[User] 甲状腺术后患者并发症的预防和护理措施

[Assistant] 对于甲状腺疾病我们都不陌生，甲状腺疾病严重影响着患者的健康，所以当出现甲状腺疾病的症状时，必须及时的上医院就诊。甲状腺疾病多通过手术治疗，在手术后会有多种并发症。术后出血多是术后最危急的并发症。因此术中应采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。为预防甲状腺危象，术前应稳定病人情绪，减少心理刺激，充分了解其心理状况，针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。为预防此现象，术中要注意操作轻柔，力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体，且避免过份牵拉血管。手足抽搐以致出现低钙抽搐也是会出现的并发症。因此应仔细检查切下的腺体，若发现有甲状旁腺，立即移植于颈部肌肉层中。手术后的护理对于预防并发症很重要。因此术后应让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察数值变化，有无发生呼吸困难和窒息。指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。术后正确评估病人的声音，清醒后向病人提问，力求简短，并仔细注意其声音的改变，尽量避免过多说话。保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率、节律，有无呼吸困难、窒息等情况，床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品，以备急救。定时巡回、严密观察，注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。饮食适当控制，限制含磷较高的食物。如果患有甲状腺疾病要引起重视。有些患者在疾病发生的时候没有明显的症状，如果不及时进行治疗的话，会带来不孕不育等后果。


[User] 巨大甲状腺瘤的并发症是什么？

[Assistant] 肺部感染


[User] 甲状腺微小癌的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸道感染


[User] 糖尿病人血糖控制多少合适

[Assistant] 糖尿病患者控制血糖是关键，很多糖尿病患者都认为把血糖控制的越低越好，其实这是不正确的。身体的血糖控制多少比较好。血糖控制看空腹和餐后，对糖尿病人来说血糖控制不是太容易，所以每天测血糖的时间最好是固定的，因为血糖值是变化不定的，糖尿病人控制血糖只要在范围内就可以，不要过多或过少。先来看一些数据：糖尿病空腹血糖要小于7.0mmol/，随机性血糖要小于10mmol/L。糖尿病患者饭后血糖应控制在4.4mmol/L～8.0mmol/L较理想，8.0mmol/L～10.0mmol/L尚可，>10.0mmol/L差;空腹血糖(静脉血浆)的正常值是：3.9mmol/L～6.1mmol/L;餐后血糖(静脉血浆)的正常值是：4.4mmol/L～7.8mmol/L。控制血糖就要管好自己的嘴，一定要注意饮食。饮食的量要合理，这是最最重要的，一天不能没有节制吃很多东西。总体来说，对于中等体力劳动、不是太胖的人，每公斤体重每天能消耗30千卡的热量，你可以按你的体重计算，你的热量应当保持在比较合理的水平才行。糖尿病患者监测血糖控制情况的三项指标：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是监测糖尿病的三个重要指标。一般健康体检时只查空腹血糖，空腹血糖小于7.0毫摩尔/升，就表明没有糖尿病。后来一些住院病人空腹血糖正常，但是餐后血糖很高。空腹血糖受损的时候，通常糖尿病已经达到一定程度，胰岛的功能已经减少了一半以上，餐后血糖的重要性被发现了。糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖。糖化血红蛋白越高，表示血糖和血红蛋白结合得越多，也就表示糖尿病的病情越严重。这个指标是评定糖尿病患者血糖控制好坏的“金指标”。


[User] 糖尿病的诊断标准

[Assistant] 在日常生活中，我们要或多或少了解一些常见疾病的相关知识，不仅能起到增加知识水平的作用，更能让自己更好的预防此类疾病的产生。糖尿病是生活中最常见的病，并且很难治疗，那么糖尿病的诊断标准是什么？具有典型症状的，空腹血糖7,0mmol/l或餐后血糖大于等于11,1mmol/l；没有典型症状的仅空腹血糖7,0mmol/l或餐后血糖11,1mol/l应再重复一次，仍达以值者，可以确诊为糖尿病；没有典型症状，仅空腹血糖7,0mmmol/l或餐后血糖11,1mol/l，糖耐量实验2小时血糖11,1mmol/l者可以确诊为糖尿病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。如果确诊糖尿病后，一定要注意饮食，少食多餐，多吃蔬菜，少吃面食，多运动，不吃油腻食物，可以适当吃瘦肉，鱼虾，如果肥胖，需要多运动，把体重减下来，血糖也能降低，肥胖对胰岛素不敏感，通过运动，体育锻炼，可以提高胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗程度，是少量的胰岛素发挥更大的作用。治疗的关键在于建立信心，适应自然，接受现实，正确对待现实生活中的挫折和疾病，发挥个人优势，克服人格弱点，振兴精神，适当寻求解放方法，寻求社会心理支持，维护法律生活和充足的睡眠。参加一些体育锻炼 娱乐休闲。


[User] 糖尿病中度标准是多少

[Assistant] 糖尿病是一种内分泌和代谢疾病，其特征是胰岛素分泌不足或功能缺陷，表现为慢性高血糖和血糖波动。分为I型糖尿病，2型糖尿病和特殊类型的糖尿病。II型糖尿病是最常见的临床病症，其发生在成人中并且可以引起多种并发症，例如大血管并发症，微血管并发症，神经系统并发症，患有脑梗塞的糖尿病，患有冠心病的糖尿病和高糖尿病。血压，糖尿病下肢血管疾病，糖尿病足，糖尿病视网膜病变，糖尿病性白内障，糖尿病皮肤病变和糖尿病周围神经病变，其中糖尿病肾病是一种常见的微血管并发症，可导致大量蛋白尿，甚至严重病例终末期肾病。糖尿病中期又称持续性的微量白蛋白尿期。肾小球滤过率开始下降到正常，肾小球病理改变终于二期，可以出现肾小球结节样的病变和小动脉的玻璃样病变，尿白蛋白排泄率升高在二十到两百威克每分钟，这被称为微量白蛋白尿期。糖尿病护理指针对糖尿病患者的综合管理，包括医学营养治疗，运动，药物治疗，患者自我监测，糖尿病教育;医学营养治疗需要计算标准体重，控制总热量，统一饮食;运动当你正在治疗时，如果你的身体状况允许，你需要有规律的生活和运动。当您服用药物时，您可以教育患者按时服药，不要增加或减少剂量。患者自我监测需要引导患者掌握正确的血糖测试和血糖控制。标准;糖尿病教育是为每个糖尿病患者提供全面的糖尿病教育。如果您是糖尿病患者，控制饮食并且不服用任何药物，可能会少量进餐。如果患者服用胰岛素或催产素等药物，应根据药物的半衰期定期食用，不要少量食用，以免引起血糖水平交错，调整效果不好。


[User] 糖尿病的诊断标准是什么?，无

[Assistant] 糖尿病是内分泌代谢性的疾病，是可以遗传的，建议及时的注射胰岛素和口服药物的方法治疗的。也可以通过胃转流手术的方法治疗的。就可以恢复的、


[User] 轻型糖尿病怎么样控制

[Assistant] 正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。糖尿病人怎样控制饮食糖尿病人饮食原则饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。


[User] 血糖控制的高危因素有些什么？

[Assistant] 无体育锻炼；存在共病状态；不遵医嘱服药


[User] 如何控制胰岛素的量，糖尿病

[Assistant] 你这描述的情况建议口服二甲双胍以及拜糖平治疗比较好，必要时考虑用胰岛素治疗，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，多食新鲜的蔬菜，积极控制饮食。，糖尿病要根据患者病情和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情改善的话，患者还需要重视适当休息，饮食给予足够的营养和热量。


[User] 血糖控制未达标的病因是什么？

[Assistant] 饮食控制不合理；未按医嘱用药；处方用药不够；拒绝应用胰岛素；不按时随诊；未坚持运动


[User] 血糖控制不良2型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 降糖治疗


[User] 妊娠糖尿病的诊断标准是什么

[Assistant] 一般日常中妊娠期糖尿病有很多危害，可以导致母亲和胎儿受到影响。妊娠期糖尿病对孕妇以后的身体有影响，可以提高产后糖尿病、高血压等脑血管疾病的发病率。再就是对胎儿可以导致羊水过多，巨大儿，或者是胚胎发育受限。怀孕早期，容易引起胚胎停育或者是流产。所以怀孕期间一旦确诊是糖尿病，需要积极控制饮食，多活动，严重时需要用药治疗。妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应增加血压及尿液中的蛋白质监测，以供检查是否有高血压的疾病。在饮食方面，依循正确的饮食方式，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其是淀粉类和甜食的摄取比例须降低。但需注意，总热量不变，最好少量多餐，注意质与量的分配，如此可是血糖平稳。其次，适量的运动对血糖的控制也有帮助。如经过上述治疗1-2星期仍无法将血糖控制好，此时需住院予以注射胰岛素，并监测胎儿的生长状况。妊娠糖尿病是指妊娠妇女患有血糖升高，糖尿病等一系列的症状。如果患有糖尿病的患者可能会影响胎儿的发育，同时对孕妇本身可能也造成一定的危害，建议妊娠妇女应做好相应的检查工作，要定期去医院做血糖和B超检查诊断。妊娠期糖尿病的病的标准是指空腹血糖>5.1mmoL/L。餐后两小时血糖>8.5mmoL/L可以诊断为妊娠期糖尿病。还伴有典型的糖尿病症状，比如出现口渴、多饮、多尿、多食、身体轻度消瘦，这些都可以有助于妊娠糖尿病的诊断。有些危险因素，比如孕妇的年龄大于35岁、怀孕的时候身体超重、肥胖以及有糖尿病家族史等等，这些也有助于诊断。


[User] 2型糖尿病的治疗原则

[Assistant] 对于很多糖尿病来说，日常生活当中，为了避免加重病情，需要注意很多的问题，目前临床上糖尿病治疗方式有很多。其中，很多的病人选择了综合治疗的方法。二型糖尿病治疗原则强调治疗需要早期长期积极而理性，以及治疗措施个体化的原则，治疗目标为纠正代谢紊乱，消除口渴，多饮多尿及体重下降等症状。防止和延缓并发症的发生，糖尿病治疗有5个要点。第一医学营养治疗，这是一项重要的基础治疗措施应长期严格执行。第二运动疗法应进行有规律的合理的运动。根据患者年龄，性别，体力，病情以及有无并发症等不同条件，循循渐进长期坚持。第三，血糖监测，平时自我监测血糖，每3~6个月复查糖化血红蛋白，了解血糖总体控制。情况及时调整治疗方案。第四药物治疗包括口服药物，胰岛素制剂等具体用药依据自身血糖情况及胰岛功能情况而定。第五，糖尿病教育。良好的教育可充分调动患者的主观能动性，积极的配合治疗。除此之外，糖尿病治疗的目标在于消除糖尿病症状，让病人自我感觉更舒适。有些病人治疗后自觉症状消失，但血糖控制并不好，应引起注意。纠正糖代谢紊乱，控制高血糖，使血糖降到正常或接近正常水平。纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常，预防血管病变等慢性并发症的发生。最后，在生活中要防治各种急、慢性并发症的发生和发展，治疗各种伴发病，减轻病人痛苦。保证儿童、青少年病人的正常生长发育。保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育。通过糖尿病教育，学习糖尿病基本知识，掌握必要的自我监测技能，具有自我保健能力，并自觉运用于病情监控和自我防治之中。改善糖尿病的生活质量。


[User] 血糖控制良好组的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 药物管理；运动管理


[User] 请描述2型糖尿病的筛检

[Assistant] 由于没有证据证明大规模糖尿病可改善最终结果，因此没有大型组织或部门建议进行全面筛检。建议对没有症状且血压高于 135/80 毫米水银柱的成年人进行筛检。对于血压较低的人，并没有充分证据显示能够降低此群体的风险和死亡率。USPSTF也建议40至70岁之间的过重者进行筛检。世界卫生组织。也建议，45 岁以上成人应每 1–3 年检查一次空腹血糖、HbA1C 或口服葡萄糖耐受试验。卫生福利部国民健康署亦提供集成性筛检，筛检项目也包含糖尿病，40–64 岁的民众，建议每 3 年筛检一次；而针对 65 岁以上的民众，建议每年筛检一次。


[User] Ⅰ期糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 眼底照相


[User] 想问下血糖多少才算是糖尿病，想问下血糖有多少才算糖尿病啊？

[Assistant] 您好确诊糖尿病需要有空腹血糖低于7.2和或餐后两小时低于11.1，糖尿病容易引来口渴喝水多，消瘦，尿多乏力等不适症状，可以到医院检查一下看一看，明确确诊需要有积极服药治疗将血糖控制在正常范围内预防并发症，再就是留意低糖饮食定时定量比较好，不定期复检。


[User] 血糖6.15怎么控制?，无

[Assistant]
你的检查结果来看，最多只能说有点糖代谢异常，现在还不能肯定到底有没有问题。
因而还需要去医院做更详细的检查确定才行。不管是不是糖代谢异常，应该尽量管住嘴，扰据前几天的报道，吃饭减少40%，可以延长寿命二十年。其次，


[User] 新诊断2型糖尿病的筛查有些什么？

[Assistant] 抑郁自评量表；焦虑自评量表


[User] 糖尿病分级标准?，请问,最新的糖尿病分级,按血糖指标来分类,轻度,中度,重度,是如何划分的?

[Assistant] 病情分析：正常人的血糖,空腹时70-110毫克,餐后两小时血糖达到140毫克之间,这都属于正常范围.如果空腹血糖浓度超过140毫克以上,我们就要注意这可能已经患着糖尿病.临床上再表现有多饮,多食,多尿,容易疲劳,忽然间消瘦等症状.加上葡萄糖耐量试验,给75克葡萄糖,餐后二小时,有两次的血糖值高于200毫克以上的的状况,那么我们就可以认定这个人已经患有糖尿病了.糖尿病的主要症状：有很多人在糖尿病的初期,往往没有感觉有什么不舒服的症状,而在不知不觉中,慢慢的恶化,初步发生时可发现口渴多饮,多食善饥或食欲减退,进而感觉头昏头痛,容易疲倦,嗜眠,全身无力感,体温不隐,面色萎黄,频尿或夜间多尿,尿味异常,尿液表面呈油状,体重突然减轻,血糖高,尿糖高等症状.中医依其症候之差别又分为上消,中消,下消等三消症.大渴引饮,随渴随饮为上消,其病在肺.多食善饥,日益消瘦属中消其病在胃.尿频尿多,小便淋浊,如膏如脂,属下消其病在肾,糖尿病甚至与心脏,肝脏亦有很密切关系.糖尿病的并发症：患糖尿病的人如果没有妥善治疗或治疗失当,最容易引起诸多并发症,如视网膜剖离,眼底出血,视力模糊,白内障,心脏衰弱,血压不平隐,高血脂症,中风半身不遂,手脚麻木或针刺感,小腿抽痛痉挛,肾病变,腰酸,小便困难,水肿,摄护腺肿大,尿余沥不尽,性机能减退,皮肤病,疮痈,伤口难愈合,阴部搔痒,牙龈肿胀出血,习惯性便秘,脂肪肝等.指导意见：其他糖尿病并发症：如果拖延日久,会容易造成眼底出血及周边神经症状,男性性机能减退,阳萎,女性月经异常,性冷感等症状.严重糖尿病容易出现酮症酸中毒,昏迷,肾脏症候群,蛋白尿,尿毒症及心肌梗塞,脑中风等为症.


[User] 确诊妊娠糖尿病的标准

[Assistant] 很多处在妊娠期的女性都患上了糖尿病，这都是吃出来的病，医学上称之为妊娠糖尿病。原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病检测：于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105mg/dl;餐后1小时，190mg/dl，餐后2小时，165mg/dl;餐后3小时，145mg/dl)，则诊断为糖尿病。1、妊辰糖尿病也属于糖尿病的一种类型对于妊辰糖尿病，我们需要格外重视这样的疾病和遗传因素有着很大的关系，一般孕妇年龄比较大，身体又比较肥胖的人来讲，那么在胎儿发育的过程当中很容易会造成妊娠糖尿病。2、糖尿病可以说是很特殊的一种糖尿病，对于妊辰糖尿病的诊断，我们需要多去学习一下，因为妊辰糖尿病不仅对于患者有影响，对于胎儿也是会产生一些健康危害的，及时的诊断确诊才能够及时的去治疗，避免太多的危害。3、妊娠期糖尿病的病症是一种非常危险的妊娠期综合症信号，此病常常会导致患者出现很多的并发症，比如妊娠高血压疾病，这两种病往往是相辅相成的；另外患者还会引起早产、羊水过多的情况，给胎儿的正常发育带来很大的危险。注意事项：妊娠期的女性如果出现血糖超标的情况，孕妇的身体就会感不适症状，在这里我们建议女性一定要控制好自己的饮食，在每天摄取的热量一定不能超过正常的水平，建议孕妇制定一个健康食谱作为参考。


[User] 新诊断2型糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体质指数


[User] 糖尿病的尿糖值怎么评定，无

[Assistant] 你好，参考值是：空腹血糖：3.9-6.2mmoL/L;餐后一时：7.8-9.0mmoL/L;餐后两小时：3.9-7.8mmol/L。一般超出这个值再有吃饭变多，口渴爱喝水，尿频，吃得多但是体重减轻的情况，可能就是糖尿病了。


[User] 糖尿病血糖监控每天测几次

[Assistant] 当血糖值高于正常范围即为高血糖；高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高，另外“两高”分别是高血压和高脂血症；血糖高的危害是会引起一些急性或慢性并发症；急性的并发症有糖尿病酮症、酮症酸中毒或者导致高血糖高渗状态；慢性的并发症是引起神经和外周血管的病变，比如眼底病变、糖尿足等；另外血糖高还可能增加心脑血管疾病、细菌感染和口腔疾病等疾病的发生率。糖尿病血糖监控需要一天测7次血糖，即早餐前、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时和睡觉前的血糖。三餐前和睡觉前血糖体现的是“基础血糖”，三餐后2小时血糖体现“餐后血糖的控制效果”。早餐前血糖体现的夜间基础血糖和黎明现象的情况，白天三个时段都有血糖从餐后升高又被体内的胰岛素降低恢复到基础状态的过程，每个时段的餐前血糖或餐后2小时血糖都不能代表其他时段餐前、餐后的血糖。注意事项：测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐，虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些，但并不能反映真实的空腹血糖水平。禁食时间内尽量不要大量喝水，如口渴可少量饮用白开水，但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。测空腹血糖前要保证充足的睡眠，避免情绪激动、过于剧烈的活动等，这些因素都可能导致血糖升高。糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法合理的分配有效使用糖分而失衡的。人体内最有效的能降低血糖的、促进平衡血糖的生物活性物质就是胰岛素。


[User] 成年糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 快速血糖仪


[User] 血糖控制不好的就诊科室是什么？

[Assistant] 内分泌科


[User] 新发糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 眼底检查；眼底照相；膳食调查


[User] II型糖尿病的治疗周期多长？

[Assistant] 需要终身间歇性治疗


[User] 如何判断自己是否有无糖尿病？，无

[Assistant] 根据你的描述属于内分泌疾病有关，需要上医院进行血液生化检查，有无多食多尿多饮症状，需要配合医生治疗，易消化易吸收饮食。


[User] 如何控制血糖

[Assistant] 如果想要控制血糖，可以从饮食方面控制血糖，一定要控制好主食，控制好热量的摄入。要多吃蔬菜，可以摄入高蛋白的食物，每天保证一个鸡蛋、半斤牛奶，瘦肉可以吃一点，像鱼、豆腐之类的可以多吃，即主食吃不饱可以多吃蔬菜和其它食物，这是饮食控制。还有运动控制血糖。1天要保证半个小时的运动消耗，消耗热量控制血糖。最后就是药物治疗。如果血糖通过生活方式、饮食和运动还不能控制到正常，就要口服一些药物。还要促进周围组织利用降糖之类的药物综合治疗。还有可以选择胰岛素治疗，如果口服药物控制不好，要尽早用胰岛素控制血糖。一般像糖尿病或者是输入葡萄糖水，都可以导致血糖升高。输入的葡萄糖水因为浓度比较高，机体多不能及时代谢，会有短时的血糖升高。外伤、紧张、感染等原因可以有应激性的血糖升高，属于生理性的，随着诱因消除，可以很快恢复。胰腺不能产生足够的胰岛素，或者是产生的胰岛素不能有效利用，可以导致血糖不能有效利用而升高，形成糖尿病，这些属于病理性升高。如果血糖高需要及时治疗的，不及时治疗会引发糖尿病，对人体的各个器官都会造成影响。最典型的就是造成肾功能降低、眼睛视力降低、引起血管神经的硬化。主要症状是身体常常疲倦、口渴、需要喝大量的水、营养缺乏、抵抗力变低。这种情况是要吃降血糖的药物进行治疗，也要在平时饮食中多加改善，平时要吃含糖量比较低的食物，并且做适量锻炼。血糖高会出现很多并发症，如可以出现昏迷、脑梗、心梗、冠心病、高血压等，它的危害可以导致机体脱水、高渗性昏迷，其次还可以导致电解质紊乱、酸中毒，也称之为糖尿病酮症酸中毒。


[User] 2型糖尿病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 眼压测量；眼底照相检查；心肺运动试验；自我管理行为量表；疾病不确定感量表；体质指数；心脏植物神经功能检查；疼痛视觉模拟量表；万方数据库；线性结构关系模型；下肢动脉彩超；免散瞳眼底检查；健康对照；欧洲五维生活质量量表；瘦体质量；CES-D量表调查；健康对照组；生化检查；临床精神卫生症状自评量表；临床及眼底检查；心肺听诊；指尖血糖监测；弥散功能检测；SF-36量表；眼镜眼底检查；流调中心抑郁量表；健康调查简表；足底压力测定；x2检验；口服葡萄糖耐量试验；述情障碍量表；抑郁量表；口腔检查；症状自评量表；全自动生化分析仪；简易智能精神状态量表；综合验光仪；TCD检查；回顾性分析法；眼底动脉血管检查；SF-36问卷；眼底荧光血管造影检查；Herth希望量表；评价量化饮食；测量体格；血糖监测；散瞳眼底照相；肌电诱发电位仪；画钟测试；SOAP病历；脂肪餐负荷试验；简易精神状态量表；复合终点综合评估；meta分析；F波测定；体脂肪含量；关联分析；心电图；眼底彩色照相；人户问卷调查法；社会支持量表；震动感觉域值检查；全面眼科检查；焦虑自评量表；运动平板试验；听觉词语记忆测试；眼科检查；运动生活习惯测定仪；患者信息表；一般情况调查表；社会支持量表(SSRS；眼底荧光造影检查；臀围；电话随访；全科医疗健康档案；眼底彩照；血糖仪；动机性访谈；眼底检查；体力活动量表；眼底镜检查；自我血糖监测；社区健康体检；全自动血细胞分析仪；全心质量；眼科；锻炼自我效能量表；口腔健康检查；Zung抑郁自评量表；感觉神经传导速度；膳食调查；表观遗传学；AU640生化分析仪；糖尿病痛苦量表；动态血糖监测；卡方检验；自律神经分析仪；血脂检测；EQ-5D量表；Chips 评分量表；社会支持评定量表；神经传导速度；多导睡眠图；人体测量；6 min步行试验；动态血糖仪；健康体检；运动负荷试验；交感皮肤反应；肌电图检查；糖尿病自我效能量表；常规眼科检查；BCVA检查；面诊疗法；双盲随机对照试验；肾功能；酶法测定；fMRI检查；抑郁自评量表（ SDS）；问卷调查法；肾小球滤过率评估方程；生化检测；UAER测定；门诊档案；指尖血糖监测仪；USIS量表；多项体格检查；改良自护行为量表；眼底；JADAD评分法；生活质量量表；眼表检查；自我效能量表；测量身高、体质量；一般状况调查；散瞳眼底镜检查；散瞳眼底检查；中医体质调查；穿鞋试验；神经心理学测试；心血管反射试验；DQOL量表；SF-36健康调查量表；生存质量特异性量表；眼底检查结果；体格检查；多普勒流速仪；测量体质指数；连线测验；心肌综合指数；常规体质量；医院病历收集法；领悟社会支持量表；多导联睡眠检测；72小时膳食回顾法；门诊体格检查；Beck抑郁问卷；脉搏波速度测定仪；特异性糖尿病生命质量量表；心理弹性量表；问卷调查；生活事件量表；《元担忧量表；自评焦虑量表(SAS)；结果预期量表；动态血糖监测系统；体格及生化检查；运动实验；眼科常规检查；眼底照相诊断；经颅多普勒诊断仪；流式细胞仪；WIQ问卷信；肾功能指标；焦虑自评量表(SAS)；健康对照组测试；多普勒血流探测仪；国际标准视力表；HISB量表；健康促进生活量表Ⅱ；健康状况调查简表；拍摄眼底照相；运动试验；双能X线骨密度检查；业余体育活动问卷；ROC曲线；体质量指数；体质联系；测量血压；匹兹堡睡眠质量指数；全身体格检查；糖尿病治疗仪；痛温振动觉检查；抑郁自评量表；舌诊；门诊综合检查；运动稳定性测验；牙周检查；元担忧量表；自我监测；心肺运动实验；肾脏病膳食改良试验；医学应对问卷；营养评估；体质量；健康测量量表；踝肱指数；运动能量监测仪；24h动态血压监测；ELISA 法；足部动脉触诊；科学化的诊断；眼底检测；口服糖耐量试验；现场考察和预试验；一般资料调查表和抑郁自评量表；电生理检查；画钟试验；腰围；正性负性情绪量表；血压；DTSQs量表；腰围(WC)；血压指数；查表法；健康查体；体检；实时动态血糖监测；简易智能状态检查量表；温度觉分析仪；大鼠模型；简明健康调查量表；健康调查见表；实验室检查；血压测量；体重指数；彩色多普勒诊断仪；神经反射检查；生化指标；神经电生理检查；体格测量；肛门指诊；排汗神经功能检测；抑郁自评量表(SDS)；自护行为量表；患者积极度量表；康乃尔医学调查表；CHFSⅡ-WS量表；健康信念量表；匹兹堡睡眠质量指数量表；匹兹堡睡眠量表；3 日膳食记录法；前瞻性队列研究；动态血糖监测系统评估；水迷宫实验；神经系统体检；踝肱血压比；决策树模型；简易智力状态检查量表；眼前节检查；分层随访；散瞳检查；视力及眼部检查；OCT＋眼底照相检查；眼部检查；振动感觉检查；泪膜破裂时间测定；肌电图；全球全面体力活动问卷；生存质量表；眼底照相；空腹血糖测量；测血压


[User] 糖调节受损的辅助检查有些什么？

[Assistant] 体格检查；OGTT试验


[User] 大量羊水吸入的治疗方式是什么？

[Assistant] 对症治疗；药物治疗；支持性治疗


[User] 羊水Ⅲ度污染会导致什么样的结果？

[Assistant] 新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿窒息


[User] Ⅰ度羊水粪染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 胎心监护


[User] Ⅱ～Ⅲ度羊水粪染的临床表现有些什么？

[Assistant] 呕吐


[User] 妊高征不良结局的预防措施有些什么？

[Assistant] 产前检查


[User] 羊水粪染的诊断是什么？

[Assistant] 因为胎便有细菌，出现此种情况的孕妇处于高危妊娠中，小孩属于高危儿。发展下去会引起新生儿感染，导致败血症、肺炎等危险病症。


[User] 羊水Ⅲ°污染的临床表现有些什么？

[Assistant] 脐动脉S/D值≥2.5


[User] 妊高征的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持性治疗；康复治疗


[User] 羊水栓塞的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 精心的护理干预；防止血管内凝血；扩张肺支气管；路径优化护理；综合护理干预；积极的护理；围生期临床护理路径；呼吸机辅助呼吸；健康教育；常规护理；正确处理产科问题；护理路径；治疗和护理；补充血容量；急救护理；密切监护病情；心肺复苏；抗过敏；保持呼吸道通杨；优质护理；补液用药护理；抗过敏性休克；及时终止妊娠和切断羊水物质来源；支持和对症治疗；积极治疗,求助；解除肺动脉高压；及时终止妊娠；防休克；急救护理模式；对症治疗；产科管理；积极抗休克；扩容；监护病情；疏通微循环；全子宫切除术；护理干预；心理护理；使用护理路径；护理干预措施；及时恰当处理；及时纠正缺氧；全程护理；综合护理；维持有效循环；多科协作；纠正凝血障碍；立即开放气道供氧；休克；对孕产妇密切观察；保持心输出量和血压；改善低氧血症；求助；抗休克；整体护理；体外膜氧合；尿液观察护理；麻醉处理；生命支持治疗


[User] 怀孕36周4羊水破了是怎么回事，患者女，28岁，我才怀孕36周4羊水破了，请问医生应该怎么办才好？

[Assistant] 根据你叙述的信息实施推测，如果你去医院仔细检查已经确认为羊水破了，那么这个情况就属于早破水。引来早破水的原因有：突然腹压升高，性交或者摔倒摔交等，建议你比较好去医院住院仔细观察，以防引来宫内传染或者脐带脱垂的再次发生。期望以上的解释对您能有所帮助，祝您健康！


[User] 重度妊高征的并发症是什么？

[Assistant] 肺栓塞；溶血；单一器官功能衰竭；低蛋白血症；肾功能衰竭；HELLP综合征；肝酶升高；子痫；脑血管意外；胎儿生长受限；血小板减少；急性肾功衰竭；肾功能异常；胸腹水；急性肠梗阻；脑血管疾病；急性左心衰竭；胎膜早破；肾功能障碍；脑出血；脑梗塞；胎盘早剥；心力衰竭；腹水；颅内出血


[User] 羊水三度污染怎么处理，出生第二天，抽风、嘴唇发青，礼泉县人民医院

[Assistant]
羊水三度污染，但胎儿没有出现窒息的情况 不会有事，
羊水污染是由于胎儿胎粪过多造成的，一出生就有哭，声音很大，胎儿应该不会有脑损伤， 住院期间注意防治新生儿病理性黄疸 。，我们知道小儿颅内感染对孩子的损害很大的，如果不及时治疗或者是治疗方法不正确，它的进展是很快的，会给孩子带来很大的危害，因此，应该家长要注意多关注孩子情况，及时带孩子治疗。


[User] Ⅲ度羊水污染的发病年龄是多少？

[Assistant] 新生儿


[User] 大量羊水吸入的就诊科室是什么？

[Assistant] 儿科；小儿内科


[User] 胎儿宫内窘迫的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 重症妊高征的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 硬膜外麻醉


[User] 羊水粪染的高危因素有些什么？

[Assistant] 孕周≥39周；脐带绕颈≥4圈；阴道试产；胎儿体质量＞3 500 g


[User] 妊娠高血压综合征的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持性治疗；药物治疗；康复治疗


[User] 重度妊高征先兆子痫的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖宫产


[User] 羊水Ⅱ-Ⅲ度污染的推荐药有些什么？

[Assistant] 甲硝唑


[User] 妊高征产妇的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优质护理干预；心理指导；优质护理；临床护理干预；护理干预；给予优质护理干预；健康教育；常规护理


[User] 妊高征产后出血的临床表现有些什么？

[Assistant] 妊娠时间32～40周


[User] 妊娠合并重度先兆子痫的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 降压治疗


[User] 妊娠晚期胎儿宫内死亡的预防措施有些什么？

[Assistant] 早期诊断


[User] 孕妇出现尿蛋白怎么办?，患者女，42岁第三胎我33周+-23天去医院检查微量白蛋白?0.15g/l尿蛋白一个加号阴性血压100/70其他都正常我昨天因为有些事情发了很大的火很激动两天没睡好觉也没吃什么东西作B超胎心123次/分正常吗？

[Assistant] 病情分析：你好？４２岁属于高危妊娠．尿蛋白一个加，其它的都正常建议以观察为主，定期再查尿．至于因你情绪激动致胎心偏慢，建议你最好立即去医院检查下．指导意见：建议：最好去医院检查下，可以上上氧等治疗，如果不缓解必要时住院治疗．


[User] 妊高症产妇产后出血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 优质护理；积极配合；优质的护理


[User] 早产并膜早破的预防措施有些什么？

[Assistant] 产时监护


[User] 围生期并发症的预防措施有些什么？

[Assistant] 综合护理干预；孕期按孕周进行营养指导；孕期营养指导；妊娠期营养指导


[User] 产科急症的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强围产期保健


[User] 重度先兆子痫的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 期待疗法


[User] 尿路刺激的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；腰痛；血尿；左阴囊肿大


[User] 膀胱的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿急；尿潴留；排尿感减弱；尿频；消失；下腹坠胀；不自主漏尿；偶有点滴漏尿；排尿无力


[User] 下尿路刺激症状的临床表现有些什么？

[Assistant] 腰腹痛


[User] 急性膀胱炎的病理改变是什么?

[Assistant] 粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。


[User] 非细菌性膀胱炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿频尿急；疼痛


[User] 膀胱)软斑病的临床表现有些什么？

[Assistant] 无痛性全程肉眼血尿


[User] 性膀胱的临床表现有些什么？

[Assistant] 膀胱收缩乏力


[User] 尿道膀胱镜的临床表现有些什么？

[Assistant] 输尿管小乳头；尿道吻合口通畅；喷尿


[User] 膀胱巢状变异型的临床表现有些什么？

[Assistant] 贫血；血尿


[User] 膀胱肾原性腺瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 右腰部疼痛；尿急；尿频；尿痛；肉眼血尿


[User] 神经原性膀胱的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿失禁；逼尿肌无力


[User] 膀胱微血管的临床表现有些什么？

[Assistant] 溶酶体聚集


[User] 泌尿系症状的病因是什么？

[Assistant] 氯胺酮滥用


[User] 膀胱淀粉样变的临床表现有些什么？

[Assistant] 无痛性全程肉眼血尿；尿频；尿痛；尿急


[User] 膀胱结核的临床表现有些什么？

[Assistant] 粘膜弥漫性增厚


[User] 完全性重复膀胱的临床表现有些什么？

[Assistant] 低热；膀胱刺激症状；膀胱憩室


[User] 肾脏缺血性损害的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿沉渣


[User] 膀胱RMS的临床表现有些什么？

[Assistant] 盆腔有包块；肿物向后尿道延伸


[User] 膀胱疼痛综合征会导致什么样的结果？

[Assistant] 慢性盆腔痛


[User] 膀胱颈硬化症的临床表现有些什么？

[Assistant] 膀胱颈前后唇肥厚隆起；残余尿量＞50ml；尿道上段前后径≥1.4cm


[User] 泌尿系统病变的临床表现有些什么？

[Assistant] 蛋白尿


[User] 肾瘢痕的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿微量蛋白的升高


[User] 逼尿肌的临床表现有些什么？

[Assistant] 尿急；遗尿；外括约肌协同失调；排尿异常；尿失禁


[User] 肾小管结构损伤的临床表现有些什么？

[Assistant] 细胞空泡变性；局部动脉管壁增厚；脱落；刷状缘消失


[User] 继发性肾脏病的临床表现有些什么？

[Assistant] 中～大量的蛋白尿；肾功能正常；血尿轻微


[User] 切除肾单位的临床表现有些什么？

[Assistant] 输尿管末端小囊肿


[User] 尿道治疗的临床表现有些什么？

[Assistant] 不适


[User] 肾脏病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肾活检；肾穿刺活检术


[User] 肾小管疾患的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨密度减低


[User] 肾后结肠的临床表现有些什么？

[Assistant] 肾积水轻微或无、肾周脂肪少或缺；体型消瘦；肾周脂肪少或缺


[User] 肱骨处上髁炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 封闭配合按摩；按摩


[User] 复发性肱骨外上髁炎的手术治疗有些什么？

[Assistant] 松解术；复式手法松解术


[User] 肱骨内上髁炎的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4个月


[User] 创伤性肘关节炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病是由肘部创伤后引起，因此积极治疗原发性疾病是预防本病的关键，同时还要注意生产生活安全，避免外伤，对肘部受伤的患者因及时到正规医院就诊及接受治疗。


[User] 肱骨外髁骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 交叉克氏针内固定法；克氏针；石膏固定；患肢综合康复训练；可吸收线张力带固定；肘关节功能锻炼；Bold螺钉治疗


[User] 肱骨外上髁炎的手术治疗有些什么？

[Assistant] 动态关节松动术；显微手术；松解术；局部封闭疗法；针刀松解术；针刀分型；宫廷理筋术；小针刀治疗；肱骨外上处伸肌总腱切断剥离术；关节镜下松解术；封闭术；肱骨外上髁炎手术


[User] 肘关节强直的预防措施有哪些？

[Assistant] 专业指导对本病的预防主要是针对病因而采取一些积极的预防措施，而且还需注意对进行手术治疗的病人，应该进行手部的功能锻炼，做法如下：手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节,如有条件可使用CPM ,活动范围由小至大,尽量达到所能达到的最大范围,然后让患者主动屈伸肘关节,以能忍受，不疲劳为度，同时嘱患者随时用力进行手部，腕部和肩部的各种活动。


[User] 肱骨外上髁炎的症状是什么？

[Assistant] 肘外侧肿痛及功能障碍；肢体疼痛；肘部的肿胀压痛；肘痛


[User] 网球肘目前最好的治疗方法是什么？，网球肘目前最好的治疗方法是什么？

[Assistant] 目前对于网球肘的患者一般是根据患者的病情才可以制订额外的治疗方式。目前对于网球肘的患者主要是采用药物救治、体外冲击波救治、可的松局部隔离等方式实施救治。如果患者采用以上方式一年或者是一年以后并没有获得较好的效果，则患者是需要有采用手术救治的。


[User] 跟腱后滑囊炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 用足弓垫或毡垫抬高足跟除去鞋帮的压迫，为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器（运动型跟杯垫）。


[User] 肱骨外上髁炎的检查有些什么？

[Assistant] 网球肘试验；四肢的骨和关节平片；前臂屈肌紧张试验


[User] 上肢半屈状的治疗和预防方法

[Assistant] 1.注意上肢的保护!体育运动及户外运动!应注意强度不应过大，以免造成骨折。2.一旦发生骨折，立刻送往医院进行治疗。


[User] 肱骨外髁骨骨折的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 屈肘位外固定；功能锻炼；中药熏洗；按摩


[User] 肘部的肿胀压痛的治疗和预防方法

[Assistant] 肱骨髁间骨折治疗(一)治疗1.手法复位石膏托固定适用于、型骨折 有轻度分离的骨折，先挤压两髁使之复位，再整复髁上部位的移位，最后用长臂石膏前后托固定肘关节于中立位4～6周。2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。3.为了准确复位和早期功能锻炼，对、型骨折均可采用切开复位，以钢板及螺丝钉固定，尽量不用外固定，术后数天～2周内可开始肘关节功能锻炼。4.老年病人，骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人，可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动，并早期开始功能锻炼。(二)预后一般预后欠佳。


[User] 肘管综合征的预防措施有哪些？

[Assistant] 肘管综合征疾病日常预防疾病预防：避免外伤性因素。尺神经前置术是基本治疗方法，如术中发现该段尺神经较硬，则应切除神经外膜，并行束间松解才能彻底解决问题，术后多能较快恢复正常感觉，但已萎缩的肌肉却较难恢复正常体积。


[User] 重症肱骨外上髁炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 局部注射


[User] 肩袖损伤的预防措施有哪些？

[Assistant] 预防暴力损伤。


[User] 腱鞘炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。


[User] 肱骨外髁的辅助检查有些什么？

[Assistant] 空间有限元分析法


[User] 肘部外翻角增大的治疗和预防方法

[Assistant] 对本病的预防主要是要早期发现，早期诊断，早期治疗。对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者，应及时进行治疗，特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位，防止复位不及时而发生本病。


[User] 肱骨内上髁炎的治愈率是多少？

[Assistant] 90%


[User] 肌腱损伤的预防措施有些什么？

[Assistant] 可吸收性防粘连膜；聚乳酸；透明质酸钠；壳聚糖薄膜；几丁糖


[User] 颈源性网球肘的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 推拿治疗


[User] 肌腱炎和腱鞘炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病由于病因不明，故无有效的预防措施，主要是避免一些可能引起本病的因素，对已经患有本病的病人，主要是积极地进行护理，在炎症发生的时候，用冰敷处理，等到发炎不严重了，则再用热敷，同时配合运动贴布贴扎，辅助肌腱的活动，急性急过后，要适度的按摩和活动，以免肌腱和周围组织变硬。


[User] 肱骨内上髁炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 外科；骨外科


[User] 慢性创伤性滑囊炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 1.注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。2.注意休息：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。3.冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。4.冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。5.摆动手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。


[User] 顽固性肘外侧疼痛的病因是什么？

[Assistant] 颈神经背根节卡压


[User] 肱骨内上髁骨折的治疗周期多长？

[Assistant] 1-3个月


[User] 顽固性网球肘的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 取穴针刺；局封；针刀配合康复训练；电圆针六步松法；传统推拿治疗；前臂肌群康复训练；针刀综合治疗；超激光治疗；肘关节的康复训练；齐刺天宗穴；颈肘联合手法治疗；传统的小针刀治疗；局封+针刀综合治疗；针刀；推拿按摩；体外冲击波配合中药熏洗；小针刀松解术；Nirschl清理术；推拿；冲击波治疗；浮针；针灸治疗；小针刀治疗


[User] 创伤后肘关节外源性挛缩的发病部位是什么？

[Assistant] 关节囊


[User] 鞭虫病的多发群体是？

[Assistant] 以儿童为主


[User] 猪带绦虫病的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象：嗜酸性粒细胞的数量轻度升高。2.虫卵检查 大多数患者粪便中可找到虫卵，可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。用棉花拭子法作肛门涂片检查，可检获虫卵。方法简便，阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。3.妊娠节片检查：详细询问是否有呕吐或粪便中带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净，夹于两载玻片之间，对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7～13个，呈树枝状。4.头节检查 驱虫治疗后24h，留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。头节除有四个吸盘外，顶端具顶突，其上有25～50个小钩，排成内外两圈。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。5.免疫学检查用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体，阳性符合率为73.7%～99.2%。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原，灵敏性可达100%，且具有高度特异性，与蛔虫、微小膜壳绦虫、钩虫和鞭虫无交叉反应。6.分子生物学检查：聚合酶链反应(PCR)可扩增粪便中虫卵或虫体的种特异性DNA，最后出检测人体内猪带绦虫成虫。7.皮下囊虫结节进行活组织检查。脑内囊虫可用CT诊断。


[User] 粪类圆线虫病的发病部位是什么？

[Assistant] 脑；肝；肺；肾


[User] 虫臌的诊断是什么？

[Assistant] 虫臌系因肝、脾、肾功能失调，气、血、水停聚腹中。辨证要掌握标本虚实。气滞湿阻证多为早期;湿热蕴结证为水邪壅盛的实证;寒湿困脾与脾肾阳虚为本虚标实;肝脾血瘀和肝肾阴虚两证最重，前者经脉瘀阻较著，应防并发大出血，后者常为本病晚期。治疗实证宜疏肝运脾，根据气血水三者的偏盛，采用理气、化瘀、行水等法;虚证应温补脾肾或滋养肝肾。实证水湿壅盛，正气未衰，可采用逐水峻剂，但中病即止，免伤脾胃。


[User] 土源性线虫感染的多发群体是什么？

[Assistant] 幼托儿童；儿童


[User] 猪带绦虫病的鉴别诊断

[Assistant] 猪带绦虫病可并发危险的囊虫病，所以应与牛带绦虫病认真鉴别。从节片上看： 头节：猪带绦虫较小，外形呈圆球形，有顶突及小钩;牛带绦虫较大，近四方形无顶突及小钩; 妊娠节片：猪带绦虫子宫分支每侧有7～13个呈树枝状;牛带绦虫子宫分支每侧有15～30个成对分支状成熟节片：猪带绦虫卵巢分叶;牛带绦虫分两叶


[User] 虫证的诊断是什么？

[Assistant] 1.蛔虫病：蛔虫病是蛔虫寄生在人体所致的疾病。在农村尤为多见。2.绦虫病：绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病。古代医籍将绦虫称为白虫或寸白虫。对绦虫的形态、感染途径很早即有明确的认识，并寻找到效果良好的治疗药物。3.钩虫病：钩虫病是由于钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病。流行相当广泛，在我国南方各省较为多见。因其主要症状为好食易饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、黄胖等。四川及江浙民间又称为懒黄病、肥黄病、桑叶黄等。4.蛲虫病：蛲虫病是蛲虫寄生在人体肠道所引起的疾病。流行相当广泛，尤以儿童发病为多。蛲虫古今同名，虫体细小，呈乳白色，长几分。5.姜片虫病：姜片虫病是姜片虫寄生在人体小肠所引起的疾病。临床表现以脾胃失调的症状为主。本病的确诊有赖于大便检查而见姜片虫卵，或肉眼看到排出的姜片虫。


[User] 虫臌的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 肠内寄生线虫的多发地区是哪里？

[Assistant] 陕北绥德


[User] 绦虫病会传染吗，一个月前发现大便有白色物，去医院检查怀疑猪肉绦虫

[Assistant] 绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。此外，长膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、狗复孔绦虫也有个别病例报道。


[User] 猪带绦虫/囊虫病的多发地区是哪里？

[Assistant] 亚洲；发展中国家；非洲；拉丁美洲；世界性分布


[User] 确诊细菌性痢疾最重要的依据是?，患者性别:患者年龄:问题描述:

[Assistant] 细菌性痢疾（病原）痢疾杆菌属革兰氏阴性的志贺菌属,以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见,该菌对外界环境抵抗力较强,在水果,蔬菜上能生存10天左右,在河水中存活时间可长达3个月,在适宜的温度下还能大量繁殖.不耐高温,对各种化学消毒剂都很敏感.1,急性期1）,普通型（典型）：起病急,常有畏寒,发热,全身不适等症状,肠道症状为腹痛,腹泻,全腹有压痛,以左下腹明显,大便为粘液样.1—2日内较为脓血便,伴里急后重,每日大便次数达10次以上,持续1—2周缓解或自愈,或转为慢性.2）,轻型（非典型）：以每日腹泻数次为主要症状,可无全身症状,大便无脓血,里急后重不明显,病程持续数日后自愈或转为慢性.3）,中毒型：多见于2—7岁儿童,成人较少见,表现为严惩的毒血症,起病急,发展快,突然高热可达40摄氏度以上,惊厥,精神萎靡或昏迷,可在数小时内进入休克或因呼吸衰竭,徨衰竭而死亡.该型肠道症状不明显或完全不出现腹痛腹泻.中毒型菌痢又可分为休克型,脑型及混合型三型,以混合型最凶险.2,慢性期1）,迁延型：有菌痢病史,症状时好时发,时轻时重,病程在二周以上.2）,隐匿型：有菌痢病史,症状全部消失,大便培养阴性,乙状结肠镜检查有显著病变.3）,急性发作型：症状似急性典型菌痢,但程序较轻.（治疗）1,急性菌痢1）,一般疗法：休息,肠道隔离,进营养丰富易消化食物,不能进食者,可口服补液.2）,中草药治疗：2,慢性菌痢1）,一般疗法：注意饮食营养卫生,劳逸结合,提高抵抗力,避免各种诱发因素.2）,药物治疗：急性发作型按急性菌痢处理,并适当延长疗程,慢性迁适型则昼取得药敏试验结果后,有针对性地选择用药.菌痢潜伏期最短数小时,最长可达一周,平均1~3天.据报道,一个人只要吃了带有10个以上痢疾杆菌的食物,就很可能感染致病.痢疾杆菌喜欢在20℃~40℃的温度下生活,37℃时生长繁殖最快,在阴暗潮湿及冰冻的情况下仍能生存数周.水源,土壤,蔬菜,瓜果,各种食品及生活用品上都有它的踪迹.据测定,猪油,米饭,馒头及西瓜上的痢疾杆菌,在条件适宜时,1~2小时就可繁殖5万倍.痢疾病人和带菌者是传染源：他们的粪便中带有痢疾杆菌,可能污染衣物,用品,玩具,并通过手,食物,水或饮料传播污染.苍蝇的带菌率也很高,是重要的传播媒介.菌痢多发生在夏秋季节.这是因为：⒈这个季节天气炎热,气温高,适合于痢疾杆菌生长繁殖.⒉夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多,由于天热,人们喜欢生吃瓜果蔬菜,但是不注意清洗消毒或自恃身强力壮,不洗手拿起来就吃,以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中.⒊夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热,以维持体温衡定；样使皮肤血管经常处于扩张状态,而胃肠血管就相对收缩,血流相对减少,人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱.此外,着凉,过度疲劳,暴饮暴食以及患各种急,慢性疾病,当人体抵抗力下降时,也易诱发痢疾.痢疾杆菌进入消化道后,能被正常人的胃液迅速消灭,少量漏网者会进一步被肠道抑制或排斥.一旦人体防御机能减弱,痢疾杆菌就会乘虚而入,引起畏寒发烧,常伴头痛乏力,短时间内出现腹痛腹泻,开始粪便呈水样,很快转为粘液脓便或脓血便,粪便量少,便次多,里急后重显著,严重的可发生中毒性休克,危及生命.7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢,主要症状是突然发生高热,惊厥,昏迷等,切不可掉以轻心.菌痢的主要预防措施是：加强环境卫生和食品卫生的监督管理,做好饮食,水源,粪便的管理和餐具消毒,灭蝇防蝇,不吃生冷蔬菜,不吃不洁瓜果,不吃腐败变质食物,不吃未经处理的剩菜剩饭,不喝生水.个人要养成良好的卫生习惯,饭前便后要用肥皂洗手,生吃瓜果要洗净,消毒或去皮,不在街头小摊买各种熟食,切开的西瓜,菠萝等.夏季不聚餐.对菌痢患者要早诊断早隔离早治疗,以防疾病蔓延.菌痢流行季节可服用大蒜,马齿苋,黄连,白头翁,金银花,桉叶,地锦,苦参等煎剂,以预防.茉莉花,苦瓜也有一定的防治作用.治疗菌痢的常用药有痢特灵,黄连素,复方新诺明(有磺胺药过敏者禁用)氟派酸,吡派酸,庆大霉素,卡那霉素等.上述药物应在医生的指导下合理使用,症状消失后继服3~5天,以巩固疗效.


[User] 姜片虫病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 龙线虫病的诊断是什么？

[Assistant] 皮肤检查：用少许水置于伤口上，取少量伤口表面的液体至载玻片上，在低倍境下检查运动活跃的幼虫;检查雌虫，若雌虫自伤口伸出即为最可靠的确诊依据;深部脓肿可经穿刺吸脓，镜检幼虫。X线检查：发现已死的钙化虫体。虫体抗原皮内试验及荧光抗体检查，有辅助诊断意义。血象：血内嗜酸性粒细胞增高关节积液检查：查见幼虫。


[User] 请描述血吸虫肠病的鉴别诊断方法

[Assistant] 急性血吸虫病有发热、肝肿大压痛、腹痛、腹泻等症状，需与伤寒、阿米巴肝脓肿、败血症与结核性腹膜炎等鉴别；并发肺部异位病变时需与粟粒性结核鉴别。血象中嗜酸性粒细胞显著增多有重要的鉴别诊断价值。慢性及晚期血吸虫病应与无黄疸型梅毒性肝炎鉴别。后者食欲减退、乏力、肝区疼痛与肝功能减损较明显，嗜酸性粒细胞不增多，乙型肝炎表面抗原检测阳性。血吸虫病患者有腹泻便血者应与阿米巴痢疾以及慢性菌痢鉴别，前者粪便孵化毛蚴阳性。晚期血吸虫病有巨脾与腹水者不易与门脉性以及坏死性肝硬化鉴别。前者常有慢性腹泻下痢史，黄疸、蜘蛛痣、肝掌较少见，肝功能减损较轻。


[User] 白痢的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 请问这种症状是不是蛔虫病啊，3月是拉出疑为虫的肉色线也吃了药之后去医院化验但并没查出来蛔虫卵也化验过虫体但因低于10分钟无法化验出结果但医生说不是虫今天早上又拉出疑为物您好这到底是怎么回事呢？会不会是肠道的分泌物呢？

[Assistant] 你好，肠道寄生虫一般考虑和不卫生关于，以后饮食方面要多留意平时要留意孩子饮食卫生，饭前便后经常给孩子洗脸，不要吃刺激性、极冷的食物。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，以此确保病情不反复。


[User] 带绦虫病的多发地区是哪里？

[Assistant] 世界性分布


[User] 内脏利什曼病的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 粪便中发现白色节片的原因是什么？

[Assistant] 绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。此外，长膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、狗复孔绦虫也有个别病例报道。


[User] 并殖吸虫的病因是什么？

[Assistant] 植被破坏


[User] 卫氏并殖吸虫病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 肠毛滴虫病的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 巴贝虫病的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；黄疸；血红蛋白尿；肌痛；贫血


[User] 布氏姜片虫病的多发地区是哪里？

[Assistant] 山东


[User] 感染寄生虫的多发群体是什么？

[Assistant] 低年龄和中老年组


[User] 恶息、多泡味的白色粪便的诊断是什么？

[Assistant] 本病多数无复核临床症状，但因虫体能引起反复自身感染，当人体抵抗力低下时，如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗，常可反复发生重度自身感染，出现相当严重的症状，甚至死亡。1、肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。2、肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂，脂肪进入肠腔有关。3、其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达15%～85%。


[User] 斯氏狸殖吸虫的发病部位是什么？

[Assistant] 体壁神经细胞；肠营上皮


[User] 血吸虫尾蚴性皮炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 右下腹可触及柔软腊肠样肿块的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现1.盲肠阿米巴肉芽肿 为局限性腹痛和间歇性腹泻，粪便中潜血有时呈阳性，右下腹可触及柔软腊肠样肿块。2.回盲部血吸虫病性肉芽肿除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。


[User] 流行性乙型脑炎的主要传染源是

[Assistant] 流行性乙型脑炎，故名日本乙型脑炎。1939年我国科学家分解到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。那流行性乙型脑炎主要传染源是什么呢？流行性乙型脑炎是一种中枢神经系统改变的疾病，主要由蚊虫传播的乙型脑炎病毒引起。它曾被称为乙型脑炎，主要损害中枢神经系统。流行性乙型脑炎是一种人畜共患疾病，在人和动物感染乙型脑炎病毒后会成为传染源。蚊子是乙脑病毒的传播媒介,也可以说是主要的传染源,现在有不少蚊子都是人畜共叮的,当它们叮咬了感染乙脑的猪后,带病毒的猪血进入蚊子体内,病毒就会在蚊子体内繁殖,这样蚊子就带有乙脑病毒了,如此一来,它们再去叮咬人,那么就会把乙脑病毒传染给人体,这样人就感染乙脑病毒了。这种疾病是因为急性乙型脑炎病毒感染了患者的中枢神经系统，侵犯患者的大脑神经细胞，引起的一种急性传染病。急性乙型脑炎的传染源主要是幼猪，也有另外一部分是已经感染并且正处于急性期的急性乙型脑炎患儿。传染媒介主要是蚊虫叮咬。因为蚊虫叮咬以后，把这种病毒传播给新的患者，在新的患者的血液当中，生长繁殖，透过血脑屏障进入大脑神经细胞。乙型脑炎就是指流行性乙型脑炎，是由于脑病毒感染导致的中枢神经系统的急性传染病。主要的表现有高热、还有意识障碍、抽搐，重症患者会出现中枢性的呼吸衰竭，死亡率比较高，存活下来的患者也容易留下一些精神后遗症。主要发病人群是十岁之前的学龄儿童，由于死亡率高，所以是非常严重的威胁人们健康的传染病。这个传染源是主要是猪传播、传播媒介是蚊子。主要就是通过这个蚊虫叮咬传播，一般在夏季流行，目前已经脑炎，治疗没有特效的抗病毒的药物。所以，治疗一般的是对症治疗，为了减少脑多传播，我们在夏季那要防蚊虫的叮咬，这样可以减少脑的传播。


[User] 流行性乙型脑炎的简介是？

[Assistant] 流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB，简称乙脑)，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。乙脑的病死率和致残率都很高，属于威胁儿童健康的主要传染病之一。夏秋季是乙脑的发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。乙脑病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。


[User] 流行性乙型脑炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 流行性乙型脑炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 预防：1)早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。2)注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。3)消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊，灭蚊措施，切断传播途径。4)提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。据介绍，乙脑疫苗是预防流行性乙脑最有效的方式。目前主要应用的菌苗为死疫苗，全程接种2周后，血清中出现中和抗体、补体结合抗体和血凝抑制抗体，1个月左右达高峰。其中一定量的中和抗体和血凝抑制抗体能中和进入人体的乙脑病毒，从而阻止乙脑病毒侵犯中枢神经系统，达到预防乙脑的作用。刚出生的婴儿并不会传染乙脑，这是因为乙脑的中和抗体和血凝抑制抗体还可以通过胎盘传递给胎儿，使新生获得来自母体的被动免疫保护。婴儿出生后，这种抗体随着婴儿月龄的增长而逐渐消失。因此，婴儿出生八个月时就要开始接种乙脑疫苗。由于乙脑主要经过蚊子吸食携带乙脑病毒幼猪的血后，再次叮咬易感人群而引起感染，为此日常生活要注意防蚊。


[User] 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

[Assistant] 除以下情况外:乙型肝炎可通过母子、血和血液产品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。家属建议在医院采血，检查乙型肝炎3对，如果表面抗原和抗体均为阴性，则可注射乙肝疫苗。建议平时吃饭时用公共筷子。使用的餐具最好单独洗。最好在热水加热后使用.乙型病毒性肝炎是一种以乙型肝炎病毒引起的肝脏病变为主的传染病.主要通过血液传播，性传播，或者母子传播的路径，根据你的状况，与家人分开吃饭，建议不要相互交叉传染。另外，家族在没有抗体的情况下必须及时注射乙型肝炎疫苗进行预防.B型病毒性肝炎的传播方式:通过血液传播，通过输血或公用针进行预防。男女间的感染，虽然一次没有被保护的性交感染的概率不到10%，但是也需要注意防护。母子传染，母亲生病后可以转告给孩子的乙型病毒性肝炎的3个感染途径.1.通过血液的传播，通过输血或共用针，随着医疗技术的进步，这种感染变得非常少.2.通过体液传播，主要是性交传播，一次无保护性交叉传染的概率不到10%，但必须注意.3。母子传染，母亲生病后可以传达给孩子的病毒性肝炎严密地说是一种疾病，不是一种疾病，它包含5种类型，分别是A型，乙型，C型，E型，丁型，甲型肝炎和E型肝炎一般通过粪口传播，即使用甲肝或戊型肝炎病毒污染的水或食物发病，乙型、丙型肝脏主要通过血液、体液或性接触传播.主要是血液传播(针筒等没有血液传播可能性的都不能使用)，性传播(男女一方传染乙型肝炎，性爱传染)，或者母子传染(在妊娠体内传染)，传染方式根据母子和血液，性爱，你的情况，妊娠期后的3月需要注射乙型肝炎的高效免疫球蛋白，孩子出生后，必须在一天内注射第一个乙型肝炎的高效免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，可以有效地阻断乙型肝炎的病毒，另外要注意不要给孩子喂奶。


[User] 流行性甲型脑炎的多发群体是？

[Assistant] 好发于青壮年


[User] 流行性乙型脑炎的多发季节是什么时候？

[Assistant] 秋季；4-8月；夏秋；6-7月份；夏季与秋季；8月


[User] 乙脑的病因是什么？

[Assistant] 儿童乙脑疫苗基础免疫空白；计划免疫；免疫空白


[User] 流行性乙型脑炎的患病比例是多少？

[Assistant] 0.05%


[User] 森林脑炎的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 流行性乙型脑炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理组织学


[User] 间日疟的传播途径有些什么？

[Assistant] 中华按蚊


[User] 流行性脑炎是什么?

[Assistant] 流行性脑炎。 此病影响大脑，令一些病人不能说话，甚至不能移动。 在1915年到1926年间，该疾病曾经发生全球性的大流行，据估计有超过100万人感染、50万人死亡，而之后只有零星个案而没有再大规模爆发。


[User] 流行性乙型脑炎的推荐药有哪些？

[Assistant] 转移因子胶囊；转移因子口服溶液；安宫牛黄丸；门冬氨酸钾镁片


[User] 流行性甲型脑炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 乙型病毒性肝炎的传播途径

[Assistant] 乙型肝炎由于肝脏细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排放胆汁受阻，导致血液中的的胆红素直接上升。很多的胆红素经过肾脏排泄，会出现小便发黄的情况，甚至有的人小便深如浓茶。慢性乙肝患者常感到身体乏力，容易疲劳，精神不济，有的可伴有轻度发热等。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。乙型病毒性肝炎的病原为乙肝炎病毒，缩写为HBV，乙型肝炎病毒为DNA病毒。基因组是双链、环形、不完全闭合DNA。病毒最外层是病毒的外膜或称衣膜（envelope)，其内层为核心部分（core)，核蛋白即是核心抗原（HBcAg)，不能在血清中检出。HBsAg阳性者的血清在电子显微镜下可见3种颗粒，直径为22nm的圆形和丝状颗粒，还有较少的直径为42。的球形颗粒，又称为Dane氏颗粒，是完整的HBV颗粒。急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中的蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要是通过血液传播，性传播，或者是母婴传播的途径，根据您的情况，与家人建议分餐饮食，避免相互交叉传染。还有家人在没有抗体的情况下要及时注射乙肝疫苗进行预防。乙型病毒性肝炎的传播方式：通过血液传播,就是通过输血或者公用针头造成。通过男女性交传播,虽然一次无保护性交传染的概率不到10%,但是也要注意防护。母婴传播,母亲患病后可以传给孩子。


[User] 蜱叮咬的传播途径有些什么？

[Assistant] 人-人接触


[User] 家猪流行性乙型脑炎的多发地区是哪里？

[Assistant] 江西


[User] 老年人流行性乙型脑炎的发病年龄是多少？

[Assistant] 65～90岁


[User] 日本脑炎病毒的多发群体是什么？

[Assistant] 养猪场猪群


[User] 早期流行性乙型脑炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 弥散加权成像


[User] 乙型脑炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 耳鼻喉科；神经科；感染科


[User] 该病毒的传播途径有些什么？

[Assistant] 其它节肢动物


[User] 流行性乙型脑炎的治愈率是多少？

[Assistant] 98%


[User] 阿米巴肠病的传播途径是什么?

[Assistant] 溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种：包囊污染水源可造成该地区的暴发流行；在以粪便作肥料，未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素；包囊污染手指、食物或用具而传播；蝇类及蟑螂都可接触粪便，体表携带和呕吐粪便，将包囊污染食物而成为重要传播媒介。


[User] 重症流行性乙型脑炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 高压氧；高压氧辅助常规治疗


[User] 戊肝的主要传播途径

[Assistant] 戊肝的主要传播途径具体有哪些，首先戊肝本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。传播途径1.食物污染也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。2.多经粪-口渠道传播多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。3.平时生活接触传播。4.输血渠道研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。潜伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大，脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。与甲型肝炎相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播，主要是保护水源，防止粪便管理；注意食品卫生，改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。保持心情开阔。


[User] 乙型病毒肝炎传播途径有哪些

[Assistant] 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。乙型病毒性肝炎有以下几种传播途径1、皮肤黏膜损害，增加传染可能性皮肤黏膜损害，即我们通常所说的皮肤有伤口，这种情况下，共餐、接吻等都转变为可能具有传染的接触行为。因为乙肝患者的体液可能会落到破损的皮肤和粘膜上造成感染。生活中共用剃须刀、牙刷等也具有同样的传染可能性。2、性生活传播属于体液传播的一种，也是乙肝小三阳的主要传播途径之一。因而乙肝小三阳患者在进行性生活时要做好预防措施，或者尽可能避免性生活。3、血液传播主要指输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，引起的输血后乙型肝炎。随着医疗技术的发展，这种输血性传播可能性正在减少。4、母婴传播母婴传播指孕妇携带的乙肝病毒，在孕期经过胎盘传染或者分娩过程中将病毒传染给孩子的传播方式。现已成为临床上乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。阻断母婴乙肝病毒传播的最有效方式是在因而出生后立即注射乙肝疫苗，可合用乙肝免疫球蛋白，效果更佳。5、医源性传染通过以上对肝炎基本介绍，相信大家都有了一定的了解，肝炎对健康威胁巨大，应当及时到医院接受诊疗。


[User] 重型流行性乙型脑炎的推荐药有些什么？

[Assistant] 免疫球蛋白联合激素；纳洛酮


[User] 流行性乙型脑炎后遗症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 迅速降温；接触抽搐；早期功能锻炼


[User] 低血容量性休克的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持治疗


[User] 感染性休克的治疗周期多长？

[Assistant] 根据病情而定


[User] 烧伤休克期液体复苏的推荐药有些什么？

[Assistant] 羟乙基淀粉；新型羟乙基淀粉；明胶；右旋糖酐


[User] 感染性休克兔的推荐药有些什么？

[Assistant] 精氨酸加压素


[User] 低血容量性休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 早期肌肉收缩锻炼；浅静脉穿刺；渗液治疗；脊髓神经功能观察；胸部物理治疗；高渗盐复合液；输液通道；HSH复苏；康复功能训练；中心静脉穿刺置管术；液体复苏；个性化镇痛护理；镇痛；深静脉置管补液；骨髓腔快速补液；深静脉置管；颈外静脉留置针；按摩；髂前上棘骨髓腔穿刺；抗休克治疗；心理护理；快速补液；限制性液体复苏；手术室急救护理；电解质溶液；引流管及切口护理；抬高患肢；稳定血压,镇痛；限制性体液复苏


[User] ICU休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 参附注射液


[User] 创伤低血容量性休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 防止感染


[User] 感染件休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺


[User] 创伤性休克的治疗方式是什么？

[Assistant] 现场止血包扎，手术控制出血，积极抗休克治疗


[User] 大鼠感染性休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 氯胺酮；生理盐水;氯胺酮


[User] ICU老年感染性休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 白蛋白


[User] 老年人感染性休克的治疗周期多长？

[Assistant] 3-6个月


[User] 临床休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 参麦注射液


[User] 重症监护室感染性休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 连续肾脏替代疗法；血液净化


[User] ICU老年感染性休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 增加血小板计数


[User] 感染性休克会转化成什么？

[Assistant] 器官功能障碍；微循环障碍；急性肺损伤；心功能不全；左心功能不全；低蛋白血症；低血压；多器官功能障碍综合征；急性肾损伤；呼吸衰竭；肝功能衰竭；高脂血症


[User] 绵羊感染性休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 静脉注射内毒素(LPS)


[User] 创伤性休克的多发群体是？

[Assistant] 青年，中年男性


[User] 感染性休克的检查有些什么？

[Assistant] 心电图；肾功能检查


[User] 围手术期休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 人血白蛋白


[User] 住院期间休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 华法林钠


[User] 低血容量性休克的手术治疗有些什么？

[Assistant] HSH复苏；Seldinger术；剖腹血肿清除术；肠淋巴管引流术；腹部手术；中心静脉穿刺置管术；神经根探查术；纱布填塞术；腰椎后路血肿清除；深静脉置管


[User] 顽固性感染性休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 血液净化治疗；体温；控温毯；控制顽固性感染性休克患者的体温；血流动力学最佳化治疗；体温控制


[User] 休克的简介是？

[Assistant] 休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。虽然病因不同，但休克的共同特征是有效循环量不足，导致组织低灌注状态，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞，脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性组织灌注减少发展到微循环衰竭，最后导致细胞死亡。所以临床上分为休克早期也是代偿期，中期也称为淤滞期，晚期称为难治期，其主要临床表现有血压下降，面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等。


[User] 烧伤伤员休克的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 补液监护


[User] 抢救休克时盐酸肾上腺素为什么首选皮下注射，无

[Assistant] 皮下注射吸收快。过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。


[User] 低血容量性休克的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经髂前上棘骨髓腔穿刺；髂前上棘骨髓腔穿刺


[User] 免失血性休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 生理盐水


[User] 脓毒性休克的推荐药有哪些？

[Assistant] 布美他尼片；呋塞米片；生脉注射液；人血白蛋白；硫酸阿托品注射液；呋塞米注射液；参麦注射液；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；注射用果糖二磷酸钠


[User] 败血症休克的推荐药有些什么？

[Assistant] 白藜芦醇


[User] 近期出现排便习惯改变,大便成一小条壮 持续腹，无

[Assistant] 具体的情况还是要咨询主治医生的意见，直肠癌、结肠癌的临床表现都会出血便，一般肠癌的症状主要有大便形状的改变（粘液便），以及腹部不适或腹部肿块、肠梗阻、贫血乏力等


[User] 排便困难的鉴别诊断

[Assistant] 1.结肠梗阻性便秘(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。2.肠易激综合征(便秘型)(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。3.张力减退性便秘(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。(4)结肠镜检查常无器质性病变。4.直肠性便秘(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。排便困难常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。急性的排便困难多由于急性感染或由肠梗阻引起。(1)习惯性排便困难病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。(2)肠易激综合征肠易激综合征临床上有三种表现类型：结肠痉挛、慢性间断性无痛性水泻、便秘与腹泻交替。(3)泻药性肠病患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。(4)大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌。大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现;便后出血是大肠癌常见的症状。(5)巨结肠巨结肠是指结肠显著扩张伴有严重排便困难。可发生于任何年龄，可为先天性或后天获得性的。(6)其他原因引起的排便困难急性便秘多见肠梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结肠，急性腹膜炎、肠套叠等。


[User] 粪便排出过程异常的原因是什么？

[Assistant] (一)发病原因IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良。短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻。这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。(二)发病机制1.肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions，DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions，PPCs)增多，且与痉挛性疼痛一致。腹泻型IBS患者白天的移行性运动复合波(migrating motor complex，MMc)出现次数增多，周期缩短;在期和进餐后有较多的空肠收缩;结肠显示大量的快速收缩和推进性收缩;近段结肠快速通过且与大便的重量呈正相关;胆碱能刺激后降-乙状结肠多项动力指标增加。相反，便秘型IBS患者近段结肠通过时间延长，排空明显减慢;高幅推进性收缩减少;降、乙状结肠在基础状态下的收缩频率和收缩时间减少，对胆碱能刺激的反应性降低，与此同时近端结肠收缩时间的百分比却显著增加，表现为不协调性。肛管内压力升高，肛门括约肌对直肠扩张的反应性松弛迟钝。排便时外括约肌异常收缩，与IBS患者排便困难有关。IBS动力异常不仅限于肠道，食管、胃、胆道均存在动力紊乱，以致有“胃肠道哮喘(asthma of gut)”之称。目前有关IBS动力的研究结果尚不完全一致，有些甚至得出相反的结果。说明IBS的动力紊乱是很复杂的，它不单是某一肠段动力发生某种异常，而存在着相互间的协调问题。2.感觉异常 IBS患者的腹痛阈值较正常人低，因此对标准的结肠扩张产生过度的感觉。这种感觉异常与丛集运动异常的协同作用是IBS患者出现痉挛性疼痛的主要因素。精神压力、焦虑加重患者结肠扩张时的疼痛感觉。相反，松弛状态下对肠扩张知觉减低。超常的直肠肛门感觉引起排便不尽感，甚至排便前的腹痛感。而直肠肛门的过度感觉又与直肠过度的反射运动相伴随。即排便不尽感刺激引起运动应答增强，从而导致排便频度增加，但不伴排便重量增加。3.分泌异常 IBS患者小肠黏膜对刺激性物质的分泌反应增强。结肠黏膜分泌黏液增多。


[User] 老年习惯性便秘的发病部位是什么？

[Assistant] 关元、气海、肾俞；气海、肾俞；肾俞；支沟、天枢、关元、气海、肾俞；天枢、关元、气海、肾俞


[User] 稀便的诊断是什么？

[Assistant] (1)粪脂测定：粪涂片用苏丹染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。(5)呼气试验：14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。(二)影像诊断1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(重链病)等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。


[User] 粪柱变形变细的鉴别诊断

[Assistant] 粪柱变形变细的鉴别诊断：1、结肠炎性疾病：如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。2、阑尾周围脓肿：可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。3、结肠其他肿瘤：如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。直肠癌的临床表现直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红;可与粪便不混，常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔一周时可出现便秘，排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。男性病员当癌肿穿透肠壁、浸润前列腺或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉，如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠前壁癌肿当穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多;如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌。直肠后侧壁癌肿穿透肠壁后浸润盆壁、骶骨和骶神经丛。引起尾骶部疼痛，坠胀感。这些症状都是晚期表现，患者常伴有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。当癌肿累及肛管或肛门周围时，患者除表现为便血外，常诉有肛门疼痛和肛门口有块状物突出。多数病员伴有便频和排便不尽感。当癌肿侵及肛管括约肌时，可发生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股沟淋巴结，故当出现淋巴转移时，腹股沟区可出现肿大、质硬的淋巴结，继之融合成团。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直肠中血管至髂内和闭孔内血管旁淋巴结。当淋巴结转移浸润闭孔神经时，患者可出现顽固性会阴部疼痛并向大腿内侧放射。这些都是癌肿的晚期表现。(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质(三)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血(四)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检直肠癌的诊断主要依据(1)排便习惯及性质改变(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果、蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的，是十分重要的。本病的诊断并不十分困难，约75%以上的患者仅通过简单的直肠指诊就能发现病灶。但直肠癌的误诊率却很高，其主要原因是医生忽视了直肠指诊。基于直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个具有便血、直肠刺激症状或大便习惯改变者常规作直肠指诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。


[User] 直肠问题的早期症状

[Assistant] 直肠问题一般为直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠炎在各种肠道疾病中，属于很常见的一种，在患病之后一般可能会导致便频，排便不尽感，而且还可能会引发便秘，排便困难等等症状的出现，对正常的生活产生一定程度上的影响，需要多加注意及时的进行控制，避免这些症状的加剧，导致身体出现问题。导致身体出现毒素堆积的现象，直肠问题需要及时的进行治疗，才可以有效的帮助缓解症状，达到一个避免直肠炎早期症状对自身健康产生影响。由于直肠炎的原因，从而导致身体出现其他的疾病，严重的直肠炎可能会导致癌症现象的出现，对自身的生活产生影响，但是影响到正常的治疗，导致身体出现问题。直肠问题是由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的，这种直肠炎的症状可伴有强烈的肛门直肠疼痛。便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。直肠炎是一种很常见的肛肠疾病，虽然常见，但其对人体的危害却不容小觑，尤其是慢性直肠炎，因其病程长，发病反复等特点，治愈起来更加困难。


[User] 柏油便的诊断是什么？

[Assistant] 柏油样便又称为黑便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。上消化道出血可出现柏油样便，但柏油样便不一定是上消化道出血，如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物，或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时，也会出现柏油样便。凡是见到柏油样便，一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。


[User] 频繁呕吐及便秘的鉴别诊断

[Assistant] 腹内疝时引起胃肠道梗阻，开始多为单纯性，进而成为绞窄性。内疝多不易做出正确诊断往往须经剖腹探查才能明确。因此，疑为本病时，首先应与其他常见的肠梗阻相鉴别。小网膜囊疝、十二指肠旁疝早期有阵发性绞痛伴恶心呕吐还应与胆石症急性胃扭转、急性胰腺炎等鉴别。腹内疝临床少见主要表现为机械性肠梗阻。临床症状无特异术前诊断相当困难，往往因肠梗阻剖腹探查后才明确诊断。加强对腹内疝的认识及其警觉性，熟悉其症状体征，对肠梗阻病人应高度警惕腹内疝的可能。1.病史(1)病人曾有慢性、不完全性或完全性肠梗阻病史，如间歇性上腹痛、恶心呕吐腹胀等，进食后不见缓解反而加重，躯干过伸或前屈均能加重症状，经保守治疗好转或症状体征消失。(2)在一般慢性肠梗阻的基础上突然转为急性完全性梗阻又不能用其他原因解释。(3)发病较突然且急剧、腹部触及肿块，过去无腹部包块病史，能够排除肠扭转、肠套叠、肠肿瘤等其他原因引起的肠梗阻。(4)急性肠梗阻病人，有上述临床表现，有慢性腹痛史而无手术史者，应考虑先天性腹内疝可能如有胃肠手术史则应考虑后天性腹内疝的可能。2.临床特点(1)腹痛：继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛;伴有绞窄性肠梗阻症状，腹痛呈持续性并阵发性加重;网膜囊疝、隐窝疝可引起慢性单纯性肠梗阻，多为反复发作的轻度腹痛。(2)呕吐和便秘：十二指肠旁疝、胃大部切除术后等高位内疝有频繁呕吐及便秘。隐窝疝、网膜囊疝等非嵌顿性腹内疝则多无恶心呕吐和便秘。(3)腹胀及肿块：低位肠管的嵌顿性腹内疝可引起腹胀网膜囊疝、十二指肠旁疝偶可在上腹部形成肿块及局限性腹胀，且叩诊呈鼓音，其他类型的内疝多不能触及肿块。(4)腹部手术后内疝：多于肠功能恢复并开始进食时，突发剧烈腹痛呕吐、停止排便排气，并有面色苍白、脉率加快及四肢发凉等休克症状和腹膜刺激征。3.辅助诊断X线钡剂造影有助于内疝的诊断，并可明确内疝的部位和类型。为避免加重肠梗阻可选用较为安全的水溶性碘剂进行造影。肠梗阻形成后，腹部X线平片可显示出多个液平。肠系膜血管造影的可辅助诊断。B超检查可在腹内某一部位探测到异常积气或见一团小肠襻聚集在一起，不易被推移，与装在一个袋内相似。


[User] 肠郁的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 大便变细的发病部位是什么？

[Assistant] 左下腹


[User] 老年大便失禁的鉴别诊断

[Assistant] 临床须与肠道炎症引起的腹泻、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛瘘等相鉴别。


[User] 肛门反射减弱或消失的鉴别诊断

[Assistant] 1、肛门松弛：肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。2、大便失禁：由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和稀便都不能控制者，称完全失禁;能够控制干便，不能控制稀便和气体者，称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作，是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失，都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。3、肛门括约肌断裂：肛门外括约肌断裂由多种因素造成，强烈的机械撞击使得肛门外伤，可导致肛门外括约肌的断裂，此外，手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂，使得大便失禁。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有论文报到过：运动功能的恢复优于括约肌功能的恢复，而感觉功能的恢复最差。括约肌功能的恢复，尿潴留患者的恢复优于尿失禁患者。检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常时，即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应，即为肛门反射减弱或消失。


[User] 排便感的原因是什么？

[Assistant] 1、细菌感染如阿米巴痢疾;2、肠道发生炎症，如结肠炎;3、生活饮食不规律，机体免疫力下降所导致的各种病菌感染，使得胃肠功能紊乱。


[User] 大便频繁可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 功能性胃肠病


[User] 排便困难的治疗和预防方法

[Assistant] (一)便秘预防因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。(二)养成良好的排便习惯　　每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。(三)积极锻炼身体活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。(四)及时治疗有关疾病　　有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。


[User] 肛门失禁的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 二便障碍的临床表现有些什么？

[Assistant] 便秘；小便失禁


[User] 直肠脱垂的多发群体是？

[Assistant] 好发于老人、儿童


[User] 排便出血是什么因素导致？，无

[Assistant] 你好，据你所述，如果出现大便出血的话，多考虑是有痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起出血的可能的，建议你到正规医院肛肠科就诊治疗为好，必要时可以选择肠镜，先明确诊断后再做系统治疗为妥。


[User] 频繁呕吐及便秘的原因是什么？

[Assistant] 按致病因素，腹内疝有原发性和继发性两类。(1)原发性腹内疝(primary intraperitoneal hernias)：是腹腔脏器突入先天性腹内孔隙而引致的腹内疝。后腹膜疝：后腹膜疝主要是由于胚胎发育期小肠旋转的正常过程改变的结果，如十二指肠旁疝、盲肠旁疝、乙状结肠间疝及膀胱上疝等先天性异常裂孔疝：由于肠系膜或网膜先天存在薄弱区域或血管结构异常，在腹压增加情况下，该薄弱处破裂形成内疝，如先天性肠系膜裂孔疝、网膜裂孔疝和阔韧带裂孔疝等Zimmerman等认为后腹膜疝是真正腹内疝，而后者不具有疝囊而非真正内疝而Pennell认为后者属机能性内疝(functional internal hernia)。由于手术造成的后天性腹内间隙疝，如胃切除后空肠、横结肠系膜间隙疝，Miles手术后乙状结肠造瘘段与侧腹壁间隙疝等也应属于机能性内疝。(2)继发性腹内疝(secondary intraperitoneal hernias)：是指继腹部手术或腹部创伤和感染后形成非正常的、病理性的孔隙，在某种情况下，肠管突入其中而引致的内疝。包括：胃大部切除术后内疝、胆总管空肠Roux-en-y吻合术后内疝、直肠癌根治术后内疝以及腹腔内粘连型内疝等等。发病机制在胚胎发育过程中，中肠逆时钟旋转270°后盲肠固定于右髂窝部中肠系膜根部与后腹膜融合并在十二指肠旁、盲肠旁和乙状结肠系膜根部等处形成腹膜皱褶或称隐窝。如隐窝大而深，或网膜囊(小腹膜腔)形成过程中留下的孔道(Winslow孔)较宽，肠管可由此疝入。10周后的胚胎，中肠返回腹腔时小肠亦可疝入中肠襻系膜，形成内疝。此外，医源性创伤外伤或感染等造成脏器和组织的部分缺损、移位、粘连等改变了机体的正常解剖关系，产生新的空隙，增加了腹腔脏器和组织的活动空间当腹腔内压力增大时(如妊娠、腹水挤压、剧烈活动等)，小肠、大网膜横结肠和乙状结肠等一些活动范围较大的器官或组织即可被挤入孔隙之中引致继发性腹内疝。若大量肠系膜、肠管疝入狭小的孔隙，即难以自行复位，从而发生疝内容物嵌顿随着嵌顿肠壁静脉回流受阻，肠壁水肿、肠腔扩张，逐渐发生肠壁绞窄坏死、穿孔和腹腔感染，严重者出现全身中毒症状。


[User] 直肠危象的治疗和预防方法

[Assistant] 1.在3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴应予检查、确诊及治疗。2.早期梅毒在治疗期禁止性生活。


[User] 直肠的早期症状

[Assistant] 肠癌的早期症状有：便血：便血是大肠癌的最早期症状。但便血不是大肠癌的特有症状，内痔、肠息肉、溃疡性结直肠炎、肠结核等许多疾病也都有便血症状。当有少量出血时，肉眼不易发觉；便血量较多时，血色鲜红，经药物治疗无效，就应该警惕大肠癌。粘液、脓液及黑色粪便：几乎所有的大肠癌患者，便血都不是单纯的血便。距肛门较近肛管、直肠、乙状结肠部位的癌肿，往往带有不同程度的粘液或脓液，而升结肠的癌肿可有黑色便。大便习惯改变：大便不规律，大便次数增多，一天多的八九次，里急后重，排便量少，有时便秘，有时腹泻，排不尽感，肛门下坠等。大便形状改变：发生在直肠末端或肛管的癌肿，长到一定大时，常使大便变细、变扁或有沟槽。当痔疮比较大时也有大便形状的改变，但痔疮所带的血在大便表面，呈鲜红色，不与粪便相混。而癌肿所带的血、粘液、粪便混合在一起。腹痛、腹部不适：癌肿发生溃疡、糜烂、感染等使肠道痉挛引起腹痛和腹部不适，表现为腹部发凉、隐痛、钝痛、绞痛，阵发性或持续性的进行。腹部肿块：大肠癌的癌肿发现到一定程度时，可出现腹部肿块，其发生率约为48%~80%，肿块坚硬，大小不等，也可随体位变化而移动，尤其是发生在横结肠和乙状结肠的癌肿，触摸位置不固定。若癌肿波及肠壁外，与其它脏器发生黏连，可有固定的肿块。肠道梗阻：当癌肿长到一定大小时，肿块可阻塞肠道引起不完全或完全性梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便不通等症状。全身症状：不明原因的消瘦，体重在一个月突然减轻20斤以上，贫血，疲乏无力等。


[User] 肛门病变的治疗和预防方法

[Assistant] 1.平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大便柔软，易于排出。2.应该大量饮水。3.如果你已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部洗干净，然后再擦干。4.合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能使轻度痔疮痊愈。5.当痔疮发作特别疼痛时，你要卧床休息。局部热敷以便肿处缓和，使脱出的痔消退。


[User] 原发性便秘的诊断是什么？

[Assistant] 诊断：功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。1.单纯性便秘：常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。2.特发性便秘：无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。3.功能性便秘：由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘，称为功能性便秘。例如外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则为功能性便秘;单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。


[User] 直肠闭锁的多发群体是？

[Assistant] 新生儿


[User] 大便粘腻的诊断是什么？

[Assistant] 大便粘腻不畅，可伴有便秘，排气臭。


[User] 粪便中排出的粪胆原增加的治疗和预防方法

[Assistant] 新生儿黄疸预防与保健孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。


[User] 直肠与肛门狭窄的鉴别诊断

[Assistant] 直肠狭窄：直肠损伤或发炎后，肠壁有结缔组织增生，使直肠腔缩小变窄称为直肠狭窄。指检时发现肛门括约肌松弛，向上可摸出狭窄，直肠壁变硬，无弹性，有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方，区别其为环状或管状，炎性或癌肿性，但不可用力过猛，以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查，可见狭窄下方粘膜变厚，狭窄为镰状或环状，狭窄部有粪便或脓性分泌物溢出。同时还需酌情做钡剂或碘油灌肠X线检查，确定直肠狭窄部位和厚度，并且还要检查细菌、阿米巴和血吸虫，以明确病因。最好做活组织检查，排出癌肿，确定诊断。肛门或肛管窄小属于先天性肛门直肠狭窄的临床表现。其狭窄的部位多见于肛管或肛门口，范围短，呈环形，又称肛门膜状狭窄。肛管狭窄是指由于各种原因导致肛管变得狭窄.从而引起排便困难，大便变细，便时或便后肛门疼痛等一系列临床症状的疾病。肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。一般症状较轻，少有体重下降，贫血、低蛋白血症等。肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形，其种类繁多病理复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变，神经系统改变也是该畸形的重要改变之一，另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高，有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。一、病 史既往史在诊断上很重要，如女性患者，其夫有冶游和横痃史，则最大可能是梅毒性淋巴肉芽肿所引起的狭窄。一般炎性狭窄，常含有鲜血和黏液的脓性便。结核、血吸虫病、肠阿米巴病、尖锐湿疣、克罗恩病等都可以致回盲部梗阻症状及右下腹包块或腹水，肛门直肠狭窄。术后、外伤、烧伤、腐蚀药物所致伤、注射治疗病史等都可出现排便困难、便次多、疼痛、出血、脓性分泌物，日久之后，溃疡瘢痕挛缩造成肛门直肠狭窄。良性肿瘤出现慢性狭窄；而恶性肿瘤质坚硬，表面不光滑、常侵犯肠壁一部分或全部，生长快，狭窄也快，伴有恶臭脓血便。二、体格检查视诊肛门处常有粪便和分泌物，并常见变硬的瘢痕和浅裂口，指诊检查有时对诊断具有决定性意义，检查时动作轻柔切忌粗暴，以免引起肛门括约肌痉挛。肛管壁全周要了解女性直肠阴道瞩是否被波及，嘱患者作排便动作，观察肛门翻出情况、低位病变、肛门周围皮肤病损。这对及时发现狭窄的部位、范围、形状、质地、病因等均有诊断价值。因肛门肛管小，不能通过手指，有的可摸到坚硬的纤维带或环形狭窄。女性患者肛门或生殖器周围有象应病和肉芽肿，常提示梅毒性淋巴肉芽肿；有的结缔组织外痔、湿疣、各种瘘管常在梅毒性淋巴肉芽肿、结核、癌肿、溃疡性结肠炎可见；如瓣状或膜状狭窄常为先天性者；手术后狭窄常为环状和线状；直肠癌没有炎症引起的狭窄广泛；瓣状或膜状狭窄呈典型管状。直肠狭窄后期，多有消瘦、贫血、营养不良、恶病质等表现。肝脾肿大常提示患者有血吸虫病。腹部发现肿块、腹水多见结核和癌症。　三、实验室检查（一）血血常规检查、出血和凝血时间、血沉、血浆蛋白和乏色曼试验。肛门直肠、结肠疾病，广泛脓肿血沉加快；肠炎、直肠炎、憩室炎、结核、血沉也可加快。癌胚抗原（CEA）测定，是癌致直肠肛门狭窄手术效果及复发监测指标。（二）粪常规和培养稀粪，直肠、结肠和肛门周围试子标本，应保持警惕37，在lh内检查；正常成形粪便可在24h内检查。有少量鲜血常由直肠、乙状结肠及降结肠而来。盲肠出血及胃肠道上部出血排出快时亦可出现鲜血，但胃肠道上部出血常表现黑便，胃、小肠和结肠少量出血则表现粪便内隐血。（三）粪便隐血检查是发现结肠直肠肿瘤和其他原因出血的简单方法。（四）弗锐（Fie）试验是检查腹股沟淋巴肉芽肿的方法。阳性表示感染过，不能表示病在活动期，但假阳性率高。（五）脱落细胞检查可鉴别良性或恶性肿瘤。并可鉴别直肠结肠癌和憩室炎。　四、器械检查（一）运动传导检查1、阴部和会阴部神经末梢运动潜伏期潜伏期正常值是1.9ms。肛门失禁或尿失禁二者潜伏期都增加。2、脊髓运动潜伏期 正常脊髓潜伏期，外括约肌L是5.5ms，L是4.4 ms，耻骨直肠肌活动潜伏期人4.8ms而L是3.7ms。（二）超声检查直肠内超声照像比较准确，敏感性、特异性和预示价值都高。可确定直肠癌在肠壁浸润深度和分期，并能发现高位肿瘤和膀胱既侵犯及前列腺侵犯转移以及手术后局部复发，但不能清楚确定淋巴结侵犯和盆腔蔓延，区别炎症和癌困难。可引导取活组织检查。（三）直肠镜检查可见黏膜颜色、充血、水肿、有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、狭窄及异物。在齿状线附近可检查内痔、肛乳头、肛窦及肛瘘内口。（四）乙状结肠镜检查是一种简单易开展的方法，70％以上直肠和结肠癌可用此镜直接看到；在常规乙状结肠镜发现腺瘤及其他病变高达39%，腺瘤中15%有恶性改变。并可经过乙状结肠镜治疗直肠结肠内的疾病，提高诊断准确率。（五）纤维结肠镜检查可直接检查直肠、各部结肠、盲肠、回盲瓣和回肠末段。亦可做活组织检查，癌细胞检查。息肉切除和烧灼，有利早期诊断结肠疾病。（六）以线检查胸部X线检查确定有无肺结核和肿瘤转移，腹部确定有无结肠狭窄和梗阻。钡灌肠检查可见大肠，特别是直肠肛门狭窄及粘膜排列形状，有无破坏、息肉和肿瘤。（七）CT扫描检查是检查肛管、直肠癌灵敏方法。可发现骶前、盆侧壁、盆腔器官和淋巴结的癌侵犯。确定癌的大小，肠壁内、直肠周围脂肪，子宫和肌肉扩展。术前和术后扫描可帮助制定手术、放疗的治疗方案。（八）MRI检查可做直肠癌手术前检查和手术后复发检查，测定放射治疗后残留癌的范围。另外尚可诊断直肠和肛门狭窄及其病变程度。


[User] 顽固性便秘的并发症是什么？

[Assistant] 肠系膜上动脉综合征；巨结肠改变；肺炎；继发性巨结肠


[User] 史密斯骨折的诊断是什么？

[Assistant] 拍腕关节正侧位X线片，可确定诊断。


[User] 胸、腰椎爆裂骨折的诊断是什么？

[Assistant] X线平片可清晰地显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。


[User] 股骨髁上骨折的诊断是什么？

[Assistant] X线检查，可显示骨折及类型，涉及神经血管损伤者，可行MRI或血管造影检查。


[User] 下肢骨折的筛查有些什么？

[Assistant] 儿童生存质量测定量表；D-D检测；COVID-19筛查；CDFI筛查


[User] B型骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 眶下患侧皮肤


[User] 下肢骨骨折的临床表现有些什么？

[Assistant] 骨不愈合


[User] 下肢骨折的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 年龄≥75岁


[User] “Segond”骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 膝关节


[User] 舟骨骨折的诊断是什么？

[Assistant] 疑有骨折者应拍摄正位、侧位、舟骨位、前后和后前斜位X线片，大多数骨折可以显示出来。不完全骨折其骨折线可能显示不清或不显示，容易造成漏诊。对于局部症状明显者，应先按骨折处理，用石膏固定2周后再拍片复查，可能会因骨折处骨质吸收，能显示出骨折线。亦可及早行CT检查。


[User] 骨折的三大特征

[Assistant] 畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。如果患者出现上述症状之一，即使没有通过专业仪器检查，我们也不能排除患者出现了骨折症状。所以大家这个时候，一定要注意患者的身体状态，及时送往医院接受治疗，才能让患折的三个身体表现核心提示:对于骨折来说，因为我们无法利用肉眼来看到骨骼，所以在一些事故当中，我们只能通过一些身体症状来判断患者是否出现了骨折症状。那么，身体的哪些症状会告诉我们患者出现了骨折呢?主要表现有三个方面：一、全身表现：)休克：对于多发性骨折，骨盆骨折，股骨骨折，脊柱骨折及严重的开放性骨，患者常因广泛的软组织损伤，大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。二、局部表现：骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。三、骨折的专有体征：畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。如果患者出现上述症状之一，即使没有通过专业仪器检查，我们也不能排除患者出现了骨折症状。所以大家这个时候，一定要注意患者的身体状态，及时送往医院接受治疗，才能让患者更快的恢复健康。者更快的恢复健康。


[User] 右股骨干骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线片


[User] 骨折损伤的发病部位是什么？

[Assistant] 胫腓骨远端


[User] 请描述胫骨髁骨折的诊断方法

[Assistant] 疑有胫骨上端骨折者，必需拍摄正、侧位X线像，以了解骨折的程度与特点。显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要。


[User] 道路交通伤所致骨折的多发群体是什么？

[Assistant] 中青年男性


[User] 外伤性骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨；胫骨


[User] 距骨骨折的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 外伤性骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线；X线片复查；16层螺旋CT扫描；X线诊断；螺旋CT；多层螺旋CT；16排螺旋CT


[User] 61-A型骨折的发病年龄是多少？

[Assistant] 41~50岁


[User] 右侧胫骨横行骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线片


[User] 孟氏骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 上尺桡关节


[User] 下肢长干骨骨折的并发症是什么？

[Assistant] 腓总神经麻痹；切口感染


[User] Bennett骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 腕掌关节


[User] 肢体骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 前臂；小腿


[User] B型骨折的临床表现有些什么？

[Assistant] 矢状位移位


[User] 外伤骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] 螺旋CT；局部透视检查；锁骨、髌骨、跟骨轴位摄影；图像后处理技术；X线平片检查


[User] 寰椎骨折脱位的诊断是什么？

[Assistant] 1.需投照开口位X线片、侧位X线片，并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况，正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上，寰椎骨折者双侧侧块向外移位，侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离，两侧之和超过6.9mm，表明寰椎横韧带断裂，导致寰枢不稳定。侧位X线片上可见到寰椎后弓双重骨折，骨折线经过椎动脉沟。2.为了解寰枢区损伤细微结构的变化，宜采用断层拍片及CT扫描，常能显示寰椎暴裂的骨折分离状况，对确定其稳定程度是有益的。还应注意寰椎侧块内侧缘撕脱骨折，因其是横韧带撕裂征象，提示骨折不稳定。


[User] 可疑骨折的影像学检查有些什么？

[Assistant] X线；多层CT；16 排螺旋CT 检查；高频超声检查


[User] C型骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 股骨远端


[User] 压缩性骨折的发病部位是什么？

[Assistant] 椎体


[User] 骨折的原因分类

[Assistant] 一般来说，直接暴力和间接暴力造成的骨折较多见。例如车轮撞击小腿，造成胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折，这是直接暴力所致；又比如走路滑倒时，以手掌撑地，可发生桡骨远端骨折或锁骨骨折，这是暴力通过传导使远处发生骨折，为间接暴力。另外，肌肉突然强烈收缩、长期劳损及某些骨骼疾病时也可导致骨折。骨骼本身有病变，遭受轻微暴力即可断裂，这在医学上称为“病理性骨折”。骨折的分类方法很多，有的根据骨折部位是否和外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折；有的根据骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全性骨折即骨并未完全折断。生活中经常出现骨折的现象，造成骨折的原因很多，一般可以分为以下几种：1、积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折，又称应力性骨折。此类骨折可无移位，但一般愈合慢。2、骨骼疾病有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂，这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。3、间接暴力是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折.4、暴力作用是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种：5、打击骨折。打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内，其特点是骨折线横行，常见于前臂和小腿，仅为单根骨骨折。6、压砸骨折。压砸骨折常伴广泛的软组织损伤，骨骼广泛粉碎或横行断裂，在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。7、贯穿骨折。贯穿骨折一般指枪伤骨折。子弹速度不同其表现是有区别的。速度的增加会导致组织损伤指数倍增加。


[User] 某护士在给一hbsag,hbeag阳性患者采，某护士在给一hbsag,hbeag阳性患者采血时,不幸刺破手指.下列哪项处理最为重要:

[Assistant] 你好，你这情况现在只要预防感染就可以了，可以涂一些龙胆紫或碘酊就可以了。饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水，多晒太阳。


[User] 急诊医疗纠纷的预防措施有些什么？

[Assistant] 提高医生及护士的素质水平；提高医疗人员的法制观念和维权意识


[User] 术中大出血的高危因素有些什么？

[Assistant] 全肺切除；医生经验不足；淋巴结清扫；左上叶肿瘤


[User] 术中大出血的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 患者的病灶分型


[User] 医疗责任风险的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强医疗质量管理


[User] 医生干涉权的预防措施有些什么？

[Assistant] 正确行使干涉权


[User] 手术室护理纠纷的病因是什么？

[Assistant] 意外伤害；护理记录失误；交叉感染；操作不当；服务意识较差；专业技能不过关；手术室器械与仪器管理不当；护理人员、操作不当；护理记录不规范；语言不当；查对疏漏；护理人员责任心不强；素质与职业道德较低


[User] 医疗过失和纠纷的预防措施有些什么？

[Assistant] 提高病案质量


[User] 护理纠纷的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 服务质量偏差；服务态度较差；核心制度缺失；技术能力欠佳


[User] 医疗隐患的预防措施有些什么？

[Assistant] 专业素养；提高护理人员的安全意识


[User] 医疗纠纷的手术治疗有些什么？

[Assistant] 腹腔镜介入治疗；手术签字；激光诊断治疗；尸体解剖；整形美容手术


[User] 输血病案的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 无输血过程记录


[User] 医疗诉讼赔偿的病因是什么？

[Assistant] 医疗告知不充分；病案管理不力；医疗过失


[User] 心胸外科手术后出血的预防措施有些什么？

[Assistant] 立止血


[User] 肝切除术后大出血的病因是什么？

[Assistant] 凝血功能障碍


[User] 医疗纠纷会导致什么样的结果？

[Assistant] 不良心理危机状态；医疗合同违约


[User] 术后肝功能衰竭的高危因素有些什么？

[Assistant] 患者年龄＞50岁；门静脉高压症


[User] 术后再出血的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 术后收缩压；术后躁动；术后未发现责任动脉；术后舒张压；术后DBP≤100mmHg；术中抽吸血肿量；发病至手术时间低于6 h；术后血压波动大


[User] 产妇术后出血的预防措施有些什么？

[Assistant] 缩宫素鼻喷雾剂


[User] 术后肝功能衰竭的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 手术时间；癌灶长径；术中失血量


[User] 遭受医院暴力的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 医疗费用过高


[User] 术后再出血的高危因素有些什么？

[Assistant] 术前凝血功能异常；躁动；年龄＞ 60岁；术后血压＞160 mm


[User] 术后的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 术后恢复时间；呼吸机使用时间


[User] 医院暴力的预防措施有些什么？

[Assistant] 完善法律与制度


[User] 患护纠纷的预防措施有些什么？

[Assistant] 建立良好的护患关系


[User] 危重出血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 子宫切除


[User] 药品相关医疗纠纷的预防措施有些什么？

[Assistant] 规范医师处方行为；加强用药教育；合理用药


[User] 医源性感染的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 诊疗季节；腹水情况；年龄≥60岁；探头清洁消毒；性别；实施侵袭性操作；凝血酶原时间；白细胞；合并其他疾病；年龄、合并其他疾病；年龄；肝功能


[User] 急诊医疗纠纷的病因是什么？

[Assistant] 医疗技术水平不高；责任心不强；急诊环境差；医患沟通不良；医患沟通不充分；医患沟通和告知不到位；急诊意识不强；医务人员经验/技术水平差；法律法规知识缺乏；诊疗技术水平不高；服务态度差；医疗费用问题


[User] 手术创伤的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 胰岛素


[User] 慢性肾盂肾炎的治疗方案是什么?

[Assistant] 护理：1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。清洁中段尿采集按第三篇第八章执行。各种尿标本收集后，均应立即送检。治疗： 药物选择：尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物。疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎，女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时，立即使用抗菌药物7～10d；如发作与性交有关，可于性交后排空小便，服用有效抗菌药物1～3d，男性患者固定每月上旬用药，共3～6个月，或于急性发作期后每晚1次用原药量的1／2～1／3，继续治疗3～6个月。有慢性感染病灶，如妇科疾病、慢性结肠炎、齿龈脓肿、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等，或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗。有糖尿病、尿酸肾病者应积极控制血糖、血尿酸，因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者，应结扎曲张静脉。中医中药：急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗，同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗，能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率。治愈标准：1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。药物治疗：(1)治疗原则：1)选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。2)采用较长疗程(4周或6周)，以期达到彻底清除细菌的目的。3)如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上。4)发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。(2)药物的选择：轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服，重者需联合用药和静脉用药，如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亚胺培南加西拉司丁钠(imipenem／cilastatinsodium)(用法同第二十七章、急性肾盂肾炎的治疗)。


[User] 慢性肾盂肾炎的治疗周期多长？

[Assistant] 需长期服药治疗


[User] 泌尿系逆行感染的预防措施有些什么？

[Assistant] 尿道外口护理


[User] 反复发作性尿路感染的预防措施有些什么？

[Assistant] 绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗；PA-MSHA菌苗


[User] 慢性肾盂肾炎的病因，前

[Assistant] 病情分析：蛋白质：若病程长而肾功能损害尚不严重者,膳食中蛋白质不必严格限制,但每日蛋白质不应超过1克/公斤体重.?指导意见：维生素含量应充足.当病情恶化或急性发作时,应立即按急性肾小球肾炎膳食原则或肾衰膳食原则处理.


[User] 慢性肾盂肾炎感染的病因是什么？

[Assistant] L型细菌


[User] 慢性肾盂肾炎的疾病概述是什么?

[Assistant] 注意事项：1.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，恢复期可逐步增加活动。2.及时排尿。尤其在性生活后，女病人应及时排尿，以冲去进入尿道与膀胱内的细菌。3.多饮水。4.注意性生活卫生。5.遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事。


[User] 急性肾盂肾炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 慢性肾盂肾炎的疾病病因是什么?

[Assistant] 部分病人有易感因素存在，如尿路梗阻、畸形、肾下垂及膀胱－输尿管反流等。


[User] 急性肾盂肾炎的注意事项是什么?

[Assistant] 急性肾盂肾炎转慢性的因素提要：急性肾盂肾炎多发于女性的一种泌尿道细菌感染性疾病，采取有效的治疗是可以痊愈的。急性肾盂肾炎转慢性一般是急性肾盂肾炎治疗不够彻底，或者是反复感染，生活中不注意卫生所致。(肾盂肾炎，肾盂肾炎治疗，肾盂肾炎反复) 急性肾盂肾炎多发于女性的一种泌尿道细菌感染性疾病，采取有效的治疗是可以痊愈的。急性肾盂肾炎转慢性一般是急性肾盂肾炎治疗不够彻底，或者是反复感染，生活中不注意卫生所致。为防止急性肾盂肾炎转为慢性，需要注意的事项有：一、急性期不要因症状消失而中断治疗，坚持治疗经过复查，直至痊愈。二、讲究卫生，定期清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不憋尿。三、加强身体锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。四、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。急性肾盂肾炎患者一定要积极治疗，直至痊愈，防止反复感染。


[User] 慢性肾盂肾炎怎么护理，前

[Assistant] 病情分析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.指导意见：慢性肾盂肾炎病情比较严重,可能导致肾功能衰竭.一般是进行积极的治疗,同时预防泌尿系统的感染,避免高蛋白饮食,可以服用优质蛋白,低盐饮食.


[User] 请描述慢性肾盂肾炎的病理生理

[Assistant] 1.肉眼可见肾脏萎缩，萎缩程度决定于病变的严重程度和均匀性。肾脏表面瘢痕形成区凹凸不平，肾被膜苍白且难以剥离，在肾脏纵横切面，这些都是慢性肾盂肾炎病因，病变轻微者大部分区域仍保留正常的皮质和髓质，而病情严重者，炎症与纤维化广泛地破坏肾脏正常结构，肾盂粘膜苍白和纤维化。2.显微镜检查可见肾实质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管呈不同程度的退行性变，部分肾小管扩张，其内含蛋白质分泌物，受累的肾小球发生纤维变性和明显的透明样变，常有动脉和小动脉壁增厚，除瘢痕形成区和慢性炎症区外，还可见斑块状急性炎症病灶，这样就使扩张肾盏之上的肾实质瘢痕变得不太典型。因为慢性的细菌性肾盂肾炎及其他许多非感染性间质性肾炎的病理改变十分相似，因此组织学检查不能确定慢性肾盂肾炎病因。常规尸检中发现，有慢性肾盂肾炎病理改变的发生率为10%～15%。毫无疑问，真正慢性肾盂肾炎病因的发病率要大大低于这一数字。


[User] 留置尿管患者尿路感染的预防措施有些什么？

[Assistant] 针对性预防护理


[User] 顽固性下尿路功能障碍的预防措施有些什么？

[Assistant] 严格无菌操作


[User] 肾盂肾炎的发病原因？

[Assistant] 肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管，肾间质感染性炎症，近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为，除上行性感染外，肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫也有一定关系。妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。如未能及时或充分的治疗，约有30～50%可上行引起肾盂肾炎。如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾益肾炎。由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。


[User] 妊娠期合并急性肾盂肾炎的预防措施有些什么？

[Assistant] 孕前检查


[User] 慢性肾盂肾炎30年，已经30年了

[Assistant]
一般治疗
目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。


[User] 老年人慢性肾盂肾炎的检查有些什么？

[Assistant] 肾功能检查；血管造影；尿路平片；涂片；尿沉渣；内生肌酐清除率；逆行肾盂造影；血浆渗量检查；肾图检查


[User] 慢性肾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 维持正常血压水平


[User] 老年人慢性肾盂肾炎的并发症是什么？

[Assistant] 蛋白尿


[User] 肾积脓的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。


[User] 支原体尿路感染的预防措施有哪些？

[Assistant] 支原体对理化因子的抵抗力弱，在人体外仅存活很短时间，人与人之间的性传播是其主要的生存方式，预防支原体感染主要是避免性乱和积极治疗带菌者，对患者的配偶或性伴侣应双方同治，以防继续传播。1)性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。2)及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。3)避免污染：引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。4)补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。


[User] 预防泌尿系统感染的措施

[Assistant] 急性泌尿系统感染是肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统感染的总称。感染的主要原因有大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌以及淋球菌等细菌作用，其他部位感染的转移。1、保持外阴清洁，女婴在大小便后，应及时更换尿布，及时清洗会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的男孩，女孩都应穿满裆裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染；成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后，应从前向后擦拭肛门，避免将肛门处的细菌带到尿道口。如果坐在浴盆内洗澡，污水容易侵入尿道，引起感染，所以，要禁用坐浴。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤其应当注意。注意性生活卫生。2、泌尿系感染的发病原因中最常见的就是性生活卫生习惯不良，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易造成自身感染。因此，性生活前后都应清洗外生殖器；如果使用避孕工具，在使用前应先将这些避孕工具清洗或消毒，性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫的不良习惯，尤其是用器物手淫，以防止尿道感染和损伤。防止尿液满留3、要及时排尿，不要憋尿，特别是每晚临睡前要排空膀胱。此外，还要积极治疗能够引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系统器官先天性畸形等。清除入侵病菌4、多喝开水，增加每日的排尿量，使尿液不断地冲洗尿道，有助于尽快排出细菌和毒素，以保持泌尿道清洁。当出现妇科问题时，应及时去医院就诊，通过各种检查来确诊疾病，并且积极地治疗，不要因为不好意思而耽误了就诊最佳时间，妇科病是女性常见的疾病，女性应该更多的关注自身健康问题，尽早治疗，对家人和自己都有好处。


[User] 医院源性尿路感染的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强预防护理


[User] 如何防止膀胱炎复发

[Assistant] 对于膀胱炎这个疾病很多人都都不陌生，事实上在生活中膀胱炎是一种十分常见的疾病，但这一疾病的危害很大，所以我们要了解其症状，只有这样子才可以做到早治疗。膀胱炎预防复发主要是以下两个方面：第一是采用足够的药物治疗，把膀胱炎彻底治好，对于这种膀胱炎的治疗，用抗菌素的治疗如同打仗一样，如果一下把敌人彻底打死，敌人反扑的机会就会少，如果把敌人打半死，可能就有机会让敌人对你造成反扑。另一方面，除了用抗菌素彻底治疗以外，还有一些生活方式的调节，主要包括多饮水、多排尿，对尿液进行冲刷，避免劳累，适当的注意休息，如果你属于过度劳累，那很大程度上会导致膀胱炎的复发。膀胱炎主要是发生在膀胱的一种炎症，这个一般是由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。在女性当中比较普遍的了。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，而且这个情况还可能会出现血尿，并且还会在终末期出现得更多。


[User] 留置导尿患者尿路感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；物理抗菌材料


[User] 泌尿系统感染的预防措施有些什么？

[Assistant] 保持尿管通畅；科学的护理；医疗护理干预；正确的操作和科学的护理


[User] 重复肾怎么预防泌尿感染

[Assistant] 肾是我们身体比较重要的器官之一，人们都知道正常的人一共有两个肾，因为别的原因少了一个对身体影响不是很大，但当两个肾多了的，那么这种现象就叫做重复肾。那么，重复肾怎么预防泌尿感染呢？下面的文章会与您一起了解下对于重复肾的防治。正常人一般只有两个肾，多出来的在医学上称之为重复肾畸形，而且往往合并重复输尿管畸形，是泌尿系统常见的先天畸形，发病率约为1/1500。这种病与多囊肾不同，它是由于染色体异常引起，在娘胎里就发生了，和遗传的关系不大，身体里的其他器官也没有异常。重复肾患者如果无症状，且重复肾功能良好、积水少，一般无需治疗，基本上对患儿没有影响；但如果是合并尿路感染、继发结石或输尿管开口异位等情况的患儿，需及时进行手术治疗，如不及时治疗，可能会导致泌尿系感染加重，引起全身反应，严重者可导致败血症；重复肾往往是在体检中发现，患儿通常合并尿路感染或结石，经过进一步影像学检查确诊。患者如果有重复肾的话，那么是和尿路感染反复发作有很大关系的，所以患者需要积极的配合医生进行治疗，同时需要使用消炎类的药物来治疗尿路感染的情况，在平时也一定要做好个人的卫生护理，来减少病情的发作。无论男女都要注意个人卫生，勤换衣服，尿路感染要求人们在个人卫生上要多加注意，要经常晒被子，洗床单，衣物也要在太阳下曝晒，现在因为人们的居往条件发生的变化，不少对于洗过的衣服要么是在全自动洗衣机里烘干，要么是在凉台上凉干，这对细菌的控制都会大大降低作用，正确的应该在太阳下晒干，这样才能起到杀菌的作用。综上所述，重复肾引起的反复尿路感染，建议患者应及时去医院检查，积极的配合医生治疗，平时一定要注意个人卫生，做好清洁，患者应该多喝水，避免食用辛辣刺激的食物，减少尿路感染的发生。进行有效的体肓运动，能提高人体的免疫力，有效防止尿路感染，更能有郊防止慢性病引起的尿咱感染。


[User] 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是，无

[Assistant] 根据自身情况分析，来明确疾病的诊断，针对性的治疗。护理的措施，是适当多饮水，多休息，适当用些利尿药物治疗，都可以逐渐好转或痊愈的，有利于身体健康。


[User] 急性肾炎的预防措施有哪些？

[Assistant] 1、加强锻炼，增强体质，增加抵抗力，尤其冬季增加呼吸道抵抗力尤为重要。2、注意加强个人卫生，减少链球菌感染的机会。3、如果已发生咽炎、扁桃体炎、感冒、猩红热等链球菌感染，立即彻底治疗，也是预防急性肾炎发生的重要环节。4、调节好生活，劳逸结合。5、有些抵抗力较差的人，在冬季易患上呼吸道感染，可预防性服用清热解毒中药。


[User] 膀胱肿瘤的症状是什么？

[Assistant] 膀胱容量的减少；腹部肿块；排尿疼痛；尿频；膀胱刺激征；盆腔肿块；膀胱纤维化；膀胱膨隆；覃迅云；尿急


[User] 膀胱肿瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 经尿道膀胱肿瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 膀胱痉挛


[User] 膀胱肿瘤治疗方法

[Assistant] 膀胱癌它分浅表性的膀胱癌，和这个肌层浸润性的，这种膀胱癌，它的治疗方法是截然不同的，对于非肌层浸润的这种膀胱癌，比较表浅，我们往往可以采取保留膀胱的手术，对于肌层浸润的膀胱肿瘤，往往电切切除得不彻底，这时候需要进行有膀胱全切，手术对患者的影响，非常的大，需要进行一个尿流的改道，尿液从肚皮出来，形成一个造口，生活质量也会非常的差。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。而吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。长期接触化学物质者患膀胱癌的概率增加。对于膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有些也表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难等。早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的，所以不要过于担心。主要就是手术治疗，手术只是切除了肿瘤，但患者体内仍有潜在癌细胞存在，一个时间段或患者体内环境适宜了之后，癌细胞就会在原位或其它部位复发、转移，加重病情;因此多在手术后结合中医中药巩固治疗。术后及时采用中医中药的治疗，有效促进伤口的愈合，缓解病人临床不适症状，提高患者自身免疫力。中医中药治疗早期的膀胱癌，以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，使肿瘤不再消耗人体，有效减轻患者痛苦，提高其生活质量、延长生命。从患者全身出发，有效杀伤体内残余癌细胞，进一步提升自身免疫力，增强体质，缓解不适症状，大大提高治愈率，延长生命周期。


[User] 膀胱葡萄状肉瘤的诊断是什么？

[Assistant] 尿常规：可见到肉眼血尿或镜下血尿。1.膀胱镜检查 肿瘤最常见的部位是膀胱三角区，肿瘤可呈息肉状，外观富含黏液，常多灶发生，成串葡萄状半透明突入膀胱腔内，肿瘤可充满整个膀胱腔，因此也曾称葡萄簇肉瘤。2.B超、CT、MRI检查 可明确膀胱占位性病变，并有利于肿瘤的临床分期。B超常显示膀胱内肿瘤为混合回声区;CT显示为混合密度簇状肿块，典型的为成串葡萄状。


[User] 膀胱肿瘤的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 原发灶手术；分化程度；局部复发


[User] 经尿道膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 膀胱镜；膀胱镜检查


[User] 预防膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 电切术


[User] 不典型膀胱肿瘤的影像学检查有些什么？

[Assistant] B超检查


[User] 膀胱癌的诊断要点是什么?

[Assistant] 1.症状和体征：年龄40岁以上出现血尿和尿频等症状应考虑膀胱癌可能。2.临床检查：常规的全身体格检查。3.实验室检查：血液生化：血常规和肝肾功能等。尿脱落细胞学检查。4.膀胧镜检查：膀脱镜观察病变部位和范围，确定临床分期，并取病理活检。5.影像学检查：胸正侧位片；腹盆腔CT或MRI：腹部和盆腔CT或MRI检查可确定肿瘤侵犯范围，有无淋巴结转移、肝转移等。膀脱造影；静脉肾孟造影。


[User] 非肌层浸润性膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 膀胱镜检查


[User] 膀胱非上皮性肿瘤的影像学检查有些什么？

[Assistant] 影像学检查；彩色多普勒超声检查；CT检查；CT增强扫描


[User] 关于泌尿系统肿瘤的诊断，无

[Assistant] 肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影，必要时可行动脉造影；膀胱肿瘤膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围，另可钳取瘤组织明确诊断，采取有效的治疗手段。


[User] 合并膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 膀胱镜


[User] 膀胱种植性肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 电切术


[User] 小儿膀胱良性肿瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 排尿困难；肉眼血尿


[User] 膀胱良性肿瘤的治疗?，无

[Assistant] 现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷RH2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。1、手术治疗：通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。并且手术危险比较低的患者。手术前后需要注意元气恢复。2、放射治疗：简称放疗是利用高能电磁辐射线作用于癌细胞，适合肿瘤类型对放疗敏感的癌症病种。3、化学治疗：是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。化学疗法为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。人参皂甙Rh2为有效成分的抗癌辅助药物及应用，该药物具有增强抗癌药物疗效、降低抗癌药物毒性、预防和治疗放化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用，可用于癌症的辅助治疗。目前的治疗已经大大提高了癌症患者的生存期，但是在这个世界难题上我们还有很长的路要走。


[User] 膀胱肿瘤的遗传因素是什么？

[Assistant] EZH2和Bmi-1基因；NDRG2基因；p53基因；YAP基因；DNA错配修复基因


[User] 膀胱癌的前期表现？，如何确诊是不是膀胱癌？

[Assistant] 膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，而且发生率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见诊断膀胱癌主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。


[User] 尿道膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 电切术；电切围手术；前列腺绿激光汽化术治疗；单纯回肠膀胱术；柱状电极切除法；推剥电切术；输尿管皮肤造口术；剜除术；汽化电切术；等离子电切术；经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术；前列腺电切术；前列腺汽化电切手术；电凝切除法；前列腺电切手术；根治性膀胱全切术


[User] 肾脏肿瘤鉴别诊断

[Assistant] 肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。一般来讲，肿瘤是一个统称的概念，它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种，但肾脏肿瘤良性一般比较少见，肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤，就是我们所说的肾癌。只要一提到癌，肯定就是一个恶性肿瘤，当然还有其它的，比如肉瘤，这也属于恶性。肾脏良性肿瘤，比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤，这些是指的肾脏良性肿瘤，它也包括在肾肿瘤里。根据肿瘤的来源的主要分为九类：第一类，来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌，肾癌又叫肾细胞癌。第二类，来自肾盂上皮的肿瘤，有移行乳头状瘤，胰腺细胞癌，鳞形细胞癌和腺癌。第三类，来自胚胎组织的肿瘤，细胞瘤胚胎瘤和肉瘤。第四类，来自间叶组织的肿瘤，有纤维瘤，纤维肉瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。第五类，来自血管的肿瘤，有血管瘤淋巴瘤和错构瘤。第六类，来自神经组织的肿瘤，有神经母细胞瘤，交感神经母细胞瘤。第七类，来自肾包膜的肿瘤，有纤维瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，混合瘤。第八类，囊肿，有孤立性囊肿，多发性囊肿，囊腺瘤，还有囊腺癌。第九类，转移性肿瘤。肾肿瘤大多是恶性的，预后不良，病理也复杂，临床表现也不一样，其中的以肾癌最为多见，其次是异性细胞癌和肾母细胞瘤，肾癌也叫肾细胞癌，它就是最常见的恶性肿瘤，约占这个症状恶性肿瘤的80%。


[User] 上尿路肿瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 肿瘤是良性还是恶性？，在省级医院检查出膀胱2厘米左右的肿瘤

[Assistant] 你好，据你所述，一般可以膀胱灌注化疗：(使用丝裂霉素加生理盐水50ML或吡柔比星加5%葡萄糖100ML）术后半年每周一次，半年复查膀胱镜，正常改1月一次至一年，复查膀胱镜，如果正常，改三月一次至两年。膀胱镜正常，临床治愈。


[User] 浅表性膀胱肿瘤的预防措施有些什么？

[Assistant] 阿霉素


[User] T1G3膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 膀胱切除


[User] 浸润性膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 电灼；HIFU治疗


[User] 膀胱病灶的影像学检查有些什么？

[Assistant] PET/CT检查


[User] 膀胱癌的辅助检查有些什么？

[Assistant] Herth 希望量表；安德森症状调查量表；体格检查；心理韧性量表；FISH检测；Fisher精确检验；FISH试剂盒；平板克隆实验；匹兹堡睡眠质量评定表；Log-rank检验；MTT实验；流式细胞仪；抑郁自评量表(SDS)；ROC曲线；六位点微卫星组合；残障接受度量表和创伤后成长量表；一般情况调查表；表观弥散系数；创伤后成长量表


[User] 上皮性膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 手术切除；电切


[User] 膀胱肉瘤的影像学检查有些什么？

[Assistant] CT检查


[User] 甲状腺肿瘤会导致什么样的结果？

[Assistant] 甲亢；气管病变；气管狭窄


[User] 甲状腺肿瘤的并发症是什么？

[Assistant] 老年人上腔静脉受压综合征


[User] 甲状腺最常见的良性肿瘤有哪些恶性肿瘤有哪些

[Assistant] 甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。常见的良性肿瘤有甲状舌骨囊肿位于甲状腺和舌骨之间，容易合并感染，很少恶变。结节性甲状腺肿与缺碘有关，表现为甲状腺的弥漫性肿大，少数可发生恶变。良性甲状腺肿瘤还包括甲状腺腺瘤和囊肿等。甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。通常来说，良性肿瘤对人体的危害性比较小，肿瘤存在时间比较长，发展速度慢，瘤体边界清楚，表面光滑，质地相对软，移动度良好，不会发生转移和局部侵润的现象。相反，恶性肿瘤对于人体的危害性比较大，肿瘤病程短，发展迅速，瘤体边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，质地比较硬，移动度差，可以发生局部侵润现象，以及淋巴结或者远处脏器转移的情况。近年来甲状腺疾病发病率呈增高趋势，因此，预防甲状腺疾病显得尤为重要，因中医认为肝气郁积是导致甲状腺疾病的重要原因，还需保持情志舒畅，合理进食含碘的食物和药物，如无特殊情况建议食用含碘盐，但食用含碘盐后，应避免过分进食海带、紫菜、贝壳类海产品，可多食用新鲜水果、蔬菜等。避免食用雌激素，以免诱发甲状腺肿瘤的发生。


[User] 甲状腺肿瘤的发病年龄是多少？

[Assistant] 40~49岁；23~68岁


[User] 甲状腺肿瘤是什么?

[Assistant] 甲状腺肿瘤，五年存活率则大约98.3%左右。


[User] 甲状腺肿瘤的发病原因？

[Assistant] 甲状腺结节的病因复杂，其发生与遗传和某些环境因素关系密切。如碘摄人异常、感染、免疫功能紊乱、应激、放射线接触等在甲状腺结节的发生、发展中也扮演了重 要角色。甲状腺良性肿瘤：中医认为，本病的发生于情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。1、情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留;或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。2、居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。3、正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿;先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血、瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿快便成。采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不复发。中医根据患者的征候辩证施治，制定出治疗方案，控制病情，缓解症状，使病人逐渐康复，患者生活中要注意保健。甲状腺恶性肿瘤：甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。


[User] 甲状腺癌分类及预后

[Assistant] 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌目前分类，可以有这样四类：第一类是甲状腺癌的乳头状癌，这一类癌是目前发病率最高的，占了甲状腺癌的85%到95%，目前发病率上升；第二类型是甲状腺的滤泡癌，有的是单纯的甲状腺乳头状癌，有的是诊断为甲状腺乳头滤泡混合型甲状腺癌，占整个甲状腺癌的5%左右；第三类型是甲状腺的髓样癌，有一部分病人是一种有家族史的，是家族性遗传的，这一类病人占20%左右；第四类甲状腺的未分化癌，是所有恶性肿瘤里面恶性度最高的肿瘤之一。临床中甲状腺未分化癌患者的预后较差，中位生存期通常只有5个月，但甲状腺癌中绝大多数的乳头状癌患者预后较好。有研究报道显示，甲状腺乳头状癌患者的10年生存率能够达到92%。但是如果延误病情，每延误28个月，肿瘤对血管以及组织的浸润侵犯的概率就会翻番，最严重的后果还会导致甲状腺肿瘤远处的转移，如肺转移、骨转移以及其它部位的转移。若甲状腺肿瘤发生了远处转移，患者的预后较差，远期生存率约为20%。甲状腺癌患者会出现颈部包块，在触摸包块时，会发现包块活动度差、质地较硬；B超检查甲状腺会出现低回声，血流丰富且紊乱，存在砂粒样钙化。如果肿瘤持续增大，压迫气管会出现呼吸困难，压迫食管会出现、吞咽困难，导致喉返神经受损则会出现声音嘶哑等症状。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。


[User] 甲状腺肿瘤的症状是什么？

[Assistant] 进行性颈部肿块；声音嘶哑；颈静脉怒张；呼吸困难；吞咽困难；颈部淋巴结肿大


[User] 甲良性肿瘤的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 甲状腺微小癌的简介是？

[Assistant] 甲状腺微小癌用来描述甲状腺触不到异常肿物，而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例，世界卫生组织1988年限定肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节为甲状腺微小癌。


[User] 甲状腺恶性肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 甲状腺滤泡细胞


[User] 甲状腺肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 康复外科治疗；腔镜辅助下颈部小切口手术；传统甲状腺切除术；腔镜手术；甲状腺肿瘤切除术治疗；传统手术方法；腔镜小切口手术；喉返神经；腹腔镜微创术；腺切除术；肿瘤切除；传统手术治疗；经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗；手术切除方式；胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗；全甲状腺切除；数字化外科；微创腺叶切除术；传统甲状腺肿瘤切除；气管支架置入术；小切口术式；改良小切口手术；超声刀手术治疗；腹腔镜下乳晕入路手术切除；腺叶切除术；腺体次全切除术；腔镜与开放手术；常规甲状腺肿瘤切除术；甲状腺手术；喉返神经解剖；腔镜下的甲状腺手术；日间手术；切除手术；改良小切口手术治疗；腔镜微创手术；颈淋巴结清扫术；甲状腺肿瘤手术；腹腔镜辅助颈部小切口手术；甲状腺肿瘤切除手术；传统切开术；甲状腺切除术；传统开放手术；传统甲状腺手术；气管支架；小切口甲状腺手术治疗；甲状腺次全切除手术；腔镜微创术；普外科手术；目的甲状腺动脉栓塞术；传统切除术治疗；腺叶加峡部切除；手术配合；小切口术；改良后的小切口甲状腺肿瘤切除手术；普外科囊内手术治疗；甲状腺肿瘤外科手术；腔镜微创外科手术；紧急气管切开术；腔镜技术；微创手术治疗；甲状腺次全切除术；普外微创手术；开放手术；甲状腺癌根治术；甲状旁腺自体移植；超声刀；免注气锁骨下途径腔镜手术；根治性切除；加速康复外科治疗；Ⅵ区淋巴结清扫；腔镜辅助甲状腺肿瘤微创手术；普外手术；腹腔镜下胸骨前径路手术切除；全腔镜甲状腺切除术；小切口手术；改良小切口甲状腺切除术；甲状腺部分切除术；颈淋巴清扫；弧型小切口解剖切除；甲状腺癌手术；手术；气管切开术；普外科；腔镜微创术治疗；手术治疗；超声刀手术；小切口甲状腺肿瘤切除手术；单侧腺叶+峡部切除；普外科术；普外科手术治疗；小切口手术治疗；甲状腺手术治疗；腔镜微创手术法；单侧甲状腺全切除术；手术切除；颈部淋巴结清扫；腔镜甲状腺肿块切除手术；甲状腺腺叶切除；Miccoli手术；超声刀在甲状腺肿瘤手术；全切除术；双侧甲状腺全切除术；手术及麻醉；微创手术；腔镜甲状腺手术；甲状腺肿瘤普外科手术治疗；内镜辅助下颈部小切口；腔镜小切口手术治疗；微创甲状腺手术；改良Miccoli；传统术式切除治疗；迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术；外科手术；腔镜微创手术治疗；双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术；普外科微创手术；小切口治疗；外科手术治疗；内镜辅助下颈部小切口手术；腹腔镜辅助颈部小切口术；全麻手术；小切口手术切除；淋巴结清扫术；腹腔镜微创手术；腺叶或全切除术；腔镜下甲状腺肿瘤切除术；腔镜下甲状腺肿瘤切除手术；电脑高频手术器；甲状腺再次手术；普通外科临床手术；内镜甲状腺切除术；甲状腺次全切除术治疗；经皮穴位电刺激；改良小切口切除术；改良小切口术；传统切除术；加速康复外科；介入手术；手术方式治疗；甲状腺切除手术；甲状腺肿瘤切除术；术中冰冻；甲状腺肿瘤普外科治疗；普外科手术切除方法；腔镜下甲状腺肿瘤切除；腹腔镜辅助下颈部小切口手术；无注气内镜下甲状腺手术；解剖喉返神经；传统甲状腺手术治疗


[User] 甲状旁腺肿瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 骨骼系统


[User] 微小甲状腺癌的并发症是什么？

[Assistant] 低血钙症


[User] 良恶性甲状腺肿瘤的临床表现有些什么？

[Assistant] 边界清晰；形态规则；半乳糖凝集素-3


[User] 甲状腺肿瘤的高危因素有些什么？

[Assistant] 甲状腺肿瘤家族史；碘摄入过量；食用较多的腌制食物；体质指数大；辐射暴露；年龄高；肥胖；初次怀孕的年龄高；经历负性生活事件；超重；文化程度高；甲状腺良性疾病；Tg基因


[User] 多灶性甲状腺微小癌的并发症是什么？

[Assistant] 桥本氏病


[User] 甲状腺恶性肿瘤的转移部位是什么？

[Assistant] 颈部


[User] 胸骨后甲状腺肿瘤的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 女性


[User] 甲状腺微小癌的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸道感染


[User] 甲状腺良性相关肿瘤的手术治疗有些什么？

[Assistant] 颈部相关小切口手术


[User] 甲状腺微小癌的转移部位是什么？

[Assistant] 颈部淋巴结；中央淋巴结；淋巴结


[User] 小儿甲状腺癌的简介是？

[Assistant] 小儿甲状腺癌(thyroidcancerinchildhood)一般是指发生在15岁以下儿童中的甲状腺癌瘤，与成人甲状腺癌相比，具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点，易误诊为颈淋巴病变，应引起重视。


[User] 甲状腺良性疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 围绝经期女性；女性


[User] 老年人甲状腺癌的简介是？

[Assistant] 甲状腺癌(carcinomaofthyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状腺癌的预后是比较好，绝大多数甲状腺癌发生在青壮年，老年患甲状腺癌少见，且恶性程度高，预后不良。


[User] 甲状腺腺瘤的并发症是什么？

[Assistant] 上腔静脉综合征


[User] 请对甲状腺腺瘤进行疾病描述

[Assistant] 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤多见．周围有完整的包膜，囊性乳头状腺瘤少见，常不易与乳头状腺痛区分．诊断时要注意。本病多见于奶岁以下的妇女。


[User] 甲状腺瘤会导致什么样的结果？

[Assistant] 巨大甲状腺肿


[User] 罕见肿瘤的多发群体是什么？

[Assistant] 非裔美国人


[User] 甲状腺肿瘤的检查有些什么？

[Assistant] 甲状腺、甲状旁腺的超声检查；血清甲状腺素；甲状腺显像；免疫病理检查


[User] 心理健康是什么?

[Assistant] 心理健康也称为精神卫生，是指心理幸福安宁的状态，“一个情绪及行为调整都运作相当良好的人，当时的心理状态”。若以正面心理学或是整全观的观点来看，心理健康也包括一个人有能力去享受生活，在生活的各样活动及努力中取得平衡，以达到心理弹性。根据世界卫生组织的定义，心理健康包括“主观的幸福感、感觉到个人的性能、自主性、和其他人的交互、可以实现个人在智能及情感上的潜力等。”。世界卫生组织进一步的指出个人的幸福包括实现其能力、可以克服平常生活中的压力、富有成效的工作以及对群体的贡献。文化差异、主观评估及许多有关的专业理论都影响着“心理健康”的定义方式。另一个心理健康的定义，是由心理分析学家西格蒙德·弗洛伊德提出的：“有工作及爱的能力”。


[User] 积极心理学的多发地区是哪里？

[Assistant] 北京师范大学


[User] 心理健康状况的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 生物反馈训练；阅读疗法；合理认识自我


[User] 心理健康的筛查有些什么？

[Assistant] Kessler10量表；一般健康问卷；医院抑郁量表；田纳西自我概念量表；爱丁堡幸福量表


[User] 心理幸福感的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 正念训练


[User] 大学生积极情绪的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 催眠


[User] 正性情绪的病因是什么？

[Assistant] 社会支持


[User] 心理健康的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 主观社会支持；学习压力；婚姻状况；社会支持、主观支持、支持利用度；心理健康咨询；强迫；焦虑；职业兴趣、价值观；高职业倦怠水平；积极应对方式；居住情况；积极应付方式；社交焦虑；就诊方便；合理化；经济来源、生活困难补助；人际冲突和应激事件；生活事件；社会支持；消极应对方式；社交网站使用时间的平方；积极情绪体验；来深圳的意愿；超载感；抑郁；情绪稳定性；生活困难补助；幻想；高社会支持度；工作应激；神经质；一般自我概念；生活满意度高；人格、生活方式；文化程度；工作性质；家庭支持；自我取向成就动机；受教育程度；预测感、超载感；工作压力；退避；家庭环境；收入；生活方式；人际关系、偏执；家庭关系；应付方式；精神质；年龄；支持利用度；焦虑、家庭支持；职业压力；年龄大；对本地生活的适应性；家庭外支持；时间管理倾向；一般自我效能感；性别、年龄；自责；工作年限；消极应付方式；职务；冲动倾向、学习焦虑和对人焦虑；社交退缩；文娱活动满意；积极应对；躯体化；消极应对


[User] 大学生心理健康的预防措施有些什么？

[Assistant] 合理的体育锻炼


[User] 积极情绪的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 冥想训练


[User] 心理健康问题的风险评估因素有些什么？

[Assistant] MMPI-抑郁；工作负荷大；身体症状；婚姻状况；强迫；焦虑；担心发作；经常上夜班；父母外出情况；不良嗜好；人际关系敏感；强迫症状；压力；控制性；抑郁；忧郁；自责倾向；情绪；娱乐性；流产史；文化程度；敌对；既往疾病史；工作时间；担心用药；过敏倾向；MMPI-妄想；恐怖；不良社交；经常搬运重物


[User] 大学生心理和谐水平的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 元认知团体辅导


[User] 主观幸福感的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 正念训练


[User] 特殊群体心理健康的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 社会支持


[User] 幸福感缺失的预防措施有些什么？

[Assistant] 系统开设心理健康课程


[User] 创伤后成长会转化成什么？

[Assistant] 创伤后应激障碍


[User] 精神健康的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 参加体育活动频率；年龄；慢性病数目；居住状况


[User] 不良心理健康的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 较高和最高工作压力


[User] 负性心理情绪的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 选择合适的应对方法


[User] 阳光心态的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 学习自我调节方法；积极引导教育


[User] 老年心理健康问题的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 疗养


[User] 护理人员心理健康问题的临床表现有些什么？

[Assistant] 职业快乐感缺失；心理不堪重负


[User] 幸福感的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 自责；恋爱状态；幻想；退避


[User] 老年患者心理健康的高危因素有些什么？

[Assistant] 性别


[User] 身心健康问题的高危因素有些什么？

[Assistant] 长时间迁居；与家庭分离；暴露于严重创伤或者死亡


[User] 身心健康不良的高危因素有些什么？

[Assistant] 低年级；女性


[User] 心理资本的临床表现有些什么？

[Assistant] 工作倦怠


[User] 身心健康障碍的病因是什么？

[Assistant] 障碍型人格；适应不良C因子


[User] 心境不良的原因是什么？

[Assistant] 心境不良的病因和发病机理，可能与心理因素、社会因素、等有一定关系，也有人认为这是机体对急性应激的一种保护性反应。


[User] 铁路职工的心理健康的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 工作满意度


[User] 婴幼儿营养性缺铁性贫血的发病年龄是多少？

[Assistant] 6个月~1岁


[User] 小儿缺铁性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 周期为100天


[User] 早期新生儿贫血的预防措施有些什么？

[Assistant] 给予延迟断脐


[User] 早产儿早期贫血的预防措施有些什么？

[Assistant] 延迟钳夹脐带


[User] 婴儿期贫血的预防措施有些什么？

[Assistant] 加强围生期保健；孕期饮食指导；加强围产保健；婴儿期母乳喂养；适时、适量、合理添加辅食


[User] 儿童缺铁性贫血的预防措施有些什么？

[Assistant] 营养干预；改变家长观念；母乳喂养


[User] 新生儿贫血的病因是什么？

[Assistant] 促红细胞生成素不足；血型不合溶血；早产儿；医源性失血；重度窒息；胎盘异常；脐带异常；缺铁；溶血性贫血；G-6-PD缺陷；双胎输血综合征；产时出血；胎龄因素；感染；失血性贫血；新生儿ABO溶血病


[User] 婴儿营养性缺铁性贫血的病因是什么？

[Assistant] 辅食添加不当


[User] 八个月的孩子缺铁性贫血，如何补血，就是缺铁性贫血

[Assistant]
病情分析：
可能是缺铁性贫血，再一个失血过多也容易出现贫血的
指导意见：
贫血除了药物治疗外，也可以通过补充饮食来改善，比如缺铁的话可以吃芹菜、瘦肉以及酱油等，多吃些营养好的吧


[User] 溶血过度所致贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 3个月


[User] 小儿肾性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 3-6个月


[User] 孩子轻微贫血需要补铁吗，无

[Assistant] 你好，孩子有贫血症状，可以适当补铁或吃点猪肝、枸杞、红枣等食物调理看，平时注意做好日常饮食调养，避免刺激性因素，定期复查


[User] 小儿缺铁性贫血的患病比例是多少？

[Assistant] 0.50%


[User] 婴幼儿缺铁性贫血的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 辅食种类；母亲文化程度；经济状况；母晚期贫血情况；添加辅食时间；喂养方式；出生体重


[User] 早产儿贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.血常规 一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。2.血浆促红细胞生成素 正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。3.血清铁蛋白 正常3个月前194～238μg/L，低于10～20μg/L，提示缺铁。常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。


[User] 小儿缺铁性贫血的治愈率是多少？

[Assistant] 75%


[User] 婴幼儿营养性缺铁性贫血的高危因素有些什么？

[Assistant] 早产；出生体重低；不及时添加辅食；母孕期贫血史；偏食挑食


[User] 新生儿失血性贫血的发病原因？

[Assistant] 产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血，胎-母输血及双胎间输血，由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。(1)胎儿-胎盘出血：指胎儿出血至胎盘而引起新生儿贫血，可出血至胎盘实质或出血导致胎盘后血肿，常见有以下两种情况：①脐带绕颈：当脐带绕颈时，因脐静脉壁薄，收缩脐带的压力首先阻塞脐静脉，然后才是脐动脉，故胎儿不能得到从脐静脉来的胎盘血，而脐动脉仍继续将胎儿血回流至胎盘，胎儿失血严重者，可丧失20%的血容量。②剖宫产手术后：结扎脐带前如婴儿位置高于胎盘，这时通过脐动脉的血继续流向胎盘，而由于流体静力的压力，阻碍了血从脐静脉继续回流至胎儿，有报告剖宫产婴儿血容量较阴道分娩者低。(2)胎-母输血：①脐动脉和绒毛间隙存在压力差：脐动脉和绒毛间隙存在压力差，胎儿水分及代谢产物可达母体，因此胎儿血亦可循此途径，特别是绒毛有破损时，血可直接进入母血循环，有人检查妊娠各期胎盘，发现胎盘屏障有不少小裂口，此乃继发于血管的阻死和绒毛梗死。②经腹羊膜穿刺术：经腹羊膜穿刺术已广泛用于处理新生儿溶血病及围生期遗传代谢性疾病诊断，穿刺针头可损伤胎盘引起出血，曾有报告10.8%胎-母输血发生于诊断性羊膜穿刺后。③其他损伤：外倒转术，静注催产素，母亲妊娠高血压综合征等。④胎盘绒毛膜血管瘤，绒毛癌等：胎儿红细胞最早可在妊娠4～8周通过胎盘进入血液循环，也可在临产时发生。(3)胎-胎输血(fetofetal transfutsion)：双胎输血是单绒毛膜双胎妊娠的一个合并症，其围生期发病率及死亡率均高，1941年Herlitz首先报道，目前对其临床表现已有较多的认识，但发病机制仍不清楚，近年来在病因研究方面有一定进展，因此在处理上也有所突破，增加了存活率。发生双胎输血的重要条件是双胎胎盘间具有共同的胎儿血管床，根据胎盘血管注射牛奶的研究，单绒毛膜双胎几乎全存在这种血管吻合，有动脉间，静脉间，毛细血管间的吻合，但多发生在动，静脉交通型，这是1882年Schatz提出，称之为“第三循环”，供血儿动脉血至胎盘绒毛叶，从静脉回流入受血儿，此病的发病机制已受到下列新的概念的挑战：①双胎间血清蛋白浓度区别：1963年Kloosterman提出供血儿通过血管吻合慢性丢失蛋白至受血儿循环，因蛋白不能通过胎盘，低蛋白血症的供血儿循环中胶体渗透压低，水分回流至母亲体内，患儿脱水和生长落后;而高蛋白血症的受血儿其胶体渗透压高，从母体吸收大量水分，患儿生长较快，羊水过多，并可致全身水肿。②双胎间心钠素水平区别：1989年Nageotte发现受血儿心钠素水平高于供血儿，心钠素释放是由于血容量增加刺激而产生的，同时可促使胎儿尿产生增加，导致羊水过多，1992年Wieacker也同意此结论，指出羊水增多是由于抗利尿激素释放受抑制所致。③帆状胎盘：1993年Fries等指出单绒毛膜妊娠合并帆状胎盘者双胎输血多于不合并者，他们认为膜状脐带易受压，血流通过脐静脉到一个双胎的量减少，而较多的血会通过胎盘血管吻合处流至另一胎儿，致羊水产生过多，又可反过来压迫脐静脉造成恶性循环，作者指出穿刺抽出大量羊水，不仅可缓解症状，也可作为直接病因治疗。④双胎间胎盘功能的区别：1992年Saunders等提出双胎输血的病因是供血儿的子宫胎盘功能不全，胎盘循环周围阻力增加，通过血管吻合促进血分流至受血儿，1993年Vetter提出小的胎儿胎盘功能不全和生长障碍的反应是释放出生长刺激物，但因本身胎盘功能不全而无法对此刺激物起反应;而另一胎儿其胎盘功能正常，通过血管吻合此生长刺激物流入，受刺激后促进生长，此过程即称为“生长因子后果”(growth factor sequence)，多由于分娩时产科意外情况，胎盘及脐带畸形而引起，生后失血以脐部，胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。产时失血多由于分娩时产科意外情况，胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘，胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤，迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。生后失血生后失血以脐部，胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。(1)脐部失血：原因可由于：①断脐时脐带结扎不紧或脐带残端血管再度开放而出血。②经脐带静脉插管进行换血，换入库存会有过多保养液的低血红蛋白血。③多次做诊断性脐静脉取血。(2)肠道失血：由新生儿出血症，先天性肠道畸形或坏死性肠结肠炎引起。(3)内出血：多由产伤引起，贫血常在生后24～72h出现，多伴有黄疸，有以下几种情况：①巨大头颅血肿或头皮腱膜下出血。②颅内出血：如硬脑膜下及蛛网膜下腔出血，出血量大者可致贫血，窒息缺氧所引起的早产儿脑室出血，出血量可达10%～15%患儿血容量。③肝，脾破裂。④肾上腺出血。发病机制新生儿失血可由于胎盘的异常分离(胎盘早剥)，前置胎盘，产伤造成的脐带撕裂，胎盘内脐带呈帆状附着撕裂血管，剖宫产时切入前置胎盘所引起，如果分娩时脐带紧紧缠绕在胎儿颈部或身体，动脉血可从胎儿泵入胎盘，同时由于脐带受阻，妨碍了血液通过脐静脉回流到婴儿;分娩时立即夹住脐带可能造成严重的急性隐性失血(进入胎盘)。在宫内的胎-母出血可造成严重程度不等的隐性失血，这种出血可能是急性或迁延性，也可能是慢性和反复性的，如果胎儿有对出血的代偿，其血细胞比容的下降会有一段时间(因为血容量再扩张)，急性围生期出血会导致胎儿或新生儿休克，血细胞比容的下降需要经过数小时，对母血的Kleihauer试验阳性可证实胎母出血;当有胎儿红细胞进入母亲血循环后，其抗酸洗脱的特性可为血涂片确定。慢性胎-胎间的输血可发生在单卵双胎，他们共同的胎盘之间有血管相通，至宫内(在供血双胎)隐性失血。


[User] 婴儿缺铁性贫血吃什么，无

[Assistant] 宝宝缺铁性贫血是由于营养不平衡、胃肠功能障碍或造血物质相对缺乏。正常的宝宝出生后，体内会储存许多铁，足够孩子3～4个月的生长发育所需，但是随着宝宝的成长到了六个月后，其体内的储存铁已经耗尽，很容易出现缺铁性贫血


[User] 极低出生体重儿贫血的推荐药有些什么？

[Assistant] 促红细胞生成素；rh-EPO加铁剂


[User] 产褥期贫血的预防措施有些什么？

[Assistant] 提高对本病的认识


[User] 铁缺乏的预防措施有些什么？

[Assistant] 预防性补铁；延迟脐带结扎；孕期补铁；推广铁强化食品；晚断脐；合理膳食指导


[User] 小儿缺铁性贫血的检查有些什么？

[Assistant] 血常规；血清铁蛋白


[User] 铁中毒的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4周


[User] 小儿巨幼细胞性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 2-4周


[User] 请问儿童缺铁性贫血怎么办，无

[Assistant] 你好，可能是由于贫血引起的症状，可以做血常规检查帮助诊断其类型，然后根据具体情况对症治疗，如为缺铁性贫血可以采用药物如速力菲等进行治疗，加强休息营养，定期复查。


[User] 宝宝缺铁怎么办呀？，无

[Assistant] 建议带宝宝多晒太阳，服用维生素AD制剂，葡萄糖酸钙口服液等治疗。平时多吃含钙丰富的食物。


[User] 小儿药物诱发的溶血性贫血的治疗周期多长？

[Assistant] 1-3个月


[User] 一天中补铁的最佳时间

[Assistant] 铁是一种对人体非常重要的元素，特别是在怀孕的状态下孕妇对铁元素的需求量更大。想要身体不缺铁就要适当的进行补充，无论补充多少铁，关键是得吸收。因此，把握好补铁的时间就很重要，有利于更好的被我们的身体利用。那么，孕妇一天最佳补铁时间是什么时候?孕中期和孕晚期这两个阶段的具体补铁的形式和时间，就视个人自身缺铁情况而定。在孕检的时候，孕妈妈都会接受血常规的检查，医生会根据您的检查结果，制定出补铁方案。出现缺铁的情况时，可以在食补的同时，补一些铁剂，但是不宜吃的太久。一般服用半个月左右就应该去医院检查一下补铁的情况，补回正常水平就要停用了。专家指出，孕妈妈在补铁时还要注意摄取维生素C，因为维生素C与铁的吸收率成正比，一般建议在饭后四小时内吃一些富含维生素C的水果，促进铁吸收。孕中期和孕晚期这两个阶段的具体补铁的形式和时间，就视个人自身缺铁情况而定。在孕检的时候，孕妈妈都会接受血常规的检查，医生会根据您的检查结果，制定出补铁方案。出现缺铁的情况时，可以在食补的同时，补一些铁剂，但是不宜吃的太久。一般服用半个月左右就应该去医院检查一下补铁的情况，补回正常水平就要停用了。专家指出，孕妈妈在补铁时还要注意摄取维生素C，因为维生素C与铁的吸收率成正比，一般建议在饭后四小时内吃一些富含维生素C的水果，促进铁吸收。多吃有助于铁吸收的食物，水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素c还可以促进铁在肠道的吸收；最好的方法就是用一些铁的器具来做饭，通过这种方法来补充一些铁元素，不过呢不要用那种生铁特别严重的一些器具，那也是不好的，合理的补铁才能孕育出更聪明的宝贝。


[User] 哪种补铁剂对孕妇最好?，无

[Assistant] 补铁剂是用来治疗缺铁性贫血，以前常用的是硫酸亚铁，因为硫酸亚铁的铁剂对胃黏膜有刺激，服用使人难以耐受，有恶心呕吐肠胃副作用，以前我贫血缺铁吃过一个星期大便变黑了，现在比较常用的补铁剂是乳酸亚铁的铁之缘片，补铁均衡吸收，还添加有蛋白锌可以补锌提高食欲和免疫力，重要的是对肠胃没有副作用，吸收比较好，我贫血用过两个多月去复查铁的指标就恢复正常了，所以对于婴幼儿和孕妇还是用铁之缘片比较好。      另外铁剂勿与牛奶同服，因牛奶中含磷较多，会影响铁的吸收，使疗效降低 。平时还应该多吃补铁的食物，猪肝、木耳、蛋黄等，还有结合点维生素可以更好的促进铁吸收了。


[User] 咯血的简介是？

[Assistant] 咯血是指喉以下气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100～500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致，大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。


[User] 大咯血是指24小时咯血量超过多少

[Assistant] 通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。以上就是对大咯血的解释，现在我们就一起来看一下大咯血是指24小时咯血量超过是多少。反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些患者平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。大咯血通常指在24小时内咯血量超过500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小时咯血量100～500ml。大咯血并发症1.窒息大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取措施，全力以赴地进行抢救。2.失血性休克若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少，甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时，应按照失血性休克的救治原则进行抢救。3.吸入性肺炎咯血后，患者常因血液被吸收而出现发热，体温38℃左右或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。4.肺不张由于大量咯血，血块堵塞支气管；或因患者极度虚弱，镇静剂、镇咳剂的用量过度，妨碍了支气管内分泌物和血液排出，易造成肺不张。肺不张的处理，首先是引流排血或排痰，并鼓励和帮助患者咳嗽。若肺不张时间不长，可试用氨茶碱、α-糜蛋白酶等，雾化吸入，湿化气道，以利于堵塞物的排出。当然消除肺不张的最有效办法，是在纤维支气管镜下进行局部支气管冲洗，清除气道内的堵塞物。以上就是对大咯血是指24小时咯血量超过多少的解释，如果发生大咯血因立即就医，以免发生意外。希望以上内容可以帮助你。


[User] 大咯血的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。据统计，在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占10%左右。目前已知可引起咯血的疾病有近100种。按其解剖部位的不同，可将其分为4大类，即：气管、支气管疾患;肺部疾患;心血管疾患;全身性疾患。根据最近的内外科系列综合研究，在上述常见病因中，引起大咯血的常见病因依次为：支气管扩张(约占30%);肺癌(约占20%);肺结核(约占15%～20%)。(二)发病机制大咯血是由于支气管及其周围组织炎症和支气管阻塞所致的支气管壁的毁损和管腔扩张、变形，常伴有毛细血管扩张或支气管动脉和肺动脉络末支扩张等吻合，形成动脉瘤破裂，故可反复大量咯血。


[User] 咯血的病因是什么?

[Assistant] 各种咯血病因的发病率因报道的资料来源不同而有很大的差异，主要集中疾病的发病率较高。比如肺结核，占30%左右，支气管肺癌占20%左右，支气管扩张占20%左右。下面简单概括常见的咯血病因。


[User] 大咯血的临床表现有些什么？

[Assistant] 焦虑情绪；一侧全肺不张；支气管动脉271支；支扩；双肺呼吸音粗；恐惧反应；支气管扩张；紧张不安；肺结核；出血；咯血；短阵室上性心动过速


[User] 请描述咯血的治疗方法

[Assistant] 防止大量出血，需要对休克指标作仔细的临床监测(参见第204节)。出血时间，凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用。不使用麻醉药。防止窒息，气道阻塞和播散至健肺，要把肺内血管外的血液排出。咳嗽是最有效的方法。必须鼓励病人咳嗽，并向病人示范如何在咳嗽前稍稍延长声门关闭时间以轻柔地清除分泌物。温水蒸气或雾化吸入有助于减少喉部刺激和便于突然爆破性咳嗽。医生的反复保证是使病人放心，保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快，体位引流可能有益。不应让病人固定不动，而应鼓励其轻柔地移动，使出血一侧(如知道)位于下方。如发生支气管被血块阻塞或有肺不张迹象或进行性过度充气(血凝块的阀门作用所致)，应立即经支气管镜以清除血块。防止感染播散，特别是针对结核病。如果怀疑结核病是出血的原因，至少两种有效药物(包括异烟肼和利福平)的治疗应立即开始。如果怀疑吸入性肺脓肿，应立即给予青霉素或克林霉素。止血需要针对有关原因。大血管出血可能只有肺切除或结扎出血的血管才有效，但由于这些方法死亡率高，故只能作为最后一着才合适。支气管动脉栓塞是可能有效的方法。任何大血管出血需早期输血；不要因害怕会导致重新出血或出血增加而拒绝输血。小血管出血通常能自动止血。由于支气管扩张症的出血通常有感染的可能，所以采取适当的抗生素抗感染和体位引流是基本的治疗方法。如果凝血异常(参见第131节)引起出血，有指征输全血，特殊的缺乏因子，新鲜冷冻血浆或血小板。早期切除可能是支气管腺瘤或癌的适应证。支气管结石症也可能需要肺切除---千万不要经支气管内取石。继发于心衰或二尖瓣狭窄的出血，通常对心衰的特殊治疗有效。但极少数情况下，对于二尖瓣狭窄引起的致命性咯血，可能需要作急诊二尖瓣切开术。肺梗塞很少引起大咯血，几乎总是能自动止血。如果血栓反复出现并持续出血，抗凝剂是反指征，治疗应选择下腔静脉结扎或放置伞形滤过器。消除恐惧是医生和护士最困难的任务，保持平静对病人来说非常不易。如果可能，应避免使用镇静剂和安定药，但绝对必需时可给予。禁用麻醉药。富有同情心和病人信任的治疗人员始终在场，通常是最好的镇静方法。


[User] 大咯血的症状是什么？

[Assistant] 反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。咯血常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。


[User] 大咯血的症状是什么？

[Assistant] 咯血伴黄疸；咯血伴胸痛；咯血伴呛咳；咯血；咯血伴发热；呼吸音减弱；咯血伴有皮肤粘膜出血


[User] 咯血的患病比例是多少？

[Assistant] 0.003%


[User] 咯血可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 肺出血－肾炎综合征；肺放线菌病；肺栓塞；肺炎性假瘤；Goodpasture综合征；呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病；结核性脓胸；咯血；特发性含铁血黄素沉着症；小儿结核病；先天性肺囊肿；细菌性肺炎；风湿性二尖瓣狭窄；风湿性二尖瓣关闭不全；急性感染性心内膜炎；胸降主动脉动脉瘤；敌鼠中毒；郎-奥韦综合征；汽油、煤油中毒；汽油中毒；气管支气管异物；弥散性血管内凝血；肺栓塞和肺梗死；肺错构瘤；慢性心力衰竭；原发性心脏肿瘤；原发性纵隔肿瘤；转移性胸膜肿瘤；外伤后脑脂肪栓塞；骨肉瘤；喉部创伤；咽部机械性创伤；包虫病；肺青霉病；肺损伤；呼吸性细支气管炎间质肺病；肺吸虫病；钩端螺旋体病；类鼻疽；狼疮样综合征；脑血吸虫病；尿毒症肺炎；小儿原发性纤毛运动障碍；韦格纳肉芽肿；系统性血管炎；先天性肺动静脉瘘；先天性食管重复；细粒棘球蚴病；先天性支气管肺囊肿；先天性支气管囊肿；显微型多血管炎；鼻旁窦支气管综合征；播散性血管内凝血；不动纤毛综合征；产科播散性血管内凝血；肠杆菌肺炎；小儿单侧肺异常透亮综合征；小儿淀粉样变性病；小儿肺出血-肾炎综合征；小儿肺隔离症；小儿肺泡性蛋白沉积症；登革出血热；地霉菌病；小儿急进性肾小球肾炎；多房棘球蚴病；肺静脉异位引流；小儿结节性硬化症；非结核分枝杆菌病；肺不发育或发育不全；肺动脉高压；肺棘球蚴病；肺荚膜组织胞浆菌病；肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病；肺囊性纤维化；肺诺卡菌病；肺泡微结石症；肺嗜酸细胞组织细胞增生症；小儿内脏幼虫移行症；肺组织细胞增生症；曲霉菌病；结核病；腺癌；大咯血；小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征；巴斯德菌肺炎；过敏性支气管肺曲霉病；小儿下腔静脉阻塞综合征；Hughes-Stovin综合征；小儿先天性肺囊肿；小儿热带嗜酸性粒细胞增多症；创伤性气管及主支气管损伤；小儿病毒性肺炎；小儿右肺中叶综合征；非特异性系统性坏死性小血管炎；肺病；小儿支气管扩张；支气管病；荚膜组织胞浆菌病；局限性胸膜间皮瘤；Kartagener综合征；新生儿消化道重复症；胸部丝虫病；胸腺类癌；胸腺小细胞癌；空洞型肺结核；继发性肺结核；军刀综合征；卡普兰综合征；青霉病；石棉肺；厌氧菌肺炎；胰腺囊性纤维性变；先天性冠状动脉瘘；老年人肺结核；老年人肺脓肿；肺燥；小儿食管化学性烧伤；遗传性出血性毛细血管扩张；老年人急进性肾炎；原发性肺动脉高压；老年人结节病；老年人脑栓塞；老年人尿毒症性肺炎；原发气管支气管肿瘤；老年人先天性心血管疾病；原发性纤维蛋白溶解症；老年人心房纤颤；支气管肺隔离症；老年人支气管扩张；肺真菌病；过敏性血管炎；老年人主动脉瘤；气管闭合性损伤；中叶综合征；煤炭工尘肺；肺动脉发育不全；良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病；特发性肺含铁血黄素沉着症；慢性纵隔炎；毛霉病；克雷白杆菌属感染；肺络张；显微镜下多血管炎；左房恶性黏液瘤；肝火犯肺；骨蒸；喉部钝挫伤；流感病毒肺炎；沙眼衣原体肺炎；曲霉病；曲霉球；鼠疫耶尔森菌肺炎；接合菌病；妊娠合并动脉导管未闭；暑瘵；急性侵袭型肺曲霉病；小儿肾母细胞瘤；食管重复畸形


[User] 咳血是怎么回事?，无

[Assistant] 咳血是指因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。


[User] 间歇性咯血的临床表现有些什么？

[Assistant] 轻度胸痛；胸痛；无啰音；咳嗽；低热


[User] 老年咯血的病因是什么？

[Assistant] 肿瘤；结核；支气管息肉；肺癌；肺结核；炎症


[User] 咯血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检；病理活检或刷检；镜下活检；活组织检查


[User] 请描述咯血的现场急救方法

[Assistant] 1．设法劝慰病人，消除惊慌。让病人取侧卧位，头侧向一方，不要大声说话和用力咳嗽，冷毛巾或冰袋冷敷胸部（但要注意其他部位保暖），减少咯血。出血量多的可用砂袋压迫患侧胸部，限制胸部活动（适用于病变部位已经明确的病人）。如离医院很远，则应在咯血缓解后才能送医院抢救，否则途中颠簸会加重病情，甚至死亡。2．口服三七粉、安络血或云南白药；农村也可用草木灰冲服止血；还可取鲜藕捣烂取汁冲服半碗，必要时服镇静药。3．大咯血常造成窒息，一定要嘱咐病人把血吐出，不能强行憋住，也不要咽下，以免血块堵住气管。病人在咯血中，突然咯不出来，张口瞠目、烦躁不安、不能平卧、急于坐起、呼吸急促、面部青紫和喉部痰声辘辘，这些都是窒息的信号，有经验的病人还会用手指指着喉部，示意呼吸道堵塞。此时当争分夺秒，想方设法迅速排除呼吸道凝血块，恢复呼吸道畅通。附：咯血所致窒息病人的抢救立即拦腰抱起病人，让其上身俯下、头低垂，轻拍病人背部。若是卧床病人，应立即让病人上半身垂在床沿下；如果病人病变部位明确，上身悬垂时注意健侧在上，病侧在下，同时将病人头向后仰伸，用金属匙柄，或用手指（包上纱布），撬开病人上下牙，清除口腔内血块，轻轻拍击病人背部，以利呼吸道内瘀血块排出。待病人恢复自动呼吸、面色转红和脱离危险后，立即送医院救治。


[User] 血管相关性咯血的病因是什么？

[Assistant] 异常血管数量多；肺炎支原体感染


[User] 呼吸道大咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜气道内球囊压迫；支气管镜气道内球囊压迫术；气道内球囊置入术


[User] 尘肺大咯血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 内科治疗


[User] 咯血伴有皮肤粘膜出血可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 咯血；肺炎链球菌败血症；大咯血；巨细胞病毒性肺炎


[User] 肺癌大咯血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] Embosphere微球栓塞


[User] 12 咯血的辅助检查有些什么？

[Assistant] 常规检查


[User] 老年咯血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理


[User] 急性大量失血的病因是什么？

[Assistant] 手术；意外创伤；战伤


[User] 什么叫继发性出血，无

[Assistant] 你的这种情况可能是气虚不统血引起的出血，多由久病、劳倦、脾虚等导致气虚，气虚不能统摄血液的运行，导致血溢脉外;或由于慢性失血，气随血耗，转而气虚不能摄血所致。建议用大剂黄芪煎服益气止血


[User] 肺癌大咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管动脉栓塞；栓塞术


[User] 大咳血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 简易呼吸气囊辅助通气；血动脉栓塞介入治疗


[User] 间断咯血的影像学检查有些什么？

[Assistant] 胸部X线


[User] 尘肺病大咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管动脉栓塞术


[User] 严重出血的病因是什么？

[Assistant] F Ⅶ基因某些位点突变；合并用药；参芎葡萄糖注射液；发热；造血干细胞移植；获得性血友病A


[User] 大出血的临床表现有些什么？

[Assistant] 一过性声音嘶哑；均无异味；肛门剧烈疼痛；休克；脑脊液漏；阵发性呛咳；表面凹陷；转氨酶升高；焦虑；血液不凝；抑郁；电解质紊乱现象；血压低；子宫收缩乏力；声音嘶哑；白细胞数目减少；用力咳嗽


[User] 请描述特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断方法

[Assistant] 临床常需与以下疾病鉴别：(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。(3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞（LEC）可助鉴别。(5)Wiskortt-Aldrich综合征：除出血及血小板减少外，合并全身广泛湿疹并易于感染，血小板粘附性减低，对ADP、肾上腺素及胶原不发生凝集反应。属性顾隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。(6)Evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，Coomb′s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。(7)血栓性血小板减少性紫癜，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性物栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，溶血较急者可发热，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重，肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。(8)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少。各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与血浆成分合并，形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时可见寒战、发热、头痛及呕吐等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。


[User] 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的检查有些什么？

[Assistant] 血小板计数（PLT）；血小板检查项目；肾功能检查；抗血小板抗体（APA）；骨髓显像；骨髓巨核细胞数和分类


[User] 请描述特发性血小板减少性紫癜的临床表现

[Assistant] 许多患者在一般情况下起病隐匿，常表现为乏力，生活品质下降，反复的皮肤出血如瘀点、紫癜、瘀斑，黏膜出血如鼻出血、牙龈出血，月经过多，及外伤后止血困难等。有的可出现失血性贫血，但是有部分患者虽然存在血小板减少但是并没出血症状。内脏出血较少见。肝、脾、淋巴结很少有肿大表现。若患者遭受到感染，病情可骤然加重，可能出现广泛的、严重的皮肤、黏膜及内脏出血。


[User] 肝素诱导性血小板减少症的检查有些什么？

[Assistant] 血小板计数（PLT）；白细胞分类计数；抗血小板抗体


[User] 特发性血小板减少性紫癜宜食什么？

[Assistant] 鸡心；葵花子仁；白果（干）；黑豆


[User] 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

[Assistant] 由于血小板减少的原因很多，慢性ITP须与其他原因引起的慢性血小板减少相鉴别如肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎溃疡性结肠炎、Evans综合征等。后者一般有原发病或明显的致病因素并有相应的临床和检验特点：1.系统性红斑狼疮血小板减少系统性红斑狼疮常常伴发红细胞和白细胞减少，其中有14%～26%病例伴发血小板和巨核细胞减少，大多是由免疫异常所致。特发性血小板减少性紫癜可作为SLE的前驱症状，一定阶段后即呈现典型的SLE表现。应用51Cr标记血小板以测定其寿命肯定为破坏过多。血小板破坏原因与血清内存在抗血小板抗体有关。SLE合并血小板减少的治疗同慢性原发性血小板减少性紫癜。有人认为切脾能促使潜在SLE的发生，但多数学者不同意。2.无巨核细胞性血小板减少性紫癜再生障碍性贫血，维生素B12、叶酸缺乏所引起的巨细胞性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿后期，恶性肿瘤髓内浸润。在这些患者，血小板减少，巨核细胞减少，少数虽可增多，但血小板寿命正常。3.微血管病使血小板破坏加快，导致血小板减少见于各种原因所引起的小血管炎，海绵状血管瘤，及人工心脏瓣膜综合征，严重感染等。在这些疾病中，血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。此外，尚有原发病或病因的表现。4.脾功能亢进脾亢使血小板在脾内阻留和破坏增多，引起血小板减少除有脾大及血小板减少外，尚有白细胞减少及贫血，且有引起脾功能亢进的原发病如肝硬化、疟疾等。5.Evans综合征这是ITP伴免疫性溶血性贫血的一种综合征，可以是原发性或继发性，临床上除有血小板减少所引起的出血症状外，尚有黄疸、贫血等征象，Coomb’s试验常(+)。6.血栓性血小板减少性紫癜临床少见，其特点为：(1)微血管病性溶血性贫血(2)血小板减少性紫癜(3)神经系统症状，任何年龄都可发生，起病常较急，有发热、出血症状，起病后有神经系统症状，表现为意识障碍、神志模糊、半身麻木、失语、抽搐等，肾脏病变表现为蛋白尿、镜下血尿，可发生黄疸，有不同程度贫血。血小板计数下降，血红蛋白不同程度下降，血象中出现大量破碎和畸形红细胞;骨髓检查示红系增生，巨核细胞数正常或增多;一般无播散性血管内凝血的典型实验室检查改变。


[User] 请描述特发性血小板减少性紫癜的治疗方法

[Assistant] 1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2.d(2mg/kg.d)分～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2.d口服或用氢化可的松400mg/m2.d或氟美松10～15mg/m2.d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2.d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。4.大剂量丙种球蛋白静点：对重茺以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kg.d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数，特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。5.免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：长春新碱每次～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。环磷酰胺2～3mg/kg.d口服或每次～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。硫唑嘌呤1～3mg/kg.d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。6.其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。其作用现认为可调整T细胞的免疫调节功能，从而降低抗体的产生，并可减少巨噬细胞对血小板的消除。7.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。


[User] 特发性血小板减少性紫癜的并发症是什么？

[Assistant] 休克


[User] 特发性血小板减少性紫癜.，特发性血小板减少性紫癜.

[Assistant] 其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗如减少激素剂量、防治骨质疏松、活血化瘀、减轻骨内压、改善局部血液循环等方法综合起来主要分保守治疗和手术治疗两大类　　1、保守治疗：　守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者保守治疗只能算是一直护理保健并不能算是一种治疗方法所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用其方法包括：　　(1)旧能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者应旧能加用免疫抑制剂以尽早减少激素剂量防止股骨头坏死等不良反应的出现　　(2)限制负重、卧床加牵引髋人字石膏固定等：以利于股骨头坏死的愈合及重建但单纯采溶免负重的治疗方法效果并不理想成功率低于15 %主要适合于蹭位于股骨头内侧的股骨头坏死　　(3)防治骨质疏松：充分补充钙剂和维生素D使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;　　(4)降脂药和抗凝药：有研究报告认为在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)发生骨坏死明显降低提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生　　(5)物理疗法：主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后引起电位变化和空化效应等活化细胞和组织激活细胞增殖促进组织生长从而改善局部血液循环物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法　　(6) 介入治疗：介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂以达到扩张股骨头区血管溶解脂肪栓子疏通股骨头微循环改善局部血供促进新骨生长修复坏死股骨头的目的　　(7)高压氧治疗：通过提高血氧分压改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复　　(8)干细胞治疗：骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞主要存在全身结缔组织和器官间质中以骨髓组织中的含量最为丰富骨髓间充质干细胞体外分离培养后在一定的诱导条件下具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力促进早期的微循环重建从而加强血供创造血管再生的微环境有助于股骨头缺血坏死区的早期修复目前干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死远期疗效有待进一步观察干细胞治疗有着重要的研究和应用前景但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究　　(9)中药治疗：苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g生地、肉苁蓉、骨碎补各15g泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g黄芪、当归、川芎各25g丹参30g甘草5g分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减日1剂水煎服用3～6个月有较好疗效　　2、手术治疗：　　手术治疗方法多是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法但是手术治疗股骨头坏死并不是适合所有的人群手术治疗股骨头坏死具有风险大费用高等各种弊端而且手术后还得每隔几年换一下股骨头就算不考虑费用的问题也要考虑患者的身体能否承受的住　　(1)髓芯减压术 单纯骨移植术：目前较少采用单纯的股骨头髓芯减压术(因可加速股骨头塌陷)一般采用髓芯减压术 单纯骨移植术由于既清除了坏死骨又减轻了骨内压同时提供了有限的机械支撑一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热门　　(2)髓芯减压术 血管束植入或带血运骨移植术：虽然髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效但其所植入的骨质无血运绝大部分骨质可能发生坏死为解决移植骨的血运采用血管束植入或带血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大块带血管蒂或带肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除取得好的疗效　　(3)截骨术：其原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件截骨术经不断改进疗效不断提高　　(4)骨膜移植：有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死其血供植入确实可靠可以重建股骨头的血液循环从根本上降低了骨内压除了血供重建外带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用　　(5)股骨头表面置换及股骨头再表面化：对于软骨下骨严重塌陷的晚期患者可选择股骨头置换术、双极人工股骨头置换及人工全髋关节置换等但这些方法晚期关节松动、假体下沉发生率高、并发症多因此有人采用股骨头表面置换治疗取得较好的疗效并认为股骨头再表面化手术可替代股骨头半球置换、双极股骨头置换及全髋关节置换对青少年特别适合


[User] 小儿特发性血小板减少性紫癜的症状是什么？

[Assistant] 【症状】 　特发性血小板减少性紫癜，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多，或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑；四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄（约占20%～30%）或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便，多为口鼻出血时咽下所致，发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是常见症状。偶见肉眼血尿。约1%患者发生颅内出血，成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见月经过多。其它部位出血如胸腔、腹腔、关节等处，极为少见。仅10%～20%患者有轻度脾肿大。急性发病常伴有发热。出血严重者可有失血性贫血，侧可发生失血性休克。常伴有局部血肿的相应症状，颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下的女性。男女比例约为1/4。 　1.急性型（6个月）：约占ITP的80%，男女发病无差异。多见于婴幼儿时期，2～8岁小儿，7岁以后明显减少。春季发病数较高。既往无出血史，发病突然，50%～80%的病儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。患者发病急骤，以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑，全身散在分布，常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤，重者偶见皮下血肿。黏膜出血轻者可见结膜、颊黏膜、软腭黏膜的瘀点，重者表现为鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血，甚至血尿，青春期女孩可有月经过多。器官内出血如视网膜出血、中耳出血均少见，罕见的颅内出血当视为一种严重的并发症，常预后不良;深部肌肉血肿或关节腔出血偶或见之。临床上除非严重出血者一般无贫血，不足10%的病例可有轻度脾肿大。有时病。毒感染可致淋巴结肿大，此时要注意排除继发性ITP。急性暴发型病人除血小板减少外，常伴有血管壁的损害，故出血较重。 　　2.慢性型（＞6个月）：约占小儿ITP总数的20%，多见于年长儿，男女之比约13，慢性ITP发病前多无前驱感染，起病缓慢或隐袭。皮肤、黏膜出血症状较轻，血小板计数多在(30～80)×109/L。皮肤瘀点、瘀斑以四肢远端多见，轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重，以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见，口腔黏膜次之，胃肠道出血及血尿十分少见。根据出血、血小板减少、骨髓象产血小板巨核细胞减少即可做出诊断，PAIgG测定对诊断有帮助。本型可呈持续性或反复发作，后者发作与缓解交替，缓解期长数周至数年，最终约有30%病儿于发病数年后自然缓解，临床反复发作者可有轻度脾大。临床上做出诊断前需排除继发性血小板减少，如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、微血管病性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、药物免疫性血小板减少性紫癜、急性病毒感染等。 可依照病情分为四度：A、轻度：血小板＜100×109/L（10万/mm3）而＞50×109/L，只在外伤后出血；B、中度：血小板50×109/L而＞25×109/L，尚无广泛出血；C、重度：血小板＜25×109/L而＞10×109/L,见广泛出血，外伤处出血不止。D、极重度：血小板＜10×109/L,自发性出血不止，危及生命（包括颅内出血）。 【诊断】 　　1.多次化验检查血小板计数减少，可排除继发性血小板减少症。 　　2.脾脏不增大或轻度增大。 　　3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 　　4.应至少具备以下五点的任何一点： A、泼尼松治疗有效。 B、切脾治疗有效。 C、PAIgG增多。 D、血小板相关补体3(PAC3)增多。 E、血小板寿命测定缩短。


[User] 免疫性血小板减少症的筛查有些什么？

[Assistant] 血小板膜糖蛋白


[User] 原发性血小板减少性紫癜，无

[Assistant] 急性型及重症者应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。禁用阿司匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。止血药物对症处理也很重要


[User] 特发性血小板减少性紫癜严重吗有什么表现？，特发性血小板减少性紫癜患者。

[Assistant] 指导意见：对于血小板减少性紫癜的患者常会有着血小板不断的减少并且伴有皮肤粘膜紫癜严重患者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因在冬、春季节发病病前多有病毒感染史以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周成人急性期少见常与药物、感冒、劳累有关病情比小儿严重起病急骤可有发热主要为皮肤、粘膜出血往往较严重皮肤出血呈大小不等的瘀点分布不均以四肢为多粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡也常常有消化道、泌尿道出血眼结膜下出血少数视网膜出血血小板减少性紫癜的危害非常的大脊髓或颅内出血常见可引起下肢麻痹或颅内高压表现可危及生命慢性型较为常见占原发性血小板减少性紫殿的80%多为10-40岁女性为男性的3-4倍起病隐袭患者可有持续性出血或反复发作有的表现为局部的出血倾向如反复鼻衄或月经过多瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜但以四肢远端较多。


[User] 小儿血小板无力症的检查有些什么？

[Assistant] 血小板聚集试验（PAgT）；出血时间；血小板第3因子功能检测；血小板第3因子有效性测定；血小板寿命；血小板粘附功能测定；血涂片


[User] 妊娠相关性血小板减少症的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺


[User] 小儿特发性血小板减少性紫癜的西医治疗

[Assistant] 【治疗】 　　1.一般治疗：急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 　　2.药物治疗： A、肾上腺皮质激素：能抑制抗血小板抗体的产生，降低毛细血管脆性，抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板，因而延长了血小板生存期，减少了其消耗。使用的指征是：黏膜出血;皮肤广泛紫癜和瘀斑，尤其是颈部的皮肤;血小板计数<30×109/L;血小板持续降低超过3周;病情加重或进展快;复发性ITP。不良反应有血压升高、骨质疏松、库欣综合征及免疫抑制作用等。 泼尼松：1.5～2mg/(kg.d)，分3次服，用至血小板数恢复近于正常水平即可逐步减量，一般疗程不超过4周。如果随减量、停药血小板数亦再次下降，间歇1个月左右可重复治疗1疗程。　　地塞米松冲击疗法：主要用于严重的出血，剂量为1.5～2mg/(kg.d)，静滴5～7天，作用较泼尼松强而快，若无效，不必延长使用。　　甲泼尼龙(甲基氢化泼尼松，甲基强的松龙)：500mg/(m2.d)，静滴5天，指征及作用同地塞米松。 B、达那唑：属雄性激素类药物，部分难治性ITP治疗有效，通常300～400mg/(m2.d)，分次口服,2～3个月，可与长春新碱合用。不良反应包括痤疮、多毛、体重增加和肝功能损害。 　　 C.人血丙种球蛋白：有些慢性ITP病人使用皮质激素时间过长，可用人血丙种球蛋白作为一种有效的替代性辅助治疗。其主要作用是能封闭巨噬细胞的Fc受体，阻止巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，降低自身抗体的合成，保护血小板和(或)巨核细胞免受抗血小板抗体的损伤。另外由于高剂量人血丙种球蛋白的输入常能帮助机体摆脱反复呼吸道感染，对治疗也有益。急性ITP的治疗总剂量为2.0g/kg，静脉滴注，可采用0.4g/(kg.d)，静滴5天，或是1.0g/(kg.d)，静滴2天，必要时3～4周后可重复。慢性ITP初期高剂量人血丙种球蛋白治疗时，可给予1.0g/(kg.d)静滴2天，然后根据血小板计数波动情况，定期给予0.4～1.0g/(kg.d)静滴，以维持血小板计数在安全水平(>30×109/L)。少数病人可出现发热、寒战、头痛等不良反应;由于人血丙种球蛋白中含有血型抗体，也可出现轻度抗人球蛋白试验阳性的溶血。临床上IgA缺乏症病人的体内存有抗IgA的抗体，商业性人血丙种球蛋白中含有少量IgA，此时输注人血丙种球蛋白时就会出现过敏反应，较罕见。 　　 D.肾上腺皮质激素与高剂量人血丙种球蛋白联合应用：当病人有广泛的瘀点、瘀斑、黏膜出血或出现器官内出血尤其是颅内出血的症状和(或)体征时，应联合应用此两类药，剂量同上，联合的优点是能迅速改善临床症状，使血小板数量迅速升高到安全水平。皮质激素多采用地塞米松或甲泼尼龙(甲基氢化泼尼松)。在皮质激素与人血丙种球蛋白联合使用的过程中，需要小心观察其毒性反应。 　　 E.抗-RhD免疫球蛋白(抗-D球蛋白)：25～50g/(kg.d)，静脉注射。3～4天后查血红蛋白和血小板水平，如果显示血小板数上升，则每当血小板数低于30×109/L时即可重复使用。如果血红蛋白水平低于10g/L，剂量可增加到70～80g/(kg.d)，每隔3～8周重复给予，以维持血小板水平在30×109/L以上。其药理作用是由于抗-D免疫球蛋白与RhD阳性患者的红细胞结合发生一定程度的溶血，由此亦免疫清除了被抗体包被的部分红细胞，并封闭了单核巨噬细胞系统的FC受体，因而延长了ITP病儿血小板的生存期。血小板计数多在使用48h后上升，故对紧急情况不适用。未切脾的病人较已切脾的病人疗效更好。主要不良反应为溶血引起的发热、头痛、寒战等，血红蛋白平均下降17g/L，多为血管外溶血。国外多用于慢性ITP，认为便利、安全、便宜，且儿童患者效果更好。 　　 F.免疫抑制药 　　长春新碱：0.02mg/kg(总量2mg/次)，溶于生理盐水中静脉注射或滴注，每周1次，4周为1个疗程，间歇2～3周可重复使用。 　 硫唑嘌呤：1～5mg/(kg.d)，并需较长时间应用，也可与泼尼松等合用，有时会引起中性粒细胞降低。　　环磷酰胺：作用与硫唑嘌呤相似，1～2mg/(kg.d)，分3次口服，通常2～10周后见效。不良反应有骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎，肝功能受损等。 　　环胞素A：抑制T淋巴细胞释放白介素-2，可试用于难治性ITP。5mg/(kg.d)，分2次服用，2～4周后显效，可根据病情连用数月。 　　干扰素：每次(2～3)×106U皮下注射，隔天1次，1～3周后见效。干扰素的机理尚不清楚，体外可抑制B淋巴细胞合成免疫球蛋白。不良反应是注射部位疼痛、出血、发热、头痛、肝功能受损、骨髓抑制等。免疫抑制药的不良反应较多，使用中应严密观察，并监测血象，肝、肾功能等。 　 　3.血液治疗： A、血小板和红细胞：病人有严重内脏出血，或出现的神经系统体征提示颅内出血时，应紧急输注血小板。若有失血性贫血可同时给予浓缩红细胞。 B、血浆置换：如果内科治疗及切脾后，病人的血小板仍持续<30×106/L，临床有严重出血，可采用本疗法以减少循环中抗体量。但本法需特殊设备，价格贵，且维持时间短。 　 　4.脾切除：此治疗方法适合以下具有切脾指征的患者：急性ITP的重型，具有威胁生命的出血、内科治疗反应差者；慢性ITP中血小板计数持续<30×106/L，常有出血且对内科治疗效果差，或经常可能受伤的病儿。儿童ITP易于控制且预后好，在初诊后的2年内很少有必要切脾，有些病儿4～5年后仍可自然缓解，加之儿童切脾后易出现暴发性感染，因此切脾手术需要慎重考虑。儿童切脾宜在6岁后进行，由于既往多用皮质激素，所以需在术前、术中及术后数天继续使用，常用甲泼尼龙(甲基氢化泼尼松)500mg/(m2.d)，若病儿有活动性出血则需输注血小板和全血。切脾后约50%的ITP病儿可完全恢复，对皮质激素及人血丙种球蛋白敏感的病例可达到80%～90%疗效。 　　【预后】 急性ITP的85%～90%患者于6个月内自然痊愈，约10%转为慢性，病死率约1%，主要死于颅内出血。慢性ITP病儿在1年至数年后仍有部分可自发缓解，有50%～60%的病例不必继续治疗或切脾最终能够稳定下来。


[User] 原发性血小板减少性紫瘢的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 妊娠期血小板减少的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺


[User] 危重特发性血小板减少性紫癜的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合护理；常规护理


[User] 请描述原发性血小板减少性紫癜的治疗方法

[Assistant] 一、一般治疗急性型及重症者应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。止血药物对症处理也很重要，如止血敏可降低毛细血管通透性、使血管收缩、缩短出血时间，还可加强血小板粘附功能，加速血块收缩。每次～500mg，肌肉或静脉滴注，每次～750mg加5％葡萄糖溶液或生理盐水，2～3次／日。安络血，可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性减低。10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注抗纤溶药物，如6-氨基已酸4～6g，加入5～10％葡萄糖水250ml静脉滴注，后每次用1g维持，一日量最多不超过20g。止血芳酸，每次～0.3g加5％葡萄糖液，静脉滴注，每日最大量0.6g。止血环酸0.25g，每日～4次口服，或0.25g 静脉滴注，每日～2次。可酌情选用。慢性型女性患者月经过多时，于月经来潮前10～14天起，每日给予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg，至月经来潮时停用，常有较好疗效。二、肾上腺皮质激素急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素，对提升血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再发再治仍有效。肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用，从而使抗体被覆的血小板的寿命延长；改善毛细血管的渗透脆性，改善出血。常用强地松，剂量；急性型时为防止颅内出血，需用剂量较大，2～3mg/kg/d，至血小板达安全水平为止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能显效，然后逐步减少剂量，5～10mg每日或／隔日口服，维持期4～6个月。出血较重者静脉滴注氢化可地松或地塞米松疗效好。肝功能差或长期服强地松无效者，改用强地松龙有时可以奏效。长期用药者应酌情加同化类激素（如苯丙酸诺龙）。三、脾切除　脾切除是ITP的有效疗法之一。指征：慢性ITP，内科积极治疗6个月无效；肾上腺皮质激素疗效差，或需用较大剂量维持者（30～40mg/d)；对激素或免疫抑制应用禁忌者；51Cr标记血小板检查，若血小板主要阻留在脾脏，则脾脏有效率可达90％，若阻留在肝脏，则70％的脾切除无效。脾切除有效率可达70～90％，术后复发率9.6～22.7%。长期效果为50～60％。四、免疫抑制剂环磷酰胺50～150mg/d口服，一般2～6周才可奏效，缓解率30～40%,对骨髓抑制作用强。硫唑嘌呤50～150mg/d口服，缓解率40％，需长期用药。长春胺生物碱可选择性地与单核巨噬细胞的微管球蛋白结合，抑制它们的吞噬作用和C3受体功能。长春新碱（VCR）0.025mg/kg，每次mg，或长春花碱（VLB）0.125mg/kg，每次不超过10mg，溶于500～100ml生理盐水，缓慢静滴8～12小时，每7～10天一次，3～4次为一疗程，疗效较好。五、免疫球蛋白作用：抑制自身抗体的产生；抑制单核巨噬细胞的FC受体的功能；保护血小板免被血小板抗体附着。适应证：并发严重出血的急性重症ITP；慢性ITP患者手术前准备；难治性ITP。疗效60％左右，能快速升高血小板，但不能持久。首次剂量400mg/kg静脉滴注，连续5天，维持量400mg/kg每1～6周一次。皮质激素能影响免疫球蛋白对巨噬细胞的阻断作用，不宜合用。六、达那唑（danazol，炔羟雄烯异恶唑）是一种合成雄激素，但其雄性作化用已被减弱。其作用可能是与恢复抑制性T细胞功能使抗体减少有关。剂量为每日口服400～800mg，疗程2个月，孕妇禁用，定期查肝功能。七、输注血小板用于有危及生命的出血患者或术前准备。6～20U／日，每输血小板2.5U（每单位相当于200ml全血所含血小板），可使血小板升高10×109／L。如先输注免疫球蛋白再输注血小板，可使血小板寿命延长。输注血小板易使受者产生同种抗体，影响以生输注效果。八、血浆置换适用于急性重症患者，以图在短时间内除去部分抗血小板抗体。每日交换血浆3～5单位，连续数日。慢性ITP一般无效。九、促血小板生成药目前尚无有效的促血小板生成药。可用肌苷200～600mg，每日三次口服；或200～600mg静脉注射或滴注，每日～2次。氨肽素1g，每日三次口服。核苷酸100～200mg，每日三次口服。十、中医中药慢性ITP的中医辨证大多属气虚出血，宜用养气止血法，代表方为归脾汤。病程及预后急性型的病程短，有自愈趋势，约80％患者可以缓解。50％患者可在6周内恢复，其余的在半年内完全恢复，6～20％可转为慢性，病死率1％，多在发病1～2周时。慢性型有10～20％可以自愈，多数病程较长，发作与缓解相间隔，有的呈周期性发作。个别严重患者，血小板极度减少，有颅内出血危险，后者为本病的致死原因。


[User] 小儿继发性血小板增多症的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 小儿继发性血小板增多症的检查有些什么？

[Assistant] 血常规；骨髓各系细胞形态学检查；出血时间；铁染色；束臂试验；涂片


[User] 药物免疫性血小板减少性紫癜宜食什么？

[Assistant] 鸭蛋；鸡蛋；鸡肉；腰果


[User] 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的护理是什么？

[Assistant] 早期梅毒患者的症状往往不明显，产前检查时常只注意产科情况，而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊。因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除注意检查有否梅毒皮损外，必须做RPR血清学的筛选试验。由于我院地处闽南沿海，为梅毒高度流行区，对于RPR阴性者，3个月后还重复检测1次。由于妊娠4个月后病原体即可通过胎盘传染给胎儿。［1］故产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。青霉素能阻止螺旋体壁的修复，但只有在血清浓度30U/L条件下持续10天才能达到理想的效果。［2］故对于妊娠合并梅毒螺旋体感染，应积极驱梅治疗。指导孕妇做好自我监护，每天数胎动。孕32周以后每2周做一次脐血流图，观察胎儿情况。每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能，孕期禁止性生活以免重新感染。一旦发现胎儿有先天发育异常，从优生优育考虑终止妊娠。［3］以后定期随访至少2年。计划再次妊娠。


[User] 肝素诱导性血小板减少症的简介是？

[Assistant] 肝素诱导性血小板减少症(heparin-inducedthrombocytopenia)，肝素所致的血小板减少的程度与肝素的剂量，注射的途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系，但是，与肝素制剂的来源有关。


[User] 假性PLT减少的病因是什么？

[Assistant] EDTA-K3抗凝全血


[User] 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜的症状是什么？

[Assistant] 寒战；颅内出血；血尿；瘀斑；胃肠道出血；血小板减少；牙龈出血；鼻出血


[User] 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜的症状是什么？

[Assistant] 临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应，出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现，可有皮肤瘀点瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。严重病例全身皮肤发红，继之发热、寒战，严重出血包括口腔黏膜出血大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾功能衰竭。病毒感染所致血小板减少，如肝炎后再生障碍性贫血，有肝炎损伤的临床表现。再生障碍性贫血在出现血小板减少后，继之出现红细胞系和粒细胞系增生低下，以贫血为主要表现，常出现感染。MDS出现巨核细胞减少致血小板减少外，出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等，因恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟，致血小板减少外，临床有原发病的症状和出血表现。病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。药物引起免疫性血小板减少，从摄入药物到引起免疫性血小板减少，临床上常有一潜伏期。该期长短不一，奎宁及奎尼丁类可短至数小时，安替比林类约2周，吲哚美辛(消炎痛)、金盐等可长达数月。 诊断依据：1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主;束臂试验阳性。3.实验室 血小板计数减少;如测得药物有关的抗体即可诊断药物性免疫性血小板减少症。4.骨髓检查 巨核细胞增生，成熟障碍。5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。6.血块退缩抑制试验阳性。7.血小板因子-3(PF3)阳性。8.体外可疑药物作用于受试血小板试验阳性。


[User] 对于特发性血小板减少性紫癜用什么药物好，对于特发性血小板减少性紫癜用什么药物好

[Assistant] 指导意见：你好，原发性血小板减少性紫癜的治疗关键是提高血小板的数量，一般可考虑看看中医，中医认为这个也是气血两虚导致，可吃些补气养血的中药。


[User] 慢性特发性血小板减少性紫瘢的推荐药有些什么？

[Assistant] 免疫抑制剂治疗


[User] 妊娠流产的手术治疗有些什么？

[Assistant] 子宫动脉栓塞术


[User] 输卵管妊娠流产的治疗方式是什么？

[Assistant] 手术治疗；药物治疗


[User] 难免流产的临床表现有些什么？

[Assistant] 轻微下腹痛；不均匀低回声团


[User] 复发性流产的治疗方式是什么？

[Assistant] 支持治疗


[User] 12-28周妊娠流产的推荐药有些什么？

[Assistant] 依沙吖啶；米非司酮


[User] 先兆流产安胎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理干预


[User] （4）有哪些习惯性流产切勿盲目保胎?

[Assistant] 发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12－28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。（5）治习惯性流产应先排除身体缺陷根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。李主任提醒说，患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗；因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗；因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高，因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。


[User] 自然流产的治疗周期多长？

[Assistant] 治疗周期2-4周


[User] 输卵管妊娠流产的治疗周期多长？

[Assistant] 7-30天


[User] 稽留流产及不全流产的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 下腹部经皮电刺激


[User] 不可避免流产的推荐药有些什么？

[Assistant] 安胎饮


[User] 妊娠20周前先兆流产的推荐药有些什么？

[Assistant] 间苯三酚


[User] 先兆流产应该怎么治疗方法

[Assistant] 先兆流产，指妊娠28周以前，出现下腹痛、腰酸或阴道流血等症状，无妊娠物排出，妇科检查提示宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。这里的患者还是比较常见的，患者一定要注意了。那么，先兆流产应该怎么治疗方法呢？下面就给大家介绍一下。1、立即就诊医院，医生会询问你的月经情况（月经周期、经期、末次月经日期），有性生活且有停经史，一般会查血HCG、孕酮及B超确认有无怀孕。确认怀孕后，根据检查结果，排除宫外孕、难免流产、不全流产或其他情况，必要时需二次复查方能确诊。如确诊是先兆流产，且患者有保胎意愿，即可开始保胎。多数是孕酮低引起，可补充孕酮，也可配合中药安胎。当然，不排除其他因素影响，查明原因再针对性用药才能有更好效果。2、注意休息，讲究一个“静”字，周围环境要安静，以助于孕妇休息。孕妇本身要保持心情放松，心理上也要“静”，不要紧张焦虑，不要烦躁生气，不要跟人吵架等，烦躁、动怒都有可能动胎气，不利于安胎。3、忌“动”，安胎要注意休息，不要一直劳碌，不要做重体力活，不要剧烈活动，不要同房。如病情较轻，可适当活动，比如稍微散散步，但不宜过度。4、饮食注意清淡，可以有营养，不要过于辛辣上火，适当吃点蔬菜水果，保持大便通畅，以免便秘时因用力导致腹压增加，也可能动胎气。同理，如有呕吐、咳嗽等，也需及时治疗，以免病情加重，也可导致腹压增加，不利于保胎。综上所述就是对先兆流产应该怎么治疗方法的介绍。很多孕妇流产是由于体内内分泌失调的影响。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，尤其是情绪起伏不要太大，不然对宝宝的生长发育是会有很多不利影响的。