[User] 米力农注射液药理作用

[Assistant] 本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强10～30倍。耐受性较好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素?1受体或心肌细胞Na+，K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前，后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。本品口服时不良反应较重，不宜长期应用。


[User] 血站的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 融化冰冻新鲜血浆；加强员工培训；空气消毒；服务质量持续改进方案；护理质量管理；常规护理；合理采集血液；血站思想政治工作；优质护理干预；全面预算管理；优质护理；文化建设；持续质量改进；数字化管理；采血护理；重视日常质量巡检；紫外线2种空气消毒方法；个人防护；系统化培训模式；加强应收帐款管理；采集血液；血站员工培训；将数字化管理；孵育设备；加强资金管理；建立健全财务分析体系


[User] 继发性红细胞增多症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] PEG干扰素α2a的适应症是什么?

[Assistant] 慢性乙型肝炎 ：本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。患者不能处于肝病失代偿期，慢性乙型肝炎必须经过血清标志物（转氨酶升高、HBsAg，HBV DNA）确诊。通常也需获取组织学证据。慢性丙型肝炎 ：本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。患者必须无肝脏失代偿表现，慢性丙型肝炎须经血清标记物确证（抗HCV抗体和HCV RNA）。通常诊断要经组织学确证。治疗本病时本品最好与利巴韦林联合使用。在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。尚未对转氨酶正常的患者进行本品单药治疗的研究。


[User] 运动性低血红蛋白症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 运动训练内容的调整


[User] 小儿腰穿术的临床表现有些什么？

[Assistant] 腰背部疼痛


[User] 腰穿持续引流的并发症是什么？

[Assistant] 低颅压性头痛


[User] 腰穿后头痛的病因是什么？

[Assistant] 年龄；性别、年龄


[User] 腰穿的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预；侧卧位；平卧位；俯卧位；屈膝卧位；去枕平卧位；屈膝侧卧位；安定组；未干预组、安定组；左、右侧卧及去枕平卧交替


[User] 婴儿做腰穿有危险吗，婴儿做腰穿有危险吗

[Assistant] 腰椎穿刺检查是儿科很常用的一种诊断性穿刺。医生会按规定在腰椎间选择安全的部位进行穿刺，一般不会给小儿的身体造成什么不良影响。反之，小儿发热若确由中枢神经系统感染引起，则需迅速确立诊断，以争取治疗时机。而此时腰椎穿刺检查观察脑脊液变化是重要诊断依据之一，所以切不可因为惧怕检查而延误病情。


[User] 腰椎穿刺术的推荐药有些什么？

[Assistant] 七氟烷


[User] 腰椎穿刺的推荐药有些什么？

[Assistant] 镇痛药；芬太尼；布托啡诺


[User] 腰穿后头痛的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 过度换气；卧床


[User] 2岁宝宝做腰穿的危害有哪些，2岁宝宝做腰穿的危害有哪些

[Assistant] 从家长的角度来分析是很正常也很有必要的，这对于没有医学知识的普通人来说，腰穿检查是件很神秘的事情，尤其使用在孩子身上。不过这位家长可以放心，其实腰穿是很安全的检查。做起来并不复杂，但是前期准备工作比较多。另外，根据孩子的年龄，选取的针跟成人也不同。一般来说，幼儿选用的针比婴儿用针要稍粗，扎的位置也会深一些。


[User] 腰椎穿刺的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；常规护理；音乐疗法；舒适护理


[User] 请描述硫喷妥钠的禁忌

[Assistant] 硫喷妥钠应谨慎用于肝脏疾病，如爱迪生氏病，粘液性水肿，严重的心脏疾病，严重低血压，严重的呼吸障碍，或紫质症。


[User] 请描述磁共振成像的禁忌

[Assistant] 孕妇、心脏装有节律器者、身体任何部位设备有对磁力有感应的金属者。美国食品与药物管理局。


[User] 禁忌症是什么?

[Assistant] 医疗上的禁忌也称为禁忌症，是指不对病患进行特定治疗方式的原因，其原因多半是因为病患的症状或因素，若进行治疗方式会对病患造成损伤，因此不进行此治疗方式，禁忌症和恰好相反，后者是使用某一治疗方式的原因。有些禁忌症是绝对的，表示不论如何，在此情形下都不允许使用此治疗方式。例如青少年及儿童的病毒感染不能使用阿斯匹灵，因为会有雷氏症候群的风险 ，若病患对某一食物有全身型过敏性反应，严禁食用会造成过敏的食物，若病患有血色沉着病，严禁补充铁剂。有些禁忌症是相对的，表示若使用此治疗方式，病患虽然有较高的风险，但风险可因为其他因素抵消或是用一些方式缓和。例如孕妇一般是避免照X光，但若为了诊断来表示，就像的作法。


[User] 复方麝香注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 孕妇禁用。对本品过敏者禁用。


[User] 吡拉西坦氯化钠注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 1. 锥体外系疾病、Huntington 舞蹈症者禁用，以免加重症状。 2. 孕妇禁用。 3. 新生儿禁用。 4. 重度肝、肾功能障碍的病人禁用。 5， 对本品成分过敏者禁用。


[User] 盐酸丁卡因胶浆禁忌症是什么？

[Assistant] 1、高过敏体质患者禁用。　　2、腔道破裂、血管外露者禁用。


[User] 佐米曲普坦片禁忌症是什么？

[Assistant] “佐米格”禁用于对本品任何成份过敏的患者，血压未经控制的病人不应使用“佐米格”。


[User] 复方氨林巴比妥注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 1.对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。 　　2.用本品有过敏史者禁用。


[User] 注射用利培酮微球禁忌症是什么？

[Assistant] (1)对本药过敏者。(2)高催乳素血症患者(国外资料)。(3)儿童(国外资料)。


[User] 乙醚禁忌症是什么？

[Assistant] 遇有急性或慢性呼吸系统疾病、水电解质失调、代谢性酸血症、糖尿病、颅内压已偏高、肝肾功能欠佳、黄疸明显等患者，均禁用。 糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。


[User] 乌拉地尔注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 禁用于对本品成分过敏的患者。 主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外）。 哺乳期妇女禁用


[User] 劳拉西泮片禁忌症是什么？

[Assistant] 对本品或其他苯二氮卓类衍生物过敏者。


[User] 曲匹地尔片禁忌症是什么？

[Assistant] 1? 颅内出血未止者禁用。 2? 对本品过敏者禁用。 3? 孕妇及哺乳期妇女禁用。


[User] 脑栓通胶囊禁忌症是什么？

[Assistant] 孕妇禁用，产妇慎用


[User] M3型白血病腰穿鞘注必须做吗，无

[Assistant] 你好根据你的描述属于治疗疾病需要有关，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，可以配合饮食治疗，配合医生检查治疗。


[User] 腰穿结果脑脊液蛋白低，.5抽风2009.11.26.低烧

[Assistant] 病情分析：1.5岁幼儿,昨日发烧伴“抽风”,“脑脊液蛋白低”.指导意见：一般脑脊液蛋白升高有临床意义,蛋白质降低则较少考虑,还应参考其他脑脊液的检测指标,如糖氯化物白细胞数红细胞数外观墨汁染色等.并且您还需要具体说明“抽风”的表现和伴随症状,结合神经系统体格检查才能判断有神经系统感染.生活护理：密切观察患儿情况,完善相关检查.


[User] 两性霉素B脂质体禁忌症是什么？

[Assistant] 对本品过敏及严重肝病的患者禁用。


[User] 卡莫司汀注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 既往对本药过敏的病人，妊娠及哺乳期妇女禁用。


[User] 氟奋乃静癸酸酯注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 对氟奋乃静过敏者禁用,严重抑郁症者忌用。


[User] 丙戊酸钠缓释片禁忌症是什么？

[Assistant] 1、急性肝炎，慢性肝炎，个人或家族有严重肝炎史，特别是药物所致肝炎。 2、对丙戊酸钠过敏者。 3、卟啉症。


[User] 注射用头孢噻肟钠的禁忌症是什么?

[Assistant] 本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为(6R,7R)-3-［(乙酰氧基)甲基］-7-［2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基］-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 分子式：C16H16N5NaO7S2=477.45。


[User] 氯氮卓片禁忌症是什么？

[Assistant] 白细胞减少者、对本品过敏者。


[User] 氟马西尼注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 1.对此药及安定类过敏者，有严重抗抑郁剂中毒症状者。2.正应用苯二氮类药控制癫痫持续状态或颅内压者。3.有严重抗抑郁剂中毒者。


[User] 椎管内麻醉的辅助检查有些什么？

[Assistant] 术前访视；脑功能状态指数


[User] 卡贝缩宫素禁忌症是什么？

[Assistant] 相对于催产素，卡贝缩宫素的作用时间长，由此而产生的子宫收缩就不能简单地通过终止给药而停止。所以在妊娠期和婴儿娩出前，不论任何原因都不能给予卡贝缩宫素，包括选择性或药物诱导的生产。在妊娠期间不恰当地使用卡贝缩宫素，理论上可出现类似催产素过量时的症状，包括子宫过度刺激后出现强的（高张）和持续的（强直性）收缩、分娩过程骚乱、子宫破裂、宫颈和阴道的撕裂、产后出血、子宫－胎盘血流灌注降低和各种胎心减慢、胎儿供氧不足、高碳酸血症，甚至死亡。 卡贝缩宫素不能用于对催产素和卡贝缩宫素过敏的患者。 卡贝缩宫素不能用于有血管疾病的患者，特别是冠状动脉疾病，若用则必须非常的谨慎。


[User] 注射用比阿培南禁忌症是什么？

[Assistant] (1)对本品过敏者禁用。(2)正在服用丙戊酸钠类药物的患者禁用。


[User] 硝酸士的宁注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、毒性甲状腺肿、破伤风、吗啡中毒脊髓处于兴奋状态者。孕妇及哺乳期妇女用药禁用。儿童用药禁用。老年人用药禁用


[User] 乌洛托品片禁忌症是什么？

[Assistant] 肾功能严重不全者禁用。


[User] 脑血康胶囊禁忌症是什么？

[Assistant] 服药期间禁生、冷、酸、辣食物。


[User] 滴咖－长效禁忌症是什么？

[Assistant] 皮质下脑操作病者，接受大剂量安眠药者，昏迷或严重抑郁状态，血质不调，肝功能损害，12岁以下儿童。


[User] 天麻素注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 1 对本品过敏者禁用。 2 当本品性状发生改变时禁用。


[User] 盐酸曲马多注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤， 意识模糊，呼吸抑制患者禁用。


[User] 小儿抽搐必须做腰穿吗？我怕有风险？一岁宝宝能，医生您好，小孩一岁，前两天刚动完疝气手术，术后呕吐、发热、抽搐。现在暂时稳定

[Assistant]
发热、抽搐，医生怀疑是否颅内感染，因此，需要考虑完善腰穿检查啊。
腰穿检查，没有想象的那样恐惧与担心吧，这是一种常规检查技术与操作，医生会向你解释相关情况及注意事项的。


[User] 盐酸哌替啶注射液禁忌症是什么？

[Assistant] 室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。


[User] 尼群地平片禁忌症是什么？

[Assistant] 对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。


[User] 愈伤灵胶囊禁忌症是什么？

[Assistant] 1、孕妇禁用。经期及哺乳期妇女禁用。2、风寒外感，湿热有痰时禁用。


[User] 比伐卢定禁忌症是什么？

[Assistant] 本品禁用于大?出血活动期以及对药物过敏者。


[User] 腰椎间盘突出症的主要症状是

[Assistant] 腰椎间盘突出症患者大多是20-40岁之间的青壮年，近年来，随着生活方式的多样化改变，患者呈现出增多的趋势，严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗，但平时的护理更加重要。那么，腰椎间盘突出症的主要症状是？下面为大家详细的介绍下。1、腰椎间盘突出是腰椎间盘各部分比如说纤维环，髓核、软骨板发生退变之后，在外力因素的作用下导致纤维环破裂，髓核经过纤维环突出或者脱出与脊椎的后方，或者椎管内刺激或者压迫相邻的血管神经之后，导致的一系列的临床症候群。腰椎间盘突出症的症状首先是腰痛，90%以上的腰椎间盘突出患者这是他的首发症状，第二就是单侧或者双侧下肢的放射痛、麻木会沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐渐发展的一个趋势，导致下肢的疼痛、麻木。2、腰椎间盘突出症常见的症状有腰疼、腰痛，同时还会合并引起腿疼。可以先自我诊断一下，如果在弯腰的过程中疼痛加重，甚至出现腿疼，大多数都是椎间盘疾病或药源性的其他疾病。3、腰椎间盘突出症的症状，早期多表现为腰痛，即久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏时腰痛加重，但卧床后腰痛减轻，或出现椎间盘源性腰痛，此外包括下肢症状，如下肢麻木、疼痛、酸胀等症状，严重者不仅压迫神经根，还会压迫马尾神经，出现大小便功能障碍、甚至失禁等症状。腰椎间盘突出症的主要症状是？通过上述的介绍，相信大家对腰椎间盘突出症的主要症状是有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家在生活中，腰椎间盘突出症预防起来是非常困难，因为其原因不清楚，行之有效的办法就是腰、背肌锻炼，还是让腰肌强大，让变性椎间盘的力量减少，就会减少椎间盘突出的发生。


[User] 脑水肿的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群。


[User] 注射用唑来膦酸禁忌症是什么？

[Assistant] 对本品及其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。 严重肾功能不全者不推荐使用。


[User] 行为的辅助检查有些什么？

[Assistant] 言语评估


[User] 意志缺乏的推荐药有些什么？

[Assistant] 齐拉西酮；舒必利


[User] 精神会转化成什么？

[Assistant] 情绪障碍


[User] 强迫行为是什么?

[Assistant] 强迫行为，又称作态行为，是一种重复与持续的行为，当事人无法由这种行为中获得益处或满足感，但难以停止去做这种行为的内在冲动。这类行为在一般人的身上普遍可以被观察到，可能是受内心的忧虑与焦虑情绪所引发，通常是轻微的、有限度的重复行为，未至于病态，但也可能发展成为严重的精神疾病，形成强迫症。


[User] 自我刺激行为的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强情感交流


[User] 行为问题的病因是什么？

[Assistant] 父母养育方式；父母之间关系和亲子关系；疾病因素；父亲外出；父母文化程度；不恰当的教育方式；家周围的噪音；父母亲职压力；男性、父亲外出；家庭环境；父母因素；母亲外出；家庭功能；母亲患病、打骂；家庭因素；母亲年龄；不良的生活环境


[User] 拖延行为的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理教育


[User] 自知力是什么?

[Assistant] 自知力是自我判断自我心理状态和生理状态的能力。自知力的损害程度是否完整对判断患者是否患有重型精神疾病如精神分裂症有着很重要的意义。一般的重型精神疾病如发病很急，自知力会很快变得不完整或丧失。如发病缓慢，自知力受到损害的过程、程度也比较缓慢。有些时候自知力的损害程度和精神病的病理症状并不是平行的。在一样的精神病症状下，不同的病人可能有不同程度的自知力。病人在一天当中也存在不同程度的自知力，心情好的时候自知力会变得好些，不顺意或发作时则反。


[User] 行为缺陷的病因是什么？

[Assistant] 心理应激


[User] 情绪的表现性是什么

[Assistant] 表情因而成为人际社会交往的重要工具和艺术表现的有力手段。它可辅助言语、替代言语、超越言语。表情比言语更细致、传神，有时惟有运用表情才能将人物复杂而难以言诉的内心活动表达得淋漓尽致，产生此时无声胜有声的艺术效果。现代研究发现，面部表情还具有生理反馈功能。20世纪30年代，伍德沃思提出了辨认面部表情的量表，列出了6种基本情绪的表情。40年代，施洛斯贝格进而提出了面部表情的识别维度。70年代以来，伊扎德林艾克曼在对面部肌肉运动成分分析的基础上，进一步提出了特定的基本情绪的西部模式和标定的标准。人类的表情有先天性、共同性、习得性、可控性等特性。性格的情绪特征是性格结构的组成部分之一。人的情绪状态影响着他的全部活动和行为方式，当这种影响具有某种稳定的、经常表现的特点时，就构成了性格的情绪特征。它主要表现在：1．情绪强度方面。这种特征表现为情绪对人的行为活动的感染程度，以及情绪受意志控制的程度。如有的人情绪高涨、精力旺盛，而有的人则安宁、冷漠。2．情绪稳定性方面。表现为一个人情绪受外界条件变化而产生起伏和波动的程度。如有的人在重大事件面前，情绪平稳，而有的人则很激动。3．情绪持久性方面。这表现为情绪活动的持续时间和对身体、工作和生活影响的久暂性。如同样遇到悲伤事件，有的人悲伤情绪持续时间长、影响持久，而有的人则相反。4．主导心境方面。这是指不同主导心境在一个人身上稳定表现的程度。如有的人经常欢乐愉快，有的人则常常抑郁低沉。


[User] 行为障碍的病因是什么？

[Assistant] 酒精；睫状神经营养因子


[User] 自我意识的病因是什么？

[Assistant] 学习成绩；家庭环境


[User] 行为无计划性可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 反社会人格障碍；反社会人格障碍(病态人格)


[User] 伤人毁物行为的病因是什么？

[Assistant] 医患沟通不当；治疗药物不良反应；缺乏自知力及治疗依从性低


[User] 精神与行为障碍的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 团体心理治疗


[User] 物质成瘾行为的预防措施有些什么？

[Assistant] 控烟健康教育


[User] 姿势控制缺陷会转化成什么？

[Assistant] 四肢瘫


[User] A功能损伤会转化成什么？

[Assistant] 原发性生精障碍


[User] 攻击性行为的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 情绪管理治疗


[User] 精神运动性障碍的症状是

[Assistant] 如果家里有癫痫患者，平时总是好好的会出现幻听头晕等症状，有的时候看东西还会有重影，最近手脚还会轻微抽搐，抽搐的持续时间倒是不长，这可能就是精神运动性发作，那么会出现什么症状呢？下面是一些具体介绍，一起来了解下吧！（一）仅有意识障碍这种发作应与失神发作鉴别。其不同点在于本型意识障碍常在1分钟以上，而真正的失神发作则不超过1分钟。有时伴有其他精神运动发作表现；脑电图无失神发作的每秒3次棘慢波综合。（二）识别性症状1．记忆障碍：患者对发作情况多有遗忘，为最常见的记忆障碍。有的患者表现为“似曾相识”，即对陌生人或物产生熟识的感觉；有的表现为“旧事如新”，即对熟识的人或环境产生陌生的感觉。2．意念障碍：如出现强迫性思维等。（三）情感障碍可产生发作性情感异常，如忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头感、末日感等。（四）精神感觉症状1．错觉：听错觉可表现为对音调高低、距离和性质感知的错误。视觉的变化是指清晰度、距离、形状、大小、移动速度等发生变化，如有的患者感觉周围环境好像蒙了一层纱，有时看见地面起伏不平，有时看见柴刀像扭歪了，有的视物显大，有的视物显小，这些都是较常见的视错觉。2．幻觉：精神运动性发作的幻觉具有复杂、鲜明、生动的特点。且患者的情绪和行为也受其支配。另外还有一种情况，称为梦样状态，此时患者对虚幻时的境遇和当时的实在处境都能感知，好像做梦一样。综上所述，精神运动性障碍是一种随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的症状，常见于神经系统疾病或精神障碍等。最好是先鉴别清楚到底是器质性疾病引起的还是功能性疾病引起的，然后，再配合一些药物治疗，这样，会更有利于病人能尽快地获得更有效的医学治疗。


[User] 缺乏自控能力的鉴别诊断

[Assistant] 主要是与反社会性人格障碍作鉴别，后者除了有冲动性这一特点外，往往还有对人冷酷无情及常常违反社会规范的行为。1、行为的目的在于获得心理上的满足，而不在于其他。2、这些冲动行为本身往往是损人又不利己的。3、患者能够认识到其行为的危害性，但难以自控，往往多次努力均以失败告终。4、在实施此行为前感到逐渐增强的紧张和兴奋，直到开始行动。5、在实施此行为的过程中会体验到一种愉悦、满足的感受。6、在实施此行为后会感到释放和轻松;有人可能会感到后悔、自责或自罪，但这并不能防止再发。7、常伴有各种人格障碍、抑郁或焦虑症，以及精神发育迟滞等。8、神经系统可能存在非特异性症状体征。


[User] 行为综合征的推荐药有些什么？

[Assistant] 贯叶连翘提取物


[User] 精神行为症状的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 非药物治疗


[User] 意识状态的临床表现有些什么？

[Assistant] 睁眼昏迷；清醒


[User] 强迫行为的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 女性


[User] 冲动的病因是什么？

[Assistant] 对新环境恐惧；对自身疾病缺乏认识


[User] 执行功能的病因是什么？

[Assistant] 父母生活、职业环境暴露


[User] 体制心理治疗的起源

[Assistant] 这一表达方式最初出现在1952年一篇题为《法国体制心理治疗》的文章中，改文出版于Anais Portugueses de Psiquiatria杂志中，由两位法国精神病学家Georges Daumezon和Philippe Koechlin撰写而成。这是一个直到目前为止还在进行中的，对于可追溯到第二次世界大战中的精神病实践的一个很长的理论化过程的开端。我们不可能明确是它的源头在哪里，它是一点一点，在没有事先商定的情况下，在不同的地方慢慢形成的。对于让·欧利而言，它可以追溯到菲利普·皮内。 但是位于洛泽尔省的利马尼奥尔河畔圣阿尔邦医院通常被我们当作源头，它的创始人是加泰罗尼亚精神病学家Fran?ois Tosquelles。作为具有极端自由主义者敏感性的共和马克思主义者的他曾有机会在西班牙内战期间对精神病医疗实践进行革新。例如，他曾经允许妓女从事护理人员的工作。在被佛朗哥政权判处死刑之后，他带着行李和两本书逃难到到法国位于洛泽尔省的利马尼奥尔河畔圣阿尔邦医院。这两本书其中一本是Hermann Simon的Aktivere Krankenbehandlung in der Irrenanstalt，另一本书是拉康的博士论文《妄想狂及其与人格的关系》。这本书是他在战争期间通过医院病人俱乐部的印刷器材秘密印刷出版的。Tosquelles需要在法国从新开始他的职业培训，他经由护士、住院医生并最终于1952年做到利马尼奥尔河畔圣阿尔邦医院的主治医生。


[User] 自我不和谐会导致什么样的结果？

[Assistant] 抑郁；焦虑


[User] 表达产物是什么?

[Assistant] 鼻咽部细胞分裂发生癌变时，Rta蛋白是EB病毒BRLF1基因特异性地表达产物，诱发机体产生Rta蛋白抗体，成为检测鼻咽癌的特异性血清学指针之一。


[User] 网络成瘾的危害主要在

[Assistant] 随着科学技术的飞速发展，计算机已经成为每个家庭必备的电子产品，网络游戏已经成为一种流行的娱乐项目。适当的娱乐可以放松身心，但过度沉迷网络游戏不仅会使人难以逃脱，还会造成非常严重的后果。以下是对网络成瘾危害的概述。青少年是互联网使用的主要力量。它们也是网络成瘾的重要组成部分。国外报告显示，青少年网络成瘾的发生率为1.6，而中国为2.4。近年来，青少年的电脑或网络成瘾已经成为青少年及其家庭的一个问题。这是一个严重影响青少年身心健康的社会问题。学术损害:太长的在线时间侵占了学习时间，导致学习兴趣下降，经常不交作业，缺课，成绩下降，甚至辍学。从长远来看，智力将受到影响。人际交流受损:喜欢呆在网上。不愿意和父母和同学交流。渐渐对别人变得很冷漠。从长远来看，人际关系明显受损。生理危害:长时间上网、头晕、头痛、颈背疼痛、睡眠障碍、食欲不振、消化不良、体重减轻、易疲劳和其他生理不适。严重的疾病会导致免疫功能下降、心血管疾病和眼睛问题。心理危害:情感问题:抑郁、悲观、丧失自信、缺乏兴趣和动机，甚至自杀的想法和行为。行为问题:敏感的冲动、与父母的冲突、家庭暴力、离家出走、越轨行为甚至犯罪。对父母、老师或朋友撒谎。隐藏网络迷恋程度和花在网上的时间和金钱。生活中不要太依赖互联网。许多人经常用电脑处理一些事情，这可能会导致一些单词慢慢消失，或者他们可能不会写字。当网络成瘾发生时，必须及时得到治疗并慢慢放弃，以防止它影响生活。


[User] 疲劳会导致什么样的结果？

[Assistant] 角色受限


[User] 身心疾病会导致什么样的结果？

[Assistant] 眩晕


[User] 早期的意向抑制的发病部位是什么？

[Assistant] 左前额及额顶中央区


[User] 管控功能是什么?

[Assistant] 管控功能、运行功能是一个心理学中理论上的认知系统，用来管理和控制工作记忆，注意力，决策， 抽象思考等其他认知过程。管控功能有时也被称为执行功能。由包括前扣带皮层，脑前额叶外皮的大脑区域处理。


[User] 儿童自我控制能力的遗传因素是什么？

[Assistant] 先天遗传


[User] 自我毁灭行为的原因是什么?

[Assistant] 性虐待和身体虐待造成的童年创伤，以及父母照顾的中断，都与自我毁灭行为有关。 这种行为通常是由于缺乏健康的因应所导致的。 由于对特定心理健康问题的关注度不足，人们也难以获取可以帮助这类人的特定知识，甚至不会阻止他们的毁灭行为。经历过某种形式的创伤的人可能会出现心理问题，进而导致更严重的问题。除此之外，对关注的需求、对感知美好的需求最终也会导致这种行为。一个典型的例子就是吸毒或酗酒。在开始阶段，人们很容易就染上这些不健康的行为，因为这会给他们带来愉悦的感觉。然而，随着时间的推移，他们就会养成一种无法停止的习惯，美好的感觉也会更加轻易地消散。当这些感觉停止时，自我毁灭行为就会增强，因为他们无法为自己提供使精神或身体痛苦消失的感觉。


[User] 安全性行为是什么?

[Assistant] 安全性行为是指一套为保持人们身心健康的性行为作法而做出的设计，狭义的指减低性病感染风险的性行为；广义的安全性行为除此之外，还包括对进行性行为的人的心理状况、进行性行为的环境等所做出的指导。相对的，“不安全性行为”就是指没有使用避孕或是抗性病措施，或心理状况不健康的情况下进行的性行为。进行不安全性行为的原因包括贪图方便、怕保险套影响性快感、抱着侥幸心态、认为性伴侣没有性病等。安全性行为在1980年代末期开始因为爱滋病而受到关注。从社会的观点来看，安全性行为可视为一种“降低”风险的策略。安全性行为也可以用来作生育控制，但很多避孕工具并没有防止性病的功能。安全性行为提供了较安全地满足生理需求的可能性，因此有重要意义。


[User] 行为紊乱的推荐药有些什么？

[Assistant] 丙戊酸钠


[User] 请描述主动运输的过程

[Assistant] 在磷脂双分子层上，特定的跨膜蛋白可以识别物质并允许其通过。


[User] 儿童问题行为的预防措施有些什么？

[Assistant] 父母养育心理灵活性


[User] 诱导型会转化成什么？

[Assistant] 肝硬化门静脉高压


[User] 精神施暴行为的多发群体是什么？

[Assistant] 低龄、男性、农村


[User] 医学生拖延行为的病因是什么？

[Assistant] 社交媒体


[User] 青少年过激行为的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；健康教育


[User] 自我效能感高的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 忍耐；发泄


[User] 幼儿容易出现哪些行为问题，无

[Assistant] 幼儿有时候难免会出现缺钙或缺锌等营养方面的问题。另外在性格成型期也需要做好教育引导，避免孩子性格发育异常。


[User] 个体对剧烈疼痛的反应可表现在什么方面，无

[Assistant] 剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受影响。


[User] 情绪障碍会转化成什么？

[Assistant] 睡眠呼吸暂停综合征；抑郁质；内倾


[User] 习得性智谋的高危因素有些什么？

[Assistant] 参加孕妇学校；计划妊娠


[User] 母体将食物以什么形势送到胎儿体内？，无

[Assistant] 通过脐带输送营养，怀孕期间建议最好是忌下生冷及辛辣刺激性食物，因为怀孕期间体质下降，这些食物容易导致腹泻的出现，如果出现了腹泻，对胎儿的发育就有影响了。


[User] 消化的临床表现有些什么？

[Assistant] 双核；细胞呈圆形透亮,胞质丰富；胞质丰富


[User] 全消化道的发病部位是什么？

[Assistant] 前肠；右半结肠；胃、小肠；中肠；小肠；后肠


[User] 做什么运动能帮助消化不良？？？，问题描述:本人肠胃消化不太好,除了吃药,平时一般重点做哪些运动能帮助肠胃消化功能恢复和健康.

[Assistant] 你好,可以饭后散步有益处.


[User] 1胃液的主要成分是什么?这些成..，1胃液的主要成分是什么?这些成分对食物的消化有何作用?

[Assistant] 你好,胃液的主要成分包括：HCl,胃蛋白酶原,粘蛋白,内因子等.1)盐酸的作用盐酸由泌酸腺壁细胞分泌作用：①可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义.②激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境.盐酸进入小肠后：③可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液,胆汁和小肠液的分泌.④盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收.2)胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主细胞合成和分泌,其主要作用是分解蛋白质,主要分解产物是长链多肽,寡肽及少量氨基酸.胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用,其最适pH为2.随着pH的升高,胃蛋白酶的活性降低,当pH升至6以上时,即发生不可逆的变性.3)粘液和碳酸氢盐的主要作用粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障,以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,对胃粘膜具有保护作用.4)内因子的主要作用内因子可与食物中的维生素B12结合,形成一种复合物,这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏.当复合物移行至回肠,可与远端回肠粘膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12.若体内产生抗内因子抗体或内因子分泌不足,将会出现维生素B12吸收不良,从而影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性贫血.


[User] 胰酶消化的临床表现有些什么？

[Assistant] 长梭形


[User] 人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？，人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？

[Assistant]
您的情况考虑胃肠道功能紊乱,建议选用参苓白术散,补脾益肠丸服用.平时再用乳酸菌素片来调理
指导意见：饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水，多休息


[User] 消化的手术治疗有些什么？

[Assistant] 内镜黏膜下剥离术；内镜下黏膜切除术


[User] 消中的简介是？

[Assistant] 中消，病名。又称消中、痟中、消脾。以善肌多食，形体消瘦为主要证候，或见小便甜。病名。出《素问·腹中论》。即中消。见《杂病源流犀烛·三消源流》。其证多食善饥，口干饮水。大便硬，小便如泔。一名内消。


[User] 乳食不化的诊断是什么？

[Assistant] 它应属于西医学慢性消化功能紊乱，其主要临床表现为：不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调等。因为按照中医的说法，导致积滞的原因有脾胃损伤和脾胃虚弱两种;另一方面，气虚按中医术语来讲，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。用通俗地话讲，气虚可能带来：容易出汗、全身乏力、精神萎顿、头昏耳鸣、痰多或有水肿，气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。在这里，可以看出，气虚是因，脏腑虚弱是果，脏腑虚弱则导致胃肠“积滞”等症。如果说“气虚无积滞者”，那意思应该是有“气虚”这个“因”存在，却还没有“积滞”的状态现象，因为气虚可以是有上述列举的现象，但不一定都反映出来。


[User] 消化系统的多发群体是什么？

[Assistant] 男童


[User] 吞食异物的多发群体是什么？

[Assistant] 青壮年


[User] 当发生消化不良时，应做到以下几点

[Assistant] 一、应暂停进食，实行“饥饿疗法”。禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水，以及时补充水和盐份，也可饮用糖＋盐水，因为糖可迅速吸收，不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时，则减量进食，或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适，消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。二、适当使用助消化药物，一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。一般常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀。米曲菌胰酶片（慷彼申），可补充消化酶，促进食物分解，营养增强吸收；乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用（水剂煎服)三、较轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1－2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。已出现消化不良症状后，忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主，维持1－2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣，从而使消化机能康复。


[User] 消化系统疾病的发病部位是什么？

[Assistant] 消化系统；肝；肺部；胆囊；小肠；胰腺；食管；消化道；胰；十二指肠；结肠组织


[User] 非溃疡消化不良的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；心理治疗；对症治疗；支持性治疗


[User] 消化系疾病的多发地区是哪里？

[Assistant] 苏州


[User] 消化科的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 住院处健康宣教护理方案；心理干预；个性化自我护理教育；加强护理人员的培训；PICC置管；精细化管理；规范化临床带教管理模式；入院后科室内护理方案；护理；健康教育；临床路径教学；常规护理；正确带教；护理风险管理；系统化临床带教管理模式；PBL教学法；自我护理；案例化教学法；住院处人性化护理模式；PBL教学；住院处健康宣教护理服务；常规护理管理；心理评估与干预体系；传统教学法；人性化护理模式；PBL+CBL教学模式；向题式学习；人文关怀；人性化全程护理模式；人性化全程护理；保持良好心态；鼻饲肠内营养支持治疗；层级护理；合作学习模式；PBL联合传统教学法；营养护理方法；品管圈活动；临床路径教学法；进行健康教育；健康教育路径


[User] 胃溃疡最易发生的部位是

[Assistant] 随着科学的进步，智能产品的多样化，各式各样的游戏诞生，导致越来越多的年轻人养成了不良的生活习惯，比如熬夜是常有的事。因此，我们常常是可以看到，好些人在年纪轻轻的时候，就已经有了胃病的，如胃溃疡。胃溃疡是胃粘膜遭受侵蚀慢慢失去对胃壁的保护，幽门螺杆菌和酸性物质则进一步对其进行破坏，从而使得胃壁发作溃烂的一种胃部疾病。胃溃疡最常发生的部位是发生在胃小弯，主要是胃小弯侧胃的切记附近，尤其是多见于胃窦粘膜以及胃体粘膜的交界处，这种情况能够占到胃溃疡的百分之八十，所以说对于胃溃疡的好发部位主要就是胃小弯处。胃溃疡经常发生在胃的小弯曲部分的原因是因为这个地方靠近胃的出口，也就是幽门。胃溃疡的机制与幽门螺杆菌的慢性感染密切相关，幽门螺杆菌的活性范围位于胃和幽门的小弯曲部分。因此，胃的小弯曲容易被幽门螺杆菌攻击，粘膜逐渐溃烂，形成大面积溃疡病灶。胃溃疡对于人体的伤害非常大，所以应该做好日常的预防工作：1、诱发因素的预防。如连结精力愉快，注意休息，劳逸联合，戒烟，少喝酒，制止生冷和有非常刺激的食物(如浓茶、浓咖啡、辛辣的调味品)摄取和毁伤胃粘膜的药物等。2、加强营养。应选用易克化、含足够热能、蛋白质和维他命丰富的食物。如稀粥、细面粉做的细条状食品、软米饭、瘦肉、豆乳、鸡蛋、豆腐和豆制品。富含维他命a、b、c的食物，如新颖菜蔬和生果等。这些个食物可以加强机体免疫，有助于修复受损的社团和促进溃疡弥合。泛酸多的患者应少用牛奶。3、注意饮食卫生。不注意饮食卫生、挑食、偏食、饥饱失度或超过限量进食冷饮刨冰，或嗜好辣子、浓茶、咖啡等非常刺激性食物，都可导致胃肠克化功效紊乱，倒霉于溃疡的弥合。注意饮食卫生，做到每日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡弥合的杰出习惯。4、一定要戒烟戒酒，烟中的尼古丁和酒中的酒精都会对胃部有很大的刺激。


[User] 食滞胃脘主证的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 消化内科的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；胃肠；胃；肝胆；大肠；胆；胰腺；小肠；食管


[User] 牙的咀嚼磨损的原因是什么？

[Assistant] 咀嚼过程中造成。


[User] 消化系统损伤会转化成什么？

[Assistant] 肝功能损伤


[User] 消化疾病的筛查有些什么？

[Assistant] 营养风险筛查


[User] 上消化道锯齿状病变的发病部位是什么？

[Assistant] 食管下部


[User] 上消化道的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 舒适护理；心理护理干预；根除治疗；个性化护理方法；立止血；临床护理观察；优质护理服务；认真细致的护理；常规护理；围术期护理


[User] 复方消化酶胶囊能治理什么疾病?

[Assistant] 胆囊切除术后综合征；萎缩性胆囊炎；胆石


[User] 消化系统反应的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 针对性护理


[User] 消化疾病的并发症是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌感染


[User] 水平性食物嵌塞的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规刷牙护理法


[User] 消化道异物阻塞的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合护理干预


[User] 消化系统疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 中医治疗；专病专方、中西医结合疗法；传统教学；传统的讲授法；针灸推拿；常规胃肠镜治疗；健康教育；基础护理；常规护理；围手术期的护理；DRGs组合方式；注意观察和饮食；整合教学法；抚触；综合护理管理；临床护理；无痛胃肠镜治疗；舒适护理模式；合理安排一定的户外活动；久立；避免患者久坐；柔性化护理干预；做好饮食护理；饮食护理；中西医结合疗法；系统整合式教学；以问题；介入治疗；护理干预；活血化瘀法；以团队为基础的学习；久卧；早期经口进食；常规治疗；辨证施治；柔性化管理护理干预


[User] 消化道吻合的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 一层缝合法


[User] 吞咽困难的简介是？

[Assistant] 吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃，贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩，食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内，吞咽动作受延髓等高级神经中枢支配，Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要，吞咽困难可分为机械性与运动性两类。


[User] 消化道术的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；鼻肠管肠内营养；经鼻肠管肠内营养；生理盐水进行口腔护理


[User] 消化外科的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 打好根基；肠内营养


[User] 食入性变的病因是什么？

[Assistant] 海虾；花生；蟑螂；粉尘螨；柳树；芝麻；海蟹、带鱼；带鱼；油菜花粉；室内尘


[User] 活动性消化道的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 内镜


[User] 胃运动功能障碍的病因是什么？

[Assistant] 自主神经病变；血浆CCK浓度升高


[User] 功能性呕吐的简介是？

[Assistant] 功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩，胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。由于功能性呕吐的病因复杂多样、功能性呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊。轻者没有任何影响，仅一过性不适。


[User] 胃糜烂应按摩什么位置，胃糜烂按摩哪个位置好？

[Assistant]
1、揉内关内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指（三个手指并拢的宽度）处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。2、点按足三里
足三里穴位于膝盖边际下三寸（相当于四个手指并拢的宽度），在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右，手法可略重。3、揉按腹部两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。


[User] 多食的原因是什么？

[Assistant] 儿童糖尿病是由于胰脏不能分泌足够胰岛素，使血糖无法被有效地利用，并积聚在血液中，造成可怕的并发症，部分则经由循环系统肾脏排出体外，使尿液也含有糖分，故称为糖尿病。儿童糖尿病与成人糖尿病的原因不同，而治疗方式也略有差异，最明显的，是儿童糖尿病一定要靠注射胰岛素治疗，口服药物是没有疗效的。目前医学界对儿童患糖尿病的原因仍未有统一的见解，　只知道以下几项均可能是病因之一：(1) 遗传因素虽然至今我们对儿童糖尿病遗传的问题所在仍没有具体确切的答案，但根据统计数字显示，惟患此病的儿童，不少亦有患糖尿病的家人，近年科学家亦发现糖尿病与某些遗传因子很有关连。一般的论据认为在有先天性遗传倾向的孩子，在受到某些病毒感染时，身体的免疫系统会错误产生“自身抗体”，破坏胰脏的胰岛素分泌功能，因而导致糖尿病。(2) 免疫系统失调这是指身体制造出一种不正常的抗体，攻击分泌胰岛素的细胞，使胰腺制造胰岛素的功能受损。(3) 胰脏炎感染假使胰脏受到过滤性病毒感染(如肋腺炎、德国麻疹等)而引致胰脏炎，分泌胰岛素的细胞也可能受到破坏而失去功能。(4) 以上各项因素合成


[User] 胃糜烂按摩哪个位置好？，胃糜烂按摩哪个位置好？

[Assistant]
1、揉内关内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指（三个手指并拢的宽度）处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。2、点按足三里
足三里穴位于膝盖边际下三寸（相当于四个手指并拢的宽度），在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右，手法可略重。3、揉按腹部两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。


[User] FD能性消化不良的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 抗焦虑；改善胃肠动力


[User] 解剖上，胃窦在胃哪个位置？，无

[Assistant] 胃窦是胃的组成部分之一。胃在解剖上依次分为贲门，胃底，胃体，胃窦部四大部分。胃窦是接近幽门的一部分，所以胃窦的位置为：从胃角切迹向右至幽门的部分称为胃窦部。


[User] 消化性溃疡病变的发病部位是什么？

[Assistant] 十二指肠；十二指肠球部；胃溃疡


[User] 哪些容易消化的食物对老人的健康最有益，无

[Assistant] 不仅只对老人，人人都有应这样，五谷杂粮多吃素；少量猪、牛、羊的瘦肉；适当家禽肉和水产品，还应注意易消化。不应挑食；营养要均衡。


[User] 消化病的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热


[User] 怎样增强胃部蠕动，无

[Assistant] 您好：根据您描述情况考虑为胃肠功能紊乱造成的,主要表现就是嗳气,腹胀,大便次数多,常进食刺激性食物或者冰冷等食物加重,目前痢疾已经好了就不能再乱使用抗生素容易加重胃肠功能紊乱,现在应该服用维生素B1片或者胃动力药物吗丁啉（饭前半小时服用）和乳酸菌素片调整肠道功能,饮食应该清淡,少吃含糖分高的食物,多吃点粗纤维比如青菜,韭菜等延长食物在肠道停留的时间,不吃刺激性的食物,经过调整慢慢就会好的.


[User] 吞咽功能障碍的发病部位是什么？

[Assistant] 胫前肌


[User] 消化性溃的临床表现有些什么？

[Assistant] 反酸；腹痛；烧心


[User] 小儿巨幼细胞性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 巨幼红细胞性贫血的发病部位是什么？

[Assistant] 粒细胞系统；晚幼粒细胞；杆状核细胞


[User] 巨幼红细胞性贫血的病因是什么？

[Assistant] 乙胺嘧啶；苯妥英钠


[User] 老年巨幼细胞贫血的多发地区是哪里？

[Assistant] 海南


[User] 营养性巨幼红细胞性贫血的推荐药有哪些？

[Assistant] 腺苷钴胺片；叶酸片；维生素B12片；甲钴胺胶囊


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 巨幼细胞贫血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓检查


[User] 请描述营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查方法

[Assistant] 1、血像：呈大细胞正色素性贫血，MCV>94m3，MCN>32pg，MCNC为32-36%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低，粒细胞胞径增大，核分叶过多（核右移），分叶可超过5个以上，常出现在红细胞改变前，故对早期诊断有重要意义，血小板计数一般均减低，其形态较大。2、骨髓像：骨髓增生活跃，以红细胞增生为主，粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大，核染色质疏松，胞核发育落后于胞浆，早幼红细胞可早期出现血红蛋白，显示浆老核幼。这种细胞增大、胞核 大、染色质疏松的现象，称之为巨幼变。依其成熟程度分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期，各期幼红细胞巨幼变总数可达30～50%。粒细胞系统中，晚幼粒和杆状核粒细胞亦可见巨幼变。巨核细胞中出现核分叶过多，血小板大，颗粒松散。3、血生化检查（1）血清维生素B12含量测定，正常值为200-800pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。（2）血清叶酸含量测定，正常值为5-6ng/ml。<3ng/ml提示叶酸缺乏。


[User] 营养性缺铁贫血的多发群体是什么？

[Assistant] 留守儿童


[User] 围产期巨幼细胞性贫血的病因是什么？

[Assistant] 膳食异常


[User] 巨幼细胞贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 幻觉；性格改变；黄疸；乏力；气短；心慌；焦虑；四肢麻木；IRF即开始增高；食欲不振；肝脾肿大；心悸；耳鸣；呕吐；记忆减退；出血；纳差；胸闷气短；末梢感觉障碍；全血细胞减少；肢体乏力；精神症状；发热；面色苍白；头晕；四肢乏力


[User] 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血象 有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见红细胞平均体积>95m3，红细胞平均血红蛋白>32pg，中性粒细胞分叶多(5-6叶)。血象呈大红细胞、高血红蛋白性贫血，网织红细胞正常。随贫血加重，在涂片中见红细胞大小形态不一，厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常，贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏，贫血加重，则白细胞或血小板也下降或两者均减少。轻症患者血象不典型，特别是与缺铁性贫血并存时，则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV)，因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。2.生化检查 血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。血清叶酸<3ng/ml，红细胞叶酸<100ng/ml，表示叶酸缺乏。亚胺甲基谷氨酸试验：口服组氨酸15-20mg，收集24小时尿，测尿中亚胺甲基谷氨酸>90ng/ml，示体内缺乏叶酸。3.骨髓象 红细胞系呈巨幼红细胞增生，不同成熟期的巨幼红细胞，可占骨髓有核细胞的30%～50%。


[User] 巨幼红细胞性贫血是什么呀，巨幼红细胞性贫血是怎么回事呀

[Assistant] 你好,根据你描述的情况考虑这个一般是缺乏维生素B12或叶酸所致。


[User] 巨幼细胞性贫血的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；血液科


[User] 老年人巨幼细胞性贫血的发病原因？

[Assistant] (1)摄入量不足：如食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失，乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏，小肠(尤其是空肠段)炎症，肿瘤手术切除后，热带口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。(2)需要量增加：妊娠，哺乳，慢性反复溶血，慢性炎症，感染，甲状腺功能亢进症及白血病，恶性肿瘤等，叶酸的需要量都会增加，如补充不足就会发生叶酸缺乏。(3)药物：甲氨蝶呤，乙胺嘧啶，苯妥英钠，苯巴比妥及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。①摄入减少：绝对素食者和老年人，萎缩性胃炎容易有维生素B12摄入减少，由于维生素B12每天的需要量极少且可由肠肝循环再吸收，维生素B12缺乏的发生常需若干年后才出现，故由于膳食中摄入不足而致贫血者较叶酸为少。②内因子缺乏：主要见于恶性贫血患者和全胃切除术后，恶性贫血患者有特发性胃黏膜萎缩和内因子抗体存在，对食物中的维生素B12及胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍，故易导致维生素B12缺乏。③回肠疾病或细菌，寄生虫感染，外科手术后的盲襻综合征等均可影响维生素B12的吸收。④其他：如先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏，长期接触氧化亚氮(N2O)均可影响维生素B12的血浆转运和细胞内的转变，利用。个人身体差异等因素。发病机制叶酸和维生素B12都有DNA合成过程中的重要辅酶，如果缺乏，会导致DNA合成障碍，在脱氧尿嘧啶核苷(Dump)转变成脱氧胸腺嘧啶核苷(Dtmp)时，需要亚甲基四氢叶酸提供1个亚甲基和2个氢原子，如果叶酸缺乏，会影响上述生化反应的进行，影响DNA的合成。维生素B12在使高半胱氨酸转变成甲硫氨酸的过程中，促使甲基四氢叶酸去甲基，转变成四氢叶酸，亚甲基四氢叶酸，还可促使甲基四氢叶酸进入细胞内，四氢叶酸是叶酸参与体内各种生化活动的主要形式，亚甲基四氢叶酸是DNA合成过程中的重要辅酶，故维生素B12缺乏直接影响叶酸进入细胞和各种生化反应。维生素B12的第2个作用是：腺苷钴胺能使甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A，如果维生素B12缺乏，大量的丙二酰辅酶A堆积，影响神经髓鞘形成，出现神经系统症状，当叶酸或维生素B12缺乏时，细胞核中的DNA合成速度减慢，胞质内的RNA仍继续成熟，RNA与DNA的比例失调，造成细胞核浆发育不平衡，细胞体积大而核发育较幼稚，这种巨幼变也可发生在粒细胞和巨核细胞，巨幼变的细胞大部分在骨髓内未成熟就被破坏，称为无效造血。1.叶酸的代谢叶酸亦称蝶酰谷氨酸，是由蝶啶，对氨基苯甲酸和谷氨酸组成，属水溶性B族维生素，其性质极不稳定，容易被光及热分解破坏，人体必须从食物中获得所需的叶酸，食物中的叶酸为多谷氨酸盐与蝶酰结合的化合物，溶解度较低，需先经小肠分泌的谷氨酰胺羧基肽酶分解为单谷氨酸盐后，才能在空肠近端被吸收，人工合成的叶酸约80%可被吸收，叶酸在空肠吸收的过程中转变为N5-甲基四氢叶酸，通过维生素B12的作用，去甲基后成为四氢叶酸进入细胞内，单谷氨酸的四氢叶酸通过ATP合成酶的作用，再形成多谷氨酸盐，在肝细胞内贮存，人体内叶酸的贮存量为5～10mg，每天叶酸的需要量为200μg，故当食物中叶酸缺乏时，短时间极易导致叶酸缺乏，叶酸及其代谢产物主要是从尿中排泄，胆汁及粪便中可有少量叶酸排出，胆汁中的叶酸浓度为血液中的2～10倍，排出后大部分可由空肠再吸收。2.维生素B12的代谢维生素B12又名氰钴胺，亦属水溶性B族维生素，维生素B12在血液中的主要形式是甲基钴胺，在肝脏及其他组织内主要以腺苷钴胺的形式存在，人体维生素B12的来源亦靠食物，动物的肝，肾，心，肌肉组织及蛋类，乳制品中维生素B12含量丰富，食物中维生素B12在胃内先与R-蛋白结合，到十二指肠后，在胰蛋白酶的参与下，与胃壁细胞分泌的内因子结合成维生素B12-内因子复合体，在回肠末端进入肠上皮细胞，由转钴蛋白Ⅱ转送到各组织，大部分贮存在肝细胞内，成年人体内有4～5mg的维生素B12，每天的需要量仅为2～5μg，每天由尿中排除的维生素B12约为30ng，大量摄入维生素B12时，由尿中排出的量增多，在泪液，唾液及乳汁中会有少量维生素B12排出，少量维生素B12由胆汁排出，其中2/3由内因子自肠中再吸收，故除非是绝对的素食者或维生素B12吸收有障碍者，一般不容易发生维生素B12缺乏症。


[User] 小儿巨幼细胞性贫血的症状是什么？

[Assistant] 本病发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和贫血程度不一定成正比。肤色可苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、稀疏，面水肿。常有舌面光滑、厌食、恶心、呕吐、腹泻，偶有吞咽困难、声音嘶哑。患儿可出现烦躁不安、疲乏无力、表情滞呆、反应迟钝、两眼直视、食欲差、嗜睡等症。心前区可闻及吹风样收缩期杂音。由于髓外造血的关系，肝、脾可出现不同程度的肿大，与发病年龄有关，年龄越小，肝、脾肿大就越明显。血小板严重降低时，皮肤可出现瘀点、瘀斑。白细胞减少者易患细菌性感染。维生素Bl2缺乏时，除也有上述表现外，尚可出现明显的精神神经症状。可出现动作缓慢、手足无意识运动、头部及肢体颤动。震颤初见于手、唇、舌，因反复震颤而舌系带可出现溃疡;继而上肢、头部、甚至全身。经刺激后可使颤动加剧。重症病例可见四肢屈曲，踝阵挛。长期缺乏未予补充者，可出现智力障碍。 应根据临床表现、喂养史以及实验室检查来综合判断，而实验室检查结果是确诊本病的主要依据。根据病史及临床表现，并有典型的血液学改变：1.血象 呈大细胞性贫血(MCV>100fl)，中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上或有6叶者)。2.骨髓 呈增生性贫血且红系出现典型的巨幼改变就可诊断为巨幼细胞性贫血。3.叶酸和(或)维生素B12缺乏 为进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，可进一步做下列各项检查：(1)叶酸和维生素B12水平：血清叶酸<6.81nmol/L(3ng/L)，红细胞叶酸<227nmol/L(100ng/ml)可确定叶酸缺乏，血清维生素B12<75pmol/L(100pg/L)表示有缺乏，进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸确诊。为明确维生素B12缺乏的原因，有条件时可测定内因子抗体及维生素B12吸收试验。(2)试验性治疗：在无条件进行上述各项试验时，可用试验性治疗达到诊断的目的。生理剂量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有疗效，对维生素B12(或叶酸)缺乏者无效。用药后患者的临床症状、血象和骨髓象若有改善和恢复，则能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见，多有膳食质量长期不佳，同时素食、偏食者，以及一些消化道疾患者。此外，还应注意营养性巨幼细胞贫血时，铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的，否则应考虑是否同时有合铁可能。


[User] 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的患病比例是多少？

[Assistant] 0.01%


[User] 老年人巨幼细胞性贫血的症状是什么？

[Assistant] 1.贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～重度贫血。除一般贫血症状，如乏力、头晕、活动后气短、心悸外严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。2.胃肠道症状 表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。3.神经系统症状 发生于维生素B12缺乏，特别是恶性贫血的患者。主要是脊柱后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、抑郁、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏时多表现为精神症状，其机制尚不清楚，部分巨幼细胞性贫血患者的神经系统症状可出现在贫血之前。上述3组症状在巨幼细胞贫血患者可同时存在，也可单独发生。同时存在时其严重程度也不一致。根据病史及临床表现，血象呈大细胞性改变(MCV>100fl)，中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上，或有6叶者)应考虑有巨幼细胞贫血的可能，骨髓细胞出现典型的巨幼性改变就可肯定诊断。为进一步明确的是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，尚需进一步作下列各项检查：1.如怀疑叶酸缺乏，应测定血清及红细胞叶酸水平，血清叶酸水平<6.81nmol/L，红细胞叶酸<227nmol/L，就可肯定诊断。否则，可再进行血清高半胱氨酸水平测定。2.如怀疑是维生素B12缺乏，应测定血清维生素B12水平，如<74pmol/L，表示缺乏。进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸以证实。为明确维生素B12缺乏的原因，有条件时可测定内因子阻断抗体，并进行维生素B12吸收试验。3.在无条件进行上述各项实验时，可用试验性治疗达到诊断的目的。方法是给患者服用生理剂量的叶酸(0.2mg/d)或肌内注射维生素B12(1μg/d)10天。如果叶酸或维生素B12缺乏，用药后患者的临床症状、血象和骨髓象会有改善和恢复。生理计量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有效，对维生素B12缺乏者无效。用这种方法可以进行二者的鉴别诊断。


[User] 急性失血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 营养性缺铁性贫血的多发地区是哪里？

[Assistant] 藏区；新疆山区


[User] 营养性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 皮肤黄染；低体重；面色苍黄；面色苍白


[User] 巨幼细胞贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 腹部推拿；补充叶酸；叶酸


[User] 营养缺乏性神经病变的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 异常血红蛋白病的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 妊娠巨幼红细胞贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 叶酸治疗


[User] 小儿贫血的多发群体是什么？

[Assistant] 1岁以下者


[User] 巨幼细胞性贫血的影像学检查有些什么？

[Assistant] 透射电镜；外周血像；骨髓像；脊髓MRI


[User] 老年人巨幼细胞性贫血忌食什么？

[Assistant] 黄酒；白酒；田螺；淡菜(鲜)


[User] 营养性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 继发性红细胞增多症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 新生儿失血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 血红蛋白C病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 甲状腺功能减低所致贫血的多发群体是？

[Assistant] 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女


[User] 自身免疫性溶血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 营养性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 1--6个月


[User] 妊娠合并再生障碍性贫血的多发群体是？

[Assistant] 妊娠期女性


[User] 老年人巨幼细胞性贫血的西医治疗

[Assistant] (一)治疗1.治疗基础疾病，去除病因。2.对偏食与吃素者写出饮食改进方法，营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。3.补充叶酸或维生素B12。叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d。直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100g，1次/d (或200g隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者终生采用维持治疗，每月注射100g，1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量(500～1000g/次/周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生和加重。严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后，要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细胞比积和血红蛋白逐渐增高，可在1～2个月内恢复正常。粒细胞和血小板计数及其他实验室异常一般在7～10天内恢复正常。如果血液学表现不能完全被纠正，应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。择优方案：本病治疗主要是针对病因采取相应措施。最佳方案为治疗前作叶酸、维生素B12的含量测定，如果单纯缺乏叶酸，则用叶酸，10mg，3次/d，口服。如果单纯缺乏维生素B12，则每天应用维生素B12 50g，肌注。如果两者均缺乏，则合用，血红蛋白恢复正常后巩固1个月即可。(二)预后多数人经治疗后，预后良好，有少数人可发生精神障碍，智力低下，定向力消失等。


[User] 营养性贫血会导致什么样的结果？

[Assistant] 贫血；老年人贫血


[User] 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的西医治疗

[Assistant] 1.改善饮食结构，改变不良饮食习惯，积极治疗原发疾病。2.补充叶酸、维生素B12的同时，应补充维生素C、铁剂，加强营养。(1)叶酸：多吃富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆类、花生等食品。口服叶酸10-20mg，每日3次。若胃吸收不好时可有叶酸10-30mg，肌肉注射，每日1次，直至贫血纠正。同时补充铁剂，因叶酸缺乏常同时伴缺铁性贫血。若不能明确是叶酸缺乏还是因缺少内生性因子而引起维生素B12缺乏时，治疗时则可2药合用。(2)维生素B12：由于妊娠期维生素B12运载蛋白浓度下降，因此维生素B12浓度低于非孕期。对有胃全部切除的妇女应肌注维生素B12 1000g，隔月1次。胃部分切除患者在孕期应检测维生素B12水平。3.妊娠晚期血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。4. 产时处理同缺铁性贫血。5.预防感染。若孕前曾服用避孕药及抗癫痫药者，应进行预防性叶酸治疗。


[User] 巨幼细胞贫血的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 胃镜检查


[User] 贫血伴发的精神障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 老年人慢性疾病性贫血的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因遗传性：分为性联遗传或常染色体隐性遗传。1.X染色体伴性遗传是最多见的类型。这种家族中只有男性出现贫血，女性携带者一般无贫血，但红细胞群常呈明显的双相性。还有的家族中子代只有女性患病，可能为X连锁显性遗传，因男性不能生存，而无男患者出现。目前在X伴性遗传方面尚未完全定论。2.常染色体遗传有些家系表现为父子间的垂直遗传，另有些家族发现兄弟姐妹之间同患本病，且程度也相同，提示遗传方式为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传。获得性：获得性又可按病因分为原发性和继发性。 原发性：原因不明，多见于青壮年。虽然原因未明，但能完全排除接触有害的化学或物理因素的可能性。 继发性：各种细胞毒药物，例如治疗恶性肿瘤与白血病药物如氮芥、环磷酰胺。6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、氨甲喋呤和阿霉素等。其他化学因素如苯、油漆、汽油、农药等也与再障发生有关。各种电离辐射，急、慢性感染，包括细菌(伤寒等)、病毒(肝炎、EBV、CMV、B19等病毒)、寄生虫(疟原虫等)。也可继发于各种血液疾病。 某些疾病可导致铁代谢异常，如骨髓异常增生综合症、白血病、淋巴瘤、和其它系统的癌症、类风湿性关节炎、卟啉病、恶性贫血、吸收不良综合症、溶血性贫血、粘液性水肿等，这些疾病可引起铁代 谢异常，而并发铁粒幼细胞贫血。 不论遗传或获得性患儿均以对吡哆醇(维生素B6)治疗反应的效果而进一步定为效应性或无效性，其中以遗传性者对维生素B6反应较佳。(二)发病机制 遗传性在血红素生物合成过程中，某些酶缺乏或生化过程中产生障碍时，即可导致幼红细胞内非血红素铁的过量蓄积，产生病态性铁粒幼红细胞。在红细胞的线粒体中，作为卟啉生物合成的第一步，甘氨酸与琥珀酸辅酶A结合成δ-氨基γ酮戊酸(ALA)。吡哆醇(维生素B6)则在体内转变成具有生物活性的5-磷酸吡哆醛(PLP)，后者作为ALA合成过程不可缺少的辅酶参与这一反应。有证据表明本病的发生是由于这一生化过程存在着遗传缺陷，而各家族的生化缺陷不一定相同。获得性PLP的拮抗物能抑制骨髓细胞的RNA合成，更重要的是抑制线粒体的蛋白质，包括某些细胞色素和细胞色素氧化酶的合成。可能与线粒体中的细胞色素的损害相关，可抑制吡哆醇转变为PLP，可以抑制ALA脱水酶血红素合成酶及抑制粪卟啉原Ⅲ转变为原卟啉Ⅲ，因而在慢性铅中毒时可发生铁粒幼细胞贫血。病理改变正常人骨髓的幼红细胞胞浆内可见少量铁存在，用铁染色时可见30%～60%的幼红细胞中有细小的铁粒，但数量仅1～2粒，最多不超过5粒。而本病的幼红细胞则不但含粗大的铁粒，数量多且质呈现病态。在光镜下可见铁粒在幼红细胞核的周围呈环状或至少1/3环形。在电镜下此种异常的线粒体变形、肿胀、破裂，铁以尘状或斑状沉积于线粒体的内嵴，失去铁蛋白或含铁血黄素的超微结构。由于铁沉积，也抑制了中幼红细胞进入细胞增殖周期，以致出现红细胞无效造血现象。


[User] 营养性贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 预防；健康教育与护理；针对性护理；膳食调理；平衡膳食


[User] 单纯红细胞再障性贫血的简介是？

[Assistant] 单纯红细胞再生障碍性贫血（pureredcellaplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征，国内文献报告已超过100例。发病机制多数与自身免疫有关。临床上可分为先天性和获得性两大类，获得性又可按病因分为原发性和继发性，按病程分为急性和慢性两型。


[User] 妊娠贫血的多发群体是什么？

[Assistant] 妊娠周期的孕妇


[User] 营养性贫血的检查有些什么？

[Assistant] 血清铁蛋白；骨髓红细胞系统；血清铁；血红蛋白浓度（HGB）；血清铁（Fe）；血浆维生素B12；血常规；红细胞大小异常；大生化检查；红细胞破坏部位测定


[User] 遗传性椭圆形红细胞增多症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 蛋白质-能量营养不良的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 请描述佝偻病的初期表现

[Assistant] 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，若做骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。


[User] 新生儿佝偻病的症状是什么？

[Assistant] 囟门闭合晚；呼吸困难；骨软化；结节；新生儿少哭；青枝骨折；低钙血症；串珠肋；婴儿枕秃


[User] 新生儿佝偻病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 佝偻病的临床表现是什么?

[Assistant] 多见于婴幼儿，特别是小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。因此年龄不同，临床表现不同。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏数月后出现，围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。儿童期发生佝偻病的较少。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能。本病在临床上可分期如下：


[User] 婴儿期间佝偻病表现在哪些方面，我宝宝发觉有肋骨外翻，去检查说是佝偻病，请问婴儿期间佝偻病表现在哪些

[Assistant] 佝偻病是由于在婴儿时期因为缺少维生素D而引来体内钙、磷的分解代谢紊乱，致使骨骼纤维化不良的一种病症。常见症状有,夜惊睡眠不好、多汗、很容易烦躁，肌肉的张力会减低，关节也会便松懈，腹部变大。佝偻病的主要表现出是骨骼的发生改变，由于骨质软化引发的圆圈退是佝偻病的特征性病症。佝偻病对孩子的伤害比较大，建议家人带孩子到专科复诊，在医生指导下治疗。日常中是可以给孩子喝点果汁，有利于消化维生素，预防工作闹肚子，期望孩子可以尽快康复！


[User] 维生素D依赖性佝偻病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄越小；0-1岁


[User] 小儿佝偻病的症状是什么

[Assistant] 小儿佝偻病是一种常见的骨骼缺陷疾病，它的到来不仅严重影响孩子的正常发育，而且还容易造成身体其他疾病的发生，小儿佝偻病的早期症状主要有多汗、夜惊等精神神经症状和鸡胸、欧型腿、颅骨软化的骨骼症状，因此一旦发现孩子有这些症状，一定要去医院进行治疗。佝偻病在婴儿期是比较常见的，佝偻病的发生不但严重影响孩子的正常发育，而且如果不及时治疗的话还容易使孩子的抵抗力降低，引发身体其他疾病的发生，所以对于佝偻病的治疗也是刻不容缓的问题。小儿佝偻病的早期症状主要包括，精神神经症状和骨骼的表现：精神神经症状：一旦引发小儿佝偻病，孩子一般都会出现多汗、夜惊、好哭等现象，孩子一般出现这种情况主要就是佝偻病导致身体不适，而且婴儿又不能通过语言进行交流，只能用哭来表达自己的不适了，另外，孩子多汗也跟气候没有关系，一旦出汗过多，孩子又经常摩擦枕头，还会出现枕秃或者环形脱发的现象，所以，银弹有上述这些症状，各位宝妈就要注意了。另外就是骨骼的表现：首先就是头部骨骼的表现，一旦患有小儿佝偻病，婴儿的头部会出现颅骨软化，有方颅或者十字头的情况，有的孩子长牙也比较晚，有的一岁才长牙，三岁才把牙都长齐，这些都是小儿佝偻病的早期表现，其次，就是胸部的表现，佝偻病的小儿常常会出现胸廓畸形，鸡胸和漏斗胸的情况，最后就是四肢和脊柱的症状表现了，佝偻病婴儿的四肢会出现腕部和踝关节膨大的情况，下肢会出现不规则形状的腿型，脊柱会出现侧弯和后凸畸形的情况。通过上述的讲解，我想大家对于小儿佝偻病的早起症状都有了详细的了解了，小儿佝偻病对于孩子的成长发育的影响是非常大的，所以一旦出现这些症状，一定要及时的去医院进行治疗，积极配合医生的建议，让孩子尽快的远离疾病的困扰，有一个健康的身体。


[User] 孩子佝偻病是什么症状

[Assistant] 佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。多见于婴幼儿，特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。本病在临床上可分期如下：见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。


[User] 佝偻病的多发地区是哪里？

[Assistant] 我国北方地区；北方；农村；夷陵


[User] VitD缺乏性佝偻病的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨胶原的分解增强


[User] 迟发性佝倭病的临床表现有些什么？

[Assistant] 鸡胸；腿足抽筋；腿痛；全身乏力；四肢麻木；O型腿


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 新生儿佝偻病的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿科；儿科综合


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

[Assistant] 漏斗胸


[User] 治疗小儿佝偻病的最佳方法？治好时间？，无

[Assistant]
小儿佝偻病发病早期,常见症状为夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁.病情较严重者,肌张力降低,关节松懈,腹部膨大,生长发育也受影响.骨骼的改变,是佝偻病的主要表现.头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚.胸部可见肋串珠,鸡胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯,脚镯样变化.另外,由于骨质软化,可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗称的圈圈腿.
      佝偻病的预防关键是抓早,抓小.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒.
      建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂.
      治疗： 可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素D（如：伊可新或维生素D滴剂）,以促进钙的吸收.


[User] 肋骨外翻是佝偻病症状吗，肋骨外翻是佝偻病吗

[Assistant] ?你说的肋骨外翻是需要你给予拍片检查，明确是否有病理性的，  同时需要你给予抽血化验血钙水平的，必要时需要你给予补钙和维生素D对症治疗的，随着孩子年龄的增加，胸廓的逐渐发育，肋骨外翻的情况会得到一定的改善。。微量元素的检查结果仅供参考，最主要的就是看这个孩子的临床表现，如果有肋骨外翻的情况，那还是应该考虑维生素d缺乏所导致的骨骼改变。


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗；手术治疗


[User] 佝倭病的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿内科


[User] 佝偻病怎么医治？，大夫，您好，我家的3岁大宝宝发现患有佝偻病怎么治疗？有什么好的解决方法吗?

[Assistant] 佝偻病儿童应多参加户外活动，接受阳光和新鲜空气，阳光是防治佝偻病的重要环节。但要尽量避免皮肤暴露，可以逐渐增加在阳光下的时间。最好采取母乳喂养，及时补充食物，保证孩子生长发育所需的各种营养充足。保持室内通风和儿童使用玩具、餐具的清洁卫生，特别是在炎热的夏季，家长不要给孩子盖上棉被，以免孩子出汗过多，如果孩子出汗，一定要用软布及时擦干。


[User] 佝偻病三岁以内能治好吗，佝偻病三岁以内能治好吗?

[Assistant] 一般可以好的有的青春期可以好


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 基因测序；骨密度检查


[User] 佝偻病早期症状是什么样，女儿已经降生三个月了。不太容易睡过去。容易休克、抽泣、摇摇头和流汗。知晓是缺已经吃鱼肝油和葡萄糖酸钙低于20天了。效果不是很明显。去医院仔细检查。仔细检查胸骨没划动没验尿。被确诊患佝偻病。开了一盒维生素AD滴剂和醋酸钙颗粒让婴儿仔细检查。佝偻病早期症状是什么样？

[Assistant] 佝偻病即维生素D缺乏性佝偻是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不引来钙、磷分解代谢紊产生的一种以骨骼炎症为特征的全身、慢性、营养性疾病。是婴儿常见的营养性疾病。临床表现主要是骨骼变动、肌肉松弛和非特异性精神病症状。骨和髂骨体现颅骨软化、颅骨畸形、前囟门大和合拢晚。晚出牙可以延后到1岁或3岁。在严重的情况牙齿不整牙釉质发育不良。肋骨串珠变动。


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭肝；鸡肝；鹅肝


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的检查有些什么？

[Assistant] 尿常规；胸部平片；维生素；维生素D；血常规；血液生化六项检查；脊椎平片；四肢的骨和关节平片


[User] 春秋两季佝偻病的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线检查


[User] 维生素D依赖性佝偻病的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；骨外科


[User] 三个月发现佝偻病怎么办？，我小孩，患佝偻病，再次出现明显的鸡胸，平时，饮食也很差，请问三个月发现佝偻病怎么办？

[Assistant] 佝偻病一般都是由于缺钙引发的，3个月的宝宝有佝偻病的话，要适当的给宝宝消化钙，同时还要消化维生素D，这是治疗佝偻病的关键所在。带宝宝去晒太阳，治疗的原则应根据需要有消化钙和维生素D，口服维生素D一般剂量为每日2000IU，半月后改预防工作量400IU/日。大剂量治疗所该严格的恢复证。佝偻病对孩子的影响比较大，建议家长带孩子到专科复诊，在医生指导下治疗。日常中是可以给与孩子足够多的关心和照料，多看重其饮食问题，期望孩子可以尽快康复！


[User] 儿童佝偻病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 改良8字钢板手术


[User] 维生素d缺乏性佝偻病的早期症状有啥，我家宝宝现在2岁了，上次去医院仔细检查说是维生素D缺乏，有点疑为维生素d缺乏性佝偻病，这个病早期会有什么症状吗？

[Assistant] 维生素D缺乏性佝偻病临床诊断主要为骨骼的发生改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可干扰消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力生长发育也有影响。在临床诊断上分成初期、激期、恢复期和后遗症期。注意一下自己的饮食。


[User] 小孩得了佝偻病怎么治疗呢，我宝宝发觉有肋骨外翻，去检查说是佝偻病，请问小孩得了佝偻病怎么治疗呢

[Assistant] 佝偻病主要是缺少维生素d要多晒太阳补钙消化维生素d。健康健康检查后医生会给你开药，每天按时消化消化，三个月过后基本上病情就能控制住了。佝偻病对孩子的危害很大，父母一旦发觉孩子的症状，就要立即带孩子到正规医院诊病，同时多看重孩子的护理问题，建议多清淡饮食，少食辛辣影响食物，期望孩子能获得对症治疗，助其康复！


[User] 佝偻病怎么确诊，无

[Assistant] 你好，佝偻病在外观症状上主要表现为骨骼变形等问题。检查一下血钙指标，若是缺钙的话，可以应用葡萄糖酸钙等补钙药物治疗。


[User] 佝偻病需要怎么治疗？，漏斗胸,前颚头凸起,头大,背有点驼.6个月才发觉有点不正常,但一直没在乎.请问佝偻病该怎么治疗？

[Assistant] 一般婴幼儿佝偻病是由于维生素D缺乏引来的。像您的小孩已经一周多了在治疗的时候可采用，夏秋天多晒太阳，冬春天服维生素D的预防工作方法。还应增强营养。孩子被佝偻病所困恼，因此，家人一定要带孩子立刻就诊治疗，防止盲目用药来缓解其症状，对于家长来说多仔细观察孩子的症状变动，要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。


[User] 佝偻病病症的表现定义，我朋友的女儿在医院被确诊出室佝偻病，我想问几下什么是佝偻病，佝偻病都有一些什么样的病状？小孩子有佝偻病可不可以治好？

[Assistant] 佝偻病的潜伏期通常很长，由于病发缓慢，很难及时发现。佝偻病儿童自我抵抗力差，易患肺炎、恶心呕吐和其他疾病，干扰他们的生长发育。因此，父母应当积极预防佝偻病。绝大多数VD(外源性)儿童摄入用来生长发育的食物。正常情况下，食品中VD含量不能够享受儿童生长发育的需要有。如果母亲饮食不当，维生素D缺乏的可能性更大。


[User] 晚发性佝偻病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 骨密度测定；辅助检查


[User] 小儿佝偻病的推荐药有些什么？

[Assistant] 钙剂；英康利；葡萄糖酸钙；胆维丁乳；钙剂与维生素D；骨化三醇；醋酸钙；单药VitAD 滴剂；补钙制剂；锌制剂；龙牡壮骨冲剂；葡萄糖酸钙口服液；维生素D3；维生素D滴剂；葡萄糖酸钙联合VitAD滴剂；普通的补钙制剂；天劲口服液加适量维生素D3；VitAD 滴剂


[User] 新生儿佝偻病的西医治疗

[Assistant] 早期或轻症患儿，可口服浓缩鱼肝油，每日给维生素D3000～5000国际单位。急期患儿每日用维生素D 1万-1.5万国际单位，连服1～2个月，以后可减量再服1个月。对个别病情严重的患儿可用维生素D注射法，或口服氯化钙或维生素D。恢复期夏季多晒太阳即可，冬季给维生素D口服或肌注。后遗症期不需药物治疗，应加强锻炼。骨骼畸形应采用主动或被动方法矫正，严重者4岁后考虑手术矫正。早产儿用改良和强化的早产儿配方乳喂养，与维生素D 缺乏所致的佝偻病不同，钙磷缺乏所致的早产儿骨质减少和佝偻病的治疗主要是补给充足的钙磷，维生素D 补充量400～800U/d 即可。


[User] 新生儿佝偻病的预防和治疗方法

[Assistant] 先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。1.从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D，1000U/d，小儿出生后继续服用。2.加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动，增加日光照射时间。3.孕妇要多喝牛奶4.积极防治孕妇疾病，如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D 5万U。5.目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大，在生后第2周起，每天可给维生素D 800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。6.争取母乳喂养。人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。


[User] 佝偻病是啥意思，孩子去年仔细检查的时候有点佝偻病，胸脯稍高，请问佝偻病是啥意思

[Assistant] 根据你所叙述的情况来推测，这种情况有可能与营养性维生素d缺乏性佝偻病有关，建议坚持母乳喂养，给与维生素d维生素ad，隔日口服，多晒太阳，有助于钙的炼化，必要时消化钙剂。佝偻病对孩子的伤害很大，妈妈一旦发觉孩子的症状，就要马上带孩子到正规医院诊病，同时多看重孩子的饮食问题，建议恰当饮食，少吃辛辣影响的食物，期望孩子能获得对症治疗，助其康复！


[User] 维生素D依赖性佝偻病的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病是一种遗传性疾病，对其发病无特效预防办法，对已发病患者应积极对症治疗，以预防并发症的发生。


[User] 骨软化症的症状有些什么？

[Assistant] 脆性骨折


[User] 宝宝佝偻病一般该会怎么办？，本人女30岁不知道为什么竟然会生病，也感觉到不舒服了请问：宝宝佝偻病一般该会怎么办？

[Assistant] 四个月宝宝查出来佝偻病绝大部分都是这种疾病早点发觉就增加了许多后期畸形的可能，早期宝宝可能没什么特殊症状，绝大部分宝宝会有枕秃、多汗、精神状态不佳等情况，到了后期可能有囟门合拢过晚、牙齿发育不良等情况，建议在医生的指导下补充维生素，增强日光照射的时间，每天适量给点鱼肝油等。


[User] 维生素D依赖性佝偻病的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4周


[User] 佝偻病的症状是什么样？，头出很多汗，很好动，爱哭爱闹 化验、检查结果：没有化验着曾经的治疗情况和效果：治疗不起效果想得到怎样的帮助：防止出汗

[Assistant] 小宝宝生长发育快，新陈代谢快，致使宝宝易流汗，如果宝宝睡觉时讨厌摇摇头，抽动，有枕秃，易惊醒的话，那就要给宝宝补钙了。可以多带宝宝晒晒太阳，吃点葡萄糖酸钙，如果没晒太阳的话，就一定要消化维生素D3，增进钙的炼化。以上是对“佝偻病的症状是什么样”这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康！


[User] 佝偻病怎样治疗，无

[Assistant] 如果宝宝被诊断为佝偻病,那么要怎么样治疗?首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙（当然了,补钙也是必须的,不可少的）其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案.正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑用大剂量的维生素D3治疗.目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利（胆维丁乳）.英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D330万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样.【用法用量】将胆维丁乳倒入适量（3-5倍）的温开水,牛奶或豆浆中服用.（跟牛奶一起喝哦,不用打针,不用天天喂药片,不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^）1.预防用药：1次用15mg,间隔3个月后可酌情再服.一年总量不超过30mg（含维生素D360万单位）.（使用很简单喔,一年2支就可以啦,2支46元左右）2.治疗用药：1次15mg,视病情轻重间隔1个月可再服一次,1年总量不超过60mg（4支）.（这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,）【规格】胆维丁乳：8ml：15mg【生产厂家】上海信谊金朱药业有限公司（上药集团老牌国企啦……）英康利口服后经过胃肠道的破坏,吸收率有所下降,治疗效果比针剂稍差些,治疗效果也还算明显,而且非常安全,按照说明书或医生的医嘱服用,一般不会出现中毒.英康利用于临床治疗佝偻病已经有5年了,经过大量的临床试验,证明英康利是治疗佝偻病安全而且有效的药物,目前是治疗佝偻病的首选药物.北京儿童医院,北医三院以及各省医院都有.使用英康利要注意以下几个问题：1.处方药,如果有需要用到英康利治疗,只能是在医生的指导下用药.不能私自用药.2.英康利不能与鱼肝油同时服用,吃一支英康利,要停服1个月的鱼肝油3.英康利也最好不要与含有维生素D3的钙片同时服用.再次强调,为了宝贝的身体健康要去正规医院做综合检查分析!用药要听医生的话啊……（请遵医嘱!）指导意见：另外,怎么样补充钙呢?虽然,钙剂是次要的因素,但也是必不可少的.也是家长最关心的问题.选择钙片同时要综合考虑,包括钙的成分,含量,吸收率,剂型,口味,是否含维生素D,安全和质量问题等.成分：常见的钙有葡萄糖酸钙,乳酸钙,磷酸钙,碳酸钙,鳌合钙,L-乳酸钙等含量无需太多,要根据宝宝的需要量来选择,不是越多越好的.钙元素含量在100毫克左右的最合适吸收率：溶解度高的钙,自然吸收率就高.还有两种特殊的钙,鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高,可以突破普通钙30～40％的吸收率.口味也相当重要.因为钙是每天都要吃的,如果每天像灌药一样给宝宝吃钙,那就太痛苦了.选择宝宝喜欢吃的钙,这一点很实际.是否含维生素D：根据不同的需要,含或不含维生素D钙各有好处,要看具体情况.安全和质量问题：所有食品和保健的安全,卫生和质量问题,是越来越受关注的.几个相关的问题怎么样选择最合适的吃钙时间最好是在吃奶后30分钟左右.不要选择吃完植物性的食物后补钙,这样会降低钙的吸收率的怎么样解释微量元素中的血钙正常,但是医生仍然说宝宝缺钙.血钙不能代表身体的钙储备.血钙维持在正常范围内,这是生命的基本要素之一,一旦血钙低于正常值,会产生抽搐等危及生命的严重危害的.所以无论怎么样机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值,这是就会动用到骨钙.所以,骨钙才能反映身体钙的实际情况.骨碱性磷酸酶就能反映钙.怎么样看待钙锌同补不主张,同时补充,会互相拮抗的,互相影响吸收率的.最好分开补充,相隔4小时以上为何有些宝宝不用怎么补钙,却不缺钙,而有些宝宝补了很多钙,却还是缺钙?三个因素或病因：第一.补钙方法正确与否.这一点没什么好补充的第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关.如果孕妇的体质好,身体钙的储备很充足,那么,她所生的宝宝就不容易缺钙.如果孕妇体质差,身体钙的储备少,她所生的宝宝就容易缺钙.就像出生在有钱人家的孩子,一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产,自己只要稍加努力,就可以保持很富有；而出生在穷苦家庭的孩子,要靠自己一辈子的努力,也不一定能变富.这个道理显而易见.第三.跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关.维生素D的受体的数量越多,活性越高,对维生素D的吸收越容易,就不易缺钙.相反,就也容易缺钙.这一点跟遗传有关的


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿科；儿科综合


[User] 佝偻病的早期症状，我家宝宝八个月大，满月的时候检查挺好的，之后检查身高偏矮，体重偏轻，而且他夜里睡觉经常啼哭，后脑一圈没有头发，睡觉的时候出汗很多，医生检查多可能有佝偻病，听的我很是着急。

[Assistant] 你好，佝偻病的症状早期为睡眠不安，夜惊及多汗等神经精神症状;之后出现肌肉松弛、肝脾肿大、出牙迟缓、枕部秃发等症征。针对这个年龄，是要进行维生素D以及钙剂还是补充。就是要注意营养的均衡，还有要注意晒太阳，因为这样才能有助于钙的吸收以及维生素D的活化。3）你家娃娃的症状也不一定是佝偻病，最好到医院进行详细检查。


[User] 儿童期多动症综合症的主要表现是

[Assistant] 引起多动症的原因精神发育受损或成熟延迟。此类儿童行为较幼稚，动作笨拙，协调性差。孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多。遗传、素质因素。许多多动症儿童的父母小时候也多动;不少母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后好哭，入睡困难，进食不好，难以照顾。生物化学及代谢因素。金属元素中毒。社会、家庭、心理因素。不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动。症状表现：活动过多，这类孩子常常处于不停活动状态中，如上课不断做小动作，撕纸、拉同学头发或衣服等。手脚不停而又不听劝阻。冲动任性。孩子情绪极不稳定，容易被激怒，好发脾气，致使他们不易合群。注意障碍。孩子的注意力很难集中，或者注意力集中短暂。上课时常东张西望，“走神”、“溜号”，做事常有始无终，虎头蛇尾。学习困难。这类孩子由于注意力不集中，上课不注意听讲，所以考试成绩差，学习困难。行为异常。这类孩子多伴有各种各样的行为异常问题，如说谎，逃学、偷窃、离家出走等等，不愿受别人的制约。多动症这样的疾病发生以后，最佳的治疗时间就是孩子在5到8岁的时候，而且多动症的治疗原则是最重要的这方面的问题，多动症的治疗应采取药物、心理、家庭综合治疗策略。药物治疗主要用于平衡颅内神经递质常用的药物，还需要辅助抗精神病类的药物。心理治疗主要用以帮助孩子恢复自信心，改善其人际交往以及如何应对冲动。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性心理治疗、家庭治疗。行为治疗主要是鼓励患儿锻炼积极参与集体活动，释放天性，可运用生物反馈训练仪，提高其专注度。家长培训主要是家长应多关注患儿正性积极的行为，利于患儿正性行为的发展。此外，家长和老师还要给孩子更多的理解，配合积极的正面引导，利于孩子身心发展。


[User] 三个月的宝宝缺钙有什么症状，无

[Assistant] 如果缺钙的话可考虑适当的补钙的,可选用金箍棒L-乳酸钙冲剂的.一般吸收效果还是比较理想的.多晒太阳,多喝骨头汤也很有帮助的.


[User] 得了佝偻病他曾有过怎么办，佝偻病补什么好，得了佝偻病怎么办，本人17除了补维生素D吗？

[Assistant] 如果确认为佝偻病，那么就是维生素d缺乏症。那么一定是需要有补维生素d的。因为17岁啦，所以建议，钙片加维生素d一同服食。另外要多活动，尤其是户外运动，增强阳光照耀。孩子被佝偻病所干扰，因此，妈妈一定要带孩子及时就诊救治，避免出现种种误区，要及时对症救治，对于家长来说多仔细观察孩子的症状变动，要尽可能的帮助孩子及时救治疾病。


[User] 上呼吸道感染的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 目的上呼吸道感染的多发群体是什么？

[Assistant] 儿童


[User] 上呼吸道感染的发病原因？

[Assistant] 上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时。发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。


[User] 上呼吸道疾病的病因是什么？

[Assistant] 矽尘；卡他莫拉菌；流感嗜血杆菌；肺炎链球菌


[User] 上呼吸道感染的简介是？

[Assistant] 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。


[User] 上呼吸道感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 飞沫；雾滴


[User] 上呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] 4~7岁


[User] 社区呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 卡他莫拉菌；非典型病原体；肺炎链球菌


[User] 上呼吸道感染的症状有些什么？

[Assistant] 心脏损害


[User] 反复上呼吸道感染的诊断是什么？

[Assistant] 诊断小儿反复呼吸道感染的标准为：0-2岁，每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次;3-5岁，每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;6-14岁，每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。


[User] 下呼吸道病毒感染的病因是什么？

[Assistant] 病毒感染；合胞病毒；呼吸道合胞病毒；流感病毒


[User] 上呼吸道感染疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳嗽


[User] 反复下呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 慢性病灶；免疫缺陷病；胃食管反流；支气管及肺先天异常；气管异物；肺炎感染；纤毛不动综合征；哮喘


[User] 呼吸道感染的简介是？

[Assistant] 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。下呼吸道感染临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。


[User] PA致下呼吸道感染的多发群体是什么？

[Assistant] 免疫功能低下患者


[User] 呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] ＜3岁和＞60岁；8月～4岁；1岁以内；2～9岁；＞60岁；4～7岁；年龄总体偏小；7～12岁；7～10岁；3岁以内；6岁以下


[User] 上呼吸道感染的并发症是什么？

[Assistant] 风湿热


[User] 轻型急性呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 腺病毒


[User] 院内下呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 嗜麦芽黄单孢菌；G-杆菌；致病菌的高度耐药；真菌；铜绿假单胞菌；G-细菌；G+细菌


[User] 聚集性急性呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 腺病毒


[User] Up感染的多发群体是什么？

[Assistant] 病人体弱者


[User] 反复上呼吸道感染可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 天冬氨酰葡萄糖胺尿症；办公室综合症；先天性短食管；先天性肺发育不全；小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症；小儿房间隔缺损；呼吸道感染；小儿囊性纤维性变；双主动脉弓；心内膜垫缺损；吉特林综合征；支气管发育不全；婴儿期短暂性低丙球蛋白血症；流感嗜血杆菌脑膜炎；颅狭症；黏多糖贮积症Ⅶ型；黏脂贮积症Ⅱ型；小儿肺炎链球菌肺炎


[User] n呼吸道感染的发病年龄是多少？

[Assistant] 3岁以内


[User] 上呼吸道混合感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳嗽；肺纹理增强；腹痛；发热


[User] 小儿呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 革兰阴性杆菌；传染因素；亚胺培南；流感嗜血杆菌；病毒感染；葡萄球菌；左氧沙星；革兰阳性菌；n腺病毒；肺炎链球菌；肺炎衣原体；儿童鼻咽部带菌状况；肺炎支原体；“传染因素；金黄色葡萄球菌；博卡病毒；不动杆菌；肠道病毒；铜绿假单胞菌；呼吸道合胞病毒；人类偏肺病毒；过敏因素；肠杆菌科细菌


[User] 呼吸道的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 急性呼吸道感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 添加鸡蛋的频率；性别；呼吸道病毒；低年龄段；经常感冒；季节


[User] 上呼吸道感染的治疗后症状是什么？

[Assistant] 皮疹；低血钾；恶心呕吐；瘙痒；咳嗽；腹泻；四肢肌无力；心率不稳


[User] 儿科呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 金黄葡萄菌；大肠埃希菌及真菌


[User] 呼吸道嗜血杆菌感染的病因是什么？

[Assistant] 副流感嗜血杆菌


[User] 获得性下呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 革兰阴性杆菌；非发酵菌；革兰阴性菌；革兰阳性菌；不动杆菌；铜绿假单胞菌


[User] 呼吸内科病原体的感染的发病部位是什么？

[Assistant] 痰液


[User] 下呼吸道感染会转化成什么？

[Assistant] 重型颅脑损伤；社区获得性肺炎


[User] 呼吸道腺病毒感染的病因是什么？

[Assistant] 肺炎支原体


[User] 小儿上呼吸道感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 高热；高热惊厥


[User] 急性上呼吸道感染宜食什么？

[Assistant] 鹅肉；松子仁；南瓜子仁；莲子


[User] 小儿急性下呼吸道感染的多发群体是什么？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 上呼吸道感染的治愈率是多少？

[Assistant] 98%


[User] 呼吸道病毒感染的多发季节是什么时候？

[Assistant] 冬春季节；秋冬季；12 月至次年3 月；冬春季


[User] G-杆菌下呼吸道感染的病因是什么？

[Assistant] 不动杆菌；铜绿假单胞菌；阴沟杆菌；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌


[User] 获得性呼吸道感染的多发季节是什么时候？

[Assistant] 夏季


[User] 呼吸道病毒感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 呼吸衰竭；吸烟；糖尿病


[User] 呼吸道感染会导致什么样的结果？

[Assistant] CK或CK-MB增高；慢性鼻-鼻窦炎；鹅口疮；小儿哮喘；热性惊厥；气道上皮细胞损伤；急性左心力衰竭；气道反应性增高；CK-MB增高；长期发热；咳嗽变异性哮喘；惊厥；细菌性感染；胎儿房室瓣反流；肺心病；儿童慢性咳嗽；低钠血症；支气管哮喘；小儿高热惊厥；肺部感染；急性腹泻；感染；发热待查；腹泻；小儿支气管哮喘；咯血；高热惊厥；气道高反应性；肺炎；重症肺炎；院内感染；医院感染；儿童死亡；急性气管-支气管炎；老年心力衰竭；炎性细胞及炎性因子增加；多系统受损；肺气肿；慢性咳嗽；支气管炎)为儿童咯血；小儿高热惊厥病症；心衰；发热；小儿慢性咳嗽；咽炎；儿童长期发热；急性腹泻病；过敏性休克；心力衰竭；急性高热惊厥；妇科感染；老年充血性心力衰竭；咳嗽；哮喘；呼吸衰竭；轮状病毒腹泻；死亡；呼吸哀竭


[User] 儿童急性呼吸道感染的发病部位是什么？

[Assistant] 咽部


[User] 上呼吸道革兰阳性菌感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 青霉素钠


[User] 儿童上呼吸道感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 心肌损害


[User] 呼吸道非发酵菌的病因是什么？

[Assistant] 铜绿假单胞菌


[User] 上呼吸道真菌感染的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病变组织病理活检


[User] 上呼吸感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 儿童回春颗粒；中药蒲地兰消炎制剂


[User] 菌性上呼吸道感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗菌药物


[User] 内固定物断裂的病因是什么？

[Assistant] 未及时植骨；术后过早负重；过早负重；操作技术；外伤；内固定物本身局限性；内固定物选择


[User] 切开复位的并发症是什么？

[Assistant] 感染；骨折不愈合；延迟愈合；畸形愈合


[User] 切开复位术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 闭合撬拨复位内固定术


[User] 内固定治疗的并发症是什么？

[Assistant] 肱骨头坏死；螺钉松动


[User] 切开复位的手术治疗有些什么？

[Assistant] 姑息手术


[User] 内固定棒断裂的病因是什么？

[Assistant] 残留后凸；外伤；残留后凸合并步态不稳；长节段固定3例、外伤


[User] 开放性骨折的发病原因？

[Assistant] 直接暴力：暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。间接暴力：间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。


[User] 内固定断裂的并发症是什么？

[Assistant] 骨折不愈合；内外旋；内外翻畸形；股骨头缺血性坏死


[User] 开放骨折的并发症是什么？

[Assistant] 钉道感染；气性坏疽


[User] 内固定组的手术治疗有些什么？

[Assistant] 人工股骨头置换手术及内固定术治疗；Ⅱ期融合术；切开复位内固定技术；内固定术治疗；闭合复位空心钉内固定治疗


[User] 指骨开放性骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 微型钢板和/或螺钉固定；克氏针


[User] 1期开放性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 切开复位内固定手术治疗


[User] 内收型骨折的原因是什么？

[Assistant] 跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。


[User] 内固定术后弯曲、松动的病因是什么？

[Assistant] 内植物取出时间过迟；术后未佩戴支具


[User] 内固定手术骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 全髋置换术


[User] 内固定断裂的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 置管引流；锁定钢板治疗；早期合理功能锻炼


[User] 开放性骨折的预防措施有哪些？

[Assistant] 部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要 教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老 年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。


[User] 内固定手术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 人工全髋置换；内固定手术；髋关节置换术


[User] 骨折内固定术的临床表现有些什么？

[Assistant] 断钉残留；螺钉断裂


[User] 四肢开放骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；特定的综合护理干预；常规护理


[User] Ⅱ度以上开放性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 切开复位内固定治疗


[User] 内固定失效的预防措施有些什么？

[Assistant] 规范化操作；加强宣教，提高自我保护意识；提高自我保护意识


[User] 骨折复位的并发症是什么？

[Assistant] 畸形愈合；骨折延迟愈合；皮肤坏死；骨折再移位；感染


[User] 脆性骨折的病因是什么？

[Assistant] 维生素D水平低下或不足；使用激素；糖皮质激素；高同型半胱氨酸；自我管理模式；维生索D水平低下或不足；雌激素水平不足


[User] 非刚性内固定治疗的手术治疗有些什么？

[Assistant] 非刚性内固定治疗


[User] 骨折愈合的基础

[Assistant] 骨折以后因为伤者折断的那端很锋利，所以乱动的话会给伤者带来更大的伤害。骨折以后要注意以下几点：避免发生截瘫、当心刺破血管、注意损伤神经等。此外在营养上还要注意不要让伤者吃太多骨头肉，过量的补钙也是会影响到骨折愈合的。如果家里面有人骨折的话，一般都会给病人炖肉骨头来吃。但是据研究，如果骨折病人吃多了肉骨头的话，就会使骨折痊愈的速度变得很慢，并不如大家所想能起到促进骨折愈合的目的。因此骨折以后是不能大量补钙的。接下来就给大家介绍一下骨折后需要注意的4个方面。1、避免发生截瘫如果是颈椎骨骨折的话，不当地揉捏可使脊髓因受压发生高位截瘫。如果是胸腰部的脊柱骨折的时候，揉压和按捏过重都会因损伤腰脊髓神经而发生下肢瘫痪。2、当心刺破血管骨折时其折裂端可是比较锋利的，如果这时候采取按、揉、挤、捏的动作都会刺破局部的血管而导致出血。如果锁骨粉碎性骨折时，揉捏的动作可能会伤到锁骨下面的动脉;如果肱骨外踝颈骨折时，不当地揉按会伤到腋动脉;当肱骨踝上骨折时，不当的揉捏会损伤到肱动脉;如果大腿下端骨折时，不当的揉捏也会伤到动脉;肋骨骨折的时候，不当地揉按会导致骨折端刺破肺部，从而发生气胸和血胸、纵隔以及皮下的气肿及咯血等症状。3、注意损伤神经如果四肢的长骨骨折了，骨折的那端就会像刀子一样呈锋利状，在这种情况下，不当地揉捏和按压除了可能造成出血以外，还可能会使得骨折的那端刺伤或者将周围的神经切断，严重的话可能会造成神经的麻痹。4、加重休克非常严重的骨折比如说多发性肋骨的骨折并且造成内脏损伤时，由于失血和剧烈的疼痛感，会导致病人休克。如果再揉捏的话会进一步加重休克的症状，甚至有造成患者死亡的危险。所以骨折以后进行不当的按捏是非常危险的，不仅会影响到伤者的治疗，还会影响到伤者的康复。


[User] 骨折移位的病因是什么？

[Assistant] 外固定架松动


[User] 开放骨折的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨外露；伤口感染


[User] 严重开放性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 清创术；骨整形；半环槽外固定支架治疗；外固定器结合封闭负压引流术；组织瓣移植；外固定器结合封闭负压引流


[User] 骨科内固定术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 骨科内固定术


[User] 四肢的开放性的骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规护理；干预护理


[User] 实验性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 小夹板固定；矩形髓内钉；伤科接骨片


[User] 开放性损伤的原因是什么？

[Assistant] 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。


[User] 单纯骨折的治疗和预防方法

[Assistant] 治疗：保守治疗：1 闭合复位外固定;注意到以下几点：(1)良好的麻醉。(2)纠正旋转畸形;(3)牵引纠正短缩，重叠，成角畸形;(4)分骨并纠正侧方移位;(5)外固定。手术治疗：1 髓内固定：我们认为仅用于尺骨骨折，因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在，且其不愈合率高，后期前臂功能将受到影响。2 钢板螺钉内固定：用加压钢板，长度为骨直径的五倍，骨折两段不少于三枚螺丝钉，骨折粉碎严重应植骨。我们采用以上原则治疗358例尺桡骨双骨折，无一例出现骨不愈合及功能受限。


[User] 内固定失败的并发症是什么？

[Assistant] 下肢深静脉血栓和肺栓塞；一过性神经功能障碍；断棒；矫正丢失；失代偿


[User] 骨折的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持性治疗；康复治疗


[User] 骨折不稳定的手术治疗有些什么？

[Assistant] 人工髋关节置换


[User] 开放性骨折针道感染的病因是什么？

[Assistant] 外固定支架治疗


[User] 新鲜稳定型骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 经皮DTJ空心螺钉内同定术


[User] 盖氏骨折的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持性治疗；手术治疗；康复治疗


[User] 骨折未愈合的手术治疗有些什么？

[Assistant] 外固定架治疗


[User] 稳定型骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] γ钉；钢丝环扎术


[User] 多发性闭合型骨折的病因是什么？

[Assistant] 钳夹大鼠肢体


[User] 开放性断裂的手术治疗有些什么？

[Assistant] 锚钉技术


[User] 足部开放性骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 骨折复位固定


[User] 移位不稳定性骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 肘关节


[User] 病理性骨折的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗；手术治疗


[User] 骨折内固定接骨板的推荐药有些什么？

[Assistant] 有限元


[User] ⅢC型开放性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 负压封闭引流；截肢；皮瓣移植


[User] Ⅲ度开放性骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 清创手术


[User] 全结肠型的并发症是什么？

[Assistant] 结肠黑便病


[User] 直肠憩室穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 腹膜外积气


[User] 结肠型的并发症是什么？

[Assistant] 穿孔；肠狭窄


[User] 结肠直肠损伤的并发症是什么？

[Assistant] 腹膜后感染与脓肿


[User] 急腹症的并发症是什么？

[Assistant] 休克


[User] 急性肠扭转的并发症是什么？

[Assistant] 肠坏死出血休克


[User] 难辨芽胞杆菌肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 肠梗阻


[User] 乙状结肠穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 肺部感染；直肠癌；乙状结肠癌


[User] 结直肠的并发症是什么？

[Assistant] 吻合口瘘；咽喉部疼痛；肺炎


[User] 急性大肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 吻合口瘘


[User] 结肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 穿孔


[User] 肠出血型大肠杆菌的并发症是什么？

[Assistant] 结肠穿孔；阑尾炎；食管狭窄


[User] 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

[Assistant] 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


[User] 无肠穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 重症胰腺炎；胆管穿孔；胆漏；大出血


[User] 急性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 肠功能衰竭的并发症是什么？

[Assistant] 肝功能障碍


[User] 急性化脓性腹膜炎的并发症是什么？

[Assistant] 酸中毒


[User] 结直肠疾病的并发症是什么？

[Assistant] 伪膜性肠炎；肛门部疾病；穿孔；出血；Wernicke脑病


[User] 肠道厌氧菌感染的并发症是什么？

[Assistant] 电解质紊乱


[User] 抗菌药物相关性腹泻的并发症是什么？

[Assistant] 感染


[User] 空回肠闭锁的并发症是什么？

[Assistant] 胎粪性腹膜炎；粘连性肠梗阻；短肠综合征；肠穿孔


[User] 巨结肠的并发症是什么？

[Assistant] 肛周脓肿；失禁；吻合口肉芽肿；吻合口狭窄；目的结肠炎；肛瘘；污粪；慢性胃扭转


[User] 不完全性肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 腹胀


[User] 伪膜性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 昏迷


[User] 左半结肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 腹腔脓肿；伤口感染；肠梗阻


[User] 旅游者腹泻的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

[Assistant] 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


[User] 肠内营养相关性腹泻的并发症是什么？

[Assistant] 低蛋白血症


[User] 大肠埃希杆菌性胃肠炎的并发症

[Assistant] 恶心呕吐，腹泻次数较频，多呈水样便。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状，可出现急性肾衰。若治疗不及时，婴幼儿患者可在数天内死亡。


[User] 肠闭锁的并发症是什么？

[Assistant] 梗阻；功能性肠梗阻；其它畸形；胎粪性腹膜炎；短肠综合征；吻合口瘘；硬肿症


[User] 高位小肠穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 重度腹腔感染


[User] 直肠肛管损伤的并发症是什么？

[Assistant] 肛门失禁；肛管狭窄；内瘘和外瘘；盆腔脓肿


[User] 术后粘连性肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 切口感染


[User] 结肠过敏症的并发症是什么？

[Assistant] 恶心和呕吐


[User] RV肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 肝损害；肠外脏器受损；心肌损害


[User] 粘连性小肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 肠绞窄


[User] 胃肠损伤的并发症是什么？

[Assistant] 低磷血症


[User] 假性肠梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 营养不良


[User] 小儿急性菌痢的并发症是什么？

[Assistant] 低钠综合征


[User] 放射性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 直肠癌


[User] 阿米巴痢疾的并发症是什么？

[Assistant] 肝脓肿


[User] 传导性腹痛的并发症是什么？

[Assistant] 胰腺损伤


[User] 急性胃十二指肠溃疡穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 切口感染


[User] 溃疡性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 下消化道出血；结肠癌；直肠癌；结节性红斑；虹膜炎；虹膜睫状体炎；角膜炎；脂肪肝


[User] 消化性溃疡急性穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 粘连性肠梗阻


[User] 结肠造口的并发症是什么？

[Assistant] 焦虑抑郁；焦虑；抑郁；肠梗阻；造口出血；皮肤问题


[User] 严重腹腔感染的并发症是什么？

[Assistant] 腹腔间室综合征；肠瘘；呼吸循环功能障碍


[User] 急性肠套叠脱套的并发症是什么？

[Assistant] 缺血后再灌注损伤


[User] 结肠破裂的简介是？

[Assistant] 外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。


[User] 消化道隆起性病变的并发症是什么？

[Assistant] 穿孔


[User] 葡萄球菌肺炎的检查有些什么？

[Assistant] 胸部平片；痰液细菌涂片检查


[User] 金黄色葡萄球菌肺炎的并发症是什么？

[Assistant] 成人呼吸窘迫综合征；脓毒性休克；脓胸；心内膜炎


[User] 金黄色葡萄球菌肺炎的症状有些什么？

[Assistant] 急性肺部感染


[User] 请描述金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法

[Assistant] 一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康，但在流感后得了这种肺炎，病情发展快，最后导致死亡。抗生素疗效慢，恢复期长。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g，静脉注射，每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g，静脉注射，每4~6小时1次，头孢唑啉0。5~1。0g，静脉注射， 每8小时1次，或头孢呋辛750mg，静脉注射，每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射，每6~8 小时1次对90%~95%菌株有效。一般认为，对甲氧西林耐药的菌株，对所有-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院，此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%，而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射，每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量。


[User] 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因葡萄球菌能产生多种毒素和酶，如溶血素，葡萄球菌激酶，凝固酶等，一般认为凝固酶与细菌毒性有一定关系，如为凝固酶阴性(如表皮葡萄球菌)，则多为条件致病菌，很少引起严重疾病，但为医院内感染的常见细菌之一，在儿童，尤其是新生儿免疫功能不全是金黄色葡萄球菌感染的重要易感因素，国外研究表明，体重过小及胎龄不足是败血症的2个高危因素，而且凝固酶阴性的葡萄球菌在新生儿血培养中不容忽视，病原菌由人体体表或黏膜进入体内，由于上述毒素和酶的作用，使其不易被杀灭，并随血循环播散至全身，肺脏极易被累及，尚可有其他迁徙病灶，亦可由呼吸道感染后直接累及肺脏导致肺部炎症。(二)发病机制金黄色葡萄球菌具有很强的毒力，能产生溶血毒素，血浆凝固酶，去氧核糖核酸分解酶，杀白细胞素，金黄色葡萄球菌肺炎好发于胸膜下组织，以广泛的出血坏死及多个脓肿形成为特点，细支气管及其周围肺泡发生的坏死使气道内气体进入坏死区周围肺间质和肺泡，由于脓性分泌物充塞细支气管，成为活瓣样堵塞，使张力渐增加而形成肺大疱(肺气囊肿)，邻近胸膜的脓肿破裂出现脓胸，气胸或脓气胸。病理改变金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死，多发性小脓肿为其特点，肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有金黄色葡萄球菌，白细胞，红细胞及坏死的组织碎片，胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸，有时可侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘，若继发于败血症之后，则除肺脓肿外，其它器官如皮下组织，骨髓，心，肾，肾上腺及脑都可发生脓肿。


[User] 表皮葡萄球菌肺炎宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭翅；莲子；核桃


[User] 血源性葡萄球菌肺炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线；X线检查


[User] 金黄色葡萄球菌感染的并发症是什么？

[Assistant] 假体周围感染；感染性心内膜炎


[User] 金黄色葡萄球菌脑膜炎的简介是？

[Assistant] 金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎，颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎，乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病，新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为：糖尿病，静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。


[User] 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状是什么？

[Assistant] 嗜睡；猩红热样皮疹；腹泻；烦躁不安；低热；脓胸；疖肿；呼吸音减弱


[User] 葡萄球菌性食物中毒的简介是？

[Assistant] 葡萄球菌性食物中毒是由于进食被葡萄球菌产生的肠毒素污染的食物引起的，临床特征为急骤起病，剧烈呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状，重者可导致失水、虚脱。多数患者经1～2天症状消失，恢复较快。


[User] 葡萄球菌性心内膜炎

[Assistant] 特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。突然出现心脏杂音，脓毒性栓子和其他经典体征便可作出可疑诊断，确诊需依据超声心动图和血培养。


[User] 小儿金黄色葡萄球菌肺炎的患病比例是多少？

[Assistant] 0.01%--0.02%


[User] 金黄色葡萄球菌脑膜炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。(二)发病机制细菌侵入脑膜可有多种途径：血源性：经血循环进入脑膜;直接扩散：可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散;逆行性血栓性脉管炎;医源性通路:颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔。细菌抵达脑膜引起化脑，其致病机制和病理改变与脑膜炎球菌脑膜炎相似。


[User] 小儿肺炎链球菌肺炎的简介是？

[Assistant] 肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症，肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎，婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)，继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎，此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季，气候骤变时发病较多。


[User] 葡萄球菌性食物中毒的并发症是什么？

[Assistant] 肌肉痉挛


[User] 葡萄球菌皮炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 皮疹；脱屑


[User] 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗方式为?

[Assistant] 万古霉素，万古霉素必须要经口服进入肠胃道来治疗这种感染。MRSA的几种菌株都有抗药性，甚至是万古霉素及替考拉宁。那些新进化的MRSA称为万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌。于2006年5月18日，默沙东药厂刊登了一项研究，发现一种全新的抗生素称为平板霉素，能有效地杀死MRSA。根据美国感染症协会的准则，治疗MRSA菌血症的首选药物为万古霉素或达托霉素的单一疗法，然而近来有研究指出，使用达托霉素加头孢洛林的合并疗法作为第一线治疗手段，对于患者的预后较佳。


[User] 肺炎链球菌败血症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 球形肺炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 葡萄球菌中毒性休克综合征的预防措施有哪些？

[Assistant] 选用安全可靠的经期保护用品，在月经期若有发热，头痛，吐泻等症状时，宜及早取出阴道塞，并立即就医，注意经期卫生，尽量避免创口感染。


[User] 葡萄球菌重症感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 万古霉素


[User] 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的简介是？

[Assistant] 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，简称SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症，Ritter氏病、新生儿角质分离症。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人，1966年发现中毒性表皮坏死松解症(ToxicEpidermalNecrolysis，简称TEN)也是由葡萄球菌引起，而Ritter氏病与TEN也是由葡萄球菌引起，而Ritter氏病与TEN的临床及病理完全相同。1967年Lyell根据不同的病因把TEN分为金葡型、药物型，其他型和特发型，认为Ritter氏病是金葡型。1977年确定SSSS为一独立疾病，与中毒性表皮坏死松解症分开。


[User] 金葡菌会导致什么样的结果？

[Assistant] 医院感染


[User] 肺炎链球菌性肺炎的鉴别诊断

[Assistant] 1.其他细菌性肺炎 本病与肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、金葡菌、A群链球菌等所致肺炎临床鉴别不易，通常均须通过痰液的病原学检查方能确诊。(1)肺炎杆菌肺炎：痰量多，典型者呈棕红色胶冻状，X线早期呈大片絮状、浓淡不同阴影，双侧多见，变化迅速，病灶呈蜂窝状，有空洞或肺大泡形成，易有气胸或脓胸是其特色。(2)肺结核：起病徐缓，中毒症状轻微，痰白色黏性或少量脓性，病变部位以上肺野居多，中叶次之，下叶少见。(3)支气管肺炎：如鹦鹉病。(4)立克次体肺炎(如Q热)：均无寒战、血痰、剧烈胸痛及显著的白细胞增多，胸部体征多不明显。(5)土拉菌肺炎。(6)嗜肺军团菌肺炎：比较少见，在流行区应注意鉴别，以免误诊。2.肺梗死 常继发于心瓣膜病或静脉血栓形成患者。本病亦有呼吸困难、胸膜性疼痛、咯血、发热或肺实变征及X线所见，均类似急性肺部感染，但肺梗死的最初症状是骤起的剧烈疼痛，罕见寒战，一般无呼吸道前驱症状及唇疱疹;发热不高，整口咯血常见，肺部体征出现甚早，白细胞计数达20×109/L者罕见。联合通气.灌注放射性核素扫描检查，肺炎及肺梗死均显示相似的缺损，肺梗死则有灌注缺损而无相应的通气缺损。血液DNA测定，似有助于诊断肺栓塞。如肺梗死发生感染，则与原发性细菌性肺炎更难区别。NBT试验可能有助于鉴别。由于肺炎应予抗菌治疗而肺梗死则须抗凝治疗，故必须正确加以区别。3.肺不张 由支气管阻塞引起，不仅许多体征类似肺炎，而且阻塞持续亦可导致严重感染。外科麻醉后吸入大量黏液为肺不张的主要原因，可有呼吸困难、咳嗽、胸痛、一侧胸廓运动减弱、浊音、呼吸音减低，均类似原发性肺炎，且有发热及白细胞增多，亦似有感染存在。因肺不张可能由强力咳嗽、体位引流或支气管镜检等法消除，故应与原发性肺炎区别。有时由于纵隔明显移位(向病侧)而有利于鉴别。肿瘤压迫及主动脉瘤偶可长期压迫支气管而导致慢性肺不张，亦应慎重区别。4.膈下感染 易与肺炎混淆。膈下脓肿、肝脓肿及上腹部其他感染，均可能累及横膈，引起局部炎症、胸腔小量积液、胸痛及肺不张;同时，肺炎有时亦可类似腹内疾病，胸膜炎可发生腹部牵涉性痛，疑似急性阑尾炎或胆囊炎。5.其他疾病 肺炎链球菌性肺炎已经确定，但也应考虑肺内潜在另一种疾患的可能性，慢性阻塞性肺部疾患和肺脓肿可能导致细菌性肺炎反复发作，而其本身的症状直到肺炎消散才显露出来。支气管癌或其他任何病变，部分地阻塞支气管，常可导致同一肺段肺炎反复发作。


[User] 金葡菌感染大鼠肺炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 外源性腺苷治疗


[User] 金黄色葡萄球菌的就诊科室是什么？

[Assistant] 呼吸科；泌尿外科、呼吸科


[User] 金葡菌感染会转化成什么？

[Assistant] 败血症


[User] 肠球菌肺炎的并发症是什么？

[Assistant] 败血症


[User] 金黄色葡萄球菌性肠炎的发病原因？

[Assistant] 因长期使用抗生素引起肠道菌群失调所致。


[User] 金黄色葡萄球菌性败血症的临床表现有些什么？

[Assistant] 电解质紊乱


[User] 葡萄球菌食物中毒的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 溶血性葡萄球菌的预防措施有些什么？

[Assistant] 翻身拍背


[User] 凝固酶阴性葡萄球菌感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 特定科室；多次介入性操作


[User] 金黄色葡萄球菌脑膜炎宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭肝；鸡心；腰果


[User] 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的预防措施有哪些？

[Assistant] 1.注意婴儿的清洁卫生，尿布应清洁，有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。2.加强护理、注意保暖。注意口腔和眼部护理。


[User] 细菌性肺炎的简介是？

[Assistant] 细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%，进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降，目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高，提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。


[User] 气单胞菌肺炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肺炎链球茵感染的多发群体是什么？

[Assistant] 1岁以内婴儿；1~3岁幼儿


[User] 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现是什么?

[Assistant] 开始损害可发生在任何部位，但往往先由面部，特别是口周或颈部开始，局部皮肤潮红，迅速向周围扩展，在两、三天内全身皮肤都可发红，在红斑基底上出现大小不等的水疱。并能互相融合成更大水疱。触痛明显，疱壁薄、松弛易破，尼氏征阳性，表皮极易剥脱，露出鲜红色湿润面，颇似烫伤样。疱液为浆液性，也可混浊似脓疱病，疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌，链球菌或溶血性链球菌。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂，头部很少受侵犯。口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累，出现炎、鼻炎和角膜溃疡等。病人常伴有发热、腹泻等全身症状。有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡，多发于婴幼儿，经过急剧，死亡率较高。


[User] 获得性金葡菌肺炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿科


[User] 金黄色葡萄球菌(金葡菌)血流感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 达托霉素


[User] 肺炎链球菌败血症的发病原因？

[Assistant] 本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为肺炎双球菌，在液体培养中可呈短链状，在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状，用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群，本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性，肽聚糖(peptidoglycan)，磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有，荚膜多糖抗原具有型特异性，目前已有90个血清型，美国称为1，2，3……90，而Danish则依据抗原的相似性命名，将最先发现者称为F(first)，其后发现者为A，B，C等，例如有19A，19B和19C，它们在美国的命名中则相应为19，57，58和59，荚膜可抵抗宿主的吞噬作用，为本菌的重要毒力因子，此外本菌可产生自溶素(autolysin)，肺炎球菌溶血素(pneumolysin)，神经氨酸酶(neuramindase)，以及细胞表面蛋白A，表面黏附蛋白A，胆碱结合蛋白等，在感染过程中均有一定的致病作用，本菌对外界环境中的物理和化学因素抵抗力不强，阳光直射下1h可杀灭，目前常用的消毒剂如0.2%聚维酮碘(碘附)溶液，含氯消毒剂(含有效氯500mg/L)中10min可杀灭，但在无阳光的干燥痰中可存活1个月以上。正常人鼻咽部虽有带菌但多不发病，气管黏膜的纤毛，肺泡中的巨噬细胞可将入侵的细菌清除，但当机体防卫功能减低时，则细菌得以定植，繁殖，引起局部组织的炎症反应，导致肺部出现实变性病变;如细菌进入血流，引起败血症，透过血-脑屏障引起化脓性脑膜炎;偶亦可发生心内膜炎，骨关节炎等化脓性反应，在发病的过程中最主要的机制是本菌能在宿主组织中大量繁殖并引起强烈的化脓性炎症反应，肺炎链球菌的表面蛋白A，黏附蛋白A和胆碱结合蛋白等，可使细菌黏附到宿主上，神经氨酸酶可裂解黏膜细胞的唾液酸，使细菌得以定植，荚膜多糖可抵抗宿主的吞噬作用，细菌可大量繁殖，其自溶素可将细胞壁的磷壁酸和肽聚糖释放出来，激活补体(经典的和旁路的途径)，肺炎球菌溶解素亦可激活补体的旁路途径，从而引起强烈的炎症反应，不但出现组织充血，水肿，炎性细胞和纤维蛋白的渗出,而且伴有白细胞介素-1，肿瘤坏死因子α等的大量产生，加重炎症反应，病情的轻重和炎症反应程序密切相关。


[User] 请描述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学研究

[Assistant] 约有5千3百万人口相信是带有MRSA。科学家估计约20亿人口带有葡萄球菌。因为在医院经常是以多种抗生素来治疗囊肿性纤维化病人，他们多被MRSA植菌，从而提高了患上MRSA引起的肺炎风险。交叉感染的风险亦增加了使用隔离病房。病人接受氟喹诺酮是很容易受MRSA植菌的，这可能是因为一般运行的MRSA菌株都是带抗氟喹诺酮性的，纵然病人已接受氟喹诺酮清理金黄色葡萄球菌，MRSA亦能植菌在病人身上。在美国有在体育馆内的更衣室爆发MRSA植菌及感染的个案，且有上升的趋势。这些个案是透过皮肤接触而感染。在小儿病房 及育婴室 亦出现MRSA感染问题。在使用静脉注射药物的人口中，MRSA所引起的感染，是所有金黄色葡萄球菌所引起的感染的20%。这些在医院外的MRSA菌株，现被称为社区型的MRSA，不单难以治疗，更是带有毒性的。CA-MRSA表面上不是在社区会自行进化的，而是一种由离开医院环境的MRSA与在社区较易治疗的生物混合而成。大部份混合菌株都带有毒性，令牠们的感染侵害更猛烈，在轻微的抓伤及割伤下形成在深层组织的感染及致命肺炎等。在2005年早期，在英国的因MRSA感染的死亡率约为每年3000个。葡萄球菌感染个案占全国感染个案的一半。MRSA在医院感染成为了一项政治议题，成为2005年英国大选的卫生政策的讨论课题。2005年夏天，荷兰的研究员在三个猪农及他们的家人，连带他们的猪只发现MRSA的感染。内梅亨大学正在调查MRSA在猪只的传播，及会否成为一种动物病。最近发现MRSA能在棘变形虫内进行复制，增加数目达至1000倍。 由于棘变形虫可以制造在空气中飘浮的包囊，牠成为可以在空气中传播MRSA的生物。至于是否在临床环境控制棘变形虫对控制MRSA有所帮助，则有待进一步的研究证实。


[User] A链球菌群感染的简介是？

[Assistant] A链球菌群(groupAstreptococci)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes)，是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎，也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染，并可致全身性感染，该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因，近年来由A组链球菌所引起的严重感染，侵袭性A链球菌群(invasivegroupAstreptococcusinfections)的发病率的增长，也引起了人们对该类细菌感染更大的关注。


[User] 下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，无

[Assistant] 你好，静脉曲张可以先先非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。或者采用 硬化剂注射和压迫疗法。必要时可以手术疗法：注意术后护理，预防感染为好的


[User] 耐甲氧西林葡萄球菌肺部感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 国产去甲万古霉素


[User] 金葡菌L型感染会转化成什么？

[Assistant] 肺部感染；胎儿畸形


[User] 革兰氏阳性球菌肺炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 替考拉宁；万古霉素


[User] 血源性金葡菌肺炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 呼吸支持；营养支持


[User] 腹痛伴黄疸的诊断是什么？

[Assistant] 胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。(1)上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。中晚期，肿瘤侵及胆总管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。(2)黄疸：是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。大部分病人出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色;深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染、肝大，大部分病人胆囊肿大。(3)消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。(4)消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。(5)其他：部分病人患病早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染，少数病人可合并胆道感染，寒战高热易与胆石症相混淆。晚期病人偶可扪及上腹肿块，质硬且固定，可有腹水。体格检查：查体可见上腹压痛和黄疸，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑，可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊，称Courvisier征，是诊断胰头癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块肿块，可以是肿瘤本身，也可是腹腔内转移的淋巴结。胰头癌的肿块一般较深、不活动，而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期患者可有腹水，多因腹胰转移所致。少数患者可有锁骨上淋巴结肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。


[User] 先天性胆管囊状扩张的诊断是什么？

[Assistant] 其目的在于了解患者的疾病状态，它对于先天性胆管囊性扩张症本身的诊断意义不大。1.肝功能检查 用于患者有无黄疸、胆道梗阻以及肝功能状态，是否合并肝硬化。2.血淀粉酶 用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能，淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常，淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常，这点临床上需加以注意。3.肿瘤标志物检测 如癌胚抗原、CEA、CAl9-9，在年龄较大、病程较长的患者有助于合并肿瘤患者的检出。单纯根据临床表现，其确诊率甚低。Ishide报告仅有3.5%。由于检查及诊断水平的提高确诊率已达72%～90%。婴儿较成人易于诊断。为了提高诊断率，除了一般性的理学检查外，还可酌情考虑选择下列辅助检查方法：1.B超、CT检查 是安全、有效而无损伤的检查手段，可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高，而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。尤其是廉价而有效的B超，可作为首选的检查方法。B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时，应警惕癌变。2.腹部X线检查 囊肿大时平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐造影或者钡灌肠能够更确切的反映增大囊肿压迫周围脏器的情况。上消化道钡餐造影时，可见十二指肠C型肠襻影增大，并且向前下方移位。若囊肿位于十二指肠内相当于壶腹部时，可见十二指肠变形或者充盈缺损影。钡灌肠时可见结肠肝区向前下方移位。3.肾盂造影 可以发现由于肿大的囊肿压迫输尿管而导致肾盂扩大、变形，而且有利于鉴别肾脏的肿瘤、畸形以及腹膜后肿瘤。4.选择性腹腔动脉造影 可发现无血管肿块影。5.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC) 不仅可以显示囊肿部位和类型，而且可以了解整个胆管系统的情况。对于有无结石、肿瘤，以及对于胰胆管合流异常的检查时ERCP尤为有益。当严重黄疸胆管炎或者ERCP失败的情况下，可以实行PTC检查。若在超声引导下行PTC则更加安全可靠。二者联合应用时，对诊断无典型三主征者或疑难病例尤有价值。6.131I玫瑰红扫描 可用于小儿胆管疾病的检查。7.经静脉胆管造影 由于小儿胆囊浓缩能力差，另外胆囊扩张部位的大量胆汁使之显影不充分。故对于小儿若是使用5%葡萄糖50ml加入胆影葡胺1g静脉点滴，胆管造影效果较佳。8.99mTc-HTDA闪烁显相 可显示胆管的解剖结构和功能状态。9.胆管术中造影 可大大提高本病的诊断率，并了解整个胆管病理改变情况。10.MRI和磁共振胆胰管成像(MRCP) 是目前最新的一项技术，具有与ERCP相当的诊断价值，可以清晰显示肝内外胆管、胆囊、胰管以及胆胰管汇合部，无诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的后顾之忧，尤其是对于不适合行ERCP的患者其诊断价值是显而易见的，如重度黄疸、合并胰腺炎发作者、既往曾行胆肠吻合的病人等。


[User] 肝外胆管扩张的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄(61.5±9.6)岁


[User] 肝内外胆管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 逐渐狭窄


[User] 无痛性进行性黄疸的临床表现有些什么？

[Assistant] 皮肤及巩膜黄染


[User] 肝外胆管阻塞的病因是什么？

[Assistant] 胆道微结石


[User] 胆汁排泄受阻的诊断是什么？

[Assistant] (1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。(5)心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面，主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施，以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影，简称ERCP，是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头，十二指肠镜经口插入十二指肠内，找到乳头，将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂，使胆道或胰管显影，从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。


[User] 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

[Assistant] 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。


[User] 高位恶性梗阻性黄疸的发病年龄是多少？

[Assistant] 72岁


[User] 外科阻塞性黄疸的病因是什么？

[Assistant] 肿瘤；蛔虫；结石；炎症


[User] 非梗阻性胆管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 肝外胆管内径缩小


[User] 胰胆管扩张的并发症是什么？

[Assistant] 胰腺萎缩


[User] 壶腹部梗阻性黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胰胆管水成像；DWI联合MRCP


[User] 恶性梗阻性黄疸的并发症是什么？

[Assistant] 恶性梗阻性黄疸术后并发感染；胆管炎；胰腺炎；溃烂；弹道感染；急性胰腺炎；胰腺感染；波动性黄疸；内毒素血症；刺激性皮炎；继发感染；高淀粉酶血症；胆源性肝脓肿；腹痛；出血；感染；肝功能衰竭；胆道感染


[User] 梗阻近端胆管扩张的并发症是什么？

[Assistant] 梗阻远端胆管扩张


[User] 梗阻黄疸的临床表现有些什么？

[Assistant] 1d胰淀粉酶轻度增高


[User] 肝外阻塞性黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；低张十二指肠造影；B超；超声诊断；彩超检查；胆管造影；CT检查


[User] 患者男，67岁以前身体状况还好患者男，1，发病时间2014年10月份。2，此次病情：腹部伴有疼痛，有呕吐，脸部出现一点黄疸，肚子上有紫色淤青，有腹胀，下肢肿胀。3，湖南怀化市靖州第二人民医院

[Assistant] 根据以上患者症状可以试试CLS抗肿瘤免疫疗法,无痛、无毒副作用。另外,辅助治疗也很重要:首先,要保持积极乐观的态度,因为信念是战胜一切的开始;其次,合理膳食,注意休息不容忽视;最后,适量运动也很重要,适量运动可以增强体质,增加机体免疫能力。希望以上回答能够对您有所帮助,祝您早日康复!


[User] 肝内胆管扩张的转移部位是什么？

[Assistant] 后腹膜淋巴结


[User] 急性黄疸型肝炎，无

[Assistant] 急性肝炎发病较急，病程短小，大多经1-3个月康复，一般不超过半年。但急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性丁型病毒性肝炎的恢复要较急性甲型病毒性肝炎、急性戊型病毒性肝炎要慢。


[User] 胰源性腹痛的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性，深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压。且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。诊断慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：1.慢性胰腺炎确诊标准(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。2.高度疑诊慢性胰腺炎标准(1)腹部B超胰腺实质回声不均，胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。(2)CT胰腺轮廓不规整。(3)ERC：仅有主胰管不规则扩张，胰管内充盈缺损，提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：仅有重碳酸盐分泌减少，或胰酶分泌及排出减少。(5)非插管试验：苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。(6)组织学检查：组织切片可见小叶间纤维化，以及有以下1项异常：外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型，并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下，只能暂时怀疑为慢性胰腺炎，再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。


[User] 老年胆汁淤积性黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振胰胆管造影；经内镜逆行胰胆管造影；B超


[User] 胆汁淤积型黄疸的病因是什么？

[Assistant] α-萘异硫氰酸酯


[User] 急性无黄疸型肝炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。2.肝超声波检查和心电图有异常改变。4.实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能浊度或絮状试验轻、中度异常，血清胆红素始终正常。5.HBV病毒标志物的检测：(1)HBsAg与抗-HBs ：HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。。(2)HBeAg与抗-HBe：血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。(3)HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。(4)HBV DNA和DNA聚合酶：应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA，有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性，仍表明HBV在复制，具有传染性。(5)HBv现症感染判断依据：血清HBsAg阳性;血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性; 血清IgM抗-HBc阳性; 肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性，或HBV DNA阳性。


[User] 病理性黄疸的诊断是什么？

[Assistant] (1)血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。(2)测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205mol/L(12mg/dl)早产儿256mol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。(3)尿常规及尿三胆试验。(4)注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。(5)根据病情选作以下检验：粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。（1）新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。（2）新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状（3）母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。（4）生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。（5）G6PD酶缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。（6）新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。病理性黄疸需积极去除病因，注意保暖，尽早喂奶，提供充足热量和营养，适当补充维生素，避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛酸转移酶或白蛋白结合位点的药物，有窒息、缺氧、酸中毒、低血糖等症状者应及时纠正。


[User] 恶性梗阻性黄疸的就诊科室是什么？

[Assistant] 肝胆外科


[User] 肝外梗阻性黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 腹部超声诊断仪；超声；超声声像图；彩色多普勒血流显像仪；n超声检查；超声波诊断；超声波；超声显像检查；ERCP后CT；肝胆胰CT；B超；超声诊断；超声检查；超声显像


[User] 胆汁淤积性黄疸的并发症是什么？

[Assistant] 水肿


[User] 胆管铸型的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄疸；高热；肝功异常


[User] 胆汁性肝硬化，无

[Assistant] 你好，一般早期没有什么症状的，可能会有疲乏、劳累等情况，可以做B超及肝功能检查帮助诊断，采用中草药进行治疗的。


[User] 重度黄疸的病因是什么？

[Assistant] 辛伐他汀


[User] 小儿硬化性胆管炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.肝功能检查 血清胆红素升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶升高，常为正常值的2～3倍，转氨酶略升高。2.末梢血象 白细胞增多。3.其他试验 血清IgM亦高于正常，IgA、IgG,血清铜升高，尿铜增加，血清铜蓝蛋白增加。1.经皮胆囊穿刺及术中胆道造影 Chen按原发性硬化性胆管炎的肝内、外胆道显影分成下列各型：(1)肝内型：又分： 型：胆管轮廓轻度不规则，局部管腔狭窄，末梢胆管无明显梗阻。 型：管腔呈线性狭窄，狭窄部远端胆管轻度扩张，末梢胆管分叉稀少，呈“枯枝状”。 型：末梢胆管完全闭塞，中央胆管局部呈梭形，囊状或袋状扩张，扩张段之间狭窄呈“串珠状”。 型：末梢胆管不规则，狭窄或闭塞，仅中央胆管充盈，大片外周肝内不见胆管。(2)肝外型：又分： 型：肝外胆道呈普遍或节段性不规则改变，无明显狭窄。 型：胆管呈节段性狭窄，管腔光滑或不规则。 型：不规则狭窄，全部肝外胆管呈串珠样改变。 型：管腔极不规则，扩张与狭窄相间，病变严重、憩室样。2.肝胆MRI检查 能发现肝内胆管增粗，病变处异常，并能除外其他疾病如转移性肝癌、胰腺癌等胆管梗阻疾病。3.B型超声波 肝外型看不见胆总管，肝外胆管狭细增厚，管壁回声强伴肝内胆管扩张。


[User] 肝内管梗阻的诊断是什么？

[Assistant] 肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。1、B超诊断B超为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。肝内胆管结石的诊断不受肠道气体的干扰，诊断的准确性优于肝外胆管结石。诊断正确率70%～80%。但肝内胆管分支较多，不仔细扫描易漏诊，而且还要与肝内钙化点相鉴别。B超对肝内钙化点与肝内胆管结石鉴别困难在于，如果肝内点状、团状回声，其后若有声影，并不是典型的条索状回声，其后拽有声影，那么单纯依靠B超诊断肝内胆管结石比较困难。应结合其它手段综合判断。B超诊断肝内胆管结石典型的图像是条索状回声，其后拽有声影，其远端胆管明显扩张，可为结石引起的胆道梗阻及并发的胆管狭窄所致。有报道术中B超的应用(术中于肝脏面、膈面全面超声扫描)可提高肝内胆管结石的诊断率达91%，残石率降至9%。2、CT诊断因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。3、X线胆道造影X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题：(1)应有多方位X线摄片;(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别;(3)不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊;(4)在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。5、选择性逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜的临床应用ERCP可选择性胆管造影，对肝内胆管结石具有较高的诊断价值。可清晰显示肝内胆管结石，确定结石的部位、大小、数量，肝内胆管的狭窄或远端扩张。但应注意以下几点: (1)ERCP时，注入造影剂要充足，充分显示肝内胆管，才能明确诊断肝内胆管结石。(2)在ERCP胆管显影后，可头低足高位、俯卧位，使肝内胆管充分被造影剂灌注和显影。(3)可使用带气囊的导管，在ERCP胆管显影后，把位于十二指肠乳头部位的气囊充气或充水，堵住乳头，使造影剂不会流入肠道，肝内胆管充分显示。对肝内胆管结石诊断价值较大。最近，有学者报告：ERCP双重造影可提高胆囊结石的诊断。方法是在ERCP胆管显影后，注入适量的空气。对肝内胆管及其2级分支充盈良好，预计对肝内胆管结石应有较好的影像显示。对未切除胆囊的患者，注入空气约5～10ml，若胆囊已切除的患者，注入空气约2～3ml。胆道子母镜是通过母镜的活检管道放入较细的子镜。母镜的活检管道直径5.5mm，子镜的外径4.5mm。只用母镜行ERCP，然后对十二指肠乳头做高频电切(ECT)，一般是小切开0.5～1.0cm或对十二指肠乳头行扩张，便于子镜进入胆总管，可直接观察胆总管、1～2级肝内胆管。可判断肝内胆管结石是否存在及大小、部位、数量，肝内胆管是否有狭窄、扩张等。具有较大的诊断价值。但由于胆道子母镜较贵重，易损耗，不易普及。胆道镜包括术前、术中、术后三种方式。术前胆道镜是光做PTC，每周更换较粗的导管，5～6周后窦道形成。然后从窦道进镜，直视肝内胆管，可诊断肝内胆管结石，并行取石治疗。术中胆道镜是在手术中切开胆总管，从切口进镜 观察肝内胆管结石并行取石治疗。术后胆道镜是经手术后“T”形引流管形成的窦道进镜(一般术后6周)，诊断肝内胆管结石并治疗。胆道镜检查对肝内胆管结石明确的诊断及治疗价值。6、核磁共振胆胰管造影(MRCP)不同于ERCP的全新的检查方法，属无创性检查，不需要做十二指肠镜即可诊断肝内、外胆管结石。但MRCP影像清晰度略逊于ERCP，有待于技术上的改进和提高。对肝内胆管结石有较大诊断价值，但价格较贵，不易普及。总之，B超、ERCP、胆道镜等方法诊断价值较大，简便易行，是诊断肝内胆管结石的首选方法。尤其是ERCP和胆道镜，对肝内胆管结石诊断的准确性高于B超。在B超检查发现肝内胆管结石后，应常规进行上述方法的检查，可排除B超的误诊，也可在胆道镜直视下取出结石。


[User] 老年人胆囊炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.急性胆囊炎血常规：急性胆囊炎时，白细胞总数轻度增高(通常在1.2万～1.5万/mm3之间)，分类中性粒细胞增多。如白细胞总数超过20×109/L，并有显著的核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。2.慢性胆囊炎十二指肠引流：如B管胆汁中黏液增多;白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。1.急性胆囊炎(1)超声检查：B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。值得提出的是，老年人临床表现不典型常需借B超等影像学检查才能确诊。B型超声检查简便易行，可测定胆囊大小，囊壁厚度，尤其对检测胆石准确可靠，是论断急性胆囊炎影像学检查的首选方法，也是观察老年人病情演变的指标之一。(2)放射线检查：腹平片具有论断意义的阳性发现是：胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影;静脉注射法：应用60%的泛影酸钠(sodium diatrizoate)，用量按2.2ml/kg计算，与等量5%葡萄糖溶液混合后，快速静脉点滴，如胆囊呈现圆弧状或环形显影，对急性胆囊炎则有诊断意义。(3)放射性核素检查：放射性核素胆系扫描对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%，亦具有诊断价值。静脉注射131四碘四氧荧光99mTc后90min内，倘胆囊区无故放射性物质，则表示有胆囊管梗阻，可考虑是急性胆囊炎。2.慢性胆囊炎(1)超声波检查：如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形，有诊断意义。(2)腹部X线平片：如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。(3)胆囊造影：可发现胆结石、胆囊缩小或变形、但囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏色代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎。(4)胆囊收缩素(C.C.K)试验：口服胆囊造影剂使用胆囊显影后，将C.C.K作静脉注射，在15min内分次连续摄胆囊片，如胆囊收缩幅度小于50%(表示胆囊收缩不良)，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。(5)纤维腹腔镜检查：直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色，并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。(6)小剖腹探查：小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎作出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。


[User] 小胆管扭曲的诊断是什么？

[Assistant] 中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。


[User] 胆胰管扩张的影像学检查有些什么？

[Assistant] 体外超声；手术探查


[User] 胆道张力低下综合征的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 淤胆型的临床表现有些什么？

[Assistant] 瘙痒


[User] 阻塞性黄疸的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 腹腔镜胆道探查；小儿腹腔镜；腹腔镜检查；腹腔镜


[User] 胆汁淤滞型阻塞型黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 核素显像


[User] 肝内外胆管疾病会导致什么样的结果？

[Assistant] 门静脉高压症


[User] 胆管扩张症的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；肝胆外科


[User] 胆胰管扩张的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胆肠吻合术；胆道支架置入术；手术探查


[User] 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

[Assistant] 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


[User] 黄疸，胆管肿瘤（还不能确定是否良性），胆囊结，黄疸，胆管肿瘤（还不能确定是否良性），胆囊结石，肝囊肿，双侧单纯性肾囊肿，肝门处有一肿瘤堵塞所以胆汁无法排出。

[Assistant] 根据你的描述考虑是胆结石的症状，可以服用消炎利胆片或利胆排石片等药物治疗，治疗期间要注意保持良好的情绪，注意个人卫生，饮食，锻炼身体、多补充维生素。必要时到医院手术治疗。


[User] 老年低位梗阻性黄疸的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振胰胆管造影术


[User] 梗阻性黄疸的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体检；心功能测定；激光多普勒血流仪


[User] 急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现是什么？，肝区隐痛转氨梅高20多个，病史多年，用过很多药，但是效果不佳，请问急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现是什么？

[Assistant] 急性梗阻性化脓性胆囊炎是会如果出现剑突下或右上腹剧烈疼痛的，是会呈持续性的，并且还是会如果出现寒战和弛张型高热，体温可低于40℃。常伴恶心和干呕，再者是会如果出现黄疸的，一般来说，是需要有采用抗感染救治，也是需要有考虑手术救治的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。


[User] 胆管囊状扩张症的并发症是什么？

[Assistant] 胆管细胞癌


[User] 黄疸性肝炎的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 卫生行政处罚的病因是什么？

[Assistant] 外界因素干预；主动中止


[User] 卫生监督工作的多发群体是什么？

[Assistant] 农村居民


[User] 卫生福利部食品药物管理署是什么?

[Assistant] 卫生福利部食品药物管理署，是中华民国卫生福利部所属机关，成立于2010年1月1日，负责食品和药品的管理监督工作。


[User] 卫生行政自由裁量权的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 道德修养与素质提高


[User] 旧时抗鼠疫的法规

[Assistant] 1、猫和狗一律都要杀掉（1655年，伦敦）。2、每一个从鼠疫灾区来的人都必须和城里居住的人隔离40天（1377年，拉古萨，今克罗地亚内地区）。3、若有人偷偷跑出来，那么将会被在家门口处死（苏格兰）。4、染上鼠疫的人，家里的房子，个人物品将被烧掉（1899年，夏威夷）。中国历史上的鼠疫1910年10月，中国东北发生鼠疫。1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。之后疫情如江河决堤般蔓延开来，不仅横扫东北平原，而且波及河北、山东等地。患病较重者，往往全家毙命，当时采取的办法是将其房屋估价焚烧，去执行任务的员役兵警也死亡相继。一时从城市到乡村都笼罩在死亡的阴影之下。东北大鼠疫不仅造成了当时人民的大量死亡，而且还带来了生存压力及经济生活的全面恐慌，特别由于交通断绝而影响了城镇人民的正常生活。鼠疫出现后，清政府下令各处严防。1910年12月，指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了大规模的鼠疫防疫工作，随后抽调所能调动的陆军军医学堂、北洋医学堂和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等地方的一些医生，陆续前往东北。在伍连德等专家的建议下，清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施，比如组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规，以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。在这期间，清政府无论是中央还是地方，在整个华北和东北都按伍连德的建议进行防疫，成功地控制鼠疫的扩散。俄国方面也积极配合，在阻止鼠疫在俄人居住区流行的同时，控制鼠疫经西伯利亚铁路的传播。在华的外国医生和医学生，更是义无反顾志愿去疫区参与防疫工作，多人殉职。当地的中医也勇敢地主动医治鼠疫病人，伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲，直接接触病人的护理和救护人员将近一半人员殉职。由于各种防疫措施处理得当，在当时疫情严重的局势下，不到4个月就成功扑灭了这场死亡人数达6万、震惊世界的烈性传染病，指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界，而清政府在这次鼠疫大流行中尽管在初期存在缺乏应急措施、个别官员渎职等问题，但在其后的措施处理可圈可点，不但尊重专家建议，为防治疫病提供了强有力的组织保证，甚至在冲破世俗偏见上所表现出的开明，在今天看来也令人钦佩。1911年4月3日至28日，清政府在奉天组织召开了“万国鼠疫研究会”，这是近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。出席会议的有来自英、美、法等11个国家的34位医学代表，伍连德当选为会长。各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价，伍连德被冠以“鼠疫斗士”称号。2009年7月30日，海南州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养结果呈阳性，根据患者临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，专家确认为肺鼠疫，确诊病例12例，死亡3例。


[User] 基层卫生机构的病因是什么？

[Assistant] 缺乏运转资金；人员能力不够；人员数量不足


[User] 卫生不公平的病因是什么？

[Assistant] 种族及阶级歧视；贫富不均；就业及生活环境；生活习惯


[User] 卫生防疫任务的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 平时有计划的拉练训练


[User] 卫生人力资源严重缺乏的病因是什么？

[Assistant] 卫生体制不健全


[User] 医疗卫生是什么?

[Assistant] 医疗卫生，又称健康照护，包括该国家内保障和提升国家人民健康、治疗疾病和受伤的所有人员、组织、系统、规则和过程。


[User] 缓解卫生资源短缺的预防措施有些什么？

[Assistant] 建立公私合作的伙伴关系


[User] 法定传染病的多发群体是什么？

[Assistant] 15岁以下青少年


[User] 卫生事业单位的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 人力资源管理


[User] 非正常统方行为的预防措施有些什么？

[Assistant] 数据库审计与防统方系统


[User] 药物非临床研究质量管理规范是什么?

[Assistant] 药物非临床研究品质管理规范，指非临床研究的试验领域中专门为研究机构和实验室所制定的品质管控规范。它用于指导科研机构在实验时确保化学物质和药品的可靠性、品质、持续性、可量产性等指标。多个国家针对研制安全、有效的药物有相应的指令性文档，旨在确保研究实验的品质和实验数据的可靠，以及实验的安全性，保障公众的用药安全。1972年，丹麦和新西兰最早推出相关规范，但影响不大。美国食品和药品管理局于1976年1月19日颁布了GLP，并于1979年6月20日生效。1983年，美国环境保护署也颁布了自己的GLP。此后，许多国家纷纷制定自己的强制性GLP规定。1992年，经济合作与发展组织也规定了有关方面的标准。这个组织帮助将这种规范推广给其他国家，中华人民共和国在多年沿用美国技术标准之后，于1994年参照美国GLP制定了自己的GLP，并于1999年加以修订。自1987年开始，欧盟针对GLP也下达了两次指示，在2004年的时候更新了一次条款。


[User] 药典是什么?

[Assistant] 药典是一个国家收录记载药品规格、制剂工艺、检验标准的法典，由国家组织专门的药典编纂委员会编写，药典具有法律的约束力。一般来说一个国家的药典只收录那些药效确切、副作用小、品质稳定的药物及其制剂，并对其品质标准，制备要求、鉴别、杂质检查、含量测定做出具有法律效力的规定，作为药品生产检验供应与使用的法律依据。由于涉及药品的生产工艺品质标准和检测技术，所以一个国家药典的水准直接反映了一个国家医药工业的发展水准。目前世界上大约有将近40多个国家编写药典，此外还有国际药典。世界上是中国历史上出现的《唐本草》；是《太平惠民和剂局方》收录了处方788种。


[User] 法定传染病的多发地区是哪里？

[Assistant] 广西


[User] 护士法律意识缺乏的病因是什么？

[Assistant] 护士学法意识不强


[User] 医疗设备管理的多发地区是哪里？

[Assistant] 华东


[User] 消中的简介是？

[Assistant] 中消，病名。又称消中、痟中、消脾。以善肌多食，形体消瘦为主要证候，或见小便甜。病名。出《素问·腹中论》。即中消。见《杂病源流犀烛·三消源流》。其证多食善饥，口干饮水。大便硬，小便如泔。一名内消。


[User] 病历缺陷的预防措施有些什么？

[Assistant] 增强法律意识；规范知情同意书的书写


[User] 全球卫生的多发地区是哪里？

[Assistant] 欧洲


[User] 基本公共卫生服务均等化的病因是什么？

[Assistant] 资金管理不规范；医疗机构之间缺乏合作


[User] 卫生筹资变革的病因是什么？

[Assistant] 政治因素


[User] 社区卫生服务中心的多发地区是哪里？

[Assistant] 江浙沪地区；重庆；厦门、重庆；北京6家,以及东莞；东莞；宁波；北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆；成都


[User] 职业卫生知识的高危因素有些什么？

[Assistant] 户籍；文化程度；年龄


[User] 危害员工身体健康的病因是什么？

[Assistant] 噪音；化学毒物；粉尘；放射源；高温


[User] 健康公平问题的多发地区是哪里？

[Assistant] 发展中国家


[User] 卫生技术评价的辅助检查有些什么？

[Assistant] 多指标决策分析法


[User] 健康现代化的多发地区是哪里？

[Assistant] 阿根廷


[User] 药典委员会是什么?

[Assistant] 药典委员会是中华人民共和国国务院药品监督管理部门依据《中华人民共和国药品管理法》设立的组织制定和修订国家药品标准的专业技术机构。药典委员会的日常工作由国家药典委员会负责。


[User] 乙、丙类法定传染病的发病率是多少？

[Assistant] 477.97/10万


[User] 预防保健水平低下的病因是什么？

[Assistant] 预防保健经费短缺


[User] 医患纠纷的多发地区是哪里？

[Assistant] 农村


[User] 预防药源性疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 药物基因组学


[User] 手卫生依从性低的病因是什么？

[Assistant] 手卫生提醒标志少；洗手池安置少、手卫生提醒标志少；手卫生知识缺乏


[User] 医疗卫生行业的病因是什么？

[Assistant] 工作性质


[User] 实用卫生统计学的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 交互式教学


[User] 居民卫生服务利用率较低的病因是什么？

[Assistant] 经济原因


[User] 医院卫生技术评估的辅助检查有些什么？

[Assistant] 医院卫生技术评估


[User] 区卫生服务的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 医疗预防保健咨询；健康教育


[User] 护士岗位管理的多发地区是哪里？

[Assistant] 江苏省


[User] 医院职业感染的多发群体是什么？

[Assistant] 医务人员


[User] 社区卫生的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 社区卫生或全科医学培训；加强题库建设；关注概念教学；健康教育


[User] 安氏I类的就诊科室是什么？

[Assistant] 口腔正畸科


[User] 城市社区卫生服务机构的病因是什么？

[Assistant] 补偿机制不健全


[User] 牙病的多发群体是？

[Assistant] 各个人群都是好发人群


[User] 卫生理化检验的辅助治疗有些什么？

[Assistant] TBL教学法


[User] 中国初级卫生保健的多发群体是什么？

[Assistant] 基层卫生人员


[User] 农村医疗制度的多发地区是哪里？

[Assistant] 巴西


[User] 消化性溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 胃穿孔


[User] 小儿消化性溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 幽门梗阻


[User] 消化性溃疡病变的发病部位是什么？

[Assistant] 十二指肠；十二指肠球部；胃溃疡


[User] 消化性溃疡急性穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 粘连性肠梗阻


[User] 胃溃疡最易发生的部位是

[Assistant] 随着科学的进步，智能产品的多样化，各式各样的游戏诞生，导致越来越多的年轻人养成了不良的生活习惯，比如熬夜是常有的事。因此，我们常常是可以看到，好些人在年纪轻轻的时候，就已经有了胃病的，如胃溃疡。胃溃疡是胃粘膜遭受侵蚀慢慢失去对胃壁的保护，幽门螺杆菌和酸性物质则进一步对其进行破坏，从而使得胃壁发作溃烂的一种胃部疾病。胃溃疡最常发生的部位是发生在胃小弯，主要是胃小弯侧胃的切记附近，尤其是多见于胃窦粘膜以及胃体粘膜的交界处，这种情况能够占到胃溃疡的百分之八十，所以说对于胃溃疡的好发部位主要就是胃小弯处。胃溃疡经常发生在胃的小弯曲部分的原因是因为这个地方靠近胃的出口，也就是幽门。胃溃疡的机制与幽门螺杆菌的慢性感染密切相关，幽门螺杆菌的活性范围位于胃和幽门的小弯曲部分。因此，胃的小弯曲容易被幽门螺杆菌攻击，粘膜逐渐溃烂，形成大面积溃疡病灶。胃溃疡对于人体的伤害非常大，所以应该做好日常的预防工作：1、诱发因素的预防。如连结精力愉快，注意休息，劳逸联合，戒烟，少喝酒，制止生冷和有非常刺激的食物(如浓茶、浓咖啡、辛辣的调味品)摄取和毁伤胃粘膜的药物等。2、加强营养。应选用易克化、含足够热能、蛋白质和维他命丰富的食物。如稀粥、细面粉做的细条状食品、软米饭、瘦肉、豆乳、鸡蛋、豆腐和豆制品。富含维他命a、b、c的食物，如新颖菜蔬和生果等。这些个食物可以加强机体免疫，有助于修复受损的社团和促进溃疡弥合。泛酸多的患者应少用牛奶。3、注意饮食卫生。不注意饮食卫生、挑食、偏食、饥饱失度或超过限量进食冷饮刨冰，或嗜好辣子、浓茶、咖啡等非常刺激性食物，都可导致胃肠克化功效紊乱，倒霉于溃疡的弥合。注意饮食卫生，做到每日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡弥合的杰出习惯。4、一定要戒烟戒酒，烟中的尼古丁和酒中的酒精都会对胃部有很大的刺激。


[User] 穿透性溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 息肉


[User] 消化性溃疡出血的发病部位是什么？

[Assistant] 胃十二指肠动脉


[User] 残胃溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 肠上皮化生


[User] 十二指肠球溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 胃癌


[User] 食道溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 溃疡病出血的并发症是什么？

[Assistant] 休克


[User] 消化疾病的并发症是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌感染


[User] 穿透性溃疡增强的并发症是什么？

[Assistant] 心包；胸腔积液


[User] 复发性溃疡的并发症

[Assistant] 复发溃疡并发出血的发生率为50%～60%，出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%～5%。更多见慢性穿透，穿入结肠可引起胃-空肠-结肠瘘，发生率约10%，此时多有腹痛、腹泻、消化不良、嗳气，时有粪便臭味或呕吐时含粪渣，很快消瘦。


[User] Hp相关消化性溃疡会导致什么样的结果？

[Assistant] 脾胃虚弱证


[User] 胃溃疡伴活动性出血的并发症是什么？

[Assistant] 糜烂性胃炎；幽门梗阻；胆汁反流性胃炎


[User] 胃、十二指肠溃疡出血的并发症

[Assistant] 短期内出血〉400mk，可有循环系统代偿 现象;出血量〉800mk，即可出现休克。


[User] 消化性溃疡出血的病因是什么？

[Assistant] 精神压力；服用心；胆道出血；非甾体抗炎药；劳累；非甾体抗炎药物；非甾体类抗炎药物；非甾体消炎药；十二指肠溃疡；曲张静脉破裂出血


[User] 老年消化性溃疡的多发地区是哪里？

[Assistant] 高原地区


[User] 惠十二指肠球部溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 腹痛


[User] 消化性胃溃疡的病因是什么？

[Assistant] 酗酒；饮食结构不合理


[User] 高位胃溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 浅表性胃炎


[User] 胃溃疡穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 先天性膈疝


[User] 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

[Assistant] 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


[User] 消化性溃疡的预防是什么？

[Assistant] 参看:妊娠期消化性溃疡


[User] 消化性渍疡会导致什么样的结果？

[Assistant] 上消化道出血


[User] 消化性溃疡的多发季节是什么时候？

[Assistant] 秋冬两季；秋冬和冬春之交；春秋季节


[User] 复合型溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 胃体部；胃角部；胃窦部


[User] 消化性溃疡并上消化道出血的多发群体是什么？

[Assistant] 体力劳动者


[User] 消化性溃疡出血会导致什么样的结果？

[Assistant] 缺铁性贫血


[User] 急性胃十二指肠溃疡穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 切口感染


[User] 原发性消化性溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 消化道出血


[User] 消化性溃疡的症状是什么？

[Assistant] 溃疡疼痛；消化道穿孔；放射性疼痛；难治性溃疡；腹痛；上腹部疼痛；烧心；恶心；胃肠道症状；嗳气


[User] 胃损伤的并发症是什么？

[Assistant] 腹膜炎；感染性休克；纵隔气肿；气胸；胸壁皮下气肿


[User] 消化内科疾病的并发症是什么？

[Assistant] 抑郁焦虑


[User] 胃窦病变的并发症是什么？

[Assistant] 术后迟发出血


[User] 消化性溃疡的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；消化内科


[User] 胃肠损伤的并发症是什么？

[Assistant] 低磷血症


[User] 消化道瘘的并发症是什么？

[Assistant] 腹腔感染；上消化道出血


[User] 难治性消化性溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 焦虑；腹疼；腹痛；疼痛


[User] 糜烂性胃窦炎的并发症是什么？

[Assistant] Hp感染


[User] 腐蚀性食管炎的并发症是什么？

[Assistant] 食管狭窄；营养不良


[User] 溃疡病的发病部位是什么？

[Assistant] 食管下段；胃；肾上腺皮质；胃粘膜；小肠；腰椎及右股骨上端；Meckel憩室；十二指肠


[User] 上消化道肿瘤的并发症是什么？

[Assistant] 胃瘫；呼吸道并发症


[User] 胃瘘的并发症是什么？

[Assistant] Wernicke脑病


[User] 消化性溃疡病的就诊科室是什么？

[Assistant] 消化科


[User] 肝硬化合并消化性溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 胃角；前壁；胃窦部


[User] 消化性溃疡出血的高危因素有些什么？

[Assistant] pH在0-1的酸暴露时间过长；男性；年龄≥60岁；连续性健康教育；夜间胃酸分泌过高；心血管疾病；吸烟；饮酒；幽门螺旋菌感染；无痛性溃疡；Ⅰ型H pylori


[User] 胃穿孔的并发症是什么？

[Assistant] 腹痛


[User] 溃疡病大出血的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 小脑幕切迹疝CT的临床表现有些什么？

[Assistant] 中脑变形和偏移


[User] 小脑幕脑膜瘤是什么？

[Assistant] 患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等。


[User] 小脑幕中切迹间隙病变的手术治疗有些什么？

[Assistant] 颞下入路手术


[User] 小脑幕脑膜瘤的并发症是什么？

[Assistant] 脑膜炎


[User] 脑疝的发病部位是什么？

[Assistant] C3水平椎管


[User] 小脑扁桃体下疝的临床表现

[Assistant] 小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。那么，小脑扁桃体下疝的临床表现？1、小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢，女性多于男性；年龄13～68岁，平均38岁。Ⅰ型多见于儿童及成人，Ⅱ型多见于婴儿，Ⅲ型多见于新生儿期，Ⅳ型常于婴儿期发病。畸形最常见的症状为疼痛，一般为枕部、颈部和臂部疼痛，呈烧灼样放射性疼痛，少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛，颈部活动时疼痛加重。2、其他症状有眩晕，耳鸣复视，走路不稳及肌无力。Ⅰ型临床可无症状，或有轻度后组脑神经及脊神经症状。Ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。Ⅲ型多见于婴儿和新生儿，临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。3、常见的体征有下肢反射亢进，上肢肌肉萎缩。多数患者有感觉障碍，上肢常有痛温觉减退，而下肢则为本体感觉减退。眼球震颤常见，出现率43%。软腭无力伴呛咳常见。视盘水肿罕见，而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。脑扁桃体下疝畸形主要是表现是颅内神经和颈神经症状：主要表现为声音嘶哑，吞咽困难，颈项部疼痛及活动受限等。脑干延髓症状：肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便障碍等，希望我的回答能够对你有所帮助。综上，可能会引起出现头痛，小便失禁，还有就是可能会出现一些行走不稳定的现象，延髓下方椎体受压会导致患者下肢精细运动差，下肢肌张力高，甚至走路时呈现一种剪刀步态，小脑受压后，患者平衡觉会受到影响，共济运动失调，很难站得稳，此外，患了小脑扁桃体下疝患者还会有双上肢乏力，双手麻木困乏等一些上位脊髓的压迫症状。


[User] 小脑幕DAVF的手术治疗有些什么？

[Assistant] 显微外科手术


[User] 脑疝的简介是？

[Assistant] 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。


[User] 小脑扁桃体下疝的简介是？

[Assistant] 小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常。是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水。目前，对本病的发病机制意见不一，多认为下疝是在胚胎期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸，加之后颅凹的容积缩小，更促使其向下穿经枕大孔疝入颈椎管内，有的甚至降至枢椎或更低，以至严重损害小脑，脑干和高位颈髓，颈神经等，并可引起脑积水，本病常合并其它枕大畸形，如颅底凹陷，寰枕融合，扁平颅底，颈椎分节不全等。


[User] 脑疝的手术治疗有些什么？

[Assistant] 标准大骨瓣开颅手术；标准大骨瓣开颅术；额顳部骨窗开颅；血肿清除；大骨瓣减压术；天幕裂孔切开；急诊手术；微创颅内血肿碎吸术；双侧去骨瓣减压手术；大骨瓣开颅手术；联合内外减压术；穿刺引流血肿；复位天幕切开术；显微血肿清除术；开颅去骨瓣减压术；标准大骨瓣减压术；微创穿刺术；开颅术；锥颅血肿置管引流；去骨瓣减压手术；血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术；脑疝复位开幕切开术；颞肌下骨瓣开颅血肿清除术；梯度减压术；脑疝复位天幕切开术；去大骨瓣减压结合天幕裂孔切开；气管切开；去骨瓣减压血肿清除术；开颅手术治疗；开颅去骨减压术；锥颅置管引流术；硬膜下脓肿清除术；超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术；颞肌下骨瓣开颅；天幕切开；早期手术；脑室-腹腔分流术；脑内血肿清除；复位天幕裂孔切开术；常规开颅术；骨瓣开颅血肿清除；小骨窗开颅术；小脑幕切开术；浮动骨瓣减压术；颞肌下减压术；大骨瓣减压小脑幕切开术；开颅去骨瓣减压；紧急钻颅；骨瓣减压；颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术；小脑幕裂孔切开术；微创皮层造瘘；骨瓣减压术；改良翼点入路治疗；钻颅引流；联合减压术；手术；减压术；气管切开术；传统去骨瓣减压术；颞部小骨窗血肿清除术；骨瓣开颅；微创血肿清除术；腰穿加压注液术；动脉瘤夹闭术；钻孔减压术；去大骨瓣减压术；外科治疗；微创血肿碎吸术；血肿清除术；天幕切开术；钻颅引流术；钻颅引流减压；标准大骨瓣减压；超低位大骨瓣开颅术；V-P分流术；标准骨瓣血肿清除术；开颅减压术；穿刺引流；去骨瓣减压；局麻下微创穿刺术；血肿微创穿刺术；小骨窗手术；开颅大骨瓣减压术；小骨窗显微手术；外科手术治疗；骨窗开颅；骨瓣开颅血肿清除术；急症手术；M形切口双侧同时开颅；开颅手术；常规手术；显微小脑幕切开术；大骨瓣开颅个体化减压术；开颅血肿清除去骨瓣减压术；颅骨修补；顺序硬脑膜剪开术；急诊抢救手术；内、外联合减压术；颅内血肿清除术；天幕裂孔切开术；脑室引流；开颅探查；标准外伤大骨瓣减压术；标准大骨瓣开颅减压术；硬通道微创穿刺；标准大骨瓣开颅清除术；切除病灶；手术清除血肿；开颅血肿清除；硬膜下脓肿钻孔引流；脑疝复位；大骨瓣开颅术；小脑幕缘切开术；复位天幕切开；转移瘤切除术；行锥；开颅；介入手术；双侧去大骨瓣减压术；偏侧颅骨切除术；开颅去骨瓣减压治疗；内外减压术；开颅血肿清除术；去骨瓣减压术；改良翼点入路；间脑期手术


[User] 小脑扁桃体疝的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 发生脑疝的手术治疗有些什么？

[Assistant] 去骨瓣减压术；动脉瘤夹闭术；开颅血肿清除


[User] 小脑幕硬脑膜动静脉瘘的影像学检查有些什么？

[Assistant] 数字减影血管造影


[User] 小脑扁桃体下疝畸形的并发症是什么？

[Assistant] 脑积水


[User] 耳内脑膜脑疝的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 天幕下小脑上部动静脉畸形的手术治疗有些什么？

[Assistant] 显微手术


[User] 脑疝宜食什么？

[Assistant] 鸭肝；鹅肉；葵花子仁；白果（干）


[User] 请描述脑疝的分类

[Assistant] 小脑幕疝出，天幕下脑疝指的是通常在天幕陷凹以下的构造疝出。


[User] 脑疝的病因是什么?

[Assistant] 当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有：损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；颅内脓肿；颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。


[User] 脑疝的症状是什么？

[Assistant] 对光反应消失；脑疝危象；昏迷；驻站医；嗜睡；神经性呕吐；记忆受损；面色潮红；烦躁不安


[User] 幕下小脑出血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 软通道微创血肿清除；小骨窗开颅


[User] 脑膨出的并发症

[Assistant] 如果进行手术治疗，可能出现以下并发症： 1.局部积液 如果脑脊液吸收障碍，液体会积聚在修补部位，影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。 2.脑积水 表现为患儿头围增大、前囟饱满，经颅超声检查可见脑室进行性扩大，此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染，必须先给患儿放置脑室外引流，待伤口愈合、感染治愈后，再行脑积水分流手术。虽然脑膜脑膨出中脑积水的发生率远高于脑膜膨出，但两者脑积水的治疗方法是相同的。 3.癫痫 癫痫的发生与中枢神经系统发育不全的关系比与脑膨出修补的关系更大。


[User] 脑疝如何抢救，无

[Assistant] 如果是处于浅昏迷的状态是有清醒的可能的，不过因为见不到具体的情况，是否是浅昏迷状态我无法确定，意见建议：对于昏迷的病人处理应用营养脑神经、促醒的药物以外，还可以做一下高压氧治疗和针灸


[User] 小脑扁桃体疝的检查有些什么？

[Assistant] 颅脑CT检查；颅脑MRI检查；胫叩打试验


[User] 脑疝的影像学检查有些什么？

[Assistant] 连续CT；头颅CT扫描；多层螺旋CT技术；脑电图；彩色多普勒超声心动图；CT定位；头部CT；CT平扫；多普勒超声；脑室分流管造影；64层螺旋CT；CTP检查；颅脑磁共振扫面；颅脑CT；头颅CT；经颅多普勒超声；CT增强扫描；CT薄层扫描；MRI,脑室分流管造影；多层螺旋CT


[User] 大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强扫描；CT复查；MPR重建


[User] 脑膨出和脑脊膜膨出的并发症

[Assistant] 1、巨型脑膜脑膨出或脑膜脑室膨出，可合并神经系统症状。2、可合并脑积水。


[User] 急性小脑幕硬膜下血肿的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT影像


[User] 小脑扁桃体下疝畸形的临床表现有些什么？

[Assistant] 脑脊液动力学改变


[User] 裂孔疝的并发症是什么？

[Assistant] 食管裂孔疝


[User] 反常性脑疝的病因是什么？

[Assistant] 腰大池过度引流；过度脱水；脑脊液引流；过度腰大池引流；腰大池引流


[User] 小脑扁桃体下疝的手术治疗有些什么？

[Assistant] 枕大孔减压术；微创手术；空洞-蛛网膜下腔分流术；后颅窝减压术；小骨窗颅后凹减压术；寰枕筋膜松解术；神经补片


[User] 小脑扁桃体下疝的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病预防措施无特殊，要注意用药安全：1．手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用，但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。2．对症治疗通常能起到止痛和抗头晕的作用，能改善症状从而提高生活质量，对减轻神经损害无作用。3．对于暂不需手术，存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者，适当的药物治疗是有益的。


[User] 脑疝前驱期的临床表现有些什么？

[Assistant] 剧烈头痛；意识障碍程度加深；躁动；尿失禁；频繁呕吐


[User] 中央型脑疝的临床表现有些什么？

[Assistant] 意识、瞳孔恶化；血肿增大；中线结构明显移位


[User] 致命性脑疝的手术治疗有些什么？

[Assistant] 全部显露横窦


[User] 外伤性枕骨大孔疝的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 钻孔减压；颅内压干预


[User] 脑组织下疝的影像学检查有些什么？

[Assistant] 冠状CT扫描


[User] 小脑畸形的诊断是什么？

[Assistant] 指其头围小于同龄儿平均数减去三个标准差


[User] 小脑大面积梗死的治疗

[Assistant] 小脑梗死一般是由高血压、心脏病、糖尿病等导致的，尤其是糖尿病，它在小脑梗死中是非常常见的病因。临床上一般将小脑梗死分为三种类型：良性型、假肿瘤型和昏迷型，小脑梗死在发病时会有头晕、步态不稳、恶心、呕吐等临床表现，有时还会出现偏瘫甚至出现昏迷的症状，临床治疗一般会进行降纤、抗凝、活血化瘀等药物治疗。脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。1、鼓励患者做主动的康复锻炼，尽早的下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动的范围和次数，最后可以帮助患者进行上下楼梯的训练，让患者的四肢得到运动，利于功能的恢复。2、患有小脑梗死通过纯天然的中药治疗比较好，可以直接作用于脑细胞，而且副作用比较小，具有促进蛋白质合成、抗脑皮质缺氧的功效，还可以改善脑能量代谢、加速脑血液的循环，有利于病情尽快恢复。3、建议小脑梗死患者多喝水，保持低盐低脂饮食，适量运动，控制血糖和血压，防治再次梗塞。要注意保持呼吸道的通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。注意事项：每天早晚以及饭后给病人用盐水清洗口腔，保持好个人卫生，长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉，要注意定时活动和保暖。


[User] 小脑扁桃体下疝的检查有些什么？

[Assistant] 颅脑MRI检查；颅脑CT检查


[User] 颞叶沟回疝的病因是什么？

[Assistant] 非手术因素


[User] 脑疝逆转的手术治疗有些什么？

[Assistant] 去骨瓣减压术


[User] 小脑扁桃体下疝畸形的影像学检查有些什么？

[Assistant] 经磁共振成像


[User] 小网膜囊疝的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 小脑扁桃下疝伴脊髓空洞怎样治疗最好，无

[Assistant] 属于扁桃体炎，可以采用消炎药进行输液处理，局部采用冰硼散外敷患处有利于消炎止痛，不吃辛辣刺激性的食物。多喝开水，


[User] 小脑扁桃体疝的治愈率是多少？

[Assistant] 70%


[User] 小脑AVM的影像学检查有些什么？

[Assistant] 血管造影


[User] 小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗有些什么？

[Assistant] 部分扁桃体切除术；后路减压；枕颈Cervifix系统内固定；后颅窝减压术；口咽齿突磨除术；枕颈钛板固定；显微外科手术；寰枕减压术；一期枕颈植骨融合术；后路减压加固定；硬脑膜切除减压术；切除部分小脑扁桃体；植骨融合；后路减压固定；枕颈植骨融合术；枕部小骨窗减压术；植骨融合术；硬脑膜外层切除减压术


[User] 幕上脑损伤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术清除血肿、后颅窝减压；脑室外引流；后颅窝减压


[User] 微量白蛋白尿的影像学检查有些什么？

[Assistant] 冠状动脉造影


[User] 行军性血红蛋白尿的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 可见到红细胞异常，可有轻度的网织红细胞增多。2.红细胞渗透脆性试验正常。3.游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低。4.总胆红素轻度升高，血清乳酸脱氢酶升高。5.尿潜血阳性，尿中可出现含铁血黄素颗粒。


[User] 原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状。可有全血细胞减少，外周血可出现少量(<5%)不典型幼稚浆细胞，既小淋巴样细胞或浆细胞样淋巴细胞;血沉增快;血清蛋白电泳可见M蛋白，随着患者的年龄的增长，M蛋白的出现率就越高，大于50岁患者，M蛋白的升高率为3.5%，而80～90岁者则为11%。免疫电泳发现单克隆IgM明显增多，所有患者均有IgM升高，被认为是一种循环肿瘤标志物。Sia试验为巨球蛋白血症的快速筛选试验，将病人血清滴入蒸馏水的试管中，立刻出现沉淀。此外，巨球蛋白中10%以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。2.骨髓检查 可见异常浆细胞样淋巴细胞增生，这些淋巴细胞具有丰富的合成和分泌免疫球蛋白的粗面内质网和发达的高尔基体等分泌型细胞的特征。3.染色体核型检查 Hirase等报道2例原发性巨球蛋白血症患者，其染色体核型分别为t(11;18)(q21;q21)、t(2;11;18)(q21-23;q21;q21)，而B细胞淋巴瘤的染色体核型为t(11;18)(q21;q21)，因而提出原发性巨球蛋白血症可能是B细胞淋巴瘤的一个变型。4.尿液检查 肾损害表现时可见蛋白尿及血尿，蛋白尿多为轻～中度，偶尔可发展至肾病综合征范围的蛋白尿，肾小球滤过率降低，出现氮质血症，肾小管浓缩功能障碍。当淋巴样细胞大量浸润时，通过免疫荧光显微镜可以发现尿中常出现IgM及浆细胞样细胞。尿免疫电泳检查阳性率可高达90%。尿轻链蛋白阳性率为30%～50%。1.病理检查 肾小球毛细血管内血栓形成，血栓中含有多量IgM，纤维蛋白较少，故亦称“假血栓”。肾小球基底膜内侧有IgM沉积物，光镜下呈高度嗜酸性，PAS染色呈深紫色，Trichrome染色呈红色或绿色。此外，肾小球系膜区也有PAS染色阳性沉积物，系膜呈结节状，在光镜下不易与糖尿病肾小球硬化症相鉴别。2.影像学检查 如果继发淀粉样变性，可见两肾明显增大。骨骼影像学检查一般无溶骨性病灶。


[User] 药物性水肿的诊断是什么？

[Assistant] 主要表现为下肢或面部水肿,严重者出现全身水肿.其特点是水肿在用药后发生,停药后不久消失.如应用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素、钙拮抗剂等,均可引起水肿.


[User] 微小病变型肾病的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。


[User] 慢性肾小球肾炎蛋白尿的辅助检查有些什么？

[Assistant] 生化分析仪


[User] 体位性蛋白尿的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒B超


[User] 尿比重增高的鉴别诊断

[Assistant] 尿比重降低:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重降低见于尿崩症，慢性肾炎等。尿比重偏低，多在1.020以下，疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。尿胆原增高:尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中，经肠道细菌的作用而脱结合，胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原，然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被 吸收进入门静脉，其中大部分被 肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环)，一部分从门静脉进入体循环，经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高。尿淀粉酶升高:发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺 组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血 液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。淀粉酶测定,这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。尿渗透压下降:尿渗透压亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。尿滤过分数明显下降:尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收和分泌作用。因此，机体对尿的生成的调节也就是通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球毛细血管血压明显降低，肾血管收缩，滤过膜通透性和滤过面积的改变等都可以使肾小球滤过率下降。蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。


[User] 隐性水肿的诊断是什么？

[Assistant] 有的孕妇表面观察虽无明显的水肿，但体重增加每星期超过1 市斤，这即为隐性水肿。


[User] 请描述尿毒症的实验室检查方法

[Assistant] 国内慢性肾衰竭分期：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～25ml/min，血肌酐186～442mol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR25～10ml/min，血肌酐451～707mol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707mol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。


[User] 巩膜水肿的诊断是什么？

[Assistant] 根据炎症侵犯巩膜或表层巩膜组织中的部位，症状及预后，一般公认将巩膜炎分为如类型是比较合理的。(一)表层巩膜炎表层巩膜炎(episcleritis)是巩膜表层(或浅层)组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间赤道前部。有周期发作的病史，愈后不留痕迹。成年男女皆可患病，但女性较多见，多数患者为单眼发病。原因常不明，多见于外原性抗原抗体所致的过敏原性反应，其他全身病如代谢性疾病-痛风。本病多在妇女月经期出现，亦与内分泌失调有关。过敏反应容易发生在前部表层巩膜，这与表层巩膜组织主要是由胶原纤维及弹力纤维所组成，有丰富的血管网及淋巴管，适合多种免疫成分积聚沉着有关。表层巩膜炎在临床上分为两型：1.单纯性表层巩膜炎(simple episcleritis)：又称一过周期性表层巩膜炎(episcleritis periodica fugax)。临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜，突发弥漫性充血及水肿，色调火红，充血局限或呈扇形，多数病变局限于某一象限，范围广泛者少见。上巩膜表层血管迂曲扩张，但仍保持为放射状，无深层血管充血的紫色调，亦无局限性结节。本病有周期性复发，发作突然，发作时间短暂，数天即愈的特点。占半数病人有轻微疼痛，但常为灼热感，刺痛不适。偶见因虹膜括约肌与睫状肌痉挛而致瞳孔缩小与暂时性近视。发作时亦可出现眼睑神经血管反应性水肿。严重者可伴有周期性偏头痛，视力一般无影响。2.结节性表层巩膜炎(nodular episcleritis)结节性表层巩膜炎以限局性结节为特征的一种表层巩膜炎。常为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、流泪、触痛等症状。在角膜缘处表层巩膜上很快出现水肿浸润，形成淡红色到火红色局限性结节。结节由小及大直径数毫米不等。结节上方之球结膜可以随意推动，并有压痛。淡红色系病灶部位球结膜血管丛充血，火红色则系上巩膜表层血管丛充血。用眼前节荧光血管造影可以区分。结节为圆形或椭圆形，多为单发，有时可达豌豆大小。结节位于上巩膜组织内，结节在巩膜上可被推动，表示与深部巩膜无关。巩膜血管丛在结节下部保持正常状态。病程约2周左右自限，结节由火红色变为粉红色，形态也由圆形或椭圆形变扁平，最后可完全吸收，留下表面带青灰色调的痕迹。此处炎症愈后也可在他处继发，一个结节消退后一个结节又出现，多镒复发可以绵延数月。由于在不同部位多次发作，最后可形成环绕角膜周围巩膜的环形色素环。眼痛以夜间为甚，也有疼痛不显著者。视力一般不受影响。轻度角膜炎是表层巩膜炎的唯一并发症。如有羞明、流泪则预示有轻度角膜炎，且以临近结节处的角膜缘部多见。(二)巩膜炎巩膜炎(scleritis)或称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见，但发病急，且常伴发角膜及葡萄膜炎，故较表层巩膜炎更为严重，预后不佳。一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织，巩膜炎则侵犯巩膜本身。巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜，而伴于赤道后部的巩膜炎，因不能直接见到及血管少，发病亦少，容易被忽略。巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎。前巩膜炎是巩膜炎中常见的。多发于青年或成年人，女性多于男性，双眼可先后或同时发病。巩膜炎主为内源性抗原抗体免疫复合物所引起，且多伴有全身胶原病，故属于胶原病范畴，与自身免疫有关。Benson(1988)将免疫原性归结为：炎症直接侵犯胶原本身或巩膜基质(氨基葡聚糖)。原发性坏死性前巩膜炎病人对巩膜特异性抗原的耐受性可能有改变，并对巩膜可溶性抗原呈迟发型超敏反应。在类风湿关节炎中发现免疫复合物就是对这种理论的支持。但多数巩膜炎却难查到原因。1.前巩膜炎弥漫性前巩膜炎(diffuse anterior scleritis)：本病是巩膜炎中最良性的，很少合并严重的全身性疾病。临床症状为突发弥漫性充血及巩膜上组织肿胀，而无法查清巩膜的情况，对严重病例结膜可高度水肿，因而需滴11000肾上腺素于结膜囊，以便确认有无深层血管充血及结节。弥漫性比结节性更容易扩散。病变范围可限于一个象限或占据全眼球前部，且多伴发巩膜表层炎。结节性前巩膜炎(nodular anterior scleritis)：临床症状为自觉眼痛颇为剧烈，且放射到眼眶周围。占半数病人有眼球压痛。炎性结节呈深红色完全不能活动，但与其上面之上巩膜组织分界清楚。表面的血管为结节所顶起。结节可为单发或多发。浸润性结节可以围绕角膜而蔓延相接，形成环形巩膜炎。此时全眼球则呈暗紫色，间有灰白色结节，吸收后留下绀色薄瘢。病程较短者数周或数月，长者可达数年。浸润渐被吸收而不破溃，巩膜变薄呈暗紫色或磁白色。由于不敌眼内高压而形成部分巩膜膨隆或葡萄肿者。上巩膜深层血管丛充血呈紫红色，血管不能移动。表层与深层巩膜外血管网，扭曲失常，在深层血管之间有较大的吻合支，因而显示血管呈串珠样扩张与充盈。如出现羞明、流泪症状，应考虑有合并角膜炎及葡萄膜炎，其结果常严重损害视力。坏死性前巩膜炎(necrotizing anterior scleritis)：本病亦称炎症性坏死性巩膜炎，此型临床上虽比较少见，但却最具破坏性，也是全身严重胶原病的先兆。病程迁延缓慢。约半数患者有并发症及视力下降。临床症状为病变早期表现为限局性炎症浸润，病变区急剧充血，血管迂曲及阻塞。典型表现为局限性片状无血管区。在此无血管区下面或附近巩膜水肿，巩膜浅层血管向前移位(用无赤光线易发现此体征)。病变的发展可限于小范围内，亦可发展成大面积坏死，或从原始病变处周围向眼球两侧发展，最后损及整个眼球前部。病变愈后该处巩膜仍继续变薄，可透见葡萄膜色素呈蓝紫色，除非眼压持续高达4.0kpa(30mmHg)，一般不形成葡萄肿。如坏死区域小，新生的胶原纤维可将其修补。如其上方的结膜有破坏则会产生凹陷性瘢痕。眼球压痛约占半数。叶丽南等(1980)报告2例结节性坏死性巩膜炎，巩膜均有进行性坏死性黄色结节，有明显的炎症和剧痛，病变区巩膜菲薄呈蓝紫色。病理切片明显诊断。2例在一般疗法无效后，均进行了病灶切除及板层角膜移植术。结果一例好转，一例复发。李应湛(1980)报道免疫抑制剂治疗结节性坏死性巩膜炎1例。此例双眼发病，右眼为溃疡期，左眼为结节期。右眼局限性凹陷性溃疡灶及左眼隆起性黄色结节均距角膜缘4mm，病灶周围巩膜紫红色充血，局部拒按。本例经免疫抑制剂治疗病情缓解。穿通性巩膜软化(scleromalacia perforans)：亦称非炎症性坏死性巩膜炎，是一种较为少见的特殊类型巩膜炎，病情隐蔽，几乎毫无症状，约半数患者与类风湿关节炎或强直性多关节炎有关。眼病可先于关节炎病。患者多为年逾50岁的女性。病变一眼为双侧性，但其表现程度不一。病程发展缓慢，但也有表现急剧，于数周内导致失明者。本病很少伴有炎症或疼痛反应。病变的特点为发生在角膜缘与赤道部之间的巩膜上，有黄或灰色斑。在最严重者局部巩膜逐渐呈腐肉样而陷入坏死性改变，坏死组织一经脱落巩膜可完全消失。在残留的巩膜组织中的血管明显减少，从外表看呈白色搪瓷样。约半数患者有一处以上的坏死病灶。由于坏死而造成的巩膜缺损，可被一层可能来源于结膜的很薄结缔组织所覆盖，除非眼压增高，一般不见葡萄肿。无一例有眼部压痛。角膜一部不受影响。缺损区没有组织再生修补，最终导致穿孔，葡萄膜脱出。龚纯慧(1985)报告1例，穿孔性巩膜软化症。病人有关节炎病史5～6年，左中指近端指关节软组织梭形肿大，局部无红肿触痛。X线片未见骨质稀疏及关节腔狭窄等。左眼发红继发角膜混浊，内侧巩膜溃烂呈紫蓝色，刺激症状不显。6个月后在内直肌止端上方距角膜5mm处巩膜有4×5mm之圆形溃疡，透过结膜可见蓝色巩膜及紫黑色脉络膜组织。角膜自12至5点处边缘溃烂，眼底正常。经皮质类固醇及板层角膜移植修补，病情得到控制。2.后巩膜炎后巩膜炎(Posterior scleritis)系指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑到它，本病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，所以本病是眼部最易漏诊的可治疾病之一。但是检查不少被摘出的眼球时，发现患过原发性后巩膜炎或前巩膜炎向后扩展的眼球并不少见，表明后巩膜炎在临床上的隐蔽性。本病也是女性多见于男性，并常见于中年人。临床症状：后巩膜炎最常见的症状有程度不同的疼痛、视力减退、眼红，但也有一些人没有明显症状，或仅有这些症状中的一种。重症病例有眼睑水肿、球结膜水肿、眼球突出或复视，或两者皆有。症状与眼眶蜂窝织炎难以区别。其鉴别点在于本病的水肿程度较蜂窝织炎为明显，而蜂窝织炎的眼球突出，则又较后巩膜炎为显著。疼痛轻重不等，有的甚轻，有的极度痛苦，常与前部巩膜炎受累的严重程度成正比。病人可能主诉眼球本身痛或疼痛涉及眉部、颞部或颧颞部。视力减退是常见的症状，其原因是伴有视神经视网膜病变。有些人主诉由于近视减轻或远视增加而引起视力疲劳，这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短，更换镜片可使症状缓解。临床和病理方面均可见，后巩膜炎病人都有前部巩膜受累，表现有穹窿部浅层巩膜血管扩张、斑片状前巩膜炎、结节性前巩膜炎。也可没有眼部充血。但有疼痛和眼充血的病史，或可能已局部用过皮质类固醇治疗。眼球突出、上睑下垂和眼睑水肿，可见于重症巩膜周围炎，这种炎症常扩散到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎症可有眼球转动痛或复视。这些症状合并在一起就被称为巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。此外还有一种病变更为表浅，表现为明显的眼球筋膜炎，而巩膜则无明显炎症，James称之为胶冻性眼球筋膜炎。球结膜呈半胶冻状橙红色水肿，如鱼肉状，触之稍硬，压迫时有轻度凹陷，病变可延伸到角膜缘，而眼内仍然正常。但亦有严重者，病变可侵及巩膜而成为胶冻状巩膜炎。眼底病变：界限清楚的眼底肿块：局限性巩膜肿胀区可引起脉络膜隆起。通常围以同心的脉络膜皱褶或视网膜条纹。这类炎症结节常伴有眶周围疼痛，但也可以患病而无明显症状在常规检查中才发现。脉络膜皱襞、视网膜条纹和视盘水肿：这是巩膜炎的主要眼底表现。病人常伴有轻度疼痛或穹窿部眼球表层血管充血。邻近视盘之巩膜炎症，偶可致视盘水肿。环形脉络膜脱离：有些病例邻近巩膜炎病灶处可见略呈球形的脉络膜脱离，但环形睫状体脉络膜脱离更常见。渗出性黄斑脱离：青年女性后巩膜炎可致后极血-视网膜脱离，这种脱离只限于后极部。眼底荧光血管造影可见多处针尖大小的渗漏区。超声扫描显示眼后极部各层变厚和眼球筋膜水肿。基于上述，Benson(1982)指出，对原因不明的闭角型青光眼、脉络膜皱褶、视盘水肿、界限清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和滪性视网膜脱离等，均应想到此病的可能。


[User] LN大量蛋白尿的病因是什么？

[Assistant] Finminor突变


[User] 直立性蛋白尿的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声；超声


[User] 持续性尿蛋白的原因是什么？

[Assistant] 一、肾小球性尿蛋白原发性肾小球疾病;继发性肾小球疾病，如狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变等;遗传性肾炎等。二、肾小管性尿蛋白慢性肾盂肾炎(反流性肾脏病);不明原因的慢性间质性肾炎;抗生素所引起的肾小管问质疾病;止痛药肾脏病;痛风性肾脏病等。通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。综上所述，持续性尿蛋白的常见病因是多样的，因此，要格外注意，查清病源。


[User] 关于24小时尿蛋白定量，无

[Assistant] 24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。


[User] 踝部凹陷性水肿的诊断是什么？

[Assistant] 心源性水肿水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。


[User] 蛋白尿的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 光镜；电镜


[User] 确诊肾性血尿有哪里常规检查方法？

[Assistant] 氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋号等)均可引起肾毒性损害，出现血尿，头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用，肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿。


[User] 原发性肾病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 抑郁自评量表；焦虑自评量表