[User] 胃溃疡的转移部位是什么？

[Assistant] 淋巴结


[User] 胃溃疡病的并发症最常见的是

[Assistant] 目前胃溃疡是生活中常见的一种疾病，这种疾病不但会让患者的胃部经常隐痛，还会诱发很多严重的并发症，给患者的身体带来巨大的伤害。面对胃溃疡如此严重的危害，患者就得对胃溃疡的常见并发症有一个详细的了解，这样才能保证在身体不幸出现并发症时及时治疗，减少身体受到的伤害。1、出血症状。在临床中，大约每五名胃溃疡患者就会有一到两名患者有消化道出血症状。如果患者的胃溃疡症状特别明显，又出现了出血症状，就基本可以确定患者是因为胃溃疡而出现了出血的并发症。对于这种情况，患者就必须进行内镜检查，这样就能确诊了。2、幽门梗阻。一般情况下，每十名胃溃疡患者中就会有一名出现幽门梗阻的并发症。有些患者是器质性幽门梗阻，就会出现瘢痕性狭窄，需要立即采取手术治疗才能消除病变。有些患者则是功能性病变，会出现严重的充血病症，通常采取内科治疗手段就能达到治疗效果。3、穿孔症状。这种情况多发生在中老年患者当中，患者在出现穿孔并发症后，受穿孔类型不同的影响，身体会出现各种不同症状。4、癌变。这种情况在胃溃疡中并不少见，如果患者的胃溃疡比较严重或者长期医治却总没效果，就有很大的癌变可能。总之，这四种就是胃溃疡中常见的并发症，可以看出不论是哪一种并发症，对于患者的伤害都是比较严重的。所以患者在发现胃溃疡后一定要及时治疗。与此同时，患者还需要减少吃油炸，生冷，腌制，刺激性的食物，保证三餐饮食规律，注意胃部防寒保暖，这样才能促进胃溃疡的恢复。


[User] 溃疡穿孔的发病部位是什么？

[Assistant] 乙状结肠


[User] 溃疡的多发地区是哪里？

[Assistant] 农村边远山区丘陵地带


[User] 贲门溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 贪门小弯侧


[User] 慢性胃溃疡的病因是什么？

[Assistant] 阿司匹林；大鼠醋酸；婚姻状态；情志不舒；应激；盐酸


[User] 溃疡性病变的发病部位是什么？

[Assistant] 回肠末端


[User] 溃疡斑块的发病部位是什么？

[Assistant] 分叉部；颈外动脉；颈总动脉


[User] 胃十二指肠溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 食管下段；胃窦；胃肠道部分的溃疡,包括食管下段


[User] 慢性胃窦炎的发病部位是什么？

[Assistant] 胃小沟


[User] 食管溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 食管中段；食管下段；食管上段


[User] 慢性乙酸胃溃疡的组织学检查有些什么？

[Assistant] 刮取胃粘膜组织


[User] 内镜下食管溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 食管上段；食管下段；食管中段


[User] 复合性溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 降部；胃底贲门、胃体、胃角、胃窦；贲门；球后；球前壁；胃体；球上壁；后壁；球前壁及胃窦部分；球后壁；球下壁；小弯；胃角；幽门管；胃底；胃窦


[User] 慢性胃溃疡什么引起

[Assistant] 慢性的胃溃疡是很常见的一种胃肠道疾病，在平常一定要留意不要抽烟喝酒，养成良好的饮食习气，主食尽量以粥类和面食为主，不要暴饮暴食，一定要少食多餐，细嚼慢咽。建议平常尽量不要吃生冷油腻和辛辣的食物。溃疡病是消化道常见的疾病，可以有慢性病程，规律性疼痛和反复发作的特性，构成缘由很多，如壁细胞总数增加，迷出神经持续兴奋，招致胃酸分泌过多有关，胃排空过快，胆汁反流，胃粘膜屏障作用破坏和幽门螺旋杆菌感染也有直接的关系，以上是溃疡病构成常见的缘由，关于溃疡病，一旦确诊也需求积极治疗，如需求科学饮食，少食多餐，避免吃辛辣刺激性食物，凡是与幽门螺旋杆菌感染有关的也需求抗感染治疗，假设溃疡病兼并了严重并发症的，也需求思索手术治疗。普通情况下胃溃疡假设没有构成梗阻，癌变，穿孔，出血可以控制的情况下可以激进治疗，有幽门螺杆菌感染时需求抗幽门螺杆菌治疗，假设溃疡面积大于2厘米，有梗阻病症，反复出血时需求思索手术切除建议饮食留意合理搭配！由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完好愈合，必需坚持长期服药。切不可病症稍有好转，便骤然停药，也不可见异思迁，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。普通来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得稳定治疗l～3个月。胃溃疡普通没有慢性的。通常都是说慢性的胃炎。胃溃疡有良性，也有恶性的，假如是很长时间都不愈合的溃疡，一定要做个病理的检查。要看看是不是恶性的溃疡，良性的溃疡普通都会愈合的。慢性的胃炎通常是反重复复发作的，所以平常主要靠养，饮食上一定要留意，而且饮食一定要有规律，不要熬夜。


[User] 侵蚀性溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 下肢及头面部


[User] 胃溃疡病变的症状表现

[Assistant] 胃溃疡是指胃黏膜在消化液的作用下，导致了一个深达黏膜下层甚至于基层的一个黏膜的组织缺损。那么胃溃疡临床表现主要表现胃痛，它的胃痛是有一定规律的。另外可以同时伴发有其他的消化系统的表现，比如说嗳气、反酸等等。胃溃疡的发生，目前认为和幽门螺杆菌的感染关系比较密切。胃溃疡病变的四个主要症状如下：(一)、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。(二)、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，症状均能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。(三)、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。(四)、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。


[User] 特殊性溃疡的多发地区是哪里？

[Assistant] 非洲许多国家


[User] 活动性胃溃疡的组织学检查有些什么？

[Assistant] 活检


[User] 消化性溃疡的多发地区是哪里？

[Assistant] 湖北十堰地区；西藏高原地区；高原地区；少数民族地区；汉族；蒙古族聚集地区；海岛；瑶族地区；闽北山区；韶关地区；北京地区；川中丘陵地区


[User] 小肠黏膜溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 回肠；空肠


[User] 慢性非萎缩性胃炎的发病部位是什么？

[Assistant] 胃黏膜


[User] 十二指肠球部溃疡的多发地区是哪里？

[Assistant] 闽中、闽南地区


[User] 足跟慢性溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 皮瓣


[User] 幽门螺杆菌慢性感染的发病部位是什么？

[Assistant] 胃上皮细胞


[User] 慢性胃溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胃大部切除术；保留幽门胃切除术；幽门胃切除术；幽门胃切除术(PPG)；根治性手术治疗


[User] 溃疡病穿孔的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 消化性溃疡病的多发地区是哪里？

[Assistant] 浦东北蔡地区；我国


[User] 幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的发病部位是什么？

[Assistant] 胃黏膜


[User] 慢性胃溃疡伴出血症状

[Assistant] 胃溃疡指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一种常见的消化道疾病。临床症状为上腹部疼痛是本病的主要症状，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡多次反复发作、瘢痕形成易形成幽门梗阻，溃疡面长期不愈且年龄45岁以上者有癌变的可能。那么慢性胃溃疡伴出血症状有哪些?我们一起来详细的了解一下吧。胃溃疡出血的症状有以下两种：1、恶心、呕吐、呕血，呕血多为暗红色，或者咖啡样的液体。如果短时间之内出血量比较凶猛，可以出现呕吐鲜红色的血。一般溃疡性出血，多数出血量比较大，有的1次性的可能出300-500ml，或者达到1000ml左右，出血量比较凶猛，容易出现失血性休克的表现；2、黑便，胃溃疡的出血如果出血量比较慢，可以通过肠道排出体外。由于血红蛋白经过肠道代谢之后，三价铁离子变成二价铁离子，所以大便会伴有黑便的情况，有的可见柏油样的黑便。一般出现黑便，多数提示出血量大概在100-500ml左右，如果大便的次数比较多，可能会伴有失血性休克的表现。所以胃溃疡出现出血，可以伴有恶心、呕吐、呕血、黑便的表现。出血量比较多也可以表现出头晕、心慌、胸闷、气短以及全身乏力等等这一系列的贫血症状。胃溃疡如果是小量出血往往没有临床症状。当出血400ml左右时，会表现出皮肤苍白，脉细，血压上升。如失血在800ml以上，则会出现休克的现象。会发生血压下降，脉细，呼吸急促，出汗，四肢湿冷。建议进一步去医院进行检查治疗，以免病情的加重。给予输血和补液。平时要多注意卧床休息，保持良好的心情，避免不良情绪。


[User] 幽门区的发病部位是什么？

[Assistant] 幽门区＞胃底区；胃底区


[User] 消化道溃疡的简介是？

[Assistant] 消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病的总发病率占人口的5-10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在有关。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠球部溃疡。深入研究表明，胃溃疡病和十二指肠球部溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别，并非同一种疾病，但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处，所以习惯上还是把它们归并在一起。


[User] 胃CFT的发病部位是什么？

[Assistant] 胃体；胃底


[User] 慢性胃粘膜病变的病因是什么？

[Assistant] 曲霉菌；毛霉菌；真菌；青霉菌；酵母菌


[User] 贲门小弯溃疡癌的发病部位是什么？

[Assistant] 食道下段


[User] 胃窦溃疡的病因是什么？

[Assistant] 粪类圆线虫感染


[User] 慢性溃疡性结肠炎的发病部位是什么？

[Assistant] 直结肠粘膜


[User] 慢性溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 大、小腿周径差；症状评分、色素沉着；愈合的皮肤表面光滑；发热；静脉曲张；间歇性跛行；疼痛；色素沉着；局部瘙痒


[User] 胃多发性溃疡的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 急性胃黏膜损伤的发病部位是什么？

[Assistant] 内关；中脘；公孙


[User] 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点.，无

[Assistant] 溃疡较深，要提高警惕，引起重视，防止胃穿孔，使病情加重。可以服用西药治疗，但建议你中西药结合治疗，这样效果会更好。生活上还要好好调养，不吃对胃有刺激性的食物和药物等，精神还要健康，少思少患胃炎。


[User] 关于胃溃疡的临床表现

[Assistant] 胃溃疡的症状有很多，包括胃部疼痛、上腹部疼痛、食欲不振、餐后饱胀或胃部不适、体重减轻等。症状的严重程度要看溃疡的严重程度，有些可能没有任何感觉，如无症状性溃疡，但是也可能会发生胃出血、胃穿孔等并发症，为首发表现。胃溃疡最常见症状是胃部烧灼痛，该疼痛具有以下几个特点：胃溃疡腹痛多发生于餐后半小时至一小时之内；如果服用抗酸剂，疼痛会暂时停止；疼痛通常持续数分钟，或者可以持续数小时，在几天或几周内反复出现。除了典型症状之外，胃溃疡患者也可以伴随有如下症状，如消化不良、食欲下降以及不明原因的体重减轻、呕吐或呕血，呕血可能是红色，也可能是黑色，感到恶心想要呕吐、胃胀、饱胀感或者是嗳气，大便颜色也可能是暗红色或者是柏油样黑便。胃溃疡进展为胃癌的概率低于1%，大多数患者不需要担心癌变风险。如果医生怀疑溃疡进展为癌变，应接受胃镜及组织学检查，以进一步确诊。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，这是一种常见的消化疾病，任何年龄患者都有可能患病。大多数胃溃疡可以通过药物治疗就可以痊愈，只有少数需进行手术治疗。手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变，以下情况需进行手术治疗：难治性溃疡及严格接受8-12周内科治疗，溃疡依旧不愈合；内科治疗好转后仍继续用药，但溃疡复发，大量出血或反复出血；药物治疗、内镜治疗或血管介入治疗无效时，或并发急性穿孔，部位特殊的胃溃疡药物不容易达到者。胃溃疡应少食多餐：每顿饭不能吃得过饱，酌情增加每日进餐次数，饮食以面食为主，避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等；不吃未煮熟的食物，以免增加感染风险；戒烟；避免酒精刺激，尽量少饮酒甚至不饮酒；咖啡有胃黏膜刺激作用，适当运动，提高机体免疫力。


[User] 胃溃疡的发病原因？

[Assistant] 感染因素：幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡，然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎，HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因，HP被清除则胃炎消失，HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。不同国家，不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素，另外本病还可在其他原发病如烧伤，重度脑外伤，胃泌素瘤，甲旁亢，肺气肿，肝硬化，肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)，这可能与胃泌素，高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%，另外A型血的人比其他血型的人易患此病。长期饮用酒精或长期服用阿司匹林，皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关，工作过于劳累也可诱发本病发生。发病机制：1、病理分型胃溃疡是一种慢性病，根据溃疡发生部位的不同，分为4种：Ⅰ型：小弯溃疡，位于小弯侧胃切迹附近，尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处，常为低胃酸分泌，约占胃溃疡80%；Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡，常先发生十二指肠溃疡，继发胃溃疡，为高胃酸分泌，易合并出血，病情顽固，占5%～10%；Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡，通常为高胃酸分泌，内科治疗易复发；Ⅳ型：高位胃溃疡，位于胃上部1/3，距食管胃连接处4cm内，在2cm以内者称“近贲门溃疡”，低胃酸分泌，易发出血和穿孔。可见胃溃疡以小弯溃疡最为多见，尤其是胃窦小弯，有的较大溃疡可发生于小弯上部以至贲门区，在胃底和大弯侧十分罕见。2、病理形态溃疡通常是单发，呈圆形或椭圆形，直径为0.5～2cm，很少超过3cm，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆肌层，黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏，代之以肉芽组织及瘢痕组织，活动期，溃疡底部由表层向深部依次可分为4层：①渗出层；②坏死层；③肉芽组织层；④瘢痕组织层。胃溃疡2%～5%可发生恶突。


[User] 老年胃溃疡的就诊科室是什么？

[Assistant] 消化内科


[User] 胃溃疡的患病比例是多少？

[Assistant] 0.02%


[User] 幼年型粒-单核细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 髓系白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 细胞培养


[User] 白血病患者脾大怎么治，30年病例；白血病‘山西晋城

[Assistant] 您好，西医治疗白血病的主要方法是化疗，但化疗药不可能杀灭所有的白血病细胞，尤其是残留在白血病庇护所的白血病细胞，是白血病缓解后复发的根源，因而临床一般推荐患者在化疗同时服用含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2（护命素）等辅助治疗，一方面增强免疫力缓解化疗的毒副作用，一方面防止复发转移。化疗的缺点主要有3点（1）产生原发性耐药，继发性耐药，多药耐药基因的产生将最终无药可用。（2）化疗药在杀灭白血病细胞的同时，也杀死了大量的人体正常细胞及造成胃肠道副反应，肝肾损害各系统出现并发症等。（3）机体免疫功能下降。人参皂苷Rh2治疗白血病的优势在于（1）通过整体调节，改善患者症状，提高机体抗病能力，有利于病人的康复。（2）对化疗药抗白血病具有减毒增效作用尤其是对胃肠反应有明显改善作用。祝健康


[User] 巨脾型晚血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝组织病理检查；病理检查


[User] 请问白血病有几种类型，白血病有哪几种主要类型？

[Assistant] 白血病(血癌)是一种癌症，即骨髓产生大量的异常白血球，而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。有哪些症状肤色苍白。皮肤出现粉红或紫红色斑。皮肤很容易瘀青，无精打采，颈部、腋下和腹股沟部淋巴结肿胀。发烧，四肢的骨骼和关节疼痛。牙龈出血。假如你怀疑孩子可能患有白血病，那么你就应该马上向医生请教。对急性淋巴细胞性白血病的治疗可以分成两个阶段。第一阶段通常持续几个星期，一般可以用药杀死异常的白血病细胞。这需持续到骨髓检查没有任何异常为止。此时，患儿的病情已经缓解，称为缓解期。第二阶段再持续2年，对患儿进行强化药物治疗，此时药物则着重于杀灭所有仍然存在于体内的白血病细胞。患儿应该尽量维持正常的生活。因为药物治疗可能会降低孩子对感染的抵抗力，所以他应该尽可能避开那些受病毒感染的人们，例如水痘和麻疹病人。治疗以后情况如何目前的治疗，已能够让60-70%患有急性淋巴细胞性白血病的患儿完全复原。


[User] 牛型白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 下唇；鼻中隔


[User] 幼淋巴细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 白血病肝脾肿大要怎么治疗，七天，肝脾肿大，长春医大一院

[Assistant] 白血病是骨髓造血功能出现障碍的恶性克隆性疾病，会出现肝脾的肿大，白细胞也会增多形成白细胞淤滞症，但是确诊白血病还是看骨髓涂片，另外白血病分型很多同时要确定疾病分型。治疗主要是对症处理加联合化疗方案。一般治疗包括紧急处理高白细胞血症，防止感染，成分输血，防止高尿酸血症。化疗方案根据分型不同选择相应的化疗方案。白血病一定要正规进行化疗和住院治疗，急性白血病不治疗的话后果很严重。


[User] 肥大细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 牛型白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理组织检查


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常<0.5×109/L,淋巴细胞绝对值增高,LGL明显增高。2.骨髓象 示髓系细胞成熟障碍，LGL浸润,浆细胞可增高。3.酸性磷酸酶(ACP)染色 强阳性,非特异性酯酶(ANAE)染色弱阳性或阴性。4.类风湿因子 60%阳性,80%抗核抗体阳性,41%可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体,常有单克隆高丙球蛋白血症。细胞免疫缺陷,NK细胞减少,活性降低。5.Coombs试验阳性,T-LGLL约占50%。6.骨髓活检 常发现B淋巴细胞结节和弥漫分布的LGL。粒细胞成熟停滞和PRCA亦可见到。7.淋巴结、脾脏活检 主要发现红髓和脾结节的白血病浸润,浆细胞增多,显著的生发中心。8.根据临床表现、症状和体征选择X线、B超、心电图检查。


[User] 急性骨髓性白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 急性白血病的分型是什么?

[Assistant] 目前中国国内外通用的分型如下：（1）ANLL分为8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；（2）ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾肿大、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。


[User] 慢性淋巴细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 白血病的分类是什么？

[Assistant] 白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，学术上，有多种分类方法，常用的分类法有 FAB分类法，以及由世界卫生组织推动新的 WHO分类法 。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。临床上，一般分急性白血病和慢性白血病。成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病。急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，在儿童中相当罕见。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗的方针。


[User] 白血病的分类是什么？

[Assistant] 白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，学术上，有多种分类方法，常用的分类法有 FAB分类法，以及由世界卫生组织推动新的 WHO分类法 。这些分类法可以提供病人预后以及处置的指导。临床上，一般分急性白血病和慢性白血病。成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病。急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，在儿童中相当罕见。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗的方针。


[User] 妊娠合并白血病的多发群体是？

[Assistant] 妊娠期女性


[User] 髓外白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 骨髓


[User] 急性杂合性白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 皮肤白血病的多发群体是？

[Assistant] 婴幼儿


[User] 学龄期白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 腰椎穿刺


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病的症状是什么？

[Assistant] 类风湿关节炎；淋巴结肿大；肝脾肿大；粒细胞减少；夜间盗汗；持续性发热；反复感染；肝脏肿大


[User] 急性B淋巴细胞白血病的发病部位是什么？

[Assistant] 骨髓


[User] 浆细胞性白血病的转移部位是什么？

[Assistant] 眼睑


[User] 白血病细胞浸润的鉴别诊断

[Assistant] 白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生，还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。A、肝、脾肿大，淋巴结肿大B、神经系统：主要病变为出血和白血病浸润C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。D、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。G、肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。H、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。


[User] 幼淋巴细胞白血病的简介是？

[Assistant] 幼淋巴细胞白血病(prolymphocyticleukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在50岁以上，多见于男性，属于一种起源于B或T细胞的外周淋巴细胞肿瘤。


[User] 白血病的简介是？

[Assistant] 白血病，亦称作血癌，是一种造血干细胞的恶性增生性病变，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病是可以治疗的。常用的质量方法有化疗、放疗、激素治疗、骨髓移植。治愈率和年龄有关，孩童比成人更容易治好。


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病宜食什么？

[Assistant] 鸭翅；鸡肉；莲子；核桃


[User] 老年白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺术


[User] 肥大细胞白血病的简介是？

[Assistant] 肥大细胞白血病(mastcellleukemia，MCL)又名组织嗜碱细胞白血病，是一种肥大细胞恶性增生所致的克隆性疾病。MCL可由肥大细胞病(Ⅱ或Ⅲ型)转化而来，也可一开始即为MCL。由于肥大细胞白血病常为肥大细胞增多的进展期表现，一般有两大类特异性表现：1、由肥大细胞浸润所致：如肝、脾、淋巴结肿大，或引起骨损害、骨压痛或溶骨性损害；皮肤浸润引起瘙痒、发红，出现色素性荨麻疹，范围大小不等，呈棕色素斑疹或丘疹，有时呈结节，皮肤划痕试验阳性。2、肥大细胞胞质内有异染颗粒：内含肝素、透明质酸，并能产生组胺、多种糖胺聚糖(glycosaminoglycans)、激肽、前列腺素等释放组胺可引起较顽固的胃十二指肠溃疡，出现腹痛、呕血、黑便，以及头痛；面部、四肢水肿。


[User] 幼年型慢性粒细胞白血病的鉴别诊断

[Assistant] 1.与联合免疫缺陷或先天性病毒感染相鉴别 幼年型慢粒需与联合免疫缺陷或先天性病毒感染相鉴别，特别是持续的EB病毒感染，更与幼年型慢粒的临床表现相似，但这些疾病都不会有幼儿慢粒的高胎儿血红蛋白水平。2.家族性慢性粒细胞白血病综合征(familial chronic granulocytic leukemic syndrome) Smith等(1974)报告两对同胞同患家族性慢性粒细胞白血病综合征，其临床表现亦与幼年型慢粒相似，但其生存期比幼儿慢粒明显为长。3.JCML与CML的鉴别。


[User] 成人急性白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 脑脊液细胞学


[User] 急性白血病的简介是？

[Assistant] 急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。其特点为骨髓中白血病细胞肿瘤性增殖，侵犯人体的每个脏器，使脏器功能受损，产生相应临床表现。骨髓象检查是确诊本病的主要依据。急性白血病临床上主要分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病两类。男性略多于女性。


[User] 淋巴细胞型白血病的推荐药有些什么？

[Assistant] 利妥昔单抗


[User] 幼年型粒-单核细胞白血病的并发症是什么？

[Assistant] 湿疹


[User] 急性淋巴细胞白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺；活检；骨髓涂片、活检；脑脊液；骨髓基质细胞；骨髓检查；骨穿；细胞体外培养；腰穿；病理切片


[User] 淋巴瘤细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 充血性脾肿大的病因是什么？

[Assistant] 充血性脾肿大最常见的原因是肝硬化引起的门静脉高压；其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。


[User] 白血病细胞浸润的诊断是什么？

[Assistant] A、肝、脾肿大，淋巴结肿大B、神经系统：主要病变为出血和白血病浸润C、骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。D、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。G、肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。H、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。


[User] 幼年型慢性粒细胞白血病的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液检查 幼年型慢性粒细胞白血病累及多能造血干细胞，外周血多有重度贫血表现，网织红细胞增加，外周血白细胞数增高(15～100)×109/L，白细胞计数白细胞分类以中性晚幼、分叶核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞不增多。血小板减少，碱性磷酸酶活力减低，相对于CML来说尚有以下特征：外周血单核细胞比例>10%，幼稚细胞比例<5%;Hb-F升高;高丙种球蛋白血症。MDS伴有7号染色体单体时与JCML临床表现相似，但Hb-F不高。2.骨髓象 骨髓未成熟单核细胞增高，幼稚细胞比例<30%;没有特殊的形态学异常，可见中性成熟粒细胞显著增生，红系、巨核系减少。3.其他 Ph染色体阴性，胎儿血红蛋白增高(40%～60%，少数<9%)，血红蛋白A2减少。


[User] 充血性脾肿大的患病比例是多少？

[Assistant] 0.004%


[User] 白血病的特征三系细胞减少是哪三系细胞，无

[Assistant] 白血病是恶性肿瘤，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制治疗比较麻烦，目前最前沿的治疗是以砷剂诱导细胞凋亡


[User] 成人型慢性粒细胞白血病的鉴别诊断

[Assistant] 1.类白血病反应 类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等，这些疾病白细胞增高，但一般不超过50×109/L，中性粒细胞中有中毒颗粒，嗜碱粒细胞缺如，原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常，无Ph染色体，分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后，白细胞数可以恢复正常。2.Ph 的ALL ACML急性淋巴细胞变与Ph 的ALL进行鉴别，二者融合蛋白的大小不同，ACML通常是210KD，而Ph ALL为185KD，通过反转录PCR的方法检测融合转录的断裂点也有助于鉴别，对治疗的反应也不同。ALL患者经过化疗，完全缓解时Ph染色体消失，染色体核型恢复正常。


[User] 急性粒细胞性白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓检查


[User] 白血病都有哪几种类型，我的邻居家姐姐的孩子今年12岁了，孩子特别的据说，学习成绩也很好，但是仔细检查出了有白血病，白血病有哪几种类型？

[Assistant] 主要有两类。两类慢性白血病，包括慢性嗜酸性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等。急性白血病主要有两种类型，一种是髓系白血病，另一种是急性淋巴细胞白血病。在这种急性白血病中，根据患者的严重程度，有很多等级。治疗期间，需要积极的配合医生，放松心情，保持良好的心态。


[User] 白血病细胞的发病部位是什么？

[Assistant] 骨髓血管


[User] 幼年型粒单核细胞白血病的症状是什么？

[Assistant] 95%的患儿在诊断时年龄小于4岁，其中60%发生在2岁以前。男性多于女性，男女为1.4～2.51。起病可急或缓，常以呼吸道症状为主诉。最常见的表现是发热、不适、咳嗽、腹胀。扁桃体炎、支气管炎、肺部感染常见。最主要的是骨髓增殖性疾病的表现，肝、脾、淋巴结肿大。皮肤损害是常见且重要的特征，见于半数以上的患儿，表现为多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，黄色瘤，牛奶咖啡斑，由于血小板减少而继发出血亦非罕见。对激素治疗无反应。1997年国际JMML协作组制定标准：此标准目前得到广泛认可。1.临床特征 肝脾肿大;淋巴结肿大;苍白;发热;皮肤损害。2.最低实验室标准(满足全部3个条件)(1)Ph-或bcr/abl-。(2)外周血单核细胞计数>1×109/L。(3)骨髓原始细胞<20%。3.为明确诊断要求的标准(1)HbF随年龄增加。(2)外周血涂片可见髓系幼稚细胞。(3)白细胞>10×109/L。(4)克隆性异常(包括单体7)。(5)体外培养髓系细胞对GM-CSF高度敏感。


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；血液科


[User] 请对白血病进行概述

[Assistant] 1847年德国病理学家鲁道夫·菲尔绍首次识别了白血病。白血病人的血液样本在显微镜下可发现大量不成熟的白血球，和正常人血液有明显区别，因而得名。白血病的病源是由于细胞内DNA的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造约540万个／1立方毫米的红血球和7400个／1立方毫米白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。


[User] 十二指肠溃疡的简介是？

[Assistant] 十二指肠溃疡由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。民间治疗本病不乏奇方妙药，疗程短，见效快，费用低，即能消除病症，促使溃疡愈合，又可不动手术，愈后不再复发。


[User] 十二指肠溃疡是什么

[Assistant] 十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以上腹部疼痛为主要症状。胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选方法。疼痛多具有节律性，疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后可以缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感，一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸，烧心，嗳气，恶心，呕吐等症状。常见并发症为出血，穿孔，幽门梗阻。十二指肠溃疡主要见于中青年人，和日常生活当中不合理的饮食结构有关。有很多人喜欢暴饮暴食，或者进餐不规律，常年的饮酒导致胃或者十二指肠溃疡黏膜的慢性损伤。会表现为空腹疼痛，夜间疼痛，进食后略有缓解，应以酸药物之后，症状也能够有所改善。通常胃镜检查可以发现十二肠的上段有溃疡形成，局部充血，十二指肠溃疡属于良性溃疡，很少会出现恶变。治疗十二指肠溃疡的目的，主要是祛除病因，缓解症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发和防止并发症发生。一般的治疗主要是生活要有规律，工作避免劳累，避免过度精神紧张，饮食要有规律，戒烟，戒酒，停止使用非甾体类抗炎药。治疗消化性溃疡的药物，主要是抑酸药物和保护胃黏膜药物。如果有幽门螺杆菌感染的证据，还要进行根除性幽门螺杆菌的治疗。抑酸类药物目前用的比较多的是质子泵抑制剂，根除幽门螺杆菌的治疗，主要使用抗生素，在使用抑酸药和保护胃黏膜和十二指肠黏膜药物的基础上，选择两种对幽门螺杆菌敏感的药物，如果经过系统治疗十二指肠溃疡，出现穿孔，出血，幽门梗阻，另外经过保守治疗以后效果不佳，建议手术治疗。


[User] 复发性十二指肠溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 清创术；胃镜下清创术


[User] 慢性十二指肠炎的病因是什么？

[Assistant] 不良生活、饮食习惯；Hp感染


[User] 十二指肠溃疡穿孔治疗

[Assistant] 十二指肠溃疡是临床常见病，而穿孔是前者最常见的严重并发症。患者此时如未及时就诊，将导致病情快速加剧，甚或危及生命。男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%，其中大多数患者有大量吸烟史。溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张。患者不愿移动，有濒死感。在国内外，对于十二指肠溃疡穿孔急诊，目前80%—90%患者依赖手术治疗。手术虽然有一定的治疗效果，但手术同时也给患者带来创伤和痛苦，不仅如此，手术后并发症及死亡率较高。十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的研究由来已久，但始终因为疗效欠佳而未能广泛开展。目前经过十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的一系列临床研究和应用，已掌握了一整套胃十二指肠溃疡穿孔的非手术综合治疗方法，开拓了穿孔闭合后早期安全的穿孔病因胃镜确诊的先河。现在的年轻人熬夜多，起得晚，不吃早饭非常普遍，加上很多人到了晚上有吃夜宵的习惯，三餐时间不规律，长此以往，很容易造成消化系统的问题。一般来说，溃疡引起的胃部不适比较明显，普通人来到医院通过胃镜、肠镜等检查就能够及时发现，再经过及时治疗就可以控制得比较好。如果上腹不适或上腹痛应及时到医院胃肠专科检查，胃镜检查是必要的确诊方法，一旦确诊溃疡病，应及时正规治疗，不能拖延，以免导致穿孔的并发症。一旦出现有突发剧烈腹痛或腹痛突发加剧，尤其是有溃疡病史或类似“胃病”史者，应先停止进食及盲目服药，尽早就医并尽快到医院胃肠外科接受专科医生诊断和治疗。溃疡病有一定的复发率，需要定期复查和医院随访。


[User] 十二指肠溃疡怎么治疗?

[Assistant] 在平时生活中积累的生活经验结合起来来看，我认为十二指肠溃疡就是因为我们平时的饮食习惯不是很规律，乱吃一些东西，生活规律也不正常，经常熬夜，晚睡晚起等，大量的吸烟和喝酒和平时的工作压力太大造成精神和心理压力太大造成的。这种病一般男性的发病率大于女性的发病率，而且这种病一般都发生在春天和冬天这两个季节。对于十二指肠溃疡这种病，我建议采取的第一种治疗方法就是进行西医治疗，西医治疗的治疗理念就是通过直接把药作用于患者的患处来达到治愈疾病的目的，所以这种方法省时又省力，因此可以服用一些抑制胃酸的药物来治疗。我建议采取的第二种治疗方法就是进行中医治疗，中医治疗就是通过中药的作用来调理的身体，提高身体的免疫力和对病毒的抵抗力，但是这种方法的治疗时间太长，因此对于一些急性病并不是很适合。除了我上面提出来的需要药物进行治疗的方法之外，还可以通过加强身体锻炼来缓解你的病情，增强你的身体的体质，另外还可以通过饮食习惯的改变来缓解病情，多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。对于此类病人平日应放宽心态，不应该给自己太重的思想包袱，要知道身体的好坏，与心理因素也有很大的关系。建议患者平时保持好睡眠，作息时间，给身体一个良好的修复环境。十二指肠溃疡是非常痛苦的，需要治疗很长一段时间才能治愈，所以，在患病期间一定要控制自己，要忌烟忌酒，不要吃不该吃的东西，只有这样，病才能快点好，我们才能健康的生活。一定要保持乐观的心态，不要愁眉苦脸，心情的好坏也会影响治疗的好坏，所以保持好心情是必须的，还有就是千万不要吃不该吃的东西。


[User] 十二指肠溃疡的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 生命体征监测；高压氧；中医辩证法；降逆和胃；腹腔镜下穿孔修补术；综合性护理；综合护理干预；整体护理模式；荆花胃康；健康教育；术后护理；精心护理；常规护理；合理饮食治疗；临床护理路径方法；临床护理；理气宽中；舒适护理；温阳助运；三联疗法；护膜生肌；护理干预；心理护理；根除幽门螺杆菌；幽门螺杆菌根除治疗；中医辨证法；路径干预；中医辩证法治疗；综合护理；整体护理干预；辨证论治；消化内科治疗；分析护理；新型护理模式；温中散寒；以饮食为重点的护理方式；一般护理；标准三联疗法；心理行为干预；制酸；综合性护理干预；常规性健康教育；根除Hp；整体护理；常规基础治疗；辨证施教路径干预；高压氧综合治疗；常规护理措施；加强术后护理


[User] 十二指肠球部溃疡表现症状

[Assistant] 十二指肠溃疡的症状主要是腹痛。很多时候，患者在进食后2至4小时出现腹痛。一些患者在夜间也表现出疼痛。有必要记住，有些患者没有明显的症状。情况更危险。它的第一个表现是胃肠道出血甚至穿孔。十二指肠球部溃疡应积极治疗。十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，疼痛可为钝痛，灼痛，强烈或剧烈疼痛或可表现为疼痛，只当他是饿的不适。典型的表现是在轻度或中度剑突下持续疼痛，可以通过抗酸剂或进食来缓解。临床上大约2/3的疼痛是节律性的：早餐后1至3小时开始出现上腹部疼痛。如果您不服用药物或吃它，它将持续到午餐后。进食后2至4小时疼痛，有必要进食以缓解疼痛。大约一半的患者在午夜时疼痛，患者经常会醒来。节律性疼痛持续数周，可以反复发作，缓解数月。十二指肠溃疡的发病具有以下特点：1这个过程是反复发作和慢性病历能达到几年甚至十几年。2癫痫发作是定期的，并与缓解期一起交替。过去的事件可持续数周或数月，现在通过有效治疗显着减少。缓解期可以从短到长，只有几周或几个月，到几年不等。3次癫痫发作有季节性，主要集中在秋冬或冬春季节，可通过心理情绪障碍或解热镇痛及抗炎药引起的。还有4名中青年男性。某些情况下，可能没有上述典型的疼痛，但只表现为不规则和疼痛和不适在上腹部含糊不清，并伴有腹胀，厌食，疝气等症状。随着疾病的进展，症状可能会因并发症的出现而改变。一般而言，十二指肠球部溃疡有上腹部疼痛并且没有明确定义。如果疼痛加剧和站点是固定的，辐射到背部，抗酸药不能缓解，这往往是后壁有慢性穿孔，突发腹痛并迅速传播，并应被视为一个穿孔急性腹部急性时;突然眩晕可能表明并发出血


[User] 十二指肠溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 腹痛


[User] 十二指肠溃疡的检查有些什么？

[Assistant] 基础胃液分泌量；聚合酶链反应技术；上消化道X线钡餐；纤维胃镜检查；胃液总量；碳13尿素呼气试验；胰泌素；胰岛素胃酸分泌量；胃液蛋白酶；尿胃蛋白酶


[User] 老年十二指肠溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 腹腔镜修补术


[User] 十二指肠溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 不省人事；血肌酐升高；昏倒；肠壁增厚；乏力；周围黏膜水肿；夜间酸突破；头发脱落；幽门螺杆菌(Hp)阳性；腹痛；空腹或饥饿痛；局部红肿；上腹部节律性疼痛；胀气；术后贫血；恶心、呕吐；溃疡伴出血；胃窦部黏膜充血；血钙升高；腹胀；管腔狭窄；上腹痛；呕吐；溃疡伴幽门梗阻；双肾增大；夜间痛；夜间上腹疼痛；烧心；嗳气；夜间酸突破(NAB)；球变形；恶心；口干；HP 阳性；龛影；恶心呕吐；疼痛；幽门螺杆菌阳性；血浆肽类胃肠激素变化；腹痛腹胀；疼痛难忍；烧灼感；夜间疼痛；大出血；轻度头昏；梗阻；梯状DNA现象；反酸；胃壁细胞的凋亡；全身不适；头晕；出汗；背痛；四肢不温


[User] 腹腔镜下十二指肠溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 穿孔修补术；开腹修补术；开腹手术治疗；急性穿孔修补术


[User] 十二指肠溃疡忌食什么？

[Assistant] 杏仁；绿豆；白扁豆；田螺


[User] 十二指胃溃疡的症状

[Assistant] 十二指肠胃溃疡的症状是以痛苦悲伤为重要特性，呈现恒久反复的痛苦悲伤，并且痛苦悲伤具有肯定纪律性，好比十二指肠溃疡的痛苦悲伤一样平常是在两餐之间产生，鄙人一餐进食以后才可以或许减缓。胃溃疡的痛苦悲伤，它的产生一样平常在餐后一小时内产生痛苦悲伤，颠末一两小时以后也可以或许减缓，属于呈现餐后痛苦悲伤的现象。还呈现有胃出血、腐败、穿孔、癌变等状态产生。十二指肠和胃溃疡的临床症状，重要体现为反复爆发的上腹痛，以剑突下和左上腹为主，一样平常纪律性爆发，与饮食有紧密相干性。如饱餐后痛苦悲伤或饥饿的时间痛苦悲伤，进食的时间减缓或饥饿的时间减缓等，可伴随反酸、嗳气、恶心、吐逆等不适，服用抑酸药医治多可以或许减缓。发起假如患者呈现上述的症状，酌情美满电子胃镜查抄明白诊断，须要的时间进一步查碳13或碳14呼气实验，相识是不是有胃幽门螺杆菌熏染。须要的时间在消化外科大夫的引导下，赐与抗溃疡医治和革除幽门螺杆菌医治等。十二指肠溃疡是我国人群中最常见疾病之一，重要是由于胃酸排泄过量，十二指肠粘膜防备机制削弱，和幽门螺杆菌的熏染所致使的。重要的临床症状为上腹部痛苦悲伤，可体现为炙烤样痛苦悲伤，特别在饥饿时减轻，进餐后有减缓，直至下一次进餐时又可反复此纪律。临床医治以药物医治为主十二指肠溃疡的症状重要就是上腹部痛苦悲伤，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可体现为仅在饥饿时隐痛不适。典范者体现为轻度或中度剑突下连续性痛苦悲伤，可被制酸剂或进食减缓。临床上约有2/3的痛苦悲伤呈节律性：早饭后1～3小时起头呈现上腹痛，如不平药或进食则要连续至午饭后才减缓。食后2～4小时又痛，进餐后可减缓。约对折患者有半夜痛，患者常可痛醒。也有部门患者平常无显着腹部不适，而体现解黑便的症状，是溃疡出血引发的。


[User] 请描述胃及十二指肠溃疡的注意事项

[Assistant] 胃及十二指肠溃疡患者要注意恢复生活及饮食规律，防止疲劳，注意休息。注意要保持良好的精神，因为精神对胃粘膜的修复有很大的影响。饮食一定要注意定时定量，多吃易消化的温和食品如粥、面食等。忌食辛辣、忌烟酒、咖啡、碳酸饮料等，避免吃粗糙、糯米类等不易消化之食物。对于处于阿司匹林、强的松等强胃肠道刺激药物疗程间发生的胃溃疡，应尽早于医师指示下停药。患者应在医生指导下正确用药，保持良好的饮食习惯、三餐定时定量，且尽量避免抽烟、喝烈酒、避免长期熬夜，减少对过浓咖啡等刺激性食物的依赖。


[User] 十二指肠溃疡是什么导致的

[Assistant] 十二指肠溃疡是什么导致的？十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。下面我一起来看看十二指肠溃疡是什么导致的？1、遗传基因：遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。3、胃酸分泌过多：十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛，上消化道出血（呕血、黑便）及胃穿孔为其合并症。以上是对“十二指肠溃疡是什么导致的”的一些相关介绍，希望对你有所帮助。一定要注意以上这些诱发疾病的病因，只有这样才能减少该疾病的发病率，保证我们的身体免受疾病的伤害，了解病因才能更好的治疗疾病。如果你发现身边有十二指肠溃疡患者请帮助他就医，因为此病如果不及时治疗的话，就有可能出现消化道穿孔。严重影响身体的健康！


[User] 十二指肠溃疡怎么治疗好

[Assistant] 十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁的溃疡，浅表性溃疡的治疗起来疗程一般一个星期左右就能完全恢复。如果是深凿的溃疡，而且伴有一些出血的状况，一般需要两到三周，甚至一个月的时间。临床的治疗需要以下几种药物，抑制胃酸的药物，改善胃肠动力的药物。对于十二指肠溃疡的治疗，首先需要临床症状来判断。如果只是单纯的溃疡，没有其他并发症的话，治疗上主要是以口服相关药物治疗。同时需要完善碳14呼气试验，明确有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染还需要口服消炎药物治疗好幽门螺杆菌。而如果十二指肠溃疡合并大出血或者合并幽门梗阻的话，则需要通过手术治疗。治疗十二指肠溃疡病的目的有：缓解症状；促进溃疡愈合；预防并发症；预防复发。所有无并发症的十二指肠溃疡病病人均应首先采用内科治疗，只有在内科治疗无效的顽固性溃疡病人或发生并发症，如穿孔和梗阻的病人，才考虑外科手术治疗。十二指肠溃疡为常见的消化系统疾病，出现黑便的状况，考虑存在有消化道出血的现象，长期胃肠疾病可发生营养不良，慢性失血性贫血等的症状。应进行幽门螺杆菌的检测，同时给予保护胃肠黏膜，促进溃疡愈合药物的应用，同时保持合理的饮食习惯，定期进行复查。只要经过正规系统并且科学的治疗是完全可以治疗好十二指肠溃疡这个病症的，可以考虑口服药物进行治疗，生活习惯方面也要配合改变才能达到治疗好的目的，三餐必须定时定量，多吃易消化、高蛋白和高热量的食物，多吃鸡蛋、豆浆、鸡肉、瘦肉等等，多吃新鲜的水果蔬菜。


[User] 穿孔性十二指肠溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 选择性胃迷走神经切断术；腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术；手术治疗；选择性迷走神经切断术；修补加近侧胃迷走神经切断术


[User] 复发性十二指肠球部溃疡的病因是什么？

[Assistant] 情绪激动；焦虑；气候变化；药物影响；饮食不规律；饮酒


[User] 十二指肠溃疡饮食应注意什么

[Assistant] 十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。吃饭时少说话，不看书报、电视。生活起居要有规律，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。饮食调理，应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合。应选用易消化的蛋白质食品，脂肪不需限制。碳水化合物要充足，选择易如稠粥、面条等消化食物。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气，加重腹胀。宜多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。平时可以吃些小米粥，鸡蛋羹，牛奶等容易消化的食物，避免过硬，过大，粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的刺激，要少量多餐，定时定量，为促进溃疡愈合，提供营养要全面，要选择蛋白质营养较高的食物，不宜选用干炸，油炸，腌腊，醋溜等方法烹调，饮食要细嚼慢咽，避免过急，禁忌过甜，过硬，过热过冷的食物，选择足够的热量，蛋白质和维生素丰富的食物。


[User] 有十二指肠溃疡严重吗

[Assistant] 十二直肠溃疡这种疾病的时候，如果说不及时治疗的话，它就会引起一些一系列的对身体的危害。首先它主要的危害它会引发一些出血性的急症，如果说十二指肠溃疡不及时治疗，或者是治疗出现了错误的话，这样就会引起了一些出血的症状一般是当我们在拉大便的时候就会出现。如果说十二溃疡不及时治疗的话，它的最重要的危害就是发生一些溃疡穿孔了，那么对于这个溃疡穿孔，它会迅速的引起腹膜炎。产生一个剧烈的腹痛，如果不及时抢救的话，她可能是危及生命，最严重的话，它就会导致胰腺癌变的现象。十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，病人家族发病率比一般人群高2.6倍。十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数病人有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。药物治疗：目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的病人以促进胃肠排空，缓解症状。


[User] 十二指肠球部溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胃大部切除；腹腔镜修补术；开腹手术；胃大部切除术；穿孔修补术；单纯缝合术；根治性修补术；单纯修补；迷走神经切断术；腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补；选择性迷走神经切断术；胃空肠袢吻合术


[User] 胃十二指肠溃疡的病因是什么？

[Assistant] 幽门螺杆菌；目的 幽门螺杆菌


[User] 胃十二指肠溃疡会转化成什么？

[Assistant] 残胃癌


[User] 十二脂肠溃疡的治疗后症状是什么？

[Assistant] 穿孔


[User] 十二指肠溃疡与胃溃疡的区别有哪些?

[Assistant] 溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。症状上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛。部分病例无上述典型疼痛，而仅表现为无规律性的较含糊的上腹隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状，多见于GU病例。随着病情发展，可因发病症的出现而发生症状改变。溃疡痛是一种内脏痛，具有上腹痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被物品缓解，常提示有后壁慢性穿孔，突然发生上腹剧烈迅速延及全腹时应考虑有急性穿孔，有突发眩晕者说明可能并发出血。十二指肠与胃溃疡的发病区别为，一，发病年龄不同，一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。二，胃液分析不同， 胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。三，发病季节不同，胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，多发于秋末冬初。四，原因不同，五，位置不同，六，疼痛性质不同等。


[User] 十二指肠降部溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 黏膜纠集现象；黑粪；溃疡部位以上肠管扩张；溃疡部位教惹现象；溃疡部肠管狭窄；上腹部疼痛


[User] 十二指肠球后溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 氩离子凝固术；剖腹探查


[User] 十二指肠溃疡治疗。。。，无

[Assistant] 对于胃炎，主要是由于幽门螺杆菌引起的，主要表现为胃酸、胃胀、胃痛、或引起反酸、喛气的情况。需及时进行治疗，采用奥米拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素进行治疗，需坚持一定的疗程。平时注意饮食清淡，不宜吃葱、姜、蒜等刺激性食物。


[User] 十二指肠溃病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 单纯穿孔缝合术


[User] 十二指肠溃疡和胃溃疡区别

[Assistant] 十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化性溃疡，都与胃酸有一定关系临床症状的区别，主要是疼痛部位不同，胃溃疡疼痛大多在剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛，大多在上腹正中或略偏右两者的疼痛发作规律也不甚相同，胃溃疡多于餐后疼痛，疼痛出现在餐后半小时到两小时，而十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即餐后3～4小时痛或者夜间痛。此外两者的发病人群也不一样，一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟多发于中老年，还有胃溃疡没有季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成；由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。胃溃疡的疼痛大多数后半个小时或两个小时的时候出现，而且会一直持续一到两小时，而且在下次进餐前这种疼痛就会消失也称为餐后痛。除此之外疼痛的部位是不同的，十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中部或者略偏向右侧，而胃溃疡疼痛大多位于剑突下，正中或偏左的位置，所以说这两种疼痛的部位还是有区别的。饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显医学教|育网搜集整理，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。


[User] 十二指肠溃疡疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 泮托拉唑


[User] 活动期十二指肠溃疡的病因是什么？

[Assistant] 迷走神经兴奋


[User] 想知道十二指肠溃疡吃什么药好，十二指肠溃疡，

[Assistant] 你所描述的情况可能是消化性溃疡引起的，需要口服抑制胃酸分泌药、粘膜保护剂、胃动力药等治疗。效果不好到医院做手术治疗。戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量


[User] 十二指肠球部溃疡早期症状

[Assistant] 明明是刚刚吃完饭，却马上就有了饥饿的感觉，这就是很典型的胃部有病症的情况，胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，因而要真正治愈溃疡病，需要一个较为艰难持久的历程。溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系。因此患者除了配合医护人员积极治疗、按时服药外，饮食治疗是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。那么，十二指肠球部溃疡早期症状有什么?十二指肠球部溃疡的症状主要表现为腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时就会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，需要注意的是也有病人没有明显的症状，这种情况比较危险，它的首发表现就是消化道出血甚至是穿孔，发生十二指肠球部溃疡还需积极进行治疗。消化性溃疡疼痛之所以呈现节律性可能与胃酸分泌有关。因为溃疡形成后，进食可以刺激大量胃酸分泌，胃黏膜蠕动幅度增大，频率增快，胃酸可以刺激溃疡面引起疼痛，蠕动的牵拉同样可以刺激产生痛疼，所以胃溃疡者多表现为餐后疼痛加重，空腹缓解。而人体空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡面产生疼痛，这一点在夜间表现更为明显。肯定会有同学问，为什么进食不会引起疼痛呢?其实进食后食物刺激胃液分泌的同时也刺激胆汁和肠液的分泌(分泌)，虽然进食的时候胃内胃酸分泌增多，但是当这部分胃酸进入十二指肠时多已经和食物充分混合，所以痛疼缓解。加强营养，应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合。保证蛋白质的供给，给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一，应选用易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。


[User] 胃十二指肠溃疡病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 内科疗法


[User] 十二指肠球部溃疡的并发症是什么？

[Assistant] 门脉高压性胃病；静脉曲张；糜烂性胃炎；胃癌；Hp感染


[User] 十二指肠球部溃疡a2期是什么意思，无

[Assistant] 你好 十二指肠球部溃疡a2期是溃疡活动期 十二指肠溃疡属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胀痛，胀气，一般药物很难根治建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹


[User] 十二指肠溃疡怎么治疗，从6月分开始

[Assistant] 你好，可以用抑制胃酸的比如奥美拉唑,保护粘膜的乳果胶铋和还有杀菌的阿莫西林和克拉霉素。，除此之外，患者在治疗功能性胃肠病期间，除了要马上治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是至关重要，患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑，以免对功能性胃肠病的恢复造成了不必要的影响。


[User] 十二指肠球后溃疡会导致什么样的结果？

[Assistant] 腹腔脓肿


[User] 胃、十二指肠溃疡的临床表现有些什么？

[Assistant] 呕吐；疼痛


[User] 十二指肠溃疡常见症状是什么

[Assistant] 十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%)，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。十二指肠溃疡的一个常见症状是疼痛。疼痛位于上腹部，可以在上腹正中，也可以偏左或偏右。疼痛可以呈现隐痛、钝痛、胀痛、饥饿样痛等不同的性质，疼痛较轻，能够忍受。十二指肠溃疡的疼痛有节律性的特点。疼痛常在两餐之间、餐前及夜间发生，进食后可以缓解。疼痛还具有周期性。表现为疼痛持续数天或数周后，有一个较长时间的缓解期，以后又复发。除疼痛外，还可以出现反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、食欲减退等消化不良的症状。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数有午夜痛，会常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生的。十二指肠溃疡戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义，十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔溃疡深大、出血溃疡侵及血管和梗阻因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄。


[User] 胃十二指肠溃疡的发病部位是什么？

[Assistant] 食管下段；胃窦；胃肠道部分的溃疡,包括食管下段


[User] 腹腔镜下胃十二指肠溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 穿孔修补术


[User] 慢性胃溃疡的病因是什么？

[Assistant] 阿司匹林；大鼠醋酸；婚姻状态；情志不舒；应激；盐酸


[User] 十二指肠-球部溃疡的多发群体是什么？

[Assistant] 壮族男性；中年人


[User] 十二指肠溃疡急性穿孔修补术的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 心理护理；胃肠减压的护理；术后护理


[User] 胃、十二指肠溃疡出血的简介是？

[Assistant] 胃，十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致，毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血，较大血管受损时，出现黑便，呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。溃疡基底血管被侵袭导致破裂出血，大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支，而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。


[User] 胃及十二指肠溃疡的推荐药有些什么？

[Assistant] 消化片；甲硝唑联合谷维素；谷维素；甲硝唑；奥美拉唑肠溶胶囊；自拟胃脘通汤剂；法莫替丁胶囊；补中益气汤；阿莫西林胶囊；芪连养胃散；甲氰咪胍；呋喃唑酮片；甘草流浸膏；盐酸左氧氟沙星片；中药制剂消化片；谷维素联合甲硝唑；常规药物；泮托拉唑；中药消溃平汤剂；克拉霉素胶囊；三联疗法；法莫替丁；枸橼酸铋钾胶囊；西药联用中药消溃平汤剂；消溃平汤剂；自拟芪连养胃散；埃索美拉唑；中药消溃平汤剂联合西药；奥美拉唑胶囊；西药的联合疗法；胶体果胶铋胶囊；阿莫西林；莫西沙星三联；胃脘通汤剂；西咪替丁；四联疗法；奥美拉唑；克拉霉素；四逆散；洛赛克


[User] nHIV感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 同性传播


[User] 艾滋病传播的传播途径有些什么？

[Assistant] 采供血途径


[User] 艾滋病传播途径

[Assistant] 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。


[User] 人免疫缺陷病毒-1的传播途径有些什么？

[Assistant] 血行传播；性传播；母婴垂直传播


[User] 艾滋病的传播途径有些什么？

[Assistant] 性接触；血液、唾液；共用注射器和性交；性接触与血液；异性传播；唾液和血液；性交途径；性途径传播；性接触传播；经血传播；血液、性接触、或母婴传播；非婚异性性传播方式；血液及血制品传播；经性接触传播；血液进行传播；性接触和血液传播；同性间性交行为；血源性传播；通过血液进行传播；性传播；经性途径；吸毒传播；性传播、血液及血制品传播；血液；注射吸毒传播；性传播途径；普通生活接触；血液和母婴传播；血液传播；胎盘；经性途径传播；同性性传播；同性传播；血液、共用注射器及性交途径；乳汁；母婴途径；唾液；母婴垂直传播；异性性传播；母婴；母婴传播；吸毒和血液传播


[User] 艾滋病传播途径有哪些

[Assistant] 艾滋病传播途径有(1)性传播一个人可以通过与另一个人的性交行为而感染上艾滋病病毒。这包括异性间和同性之间的性接触传播。(2)母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传染给婴幼儿。(3)血液传播1、静脉注射毒品的人共用未经消毒的注射器;2、输入或注入被艾滋病病毒感染的血液或血液制品;3、使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器和针灸针、其他可刺破皮肤的医疗器械，如口腔科器械、接生器械、外科手术器械等。(4)其他可能引起血液传播的途径1、理发、美容、文身、穿耳、修脚等用的刀具、针具不消毒;2、与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷;3、体育运动外伤和引起流血的打架斗殴;4、救护流血的伤病员时救护者有破损的皮肤接触伤员的血液。淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。数周以来不明原因发热和盗汗。数周以来出现难以解释的严重疲乏。食欲下降，两个月内体重减轻超过原体重的10%。数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。气促、干咳数周。皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。咽、喉部出现白膜，阴部出现鳞屑性斑，痒;女性肛门瘙痒、阴道痒、的步伐症状。对于病症的治疗是要注意针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。


[User] 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

[Assistant] 除以下情况外:乙型肝炎可通过母子、血和血液产品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。家属建议在医院采血，检查乙型肝炎3对，如果表面抗原和抗体均为阴性，则可注射乙肝疫苗。建议平时吃饭时用公共筷子。使用的餐具最好单独洗。最好在热水加热后使用.乙型病毒性肝炎是一种以乙型肝炎病毒引起的肝脏病变为主的传染病.主要通过血液传播，性传播，或者母子传播的路径，根据你的状况，与家人分开吃饭，建议不要相互交叉传染。另外，家族在没有抗体的情况下必须及时注射乙型肝炎疫苗进行预防.B型病毒性肝炎的传播方式:通过血液传播，通过输血或公用针进行预防。男女间的感染，虽然一次没有被保护的性交感染的概率不到10%，但是也需要注意防护。母子传染，母亲生病后可以转告给孩子的乙型病毒性肝炎的3个感染途径.1.通过血液的传播，通过输血或共用针，随着医疗技术的进步，这种感染变得非常少.2.通过体液传播，主要是性交传播，一次无保护性交叉传染的概率不到10%，但必须注意.3。母子传染，母亲生病后可以传达给孩子的病毒性肝炎严密地说是一种疾病，不是一种疾病，它包含5种类型，分别是A型，乙型，C型，E型，丁型，甲型肝炎和E型肝炎一般通过粪口传播，即使用甲肝或戊型肝炎病毒污染的水或食物发病，乙型、丙型肝脏主要通过血液、体液或性接触传播.主要是血液传播(针筒等没有血液传播可能性的都不能使用)，性传播(男女一方传染乙型肝炎，性爱传染)，或者母子传染(在妊娠体内传染)，传染方式根据母子和血液，性爱，你的情况，妊娠期后的3月需要注射乙型肝炎的高效免疫球蛋白，孩子出生后，必须在一天内注射第一个乙型肝炎的高效免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，可以有效地阻断乙型肝炎的病毒，另外要注意不要给孩子喂奶。


[User] HIV传播的预防措施有些什么？

[Assistant] 日常生活


[User] 艾滋病母婴的传播途径

[Assistant] 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病母婴传播的途径是感染HIV人免疫缺陷病毒的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。目前HIV阳性的孕妇，发生母婴传播的概率在11%~60%。对于HIV感染的孕妇可采用产科干预，如终止妊娠、择期剖宫产等措施。艾滋病病人初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。艾滋病现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。


[User] 艾滋病的传播途径和预防措施

[Assistant] 艾滋病的传播途径主要有：性交传播，血液传播，母婴传播三种等方式，其中通过性交传播是现实生活中导致艾滋病的常见现象，尤其是现在的一些80、90后年轻人，性观念比较开放，所以，预防艾滋病我们必须做到洁身自爱。艾滋病的第二种传播方式就是血液传播，其实母婴之间的艾滋病传播也主要是血液传播的方式，另外像在医院里面病人通过输血也可能感染艾滋病病毒，正常人通过接触艾滋病患者的血液也是会感染艾滋病病毒的。艾滋病病毒还可能在孕妇怀孕分娩的时候，或者孩子出生后的母乳喂养的时候，传播给下一代，从而使孩子患上艾滋病，所以我们建议感染艾滋病病毒的妇女应该避免怀孕，减少艾滋病病毒感染的危险。要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套所以在西方一些国家，有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，绝对不可以和别人共用针具。坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。提醒人们需要注意的是，虽然，艾滋病的传染渠道很多，但是，在平时普通的握手啊、拥抱啊、甚至接吻啊等，都是不会被传染上艾滋病的，所以，我们要对艾滋病患者少些冷漠，多点关心。


[User] HBV感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 血液、母婴传播；肠道外或性途径；母婴传播；父婴传播；性途径


[User] 感染HIV的多发群体是什么？

[Assistant] 货柜车司机；商贸市场男性个体经商人员


[User] 甲型肝炎病毒传染的主要途径是

[Assistant] 甲型病毒性肝炎在儿童身上出现的概率是很高的，特别是针对于一些身体体质比较差的在校学生，因为现在很多的家属会忙于自己的工作没有空闲的时间去照顾自己的孩子，所以就会把孩子放在学校里面，而孩子的身体一旦出现这个疾病的时候，老师没有及时的进行处理就会导致孩子的身体变得越来越差。甲型病毒性肝炎的传播途径主要是分为粪口的传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，所以一些患者自己就要特别的小心，一旦出现了这个疾病之后自己个人的卫生一定要做好，在一个家庭里面一定要注意调养自己的身体;除了这个传播的途径之外，还有可能进行水和食物的传播，这种情况的话是会出现在一些学校里面的，所以在校的老师一定要多注意。人群中对于甲型肝炎病毒普遍易感，感染了以后可以获得一定的免疫力，儿童接种完甲肝疫苗以后，可以有一段时间的免疫力。甲型肝炎在早期的时候，患者会经常性的出现身体疲乏无力、不思饮食，小便颜色加深，在季节变化的时候是有可能会出现发热等这些症状的，在严重的时候患者自己的身体有可能会出现巩膜、皮肤发黄。很多的患者在出现这个疾病的时候，身体是不会出现任何的症状的，所以患者自己就没有办法进行及时的治疗，所以很多的患者病情在加重的时候自己也不知道。如果能及时的发现，及时的进行保肝护肝，消炎利胆，退黄，营养支持等综合性的治疗，甲肝的预后是非常好的，不会转为慢性肝炎，也很少有重症病例的发生，在治疗的过程当中要注意加强消化道隔离，正规的处理患者的粪便以及污染物。


[User] 感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 性接触传播；空气；男男性行为传播；接触传播；母婴传播；境外输入；性行为传播；空气传播


[User] HIV感染者的多发群体是什么？

[Assistant] 待业人员14例,个体经营者


[User] HIV亚型的治疗方式为?

[Assistant] HIV-2的致病性被发现低于HIV-1。HIV-2的致病机理并不十分明确，它与HIV-1的具体差异亦不了解；然而，已知HIV-2的传播速率远低于HIV-1。两种病毒的感染都可以让感染者患上艾滋病，也都可以突变产生抗药性。HIV-2患者的疾病监测包括临床评估和CD4细胞计数，而治疗手段包括使用抗逆转录病毒治疗，并联合使用CCR5共受体拮抗剂和融合抑制剂。尚未确定对HIV-2的初始和二线治疗方案。HIV-2似乎本身对NNRTI有抗性，但可能对NRTI敏感，尽管目前对其机理不甚了解。蛋白酶抑制剂呈现的效果多变，集成酶抑制剂则尚在评估中。针对上述治疗的组合方案研究指出，其治疗效果受组合使用药物的不同而变化。尽管尚不明确HIV-1和HIV-2病毒的致病机理，但已知二者的致病途径和模式有所不同，使得用以评估HIV-1抗药性相关突变的算法，无法作用于HIV-2。两种病毒可以分别被感染，但也可以一起被感染：这被称为“共感染”。与单独的HIV-1感染或共感染相比，HIV-2似乎具有较低的致死率、较不严重的症状和较慢的艾滋病进程。然而，共感染的情况在很大程度上取决于先感染的是哪种病毒。HIV-1倾向于与HIV-2竞争疾病进程的速率。随着时间的推移，共感染在全球范围内似乎成为一个日益严重的问题：多数已确定的病例出现在西非国家，美国亦有一些此类病例。


[User] 感染艾滋病病毒的高危因素有些什么？

[Assistant] 有过有偿采供血史


[User] 传染艾滋病的高危因素有些什么？

[Assistant] 不安全性行为；卫生习惯差、不安全性行为；吸毒


[User] 抗-HIV的多发群体是什么？

[Assistant] 20～40岁的男性


[User] 血浆HIV的多发群体是什么？

[Assistant] 中国籍患者


[User] 感染艾滋病的高危因素有些什么？

[Assistant] 无保护性行为频繁


[User] 隐匿性HBV感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 血液透析；器官移植；输血


[User] 人乳头瘤病毒的传播途径有些什么？

[Assistant] 性接触


[User] 湖里区艾滋病的传播途径有些什么？

[Assistant] 性传播


[User] 该病毒的传播途径有些什么？

[Assistant] 其它节肢动物


[User] 异性性伴HIV的多发群体是什么？

[Assistant] 男男性行为人群


[User] 艾滋病病毒的高危因素有些什么？

[Assistant] 多性伴；有过有偿采供血史；有偿采供血史；吸毒；婚前性行为；有多性伴；性伴有吸毒；性关系网络


[User] HPV感染的传播途径有些什么？

[Assistant] 经产道、羊水传播；血行性经胎盘传播；经产道直接接触传播,还可经血液；母婴传播；血液


[User] HIV 感染者/ AIDS的高危因素有些什么？

[Assistant] 药物不良反应


[User] 经性途径感染艾滋病的预防措施有些什么？

[Assistant] 杀微生物剂


[User] 艾滋病的高危因素有些什么？

[Assistant] 性别及职业；异性传播；接受输血及血液制品；细菌性肺炎；人口的流动；是否存在不良反应；男男同性恋；早产低出生体重；获得知识途径和文化程度；年龄≥60岁；针刺伤；共用毛巾；喂养方式；使用避孕套；口交；同桌吃饭；安全套发放；无保护性性交；区属；临床科室以及岗位；文化程度；男男性行为人群；户籍；年收入；同伴教育；流动人口数量的日益增多；共用毛巾衣物；医院等级；学历、民族；文化、籍贯；婚前性行为；文化；商业性行为；性别；社会网络；失访；锐器损伤；共用坐厕；共用注射器吸毒；不戴安全套性交；不良性行为；外出农民工；年龄和业余爱好；共用针具；职业类型；居住地、年龄；异性间性交行为；注射吸毒和共用针具；民族；共用牙刷或剃刀；蚊虫叮咬；家庭人口数；文化程度越高；婚外性行为；男男性行为；职业；握手拥抱；共同进餐；同伴和父母的态度和观点；不用安全套性交；年龄；曾注射吸毒和共用针具；不安全性行为；性传播HIV；初次性行为年龄(22～25岁)；居住在示范区；少数民族；静脉吸毒感染；共用剃须刀；婚姻状况；卫生习惯差、不安全性行为；安全套使用率太低；肺结核；家属配合程度；高危性行为；籍贯；共用注射器；是否存在歧视态度；与艾滋病人发生性行为；脑淋巴瘤；谷丙转氨酶值较高；肛交、口交；非政府组织；商业性服务人员年龄；流动人口；同性性传播途径；男男性行为者；婚姻；共用浴缸；未更换二线治疗；流动人口的性问题；艾滋病咨询与检测；注射毒品传播；性伴侣不固定；接客月数(9～12个月)；性接触；吸毒；共同用餐；医疗费用支付方式；吸烟；登陆色情网站；职业和文化程度；安全套宣传；流动人口和高危人群；经血感染HIV；性传播；危险性行为；输血；人口学信息；社会文化因素；使用安全套；共用注射器针头；男性；医院感染；一起吃饭；带有艾滋病病毒血液；不洁性行为；流动人群；未婚或离异；共用针头或针管注射；接吻；母婴垂直传播；父母文化程度；性行为；是否为流动人口；经济收入；静脉吸毒


[User] 乙肝的传播途径主要包括哪些?

[Assistant] 慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是指乙肝病毒呈阳性，病程超过半年或发病日期不明，并有慢性肝炎临床表现的人群。临床表现包括疲劳、食物恐惧、恶心、腹胀、肝痛等症状。肝脏大，中等硬度，轻微触痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有：1.家族性传播我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。2.婴幼儿期感染病毒最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。3.缺乏预防意识乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。4.漏诊急性期隐匿发作的非黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎更容易发展成慢性，这与非黄疸型肝炎容易误诊或漏诊，且不及时治疗和休息有关。


[User] 艾滋病病毒感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 注射毒品；人工喂养


[User] 请描述人类免疫缺陷病毒的生活史

[Assistant] 人类免疫缺陷病毒感染多种细胞，包括CD4阳性辅助T细胞与巨噬细胞等在表面表达CD4分子的细胞。病毒进入辅助T细胞或巨噬细胞不仅仅是透过病毒颗粒被膜的糖蛋白gp120与被感染细胞的CD4分子之间的相互作用来介导，而是同时需要宿主细胞表面的趋化因子受体来作为协同受体。嗜M受体，因为主要在CD4阳性辅助T细胞中复制，尽管也可以在巨噬细胞中复制。仅使用CCR5受体进入细胞的病毒，称为R5；仅使用CXCR4受体的，称为X4；两者都使用的，则称为X4R5。当然根据协同受体分型并不一定区分病毒的实际细胞嗜性。人类免疫缺陷病毒也可感染树状细胞。糖蛋白gp120与其协同受体及CD4分子的相互作用，引发gp120蛋白构象的改变，从而将跨膜糖蛋白gp41原本深埋的部份曝露，进而使gp120的V3环接近协同受体，然后gp41导致病毒被膜与靶细胞膜的融合，使病毒核衣壳进入细胞。gp41导致细胞膜融合的具体机制仍未明了。有些人群对HIV有较高的抵抗力，不能在细胞表面探测到。这些人主要分布在欧洲，也有分布在中东及印度次大陆。HIV作为病毒，必须进入细胞才能继续其生活史。具有该CCR5缺失的人，因为细胞表面不表达CCR5，使部分HIV不能进入并感染这类细胞。但HIV可以透过其他协同受体感染这类细胞，或者其他类型的细胞不需要此CCR5就可以被感染，所以这些人并不能完全抵抗HIV。事实上，已有该CCR5缺失的纯合个体感染HIV的病例报告。病毒核衣壳一旦进入细胞，病毒的逆转录酶就将病毒的单链正意RNA从病毒蛋白上释放，并根据正意RNA逆转录生成反意互补DNA。新的病毒DNA被转运到细胞核中，并由病毒的集成酶将其集成到宿主的基因组上。这样，病毒完成感染开始进入潜伏期。要启动病毒，细胞中需要存在一些转录因子。最重要的一种叫做NF-B，存在于所有被启动的T细胞中。这就意味着，最容易被人类免疫缺陷病毒杀死的细胞，恰恰是那些正在参与感染作战的细胞。


[User] 丙型肝炎的传播途径有些什么？

[Assistant] 血制品；吸毒；家庭内传播；注射；血液制品；血液传播；肠道；输血；密切接触；母婴传播；血液


[User] 传播途径是什么?

[Assistant] 在医学、公共卫生、生物学、传染病学中，传播途径是指病原体从原宿主排出体外，经过一定的传播方式，到达并入侵新感染者的过程。这词特指微生物从一个个体传播到另一个个体并可以通过以下一个或多个途径:


[User] HIV感染的病因是什么？

[Assistant] 性接触；CD4+T细胞的破坏；性接触传播；卖血浆；异性性接触；性传播；趋化因子及其受体；采供血途径；外出打工经性行为感染；抗病毒治疗；注射吸毒；真菌；蚊虫叮咬；梨支原体；突变位点间的连锁；Th17细胞；淋巴细胞被破坏；静脉吸毒


[User] 乙肝传播途径有哪些唾液

[Assistant] 慢性乙型肝炎，简称乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力，畏食，恶心，腹胀，肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛，病情重者可伴有慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度，中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状。年内连续随访三次以上血清均无异常，且肝组织学检查正常者。病因慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎病人和病毒携带者是本病的主要传染源，病毒可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染病毒后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有。临床表现本病潜伏期为三到六个月，一般为三个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。一，全身表现病人常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等，失眠、多梦等可能与此有关。二，消化道表现肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振，恶心，厌油，上腹部不适，腹胀等。三，黄疸病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。乙肝的传播途径有，母婴传播，父婴传播，医源性传染，输血传播，密切生活接触传播，还有性传播，另外乙肝虽然是传染病，但不会经过唾液传播。


[User] Saffold心病毒的传播途径有些什么？

[Assistant] 粪-口途；呼吸道


[User] HIV抗体阳性者的多发群体是什么？

[Assistant] 吸毒者；性病病人


[User] HIV感染的预防措施有些什么？

[Assistant] DNA疫苗；消毒隔离措施；母婴阻断方法；减少性伴；杀微生物剂；男性包皮环切；坚持使用安全套；集中管理强制隔离戒毒；避免非意愿妊娠；加强安全注射宣传教育；干预措施；联合药物；人工喂养；改进血液筛查手段；母婴应用抗病毒治疗；拒绝共用注射器；宣传教育；抗病毒治疗；健康的行为方式；职业暴露防护；行为干预；使用避孕套；蛋白疫苗；孕期自愿咨询与检测；消除恐惧心理；使用安全套；抗病毒药物阻断；暴露前用药；免疫接种；加强艾滋病患者的消毒管理；加强自我保护意识；安全套；预防性用药；预防性抗病毒药物应用；护理措施；HIV职业防护；拒绝性乱行为；抗病毒药物应用；VCT健康教育；HIV/AIDS疫苗；做好职业暴露的防护；严格执行操作规范；100%安全套；暴露前预防性用药；加强孕期保健；预防用药；倡导安全性行为；治疗性疫苗；减少感染危险的个人行为；暴露前预防；改变危险行为；早期预防；改变吸毒者的认知及行为方式；严格执行产程操作常规；重组腺病毒载体疫苗；科学有效的护理措施


[User] 中山市HIV感染的病因是什么？

[Assistant] 共用针具；静脉吸毒


[User] 乙型和丙型肝炎的主要传播途径

[Assistant] 乙肝和丙肝的传播途径是什么？乙肝和丙肝都是感染了病毒引起的肝病，并且这两种疾病的危害都非常大，因此大家应该及时掌握其发生原因并进行预防。而乙肝和丙肝分别是感染了乙肝病毒和丙肝病毒引起的，这两种病毒都具有传染性，常见传染途径包括了血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝和丙肝都是临床当中常见的病毒感染性肝病，而乙肝是感染了乙型肝炎病毒引起的，丙肝是感染了丙型肝炎病毒引起的，这两种病毒的危害性都非常大，不及时进行防治都会导致肝脏受到很大损伤。需要特别注意的是，这两种肝病具有非常强的传染性，并且它们的传播途径也有很多相似之处。乙肝和丙肝的传播途径如下：1、血液传播：丙肝病毒、乙肝病毒都会通过血液传播，比如平时输入了被这两种病毒污染了的血液，就可能发生乙肝或者丙肝，并且有少部分人可能会同时感染这两种病毒，也就是说可能会同时发生乙肝和丙肝。但总的来说通过血液途径感染丙肝的人数比较多，通过血液传播感染乙肝的几率小一些，因为乙肝患者和潜伏期的患者去献血时做血液筛查能明确诊断出来，所以正常情况下其血液不会被使用。2、性接触传播：因为有乙肝或者丙肝患者的体液当中都含有少量病毒，因此进行性接触时也会引起这两种疾病传播感染，但乙肝患者通过性接触传播感染的几率比较高。3、母婴垂直传播：如果女性在怀孕前或怀孕后感染了乙肝或者丙肝，通过阴道顺产分娩时可能会感染胎儿。其次，患病的母亲平时与宝宝亲密接触，也有可能将自身携带的乙肝或丙肝病毒传染给宝宝。但目前已经有了有效的乙肝预防性疫苗，在孕期和宝宝刚出生之后都可接种，因此母婴垂直传播乙肝的几率并不高。日常生活当中还要注意个人卫生、不与患者混合使用个人生活用品、避免有亲密的行为、进行消毒不严格的纹身和内诊检查，也有可能引起乙肝和丙肝传播感染，因此在平时同样也要对这些方面引起注意。


[User] HIV/STDS感染的高危因素有些什么？

[Assistant] 肛交安全套使用率低


[User] 流动人口感染艾滋病的高危因素有些什么？

[Assistant] 多性伴；低安全套使用率；艾滋病；低龄；低文化程度


[User] 艾滋病感染的多发群体是什么？

[Assistant] 农村已婚育龄妇女；驾驶员；手术室护理人员；高学历人群；受教育程度低的农村人口；流动人口；医务人员；境外来华工作人员；社区人员


[User] HⅣ感染的病因是什么？

[Assistant] RNA干扰


[User] 性传播的高危因素有些什么？

[Assistant] 男男性行为者


[User] 流动人口HIV的预防措施有些什么？

[Assistant] 网格化管理模式


[User] 请问乙肝的传播途径，无

[Assistant] 接吻是会传染,尤其是如果你口腔有溃破的情况下.最好就先去做两对半检查,如果你全部是阴性,就要去打乙肝疫苗,打完后三个月复查两对半,如果有表面抗体就不会被传染上了.


[User] 性传播疾病包括

[Assistant] 性传播疾病一般指性病，它是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势。这种疾病传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性传播疾病有很多，主要包括以下五种：1、梅毒，梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官。可通过精液、血液等传播，也有母婴传播导致胎儿患有先天性梅毒。2、生殖器疱疹，生殖器疱疹是常见的性病之一，可反复发作，主要由疱疹病毒感染所引起。感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣，也有母婴传播至胎儿。3、人乳头状瘤病毒，也被称为生殖器湿疣，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生，尖锐湿疣的潜伏期较长，通常为3周～8个月，平均为3个月。4、艾滋病，一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起的免疫系统抑制，可导致人体全身出现继发性感染疾病，在人体内的潜伏期平均为8～9年。5、非淋菌性尿道炎，是一种多病因的综合症，病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等，可通过患者的衣服、精液、血液等传播，主要还是通过性传播。性传播的疾病对人体的伤害非常大。所以应该积极地进行预防：1、提高自我保护意识，外出出差、旅游时尽量不使用酒店的公共卫生物品，个人物品最好使用自己携带的，如准备一次性床单、被套等个人物品。2、洁身自好，避免意外的发生，避免与多人有性行为，避免过早进行性生活，即使有性行为的发生，尽量使用安全套，避免发生意外。3、拒绝不良习惯，拒绝吸毒，注射针头会引起性病的传播，尤其是艾滋病；另外尽量少吸烟、饮酒等，保持良好的生活作息习惯。


[User] 性传播性疾病的病因是什么？

[Assistant] 表皮葡萄球菌；淋病双球菌；金黄色葡萄球菌


[User] 性传播疾病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 包皮环切术；包皮环切手术


[User] 性传播疾病的发病率是多少？

[Assistant] 15.82/10万；329.61/10万；306.18/10万


[User] 人类性传播疾病的病因是什么？

[Assistant] 巨细胞病毒；人乳头瘤病毒；单纯疱疾病毒


[User] 性传播疾病的高危因素有些什么？

[Assistant] 从事带工职业年限；抚摸身体；性交行为；婚前性行为；酗酒；吸毒；不良生活方式；心理因素；生物因素


[User] 性传播感染的多发群体是什么？

[Assistant] 农村留守妇女；青壮年


[User] 性传播疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 氟喹诺酮类；抗生素；杀微生物剂；头孢三嗪；头孢克肟；环丙氟哌酸；大观霉素


[User] 性传播性疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 体外杀精药物；羟氨苄青霉素；司氟沙星


[User] 血源及性传播疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 散居、托幼儿童


[User] 性传播疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 万倍显微镜


[User] 性病的传播途径有些什么？

[Assistant] 性接触；围产期；血液传播；胎盘；性虐待；意外


[User] 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

[Assistant] 除以下情况外:乙型肝炎可通过母子、血和血液产品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。家属建议在医院采血，检查乙型肝炎3对，如果表面抗原和抗体均为阴性，则可注射乙肝疫苗。建议平时吃饭时用公共筷子。使用的餐具最好单独洗。最好在热水加热后使用.乙型病毒性肝炎是一种以乙型肝炎病毒引起的肝脏病变为主的传染病.主要通过血液传播，性传播，或者母子传播的路径，根据你的状况，与家人分开吃饭，建议不要相互交叉传染。另外，家族在没有抗体的情况下必须及时注射乙型肝炎疫苗进行预防.B型病毒性肝炎的传播方式:通过血液传播，通过输血或公用针进行预防。男女间的感染，虽然一次没有被保护的性交感染的概率不到10%，但是也需要注意防护。母子传染，母亲生病后可以转告给孩子的乙型病毒性肝炎的3个感染途径.1.通过血液的传播，通过输血或共用针，随着医疗技术的进步，这种感染变得非常少.2.通过体液传播，主要是性交传播，一次无保护性交叉传染的概率不到10%，但必须注意.3。母子传染，母亲生病后可以传达给孩子的病毒性肝炎严密地说是一种疾病，不是一种疾病，它包含5种类型，分别是A型，乙型，C型，E型，丁型，甲型肝炎和E型肝炎一般通过粪口传播，即使用甲肝或戊型肝炎病毒污染的水或食物发病，乙型、丙型肝脏主要通过血液、体液或性接触传播.主要是血液传播(针筒等没有血液传播可能性的都不能使用)，性传播(男女一方传染乙型肝炎，性爱传染)，或者母子传染(在妊娠体内传染)，传染方式根据母子和血液，性爱，你的情况，妊娠期后的3月需要注射乙型肝炎的高效免疫球蛋白，孩子出生后，必须在一天内注射第一个乙型肝炎的高效免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，可以有效地阻断乙型肝炎的病毒，另外要注意不要给孩子喂奶。


[User] 血源性传播疾病的病因是什么？

[Assistant] 职业暴露；针刺伤；暴露源


[User] 经血液传播疾病的病因是什么？

[Assistant] 被各种污染的针头刺伤；化学物质影响；机械损伤


[User] 请描述性传染病的分类

[Assistant] 性病一般被认为是经性交传染的疾病，veneral 来自拉丁语 venereus，与性交或欲望相关，衍生自罗马爱神维纳斯的典故。也有委婉的说法称之为"社交疾病"。世界卫生组织，指的是感染造成了损伤或不正常的机能。但很多时候并没有任何症状或征候。深入认识像是HPV的感染之后，就能理解STI的使用会更为正确，像是HPV感染了很大一部份性生活活跃的人，但其实只有很少的人会因此而导致疾病。公共卫生单位其实一开始所推广的名称为STI，不过，渐渐地临床医疗人员为了与前项区别，开始使用STD。性传染疾病指的是那些已经造成疾病的感染，或是STI关联性较弱的同义字。大多时候，直到透过检验或出现相关症状，人们并不知道自己已经被性传染病感染。更有甚者，STD常常出现在对于"传染"定义不够严谨的地方。例如，脑膜炎可以经由性接触传染，但因为性接触并非此病原体最主要的传染途径，所以并不被视为性传染疾病。这样的差异是因为有其他传染途径比性接触更为被重视。一般而言，性传染疾病只有很微乎其微的机率，会经由除了性接触以外的其他途径传染，现实上也比较可能因为性接触而传染。因此可以这么说，当一个人得到性传染病，例如披衣菌、淋病、疱疹，人类乳突病毒，大多经由性接触而被感染。


[User] 性传播的高危因素有些什么？

[Assistant] 男男性行为者


[User] 妊娠合并性传播疾病会导致什么样的结果？

[Assistant] 早产；低出生体重；胎死宫内；流产；孕产妇死亡；先天性感染；新生儿感染


[User] 治疗性传播疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 大环内酯类抗生素


[User] 艾滋病/性传播疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 安全套


[User] 预防性传播疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 体外杀精药物；杀微生物剂


[User] 血源及性传播疾病的发病率是多少？

[Assistant] 146.48/10万


[User] 血源性传播疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 增强手术室护士的防护意识；杜绝职业性感染


[User] 生殖道疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 已婚妇女；围绝经期妇女


[User] 血源及性传播传染病的发病率是多少？

[Assistant] 315.92/十万；136.66/10万


[User] 血源传播性疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 双层手套


[User] 性疾病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肠切除


[User] 血源性传播性疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 血液透析


[User] 行为者(MSM)传播的病因是什么？

[Assistant] 注射吸毒


[User] 非性病性梅毒的简介是？

[Assistant] 非性病性梅毒(地方性梅毒)(endemicsyphilis，nonvenerealsyphilis)是由螺旋体引起的地方流行性疾病，非性传播引起。人与人间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染，最常见的是二期口腔黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤，鼻咽和骨的胶性溃疡，单剂量苄星青霉素治疗本病及其接触者是有效的。


[User] 淋病奈瑟菌可引起什么疾病

[Assistant] 在临床当中发现引发淋病的病原体是就是淋病奈瑟氏菌，简称为淋球菌。这种病菌主要在人体当中寄生，主要通过性接触和间接接触感染发生，并且这种病菌也能够通过变异获得抗药性，治疗有一定的难度，因此我们应该对此引起重视。淋病奈瑟菌会引起哪种疾病?淋病奈瑟菌主要可以引起的疾病就是性传播疾病-淋病，在临床当中发现人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主，无论男女老幼都可以发生感染，在感染之后经过一定的潜伏期，就可以引起局部急性炎症，表现出尿道口有脓性分泌物、局部充血、水肿、化脓和疼痛等症状。淋病奈瑟菌这种病菌在人体当中主要侵犯组织的粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮等组织粘膜有特殊的亲和力。感染后淋病奈瑟菌主要会侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等部位，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而感染之后粘附到柱状上皮细胞表面，就会同时进行繁殖生息，并沿生殖道上行发展。在日常生活当中病菌的传染途径主要包括了以下两种：1、通过性接触传染：通过性交或亲密的性行为传染，是临床当中此病的一个主要的传染途径。淋病患者是主要的传染源，在人群当中的感染率很高，感染后经过3-5天的潜伏期即可发病。并且男性发生奈瑟菌感染淋病几乎都是因为混乱的性交接触引起的，女性如果发生淋病可由性交直接感染，也可由其他方式感染。2、非性接触传染(间接传染)：此种情况在现实生活当中较少见，主要是被含有淋病奈瑟菌分泌物污染的生活用品引起的，包括了浴盆、马桶、毛巾、脚盆、衣被、剃须刀等等。并且淋病患者妊娠期可引起羊膜腔内感染胎儿。奈瑟菌引发的淋病治疗有很大的难度，并且对人体健康的危害也比较严重。因此对此病我们都应该引起重视，发现患病以后不要觉得不好意思而拒绝治疗，应该及时到医院接受治疗，同时做好生活当中的各项保养措施，洁身自好、注意卫生，才可以尽早好转。


[User] 血源性传播疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 血液保护


[User] 艾滋病/性传播疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健康教育


[User] 淋病一定是通过性传播的吗

[Assistant] 淋病不一定是通过性传播的，但是性生活传播是淋病的主要传播途径，这就是为什么淋病属于性传播疾病的一种。淋病的传播途径还有接触被患者分泌物污染的毛巾，浴盆，马桶坐便器，使用消毒不合格的医疗器械造成的医源性感染，淋病可引起尿道炎、引起宫颈炎，它会有大量的分泌物，这些细菌往往在这些分泌物里，这些分泌物有间接传染的可能。感染淋病的怀孕女性在生孩子时还可以通过产道的分泌物传播。女性感染淋病表现为阴道分泌物增多，外阴和阴道内的刺痒或烧灼感，偶尔伴有下腹部坠痛、隐痛或腰痛。男性淋病初期会出现急性尿道炎症状，即尿急、尿频、尿痛，加上尿道口有脓性的分泌物。但是随着时间延长分泌物会逐渐减少，自觉症状也会减轻，或者经过不规范治疗的时候也会症状减轻，但是总有少量的分泌物，这是急性淋病和急性尿道炎的表现。当淋球菌上行感染，还可以引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎上行感染的症状。尽早确诊，及时治疗。正确、足量、规则、全面治疗。严格考核疗效并追踪观察，同时检查、治疗其性伴侣。明确临床类型、有无耐药、是否合并衣原体或支原体感染。治疗结束后2周内在无性接触史情况下符合如下标准为治愈，症状和体征全部消失。在治疗结束后4-7天内从患病部位取材，作淋球菌复查阴性。注意饮食卫生，由于淋病患者的免疫功能较差，所以平时应格外注意饮食卫生。不吃不洁净的生食或半生不熟的食物，进食前一定要洗手，注意用餐时的环境卫生。少量多餐、定时进餐，一次进食量过多容易引起消化不良。


[User] 传染病最常见的传播途径有哪4种

[Assistant] 传染病〔InfectiousDiseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。传染病是一种能够在人与人之间或人与动物之间相互传播并广泛流行的疾病，经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）等。传染病的特点是有病原体，传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一，可以按病原体分类，也可以按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施，只有这样才能更好地预防各种传染病。有可通过呼吸道，消化道，血液，性接触传播。每个传染病它传染的途径和方式都不一样，有些有多种传染方式，有些比较单一。传染病主要由呼吸道，消化道，血液，性接触传播。


[User] 软下疳的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 性病的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男生；男性；女性


[User] 性病能治疗吗，2012年8月份

[Assistant] 1）药物化学治疗法 ①局部外用药物：常用的有20%足叶草脂和0.5%足叶草毒素（鬼臼毒素）、1%酞丁胺、5%5—氟尿嘧啶软膏，30%—50%三氯醋酸溶液，0。5%疱疹净霜等。其中足叶草毒素，5－氟尿密啶是细胞毒性制剂，临床忌用于妊娠妇女，而且局部的刺激性较大，易引起红肿糜烂疼痛。治疗后复发率亦较高。 ②局部注射药物：目前临床上常用的有干扰素制剂，亦有用争光霉素。干扰素的主要作用是抗病毒的免疫调节。③全身药物的应用：一般是在局部治疗的同时配合全身性用药治疗，常用的有干扰素等抗病毒和免疫调节剂，对减少尖锐湿疣复发有一些疗效，但由于价钱昂贵，副作用多和疗效不十分肯定，所以临床上一般不推荐使用。


[User] 生殖道感染疾病的多发群体是什么？

[Assistant] 已婚妇女；已婚职业妇女


[User] 性感染的病因是什么？

[Assistant] 肠球菌属；不动杆菌属；肠球菌；金黄色葡萄球菌；大肠杆菌；铜绿假单胞菌


[User] 血液疾病通过血液传播的疾病有哪些？，无

[Assistant] 以血液传播为主的疾病有乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,疟疾等等,一般的潜伏期14天以上,多见于输血,注射,伤口接触等等.其中感染率最高是乙肝.没有破损的皮肤和黏膜接触血液被传染的机会是很少的,因为皮肤有一套完善的防御系统,你不必担心.即使吃了带有血液的食物吃了下去,如果口腔没破损是没问题的.


[User] 女性非传染性性相关疾病的预防措施有些什么？

[Assistant] 包皮环切术


[User] 性病神经症的就诊科室是什么？

[Assistant] 心理科


[User] 梅毒病的传播途径有些什么？

[Assistant] 母婴传播


[User] 淋病奈瑟菌的主要传播途径是什么呢

[Assistant] 淋病患者是传染源，直接性感染是主要的传播方式，如果不及时治疗会造成非常严重的后果。不管是什么样的感染，如果它被感染了，应该及时治疗。缺乏性知识淋病患者在急性发作之前或期间无法控制自己的性生活，导致一名患者感染另一名患者，而这对夫妇却没有同时感染另一名患者。反复交叉感染是物质失效的一个重要原因。淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率在中国性传播疾病中排名第二。淋病奈瑟菌是革兰氏阴性双球菌，没有人体难以生存，容易被普通消毒剂杀死。淋病主要发生在性活跃的年轻人身上。近年来，淋病在世界范围内显著增加。自1975年以来，淋病在我国已经恢复正常。病人数量逐年直线上升。它是性传播疾病的主要疾病。近年来，随着梅毒病例的急剧增加，淋病病例呈逐年下降趋势。但是淋病在我国仍然是一种常见的性传播疾病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定需要重点防治的乙类传染病。淋病有三种传播途径：百分之95通过不洁性生活导致的直接传播；间接传播：淋球菌可以在温暖潮湿的条件下生活一段时间；母婴传播：婴儿经过产道接触污染的分泌物导致传播。淋菌性尿道炎应与衣原体性尿道炎区分开来。女性淋球菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎区分开来。因为淋菌性宫颈炎可以有异常阴道分泌物等症状，所以也应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病相区别。在平时的生活中要注意进行健康教育，避免非婚性行为；提倡安全性行为，推广使用安全套；注意隔离和消毒，防止交叉感染；认真做好患者性伴侣的随访工作，并及时进行检查和治疗。


[User] 性病的高危因素有些什么？

[Assistant] 非婚性行为；2个以上性伴侣；婚外性行为；助性剂；首次性交年龄＜18岁；避孕套避孕；多性伴侣；流产次数＞2次；外籍职员；非洲国籍；不良性行为史；接受过梅毒检测；既往生殖道感染


[User] 梅毒传播途径与预防

[Assistant] 相信很多人都听说过梅毒，这是一种两性方面的疾病，如果稍微不注意的话就会造成感染。而且梅毒对人体的危害是非常大的，而且治愈比较难。梅毒是常见的性病之一，导致梅毒的原因有很多。其传播途径有：1、“直接性接触传染接吻、同性恋、以及各种方式的两性接触等行为都可能传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。”2、“间接接触传染接触到患者使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，都有可能被感染。杯、碗可以感染口唇、口角或舌头，便器、马桶可以感染臀部和大腿后侧，被褥可以感染全身皮肤。”3、“胎传梅毒患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过胎盘的血循环，经脐带传染到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。”4、“血源性传染如果供血者是潜伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输入到受血者的体内，即可产生感染。”对于梅毒的预防，我们也要加以更多的了解。如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防交叉感染;如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源。同时，在一些公共场所，必须要自觉提高安全意识。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统治疗带来困难。因为它变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。变异后病情发展迅速，加之传统治疗效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。因此，及时的治疗和有效的预防就变得尤为重要。


[User] 单纯疱疹病毒的性传播的预防措施有些什么？

[Assistant] 疫苗；外用杀微生物剂；抗病毒治疗；使用安全套


[User] 淋病奈瑟菌可引起人类什么

[Assistant] 淋病奈瑟菌主要可以引起的疾病就是性传播疾病-淋病,在临床当中发现人类是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主,无论男女老幼都可以发生感染,在感染之后经过一定的潜伏期,就可以引起局部急性炎症,表现出尿道口有脓性分泌物、局部充血、水肿、化脓和疼痛等症状。通过性接触传染:通过性交或亲密的性行为传染,是临床当中此病的一个主要的传染途径。淋病患者是主要的传染源,在人群当中的感染率很高,感染后经过3-5天的潜伏期即可发病。并且男性发生奈瑟菌感染淋病几乎都是因为混乱的性交接触引起的,女性如果发生淋病可由性交直接感染,也可由其他方式感染。非性接触传染(间接传染):此种情况在现实生活当中较少见,主要是被含有淋病奈瑟菌分泌物污染的生活用品引起的,包括了浴盆、马桶、毛巾、脚盆、衣被、剃须刀等等。并且淋病患者妊娠期可引起羊膜腔内感染胎儿。患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。开展防治性病的知识教育、禁止卖淫嫖娼以及防止不正当的两性关系是预防淋病的重要环节。婴儿出生时,不论母亲有无淋病,都应用1%硝酸银或其他银盐溶液滴入两眼,以预防新生儿淋菌性眼炎的发生。对于急性淋病患者,采用老鼠粪大小的艾炷,灸三阴交30壮,治疗2～3次后多能治愈。


[User] 淋病的传播途径有些什么？

[Assistant] 不洁性接触


[User] 非阵发性交接区性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 主要依靠心电图诊断。1.非阵发性交接区性心动过速的典型心电图特点(1)一系列连续3次以上的交接性P波与QRS波：频率为70～130次/min，一般情况时节律匀齐、R-R间期相等。(2)P′波为逆行性，可在QRS波之前，则P′-R间期<0.12s;也可在QRS波之后，则R-P′间期<0.20s;也可与QRS波重叠而看不见。P、P、PaVF倒置，PaVR、PV1直立。(3)窦性激动常夺获心室：形成不完全性房室脱节，心室夺获的QRS波提前出现，其前有窦性P波，P′R间期>0.12s。亦可形成间歇性干扰性房室脱节，即窦-交接区竞争现象。(4)NPJT是逐渐发作、缓慢停止的：压迫颈动脉窦时只能使心率暂时减慢，也可出现外出阻滞。2.对典型心电图特点的详细描述(1)NPJT时频率通常为70～130次/min，多为100次/min左右。也有人提出频率为60～150次/min。(2)QRS波呈室上性：也可发生畸形，多伴有室内差异性传导。也可伴有束支传导阻滞或预激综合征。R-R间隔基本上是匀齐的，但并不是固定不变的。有时交接区激动发出后可出现外出阻滞，导致心室律变为不匀齐。(3)窦-交接区竞争现象：当窦性心律与交接区QRS波并存时会出现两者的竞争现象，呈现不完全性干扰性房室分离(脱节)。3.NPJT的心电图类型(1)无房室脱节的NPJT：特点为心房、心室都由交接区节律点控制。在QRS波前或后有逆行P′波，或因P′波与QRS波重叠而无P′波可见。如果交接区激动出现外出阻滞，则可出现窦性P波夺获心室，此为窦性逸搏。(2)合并房室脱节的NPJT：心电图除心室由频率为60～150次/min的交接区节律点控制外，全部具有形式和程度不同的房室脱节，根据房室脱节形式不同，可分为以下四类：单纯性房室脱节：心房全部由窦房结控制，心室由交接区节律点控制，心室率超过心房率，没有传导阻滞。这是由于交接区激动发生了逆向传导阻滞，而只能前向传导控制心室。这种房室脱节可以是完全性的：也可以是不完全性的，因为某些病例可表现为窦性激动间断地夺获心室。NPJT与窦性心律竞争呈交替性出现窦房结及交接区频率相接近：表现为窦房结与交接区竞争，呈交替性控制心室(间歇性房室脱节)，这是较常见的类型。交接区频率只有增快到超过窦性心率时才会出现NPJT。所以，在窦性心动过缓时(频率低于130次/min)或窦房传导阻滞时才会出现NPJT，一旦窦性心率增快时，它即会消失。房室脱节合并房室传导阻滞：心房由窦房结或异位节律(心房颤动)控制，心室则由房室交接区激动控制。心房率超过心室率，但心房激动不能夺获心室。最常见的是心房颤动伴非阵发性房室交接区性心动过速。其特点是由于房室交接区有完全性传入阻滞，所以，交接性激动控制了心室，但有逆向传导阻滞。此时心电图表现为QRS波规律出现，而逆行P波消失，代之以心房颤动波。有时交接区的激动可发生前向传导阻滞，即可发生21或32传导阻滞或文氏现象，此时心室率不规则。双重性交接区性心动过速：交接区两个节律点分别以不同频率支配心房(逆行P′波)及心室，并相互脱节。心房率可大于或小于心室率。一般多为间歇性出现。


[User] 非阵发性交接区性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 束支折返性室性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 1.束支折返型室性心动过速的心电图特点 束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS0.12s，常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形，即激动经左束支逆传至希氏束，再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形，激动经右束支逆传至希氏束而前传经左束支至心室。心室率不快，常可自然终止，但易复发。在能诱发出束支折返型室性心动过速者的常规心电图上，窦性心律时，往往有室内传导延迟的表现，常是非特异性室内传导延迟，也可表现为典型的左束支阻滞或右束支阻滞图形。这种图形并非肯定某侧束支真正发生了阻滞，而有可能是其传导延迟的程度是以使室上性激动沿对侧束支下传而引起心室激动。此外，一侧束支的前向传导完全阻滞时，其逆向传导仍可正常，所以仍可能发生持续性束支折返。2.电生理检查特点 束支折返型室性心动过速在希氏束电图上的特征是H-V间期延长。其电生理检查特点如下：(1)发作时QRS时间0.12s：多呈左束支阻滞型，少数呈右束支阻滞型。常可出现房室分离。(2)窦性心律时：基础H-V间期有一定程度的延长，约为60ms或更长。(3)心动过速时：每个V波前有希氏束电位(H波)和(或)右束支电位(RB波)，H在RB之前，典型顺序是V-H-RB。若是罕见的C型束支折返，则每个V波前有H波和(或)左束支电位(LB)，H在LB前，典型顺序是V-H-LB。心动过速时的H-RB间期短于窦性心律时的H-RB间期，而RB-V间期应窦性心律时的RB-V间期。若是C型，则心动过速时的H-LB间期短于窦性心律时的H-LB间期;而LB-V间期则窦性心律时的LB-V间期。(4)必须有临界程度的希-浦系统逆向传导延迟才能发生心动过速。(5)心动过速时的H-V间期大于或等于窦性心律时的H-V间期：一般前者比后者长10～30ms，很少超过50ms。(6)心动过速时：H-H间期的改变发生在V-V间期改变之前。(7)房性期前搏动若能引起希氏束波(H)以下的阻滞：则应能终止心动过速。(8)室性期前刺激可诱发或终止束支折返型室性心动过速。(9)消融右束支能治愈束支折返型室性心动过速。(10)常可出现房室分离。(11)在每一个QRS波前心腔内心电图可记录到希氏束电图或右束支电图。


[User] 特发性室性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 主要依据心电图检查。1.特发性室性心动过速的典型心电图特点(1)LBBB型特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。LBBB型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点:A.反复发作短阵的单形性室性心动过速：每次发作系连续3个或3个以上的室性期前收缩。大多持续在30s内而自行终止。一般为连续3～20个室性期前收缩，故为非持续性室性心动过速。B.室性心动过速的QRS波形状呈LBBB型：室性心动过速的第1个QRS图形与其后的QRS图形相同。QRS波时限>0.12s，但增宽的程度较小。以0.13～0.14s最多见，多在0.16s以内。C.额面心电轴大多呈右偏，个别呈正常。D.大多数患者发作时的心室率为110～160次/min，常无温醒现象。心室率大部分是规则而匀齐的，少数可不规则，有时在室性心动过速终止前其周长先有逐渐缩短。E.发作与心率有关：当窦性心律快时很容易发作，运动可诱发。程序期前刺激诱发率低，静脉滴注异丙肾上腺素可诱发或便于程序期前刺激诱发。F.大致判断右心室起源点：、、aVF导联如以R波为主者，起源于右心室流出道或游离壁，、、aVF导联以S波为主者起源于右心室流入道或心尖部。G.发作间歇期常为窦性心律：也常有单个或成对室性期前收缩伴发。室性期前收缩与室性心动过速的QRS波形态完全一样。H.信号平均心电图正常。LBBB型持续性特发性室性心动过速：A.室性心动过速发作的次数并不频繁：每年发作5～40次。但每次发作持续时间长，为30s至数小时，多为0.5～24h。B.室性心动过速发作时QRS波呈LBBB图形：QRS波时限增宽的程度较小，为0.12～0.16s。除aVR导联外只有aVL导联呈QS图形。C.额面心电轴大多呈右偏 90°左右，或称之为下垂电轴，不会左偏。D.心室率为130～250次/min，平均为180次/min。节律不太规则。E.程序期前刺激对部分患者可终止或诱发LBBB型持续性特发性室性心动过速。有时仍需在异丙肾上腺素静脉滴注下进行，较易于成功。F.大致判断右心室起源点：同非持续性特点。G.发作间歇期心电图正常：可见同形室性期前收缩。H.信号平均心电图正常。LBBB型特发性室性心动过速的两个类型之间的关系：多数仅表现其中一种类型。少数患者可先为非持续性反复发作，然后又演变为持续性：另外一些患者先表现为持续性室性心动过速，然后自然停止发作，在两次发作之间又呈非持续性，然后经一长短不等的时间后不再发生室性心动过速，心律变为窦性。(2)RBBB型持续性特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的30%，比LBBB型的发生率要低得多。绝大多数呈持续性，个别呈非持续性。其心电图特点如下：室性心动过速发作持续时间长：均在30s至数小时或数小时以上。自发的或诱发心房、心室程序刺激的RBBB型特发性室性心动过速都是持续性单形性室性心动过速。QRS波均呈RBBB型，QRS>0.12s。室性心动过速频率较快：为120～250次/min，平均为180次/min 。发作间歇期少见同型室性期前收缩。QRS波额面的心电轴85%呈左偏：约15%呈极度右偏。起源点大多位于左心室间隔左后分支处，少数位于左前分支处。另有起源于左心室游离壁，可伴电轴右偏，较少见。有部分起源于左心室流出道等。aVL导联呈现R或RS图形。2.特发性室性心动过速的特殊类型(1)分支性室性心动过速：多见于青少年，一般检查未发现有器质性心脏病依据，反复发作室性心动过速，但发作时对血流动力学影响小，不恶化为心室颤动，可无特殊严重症状，既往常易误诊为室上性心动过速。由于维拉帕米治疗有明显效果，故认为其发生机制多为触发活动，与后除极有关。近年来电生理研究支持折返机制。心电图特点：室性心动过速发作时：QRS波的时限常0.12s，很少达到或超过0.14s。QRS波多呈右束支传导阻滞伴左前分支或左后分支传导阻滞图形：起源点位于左心室中下间隔部位。少数患者QRS波呈左束支传导阻滞伴有电轴左偏或右偏图形，起源点位于右心室流出道或右束支高位。心室率很少超过180次/min：室性心动过速终止后，心电图恢复正常。部分患者心电图可出现ST段下降和T波倒置，此即电张力调整机制所致。(2)儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholamine sensitive VT)：本型室性心动过速的发作与交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多有关，运动和应激状态可诱发室性心动过速的发作。50%～70%的患者可通过运动试验诱发室性心动过速。静脉滴注异丙肾上腺素诱发室性心动过速发作是最可靠的诊断方法。程序期前刺激一般不能诱发或终止发作。(3)特发性室性心动过速伴电张力调整性T波改变：心电图特点：当特发性室性心动过速、分支型室性心动过速发作过后恢复窦性心律时，心电图与心动过速发作前对比，相同导联T波转为倒置(即T波在、、avF、V3～V6导联倒置，振幅可深达0.1～1.0mV)，称为电张调整性T波改变(也可伴有ST段下移)。此系一过性改变，多在数天或十余天内恢复。发生机制尚不清楚。有人认为室性心动过速时心肌受累、心肌纤维拉长，即便停止室性心动过速，心肌复极也不正常，可导致T波改变。(4)特发性室性心动过速伴传出阻滞：在少数情况下，室性心动过速时，室性异位起搏点周围发生传出阻滞，多为二度，呈21、32传出阻滞，导致R-R间期不等。(5)特发性室性心动过速伴室房传导阻滞。


[User] 房室折返性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 非阵发性交接区性心动过速的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] QRS波宽大畸形的诊断是什么？

[Assistant] 心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速，信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。心电图特征：a,3个或以上的室性期前收缩连续出现;b,QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分，心律规律，但亦可不规律。d,心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动逆传夺获心房;e,通常发作突然开始;f，心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室，心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单行性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。


[User] 双向性室性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 1.心电图特点(1)心率为140～200次/min，也有报告为120～150次/min。大多节律整齐，少数节律不齐。同一导联相同形态QRS波的R-R间期规则，不同形态QRS波的R-R间期可不相等，呈长短交替性改变。(2)多呈非持续性(短阵发作)：也可呈持续性，发作持续时间仅数秒至数分钟，可自行终止，可反复发作。(3)QRS波宽大畸形：个别为正常。QRS时限为0.14～0.16s，也有等于或小于或稍大于0.12s。洋地黄中毒所产生的双向性室性心动过速的QRS波宽大畸形，大多不太明显。(4)可见有两种除极向量：心电图显示QRS波群主波方向发生交替性变化，即一次向上、一次向下;或是在某些导联呈现QRS主波为一次较宽、一次较窄;或呈现QRS波主波为一次较高、一次较低;或呈一组(数个室性期前收缩)QRS主波均向上、一组QRS主波均向下交替出现，亦称交替性双重双向性室性心动过速。(5)标准肢导联呈交替地电轴右偏和左偏：即+120°～+130°与-60°～-80°交替出现。(6)室性心动过速发作间歇期可出现与双向性室性心动过速波形相似的双向性室性期前收缩。(7)V1导联呈QS型或R型。(8)基础心律可呈现多种心律：例如窦性心律、阵发性房性心动过速、心房颤动等。


[User] 小儿阵发性室上性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 可有低氧血症表现，可有白细胞增多等。1.食管心房调搏检查 可明确室上速的产生机制及各类型的诊断。食管电极贴近左房，食管导联心电图P波( Pk )清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1-PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPE<70ms，PV1、PE同步发生，PV1-PE时距近于零。房室旁道折返室上速：RPE >70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值。各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：(1)房室交界区折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止发作。房室传导曲线中断。慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1;快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1。PV1-PE时距近于零。(2)房室旁道折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止。房室传导曲线无中断。随心房调搏频率递增，预激波逐渐明显。RPE >70ms，顺向型PER/RPE >1;逆向型PER/RPE<1。PV1-PE时距>30ms，左侧旁道为负值，右侧旁道正值。(3)自律性房性心动过速：食管心房调搏不能终止和诱发。PER/RPE<1，RPE >70ms。2.X线检查 胸片可见肺淤血、心影轻度扩大改变。3.B超 可见肝脏增大肝淤血表现。4.典型预激综合征(1)P-R间期缩短，<0.1s。(2)QRS时间延长，>0.1s。(3)QRS波起始部粗钝，称为预激波(又称delta波)。因为心室出现预激时，心室起始向量与判断的部位相反，因此对于多数患儿，可以通过QRS波的起始向量形成的预激波来判断旁道的位置。如旁道位于房室后侧，心室激动向量向上，预激波在、和aVF导联为负向;如旁道位于房室的左侧或前后交界处，心室激动向量向右，预激波在和aVL导联为负向。(4)可有继发性的ST-T改变。(5)预激波形态与旁道位置的关系：经典的分类方法(Rosenbaum)将WPW综合征分为A、B两型。A型的预激波在V1～V5导联中均为正向，QRS波也是以R波为主，推测A型反映左侧心房、心室间有旁道，左心室后底部预激。B型的预激波在V1～V3导联中为负向或正向，QRS波以S波为主，V4～V5导联中预激波为正向，推测B型反映右侧房、室间旁道，心室右侧壁预激。随着手术和导管射频消融治疗的开展，经典的分类方法已不适应临床需要。5.短P-R间期综合征 正常窦性心律时，P-R间期<0.1s。QRS波时间正常。QRS波起始部无预激波。6.变异性预激综合征 P-R间期延长。QRS时间延长。QRS波起始部有预激波。可伴有继发性ST-T改变。7.隐匿型预激综合征 P-R间期正常。QRS波时间形态正常。QRS波起始部无预激波。隐匿型预激综合征来自心房的激动经房室结和希氏束前传，经非显性旁道由心室逆传入心房。异位旁道无前传，所以无预激波，QRS形态正常。偶尔在部分患儿可出现持续的束支差异性传导，并且在出现心动过速之前可有数个束支差异性传导的QRS波。8.PJRT 逆传的旁道传导缓慢，使房室结和希氏束有足够的时间恢复兴奋性，旁道缓慢逆传的P波与随后的QRS波间隔较近，而与其前的QRS波相隔较远。由于PJRT的持续性、P波的形态和位置，心电图很容易误诊为持续性房性心动过速甚至窦性心动过速。由于PJRT旁道固有的特性，可通过阻滞房室结或旁道来终止心动过速，这样心动过速既可以终止于QRS波，亦可以终止于P波。可有低氧血症表现，可有白细胞增多等。1.食管心房调搏检查 可明确室上速的产生机制及各类型的诊断。食管电极贴近左房，食管导联心电图P波( Pk )清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1-PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPE<70ms，PV1、PE同步发生，PV1-PE时距近于零。房室旁道折返室上速：RPE >70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值。各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：(1)房室交界区折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止发作。房室传导曲线中断。慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1;快-慢型：RPE


[User] 宽QRS波心动过速的发病部位是什么？

[Assistant] 右心室心尖部；右心室流出道


[User] A型预激综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 黑朦；心悸；晕厥


[User] 房室交接区性期前收缩的诊断是什么？

[Assistant] 主要依靠心电图诊断。1.交接性期前收缩典型心电图特点(1)提前出现的QRS波：其形态与窦性搏动相同。(2)QRS波前后可有逆行P′波，或无逆行P′波。若P′波在QRS波前，则P--R间期<0.12s;若P-在QRS波后，则R-P-间期<0.20s。(3)代偿间歇一般为完全性代偿间歇，也可为不完全性代偿间歇。(4)P、P、PaVF倒置，PV5、PV6倒置，PaVR、PaVL、PV1直立。2.对典型心电图的详细描述(1)交接区性期前收缩经常沿正常途径下传，所以QRS波形态大多是室上性的。但有时伴有室内差异性传导，QRS波形态、时限不同于室上性者。(2)当P、PaVR导联出现P′波倒置时可排除交接性期前收缩。(3)代偿间歇：当伴有逆行P′波时，多是不完全性代偿间歇。当逆行P′波出现时间较迟，例如在舒张中期或更晚的交接性期前收缩。或交接性期前收缩伴一度逆传阻滞时，则呈完全性代偿间歇。当交接区异位激动由于交接区处有单向阻滞而未能逆传至心房，此时无逆传P′波，故亦呈完全性代偿间歇。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。3.房室交接区性期前收缩的特殊类型(1)并行心律性房室交接区性期前收缩：心电图特点为：期前收缩间距(指QRS波)不固定。可有房性融合波。期前收缩联律间距之间有一最大公约数或整倍数。(2)房室交接区性期前收缩伴前向性房室传导阻滞：房室交接区性期前收缩伴前向性一度房室传导阻滞： P--R间期大于0.12s即可诊断。交接区性期前收缩多出现在舒张期中。而干扰性P--R间期延长的逆行P-出现较早，多在收缩晚期或更早些。此为两者的主要鉴别点。房室交接区性期前收缩伴前向性三度房室传导阻滞：此时仅有逆行P′波，而无QRS波，可称为未下传的房室交接区性期前收缩。此应与交接区性期前收缩伴干扰性房室传导中断(或因干扰而未下传的交接区性期前收缩)相鉴别。主要鉴别点在于发生三度房室传导阻滞的逆行P′波出现较迟，多在舒张期。(3)房室交接区性期前收缩伴逆向性室房传导阻滞：房室交接区性期前收缩伴逆向性一度室房传导阻滞：P′波在QRS波之后，P-P-间期>0.20s。房室交接区性期前收缩伴逆向性三度室房传导阻滞：此时交接区性期前收缩仅见QRS波。而QRS波前或后的逆行P′波消失。也有学者认为系发生绝对干扰或生理性室房传导阻滞所致。心电图的特点：A.过早出现的室上性QRS波。B.无有关的逆行P′波：而有窦性P波存在，窦性P波常紧邻室上性QRS波前后，或与QRS-T波群重叠以致窦性P波不易辨认。C.代偿间歇是完全的，因为并无窦性节律重整。D.交接区性期前收缩发生时相不定。(4)房室交接区性期前收缩逆传心房与窦性搏动形成房性融合波：交接区性期前收缩激动逆传到心房后可与窦房结所激动的心房部分形成房性融合波。心电图的特点：提前出现的室上性QRS波。P′波形态介于逆行P′波与窦性P波之间。完全性代偿间歇。期前收缩发生时相一般较迟：多为舒张期期前收缩。房性期前收缩形成房性融合波的机会要比房室交接区性期前收缩少。(5)房室交接区反复心律：在反复心律中最为常见。交接区性期前收缩一方面前传激动心室产生QRS波，另一方面逆传至心房产生P′波。P′波又可沿原途径折返，沿房室交接区前传再次激动心室产生QRS波。此称反复心律。如果反复发生则形成反复性心动过速。房室交接区反复心律的心电图特点为：出现QRS-P--QRS波群：第1个QRS波为室上性，P′波为逆行性，第2个QRS波亦为室上性，又可因室内差异性传导产生宽大畸形的QRS波。这第2个心室搏动即室性回头心搏，实际上可以认为是一种特殊的交接区性期前收缩。R-P-间期一般>0.20s：如果逆传过快，则不能再次激动房室交接区。含有P-的R-R间期大约为0.50s：即两个QRS波相隔时间不超过0.50s。R-P-间期与P--R间期成反比，R-P-间期越长则P--R间期越短，反之亦然。有时房室交接区反复心律不逆传至心房，仅在房室交接区折返，产生一对很靠近的QRS波，两者之间无逆行P′波。如心房颤动时，便不可能逆传至心房。(6)房室交接区性期前收缩逆向和前向同时出现完全性房室传导阻滞：此时心电图上无P--QRS-T波群，而表现为一长间歇，此称为传出阻滞型房室交接区性期前收缩。这次期前收缩可发生隐匿性传导，使其后的窦性搏动的P-R间期延长或P波不能下传。(7)插入性房室交接区性期前收缩：产生原理与插入性(或称间位性)室性期前收缩相似。其心电图特征除交接区性期前收缩与室性期前收缩的QRS波特点不同外。其他特点相似。插入性交接区性期前收缩可因位于窦性周期后半段，而似延迟出现。在联律间期固定的交接区性期前收缩中，决定因素是窦性周期的长短。若窦性周期比联律间期的2倍长，交接区性期前收缩便位于前半段。如窦性周期比联律间期的两倍短，交接区性期前收缩便位于后半段。如周期等于联律间期的2倍时，交接区性期前收缩便在周期中央，此时如果呈二联律，便可类似节律绝对规则的心动过速。(8)隐匿性房室交接区性期前收缩：是指交接区性期前收缩虽伴有双向性传导阻滞,但既不能前向传导激动心室,也不能逆向传导激动心房,而有交接区隐匿性传导。心电图上既无逆行P′波，也无室上性QRS-T波，这是不产生“搏动”的“激动”。但此隐匿性传导却因已激动了部分房室交接组织产生了一次的不应期，而可影响下一次窦性搏动的传导，从而引起多种心律失常。吴祥(1987)报告有下述6种类型：隐匿性交接区性期前收缩引起假性房室传导阻滞：隐匿性交接区性期前收缩虽未能激动心房和心室，但却激动了部分房室交接区组织，产生一次的不应期，当随后的窦性搏动传至该处时，如遇到相对不应期则使P--R间期延长。如遇到绝对不应期则使P′波下传受阻，前者引起一度房室传导阻滞，后者引起完全性房室传导阻滞。如果前者和后者先后相继发生，则形成了类似二度型或二度型房室传导阻滞。当然，上述这些房室传导阻滞并非是真正的房室传导阻滞，而是假性房室传导阻滞，是一种生理性干扰现象。有人认为，引起假性房室传导阻滞的隐匿性交接区性期前收缩，大多为希氏束期前收缩。隐匿性交接区性期前收缩引起P-R间期交替性改变：隐匿性交接区性期前收缩可于每次窦性搏动后出现，可构成极少见的隐匿性插入性房室交接区性期前收缩二联律。此时，窦性下传的P-R间期可呈交替性变化。期前收缩也可于每2次窦性搏动后出现，形成隐匿性插入性房室交接区性期前收缩三联律。隐匿性交接区性期前收缩可引起二度窦房传导阻滞：隐匿性交接区性期前收缩可隐匿性逆行传导至窦房交接区，干扰窦性激动，引起二度窦房传导阻滞，很少见。隐匿性交接区性期前收缩引起“超常性”房室传导：通常在相对不应期中R-P间期与P-R间期成反比关系，即R-P愈短则P-R愈长。在偶然的情况下，R-P间期与P-R间期的关系发生变化，即R-P间期短者，其随后的P-R间期亦短;R-P间期长者，其后的P-R间期亦较长。此提示房室存在“超常性”。实质上这种非生理性房室传导的关系，可能是由于隐匿性交接区性期前收缩所致。隐匿性交接区性期前收缩引起反复搏动：在少见的情况下，一个适时的交接区性期前收缩，遇到希氏束浦肯野系统尚处于不应期而不能前向传导至心室。但可缓慢逆行传导激动心房，产生逆行P′波，如果在逆行传导过程中又沿另一径路折返而激动心室，便形成隐匿性房室交接区反复搏动。隐匿性交接区性期前收缩可引起延期性代偿间歇：当交接区性期前收缩发出后。早搏后的第一个窦性搏动，因房室交接区仍处于相对不应期而缓慢下传。第二个窦性搏动由于R-R间期过短，房室交接区组织尚处于绝对不应期而不能下传，形成长的R-R间期，称为延期性代偿间歇。隐匿性房室交接区性期前收缩的特点：A.一般是短期存在，较为良性的一种心律失常;B.可发生在器质性心脏病者，亦可发生于正常人。房室传导功能可以是正常，亦可发生于房室传导确有病变的基础上。(9)隐匿性传导可导致多种不同心电图表现的交接区性期前收缩。(10)房室交接区性期前收缩合并房室交接区折返径路内的文氏现象，当频发交接区性期前收缩(或呈二联律)伴随期前收缩联律间期逐渐延长，直至出现一次长的代偿间歇，提示房室交接区折返径路内本身就存在着传导障碍。随着交接区性期前收缩的发生，传导障碍也逐渐加重，直至期前收缩不能通过。(11)房室交接区性期前收缩呈联律或连发：房室交接区性期前收缩呈联律是指几个窦性心搏后固定出现一个房室交接区性期前收缩，可形成二联律、三联律、四联律等。房室交接区性期前收缩连发是指两个房室交接区性期前收缩连续发生，频率较快。P′波一般不能辨认。其机制大多为折返激动所引起。期前收缩连发者很易发生房室交接区性心动过速。(12)房室交接区性期前收缩伴室内差异性传导：交接区性期前收缩前传可有两种室内差异性传导。房室交接区性期前收缩伴时相性室内差异性传导：与心率有关，发生在心率较慢且交接区性期前收缩较早发生时，一侧房室束支还未完全脱离不应期，所以此激动只能从另一侧束支下传到心室，导致QRS波畸形增宽。此即为时相性室内差异性传导。其心电图特点是：A.交接区性期前收缩的联律间期(R-R′)大多较短，可在T波顶峰上;B.交接区性期前收缩联律间期前周期(R-R)相对较长;C.P--R间期<0.12s或R-P-间期<0.16s;D.交接区性期前收缩的QRS波与窦性QRS波主波方向常不一致;E.QRS时限多数较宽，可达0.12～0.14s;F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);G.QRS波的易变性大;H.无室性融合波;I.希氏束电图检查常有Ae(多在H2前)，Ae-H2间期房室交接区性期前收缩伴非时相性室内差异性传导：与心率无明显关系。心电图特点是：A.期前收缩的联律间期(R-R)不一定较短;B.联律间期前的周期(R-R)不一定长;C.P-R间期<0.12s，R-P-间期<0.16s;D.期前收缩的QRS波与窦性QRS波主波方向可不一致;E.QRS波的时限多0.11s;F.QRS波形仅轻度畸形，与窦性QRS波形稍有差异;G.无室性融合波;H.希氏束电图可有逆行性Ae波，Ae-H2间期


[User] 心房内折返性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 持续性交接区折返性心动过速的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 典型预激综合征的并发症

[Assistant] 预激综合征伴有快速心律失常时可出现晕厥，甚至心力衰竭、休克、猝死等并发症。


[User] 快型房室结折返性心动过速会导致什么样的结果？

[Assistant] 第三度房室传导阻滞


[User] 典型预激综合征的患病比例是多少？

[Assistant] 0.005%


[User] 慢-快型房室结内折返性心动过速的病因是什么？

[Assistant] 快-慢径路不应期不一致


[User] 小儿阵发性室上性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 窦性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 无特定的人群


[User] 典型预激综合征的预防措施有哪些？

[Assistant] 预激综合征60%～70%心脏是正常的，大多系胚胎发育过程中形成了异常通路，目前尚无有效预防办法，少部分预激综合征病人与先天性及后天性心脏病并存，应积极治疗原发病。


[User] 老年人室性心动过速的诊断是什么？

[Assistant] 无器质性心脏病患者应查血液、血钾、血镁、pH值等。心电图显示有典型室性心动过速的特征。


[User] 小儿阵发性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 好发于小儿


[User] B型预激的临床表现有些什么？

[Assistant] 多旁道


[User] 束支折返性室性心动过速的简介是？

[Assistant] 束支折返型室性心动过速(bundlebranchreentryventriculartachycardia，BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速，由希-浦系统大折返引起。


[User] 非阵发性窦性心动过速的简介是？

[Assistant] 非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia，NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia，IST)，是一种至今尚无明确定义的临床综合征，是指当活动或精神紧张时，静息心率过度加快的反应，窦性心率>100次/min，而无其他导致心动过速的原因。


[User] 心动过速性心肌病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 请描述阵发性室性心动过速的诊断方法

[Assistant] 可作心电图检查，必要时可查希氏束电图及／或心脏电生理检查。（一）病史、症状：室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。（二）体检发现：短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳，心脏听诊心率快而大致规则，发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率>200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现，说明患者病情危急，需要紧急处理。（三）辅助检查：心电图可明确诊断，可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波，与P波无关，有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。


[User] 预激综合病征会转化成什么？

[Assistant] 高血压病


[User] 特发性室性心动过速的鉴别诊断

[Assistant] 1.特发性室性心动过速与病理性阵发性室性心动过速的鉴别 两者的心电图表现虽同属单形性室性心动过速，其心电图特点有类似之处，但病因及临床意义却决然不同，两者鉴别并不困难。心律失常的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是：90%以上患者有器质性心脏病，70%～80%发生在冠心病患者;心电图上常有缺血性ST段压低、T波异常或心肌梗死图形;程序期前刺激可诱发出持续性室性心动过速，被诱发者其猝死率高;预后严重。而特发性室性心动过速多发生在正常人，绝大多数患者预后良好。2.LBBB型特发性室性心动过速与心肌梗死后病理性阵发性室性心动过速及心律失常性右心室发育不良性室性心动过速在心电图上的鉴别(1)LBBB型特发性室性心动过速QRS额面心电轴大多数为右偏，少数为正常或左偏;而心肌梗死后病理性阵发性室性心动过速心电轴大多为左偏：致心律失常性右心室发育不良性室性心动过速大多为左偏，少数为正常。(2)LBBB型特发性室性心动过速aVL导联呈QS型，而心肌梗死后病理性阵发性室性心动过速aVL导联呈R型;右心室发育不良aVL导联呈R或S型。(3)LBBB型特发性室性心动过速肢体导联R波振幅总和40mV者占70.9%，不出现QR型(但偶有例外)，而病理性阵发性室性心动过速肢体导联R波振幅40mV者仅占5%，并有75%的患者出现QR图形。右心室发育不良40mV的仅占20%。3.与阵发性室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别 由于特发性持续性室性心动过速的发作呈阵发性，而且持续时间长，所以在年轻患者常误诊为阵发性室上性心动过速。此时的鉴别主要依据有无房室分离，如伴有则提示为特发性室性心动过速。可做食管导联心电图，以充分显示房室分离。


[User] 小儿阵发性室性心动过速的简介是？

[Assistant] 阵发性室性心动过速(paroxysmalventriculartachycardia，PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常，心电图特点：①QRS波宽大，畸形，T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。常见病因主要是患儿合并有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病，如心肌炎，扩张型心肌病，致心律失常性右室发育不良，肥厚型心肌病，心肌浦肯野细胞瘤等是婴儿室性心动过速的常见病因，心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至猝死，PVT偶见于完全性房室阻滞，冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。另外可见于高钾血症、药物中毒(如洋地黄，锑剂，肾上腺素等)，以及抗心律失常药物(奎尼丁，氟卡尼，胺碘酮等)的致心律失常作用。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷，呼吸困难。


[User] 束支折返性室性心动过速的并发症是什么？

[Assistant] 心力衰竭


[User] 老年人阵发性室上性心动过速的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 显性预激综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] T波记忆现象


[User] 病态窦房结综合征的多发群体是？

[Assistant] 40岁以上人群


[User] 小儿预激综合征的并发症是什么？

[Assistant] 猝死


[User] 持续性交接区折返性心动过速的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因目前报告的持续性交接区折返性心动过速的患者均无器质性心脏病依据，但一些患者可因心动过速长时间地反复发作而导致心功能下降，甚至发展为心肌病，心脏扩大。(二)发病机制现经解剖与电生理，外科手术与射频消融均已证实PJRT为后间隔附近的慢旁路参与的房室折返性心动过速，它是一种特殊性质的隐匿性预激综合征，患者均无器质性心脏病。


[User] 阵发性房性心动过速的并发症是什么？

[Assistant] 肺栓塞


[User] 非阵发性交接区性心动过速的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；心内科


[User] 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的症状是什么？

[Assistant] 室性心动过速发作期可有心悸、胸闷、头昏等症、发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐。发作虽可自行终止，但极易反复发作，并有演变为心室扑动、心室颤动的可能，很易导致血流动力学障碍。故必须积极治疗，在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显症状，可有室性期前收缩、心动过缓等。有原发疾病的症状。患者常有发作诱因，例如，有服抗心律失常药物史，低血钾、低血镁、心动过缓史、心电图有Q-T间期延长史等。多在服药后数天内发生，此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。本型室性心动过速介于病理性阵发性室性心动过速与心室颤动之间，心排血量降低较明显。因此容易发生反复晕厥、阿-斯综合征。小于4s的短暂的室性心动过速一般仅有心悸、头晕，若持续5s以上极易发生晕厥和抽搐。1.心电图特点 心动过速呈尖端扭转性室性心动过速特点，Q-T间期延长，T、U变化、长-短周长、R-on-T二联律状室性期前收缩诱发长间歇依赖性TDP。发作多在3～5s，能自行终止，但反复发作。2.有明确的病因。


[User] 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的症状是什么？

[Assistant] 晕厥；胸闷；头晕；头昏；抽搐；室颤；心动过速；心室扑动；心悸


[User] 预激性心动过速的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心内电生理检查；室速积分法


[User] 显性预激综合征会转化成什么？

[Assistant] 特发性室性心动过速


[User] 房室折返性心动过速的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因隐匿性预激综合征伴AVRT的发病率尚不明确。根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪，到30岁左右时合并AVRT者约为50%。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更多一些。年轻患者常不伴有器质性心脏病，年长患者可伴有各种器质性心脏病。大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据，小部分患者可伴有肥厚性心肌病、风湿性心脏病等。(二)发病机制1.前传型 AVRT 又称顺向性、顺传型(orthodromic form)心动过速的激动沿房室结前传至心室，再由房室旁路逆传至心房形成前传型 AVRT(又称OAVRT)。 引起前传型AVRT的房室旁路束有以下两种：(1)隐匿性房室旁路束：其之所以隐匿可能是由于前传单向阻滞及解剖结构上的异常，表现为仅有室房逆传能力，此称“隐匿性预激综合征”。心电图表现无预激波，QRS波正常。当一个适时的房性期前收缩，联律间期短至临界值时。可能落入旁路的有效不应期，则激动沿房室结前向传导激动心室，然后经已脱离不应期的旁路逆传返回心房并激动心房，再由房室结前传至心室，从房室旁路逆传至心房，如此反复折返则形成前传型AVRT。(2)显性旁路束：旁路均具有传导的双向性，在窦性心律时，窦性激动沿房室旁路下传至心室，可出现典型的预激综合征的心电图图形。如果当适时的房性期前收缩下传时，遇到房室旁路处于有效不应期，激动只能沿房室结下传心室，再经房室旁路逆传入心房，再循房室结下传，如此反复折返则形成前传型AVRT。窦性心律时，当旁路与房室结有效不应期相差较大时，由于“回搏带”(echo zone)宽，适时的期前收缩或回搏易引起旁路的逆向室房传导，从而产生前传型AVRT。适时的期前收缩可由心室、心房或交接区期前收缩所引起，但以室性期前收缩最常见。2.逆传型房室折返性心动过速(antidromic A-V reentrant tachycardia, AAVRT) 简称逆传折返性心动过速，又称逆向型房室折返性心动过速。AAVRT的发生机制为：隐匿性旁路不能参与形成逆传型房室折返性心动过速，因为隐匿性旁路不能前传，系单向阻滞，而只有显性旁路才能参与形成AAVRT。心房冲动从房室旁路下传心室(旁路为前传支)使心室激动首先除极，故心动过速时QRS波宽大畸形。常呈完全性预激。心室的冲动从希-浦系统、房室结逆传回心房，所以逆传P′波的顺序是房室交接区领先。适时的房性期前收缩或室性期前收缩可诱发AAVRT，心房、心室期前刺激也能诱发AAVRT。3.多条房室旁路折返性心动过速 多条房室旁路(MAAP)是指房室间有两条或更多条的附加肌束旁路连接，可构成心脏内大折返环。其中一条旁路做房室前向传导，另一条旁路做房室逆向传导。多条房室旁路包括旁路与旁路之间的折返、Kent束与Mahaim束之间的折返，以前者多见。(1)旁路与旁路之间的折返：当心脏存在多条旁路时，左、右心脏均可存在。适时的房性期前收缩或回搏沿右侧旁路作为房室顺向传导，引起心室激动，此时如恰遇左侧旁路相对不应期，心室激动则沿左侧旁路逆向返回心房，再从心房沿右侧旁路顺传心室，心室激动又沿左侧旁路逆传心房，这样周而复始形成房室间多条房室旁路折返性心动过速。多条房室旁路的诊断有一定的困难。电生理检查非常重要，首先能检查出复合旁路的存在。经右心房程控扫描和希氏束调搏可除外房室结双径路传导和Mahaim型预激的结室传导。其次可进行不同频率、部位的刺激，以明确旁路的部位与不应期，为多条房室旁路的诊断和治疗提供了确切的依据。(2)Kent束与Mahmim束间的折返： Kent束与Mahaim束并存时可发生两者之间的折返。可表现为：Kent束做顺向房室传导，Mahaim束做逆向室房传导;Kent束做逆向传导，而Mahaim束做顺向房室传导。在心电图上均表现与AAVRT相同的特点：宽QRS波心动过速，节律规则，R-R间期相等，QRS波起始部分有波。电生理检查，如Kent束做顺向房室传导，Mahaim束做逆向室房传导时，希氏束电图可描记到Ae-Ve-Ae-Ve的激动顺序，VA间无H波，此因激动沿Mahaim束逆向传导时，心室激动波V可以绕过希氏束返回心房。行希氏束起搏时出现波，可证明Mahaim束的存在。房室结与心室肌之间的Mahaim束做结室折返时，希氏束电图只能描记到Ve-Ve-Ve，无He，但A波与Ve呈分离现象。(3)Mahaim束的结束或结室旁路与房束旁路间的折返：这一类室上性心动过速的解剖学基础尚不完全清楚，且仍有争议。一是Mahaim束的结束或结室束，另一是房束旁束。Mahaim束的结束或结室束位于右后间隔，而房束旁路位于右前房室沟，它们从房室结或心房搭到右束支(个别报道搭到左束支)。平时心电图多为正常或呈现不同程度左束支传导阻滞。心动过速时表现为：房室传导时间逐渐延长;绝大多数为LBBB型QRS波。Mahaim束的结束或结室束的房室传导通过房室结，程序调搏时AH逐渐延长;房束旁路本身可能具有递增性能。心房下部刺激使完全预激，可见右束支电位先于HB出现。Mahaim束的结束或结室旁路逆传功能差，心房不是折返途径，所以心动过速时常呈房室分离，而房束旁路心动过速必有心房参与。


[User] 预激综合征的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；心内科


[User] 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的患病比例是多少？

[Assistant] 0.003%-0.005%


[User] 极速型心率的诊断是什么？

[Assistant] 成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为心率快，速率常在每分钟101-160次间。心率快开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P-R间期大于0.12秒。


[User] 小儿尖端扭转型室性心动过速的简介是？

[Assistant] 尖端扭转型室性心动过速(torsadesdepointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常，临床分两种情况：一为尖端扭转型室速并Q-T间期延长，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。因其发病机制和治疗等有较大差异，多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长并多形性室速”，后者则称为“多形性室速”，尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥，抽搐为主要临床表现。


[User] 变异型预激综合征的症状是什么？

[Assistant] 与典型预激综合征类似。不合并心动过速时可无任何临床症状，如合并心动过速时，则可出现心悸、头昏、胸闷等症状，但由于Mahaim预激综合征患者均为逆向型房室折返性心动过速，呈左束支传导阻滞图形宽QRS波群心动过速，既给鉴别诊断带来一些困难，也可能对血流动力学影响比顺向型房室折返性心动过速为大，相应症状也可能更为明显。可根据临床表现和心电图、电生理特点诊断。


[User] 宽QRS型心动过速的推荐药有些什么？

[Assistant] 胺碘酮；普罗帕酮


[User] 慢性阻塞肺气肿的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 老年COPD急性加重的病因是什么？

[Assistant] 肺炎克雷伯菌；粪肠球菌；铜绿假单胞菌；金黄色葡萄球菌


[User] 慢性呼吸衰竭的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] COPDⅡ型呼吸衰竭的治疗后症状是什么？

[Assistant] pH、PaO2升高


[User] 肺性脑病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 阻塞性肺气肿病人有哪些指导，问题描述:AECOPD的老年患者的出院指导

[Assistant] 你好,你说的情况主要是多休息,适量的运动,有不舒服时马上就诊的.，除了服药治疗慢性阻塞性肺疾病外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如合理饮食，保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家三甲医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


[User] 单侧肺气肿的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 急性呼吸衰竭的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 因COPD急性加重的辅助治疗有些什么？

[Assistant] NIPPV治疗


[User] 慢性阻塞性肺疾病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 慢性阻塞性肺气肿，肺心病，气喘心口满，不愿吃东西，最近咳痰带血丝，偶尔吐血97年感冒引起

[Assistant] 病情分析：您好！根据您所述情况肺大炮治疗只需要保守治疗均可主要是预防避免破裂如若破裂均会导致气胸等一系列症状发生还是要加强预防治疗的指导意见：药物以最简单消炎药及您所述的药物即是可以的不需特殊用药主要是避免劳累熬夜避免辛辣刺激食物摄取避免受凉感冒多休息利于恢复的定期进行全身体检利于放心


[User] 呼吸衰竭的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 慢性阻塞性肺病如何进行氧疗?，慢性阻塞性肺病(中度)

[Assistant] 氧疗在国外是一种专业性很强的治疗方法 , 通常需要医生开具氧疗处方 , 处方内容包括氧流量或吸氧浓度 , 用氧频率 , 每日吸氧时间 , 吸氧疗程 , 疾病诊断等 .


[User] 呼吸性碱中毒的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 老年慢性阻塞性肺病的多发地区是哪里？

[Assistant] 高原地区


[User] 慢性阻塞性肺气肿应如何治疗，我父亲56岁，咳嗽时声嘶哑，咳不出痰，有点胸闷，这种现象已有三四年了，有肺心病遗传史。

[Assistant] 慢性支气管炎或肺气肿是一种慢性阻塞性肺病，临床并不能治愈，只能以预防感染为主，平喘治疗为辅，以减轻气道压力为治疗目标 ，对于呼吸内科疾病疾病的出现，患者朋友们应该做到及时治疗原则，因为早期的呼吸内科疾病是容易得到改善的。患者们不要错过治疗的好时机。


[User] 请问肺气肿要用什么药治疗，患者男，44岁，从小有慢性支气管炎。此次感冒去医院做胸透，医生说是慢性肺气肿。

[Assistant] 肺气肿和慢性感染引起的症状，是可以服用中成药蛤蚧定喘丸，配合抗生素抗生素治疗，增加营养补充维生素微量元素。


[User] 慢性阻塞性肺气肿的病因是什么？

[Assistant] 吸烟；死亡；恐惧


[User] COPD合并OSAS的高危因素有些什么？

[Assistant] 发钳；颈围；呼吸困难


[User] 痰厥的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肺泡通气低下综合征的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 高氧血症的多发群体是什么？

[Assistant] 早产儿


[User] COPD继发OP的临床表现有些什么？

[Assistant] 血液黏度增高；纤溶功能降低；血小板活化；血管内皮细胞损伤


[User] 老年COPD的发病年龄是多少？

[Assistant] 年龄40～69岁；50～78岁之间


[User] 老年人肺气肿的诊断是什么？

[Assistant] 动脉血气检查：动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围，即预计值～-1.3kPa(10mmHg)(预计值：坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位：103.5mmHg-0.42×年龄;或13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降［<预计值-1.3kPa(10mmHg)］。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在早期可以正常［4.7～6.0kPa(35～45mmHg)］，后期可能有不同程度的增高［>6.0kPa(45mmHg)］;动脉血氧饱和度(SaO2)在早期可以正常，后期可能有不同程度的下降(<95%);肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大［2.7kPa(20mmHg)］。1.X线检查：肺透光度增强，肺纹理减少，横膈低平，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影悬垂。也可以表现为肺纹理增强，心影增大，右下肺动脉增宽。2.肺功能检查 肺总量(TLC)、残气量(RV)、功能残气量(FRC)升高;肺活量(VC)正常或降低;最大通气量(MBC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大呼气流量容积(MEFV)等反映通气功能指标显著下降;一氧化碳肺弥散量(DLco)降低。


[User] COPD继发肺部真菌感染的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人群


[User] 治疗肺气肿的方法有哪些?，我表哥患肺气肿，平时他总爱咳，而且吐的痰也特别多，他的痰很浑浊，比较浓，我想问几下，他的情况应当如何来救治呢？

[Assistant] 肺气肿的救治有中医救治和西医救治。西医救治:包括抗生素、尿道扩张剂、激素和其他救治；中医救治:根据患者的临床诊断症状决定药物，如痰阻肺，可用小青龙汤救治。清热化痰丸可以稳定痰热型。晚期肺气肿拥有阳虚水型，可用真武汤加五苓汤救治，任何药物都要以患者的病情为主。


[User] COPD呼吸衰竭的病因是什么？

[Assistant] 低蛋白血症；抗生素的联合使用


[User] COPD病人PAH的病因是什么？

[Assistant] 血浆NO水平减少；迁移和黏附能力降低


[User]
怎么治疗老人肺气肿支气管炎，2007年咳嗽严重，在武钢集团鄂钢医院治疗，每年入院1-2次，平时经常
呼吸困难，严重时晚上不能睡觉，喘不上气，

[Assistant] 建议服用止咳药物清竹沥口服液配合阿奇等抗菌药物治疗看。不要吃辛辣食物，注意多喝水，慢慢会改善的，祝早日康复，肺积水就胸腔积液了,但是这个疾病只是一个症状,能引起积液的原因有很多,比如结核,肺癌,支气管夸张等等，建议到医院系统检查一下原因，才好对症治疗


[User] 老年慢性阻塞性肺呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创通气治疗


[User] 慢性支气管炎肺气肿如何治？，我女朋友身体很健壮，就是有点慢性支气管炎，上个星期感冒发烧特别严重，支气管炎加剧了，咳咳得挺厉害的，感觉有点肺气肿，您好慢性支气管炎，肺气肿如何治疗？

[Assistant] 慢性支气管炎和肺气肿都需要有采取消炎、平喘的药物实施医治，如果有发烫的现象，也可以酌情的使用一些解热镇痛药和激素来退热，如果症状持续不能够稳定，建议让中医大夫为您诊脉以后辨证论治，这样医治下来比较精确，效果也很好，比自己盲目的服用一些药物疗效要快。


[User] 慢性支气管炎并发肺气肿怎么治？，医生，我爸爸是慢性支气管炎第二级神经元肺气肿，这种情况要怎么治疗比较好？

[Assistant] 慢性气管炎患者第二级神经元肺气肿，一般是要预防工作传染，以免再次出现肺气肿的症状进一步放柔，同时还要留意仔细观察可有再次出现呛水的情况，如果再次出现有呛水的话，一般可以采取吸氧的办法来实施救治，同时还要留意防寒，小心受寒，以免引来人体的抵抗力再次出现上升，同时还要留意仔细观察可有再次出现咳咳痰的情况。


[User] 老年AECOPD的辅助治疗有些什么？

[Assistant] BiPAP呼吸机


[User] 老年人呼吸衰竭的简介是？

[Assistant] 呼吸衰竭(respiratoryfailure)不是一种疾病，而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害，引起缺氧或合并二氧化碳潴留，进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征，同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。


[User] 老年人呼吸性酸中毒的诊断是什么？

[Assistant] 进行血气分析检查，根据pH降低和PCO2增高就可以诊断为呼吸性酸中毒。但呼吸性酸中毒可以与代谢性酸中毒和(或)代谢性碱中毒混合存在，且单纯型呼吸性酸中毒又有急性和慢性之分，急性与慢性呼吸性酸中毒血气分析指标的变化不同，在慢性呼吸性酸中毒的基础上还可合并急性呼吸性酸中毒发作。因此，准确识别呼吸性酸中毒较代谢性酸碱失调的识别更为困难。从实验室检查即血气分析的结果识别急性和慢性呼吸性酸中毒，主要应考虑HCO3-增高的限值和是否已达到HCO3-增高所需要的时间即机体代偿完成所需要的时间。急性呼吸性酸中毒发病快，其HCO3-的增高主要通过细胞内的缓冲完成，因此PCO2每增高1.33kPa(10mmHg)。HCO3-增高1mmol/L，急性呼吸性酸中毒的代偿限值一般不超过5mmol/L。慢性呼吸性酸中毒时高碳酸血症是缓慢发生的，HCO3-增高的代偿主要通过肾脏回吸收HCO3-来完成，PCO2每增高1.33kPa(10mmHg)，HCO3-可增加3.5mmol/L。慢性高碳酸血症HCO3-增高的限值可达25mmol/L。如PCO2增高与HCO3-增高不相适应或与pH的变化不协调。则应考虑非单纯性呼吸性酸中毒。因此，实验室的检查结果必须结合病因及患者合并存在的各种因素(如呕吐，腹泻、代谢性疾病，心、肾功能，用药，哮喘，肺部感染，机械换气的应用等)进行分析。此外，应用肺泡-动脉血(A-a)氧梯度的计算可有助于鉴别高碳酸血症是肺内疾病还是肺外疾病引起的。大气中的氧分压(PiO2)是20kPa(150mmHg)。正常情况下肺泡气中的PCO2与动脉血中的PCO2是相等的，因血液中的CO2能迅速弥散通过肺毛细血管，使动脉血中的二氧化碳分压(PaCO2)与肺泡气中的二氧化碳分压(PACO2)迅速达到平衡，故PACO2正常为5.33kPa(40mmHg)，动脉血中的二氧化碳主要来自体内的代谢生成，其呼吸商为0.8，即生成1分子的二氧化碳并进入肺泡要利用1.25分子的氧，所以肺泡气中的氧分压(PACO2)为吸入空气中的氧分压减去机体代谢所消耗的氧分压，即减去生成CO2要利用和消耗的氧分压。根据下列公式：PACO2=PiO2-PACO2 0.8=150-0.8=150-50=100(mmHg)。即PAO2正常为100mmHg(13.33kPa)。实际上肺泡气中的氧并不全部扩散入血，30岁以下的青年人肺泡-动脉血(A-a)氧气梯度平均为0.66～1.33kPa(5～10mmHg)。到老年时此(A-a)O2梯度将逐渐增加至2.00～2.67kPa(15～20mmHg)。这种变化可能是由于肺动静脉分流增加和肺泡通气量减少通气血流比例失调所致。因此，有肺部疾病的高碳酸血症患者(A-a)氧梯度应是增高的，有肺外疾病的一些患者也可能增高。但是(A-a)氧梯度正常时基本上可以排除肺部疾病，提示可能是中枢性或胸壁和呼吸肌的异常所致。肺泡-动脉氧梯度［P(A-a)O2］，这一指标对于呼酸由于肺内疾病和肺外疾病引起的鉴别病引起的鉴别有帮助。


[User] 老年人呼吸衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 1.动脉血气分析 PaO2<8.0kpa，PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭，AB代偿增高。2.电解质测定 常有高血K+，HCO3-因呼酸代偿升高，因代酸而降低，结果可高、可低可正常。心电图：可有窦性心律失常，传导阻滞，房性和室性心律失常，非特异性S-T段和T波改变。


[User] 五十岁多岁的老人！呼吸困难！具说是肺气肿，五十岁多岁的老人！呼吸困难！具说是肺气肿，并且得了这种病很长时间了！现在怎么治疗？

[Assistant] 病情分析：你好，这个考虑是肺气肿指导意见：建议你及时的到医院的呼吸专科就诊，这个疾病是需要长期的治疗的


[User] 中老年慢性阻塞性肺气肿的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗生素联合糖皮质激素；糖皮质激素；抗生素


[User] COPD伴急性呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创正压机械通气辅助治疗


[User] 老年COPDⅡ型呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创机械通气联合雾化吸入


[User] 肺胀的多发群体是？

[Assistant] 多见于老年人


[User] 老年C O P D合并呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创呼吸机


[User] 慢性支气管炎合并肺气肿临床表现是什么？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问慢性支气管炎合并肺气肿临床表现是什么？

[Assistant] 慢支拆分肺气肿，在医学上总称为慢性阻塞性肺疾病。这类疾病的主要特点是十多年反反复复再次出现，入秋以后咳，咳痰喘，别每次复发持继的时间一般低于三个月，同时在踏入春季之后，症状自行纾解，如果再次出现感冒等因素引致急性传染，有可能会拆分严重肺部感染，再次出现喘憋症状。


[User] COPD急性期的病因是什么？

[Assistant] 药物不良反应；脑血栓


[User] COPD合并OSAS的辅助治疗有些什么？

[Assistant] BiPAP治疗


[User] 老年慢性阻塞性肺病的病因是什么？

[Assistant] 铜绿假单胞菌；革兰阴性菌


[User] C OPD危重呼吸衰竭的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 面罩机械通气


[User] COPD合并的并发症是什么？

[Assistant] 术后深静脉血栓；高血压病；葡萄糖耐量减低；糖尿病；高脂血症


[User] 慢性肺炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 急性呼吸困难的诊断是什么？

[Assistant] 1.呼吸困难的实验室检查血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。2.呼吸困难的器械检查X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。吸入性呼吸困难分度：一度：安静时无呼吸困难，活动时出现;二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧;三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样)明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡;四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。


[User] 吸气时出现连枷胸的诊断是什么？

[Assistant] 体格检查以及影像学检查即可诊断。


[User] 心源性呼吸困难的原因是什么？

[Assistant] 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。


[User] 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音的诊断是什么？

[Assistant] 1、沙眼衣原体肺炎 1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验(DFA)、酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。2、鹦鹉热衣原体肺炎 来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久。鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大。潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有恶心、呕吐。如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸。多有肝、脾肿大，需与伤寒、败血症鉴别。胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症患儿3～7d发热渐退。中症8～～14d，重症20～25d退热。病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。3、肺炎衣原体肺炎 本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体1：16或IgM抗体1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。


[User] 阵发性夜间呼吸困难的鉴别诊断

[Assistant] 1、阵发性夜间呼吸困难轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘，2、阵发性夜间呼吸困难重者可发展成肺水肿，表现为严重的呼吸困难，每分钟呼吸40～50次，端坐呼吸、频频咳嗽，常咯出泡沫痰，伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。冠心病的诊断：(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。


[User] 老年人风湿性心脏病的诊断是什么？

[Assistant] 血沉增快或正常，抗链球菌溶血素“O”(ASO)：>500U类风湿因子阳性或阴性，C反应蛋白阳性。1.心电图 P-R延长，可有ST-T改变，Q-T正常或心律失常。2.超声心动图 可见异常改变。


[User] 突发的右侧心衰的诊断是什么？

[Assistant] 诊断：临床有引起急性右心衰竭的病因;出现急性右心衰竭的临床表现;血流动力学检查：可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低，或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>0.65)。


[User] 肺源性心脏衰竭的诊断是什么？

[Assistant] 主要依据长期慢性的胸肺病患史及肺动脉高压、右心室肥大等做出诊断。


[User] 左心室双出口的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 急性肺源性心脏病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] AIMI心脏扩大的病因是什么？

[Assistant] NT-proBNP水平升高


[User] 夜间发作性喘息的病因是什么？

[Assistant] 支气管哮喘


[User] 心音遥远的诊断是什么？

[Assistant] 此音为心包积液的特征性体征，见于各种病因(结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病)所致的心包积液。


[User] 心室内传导阻滞的多发群体是？

[Assistant] 好发于各种器质性心脏病患者


[User] 急性心功能不全的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 咳嗽伴呼吸困难的诊断是什么？

[Assistant] 自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%～60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。少数病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。胸痛，特别是气胸典型的突发锐痛不多见。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳，也可因基础病而有咳痰。大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死，早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查：通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在，往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查，以免导致病情恶化。动脉血气检查：急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流，引起右到左的分流而出现低氧血症。后期由于萎陷肺的血流减少，低氧血症反而可以有所缓解。中青年人气胸一般在肺被压缩20%～30%以上才会出现低氧血症。自发性气胸者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症。X线检查：气胸的典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖部，此部透亮度增加，无肺纹。气胸延及肺下部时肋膈角显示锐利。少量气胸时积气多局限于肺尖，易被锁骨影遮掩。此时，深呼气相的X线征象有助于诊断。部分自发性气胸患者由于胸膜粘连分隔而呈现为“局限性气胸”，积气影可能被肺或纵隔遮掩，需转动体位透视检查方能发现。


[User] 心音低钝的诊断是什么？

[Assistant] 心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的解剖病变性质;2、心室压力在收缩期的上升速度;3、心室舒张期的充盈情况;4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。第一心音减弱：常见与二尖瓣关闭不全，由于有二尖瓣返流时，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口，瓣叶纤维化或钙化关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高，肺血流量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。体循环阻力增高，循环血流量增多时，主动脉压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部传导，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。


[User] 扩张型心肌病  -心衰，无

[Assistant] 扩张性心肌病的饮食宜两高一多：心肌病由于心气不足，心失所养，故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素Bl的粗粮、豆类可防治心肌炎


[User] 老年人扩张型心肌病的诊断是什么？

[Assistant] 血沉增快，心力衰竭肝淤血时肝功能SGPT、SGOT及球蛋白增高，偶见血清心肌酶轻度增高。1.心电图 以多样性、复杂性、缺乏特异性为特征。因本病早期既有心肌超微结构的异常，如心肌细胞变性、心肌纤维化、心肌纤维排列紊乱，使心肌细胞出现电的不稳定性，故在病程早期可出现各种心律失常。主要包括异位心律，房早、室早、房颤和传导阻滞。80%的患者有起搏和传导障碍，可出现病窦综合征、房室传导阻滞、左束支阻滞、分支阻滞及非特异性室内传导阻滞，右束支阻滞罕见。病人可有左心室、右心室、双心室肥大，左心房、右心房、双侧心房肥大及心肌劳损。QRS波低电压、ST段压低、T波低平或倒置、少数有病理性Q波。提示病情重，病死率高于无Q波者。因DCM病理为广泛的心肌纤维化，所以ST-T改变及Q波出现的导联与冠脉解剖定位缺乏联系。Mckenn报道，早期诊断的DCM，15%有心房纤颤，总的预后不好。当DCM发展到心功能不全时，心电图异常最常见的是室性心律失常。Olshausen提出，DCM患者所出现的室性期前收缩次数和复杂程度高于迄今所知的任何心脏疾病，在其60例DCM24h动态心电监护中，100%有室性期前收缩，多数为成对的室早占78%、95%为多源、多形和短阵室性心动过速。动态心电图中检出的高级别的室性心律失常、尤其是室速，对预测疾病的预后，高危心性猝死有较高的临床价值，持续性室速并有心室晚电位阳性者，猝死的危险性更高。2.超声心动图检查 对DCM的诊断有重要意义，有以下特征：“一大”，“二薄”(室壁、室间隔变薄)，“三弱”(室壁及室间隔运动减弱)，“四小”(瓣膜口开放幅度小)。全心扩大，以左心室扩大为主。左室舒张末期内径60mm以上，最大可达80mm，左室舒张末压力增高，二尖瓣开放受限，因而舒张期开放幅度减低。左室舒张末容积80ml/m2。左室射血分数常39%，左室平均短轴缩短率常15%。二尖瓣运动幅度降低呈“钻石样”小开口，E峰距室间隔的垂直距离>0.5cm。有肺动脉高压时，肺动脉增宽，肺动脉瓣增厚，a波低平或消失，cd段可出现收缩期关闭或扑动呈V型或W型，ef段平直。多普勒超声显示主动脉峰值血流速度和主动脉血流速度积分降低。脉冲及彩色多普勒血流频谱可测到二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣反流。主肺动脉收缩期血流频谱显示加速时间缩短，提示肺动脉高压。超声心动图检查DCM的特征，有助于同其他心脏病、心肌病鉴别，左室射血分数减少越多，室壁应力越高，预后越差。3.X线检查 在病程早期可无变化，随着病情的发展，显示不同程度的心房、心室腔扩大，心脏波动微弱，心影呈普大型，可近似球形。少数病例因左室及左右心房均扩大，心脏呈二尖瓣外观。肺纹理增强或见肺间质水肿。常伴有胸腔积液，可有心包积液。心胸比率大于0.6。1994年曾行德等将65例DCM的胸部X线表现分为3型：左心型：心影中度至重度扩大，左心房、左心室增大。尤以左心室增大明显，肺淤血，肺动脉段凸出或平直。出现心力衰竭时可见肺间质水肿，上腔静脉增宽，心影呈水囊或乏力状。记波摄影示心室及主动脉搏动幅度变浅，心尖部几乎消失，波峰圆钝而常有分叉，收缩期与舒张期相似，左心室波段延长。右心型：肺血正常，心影中度至重度扩大，右心房及右心室增大，尤以右心室增大明显。肺动脉段平直或凸出，上腔静脉增宽。双心型：肺淤血，心影普大型，各房室腔均增大，以左心室增大为主。肺动脉段凸出，多数上腔静脉增宽，可有心力衰竭表现。记波摄影见心脏及大血管搏动弱，波峰圆钝，左心室及右心室波段延长，部分病例波峰有分叉和波段增宽。4.放射性核素检查 DCM放射性核素检查主要包括心血池动态显影及心肌血流灌注显像。心血池动态显影，可观察室壁运动状态，通过心室壁容积曲线计算心脏的收缩及舒张功能和时相分析。DCM时的心血池显像特征是：心腔明显扩大，以左室腔扩大为著，心腔容量增加，心脏扩大呈舒张状态，形成球形或椭圆形，室壁运动普遍减弱，左室射血分数明显降低，可以降至20%以下，最初1/3射血分数(1/3EF)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)、1/3充盈分数(1/3FF)均降低，高峰射血时间(TPER)及高峰充盈时间(TPFR)明显延长，显示病人的左心室收缩及舒张功能均受到损害，但以收缩功能受损更为明显。位相分析显示，左心室相位直方图半高宽及相角明显增加，反映其心室运动的协调性明显下降。心肌血流灌注显像可获得心肌平面图像及断层图像，以观察心肌局部血流灌注情况和缺血程度。根据SPECT图像上室壁放射性分布的均匀、浓度、局部稀疏或缺失，判断心肌病变部位的形态、范围和程度。DCM时，心肌断层显像能定量出心脏及心肌容量的增大，有多节段心肌斑块状改变。有报道，即使在心肌病早期，心肌显像检查可有98%的病人出现放射性稀疏或缺损。近年来，核素检查还用于本病的病理学研究。国外用67Ga扫描可鉴别DCM及心肌炎。67Ga标记的抗肌凝蛋白抗体扫描检测急性心肌炎症，可见67Ga主要分布心肌的炎症区域。In-抗肌凝蛋白抗体显像，对诊断心肌炎及评价预后也很有重要作用。201Ti扫描及正电子放射体层(PET)鉴别冠心病的敏感性为100%，特异性为8%，准确性为85%。5.MRI检查 MRI可对心肌病患者的心脏结构提出可靠的、可重复的定量信息。有助于心肌病的分型及评价治疗效果。也应用于活体生化分析。1990年Schaefer报道DCM患者磷酸二酯、磷酸激酸及磷酸二酯ATP增高，为进一步研究心肌代谢提供了一种无创性的检查方法。MRI检查示左、右心室扩大、左室壁厚度均匀一致，左室重量增加。可提供心肌厚度在心室收缩时的变化。心室容量和心动周期容量的变化，还可提供有关心肌异常性质的信息。6.心导管检查及心血管造影 DCM时，心导管检查血流动力学无特征性改变。有心力衰竭者心排血量和心搏出量减少，左室舒张末压、左房压、肺毛细血管及肺动脉压均增高。动静脉血氧差增大。在无心力衰竭时，心排血量和心搏量在休息状态下正常，但有些患者左、右心房平均压可轻度增高，左、右心室的舒张末压也可稍增高。左心室造影可见左心室弥漫性增大，收缩力减弱，室壁运动普遍性低下，个别病例可见到局限性室壁反常运动。可有轻、中度二尖瓣反流和左心房增大。偶见心腔内血栓。冠状动脉造影未见狭窄性病变。7.CT检查 DCM时，可见左心室、室间隔和游离壁均很薄，左心室腔明显扩张，致使室间隔凸出向右心室流出道而表现出右心室梗阻，即Bernheim综合征。少数情况以左心房或右心室增大为主。有时也可见到心脏内有充盈缺损的附壁血栓。也可测出心肌重量增加，左心室容量增大。也可见到胸腔积液、心包积液及肺部血栓栓塞的表现。8.心内膜心肌活检 1963年Konno及Sakakiara首创经静脉心内膜心肌活检(EMB)。1981年国内开始临床应用。EMB对DCM无特异性，但有助于和继发性心肌病、急性心肌炎的鉴别诊断。但活检组织正常，并不能排除本病，这可能与所取得标本的数量和部位有关。DCM时，光镜下可见心肌细胞呈不同程度的肥大、变性，主要是核肥大、畸形及深染，肌原纤维减少，出现核周空泡，较重者有肌原纤维溶解，心肌细胞空化，心肌间质有不同程度的增生，心肌细胞排列紊乱。心内膜可正常或程度不等的纤维化，可见少量附壁血栓形成。电镜下，心肌细胞膜发生明显的指状突起深入细胞间质，隆起的肌膜下含肥大的线粒体或呈空泡状，内含絮状物质。细胞核大而畸形，核膜皱褶呈锯齿状，线粒体明显增多、大小不等，部分线粒体形态异常，嵴排列紊乱或合成棒状或髓样变。肌质网明显扩张，横管扩张，糖原颗粒明显减少，溶酶体增多。肌纤维结构模糊，Z线增宽。M带消失。粗丝增粗，细丝稀疏，有时见肌节消失，肌原纤维排列紊乱且纵横不一，常以Z线为中心向周围放射。也可见局灶坏死崩解，在少数病例中可见肌纤维平滑肌样变，闰盘扭曲连接复合体松散，间隙增宽呈泡状扩张。DCM时取心肌活组织做酶测定，显示线粒体脱氢酶和肌原纤维ATP酶降低，乳酸脱氢酶则增高，提示线粒体能量发生障碍可应用组织化学和免疫组化技术评价EMB标本。用心内膜活检标本进行多聚酶链式反应(PCR)或原位杂交，有助于感染病因的诊断，也可进行特异性细胞异常的基因分析。


[User] 急性左侧心力衰竭的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 难治性心力衰竭的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 心源性呼吸窘迫的鉴别诊断

[Assistant] 心源性呼吸窘迫的鉴别诊断：急性呼吸窘迫综合征：是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿：常见于高血压性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病、心肌病等引起的左侧心力衰竭以及二尖瓣狭窄所致的左心房衰竭。它们都有心脏病史和相应的临床表现，如结合胸部X线和心电图检查，诊断一般不难。心导管肺毛细血管楔压(Paw)在左心衰竭时上升(Paw>2.4kPa)，对诊断更有意义。左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;小支气管收缩，肺泡通气减少;仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。


[User] 心源性呼吸困难的影像学检查有些什么？

[Assistant] 床旁肺脏超声；床旁肺超声；肺超声；超声心动图


[User] 风湿性心脏病的简介是？

[Assistant] 风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。


[User] 急性左心衰的多发群体是什么？

[Assistant] 老年人


[User] 心瓣膜穿孔的诊断是什么？

[Assistant] 二尖瓣关闭不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。


[User] 风湿性心脏瓣膜病的多发群体是什么？

[Assistant] 青壮年


[User] 小儿扩张型心肌病的诊断是什么？

[Assistant] 1.常规检查2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化，价值有限，可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考。组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化。 DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化，而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎、遗传代谢性心肌病及线粒体病。心肌活检多用于心脏移植的评价。3.分子遗传学检查 可确诊家族性DCM的基因异常及线粒体遗传性心肌病。1.胸部X线检查 胸部X线表现为心脏阴影中度至重度普遍增大，以左室增大为主较明显，心搏减弱。透视下可见心脏搏动减弱。心力衰竭时可见肺淤血或肺水肿，有时可见胸腔积液及左下肺不张。2.心电图检查 心电图显示以心肌损害、心律失常及心室肥大为主要改变。窦性心动过速，左室肥厚及ST-T改变最为常见。并可有心房肥大，右室肥厚及异常Q波。心律失常以第一度房室传导阻滞、束支传导阻滞及室性期前收缩多见。动态心电图监测约半数患者有室性及室上性心律失常。 (1)ST-T改变：ST段降低多呈水平型降低，T波倒置或低平。 (2)异位搏动和异位心律：以室性或房性期前收缩为最常见。可表现频发、多形、多源的室性期前收缩。可发展为室性心动过速或心室颤动。 (3)传导障碍：部分病例可见房室传导阻滞(一到三度)，室内、束支及分支阻滞。 (4)心室肥大：部分病例可见程度不同的左心室肥大，右心室肥大或双侧心室肥大则不多见。3.超声心动图 各心室腔明显增大，以左室为主;室间隔和左室后壁运动幅度减低，二尖瓣前后叶开放幅度小;左室收缩功能障碍(射血分数及短轴缩短率下降)，左室后壁及室间隔运动幅度减低，射血分数及缩短分数明显下降。多普勒检查提示二尖瓣关闭不全。4.核素显像 可见心肌不同程度的肥厚，心室腔扩大，室壁运动减弱，射血分数常<50%，并能了解心肌灌注情况。门控核素心血池扫描可测定心功能的早期改变，提高DCM的早期诊断水平。柠檬酸67Ga扫描和111In抗心肌球蛋白抗体显影可检出心肌急性炎症。5.心脏断层显像 单光子断层扫描(SPECT)和正电子断层扫描(PET)，可测定心室收缩功能的左室、右室分区的射血分数以及左室、右室的高峰射血率;SPECT和PET可分别测定反映心室舒张功能的左室、右室高峰充盈率，早期检测其舒张功能的损害。6.心导管和心血管造影 超声心动图检查可协助诊断DCM，心导管检查已很少应用。患者病情平稳后可进行心导管检查，心血管造影及心内膜心肌活检监测血流动力学改变，冠状动脉病变及心肌组织学检查等。左室舒张末压、左房压及肺毛细血管楔嵌压升高，心排血量和每搏量减少，射血分数降低。左室造影可见左室腔扩大，左室壁运动减弱。


[User] 咳嗽伴哮鸣音的诊断是什么？

[Assistant] 双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎;某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于气道狭窄，如气道内肿物。支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。


[User] 心室静止的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 妊娠合并风湿性心脏病的多发群体是？

[Assistant] 妊娠期女性


[User] 老年人扩张型心肌病的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 扩张性心肌病是什么情况，夜里心脏反复疼、平时出虚汗夜里2点至早上6点之间，有房早和房扑出现

[Assistant] 扩张性心肌病的具体病因目前尚不清楚，初步认为可能同病毒感染有关，诱因病因病情目前治疗手段有限，最有效的方法就是移植心脏。引起心脏扩张的因素或病因冠心病心肌缺血时非常常见的，慢性的心脏扩张也可以出现心脏扩张，并同时具有心绞痛的症状复发，心肌核素扫描和冠脉造影可以明确诊断。指导意见：扩张性心肌病的诊断如有活检是最好，临床一般采用排他性诊断，能除外其他疾病心脏扩大就诊断扩张性心肌病，不知道是否做过上述的冠脉造影和心肌核素扫描检查，如确能除外冠心病诊断扩张性心肌病的可能行很大。治疗没什么特殊的重点在于改善心肌重构ACEI类药物是首先，同时积极控制心衰，减少心衰诱发因素的发生。


[User] 心源性胸痛的诊断是什么？

[Assistant] 表现为胸骨后压榨性疼痛,临床可由心电图,心肌酶学及冠脉造影检查确诊.


[User] 心内膜弹力纤维增生的诊断是什么？

[Assistant] 本病的特征为：1岁以内婴儿多数于2～6月时突然出现心力衰竭;X线胸片心脏扩大以左室为主，心搏减弱;心脏无明显杂音;心电图表现为左室肥厚，或V5、6导联T波倒置。超声心动图表现为左室扩大，心内膜回声增粗，收缩功能降低。组织学上确诊须行心内膜心肌活栓。　2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。临床表现以充血性心力衰竭为主，常在呼吸道感染之后发生。1.一般症状 可按照症状的轻重缓急，发为三型：暴发型：起病急骤，突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。肺部有散在性喘鸣音或干性罗音，肝脏肿大，还可见了浮肿，均系充血性心力衰竭的体征。少数患儿呈现心源性休克，可见烦躁、面色灰白、四肢湿冷及脉搏加速而微弱等症状。此型病儿的年龄多在6个月以内，可致猝死。急性型：起病也较快，但充血性心力衰竭的发展不如暴发型者急剧，常并发肺炎，伴有发热，肺部出现湿性罗音。 有些患儿因附壁血栓的脱落而发生脑栓塞等。多数死于心力衰竭，少数经治疗可获缓解。慢性型：发病稍缓慢，年龄多在6个月以上。症状如急性型，但进展缓慢，有些患儿的生长发育受影响。经治疗可获缓解，活至成人期，也可因反复发作心力衰竭而死亡。大部分病儿属于急性型。慢性型约占1/3。新生儿期发病者较少，常为缩窄型，临床表现为左室梗阻的症状。偶有在宫内即发生心力衰竭者，出生后数小时即死亡。2.体征方面 心脏呈中度以上扩大，在慢性患儿可见心前区隆起。心尖搏动减弱，心音钝，心动过速，可有奔马律，一般无杂音或仅有轻度的收缩期杂音。少数病儿合并二尖瓣关闭不全或因心脏扩大而产生相对的二尖瓣关闭不全者，可在心尖部听到收缩期杂音，一般为至级。3.X线检查 以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多，肺瘀血明显。4.心电图检查 多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外，偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。5.超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。6.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。


[User] 急性呼吸困难综合征的病因是什么？

[Assistant] 休克；手术创伤；大量输血；术后低排综合征；失血


[User] 限制型心肌病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 二尖瓣位PPM的多发群体是什么？

[Assistant] 男性


[User] 犬吠样咳嗽的诊断是什么？

[Assistant] 临床表现小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。诊断病 史：幼儿多见，起病急。症 状：可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。体 征：1.幼儿多见，起病急。2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。3.咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。4.白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。5.喉梗阻分为以下4度：度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰，心率无改变。度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。度：除有度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。体 检：咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。


[User] 肥厚型梗阻性心肌病的多发群体是？

[Assistant] 50岁以上的中老年人多见


[User] 老年人心脏传导阻滞的诊断是什么？

[Assistant] 完全性房内阻滞见于高钾血症。三支阻滞时希氏束电图出现H-V延长。


[User] 慢性肺源性心脏病的诊断依据是什么?

[Assistant] 1.有慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构或功能损害而导致肺动脉高压、右心肥大的疾病。2.有慢性咳嗽、咯痰症状及肺气肿体征，剑突下有增强的收缩期搏动和（或）三尖瓣区心音明显增强或出现收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音明显亢进（心肺功能代偿期）。在急性呼吸道感染或较剧烈活动后出现心悸、气短及紫绀等症状及右心功能不全的表现（心肺功能失代偿期）。3.胸部X线诊断(1)右下肺动脉干扩张：横径>=1．5cm。经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上。(2)肺动脉段凸出，高度>=3mm。(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”。(4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）。具有(1)至(4)项中两项以上或(5)1项者可诊断。4.心电图检查(1)主要条件：额面平均电轴>=＋90°；重度顺钟向转位V5R／S<=1（阳性率较高）；V1R／S>=1；aVRR／S或R／Q>=1（阳性率较低）；V1-V3呈现QS、Qr、qr（须除外心肌梗塞）；RV1＋SV5〉1．05mv；肺型P波：P波电压>=0．22mv；或电压>=0．2mv，呈尖峰型；或低电压时P波电压〉1／2R波呈尖峰型；P电轴>=＋80°。(2)次要条件：肢体导联普遍低电压；完全或不完全性右束支传导阻滞。具有1项主要条件即可诊断，两项次要条件者为可疑。5.超声心电图检查(1)主要条件　右心室流出道内径>=30mm。右心室内径>=20mm。右心室前壁的厚度>=5．0mm，或者前壁搏动幅度增强者。左／右心室内径比值〈2。右肺动脉内径>=18mm，或肺动脉干>=20mm。右心室流出道／左心房内径比值〉1．4。肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者（a波低平或〈2mm，有收缩中期关闭征等）。(2)参考条件　室间隔厚度>=12mm，搏幅〈5mm或呈矛盾运动征象者。右心房增大>=25mm（剑突下区）。三尖瓣前叶曲线DE、EF速度增快，E峰呈尖高型，或有AC间期延长者。二尖瓣前叶曲线幅度低，CE〈18mm，CD段上升缓慢，延长；呈水平位元或有EF下降速度减慢，〈90mm／秒。凡有胸肺慢性疾病的患者，具有上述二项条件者（其中必具一项主要条件）均可诊断肺心病。6.右心导管检查有条件时可作漂浮导管检查，静息状态下肺动脉收缩压〉4kPa（30mmHg），平均压〉2．6kPa（20mmHg）作为早期肺心病诊断依据；平均肺动脉压〉4kPa（30mmHg）则应考虑肺动脉高压伴右心室肥厚。7.心电向量图检查显示右心室及右心房增大图形。8.放射性核素检查：用99mTc－MAA做肺灌注检查，出现肺上部血流增加，下部减少，示肺动脉高压存在。9.肺功能检查：显示通气和换气功能障碍。10.动脉血气测定：绝大多数晚期肺心病患者低氧血症与高碳酸血症同时存在。11.化验检查：红细胞计数和血红蛋白含量可增高；白细胞计数及中性粒细胞在感染时增高；痰培养可见病原菌；血沉一般偏慢；谷丙转氨酶和血浆尿素氮、血及尿的2-微球蛋白（2-M）、血浆肾素活性（PRA）、血浆血管紧张素（PAT）等含量增高。12.其他检查：肺阻抗血流图检查、血液流变学检查、甲皱微循环检查等亦有助于诊断。


[User] 请描述风湿性心脏病的临床诊断方法

[Assistant] 一．病史、症状：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。二．体检发现：应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。


[User] 心音异常的诊断是什么？

[Assistant] 一、心音强度改变由于心脏本身的疾病或，已外因素的影响，可使心音增强或减弱。其改变可为两个心音同时或分别发生。一个心音强度的明显改变，多为心脏疾病所致。(一)第一心音增强患者取坐位或仰卧位，于心尖区及心前区听诊时，若闻及第一心音响度及音调升高，呈“Le(腊)-de(得)Le-de”样，带有拍击性者，称为第一心音增强。(二)第一心音减弱患者取坐位或仰卧位，在心尖区及心前区听诊时，若第一心音低钝、呈含糊的声音，称为第一心音减弱。(三)第一心音强弱不等患者取坐位或仰卧位，在心尖区听诊，若听到第一心音强度有变化，时强时弱、无规律性，即第一心音强弱不等。第一心育强弱不等多为心律失常所致，故听诊时应同时注意心率和心律的变化。(四)大炮音又称炮击音。患者仰卧，在心尖区听诊，若心律极慢每分钟20-40次，节律规则，第一心音强弱不等，其中偶有极响亮的第一心音，此为 “大炮音”。此音为完全性房室传导所特有，在完全性房室传导阻滞时，心房激动全部受阻于房室交界区，而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律，这时心房心室的搏动互不相关，各自保持自身的节律，形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合，即心房音和第一心音同时产生时，导致极为响亮的第一心音。(五)第二心音增强患者取仰卧位，用听诊器分别在主动脉瓣区及肺动脉瓣区听诊，若主动脉瓣区第二心音较肺动脉瓣区第二心育强，呈“le(勒)-da(答)le-da”声，或呈金属调，可向肺动脉瓣区和心尖部传导者，称为主动脉瓣区第二心音增强。若肺动脉瓣区第二心音较主动脉瓣区第二心音为强，呈“le(勒)-da(答)le-da”声，较局限，向主动脉瓣区和胸骨左缘第3肋间传导者，称为肺动脉瓣区第二心音增强。在确定肺动脉瓣区或主动脉瓣区第二心音增强时，应考虑年龄等因素，青年期肺动脉第二心音常较主动脉第二心音响亮，老年时期则相反。(六)第二心音减弱患者取仰卧位，分别在主动脉瓣及肺动脉瓣区听诊，若主动脉瓣区第二心音或肺动脉区第二心音响度减弱、音调低钝，失去清脆性者，称为第二心音减弱。前者称主动脉瓣区第二心音减弱，后者为肺动脉瓣区第二心音减弱。二、心音性质改变钟摆律：又称胎心律、胎心样心音。患者取仰卧位，在心尖区听诊，若第一心音失去其固有的低钝性音调，而与第二心音相似，且心率过速两者连续发生，有如钟摆之“滴答”声，称为钟摆律。如同时伴有心动过速，心率每分钟在120次以上时，酷似胎心音者，称为胎心律。钟摆律在临床上为一重要体征，若出现常顾病情重笃，见于急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、末梢循环衰竭，亦可见于阵发性心动过速或甲状腺功能亢进等心动过速者。三、心音分裂(一)第一心音分裂患者取坐位，在胸骨左缘或胸骨下端第4、5肋间听诊，如闻及第一心音时限较长且模糊，呈“Leer(勒儿)一de(得)teer一de”样声响 者，称为第一心音分裂。第一心音分裂是由于二尖瓣和三尖瓣的关闭时间明显不同步(相差0.04s以上)所致。由于第一心音的二尖瓣成分较为响亮且传导较远，三尖瓣成分较弱而局限，故在三尖瓣区听诊能较清楚地听到分裂的心音。第一心音分裂一般在吸气末或呼气末最为明显。(二)第二心音分裂患者取仰卧位，分别在主动脉瓣区和肺动渊区听诊，若听到第一心音呈“Le(勒)-deLai(得来)Le.-deLai”声音，称为第二心音分裂。第二心音分裂是由于主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭时间明显不同步(超过0.035 s)所致，在肺动脉瓣区听诊较明显。第二心音分裂远比第一心音分裂常见，它可为生理性分裂(吸气性分裂)或病理性分裂。为了将两者鉴别开来，听诊时应注意分裂的心音与呼吸、体位的关系以及在哪个瓣膜听诊区最明显。四、第三、第四心音及心音遥远(一)第三心音又称舒张早期音、快速充盈音。患者取仰卧位或左侧卧位，用钟型听诊器在心尖区或其稍内侧听诊(听诊时将听诊器轻压胸壁)、在第二心音开始后0.12-0.20 S可听到一低音调、响度弱而钝、短促的声音，称为第三心音。此音是由于心室快速充盈时心室壁的振动所产生。如在呼气末最清楚，于深吸气后屏住呼吸则消失的音响，为起源于左室的第三心音。若在胸骨左缘第3/4肋间较清楚，且吸气时加强者，提示第三心音来自右室。第三心音只有在卧位时存在，站立时则消失。触诊不能触及。运动、腹部加压或两腿上举时，均可使此音增强。由于第三心音重浊、低沉而短促，听诊时易产生听觉的适应，开始尚可听见，以后逐渐减轻，甚至听不到。故当听到有似是而非的第三心音时，必须反复间歇地听诊。(二)第四心音又称心房收缩音*心房音。患者取仰卧或侧卧位，用钟型听诊器在心尖区或三尖瓣区以及上述两者之间听诊，听诊时应将听诊器轻压胸壁，若在第一心育开始前(约0.10 S)，闻及音调低沉、响度很弱、短促而重浊似he(合)音者，为第四心音。此音产生是由于心房肌在克服心室舒张末压用力收缩的振动所产生。也有认为在心室舒张晚期，心房收缩后，血液迅速地进入心室，使心室充盈突然增加，引起心室肌振动所。致或因代偿不全的心室突然充盈扩张所致。(三)心音遥远医师用听诊器进行心脏听诊时，若第一心音和第二心音均微弱、重浊、模糊，有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。此音为心包积液的特征性体征，见于各种病因(结核性、癌性、化脓性、风湿性以及某些结缔组织疾病)所致的心包积液。五、额外心音(三音律)在原有两个心音外，出现一个额外的附加心音，称为额外心音。该音对心脏病的诊断及估计病情都有重要意义。其中，收缩期额外心音又称收缩期三音心律、收缩期滴答音。舒张期额外心音包括奔马律、二尖瓣开放拍击音、心包叩击音等。六、肿瘤扑落音将听诊器胸件置于心尖与胸骨左缘之间的第3、4肋间处听诊，若在第二心音之后，听到一个与舒张期杂音同时出现的音调较高而清脆。且易随体位和时间而变化的音响，为肿瘤扑落立音。七、心外喀喇音患者取仰卧位或左侧卧位，用听诊器在心脏外侧边缘听诊，若听到随同心搏出现的、呈喀喇音性质的音响，则是心外喀喇音。此音可单独存在，亦可伴随心脏杂音或心包摩擦音同时存在。心外喀喇音的出现是由于心包膜的壁层与胸膜之间有粘连，心脏搏动时因牵拉其粘连而产生此音。八、人工起搏音患者(接受人工起搏器治疗者)取坐位或仰卧位，用听诊器在心尖内侧及胸骨左缘第4、5肋间处听诊，若在第一心音之前听到一个高音调、短促、喀喇样的附加音，为人工起搏音。此音在心音图上出现于起搏脉冲之后的 0.006s，在吸气时减轻或消失，可能因胸壁与电极距离加大之故，听诊时应予注意。


[User] 单心室的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音的原因是什么？

[Assistant] 以细胞内寄生的衣原体为病原体，吸入打喷嚏时的飞沫即可感染本病。


[User] 老年人风湿性心脏病的鉴别诊断

[Assistant] 1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听到相对性三尖瓣狭窄所致的舒张期杂音。严重贫血，由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄，出现舒张期杂音。风湿性心瓣膜炎和系统性红斑狼疮的疣性二尖瓣炎。缩窄性心包炎等。风湿性心脏瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强，而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。根据原有疾病的临床表现，可与本病鉴别。2.二尖瓣关闭不全 如同时合并有二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变时，一般认为是风湿性病变。老年人非风湿性二尖瓣关闭不全应考虑下列情况：二尖瓣脱垂：老年人常继发于冠心病，心肌梗死时由于乳头肌缺血坏死或腱索断裂所致瓣叶失去牵拉力而翻向心房。也可由于瓣膜钙化和心肌病引起。M型超声心动具有特征性的二尖瓣中晚期呈吊床样改变。乳头肌功能不全：任何原因引起乳头肌收缩不良或空间位置改变以及坏死断裂，均可导致二尖瓣反流。其原因可能有乳头肌缺血、左心室扩张、乳头肌非缺血性萎缩、扩张性及肥厚性心肌病和心内膜疾病等。老年人常见的是冠心病所致，主要有3种类型：乳头肌缺血或坏死而使其功能减退、心室壁瘤形成使心室收缩期产生相反运动，相应部位乳头肌牵拉二尖瓣、乳头肌断裂使二尖瓣在心室收缩期失去牵拉力而翻向左房。根据其相应的临床表现和超声特点可资鉴别。3.主动脉瓣狭窄 老年主动脉瓣狭窄常与动脉硬化和瓣叶钙化有关。老年钙化性主动脉瓣狭窄其收缩期杂音常在心尖部，而不是在心底部，多向腋下传导而不是向颈部传导，常伴有冠脉疾病和房室传导障碍，超声下可见瓣膜有明显的钙质沉着，而粘连和瓣叶变形较少见。4.主动脉瓣关闭不全 老年人由于高血压和主动脉粥样硬化可引起瓣环扩张致相对性主动脉瓣关闭不全，此类病人常有高血压、肥胖、高脂血症病史，其杂音以胸骨右缘第二肋间较明显，多沿胸骨右缘向下传导，不合并其他瓣膜病变，X线下有主动脉增宽、屈曲延长，弓部及降部有钙化阴影等。老年人升主动脉瘤时亦可引起主动脉瓣关闭不全和心衰，当发生胸痛或背痛的患者第一次听到主动脉瓣舒张期杂音时，应注意主动脉夹层动脉瘤的可能，及时做超声和X线检查加以鉴别。


[User] 左心房心律的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 扩张型心肌病，心功能三级，患者年龄:喘气粗，全身脬肿，在武汉同医院治疗。

[Assistant] 对日常活动造成明显的影响


[User] 冠状动脉异常起源于肺动脉的多发群体是？

[Assistant] 好发于婴幼儿


[User] 慢性单纯性苔藓该如何进行治疗

[Assistant] 神经性皮炎绝不是神经系统的问题，用神经控制药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥，神经传导差异人人都有，治疗的核心是修复皮肤的耐受性，对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥，根本防止炎症的复发。


[User] 慢性苔藓样糠疹的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理检查


[User] 外阴慢性单纯性苔藓的临床表现有些什么？

[Assistant] 皮肤干燥；瘙痒


[User] 神经性皮炎的发病部位是什么？

[Assistant] 手；下肢；足；上肢；颈项部；肘窝；肘部；颈；腰；小腿；肘；背部；足背；躯干


[User] 苔藓样皮损的临床表现有些什么？

[Assistant] 有亮白色条纹；白色及棕色中心区域；白色中心区域；瘢痕样结构


[User] 渗出性盘状苔藓样皮炎的症状是什么？

[Assistant] 主要表现为以下几种损害：1.渗出性盘状损害 皮损常突然发生，持续时间较短，常迅速消退或转化为苔藓样、浸润性损害。分布广泛，好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、肩胛和骶部等处，面部(特别是鼻梁)、腋窝和腹部也可受累。皮损为多数大小不一，直径数毫米或数厘米的卵圆形盘状斑片，界清，隆起而带渗液、结痂，躯干部的盘状损害倾向与皮纹一致。自觉剧痒和发凉或灼热感。2.苔藓样损害 皮损在四种典型损害中持续时间最长，可持续数年之久，尤其以阴茎处损害病程最长，表现为全身干性、毛囊和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和苔藓化斑片。3.浸润性损害 多系渗出性盘状损害转变而来，表现为浸润水肿性损害、浸润明显者常伴局部淋巴结肿大，临床上类似蕈样肉芽肿及其他类型的网状细胞瘤病。自觉剧痒，夜间尤甚。4.风团 约半数病例可伴发于苔藓样盘状损害。风团的特点是小而深，较一般荨麻疹更为持久。据本病好发于有神经质的中年男性，临床的典型损害，病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润，可确立诊断。


[User] 摩擦性苔藓样疹的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理：为非特异性炎症改变，包括角化过度、棘层肥厚和真皮轻度淋巴细胞浸润。


[User] 色素性紫癜性苔藓样皮炎的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 慢性泛发性癣病的发病部位是什么？

[Assistant] 头皮


[User] 硬化性萎缩性苔藓的发病部位是什么？

[Assistant] 外阴部


[User] 剥脱性皮炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 摩擦性苔藓样疹的症状是什么？

[Assistant] 均见于3～12岁儿童，以男孩多见。多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微。一般为正常皮色，较重者可呈淡红色。一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易复发。在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱、糜烂及渗出。依据本病临床特点，一般不难诊断。


[User] 慢性皮肤型PAN的发病部位是什么？

[Assistant] 足；臂；股内侧


[User] 扁平苔藓的简介是？

[Assistant] 扁平苔藓(lichenplanus)又名扁平红苔藓(lichenruberplanus)。是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。可累及皮肤、黏膜、甲和毛发的炎症性皮肤病，发于真皮浅层的慢性炎症，也侵及口腔粘膜。


[User] 初始皮损的发病部位是什么？

[Assistant] 面颊部


[User] 色素性紫癜性苔藓样皮炎的简介是？

[Assistant] 色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmentedpurpuriclichenoiddermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blumsyndrome)，与中医的“血疳”相似，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。


[User] 神经性皮炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 瘙瘁；苔藓样变；皮肤苔癣化；焦虑；HLA-DR抗原；剧烈的瘙痒；表面有鳞屑；紧张；焦虑情绪；抑郁；焦躁；皮肤破损；少汗；角化不全；手脚冰凉；管腔扩张；瘙痒性皮损；阵发性皮肤瘙痒；皮肤局限性苔藓样变；心烦易怒；棘层肥厚；剧烈瘙痒；瘙痒；牙龈出血；心情压抑；伴瘙痒


[User] 色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断是什么？

[Assistant] 组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。


[User] 渗出性盘状苔藓样皮炎的检查有些什么？

[Assistant] 血常规


[User] 色素性紫癜性苔藓样皮病的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 角化性皮损的发病部位是什么？

[Assistant] 足跖


[User] 局限型皮损的发病部位是什么？

[Assistant] 足背；手、颈后；颈后


[User] 多发性瘙痒性皮损的发病部位是什么？

[Assistant] 颈；四肢；躯干


[User] 舌扁平苔藓的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 寻常型银屑病的临床表现主要是

[Assistant] 在确诊患上银屑病后，首先是要对银屑病的疾病类型进行分辨，不同类型的银屑病在治愈方法上是不同的，寻常型银屑病是比较常见的一种类型，这种类型的病人会出现，淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹、表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，病人的发病部位大多数都是在头部和四肢部位。寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：进行期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；静止期无新疹，旧疹不退；退行期炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。


[User] 硬化萎缩苔藓的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 色素性紫癜性苔藓样皮炎的鉴别诊断

[Assistant] 需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。


[User] 渗出性盘状苔藓样皮炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 皮肤性病科；皮肤科


[User] 皮炎的简介是？

[Assistant] 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内在因素、外在因素和其他因素。患者的过敏体质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄的增长、环境改变而改变，神经因素如：过度忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等都可能诱发或加重病情。此外内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等也与发病有关系。外因如：日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物如：鱼虾、蛋等也可诱发湿疹。


[User] 摩擦性苔藓样疹的就诊科室是什么？

[Assistant] 皮肤性病科；皮肤科


[User] 慢性限局型类天疱疮的发病部位是什么？

[Assistant] 头；颈部


[User] 皮炎的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 典型皮损的临床表现有些什么？

[Assistant] 角化性斑块；棘层肥厚；表皮突较规则地向下延伸；边缘堤状隆起；中央轻度萎缩的角化性斑块；角质样板层