[User] 枸橼酸杆菌肺炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.常规检查(1)血常规：外周血白细胞及中性粒细胞可增高，但严重病人可降低。(2)常规痰液涂片革兰染色：可发现大量革兰阴性杆菌。(3)动脉血气分析：严重病人PaO2可下降，部分病人可伴PaCO2升高。并可有不同程度的酸碱失衡。(4)血生化检查：部分病人可有尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素升高等。2.病原学检查(1)血培养：枸橼酸杆菌肺炎在有菌血症时多有血培养阳性。一般血源性枸橼酸杆菌肺炎的血培养阳性率较高。有时血培养阴性而骨髓培养阳性。(2)痰培养：此法简单、方便、病人易接受。但易受上呼吸道寄殖菌的污染而影响结果的准确性。因此要求选择病人用3%过氧化氢清洁漱口后由肺深部咳出的痰，并进行痰液清洗和匀化定量检查后培养，可大大提高阳性率和诊断的准确性。(3)直接采集下呼吸道分泌物培养：避免了上呼吸道细菌污染，较准确，但有一定创伤性。临床上可根据各种方法的优缺点、医院条件及医生的技术水平选用。以提高病原体的诊断率。特别是对于医院获得性枸橼酸杆菌肺炎者，应争取采用下列方法送检下呼吸道分泌物培养。经环甲膜穿刺插入细塑料导管抽吸下呼吸道分泌。优点是不经口、鼻、咽腔，减少了污染。但有一定创伤，穿刺不慎可能出现皮下气肿、出血等。在X线胸透定位下，经胸壁穿刺抽吸病灶部位的肺组织及分泌物。优点是完全避免了上呼吸道分泌物的污染。缺点是创伤大，气胸出血等并发症可高达20%，但细菌检出率达84%。经纤维支气管镜采取下呼吸道分泌物：A.经纤维支气管镜直接抽吸分泌物培养;B.经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗液定量培养，敏感性和特异性分别是90%和97%，在已接受抗生素治疗者的敏感性和特异性分别是78%和96%;C.经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗培养;D.纤维支气管镜有塞双套管标本刷检采样培养。可防止标本受污染;E.在X线胸透定位下，经纤维支气管镜肺活检。可用于诊断及鉴别诊断，但有创伤性。(4)其他体液培养：如胸腔积液、脑脊液、尿液等培养。经上述方法检查，可得到枸橼酸杆菌的阳性结果。为指导治疗，应同时加做药敏试验。此外，有些继发性枸橼酸杆菌肺炎，除培养出枸橼酸杆菌外，还有其他革兰阴性或阳性菌生长。X线表现：枸橼酸杆菌肺炎的胸片主要表现为支气管肺炎，可为局灶性浸湿阴影或弥漫性双侧下肺浸润阴影，肺小脓肿。胸腔积液及脓胸较少见。


[User] 肺炎的多发地区是哪里？

[Assistant] 浙江；江苏省南通市；兴义少数民族地区；北方辽河油田地区


[User] D 组的临床表现有些什么？

[Assistant] 耳鸣；头晕


[User] 下列哪项是休克病人的危重征象，无

[Assistant] 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


[User] 本单位重症肺炎的病因是什么？

[Assistant] 鲍曼不动杆菌；铜绿假单胞菌；肺炎克雷伯菌


[User] 球形肺炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因有位学者报道，经反复查痰培养，也只有3例得到病原菌 (肺炎链球菌、哈夫尼亚菌及大肠杆菌)。(二)发病机制尚不十分清楚。一种说法是患者免疫功能低下，导致外来感染，特别是细菌性感染。亦有说患者的免疫功能尚可，将侵入的感染迅速包围局限并形成圆形。因球形肺炎患者多有基础疾病，且病灶多在上叶后段及下叶背段，又有经气道吸入之说。如其他肺炎，球形肺炎的病理是炎性渗出及水肿，通过肺泡向周围离心性扩散而致。


[User] 请描述肺炎的病征

[Assistant] 感染性肺炎的症状有咳嗽、发烧及发冷、呼吸困难，深呼吸时会胸痛，而且较高。年长者最明显的症状是意识不清、心智的变化或混乱。五岁以下儿童的典型症状是发烧、咳嗽及呼吸困难。小于五岁小孩的症状则包含发烧、咳嗽、呼吸困难或呼吸加快。但发烧不只是肺炎的症状，也是许多疾病常见的症状，而且在重病或营养不良的情形下可能不会出现。而不足两个月大的儿童若得到肺炎，一般不会有咳嗽的症状。其他儿童身上更严重的症状有皮肤发紫、不想喝水、抽搐、持续呕吐、发高烧或是。细菌性和病毒性肺炎通常症状类似，部分引起肺炎的病原常发生某些非特异性症状，但具有这些症状的患者并不能确诊为该病原引起。例如退伍军人菌引起的肺炎可能伴随腹痛、腹泻或迷乱发生；肺炎链球菌引起的肺炎则可能带有锈色的痰液，而克雷伯氏肺炎菌所引发的肺炎则可能产生类似“黑醋栗果冻”的血痰。但血痰并不是肺炎特有的症状，肺结核、革兰氏阴性菌肺炎、，以及急性支气管炎等皆会发生。霉浆菌性肺炎可能和、关节痛或中耳炎有关。病毒性肺炎比细菌性肺炎更常伴随呼吸急促的发生。过去相信类似症状应该是由类似的原因所引起，因此分类成“典型”及“非典型”。然而，证据并不支持这项分类方式，因此这个分类法不再受到重视。


[User] 胆固醇肺炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 老年人厌氧菌性肺炎的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 卡氏肺孢子菌肺炎的多发群体是什么？

[Assistant] 早产儿


[User] 重症肺炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 0.13～15岁


[User] 大咯血的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 我儿子检查大叶性肺炎怎么办，医生，我儿子发烧四天啦，今天去医院检查说是大叶性肺炎。我好难过您好严重吗

[Assistant] 其是由肺炎双球菌引来的急性肺实质炎症。应当青霉素输液消炎治疗的，若保守治疗效果不大，应当加以手术治疗的。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，以此确保病情不反复。以上是对这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您身体早日恢复健康！


[User] 小儿肺炎链球菌肺炎的简介是？

[Assistant] 肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症，肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎，婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)，继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎，此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季，气候骤变时发病较多。


[User] 真菌性肺炎的多发群体是什么？

[Assistant] 年龄小的婴幼儿


[User] 干酪性肺炎的发病部位是什么？

[Assistant] 双上肺


[User] 重症肺炎组的并发症是什么？

[Assistant] 心功能不全


[User] 肺炎的发病部位是什么？

[Assistant] 外周胸膜下；右肺；肺泡巨噬细胞；鼻咽；肺泡；小气道；终末支气管以下部位；间质；支气管；肺上皮细胞；心肌细胞；肺部；肺泡腔；下呼吸道；呼吸道；肠道上皮细胞；肺间质；淋巴细胞；肺、心；小肠；上呼吸道；肺下叶；心血管系统；中性粒细胞；肺泡和肺间质；消化系统；肾小管上皮细胞；左肺；终末气道；心；牙髓；肠道；消化道；鼻咽部；泌尿道；结核好发部位


[User] 苯致再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 环孢菌素A；糖皮质激素


[User] 妊娠合并再生障碍性贫血的多发群体是？

[Assistant] 妊娠期女性


[User] 严重型再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 环孢霉素A；造血生长因子；抗淋巴细胞球蛋白治疗；免疫抑制剂


[User] 难治型再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 联合免疫抑制治疗


[User] 重度再生障碍性贫血的发病部位是什么？

[Assistant] 鼻部；口腔粘膜；肛门周围


[User] 请描述再生障碍性贫血的病因学研究

[Assistant] 再障的发病可能和下列因素有关： （一）药物：药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型：和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复；白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯（合）霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑（甲亢平）、甲巯咪唑（他巴唑）、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的，即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。（二）化学毒物：苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。改革开放以来，乡镇企业兴起，由于不注意劳动保护，苯中毒致再障发病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性严重型，以后者居多。（三）电离辐射：X线、线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射（如放射源事故）可致再障。（四）病毒感染：病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1．0％，占再障患者的3．2％。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，约80％由非甲非乙型肝炎引起，可能为丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型：急性型居多数，起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病；慢性型属少数，大多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发病间期长，生存期也长。其发病机理仍不清楚。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。（五）免疫因素：再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等，患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。（六）遗传因素： Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病，有家族性。贫血多发现在5～10岁，多数病例伴有先天性畸形，特别是骨骼系统，如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等，皮肤色素沉着也很常见。本病HBF常增高，染色体异常发生率高，DNA修复机制有缺陷，因此恶性肿瘤，特别是白血病的发生率显著增高。10％患儿双亲有近亲婚配史。（七）阵发性睡眠性血红蛋白尿：（PNH）PNH和再障关系相当密切，20％～30％FNH可伴有再障，15％再障可发生显性PNH，两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显；或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显；或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH综合征。（八）其他因素：罕有病例报告，再障在妊娠期发病，分娩或人工流产后缓解，第二次妊娠时再发，但多数学者认为可能是巧合。此外，再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前（腺）脑垂体功能减退症等。


[User] 重症再生障碍性贫血的病因是什么？

[Assistant] 137Cs放射


[User] 复发再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] mTOR抑制剂雷帕霉素；雷帕霉素靶蛋白


[User] 慢性 再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 益气补肾法


[User] 再生障碍性贫血是什么原因造成的？，无

[Assistant] 你好！再生障碍性贫血造成的原因约50%～75%的病例不明为特发性。而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。


[User] 再生障碍性贫血治疗最好的方法？，再生障碍性贫血治疗最好的方法？

[Assistant] 中医治疗再生障碍性贫血以补肾为主治疗再障为目前最为有效的中医治法，实验也证实治疗再障的有效方剂能够刺激骨髓造血干细胞生长。补肾壮阳法：适用于再障以阳虚症状为主者。滋补肾阴法：适用于急性再障及部分慢性再障以肾阴虚证候为主者，此型特点为出血现象明显，发热较常见。再生障碍性贫血的补益心脾、益气生血法适用于具有心脾两虚证候者，多用于慢性再障病情较轻者，常伍用补肾药物治疗再障。方用归脾汤加味，适用于仅有气血两虚证候，而阴阳五脏证候尚不明显者。多为慢性再障的轻型病例，为治标的辅助治疗。


[User] 老年人再生障碍性贫血的简介是？

[Assistant] 再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学，物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞及造血微环境损伤，以致红髓向心性萎缩，被脂肪髓代替，血中全血细胞减少。骨髓中无恶性细胞，无网状纤维增生。


[User] 再生障性性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 康立龙；蒙药草果21味丸；瘀紫丸；蒙药草果二十一味丸


[User] 妊娠合并再生障碍性贫血的推荐药有哪些？

[Assistant] 脱氧核苷酸钠片；复方皂矾丸；固元胶囊；血宝胶囊；氨肽素片；甘露聚糖肽口服溶液；十一酸睾酮软胶囊；甘露聚糖肽片；甘露聚糖肽胶囊；环孢素口服溶液；小牛脾提取物注射液；再造生血片；归芪口服液；脱氧核苷酸钠注射液


[User] 妊娠合并再生障碍性贫血的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因再生障碍性贫血的病因较为复杂，半数病人系原因不明的原发性再生障碍性贫血，好发于青壮年，占全部病例的70%以上，少数女性再生障碍性贫血病人在妊娠期发病，分娩后缓解，再次妊娠时再发，动物实验证明，大剂量雌激素可抑制骨髓造血功能，因此，有人认为再生障碍性贫血与妊娠有关，但是多数学者认为妊娠和再生障碍性贫血两者之间并无必然的联系而是偶然巧合，继发性再生障碍性贫血常与以下因素有关：1.物理，化学因素 长期接触苯及其衍生物，有机磷，农药，汽油，砷，汞以及各种电离辐射，如X线，放射性核素，核污染，核泄漏等均可影响骨髓的造血功能，受损的程度取决于该物质的剂量，种类，强度和造血组织受损的范围，时间长短和机体本身的状态，妊娠妇女对这些物理，化学因素往往表现出较强的敏感性。2.药物因素 据报道几乎50%的再生障碍性贫血病人发病与药物有关，在药物引起的血液病中以再生障碍性贫血发病率最高，病情最为严重，病死率在50%左右，而且停药后常需几个月，甚至数年才能恢复，药物可能直接抑制了骨髓的造血功能，也可能由于敏感而发生了意外的特应性反应，1968～1973年WHO调查结果显示，引起再生障碍性贫血的主要药物有9种：即保泰松，羟基保泰松，氯霉素，吲哚美辛(消炎痛)，sodiumoaurothiomate，甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)，磺胺甲唑，苯妥英钠。3.感染因素 各种急慢性感染包括细菌性，寄生虫及病毒感染等，关于肝炎后再生障碍性贫血的问题，自1955年首次报道以来，不断有文献论及，研究资料表明，再生障碍性贫血多发生在肝炎好转或痊愈阶段，常见于甲肝，也可见于乙肝或丙肝，妊娠期间的生理变化也可能使再生障碍性贫血病情加重，造成不良的预后;也可能与病毒干扰了肝细胞核蛋白合成，使之不能分化为成熟细胞有关。4.其他因素 部分再生障碍性贫血病人与免疫机制存在一定关系，有的与遗传因素有关，如遗传性再生不良性贫血(fanconi anemia)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，除骨髓增生不良而外，可伴有多种先天性畸形和染色体异常。(二)发病机制再障的主要发病环节在于异常免疫反应，造血干细胞数量减少和(或)功能异常，支持造血的微环境缺陷亦介入了再障的发生发展过程。1.异常免疫反应损伤造血干/祖细胞 多种研究表明，T淋巴细胞数量及功能的异常及其所造成细胞因子的分泌失调与再障，尤其重型再障发病密切相关，表现临床上有些患者为做骨髓移植，先用药物抑制免疫，用药后，未输骨髓前患者的造血功能即恢复;急性再障可对多种免疫抑制剂如抗淋巴细胞球蛋白，环孢素等的治疗有效，在再障患者尤其SAA骨髓和外周血的CD8 T淋巴细胞集落增高，T淋巴细胞数增加，其亚群CD3 ，CD T淋巴细胞比例增高，而CD4 T淋巴细胞减少，CD4 /CD8 比值降低，T淋巴细胞处于激活状态，免疫介导的再障患者有特异的，针对某些特定抗原的T淋巴细胞的寡克隆增殖，结果异常的T淋巴细胞可直接抑制骨髓细胞的生长;或分泌多种造血负调控因子，如IL-2，巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1a，肿瘤坏死因子α，γ干扰素可抑制造血干/祖细胞造血;另外，负性造血调控因子如肿瘤坏死因子，α，γ干扰素产生过多可上调Fas及Fas-L途径的凋亡，使骨髓CD34 细胞大量凋亡也是导致造血功能衰竭的重要原因。2.造血干细胞减少或缺陷 大量实验研究证实造血干细胞缺乏或有缺陷是再障的主要发病机制之一，再障患者骨髓CD34 细胞明显减少;用培养的方法证明其骨髓和血中粒-单核细胞集落生成单位(CFU-GM)，红细胞集落生成单位(CFU-E)，巨核细胞集落生成单位(CFU-Meg)都减少，同基因造血干细胞移植成功，正常造血功能很快恢复，均证实再障时干细胞的缺乏。3.造血微环境的缺陷 造血微环境是指造血组织中支持造血的结构成分，造血细胞是在基质细胞形成的网状支架中增殖和分化，体外实验显示再障患者骨髓基质细胞培养成纤维细胞集落生成单位(CFU-F)也减少;临床上也有因输入同基因骨髓不能恢复造血功能的患者，也说明这些患者的病变不在干细胞。


[User] 儿童再生障碍性贫血的病因是什么？

[Assistant] Th17/Treg细胞失衡；Th17细胞


[User] 老年慢性再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 补肾活血通络方


[User] 再生性障碍贫血的筛查有些什么？

[Assistant] 血小板抗体筛查技术


[User] 老年人再生障碍性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；康复治疗；支持性治疗


[User] 肝炎相关性再生障碍性贫血会导致什么样的结果？

[Assistant] 骨髓造血功能衰竭症


[User] 吃氯霉素片能引起再生障碍性贫血吗，五岁小孩是过敏性体质！，因吃了一粒氯霉素片，引来再生障碍性贫血机率大吗？

[Assistant] 根据您的情况叙述来看，应该是可能性并不大的，而且如何对氯霉素过敏。过敏的症状也是不可能引起再障的，建议您带孩子具体的检查一下，明确如何诊断再障，在查寻原因。一般情况下，如果有抗生素过敏的情况，会致使呼吸系统、心血管系统和皮肤炎症，过量服食也不一定致使再障。


[User] 老年人再生障碍性贫血的预防措施有哪些？

[Assistant] 1.一级预防在老年性再生障碍性贫血发生之前，尽可能消除或减少其致病因素，从而防止再生障碍性贫血的发生。具体如下：(1)随着我国医药卫生保健工作和原子能事业的迅速发展，从事放射性工作的人员日益增多，已经证实慢性外照射可以引起再障，故从事放射工作的人员，加强防护措施，避免慢性外照射的发生，由此而导致的再障将可能预防。(2)相当多的再障病因是药源性，国内外的调查都提示氯(合)霉素是引起药源性再障的最危险因素，其次是苯类物质和保太松，在日本自1975年以后由于对氯霉素颁布了限用的通知，其后男性再障的发病率与病死率均有所下降。为预防药源性再障的发生，应该注意以下几点：①严格掌握用药适应证，特别是对氯(合)霉素，能用其他药代替的尽量不用。②对用损伤骨髓造血的药物患者进行严密的血液学观察，必要时做骨髓检查，一旦发现白细胞有下降趋势，骨髓幼红细胞胞质中出现空泡时应及时停药。③对就诊患者宣传在医生的指导下用药的重要性。④建议有些药，如氯(合)霉素不能在门市部随意销售。(3)接触农药1605，1059等亦可致再障，对这些农药短则半年，长则数年的接触在防护不好的情况下易导致再障，为此使用农药必须采取必要的防护措施;深入进行防护卫生知识的宣传教育，以杜绝农药中毒的发生，以减少再障的发病率。(4)曾有长期饮用超量糖精水发生再障的报道，故应指出不应随意大量食入糖精。(5)预防感染：某些感染性疾病可以继发再障，如在病毒感染中以传染性肝炎并发再障最多，常称为肝炎相关性再障，国外50年代曾报道过这类病例，60年代后病例日益增多，非甲非乙型肝炎均可并发再障，青年男子多见，多在肝炎恢复期发病，预后不良，肝炎相关性再障的病因多数认为由于肝炎病毒侵犯骨髓，骨髓微环境发生损害，妨碍了干细胞增殖和分化而导致再障，鉴于感染可继发再障，故加强身体锻炼，规律的生活，舒畅的精神，劳逸结合的工作，适当的营养均可增强体质，可有效地防止感染发生，一旦发生感染及时有效的治疗，尽快控制病情对预防再障至关重要。2.二级预防 对老年性再生障碍性贫血高危人群进行筛检，以期发现无症状的临床前再生障碍性贫血患者，实现早期诊断，早期治疗，提高患者的生存率，降低其病死率，定期检测血常规，必要时进行骨髓穿刺以及骨髓活检检查，对已患病的群体采用药物治疗预防复发和加重。3.三级预防对临床再生障碍性贫血患者积极系统的治疗，防止并发症，以提高患者的生活质量，并延长其生存期。4.危险因素(1)化学因素：引起再障的药物及化学物质有苯，氯(合)霉素，各种抗癌药，磺胺药物。(2)物理因素：X线，镭，放射性核素等。(3)生物因素：病毒性肝炎，各种严重感染，烧伤等。在各种理化因素引致的再障中，有些致病因素与其剂量有关，即接受了足够的剂量，一般人群均可发生再障;有些致病因素与其剂量关系不大，而和个体敏感性有关，虽然剂量不大，但个别人发病，Wintrobe报道的致病因素。


[User] 再生不良性贫血的治疗方式为?

[Assistant] 再生不良性贫血的治疗，可以透过服用药物或在病症较严重时进行骨髓移植。骨髓移植是最能达到痊愈效果的方法，但进行期间却有很大的风险。从合适捐赠者移植来的骨髓会取代失效的骨髓，骨髓内多能化的干细胞会重新组成所有血液细胞，创建病患者一套新的免疫系统、红血球及血小板。但是除了移植失败外，新造的白血球亦有攻击身体内其他细胞的可能性，称为“移植物对抗宿主疾病”。再生不良性贫血一般治疗上开始会采用抗胸腺淋巴细胞球蛋白，配合约几个月环孢菌素的疗程，首先压抑免疫系统，使造血细胞恢复功能，来调节免疫系统。在压抑免疫系统期间，由于白血球低下，病人会被保护于尽量减少微生物的房间，以减少感染的风险。温和的化学疗法使用环磷酰胺及长春新碱对治疗有效。抗体疗法，如使用ATG，针对攻击骨髓的目标T细胞。使用类固醇一般都没有效用。


[User] 再生障碍性贫血怎么回事，什么叫做再生障碍性贫血？

[Assistant] 指导意见：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。，血色病患者可以在接受正规治疗的同时，在生活中用食疗作为辅助治疗，效果是不错的，而且在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱，不能暴饮暴食。


[User] 急性失血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 儿童极重型再生障碍性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 环孢菌素A


[User] 老年人再生障碍性贫血宜食什么？

[Assistant] 鸡肉；鸡内金；莲子；葵花子仁


[User] 重型再生障碍性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 尖锐湿疣；真菌感染；出血性膀胱炎；弥漫性血管内凝血；结核分枝杆菌感染；感染；心脏异物


[User] 小儿再生障碍性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 心肌缺血


[User] 请描述再生障碍性贫血的鉴别诊断方法

[Assistant] （一）阵发性睡眠性血红蛋白尿 尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。（二）骨髓增生异常综合征（myelodysplasticSy Ndrome，MDS）FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20％～60％，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。（三）低增生性急性白血病 多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。（四）纯红细胞再生障碍性贫血 溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。


[User] 药物性狼疮的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 老年人再生障碍性贫血的西医治疗

[Assistant] (一)治疗1.支持治疗 为防止患者血红蛋白过低出现严重症状或危险，需输血以提高其水平，但应严格掌握适应证。因慢性型再障病程漫长，长期多次输血可使患者对红细胞亚型发生过敏，使以后输血发生反应。大量输血又可导致血色病。因为输入的血红蛋白终究要破坏(1g血红蛋白含铁3.4mg，100ml血含血红蛋白12g计算则输入40.8mg铁)其分解出的含铁血黄素沉着于单核-巨噬细胞系统。慢性患者长年迁延不愈，有的输血高达数万余毫升，大量含铁血黄素沉积在体内，而铁很难排出体外(每天从尿和粪中排出的量少于1mg)，如影响了心、肝、胰的功能即成为继发性血色病。输血的适应证为：(1)血红蛋白太低致影响患者的呼吸循环系统功能。(2)严重的出血趋势以其他方法治疗无效，甚至有脑出血危险时可输血小板悬液。(3)患者免疫功能降低有严重感染时。如无条件可输新鲜血。感染和出血的防治：感染和出血是本病患者常见的死亡原因，应予积极治疗。当感染时应注意检查病变部位及病原，给以适宜的抗生素。平时应注意维持口腔清洁，适当限制探视人员，以减少感染机会。出血多由血小板减少所致，但亦可有其他原因，应予鉴别。治疗除以各种止血剂外，为控制严重的出血以防止脑出血时须输血小板或新鲜血，这常是有效的措施。2.对急慢性型治疗方法不同，对慢性型的治疗如下：(1)雄激素：医科院血研所自1959年开始睾酮治疗再障。这种疗法近年来才在西方盛行。该所初期多用丙酸睾酮肌注，50～100mg/d，少数病例用甲睾酮(甲基睾丸酮)舌下含化，疗程6个月以上。疗程较长，剂量较大，疗效不好。近年来已有多种睾酮的衍生物问世，主要为增加蛋白合成作用，减少性激素作用，如：苯丙酸诺龙，司坦唑(康力龙)0.25～4mg/(kg.d)、美雄酮(大力补)(17-去氢甲基睾丸酮，10mg，3次/d)、司坦唑(康力龙)(2～4mg，3次/d)等，皆为口服药。近10余年来医科院血研究所多用司坦唑(康力龙)，此药也可使某些对丙酸睾酮无效的病例缓解。国外多用甲氧雄酮羟甲烯龙(Oxymetholone)，1997年Gardner首先使用新的雄激素苯烷醇酮治疗骨髓纤维化、慢性再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、毛细胞白血病有效，1987他又用此药及Nondronlone(刺激干细胞及组细胞)治疗SAA43例(其中SAA-111例，SAA-232例)，治疗效果为SAA-214例完全缓解，8例部分缓解，有效率70%，SAA-16例有效(54%)。副反应有发热、无力、肌肉痛、注射局部痛硬。但以后未再见文献报道此种治疗。雄激素除用于刺激造血外，也用于治疗女性患者的月经过多。这些患者除月经量过多，且出血时间过长，甚至威胁生命。医科院血研所在未用睾酮治疗再障前，曾有3例因此死亡，应用睾酮后月经出血量减少甚或停止，控制了这种合并症，也利于骨髓功能的恢复。用药方法可以持续用药，使患者停经，也可间断用药，于月经前或月经期中用药，使出血量减少，但仍维持月经周期。男性患者应用丙酸睾酮的副反应一般不严重，最常见的仅为痤疮，有的患者用药时间长至1年以上也未见明显副反应。女性患者应用丙酸睾酮后有毛发增生，阴蒂肥大，声音低哑，乳房缩小等男性化现象，有时有水肿及失眠。儿童用药后除上述男性化现象外，有时精神兴奋，不能入睡，或阴茎勃起，造成很大痛苦。此外，可使患儿的骨骼成熟加速，故须和肾上腺皮质激素并用。所有患者长期注射丙酸睾酮可使局部发生纤维化，这种病变阻碍药物吸收，故注射时应多部位轮换，已纤维化的局部可用热疗、蜡化以利软化。口服的雄激素如甲睾酮(甲基睾丸酮)、美雄酮(大力补)、羟甲烯龙(康复龙)、司坦唑(康力龙)等，都易发生肝脏损害，用药时不可不慎。雄激素刺激造血，可能通过其受体(位于细胞核内)的作用。我们发现骨髓红系、粒系及淋巴细胞都有雄激素受体，而以红系受体最多，我们并发现慢性再障造血细胞受体较多者预后较好。(2)硝酸士的宁：武汉市第五医院再障科研小组自1971年应用硝酸士的宁治疗再障。用药方法为：间断用药：每周肌注2～6mg，2天为1个疗程，休息数天，再开始用药。连续用药：每周肌内注射5天，休息2天周而复始。注射剂量按每天1，2，3，3，4mg逐天增加剂量，儿童剂量1，1，2，2，3mg。疗程1～16个月，多为个8个月左右。该院报道用此法治疗的34例，基本治愈5例，缓解4例，明显进步9例，有效率53%。副反应：在治疗剂量范围内患者未出现过蓄积中毒现象，但及四肢不自少数患者失眠，肌肉颤动主动作。根据一叶萩碱与士的宁有类似的兴奋脊髓神经的作用，医科院血研所曾试用，一叶萩碱为我国野生大科植物，资源丰富，药志记载有补肾壮阳的作用。一叶萩碱为从一叶萩碱提取的生物碱。剂量为16mg/d肌注，这种药物对再障的治疗原理未明，可能改善骨髓的微循环，进而刺激造血干细胞。(4)氯化钴：1949年Berk首先应用氯化钴治疗5例再障，均为获效。以后Thomas治疗1例，血象完全缓解。医科院血研所自1957年开始用氯化钴治疗再障，剂量成人为80～160mg/d，多为120mg，分3次饭后口服，儿童每千克体重2～4mg。疗程须3个月以上。治疗64例，其中基本治愈及缓解者20例，明显进步者4例，有效率40%。副反应：最常见的为消化道刺激症状，多为恶心，呕吐，个别患者有腹痛;此外尚有心动过速、心律不齐、甲状腺肿大、毛发增多、痤疮及皮肤色素沉着等。这些表现均可于停药后消失。氯化钴的作用机理不明，1989年Schuster等的试验表明钴进入大鼠体内后，可刺激其肾脏的间质细胞核，增加EPO基因的转变，生成mRNA，增加EPO的生成。(5)肾上腺皮质激素：1951年Wintrobe首先应用促肾上腺皮质激素和可的松治疗3例再障，以后陆续有人开展了这类药物的治疗。医科院血研所自1957年应用泼尼松(强的松)治疗再障，剂量为20～30mg/d疗程数月。虽使约1/6的患者血象进步，但不能使患者缓解，疗效也不能持久，停药后各例血红蛋白下降。本药可使各例的皮肤黏膜出血好转，却不能防止脑出血，由此该所不再以肾上腺皮质激素为主药治疗再障。但认为下述情况的再障可应用此激素：出血趋势严重以其他方法治疗无效时。小儿再障应用雌激素，易使患儿骨骼提早骨化，妨碍其生长、发育，此时加用肾上腺皮质激素类药物，以抗雄激素的副反应。近年来日本以雄激素和肾上腺皮质激素交互应用的方法，使一部分病例缓解。肾上腺皮质激素并无刺激多能干细胞的作用，动物实验长期应用这类激素促使红髓脂肪化。此外这类激素可抑制免疫功能，增加严重感染的危险性。(6)脾切除术：1913年Eppiger首次应用脾切除治疗再障，以后即开展了这种手术治疗。医科院血研所、上海瑞金医院等皆曾以这种手段治疗再障。1979年6月中华医学会武汉分会再生障碍性贫血及其他血液病座谈会报道再障以脾切除治疗者达308例，治愈及缓解率为22.7%～39.3%。故这种手术疗法在我国开展得相当普遍。脾切除的适应证为：髂骨骨髓增生活跃，红系较多，血中网织红细胞百分数较高者(一般高于2%)。出血较重，各种内科止血方法无效且危及生命者，可考虑脾切除术。髂骨或多部位骨髓增生不良，经各种内科方法治疗无效，病情迁延不愈者，也可试用脾切除术治疗。有些病例于脾切除后再重复术前用过的治疗方法，取得了缓解，但疗效发生较慢。此外各地报道的慢性再障治疗方法还有：大剂量维生素B族长期应用，胎盘注射液、人胚注射液、输脐血、植物血凝素、针灸等，收到一定效果。3.急性型及严重型型的治疗如下：(1)免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白(anti-lymphocyte globulin;ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(anti-thymocytego-lbulin;ATG)：是用人胸腺导管淋巴细胞(以胸导管插管术获取)，或胸腺淋巴细胞(获自儿童胸腺摘除术)免疫兔、马、猪等动物而制成的一种抗血清，主要为IgG，针对T抑制细胞介导的免疫作用，是目前较多使用的治疗急性再障的方法，抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)使用前先做皮试，阴性者方可使用。剂量为兔抗淋巴细胞球蛋白(ALG)(或抗胸腺细胞球蛋白(ATG))5～10mg/(kg.d)，猪抗淋巴细胞球蛋白(ALG)(或抗胸腺细胞球蛋白(ATG))15～20mg/(kg.d)，马抗淋巴细胞球蛋白(ALG)(或抗胸腺细胞球蛋白(ATG))5～40mg/(kg.d)，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，疗程为4～5天，亦可连用7天，10天或更久者。无效(用药后2～3个月)，或有效而复发者可使用第2疗程，但须更换另外动物的制剂，以防止发生过敏。治疗期间患者应保护性隔离，口服不吸收抗生素，以减少外源性和肠道感染的机会。为补偿抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)所引起的血小板消耗可输血小板，为预防过敏反应和血清病需使用肾上腺皮质激素2～4周及抗组织胺药物。本品既可单用，也可和雄激素或其他免疫抑制剂合用。近20余年欧美主要文献已报道抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗再障1300余例，有效率30%～90%。大多为50%左右。一般认为用此药治疗1～3个月出现疗效，复发率约10%。急性再障应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的晚期血液学合并症：文献上报道370例用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗后注意调查了晚期合并症，其中32例发生了阵发性睡眠性血红蛋白尿症，25例发生了骨髓增生异常综合征或白血病。医科院血研所治疗的32例中3例发生PNH，1例发生了Kaposi肉瘤。副反应：A.超敏反应：表现为抗胸腺细胞球蛋白(ATG)滴注时患者发热、畏寒、寒战，发生率为60%;B.血清病：见于开始抗胸腺细胞球蛋白(ATG)后1～2周，表现为发热，关节痛，或胸背痛、皮疹、水肿、蛋白尿等，发生率约43%;C.出血：由于血小板消耗之故，发生率约30%;D.少数患者发生低血压或高血压或溶血反应等。单克隆抗T细胞抗体：单克隆抗T细胞抗体能特异的与T细胞起反应，而对造血干细胞无毒性作用，因而用来治疗急性再障。国外用的抗体有T101、CD、CD10，T101剂量为0.5～5mg，连用9天。国内韩居然及陈泽锦用W338(CD3)或W448(CD8)治疗急性再障6例，SAA～2型5例。剂量为5mg(溶于生理盐水100～200ml)连用7天。结果7例血象进步(约治疗后1个月血细胞上升)，2例死亡。副反应初期有寒战、发热、皮肤红斑、荨麻疹等，偶有轻度呼吸困难者，总的来说，疗效不及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。Schwinger等用抗IL-2受体的单抗治疗1例对多种免疫抑制剂无效的SAA-1，剂量为静注10mg/d，连用4天，以后5mg/d，共6天，以后5mg/d，隔天1次，共12天，4周后患者血象进步，同时并用环孢素。环孢素：自1984年开始应用环孢素治疗SAA，作用为抑制T淋巴细胞生成IL-2，防止IL2激活细胞毒性T细胞。环孢素也可封闭激活的T细胞表达IL2受体，抑制T细胞生成r-干扰素，但不影响T细胞生成GM-CSF。体外实验表明，低浓度环孢素能促进CFU-GM、BFU-E生长，而超高浓度则使CFU-GM减少50%，而T淋巴组细胞则随环孢素浓度增加而减少，一般剂量约4mg/(kg.d)左右口服。疗程数周至3～4个月，15%～75%的病例有效，并且发现对多次输血小板引起的同种抗体，而致大出血者有效。国内报道以环孢素治疗再障已达49例，其中SAA-型及型共35例，慢性再障14例，多为合并用药，有效率在50%左右，少数急性再障患者可以治愈及缓解。副反应主要为肝、肾毒性、多毛症、牙龈增生等。由于肝肾毒性严重，作者们推荐3mg/(kg.d)为宜。大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)：剂量为20～30mg/(kg.d)静脉滴注，连用3天，以后每隔4～7天剂量减少一半，减至1mg/(kg.d)，随后酌情用维持量，有的作者于用14天后，骤然停药。有效率约为20%。少数SAA-或型在合并用其他药物治疗时可以缓解或基本治愈。主要的副作用为感染，此外尚有高血压、低血钾等。大剂量免疫球蛋白：其作用为阻断巨噬细胞的FC受体与带有抗体的血细胞结合，使血细胞不致被清除，剂量为0.5～0.9g/(kg.d)静脉输注，连用5天。可使患者血象改善。应用免疫抑制剂时多以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIG)或环孢素(CSA)为主，再加用雄激素，其他免疫抑制剂多作为抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或环孢素(CSA)的配伍，到底单用药好，还是合并用药好，文献上还没有结论。(2)造血细胞生长因子的治疗：此治疗急慢性再障皆可应用，但由于价格昂贵，用于急性再障治疗比较合适。白细胞介素3(IL3)：是糖蛋白，能促进多能干细胞及多种祖细胞的生长，发育，且能增强成熟粒细胞的功能，故国外已开始用IL3治疗再障。Gramser A等治疗9例，7例为急性再障，剂量为250～500μg/(m2.d)，皮下注射，疗程15天，疗效为1例血小板增加，4例网织红细胞增加，8例白细胞增加，2例骨髓增生程度改善，但疗效不能持久。副反应为头痛、低热、面颊潮红等。粒单集落刺激因子莫拉司亭(GM-CSF)、粒系集落刺激因子G-CSF;莫拉司亭(GM-CSF)的量为8～64μg/(kg.d)，皮下注射或静脉点滴，疗程为14天，也可增至28天，G-CSF为5～10μg/(kg.d)，皮下注射或静脉点滴，疗程为14天，也可减量后维持数天。部分患者血中粒细胞、单核细胞增加，B淋巴细胞增加，骨髓增生程度改善，但红细胞及血小板多无改善。副反应为无力、发热、肌肉痛、头痛、骨痛、恶心、呕吐及腹泻等。疗效多不能持久，停药后血象很快恢复用药前的水平。红细胞生成素(EPO)：虽再障碍血清红细胞生成素(EPO)水平增加，仍有些作者试用大剂量红细胞生成素(EPO)治疗再障。开始剂量为3000U，以后增加，可增至1.2万U，每周3次，静脉点滴，应用数周至10周，有的患者血红蛋白增加。(3)骨髓移植：国外于1961年初次为再障患者移植同基因骨髓，救活了患者，以后开展了这方面的治疗。1972年移植同种异基因骨髓首获成功，至今以骨髓移植治疗再障的病历见于文献报道的约有800余例。其中30%～50%患者输入的骨髓能够成长，这些患者已存活2～73个月，5年存活率57%±4%。供髓者为患者的HLA组织配形相同的兄弟姐妹，如为同卵孪生兄弟姐妹则更为理想，但这种机会实际上极少。对急性再障应考虑骨髓移植，年龄<30岁，移植前未输过血及少输血者预后较好。国内1963年北京医学院附属人民医院报道1例再障进行同基因骨髓移植，此例于治疗后缓解。胎肝造血细胞移植和输注：胚胎发育期间，肝脾都是造血器官，4～5个月胎龄的胎肝中含有大量造血干细胞，而T淋巴细胞不足1%，且其免疫功能还未成熟，引起GVHD也较轻。国内外都有胎肝细胞移植治疗再障的报道，部分病历也获得血象及骨髓的改善，但至今胎肝细胞移植难获真正成功，有效者多为暂时性植活，而后被排斥，患者自身骨髓恢复造血功能。其失败的原因：造血干细胞移植供、受者之间须HLA型一致方易成功，而胎肝细胞移植为非亲缘关系，HLA型难于一致;1个胎肝提供的有核细胞数量太少，不足以满足;胎儿娩出的时间不定，处理不易按计划进行。由于胎肝细胞移植不易成功，我国很多作者开展了胎肝细胞输注治疗急慢性再障，55%有效，对久治不愈的慢性再障比单用司坦唑(康力龙)效果好，网织红细胞上升较快。其疗效原理可能为含有刺激造血的因子，如莫拉司亭(GM-CSF)、红细胞生成素(EPO)等。2.择优方案(1)慢性再障的治疗方案：以联合治疗为主。雄激素+中药+免疫抑制药，必要时可间断、少量成分输血。如：司坦唑(康力龙)2mg，3次/d，口服。复方皂矾丸：6粒，3次/d，口服。田可环孢素(CSA)，100mg，2～3天，口服。坚持1年以上方可评价疗效。服环孢素(CSA)时，须测血药浓度。及时监测肝功、肾功。(2)急性再生障碍性贫血：联合方案：免疫抑制药+细胞因子+支持疗法。对于有HLA相合的供者，可做骨髓移植。如：抗淋巴细胞球蛋白(ALG)+G-CSF+红细胞生成素(EPO)+成分输血，具体方法见一般治疗。急性型以免疫抑制药、骨髓移植为佳，还要合并用造血细胞生长因子，慢性型以雄激素治疗为佳。合并用药：无论急性型、慢性型都以合并用药比单一用药为佳。坚持用药：再障是个骨髓造血细胞、基质细胞及骨皮质皆萎缩的病变，使其恢复正常，绝非短期能够达到,需较长期的用药(尤其是慢性型)，半年、1年甚至数年方能奏效。维持治疗：患者缓解后即停药，约20%的患者复发，维持治疗至少2年，复发率降至3.8%。重视支持疗法：先治标后治本：对于慢性型有感染灶如慢性扁桃体炎、慢性牙周炎等，均应早期治疗，否则血红蛋白难以上升。最重要的是早期诊断治疗，慢性型病程在半年内即开始治疗，治愈加缓解率可达80%，而病程>2年者只有约30%。(3)慢性再障以联合治疗为主，并且要坚持长期治疗，才能收到好的疗效。常用方案有：雄激素+免疫抑制剂+中药，必要时可间断输注成分血。如：司坦唑醇2mg，3次/d口服，田可环孢素(CSA)100mg，2～3次/d口服，复方皂矾丸6粒，3次/d，口服，坚持1年以上方可评价疗效，定期检测肝功，肾功，环孢素(CSA)要检测血药浓度。如果肝肾功能有异常，则需要减量或保肝治疗。(4)急性再障(重再)：因病情重，病程短，故需要强有力的联合治疗方案。如免疫抑制药+细胞因子+支持疗法，对于有合适的供者的患者，可作造血干细胞移植。如抗淋巴细胞球蛋白(ALG)+G-CSF，红细胞生成素(EPO)+支持疗法，具体疗法见一般治疗。(二)预后本病目前虽然有较多的治疗方法，但总的说来效果还不够满意。急性再障仍有1/3～1/2患者于1年内死亡，有的甚至于2～3个月内死亡。死亡原因多为脑出血和败血症。慢性再障通过治疗，虽可使约80%患者治愈和缓解，但仍有的患者迁延不愈，少数患者死亡。死亡原因有的是应为急性变后，死于脑出血和败血症，有的由于合并继发性血色病，死于肝功能衰竭，心力衰竭或糖尿病等。本病缓解的过程一般是先有网织红细胞数上升，以后血红蛋白上升，再以后是白细胞总数及粒细胞数的上升，血小板的恢复最难，常最后上升，或于血红蛋白达正常后，仍多年持续处于低值。骨髓象于缓解时有的增生程度有明显改善，有的于局部未改善，可能其他部位有代偿性增生。


[User] 妊娠合并再生障碍性贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.骨髓象和骨髓活检 是诊断再障的主要依据，重型再障，肉眼观察骨髓液有较多的油滴。多数病例多部位骨髓增生低下，粒、红细胞减少、不易找到巨核细胞，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱性细胞、网状细胞、淋巴细胞增多。骨髓小粒造血细胞所占面积比率少于20%。慢性再障，胸骨和脊突增生活跃，髂骨多增生减低。增生减低部位同重型再障，增生活跃的部位红细胞系增多，且晚幼红细胞增多，但巨核细胞减少，淋巴细胞比例增多，骨髓活检造血面积少于50%。2.外周血 几乎所有患者有全血细胞减少，重型者白细胞降至1.0×109/L，淋巴细胞比例增多，60%以上，中性粒细胞极度减少，极度重型再障，中性粒细胞少于0.2×109/L，血小板可少于10×109/L，网织红细胞少于1%，甚至为0。慢性型，白细胞多数在2.0×109/L，中性粒细胞25%左右，血小板在(10～20)×109/L，网织红细胞多>1%。血红蛋白多在60g/L左右。3.其他检查 CD4+细胞：CD8+细胞比值降低，Th1：Th2型细胞比值增高，CD8+抑制细胞、CD25+T细胞和TCR+T细胞的比例升高。根据临床表现、选择心电图、B超、生化、肝肾功能检查。


[User] 类白血病反应的多发群体是？

[Assistant] 好发于儿童及青少年


[User] 造血细胞的耗竭的病因是什么？

[Assistant] 单用细胞因子扩增


[User] 再生障碍性贫血吃啥药，体质一直都不好，脸色苍白，消瘦，医生说我贫血，再生障碍性贫血吃啥药？

[Assistant] 再生障碍性贫血拥有血液系统疾病，由于人体缓解功能多次出现问题致使的，这种情况你需要有去正规医院血液科复诊积极互相配合医生医治，骨髓移植缓解再生障碍性贫血唯一方法，可以互相配合中医来辨证医治，多吃些蔬菜水果，注意防寒不要着凉，始终保持乐观的心态！


[User] 再生性障碍性贫血怎么治疗好？，再生性障碍性贫血怎么治疗好？

[Assistant] 再生障碍性贫血简称再障，由于多种原因引起的以骨髓造血干细胞减少，和异常，导致全血细胞减少的一个综合征你好，再障应争取早期的治疗，治疗原则是及时的去除病因，预防和控制感染，加强支持，对症治疗长期的中西医综合治疗，骨髓移植也是可以考虑。


[User] 急性再生障碍性贫血能否会导致白血病，急性再生障碍性贫血会导致白血病吗？

[Assistant] 你好，急性再生障碍性贫血是一种比较严重的血液病，它多是因为慢性病症治疗或者用药不当转化而致，该病除了伴有明显的贫血征兆之外，还会发生频繁的皮肤出血，也会发生持续高热症状，所以治疗该病一定要尽早，以免措施最佳治疗时机而危及生命健康。对于急性再生障碍性贫血的治疗，并不能一概而论，一定要结合自身的病情，采取对症的疗法，作为患者而言，一定要循序治疗，听取专家的意见，按医嘱用药，这样才能避免病情加重，而增加治愈的成功率。


[User] 先天性纯红细胞再生障碍性贫血的推荐药有哪些？

[Assistant] 脱氧核苷酸钠片；复方皂矾丸；固元胶囊；血宝胶囊；氨肽素片；甘露聚糖肽口服溶液；十一酸睾酮软胶囊；甘露聚糖肽片；甘露聚糖肽胶囊；环孢素口服溶液；小牛脾提取物注射液；再造生血片；归芪口服液；脱氧核苷酸钠注射液


[User] 儿童再生障碍性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 血清病


[User] Ⅳ骨髓抑制的推荐药有些什么？

[Assistant] 伊立替康；培美曲塞


[User] 纯红细胞再生障碍的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因1.胸腺瘤 约50%患者合并胸腺瘤,大多为良性。2.感染 如传染性单核细胞增多症、腮腺炎、呼吸道感染、病毒性肝炎、支原体肺炎等。3.自身免疫病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等、成人Stii病、甲亢。4.肿瘤性疾病 如恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、血管免疫母细胞淋巴结病、胆管癌、甲状腺癌、乳腺癌、支气管肺癌等。5.药物因素 某些药物如氯霉素、异烟肼、硫性嘌呤、苯妥英钠、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、可诱发PRCA，多数属于急性过程，停药大多病例可完全恢复。(二)发病机制发病多数与免疫因素有关，目前认为的发病机制：体液免疫异常：部分患者血浆IgG对红细胞系具有选择性的抑制活性;细胞免疫异常：部分患者CD4+/CD8+比例下降或倒置，存在T淋巴细胞介导的红细胞系免疫损伤;某些药物对红系祖细胞具有直接毒性作用;病毒诱发所致，如B19微小病毒感染可以诱导红系祖细胞产生凋亡而发病。1.免疫介导性PRCA(1)体液免疫介导性PRCA：早期研究证明，将PRCA患者血浆注入实验动物体内后能抑制骨髓红系造血，进一步研究表明PRCA患者血浆抑制活性来源于其IgG组分(PRCA-IgG)，PRCA-IgG体外表现出抑制自身及正常红系祖细胞(BFU-E及CFU-E)生长活性，且呈浓度依赖性，但对自身及正常粒-单系祖细胞(CFU-GM)生长无明显影响，缓解期患者PRCA-IgG浓度明显降低或消失。PRCA-IgG造血抑制活性确切机制尚未明了。已知PRCA-IgG并不干扰患者体内残余BFU-E及CFU-E对红细胞生成素(EPO)的反应性;此外，PRCA-IgG对59Fe标记的自身及正常BFU-E及CFU-E缺乏直接细胞毒性作用。仅少数患者PRCA-IgG能直接损伤其自身CFU-E，这一效应表现为补体依赖性及非补体依赖性。个别患者体内存在抗EPO抗体，目前尚未发现PRCA患者体内存在抗EPO受体(EPOR)抗体。由于PRCA患者体内BFU-E、CFU-E及形态学上可辨认红系细胞呈严重不均一性减少，因此PRCA-IgG抑制活性表现出高度可变性，可能作用于红系造血不同发育阶段细胞，且多数情况下需要补体参与。目前对PRCA-IgG抑制活性的靶抗原并不清楚，推测可能为EPOR。(2)T淋巴细胞介导性PRCA：基于相当比例患者体内缺乏PRCA-IgG抑制活性，加之PRCA与胸腺瘤及慢性淋巴细胞白血病(CLL)关系密切，且临床上胸腺切除术及抗T淋巴细免疫抑制剂治疗PRCA的有效性，故不少学者认为PRCA主要病理机制为T淋巴细胞介导的BFU-E及CFU-E免疫损伤，上述患者体内T及NK细胞数量明显增高，去除T或NK细胞后骨髓BFU-E及CFU-E数量呈进行性上升，并可恢复正常水平。体外T细胞对正常及自身BFU-E及CFU-E均表现出明显抑制效应。2.药物相关性PRCA 已知多种药物可能与PRCA发生相关。尤以异菸肼、氯霉素、硫唑嘌呤及甲基多巴等最为常见，有学者从1例苯基己内酰脲(diphenylhydantion)诱发的PRCA患者体内分离出一种独特PRCA-IgG，其仅在二苯基己内酰脲参与下才能显著延缓体外BFU-E及CFU-E生长。由于多数药物相关性PRCA患者体内并不存在相似异常免疫反应。故一般认为其主要病理机制为相关药物对BFU-E及CFU-E的直接毒性作用。3.病毒诱发性PRCA 现已明确，绝大多数一过性PRCA是由于B19微小病毒感染所致。B19微小病毒为一种DNA病毒，对BFU-E及CFU-E具有特异趋向性及高度亲和力。其受体为红细胞糖苷脂(globoside)。B19微小病毒侵入BFU-E后迅速增殖，其非结构蛋白可直接诱导BFU-E及CFU-E呈“凋亡”样灭亡。文献报道应用PCR技术，发现8/57例PRCA患者血清中存在B19微小病毒DNA。免疫功能缺陷(如AIDS患者)及应用免疫抑制治疗的患者可并发持久性B19微小病毒感染，从而导致慢性难治性PRCA。


[User] 慢性 再生障碍性贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 补肾活血法


[User] 继发贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 米非司酮


[User] 贫血伴发的精神障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 老年人再生障碍性贫血的症状是什么？

[Assistant] 1.急性型再障 起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展，几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现在消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制，病程中几乎均有发热，系伴有感染，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症、肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化多数在1年内死亡。2.慢性型再障 起病缓慢，以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制，若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，甚至病程长达数10年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障严重型。1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2.一般无脾肿大。3.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，需有巨核细胞明显减少，骨髓小颗粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应做骨髓活检等检查)。4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能的停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。5.一般抗贫血药物治疗无效。急性型又称重型再障型。慢性型病程中如恶化，临床、血象及骨髓象与急性相同，称重型再障2型。


[User] 获得性再生障碍性贫血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 造血干细胞移植；单倍体造血干细胞移植


[User] 单纯红细胞再生障碍的推荐药有些什么？

[Assistant] 吗替麦考酚酯


[User] 药物性粒细胞减少的推荐药有些什么？

[Assistant] 利血生片


[User] 小儿药物诱发的溶血性贫血的病因是什么？

[Assistant] 【发病原因】 青霉素类、磺胺类、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、鬼臼噻酚甙、噻嗪类、卡铂、顺铂、非那西汀、奎宁、奎尼丁、甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、氯丙嗪、利眠宁、氨基比林、安他唑林、头孢噻肟、头孢他丁、头孢曲松、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、安乃近、杀虫剂、睇波芬等，这些药物都能诱发免疫性溶血。　 　【发病机制】 根据发生机制不同，将药物诱发的免疫性溶血分为以下4种类型： 　　1.半抗原型(青霉素型)：以青霉素为例，由于机体产生了能与红细胞结合的抗药物(如青霉素)抗体，从而暴露出药物的半抗原决定簇。在使用较低剂量治疗的病人，并不发生溶血，直接Coombs试验也极少阳性。这是因为低亲合性IgG型抗青霉素抗体很常见。在血清中浓度极高时(每天2000万U以上)，这种抗体能与红细胞-药物结合，调理的红细胞在脾内被单核巨噬细胞所吞噬而破坏，所以多为血管外溶血。溶血常较轻，偶可出现急重症溶血。停药后，溶血性贫血也很快停止。 　　2.自身抗体型(甲基多巴型)：甲基多巴治疗的病人常同时存在抗核抗体、类风湿因子和抗壁细胞抗体等。这些由药物诱发的抗体能与正常的红细胞表面抗原发生反应，特异地针对Rh阳性的红细胞膜起作用。发生溶血时，红细胞多在单核巨噬细胞系统破坏。其机制可能为T抑制细胞功能受到抑制，从而使B细胞功能增强，产生不同的自身抗体。直接Coomb试验(DAT)一般在用药数月甚至数年才能转为阳性。DAT或间接Coomb试验(IAT)阳性不需要药物的参与。发生溶血的病人停药后，溶血可停止，自身抗体也可逐渐消失。 　　3.免疫复合物型(奎尼丁型)：常见药物有奎宁、奎尼丁、非那西汀、磺胺药、氯丙嗪、异烟肼、氯磺丙脲等，药物本身或其代谢产物可与血浆蛋白结合，形成具有免疫原性的复合物。产生的药物抗体(多为IgM)可与药物-血浆蛋白结合成复合物，并黏附到红细胞上。通过激活补体而发生溶血。这种免疫复合物可从红细胞膜上分离，再吸附于另一红细胞膜上，故少量药物就可引起大量红细胞破坏，产生血管内溶血。抗人球蛋白试验阳性，多为补体型。 　　4.混合型：是指溶血的发生由一种以上的机制所引起。有些病人因具有免疫原性的药物-红细胞的形成而对某些药物特别敏感。这种药物抗体的特异性不仅来自于药物本身，还来自于红细胞抗原，特别是Rhesus和I/i抗原系统。如链霉素为半抗原，可与红细胞膜上的M抗原或D抗原牢固结合产生青霉素型溶血，又可产生能结合补体的IgG抗体而引起血管内溶血。又如青霉素可引起免疫复合物型溶血或奎宁引起青霉素型溶血，在临床上均有报道。


[User] 青年人胃癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 胃镜活检


[User] 方法 肠型胃癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 胃镜活检


[User] 人胃腺癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 细胞侵袭实验


[User] 分化不良型早期胃癌的转移部位是什么？

[Assistant] 淋巴结


[User] 胃部恶性肿瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理活检；病理组织学活检


[User] 人胃癌的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴结组织；双微体；人胃癌组织


[User] 早期胃癌

[Assistant] 早期胃癌较多见的症状是上腹不适，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。早期胃癌症状不明显，或是症状轻微。因此患者很难发现，等到症状明显的时候，病变已到晚期。所以，要十分警惕胃癌的早期症状，及时治疗。早期胃癌都有什么症状呢？1、消化不良：很多胃癌早期仅仅是轻度的消化不良，症状特别不典型，很多人会说，消化不良，谁还没有点啊，平时吃点辛辣刺激的，都可能会引起，但越是这个时候越需要重视和警惕，特别是一段时间里，消化不良总是反复出现。2、腹部隐痛：上腹部隐痛是胃癌常见的症状之一，但是往往是隐隐作痛，疼痛不剧烈，所以很容易忽视。3、口臭：很多人没有口腔疾病，但却突然出现口臭，这个时候要警惕胃部疾病，胃酸反流，不仅会引起食管和咽喉部炎症，挥发的胃内气体，也会引起口臭。4、黑便：胃癌会引起消化道出血，由于肿瘤细胞侵犯血管所致，但有时候出血量很少，仅仅表现为间歇性黑便。5、呕吐：胃是重要的消化器官，如果出现癌变，胃的动力会出现异常，食物潴留，难以排空，自然会引起呕吐。食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。从上面我们知道了早期胃癌的症状，一般的胃病基本不会引起体重太大的变化。如果没有刻意减肥节食的情况下，在一个月内出现了体重较明显的下降达10斤左右，同时还经常疲倦，精力不济，建议做一个胃部的深入检查和全身体检。


[User] 老年胃肿瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 探查活检


[User] 老年人胃癌的简介是？

[Assistant] 胃癌(gastriccancer)是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌(gastricadenocarcinoma)。


[User] 非贲门部胃癌的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌


[User] 胃癌的转移部位是什么？

[Assistant] 区域淋巴结；肝；胰周；浆膜；淋巴结后淋巴管；内脏；鼻肠管；胃底贲门；局部淋巴结；淋巴结转移及癌细胞浸润浆膜；胃癌组织；腹腔内；腹主动脉周围淋巴结；结直肠；淋巴结组织；肝转移；上腹部淋巴结；肝转移组织；宫颈；腹膜后肾门下淋巴结；肺；骨盆；腹腔淋巴结；卵巢；血道；骨；左锁骨上淋巴结；腹膜；血管；附睾；脾；胃窦；淋巴管；横结肠系膜前叶；淋巴结转移；肋骨；脾门区淋巴结；双侧卵巢；淋巴道；腹腔；鼻胃管和鼻肠管；淋巴结转移组和肝；淋巴结；胃小弯；脾门淋巴结；肝脏；浆膜层以外和淋巴结；残胃；淋巴结转移能力及腹膜；胰腺、脾脏；胃周；淋巴；腹膜腔；骨髓；淋巴结转移癌；脾脏；脑；腹主动脉旁淋巴结；肝脏、腹膜；淋巴结转移和腹膜；胰腺；胃周淋巴结；皮肤；性卵巢；胰腺+脾脏


[User] 胃GIST的组织学检查有些什么？

[Assistant] 全瘤活检


[User] 胃癌常见并发症

[Assistant] 1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。


[User] 胃癌常见并发症

[Assistant] 1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。


[User] 胃癌的临床诊断

[Assistant] 胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。(一)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。(二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。(三)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。(四)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。(五)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。(六)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。胃癌与其他恶性肿瘤相鉴别：(1)胃原发性恶性淋巴瘤：胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤0.5%～8%，多见于青壮年，好发胃窦部，临床表现与胃癌相似，约30%～50%的Hodgkin 病患者呈持续性或间歇性发热，X 线钡餐检查病灶的发现率可达93%～100%，但能诊断为胃恶性淋巴瘤仅占10%。X 线征为弥漫胃黏膜皱襞不规则增厚，有不规则地图形多发性溃疡，溃疡边缘黏膜形成大皱襞，单个或多发的圆形充盈缺损，呈“鹅蛋石样”改变。胃镜见到巨大的胃黏膜皱襞，单个或多发息肉样结节，表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤。(2)胃平滑肌肉瘤：胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%～3%，占胃肉瘤20%，多见于老年人，好发胃底胃体部，肿瘤常＞10cm，呈球形或半球形，可因缺血出现大溃疡。按部位可分为：胃内型(黏膜下型)，肿瘤突入胃腔内；胃外型(浆膜下型)，肿瘤向胃外生长；胃壁型(哑铃型)，肿瘤同时向胃内外生长。


[User] 胃类癌瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 早癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检；病理活检；活组织检查；靶向活检；病理组织学检查；术前活检


[User] 胃肠道癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 胃肠粘膜活检


[User] 胃黏膜不典型增生的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 表面型早期胃癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 胃大


[User] 低分化胃癌的转移部位是什么？

[Assistant] 淋巴结


[User] 例管状类癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织学观察


[User] 胃丛状纤维黏液瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 石蜡包埋切片


[User] 胃肉瘤样癌的多发群体是什么？

[Assistant] 老年男性


[User] 胃癌的转移方式

[Assistant] 胃癌的转移途径有以下4点，第一点是会扩散到相邻的脏器，比如胰岛腺，还有就是横结肠等，第二种是淋巴的转移，癌细胞会先侵及局部的淋巴，然后会沿着淋巴浸入邻近的淋巴，这种是最常见的。第三种是血液的播散，一般会转移到肝脏部位。第四种就是转移到腹腔。如果不加以治疗，那么癌细胞会转移到全身的，一般转移会有四点，直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺、横结肠等脏器。淋巴转移：肿瘤细胞先侵及局部淋巴管，继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最常见。最后可经过胸导管进入左锁骨下静脉。血行播散：常转移到肝脏，其次可累及腹膜、肺、肾上腺、肾脏、脑，也可累及卵巢、骨髓及皮肤。直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺、横结肠等脏器。淋巴转移：肿瘤细胞先侵及局部淋巴管，继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最常见。最后可经过胸导管进入左锁骨下静脉。血行播散：常转移到肝脏，其次可累及腹膜、肺、肾上腺、肾脏、脑，也可累及卵巢、骨髓及皮肤。腹腔内种植：癌细胞从浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔，在直肠周围形成一结节性板样肿块，如种植于卵巢。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病男多于女由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，


[User] Ⅲ型胃癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT灌注成像


[User] 胃癌分期和病理分期

[Assistant] 胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。下面我们先说一说胃癌的病理分型：（一）早期胃癌局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。（二）进展期胃癌癌组织浸润达肌层或浆膜层。1.大体分型可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。2.组织分型可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。接下来我们说一说胃癌的病理分期：0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层医学教育网搜集整理，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移医学教育网搜集整理；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。胃癌的分期标准是为了衡量病情的早晚，判断其预后，由此决定治疗方案，简单、准确以及操作性好的分期系统对胃癌的治疗和估计预后有重要意义


[User] 慢性胃炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理检查；组织学检查；胃镜下活检；胃粘膜组织活检；病理活检；活检；胃黏膜病理活检；活组织检查；免疫组化；病理检查；病理组织学检查；胃黏膜活检；内镜病理活检；胃粘膜活检；胃癌活检；病理学检查；胃镜活检


[User] 乳腺癌的组织类型

[Assistant] 是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。(1) 导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。(2) 小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早 5 － 10 年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。


[User] 老年人残胃癌的发病部位是什么？

[Assistant] 贲门；吻合口


[User] 非胃癌的就诊科室是什么？

[Assistant] 普外科


[User] 微小癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 胃癌的治疗方式是什么？

[Assistant] 手术治疗，化疗，靶向药物治疗药物治疗；支持性治疗


[User] 胃癌手术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胃癌手术；胃肿瘤术；硬膜外复合全身麻醉；双通道重建术；术后硬膜外自控镇痛


[User] 浅表型胃癌的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 胃镜及细胞检查


[User] 两组胃癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 淋巴结清扫


[User] 组织癌变的发病部位是什么？

[Assistant] 前列腺


[User] 进展期胃癌的发病年龄是多少？

[Assistant] 58～69岁


[User] 胃癌的转移途径

[Assistant] 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，下面一起了解一下胃癌的转移途径。1、直接转移：胃癌持续生长，像树根一样扎根到邻近的器官上，旁边的肝脏，脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候，手术中会连同旁边受癌症侵犯的器官全部或者部分切除，以保证能够将肿瘤完全切干净。2、血行转移：最常见为通过血管转移，如出现肝转移、肺转移。常见为出现肝转移，因为胃与肝脏距离较近，胃内血液大部分是通过肝门进入肝脏内，从胃癌内脱落的癌细胞，会很快进入肝脏，在肝内形成转移灶。3、淋巴结转移：通过淋巴管转移，如浅表淋巴结转移、腹腔淋巴结转移等。胃癌腹腔淋巴结转移较常见，表现为腹痛、腹胀、腹水等症状。另外，通过淋巴道转移还可转移到远处，如颈部淋巴结、耳后淋巴结、腹股沟淋巴结、下肢淋巴结等。4、腹腔种植转移：就是胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽，造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移，脱落的细胞是难以计数的，自然那些转移的点也是多得哪里都是，无法数清楚，更别说切除了。曾经见过一例患者，我们将腹腔镜的镜头打开的时候，肚子里面全是白色的小点点，分布的跟天上的星星一样，腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除，也无法切除干净。只能终止手术，选择化疗。以上说的都是胃癌中晚期的情况，很复杂也很难办，虽然胃癌是一种恶性肿瘤，如果及早发现，通过手术切除根治后，胃癌的复发率很低。但是延误治疗后，胃癌转移后，存活率将大大下降，因此正确的预防是关键，平时忌食腌制、烧烤食物，戒烟禁酒，多吃富含维生素的食物，新鲜的蔬菜水果每天保证一斤的量。


[User] 胃炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活组织病理检查；活检；靶向活检；病理检查；胃黏膜活检；十二指肠黏膜活检


[User] 胃溃疡最易发生的部位是

[Assistant] 随着科学的进步，智能产品的多样化，各式各样的游戏诞生，导致越来越多的年轻人养成了不良的生活习惯，比如熬夜是常有的事。因此，我们常常是可以看到，好些人在年纪轻轻的时候，就已经有了胃病的，如胃溃疡。胃溃疡是胃粘膜遭受侵蚀慢慢失去对胃壁的保护，幽门螺杆菌和酸性物质则进一步对其进行破坏，从而使得胃壁发作溃烂的一种胃部疾病。胃溃疡最常发生的部位是发生在胃小弯，主要是胃小弯侧胃的切记附近，尤其是多见于胃窦粘膜以及胃体粘膜的交界处，这种情况能够占到胃溃疡的百分之八十，所以说对于胃溃疡的好发部位主要就是胃小弯处。胃溃疡经常发生在胃的小弯曲部分的原因是因为这个地方靠近胃的出口，也就是幽门。胃溃疡的机制与幽门螺杆菌的慢性感染密切相关，幽门螺杆菌的活性范围位于胃和幽门的小弯曲部分。因此，胃的小弯曲容易被幽门螺杆菌攻击，粘膜逐渐溃烂，形成大面积溃疡病灶。胃溃疡对于人体的伤害非常大，所以应该做好日常的预防工作：1、诱发因素的预防。如连结精力愉快，注意休息，劳逸联合，戒烟，少喝酒，制止生冷和有非常刺激的食物(如浓茶、浓咖啡、辛辣的调味品)摄取和毁伤胃粘膜的药物等。2、加强营养。应选用易克化、含足够热能、蛋白质和维他命丰富的食物。如稀粥、细面粉做的细条状食品、软米饭、瘦肉、豆乳、鸡蛋、豆腐和豆制品。富含维他命a、b、c的食物，如新颖菜蔬和生果等。这些个食物可以加强机体免疫，有助于修复受损的社团和促进溃疡弥合。泛酸多的患者应少用牛奶。3、注意饮食卫生。不注意饮食卫生、挑食、偏食、饥饱失度或超过限量进食冷饮刨冰，或嗜好辣子、浓茶、咖啡等非常刺激性食物，都可导致胃肠克化功效紊乱，倒霉于溃疡的弥合。注意饮食卫生，做到每日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡弥合的杰出习惯。4、一定要戒烟戒酒，烟中的尼古丁和酒中的酒精都会对胃部有很大的刺激。


[User] 小细胞恶性肿瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺活检


[User] 非萎缩性胃炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理学活检


[User] 食管鳞癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 常规病理学检查；术前病理组织检查；平板克隆形成实验；活检；穿刺活检；石蜡包埋组织切片；病理活检；细胞克隆形成实验；病理检查；内镜活检；裸鼠成瘤实验；免疫组化法；组织病理学检查；细胞划痕实验


[User] 胃癌病症的手术治疗有些什么？

[Assistant] 开腹手术治疗；腹腔镜根治术治疗


[User] 外生性胃癌的临床表现有些什么？

[Assistant] 血清甲胎蛋白升高


[User] 早期胃癌的发病年龄是多少？

[Assistant] 52岁；40～49岁；50~59岁；50～69岁；年龄31～60岁；平均年龄52岁；40岁以上


[User] 萎缩性胃炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 黏膜组织病理学检查；活检；病理学活检；组织病理活检；黏膜活检；黏膜多点活检；病理活检；病理学组织检查；病理检查；胃黏膜活检；胃粘膜活检；粘膜活检；胃镜活检


[User] 肠型胃癌的影像学检查有些什么？

[Assistant] DCUS检查


[User] 原位癌的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检；宫颈病理活检；穿刺定位活检技术；术后切除活检；宫颈活检；组织病理学检测；阴道镜下多点活检；膀胱镜活检；胃镜活检


[User] 氢化可的松注射液成分或处方

[Assistant] 氢化可的松


[User] 氢化泼尼松注射液药理作用

[Assistant] 1、抗炎作用：氢化泼尼松在药理剂量时能抑制感染性的非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等）向炎症部位移动，阻止炎症价质如激肽类、组织胺、慢?性物质发生反应，抑制巨噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。2、免疫抑制作用：药理剂量的氢化泼尼松可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可以降低自身免疫性抗体水平。基于上抗炎及抗免疫作用，故可缓解各种反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的异反应。3、抗病毒作用：氢化泼尼松能提高机体对有害刺激能力，减轻细菌内对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。4、抗休克作用：氢化泼尼松能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。5、对代谢的影响：氢化泼尼松可增高肝粮原，升高血粮；提高蛋白质的分解代谢；可改变因身体脂肪的分布，形成的向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。6、对血液和造血系统的作用：氢化泼尼松使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸性细胞及淋巴细胞减少。7、其他：氢化泼尼松能减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。


[User] 醋酸氢化可的松片成分或处方

[Assistant] 本品主要成分及其化学名：本品主要成分为醋酸氢化可的松。其化学名为：11,17,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。其结构式为：分子式：C24H32O6分子量：404.50。


[User] 去羟米松的用法用量

[Assistant] 注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。外用涂患处


[User] 醋酸氢化可的松注射液成分或处方

[Assistant] 本品主要成分为醋酸氢化可的松，其化学名称为：11，17，21-三羟基孕甾-4-烯-3，20-二酮-21-醋酸醋。其结构式为：C23H32O6404.50。


[User] 醋酸泼尼松注射液的用法用量

[Assistant] 注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。肌注或关节腔注射：一日10-40mg，必要时可加量。


[User] 醋酸可的松注射液成分或处方

[Assistant] 本品主要成分及其化学名：本品主要成分为醋酸可的松。其化学名称为：17，21-二羟基孕甾－4-烯－3，11，20－三酮21-醋酸酯。其结构式为：分子式：C23H30O6分子量：402.49。


[User] 醋酸氢化可的松眼膏药理作用

[Assistant] 肾上腺皮质激素类药。本品具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。


[User] 醋酸氢化可的松注射液的副作用（不良反应）

[Assistant] 长期大量应用糖皮质激素，可产生一系列不良反应： 1 医源性肾上腺皮质功能过高症：表现为满月脸、向心性肥胖、高胆固醇血症、高血糖、糖尿、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、浮肿与高血压等，一般不需特殊治疗，必要时加用对症性治疗措施。 2 医源性肾上腺皮质功能减退症：主要发生在长期用糖皮质激素治疗的停药过程中。采用激素间歇用药，并注意停药措施，可能避免发生这类不良反应。 3 诱发或加重感染：长期应用能降低机体的免疫功能，常诱发继发性感染，或使机体内潜在感染病灶扩散。


[User] 醋酸氢化可的松滴眼液药理作用

[Assistant] 品为肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，其主要机理为：（1）抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。（2）抗过敏、免疫抑制作用：防止或抑制中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应地扩展。


[User] 地塞米松片成分或处方

[Assistant] 地塞米松。


[User] 服用醋酸可的松注射液须注意的事项

[Assistant] 1 对某些感染性疾病应慎用，必要使用时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药。 2 甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。 3 停药时应逐渐减量或同时使用促肾上腺皮质激素类药物。


[User] 市场上的倍氯米松

[Assistant] 倍氯美松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍氯松、丙酸培氯松、二丙酸倍氯米松、二丙酸氯地米松、氯倍他美松二丙酸酯


[User] 氟氢缩松成分或处方

[Assistant] 氟氢缩松。


[User] 倍他米松软膏的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。外用：一日2-4次，涂于患处，并轻揉片刻。


[User] 氟米松的推荐药有些什么？

[Assistant] 西替利嗪片；复方氟米松软膏


[User] 氢化可的松乳膏的临床表现有些什么？

[Assistant] 局部刺痛感


[User] 丙酸氟替卡松气雾剂的用法用量

[Assistant] 注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。丙酸氟替卡松气雾剂仅供吸入用：应使病人明了吸入丙酸氟替卡松疗法的预防性质，即使无症状也应定期使用，4-7天显效轻度哮喘：100-250ug,每天2次中度哮喘：250-500ug,每天2次重度哮喘：500-1000ug,每天2次然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量另一种方法是，丙酸氟替卡松的开始剂量以定量气雾剂给药时的丙酸掊氯米松日剂量之半为标准或相当量。4岁以上儿童：50-100ug，每天2次。特殊病人：老年人或肝肾功能障碍病人不需调整剂量.


[User] 注射用磺巯嘌呤钠的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。1? 白血病：成人用量，静注或肌肉注射一次4mg～5mg/kg，一日1次或溶于5%葡萄糖中静滴，一日1次，10～14日一疗程； 2? 绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎：静滴一次8mg～10mg/kg，一日1次，10 日为一疗程； 3? 脑膜白血病：成人用量，鞘内注射一次100mg～200mg，隔日一次，5次为一疗程。


[User] 地塞米松磷酸钠注射液药物相作用

[Assistant] 1? 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。 2? 与水杨酸类药合用，增加其毒性。 3? 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。


[User] 曲安奈德注射液药物相作用

[Assistant] 1? 糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能排钾，合用注意补钾。 2? 与非甾体消炎镇痛药合用可加重致溃疡作用。 3? 糖皮质激素可使口服抗凝血药效果降低，两药合用时抗凝血药的剂量应适当增加。 4? 苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂可加快皮质激素代谢，故同用时需适当增加剂量。


[User] 复方倍他米松注射液药理作用

[Assistant] 本品具有抗炎、抗风湿和抗过敏的作用。


[User] 服用注射用地塞米松磷酸钠须注意的事项

[Assistant] 1 ?结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2? 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3? 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。


[User] 泼尼松的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 生理盐水灌胃；综合护理和健康教育；健康教育


[User] 甲亢药需要多少用量，2013.07

[Assistant] 建议：1、初治期：300~450mg/天，分三次口服，一次两片，持续6~8周，每4周复查血清甲状腺激素水平一次，临床症状缓解后开始减药，2、减量期：每2~4周减量一次，每次减量50~100mg/天（即每次减量一片，过两周减一次），3~4月减至维持量，3、维持期：50~100mg/天，一天一次，一次一片，维持治疗1~1.5年。


[User] 三合激素注射液的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。肌内注射。一次1ml， 一日或隔日1次，连用3～5次或遵医嘱。 如治疗3个月，病情仍有进展，应立即停药。


[User] 服用醋酸泼尼松龙注射液须注意的事项

[Assistant] 1? 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 2? 对诊断的干扰： （1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。 （2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。 （3）长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。 （4）还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。 （5）使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。 3? 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 4? 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目： （1）血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。 （2）小儿应定期检测生长和发育情况。 （3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。 （4）血清电解质和大便隐血。 （5）高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。


[User] 注射用甘草酸二铵的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。静脉注射，一次150mg，以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。


[User] 糖皮质GCs的推荐药有些什么？

[Assistant] 伊班膦酸钠


[User] 盐酸头孢噻呋注射液有哪些规格，无

[Assistant] 规格具体厂家不一样的，考虑是炎症引起的，一般和局部病原菌感染有关系的，可以口服阿莫灵，甲硝唑治疗试试，注意休息，不要刺激性食物，多喝水，慢慢会改善的


[User] 哈西奈德溶液药理作用

[Assistant] 本品为局部用药，为高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羟基，其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360，已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高受体对儿茶酸胺的反应性，通过激活腺苷环化酶使CAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破坏减少，结果使细胞中cAMP年浓度增高，同时又抑制组织胺的释放。


[User] 盐酸倍他司汀片的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服每日2-4次，每次限1-2片，最大日量不得超过12片。


[User] 盐酸非索非那定片的用法用量

[Assistant] 注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。成人、12岁及12岁以上的儿童:口服，一日一次，一次120mg。 肾功能不全的患者推荐起始剂量为60mg，一日一次。


[User] 注射用促皮质素药物相作用

[Assistant] 静脉点滴时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效；与排钾性利尿合用会加重失钾；长期使用时，与水杨酸类药物、吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡；糖尿病人使用时因本药的致高血糖作用需调整、增加降血糖药用量；可使口服抗凝药的作用降低。


[User] 长效高抗素的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。1-2ml 肌注，每2－4周一次。


[User] 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂仅用于鼻腔吸入。用于预防和治疗成人和儿童（12岁及以上）的季节性过敏性鼻炎和常年性鼻炎：每日1次，每个鼻孔各喷，以早晨用药为好，某些患者需每日2次，每个鼻孔各2喷。当症状得到控制时，维持剂量为每日1次，每个鼻孔1喷。如果症状复发，可相应增加剂量。应采用能够使症状得到有效控制的最小剂量。每日最大剂为每个鼻孔不超过4喷。老年患者：用量同成年患者。4-11岁儿童：每日1次，每个鼻孔各1喷。某些患者需每日2次，每个鼻孔各1喷，每日最大剂量为每个鼻孔不超过2喷。必须规律地用药才能获得最大疗效。


[User] 甲泼尼龙药理作用

[Assistant] 甲泼尼龙属合成的糖皮质激素。糖皮质激素透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA（染色体）结合，启动mRNA的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。皮质类固醇的最大药理作用出现在血药峰浓度之后，表明其大部分作用是通过改变酶活性引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。作用于炎症和免疫过程 ：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果 ：减少炎症病灶周围的免疫活性细胞 ；减少血管扩张 ；稳定溶酶体膜 ；抑制吞噬作用 ；减少前列腺素和相关物质的产生。4 mg甲波尼龙的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg氢化可的松相同。甲波尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg脱氧皮质酮）。对碳水化合物及蛋白质代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。


[User] 巯嘌呤片的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。1? 绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周； 2? 白血病： （1）? 开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg； （2）? 维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。


[User] 盐酸培他司汀注射液的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。1? 肌内注射。 一次10mg，一日1～2次。 2? 静脉滴注 10～30mg加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中，一日1次。


[User] 糠甾醇片的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。开始量，口服一次 6-8片，一日3次;维持量，口服一次 2-4片，一日3次。


[User] 卤米松是什么?

[Assistant] 卤米松是一种皮质类固醇，可用于治疗银屑病以及非感染性急性湿疹皮炎类皮肤病。


[User] 樟磺咪芬的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。静滴，用生理盐水或葡萄糖稀释成1mg/ml，速度为0.3-5mg/min，并严密观察血压水平，滴注速度大于5mg/min时可出现呼吸停止，故应避免超过此速度。


[User] 微乳化环孢素的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。器官移植?初剂量为10-15?mg/公斤体重，手术前12小时内分2次服。手术后以10-15?mg/公斤体重/日? 的剂量维持1-2周，以后根据血药浓度逐渐减至2-6?mg/公斤体重/日维持。当本药与其它免疫抑制剂合用? 时(如皮质激素合用或作为三联或四联治疗的一部分时)，应采用较低的初始剂量(如3-6?mg/公斤体重/日)? 。若使用山地明静脉输注浓缩液，推荐剂量为适当新山地明剂量的三分之一，应尽早转为口服药。? 骨髓移植?移植前一天，应给予3-5?mg/公斤体重/日，静脉滴注，连续2周，然后改为口服维持治疗，? 剂量为12.5mg/公斤体重/日，分两次服，至少需3-6个月，以后逐渐减量至零，此过程自手术起至停药约? 为1年。若初始治疗即采用口服法，推荐剂量为12.5-15?mg/公斤体重/日。? 内源性葡萄膜炎?初始口服剂量为5?mg/公斤体重/日，直至炎症减轻和视力改善。如疗效不显著，可将剂? 量增加到7?mg/公斤体重/日。若单独用药无法有效控制病情，可与可的松0.2-0.6?mg/公斤体重/日或相当? 量的其它皮质激素合用。为了进行维持量治疗，新山地明应逐渐减至最小有效量，在缓解期内，剂量不超? 过5?mg/公斤体重/日。? 肾病综合征?? 肾功能正常者?：成人：?5?mg/公斤体重/日，儿童6?mg/公斤体重/日。? 肾功能不全的患者，新山地明的初始剂量不应超过2.5?mg/公斤体重/日。? 若单独用药的疗效不满意，尤其是对皮质激素抗药的患者，建议采用新山地明和小剂量皮质激素联合应用? 。若治疗3个月，未见病情改善，则应停用新山地明。为了进行维持量治疗，应将本品剂量逐渐减至最小? 有效量。? 类风湿性关节炎?3?mg/公斤体重/日，口服6周。若疗效不显著，则可逐渐增加剂量，但不应超过5?? mg/公斤体重/日。可能需要12周才能获得足够的疗效。进行维持治疗，按各人的耐受性给予维持量。新山? 地明也可以与小剂量的皮质激素和或非甾体类抗炎药联合应用。? 银屑病?初始剂量为2.5?mg/公斤体重/日，口服。若用药1个月后病情无改善，则可逐步提高剂量，但? 剂量不应超过5?mg/公斤体重/日。在6周内，若5?mg/公斤体重/日的剂量对银屑病不能产生充分的疗效，? 则应停用新山地明。在某些须迅速改善病情的患者中，可将初始剂量调为5?mg/公斤体重/日。根据临床情? 况决定维持量。


[User] 甲磺酸二氢麦角碱缓释片的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服每日两次，早晚各一片，饭后服。或遵医嘱。


[User] 请描述沙格司亭的用量用法

[Assistant] 本品无菌干冻粉剂，用稀积液溶解后，静注或皮下注射。剂量视具体病情而定，应调节剂量使白细胞计维持在所期望的水平，通常为低于的次方／。在骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血伴白细胞减少，使用剂量为每公斤体重，皮下注射，每日次。癌症化疗所引起的白细胞减少症为每公斤体重～，皮下注射，每日次。在化疗停止日后方可使用，持续－日。骨髓移植，每日每公斤体重～，静滴～，每日次。


[User] 请描述倍氯米松的适应证

[Assistant] 外用可治疗各种炎症性皮肤病，比如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎。


[User] 糖皮质激素减量的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄斑区椭圆体带萎缩；BCVA数指/40 cm；团块状强反射物质沉积


[User] 醋酸曲安缩松尿素软膏的用法用量

[Assistant] 注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。外用。涂于患处，并轻柔片刻;一日2-4次。


[User] 二丁巯二酸的用法用量

[Assistant] 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。口服1次0.5g，一日3次，连用3日为1个疗程，停药4天再用；或每次0.5g，每日2次，隔日服药，共10日，停药5日再用。一般2～3个疗程即可。儿童每次口服10mg/kg或350mg/m2，每8小时1次，连用5日，然后改为每12小时1次，连用2周，共19日为一疗程。


[User] 保泰松片药物相作用

[Assistant] 1? 本品能抑制香豆素类抗凝药和磺酰脲类降糖药的代谢，并可将其从血浆蛋白结合部位置换出来，从而明显增强其作用及毒性，可引起血糖过低或出血症状。与增加肝微粒体酶活性的药物合用可减少本药的消除半衰期。 2? 应避免与其他具有骨髓抑制作用的药物合用。 3? 本品与利尿剂氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害。


[User] 慢性阻塞性肺病如何进行氧疗?，慢性阻塞性肺病(中度)

[Assistant] 氧疗在国外是一种专业性很强的治疗方法 , 通常需要医生开具氧疗处方 , 处方内容包括氧流量或吸氧浓度 , 用氧频率 , 每日吸氧时间 , 吸氧疗程 , 疾病诊断等 .


[User] COPD机械通气的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预；经皮神经肌肉电刺激；粗针膻中穴埋针；营养治疗；静脉营养；常规护理


[User] COPD呼衰的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 纤支镜联合无创通气治疗；纤支镜的灌洗干预；支气管镜；无创面罩通气；无创通气


[User] 老年慢性 COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 长期护理反馈制度


[User] Ⅱ～Ⅳ级COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] β2受体激动剂


[User] COPD缓解期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 运动训练；呼吸肌训练护理；腹式呼吸训练；缩唇呼气训练；呼吸肌锻炼；增强体力锻炼


[User] COPD相关性PH的病因是什么？

[Assistant] 肺血管因素


[User] COPD合并呼衰的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 营养干预；无创呼吸机；经鼻面罩无创通气；BiPAP 呼吸机治疗；BiPAP呼吸机辅助通气；机械通气


[User] COPD并呼吸衰竭的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] COPD模型的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 针刺治疗


[User] Ⅲ～Ⅳ级COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 舒利迭；吸入思力华；异丙托溴铵


[User] COPD并发CI的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 控制肺动脉压力；抗凝治疗


[User] 老年慢性COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 长期护理反馈制度


[User] COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创正压机械通气


[User] 老年 COPD的临床表现有些什么？

[Assistant] 过度炎症反应


[User] COPD继发气胸的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 及时有效的护理措施；氧疗；排痰护理；心理护理；护理措施


[User] 中重度COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 家庭氧疗；呼吸内科常规治疗；高强度肺康复运动；自我管理；上下肢肌力锻炼；牙周干预治疗；氧疗；抗感染治疗；缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操；无氧阈；呼吸操锻炼；肺康复训练；平喘；运动疗法；呼吸操；祛痰；社区卫生服务管理；整体护理；上、下肢肌力训练；解痉


[User] COPD 合并 HAP的病因是什么？

[Assistant] 鲍曼不动杆菌；铜绿假单胞菌；肺炎克雷伯杆菌


[User] COPD合并高碳酸血症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创间歇正压通气；BiPAPVision呼吸机


[User] COPD合并呼吸衰竭的治疗后症状是什么？

[Assistant] 口鼻红肿；口干


[User] 老年男性COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 吸氧；平喘、吸氧


[User] COPD合并的推荐药有些什么？

[Assistant] 联合喹诺酮类；哌拉西林舒巴坦；头孢地嗪；喹诺酮类；抗生素


[User] 轻、中度COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 噻托溴铵；匹多莫德；吸入舒利迭；安慰剂吸入


[User] COPD合并慢性呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创机械通气；无创正压通气；非创伤性双水平正压呼吸机；综合性护理干预


[User] COPD继发医院肺炎的病因是什么？

[Assistant] 非发酵菌；铜绿假单胞菌


[User] 重度COPD的并发症是什么？

[Assistant] 高碳酸血症


[User] Ⅰ级稳定期COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心肺运动试验


[User] 社区COPD的发病年龄是多少？

[Assistant] 40岁以上


[User] 老年COPD稳定期的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨代谢相关指标增加；BMD减少；血清LEP降低


[User] 中重度AECOPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 抗炎；控制性氧疗；抗感染；扩张支气管；化痰止咳


[User] COPD合并CCP的病因是什么？

[Assistant] G-杆菌


[User] COPD 并肺性脑病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规鼻导管吸氧


[User] COPD的严重程度是怎么分级的？，COPD的严重程度是怎么分级的?

[Assistant] COPD就是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD与肺气肿和慢性支气管炎密切相关.严重程度的分级是根据临床FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状来分级的.FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比,是评价气流受限的一项敏感指标.FEV1%预计值是第一秒用力呼气容积占预计值百分比,是评估COPD严重程度的良好指标.0级：高危,有患COPD的危险因素（吸烟,职业性粉尘和化学物质,感染等）肺功能在正常范围,有慢性咳嗽,咳痰的症状.1级：轻度,FEV1/FVC80%预计值,有或无慢性咳嗽咳痰症状.2级：中度,FEV1/FVC


[User] COPD合并PH的风险评估因素有些什么？

[Assistant] CSE/H2S信号通路


[User] COPD 急性期的推荐药有些什么？

[Assistant] 布地奈德气雾剂


[User] 非吸烟COPD的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳痰；气喘；咳嗽；胸闷


[User] COPD急性发作的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸衰竭；MP感染


[User] COPD合并衰弱的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规健康教育


[User] 合并COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 单纯全身麻醉


[User] 慢性支气管炎为什么只能低流量吸氧，无

[Assistant] 一般只有慢性阻塞性肺气肿或肺心病等引起低氧血症者才考虑低流量吸氧。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时限入CO2麻醉状态。


[User] AECOPD 伴呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创通气治疗；氧疗；纤维支气管镜肺泡灌洗


[User] 吸烟不患COPD的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺叶切除术


[User] COPD合并痰液阻塞的推荐药有些什么？

[Assistant] 局部用药


[User] COPD合并IPA感染的病因是什么？

[Assistant] 长期使用抗菌药物；血清白蛋白水平；合并糖尿病


[User] COPD病人吸氧流量一般为什么，COPD病人吸氧流量一般为？求答案啊啊啊

[Assistant] 病情分析：你好，低流量吸氧的浓度是1-2L/mi指导意见：如氧气流量或浓度过高，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。如为低流量低浓度给养，一定的二氧化碳吸入可刺激呼吸中枢，反射性地进行调节，更有利于患者改善通气障碍。


[User] AECOPD痰热壅肺证的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 中药沐足联合穴位贴敷


[User] COPD合并CHF的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规治疗


[User] 重度 COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 舒利迭；布地奈德福莫特罗；噻托溴铵；沙美特罗替卡松；氟康唑；噻托溴铵联合舒利迭；白三烯受体拮抗剂


[User] COPD合并2型呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 持续低浓度吸氧；持续低流量吸氧治疗；吸氧；艾灸联合孟鲁司特治疗；抗感染；解痉；NIPPV治疗


[User] COPD合并II型呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] BiPAP呼吸机；平喘；呼吸机治疗；无创通气治疗；抗感染；BIPAP无创通气治疗；无创呼吸机辅助通气；祛痰；营养支持；BiPAP治疗；低流量吸氧


[User] 伤寒的发病年龄是多少？

[Assistant] 14－51岁；10～54岁


[User] 伤寒/副伤寒的多发群体是什么？

[Assistant] 婴儿


[User] 伤寒会导致什么样的结果？

[Assistant] 多发性肝脓病；肠热病；穿孔；流产；感染性腹泻；死亡


[User] 以下哪种颗粒是衣原体的感染体，无

[Assistant] 目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以你好，衣原体支原体可以使用选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等


[User] 副伤寒的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 伤寒的多发地区是哪里？

[Assistant] 广西；云南；黑龙江省；贵州省；贵州


[User] 夹色伤寒的简介是？

[Assistant] 夹色伤寒是一种因房事时外邪由外入内而引起的疾病，为房事外感和男科急症。据考究，《内经》对本病早有论及，如《素问"凡论》曰：“入房汗出中风，则为内风。”后世医家对本病也有所阐述，如《夹色论治》云：“夹色伤寒，为吾粤民间常见的房事外感证。实证为精泄感受热邪而发。病位主要在肾而兼及他脏。”世代相传谓患本病者，羁迟7日不治，则预后不佳，甚或有致死的危险，且死后每于爪甲及尾长强穴附近的肌肤，可见青黑色圆斑。虽然这种说法可能言之过重，但若不及时治疗，会出现高热、神智不清、澹语等严重证候，预后确实不佳。


[User] 伤寒沙门菌感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 氯霉素；亚胺培南；氟喹诺酮类；阿奇霉素；第3代头孢菌素；复方磺胺甲噁唑；氨苄西林


[User] 伤寒明理论是什么?

[Assistant] 《伤寒明理论》，共三卷，中国医学着作，金朝成无己着，是《伤寒论》的注解之作。有部份抄本题为严器之作，经考证应该是传抄造成的错误。它以《伤寒论》为底本，依证症作为分类，整理伤寒论的条文与方剂，再加上自己的心得而写作而成。其中多引《内经》为根据，会通《内经》与《伤寒论》，为后世注解《伤寒论》的先驱。


[User] 伤寒病中医鉴别诊断

[Assistant] 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒杆菌属沙门菌属d群，病人和带菌者均.是传染源，污染的水或食物为主要的传播途径，也可通过日常生活接触苍蝇和蟑螂等媒介造成传染，水源污染，可导致暴发流行，青壮年多见，病后可获得持久免疫。伤寒病的初期，多数患者起病较缓，初期发热，体温呈阶梯形升高。常伴有乏力，全身不适，食欲不振等症状。1、病毒感染上呼吸道或肠道病毒感染均可有持续发热，白细胞数减少，与伤寒相似。但此类病人起病较急，多伴有上呼吸道症状，常无缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒的病原与血清学检查均为阴性，常在1～2周内不药而愈。2、斑疹伤寒流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急，脉搏较速，多有明显头痛。第5～6病日出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐氏反应阳性。治疗后退热比伤寒为快。3、钩端螺旋体病本病的流感伤寒型在夏秋季流行期间常见，起病急，伴畏寒发热，发热与伤寒相似。但此病有疫水接触史，临床表现有眼结合膜充血，全身酸痛，尤以腓肠肌疼痛与压痛为著，以及腹股沟淋巴结肿大等；血象白细胞数增高。进行有关病原、血清学检查即确诊。4、急性病毒性肝炎伤寒并发中毒性肝炎易与病毒性肝炎相混淆，但前肝功能损害较轻，有黄疸者黄疸出现后仍发热不退，并有伤寒的其它特征性表现，且病原及血清学检查均为阳性。1、高热适当应用物理降温，慎用解热镇痛类发汗退热药，以免虚脱。2、便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠，禁用泻剂和高压灌肠。3、腹泻可用收敛药，忌用鸦片制剂。4、腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气，禁用新斯的明类药物。5、激素的应用对毒血症症状明显和高热患者如无禁忌可在足量有效的抗菌治疗下短期加用糖皮质激素。


[User] 伤寒的高危因素有些什么？

[Assistant] 经常食用烧烤；饮用生水；饮生水；经常食用凉菜；食用凉菜；卫生习惯差；有接触史；经常在外就餐；经常饮用生水；经常饮生水


[User] Ⅰ型小体的发病部位是什么？

[Assistant] 近骨附着部


[User] 伤寒的症状有些什么？

[Assistant] 肺炎


[User] 伤寒的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 序贯疗法；消毒隔离；加强健康教育；注意休息；西医常规治疗；预防服药；严格进行消毒；健康教育；散中寓收”“升中寓降”“寒温并用；饮食卫生健康教育；中西医结合治疗；选用合理的治疗方案；动静结合；饮食护理；隔离治疗现症病人；心理护理；疫苗；刚柔并用；病情观察及护理；寒温并用；加强饮食和饮水卫生监督管理；升中寓降”“寒温并用；隔离；扶正祛邪；抗菌抗酸联合疗法；查源、灭源


[User] 非伤寒的临床表现有些什么？

[Assistant] 肥达氏反应假阳性


[User] 伤寒/副伤寒的发病率是多少？

[Assistant] 2.57/10万；0.47/10万；5.29/10万；1.03/10万；10.83/10万；5.73/10万


[User] 伤寒性心肌炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔、肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。(二)发病机制由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。


[User] 伤寒和副伤寒甲的推荐药有些什么？

[Assistant] 复合氨基酸注射液；硫喷妥钠


[User] 伤寒副伤寒的高危因素有些什么？

[Assistant] 牡蛎


[User] 鼠伤寒沙门氏菌的发病部位是什么？

[Assistant] 小肠


[User] 结的发病部位是什么？

[Assistant] 右肺


[User] 流行性斑疹伤寒的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 请描述伤寒的症状

[Assistant] 伤寒症状可轻可重，通常在暴露病原后6至30天后发病。常会出现逐渐发烧数日的症状，为长期缓慢的发烧，可达39°至40°C。有些严重病例会有意识混乱的现象。若未妥善治疗，症状可能会持续数周至数月。有些人可能会带有伤寒杆菌，但却没有任何症状，然而这些带原者仍具有传播病菌的能力。伤寒及副伤寒皆属于肠热病。


[User] 条索状硬结的病因是什么？

[Assistant] 硬化剂注射


[User] 伤寒与副伤寒的症状是什么？

[Assistant] 不规则热；呆滞；腹部不适；表情淡漠；肠出血；鼻衄；便秘；乏力；稽留热；反应迟钝


[User] 郎罕细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 角膜缘的毛细血管


[User] 伤寒/副伤寒的多发地区是哪里？

[Assistant] 云南两省中部；江苏省；云南；贵州


[User] 尘细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 髓索内


[User] T淋巴细胞的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓活检


[User] 伤寒面容的鉴别诊断

[Assistant] 伤寒面容的鉴别诊断：1、苦笑面容：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。2、贫血面容：面色苍白晦暗，眼睑、唇舌色淡，表情疲惫乏力。3、痴呆面容：头大颈短，眼裂小，鼻深宽平，鼻翼肥大，舌大宽厚且经常伸出口外，常见于呆小症患者。4、恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。5、面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。6、半侧痉挛面容：半侧面部肌肉阵发性不规则抽搐， 有时仅表现为霎眼痉挛或口角抽搐 ， 常见于面神经瘫痪后遗症及三叉神经痛、中枢神经障碍的患者。表性淡漠，反应迟钝，少气懒言，称为“无欲貌”。伤寒：热持续5 天以上,体温持续上升或呈稽留热或呈弛. 张热,有伤寒面容、头痛、相对缓脉、伤寒舌、肝脾大流行性脑脊髓膜炎简称流行性脑膜炎或流脑，本病是儿童、青年容易罹患的疾病。少数重症病例早期见皮肤瘀点、瘀斑，并迅速进行性增多，伴中毒面容。


[User] 病原学判愈会转化成什么？

[Assistant] 临床判愈


[User] 流行性斑疹伤寒的治疗方式为?

[Assistant] 流行性斑疹伤寒感染可采用抗生素治疗，输液和输氧也可用于稳定病人情况。无治疗的病患死亡率和经过治疗后的病患死亡率存在显着差异：无治疗的死亡率为10%-60%，而在首次感染8天内进行抗生素治疗可使得死亡率接近0%。多西环素、四环霉素、氯霉素常被用于治疗。


[User] 表层细胞会转化成什么？

[Assistant] 非典型增生和鳞状细胞癌；鳞状细胞癌


[User] 小儿传染性单核细胞增多症的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象 白细胞数正常或轻度增高，大多在20×109/L以下，少数也可降低。早期中性粒细胞增加，以后淋巴细胞增高，可达60%～97%。异型淋巴细胞可在病后4～5天开始出现，7～10天达高峰。少数慢性病程者仍可在数周后被检出。在小儿病例中，年龄越小(尤其5岁以下)，异型淋巴细胞阳性率越高。异型淋巴细胞按Downey分型可分为3型：(1)型(空泡型)：细胞大小中等，边缘不整齐，核成熟，偏心、椭圆形、肾形或分叶。核周围有苍白区，胞浆嗜碱深染，含有空泡，可有少量嗜亚尼林蓝颗粒。(2)型(不规则型)：细胞较大，形态不规则，核圆形、核染色质较粗。胞浆嗜碱性较轻，无或极少空泡，有时酷似正常单核样。(3)型(幼稚型)：与空泡型相似，但核形态幼稚，染色质细，核仁1～2个明显，酷似幼稚细胞。2.骨髓 淋巴系细胞正常或增多。可有异型淋巴细胞出现，但不及血中所见者多。原始淋巴细胞不增多。3. 血清噬异性凝集实验：一般在1～2周出现阳性，3～4周达高峰，可持续3～6个月。但IM病儿尤其4岁以下幼儿，该试验可能为阴性。4. EB病毒鉴定：EBV病毒学方面的证据具有特异性诊断价值，有其中之一即可确诊为EB病毒感染。Southern杂交在组织或外周血中检测出EBV的DNA;在感染的组织或外周血中检测出EBV的游离DNA;在感染的组织或外周血中检测出含EBV编码小RNA的细胞，即EBER一1阳性细胞。利用实时荧光定量聚合酶链反应检测IM外周血标本，具有特异、敏感、定量的特点，可提高EB病毒感染的确诊率，尤其是可疑患儿的诊断。5.免疫学试验(1)嗜异性抗体;主要为绵羊和马红细胞凝集素，属IgM。出现较早，于3～4周内达高峰。嗜异凝集试验阳性率与年龄有关，5岁以下大多阴性，随年龄增长，其阳性率有上升趋势。阳性时必须做牛红细胞或豚鼠肾吸附试验，以与正常血清、血清病、白血病、霍奇金病及结核病等鉴别。传单病人嗜异凝集试验可被牛红细胞所吸附而不被豚鼠肾所吸附。正常人、血清病等病人之嗜异性凝集素则均可被牛红细胞及豚鼠肾吸附后转阴性。单滴试验(monospot test)：用甲醛化稳定之马红细胞代替嗜异凝集试验之绵羊红细胞，可提高敏感性及特异性，阳性率可达90%以上。方法简易。(2)EB病毒特异性抗体测定：抗衣壳抗原(VCA)抗体分为IgM和IgG，分别出现在急性期和恢复期。IgM可维持4～8周，因其出现早、敏感、特异性高，具有诊断意义;IgG可终生存在。抗早期抗原(EA)抗体又分为弥漫性(D)和限制性(R)两种，D多见于青少年，阳性率为70% ，维持约3～6个月;R多见于小龄儿童，阳性率较低，发病2周后出现高峰，一般维持2个月至3年。抗核心抗原(EBNA)抗体在发病后4～6周出现，效价较低，可持续终生。在出现以下一项或多项血清学检查结果时，即可考虑EB病毒近期急性感染的指征：VCAIgM抗体效价1-10; 抗一VCAIgG抗体效价1：320; 抗一EA.D抗体效价1：10(3)其他：自身抗体主要也属IgM，可在急性期短暂出现，滴度很低。临床上最主要是抗i抗体，如滴度增高可引起自身免疫性溶血性贫血。其他尚有类风湿因子、抗核抗体、抗平滑肌抗体、淋巴细胞毒性抗体等。做X线胸片、B超、心电图、脑电图等检查。可发现肝、脾、淋巴结肿大，以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。


[User] 结外受累的发病部位是什么？

[Assistant] 肺脏；涎腺


[User] 血清型小肠结肠炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肝脏


[User] 微小病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 地方性斑疹伤寒的检查有些什么？

[Assistant] 皮疹；补体结合试验；外-斐二氏反应；心电图；涂片


[User] 伤寒副伤寒的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 平均蒸发量；平均气压


[User] 地方性斑疹伤寒的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 天疱疮是哪一层细胞松解所致

[Assistant] 天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。寻常性大疱疮和落叶性天疱疮有相似的直接免疫荧光和间接免疫荧光表现，两种疾病在免疫荧光上很难鉴别。间接免疫荧光底物对检查结果有很大影响，一般检测落叶性天疱疮用豚鼠食管，而猴子食管对寻常性天疱疮抗体更为敏感。在循环天疱疮抗体滴度和疾病严重性之间有相关性，即滴度越高，说明病情愈重。这种相关性有统计学显著性差异。尽管如此，有部分并不完全符合这一规律。因此，在这类病人的治疗中，疾病严重性比天疱疮抗体滴度更为重要。天疱疮抗原是一种桥粒分子的复合物。免疫电镜研究证明天疱疮抗原位于桥粒连接部位的角质形成细胞表面。将血清被动转移到实验动物可产生棘层松解，实验证明将天疱疮抗体加入体外培养的人皮肤中可导致棘层松解，这种抗体介导的棘层松解不需要补体和炎症细胞的参与。以上证据表明,天疱疮抗体具有致病作用，但是抗体与角质形成细胞表面结合如何引起棘层松解的过程并未完全清楚，一种观点认为抗体结合后干扰了桥粒的连接作用。常性天疱疮可以由于潜在对某些药物的自身免疫反应而激发，此外，天疱疮还可与其他自身免疫性疾病如重症肌无力、红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、胸腺瘤、大疱性类天疱疮、恶性贫血、霍奇金病等伴发。


[User] 伤寒副伤寒的多发季节是什么时候？

[Assistant] 春季；7-8月份；夏秋季


[User] 伤寒论的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 散寒之中配以清热；扶正与祛邪；随证施治；阳证宜针；内外先后调治；改进教学方法；PBL教学法；导入式教学法；探究式学习法；中药熏蒸法；信息化设置；自主学习+微课


[User] 伤寒副伤寒的多发地区是哪里？

[Assistant] 玉溪地区；沿海地区


[User] 非伤寒沙门菌感染会导致什么样的结果？

[Assistant] 肠胃炎；肠热病


[User] 外周血单核细胞会转化成什么？

[Assistant] 缺血性心脏病


[User] 传染性单核细胞增多症的病理改变是什么?

[Assistant] 对本病的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。


[User] LAK细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 肿瘤组织


[User] 肠病型T细胞淋巴瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肺穿刺活检；肺组织活检


[User] 炎症细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴细胞；间皮细胞；中性粒细胞；血管内皮细胞


[User] 急性化脓性输卵管炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹痛；输卵管积脓；消化道症状


[User] 输卵管卵巢脓肿的多发群体是？

[Assistant] 女性


[User] 输卵管脓肿的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺活检


[User] 急性期输卵管卵巢脓肿如何治疗

[Assistant] 输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，渐渐地发展成为输卵管卵巢脓肿。卵巢囊肿治疗方法需根据患者年龄、囊肿性质、部位、大小而定，以手术为主，可分为卵巢囊肿切除术和输卵管卵巢切除术。建议尽早手术避免卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转对患者损伤较大，怀孕率可降低一半。目前一般选择微创手术治疗，微创治疗视野可增大30倍，观察较清楚，切口较小，以减轻损伤。卵巢囊肿蒂扭转需手术将坏死的卵巢和组织完整切除。卵巢囊肿的治疗还是要回到它的诊断，所有的治疗其实首先都是建立在诊断的基础上的，一定要诊断清楚了才能谈到下一步的治疗，所以说第一步肯定是诊断。治疗方法是这样的，如果是一个真正的卵巢肿瘤，那治疗要根据肿瘤的性质、肿瘤的组织学分类，如果是恶性的肿瘤还要根据它的分期来选择不同的治疗方法，这个是非常的复杂，但是不管怎么样，如果是一个真正的卵巢肿瘤，尤其是良性的，它是不会掉的。积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。在卫生方面。平时应注意个人卫生及经期摄生，预防慢性感染。在精神方面。由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心。保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。


[User] 急性脓肿的多发群体是？

[Assistant] 抵抗力低人群


[User] 感染性急性小管间质性肾炎的简介是？

[Assistant] 感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis，感染性ATIN)，是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。急性间质性肾炎(acuteinterstitialnephritis)是一个由各种不同原因引起的，数天内突然发生的、以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理改变，以急性肾小管间质损害为主要表现的临床病理综合征。


[User] 急性化脓性腹膜炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 急性淋巴管炎的简介是？

[Assistant] 急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起，其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热，头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。


[User] 急性梗阻性化脓性胴管炎会转化成什么？

[Assistant] 应激性溃疡出血


[User] 急性间质性肺炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜活检；尸检


[User] 输卵管炎的病理是什么?

[Assistant] 输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变,输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。


[User] 盆腔脓肿的简介是？

[Assistant] 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。


[User] 急性化脓性鼻窦炎的简介是？

[Assistant] 急性化脓性鼻窦炎(acutepurulentsinusitis)是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，鼻窦炎症时鼻腔粘膜亦受累及，严重者可累及骨质，并可累及周围组织和邻近器官，引起严重并发症。急性化脓鼻窦炎的主要症状是鼻阻塞、脓涕多，局部疼痛和头痛。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。可发生于一侧也可双侧，可限于一窦发病也可累及多窦，若累及双侧全部鼻窦称为全组鼻窦炎。近年来的观点认为鼻窦炎的发生与窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍是鼻窦炎发生的最重要发病基础。功能性鼻窦镜外科即建立在上述理论的基础上，内镜下通过手术恢复鼻窦口及邻近鼻道的通气引流，达到治愈鼻窦炎的目的。


[User] 急性脓胸的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 输卵管的内膜炎会导致什么样的结果？

[Assistant] 输卵管管腔狭窄；输卵管积水


[User] 急性纵隔炎的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 蜂窝织炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 急性输卵管炎如何防护

[Assistant] 患了急性输卵管炎的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生；注意防止来自洁具及卫生间内的感染。广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。


[User] 急性肾间质炎症的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 急性化脓性关节炎的简介是？

[Assistant] 化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。


[User] 输卵管炎的发病原因？

[Assistant] 夫妻之间发生不洁的性生活是很有可能导致输卵管炎症的，尤其是夫妻性生活太过频繁，或者是在月经期间行房，都很有可能引发输卵管感染，导致输卵管发炎。女性在做人流手术的时候是很容易发生感染的，尤其是在一些不正规的医院做人流手术发生感染的几率就更高了。人流不仅会使输卵管因为感染而发生炎症，而且还有可能使其它生殖器官受损，直接导致女性患上不孕症，所以女性一定要慎重对待人流，在没有做好要孩子的准备之前一定要做好避孕措施。输卵管周围的组织或是器官发生炎症很有可能会殃及输卵管，导致输卵管发炎，像宫颈炎、子宫内膜炎等炎症逆行感染都很有可能会免祸及输卵管，导致输卵管发炎，最后导致女性患上输卵管性不孕。所以建议女性患有盆腔性炎症要及时、有效的治疗，这样才能更好的预防输卵管炎症。一些病原体的感染是非常有可能导致女性患上输卵管炎症的，这些病原体主要有：链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌变形杆菌以及肺炎球菌等，女性朋友在平时的生活中一定要注意这些病原体的感染。淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等多种病原微生物混合感染。流产后、产后、月经期间不洁性生活;在女性流产后、产后一个月，月经期间是不能有性生活的，这个时间段，宫颈口张开，容易感染细菌。


[User] 慢性输卵管炎的病因是什么?

[Assistant] 1.由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。2.急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。


[User] 急性间质性肺炎会转化成什么？

[Assistant] 急性肺损伤


[User] 特发性急性小管间质性肾炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肠间脓肿的发病原因？

[Assistant] 脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。


[User] 出血性输卵管炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因不十分明确。出血性输卵管炎的致病微生物不明，也可能是妇科手术后，特别是人工流产术后引起的亚临床感染，且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连，导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。也与妇产科手术有关，尤其是近期(2个月)有过人工流产者，也与术者无菌观念淡薄、动作粗暴有关;输卵管通畅试验，小切口输卵管结扎术时反复钩取、提夹输卵管等以致本病。此外，经血逆流者开腹时见输卵管伞端有活动性出血不能排除有出血性输卵管炎。(二)发病机制推测可能为某些细菌特别是厌氧菌或病毒等潜在深部生殖器官作为条件致病微生物，在妇科、计划生育手术操作、妊娠、分娩或月经时易致机体免疫失衡，引起输卵管炎症，使血管通透性增高，导致间质层血管破裂出血。


[User] 盆腔炎症性不孕症的简介是？

[Assistant] 指妇女盆腔急、慢性炎症所致的不孕。中医属“薇瘕“，”痛经”、“带下病”、“月经不调”等范畴。多由肝失条达，肝气郁结，或外邪侵袭或痰湿壅阻而引起胞宫不能受孕。西医多见卵巢囊肿，输卵管炎，或子宫肌腺症等。


[User] 感染性急性小管间质性肾炎的症状是什么？

[Assistant] 寒战；菌尿；脓尿；肾区压痛；畏寒；尿痛


[User] 慢性输卵管炎易致不孕

[Assistant] 慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。


[User] 化脓性眼内炎的简介是？

[Assistant] 化脓性眼内炎是由于玻璃体为无血管组织且富含水分和蛋白质，致病菌一旦侵入，容易繁殖引起炎症和形成脓肿，称为化脓性眼内炎此处仅讨论由细菌或真菌引起的眼内炎。它是临床最常见的化脓性眼内炎病情凶险发展迅猛，对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时，炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种化脓性眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。


[User] 输卵管卵巢脓肿的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖腹探查术；腹腔镜手术；开腹手术


[User] 间质性膀胱炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 膀胱容量减少；夜尿次数多；尿急；性交痛；尿频尿急；盆底及腹部疼痛；夜尿增多；焦虑；膀胱疼痛；疼痛；抑郁；膀胱区疼痛；慢性盆腔疼痛；尿痛；尿频；盆底疼痛；盆腔疼痛；不适


[User] 急性间质性肺炎的检查有些什么？

[Assistant] CT检查


[User] 间质内的临床表现有些什么？

[Assistant] 纤维组织增生


[User] 急性附睾炎的简介是？

[Assistant] 急性附睾炎为附睾的非特异性感染，是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致，血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见，常见于中青年，尿道狭窄，尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等，常会引起附睾炎的发生，其次为淋巴途径，血行感染最为少见。表现为阴囊附睾疼痛不适，严重可导致发热等。


[User] 急性肾盂肾炎的简介是？

[Assistant] 急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂，肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染，尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。


[User] 间质性膀胱炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 41岁


[User] 盆腔结缔组织炎的简介是？

[Assistant] 盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性：1.急性盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限，急性盆腔结缔组织炎(acuteparametritis)是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。2.慢性盆腔结缔组织炎?慢性盆腔结缔组织炎多由于急性盆腔结缔组织炎治疗不彻底，或患者体质较差，炎症迁延而成慢性。由于宫颈的淋巴管直接与盆腔结缔组织相通，故也可因慢性宫颈炎发展至盆腔结缔组织炎。本病的病理变化多为盆腔结缔组织由充血，水肿，转为纤维组织，增厚、变硬的瘢痕组织，与盆壁相连，子宫被固定不能活动，或活动度受限制，子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。


[User] 肠间脓肿的治疗方案是什么?

[Assistant] 应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。如非手术治疗无效或发生肠梗阻时，考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时，容易分破肠管形成肠瘘，故手术必须小心、仔细。如B超或CT检查提示脓肿较局限且为单房，并与腹壁紧贴，也可采用B超引导下经皮穿刺插管引流术。


[User] 输卵管性不孕的简介是？

[Assistant] 输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可通过超声检查，或者作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液等改变。输卵管的疏通一般常规采用消炎，理疗，中药灌肠，输卵管通液或宫腹腔镜联合手术，但是输卵管功能的恢复是以能否自然怀孕作为判断标准的。


[User] 急性子宫内膜炎的多发群体是？

[Assistant] 成年女性


[User] 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

[Assistant] 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


[User] 请描述输卵管炎的鉴别诊断方法

[Assistant] (一)陈旧性宫外孕 临床表现有腹痛，月经异常，盆腔检查于一侧可触及肿块等易与慢性输卵管炎混淆。但陈旧性宫外孕有停经史，突然出现下腹部疼痛，伴恶心，头晕等内出血症状，疼痛可自行缓解，后又反复多次突然发作，下腹部出现肿块且伴有持续少量出血。病人呈贫血貌。妇科检查时肿块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻。可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液及小血块。(二)子宫内膜异位症可有痛经，月经多，性交痛，排便痛，不孕及盆腔肿块粘连等体征而易与其相混。但子宫内膜异位症患者无急性感染病史，经过各种抗炎治疗而毫无效果。其痛经特点为继发性、进行性加重，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。妇科检查则盆腔中有明显的粘连，子宫均匀性增大，并固定于后倾后屈的位置，子宫直肠窝处，特别是子宫骶骨韧带有不规则硬结节及触痛。必要时可用药物试验治疗。(三)双子宫腺肌病 有痛经，检查时盆腔有肿块易相混。但双子宫腺肌病，腹痛规律同单子宫，仔细检查可触及两个肿块，形状皆似子宫。行子宫碘油造影可发现畸形子宫。 ．(四)卵巢囊肿 肿瘤为囊性，位于下腹一侧，肿块以外可扪到子宫体，故与输卵管积水难以鉴别。但卵巢囊肿无炎症病史。妇科检查时肿瘤呈圆形或椭圆形较多，表面光滑且活动。典型输卵管积水呈香肠样，肿块周围有粘连，一般囊壁较薄。如输卵管积水较大或发生扭转时，则两病不易鉴别。手术时方能确诊。(五)慢性阑尾炎 大多数慢性阑尾炎患者并无典型急性阑尾炎发作病史，仅诉右下腹痛或同时有胃肠道功能障碍症状，阳性体征亦不明显，故需与慢性输卵管炎区别。X线钡餐检查可有一定帮助。如阑尾不能显示，但盲肠内侧有局限性压痛，且压痛部位随盲肠位置的改变而移动。妇科检查子宫及附件无异常。(六)输卵管结核 可表现月经失调，腰痛，下腹隐痛，不孕等症。但输卵管结核患者多无急性炎症病史。往往于生殖器以外脏器如肺、肠、腹膜等有结核病灶存在。月经失调以闭经表现为多见。子宫内膜活体组织检查，大部分可发现结核病灶。血沉快、胸部透视、胃肠与盆腔X线摄片以及子宫一输卵管碘油造影可帮助诊断。(七)卵巢冠囊肿 于盆腔触及囊性肿块则应与输卵管积水鉴别，一般说鉴别较为困难。但卵巢冠囊肿无炎症病史。妇科检查肿物呈圆形囊感明显，活动，无粘连。


[User] 输卵管炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 急性阴道炎的简介是？

[Assistant] 急性阴道炎是指由某种病原体感染引起的急性炎症。引起感染的病原体很多，如念珠菌、滴虫、细菌、病毒等，从而导致念珠菌性阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎等。


[User] 慢性输卵管炎的临床表现是什么?

[Assistant] 1、腹痛：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。2、月经不调：以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。3、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。4、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。5、其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。


[User] 间质性膀胱炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 膀胱黏膜活检；膀胱镜随机活检；活检


[User] 输卵管积脓怎么治

[Assistant] 输卵管积脓可是很大的炎症了，其实很多疾病一旦到了成脓就是比较紧急的了，我的好朋友刚动了手术，心情特别不好，前一阵患上了输卵管炎，没有得到很好的治疗，现在又转变成了输卵管积脓了，这是一种特别严重的结果，想想都有后怕，而对于其治疗方法也有很多，因人而异。输卵管积脓首先要进行的就是消炎治疗，炎症消退后，可以做造影术来治疗。输卵管积脓的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗常选用抗生素，也可以使用多种药物联合治疗，还可以根据培养菌来选用针对性的抗生素；若药物治疗效果不佳，则选用腹腔镜手术治疗，通过手术探查来分离输卵管周围的粘连，冲洗盆腔，放出脓液；西医治疗输卵管积脓，可以采取抗生素治疗，以及输卵管参与治疗，或者经过手术方式去除积脓的病灶。今有条件的，多采纳腹腔镜治疗。目前腹腔镜手术已经取代了传统的妇科开腹手术，其创伤小、恢复快，及时排出炎症，可有效缩短病程，减少抗生素的用量。大部分输卵管积液都能治愈，如果没有常规治疗，可能会慢慢发展成积水，然后治疗，比较困难，有的输卵管积水可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%到80%。输卵管积脓的危害会直接影响到女性的正常生活，从近期看，患者会出现高热、腹痛、白带增多等表现，严重时会出现菌血症、败血症；从远期看，如果输卵管粘连、闭塞不通，且炎症反复发生，则会导致不孕，如果炎症消退，慢慢吸收，引起输卵管管腔通而不畅，则会导致宫外孕。因此，为了避免病情的恶化，我们要及时去医院进行治疗。


[User] 急性盆腔炎症性疾病的病因是什么？

[Assistant] 不良的性行为


[User] 化脓性盆腔炎的并发症是什么？

[Assistant] 肠管或输尿管损伤；切口感染；出血


[User] 窦性心律失常的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 窒性心律失常的病因是什么？

[Assistant] 胸穿


[User] 心功能障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 无器质性心脏病的临床表现有些什么？

[Assistant] 心悸


[User] 心律失常的原因，无

[Assistant] 心律失常原因分类一）生理性因素如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。二）病理性因素1、心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。3、代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。4、药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。5、毒物或药物中毒：如重金属（铅、汞）中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。6、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。


[User] 器质性心脏病引起的室速

[Assistant] （1）冠心病：各种类型的冠心病如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血等均可发生室性心动过速。急性心肌缺血可造成缺血区心肌激动延迟所诱发的折返活动。陈旧性心肌梗死则常为梗死边缘瘢痕区心肌构成的折返。心肌梗死患者发生室性心动过速的病理基础，主要为显著的室壁运动异常、左心室室壁瘤形成和显著的左心室功能减退。（2）原发性心肌病： 扩张型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心肌细胞坏死、纤维化、病变。心肌失去正常结构及形态，使传导发生障碍形成折返，引起室性心动过速发作。（3）二尖瓣脱垂： 室速起源于乳肌及瓣环，常由折返引起，多为单形性室速。多形性室速多由自律性增高或触发活动所致，被认为是引起心脏性猝死的机制。（4）肥厚型心肌病：肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。（5）心肌炎： 常常是室性心动过速的常见原因。另外，高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等也可以引起不同程度的室性心动过速。


[User] 心律失常性心肌病会导致什么样的结果？

[Assistant] 收缩性心力衰竭


[User] 慢性自律性房性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿


[User] 慢性期室性心律失常的病因是什么？

[Assistant] 交感神经的过度再生


[User] 加速性房性逸搏心律的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易发展为心房颤动。(二)发病机制是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响，其自律性显著增高，当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性降低时，根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律，其频率一般在60～140次/min，很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率，所以两者常易发生竞争，时而为窦性心律，时而为加速性逸搏心律，可形成房室分离、房性融合波。当窦性频率与加速性房性逸搏心律的频率相等时，心房可由窦房结控制。心室由房性异位搏动点控制。此现象如系暂时出现则称暂时的同步现象,如系持久出现则称持久的同步现象。此时亦形成等率性房室分离。上述现象亦存在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律与阵发性房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常，属于病理性。而逸搏和逸搏心律是被动性心律失常，属于生理性保护机制。两者的性质不同。


[User] 严重缓慢型心律失常的组织学检查有些什么？

[Assistant] Seldinger穿刺技术


[User] 严重致死性心律失常的病因是什么？

[Assistant] 离子通道病变


[User] 心律失常的组织学检查有些什么？

[Assistant] 心内膜心肌活检


[User] 窦性停搏的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 限制型心脏病的鉴别诊断

[Assistant] 在临床上须与缩窄性心包炎鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似。在急性心包炎史、X线示心包钙化，胸部CT或磁共振检查示心包增厚，支持心包炎；心电图上心房或心室肥大、束支传导阻滞，收缩时间间期不正常支持心肌病，超声心动图对二者的鉴别有较大帮助，心尖部心腔闭塞及心内膜增厚确立心肌病的诊断。对于困难病例可作心室造影和心内膜心肌活检。


[User] 心动过缓的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 心律失常性心肌病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心律控制


[User] 老年人心脏传导阻滞的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 心律失常性右室心肌病的病因是什么？

[Assistant] 细胞凋亡；退行性变；桥粒基因突变；免疫；桥粒蛋白基因突变；炎症；基因突变


[User] 心脏失代偿的原因是什么？

[Assistant] 心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能.


[User] 无器质性心脏病的推荐药有些什么？

[Assistant] 索他洛尔；炙甘草汤；胺碘酮；倍他乐克


[User] 大鼠心律失常的病因是什么？

[Assistant] 硫酸镁；氯化钡；乌头碱；心肌缺血再灌注；哇巴因；电刺激


[User] 限制型心脏病的简介是？

[Assistant] 限制型心脏病包括多发生在热带的心内膜纤维化及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病，本病在我国非常少见。青壮年常见，无明显性别差异，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。本病起病比较缓慢。多发生于热带和温带，热带稍多于温带。各年龄组均可患病，男性患病率高于女性，男女之比约为3∶1。


[User] 快速心律失常的发病年龄是多少？

[Assistant] 18～80岁


[User] 三度房室阻滞的多发群体是什么？

[Assistant] 女性和儿童


[User] 三房心的多发群体是？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 限制型心脏病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 缓慢性再灌注心律失常的高危因素有些什么？

[Assistant] 经皮冠状动脉介入术


[User] 房性心动过速伴房室传导阻滞的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 心室电风暴的多发群体是什么？

[Assistant] 中老年患者


[User] 室性期前收缩的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 自身心律失常的临床表现有些什么？

[Assistant] 心室安全起搏


[User] 致心律失常性右室心肌病的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因病因目前所知甚少，可能与下列因素有关：1.遗传因素 本病的发生与遗传因素有一定关系，常是由于伴随外显率降低的常染色体显性遗传突变所致。2.个体发育异常学说 该学说认为右心室病变系右心室先天性发育不良所致，形态学上表现为右心室壁极薄，类似Uh1畸形的羊皮样外观，心肌纤维缺如或消失，代之以脂肪纤维组织。多见于儿童或青壮年。据此，本病应是一种先天性大体心脏结构异常，多数患者并无家族史。支持这种观点的人将ARVD/C称之为右心室发育不良。3.退变或变性学说 该学说认为右心室心肌缺损是由于某种代谢或超微结构缺陷引起的进行性心肌细胞变性坏死的结果。心肌萎缩消失与Duchenne肌营养不良和Becker慢性进行性肌营养不良的骨骼肌萎缩相类似。以骨骼肌进行性变性为特征的肌萎缩征可看作本病的对应性疾病。4.炎症学说 认为心肌被脂肪组织代替是慢性心肌炎引起的后天性损伤(炎症、坏死)和修复过程演进的结果。动物实验证实，柯萨奇B3病毒及木瓜病毒感染时可呈相同变化。(二)发病机制1.发病机制(1)遗传因素：对部分家族性发病情况的调查显示，本病的发生与遗传因素有一定关系，常是由于伴随外显率降低的常染色体显性遗传突变所致，并通过家族性连锁分析确定了7种独立的ARVD/C，即ARVD/C1，14q23-q24;ARVD/C2，1q42-q43;ARVD/C3，14q12-q22;ARVD/ C4，2q32;ARVD/C5，3p23;ARVD/C6，10cpl2-p14;ARVD/C7，10q22;但更广泛的其他遗传异质性是否存在亦不能完全排除。目前对ARVD/C2基因突变的研究已获成功，其染色体范围限定和基因定位基本明确为hRYR2(心肌理阿诺碱受体)，是人类最大的基因之一(105外显子)，编码565-KDa单体，与4个-KDa的FK506结合蛋白(FKBPl2.6)交互作用，起中枢性细胞内钙离子稳定和兴奋收缩耦联调控作用。RYR2突变体的功能特点也已被揭示，并用来监测人类RYR2基因突变，帮助诊断ARVD/C、儿茶酚胺性室性心动过速及家族性心动过速。hRYR2不同的突变提高了某些临床个体在劳累、压力等情况下对恶性心律失常的易感性，但尚无证据表明其对某个单一的临床表现型有意义，目前认为上述3种临床表现型属于个体临床表现的异型性，并受其他基因或环境因素的影响。ARVD/C的分子和细胞水平发病机制尚不十分明了，虽然细胞凋亡已被证实是其分子发病机制的关键，但仍不清楚有多少ARVD/C相关基因的突变与心肌细胞凋亡有关，或使其对凋亡易感。细胞凋亡的机制与途径亦不清楚，有报道称-肾上腺素可刺激及诱导心肌细胞营养障碍，并随之出现细胞凋亡;也有人认为凋亡是心肌对生物化学压力的反映，强调蛋白激酶信使通路，特别是压力活化的蛋白激酶可能在其中起重要作用。(2)代谢异常：虽然有研究提示本病是一种遗传性疾病，但较多病人并无家族史，因此有人认为本病是一种代谢性疾病，右心室的心肌细胞进行性地被纤维脂肪组织所替代，以骨骼肌进行性变性为特征的肌萎缩症可看作是本病的对应性疾病。如有人发现一个家族中2例骨骼肌萎缩症的病人，在11岁时超声心动图并无异常，但4年后2例均出现ARVD/C的特征性超声心动图改变。(3)心肌炎：有报道少数ARVD/C病人心肌的病理改变酷似心肌炎。这可能是既往心肌的炎症性病变特征随时间推移已基本或完全消退，最终使心肌被纤维脂肪组织所替代的缘故。(4)室性心律失常与运动：有人用超声心动图测量了41位健康运动员运动前后左右心室内径的大小，发现运动后右心室内径明显增大，并分析这可能系运动使右心室后负荷增加所致。右室壁伸展与儿茶酚胺分泌增多似可解释本病患者常在运动时诱发左束支阻滞型室性心动过速。2.病理 ARVD/C的病变以右室游离壁为主，但并不完全限于右心室，左心室亦可有不同程度受累。心脏重量通常只有轻至中度增加，多有右心室肥厚伴局限性或普遍性扩张，扩张部分心肌变薄，严重处可膨出形成右室壁动脉瘤，后者常见于漏斗部、右室心尖和后基底部，即发育不良三角(triangle of dysplasia)。光镜下典型的病理改变为右室全部或局部为纤维脂肪组织或单纯脂肪组织所替代，肌小梁变平;心内膜亦有纤维化，局部偶有单核细胞或炎性细胞浸润;室间隔较少受累，但可见局灶性间质纤维化。有学者根据组织学表现不同，将本病分为脂肪替代型和纤维脂肪替代型两型。但亦有学者认为这两种类型可能代表心肌病变过程的两个连续阶段，推测在单纯脂肪浸润的基础上加上心肌炎和心肌损害，便可发生心肌纤维化，使单纯脂肪替代型转变为纤维脂肪替代型。由于纤维脂肪替代型心肌中可有散在的淋巴细胞、单核细胞浸润伴少许心肌细胞变性坏死，而心肌坏死多不明显，因此有人推测其进行性心肌细胞减少的原因可能是心肌细胞凋亡所致。


[User] 左心房心律的诊断是什么？

[Assistant] 主要依靠心电图检查：1.心电图检查(1)左房心律典型心电图表现：P波在V6、导联倒置。其他导联的P波视异位起搏点的位置而异。例如：A.左心房后壁：PV1直立，呈圆顶尖角形。B.左心房前壁：PV1～V6全部倒置(有时PV1、PV2直立)。C.左心房前壁或后壁的下部：P、P、PaVF倒置。如系前壁则PV1，倒置，后壁则PV1直立。D.左心房的前壁或后壁的上部：P、P、PaVF直立。如系前壁则PV1倒置，后壁则PV1直立。V1导联P波直立时可呈圆顶尖角形。P-R间期为0.12～0.20s。QRS波形态、时限正常，为室上性，节律齐。频率同窦性心律，可慢至45～59次/min，快至100～120次/min。(2)对左房心律典型心电图的细述：肢体导联的P波形态：A.P导联：P波倒置。其原因是左心房的冲动自左向右传导，其除极方向背离导联的电轴。如果冲动起源于左心房的后部，冲动将自右向左传导。根据Burger的不等边三角形的原理，导联与水平线成一角度，导联正侧向上倾斜，故左房向量向上及向右时，仍可投影于导联的正侧，导联的P波平坦或双向。因此，导联的P波直立不能否认左房心律。B.、和aVF导联：、aVF导联上的P波一般为倒置，P导联的P波多数倒置，少数呈双向或平坦;aVR的P波总是直立的，aVL的P波多数为直立,但也可呈平坦、双向甚至倒置。、、aVF的P倒置是由于起搏点位于左房前壁或后壁的下部，其心房轴在-75°～-120°。心房向量自下而上，故投影在、、aVF的导联轴的负侧所致。如起搏点在左房的上部，心房电轴在+180°～ +90°之间，心房向量系向右、向下及向后，故投影在、、aVF导联轴正侧，使、、aVF导联上的P波方向大致如正常。右胸前导联(V1～V3)的P波形态：V1的P波常直立，V2、V3的P波直立者亦不少见，但也有呈双向或平坦。在罕见的情况下V3的P波可倒置。左胸前导联(V4～V6)的P波形态：V4～V6的P波常倒置。Mirowski认为V6导联的P波倒置是诊断左房心律最敏感、最具特征性的改变。只要V6导联的P波倒置，即使V1的P波直立或平坦，仍可诊断为左房心律。P-R间期：左房心律与正常窦性心律之间无明显不同。也可发生房室传导阻滞;P-R间期也可缩短至0.10s。左房心律的频率、影响因素：左房心律与窦性心律相同，节律是规则的，频率范围相似，可慢至45～59次/min，快至101～120次/min。有人认为经运动、压迫眼球或行Valsalva运动，或打喷嚏等时，可使左房心律与窦性心律互相转化。有报告左房心律与体位有关，在卧位时即发生，坐位或直立可转为窦性心律。有人报道左房心律可并发心房扑动，扑动波在V1导联上可呈圆顶尖角形。心房扑动波在V5、V6导联上倒置，表示心房扑动时异位起搏点在左房。(3)心房心律心电图的分型：Mirowski指出在临床上所看到的左心房心律有下述三型：型：、V6导联的P波倒置，V1可见圆顶尖角形P波。型：、V6导联的P波倒置，在V1没有圆顶尖角形P波。型：V6导联的P波倒置，导联的P波直立或平坦。2.电生理检查 通过对左心房心律患者进行的心房内电生理标测，了解心房内的冲动顺序和最早的兴奋点。结果认为：导联P波倒置及V6导联P波倒置或低平是诊断左心房心律的必要标准。而V1导联圆顶尖角形P波仅为一项辅助诊断标准。


[User] 立卧心率差数的原因是什么？

[Assistant] 糖尿病的病因和发病机制十分复杂，至今还未完全阐明。不同类型糖尿病的病因不尽相同，即使是同一类型糖尿病其病因也各异。目前认为主要与以下因素有关：1、种族与遗传因素在不同国家与民族，2型糖尿病患病率不同，如美国为6~8%，中国为3.21%，而太平洋岛国瑙鲁和美国土著Pima印地安人分别高达30%和50%。2、生活方式改变由于发展中国家(如我国)国民经济迅速发展，人民生活水平不断改善，常有营养过剩，而体力活动则明显减少，使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重，从而诱发糖尿病。3、肥胖因素目前认为肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，约有60%~80%成年糖尿病病人在发病前为肥胖者，糖尿病的患病与肥胖的程度和类型有关。中心型(或称腹型)肥胖尤与糖尿病的发生密切有关。有资料表明，随着年龄增加，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例在改变。自25岁~75岁，肌肉逐渐由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增至36%，这是老年人特别是肥胖多脂肪的老年人糖尿病明显增多的主要原因之一。4、精神因素精神紧张、情绪激动和各种应激状态，会引起升高血糖的激素(如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等)的大量分泌。承受精神应激较多的城市居民糖尿病患病率高于农村居民，脑力活动者患病率高于体力活动者。5、环境因素、病毒感染1864年，挪威医生报道1例在腮腺炎病毒感染后发生糖尿病，提示病毒感染与糖尿病存在某种联系。近100多年来，病毒感染后发生1型糖尿病的报道屡见不鲜，相关的病毒有腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇B病毒等。、化学物质摄入四氧嘧啶、链脲佐菌素及灭鼠剂Vacor等对胰岛B细胞有毒性作用，被人和动物摄人后，可引起糖耐量减低或糖尿病。6、自身免疫1型糖尿病：病人血清中存在胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及其他自身抗体。1型糖尿病及其亲属常伴有其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、原发性肾上腺皮质功能减退症、恶性贫血、重症肌无力、类风湿关节炎等。在糖尿病胰组织病理切片中可见大量淋巴细胞浸润胰岛，这是1型糖尿病存在细胞免疫的直接证据。


[User] 致心律失常性右室心肌病的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因病因目前所知甚少，可能与下列因素有关：1.遗传因素 本病的发生与遗传因素有一定关系，常是由于伴随外显率降低的常染色体显性遗传突变所致。2.个体发育异常学说 该学说认为右心室病变系右心室先天性发育不良所致，形态学上表现为右心室壁极薄，类似Uh1畸形的羊皮样外观，心肌纤维缺如或消失，代之以脂肪纤维组织，多见于儿童或青壮年，据此，本病应是一种先天性大体心脏结构异常，多数患者并无家族史，支持这种观点的人将ARVD/C称之为右心室发育不良。3.退变或变性学说 该学说认为右心室心肌缺损是由于某种代谢或超微结构缺陷引起的进行性心肌细胞变性坏死的结果，心肌萎缩消失与Duchenne肌营养不良和Becker慢性进行性肌营养不良的骨骼肌萎缩相类似，以骨骼肌进行性变性为特征的肌萎缩征可看作本病的对应性疾病。4.炎症学说 认为心肌被脂肪组织代替是慢性心肌炎引起的后天性损伤(炎症，坏死)和修复过程演进的结果，动物实验证实，柯萨奇B3病毒及木瓜病毒感染时可呈相同变化。(二)发病机制1.发病机制(1)遗传因素：对部分家族性发病情况的调查显示，本病的发生与遗传因素有一定关系，常是由于伴随外显率降低的常染色体显性遗传突变所致，并通过家族性连锁分析确定了7种独立的ARVD/C，即ARVD/C1，14q23-q24;ARVD/C2，1q42-q43;ARVD/C3，14q12-q22;ARVD/ C4，2q32;ARVD/C5，3p23;ARVD/C6，10cpl2-p14;ARVD/C7，10q22;但更广泛的其他遗传异质性是否存在亦不能完全排除，目前对ARVD/C2基因突变的研究已获成功，其染色体范围限定和基因定位基本明确为hRYR2(心肌理阿诺碱受体)，是人类最大的基因之一(105外显子)，编码565-KDa单体，与4个12-KDa的FK506结合蛋白(FKBPl2.6)交互作用，起中枢性细胞内钙离子稳定和兴奋收缩耦联调控作用，RYR2突变体的功能特点也已被揭示，并用来监测人类RYR2基因突变，帮助诊断ARVD/C，儿茶酚胺性室性心动过速及家族性心动过速，hRYR2不同的突变提高了某些临床个体在劳累，压力等情况下对恶性心律失常的易感性，但尚无证据表明其对某个单一的临床表现型有意义，目前认为上述3种临床表现型属于个体临床表现的异型性，并受其他基因或环境因素的影响。ARVD/C的分子和细胞水平发病机制尚不十分明了，虽然细胞凋亡已被证实是其分子发病机制的关键，但仍不清楚有多少ARVD/C相关基因的突变与心肌细胞凋亡有关，或使其对凋亡易感，细胞凋亡的机制与途径亦不清楚，有报道称β-肾上腺素可刺激及诱导心肌细胞营养障碍，并随之出现细胞凋亡;也有人认为凋亡是心肌对生物化学压力的反映，强调蛋白激酶信使通路，特别是压力活化的蛋白激酶可能在其中起重要作用。(2)代谢异常：虽然有研究提示本病是一种遗传性疾病，但较多病人并无家族史，因此有人认为本病是一种代谢性疾病，右心室的心肌细胞进行性地被纤维脂肪组织所替代，以骨骼肌进行性变性为特征的肌萎缩症可看作是本病的对应性疾病，如有人发现一个家族中2例骨骼肌萎缩症的病人，在11岁时超声心动图并无异常，但4年后2例均出现ARVD/C的特征性超声心动图改变。(3)心肌炎：有报道少数ARVD/C病人心肌的病理改变酷似心肌炎，这可能是既往心肌的炎症性病变特征随时间推移已基本或完全消退，最终使心肌被纤维脂肪组织所替代的缘故。(4)室性心律失常与运动：有人用超声心动图测量了41位健康运动员运动前后左右心室内径的大小，发现运动后右心室内径明显增大，并分析这可能系运动使右心室后负荷增加所致，右室壁伸展与儿茶酚胺分泌增多似可解释本病患者常在运动时诱发左束支阻滞型室性心动过速。2.病理 ARVD/C的病变以右室游离壁为主，但并不完全限于右心室，左心室亦可有不同程度受累，心脏重量通常只有轻至中度增加，多有右心室肥厚伴局限性或普遍性扩张，扩张部分心肌变薄，严重处可膨出形成右室壁动脉瘤，后者常见于漏斗部，右室心尖和后基底部，即发育不良三角(triangle of dysplasia)。光镜下典型的病理改变为右室全部或局部为纤维脂肪组织或单纯脂肪组织所替代，肌小梁变平;心内膜亦有纤维化，局部偶有单核细胞或炎性细胞浸润;室间隔较少受累，但可见局灶性间质纤维化，有学者根据组织学表现不同，将本病分为脂肪替代型和纤维脂肪替代型两型，但亦有学者认为这两种类型可能代表心肌病变过程的两个连续阶段，推测在单纯脂肪浸润的基础上加上心肌炎和心肌损害，便可发生心肌纤维化，使单纯脂肪替代型转变为纤维脂肪替代型，由于纤维脂肪替代型心肌中可有散在的淋巴细胞，单核细胞浸润伴少许心肌细胞变性坏死，而心肌坏死多不明显，因此有人推测其进行性心肌细胞减少的原因可能是心肌细胞凋亡所致。


[User] 房性快速心律失常的病因是什么？

[Assistant] 心房肌张力增高；左心房扩大；心房内径扩大；心房扩大


[User] 流出道室性心律失常的临床表现有些什么？

[Assistant] 频发室性期前收缩


[User] 青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?，无

[Assistant] 你好，根据你的叙述，考虑是炎症引起的，一般和局部病原菌感染有关系的，可以口服阿莫灵，甲硝唑治疗试试，注意休息，不要刺激性食物，多喝水，慢慢会改善的


[User] 房性快速心律失常的发病年龄是多少？

[Assistant] 1.0～5.3岁


[User] 成年大鼠心律失常的病因是什么？

[Assistant] 哇巴因


[User] 再灌注心律失常的高危因素有些什么？

[Assistant] 梗死前心绞痛；多支血管病变；情绪波动；发病至PCI时间≤6 h


[User] 心律失常性右室心肌病会导致什么样的结果？

[Assistant] 心力衰竭


[User] 大鼠心室乳头肌收缩节律失常的病因是什么？

[Assistant] 乌头碱


[User] 窦房折返性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 好发年龄在40～60岁


[User] 窦性心律的发病率是多少？

[Assistant] 75％和20％；82％和23％


[User] QRS波宽大畸形的原因是什么？

[Assistant] 可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。


[User] 心搏聚停的病因是什么？

[Assistant] 电击伤


[User] 非器质性心脏病的推荐药有些什么？

[Assistant] 索他洛尔；步长稳心颗粒；美托洛尔；咪达唑仑


[User] 复苏后心功能障碍的病因是什么？

[Assistant] 缺血/再灌注损伤


[User] B疱疹病毒感染的治疗方式是什么？

[Assistant] 中医治疗；支持性治疗


[User] 水渍疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 浸淫疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 疱疹样皮炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持治疗


[User] 大疱性类天疱疮如何治疗

[Assistant] 大疱性类天疱疮属于大疱性皮肤疾病的分支，是一种器官特异性自身免疫性疾病；临床上会表现为水疱。大疱性类天疱疮的治疗方法如下：对于皮损面积较局限者，可以采取非口服激素的方法，即建议患者不口服或不静脉输注激素，可以外用强效的皮质类固醇激素类来治疗，同时口服不含激素的药；对于比较严重的大疱性类天疱疮患者，早期必须静脉或口服激素，先控制病情，待病情得到控制后，可以逐渐减量，在病情控制比较好的情况下，再停药，规范治疗，才能保证皮损不反弹。大疱性类天疱疮的发病原因因人而异，通常情况有三种：自身免疫系统紊乱；潜在的疾病诱发大疱性类天疱疮，如肿瘤、中枢神经系统的一些病变等；过度劳累引起免疫功能下降；环境因素改变；此外，光疗中的辐射也会诱发大疱性类天疱疮，如治疗银屑病时，会使用光疗，长期的照射就有可能诱发大疱性类天疱疮。大疱性类天疱疮临床具有特征性表现，主要在四肢出现疱壁较厚水疱、大疱或紫红色血疱，可出现剧烈瘙痒症状。在其他位置及出现水疱早期，可观察到红斑或肿胀性红斑，早期类天疱疮与湿疹较难鉴别。部分类天疱疮可表现为较深皮肤或真皮结节，通常大疱性类天疱疮具有多种皮肤表现，一旦出现典型红斑、水疱及大疱，伴有剧烈瘙痒时，则需高度怀疑大疱性类天疱疮可能。大疱性类天疱疮本身对饮食无特殊要求，饮食需注意以下几点：病变范围较广，可能出现低蛋白血症，需要摄入富含蛋白质的食物；若病情较重，需要口服激素类药物。因长期服用激素类药物，可以引起血压、血糖增高，低钾血症，平时需注意低盐饮食，控制糖类的摄入，多食用富含钾的食物；若出现骨质疏松、低钙，建议多服用补充钙的药物。


[User] 天疤疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 类天疱疮治疗方法

[Assistant] 类天疱疮主要包括大疱性类天疱疮和瘢痕性类天疱疮，是一种自身免疫性表皮下大疱病。大疱性类天疱疮是最常见的皮肤自身免疫性表皮下大疱病。好发于老年人，以泛发的瘙痒性大疱疹为特点，粘膜受累比较少见，可伴显著的病态。然而，BP的表现极为多样，开始容易被误诊，尤其在疾病的早期或不典型病例，患者可以完全没有大疱。对这些病例，诊断BP的前提首先需要高度怀疑，并立即采取适当的治疗措施。BP是器官特异性自身免疫病的范例。病人自身抗体的靶抗原是皮肤和粘膜中连接粘附复合物－半桥粒的两种成分。类天疱疮与天疱疮都属于自身免疫性疾病，因此临床上广泛使用糖皮质激素进行治疗，随着对该病研究的深入，现在发现约1/3类天疱疮患者无需系统使用糖皮质激素，而可使用四环素族药物对病情进行控制。对于合并有系统性疾病的老年人，可使用外用激素治疗。类天疱疮的治疗周期为1-3年左右，初期控制病情，然后逐渐减药，维持治疗。患者应注意避免自行停药或减药过快，否则易发生病情的反复。类天疱疮是一种自身免疫性疾病，而且还具有一定的传染性。患者需要使用皮质激素进行治疗，同时也要口服消炎止痛类的药物，以防止患处会发炎流脓。患者平时也要加强皮肤的护理，不能使用过热的水清洗，由于辛辣类食物容易引起炎症，所以一定要避免食用，如果患处特别瘙痒，切记不能用手挠抓，可以采用冰块等冷敷的方式缓解，以免会影响正常愈合。建议患者应该注意休息，避免过度劳累和精神紧张，饮食也应该清淡，避免辛辣鱼腥等刺激性食物，可以适当的多饮水，多摄入新鲜的蔬菜及瓜果，这样有利于身体健康。


[User] 脓疱疮该如何进行治疗

[Assistant] 治疗原则 1.注意皮肤卫生及消毒衣被用具；2.全身使用敏感抗菌素；3.体质弱者注意加强支持疗法；4.局部治疗。用药原则 1.对单纯脓疱疮患者以口服或外用抗菌素为主；2.对体质虚弱的患者可加强支持治疗，必要时可输血浆或全血，或肌注免疫球蛋白。


[User] 水疱的手术治疗有些什么？

[Assistant] 筋膜蒂部拆除部分的缝合


[User] 大疱性类天疱疮的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 改良疱液抽取术；疱液抽取术；精心护理；中药湿敷；血浆置换疗法；清肺热、补肺气；中药熏蒸；严密观察与精心护理；物理疗法；输血；血浆交换疗法；循证护理；支持；皮肤分离术；靶向治疗；金匮肾气丸；针对性的护理；静脉高营养；严密观察；中医辨证施护；扶正祛邪


[User] 寻常型天疱疮治疗方法

[Assistant] 寻常型天疱疮通常发生在中年人身上。它首先出现在患者的口腔中，并出现水泡现象。如果水泡破裂，就会发生侵蚀，伴随一定的疼痛，然后发生在躯干和其他部位。寻常型天疱疮首选用糖皮质激素进行治疗，但是在选用糖皮质激素治疗之前，一定要去医院进行检查，以确保自己可以用糖皮质激素进行治疗，一般消化道溃疡，全身严重性疾病的患者不能选用糖皮质激素进行治疗。寻常型天疱疹应该给予高维生素，高蛋白质的饮食，可以多吃一些胡萝卜、藕粉和山药。日常生活中注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染。寻常型天疱疮是口腔黏膜最常见的一种天疱疮的类型，最常见的就是粘膜起疱，一般的都是水滴一样的亮疱。但实际上在粘膜上疱经常很快就破裂了，破裂以后就形成疱壁即看见像黏膜发裂似的有一个泡壁。如果用探针探，可以看着正常的黏膜直接探入，也不疼也不出血，这是临床表现。患者他知道自己粘膜起疱，一吃硬物口腔黏膜就起疱，对生活影响挺大。因为这些泡破了之后会形成一个广泛的糜烂面，有的时候吃东西就会觉得疼痛，这是它的主要症状。还有，因为天疱疮是一个皮肤粘膜病，除了口腔粘膜起疱和溃烂以外，还会在皮肤上出现水滴一样的大疱比如前胸、肚脐、腋窝都可能会出现一些疱，还有一些病人头皮也会出现疱、指甲也会出现疱，所以它是一个全身的疾病，口腔起疱、全身的皮肤起疱、头皮起疱。寻常型天疱疮最主要的表现就是起疱。目前，人们认为这种疾病是一种自身免疫性疾病。这种疾病的发病年龄大不相同。它可能发生在老年人或儿童身上。平均发病年龄为50-60岁。男性和女性的发病率大致相同。有些病人可能患有恶性肿瘤。临床上通常分为四种类型，包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮和增生型天疱疮。寻常天疱疮是最常见和最重要的类型。


[User] 大疱病的推荐药有些什么？

[Assistant] 环孢素


[User] 带状疱疹无神经痛的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 火烧法


[User] 无痛性带状疱诊的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 淬；点、切、淬；烙；撬、烙


[User] 天疱疮怎么治疗

[Assistant] 天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。治疗方法：1.支持治疗应给予高蛋白高维生素高钙饮食，长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。2.全身治疗(1)皮质类固醇激素：为目前治疗本病的首选药物。应尽量做到早期治疗，足量控制，正确减量，继用维持量。(2)免疫抑制剂：对于病情稳定的患者，单用免疫抑制剂部分病例可获缓解。(3)金制剂；(4)血浆置换疗法；(5)环胞素。3.局部治疗的目的为保护创面，预防感染。4.中医疗法。一般支持性的治疗，对伤害比较严重的患者需要进行高蛋白的饮食，多补充维生素，还注意电解质和水的平衡。如果出现禁食的患者，应该由静脉补充。全身出现衰竭时可以小次量的输血。要加强护理对皮肤的清洁卫生要多注意，这样可以减少在创面发生继发性的感染，也防止发生压疮。可以运用糖皮质激素对全身性的进行治疗，病情严重的患者可以采用冲击的疗法。应用糖皮质激素来治疗时有很多患者会死于糖皮质激素导致的并发症，例如呼吸道感染，糖尿病，肺栓塞以及消化道的溃疡，所以在治疗时需要对出现不良反应采取紧急措施。因为天疱疮本身是一种免疫性的疾病，可以运用免疫剂来医治。通过免疫抑制剂来抑制身体形成抗体，这种方法是辅助的疗法。通常会和糖皮质激素一起应用，可以提高疗效，减少激素的用量就可以减少并发症。所以也是一种很好的辅助疗法。


[User] 白秃疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；中医治疗


[User] 皲裂疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 大疱性类天疱疮宜食什么？

[Assistant] 核桃；白扁豆；鱼皮；鳕鱼


[User] B疱疹病毒感染的推荐药有哪些？

[Assistant] 诺氟沙星胶囊


[User] 大疱表皮松懈型药疹的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；出院指导；基础护理


[User] 大疱性表皮松解的治疗周期多长？

[Assistant] 3-6个月


[User] 请描述单纯性疱疹的局部治疗方法

[Assistant] 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油，紫草油等方法。


[User] 水疱破溃的推荐药有些什么？

[Assistant] 雷夫奴尔湿敷；喷昔洛韦霜外用；草分枝杆菌注射液


[User] 急性期疱疹的治疗后症状是什么？

[Assistant] 皮肤损害


[User] 带状疱疹病毒感染治疗

[Assistant] 临床上尚可见到某些特殊部位或特殊类型的带状疱疹，如下：眼带状疱疹：眼带状疱疹多为散发，以9-11月分发病多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼瞳红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。耳带状疱疹：又称Ramsay-Hunt综合征，是由于VZV侵犯面神经及听神经所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀进而腮腺炎，带状疱疹性脑膜炎：系病毒直接从脊髓神经前、后跟向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经、颈或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍，尚可有共济失调及其他小脑症状等。内脏带状疱疹：病毒由脊髓后跟侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道或泌尿道症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚至或出现积液。潜伏期12—21天，平均14天，在儿童初次感染时能引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后（如：劳累，炎热，寒冷，X射线照射等）复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人，故称为水痘一带状疱疹病毒。VZV属疱疹病毒属，其生物学性状与单纯疱疹病毒相似，但只有一个血清型。培养VZV常用人成纤维细胞以及猴的多种细胞，左右出现典型的细胞病变，如多核巨细胞的形成及受感染细胞核内产生嗜酸性包涵体。


[User] 脓窠疮的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 天疱疮.能治疗好吗

[Assistant] 天疱疮，大部分可能很多人对这个名字都还不太了解，感觉听起来也比较吓人的。但是不要担心，患者只要治疗后日常生活中注意禁忌也可以痊愈。事实上，相信很多人都有曾经患皮肤病的经历，天疱疮是一种皮肤病，带有很强的顽固性。而且具有较广的传播途径，因此在患有天疱疮时，一定要及时的就医，才能够对病情有所控制；即使是真的患有天疱疮，也不必惊恐，我们可以去皮肤科专科门诊去进行治疗，有很好的治疗手段和药物，而且天疱疮是可以治好的。在平时也要注意对自己皮肤的保养，保持皮肤的干燥和卫生，讲究个人日常卫生等都能起到很好的预防或者护理作用。平常性天疱疮是最常见的一种天疱疮，会给患者带来难以忍受的疼痛，还会激发传染，给患者带来了较大的影响和困扰。因此，在天疱疮的治疗中，护理也是十分重要的。1、心理护理：在天疱疮发病的过程中，患者的皮肤上会有大面积的水疱破溃，极度影响患者的生理以及心理，会给患者带来很沉重的心理压力以及负担。患者会表现出情绪低落、烦躁等情况。因此，要患者进行基础治疗的时候，也要给患者做好思想方面的工作。2、饮食护理：要注意患者的营养均衡，可以食用富含高蛋白、维生素、热量、易消化的食物，禁忌带有刺激性、辛辣等食物。面对患者口腔或者舌尖有水疱时，可以尝试食用半流质高蛋白、维生素的食物。平常的话不要吃一些发热的食物，发湿热的食物，发冷积的食物，发动血的食物，发滞气的食物。带有刺激性的食物对于天疱疮患者，饮食方面一定要合理安排，可以食用一些高热量、高蛋白、低盐的食物。


[User] 大疱性表皮松解型药疹的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 黏膜护理；加强饮食和心理护理；预防感染；皮损护理；全身综合治疗；支持疗法；维持水、电解质平衡；心理护理；物理降温；营养支持疗法


[User] 天疱疮损的推荐药有些什么？

[Assistant] 糖皮质激素


[User] 请对天疱疮进行疾病描述

[Assistant] 天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。


[User] 请对天疱疮进行疾病描述

[Assistant] 天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。


[User] 内天疱疮怎么治

[Assistant] 天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对依赖的细胞间粘连分子，钙粘蛋白的抗体，因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。天疱疮的临床表现特征是全身皮肤粘膜出现松弛性大疱，用手推移水疱时疱壁可向四周扩展，可伴有瘙痒或疼痛。那么内天疱疮怎么治呢？下面就让我们一起来了解一下吧。天疱疮诊断要点为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性，常伴有黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮细胞，组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查，表皮细胞间有IgG和C3沉积。1、一般支持治疗极为重要，对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮。2、全身治疗（1）尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。应用药物的患者，如呼吸道感染、肺栓塞、糖尿病和消化道溃疡，故必须随时警惕其不良反应的发生，及时采取相应措施处理。（2）抑制自身抗体的形成，是本病主要的辅助治疗方法，与糖皮质激素联合应用，可提高疗效，减少激素用量。3、局部治疗注意口腔卫生，治疗牙周疾病。疼痛明显时可在进食前涂用药物，损害广泛时，注意避免条件致病菌感染，如渗液结痂较多，病人一般情况好，可采取药浴。以上就是针对内天疱疮怎么治这一问题的解答，希望对大家有所帮助。饮食上一定要忌口，别吃辛辣刺激性的食物，要多吃高蛋白，高维生素的食物，增强体质，增强免疫力，忌烟酒，保持口腔卫生。养成良好的生活习惯，不要熬夜，多注意休息，饮食方面一定要合理安排，还要注意不要使用绿豆，会导致药物疗效降低。可以食用一些高热量、高蛋白、低盐的食物。


[User] 后天性大疱性表皮松解的治疗周期多长？

[Assistant] 1～6月


[User] 类天疱疮的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 免疫抑制治疗；抗感染；淋巴血浆置换


[User] 带状疱疹皮损的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 神经阻滞；臭氧；红外偏振光；止痛


[User] 浸淫疮宜食什么？

[Assistant] 鸭蛋；鸡蛋；鸡肉；腰果


[User] 寻常性天疱疮治疗方法有哪些

[Assistant] 寻常型天疱疮属于自身免疫性疾病，在病损处可以测到抗体，在血液中也可测出抗表皮细胞棘的抗体。先从口腔开始发生大疱，破后成疼痛性糜烂面。以后在头、面躯干、、四肢发生松弛性大疱。寻常型天疱疮的症状是口腔开始发生大疱、糜烂、渗出、流血、疼痛。寻常性天疱疮治疗方法有：一、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。二、肾上腺皮质激素，对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定约需10周后采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。三、免疫抑制剂治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。四、抗生素加用抗生素以防止并发感染。五、局部用药口内糜烂而疼痛者，在进食前可涂抹药物，局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。六、酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。七、中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮。发病后病人应注意对口腔和皮肤的保护，防止碰撞和摩擦。以全身用皮质类固醇激素制剂治疗效果较好。如同时伍用免疫抑制制剂会有协同作用，也可一选用环孢菌素A或雷公藤多甙治疗，加强皮肤和口腔的护理。以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低盐、低脂肪的饮食为主，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显着者给予输血。寻常型天胞疮病人忌吃辛辣刺激性的蔬菜，忌吃海鲜，忌吃发性的肉食。


[User] 嗜皮菌病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] B疱疹病毒感染的治疗周期多长？

[Assistant] 3-7周


[User] Ⅰ型单纯疱疹的推荐药有些什么？

[Assistant] 环氧化酶2抑制剂；阿昔洛韦


[User] 大疱性药疹皮损的推荐药有些什么？

[Assistant] 外用MEBO


[User] 脓包疮的推荐药有哪些？

[Assistant] 盐酸左氧氟沙星软膏；夏桑菊颗粒；甲硝唑凝胶；头孢氨苄胶囊；红霉素软膏；依诺沙星乳膏；夫西地酸乳膏；盐酸环丙沙星凝胶；四环素软膏；克拉霉素分散片；丙酸氯倍他索乳膏


[User] 后天性大疱性表皮松解的西医治疗

[Assistant] 药物治疗：1.获得性大疱性表皮松解症的治疗非常困难，大剂量的皮质类固醇激素和免疫抑制剂硫唑嘌呤，氨苯砜和环磷酰胺对经典的机械性大疱型几乎无效，而对明显炎症性损害时，可能有一定效果。某些患者氨苯砜治疗有效，特别当中性粒细胞真皮浸润明显的患者。环孢素治疗EBA有一定效果而且要求高剂量(<6mg/kg)，所以长期使用的毒性反应限制了其应用，大剂量秋水仙碱有报道效果较好，但是腹泻是常见的副作用，使得部分病人不能坚持使用。2.局部治疗包括开放性伤口的处理，可外用抗生素软膏。


[User] 大疱性表皮松解症的推荐药有些什么？

[Assistant] 葡萄糖酸钙；维生素E；厄贝沙坦；夫西地酸；头孢唑啉钠；曲安奈德益康唑；米诺环素；甲泼尼龙冲击治疗；甲泼尼龙；氯雷他定；孟鲁司特钠片；咪达唑仑；丙泊酚；瑞芬太尼；地塞米松；复方甘草酸苷；阿托品；人免疫球蛋白；左西替利嗪片；苯妥英钠；甲巯咪唑；氯胺酮；止痒药；补充人血白蛋白；维生素E胶囊；盐酸西替利嗪分散片


[User] 疱疹性峡炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 扰生素；热毒宁；利巴韦林注射液


[User] 溃疡性皮肤结核的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 多形性皮肤疱疹的推荐药有些什么？

[Assistant] 喹诺酮类；三代头孢菌素；β-内酰胺类抗生素


[User] 下疳样脓皮病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 疱疹痛的推荐药有些什么？

[Assistant] 艾斯西酞普兰


[User] 带状疮疹的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 刺络放血；火罐和氦氖激光


[User] 支气管扩张的发病年龄是多少？

[Assistant] 0～10年；60岁～80岁的老年患者


[User] 支气管扩张症的并发症是什么？

[Assistant] 支气管胸膜瘘；肺原位癌；慢性阻塞性肺病；可逆性气流受限；慢性阻塞性肺疾病；阻塞性通气功能障碍；胸腔积液；肺部感染；肺癌；肺不张；咯血；分枝杆菌感染；细胞免疫异常


[User] 支气管扩张并感染的多发群体是什么？

[Assistant] 中青年


[User] 支气管扩张症的发病年龄是多少？

[Assistant] 70岁及以下


[User] 无支气管扩张会转化成什么？

[Assistant] 肺隔离症


[User] 支气管扩张症的发病率是多少？

[Assistant] 患病率相对较高


[User] 支气管扩张的预防措施有哪些？

[Assistant] 积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百日咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义，对支气管扩张患者避免吸入烟雾，有害粉尘等，具有稳定病情的作用。使用肺炎球菌疫苗或流感疫苗对于预防急性加重具有一定作用。呼吸康复锻炼对于维持肺功能具有一定帮助。


[User] 支气管扩张症会转化成什么？

[Assistant] 肺部感染；慢性阻塞性肺病


[User] 肺支气管扩张症的并发症是什么？

[Assistant] 神经内分泌细胞增生；微小瘤；肺神经内分泌细胞增生


[User] 中心型支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺部浸润；斑片条索影


[User] 老年支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 咯血


[User] 囊状支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺气肿；肺部病灶钙化、肺体积缩小；肺体积缩小；薄壁空洞；空洞邻近胸膜增厚


[User] 小儿支气管扩张的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；对症治疗


[User] 小儿支气管扩张的并发症

[Assistant] 肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿。


[User] 老年人支气管扩张的症状是什么？

[Assistant] 病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰，反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。临床症状的轻重与支气管病变的轻重，感染程度有关，病情因反复感染而逐年渐加重，咳脓痰量日益增多，有时每天可达100～500ml，若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力，食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性黏液，底层为坏死组织沉淀物。一些病人以反复咯血为主要临床表现，占50%～70%，咯血量差异较大，程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血，严重者可出现气急与发绀。早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音，有时可闻及哮鸣音，咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。对于长期咳嗽、咳脓痰，并反复加重可有间断反复咯血史的患者，应考虑支气管扩张症的可能。胸部X线平片显示“双轨征”、环状高密度影或囊样改变的征象，基本可做出支气管扩张症的临床诊断。对于可疑患者，胸部CT(尤其是HRCT)是重要的无创性诊断手段之一。对难以诊断或考虑行外科手术者，选择性支气管造影仍为诊断的金标准。除非对决定治疗方案至关重要，一般不考虑行选择支气管造影。支气管镜检查虽不能用于支气管扩张症的诊断，但对明确出血、阻塞部位及清除气道阻塞均有裨益;也可通过支气管镜作选择性支气管造影。另外，对支气管或鼻腔黏膜活检组织进行电子显微镜检查可证实有无纤毛的异常。鼻旁窦影像学检查可明确支气管扩张症患者是否伴鼻旁窦炎，有助于纤毛不动综合征等的诊断。其他如痰或支气管分泌物的培养，可准确判断致病微生物，对选择应用抗生素有指导意义。


[User] 支气管扩张合并感染，无

[Assistant] 支扩感染菌会携带一生,所以每次治疗应该彻底,一般是铜绿假单孢菌,一般治疗需要14天,而且看菌素选择很讲究,平时要注意锻炼身体,减少感冒,


[User] 扩张孔的多发群体是？

[Assistant] 好发于成年男性


[User] 急性支气管扩张的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 纤支镜灌洗


[User] 支气管扩张伴咯血的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳血；咳嗽


[User] 结核性支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 远端肺组织反复感染；顽固性咳嗽


[User] 支气管扩张应如何预防？，如何预防支气管扩张呢？

[Assistant] 你好，这种情况一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以进行一下微创手术的，一般创伤小，恢复快，注意术后护理为好的。


[User] 支气管扩张症状是什么，什么是支气管扩张，怎么才能发现?

[Assistant] 支气管哮喘的病因之遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。


[User] 支气管扩张症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 支气管碘油造影；胸部X线片；多排螺旋CT扫描；CT影像学诊断技术；高分辨CT；MSCT扫描；HRCT扫描；常规CT检查；胸部CT影像；CT检查；CT 肺动脉造影；CT影像诊断；螺旋CT；常规 CT；肺部CT检查；高分辨度CT；胸部增强CT；多层螺旋CT检查；CT影像；螺旋CT高分辨力扫描；高分辨率CT；X线胸片；胸部高分辨CT；高分辨率CT检查；D-二聚体；电视胸腔镜术；常规CT扫描；胸部CT；16层螺旋CT；肺部CT；纤维支气管镜检查；常规CT；支气管造影；多层螺旋 CT；术中数字减影血管造影；胸部MRI；64排螺旋CT检查；碘油造影；CT影像检查；多层螺旋CT


[User] 支气管扩张忌食什么？

[Assistant] 白扁豆；猪油（板油）；猪小排（猪肋排）；猪肉(肥瘦)


[User] 支气管扩张并发感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 支气管肺泡灌洗


[User] 轻度支气管扩张者的影像学检查有些什么？

[Assistant] 碘油造影


[User] 湿性支气管扩张的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加温生理盐水超声雾化治疗


[User] 小儿支气管扩张的检查有些什么？

[Assistant] 儿童支气管镜检查；CT检查；支气管造影；药敏试验


[User] 支气管扩张伴感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管肺泡灌洗；支气管肺泡灌洗术


[User] 老年人支气管扩张的治疗周期多长？

[Assistant] 2-3个月


[User] 3级及以上支气管扩张的影像学检查有些什么？

[Assistant] 螺旋CT


[User] 支气管病的简介是？

[Assistant] 支气管病是呼吸系统疾病的一种常见病、多发病，主要病变在支气管，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。


[User] 支气管扩张合并大出血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合护理干预；常规护理


[User] 支气管扩张证的推荐药有些什么？

[Assistant] 痰热清注射液


[User] 支气管扩张为什么咯血?，我患有支气管扩张，但是最近老是咳血想知道是为什么？

[Assistant] 支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。


[User] 请问如何预防支气管扩张，想了解一下怎么预防支气管扩张疾病？

[Assistant]
支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，症状典型的症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张疾病并不是绝症，建议不要灰心，树立起战胜疾病的信心，建议在医生的指导下治疗，治疗期间应合理安排休息，避免受凉，戒烟，预防呼吸道感染等。


[User] 支气管的病因是什么？

[Assistant] 内毒素


[User] 支气管扩张伴囊肿的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺移植


[User] 支气管发育不全的简介是？

[Assistant] 先天性支气管发育不全有多种类型，常见先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia)，气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(tracheobronchialmealy)，多表现有不同程度的狭窄和阻塞。


[User] 急性期支气管扩张症的推荐药有些什么？

[Assistant] 清肺化痰固本方


[User] 支气管扩张合并咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜灌洗治疗


[User] 请问得了支气管扩张感染去哪家医院看好，请问得了支气管扩张感染去哪家医院看好

[Assistant] 治疗支气管扩张最好选用中医，因为中医治疗内外兼顾，在消除表面症状的同时，注重对引发疾病的内因，即人体自身机体脾、肾、肺、心功能的调理和恢复的治疗，这样才能达到既治标又治本的功效，取长补短，优势互补，真正做到全面系统科学针对性的治疗。


[User] 支气管扩张肺部感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管灌洗术


[User] 肺内支气管分支的发病部位是什么？

[Assistant] 呼吸性细支气管；细支气管；终末细支气管；小支气管；叶支气管


[User] 支气管扩张伴肺部感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗菌药物治疗


[User] 支气管扩张早期怎么办，咳血09年11月10日突然间咳血

[Assistant] 您好.你说的这个问题建议使用消炎药加上中药的方法来处理,效果是很好的.，除了对症治疗肺吸虫病外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视护理方面，例如日常清淡饮食，多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


[User] 支气管扩张大咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管扩张大咯血介入术；支气管动脉栓塞术


[User] 北京好的支气管扩张医院，我父亲患有支气管扩张感染，经常反复发作，做痰培养检查多为“铜绿假单胞菌”感染，发作时有时发热，有时口服药物能控制，多数住院治疗，现又发作，请问应该怎样处理，如果口服药物对什么抗生素稍敏感？谢谢

[Assistant] 你好,这种情况的话可以服用急支糖浆和头孢拉定进行治疗即可，咳嗽种类很多，吸烟，慢性咽炎，甚至有可能是肺部有问题，保险的办法是先去看看医生怎么说，防止是其他什么并发症..


[User] 非结核性支气管扩张症的推荐药有些什么？

[Assistant] 长效β2激动剂；阿奇霉素；吸入激素


[User] 支气管扩张咯血的推荐药有些什么？

[Assistant] 垂体后叶素联合酚妥拉明；葡萄糖注射液；云南白药联合酚妥拉明；酚妥拉明加止血剂；明胶海绵颗粒；垂体后叶素治疗；云南白药联合山莨菪碱；凉血止血法；酚妥拉明；酚妥拉明联合垂体后叶素；凝血酶雾化吸入；5%葡萄糖注射液；硝普钠联合垂体后叶素；中药合土家族医药；硝普钠；垂体后叶素；立止血；土家医药；白虎清热凉血汤；酚妥拉明治疗；凝血酶溶液；阿托品；云南白药加珍珠粉；清肺止血汤；云南白药胶囊；云南白药胶囊联合山莨菪碱；硝酸甘油；凉血止血方；土家族医药；微量泵输入垂体后叶素；山莨菪碱；酚妥拉明注射；清血凉血法


[User] 甲真菌病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理检查；组织切片；浸软法真菌镜检；组织病理学检查；CFW荧光染色法镜检


[User] 甲真菌病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；对症治疗；康复治疗


[User] 甲真菌病的多发地区是哪里？

[Assistant] 山东省威海地区；香港；威海地区


[User] 念珠菌性甲真菌病的病因是什么？

[Assistant] 念珠菌


[User] 甲癣的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 甲的皮肤癣菌感染的并发症是什么？

[Assistant] 荨麻疹；皮疹；银屑病


[User] 趾甲真菌病的多发群体是什么？

[Assistant] 糖尿病患者；糖尿病人群


[User] 真菌性甲沟炎的简介是？

[Assistant] 真菌性甲沟炎顾名思义是一种由真菌侵入指甲造成的甲沟炎，这类病症多见于足部指甲，由于脚部常处于不宜透气的环境下，很容易滋生真菌，造成真菌性甲沟炎的病情恶化，危害患者的健康。嵌甲发生感染时，甲沟炎症状局部有明显的红、肿、热、痛症状，带分泌物，且慢性感染甲沟内常伴有肉芽组织形成的甲沟炎症状，严重时甲沟炎症状可引起淋巴炎、骨髓炎。甲沟炎症状多因穿鞋太小、太紧，前足受挤压,趾甲修剪太短，修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染甲沟炎症状,导致肉芽形成的甲沟炎症状。其他原因如甲根部先天异常，使趾甲外缘斜向生长，导致甲沟炎症状。


[User] 甲真菌病宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭翅；鸡肉；莲子


[User] 甲真菌病的化疗有些什么？

[Assistant] 靶甲


[User] 真菌性甲沟炎的发病原因？

[Assistant] 潮湿、湿热环境，透气性差，兹生真菌感染。甲沟炎症状多因穿鞋太小、太紧，趾甲修剪太短，前足受挤压,修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染甲沟炎症状,导致肉芽形成的甲沟炎症状。其他原因如甲根部先天异常，使趾甲外缘斜向生长，导致甲沟炎症状。


[User] 着色真菌病的发病部位是什么？

[Assistant] 皮肤；表皮；皮下组织


[User] 角化型脚气的诊断是什么？

[Assistant] 本病症状明显，无需特殊检查。


[User] 获得性真菌感染的发病部位是什么？

[Assistant] 呼吸道；下呼吸道


[User] 浅部真菌病的发病部位是什么？

[Assistant] 躯干部；指(趾)甲；手部；皮肤；头部；股部


[User] 浅部真菌病的多发群体是什么？

[Assistant] 中老年女性


[User] 老年人甲真菌病的推荐药有些什么？

[Assistant] 特比萘芬间歇疗法


[User] 儿童甲真菌病的高危因素有些什么？

[Assistant] 甲外伤；手癣；足癣；长期穿不透气的鞋袜


[User] 角化型脚气的鉴别诊断

[Assistant] 1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。2.水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。


[User] 真菌性皮肤病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 地霉菌病的简介是？

[Assistant] 地霉菌病(Geotrichosis)是一种偶见的由条件致病菌念珠地丝菌所引起，此菌为酵母样真菌，广泛分布，可寄生于土壤，蔬菜及水果上，最常波及肺及肠道。1842年由Beneff首次报道本病为一结核空洞患者并发地霉菌病。由于本病是一条件致病性感染，故本病常伴发或继发于结核、糖尿病，白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者，常表现为支气管及肺部感染、肠道感染等，多见于严重免疫缺陷的患者。


[User] 耳真菌病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 趾间型足癣的病因是什么？

[Assistant] 金黄色葡萄球菌；奇异变形杆菌；铜绿假单胞菌；屎肠球菌；粪肠球菌；化脓性链球菌


[User] 真菌球的发病部位是什么？

[Assistant] 蝶窦；上颌窦


[User] 趾甲真菌病的推荐药有些什么？

[Assistant] 特比萘芬；伊曲康唑联合环吡酮胺；盐酸布替萘芬乳膏；冰醋酸；伊曲康唑


[User] 浅部真菌病的多发地区是哪里？

[Assistant] 汕头地区


[User] 糖尿病甲真菌病的推荐药有些什么？

[Assistant] 特比萘芬


[User] 侵袭性真菌感染的多发群体是什么？

[Assistant] 早产儿；高龄老年患者；新生儿；造血干细胞移植患者


[User] 侵入性真菌感染的多发群体是什么？

[Assistant] 免疫缺陷患者


[User] 甲癣的临床表现有些什么？

[Assistant] 乏力


[User] 浅部真菌病的病因是什么？

[Assistant] 生活习惯；红色毛癣菌；白色念珠菌；须癣毛癣菌；皮肤癣菌感染；不良的环境卫生；毛癣菌；犬小孢子菌；青霉菌；酵母样真菌；暗色丝孢菌；体癣


[User] 甲癣的治疗方式为?

[Assistant] 治疗灰指甲的方法很多，灰指甲大部分是由真菌引起的，治疗灰指甲的药物都是能够消灭指甲真菌的，目前所采用的主要药物和方式是手术拔除指甲、内服药物、外用药物和中医治疗灰指甲。口服药物主要包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。治愈后较易复发。


[User] 皮肤真菌病的发病部位是什么？

[Assistant] 外周


[User] 深部真菌感染的发病部位是什么？

[Assistant] 内脏；毛发；肺部；泌尿系统；口腔；胆道；下呼吸道；甲床；皮下组织；呼吸道；血液；腹腔；尿道；黏膜；口腔部位；胃肠道；消化道；肠道；皮肤；泌尿道；表皮


[User] 深部真菌病的病因是什么？

[Assistant] 厚壁孢子根毛霉；紫外线；白念珠菌


[User] 地霉菌病的诊断是什么？

[Assistant] 直接检查：痰、粪、渗出液、鳞屑用10%KOH涂片可见细的分隔菌丝，有时可见关节孢子。这时很易与皮肤癣菌及念珠菌种相混淆。1.组织病理 HE染色可见真皮、尤其是在皮下横纹肌内血管增生，周围有灶性及弥漫性细胞浸润;郎汉斯细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润，部分纤维化，形成混合细胞性肉芽肿，浸润细胞间有散在和成簇的7～10μm圆形孢子及少数关节孢子。PAS染色则孢子非常明显，2～10μm大小不一，个别呈圆形，胞壁增厚。2.X线检查 肺及支气管地霉菌病应由X线检查确诊。


[User] 深部真菌病会导致什么样的结果？

[Assistant] 艾滋病


[User] 多系统侵袭性真菌病的多发群体是什么？

[Assistant] 免疫功能低下者


[User] 蕈样真菌病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 足甲癣的高危因素有些什么？

[Assistant] 长病程


[User] 真菌感染的发病部位是什么？

[Assistant] 口咽部；鼻腔鼻窦；皮肤粘膜；趾间；皮肤科；静脉导管；呼吸系统；心脏；穿刺针顶端；肺；骨质；创面；生殖系统；浅部口腔；血液系统；肺部；泌尿系统；内皮面；口腔；下呼吸道；胆道；肾；呼吸内科；窦腔黏膜；咽喉；呼吸道；血液；鼻窦；颈内动脉；坏死组织；海绵窦；口腔及上呼吸道；角膜深基质；腹腔；尿道；尿路；腭部；脑部；深部败血症、肺部；口腔感染占首位,其次为肺部；上呼吸道；局部生殖泌尿道；切口；骨髓巨核细胞；消化系统；左全肺；膀胱；脑；胸腔；脑实质；脑膜；消化道；肠道；泌尿道；胃肠道


[User] 致病真菌是什么?

[Assistant] 致病真菌是引起人类或其他生物产生真菌病的真菌。已知大约300种真菌对人类具有致病性。虽然真菌是真核生物，但是许多致病真菌也是微生物。对人类致病的真菌的研究称为医用真菌学，对植物致病的真菌和其他生物的研究被称为植物病理学。


[User] 足癣的多发群体是？

[Assistant] 本病多发于中，青年人


[User] 念珠菌病的简介是？

[Assistant] 念珠菌属各菌种(Candidaspecies)可引起多种临床综合征，统称为念珠菌病，通常按受累的部位分类。一般说来，最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮，食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心内膜炎和内眼炎)。在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。


[User] 慢性皮肤粘膜念珠菌病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 植入性真菌病的多发地区是哪里？

[Assistant] 热带和亚热带地区


[User] 荚膜组织胞浆菌病的简介是？

[Assistant] 荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosiscapsulati)是由荚膜组织胞浆菌荚膜变种所引起的广布于全世界的肉芽肿性疾病。


[User] 请对耳真菌病进行疾病描述

[Assistant] 耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者极少，故常称外耳道真菌病或真菌性外耳道炎多见于气候潮湿、温暖的地区。好发于夏季。


[User] 慢性黏膜皮肤念珠菌病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 真菌感染的转移部位是什么？

[Assistant] 肺门淋巴结；躯干


[User] COPD相关性PH的病因是什么？

[Assistant] 肺血管因素


[User] COPD合并CCP的病因是什么？

[Assistant] G-杆菌


[User] 老年COPD的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；心、脑；胃肠；脑；肾；肾脏；肝脏、胃肠；脑、肾脏；心脏；肺；血液


[User] COPD 合并 HAP的病因是什么？

[Assistant] 鲍曼不动杆菌；铜绿假单胞菌；肺炎克雷伯杆菌


[User] 慢性阻塞性肺病的病因是什么？

[Assistant] 气温骤降；吸烟；矽尘；职业性刺激性化学物；呼吸机；谷尘等尘雾；厨房环境；化学品；流感嗜血杆菌感染；系统性炎症和氧化应激；气象因子；血管外肺水；革兰氏阴性杆菌；天气变化；流感病毒；粉尘暴露；过多的血管外肺水；反复呼吸道感染；生活服务岗位；氧化应激；深吸烟方式；环境因素


[User] 重度COPD的并发症是什么？

[Assistant] 高碳酸血症


[User] 中度和重度COPD会转化成什么？

[Assistant] 呼吸衰竭


[User] COPD合并IPA感染的病因是什么？

[Assistant] 长期使用抗菌药物；血清白蛋白水平；合并糖尿病


[User] COPD继发医院肺炎的病因是什么？

[Assistant] 非发酵菌；铜绿假单胞菌


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的病因是什么？

[Assistant] 空气污染；吸烟；交通来源大气污染；大气污染；暴露于交通来源的大气污染


[User] COPD急性发作的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸衰竭；MP感染


[User] 免疫组化COPD组的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；中性粒细胞；成纤维细胞


[User] 老年 COPD的临床表现有些什么？

[Assistant] 过度炎症反应


[User] 非吸烟COPD的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳痰；气喘；咳嗽；胸闷


[User] 老年COPD稳定期的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨代谢相关指标增加；BMD减少；血清LEP降低


[User] COPD急性加重的临床表现有些什么？

[Assistant] IgM阳性


[User] COPD并肺部感染的病因是什么？

[Assistant] 流感嗜血杆菌；铜绿假单胞菌；肠杆菌属


[User] 肺功能障碍改变的病因是什么？

[Assistant] 吸烟


[User] 慢阻肺的发病机制是什么？

[Assistant] 自身免疫


[User] COPD模型的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 针刺治疗


[User] COPD机械通气的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预；经皮神经肌肉电刺激；粗针膻中穴埋针；营养治疗；静脉营养；常规护理


[User] COPD并发CI的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 控制肺动脉压力；抗凝治疗


[User] COPD气道重塑的推荐药有些什么？

[Assistant] 噻托溴铵；丹参注射液


[User] 慢性完全阻塞性病变的发病部位是什么？

[Assistant] 前降支；右冠状动脉；回旋支；回旋支近段；前降支近段；左主干


[User] COPD缓解期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 运动训练；呼吸肌训练护理；腹式呼吸训练；缩唇呼气训练；呼吸肌锻炼；增强体力锻炼


[User] 大鼠慢性阻塞性肺疾病的病因是什么？

[Assistant] 吸烟；脂多糖


[User] 慢性阻塞性肺部疾病COPD的症状是什么，有人能告诉我COPD有哪些症状吗？谢谢！

[Assistant] 慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，对于慢性阻塞性肺疾病疾病的出现，患者朋友们应该做到积极对症治疗，因为早期的慢性阻塞性肺疾病是容易得到缓解的。患者们不要错过治疗的好时机。


[User] COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创正压机械通气


[User] 肺组织病理损害的病因是什么？

[Assistant] 气道湿化


[User] Ⅱ～Ⅳ级COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] β2受体激动剂


[User] COPD合并PH的风险评估因素有些什么？

[Assistant] CSE/H2S信号通路


[User] 慢阻肺的病因是什么？

[Assistant] 革兰阴性杆菌；吸烟；空气轻度污染；细颗粒物；吸入一氧化氮；雾霾天气；雾霾；室内空气污染；细菌感染；肺淋巴滤泡形成；粘液高分泌；职业接触粉尘；炎症；嗜酸性粒细胞；年龄；被动吸烟；室外空气污染；发热；气阳虚弱；室内通风；卫气不足；主动吸烟；环境因素


[User] COPD呼衰的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 纤支镜联合无创通气治疗；纤支镜的灌洗干预；支气管镜；无创面罩通气；无创通气


[User] COPD并呼吸衰竭的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] COPD急性加重期的临床表现有些什么？

[Assistant] 反刍思维；血清瘦素明显升高；睡眠障碍；意识障碍


[User] COPD合并IBPA的临床表现有些什么？

[Assistant] 呼吸困难


[User] COPD的严重程度是怎么分级的？，COPD的严重程度是怎么分级的?

[Assistant] COPD就是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD与肺气肿和慢性支气管炎密切相关.严重程度的分级是根据临床FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状来分级的.FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比,是评价气流受限的一项敏感指标.FEV1%预计值是第一秒用力呼气容积占预计值百分比,是评估COPD严重程度的良好指标.0级：高危,有患COPD的危险因素（吸烟,职业性粉尘和化学物质,感染等）肺功能在正常范围,有慢性咳嗽,咳痰的症状.1级：轻度,FEV1/FVC80%预计值,有或无慢性咳嗽咳痰症状.2级：中度,FEV1/FVC


[User] 阻塞性通气功能障碍的并发症是什么？

[Assistant] 弥散性通气功能障碍


[User] 大鼠COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 单纯被动吸烟法；熏香烟法；烟熏复合木瓜蛋白酶雾化吸入法；动物熏烟


[User] 肺功能随增龄减退的病因是什么？

[Assistant] 肺结构本身改变


[User] 早期稳定期COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 噻托溴铵


[User] COPD合并呼衰的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 营养干预；无创呼吸机；经鼻面罩无创通气；BiPAP 呼吸机治疗；BiPAP呼吸机辅助通气；机械通气


[User] 社区COPD的发病年龄是多少？

[Assistant] 40岁以上


[User] 轻、中度COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 噻托溴铵；匹多莫德；吸入舒利迭；安慰剂吸入


[User] Ⅲ～Ⅳ级COPD的推荐药有些什么？

[Assistant] 舒利迭；吸入思力华；异丙托溴铵


[User] 中重度COPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 家庭氧疗；呼吸内科常规治疗；高强度肺康复运动；自我管理；上下肢肌力锻炼；牙周干预治疗；氧疗；抗感染治疗；缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操；无氧阈；呼吸操锻炼；肺康复训练；平喘；运动疗法；呼吸操；祛痰；社区卫生服务管理；整体护理；上、下肢肌力训练；解痉


[User] 老年COPD急性加重的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺部感染


[User] 气道重塑的病因是什么？

[Assistant] 气道平滑肌细胞增殖；肝素；气道平滑肌增生；氨茶碱；长期吸人变应原；细胞过度增生；沉积失衡


[User] 急性呼吸窘迫综合征的病理改变是什么?

[Assistant] 各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。


[User] COPD合并TB的临床表现有些什么？

[Assistant] IgG和IgA水平均明显升高


[User] 阴道良性肿瘤的病因是什么？

[Assistant] 一、病因：多种原因所导致，暂无定论。二、发病机制：阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。神经纤维瘤主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样，在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象，很少有恶性变。


[User] 阴道良性肿瘤的检查有些什么？

[Assistant] 阴道活检；三合诊


[User] 阴道良性肿瘤的症状是什么？

[Assistant] 一、症状体征：阴道良性肿瘤可能为分节状或为多数性，大小不一，一般均为2～3cm直径，外表光滑，固定，触之有囊性感。这种囊肿经常较小而无临床意义，但偶尔可生长很大，而引起性交困难或性交疼痛，甚至阻碍分娩，有时压迫膀胱三角区，引起小便次数增加。在极少数病例中，其细长索状的蒂可引起肠管的扭曲和阻塞。囊肿的内容物多为水样，浆液性或乳白色液体，也有呈深棕色者。其颜色和粘稠度视有无囊内出血和出血量多少而不同。1.阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。2.神经纤维瘤主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查，明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。3.阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。4.乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样，在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象，很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等，团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊，以防复发或恶性交。二、检查：阴道良性肿瘤的诊断时可用内窥器检查或触诊，可见阴道壁有结节、菜花状、溃疡或局部变硬。三合诊时，除检查局部病灶外，还应注意整个阴道粘膜的弹性以及阴道旁组织是否受累。三、诊断：根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。


[User] 阴道良性肿瘤的中医治疗

[Assistant] 中医从辨证论治出发，审症求因，治病求本，扶正祛邪，调整机体功能，改善症状，减轻放疗、化疗毒副反应，并对其放、化疗有增敏作用，可大大提高临床治疗效果，延长生存期，提高生存质量。


[User] 阴道转移性肿瘤的鉴别诊断

[Assistant] 1、注意与各种原发性的阴道癌相鉴别，转移性癌缺乏原发性阴道上皮性癌的癌演变过程。按照国际妇产科联盟的规定，与子宫颈连续的阴道癌应归于子宫颈癌，与外阴连续的阴道癌应属于外阴癌，只有确定无子宫颈癌或外阴癌存在时才能诊断为原发性阴道癌。阴道透明细胞腺癌：占阴道原发癌的5-10%，常发生在年轻女性和幼女。主要病状有不规律阴道出血、排液和性生活痛等。阴道检查可见大多为息肉样，也可呈结节状或乳头状，质脆，易出血，有时候肿瘤坏死，形成不规律的溃烂。息肉：阴道肉瘤不多见。包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和葡萄状肉瘤等。幼女和成年人皆可产生。主要病状有白带变多，有臭味，与此同时出现不规律阴道出血和性生活出血，严重的时候出现疼痛及阴道堵塞下坠感。阴道检查可见结节状肿块或浸润性硬块，表面溃烂，阴道壁变硬、狭窄。阴道恶性黑色素瘤：少见，高度恶性，滋长快，易于血行扩散，初期远处转移。好发生在老年女性，主要病状有不规律阴道出血和阴道分泌物质变多，肿瘤发展后可表现出疼痛、小便困难，下腹坠胀感等。阴道检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起，呈乳头或结节状，形不规律，外表高低不平，有时候形成溃烂。2、有一些泌尿系肿瘤如肾癌阴道转移可以是其最早的表现，因此在遇到此种情况应考虑到肾癌存在的可能性。


[User] 阴道转移性肿瘤的诊断是什么？

[Assistant] 阴道镜检查：转移癌的镜下组织形态特点与各自原发癌相同。阴道窥器检查或触诊，可见阴道壁有结节、菜花状、溃烂或局部变硬，晚期者癌肿充满阴道腔，并有多量恶臭分泌物质排放。其他检查：分泌物检查、肿瘤标志物检查、免疫学检查。


[User] 阴道恶性肿瘤的病理改变是什么?

[Assistant] 由于原发性阴道癌最常发生在后穹窿，可能与慢性刺激有关。总之，其确切病因和先驱条件仍不清楚。病理上大体有三种类型：菜花型，如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1／3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。浸润型或溃疡型，癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。粘膜型，发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。


[User] 阴道血管肉瘤的多发群体是？

[Assistant] 女性


[User] 外阴肿瘤合并妊娠的多发群体是？

[Assistant] 女性


[User] 阴道肿瘤的治疗周期多长？

[Assistant] 1-3个月


[User] 阴道转移性肿瘤的并发症

[Assistant] 合并感染、有的发生大出血。往往伴有感染及其他原发部位症状。


[User] 青少年及小儿阴道肉瘤的多发群体是？

[Assistant] 女性婴幼儿


[User] 阴道平滑肌肉瘤的多发群体是？

[Assistant] 女性


[User] 阴道肿瘤的治愈率是多少？

[Assistant] 99%


[User] 阴道囊肿的简介是？

[Assistant] 阴道囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的，正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘生性或增生性肿瘤。阴道囊肿又分为上皮包涵囊肿(获得性)和胚胎遗留性囊肿(先天性)两类。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管，中肾管及泌尿生殖窦。


[User] 青少年及小儿阴道肉瘤的诊断是什么？

[Assistant] 阴道器械检查：青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟，尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠。如病情需要，仍应行阴道检查。1.阴道检查的适应证 生殖器出血、感染、疑有生殖器异物、肿瘤、外伤等为阴道检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、肛门直肠疾病、遗尿等为相对适应证，需与其他专科配合进行检查。2.阴道检查器械 检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vaginoscope)，也可将就使用耳鼻喉镜等。根据处女膜孔的大小，选用相应直径的阴道窥镜。一般婴儿用小号阴道窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号。此外，采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。3.阴道检查方法 进行阴道窥镜检查前，首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉，但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小，则可在全身麻醉下进行。取仰卧位，助手固定病儿的髋关节及膝关节，使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入阴道窥镜，操作必须轻柔，以免导致损伤而出血。必须注意的是，儿童时期阴道未成熟，容量有限，相对短而狭，穹隆尚未形成。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5～5.5cm，阴道壁薄，容易损伤;儿童期晚期时，阴道长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平，似纽扣状突起，直至月经初潮时，宫颈形状才如成人的形状。组织病理学检查。


[User] 妇科良性肿瘤的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 腰硬联合麻醉；微创介入的疗法；针对性护理


[User] 原发性良性肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 二尖瓣前叶


[User] 青少年及小儿阴道肉瘤的就诊科室是什么？

[Assistant] 妇产科；妇科


[User] 阴道口长了一颗小拇指大的肉瘤，无

[Assistant] 病情分析：你好,这症状的话,考虑是阴道炎引起的,指导意见：要及时查明治疗的,可以在饮食调理下,要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.


[User] 阴道壁息肉的鉴别诊断

[Assistant] 1.阴道壁息肉与阴道癌鉴别阴道透明细胞腺癌：常发生在年轻女性和幼女。临床表现无特殊病状，多数病人有不规律阴道出血、排液和性生活痛等。阴道恶性黑色素瘤：好发生在老年女性，主要病状有不规律阴道出血和阴道分泌物质变多，若肿瘤坏死，排出黑色素瘤样组织，极有可能误以为陈旧黑血块。肿瘤发展后可表现出疼痛、小便困难，下腹坠胀感等。阴道转移性肿瘤：阴道转移性肿瘤比原发性肿瘤常见。多是由宫颈、宫体和外阴癌转移而来。较多表现为接触性出血，一般发生于性交后或使用阴道器械及绝经后。阴道分泌物增多，可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。2.阴道皮垂阴道皮垂位于阴道口或口内外，为细长条状粘膜突出物，如芽状，表面光滑。切片为阴道粘膜周围覆以复层鳞状上皮。这种皮垂常是分娩损伤愈合不整齐所致。


[User] 外阴卵黄囊瘤的简介是？

[Assistant] 外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤，为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块，肿块大小不一;有的仅仅是外阴肿胀;表面出现溃疡或蜂窝组织炎时有触痛。


[User] 食管良性肿瘤的简介是？

[Assistant] 食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于粘膜层和粘膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。食管平滑肌瘤多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁肌层，向食管腔内外缓慢生长，粘膜仍保持完整，因而不引致呕血。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，直径2～5cm，但有时间可达10cm上，包绕长段食管。


[User] 阴道肿瘤忌食什么？

[Assistant] 羊油；蟹肉；猪油（板油）；猪网油


[User] 良性卵巢肿瘤治疗方法

[Assistant] 1.卵巢肿瘤不论大小，一经确诊，原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者，可行肿瘤剔除（剥出）术，较大肿瘤行患侧附件切除术，术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（即卵巢的子宫内膜异位囊肿）、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿（炎症性）等卵巢的瘤样病变。2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者，一经确诊，应立即手术。3.大型卵巢囊肿手术时，应尽可能将囊肿完整取出。如有粘连，应仔细分离，避免撕破囊壁。如延长切口仍不能取出时，可穿刺放出部分液体，但必须注意保护，勿使囊液流入腹腔，以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。4.切除卵巢肿瘤后应即剖检，应常规送快速（冰冻）病理切片检查，确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤，即使良性，酌情行切除全子宫及双侧附件。6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除的准备。7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括：妊娠12周以内发现的卵巢肿瘤，不能证实其为恶性且无急性并发症者可暂行观察，不急于手术。妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤，可酌情施行手术治疗。妊娠28周以后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月，临产后如肿瘤阻塞产道，即行剖宫产，同时切除肿瘤。如不妨碍胎头下降，可等待至分娩后手术。妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者，不论孕期如何，均应尽快手术。妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者，不论孕期如何，均应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。用药原则1.卵巢良性肿瘤手术较为简单，且为Ⅰ类无菌手术，术后抗生素用量不宜过大，疗程不宜过长。2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者，其用药按子宫切除术（详见子宫肌瘤节）处理。


[User] 外阴上皮内瘤样病变的多发群体是？

[Assistant] 女性


[User] 卵巢良性肿瘤的就诊科室是什么？

[Assistant] 妇产科


[User] 外阴血管外皮细胞瘤的鉴别诊断

[Assistant] 良、恶性血管外皮细胞瘤的组织学鉴别较为困难，通过组织病理学及电镜、免疫组化等检查可与外阴其他肉瘤鉴别。


[User] 宫颈原发肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 部分阴道；子宫和宫旁组织


[User] 阴道子宫内膜间质肉瘤的就诊科室是什么？

[Assistant] 肿瘤科；肿瘤外科


[User] 良性肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 骨内纤维组织；皮肤；左房；右侧卵巢；鼻咽；回肠；中叶或舌叶；肱骨；颈段；胫骨；胰体尾；左心系统；直肠；左心房；中叶；翼腭窝；颌面部；深浅叶交界；口腔；结肠；肿瘤周边部；正常卵巢组织；舌；颌骨；空肠；头面颈部；唾液腺；腮腺区；胰腺体部或尾部；鼻腔；牙龈；舌叶；脾；鼻窦；桡骨；颊部；附件；双侧卵巢；股骨；肱骨近端；腺上皮；颈部；肾脏；骨骼；心房；小肠；腓骨；骶椎；口底；内上象限；唇；12指肠；口咽；膀胱；气管；内眦眉弓；浅叶；软组织；下极；子宫；颈部、胸腔和腋窝交汇处；腮腺；胸段；心室；颈椎管内髓外；腮腺浅叶；乳腺外上象限；涎腺


[User] 外阴恶性颗粒细胞瘤的就诊科室是什么？

[Assistant] 肿瘤科；肿瘤外科


[User] 阴道肿瘤治疗方法有什么，我是在2002年体检妇科时,医生说我阴道里紧挨后壁处长了一个象蚕豆粒大的硬块,两年后我又去体检,医生说没有长大,一尘不染这是原样,现在又过去了三年我没去检查,也没什么症状.请问,不做手术可以吗?

[Assistant] 您好，首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性，良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。 ，等到外阴肿瘤病情得到控制的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。