[User] 医疗纠纷的病因是什么？

[Assistant] 隐匿病案；致热源；医疗法律法规的不完善；医德医风；收费方面；医疗费用支付困难；案质量；外伤；治疗需求和心理问题；压抑的工作环境；医疗保障制度不健全；医疗机构管理滞后；医护人员在手术室的行为；病案书写内容；责任因素；护患沟通缺乏；工作责任心不强；与患者交谈缺乏技巧；语言欠规范；护理人员沟通能力差；临床护理伦理缺陷；死因不明；与病人缺乏沟通；新闻媒体的负面影响；治疗不当；并发症；异化了的医师权力；缺乏医患沟通问题；漏记录、护理记录内容不完整、涂改；收费问题；医务人员技术问题；疗效不满意；服务质量、态度差；患者过度维权；医学的内在缺陷；业务能力缺陷；谈话的语言和态度；护理因素；药品使用不当；管理权限意识松懈；术后并发症；带教老师；语言沟通；护理人员法律观念淡薄；医患沟通不到位；医疗责任心不强；技术因素；不负责任；护患关系；护患沟通不到位；医生隐瞒病情；质量管理不到位；服务态度问题；患者不满意；医生和护士的工作态度；患者因素；医疗保障、社会环境；患方道德素质低下；医护技术原因；服务意识不足；调解混乱；服务缺陷；与患者发生争执；病历书写不规范；管理不足；情绪急躁；病案记录中的缺陷；患者医学知识缺乏；对个性的分析错误；内固定材料；患方维权方式不当；信任危机；医患沟通不佳；医疗事故；医疗缺陷；护理方面制度规定认知度不足；家长的期望值高；医患双方的意识不同步；患方因素；产后观察不足；误诊；医疗投诉；医务人员技术水平不高；患者对病案管理制度知晓度低；言语不慎；细菌的污染；护理技术欠佳；过错成本低；处方调剂差错；责任心不强；患者对疾病认知不足；医疗技术；医患沟通不畅及信任危机；法律意识淡漠；沟通不耐心；沟通能力欠缺；紧张的医患关系；医务人员本身的素质；人员调动过频；替代医疗方案告知缺陷；医院管理；不安全性因素；农村医疗水平落后；媒体的负面宣传；医疗体制的弊端；医疗质量；医生自身素质过低；医疗技术不过关；护理文件书写；服务态度差；违反操作常规；医疗过失；社会因素；不正确的教学观念；法律意识薄弱；社会环境；沟通和制度落实不严；工作人员责任心不强；沟通问题；药物过敏；手术操作不当；医生；医患矛盾；医患沟通告知不足；护士疲劳；疲劳；护理人员工作的失职和不负责任；解释不明；安全意识不足；体制机制；医疗质量出现了问题；护患沟通障碍；医力人员法律意识薄弱；用药错误；病案质量问题；医疗意外；服务态度；护患矛盾；医务人员责任心不强；技术水平不高；护理方面的问题；知情告知不充分；心理强化原理；不恰当行为；不可抗拒；医患关系的不协调；漏诊误诊；护理文书涂改；工作价值感缺失；医疗技术水平,工作责任心不强；信息不对称性；植入物断裂因素；未充分尊重患者的知情同意权；医生与科室治疗条件不统一；医疗护理行为缺失；患者不满意医生的服务；复印、封存病案存在缺陷；服务问题；医疗体制存在弊端；用药医嘱的缺陷；医务人员的责任心不强；病案管理存在安全问题；沟通不畅；不谨慎；植入性医疗器材；医患沟通不够；媒体宣传的负面影响；医疗服务流程的缺陷；工作超负荷；医闹；饮食与药物反应；沟通障碍；医护人员态度恶劣；沟通不良；推诿患者；业务水平不足；涂改；医疗服务价格扭曲；医患沟通障碍；医疗差错；疗效不满；医院工作总量持续增高；人文精神的缺失；处理不及时；心血管系统疾病；病历缺陷；病历书写不全；拖欠医药费；医院管理问题；护理工作；医德问题；工作态度；医患沟通不足；病案缺陷；医患沟通；误诊误治；产妇家属的不理解；医患沟通缺失或不良；输液故障；期望值过高；护理人员的态度问题；暴力伤医；患方传播因素；医疗技术水平低；医院感染；病案质量差；重复性操作；医患沟通不良；护理人员和患者缺乏一定的沟通；客户关系管理；稍不满意；医疗质量问题；医患沟通的不畅；人文医疗服务的不满意；医疗服务的范围认识不清；护理过失；职业道德缺失；医疗费用；服务不满；医院感染增加医疗费用；疗效不满意,医患沟通不足；治疗不足；手术操作过失；医药购销领域的商业贿赂；技术不精；医院的环境；药品不良反应；静脉输液；管理者所造成的不安全性因素；泄露病案内容；医患沟通不畅；病案管理问题；医患沟通不利；保管不当(丢失或损坏)；违反规章制度；护理缺陷；医疗技术水平；技术不过关


[User] 公立医院公益性的筛查有些什么？

[Assistant] 满意度调查


[User] 叙事医学的多发群体是什么？

[Assistant] 病人主体


[User] 防御性医疗会导致什么样的结果？

[Assistant] 医疗行业人才流失


[User] 请描述个人健康纪录的优点

[Assistant] PHR使患者能够获得广泛的身体状况信息来源，最佳医疗实践和健康知识。所有个人的医疗记录都存储在相同地方，而不是各个医生办公室的纸本文档。在有紧急医疗需求时，图供身体状况和医疗相关测试结果，与他们的医生沟通，并与遭受类似痛苦的其他人共享消息。此外，PHR可以??使临床医师得到更多连续数据并帮助临床医生做出更好的治疗决策，从而提高治疗效率。


[User] 看不起病的病因是什么？

[Assistant] 药品费用过高


[User] 护患 纠纷的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加强细节护理管理


[User] 药费负担沉重的病因是什么？

[Assistant] 医德医风滑坡；结构布局失衡、管理部门角色缺失；药品生产流通秩序；医疗保障体系残缺；虚假药品广告；药品收入加成


[User] 医患纠纷的多发地区是哪里？

[Assistant] 农村


[User] 家庭医生责任制的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优化服务方式


[User] 医学伦理学的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 开展教学情况反馈；发展学科基地；网络教学改革；翻转课堂；精品课建设；情景模拟教学法；慕课与实体授课；启发式教学；加强医学伦理学教学；精品课程建设；事例喻示；利用多媒体教学；加强继续教育；PBL教学；情境式教学；团队式自主学习；慕课式教学；引入案例；实体授课；循循善诱；PBL教学模式；预留案例教学法；医德规范的教育；以医德教育；目的启发；立体化教学模式；医学道德实践；主导式教学；及时调整授课内容的重心；微课教学；医德教育；社会实践；创设情景


[User] 蛋白质-能量营养不良的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 营养素缺乏的病因是什么？

[Assistant] 睡眠剥夺干预


[User] 蛋白质-能量营养不良宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭肝；鸡肉；腰果


[User] 微量营养素缺乏的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 营养不足会导致什么样的结果？

[Assistant] 神经发育不良


[User] 小儿蛋白质-能量营养不良的多发群体是？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 能量极度缺乏会导致什么样的结果？

[Assistant] 月经紊乱


[User] 蛋白质-热能营养障碍的简介是？

[Assistant] 蛋白质-热能营养障碍可以表现为蛋白质-热能营养不良或者小儿肥胖症等。蛋白质-热能营养不良：是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。小儿肥胖症：是由于能量的摄入长期超过人体能量的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定的范围的一种营养障碍性疾病。由于人民生活水平提高、膳食结构发生改变，儿童肥胖症呈逐步增多的趋势。肥胖不仅影响小儿的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。


[User] 营养知识缺乏的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 营养知识宣传；营养教育；营养宣教


[User] 营养不良宜食什么？

[Assistant] 鸭蛋；鸡蛋；鹌鹑蛋；鸭肝


[User] 微量营养素是什么?

[Assistant] 微量营养素，亦称为微营养素，是指一类生物体需求相对较少，但对生物机体维持正常生理学功能有重要作用的营养物质，对人来说主要包含维生素和微量矿物质两大类，其中组成微量矿物质、且含量在生物体中低于0.01%的元素又称为“微量元素”。对微量营养素种类和需求量的要求随物种不同而有所不同，例如人体所需的微量元素种类就和植物需要的微量元素种类不同。人体所需的微量营养素中，主要的维生素种类有维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K，而已确定人体应保证摄入的微量元素有碘。人体如果长期缺乏微量营养素会导致微量营养素缺乏病，如碘缺乏会造成克汀病和地方性甲状腺肿等碘缺乏病，铁缺乏会因为血红蛋白合成不足导致缺铁性贫血，摄入维生素不足会导致多种维生素缺乏症。另一方面，摄入过量的微量营养素也会使人体患病，比如摄入碘元素过多会导致甲亢。


[User] 一个人每天需要摄入多少能量，无

[Assistant] 一般正常女性每天应维持一千六百至两千卡热量,根据季节变化不同而不同，正常男性每天应维持3000千卡热量，减肥的人每天应该少于这些热量


[User] 甲营养不良忌食什么？

[Assistant] 鹿肉；赤砂糖；啤酒；白酒


[User] 营养缺乏性神经病变的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 营养代谢缺乏的治疗和预防方法

[Assistant] 预防：主要是原发疾病的预防。一般常认为营养不良就是营养不足其实，营养缺乏和营养过剩均是营养不良的表现换言之由饮食不均衡所造成人的瘦弱和肥胖都属营养不良。营养不足和营养过剩不是简单的贫穷或富裕问题这与国民的受教育程度、对健康的认知态度和采取的健康行为方式有着密切关系近10年来我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，但仍面临着营养缺乏病与营养过剩性疾病的双重挑战高血压糖尿病高血脂、肥胖症已 被认为是现今社会的死亡四重奏。而肥胖是型糖尿病、高血压血脂紊乱等代谢性疾病的源头，是型糖尿病和心血管病发病的独立危险因素肥胖症已被公认为是全 球四大社会医学问题之一。在整个生命过程中营养就是维持生命的基本物质但是，在营养补充的过程中均衡的营养才能使身体健康因而合理而又科学地补充营养治已 病防未病，才是对健康的保证。只有改善生活方式，做到全面均衡的营养才能不断调节免疫功能使人们能从营养中获得健康，从而提升生命的品质营养不良直接影响 健康只有吃得合理才能活得健康。所以，人们只有注意平日饮食的定量与平衡适当运动与锻炼，坚持定期测量体重，保持平和心态才能与健康相伴拥有高品质的生命。人类为了维持正常的生理功能，满足机体的正常生长发育新陈代谢和工作、劳动的需要必须每日从食物摄入必要的营养物质，这些膳食中的营养物质称 之为营养素主要包括蛋白质、维生素、矿物质、脂类、糖类、水纤维素七大类。合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工，向机体提供足够数量的热能和各种 营养素，并保持各营养素之间的数量平衡以满足人体的正常生理需要保持人体健康。许多人自以为吃得很好很有营养，其实却处于一种“潜饥饿”状态，体内缺少必 要的微量元素，如铁维生素A、 碘、锌等尽管吃得不少，但健康状况并不好。许多成人因长期营养失衡而患上诸如心脏病中风、痛风癌症和糖尿病之类的疾病由于个体差异每个人在不同时期不同年 龄段，或是不同性别不同职业的人其营养素的需求量各不相同。尤其是患有不同疾病的患者营养需求更是各有差异因而要合理配餐。总之，科学合理的生活方式饮食习惯经有助于预防本病发生。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。


[User] 学生营养不良的多发群体是什么？

[Assistant] 城市学生和中学生


[User] 营养缺陷的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 膳食营养状况评价


[User] 醋的营养是什么？

[Assistant] 醋热量（千卡）： 30.00胆固醇（毫克）： 0.00膳食纤维（克）： 0.00蛋白质（克）： 2.10脂肪（克）： 0.30碳水化合物（克）： 4.90


[User] 小儿蛋白质-能量营养不良的简介是？

[Assistant] 蛋白质-能量营养不良(protein-energymalnu-trition，PEM)是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地均有发生。主要见于3岁以下的婴幼儿，主要表现为渐进性消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱，严重的PEM可直接造成死亡，轻型慢性的PEM常被人们忽视，但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响，所以PEM是临床营养学上的重要问题。临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型;介于两者之间的消瘦-浮肿型。


[User] 营养问题会导致什么样的结果？

[Assistant] 生长和认知发育迟缓


[User] 蛋白质能量营养不良的并发症

[Assistant] 1.水和电解质紊乱 本症患者常有低蛋白血症，全身总液体量增多，使细胞外液呈低渗性，当出现呕吐、腹泻，易引起低渗性脱水及电解质严重紊乱，产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁，引起相应症状。也有报告因低血磷导致病死率增高。2.常伴有其他营养素缺乏症 尤多见维生素A缺乏症，可出现眼角膜干燥软化，甚至穿孔。也常伴有维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓，故少见佝偻症，常伴发营养性贫血。3.全身免疫功能低下 极易并发各种急慢性感染和传染病，特别多见肠道和呼吸道感染，易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病，消化道或全身真菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰阴性杆菌肠炎，败血症或泌尿道感染常不易治愈。


[User] 临床营养支持的发病部位是什么？

[Assistant] 肠外；肠内


[User] 小肠的主要功能是什么？？？，无

[Assistant] 小肠有三种功能即消化、吸收和分泌及运动功能，其中以吸收和分泌功能为主。 在消化系统中，食物在口腔和食道内实际上不被吸收。在胃内，食物的吸收也是很少的，胃可吸收酒精和少量水分。大肠主要吸收水分和盐类。


[User] 缺水和缺钠的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 胃肠道营养的多发群体是什么？

[Assistant] 早产儿及新生儿


[User] 膳食纤维的来源

[Assistant] 蔬菜中含有丰富的纤维素。不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。中国的植物纤维食品，多是用米糠、麦麸、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的。纤维素虽然不能由人体吸收，但具有良好的清理肠道的作用，因此成为营养学家推荐的六大营养素之一，是适合肠易激综合征患者食用的健康食品。无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。常见食品的纤维素含量如下：注：各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素；各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。


[User] 能量不足的诊断是什么？

[Assistant] 糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食;多食进一步使血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿;多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮;由于糖氧化供能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。这就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多饮.多尿和体重减轻。


[User] 高中生物甲状腺激素的功能是

[Assistant] 甲状腺人体最主要最大的分泌器官，在人体的脖子下方，由两侧叶和峡部组成，一般大约重20-25g，女性的略大略重。甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。为白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。甲状腺激素对人体的作用很大，主要有三大功能，分别是：1、促进生长发育，甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大、它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育、若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。2、对代谢的影响，产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应、这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。3、其它方面，此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用、它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义、甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。甲状腺激素如果出现了变化和异常，就会引起疾病，且危害较大，尤其是对女性来说。甲状腺激素可以控制卵巢性激素分泌影响女性月经周期，还可以通过下丘脑间接控制，因此，如果女性甲状腺激素分泌异常，可能会导致月经不调。其次，甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来，导致体重增加。


[User] 维生素 A 缺乏的多发群体是什么？

[Assistant] 婴儿


[User] 营养的辅助检查有些什么？

[Assistant] 多因素回归分析法


[User] 对多脂饮食不能耐受的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的，依潜在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。少数患者可有严重的胆囊炎或胰腺炎，疼痛剧烈并可伴有发热、黄疸或呕吐。与症状轻微或无特殊症状者相比，对这类患者进行检查常易于揭示出明确的疾病。体检除能发现明显黄疸外，常不具备特殊价值。诊断1.临床表现。2.实验室及其他辅助检查。


[User] 脂溶性维生素缺乏的鉴别诊断

[Assistant] 脂溶性维生素缺乏的鉴别诊断：1、维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。2、维生素C缺乏：坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。3、维生素B1缺乏：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。4、维生素K缺乏：维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。5、维生素B1缺乏：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。6、维生素E缺乏：维生素E(生育酚)是具有1个色满环,1个类异戊二烯侧链,-生育酚生物活力的一类化合物的通称.维生素E族包括-,-,-和-生育酚,这在一定程度上随色满环的甲基化而变化.右旋--生育酚是唯一自然存在的立体异构体,生物学测定效力最大(1.49IU/mg);全合成的消旋-生育酚完全是外消旋的,其生物活力比右旋--生育酚为小(1.1IU/mg).国际标准是消旋--生育酚乙酸酯(1.0IU/mg).概言之,生育酚起到类似抗氧化剂的作用,阻止细胞膜上多不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应.-生育酚的抗氧化活力与含硒的谷胱甘肽过氧化物酶相仿(参见第4节硒).人血浆生育酚水平随着总血浆脂质水平而变化,这就影响了血浆和脂肪组织的划分,脂肪组织是生育酚的主要贮存库.正常血浆-生育酚水平为5~10g/ml(11.6~23.2mol/L). 维生素E缺乏所引起的疾病按物种变化很大.缺乏可引起生殖障碍;肌肉,肝脏,骨髓和脑功能异常;红细胞溶血;胚胎发生缺陷;以及渗出性素质,这是一种毛细血管渗透性障碍,可以产生骨骼肌萎缩,在某些物种,伴有心肌病损. 人维生素E缺乏主要表现是：(1)因红细胞溶血引起轻度溶血性贫血.(2)脊髓小脑病(参见179节小脑和脊髓小脑病),该病主要见于儿童,是由于无脂蛋白血症,慢性胆汁淤积性肝胆管疾病,腹腔疾病或一种维生素E代谢的遗传异常而有脂肪吸收不良. 早产视网膜病也称晶状体后纤维组织形成(参见第260节早产视网膜病)可用维生素E治疗得到改善.同样,新生儿心室内和室管膜下出血的某些病例也可得到改善. 病因学　婴儿出生时处在相对维生素E缺乏的状态,血浆-生育酚水平低于5g/ml(11.6mol/L).婴儿愈小及愈早产,缺乏程度愈大.早产婴儿维生素缺乏持续于出生后的头几周,这归因于维生素E胎盘转运有限,出生时组织浓度低,婴儿相对的饮食缺乏,小肠吸收不良以及生长迅速.消化系统成熟了,维生素E吸收便有所改善,血维生素水平也提高了. 儿童和成人吸收不良一般会引起维生素E缺乏.维生素E转运的遗传异常也能起到作用. 症状和体征　早产婴儿溶血性贫血可以是维生素E缺乏的一种表现.这样的婴儿血红蛋白水平在7~9g/dl范围内,血浆维生素E水平低,网状细胞增多以及血胆红素过多. 无脂蛋白血症(Bassen-Kornzweig综合征),由于脱辅基脂蛋白B基因缺失,引起严重的脂肪吸收不良和脂肪痢,并在出生后头20天伴有进行性神经病和视网膜病(参见第16节). 患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征.它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍.有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见.毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备.维生素E缺乏的临床特征列于表3-3. 罕见的无脂肪吸收不良的维生素E遗传型病人,肝脏似乎缺少正常时将右旋--生育酚从肝细胞转运到极低密度脂蛋白的一种蛋白质,因此不能维持正常血浆-生育酚水平. 实验室检查和诊断　早产婴儿缺乏维生素E有肌肉衰弱,肌酸尿以及肌肉活检中有坏死的蜡样质色素沉着.也可观察到过氧化物溶血增加.血浆生育酚水平<4g/ml(<9.28mol/L).成人在血浆生育酚水平<5g/ml(<11.6mol/L)并有红细胞对过氧化氢敏感性增高时,即可认为是维生素E缺乏.如果存在血脂过多,-生育酚水平升高,当生育酚水平是<0.7mg/g(<1.6mol/g)血浆脂肪,即相当于<5g/ml(<11.6mol/L)的血脂正常者,可诊断为缺乏. 维生素E缺乏者在无肌酸饮食时可出现过量肌酸尿且血浆肌酸磷酸激酶水平增高.脊髓小脑病的患者外周大口径有髓鞘的轴突可以消失,脊柱索的后角可能变性. 治疗　-生育酚的预防剂量足月产婴儿为0.5mg/kg,早产儿为5~10mg/kg. 对吸收不良引起的明显缺乏应每天给以15~25mg/kg-生育酚,口服水混溶的右旋--生育酚乙酸酯(1mg=1.4IU). 更大的剂量(直到每日mg/kg,口服均分量)对治疗无脂蛋白血症早期神经病或克服吸收和转运缺陷是需要的.这些治疗能缓解年轻病人的症状并控制年长病人的神经病变. 对无脂肪吸收不良维生素E缺乏的遗传型病人,大剂量的-生育酚(每天100~200IU)可改善缺乏并能防止神经病的后遗症.维生素A1.维生素A是视觉细胞内感受弱光的物质-视紫红质的组成成分在视觉细胞内由 11-顺视黄醛(retinal)与不同的视蛋白(opsin)组成视色素。在感受强光的锥状细胞内有视红质、视青质及视蓝质，杆状细胞内有感受弱光或暗 光的视紫红质。当视紫红质感光时，视色素中的11一顺视黄醛在发生的光异构作用下转变成全反视黄醛，并与视蛋白分离而失色。全反式视黄醛可经异构酶作用缓 慢地重新异化成为11一顺视黄醛，但大部分被还原成全反视黄醇，经血流至肝变成11一顺视黄醇，而后再随血流返回视网膜氧化成11-顺视黄醛，合成视色 素。在这个视循环中会造成部分全反视黄醛分解成无用的物质，所以要经常补充维生素A。其他视色素的感光过程与视紫红质相同。在维生素A缺乏时，必然引起11-顺视黄醛的补充不足，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，日光适应能力减弱，严重时会发生"夜盲症"。2.维生素A也是维持上皮组织的结构与功能所必需的物质当维生素A缺乏时，可引起上皮组织干燥、增生和角质化，产生干眼病、皮肤干燥、毛发脱落等。3.其它作用 维生素A能促进粘多糖、糖蛋白及核酸的合成，因而能促进机体的生长。维生素D具有生物活性的 1，25-(OH)2-D3的靶细胞是小肠粘膜、肾及肾小管。主要的作用是促进钙及磷的吸收，有利于骨的生成、钙化。当缺乏维生素D时，儿童可发生佝偻病，成人引起软骨病。维生素E1.维生素E是体内最重要的抗氧化剂，能避免脂质过氧化物的产生，保护生物膜的结构与功能。机体内的自由基 具有强氧化性，如超氧阴离子自由基(O2-)、过氧化物自由基(ROO.)及羟基自由基(OH.)等。维生素E的作用在于捕捉自由基形成生育酚自由基，生 育酚自由基又可进一步与另一自由基反应生成非自由基产物--生育醌。硒作为谷脱甘肽过氧化酶的必需因子，通常认为是对抗过氧化作用的第二道防线。维生素E与硒在此抗氧化过程中协同发挥作用。2.维生素E俗称生育酚，动物缺乏维生素E时其生殖器官发育受损甚至不育，但人类尚未发现因维生素E缺乏所致的不育症。临床上常用维生素E来治疗先兆流产及习惯性流产。3.促进血红素代谢。新生儿缺乏维生素E时可引起贫血，这可能与血红蛋白合成减少及红细胞寿命缩短有关。所以孕妇、哺乳期的妇女及新生儿应注意补充维生素 E。维生素 E一般不易缺乏，在某些脂肪吸收障碍等疾病时可引起缺乏，表现为红细胞数量减少，寿命缩短，体外实验可见红细胞脆性增加等贫血症，偶可引起神经障碍。维生素K维生素K的主要生化作用是维持体内的第II、IX、X凝血因子在正常水平。这些凝血因子由无活性型向活性型的转变 需要前体的10个谷氨酸残基(Glu)经羧化变为-羧基谷氨酸(Gla)。Gla具有很强的螫合Ca2+能力，因而使其转变为活性型。催化这一反应的为 -羧化酶，维生素K为该酶的辅助因子。 成人每日对维生素K的需要量为60-80g，因维生素K广泛地分布于动、植物.且体内肠道中的细菌也能合成，一般不易缺乏。但因维生素K不能通过胎盘， 出生后肠道内又无细菌，所以新生儿有可能引起维生素K的缺乏。在正常小儿血液中的维生素K也可能稍低，但进食可使其恢复正常。维生素K缺乏的主要症状是凝 血时间延长。长期应用抗生素及肠道灭菌药也可引起维生素K缺乏。


[User] 内营养会导致什么样的结果？

[Assistant] 死亡


[User] 孕期营养不良会转化成什么？

[Assistant] 代谢综合征


[User] 请描述胡萝卜的营养

[Assistant] 胡萝卜营养丰富。人们一般食用其肉质根，有时也食用胡萝卜叶。胡萝卜种子内含有挥发性油。胡萝卜根可以直接生食，也可加工成块、丁、丝同其他食材一同烹饪。胡萝卜汁也是一种常见的胡萝卜加工制成品，胡萝卜汁或胡萝卜泥也可和面粉或米粉等淀粉类物质混合做成糕饼类食物。还可腌制、酱渍、制干或作饲料。其风味主要来自于萜烯类物质，该物质味道较为独特，并非所有人都能接受。胡萝卜的营养成分中，最重要的就是因其得名的胡萝卜素，胡萝卜根内含有、、、-胡萝卜素和番茄烃、六氢番茄烃等类胡萝卜素，胡萝卜素有治疗夜盲症、保护呼吸道和促进儿童生长等功能。此外，胡萝卜还含较多的维生素，钙、磷、铁等矿物质，淀粉、纤维素等糖类物质。


[User] 人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？，人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？

[Assistant]
您的情况考虑胃肠道功能紊乱,建议选用参苓白术散,补脾益肠丸服用.平时再用乳酸菌素片来调理
指导意见：饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水，多休息


[User] 甲营养不良的发病原因？

[Assistant] 常见于后天性甲营养障碍，许多皮肤病如银屑病，恶性斑秃，扁平苔藓，梅毒，麻风，系统性硬皮病，毛囊角化病，掌跖角化病，早老症等，均可伴随甲的营养障碍。全身性疾病如营养缺乏，甲状腺机能低下，中毒等也可引起，其他如外伤，冻疮，烧伤及许多局部因素也可造成，除去病因之后症状可以改善。可见于微量元素缺乏。


[User] 蛋白质能量营养不良的西医治疗

[Assistant] 药物治疗蛋白质-能量营养不良的治疗分急救期和恢复期两个阶段。1.急救期治疗(1)营养治疗原则：蛋白质和能量供给应高于正常需要量。开始供给蛋白质1g/(kg.d)，能量为336～420 kJ/(kg.d)，以后逐渐增加，直到3～4g/(kg.d)，能量504～672kJ/(kg.d)。补充液体，特别在脱水和高热时，应补充液体以维持尿的正常排出。无机盐的补充应以低钠、足量的钾［6～8mmol/(kg.d)］和镁(12～24h肌内注射1ml 50%硫酸镁,即可)，调整电解质及酸碱平衡。补充足够的多种维生素，尤其应注意维生素A和维生素C的供给。饮食应从少量开始，待适应后逐步增加，以少量多餐为宜。根据患者的具体情况可采用流质、半流质、软饭，最好经口供给，必要时采取胃肠道外营养治疗。(2)控制感染：蛋白质-能量营养不良时，极易并发各种感染，应根据不同的感染选用抗菌药物。(3)抗心衰治疗：水肿型营养不良常伴有心力衰竭，可用利尿药、氧气吸入、抗心衰治疗及其他支持疗法。2.恢复期治疗 恢复期主要是营养治疗，给予合理而全面的膳食，以满足机体康复期的需要，辅以祖国医学中的食疗，同时宜适当锻炼，增强心肺功能及免疫能力。


[User] 营养不良的症状是什么？

[Assistant] 面部皮肤皱纹增多；面肌萎缩；腹泻；胚胎发育慢；面颊明显内陷；消瘦


[User] 能量代谢异常的病因是什么？

[Assistant] 瘦素和受体的作用障碍


[User] 肝移植术后需要补充哪种营养素？，病人肝硬化10年，经常肝昏迷，于2013年11月8日行肝移植术。

[Assistant] 通常需要补充一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物以帮助其恢复体质。由于肝移植术后患者服用免疫抑制剂，有并发糖尿病和高血压病的风险，故应少进食甜食及太咸的食物。特别注意一点，某些水果，如西柚或其果汁饮料可抑制肝移植患者体内代谢药物的细胞色素P450同工酶的活性，从而迅速提升患者服用的药物（特别是免疫抑制剂）的血药浓度，导致刚移植完，尚处于修复期的肝脏负担骤增甚至受损。因此，您可以带些蛋白粉、多维维生素、牛奶等食品，也可以带些除西柚以外的水果。保健品其实没有必要。


[User] A功能损伤会转化成什么？

[Assistant] 原发性生精障碍


[User] 营养热卡的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 鼻饲


[User] 缺水和缺钠宜食什么？

[Assistant] 芝麻；黄豆粉；黑豆；大豆


[User] 蛋白质-能量营养不良的治疗周期多长？

[Assistant] 3个月


[User] 维生素B缺乏的病因是什么？

[Assistant] 作业时间


[User] 恶性营养不良病的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因在发展中国家，蛋白营养不良是本病最重要的原因，在这些地区日常主食多为玉米、稻米或豆类。蛋白摄入不足伴随的其他因子也与Kwashiorkor发生相关(必需的芳香氨基酸和维生素缺乏)。(二)发病机制由于蛋白质缺乏，可致皮肤角朊细胞超微结构改变及桥粒数目减少，肝脏呈现脂肪肝的病理改变。


[User] 营养代谢障碍疾病的简介是？

[Assistant] 生物体为了维持正常生命活动及保证生长和生殖所需的外源物质称为营养要素，由水、矿物质、碳水化合物（糖），脂肪、蛋白质和维生素等六类所组成。其中水，矿物盐为无机物，脂肪、蛋白质及维生素则为有机物，矿物盐中除含量较多的常量元素以外，部份含量很少，但却也参与机体许多生命活动者称为微量元素，上述这些营养要素通过进食这一行为而进入到体内。进食行为的正常受许多神经、内分泌等行为层次的生命活动所控制，其中下丘脑起着甚为重要的作用。但实际上在人类社会中，进食行为还受文化，家庭、个人经验、个人经济条件以及市场供应等等所限制，进食的内容都经肠胃道所吸收。大多数分子较大的营养物都在消化道先转化为分子量较小的可溶性的单元营养素以后，再经肠道上皮细胞所吸收，不少营养要素吸收时需要与转运蛋白结合，而后者活力又常常受体内该物质的浓度以及参与该物质代谢的有关激素的影响。吸收进的营养要素可被送到各器官组织加以利用，另外许多营养要素可以在体内贮存，特别是以能源物质尤为普遍，在机体需要时这些贮存的物质又可释放到循环而加以利用。


[User] 不具有营养风险的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 营养支持


[User] 肠营养的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合护理干预


[User] 缺铁性贫血的简介是？

[Assistant] 缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓，肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低，典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地，缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 铁利用性贫血的简介是？

[Assistant] 铁利用性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加，铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。铁利用性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。


[User] 营养性缺铁贫血的多发群体是什么？

[Assistant] 留守儿童


[User] 缺铁性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 肝脾不大；乏力；MCV明显降低；RDW明显增高；低热；血清铁蛋白＜11.0 ng/ml；红细胞免疫功能低下；血红蛋白(Hb)低于65 g/L；血红蛋白尿；小肠溃疡；未触及包块；月经量显著增多；重度贫血貌；发热；惊厥≥2次；精神沉郁；移动性浊音阳性；维生素水平显著降低；细胞器减少；大便潜血阳性；骨髓增生活跃；眼花；反复头晕；学习记忆能力显著；轻度腹泻；TH2百分率明显升高；移动性浊音阴性；腹部平软；中心淡染区扩大；肝脾肿大；MCH降低；RDW升高；抽搐；轻度贫血貌；间断呕吐；未闻及干湿啰音；下腹痛；运动性晕厥；白细胞减少；体温37.2℃；细胞免疫功能障碍；Ph1和bcr/abl均阴性；食欲缺乏；体温变化；发育迟缓；缺锌身高偏矮；铁蛋白缺乏；智力低下；网织红细胞增大；脐周持续性胀痛；SF含量降低；缺铁性贫血；血小板升高；尿少；双肺呼吸音清晰；红细胞生成及铁代谢障碍；P均<0.05；头昏眼花；头痛；MCV降低；红细胞内血红蛋白含量减低；明显降低；MCHC降低；苍白；压痛；SF低于40μg/L；反复柏油样便；面色苍白；头痛头晕；血象改变；MCV与RDW均改变；进食后呕吐；水肿；解酱油样尿；活动耐量下降；头部疼痛；阵发性干咳；疲劳乏力；呕吐；痰中带血；晕眩；消瘦；缺钙引起抽搐；精神涣散；细胞免疫紊乱；社交退缩；咳嗽；不孕不育


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因遗传性：分为性联遗传或常染色体隐性遗传。1.X染色体伴性遗传是最多见的类型。这种家族中只有男性出现贫血，女性携带者一般无贫血，但红细胞群常呈明显的双相性。还有的家族中子代只有女性患病，可能为X连锁显性遗传，因男性不能生存，而无男患者出现。目前在X伴性遗传方面尚未完全定论。2.常染色体遗传有些家系表现为父子间的垂直遗传，另有些家族发现兄弟姐妹之间同患本病，且程度也相同，提示遗传方式为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传。获得性：获得性又可按病因分为原发性和继发性。 原发性：原因不明，多见于青壮年。虽然原因未明，但能完全排除接触有害的化学或物理因素的可能性。 继发性：各种细胞毒药物，例如治疗恶性肿瘤与白血病药物如氮芥、环磷酰胺。6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、氨甲喋呤和阿霉素等。其他化学因素如苯、油漆、汽油、农药等也与再障发生有关。各种电离辐射，急、慢性感染，包括细菌(伤寒等)、病毒(肝炎、EBV、CMV、B19等病毒)、寄生虫(疟原虫等)。也可继发于各种血液疾病。 某些疾病可导致铁代谢异常，如骨髓异常增生综合症、白血病、淋巴瘤、和其它系统的癌症、类风湿性关节炎、卟啉病、恶性贫血、吸收不良综合症、溶血性贫血、粘液性水肿等，这些疾病可引起铁代 谢异常，而并发铁粒幼细胞贫血。 不论遗传或获得性患儿均以对吡哆醇(维生素B6)治疗反应的效果而进一步定为效应性或无效性，其中以遗传性者对维生素B6反应较佳。(二)发病机制 遗传性在血红素生物合成过程中，某些酶缺乏或生化过程中产生障碍时，即可导致幼红细胞内非血红素铁的过量蓄积，产生病态性铁粒幼红细胞。在红细胞的线粒体中，作为卟啉生物合成的第一步，甘氨酸与琥珀酸辅酶A结合成δ-氨基γ酮戊酸(ALA)。吡哆醇(维生素B6)则在体内转变成具有生物活性的5-磷酸吡哆醛(PLP)，后者作为ALA合成过程不可缺少的辅酶参与这一反应。有证据表明本病的发生是由于这一生化过程存在着遗传缺陷，而各家族的生化缺陷不一定相同。获得性PLP的拮抗物能抑制骨髓细胞的RNA合成，更重要的是抑制线粒体的蛋白质，包括某些细胞色素和细胞色素氧化酶的合成。可能与线粒体中的细胞色素的损害相关，可抑制吡哆醇转变为PLP，可以抑制ALA脱水酶血红素合成酶及抑制粪卟啉原Ⅲ转变为原卟啉Ⅲ，因而在慢性铅中毒时可发生铁粒幼细胞贫血。病理改变正常人骨髓的幼红细胞胞浆内可见少量铁存在，用铁染色时可见30%～60%的幼红细胞中有细小的铁粒，但数量仅1～2粒，最多不超过5粒。而本病的幼红细胞则不但含粗大的铁粒，数量多且质呈现病态。在光镜下可见铁粒在幼红细胞核的周围呈环状或至少1/3环形。在电镜下此种异常的线粒体变形、肿胀、破裂，铁以尘状或斑状沉积于线粒体的内嵴，失去铁蛋白或含铁血黄素的超微结构。由于铁沉积，也抑制了中幼红细胞进入细胞增殖周期，以致出现红细胞无效造血现象。


[User] 巨幼红细胞性贫血的发病部位是什么？

[Assistant] 粒细胞系统；晚幼粒细胞；杆状核细胞


[User] 缺铁性贫血吃什么？，无

[Assistant] 缺铁性贫血可食补，增加运动量，保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血等，动植物食品混合吃，会增加铁的吸收率。也可以用硫酸亚铁补铁口服液等。还应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。


[User] 铁利用性贫血宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸽蛋；鸡心；鸡肝


[User] 小儿营养缺铁性贫血的病因是什么？

[Assistant] 父母挑食；挑食；反复伴发呼吸道感染


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的症状是什么？

[Assistant] 肝脾肿大


[User] 非缺铁性小细胞性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] HbF正常或增高


[User] 老年人缺铁性贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%，MCHC<30%)。红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关。血片中可见红细胞，中心淡染区扩大，大小不等及畸形。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数有出血者常偏高。婴儿及儿童多偏低。2.骨髓象 骨髓增生活跃。幼红细胞数量增多，早幼红细胞和中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，胞质少。紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常。铁染色铁粒幼细胞明显减少，细胞外铁减少或消失。3.生化检查(1)血清铁测定：血清铁降低，<8.95μmol/［(50μg/dl)，总铁结合力增高，>64.44μmol/L(360μg/dl)，转铁蛋白饱和度降低至15%以下。由于血清铁的测定波动较大，应响因素较多，在判定结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天或妊娠后期3个月，血清铁和总铁结合力均可降低，不一定表示缺铁。(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如。上述慢性病时，圆满红系细胞内铁减少，但外铁增多。(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成障碍，用它表示缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况(如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时)，FEP亦可增高。应结合临床及其他生化检查综合判断。(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/L红细胞，表示铁缺乏。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。少数严重贫血者，裂隙灯检查可显示异常。


[User] 营养性缺铁性贫血的多发地区是哪里？

[Assistant] 藏区；新疆山区


[User] 铁粒幼细胞性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 恶性组织细胞增生症


[User] 小儿铁粒幼红细胞性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 12-24个月


[User] 铁利用性贫血的鉴别诊断

[Assistant] 1、地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。2、慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。3、铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。


[User] 小儿缺铁性贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 膳食指导；饮食指导；综合护理措施；加强喂养指导；添加辅食营养包；食疗法；护理干预；饮食治疗；补铁；间隔补铁法；小剂量间歇补铁法；综合护理；出院指导；常规护理；合理添加辅食


[User] 单纯红细胞再障性贫血的简介是？

[Assistant] 单纯红细胞再生障碍性贫血（pureredcellaplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征，国内文献报告已超过100例。发病机制多数与自身免疫有关。临床上可分为先天性和获得性两大类，获得性又可按病因分为原发性和继发性，按病程分为急性和慢性两型。


[User] 缺铁性贫血是怎样导致的，2002发病 今年58岁 男

[Assistant] 贫血患者最常见的是缺铁性贫血。可能是因为饮食摄入不足，吸收障碍，丢失过多，需求量增加等所致。建议多吃些蔬菜水果，瘦肉，动物肝脏等含铁丰富的食物，补充铁剂，维生素C治疗。同时一定要注意防治原发病。，贫血患者可以在接受对症治疗的同时，在生活中用食疗作为辅助治疗，效果是不错的，而且在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱，不能暴饮暴食。


[User] 缺铁性贫血的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 选择药物减肥；低出生体重；自我体质量关注；月经过多；辅食种类；慢性失血；母亲文化程度；经济状况；母晚期贫血情况；添加辅食时间；喂养方式；出生体重


[User] 继发性红细胞增多症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 红细胞减少的病因是什么？

[Assistant] 托吡酯


[User] 婴幼儿缺铁性贫血的病因是什么？

[Assistant] 铁储备


[User] 缺铁性贫血的高危因素有些什么？

[Assistant] 偶尔使用肉类食物；肉食；9个月前是否添加鱼、肉类；每日摄入蔬菜；早产儿；不合理的辅食添加；6个月前是否添加奶类；膳食营养；月经；偏食；膳食结构；7个月龄后再添加辅食；体质指数(BMI)、每日摄入蔬菜；所在地、民族；曾经流产次数；胃肠疾病；人工喂养；Cu量；母亲妊娠期贫血、早产；家庭经济条件差；母亲受教育程度；零食；民族；喂养方式；母亲的营养知识；早产；佳；不及时添加辅食；血小板计数增高；少数民族儿童；高铁及高蛋白饮食；过晚添加辅食；儿童是否入幼儿园；儿童饮食不均衡；消化功能差；血制品；厌食；辅食添加；辅食添加不合理、早产儿；母亲妊娠期贫血；母乳喂养；低出生体质量；孕期缺铁性贫血；水果、血制品


[User] 铁利用性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 口腔炎


[User] 小儿贫血的多发群体是什么？

[Assistant] 1岁以下者


[User] 隐性缺铁性贫血的辅助检查有些什么？

[Assistant] 血液分析仪


[User] 巨幼红细胞性贫血的病因是什么？

[Assistant] 乙胺嘧啶；苯妥英钠


[User] 请描述缺铁性贫血的鉴别诊断方法

[Assistant] 地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力不低。


[User] 缺铁性贫血的症状有哪些?，无

[Assistant] 正常人一般不会缺铁，只有育龄妇女、婴幼儿及发育期的儿童若摄铁量不足可能会出现缺铁性贫血。缺铁性贫血的症状有哪些？缺铁性贫血起病大都缓慢，一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。发展下去出现食欲减退，烦躁哭闹，精神不振，疲乏无力，毛发干燥。如果出现一些症状，建议做血常规化验确诊。


[User] 铁粒幼细胞性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 硝酸甘油；大剂量维生素B6；维生素B6；低分子肝素抗凝


[User] 儿童缺铁会导致什么样的结果？

[Assistant] 贫血


[User] 胞性贫血的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性较女性多见


[User] 小儿巨幼细胞性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 小儿缺铁性贫血的预防措施有哪些？

[Assistant] 专业指导一、做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好，最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时，采用强化铁配方奶喂养。1、加用强化铁的饮食。足月儿从4～6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始，加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁，如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg/d。每日最大总剂量为15mg。但在家庭使用最多不超过1个月，以免发生铁中毒。另外，人工喂养儿在6个月以后，喂不加铁的牛奶不可超过750ml。2、儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13～16mg，同时应注意尽量增加动物饮食。二、做好健康检查工作，定期进行贫血普查，做到早发现早治疗。


[User] 遗传性铁粒幼细胞性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 儿童缺铁性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 口服铁剂；乳铁蛋白；右旋糖酐铁治疗；维生素A治疗；间隔补铁法；生血宁片；葡萄糖酸亚铁；多糖铁复合物；右旋糖酐铁；生血糖浆；蔗糖铁；小儿生血糖浆；维生素A；蛋白琥珀酸铁；螺旋藻；富马酸亚铁；蔗糖铁注射液；归芪口服液；富马酸亚铁颗粒；当归补血汤；乙二胺四醋酸铁钠；多维铁口服液


[User] 缺铁性 贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 生血宁片


[User] 高职女生轻度缺铁性贫血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 营养干预


[User] 非营养性缺铁性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] TRF降低；TRF升高


[User] 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 小细胞低色素性贫血的治愈率是多少？

[Assistant] 95%


[User] 早期铁缺乏会导致什么样的结果？

[Assistant] 贫血


[User] 大鼠缺铁性贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 富马酸亚铁；鱿鱼墨黑色素铁；乳酸亚铁；橙汁与巧克力载体铁剂；福乃得


[User] 为什么小孩容易患缺铁性贫血？，BR>其它:

[Assistant] 6个月至3岁的孩子（婴幼儿）容易发生缺铁性贫血，实际上任何年龄都可以患缺铁性贫血。近年来随着生活水平的提高，城市的孩子患缺铁性贫血的有所下降，但轻度缺铁性贫血还常被医生发现。而在农村或生活水平较低的地方，还是有不少的孩子有缺铁性贫血。为什么婴幼儿容易发生缺铁性贫血？小孩子在出生的第一年体重增长非常迅速，6个月时体重超过出生体重的2倍，1岁时的体重为出生体重的3倍以上，此阶段孩子身体对铁的需要量超过成人。妈妈在怀孕时将自己体内的铁通过胎盘给了胎儿，足月生产的孩子在出生时身体里有较多的铁，可以在出生以后的4~6个月内满足身体快速生长的需要，也就是满足体生增长1倍的需要量。6个月以后，孩子在胎内从妈妈那里得来的铁就不够用了，此时就必须从食物中吸收铁，但这个时期的孩子饮食仍以奶类为主，母乳所含的铁已不能够满足婴儿的需要，添加其他含铁的食品是为婴儿提供铁的最好方法。6个月以上的婴儿如不及时地循序渐进地添加辅食，很容易出现缺铁。婴儿的辅食是指除奶以外的其他食物，主要是半固体及固体食物。其中动物类食品含铁丰富且容易被孩子吸收，如猪肝、瘦肉、蛋类、动物血等。植物类食品以豆类、芝麻、黑木耳、海带、紫菜等含铁丰富且较容易吸收。另外，早产儿或低出生体重儿（出生时体重低于正常标准）出生时身体里的铁就相对少，很多孩子患不同程度的缺铁性贫血。综合以上各种原因，我们可以看到，小孩缺铁性贫血容易发生于以下几种情况：早产儿、低出生体重儿，没有及时添加辅食的婴儿。此外，偏食、饮食习惯不良或饮食含铁量太少也是造成缺铁的原因。缺铁性贫血的治疗方法是口服铁剂，但最重要的是预防。


[User] 小儿缺铁性贫血的高危因素有些什么？

[Assistant] 早产；厌食；人工喂养；喂养方式不当；添加辅食较晚；低出生体质量；偏食；未及时添加辅食或辅食添加不当；7个月龄后再添加辅食；过晚添加辅食；出生体重较轻


[User] 混合性贫血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨穿


[User] 小儿缺铁性贫血的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 厌食


[User] 缺铁性贫血吃什么药好，贫血近2年，血色素8.6

[Assistant] 维铁缓释片加上维生素C和复方造矾丸，注意吃药不要和茶叶水，还有大便会发黑，那是正常现象


[User] 左室舒张功能不全的辅助检查有些什么？

[Assistant] 运动试验；超声心动图


[User] 左室收缩伴或不伴舒张功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 左心室功能测定的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 左心功能不全的病因是什么？

[Assistant] 心室重构


[User] 左室收缩功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 速度向量成像


[User] 左心室致密化不全的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肉眼检查


[User] 左房功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 3D-STI技术


[User] 左心功能不全的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 机械通气


[User] 左心功能不全肺水肿的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线摄影


[User] 重度心功能不全的辅助检查有些什么？

[Assistant] 微型营养评估法


[User] 左心室舒张功能损害的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声血流向量成像


[User] 左室舒张功能的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肺静脉血流图


[User] 左心室收缩功能受损的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声二维应变成像


[User] 左心室(左室)功能减退的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 左室功能的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心肌显像；心动超声检查；超声心动图；应变成像技术；左室造影


[User] 重症急性左心收缩功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心脏超声；超声影像


[User] 左心室功能障碍的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查；超声心动图


[User] 急性左心衰的辅助检查有些什么？

[Assistant] 左心功能检查


[User] 左心室腔容量增大的诊断是什么？

[Assistant] 病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动，常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。


[User] 左心结构功能异常的影像学检查有些什么？

[Assistant] 常规超声检查；2D-STI技术


[User] 左心室功能不全的临床表现有些什么？

[Assistant] 舒张功能减低


[User] 请描述慢性心功能不全的检查方法

[Assistant] 1、体格检查：呼吸频率常达每分钟30～40次。听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。肺动脉瓣第二心音亢进。血压测定可发现病人可有一过性的高血压，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。2、实验室检查：包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽(BNP) 来源于心室,检测血浆BNP ,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。BNP 检测正常时可排除心衰的诊断。3、心电图检查：心电图可显示出病人有心律失常的表现。4、心电图检查：可显示出心影的大小及外形，根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，Kerley B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。5、超声心动图检查：可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。


[User] 小鼠左心室功能的影像学检查有些什么？

[Assistant] 小动物超声


[User] 左室舒张功能的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 高血压左室舒张性心功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 二维应变超声


[User] 舒张性心功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 左室收缩的辅助检查有些什么？

[Assistant] 联合袖带肱动脉血压值；心功能指标


[User] 心功能的辅助检查有些什么？

[Assistant] 生化检查；24 h Holter记录仪；健康对照组


[User] 左心功能不全最早出现的症状是，无

[Assistant] 呼吸困难为左心功能不全最早出现的症状。急性左心功能不全时，病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、伴咯大量粉红色泡沫痰、心率增快、心尖部可闻奔马律。两肺布满湿哕音及哮鸣音，血压下降，严重时可出现心脏骤停。


[User] 左室的影像学检查有些什么？

[Assistant] 多普勒超声心动图


[User] 左心房心律的诊断是什么？

[Assistant] 主要依靠心电图检查：1.心电图检查(1)左房心律典型心电图表现：P波在V6、导联倒置。其他导联的P波视异位起搏点的位置而异。例如：A.左心房后壁：PV1直立，呈圆顶尖角形。B.左心房前壁：PV1～V6全部倒置(有时PV1、PV2直立)。C.左心房前壁或后壁的下部：P、P、PaVF倒置。如系前壁则PV1，倒置，后壁则PV1直立。D.左心房的前壁或后壁的上部：P、P、PaVF直立。如系前壁则PV1倒置，后壁则PV1直立。V1导联P波直立时可呈圆顶尖角形。P-R间期为0.12～0.20s。QRS波形态、时限正常，为室上性，节律齐。频率同窦性心律，可慢至45～59次/min，快至100～120次/min。(2)对左房心律典型心电图的细述：肢体导联的P波形态：A.P导联：P波倒置。其原因是左心房的冲动自左向右传导，其除极方向背离导联的电轴。如果冲动起源于左心房的后部，冲动将自右向左传导。根据Burger的不等边三角形的原理，导联与水平线成一角度，导联正侧向上倾斜，故左房向量向上及向右时，仍可投影于导联的正侧，导联的P波平坦或双向。因此，导联的P波直立不能否认左房心律。B.、和aVF导联：、aVF导联上的P波一般为倒置，P导联的P波多数倒置，少数呈双向或平坦;aVR的P波总是直立的，aVL的P波多数为直立,但也可呈平坦、双向甚至倒置。、、aVF的P倒置是由于起搏点位于左房前壁或后壁的下部，其心房轴在-75°～-120°。心房向量自下而上，故投影在、、aVF的导联轴的负侧所致。如起搏点在左房的上部，心房电轴在+180°～ +90°之间，心房向量系向右、向下及向后，故投影在、、aVF导联轴正侧，使、、aVF导联上的P波方向大致如正常。右胸前导联(V1～V3)的P波形态：V1的P波常直立，V2、V3的P波直立者亦不少见，但也有呈双向或平坦。在罕见的情况下V3的P波可倒置。左胸前导联(V4～V6)的P波形态：V4～V6的P波常倒置。Mirowski认为V6导联的P波倒置是诊断左房心律最敏感、最具特征性的改变。只要V6导联的P波倒置，即使V1的P波直立或平坦，仍可诊断为左房心律。P-R间期：左房心律与正常窦性心律之间无明显不同。也可发生房室传导阻滞;P-R间期也可缩短至0.10s。左房心律的频率、影响因素：左房心律与窦性心律相同，节律是规则的，频率范围相似，可慢至45～59次/min，快至101～120次/min。有人认为经运动、压迫眼球或行Valsalva运动，或打喷嚏等时，可使左房心律与窦性心律互相转化。有报告左房心律与体位有关，在卧位时即发生，坐位或直立可转为窦性心律。有人报道左房心律可并发心房扑动，扑动波在V1导联上可呈圆顶尖角形。心房扑动波在V5、V6导联上倒置，表示心房扑动时异位起搏点在左房。(3)心房心律心电图的分型：Mirowski指出在临床上所看到的左心房心律有下述三型：型：、V6导联的P波倒置，V1可见圆顶尖角形P波。型：、V6导联的P波倒置，在V1没有圆顶尖角形P波。型：V6导联的P波倒置，导联的P波直立或平坦。2.电生理检查 通过对左心房心律患者进行的心房内电生理标测，了解心房内的冲动顺序和最早的兴奋点。结果认为：导联P波倒置及V6导联P波倒置或低平是诊断左心房心律的必要标准。而V1导联圆顶尖角形P波仅为一项辅助诊断标准。


[User] 急性左心功能不全的手术治疗有些什么？

[Assistant] 主动脉内球囊反搏术；二尖瓣手术


[User] 心功能Ⅱ级的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体格检查


[User] 左心室功能不全的高危因素有些什么？

[Assistant] 贫血


[User] 左室舒张功能不全的病因是什么？

[Assistant] AT1R基因多态性


[User] AMI后左室收缩功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] GSMPI相位分析


[User] 明尼苏达心功能不全的辅助检查有些什么？

[Assistant] 焦虑自评量表


[User] 左室肥厚的辅助检查有些什么？

[Assistant] 平板运动试验；左室质量指数；超声心动图；多普勒超声心动图；心电图；测血压


[User] 右心功能减退的辅助检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 舒张性心力衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 血液化验：可发现病人血色素是否正常，有无高血脂、高血糖及高黏滞血症等。1.X线检查 单纯舒张性心力衰竭X线检查可发现肺淤血或肺水肿表现，如肺纹理增多增粗、间质水肿等。但在鉴别收缩性或舒张性心力衰竭上一般无帮助。单纯舒张性心力衰竭患者心影一般正常，如与收缩性心力衰竭并存，则可有原发心脏病与心腔扩大的X线征象。2.心电图 心电图改变无特异性，单纯舒张性心力衰竭多见的改变为P波增宽、增高及左心室肥厚等表现。3.心机械图 同步记录心电图、心音图与心尖搏动图可以测得反映左心室舒张性能的时间间期及某些数值的改变。舒张性心力衰竭时可见等容舒张期、快速充盈期及缓慢充盈时间延长，a/H比值及舒张振幅时间指数(DATI)增大。4.超声心动图 对评价舒张性心力衰竭最有价值，可提供心脏结构和功能异常的重要线索：结构上，可发现左心室形态异常，如高血压、主动脉瓣狭窄等所致的向心性肥厚;肥厚型心肌病所致的非对称性肥厚;老年患者可呈现小心腔、室壁中度增厚，即室间隔上部突入左心室流出道，甚至构成狭窄;浸润性心肌病，特别是心脏淀粉样变，可显示双心室室壁增厚、左心室室壁对称性增厚、心肌呈斑点状回声等组织特征;右室压或容量负荷过重可致室间隔左移和右心室呈几何形态改变。舒张性心力衰竭患者尽管左心室腔正常或变小，但左心房常有不同程度的增大。功能上，舒张性心力衰竭患者的收缩功能一般良好，左心室射血分数(LVEF)大多正常，部分肥厚型心肌病患者LVEF超过70%。用M型超声心动图检测二尖瓣前叶曲线的E峰、A峰峰值可用于判断左心室舒张功能，E/A比值<1提示左心室舒张功能减退。多普勒测定二尖瓣血流频谱是评价舒张功能的简单易行的常用方法，可揭示左心室舒张功能异常及其进展过程。舒张早期流速峰值(EPFV)、舒张晚期血流值(APFV)、舒张早晚期流速峰值比(EPFV/APFV)及舒张早期峰速减速度(DC)都是常用的指标。舒张性心力衰竭患者的EPFV、DC减低，APFV增高，EPFV/APFV小于1。此外，当左心室松弛性减退时，等容舒张时间(IVRT)延长;当左心室僵硬度增加时，IVRT缩短;当左心室松弛性和僵硬度均有异常时，二尖瓣血流频谱可“伪正常化”。高龄、心率加快(大于90次/min)、左心室前负荷减小或后负荷增加时可出现假阳性。房室平面位移(atrioventricular plane displacement，AVPD)的测定最初用于评价收缩功能，方法是用M型超声在心尖四腔观中室间隔与二尖瓣前叶交界点、左心室侧壁与二尖瓣后叶交界点位处和在心尖二腔观中左心室前、后壁与二尖瓣叶的交界处等四个部位记录收缩期房室平面的最大位移程度。1992年Alam等用AVPD法评价左心室舒张功能，发现左心室舒张功能异常患者时常表现为心房收缩所致的AVPD值在总的AVPD值中所占的比例增高，且这种改变与用脉冲多普勒测量二尖瓣血流频谱所得的A/E比值改变有良好相关。肺静脉血流频谱分析也有助于评价左心室舒张功能。多数正常人肺静脉血流频谱为三相峰，由收缩峰(S)、舒张峰(D)及心房收缩峰(A)组成。正常时S低于D，但测值接近(参考值为0.55m/s);A很小，约为0.18m/s。左心室舒张功能异常的患者表现为右上肺静脉血流频谱S值升高、D值降低、S/D比值增加、A值升高，这种异常与左心室结构和功能密切相关。声学定量(AQ)方法通过自动检测心内膜边界得出左心室面积随时间变化的曲线及面积变化率(dA/dt)随时间变化的曲线。后者为双峰形态，即舒张早期峰值充盈率与舒张晚期充盈率。脉冲多普勒超声测量二尖瓣血流频谱可以发现，E/A比值下降，而AQ方法可发现峰值充盈率/晚期充盈率比值下降。在有些无左心室肥厚的轻度高血压患者，脉冲多普勒超声左心室充盈参数在正常范围，而AQ方法可检出E峰加速时间(AT)延长及早期充盈时间延长。脉冲多普勒心肌显像(DMI)技术通过在不同心肌节段放置取样容积以进行在机定量分析，可检出不同心肌节段受损的范围和程度。舒张功能不全累及的心肌节段越多，左心室整体舒张功能的损害越大。另外，可用负荷试验来提高早期舒张功能异常患者的检出率，例如握力超声心动图试验可用于高血压患者潜在性舒张功能异常和心肌缺血的诊断。超声心动图对左心室舒张功能的检测结果受许多因素如取样容积的部位、声速与血流方向的夹角、年龄、生化和代谢因素(血浆脑利钠肽、血浆心房利钠肽等)、药物［如血管紧张素转换酶(ACE)抑制药］等的影响，故必须结合临床、心脏形态及功能等资料进行综合分析。5.放射性核素显影 主要观察高峰充盈率(PFR)和高峰充盈时间(TPFR)。从左心室时间-放射活性曲线可以测得舒张性心力衰竭患者的左心室舒张期PFR降低、TPFR延长，则提示舒张功能障碍。此外，舒张功能异常患者的舒张前1/3、1/2、2/3充盈分数(分别为前1/3、1/2、2/3充盈时间内的充盈量与总充盈量的比值)下降。6.心导管检查 舒张性心力衰竭患者可出现左心室内压力下降速率(-dp/dt)及其最大值(-dp/dtmax)的显著降低、T值延长，而左心室僵硬度dp/du增加，心肌僵硬度常数KP即心室僵硬度与其压力关系的斜率(dp/du-1)增大。7.运动试验 舒张性心力衰竭早期可无临床表现，但可有运动耐量减退，程度较收缩性心力衰竭为轻。


[User] 心脏收缩功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心电图


[User] 老年左心衰竭的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心脏超声；QTVI技术；心电图；胸透


[User] 左心减压的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心脏超声


[User] 心功能衰竭的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声显像仪；彩色多普勒超声心动图


[User] 左心发育不良的检查有些什么？

[Assistant] 心血管造影；胸部平片；多普勒超声心动图；心电图；血氧饱和度(SaO2)


[User] AMI心功能不全的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心脏彩超；胸部X线平片；肺部CT


[User] 左心室早期的影像学检查有些什么？

[Assistant] AMAT技术


[User] 急性左心功能衰竭的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 心脏病史


[User] 左心腔暂时性扩大的影像学检查有些什么？

[Assistant] 心肌短轴断层影像


[User] 左室功能不全的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 水中运动或者游泳


[User] Ⅰ～ Ⅱ期乳腺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] MC)保乳手术；保乳手术


[User] Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 保乳手术


[User] Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 术后综合治疗；保留乳房治疗


[User] Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放、化疗


[User] II期乳腺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 保乳术；改良根治术


[User] Ⅱ期乳腺癌的化疗有些什么？

[Assistant] 术前未化疗；CMF方案化疗；辅助化疗；化疗


[User] I期乳腺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 保乳手术


[User] 适用于各期宫颈癌治疗的方法是

[Assistant] 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。那么，适用于各期宫颈癌治疗的方法是？下面为大家介绍下。1、放射治疗：为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域。内放射源采用腔内镭，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。2、手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术治疗宫颈癌要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。3、化学治疗：到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。适用于各期宫颈癌治疗的方法是？通过上述的介绍，相信大家对适用于各期宫颈癌治疗的方法是有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家在生活中。大家应该对于治疗宫颈癌的最好方法也都有了一定的了解，希望大家通过了解到这些最好的治疗方法都会在治疗上有更多的帮助，而宫颈癌疾病的发生患者们不仅要配合医生的治疗，同时也要做好相关的护理工作，增强自信心。


[User] Ⅱ～Ⅲ期女性乳癌的化疗有些什么？

[Assistant] 术前化疗


[User] I期乳腺癌的发病部位是什么？

[Assistant] 术侧上肢


[User] Ⅲ期乳腺癌的推荐药有些什么？

[Assistant] 表柔比星联用紫杉醇；多西他赛；环磷酰胺联合多柔比星；含蒽环类药物；百令胶囊联合西黄丸；表柔比星；柔比星联用紫杉醇；多西紫杉醇；卡培他滨；环磷酰胺；5-氟尿嘧啶；曲妥珠单抗；吡柔比星；紫杉醇


[User] Ⅰ+Ⅱ期的化疗有些什么？

[Assistant] 单纯化疗


[User] Ⅰ-Ⅱ期的放射治疗有些什么？

[Assistant] 单纯放疗


[User] Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 原发灶根治


[User] Ⅱ期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 扩张皮瓣断蒂；人工晶状体植入手术；人工髋关节翻修术；全耳再造术；剖宫产后仅切除乳腺肿物；膀胱水扩张术；人工晶状体悬吊术；胃空肠吻合术；大容量扩张器扩张；经皮肾镜取石术；肾切除术；T管外引流；乳腺癌改良根治术；外阴广泛切除；翻修手术；腹股沟淋巴结清除术；羟基磷灰石义眼胎植入术；经皮肾输尿管镜取石术；扩张皮瓣带蒂


[User] Ⅰ期切除吻合的发病部位是什么？

[Assistant] 右半结肠


[User] Ⅰ～Ⅲ期的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放疗


[User] Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 密切随访


[User] Ⅰ A至Ⅱ B的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺叶切除术；系统性淋巴结廓清术


[User] Ⅰ～Ⅱ期肺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 开胸手术；全胸镜肺叶切除术；全胸腔手术；开胸肺叶切除治疗


[User] Ⅰ期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 修复治疗；常规护管理；残耳的修整；行为和药物综合治疗；扩张皮肤；细节管理；注水治疗；ESWL治疗


[User] pT1、2N0M0期乳腺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 前哨淋巴结活检术；保乳术


[User] Ⅰ期手术的临床表现有些什么？

[Assistant] 持续高热现象；低中度发热


[User] Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 广泛性全子宫切除术


[User] Ⅰ A期二次原发肺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 亚肺叶切除


[User] Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肿瘤细胞减灭术


[User] 乳腺癌的分期及其预后

[Assistant] 乳腺癌按病理分期分为1～4个阶段，早期乳腺癌为1～2个阶段的乳腺癌，早期诊断和治疗，术后生存期非常满意，5年生存率可达100%以上，有的病人甚至能存活。E超过20年。对于晚期或晚期乳腺癌的3期和4期乳腺癌，如果3期乳腺癌腋窝淋巴结融合明显，手术前可进行新辅助治疗，肿瘤期缩小后可进行根治性切除，手术前可进行新辅助治疗。ICH能明显提高患者的治愈率。对于4期乳腺癌，发生了远处器官转移。最常见的部位是肝脏、肺组织、椎体或大脑，不适合外科治疗。但可根据病情需要选择全身静脉化疗或局部放疗。在一定程度上可以控制癌细胞的生长速度，延长患者的生存时间。乳腺癌是一种恶性肿瘤，实体瘤预后良好。早期乳腺癌的治愈率为60%-70%。乳腺癌的预后与年龄、病理类型、分期、肿瘤大小、淋巴结肿大、肿瘤生物学类型、癌基因表达等有关，经系统治疗，I期患者5年生存率可达90%，II期患者5年生存率可达70%-80%，S期患者5年生存率达90%。第三阶段的病人可以达到40%-50%，第四阶段的病人只能达到10%左右。因此，提倡乳腺癌的早期诊断和治疗，综合治疗尤为重要。乳腺癌的分期一般为TNM分期，T代表原发性癌，N代表局部淋巴结转移，M代表远处转移，一般分为0-4个分期。通常0期被称为原位癌。包括无创性乳突样乳腺癌，未发现肿块。我们称之为0阶段。第一阶段为T1、N0、M0。你什么意思？T1指肿瘤直径小于或等于2cm，无腋窝淋巴结转移，无远处转移。我们称之为第一阶段。第4阶段包括任何TN和M1，M1是远处转移的发生。这种远处转移通常发生在骨、肺和肝，有前兆症状。如果发生器官转移，我们称之为第4阶段。


[User] Ⅱ期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 定期膀胱灌注；拇、示指并指分指


[User] Ⅲ期的化疗有些什么？

[Assistant] 新辅助化疗；术后化疗


[User] Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 广泛子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术


[User] Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放疗


[User] 乳腺癌的分期是什么？

[Assistant] 期 指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移，淋巴结活动期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移，淋巴结固定指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移


[User] I期-III期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术联合化疗


[User] Ⅲ期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 动脉外膜下剥离；扩大根治术；剖宫产；胆囊癌根治术；淋巴结清扫术；单纯肿瘤切除术；扩大性联合脏器切除；开腹手术；腹腔镜手术；颈外动脉切除


[User] Ⅰ期肺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术切除；全胸腔镜肺叶切除术；肺叶切除；单向式胸腔镜肺切除术；胸腔镜局限性肺切除术；肺段切除术；系统性淋巴结清扫；单向式胸腔镜肺癌切除术；肺叶特异性淋巴结清扫；单向式胸腔镜肺叶或肺段切除术；开胸肺叶切除；胸腔镜解剖性肺段切除；胸腔镜肺段切除术


[User] ASA Ⅰ～Ⅱ级女性乳腺癌的推荐药有些什么？

[Assistant] 恩丹西酮


[User] Ⅲ期三阴性乳腺癌的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] I期-III期的化疗有些什么？

[Assistant] 手术联合化疗


[User] 浸润性乳腺癌的治疗周期多长？

[Assistant] 3-6个月


[User] Catterall分类Ⅲ、Ⅳ期的手术治疗有些什么？

[Assistant] 股骨上段内翻截骨术


[User] Ⅰ b2 ～Ⅱh期宫颈癌的化疗有些什么？

[Assistant] 术前新辅助化疗


[User] ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌的化疗有些什么？

[Assistant] 同步化疗；动脉介入栓塞化疗


[User] Ⅰa期肺癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胸腔镜解剖性肺段切除术


[User] Ⅱ、Ⅲ期食管癌的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 新辅助治疗


[User] Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 术后辅助治疗


[User] Ⅱ期宫颈癌的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放射；单纯根治性放疗；术前放疗；放疗加手术与根治性放射；放射治疗；根治性放射；放疗


[User] Ⅲ+ⅣA期的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放疗


[User] Ⅰ期内膜癌的放射治疗有些什么？

[Assistant] 术后辅助放疗


[User] Ⅰb～Ⅱa宫颈癌的手术治疗有些什么？

[Assistant] 腹膜阴道延长术


[User] Ⅱ期宫颈癌的化疗有些什么？

[Assistant] 术前介入化疗


[User] OS低氧血症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创通气治疗


[User] 低O2高CO2组的临床表现有些什么？

[Assistant] 明显减轻


[User] AOPP 呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 机械通气


[User] 急性呼吸衰竭的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 低氧状况的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 氧气提供CPAP


[User] 呼吸性碱中毒的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 关于休克护理下列哪项不妥，无

[Assistant] 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


[User] 急性低氧性呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 经鼻导管高流量氧疗；经鼻高流量氧疗；经鼻持续气道正压；高频振荡机械通气；鼻高流量氧疗；鼻高流量湿化氧疗；高流量氧疗；经鼻持续气道正压通气；无创正压通气治疗；小潮气量通气；机械通气；小潮气量通气策略；无创通气；吸入一氧化氮


[User] CT组采用吸氧、抗感染、怯痰平喘的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 抗感染；吸氧


[User] 夜间低氧血症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创机械通气治疗；nCPAP治疗；持续正压通气


[User] 氧疗是什么?

[Assistant] 氧疗。氧疗也会用于治一些长期氧气不足的患者，例如患有肺炎，慢性阻塞性肺病或是囊肿性纤维化的患者。可以透过几种方式供应氧气，包括、氧气面罩、气管插管，或在高压氧治疗舱内。高浓度的氧气可能造成氧气中毒，例如肺损伤或在体质易感的人身上导致呼吸衰竭。也可能使鼻子干燥并在吸烟的人身上增加起火的危险性。建议的目标视治疗的状况而定。大多数情况下，建议的目标氧气浓度为94-98%。但对有高碳酸血症风险的人，88-92%的氧气浓度更好。而对那些一氧化碳中毒或心搏停止的人而言，氧气饱和度应尽可能地高。空气一般来说约有21%的体积是氧气。人类的代谢需要氧气才能正确地进行。约在 1917 年，氧气用于医疗用途已普及；世界卫生组织基本药物清单将氧气列入基本医疗系统所需的重要药物。在巴西，一个月份的价格约在 150 美元之谱，而在美国则约为 400 美元。家居氧气的供应方式如非，就是。提供氧气在已开发国家的医院中是最为普遍的治疗方式。


[User] 脉氧合不足的诊断是什么？

[Assistant] 诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症(PaO2<6.7kPa)应怀疑本综合征。PaO2<10kPa是诊断HPS的必备条件;直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。主要特征为呼吸困难与紫绀。


[User] 休克型肺炎的治疗周期多长？

[Assistant] 7-14天


[User] 严重低氧血症的推荐药有些什么？

[Assistant] 吸入一氧化氮(N0)；肝素；镇静剂


[User] 老年人厌氧菌性肺炎的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 氧气吸入的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 氧气驱动雾化吸入


[User] AOPP合并呼吸功能衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 机械通气


[User] 慢性阻塞性肺病如何进行氧疗?，慢性阻塞性肺病(中度)

[Assistant] 氧疗在国外是一种专业性很强的治疗方法 , 通常需要医生开具氧疗处方 , 处方内容包括氧流量或吸氧浓度 , 用氧频率 , 每日吸氧时间 , 吸氧疗程 , 疾病诊断等 .


[User] 厌氧菌肺炎宜食什么？

[Assistant] 鸭蛋；鸡蛋；鸡肉；腰果


[User] COPD病人吸氧流量一般为什么，COPD病人吸氧流量一般为？求答案啊啊啊

[Assistant] 病情分析：你好，低流量吸氧的浓度是1-2L/mi指导意见：如氧气流量或浓度过高，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。如为低流量低浓度给养，一定的二氧化碳吸入可刺激呼吸中枢，反射性地进行调节，更有利于患者改善通气障碍。


[User] 重症肺炎并呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 早期持续正压通气呼吸治疗；适时强心；呼吸机治疗；镇静；降温；俯卧位机械通气；常规护理


[User] 吸氧，氧流量应为多少？每天吸氧几小时？，无

[Assistant] 你好属于慢性感染有关，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，避免不良刺激，保持心情舒畅注意休息


[User] 无创呼吸机并发吸入性肺炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 循证护理


[User] 急性低氧的推荐药有些什么？

[Assistant] 维生素B2；脑匀浆提取液；人参银杏合剂


[User] 奈瑟卡他球菌肺炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 对症治疗


[User] 乳汁吸入性肺炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 高、低氧血症的病因是什么？

[Assistant] 持续高浓度和低浓度吸氧


[User] 细菌性肺炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 下列哪项是休克病人的危重征象，无

[Assistant] 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


[User] 18C型肺炎球菌的推荐药有些什么？

[Assistant] 乙酸


[User] 急性低氧性呼吸衰竭的推荐药有些什么？

[Assistant] 剂量糖皮质激素；吗啡


[User] 创伤性肺炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜肺泡灌洗


[User] 肺炎的治疗方式为?

[Assistant] 通常口服抗生素、充分休息、简单止痛，和补充水分可以完全舒缓症状。然而，对于特殊身体状况、年长者，或严重呼吸困难者则可能需要接受进一步治疗。如果症状恶化，且居家治疗没有改善，甚至合并并发症者则必须住院。全世界约7-13%罹患肺炎的儿童需住院。而在已开发国家，社区性肺炎的成年人，有22%至42%会住院。分数可以用来判断成年人肺炎患者是否需要住院，若分数为0或是1，一般在家中疗养即可，若分数为2，可以短期住院，或是不需住院，但需要密切追踪后续病形，若分数到3分甚至更高，一般会建议住院。若儿童有呼吸困难的症状，或是血氧饱和度低于90%，也需要住院。尚未确认在肺炎上的用途。药房可购得的咳嗽药水目前还没找到在肺炎上的效果，针对儿童补充锌也效果不大。有关的证据还不充份。肺炎可透过许多方式导致重大疾病，若是有罹患肺炎，又有其他器官功能障碍的证据，需在加护病房观察，并进行治疗。肺炎的主要影响是呼吸系统和循环系统。呼吸衰竭的病患，若一般的氧气治疗没有帮助，可以接受经由的高流量加温湿化氧气治疗、，若是严重的患者需接受经由气管内导管的若是和败血症有关的循环系统问题，有血流不良或是血压过低证据时，一开始用静脉注射30 ml/kg的。若无效的话，需使用。


[User] 严重氧合障碍的推荐药有些什么？

[Assistant] 糖皮质激素


[User] 氧疗的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 高碳酸血症呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] AVAPS-AE模式；面罩机械通气；NIPPV治疗


[User] 围术期低氧血症的手术治疗有些什么？

[Assistant] 膝关节置换术


[User] 低氧时SIRS的推荐药有些什么？

[Assistant] 维库溴铵


[User] 昏迷病人吸入性肺炎的高危因素有些什么？

[Assistant] 高血压病；脑卒中；吞咽功能障碍；意识障碍；胃-食管反流；鼻饲饮食；年龄


[User] 低氧24 h Ⅰ型的推荐药有些什么？

[Assistant] 川芎嗪


[User] 老年重症肺炎机械通气的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 早期康复治疗


[User] 静脉血氧饱和度（SVO2）降低的诊断是什么？

[Assistant] 一.临床表现:慢性呼吸衰竭的 临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间，因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时，因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生，所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留 对机体损害不尽相同，但有不少重叠，对于1个呼吸衰竭患者来讲，所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果。因此下面将缺氧和二氧化碳潴留 所引起的临床表现综合在一起加以阐述。1.呼吸功能紊乱 缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能。呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。表现为呼吸费力，伴有呼吸频率加快，呼吸表浅，鼻翼扇动，辅助肌参与呼吸活动，特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素，呼吸困难更为明显。有时也可出现呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等，主要见于呼吸中枢受抑制时。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，严重时也出现呼吸抑制。2.发绀 发绀是一项可靠的低氧血症的体征，但不够敏感。以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定。实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度(SaO2)为80%时，即可出现发绀。舌色发绀较口唇、甲床显现得更早一些、更明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白量、皮肤色素及心功能状态的影响。3.神经精神症状 轻度缺氧可有注意力不集中、定向障碍;严重缺氧者特别是伴有二氧化碳潴留时，可出现头痛、兴奋、抑制、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等。慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加剧，低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速，因此可出现明显的神经精神症状，此时，可称为肺性脑病。4.心血管功能障碍 严重的二氧化碳潴留和缺氧可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、肺动脉高压、右心衰竭、低血压等。5.消化系统症状 溃疡病症状;上消化道出血;肝功能异常。上述变化与二氧化碳潴留、严重低氧有关。6.肾脏并发症 可出现肾功能不全，但多见为功能性肾功能不全，严重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出现肾功能衰竭。7.酸碱失衡和电解质紊乱 呼吸衰竭时常因缺氧和(或)二氧化碳潴留，以及临床上应用糖皮质激素、利尿剂和食欲不振等因素存在可并发酸碱失衡和电解质紊乱。常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型是：(1)严重缺氧伴有呼吸性酸中毒(呼酸)。(2)严重缺氧伴有呼酸并代谢性碱中毒(代碱)。(3)严重缺氧伴有呼酸并代谢性酸中毒(代酸)。(4)缺氧伴有呼吸性碱中毒(呼碱)。(5)缺氧伴有呼碱并代碱。(6)缺氧伴有三重酸碱失衡(Triple acid-base disorders with respiratory akalosis，TABD)。二.诊断慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现，结合有关体征，诊断并不困难。动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。一、动脉血氧分压(PaO2)指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力。健康人PaO2随年龄的增长逐渐降低，并受体位等生理影响。根据氧分压与血氧饱和度的关系，氧合血红蛋白离解曲线呈S形态，当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上，曲线处平坦段，血氧饱和度在90%以上，PaO2改变5.3kPa(40mmHg)，而血氧饱和度变化很少，说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2<8kPa以下，曲线处陡直段，氧分压稍有下降，血氧饱和度急剧下降，故PaO2小于 8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标。二、动脉血氧饱和度(SaO2)是单位血红蛋白的含氧百分数，正常值为97%。当PaO2低于8kPa(60mmHg)，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，血氧饱和度才反映出缺氧状态，故在重症呼衰抢救时，用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度，调整吸O2浓度使患者SaO2达90%以上，以减少创伤性抽动脉血作血气分析，这对合理氧疗和考核疗效起积极作用。三、动脉血氧含量(CaO2)是100ml血液的含氧毫升数。其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和。 CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.003×PaO2。健康者CaO2参照值为20ml%。混合静脉血血氧饱和度(SVO2)为75%，其含氧量 CVO2为15ml%，则每100ml动脉血经组织后约有5ml氧供组织利用。血红蛋白减少，SaO2低于正常，血氧含量仍可正常范围。四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常PaCO2为4.6kPa-6kPa(35-45mmHg)，大於6kPa为通气不足，小於 4.6kPa可能为通气过度。急性通气不足，PaCO2>6.6kPa(50mmHg)时，按Henderson-Hassellbalch公式计算，pH已低于7.20，会影响循环和细胞代谢。慢性呼衰由於机体代偿机制，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标。五、pH值为血液中氢离子浓度的负对数值。正常范围为7.35-7.45，平均7.40。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒，但不能说明是何种性质的酸碱中毒。临床症状与pH的偏移有密切相关。六、碱过剩(BE)在38，CO2分压5.32kPa(40mmHg)，血氧饱和度量100%条件下，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量。它是人体代谢性酸碱 失衡的定量指标，加酸量为BE正值，系代谢性碱中毒;加碱量EB为负值，系代谢性酸中毒。正常范围在0±2.3mmol/L。在纠正代谢性酸碱失衡时，它 可作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考。七、缓冲碱(BB)系血液中各种缓冲碱的总含量，其中包括重碳酸盐、磷酸盐、血浆蛋白盐、血红蛋白盐等。它反映人体对抗酸碱干扰的缓冲能力，及机体对酸碱失衡代偿的具体情况。正常值为45mmol/L。八、实际重碳酸盐(AB)AB是在实际二氧化碳分压及血氧饱和度下人体血浆中所含的碳酸氢根的含量。正常值为22-27mmol/L，平均值为24mmol/L。 HCO3-含量与PaCO2有关，随着PCO2增高，血浆HCO3-含量亦增加。另一方面HCO3-血浆缓冲碱之一，当体内固定酸过多时，可通过 HCO3-缓冲而pH保持稳定，而HCO3-含量则减少。所以AB受呼吸和代谢双重影响。九、标准碳酸氢盐(SB)系指隔绝空气的全血标本，在38，PaCO2为5.3kPa，血红蛋白100%氧合的条件下，所测的血浆中碳酸氢根(HCO3-)含量，正常 值为22-27mmol/L，平均24mmol/L。SB不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内HCO3-储备量的多少，因而说明代谢因素的趋向和程 度。代谢性酸中毒时SB下降;代谢性碱中毒时SB升高。AB>SB时，表示有CO2潴留。十、二氧化碳结合力(CO2CP)正常值为22-29mmol/L，反映体内的主要碱储备。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时，CO2CP降低;代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒时，则 CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒时，CO2CP不一定升高，因呼吸性酸中毒，肾以NH4+或H+形式排出H+，回吸收HCO3-进行代偿， 碱储备增加，故CO2CP的增高在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度，但不能及时反映血液中CO2的急剧变化，还受到代谢性碱或酸中毒的影响，故 CO2CP有其片面性，必须结合临床和电解质作全面考虑。以上这些指标中以PaO2、PaCO2和pH最为重要，反映呼衰时缺O2、CO2潴留，以有酸碱失衡的情况，如加上BE就能反映机体代偿情况，有无合并代谢性酸或碱中毒，以及电解质紊乱。根据病因、病史、诱因、临床表现及体征可临床诊断慢性呼吸衰竭。动脉血气分析对明确诊断、分型、指导治疗以及判断预后均有重要意义。其诊断标准为：型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO2<60mmHg;型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下 PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg;吸O2条件下，计算氧合指数=PaO2/FiO2<300mmHg，提示呼吸衰竭。


[User] 球形肺炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肺泡通气低下综合征的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 肺炎球菌肺炎宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鲈鱼；鲢鱼；鲤鱼


[User] 氧依赖综合征的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 吸氧


[User] COPD合并高碳酸血症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创间歇正压通气；BiPAPVision呼吸机


[User] 鼻饲并发吸入性肺炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 预防性护理干预


[User] 请描述肺炎球菌肺炎的预防方法

[Assistant] 有一种可供使用的疫苗含肺炎球菌型特异多糖抗原中的23种抗原，85%~90%引起严重肺炎球菌感染的肺炎球菌属于这类血清型。虽然由于精确的保护水平尚不了解，因而不能作抗体效价测定，但大多数2岁以上儿童和成年人在接种2~3周后出现抗原反应。约50%接种过的病人在注射部位出现红斑和/或疼痛；约1%的人出现发烧，肌痛，或严重局部反应；5%的人出现过敏性样或其他严重反应。重复接种之后严重反应更为多见。一般主张对2岁以上儿童和发生肺炎球菌性疾病及并发症可能大的成年人作疫苗注射。注射对象还应包括慢性疾病，特别是心血管病和肺疾病的人；患有脾功能不全或解剖性无脾，霍奇金病，多发性骨髓瘤，糖尿病，HIV感染，肝硬化，酒精中毒，肾功能衰竭，器官移植及其他与免疫抑制有关的疾病的病人；患有肾病的儿童；老年人，特别是各方面均正常但已超过65岁的老年人，以及有脑脊液漏的病人。免疫抑制的病人抗体反应下降。镰状细胞贫血或其他原因造成无脾的儿童，除了注射肺炎球菌疫苗外，还应预防注射青霉素。反复上呼吸道感染(包括中耳炎和鼻窦炎)一般认为不是注射疫苗的指征。保护的期限尚不了解，但看来较长；对于高危人群，有时5~10年后需重复接种。5年内重复接种者易有较强的局部反应。


[User] 低氧15d的临床表现有些什么？

[Assistant] 血中睾酮浓度升高


[User] 请描述佝偻病的初期表现

[Assistant] 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，若做骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。


[User] 佝偻病的临床表现是什么?

[Assistant] 多见于婴幼儿，特别是小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。因此年龄不同，临床表现不同。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏数月后出现，围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。儿童期发生佝偻病的较少。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能。本病在临床上可分期如下：


[User] 新生儿佝偻病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 春秋两季佝偻病的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线检查


[User] VitD缺乏性佝偻病的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨胶原的分解增强


[User] 佝偻病的多发地区是哪里？

[Assistant] 我国北方地区；北方；农村；夷陵


[User] 维生素D依赖性佝偻病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 迟发性佝倭病的临床表现有些什么？

[Assistant] 鸡胸；腿足抽筋；腿痛；全身乏力；四肢麻木；O型腿


[User] 佝偻病怎么确诊，无

[Assistant] 你好，佝偻病在外观症状上主要表现为骨骼变形等问题。检查一下血钙指标，若是缺钙的话，可以应用葡萄糖酸钙等补钙药物治疗。


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 基因测序；骨密度检查


[User] 晚发性佝偻病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 骨密度测定；辅助检查


[User] 佝偻病的早期治疗用什么药好，无

[Assistant] 佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病，主要是由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍，口服维生素D浓缩制剂，可服适量的钙剂或骨粉。较重的畸形考虑手术矫形。


[User] 婴儿期间佝偻病表现在哪些方面，我宝宝发觉有肋骨外翻，去检查说是佝偻病，请问婴儿期间佝偻病表现在哪些

[Assistant] 佝偻病是由于在婴儿时期因为缺少维生素D而引来体内钙、磷的分解代谢紊乱，致使骨骼纤维化不良的一种病症。常见症状有,夜惊睡眠不好、多汗、很容易烦躁，肌肉的张力会减低，关节也会便松懈，腹部变大。佝偻病的主要表现出是骨骼的发生改变，由于骨质软化引发的圆圈退是佝偻病的特征性病症。佝偻病对孩子的伤害比较大，建议家人带孩子到专科复诊，在医生指导下治疗。日常中是可以给孩子喝点果汁，有利于消化维生素，预防工作闹肚子，期望孩子可以尽快康复！


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄越小；0-1岁


[User] 佝偻病怎样治疗，无

[Assistant] 如果宝宝被诊断为佝偻病,那么要怎么样治疗?首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙（当然了,补钙也是必须的,不可少的）其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案.正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑用大剂量的维生素D3治疗.目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利（胆维丁乳）.英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D330万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样.【用法用量】将胆维丁乳倒入适量（3-5倍）的温开水,牛奶或豆浆中服用.（跟牛奶一起喝哦,不用打针,不用天天喂药片,不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^）1.预防用药：1次用15mg,间隔3个月后可酌情再服.一年总量不超过30mg（含维生素D360万单位）.（使用很简单喔,一年2支就可以啦,2支46元左右）2.治疗用药：1次15mg,视病情轻重间隔1个月可再服一次,1年总量不超过60mg（4支）.（这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,）【规格】胆维丁乳：8ml：15mg【生产厂家】上海信谊金朱药业有限公司（上药集团老牌国企啦……）英康利口服后经过胃肠道的破坏,吸收率有所下降,治疗效果比针剂稍差些,治疗效果也还算明显,而且非常安全,按照说明书或医生的医嘱服用,一般不会出现中毒.英康利用于临床治疗佝偻病已经有5年了,经过大量的临床试验,证明英康利是治疗佝偻病安全而且有效的药物,目前是治疗佝偻病的首选药物.北京儿童医院,北医三院以及各省医院都有.使用英康利要注意以下几个问题：1.处方药,如果有需要用到英康利治疗,只能是在医生的指导下用药.不能私自用药.2.英康利不能与鱼肝油同时服用,吃一支英康利,要停服1个月的鱼肝油3.英康利也最好不要与含有维生素D3的钙片同时服用.再次强调,为了宝贝的身体健康要去正规医院做综合检查分析!用药要听医生的话啊……（请遵医嘱!）指导意见：另外,怎么样补充钙呢?虽然,钙剂是次要的因素,但也是必不可少的.也是家长最关心的问题.选择钙片同时要综合考虑,包括钙的成分,含量,吸收率,剂型,口味,是否含维生素D,安全和质量问题等.成分：常见的钙有葡萄糖酸钙,乳酸钙,磷酸钙,碳酸钙,鳌合钙,L-乳酸钙等含量无需太多,要根据宝宝的需要量来选择,不是越多越好的.钙元素含量在100毫克左右的最合适吸收率：溶解度高的钙,自然吸收率就高.还有两种特殊的钙,鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高,可以突破普通钙30～40％的吸收率.口味也相当重要.因为钙是每天都要吃的,如果每天像灌药一样给宝宝吃钙,那就太痛苦了.选择宝宝喜欢吃的钙,这一点很实际.是否含维生素D：根据不同的需要,含或不含维生素D钙各有好处,要看具体情况.安全和质量问题：所有食品和保健的安全,卫生和质量问题,是越来越受关注的.几个相关的问题怎么样选择最合适的吃钙时间最好是在吃奶后30分钟左右.不要选择吃完植物性的食物后补钙,这样会降低钙的吸收率的怎么样解释微量元素中的血钙正常,但是医生仍然说宝宝缺钙.血钙不能代表身体的钙储备.血钙维持在正常范围内,这是生命的基本要素之一,一旦血钙低于正常值,会产生抽搐等危及生命的严重危害的.所以无论怎么样机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值,这是就会动用到骨钙.所以,骨钙才能反映身体钙的实际情况.骨碱性磷酸酶就能反映钙.怎么样看待钙锌同补不主张,同时补充,会互相拮抗的,互相影响吸收率的.最好分开补充,相隔4小时以上为何有些宝宝不用怎么补钙,却不缺钙,而有些宝宝补了很多钙,却还是缺钙?三个因素或病因：第一.补钙方法正确与否.这一点没什么好补充的第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关.如果孕妇的体质好,身体钙的储备很充足,那么,她所生的宝宝就不容易缺钙.如果孕妇体质差,身体钙的储备少,她所生的宝宝就容易缺钙.就像出生在有钱人家的孩子,一出生父母亲就已经给他准备了一份丰富的财产,自己只要稍加努力,就可以保持很富有；而出生在穷苦家庭的孩子,要靠自己一辈子的努力,也不一定能变富.这个道理显而易见.第三.跟人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关.维生素D的受体的数量越多,活性越高,对维生素D的吸收越容易,就不易缺钙.相反,就也容易缺钙.这一点跟遗传有关的


[User] 佝倭病的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿内科


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的检查有些什么？

[Assistant] 尿常规；胸部平片；维生素；维生素D；血常规；血液生化六项检查；脊椎平片；四肢的骨和关节平片


[User] 新生儿佝偻病的症状是什么？

[Assistant] 囟门闭合晚；呼吸困难；骨软化；结节；新生儿少哭；青枝骨折；低钙血症；串珠肋；婴儿枕秃


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

[Assistant] 贫血


[User] 孩子佝偻病是什么症状

[Assistant] 佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。多见于婴幼儿，特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。本病在临床上可分期如下：见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断

[Assistant] 与甲状腺功能低下、软骨营养不良、脑积水和抗维生素D佝偻病患儿鉴别。


[User] 维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

[Assistant] 漏斗胸


[User] 新生儿佝偻病的西医治疗

[Assistant] 早期或轻症患儿，可口服浓缩鱼肝油，每日给维生素D3000～5000国际单位。急期患儿每日用维生素D 1万-1.5万国际单位，连服1～2个月，以后可减量再服1个月。对个别病情严重的患儿可用维生素D注射法，或口服氯化钙或维生素D。恢复期夏季多晒太阳即可，冬季给维生素D口服或肌注。后遗症期不需药物治疗，应加强锻炼。骨骼畸形应采用主动或被动方法矫正，严重者4岁后考虑手术矫正。早产儿用改良和强化的早产儿配方乳喂养，与维生素D 缺乏所致的佝偻病不同，钙磷缺乏所致的早产儿骨质减少和佝偻病的治疗主要是补给充足的钙磷，维生素D 补充量400～800U/d 即可。


[User] 佝偻病的推荐药有哪些？

[Assistant] 阿胶牡蛎口服液；小儿四维葡钙颗粒；醋酸钙颗粒；骨化三醇胶丸；碳酸钙片；维生素AD滴剂；维磷葡钙片；碳酸钙咀嚼片；三维钙片；胆维丁乳；胶囊型；乳酸钙颗粒；牡蛎碳酸钙胶囊；枸橼酸钙片；阿法骨化醇软胶囊；碳酸钙颗粒；强骨生血口服液


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗；手术治疗


[User] 小儿佝偻病的推荐药有些什么？

[Assistant] 钙剂；英康利；葡萄糖酸钙；胆维丁乳；钙剂与维生素D；骨化三醇；醋酸钙；单药VitAD 滴剂；补钙制剂；锌制剂；龙牡壮骨冲剂；葡萄糖酸钙口服液；维生素D3；维生素D滴剂；葡萄糖酸钙联合VitAD滴剂；普通的补钙制剂；天劲口服液加适量维生素D3；VitAD 滴剂


[User] 佝偻病是啥意思，孩子去年仔细检查的时候有点佝偻病，胸脯稍高，请问佝偻病是啥意思

[Assistant] 根据你所叙述的情况来推测，这种情况有可能与营养性维生素d缺乏性佝偻病有关，建议坚持母乳喂养，给与维生素d维生素ad，隔日口服，多晒太阳，有助于钙的炼化，必要时消化钙剂。佝偻病对孩子的伤害很大，妈妈一旦发觉孩子的症状，就要马上带孩子到正规医院诊病，同时多看重孩子的饮食问题，建议恰当饮食，少吃辛辣影响的食物，期望孩子能获得对症治疗，助其康复！


[User] 治疗小儿佝偻病的最佳方法？治好时间？，无

[Assistant]
小儿佝偻病发病早期,常见症状为夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁.病情较严重者,肌张力降低,关节松懈,腹部膨大,生长发育也受影响.骨骼的改变,是佝偻病的主要表现.头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚.胸部可见肋串珠,鸡胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯,脚镯样变化.另外,由于骨质软化,可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗称的圈圈腿.
      佝偻病的预防关键是抓早,抓小.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒.
      建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂.
      治疗： 可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素D（如：伊可新或维生素D滴剂）,以促进钙的吸收.


[User] 儿童佝偻病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 改良8字钢板手术


[User] 骨软化变形者的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线片


[User] 小儿维生素D缺乏性佝偻病宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸭肝；鸡肝；鹅肝


[User] 新生儿佝偻病的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿科；儿科综合


[User] 佝偻病怎么治

[Assistant] 佝偻病早期，多见于六个月以内，特别是三个月以内的小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等症状。此期多无骨骼改变，骨骼x线可正常。血液检查血清25羟-维生素d下降,甲状旁腺激素分泌增多，一过性血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍增高。佝偻病活动期，多由早期维生素d缺乏的婴儿，未经治疗继续加重而来。六个月以内的小婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，出现颅骨软化症状；6月龄以后颅骨软化消失，可出现方颅；肋骨可出现佝偻病串珠，以第7-10肋骨最明显；手腕，足踝部可形成钝圆形环状隆起，即“手、足镯”；1岁左右的儿童可出现“鸡胸样”畸形；开始站立与行走后出现""O""型腿或者""X""型腿。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨质疏松，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。此期可出现25羟-维生素d明显下降，甲状旁腺激素、碱性磷酸酶明显增高，血清钙稍减低。佝偻病恢复期，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷、碱性磷酸酶逐渐恢复正常，骨骼X线出现不规则的钙化线，逐渐恢复正常。佝偻病后遗症期多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，血生化正常，x线骨骼干骺端病变消失，不需治疗。治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000到5000单位，持续4到6周;之后小于一岁婴儿改为4000单位/天，大约一岁婴儿改为600单位/天。治疗一月后复查。有低血钙表现、严重佝偻病和营养不足时，需补充钙剂。坚持每天户外活动，加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品。治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然，补钙也是必须的，不可少的）其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。


[User] 小儿佝偻病的症状是什么

[Assistant] 小儿佝偻病是一种常见的骨骼缺陷疾病，它的到来不仅严重影响孩子的正常发育，而且还容易造成身体其他疾病的发生，小儿佝偻病的早期症状主要有多汗、夜惊等精神神经症状和鸡胸、欧型腿、颅骨软化的骨骼症状，因此一旦发现孩子有这些症状，一定要去医院进行治疗。佝偻病在婴儿期是比较常见的，佝偻病的发生不但严重影响孩子的正常发育，而且如果不及时治疗的话还容易使孩子的抵抗力降低，引发身体其他疾病的发生，所以对于佝偻病的治疗也是刻不容缓的问题。小儿佝偻病的早期症状主要包括，精神神经症状和骨骼的表现：精神神经症状：一旦引发小儿佝偻病，孩子一般都会出现多汗、夜惊、好哭等现象，孩子一般出现这种情况主要就是佝偻病导致身体不适，而且婴儿又不能通过语言进行交流，只能用哭来表达自己的不适了，另外，孩子多汗也跟气候没有关系，一旦出汗过多，孩子又经常摩擦枕头，还会出现枕秃或者环形脱发的现象，所以，银弹有上述这些症状，各位宝妈就要注意了。另外就是骨骼的表现：首先就是头部骨骼的表现，一旦患有小儿佝偻病，婴儿的头部会出现颅骨软化，有方颅或者十字头的情况，有的孩子长牙也比较晚，有的一岁才长牙，三岁才把牙都长齐，这些都是小儿佝偻病的早期表现，其次，就是胸部的表现，佝偻病的小儿常常会出现胸廓畸形，鸡胸和漏斗胸的情况，最后就是四肢和脊柱的症状表现了，佝偻病婴儿的四肢会出现腕部和踝关节膨大的情况，下肢会出现不规则形状的腿型，脊柱会出现侧弯和后凸畸形的情况。通过上述的讲解，我想大家对于小儿佝偻病的早起症状都有了详细的了解了，小儿佝偻病对于孩子的成长发育的影响是非常大的，所以一旦出现这些症状，一定要及时的去医院进行治疗，积极配合医生的建议，让孩子尽快的远离疾病的困扰，有一个健康的身体。


[User] 营养性佝偻病的推荐药有些什么？

[Assistant] 钙剂；维生素AD滴剂；富马酸亚铁；氨基酸螯合钙


[User] 轻度维生素D缺乏性佝偻病的推荐药有些什么？

[Assistant] 维生素D；小儿四维葡钙颗粒


[User] 佝偻病三岁以内能治好吗，佝偻病三岁以内能治好吗?

[Assistant] 一般可以好的有的青春期可以好


[User] X线氟骨症的发病部位是什么？

[Assistant] 盆骨


[User] 佝偻病病症的表现定义，我朋友的女儿在医院被确诊出室佝偻病，我想问几下什么是佝偻病，佝偻病都有一些什么样的病状？小孩子有佝偻病可不可以治好？

[Assistant] 佝偻病的潜伏期通常很长，由于病发缓慢，很难及时发现。佝偻病儿童自我抵抗力差，易患肺炎、恶心呕吐和其他疾病，干扰他们的生长发育。因此，父母应当积极预防佝偻病。绝大多数VD(外源性)儿童摄入用来生长发育的食物。正常情况下，食品中VD含量不能够享受儿童生长发育的需要有。如果母亲饮食不当，维生素D缺乏的可能性更大。


[User] 维生素D依赖性佝偻病的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；骨外科


[User] 维生素D依赖性佝偻病的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4周


[User] 得了佝偻病他曾有过怎么办，佝偻病补什么好，得了佝偻病怎么办，本人17除了补维生素D吗？

[Assistant] 如果确认为佝偻病，那么就是维生素d缺乏症。那么一定是需要有补维生素d的。因为17岁啦，所以建议，钙片加维生素d一同服食。另外要多活动，尤其是户外运动，增强阳光照耀。孩子被佝偻病所干扰，因此，妈妈一定要带孩子及时就诊救治，避免出现种种误区，要及时对症救治，对于家长来说多仔细观察孩子的症状变动，要尽可能的帮助孩子及时救治疾病。


[User] 肋骨外翻是佝偻病症状吗，肋骨外翻是佝偻病吗

[Assistant] ?你说的肋骨外翻是需要你给予拍片检查，明确是否有病理性的，  同时需要你给予抽血化验血钙水平的，必要时需要你给予补钙和维生素D对症治疗的，随着孩子年龄的增加，胸廓的逐渐发育，肋骨外翻的情况会得到一定的改善。。微量元素的检查结果仅供参考，最主要的就是看这个孩子的临床表现，如果有肋骨外翻的情况，那还是应该考虑维生素d缺乏所导致的骨骼改变。


[User] 新生儿佝偻病的预防和治疗方法

[Assistant] 先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。1.从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D，1000U/d，小儿出生后继续服用。2.加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动，增加日光照射时间。3.孕妇要多喝牛奶4.积极防治孕妇疾病，如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D 5万U。5.目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大，在生后第2周起，每天可给维生素D 800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。6.争取母乳喂养。人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。


[User] 佝偻病需要怎么治疗？，漏斗胸,前颚头凸起,头大,背有点驼.6个月才发觉有点不正常,但一直没在乎.请问佝偻病该怎么治疗？

[Assistant] 一般婴幼儿佝偻病是由于维生素D缺乏引来的。像您的小孩已经一周多了在治疗的时候可采用，夏秋天多晒太阳，冬春天服维生素D的预防工作方法。还应增强营养。孩子被佝偻病所困恼，因此，家人一定要带孩子立刻就诊治疗，防止盲目用药来缓解其症状，对于家长来说多仔细观察孩子的症状变动，要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。


[User] 维生素D缺乏症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 磁共振技术


[User] 佝偻病吃维生素d粉有用吗，无

[Assistant] 一般孩子如果缺乏维生素D会导致出现缺钙的现象，孩子缺钙会出现夜间多汗、磨牙、腿部抽筋、发育迟缓等，建议你药物可以给孩子口服伊可新（含VD），食物以肝、奶、蛋黄中含量高，同时建议孩子多晒太阳增加自身维生素D的合成，促肠道对食物中钙的吸收。


[User] 小儿弓形腿综合征的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 维生素D缺乏的影像学检查有些什么？

[Assistant] 液相色谱质谱法；放射免疫法检测；Mayo分析法


[User] 老年人得了佝偻病了该怎么办啊？，老年人得了佝偻病了该怎么办啊？

[Assistant] 您好，根据你所说的情况，要是缺钙，有易抽筋等症。建议服用钙片加维生素D。指导意见：平时要食用含钙丰富的食物。多晒晒太阳有助于钙的吸收。多吃些动物肝脏。合理的运动，保持心情舒畅。


[User] PauwelsⅢ型股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 加压空心螺钉


[User] Pauwels 3型股骨颈骨折的并发症是什么？

[Assistant] 骨不连；股骨头坏死


[User] 股骨颈α角的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨颈α角、股骨颈疝窝；股骨颈疝窝


[User] 股骨颈前倾角的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 就诊年龄


[User] 内收型骨折的鉴别诊断

[Assistant] 【病因学】外展型骨折跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。内收型骨折与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。【治疗措施】1.无移位骨折线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。2.外展型骨折轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。3.内收型骨折治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。内收型骨折的临床表现和诊断： 受伤后肩部肿胀，疼痛，皮下淤斑，上臂呈内收位畸形，活动障碍。


[User] 内收型骨折的原因是什么？

[Assistant] 跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。


[User] 股骨颈嵌插型骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] 螺旋CT扫描


[User] 股骨颈骨折内固定术的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 饮食调护；骨科常规护理；早期负重；步行康复训练；骨科护理；护理干预；基础康复训练；常规护理


[User] 青状年股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肌蒂髂骨瓣


[User] 内收型骨盆骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 单侧多功能外固定器固定术


[User] 股骨转子间不稳定型骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 66.3岁


[User] 股骨颈骨折GardernⅢ，Ⅳ型的手术治疗有些什么？

[Assistant] 关节置换


[User] 开放性Pilon骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 17～65岁


[User] 同侧股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 重建钉内固定治疗；有限接触加压钢板治疗


[User] 股骨颈骨折会转化成什么？

[Assistant] 肺部感染；骨折不愈合；急性肾功能衰竭


[User] 股骨颈骨折的辅助检查有些什么？

[Assistant] 回顾分析法；解剖标志定位测量法；回顾性分析法；术前风险评估；功能锻炼督查表；简易精神状态检查量表；应力等值线图；视觉模拟


[User] 外翻性股骨颈骨折的高危因素有些什么？

[Assistant] 螺钉内固定治疗


[User] 难复性股骨转子间骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 48~97岁


[User] 难复性股骨颈骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线片


[User] 胫骨后pilon骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均40.5岁


[User] 股老年股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 空心螺钉内固定


[User] 股骨假体周围骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 47～77岁；平均(66.4±15.0)岁


[User] C型骨盆骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均38.8岁


[User] 老年新鲜无移位型股骨颈骨骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] AO中空加压螺钉内固定治疗


[User] 股骨颈及粗隆骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规治疗法


[User] 成人股骨头骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 21 ～ 30岁；21～30岁


[User] 同侧股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 重建钉内固定治疗；股骨重建髓内钉


[User] 儿童移位型股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 空心螺钉


[User] 粗隆间股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 人工静脉泵护理


[User] 新鲜股骨转子间骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄70～95岁


[User] 伴踝关节脱位胫骨pilon骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 17～76岁


[User] 骨颈骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 情部


[User] 难复性股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 克氏针辅助闭合复位治疗；经皮穿针辅助复位技术；克氏针辅助闭合复位技术；闭合复位技术治疗


[User] 头内翻型肱骨近端骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 锁定钢板结合异体腓骨


[User] 股骨颈骨折的治疗周期多长？

[Assistant] 保守治疗周期180天手术治疗周期90天


[User] 年青人股骨颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 多枚螺钉坚强固定


[User] 股骨颈短缩的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨头颈；髋关节


[User] 创伤后股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 后外侧入路小切口全髋关节置换


[User] C型股骨假体周围骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨假体


[User] 股骨颈股骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 髋关节置换术


[User] PipkinⅣ型骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 平均61.6岁；59 ～ 68岁,平均61.6岁


[User] 股骨颈移位骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 内固定术；内固定术术；三翼钉内固定术


[User] C型Pilion骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT三维重建


[User] 老年移位股骨型颈骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] THA治疗


[User] 老年股骨颈骨折内固定术的手术治疗有些什么？

[Assistant] 喉罩通气全麻


[User] 股骨远端复杂骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 24 ～ 72岁


[User] 儿童移位型股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 切开复位内固定


[User] 不稳定型股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 人工股骨头置换术；外侧小切口人工股骨头置换术；带蒂股方肌骨瓣移植；前外侧小切口人工股骨头置换；改良麦氏截骨；切开复位治疗；螺纹钉内固定；髋关节置换术


[User] 继发股骨颈骨折的手术治疗有些什么？

[Assistant] 假体置换术；水泥型单纯股骨头置换术


[User] 老年移位型股骨颈骨折的就诊科室是什么？

[Assistant] 创伤骨科


[User] 下列哪项不符合风湿小体的特点，无

[Assistant] 小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的阿孝夫小体多位于小血管旁。


[User] 风湿性心脏的发病部位是什么？

[Assistant] 瓣膜内皮细胞；瓣膜间质细胞


[User] 风湿性心脏病的高危因素有些什么？

[Assistant] 瓣膜置换术；高龄；LVEF下降；慢性心房颤动


[User] 风湿性心脏病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸超声心动图


[User] 风湿性心瓣膜病的多发地区是哪里？

[Assistant] 广东省


[User] 风湿性心脏炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 瓣膜增厚；HLA-DR表达量亦减少；瓣膜明显返流；心脏杂音；心包积液；瓣膜返流；回声稍强；心脏扩大；二尖瓣有小结节；低热；瓣叶增厚


[User] 风湿性心脏病都得做什么检查，风湿性心脏病都得做什么检查

[Assistant] 风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。在治疗上就应该多听听临床医生意见啊。


[User] 风湿性心脏炎的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心输出量(CO)


[User] 风湿性心脏病的患病比例是多少？

[Assistant] 0.05%


[User] 风心病的多发地区是哪里？

[Assistant] 发达国家


[User] 请描述风湿性心脏病的鉴别诊断方法

[Assistant] 应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。


[User] 中风湿性心脏瓣膜病的临床表现有些什么？

[Assistant] 肢体活动障碍；意识障碍


[User] 急性风湿热的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心电图


[User] 风湿性心瓣膜的并发症是什么？

[Assistant] 高血压


[User] 老年人风湿性心脏病的症状是什么？

[Assistant] 老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状，也可有进行性心脏损害，还可因风湿活动、高血压、冠心病和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速、新的杂音出现、心电图变化以及血沉增快等，也可有关节炎，但环形红斑、舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。1.二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严重程度、病变的进展速度、生活条件和代偿机制的不同有关。在左房代偿期可以无症状或仅有疲乏、咳嗽;进入左房失代偿期可有劳力性呼吸困难，甚至端坐呼吸，咳嗽、咯血或咳粉红色泡沫痰，左房扩大可压迫左喉返神经和食道引起声音嘶哑和吞咽困难、发生房颤时可有心悸;肺动脉压进一步升高或合并有风湿性冠状动脉炎和冠脉栓塞时可出现胸痛，右心室受累而功能不全时，由于胃肠道淤血和功能紊乱，可致食欲减退、肝淤血和功能减退致肝区疼痛、腹胀、下肢水肿等。心尖区舒张期杂音是二尖瓣狭窄最重要、最常见的体征，其特点是常局限于心尖区，舒张中晚期出现的低调、隆隆样杂音，杂音强度与狭窄程度并不一定成正比。部分老年病人缺乏此杂音，其原因可能有：老年人由于二尖瓣的纤维化或钙化，柔顺性减退，而使舒张早期开瓣音和典型的隆隆样舒张期杂音减轻或消失。瓣口的严重狭窄，瓣膜增厚粘连，活动度减低，使通过二尖瓣的血流减慢和血量减少，以致杂音极轻。肺动脉高压，右心室明显扩大，极度顺钟向转位，左室向左后移位影响二尖瓣口杂音的传导。合并有主动脉瓣病变时由于左室舒张压力的升高，左房左室间压力差减小，使心尖部舒张期杂音减弱或消失。老年人常合并有肺气肿影响杂音的传导，或因慢性支气管炎其肺部病变产生的啰音掩盖了舒张期杂音。老年人容易出现心功能不全或合并房颤、严重心律失常等可使原有的杂音明显减弱等。其他体征有心尖区第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。一般在青年患者脉压较低，而老年人由于周围动脉粥样硬化可缺乏此征象。超声心动图可显示二尖瓣前叶EF斜率和CE幅度降低，心动图Q波与二尖瓣前瓣C点间期延长，后叶与前叶呈同向运动的城垛样改变等。二维超声可见瓣叶增厚，回声增强，舒张期前后瓣的尖部不能分离，开放活动受限，瓣口面积明显缩小等。心电图上可出现增宽而有切迹的二尖瓣型P波。X线检查左房、右室增大，肺动脉段突出，心影呈梨形改变，左主支气管因左房增大而上移等改变、肺部淤血，肺门静脉血液重新分配而致肺上部血管影增多而下部减少。部分病人可有Kerley A和B线。2.二尖瓣关闭不全 老年人轻度的二尖瓣关闭不全常无症状，部分病人可终身无症状，直到关闭不全加重出现左心衰后才迅速发展。主要症状包括劳累后气促和呼吸困难，甚至端坐呼吸;二尖瓣反流致主动脉射血减少可致疲乏无力;左室舒张期负荷过重和左室搏出量增高等可致心悸;部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不适感。心尖区收缩期杂音是其最主要的体征，杂音多为全收缩期的，呈高调吹风样，多向腋下及左肩胛部传导，当累及瓣叶交界区或后瓣时，杂音可传导至胸骨左缘二、三肋间及主动脉瓣第二听诊区。少数为粗糙杂音，当累及腱索或乳头肌时可有音乐样杂音，杂音的响度取决于瓣膜损害程度、返流量以及房室间的压力差。其他体征尚有第一心音的减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，以及出现病理性第三心音等。心尖区可有抬举性搏动和全收缩期震颤。二维超声可显示两个瓣叶的增厚，收缩期二尖瓣口不能完全闭合或有多条回声，彩色多普勒可见左房内于收缩期呈现来源于二尖瓣口的异常逆向高速湍流信号。心电图有左房大和左室肥厚、劳损的表现。X线透视有左室搏动增强，收缩期和舒张期内径增大，左房、左室增大，左房增大在右心室心影内出现双重阴影。晚期可右室增大和肺淤血。3.主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄一般进展缓慢，加上左房、左室代偿功能强，因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛，而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多，其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别，但它在劳累或休息时均可发作，表现其与体力活动不一定有关，其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过高和主动脉瓣压力降低冠脉灌注不足所致。部分老年人可发生突然晕厥和猝死，其原因可能与老年人多数有动脉粥样硬化。脑动脉和冠状动脉本身就有不同程度的硬化狭窄，加上劳力使周围血管扩张，而心输出量不能相应增加，致心脑循环障碍或心肌缺血诱发严重心律失常，导致血流动力学急剧障碍有关。其他症状有心功能不全所致的劳力性呼吸困难、心悸等。典型的主动脉瓣狭窄的杂音以胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第三、四肋间最明显，多为喷射性，粗糙，响度在3～4级以上，多伴有震颤，向颈部传导。一般来说，狭窄越明显杂音强度越高，持续时间越长，多数为菱形杂音，即在收缩中期杂音强度达最高峰，并终于第二心音主动脉瓣成分之前。在老年人收缩期杂音常呈高调带乐性，而且可在心尖区最响，其原因是由于老年肺气肿减弱心底部杂音强度以及瓣膜僵硬，而无粘连，其震动可传入心室腔而达心尖区。严重主动脉瓣狭窄由于左室射血时间显著延长可发生第二心音反常分裂，第三心音出现常为反映左心功能不全。一般来说外周收缩压和脉压差减小，但老年人常伴有主动脉粥样硬化或动脉硬化性高血压，因此尽管有中度主动脉瓣狭窄，脉压仍可正常，还可有收缩压升高。超声心动图上可见主动脉开放幅度和速度变小，瓣膜开放口径与主动脉内径的比例缩小，瓣膜可因增厚或钙化而使回声增强、密度增高，多普勒检查可于主动脉瓣处及其上方测到一收缩期湍流或喷射信号。主动脉根部因收缩期血流急促喷射而发生狭窄后扩张等。心电图有电轴左偏和左室肥厚的表现。X线上可显示左室增大，由于主动脉狭窄主要引起左室后负荷增加，常呈向心性肥厚而心室腔常无明显增大。故左室影多为轻度增大。晚期可有肺淤血和右心扩大的征象。4.主动脉瓣关闭不全 老年人轻中度主动脉瓣关闭不全可无明显症状，如排血量增加和心脏收缩力增强。患者可有心悸或胸部不适感。随着病情的发展约半数病人可有心绞痛，其原因是由于老年人合并有冠脉病变，加上此时主动脉舒张压的降低，进一步影响冠脉灌注;而且左室长期处于容量超负荷状态，心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加，与供血不成比例所致，老年人心绞痛反复发作提示预后不良。若发生左心功能不全时病情常迅速恶化，出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。少数病人可因突发致命性心律失常而猝死。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是舒张中早期哈气样或高调吹风样杂音，在胸骨左缘第三、四肋间最清楚，常传至心尖部。由于主动脉瓣反流撞击二尖瓣前叶时，可引起相对性二尖瓣狭窄，而于心尖区听到舒张中早期杂音，即Austin-Flint杂音。中度主动脉瓣关闭不全时左室心输出量明显增加和血流速度加快，可产生相对性主动脉瓣狭窄而引起主动脉瓣区收缩期喷射性菱形杂音。周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征，主要包括脉压差增大、水冲脉、射枪音，用听诊器轻压股动脉时可听到收缩期和舒张期双重杂音(Duroziez征)、毛细血管搏动征及点头征等。超声下可见主动脉瓣开放幅度和速度增加，但关闭延迟，收缩期血流速度增快，瓣叶可有纤细扑动，舒张期右冠瓣与无冠瓣不能闭合成一线而呈双线。彩色多普勒血流显像检查于左室流出道和(或)左室内，在舒张期可检出源于主动脉瓣口的异常彩色的反流性血流。X线透视可见左室与主动脉振幅明显增加，左室向左向下延长呈靴型，主动脉常增宽。心电图表现为电轴左偏、左室肥大劳损，严重者可因主动脉瓣病变累及房室交界区而引起P-R间期延长。5.联合瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病如有2个或2个以上的瓣膜同时受损害时，称为联合瓣膜病，在老年人联合瓣膜病并不少见，最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。临床上联合瓣膜病变具有各瓣膜所引起的症状和体征，一般以损害较严重的瓣膜为突出，且相互影响，当二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全时，可使二尖瓣的舒张期杂音减轻，主动脉瓣关闭不全的周围血管征也不显著。它对心功能的影响一般较单一瓣膜病变时严重。老年人风湿性心脏病的表现常不典型，加上老年人常有多种病变并存，如合并有冠心病、肺心病、高血压心脏病等，风湿性心脏病的症状和体征被掩盖;许多老年人风心病发展缓慢、病情程度相对较轻，没有急性风湿热病史或风湿活动，因此往往被遗漏，尽管目前检查手段日益进步，但通过临床与尸检对照发现，误诊和漏诊仍不少见。但只要仔细询问病史和体格检查，结合实验室检查和超声、X线和心导管检查的表现，注意鉴别一些非风湿原因所致的瓣膜疾病，一般能够正确作出诊断。


[User] 急性风湿热的临床表现有些什么？

[Assistant] 心脏炎；心肌酶升高；发热；心脏扩大；舞蹈症；多形性红斑


[User] 方法风湿性心脏病的推荐药有些什么？

[Assistant] 卡托普利；安慰剂；雅施达


[User] 风湿性心脏病的病因病理是什么?

[Assistant] 风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。


[User] ASAⅡ、Ⅲ级风湿性心脏病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 双瓣膜置换术


[User] 急性风湿热肾损害的简介是？

[Assistant] 急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期，非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。体检发现无明确肾脏损害体征。


[User] 风湿性心脏病二尖瓣病变的推荐药有些什么？

[Assistant] 左卡尼汀；生理盐水


[User] 妊娠合并风湿性心脏病的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因风湿热(rheumatic fever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病，以多发性游走性关节炎，心肌炎，皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现，其特点为反复发作，常遗留心脏瓣膜损害，导致风湿性心瓣膜病。风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)系由于反复风湿性心脏病发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索，乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血流动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。(二)发病机制风湿热可累及心脏和4个瓣膜，以二尖瓣病变多见，尤以二尖瓣狭窄最常见，这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关，其病理改变的程度与病程长短，风湿热反复发生呈正相关。1.二尖瓣狭窄 孕妇患有二尖瓣狭窄时，最常见的并发症为肺水肿和心力衰竭，二尖瓣狭窄使左心房进入左心室回流受到机械性梗阻，此时血流只能通过异常增高的左心房与左心室压力阶差(跨瓣压)来推动，正常成人瓣口面积为4～6cm2，舒张期房室间无跨瓣压差，当瓣口≤2cm2(轻度狭窄)，左心房压轻度增加，跨瓣压差和湍流发生，当瓣口减少到1cm2时，要保持静止时正常心排血量约需2.6kPa左心房与左心室的压力阶差，跨瓣压差增加，左心房压进一步升高，左心房压增高以后引起肺静脉，肺毛细血管和肺动脉被动性升高，当肺毛细血管压升高超过4.0～4.7kPa(30～35mmHg)时，可致肺泡性肺水肿，持续性肺动脉高压可最后导致右心室衰竭。孕期血容量增加，心排血量增加，心率加快，使左心房内压上升，心代偿能力下降，临产子宫收缩，分娩时屏气均使心脏负荷进一步增加，胎儿，胎盘娩出后，子宫缩复和胎盘分流关闭使回心血流显著增加，肺淤血加重，左心房压骤升，可导致急性肺水肿。因此妊娠合并二尖瓣狭窄相当危险，妊娠晚期常合并心房颤动。2.二尖瓣关闭不全 单纯风湿性二尖瓣关闭不全少见，多与狭窄并存，单纯性二尖瓣关闭不全，一般能较好适应心脏负荷增加，很少发生肺水肿和心力衰竭。3.主动脉瓣狭窄 单纯性主动脉瓣狭窄较少见，轻型常能安全地度过妊娠，分娩及产褥期，重型者可发生充血性心力衰竭，甚至突然死亡。4.主动脉瓣关闭不全 由于孕期妊娠心率加快，舒张期缩短，虽然血容量增加，而由主动脉回流至左心室的血量趋于减少，所以多能较好耐受妊娠时血流动力学的变化。


[User] 风湿性心肌炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 加强身体锻炼，提高机体抗病能力，发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。


[User] 风湿性心脏病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 心脏瓣膜置换手术；三尖瓣置换；改良左房折叠术；二尖瓣置换成形术；三尖瓣成形术；经皮冠状动脉介入治疗；二尖瓣人工机械瓣置换；心外科手术呼吸机；心瓣膜成形术；迷宫术；DeVega成形术；主动脉瓣置换术；原位心脏移植术；瓣膜替换术；心包剥离术；心脏瓣膜替换术；体外循环下心瓣膜替换术；扩张性心肌病左室减容术；瓣球囊成形术；改良迷宫术；二尖瓣人工瓣膜置换；心内直视瓣膜置换术；冠状动脉旁路移植术；三尖瓣整形术；置换二尖瓣手术；经皮二尖瓣球囊成形术；胸腔镜手术治疗；心内膜微波消融术；主动脉瓣双瓣膜置换术；剖宫产；左心瓣膜置换术；常规换瓣置换术；房颤射频消融术；双瓣膜置换术；二尖瓣置换手术；单纯二尖瓣机械瓣置换术；二尖瓣分离术；右侧迷宫术；三尖瓣手术；传统开胸手术治疗；全胸腔镜手术；三尖瓣置换术；心脏双瓣置换术；外科换瓣手术；二尖瓣球囊扩张术；永久起搏器植入术；体外循环下瓣膜置换术；二尖瓣替换术(MVR)；二尖瓣置换术(MVR)；自体心脏移植术；房颤导管消融；换瓣手术；二尖瓣球囊成形术；心脏病瓣膜置换术；风湿性心脏病换瓣术；外科射频消融术；主动脉瓣瓣膜置换术；三尖瓣环缩术；手术治疗；单纯三尖瓣手术；TVR手术；瓣膜手术；心脏瓣膜置换术；环双肺静脉电隔离术；冠状动脉架桥术；风湿性心脏病瓣膜置换术；二尖瓣机械瓣置换术；瓣膜置换；心脏手术；左房室瓣球囊扩张术；体外循环心脏直视手术治疗；瓣膜置换术；置换术；CPB下行瓣膜置换术；人工瓣膜置换术；VVI起搏器植入术；外科换瓣治疗；人工瓣置换；换瓣术；二尖瓣球囊扩张；体外循环瓣膜置换；皮球囊二尖瓣扩张术；瓣膜金属瓣置换术；心内直视手术；人工软环成形术；瓣置换术；三尖瓣修补术；机械瓣膜置换术；二尖瓣成形术；外科手术治疗；开胸心脏手术；简化左房迷宫术；二尖瓣置换；体外循环心瓣膜替换术；二尖瓣替换术；机械瓣膜置换；二尖瓣置换术；PBMV 术；再手术治疗；经皮球囊扩张术；瓣膜替换；二次开胸手术；心瓣膜置换术；二、三尖瓣替换术；CPB下心脏瓣膜置换术；二尖瓣人工瓣膜置换术；PBMV术；皮球囊二尖瓣成形术；主动脉瓣修复手术；瓣膜置换手术；心脏瓣膜置换；单瓣置换手术；人工瓣膜置换；开胸手术；瓣膜成形术；RFA改良迷宫手术；射频迷宫手术；二尖瓣瓣膜置换术；CPB心瓣膜置换；肺叶切除术；射频消蚀术；换瓣；体外循环下直视单极射频消融术；人工心脏瓣膜置换术；胸腔镜技术


[User] 风心病的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；气短；房颤；晕厥；病变瓣膜力学性能下降；不能平卧；胸闷、气促；头晕；反复胸闷；弥漫性重度淤血；左心房增大；气促


[User] 风湿性疾病的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 食物不耐受


[User] 风湿性心脏病是一种什么样的病，危险性多大？怎，患者性别:女对生命健康有没危险？发病有何特征？

[Assistant] 风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等.风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人2尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后2尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，2尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力.风湿性心脏病病因风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多.临床上以单纯2尖瓣病变最为常见，占70%至80%，2尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%.风湿性心脏病症状以2尖瓣狭窄、2尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述.（一）2尖瓣狭窄：青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难.严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰.明显2尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）.（2）2尖瓣关闭不全：心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全.后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿.体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大.（3）主动脉瓣狭窄：重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死.晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等.（4）主动脉关闭不全：失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现.颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性.风湿性心脏病治疗（一）2尖瓣狭窄：大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗.（2）2尖瓣关闭不全：1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂.2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.（3）主动脉瓣狭窄：1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查.中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂.2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.（4）主动脉瓣关闭不全：1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎.2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法.中医治疗：1）心血瘀阻主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络.2）气血两虚主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱.治疗原则：补血养心，益气安神.3）心肾阳虚主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧.浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代.治疗原则：温阳利水，左以扶正.


[User] 请描述风湿热的症状

[Assistant] 该疾病会在喉咙感染后的二至四周后发生。临床症状包括发烧、多处关节疼痛、不自主肌肉动作，以及会发痒但不常见的皮疹，称为，超过一半之临床案例会侵犯心脏。若造成永久心脏瓣膜受损则称为风湿性心脏病通常是多次风湿热后出现，但也有单一次风湿热后就出现的案例。瓣膜受损会导致心脏衰竭，瓣膜异常也会增加心房颤动及感染性心内膜炎的风险。


[User] 风湿性心肌炎的发病原因？

[Assistant] 病因可分为下列几种：感染性因素：病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见，病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。自身免疫性疾病：是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎，大多数原因不明，可能与遗传、感染、药物及环境等因素有关。物理因素：如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。化学因素：如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。


[User] 微病毒B19感染性风湿病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 风湿性二尖瓣会导致什么样的结果？

[Assistant] 功能性三尖瓣关闭不全


[User] 风湿性心脏病，吃什么比较好。，无

[Assistant] 不要吃易上火食物.多吃苹果.香蕉.期间在结合食补多吃含钙和维生素D丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，猪肝脏


[User] 儿童风湿性疾病的发病部位是什么？

[Assistant] 肺部；骨骼系统；肌肉；血管；皮肤


[User] 急性风湿热的并发症是什么？

[Assistant] 远端肾小管酸中毒；急性腎小球腎炎


[User] 风湿性心脏病是什么原因引起的？，同事今年三十岁了，之前都没听她说过有心脏病，但是前段时间公司对每个人实施身体检查的时候，医生却道她患上了风湿性心脏病，所以就想问几下，这到底是什么原因引来的？

[Assistant] 风湿性心脏病是一种免疫系统的疾病，引来的原因暂时未明确，这个与环境因素很有关系，主要是风湿因子不断增多，堆叠在心脏，引来心脏瓣膜反反复复炎症，长时间就会致使瓣膜纤维化出现异常，救治需要有通过糖皮质激素除了手术换新瓣膜摆平心脏问题的。


[User] 风湿性心脏瓣膜置换的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 缩短体外循环时间；营造自然的光照昼夜节律；房颤射频消融术


[User] 风心病的病因是什么？

[Assistant] 风湿热


[User] 风湿性心脏病用什么药，年轻时有风湿病，现在发展成风湿性心脏病，心跳难受，无力

[Assistant] 大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。


[User] 风湿性疾病的并发症是什么？

[Assistant] 白内障


[User] 风湿性心脏病伴心衰的推荐药有些什么？

[Assistant] 曲美他嗪联合卡维地洛


[User] 小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是

[Assistant] 孩子患这种风湿性疾病，当然容易引来心脏瓣膜病变，也就是拥有风湿性的心脏病。急性期最容易受罪心包会再次出现极少量的积液。严重的如果引发不可逆性的伤损，需要有实施手术治疗的。应当有疾病早发觉，早治疗，急性期互相配合决定敏感的抗生素在医生指导下抗炎解决，同时还应当对症治疗。


[User] 风湿热性关节痛的发病部位是什么？

[Assistant] 躯干部


[User] 风湿性心肌炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；心内科


[User] 妊娠合并风湿性心脏病的护理是什么？

[Assistant] 孕期保健 有无孕期保健与预后关系极大。后果不良的病变往往是因未得到应有的指导和治疗。故加强对风湿性心脏病孕妇的孕期保健非常重要。


[User] 风湿性心脏病饮食方面要注意哪些?，无

[Assistant] 风湿性心脏病饮食注意：(1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压 升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜；咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患者体重过重，应节制饮食。(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、 肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。


[User] 检查出风湿性心脏病该如何治疗？，2015年仔细检查出风湿性心脏病，之后吃中药治疗，到2017年6月病情减轻，仔细检查结果如下，您该如何治疗？

[Assistant] 你这样问题风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄。对于其他的极少量返流应问题不大的。可以适当的饮食的调理不要吃油腻辛辣的食物。可以适当的休息调理气血。饮食的调理很重要的，可以手术的方法比较好的，注意打通气血比较好的。建议患者生活中多注意饮食，避免刺激性食物。多注意休息！


[User] 风湿性心脏病可以缓解吗，最近心脏莫名感觉刺痛、像有东西戳一样，每次疼都只是一刹那，有时会胸闷，喘不上气，仔细检查说是风湿性心脏病，风湿性心脏病能治好吗？

[Assistant] 风湿性心脏病能自愈。很多风湿性心脏病需要有手术，而另一些则不需要。建议去正规医院检查和治疗风湿性心脏病。治疗方法与患者如何处在风湿热活跃期以及风心病引起的心脏瓣膜伤损程度有关。患者应防止过度的心脏负荷，如繁重的体力劳动和剧烈运动。另一方面，要注意动静融合，以恢复很多力所能及的运动和锻练，从而增强体质，降低心脏的贮备能力。适当的体育活动和歇息，干扰钠的摄取，预防工作和治疗呼吸道感染。注意预防工作风湿热和感染性心内膜炎。当拆分心力衰竭时，用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂。


[User] 风湿骨病的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 风湿病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 双能X线吸收法；超声；肺HRCT图像；薄层色谱扫描法；肌肉骨骼超声；自旋回波T1WI；髋关节X线平片；超声影像；动态增强扫描；心电图；冠状位MRI；X线检查；核素心血管造影；心电图检查；放射性核素显像


[User] 风湿型心脏病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 换瓣手术


[User] 脐带是什么?

[Assistant] 脐带的母体内，胎儿与怀孕的母亲的胎盘的一种联系结构。


[User] 请问“胎儿脐动脉2条”是否指胎儿缺氧？，无

[Assistant] 你好，你胎儿两条脐动脉是正常的，正常胎儿脐带就是两条动脉，一条静脉，所以没有表示你胎儿缺氧，你不用因为这个去刻意吸氧，建议你不要过分担心了


[User] 滋养动脉的发病部位是什么？

[Assistant] 升、降两支髓内动脉；肱动脉


[User] 脐静脉内皮细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 脐静脉内皮细胞


[User] 脐带帆状附着的临床表现有些什么？

[Assistant] 见多处单根脐动脉


[User] 脐带异常的病因是什么？

[Assistant] 当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带缠绕。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结。脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时。多因胎位异常、抬头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等。


[User] 脐带脱垂的多发群体是？

[Assistant] 产妇


[User] 脐带异常会导致什么样的结果？

[Assistant] 围产儿死亡；胎死宫内；新生儿窒息；胎儿宫内窘迫；胎儿窘迫；足月低体重儿；死亡


[User] 脐带细胞培养的临床表现有些什么？

[Assistant] 部分细胞变成梭形


[User] 孕36周脐动脉血s/d为1.9说明什么，无

[Assistant] 一般到你这个怀孕时间S/D不超过3，建议你随时注意胎动情况，如果胎动不正常及时去医院，S/D值在各种产科并发症时异常增高，可以提早发现胎儿宫内缺氧情况


[User] 脐带血流的鉴别诊断

[Assistant] 脐带血流检查需要做如下鉴别。第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑：(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分级：　　1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重。的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。


[User] 胎儿单脐动脉畸形的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查


[User] 脐血流异常的病因是什么？

[Assistant] 脐带过短；脐带打结；羊水过少；脐带过细；脐带因素；脐带缠绕


[User] 腹部大血管脐动脉S/D多少是正..，无

[Assistant] 好 S/D —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3.


[User] 脐血流异常的高危因素有些什么？

[Assistant] 妊娠期高血压疾病


[User] 脐带打结的鉴别诊断

[Assistant] 1、 脐带过长及过短，脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。 而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。2、 脐带缠绕， 脐带缠绕胎儿以脐带绕颈最为多见，之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况，是最为最常见的脐带异常。脐带缠绕对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫，尤其在分娩过程中，胎头下降后脐带出现相对长度不足，拉紧脐带就会阻断血液循环，或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。 脐带绕颈多为1~2圈，三圈以上较为少见，脐带越长发生缠绕的机会也越多，缠绕周数多的机会也越大。是否出现胎儿窘迫与脐带缠绕的周数无关，而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关。 出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。


[User] 脐带感染的鉴别诊断

[Assistant] 其他原因导致的新生儿败血症，需经过血液培养来确定。做血培养，新生儿反应异常。


[User] 脐带扭转会转化成什么？

[Assistant] 胎儿窘迫；胎儿宫内窘迫


[User] 脐血的辅助检查有些什么？

[Assistant] 流式细胞仪


[User] 怀孕25周 脐带密螺旋 原因是什么？，无

[Assistant] 引起的原因可能是有法医异常和其他的原因引起的症状定期去医院复诊检查就可以的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息，补充多种维生素增强抵抗力。


[User] 单纯性单脐动脉的并发症是什么？

[Assistant] 染色体异常


[User] 脐带缠绕会导致什么样的结果？

[Assistant] 胎儿窘迫；新生儿窒息


[User] 脐静脉插管的手术治疗有些什么？

[Assistant] 外周穿刺中心静脉导管置入术


[User] 未闭动脉导管的发病部位是什么？

[Assistant] 主动脉弓不同部位


[User] 脐带打结的并发症

[Assistant] 可并发胎儿缺氧、脑部发育异常，严重者可导致死亡。


[User] 脐带绕颈的诊断是什么？

[Assistant] 通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。


[User] 脐带异常的症状是什么？

[Assistant] 脐带过短小于30CM,可使先露部下降受阻，产程延长。脐带过长易造成绕颈、绕体、脐带打结；脐带缠绕可使胎露部下降受阻，产程延长，胎儿宫内窘迫；脐带打结若为真结一旦拉紧可影响胎儿血液循环，出现胎儿生长迟缓甚至胎死宫内；脐带先露和脐带脱垂如果脐带受压可导致胎死宫内。


[User] 胎儿脐部病变的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声


[User] 婴儿脐带有什么味道，无

[Assistant] 您好，孩子肚脐处有点异味的现象，要适当外用碘伏消毒处理的，保持局部的干燥，不要见水了。孩子目前是有些感染的，可以给孩子用护肚脐的带子， 这期间不要洗澡了，再观察一下吧，不行就要用药消炎治疗的。


[User] 滋养动脉的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声造影技术


[User] 脐膨出的简介是？

[Assistant] 脐膨出(acromphalus)是最常见的先天性腹壁发育畸形。是因先天性腹壁发育不全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形，由于本病可能与染色体异常有关，病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。较多见的是卵黄管未闭、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠旋转不良等畸形。处理不当死亡率很高。目前多认为脐膨出是头襞发育缺陷所致。腹壁缺陷大小不一，直径大多在2-10cm.根据脐膨出的大小，一般分为巨型脐膨出和小型脐膨出。巨型脐膨出在脐带上方腹壁缺损往往较下方为大，故肝脏、胃及胰腺均可突出到体腔之外。脐膨出的内脏有一囊膜包裹。绝大部分病儿需生后立即手术，否则由于局部皮肤破溃坏死、感染，病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成瘢痕，从而保护了脱出内脏，避免了早期死亡。


[User] 腹壁下动脉穿支的发病部位是什么？

[Assistant] 皮瓣上半部；皮瓣；真皮下两个层次；腹直肌鞘区


[User] 近脐水平线的临床表现有些什么？

[Assistant] 左右两腹部穿支点排列不对称


[User] n面动脉的发病部位是什么？

[Assistant] 面部


[User] 胎儿脐带扭转的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；彩色多普勒血流显像；超声检查


[User] 脐带扭转的临床表现有些什么？

[Assistant] "元宝"形；胎心监护异常；胎动减少


[User] 孕儿绕脐带怎么办，无

[Assistant] 绝大多数脐带绕颈的胎儿能安全度过妊娠期和分娩期,可以从阴道分娩,并无需要采用剖宫产术.除非个别特殊情况,如缠绕的圈数多或有受压的征象,才考虑择期剖宫产术.


[User] 动脉血管吻合的发病部位是什么？

[Assistant] 足背动脉


[User] 脐带脱垂的患病比例是多少？

[Assistant] 2%


[User] 脐带扭转的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒超声；四维超声；二维及彩色多普勒超声；彩色多普勒；彩色多普勒血流显像；脐带绕颈的彩色多普勒超声


[User] 胎儿持续性右脐静脉的影像学检查有些什么？

[Assistant] 产前超声


[User] 动脉呈多处伸长扭曲状的鉴别诊断

[Assistant] 颈动脉瘤、颈动脉球瘤、咽部脓肿、甲状腺肿瘤及其他血供丰富的肿瘤也可有类似的症状。 皮下静脉呈网状怒张是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床表现可有阵发性意识障碍和短暂性脑缺血发作;在转动颈部时尤易诱发。常被诊断为脑卒中，体检可在颈部摸到扭曲、增粗、打圈的动脉，并可听到杂音。


[User] 肝中动脉的发病部位是什么？

[Assistant] 肝右动脉；肝总动脉


[User] 脐血穿刺是检查什么的?，无

[Assistant] 你好，你的情况，孩子出现心脏病的可能性很大，不排除也有神经管畸形异常，为了生一个健康的孩子，应该进一步检查


[User] 动脉危象的发病部位是什么？

[Assistant] 股外侧皮


[User] 子宫动脉插管的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理活检


[User] 脐带的药用价值是什么

[Assistant] 【来 源】为初生婴儿的脐带。【功 效】补益气血,温肾纳气。【主 治】治虚劳羸弱，气血不足，胃虚喘咳。【性味归经】甘,咸,温 《本草汇言》： "甘咸，气温，无毒。"《医林纂要》： "甘苦咸，温。 "入脾,胃,肺,肾四经【用法用量】内服： 研末，2～6分；或煎汤。【别 名】坎气(《本草从新》)【炮制方法】将脐带洗漂干净。用银花、甘草煎汁加黄酒和脐带同煮，沸后取出，烘干。(每20条脐带用银花、甘草各1钱，清水1斤煎汁，入黄酒1两)【考 证】出自《本草纲目拾遗》。【生药材鉴定】干燥的脐带，呈细长条状，淡黄成黑棕色，长10～15厘米，内有2个动脉管和一个静脉管，质坚韧，不易折断。气微腥。《医源资料库》：脐带 ，见《本草拾遗》。又名坎炁、脐、肚、带、脐肠、命蒂。 组织名。指连结胎儿和胎盘的管状物。长约50厘米。具有供给胎儿血液和营养物质代谢，保持胎儿在宫腔内的一定活动等作用。 中药名。为初生婴儿的脐带。甘、咸，温。益肾，纳气，敛汗。治虚劳羸弱，气血不足，肾虚喘咳，盗汗。内服：煎汤，1-2条；焙干研末服，0.6-1.8克。本品含有硫酸软骨素，还含有糖元和脂质。


[User] 回返动脉的发病部位是什么？

[Assistant] 回返动脉


[User] 脐尿管的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声检查


[User] 新生儿脐血的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放射免疫法


[User] ANCA阴性血管炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 肾科


[User] ANCA相关性小血管炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肾活检；肾穿刺病理检查；肾活检


[User] ANCA相关性肾小球肾炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 皮肾活检；经皮肾活检


[User] 原发性ANCA相关性小血管炎的转移部位是什么？

[Assistant] 肺部


[User] ANCA相关小血管炎的发病部位是什么？

[Assistant] 喉部


[User] ANCA相关小血管炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 血尿；呼吸困难；声音嘶哑；蛋白尿、肾功能受损；肾功能受损


[User] ANCA相关性血管炎的高危因素有些什么？

[Assistant] 大量蛋白尿；免疫抑制剂治疗；糖尿病；治疗前年龄


[User] ANCA相关血管炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强MRI


[User] p-ANCA相关性肺炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 1～17岁


[User] ANCA阳性新月体肾炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 血γ-球蛋白增高；血尿；血沉快；肺部湿啰音；咳嗽；抗单氧化酶阳性；蛋白尿；咯血痰；贫血


[User] ANCA相关性小血管炎肺脏损害的发病年龄是多少？

[Assistant] 75.9(60～89)岁


[User] 血管壁及周围有Ig及补体沉着的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。　　实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。


[User] 非IgA系膜增生性肾炎的多发群体是？

[Assistant] 青少年多见


[User] 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。


[User] 抗核仁抗体的发病年龄是多少？

[Assistant] 40-59岁


[User] 嗜酸性粒细胞增多的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现多样，可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化，腱索纤维化，导致房室瓣反流，最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病，特别是多发性单神经炎是神经系统受累的主要表现。皮肤、呼吸系统和消化系统亦常受累，主要脏器累及者预后差。表现为血管性水肿者，心脏常不被累及，预后较好。1.全身症状 经常出现的全身症状包括疲乏、无力、肌痛、发热、皮疹、血管性水肿等。2.肾外症状 肾外器官受累症状。(1)心肺受累症状：呼吸困难、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困难等。X 线检查可见胸腔积液，约2/3 病例有弥漫性间质浸润。(2)80%患者肝脾肿大，15%出现肝功能异常。(3)1/3 患者有神经症状，包括中枢性与外周性，如意识模糊、幻觉、精神失常、共济失调、构音不清等。进一步发展为轻度偏瘫或周围神经炎。(4)25%～50%的患者有皮肤病变，常见为斑丘疹和荨麻疹。3.肾脏受损害症状 可出现肾病综合征表现，尽管发生率很低，但可能危及生命。


[User] 显微型多血管炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的诊断是什么？

[Assistant] 病人早期有嗜酸性粒细胞增高。血磷酸肌酶(CK)水平正常。病人可有嗜酸性粒细胞明显增高。嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征有与嗜酸性筋膜炎相似的组织病理改变。病人有心肌炎和心律不齐，少数病人出现肺动脉高压时，心电图、X线可有明显的变化。


[User] 神经白塞病的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象常偏高。2.脑脊液检查 据报道有80%的患者CSF检查异常，CSF的细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主，总数常小于60×106/L，蛋白含量中度增高，多低于1.00g/L，CSF中球蛋白增多，CSF细菌培养阴性。CSF的变化常与临床表现不相平行，且每次发病的CSF变化差异较大。患者CSF中若见到抗髓鞘因子(AMSF)，常提示疾病处于活动期。活动期患者的CSF中还可见C3、IgA、IgM、IgG等免疫指标增高，且CSF中IL-6水平较正常人为高，白细胞介素-6(IL-6)持续增高常提示预后不佳，可作为临床监测治疗的指标。3.患者血清免疫指标检查与脑脊液类似，临床意义也相同。1.脑CT诊断NBD敏感性较差，仅少数患者于脑干、丘脑或大脑半球发现低密度病灶。2.MRI的敏感性较高，急性期患者于T2加权图像上可见高密度影，而于T1加权图像上则为等密度或低密度影。多呈圆形、线形、新月形或不规则形，主要分布于脑干。特别是中脑的大脑脚和脑桥周围。此外，在丘脑、基底核、大脑半球、脊髓及小脑等部位也可发现类似异常信号影。病情严重时，还可见到水肿带和占位效应。反复发作的慢性NBD患者，晚期可见到脑干萎缩。3.脑血管造影 可显示大、中、小血管广泛狭窄和血栓形成，其中，以大脑前、大脑中动脉的狭窄为多见。


[User] 抗HCVAg阳性的诊断是什么？

[Assistant] 1.丙型肝炎的临床表现 本病潜伏期为2～26周，平均7.4周。血制品引起的丙型肝炎潜伏期短，一般为7～33天，平均19天。临床表现一般较乙型肝炎为轻，多为亚临床无黄疸型，常见单项ALT升高，长期持续不降或反复波动，患者ALT和血清胆红素平均值较低，黄疸持续时间较短。但也有病情较重，临床难与乙型肝炎区别。丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察40%～50%发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过。急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型，ALT长期波动不降，血清抗-HCV持续高滴度阳性。因此，临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化。虽一般丙型肝炎临床表 现较轻，但亦可见重型肝炎的发生。HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。2.HCV冷球蛋白血症性肾炎的表现 冷球蛋白血症为系统性血管炎病变，HCV冷球蛋白血症性MPGN患者可有多种非特异性临床表现，如紫癜、关节痛、周围神经病变、低补体血症等。肾脏表现包括：血尿、蛋白尿(多在肾病综合征范围内)、明显的高血压及不同程度的肾功能不全，约25%患者肾病综合征为最初表现。常有轻度转氨酶升高，一些患者转氨酶正常，而且可无急性肝炎病史。丙型肝炎的血清学检查仅在最近才渐完善，但是丙型肝炎与冷球蛋白血症肾小球肾炎有关。除自身免疫性活动性肝炎外，冷球蛋白和循环免疫复合物可在各种急性、慢性肝脏疾病中出现，除常见的紫癜、虚弱、关节痛、肝炎、肾炎、以及血管炎可出现在混合型冷球蛋白血症中之外，丙肝抗原血症也是常见的。在混 合型冷球蛋白血症中，肾损患者血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性，冷沉淀物阳性。冷沉淀物包括HCV-RNA病毒核心抗原和 IgG抗HCV抗体，然而，HCV-RNA并未定位免疫沉积在肾小球。一名39岁丙型肝炎抗体阳性的妇女，有滥用药物史，表现为虚弱、紫癜、关节痛、颜面及双下肢水肿，此病员有肾性蛋白尿，肾功能丧失，混合性冷球蛋白血症。因而，本病临床表现并无特异性。目前对与丙型肝炎相关的肾炎尚无统一诊断标准。该病的诊断，除符合丙型肝炎的诊断外，在临床上确诊应具备以下四条：1.有蛋白尿或血尿。2.血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性。3.肯定有冷球蛋白和免疫复合物存在，即冷沉淀物阳性，在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。4.肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积，因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球，故肾活检也可呈阴性。肾活检证实为肾小球肾炎，并可除外其他继发性肾小球疾病。鉴于我国为肝病高流行区，且HBV与HCV常重叠感染。由于HCV与HBV有相似的传播途径，因此同时感染这两种病毒的可能性是存在的，但更多见的是在HBV持续性感染的基础上又感染了HCV。为避免漏诊，在肾小球肾炎病人中，应常规做HBV与HCV两种抗原的检查。1.尿液检查 可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。且多为肾病综合征范围内蛋白尿。急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原可阳性。2.血液检查 白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。伴肾功能不全时，可见尿素氮、肌酐升高及低补体血症。3.肝功能试验 对有急性肝炎症状者可进行以下检查：(1)血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐天升高，多在1～2周内达高峰。(2)血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。谷草转氨酶(AST)约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。在急性病毒性肝炎病例中ALT值高于AST值，慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1，肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱脂酶(ChE)、r谷氨酰转肽酶(rGT)等在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。血清碱性磷酸酶(ALP) 在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。rGT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。酗酒也可引起rGT增 高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，rGT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，rGT合成减少，血rGT也下降。(3)蛋白代谢功能试验：低蛋白(A1b)血症是肝脏疾病的一个重要指标，低A1b血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前A1b因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。甲胎蛋白(AFP)：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。血氨测定：重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门一体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时间(Pt) 及活动度(PTA)：肝病时相关凝血因子合成减少，可引起Pt延长，Pt延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，且其相关凝血因子半寿期很短，如 (4～6h)、(48～60h)、(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预 后不良。Pt延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素k缺乏者等情况，应注意鉴别。 (5)脂质代谢有关试验：血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。血清三酰甘油 (TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。4.肝纤维化的血清学诊断 慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。冷球蛋白血症性MPGN患者病理类似原发性型MPGN，但可见较密集的巨噬细胞浸润，肾小球毛细血管腔内可见透明血栓，电镜下见致密沉积物呈指纹样结构。少数患者病理可为原发性型MPGN样改变。肾活检见单核细胞浸润及肾小球大量免疫复合物沉积。


[User] 高Cys-C的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人群


[User] 小儿慢性良性中性粒细胞减少症的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 非动脉炎性PION的辅助检查有些什么？

[Assistant] 眼部检查；常规眼部检查；全身检查


[User] 抗磷脂抗体综合征的鉴别诊断

[Assistant] 抗磷脂抗体综合征常同时具有多种临床表现。原因不明的静脉血栓是抗磷脂抗体综合征最常见的症状。但肿瘤、口服避孕药、肾病综合征、血小板增多症、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、异常纤维蛋白原血症、红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿及尿高胱氨酸血症等疾病均可出现血栓形成，诊断时需加以鉴别。抗磷脂抗体综合征的血栓形成易反复发生，但每一次般为单一的血栓，散发于不同的血管，反复发作的间隔时间常为几个月至几年。少数重症抗磷脂抗体综合征，短时间内出现广泛的血管内凝血，需与败血症、血栓性血小板减少性紫癜及DIC相鉴别。抗磷脂抗体综合征另一常见症状是反复流产，而且许多患者可能因流产为最初表现而被诊断为抗磷脂抗体综合征。但流产是妇产科常见的疾病之一，许多其他因素均可引起，必须加以除外，如子宫异常、其他的系统性疾病、慢性感染及遗传因素异常等。


[User] IgA肾病动脉病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检


[User] 嗜碱性粒细胞白血病的鉴别诊断

[Assistant] 1.骨髓增生性疾病 CML是最常见的MPD，大多数CML患者在病程中外周血嗜碱性粒细胞逐渐增多，骨髓中也相应的增多，故需和BL鉴别，嗜碱性粒细胞的数量是鉴别的关键，如血和骨髓中均>30%，应考虑CML已发生嗜碱性粒变，即已转变为BL，而<30%则仍为CML伴嗜碱性粒细胞增多，其他的MPD，如真性红细胞增多症，特发性骨髓纤维化在病程中可伴嗜碱性粒细胞增多，但增加的过程有限，大多在10%以下，同时分别有真红、髓纤的临床和实验室特征，通常不易和BL混淆。2.肥大细胞疾病 此组疾病包括色素性荨麻疹，系统性肥大细胞增多症及肥大细胞白血病，由于均伴有高组胺血症，故有相似有临床表现。鉴别要点为组织学，血液学上肥大细胞疾病由肥大细胞参与，而BL为嗜碱粒细胞参与，二者的形态是完全不同的，困难病例可行细胞化学染色区别，肥大细胞氯醋酸酯酶及耐酒石酸性磷酸酶染色阳性，而嗜碱细胞阴性。BL在少数情况下需和各种重金属中毒和恶性肿瘤伴嗜碱粒细胞质增多鉴别，原发病的存在及检出，通常易于区别。


[User] 变应性皮肤血管炎的诊断依据

[Assistant] 1、慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；2、皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水泡、结节、风团、溃疡等多形损害；3、白细胞计数增多，血沈增快；4、抗“O”值增高；5、组织病理显示皮下组织上部非特异性脂肪组织炎及真皮炎症反应。


[User] 原发性 IgA的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾穿刺


[User] 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；风湿免疫科


[User] ANCA相关性血管炎患者小腿疼是怎么回事，ANCA相关性血管炎患者小腿疼是怎么回事

[Assistant] 你好，系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为原发性和继发性系统性血管炎。其中原发性系统性血管炎与抗中性粒细胞抗体(ANCA)密切相关，又称为ANCA相关系统性血管炎(AASV)。本身血管炎就是会疼痛，你劳累也会加重的，及时休息，局部红肿如意金黄散外敷试试、


[User] 中性粒细胞增多症的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；血液科


[User] 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象 多无特征性改变。一般以正细胞正色素性贫血为多见。网织红细胞和白细胞可轻度升高，血小板减低，少数病例可有白细胞减低。2.骨髓检查 LCH患者骨髓增生程度多正常，少数可有增生减低。骨髓内很少发现pLCs，因此骨髓细胞学检查缺乏特异性，一般在血象异常时方作为常规检查。3.内脏功能检查肝功能 肝功能检查包括SAST、SALT、碱性磷酸酶和血胆红素增高、血浆蛋白减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量降低等。肾功能 包括尿素氮、肌酐、尿渗透压等，如有尿崩症症状还应检测尿相对密度和限水试验。肺功能 如血气分析出现明显的低氧血症，则提示肺功能受损。肺功能不全常提示预后不良。4.免疫检查常规免疫学检查 多正常。T细胞亚群检查T4、T8均可减少，可有淋巴细胞转化功能降低，T淋巴细胞缺乏组胺受体。免疫组织化学染色 增生的细胞呈CD1a抗原和S-100蛋白阳性反应，此外-D-甘露糖酶、ATP酶和花生凝集酶也可呈阳性反应;5.病理检查.病理活检或皮疹印片 病理活检见到典型的郎格罕细胞是诊断的依据。皮疹、淋巴结、骨病变处病灶局部穿刺物或刮出物均可行病理检查，其特点为有分化较好的组织细胞增生，也可见到泡沫样细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和多核巨细胞。不同类型可有不同的细胞组成，严重者可致原有组织破坏，但无分化较差的恶性组织细胞。慢性病变中可有大量成片的Langerhans细胞增生，胞浆内常含有多少不等的脂质。有些病人骨组织病灶内同时伴有大量嗜酸性粒细胸浸润，称为多发性嗜酸性肉芽肿。电子显微镜检查 病变组织内电镜下见到Birbeck小体，对于Langerhans细胞组织细胞增生症的诊断有决定性的意义。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆电子密度较低，又称明细胞。细胞核的核膜内陷形成却痕，胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，又界膜，颗粒长0.2～1m，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，或一端膨大呈网状球拍。胞核不规则，呈扭曲状。核仁明显，多为1～3个。6.X线检查骨骼X线检查 X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。扁平骨和长骨发生溶骨性骨质破坏，扁平骨病灶为虫蚀样至巨大缺损，形状不规则，边缘可呈锯齿状。颅骨巨大缺损可呈地图样。脊椎骨受压则呈扁平椎，但椎间隙不狭窄。长骨多为囊状缺损，单发或互相融合成分房状，骨皮质变薄，无死骨形成，破坏明显处可有层状骨膜增生。上下颌骨破坏可致牙齿脱落。以上典型的骨X线变化提示郎格罕细胞性组织细胞增生症。肺部X线检查 双肺可有弥漫的网状或点网状阴影，可见局限或颗粒状阴影，需与粟粒样结核相鉴别，严重病例可见肺气肿或蜂窝状肺囊肿、纵隔气肿、气胸或皮下气肿。久病者可出现肺纤维化。


[User] 嗜酸细胞浸润的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 急性肾小管间质性肾炎的诊断是什么？

[Assistant] 肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。肾小球通常是正常的。最早期表现是间质水肿，典型的随后出现间质淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。严重病例中，可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙（小管炎）。在其他标本中，可能见到继发于甲氧苯青霉素，磺胺类药，分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。


[User] 动脉炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理活检


[User] 反应性关节炎的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查对反应性关节炎的诊断并无特异性。但是，对判断其病情程度，估计预后及指导用药有一定意义。主要的实验室检查项目包括：1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常。血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。2.细菌学检查 中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是，由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果。因此，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前，反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外，以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断乃至预后估计有一定参考意义。但是，HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎。最近，有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析，但尚无一致性结论。4.自身抗体及免疫球蛋白 反应性关节炎患者的类风湿因子、抗核周因子及抗核抗体均阴性，而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。关节液检查：关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义。反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性。关节液培养阴性。利用PCR、间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。


[User] 动脉炎的鉴别诊断

[Assistant] 需与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎鉴别。


[User] 膜连蛋白A2的发病部位是什么？

[Assistant] 位内膜；子宫内膜；异位内膜


[User] 原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状。可有全血细胞减少，外周血可出现少量(<5%)不典型幼稚浆细胞，既小淋巴样细胞或浆细胞样淋巴细胞;血沉增快;血清蛋白电泳可见M蛋白，随着患者的年龄的增长，M蛋白的出现率就越高，大于50岁患者，M蛋白的升高率为3.5%，而80～90岁者则为11%。免疫电泳发现单克隆IgM明显增多，所有患者均有IgM升高，被认为是一种循环肿瘤标志物。Sia试验为巨球蛋白血症的快速筛选试验，将病人血清滴入蒸馏水的试管中，立刻出现沉淀。此外，巨球蛋白中10%以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。2.骨髓检查 可见异常浆细胞样淋巴细胞增生，这些淋巴细胞具有丰富的合成和分泌免疫球蛋白的粗面内质网和发达的高尔基体等分泌型细胞的特征。3.染色体核型检查 Hirase等报道2例原发性巨球蛋白血症患者，其染色体核型分别为t(11;18)(q21;q21)、t(2;11;18)(q21-23;q21;q21)，而B细胞淋巴瘤的染色体核型为t(11;18)(q21;q21)，因而提出原发性巨球蛋白血症可能是B细胞淋巴瘤的一个变型。4.尿液检查 肾损害表现时可见蛋白尿及血尿，蛋白尿多为轻～中度，偶尔可发展至肾病综合征范围的蛋白尿，肾小球滤过率降低，出现氮质血症，肾小管浓缩功能障碍。当淋巴样细胞大量浸润时，通过免疫荧光显微镜可以发现尿中常出现IgM及浆细胞样细胞。尿免疫电泳检查阳性率可高达90%。尿轻链蛋白阳性率为30%～50%。1.病理检查 肾小球毛细血管内血栓形成，血栓中含有多量IgM，纤维蛋白较少，故亦称“假血栓”。肾小球基底膜内侧有IgM沉积物，光镜下呈高度嗜酸性，PAS染色呈深紫色，Trichrome染色呈红色或绿色。此外，肾小球系膜区也有PAS染色阳性沉积物，系膜呈结节状，在光镜下不易与糖尿病肾小球硬化症相鉴别。2.影像学检查 如果继发淀粉样变性，可见两肾明显增大。骨骼影像学检查一般无溶骨性病灶。


[User] IgG4相关AIP的就诊科室是什么？

[Assistant] 肝胆胰外科


[User] 非IgA系膜增生性肾炎的病理改变是什么?

[Assistant] 光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。


[User] C1q肾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检组织；肾活检


[User] 微小病变型肾病的诊断是什么？

[Assistant] 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。


[User] 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的症状是什么？

[Assistant] 腹泻；呼吸困难；风团；腹痛；便秘；恶心；乏力；弛张热；稽留热


[User] nSLE继发MAS的多发群体是什么？

[Assistant] 青年女性


[User] 儿童感染相关性中性粒细胞减少症的多发群体是什么？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 勒夫勒心内膜炎的诊断是什么？

[Assistant] 外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，嗜酸粒细胞>15×1008/L，骨髓粒系增生活跃，其中嗜酸性粒细胞比例增高。1.X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大，右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸，心影可呈球形或烧瓶形，肺血减少，可酷似心包积液或Ebstein畸形的表现。由于本病常有心内膜纤维增厚和(或)附壁血栓钙化，故部分病例于心尖指向流出道走向可见钙化影。右室造影和心功能测定常显示右室心尖闭塞和舒张功能减退，流入道舒缩功能障碍，流出道功能基本正常，为本病特征性改变。左室受累为主型的X线表现可酷似风心病二尖瓣关闭不全，但心脏一般仅轻度增大，可有左房、左室轻度增大以及肺淤血和肺动脉高压改变。左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损，心内膜表面不光滑不平整，心功能测定多显示左室舒张功能障碍。双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合，但常以右室损害较重。2.超声心动图 可因心内膜增厚，内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强，有时可发现附壁血栓，收缩期可显示心尖闭塞，心室腔内径可正常、扩大或缩小，而心房常有不同程度扩大。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象。心功能测定常显示舒张功能障碍。部分病例可有心包积液征象。3.心电图 心电图改变没有特异性，可有心房增大、非特异性ST-T改变。此外，可有各种类型心律失常。4.心内膜心肌活检 对本病诊断有较大价值，可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生和内膜下心肌坏死等病理改变。


[User] 嗜酸细胞浸润的发病部位是什么？

[Assistant] 回盲部；胃窦


[User] 过敏性血管炎的鉴别诊断

[Assistant] 典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别：1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节，无紫癜，有结核史或结核病灶。组织病理检查有结核病改变。


[User] 变应性血管炎的检查有些什么？

[Assistant] 血液生化六项检查；类风湿因子；尿常规；迟发性皮肤变态反应；免疫病理检查；皮损；抗内皮细胞抗体


[User] 肿瘤细胞死亡的病因是什么？

[Assistant] 活化巨噬细胞与肿瘤细胞间接触；杨梅素；青蒿素衍生物；化疗药物；抑制其PARP-1活性；纳米氧化锌


[User] 凋亡性的细胞死亡的病因是什么？

[Assistant] 突胶质细胞对ERS不耐受


[User] 辐射旁效应的发病部位是什么？

[Assistant] 体内


[User] 急性辐射损伤的病因是什么？

[Assistant] 亚低温


[User] A549细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 等浓度氧气；镍暴露


[User] 细胞毒性损伤的病因是什么？

[Assistant] 亚砷酸钠暴露


[User] 放射病的发病原因？

[Assistant] (一)核战争101kt以下核爆炸时的暴露和有屏蔽人员，101kt以上爆炸时的有屏蔽人员，在严重沾染区内通过和停留过久的人员，受到早期核辐射或放射性沾染的外照射，是发生大量急性放射病伤员的主要因素。(二)平时1、核辐射事故全世界目前有430多座核电站在运行，新建的核电站还在不断增加，从五十年代至今已发生过好几起事故，其中最大的一次是1986年切尔诺贝利核电站事故，发生了200多例急性放射病，死亡29人，各种类型辐射源在生产，医疗各个领域的应用日益广泛，由于使用或保管不当，各种类型的辐射事故已发生过数百起，我国自六十年代以来也曾发生过多起辐射源事故，伤亡多人。2、医疗事故放射性核素和辐射装置的医疗应用，也有可能发生医疗事故，如国外曾发生过误用过量放射性核素治疗病人而产生内照射急性放射性致死的事故，也曾发生过因辐射装置故障使病人受到过量照射的事故。3、治疗性照射因治疗需要而给予病人大剂量照射，可造成治疗性急性放射病，如骨髓移植前常用大剂量(>6Gy)全身照射或全身淋巴结照射，作为骨髓移植前的预处理。造血损伤是骨髓型放射病的特征，它贯穿疾病的全过程，骨髓在照射后几小时即见细胞分裂指数降低，血窦扩张，充血，随后是骨髓细胞坏死，造血细胞减少，血窦渗血和破裂，出血，血细胞减少红系早于粒系，最初是幼稚细胞减少，以后成熟细胞亦减少，骨髓变化的程度与照射剂量有关，照射剂量小者，血细胞仅轻微减少，出血亦不明显，照射剂量大者，造血细胞严重缺乏，以至完全消失，仅残留脂肪细胞，网状细胞和浆细胞，淋巴细胞可相对增多，其它如组织嗜碱细胞，破骨细胞，成骨细胞亦增多，并有严重出血，呈骨髓严重抑制现象，骨髓被破坏以后，若保留有足够的造血干细胞，还能重建造血，骨髓造血的恢复可在照射后第三周开始，明显的再生恢复在照射后4～5周，若照射剂量很大时，造血功能往往不能自行恢复。淋巴细胞(主要为脾和淋巴结)的变化规律与骨髓相似，亦以细胞分裂抑制，细胞坏死，减少和出血为主，其发展比骨髓快，恢复亦比骨髓早，但完全恢复需要较长的时间。随着造血器官病变的发展，骨髓型放射病的临床过程有明显的阶段性，可划分为初期，假愈期，极期和恢复期，尤以中，重度分期为明显。


[User] A375细胞氧化损伤的病因是什么？

[Assistant] 高良姜素对过氧化氢；过氧化氢


[User] HeLa细胞的放射治疗有些什么？

[Assistant] 4 Gyγ射线照射


[User] 细胞明显损伤的病因是什么？

[Assistant] 乙醇


[User] 大鼠全身辐射损伤的发病部位是什么？

[Assistant] 小肠


[User] 细胞坏死会导致什么样的结果？

[Assistant] 细胞坏死


[User] 肿瘤细胞DNA损伤的病因是什么？

[Assistant] 放射线


[User] 肝细胞的死亡的病因是什么？

[Assistant] 多种刺激


[User] 细胞的损伤的病因是什么？

[Assistant] 超声波的机械损伤；PEI的化学毒性


[User] 细胞内损伤的病因是什么？

[Assistant] 氧化应激


[User] 核辐射事故的并发症是什么？

[Assistant] 烧伤；放射复合伤


[User] NIH3T3细胞的放射治疗有些什么？

[Assistant] B波段紫外线照射


[User] 急性放射性损伤会导致什么样的结果？

[Assistant] 感染；出血


[User] 细胞内损伤会导致什么样的结果？

[Assistant] 神经系统疾病


[User] 人B淋巴细胞系DNA损伤的病因是什么？

[Assistant] 有机膨润土


[User] U937细胞DNA双链断裂的病因是什么？

[Assistant] 依托泊甙


[User] 小鼠肺细胞DNA损伤的病因是什么？

[Assistant] 亚硒酸钠


[User] A549/DDP细胞凋亡的放射治疗有些什么？

[Assistant] 热放疗


[User] 皮肤放射性损伤的发病部位是什么？

[Assistant] 手；下肢；胸部；腋窝；颈部；骶尾部；头部


[User] HeLa细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 40 μmol·L-1的紫草素；caspase-3基因表达上调；hPOT1基因表达下调；大肠杆菌；白英水提物


[User] 细胞DNA损伤反应的病因是什么？

[Assistant] 背景 氧浓度变化


[User] 组织细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 脂质过氧化损害；能量代谢障碍；细胞因子及炎症介质连锁反应；缺血


[User] HaCaT细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 中波紫外线


[User] 机体细胞衰老会导致什么样的结果？

[Assistant] 感染；细胞损伤；免疫功能衰退


[User] Raji细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 端粒酶活性下调


[User] 放射损伤的并发症是什么？

[Assistant] 创伤


[User] 肺组织的细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 吸入一定浓度的甲醛


[User] 放射性的发病部位是什么？

[Assistant] 脑组织；脑脊液；颅底硬膜


[User] 细胞DNA断裂损伤的病因是什么？

[Assistant] 活性氧或自由基增多；反式二氢二醇环氧苯并芘


[User] 凋亡的放射治疗有些什么？

[Assistant] 放射治疗


[User] 辐射器的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 穴位辐射器


[User] T细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌


[User] 诱导细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 86-O细胞DNA合成


[User] 放射性心脏损害的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因恶性肿瘤的放射治疗 如乳腺癌，食管癌，肺癌，纵隔肿瘤，霍奇金病等的放射治疗。长时间在X线照射下进行射频或介入治疗，同时防护不当，由于以上原因，造成心包，心外膜，心肌，心内膜甚至心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉的损伤。战争中原子弹的投放，核反应堆的泄漏，放射性物质的误服误用。(二)发病机制1.发病机制：虽然心脏并不是放射损害的敏感器官，但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变，一般认为损害与受照射的面积，照射的方案和照射的剂量直接相关：照射剂量一次达4～6Gy或累积剂量达40～60Gy即可出现心脏损害，其中损害以心包炎及心肌炎最多见，其发生率与放射治疗的剂量也呈正相关，有关人员观察到照射剂量越大，间隔时间越短，则心肌损害的发生率就越高，反之发生率就越低，两者呈明显的剂量依赖性，放射线的直接损害是发病的最重要原因，射线能直接引起组织电离，引起局部产生无菌性炎症反应，还能抑制心脏细胞生长，造成细胞溶解，破坏，凋亡，甚至坏死等，早期的炎症浸润是应激性心肌炎的表现，反复的射线损伤可使局部纤维溶解受抑，于是在细胞内沉积的大量纤维素不能减退或渗出，致使血管内皮受损，导致血管通透性改变，血管内微血栓形成及血管床减少，这是以后心脏迟发性功能减退及电活动紊乱的基础，此外放射线引起的生物效应可能会造成心脏的继发性损害，如射线造成的组织及细胞的自身免疫改变，引发基因突变或基因表达异常，还有毛细血管和淋巴回流的障碍等，这些均可加重或启动持续性心肌损害，加速心肌纤维化，加重心肌，心包的渗出和增厚性改变，不过，由于放射治疗引起的心包渗出及心功能下降之间缺乏一致性，有人认为心包与心肌对射线的反应机制可能有所不同或侧重，此外，实验已经证实，放射线照射后的某些因素，如高脂饮食，高血压等对促进形成放射性动脉粥样硬化有协同作用，如果患者接受放射治疗的同时不注意控制饮食和血压，它们可通过加速血小板凝聚及纤维素沉积，从而大大加重血管内粥样斑块的增生及管腔狭窄，而正常饮食的动物和人尚未发现上述改变。2.病理：现已证明，受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化，受损部位包括心包，心外膜，心内膜，甚至含有心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉，一般损害与放射治疗的区域密切相关，以心包以及心肌的损害最为常见。(1)大体解剖：放射性心脏损害者可见心包渗出和增厚，心内膜，外膜也有增厚，心室壁各层均有心肌纤维化的表现，所见的变化可呈弥漫性，也可呈局灶性分布，但以右侧或右心室比较明显，这可能与右心室距胸壁较近有关，病程后期部分人有左心室缩小，可伴有一个或多个瓣膜的增厚，其中以三尖瓣和主动脉瓣发生率高，很少见二尖瓣闭锁和附壁血栓形成，冠状动脉内约有40%的人可发现严重狭窄，发生原因主要是动脉粥样斑块形成，斑块以纤维病变为主，且近端较远端显著。(2)显微镜观察：镜下可观察到在放射性心脏损害的急性期有短暂的粒细胞浸润，以及血管周围的水肿，以后可见心肌细胞水肿，透明样变及脂肪变性，病灶为点样或斑片状的纤维化病灶和坏死灶，散在分布，间质和血管周围出现纤维增生，血管中平滑肌细胞数量减少。(3)电镜观察：电镜下可见心肌细胞排列紊乱，肌纤维断裂，萎缩，细胞核变形，线粒体肌浆网及核结构破坏，细胞膜下有高密度颗粒沉积，膜的连续性有中断等，但不是所有病例均有上述改变，由于心包内的液体渗出主要因无菌性炎症所致，所以多为淡黄色非特异性渗出液，偶有血性，量有多有少，一般为50～200ml，最多可达700ml以上，渗出液的细胞学检查阴性居多，但有时蛋白含量可较高，因而与恶性肿瘤引起的渗出液不易鉴别。


[User] BGC-823细胞的病因是什么？

[Assistant] 冬凌草甲素


[User] 细胞功能障碍的病因是什么？

[Assistant] 任何一种系统受损


[User] WB细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 乙醇；紫外线；缺乏营养


[User] 放射性肠炎的简介是？

[Assistant] 放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔，腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠，结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠，小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀，闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂，晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿，瘘道和肠粘连等。


[User] HepG2细胞DNA损伤的病因是什么？

[Assistant] 阿莫西林


[User] MM细胞ROS的病因是什么？

[Assistant] NADPH氧化活性；MM细胞氧化应激


[User] 造血细胞的耗竭的病因是什么？

[Assistant] 单用细胞因子扩增


[User] 人外周淋巴细胞DNA损伤的病因是什么？

[Assistant] 紫外线


[User] SKBr3细胞凋亡的病因是什么？

[Assistant] 重构型caspase-3基因表达；Grb2的抑制


[User] U937细胞生长抑制的病因是什么？

[Assistant] MSC黏附培养


[User] 大鼠心动过缓的推荐药有些什么？

[Assistant] 甘附冲剂


[User] 心动过缓的推荐药有哪些？

[Assistant] 双参补肾助阳胶囊；心肝宝胶囊；珊瑚七十味丸；宁心宝胶囊；心宝丸


[User] 术前心动过缓的推荐药有些什么？

[Assistant] 阿托品试验


[User] 起始降压治疗的推荐药有些什么？

[Assistant] 复方制剂


[User] 降压药的推荐药有些什么？

[Assistant] 固定配比复方制剂


[User] 窦性心动过缓疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 阿托品治疗法；氨茶碱


[User] 心动过缓的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 有脉的心动过缓的推荐药有些什么？

[Assistant] 肾上腺素；阿托品


[User] 请问心动过缓吃什么药，无

[Assistant] 你好，心动过缓有可能是心肌供血不足或心脏功能减退的缘故。可以应用地高辛片或天王补心丸等调养心脏的药物治疗观察。注意避免过度劳累或刺激性因素。


[User] 心动过缓求药，两个月前，头晕目眩、四肢无力

[Assistant] 你好，心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物，如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。　　3.显着窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。


[User] 控制性降压的推荐药有些什么？

[Assistant] 右美托咪定；异丙酚；硝酸甘油联合艾司洛尔；尼莫地平；卡托普利；卡托普利联合硝普钠；右美托咪定复合尼卡地平；七氟醚；前列地尔；硝普钠；瑞芬太尼；盐酸戊乙奎醚；七氟烷；艾司洛尔复合硝酸甘油；非诺多泮；阿托品；异氟烷+硝普钠；地氟醚；硝酸甘油；异氟醚；前列腺素E1


[User] 药物降压的推荐药有些什么？

[Assistant] 血管紧张素转换酶抑制剂；钙通道阻滞剂；利尿剂；β受体阻滞剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂


[User] 心动过缓性心律失常的推荐药有些什么？

[Assistant] 步长参仙升脉口服液；山莨菪碱


[User] 室上性心动过的推荐药有些什么？

[Assistant] 胺碘酮；三磷酸腺苷；盐酸艾司洛尔


[User] 终止室上性心动过的推荐药有些什么？

[Assistant] 伊布利特；普洛帕酮


[User] 贝凡洛尔药理作用

[Assistant] 选择性阻断1受体，无内在拟交感活性。作用为普萘洛尔的1/3～1/2。亦具有较弱的a1受体阻断作用。


[User] 依泮洛尔药理作用

[Assistant] 选择性1受体阻断药，有内在拟交感活性，无膜稳定作用。内在拟交感活性强度介于吲哚尔和醋丁之间。对静息心率无明显影响，对外周阻力有一定上升作用。


[User] 有哪些长效降压药，十几年高血压病史，偶尔有心慌、心跳快

[Assistant]
你好，根据你的描述，一般高血压的药物治疗需要个体化,结合血压水平,是否有并发症,是否有合并症,经济情况,年龄等决定治疗方法.依那普利,吲达帕胺,硝苯地平缓释片等单用或两药,三药合用.
降血压的目标是使血压降至140/90mmHg以下.


[User] 作用于中枢神经的抗高血压药的不良反应有哪些?

[Assistant] 这类药物常见的不良反应有嗜睡、口干、眩晕等，骤然停药会有反跳。其中的可乐定久用可能引起肾小球滤过率降低而导致钠水潴留；其中的甲基多巴大量使用可能导致溶血性贫血、粒细胞减少、肝损伤等。


[User] 窦缓(窦性心动过缓)伴室性早搏的推荐药有些什么？

[Assistant] 参松养心胶囊


[User] 盐酸普萘洛尔注射液药理作用

[Assistant] 为肾上腺素受体阻断药(阻滞剂)，阻断心肌的受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。普萘洛尔为受体阻断药，可通过多种机制产生降压作用，即降低心肌收缩力及心率，降低心排出量；降低肾素水平从而降低血管紧张素II水平；在不同水平抑制交感神经系统活性（中枢水平、压力感受性反射水平及外周神经水平）；增加前列环素的合成。阻断心肌的受体；降低窦房结自律性，也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动，抑制异位节律，减漫心率，当血药浓度高时，有膜稳定作用。抑制房室结与浦氏纤维，减慢房室传导，治疗浓度时能缩短浦氏纤维APD和ERP，高浓度则延长之。


[User] 硝苯地平片药理作用

[Assistant] 硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。


[User] 硝苯地平缓释片Ⅱ成分或处方

[Assistant] 本品的主要成分是硝苯地平，其化学名称为：2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。其结构式为：分子式：C17H18N2O6分子量：346.34


[User] 盐酸尼卡地平缓释胶囊药理作用

[Assistant] 本品为钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子流入血管平滑肌细胞内而发挥血管扩张作用，从而使血压下降。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于心肌作用的30000倍。同时在狗和大白鼠实验中显示了排钠利尿作用；在麻醉狗还显示扩张椎动脉、冠状动脉、股动脉、肾动脉作用；本品可增加脑、心肾等主要脏器的血流量，降压作用确切、持久，长期用药不会产生耐药性，并可抑制因高血压引起的心肌肥大的进展和预防脑中风的发生。


[User] 茚诺洛尔药理作用

[Assistant] 对1受体阻断作用无选择性，具有内在拟交感活性。阻断受体作用程度似普萘洛尔，可降低外周阻力，不影响心输出量，可降低血浆肾素活性。


[User] 硝苯地平缓释片（Ⅱ）的副作用（不良反应）

[Assistant] 尤其在治疗开始时，常见下列症状，但通常是瞬时的;头疼、面红和/或皮肤发红并伴有热感(红斑)，上下肢红肿、疼痛(肢红痛)。偶有脉搏加快(心动过速)、心悸及因血管扩张引起的下肢水肿。偶有头晕及疲劳。也偶有上下肢麻刺感及血压降至正常值以下(低血压反应)的报道。罕见胃肠功能紊乱(如：恶心、腹胀及腹泻)。罕见皮肤变态反应(如：瘙痒、荨麻疹及皮疹)。罕见血常规异常(如：红细胞、白细胞及血小板数降低，以及血小板减少引起的皮肤及黏膜出血)。在接受长期治疗的患者中，罕见牙龈增生，停药后该症状自行消失。极罕见肝功能异常(肝内胆汁郁积、转氨酶升高)、血细胞降低(粒细胞缺乏症)、皮肤及黏膜出血点(紫癜)，剥脱性皮炎、光照性皮炎以及急性全身性变态反应(如：皮肤及黏膜肿胀、喉头水肿、支气管肌肉痉挛，包括致命性呼吸窘迫)，这些反应将在停药后消失。罕见乳房肿胀(男子女性型乳房)，尤其是长期接受本品治疗的老年男性患者，停药后会症状自行消失。罕见血糖升高，该反应通常出现在糖尿病患者中。在服用高剂量的患者中，个别出现肌肉疼痛、手指震颤以及轻微的一过性视力改变。在刚开始接受治疗时，罕见患者由于血压降低出现短暂的意识丧失(昏厥)。在刚开始接受治疗时，罕见患者发生心绞痛发作;若患者有心绞痛病史，心绞痛发生的频率、持续的时间及严重程度会有所增加。肾功能不全患者在接受本品治疗时，可能会出现一过性肾功能恶化。应特别注意高血压伴低血容量的透析患者，由于血管扩张可能会导致血压的明显降低。在接受治疗的第一周，尿量会较前有所增加。如果患者在接受治疗的过程中发现有本说明书中未记载的不良反应，请即刻向医生咨询。


[User] 窦性心律过缓的心律失常的推荐药有些什么？

[Assistant] 氨茶碱


[User] 盐酸阿罗洛尔片药理作用

[Assistant] 本药有及-受体阻断作用，其作用比大致为1:8。本药通过适宜的阻断作用，在不使末梢血管阻力升高的情况下，呈现阻断作用所致的降压效应。


[User] 硝苯地平缓释片Ⅰ能治理什么疾病?

[Assistant] 高血压危象；高血压；小儿高血压；X综合征；戈登综合征；内分泌性高血压；继发性高血压；盐敏感性高血压；老年人变异型心绞痛；老年人不稳定型心绞痛；老年人高血压；老年人高血压危象；劳力性心绞痛；原发性高血压；老年收缩期高血压；胸痹心痛


[User] 呼吸过缓的推荐药有些什么？

[Assistant] 异丙酚；瑞芬太尼


[User] 贝尼地平的推荐药有些什么？

[Assistant] 贝尼地平片


[User] 硝酸甘油控制性降压的推荐药有些什么？

[Assistant] 维库溴铵；依托咪酯；异丙酚；咪达唑仑；芬太尼


[User] 钙拮抗剂的推荐药有些什么？

[Assistant] 氨氯地平；肾上腺素受体阻断药美托洛尔；美托洛尔


[User] 诊室SBP的推荐药有些什么？

[Assistant] 左旋氨氯地平


[User] 盐酸倍他洛尔片药理作用

[Assistant] 选择性1受体阻断剂，无内在拟交感活性及膜稳定作用。对1受体的选择性比阿替洛尔和美托尔略高。对心脏的作用与其他受体阻断剂一样。对血管和支气管平滑肌的作用较弱。亦能降低血浆肾素活性。


[User] 收缩期高血压大鼠的推荐药有些什么？

[Assistant] 骨髓间质干细胞


[User] 上性心动过速的推荐药有些什么？

[Assistant] 普罗帕酮


[User] 硝苯地平缓释片(II)成分或处方

[Assistant] 硝苯地平。


[User] 硝苯地平胶囊药理作用

[Assistant] 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用 1? 本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。 2? 本品可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。 3? 本品能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。 4? 本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 致癌、致突变及生殖毒性 无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。


[User] Ⅰ级高血压的推荐药有些什么？

[Assistant] 沙坦；硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片；富马酸比索洛尔片；马来酸依那普利片；依那普利；硝苯地平缓释片组及依那普利；硝苯地平缓释片


[User] 盐酸乐卡地平片药理作用

[Assistant] 乐卡地平是新一代的二氢吡啶类钙通道组滞剂，具有较强的血管选择性，起效平缓，降压作用强，作用时间长，负性肌力作用少等特点。体外研究发现，乐卡地平对血管平滑肌有直接的舒张作用，因而在体内具有较强的降压作用，但对心率和心输出量的影响较小。由于具有较大的疏水基因，脂溶性强，乐卡地平进入体内后迅速分布至组织器官中，与血管平滑肌细胞膜结合紧密，释放缓慢，所以，虽然该药血清消除半衰期短，但作用持久。


[User] 降血压的推荐药有些什么？

[Assistant] 硝苯地平缓释片、开博通；尼莫地平；替米沙坦；开博通；复方降压片；依达拉奉；降血压肽；牛黄降压片；利血平；灰树花多糖；血塞通


[User] β受体阻滞的推荐药有些什么？

[Assistant] 葛根素


[User] 舒张期高血压的推荐药有些什么？

[Assistant] 美托洛尔；福辛瞢利片；厄贝沙坦；卡托普利；珍菊降压片；福辛普利治疗；苯磺酸氨氮地平；抗高血压药；索洛尔；拜新同伍用珍菊降压片；厄贝沙坦联合卡维地洛；长托普利片；缬沙坦；氨氯地平；福辛普利片；目的 坎地沙坦酯分散片；非诺贝特联合氯沙坦；琥珀酸美托洛尔缓释片；卡维地洛；倍他乐克；非洛地平；氨氯地平联合比索洛尔；比索洛尔；心脑通胶囊；阿替洛尔


[User] 诱发术中高血压的推荐药有些什么？

[Assistant] 静注乌拉地尔


[User] 收缩压的推荐药有些什么？

[Assistant] 氨氯地平；辛伐他汀；依普利酮；麻黄素；硝普钠；降压药；皮质醇；阿托伐他汀；口服降压药物；尼卡地平；八段锦；盐酸奈必洛尔；抗血小板聚集药


[User] 室上性心动过速(快速型)的推荐药有些什么？

[Assistant] 胺碘嗣


[User] 硝苯地平缓释片Ⅱ禁忌症是什么？

[Assistant] 1．对硝苯地平过敏者禁用。2．心源性休克。


[User] 低患者心率的推荐药有些什么？

[Assistant] 镇静药物


[User] 盐酸肼屈嗪片药理作用

[Assistant] 本品为烟酸类衍生物。 1? 降压：降压作用的确切机制未明。主要扩张小动脉，对静脉作用小，使周围血管阻力降低，心率增快，心每搏量和心排血量增加。长期应用可致肾素分泌增加，醛固酮增加，水钠潴留而降低效果。 2? 心力衰竭：本品增加心排出量，降低血管阻力与后负荷。


[User] 左下腹压痛的诊断是什么？

[Assistant] 左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。  　　直肠乙状结肠炎：起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。


[User] 右下腹腹壁包块的影像学检查有些什么？

[Assistant] 彩色多普勒；超声检查


[User] 阵发性左下腹疼痛的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体检


[User] 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

[Assistant] 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。


[User] 一侧下腹坠痛的诊断是什么？

[Assistant] 卵巢囊肿蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。


[User] 盆腔包块的辅助检查有些什么？

[Assistant] 病理检测；健康检查；妇科检查


[User] 结肠粪性穿孔的检查有些什么？

[Assistant] 腹部平片；血常规；双气囊小肠镜；肠镜；腹部叩诊；腹部外形检查


[User] 右上腹包块的影像学检查有些什么？

[Assistant] 腹部B超


[User] 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

[Assistant] 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


[User] 间断腹胀的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体格检查


[User] 进行性下腹胀的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超