[User] 中央型脑疝的临床表现有些什么？

[Assistant] 意识、瞳孔恶化；血肿增大；中线结构明显移位


[User] 脉络膜裂伤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 脑疝的症状是什么？

[Assistant] 对光反应消失；脑疝危象；昏迷；驻站医；嗜睡；神经性呕吐；记忆受损；面色潮红；烦躁不安


[User] 幕上脑损伤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术清除血肿、后颅窝减压；脑室外引流；后颅窝减压


[User] 脑疝的影像学检查有些什么？

[Assistant] 连续CT；头颅CT扫描；多层螺旋CT技术；脑电图；彩色多普勒超声心动图；CT定位；头部CT；CT平扫；多普勒超声；脑室分流管造影；64层螺旋CT；CTP检查；颅脑磁共振扫面；颅脑CT；头颅CT；经颅多普勒超声；CT增强扫描；CT薄层扫描；MRI,脑室分流管造影；多层螺旋CT


[User] 小脑前下动脉动脉瘤会导致什么样的结果？

[Assistant] 听力障碍


[User] 脊髓小脑变性症的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 第四脑室的发病部位是什么？

[Assistant] 小脑；大脑半球


[User] 气胸的预防措施有哪些？

[Assistant] 1、戒烟，吸烟可能会加重肺气肿、肺大泡，诱发气胸发生。2、如瘦高体型的男性需要注意避免剧烈活动。3、老年肺气肿、肺结核患者需要注意保持大便通畅，避免过度用力，有咳嗽者需要注意止咳治疗。4、如反复发生气胸，影像学证实范围不大的肺大泡，可考虑外科手术治疗。


[User] 闭合性气胸的预防措施有哪些？

[Assistant] 预防：积极开展卫生宣传教育，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。防治呼吸道感染。积极治疗原发病。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。


[User] 气胸的护理诊断与措施，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸的护理诊断与措施

[Assistant] 一般的常规护理有对于患者的胸闷疼痛、呼吸困难等症状多留意仔细观察，可以根据病情来用手术或者是一些药物来医治，对患者的呼息和血压等都是时刻留意和仔细观察看如何有变动，平时尽量要防止咳，也要及时清肺，以防过度咳，要增加运动，始终保持大便的通畅，要多卧床休息。


[User] 气胸急救方法，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸急救方法

[Assistant] 气胸的抢救，由于大量的气体进入到胸腔内，胸腔拥有负压，可以再次出现张力性的气胸，可以控制肺组织，再次出现呼吸困难，并且通气障碍的情况，也可以导致肺不张的情况，需要有紧急刺击放气疗法或者采用闭式引流，排出来胸腔内的气体，并且以防传染等。必要时采用手术医治。


[User] 肺大疱的预防保健方法是什么？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺大疱的预防保健方法是什么？

[Assistant] 再次出现有肺大泡的情况，预防工作保健的方法主要就是避免出现感冒，平时要留意防寒，防止受寒，如果再次出现有发烫的情况，需要有尽早控制病情，尽早运用抗炎抗病毒的药物，防止导致咳咳痰等情况。这样就会防止肺大疱的再次发生，防止导致病情放缓的情况。目前该病是很难预防工作的，只好预防工作肺大泡不崩裂。期望对您有所帮助。


[User] 胸腔穿刺术的预防措施有些什么？

[Assistant] 全程护理干预


[User] 气胸的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 右侧气胸怎么办？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问右侧气胸怎么办？

[Assistant] 胸廓的骨骼有异常和气胸之间的关系是不大的，您叙述的情况需要有戒备小时候因佝偻病致使胸廓畸形的可能性了，比方说鸡胸或者是漏斗胸等等，但是上述的胸廓畸形和气胸之间是没有多少关系的，您现在也可以先带孩子到胸外科复诊，可以实施胸部CT+二维显像的仔细检查，目的就是想看一看第二，可有胸廓的畸形，第三，在看一看可有气胸，在根据不同的仔细检查结果实施救治了。


[User] 气胸怎么缓解？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸怎么缓解？

[Assistant] 老年男性，患慢性堵塞肺疾病，现在再次发生气胸，主要表现出呼吸困难，胸部疼痛等，严重可以再次出现呼吸衰竭等。救治需要有吸氧，运用胸腔闭式引流，增进肺复。平时需要有卧床歇息，不要活动。严重患者可以做手术实施救治。平时积极救治原病发，预防工作急性上呼吸道感染。


[User] 发气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预


[User] 闭合性气胸的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 气胸的治疗中为什么要吸氧？，轻度气胸的病人,当他平静时可以正常呼吸,为什么治疗时还需要吸氧?

[Assistant] 您好,因为气胸发生后吸氧可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收.因此吸氧是气胸治疗的基本措施,即使是轻度气胸可以在平静时正常呼吸也要吸氧,通常吸氧量为2L/min.


[User] 突发气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；引流管护理；胸腔闭式引流；吸痰护理


[User] 自发性气胸的治疗方式是什么？

[Assistant] 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


[User] 反复气胸的临床表现有些什么？

[Assistant] 咯血；双肺多发囊样变；不明原因呼吸困难


[User] 肺气肿如何预防，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺气肿如何预防

[Assistant] 肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素，首先您要保持良好积极向上的乐观心态，对于肺气肿疾病的出现，患者朋友们应该做到及时治疗原则，因为早期的肺气肿是容易得到改善的。患者们不要错过治疗的好时机。


[User] 想知道怎么预防气胸复发，无

[Assistant] 保持大便通畅，避免疲劳和咳嗽建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多种维生素增强抵抗力早康复。


[User] 创伤性气胸的治疗措施是什么?

[Assistant] 一、闭合性气胸小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。二、张力性气胸张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置，封袋消毒，随时可用，且适于后送。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起，应立即予以封闭、包扎及固定。病人经急救处理后，一般需送入医院进行检查和治疗。若气胸仍未能消除,应在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0．5～1．0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可于漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应追查原因。疑有严重的肺裂伤或支气管断裂，或诊断出食管破裂（口服美兰观察胸引或口服碘油造影），应进行开胸探查手术。纵隔气肿和皮下气种一般不需处理，在胸腔排气解压后多可停止发展，以后自行吸收。极少数严重的纵隔气肿，尤其偶因胸膜腔粘连而不伴明显气胸者，可在胸骨上窝做2～3厘米长的横切口， 逐层切开皮肤、颈浅筋膜和颈阔肌，钝性分离颈部肌肉，直至气管前筋膜，切口内以纱布条作引流，气体即可从切口排出。三、开放性气胸根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上；包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大，可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，应尽早剖胸探查处理。


[User] 气栓的预防措施有些什么？

[Assistant] 严格手术操作章程；提高防范意识


[User] 气胸叩诊怎样检查！，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸叩诊怎样检查！

[Assistant] 气胸这个疾病在进行叩诊的时候会再次出现鼓音的表现出，但是，叩诊仔细检查的准确度不是很好，也不作为推测如何拥有气胸的必选仔细检查方法。您的朋友想看一看自己如何拥有气胸的话，完全可以进行胸片或者是胸部CT的仔细检查，上述的影像学检查是推测如何气胸的必选仔细检查方案，另外，还能准确的推测肺脏被压迫的程度，所以，可以做为必选方案决定了。


[User] 气胸如何处理，我老公以前得过2次气胸，第一次是插的管，第二次直接打针就好了。昨天晚上他突然说一深呼吸就疼，感觉有点喘不过气，半夜才好。他是从事教育的，30岁。我想咨询一下，气胸容易复发吗？他这种情况是属于闭合性气胸吗？如果再发生以上情况，应该怎么处理呢？在此表示感谢！！！第一次问题补充:(2007-8-29:38:34)怎样才能判断量的大小呢？若量小的话，在家里如何进行紧急处理？反之，怎么办？是不是应该吃点什么

[Assistant] 气胸的治疗方法有以下几种：1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。4、胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%。“气胸”，顾名思义，指空气逸入胸膜腔，引起肺脏压缩。正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸，本节不讨论。(一)自发性气胸的病因：(1)由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂。(2)肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3)从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施。(4)部分病人原因不明。(5)诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。(二)自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度。1?胸痛突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。2?呼吸困难与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3?咳嗽多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰。4?休克多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外，有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡。5?X线检查可确诊。如无X线设备，可观察胸廓，气胸的一侧呼吸运动减弱，叩之发出“呼呼”的鼓音。(三)救护措施死亡率较高。(1)气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。(2)有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止。(3)紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000～2000毫升，然后再进行其他处理。


[User] 胸外伤的预防措施有些什么？

[Assistant] 综合护理干预；护理干预


[User] 创伤性血胸的预防措施有哪些？

[Assistant] 1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。4、日常生活中注意安全，避免机械性损伤。


[User] COPD继发气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 及时有效的护理措施；氧疗；排痰护理；心理护理；护理措施


[User] 胸腔引流管脱管的预防措施有些什么？

[Assistant] 品管圈


[User] 自发性血胸的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病诱因多为激烈咳嗽，故积极治疗咳嗽是预防本病的发生，治疗时要注意同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫，对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚，防止疾病进一步地发展。


[User] 药物性呼吸衰竭的预防措施有哪些？

[Assistant] 在抢救呼吸衰竭，纠正缺氧和CO2潴留过程中，还必须重视纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，防止消化道出血，维护主要脏器的正常功能等，以保证呼吸衰竭患者治疗成功和康复。


[User] 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

[Assistant] 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


[User] 脓胸的并发症及预防方法是什么？，总是感觉不太好，脓胸的并发症及预防方法是什么？

[Assistant] 胸膜腔被各种致病菌渗入后再次发生胸腔内传染积脓的表现出就是脓胸，多是由化脓性细菌感染引来的。尽快使用敏感抗生素积极抗感染治疗，同时及早反反复复实施胸膜腔刺击，脓胸会第二级神经元脓毒血症，甚至引来感染性休克等严重并发症，诊断后早期积极使用抗炎药物治疗是预防工作病情加重的比较好办法。


[User] 气胸手术后注意事项有什么，年纪大了之后，呼息非常困难，仔细检查得了气胸，做了手术，气胸手术后注意事项有哪些？

[Assistant] 上了年纪之后，不可避免的会再次出现各种各样的疾病，尤其是呼息类的疾病，气胸就是常见的一种呼息疾病。患上气胸并没有什么好的治疗办法，一般只好是实施手术救治。做了手术后要留意1.虾肉中含有蛋白质、矿物质和维生素，多吃能增加人体的免疫功能。黑芝麻、樱桃也是具备补益功能的食物，擅长气胸患者。2.患者可选择散步这种简单有效的锻练方式。上了年纪之后一定要休养，做手术伤筋动骨，一定留意消化营养，只有营养得当，方才能健康下来。


[User] 肺气肿的注意事项是什么？，最近这几个月来，我头晕的很，四肢无力，胸口闷得慌，呼吸不畅，有时候还会咳，嗓子疼的厉害，严重的时候，咳破皮，头痛的很，试过一些方法都无法缓解症状，去医院仔细检查，诊断得了肺气肿。在乎怎样的帮助：肺气肿的注意事项是什么？

[Assistant] 肺源性心脏病（全称肺心病）主要是由于尿道-肺或肺动脉血管炎症所致肺动脉高压引来的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分成急性和慢性两类。临床诊断上以后者多见。本病发展缓慢，临床诊断上除现有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步再次出现肺、心功能衰弱以及其他器官危害的征象。肺心病这个病治疗下来比较麻烦需要互相配合医生治疗，切勿盲目自行用药。建议您到正规医院仔细检查，来诊断病情及早治疗防止误机病情。


[User] 急性继发性气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 胸腔闭式引流


[User] 老年人自发性气胸的诊断是什么？

[Assistant] 胸腔气体分析：运用胸腔气体 PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标，对判断气胸类型有一定意义。闭合性气胸的胸腔内PaO25.33kPa(40mmHg)、PaCO2常>5.33kPa、PaO2/PaCO2>1;开放性气胸PaO2常>13.33kPa(100mmHg)、PaCO2<5.33kPa、PaO2/PaCO2<0.4;张力型气胸PaO2常>5.33kPa、PaCO2<5.33kPa、PaO2/PaCO2>0.4，但<1。1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法，可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。气胸侧透明度增强，无肺纹理，肺萎缩于肺门部，和气胸效界处有清楚的细条状肺边缘，纵隔可向健侧移位，尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位，使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。2.CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。对反复发作的气胸、慢性气胸者观察肺边缘是否有造成气胸的病变，如肺大泡、胸膜带状粘连，肺被牵拉、裂口不易闭合等。气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。3.胸膜腔造影 此方法可以明了胸膜表面的情况，易于明确气胸的病因。当肺压缩面积在30%～40%时行造影为宜，肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡喷雾现象，特别是当患者咳嗽时，由于肺内压增高，此征象更为明显。4.胸腔镜 可以较容易地发现气胸的病因，操作灵活，可达叶间裂、肺尖、肺门，几乎没有盲区，观察脏层胸膜有无裂口、胸膜下有无肺大泡及胸腔内有无粘连带。


[User] 请描述气胸的鉴别诊断方法

[Assistant] 一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿　有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别。二、急性心肌梗塞病人亦有急起胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和X线胸透有助于诊断。三、肺栓塞　有胸痛、呼吸困难和紫绀等酷似自发性气胸的临床表现，但病人往往有咯血和低热，并常有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房纤颤等病史，或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。四、肺大疱　位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成，也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔，起病缓慢，气急不剧烈，从不同角度作胸部透视，可见肺大疱或支气管源囊肿为圆形或卵圆形透光区，在大疱的边缘看不到发线状气胸线，疱内有细小的条纹理，为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀，将肺压向肺尖区、肋膈角和心膈角，而气胸则呈胸外侧的透光带，其中无肺纹可见。肺大疱内压力与大气压相仿，抽气后，大疱容积无显著改变。五、主动脉夹层 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、臂及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。必须与气胸相鉴别。其他如消化性溃疡穿孔，膈疝、胸膜炎和肺癌等，有时因急起的胸痛，上腹痛和气急等，亦应注意与自发性气胸鉴别。第一、胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙，任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。第二、建议至医院就诊明确病因，例如是不是最常见的肺大疱引起，还是肺部其他疾病引起，病因治疗，以免延误病情。第三、如果是肺大疱引起：肺大疱先天性支气管发育异常，粘膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。如果有胸闷、气短的症状，而且反复发作，建议手术治疗。如果没有任何症状可以观察，内科治疗。病人的症状主要与大疱的数目、大小以及是否伴有炎症，肺大疱是否破裂密切相关。首先、小范围的先天性肺大疱一般不会直接导致死亡。但是、大范围的先天性肺大疱或者出现严重并发症时，有可能引起死亡。原因：1、直接原因。巨大的肺大疱，因为气体交换困难，多有不同程度的呼吸困难，有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制或者窒息可能。2、间接原因。主要是出现并发症时。第一、先天性肺大疱绝大多数是不感染的，但如果感冒等原因引起肺部分泌物增多，引流肺大疱的支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，严重时可以导致菌血症、败血症、脓毒血症导致生命危险。第二、肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时，短期内可以有休克表现。第三、大范围的先天性肺大疱导致机体长期处于气体交换困难，缺氧时，能导致能促使肺原性心脏病的发生，甚至多器官功能衰竭。3、先天性肺大疱破裂也可以危及生命。破裂时会并发自发性气胸，有突然胸痛，呼吸困难。若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。 张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍。有可能出现很快的心肺功能衰竭，导致死亡。


[User] 呼吸内科重症病的预防措施有些什么？

[Assistant] 重症监护


[User] 医源性气胸的病因是什么？

[Assistant] 气管插管；医务人员操作不当


[User] 首发单侧自发性气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 中心静脉导管引流治疗；常规胸管胸腔闭式引流治疗


[User] 急诊抢救室的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强其责任心


[User] 支气管扩张应如何预防？，如何预防支气管扩张呢？

[Assistant] 你好，这种情况一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以进行一下微创手术的，一般创伤小，恢复快，注意术后护理为好的。


[User] 呛咳反应的预防措施有些什么？

[Assistant] 利多卡因


[User] 自发性气胸的检查有些什么？

[Assistant] 胸部CT检查；胸部透视；胸部平片


[User] 自发性气胸的治疗措施是什么?

[Assistant] 一．对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。二．胸腔减压：（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。三．手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。预防常识：治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。


[User] 创伤性气管及主支气管损伤的预防措施有哪些？

[Assistant] 生活节制，注意休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。


[User] 张力型气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 穿刺减压；固定浮动胸壁


[User] 肺穿刺术后3例出现中少量气胸的临床表现有些什么？

[Assistant] 术后轻度感染性发热；肺部少量胸腔积血


[User] 创伤窒息综合征的治疗方式是什么？

[Assistant] 对症治疗；药物治疗；支持治疗


[User] 术后复张性肺水肿的预防措施有些什么？

[Assistant] 术侧肺行间断机械通气


[User] 新生儿气胸的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强围生期保健；减少窒息发生；合理运用呼吸机；严格掌握剖腹产指征；围生期保健；规范窒息复苏；加强围生期保健,正确复苏；正确复苏；心肺复苏术；正确的心肺复苏术；减少早产及新生儿窒息；早产儿避免正压通气；减少选择性剖腹产


[User] 如何自检气胸?，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问如何自检气胸?

[Assistant] 一般气胸都会有一些呼吸困难，同时还会有一些胸部疼痛持继的情况。所以要想自己检验如何有气胸的话，可以仔细观察看一下呼息，要看如何有拥有呼吸困难，这种困难的程度如何在逐渐。仔细观察看两侧胸廓如何有左右对称，如果有拥有不对称的话，也是有可能会拥有气胸，当然这都只是一种粗略的仔细检查方法，并还不够准确，要想准确的话还是要去医院拍胸片。


[User] 怎样预防肺部感染？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问怎样预防肺部感染？

[Assistant] 肺部位不舒服，再次出现喘不过气，咳等等表现出应该是肺部位的炎症刺激性反映引来的症状，是需要有根据具体的表现出进一步进行胸透，血常规等等仔细检查诊断，根据仔细检查结果及时动用消炎药救治压制，平时留意防止吸烟喝啤酒，少吃辛辣刺激性的东西进行预防工作是比较好的。


[User] 器官移植的病因是什么？

[Assistant] 真菌；基因变异性；免疫排斥反应；传统思想观念的阻碍


[User] 器官移植的预防措施有些什么？

[Assistant] 知情同意；倡导家庭支持


[User] 亲属活体器官移植的手术治疗有些什么？

[Assistant] 亲属活体器官移植手术


[User] 实体器官移植的手术治疗有些什么？

[Assistant] 心脏外科手术


[User] 器官捐赠的病因是什么？

[Assistant] 脑死亡；传统观念；组织协调


[User] 逝世后器官捐献的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肝移植


[User] 器官捐献的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 榜样辐射；人道救助；教育培训；低温机械灌注；激励措施；社工介入；哀伤辅导


[User] 器官移植受体的推荐药有些什么？

[Assistant] 免疫抑制剂


[User] 骨髓移植的供体在移植前的饮食需要注意哪些，骨髓移植的供体在移植前的饮食需要注意哪些问题？（详细）

[Assistant] 不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。治疗方面术后用祁奥牌红豆杉中草药


[User] 肾移植发展历程

[Assistant] （一）中国肾移植发展历史：1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。2005年3月20日在武汉总医院获得成功国内首例自体肾移植手术完成。目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例 （而）国外肾移植发展历程：1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植，但失败了。1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。1947年，美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活，使得这位急性肾衰病人得以生存。1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫.默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元，也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。1955年国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素，使同种移植有了新的进展。1960年国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟，后来在临床中发现副作用而停止使用。1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及，以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%。


[User] 肝移植要等多久吗？，上个月底，由于身体不时再次出现不适，而且再次出现了食欲下降，吸收功能也大不如前。在食物的决定上比以前小心了很多，但因为对饮食不太了解，所以最近还是很发愁，去医院医生建议我做肝移植手术。在乎怎样的帮助：肝移植要等多长时间吗？

[Assistant] 肝移植手术，是指通过手术植入个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能获得良好彻底恢复的一种外科治疗手段。肝移植已在全世界步入成熟时期。据统计，目前肝移植术后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是说绝大部分患者均能长期健康的生活。不知晓你说的肝移植是什么病因做的肝移植，如果是肝癌，生活期会较统计数据额外延长，生活期要结合病人的病情及身体状况而定，断然不可一概而论。


[User] 危重器官移植的推荐药有些什么？

[Assistant] 生长激素；谷氨酰胺


[User] 组织器官缺损的手术治疗有些什么？

[Assistant] 穿支皮瓣；组织移植


[User] n器官移植ICU的病因是什么？

[Assistant] 真菌；革兰阴性菌；革兰阳性菌


[User] 活体供肾肾移植的手术治疗有些什么？

[Assistant] 活体供肾肾移植


[User] 先证者的转移部位是什么？

[Assistant] 头部


[User] 肾移植的发病部位是什么？

[Assistant] 血淋巴细胞


[User] 特殊组织离体器官的手术治疗有些什么？

[Assistant] 显微外科再植


[User] 脑死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肝移植术；肾移植；DCD肝移植；肝移植；劈离术


[User] 小体积移植肝的病因是什么？

[Assistant] MMP-9表达升高


[User] 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

[Assistant] 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


[User] 人工器官是什么?

[Assistant] 人工器官是用人工材料制成，能部份或全部代替人体自然器官功能的部件。目前，除人工大脑外，几乎人体各个器官都在进行人工模拟研制中。不少人工制造的器官已经成功地用于临床，较为着名的人工制造器官包括人工肾、人工心脏、人工肺、人工子宫、人工晶体、人工耳蜗、人工喉等，这些人工器官修复了病人病损器官功能，成功挽救了病人的生命。


[User] 少个肾有什么影响，我想竟快的知道少一个肾有什么影响，要多长时间能移植？

[Assistant] 有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，只是需特别小心保护剩余的一个肾，如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了，因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质，避免应用肾损害的药物。


[User] 同品系间移植心的临床表现有些什么？

[Assistant] 心肌结构良好


[User] 潜在器官捐献的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸部X线片


[User] 哪个医院做肾移植好啊？，我爸爸的肾不好，已经治不好了，只能靠药物维系着，也没多长时日了，我叔叔选择给我爸个，您好在国内哪个医院做肾移植好啊？?您好在国内哪个医院做肾移植好啊？

[Assistant] 在临床上对肾脏移植手术的治疗，主要采取两种措施，一是对症治疗，另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗，主要是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应，虽可一定程度上缓解患者的病情，但无法针对肾脏细胞进行修复，且具有很大的副作用。


[User] 肾移植的组织学检查有些什么？

[Assistant] 细针抽吸活检；组织活检；移植肾活检


[User] 亲体肝移植的推荐药有些什么？

[Assistant] 右美托咪定


[User] 艾滋患者可以做肝移植吗，肝移植术前需要进行哪些检查，有HIV的人可以进行肝移植吗

[Assistant] 你好，根据你的描述，不好确定,进行肝移植的HIV阳性患者可具有良好的早期预后。如果肝病可决定其预后,建议最好去正规医院详检治疗较好。，患者们一直关心肝移植这个大问题，除了及时治疗此病外，患者还需要重视饮食方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


[User] 脑-心双死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肝移植


[User] 亲体子宫移植的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 胚胎移植术的护理


[User] 肝移植来源有哪些？，本人38岁，最近感觉肝脏很辛苦的，一直没有胃口的，到了晚上一直觉得的肚子很痛的，去附近医院进行检查的说是肝病，叫本人要打针，请问肝移植来源有哪些？

[Assistant] 肝移植手术的进行首先得寻到合适的供体，该嫁接的配型建议很低，只要血型相同，即可嫁接，一般供体的来源主要是来自于尸体的尸肝。除了个是活体肝脏。而活体肝脏绝大部分源于亲属之间，肝脏有极强的再造能力，可以一只半肝，甚至部分肝。所以肝脏的来源不太容易寻到。


[User] 活体肝移植术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 活体肝移植术


[User] 角膜移植的多发群体是什么？

[Assistant] 学龄期儿童


[User] 肝移植术后需要补充哪种营养素？，病人肝硬化10年，经常肝昏迷，于2013年11月8日行肝移植术。

[Assistant] 通常需要补充一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物以帮助其恢复体质。由于肝移植术后患者服用免疫抑制剂，有并发糖尿病和高血压病的风险，故应少进食甜食及太咸的食物。特别注意一点，某些水果，如西柚或其果汁饮料可抑制肝移植患者体内代谢药物的细胞色素P450同工酶的活性，从而迅速提升患者服用的药物（特别是免疫抑制剂）的血药浓度，导致刚移植完，尚处于修复期的肝脏负担骤增甚至受损。因此，您可以带些蛋白粉、多维维生素、牛奶等食品，也可以带些除西柚以外的水果。保健品其实没有必要。


[User] 亲体肾移植的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 循证护理


[User] 同种异体肝移植术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 同种异体肝移植术


[User] 小肠移植的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理检查；内镜活检


[User] 器官损失的手术治疗有些什么？

[Assistant] 移植


[User] 器官移植后糖尿病的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 家族史；年龄


[User] 肺移植的手术治疗有些什么？

[Assistant] 裁剪供体肺；肺移植


[User] 机体各器官缺氧的病因是什么？

[Assistant] 氧分压低


[User] 器官衰竭的手术治疗有些什么？

[Assistant] 器官移植技术；异种移植；器官移植


[User] 多器官捐献的脑死亡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 宫旁血管游离术；子宫提取手术


[User] 移植肾的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检；穿刺活检；病理活检；活组织检查；程序活检；细针活检


[User] 脑死亡供者的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺移植


[User] 移植的并发症是什么？

[Assistant] 败血症；发热；出血性膀胱炎；低钾；感染；霉菌感染；口腔、咽部轻度感染


[User] 断肢再植的简介是？

[Assistant] 临床上，1963年1月中国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂，功能恢复良好。1964年波士顿Malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。30余年来，全世界已有大量的成功病例报道，断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者，则每小时应放松1次，放松时应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部断离的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及断肢再植时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，如搪瓷杯，上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时，应首先及时处理休克，以防止转运途中发生生命危险。


[User] 断指再植的简介是？

[Assistant] 断指再植能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。


[User] 静脉输液的原则是什么？！，无

[Assistant] :你好，根据你的描述，这种情况考虑一般最好定量、定性、定速,先盐后糖、先浓后淡、先快后慢,见尿补钾、最好去正规医院治疗即可。


[User] 管性呼吸音的原因是什么？

[Assistant] 导致管性呼吸音的疾病有很多：1.肺组织实变，见于肺炎实变期;2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等;3.压近性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。


[User] 支气管呼吸音见于什么病？，无

[Assistant] 支气管炎是由于空气污染、化学因素引起病毒感染的基础上继发细菌感染同时受累的气管、支气管粘膜发生急性炎症性疾病。建议患者口服消炎（青霉素类）止咳、雾化吸入、抗病毒、促代谢等药物治


[User] 气胸叩诊患测呈什么音是怎么回事，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸叩诊患测呈什么音是怎么回事

[Assistant] 气胸是呼吸科最常见的一种疾病。当再次发生气胸时，由于肺部的含气容量大，一般叩诊音为鼓音，而正常肺组织的叩诊音一般是清音。如果怀疑再次发生气胸，最好是进行胸部透视或CT仔细检查。肺分解低于20%时，患者如果没临床诊断症状，一般不需要特殊解决。如果肺分解大于20%时，要进行胸腔闭式引流术。


[User] 肺气肿听诊是什么音？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺气肿听诊是什么音？

[Assistant] 肺气肿是由慢性支气管炎等疾病引来的肺泡气体增强引来的变动。仔细检查时可以看见桶状胸部，肋间间隙迅速减小，进行叩诊时，叩诊时呼吸声变弱，胸部x光的通透性增强。一般可以通过胸部x光仔细检查来推测。如果肺气肿较轻，则不需要救治，应留意预防工作感冒，严重病例可增加肺容量。


[User] 呼吸音减弱的原因是什么？

[Assistant] 常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体流量及流速降低。


[User] 右侧结核性胸膜炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线胸片


[User] 右侧胸腔异常的影像学检查有些什么？

[Assistant] 产前常规超声检查；胎儿MRI检查；MRI检查；超声检查


[User] 两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音的诊断是什么？

[Assistant] 肺疟疾病的症状：1.潜伏期 肺疟疾病是疟原虫全身损害的肺部表现，其潜伏期与疟疾的感染发病时间相当，间日疟及卵形疟为10～20天，三天疟为70～80天，恶性疟为10～14天。2.分型 根据其发病的主要表现可以将肺疟疾病分为4型：(1)哮喘型：有与疟疾临床表现畏寒、发热、出汗、热退周期基本一致的咳嗽、气急、呼吸困难及哮喘等症状，哮喘在疟疾发作前、整个发病中，甚至疟疾已临床治愈后均可出现。体检两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音。X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。(2)支气管炎型：疟疾发作同时出现明显的咳嗽、咳痰、活动时气急或喘息等症状，一般不随疟疾症状发作缓解起伏，但可随疟疾治愈而消减，然咳嗽气急可较长期存在。体检两肺可有散在干或湿啰音。X线胸片常呈肺纹理增强，有报道出现此征者达60%，部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。


[User] 呼吸音低的诊断是什么？

[Assistant] 1.起病较急，轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。2.咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰，继之咳粘液或粘液脓性痰，有时出现血性痰。3.病重者终日咳嗽，或有气急。咳嗽常持续数周。4.两肺呼吸音低，散在低音调的干性罗音;痰多而稀时出现湿性罗音，部位和时间不恒定，咳痰后可消失。


[User] 右下肺部感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳痰；发热咳嗽；咽痛；咳嗽


[User] 右侧肺炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 心音有力；脉搏92次/min；发热；右肺呼吸音低；律齐


[User] 肺部啰音的原因是什么？

[Assistant] 干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。肺部局限性湿啰音仅提示该处的局部病变如肺炎肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。


[User] 金属音调咳嗽的诊断是什么？

[Assistant] 纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时已出现症状。 常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。


[User] 右胸骨痛是什么原因，2013.4.3早上7.30右前胸痛，咳嗽，吃饭，喝水都不痛，没去就诊

[Assistant] 你好，胸口疼痛建议检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸的可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。此外还有可能是消化道溃疡和胰腺疾病导致的。，其实得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要在早期发现的时候及时治疗，改善病情及康复的几率都非常大。


[User] 右侧自发性气胸的临床表现有些什么？

[Assistant] 右侧胸廓饱满；胸闷


[User] 哮鸣音的原因是什么？

[Assistant] 哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。


[User] 胸骨隆凸的诊断是什么？

[Assistant] 鸡胸病人胸部前侧呈锐尖状，前后径增加，固定于深吸气位置。通气功能受限，主要靠膈肌辅助呼吸，随着年龄增大，病人常有声嘶和呼吸困难。此畸形病因不明，可能的原因为胸骨各部分异常联合、成骨不良、佝偻病、胸壁发育过程中膈肌的异常牵拉、肋软骨过度生长导致胸骨病、胸骨体及俞突的前突。


[User] 收缩早期喀喇音的诊断是什么？

[Assistant] 临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。临床表现(一)症状通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。(二)体征1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。


[User] 多重肺部感染的诊断是什么？

[Assistant] 咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。X线病变范围更广泛，坏死性肺炎更常见。


[User] 肺门阴影增多的诊断是什么？

[Assistant] 一.临床表现1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。2.不同病因引起不同类型的肺水肿，临床表现和防治措施上既有其共同性，也可有个别的特点。(1)心源性肺水肿：是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部满布干性啰音，两肺底广泛湿啰音，X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，导致左心房压增高，肺毛细血管静水压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻，引起左心房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。(2)高原性肺水肿：是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为：缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变;缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧;缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加;剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重;个体因素。临床表现：高原肺水肿患者有其特殊的暗灰色面容，口唇及四肢末端显著发绀，表情淡漠;严重病例意识恍惚，呈极度疲惫状态。80%以上的患者有头痛、头昏、失眠、食欲减退、疲乏、尿少、胸闷、气促、呼吸困难和咳嗽等症状。半数以上患者出现心悸、端坐呼吸、恶心、呕吐、寒战、发热和咳粉红色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少数病例有胸痛、腹胀和腹痛。体征有典型的肺水肿表现。根据高原肺水肿肺部病变部位的不同将X线所见分为以下3型：中央型：约占25%，特点是病变沿两侧肺门区血管和支气管走行分布，呈斑点状或斑片状絮影，多以肺门为中心形成近似蝴蝶状渗出阴影。肺门影增大伴有肺纹理增粗，仔细观察可见絮影掺杂在模糊的肺纹理中。局灶型：约占20%，特点是病变局限于一侧或双侧某一肺野。在双侧中、上肺野者阴影分布多不对称，在下肺野者多呈对称性分布。阴影多为大小不等、密度不均的云雾状，有时融合成棉团状，边缘模糊且不受叶间隙限制。弥漫型：约占55%，特点是病变范围广泛，多见于两肺中、下野，或波及到上、中、下野。片状絮影密度较高，有时融和成棉团状，多位于中、内带。高原肺水肿的处理原则在于早期发现，严格卧床休息及充分给氧。若能在短时间内送到低地则病情迅速好转。如病情不宜长途运送则应就地积极抢救，包括持续给氧、氨茶碱、呋塞米(速尿)、肾上腺皮质激素、吗啡、阿托品、四肢轮流缚止血带、血管扩张剂、呼吸中枢兴奋剂及消泡剂等。对初进高原者应注意体格检查，分阶段登高，逐步适应，避免精神紧张或过度体力劳动，注意防寒。药物预防可在初到高原1周内，在出现呼吸道症状时即服40mg呋塞米(速尿)，以后每6小时1次，服1～2天。(3)神经性肺水肿：是继发于各种中枢神经系统损伤后发生的肺水肿，而无原发心、肺、肾等疾病。又称“脑源性肺水肿”。常见原因是各种急重症脑血管病，如脑出血、脑栓塞、蜘蛛膜下腔出血、高血压脑病、脑膜和脑部炎症、脑肿瘤、脑脓肿、惊厥或癫痫持续状态，以及颅脑损伤等突发颅内压力增高的疾病。发病机制尚未阐明，目前认为与下列因素有关：各种急性中枢神经系统损伤所致的颅内压力增高。高颅压引起下丘脑功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使全身周围血管剧烈收缩，血流阻力增加，致体循环内大量血液进入肺循环内，肺循环血量剧增。同时体内血管活性物质如前列腺素、组织胺、缓激肽大量释放，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮通透性增高，肺毛细血管流体静压增高，导致动-静脉分流，加重左心负担，出现左心衰竭而进一步加重肺淤血(图1)。脑缺氧。动物实验表明脑缺氧也可引起反射，通过自主神经系统使肺小静脉收缩发生肺水肿。有资料表明，急性脑缺血后2h已有肺水肿发生。中枢神经系统急性损伤时呕吐误吸pH<2.5的酸性胃液，可使肺组织发生损伤。损伤与自由基学说。在中枢神经系统严重损伤后，可促使自由基引发的脂质过氧化反应增强，造成继发性脑损害，加重脑水肿与肺水肿。


[User] 鸡鸣样回声的诊断是什么？

[Assistant] 咳嗽末伴有特殊的吸气吼声即鸡鸣声。


[User] 痰鸣音的诊断是什么？

[Assistant] 痰鸣音主要是在主支气管及以上部位炎症时出现，临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。


[User] 右下肺干酪性肺炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线


[User] 肋痛的诊断是什么？

[Assistant] 肋软骨炎好发于青壮年，表现为肋软骨增粗伴疼痛，病因尚不明确。多发于一侧第2～4肋软骨，偶见于肋弓或其他部位肋软骨。局部有时稍隆起，肤色无异常，自觉疼痛，活动时可加重，有时有压痛，病程数日、数月不等，症状时轻时重，可反复发作。


[User] 肝区摩擦音的诊断是什么？

[Assistant] 检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区血管杂音，肝区摩擦音，是肝硬化的体征。


[User] 支气管源性囊肿的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌，罕见软骨。


[User] 胸膜摩擦音的鉴别诊断

[Assistant] 病人取坐位或卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大，有的声音柔软细微，如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音，摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现，亦可持续数日或更久。呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻法音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中当两层胸膜接近时，可再出现。纵隔胸膜炎症时，随呼吸及心脏搏动时均可听到摩擦音，称为胸膜心包摩擦音。闻及胸膜摩擦音，可以考虑相关肺部及胸膜的病变。　胸膜摩擦音声音性质颇似一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音，十分近耳。通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音可增强。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复线。正常人一般听不到胸膜摩擦音，出现胸膜摩擦音，说明胸膜变粗糙。最常见的原因是各种因素引起的胸膜炎症导致纤维素渗出。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到。故谓之为心包胸膜摩擦音。当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失，在积液吸收过程中当两层胸膜又接触时，可再出现。


[User] 移动性浊音的诊断是什么？

[Assistant] 医生立于病人右侧，先从脐部开始，顺势在脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指位置固定(不离开皮肤)，嘱病人向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱病人向左侧翻身作左侧卧位，再次叩诊，听取音调之变化。


[User] 右上肺肿块的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸部X线


[User] 支气管充气征的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺容积减少；铺路石样变；肺透亮度减低


[User] 低烧是什么程度，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问低烧是什么程度

[Assistant] ，你好，据你所述，一般主要是由于病原体如细菌或者病毒，支原体感染导致，同时应该判断是否由于心脏病导致的胸闷，胸痛，建议您平时注意保暖，避免着凉，避免辛辣刺激性食物的摄入，注意休息，同时可口服止咳化痰药物如复方甘草片，银黄颗粒，盐酸氨溴索分散片治疗，并应该进行血常规，胸部X线，心电图等检查明确病因，对因治疗，


[User] 右侧张力性气胸的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT检查


[User] 右侧渗出性胸膜炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；畏寒；干咳；胸痛；低热


[User] 上气道咳嗽结合征会导致什么样的结果？

[Assistant] 慢性咳嗽


[User] 热咳的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 叩诊的辅助检查有些什么？

[Assistant] 多功能躯体活动度测量仪


[User] 右肺炎症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸部CT；X线胸片


[User] 右上肺空洞型肺结核的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热


[User] 小儿肺炎最常见的是什么类型的？，我家孩子最近老是发高烧还咳嗽的，就马上去小儿呼吸内科看了医生，医生的诊断结果是肺炎，

[Assistant] 你好，肺炎是现代医学的病名，其病因是由多种病因引起的肺部炎症，故称肺炎。细菌性肺炎最常见，其中是由肺炎双球菌感染引起的约90-95%，其次为溶血性链球菌和葡萄球菌引起的约占5%。


[User] 双肺水泡音的原因是什么？

[Assistant] 肺部局限性湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。


[User] 典型胸痛的发病部位是什么？

[Assistant] 胸骨后


[User] 胸骨后疼痛的诊断是什么？

[Assistant] 胸骨后疼痛，通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。4、食管疾病：如食管炎，也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧，并伴有泛酸、嗳气、食欲减退等症状。


[User] 胸骨单发浓聚灶的发病部位是什么？

[Assistant] 胸骨柄


[User] X线胸片的临床表现有些什么？

[Assistant] 点状阴影；双肺纹理增多


[User] 呛咳的诊断是什么？

[Assistant] 根据临床表现可以作出诊断。发音。


[User] 呛咳的诊断是什么？

[Assistant] 根据临床表现可以作出诊断。发音。


[User] 右上肺门略大属于什么病情，体检报告显示

[Assistant] 肺纤维化多见于慢性肺部的反复感染，也可以见于急性中毒导致，原因是多方面的，此病主要是肺部成纤维样改变，所以治疗难度比较大，可以服用中成药人参健脾丸，对于职业肺病疾病的出现，患者朋友们应该做到积极对症治疗，因为早期的职业肺病是容易得到改善的。患者们不要错过治疗的好时机。


[User] 结核性脓胸的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 右下肺隔离症的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；间断咳嗽；咳黄痰；呕吐；呛咳；气促


[User] 两肺呼吸音粗代表什么，无

[Assistant] 你这是支气管炎引起的情况的，治疗可以用点阿莫西林口服的，严重的可以进行输液治疗的，需要坚持治疗的比较好的。


[User] 新生儿晚期代谢性酸中毒的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 新生儿晚期代谢性酸中毒的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因晚期代酸的产生主要是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关，这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高，肾泌酸异常减低或两者兼而有之。1.饮食中蛋白质的质和量：配方乳中总蛋白质含量升高时，硫酸的含量亦增高，当摄入高蛋白质时摄入净酸的可能性增大;钙含量高的配方影响该平衡，导致更多的氢离子释放入体液，同时饮食中合成碱增高时，肠道吸收净酸相应增多，牛奶蛋白含的蛋白碱较含蛋白质量小的配方乳高，从而更易引起酸中毒，酪蛋白中苯丙氨酸及甲硫氨酸含量较高，新生儿尤其早产儿肠道中缺乏转换这两种氨基酸的酶，如以酪蛋白为主的牛乳或配方乳喂养，可使这两种酸在血中浓度增高，血尿素氮和血氨也明显增加，并形成酸中毒，另外，小肠黏膜细胞双糖酶缺乏时，造成进乳类食物后肠道内乳酸增加，乳酸吸收入体内后，可致乳酸性酸中毒。2.肾脏排酸能力不足：新生儿尤其是早产儿肾发育不完善在晚期代谢性酸中毒形成中起重要的作用，早产儿在生后1～3周内，肾处理酸负荷的能力较差，其原因为：(1)与正常足月儿相比，早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低，早产儿<19mmol/L，足月儿>21mmol/L。(2)早产儿对碳酸氢钠丢失的代偿能力较差。(3)肾小管排泄氢离子，降低尿pH的能力差。这种肾脏调节酸碱失衡的能力至生后4～6周逐渐增强，故早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，极低出生体重儿发生率更高。(二)发病机制含磷或硫的蛋白质在体内经代谢，可产生一定量非挥发酸(磷酸，硫酸)，这些酸在细胞外液被迅速缓冲，使碱储备HCO3?减少，最终肾小管通过排H+产生新的HCO3-(H2CO3HCO3- H+)，以达酸碱平衡，新生儿尤其低出生体重儿，肾排H+能力较差，生后2～3周小儿食量增加，如摄入含磷的酪蛋白过多，产生过多的酸负荷不能由肾排出，即可引起代谢性酸中毒，有人用不同奶方喂养新生儿，结果牛奶及力多精配方的奶粉蛋白质及酪蛋白浓度均较高，使低出生体重儿晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率增高，反之母乳与Prenan配方奶粉，蛋白质浓度与酪蛋白比例均较低，晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率则较低。


[User] 小肠内的低pH的诊断是什么？

[Assistant] 胃泌素瘤尤其原发性胃泌素瘤的临床表现与普通溃疡难以区分，但有一些临床情况却可以高度提示胃泌素瘤的诊断：十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统结石;无服用非类固醇抗炎药病史的幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡;伴高胃酸分泌或高促胃泌素血症或两者具备。实验室检查：1.胃酸分泌测定 大多数(79%)胃泌素瘤患者基础胃酸分泌率>15mmol/h，并可高达150mmol/h。有人认为比较基础胃酸分泌量和最大刺激后胃酸分泌量对诊断胃泌素瘤有用，但普通溃疡患者甚至一些正常人有时也会有高泌酸率，而1/2～2/3 的胃泌素瘤病人的基础泌酸量也低于最大泌酸量的60%，因此其价值仍可疑。目前不少医疗机构已不再使用这一技术，一些其他的诊断手段已基本取代了这项试验。2.胃泌素测定 诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。在普通溃疡和正常人中，平均空腹血清胃泌素水平为50～60pg/ml(或更少)，高限为100～150pg/ml，胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml，有时可高至45 万pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时(>1000pg/ml)，胃泌素瘤的诊断即可成立。有报道胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平>1500pg/ml 时应高度怀疑其是转移性胃泌素瘤。若过去或现在有高胃泌素血症或泌尿系结石病史、不明原因的腹泻、多发性溃疡或发生在十二指肠远端或空肠溃疡的患者疑诊胃泌素瘤时，应检测其血清胃泌素水平;对同时合并有内分泌疾病家族史，尤其是多发性型内分泌肿瘤综合征、手术后复发溃疡、经药物治疗溃疡症状不能改善的患者也应作此项检测。应引起重视的是一些导致胃酸分泌减少的疾病也可引起血清胃泌素增加，如恶性贫血。恶性贫血患者与胃泌素瘤患者血清胃泌素相当，但恶性贫血患者胃内容物pH 值即使在最大刺激下也不会小于6。在恶性贫血患者中灌注0.1mmol/L盐酸可降低其血清胃泌素水平至大致正常，这有助于与胃泌素瘤鉴别。


[User] 肾小管性酸中毒的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因1.原发性 病因不明，一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性 常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)、遗传性果糖不耐受症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肌病、异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联征、肠吸收不良、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、遗传性肾炎、肾移植慢性排斥反应、多发性骨髓瘤、Sj?gren综合征、淀粉样变性、慢性活动性肝炎、复发性肾结石、肾髓质囊性病、Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备。依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收。另外，近端小管主动重吸收全部K+、2/3钙和部分磷酸盐。 pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L。当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)。即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中。只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿。由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠、脱水。失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+、Cl-潴留。加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症。在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟。在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的并发症

[Assistant] 可并发营养障碍、代谢性酸中毒、低钾血症、软骨病，生长发育迟缓等。


[User] 爆发型新生儿腹泻的病因是什么？

[Assistant] 大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌


[User] 小儿肾小管性酸中毒的症状是什么？

[Assistant] 恶心与呕吐；骨痛；食欲不振；肾钙化；乏力；肾结石；便秘；恶心；多尿；肾区钝痛


[User] 腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 1个月～2岁；6个月～2岁；6个月至3岁；3岁及以下的婴幼儿；6～12月龄；2月龄；0~36月龄；6个月~2岁；2岁以下


[User] 复合型酸碱失衡宜食什么？

[Assistant] 鹿肉；鹅肉；南瓜子仁；葵花子仁


[User] ICU腹泻的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规护理干预；造口袋肛周护理方式；集束化护理；传统肛周护理；肛周护理


[User] 小儿腹泻病宜食什么？

[Assistant] 鸭翅；鸡肉；南瓜子仁；莲子


[User] 复合型酸碱失衡的并发症是什么？

[Assistant] 高钾血症


[User] 新生儿戊二酸尿症Ⅱ型的临床表现有些什么？

[Assistant] 喂养困难；反复感染；软弱无力


[User] 小儿腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 2岁以下


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的症状是什么？

[Assistant] 无力；疲乏；低钾血症；肾性糖尿；肾结石；恶心；代谢性酸中毒；低钠血症


[User] 小儿近端肾小管酸中毒的症状是什么？

[Assistant] 1.原发性pRTA 主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2岁可自发消失。2.代谢性酸中毒与低钠、低钾血症 可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15～18mmol/L，低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5)，严重酸中毒少见。3.其他 由于多无严重酸中毒，如不伴近端小管磷吸收障碍时，无高磷尿症，很少出现代谢性骨病、肾钙化、肾结石。4.继发性pRTA 除上述表现外，还有原发病症状，且易被原发病的症状所掩盖，部分患者随年龄增长而自行缓解。应警惕继发性pRTA。 当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常，特别是伴低钾血症、肾性糖尿、高氨基酸尿症、高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时，应考虑pRTA。如代谢性酸中毒严重，血浆HCO3-<15～18mmol/L，而晨尿pH5.5，NH+4排量>40μmol/(min.1.73m2)，且排除自胃肠道丢失HCO3-，可诊断本病。如有一定酸中毒，但尿pH不低，应做氯化铵负荷试验，以排除dRTA。碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有：1.口服法 口服碳酸氢钠2～10mmol/(kg.d)，每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量，用以下公式计算：尿HCO3-排泄率=(尿HCO3-×血浆肌酐)/(血浆HCO3-×尿肌酐)×100% 正常人为0，如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%～10%为型RTA。还可测定HCO3-肾阈，本病时HCO3-肾阈降低。2.静脉法 静滴5%碳酸氢钠2.5ml/(kg.h)，当血HCO3-恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时，每小时留尿1次，并于留尿中间抽血，查HCO3-及肌酐，按上述公式计算尿HC03-排泄率。


[User] 36尿病酮症酸中毒的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 抢救护理；血糖控制平稳


[User] 母乳性腹泻的多发群体是？

[Assistant] 幼儿


[User] 氨基酸尿症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 小儿全远端型肾小管酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因几乎所有型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者。常见继发性病因有：1.单纯醛固酮缺乏 如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。2.慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足 如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化、间质性肾炎等。3.急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。4.肾小管对醛固酮反应性降低 如婴儿原发性假性醛固酮缺乏，继发性假性醛固酮缺乏(包括婴儿尿路梗阻、婴儿肾静脉血栓形成、氯分流综合征即Gordon综合征)。5.药物和毒素 补充氯化钾过多，使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等。(二)发病机制醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+交换的主要内分泌激素。当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少，HCO3-丢失增多，泌H+、排K+障碍，因而出现高血钾性酸中毒。


[User] 2级以上腹泻的临床表现有些什么？

[Assistant] 呕吐


[User] 混合型肾小管性酸中毒的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液化验 主要表现血K+、Ca2 + 、Na+、PO43-偏低，血Cl-增高，血浆HCO3-减少，CO2结合力降低血氯升高，血HCO3-降低，血钾正常或降低。　　2.尿液化验 尿中无细胞成分，HCO3-排泄分数多<5%，尿NH4+<500mmol/d，24h尿K+、Ca2 + 、Na+、PO43--排出增多。尿pH>5.5，尿钾排泄量增加。　　3.负荷试验　　(1)氯化铵试验：对可疑和不完全性型RTA常用试验;给受试者氯化铵0.1g/(kg.d)，分3次口服，连续3天。第3天每小时留尿1次，测尿pH及血HCO3-，当血HCO3-降至20mmol/L以下时而尿pH>5.5，有诊断价值。有肝病者改用氯化钙1mmol/(kg.d)，方法与阳性结果的判定同氯化铵负荷试验。　　(2)尿铵测定：正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。　　(3)尿PCO2测定：5%碳酸氢钠静脉滴注， 使血pH维持在0.5h以上;当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2 2.66kPa或更多则有诊断意义。即一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-浓度是否恢复正常，如尿PCO2>9.3kPa可认为集合管H+分泌能力无异常。　　(4)尿胱氨酸检查：近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA的亚型。　　(5)碱负荷试验：　　口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3- (mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;型、混合型RTA>15%，型RTA<3%～5%。  静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度;以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-;60，120min测尿pH和HCO3-，在患者血HCO3-恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　4.影像学检查 KUB平片或IVP片中可发现鱼籽样肾结石。并可了解骨病情况。　　5.超声波检查 可了解肾脏有无钙化及结石。


[User] 小儿腹泻的并发症是什么？

[Assistant] 脱水；惊厥


[User] 复合型酸碱失衡的症状是什么？

[Assistant] 休克；呼吸性碱中毒；腹水；腹部凹陷呈舟状；肾功能衰竭；呼吸性酸中毒


[User] 小儿透析失衡综合征的诊断是什么？

[Assistant] 检查项目包括：1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降，但脑脊液中含量尚相对偏高。2、脑脊液成分检查。3、心电图、脑CT检查。可见异常。


[User] 新生儿酸中毒的推荐药有些什么？

[Assistant] 瑞芬太尼


[User] 小儿腹泻病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体检；辅助检查


[User] 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 循环衰竭；休克


[User] 乳酸酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积


[User] 小儿腹泻的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 拔罐；纠正水电解质紊乱；防脱水；扶持肠道正常菌群；整肠生；助消化；中医护理；基础护理；敷脐疗法；对症支持治疗；注意患儿的合理饮食；个性化护理；穴位治疗；常规护理；0．9％氯化钠溶液灌肠；优质护理干预；临床护理路径护理；贴敷脐疗法；维持酸碱平衡；综合治疗法；饮食；中药敷脐；护理干预；小儿推拿配合穴位贴敷；保留灌肠辅助治疗；中西医结合；儿科常规治疗；针灸联合穴位推拿；婴儿素加推拿疗法；全面护理的方法；抗感染；维持水电解质平衡；止泻；整体护理；中医推拿与艾灸联合疗法；按摩治验；人参汤；益生菌联合0．9％氯化钠溶液灌肠；摸球法；饮食调整；中医推拿疗法；针灸；饮食治疗法；输液治疗；综合护理干预；蒙脱石保留灌肠；针灸联合推拿治疗；常规护理和循证护理；输液纠正水；液体治疗法；循证护理模式；护理路径；纠正肠道菌群失调；中西医结合治疗；液体疗法；整体性护理；微生态制剂治疗；临床护理路径；锌剂补充；舒适护理；经皮给药治疗仪；预防感染护理；中医综合疗法；中医汤药；蒙药结合肚脐贴敷疗法；相关护理；微生态疗法；输液护理；蒙脱石散剂保留灌肠；护理警示标识；发泡灸；推拿治疗；维持水；艾灸；预防和纠正脱水；控制感染；常规治疗；纠正水、电解质紊乱；膳食护理；小儿推拿法；保留灌肠及饮食疗法；耳针；腹部按摩；泻克脐膜；正对性的护理；护理；以药、磁结合脐部治疗；营养支持；中西医结合护理；蒙脱石散灌肠；中医推拿联合针灸；穴位贴敷；整体护理程序；临床护理；综合护理方法；小儿推拿治疗；传统疗法；常规护理干预；社区护理；穴位按摩治疗；捏挤疗法；院外治疗；提高机体防御功能；保留灌肠；整体护理干预；中医传统疗法；灌肠；小儿推拿；抗炎；推拿；抗病毒；人性化护理；维持电解质平衡；针灸治疗；生元喂养辅助治疗；思密达保留灌肠法；药物导入治疗仪；路径护理；罐配合穴位贴敷；食疗；调整饮食；综合性护理；捏脊疗法；穴位按摩；观察组联合推拿治疗；保留灌肠治疗；家庭护理干预；综合性的护理措施；中医推拿；常规护理服务；合理喂养；优质护理；一般护理措施；临床路径护理干预；针对性饮食护理；腹部微波；中西医结合法护理；循证护理；酸碱平衡；儿科常规护理方案；脱水及呕吐护理；中药穴位敷贴；中药敷贴；纠正酸碱失衡；电解质紊乱；中药穴位贴敷；经穴脉冲中药穴位贴；穴位敷贴；推拿法；皮肤护理；综合护理；常规护理方式；补锌；西医护理；消旋卡多曲联合神阙穴贴敷；氯化钠溶液灌肠；精心的临床治疗，进行正对性的护理；常针灸治疗；个性化护理模式；清淡饮食；补液；水电解质紊乱


[User] 小儿急性泄泻伤的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 推拿治疗


[User] 腹泻中度以上脱水的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 液体疗法


[User] 乳酸性酸中毒的发病原因？

[Assistant] 按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。


[User] 小儿腹泻病的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因有多种病因，多种因素所致，分内在因素，感染性及非感染性三类。1.内在因素(1)消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。(2)机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差，另外，新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。(3)体液分布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。2.感染因素(1)肠道感染：主要由细菌和病毒引起,有：①细菌：除法定传染病外，有：A.大肠埃希杆菌(Escherichia Coli，E.Coli)：按其致病机制分类为致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E. Coli，EPEC)，产毒素性大肠埃希杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli，ETEC)，侵袭性大肠埃希杆菌(Enteroinvasive E.Coli，EIEC)，出血性大肠埃希杆菌(Enterohenor-rhagic E.Coli，EHEC)，黏附性大肠埃希杆菌(Enteroadhesive E.Coli，EAEC)。B.空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。C.耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)。D.其他：鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)，变形杆菌(Proteus)，绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)，克雷伯菌(Klebsiella)，金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)等。②病毒：A.轮状病毒(Human Rotavirus)，是引起婴幼儿腹泻的主要病原。B.诺沃克病毒(Norwalk virus)。C.肠道腺病毒(Adenovirus)。D.其他：星状病毒(Astrovirus)，杯状病毒(Calicivirus)，冠状病毒(Corona virus)等。③真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌(Candida albicans)，一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)，结肠小袋虫(Balantidiumcoli)，隐孢子虫(cryptosporidium)，阿米巴原虫(Entamocba hiltolytica)等。(2)肠道外感染：小儿患上呼吸道感染，肺炎，肾盂肾炎，中耳炎，皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻，这是由于发热及病原体毒素的影响，使消化功能紊乱，酶分泌减少，肠蠕动增加所致。3.非感染因素主要为饮食因素，气候因素和过敏因素，喂养不当是引起腹泻的主要原因之一，过多过早喂哺大量淀粉类，脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻，气候的突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻，一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症，糖原性腹泻，先天性氯化物性腹泻，遗传性果糖不耐受症，胰腺囊性纤维性变，原发性肠吸收不良等都可引起腹泻，牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48h发生水样泻。(二)发病机制不同病因引起腹泻的机制不同，可通过以下几种机制致病。1.非感染因素：主要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功能发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度下降，有利于肠道下部细菌上移繁殖，使消化功能紊乱，肠道内产生大量的乳酸，乙酸等有机酸，使肠腔渗透压增强，引起腹泻。2.感染因素：病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱，感染量的大小以及微生物毒力(黏附性，产毒性，侵袭性)，细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。(1)细菌性肠炎：主要通过细菌产生毒素作用及细菌侵袭性作用为主要发病机制。①肠毒素性肠炎：病原菌不侵入肠黏膜，不引起病理形态学上的变化，仅附着于完整的肠绒毛上，通过产生肠毒素致病，典型的细菌为ETEC和霍乱弧菌，其他细菌也可产生肠毒素，如耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌，金黄色葡萄球菌，变形杆菌，空肠弯曲菌等，以ETEC为例，通过其菌毛黏附在小肠微绒毛上，生长繁殖，产生大量肠毒素，肠毒素有两种，即不耐热毒素(heat-liable toxin，LT)和耐热毒素(Heat-stable toxin，ST)，LT的理化性质，免疫状态及作用机制与霍乱毒素相同，LT与小肠上皮细胞上的受体神经节苷脂结合，激活腺苷酸环化酶，使肠上皮细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(cAMP)，ST通过激活鸟苷酸环化酶使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(cGMP)，二者均抑制肠黏膜对钠(同时对氯和水)的吸收，促进氯(同时对钠和水)的分泌，使水向肠腔内渗透，液体积聚于肠道，引起腹泻。②侵袭性肠炎：病原侵入肠黏膜固有层，引起充血，水肿，炎症细胞浸润，渗出性炎症病变，糜烂，溃疡等，造成腹泻，由各种侵袭性细菌所致，如志贺菌，沙门菌，EIEC，空肠弯曲菌，耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等，志贺菌，EIEC和金黄色葡萄球菌主要侵犯结肠;空肠弯曲菌主要病变在空肠和回肠，也可累及结肠;耶尔森菌多累及回肠;鼠伤寒沙门菌主要累及回肠和结肠，这类病原菌均能引起痢疾样症状，粪便水分不多，有脓血黏液，可出现痉挛样腹痛;同时具肠毒素作用和侵袭作用的菌株，则可引起毒素性水样腹泻和痢疾样症状。(2)病毒性肠炎(viral enteritis)：目前对轮状病毒(rotavirus)研究较多，轮状病毒侵犯小肠上部，严重者累及整个小肠，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，细胞变性，微绒毛肿胀，不规则，从而使受累的小肠黏膜上皮细胞很快脱落，小肠隐窝部立方上皮细胞(分泌细胞)不受损害，增殖上移修复受损的黏膜上皮，但新生的上皮细胞不够成熟，其酶活性和转运功能较差，由于肠黏膜上皮细胞脱落，造成吸收面积减少，使水和电解质吸收减少，而且绒毛裸露，造成水，电解质回渗，导致腹泻;微绒毛上双糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成双糖如(乳糖)吸收障碍，不能分解的营养物质在肠腔内滞留，被肠道细菌分解，增加肠内渗透压，使水进入肠腔，导致腹泻加重，葡萄糖-钠耦联转运机制发生障碍，进一步造成水，电解质吸收减少，成水样便，晚近国外研究发现，轮状病毒上的非结构蛋白NSP4引起类似于细菌毒素的作用，导致分泌性腹泻。3.脂肪，蛋白质和糖代谢紊乱：由于肠道消化吸收功能减低，肠蠕动亢进，使营养素的消化和吸收发生障碍，营养物质的丢失主要是酶功能紊乱引起同化功能障碍所致，蛋白质的同化功能减弱，但仍能消化吸收蛋白质，脂肪的同化与吸收受到影响，在恢复期，脂肪的同化作用仍低下，碳水化合物的吸收也受到影响，糖耐量试验曲线低，但在急性腹泻，患儿胃肠的消化吸收功能未完全丧失，对营养素的吸收可达正常的60%～90%。


[User] 小儿腹泻病的鉴别诊断

[Assistant] 注意与以下疾病相鉴别：1.生理性腹泻(physiological diarrhea) 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。3.急性细菌性痢疾 夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。


[User] 腹泻型的临床表现有些什么？

[Assistant] 大便不尽感；腹胀；排便阈值均明显降低；血浆MTL含量治疗后升高；饮食习惯改变；腹痛


[User] 婴儿腹泻的病因是什么？

[Assistant] 继发感染；肺炎克雷伯氏菌；大肠杆菌；乳母服用抗生素；抗生素


[User] 有机酸血(尿)症的发病年龄是多少？

[Assistant] 婴幼儿期；新生儿期


[User] 营养性腹泻的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 益生菌


[User] 远端肾小管性酸中毒宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鹌鹑蛋；鸡肉；芝麻


[User] 新生儿晚期代谢性酸中毒的推荐药有哪些？

[Assistant] 盐酸甲氯芬酯胶囊；地塞米松磷酸钠注射液


[User] 远端肾小管酸中毒的多发群体是什么？

[Assistant] 中年男性


[User] Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。


[User] 尿偏碱的原因是什么？

[Assistant] 病因分类(一)肾排钾减少1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。2.肾上腺皮质激素不足，如 Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。3.保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺肉酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。(二)细胞内的钾移出1.溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。2.酸中毒。3.高血钾周期性麻痹。4.注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。(三)含钾药物输入过多青霉素钾盐(每 100万单位合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。(四)输入库存血过多。(五)洋地黄中毒洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。机理体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血症的最主要原因。高钾血症常见于急性肾衰竭少尿期，在无尿情况下血钾将以每天0.7mmol/L的速度增长。慢性肾衰竭时进行性高钾血症虽不多见，但慢性.肾衰竭的晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可以增高，但血钾明显增高，往往是由于在此基础上钾摄入过多或细胞内的钾大量移出所致。醛固酮的功用主要是保钠排钾，且主要作用在肾远曲小管。Adison病为肾上腺皮质功能减退症油于肾上腺皮质激素减少(主要为盐皮质激素缺乏),表现高血钾。低肾素性低醛固酮症可见于轻度肾功能不全患者与糖尿病伴有肾功能不全者。醛固酮分泌减少还可因应用p—受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、转换酶抑制剂等，抑制了肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性所致。细胞内液的钾比细胞外液约高30倍。此种浓度梯度的维持需要能量的不断补充。此外，还受缺氧、分解代谢或合成代谢增强及pH等因素的影响。不论任何原因使能量供应不足，细胞分解代谢增强，细胞大量损伤及酸血症的情况下，都可致细胞内的钾大量游出，导致细胞外液高血钾。肾功能良好者口服钾盐，一般不会引起高钾血症。但补钾过量，输入大量库存时间较长的血，使用大量含钾的药物，均可使血钾升高，尤其是有肾功能不全的患者，更易发生高血钾。


[User] 宝宝发生腹泻的原因，为何宝宝容易发生腹泻？

[Assistant]
缘由1由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　缘由2由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

　　缘由3由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。


[User] 儿科腹泻的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 临床护理


[User] I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

[Assistant] 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。


[User] 小儿腹泻病的并发症是什么？

[Assistant] 支气管肺炎


[User] 儿童腹泻的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 产后访视次数；儿童年龄；家庭食用碘盐


[User] 单核细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 单核细胞白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 食管


[User] 单核细胞白血病的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] MT方案；VMA共4个疗程化疗


[User] 单核细胞白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理切片


[User] 急性单核细胞白血病的遗传因素是什么？

[Assistant] 沉默DOT1L基因；Psma6和Slc25a4基因


[User] 急性白血病的多发群体是？

[Assistant] 男性略多于女性


[User] 急性单核细胞白血病的推荐药有些什么？

[Assistant] 维甲酸；高三尖杉酯碱；蛋白酶抑制剂硼替佐米；依托泊苷；阿糖胞苷；二甲双胍；冬凌草甲素；阿扎胞苷；姜黄素；米托蒽醌；辛伐他汀；拓扑替康；地西他滨；5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸；米托蒽醌联合替尼泊苷；葛根总黄酮；柔红霉素；青蒿琥酯；阿柔比星；转录因子MZF-1；柔红霉素联合阿糖胞苷；索拉非尼联合化疗；环磷酰胺；姬松茸多糖；白消安；美洛昔康；硼替佐米；甲氨蝶呤；棕榈酸


[User] 难治性急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] MEA方案


[User] 急性髓系白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 外周血；骨髓CD34+CD38-细胞；骨髓；骨髓基质细胞；造血干细胞；细胞；血管；骨髓细胞；NK细胞；骨髓单个核细胞


[User] 幼年型粒单核细胞白血病的并发症

[Assistant] 并发支气管炎、肺部感染;肝、脾、淋巴结肿大;湿疹样皮疹、化脓性皮疹;由于血小板减少而发生出血。


[User] 类白血病反应的多发群体是？

[Assistant] 好发于儿童及青少年


[User] 髓单核细胞白血病的发病原因？

[Assistant] 病因尚目前不明确。发病机制发病机制目前还不清楚。


[User] 幼年型粒-单核细胞白血病的症状是什么？

[Assistant] 斑丘疹；淋巴结肿大；肺部感染；持续性发热；血小板减少


[User] 幼年型粒单核细胞白血病的鉴别诊断

[Assistant] 1.婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大，血小板减少，末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞，但往往存在慢性感染灶，无单核细胞增高及HbF明显升高。2.巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大，白细胞增多血小板减少，但骨髓常呈增生低下，巨核细胞不减少，无明显单核细胞增高及HbF明显升高。病毒学检查为阳性。3.郎格罕组织细胞增生症 可表现为白细胞增多，单核细胞增多，肝脾肿大，皮肤损害。与JMML特征性的鉴别是绝大多数患儿有骨骼的损伤并在骨髓、脾、皮肤等组织中发现S-100 的郎格罕细胞。4.成人型CML。


[User] 急性T淋巴细胞白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 腹腔巨噬细胞；骨髓


[User] 急性粒单核细胞白血病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 输注浓缩红细胞、预防感染；预防感染


[User] 小儿成人型慢性粒细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 急性髓细胞白血病会导致什么样的结果？

[Assistant] 下呼吸道感染


[User] 急性B淋巴细胞白血病的并发症是什么？

[Assistant] 肝衰竭；肺部感染；嗜酸粒细胞增多症


[User] 急性粒细胞型白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 巨核细胞增多；皮肤浸润


[User] 急性髓细胞样白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 贫血


[User] 传染性单核细胞增多的多发群体是？

[Assistant] 多见于儿童及青少年


[User] 急性淋巴细胞白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 大量心包积液；多发骨破坏；乏力；四肢无力；关节肿痛；阴茎异常勃起；骨痛；便秘；低热；骨髓坏死；食欲不振；口腔溃疡；疲乏；双肾肿大；MDA升高；VEGF表达阳性；恶心；SOD明显降低；多发骨痛；寒战；白细胞计数；高血压；全血细胞减少；双下肢痛；发热；嗜睡；高泌乳素血症；染色体异常；齿龈渗血；牙龈肿痛；CXCR4阳性表达；慢性贫血；皮肤出血点；走路不稳；烦渴；白细胞增高；肝脾肿大；白细胞≥50×109；脾脏增大；栓塞；年龄偏高；腹泻；抽搐；柏-查综合征；浅表淋巴结不大；皮肤瘀斑；皮疹；嗜酸粒细胞增多；呕吐胃内容物；双下肢疼痛；剧烈咳嗽；伴髓系抗原；间断抽搐；视物不清；染色体易位；SOD正常；嗜酸粒细胞增高；血糖明显升高；牙痛；睾丸浸润；急性造血功能停滞；腹痛；癫痫发作；心包积液；表达淋系抗原；麻疹；上腹部胀痛；肌病；多发骨质破坏；头痛；肠道感染；高热；腮腺炎；盗汗；视觉障碍；恶心呕吐；体虚多汗；周身酸痛；多饮；血小板骤然下降；胰腺炎；肝脾及淋巴结肿大；下肢静脉血栓；面色苍白；Ph染色体阳性；多尿；反复发作周围性面瘫；呼吸衰竭；干咳；进行性乏力；骨量低下；凝血功能异常；皮肤紫癜；头晕；气促；气急；高钙危象；肝脏增大；黄疸；骨质破坏；乳腺肿块；乳腺肿物；肾功能衰竭；双下肢紫癜；髓系抗原表达；浅表淋巴结未及肿大；炎性指标升高；呕吐；精神差；血小板减少；口干；关节痛；心音有力；呃逆；癫癎发作；尿便障碍；皮肤无出血点；意识障碍；咳嗽；粒细胞缺乏伴发热


[User] 急性前髓细胞性白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 皮肤活检；肌肉活检


[User] 急性传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热


[User] 急性骨髓性白血病的并发症

[Assistant] 1.感染；2.肠功能衰竭；3.高尿酸血症；4.出血；5.肺部疾患；6.电解质失衡；7.播散性血管内凝血（DIC）。


[User] 急性前髓细胞性白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 寒战；高热；皮疹；恶心


[User] MLL-AF10阳性急性白血病的多发群体是什么？

[Assistant] 年轻男性


[User] 急性早幼粒细胞白血病会导致什么样的结果？

[Assistant] 维甲酸综合征；皮肤白血病


[User] 急性T淋巴细胞白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 大汗；呼吸困难；脐周疼痛；呕吐；双肾肿大；全血细胞减少；咽部异物感；细胞增殖


[User] 儿童急性髓系白血病的并发症是什么？

[Assistant] 血流感染；淋巴母细胞淋巴瘤


[User] 请描述急性骨髓性白血病的历史

[Assistant] 第一个纪录白血病的医学文献可以追溯到1827年由法国医师诊治的一名63岁患者，该患者有发烧、虚弱、肾结石和明显的，Velpeau注意到这名患者的血液相当黏稠如胶水一般，并猜测是白血球”来描述该病理状况。白血病这个字来描述此状况。随着新科技的进展，人们对急性骨髓性白血病的了解迅速增加。1877年，保罗·埃尔利希，同时也将白血病区分为骨髓性和淋巴性两个类型。2008年，急性骨髓性白血病成为第一种被完成全基因体定序的癌症，科学家将白血病细胞萃取猪的DNA拿来和正常的皮肤细胞比较，发现白血病细胞在一些先前从未被注意到的基因中也有突变。


[User] 儿童急性髓系白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 血流感染


[User] 急性早幼粒细胞白血病是什么?

[Assistant] 急性早幼粒细胞白血病又称急性前髓细胞白血病，是一种亚型急性骨髓性白血病。1957年，法国和挪威的医生首次提到急性早幼粒细胞白血，当时患者的生存期不到一周。现今患者的10年生存率估计约为80-90%。


[User] M3型急性白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 记忆力减退；腹痛


[User] 巨核细胞白血病的发病部位是什么？

[Assistant] Dami细胞


[User] 小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断是什么？

[Assistant] 一 体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫(瘀斑)及出血现象(瘀点、紫癜等)。二 实验室检查白细胞(WBC)计数：白细胞总数可高于100×109/L，约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低，高增生性时可高至数十万。全血细胞计数(CBC)：提示贫血及血小板计数偏低，网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。外周血象：类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。较多患儿外周血中可见到幼稚细胞。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。外周血象红系、髓系和巨核系中常有2系的异常变化，多数患儿有贫血。贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。少数患儿可因外周血变化不明显或基本正常而被忽略并延误诊断。骨髓穿刺：细胞数增加(细胞过多)以及淋巴母细胞增加。外周血的异常变化不能作为白血病的诊断依据，当临床怀疑白血病时，需及时作骨髓穿刺涂片以明确诊断。脑脊液检查：ALL应常规作脑脊液检查，包括脑脊液常规细胞计数及分类、生化、离心甩片找肿瘤细胞。出血时间：延长，可能由于血小板质与量异常所致。白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血。肝功能检查：SAST轻度或中度升高。由于骨髓白血病细胞大量破坏，致使LDH增高。三.影像学检查胸部X线平片检查：有5%～15%的患儿可见纵隔增宽和肿物，为胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。骨X线平片：长骨片约50%可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。有时可有虫蚀样病变,可见骨质缺损及骨膜增生等改变。腹部B型超声或CT ：可发现部分病例有不同程度的肾脏、肝脏的浸润性病变及腹腔淋巴结肿大。有骨浸润时骨扫描有异常浓集灶。四.分型检查目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)分型，即我们常说的MICM分型所以，如果考虑是白血病，需要做上述检查，一是确诊白血病，二是确定白血病类型，选择治疗方案和判断预后。骨髓象(细胞形态学检查)：骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃、明显活跃或极度活跃，5%～10%的急性白血病骨髓增生低下，称之为低增生性白血病。诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和30%，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，此时正常的红系、巨核细胞系、粒系常明显受抑甚至消失。除了白血病细胞明显增生外，有时可伴有不同程度的骨髓纤维组织增生，此时抽取骨髓液较为困难，称之为“干抽”现象。ALL骨髓涂片组织化学染色的典型表现为糖原呈阳性或强阳性，过氧化物酶阴性，非特异性酯酶呈阴性。仅依靠骨髓细胞形态学不能鉴别ALL还是非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。免疫分型：根据单克隆抗体(McAb)对白血病细胞表面分化抗原、胞浆免疫球蛋白链的反应，可将ALL分为T、B二大系列。T系淋巴细胞型(T-ALL)：约占儿童ALL 10%～15%，常表达T淋巴细胞分化抗原标志，如CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8以及TdT等。B系淋巴细胞型(B-ALL)：约占儿童ALL 80%～90%，胞浆免疫球蛋白(CyIg)从无到有，继之细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)的出现反映了B细胞向成熟方向发育的过程。SmIg阳性常提示为相对成熟型。B系淋巴细胞其他常用的分化抗原标记有TdT、HLA-DR、CD19、CD22、CD10、CD20以及CD24，其中CD20、CD10出现较晚，至前B淋巴细胞型才出现。成熟B淋巴细胞白血病和B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞一样常表达smIg。细胞遗传学检查:染色体数量检查：染色体数<46条时称为低二倍体，当染色体<40条时预后较差。染色体>46条时称为超二倍体，而>50条的超二倍体者预后较好。染色体结构检查：常见的相对成熟B细胞型ALL染色体异常有t(8;14)、t(2;8)、t(8;22)，与B细胞性非霍奇金淋巴瘤相同。B系未成熟型ALL常见的染色体结构异常有t(11;v)、t(9;22)、t(1;19)、t(4;11)、t(12;21)等。常见的T-ALL染色体结构异常有t(11;14)、t(8;14)、t(10;14)、t(1;14)t(4;11)等。


[User] 幼年型慢性粒细胞白血病的简介是？

[Assistant] 幼年型慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒，CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别，本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。


[User] 急性淋巴细胞性白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺检查；骨髓活检；骨髓穿刺；脑脊液


[User] 浆细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 慢性粒单核细胞白血病的患病比例是多少？

[Assistant] 0.002%


[User] 成人急性白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 11q23/MLL异常；细胞周期蛋白A


[User] 急性粒细胞性白血病的患病比例是多少？

[Assistant] 0.002%


[User] 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。


[User] 低增生性急性白血病的简介是？

[Assistant] 低增生性急性白血病(hypoproliferativeacuteleukemia，HAL)是急性白血病(AL)中的一种少见类型，绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上，约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大，骨髓活检增生减低，幼稚细胞比例占5%～75%。


[User] 急性髓系白血病M2有哪些症状？，无

[Assistant] 发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。


[User] MLL-AF9急性髓系白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨干骺端


[User] 初发急性白血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 端粒延长


[User] 初发急性髓系白血病的病因是什么？

[Assistant] FLT3-ITD基因突变


[User] 垂体增生的发病部位是什么？

[Assistant] 垂体前、后叶组织


[User] 尾加压素II会转化成什么？

[Assistant] 冠心病


[User] 甲状腺分泌什么激素

[Assistant] 甲状腺合成和分泌的激素甲状腺激素，具有生物活性的甲状腺激素包括两种，有三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸，甲状腺分泌甲状腺激素，调节新陈代谢，生长发育以及调节身体对其荷尔蒙的敏感性，作用十分重要。甲状腺分泌甲状腺激素，如果出现异常，就会引起甲状腺功能亢进(甲亢)或者是甲状腺功能减低(甲减)。甲状腺分泌的激素主要包括T3、T4。T4完全由甲状腺组织产生，而T3，20%是由甲状腺组织产生，80%是由T4在血液当中转化而来的。但是甲状腺不止分泌甲状腺激素，包括降钙素是由甲状腺c细胞分泌。甲状腺c细胞分泌的降钙素，主要是在体内当中调节钙磷的代谢。一般甲状腺分泌的甲状腺激素是由下丘脑、垂体共同调节完成的。分泌的甲状腺激素可以反馈的作用于下丘脑、垂体，从而调节甲状腺激素量的多少。甲亢的病人体内的甲状腺激素升高。甲减的病人体内的甲状腺激素水平降低，而降钙素是根据血钙的浓度进行调节。甲状腺激素分泌的分级：首先下丘脑释放出促甲状腺释放激素(TRH)。TRH作用于垂体促甲状腺素分泌细胞，产生促甲状腺激素(TSH)。TSH再作用于甲状腺，产生甲状腺激素激素(T3和T4)。80%的T3是由T4转化而来的。游离T3和游离T4是实现甲状腺生物效应的主要部分，所以游离T3和游离T4是临床诊断甲亢和甲减的首选指标。甲状腺激素有促进生长发育的作用:甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，也能促进骨的生长发育。孩子出生后，甲状腺激素缺乏，会引起小儿呆小症。


[User] 种垂体激素缺乏症的并发症是什么？

[Assistant] 软骨发育不全；甲状腺功能减低症


[User] 垂体腺瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 促甲状腺激素释放什么激素

[Assistant] 促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌的一种三肽，其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的tsh释放，血中tsh及t3、t4含量增高。测定血浆trh的同时测定tsh、t3、t4，这样可以了解甲状腺病变的病因，病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑。trh已由人工合成成功，并应用于临床。促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种激素，作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺素。激素受到下丘脑的促甲状腺素释放激素和甲状腺素的负反馈调节。甲状腺功能亢进，因为甲状腺素增加，被下丘脑感知，就会减少促甲状腺素释放激素的分泌，腺垂体合成和分泌的促甲状腺素也会减少。反之，甲状腺功能减退的时候，则促甲状腺素升高。促甲状腺激素释放激素的分子是三肽，然后分子量大约是362.39，体内分布它是位于下丘脑，然后以正中隆起的浓度最高，下丘脑外的脑组织当中含有大量的trh，也就是促甲状腺激素释放激素，大约占70%。另外，还可以分布于胃肠道、胰岛、还有胎盘，它的作用主要是和腺垂体tsh和泌乳素细胞、细胞膜上退的基蛋白偶联受体结合，通过第二信使第二信使的机制然后促进tsh和泌乳素的释放，它的调节主要是受到甲状腺激素的不反馈条件，还受到中枢神经递质直接调节，比如巨钾肾上腺素多巴胺可以促进调节，骨腔酸氨生长抑制素就可以一直抑制促甲状腺激素释放激素的释放。促甲状腺激素就是TSH，主要的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，对于维持正常的甲功起非常重要的作用。临床上TSH的正常值范围，成年人应该在0。4-4。3mU/L，不同的实验室可能会有轻微的、小的偏差。


[User] 促肾上腺皮质激素释放激素，什么激素，无

[Assistant] 你好，机体遇到的应激刺激，如低血溏、失血、剧痛以及精神紧张等，作用于神经系统不同部位，最后将信息汇集于下丘脑CRH神经元，然后通过CRH引起垂体-肾上腺皮质系统反应。


[User] 垂体卒中的推荐药有哪些？

[Assistant] 大活络丸；氨酪酸片；丁苯酞软胶囊；麝香抗栓胶囊；银杏叶片；安宫牛黄丸；辛伐他汀胶囊；辛伐他汀片；血塞通片；疏风再造丸；麝香抗栓丸；脑络通胶囊


[User] 垂体性闭经的推荐药有些什么？

[Assistant] 补肾活血方；已烯雌酚；雌激素；补肾活血方联合雌激素


[User] 伴垂体增生的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振成像


[User] 垂体危象与垂体卒中的推荐药有哪些？

[Assistant] 氢化可的松注射液；宁心益智胶囊；十一酸睾酮胶丸


[User] 无功能垂体腺瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 高中生物甲状腺激素的功能是

[Assistant] 甲状腺人体最主要最大的分泌器官，在人体的脖子下方，由两侧叶和峡部组成，一般大约重20-25g，女性的略大略重。甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。为白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。甲状腺激素对人体的作用很大，主要有三大功能，分别是：1、促进生长发育，甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大、它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育、若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。2、对代谢的影响，产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应、这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。3、其它方面，此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用、它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义、甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。甲状腺激素如果出现了变化和异常，就会引起疾病，且危害较大，尤其是对女性来说。甲状腺激素可以控制卵巢性激素分泌影响女性月经周期，还可以通过下丘脑间接控制，因此，如果女性甲状腺激素分泌异常，可能会导致月经不调。其次，甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来，导致体重增加。


[User] 孕妇促甲状腺激素偏高的原因有哪几种

[Assistant] 促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到促甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时，也可影响到垂体的分泌和血清水平。孕妇促甲状腺激素偏高的原因有以下几种：1、女性在怀孕期间，由于雌性激素水平明显升高，这种情况下，对于身体的甲状腺功能会有一定的抑制作用，有的女性在怀孕期间也可能会引起甲状腺功能明显升高的现象，一般不会对女性和胎儿产生不良的影响。2、有的女性挑食或者偏食，也可能会导致患者出现严重缺碘的现象，可能导致甲状腺功能偏高的现象。3、女性在怀孕期间由于出现了精神压力比较大，或者思虑过多的现象，有可能会导致患者出现了身体免疫力低下的产生，从而使甲状腺素升高。孕妇促甲状腺激素偏高的注意事项如下：1、补充蛋白质。一般情况下，每人每天蛋白质量3两以上，才能维持人体蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降。2、禁忌食物。忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。3、补碘。患者因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。


[User] 垂体功能紊乱的原因是什么？

[Assistant] 引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起： 垂体缺血性梗死。  垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。  垂体和下丘脑发育异常。　 自身免疫病。  感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。  肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。  全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。  垂体破坏。


[User] 垂体术后继发的临床表现有些什么？

[Assistant] 单纯垂体后叶高信号消失


[User] 抗利尿激素(ADH)分泌增多的原因是什么？

[Assistant] 血浆晶体渗透压升高


[User] 垂体泌乳素腺瘤的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 术后辅助治疗


[User] 妊娠合并亚临床甲减的推荐药有些什么？

[Assistant] L-T4治疗；TH治疗；左甲状腺素治疗


[User] 孕妇促甲状腺激素偏高的原因

[Assistant] 甲状腺激素偏高，是亚临床甲减，也就是加减的代偿性，这种情况对怀孕的影响不太大，不过怀孕后容易造成宝宝甲状腺功能异常。所以，如果怀孕过程当中出现了甲状腺激素偏高的现象，一定要及时的改正这种问题。那么孕妇促甲状腺激素偏高的原因有哪些是很多人想了解的问题。孕期促甲状腺激素偏高的原因有以下几点。1、甲状腺炎，这种疾病在患病初期的时候，往往没有不适应的症状表现，或者有轻微的脖子粗大，脖子处有肿块的症状，此病是常见的甲状腺疾病，患病后应该进行抽血化验诊断甲状腺功能。该病具体的病因尚不明确，怀疑和病毒感染有一定的关系。患病后可以导致甲状腺功能减退，从而间接的导致促甲状腺激素偏高。当然，甲状腺炎症也有可能使得甲状腺功能亢进，从而导致促甲状腺激素降低。2、甲减。这种疾病又被称作甲状腺功能减退，和自身免疫有关系，常常在桥本甲状腺炎的基础之上患病，变成发展后，会出现缩小的相，微信的甲状腺，甲状腺功能减退的患者可能会因为碘缺乏而导致，间接的使得甲状腺激素合成减少，从而反馈性的使得腺垂体分泌更多的促甲状腺激素，从而就导致甲状腺激素偏高。碘缺乏导致的甲状腺功能减退在我们国家已经比较少见。以上就是孕期促甲状腺激素偏高的原因是什么相关的介绍。另外还请注意，和外源性的甲状腺激素分泌肿瘤相关的疾病也有可能引起促甲状腺激素偏高，比如得了肺癌、乳腺癌的患者，体内的甲状腺激素分泌量会因为肿瘤的影响而下降，这个时候垂体受到了负反馈机制的影响，便会分泌更多的促甲状腺激素，来促进甲状腺功能。


[User] 垂体ACTH腺瘤的推荐药有些什么？

[Assistant] 生长抑素治疗


[User] 妊娠期甲减的病因是什么？

[Assistant] 桥本氏甲状腺炎


[User] 怀孕促甲状腺激素高的原因有哪些

[Assistant] 在国家免费孕前优生检查项目中，部分对象会出现促甲状腺激素偏高的问题。甲状腺激素是我们人体很重要的一种激素，用来帮助人体更好的进行生长发育和新陈代谢。一旦人体的甲状腺激素出现分泌过高或者过低的情况，都很容易导致患者出现一些严重的甲状腺疾病。引起甲状腺激素偏高的原因不是单一的，妊娠期间，孕妇体内激素分泌异常，促甲状激素分泌增高，因此其促甲状激素会较常人偏高，但具体应结合其他检查如血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素等，共同评价甲状腺功能，明确是否存在甲状腺病变。有可能是弥漫性毒性甲状腺肿，或者是结节性甲状腺肿引起，而有的也可能是高功能腺瘤引起的孕妇促甲状腺激素高。孕妇促甲状腺激素偏高是常见的一个现象，当然会对胎儿的健康发育造成不良的影响，因为有可能会造成死胎、流产、或者胎盘早剥，以及容易引发胎儿早产的问题，还有的孕妇因为促甲状腺激素偏高，而造成了新生儿甲状腺功能亢进，危及到宝宝的生命，造成心理，体格，智力等发挥异常，所以发现这种现象的时候，一定要注意听从医生的建议治疗。孕妇甲状腺激素偏高不可以掉以轻心，因为会给胎儿以及新生儿带来很多的影响和危害，在饮食上要注意多吃一些含碘的食物，而且每天摄入的蛋白质，应该低于80-100g，尽量不要摄入含有胆固醇过高的食物，可以多吃海带、紫菜等，饮食上也要注意碘盐的食用，可是也要注意不能够加入过多，避免会出现碘中毒，产生更多的影响和伤害。


[User] 垂体肿瘤的病因是什么？

[Assistant] gsp癌基因；药物引起；乳腺囊性增生；DNA甲基化


[User] 孕妇促甲状腺激素高的原因

[Assistant] 促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测，和排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。孕妇促甲状腺激素偏高，考虑诊断为甲减及亚临床甲减。由于甲减对母子可造成诸多不良影响，可能带来妊娠不良结局和后代智力障碍，及时的诊断和治疗，可消除不良影响。孕妇促甲状腺激素偏高的原因有以下几种：其一，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素水平偏高，它对甲状腺的功能具有一定程度上的抑制作用，继而引发轻微的促甲状腺激素偏高;其二，在饮食方面，孕妇在日常饮食中摄入过多含碘丰富的食物，如海带、海虾、紫菜等等;其三，孕妇在怀孕期间没有好好休息，过度劳累的话，也可能引起促甲状腺激素偏高;其四，有可能与甲减有关。孕妇促甲状腺激素偏高的影响主要体现在三个方面：若促甲状腺激素偏高没有得到及时纠正，在临床时因子宫收缩无力而导致难产和滞产的风险增加，严重者还会发生妊娠高血压综合征;诱发甲减，若任由疾病发展下去，则孕妇容易发生流产、早产、高血压、胎盘早剥、先兆子痫等危险情况;若促甲状腺激素偏高的症状长期没有得到治疗，或者治疗不当，则因胎儿发生窒息而导致死胎。促甲状腺激素的作用有很多：其一，促进生长，对于刚出生不久的婴儿来说，特别是在出生后的头四个月内，对婴儿的脑部、骨骼以及生殖器官的生长发育均有显著的促进作用;其二，促进代谢，可增加产热效应，可促进蛋白质的合成、糖的吸收以及肝糖原的分解，在糖类和脂肪代谢的过程中扮演着催化剂的角色等等。对于孕妇促甲状腺激素偏高时的治疗，应早期启动，尽快达标，维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物，首先是左旋甲状腺素，其剂量根据甲减的病因有关，根据促甲状腺激素水平，调整药物剂量，使促甲状腺激素尽快达标，以保证母体和胎儿的健康。


[User] 垂体炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 左旋甲状腺素钠；氢化可的松；术后补充激素；糖皮质激素


[User] 分泌型垂体瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 伽玛刀治疗


[User] 妊娠中期亚临床甲减的高危因素有些什么？

[Assistant] 血清TPOAb阳性；孕次


[User] 妊娠合并甲状旁腺功能亢进的多发群体是？

[Assistant] 妊娠期女性


[User] 孕妇促甲状腺激素为多少正常

[Assistant] 促甲状腺激素释放激(TRH)是大脑中下丘脑分泌的一种激素，它通过刺激大脑中的垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH又通过刺激甲状腺分泌甲状腺素。甲状腺素是调节人体正常生理代谢的重要激素。综上可以看出，促甲状腺激素释放激素是调节人体生理代谢中的""司令""激素，促甲状腺激素和甲状腺素的分泌都受到它的控制。在怀孕的时候，甲状腺激素水平的要求是比正常人更严格的，孕妇的甲状腺激素的正常参考值与正常人也有所不同。一般说来，在怀孕早期以及怀孕中期，促甲状腺激素水平需要低于2。5，在怀孕的晚期可以适当放松，可以低于3。0，另外在备孕期促甲状腺激素水平也要低于2。5。如果出现促甲状腺激素高于理论达标值的话，需要尽快开始药物治疗。促甲状腺激素的参考值会在检查结果的后面附带。这种检测项目有几种检测方法，不同的方法，参考值有比较大的差异，常见的参考值有，0。5-3、0。5-5、1-10、3-20等几种。需要结合检查方法来判断结果是否正常。通常超过了上限，会伴有甲状腺素降低，提示有甲状腺功能减退，低于下限，会伴有甲状腺素升高，提示有甲状腺功能亢进。在做甲状腺其他检查的一些时候，病人需要注意的方面，如果是病人本身有长年的甲状腺疾病的病史，不管是甲减或者是甲亢，之前所检查的一些甲状腺功能结果都要完整地保存，这样可以为临床的诊疗医生提供依据，根据之前的甲状腺功能，然后观察服药之后变化症状，这样才能够对药物地调整做出精准地判断，因此对于甲状腺病人地这些人群来讲要保留好所有地病历资料，以便于内分泌科医生正确地判断病情，调整治疗方案。


[User] 垂体ACTH瘤卒中的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 激素替代治疗


[User] 妊娠期甲减的推荐药有些什么？

[Assistant] 优甲乐；外源性甲状腺素；左甲状腺素钠片；左旋甲状腺素；L-T4治疗；高剂量左甲状腺素


[User] 甲状腺激素包括哪些

[Assistant] 正常人体内有很多激素，维持人身体的正常功能。激素大题分内容，垂体激素，甲状腺激素，甲状旁腺激素，肾上腺激素，性腺激素。肾上腺激素里面典型的代表有糖皮质激素。垂.体激素里面包括泌乳素，促甲状腺激素，促肾上腺激素，促性腺激素。性激素里面包括雄激素，雌激素，孕激素。人的激素水平处于一个正常的范围内，既满足人体的需求同时不引起身体异常的反应。甲状腺激素的作用：1、维持人体正常的生长发育，包括身高生长、智力发育；2、调节基础代谢率，促进物质氧化，保证能量供应；3、神经系统的发育：包括未成年期的智力发育以及成年后神经功能调节，分泌过多时可以导致烦躁、容易发怒、敏感等，分泌不足时头昏、反应迟钝、记忆力下降；4、交感神经功能：维持正常的心脏功能，分泌过多时导致多汗、心率快、胸闷，不足时会有心动过缓、心音低钝。甲状腺激素能明显促进能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率增高。甲状腺功能亢进（简称甲亢）时，因产热量增高而喜凉怕热、多汗、基础代谢率显著增高；甲状腺功能减退（简称甲低）时，产热量减少，患者喜热畏寒，基础代谢率低于正常。甲状腺激素能促进糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高；也可加速外周组织对糖的利用，使血糖降低。甲状腺激素能加速胆固醇的合成，但更明显的作用是增强胆固醇的分解。故甲亢患者血胆固醇低于正常，甲低者高于正常。生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质的合成，大剂量则促进蛋白质分解。因此甲亢时出现消瘦乏力；甲低时细胞间粘蛋白增多，会出现粘液性水肿。


[User] 怀孕期间甲状腺激素高的原因

[Assistant] 甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素升高的时候，临床上叫做甲状腺功能亢进，会产生心悸、食欲增加、体重下降等相关的症状。怀孕期间甲状腺激素高主要分为两方面的原因：1、垂体本身分泌的甲状腺素水平的增高，引起增高的原因，主要是因为垂体瘤引起，因为甲状腺激素激素水平的增高，会引起整个甲状腺激素水平的增高，就会出现垂体性甲亢的一系列表现;2、原发性甲状腺功能减退症，即本身甲状腺分泌减少后，反馈调节就会导致甲状腺激素水平增高，因为是反馈调节引起的甲状腺激素水平增高，就会引起甲减的表现。所以虽然都是甲状腺激素升高，但是为两种原因，最后产生的表现是完全不同的两个方面，引起甲状腺激素升高的原因挺复杂的，需要请专科的内分泌科医生进行判断，看究竟是垂体的原因引起，还是甲状腺本身原因引起。怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主要是雌激素增高，引起促甲状腺激素升高，注意定期复查甲状腺功能即可;但凡孕妇促甲状腺激素升高，超过妊娠特异性促甲状腺激素正常参考值上限，一定要及时到内分泌专科门诊就诊，进一步查促甲状腺激素，如游离T3、游离T4、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺B超等。如果有问题，需要在医生指导下口服药物，并定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能结果，及时调整药物剂量，保持甲状腺功能正常即可。怀孕期间甲状腺激素高对胎儿及新生儿均有不良影响，如死胎、流产、胎盘早剥、宫内发育迟缓、低体重儿、早产儿发生率增加，少数还可以引起新生儿甲状腺功能异常，重者可危及生命，或造成神经、心理、体格、智力发育异常;需要早期应检测甲状腺功能，及时发现异常，给予积极治疗及监测，降低对子代的影响。


[User] 功能型垂体腺瘤的推荐药有些什么？

[Assistant] 相应激素


[User] 垂体生长激素腺瘤的病因是什么？

[Assistant] gsp癌基因


[User] 垂体腺瘤宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鹌鹑蛋；腰果；葵花子仁


[User] 垂体危象的鉴别诊断

[Assistant] 垂体前叶功能减退症：系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。垂体功能紊乱：垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。产后垂体坏死：常见于垂体前叶机能减退症，系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。该疾病常见症状有低血压、发热、晕厥、昏迷、癫痫和癫痫样发作。危象类型：1、低血糖昏迷：最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作，甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史，检测血糖过低可以确诊。2.感染诱发昏迷：表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。3、中枢神经抑制药诱发昏迷：镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。4、低温昏迷：多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。5、失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。6、水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。


[User] 孕妇促甲状腺激素高的原因是什么呢

[Assistant] 孕妇促甲状腺激素升高，需要结合多方面的指标，然后对根据症状来处理。首先看促甲状腺激素高的水平，如果是超过了4.2uIU/ml这样的一个水平，我们需要进一步查甲状腺素过氧化物酶抗体，如果查的过氧化酶抗体是阴性的，可以暂时不做特殊处理。如果促甲状腺激素水平超过4.2uIU/ml，而甲状腺素过氧化物酶抗体是阳性的，需要积极的给予甲状腺激素的补充治疗，使促甲状腺激素水平维持在2.5uIU/ml这个范围以内，这样才能保证小孩的生长、智力发育的需求。孕妇促甲状腺激素高考虑为：首先由于怀孕后体内各种激素水平发生改变，主要是雌激素的分泌升高，引起促甲状腺激素偏高。其次可能患有甲状腺炎导致，需要及时到医院进行进一步就诊，并且根据检查结果在医生指导下对症治疗，达到甲状腺功能正常目的，否则容易导致胎儿的身高以及智力的不良现象，严重的症状下，还可能会造成宝宝呆小症。孕妇血清促甲状腺激素高于正常考虑有甲亢的可能，孕期促甲状腺激素水平一般低于3.5毫摩尔每升。如高于3.5毫摩尔每升，可以口服药物治疗，初始剂量可以从1/4片开始，根据化验水平调节用药量。优甲乐在孕期使用是比较安全的，可以在整个孕期使用，直至将促甲状腺激素水平控制在3.5毫摩尔每升以下，备孕期促甲状腺激素检查是常规项目。促甲状腺激素偏高是甲亢的一种。一般甲亢的病人要吃高热量、高蛋白、高纤维的食物，低碘饮食。根据个人的喜好可选择淀粉类食物：米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜，各种动物类食物：各种鱼类、禽类、猪肉、牛肉、羊肉，各种新鲜蔬菜以及水果，富含钙磷的食物，忌食富含碘的食物。


[User] 孕妇促甲状腺激素偏高是什么引起的呢

[Assistant] 怀孕对于女性们来说是一生的大事，因此，女性们对于怀孕非常的重视，但是怀孕过程中容易出现一些让女性们摸不着头脑的问题，例如孕检促甲状腺激素偏高这种现象让许多女性感觉疑惑。促甲状腺激素异常对于人体的危害很大，所以当孕妇出现促甲状腺激素偏高时应及时治疗。孕妇促甲状腺激素偏高的原因有以下几种：其一，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素水平偏高，它对甲状腺的功能具有一定程度上的抑制作用，继而引发轻微的促甲状腺激素偏高;其二，在饮食方面，孕妇在日常饮食中摄入过多含碘丰富的食物，如海带、海虾、紫菜等等;其三，孕妇在怀孕期间没有好好休息，过度劳累的话，也可能引起促甲状腺激素偏高;其四，有可能与甲减有关。若促甲状腺激素偏高没有得到及时纠正，在临床时因子宫收缩无力而导致难产和滞产的风险增加，严重者还会发生妊娠高血压综合征;诱发甲减，若任由疾病发展下去，则孕妇容易发生流产、早产、高血压、胎盘早剥、先兆子痫等危险情况;若促甲状腺激素偏高的症状长期没有得到治疗，或者治疗不当，则因胎儿发生窒息而导致死胎。孕妇在饮食上应该荤素合理搭配，不要偏食，不要挑食，多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜，也可以适当补充维生素和微量元素，这样可以保证怀孕以后胎儿的维生素和微量元素摄入。怀孕以后2个月以内应该避免同房，月经超期10天以上可以做B超检查，这时候可以看到原始心管搏动。怀孕3个月以后，胎儿生长发育增快，应该多吃些营养丰富的食物，注意精神放松，保证充足的睡眠，定期做孕检。


[User] 孕妇促甲状腺激素高的原因是什么

[Assistant] 甲状腺激素是由甲状腺产生的一类激素，主要参与人体内的糖、蛋白质、脂肪等相关物质的代谢。当甲状腺激素升高的时候，临床上叫做甲状腺功能亢进，病人这个时候会产生心悸、食欲增加、体重下降等相关的症状。产生甲状腺激素升高的原因有很多，临床上比较常见的是原发性甲亢，是由于自身免疫性原因导致甲状腺过度分泌甲状腺激素而造成的一类甲亢。还有一类叫做继发性甲亢，是由于甲状腺本身的病变，譬如桥本氏甲状腺炎或者结节性甲状腺肿等原因造成甲状腺分泌甲状腺激素过多，而产生甲状腺功能亢进的情况。孕妇促甲状腺激素高要看是不是怀孕前就高，而且要看高的数值是多少，如果高到一定程度是需要用药的。孕早期，如果大于2.5，孕中孕晚期大于3.0，就需要用药。一般是由于甲减引起的，还有亚临床甲减，引起促甲状腺素高。孕妇促甲状腺激素高，主要是影响胎儿的智商，还会引起一些不良的妊娠结局。还是建议到医院的内分泌科就诊，再完善一下甲状腺抗体的检查是不是孕前有桥本甲状腺炎甲状腺激素主要是甲状腺分泌的主要产物。甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合储存于甲状腺的滤泡的残腔当中，在促甲状腺素的调节下分泌、释放。一般情况下它的测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退，以及促甲状腺素抑制治疗的监测。引起甲状腺激素升高的原因比较多，首先是甲状腺毒症比较常见包括甲亢等，都会引起甲状腺激素的升高。还有甲状腺激素抵抗综合征，意识性的抗体和生物素的干扰，都可以造成甲状腺激素偏高。最常见的就是甲状腺毒症，会造成甲状腺激素偏高。饮食要吃碘含量比较高的食物补充，比如海带、紫菜，食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的，考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退，导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物，就是生活中接触了过多的碘所导致的，这个时候反过来要避免高碘性食物，比如海带、紫菜、海鲜等。


[User] 促甲状腺激素孕妇偏高会是啥症状

[Assistant] 促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素偏高的孕妇，可能出现以下症状：1、面部症状促甲状腺激素偏高患者普遍都表现为面色苍白，而且眼睑也会有虚肿的情况，另外还会出现脱发的现象，少数人可能会指甲厚而脆裂。2、神经精神系统患者记忆力都会有所下降，而且会出现耳鸣的情况，长时间不治疗就会出现痴呆，木僵，甚至昏睡的情况。3、肌肉无力蛋白质的分解会比较快，这样的情况会让人出现肌肉无力的表现，这也是比较明显的症状之一。4、消化系统紊乱患有促甲状腺激素偏高的人，可能会出现不同程度的厌食、腹胀、便秘等，严重的可能还会出现麻痹性肠梗阻。所有出现促甲状腺激素偏高的时候一定要及时进行调理。促甲状腺激素偏高的孕妇，在饮食上应该注意以下几点：1、促甲状腺激素偏高，需要在饮食中减少碘盐的使用。碘盐的使用是一种广为接受的公共卫生策略，用于降低碘缺乏症的发病率。轻度至中度碘摄入过量可以增加甲减风险。碘过量导致甲状腺功能减退状态，主要原因是碘的摄入增加可以使得促甲状腺激素的分泌减少。2、促甲状腺增高还需要多吃一些富含铁的食物。缺铁可以导致甲状腺激素分泌减少，甲状腺激素分泌减少后可以出现明显的促甲状腺分泌增加。补充铁可以改善这种状况，有利于提高甲状腺素的含量而降低促甲状腺激素。一般来说，菠菜、瘦肉、牛羊肉这些食物会含有丰富的铁。多吃这些食物，有助于降低促甲状腺素。3、多进食些含硒丰富的食物也有利于降低促甲状腺素。这类食物主要包括富硒食品、红薯、蘑菇等食物。这些食物中硒含量丰富，并且也容易被人体所吸收。多食用些这类食物有助于甲状腺素的分泌，通过一系列的反馈机制来降低促甲状腺素。


[User] 怀孕甲状腺激素偏高是怎么发现的

[Assistant] 甲状腺激素是由甲状腺组织分泌的正常生理必需的激素，对机体具有调节功能。在甲状腺功能亢进的时候，患者会表现为神经兴奋、脾气大、心慌、手抖等症状;但甲状腺功能减退的时候，就是一个相反的表现，患者有怕冷、食欲差、体重增加、反应淡漠等症状，所以甲状腺激素对机体是很重要的，如果检查发现有异常，一定要在医生指导下及时补充。怀孕期间甲状腺激素偏高一般是通过孕检、甲状腺功能检查以及平时的一些症状发现的，胎儿的甲状腺在孕12周之前没有发育，由母体的甲状腺激素来促进中枢神经系统发育。当母体甲状腺激素水平不能维持正常偏上水平，且存在破坏甲状腺的抗体，即桥本氏甲状腺炎，需要药物补充，来保证胎儿发育。当促甲状腺激素大于4.0mU/L，不管是否存在破坏甲状腺的抗体，同样也需要药物补充。所以孕期一定要检查甲状腺功能。甲状腺激素若升高会造成胎儿的一些生长发育的问题，首先是发育的小，出生的体重偏低，还有可能会造成早产、流产，甚至在子宫内有可能死胎，所以后果很严重。更多的应该要关注妈妈，因为如果是甲亢，对妈妈的危害可能会很大，包括造成妈妈的一些妊娠期高血压疾病、充血性心衰、甲状腺危象这三个疾病，在产科当中其实是很高危的疾病，有可能危害到妈妈的生命。女性在怀孕期间要均衡营养饮食，要补充叶酸，怀孕早期一定要禁止性生活，禁食寒凉性食物，以免引发流产。妊娠中期是指12周到28周之间，妊娠中期要注意胎心胎动情况，定期做四维彩超检查，排除胎儿畸形，同时要做糖耐量筛查，微量元素检测，补钙治疗。妊娠晚期定期孕检，发现胎位异常及时矫正，同时要观察胎动，胎心，羊水胎盘情况，要禁止性生活，出现腹痛流水情况，及时去医院就诊。


[User] 妊娠期亚临床甲状腺功能减退的推荐药有些什么？

[Assistant] 甲状腺激素；左旋甲状腺素钠片


[User] 泌乳素垂体腺瘤的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 联合康复护理


[User] 全垂体功能减低的并发症是什么？

[Assistant] 性发育不良


[User] 孕妇促甲状腺激素3怎么办

[Assistant] 妊娠时由于下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，甲状腺激素的产生和代谢发生改变，同时妊娠也带来母体免疫状态的变化，结果甲状腺功能会表现出许多特殊的变化。甲状腺激素水平反映了甲状腺的功能状况，由于孕期雌激素的影响，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)是反映孕妇甲状腺功能最准确、最具代表性的指标。孕妇的促甲状腺激素正常值应该控制在2.5以下，而促甲状腺激素3明显超出正常水平，属于偏高的现象，会对胎儿有影响，一定要及时的诊断和治疗，可消除不良影响，对于孕妇促甲状腺激素偏高时的治疗，应早期启动，尽快达标，维持妊娠的全过程，目前妊娠期的替代治疗药物，首先是甲状腺素类的药物，其剂量根据病因有关，根据促甲状腺激素水平，调整药物剂量，使促甲状腺激素尽快达标，以保证母体和胎儿的健康。孕妇促甲状腺激素偏高是常见的一个现象，当然会对胎儿的健康发育造成不良的影响，因为有可能会造成死胎、流产、或者胎盘早剥，以及容易引发胎儿早产的问题，还有的孕妇因为促甲状腺激素偏高，而造成了新生儿甲状腺功能亢进，危及到他们的生命，造成心理，体格，智力等发挥异常，所以发现这种现象的时候，一定要注意听从医生的建议治疗。除此之外，怀孕期间注意适当休息，不要进行剧烈活动，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃含有激素的食物，要注意多吃一些含碘的食物，而且每天摄入的蛋白质，尽量不要摄入含有胆固醇过高的食物，可以多吃海带、紫菜等，定期复查等。


[User] 有什么因素能够引起HCG升高？，无

[Assistant] 你好，这个情况考虑为肝功能损伤，需采用甘利欣片进行治疗，定期复查肝功能，如果效果不好可以采用输液治疗的，平时注意休息及营养，不能熬夜是很重要的。


[User] 孕期促甲状腺激素升高的症状有哪些

[Assistant] 促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到促甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时，也可影响到垂体促甲状腺激素的分泌和血清促甲状腺激素水平。孕期促甲状腺激素升高常常会觉得口渴，所以就会喝水很多。而且会出现喉咙痛等病症。而且还会出现脖子会变粗的现象。这种现象一般是促甲状腺激素偏高病人比较常见的现象。孕期促甲状腺激素升高的治疗方法如下：孕妇促甲状腺激素升高，需要结合多方面的指标，然后对根据情况来处理。首先看促甲状腺激素高的水平，如果是超过了4.2uIU/ml这样的一个水平，我们需要进一步查甲状腺素过氧化物酶抗体，如果查的过氧化酶抗体是阴性的，可以暂时不做特殊处理。如果促甲状腺激素水平超过4.2uIU/ml，而甲状腺素过氧化物酶抗体是阳性的，需要积极的给予甲状腺激素的补充治疗，使促甲状腺激素水平维持在2.5uIU/ml这个范围以内，这样才能保证小孩的生长、智力发育的需求。孕期促甲状腺激素升高的注意事项有以下几方面：一、忌油煎肥腻食物：不宜吃鹅肉、羊肉，以及油煎食物，预防积痰、生热动风而发病。二、忌影响性食物，少吃辛辣影响性的食物：如酒、葱、辣椒等。三、忌暴饮暴食：如果暴饮暴食、饥饱不均匀的话，则是可能诱发癫痫的。因为胃肠道负担过重会导致低血糖，对大脑发作反射性而影响而致癫痫的病发。四、医疗办法：游离甲状腺素偏低患者需第一时间去医院进行诊治。五、合理饮食：饮食中的碘对甲亢的干扰大，摄碘不足和过多，都会引起甲亢病变。在日常沿海地区人群，则应控制碘的摄入。六、生活环境的健康舒适：外界环境的因素，例如土壤、空气、水以及食物中的化学物质，都会引发甲亢。所以就要防止环境污染，远离有害化学物质。


[User] 孕妇的促甲状腺激素正常值是多少

[Assistant] 促甲状腺激素是腺垂体分泌的甲状腺激素之一，受到下丘脑促甲状腺释放激素的影响，另外也受到甲状腺分泌的甲状腺素和三碘甲腺原氨酸的影响，它在评估甲状腺功能过程当中起着重要的作用，也是鉴别垂体性甲状腺疾病和原发性甲状腺疾病的一个重要的指标，在甲状腺功能亢进的时候，甲状腺激素也就是我们所说的FT3FT4水平是上升的而促甲状腺激素也就是TSH水平是下降的，在甲状腺功能减退时FT3FT4水平是下降而TSH水平是上升的。孕妇促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。甲状腺功能减退可以导致对胎儿身高和智力的不良影响，甲状腺素对胎儿的生长发育特别重要，负责宝宝神经骨骼的发育，如果缺乏甲状腺素，神经系统发育不良，可以导致智力低下；骨骼系统发育不良，导致又矮又小，严重情况下可以导致新生儿呆小症的发生。在怀孕12周之内，孕妇促甲状腺素的指标要控制在2.5mU/L以下；怀孕12周以后，孕妇的促甲状腺素指标控制在3.0mU/L之内。在早、中孕期间，胎儿的甲状腺还不能工作，所需甲状腺素全靠母体提供。如果孕妇甲减，无法满足宝宝的需要而导致宝宝出现一系列的不良后遗症，所以一定要纠正，补充外源性的甲状腺素进行对症处理。了解了促甲状腺激素的正常值，我们就要知道，怀孕期间甲功检查指标中仅TSH值偏高而其他指标正常者，属于亚甲减，可能会出现一些功能减退的表现，也可能没有任何症状，对于胎儿来讲的话甲减会影响其正常生长和智力发育，此时应该按照医生的指导补充甲状腺素，并根据医嘱定期复查甲功，以便于调整治疗方案和药物治疗剂量；对于怀孕期间出现TSH值偏低，其他检查指标正常者，甲亢的可能性很大，这种情况不能乱用药，需要查明病因后针对病因治疗。


[User] C.pn感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 动脉粥样硬化


[User] 下列哪项不符合风湿小体的特点，无

[Assistant] 小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的阿孝夫小体多位于小血管旁。


[User] 古噬菌体科是什么?

[Assistant] 古噬菌体科为线状病毒纲线状病毒目的一科，学名的拉丁文词根rudis有小的杆状物之意，其病毒颗粒的形态为杆形，不含脂质，遗传物质为线形双股DNA。主要的宿主为古菌。硫化裂叶病毒均属于本科。


[User] 以下哪种颗粒是衣原体的感染体，无

[Assistant] 目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以你好，衣原体支原体可以使用选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等


[User] 朊毒体的功能有哪些

[Assistant] 正常的朊毒体蛋白由PRNP基因所表现。它在中央神经系统的细胞膜外表面有大量表现，在免疫系统、骨髓、血液和周围神经系统中也有发现。然而这个蛋白质的功能尚不清楚。小鼠研究初步显示缺乏"PRNP"基因对整体表征没有影响。许多研究推测朊毒体蛋白在细胞中扮演不同的角色，包括维持神经轴突上的髓磷脂，或是与T细胞、巨噬细胞、树突细胞分化，或是刺激干细胞的功能分化。


[User] 病毒颗粒的发病部位是什么？

[Assistant] 衣壳；细胞质内；内质网池样结构内；髓样结构；膜性结构表面；包涵体内部；囊泡结构中、膜性结构表面


[User] 请描述疱疹病毒目的宿主

[Assistant] 疱疹病毒目的病毒皆是以动物为宿主，其中异疱疹病毒科，其他属皆为感染哺乳类。


[User] Phi-X174噬菌体气溶胶的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 正压生物防护服


[User] 虫媒病毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 病毒性脑炎


[User] 请描述传染性软疣病毒的基因组

[Assistant] 基因组为不分段的单分子线性双链DNA，由180000–200000个核苷酸组成。不同核苷酸之间通过共价键连接两端边缘以及重复复杂的串行。其中有160个基因已被确定。


[User] 请描述杆菌状核糖核酸病毒科的基因组

[Assistant] 蘑菇杆菌状病毒不具有包膜，长约48–53纳米，宽约18–20纳米，其基因组长约4000nt，不具有多聚腺苷酸尾，有四个主要的开放阅读框，其中ORF1编码蛋白的功能不明，ORF2编码的多肽具有蛋白酶活性，可将其自身切割成数个蛋白质；ORF3编码RNA复制酶，可能是以-1核糖体移码的机制与ORF2一起转译成一大型多肽再切割而成；ORF4则编码衣壳蛋白，此病毒基因组可以产生仅包含ORF4的次基因组RNA用以表现衣壳蛋白。


[User] 仙台病毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 啮齿类动物呼吸道疾病；婴幼儿呼吸道感染


[User] C.pn感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 细胞黏附能力明显增强


[User] 病毒污染的病因是什么？

[Assistant] 绿脓杆菌；肺炎克雷伯杆菌；金黄色葡萄球菌


[User] 泡球蚴的发病机制是什么？

[Assistant] 血管新生


[User] 病毒的发病部位是什么？

[Assistant] 胞浆内；疱疹和肠道粪便；SH-SY5Y细胞；细胞内；唾液；肠道粪便；鳜鱼脾脏组织；咽部


[User] 关于休克护理下列哪项不妥，无

[Assistant] 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


[User] 血毒的简介是？

[Assistant] 血毒，中医理论：血毒积淤血液，不能温养四肢，而至周身疾病。现代医学研究证实，人的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、血锈等毒素和脂肪颗粒等废物，这些毒素、废物和杂质、内源性垃圾等总称为血毒。


[User] 感染野毒的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；脑(海马角)、肺；肾；脾；肺


[User] A链球菌群感染的简介是？

[Assistant] A链球菌群(groupAstreptococci)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes)，是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎，也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染，并可致全身性感染，该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因，近年来由A组链球菌所引起的严重感染，侵袭性A链球菌群(invasivegroupAstreptococcusinfections)的发病率的增长，也引起了人们对该类细菌感染更大的关注。


[User] 图邦病毒是什么?

[Assistant] 图邦病毒。图邦病毒是已知唯一一类具有20种胺基酸之氨酰-tRNA合成酶基因的病毒。


[User] N株感染的发病部位是什么？

[Assistant] 红髓


[User] 噬相关蛋白的临床表现有些什么？

[Assistant] 自噬水平显著下调


[User] 兽咬伤的简介是？

[Assistant] 犬、猫、猪等家畜或鼠、狼等野兽可能咬伤人体，以犬咬伤较多见。这类兽咬伤有伤口或伤痕，并带有致病微生物的沾染，因此可能继发感染。一般的咬伤所继发的感染，病菌是金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、破伤风梭菌等;严重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。


[User] 核质病毒门是什么?

[Assistant] 核质病毒门，是病毒的一个门，其中的病毒又被称为核质巨DNA病毒，是一类大真核DNA病毒。这批病毒过往并不属于任何目。2013年，Colson等人 。本目由11个以上科组成，但目前我们仍未知这这几个科会不会有一个共同祖先。


[User] 宿主毒血症的病因是什么？

[Assistant] 宿主多个脏器组织的氧化损害


[User] eo噬菌斑的临床表现有些什么？

[Assistant] 可弯曲的尾部；边缘清晰；圆形透明


[User] 班氏的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴系统；下肢；泌尿生殖系统


[User] 生物二群的感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 输卵管妊娠


[User] 螺菌病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] TT病毒的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；小肠


[User] E.tarda菌的病因是什么？

[Assistant] eha基因的缺失；eha基因缺失


[User] 猴B病毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 人类致死性脑炎


[User] B链球菌群感染的简介是？

[Assistant] 有人报告，根据美国的观察，B链球菌群感染率正在上升，原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染，引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型，乙型或丙型溶血反应，溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同，无抗原性，按照生化分类法，此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。


[User] 下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，无

[Assistant] 你好，静脉曲张可以先先非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。或者采用 硬化剂注射和压迫疗法。必要时可以手术疗法：注意术后护理，预防感染为好的


[User] 人博卡病毒的发病部位是什么？

[Assistant] 呼吸道和消化道


[User] TMV侵染的病因是什么？

[Assistant] 烟草


[User] Pim-3质粒构建体的发病部位是什么？

[Assistant] 肝组织；大鼠活体肝组织


[User] 吞噬功能缺陷病的简介是？

[Assistant] 吞噬功能缺陷病，包括慢性肉芽肿病和Chediak-Higashi综合征，吞噬功能缺陷将导致机体对病原微生物的易感性增高，常发生各种化脓菌感染及条件致病菌的感染。原发性吞噬功能缺陷系指先天性或遗传性的内源性吞噬功能不全。


[User] 兔热病的简介是？

[Assistant] 兔热病又称(土拉菌病Tularaemia)或鹿蝇热，是一种由扁虱或苍蝇传播的啮齿动物的自然疫源性急性传染病。临床表现主要有发热，淋巴结肿大，皮肤溃疡，眼结膜充血、溃疡，呼吸道和消化道炎症及毒血症等，土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌，感染者会出现高烧、浑身疼痛，腺体肿大和咽食困难等症状。利用抗生素可以很容易治疗这种疾病。


[User] 副牛痘的简介是？

[Assistant] 挤奶员结节（MilkersNode）又称副牛痘，是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。


[User] 病毒持续感染的发病部位是什么？

[Assistant] 心肌组织


[User] 牙斑的简介是？

[Assistant] 牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。牙斑不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。


[User] 埃可病毒感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 神经系统疾病；心肺功能障碍


[User] 生物被膜形成的病因是什么？

[Assistant] 葡萄球菌


[User] 蠕虫感染会转化成什么？

[Assistant] 免疫相关疾病


[User] 其他病毒肺炎的简介是？

[Assistant] 除常见病毒性肺炎外，人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起，呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)1955年由Morris首先从患上呼吸道感染的大猩猩的鼻分泌物中分离出，属副粘病毒科的肺病毒属(pneumovirus)，仅1个血清型。6个月以下婴儿发病率最高，婴幼儿肺炎住院者本病毒感染占25%，细支气管炎中占75%。副流感病毒(parainfluenzavirus)属副粘病毒科，血清型有1，2、3、4四个型，引起肺炎的主要是3型。腺病毒(adenovirus)首先于人体的腺样组织内分离所得，该病毒有41种血清型可引起人体疾患，其中容易引起肺炎的有3、4、7，11、14和21型，在我国以3型和7型最为多见，据近年我国北京、上海、广州，河北、新疆等地的病毒原学监测，小儿下呼吸道感染中腺病毒和呼吸道合胞病毒引起者分别占第1和第2位。


[User] n病毒感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 气道炎症


[User] B19病毒感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 胎儿非免疫水肿；肝功能异常；咽喉炎；畸形；死胎；传染性红斑；小儿皮肤病


[User] 致病性问号钩体的病因是什么？

[Assistant] invA基因


[User] 糖尿病诊断是什么？

[Assistant] （一）诊断线索：三多一少症状。以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者；原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克；反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等；血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。高危人群：IGR[IFG和（或）IGT]、年龄超过45岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。此外，30～40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。（二）诊断标准：糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：糖尿病可以引起多种并发症。如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发症，如低血糖症（hypoglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis, DKA）、非酮高渗性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭（又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因）、视网膜病变（又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病）、神经病变及微血管病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍（阳痿）以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽（gangrene）(俗称“糖尿病足”），进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯（如不吸烟，保持健康的体重等），则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。（1）糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。（2）糖尿病肾病：糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。（3）糖尿病足：初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。（4）糖尿病口腔溃疡：糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者，应当成为预防保健的重点人群。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。（5）糖尿病昏迷：A:低血糖昏迷 ：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。B:酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；各种急慢性感染；应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。C:非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 　　 糖尿病昏迷的急救原则：按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。


[User] 试述糖尿病的诊断标准

[Assistant] 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。1型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。基本临床表现为代谢紊乱症状群血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮;外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻;为了补偿损失的糖、维持机体活动，患者常易饥、多食，故糖尿病的临床表现常被描述为多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。糖尿病的检查项目有血常规、尿常规、B超、血流变学检查、血糖、尿糖、糖化血红蛋白。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HBA1C反映患者近8～12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量与血糖浓度相关，正常值为1.7～2.8mmol/I。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。


[User] 肾性糖尿的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿流检查 用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。2.大便可检测出大量半乳糖。3.糖耐量试验正常或略有波动。4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min.1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。常规作B超和X线检查。


[User] 糖尿病皮肤病变的诊断是什么？

[Assistant] (1)糖尿病的皮肤感染金黄色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。皮肤癣菌感染：较常见，特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。(2)糖尿病性皮病　为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或略小些。非对称分布，呈疏散或聚集分布。本病也可发于别处，进展缓慢，最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。(3)黄皮肤　这是糖尿病性胡萝卜素血症。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量，皮肤的色素可慢慢消退。(4)糖尿病性大疱　有特征性，但少见。无任何先兆，水疱突然发于四肢末端，以足，趾最多。水疱直径从数毫米到数厘米。壁薄，透明，内含澄清液体。一般3～6周不治自愈，不留疤痕，极少复发。


[User] 糖尿的鉴别诊断

[Assistant] 肾性糖尿(renal glucosuria)是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿，果糖尿者尿中苯二酚试验阳性，戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性，乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿纸上层析法可确定。酮尿：严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。一、病 史(一)家族史血糖过高性糖尿多见于糖尿病(1型及2型),与遗传因素有关，多有阳性家族史如糖尿病用胖、高血压病等。(二)饮食及生活习惯典型的糖尿病者有三多症群即烦渴、多饮、多尿、多食，轻症者三多症群不明显或无症状，但平时食量较大或有吃甜食、夜宵等习惯，致体重超重或肥胖，少活动等。不少患者首先发现并发症如易患疮疖痈肿、尿路感染、外阴瘙痒。胆囊炎、结核病、白内障等而发现糖尿病。肾性糖尿时因肾小管功能受损使尿浓缩功能低下，排出大量低渗尿液致多尿、多饮等病史。(三)询问既往病史及用药史有无肝病史、胃肠病史(急慢性胰腺炎)及胃肠手术史(胃大部切除史、胰腺切除史)、肾病史、内分泌疾病史(继发性糖尿病史)还应询问用药史，如利尿降压药史(噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、可乐定等)、苯妥英钠、普荼洛尔、糖皮质激素、环磷酸胺等。(四)个人史、月经史、分娩史等许多内分泌病所致高血糖及糖尿时常伴月经紊乱。分娩巨大胎儿妇女等常是糖尿病的高危人群。二、体格检查详细查体是糖尿病因诊断中除病史以外又一重要线索。体态肥胖、脂肪分布均匀或以上半身肥胖为主，多见于糖尿病2型。许多继发性高血糖和糖尿都有特殊体态，如肢端肥大症或巨人症、皮质醇增多症(库欣综合征)、甲状腺功能亢进症、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、严重肝脏病等。三、实验室检查(一)尿糖定性和定量1.尿糖定性试验 一般用铜还原法(Bene-dict)和葡萄糖氧化酶试纸法，前者特异性较差，尿中有戊糖、乳糖、半乳糖、果糖等均可呈阳性，尿中含有某些物质如维生素C、水杨酸盐等也可呈阳性;后者特异性较高。2.尿糖定量 以了解患者24h尿液中排出糖的总量，借以判断患者代谢情况的改善或恶化。一般情况尿糖排出量与血糖水平平行，但当患者肾小球病变致肾小球滤过率降低，而肾小管功能正常时，可出现血糖很高但尿糖量不增加现象。尿糖定量可用邻甲苯胺法或铜还原法，血糖测定的方法也适用尿糖定量。(二)血糖测定(血浆真精法)正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)糖尿病时空腹血糖 7.8 mmol/L(140mg/dl)餐后 2 h血糖11.1mmol/L(200mg/dl)(三)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)适用于糖尿阳性，空腹血糖>5.9-<7.8mmol/L(>106~<140mg/dl) ,临床疑有糖尿病者。若空腹血糖7.8 mmol/L糖尿病诊断已能确定，此时再服用大量葡萄糖可增加胰岛负担，应免试.临床最常用的是口服75 g葡萄糖(或每公斤体重1.75 g)法。试前休息30min，受试者空腹 10-12 h，抽空腹血后将溶于250-350 ml水中的75 g葡萄糖液于5 min内饮完，然后于30、60、120、18 min分别采血测血糖(必要时可延长至4-5h人同时每次收集尿液测尿糖(定性)。正常人服糖后几乎全部被肠道吸收，高峰在服糖后30一60min，峰值<9.4-10 mmol/L(170-180mg/dl)，2 h恢复正常或7.2mmol/L(130mg/dl)以下，3h降至空腹水平以下。尿糖阴性。年龄超过50岁后糖耐量有生理性降低，于lh峰值每增长10岁血糖增加 0.56 mmol/L(10mg/dl)。低糖饮食或饥饿状态可使糖耐量减低，于试验前3d应调整饮食，使每日糖类不少于 250 g才能获得可靠结果。(四)皮质素葡萄糖耐量试验。对于OGTT尚未能确诊的可疑病例可采用此法：于试验前8h及2h口服醋酸可的松50 mg，或者于试验前2 h服泼尼松 10mg后按OGTT法进行，判定结果同OGTT。(五)其他检验l.血、尿内分泌激素测定：AC TT、TSH、GH。皮质醇、T3、T4儿茶酚胺、胰高血糖素等对内分泌病性高血糖及糖尿的诊断有助。2.肾功能测定、血尿渗透压测定、血尿pH值测定、尿相对密度、血气分析等，对肾性糖尿的诊断有助。3.肝功能测定：对肝源性高血糖及糖尿诊断有意义。肝功能不全时果糖、半乳糖利用失常，血液中浓度过高可出现果糖尿或半乳糖尿。4.血液电解质分析对糖尿的病因诊断有益。四、器械检查对于胰腺炎、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症或巨人症、库欣综合征等引起高血糖及糖尿的疾病，常需借助于B型超声、X线(CT、MRI等器械检查。


[User] 老年糖尿病的诊断标准

[Assistant] 对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上者的糖尿病为老年糖尿病的划分，有些国家以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病；后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点，以便合理地进行防治。病因老年糖尿病的发病存在三方面因素：遗传、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。1.遗传基因研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。2.环境因素促使有遗传基础的老年人发生糖尿病后天发病因素很多。3.基础代谢因素人在逐渐衰老过程中，基础代谢率逐渐下降，参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降，机体对葡萄糖的利用能力下降。4.人体组织改变因素人体逐渐衰老过程中，即使不超重，由于体力活动减少，身体组织即肌肉与脂肪之比也在改变，脂肪相对增加则会使胰岛素敏感性下降。诊断不分年龄，均用统一的血糖标准，目前仍采用1999年WHO糖尿病诊断标准。临床表现起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状，可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。


[User] 糖尿病并结核病的诊断是什么？

[Assistant] x线表现：肺部病变多为浸润干酪病灶，迅速进展，病灶融合快，有溶解倾向，易形成空洞，多为干酪厚壁空洞，空洞内壁多有岛屿状的附壁物。支气管播散病灶多。呈大叶性干酪性肺炎较多见，中、重度的病人占大多数，下肺野结核的发病率较高，约10%左右。  痰结核菌检查：阳性率高，且菌量较大。在结核化疗前先对患者进行痰涂片查。抗酸杆菌二次，血、尿、肝功各一次，胸片一张。治疗期间每月痰涂片二次，每三个月查血、尿、肝功各一次。疗程末摄胸片一张。


[User] 胰岛细胞破坏的诊断是什么？

[Assistant] 胰岛素依赖型糖尿病的症状可以是迅速发生而且严重，症状包括了频尿、口渴、饥饿感觉、视力模糊及疲倦。因为胰岛素依赖型糖尿病病人缺乏胰岛素，血中的葡萄糖愈来愈高，肾脏会将血中一部分的葡萄糖排泄出去，这个过程会造成很多的水份和电解质一起排出，于是形成了频尿及口渴。因为身体不能利用葡萄糖当作能量，就转向分解蛋白质及脂肪来取得能量，因为身体使用了许多蛋白质及脂肪，于是产生了体重减轻现象。脂肪的代谢会产生一些酸性物质，若这酸性物质产生太多，就演变成糖尿病酮酸中毒，这是一种紧急状况，需要立即送医院处理。自从一九二一年发现胰岛素，胰岛素依赖型糖尿病患者的生命由原来几个星期到几个月延长到几十年，虽然胰岛素有保命作用，但糖尿病仍是一种慢性致命的疾病，原因是糖尿病在发病许多年后会产生一些慢性并发症。这些并发症主要是影响到心脏、眼睛、肾脏及神经。这些器官的伤害主要的原因是全身的小血管因糖尿病的关系产生病变，目前发现胰岛素依赖型糖尿病患者若控制好血糖，能够减少这些并发症的发生。2.其他组织变化及合并症(1)动脉病变：动脉粥样硬化，比非糖尿病患者出现较早且较严重;细动脉玻璃样变，表现为基底膜增厚，富于型胶原的物质沉着，由于通透性增高致蛋白质漏出增多，故动脉壁有蛋白质沉积，造成管腔狭窄，引起组织缺血。合并高血压者，此变化更明显。(2)肾病变：肾小球硬化，有两种类型，一种是弥漫性肾小球硬化(diffuse glomerulosclerosis)，肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，血管系膜细胞增生及基质增多;另一种为结节性肾小球硬化(nodular glomerulosclerosis)，其特点是部分系膜轴有多量透明物质沉着，形成结节状，结节外周为毛细血管袢。动脉硬化及小动脉硬化性肾硬化。 急性和慢性肾盂肾炎，易伴有肾乳头坏死，后者是由于在缺血的基础上对细菌感染更加敏感。肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。(3)糖尿病性视网膜病。可分两种，一种是背景性视网膜病(background retinopathy)，视网膜毛细血管基底膜增厚，小静脉扩张，常有小血管瘤形成，继而有水肿、出血;另一种是由于血管病变造成视网膜缺氧，刺激引起 血管新生及纤维组织增生，称为增殖性视网膜病(proliferative retinopathy)。视网膜病变易引起失明。除视网膜病变外，糖尿病易合并白内障。(4)神经系统病变：周围神经包括运动神经、感觉神经和植物神经都可因血管变化引起缺血性损伤，出现各种症状，如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹以致足下垂、腕下垂、胃肠及膀胱功能障碍等;脑细胞也可发生广泛变性。(5)其他器官病变：肝细胞核内糖原沉积;由于高血脂症皮肤可出现黄色瘤结节或斑块。(6)糖尿病性昏迷：其原因有酮血症酸中毒;高血糖引起脱水及高渗透压。(7)感染：由于代谢障碍及血管病变使组织缺血，极易合并各种感染。


[User] 糖尿病所致脊髓病的诊断是什么？

[Assistant] 1.血糖及糖耐量测定。2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。3.脑脊液检查。1.肌电图和神经电生理检查。2.脊髓MRI检查。


[User] 糖尿病的筛查有些什么？

[Assistant] 血糖筛查；中国糖尿病风险评分；HbA1c筛查；人体肥胖指数；儿童抑郁障碍自评量表；小鼠耐力(游泳时间)试验；FPG联合HbA1c检测；血糖；幸福感指数量表；危险因素评分法；趋势卡方检验；抑郁筛查；Zung自评抑郁量表；散瞳后7方位眼底照相；餐后2h血糖测定；整群抽样方法；FPG筛查；快速血糖测定；远程筛查模式；Zung氏抑郁量表；餐后2 h指血血糖检测；空腹检测；糖尿病危险因素评分量表；欧米诺汗印法；知信行问卷；筛查纤维蛋白原；视网膜病变筛查；相关指标检测；眼底阅片；生活质量量表；谷氨酸脱羧酶抗体；指尖FPG 6.0mmol/L；问卷调查；随机抽样法；神经传导速度(NCV)检查；75 g口服葡萄糖耐量试验；一般资料调查表；GDM筛查；血清糖基化终产物-肽；匹兹堡睡眠质量指数；抑郁自评量表；单核苷酸多态性技术；健康筛查；方差分析；振动觉阈值检测；糖耐量试验；体重指数筛查；早期筛查；踝肱指数；心理韧性量表；一般自我效能感量表；75 g葡萄糖耐量试验；多伦多临床评分系统；50g糖筛查；GADA筛查；人群普查；远程筛查；甲状腺功能筛查；75g OGTT试验；抑郁自评量表、焦虑自评量表；营养不良、营养风险进行筛查；眼底荧光造影检查法；凯斯勒心理忧郁量表；心率变异性(HRV)；DR筛查；餐后随机血糖；ABI测定；卒中量表；末梢血糖筛查；糖化血红蛋白；抑郁量表；基线调查；腹腔注射STZ法；检测FPG；艾森克人格问卷；基本药物配备率；血糖指标；父母教养方式评价量表；高通量测序；FBG筛查；腰围身高比值；焦虑自评量表；计分法；眼底荧光造影检查；检测胰岛细胞抗体；Zung抑郁自评量表；糖尿病相关知识测评；卡方检验；糖尿病自我管理行为问卷调查；C反应蛋白；健康体检；简易筛查技术；胰岛自身抗体；糖尿病自我效能量表；蛋白印迹实验；CCTA 检查；AGEs指标；社区居民健康档案；尿糖检验；家庭关怀度指数问卷；腰围筛检；糖尿病足危险因素筛查；胰岛素启动子因子1基因序列筛查；心理健康问卷调查；基因芯片；早餐筛查法；PCR产物直接测序；百度指数；社区慢病档案筛查；免费体检；乳腺癌筛查；糖尿病知识测定量表；评估；糖尿病知识问卷；HbAlc测定；BDI和BAI；社区筛查；餐后2 h血糖；风险评估；胰岛素抵抗指数；健康体检人群筛查；OGTT筛查；糖化血清白蛋白联合检测；测序；75g口服葡萄糖耐量试验；调查问卷；尿常规定性检验；基因编辑；餐前及餐后血糖；糖尿病特异性生命质量量表；ABI检测；免散瞳眼底照相技术；尿糖检测；社区健康筛查；OGTT实验；普适性生活质量量表；OGTT确诊；血脂血糖监测；HbA1c水平；主动筛查；孟菲斯神经功能评分；胰岛β细胞功能指数；糖尿病治疗问卷调查；胰岛β细胞功能测定；胰腺功能筛查；健康素养调查；糖尿病并发症筛查；50 g糖筛查；免散瞳眼底照相；基因突变筛查；HbA1c联合空腹血糖检测；糖化血红蛋白Alc；糖筛查检查；测定FPG；指尖FPG筛查；眼病筛查；血糖测定；艾森克个性问卷；家庭健康评估；糖尿病足筛查；血脂；社会支持评定量表；营养风险筛查；早餐后2h血糖筛查；生存质量核心问卷；基因差异表达筛查；营养风险筛查表；筛检；餐后血糖检测；社区糖尿病高危人群筛查；早餐后血糖测定；甲状腺功能异常的筛查；感觉检查；量表；血脂测定；定期视网膜病变筛查；糖化血红蛋白筛查；多普勒ABI；足部神经病变筛查；震动感觉阈值检查；生存质量特异性量表；糖化白蛋白；放免法；尿微量白蛋白含量的筛查；Ezscan检查；糖筛查；2hPG、HbAlc指标；糖尿病控制状况评价量表；末梢血糖监测；口服50 g葡萄糖筛查；末梢血糖检查；GCK基因筛查；糖尿病视网膜病变(DR)筛查；彩色眼底照相；餐后2小时血糖；CCTA筛查；筛查血糖,做OGTT试验；密西根神经病变筛查量表；糖尿病风险评估工具；冠心病筛查；50 g葡萄糖负荷试验；蒙特利尔认知评估量表；腰围；筛查问卷；糖尿病患者生存质量特异性量表；25羟基维生素D；慢性病行为危险因素调查；腰围与腰围身高比值；末梢血糖检测；Braden量表；人群筛检；空腹血糖筛查；空腹血糖和糖耐量试验；空腹血糖联合；营养筛查；分子对接技术；数据采集；汉密尔顿抑郁量表；血清AGE-P；随机血糖；logistic回归分析；微量白蛋白尿的筛查；自我管理能力量表；筛查胰岛自身抗体；尿特种蛋白；多普勒超声血流仪检查；疾病不确定感量表；基因检测；空腹血糖联合糖化血红蛋白；哈佛癌症风险指数；空腹血糖；空腹血糖与糖化血红蛋白检测；横断面调查；口服葡萄糖耐量试验；社区DR远程筛查系统；空腹血糖联合糖化血红蛋白检测；家庭亲密度与适应性量表；血糖监测；糖尿病高危人群筛查调查表；HbA1c检测；血糖检查；Beck抑郁自评量表；下肢动脉病变筛查；孕妇糖筛查；HbA1C联合FPG筛查；空腹血糖和糖化血红蛋白；糖化血红蛋白A1c；血糖联合检测；糖尿病筛检；75 g OGTT筛查；一般资料问卷；特征分数配比法；健康档案数据；问卷调查法；糖代谢异常筛查；认知评估量表；测定HbA1c水平；定量感觉检查；眼底筛查；足危险筛查；空腹血糖、糖化血红蛋白联合检测；75 g糖耐量试验；餐后2小时血糖检查；散瞳眼底检查；踝臂指数；肾小球滤过率；馒头餐后2h血糖；餐后2h血糖；筛查；C-DRs筛查；不同肾脏大小指标；疾病不确定感父母量表；肾脏大小指标；DR问卷调查；放射免疫方法；孕期营养及糖尿病筛查；国际体力活动问卷；葡萄糖耐量试验；葡萄糖耐量试验检测；联合检测；OGTT 筛查；早期的糖筛查；感觉阈值测定；OGTT试验；晨尿尿糖筛查；糖化血红蛋白检测；筛查方法；HbA1c最佳切点值；临床选择性筛查；患者健康问卷；随机抽样方法；尿沉渣细菌定量计数；国际糖尿病联盟；体检；OGTT、随机血糖；酶联免疫吸附法；糖尿病筛查；危险因素记分法；Zung焦虑自评量表；眼底病变筛查；居民高危人群筛查；NTSS-6评分；PNU-282987干预；同卷调查；汉密顿焦虑量表；HbA1c 与 FPG 联合测定；空腹血糖检测；血糖检验；PON基因外显子筛查；χ2检验


[User] 主因糖尿病的临床表现有些什么？

[Assistant] 左下肢发凉；足背动脉搏动弱


[User] 2 型糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] IMT 测量；眼底检查；神经传导速度检查；体格检查


[User] 2 型糖尿病的发病年龄是多少？

[Assistant] 50～79 岁


[User] 糖尿病伴发的葡萄膜炎的诊断是什么？

[Assistant] 针对糖尿病开展一些实验室检查，以监控糖尿病的治疗效果及其转归。裂隙检查可以确定眼前节病变的程度，包括葡萄膜和晶状体的改变。


[User] 新诊断2型糖尿病的临床表现有些什么？

[Assistant] 糖调节受损；血清饱和脂肪酸升高；糖代谢正常；打鼾；体质量下降；OC水平下降；正常糖耐量、糖耐量受损；糖耐量受损


[User] 糖尿病足临床表现包括

[Assistant] 糖尿病足的临床表现有哪些?这些许多糖尿病足患者非常关心的一个问题。实际上糖尿病足的临床症状主要表现在神经病变、血管病变、足部溃疡三个方面,具体来说:糖尿病足的临床表现糖尿病足神经病变的表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、锤状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏柯关节。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜形成死骨。糖尿病足血管病变的表现:足部发凉、怕冷或怕热、麻木、疼痛,在寒冷季节或夜间加重,有的患者会出现间歇性跛行,随着病情加重还会出现皮肤干燥、蜡样改变、弹性差,皮温降低,皮肤苍白或发绀,汗毛稀疏,趾甲干厚、变形,肌肉萎缩。足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血管杂音,甚至足部出现溃疡和坏疽。糖尿病足溃疡坏疽病变的表现:糖尿病足溃疡坏疽可分为湿性坏疽、干性坏疽、混合型坏疽。湿性坏疽:肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物。常见的肢端水肿,为糖尿病肢端坏疽;干性坏疽:受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯、变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿。约占糖尿病肢端坏疽的5.9%-7.5%。病理基础为中小动脉闭塞导致血流缓慢或中断;混合性坏疽:既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重。


[User] 妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?

[Assistant] 妊娠24～28周时，进行50克的葡萄糖筛检(口服)及100克口服葡萄糖量(口服)试验，分别测量空腹、餐后1小时、2小时及3小时的血糖浓度，若符合其中的两项或者两项以上，即可诊断妊娠糖尿病。


[User] 初诊断2型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 个育；科内小讲课


[User] 特殊类型糖尿病的筛查有些什么？

[Assistant] 基因检测