[User] 伴高血压的鉴别诊断

[Assistant] 与一般高血压鉴别：　　高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。(一)血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。　　(二)尿常规　早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。(三)肾功能　多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3mol/L，老年人和妊娠者>91.5mol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。(四)胸部X线检查　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。(五)心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。(六)超声心动图　目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：级：视网膜动脉痉挛级A：视网膜动脉轻度硬化　　B：视网膜动脉显著硬化级：级加视网膜病变(出血或渗出)级：级加视神经乳头水肿　　(八)其他检查　病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素的水平升高。


[User] 高血压疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 高盐饮食人群


[User] 高血压相关疾病会转化成什么？

[Assistant] 子痫前期


[User] 高血压疾病的病因是什么？

[Assistant] 不良的生活习惯；甘油三酯成分；肠道微生物


[User] H型高血压组的临床表现有些什么？

[Assistant] 延迟回忆损害；斑块指数；颈动脉IMT明显升高


[User] 阵发性高血压的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄29~65岁


[User] 老年收缩期高血压的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 继发性高血压的疾病病因是什么?

[Assistant] （1）肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；（2）大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等；（3）妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠；（4）内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；（5）脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等；（6）药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。


[User] ACI发病因素中,高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] 头痛；头晕


[User] H 型高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] 血液凝固性高


[User] 高血压病的病因

[Assistant] 高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，大多数继发性高血压可通过原发病的治疗或手术得到改善。预防高血压：高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。


[User] 非治疗高血压的病因是什么？

[Assistant] 多代谢异常


[User] 高血压的发病年龄是多少？

[Assistant] 50～59岁；平均年龄（56．4±10．8）岁；55～ 64岁；平均年龄(40±15)岁；70~75岁；（61.5±10.6）岁；40岁以后；36～65 岁之间；55～64岁；50~59岁；36岁；43～70(52.4±6.5)岁；40岁；75岁；13岁；12和13岁；45岁以前；40 ～ 80岁；35岁以上人群；48～72(61±10)岁；≥70岁；18 ～ 39岁；35～70岁；65～79岁；66.63岁；42.3岁；35~55岁；65 ～69岁；40-50岁以上；60～79岁；41～ 59岁；平均(66.94±7.47)岁；70～≤81岁；18～99岁；平均年龄(53.7±11.6)岁；45～ 54岁；41~50岁；平均(61.6 ±5.6)岁；≥80岁人群；50岁-60岁；25～45岁；65～69岁；46～55岁；平均（55.90±9.60）岁；60 ～ 69岁；青少年时期；＜65岁、65～74岁；70 ～74岁；50岁以上；65～74岁；45～54岁年龄段；平均年龄(65±11)岁；年龄24～88岁；≥80岁；18~49岁；72.3岁；18～45岁；35 ～44岁、45～ 54岁；75岁以上；50～60岁；56～65岁；年龄30~80岁；平均(58.37±12.46)岁；60岁-70岁；82-92(84.0±3.8)岁；60～70岁；24岁；50～79岁；65～ 74岁；44～55岁之间；年龄45 ～ 64岁；40岁以上；60～64岁


[User] 白大衣高血压的简介是？

[Assistant] 白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带测压装置，无医务人员在场)时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。


[User] 内分泌高血压疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 中老年人


[User] 高血压病的多发地区是哪里？

[Assistant] 吐鲁番；农村地区；哈密；乌鲁木齐；锡兰；中国；甘肃省会宁县；和田；农村；新疆；江苏吕四地区；伊犁


[User] “H型”高血压的高危因素有些什么？

[Assistant] 同住亲友；职业；高龄；医保类型；家庭经济状况


[User] 高血压病的发病率是多少？

[Assistant] 男性；百分之二十五；735例


[User] H型高血压组的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性


[User] H 型高血压会转化成什么？

[Assistant] 脑梗死


[User] 高血压综合征的病因是什么？

[Assistant] 内皮素-1；血脂水平的变化


[User] 原发性高血压病因和死亡因素是什么，原发性高血压最常见的死亡因素或病因是?A心力衰竭B尿毒症C高血压危象D脑血管意外E心率失常

[Assistant] 你好,这个题是单选还是多选,单选就是脑血管意外,多选都有可能.高血压需要药物平稳降压.指导意见：建议,还要根据具体的血压值,还有其他因素如血脂血糖,凝血功能有关,具体问题具体分析.必要时请到心血管医生处就诊,选择合理的降压药治疗.


[User] 原发性高血压病因和死亡因素是什么，原发性高血压最常见的死亡因素或病因是?A心力衰竭B尿毒症C高血压危象D脑血管意外E心率失常

[Assistant] 你好,这个题是单选还是多选,单选就是脑血管意外,多选都有可能.高血压需要药物平稳降压.指导意见：建议,还要根据具体的血压值,还有其他因素如血脂血糖,凝血功能有关,具体问题具体分析.必要时请到心血管医生处就诊,选择合理的降压药治疗.


[User] 单纯性收缩期高血压的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] MHD高血压的病因是什么？

[Assistant] 动脉硬化；钠盐、容量负荷增加；交感神经系统活化；内皮细胞功能紊乱


[User] H型高血压的就诊科室是什么？

[Assistant] 心内科


[User] 运动型高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] 运动峰值SBP


[User] 城市高血压前期的并发症是什么？

[Assistant] 糖尿病


[User] 高血压性视网膜病变的多发群体是什么？

[Assistant] 高血压患者


[User] DM高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] UAER明显增加


[User] H型高血压的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性


[User] 老年收缩期高血压的鉴别诊断

[Assistant] 单纯性收缩期高血压与其他原因所致的收缩期高血压相鉴别：高动力循环状态或高心排出量状态也可出现心率增快、周围血流灌注增多和收缩压增高现象。较常见的如生理情况下体力活动、情绪激动所引起收缩压升高，在休息后可恢复正常;疾病中如甲状腺功能亢进、体动静脉瘘等，根据病史、查体、实验室结果(如T3、T4)等，以排除其他原因所致的收缩期高血压。


[User] H 型高血压的高危因素有些什么？

[Assistant] 低高密度脂蛋白


[User] 高血压合并CAS的高危因素有些什么？

[Assistant] 吸烟


[User] 自发性高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] 酶活性下降；尾动脉压明显增高；肾小球胶原累积；血压昼夜波动变化；血管内皮功能不全；血压波动；尿白蛋白水平降低；酶活性增高；纤维化；心肌细胞凋亡指数显著增加；血肌酐和尿素氮水平降低；肥厚左心室的蛋白质；颈动脉血管重构特征；细胞外基质增加；收缩压均＞150 mm Hg；一氧化氮含量上升


[User] 青年高血压病的临床表现有些什么？

[Assistant] 代谢紊乱；血压升高程度较轻；舒张压升高


[User] 制高血压的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 女性


[User] 老年人高血压危象的鉴别诊断

[Assistant] Kaplan提出有以下疾病：急性左心室衰竭、尿毒症、脑血管意外、蛛网膜下腔出血、脑瘤、头损伤、癫痫发作后、红斑狼疮、脑炎、急性焦虑症伴有过度通气综合征。在确诊急进型及恶性高血压前必须将上述引起血压增高的疾病一一除外。


[User] H型高血压疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预


[User] 成人高血压的发病年龄是多少？

[Assistant] 80岁


[User] 什么叫高血压，有什么特点？，无

[Assistant] 你好，所谓高血压指的是收缩压或舒张压超过正常范围的一种情况，分为原发性和继发性两种。治疗上可以应用硝苯地平缓释片等降压药物控制。平时注意低盐低脂饮食


[User] 门诊高血压的鉴别诊断

[Assistant] 门诊高血压的鉴别诊断：一 明确高血压：按照诊断标准，采用标准测量方法。二 鉴别原发性抑或继发性高血压(P268)(一)肾实质高血压：最常见 急性，慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病(二)肾动脉狭窄：常见。单侧或双侧病因：青少年：先天性，炎症性老年人：动脉粥样硬化特点：血压中重度增高(DBP)，降压药较差;上腹部或背部肋脊角处闻及血 管杂音(三)嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质或交感神经结等，分泌儿茶酚胺。特点：阵发性或持续性高血压伴交感神经兴奋表现;一般降压药无效。(四)原发性醛固酮增多症肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮特点：持续性轻中度高血压伴顽固性低钾(五)库欣综合征肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多糖皮质激素特点：高血压伴糖酯代谢异常表现(六)主动脉缩窄病因：先天性血管畸形(多数)，多发性大动脉炎特点:上肢血压增高而下肢血压不高或降低肩胛间区，胸骨旁，腋部出现侧枝循环动脉搏动和杂音或腹部血管杂音。(七)妊辰高血压一般诊断：Verdecchia提出WCH定义为平均白昼动态血压(d-ABPM)低于正常血压者d-ABPM分布的第90百分位数(正常标准女性为收缩压131mmHg，舒张压86mmHg男性为收缩压136mmHg舒张压87mmHg)。中国的参考诊断标准为：WCH患者诊室收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg，并且白昼动态血压收缩压<135mmHg舒张压<80mmHg;这还需要经过临床的验证和评价，临床上怀疑单纯诊室高血压时应通过家庭血压测量或动态血压测量来协助诊断。


[User] 高血压亚急症的并发症是什么？

[Assistant] 肾功能不全


[User] 高血压的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理学检查；肾脏活检


[User] 老年性高血压的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄大于65岁


[User] 高血压病的发病部位是什么？

[Assistant] 右室结构；左房；乳头肌；心脏；颜面部；左心房；肾门小动脉外膜；肾；血管；桡动脉；导管动脉；肠系膜动脉小分支节段；心、脑；二尖瓣环、乳头肌；舌下络脉；血管外膜；肾脏；颅内动脉；主动脉根部管径；大网膜小动脉；小动脉血管外膜；颅外动脉；脑；心；左心室；大动脉血管；眼内压；小动脉外膜


[User] 杓型组高血压病的临床表现有些什么？

[Assistant] 斑块


[User] 引起高血压病因有几种

[Assistant] 生活中很多人都被高血压这种疾病困扰着，其中还不乏一些年轻人，现在必须重视这个问题，身体健康受到了严重的伤害，所以得知道诱发高血压的原因然后在平时多注意一些，平常注意避开这些因素，这样出现高血压的几率会小很多，下文为大家介绍的就是引起高血压原因有哪些。高血压作为生活中一种很常见的病症，主要表现为体循环动脉血压持续升高，血压的持续升高可能会引起血管、心、脑、肾等器官的损害。在临床中，血压可以分为两种，其原发性高血压的人群大约占百分之九十五，主要表现为血压升高；而对于继发性高血压是由于某些确定的疾病和原因引起的血压升高，高血压只是该种疾病的临床表现之一，大约占高血压的百分之五以下。继发性高血压常由于某些疾病引起。如内分泌性疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等、肾脏疾病包括各种急、慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等，对于这些病来说，要针对病因治疗，积极治疗原发病。对于原发性高血压来说，引起的原因多种多样，例如遗传因素，其次是高钠低钾饮食、体重过胖、酗酒、抽烟、睡眠呼吸暂停以及心理因素等也会导致血压升高。长时间高血压会引发左心室肥厚，脑梗死、脑出血，视力减退，肾脏受累等一系列并发症。在生活中会有头晕、头闷、失眠健忘、心悸、后颈部疼痛、耳鸣、注意力不集中等表现；因此血压升高是需要控制的。在生活中，我们要改变不良的生活方式，适当运动，合理饮食，必要时在医生建议下服用降压药。若是在检查时发现血压升高，不要焦虑，要去医院检查清楚，确定高血压类型后，然后再治疗，切记不要盲目、私自服用降压药，一定要按照医生的处方来治病。生活中还要限制家畜肉类尤其是肥肉、动物油脂如猪油、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、等高胆固醇食物的摄入以上就是整理的关于关于该病的全部内容。


[User] 体位性高血压会转化成什么？

[Assistant] 体位性低血压；心血管疾病


[User] 高原高血压的临床表现有些什么？

[Assistant] 血压变化；昼夜血压变化；血压昼夜节律消失或减少；血压昼夜节律减弱；血压昼夜节律有明显变化


[User] 炎症细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴细胞；间皮细胞；中性粒细胞；血管内皮细胞


[User] 炎性反应的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；淋巴细胞；中枢神经系统；眼外肌；血管内皮细胞；泪腺；单核细胞


[User] 炎症细胞聚集的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺泡间质水肿；肺泡腔渗出


[User] 急性炎性反应的病因是什么？

[Assistant] 感染；休克；外科大手术


[User] 局部无菌性炎症的病因是什么？

[Assistant] 肌肉注射


[User] 大鼠炎症的发病部位是什么？

[Assistant] 皮下组织


[User] 炎症的组织学检查有些什么？

[Assistant] 孕期活检；多点活检；组织学活检；肝组织穿刺活检；子宫颈活组织病理检查；病理活检；活检组织；支气管镜活检；病理检查；宫颈活检；肝穿刺检查；病理组织检查；阴道镜下多点活检


[User] 非特异性炎症的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理学检查


[User] 细胞炎症的病因是什么？

[Assistant] 氯化钴；介导氧化应激；氧化应激


[User] 白细胞浸润的病因是什么？

[Assistant] 粘附分子上调


[User] 免疫炎症的发病部位是什么？

[Assistant] 血管


[User] 微炎性反应的病因是什么？

[Assistant] 肠道细菌移位


[User] 炎症会转化成什么？

[Assistant] 缺血性脑卒中；非酒精性脂肪肝病；妇科恶性肿瘤；肿瘤；玻璃膜疣；动脉粥样硬化；血管钙化；胆固醇；糖尿病肾病


[User] 粘膜炎症的发病部位是什么？

[Assistant] 鼻黏膜上皮细胞


[User] LAK细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 肿瘤组织


[User] 局部浆细胞浸润反应的病因是什么？

[Assistant] 钴铬钼颗粒


[User] BV-2细胞炎症反应的病因是什么？

[Assistant] 甲酰肽受体-2


[User] 炎性渗出的临床表现有些什么？

[Assistant] 少量炎性细胞浸润


[User] NLRP3炎症小体的发病部位是什么？

[Assistant] 神经元；银屑病皮损；星形胶质细胞


[User] 炎症显像的发病部位是什么？

[Assistant] 肌肉；心脏


[User] NALP3炎症小体的发病部位是什么？

[Assistant] IC/BPS膀胱组织


[User] 炎症的病因是什么？

[Assistant] 过度的炎症反应；分化基因；肥大细胞；鞭毛蛋白；紫外线；静脉留置针套管；异物；衣原体；围术期镇痛；免疫细胞调节基因；毒力基因；紫外线的过度照射；钙通道阻滞剂；雾霾；糖原含量降低；导管上的细菌越多；碘过量；孕期PM25暴露；脂多糖；缺氧诱导因子；白细胞组织浸润；氧化应激；黏附分子；趋化因子；活性氧；羧甲基壳聚糖；高渗溶液；小胶质细胞活化；蛋白质和能量摄入不足；细菌脂多糖；内毒素；人重组促红细胞生成素；活性氧自由基的增多；半乳糖凝集素-9；内因外因相互作用；围术期感染；联冠连接体；PM25暴露；烟草吸入量；慢性束缚应激；雾化吸入布地奈德；拔罐治疗；血块机化；焦虑；大肠杆菌；辐射；术前睡眠剥夺；PQ损伤细胞释放的mtDNA；幽门螺杆菌；刺激性药物；高浓度葡萄糖；支原体；病毒；小胶质细胞介导；细菌；n-6/n-3比例失衡；感染；一氧化碳；粘附素；血液灌流；炎性因子；低温刺激；n-3多不饱和脂肪酸含量偏低；活性氧的生成增多；上调差异表达基因；高糖；c-fos基因；白细胞三烯；短链脂肪酸；细菌感染；细胞致死性肿胀毒素；微波；手术应激；厚壁和内隔；香烟烟雾；Nod样受体；添加纤维索和聚乙烯醇的膜；基因


[User] 轻度炎症的病因是什么？

[Assistant] 鼻腔内悬吊线穿透


[User] 系统性炎症反应综合征的发病部位是什么？

[Assistant] 大鼠脾T淋巴细胞；脾T淋巴细胞


[User] 炎症性疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 生育期妇女


[User] 急性炎症反应的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性


[User] 嗜酸细胞浸润的发病部位是什么？

[Assistant] 回盲部；胃窦


[User] 炎症损伤的病因是什么？

[Assistant] 免疫应答；尼古丁


[User] 炎性渗出型的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳少量痰；轻微咳嗽；发热


[User] 浸润性炎症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 肺部X片检查


[User] 滑膜炎症的发病部位是什么？

[Assistant] 关节


[User] 急性炎症反应的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 宫颈成熟


[User] 炎性狭窄的发病部位是什么？

[Assistant] 胆管壁


[User] 蜂窝织炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] NLRP3炎症小体相关通路的发病部位是什么？

[Assistant] 脊髓背角小胶质细胞


[User] 微炎症反应状态的病因是什么？

[Assistant] 非病原微生物感染


[User] 局部细胞增生的发病部位是什么？

[Assistant] 单层上皮细胞


[User] 炎性反应的临床表现有些什么？

[Assistant] 气囊厚度的减低；滑囊(或滑囊样组织)病变；炎性细胞浸润数量的减少


[User] 单侧CFA致炎的发病部位是什么？

[Assistant] Ⅰ～Ⅱ层；Ⅹ层


[User] 炎症性肉芽肿的发病部位是什么？

[Assistant] 肾实质


[User] 小鼠耳急性炎症肿胀的病因是什么？

[Assistant] 二甲苯


[User] 炎性病变的病因是什么？

[Assistant] 单核细胞趋化因子-1


[User] 急性皮肤炎症的病因是什么？

[Assistant] 二甲苯刺激


[User] 低度炎症的病因是什么？

[Assistant] 链脲酶菌素


[User] 炎症型会转化成什么？

[Assistant] 蜂房征；支气管枯树征


[User] 炎性疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 驱体化症状；强迫症状


[User] 炎症是怎么引起的

[Assistant] 什么是炎症呢？炎症在平常生活中就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。哪些原因会导致炎症的发生呢？引起炎症的原因有很多，只要是能够引起组织和细胞损伤的因素，都有可能成为炎症的原因，比如发烧，紫外线照射，细菌感染，病毒感染，支原体感染，真菌感染，组织坏死，变态反应等都有可能是炎症的引发原因，得了阴道炎一定要及时治疗，治疗期间不要吃辛辣刺激性的食物，注意个人卫生。任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子.3，炎症应该如何应对和治疗呢？如果炎症时劳累引起的，按中医的说法炎症就是身体机能失调，分为细菌性炎症和非细菌性炎症，身体过于劳累，导致气血不足，就无法身体器管补充能量，将会导致器管无法正常运作，血脉不通，相应的身体排泄不通，则会导致毒素囤积体内，引发病变。这种炎症，一般都是过劳导致的非细菌性炎症。所以，对身体对好的调养方法就是休息好睡眠好，保持心情舒畅，以免内火淤积，再就是要注意饮食，少吃难以消耗排泄的食品。如果炎症在发作期，就要看医生打针了。休眠期要注意营养和休息


[User] 自身炎症临床表型的病因是什么？

[Assistant] 干扰素


[User] 有巨噬细胞浸润的临床表现有些什么？

[Assistant] 血小板/淋巴细胞比值明显升高


[User] IL-17拮抗组的发病部位是什么？

[Assistant] 膀胱组织


[User] 肿瘤相关性抑郁的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 艾灸治疗；针刺配合心理疏导疗法；心理行为干预；联合治疗；中医情志疗法；中医适宜技术治疗；中医五行音乐疗法；口服中药汤剂；心理疏导疗法；疏肝和胃；针刺


[User] 肿瘤抑郁的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 治疗性沟通系统干预；心理干预；辅助心理干预


[User] 抑郁自评量表的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 拖延


[User] 肿瘤相关性抑郁的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗抑郁药；疏肝和胃方；白龙解郁颗粒；奥氮平


[User] 肿瘤合并抑郁状态的推荐药有些什么？

[Assistant] 氟哌噻吨美利曲辛


[User] 宫颈癌抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 汉密尔顿抑郁量表；不良反应量表；汉密尔顿焦虑量表


[User] 医务人员抑郁症状的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 低获得；超负荷


[User] 肿瘤伴发抑郁症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理治疗


[User] 老年人抑郁状态的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 家庭支持程度


[User] 抑郁得分的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 依恋回避得分；合理化得分；依恋焦虑；幻想得分；自责得分


[User] 抑郁情绪障碍的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 学习成绩；年龄


[User] 伴肿瘤相关性焦虑抑郁的推荐药有些什么？

[Assistant] 奥氮平


[User] 重型抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 汉密顿抑郁量表


[User] 述情障碍的筛查有些什么？

[Assistant] 维普；领悟社会支持量表；一般健康问卷


[User] 老年恶性肿瘤抑郁的推荐药有些什么？

[Assistant] 中药加味甘麦大枣汤


[User] 难治性抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 汉密顿焦虑量表；汉密尔顿焦虑量表；焦虑量表；汉密顿抑郁量表；汉密尔顿抑郁量表


[User] 老年抑郁状态的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 文化程度


[User] 抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 蒙哥马利抑郁评定量表；汉密顿抑郁量表；SF-36量表；贝克抑郁问卷；汉密尔顿抑郁评定量表；抑郁量表；服药依从性问卷；自编一般情况问卷；Haimihon抑郁量表；父母养育方式问卷；基因芯片筛查；简易应对方式问卷；贝克抑郁自评问卷；抑郁症状筛查；艾森克人格问卷；内隐联想测验；Frost完美主义问卷；威斯康星卡片分类测验；Hamilton抑郁量表；蒙特利尔认知评估；健康状况问卷；庄氏抑郁自评量表；抑郁症筛查；社会支持量表；简明精神病评定量表；焦虑自评量表；A型行为问卷；汉密尔顿抑郁量表问卷调查；Beck抑郁自评量表；一般情况调查表；抑郁症状快速评定量表；多伦多述情障碍量表；心境障碍问卷；Edinburgh产后抑郁量表；艾森克个性问卷；Zung抑郁自评量表；爱丁堡产后抑郁量表；社会支持评定量表；防御机制问卷；防御方式问卷；老年精神状况量表；神经网络方法；儿童受虐问卷；抑郁评估调查；青少年生活事件量表；Epworth嗜睡量表；宗氏抑郁自评量表；贝克抑郁量表；SDS的评定；自知力与治疗态度问卷；儿童期不良经历问卷；抑郁体验问卷；心理防御方式问卷；焦虑量表；自动思维问卷；贝克抑郁自评量表；健康问卷；家庭关怀度指数问卷；睡眠个人信念和态度量表；儿童期创伤经历问卷；自杀风险评估量表；社会功能缺陷筛选量表；改良Rankin量表；问卷；抑郁症诊断筛选量表；老年抑郁量表；耶鲁-布朗强迫量表；简明精神病量表；BMI指标；SF-36健康调查量表；韦氏成人智力量表；一般成人健康问卷；抑郁状态问卷；定式临床检查；Beck抑郁问卷；筛查；中庸信念/价值量表；自评抑郁量表；早年创伤问卷；家庭环境量表；自杀态度问卷；广泛性焦虑自评量表；抑郁自评问卷；儿童期创伤问卷；抑郁症筛查量表；匹兹堡睡眠质量指数；席汉残疾量表；执行功能行为评定量表；CERQ-C问卷、BDI；抑郁自评表；评估快感缺失量表；抑郁自评量表；24项汉密尔顿抑郁量表；Beck抑郁自评问卷；儿童期虐待问卷；早期筛查；REMIT评估；儿童创伤经历量表；蒙哥马利抑郁量表；生活质量综合评定问卷；自杀意念自评量表；精神疾病内在病耻感调查表；家庭负担量表；复合式国际诊断检查；社会快感缺失问卷；患者健康问卷；汉米尔顿抑郁量表；Beck自杀意念量表；临床总体评定量表；艾森克人格测验；特质应对方式问卷；认知融合量表；一般自我效能感量表；社会功能筛选评定量表；汉抑郁量表；匹斯堡睡眠质量指数量表；PHQ-9问卷；匹兹堡睡眠质量指数量表；躯体症状群量表；汉密尔顿焦虑量表；韦氏记忆量表；汉密尔顿抑郁量表；艾森克个性问卷调查；渴求问卷；Hamilton焦虑量表；简明精神状况量表；明尼苏达多项人格量表；HAMD抑郁量表


[User] 单相抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 汉密顿抑郁量表；汉密尔顿抑郁量表


[User] 围绝经期抑郁的筛查有些什么？

[Assistant] 汉密尔顿抑郁量表


[User] 抑郁组的发病部位是什么？

[Assistant] 额叶和颞叶


[User] 重性抑郁症的筛查有些什么？

[Assistant] 社会功能缺陷筛选量表；汉密尔顿抑郁量表


[User] 背景抑郁的多发群体是什么？

[Assistant] 老年慢性病患者


[User] 抑郁障碍的多发群体是什么？

[Assistant] 文盲；腹膜透析患者；无业；低收入者；长期血透病人；离婚人群；离异/分居人群；社区老年人群


[User] 轻度抑郁患者情绪特点

[Assistant] 烦闷神色是每一总体都有的负性脸色反映，这种激情的出现每每无缘无故。当一件使命之后，出现的方式或者措施与个人预期涌现出进时，个人才有可能展现涌现不欢喜、纳闷情绪。抑郁情绪的涌现某种水平上对于团体而言是有庇护熏染，可能让个别反思自己处置题目的方式或者要领是否适宜，放弃与社会公共格格不进的中间，重新构建本人的认知模式以及行动模式，更好的与社会夷易近众反面相处。当责任爆发过一段光阴之后，经过自我调解，自我修复，心田就会逐渐趋于清静，抑郁心情逐步消逝。每个体都有抑郁情绪，抑郁情绪表示为不开心，个别是以及生涯中的事件无关连，比如魔难失败、考研失败、被向导品评、家中突发应急事变等，都市导致不开心的呈现。这类不开心差距于抑郁症的不开心，抑郁症的不开心默示为长达2周以上的情绪欠好。除了无缘无故之外，时间上，抑郁情绪个别颠末短期的自我斡旋，就能复原到通常的形态，也是和抑郁症的迥异之一。综合起来说，抑郁情绪便是短时间的不开心，可是，往往无缘无故。假如是正凡人的抑郁情绪，艰深是不需要干涉。然则，假如是病态的抑郁情绪，则需求接管不同的措施妨碍干预。假如是轻度抑郁症，同样平凡自行调整或谋求业余神思治疗师的辅助来解脱对于其学习、责任或生涯的影响，若是是中重度抑郁症则建议药物治疗配合神思治疗。今众人压力都比力大，难免会有抑郁情绪，倘若症状稍微，可以自我调节，首先挑推选动，可以游泳，慢跑，跳绳，最佳可以坚持半小时，以可以概况出汗为止，天天都要连结；其次抉择可以放松的形式，听音乐，唱歌，和比照要好的同伙聊谈天，用饭，逛街；还理当多打仗年夜造作，多看看绿色，大海，会让人的情绪平稳，心态和善。


[User] 空巢老年人的抑郁的临床表现有些什么？

[Assistant] 抑郁、焦虑；焦虑


[User] 抑郁自测表准确吗

[Assistant] 每个人抑郁症产生的原因都是不一样，抑郁的程度也是截然不同的，而这些测试题出的比较片面，本来涵盖不良抑郁症的病因，因此是不准确的。抑郁几乎每个人都有，主要看轻重，有些人今天心情不好，有些抑郁，然后做题，就测出抑郁症来了，这显然就很不靠谱。说实话，抑郁症不在于你是否乐呵，在于的是你长期生活的环境，你的人生经历，以及你整个人的排压能力。抑郁症还分很多种，一些特殊的抑郁症，比如微笑抑郁症，这种抑郁症就不符合常规，所以通过做题也难以测得出来。抑郁症还分轻重，轻度抑郁根本没人发现得了，通过做题测试也是很难测得出来的，所以这个测试是不准的。性格因素：个性内向、特别敏感，总是心事重重，这些情况都引发抑郁情绪，严重的话，会导致抑郁症。生化因素：人的情绪、行为受大脑控制，而大脑中有一些神经递质可以调节人的情绪和行为。当大脑中的快乐兴奋物质浓度下降时，人的抑郁情绪就会随之产生。这是抑郁症发病中不可忽视的重要因素。工作因素：压力大，上班忙得团团转，做不好还挨骂，不能很好地进行自我调整，就会影响身体和身心健康，患抑郁症的几率就会增加。环境因素：失去亲人、失恋、经济困难，或者生活方式发生重大变化，这些都会促发抑郁症。患有抑郁症的人可以找好的心理医生跟患者多沟通，家里人可以陪患者多培养一些兴趣爱好，慢慢帮帮患者走出自己的世界，消除负面情绪。


[User] 癌症伴发的精神障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 癌症患者抑郁症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预


[User] 医护人员抑郁症状的病因是什么？

[Assistant] 职业紧张


[User] 医务人员抑郁症状的病因是什么？

[Assistant] 工作高付出；低获得；超负荷


[User] 死亡焦虑的筛查有些什么？

[Assistant] 情绪智力水平的调查


[User] 老年手术患者抑郁症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 疼痛护理；安全护理；心理护理


[User] 产妇抑郁的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 文化程度；怀孕原因；产妇职业；生产胎次；新生儿生长发育状况；夫妻感情和照顾类型；年龄；家庭年均收入；家庭年均收人


[User] 卒中后抑郁的临床表现有些什么？

[Assistant] 兴趣缺乏；心境低落；兴趣下降；眼；焦虑；郁郁寡欢；躯体化症状；食欲减退；认知功能障碍；情绪低落；兴趣减退；睡眠障碍


[User] 轻度围生期抑郁的筛查有些什么？

[Assistant] 产后抑郁症筛查量表；医学应对方式问卷


[User] SCI后抑郁的辅助检查有些什么？

[Assistant] Zung抑郁状态自评量表


[User] 肿瘤精神综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 痛苦；不安；焦虑；抑郁；恐惧；紧张


[User] DMED合并抑郁症的高危因素有些什么？

[Assistant] 年龄大；睾酮水平低下；病程长


[User] 抑郁伴睡眠障碍的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 年龄；受教育年限


[User] 丧偶老人抑郁的高危因素有些什么？

[Assistant] 经济保障情况


[User] 助产士抑郁的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 工作状态；焦虑状态；人际关系；工作量


[User] 老人抑郁的高危因素有些什么？

[Assistant] 健康状况；性别；是否自己住；子女一起住


[User] 抑郁焦虑的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 睡眠状况；对病情了解程度；既往身体状况；夫妻关系；亲工作；疼痛情况；产前并发症；家庭环境；医务人员态度；医护关系；异常孕产


[User] 老年抑郁情绪的发病率是多少？

[Assistant] 女性43.61%


[User] Kuuperman抑郁的临床表现有些什么？

[Assistant] E2含量升高


[User] 伴发抑郁障碍的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预；肢体功能的恢复；药物治疗


[User] 激活阈下抑郁的临床表现有些什么？

[Assistant] 趋近行为表现


[User] 抑郁阳性的高危因素有些什么？

[Assistant] 独居；年龄≥60岁


[User] 重性抑郁障碍的多发群体是什么？

[Assistant] 本地户籍人群


[User] 利尿的原因是什么？

[Assistant] 排尿不顺畅。


[User] 利尿剂的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加强肾功能检测、饮食管理；饮食管理；控制补液量


[User] 利尿剂是什么?

[Assistant] 利尿剂之类的降低尿量的。


[User] 请描述利尿剂的分类

[Assistant] 一般从药理学分类来看，利尿剂可以分类为排除钠离子的利尿剂以及保住钾离子的利尿剂两大种。


[User] 组织酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 高糖


[User] Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。


[User] 利尿的鉴别诊断

[Assistant] 利尿剂单药与联合治疗1.单药治疗：按一般推荐剂量，各类抗高血压药物的降压幅度大体相似。典型的情况是与安慰剂对照比，平均收缩压为160/95mmHg，则通常单药治疗降低收缩压7—13mmHg及舒张压4-8mmHg。2.联合用药治疗：现有6类抗高血压药物，任何2种或几种联用，血压下降幅度大于任何一种药物单用。HOT试验证明联合用药十分有效。联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍，即血压160/95mmHg患者若联合用药可使血压下降8-15%，即收缩压下降12—22mmHg及舒张压下降8-12mmHg.3.与利尿剂联用有效的药物利尿剂+ 受体阻断剂，利尿剂+ACEI或ATRA通过尿液检查和血液检测。


[User] 肾小管性酸中毒的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 低枸橼酸尿的病因是什么？

[Assistant] 肾组织SDCT1表达上调


[User] 远端肾小管酸中毒的多发群体是什么？

[Assistant] 中年男性


[User] 抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断是什么？

[Assistant] 调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。


[User] 酸中毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 肺出血；呼吸困难；脓毒症；哮喘；上消化道出血；死亡


[User] 近端肾小管性酸中毒的鉴别诊断

[Assistant] 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别，如腹泻、酮症酸中毒等。　　2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与型相鉴别。　　本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无PRTA。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可能，并作相应检查，应用碳酸氢盐或枸橼酸缓冲液的量须在6mmol/(kg.d)方可维持血浆CO2结合力于22mmol/L，此点可与远端RTA相鉴别。尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。


[User] I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。


[User] II型肾小管性酸中毒的发病原因？

[Assistant] 一、原发性：家庭性或散发性。二、其它遗传性疾病：肝豆状核变性，碳酸酐酶缺乏，胱氨酸病及lowe综合征（脑－眼－肾综合征）。三、药物及毒物：如铅，镉，汞，铜等中毒，长期应用碳酸酐酶抑制剂，过期四环素，注射精氮酸，赖氨酸等。四、其它疾病：如甲状旁腺功能亢进，多发性骨髓瘤，干燥综合征，自体免疫性肝炎，移植肾排异反应，维生素D过多等。


[User] 混合型肾小管性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因混合型RTA是兼上述两型、型RTA的临床特征并存，故发病原因也兼有、型RTA的特征。1.原发性疾病 散发的和遗传的。2.继发性遗传性疾病 骨质石化症，神经性耳聋，碳酸酐酶B缺乏或功能减低，丙酮酸羟化酶缺乏，遗传性果糖耐量下降，胱氨酸沉积症、Lowe综合征、Wilson病等。3.药物和中毒 两性霉素B、锂、甲苯。4.钙代谢异常 原发性钙沉积肾病，特发性高钙血症，维生素D过量或中毒，甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进。5.全身免疫性疾病和高丙种球蛋白疾病 特发性高丙种球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、舍格伦综合征、甲状腺炎、肝硬化、原发性胆管硬化、慢性活动性肝炎。6.间质性肾疾病 梗阻性肾病、肾移植排斥反应、镰状细胞血红蛋白病、海绵肾、止痛剂肾病。7.原发性疾病 散发的，遗传性的。8.继发性遗传性疾病 遗传性果糖含量下降、碳酸酐酶B缺乏及功能减低、9.药物和毒物 重金属(铅、镉、汞、铜)，碳酸酐酶抑制剂，服用过期四环素。10.其他 甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、舍格伦综合征、淀粉样变、肾病综合征、肾移植排斥反应、高维生素D血症、慢性活动性肝炎。　　(二)发病机制　　混合型RTA发病机制应与、型RTA相似。　　1. H+主动转运致管腔速度降低　　(1)梯度缺陷：H+转运对管腔H+(管腔-细胞或管腔-小管周围H+梯度)的抑制作用异常敏感，其主动转运速度降低。　　(2) H+分泌缺陷：即使解除H+浓度的抑制后，H+由细胞向管腔转运仍低于正常，分泌能力降低。　　2. H+从管腔到细胞(或到间质)弥散速度增加　　(1) H+反流增加：小管上皮细胞腔面膜或紧密连接对H+通透性增加，使H+由管腔向细胞内反流。　　(2)依赖电压的H+转运缺陷：因管腔Na+吸收减少或Cl-重吸收增加，降低了管腔的负电荷，降低了H+的分泌或增加了H+的反流。　　3.重吸收HCO3-的能力下降 正常人HCO3-85%在近曲小管被重吸收，近曲小管酸化功能受损害时，重吸收HCO3-的能力下降，过多的HCO3-从尿中排出，这种碳酸氢盐的耗失，使血中HCO3-含量下降，形成酸中毒和碱性尿。


[User] 肾小管性酸中毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 低钾血症；软骨病；低钾性周期性麻痹；肾性尿崩症


[User] 老年人异位抗利尿素分泌综合征的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因1.原发性 病因不明，一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性 常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)、遗传性果糖不耐受症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肌病、异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联征、肠吸收不良、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、遗传性肾炎、肾移植慢性排斥反应、多发性骨髓瘤、Sj?gren综合征、淀粉样变性、慢性活动性肝炎、复发性肾结石、肾髓质囊性病、Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备。依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收。另外，近端小管主动重吸收全部K+、2/3钙和部分磷酸盐。 pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L。当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)。即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中。只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿。由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠、脱水。失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+、Cl-潴留。加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症。在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟。在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


[User] 混合型肾小管性酸中毒的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液化验 主要表现血K+、Ca2 + 、Na+、PO43-偏低，血Cl-增高，血浆HCO3-减少，CO2结合力降低血氯升高，血HCO3-降低，血钾正常或降低。　　2.尿液化验 尿中无细胞成分，HCO3-排泄分数多<5%，尿NH4+<500mmol/d，24h尿K+、Ca2 + 、Na+、PO43--排出增多。尿pH>5.5，尿钾排泄量增加。　　3.负荷试验　　(1)氯化铵试验：对可疑和不完全性型RTA常用试验;给受试者氯化铵0.1g/(kg.d)，分3次口服，连续3天。第3天每小时留尿1次，测尿pH及血HCO3-，当血HCO3-降至20mmol/L以下时而尿pH>5.5，有诊断价值。有肝病者改用氯化钙1mmol/(kg.d)，方法与阳性结果的判定同氯化铵负荷试验。　　(2)尿铵测定：正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。　　(3)尿PCO2测定：5%碳酸氢钠静脉滴注， 使血pH维持在0.5h以上;当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2 2.66kPa或更多则有诊断意义。即一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-浓度是否恢复正常，如尿PCO2>9.3kPa可认为集合管H+分泌能力无异常。　　(4)尿胱氨酸检查：近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA的亚型。　　(5)碱负荷试验：　　口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3- (mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;型、混合型RTA>15%，型RTA<3%～5%。  静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度;以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-;60，120min测尿pH和HCO3-，在患者血HCO3-恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　4.影像学检查 KUB平片或IVP片中可发现鱼籽样肾结石。并可了解骨病情况。　　5.超声波检查 可了解肾脏有无钙化及结石。


[User] 组织酸中毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 多发性硬化；炎症；癫痫发作、多发性硬化；疼痛


[User] 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的症状是什么？

[Assistant] 恶心与呕吐；尿酸化异常；骨痛；食欲不振；肾钙化；便秘；乏力；肾结石；多尿；肾区钝痛


[User] 肾小管酸化功能障碍的原因是什么？

[Assistant] 可分为原发性和继发性。原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等(乙酰唑胺、重金属铅、镉)，也可继发于甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症。原发性近端肾小管酸中毒是由于近端肾小管HCO-3重吸收的先天缺陷所致。近端肾小管HCO-3重吸收缺陷时，血浆HCO-3浓度如正常，滤液中HCO-3在近端肾小管重吸收减少，大部分流入远肾单位，肾小管分泌的H+大部分用以滴定HCO-3，使尿液中酸的排出减少，尿pH升高呈碱性。由于近端HCO-3重吸收的减少，血浆HCO-3的浓度降低，也是产生酸中毒的原因之一。但是，当血中HCO-3浓度降低到低于远肾单位重吸收能力时，小管液中的HCO-3可以被远肾单位完全重吸收，尿中无HCO-3排出。由于远端尿酸化功能正常，此时尿pH可低于正常(尿pH5.5)。近端肾小管酸中毒时Na+和水的重吸收减少，细胞外液容量减缩，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的分泌和活性增加，促进Na+-K+交换，尿排钾增多，血钾降低。近端肾小管酸中毒时多数不出现肾钙化、肾结石和佝偻病。PRTA产生高氯性酸中毒的真正机制还不清楚，可能与Na+和Cl-的重吸收增多有关。PRTA患儿的生长落后可能与酸中毒有关，有资料证明酸中毒时hGH的分泌减低，酸中毒还可影响胶原的合成，可能是多种因素影响生长，当高氯性酸中毒被纠正后生长恢复正常。


[User] II型肾小管性酸中毒的鉴别诊断

[Assistant] I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂性，好转后很少复发。II型肾小管性酸中毒系近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖磷酸盐、尿酸、氨基酸重吸收也可下降而表现为范可尼综合征。


[User] 酸血症的筛查有些什么？

[Assistant] 脐动脉血乳酸水平


[User] 代谢性酸中毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 呼吸窘迫；心肌损伤；视网膜病变


[User] 肾小管酸化功能障碍的鉴别诊断

[Assistant] 须注意与下列疾病相鉴别：原发性Fanconi综合征;胱氨酸尿;肝豆状核变性;毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。原发性Fanconi综合征： Fanconi综合征(Fanconi syndrome)是近端肾小管复合性功能缺陷疾病。儿童病例多为遗传性疾病，而成人病例多为后天获得性疾病，后者常继发于慢性间质性肾炎、干燥综合征、移植肾、重金属(汞、铅、镉等)肾损害。肝豆状核变性：肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)又称Wilson病，本病于1911年首先由Wilson报道，此为一种常染色体隐性遗传性疾病，青少年多见，是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。诊断PRAT时应排除继发性原因，测定尿常规、尿糖、肾功能及氨基酸等，以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。　　原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开始常在生后一年半之内。除有生长缓慢外，可有酸中毒症状如恶心、呕吐、厌食疲乏等。也可出现肌无力，便秘、脱水症状。一般无骨骼改变，亦不出现肾钙化。并发于Fanconi综合症、胱胺酸症、肝豆状核变性或半乳糖血症等遗传性疾病者，可有其原发病症状。


[User] 尿中磷酸盐排出增多的诊断是什么？

[Assistant] 碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。测定血清中25(OH)D3或1，25(OH)2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。


[User] 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 循环衰竭；休克


[User] 抗利尿激素(ADH)分泌增多的原因是什么？

[Assistant] 血浆晶体渗透压升高


[User] I型肾小管性酸中毒的发病原因？

[Assistant] 原发性，家庭性及散发性并可伴发某些遗传病如骨硬化病，肝豆状核变性，碳酸酐酶缺乏；原发性高丙种球蛋白血症，系统性红斑狼疮，干燥综合征，桥本氏甲状腺炎，肝硬化。特发性尿钙增多症，甲状旁腺机能亢进，维生素D过多等；梗阻性肾病，肾移植排斥反应，海绵肾，止痛药性肾病，镰状红细胞病等。药物所致：两性霉素B，锂，甲苯及氨氯吡咪。


[User] 高氯性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 自体血回输


[User] 酸中毒的发病原因？

[Assistant] 1.代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。2.呼吸性酸中毒呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。（1）呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。（2）呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。（4）气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。（5）广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。（6）CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。


[User] 远端肾小管性酸中毒的推荐药有哪些？

[Assistant] 复方碳酸氢钠片；复方甘露醇注射液；枸橼酸钾缓释片；甘露醇注射液；碳酸氢钠注射液


[User] 二羧基氨基酸尿的诊断是什么？

[Assistant] 各种氨基酸尿的临床表现有其共性和个性。各种氨基酸尿临床表现的共同点是生长发育障碍，体型矮小和程度不等的智力发育迟缓。特征性表现多因氨基酸尿种类不同而各异。1.胱氨酸尿症 该病一般出生后即发病，但多在20～30岁才明显表现，并得以确诊。主要临床表现为：(1)特异性肾性氨基酸尿：尿中有大量胱氨酸与3种二碱氨基酸(赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸)，尿胱氨酸排泄量较大者(平均每天排出可达730mg)可在浓缩尿沉渣中见到胱氨酸结晶，3种亚型的同型合子尿中胱氨酸、赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸都阳性，型及患者的异型合子尿中胱氨酸及赖氨酸也阳性。(2)尿路胱氨酸结石：因大量胱氨酸超过尿中饱和度，在硬性尿中溶解度下降，形成结石。胱氨酸结石占肾结石的1%～2%。黄棕色，质硬，大小不等，大者可呈鹿角形，常为多发性，不完全透X线，有淡薄阴影，因含有二硫化物，故不及钙性结石密度阴影。结石与氰化硝普钠呈阳性反应，可作为筛选性诊断试验。尿路结石往往是患者获得诊断的重要线索。一般常引起的症状为肾绞痛，血尿，尿路梗阻，及继发尿路感染，晚期可引起肾功能不全。如尿胱氨酸排泄量较少，其浓度维持于饱和度以下，则称之为无结石性胱氨酸尿症(acalculous cystinuria)。研究提示，胱氨酸尿症患者的家系中，也可有若干无结石的胱氨酸尿轻症患者。(3)躯体矮小，智力发育迟缓：可能与大量氨基酸(特别是赖氨酸)丢失有关。(4)吡咯烷及呱啶尿：由于空肠对这些氨基酸吸收不良，大量赖氨酸与鸟氨酸在肠道降解产生尸胺与腐胺，吸收后被还原成吡咯烷与呱啶从尿中排出。(5)其他：少数患者可合并高尿酸血症，低钙血症，血友病，肌萎缩，胰腺炎，色素性视网膜炎等。2.二碱基氨基酸尿症 本病系常染色体隐性遗传病，是该编码转运蛋白的基因突变的结果，由于此种蛋白仅被用于转运赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸，而胱氨酸重吸收正常。临床表现：型一般无症状，少数纯合子可有智力减退;型二碱基氨基酸尿较型重，血浆二碱基氨基酸浓度降低，近年发现该型患者肝细胞可能存在运转障碍，由于缺乏底物赖氨酸、精氨酸而导致鸟氨酸循环障碍，不能完全解毒，故患者出现蛋白质不耐受现象，表现为高氨血症、呕吐、腹泻、生长及智力发育障碍及脾大甚至肝性脑病，确诊靠家族史和尿中氨基酸分析。3.高胱氨酸尿症 本病为一种罕见的常染色体隐性遗传病，仅有肾小管对胱氨酸的转运障碍，空肠无相应的转运障碍。患者尿中仅胱氨酸排出量轻度增加。二碱氨基酸排量正常，一般无尿路结石。4.Hartnup病 临床表现呈发作性，症状常出现于儿童期、青春期，以后自行缓解。本病全身主要表现有：(1)糙皮病样皮疹：皮肤暴露部位呈红色，干燥有鳞屑，或皲裂、起泡和渗出，有光敏感，阳光晒后加重，对烟酰胺治疗反应良好。(2)发作性小脑共济失调：多发生于疾病严重期，表现为步态不稳，四肢震颤，可有不自主舞蹈状动作，眼聚集力差，眼球震颤，常有复视，严重者可有发作性虚脱或昏厥，偶有精神症状和情绪不稳定，幻觉，谵妄或痴呆等。发作一般不超过1周，自行缓解，不留后遗症。智力一般正常或轻度损害，身材较矮小。(3)特异性氨基酸尿：主要为苏氨酸，丝氨酸，组氨酸，丙氨酸，羟脯氨酸排出量正常，故可与全氨基酸尿区别。甘氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸排出量正常，可与亚氨基甘氨酸尿区别。尿中二碱基氨基酸排出亦正常，可与胱氨酸尿区别。(4)肠道转运障碍：由于肠道内氨基酸，尤其色氨酸经细菌分解产生大量吲哚代谢产物，硫酸吲哚酚(尿蓝母)，吲哚基-3-乙酸可出现在尿中。(5)粪检：粪便中除色氨酸外，还有大量支链氨基酸，苯丙氨酸，及其他氨基酸。本病对儿童的生长发育影响较小，身高仅受到轻微的影响，智力发育基本正常。5.氨基甘氨酸尿症 本病是一种常染色体隐性遗传病，包括脯氨酸、羟脯氨酸及甘氨酸尿，是由于肾小管上皮细胞对上述3种氨基酸的共同转运系统或对甘氨酸或亚氨基酸的选择性转运系统发生障碍所致。患者一般无症状，偶有智力发育迟缓、抽搐及脑脊液中蛋白增多。本症可分4型：型有空肠转运障碍，、、型均无空肠转运障碍。本病预后良好。新生儿甘氨酸尿，常反映出生后初6个月正常发育时期的总氨基酸尿，持续甘氨酸尿出现在幼儿凡可尼综合征。单纯甘氨酸尿多为良性，一般无症状。6.二羧基氨基酸尿 本病系常染色体隐性遗传病，是由于肾小管和小肠对谷氨酸、天门冬氨酸转运障碍所致。临床上分两型：型有空肠吸收障碍，表现为空腹低血糖及酮症酸中毒(可能与糖原异生有关的氨基酸缺乏有关)，小儿患者生长发育和智力发育障碍，先天性甲状腺功能低下，发作性低血糖、CO2结合力降低、血脯氨酸增加，尿中有大量谷氨酸和天门冬氨酸。型见空肠吸收障碍，临床十分少见，一般无症状，仅有尿羧基氨基酸尿排出增多。7.蛋氨酸吸收不良综合征 本病罕见，系肾和肠上皮细胞对含硫氨基酸转运障碍所致。临床表现主要为白发、水肿、智力减退、阵发性过度换气、间有抽搐，尿中有芹菜样特殊气味(系蛋氨酸尿与其降解产物-羟丁氨酸所致)。尿中还有大量苯丙酮酸与酪氨酸。8.-氨基酸尿 尿中排出较多的-氨基酸尿，牛磺酸，-丙氨酸，-异丁酸出现在全氨基酸尿。正常人过多食用肉类和海鲜食品时尿中也可出现牛磺酸。本病临床表现为癫痫样发作与昏迷，-丙氨酸--酮戊二酸转氨酶活性降低。根据临床表现、家族病史及尿中氨基酸筛查(定性)可作出各种氨基酸尿的初步诊断。尿色谱法定量分析对确诊和分型也有帮助。1.胱氨酸尿症诊断依据如下：(1)家族遗传性疾病史。(2)有肾结石的症状和体征，如绞痛、血尿，尿路梗阻和(或)尿路感染。(3)尿路反复发生胱氨酸结石，尿沉渣镜检可见六角形扁平结晶。(4)KUB平片见双侧尿路多发性、阴影淡薄、大小不等结石。(5)尿液硝基氢氰酸盐试验阳性，可确定诊断(取少许结石粉末置于试管中，加1滴浓氨水，再加1滴5%氰化钠，5min后，再加3滴5%硝普钠，如立即出现樱桃红色，表示阳性，表示存在胱氨酸)。尿测有胱氨酸及二碱基氨基酸(正常最高值为胱氨酸74.88mmol/g肌酐，赖氨酸，精氨酸，鸟氨酸各为8892，918.4，1665.4mol/g肌酐)。2.Hartnup病 根据以下特点可以诊断本病：(1)有典型的临床症状，无烟酸缺乏。(2)有糙皮病样皮肤损害。(3)尿中特异性氨基酸含量增高。(4)粪便中除色氨酸外，还有大量支链氨酸，苯丙氨酸及其他氨基酸。


[User] 血浆经酸化的推荐药有些什么？

[Assistant] 乙酸乙酯


[User] 酸中毒会转化成什么？

[Assistant] 休克评分高、多器官功能衰竭；多器官功能衰竭


[User] 镇痛剂肾病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 近端肾小管酸中毒是什么?

[Assistant] 近端肾小管酸中毒及肾小管蛋白尿等尿液病症。范康尼氏症候群的主要特征是"骨质脱钙"其原因由于磷酸损耗的关系。


[User] Ⅳ型肾小管性酸中毒的症状是什么？

[Assistant] 本型多见于老年人，多数病人有某种类型的肾脏病，如糖尿病性肾病、高血压性肾病和慢性小管间质病，70%合并轻度至重度肾功能不全。肾脏病的种类以糖尿病肾小球硬化最多见，其次是肾小管间质性肾病。临床表现为高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。一般说来，慢性肾衰未到终末期少尿阶段GFR>10～15ml/min时，很少出现排钾障碍，而本型患者GFR>20ml/min时却有明显的高血钾与酸中毒，多数有低肾素血症性低醛固酮症，血浆肾素和醛固酮的浓度均降低，甚至当细胞外容量不足时也是如此。此与肾功能不全的程度不成比例。故其与肾小球病变无大关系，而主要是由于肾小管功能障碍。高钾血症可无症状，也可表现为肌肉无力、心律失常、心电图异常等，少数病人甚至会发生心脏阻滞和高钾性麻痹。凡代谢性酸中毒伴有持续性高钾血症者，又不能以肾小球功能不全或其他原因解释时应考虑本病的可能性。如有上述原发病的病因(如原发性肾上腺皮质激素不足或缺乏，慢性小管间质性肾病，药物毒害等)尿HCO3-排量增加，尿铵减少。血浆肾素、醛固酮含量降低等有助于诊断。本病GER常有轻度降低(30ml/min)，而肾小球功能不全性RTA，其GFR常<30ml/min。型RTA诊断要点是：1.临床确诊肾小管酸中毒。2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。另根据型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。


[User] 心衰利尿剂的推荐药有些什么？

[Assistant] 益气活血利水配方颗粒


[User] 远端肾小管性酸中毒宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鹌鹑蛋；鸡肉；芝麻


[User] 小剂量利尿组的影像学检查有些什么？

[Assistant] 常规显像


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的并发症

[Assistant] 可并发营养障碍、代谢性酸中毒、低钾血症、软骨病，生长发育迟缓等。


[User] 尿中持续性排钠的鉴别诊断

[Assistant] SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症，除与疾病有关症状外，均可有水肿，醛固酮增高，尿钠降低。慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有皮肤色素沉着，可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。诊断标准如下：1.病史 有原发病或用药史。2.临床表现 有低钠血症症状。3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。


[User] 乳酸酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积


[User] 高 UA血症的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人群


[User] 肼苯哒嗪会导致什么样的结果？

[Assistant] 皮肤溃疡性血管炎


[User] 等渗尿的原因是什么？

[Assistant] 急性肾性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水，电解质，酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。


[User] 酮症酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 静脉滴注葡萄糖；C肽；剂量错误；脂代谢紊乱；机械障碍；注射局部问题；不能坚持泵治疗


[User] 肾结核的病理改变是什么?

[Assistant] 肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节，结节中央常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织，由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞（朗罕巨细胞）和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延，则发展成为临床期肾结核。临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破，以后累及肾盏粘膜，形成不规则溃疡，病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞，这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为“结核性脓肾”。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中，若机体的抵抗力增强，可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化，临床上称为“自截肾”或“灰泥肾”。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段，但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆菌经尿液播散可累及输尿管粘膜、粘膜下层甚至肌层引起结核结节、干酪样坏死及溃疡。继之发生纤维组织增生，导致输尿管腔部分闭锁，粗细不均，内腔粗糙不平。病变广泛者可波及全程输尿管，成为一条僵直索条，使输尿管缩短，导致膀胱内输尿管口向上内缩而呈凹陷的洞穴。临床期肾结核阶段结核侵及输尿管而管腔通畅尚未闭塞时期，结核病变的直接蔓延或结核杆菌在膀胱内接触播散，均可导致膀胱结核的发生。最初引起的是粘膜充血水肿，以后形成结核结节或溃疡，这种膀胱的早期病变常局限于肾脏病变的同侧输尿管口周围，以后扩散到整个膀胱。如病变发展，可侵入肌层，造成膀胱组织纤维化，使膀胱壁收缩失去弹性，容量减少，最后形成膀胱挛缩，并累及对侧输尿管和肾脏形成扩张积水。


[User] 活动性结核病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 抗酸杆菌涂片


[User] 结核分支杆菌的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；大肠杆菌；肺脏；脂肪组织


[User] 结核菌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 胱镜活检；引流液；经皮肾穿刺引流液


[User] 播散性结核病的病因是什么？

[Assistant] 基因突变


[User] 结核空洞的发病部位是什么？

[Assistant] 上叶尖后段；下叶背段


[User] 肺结核病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肺穿刺活检；痰涂片镜检；活检


[User] 肠结核的病理是什么?

[Assistant] 肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报导，但极少见。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核；若感染较轻，机体免疫力（主要是细胞免疫）较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。


[User] 肺结核病的发病部位是什么？

[Assistant] 胃肠道；肺；内分泌系统


[User] 结核性创面的发病部位是什么？

[Assistant] 皮肤；胸部


[User] 结核分支杆菌的病因是什么？

[Assistant] KatG基因和rpoB基因突变；KatG基因突变；rpsL基因突变；rpoB基因突变；基因突变


[User] 空洞型肺结核的简介是？

[Assistant] 空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。


[User] 结核病的并发症是什么？

[Assistant] 十二指肠结核


[User] 初治结核的临床表现有些什么？

[Assistant] 血液系统损害


[User] 典型结核结节的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 结核病的发病年龄是多少？

[Assistant] 55～60岁；55~64岁；40～岁；50～岁；25～岁；10～70岁的青壮年；15～24岁之间；41～60岁；18～岁；35～岁；25~34岁；年龄结核病儿童；45～岁、50～岁；≥65岁；16～70岁；3～14岁；30～岁


[User] 播散性结核的并发症是什么？

[Assistant] 实体肿瘤；血液系统疾病


[User] 结核感染会转化成什么？

[Assistant] 糖尿病


[User] 抗结核的病因是什么？

[Assistant] 过早停药；合用药不规范；方案不合理；饮酒


[User] 部队结核病的病因是什么？

[Assistant] 结核分支杆菌菌株的传播


[User] 阴茎结核的简介是？

[Assistant] 阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%，发病可以在阴茎皮肤表面，也可以在阴茎海绵体内，或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来，也可通过性交或接触污染的衣裤传染，是否因血源传播尚有争论。发病后，阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。


[User] 非结核性分枝杆菌病的简介是？

[Assistant] 非结核性分枝杆菌(nontuberculousmycobacteria，NTM)近年来由于检出率逐渐增多，相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高，非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型，非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌，毒力低，属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结核菌，无名分枝杆菌、未分类分枝杆菌、野种分枝杆菌，机会性分枝杆菌、非典型抗酸杆菌等，目前最常见的名称为非结核性分枝杆菌(NTM)，由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病(diseasecausedbyNTM)。NTM迄今已发现有100多种，其中37种已见致病病例的报道。根据伯杰系统细菌学手册(Bergysmanualofsystematicbacteriology)将NTM分为快速生长型和缓慢生长型两大类，其中经国际细菌命名委员会审定的42种。


[User] 肝结核的简介是？

[Assistant] 肝结核(tuberculosisoftheliver)较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核，患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，一般不出现肝病的临床症状，经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈，临床上很难作出肝结核的诊断。


[User] 瘰疬性皮肤结核病的简介是？

[Assistant] 瘰疬性皮肤结核病(scrofulartuberculoderm)又称液化性皮肤结核(colliquativetuberculoderm)，是结核杆菌所致的、最常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病，其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部，腋下、上胸部、腹股沟等处，原发性的瘰疬性皮肤结核病，又称结核性树胶状样肿(tuberculousgumma)，由血源性播散而来，结节常位于四肢，不与腺体、骨或其他组织相连接。病变特点是：初起表现为无痛性结节，逐渐发展形成溃疡或瘘管，有稀薄脓液排出，该病病程缓慢，可迁延不愈，形成慢性感染。


[User] 活动性结核的临床表现有些什么？

[Assistant] NKT细胞表达增加；胸膜凹陷征；T-SPOT阳性；咳痰；肿块；分叶；厚壁空洞；高密度的团块影；支气管扩张；毛刺；痰中带血；实变；粟粒性微结节；结节；腺泡样微结节；反复低烧；18F-FDG 高摄取


[User] 结核会导致什么样的结果？

[Assistant] 老年肺不张；松质骨改变；十二指肠瘘；血糖代谢障碍；重度宫腔粘连；寰枢椎脱位；特发性肾积水；上腔静脉综合征；血性心包积液；胸腔出现积液；下颈椎不稳定；右肺中叶综合征；瘢痕狭窄；肺癌；小儿疑难呼吸道疾病；急性肾损伤；肾紫癜症；咯血；感染性视网膜疾病；结节性红斑；贫血；肺段病变；多浆膜腔积液；高钙血症；周围性面神经麻痹；维吾尔族肾积水；中叶综合征；腹部淋巴结肿大；胸腔积液；渗出性胸腔积液；支气管内肿物；肾积水；肺中叶综合征；单侧声带麻痹；枕寰枢复合体区损伤；肺不张；输卵管病变


[User] 结核感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳痰；心动过速；纳差；发热；消瘦；肝功能异常；乏力；恶心呕吐；结核抗体阳性；T细胞斑点；眼内团块；咳嗽；血糖升高；支气管扩张改变；肌肉痉挛


[User] 结核分支杆菌的临床表现有些什么？

[Assistant] rPOB基因图谱异常；L型


[User] 喉结核的简介是？

[Assistant] 喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：(1)浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。(2)溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。(3)肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。


[User] 肺外结核的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活体组织病理学检查；细针穿刺活检；细针穿刺活检组织洗脱液


[User] 结核杆菌血行播散的鉴别诊断

[Assistant] (1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核，是由于结核菌从病灶经由血行播散的结果。大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起。因此，急性粟粒性肺结核，不过是全身粟粒性结核病在肺部的表现。急性粟粒性结核，不仅只侵犯肺脏，它可以引起全身粟粒性改变。最常见的并发症是结核性脑膜炎，还可引起肝、脾、肾、骨等的粟粒样结节病变。临床症状可见：急起高热、盗汗、软弱无力，干咳、呼吸困难、发绀，腹痛、腹泻或便秘;少数可有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等。体征不明显或有肺部干、湿细小罗音，轻度肝脾肿大，少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变。主要特点是：呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致，分布一致，大小一致的粟粒结节，但婴幼儿由于病灶容易融合成点状阴影、边缘模糊，且大小不一，而呈雪花状。此时白细胞升高，中性粒细胞增多及核左移，呈类白血病反应。血沉加快，胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重，如能及时治疗，预后还是好的，治愈率可达85%以上。(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核，年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环，同时患者有相当的免疫力，所以，发病较缓慢，病程迁延。临床症状可见：一般发热、盗汗、乏力，中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻，呼吸系症状可能较明显，但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示：双肺上中野有大小不一，密度不等，分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞。此外，尚有纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。如能及时治疗，预后较好。如有广泛纤维化，则可影响心肺功能。1、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在中国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样应，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，承认亦可通过纤支镜进差，或从其涮洗液汁中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，舆论传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源于痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4-8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出，1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。2、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围，有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细胞病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节;浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶，表现为密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞(除净化空洞外)，均提示为活动性病变;增殖性病变、纤维包裹紧密的干酪硬结灶火及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性，在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性。肺部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。3、结核菌素(简称结素)试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素(OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白。OT抗原不纯，可能引起非特异性反应。在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(51U)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48-72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物(PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD-RT23，已经取代OT。中国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径5bm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用51U，如无反应，可在一周后再用5IU(产生结素增强效应)，如仍为阴性，大致可除外结核感染。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自己感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。如果2年内结素反应从<10mm增加至100mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4-8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑制有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如败血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等)前者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。4、其他检查结核病患者血像通常无改变，严重病理常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核对白细胞总数减低或出现类白血病反应。血陈增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。随着应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核算探针、染色体核算指纹等。诊断：痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。


[User] 结核分枝杆菌感染的多发群体是什么？

[Assistant] 青壮年


[User] 结核感染的多发地区是哪里？

[Assistant] 中国；内蒙古；西双版纳边沿一线山区


[User] 结核感染的并发症是什么？

[Assistant] 肺脓肿；狼疮肾炎


[User] 皮肤结核病的病因是什么？

[Assistant] 结核杆菌复合群；结核杆菌感染


[User] 浸润型肺结核的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 潜伏结核感染的病因是什么？

[Assistant] 结核分枝杆菌


[User] 肺结核的发病部位是什么？

[Assistant] 右肺；下肺野；右肺下叶；125个肺段；肺部病灶坏死区；上叶尖后段；呼吸系统；全身多个脏器；两肺上下叶；肺；中叶；肺基底部；肺中部；肺部；左肺上叶；两肺中的所有肺叶的全部肺段；下叶基底段；血清；单发肺段；单一肺叶；左肺中上叶；肺段的边缘部；肺叶( 段)；T淋巴细胞；舌叶；多发肺段和单发肺段；右肺中上叶；外周血；上叶前段；中上肺野；肺段；双肺上下野；下叶各段；视神经；下叶；肺中叶；肺门及纵隔；上叶前段和下叶各段；左肺舌段；单一肺段；右肺中叶；单侧肺；肺上叶；下叶背段；肺上部；左肺；下叶的背段；上中肺野；两肺或两叶以上；两肺上野；上叶尖段；肠道；肺组织；肺上叶舌段


[User] 类粟粒结核的临床表现有些什么？

[Assistant] 广泛小结节及网格影；双侧肺过度通气


[User] SD大鼠结核杆菌感染的发病部位是什么？

[Assistant] 胸腔；腹腔


[User] 结核性损毁肺的临床表现有些什么？

[Assistant] 呼吸困难；间断咯血；咳嗽；胸膜增厚；反复发热


[User] 黑热病的病理改变是什么?

[Assistant] 由于血小板减少，患者常发生鼻衄、牙龈出血等症状。蛋白尿及血尿的出现，可能由于患者发生肾小球淀粉样变性以及肾小球内有免疫复合物的沉积所致。


[User] 结核性变态反应综合征的病因是什么？

[Assistant] 结核杆菌感染


[User] 回盲部结核的原因是什么？

[Assistant] 90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。


[User] 非结核分枝杆菌病的诊断是什么？

[Assistant] 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。但检验费时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临床应用(表2)。例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针，可以显著节省检测时间，对常见的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速、准确的诊断，但由于基因的异质性，因此对某些结核分枝杆菌检测的敏感性不高，非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高，因此应作耐药性测定。胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影，当病情进展时病灶扩大融合，且边界模糊，并出现薄壁空洞，空洞周围浸润及播散病灶较少，慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影，两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶，较少见胸腔积液(表3)。胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶，以及伴随的多发性支气管扩张。


[User] 肺结核瘤组的发病部位是什么？

[Assistant] 双肺各叶


[User] 结核分支杆菌的多发地区是哪里？

[Assistant] 广东、宁夏；宁夏；湖南；中国；安徽；江苏省


[User] 支气管结核的组织学检查有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜活检；活检；支气管镜病理活检；病理活检；组织活检；针吸活检；刷检；支气管针吸活检；支气管镜活检；支气管内活检；支气管粘膜活检；开胸肺活检；活检病理诊断


[User] 皮肤结核皮损的发病部位是什么？

[Assistant] 血管壁；表皮中上层；附属器及血管壁


[User] 农村结核病的病因是什么？

[Assistant] 人均收入低；家庭经济负担重；劳动疲劳；有负性事件


[User] 胎肾组的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨小梁间隙和骨髓腔明显缩小


[User] 胎儿肾积水的临床表现有些什么？

[Assistant] 肾发育迟缓；伴肾发育迟缓


[User] 胎儿肾囊性病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 产前超声


[User] 胎肾细胞组的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨小梁间隙明显缩小


[User] 产前胎儿肾脏发育异常的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查


[User] 胎儿肾多发囊肿的发病部位是什么？

[Assistant] 单侧肾脏


[User] 胎儿单侧肾盂分离的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查


[User] 胎儿肾积水吃什么好，无

[Assistant] 多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担。合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。


[User] 胎儿期肾上腺囊性病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺活检


[User] 胎儿肾积水是什么原因？，无

[Assistant] 你好根据你的情况属于怀孕有关，需要增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激，需要定期上医院复查避免不良刺激。


[User] 除了四维还有什么方式能确定宝宝是不是多囊肾，无

[Assistant] 这个病绝大多数是家族遗传。若确定有，多囊肾在人群中不少，平时只要注意低盐低脂，优质蛋白，注意好的生活习惯，不是每个人都会发病的。发病只是部分人。


[User] 胎儿期肾上腺囊性病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 声像图；超声


[User] 妊娠合并轻度肾积水的临床表现有些什么？

[Assistant] 肾功能受损；轻微腹痛


[User] 胎儿病理性肾积水的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声评分法


[User] 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的诊断是什么？

[Assistant] (一)实验室检查1.代谢紊乱 血钠降低，血钾升高，血清氯化物降低，血糖趋降低，有时伴高血钙症，血钠/血钾比数<30。2.血中淋巴细胞增加，常在40%以上，嗜酸性粒细胞增多，常在4%以上，绝对计数亦常在300×106/L以上。3.肾上腺皮质功能试验(1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常，一般均在5mg以下，甚至3mg以下或接近于零。24h尿游离皮质醇常低于正常低限，一般在20g/d以下。(2)血浆17-羟皮质类固醇浓度常显著低于正常低限。(3)ACTH兴奋试验 ACTH刺激肾上腺皮质激素的分泌，可反映皮质贮备功能。该试验是确诊慢性肾上腺皮质激素功能减退所必须的。4.肾上腺自身免疫抗体测定：可确保自身免疫性肾炎。(二)影像学检查1.放射检查 腹部平片检查，由结核引起者可在肾上腺区见钙化灶。胸部X线检查有时可发现肺结核和心脏缩小。2.CT检查 有结核史者肾上腺可增大或钙化，由自身免疫病因所致者肾上腺可不增大。3.心电图 有低电压及P-R、Q-T间期延长，脑电图为广泛性的节律慢波。


[User] 肾胚胎瘤的检查有些什么？

[Assistant] 腹部平片；腹部MRI检查；腹部CT


[User] 25周胎儿左右肾盂宽度不同是什么原因，25周胎儿左肾盂宽0.5cm,右肾盂宽0.4cm是什么原因

[Assistant] 正常情况下胎儿的肾脏集合系统可以有轻度的分离，分离径可以达到1厘米,这也是在正常范围内的。不要太担心，宝宝没事发育正常。建议你注意休息 有可能是因为宝宝在憋尿的原因 我们这都说这样的事男孩子 祝你心想事成，一般来说，医生会建议有产前检查危险迹象的妇女应注意保暖，避免寒冷。此外，患者还注意有个舒适的环境，也有利于休息。祝愿患者健康分娩。


[User] 肾皮质BF的影像学检查有些什么？

[Assistant] 64层螺旋CT肾脏灌注成像


[User] 肾积水的筛查有些什么？

[Assistant] 配对样本t检验；Grignon分级法


[User] 镉性肾损害的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肾损伤模型


[User] 什么是胎儿肾囊肿？，我先是怀上中期，已经有九个月了，平常身体都还算好，害喜反映都没太严重，但是最近一次去医院产检你，医生说胎儿可能会有肾囊肿，把我们都吓得不行了，我对这个宝宝很期盼，真的不想舍弃他。在乎怎样的帮助：什么是胎儿肾囊肿？

[Assistant] 本病属先天发育不良，其病发年龄为初生及婴儿期，其预后情况可分成两种，如双侧肾脏均再次发生大小不等的囊肿，则其预后很差，常有生命危险；如只有一侧肾脏，虽患侧肾可无功能，但对侧肾常可正常的效果，但由于其代偿很大以及常伴发输尿管梗阻等，临床诊断常需对症治疗，以守护健肾能更好地体现滤过功能。此外对于患侧肾脏可作肾切除术。非遗传性肾脏疾病中，多囊性肾发育不良是最常见的一种，不过也有一小部分是可隔代遗传的。


[User] 胎儿肾积水怎么办，无

[Assistant] 全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。


[User] 肾无功能的诊断是什么？

[Assistant] 先做个尿常规 肾功能检查 影像学检查(超声显像，静脉尿路造影，CT、MRI.肾血管造影、)肾活检等手段来诊断。


[User] 原发性肾病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 抑郁自评量表；焦虑自评量表


[User] 保肾乙丸的辅助检查有些什么？

[Assistant] 一测多评法


[User] 肾小管缺陷的辅助检查有些什么？

[Assistant] 家系涮查


[User] 肾损伤的检查有些什么？

[Assistant] 肾脏超声检查；肾脏CT检查；腹部平片；血管造影


[User] 确诊肾性血尿有哪里常规检查方法？

[Assistant] 氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋号等)均可引起肾毒性损害，出现血尿，头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用，肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿。


[User] 小儿肾结核的诊断是什么？

[Assistant] 肾结核常需与非特异性尿路感染、肾肿瘤、肾结石等相鉴别。 1.慢性肾盂肾炎(表1)。2.肾结石 肾结石静止时仅有肾区钝痛或无症状，结石活动期间可引起肾绞痛与血尿，但无肾结核顽固性尿路刺激症状，X线阳性结石影位于肾盂肾盏。


[User] 胎儿有肾积水求治，最近食欲不好，而且身体有点浮肿了，浑身没力气，去医院检查说是肾病，请问胎儿有肾积水求治

[Assistant] 胎儿患肾脏积水，随着接下来生长发育是有自己全愈的可能性，您不要太忧心，在孩子的肾脏生长发育过程中是有可能一段时间再次出现肾积水，这是生长发育的正常现象。您留意2~3周约莫再实施几下复检，推测肾积水的变动程度，只要肾积水再次出现增加，就有自己全愈的可能性。


[User] 肾损伤的辅助检查有些什么？

[Assistant] 伤情评估；测量血压


[User] 马蹄肾的辅助检查有些什么？

[Assistant] 尸检；MRI复查


[User] 放射性肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 1、实验室检查：(1)急性放射性肾炎 可见贫血、蛋白尿(多数<2g/d，但偶可高至4～5g/d);可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。(2)慢性放射性肾炎 常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时，出现轻至中度蛋白尿，尿沉渣有少量红、白细胞，偶见颗粒管型。浓缩功能差(多尿)，可有低血钠、低血钾和酸中毒。肾功能损害恶化可有尿素氮、肌酐增高。2、肾活检：(1)急性放射性肾炎 肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型，肾脏大小正常，肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变，血管内皮细胞变性、内膜肿胀，大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死，血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积，受累组织与正常组织易于区分。(2)慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎，肾脏可见严重血管硬化，肾小球缩小并有系膜硬化，小管萎缩，间质纤维化伴有轻度炎症反应，包囊明显纤维化，有时可见恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成，引发肾小球硬化和肾小管变性坏死，最终导致肾萎缩。如仅单侧肾接受放射线照射，则可出现单侧肾脏同样的病损。


[User] 中毒性肾病的检查有些什么？

[Assistant] 尿常规；静脉肾盂造影（IVP）；肾脏超声检查；血常规；肾功能检查；肾脏切片


[User] 妊娠合并急性肾盂肾炎的检查有些什么？

[Assistant] 尿肌酐；尿沉渣；药敏试验


[User] 肾脏损伤的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体格检查；眼底、心电图、超声心动图、肾功能；肾功能


[User] 肾血管畸形的诊断是什么？

[Assistant] 肾动脉畸形与压迫的临床表现缺乏特征性，漏诊率高，临床医师必须提高警惕性。如有以下临床表现者，应考虑 精索静脉曲张到该病的可能性：1.不明原因的血尿或蛋白尿。2.腹部血管杂音伴不能解释的高排型心力衰竭。3.儿童或青少年高血压患者。4.老年高血压患者伴腹部血管杂音者。5.精索静脉曲张伴左肾影增大者。确诊的唯一方法是肾动脉造影。实验室检查：1.血液检查肾血管畸形和受压除了个别病人可有肾素-血管紧张素系统活性增高的表现外，几乎无其他生化检查的异常发现，肾功能受损一般较轻，只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。2.尿液检查血尿常见，可有蛋白尿。其他辅助检查：本病诊断主要依靠影像学检查。1.X线检查(1)平片可无异常，严重患肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征患者可有左肾影增大。(2)静脉肾盂造影：一般无阳性表现。肾内或肾门附近器官肿物压迫者可能有肾盂受压变形，造影剂排出受阻。(3)肾动脉造影：可直接显示肾血管畸形或受压的部位、范围、程度、病理性质、侧支循环及腹主动脉改变的细节。先天性肾动静脉瘘常位于肾脏中央近肾门部位，显示成团的卷曲血管，供血动脉增粗，肾静脉早显，甚至下腔静脉也可在动脉期显影。获得性动静脉瘘，可见供血动脉增粗，肾静脉早显并囊样扩张;肾实质期，病侧肾实质呈低密度区，显示该区域肾灌注不足。肾血管受压患者可见受压血管腔充盈缺损，合并血栓形成时更出现病变血管中断;肾实质期患侧肾实质呈病损部位的锥形低密度区。左肾静脉压迫综合征病人可行腹主动脉或肾动脉造影，于动脉期显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的部位及与左肾静脉的位置关系，于静脉期显示左肾静脉受压的程度及部位。2.CT扫描可显示肾脏的形态，肾内及肾周肿物的性质、部位、大小、形态及肾脏受压的情况。对鉴别诊断有一定意义。3.腹部超声检查肾脏彩色多普勒检查可发现异常的血流，B型超声可显示肾的大小及肿物的情况，但敏感性不高。4.核医学检查核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘及肾血管受压的诊断无特异性，但有一定的鉴别诊断价值。另外，如果99mTc-RBC血池显像呈局部高浓集影，而99mTc-葡萄糖酸钙肾显像该浓聚区却呈局部缺损灶，则对诊断肾动脉瘤有定性意义。


[User] 肾脏的影像学检查有些什么？

[Assistant] 二维超声；超声；术前超声造影；电镜；同步辐射技术；超声检测；MR平扫；B超；磁共振成像


[User] 肾损害的影像学检查有些什么？

[Assistant] 脑电图；肾动态显像；彩色多普勒超声；脑MRI；超声检测；超声检查；B超


[User] 慢性肾衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。


[User] 怎样自测胎儿健康，怎样自测胎儿在肚里是否健康

[Assistant] 根据你的情况，怀孕三个月是不能自测胎儿是否健康的。因为还没有胎动，你如果想知道健康不健康的话，建议您去做一个彩超检查，根据检查结果来看胎儿是否健康。产检是对胎儿和孕妇的负责。另外，怀孕后要做胎儿畸形检查，检查的时间是在4个月和5个多月做唐氏筛查和四维彩超检查，胎儿发育是正常，可以继续观察，一般来说孕期不乱吃药胎儿畸形的几率还是比较低的，按时产检就可以了。


[User] 肾活检的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺活检


[User] 肾性糖尿的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿流检查 用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。2.大便可检测出大量半乳糖。3.糖耐量试验正常或略有波动。4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min.1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。常规作B超和X线检查。


[User] 尿液怎么检查出肾好不好，无

[Assistant] 检查尿常规可以检查出一些肾脏疾病，比如肾炎、尿路感染，或可以通过有血尿等推测一些可能引起尿血的病如肾结石等。


[User] 肾脏缩小的诊断是什么？

[Assistant] 肾萎缩患者会出现恶心呕吐，乏力，贫血等。继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会脸腿浮肿,出现了皮肤瘙痒的症状，并且还肯能伴有脚部浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，血压也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐消瘦下去。肾萎缩患者还可能会有血尿，血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。


[User] 请描述肾病的临床诊断方法

[Assistant] 肾病的常规化验项目1、及时正确地收集尿标本送检：尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。3、对高血压的患者应定时测血压。4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。6、对使用利尿剂的患者，应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟，以防药液溢出。8、具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。临床表现一、尿量异常1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0－100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。3、夜尿：指夜间（晚上6点－次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。二、排尿异常1、尿频、尿急、尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿4-6次，夜间0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。2、尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关，某些药物和神经系统疾病也会引起。3、尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。三、腰痛1、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。2、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：1）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是，许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起，胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。专家提醒，尿蛋白排泄量是诊断肾病的重要指标，但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间，有的须做肾活检等进一步的检查，而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下，就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治，只会加重病情，造成肾损害。另外，有的医生缺乏经验，对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治，上来就使用大量的抗生素，其实只要泌尿系形态正常，不是肉眼血尿，单纯尿潜血阳性不必治疗。值得注意的是，慢性肾脏病与心脑血管疾病的关系相当密切，慢性肾脏病各期心血管并发症的发生率及死亡率均远高于普通人群，相当多的慢性肾脏病患者在进入终末期肾病之前已死于严重心血管并发症。但有些患者对此缺乏认识，单一地治肾病，不注意血压的变化，对高血压控制不达标，难受时就吃药，感觉好些就停药，最终导致肾脏病合并心血管疾病。糖尿病肾病是糖尿病并发的各种不同性质的肾损害的总称，是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者约有50％死于糖尿病肾病所致的尿毒症，同样，糖尿病肾病也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病早期常无不适感觉，常规检查如尿常规也不能发现蛋白，血肌酐、尿素氮正常。只有使用较为灵敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加，多在20ug/分以上。病程进一步发展则进入临床肾病期，出现尿蛋白阳性，血肌酐、尿素氮水平逐渐增高，反映肾脏功能的指标内生肌酐清除率进行性下降，继而发展为肾功能不全，病人表现为明显的蛋白尿、高血压、浮肿、贫血等，最后危及生命。糖尿病肾病的发生率: 1型糖尿病约占33-44%, 2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病5年后，大量蛋白尿多发生在诊断糖尿病10年后，出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年，而每日尿蛋白＞3.0g者多在6年内死亡。


[User] 肾脏深度的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT图像


[User] 胎儿铅暴露的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 孕妇居住地


[User] 肾小管萎陷的诊断是什么？

[Assistant] 本病主要临床特点是发病年龄小起病较急，有典型肾病综合征的临床表现，即大量尿蛋白(3.5g/d)高度水肿，高脂血症低血浆蛋白血症(30g/L)。一般无高血压、血尿及肾功能损害。蛋白尿具有高度选择性对糖皮质激素治疗敏感，但容易反复发作。根据以上特点结合实验室检查可以作出诊断个别病例诊断条件不充足如有过度低蛋白血症，尿蛋白量可能达不到肾病综合征的诊断标准应用肾活检病理检查可以确诊。


[User] 胎儿尿道下裂的辅助检查有些什么？

[Assistant] MRI检查；产前MRI检查


[User] 全腹痛的诊断是什么？

[Assistant] (1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。


[User] 腹痛的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 传导性腹痛的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 胰源性腹痛的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性，深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压。且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。诊断慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：1.慢性胰腺炎确诊标准(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。2.高度疑诊慢性胰腺炎标准(1)腹部B超胰腺实质回声不均，胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。(2)CT胰腺轮廓不规整。(3)ERC：仅有主胰管不规则扩张，胰管内充盈缺损，提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：仅有重碳酸盐分泌减少，或胰酶分泌及排出减少。(5)非插管试验：苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。(6)组织学检查：组织切片可见小叶间纤维化，以及有以下1项异常：外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型，并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下，只能暂时怀疑为慢性胰腺炎，再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。


[User] 情绪性腹痛的诊断是什么？

[Assistant] 病史了解应从初次疼痛发作开始，疼痛的频率，性质，部位;与饮食，排便，排泄的关系;各种治疗的结果(如改变体位，家庭治疗，OTC或处方药物的治疗)。从父母(或其他照料孩子的人员)处取得的资料也有帮助。他们对腹痛发生及如何发生的不同意见，有助于观察家庭状况对患儿的影响，并且可以有助于提供一种使家长也满意的腹痛处理的方法。强调父母一起参与在疼痛突发，持续，克服中的潜在作用。精神性RAP缺乏持续的肠道症状，发热，体重减轻或生长迟缓。然而这些表现不是特定的。常见的相关症状有头痛，头晕(非眩晕)，面色苍白和出汗。疲劳，厌食，恶心，呕吐，腹泻，便秘和肢体疼痛也比器质性或功能性RAP少见。精神性RAP的社会心理特征包括不成熟，过分依赖父母，忧虑或抑郁，恐惧，紧张和过分挑剔。常常由于孩子在家里的特殊地位(如为独生子女，同胞中最小，在众多同胞中是唯一的男孩或女孩)或由于疾病问题(腹绞痛，喂养困难)，父母常把这些孩子当作特殊人物看待。父母对孩子常是过分关切，溺爱，言听计从和全力满足他们的要求。应注意任何可能的诱因(如疾病，家庭不和，父母分居或死亡，上学引起的紧张);第一次发作获得的好处(由于疼痛儿童避免了什么)或再次发作获得的好处(由于生病获得的社会心理收益)的证据;以及儿童的人格特征。学校的记录可以揭示疼痛对班级中每天活动的影响。家族史中常有慢性躯体性不适或疼痛，消化性溃疡，头痛，"神经质"或抑郁病患者。家族史还应包括家庭成员，尤其是父母在相近年龄时患过的相关的疾病或类似的问题。大多数病儿开始时并无体征。在作出诊断之前，在疼痛发作时应充分观察和检查有无腹胀，以免疏漏任何器质性病变的体征。除了触诊时脐部不适外，常无其他体征。对小年龄儿童，全身体格检查应在父母都在场的情况下进行，并给他们检查做得仔细而彻底的印象。如果是青春期或大龄儿童的不适，应有同性别的父母参加检查。在初次就诊和随后的随访中，儿童和家长应记录下任何一次的疼痛，包括它的性质，强度，持续时间，促发因素;饮食;排泄;以及进行的任何治疗及其结果。这些记录常可揭示不适当的行为方式和对疼痛的夸大表现，有助于诊断。一旦诊断确定，应避免反复检查，免得病儿特别注意或夸大那些体征，或暗示医生对诊断缺乏信心。器质性RAP，如果有怀疑，应进行适当的检查(表268-1)。消化性溃疡常被遗漏，这是因为成年患者所表现的进食与上腹部疼痛的特殊关系在儿童中少见(见下文消化性溃疡)。UTI，如不进行特殊化验，也会被遗漏，因为主诉的疼痛来自腹部或盆腔而没有指来自胁腹部或尿道。功能性RAP最好通过详细的病史，确定相关症状或促发因素(例如，回顾24小时饮食以确定食物过敏或饮食不当是否是疼痛的原因，月经史等)来进行诊断。功能性RAP鉴别包括：饮食不当，上厕所训练不够，使用一般的坐便器(可能因太大，孩子害怕掉下去)导致便秘或大便潴留和大便失禁，痛经，经间痛，以及患者在10~20岁间出现的乳糖酶活性生理性下降继发的乳糖耐受不良，由于疼痛发生在喂奶或奶制品2小时以后，所以开始往往不会疑及乳糖耐受不良。


[User] 急慢性腹痛的病因是什么？

[Assistant] 肠系膜淋巴结肿大


[User] 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

[Assistant] 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


[User] 腹痛的发病年龄是多少？

[Assistant] 3～7岁；4～6岁；7岁以下


[User] 儿童腹痛的简介是？

[Assistant] 腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。


[User] 再发性腹痛的多发群体是什么？

[Assistant] 体检健康儿童


[User] 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

[Assistant] 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。


[User] 阵发性腹痛的鉴别诊断

[Assistant] 肠痉挛需与以下疾病鉴别诊断：1、肠套叠：是婴幼儿应首先鉴别的疾病，好发于4～10个月的肥胖男婴，全年可发病，春季为高峰期。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠，单纯肠痉挛则较少见。大多数患儿可触及腹部腊肠样包块，一般位于沿结肠框走行的部位，其中半数位于右上腹。包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大，有一定弹性，并有触痛。发病超过6小时则可能排出果酱样便。气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠)，并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位。2、急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿期也并非不能发生，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛，也有的不能确定腹痛部位，此时可与肠痉挛相混淆，数小时后腹痛多固定于右下腹。腹痛一般为持续性，但粪石梗阻、阑尾内寄生虫等具有梗阻性质的阑尾炎在一段时期可以阵发性、痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛鉴别。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛，病程稍长还可能出现肌紧张，与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外，阑尾炎常伴有早期的恶心、呕吐及稍后的发热与白血球增高。3、急性胃肠炎或肠道感染：可发生于各年龄组小儿，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻及发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水。以上都是单纯肠痉挛不应有的表现，但发病初期还是需要与肠痉挛鉴别。包括细菌性痢疾与阿米巴痢疾在内的肠道感染应结合大便的化验室检查才能确诊。4、肠系膜淋巴结炎：儿童较为多见，一般有上呼吸道感染病史。患儿常自述为隐约的腹痛，非阵发性。有时不能确定腹痛部位，也常为右下腹痛，因回、结肠系膜富含淋巴组织。体格检查可有右下腹压痛，但压痛点并不固定，也不伴肌紧张。疑为肠系膜淋巴结炎时不要忘记进行患儿的咽喉部及肺部检查。5、肠蛔虫症与胆道蛔虫：肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛，且呈阵发性，有时出现呕吐与腹部压痛，难以触及蛔虫团。本症虽与肠痉挛临床表现相似，但因治疗方法不同，故还应力求作出鉴别。胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛，上腹部偏右为疼痛最重点，可伴有局部的压痛与肌紧张。胆道蛔虫有时与肠蛔虫症并发，应予以注意。蛔虫并发症与国民的卫生条件和生活习惯有关，因此诊断必须结合病史。虽近年来本症有所减少，但在卫生条件较差的农村仍为常见病。6、便秘：慢性便秘一般不引起腹痛，但因一时原因引起的便秘，常可诱发乙状结肠痉挛，出现阵发性腹痛。本症多发生于儿童。腹痛常在下腹部或偏左，有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。用开塞露或肥皂水灌肠排便后常可使腹痛得以缓解或消失。此外，婴幼儿甚至新生儿有时在排便前会出现哭闹，排便后哭闹消失，是否由于大便的局部刺激或神经反射引起肠管痉挛，不能得知。在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。


[User] 再发性腹痛的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺旋杆菌；食物不耐受；幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌；幽门螺杆菌(Hp)感染；幽门螺杆菌(HP)感染；肠道蛔虫感染


[User] 慢性腹痛的鉴别诊断

[Assistant] 慢性腹痛的恐怖诊断：1、急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。2、暴力作用后腹痛：暴力作用后腹痛是肝破裂的症状之一，肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。3、运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢?其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”。一般的慢性腹痛，医生会通过详细的检查身体，以明确腹痛的特点，如疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛伴随的其它症状等等，根据这些特点可以初步确定腹痛原因。如果根据疼痛的特点以及医生检查的结果，还不能确定病因，就需要进一步通过化验检查帮助诊断，如血液常规检查、尿液常规检查、化验大便、胃液分析、胃镜检查、结肠镜检查、B超扫描腹部、X光检查等。必要时还要进行计算机扫描及核磁共振。


[User] 慢性腹痛的并发症是什么？

[Assistant] 肿块；胰腺钙化；胆汁返流；胰管和(/或)胆管梗阻；结石；假性囊肿


[User] 下列哪项不是内脏性腹痛的特点 a.疼痛部位含，下列哪项不是内脏性腹痛的特点 a.疼痛部位含混 b.疼痛部位接近腹中线 c.常伴自主

[Assistant] 你好，躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状


[User] 腹痛伴休克的诊断是什么？

[Assistant] 同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。　　体格检查　　1.腹部检查视诊　注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。听诊　注意肠鸣音。叩诊　腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。触诊 检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。2.其他检查注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。　　实验室检查1.血、尿、粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。2.对于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。影像学检查1.X线检查 当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。3.内镜检查 内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。4.CT、磁共振及核素扫描检查 对腹腔内和腹膜后的病变，如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。5.心电图检查 对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。


[User] 急性腹痛发病原因

[Assistant] 1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；呈持续性锐痛；腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：腹痛剧烈而无明确定位；腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比；有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。


[User] 腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 大汗；胀痛；肛门停止排气；腹部包块；脂肪泻；白细胞低于正常；肠系膜淋巴结肿大；气短；乏力；未及明显包块；白细胞升高；未扪及包块；腹痛、腹胀；脾肿大；便秘；低热；腹部稍膨隆；食欲不振；腰痛；血便；心悸；腹肌软；伴发热；无反跳痛；腹胀；大便干结；黄色稀水样便；脾大；肠鸣音恢复时间、腹胀；烧心；口腔、会厌溃疡；坠胀不适；中上腹部疼痛；恶心；排便困难；左侧肢体偏瘫；脐周腹痛；多汗；触痛；反酸症状；单纯胆囊壁增厚；体重增加；体重减轻；肠鸣音恢复明显加快；左下腹压痛；双侧瞳孔等大等圆；疲乏无力；体温48 h内降至正常；腹泻加重,血糖增高；腹膜刺激征；发热；嗜睡；压痛部位多变、不明确；便意；伴牵涉痛；口唇轻度发绀；寒凝腹痛；腹胀消失；腹块；腹痛和腹胀；食欲改善；腹部有柔韧感；面色红润；尿糖增高；症状减轻或消失；恶心、呕吐；宫颈充血；肝脾大；发热时间缩短；心慌；血淀粉酶轻度升高；不明原因哭闹不止；带下量多；皮肤出现紫癜；腹部体征轻微；症状重,体征轻；腹痛，伴恶心；停经；阴道流血多；疼痛评分降低；眼震；血细胞压积降低；脐周轻压痛；精神萎靡；肛门坠胀；食欲减退；阵发性加剧；大便次数增多；反酸嗳气；腹泻；体征轻；生活质量评估明显升高；腹部扪及包块；右下腹痛；光反应存在；皮疹；血或尿淀粉酶升高；持续性胀痛；腹胀不适；腹部压痛；下腹痛；呕吐胃内容物；呕血、黑便；虚寒腹痛；阴道流血；肠道血流动力学变化；腹痛9例(35.7%)、腰痛；食欲缺乏；腹痛腹胀；中胃纳；经量增多；反复性疼痛；肠鸣音增强；黑便；血尿；双下肢肌张力增高；脉搏90次/min；移动性浊音；呼之不应；入院时腹痛；呕血；饭后饱胀；剧痛；全腹压痛；移动性浊音(-)；发疹；腹痛1例、反酸；腹痛,但缺乏特异性,恶心呕吐；重度疼痛；绞痛；腹肌紧张；肝脾肋下未及；呼吸短促；体温≥38.5℃；昏迷；嗜酸细胞增多；腹软；肌力下降；直肠肿物；其他器官损害数减少；关节疼痛；长期便秘；腹痛；急性痛苦貌；胸闷；血红细胞压积降低；发热现象；便血；头昏；手足搐动；肌肉酸痛；畏寒；反跳痛明显；血压下降；体重下降；血糖增高；气滞腹痛；食滞腹痛；泛酸；频繁呕吐；头痛；腹部阵发性绞痛；症状消失；腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微；纳差；口唇微绀；满腹压痛；肾实质厚度减小；腹腔积液；恶心呕吐；经后气血弱；肠鸣音未及；痛处游走；腹部不适；神志不清；结节影明显缩小；肠梗阻；持续性隐痛；上腹部轻压痛；便潜血阳性；腹部不适感；腹部平坦；双肺呼吸音粗；腹痛80例,呕吐；晕厥；腰背部放射痛；粘液便；隐痛；睡眠欠佳；口唇发绀；头晕；腹痛难忍；腹痛、腹泻；肠鸣音活跃；稀便；白细胞＞10.0×109/L；气急；疼痛减轻；黏液便；气滞腹胀血滞痛；全腹胀痛；肠鸣音减弱；消瘦乏力；吞咽梗阻感；尿频；上腹部压痛；水肿；大便习惯改变；腹痛,其中7例起病缓,全腹胀痛；腹痛6例,腰背痛；血和尿中的胰淀粉酶升高；升高；脐周疼痛；水样便；热结腹痛；大汗淋漓；呕吐；腹痛与腹胀；精神食欲明显好转；嗳气；贫血；排便不尽感；流涕；持续性疼痛；胆囊正常；间断黏液便；双下肺呼吸音低；肾盂壁增厚；腹痛伴黑便；疼痛均消失；反酸；消瘦；停止排气排便；阴道出现不规则出血；下肢浮肿；腹膨隆；意识不清；体温37.6℃；瘀血腹痛；咳嗽；肠鸣音；小便正常；黄色稀便


[User] 急性腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹痛；心率137次/min；呼吸急促；食欲不振；嗜睡状；疼痛感；呕吐；进食后早饱；高热；哭闹情绪；心音低钝；进食后恶心；疼痛；酮症消失；躁动不安；盆腔肿块；面色苍白；口唇发绀；精神失常；不规则阴道出血


[User] 进食后出现弥漫性腹部绞痛的鉴别诊断

[Assistant] 急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


[User] 下腹痛的鉴别诊断

[Assistant] 下腹痛的鉴别诊断：1、急性下腹痛 起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。(1)下腹痛伴阴道流血：有无停经史，多与病理妊娠有关。(2)下腹痛伴发热：常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。(3)下腹痛伴附件肿块：常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。2、慢性下腹痛 起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括：(1)经期下腹痛：进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。(2)月经期间下腹痛：疼痛位于下腹一侧，常持续3~4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。3、痛经 经期出现腹痛者，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能。下腹痛，指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。


[User] 传导性腹痛的并发症是什么？

[Assistant] 胰腺损伤


[User] 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

[Assistant] 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


[User] 突发下腹痛的发病部位是什么？

[Assistant] 右下腹


[User] 一侧性下腹剧烈疼痛的鉴别诊断

[Assistant] 下腹痛：为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点，考虑各种不同妇科情况。指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。右下腹痛：腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。左下腹痛伴腹痛腹泻：可能是结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。一侧下腹坠痛：应考虑为该侧子宫附件病变如卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。下腹部局部疼痛：多表现为有压痛点，压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为腹部脏器病变的重要体征。如：消化性溃疡压痛点，在剑突下正中偏左或偏右处，球部后壁穿透性溃疡压痛点则在背部第6—10胸椎或其左右两旁;急性胰腺炎压痛点，在上腹中部或偏左处;胆囊病变的压痛点(胆囊点)，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处;阑尾炎压痛点(阑尾点、McBurney点)，位于右骸前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处;肾和尿路病变时，在第10肋前端(季肋点)、脐水平线上腹直肌外缘处(上输尿管点)、两镕前上棘连线与通过耻骨结节之垂线的交点(中输尿管点)、脊柱外缘和第12后肋下缘交角处(肋脊点或称肋脊角)、第12后肋下缘与腰肌外缘交角处(助腰点或称肋腰角)等部位出现压痛。持续性下腹疼痛：腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。原因一：排卵性腹痛 原因二：痛经。原因三：卵巢黄体破裂。原因四：卵巢囊肿蒂扭转或破裂。原因五：与妊娠有关的疾病。原因六：急性阑尾炎。宫外孕的主要表现1、停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。2、腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。3、阴道出血 常是少量出血。4、其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。5、检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。


[User] 全身系统性疾病会转化成什么？

[Assistant] 高血压；血管炎；凝血功能异常


[User] 反复性腹痛会转化成什么？

[Assistant] HP感染


[User] 术前腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹痛


[User] 下腹痛可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 结肠闭锁；急性阑尾炎；阑尾寄生虫病；嗜酸性细胞胃肠炎；网膜原发性节段性梗死；小肠系膜损伤；急性肾盂肾炎；孤立性直肠溃疡综合征；盆腔淤血综合征；痛经；子宫肌瘤；异位急性阑尾炎；宫颈炎；血精症；梅克尔憩室；无痛性心肌梗死；结核性盆腔炎；肛肠息肉；产后泌尿道感染；肠道病毒71型感染；出血性输卵管炎；小儿回盲肠综合征；输卵管狭窄；输卵管囊肿；性病；腹膜后纤维化；妇科综合；结核性阴道炎；阑尾腺癌；老年人急性阑尾炎；子宫内膜结核；肠子宫内膜异位；自然流产；卵巢纤维组织来源肿瘤；肺并殖吸虫病；盆腔结缔组织炎；先天性长结肠；输卵管结扎术后并发症；溃疡性肠炎；卵巢炎


[User] 急性腹膜炎的简介是？

[Assistant] 急性腹膜炎(acuteperitonitis)是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白血球升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。


[User] 腹痛的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 酗酒；性别、酗酒；遗传因素；吸烟；确诊年龄


[User] 急腹症的发病部位是什么？

[Assistant] 大肠腑；妇产科；内科；神经科


[User] 腹痛性疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查


[User] 剧烈腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 体征轻；症状重及体征轻


[User] 腹绞痛综合征的发病机理是什么?

[Assistant] 由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。


[User] 腹痛伴血尿的鉴别诊断

[Assistant] 腹痛伴血尿的鉴别诊断：1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一，4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。5、急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。(一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。(二)血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。(三)脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。(四)其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。


[User] 左下腹压痛的诊断是什么？

[Assistant] 左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。  　　直肠乙状结肠炎：起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。


[User] 什么疾病会引起胃痛？，无

[Assistant] 你好，一般情况下慢性胃炎或胃痉挛等疾病都可能会引起胃痛，可以服用654-2等药物缓解一下，配合胃康灵等药物治疗。注意不要吃生冷及辛辣刺激性食物。


[User] 关于腹部疼痛是什么导致的？，无

[Assistant] 从症状来看应该是肠炎,肠痉挛疼痛，建议注意休息,注意保暖,不要吃生冷油腻食物,药物方面可以用颠茄片,环丙沙星片口服治疗


[User] 术后发生腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 血淀粉酶升高；腹痛；发热


[User] 气腹痛的诊断是什么？

[Assistant] 1.肠痈：可呈转移性右少腹痛，压痛点固定，反跳痛明显，伴发热，血白细胞总数及中性粒细胞增高。2.胰瘅：常与饱食等进食不慎有关，以急起上腹剧痛，伴恶心呕吐，发热，血尿淀粉酶增高。3.肠结：腹痛伴停止排便、排气，腹部可见肠型蠕动波，X线腹部透视见肠积气、液平面等。4.胃瘅：非突发腹部剧痛，不能自然缓解，恶心呕吐明显，厌食，或有发热，肠鸣，腹泻，呕血或黑便等，胃镜检查一般可明确诊断。5.蛔厥：突发上腹钻顶样疼痛，缓解后一如正常人，或伴呕吐蛔虫，大便检查有蛔虫卵等。6.石淋：腰腹疼痛，常放射至阴部及大腿内侧，伴尿血，或尿出砂石，X线腹部平片或B超扫描可发现结石阴影。


[User] 良性阵发性腹膜炎综合征的多发群体是？

[Assistant] 好发于青少年男性


[User] 右腹痛可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 腹膜炎；腹外疝；急腹症；气腹痛


[User] 急性化脓性腹膜炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 腹痛性UPJO的临床表现有些什么？

[Assistant] 恶心呕吐；腹部包块；血尿


[User] 气腹痛的发病原因？

[Assistant] 气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激，气滞血瘀等，使胃肠气机阻滞而引起的。


[User] 慢性反复性腹痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 食欲不振；进食后恶心；呕吐；进食后早饱；恶心


[User] 引起急性腹膜炎有哪些病，引起急性腹膜炎有哪些病

[Assistant]
这个病的病因有：
      1、腹内脏器穿孔（25%）：
      以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等。
      2、腹部炎症（25%）：
      肠道和腹内脏器炎症，如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等。
      3、创伤（10%）：
      腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔。手术后腹腔污染或吻合瘘。
      4、肠梗阻（20%）：
      机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
      5、医源性损伤（10%）：
      如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。


[User] 非胰腺炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹痛腹泻


[User] 原发性膜性肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺；肾组织活检；肾活检组织；肾脏活检；肾穿刺活检；经肾穿刺


[User] 肾小球疾病组的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理检查


[User] 肾小球滤过率的临床表现有些什么？

[Assistant] 注意力及计算力得分；延迟记忆得分


[User] 请描述膜增生性肾小球肾炎的外观

[Assistant] 肾小球基底膜是重建在沉积物之上，在显微镜下造成了的出现。 致肾小球系膜细胞数增加。


[User] 膜性肾小球肾炎会转化成什么？

[Assistant] 肾功能减退


[User] 肾小球性蛋白尿的病因是什么？

[Assistant] 足细胞


[User] 不典型膜性肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺活检；肾活检组织；肾活检


[User] Ⅲ型胶原肾小球病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 肾小球硬化的发病部位是什么？

[Assistant] 足细胞；系膜细胞


[User] 肾小球足细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 内质网应激


[User] 肾小球的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 光学显微镜


[User] 慢性肾小球肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肝诸脏；肺肾；肾组织；肾和脾肾；肾小球；心；肾；肾内科；肺；脾；脾肾


[User] 膜增殖性肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 系膜区细胞；内皮；肾组织；肾小球


[User] 非IgA系膜增生性肾炎的病理改变是什么?

[Assistant] 光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。


[User] 肾小球基底膜病变的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 电镜


[User] 膜性肾小球肾炎的患病比例是多少？

[Assistant] 0.3%--0.6%(50岁以上老年人发病率约0.3%--0.6%)


[User] 局灶肾小球硬化症的发病部位是什么？

[Assistant] 肾脏


[User] 肾小球内“三高”的治疗和预防方法

[Assistant] ACEI类降压药通过三方面效应保护肾脏：血压依赖性肾小球血液动力学效应，该药能通过降低系统高血压而间接降低肾小球内“三高”(高压、高灌注及高滤过)保护肾脏;血压非依赖性肾小球血液动力学效应：该类药物能通过阻断血管紧张素(Ang)导致的出球小动脉收缩作用，扩张出球小动脉直接降低肾小球小动脉内三高;阻断醛固酮生成，减少水钠潴留，故能从减少血管阻力及血容量两方面降低系统高血压改善肾小球内“三高”;


[User] 肾小球硬化的发病机制是什么？

[Assistant] 细胞凋亡


[User] 请描述膜性肾小球肾炎的诊断方法

[Assistant] 如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等，同时结合临床表现；乙肝相关性膜性肾病：除乙肝病史及血清免疫学标记外，主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊；在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征，应作各种有关影象学检查，以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。有否合并症：如在临床上出现肺栓塞，急性腰腹痛，难以解释的血尿，蛋白尿增加，急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成，应作影像学检查、计算机断层扫描（CT）、B超或多普勒超声血流图，肾静脉造影术等检查。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术，若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。若仅观察到某一局部造影剂引流延迟也应怀疑该部位有小血栓存在。慢性型尤其发生在左肾时，有时还能见到侧支循环。


[User] 膜性肾小球肾炎的症状是什么？

[Assistant] 尿渗透压下降；肾小球硬化；尿滤过分数明显下降；血尿；血浆白蛋白降低；血脂异常


[User] 肾小球体积增大的原因是什么？

[Assistant] 脂蛋白肾小球病的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤;而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病(包括罕见的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于肾病综合征，高脂血症是其特征性的表现，因为肾病综合征经过有效的治疗而使血浆脂质正常化，这种情况下高脂血症是肾脏疾病的后果。


[User] 儿童原发性膜性肾病的发病部位是什么？

[Assistant] 肾组织


[User] 小管间质性肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肾间质


[User] C1q肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检组织；肾活检


[User] 肾小球肾炎病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 肾小球肾炎病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾组织活检


[User] 肾小球滤过率的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 年龄


[User] 肾小球足细胞损伤的临床表现有些什么？

[Assistant] nestin表达增多


[User] 肾病大鼠的发病部位是什么？

[Assistant] 足细胞


[User] 轻度系膜增生性肾小球肾炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 肾小球滤过率的手术治疗有些什么？

[Assistant] 冠状动脉旁路移植术


[User] 硬化性肾小球肾炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 膜性肾病的并发症是什么？

[Assistant] 肾功能衰竭


[User] 原发性膜性肾病的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 荧光显微镜；免疫荧光；光镜；电镜


[User] 慢性肾小球肾炎

[Assistant] 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗，效果乐观明显。【慢性肾炎病理说明】慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：系膜增生性肾炎；膜增殖性肾炎；局灶增生性肾炎；膜性肾病；局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。【慢性肾炎预后情况】 慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。慢性肾炎的病因很多，急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。【肾炎是否遗传】肾炎是否遗传肾炎会不会遗传要看何种肾炎。有些肾炎是有遗传性的，尤其是遗传性肾炎，它能由父母亲遗传给子女的，是一种常染色体显性遗传病，能够遗传给后代。关于这种遗传性肾炎的发病原因医学界目前也不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有多人发生血尿，血尿是遗传性肾炎最常见的表现，以青年男性多见。遗传性肾炎这种病起病时症状一般不明显，小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿，常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿随着年龄增长，而逐渐加重，个别病例可有重度蛋白尿。很少发生血压增高，往往到了晚期血压才有轻度升高。病情多持续缓慢地进展，男性病情多严重，常在壮年时即死于慢性肾衰，女性病情较轻，可有正常寿命。【慢性肾炎发生与快餐有关】据调查一项研究调查发现，目前香港共有肾炎患者5400多人，慢性肾炎是香港“十大杀手”之一。近几年肾炎患者人数有上升趋势，每年均增加7％，相信成因与港人喜欢吃快餐食品有关。香港肾科学会主席李锦滔医生指出，香港1995年约有2700多名肾病患者，此后每年患者数目逐渐递增。糖尿病、肾小球肾炎、慢性肾炎、高血压等病的患者都可能因病情恶化变成肾衰竭或尿毒症，而肾衰竭病人中有5成是糖尿病、慢性肾炎导致的，相信与港人喜欢吃快餐和高糖份食品等因素有关。据了解，美国、英国、澳洲、新西兰及香港5地中，患肾衰竭人数最多的是美国，香港排名第2，即每100万人有139人患肾衰竭。


[User] 肾小球硬化的病因是什么？

[Assistant] 一、病因：1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等。2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。3.其他 肾发育不全、肥胖及老年性等。二、病理机制：内皮细胞被激活后，在趋化因子导向下，吸引血循环中炎症细胞浸润，并释放促炎症因子(白介素1，白介素8，致肿瘤坏死因子，单核趋化因子等)引起肾小球内炎症性反应。同时也损伤了系膜细胞、肾小球上皮细胞，并促使系膜细胞增殖、收缩;促使肾小球血流量减少，缺血、缺氧加重;进一步分泌致纤维化因子(PDGF、TGF-)。在该类因子的反复刺激下又促使系膜细胞表型转化、上皮细胞增生与足突融合，肾小球基底膜的选择性滤过屏障功能受损，临床上出现蛋白尿和血尿。在致纤维化因子的反复刺激下，促使系膜细胞表型转化成肌成纤维细胞，并分泌合成不易被降解的胶原、，打破了细胞外基质在肾小球内产生与降解的动态平衡，致使细胞外基质大量积聚并取代肾小球固有细胞，导致肾小球硬化形成。


[User] 肾小球硬化的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿，常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。2.血液检查 有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g/L，少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂血症。血清C3通常正常，IgG水平降低，C1q大多正常。10%～30%患者有循环免疫复合物阳性。血容量减少时，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。水潴留会造成血钠浓度降低，长期限钠或获得性肾上腺功能不全，也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。


[User] 肾小球病会导致什么样的结果？

[Assistant] 肺孢子菌肺炎


[User] 膜增生性肾小球肾炎会转化成什么？

[Assistant] 肾病综合征


[User] 急性肾小球肾炎的病理改变是什么?

[Assistant] 以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。本病时的高血压，目前认为是由于血容量增加所致，是否与“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”活力增强有关，尚无定论。


[User] 儿童肾小球肾炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 膜性肾小球肾炎的治愈率是多少？

[Assistant] 40-50%


[User] MN肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺


[User] 肾炎的简介是？

[Assistant] 肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。肾炎的主要表现为：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。中医认为肾炎发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵；加之内伤七情，饮食不节，酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调，使体内水精散布及气化功能发生障碍，脏腑日益虚损，而外邪反复感染，导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环，形成了慢性肾炎反复发作，长期不愈的临床特点。肾炎最好采用中医药治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。


[User] 肾肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺


[User] 原发性肾小球疾病的发病年龄是多少？

[Assistant] 1.6 ～14.0岁


[User] 薄肾小球基底膜病的预防和治疗方法

[Assistant] 本病目前无特殊治疗，避免感冒和过度疲劳是必要的。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕应予治疗。


[User] 肾小球超微结构异常的推荐药有些什么？

[Assistant] 保肾胶囊


[User] 局灶节段性肾小球硬化症，无

[Assistant] 你好:局灶节段性肾小球硬化症是肾病综合征病理改变的一种,绝大多数是原发性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。


[User] 乙型肝炎病毒性关节炎的简介是？

[Assistant] 乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒，该病毒有3个重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原，除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病，包括结节性多动脉炎，皮肌炎及多肌炎，雷诺症等，但最常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。


[User] 乙肝病毒相关性肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肾组织


[User] 过敏性血管炎的简介是？

[Assistant] 过敏性血管炎(hypersensitivityvasculitis)，是最常见的血管炎之一，曾用名有白细胞破碎性血管炎，坏死性结节性皮炎，超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等，本病发病可急可缓，全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等，局部表现以皮肤症状为主，少数患者有皮肤外受累的表现，如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。


[User] HBV相关性肾小球肾炎的病因是什么？

[Assistant] 乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变


[User] 乙型肝炎病毒性关节炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因乙型肝炎病毒性关节炎是人体感染了乙型肝炎病毒，病毒在体内大量复制，机体抵抗力下降，发生免疫反应而引起。(二)发病机制发病机理是黄疸前期血免疫复合体(IC)中的HBsAg超过HB抗体而引起发病，IC中除HBsAg和HB外，还有其他免疫球蛋白(Ig)和补体成分：Ig是IgG亚型，主要是和型，并与补体相结合。伴随血补体，特别以C4和CH50下降。由于抗体逐渐增多随之IC消失，关节炎和皮疹也消退。这和注射引起实验性血清病一样，抗原过量形成的IC局限于靶组织激活补体系统引起炎症反应而发病。


[User] 乙型肝炎相关性肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肾组织


[User] HBV感染的发病部位是什么？

[Assistant] 右肺；外周血；肝细胞；肝组织；卵巢组织；ABO血型系统；肝脏


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病原因？

[Assistant] 乙肝患者或HBV携带者并发肾脏损害的原因，可能是HBV直接 感染肾脏或感染导致自身免疫致病;另外，乙型肝炎病毒抗原与抗体可形成免疫复合物，抗原抗体复合物均可致病，HBV是直径为42～45nm的球形颗粒(dane颗粒)，为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有4个阅读 框架，分别编码HBsAg，HBcAg，HBeAg，DNA多聚酶和X蛋白，乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HbeAg，Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人的肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体;免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的，这些结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。HBV抗原与抗体复合物致病(38%)：经免疫病理证实，HBV相关肾炎的肾损害与沉积于肾小球的HBV免疫复合物造成的免疫损伤有关，近年研究证实慢性活动性肝炎及迁延性肝炎均可形成免疫复合物，不仅在肾小球内存在HBsAg，在一些多关节炎和血管炎病人的关节及毛细血管壁内也发现含有HBsAg的免疫复合物，有人在肾小球肾炎病人的肾小球内证实存在HBsAg，同时在血液中也测到高浓度的HBsAg，说明这种肾小球肾炎具有特异性免疫发病机制，HBV的多种抗原(HBsAg，HBcAg，HBeAg)均被从肾小球肾炎患者的肾组织中检出，多数学者认为HBV抗原所致的免疫复合物在某些病理类型的肾小球疾病的发病机制中确实具有重要意义，如HBsAg是我国膜性肾炎(MN)及其他肾小球疾病患者肾组织中主要的检出抗原，HBsAg参与MN发病的途径，推测有以下两种可能：(1)HBsAg的沉积来源于血循环，沉积于肾组织内的HBsAg不是完整的病毒外壳，而是HBsAg的片断。(2)HBsAg来源于肾组织内病毒蛋白的局部表达，与来源于血循环中的相应抗体结合，形成原位免疫复合物。HBV感染导致自身免疫致病 (23%)：HBV在肝细胞内繁殖，可能改变自身抗原成分，并随肝细胞破坏而释放入血;HBV可直接侵犯淋巴细胞及单核细胞，从而引起免疫功能紊乱，HBV感染后体内出现多种自身抗体，如抗DNA，抗肝胞脂蛋白抗体，这些都证实了自身免疫的存在，自身免疫致病可导致肾炎发生。HBV直接感染肾组织(20%)：HBV直近年来的研究发现，肾组织中检出HBV DNA，提示HBV直接感染肾组织而致病的可能性，国内周士东等发现HBVAg除沉积于肾小球外，肾小管常有阳性表达，尤其是HBcAg，并发现HBcAg阳性组的肾炎病变明显重于阴性组，认为HBVAg的存在可能导致T细胞的攻击造成组织损伤。


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的患病比例是多少？

[Assistant] 10%


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的鉴别诊断

[Assistant] 乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎如系统性红斑狼疮肾炎、特发性膜性肾病、链球菌感染后肾小球肾炎等相鉴别。1.狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物，与HBV相关性肾炎的病理相似，但狼疮性肾炎等无乙型肝炎的临床依据。狼疮性肾炎的临床与病理表现复杂，常表现为多系统的广泛损害，可综合其临床表现，以及检测狼疮细胞、抗核抗体、Smith抗体和肾组织活检加以鉴别。2.特发性膜性肾病 特发性膜性肾病多发生于儿童、与儿童HBV相关性肾炎相似，但除临床表现外，在肾脏病理表现方面二者并不完全一致。特发性膜性肾病其膜性病变极少伴有系膜区沉积物，亦未发现内皮下有沉积物;而HBV-MN其膜性病变多样伴有系膜区免疫复合物沉积，部分伴有内皮下沉积，且其系膜细胞有结节性增殖，电镜下可见内皮下有无免疫复合物沉积，可作为二者的鉴别方法。3. 链球菌感染后肾小球肾炎 本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为急性肾衰竭，严重程度差别很大。临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁见，2岁以下罕见。男女比例约为21。


[User] 需要早期抗病毒治疗的病毒性肝炎是

[Assistant] 急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。主要的治疗方法有：①干扰素：重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。②合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物：具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。③鸟苷类药物：它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与干扰素等合用提高疗效。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎现在常见的有五种，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及戊型肝炎。现在来讲在临床上比较多见的就是甲肝、乙肝、丙肝以及戊型肝炎。甲型肝炎，就是甲型肝炎病毒所引起的肝脏炎症，它是通过消化道传播所引起的病毒性肝炎，是急性的肝炎，一般情况下不会有慢性的。乙型肝炎的病人相对较多，治疗比较麻烦，在大多数情况下还不能够完全的彻底的治愈，重在预防。丙型肝炎是慢性的肝炎。戊型肝炎常见于成年人。对于病毒性肝炎患者来说也应当经常的补充一些矿物质和其他肝脏所需的微量元素。这对维持肝脏的健康非常的重要，特别是微生态活菌，这种物质可以帮助肝脏进行排毒降低肝脏中肉毒素的含量，缓解身体疲劳。在日常的饮食中也应当建立良好的饮食习惯。多吃一些含有蛋白质的食物，注意控制糖类脂肪的摄入。少吃或者尽量不吃一些含有过多油脂的东西，可以多吃一些青菜，水果和其他各种含有纤维素的东西，在睡觉前面尽量少吃食物。另外，一定要控制饮酒的量。


[User] 显微型多血管炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 药物性血管炎的病因是什么？

[Assistant] 生物制剂


[User] 抗-HBs人IgG的发病部位是什么？

[Assistant] CHO细胞


[User] 乙型病毒性肝炎的简介是？

[Assistant] 乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心，呕吐，厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。


[User] 超敏性血管炎的病因是什么？

[Assistant] 硫酸盐间羟舒喘宁


[User] 乙型肝炎病毒性关节炎的检查有些什么？

[Assistant] 骨关节及软组织CT检查；乙肝两对半；四肢的骨和关节平片；血清总补体活性（CH50）；滑膜液常规检查；CT检查


[User] 多血管炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肺部；关节；肾；肾脏；肺


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 少儿


[User] 抗HCV感染的发病部位是什么？

[Assistant] HepG2细胞系


[User] ANCA相关小血管炎的发病部位是什么？

[Assistant] 喉部


[User] 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因 HBV是直径为42～45nm的球形颗粒(dane颗粒)，为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有HBsAg，HBcAg，HBeAg，DNA多聚酶和X蛋白，乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg，Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体;免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的，这些结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。(二)发病机制膜性肾病是儿童HBV-GN最常见的病理类型，目前有人认为其肾小球基底膜上皮下免疫复合物为原位形成，动物试验提示能穿过肾小球基底膜定位于上皮下的抗原多肽分子量一般小于300～500kd，HBeAg分子量较小，即使结合上IgG也不超过300kd，且带正电荷(PI 4.3～4.8)，符合引起膜性肾病的条件，HBsAg为3.7Md以上，PI 4.0左右，HbcAg 8Md以上，PI 3.7～4.0，不仅分子量过大，且带阴电荷，因此不太可能穿透基底膜在上皮下形成原位复合物，而有可能沉积在系膜区而致病，尽管如此，临床上仍见大多数HBV-GN患儿肾小球上皮下有HBsAg沉积，因此，有人认为此时沉积在上皮下的HBsAg并非完整的分子，而是代谢后产生的含抗原决定簇的多肽亚单位，其分子量小，也能穿过基底膜并原位植入，最终导致膜性肾病的发生，此外，还有人认为HBV感染后诱发自身抗体而导致HBV-GN,由于HBV可直接感染肾脏致病也存在可能，不过这两种发病机制仍有争议，需进一步研究证实，病理研究，亚洲小儿肾脏病研究会(Asian Study of Renal Disease in Children，ASRSCC)报告儿童HBV-GN的66.1%为膜性肾病，16.1%为轻微病变，8.1%为膜增殖性肾炎，其组织学改变与典型的膜性肾病有所区别：1.系膜细胞增生：往往伴有轻中度的系膜细胞增生且增生的系膜有插入，但多限于旁系膜区，很少伸及远端毛细血管内皮下。2.免疫球蛋白沉积：基底膜及系膜区沉积的免疫球蛋白更多，使得免疫荧光镜下呈现粗颗粒甚至团块状，而非原发性膜性肾病的细颗粒样外观，采用抗HBsAg及HBeAg抗体进行免疫荧光或酶标检查，可发现HBeAg和(或)HBsAg在肾小球内沉积，这也是诊断HBV-GN的必备条件。


[User] 乙型肝炎病毒( HBV)会转化成什么？

[Assistant] 肝硬化


[User] 过敏性血管炎的鉴别诊断

[Assistant] 典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别：1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节，无紫癜，有结核史或结核病灶。组织病理检查有结核病改变。


[User] 乙肝病毒(HBV)感染的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝组织学检查


[User] 乙肝病毒相关性肾小球肾炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 乙肝肾合剂


[User] HBoV感染的发病部位是什么？

[Assistant] 支气管上皮细胞


[User] 乙型肝炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；肾组织；角膜；肝脏组织；胆囊黏膜；卵巢组织；唾液腺；胆管上皮；HepG2细胞；淋巴细胞；肾脏；骨髓细胞；前列腺；肝脏；病区；外周单核细胞及肝组织；人肝癌细胞；肝细胞；外周；睾丸；胆道系统；心肌；肝组织；手术间；胰腺


[User] 过敏性血管炎，无

[Assistant] 迅速找出致敏药物或化学物质，告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。消除感染。糖皮质激素对大多数患者有效，此类药物剂量应根据疾病严重程度而定。症状改善后剂量即应缓慢减少至最小维持量或遵医嘱。


[User] 结节性血管炎的多发群体是？

[Assistant] 好发于20～40岁的青壮年


[User] 乙肝病毒感染的发病率是多少？

[Assistant] 男性


[User] 乙型肝炎病毒性关节炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 1.人群预防(1)疾病的筛检：HBsAg，抗-HBs，抗-HBc是HBV的感染指标，此3项标志物之和即为人群中感染HBV的总数，但用不同方法检测，感染指标的阳性率差别甚大，依灵敏度高低，依次为放射免疫试验(RIA)>酶联免疫试验(ELISA)>反向被动血凝试验(RPHA)，对国内应用最广泛的HBsAg，抗-HBs和抗-HBc，RIA，ELISA试剂抽检结果表明，部分产品在特异性，灵敏度等主要性能方面已接近或达到国际先进水平，可满足国内需要，如经济条件允许，最好对人群进行乙型肝炎3项指标的检测，但如经济有困难，可检测HBsAg和(或)抗-HBc，以粗略判断人群HBV感染率。(2)对贮存宿主的措施：①隔离病人：急性乙型肝炎病人一般隔离到HBsAg转阴，但如临床已痊愈，HBsAg仍未转阴者，按HBsAg携带者处理。②HBsAg无症状携带者的处理：HBsAg无症状携带者不能献血，不能从事饮食，饮水及托幼工作。③献血员筛查：对所有献血员应用最灵敏的方法筛查血清谷丙转氨酶(ALT)和HBsAg，凡其中有一项阳性者不得献血。(3)对传播途径的措施：①防止医源性传播：HBV医源性传播在我国人群HBV感染中起重要作用，据调查，当严格实施一人一针一管消毒注射器后，试验组一年内HBsAg阳转率，较对照组低50%，因此，各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施，严格执行“一人一针一管”和“一次一用一消毒”的办法，血站和生物制品等单位在生产血液及含人体成分的生物制品时，应以灵敏方法检测HBsAg和ALT，阳性者不得使用，对血液透析病房，器官移植室，口腔科，检验科等应加强卫生管理和消毒隔离制度。②阻断母婴传播：产房所有器械要严格消毒，对HBsAg阳性孕妇所生的婴儿，可用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)乙型肝炎疫苗预防。(4)人群免疫计划：①主动免疫：乙型肝炎疫苗是以纯化的HBsAg颗粒组成，具有良好的免疫原性，但无感染性，乙型肝炎疫苗分为血源疫苗和基因工程重组疫苗两大类，此外，还有重组痘苗疫苗，多肽疫苗和抗独特型抗体疫苗等，目前，我国乙型肝炎疫苗主要是血源疫苗和基因工程重组疫苗。“七五”期间，对黑龙江，河北，湖南和广州4省市试点调查表明，乙型肝炎的流行率为58.4%，3岁以下幼儿HBsAg阳性率已达人群的最高峰(12.5%)，因此，自1991年1月1日起，对我国所有新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗，作为计划免疫的一个组成部分。据考核，用0，1，6个月免疫程序，10礸三针免疫全体亲生儿，综合保护率为80%，成本效益最高，对HBsAg阳性母亲的亲生儿第一针30礸，第二，三针用10礸，以及对HBsAg阴性母亲的新生儿用10礸三针，总保护率可达85%～90%，但成本较高。②被动免疫：应用HBIG被动免疫对HBV暴露后预防有保护作用，一般HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿可在出生后6h内注射HBIG 0.5ml，成人于暴露后24h内注射HBIG 1～2ml然后再接种乙型肝炎疫苗。2.个人预防(1)一级预防：养成良好的个人卫生习惯，平时加强体育锻炼，增强体质，预防HBV感染的有效方法是使用乙型肝炎疫苗，尤其是接触血液的医务人员，实验室工作人员，HBsAg阳性患者的配偶及子女等。(2)二级预防：怀疑肝炎的病人，应尽早进行分型诊断，确诊为乙型肝炎病人后，应立即进行疫情报告，并隔离治疗，一般轻型急性乙型肝炎预后良好，多能自愈，用药宜简，早期卧床休息，避免过于疲劳，饮食应进易消化，富含维生素和蛋白质的食物，禁止饮酒，选择性使用药物，防止发展为慢性和重症乙型肝炎。(3)三级预防：据估计，10%～20%的慢性乙型肝炎最终将转化为肝硬化和原发性肝细胞癌(简称肝癌)，因此，对慢性乙型肝炎治疗不容忽视，但至今尚无令人满意的特效疗法，目前，多数学者主张联合应用抗乙型肝炎病毒药物和生物学疗法。①抗病毒疗法：以干扰素为优，对HBV复制指标阳性者疗效较好，干扰素和阿糖腺苷等联合应用可提高疗效，也有人认为可采用激素和抗病毒药物联合疗法。②生物学疗法：慢性HBV感染的生物学治疗的研究正处在起始阶段，其发展迅速，包括细胞免疫疗法和基因疗法。


[User] 小血管炎的并发症是什么？

[Assistant] 肺纤维化；IgA肾病；甲状腺机能减退


[User] 乙型肝炎病毒（HBV）感染的多发地区是哪里？

[Assistant] 我国


[User] 乙型肝炎抗原血症的病因是什么?

[Assistant] 由表面抗原为ayw亚型的乙型肝炎病毒引起。发病机制：中国外研究均很多但仍有许多问题尚待深入研究。1.肝细胞损伤的机制 认为乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤肝细胞损伤主要由免疫病理引起，即机体的免疫反应在清除HBV的过程中造成肝细胞的损伤关于HBV本身能否引起肝脏病变，Chisari在转基因小鼠中发现，肝细胞内积聚大量含前S1的大蛋白可引起肝细胞坏死，甚至形成肝硬化和肝癌。此乃由于转基因小鼠在强启动子操纵下大量表达这种大蛋白，同时由于缺乏完整基因，不能装配成完整病毒排出细胞外而致肝细胞损伤这一点与人类自然感染 HBV的情况完全不同，而可能与某些变异株类似。例如 P25e大蛋白的酶切位点发生变异大蛋白不能被酶切而形成e抗原排出细胞外，大蛋白在细胞内大量聚积也可造成肝细胞损伤。


[User] ANCA相关性血管炎的高危因素有些什么？

[Assistant] 大量蛋白尿；免疫抑制剂治疗；糖尿病；治疗前年龄


[User] 活动期血管炎的并发症是什么？

[Assistant] 腹膜炎


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规治疗和护理；临床护理；中西医结合治疗；十字灸联合中医护理；中医护理；综合疗法


[User] 变应性皮肤血管炎的多发群体是？

[Assistant] 多见于青年人


[User] ANCA相关性小血管炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肾活检；肾穿刺病理检查；肾活检


[User] 肝炎病毒相关风湿病的并发症是什么？

[Assistant] 腹水；慢性肾炎；结节性多动脉炎；慢性肾功能衰竭；心肌炎；再生障碍性贫血


[User] 显微型多血管炎的并发症

[Assistant] 19%～33%患者合并高血压，12%～29%本病患者伴有肺出血，重则大量咯血，如长期存在可并发伴呼吸困难和贫血。


[User] 显微镜下多血管炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因显微镜下多血管炎的病因仍不清楚，有资料表明与病人体内的免疫异常有关。(二)发病机制1.发病机制 细胞因子介导的黏附分子的表达和功能异常，以及白细胞和血管内皮细胞的异常激活在MPA的发病中可能都起一定作用，但具体启动因素尚不清楚。ANCA可能在MPA的发病中起一定作用。除受累血管大小外，MPA与PAN的坏死性动脉炎在组织学上相似。显微镜下多血管炎病理特征为小血管的节段性纤维素样坏死，无坏死性肉芽肿性炎，在小动脉、微动脉、毛细血管和静脉壁上，有多核白细胞和单核细胞的浸润，可有血栓形成。在毛细血管后微静脉可见白细胞破碎性血管炎。病变累及肾脏、皮肤、肺和胃肠道，肾脏病理示局灶性、节段性肾小球肾炎，并有新月体的形成，免疫组织学检查显示很少有免疫球蛋白和补体的沉积。电子显微镜检查显示无高电子密度。肺的病理改变是坏死性毛细血管炎和纤维素样坏死，部分毛细血管血栓形成、型上皮细胞过度增生。肌肉和腓肠神经活检可见小到中等静脉的坏死性血管炎。2.病理 显微镜下多血管炎在组织病理学上表现为以微小静脉、微小动脉和毛细血管受累为主，但也可有中等大小动脉受累的血管炎。主要表现为局灶性坏死性的全层血管炎，正常的血管结构往往被破坏。病变部位可见纤维素样坏死和多种细胞［如多形核白细胞、淋巴细胞(主要为CD4 细胞)及嗜酸性粒细胞］的浸润。同一病人的血管炎症可有不同的阶段，活动性和已愈合的血管损伤可同时存在。愈合部位主要表现为纤维组织和内皮细胞的增生，可造成血管的阻塞。显微镜下多血管炎在病理学上与结节性多动脉炎的表现无明显差别，但显微镜下多血管炎在肾脏的病变除见有肾脏小血管的炎症改变以外，主要表现为坏死性新月体形成型肾小球肾炎，是它的特征性改变之一。另一较有特征性的改变是肺毛细血管炎。在20世纪初期，显微镜下多血管炎的发生一直被认为可能与过敏因素如异源性蛋白质、细菌和药物等有关。显微镜下多血管炎的发病机制目前并不十分清楚。可能与下列机制有一定关系：抗中性粒细胞胞质抗体和中性白细胞介导的内皮细胞损伤;抗内皮细胞抗体的作用;细胞免疫介导的内皮细胞损伤。(1)抗中性粒细胞胞质抗体：许多显微镜下多血管炎血清中存在抗中性粒细胞胞质抗体，显微镜下多血管炎与韦格纳肉芽肿一样，是一种无免疫复合物沉积的血管炎，因此抗原-抗体免疫复合物介导的血管损伤在显微镜下多血管炎的发病机制中意义并不大。目前认为抗中性粒细胞胞质抗体可能通过介导中性粒细胞的活化而发挥作用：感染等各种因素使显微镜下多血管炎患者血清中各种炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-和白细胞介素-1的水平升高，它们诱导黏附分子的表达，这使得多形核白细胞易黏附于血管内皮。同时还能诱导多形核白细胞内的蛋白酶-3从胞质内的嗜苯胺蓝颗粒转移到细胞表面。当抗中性粒细胞胞质抗体与白细胞表面的蛋白酶-3结合时可激活白细胞，引起多形核白细胞脱颗粒释放活性氧物质及溶酶体酶等，导致周围血管损伤和坏死。另一方面，肿瘤坏死因子-等细胞因子还能激活血管内皮细胞，活化的内皮细胞表达髓过氧化物酶、蛋白酶-3等抗原，使抗中性粒细胞胞质抗体通过与其特异性抗原直接结合到内皮细胞上，经抗体介导的细胞毒杀伤途径溶解血管内皮，引起血管的损伤。(2)抗内皮细胞抗体：抗内皮细胞抗体存在于许多系统性血管炎包括显微镜下多血管炎中，但抗内皮细胞抗体在显微镜下多血管炎中的作用并不十分清楚。有研究发现许多抗内皮细胞抗体并无致病性。抗内皮细胞抗体导致内皮细胞的损伤，其机制可能是通过补体介导的溶解途径和抗体介导的细胞毒作用而实现的。


[User] 过敏性血管炎的发病原因？

[Assistant] 感染因素：特别是上呼吸道感染药物因素(30%)：很多过敏性体质的人接触致敏性物质时身体就会发生过敏性反应，容易致敏的药物包括青霉素及其衍生物，磺胺，阿司匹林等。化学物质 (25%)：有过敏性体质的患者接触化学药剂时会发生过敏性反应，容易致敏的化学药剂包括如杀虫剂，除草剂，石油制剂。异体蛋白 (28%)：接触或摄入异体制剂之后身体会发生过敏反应，如接触蛇毒血清及各种脱敏剂。发病机制外源性抗原进入机体后，刺激机体产生相应的抗体，并形成免疫复合物在血管壁沉着，通过激活补体的经典途径或旁路途径，引起补体活化，活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外，还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用，使其聚集在免疫复合物沉积部位，造成炎性损伤，此外，在炎症反应过程中，嗜中性粒细胞，单核细胞，血小板，以及肥大细胞也通过释放多种炎症介质协助或加强炎症损伤，其中血小板则通过释放ADP及前列腺素，引起血小板聚集，形成血栓，因此，微循环血行障碍及局部纤维溶解异常也可是发病背景。


[User] 自身免疫性肝病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] C型HBV感染会转化成什么？

[Assistant] 肝癌


[User] 皮肤血管炎的病因是什么？

[Assistant] 过度劳累；季节因素；循环免疫复合物；一氧化氮；肼苯哒嗪；药物因素；感染因素；系统免疫性疾病因素；食物因素


[User] 结节性血管炎

[Assistant] 该病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧，经过缓慢，偶有破溃者。


[User] 慢性HBV感染的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝组织病理检查；肝活检；皮肝穿刺活组织检查；肝组织活检；淋巴细胞增殖试验；肝组织病理学检查；肝穿刺活检术；COBAS系统；肝组织活检术；组织病理学检查；经皮肝穿刺活组织检查；肝脏穿刺术；肝活组织检查；肝穿刺活检；肝穿刺；肝穿刺病理检查；肝穿刺活组织检查；肝穿刺检查；肝脏活组织检查；肝活体组织检查；肝组织穿刺；肝活检病理检查；肝脏穿刺活检术；肝活组织病理检查


[User] 多血管炎的并发症是什么？

[Assistant] 肺泡出血；肺肾综合征


[User] 积极情绪会导致什么样的结果？

[Assistant] 个体幸福


[User] 负性情绪的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 生育史；丧偶或离婚；性格内向；农合/自费；在职；身体状况；性别与年龄；收入＜1 500元；女性；受教育程度；人格特征；生活紧张事件；性别及年龄；职业危害压力；工作负荷过重；抑郁 、无职业；孤独感


[User] 负性情绪的多发群体是什么？

[Assistant] 丧偶老人


[User] 消极情绪的临床表现有些什么？

[Assistant] 厌世；焦虑；绝望；抑郁；悲观；抗拒治疗；恐惧


[User] 女性负性情绪的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 夫妻咨询与治疗


[User] 负性情绪的高危因素有些什么？

[Assistant] 妊娠合并症情况；家庭月收入；孕期增重 ≥20kg；有无职业


[User] 负性情绪的辅助检查有些什么？

[Assistant] VAS疼痛评分法；抑郁自评量表；SCL-90症状自评量表


[User] 情绪反应的病因是什么？

[Assistant] 音乐


[User] 负性心理状态的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；临终关怀措施


[User] 负性心理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预；人性化护理；护理干预；心理护理；护理措施；常规教育；短信教育


[User] 负性情感的临床表现有些什么？

[Assistant] 焦虑；自责；悲伤；抑郁情绪；烦躁；恐惧


[User] 情感显著正相关的病因是什么？

[Assistant] 不安全依恋


[User] 老年人负性情绪的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 婚姻状况


[User] 者情绪调控的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 合理用药情况；适当运动


[User] 大学生负性情绪的高危因素有些什么？

[Assistant] 不成熟的应对方式


[User] 情绪困扰的病因是什么？

[Assistant] 注意调节失常


[User] 情绪性疲劳的原因是什么？

[Assistant] 产生心理性疲劳的原因有多种，生理上的疲劳也可能导致心理性疲劳，但主观方面的原因，特别是由于精神紧张和学习工作方面负荷过大，更有可能导致心理性疲劳。不利的环境刺激，人际方面的刺激，事业发展的不顺等，都有可能引发心理性疲劳。


[User] 消极不良心理情绪的临床表现有些什么？

[Assistant] 记忆力减退；间断性头晕；失眠；心慌；头痛；胸闷


[User] 负性心理反应的辅助检查有些什么？

[Assistant] 术前访视


[User] 情绪障碍会导致什么样的结果？

[Assistant] 自我管理能力；胸痛


[User] 思维松弛的原因是什么？

[Assistant] 这是精神分裂症的早期症状。


[User] 情绪的表现性是什么

[Assistant] 表情因而成为人际社会交往的重要工具和艺术表现的有力手段。它可辅助言语、替代言语、超越言语。表情比言语更细致、传神，有时惟有运用表情才能将人物复杂而难以言诉的内心活动表达得淋漓尽致，产生此时无声胜有声的艺术效果。现代研究发现，面部表情还具有生理反馈功能。20世纪30年代，伍德沃思提出了辨认面部表情的量表，列出了6种基本情绪的表情。40年代，施洛斯贝格进而提出了面部表情的识别维度。70年代以来，伊扎德林艾克曼在对面部肌肉运动成分分析的基础上，进一步提出了特定的基本情绪的西部模式和标定的标准。人类的表情有先天性、共同性、习得性、可控性等特性。性格的情绪特征是性格结构的组成部分之一。人的情绪状态影响着他的全部活动和行为方式，当这种影响具有某种稳定的、经常表现的特点时，就构成了性格的情绪特征。它主要表现在：1．情绪强度方面。这种特征表现为情绪对人的行为活动的感染程度，以及情绪受意志控制的程度。如有的人情绪高涨、精力旺盛，而有的人则安宁、冷漠。2．情绪稳定性方面。表现为一个人情绪受外界条件变化而产生起伏和波动的程度。如有的人在重大事件面前，情绪平稳，而有的人则很激动。3．情绪持久性方面。这表现为情绪活动的持续时间和对身体、工作和生活影响的久暂性。如同样遇到悲伤事件，有的人悲伤情绪持续时间长、影响持久，而有的人则相反。4．主导心境方面。这是指不同主导心境在一个人身上稳定表现的程度。如有的人经常欢乐愉快，有的人则常常抑郁低沉。


[User] 不良心理情绪的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理干预


[User] 情绪障碍会转化成什么？

[Assistant] 睡眠呼吸暂停综合征；抑郁质；内倾


[User] 情绪稳定组会转化成什么？

[Assistant] 伤口出血


[User] 产后负性情绪的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 产前焦虑；产前抑郁；孕期增重


[User] 负性情绪状况予以分析对比。的辅助检查有些什么？

[Assistant] 精神症状自评量表


[User] 负面情绪的辅助检查有些什么？

[Assistant] 抑郁自评量表


[User] 维生素E在人体内能起到怎样的作用?，维生素E在人体内能起到怎样的作用?

[Assistant] 病情分析：考虑到是有维生素e对身体的作用的情况指导意见：您好，维生素e能减少细胞膜上脂质和脂蛋白的过氧化，保护细胞的正常功能，而且还能锁住水分


[User] 血清素的作用机制是什么?

[Assistant] 脑干中的中缝核是哺乳动物脑5-HT神经元密度最大的核团，大脑皮层是主要的投射区域，其中投射到额叶皮层的神经纤维最为浓密。还有枪额叶皮层以及运动皮层，主要投射来自于背侧中缝核。正中缝合和背侧中缝核的5-HT神经元包含高度并行的神经纤维，投射到多个终端领域。这表明那些在功能上相关的核可能接受同一组5-HT神经元甚至同一个神经元的投射。5-HT受体的现代分类是基于它的结构特征和使用的第二信使系统。5-HT必须通过相应的受体的介导方能产生作用。5-HT受体复杂，已发现7种5-HT受体亚型。其中仅5-HT3受体与配体门控信道离子信道偶联，其余6种均与G蛋白偶联，他们的结构包括7个跨膜区段，3个胞浆环和3个细胞外环。5-H通过激动不同的5-HT受体，可具有不同药理作用。


[User] 乐观心理状态的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 透析治疗


[User] 情绪恶化的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 照顾者情绪变化


[User] 社会支持的临床表现有些什么？

[Assistant] 轮廓不平行


[User] 负性移情的临床表现有些什么？

[Assistant] 对咨询表达不满


[User] 情绪障碍的发病部位是什么？

[Assistant] 神经；心血管；消化道；泌尿生殖系统


[User] 情绪变化的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；改变应激事件本身；加强心理护理


[User] 负性反应的临床表现有些什么？

[Assistant] 睡眠障碍


[User] 情绪低落的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 伤心


[User] 孤独情绪的病因是什么？

[Assistant] 家庭社会支持


[User] 情绪耗竭的临床表现有些什么？

[Assistant] 成就感低落


[User] 急诊科护士情绪管理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 情绪调整


[User] 非任务依赖性负激活的发病部位是什么？

[Assistant] 扣带回后部/楔前叶


[User] 心理危机脆弱性的降低的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 团体心理辅导干预模式；健康教育－团体心理辅导干预模式


[User] 轻度抑郁患者情绪特点

[Assistant] 烦闷神色是每一总体都有的负性脸色反映，这种激情的出现每每无缘无故。当一件使命之后，出现的方式或者措施与个人预期涌现出进时，个人才有可能展现涌现不欢喜、纳闷情绪。抑郁情绪的涌现某种水平上对于团体而言是有庇护熏染，可能让个别反思自己处置题目的方式或者要领是否适宜，放弃与社会公共格格不进的中间，重新构建本人的认知模式以及行动模式，更好的与社会夷易近众反面相处。当责任爆发过一段光阴之后，经过自我调解，自我修复，心田就会逐渐趋于清静，抑郁心情逐步消逝。每个体都有抑郁情绪，抑郁情绪表示为不开心，个别是以及生涯中的事件无关连，比如魔难失败、考研失败、被向导品评、家中突发应急事变等，都市导致不开心的呈现。这类不开心差距于抑郁症的不开心，抑郁症的不开心默示为长达2周以上的情绪欠好。除了无缘无故之外，时间上，抑郁情绪个别颠末短期的自我斡旋，就能复原到通常的形态，也是和抑郁症的迥异之一。综合起来说，抑郁情绪便是短时间的不开心，可是，往往无缘无故。假如是正凡人的抑郁情绪，艰深是不需要干涉。然则，假如是病态的抑郁情绪，则需求接管不同的措施妨碍干预。假如是轻度抑郁症，同样平凡自行调整或谋求业余神思治疗师的辅助来解脱对于其学习、责任或生涯的影响，若是是中重度抑郁症则建议药物治疗配合神思治疗。今众人压力都比力大，难免会有抑郁情绪，倘若症状稍微，可以自我调节，首先挑推选动，可以游泳，慢跑，跳绳，最佳可以坚持半小时，以可以概况出汗为止，天天都要连结；其次抉择可以放松的形式，听音乐，唱歌，和比照要好的同伙聊谈天，用饭，逛街；还理当多打仗年夜造作，多看看绿色，大海，会让人的情绪平稳，心态和善。


[User] 主观幸福感的高危因素有些什么？

[Assistant] 社会支持；休息时间


[User] 焦虑情绪SAS的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；常规护理


[User] 心境高涨的原因是什么？

[Assistant] 一、遗传因素。二、体质因素：循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常。(三)多种胺代谢障碍假说。(四)神经内分泌功能紊乱。四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。


[User] A功能损伤会转化成什么？

[Assistant] 原发性生精障碍


[User] 情绪智力差异的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 社会支持总分


[User] 不良心理情绪的推荐药有些什么？

[Assistant] 米索前列醇片


[User] b型胃炎的主要病因

[Assistant] 胃粘膜萎缩改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，称多灶萎缩性胃炎，既往称B型胃炎。b型萎缩性胃炎,包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。那么b型胃炎的主要病因是什么？我们一起来详细的了解一下吧。b型胃炎呈多灶性分布。在临床上将a型胃炎叫做自身免疫性胃炎，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。b型胃炎比较多见，一般发生的大多是这种类型胃炎，比较容易引起癌变。胃炎的发病因素较多，包括物理因素、生物因素、药物因素等。生物因素：主要是指各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠菌及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌；物理因素：如过冷或过热食物、粗糙食物、浓茶、浓咖啡、烈酒以及辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎；其他因素：如吸烟、全身感染、严重创伤、情绪波动、年龄增长、营养不良、心力衰竭等均与胃炎的发病有关。多灶性萎缩性胃炎，这种胃炎的发病原因有三大类：幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌吸附在胃黏膜上，长期反复存在，造成胃黏膜腺体破坏，最终发展为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是腺体数目减少和胃黏膜变薄；胃黏膜损伤因子，分内源性损伤因子和外源性损伤因子，内源性损伤因子是十二指肠液的反流和胆汁反流，长期存在胃里，反流到胃里后，刺激胃黏膜，损伤胃黏膜的屏障，导致胃黏膜炎症发生；外源性损伤因子是饮食不规律、进食辛辣刺激性、不新鲜食物、吸烟饮酒，及服用对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林这类常用的非甾体类抗炎药物，对胃黏膜都有损伤；发病年龄，发现萎缩性胃炎随着年龄增加而增加，萎缩程度和范围也随着年龄增加而扩大。


[User] 疣状胃炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 慢性萎缩性胃炎a型能治好吗

[Assistant] 慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。慢性萎缩性胃炎的临床表现没有特异性，很多慢性萎缩性胃炎的诊断是通过偶然的体检发现的，临床上并没有特殊的症状，因此我们说慢性萎缩性胃炎的病变程度与它的临床表现不完全一致，但是也有一些常常出现的一些临床表现，比如说有胃脘部的一种胀满、隐隐的疼痛、烧心、消化不良的一些症状。A型慢性萎缩性胃炎是胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩，数量减少，粘膜层变薄，粘膜基层变厚的疾病，往往又被称为癌前病变。根据发病部位的不同，将发生病变在胃体部的称为a型萎缩性胃炎。病变在胃窦部的称为b型萎缩性胃炎，胃体，胃窦部皆有萎缩者，则为ab型萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎A型是可以治疗好转。对于慢性萎缩性胃炎a型患者先要减少紧张，焦虑等不良情绪，要对病人加强心理疏导，安慰和鼓励患者，增强患者对治疗效果的信心。此外，要进行饮食干预，一定要避免使用强烈刺激性的食物，要戒烟。戒酒，进食有营养易消化的食物。平时需要注意饮食，不能吃生冷寒凉辛辣，吐槽，不容易消化的食物。不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食。


[User] Antoni A型的临床表现有些什么？

[Assistant] 细胞核呈栅栏状；细胞丰富


[User] A型血的临床表现有些什么？

[Assistant] 喜食咸；进食速度快；精神质因子均分较高


[User] 浅表性胃炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] A型的手术治疗有些什么？

[Assistant] 断指再植；升主动脉置换；异体皮质骨植骨；传统的鼓室探查术；主动脉瓣置换；术前腰弯修正；外科人造血管置换手术；PLC解剖重建；冠状动脉旁路移植术；颈内动脉入路；可脱球囊栓塞；瘤内刮除术；Bentall手术；病灶边缘性切除；象鼻手术


[User] A组的病因是什么？

[Assistant] 肠球菌；血液系统异常；溶血性链球菌；手术应激；感染


[User] Ⅰ型的病因是什么？

[Assistant] 月经问题


[User] AA型的并发症是什么？

[Assistant] 单侧喉部局限性病变


[User] 急性胃炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 慢性糜烂性胃炎的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] A型性格的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理疏导


[User] 急性单纯性胃炎的简介是？

[Assistant] 急性胃炎(acutegastritis)是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，若合并肠道炎症则称急性胃肠炎。急性胃炎的临床表现因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血，胆汁反流和感染等。目前临床上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎，急性化脓性胃炎、特殊病因引起的急性胃炎如急性腐蚀性胃炎四大类，以前两种较常见，急性单纯性胃炎(acutesimplegastritis)又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由多种原因引起的急性胃粘膜的非特异性炎症。是临床常见多发病，一般短期可以治愈，少数可留有后遗症。


[User] 慢性胃炎的简介是？

[Assistant] 慢性胃炎(chronicgastritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。


[User] 巨大肥厚性胃炎的多发群体是？

[Assistant] 好发于50岁以上人群


[User] I型的并发症是什么？

[Assistant] 永存动脉干及室间隔缺损；室间隔缺损；胆管结石


[User] 胃体胃炎的主要病因

[Assistant] 胃体胃炎的主要病因主要强调三个方面，第一个是免疫因素，免疫因素所导致的慢性胃炎，可能会出现一些贫血现象。第二个常见的是细菌因素，比如说幽门螺杆菌感染的问题，这个因素是目前所导致，胃炎的慢性化，最为常见的一个因素。第三个因素就是化学因素，我们的食物当中，有各种各样的化学因素，会导致我们的胃黏膜的损伤，比如说饮酒，比如说一些酸碱的刺激，都有可能会引起胃黏膜的损伤，导致慢性炎症。胃体胃炎在临床上一般分为急性胃炎喝慢性胃炎，急性胃炎的症状一般有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。多数是由于饮食不卫生，或食用了腐败的食物造成的，可通过止泻、消炎的药物进行治疗。慢性胃炎的症状一般有上腹痛或者不适的感觉，食欲不振、消化不良，进食时容易产生饱胀的感觉，长期患有容易使人体重减少、营养不良。慢性胃炎多是长期不良的生活及饮食习惯造成的，所以要注意改善饮食习惯，养成好的作息时间，不过度劳累，尽量不生气。胃体胃炎是非常常见的一种胃病，首先要规律的服药，针对病因治疗胃炎，因为胃病三分治，七分养，所以说对于胃病养护也是非常关键的。在日常生活中首先应当注意饮食规律，以清淡易消化、软食为主；避免暴饮暴食；避免吸烟饮酒；避免进食辛辣、油腻、腌烟、熏烤、过冷、过热、过酸、过甜的食物；避免饮用浓茶和咖啡；避免服用非甾体类消炎药等刺激胃黏膜的药物。此外还应当避免紧张情绪，注意劳逸结合，及时治疗鼻腔和咽部的慢性感染，根治幽门螺旋杆菌。同时要进行一些保健，比如按摩、针灸等中医外治的方法，除了治疗，食疗也非常重要，比如说多吃山药，这是健脾胃、助消化的，另外可以多吃健脾、助益气的食物。


[User] 慢性胃炎的主要病因

[Assistant] 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎更多是老百姓对于胃病的理解，实际上慢性胃炎是一个很大的范畴，并不是有慢性胃炎的人就有胃病。慢性胃炎包括两类：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，如果做过胃镜显示有这两种胃炎，也有可能并没有症状。最常见一些症状，有的人以疼为主，如隐隐的疼、胀疼、针刺疼，每个人表现不同，与是否使用食物也无关；以饱胀为主，如吃过东西上腹饱胀、饭量变小，随便吃一点就觉得没有胃口、嗳气，吃东西前后最易出现。以上都可能是慢性胃炎的症状，但消化道症状有一个特殊点，也就是症状没有特异性，即以上症状慢性胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等都可有。因此，症状只是了解病情的一个方面，还要结合胃镜才能给出最后精确的判断。慢性胃炎的病因：1、幽门螺杆菌：(HP)感染是慢性胃炎最主要的病因。它通过以下机制致病：1含尿素酶，能分解尿素产生氨。损害胃上皮细胞；2含空泡毒素蛋白，使上皮细胞受损；3细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；4菌体胞壁作为抗原能引起免疫反应。2、自身免疫：壁细胞受损后，能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致壁细胞进一步减少，胃酸分泌减少甚至缺乏，以及维生素吸收不良，可导致恶性贫血。3、十二指肠液反流：幽门括约肌松弛等因素可造成.其内的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜的功能，从而容易受胃液一胃蛋白酶的损害。4、其他因素：如：老年，残胃，慢性右心衰竭，肝硬化，尿毒症，吸烟，饮酒等。


[User] B型的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均(32.9±3.4)岁；平均(33.8±3.6)岁


[User] Ⅰ型的并发症是什么？

[Assistant] 支架移位或堵塞；鼻腔少量出血；胆瘘；脊髓圆锥低位；纸样板损伤；伴距骨骨折；先天心脏病；糖尿病；脾脏增大；胎儿水肿；内终丝脂肪浸润；瘤体扩大；肥胖；高血压；鼻腔粘连；胃食管反流；NAIP基因缺失；眶周淤血；肝硬化


[User] 急性A型的手术治疗有些什么？

[Assistant] 冠状动脉旁路移植术


[User] 隆起糜烂性胃炎证型的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌感染


[User] 慢性胃炎主要的病因

[Assistant] 对于客运司机来说，每天吃不定时，所以是很容易诱发慢性胃炎的，专家指出，特别是对于长途客运的司机来说，为了能够赶进度，每天胡乱在一家快餐店里吃东西，这样对胃部的伤害就更加大了，而一旦胃炎出现了，我们就要根据其类型进行治疗。慢性胃炎一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及某些比较少见的特殊类型的慢性胃炎。所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上一般有炎症细胞浸润、组织水肿等；而萎缩性胃炎则表现为胃黏膜层变薄、萎缩、肠上皮化生等。事实上，浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。我们的胃每天都要受到食物刺激，慢性浅表性胃炎很难有机会完全恢复。时间长了，不少慢性浅表性胃炎会慢慢演变为慢性萎缩性胃炎。且慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。所以，老年患者慢性萎缩性胃炎的发病率较高。现在看来，慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。在这些因素中，细菌感染需要引起特别重视。所谓细菌感染，指的是幽门螺杆菌，也就是人经常说的HP感染。HP是幽门螺杆菌的拉丁文或英文首字母的缩写。要特别强调HP，因为HP长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。其他因素如胃十二指肠反流可以用合理的治疗纠正，从而使慢性胃炎减轻。还需要说明的是，慢性胃炎并不是突然就出现的，一般都有一个循序渐进的过程，一开始，可能慢性胃炎只是让患者偶尔出现一些胃痛的现象，但如果胃炎的病情继续发展下去，那么慢性胃炎还可能让患者出现持续的胃部疼痛症状。


[User] 慢性糜烂性胃炎的简介是？

[Assistant] 慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。慢性糜烂性胃炎是介乎慢性浅表性胃炎和消化性溃疡之间的一种临床常见的消化系统疾病，在临床上具有很高的发病率。


[User] 胃炎的病因

[Assistant] 胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎的病因可以由化学因素、物理因素、微生物感染或者细菌毒素等引起，此外，神经功能障碍，应激状态或者各种因素所形成的机体变态反应，均可作为内源性刺激因子引起胃粘膜的急性炎症损害。所以还有人将慢性胃炎称为幽门螺杆菌性胃炎，但需要注意的是，其他物理化学生因素，如果长期反复作用于易感人体也可以引起此病，病因持续存在也可形成慢性病变。胃炎常分为急性胃炎和慢性胃炎，常见病因有内源性病因和外源性病因，具体如下：1、外源性病因包括通过摄入食物、饮料进入到消化道细菌、病毒和化学药物，引起胃壁黏膜损伤，统称为外部原因；2、胃壁自身原因会引起胃壁本身损害，称为内因。内因包括通过血液循环引起局部淋巴管炎、淋巴结炎和细菌胃壁种植转移、其它部位肿瘤转移到胃壁都是常见急性胃炎原因。多种因素慢性作用下，引起胃黏膜慢性溃疡、糜烂，甚至肠化生，都是慢性胃炎发生的因素。慢性胃炎发生机理比较麻烦，致病时间比较长，是多因素作用结果。胃炎内源性和外源性致病因素，在不同胃病过程中有不同表现。胃炎表现有腹痛，腹泻，嗳气和反复出血，胃炎患者在日常生活中要注意生活起居要规律，避免过度劳累，经常熬夜，适当的加强体育锻炼，提高自身免疫力。饮食方面，饮食要有定时定量，禁忌暴饮暴食，戒烟戒酒。营养要均衡饮食以清淡，温暖，易消化吸收的食物为主，禁食生冷硬，辛辣刺激性食物。做好胃部保暖，避免着凉，而加重胃部的不适。如有消化不良，恶心，胃痛，反酸等症状，可以用三联疗法，可服用药物进行治疗。


[User] Luminal A型的推荐药有些什么？

[Assistant] 多西他赛；卡培他滨


[User] 急性化脓性胃炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由：1.因胃溃疡、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃内异物等，使胃黏膜受损，咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。2.患败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、骨髓炎等疾病时，致病菌通过血流进入胃壁。3.在患胆囊炎、腹膜炎时，致病菌通过淋巴系统进入胃壁。饮酒、营养不良、年老体弱、低胃酸或无胃酸，常为此病的诱因。(二)发病机制1.发病部位 化脓性损害以胃远端1/2为常见，亦可遍及全胃，但很少超过幽门或贲门。病变部位主要在黏膜下层，并向黏膜及浆膜侧扩散，有时可出现穿孔。2.病理改变 根据病变范围有弥漫型和局限型两种。(1)弥漫型：临床多见。胃壁暗红色，呈弥漫性增厚，挤压胃壁时可见脓液流出。但很少超过贲门或幽门，严重者可出现胃腔扩张、胃壁穿孔等。(2)局限型：多在胃窦部形成局限性脓肿。肉眼观察，可见胃黏膜充血，可有糜烂、溃疡、坏死及出血。显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血，胃壁布满纤维性网眼结构，其中含有脓液，并有大量白细胞浸润。


[User] A、B1型病变的手术治疗有些什么？

[Assistant] 冠状动脉内直接支架置入术


[User] 双胃的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 胆汁返流性胃炎的简介是？

[Assistant] 胆汁返流性胃炎，也称碱性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁，腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除，胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍，鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。


[User] 急性化脓性胃炎的发病原因？

[Assistant] 胃溃疡慢性胃炎，胃憩室，胃癌，胃内异物等，使胃黏膜受损，咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。饮酒，营养不良，年老体弱，低胃酸或无胃酸，常为此病的诱因。患败血症，细菌性心内膜炎，猩红热，骨髓炎等疾病时，致病菌通过血流进入胃壁。在患胆囊炎，腹膜炎时，致病菌通过淋巴系统进入胃壁。化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致，约70%的病原菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，肺炎球菌及大肠埃希杆菌。发病机制1.发病部位 化脓性损害以胃远端1/2为常见，亦可遍及全胃，但很少超过幽门或贲门，病变部位主要在黏膜下层，并向黏膜及浆膜侧扩散，有时可出现穿孔。2.病理改变 根据病变范围有弥漫型和局限型两种。(1)弥漫型：临床多见，胃壁暗红色，呈弥漫性增厚，挤压胃壁时可见脓液流出，但很少超过贲门或幽门，严重者可出现胃腔扩张，胃壁穿孔等。(2)局限型：多在胃窦部形成局限性脓肿，肉眼观察，可见胃黏膜充血，可有糜烂，溃疡，坏死及出血，显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血，胃壁布满纤维性网眼结构，其中含有脓液，并有大量白细胞浸润。


[User] 胆汁反流性胃炎的多发群体是什么？

[Assistant] 患者


[User] 胃炎最常见的病因

[Assistant] 胃炎可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。大家了解慢性胃炎的发病原因吗?对于这个问题的答案是不是很多人都一筹莫展呢?因为现在在我们的身边慢性胃炎的患者越来越多，所以我们要及时的做好预防工作。下面就让我们了解下慢性胃炎的病因。1、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物。如浓茶。烈酒。辛辣或水杨酸盐类药物。或食时不充分咀嚼。粗糙食物反复损伤胃粘膜。或过度吸烟。菸草酸直接作用于胃粘膜所致。2、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调。常引起胆汁反流。可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起。能溶解粘液。并破坏胃粘膜屏障。促使h+及胃蛋白酶反弥散入粘膜。进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎。可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛。故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。3、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视。萎缩性胃炎。特别是胃体胃炎患者的血液。胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体。说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与。尚无定论。此外。萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润。体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常。提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。大家通过小编的文章介绍，了解了慢性胃炎的病因之后，就要根据这些导致慢性胃炎的病因，及时的做好相应的预防工作。当然大家还要特别的注意平时个人习惯的养成，不良习惯也会导致慢性胃炎。患者要保持身心愉悦。


[User] 浅表性胃炎的发病原因？

[Assistant] 鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。胃酸是胃液中的酸性分泌物，正常胃内胃酸能够与胃蛋白酶一起消化食物，并杀灭消除胃内幽门螺旋杆菌，当胃酸分泌过多时，胃酸在中和消化食物的同时残留较多，就会腐蚀胃粘膜，蚕食胃壁，导致溃疡发生或者粘膜层的炎症。烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。发病机制(1)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。(2)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。(3)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。(4)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。另外，夏季人体的抵抗力下降，容易患病，药物刺激也是导致慢性浅表性胃炎夏季高发的一个原因。温院长提醒广大胃病患者，夏季感冒后服用解热、止痛等抗生素药物，这些药物对胃黏膜有较大的刺激作用，导致胃黏膜收缩缺血，诱发慢性浅表性胃炎，或加重慢性浅表性胃炎。如果必须服用这些药物，建议患者饭后服用，减少药物对胃的刺激作用。


[User] 胃炎的病因是什么?

[Assistant] 1.幽门螺杆菌英文为H.pyloris简称HP,1983年澳大利亚科学家Warren（罗宾沃伦）和Mashull（巴里马歇尔）发现,于2005年获诺贝尔医学奖；它是一种革蓝染色阴性的螺旋状、*微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%；2.长期的慢性刺激如长期的饮酒吸烟、滥用阿司匹林类药物、喜食热汤、浓碱、刺激性食物，急性胃炎反复多次发作；3.十二指肠液反流4.自身免疫性损伤北欧国家多见，中国较少见。


[User] A型骨折的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨折远端出现劈裂


[User] 胃炎是什么原因引起的？，无

[Assistant] 你好，胃的主要功能是受纳.腐熟水谷。饮食入口，经过食道。容纳于胃，故称胃为‘水谷之海’，容纳于胃中的水谷，经过胃的初步消化，下传于小肠，其水谷精微通过脾的运化，以供养全身。脾胃对饮食水谷的消化功能，常称之为‘胃气’。


[User] 自身免疫性胃炎的多发群体是什么？

[Assistant] 中国人


[User] M0型的病因是什么？

[Assistant] 磨损微粒


[User] A型肝炎疫苗是什么?

[Assistant] A型肝炎疫苗是用于预防A型肝炎的疫苗。 对95%的人都会有效，且能持续至少15年以上的效期，很多人甚至能持续一生。幼儿应接种 2 剂，于出生满 12-15 个月接种第 1 剂，间隔 6 个月以上接种第 2 剂。一般经由肌肉注射。世界卫生组织建议中度流行A型肝炎的区域，都应例行性接种此疫苗。但若在A型肝炎高度流行的疫区，民众大多在幼年即已获得免疫力者，则不建议例行施打。 美国疾病管制局建议所有幼童和有高风险感染的成人都应施打疫苗。A肝疫苗很少引发严重的副作用。 15%的孩童和接近50%的成人，注射疫苗处会感到疼痛。大多数的A肝疫苗为死菌疫苗，少数疫苗为减毒疫苗。孕妇或免疫力缺失的患者，并不建议使用减毒疫苗。某些剂型会将A型肝炎和B型肝炎或伤寒疫苗混合。


[User] nⅡ型AxD的临床表现有些什么？

[Assistant] 下肢运动障碍；锥体束征；球麻痹；假性球麻痹


[User] 继发A型夹层的临床表现有些什么？

[Assistant] 近端Ⅰ型内漏


[User] 慢性胃炎的发病原因？

[Assistant] 现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎，但其他物理性，化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病，病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变，在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变，先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症，从临床观察也有证据说明这一问题，青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查，也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎，目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧，触酶阳性，具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈弯曲状或S字形，一端有2～6根带鞘鞭毛，活动性胃炎95%有此种细菌感染，起初命名为弯曲菌样微生物(CLO)，以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori)，1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌，我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%～100%，说明了慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切，1985年Marshall，1987年Morris二人自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎，经抗生素治疗痊愈，1987年Lam bert用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型，至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。Hp引起胃炎的主要机制有以下几个方面：1、Hp呈螺旋形，具有鞭毛结构，可在黏液层中自由泳动。2、Hp在黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合。3、与黏膜细胞紧密接触，可与上皮细胞“接触垫座”(attachment pedestal)样结构，而使微绒毛脱落，细胞骨架破坏。4、产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物氨，过氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C，我们的实验证实Hp阳性个体胃黏膜和胃液氨明显高于Hp阴性个体，说明尿素酶在胃内水解大量尿素产生大量氨，而氨在动物实验可造成显著的胃黏膜损害。5、细胞毒素(cytotoxin)可引起细胞的空泡变性。6、Hp感染后引起胃上皮细胞释放IL-1，8等细胞因子和TNF2等因子，引起中性粒细胞从血管内移行到胃上皮处并被激活，它可以释放代谢产物和蛋白溶解酶，使胃黏膜损害，同时它还可以引起单核细胞，嗜碱性细胞，嗜酸性细胞等激活，进一步加重胃黏膜的损害。7、免疫反应：Hp感染后可以通过细胞免疫，体液免疫(产生抗体)和诱发机体的自身免疫反应，引起或加重胃炎的形成。由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比，当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标，表面黏液消失，细胞变性坏死，大量中性粒细胞穿过腺颈部进入腺窝，形成腺窝脓肿(管型)，使腺体的再生受到极大的影响，中性粒细胞浸润明显时，细菌与细胞的接触率反减少，可能是免疫反应的结果，细菌表面被IgG包绕防止其与细胞的接触。A型胃炎(胃体胃炎)的遗传倾向Varis和Siurala做了大量的工作，他们发现恶性贫血的一级亲属胃体胃炎的发病率明显高于一般人群，严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍，他们认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因，对胃窦胃炎的研究发现亦有家庭聚集现象，因此，人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关，年龄愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。严重吸烟者胃炎的发生率可升高，Eward发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症，Oddson等的胃黏膜活检检查亦显示这一联系。Beaumont通过胃瘘病人最早观察到酒精可使胃黏膜产生片状潮红，以后又通过胃镜观察也证实了这一点，但停止饮酒后即恢复， Wood用盲目活检法观察慢性嗜酒者51例均有浅表性胃炎，但停止饮酒即恢复，若长期持续不停，可发展为慢性萎缩性胃炎，Palmer也发现饮酒的士兵有胃的浅表性炎症，停饮3周后炎症即可消失，Wolf通过1006例的调查未发现饮酒与胃炎有密切关系，有炎症的病例多半年龄较大，所以除了酒精的因素之外认为年龄也是一个重要因素，动物实验高浓度酒精可形成急性胃损伤但不能形成慢性胃炎，低浓度的酒精对胃黏膜不但无害反而有保护作用，推测低浓度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平，前列腺素对胃黏膜有保护作用，我们的观察材料提示慢性胃炎饮酒者也不多见。各种佐料和刺激性食物可促进胃酸的分泌，但未能证明可引起慢性胃炎。药物非甾体抗炎药类(NSAIDs)如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜烂，糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎，还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害，但目前尚无证据说明长期服用可引起萎缩性胃炎。


[User] 胆汁反流性胃炎的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌感染；高浓度胆汁；克罗恩病；上消化道动力紊乱；吸烟；胆囊疾病；胆气反胃；胃动力障碍；胆囊功能障碍；肝胆疏泄失调；反流；幽门螺杆菌；糖尿病；HP感染；胆系疾病；胃肠运动功能障碍；肠易激惹综合征；幽门螺杆菌(Hp)感染；胃大部切除；油烟；肝胃郁热；酗酒；胃排空延迟；溃疡性结肠炎；十二指肠淤滞症；幽门解剖及功能异常；下消化道疾病；肝胆疾病；消化性溃疡；小肠溃疡；胃切除术后；胃窦收缩减弱；饮食不节；年龄；胆囊切除术；胃部手术；情志失调；胃气失和；胃液内高浓度胆汁；胆道疾病；胆汁反流；胃排空障碍；胃术后；胃切除手术；十二指肠反流物的损伤作用


[User] A型主动脉夹层的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均(50.63±13.21)岁；平均(53.8±11.3)岁；平均年龄（50±6）岁；年龄(52.0±12.1)岁；平均(52.27±9.90)岁


[User] 急性期Stanford A型的临床表现有些什么？

[Assistant] 脏器缺血；内环境紊乱


[User] Ⅱ型内漏的病因是什么？

[Assistant] 左锁骨下动脉返流


[User] B型胰岛素抵抗的多发群体是什么？

[Assistant] 中年妇女


[User] 胃急性扩张的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 急性支气管哮喘的病因是什么？

[Assistant] 烟雾暴露


[User] 哮喘急性加重的高危因素有些什么？

[Assistant] 感染诱发