[User] 艾滋病的传播途径包括唾液吗

[Assistant] 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起。艾滋病是一种能攻击人体免疫系统的病毒。把人体免疫系统中最重要的淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。病毒在人体内的潜伏期平均为八到九年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病感染者要经过数年、甚至长达十年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。艾滋病感染后，最开始的数年至十年余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等。我们的唾液中感染性粒子数目很少，通常在少于一到百分之五的艾滋病感染者的唾液中能够检测到艾滋病病毒。人类唾液对病毒粒子本身的抑制作用，唾液含有几种HIV的天然抑制剂，包括将病毒灭活并聚集成为不溶性的非感染性大复合物的凝血酶敏感素和黏液素。唾液中含有分泌性白细胞蛋白酶抑制剂，能够通过与防止病毒入侵的细胞受体分子相互作用来阻断艾滋感染。唾液的低渗性，破坏感染的单核白细胞，防止病毒复制，防止艾滋在细胞间的传播，防止其附着于上皮细胞和感染性艾滋的生成。简单来说就是，唾液中存在极少量的HIV病毒，但达不到要引起传播的量。


[User] HIV二代传播的多发群体是什么？

[Assistant] ≥50岁感染者


[User] 请描述香港爱滋病情况的传染途径

[Assistant] 截至2016年6月底，以传染途径看，爱滋病病毒感染累积个案统计:自1984年首宗病毒感染个案起，经由性接触感染的爱滋病病毒感染案例占77%；由性接触感染的爱滋病患者占87%。


[User] 艾滋病组的高危因素有些什么？

[Assistant] 呼吸衰竭、气腔形成；气腔形成


[User] 艾滋梅毒乙肝的传播途径是什么

[Assistant] 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒等。慢性乙型病毒性肝炎是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。艾滋病的传播方式有：唾液传播、血液传播、性接触传播、医源性传播;乙型肝炎的传播方式和艾滋病差不多，除了唾液、血液、性接触、医源性，还有密切接触传播;梅毒与艾滋病、乙型肝炎的传播方式也是类似，但是梅毒更容易传播，除了垂直、血液、性接触传播以外，日常生活的普通接触也有感染的可能性，如接触梅毒的毛巾、衣服、马桶垫，也有感染的可能性。艾滋病是危害性极大的一种传染病。梅毒和艾滋病的主要传播途径包括血液接触传染性接触传染和母婴传染。首先，艾滋病病人是唯一的传染源。我国目前免费抗病毒药物治疗艾滋病，有效降低了传染源的传染性。其次，作为个人要提高认识，理解掌握艾滋病传染基本知识，树立正确的人生观，远离高危行为。接种乙肝疫苗：这是预防乙型肝炎最有效的措施。凡是没有感染过乙肝病毒的人，尤其是家中或周围密切接触的人中有乙肝病人或乙肝病毒携带者，以及集体生活的学生和从事饮食服务、幼儿保育、医务等重点人群均应接种乙肝疫苗。


[User] 艾滋病的简介是？

[Assistant] 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬，破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做"人类免疫缺陷病毒"。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。


[User] 艾滋病性病的多发群体是什么？

[Assistant] 流动建筑民工


[User] 艾滋病患者的多发地区是哪里？

[Assistant] 山东


[User] HIV-1感染的多发群体是什么？

[Assistant] 女性性服务者；工作不固定的流动人群；性工作者


[User] 日常生活会传染艾滋病吗

[Assistant] 艾滋病的主要传播途径是血液传播，主要包括输血和共用针具吸毒;高危性行为，主要包括无套性性行为;母婴垂直传播这三种传播途径，正常生活接触不会感染艾滋病，病毒离开人体5到6分钟，在自然条件下5到6分钟就会自然死亡，没有任何传染性，所以只要洁身自好，没有高危行为，正常工作生活，就不会感染艾滋病。艾滋病病毒存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁当中。当艾滋病毒进入人体后，艾滋病抗体需要经过一段时间才会产生，在此期间抗体检测呈阴性，此阶段窗口期。感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强，急性感染期也出现在这段时间。目前国际、国内比较认同的说法是3个月，即12周。不同途径的感染可能感染不同的亚型，但都可在空窗期后的抗体测试中检测出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。你也可以去当地市级疾控中心，做快速试剂来进行检验了，当时就可以拿结果，可以是血液检测试剂，也可以是口腔黏膜渗出液检测试(唾液样本采集器&DPP);三种快速试剂至少应检测两种不同的生物样本，如血液或口腔黏膜渗出液或尿液，且至少有一种血液快速试剂。(两类快检试纸都可以在TM&JD上买到)另一种方法是限定三种快速试剂均为血液快速试剂，且至少应包含二种不同原理的试剂。综上所述，如果只是日常生活，没有高危行为，是不会传染艾滋病的。


[User] 艾滋病相关死亡的多发群体是什么？

[Assistant] 20～39岁年龄组人群


[User] 人类免疫缺陷病毒的高危因素有些什么？

[Assistant] 共用毛巾、共同用餐；共同用餐


[User] HIV职业暴露的多发群体是什么？

[Assistant] 医护人员


[User] 艾滋病的历史是什么?

[Assistant] 多数学者认为人类免疫缺乏病毒是20世纪从撒哈拉以南的非洲地区蔓延开来。艾滋病病毒和其它在很多灵长类动物中发生的引起类似艾滋病的病毒有密切关系，并曾一度被认为是在二十世纪初期从动物传染给人类的，尽管有一些证据表明在更早的一些个别案例中可能已经有艾滋病在传播了。但是传播的具体的动物源、时间和地点（或者有多少传播来源）都是未知的。与人类的艾滋病病毒病毒相同的病毒在非洲的小人猿（黑猩猩）中都有发现，但这并不能确定艾滋病的来源就从黑猩猩到人类，或人类和黑猩猩的来源是从第三方获得的。


[User] 早期HIV/AIDS的高危因素有些什么？

[Assistant] 基线CD4水平低；未及时更换二线抗病毒药物


[User] 艾滋病病毒感染的病因是什么？

[Assistant] 暗娼；职业暴露；树突细胞


[User] 艾滋病和结核

[Assistant] 艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染，有些发达国家结核病疫情原已显著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多。而发展中国家在人体免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中，主要并发症是结核菌感染，常见的是原有的陈旧性结核病灶复烯(内源性复发)。同时患有肺结核与艾滋病，其诊断困难，疗效差，病死率高。


[User] 艾滋病毒感染的多发地区是哪里？

[Assistant] 新疆


[User] 艾滋病亲嘴会不会传播，暂时还没有症状麻烦一下,艾滋病亲嘴打KISS回传播吗?

[Assistant] 病情分析：艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播，母婴传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。指导意见：唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，同时艾滋病病人口内也有破裂的地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。


[User] 艾滋病潜伏期最长时间

[Assistant] 患艾滋病的原因是感染了艾滋病病毒，传染源是被艾滋病病毒感染的人，包括艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。艾滋病可以经性接触传播，包括不安全的同性、异性和双性性接触，经血液及血制品传播，包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等，经母婴传播，包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。艾滋病最长的有20年不发病，就是身体没有表现出免疫力急剧下降，没有并发皮肤病，肝脏，神经和肿瘤，癌症等体征。发病只因病毒量过多，导致身体自身保护的体细胞不能再正常保护身体而发生的一系列生病的迹象。其实，一般都是感染十年内就发病了的，极少有十几年不发病的，有的才几年就发病了，记得感染艾滋后要注意个人卫生，不要有受伤等情况，能尽量延长生命。只要表现出坚强的一面，到当地正规医院等机构好好治疗。艾滋病最长潜伏期有达十几年的，根据自身免疫情况决定，发现艾滋病毒感染要在指导下积极给予抗病毒治疗，可以大大延缓病情发展提高生活质量。平时要注意饮食均衡和食物卫生，保持体重，补充体力。饮食要全面均衡，有足够的热量和水分。所有食物必须先洗净和彻底煮熟才可进食，不宜吃未经烹煮的食物。多吃蔬果，高能量、高蛋白饮食，注意补充维生素和矿物质，少量多餐、定时进餐。戒烟、酒。坚持洁身自爱，保持一对一的性关系，包括男男性行为。严禁吸毒，不与他人共用注射器。不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。保持充分的休息和睡眠，定时做运动。选择一些自己喜欢而体力能够承受的运动，如散步、缓步跑、游泳等。


[User] 吸毒感染艾滋病的多发地区是哪里？

[Assistant] 湖南省衡阳


[User] 成都市艾滋病的病因是什么？

[Assistant] 新型隐球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；马尔尼菲青霉菌


[User] 艾滋病高危人群的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 强化健康教育；健康教育


[User] 艾滋病潜伏期症状特点

[Assistant] 艾滋病潜伏期又称无症状感染期，除血液中含有hiv抗体外，无任何临床症状，免疫功能多数正常或轻度低下，此期持续2-10年，平均为五年。也有患者在艾滋病感染初期，会出现发热，淋巴结肿大，皮疹，咽炎，肌肉疼痛，关节痛，头痛，出汗，恶心，呕吐及腹泻等症状。严重患者会出现中枢神经或周围神经病变所致的症状，甚至死亡症状持续2到3周可自行缓解，然后维持较长时间的无症状期。艾滋病潜伏期，又称“无症状HIV感染期”。短至数月，长至二十年，一般平均8-10年。临床上可以没有任何症状表现，也有部分患者可出现持续性淋巴结肿大，并可以持续相当长的时间，最后发展为AIDS（艾滋病）。这个时期的HIV感染者，虽然大部分没有临床表现，但是通过实验室检查可以测出HIV抗体阳性，并具有传染性。艾滋病的潜伏期也叫无症状期，是由急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。艾滋病的潜伏期持续时间一般是6-8年。艾滋病潜伏时间长短和感染病毒数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况、个体差异、卫生条件、生活习惯、营养等因素有关。潜伏期由于HIV在感染者体内不断的复制，免疫系统受损，CD4阳性T淋巴细胞的计数逐渐下降。此期具有传染性，病人CD4阳性T淋巴细胞与CD8T阳性淋巴细胞比例倒置。艾滋病是比较常见的传染性的疾病，可以通过直接接触传播，也可以通过一些间接性的传播，虽然病人没有输过血，但是也不能排除艾滋病传染的可能，目前的症状不是一种特异性的症状，不能完全排除艾滋病的可能。


[User] IDU人群HIV感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 共用注射器吸毒


[User] 艾滋病最著名的治疗方法

[Assistant] 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起。艾滋病是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病在人体内的潜伏期平均为八到九年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病感染者要经过数年、甚至长达十年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。性生活不洁、杂乱，是导致染上艾滋病的主要原因之一,所以要预防艾滋病,必须要避免不洁的性生活。正确使用避孕套,减少感染艾滋病、性病的危险。生病时到正规的医院看病,避免被使用未经消毒的医疗器械，输液时要保证输液针是一次性的，如果输液针使用不分青红皂白，很容易导致艾滋病病毒感染。艾滋病通过血液迅速传播。如果要献血，必须找一个正规的献血单位，否则健康状况达不到标准，很容易感染艾滋病病毒。艾滋病著名的治疗方法有，一、抗病毒治疗。二、抗感染治疗，针对各种机会性感染和合并感染用药。三、抗肿瘤治疗，根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。四、正确使用避孕套，正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。五、免疫调节及免疫重建治疗。艾滋病并不可能治愈，只能一旦确诊，尽早用抗病毒药物治疗，尽量控制病毒复制，才可能控制病情，延长患者生存期。后期发病的话，只能对症治疗，而没有很好效果。


[User] 艾滋病初期症状通常是多久之后出现

[Assistant] 艾滋病患者感染艾滋病病毒后，最初的症状需要多长时间才能达到艾滋病水平？首先，艾滋病的潜伏期是七到八年。其最初症状将在七到八年后出现。一般来说，这不是绝对的。因为大约5%的感染艾滋病毒的人是无症状的，可以缩短到一到两年。这是一种无症状的感染。大多数HIV-1感染者，无症状期可达7-8年，此后CD4淋巴细胞值在感染者中呈下降趋势，CD4/CD8比值缓慢异常，当免疫功能破坏到一定水平时，会出现一些艾滋病前期的临床症状。由于最常用的艾滋病筛查是针对艾滋病抗体的检测，局限于检测技术的影响，不能及早发现，在体内感染艾滋病病毒的患者，临床上可以在艾滋病抗体检测期间，称为艾滋病窗口期，窗口期患者自身有病毒存在，窗口期患者有病毒存在。一般在三到十二周内。平均6周，理论上，如果超过6周后检测出HIV抗体或阴性，基本上可以排除艾滋病感染。一般来说，在感染艾滋病毒2-6周后，大多数感染者会出现类似上呼吸道感染的症状。具体临床表现为发热、咽喉痛、全身不适、疲劳、恶心等。少数感染者也可有头痛、皮肤损伤、腋窝淋巴结肿大、颈淋巴结肿大等。这些症状通常在1到2个月内消失。此时，如果进行了血液测试，就可以作出明确的诊断。早孕症状，即妊娠反应。通常从妊娠6周开始，持续到妊娠3个月。在此期间，可能出现呕吐、恶心、虚弱、嗜睡、身体虚弱和其他妊娠反应。在此期间，注意少吃多餐，尽量保持情绪稳定。有助于减轻妊娠反应，如严重的妊娠反应，尤其是呕吐。服用维生素B12以减轻妊娠和呕吐。在此期间保持乐观的态度有助于减轻妊娠症状。


[User] 艾滋病感染者的预防措施有些什么？

[Assistant] 严格隔离


[User] 艾滋属于什么类传染病

[Assistant] 艾滋病是一种危害性极大的传染性疾病，会感染艾滋病毒hiv，从而引起人体免疫系统的病毒，把免疫系统中最重要的cb4t淋巴细胞作为主要攻击目标，大量的破坏细胞，使人体丧失免疫能力。因此，人体很容易感染各种病毒。现如今世界上对于艾滋病还是比较难以医治的疑难杂症，虽然，这几年针对艾滋病有了很多新的研究，但要想治愈病情是十分困难的艾滋病的主要传播途径是性传播，母婴传播和血液传播，艾滋病属于性传播疾病，研究认为艾滋病起源于非洲后，由移民带入美国，逐渐在全世界范围内扩散开来。而且，艾滋病是一种性病传染疾病，也就是说主要的传播途径是通过性行为传播的。所以，它传播速度很快，并且人类肯定要进行性生活的，一旦进行性生活，这种传染类型的疾病会肆意扩散开来。由于艾滋病在前期的潜伏期特别长，时间长达十年或者是更长的时间，这段时间中艾滋病患者的病毒很容易传染给身边的家人以及爱人。现如今尚未研制出可以根治艾滋病的特效药，也没有用于预防的疫苗，艾滋病真的是一种特别难以治疗的疾病。而且，这种疾病主要以青壮年产生的比较多，发病率也很大，年龄一般会达到18到45岁之间，是性生活特别活跃的阶段，这个年龄段很容易感染艾滋病毒的，感染这种病毒后，初期基本没有任何表现。所以，这种类型的传染病是很难被及时发现，及时得到治疗的，无形之中就增加了治疗艾滋病的难度。虽然它的传播途径还有很多，但最主要的传播方法就是性生活传播。因此，我们要特别注重自己的性生活卫生，如果自己患了艾滋病，最好不要进行性生活，防止传染给身边的爱人，以免形成交叉感染。


[User] HIV母婴传播的高危因素有些什么？

[Assistant] 母乳喂养持续时间；女性感染HIV年限


[User] 请描述传染病的传染途径

[Assistant] 由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一，存在人体内的位置、活动方式都有不同，都影响了一个感染症如何传染的过程。为了生存和繁衍，这类病原性的微生物必须具备可传染的性质，每一种传染性的病原通常都有特定的传播方式，例如透过呼吸的路径，某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化，刺激神经反射而引起咳嗽或喷嚏等症状，借此重回空气等待下一个宿主将其入，但也有部分微生物则是引起消化系统异常，像是腹泻或呕吐，并随着排出物散布在各处。透过这些方式，复制的病原随患者的活动范围可大量散播。


[User] 血液传播性疾病的病因是什么？

[Assistant] 口腔小器械


[User] 人类免疫缺陷病毒的发现

[Assistant] 艾滋病最早是于1981年在美国被识别，受到当时-{zh-hans:里根; zh-tw:雷根; zh-hk:列根;}-保守政府的忽视。但在美国疾病控制与预防中心以及有识的医生与科学家的持续工作下，累积了信服性的流行病学数据，显示艾滋病有一定的传染性致因。在巴黎巴斯德研究所专门研究逆转录病毒与癌症关系的法国病毒学家吕克·蒙塔尼及其研究组于1983年首次从一位罹患晚期卡波西氏肉瘤的爱滋病人；加罗小组首次于1984年在《科学》期刊发表论文，论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。随后加罗前往法国，提供HTLV-IIIB/H9以与蒙塔尼埃的IDAV 紧急电召加罗回国，单方面举行了新闻发布会。DHHS指示加罗尽速开发在血液中检测人类免疫缺陷病毒的技术并申请专利，以方便美国的制药公司在全球销售这一技术，加罗使用了这种HTLV-IIIB/H9病毒。法美两国以及双方的科学家为此有若干年的争议与官司，一直无解；持续到1991年，双方才达成某些程度的谅解。1986年，该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”，以更明确的反映出病毒导致免疫缺陷而不是导致癌症的性质。


[User] 甲肝病毒传播的主要途径

[Assistant] 甲肝是一种传染病，严重的危害着人体的生命健康，严重时会使人死亡，甲肝的危害是很大的，不仅对自己的健康造成伤害，还可能给家人、朋友带来麻烦。甲肝有季节性或食物源性的爆发流行的特点，特别是在生吃或未煮熟食物是很容易引起大面积人群的流行，每个人都想远离甲肝，要想避免甲肝。日常饮食的有些食物也会传播甲肝，比如没有煮熟的蔬菜，海鲜或者洗不干净的生果，或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、哈蜊和毛蚶等。所以大家平时在吃东西的时候要特别注意卫生。日常生活接触传播，这是甲肝最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传入而感染。这种方式多发生于学校、幼儿园、部队、工厂等集体单位和家庭，故可引起流行，水源传播：主要发生在下雨之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物污染咯水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多引用井水、河水或沟塘水，这就引起咯甲肝的传播。甲肝主要是通过粪-口甲肝的传播途径进行传播，主要损害肝脏，病人会出现黄疸、无力、恶心呕吐等症状，需要隔离治疗，通常两三个月可以恢复。，另外患病者的手(如潜伏期的炊事员)及带病毒的苍蝇，也能污染食物、饮水和用具也是甲肝的传播途径。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物，或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，导致甲肝的传播引起暴发或散发感染。提高个人卫生水平，广泛开展病从口入的卫生宣教。流动水洗手及洗餐具，在单位就餐自备餐具，养成饭前便后洗手的良好习惯。可让我们有效的避免被感染甲肝病毒。


[User] HIV-1各种亚型毒株感染的多发群体是什么？

[Assistant] 回国劳工


[User] 艾滋病会导致什么样的结果？

[Assistant] 深部淋巴结肿大；传染病；弓形虫脑炎；真菌感染；Kaposi肉瘤；弓形体脑炎；梅毒；肺结核；儿童马尔尼菲青霉菌感染；卡氏肺孢子虫肺炎；进行性多灶性白质脑病；肺部病变；经济贫困；女性艾滋病感染；非典型药疹；社会歧视；伪装综合征；贫困；拉姆齐-亨特综合征；感染性视网膜疾病；医院感染；葡萄膜炎；肺部机会性感染；内源性感染；肿瘤；家庭社会功能的丧失；结核病；认知障碍/痴呆症；银屑病；恶性肿瘤；隐脑；巨细胞病毒性视网膜炎；卡氏肺囊虫肺炎；机会性感染；呼吸衰竭；死亡；病死；血液毒性反应；丙肝


[User] 甲肝病毒的主要传播途径

[Assistant] 甲型肝炎患者是指已感染甲型肝炎的患者。在正常情况下，甲型肝炎主要通过口服和粪便途径传播。例如，在日常生活中一起吃饭或接触病人的排泄物可能会导致感染。甲肝的携带者，首先要确定病毒量怎么样？如果病毒量高，虽然检查是携带者，携带者也是感染者，会引起传染的。所以平时日常生活中和甲肝病人的接触，应当注意保护自己。必要的时候应当分开饮食，用卫生用品，建议多注意为好。甲肝携带者也是有可能传染的。多少度能消灭甲肝病毒？（1）甲肝病毒对外界的抵抗力还是比较强的，如果在65度要持续一个小时可能才能消灭；（2）如果加热到100度，5分钟可能就能消灭甲肝病毒；（3）在吃一些海产品，毛蚶这些东西的时候，一定是煮熟了以后，能彻底杀死甲肝病毒的时候，才能食用。甲肝病毒抗体简称havab，是指人体受甲型肝炎病毒刺激之后所产生的特异性抗体，分为IGG和IGM抗体，HIV也就是甲肝病毒经过粪口传播途径，95%岁下的儿童容易感染，表现为隐匿感染或者是没有黄疸的感染，成人感染之后，75%的病人表现为临床显性急性肝炎。感染艾滋病毒的孕妇没有母婴传播，主要用于甲型肝炎的辅助诊断，相关项目包括丙氨酸转氨酶和白蛋白。参考间隔应为负。临床上主要用于甲型肝炎igm抗体，用于急性或近期甲型肝炎感染的诊断。甲型肝炎总抗体用于甲型肝炎和甲型肝炎的疫苗接种试验，甲型肝炎病毒感染者血清很快出现。甲型肝炎病毒的抗体igm抗体一般在感染后2-3周内出现在血液中，6个月后直接消失。igm抗体比igg抗体出现得早。


[User] 艾滋病最初的症状是什么样子的

[Assistant] 很多人都听说过艾滋病，并且知道这是一种很可怕的疾病，但是对艾滋病的到底是什么，可能很多人都没有更多的认知。大家和小编一起了解一下和艾滋病有关的知识，提高大家对艾滋病的认知和预防能力。艾滋病，是一种叫HIV的病毒引起，人体一旦感染上HIV，病毒就会在体内大肆破坏，使得原本正常的人体细胞变得失去了该有的防御能力。失去免疫能力的人体，就像是把自己的身体的“大门”打开了，这样的情况下，一些早已虎视眈眈的细菌、病毒就可以不费吹灰之力就进入体内，从而使人体极易感染上各种疾病，严重情况下甚至会患上恶性的肿瘤，危害到生命健康。艾滋病的早期症状有哪些?1、全身症状人体感染HIV病毒之后，最明显的症状就是会造成患者出现持续性的发烧、盗汗，身体过分消瘦。全身的淋巴系统出现异常，表现为淋巴结的肿大，用手触摸，可感觉到质地坚硬，但是没有明显的疼痛感。2、呼吸道系统异常HIV病毒入侵体内，会影响到患者的呼吸系统，导致患者出现频繁的咳嗽、胸痛，往往持续时间很长，等在过一段时间之后，患者会出现明显呼吸困难、咳中带血的情况。3、消化道系统异常艾滋病会引起患者消化道系统的异常，表现为食欲下降、恶心反胃，严重情况下还会有便血的症状出现。4、神经系统异常艾滋病患者会出现头晕、头痛，还会导致患者的精神症状出现异常，严重时还会都会导致患者出现偏瘫、痴呆。5、肿瘤人体一旦被HIV病毒入侵，体内的免疫能力就会丧失，这个时候，体内原本的正常细胞可能会因外界因素而慢慢恶变，导致癌症出现，尤其是恶性肿瘤更为多发。以上就是艾滋病会给身体带来的异常，但临床上的病因十分的复杂，所有症状都不是唯一的，所以当发现身体有这些异样出现时，建议去医院做一下排查工作，以防万一。


[User] 甲肝的主要传播途径

[Assistant] 甲肝是由通过感染的甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中的发病率及感染率比较高。甲肝的主要传播途径是经粪、口途径传播，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行，通过注射或输血传播的机会很少。预防甲肝应注意几下几方面的问题：1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。2、对一些自身易携带致病菌的食物，如螃蟹、贝类，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。3、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。4、不要到没有卫生许可证，服务人员没有健康证，卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。5、及时接种甲肝疫苗，可以提高人群的免疫力，预防甲肝的发生和流行。6、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。若发现患有甲肝的病人应及时的报告当地的疾病预防控制中心，采取有效的措施隔离传染源，保护易感的人群，控制传染病的流行，早期的报告对控制疫情具有非常重要的意义。因此，人们在日常生活中及时观察自己的身体，若有异常及时到医院进行相关治疗，避免耽误了病情。根据甲肝的主要传播途径人们应该在生活中做好预防的措施，避免患病。


[User] HIV-1感染的发病部位是什么？

[Assistant] NK细胞；树突状细胞；γδT细胞


[User] 猴痘的传播途径是什么?

[Assistant] 1970 年，在非洲中西部第一次报道了人类感染猴痘的病例。后来发现，猴痘在当地是一种散在发生的地方病，其实并非罕见；传染源与接触受染的动物有关，但人间传播极少。美国中西部的几个州暴发猴痘流行，发现猴痘疑似或确诊患者近百名。此次疾病暴发的起源被认为是从非洲运到美国得克萨斯州的冈比亚大鼠，宠物商将冈比亚大鼠和草原土拨鼠放在一起饲养时，将猴痘传染给了草原土拨鼠；然后通过宠物销售链在人群中传播开来。1.传播途径：人类感染猴痘，主要通过被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染；通常由动物传给人，偶也可以发生人到人的猴痘传播。一般认为，是在直接的、长时间面对面的接触中，通过含毒的大量呼吸飞沫而传播。另外，猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播。不过，猴痘的传染性远远小于天花，故人间传播并不常见。2.易感人群：未接种过牛痘的人群对猴痘普遍易感。宠物商店、宠物爱好者、动物饲养设施的工作人员等直接接触者可能成为高危人群。


[User] 丁型肝炎病毒的传播途径有些什么？

[Assistant] 宫内传播


[User] 周至县艾滋病的多发群体是什么？

[Assistant] 中年农民群体


[User] WHOⅠ级的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄均>20岁


[User] 婴幼儿的临床表现有些什么？

[Assistant] 呼吸急促；心动过速；发热；营养状况较差；低血压；口唇发绀；呕吐；肌张力低下；高血压


[User] A级的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄(43±8)岁


[User] 婴幼儿秋季腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 6个月～3岁


[User] 恒牙初期的发病年龄是多少？

[Assistant] 11.2±0.5岁


[User] 生长发育异常的发病年龄是多少？

[Assistant] 1周岁


[User] B型的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均(32.9±3.4)岁；平均(33.8±3.6)岁


[User] 婴幼儿泪囊炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 4.5月龄；出生后3～5个月


[User] 伤害的发病年龄是多少？

[Assistant] 15～40岁之间；21～40岁；45～64岁；40～44岁；25～54岁；35～39岁；20～49岁；20～24岁


[User] 婴儿期短暂性低丙球蛋白血症的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 异的发病年龄是多少？

[Assistant] 25岁以下；51岁以上


[User] 早产儿的多发群体是？

[Assistant] 早产儿


[User] ASAⅠ~Ⅱ级的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄65~75岁


[User] 病原菌感染的发病年龄是多少？

[Assistant] 31~40岁


[User] 小儿腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 2岁以下


[User] Ⅳ期的发病年龄是多少？

[Assistant] 6.5(2.25～13.5)岁


[User] 腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 1个月～2岁；6个月～2岁；6个月至3岁；3岁及以下的婴幼儿；6～12月龄；2月龄；0~36月龄；6个月~2岁；2岁以下


[User] 急症的发病年龄是多少？

[Assistant] 12～75岁


[User] n呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] 3岁以内


[User] 先天性并指的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均8.2岁


[User] ASAⅠ或Ⅱ级的发病年龄是多少？

[Assistant] 18-64岁


[User] 儿外科的发病年龄是多少？

[Assistant] 6～14岁


[User] 口炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 儿童期尤其是婴儿期


[User] 小儿呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] 6个月～1岁；幼儿后期和学龄前期；学龄前期


[User] 儿童期多动症综合症的主要表现是

[Assistant] 引起多动症的原因精神发育受损或成熟延迟。此类儿童行为较幼稚，动作笨拙，协调性差。孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多。遗传、素质因素。许多多动症儿童的父母小时候也多动;不少母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后好哭，入睡困难，进食不好，难以照顾。生物化学及代谢因素。金属元素中毒。社会、家庭、心理因素。不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。症状表现：活动过多，这类孩子常常处于不停活动状态中，如上课不断做小动作，撕纸、拉同学头发或衣服等。手脚不停而又不听劝阻。冲动任性。孩子情绪极不稳定，容易被激怒，好发脾气，致使他们不易合群。注意障碍。孩子的注意力很难集中，或者注意力集中短暂。上课时常东张西望，“走神”、“溜号”，做事常有始无终，虎头蛇尾。学习困难。这类孩子由于注意力不集中，上课不注意听讲，所以考试成绩差，学习困难。行为异常。这类孩子多伴有各种各样的行为异常问题，如说谎，逃学、偷窃、离家出走等等，不愿受别人的制约。多动症这样的疾病发生以后，最佳的治疗时间就是孩子在5到8岁的时候，而且多动症的治疗原则是最重要的这方面的问题，多动症的治疗应采取药物、心理、家庭综合治疗策略。药物治疗主要用于平衡颅内神经递质常用的药物，还需要辅助抗精神病类的药物。心理治疗主要用以帮助孩子恢复自信心，改善其人际交往以及如何应对冲动。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性心理治疗、家庭治疗。行为治疗主要是鼓励患儿锻炼积极参与集体活动，释放天性，可运用生物反馈训练仪，提高其专注度。家长培训主要是家长应多关注患儿正性积极的行为，利于患儿正性行为的发展。此外，家长和老师还要给孩子更多的理解，配合积极的正面引导，利于孩子身心发展。


[User] 远端型的发病年龄是多少？

[Assistant] 36～64岁


[User] 学龄前儿童的临床表现有些什么？

[Assistant] 情绪症状；多动


[User] 第一组的发病年龄是多少？

[Assistant] 7.3岁


[User] I、Ⅱ型的发病年龄是多少？

[Assistant] 40～60年龄组


[User] 中危组的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均年龄(51±8)岁


[User] 非新生儿时期的临床表现有些什么？

[Assistant] 肥胖；视力异常；沙眼


[User] 婴儿早期过敏性疾病的多发季节是什么时候？

[Assistant] 秋季


[User] 腹痛的发病年龄是多少？

[Assistant] 3～7岁；4～6岁；7岁以下


[User] 0～3岁年龄组菌痢的多发群体是什么？

[Assistant] 0～9岁年龄组儿童


[User] 呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] ＜3岁和＞60岁；8月～4岁；1岁以内；2～9岁；＞60岁；4～7岁；年龄总体偏小；7～12岁；7～10岁；3岁以内；6岁以下


[User] 脑病的发病年龄是多少？

[Assistant] 2岁9月龄


[User] 营养风险的发病年龄是多少？

[Assistant] 70～ 79岁；80～ 89岁；65 ～ 69岁


[User] 广泛性发育障碍的发病年龄是多少？

[Assistant] 婴幼儿时期


[User] 非典型的发病年龄是多少？

[Assistant] 50岁


[User] 亚急性起病的发病年龄是多少？

[Assistant] 25、47及49岁


[User] 1F型USH的发病年龄是多少？

[Assistant] 9岁


[User] 【幼儿敏感期】什么是幼儿敏感期，无

[Assistant] 由于儿童在这一阶段智力、秩序感、节奏感、行走、观察力等方面的发育特征，而产生的一段对环境，秩序，感官，动作，社会规范等一系列的敏感情况，而这一时期被称为儿童敏感期。


[User] B级组的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄(45±8)岁


[User] 秋季腹泻的发病年龄是多少？

[Assistant] 6个月～2岁小儿


[User] 情绪障碍的发病年龄是多少？

[Assistant] 7 ～18岁


[User] 滥用的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均32.35岁；年龄平均32.35岁


[User] 早期妊娠的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄16～43岁


[User] 新生儿痤疮皮损的发病年龄是多少？

[Assistant] 出生后2周至3周


[User] 继发性的发病年龄是多少？

[Assistant] 37.8(0.5-79)岁；生后7天内


[User] 婴幼儿智能发育的高危因素有些什么？

[Assistant] 母乳成份和每日膳食


[User] 心绞痛的多发地区是哪里？

[Assistant] 中国


[User] 自发性心绞痛的发病部位是什么？

[Assistant] 冠脉


[User] 梗死前心绞痛的发病部位是什么？

[Assistant] 心肌


[User] 变异型心绞痛的发病部位是什么？

[Assistant] 下壁；心内科；正常冠状动脉；狭窄的冠状动脉


[User] 老年稳定型心绞痛的发病部位是什么？

[Assistant] 冠状动脉


[User] 典型胸痛的发病部位是什么？

[Assistant] 胸骨后


[User] 冠状动脉痉挛的发病部位是什么？

[Assistant] 有固定狭窄的部位


[User] TA累及冠状动脉的发病部位是什么？

[Assistant] 左主干；冠状动脉开口处


[User] 急性心肌缺血的发病部位是什么？

[Assistant] 背根神经节；顿抑区域；梗死区域；视网膜


[User] 左冠脉的发病部位是什么？

[Assistant] 肺动脉


[User] 冠心病心绞痛的多发群体是什么？

[Assistant] 中老年人；老年患者；老年人；中老年


[User] 经皮冠状动脉血管成形术的发病部位是什么？

[Assistant] 高侧壁；前间壁、高侧壁；前壁；左室下壁


[User] 冠状动脉急性闭塞的发病部位是什么？

[Assistant] 靶血管


[User] 梗死前心绞痛的就诊科室是什么？

[Assistant] 急诊


[User] 女性冠脉病变的发病部位是什么？

[Assistant] 左主干；左前降支；右冠脉；左回旋支


[User] 冠状动脉慢性完全阻塞性病变的发病部位是什么？

[Assistant] 前降支；右冠状动脉的近、中段


[User] 不稳定型心绞痛的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 心肌缺血的多发地区是哪里？

[Assistant] 平原丹东地区；西宁地区心肌缺血与平原丹东地区


[User] 混合型心绞痛的就诊科室是什么？

[Assistant] 心内科


[User] 急性前壁心肌梗死的发病部位是什么？

[Assistant] 下壁；后壁；血管；梗死相关血管；心肌桥；左室侧壁


[User] 老年冠心病的多发地区是哪里？

[Assistant] 澳大利亚悉尼；中国南京；维吾尔族


[User] 冠心病心绞痛会导致什么样的结果？

[Assistant] 猝死；失眠；急性心肌梗塞


[User] 心肌梗死的发病部位是什么？

[Assistant] 心肌瘢痕组织；侧壁；冠状动脉；心肌组织；心脏；心尖部；非梗死区的心肌细胞；心肌细胞；下壁；心包；间前壁；左室；下呼吸道；心内膜；梗死周边；血管；局部心肌组织内；梗死区；左心室局部心肌；颈总动脉血管膨大处；外周血；梗死中心区；肾脏；下壁梗死；前壁；肌肉组织；左室壁；泌尿科；上呼吸道；心血管壁；心内膜下；右冠状动脉；心肌；广泛前壁；心尖；梗死区室壁；前间隔部；前间壁；左心室前壁；室间隔；胃肠道


[User] 混合型心绞痛冠脉病变的临床表现有些什么？

[Assistant] 多支


[User] 老年急性冠状动脉综合征的发病部位是什么？

[Assistant] 树突状细胞


[User] 心肌节段的发病部位是什么？

[Assistant] 心肌节段


[User] 老年人不稳定型心绞痛的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 侧壁心肌梗死的发病部位是什么？

[Assistant] 下壁；前壁、下壁


[User] 稳定型心绞痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 气急；气短；乏力；抑郁情绪；斑块破裂；黄色斑块；粥样硬化斑块；冠状动脉内的斑块；胸闷；运动耐量增加；心悸；心悸症状；冠状动脉病变；负性心理反应；脂质斑块；软斑块；前胸压榨性疼痛；混合性和纤维性斑块；抑郁；硬斑块；暂时缺血与缺氧；缺血性ST段变化；恶心；胸痛；肾功能不全；心前区阵发性胸痛；血管病变；血管病变狭窄；斑块负荷更重；高凝；冠状动脉粥样斑块；冠脉狭窄；血压变异性大；胸部疼痛；稳定型斑块


[User] 心绞痛的症状

[Assistant] 1.部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下领部；2.性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解；3.诱因发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关；4.持续时间疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失，心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3一5分钟，很少超过半小时；5.缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；心绞痛患者在日常生活中一定要有良好的作息规律，一定要控制好自己的脾气，不要随便地发怒，或者过于喜悦，这对于自己的病情都是没有任何好处的。如果病情严重还是应该及早到正规大医院就诊。冠状动脉造影是目前了解冠状动脉堵塞情况的常用方法，这种检查创伤轻微，一般仅需10-20分钟，可以看清血管堵塞的情况，据此选择治疗方案。治疗一些与本病同时存在的合并症；如严重贫血，明显超重，甲亢等。控制和纠正冠心病的危险因素；如积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、控制体重、戒烟。调整生活方式:合理运动、避免劳累、生活规律。


[User] 右冠状动脉异常的发病部位是什么？

[Assistant] 肺动脉


[User] 急性前壁的发病部位是什么？

[Assistant] 下壁右室


[User] 心绞痛的症状是什么？

[Assistant] 心血管堵塞；心脑供血不足；胸痛；紧张；胸背痛；胸闷憋气；烦躁不安；心动过速


[User] 老年人稳定型心绞痛的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；心内科


[User] 冠心痛心绞痛的并发症是什么？

[Assistant] 高脂血症


[User] ST段抬高型心绞痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 痉挛


[User] 冠心痛的发病机制是什么？

[Assistant] Th1应答增强


[User] DM合并冠心病的发病部位是什么？

[Assistant] 冠脉血管


[User] CCS心绞痛的临床表现有些什么？

[Assistant] HRV呈线性下降


[User] 心刺痛的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 心肌DCE的发病部位是什么？

[Assistant] RV插入部


[User] 静息型心绞痛的临床表现有些什么？

[Assistant] 轻度冠脉狭窄


[User] 先天性左冠状动脉异常的发病部位是什么？

[Assistant] 肺动脉


[User] 冠心病1 a的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹软；心慌；双肺呼吸音清；头晕


[User] 前壁AMI的发病部位是什么？

[Assistant] 后间隔和基底段；下壁；心尖部


[User] 典型心绞痛的辅助检查有些什么？

[Assistant] 辅助检查


[User] 初发不稳定型心绞痛的病因是什么？

[Assistant] 心肌缺血


[User] 女性变异型心绞痛的多发群体是什么？

[Assistant] 冠心病家族史；吸烟者比例较低,冠心病家族史


[User] 不稳定型心绞痛的症状是什么？

[Assistant] 创伤；心肌梗死；心力衰竭；粪便中排出的粪；呼吸困难；收缩期杂音；恶心；心悸；心绞痛


[User] CHD心绞痛的并发症是什么？

[Assistant] 高血压


[User] 急性血管内溶血的病因是什么？

[Assistant] 冷凝集素增高；硫化砷


[User] 血管内凝血的诊断是什么？

[Assistant] 可分为急性与慢性两类，以急性为主，表现为严重广泛的出血。慢性的症状隐匿，以栓塞为主，症状可被原发病的症状掩盖，不一定有大量出血。弥散性血管内凝血主要表现为出血、休克、栓塞、溶血四个面：1.出血 急性的弥散性血管内凝血主要表现为突然发生的大量广泛的出血，出血可随原发病变而不同，皮肤出血呈一处或多处的大片瘀斑或血肿产科意外有大量的阴道流血，在手术中发生时，伤口可渗血不止或血不凝固。在局部注射的部位则有针孔持续渗血。严重的病例也可有胃肠道、肺或泌尿道出血。特殊少见的暴发性紫癜多发生于感染，特别是儿童流行性脑膜炎的患者从皮肤紫癜可发展成界限清楚的紫黑色皮肤坏死及下肢坏疽，出血以两下肢及臀部为主。2.微血管栓塞症状 在慢性的病例中比较明显，如恶性肿瘤、血管瘤患者。器官内血栓以肺部及肾脏最常见，肾脏有血栓时常有腰痛、血尿、蛋白尿、少尿，甚至尿毒症及急性肾功能衰竭，肺栓塞可引起呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫综合征。3.低血压及休克 见于严重的病例，休克的程度与出血量不成比例。4.溶血 常较经微，一般不容易觉察。


[User] 血管损伤的诊断是什么？

[Assistant] 1.动脉Doppler检查 可闻及动脉血流异常，比如声音减弱、消失、收缩期杂音(动脉瘤)或连续性杂音(动静脉瘘)。2.彩色超声探查 可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化，是否连续，有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时，声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块，边界清晰，无明确囊回声。3.血管造影 经动脉穿刺插管造影，可以显示动脉破裂情况，部分断裂时可见造影剂流向血管腔外，而动脉完全断裂时近心端动脉可能形成血栓显示血流中断，或造影剂流向血管外而远端动脉不显影。动脉瘤内有血栓及血块存在造影可显示不规则影像。动静脉瘘造影可以明确瘘口的部位、大小、附近血管和侧支循环情况，瘘口大时可见静脉扩张明显，远端可显示静脉增多和曲张。根据以上各项检查，血管损伤的诊断并不困难，但当合并骨折、严重挤压伤、胸腹腔损伤时诊断困难。应注意在错综复杂的情况下判断血管是否损伤，同时不能忽略其他脏器的损伤。


[User] 微血管病性溶血性贫血的鉴别诊断

[Assistant] 关键在于原发病的诊断及各种可伴有本症的疾病之间的鉴别，这也是正确、及时治疗本症的前提。


[User] 血管壁及周围有Ig及补体沉着的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。　　实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。


[User] 血管内大B细胞淋巴瘤的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理 ：组织病理有诊断价值。可见真皮及皮下组织血管扩张，充以大的肿瘤细胞。可见血管外肿瘤细胞呈灶性集聚。免疫组化：肿瘤细胞表达CD19，CD20，CD22，CD79a和单形性表面免疫球蛋白。可查到免疫球蛋白基因克隆重排。


[User] 小儿播散性血管内凝血的诊断是什么？

[Assistant] 1.常用一般实验检查及其结果(1)反映凝血机制失常的实验检查：消耗性低凝期，血小板减少，凝血因子减少，PT和TT延长，凝血活酶生成不良和血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阳性等。约95%的病例都有血小板减少，一般低于10万/mm3。如在动态观察中发现血小板持续下降，诊断的意义较大。如DIC未经彻底治疗，虽经输鲜血或血小板，血小板计数仍不增加。反之，如血小板数在15万/mm3以上，表示DIC的可能性不大。有些肝病或白血病患者，血小板在DIC发生前已有明显降低，因此血小板计数无助于DIC的诊断。当外源系统因子、、、X大量消耗，血浆中纤维蛋白原降解产物及抗凝物质增多，凝血酶原时间即明显延长，阳性率可达90%以上。除非在DIC发生的极早期，凝血酶原时间测定正常，一般不支持DIC的诊断。正常凝血酶原时间为12.0±0.1秒，延长3秒以上则有意义。高凝血期时CT、PT、KPTT及复钙时间缩短。对诊断也有参考意义，有助于DIC的诊断。继发性纤溶期，3P阳性(晚期有时呈阴性)，优球蛋白溶解试验(ELT)<70min(正常90～120min)，FDP增多和血浆素原明显减少，TT延长等。血浆鱼精蛋白副凝固试验(简称3P试验)：当血管内凝血时，FDP与纤维蛋白的单体结合形成可溶性复合物，不能被凝血酶凝固。鱼精蛋白可使复合物分离，重新析出纤维蛋白单体。结果发生纤维蛋白单体及FDP的自我聚合，形成肉眼可见的絮状沉淀，称为副凝固试验。优球蛋白溶解时间：优球蛋白是血浆在酸性环境中析出的蛋白成份，其中含纤维蛋白原、纤维蛋白溶解原及其活化素，但不含纤维蛋白溶解抑制物，可用以测定纤维蛋白溶酶原激活物是否增加。正常值应超过2小时。如在2小时内溶解，表示纤维蛋白溶解亢进。纤溶亢进时，纤溶酶原减少，纤溶酶增多，优球蛋白被大量纤溶酶加速溶解。国内资料报告阳性率为25～42.9%。由于优球蛋白碎片的制备、鉴定、纤溶抑制物的破坏等均较复杂，故所获结果常有争议，并易受人为因素影响在诊断DIC时，应用价值非常有限。(2)反映红细胞破碎综合征的检查：红细胞减少(贫血)，血涂片可见到畸形红细胞，如碎裂细胞、盔甲细胞等。血片检查见破碎及变形的红细胞比例超过2%时，对DIC的诊断有参考价值。骨髓增生，红系增生和网织红细胞增多等。2.实验室检查的变异性 DIC病期不同，DIC临床类型不同也影响实验室检查结果的变异性，这与机体代偿功能有关。失代偿期时所有检查都异常，代偿期时各项检查可正常或轻度异常，高代偿期时检查结果甚至超过正常。因此，3P阴性、纤维蛋白原不低(肿瘤等)也不能否定诊断，要动态观察实验检查结果。(1)PT异常的变异：PT在DIC患者绝大多数应为异常，在消耗性低凝期及继发性纤溶期时PT均应延长。PT延长约见于75%的急性DIC患者，但仍有约25% DIC患者PT正常或缩短，如在DIC早期激活的凝血因子较多存在，即高凝血期时PT则缩短或正常。此外，早期降解产物很快被凝血酶凝固的能力和快速“凝集”试验系统作用，也能解释DIC时PT、正常或缩短，因此，PT在一般情况下对诊断DIC价值有限。(2)KPTT异常的变异：KPTT因多种原因在急性DIC时也是延长的，特别是在消耗性低凝期及继发性纤溶期时，KPTT在纤维蛋白原<1000mg/L时开始延长。而在急性DIC患者KPTT不延长的约占50%，因此，KPTT不延长不能排除急性DIC的诊断，其原因是：早期降解产物可很快被凝血酶凝固和“凝集”试验系统的作用。急性DIC时，循环中存在被激活的凝血因子，它们可避开KPTT检测系统的其他因子，直接使纤维蛋白形成。因此，KPTT在DIC诊断中价值有限。(3)TT异常的变异：在急性DIC患者，TT应是延长，因循环中FDP的存在及其干扰纤维蛋白单体的聚合作用和低纤维蛋白血症而引用的。但由于上述原因，在个别病人也可正常或缩短。一种较简单的附加的补充试验可予以检出，即利用TT、试验提供的凝血块，将其静置5～10min，并观察血凝块有无溶解现象。若10min内不溶解，即可判定循环中的血浆素无明显增高，反之，则可能血浆中有血浆素存在，具有临床意义的升高，可确诊DIC存在。(4)凝血因子分析结果的变异：在大多数急性DIC病人，其循环中存在着被激活的凝血因子，如X 、及凝血酶等，故常规方法的凝血因子检测，将提供DIC患者不易解释和无意义的结果。如检测患者因子，因DIC病人血中存在X，将获得-高水平的因子检查结果，因X绕过了试验系统对:C的需要，并快速将纤维蛋白原转变为纤维蛋白。因此，在典型的标准曲线，将有一个很快的时间被记录，并将作为一个高水平因子予以解释，而事实上并无因子存在。可见，凝血因子分析将提供错误的和无意义的结果，在DIC的诊断上意义不大。(5)FDP异常的分析：FDP在85%～100%的急性DIC患者中有升高，故认为FDP升高即诊断DIC系一种常见的误解。事实上，这些降解产物仅仅是血浆素生物降解纤维蛋白原或纤维蛋白的依据，FDP只表明血浆素的存在。在某些DIC患者，FDP可呈现假阴性。纤维蛋白原由A、B和键组成，血浆素首先降解其A链的羟基终端，产生X碎片，然后被血浆素进一步降解形成碎片Y与D。此后碎片Y进一步降解形成另外的碎片D与E，或所谓N端二硫化物结构。碎片X和Y仍含有纤维蛋白肽，它们是凝血酶的作用底物。就可理解为什么在某些条件下急性和慢性DIC其FDP可以呈阴性。现代用FDP方法学检测碎片D和E，在急性DIC时，有明显的继发性纤溶活性及大量血浆素存在于循环中，这使纤维蛋白被降解至碎片D和E，这两者均是最终的降解产物。此外，粒细胞酶、胶原酶及抑肽酶等大量释放，它们也可降解所有的碎片D和E，这使急性DIC时FDP呈阴性。因此，FDP阴性不能排除急性和慢性DIC，尽管如此，FDP在DIC病人，几乎总是升高。3.其他新的实验室检查(1)抗凝血酶(AT-)的测定：AT-测定已成为诊断和监测急性和慢性DIC患者疗效的关键试验。DIC时AT-与一些被激活的凝血因子结合形成复合物，导致大多数急性或慢性DIC功能性AT-的明显降低。正常时成人的AT-含量为75%～125%(180～300mg/L)，新生儿约为正常成人的50%，6个月时达成人水平。(2)血小板因子4(PF4)和-血栓球蛋白(-TG)的检测：DIC时大量血小板凝聚和释放，使PF4和-TG均增高。许多现代研究表明，这两种中任何一种都对DIC的诊断和疗效监测有助。(3) 纤维蛋白相关检测纤维蛋白肽A(FPA) 测定：DIC时纤维蛋白降解分解出肽A(正常值100mg/L)，DIC时常有特异地增高，一种新的检测方法是用放射免疫法测定B15～42及相关肽的测定，如Bl5～42及相关水平升高伴有FDP升高，则对DIC与原发性纤维有较大的鉴别诊断价值。纤维蛋白原数量测定：减少约在70%左右的DIC病例，纤维蛋白原低于200mg/dl。在原有较高纤维蛋白水平或DIC的早期阶段，纤维蛋白原降低不显著，定量测定正常，动态观察就可见到纤维蛋白原有持续减少的倾向，一般低于150mg/dl时，即有诊断意义。纤维蛋白原滴定度半定量的方法简便，有实用价值。纤维蛋白原肽链碎片测定：DIC时肽链B15～42碎片升高，正常对照1.56nmol/L±1.20nmol/L。血浆可溶性纤维蛋白测定：在诊断DIC前期有意义，可能预示脏器并发病变。纤维蛋白降解产物的检查：正常人血清中仅有微量FDP。如FDP明显增多，即表示有纤维蛋白溶解亢进，间接地反映出DIC。测定的方法很多，包括免疫法Fi试验(即乳胶颗粒凝集试验，正常滴度<18)，FDP絮状试验、放射免疫扩散法、葡萄球菌猬集试验(正常FDP值为0.57±0.1g/dl，DIC时可高达60g/dl)、鞣酸比红细胞间接血凝抑制试验(正常血清FDP值<10g/dl，DIC时超过20g/dl)，酶膜免疫吸附技术等。如果FDP增多，表示有急性DIC的可能。(4)D-二聚物的测定：D-二聚物是在凝血酶最初转变纤维蛋白原为纤维蛋白时，及激活的因子到绞链纤维蛋白时所形成的一种新抗原，它是作为血浆素降解绞链纤维蛋白的结果而形成的，D-二聚物对DIC具有特异性。结果证明，93.2%的DIC患者D-二聚物升高(>2000g/L)，其平均水平为2047g/L，在DIC被排除的病人，其异常率仅6%，平均水平为541g/L。(5)蛋白C、蛋白S及纤维结合蛋白测定：它们在DIC时呈下降，其诊断价值及在疗效监测中的作用仍待进一步确定。(6)测定：C/RAg的比率和C/VWFAg比率，在DIC时，这两个比率大多数下降，这是因为C消耗的缘故。(7)凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)：DIC时增高，正常对照1.7g/L±0.3g/L。(8)纤溶酶-2纤溶酶抑制复合物(PIC)：DIC时增高，正常对照0.2mg/L±0.1mg/L。(9)血浆血栓调节蛋白(thrombomodulin，TM)测定：DIC发生时42.0g/L±20.85g/L，正常对照15.36g/L±4.85g/L，DIC缓解时TM显著降低。开始时TM浓度较高的预后较差，伴有脏器功能衰竭者TM浓度较不伴者要高。对DIC前期问题，有报告指出在DIC发作前一周时，FDP(-)，PT(-)，纤维蛋白原(-)，血小板数不降低。而此时，TAT( )，PIC(纤溶酶-2纤溶酶抑制物)( )，D-二聚体( )［(-)异常不明显，( )异常显著］。认为TAT、PIC及D-二聚体检查有助于DIC前期的诊断。4.根据临床需要选择各种影像学检查方法，可用心电图、CT、MRI造影和脑血流图等辅助检查加以诊断。


[User] 微血管病性溶血性贫血的简介是？

[Assistant] 微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。


[User] 行军性血红蛋白尿的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 可见到红细胞异常，可有轻度的网织红细胞增多。2.红细胞渗透脆性试验正常。3.游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低。4.总胆红素轻度升高，血清乳酸脱氢酶升高。5.尿潜血阳性，尿中可出现含铁血黄素颗粒。


[User] 血红蛋白C病的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 HbC病，Hb 80～120g/L，MCV平均约为72fl，血片中靶形红细胞明显增多，约占30%～100%，网织红细胞增多，约4%～8%，一般不超过10%。Hb C性状，血红蛋白正常，网织红细胞无增多，靶形红细胞10%～50%，红细胞渗透脆性显著降低。镰状细胞HbC病。血红蛋白轻度降低，MCV和MCHC降低。2.红细胞生存时间 缩短，51Cr t1/2 16～20天。3.骨髓象 红系细胞显著增生，白细胞系统、巨核系正常。4.血红蛋白电泳 显示几乎所有的血红蛋白均为HbC，HbF轻度增高，没有HbA。血红蛋白C性状：血红蛋白电泳显示HbC占28%～44%，HbA2稍增高，其余为HbA。 镰状细胞HbC病：血红蛋白电泳显示HbC和HbS同时存在，无HbA。在3%枸橼酸钠溶液内加入洗涤后的红细胞置玻片上，覆以盖玻片，密封，在室温下几小时后可见到较多的红细胞内存在结晶体。根据临床表现、症状、体征选择做B超、X线、心电图、生化等检查。


[User] 高度膨胀的毛细血管襻的诊断是什么？

[Assistant] 正常情况下肾脏可以含有少量脂类物质，当肾脏出现大量不寻常的脂类物质沉积或累及特定的实质性结构时，可以认为是肾脏脂类沉着病。临床上可将其分为原发性与继发性两大类，应与脂蛋白肾小球病进行鉴别。综上所述，对于病理上有特征性的形态学改变——肾小球体积增大，高度膨胀的毛细血管襻，内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者，应注意是否存在脂蛋白肾小球病，若组织化学染色脂蛋白阴性，电镜下证实有脂蛋白栓 塞而肾外无脂蛋白栓塞的证据，结合脂代谢异常的实验证据，脂蛋白肾小球病的诊断可以确立。


[User] 微血管病性溶血性贫血的病因是什么？

[Assistant] 发病机制微小血管损伤是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、血栓形成或其他因素而使管径狭窄，红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂，遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬，发生血管外溶血。这一发病机制是上述多种疾病发生微血管病性溶血性贫血的共同点。这些疾病在损伤微血管、导致纤维蛋白沉积和血栓形成的具体过程上有所不同。激活凝血系统在本症的发生上往往有重要作用。实验表明，给动物注射内毒素或凝血酶可以引起微血管病性溶血，如果事先给动物肝素，则可避免，而抑制纤维蛋白溶解的药物可加重之。血管完全为致密的血栓阻塞时，因红细胞不能通过，也不会发生溶血。疏松的纤维蛋白网有一定的缝隙，红细胞依靠血循环压力和变形性能进入纤维蛋白网，并被阻挂在纤细的纤维蛋白丝上，如果血循环压力较大，压迫红细胞通过纤维蛋白丝时则可被割裂。因此，压力也是造成红细胞破坏的一个条件。还有一些疾病，有弥散的或局部的微血管病，但看不到类似弥散性血管内凝血的凝血异常，可见于海绵状血管瘤、肾移植排斥反应、恶性高血压、子痫、某些血管炎(如立克次体感染、结节性动脉周围炎、Wegener肉芽肿)和某些广泛转移癌，溶血程度可轻可重。


[User] 慢性肾衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。


[User] 血红蛋白D病的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 HbD纯合子可有轻度溶血性贫血的实验室检查结果，血片中可见到靶形红细胞和球形红细胞。HbD杂合子血红蛋白正常，可见少量靶形红细胞。2.血红蛋白电泳 示HbD占血红蛋白的95%以上。血红蛋白电泳示HbD占血红蛋白的35%～50%。


[User] 妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断是什么？

[Assistant] AIHA的实验室检查常循此顺序进行：确定是否贫血是否溶血性贫血是否AIHA是原发性抑或继发性。主要检查包括一般检查和特殊检查2类。1.一般检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。若被检查者是患AIHA，常有如下发现：(1)血象：贫血或伴有血小板、白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。(2)骨髓象：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。(3)血浆或血清：高血红蛋白血症和(或)高胆红素血症。(4)尿：高尿胆原或高游离Hb或高含铁血黄素。(5)免疫指标：丙种球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出现抗“O”、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体等指标的异常。(6)其他：包括心肺肝肾功能等检查，不同原发病可能在不同脏器有不同表现。2.特异检查 特异检查用于确定被检查者是否有自身红细胞抗体、何类型抗体、抗体滴度多少，常做的特异检查有以下几种：(1)直接Coombs试验：用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集;通过改变抗人球蛋白抗体种类［抗IgG(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)、抗C3、抗IgA、抗IgM］可鉴别温抗体的种类和亚型。当出现下述情况时，直接Coombs试验可呈假阴性：红细胞膜上结合的温抗体IgG分子数<500;红细胞未充分洗涤，使悬液内混有血清残存的非温抗体类球蛋白(中和了抗人球蛋白);某些温抗体与红细胞亲和力低，脱落入血浆内。下述情况下Coombs试验可出现阳性：某些正常人由于感染等使红细胞被C3致敏;某些疾病(如肾炎、PNH等)使体内C3水平提高;红细胞C3受体结合循环免疫复合物;某些抗生素(如头孢菌素类)使红细胞非特异性地吸附血浆球蛋白。(2)间接Coombs试验：用于检测血清中的游离温抗体。其原理是先将患者血清与红细胞在37下孵育，使血清中的抗体结合到红细胞上，然后加入抗人球蛋白，使结合了温抗体的红细胞通过与抗人球蛋白结合而凝集。(3)冷凝集素试验：用于测定冷抗体患者血清中的冷凝集素。正常体温下，冷凝集素多呈游离状态，故需将含有冷凝集素的血清与患者红细胞或ABO血型相同的红细胞一起在4“冷却”(一般2h以上)，此时血清中的冷凝集素就会与红细胞膜上的抗原结合，进而引起红细胞凝集;继之再给凝集的红细胞复温至37，此时由于冷凝集素又与红细胞解离遂使凝集的红细胞解凝，但不溶血。除了在冷凝集素型的AIHA患者可测及冷凝集素外，某些病毒感染、浆细胞病患者的血清也可出现冷凝集素试验阳性。(4)当-兰试验(Donath-Landsteinertest)：D-L试验用于检测D-L抗体。D-L抗体也存在于患者血清中。当将患者血清与自身红细胞和补体一起在4“冷却”30min时，会形成红细胞-抗体-补体复合物，再复温至37时则发生抗体激活补体，进而导致明显溶血。(5)酶处理RBC凝集试验：有时血清中的游离抗体(可以是温抗体也可以是冷抗体)含量不高，用一般间接Coombs试验和冷抗体试验(凝集素试验和D-L试验)不能测及。此时，就需要做酶处理红细胞凝集试验。该试验的基本程序是先用蛋白水解酶(胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶)水解红细胞表面唾液酸减低红细胞Q电位缩短红细胞之间距离，然后再做间接Coombs试验或冷抗体试验。这样可使敏感性提高2倍。(6)自身红细胞抗体血型抗原特异性鉴定：为了增加AIHA患者不得不输血时的安全性，有必要了解自身红细胞抗体的血型抗原特异性。当抗体为温抗体时，可采用加热等方法使抗体与红细胞脱离(冷抗体无需)，然后用不同已知血型抗原的红细胞与游离抗体结合(热孵育或冷却)，再采用直接Coombs试验确定温抗体是否与红细胞结合，或直接观察冷抗体是否“冷凝热解”/“冷凝热溶”，最后根据与抗体发生反应的红细胞血型抗原确定抗体的血型抗原特异性。用此法测得：温抗体针对的主要血型抗原为Rh抗原，冷凝集素主要为I或i抗原，D-L抗体主要为P抗原。当AIHA患者必须输血时，应选用红细胞上缺乏相应特异抗原的供血员。除上述试验外，尚有采用125I-葡萄球菌蛋白A、放射免疫和酶联免疫等测定抗体更敏感的实验方法。这些方法目前还不普及，但对减少所谓“Coombs试验阴性的AIHA”起重要作用。根据病情临床表现、症状、体征选择做B超、心电图等检查。


[User] 硫化血红蛋白血症的诊断是什么？

[Assistant] 1.外观 含有硫化血红蛋白的动脉血呈蓝褐色，在空气中振摇后并不变色，加入亚甲蓝温箱孵育后仍不能使血液转为红色。2.硫化血红蛋白测定 在620nm附近有较强的吸收峰，加入氰化钾也不消失，依据多波长吸光度校正的方法，即可以计算出硫化血红蛋白的含量。3.在等电聚焦电泳检查 氧合血红蛋白和去氧血红蛋白之间有一条绿色区带。根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超、心电图、生化等检查。


[User] 血运障碍的诊断是什么？

[Assistant] 临床症状:1.腹痛，为阵发性绞痛;2.呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;3.腹胀，一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便;5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。诊断依据:1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状;2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;3.停止肛门排气、排便;4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现;6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。


[User] 巨球蛋白血症的诊断依据是什么?

[Assistant] 1.老年患者有不明原因贫血及出血倾向。2.中枢和/或周围神经系统症状。3.视力障碍。4.雷诺现象。5.肝脾淋巴结肿大。6.血清中IgM＞10g/L。7.可有全血细胞减少，外周血可出现少量(＜5%)不典型幼稚浆细胞。8.骨髓、肝、脾、淋巴结有淋巴样浆细胞浸润。9.血液粘稠度增高。


[User] 继发性红细胞增多症诊断是什么？

[Assistant] 根据病史有原发病的表现，体格检查实验室资料及红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容增加，红细胞容量高于正常，红细胞生成素增加或正常，排除原发性红细胞增多症即可诊断。鉴别诊断：主要与真性红细胞增多症及相对性红细胞增多症相鉴别。


[User] 内毒素血症的诊断是什么？

[Assistant] (一)临床表现急起畏寒、寒战、高热、白细胞及中性粒细胞增高。而又无局限于某系统倾向或发现多个系统有迁徙性炎症以及引发多器官功能紊乱者。病前常有感染病灶史。尤其是患有严重影响机体防御功能的基础病者，而且用一般抗菌药物又不能控制发热等全身感染征象者，即应考虑到内毒素血症的可能性。若皮肤及粘膜等部位有瘀点或瘀斑，或并发感染性休克，内毒素血症的临床诊断基本确立。(二)实验室资料白细胞及中性粒细胞明显增高，确诊有待于获得阳性血或骨髓细菌培养。如脓液、胸水、脑脊液等标本中检出细菌也有参考价值。对条件致病菌的判断：最好多次血培养获同一种细菌，或血培养与胸水、脑脊液、尿液、脓液等培养结果一致，作自菌血清凝集试验，若阳性有助于诊断。


[User] 血溢脉外的诊断是什么？

[Assistant] 临床上出现口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑这些临床表现，即可诊断为血溢脉外。


[User] 钙离子内流的诊断是什么？

[Assistant] 一、临床表现：根据临床发作类型分为：一 全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。二 失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。三 单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。四 复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。五 植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。二、癫痫辅助检查：1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测)：可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用。一、发作过程中大脑的生化变化(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。二、发作时大脑能量状态和代谢储备发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。三、癫痫与单胺类递质单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。四、癫痫与氨基酸类递质氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。五、癫痫与环核苷酸环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。六、癫痫与神经肽神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。七、癫痫与钙离子和钙调素钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。


[User] 肾血管畸形的诊断是什么？

[Assistant] 肾动脉畸形与压迫的临床表现缺乏特征性，漏诊率高，临床医师必须提高警惕性。如有以下临床表现者，应考虑 精索静脉曲张到该病的可能性：1.不明原因的血尿或蛋白尿。2.腹部血管杂音伴不能解释的高排型心力衰竭。3.儿童或青少年高血压患者。4.老年高血压患者伴腹部血管杂音者。5.精索静脉曲张伴左肾影增大者。确诊的唯一方法是肾动脉造影。实验室检查：1.血液检查肾血管畸形和受压除了个别病人可有肾素-血管紧张素系统活性增高的表现外，几乎无其他生化检查的异常发现，肾功能受损一般较轻，只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。2.尿液检查血尿常见，可有蛋白尿。其他辅助检查：本病诊断主要依靠影像学检查。1.X线检查(1)平片可无异常，严重患肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征患者可有左肾影增大。(2)静脉肾盂造影：一般无阳性表现。肾内或肾门附近器官肿物压迫者可能有肾盂受压变形，造影剂排出受阻。(3)肾动脉造影：可直接显示肾血管畸形或受压的部位、范围、程度、病理性质、侧支循环及腹主动脉改变的细节。先天性肾动静脉瘘常位于肾脏中央近肾门部位，显示成团的卷曲血管，供血动脉增粗，肾静脉早显，甚至下腔静脉也可在动脉期显影。获得性动静脉瘘，可见供血动脉增粗，肾静脉早显并囊样扩张;肾实质期，病侧肾实质呈低密度区，显示该区域肾灌注不足。肾血管受压患者可见受压血管腔充盈缺损，合并血栓形成时更出现病变血管中断;肾实质期患侧肾实质呈病损部位的锥形低密度区。左肾静脉压迫综合征病人可行腹主动脉或肾动脉造影，于动脉期显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的部位及与左肾静脉的位置关系，于静脉期显示左肾静脉受压的程度及部位。2.CT扫描可显示肾脏的形态，肾内及肾周肿物的性质、部位、大小、形态及肾脏受压的情况。对鉴别诊断有一定意义。3.腹部超声检查肾脏彩色多普勒检查可发现异常的血流，B型超声可显示肾的大小及肿物的情况，但敏感性不高。4.核医学检查核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘及肾血管受压的诊断无特异性，但有一定的鉴别诊断价值。另外，如果99mTc-RBC血池显像呈局部高浓集影，而99mTc-葡萄糖酸钙肾显像该浓聚区却呈局部缺损灶，则对诊断肾动脉瘤有定性意义。


[User] 原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状。可有全血细胞减少，外周血可出现少量(<5%)不典型幼稚浆细胞，既小淋巴样细胞或浆细胞样淋巴细胞;血沉增快;血清蛋白电泳可见M蛋白，随着患者的年龄的增长，M蛋白的出现率就越高，大于50岁患者，M蛋白的升高率为3.5%，而80～90岁者则为11%。免疫电泳发现单克隆IgM明显增多，所有患者均有IgM升高，被认为是一种循环肿瘤标志物。Sia试验为巨球蛋白血症的快速筛选试验，将病人血清滴入蒸馏水的试管中，立刻出现沉淀。此外，巨球蛋白中10%以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。2.骨髓检查 可见异常浆细胞样淋巴细胞增生，这些淋巴细胞具有丰富的合成和分泌免疫球蛋白的粗面内质网和发达的高尔基体等分泌型细胞的特征。3.染色体核型检查 Hirase等报道2例原发性巨球蛋白血症患者，其染色体核型分别为t(11;18)(q21;q21)、t(2;11;18)(q21-23;q21;q21)，而B细胞淋巴瘤的染色体核型为t(11;18)(q21;q21)，因而提出原发性巨球蛋白血症可能是B细胞淋巴瘤的一个变型。4.尿液检查 肾损害表现时可见蛋白尿及血尿，蛋白尿多为轻～中度，偶尔可发展至肾病综合征范围的蛋白尿，肾小球滤过率降低，出现氮质血症，肾小管浓缩功能障碍。当淋巴样细胞大量浸润时，通过免疫荧光显微镜可以发现尿中常出现IgM及浆细胞样细胞。尿免疫电泳检查阳性率可高达90%。尿轻链蛋白阳性率为30%～50%。1.病理检查 肾小球毛细血管内血栓形成，血栓中含有多量IgM，纤维蛋白较少，故亦称“假血栓”。肾小球基底膜内侧有IgM沉积物，光镜下呈高度嗜酸性，PAS染色呈深紫色，Trichrome染色呈红色或绿色。此外，肾小球系膜区也有PAS染色阳性沉积物，系膜呈结节状，在光镜下不易与糖尿病肾小球硬化症相鉴别。2.影像学检查 如果继发淀粉样变性，可见两肾明显增大。骨骼影像学检查一般无溶骨性病灶。


[User] 慢性贫血的鉴别诊断

[Assistant] (1)慢性感染所致贫血：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。(2)恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少;发生DIC时可出现不能原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。(3)肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。(4)肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞—正幼红细胞性增生。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的，或比正常略小。骨髓虽无显著改变，但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象，此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低，血清铁结合力较正常妊娠时为低，但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内，而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的，红细胞的生命通常稍短。因此，这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。


[User] 肾小球硬化的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿，常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。2.血液检查 有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g/L，少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂血症。血清C3通常正常，IgG水平降低，C1q大多正常。10%～30%患者有循环免疫复合物阳性。血容量减少时，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。水潴留会造成血钠浓度降低，长期限钠或获得性肾上腺功能不全，也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。


[User] 血管搏动或波形的改变的诊断是什么？

[Assistant] 一、病 史病史对于疾病的诊断非常重要，详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况，从而对病因作出一个粗略的估计，并指导我们进一步 检查、确诊疾病。周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者，这种患者往往多为风湿性心脏病，既往有风湿热的病史，起病年龄较轻， 常合并二尖瓣的病变。先天性主动脉瓣关闭不全临床上较少见，病人在婴幼儿时期即可发病。梅毒性主动脉瓣关闭不全在我国曾一度绝迹，但近年又有增多的趋势，这类患者有冶游史;在询问病史时，应认真、仔细，以免造成误诊。周围血管征少数情况下还见于动脉导管未闭、甲状腺功能亢进征、贫血及高血压性心脏病、心包炎、心肌解疾病，这些疾病均有其相应的病史特点，采集病史时应有的放矢，心中有数，针对疾病的特点，以助于疾病的诊断。二、体格检查在详细询问病史之后应进行体格检查，以进一步帮助我们诊断疾病。主动脉洲闭不全的患者在进行体格检查时，可在主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音，合并二尖瓣、三尖瓣病变时可在相应部位听到杂音。马凡综合征患者主动脉瓣关闭不全时，除可听到主动脉瓣区杂音外，这类患者查体时还可发现其身材高大细长，指(趾)指较常人为长，呈“蜘蛛指(趾)”。高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及梗阻型肥厚型心肌病等心脏病患者出现周围血管征时，常提示患者有心功能不全存在体格检查时除有血压增高、心脏增大及心音低钝等表现外，还可有颈静脉怒张、双下肢水肿等心力衰竭的体征。主动脉狭窄、动脉导管未闭的患者的杂音各有其特点，查体时不难发现。缩窄性峋炎患者查体时可发现心脏填塞的表现，而甲状腺 功能亢进症患者体格检查时可发现患者眼裂增宽、双目炯炯有神，甲状腺增大及双手细微震颤等一系列特征表现，据此不难作出诊断。总之，在进行体格检查时要认真仔细、按步就班地进行检查，以免遗漏一些重要体征，延误病情，不利于疾病的诊断。三、买验室检查实验室检查可辅助诊断。主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄患者，怀疑其为风湿性者，可进行抗链球菌溶血素“O”、血沉、C反应蛋白等一系列检查;疑为梅毒性主动脉瓣关闭不全者可进行血清梅毒反应检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压性心脏病患者常有血脂增高的表现;甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺素升高;贫血患者外周血红细胞计数、血红蛋白均降低等均有助于进一步确诊疾病。四、器械检查经过上述的各项检查以后，我们对疾病本身有了一个明确的诊断思路，为进一步确定疾病的性质，尤其对于一些经过上述检查后仍不 十分明确的疾病，我们就需要进行器械检查。其中超声心动图对疾病的诊断价值非常大，利用超声心动图不仅可对病因作出正确的判断， 还可以了解疾病本身的严重程度，有无并发症，并指导我们的治疗。因此，在目前临床上超声心动图十分普遍的情况下，合理应用此项检查，对于诊断疾病很有必要。


[User] 血性渗液的诊断是什么？

[Assistant] 可见于心包肿瘤。表现为：心包渗液，特别是血性渗液。心影轮廓异常，局部有块影突出。无原因的心包填塞症状。不可解释的胸痛，颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大，心包有积液，心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。也可见于心包炎炎症反应。炎症开始时，壁层和脏层心包出现纤维蛋白、白细胞和内皮细胞组成的渗出物。以后渗出物中的液体增加，则成为浆液纤维蛋白性渗液，量可达2～3L，外观呈草黄色，清晰，或由于含有较多的白细胞及内皮细胞而混浊;如含有较多的红细胞即成浆液血性。渗液多在2～3周内吸收。结核性心包炎常产生大量的浆液纤维蛋白性或浆液血性渗出液，渗液存在时间可长达数月，偶呈局限性积聚。化脓性心包炎的渗液含有大量中性粒细胞，呈稠厚的脓液。胆固醇性心包炎渗液中含有大量的胆固醇，呈金黄色。乳糜性心包炎的渗液则呈牛奶样。结核性或新生物引起的出血性心包炎渗液中含有大量的红细胞，应与创伤或使用抗凝剂所致含纯血的血心包相鉴别。炎症反应常累及心包下表层心肌，少数严重者可累及深部心肌，甚至扩散到纵隔、膈和胸膜。心包炎愈合后可残存局部细小斑块、普遍心包增厚，或遗留不同程度的粘连。粘连可以完全堵塞心包腔。如炎症累及民包壁层的外表面，可产生心脏与邻近组织(如胸膜、纵隔和膈)的粘连。急性纤维素性心包炎的炎症渗出物常可完全溶解而吸收，或较长期存在，亦可机化，为结缔组织所代替形成疤痕，甚至引起心包钙化，最终发展成缩窄性心包炎。


[User] 视网膜静脉纡曲怒张的诊断是什么？

[Assistant] 主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3～4个月，约5～20%的病人可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼。


[User] 微血管病性溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 溶血多急性发生，出现较严重的血红蛋白尿和贫血。除此之外，还有原发病的表现。依据上述表现和化验检查结果，即可诊断。1.国内诊断标准(1)临床表现：伴有不同程度的皮肤、黏膜出血;溶血多可突然加重而出现发热、黄疸和贫血。(2)实验室检查：外周血涂片出现较多碎裂红细胞(3%以上)，可呈盔形、三角形、锯齿形等;血浆游离血红蛋白常可超过50mg/L;血小板计数明显减少;溶血严重者外周血可出现有核红细胞和多染红细胞，骨髓红细胞系统增生明显活跃;网织红细胞常增多;间接胆红素增高;结合珠蛋白降低;血红蛋白尿;慢性病例可有含铁血黄素尿。据临床表现2项再加实验室检查中第1项和其他各项中任何2项即可诊断。2.国外诊断标准(1)破裂红细胞在3%～5%以上。(2)临床资料符合如下几项：贫血、黄疸、血红蛋白尿;网织红细胞增多;红细胞寿命缩短;高血红蛋白血症;含铁血黄素尿。凡符合第(1)条再加第(2)条中任何2项即可诊断。


[User] 微血管病性溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 不明原因发热；血红蛋白尿；遗传性出血性毛


[User] 遗传性血色病的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查血象与骨髓象：血色病时血象与骨髓象无明显特异性。骨髓涂片或切片，以铁染色法处理后可见细胞外铁增多，但对诊断无决定性意义。血液生物化学检查：血清铁、血清铁饱和度和血清铁蛋白的测定可作为本病的筛选试验。血清铁常增高至200g/dl以上，平均达250g/dl;血清铁饱和度高达80～100%;血清铁蛋白浓度也可明显增高。去铁草酰胺试验：去铁草酰胺是一种铁螯合剂。按 10g/ml予肌肉注射后，正常人24小时尿中所排出的铁<2mg,而血色病患者的排出量常>10mg。本试验反映体内主质细胞中铁的含量。肝脏穿刺活检：在肝组织的切片中可见到主质细胞中含有大量含铁血黄素和轻重程度不一的纤维结缔组织的增生，乃至显著的巨结节的肝硬化。诊断价值最高。


[User] 靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理：早期为真皮浅层显著扩张和不规则的薄壁血管腔增生。内皮细胞扁平或呈明显的上皮样。被覆有单层上皮样内皮细胞的乳头状突起伸入血管腔，腔内可见纤维蛋白性血栓。网状层深部血管内皮细胞衬里不明显，血管变为角状或不规则性。此外可见真皮水肿，红细胞外渗，含铁血黄素沉积，以及淋巴细胞轻度浸润。免疫组化染色血管内皮细胞第八因子相关抗原呈弱阳性，荆豆植物血凝素1呈弱阳性。


[User] 慢性病贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 贫血为正常细胞性、正常色素性，也可是小细胞和低色素性贫血。2.血清铁(SI)降低，总铁结合力(TIBC)也降低。3.血清铁蛋白(SF)增高，血清可溶性运铁蛋白受体(sFfR)并不增高，但ACD伴缺铁时也可增高。4.红细胞游离原卟啉(FEP)和锌原卟啉(ZPP)仅轻度升高。5.骨髓铁染色可染铁增多，但铁粒幼细胞数量减少，血清EPO水平降低。根据病情、临床表现、症状、体征可选择心电图、X线、B超及生化等检查。


[User] 高脂蛋白血症Ⅴ型的诊断是什么？

[Assistant] 血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。


[User] 变应性皮肤血管炎的诊断依据

[Assistant] 1、慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；2、皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水泡、结节、风团、溃疡等多形损害；3、白细胞计数增多，血沈增快；4、抗“O”值增高；5、组织病理显示皮下组织上部非特异性脂肪组织炎及真皮炎症反应。


[User] 肝内管梗阻的诊断是什么？

[Assistant] 肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。1、B超诊断B超为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。肝内胆管结石的诊断不受肠道气体的干扰，诊断的准确性优于肝外胆管结石。诊断正确率70%～80%。但肝内胆管分支较多，不仔细扫描易漏诊，而且还要与肝内钙化点相鉴别。B超对肝内钙化点与肝内胆管结石鉴别困难在于，如果肝内点状、团状回声，其后若有声影，并不是典型的条索状回声，其后拽有声影，那么单纯依靠B超诊断肝内胆管结石比较困难。应结合其它手段综合判断。B超诊断肝内胆管结石典型的图像是条索状回声，其后拽有声影，其远端胆管明显扩张，可为结石引起的胆道梗阻及并发的胆管狭窄所致。有报道术中B超的应用(术中于肝脏面、膈面全面超声扫描)可提高肝内胆管结石的诊断率达91%，残石率降至9%。2、CT诊断因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。3、X线胆道造影X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题：(1)应有多方位X线摄片;(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别;(3)不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊;(4)在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。5、选择性逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜的临床应用ERCP可选择性胆管造影，对肝内胆管结石具有较高的诊断价值。可清晰显示肝内胆管结石，确定结石的部位、大小、数量，肝内胆管的狭窄或远端扩张。但应注意以下几点: (1)ERCP时，注入造影剂要充足，充分显示肝内胆管，才能明确诊断肝内胆管结石。(2)在ERCP胆管显影后，可头低足高位、俯卧位，使肝内胆管充分被造影剂灌注和显影。(3)可使用带气囊的导管，在ERCP胆管显影后，把位于十二指肠乳头部位的气囊充气或充水，堵住乳头，使造影剂不会流入肠道，肝内胆管充分显示。对肝内胆管结石诊断价值较大。最近，有学者报告：ERCP双重造影可提高胆囊结石的诊断。方法是在ERCP胆管显影后，注入适量的空气。对肝内胆管及其2级分支充盈良好，预计对肝内胆管结石应有较好的影像显示。对未切除胆囊的患者，注入空气约5～10ml，若胆囊已切除的患者，注入空气约2～3ml。胆道子母镜是通过母镜的活检管道放入较细的子镜。母镜的活检管道直径5.5mm，子镜的外径4.5mm。只用母镜行ERCP，然后对十二指肠乳头做高频电切(ECT)，一般是小切开0.5～1.0cm或对十二指肠乳头行扩张，便于子镜进入胆总管，可直接观察胆总管、1～2级肝内胆管。可判断肝内胆管结石是否存在及大小、部位、数量，肝内胆管是否有狭窄、扩张等。具有较大的诊断价值。但由于胆道子母镜较贵重，易损耗，不易普及。胆道镜包括术前、术中、术后三种方式。术前胆道镜是光做PTC，每周更换较粗的导管，5～6周后窦道形成。然后从窦道进镜，直视肝内胆管，可诊断肝内胆管结石，并行取石治疗。术中胆道镜是在手术中切开胆总管，从切口进镜 观察肝内胆管结石并行取石治疗。术后胆道镜是经手术后“T”形引流管形成的窦道进镜(一般术后6周)，诊断肝内胆管结石并治疗。胆道镜检查对肝内胆管结石明确的诊断及治疗价值。6、核磁共振胆胰管造影(MRCP)不同于ERCP的全新的检查方法，属无创性检查，不需要做十二指肠镜即可诊断肝内、外胆管结石。但MRCP影像清晰度略逊于ERCP，有待于技术上的改进和提高。对肝内胆管结石有较大诊断价值，但价格较贵，不易普及。总之，B超、ERCP、胆道镜等方法诊断价值较大，简便易行，是诊断肝内胆管结石的首选方法。尤其是ERCP和胆道镜，对肝内胆管结石诊断的准确性高于B超。在B超检查发现肝内胆管结石后，应常规进行上述方法的检查，可排除B超的误诊，也可在胆道镜直视下取出结石。


[User] 微血管病性溶血性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 慢性硬脑膜下血肿的诊断是什么？

[Assistant] 慢性硬膜下血肿在确诊之前，特别是外伤史不明确者，易出现误诊，及时的影响学检查是减少误诊的关键，临床上应与以下疾病进行鉴别：1.颅内肿瘤 无外伤史，颅内压增高的症状多数较缓慢。根据肿瘤发生的部位及性质，相对较早出现神经系统局灶刺激或破坏的症状，如癫痫、肢体麻木无力、语言功能障碍、视力减退、脑神经症状、尿崩及内分泌功能障碍等，并进行性加重。头颅CT、MRI检查均可对两者做出鉴别。2.脑血栓形成 亦多见于老年人，但无外伤史，意识障碍表现较轻而局灶性症状表现较重，多为急性静止时发病，缓慢进展，颅脑CT显示脑血管分支供应区低密度阴影。3.神经官能症 头痛头晕，记忆力减退，失眠多梦，注意力不集中，反应迟钝等。查体无神经系统局灶体征，颅脑CT检查无阳性改变。4.慢性硬膜下积液 又称硬膜下水瘤，与慢性硬膜下血肿极为相似，积液为淡黄色或无色透明，蛋白含量高于正常脑脊液，低于血肿液体，实践证明，硬膜下积液可演变成慢性硬膜下血肿。常需颅脑CT或MRI检查才能明确诊断。5.其他 应与正常颅压脑积水、脑脓肿、精神分裂症、高血压脑出血等进行鉴别。


[User] 小儿慢性硬膜下血肿的诊断是什么？

[Assistant] 可做诊断性穿刺，穿刺部位多选在前囟侧角距中线3cm处，45°进针0.5cm，即可到达硬膜下腔，可见有大量陈旧棕色或褐色液流出，即可明确诊断。头颅CT扫描多表现为颅骨内板下“新月形”密度均匀的稍低密度占位，但密度值却稍高于脑脊液的密度，原因是其中蛋白的含量增高，增强扫描可见血肿的包膜强化。


[User] 先天性纯红细胞再生障碍性贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血象 呈正细胞正色素性贫血，血红蛋白10～90g/L，网织红细胞绝对值减少，婴幼儿患者一般不伴有外周血白细胞及血小板减少。继发脾功能亢进可导致全血细胞减少，且有巨幼样变。2.骨髓象 增生良好，但红系显著减少，其他骨髓细胞均正常。3.红细胞存活时间正常。4.血清铁及血清铁饱和度增加，胎儿血红蛋白增加，i抗原持续存在。5.血胆红素和粪胆原排泄正常。根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线等检查。


[User] 血友病甲的诊断是什么？

[Assistant] 所有内源凝血系统的筛选试验均可延长，包括部分凝血活酶时间(PTT)或激活的PTT(APTT)，Biggs凝血活酶生成试验(TGT)，简易凝血活酶生成试验(sTGT)，血浆复钙时间和凝血时间(CT)。由于不同试验敏感性差别，在轻型和亚临床型病例可以正常。APTT试验也因试剂组合不同而对F：C水平存在敏感性差别。凝血酶原时间(PT)凝血酶时间(TT)均正常。出血时间(BT)一般正常，少数可轻度延长。由于硫酸钡吸附或氢氧化铝凝胶吸附的正常血浆含F：C和F：C而无F：C，因而用正常吸附血浆和血清作APTT纠正试验或者：Biggs TGT可以明确血友病甲、乙和F的缺乏。F：C的测定可用一期法或二期法，一期法需要无F基质血浆，而二期法由于操作复杂现已较少使用，F：C测定由于试剂或操作者熟练程度等原因可有较大的误差。F抗原(F：Ag)测定可测定F蛋白质，有的患者正常或轻度减少而F：C几乎测不到，说明存在功能异常的F分子，又称CRM ，有的患者F：Ag和F：C均几乎测不到，称为CRM-。F：C以正常平均水平百分比或每毫升血浆含的单位(U)表示，U等于100%。正常人平均血浆每毫升含F：C1单位。血友病患者vWF：Ag正常。由于分子生物学技术迅速发展，虽然大多数实验室尚无条件，但在分子水平诊断血友病已成为可能，并已用于产前诊断和携带者检测。目前可使用间接基因诊断和直接基因诊断的方法。间接诊断方法多用基因连锁分析，需要有先证者，且先证者母亲为该分析位点杂合子。与血友病甲有关基因连锁的多态性遗传标志有3种：限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)：国内外使用的多态性位点有BcL ，Hind，Xba，BgL等。使用单一多肽位点，杂合子检出率都不到50%，因此必须联合使用多个位点才能提高检出率，国外已达到90%以上;可变数目串联重复顺序(VNTR)由于人类基因组含一些不同核苷酸重复顺序，这些串联重复顺序拷贝数不同，也可导致DNA限制性片段长度多态性，并用于间接基因诊断。位于F基因外和基因内紧密连锁的VNTR位点 S52常用于分析，可用Tap酶切和Southern印记法检出;短重复顺序(STR)具有较高应用价值。已发现F基因内有2个STR，1个位于内含子13内，另1个位于内含子22中。RFLP有很大实用性，也存在局限性。有时需要直接基因诊断。基因顺序直接测定可直接检测致病基因，对血友病做出最准确诊断，并对分子发病机制的研究提供依据，目前主要用变性梯度凝胶电泳(DGGE)和单链构象多态性分析(SSCP)结合顺序分析进行直接基因诊断。根据病情、临床表现、症状、体征选择心电图、B超、X线、CT、MRI、生化等检查。


[User] 家族性红细胞增多症的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 血红蛋白浓度可正常或不同程度升高，甚至可达238g/L，血细胞比容0.42～0.70。白细胞和血小板计数正常。2.血红蛋白电泳 可显示出部分氧亲和力增高异常血红蛋白的泳动速度与HbA不同，而出现一异常区带。另有部分异常血红蛋白需用pH 6.2缓冲液或等电聚焦电泳方能与HbA区分。还有一些异常血红蛋白不能用电泳方法鉴别，而需测定氧亲和力(P50值)方能肯定，此类异常血红蛋白的氧亲和力较正常高4～6倍。根据临床表现、症状、体征选择心电图、B超、X线、生化等检查。


[User] 丛状血管瘤的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理：真皮内散在小而限局性毛细血管丛和小的分叶，呈炮弹状外观。毛细血管丛周围见新月状裂隙状腔。毛细血管丛突入到裂隙内呈肾小球样外观。毛细血管丛内皮细胞致密，管腔不明显。较大血管腔的内皮细胞，第八因子相关抗原及荆豆植物血凝素免疫反应阳性。


[User] 小肠血管畸形的诊断是什么？

[Assistant] 1.大便隐血试验阳性。2.血红蛋白降低。1.X线胃肠道钡剂检查 常规的钡餐及钡灌肠是无法获得正确诊断的，但它可以排除其他疾病，特别是胃十二指肠溃疡病，肿瘤或结肠的溃疡，肿瘤疾患所致的出血。2.内镜检查 胃镜及纤维结肠镜特别适用于胃、结肠的动-静脉血管畸形病变。Moreto等在46500例胃镜中检出49例，检出率为0.1%。Riemann等在1782例胃镜中检出24例，检出率为1.3%。在1368例结肠镜检出31例，检出率2.4%。丁士刚等1976～1993年进行内镜检查52047例，检出胃肠道血管畸形123例，内镜检出率为0.24%，其中行胃镜检查39207例，检出血管畸形46例(0.12%)，行全大肠镜检查3494例，检出血管畸形49例(1.4%)。胃、结肠镜检查检出胃、结肠的动-静脉血管瘤诊断较易，但对小肠的病变则无法应用，因而小肠镜便应运而生。韩光曙等使用小肠镜(推进式SIF-B型和SIF-10)，检查100例患者中隐匿性出血58例，明确为血管畸形的有3例。近年来应用小肠镜可使26%～77%患者的胃肠道隐匿性出血作出判断，有多种疾病均可引起小肠出血，其中动静脉畸形为最常见。Lewislt应用探条式小肠镜在33%(20/60)胃肠道隐匿性出血患者的小肠内检出出血灶，其中16人为动静脉畸形所致，占80%，位于近端空肠者7例。但由于小肠镜进入小肠深度受到一定的限制，韩光曙行小肠镜检查多只能达到空肠50～60cm处。3.血管造影 目前认为血管造影诊断该病是最可靠的方法，确诊率可达75%～90%。(1)造影方法：选择性肠系膜动脉造影可选任何一侧的股动脉进行，以 Seldinger法穿刺插管，分别行选择性肠系膜上、下动脉造影，每次造影19s中摄片12张。(2)造影征象：Boley、Fowler等报道血管畸形的血管造影征象有：肠壁内有密度增高、排空延迟的扩张、扭曲的静脉为本病早期最常见的X线表现，提示黏膜下静脉扩张;动脉相可见供血动脉的分支末端呈不正常的丛簇样血管，形似烛台样或卵圆形，显影可持续至静脉相，出现率70%～80%，提示病变范围扩大并累及黏膜下小静脉;静脉早期充盈(6～8s即出现)，提示动静脉瘘的存在;造影剂外溢持续存在，为急性出血的表现。李博青等报道血管造影征更为详细，表现为：畸形血管：粗细不规则的污点、污斑状或蔓状直小血管，小动脉或小静脉瘤，动静脉瘘，边界不清的簇状血管团。直小血管增多，动脉期显示末梢血管排列密集，肠段扭曲时血管呈乱麻状。作者对照了31例手术明确无肠血管畸形或无便血病史者的肠系膜动脉造影片，认为可用单位面积的直小动脉数目来区别有无肠血管畸形，即每1cm2同方向行走的血管数目在5条以上，连续或不连续5cm2以上，则可认为有血管畸形。在实质期，病变肠段染色中见密集排列的模糊条纹状血管影。直小血管增多常为手术时病变肠段仅有的外观异常。实质期染色浓密：在周围正常肠段衬托下病变肠段呈一轮廓清楚的浓染区，其中异常血管中滞留的点状、斑状造影剂显影更浓，肠段染色为片状或带状，边缘无受压推移的血管，与肿瘤染色可区别。怀疑本病时应积极施行动脉造影。(3)造影指征：李博青提出造影指征：反复消化道出血而无确切原因者;常规的X线造影检查无阳性发现，临床可排除出血性胃炎、肿瘤等原因的消化道出血;内镜下病灶轻微局限与出血量不符或与出血部位不符者;出血在手术后仍不停止，又排除吻合口病变者。


[User] 创伤性心源性溶血性贫血的鉴别诊断

[Assistant] 但要注意除外缺铁、细菌性心内膜炎等加重贫血的情况。心脏病伴有轻度溶血性贫血的患者，在鉴别诊断时，要考虑到本病的可能，以免漏诊。


[User] 小管毒性病变的诊断是什么？

[Assistant] 根据肾毒物接触史，肾小管和(或)肾小球损害的临床表现,该毒物中毒的临床表现,经普通和(或)特殊检查，临床观察，能够除外其他病因引起的肾脏损害。可以作出诊断。


[User] 慢性溃疡的诊断是什么？

[Assistant] 1、出现腹部的局部疼痛，疼痛性质可不一样2、通过收集病史，了解患者有无饮食不当或者其他的心理因素3、疼痛发生周期性、节律性的改变，如有血便应更加重视


[User] 血疱的诊断是什么？

[Assistant] 根据明确的急食史或咀嚼不当误伤粘膜的病史，以及单侧性血疱，发生迅速，疱壁易破，留有鲜红创面等特点，不难作出诊断。


[User] 肾动脉粥样栓塞的诊断是什么？

[Assistant] 多数表现为自发性肾动脉粥样栓塞的病人有氮质血症和表现为缓慢进行性肾衰。而那些在血管操作后动脉粥样血栓形成者可发生急性少尿性肾衰。肾衰病人通常无肾脏相关的症状，尽管血管紧张素介导的高血压可在一些病例中发生。尿液分析常为微量蛋白尿，然而偶尔出现较大量的蛋白尿。在急性期可出现嗜酸细胞增多，嗜酸细胞尿和暂时性的低补体血症。栓塞常常影响其他腹部器官(如胰腺，胃肠道)。分布广泛的外周栓塞的体征(如网状青斑，痛性肌肉小结，明显的坏疽)强烈提示诊断，但不常常出现。视网膜栓塞形成可导致突然失明。在眼底镜检查时可见视网膜小动脉中的橙黄斑。


[User] 前列腺癌检查什么项目

[Assistant] 前列腺癌会让人们遭受严重的影响，患上前列腺癌要注意及时的诊断治疗，但是男性在治疗之前要注意前列腺癌的检查方法，要注意正确的诊断治疗，那么，如何对前列腺癌进行检查呢？前列腺癌检查项目有哪些呢？1、注意有无尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、血尿及排尿困难等临床症状，并了解其发病经过及速度，有无局部疼痛。骨盆及脊柱等部位骨痛。2、直肠指诊注意前列腺的大小、形状、硬度、光滑度和有无硬结，肿瘤浸润范围。不知大家可否知道，直肠指诊为常用、简单的检查方法。如发现前列腺有不规则硬结性肿物，应需进一步行经直肠超声波检查、血清前列腺特异性抗原(PSA)，直至前列腺组织穿刺活检。3、经直肠超声诊断可以发现肿物的部位、大小、密度，能作出初步的判断4.实验室检查可测定血清前列腺特异抗原(PSA)及血清前列腺酸性磷酸酶。这是由于前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌的诊断均有较高的特异性及敏感性，因而在前列腺癌怎么检查中，是不可缺少的一个内容。5.B超检查。6.核素全身骨扫描检查有无骨转移。由于全身骨扫描前列腺癌容易发生骨转移，确诊为前列腺癌后，应行此检查7.CT及磁共振检查观察前列腺的大小、形态，密度是否均匀，以及对周围组织有无侵犯。8、前列腺活检。是诊断前列腺癌最准确方法，如病变范围不明确时可作多处穿刺。如何对检查前列腺癌?相信大家已经十分了解。积极做好前列腺癌的检查，可以及时发现病情，及时的进行治疗，避免错过最佳治疗时期，因此前列腺癌的检查是很重要的。


[User] 男性前列腺炎癌检查什么项目，28男不知道为什么竟然会生病，也感觉到不舒服了请问：男性前列腺炎癌检查什么项目？

[Assistant] 如有质疑建议及时去医院做一下仔细检查，可以先去医院进行做尿常规仔细检查除了前列腺液化验，同时做前列腺磁共振和直肠指检，如果尿常规和前列腺液发现异常了，一般还会针对性做细菌培育和药敏。以便采用敏感抗生素。如果患前列腺炎的男性要尽快到医院仔细检查，及早就诊，救治也更容易。


[User] 前列腺癌的检查有些什么？

[Assistant] 酸性磷酸酶；血PSA检查；前列腺酸性磷酸酶（PAP）；精液酸性磷酸酶；端粒酶活性；磁共振波谱分析；精液细胞；前列腺液细胞；前列腺特异性酸性磷酸酶；膀胱镜


[User] 前列腺腺癌的辅助检查有些什么？

[Assistant] 尸检；直肠指诊；直肠指检


[User] 可疑前列腺癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 前列腺穿刺活检；前列腺系统穿刺活检；穿刺


[User] 前列腺检查有哪些项目，前列腺检查都要做哪些项目？

[Assistant] 一般要检查前列腺炎，首先你得问清患者的症状，然后做一个前列腺液常规检查。做前列腺液常规有两个目的，一个目的是医生可以用手直接触摸你的前列腺可以判断前列腺的硬度有无结节，有无增生和肿大。另一个目的是通过前列腺按摩可以排出来前列腺液，这个液体可以在实验室做的一些检查，看看白细胞和卵磷脂各多少，从而判断前列腺炎的严重程度。还有一个就是通过b超来检查，可以直接看到前列腺整体的体积，看到有无钙化斑及有无结节。


[User] 前列腺炎做哪项检查最好

[Assistant] 前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。前列腺炎只有少数患者有急性病史，其中大多数是慢性和复发性的。前列腺炎的主要致病因素是病原体感染。病原体主要是大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌和绿脓杆菌。病原体通过尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖学证实前列腺炎的病理变化一般局限于外周区，腺管和尿流垂直线在后尿道反向开放，容易引起尿回流，而中央区和过渡区腺管的方向与尿流方向一致，不易感染。前列腺炎做哪项检查最好呢？一，直肠指诊检查，前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。二，前列腺液常规检查，通常采用湿像法和血细胞计数板法进行镜检，准确性较好。在高倍显微镜下，正常前列腺液沉淀物中的白细胞含量应小于十。如果前列腺液中白细胞的数量超过10个视野，就非常怀疑前列腺炎，特别是如果在前列腺液中发现含脂肪的巨噬细胞，这基本上可以确认前列腺炎。三，细菌学检查，通常使用两个或四个杯子。这些方法在抗生素治疗前特别适用，收集尿液前，如果包皮过长，包皮应该向上翻。清洁龟头和尿道口后，患者排尿并收集10毫升；尿液。继续排尿约200毫升，收集10毫升，中流尿的浓度。然后停止排尿，做前列腺按摩，收集前列腺液；最后，再次收集10毫升尿液。对每个标本分别进行显微镜检查和培养，通过比较上述标本中菌落的数量可以确定是否存在前列腺炎或尿道炎。前列腺炎做通常做这几种检查比较好。


[User] 老年前列腺增生症的辅助检查有些什么？

[Assistant] WHOQOL-OLD量表；抑郁量表


[User] 前列腺良的辅助检查有些什么？

[Assistant] ROC曲线评价


[User] 老年性前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 高强度聚焦超声；超声


[User] 早期前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] DC-EMRI与TRUS融合成像；磁共振弥散加权成像；动态增强扫描；MR扩散加权成像；磁共振联合直肠超声；B超；经直肠超声检查；DWI及动态增强扫描；T2加权成像；扩散加权成像；直肠超声；经直肠彩色多普勒超声；B超定位前列腺穿刺；多模态MRI技术；1.5T磁共振弥散成像；直肠B超；磁共振；经直肠多普勒血流显像；磁共振动态增强成像


[User] 早期前列腺癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺活检


[User] 前列腺检查都要做哪些项目？，前列腺检查都要做哪些项目？

[Assistant] 一般要检查前列腺炎，首先你得问清患者的症状，然后做一个前列腺液常规检查。做前列腺液常规有两个目的，一个目的是医生可以用手直接触摸你的前列腺可以判断前列腺的硬度有无结节，有无增生和肿大。另一个目的是通过前列腺按摩可以排出来前列腺液，这个液体可以在实验室做的一些检查，看看白细胞和卵磷脂各多少，从而判断前列腺炎的严重程度。还有一个就是通过b超来检查，可以直接看到前列腺整体的体积，看到有无钙化斑及有无结节。


[User] 前列腺炎检查什么项目

[Assistant] 1、直肠指检查：直肠指检查是前列腺炎的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。2、b超声波检查：b超声波检查在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清；腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。3、前列腺液常规检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。前列腺炎的诊断专家就从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。一、必须做精液的细菌培养只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。二、前列腺液的常规检查不是最终诊断依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。三、必须做男科的生化检查男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮


[User] 术前前列腺特异性抗原的组织学检查有些什么？

[Assistant] 术前活检


[User] 做什么检查能确诊前列腺，前列腺要做什么检查才能确诊

[Assistant] 您好，我们在诊断前列腺炎时，通常要做以下几项检查，首先我们要做的是前列腺穿刺活组织检查。这项检查对于明确前列腺肿块的性质是十分有效的，并且对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征的帮助也非常的大。这项检查通常是通过经会阴穿刺活检和经直肠针吸活检这两种方法来实施的，虽然有一定的创伤和痛苦，但是是不可避免的。还有一种比较常见的前列腺炎的检查方法就是经肛门指诊检查前列腺。这种检查方法可以检查患者前列腺的大小、外形和有无压痛等等，通过这些，医生就能够对前列腺疾病进行初的步诊断和筛检。


[User] 微小病灶前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 直肠超声


[User] 前列腺癌血检指标

[Assistant] 虽然检查前列腺癌的方法有很多，但有时候我们也能够考虑一下前列腺癌的血检指标，通过血检指标能够了解清楚前列腺特异性抗原明显高于正常值的情况以及前列腺癌的相关情况，必要的时候可以进行一下前列腺穿刺活检。对于身体体质比较好的患者来说，一般在发现前列腺癌，早期要及时进行检查和治疗，才能够尽快医治好疾病。虽然前列腺癌治疗起来会很漫长，但我想对于一部分患者来说还是很难治愈的。接下来，我们就了解一下前列腺癌血检的指标。血液检查不是检测前列腺癌的主要指标，但目前认为，前列腺癌筛查最好是进行一下血液检测，通过血液检测的指标，我们能够更清楚的了解血清psa检测的相关情况，这项检查的意义对于不少患者来说是很重要的，尤其是前列腺癌患者治愈后，也依然要每年到医院做一次检查，降低前列腺癌再次复发和转移概率。而且，一旦发现前列腺癌复发或转移的可能，也能够及时考虑进行手术切除，做血液检测指标，还是很重要的。前列腺癌血液的检测标准并不是特别的复杂，患者只需要去检测psa制作血清检查，了解清楚身体前列腺癌的相关指标，这样才能够在检测的过程中进行确切的诊断，因为这种血液指标不是有特异性的，如果很高的话，患有前列腺癌和前列腺炎的可能性都是存在的，大部分的患者在经过血清检测后，能够判断一下病情的情况，要想完全确诊还需要通过一些其它的检测来进行确诊，比如说结合前列腺穿刺活检，这样能够更好的判断前列腺癌的情况。在很早以前，前列腺癌患者需要做的检查项目有很多，那是由于还没经过详细的医疗技术发展的前提条件下，为了能够准确的了解清楚病情，进行一些必要的检查项目，这是很关键的，就拿血液指标来说，这就是一个判断疾病很重要的过程和环节。


[User] 前列腺癌肿的影像学检查有些什么？

[Assistant] 经直肠彩色多普勒检查


[User] 老年前列腺疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振波谱


[User] 老年人前列腺增生症的检查有些什么？

[Assistant] 逆行肾盂造影；放射性核素肾图；膀胱镜；肌电图；肛门指检；前列腺特异性抗原；尿流率测定；肾功能检查；静脉尿路造影；CT检查


[User] 前列腺炎需要做哪些检查项目

[Assistant] 男性疾病中，有一种常见疾病，即前列腺炎。根据相关数据统计，有50%的男性都患过这种男性疾病，临床上很多男性总是在不经意间就患上了前列腺炎。随着前列腺炎疾病的发病率逐年增高，男性同胞应该提高认识。如果前列腺出现问题，就要及时到医院检查了解情况。一般临床上前列腺炎检查项目主要有：直肠指诊是通过直肠来触摸前列腺，这样就可以了解前列腺的大小、前列腺的质地、前列腺有无硬结、有无疼痛等。并且，还可以通过感受肛门括约肌的张力去了解尿道括约肌的功能情况。B超检查是检查前列腺炎很重要的项目之一，如果B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、而且还出现紊乱，可以判断出男性患上了前列腺炎。X线检查是为了检测前列腺有无钙化或者是结石影的情况出现，进行造影的检查可帮助检查男性是不是有前列腺增生或前列腺癌。而CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断能够提供实际的检查意义，起到一个辅助检查的作用。尿常规是检查项目中不可缺少的一项检查，不少肾脏病变早期都会发现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。当男性出现急性前列腺炎时，血中的白细胞还有中性粒细胞都会出现升高的情况。所以，尿检是前列腺炎最基本也是最直接的检查。男性患上了前列腺炎应该积极治疗。通常前列腺炎是一种病程较长的男性疾病，不过通过治疗是可以完全治好的。对于没有患上这种疾病的男性，日常生活中也要积极做好预防工作，避免因为不良的生活习惯让自己染上前列腺炎，而影响自己以后的健康生活。


[User] 排尿困难的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声测定；超声检查


[User] 老年性前列腺病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声诊断


[User] 小体积前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振电阻抗成像


[User] 前列腺增生与前列腺癌如何鉴别，无

[Assistant] 前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状，血尿发生率不高，这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层，当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时，病变已达晚期，这时的主要症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。


[User] 老年BPH的辅助检查有些什么？

[Assistant] 纽芬兰纪念大学幸福度量表


[User] 前列腺临诊断

[Assistant] 方法：直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80％；经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确；血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。B超，同位素扫描：前列腺均有改变。X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。前列腺癌的早期诊断由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。值得提醒的是,尽管前列腺癌发生率不高,但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后,病情越发恶化,就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断。


[User] 中老年女性前列腺病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查；超声诊断


[User] 隐匿型前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 直肠超声


[User] 前列腺病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声；超声多普勒诊断仪


[User] 前列腺钙化的诊断是什么？

[Assistant] 前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物，指肛检查可触及前列腺有波动感，但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热，主要表现下尿路梗阻，不少病人并有附睾、睾丸炎。囊肿外科主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。前列腺中的钙化点为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石，一般不会有什么症状，也无需治疗。


[User] 良性前列腺增生症的辅助检查有些什么？

[Assistant] 生活质量评分量表；生活质量量表；生活质量量表测试版；健康行为能力自评量表；症状评分；SF-36量表；生活质量评价


[User] 中高危前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] PET/CT显像；前列腺MRI


[User] 检查前列腺需要做什么

[Assistant] 前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。前列腺的观察内容如下：1、前列腺大小检查：经腹壁检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。2、前列腺肥大与前列腺癌：前列腺的大小同年龄有关，但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。


[User] 慢性前列腺炎的筛查有些什么？

[Assistant] 酶联免疫吸附法；汉密尔顿焦虑量表；艾森克个性问卷；社会功能缺陷筛选量表；汉密尔顿抑郁量表


[User] 术前BPH的辅助检查有些什么？

[Assistant] 压力-流率测定


[User] 前列腺增生的检查有些什么？

[Assistant] 男性生殖系X线检查；膀胱镜；膀胱残余尿量测定；血PSA检查；前列腺B超检查；精液酸性磷酸酶；前列腺检查；尿素氮；血清酸性磷酸酶（ACP）；尿常规


[User] 血清PSA的组织学检查有些什么？

[Assistant] 前列腺穿刺活检


[User] 良恶性前列腺疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 经直肠超声弹性成像技术


[User] 周缘区前列腺癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声；超声造影；实时灰阶超声造影；灰阶超声造影


[User] 慢性前列腺炎的辅助检查有些什么？

[Assistant] 尿动力学检查；社会支持评定量表；电化学治疗仪；中医外治法；心理卫生自评量表；性功能评价表；社会功能缺陷筛选量表；直肠指检；心理自评量表；一般情况调查表；症状自评量表；SCL-90症状自评量表；抑郁自评量表(SDS)；秩边透水道针法；中药灌肠


[User] 前列腺特异性抗原升高的组织学检查有些什么？

[Assistant] 前列腺活检穿刺


[User] 前列腺癌恶性结节的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声


[User] 前列腺癌的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 年龄＞71岁；GSTM1基因多态性；体积；前列腺体积；婚姻状况；胰岛素样生长因子；血清PSA；患者的年龄；术后疼痛强度；炎症程度；代谢综合征；缺氧诱导因子-1α；酒精的消费；教育程度；rs2234693的CC基因型；EphA1甲基化；社会支持水平；术前焦虑状态；外科去势；CA-Ⅸ及HIF-1α；肿瘤家族史；PSA浓度；Wnt信号通路；TT基因型；高敏C反应蛋白；线粒体DNA突变；豆类食品；药物去势；高职业紧张度；PSA到达最低值时间；性生活频率；12针及以上穿刺；手术去势；文化程度；肥胖；术后疼痛；抑郁症状；术前PSA；前列腺包膜的轮廓；治疗前睾酮水平；MspI基因多态；病灶形态；居住地；营养素摄入水平；年龄；非饮酒；食用蔬菜、水果；前列腺炎症；基础疾病情况；喝茶；等位基因B；细胞周期蛋白E；不喝酒；食用蛋类、牛奶；最低PSA值；癌痛；动物脂肪；收入情况；放疗前体积；精囊侵犯


[User] 老年人前列腺癌的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 前列腺增牛症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 高强度聚焦超声


[User] 膀胱腺癌的诊断是什么？

[Assistant] 尿混浊、黏液量多。尿中黏液样物、坏死脱落物查肿瘤细胞，阳性率较高。1.CT检查 肿瘤基底宽，向膀胱壁内外生长的实性肿块。2.膀胱镜检查 原发性腺癌多见于膀胱底部，包括膀胱三角区和相邻侧壁以及膀胱顶部，也可发生于膀胱任何部位。膀胱腺癌可呈乳头样、息肉样或结节状，也可呈扁平、溃疡型。瘤组织常较软并有黏液。常见出血、坏死灶。部分病例可表现为弥漫性纤维化而致肌层肥厚，类似皮革样。3.膀胱造影 特别是头低位摄片，不仅可以发现膀胱内的充盈缺损，还可能见到膀胱外的肿块压迹，此征象多见于脐尿管腺癌。


[User] 前列腺恶性肿瘤的影像学检查有些什么？

[Assistant] MRI检查；B超；术前CT


[User] 前列腺炎检查方法

[Assistant] 前列腺炎的发生通常是泌尿道感染的病菌所造成的，这种情况和不注意个人卫生或者接触不洁环境是有关系的。另外如果平时经常过度频繁的性生活和手淫，熬夜，喝酒，或者吃辛辣油腻刺激食物，也有可能是引起前列腺炎的诱因。前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，某些感染要8～12周。如果随便换药，易致菌群失调或产生耐药，导致治疗的不彻底。


[User] 早发型子痫前期的高危因素有些什么？

[Assistant] 首诊高血压前期；不规律产前检查


[User] 早发型重度子痫前期的筛查有些什么？

[Assistant] 唐氏筛查


[User] 子痫前期的筛查有些什么？

[Assistant] 放射免疫方法和酶联免疫法；蛋白质印迹法；ELISA检测；ELISA法；非参数检验；联合筛查；早期筛查；PP13联合PLGF；全基因组扫描


[User] 重度子痫前期的病因是什么？

[Assistant] 胎盘螺旋动脉重铸不足；骨保护素基因多态性；胎盘功能不全；低蛋白血症；螺旋动脉重铸不足；E-cad和β-cat；胎盘缺血缺氧；外伤性因素；严重的妊娠并发症；异常滋养层浸润；脂肪酸氧化代谢异常；多态性；内皮细胞损伤；滋养细胞侵入障碍；胎儿生长受限；Caspase-3的表达升高；雌激素受体αa；胎位异常；脐血流异常；血压骤然升高；内皮细胞功能障碍；胎膜早破；脐带因素；氧化应激；脐带缠绕；胰岛素抵抗；凝血纤溶活性失衡；HO-2表达降低；胎盘早剥；凝血相关因子；血脂代谢异常；NK细胞；炎症反应


[User] 子痫前期表型的推荐药有些什么？

[Assistant] 脂多糖


[User] 子痫前期妊娠的推荐药有些什么？

[Assistant] 欣普贝生


[User] 子痫前期重度的临床表现有些什么？

[Assistant] 新生儿窒息


[User] 早发型重度子痫前期的临床表现有些什么？

[Assistant] 红(白)细胞水平升高；血压明显升高；心衰；体重指数升高；双眼渗出性视网膜脱离；视物模糊；高血压；血乳酸水平明显升高；严重的高血压；头晕；血小板减少；头痛；肝酶升高；上腹不适；凝血功能紊乱


[User] 早发型子痫前期的并发症是什么？

[Assistant] 肝功能损害；肾功能损害；新生儿窒息；妊娠期糖尿病；围生儿死亡


[User] 妊娠子痫前期会转化成什么？

[Assistant] 维生素AE缺乏；血栓前；心脏衰竭


[User] 早发型重度子痫前期会导致什么样的结果？

[Assistant] 医源性早产；新生儿宫内发育迟缓；脑出血；癫痫病


[User] 重度子痫前期的遗传因素是什么？

[Assistant] 单核苷酸多态性；骨保护素基因多态性；瘦素受体基因


[User] 重度子痫前期妊娠的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖宫产手术；剖宫产；剖宫产手术治疗


[User] 子痫早期的临床表现有些什么？

[Assistant] 胎盘回声未见异常


[User] 子痫的预防措施有哪些？

[Assistant] 专业指导重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较严重的一类，亦是孕妇特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转，但产前、产时、产后24 h至产后5日内均有发生子痫的可能，即出现抽搐发作，或伴昏迷。将对母婴健康状况造成严重威胁。因此，护士应认真仔细观察病情变化，特别是血压变化，注意患者主诉，予以患者及家属心理支持，人文关怀，严格按医嘱使用解痉、降压、利尿等药物，并根据血压情况调整滴数，注意观察药物的不良反应，特别是中毒反应，备好抢救药品、物品及器械、氧气等，发现异常及时通知医师并协助处理。对降低孕产妇及围生儿死亡率，减少母婴并发症，提高患者生命质量具有重要意义。


[User] 先兆子痫的发病部位是什么？

[Assistant] 脑；肾脏


[User] 早发性重度子痫前期的并发症是什么？

[Assistant] 胎盘早剥


[User] 子痫前期子痫的推荐药有些什么？

[Assistant] 硫酸镁


[User] 重度子痫前期会导致什么样的结果？

[Assistant] 血管内皮损伤；新生儿窒息；围生儿疾病；产科弥漫性血管内凝血；围生期急性肾衰竭；医源性早产；早产；妊娠合并心力衰竭；妊娠合并MODS；不良妊娠；围产儿死亡；急性肺损伤；胎死宫内；高血压；心跳骤停；围生儿死亡；胎盘早剥；心力衰竭；晚期早产；胎儿窘迫；多器官功能障碍综合征


[User] 轻度子痫前期会转化成什么？

[Assistant] 子痫；子痫前期；早产；重度子痫前期；新生儿窒息；重度子痫；胎儿窘迫；高Hcy血症；贫血


[User] 单纯合并子痫前期会导致什么样的结果？

[Assistant] 心功能衰竭


[User] 晚发型子痫前期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 饮食护理；合理休息；补充钙离子


[User] 妊高征的简介是？

[Assistant] 妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。


[User] 早发重度子痫前期会转化成什么？

[Assistant] 抗磷脂综合征；HELLP综合征


[User] 早发型重度子痫前期会转化成什么？

[Assistant] 子痫；低蛋白血症；器官功能障碍；HELLP综合征


[User] 子痫的发病原因？

[Assistant] 多因孕妇脏气本弱，因妊益虚，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。常见有肾阴虚而肝旺者，症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者。子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。


[User] 妊娠期高血压的多发群体是什么？

[Assistant] 高龄围产期妇女


[User] 重度子痫前期的死亡率是多少？

[Assistant] 1例；2例


[User] 产前子痫的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 预防并发症；针对性护理；多科综合监护和救治方法；吸氧；控制子痫抽搐、预防并发痘；镇静；子痫发生后护理；综合性临床护理；子痫前预防；控制子痫抽搐、预防并发症；心电监护；降压；预防并发痘；解痉


[User] 妊娠相关脑卒中的高危因素有些什么？

[Assistant] 肢体瘫痪；初产妇；妊娠期高血压疾病；住院时间；D-二聚体阳性；病理征；血小板减少症；多次妊娠；颅内动静脉畸形；年龄；贫血


[User] 妊娠期高血压综合征的高危因素有些什么？

[Assistant] 剖宫产；双胎；肥胖；高龄；精神紧张


[User] 早发型重度子痫前期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖宫产手术；剖宫产；适时终止妊娠；胎死宫内引产；阴道分娩；双球囊阴道分娩；剖宫产终止妊娠；剖宫产终止分娩；引产；终止妊娠；剖宫产术；剖宫产分娩；剖宫产术终止妊娠


[User] 妊娠合并重度子痫前期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规护理


[User] 高危型子痫前期的推荐药有些什么？

[Assistant] 阿司匹林抗凝治疗


[User] 重度妊高征的高危因素有些什么？

[Assistant] 血压；长时间使用硫酸镁；静脉高营养≥5 d；年龄≥30岁；导管留置时间长短


[User] 子痫围生儿的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 围生期保健


[User] 重度早发型子痫前期综合征的推荐药有些什么？

[Assistant] 甲基多巴联合拉贝洛尔；甲基多巴


[User] 妊娠高血压综合征的高危因素有些什么？

[Assistant] 双胎妊娠；初产妇；体质量指数(BMI)高；同型半胱氨酸；小于胎龄儿；孕期打鼾；孕早期、中期打鼾；体重指数；高血压家族史；叶酸；经济收入低；早产史；高龄产妇；孕期体重增加不足；情绪紧张；产前肥胖；血细胞比容


[User] 产科重度子痫前期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖宫产


[User] 院内子痫的病因是什么？

[Assistant] 疼痛刺激


[User] 银川地区妊高征的高危因素有些什么？

[Assistant] 双(多)胎；肥胖；高龄；妊娠合并原发性高血压；民族；泌尿系感染；初产；贫血


[User] 母亲妊娠高血压综合征的高危因素有些什么？

[Assistant] NICU收治；胎膜早破


[User] 非妊高征的临床表现有些什么？

[Assistant] 表达强度急剧减低


[User] 妊娠高血压疾病的高危因素有些什么？

[Assistant] 血浆Hcy浓度升高；孕期体重指数高；高龄孕产妇；文化程度；妊娠年龄大；肥胖；孕期负性情绪；FBG和D-二聚体；不良生活方式；年龄；每天睡眠时间(P<0.05)；孕妇血浆Hcy浓度升高；孕前体质量指数；季节；每天工作时间


[User] 妊娠高血压的高危因素有些什么？

[Assistant] 孕前职业；不能定期产检；高血压家族史；低教育程度；吸烟；体重；生活习惯；孕期超重；年龄≥35岁；长时间站立；高龄；妊娠高血压；学历低下；饮食习惯；经济状况不佳；受教育程度；饮酒；高同型半胱氨酸；年龄；年龄偏大；孕妇久坐久站


[User] 妊娠高血压综合症的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 妊娠次数；下肢水肿、尿蛋白；孕胡、体重、下肢水肿、尿蛋白；胎儿宫内发育迟缓；年龄


[User] 晚发型子痫前期的推荐药有些什么？

[Assistant] 拉贝洛尔；硫酸镁静滴治疗；硫酸镁；硫酸镁联用拉贝洛尔


[User] 大鼠子痫前期的推荐药有些什么？

[Assistant] 格列苯脲；亚硝基左旋精氨酸甲酯；内毒素


[User] 妊娠期高血压疾病的筛查有些什么？

[Assistant] Tei指数；眼底筛查；Bayes判别函数；血清LDH水平的监测；产前筛查；血清蛋白质谱；焦虑自评量表；特异性血清标志物筛查；妊高征监测系统检测；75g葡萄糖耐量试验；监测血脂水平；甲状腺功能筛查


[User] 妊娠高血压疾病的鉴别诊断

[Assistant] 主要与原发高血压和肾脏病等合并妊娠相鉴别。若鉴别实在困难，可先按先兆子痫治疗，待产后随诊在作出诊断。


[User] 内分泌功能亢进的鉴别诊断

[Assistant] 原发性甲抗最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出.继发性甲抗较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲抗,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多40岁以上.腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.功能诊断;病理诊断，包括性质与部位;病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。


[User] 内分泌的病因是什么？

[Assistant] 电磁辐射；环境因素


[User] 内分泌代谢疾病的发病部位是什么？

[Assistant] 肝脏


[User] 内分泌功能亢进的简介是？

[Assistant] 内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(endocrinegland)，它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素)，经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。激素也称内分泌的第一信使。内分泌功能亢进的病因包括原发性功能亢进与继发性功能亢进两种。原发性功能亢进：因内分泌膛体的肿瘤，增生或其他疾病引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多所致肢端肥大症，肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多所致的皮质醇增多症，甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多而出现的甲功能亢进症等。继发性功能亢进：内分泌腺体本身无病，某种内分泌靶腺以外的因素或肿瘤分泌类似促激素的物质，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素而致肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致的异位促肾上腺皮质激素综合征。


[User] 神经内分泌疾病的发病部位是什么？

[Assistant] 心肌；骨骼肌；胃黏膜；肺组织；乳腺


[User] 雌激素特异性结合成分的发病部位是什么？

[Assistant] 胸腺；骨髓；睾丸；脾脏；肾上腺；淋巴结


[User] 内分泌异常的影像学检查有些什么？

[Assistant] 肝转移


[User] 内分泌紊乱的病因是什么？

[Assistant] 睡眠不足；运动训练；抗肿瘤药物；生长激素分泌不足；化疗药物；瘦素、胰岛素、生长激素分泌不足；不良情绪


[User] 分泌功能过度增强的病因是什么？

[Assistant] 悬吊加辐射；悬吊


[User] 内分泌功能障碍的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 激素替代治疗


[User] 高雄激素血症的发病部位是什么？

[Assistant] 卵巢


[User] 内分泌疾病会导致什么样的结果？

[Assistant] 骨质疏松；电解质紊乱；继发性骨质疏松；意识障碍；生长激素缺乏症；不孕；继发性糖尿病；继发性肥胖；真性眩晕


[User] 卵巢功能异常综合征的诊断是什么？

[Assistant] 激素水平检测。组织病理学检查、脑电图、心电图、B超检查。


[User] 激素水平异常的临床表现有些什么？

[Assistant] 多尿；多饮


[User] 多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的诊断是什么？

[Assistant] 1、DNA限制段长度多形分析遗传筛选；2、测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素；3、垂体CT或MRI。


[User] 卵巢功能异常的病因是什么？

[Assistant] 严重胰岛素抵抗


[User] 雌激素受体的发病部位是什么？

[Assistant] 肝内；皮肤；皮脂腺细胞


[User] 异源内分泌综合征的发病原因？

[Assistant] 抑制基因的脱落与易位正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节，仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA，并表达正常基因产物，但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位，因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物（包括激素）。APUD细胞可分泌异源多肽激素的肿瘤都是起源于外胚层神经嵴干细胞，这类细胞具有摄取胺或其前体并能脱羧（amine and/or amine precursor uptake and decarboxylation）的生化特性，故称APUD细胞，它们本身即具有可表达各种肽类激素和生物活性胺类物质的基因，但正常时量极微小，相应的基因处于抑制状态，这类非内分泌细胞正常时可分泌微量激素，可视作为低等生物自分泌或旁分泌信息传递系统的残余，随着生物进化，内分泌腺已分化形成了独特组织，并且有相应的调节系统，非内分泌细胞也随着分化而失去激素分泌功能，有关基因处于抑制状态，一旦形成癌细胞则可回复原始的自分泌特性，大量产生相应肽类或胺类活性物质。


[User] 内分泌科的辅助检查有些什么？

[Assistant] 主观效果评价


[User] 神经内分泌功能受损的症状有些什么？

[Assistant] 高催乳素血症


[User] 外分泌功能减低的病因是什么？

[Assistant] 长期乙醇摄入


[User] 内分泌是指什么，无

[Assistant] 内分泌是指人或高等动物体内有些腺或器官能分泌激素，不通过导管，由血液带到全身，从而调节有机体的生长、发育和生理机能。


[User] 胰岛素血症的发病部位是什么？

[Assistant] 脂肪细胞


[User] 病性证素的多发地区是哪里？

[Assistant] 河南；广东；新疆


[User] 去卵巢的发病部位是什么？

[Assistant] 骨组织


[User] 异源性ACTH的诊断是什么？

[Assistant] 癌肿(尤以肺癌)患者，除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外，如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常，均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%～31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。


[User] 内分泌性肌病的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病、酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关。另有部分类型病因尚不清楚。(二)发病机制不同类型的内分泌性肌病，其发病机制亦不相同，部分类型发病机制不清楚，为叙述方便，请参阅临床表现。


[User] 细胞因子IGF-Ⅱ的发病部位是什么？

[Assistant] OA软骨细胞


[User] ADH分泌不足的病因是什么？

[Assistant] 长期高血糖高血渗


[User] 原始卵泡丢失的发病部位是什么？

[Assistant] 卵巢组织


[User] 组Ⅱ的发病部位是什么？

[Assistant] 左右肺


[User] 内分泌肿瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 息肉形状；血糖升高


[User] 雌激素异常的临床表现有些什么？

[Assistant] 月经紊乱；绝经后出血


[User] 内分泌型腺瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 肿瘤坏死


[User] 外分泌腺功能障碍会导致什么样的结果？

[Assistant] 口腔干燥症；干燥性角结膜炎


[User] 胰腺形态异常的发病部位是什么？

[Assistant] 肝脏


[User] 有脂峰体素的发病部位是什么？

[Assistant] 中央腺体的边缘


[User] 无功能垂体腺瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 内分泌病房的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规健康管理


[User] 功能异常的病因是什么？

[Assistant] 该基因突变；基因突变


[User] 甲状腺功能低下的发病部位是什么？

[Assistant] 胸腺上皮细胞


[User] 神经内分泌肿瘤的诊断是什么？

[Assistant] 可通过测定嗜铬黏多肽A及胰多肽有助于诊断以及肿瘤治疗效果监测。


[User] 请描述雌二醇d的作用机理

[Assistant] 雌二醇是最有效的天然雌激素，其作用机理大致为穿过细胞膜，与细胞质中的专一性受体结合，形成复合体。结合后雌二醇构象发生改变，对DNA的亲和力大大增加。这个复合体从细胞质移动到细胞核，与染色质结合，激活相应基因的转录活性，从而有大量mRNA合成，再合成大量特定蛋白质。例如雌二醇促进子宫生长的机理。雌二醇与两种受体ER和ER结合。同样与这些受体结合的药物称为选择性雌激素受体调节剂，用于治疗骨质疏松等。


[User] FA值的发病部位是什么？

[Assistant] 内囊晶状体部分；扣带束、外囊；胼胝体膝部；下额枕束；内囊后肢；大脑脚；外囊；双侧的内囊后肢；放射冠的上部和后部；胼胝体压部


[User] 高中生物甲状腺激素的功能是

[Assistant] 甲状腺人体最主要最大的分泌器官，在人体的脖子下方，由两侧叶和峡部组成，一般大约重20-25g，女性的略大略重。甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。为白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。甲状腺激素对人体的作用很大，主要有三大功能，分别是：1、促进生长发育，甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大、它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育、若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。2、对代谢的影响，产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应、这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。3、其它方面，此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用、它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义、甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。甲状腺激素如果出现了变化和异常，就会引起疾病，且危害较大，尤其是对女性来说。甲状腺激素可以控制卵巢性激素分泌影响女性月经周期，还可以通过下丘脑间接控制，因此，如果女性甲状腺激素分泌异常，可能会导致月经不调。其次，甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来，导致体重增加。


[User] 激素水平异常的手术治疗有些什么？

[Assistant] γ-刀治疗


[User] 垂体增生的发病部位是什么？

[Assistant] 垂体前、后叶组织


[User] 内分泌疾病的并发症是什么？

[Assistant] 电解质紊乱；精神障碍


[User] 卵巢内分泌功能不足的手术治疗有些什么？

[Assistant] 卵巢组织移植；胎儿卵巢组织移植


[User] 内分泌肿瘤的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性


[User] 医生职业耗竭的病因是什么？

[Assistant] 组织因素


[User] 不合理医嘱类型的病因是什么？

[Assistant] 溶媒量不合理


[User] 医院职业感染的多发群体是什么？

[Assistant] 医务人员


[User] 医务工作者职业倦怠的病因是什么？

[Assistant] 负面舆论；心理资本；人际交往；工作压力；医院管理；自身条件


[User] 医师资格考试的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体格检查


[User] 医师职业精神的病因是什么？

[Assistant] 生命教育的缺失


[User] 非在编护士离职的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加强护士培训；加强人文关怀


[User] 医疗欠费的多发群体是什么？

[Assistant] 农民和弱势群体


[User] 医德、医风会导致什么样的结果？

[Assistant] 医患关系紧张


[User] 职业枯竭的诊断是什么？

[Assistant] 可行以下检查以明确诊断：


[User] 护士离职的病因是什么？

[Assistant] 薪酬低；管理欠人性化；工作负荷重；存在职业暴露风险；返乡就业；压力大；薪酬因素；压力过大；护患关系难处理；家庭因素


[User] 国家医师资格实践技能考试的多发地区是哪里？

[Assistant] 山西；辽宁、山西；河北


[User] 卫生监督工作的多发群体是什么？

[Assistant] 农村居民


[User] 职业病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 医生职业紧张的临床表现有些什么？

[Assistant] 工作倦怠


[User] 医护人员的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人、妇女、儿童；残疾人


[User] 不合理用药处方的病因是什么？

[Assistant] 药物配伍不合理；重复用药；给药途径的不合理；霍复给药；抗菌药物使用不合理；给药频次；处方格式不规范；联合用药不恰当；无指征给药；溶媒选用不合理


[User] 隐性缺勤的多发群体是什么？

[Assistant] 儿科护士


[User] 医护人员过劳的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 工作压力大


[User] 公共卫生执业医师的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 女性


[User] 临床住院医师的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 扩大培训对象的范围


[User] 不合格处方的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 重复给药


[User] 精神科医护人员职业倦怠的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 年龄


[User] 社区卫生人才匮乏的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 规范化培训


[User] 病历缺陷的预防措施有些什么？

[Assistant] 增强法律意识；规范知情同意书的书写


[User] 退药的病因是什么？

[Assistant] 药物不良反应；发生药物不良反应；患者及药物本身问题；药物不良反应因素；患者病情变化；不合理用药；医嘱变更；医生因素；输入错误；药物原因；大处方；改变治疗方案；更改医嘱；治疗变更；药师主动干预；因各种不良反应；医师错误操作电脑；药物录入错误；患者经济困难；处方超量；收费错误；医院工作人员的失误；抗生素药物；医师开方失误；中药不良反应；检查因故停止因素；收费问题；禁忌证；药品因素；医生操作失误；药品配伍禁忌；患者用药不依从性；医保政策原因；停药；患者拒绝用药；抗感染药物；病人死亡；重复开药；入院；服药禁忌；禁忌症用药；更改治疗方案；重复用药；结果 不良反应；修改医嘱；患者因素；患者拒用；遗嘱停药；出院；死亡；药品调剂有误；抗微生物药物；患者不配合治疗；患者依从性差；医师处方行为不规范和医患沟通不足；患者转科；医嘱录入错误；病人拒用；治疗方案改变；转科或出院；调剂差错；医保超支；录入正确；执行医嘱错误；误诊；患者用药出现不良反应；患者放弃治疗；病人信息错误；治疗方案变化；抗菌素的不合理应用；停医嘱；购药重复或开药过多；人为药品信息输入错误；过敏；发生药物过敏等不良反应；患者要求；患者死亡；药品库存原因；药师和患者因素；重复开药或超量给药；患者临时出院；手术停药；其他购药渠道；患者转区；药房库存不足；转科；药品品规选择不合适；医生处方欠妥；医患缺少沟通；医师处方错误；医师因素；药房因素；患者出院；药费问题；药物发生不良反应；医生不合理用药；病情发展或改变；处方差错；病人转科；医嘱改药；药房供应短缺；药房原因；开药过多；药房缺药；医生处方因素；不良反应；转入院；护士原因；计算机系统漏方；计算机录入错误；医师书写错误；录入错误；头孢菌素类药物；不详；用药不合理；医师处方行文不规范；收费员录入错误；用药差错；出院退药；发生不良反应；抗生素类药品；计价错误；患者出院或死亡；患者拒用药物；医务人员因素；患者拒绝服用药物；自费药品价格太贵；调配差错；药房供应错误；医嘱原因；医生重复开药；患者入院；患者自身因素；医生开药太多；病情变化；医嘱调整；药费过高；医院信息系统问题；医生变更医嘱；医嘱更换；病人拒服；医嘱错误；医生录入错误；电脑输入错误；用药后不良反应；患者拒绝使用；心脑血管药物；药物的不良反应；药品收费错误；医嘱停药；医师更改医嘱；药品的不良反应；错开；中药注射剂；医患沟通不足；呼吸系统类药物；医嘱传达不及时；医嘱更改；患者拒绝服用；处方药名规格书写不当；开药过多或过重；药物差价因素；药品不良反应；出现药品不良反应；调整治疗方案；护士因素；转院；剂量错误；医师原因；医院服务存在瑕疵；用药过多或重复用药；处方错误；改变用药方案；非甾体抗炎药


[User] 护理人员流失会导致什么样的结果？

[Assistant] 护士短缺


[User] 高等医学院校毕业生违约的病因是什么？

[Assistant] 从众心理的影响；不良心态；社会文化观念的影响


[User] 报废药品的病因是什么？

[Assistant] 药品停用；药品过期


[User] 医生生存质量的病因是什么？

[Assistant] 医患关系


[User] 医生道德风险的病因是什么？

[Assistant] 政府对医疗领域的过度干预


[User] 乡镇卫生院的病因是什么？

[Assistant] 卫生人员投入结构的不合理；管理体制不适应；地区间差异；资源配置不合理；设备投入；社会环境落后；单一的政府补偿渠道；人员的数量、能力与设备配置


[User] 病历质量缺陷的病因是什么？

[Assistant] 用药时机不合理；复制及漏缺项严重；粘贴


[User] 税务人员工作倦怠的临床表现有些什么？

[Assistant] 成就感低落；玩世不恭；情绪衰竭


[User] 失用症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 医患关系恶化的病因是什么？

[Assistant] 医患之间缺乏信任；失信化；信息化；沟通不足；冷漠化；利益化


[User] 公务员倦怠的病因是什么？

[Assistant] 工作要求


[User] 职称的高危因素有些什么？

[Assistant] 是否有带教报酬


[User] 医务工作者的临床表现有些什么？

[Assistant] 消极抑郁的心理状态


[User] 基层临床医生的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 创造良好工作环境；完善绩效考核制度


[User] 未能开展或未能独立开展的病因是什么？

[Assistant] 病源不足；技术水平不足；医院设备购买压力；病人的接受度低


[User] 工作疲溃感的多发群体是什么？

[Assistant] 护士


[User] 护士职业倦怠会导致什么样的结果？

[Assistant] 工作效率低下


[User] 诊断书写缺陷的临床表现有些什么？

[Assistant] 诊断术语不规范


[User] 护士短缺的病因是什么？

[Assistant] 同工不同酬；离职倾向；医院利益索求；内部缺编"、离职倾向；护士外流


[User] 外来就诊的多发群体是什么？

[Assistant] 儿童


[User] 柴某的就诊科室是什么？

[Assistant] 呼吸内科


[User] 家庭医生责任制的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优化服务方式


[User] 再就业护士的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 变动工作频次；护士工作压力源


[User] 二甲医院的病因是什么？

[Assistant] 制度落实不到位；投入不足


[User] 慢性肾功能不全的发病原因？

[Assistant] 如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量，剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，引起肾小球上皮细胞足突融合，肾小球内皮细胞损伤，肾小球通透性增加，形成恶性循环，使肾功能不断恶化，导致肾衰竭。如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%，肌酐水平远远高于正常值范围，对心脏有不同程度的损伤。如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。如多囊肾、Alport综合征等。如慢性肾盂肾炎、肾结核等。如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。


[User] 慢性肾功能衰竭的疾病病因是什么?

[Assistant] 注意有无急、慢性肾炎，急、慢性肾盂肾炎，肾小动脉硬化，肾结核，尿路梗阻，系统性红斑狼疮，糖尿病，痛风，多发性骨髓瘤和多囊肾，以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等病史。注意点：1.应力争明确慢性肾功能衰竭的病因，至少应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，治疗有所侧重。2.应查明促使慢性肾功能衰竭肾功能进行性发展的可逆性因素，如感染，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。3.应注意寻找加剧慢性肾功能衰竭肾功能进行性减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。


[User] 慢性肾衰竭的原因是什么？

[Assistant] 一、病 因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机 理1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。


[User] 进行性肾功能恶化的病因是什么？

[Assistant] 肾间质纤维化


[User] 老年慢性肾功能不全的并发症是什么？

[Assistant] 心力衰竭；幽门螺旋杆菌感染


[User] 慢性肾源性肾功能不全的临床表现有些什么？

[Assistant] 血管僵硬度增高；扩张度及顺应性降低


[User] 慢性移植肾功能丧失的病因是什么？

[Assistant] 慢性肾病原发或复发；术后排斥反应；围手术期外科并发症


[User] 老年慢性肾脏疾病的病因是什么？

[Assistant] 感染；急性肾功能不全；急性冠脉综合征


[User] 大鼠慢性肾功能衰竭的病因是什么？

[Assistant] 腺嘌呤


[User] 肾功能异常的病因是什么？

[Assistant] 持续高血糖状态


[User] 慢性肾功能不全的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；康复治疗


[User] 小儿慢性肾功能衰竭的发病原因？

[Assistant] 不论肾损害的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰，虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害，血液动力学所影响存活肾小球的高过滤，饮食中蛋白及磷的摄入，持续性蛋白尿及高血压。如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。与最初引起肾损害的机制无关，高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程，任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大，至少部分肾小球血流量增加，增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量，存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚，损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性，导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者，最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变，发生肾小球硬化，当硬化进展时，剩余的肾单位排泻负担增加，形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。慢性肾衰的运动模型显示高蛋白饮食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤，反之，低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度，在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关，并提示如限制饮食中蛋白质会计师，可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。有些研究在动物模型上显示慢性肾功能不全如限制饮食中磷的摄入，可保护肾功能，这是由于防止钙一磷盐沉积于血管及组织或是因为抑制甲状旁腺分泌激素即潜在的肾毒素的缘故尚不清楚。持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁，导致肾小球硬化及高过滤损伤。当肾功能开始恶化，剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境，如肾小球过滤率低至相当正常20%时，病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常，尿毒症的病理生理表现如下：⑴氮质血症：是由于肾小球过滤下降所致。⑵钠低或钠贮留：肾失去调节钠和水的能力，在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症，如肾病综合征，充血性心力衰竭，无尿或摄入盐过时则有钠潴留。⑶酸中毒：由于肾排氢与氨离子减少，致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出，加之酸性代谢产物在体内贮留，故发生酸中毒，但病儿对酸中毒的耐受力较高，因此即使有中度酸中毒时，临床上可不出现症状。⑷高血钾症：引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少，代谢性酸中毒，摄入含钾高的食物如水果等，或应用安体舒通，氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌，减少肾小管分泌钾的能力。⑸尿浓缩力障碍：因丢失肾单位，用利尿药或髓质血流增加的结果。⑹肾性骨营养障碍：①肾功能失常时，磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出，在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物，因此造成钙吸收不良，以致血钙低落，骨质疏松，发生畸形，②因血磷高血钙低，使甲状旁腺功能亢进造成骨变化，③肾功能不足时，1，25-（OH）2D3合成障碍。⑺贫血：①红细胞生成素形成减少；②溶血：③失血；④红细胞寿命缩短；⑤铁及叶酸摄入不足；⑥由于代谢产物蓄积（如红细胞生成素抑制因子）可抑制红细胞生成素的活性。⑻生长迟滞：由于蛋白及热量不足，骨营养障碍，酸中毒，贫血以及其他不明原因。⑼出血倾向：由于血小板减少及血小板功能不良。⑽感染：粒细胞功能不良及免疫功能低下，易继发感染，是造成慢性肾衰加剧的主要因素。⑾神经系统症状：疲乏，集中力降低，头痛，困倦，记忆力减退，说话不清楚，神经肌肉应激性增加，痉挛和抽搐，昏迷，周围神经病变，是由于尿毒症，铝中毒所致。⑿胃肠道溃疡：是由于胃酸分泌过多所致。⒀高血压是由于水，钠潴留及肾素产生过多。⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。⒂心包炎及心肌病变的原因：尚不清楚。⒃葡萄糖不耐受：是由于组织抗胰岛素所致。


[User] 急性肾功能衰竭的病因是什么?

[Assistant] 引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：一、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素、先锋霉素、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。二、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。三、血管内溶血（如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等）释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤（如挤压伤、肌肉炎症）时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。


[User] 慢性肾功能不全的症状有些什么？

[Assistant] 肾小管坏死


[User] 急性肾功能不全的高危因素有些什么？

[Assistant] 年龄≥70岁；冠状动脉旁路移植术


[User] 肾功能障碍的病因是什么？

[Assistant] 血液高凝状态；肾小管上皮细胞凋亡；胰岛素分泌不足


[User] 慢性肾功能不全的死亡率是多少？

[Assistant] 6.48%和2.17%


[User] 小鼠肾功能不全的病因是什么？

[Assistant] 腺嘌呤


[User] 继发性肾病的病因是什么？

[Assistant] 高迁移率族蛋白1


[User] 重度肾功能减退的发病部位是什么？

[Assistant] 肾皮质


[User] 非免疫因素性肾病的病因是什么？

[Assistant] 多囊肾；代谢因素；糖尿病；高血压；血流动力学改变；高脂血症


[User] 大鼠慢性肾衰的病因是什么？

[Assistant] 腺嘌呤；消氮颗粒


[User] ESRD维持性HD的病因是什么？

[Assistant] 抑郁


[User] 急性缺血性肾功能衰竭的病因是什么？

[Assistant] 缺氧


[User] 肾性AKI的病因是什么？

[Assistant] 大量蛋白尿；大量蛋白尿、低蛋白血症；原发性肾病综合征；低蛋白血症；高血压


[User] 难治性肾病的病因是什么？

[Assistant] 感染


[User] 慢性肾功衰竭的并发症是什么？

[Assistant] 继发性甲状旁腺功能亢进


[User] 急慢性肾功能衰竭的并发症是什么？

[Assistant] 高钾血症


[User] 肾脏疾病的病因是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；整合素连接激酶；细胞衰老；细胞外囊泡；饮食问题；鸢尾素；巨细胞病毒；低氧诱导因子；细胞因子；纤维蛋白原；胃饥饿素；Th17细胞；单核细胞趋化蛋白-1；调节性T细胞；诱生型一氧化氮合酶；病毒感染；环状RNA；白细胞介素-17；Notch信号通路；Wnt信号通路；C反应蛋白；载脂蛋白J；黏附分子CD146；自噬；长链非编码RNA；树突状细胞；脂联素；Th17/Treg细胞失衡；WT1基因；炎症细胞；缺氧诱导因子；缺氧；溶酶体铁处理的异常；半乳糖凝集素-3；白细胞介素13；白细胞介素-8；氧化应激；尿酸水平增高；大豆异黄酮；Toll样受体；肾脏负荷增加；果糖；白细胞介素18；低出生体重；甘油三酯；血红素氧合酶-1；内皮细胞自噬；白细胞介素17；造影剂；水通道蛋白；血管内皮生长因子；基质金属蛋白酶-9；脂质代谢紊乱；C5b-9复合物；肠杆菌科细菌


[User] 肾功能不全组的临床表现有些什么？

[Assistant] 左室射血分数减低；血清肌酐水平显著增高


[User] 老年人慢性肾功能衰竭的并发症

[Assistant] 常见有贫血、高血压、水钠潴留、高钾血症、肾性骨病、感染出血、急性心衰心律失常、尿毒症脑病等。


[User] 肾功能损害的并发症是什么？

[Assistant] 血小板减少；高血压


[User] 慢性肾小管间质损伤的病因是什么？

[Assistant] 激活的肾内天然免疫；环孢素A


[User] 肾功能延迟恢复的病因是什么？

[Assistant] 排斥反应；缺血再灌注损伤


[User] 引起肾病的因素或病因是什么，引起肾病的因素或病因是什么

[Assistant] 你的这种情况可能是肾虚，肾气不固，主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱等。 可以用右归丸联合金锁固精丸治疗


[User] 肌病与肾损害的病因是什么？

[Assistant] 实验性海洛因依赖


[User] 慢性肾功能衰竭的临床表现是什么?

[Assistant] 早期，往往仅表现为基础疾病的症状。1.残余肾单位不能调节适应机体要求时，出现肾衰症状2.肾衰病变十分复杂，可累及人体各个脏器，构成尿毒症表现3.透析可改善尿毒症的大部分症状，但有些症状可持续甚至加重各系统症状：1、胃肠道：是最早、最常见症状表现： a.厌食（食欲不振最早）b.恶心、呕吐、腹胀c.舌、口腔溃疡d.口腔有氨臭味e.上消化道出血等2、血液系统：a.贫血：是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行,促红C生成素（EPO）减少为主要原因　b.出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关,可能是毒素引起的，透析可迅速纠正c.白细胞异常：减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱,,易发生感染，透析后可改善3、心血管系统：是肾衰最常见的死因a.高血压：大部分病人有不同程度高血压容量依赖型＋肾素依赖型可引起动脉硬化、左室肥大、心衰b.心衰：常出现心肌病的表现,水钠潴留；高血压；尿毒症性心肌病等所致c.心包炎：尿素症性或透析不充分所致，多为血性,一般为晚期的表现d.动脉粥样硬化：进展迅速，血透者更甚,冠脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生 主要是由高脂血症和高血压所致4、神经、肌肉系统表现：a.早期：疲乏、失眠、注意力不集中等b.晚期：周围神经病变，感觉神经较运动神经显著c.透析失衡综合征：尿素氮降低过快，细胞内外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。5、肾性骨病：是指尿毒症时骨骼改变的总称a.可引起自发性骨折b.有症状者少见，如骨酸痛、行走不便等6、呼吸系统表现：a.酸中毒时呼吸深而长b.尿毒症性支气管炎、肺炎（蝴蝶翼）、胸膜炎等7、皮肤症状：皮肤搔痒、尿素霜沉积、尿毒症面容, 透析不能改善8、内分泌失调：a.由肾生成的激素下降b.在肾降解的激素可上升9、易于并发严重感染：感染时发热没正常人明显10、代谢失调及其他：a.体温过低：体温低于正常人约1oC（估计发热时应考虑）,基础代谢率常下降b.糖代谢异常：普通患者：糖耐量减低;糖尿病病人：胰岛素用量要减少（降解减少）c.脂代谢异常：TC正常d.高尿酸血症：GFR<20，对尿酸的清除受损, 发生痛风性关节炎的少见


[User] 肾功能不全早的临床表现有些什么？

[Assistant] 关节痛；血尿；发热；乏力；浮肿


[User] 肾功能不全的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；康复治疗


[User] 慢性肾功能衰竭常见症状？？？，无

[Assistant]
慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味；
神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等；
心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血；造血系统有贫血、出血倾向；
呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象；
皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱


[User] 猫慢性肾脏病的病因有?

[Assistant] 肾脏是身体内的重要器官，功能包括排除毒素、保持电解质和水分平衡等。同时也担任过滤血液、排泄废物的角色，血液把废物送到肾脏过滤之后，滤出的水分会被肾脏重新吸收回身体，所以猫咪的尿液会是浓缩的状态，以免流失太多水分。影响肾脏的疾病有很多种，有些是先天性的，有些是家族遗传，而在老猫最常见的就是因为老化所造成的慢性肾病。一般认为年纪为猫慢性肾脏病的主要原因，随着年龄的增加，本来健康的肾脏组织会因时间慢慢纤维化，造成肾组织减少并增加其他健康肾脏组织的负荷量。恶性循环下， 造成病情持续加剧 。


[User] 小鼠慢性肾损伤的病因是什么？

[Assistant] 腺嘌呤


[User] 急性肾功能不全的症状是什么？

[Assistant] 多尿；帅冬怡；尿偏碱；氮质血症；无尿；少尿；低血钾；代谢性酸中毒


[User] 早期肾损害的病因是什么？

[Assistant] 顺铂；昼夜节律


[User] 老年急性肾功衰竭的病因是什么？

[Assistant] 感染；药物；梗阻；血容量不足


[User] 大鼠肾功能衰竭的病因是什么？

[Assistant] 猫须草


[User] 急性肾损伤的病因是什么？

[Assistant] 严重感染、恶性高血压、肾毒性药物；过度训练；对内毒素(LPS)；尿视黄醇结合蛋白；外伤；雷公藤；药物；富氢盐水；出血；人参二醇组皂苷；美罗培南；机械通气；镉；缺血缺氧；抗感染药物；SAP时炎症反应；感染和药物；DNA损伤；中心静脉压；氧化应激；再灌注；进食大量水果酵素；术后造影剂；反复肉眼血尿；肾小球肾炎；N-乙酰半胱氨酸；内质网应激；P物质；动物毒素；中药注射液；组织缺血缺氧；胰岛素；抗生素；亚低温；万古霉素；关木通；万古霉素用药时间偏长和谷浓度偏高；内毒性休克；糖尿病肾病；阿托伐他汀钙；蜂蛰伤；盐酸戊乙奎醚；造影剂肾病；心功能不全；低血容量；甘露醇；血容量不足；冲击波碎石；肾细胞死亡；液体超负荷；肾前性因素；血压控制不佳；大鼠体外循环；肾小管上皮细胞损伤；缺血/再灌注损伤；肾脏缺血；克林霉素；体外循环；手术；顺铂；炎症失衡；肿瘤化疗；虚瘀浊毒；脓毒血症；电离辐射；蝮蛇咬伤；复方甘露醇；钠钙交换体；肺部疾病；防冻液；药物中毒；液体复苏；硫酸庆大霉素；细胞周期阻滞；自噬；放射介入；蜂蜇伤；感染性休克；肾后性梗阻；外科手术；挤压综合征；PKC-α激活；心衰；道路交通伤；利尿剂的使用；造影剂；谷浓度偏高；蜂毒；三聚氰胺；感染；中药雷公藤；炎症反应；红外线照射；替考拉宁；阿昔洛韦；缺血再灌注；低蛋白血症；生理盐水；炎症损伤；庆大霉素；肾毒性药物；免疫反应；血管活性物质；脓毒症；高血压肾损害；肾性因素；高尿酸血症；手术创伤；食用大量水果酵素；心血管事件；华法林；炎症因子；肾缺血；离子型高渗造影剂；氧化应激损伤；马兜铃酸；横纹肌溶解；法舒地尔；雷米普利；泌尿系统梗阻；心肺分流术；急性有机磷农药中毒；N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶


[User] 慢性肾衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。


[User] 肾功能减退会导致什么样的结果？

[Assistant] 食欲素A和NPY排泄障碍


[User] 肾氧化损伤的病因是什么？

[Assistant] 镉


[User] 医疗卫生行业的病因是什么？

[Assistant] 工作性质


[User] 医疗卫生是什么?

[Assistant] 医疗卫生，又称健康照护，包括该国家内保障和提升国家人民健康、治疗疾病和受伤的所有人员、组织、系统、规则和过程。


[User] 卫生监督工作的多发群体是什么？

[Assistant] 农村居民


[User] 医疗设备管理的多发地区是哪里？

[Assistant] 华东


[User] 医疗机构的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合干预


[User] 卫生事业单位的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 人力资源管理


[User] 医院职业感染的多发群体是什么？

[Assistant] 医务人员


[User] 卫生防疫任务的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 平时有计划的拉练训练


[User] 卫生福利部食品药物管理署是什么?

[Assistant] 卫生福利部食品药物管理署，是中华民国卫生福利部所属机关，成立于2010年1月1日，负责食品和药品的管理监督工作。


[User] 医疗卫生机构危机的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 承担责任,及时补偿；控制影响


[User] 护士岗位管理的多发地区是哪里？

[Assistant] 江苏省


[User] 非正常统方行为的预防措施有些什么？

[Assistant] 数据库审计与防统方系统


[User] 医院科研管理的多发地区是哪里？

[Assistant] 经济发达地区


[User] 医院药事管理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 精益管理


[User] 手术室管理的发病部位是什么？

[Assistant] 神经外科


[User] 职业人群的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理疏导


[User] 社区卫生人才匮乏的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 规范化培训


[User] 卫生行政处罚的病因是什么？

[Assistant] 外界因素干预；主动中止


[User] 医药分开综合改革的辅助检查有些什么？

[Assistant] 政务督查


[User] 医护人员的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人、妇女、儿童；残疾人


[User] 健康志愿者的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 经皮穴位电刺激


[User] 公立医院体制改革的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 发展社区卫生服务


[User] 公立医院的预防措施有些什么？

[Assistant] 控制医院的规模


[User] 区卫生服务的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 医疗预防保健咨询；健康教育


[User] 临床科室的医疗质量的辅助检查有些什么？

[Assistant] TOPSIS法；RSR法


[User] 损美性疾病的就诊科室是什么？

[Assistant] 美容科


[User] 疾病预防控制机构的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 强化质量控制


[User] 社区卫生的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 社区卫生或全科医学培训；加强题库建设；关注概念教学；健康教育


[User] 事业单位的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 思想政治工作


[User] 病历缺陷的预防措施有些什么？

[Assistant] 增强法律意识；规范知情同意书的书写


[User] 医疗废物管理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 持续质量改进


[User] 医务社会工作的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 社工专业人才培养；辅助医学伦理教育；个案管理


[User] 公共事业管理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 注意与专业课相结合；建立导师指导制度；改进教学设计提高学生参与度；利用网络平台丰富教学资料


[User] 公立医院公益性的筛查有些什么？

[Assistant] 满意度调查


[User] 公立医院公益性淡化的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 严格监督、综合考评，经济补偿；经济补偿；费用控制


[User] 4种主要慢性病的就诊科室是什么？

[Assistant] 综合医院


[User] 高危科室的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加强医德医风教育


[User] 家庭医生责任制的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优化服务方式


[User] 院内传播疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 消毒与灭菌


[User] 社区健康管理的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 家庭医生式服务


[User] 协管的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 改善医疗服务条件；扩展医疗服务范围；满足居民需求


[User] 护理人员的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 学校理论教育


[User] 医院核心价值观的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优化环境；树立典型；宣传教育；制订发展规划；开展活动


[User] 医疗工作质量的辅助检查有些什么？

[Assistant] TOPSIS法


[User] 卫生信息管理专业的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 建立健全学习激励机制；加大就业宣教


[User] 手卫生依从性的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 持续质量改进


[User] 医疗群体性纠纷的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 信息沟通与利益表达机制；协商对话机制；信任生产与再生产机制；协同共治机制


[User] 医院药房服务的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 开展经济性服务；建立计算机网络化管理模式


[User] TBL模式的就诊科室是什么？

[Assistant] 耳鼻咽喉科


[User] 县级公立医院的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优化医院资源配置；控制负债规模﹑限制县级医院规模；合理确定医院规模


[User] 急性感染后肾小球肾炎的多发季节是什么时候？

[Assistant] 2月份；秋冬季节


[User] 儿童急性肾炎综合征的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 急性肾炎综合征的检查有些什么？

[Assistant] 抗透明质酸酶；狼疮细胞；尿沉渣；肾脏超声检查；束臂试验；单相琼脂扩散试验；肾功能检查；肾脏触诊；肾脏叩诊


[User] 感染性急性小管间质性肾炎的简介是？

[Assistant] 感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis，感染性ATIN)，是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。急性间质性肾炎(acuteinterstitialnephritis)是一个由各种不同原因引起的，数天内突然发生的、以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理改变，以急性肾小管间质损害为主要表现的临床病理综合征。


[User] 链球菌感染后的急性肾小球肾炎的症状是什么？

[Assistant] 血尿；少尿；蛋白尿


[User] 急性肾小管间质性肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。肾小球通常是正常的。最早期表现是间质水肿，典型的随后出现间质淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。严重病例中，可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙（小管炎）。在其他标本中，可能见到继发于甲氧苯青霉素，磺胺类药，分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。


[User] 小儿急性肾小球肾炎的鉴别诊断

[Assistant] 急性肾炎早期易与下列疾病相混淆，应引起注意。(1)发热性蛋白尿 可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型，但红细胞很少，亦无水肿和高血压。热退后，尿异常迅速恢复。(2)感染期尿异常 任何原因引起感染时，如细菌、病毒，尤其是乙型溶血性链球菌感染期间，约有1/3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型，但无水肿和高血压，当感染控制后，尿检查即恢复正常。(3)局灶性肾小球肾炎 一般发生在感染期间(急性肾炎则发生在感染后2周左右);局灶性肾炎以血尿为主，蛋白尿很轻;感染治愈后，病人尿检查恢复正常，预后好。与轻型急性肾炎仅有尿变化，而无水肿和高血压相似。(4)运动后尿异常 剧烈运动(如长跑、游泳、急行军……)或过度劳累后，在数小时内即可出现尿异常—血尿、蛋白尿以至管型尿，但休息1—2天后(最迟少于7天)即恢复正常。在发生尿异常的同时无水肿及高血压(个别人可有暂时高血压)。(5)狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮引起的肾损害，有时表现类似急性肾炎，常伴有皮疹、脱发、光过敏、关节痛及心、肝、肺、脑和其他器官的病变，并多有发热、白细胞降低，化验抗SM抗体或DNA抗体及抗核抗体阳性。(6)妊娠毒血症 多发生于妊娠中晚期，患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿，严重者可发生高血压脑病，尤以妊娠最后二个月时症状更明显。但缺乏血尿是其主要特征，且肾功能大多正常，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化，产后绝大多数病人可恢复正常。(7)原发性肾病综合征 急性肾炎伴有肾病综合征表现者易与肾病相混淆。后者以大量蛋白尿(3.5克/日)及低蛋白血症为特征，无血尿，前者有血尿，多无低蛋白血症，鉴别要点为肾病理检查，前者为弥漫性毛细血管内增生性肾炎，后者可呈微小病变或其他慢性肾小球损害的病理改变。(8)急性肾孟肾炎 急性肾炎若发生尿道、膀胱粘膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状，出现类似急性肾盂肾炎。但肾盂肾炎有发热、血尿、白细胞均增多，尿细菌培养阳性、对抗生素治疗有效，且无明显水肿、高血压等表现，尿中也无红细胞管型。


[User] 感染性急性小管间质性肾炎的症状是什么？

[Assistant] 寒战；菌尿；脓尿；肾区压痛；畏寒；尿痛


[User] 怎样区分急性肾炎和慢性肾炎..，怎样区分急性肾炎和慢性肾炎

[Assistant] 急性肾盂肾炎起病急,可有或无尿频,尿急,尿痛,通常伴有腰痛,肋脊角(也就是肾的那块地方）有压痛,和全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,等,一般肾功能是好的,肾脏结构也是好的.慢性肾盂肾炎是急性多次发病或长期不愈超一年引起的肾脏产生了结构和功能的改变.它是急性肾盂肾炎发生了质变.急性肾盂肾炎的诊断靠三点1,全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,2尿频,尿急,尿痛,通常伴有腰痛,3尿液改变,查尿常规,尿细菌培养,尿沉渣找细菌.慢性肾盂肾炎的诊断靠两点1,急性肾盂肾炎反复发作大于半年.2,x线检查提示肾盂肾盏变形,两肾大小不等,表面凹凸不平


[User] 老年人急性感染后肾炎的患病比例是多少？

[Assistant] 0.001%


[User] 急性肾炎综合征的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；肾内科


[User] 小儿迁延性肾小球肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 尿常规见红细胞(+～++)，蛋白(+～++)，并可见少许颗粒管型。肾功能一般正常，补体和尿纤维蛋白原正常。 B超、心电图、X线检查一般无特殊发现。


[User] 老年人急进性肾炎的鉴别诊断

[Assistant] 在作诊断时需除外以下疾病。1.非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症(1)急性肾小管坏死：本病有以下特点：常有明确的发病原因，如中毒因素(药物、鱼胆中毒等)休克、挤压伤、异型输血等。病变主要在肾小管，故尿不而且尿比重低于1.010肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L(急进性肾炎时因原尿生成少，尿钠排出很少)。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。(2)尿路梗阻性肾衰竭(肾后性尿毒症)：常见于肾盂或输尿管双侧性结石，或一侧无功能肾伴另侧结石梗阻，膀胱或前列腺肿瘤压迫或血块梗阻等。本病特点为：如原来尿量正常而骤减以至无尿者，以梗阻可能性大。有肾绞痛或明显腰痛史。超声波检查发现膀胱或肾盂积水;X线平片可有结石及肾脏增大;同位素肾图有排泌段障碍。膀胱镜及逆行肾盂造影可发现梗阻病损与部位。(3)急性间质性肾炎：亦可以急性肾功能衰竭起病，但常伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增高等过敏表现。尿中嗜酸性粒细胞增高。常可查出药物过敏原因。(4)肾髓质坏死(肾乳头坏死)：多见于糖尿病或长期服用止痛药发生泌尿系感染的患者，在少尿、无尿及尿毒症发生前，先有暴发性肾盂肾炎及菌血症的表现(高热、腰痛、脓尿)，尿沉渣可见脱落的组织片块。静脉肾盂造影有助鉴别。(5)急性肾静脉血栓：有引起血液浓缩、血小板黏着性增高的病史;严重的背痛、腹伴有消化道症状;超声波及肾扫描可见肾脏明显增大;肾静脉造影可以确诊。(6)肾动脉栓塞：发生于老年人，有动脉硬化表现或肾动脉损伤史。(7)肾动脉粥样斑块栓塞：见于老年高脂血症动脉粥样硬化病人，呈急性肾衰伴血尿、低补体血症及嗜酸性粒细胞增多。确诊要靠肾活检。2.急性肾小球肾炎重型 急性肾炎有个别情况下亦可出现新月体，临床表现为进行性肾功能损害。但仍有急性肾炎的典型临床表现及化验所见，而且肾功能损害有可能自愈。临床鉴别有困难时及早行肾穿刺病理确诊。一旦诊为本病后，应进一步判定病免疫类型、疾病的发展阶段以及病变是否活动等，以利选择合理治疗、评价预后及权衡疗法利弊和风险。


[User] 急性肾炎综合征宜食什么？

[Assistant] 鸡肉；葵花子仁；花生；核桃


[User] 链球菌感染后的急性肾小球肾炎的患病比例是多少？

[Assistant] 0.001%


[User] 非IgA系膜增生性肾炎的病理改变是什么?

[Assistant] 光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。


[User] 非IgA系膜增生性肾炎的多发群体是？

[Assistant] 青少年多见


[User] 感染性急性小管间质性肾炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 预防：主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生，采取多种措施避免加重感染和促使胃肠道出血的因素。


[User] 慢性肾小球肾炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肝诸脏；肺肾；肾组织；肾和脾肾；肾小球；心；肾；肾内科；肺；脾；脾肾


[User] 肺出血－肾炎综合征的鉴别诊断

[Assistant] 肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体(antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，ANCA)阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。在许多血管炎中，小血管炎有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase 3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体(c-ANCA及p-ANCA)是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累。Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断。Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。5.急进性肾炎 急进性肾炎(新月体性肾炎)的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性肾衰竭。临床鉴别要点(表1)。6.特发性肺含铁血黄素沉着症 此病的咯血、痰中含铁血黄素细胞及肺部X线表现都极似肺出血-肾炎综合征。但此病多发生于16岁以下的青少年，病情进展缓慢，预后好，肺及肾活检可助鉴别。


[User] 急进性肾炎的简介是？

[Assistant] 急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis，APG)的简称。它起病急骤，可在数日，数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。


[User] 急性肾小球肾炎的病理改变是什么?

[Assistant] 以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。本病时的高血压，目前认为是由于血容量增加所致，是否与“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”活力增强有关，尚无定论。


[User] 特发性急性小管间质性肾炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肾炎的简介是？

[Assistant] 肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。肾炎的主要表现为：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。中医认为肾炎发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵；加之内伤七情，饮食不节，酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调，使体内水精散布及气化功能发生障碍，脏腑日益虚损，而外邪反复感染，导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环，形成了慢性肾炎反复发作，长期不愈的临床特点。肾炎最好采用中医药治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。


[User] 急性肾炎的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心电图


[User] 急性细菌性肾炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超


[User] 原发性IgA肾病的发病部位是什么？

[Assistant] 扁桃体；外周血；肾组织；肾小球


[User] 小儿肾小管间质肾炎的鉴别诊断

[Assistant] 1.肾活检可鉴别ATIN与CTIN。2.需鉴别各种原发性和继发性肾炎。3.并肾衰者需与肾前性、肾后性或其他肾性原发病所致肾衰相鉴别。


[User] 急性肾脏病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 链球菌感染后的急性肾小球肾炎宜食什么？

[Assistant] 芝麻；葵花子仁；花生；核桃


[User] 急性风湿热肾损害的简介是？

[Assistant] 急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期，非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。体检发现无明确肾脏损害体征。


[User] 急性肾炎的检查有些什么？

[Assistant] B因子溶血活性；血清总补体；尿常规；尿液亮氨酸氨基转肽酶（ULAP）；尿液颜色（UCO）；血清磷酸已糖异构酶；血清尿素氮；血常规；单相琼脂扩散试验；尿常规


[User] 无继发肾炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 3～9岁


[User] 小儿肺出血肾炎综合征的鉴别诊断

[Assistant] 肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以必须与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别，主要包括特发性含铁血黄素沉着症、结节性动脉周围炎、类似的血管炎、系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血、风湿性肺炎、肺出血及肾炎伴发于免疫复合物疾病等鉴别(表1)。1.特发性肺含铁血黄素沉着症 该症的咯血性质、痰中含铁血黄素细胞化验及肺部X线表现与肺出血-肾炎综合征极相似，当Goodpasture病肺受累在先，肾炎表现不明显时，二者应鉴别。该症多见于16岁以下青少年，病情进展缓慢，无肾炎症状，预后好肺及肾活检有助鉴别。血清抗基底膜抗体检查也有助鉴别。2.原发或继发性系统性血管炎肺肾同时受累 3种类型的急进性肾炎中，除抗GBM抗体阳性型外，免疫复合物介导型(多见于SLE)和小血管炎肾炎型(韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎)均可伴咯血。(1)狼疮性肾炎多见于年长儿和青年，女性多见，一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害，血清免疫学和肾活检可助鉴别。(2)小血管炎性肾炎患者全身症状(乏力、低热、纳差、体重下降等)明显，血抗中性粒细胞质抗体阳性。韦格纳肉芽肿病人肺部可有浸润灶，显微型多动脉炎肺部呈间质性炎症。该病多见于50～70岁中老年人，有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽鼻旁窦气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无所以，组织学检查尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成肾小球内免疫沉积罕见。4.肾炎伴咯血 各种急、慢性肾小球肾炎由于严重循环充血，心功能不全或伴肺炎，肺栓塞时，均可出现咯血，应与本病鉴别。临床表现，肺X线特征，肾穿刺活检有核素肺扫描等均有助鉴别。(1)免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎,此时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性而循环免疫复合物可阳性与肺出血-肾炎综合征区别不难。(2)急性肾炎伴左心衰竭此病可有血痰及呼吸困难表现与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史常因严重高血压水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭肾活体病理检查可资鉴别。5.其他(1)在弥漫性血管内凝血时也有过肺出血肾炎综合征样表现的报告，结合原发病临床实验室检查所见，鉴别一般不难。(2)结节性动脉炎时呼吸道症状可先于其他系统征象，也可同时并发肾炎;过敏性紫癜偶见肺出血症状。对此均需注意鉴别。


[User] 急性肾盂肾炎的简介是？

[Assistant] 急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂，肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染，尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。


[User] 小儿迁延性肾小球肾炎的简介是？

[Assistant] 迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎，病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征，孤立性血尿，孤立性蛋白尿外，尚有一些较慢性的肾小球肾炎，病情轻重不等，其中包括迁延性肾炎和慢性肾炎，迁延性肾炎的概念并不统一，我国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的急性肾炎，如不伴高血压或肾功能不全或贫血者，统称之为迁延性肾炎。


[User] 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的鉴别诊断

[Assistant] 由于此综合征的双侧非肉芽肿性前葡萄膜炎不具有特征性，所以对这些患者应注意排除其他能够引起前葡萄膜炎的病因和其他特有的类型，其中主要的有幼年型慢性关节炎伴有的葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎和Sj?gren综合征、血清阴性的椎关节病变等。幼年型慢性关节炎伴有的葡萄膜炎多发生于少年儿童，且多为女性，葡萄膜炎也表现为双侧非肉芽肿性炎症，这些都与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的表现相似，但前者往往有关节炎(主要为膝、踝关节)病史，葡萄膜炎典型地表现为隐匿发病和慢性经过，常出现带状角膜变性、并发性白内障和继发性青光眼等并发症，抗核抗体多为阳性，患者无肾脏损害的实验室检查异常，这些都有助于两种疾病的鉴别。类肉瘤病可引起肾脏损害和葡萄膜炎，且免疫球蛋白水平往往增高，与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征引起的相似。但类肉瘤病引起的葡萄膜炎多为肉芽肿性前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，多引起肺门淋巴结肿大和肺部病变，血清血管紧张素转化酶、溶菌酶水平升高，这些都有助于鉴别诊断。Sj?gren综合征常表现为间质性肾炎，部分患者抗核抗体、类风湿因子、抗DNA抗体阳性，这些与肾小管间质性肾炎相似，但其通常发生于30～50岁，眼部主要表现为眼干燥，而不是葡萄膜炎，根据这些一般不难做出鉴别诊断。


[User] 微小病变型肾病的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。


[User] 慢性肾炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 急躁易怒；乏力；焦虑；水肿；双下肢水肿；胸闷；胸闷心悸；大量蛋白尿；心悸；腰痛；腹胀；腰酸膝软；夜尿频多；CD8增加；浮肿；黏膜炎症；清气下陷；贫血；妊娠期高血压；脾不摄精；IVST及LVPWT明显增厚；口干咽燥；肾功能损害；阴虚质11.1%；失眠；面部蝶形红斑；腰困乏力；高血压；CD4减少；双眼睑水肿；全身水肿；蛋白尿；肾脏体积变化；倦怠乏力；Hcy、LDL明显升高；持续性蛋白尿；血尿；肾脏体积缩小；畏寒肢冷；T细胞亚群明显失衡；4-1BB显著降低；轻度增厚；多饮多尿；肉眼血尿；HDL降低；出汗


[User] 放射性肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 1、实验室检查：(1)急性放射性肾炎 可见贫血、蛋白尿(多数<2g/d，但偶可高至4～5g/d);可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。(2)慢性放射性肾炎 常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时，出现轻至中度蛋白尿，尿沉渣有少量红、白细胞，偶见颗粒管型。浓缩功能差(多尿)，可有低血钠、低血钾和酸中毒。肾功能损害恶化可有尿素氮、肌酐增高。2、肾活检：(1)急性放射性肾炎 肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型，肾脏大小正常，肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变，血管内皮细胞变性、内膜肿胀，大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死，血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积，受累组织与正常组织易于区分。(2)慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎，肾脏可见严重血管硬化，肾小球缩小并有系膜硬化，小管萎缩，间质纤维化伴有轻度炎症反应，包囊明显纤维化，有时可见恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成，引发肾小球硬化和肾小管变性坏死，最终导致肾萎缩。如仅单侧肾接受放射线照射，则可出现单侧肾脏同样的病损。


[User] 妊娠合并急性肾小球肾炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因孕妇合并急性肾炎的原因与非孕妇相同。急性肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致。常在呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。发病机制上属于一种免疫复合物型肾炎。一部分病人由其他细菌感染(如肺炎球菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌等细菌引起的感染)或病毒感染(如腮腺炎病毒、麻疹病毒等)引起。以前认为主要是链球菌胞壁上的的M蛋白引起的免疫反应所致的肾脏损伤，现在多认为胞浆成分或分泌蛋白的某些成分是主要的致病抗原。(二)发病机制1.妊娠期肾脏的生理变化。(1)肾小球滤过率：在妊娠第2个月开始，肾小球滤过率即有增加，最高达50%，持续到孕37～38周以后逐渐下降，产后恢复到妊娠前水平。(2)肾脏血流及肾血浆流量：肾脏内血液流动在两个主要部位即肾小球入球微动脉(又称入球小动脉) 和出球微动脉(又称出球小动脉)受到阻力。主动脉和入球微动脉之间的压力差约为4.6kPa(35mmHg)，即从13.3kPa(100mmHg)降到8.7kPa(65mmHg)，而出球微动脉和肾小管周围毛细血管之间也有类似的下降，从8.7kPa(65mmHg)降到2kPa(15mmHg)。肾脏皮质血流量占肾脏总血流量之80%～90%，而肾髓质占10%～20%。在出血、休克情况下，通过入球微动脉的血管收缩，增加了肾血管的阻力，以便更多的血液供应生命中枢，而出球微动脉阻力下降以便维持肾小球滤过压。在各种应激情况下，肾皮质部的肾血流可以发生转向，以便调节钠的排出。从妊娠早期开始，肾血浆流量持续增加达足月，整个妊娠期约增加25%。(3)尿酸清除率：正常妊娠时，肾小球滤过率增加引起尿酸清除率的增加，所以血清尿酸浓度下降到178.5～208.2mol/L［(3.0～3.5)mg/dl］。(4)妊娠期体位和肾功能：正常直立体位时，细胞外液移向下肢激发交感神经系统，使周围血管阻力增高而维持了血容量。通过交感神经张力及循环儿茶酚胺的增加使中心血容量相对下降，这时肾脏入球微动脉的球旁细胞释放肾素，因而使血管紧张素升高，刺激醛固酮分泌，促进肾小管对钠的再吸收，所以减少了钠及水分的排泄。Assali等认为孕妇对直立体位的反应更为敏感，使尿流及肾小球滤过率降低。Baird等研究发现孕晚期孕妇仰卧位使右肾排泄明显减少，提示了子宫机械性压迫的危害性。Pritchard等通过侧卧及非孕妇女的对照，发现孕妇仰卧位使水、钠的排泄明显下降。所以在估计肾功能时应考虑孕妇体位的作用。当孕晚期要使孕妇利尿及排钠时，患者应取侧卧位。(5)肌酐和尿素氮：血清肌酐与血尿素氮的水平反映了肾小球滤过率。妊娠期尿素和肌酐的产量没有很大的改变。但由于妊娠期肾小球滤过率增加，血清肌酐和血尿素氮的水平可下降。正常血清肌酐值在非妊娠期为(53.0±12.4)mol/L［(0.6±0.14)mg/dl］，在妊娠期下降到(40.7±11.5)mol/L［(0.46±0.13)mg/dl］。血尿素氮也有类似的下降，正常值在非妊娠期为(4.6±1.1)mmol/L［(13±3)mg/dl］，妊娠期为(2.9±0.5)mmol/L［(8.2±1.3)mg/dl］。因此在非妊娠期为正常值，到妊娠以后即提示为肾功能不全。2.目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下：(1)链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。(2)Lange等用荧光抗体法，曾发现在肾小球系膜细胞中及肾小球基底膜上有链球菌抗原，在电镜下观察到肾小球基底膜与上皮细胞足突之间有致密的块状驼峰样物存在，内含免疫复合物及补体。患者肾小球上IgG及C3呈颗粒状沉着。患者肾小球中有补体沉着、多形核白细胞及单核细胞浸润，表明这三类炎症介导物质进一步促进了病变的发展。巨噬细胞增殖在病变发展中也起重要作用。NF-B核转录因子在免疫系统的细胞中起关键性作用，NF-B调节涉及肾小球肾炎发病机制中许多致炎性细胞因子和细胞黏附分子基因转录。(3)在急性肾小球肾炎的发病早期，即可出现血清总补体浓度(CH50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后C3、CH50降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激活。血循环免疫复合物常阳性。3.急性肾小球肾炎的病理变化随病程及病变的轻重而有所不同。(1)轻者肾脏活组织检查仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜上免疫复合物沉积不显著，在电镜下无致密物沉着。(2)肾小球基底膜一般正常，但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物，在基底膜内侧也可有不规则沉积物，基底膜密度有时不匀，部分可变薄、断裂，上皮细胞的足突有融合现象。免疫荧光检查可见C3及IgG在“驼峰”中存在，并沿毛细血管呈颗粒样沉积，肾小管细胞发生浑浊肿胀，管腔中有红细胞及白细胞管型，肾间质有水肿。(3)典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀，伴中性及嗜酸粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受到障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低。上述变化一般在7～l0天最明显，少数严重病例肾小球囊上皮细胞也有增殖，形成新月体，囊腔内可有大量红细胞。巨噬细胞的增殖也可形成新月体。(4)大部分患者恢复较快，上述变化在短期内可完全消失，少数患者肾小球毛细血管蒂部间质细胞增殖及沉积物消失需历时数月或更长，少数患者病变继续发展，肾小球囊上皮细胞增殖较为明显，并可与肾小球毛细血管丛粘连，局部形成新月体，巨噬细胞增殖也可形成新月体，逐渐转入慢性。(5)在严重的病例，入球小动脉及肾小球毛细血管可发生纤维素样坏死及血栓形成，或上皮细胞和巨噬细胞显著增殖，可转变为新月体性肾炎，短期导致肾功能衰竭。病变主要在肾小球，引起血尿、蛋白尿、肾小球滤过率下降，导致钠、水潴留，而肾小管功能基本正常，表现为水肿、高血压，严重时可致左心衰竭及高血压脑病。


[User] 肾炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 小儿慢性肾小球肾炎的病因是什么？

[Assistant] 慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化，包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症，膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时，肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病。(一)本病分为原发性、继发性和遗传性三类。发病原因1、原发性，由急性肾炎迁延不愈，炎症进展，终于进入慢性肾炎阶段。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，若干年后成为慢性肾炎。2、继发性，可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。3、遗传性，遗传性肾炎、多囊性肾病等。(二)发病机制多属于免疫学发病机制，大部分属免疫复合物疾病，包括循环免疫复合物和原位复合物。1、补体活化引起组织损伤可参与肾脏炎症病变。2、感染反复发作，机体有内在的免疫缺陷以及人类白细胞抗原(HLA)的某些型别(如HLA-A10、A2、Bw35等)与慢性肾炎有关。起病后的不断和持续进展的原因可能是：(1)、原发病持续性活动。(2)、肾小球局部血流动力学变化，即无病变的健存肾单位处，肾小球局部有代偿性高灌注、高滤过改变，终而致成硬化。(3)、持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重，可致肾小管及间质病变。(4)、高血压对肾小球毛细血管的影响。上述诸多因素会导致更多的肾小球硬化、肾功能减退，直至发展为尿毒症。


[User] 老年人肾病综合征的鉴别诊断

[Assistant] 须与继发性肾病综合征相鉴别。


[User] 特发性急性小管间质性肾炎的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 乙型肝炎病毒相关性肾炎的鉴别诊断

[Assistant] 乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎如系统性红斑狼疮肾炎、特发性膜性肾病、链球菌感染后肾小球肾炎等相鉴别。1.狼疮性肾炎 诊断HBV相关性肾炎首先必须排除狼疮性肾炎。较多的狼疮性肾炎患者肾组织活检中可见有HBsAg沉积物，与HBV相关性肾炎的病理相似，但狼疮性肾炎等无乙型肝炎的临床依据。狼疮性肾炎的临床与病理表现复杂，常表现为多系统的广泛损害，可综合其临床表现，以及检测狼疮细胞、抗核抗体、Smith抗体和肾组织活检加以鉴别。2.特发性膜性肾病 特发性膜性肾病多发生于儿童、与儿童HBV相关性肾炎相似，但除临床表现外，在肾脏病理表现方面二者并不完全一致。特发性膜性肾病其膜性病变极少伴有系膜区沉积物，亦未发现内皮下有沉积物;而HBV-MN其膜性病变多样伴有系膜区免疫复合物沉积，部分伴有内皮下沉积，且其系膜细胞有结节性增殖，电镜下可见内皮下有无免疫复合物沉积，可作为二者的鉴别方法。3. 链球菌感染后肾小球肾炎 本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为急性肾衰竭，严重程度差别很大。临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁见，2岁以下罕见。男女比例约为21。


[User] 感染性肾结石的发病部位是什么？

[Assistant] 肾乳头


[User] 特发性急性小管间质性肾炎的症状是什么？

[Assistant] 本病临床表现为急性小管间质性肾炎。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外，还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻，轻度或中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外，还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞，系膜免疫球蛋白沉淀，小管颗粒状IgE和C3沉淀。根据以上特点可作出本病诊断。


[User] 慢性肾衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。


[User] 小儿原发性IgA肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 病历缺陷的预防措施有些什么？

[Assistant] 增强法律意识；规范知情同意书的书写


[User] 护理病历书写缺陷的辅助检查有些什么？

[Assistant] 日常检查记录


[User] 死亡病案书写缺陷的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 完善电子病历系统；严格执行医疗核心制度


[User] 死亡病历质量缺陷的临床表现有些什么？

[Assistant] 诊断不一致占26.5%,字迹潦草；缺术后沟通记录；字迹潦草


[User] 关于休克护理下列哪项不妥，无

[Assistant] 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


[User] 病历质量缺陷的病因是什么？

[Assistant] 用药时机不合理；复制及漏缺项严重；粘贴


[User] 创伤性休克的治疗周期多长？

[Assistant] 根据受伤部位，受伤情况而定


[User] 急诊科治疗后病人如何处置，无

[Assistant] 根据你的描述一般需要积极抢救积极治疗，对症治疗做有必要的检查，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，避免不良刺激。


[User] 急诊患者抢救的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 急诊护理流程优化


[User] 急诊抢救室的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强其责任心


[User] 不合理医嘱类型的病因是什么？

[Assistant] 溶媒量不合理


[User] 护理文书缺陷的病因是什么？

[Assistant] 护理人员不足；培训不到位


[User] 病案首页质量缺陷的病因是什么？

[Assistant] 项目填写不规范；医务人员不规范操作；未熟练掌握病案首页项目填写规范；患者基本信息掌握不完善


[User] 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

[Assistant] 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


[User] 病案错编的病因是什么？

[Assistant] 编码员编码知识缺陷


[User] 急诊创伤患者的就诊科室是什么？

[Assistant] 急诊


[User] 术后12 h的临床表现有些什么？

[Assistant] 疼痛


[User] 下列哪项是休克病人的危重征象，无

[Assistant] 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


[User] 精神科护理记录书写缺陷的预防措施有些什么？

[Assistant] 完善护理记录书写质量监控机制


[User] 心脏骤停与心肺脑复苏的治疗周期多长？

[Assistant] 1-3个月


[User] 对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥，无

[Assistant] 低体温症多有控制不住的颤抖，无法完成复杂的动作，有症状不明显者，可以不予处理，建议你平时多加注意保暖并锻炼身体，避免体温继续降低即可，必要时到医院详检治疗。


[User] 急诊抢救室的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 推行整体护理；风险管理；优质护理服务；制定医患联系卡；加强管理；封闭式管理；封闭管理；健康宣教；ISBAR沟通模式；封闭式管理模式


[User] 术后48 h的临床表现有些什么？

[Assistant] 炎性介质水平差异；肿胀；轻度疼痛；疼痛


[User] 严重创伤急诊的就诊科室是什么？

[Assistant] 急诊科


[User] 抢救颅内血肿病人最重要的措施是，无

[Assistant] 颅内血肿的早期发现和处理，以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外，主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗，预防并发证，以避免对脑组织和机体的进一步危害。


[User] 创伤休克的就诊科室是什么？

[Assistant] 急诊科；急诊


[User] 诊断书写缺陷的临床表现有些什么？

[Assistant] 诊断术语不规范


[User] 急诊抢救的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 绿色通道信息化；护理质量控制；预见性护理模式；制定目标计划表