[User] IgG该如何合成?

[Assistant] 在人体中，IgG于出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水准。IgG由浆细胞合成。骨髓造血干细胞最初分化为前B细胞，进一步发育成未成熟的B细胞，此时可在细胞表面表达IgM，此后相继表达IgD并继续发育。只有能表达IgM且不能识别自身抗原的未成熟B细胞才能继续发育成熟成为具有免疫功能的B细胞。成熟的B细胞经外周血迁出，进入脾脏、淋巴结。遇到抗原刺激的B细胞会分化增殖为浆母细胞，少部分分化为记忆B细胞，大部分分化增殖为浆细胞。根据产生抗体时是否需要Th细胞，可将B细胞分为B1和B2两个亚群，其中B2为T细胞依赖性细胞，这类细胞在受胸腺依赖性抗原刺激后发生免疫应答必须有Th协助，能发生再次应答。IgG即由B2分化成的浆细胞产生。


[User] 细胞因子诱导的杀伤细胞的功能有哪些

[Assistant] 因为CIK细胞可以杀死自然杀伤细胞或LAK细胞无法裂解的细胞，所以具备独特的功能。CIK细胞同时具备T细胞和NK细胞样表型特征，二者功能的独特组合，产生强有力而又广泛的不受MHC限制的抗肿瘤细胞毒性，具备广谱抗肿瘤效果。CIK细胞识别肿瘤的确切机制和其靶向杀伤作用尚不完全清楚。NK样细胞除了通过TCR/，还通过细胞间接触依赖性的、和介导来识别肿瘤。这些受体和细胞表面标志使CIK细胞能够消灭不呈递主要组织兼容性复合体的细胞，这点可由CIK细胞能够裂解非免疫原性、和的肿瘤细胞证明。特别是实体肿瘤细胞和血液肿瘤细胞均呈递配体，CIK细胞能够裂解带有该标记的癌细胞。此外CIK细胞能够特异地识别肿瘤细胞和受病毒感染的细胞，而不对健康细胞做出反应。免疫调节性T细胞会抑制CIK细胞的功能。


[User] 高免疫球蛋白E综合征的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因本病征病因未明。为常染色体显性遗传伴有很大的变异性，多认为是先天性免疫缺陷综合征的一个分型。(二)发病机制该病免疫学异常尤为突出，包括血液、痰和脓肿中嗜酸性细胞增高，粒细胞趋化功能缺陷，T细胞亚群异常，抗体产生不足和细胞因子分泌异常。这些免疫学改变均为非特异性;其他与免疫学无关的表现有特殊面容，关节过度伸展，多发性骨折和颅骨缝早闭。因此，本病为多系统免疫受损性疾病。有人对本病征患儿IgE的合成和调节做过较深入的研究，发现其IgE的合成不依赖于淋巴因子(IL-4，IL-6)及T/B细胞的相互作用，而是分化成熟的B细胞对调节信号不敏感。但也有人提出不能排除HIES患者体内有IL-4绝对或相对过多，只不过是尚未被检测出来而已，有促进IgE的产生。由于患儿缺乏产生抗葡萄球菌IgG的能力IgE作为替代抗体，大量覆盖在肥大细胞表面，在金黄色葡萄球菌抗原存在下激活过敏反应，释放组胺等生物活性物质麻痹嗜中性多形核白细胞(PMNC)，使之不能抵抗葡萄球菌，产生炎症及迅速形成脓肿。这些表现在肥大细胞丰富的面部等区域尤为明显。反复炎症发作使结缔组织增生，尤其在口周、鼻、眼等部位，因而产生HIES患儿特有的粗陋面容。


[User] 免疫相关AEs会转化成什么？

[Assistant] 垂体炎


[User] 巨噬细胞抑制因子-1的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；胎盘组织；结肠；肾；胰腺；前列腺；乳腺


[User] 细胞因子IGF-Ⅱ的发病部位是什么？

[Assistant] OA软骨细胞


[User] 抗体介导排斥反应的病因是什么？

[Assistant] 供者特异性抗体


[User] 单核细胞趋化蛋白-1会转化成什么？

[Assistant] 癫痫；肝病


[User] 白细胞介素-10的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；血管平滑肌细胞；单核细胞


[User] 高IgE综合征的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理活检


[User] 儿童高IgE综合征的推荐药有些什么？

[Assistant] 复方新诺明


[User] Th1/Th2极化的病因是什么？

[Assistant] 细胞因子及共刺激分子


[User] 特应性疾病的病因是什么？

[Assistant] 饮食结构的改变


[User] 小鼠细胞免疫的推荐药有些什么？

[Assistant] 西玛津


[User] B细胞淋巴瘤的病因是什么？

[Assistant] 一氧化碳中毒；异常表观遗传修饰；缺氧；磁刺激；微卫星DNA改变；微卫星不稳定性；DNA甲基化和缺氧；Mye基因转基因；EB病毒；EB病毒感染；高浓度葡萄糖


[User] lgG4相关性疾病的发病部位是什么？

[Assistant] 腮腺；胆管；胰腺；肝脏


[User] BV-2细胞炎症反应的病因是什么？

[Assistant] 甲酰肽受体-2


[User] 滤泡辅助性T细胞会转化成什么？

[Assistant] 淋巴瘤


[User] 肥大细胞的病因是什么？

[Assistant] 低剂量辐射


[User] BALB/c特应性皮炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 薏苡仁提取物


[User] B淋巴细胞株Ramos的推荐药有些什么？

[Assistant] 美罗华


[User] B淋巴细胞白血病的病因是什么？

[Assistant] TP53基因突变


[User] 变应性疾病的病因是什么？

[Assistant] 遗传和环境因素交互作用；生活环境的改变；尘螨；大气污染；机体免疫系统异常；尘螨、屋尘；心理因素；天然免疫刺激减弱；免疫耐受机制缺陷；环境因素交互作用；环境因素


[User] 卵清蛋白诱发炎症的推荐药有些什么？

[Assistant] 三黄泻心汤


[User] HLA-A02型会转化成什么？

[Assistant] 肝细胞癌


[User] 免疫细胞是什么?

[Assistant] 免疫细胞；狭义上特指能识别抗原，产生特异性免疫应答的淋巴细胞。所有的白细胞均参与免疫应答，它们包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞，以及它们的前体细胞、祖细胞、干细胞等，是免疫系统的功能单元。根据功能，免疫细胞可分为、特异性免疫细胞和抗原呈递细胞。非特异性免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、肥大细胞等；特异性免疫细胞包括T细胞和B细胞；抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。


[User] T淋巴细胞无能的推荐药有些什么？

[Assistant] 外源性IL-2


[User] 皮肤B细胞淋巴样结节型增生的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。(二)发病机制病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。


[User] 群体反应抗体致敏的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄21～65岁


[User] 抗淋巴瘤免疫反应的病因是什么？

[Assistant] 肌肉注射


[User] T淋巴细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 胸腺；外周血；骨髓；肝脏


[User] 诱导型会转化成什么？

[Assistant] 肝硬化门静脉高压


[User] 转移因子注射液药理作用

[Assistant] 药效学：免疫调节药。本品可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能；增加助性T细胞数。


[User] 肥大细胞脱颗粒反应的推荐药有些什么？

[Assistant] 糖皮质激素


[User] 抗体介导的排斥反应的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 免疫抑制治疗


[User] IL-10受体缺乏的病因是什么？

[Assistant] SH2D1A基因突变；IL10RA基因突变；BTK基因和SH2D1A基因突变


[User] 小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因病因尚不清楚，多数认为本病是由多种病因导致的一组综合征，除遗传因素外，环境因素亦很重要。(二)发病机制本症的发病机制与普通变异性免疫缺陷病(CVID)相似，可为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传，也可为散发性，第6对染色体上的MHC(人类为HLA)位点，特别是HLAⅡ的DR，DQ和DP位点氨基酸或表位的多态性与本病密切有关，与MHCⅢ的C4A或21羟化酶(CYP21)位点突变也有关联，IgA缺陷病与第9对染色体上的PAX5基因突变可能有关，但还未得到确认，IgA1或IgA2亚类缺乏是由于第14对染色体的免疫球蛋白重链基因缺失所致，许多病例的TH细胞功能异常，B细胞得不到T细胞提供的有效辅助刺激信号，不能合成转换IgA，已证实T细胞分泌的转化生长因子-β1(TGF-β1)不足是原因之一。


[User] β-防御素的发病部位是什么？

[Assistant] 皮肤


[User] 抗原(卵蛋白)会导致什么样的结果？

[Assistant] 胸主动脉收缩


[User] 特应性皮炎的病因是什么？

[Assistant] 环境刺激；脾胃虚；免疫；精神神经因素；心火旺；免疫功能失衡；紫外线；感觉调制障碍；马拉色菌；血清维生素D水平；空气中的化学污染物；免疫因素、环境因素、微生物感染；金葡菌超抗原；空气污染；肥胖；免疫因素；环境微生物；青霉；真菌；尘螨；精神压力；居住环境；肠道菌群；金黄色葡萄球菌；紫外线照射；金黄色葡萄球菌超抗原；树突细胞；心理应激；微生物；P物质；精神；环境因素、微生物感染；变应原；环境危险因素；神经生长因子；过敏原；屋尘；压力；皮肤屏障破坏；气候变化；红酵母；先天胎毒遗热；超抗原；皮肤屏障功能障碍；神经酰胺；过敏；遗传因素；念珠菌；微生物感染；后天脏腑失调；遗传背景；金葡菌肠毒素B；曲霉；免疫失衡；白念珠菌；粉尘螨；金葡菌肠毒素A；搔抓；环境暴露；卡介菌多糖核酸；神经营养素；环境因素；精神应激；环境中有诱发因素；Th1/Th2平衡失调；遗传、环境；皮肤微生态的变化；变态反应因素；花粉过敏原；气传花粉；遗传易感性；接种卡介苗；免疫功能异常；树突状细胞；窄谱中波紫外线；趋化因子及其受体；免疫紊乱；吸入性变应原；环境；蟑螂；Th2型免疫反应；白细胞介素33；感染；Th17细胞和Treg细胞失衡；免疫学异常；IL-10mRNA的过度表达；睡眠紊乱；遗传；香烟；免疫反应；禀赋不耐；朗格汉斯细胞；基因突变；细菌感染；硒；Th2细胞浸润；免疫调节异常；生活方式；基因与环境交互作用；免疫失调；免疫学功能的紊乱；金黄色葡萄球菌的过度繁殖；蜂胶；外感风湿热邪


[User] B细胞NHL的发病部位是什么？

[Assistant] 浆膜腔；回盲部；腹腔；鼻部和咽部NK/T细胞；胃肠道；咽淋巴环


[User] 诱导MSCs的发病部位是什么？

[Assistant] 软骨细胞


[User] 活化T细胞核因子的推荐药有些什么？

[Assistant] 环孢霉素A；他克莫司


[User] 细胞因子释放综合征是什么?

[Assistant] 细胞因子释放综合征，当免疫系统与病原体作斗争时，大量白血球被激活并释放促炎性细胞因子后，就有可能出现细胞因子释放综合征。而此时这些细胞因子又会激活更多的白细胞。


[User] 辅助性T细胞1型会导致什么样的结果？

[Assistant] 排卵障碍；代谢紊乱


[User] 辅助性 T 细胞17的推荐药有些什么？

[Assistant] 复方甘草酸苷；卡泊三醇软膏


[User] 弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 雷公藤多苷片


[User] 气道致敏的病因是什么？

[Assistant] 感染；真菌在下呼吸道定植或感染


[User] 中和抗体是什么?

[Assistant] 中和抗体，因为免疫系统会在任何感染发生之前消除传感染性粒子，并对无突变的感染粒的再感染，产生完全抵抗力。例如白喉抗毒素，就是通过中和白喉棒状杆菌制造的外毒素的生化作用，来达到治疗作用。又如新冠病毒靠刺突蛋白上的受体结合域与人体细胞膜蛋白ACE2结合以进入细胞，若某抗体具有与此受体结合域正确位点结合，且使病毒无法进入细胞而失去感染力，则此抗体称为中和抗体，意味能中和病毒的毒力。在自然情况下，中和抗体的生成主要是对抗病毒感染，由病毒表面的包膜蛋白或衣壳蛋白刺激宿主所产生。中和抗体的类型可以是IgG，IgM，或sIgA；其机制是与“宿主细胞表面的病毒受体”，以阻止病毒吸附，接着巨噬细胞会吞噬此抗体与病毒免疫复合物而清除之。


[User] 子宫高度低于妊娠周数的诊断是什么？

[Assistant] 1、症状：容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露。此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不及时处理，将发生子宫破裂。2、体征(1)腹部检查：子宫呈横椭圆形，子宫高度低于妊娠周数，宫底及耻骨联合上方空虚在腹部一侧触及胎头，另侧触及胎臀。(2)肛查：胎膜未破、宫口未开大时，肛查不易触及胎先露部。(3)阴道检查：胎膜已破、宫口开大情况下，阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窝，腋窝尖端朝向胎儿头端，据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。


[User] 早期宫内妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；阴道超声；超声检查


[User] 早期妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；阴道超声；B型超声检查；阴道超声检查；多普勒超声；彩色多普勒超声；阴道超声法；B超检查；NT检查；阴道彩超检查；超声图像；超声检查；超声诊断；经直肠彩色多普勒超声；常规B超检查；高频超声


[User] 霍纳征的临床表现有些什么？

[Assistant] 单侧颈后部感觉麻木


[User] 早期妊娠会转化成什么？

[Assistant] 药物完全流产


[User] 子宫破裂征象的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。(图1)2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期，但多数在临产后，一般先兆不明显，仅有轻微腹痛，子宫瘢痕处有压痛，此时要警惕可能亦有瘢痕裂开，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及时发现并进行处理，母婴预后好。由于症状轻，易被忽视。当裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现，但无撕裂样疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，产妇感到阵缩停止，胎动消失外，无其他不适，待2～3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。应用缩宫素不当所致的子宫破裂，在用药后子宫强烈收缩，突感撕裂样腹痛，腹部检查有子宫破裂的体征。诊断应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析，诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者，在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂，往往有不恰当地使用缩宫素史，产程中发生剧痛，患者有休克及明显的腹部体征，诊断可立即明确，对子宫后壁的破裂诊断较困难，可做阴道检查，必要时可借助于腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛，应提高警惕有无先兆破裂的可能。极个别者，胎儿虽自阴道分娩，但子宫仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超协助检查，必要时可用腹腔镜以明确之。总之，子宫破裂诊断与破裂的类型、程度、部位、性质、内出血量，胎心有无，胎盘完全或部分排出等情况有密切关系，轻型或不典型者易被忽略，如子宫后壁破裂症状与体征常不典型且程度较轻;发生于子宫下段剖宫产的瘢痕子宫破裂如位于肌层薄，无血管区时，常无明显症状和体征，因出血少，临产宫缩又常掩盖了腹痛症状，仅于再次剖宫产时发现或在产后常规阴道探查宫腔时发现。


[User] 宫角妊娠的临床表现有些什么？

[Assistant] 宫腔形态不对称；周围有肌层环绕；阴道不规则出血；宫角突出伴压痛；阴道流血；腹痛；停经；子宫不同程度增大；子宫患侧宫角突起；包块外侧肌层消失；一侧宫角的饱满；不规则阴道出血


[User] 早期异常妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超检查；阴道彩色B超检查；阴道超声；超声检查


[User] 早期妊娠的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄16～43岁


[User] 12周时超早期组的临床表现有些什么？

[Assistant] 阴道干涩；阴道松弛；腰骶酸痛下坠感；尿频尿急


[User] 妊娠的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 妊娠中晚期的临床表现有些什么？

[Assistant] 偏颇生理状态


[User] 妊娠各期的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺通气功能与血气改变；血气改变


[User] 怀孕的黑马力什么表现，无

[Assistant] 耐心的养一段就会繁殖了，孵化的时候要注意控制水温，不同的鱼需要的水温是不一样的，你可以查一下，希望对你有帮助


[User] 早期初次妊娠的手术治疗有些什么？

[Assistant] 人工流产术


[User] 妊娠子宫局限性收缩的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；超声鉴别；彩色多普勒超声；二维及彩色多普勒超声检查；超声检查


[User] 早期不明位置妊娠会转化成什么？

[Assistant] 异位妊娠


[User] Hepple V型的发病部位是什么？

[Assistant] 踝关节


[User] 早期正常宫内妊娠的手术治疗有些什么？

[Assistant] 药物流产


[User] 宫底及耻骨联合上方空虚的诊断是什么？

[Assistant] 腔内空虚,子宫高度低于妊娠周数。


[User] 早期不明位置妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] 阴道彩色多普勒超声


[User] 宫颈妊娠的简介是？

[Assistant] 受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠，极罕见。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显着膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着，难以分离，其主要部分在子宫内口之下，宫体内无绒毛组织，妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛组织附着处可见宫颈腺体


[User] 妊娠早期出血性疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 二维超声；常规超声检查


[User] 妊高征的简介是？

[Assistant] 妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。


[User] 宫内妊娠早期阴道流血的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超检查


[User] 前期妊娠反应的鉴别诊断

[Assistant] 前期妊娠反应需要做如下鉴别。妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠期的反应类似，容易被病人及医生所忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断，也不能片面强调转氨酶升高的重要性，但妊娠出现肠胃道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，必须想到肝炎的可能，应详细询问病史，如密切接触、输血、注射史等，并做各项肝功能的测定，才能及时发现并治疗。病毒性肝炎分黄疸型与无黄疸型两种。后者较为多见，约占80%，多有疲劳、厌食、肝区疼痛等，病程发展较缓慢。黄疸型肝炎在起病后一周左右出现黄疸，巩膜及皮肤黄染，血中胆红素增高，此症应与妊娠期肝脏胆汁郁积症鉴别。后者主诉轻或无主诉，除黄疸外常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，化验检查血胆红素很少超过5mg%。黄疸性肝炎有时症状可突然加剧，于起病后7～10天，黄疸进行性加深、持续剧吐、高热、头痛，特别严重者，起病急，黄疸可不重而发生低血糖等，表示肝实质的严重坏死，病人烦躁不安、谵妄而进入昏迷。这种妊娠期重型黄疸性肝炎又称为妊娠期急性黄色肝萎缩，死亡率极高。急性黄色肝萎缩应与妊娠脂肪肝相鉴别，脂肪肝是妊娠期突发的疾病，起病也急，转氨酶增高不明显，血胆红素高而尿胆红素阴性。黄疸、昏迷及脱水，最后出现肝肾综合症。两者严重程度与治疗方法基本相同，预后均差。正确鉴别是作肝活检，病毒性黄色肝萎缩的病理变化主要是肝细胞的广泛性坏死，脂肪肝是肝小叶的弥漫性脂肪变性。1.停经 ( cessation of menstruation ) 生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。2.早孕反应 约60%妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应(norning sickness)。恶心、晨起呕吐与体内HCC增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。3.尿频 ( frequency of urination ) 于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后)，尿频症状自然消失。4. 乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节( Montgomery's tubercles )。5. 皮肤色素沉着 部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。


[User] 早期异常妊娠疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超检查；阴道彩色B超检查


[User] 早期妊娠丢失的高危因素有些什么？

[Assistant] 先天性子宫畸形


[User] 早期异位妊娠的临床表现有些什么？

[Assistant] 血β-HCG≤1500 IU/L；胎心搏动；盆腔积液；附件包块；子宫内膜厚度≤10 mm；可见胚芽


[User] 瘢痕子宫的早期妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超检查


[User] 胎儿单臂先露的诊断是什么？

[Assistant] 1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。


[User] 妊娠期肝内胆汁淤积征的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄疸；转氨酶增高；皮肤瘙痒；瘙痒


[User] 妊娠部位不明会导致什么样的结果？

[Assistant] 早期妊娠异常


[User] 妊娠宫角破裂的病因是什么？

[Assistant] 官角部手术史；官角妊娠


[User] 假包膜征会转化成什么？

[Assistant] 脂肪环征


[User] Risser征的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 火重量牵引辅助


[User] Lachman征的临床表现有些什么？

[Assistant] 膝关节稳定；功能显著改善


[User] 妊娠宫角破裂的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超


[User] 宫内窘迫的临床表现有些什么？

[Assistant] 心肌受损；吞咽时疼痛加剧；孕期贫血；吞咽困难；咽痛；脐绕颈；TSH多降低；胎动消失；胎心率异常；精神反应差；胎心改变；羊水污染；妊娠期高血压；心音低钝；脐带异常；胎膜早破；心率紊乱；心动过缓；胎盘异常；血糖水平≤1.2 mmol/L


[User] 妊娠期高血的发病部位是什么？

[Assistant] 胎盘组织


[User] 早期流产的发病部位是什么？

[Assistant] 绒毛；蜕膜组织；绒毛组织


[User] 早期子宫瘢痕妊娠的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超


[User] 宫颈妊娠的多发群体是？

[Assistant] 多见于经产妇


[User] 早期羊膜囊破裂是什么?

[Assistant] 早期羊膜囊破裂。若是胎儿未满37周，则称为未足月胎膜早破，产妇及胎儿后续有并发症的风险较高，有1/3的早产是因为未足月胎膜早破而造成。


[User] 子宫痉挛性狭窄环的诊断是什么？

[Assistant] 产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。


[User] 蜕膜反应的诊断是什么？

[Assistant] 宫颈检查即可诊断。


[User] 高危妊娠的筛查有些什么？

[Assistant] 孕妇血清PAPP-A含量测定；胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指标；免疫学检验；NST监护；爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表；抑郁自评量表；SIRS评分


[User] 娠期疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 活动


[User] 妊娠晚期女性盆膈裂孔的影像学检查有些什么？

[Assistant] 会阴盆底三维超声


[User] 妊娠重症的高危因素有些什么？

[Assistant] 妊娠时间短；妊娠合并AKI、心脏病、高血压；高龄；高血压；心脏病、高血压


[User] 心动周期是什么?

[Assistant] 心动周期是一个心脏生理学术语，指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程。它包括两个阶段：舒张期和收缩期。


[User] 心房扑动的简介是？

[Assistant] 心房扑动(thoracicoutletsyndrome)可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则状态的时候，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。心房扑动呈1：1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右，可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。颈静脉搏动快于心室率。心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/分钟左右，房室比例为2：1下传。当房室比例呈3：1或4：1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。病因多为器质性心脏病，常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。


[User] 心室静止的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 安置临时起搏；安置VVI永久起搏器


[User] 心室容积的影像学检查有些什么？

[Assistant] 长轴平面法；VD-RT3DE长轴平面法


[User] 心室疝的病因是什么？

[Assistant] 先天性和获得性心包缺损


[User] 房性期前收缩的发病机制是什么?

[Assistant] 房性期前收缩的发生机制以心房组织自律性异常增高最常见，折返激动所致次之，触发激动后除极引起的最少见。1.心房组织自律性异常增高 除窦房结以外的心房许多部位，尤其是房间束都可产生房性异位激动。在正常情况下，窦房结是心脏最高节律点，窦房结离心房很近，故每次窦房结发出的激动均能使心房自律细胞除极，同时使心房自律细胞的自律性受到抑制。当局部心房组织发生缺血、损伤、复极不一致以及房内压增高时，可因心房相邻组织之间产生电位差而产生局部电流，使心房细胞部分除极，从而达到阈电位引起房性期前收缩。2.心房内折返激动 心房内有前、中、后三支结间束，可构成折返通路，此外尚有许多解剖和功能上的折返通路。当1次窦性节律激动心房后，只要符合折返的3个条件：必须要有一个解剖上或功能上的环路，环路包括激动的顺传支及激动的逆传支;环路的1支具有单向传导阻滞，即前向传导阻滞，而逆向传导部分阻滞;适当的传导减慢，即从回路逆传的激动到达顺传支时，要使顺传支再次激动，故不能传导过快。则可以通过心房内折返激动再次激动心房，产生房性期前收缩，并下传至心室。3.触发激动 在动物实验中发现有一自发激动的动作电位后出现一慢的除极波，当这个波达到阈值时，便可以引发出另一个动作电位，称后电位。这个除极后发生的动作电位称为触发激动。当后电位达到阈值时便引发一次触发激动(即期前收缩)，也可连续多次，从而形成心动过速。近来发现部分房性期前收缩系起源于肌袖组织(指缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织)。


[User] 心室重构的病因是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；压力超负荷；心肌间质内MMPs活性升高；β受体-腺苷酸环化酶系统；棕榈油；姜黄素；异丙肾上腺素；氧化应激


[User] 心室静止的并发症是什么？

[Assistant] 猝死


[User] 心室辅助循环的临床表现有些什么？

[Assistant] 心肌间质变化


[User] 肥厚心室心律失常的发病机制是什么？

[Assistant] 跨室壁折返激动


[User] 单形室性心动过速的发病部位是什么？

[Assistant] 左心室游离壁


[User] 冠心痛的发病机制是什么？

[Assistant] Th1应答增强


[User] 反复单形室性心动过速的发病部位是什么？

[Assistant] 右心室流出道


[User] 心悸的病因及发病机制是什么?

[Assistant] 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：


[User] 房室分离的原因是什么？

[Assistant] 房室分离主要有以下几种：1 室性心动过速简称室速，指在心室存在异常电通路，通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中，部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。心室颤动简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导，导致心室停止有效泵血，终止血液循环。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡2 心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。心房颤动的原因及伴发因素高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。心房颤动的表现心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕――头晕眼花或者昏倒;胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服;气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。心房颤动的危害1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。干扰性房室分离的心电图表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。


[User] 高动力性循环的多发群体是？

[Assistant] 多见于青年及中年男性


[User] 心室重塑的并发症是什么？

[Assistant] 胰岛素抵抗；高胰岛素血症


[User] 心室重塑的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心脏超声；彩色多普勒超声诊断仪；心脏彩色超声检查


[User] 左室收缩的临床表现有些什么？

[Assistant] 涡流；胶原纤维含量增多；心肌组织结构破坏严重；细胞凋亡增多；RHR明显降低


[User] 左心室腔容量增大的诊断是什么？

[Assistant] 病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动，常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。


[User] 心室肌致密化不全的并发症是什么？

[Assistant] 心律失常


[User] 心室电风暴的多发群体是什么？

[Assistant] 中老年患者


[User] 室性期前收缩的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 心室ERP的病因是什么？

[Assistant] 迷走神经刺激


[User] 心功能障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 主动脉-左心室通道的临床表现有些什么？

[Assistant] 发现心脏杂音


[User] 单心房的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 心肌DCE的发病部位是什么？

[Assistant] RV插入部


[User] 左室基底段室间隔的发病部位是什么？

[Assistant] 后壁、下壁；下壁；前壁、后壁、下壁


[User] 心室流出道的推荐药有些什么？

[Assistant] 伊伐布雷定；艾司洛尔


[User] 心室肌致密化不全的并发症

[Assistant] 可出现心力衰竭、心律失常、栓塞等并发症。


[User] 心脏前负荷和心脏后负荷是什么，无

[Assistant] 你好，心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。


[User] 老年人心室扑动与颤动的简介是？

[Assistant] 心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏，心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。


[User] 充血性心例衰竭会导致什么样的结果？

[Assistant] 心肌梗死；脑血管意外


[User] 哪些因素能帮助下肢静脉血回流到心脏？，无

[Assistant] 您好；静脉回流障碍是右心衰竭时心肌收缩减弱，排血不完全，致使中心静脉压升高，静脉回流受阻.要注意是属于局部静脉曲张等也是会造成的，要注意的，保养是关键，劳累过度会造成。


[User] 右心室起搏的临床表现有些什么？

[Assistant] 运动时间增加；运动峰VO2和运动时间增加


[User] 请对心脏进行概述

[Assistant] 学理方面，心脏相适应。心脏的正常运作对生命至关重要，是动物胚胎期最早出现的器官之一。


[User] 左心室成形术的辅助治疗有些什么？

[Assistant] Cooley术式；Dor术式


[User] 三房心的多发群体是？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 局灶性房性心动过速的发病部位是什么？

[Assistant] 左心耳；右心耳；腔静脉


[User] 充血性心竭的推荐药有些什么？

[Assistant] 卡托普利联合螺内酯


[User] 一房室模型的推荐药有些什么？

[Assistant] 生物等效制剂


[User] 左心室结构功能异常会导致什么样的结果？

[Assistant] 脑梗死


[User] 窦性心动过速的简介是？

[Assistant] 窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢，窦性心动过速是常见的心律失常。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。


[User] 心动过缓左心室肥大，不经累心慌

[Assistant] 生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。可疑左心室肥大。建议做一下心脏彩超检查，看一下心脏的结构情况


[User] 后负荷性心肌肥厚模型的发病部位是什么？

[Assistant] 肾上腹主动脉


[User] 心房扑动的治疗周期多长？

[Assistant] 75天


[User] 心室间隔缺损的简介是？

[Assistant] 心脏室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形，大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如法乐四联症，完全性房室通道，右室双出口，完全性大动脉转位，肺动脉闭锁等。室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，左心室与右心室之间形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。缺损常在0.1～3cm，大多数位于膜部，肺动脉下室缺、双动脉下室缺，和肌部室缺较少。缺损若<0.5cm则分流量较小，属于限制性室间隔缺损，多无明显临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显，容易出现心功能不全，影响患儿生长发育，甚至导致反复感冒、发烧和肺炎。


[User] 致密房室结的发病部位是什么？

[Assistant] 心房肌


[User] 血浆中钾离子的浓度跟心脏有哪些关系?，血浆中钾离子浓度跟心脏有哪些关系?

[Assistant] 正常血浆中钾离子浓度是3.5-5.5mmol/L,低钾可以导致心率增快,有早搏,甚至导致室上性心动过速.高钾可以导致心率减慢,心律紊乱,甚至心跳骤停.


[User] 疑似职业病的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 接触噪声


[User] 职业病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 流动工人职业病的高危因素有些什么？

[Assistant] 文化程度；婚姻状况


[User] 职业卫生知识的高危因素有些什么？

[Assistant] 户籍；文化程度；年龄


[User] 职业中毒的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 职业病危害接触史；恐怖；强迫；焦虑；抑郁；躯体化


[User] 职业中毒的病因是什么？

[Assistant] 砷；镍；一氧化碳；工业毒物；违章作业；消防器材二氧化碳跑冒；有机溶剂；铅、镉；缺乏安全教育；噪声；三氯甲烷；锰；镉；硫化氢；二甲基甲酰胺；三氯乙烯；铬；二氯乙烷；窒息性气体；镉污染；铅；氯氮平中毒；汞；正己烷；粉尘；有机磷农药


[User] 职业性中毒的病因是什么？

[Assistant] 正己烷


[User] 农民工职业健康困境的病因是什么？

[Assistant] 外部成本；信息不对称


[User] 职业病的多发地区是哪里？

[Assistant] 河池；河南省；南宁；新疆地区；广西；贺州；广州；柳州


[User] 职业暴露的高危因素有些什么？

[Assistant] 教育水平；放射性损伤；化学消毒剂；心理性损伤


[User] 急、慢性职业中毒的病因是什么？

[Assistant] 铅及其化合物中毒


[User] 职业暴露损伤的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 工作人员的年龄；锻炼；接触高危人群；长期站立姿势


[User] 职业性非故意伤害的病因是什么？

[Assistant] 职业应激；社会支持


[User] 职业性皮肤癌的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 职业中毒的多发地区是哪里？

[Assistant] 江苏南部地区


[User] 职业病的筛查有些什么？

[Assistant] nSF-36量表；社会支持评定量表；12项一般健康问卷；国际化学品控制工具箱；职业健康检查；SF-36量表


[User] 危害员工身体健康的病因是什么？

[Assistant] 噪音；化学毒物；粉尘；放射源；高温


[User] 白血病的发生和职业有关吗，化工厂两年,刚仔细检查出白血病.是职业病吗?培训时会有大量黄的蒸汽.然后烤干装袋,味特别大，想问问白血病是职业病吗？

[Assistant] 白血病的病发原因很复杂，与个人体质、幅射、化工毒物、生物因素等都关于。所以白血病并不拥有职业病，白血病又称为一种血癌，指的是人体中的白细胞定位，许多原因致使化脓，这些病必须要通过许多骨髓来实施救治。也就是我们所说的散功让它产生新的自愈干细胞。现代医学对血液病的救治多运用激素、化疗等方法，但副作用大，病人治愈率低、易病发。中药从根本上实施有效的调养，治愈率明显提高，但是也不是百分百有效。始终保持心情舒畅，防止紧张


[User] 工作有关疾病的高危因素有些什么？

[Assistant] 护龄≥5年；睡眠欠佳


[User] 职业中毒的并发症是什么？

[Assistant] 有机溶剂中毒


[User] 职业性接触性皮炎的病因是什么？

[Assistant] 未采取正确的个人防护；油漆；油脂性物质刺激；手直接接触环氧树脂；氰类化合物；石油分馏物；β-萘酚；高温；错误洗手方式


[User] 制药业引起的皮肤病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 高接触组工人的临床表现有些什么？

[Assistant] 头痛；乏力；失眠；头晕；肢体麻木


[User] 汽车生产工人MSDs的高危因素有些什么？

[Assistant] 不良姿势


[User] 尘肺病的高危因素有些什么？

[Assistant] 接尘工龄；尘肺期别；吸烟；工伤保险；因尘肺病住过院


[User] 职业性布病的多发群体是什么？

[Assistant] 兽医服务业；兽医


[User] 作业人员接触性皮炎的病因是什么？

[Assistant] 硬金属粉尘


[User] 急性职业性手外伤的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 加班；戴手套


[User] 煤矿企业尘肺病的多发群体是什么？

[Assistant] 采煤工


[User] 职业接触TCE的多发群体是什么？

[Assistant] 青年工人


[User] 钢铁厂男工OMSD的高危因素有些什么？

[Assistant] 不良劳动姿势；加班作业；年龄


[User] 职业性皮肤病的发病年龄是多少？

[Assistant] 20-29岁


[User] 早期职业损害的病因是什么？

[Assistant] 手传振动


[User] 职业性危害的预防措施有些什么？

[Assistant] 降低医院交叉感染率


[User] 职业性接触性(变应性)皮炎的病因是什么？

[Assistant] 阿片粉；生产环节接触中药甘草浸膏


[User] 结膜职业暴露的高危因素有些什么？

[Assistant] 医护人员；手术操作


[User] 职业性噪声聋的多发群体是什么？

[Assistant] 电厂、机械加工厂工作者


[User] 煤工尘肺模型的病因是什么？

[Assistant] MDA含量升高和SOD活性降低；SOD活性降低


[User] 职业性损伤的多发季节是什么时候？

[Assistant] 4月份


[User] 除尘肺病的多发群体是什么？

[Assistant] 煤矿作业工人


[User] 铁路职业伤害的病因是什么？

[Assistant] 安全意识不强；违规操作和安全意识不强


[User] 非职业性CO中毒的多发群体是什么？

[Assistant] 城乡结合部


[User] 职业性慢性砷中毒的病因是什么？

[Assistant] 工业性砷污染


[User] 采煤作业的尘肺的病因是什么？

[Assistant] 煤尘浓度高；煤尘中游离SiO2含量高


[User] 职业性眼外伤的多发群体是什么？

[Assistant] 工龄小于5年的青年；军人；车间操作工


[User] 农民工矽肺病的病因是什么？

[Assistant] 政府监管不力；工作场所环境恶劣


[User] 光气中毒的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 职业性皮肤病的临床表现有些什么？

[Assistant] 皮肤瘙痒；色素沉着


[User] 职业性皮肤癌的简介是？

[Assistant] 职业性皮肤癌(occupationalskincancer)指从事职业工作过程中受多种因素影响而发生的皮肤肿瘤，主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质，包括沥青，焦油，煤烟，炭黑，石蜡及矿物油等，长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌，苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶，微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。


[User] 职业性镉中毒会导致什么样的结果？

[Assistant] 肾功能障碍


[User] 诊刮后多久会排卵，无

[Assistant] 你好,做完诊刮宫手术后30天左右来月经是正常,个体差异有提前或是退后5-7天属于正常范围内,根据你的描述那么有可能是排卵期出血.


[User] 诊断性刮宫的影像学检查有些什么？

[Assistant] 术前超声；超声；B超


[User] 子宫内膜脱落不尽，是何原因，就诊医院253医院

[Assistant] 你好，月经失调的原因很多,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱 ,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等. 建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议你可以到医院再次检查内分泌激素！


[User] 蜕膜反应的诊断是什么？

[Assistant] 宫颈检查即可诊断。


[User] 宫腔积血的诊断是什么？

[Assistant] 1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。


[User] 产后崩漏的诊断是什么？

[Assistant] 妇科检查，排除因子宫肌瘤，妊娠期出血、产褥期出血以及炎 症所引起的如崩似漏的妇科血证。必要时借助B超或尿妊娠试验，以明确诊断。实验室检查血分析，以了解贫血程度和排除可能存在的血液病。 必要时，还可进一步做骨髓穿刺检查。可借助功血的诊断方法。如子宫内膜活体检查多数为增生过长，基础体温呈单相型，内分泌测定为无排卵改变等，可以更明确诊断为崩漏。


[User] 诊刮的推荐药有些什么？

[Assistant] 雌孕激素；米非司酮


[User] 宫腔镜 诊刮术后多久试管，无

[Assistant] 根据你的描述属于疾病有关，一般需要下一个月经周期是可以试管的，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，避免不良刺激。


[User] 黄体破裂的诊断是什么？

[Assistant] 1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。


[User] 围绝经期功能失调性子宫出血的诊断是什么？

[Assistant] 1.性激素测定 为反映体内生殖内分泌状态和卵巢功能最确切的指标。于激素治疗前，或在基础体温(BBT)指导下择期采血，测定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平，区别功能失调性子宫出血类型、与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症鉴别，从而指导临床制定治疗方案，使治疗更具有针对性。2.阴道脱落细胞涂片 动态观察阴道脱落细胞，通过阴道上皮细胞成熟指数(MI)了解体内E水平，作为诊断、分型及治疗中的监测指标。1.宫颈黏液评分 了解体内E水平，如在出血前甚至流血期宫颈黏液仍呈羊齿状结晶则提示为单一E作用，无排卵功能，可作为功能失调性子宫出血临床分型、E水平估量和观察疗效的简易指标。2.BBT 是功能失调性子宫出血诊断中最常采用的简单易行的方法之一，根据BBT相，结合其他监测指标，作为功能失调性子宫出血分型，观察疗效以及指导治疗的最简单易行的手段。3.诊断性刮宫术 可了解子宫内膜与卵巢功能状态，又能直接止血。对围绝经期出血及有内膜癌高危因素者，应首先行分段刮宫术，排除恶性病变。诊刮必须全面刮除子宫内膜功能层，组织物送病理检查。还应注意宫腔深度、形态、宫壁是否光滑等。诊断性刮宫术的敏感性78.8%～84.5%，特异性100%。4.B型超声 B超可以发现被诊刮忽略的黏膜下小肌瘤，发现卵巢肿瘤，子宫内膜厚度测量与动态观察等。由于其无创伤和可重复性，对功能失调性子宫出血的诊断和鉴别诊断、判断治疗效果及指导临床治疗均起重要作用。5.宫腔镜检查 宫腔镜检查能直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行定位活检。故对久治不愈的功能失调性子宫出血宫腔镜检查有助于发现子宫内病变并可在直视下选点取材，减少误诊。宫腔镜检查的敏感性94.1%，特异性95.5%。


[User] 子宫内膜厚的治疗周期多长？

[Assistant] 3-6个月


[User] 肠子宫内膜异位的诊断是什么？

[Assistant] 鉴于子宫内膜异位症患者可能存在自身免疫功能异常，故患者血中子宫内膜抗体(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其与CA125相似，特异性有限，凡有上皮性病变者亦可呈阳性。如结合病史，特别是进行性痛经，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。1.X线钡剂灌肠造影 取决于病变对肠壁的浸润程度，表现为肠腔外压迫、肠壁或肠腔内充盈缺损，但以肠外压迫最为常见。本病特征X线表现较少，但发生在典型部位者，结合病史仍可能诊断。本病的典型表现为该处肠腔不规则狭窄，与正常肠段缺乏明确的界限，病变肠段一般在2～5cm，狭窄的肠腔内常有多数大小不一的息肉样改变。双重对比检查可见病变肠段黏膜呈城垛状，组成直肠子宫陷窝的肠前壁改变更为明显，并常有一恒定的弧形压迹，为粘连性肿块或子宫压迫所致。Gordon认为，城垛状黏膜形态可能是EM侵犯肠壁的惟一X线表现，且也有助于发现被遗漏的肠外或肠壁内小肿块。他又提出，只有肠腔外肿块的压迫性改变未必有肠壁浸润，如同时存在城垛状黏膜才是EM侵犯肠壁的可靠依据。2.结肠镜检查 多数可发现肠道狭窄或受压而不发生溃疡。有便血者外压隆起黏膜可见有糜烂，活检半数以上可确诊。3.腹腔镜检查 使用腹腔镜不仅可以观察浆膜面的病灶，而且可活检得以确诊。4.影像检查 超声和CT等检查对发现病灶的部位、大小、范围等有帮助。


[User] 蜕膜残留的鉴别诊断

[Assistant] 与胎盆残留相鉴别。 胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。1.孕囊排出后10 天上仍有阴道出血,经抗炎及助宫缩治疗3～5 天效果不理想2.B 超提示宫内蜕膜残留; 3. 诊刮术时,刮出物肉眼即可见蜕膜组织; 4.刮出物经病理检查确诊。


[User] 直肠子宫内膜异位症的诊断是什么？

[Assistant] 可行以下检查以明确诊断：一、组织病理检查：镜下检查子宫内膜异位症的组织切片中可见到：明显的子宫内膜腺体、间质，病变周围常有大量炎性细胞、疾病水肿改变及纤维结缔组织。可见大量红细胞、吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞和含铁血黄素。二、血清检查：子宫内膜异位症病人血清CA125升高，胎盘蛋白14浓度增高。胎盘蛋白14是由子宫内膜分泌的子宫内膜组织的抗体，其血清浓度有月经周期样变化。三、直肠阴道检查：宫骶韧带或子宫直肠陷凹处有单个或数个大小不等的硬结在经期增大，压痛更明显。病变累及膀胱时，子宫-膀胱陷凹处可触及硬结。病变累及卵巢时，子宫一侧或双侧可触及壁厚的囊性包块，与子宫粘连固定，有触痛。四、钡剂灌肠检查：在月经中期及月经第2天各作1次钡灌肠检查观察肠道狭窄部位病变变化，有助于诊断。钡剂灌肠时可发现：直肠和(或)结肠有较长的充盈缺损、狭窄，狭窄部边缘清晰且黏膜完整;肠道仅有轻度炎症表现，狭窄部固定，有触痛，稍不规则，但不像肿瘤那样僵硬或破溃。五、B超检查：在子宫内膜异位症的诊断中，B超检查仅限于探测卵巢的增高腺肌瘤，对种植病灶检查的敏感性很低(约为11%)。六、腹腔镜检查：子宫内膜异位症病灶在腹腔镜下形态多种多样，色泽不一，可呈墨蓝、黄、白、红、无色透明等多种颜色。七、细针穿刺吸引细胞学检查：对子宫直肠陷凹或直肠阴道隔肿块可经阴道作细针穿刺吸引，抽吸物做细胞学检查。如见到成团的子宫内膜细胞、陈旧的红细胞、含铁血黄素等有助于诊断。


[User] 子宫破裂征象的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。(图1)2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期，但多数在临产后，一般先兆不明显，仅有轻微腹痛，子宫瘢痕处有压痛，此时要警惕可能亦有瘢痕裂开，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及时发现并进行处理，母婴预后好。由于症状轻，易被忽视。当裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现，但无撕裂样疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，产妇感到阵缩停止，胎动消失外，无其他不适，待2～3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。应用缩宫素不当所致的子宫破裂，在用药后子宫强烈收缩，突感撕裂样腹痛，腹部检查有子宫破裂的体征。诊断应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析，诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者，在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂，往往有不恰当地使用缩宫素史，产程中发生剧痛，患者有休克及明显的腹部体征，诊断可立即明确，对子宫后壁的破裂诊断较困难，可做阴道检查，必要时可借助于腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛，应提高警惕有无先兆破裂的可能。极个别者，胎儿虽自阴道分娩，但子宫仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超协助检查，必要时可用腹腔镜以明确之。总之，子宫破裂诊断与破裂的类型、程度、部位、性质、内出血量，胎心有无，胎盘完全或部分排出等情况有密切关系，轻型或不典型者易被忽略，如子宫后壁破裂症状与体征常不典型且程度较轻;发生于子宫下段剖宫产的瘢痕子宫破裂如位于肌层薄，无血管区时，常无明显症状和体征，因出血少，临产宫缩又常掩盖了腹痛症状，仅于再次剖宫产时发现或在产后常规阴道探查宫腔时发现。


[User] 阴道排出碎块组织的诊断是什么？

[Assistant] B超以及患者自觉症状即可诊断。


[User] 吸宫不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 阴道B超；B超


[User] 子宫内膜单纯性增生做了诊刮需要忌讳什么，无

[Assistant] 五加生化胶囊和消炎药是不管用的.复杂性增生过长,是子宫内膜癌前病变.不吃药的话可能会长期不规则出血.不想服用激素治疗,只有手术切除子宫了.


[User] 子宫内膜不均的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜检查


[User] 子宫复旧不全的简介是？

[Assistant] 子宫复旧不全是产后较常见的并发症，在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involutionofuterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolutionofuterus)。


[User] 刮宫产手术的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 皮下放置引流管


[User] 子宫内膜出血的辅助检查有些什么？

[Assistant] 妇科诊疗


[User] 不全流产1做了宫腔镜术后多久去复检，不全流产11号做的宫腔镜手术，现在要去复检吗？

[Assistant] 如果流产后检查宫腔境干净的话，是不需要再去医院做仔细检查的，建议术后注意外阴卫生，始终保持外阴干爽透气，勤换内裤。平时惯良好的生活习惯。不准备怀孕的话需要有做好安全避孕措施，防止意外怀孕，频繁小产对身体和子宫内膜是有伤害的，可以用避孕套，母乳喂养或是月经干净以后上环母乳喂养比较安全。


[User] 子宫痉挛性狭窄环的诊断是什么？

[Assistant] 产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。


[User] 宫腔积脓的治疗周期多长？

[Assistant] 3个月


[User] 宫底及耻骨联合上方空虚的诊断是什么？

[Assistant] 腔内空虚,子宫高度低于妊娠周数。


[User] 子宫内膜病变的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜的检查；官腔镜检查；宫腔镜联合子宫内膜病理检查；彩超、宫腔镜；宫腔镜；宫腔镜检查；官腔镜


[User] 急性盆腔炎治疗时间是什麽时候？，医生，仔细检查内分泌的最佳时间是什么时候？没在那个时间做不知晓准不许？请告之（因为我一年前做过一次，不是月经期）

[Assistant] 如果要仔细检查内分泌，最好是在月经来的前一天或者正值经期的前两天。仔细检查内分泌的最佳时间就是月经来的前一天或者经期的前两天，在别的时候做仔细检查是不能够准确地理解情况的。妇科病患者在及时救治之外，患者在生活中还需要有留意要保持良好的心情。


[User] 子宫内膜不规则脱落的症状是什么？

[Assistant] 腹痛；月经量多；月经血块过多


[User] 宫腔镜诊断的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 术前准备；术中配合；护理配合；术后护理


[User] 求助：检查子宫肌瘤的最佳时间是什么时候？随时，无

[Assistant] 治疗子宫肌瘤的最佳时间!1、肌瘤生长速度太快时：上海妇科医院的专家指出，当患者的肌瘤生长速度太快时应及时治疗。或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。2、子宫肌瘤造成月经出血多：长期经量过多、经期过长以致贫血，微创治疗是唯一有效的解决办法。3、出现尿频尿急状况时：子宫肌瘤造成骨盆中的其他器官受到压迫，出现尿频尿急，微创手术后可解除症状，而且肌瘤发生恶化几率大。4、导致不孕时：不孕但其他检查正常时考虑是肌瘤造成，还会造成习惯性小产。在肌瘤没有迅速变大、恶化前，微创治疗祛除肌瘤，半年后可顺利怀孕。


[User] 月经时多时少且淋漓不断的诊断是什么？

[Assistant] 1.详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。2.全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。3.盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。4.辅助检查：B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。


[User] 宫腔镜一般在什么时候做

[Assistant] 女性朋友要是患有什么妇科疾病，尽快到专业妇科医院进行相应检查，通过一些检查项目就可以确诊病情，之后只要积极对症治疗就能取得很好疗效。比较常见的检查项目有宫腔镜检查，这是一项比较先进的检查项目，宫腔镜检查什么时候做最好？宫腔镜检查在月经干净3-7天做最好，这样可以更加准确诊断病情，然后也可以减少因为检查造成的出血量，病人应该积极配合专业医生进行检查，检查之后要耐心等待检查结果，之后就可以清楚了解到底是什么情况，平时还要注意休息，尽量避免在检查之前有性生活。宫腔镜检查可以直观了解女性宫腔里是否出现病变，对诊断妇科疾病有很大帮助，也是妇科中比较常用的检查方法之一，病人到正规专业医院进行检查就好，在检查之前要禁止性生活两天时间，而且检查之后要耐心等待结果，结果出来之后明确病因和病情，之后只要积极配合医生治疗。做宫腔镜检查只要保持良好心态就好，患者不要太紧张，避免给自己很大压力和负担，保持平常心对尽快诊断病情有利，确诊得了妇科疾病就要积极采用正确疗法治疗，针对性治疗效果更好，绝对不能盲目治疗疾病，更加不能半途而废，以免影响身体健康。女性朋友进行宫腔镜检查之前要特别注意个人卫生，最好在前一天晚上把外阴部位清洗干净，换上干净的内裤，对第二天的检查有帮助，而且最近几天的饮食要保持清淡有营养，尽量多吃蔬菜和水果类食物比较好，要少吃或者不吃油腻以及辛辣刺激性食物，以免影响检查结果，而且刺激性食物也会影响子宫腔疾病治疗，患者应该及时纠正不良饮食习惯，适当做一些有氧运动也有好处。


[User] 不全流产的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜；宫腔镜检查；宫腔镜检；B超及宫腔镜


[User] 子宫内膜局部分离是什么意思，无

[Assistant] 根据你的描述属于感染引起的，可以服用中成药三金片龙胆泻肝丸调理，增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食。


[User] 子宫息肉做了诊刮后多久可以同房？，子宫息肉做了诊刮后多久可以同房？

[Assistant] 指导意见：治疗方案：根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。1．对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。2．小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处3．宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。4．对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。


[User] 诺舒子宫内膜去除术的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜检查


[User] 晚期产后出血的治疗周期多长？

[Assistant] 7天


[User] 子宫内膜分型的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声波检测法


[User] 萎缩性子宫内膜的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜；宫腔镜检查


[User] 宫腔内妊娠物残留的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 宫腔镜


[User] 脐残端有少量黏液或脓性分泌物的诊断是什么？

[Assistant] 最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻。


[User] 宫腔残留组的临床表现有些什么？

[Assistant] 团块回声；血流信号异常


[User] 内膜损伤的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；中性粒细胞


[User] 子宫内膜病变的辅助检查有些什么？

[Assistant] 病理检查


[User] 阴道粘连甚至闭锁的诊断是什么？

[Assistant] 【临床表现】1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。【诊断】根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。【实验室检查】1.白带常规化验脓球阳性。2.分泌物涂片进行微生物学检查 排除滴虫、假丝酵母菌感染。3.涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。3.阴道pH值>4.5。4.阴道上皮细胞检测卵巢功能。5.聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。【其他检查】1.宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。2.宫腔镜检查有利于鉴别诊断。对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。


[User] 直肠子宫内膜异位症的治疗周期多长？

[Assistant] 8-12周


[User] 子宫内膜薄的检查有些什么？

[Assistant] 妇科超声检查；盆腔和阴道B超；腹腔镜


[User] 可疑子宫内膜病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 阴道彩超检查


[User] 颗粒型宫颈糜烂的诊断是什么？

[Assistant] 子宫颈糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。涂3%醋酸后见到典型的“葡萄串”。


[User] 请描述肾病综合征的诊断方法

[Assistant] 1.肾病综合征（NS）诊断标准是2.肾病综合征诊断应包括三个方面1.糖皮质激素治疗：糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。激素的制剂有短效（半衰期6～12小时）：氢化泼尼松（20mg）；中效（12～36小时）：泼尼松（5mg)、泼尼松龙（5mg)、甲泼尼松龙（4mg)、氟羟泼尼松龙（4mg）；长效（48～72小时）：地塞米松（0.75mg）、倍他米松（0.60mg）。激素可经胃肠道迅速吸收，故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/（kg.d），儿童1.5～2mg/（kg.d）。经治疗8周后，有效者应维持应用，然后逐渐减量，一般每1～2周减原剂量?0％～20％，剂量越少递减的量越少，速度越慢。激素的维持量和维持时间因病例不同而异，以不出现临床症状而采用的最小剂量为度，以低于15mg/d为满意。在维持阶段有体重变化、感染、手术和妊娠等情况时调整激素用量。经8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。对口服激素治疗反应不良，高度水肿影响胃肠道对激素的吸收，全身疾病（如系统性红斑狼疮）引起的严重肾病综合征；病理上有明显的肾间质病变，小球弥漫性增生，新月体形成和血管纤维素样坏死等改变的患者，可予以静脉激素冲击治疗。冲击疗法的剂量为甲泼尼松龙0.5～1g/d，疗程3～5天，但根据临床经验，一般选用中小剂量治疗，即泼尼松龙240～480mg/d，疗程3～5天，1周后改为口服剂量。这样既可减少因大剂量激素冲击而引起的感染等副作用，临床效果也不受影响。相应的地塞米松冲击剂量为30～70mg/d，但要注意加重水钠潴留和高血压等副作用。长期应用激素可产生很多副作用，有时相当严重。激素导致的蛋白质高分解状态可加重氮质血症，促使血尿酸增高，诱发痛风和加剧肾功能减退。大剂量应用有时可加剧高血压、促发心衰。激素应用时的感染症状可不明显，特别容易延误诊断，使感染扩散。激素长期应用可加剧肾病综合征的骨病，甚至产生无菌性股骨颈缺血性坏死。2.细胞毒性药物：激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的肾病综合征可以试用细胞毒药物治疗。由于此类药物多有性腺毒性、降低人体抵抗力及诱发肿瘤的危险，因此，在用药指征及疗程上应慎重掌握。如局灶节段性肾小球肾炎对细胞毒药物反应很差，故不应选用。目前临床上常用的此类药物中，环磷酰胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）疗效最可靠。CTX的剂量为2～3mg／（kg.d），疗程8周，当累积总量超过300mg/kg时易发生性腺毒性。苯丁酸氮介0.1mg/（kg.d)，分3次口服，疗程8周，累积总量达7～8mg/kg则易发生毒性副作用。对用药后缓解又重新复发者多不主张进行第二次用药，以免中毒。对狼疮性肾炎、膜性肾炎引起的肾病综合征，有人主张选用CTX冲击治疗，剂量为12mg～20mg／（kg.次），每周一次，连用5～6次，以后按病人的耐受情况延长用药间隙期，总用药剂量可达9～12g。冲击治疗目的为减少激素用量，降低感染并发症并提高疗效，但应根据肾小球滤过功能选择剂量或忌用。3.环孢霉素A（CyA）：CyA是一种有效的细胞免疫抑制剂，近年已试用于各种自身免疫性疾病的治疗。目前临床上以微小病变、膜性肾病和膜增生性肾炎疗效较肯定。与激素和细胞毒药物相比，应用CyA最大优点是减少蛋白尿及改善低蛋白血症疗效可靠，不影响生长发育和抑制造血细胞功能。但此药亦有多种副作用，最严重的副作用为肾、肝毒性。其肾毒性发生率在20％～40％，长期应用可导致间质纤维化。个别病例在停药后易复发。故不宜长期用此药治疗肾病综合征，更不宜轻易将此药作为首选药物。CyA的治疗剂量为3～5mg/（kg.d），使药物血浓度的谷值在75～200g/ml(全血，HPLC法），一般在用药后2～8周起效，但个体差异很大，个别病人则需更长的时间才有效，见效后应逐渐减量。用药过程中出现血肌酐升高应警惕CyA中毒的可能。疗程一般为3～6个月，复发者再用仍可有效。4.中医中药综合治疗：由于某些肾病综合征对免疫抑制剂治疗反应不佳，持续地从尿中丢失大量蛋白。对于这些病人除对症治疗外，可试用中药治疗。肾病综合征按中医理论，在水肿期，主要表现为脾肾两虚与水津积聚于组织间质，呈本虚而标实的表现，因而治疗宜攻补兼施，即在温肾健脾的基础上利尿消肿。辨证论治为：脾肾阳虚型，治则以温肾实脾，兼以利水。方药可用真武汤、济生肾气丸加减。脾肾气虚型：治则为益气健脾温肾，方药可用实脾饮或防己茯苓汤合参苓白术散加减。肾阴阳俱虚：治则为阴阳双补，方剂可用济生肾气丸、地黄饮子加减。


[User] 老年人肾病综合征的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿常规及肾功能检查 尿常规检查显示有大量蛋白尿。仅15%～20%的病人有镜下血尿，肉眼血尿罕见。尿蛋白24h3.5g，发病初期约30%的病人血清肌酐轻度升高。老年患者血肌酐升高明显。血浆蛋白中白蛋白<3.0g/dl，血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常。2.血清蛋白电泳测定 主要表现为白蛋白的降低，2及2球蛋白增高，球蛋白正常低限或降低。3.尿C3测定 尿中C3含量增加，主要见于增殖性及硬化性病例。在肾病综合征的鉴别诊断中有参考价值。4.尿纤维蛋白降解产物测定(FDP) 本检查对肾病综合征的类型及选择治疗方案有一定帮助，微小病变时，尿FDP<1.25μg/ml者占大多数，而增殖性肾小球肾炎者多数>1.2μg/ml，如果尿FDP>3μg/ml，持续不降低，提示病变活动性较强。肾穿刺活组织检查：该检查可以为确定肾病综合征和病理类型提供形态学诊断，并对治疗方案确定的及估计预后有着指导性意义。


[User] 原发性肾病综合征的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肾穿刺活检术；肾脏病理切片；肾组织活检；肾穿刺活检术；肾穿刺活检；肾活检；肾脏病理穿刺；肾活组织病理检查


[User] 肾病综合征的检查有些什么？

[Assistant] 氨基酸的检查；尿常规；血清总脂；β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶；尿醛固酮；血清前白蛋白；血清已糖；α1-抗胰蛋白酶；尿蛋白定量；血清蛋白电泳


[User] 原发肾病综合征的病因是什么？

[Assistant] 革兰氏阴性杆菌


[User] 小儿肾病综合征的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 小儿肾病综合征的简介是？

[Assistant] 肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症、严重水肿，高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。


[User] 微小病变型肾病的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。


[User] 肾病综合征Ⅰ型的病因是什么？

[Assistant] 感染；饮良不当；激素应用不合理；过度劳累


[User] 肾病综合征模型的临床表现有些什么？

[Assistant] 血白蛋白水平升高；水平降低


[User] 原发性肾病综合征的发病年龄是多少？

[Assistant] 儿童时期


[User] 老年人肾病综合征的鉴别诊断

[Assistant] 须与继发性肾病综合征相鉴别。


[User] 肾病性浮肿面容的诊断是什么？

[Assistant] 在肾病早期，仅表现为晨起后眼睑肿胀;随着肾功能的损害，可出现面色苍白、浮肿及皮肤紧张、干燥。


[User] 小儿先天性肾病综合征的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 肾性糖尿的诊断是什么？

[Assistant] 1.尿流检查 用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。2.大便可检测出大量半乳糖。3.糖耐量试验正常或略有波动。4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min.1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。常规作B超和X线检查。


[User] 成人原发性肾病综合征的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 原发性肾病综合征的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 病程；年龄；住院时间


[User] 小儿透析失衡综合征的诊断是什么？

[Assistant] 检查项目包括：1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降，但脑脊液中含量尚相对偏高。2、脑脊液成分检查。3、心电图、脑CT检查。可见异常。


[User] 老年人肾病综合征的检查有些什么？

[Assistant] 肾功能检查；尿纤维蛋白降解产物；蛋白电泳


[User] 儿童原发性肾病综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 血尿；高血压；肾阳式微；血管生成素样蛋白3；阳气内郁


[User] 原发肾病综合征的影像学检查有些什么？

[Assistant] 多普勒超声


[User] 肾病综合征的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；对症治疗；康复治疗


[User] 成人原发性肾病综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 微小病变；肾小管损伤


[User] 什么是肾病综合征？，前段时间去仔细检查的时候发现自己有肾病综合现在这个病已经干扰了生想问一下肾病综合征是什么病？

[Assistant] 病态综合征是由多种不同原因引来的一组临床诊断症包括慢性肾炎。临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。一般治疗的目标是严重水肿和低蛋白血症。病人应当卧床歇吃低盐饮控制水的摄入吃高蛋白饮食。西医救一般采取糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等方法实施救但会给身体带给很大的副作用。


[User] 肾病综合症主要看什么指标，无

[Assistant] 你好，肾病综合症是由于肾脏功能不好造成的蛋白质大量丢失引起的，时间长了引起低蛋白血症，造成心脏营养不良，从而引起心衰。关键是要治疗好原发疾病，避免并发症。治疗上可以应用中医辨证方法结合激素药物控制病情发展，低盐低脂饮食。


[User] 肾病综合征的并发症是什么？

[Assistant] 尿毒症


[User] 慢性肾衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。


[User] 小儿肾病综合征的症状是什么？

[Assistant] 临床表现：1、水肿，患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可凹性水肿明显。水肿因重力作用而改变，久卧或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿明显，活动后下肢水肿明显。严重者水肿波及全身、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔出现积液，甚至出现心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮，皮肤变薄，甚至出现白纹(多见于腹部、臀部及大腿)。浆膜腔积液往往产生压迫症状，如出现胸闷、气短或呼吸困难。甚至出现往往呈乳白色的胸、腹水，含有乳化脂质。水肿程度与病情及病变严重无关，与低白蛋白血症有关，但不呈密切。微小病变型患者往往呈高度全身水肿，膜性肾病和膜增殖性肾炎以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程某一阶段显著表现，部分病人数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关。伴有尿量减少。2、蛋白尿，小儿肾病综合征患儿的血尿中会含有大量的蛋白质，儿童超过50mg/(kg.d)。3、低蛋白血症与营养不良，长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时，血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低，主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。4、高脂血症，主要由于低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇、三酰甘油及磷脂增加，其分解代谢降低，血浆渗透压降低也使导致高血脂症的重要因素。以上为肾病综合征四大经典特征。5、继发性感染，免疫功能紊乱、大量蛋白质丢失、营养不良等因素极易继发感染。由于补体系统B因子缺乏，血清调理活性丧失，加之肾内免疫球蛋白分解代谢增加和从尿中丢失，使得机体抗感染能力降低，因此易继发感染。常见的为呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、原发性腹膜炎、败血症、肠道感染、肺炎等等。6、高凝状态，多数患者处于高凝状态，并有血栓形成的倾向。许多学者认为血小板功能障碍是引起慢性免疫复合物肾炎肾小球损害，毛细血管内凝血是导致不可逆性肾小球损害。高凝状态易促使血管内血栓形成，肾小球纤维蛋白沉着，肾功能进一步恶化。在NS过程中，如果发生肾静脉血栓形成，使肾内淤血更严重，肾体积增大，肾功能进一步减退，水肿及蛋白尿加剧。7、肾功能不全，各种肾病综合症患者都可能发生肾功能不全。肾功能不全有两种类型，即急性及慢性。急性表现为急性肾炎综合征，并易发生少尿型急性肾功能衰竭。微小病变型及轻微肾病变者较多发生急性肾功能衰竭。在高度水肿或病变显著活动期，往往合并有肾功能不全，血清尿素氮及肌酐增高，待水肿消退，则恢复正常。慢性肾小球肾炎的患者即使水肿完全消退，肾功能多数不能恢复正常。微小病型NS对皮质激素敏感者，肾功能基本正常，一般不会发生慢性肾功能不全。膜性肾病病初期肾功能正常，以后缓慢减退。膜增殖性肾炎型的患者，多数在发病时即有肾功能减退。临床表现起病可急可缓。起病前可有呼吸道感染或皮肤感染等，亦可无任何诱因。全身性重度水肿为本病突出症状，多伴尿量减少。部分病儿有血尿(肉眼或镜下血尿)，部分病儿有高血压，部分重度水肿肾病患者可有胸腔积液、腹水。诊断：24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg?d)、高胆固醇血症、低白蛋白血症，可做为肾病综合症诊断。分类及诊断临床分类(为目前国内的主要分类方法)1、单纯性肾病：临床以单纯性多见。即具有肾病综合征的四大临床特点的患者，男性多于女性。2、肾炎性肾病：除具有四大症状外，同时并有以下特点之一，高血压(学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg)，学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg))、血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp)、氮质血症(BUN>10.7mmol/L，>30mg/dl)和持续低补体血症。3、先天性肾病：生后或生后不久(<2月)发病，呈现典型症状。多有家族史。患儿出生体重低(多为早产儿)。宫内窒息、胎粪污染羊水、臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断。本病在芬兰发病率较高，在我国罕见。多在生后6月内死于感染、肾衰或其他并发症。4、难治性肾病：据我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下： 对足量激素(如每天泼尼松2mg/kg)8周无效或部分效应。 勤反复或勤复发(半年内2次，1年内3次)。 激素依赖。病理分类微小病变型肾病综合征、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。1、微小病变型：临床表现：2-6岁起病，男孩较多;起病缓慢，起病前常用病毒性上呼吸道感染;主要表现为水肿，从脸部波及全身，逐渐加重，严重者不能睁开双眼，出现腹水、胸水，可致呼吸困难。高血压少见。诊断：根据大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及水肿四大特征和发病年龄。2、系膜增生性肾小球肾炎：临床表现：除四大特点外，大部分患儿镜下血尿，也可有肉眼血尿，部分有高血压，少数有短暂肾功能受累。诊断：四大特征以及发病年龄为学龄儿童及青少年，偶有轻度暂时性镜下血尿，肾小球光镜检查正常，免疫荧光检查为阴性，电镜观察可见广泛的上皮足突融合。重度患者可能出现某些肾小球节段性硬化、玻璃样变。3、局灶节段性肾小球硬化临床表现：出四大特征外，常伴镜下血尿，偶有高血压，部分起病时有氮质血症。诊断：本病确诊有赖于肾活检，取材中应有10个以上的肾小球。4、膜性肾病多属继发性，小儿少见。5、膜增生性肾炎临床表现：除四大特征外，起病多伴高血压，患儿面色苍白、乏力、贫血与肾功能不完全平行。诊断：伴血尿、肾功能不平行、贫血及持续低补体血症的患儿，应及早作肾穿刺活检确诊。


[User] 儿童原发性肾病综合征的发病部位是什么？

[Assistant] 足细胞；近端肾小管；肾脏


[User] 肾病综合征是什么原因引起来的

[Assistant] 肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。那么肾病综合征是什么原因引起来的呢？下面为大家介绍。1、肾脏的滤过膜的损伤，这种膜性肾病综合征。最后可以出现这种膜开始逐渐增生增厚，引起肾脏功能损害综合症疾病，这类疾病高发的人群是三十岁左右的青壮年。第二个大类就是继发性的，可以出现在某些疾病，比如说系统性红斑狼疮引起的肾脏的狼疮肾炎，诱发的这种肾病综合症的改变。2、某种肿瘤性的疾病导致肾病综合症的出现，引起肾小球滤过膜的损害引起了一些综合性的疾病，也可以出现某种病毒性肝炎，或者是细菌感染后引起的肝肾综合征。这个疾病出现了比较典型的症状，也就是四个方面，第一个是血液里面的白蛋白会有数量减少，第二个是尿液里面的蛋白质数量会有增多，第三个就是严重的水肿，第四个方面就是血脂会有升高异常紊乱。3、感染和过敏：小到感冒，花粉过敏，大到梅毒、肾炎等都会引起肾综。部分的药物或者食物也会引起肾综，这是因为人体器官受到感染的原因，导致体内免疫系统损坏。部分患者由于家族有遗传性肾炎、先天性肾病综合症的疾病历史，通过父母与孩子血缘血脉关系导致的先天性传染。综上所述，肾病综合征是什么原因引起来的，如一些系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病，这些疾病本身就存在对于肾脏功能具有一些隐性损害的因素，防之不管这些疾病的话，其进一步就会发展为肾病综合症。汞、铋、金、三甲双酮这些对于肾脏危害极大的物质。比如说近日爆发自来水含汞超标的案件，已经导致多户居民在使用了自来水后，患有肾脏方面的疾病的人数大幅上升了。


[User] 学龄期肾病综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 焦虑；抑郁；精神质；内向；易掩饰；情绪不稳定


[User] 肾病综合征大量蛋白尿的原因是？，我最近尿频尿尿尿的时候有轻微的疼痛。经常出现浑身不适、头晕乏力、腰骶酸胀微去医院仔细检检查结果是肾病综合征大量蛋白尿您好:肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

[Assistant] 肾小球基底膜通透性的变动是肾病综合征时蛋白尿的基本原包括电荷屏障、孔径屏障的变动。而肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋并对之实施分解代谢的能力对蛋白尿的构成也有一定的干扰。尿蛋白的量还受血浆浓度及肾小球滤过率等因素的干扰。血浆白蛋白严重减低可使尿蛋白排出来量减少。反当静脉输注提炼蛋白制剂尿蛋白排出来量可一过性地增强。肾小球滤过率对尿蛋白排出来的干扰足见于非固醇类消炎药和血管紧张素转化酶抑制剂通过干扰肾小球注入、跨膜压而使尿蛋白增加40~60%。


[User] 肾病综合征肾炎型的临床表现有些什么？

[Assistant] 镜下血尿；蛋白尿；血尿


[User] 小儿原发性肾病综合征的高危因素有些什么？

[Assistant] 反复感染；使用白蛋白≥2次；院内感染；白蛋白水平的低下


[User] 小儿肾病综合征的并发症

[Assistant] 1、感染，感染是肾病综合症常见并发症和死因。常见感染是由肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌导致，也可并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。感染原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外，腹水成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低也是诱发感染的因素。2、低血容量休克及急性肾衰(1)、低血容量休克：部分病儿血容量偏低，呈“脆弱”状态，若出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等因素，易发生低血容量性休克。若长期较大剂量服用激素，一旦停止，则出现“肾上腺危象”。(2)、急性肾衰：由于低血容量、肾间质水肿、肾小管梗阻、急性肾静脉血栓形成(RVT)等因素可致肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭。3、高凝状态和血栓栓塞，当患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑静脉血栓形成。其动脉也可发生血栓栓塞并发症，发病率为8.5%～44%，如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎等。4、肾小管功能紊乱，出现多种物质转运障碍。如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。5 、营养不良 由于长期尿中大量蛋白丢失所致。6、其他，微量元素缺乏。由于尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白而导致缺锌、缺铜和缺铁。1,25-(OH)2D3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。


[User] 肾病综合症的症状有些什么？

[Assistant] 低蛋白血症


[User] 原发性肾病综合征的预防措施有些什么？

[Assistant] 家庭护理干预；胸腺肽


[User] 小儿狼疮肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 一、实验室检查1、尿常规检查：蛋白尿、血尿及细胞、蛋白管型常见。2、血常规检查：大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少，血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。3、免疫学检查(1)抗Sm抗体：约25%～40%病人抗Sm抗体阳性，但其特异性可达99%。(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体：直接检测dsDNA抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。(3)抗核抗体(antinuclearantibodies，ANAAs)：若免疫荧光分析ANA呈周边型对SLE诊断最有意义，提示dsDNA抗体阳性，该抗体对SLE有高度特异性，且与疾病活动性相关。(4)其他自身抗体：抗单链DNA(ssDNA)抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，但特异性不高。抗干燥综合征(SS)A、B抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。(5)补体：C1q、C3、C4、CH50在SLE活动期常降低。(6)循环免疫复合物阳性。4、狼疮细胞(lupuserythematosuscell，LEC)：LEC在SLE病人中阳性率可达60%～85%，但也可见于其他结缔组织病。5、狼疮带试验：取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条IgG和C3沉积的荧光带，80%活动期SLE病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。6、肾脏穿刺检查：对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。7、其他检查：如肝、肺、胃肠、周围神经、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。二、辅助检查常规做X线、B超、心电图等检查。1、心电图：有心肌病变，肺动脉高压病变，心包炎或电解质失调时，心电图有相应的异常改变。2、放射线检查：(1)X线：可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，关节炎。(2)CT扫描和磁共振检查：对神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。3、超声波检查：超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏，泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。


[User] 激素抵抗型肾病综合征的并发症是什么？

[Assistant] 可逆性后部白质脑病


[User] 原发性肾病综合征怎么治疗？，无

[Assistant] 你的这种情况可能是肾小球肾炎，肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性肾炎、 慢性肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎、 红斑狼疮肾炎，建议先做肾穿刺诊断然后再对症治疗


[User] 原发性肾病综合征会转化成什么？

[Assistant] 肾小管间质损伤；高血压；膜性肾小球肾炎；塑型性支气管炎；高尿酸血症；血脂异常


[User] 老年原发性肾病综合征的症状有些什么？

[Assistant] 急性肾衰竭；系膜增生性肾小球肾炎


[User] 难治性肾病综合征的治疗后症状是什么？

[Assistant] 尿蛋白减少


[User] 小儿先天性肾病综合征的病因是什么？

[Assistant] 【发病原因】可继发于汞中毒、婴儿系统性红斑狼疮、溶血尿毒综合征、甲髌综合征、Drash综合征、肾静脉血栓形成、感染(先天梅毒、风疹、肝炎、疟疾、先天性毒浆原虫病、先天性巨细胞包涵体病、艾滋病等)、等。发病原因还可能跟这些疾病有关，包括芬兰型先天性肾病综合征、微小病变、弥漫性系膜硬化、局灶节段性硬化。【发病机制】1.发病机制 已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，其基因定位于19号染色体长臂，发病机制渐渐得以阐明。明确此征为常染色体隐性遗传性疾病，现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1。本症有肾小球足突间的裂孔隔膜上nephrin的异常，为编码nephrin的基因NpHSI突变所致。2.病理改变有人曾称本征中最具特色的改变是近曲小管囊性扩张，被称为“小囊性病”(microcystic disease)，但发现肾小管的这一病变可能系获得性者，是由于持续的大量蛋白尿和(或)小管内尿流受阻，致未完全成熟的肾单位出现小管囊性改变。电镜示内皮细胞肿胀，上皮细胞足突融合，基膜皱缩等。免疫电镜检查显示足突间裂孔隔膜上nephrin异常。免疫荧光检查病早期无Ig和补体沉着。病理所见因病期早晚不一。在疾病的早期阶段，系膜细胞及系膜基质增生;肾小球可能正常，也可能呈现局灶节段性硬化，呈现弥漫性肾小管囊性扩张。在疾病的晚期阶段，肾小管广泛扩张、萎缩; 间质炎症细胞浸润及纤维化;肾小球毛细血管襻塌陷，呈现弥漫性硬化。.继发性先天性肾病病理：随着病因的不同，继发性CNS在病理改变上常有它们各自的特点。先天性梅毒感染：光镜常表现为膜性或增生性肾小球肾炎，偶尔也伴有新月体的形成，间质广泛的炎症细胞浸润;免疫荧光可发现在系膜沉积区域有梅毒螺旋体抗原存在;电镜下可发现沿着基膜有小结节致密物在内皮下沉积。汞中毒、弓形虫、风疹、巨细胞、肝炎病毒感染：常呈现免疫复合物肾炎的病理改变特征;此外，在巨细胞感染的病人，内皮细胞中可见巨细胞包涵体存在。


[User] 早期糖尿病肾病的主要依据

[Assistant] 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有两个主要成因：胰脏无法生产足够的胰岛素，或者是细胞对胰岛素不敏感。它的特征是患者的血糖长期高于标准值，高血糖会造成俗称“三多一少”的症状：多食、多饮、频尿及体重下降。诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和患者的教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。根据有些文献研究报道，出现微量白蛋白尿的时候，糖尿病肾病患者中已经有接近26%可以进一步发展为明显的白蛋白尿，而39%的患者可以一直维持在微量白蛋白的水平，剩下35%的患者可以自行缓解。需要注意，如果患者白蛋白尿进展较快，跟糖尿病肾病发展不符合时，尤其是伴有尿里面有畸形红细胞或者本身没有周围性神经病变，比如手麻，脚麻，糖尿病视网膜病变，看东西模糊、昏花等并发症时，经过积极的降尿蛋白治疗，仍进展较快，这种病人建议完善肾穿刺活检来明确进一步的诊断、治疗。早期糖尿病肾病饮食应控制摄入总热量。合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。


[User] 为什么会得肾病综合征？，这段时间身体不太总感觉很而且动不动头痛、多所以去医院检查了几结果是肾病综合您好下为什么会得肾病综合征?

[Assistant] 肾病综合征是一种因肾小球基膜通透性增强而致使患者再次出现大量蛋白尿、低蛋白血症等情况的疾引来的病因许比如说慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症等疾病均有可能引致肾病综合另外肾结核、多囊肾、泌尿系结石肠梗阻、肿瘤等也会致使患者再次出现肾病综合症。


[User] 小儿原发肾病综合征的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 延续护理；自我管理


[User] 遗传性肾病综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 水肿


[User] 想知道肾病综合征怎么治疗，无

[Assistant] 您好，对于肾综合征的治疗目前就是激素，还有就是中西结合治疗，患者现在出现浮肿严重应及时的治疗。注意清淡饮食，提高身体免疫力，预防感冒，及时对症治疗疾病。


[User] 先天性肾病综合征的治疗周期多长？

[Assistant] 6-12个月


[User] 急性坏死性肠炎的病因是什么？

[Assistant] 左肺发育不全


[User] 急性出血性坏死性肠炎忌食什么？

[Assistant] 南瓜子仁；白果（鲜）；绿豆；黑豆


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎宜食什么？

[Assistant] 杏仁；南瓜子仁；黄豆粉；黑豆


[User] 急性坏死性肠炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 多排螺旋 CT


[User] 坏死性肠炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肠上皮细胞；末端回肠


[User] 坏死性肠炎的治疗周期多长？

[Assistant] 2-6周


[User] 请描述急性出血性坏死性肠炎的诊断检查方法

[Assistant] 1.检验 查血、粪常规，血培养，大便培养。疑有播散性血管内凝血时作相应检查。2.腹部X线检查。3.鉴别诊断 注意与中毒型菌痢、肠套叠、蛔虫肠梗阻、胆道蛔虫症和过敏性紫癜鉴别。


[User] 急性缺血坏死性小肠炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹痛；全腹膨隆；肠鸣音减弱


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎的西医治疗

[Assistant] 本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。一、非手术治疗：1、一般治疗：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。2、纠正水电解质紊乱：可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加适量氯化钾。3、抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如-受体阻滞剂、-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。4、抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状。常用的抗生素有：氨基苄青霉素(4～8g/d)、氯霉素(2g/d)、庆大霉素(16～24万u/d)、卡那霉素(1g/d)，舒氨西林(6.0g/d)、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。5、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。6、对症疗法：严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。7、抗毒血清：采用welchii杆菌抗毒血清42000～85000u静脉滴注，有较好疗效。二、外科手术治疗：1、适应症(1)肠穿孔;(2)严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;(3)反复大量肠出血，并发出血性休克;(4)肠梗阻、肠麻痹。(6)不能排除其他急需手术治疗的急腹症。2、手术方法：(1)肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环;(2)病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;(3)肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。


[User] 坏死性肠炎的治愈率是多少？

[Assistant] 80%-95%


[User] 坏死性小肠结肠炎的病因是什么？

[Assistant] 肺炎；细菌感染；肠三叶因子；肠组织分泌型磷脂酶A2；产时窒息；分泌型磷脂酶A2；不合理喂养；黄嘌呤氧化酶；双歧杆菌；氢气；输血；肠缺血；微生态制剂；宫内感染；窒息


[User] 坏死性肠炎的推荐药有哪些？

[Assistant] 司帕沙星片；清泻丸；复方黄连素片；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；盐酸左氧氟沙星胶囊；司帕沙星分散片；止痢宁片；复方红根草片；炎宁颗粒；呋喃唑酮片；解毒止泻胶囊；雪胆素胶囊；金菊五花茶颗粒；左氧氟沙星片；复方谷氨酰胺肠溶胶囊；乳酸菌素片；乳酸左氧氟沙星片；SP；依托红霉素片；苦木注射液；氧氟沙星片


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 黄疸


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎的预防和治疗方法

[Assistant] 一、预防：1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。2、做好随访：防止病情恶化。3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。4、预防感染。二、治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。


[User] 急性出血性坏死性小肠炎的患病比例是多少？

[Assistant] 人群患病概率0.013%


[User] 急性出血性坏死性小肠炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 避免进食污染有致病菌的肉类食物，此外还应注意饮食习惯，尽量不要只以甘薯为主食。


[User] 坏死性肠炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 坏死性小肠结肠炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理学检查；病理切片


[User] 坏死性肠炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；普外科


[User] 坏死性小肠结肠炎会导致什么样的结果？

[Assistant] 早产；凝血；新生儿便血；新生儿消化道大出血；败血症；全身炎症反应综合征


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎的推荐药有哪些？

[Assistant] 小儿复方磺胺甲噁唑片；酪酸梭菌活菌散；苍苓止泻口服液；蜡样芽孢杆菌活菌胶囊；莪术油注射液；枯草杆菌二联活菌颗粒；复合乳酸菌胶囊；肠炎宁口服液；小儿复方磺胺甲噁唑颗粒；小儿止泻灵颗粒


[User] 坏死性小肠结肠炎的筛查有些什么？

[Assistant] 高通量测序技术


[User] 急性缺血坏死性小肠炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 腹部CT平扫


[User] 肠坏死的高危因素有些什么？

[Assistant] 小儿肠系膜裂孔疝


[User] 大肠埃希杆菌性胃肠炎的并发症

[Assistant] 恶心呕吐，腹泻次数较频，多呈水样便。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状，可出现急性肾衰。若治疗不及时，婴幼儿患者可在数天内死亡。


[User] 缺血性肠炎治的好吗？，无

[Assistant] 你好根据你的描述属于体质因素有关有关，需要易消化易吸收饮食，可以中药调理大黄牡丹汤调理，清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒，避免不良刺激。局部热敷，保守治疗不缓解可以微创手术治疗


[User] 延迟性肠坏死的病因是什么？

[Assistant] 空气灌肠；腹部闭合性损伤


[User] 新生儿坏死性小肠结肠炎会导致什么样的结果？

[Assistant] 早产儿死亡；消化道出血；回肠穿孔


[User] 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 便血；肠间隙增厚；EGF水平降低；腹胀；支气管肺发育不良；腹水；动力性肠梗阻；气腹；呕吐；肠壁积气；腹泻；肠管含气少及含气不均匀


[User] 新生儿坏死性肠炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线


[User] 急性出血性坏死性肠炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；普外科


[User] 请问急性肠胃炎严重吗，无

[Assistant] 急性胃炎多是因为饮食不当引起的，包括暴饮暴食，不洁饮食，辛辣食物刺激等。根据你的描述考虑是急性胃炎的可能性大。建议多喝温水，服用庆大霉素颗粒或阿莫西林胶囊，丽珠得乐，西咪替丁等药物对症治疗。


[User] 急性肠炎的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 小儿急性出血性坏死性肠炎的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4周


[User] 肠坏死的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术；肠切除吻合；结肠造瘘术；肠外置二期手术；手术治疗；肠破裂修补术；肠切除肠外置；早期手术；血栓清除术；肝移植联合坏死小肠切除；血栓切除术；剖腹探查；肠系膜上动脉取栓术；切除坏死肠管；手术切除；粘连松解小肠排列术；肠切除端端吻合术；腹腔镜闭孔疝缝扎术；肠切除+肠吻合术；植入支架；肠管一期吻合；肠外置及延期吻合术；小肠切除吻合术；肠切除手术；肠切除肠外置及延期吻合术；腹壁造瘘；疝修补术；肠切除吻合术；肠外置造瘘术；一期肠切除肠吻合未行肠外置造瘘术；中转手术；一期肠切除吻合并疝修补术；开腹探查术；肠造瘘；急症手术；及时手术；肠切除；同期疝修补术；肠管切开取石；疝囊高位结扎术；部分小肠切除术；外科肠切除术；非手术治疗；肠造瘘术；坏死肠管切除术


[User] 急性肠炎的手术治疗有些什么？

[Assistant] 外科手术治疗；外科手术方法


[User] 坏死型缺血性结肠炎的手术治疗有些什么？

[Assistant] 外科手术治疗


[User] 急性肠炎的症状与治疗方法

[Assistant] 所谓的急性肠炎，一般是2-4周以内发生的急性的感染性肠炎，病因往往是细菌，比如我们最常见的痢疾杆菌，包括霍乱弧菌等等，另外还有各种病毒，比如柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等等。急性肠炎最典型的表现就是腹泻，也就是大便次数增多，另外往往会伴有腹痛的表现，可能会伴有一些黏液或脓血，黏液脓血我们可能肉眼能见得着，也有可能肉眼见不着，如果肉眼见不着这种大便次数增多的情况，要进行相关的检查，比如大便常规的检测往往可以看到大量的红白细胞，另外有发热的情况。急性肠炎的症状，最明显的是频繁的腹泻伴有腹痛，主要是因为肠粘膜急性炎症，腺体分泌亢进，会出现肠鸣音亢进，腹泻频繁。可以出现脱水，具体表现为尿量减少，皮肤粘膜苍白，弹性下降。由于粘膜炎症刺激，可以导致肠道平滑肌痉挛出现腹痛。由于细菌释放内毒素，严重的可以出现发烧。需要及时就医，做相应的检查，及时给予抗生素类药物治疗。急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。


[User] 肠坏死肠穿孔的临床表现有些什么？

[Assistant] MD7发生频数≥3


[User] 肠壁坏死的临床表现有些什么？

[Assistant] 肠壁增厚


[User] 小儿炎症性肠病的并发症

[Assistant] 1.中毒性巨结肠 为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。死亡率高达20%～30%，其发生率大概在3%～5%。一般在溃疡性结肠炎发病的头5年内发生，有25%～40%在初次发作时发生，多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚。病理可见全肠壁的炎症。由于炎症波及肌层和肌间神经，致肠壁的张力降低，蠕动减弱，肠内积气，内容物淤积，肠管壁高度扩张，从而导致腹膜炎症出现。细菌分解物及毒素释放以致出现全身中毒症状。中毒性巨结肠的诊断要点如下：(1)临床及放射线检查：有结肠扩张的证据，结肠宽度>6cm。(2)有全身中毒的表现：包括发热、心动过速、末梢血白细胞增加、贫血等;病情迅速恶化，甚至出现腹膜炎症及肠穿孔。(3)其他：还可以有腹水、精神症状、电解质紊乱、低血压及低蛋白血症等。中毒性巨结肠的发生可在数小时之内，亦可经历数天的过程，因此对重症溃疡性结肠炎患者应随时注意腹部体征的变化。特别值得注意的是，中毒性巨结肠发生之后，大便的次数及量可能反而减少，这主要是肠内容物淤积的结果，并不意味着病情减轻。2.消化道大出血 便血为本病的主要症状之一，然而有大约3%的溃疡性结肠炎患者可发生肠道大出血，多为严重病例。其发生较突然，甚至需要输血抢救。这类病例大多找不到单个固定的出血病灶，而是肠黏膜普遍溃疡出血的结果。有人注意到，合并大出血时可能存在低凝血酶原血症，可能也是大出血的原因之一。多数病例保守治疗有效。如存在低凝血酶原血症则应积极纠正。3.结肠穿孔 多发生在中毒性巨结肠的基础之上。偶尔也出现在中等重度的患者，其发生率大概为1.8%。穿孔多发生于左半结肠，可以是多个部位穿孔。临床表现为剧烈腹痛，查体有腹部弥漫压痛、反跳痛及肌紧张等弥漫性腹膜炎体征。应注意使用激素治疗时往往会掩盖穿孔的临床表现。死亡率高达50%。4.结肠狭窄 溃疡性结肠炎合并结肠狭窄较为少见。其中约有1/3发生在疾病的最初5年，其余大部分发生在5～25年间。好发部位在直肠和乙状结肠，其他部位结肠也可发生。一般在2～3cm的肠段出现狭窄，严重者可出现梗阻。组织学检查显示病变肠段黏膜肌层的萎缩和增厚。在结肠狭窄出现时应注意与癌变区别。5.癌变 溃疡性结肠炎出现癌变的几率较一般人群明显升高。西方国家报道结、直肠癌并发率为5%左右，一般认为随着病程延长，癌变的危险性增加。有报道表明，在本病发病10年以上者的年癌变率为0.5%～1%，终生随访发现其癌变危险性为15%，对年轻患者来讲则癌变率更高，21岁以下诊为溃疡性结肠炎的患者，在发病20年内的癌变率达9%～20%。病变累及全结肠者癌变率较高。结肠黏膜癌变的组织类型为腺癌，多发生在扁平或略隆起的黏膜部位，可在多点出现癌变，结肠的各部位均可发生。在欧美国家将本病视为癌前病变，而我国轻型的溃疡性结肠炎患者居多，故癌变率相对较低，有报道为0.8%～1.1%。6.肛周脓肿及瘘管 偶可发生，但少见。


[User] 新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩超检查；超声；X线诊断；腹部X线；X线检查；腹部B超；彩超；腹部B超检查；超声检查；超声诊断；床旁超声；腹部超声；腹部平片


[User] 小儿急性肠炎注意事项

[Assistant] 孩子得了肠炎，有拉肚子的症状，应该积极的用药治疗，通过饮食调养。得了肠炎可以服用消炎药物和助消化的药物治疗，多给孩子做腹部热敷，注意腹部保暖，保持饮食规律，不要给孩子吃小食品，油炸食物和冷饮。小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。急性肠胃炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起，患上肠胃炎一定要多加注意饮食的，只要注意调整小儿的饮食结构,要注意少食多餐和饮食的规律,给孩子多喝点水，及防止发生脱水,慢慢的就会好转的，切忌随意使用抗生素，经常吃一些抗生素药物，不要给宝宝吃辛辣油腻，多喝白开水。


[User] 非01霍乱弧菌肠炎的并发症

[Assistant] 并发症与霍乱相似。霍乱的临床表现一般分为三个时期：1、泻吐期一般是无明显腹痛，但是会突然腹泻，每日大便数次非常多，甚至难以计数，而且量很多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，2、脱水虚脱期严重者皮肤干燥皱缩，口渴欲饮，四肢冰凉，弹性消失，腹下陷呈舟状，眼窝深陷,声音嘶哑，唇舌干燥，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。3、恢复期病程一般是3~7天，少数患者此时可出现发热性反应,体温升高至38～39,一般几天后会自行消退。


[User] 肠炎的症状及治疗?，无

[Assistant] 肠胃炎的症状为腹泻、腹痛、大便颜色不正常呈稀糊状，甚至只有粘液，还会有倦怠。该病病程较长，反复发作，老少均有发生，严重影响人类健康。治疗应该服用整肠生，肠炎宁片，黄连素等药物治疗，注意饮食合理搭配。


[User] 急性肠炎宜食什么？

[Assistant] 鸡腿；鸡肉；鹅肉；南瓜子仁


[User] 肠壁全层坏死的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹腔积液


[User] 突发急性肠炎怎么办

[Assistant] 急性肠胃炎在我们的生活中并不陌生。夏季是急性肠胃炎的高发期，尤其在假日中，各种食物胡吃海喝。急性胃肠炎一般发病急，反映剧烈，病人常常非常痛苦为主，其主要症状有剧烈呕吐，严重泄泻，日行数十次而出现脱水的症状，腹部剧痛、精神不振、发烧等。主要表现为：1、剧烈腹痛。部位多在左下腹或右上腹部，绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠后缓解。2、剧烈呕吐。炎症刺激胃肠道，传达到神经中枢，有神经中枢传出命令反射回腹部感受器，引起剧烈呕吐的现象，严重病人多饮食物吐尽后还呕酸苦水或空有上逆症状。3、泄泻严重。常出现多次泄泻每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。病人面色发白，严重脱水，为去除病因，应停止一切对胃有刺激的饮食和药物，有时需要酌情短期禁食。去除病因后，可以食用易消化、清淡、少渣流质饮食如稀粥，以利于胃的休息和损伤的愈合。由于呕吐、腹泻失水过多，因此，鼓励饮水，尽可能多饮温开水，其中以饮温盐水为好，白开水中加少量盐而成，目的是补充丢失的水分。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁可在一次呕吐完毕后少量饮水，约50毫升，多次饮入，不至于呕出。急性肠胃炎在治疗上通常采用对症治疗。病情较轻者可不用药。必要时，呕吐频繁者，可肌注止吐药，腹痛时可用胃肠解痉药。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素。服用胃黏膜保护剂，可起到保护胃黏膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。日常护理要注意饮食卫生，多喝水，加强锻炼，提高自身免疫力。


[User] 急性坏死型的临床表现有些什么？

[Assistant] 胰腺轮廓模糊


[User] 胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声检查；超声成像；超声；全腹CT；多排螺旋CT；1.5T的MRI；MR扩散加权成像；内镜逆行胰胆管造影；彩超；CT资料,38例行单螺旋CT平扫；CT增强检查；超声造影；CT检查；声像图；二维超声；水像；磁共振弥散加权成像检查；常规超声；螺旋CT；彩色多普勒；腹部CT；二维超声检查；磁共振胰胆管成像；磁共振成像；64排螺旋CT；氢质子磁共振；增强CT/MRI；T氢质子磁共振；CT平扫；腹部MRI；胆管细胞癌(CCC)CT；PET检查；图像；MRI增强序列；术前超声；单螺旋CT平扫；MRI检查；肝脏彩色多普勒超声；彩色多普勒超声；CT增强扫描；实时灰阶谐波超声造影


[User] 胆管细胞癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 高增殖改变；内部回声多样；周边和内部少许小血管增强；门静脉相低增强；周边增强；FHIT表达缺失；Cyclin D1高表达；皮肤无黄染；消失；右上腹轻压痛；静脉血流信号变细；动脉相周边略高增强；门静脉血流信号变细；低密度；平扫均为低密度；低热；早期动脉相呈边框样或中间少许增强；延迟期呈不均匀低回声区


[User] 肝门部胆管细胞癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 肝门部肿块；管腔不规则狭窄；远程胆管扩张；肝门部肿块样改变；管壁增厚；肝内胆管扩张


[User] 肿块型胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强CT；MRI扫描


[User] 肝胆管细胞癌的临床表现有些什么？

[Assistant] AFP升高


[User] 肝门部胆管癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活组织病理检查；组织病理切片；活检；胆道镜取活检


[User] 肝内型胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强扫描；CT扫描


[User] 肝外胆管癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检；胆道内钳夹活检


[User] 肝内胆管细胞癌的高危因素有些什么？

[Assistant] 肝内胆管结石；慢性乙型肝炎病毒感染；丙型肝炎病毒感染


[User] 高位胆管癌的发病部位是什么？

[Assistant] 肝总管


[User] 细胆管癌的发病部位是什么？

[Assistant] 胆管上皮


[User] 胆管上皮细胞损伤的临床表现有些什么？

[Assistant] 嵴模糊或消失；微绒毛减少；线粒体肿胀


[User] 胆管细胞癌梗阻性黄疸有治愈可能吗，无

[Assistant] 胆管癌患者可去相关肿瘤医院。找那里的主治医生咨询引起梗阻性黄疸的原因，咨询后患者要在主治医生的指导下做好胆管癌定期复查和后期治疗工作，患者平时要做好身体护理和心理调理工作。


[User] 小胆管扭曲的诊断是什么？

[Assistant] 中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。


[User] 胆管末端癌会导致什么样的结果？

[Assistant] 胆管色素结石


[User] 肝内胆管囊腺癌的多发群体是什么？

[Assistant] 成年女性


[User] 肝门部胆管癌的发病部位是什么？

[Assistant] 胆管上皮细胞；肝内大胆管；胃十二指肠动脉；胆囊管开口；左、右肝管起始部；门静脉；左、右肝管汇合部；左右肝管及其汇合部；肝门部胆管癌组织；尾状叶；胆囊管；左右肝管；门静脉矢状部(U点)；肝总管上段；左右肝管分叉部；胆囊管开口以上的肝总管；神经；肝总管；胆囊管开口以上；肝动脉；右肝管；肝门区血管；左肝管；淋巴组织；肝组织；汇合部；肝外胆道系统；肝内


[User] 左侧肝内胆管细胞癌的并发症是什么？

[Assistant] 肝功能异常；胃瘫；胆汁漏


[User] 胆管癌会转化成什么？

[Assistant] 阻塞性黄疸


[User] 先天性胆管囊状扩张的诊断是什么？

[Assistant] 其目的在于了解患者的疾病状态，它对于先天性胆管囊性扩张症本身的诊断意义不大。1.肝功能检查 用于患者有无黄疸、胆道梗阻以及肝功能状态，是否合并肝硬化。2.血淀粉酶 用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能，淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常，淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常，这点临床上需加以注意。3.肿瘤标志物检测 如癌胚抗原、CEA、CAl9-9，在年龄较大、病程较长的患者有助于合并肿瘤患者的检出。单纯根据临床表现，其确诊率甚低。Ishide报告仅有3.5%。由于检查及诊断水平的提高确诊率已达72%～90%。婴儿较成人易于诊断。为了提高诊断率，除了一般性的理学检查外，还可酌情考虑选择下列辅助检查方法：1.B超、CT检查 是安全、有效而无损伤的检查手段，可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高，而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。尤其是廉价而有效的B超，可作为首选的检查方法。B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时，应警惕癌变。2.腹部X线检查 囊肿大时平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐造影或者钡灌肠能够更确切的反映增大囊肿压迫周围脏器的情况。上消化道钡餐造影时，可见十二指肠C型肠襻影增大，并且向前下方移位。若囊肿位于十二指肠内相当于壶腹部时，可见十二指肠变形或者充盈缺损影。钡灌肠时可见结肠肝区向前下方移位。3.肾盂造影 可以发现由于肿大的囊肿压迫输尿管而导致肾盂扩大、变形，而且有利于鉴别肾脏的肿瘤、畸形以及腹膜后肿瘤。4.选择性腹腔动脉造影 可发现无血管肿块影。5.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC) 不仅可以显示囊肿部位和类型，而且可以了解整个胆管系统的情况。对于有无结石、肿瘤，以及对于胰胆管合流异常的检查时ERCP尤为有益。当严重黄疸胆管炎或者ERCP失败的情况下，可以实行PTC检查。若在超声引导下行PTC则更加安全可靠。二者联合应用时，对诊断无典型三主征者或疑难病例尤有价值。6.131I玫瑰红扫描 可用于小儿胆管疾病的检查。7.经静脉胆管造影 由于小儿胆囊浓缩能力差，另外胆囊扩张部位的大量胆汁使之显影不充分。故对于小儿若是使用5%葡萄糖50ml加入胆影葡胺1g静脉点滴，胆管造影效果较佳。8.99mTc-HTDA闪烁显相 可显示胆管的解剖结构和功能状态。9.胆管术中造影 可大大提高本病的诊断率，并了解整个胆管病理改变情况。10.MRI和磁共振胆胰管成像(MRCP) 是目前最新的一项技术，具有与ERCP相当的诊断价值，可以清晰显示肝内外胆管、胆囊、胰管以及胆胰管汇合部，无诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的后顾之忧，尤其是对于不适合行ERCP的患者其诊断价值是显而易见的，如重度黄疸、合并胰腺炎发作者、既往曾行胆肠吻合的病人等。


[User] 转移性胆管细胞癌的推荐药有些什么？

[Assistant] 吉西他滨联合卡培他滨；吉西他滨；吉西他宾；卡培他滨


[User] 胆管癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声分析；超声；多媒体图像分析软件；多层计算机断层扫描；彩超；CT增强检查；CT影像学；64排螺旋CT增强扫描；螺旋CT；低场磁共振；腹部CT；磁共振胰胆管成像；漏斗图；低场磁共振平扫；SAM分析；CT平扫；64层螺旋CT扫描；MRCP图像；PET检查；CT增强图像；计算机断层检查；螺旋CT平扫；多层计算机断层扫描放射；超声技术；术前多层螺旋CT；CT增强扫描；磁共振；胰胆管造影；多排螺旋CT；磁共振动态增强成像；胆管腔内超声；动态增强扫描；CT血管显影；超声检查；低场MRCP；胆道造影；影像学；磁共振扩散加权成像；声像图；屏气磁共振胆胰管造影(MRCP)；超声声像图；高频彩色多普勒超声诊断仪；血管造影；MSCT双期增强扫描；MPR图像；动态扫描；CT平扫增强扫描；PTC-CT定位扫描；niTRAQ技术；能谱CT扫描；肝脏增强多期扫描；经皮肝穿胆道造影；64层螺旋CT检查；光镜；超声漏诊；彩色超声；超声影像；正电子发射断层扫描；双向凝胶电泳图谱；MALDI-TOF质谱分析；多层螺旋CT；MSCT多平面重组技术；CT检查；多层螺旋CT增强扫描；多层面螺旋CT胆道造影；磁共振胆胰管造影；超声图像；18F-FDG PET显像；磁共振成像；扫描电镜；X线；MRI平扫；64层螺旋CT；PET显像；PET/CT显像；超声内镜检查；彩色多普勒超声；磁共振平扫；透射电镜；腹腔镜超声；DWI检查；彩色多普勒能量图；增强磁共振；多模态磁共振成像；透射电镜扫描；胰胆管成像检查；B超；超声诊断；术前MR检查；CT扫描；延迟三相扫描；动态增强MRI；强化CT；B型超声；延迟扫描；胆管肿块影像；肝脏多期增强扫描；影像学检查；磁共振DWI；CT术前检查；腹部超声；超声显像；增强超声


[User] 肝门胆管癌的发病部位是什么？

[Assistant] 肝外胆道；胆管上皮细胞；肝中叶；门静脉；左肝管；肝内外；肝尾叶；肝动脉；肝叶；右肝管


[User] 胆道癌的发病部位是什么？

[Assistant] 肝外


[User] 胆管癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 梗阻性黄疸；miR125a表达明显下调；表皮生长因子受体；动脉期高增强；血清癌抗原(CA)19-9 升高；黄疸；Wnt2b的表达增高；腹软；巩膜黄染；移动性浊音阴性；E-cadherin表达缺失；腹痛；增殖细胞核抗原表达；腹部平软；增殖细胞核抗原；胆管脱落细胞；上腹部胀痛；小结节状隆起；不对称性增厚；管腔狭窄；FBW7表达明显升高；C-myc表达下降；胃泌素；胆管扩张；低增强；肝内胆管中、重度扩张；增殖能力增强；反复发热；平分型GlcNAc的增多；蛋白水解酶表达增强；肿块；肝内外胆管梗阻性扩张；截断性狭窄；疼痛；脆性部位表达明显异常；特征性延迟相强化；肠鸣音正常；胆总管扩张并突然截断；有小结节状隆起；IFN-γ的表达增多；远端胆管呈"截断征；身目黄染；延迟期均呈低增强；皮肤瘙痒；13.99×103的蛋白峰；线粒体增多；消瘦；S期细胞减少；等密度或低密度影；肝区叩击痛；TGFβ1阳性；胆管壁增厚；软组织密度肿块；Murphy征阴性；G2/M期阻滞；陶土色大便；黄疸加深


[User] 肝门部胆管癌的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均年龄（56±23）岁；年龄34 ～ 65岁；35～81岁


[User] 肿块型肝内胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 动态增强CT


[User] 混合型肝细胞-胆管细胞癌的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 肿瘤大小；长期饮酒史；术中输血史


[User] 胆囊癌细胞的病因是什么？

[Assistant] PML基因


[User] 什么是肝内胆管细胞癌？，姑父刚检查出肝内胆管细胞癌？请问什么是肝内胆管细胞癌？是肝癌吗？

[Assistant] 建议采用传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑制癌细胞线粒体内DNA合成，阻断癌细胞代谢，使癌细胞自身凋亡（饿死）。这一疗法治疗安全，无副作用，起效迅速。一般只需短时间服用药物可见疗效。从而减轻痛苦，控制肿瘤继续转移，提高生活质量，延长生命，效果好的可达到临床治愈


[User] 胆囊管癌的发病部位是什么？

[Assistant] 肝门部


[User] 胆管细胞癌并有肝部肿块是否用咖码刀治疗，全身发黄，胆管扩张；

[Assistant] 胆囊癌常规治疗一般有以下几种：一、放射治疗，胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。二、化疗，化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药护命素结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。三、中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)对胆囊癌有明显的抑制作用，诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦，所以也是很多肿瘤患者会选用的中药治疗方式之一。


[User] 胆管内肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 肝左叶；胆总管；肝右叶；肝门部


[User] 胆管黏液腺癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 胆管扩张


[User] 胆管癌的患病比例是多少？

[Assistant] 50岁以上中老年人群中本病的发生率约为0.004%-0.005%


[User] 左肝内胆管腺癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活组织病理学检查


[User] 肝门区胆管癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 乳头状病变


[User] 胆管损伤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织学检查


[User] 胆管癌栓会转化成什么？

[Assistant] 肝硬化


[User] 胆囊癌的简介是？

[Assistant] 胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多2～4倍。多见于70～79岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。


[User] ptc是怎样检查胆管癌的，无

[Assistant] 恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。


[User] 小胆管的发病部位是什么？

[Assistant] 病灶周边


[User] 胆管内癌栓的临床表现有些什么？

[Assistant] 球拍征；凝絮征


[User] 胆管癌的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 切缘癌残留；胰腺浸润；十二指肠浸润；术前总胆红素；神经浸润；GLP-1受体激动剂；K-ras基因突变；周围血管浸润


[User] 原发性胆管癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胆道内超声；超声；螺旋CT多期增强扫描；磁共振胆胰管成像；18F-PET/CT检查；螺旋CT；MSCT联合MPR


[User] 可切除胆管癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 光动力疗法联合支架引流；支架引流


[User] 请描述胆管癌的流行病学研究

[Assistant] 胆管癌是一种相对少见的癌症，美国每年大约有2000到3000桩新病例，换算成年发生率约每十万人1至2例，法医病理研究指出盛行率约0.01% - 0.46%。由于局部流行病的缘故，胆管癌在亚洲有较高的流行率，在上海、韩国和泰国北部的发生率都已超过罕见癌症的标准，尤其是泰国北部的年发生率高达每十万人14.6例以上，统合分析研究指出中华肝吸虫和香猫肝吸虫是最主要的风险因子。台湾的胆管癌年发生率为每十万人4.7例，属于罕见癌症，但发生率仍较西方国家高出许多，台湾的中华肝吸虫感染盛行率虽然已经大幅降低，但另一项西方国家很少见的风险因子——和台湾的胆管癌病例则有强烈关联。胆管癌的发生率会随着年龄增加，男性发生的机率稍微较女性高在同个时期也有增加，因此可能也扮演一定的角色。然而，近年来肝外胆管癌和肝门胆管癌的发生率却呈现下降的趋势。美国可能由于有完善的医疗照护，胆管癌患者的住院人数和院内死亡率也都趋于降低。


[User] 肝外胆管癌的病因是什么？

[Assistant] PUMA蛋白的表达缺失；CpG岛甲基化；Foxp3+Treg细胞浸润


[User] 肝门部胆管癌的高危因素有些什么？

[Assistant] 淋巴结转移；肿瘤TNM分期；姑息治疗；低分化；联合血管切除及重建；年龄；姑息性切除；术前肝功能


[User] 肝内胆管囊腺癌的辅助检查有些什么？

[Assistant] 尸检


[User] 小气道阻塞的高危因素有些什么？

[Assistant] 小气道阻塞


[User] 大气道狭窄会导致什么样的结果？

[Assistant] 窒息


[User] 气道陷闭的诊断是什么？

[Assistant] 肌电图 --肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。通气与血流灌注比值(V/Q) --全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。脑电图检查 --脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。心电图 --心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。肺通气功能 --肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。多导睡眠监测(PSG) --多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断打鼾最重要的检查，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。


[User] 气管梗阻的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 上气道梗阻的鉴别诊断

[Assistant] 须与脑血管意外、癫痫发作、安眠药过量、冠心病发作、急性喉痉挛和喉头水肿以及其他原因而造成气道阻塞相鉴别。


[User] 上气道梗阻会导致什么样的结果？

[Assistant] 负压性肺水肿


[User] 气道阻塞的临床表现有些什么？

[Assistant] 咽部异物感


[User] 上气道梗阻的症状是什么？

[Assistant] 气道变窄；打呼噜；呼吸困难；吞咽困难；呛咳；会厌炎；气喘；流涎


[User] 气道梗阻的影像学检查有些什么？

[Assistant] 影像学检查；胸X线片；MRI血管造影；胸部X线平片；三维CT


[User] Friedman气道阻塞的临床表现有些什么？

[Assistant] 打鼾


[User] 小气道病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸部高分辨CT；呼气、吸气双气相扫描；HRCT检查；脉冲震荡法；多排螺旋CT；高分辨率CT


[User] 小气道病变的辅助检查有些什么？

[Assistant] 最大呼气中期流速；脉冲震荡法；闭合气量


[User] 困难气道的病因是什么？

[Assistant] 会厌过小；过小会厌


[User] 大气道狭窄的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均年龄(57.5±1.3)岁


[User] 良性气道狭窄的病因是什么？

[Assistant] 支气管吻合术；瘢痕；气管结核；结核；气管切开；肺移植；良性肿瘤；肉芽肿


[User] 气道重构的临床表现有些什么？

[Assistant] 黏液腺化生


[User] 通气道完全阻塞的临床表现有些什么？

[Assistant] 呼吸困难


[User] 小气道病变的就诊科室是什么？

[Assistant] 呼吸内科


[User] 气道异常组的临床表现有些什么？

[Assistant] 喘息


[User] 气道内阻塞的辅助治疗有些什么？

[Assistant] Nd:YAG激光


[User] 上气道梗阻的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 气管插管


[User] 气流受限的多发地区是哪里？

[Assistant] 河南；四川


[User] 气管狭窄阻塞的临床表现有些什么？

[Assistant] 粘膜改变


[User] 气道重塑的病因是什么？

[Assistant] 气道平滑肌细胞增殖；肝素；气道平滑肌增生；氨茶碱；长期吸人变应原；细胞过度增生；沉积失衡


[User] 呼吸道狭窄的原因是什么？

[Assistant] 1)哮喘：炎症引起的气管、支气管水肿、痉挛，导致气道狭窄引起的摄入空气量不足(通气量不足)，导致呼吸困难，程度比较严重的甚至会引起生命危险。2)鼻腔，喉部炎症：由于炎症引起的肿胀和增生物(息肉等)导致呼吸道变窄变细，鼻炎、咽喉类炎症都引起水肿，从而导致通气量不足。3)呼吸道异物：食物或其他外来物体误卡在喉头或进入呼吸道导致窒息也是引起呼吸困难的原因之一。


[User] 上气道咳嗽结合征会导致什么样的结果？

[Assistant] 慢性咳嗽


[User] 支气管腔阻塞的临床表现有些什么？

[Assistant] 支气管内黏膜肉芽组织增生


[User] 上气道梗阻的患病比例是多少？

[Assistant] 0.05%


[User] 上呼吸道梗阻会导致什么样的结果？

[Assistant] 负压性肺水肿


[User] 气管阻塞的原因是什么？

[Assistant] 异物或肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。


[User] 气道中的EOS的病因是什么？

[Assistant] 外周血


[User] 气管阻塞的鉴别诊断

[Assistant] 气管阻塞患者均有不同程度的呼吸困难和低氧血症，甚至发生呼吸衰竭气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑，吞咽困难，气管食管瘘，纵隔器官组织受压迫，颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。气管异物：病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.吹气测验，胸片等可以确诊。


[User] 呼吸道梗阻的并发症是什么？

[Assistant] 急性肺水肿；肉芽组织增生；呼吸道梗阻；肺感染；先天性心血管畸形；低血压；鲍曼不动杆菌感染；苏醒延迟；吸入性肺炎；鲍曼不动杆菌；塑型性支气管炎；出血


[User] 小支气管粘膜水肿的原因是什么？

[Assistant] 肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生眼性病变后引起水中、狭窄，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，使空气能进入肺泡而不易排除，致使肺泡内压力升高。炎症使肺组织损坏，肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。如果肺泡破裂后空气进入脏胸膜下间隙，则形成胸膜下大泡。肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大泡，亦无明显肺气肿同时存在。继发于肺气肿者常为多发，表现为几个大泡伴有多个小泡，大泡周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。肺大泡以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。泡壁很薄，大小不一，数目不定。既可表现为宽基地座，亦可表现为狭颈体大的大泡。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。


[User] 完全或不完全性支气管狭窄的并发症是什么？

[Assistant] 阻塞


[User] 支气管狭窄或闭塞的发病部位是什么？

[Assistant] 左肺下叶


[User] 气道梗阻的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放疗


[User] 气道异物会导致什么样的结果？

[Assistant] 死亡


[User] 气道平滑肌增生的临床表现有些什么？

[Assistant] 肥大


[User] 气流阻塞的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体质量指数


[User] 中央气道会导致什么样的结果？

[Assistant] 低氧血症；肺不张；阻塞性肺炎


[User] 阻塞性通气功能障碍的并发症是什么？

[Assistant] 弥散性通气功能障碍


[User] 分流管阻塞的病因是什么？

[Assistant] 纤维组织阻塞


[User] 梗阻感的临床表现有些什么？

[Assistant] 吞咽困难；疼痛


[User] 气道重塑会导致什么样的结果？

[Assistant] 平滑肌层增厚；支气管哮喘


[User] 气管梗阻的检查有些什么？

[Assistant] CT检查；心电图


[User] 气道致敏的病因是什么？

[Assistant] 感染；真菌在下呼吸道定植或感染


[User] 气道软骨损害的临床表现有些什么？

[Assistant] 气道不典型增生


[User] 喉管阻塞的原因是什么？

[Assistant] 1.炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。2.喉部异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。3.喉外伤：如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。4.变态反应性水肿或神经血管性水肿。5.双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。


[User] 气道阻塞性疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 呼吸音成像技术


[User] 肠结核的发病部位是什么？

[Assistant] 横结肠；回盲瓣；回盲部；回肠；回肓部；乙状结肠；回肠末端


[User] 肠结核的病理是什么?

[Assistant] 肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报导，但极少见。结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核；若感染较轻，机体免疫力（主要是细胞免疫）较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。


[User] 肠结核组的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹泻；腹痛


[User] 肠结核的并发症是什么？

[Assistant] 肠套叠


[User] 肠结核的发病原因？

[Assistant] 结核杆菌主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有结核杆菌的痰液而致病，或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病，少数情况下饮用未经消毒的含有结核杆菌的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。粟粒型结核时，结核杆菌可经血行播散而引起肠结核。腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。然而上述途径获得感染仅仅是致病条件，只有当入侵的结核杆菌数量多，毒力强，而人体免疫功能降低，肠道功能紊乱，局部抵抗力降低时才会发病。


[User] 增生型肠结核的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 结核性溃疡的症状是什么？

[Assistant] 咽部充血；肉芽肿；口腔黏膜溃疡；盗汗；低热；磨牙


[User] 小肠溃疡性病变的发病部位是什么？

[Assistant] 回肠；空肠


[User] 肠结核的患病比例是多少？

[Assistant] 发病率很低


[User] 十二指肠结核的简介是？

[Assistant] 十二指肠结核是一种较罕见的疾病。十二指肠梗阻为十二指肠结核最常见，主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适，恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。本病多在手术后经病理检查才能确诊。因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖，但当患者抵抗力低，同时又接触大量结核杆菌时，国外报道10%～50%的患者合并活动性肺结核，就可能发生感染。


[User] 胃溃疡最易发生的部位是

[Assistant] 随着科学的进步，智能产品的多样化，各式各样的游戏诞生，导致越来越多的年轻人养成了不良的生活习惯，比如熬夜是常有的事。因此，我们常常是可以看到，好些人在年纪轻轻的时候，就已经有了胃病的，如胃溃疡。胃溃疡是胃粘膜遭受侵蚀慢慢失去对胃壁的保护，幽门螺杆菌和酸性物质则进一步对其进行破坏，从而使得胃壁发作溃烂的一种胃部疾病。胃溃疡最常发生的部位是发生在胃小弯，主要是胃小弯侧胃的切记附近，尤其是多见于胃窦粘膜以及胃体粘膜的交界处，这种情况能够占到胃溃疡的百分之八十，所以说对于胃溃疡的好发部位主要就是胃小弯处。胃溃疡经常发生在胃的小弯曲部分的原因是因为这个地方靠近胃的出口，也就是幽门。胃溃疡的机制与幽门螺杆菌的慢性感染密切相关，幽门螺杆菌的活性范围位于胃和幽门的小弯曲部分。因此，胃的小弯曲容易被幽门螺杆菌攻击，粘膜逐渐溃烂，形成大面积溃疡病灶。胃溃疡对于人体的伤害非常大，所以应该做好日常的预防工作：1、诱发因素的预防。如连结精力愉快，注意休息，劳逸联合，戒烟，少喝酒，制止生冷和有非常刺激的食物(如浓茶、浓咖啡、辛辣的调味品)摄取和毁伤胃粘膜的药物等。2、加强营养。应选用易克化、含足够热能、蛋白质和维他命丰富的食物。如稀粥、细面粉做的细条状食品、软米饭、瘦肉、豆乳、鸡蛋、豆腐和豆制品。富含维他命a、b、c的食物，如新颖菜蔬和生果等。这些个食物可以加强机体免疫，有助于修复受损的社团和促进溃疡弥合。泛酸多的患者应少用牛奶。3、注意饮食卫生。不注意饮食卫生、挑食、偏食、饥饱失度或超过限量进食冷饮刨冰，或嗜好辣子、浓茶、咖啡等非常刺激性食物，都可导致胃肠克化功效紊乱，倒霉于溃疡的弥合。注意饮食卫生，做到每日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡弥合的杰出习惯。4、一定要戒烟戒酒，烟中的尼古丁和酒中的酒精都会对胃部有很大的刺激。


[User] 大肠结核的组织学检查有些什么？

[Assistant] 剖腹探查活检


[User] 结核空洞的发病部位是什么？

[Assistant] 上叶尖后段；下叶背段


[User] 肠结核与克罗恩病的鉴别

[Assistant] 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。多数肠结核病人有结核中毒症状；而克罗恩病病人多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡，溃疡周围黏膜呈鼠咬状；而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累，大肠结核受累的回盲瓣变形，开口多固定；而克罗恩病受累的回盲瓣常变形，开口多闭塞。超声内镜下肠结核的黏膜下层因为瘢痕形成而变薄，而克罗恩病的黏膜下层则是明显的增厚。鉴别的关键是组织病理学，肠结核的典型病理特征是干酪样的肉芽肿或者能够找到抗酸杆菌；而克罗恩病的典型的病理特征是非干酪性的肉芽肿、裂隙性的溃疡、全闭严，但是内镜活检组织、病理学检查的阳性率非常低，因此两者鉴别比较困难。另外，PPD阳性，还有T-SPOT的阳性以及胸片可见结核病灶对支持肠结核都有一定的诊断意义。活动性肠结核须卧床休息，积极改善营养，宜进食易消化吸收、营养丰富、维生素和微量元素含量较多、无污染、无刺激的食物，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆，及含粗纤维素的食物，如芹菜、豆芽等。鸡蛋中含有丰富的蛋白质，这对于克罗恩病的缓解非常有帮助，关键是鸡蛋很便宜，花钱不多营养很足。不管是蒸鸡蛋、煮鸡蛋还是鸡蛋面，都可以起到一样的作用。


[User] 肠型的发病部位是什么？

[Assistant] 中枢神经系统；胃窦部


[User] 结核性创面的发病部位是什么？

[Assistant] 皮肤；胸部


[User] 肠结核的全身症状是什么?

[Assistant] 溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长，全身情况较好。


[User] 肠结核的辅助检查有些什么？

[Assistant] 辅助检查


[User] 溃疡性皮肤结核的并发症

[Assistant] 并发其它脏器的结核，如肺结核，喉结核，肾脏或膀胱结核等。由于皮肤溃疡可能并发其他细菌感染。


[User] 口腔结核性溃疡的多发群体是？

[Assistant] 患有结核病的人群


[User] 溃疡性皮肤结核的鉴别诊断

[Assistant] 需要和下面疾病相鉴别：1.三期梅毒溃疡 边缘整齐，有堤状隆起及暗红色浸润，多呈肾形，性质较坚硬，梅毒血清反应常为阳性。2.急性女阴溃疡 经过急性，炎症较著，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎，分泌物中可查见粗大杆菌。3.基底细胞癌 溃疡基底部有多数珍珠样小结节，边缘卷起，触之较硬，活检有典型的组织病理象。临床上需与下列皮肤结核病不同类型相鉴别：寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。 结素试验阳性。瘰疬性皮肤结核：多发生于儿童。好发于颈部，其次为腋下、腹股沟及上胸等处。质硬，可自由活动的皮下结节，干酪样坏死继而穿破形成溃疡及瘘管。结素试验阳性。疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。硬红斑：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。樱桃大或更大的皮下结节，溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。结节性结核性静脉炎：好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。瘰疬性苔藓样皮肤结核 ：常发生在有淋巴结、骨或关节结核的儿童。惯发于躯干，黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹。结素试验一般为强阳性。


[User] 结核性溃疡的患病比例是多少？

[Assistant] 0.05%


[User] 溃疡型病变的发病部位是什么？

[Assistant] 胃窦


[User] 原发性小肠溃疡的诊断是什么？

[Assistant] 无异常表现。1.X线检查 X线钡剂造影可发现肠狭窄等病变，但不易显示溃疡。肠梗阻时X线片可见小肠襻扩张和液平面。X线小肠气钡双重造影可显示溃疡，提高诊断阳性率。远端回肠的病变也可用灌肠法检查。2.小肠镜可直接观察病变并可取活组织检查。


[User] 回盲部结核的原因是什么？

[Assistant] 90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。


[User] 肠溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 肠管变形


[User] 大肠溃疡的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 溃疡斑的发病部位是什么？

[Assistant] 颈总动脉起始部；颈动脉的交叉处；颈总动脉分叉处


[User] 肠外结核可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 肠结核；肺结核


[User] 十二指肠结核会导致什么样的结果？

[Assistant] 大出血


[User] 溃疡性皮肤结核的并发症是什么？

[Assistant] 颈部淋巴结结核


[User] 消化道结核的并发症是什么？

[Assistant] 腹腔结核伴肠穿孔


[User] 溃疡增生型的发病部位是什么？

[Assistant] 水平部；十二指肠球部


[User] 复合型溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 胃体部；胃角部；胃窦部


[User] 空洞型肺结核的简介是？

[Assistant] 空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。


[User] 肠结核穿孔的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术治疗


[User] 结核性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断

[Assistant] 鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉芽肿、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。


[User] 溃疡性皮肤结核的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 回肠末端溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 脉搏82次/min；回肠子宫瘘


[User] 结核性溃疡的治疗周期多长？

[Assistant] 2-3年


[User] 回肠末端溃疡的发病年龄是多少？

[Assistant] 30～60岁


[User] 两组溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 胃窦


[User] 结核性溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 纵隔淋巴结清扫术；食管结核切除


[User] 胃肠道结核的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 内镜检查；内镜


[User] 肠狭窄的发病部位是什么？

[Assistant] 回肠；回肠及其末端


[User] 弥漫性空回肠溃疡的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因病因不明，常见于乳糜泻患者，也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因，有待进一步澄清。(二)发病机制本病之溃疡皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变。


[User] 溃疡性皮肤结核的患病比例是多少？

[Assistant] 0.0001%


[User] 皮肤结核性溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 盗汗；全身不适；发热


[User] 肠系膜淋巴结结核的简介是？

[Assistant] 肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎(tuberculousmesentericlymphadenitis)，是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发，亦可继发于身体其他部位的结核感染，多发生于儿童，以间歇性腹痛，腹泻为主要表现，可导致患儿营养不良，肠粘连等。系统的抗结核治疗，效果较好。


[User] 结核性肠系膜淋巴结炎的并发症

[Assistant] 肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻，产生腹水及腹壁静脉曲张；压迫下腔静脉引起下肢水肿；压迫幽门致幽门梗阻；压迫肠道致不完全性肠梗阻。


[User] 老年人肺结核的诊断是什么？

[Assistant] 结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法，常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射。若强阳性有助于诊断，但阴性或弱阳性并不能排除诊断，尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据，但有时排菌呈间歇性，故应连续多次查痰，一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。老年肺结核的痰菌阳性率较高，可达72%，因此，若重视检查痰中结核菌，多数老年肺结核可能获得及时诊断。为作结核菌培养，以往常留取12～24h的痰，此法现已废弃，因为痰液放置过久，正常口咽部细菌的过度生长可降低结核菌培养的阳性率。无痰者可雾化吸入高渗盐水促进排痰，不能咳痰者可抽取胃液找菌。经纤维支气管镜行支气管灌洗，支气管肺泡灌洗或经支气管活检可提高涂片或培养的诊断价值，纤支镜检查后的痰也应送检。结核菌培养通常需要6周，且阳性率低，为了提高检查阳性率和缩短检查时间，近年来开展了不少免疫诊断新技术，这些新技术主要是检查结核菌的特异抗体，常用检查方法有：酶联免疫吸附试验、结素试验、ICT-TB卡等。共同特点是敏感性70%左右，特异性高，在90%以上。但感染者，BCG接种者，有结核病史者，非活动性结核、活动性结核均可出现阳性，所以分离和鉴定结核菌及其分枝杆菌感染的诊断新技术，如利用BACTEC技术、聚合酶链反应技术(PCR)、脂肪酸气相层析和特异性循环免疫复合物、结核分枝杆菌抗原、抗PPD抗体测定等作为常规检查方法的辅助手段，对提高结核诊断的敏感性和特异性均有较大帮助。但在分析结果时，尚需考虑各项检查的影响因素，并密切结合临床。组织病理活检方法有：表浅淋巴结活检，胸壁穿刺胸膜活检、经纤支镜支气管活检等，是简单安全、损伤性小的活检方法。而经纤支镜或经皮穿刺肺活检，易引起气胸，老年人采用宜慎重。病原学检查：胸腔积液、胸膜活检、脑脊液的检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查，老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变，可有空洞形成，或肺炎瘢痕和局部胸膜反应，常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型，如中下叶的浸润性阴影，肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例老年肺结核，48%有基底部和肺野中带浸润影，46%有基底部胸膜反应，而中下肺野的肺浸润阴影常误诊为肺炎。与中青年肺结核不同，老年肺结核的X线表现有几“多”，以慢性纤维空洞型肺结核多，占51.3%;病变多，空洞多，约占50%;肺气肿多，占40%。老年血行播散型肺结核的肺部粟粒样病变77%呈现“三不均”特殊表现，即粟粒病变分布、大小、密度不均匀，误诊率高达50%，应注意与其他弥漫性肺疾病相鉴别。发现阴影而难与肺炎、肺肿瘤鉴别时，可进一步作断层、CT或磁共振来明确性质。若怀疑粟粒型结核而初次胸片正常时，应隔2～4周重摄胸片。长期大剂量应用皮质素、免疫抑制剂的患者可发生无反应性结核病，这是一种机体免疫力极度低下情况下发生的暴发性结核性败血症。此型结核的一个重要特点是：病理学上的一个结核结节直径通常小于1mm，故有2/3的病例胸片上无粟粒样病变，极易误诊，应予警惕。


[User] 肺放线菌病的诊断依据是什么?

[Assistant] 1.多有口腔卫生不良、拔牙或口腔感染病史。2.发病缓慢，发热、咳嗽、咳痰、咯血、痰中有硫磺颗粒，波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管并排出含硫磺色颗粒脓液。病变可蔓延至邻近组织或器官，亦可血行播散。可出现肺部湿啰音、肺实变、胸膜摩擦音或胸腔积液体征。3.胸部X线检查：肺内散在不规则浸润影，可融合成大片实变，内有透亮区。4.痰、胸液、窦道分泌物中找到硫磺颗粒，镜检为革兰阳性的放线菌。厌氧培养放线菌生长可确诊。5.瘘管壁活检查见菌丝节段或硫磺颗粒可确诊。


[User] 椎体结核的诊断是什么？

[Assistant] 椎体结核按原发病灶部位可分为三型：(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄;CT表现为：(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(2)椎体骨质密度增高;(3)椎间盘破坏;(4)死骨形成;(5)椎旁脓肿，其内常有钙化灶;(6)骨性椎管狭窄;(7)椎体压缩改变.


[User] 结核杆菌血行播散的鉴别诊断

[Assistant] (1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核，是由于结核菌从病灶经由血行播散的结果。大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起。因此，急性粟粒性肺结核，不过是全身粟粒性结核病在肺部的表现。急性粟粒性结核，不仅只侵犯肺脏，它可以引起全身粟粒性改变。最常见的并发症是结核性脑膜炎，还可引起肝、脾、肾、骨等的粟粒样结节病变。临床症状可见：急起高热、盗汗、软弱无力，干咳、呼吸困难、发绀，腹痛、腹泻或便秘;少数可有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等。体征不明显或有肺部干、湿细小罗音，轻度肝脾肿大，少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变。主要特点是：呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致，分布一致，大小一致的粟粒结节，但婴幼儿由于病灶容易融合成点状阴影、边缘模糊，且大小不一，而呈雪花状。此时白细胞升高，中性粒细胞增多及核左移，呈类白血病反应。血沉加快，胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重，如能及时治疗，预后还是好的，治愈率可达85%以上。(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核，年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环，同时患者有相当的免疫力，所以，发病较缓慢，病程迁延。临床症状可见：一般发热、盗汗、乏力，中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻，呼吸系症状可能较明显，但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示：双肺上中野有大小不一，密度不等，分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞。此外，尚有纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。如能及时治疗，预后较好。如有广泛纤维化，则可影响心肺功能。1、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在中国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样应，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，承认亦可通过纤支镜进差，或从其涮洗液汁中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，舆论传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源于痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4-8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出，1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。2、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围，有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细胞病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节;浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶，表现为密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞(除净化空洞外)，均提示为活动性病变;增殖性病变、纤维包裹紧密的干酪硬结灶火及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性，在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性。肺部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。3、结核菌素(简称结素)试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素(OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白。OT抗原不纯，可能引起非特异性反应。在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(51U)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48-72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物(PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD-RT23，已经取代OT。中国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径5bm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用51U，如无反应，可在一周后再用5IU(产生结素增强效应)，如仍为阴性，大致可除外结核感染。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自己感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。如果2年内结素反应从<10mm增加至100mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4-8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑制有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如败血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等)前者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。4、其他检查结核病患者血像通常无改变，严重病理常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核对白细胞总数减低或出现类白血病反应。血陈增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。随着应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核算探针、染色体核算指纹等。诊断：痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。


[User] 非结核分枝杆菌病的诊断是什么？

[Assistant] 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。但检验费时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临床应用(表2)。例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针，可以显著节省检测时间，对常见的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速、准确的诊断，但由于基因的异质性，因此对某些结核分枝杆菌检测的敏感性不高，非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高，因此应作耐药性测定。胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影，当病情进展时病灶扩大融合，且边界模糊，并出现薄壁空洞，空洞周围浸润及播散病灶较少，慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影，两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶，较少见胸腔积液(表3)。胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶，以及伴随的多发性支气管扩张。


[User] 老年人肺结核病的鉴别诊断

[Assistant] 不同类型肺结核的X线表现各异，需要鉴别的疾病也不同。1.原发型肺结核 X线特征表现为纵隔和肺门淋巴结肿大，需要与淋巴瘤，主要包括淋巴肉瘤、霍奇金病和淋巴性白血病、胸内结节病、中心型支气管肺癌、纵隔淋巴结转移癌和各类纵隔肿瘤鉴别。2.血行播散型肺结核 重度毒血症状而早期X线特征显示不清楚时当与伤寒、败血症相鉴别。肺部粟粒病变须与细支气管肺泡癌、肺淋巴管癌、肺部转移癌、含铁血黄素沉着症、各类肺泡炎等进行鉴别。3.浸润型肺结核与各类细菌性和非细菌性肺炎易于混淆。肺结核空洞须与肺脓肿、癌性空洞等加以区别。肺结核薄壁空洞须与肺囊肿和囊性支气管扩张相鉴别。肺部结核球应与肺癌、肺部良性肿瘤、肺部转移癌、肺部炎性假瘤、包虫病、动静脉瘘等加以鉴别。4.慢性纤维空洞型肺结核 主要X线表现为肺纤维化，不规则的空洞，局部肺体积缩小，气管纵隔移位等。须与慢性肺脓肿、肺不张、明显的胸膜肥厚和放射性肺炎等作鉴别。5.特殊人群和不典型肺结核 某些特殊人群患肺结核可在症状、体征和胸部X线表现及临床病程等方面与一般肺结核患者有不同特点，称为“不典型肺结核”易延误诊断。(1)无反应性结核：亦称暴发性结核性败血症。为一种严重的单核-巨噬细胞系统结核病，见于极度免疫功能低下患者。首先出现持续高热、骨髓抑制或呈类白血病反应。肝、脾、淋巴结、肺、肾、骨髓严重干酪性坏死病变、含有大量MTB，而X线表现往往很不明显，出现时间明显延长或长时间表现为无典型的粟粒样病变改变，呈均质性片絮状阴影，常位于非结核病好发部位。(2)结核性关节风湿症与结节性红斑等变态反应性表现：多见于年轻女性，多发四肢大关节疼痛或炎症。四肢伸侧面及踝关节附近反复出现结节红斑及环形红斑、春季好发，抗结核治疗有效。(3)艾滋病合并肺结核时可表现为肺门、纵隔淋巴结肿大、中下肺野浸润病变多，并缺乏空洞等特征，类似原发肺结核表现，且有合并胸膜炎与肺外结核多见、PPD试验阴性等特点。(4)糖尿病、矽肺合并结核时X线特点以渗出干酪为主，呈大片状，巨块状，易形成空洞，病变进展迅速，治疗效果差。尽早有效控制糖尿病同时予以抗结核化疗。否则，抗结核治疗难以奏效。(5)肺结核合并肺癌：两者常合并存在，有报道肺结核纤维瘢痕组织可致癌变，肺结核合并肺癌可发生在结核邻近部位或肺部不相关部位。X线胸片出现新病灶，特别是孤立结节灶、肺不张、肺门增大、胸腔积液等征象应考虑合并肺癌的可能，作相应检查及早确诊。手术治疗为首选方案。抗癌化疗为姑息性治疗手段，放疗可促使结核恶化不宜采用。(6)肺结核与妊娠分娩：肺结核患者伴妊娠，化疗药物选用应避免对胎儿的影响，INH，EMB，PZA对母亲与胎儿是安全的。RFP对动物有致畸作用，但在人类未被证实，故妊娠3个月内禁用，妊娠3个月后慎用。SM等氨基糖苷类抗生素禁用，以防止发生先天性耳聋。氟喹诺酮类药物对胎儿软骨发育有影响，ETH也有致畸作用，均不宜采用。药物在乳汁中浓度很低，产后可进行母乳喂养。肺结核患者妊娠后在化疗控制下不是人工流产的禁忌证。


[User] 肺疟疾病的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血、骨髓或痰涂片 Giemsa或Wright染色找到疟原虫确诊。多次发作患者血常规红细胞及血红蛋白减少。网织红细胞增多。白细胞总数正常或偏低，单核细胞增多，嗜酸粒细胞正常范围。有学者提出外周血象白细胞总数减少，单核细胞大于15%，结合病史便应考虑疟疾可能。2.血清学检查 有间接免疫荧光抗体试验、间接红细胞凝聚试验、放射免疫及酶联免疫吸附试验等。对血中疟原虫密度很低，用一般方法不易找到疟原虫的患者，有辅助诊断意义。3.分子生物学方法检查 DNA探针技术是诊断疟疾的一种快捷及特异方法。用同位素标记的DNA探针可检出10pg纯化的疟原虫DNA或极低水平的疟原虫血症。1.哮喘型 X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。2.支气管炎型 X线胸片常呈肺纹理增强，有报道出现此征者达60%，部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。3.肺炎型 X线胸片表现有沿肺纹走向的斑点状或小片状类似支气管性肺炎的阴影，或呈节段性或大叶性边缘不清的阴影，可多发或单发，下野较多见，此型易误诊为细菌性肺炎，但抗炎治疗无效，抗疟治疗2～3天后临床症状及X线胸片表现均有明显好转。4.肺水肿型 X线胸片示两肺纹理增粗模糊、以肺门为中心的蝴蝶状阴影及两肺中下野不对称的大片状可随体位不同而变动的阴影等改变。


[User] 肺结核病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肺穿刺活检；痰涂片镜检；活检


[User] 肺结核病的发病部位是什么？

[Assistant] 胃肠道；肺；内分泌系统


[User] 感染肺结核的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线胸片


[User] 肺结核的筛查有些什么？

[Assistant] 营养风险筛查量表；普查；耐药筛查；微型营养评定法；定期肺结核筛查；结核菌素试验；艾滋病病毒感染状况筛查；SF-36量表；卡方检验；筛查；社会支持评定量表；诺丁汉健康量表；营养风险筛查；糖尿病筛查；症状筛查、结核菌素试验；X线胸片筛查；单因素分析；社会关系质量量表；主观全面评定法；尿液DPD检测；问卷调查法；营养不良通用筛查工具；PPD试验；结核病普查；K10量表筛查；营养风险筛查表；抑郁自评量表；营养风险筛查工具；症状筛查；自我护理能力测定量表；患者自护能力测定量表；65岁以上老年人口结核病筛查；NRS2002营养评定方法；明尼苏达多项人格测定表；Morisky服药依从性量表；摸底调查；主动筛查；新人监人员普查；普放检查；痰筛查；家庭密切接触者筛查；利福平药敏筛检；乙肝两对半指标；定期X线筛查


[User] 肺外结核的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活体组织病理学检查；细针穿刺活检；细针穿刺活检组织洗脱液


[User] 结核性巩膜炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.病原学检查 目前有几种快速诊断结核病的革新性方法。最有希望的是：采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，以抗体敏感性颗粒检测特异性抗原;采用探针及聚合酶链反应(polymerase chain reation，PCR);采用色谱计及色谱法证实结核硬脂酸的存在，此法对液体如脑脊液(CSF)检测尤其有用。2.病理学检查 巩膜切片表现为多核巨细胞和特征性含有抗酸杆菌的干酪样肉芽肿。1.超声扫描检查 B超可见眼球后部巩膜变厚、隆起，突向玻璃体腔以及球后水肿;可见因后巩膜炎所致脉络膜视网膜脱离。球后水肿围绕视神经则可见“T”形体征。A超显示眼球壁后部增厚，表现高大的“穗”状回声。2.CT、MRI检查 CT扫描显示后部的眼环增厚，也可见视神经与眼球连接处增粗，眼球突出、球后水肿同时可见。注射增强剂 可使影像更清晰。MRI扫描也显示后部眼球壁增厚。呈长T1、T2信号，增强扫描可以强化。通过加权像信号强弱可以区分脉络膜、视网膜，对诊断后巩膜炎很有价值。3.FFA 可显示视网膜色素上皮脱离、渗出性视网膜脱离、视盘水肿、黄斑囊样水肿。在渗出性视网膜脱离早期表现为斑驳状脉络膜背景荧光，中期出现弥散的多个针尖大小的强光区，晚期视网膜液体显色。脉络膜皱褶表现为荧光和弱荧光区的条纹状。视网膜条纹不能显示荧光。后巩膜炎的FFA是非特异性的。


[User] 肺络张的诊断是什么？

[Assistant] 1 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。2 血气分析。3 X线胸部正侧位片。4 呼吸功能检查。5 痰菌培养、药物敏感试验。6 支气管碘油造影。


[User] 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为？，我爸最近可能会得了结核性脑膜炎，但是还不诊断，想进行咨询诊断结核性脑膜炎最值得信赖的依据为？

[Assistant] 如果想要诊断结核性脑膜炎，首先可以做腰部刺击，然后提取脑积液就能化验出如何得了脑膜炎了，如果患脑膜炎是结核性的就必须抗结核救治所治的疗程非常的长，大概需要有一年以上的疗程才能彻底的纾解病情，这期间一定要留意不能够受风着凉，必须要增加免疫力。


[User] 男性生殖系结核的诊断是什么？

[Assistant] 前列腺液和精液查到结核杆菌有助于诊断，阴性者不能排除本病。尿液、精液或前列腺液检查可见蛋白、红细胞、白细胞。1.尿道镜检查 可见前列腺管口扩张和结核结节。2.当前列腺硬结的性质不易鉴别时，亦可经会阴或直肠行前列腺穿刺活检。3.X线检查 IVU可了解尿路结核情况，前列腺区可见钙化，精道造影可见有虫蚀样模糊不清或干酪样脓肿形成，晚期可见输精管闭塞致精道不显影。


[User] 糖尿病并结核病的诊断是什么？

[Assistant] x线表现：肺部病变多为浸润干酪病灶，迅速进展，病灶融合快，有溶解倾向，易形成空洞，多为干酪厚壁空洞，空洞内壁多有岛屿状的附壁物。支气管播散病灶多。呈大叶性干酪性肺炎较多见，中、重度的病人占大多数，下肺野结核的发病率较高，约10%左右。  痰结核菌检查：阳性率高，且菌量较大。在结核化疗前先对患者进行痰涂片查。抗酸杆菌二次，血、尿、肝功各一次，胸片一张。治疗期间每月痰涂片二次，每三个月查血、尿、肝功各一次。疗程末摄胸片一张。


[User] 肩关节结核的诊断依据是什么?

[Assistant] （1）有结核病史或与结核病患者接触史。（2）可有低烧、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。（3）肩关节疼痛、压痛、肿胀、活动度受限，三角肌显示萎缩。（4）可出现寒性脓肿，溃破形成窦道。（5）结核活动期血沉增快。（6）X线摄片可显示肱骨头或肩关节有骨质破坏


[User] 肺结核的发病部位是什么？

[Assistant] 右肺；下肺野；右肺下叶；125个肺段；肺部病灶坏死区；上叶尖后段；呼吸系统；全身多个脏器；两肺上下叶；肺；中叶；肺基底部；肺中部；肺部；左肺上叶；两肺中的所有肺叶的全部肺段；下叶基底段；血清；单发肺段；单一肺叶；左肺中上叶；肺段的边缘部；肺叶( 段)；T淋巴细胞；舌叶；多发肺段和单发肺段；右肺中上叶；外周血；上叶前段；中上肺野；肺段；双肺上下野；下叶各段；视神经；下叶；肺中叶；肺门及纵隔；上叶前段和下叶各段；左肺舌段；单一肺段；右肺中叶；单侧肺；肺上叶；下叶背段；肺上部；左肺；下叶的背段；上中肺野；两肺或两叶以上；两肺上野；上叶尖段；肠道；肺组织；肺上叶舌段


[User] 髋关节结核的诊断依据是什么?

[Assistant] （1）有结核病史及结核病患者接触史。（2）有低热、盗汗、食欲差、消瘦等中毒症状。（3）髋关节部疼痛、压痛和叩击痛；活动障碍、跛行，可出现屈曲内收畸形、托马征阳性，可发生髋关节病理性脱位；儿童有夜啼哭症。（4）可有寒性脓肿，破溃后形成窦道。（5）结核活动期血沉增快。（6）X线摄片可显示髋臼或股骨头有骨质破坏，关节间隙狭窄等改变。


[User] 原发肺结核的临床表现有些什么？

[Assistant] “树芽征


[User] 肺结核病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 传统X线；X线透视；DR系统胸部摄影；CT检查；DR胸部X射线摄影；胸部 CT；放射诊断；磁共振成像；X线；X线胸片；DR胸部X射线摄影技术；胸部X线透视；Xpert MTB/RIF试验；胸部CT；支气管镜检查；线性探针技术；CT增强扫描；X线检查；胸部CT扫描；胸部CT检查


[User] 初治结核的临床表现有些什么？

[Assistant] 血液系统损害


[User] 结核和肿瘤的鉴别诊断

[Assistant] 肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样，极易与其他肺部疾病混淆。因此，特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断、早期治疗具有重要意义。结核有破溃时表面皮肤也可以有红肿，所以光看外表是没办法鉴别的。最后还是要靠检验，不过结核是不能穿刺。肿瘤如肺癌、胃癌、鼻咽癌等可引起颈部淋巴结肿大，一般会进展逐渐增大，不会消失。1．从病变的好发部位鉴别结核与肿瘤，骨关节结核属继发病变，其原发病变90％以上来自肺和骨膜，少数继发于消化道或结核，是结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病。脊柱结核最多，约占50％。结核与转移瘤的鉴别点是部分患者关节间隙消失，关节间隙的消失显示病程较长，这与转移瘤的关节侵犯不同，转移瘤因病程较短而不出现关节间隙消失或虽消失而未出现脊柱畸形。怀疑骨结核时，要注重累及关节的情况。2.病灶数目的鉴别意义，由于结核也常出现多发病灶的分布方式，故从分布数量的差别来与恶性病变鉴别，不如从好发部位、分布方式及形态学改变的价值大。但在多病种骨骼病变当中。骨显像出现多发放射性浓聚灶应首先考虑转移性肿瘤，其次考虑多发骨髓瘤、原发恶性肿瘤及结核等。3.病灶分布在中轴骨及四肢骨对鉴别诊断的意义,恶性病变可分别出现在中轴骨或四肢骨，也可同时出现在两者中。4．两种分布形式对病变鉴别的意义，结核病灶的比邻分布明显多于无规律分布，占83％。而骨转移瘤无规律分布占84％。原发于骨的恶性肿瘤的骨转移灶比邻分布与无规律分布接近，分别为60％及40％。绝大多数的骨与关节结核继发于肺结核．结核杆菌经血行易停留在血管丰富的松质骨和负重大。


[User] 苔藓样结核疹的诊断是什么？

[Assistant] 在真皮上部有较多的结核结节，偶有干酪样坏死。


[User] 传染性肺结核的筛查有些什么？

[Assistant] 常规咳嗽筛查


[User] 稳定期肺结核的筛查有些什么？

[Assistant] ELISA法


[User] 锡尘肺的诊断是什么？

[Assistant] 合并细菌感染者白细胞增高。胸部X线表现可分为三期。1.形态改变初期 为肺野内有密集度较高的不规则影和密度不高的类圆形阴影。2.斑点沉着期 两肺满布2～4mm密度高，边缘锐利斑点状阴影，肺门阴影密度高，近似金属块状影。3.肺门金属块状影形成期 在肺门第一级支气管周围有各种形态，沿支气管排列密度高的块状阴影，为锡末在支气管、肺淋巴结的沉着。肺功能检查主要表现为最大通气量和第一秒时间肺活量较正常人明显偏低。


[User] 浸润型肺结核的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 瘰疬分枝杆菌感染的诊断是什么？

[Assistant] 真皮及皮下组织呈非特异性慢性炎症性肉芽肿改变，浸润细胞为组织细胞、成纤维细胞、浆细胞、中性粒细胞，浸润在真皮上层为弥漫性，在中、下层则围绕皮肤附属器周围，有时虽可见到巨细胞样上皮样细胞，却无明显的结核结构及干酪样变，组织切片抗酸染色可见抗酸杆菌。


[User] 菌阴肺结核的辅助检查有些什么？

[Assistant] 联合检测


[User] 请描述阴茎结核的诊断方法

[Assistant] 常有体内活动性结核灶，而阴茎病变组织却难以找到结核杆菌，病变溃疡组织PCR检查，抗酸染色检查等对确诊有帮助，但应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。


[User] 原发性皮肤结核综合征的诊断是什么？

[Assistant] 皮肤病理检查：初起为中性粒细胞浸润，伴有坏死区，聚积成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞形成典型的结核结节。细菌学检查 皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。结核菌素试验：早期阴性，溃疡发生后数周后，结核菌素试验由阴性转为阳性。结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，可排除本病。


[User] 小儿原发型肺结核的检查有些什么？

[Assistant] 结核杆菌的抗原、抗体检查；胸部平片；纤维支气管镜检查；酶联免疫吸附试验；CT检查；血凝试验；免疫电泳；涂片


[User] 小儿肾结核的诊断是什么？

[Assistant] 肾结核常需与非特异性尿路感染、肾肿瘤、肾结石等相鉴别。 1.慢性肾盂肾炎(表1)。2.肾结石 肾结石静止时仅有肾区钝痛或无症状，结石活动期间可引起肾绞痛与血尿，但无肾结核顽固性尿路刺激症状，X线阳性结石影位于肾盂肾盏。


[User] 结核分枝杆菌的筛查有些什么？

[Assistant] 最低抑菌浓度(MIC)测定；基因阵列法；硝酸盐还原检测法；焦磷酸测序技术；基因芯片技术；高分辨率熔解曲线技术；Xpert法；硝酸盐还原试验；PNB、TCH鉴别培养基鉴定


[User] 涂阳肺结核的筛查有些什么？

[Assistant] 筛查；快速诊断技术；菌种鉴定；耐药筛查；快速耐药筛查；分枝杆菌菌种鉴定


[User] 活动性结核病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 抗酸杆菌涂片


[User] 血骨髓或痰涂片找到疟原虫的诊断是什么？

[Assistant] 疟原虫感染。流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。临床表现 典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。实验室检查 主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。治疗性诊断 临床表现很象疟疾，但经多次检查未找到疟原虫。可试用杀灭红内期原虫的药物(如氯喹)，治疗48小时发热控制者，可能为疟疾。但注意耐氯喹虫株。


[User] 结核分支杆菌的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；大肠杆菌；肺脏；脂肪组织


[User] 请描述肺包虫病的诊断方法

[Assistant] 大部分无并发平的肺包虫病诊断不难，主要根据曾在流行地区居住，有犬、羊等动物接触史。包虫病的X线表现较典型，可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%左右，甚至可高达20%～30%，直接0.15～0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。其他诊断方法包括包虫皮内试验（Casoni试验），包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法。目前对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查的不少，但需注意，疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺，以免引致囊液外溢，产生过敏4反应或包虫病播散等严重并发症。


[User] 结核菌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 胱镜活检；引流液；经皮肾穿刺引流液


[User] 继发性肺结核的发病部位是什么？

[Assistant] 肺叶；空洞；上叶前段；右中叶；下叶背段；肺段实变以及空洞；锁骨下区；双肺上叶尖后段及下叶背段；两肺上野；肺尖；左舌段


[User] 原发性肺结核的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线；胸部CT；CT片；X线胸片；增强CT扫描；高分辨率CT扫描；高电压摄片；X线平片；X线检查；CT影像学；螺旋CT扫描


[User] 肺结核瘤的多发群体是？

[Assistant] 老年人免疫力低下人群


[User] 结核感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳痰；心动过速；纳差；发热；消瘦；肝功能异常；乏力；恶心呕吐；结核抗体阳性；T细胞斑点；眼内团块；咳嗽；血糖升高；支气管扩张改变；肌肉痉挛


[User] 结核空洞的发病部位是什么？

[Assistant] 上叶尖后段；下叶背段


[User] 老年人肺结核病的检查有些什么？

[Assistant] PPD试验；药敏试验；涂片；CT检查


[User] 结核科的筛查有些什么？

[Assistant] 营养风险筛查


[User] 结核分枝杆菌的辅助检查有些什么？

[Assistant] 环介导等温扩增法


[User] 请问如何诊断慢性肺源性心脏病？，请问如何诊断慢性肺源性心脏病?

[Assistant] 第十二版《实用内科学》给出的肺心病的诊断标准为：（一）X线检查①肺部变化：随病因而异,肺气肿最常见.②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出,肺门部肺动脉扩大延长及肺动脉第一分支.一般认为右肺动脉第一下分支横径≥15mm,或右下肺动脉横径与气管横径比值≥0.17,或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上,可认为有该支扩张.肺动脉高压显著时,中心肺动脉扩张,搏动增强而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状.③心脏变化：心脏呈垂直位,故早期心脏都不见增大.右心室流出道增大时,表现为肺动脉圆锥部显著凸出.此后右心室流入道也肥厚增大,心尖上翘.有时还可见右心房扩大.心力衰竭时可有全心扩大,但在心力衰竭控制后,心脏可恢复到原来大小.左心一般不大,偶见左心室增大.（二）心电图查右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变.并有一定易变性,急性发作期由于缺氧,酸中毒,碱中毒,电解质紊乱等可引起ST段与T波改变和各种心律失常,当解除诱因,病情缓解后常可有所恢复及心律失常等消失,常见改变为：1.P波变化额向P波电轴右偏在+70°～+90°之间.Ⅱ,Ⅲ,aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波".如P＞0.25mV,则诊断肺心病的敏感性,特异性和准确性均增高.2.QRS波群和T波变化额面QRS波群平均电轴右偏≥+90°.有时电轴极度右偏呈SⅠ,SⅡ,SⅢ的电轴左偏假象.右侧胸导联出现高R波.V5呈深S波,显著右心室肥大.有时在V3R,V1导联可出现q波,或在V1～V5导联都呈QS与rS波形.重度肺气患者如心电图从正常转至出现不全性右束支传导阻滞,往往表示有右心负荷过重,具有一定诊断价值.极少数患者有左心室肥大的心电图改变,这可能由于合并高血压,冠心病或支气管动脉分支扩张有左到右分流,左室泵出比右室更多血流而肥厚所致.Ⅱ,Ⅲ,aVF导联和右侧胸导联的T波可倒置.可出现各种心律失常.此外,肺心病常出现肢体导联低电压,顺钟向转位等心电图改变,这类表现也见于肺气肿,因此不能作为诊断肺心病的心电图改变（三）心向量图检查主要表现为右心室肥大和（或右心房增大,随右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后,再向下,最后转向右前,但终末部仍在右后.QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行.P环多狭窄,左侧面与前额面P环振幅增大,最大向量向前下,左或右.一般来说,右心房肥大越明显,则P环向量越向右.（六）超声心动图检查可显著肺总动脉舒张期内径明显增大,右肺动脉内径增大,右心室流出道增宽伴舒张末期内径增大,右心室内径增大和右心室前壁及室间隔厚度增加,搏动幅度增强.多普勒超声心动图时现三尖瓣返流及右室收缩压增高.多普勒频谱分析可显示右室射血时间缩短,右室射血前期延长.（四）肺功能检查在心肺功能衰竭期不宜进行本检查,症状缓解期中可考虑测定.病人均有通气和换气功能障碍.表现为时间肺活量及最大通气量减低,残气量增加.用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能,比一般肺功能的肺心病检出率高.（五）右心导管检查经静脉送入漂浮导管至肺动脉,直接测定肺动脉和右心室压力,可作为肺心病的早期诊断.


[User] 长期慢性肺心病的多发群体是什么？

[Assistant] 高龄患者


[User] 请描述慢性肺源性心脏病的鉴别诊断方法

[Assistant] 1.冠心病：本病和冠心病都见于老年患者，且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些图形可很快消失。2.风湿性心脏病：肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音：加上右心肥大、肺动脉高压等表现，易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征，结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现，动脉血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常等，可资鉴别。3.原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎：前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外，紫绀明显有胸廓畸形者，还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别，后者多有特征性杂音，杵状指较明显而无肺水肿，鉴别一般无多大困难。4.其他昏迷状态：本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点，不难鉴别。


[User] 肺心病的多发群体是？

[Assistant] 慢性肺病，长期吸烟者


[User] 老年人肺心病的诊断是什么？

[Assistant] 1.动脉血气分析 肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg)，此多见于慢性阻塞性肺病所致肺病2.血液检查 具有缺氧的肺心病患者，红细胞及血红蛋白可升高，血细胞比容可高达50%以上。全血黏度及血浆黏度可增加。红细胞电泳时间常延长。合并感染时，白细胞总数增高，中性粒细胞增加，可出现核左移现象。部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变，亦可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等变化。3.其他 肺功能检查对早期或缓解期肺心病患者有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗菌药物的选用。1.X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加强，肋间隙增宽以及肺纹理增粗紊乱外，尚可有肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横径15mm;其横径与气管横径之比值1.07;肺动脉段明显突出或其高度3mm;中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比;圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或“锥高”7mm;右心室肥大征(结合不同体位判断)，以上5项标准，具有1项即可诊断肺心病。个别患者心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。2.心电图检查 主要表现有右心房，室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴+90°，重度顺钟向转位(V5 R/S1)，Rv1+Sv51.05mV，aVR呈QR型及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1，V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。3.心电向量图检查 主要表现为右心房、右心室肥大的图形。随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般说来，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。4.超声心动图检查 通过测定右心室流出道内径(30mm)，右心室内径(20mm)，右心室前壁的厚度(5mm)，左、右心室内径的比值(<2.0)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，以诊断肺心病。5.肺阻抗血流图及其微分图检查 分析肺阻抗血流图中的上升时间、波幅、波面积和最大上升速度，可反映肺血管内血流的充盈强度及其所需要的时间。肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低，Q-B(相当于右室射血前期)时间延长，B-Y(相当右室射血期)时间缩短，Q-B/B-Y比值增大，对诊断肺心病有参考意义，并对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性，有一定参考价值。


[User] 慢性肺心病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 血液流变学


[User] 慢性肺源性心脏病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 24小时动态心电图；12导联心电图检查；常规心电图；动态心电图；超声检查；心脏彩超；胸部X线；心脏MRI；彩色多普勒超声心动图；彩色多普勒超声心动仪；心包穿刺；螺旋CT；多普勒超声心动图；超声心动图检查；心电向量图；X线；X线胸片；多普勒超声；超声心动图；心电图；胸部CT；组织多普勒成像检查；彩色多普勒超声；组织多普勒成像；心电图检查


[User] 慢性肺源性心脏病的临床表现是什么?

[Assistant] 本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。（一）功能代偿期　患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突?有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。（二）功能失代偿期　肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡。2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。


[User] 试述慢性肺心病的诊断是怎么样的？，我也不知道慢性心脏病是怎么样的。就是我妈妈的心脏一直不太好，但是我们这几个孩子都没隔代遗传到。但是最近我不知道是咋的啦，就是最近心脏总是隐隐作痛，所以想问一下试述慢性肺心病的确诊是怎么样的？？

[Assistant] 心脏总是隐隐作痛，大多数考虑可能会是因为局部的许多心肌缺血致使的心绞痛为基础，可能会跟平时生活作息不规律关于，也不剔除其他许多肺心病的可能性，具体需要有到医院做一下详细的仔细检查，再融合症状进行确诊。平时生活作息要留意始终保持规律，也可以服食活血的药物，具体用药请遵医嘱。


[User] 肺源性呼吸困难的诊断是什么？

[Assistant] 主要表现为下面三种形式：1) 吸气性呼吸困难：吸气显著费力。表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2) 呼气性呼吸困难：呼气费力、呼气缓慢、呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3) 混合性呼吸困难：表现为呼吸气期均感觉费力，频率增快，深度变浅，可伴有异常呼吸音或病理性呼吸音。均见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。


[User] 肺络张的诊断是什么？

[Assistant] 1 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。2 血气分析。3 X线胸部正侧位片。4 呼吸功能检查。5 痰菌培养、药物敏感试验。6 支气管碘油造影。


[User] 重度慢性肺心病的临床表现有些什么？

[Assistant] 神经精神症状


[User] 小儿慢性支气管炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.一般检查 细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。2.病原学检查 痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。3.X线检查 早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。4.呼吸功能检查 慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。5.其他 必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。


[User] 慢性肺源性心脏病的患病比例是多少？

[Assistant] 60岁以上老年人发病率约为0.4%--0.6%


[User] 肺源性心脏病的多发群体是什么？

[Assistant] 老年；中老年人


[User] 肺源性心脏病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 用力肺活量；峰流速仪；问诊；心电向量图；肺功能测试；常规检查；体检；肺通气功能


[User] 肺动脉狭窄的诊断依据是什么?

[Assistant] 1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥；2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。3.心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。4.X线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。


[User] 肺水肿的诊断依据是什么?

[Assistant] 除上述影像特点外，还可表现有如下特点：（一）病因治疗对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场，给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。（二）吗啡每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑，并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌，改善通气。对心原性肺水肿效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。（三）利尿静脉注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压，减少微血管滤过液体量。此外静脉注射速尿还可扩张静脉，减少静脉回流，甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。但不宜用于血容量不足者。（四）氧疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症，最好用面罩给氧。湿化器内置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧，有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力，减少液体滤出血管外，但禁用于心输出量不足者。（五）扩血管药静滴硝普钠15～30g/min可扩张小动脉和小静脉。受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用，扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷，减少肺循环血流量和微血管静水压力，进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0．2～1mg/min或笨苄0．5～1mg/kg静滴。但应注意调整滴数和补充血容量，保持动脉血压在正常范围。（六）强心药主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。两周内未用过洋地黄类药物者，可用毒毛旋花子甙K0，25mg或毛花甙丙0．4～0．8mg溶于葡萄糖内缓慢静注。（七）氨茶碱静脉注射氨苯碱0．25g可有效地扩张支气管，改善心肌收缩力，增加肾血流量和钠排除。但应注意注射速度，预防对心脏的不利影响。（八）肾上腺糖皮质激素对肺水肿的治疗价值存在分歧。一些研究表明，它能减轻炎症反应，减少微血管通透性，促进表面活性物质合成，增强心肌收缩力，降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿，中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。通常用地塞米松20～40mg/d或氢化可地松400～800mg/d静脉注射，连续2～3天。（九）减少肺循环血量患者坐位，双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带，每20min轮番放松一肢体5min，可减少静脉回心血量。适用于输液超负荷或心原性肺水肿，禁用于休克和贫血患者。


[User] 方法 慢性肺源性心脏病的并发症是什么？

[Assistant] 肺性脑病；低钠血症


[User] 请描述慢性肺炎的诊断方法

[Assistant] 在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。


[User] 心源性呼吸窘迫的诊断是什么？

[Assistant] 左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;小支气管收缩，肺泡通气减少;仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。


[User] 慢性肺的病因是什么？

[Assistant] 香烟烟雾


[User] 舒张性心力衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 血液化验：可发现病人血色素是否正常，有无高血脂、高血糖及高黏滞血症等。1.X线检查 单纯舒张性心力衰竭X线检查可发现肺淤血或肺水肿表现，如肺纹理增多增粗、间质水肿等。但在鉴别收缩性或舒张性心力衰竭上一般无帮助。单纯舒张性心力衰竭患者心影一般正常，如与收缩性心力衰竭并存，则可有原发心脏病与心腔扩大的X线征象。2.心电图 心电图改变无特异性，单纯舒张性心力衰竭多见的改变为P波增宽、增高及左心室肥厚等表现。3.心机械图 同步记录心电图、心音图与心尖搏动图可以测得反映左心室舒张性能的时间间期及某些数值的改变。舒张性心力衰竭时可见等容舒张期、快速充盈期及缓慢充盈时间延长，a/H比值及舒张振幅时间指数(DATI)增大。4.超声心动图 对评价舒张性心力衰竭最有价值，可提供心脏结构和功能异常的重要线索：结构上，可发现左心室形态异常，如高血压、主动脉瓣狭窄等所致的向心性肥厚;肥厚型心肌病所致的非对称性肥厚;老年患者可呈现小心腔、室壁中度增厚，即室间隔上部突入左心室流出道，甚至构成狭窄;浸润性心肌病，特别是心脏淀粉样变，可显示双心室室壁增厚、左心室室壁对称性增厚、心肌呈斑点状回声等组织特征;右室压或容量负荷过重可致室间隔左移和右心室呈几何形态改变。舒张性心力衰竭患者尽管左心室腔正常或变小，但左心房常有不同程度的增大。功能上，舒张性心力衰竭患者的收缩功能一般良好，左心室射血分数(LVEF)大多正常，部分肥厚型心肌病患者LVEF超过70%。用M型超声心动图检测二尖瓣前叶曲线的E峰、A峰峰值可用于判断左心室舒张功能，E/A比值<1提示左心室舒张功能减退。多普勒测定二尖瓣血流频谱是评价舒张功能的简单易行的常用方法，可揭示左心室舒张功能异常及其进展过程。舒张早期流速峰值(EPFV)、舒张晚期血流值(APFV)、舒张早晚期流速峰值比(EPFV/APFV)及舒张早期峰速减速度(DC)都是常用的指标。舒张性心力衰竭患者的EPFV、DC减低，APFV增高，EPFV/APFV小于1。此外，当左心室松弛性减退时，等容舒张时间(IVRT)延长;当左心室僵硬度增加时，IVRT缩短;当左心室松弛性和僵硬度均有异常时，二尖瓣血流频谱可“伪正常化”。高龄、心率加快(大于90次/min)、左心室前负荷减小或后负荷增加时可出现假阳性。房室平面位移(atrioventricular plane displacement，AVPD)的测定最初用于评价收缩功能，方法是用M型超声在心尖四腔观中室间隔与二尖瓣前叶交界点、左心室侧壁与二尖瓣后叶交界点位处和在心尖二腔观中左心室前、后壁与二尖瓣叶的交界处等四个部位记录收缩期房室平面的最大位移程度。1992年Alam等用AVPD法评价左心室舒张功能，发现左心室舒张功能异常患者时常表现为心房收缩所致的AVPD值在总的AVPD值中所占的比例增高，且这种改变与用脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱所得的A/E比值改变有良好相关。肺静脉血流频谱分析也有助于评价左心室舒张功能。多数正常人肺静脉血流频谱为三相峰，由收缩峰(S)、舒张峰(D)及心房收缩峰(A)组成。正常时S低于D，但测值接近(参考值为0.55m/s);A很小，约为0.18m/s。左心室舒张功能异常的患者表现为右上肺静脉血流频谱S值升高、D值降低、S/D比值增加、A值升高，这种异常与左心室结构和功能密切相关。声学定量(AQ)方法通过自动检测心内膜边界得出左心室面积随时间变化的曲线及面积变化率(dA/dt)随时间变化的曲线。后者为双峰形态，即舒张早期峰值充盈率与舒张晚期充盈率。脉冲多普勒超声测量二尖瓣血流频谱可以发现，E/A比值下降，而AQ方法可发现峰值充盈率/晚期充盈率比值下降。在有些无左心室肥厚的轻度高血压患者，脉冲多普勒超声左心室充盈参数在正常范围，而AQ方法可检出E峰加速时间(AT)延长及早期充盈时间延长。脉冲多普勒心肌显像(DMI)技术通过在不同心肌节段放置取样容积以进行在机定量分析，可检出不同心肌节段受损的范围和程度。舒张功能不全累及的心肌节段越多，左心室整体舒张功能的损害越大。另外，可用负荷试验来提高早期舒张功能异常患者的检出率，例如握力超声心动图试验可用于高血压患者潜在性舒张功能异常和心肌缺血的诊断。超声心动图对左心室舒张功能的检测结果受许多因素如取样容积的部位、声速与血流方向的夹角、年龄、生化和代谢因素(血浆脑利钠肽、血浆心房利钠肽等)、药物［如血管紧张素转换酶(ACE)抑制药］等的影响，故必须结合临床、心脏形态及功能等资料进行综合分析。5.放射性核素显影 主要观察高峰充盈率(PFR)和高峰充盈时间(TPFR)。从左心室时间-放射活性曲线可以测得舒张性心力衰竭患者的左心室舒张期PFR降低、TPFR延长，则提示舒张功能障碍。此外，舒张功能异常患者的舒张前1/3、1/2、2/3充盈分数(分别为前1/3、1/2、2/3充盈时间内的充盈量与总充盈量的比值)下降。6.心导管检查 舒张性心力衰竭患者可出现左心室内压力下降速率(-dp/dt)及其最大值(-dp/dtmax)的显著降低、T值延长，而左心室僵硬度dp/du增加，心肌僵硬度常数KP即心室僵硬度与其压力关系的斜率(dp/du-1)增大。7.运动试验 舒张性心力衰竭早期可无临床表现，但可有运动耐量减退，程度较收缩性心力衰竭为轻。


[User] 慢性肺心病失代偿期的推荐药有些什么？

[Assistant] 血必净注射液


[User] 老年人特发性肺纤维化的诊断是什么？

[Assistant] 血液学检查：血沉增快，免疫球蛋白增高，没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查，有利于其诊断和鉴别诊断。1.胸部X线平片变化 早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，提示肺泡性浸润性病变病理基础，为肺泡炎X线特征表现。随病程进展，肺野内出现线性条索状纹理，错综如细网格样，称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹，待肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，周围被大量纤维结缔组织包绕时，胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出现气胸。2.胸部CT 由于CT没有组织结构上的重叠，且分辨率高，近年来CT亦应用于IPF的诊断，尤其是高分辨率CT(HRCT)，其效果明显优于胸片和常规CT，HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化，并有助于分析病变的形态，分布和严重程度。HRCT应做选择性扫描，一般作3个层面，即主动脉弓水平、气管分叉和膈上1cm水平，可代表3个肺野区域的病变情况，以减少放射剂量。HRCT检查呈现不规则线样改变，伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时，反映炎症病变的活动性，小叶间胸膜增厚也是IPF的一种常见征象。由于CT能清楚显示纵隔和胸膜，可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据。 CT可看到小、中结节和网结节影，有时可看到大片状高密度病灶，其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像。晚期出现蜂窝肺。在大片纤维化附近可见局限性肺气肿，表现为局部含气量增多肺血管影稀疏。胸膜不规则增厚，尤以中下肺明显呈弥漫性分布。3.肺功能检查 一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍，有的气道阻塞，在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。


[User] 肺源性心脏病，无

[Assistant] 肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。


[User] 慢性肺性心脏病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 科学有效的护理方法


[User] 肺原性心脏病会导致什么样的结果？

[Assistant] 右心室心肌肥厚


[User] 肺血增多的诊断是什么？

[Assistant] (一)症状三尖瓣闭锁病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者，出生后一般仅能生存3个月;肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。Keith等报道三尖瓣闭锁病人50%可生存到6个月，33%生存到1岁，仅10%可生存至10岁。房间隔通道小的病例，临床上呈现体循环静脉充血，颈静脉怒张，肝肿大和周围型水肿。由于肺循环血量少，大多数病例从新生儿期起即可呈现紫绀，劳累后气急，并可采取蹲踞体位或发生缺氧性昏厥。2岁以上病人常出现杵状指(趾)。肺血流量增多的病例，紫绀程度减轻，但常有气急、呼吸快速，易发作肺部感染，常呈现充血性心力衰竭。(二)体征胸骨左缘常可听到肺动脉瓣狭窄或室间隔缺损产生的收缩期吹风样杂音，合并有动脉导管未闭者可听到连续性机器样杂音。肺血流量增多者可听到舒张中期滚筒样杂音。此外还可能有肝肿大、水肿、颈静脉怒张和肺水肿等征象。


[User] 心脉痹阻的诊断是什么？

[Assistant] 本证大多属本虚标实，疼痛发作时常由于实邪阻滞心脉所致。值得注意的是，临床上单纯由某一致病因素引起的心脉痹阻多见，但致病因素之间常相互影响，相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因，如气滞血瘀，寒凝气滞血瘀等，因此在临床辨证时需根据不同病因的证候特点，综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是刺痛，伴见舌质紫暗，瘀斑，紫点，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状;痰阻心脉疼痛以闷痛为主，患者多见体胖身重，困倦痰多，舌苔白腻，脉沉滑等痰浊内盛症状;阴寒凝滞心脉的疼痛以突然发作，剧烈，得温痛减为特点，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状;气滞心脉的疼痛以胀痛为特点，发作往往与情绪变化有关，且可见胁胀，脉弦，舌淡红或黯红之象。


[User] 肺源性心脏病的病因是什么？

[Assistant] 迷走神经兴奋性增强；长期肺动脉高压；深部真菌感染


[User] 左心室腔容量增大的诊断是什么？

[Assistant] 病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动，常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。


[User] 两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音的诊断是什么？

[Assistant] 肺疟疾病的症状：1.潜伏期 肺疟疾病是疟原虫全身损害的肺部表现，其潜伏期与疟疾的感染发病时间相当，间日疟及卵形疟为10～20天，三天疟为70～80天，恶性疟为10～14天。2.分型 根据其发病的主要表现可以将肺疟疾病分为4型：(1)哮喘型：有与疟疾临床表现畏寒、发热、出汗、热退周期基本一致的咳嗽、气急、呼吸困难及哮喘等症状，哮喘在疟疾发作前、整个发病中，甚至疟疾已临床治愈后均可出现。体检两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音。X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。(2)支气管炎型：疟疾发作同时出现明显的咳嗽、咳痰、活动时气急或喘息等症状，一般不随疟疾症状发作缓解起伏，但可随疟疾治愈而消减，然咳嗽气急可较长期存在。体检两肺可有散在干或湿啰音。X线胸片常呈肺纹理增强，有报道出现此征者达60%，部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。


[User] 急性肺源性心脏病的并发症

[Assistant] 该病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。1.右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后，通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放，肺动脉痉挛、肺血流量减少，肺泡通气不良，肺表面活性物质减少，肺泡萎缩，肺通气/血流灌注比失调，肺内血流相对增多，心搏量急剧下降，肺动脉阻力增高，肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高，右心室功能失代偿，出现右心衰。临床上约有23.7%的肺栓塞患者发生急性右心衰。2.心源性休克 由于肺循环阻塞，经肺静脉回流至左心房的血流减少，左心室舒张末期充盈压下降，体循环压力下降，通过兴奋交感神经使心律和心肌收缩力增加，以维持心排血量的相对稳定。当心脏通过正性频率和正性肌力作用无法弥补回心血量进一步下降带来的变化，心排血量明显下降、血压下降、内脏血管收缩、外周循环阻力增加，出现休克症状。由于休克是由于肺循环阻塞所引起，因此称之为心外梗阻性休克。3.心脏性猝死 是由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压，引起急性肺源性心脏病的严重并发症。当肺血管床面积被阻塞大约85%时，即出现所谓“断流”现象，体循环压力急剧下降，导致猝死。


[User] 肺心病合并冠心病的临床表现有些什么？

[Assistant] 夜间阵发性呼吸困难


[User] 肺心病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织学检测；肺组织活检；组织多普勒技术


[User] 肺心病会转化成什么？

[Assistant] 高血压冠心病；冠心病；血小板活化；睡眠呼吸障碍；心衰；心力衰竭；意识障碍；低钠血症；高血压；冠心病心力衰竭；呼吸衰竭；肺性脑病及低钠血症；低钠性脑病；多脏器衰竭


[User] 肺放线菌病的诊断依据是什么?

[Assistant] 1.多有口腔卫生不良、拔牙或口腔感染病史。2.发病缓慢，发热、咳嗽、咳痰、咯血、痰中有硫磺颗粒，波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管并排出含硫磺色颗粒脓液。病变可蔓延至邻近组织或器官，亦可血行播散。可出现肺部湿啰音、肺实变、胸膜摩擦音或胸腔积液体征。3.胸部X线检查：肺内散在不规则浸润影，可融合成大片实变，内有透亮区。4.痰、胸液、窦道分泌物中找到硫磺颗粒，镜检为革兰阳性的放线菌。厌氧培养放线菌生长可确诊。5.瘘管壁活检查见菌丝节段或硫磺颗粒可确诊。