[User] 肝质地硬的鉴别诊断

[Assistant] (1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。诊断要点1、起病隐匿，有乏力，食欲减退，腹胀，腹泻，消瘦等。2、肝肿大，边缘硬，常为结节状，蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。3、常有轻度贫血，血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高，凝血酶原时间延长，血浆白蛋白降低，A/G 比例倒置，甲胎蛋白增高等。4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。辅助检查一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目：(1)化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。肝功能 一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。(2)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。(3)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。


[User] 非寄生虫性肝囊肿的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 肝EHE的病因是什么？

[Assistant] HBV的感染


[User] 肝细胞索支架塌陷的鉴别诊断

[Assistant] 应与急性胃肠炎、菌痢或其他急性中毒相鉴别，关键确定进食毒蕈史。对假愈期或潜伏期要特别警觉，注意监护，切不可轻视。此型中毒的临床经过可分为6期：1、潜伏期 食后15～30小时，一般无任何症状。2、肠胃炎期 可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。3、假愈期 此时病人多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，可由此进入恢复期。4、内脏损害期 此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疸、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。5、精神症状期 部份病人呈烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。6、恢复期 经过积极治疗的病例一般在2～3星期后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。此外，有少数病例呈暴发型经过，潜伏期后1～2日突然死亡。可能为中毒性心肌炎或中毒性脑炎等所致。


[User] 肝疾病的病因是什么？

[Assistant] NLRP3炎症小体活化


[User] 肝源性肾损害的多发群体是？

[Assistant] 患有肝病的人


[User] 肝脏疾病所致贫血的并发症是什么？

[Assistant] 上消化道出血


[User] 肝衰竭疾病的病因是什么？

[Assistant] 痰浊；瘀血；热毒


[User] 肝部疾病的病因是什么？

[Assistant] 酒精；乙型病毒感染


[User] 肝小静脉闭塞症会导致什么样的结果？

[Assistant] 胸腔积液；侵袭性肺真菌感染


[User] 脏器变小的诊断是什么？

[Assistant] 诊断依据本病特殊的面部形态及影像学改变当患者出现典型的单侧面部萎缩，特别是皮下脂肪萎缩偶尔波及头盖部、颈肩及肢体等而肌力不受影响时诊断不难。1.好发于20岁前的青少年偶见1岁内发病女性多见。起病隐袭，缓慢进展，萎缩过程可以在面部任何部位开始多为一侧面颊额等处，以眶上部、颧部较为多见。起始点常呈条状略与中线平行;皮肤干燥皱缩毛发脱落，称为”刀痕”病变缓慢地发展到半个面部严重者出现前额眼眶耳部颧部颊部、舌部牙龈等组织萎缩。偶尔可波及对侧面部头盖部、颈部、肩部，或累及身体其他部位部分以面颊部疼痛或感觉障碍起病，少数起病表现为癫痫发作。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩皮肤萎缩皱褶，常伴脱发，色素沉着，白斑，毛细血管扩张，汗分泌增加或减少唾液分泌减少，颧骨额骨等下陷，与正常皮肤有明显的分界线。3.部分病例并呈现瞳孔变化虹膜色素减少眼球内陷或突出、眼球炎症继发性青光眼面部疼痛或轻度病侧感觉减退、面肌抽搐以及内分泌障碍等，可随病程进展。面偏侧萎缩与局灶脂肪萎缩症者，也常伴有身体某部位的皮肤硬化累及病变侧肢体和躯干时出现肢体变细变短、乳房变小腋毛变稀少脏器变小等，但肌力正常。有的萎缩侵及对侧肢体称为交叉偏侧萎缩。特征为面偏侧组织一部或全部进行性萎缩。女性约占3/5，20岁前发病者占3/4，起病隐袭。左侧较多见，面部萎缩多从一部分开始，进展速度不定，一般约2～10年发展成面偏侧全部萎缩。5%的病例累及两侧面部，除面部萎缩外，常可涉及软腭、舌和口腔粘膜，偶见同侧颈、胸以至躯干和四肢萎缩(约占10%)。患侧面部凹陷呈老人貌，与健侧呈鲜明对照，头发、眉毛、睫毛常脱落，有白斑、皮肤痣等。可有面痛或偏头痛，感觉障碍少见，除患侧汗腺和泪腺调节障碍外 ，可见Horner氏综合征，少数患者有癫痫发作，约半数脑电图有阵发性活动。伴有大脑萎缩者可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。


[User] 肝脾肿大的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝脏穿刺活体组织检查


[User] 肝脏伴随病变的发病部位是什么？

[Assistant] 肝脏


[User] 肝损害的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肝穿刺活检；组织病理学检查；肝穿刺活检；肝穿刺活体组织检查


[User] 肝失条达的诊断是什么？

[Assistant] 气滞血瘀，或痰气互结、气滞水停，或情志活动异常，或影响脾升胃降，或胆汁分泌排泄障碍等。


[User] 肝病面容的原因是什么？

[Assistant] 关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。


[User] 肝小静脉闭塞病的病因是什么？

[Assistant] 因服用“土三七”；食用土三七；菊叶三七；造血干细胞移植；土三七；中药土三七


[User] 肝脏EHE的临床表现有些什么？

[Assistant] 晕环征；晕征；棒棒糖征；紧邻肝包膜下生长；包膜回缩征；包膜凹陷征


[User] 肝脏病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮穿刺活检；经皮肝脏穿刺活检


[User] 肝内脂肪蓄积的病因是什么？

[Assistant] 高脂饲料


[User] 肝病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝脏穿刺组织细胞学检查；肝活体组织检查；穿刺活检术；肝活检；经皮穿刺活检；肝穿刺；肝穿刺病理检查；血液流变学；肝组织活检；肝穿刺活检；肝脏穿刺活检术；肝穿刺活组织检查；病理组织学检查；肝组织病理学检查；肝穿刺活体组织检查；胃粘膜组织病理检查；肝移植术前肺功能检查；病理切片


[User] 肝硬化失代偿患者最常见的并发症

[Assistant] 早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大，女性有月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。肝硬化要合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。给予高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要，又增强机体抵抗力。预防1.应预防注射乙肝疫苗。2.注射用具采用一人一针制。3.积极治疗慢性肝炎。4.避免长期饮酒。5.避免使用肝毒性药物。6、避免接触有传染性肝病。肝硬化失代偿最常见的并发症有感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等。一般出血症状都会引发大流血，直至死亡。


[User] 肝局部脂肪缺失的临床表现有些什么？

[Assistant] 动脉相无增强；门脉相及延迟相呈；延迟相呈


[User] 肾脏缩小的诊断是什么？

[Assistant] 肾萎缩患者会出现恶心呕吐，乏力，贫血等。继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会脸腿浮肿,出现了皮肤瘙痒的症状，并且还肯能伴有脚部浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，血压也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐消瘦下去。肾萎缩患者还可能会有血尿，血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。


[User] 肝EHE的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺活检


[User] 肝脏直接浸润的发病部位是什么？

[Assistant] S5或S6肝段；S6肝段


[User] 肝内实质占位的组织学检查有些什么？

[Assistant] 穿刺


[User] 弥漫性肝病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝组织活检


[User] 肝缺血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 病理切片


[User] GigotⅡ型多囊肝的发病年龄是多少？

[Assistant] 中位年龄56岁


[User] 肝小静脉闭塞症的简介是？

[Assistant] 肝小静脉闭塞症(HVOD)是指肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀，纤维化，从而引起管腔狭窄甚至闭塞，继而发生肝细胞萎缩，弥漫性肝纤维化，临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上病人可以康复，20%的病人死于肝功能衰竭，少数病人发展为肝硬化门脉高压。


[User] 肝轴的发病部位是什么？

[Assistant] 肝轴


[User] 肝囊肿的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 糖尿病足治疗最好的药物是什么?，无

[Assistant] 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经鬓边,不同程度末梢血管病变导致下肢感染,溃疡。首先把血糖控制在理想范围内,建议胰岛素泵强化治疗,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.


[User] 治疗糖尿病足请问方法是什么？，父亲患糖尿病45年了，可是一直没治好，每天都得打胰岛素。治疗糖尿病足最好的方法是什么？

[Assistant] 糖尿病足是由于长期的血糖不好引来的，并发症，平常要多留意监测数据血糖，血糖不稳定，或者是起伏不定比较大的时候就应当到医院实施及时的重新调整药物口服许多营养神经的药物，稳定微循环的药物。平常要多留意活动，多吃含纤维多的蔬菜，少吃面食，留意歇息，防止受了伤。


[User] 皮下急性蜂窝织炎的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 中间留空法


[User] 糖尿病足溃疡该如何治疗？，无

[Assistant] 如果发生溃疡药积极地 预防感染,平时饮食注意清淡低糖低脂肪的食物,可行适当的按摩和热敷缓解症状,避免寒冷,保持良好的心态,适当活动,睡觉可适当抬高双腿帮助远端循环


[User] 早期糖尿病足病-皮肤感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 内科综合治疗


[User] 皮肤变性皮损型糖尿病足的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 清热利湿、益气养血法；益气养血法


[User] 糖尿病感染性足溃疡的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 臭氧气浴


[User] 糖尿病足感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 银离子敷料；联合综合护理；创面正确处理；控制血糖；加强全身营养；积极控制血糖；控制感染；综合护理；抗感染治疗；有效控制感染


[User] 糖尿病性足病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 干细胞


[User] 糖尿病患者如何进行治疗？，糖尿病患者如何进行治疗？

[Assistant]
一、饮食控制是糖尿病治疗的基础，可单独应用，亦可与胰岛素或口服降糖药合用。
二、口服降糖药物；
降糖药物的选择：磺酰脲类药物中优降糖、美吡达适用于比较严重高血糖的非胰岛素依赖型糖尿病，但尚不需使用胰岛素治疗者。较轻者以用达美康、糖肾平为宜，后者尤适用于肾功能不全患者。降糖片适用于肥胖、中度高血糖非胰岛素依赖型糖尿病患者。长期应用磺脲类药物失效的非胰岛素依赖型糖尿病可加用双胍类药物，两者有协同作用并可增强疗效。

三、胰岛素的应用：

（一）适应症：胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病病程长、胰岛功能衰退者、非胰岛素依赖型糖尿病应激状态时；

（二）胰岛素和口服降低糖药的联合治疗；
  建议在医生的指导下应用具体的药物。注意检测血糖。


[User] 糖尿病皮肤感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 聚维酮碘软膏


[User] 糖尿病足合并感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 控制血糖；抗感染；心理护理；创面护理；延续性护理；降糖；控制血糖护理；经验性用药；健康宣教；需氧、厌氧


[User] 糖尿病足(DF)的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健康教育


[User] 糖尿病足皮肤溃疡的手术治疗有些什么？

[Assistant] 二期游离植皮；缝合术


[User] 糖尿病足合并创面细菌感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 高压氧疗法


[User] 糖尿病足部感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 红霉素


[User] 2型糖尿病足病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 局部的伤面处理；全身治疗；控制血糖；全身的护理；抗感染；改善微循环；足部创面处理；控制感染；饮食控制


[User] 糖尿病足防治的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 规范化管理


[User] 糖尿病皮肤溃疡的推荐药有些什么？

[Assistant] 活血生肌膏；自体富血小板凝胶；胰岛素外用；中医药外用


[User] 糖尿病性足的手术治疗有些什么？

[Assistant] 负压封闭引流技术；点状植皮术


[User] 感染及坏疽型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 个体化及综合治疗


[User] 糖尿病水疱病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 频谱照射；外涂药水；头发丝对口引流


[User] 糖尿脚，患者男糖尿病6年，现在病情左脚溃烂

[Assistant] 糖尿病足并非单独足部有病,是糖尿病严重并发症的局部病变表现,病的根源在于肾阴虚.脾胃积热导致的整体功能差,最后出现严重的并发症.......所以,首先要考虑整体调理治本才可治好.体内长期缺乏营养物质,心肌缺血,血液循环不畅,气不足,血行不畅,血管极细部位缺血缺氧,神经线不通,特别足部长期在身体压迫之下,更容易缺血缺氧,下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”,四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木,走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感,严重时局部变黑.形成坏死.溃烂......这就是糖尿病足.由于单独用西药降糖只是临时性的,药力过后血糖马上升高,没有实际治疗意义!所以病情只能逐渐加重!最后发展到截肢......结合中药治本可真正恢复健康.


[User] 糖尿病足创面感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 银离子医用伤口护理液


[User] 糖尿病慢性皮肤溃疡的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预措施


[User] 糖尿足溃疡的推荐药有些什么？

[Assistant] 白蛋白


[User] 蜂窝织炎宜食什么？

[Assistant] 鹿肉；芝麻；青豆；绿豆沙


[User] 糖尿病足溃疡感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 敏感抗菌药物治疗；亚胺培南；抗生素；万古霉素


[User] 糖尿病足清疡的推荐药有些什么？

[Assistant] 美宝创面速愈贴


[User] 急性蜂窝织炎宜食什么？

[Assistant] 芝麻；南瓜子仁；绿豆；黑豆


[User] 老年性糖尿病足有什么好的治疗方法，已经一年余，治好了又复发。

[Assistant] 病情分析：老年性糖尿病足的日常生活的细节入手，积极做好护理工作，尽量避免病情的恶化。指导意见：改善神经障碍，补充B族维生素或采用药物治疗。抗感染，可以连用抗生素，全身治疗重点是在体质的恢复和血液循环的改善，尤其是下肢血循环的重新建立是伤口愈合的关键。可用前列腺素E1.酚妥拉明、抗血小板聚集药.是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷，结合中药补阳还五汤服.医生询问：


[User] 老年人糖尿病足的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 足部护理预防


[User] 难愈性糖尿病足溃疡的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 基础治疗


[User] Wagner 3～4级糖尿病足的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 微粒皮种植治疗；营养神经；调节血糖；改善微循环；负压封闭引流；自体微粒皮种植


[User] 糖尿病足溃疡感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 血管重建；清创


[User] 老年0级糖尿病足的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健康信念模式；健康教育；纠正不良生活方式


[User] 老年糖尿病足溃疡的推荐药有些什么？

[Assistant] 复方多黏菌素B软膏；奥扎格雷氯化钠注射溶液；海藻酸盐银离子敷料；丹参生理盐水注射液；奥扎格雷氯化钠注射液；奥扎格雷


[User] 糖尿病足合并的手术治疗有些什么？

[Assistant] 内踝上皮支皮瓣修复；手术清创；拔除引流管


[User] 糖尿病足疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 按平均定额付费；加强护理；健康教育


[User] 糖尿病大疱的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 新型敷料；冷敷护理方法；湿敷；外科换药


[User] 急性蜂窝组织炎的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持治疗


[User] 老年糖尿病足的推荐药有些什么？

[Assistant] 中药内服、沐足；右美托咪定；股动脉注射低分子肝素钠；降糖药物；庆大霉素注射液；胰岛素治疗；前列地尔联合介入治疗；前列地尔及；沐足；甲硝唑；重组牛碱性成纤维细胞生长因子；前列地尔；葛根素注射液


[User] 糖尿病足病溃疡的预防措施有些什么？

[Assistant] 个体化鞋


[User] 糖尿病患者怎么治疗，糖尿病患者如何进行治疗？

[Assistant]
一、饮食控制是糖尿病治疗的基础，可单独应用，亦可与胰岛素或口服降糖药合用。
二、口服降糖药物；
降糖药物的选择：磺酰脲类药物中优降糖、美吡达适用于比较严重高血糖的非胰岛素依赖型糖尿病，但尚不需使用胰岛素治疗者。较轻者以用达美康、糖肾平为宜，后者尤适用于肾功能不全患者。降糖片适用于肥胖、中度高血糖非胰岛素依赖型糖尿病患者。长期应用磺脲类药物失效的非胰岛素依赖型糖尿病可加用双胍类药物，两者有协同作用并可增强疗效。

三、胰岛素的应用：

（一）适应症：胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病病程长、胰岛功能衰退者、非胰岛素依赖型糖尿病应激状态时；

（二）胰岛素和口服降低糖药的联合治疗；
  建议在医生的指导下应用具体的药物。注意检测血糖。


[User] 糖尿病足高位截肢的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预；康复锻炼


[User] 糖尿病足深部感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 截肢


[User] 糖尿病足溃疡的预防措施有些什么？

[Assistant] 阿司匹林；强化护理干预；适当活动；预防性护理干预


[User] 糖尿病足用哪些外用药能缓解溃烂，糖尿病足用哪些外用药能缓解溃烂的发展

[Assistant] 圣道藏红油是适用于糖尿病并发症糖尿病足患者的消字号产品.对于糖尿病引起的周围神经病变各种症状,糖尿病足各种溃烂,溃疡等效果及好,是目前针对糖尿病足最有效的产品.合作模式：1,产品全国市场大包,区域市场合作均可.2,中间体合作产品技术简介：圣道国际科研团队针对国际上糖尿病足治疗难,没有有效的治疗方法,专门成立了糖尿病足科研项目,历经十余年的艰苦并卓有成效的探索,终于取得了突破性的成果——圣道藏红油（愈溃生肌油）.这项成果采用最先进的C333技术将多种名贵中药与藏红花中的藏红花酸,藏红花酸,藏红花苦素及多种甙的成份和绿色血液海洋生物中所含的5-羟色胺,多肽类用新物理萃取方式相结合.破译了糖尿病足引起的气血淤滞和神经营养障碍相互影响,恶性循环,导致肌肉养坏死,不断恶化的核心病因,直接从病因入手成功修复受损坏死的腿脚血管网和神经网,达到疏经活络,散淤开结,消肿止痛,凉血解毒,收湿愈溃的功效.现代药理研究证明藏红花对改善心肌供血供氧等方面疗效确切,藏红花含有多种甙成分,多种甙可明显增加大冠状动脉的血流量.这项技术成果把海洋绿色血液生物体内的血毒抗原和骨毒抗原用C333新物理工艺萃取,使其通过高新技术与藏红花等复方而成.能够唤醒机体细胞的休眠和促使其再生;养血,活血,止血,解毒,去腐生肌是其主要功能.能标本兼治治好糖尿病足：迅速起效,吸附溃疡深处的脓液,剥离溃疡周边的腐肉,控制感染,祛腐生肌的治标效果；更能修复受损的浅神经,改善肢体的痛觉和知觉,恢复肢体的正常感觉；高效解决局部血管特别是微循环的缺血缺氧状态,恢复患肢正常新陈代谢,使病情大为好转,避免截肢!一般使用藏红油3～5个疗程,达到临床痊愈!


[User] 糖尿病湿性坏疽的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗菌药物；抗菌药物治疗


[User] 糖尿病酮症酸中毒的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 需要早期抗病毒治疗的病毒性肝炎是

[Assistant] 急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。主要的治疗方法有：①干扰素：重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。②合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物：具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。③鸟苷类药物：它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与干扰素等合用提高疗效。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。病毒性肝炎现在常见的有五种，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及戊型肝炎。现在来讲在临床上比较多见的就是甲肝、乙肝、丙肝以及戊型肝炎。甲型肝炎，就是甲型肝炎病毒所引起的肝脏炎症，它是通过消化道传播所引起的病毒性肝炎，是急性的肝炎，一般情况下不会有慢性的。乙型肝炎的病人相对较多，治疗比较麻烦，在大多数情况下还不能够完全的彻底的治愈，重在预防。丙型肝炎是慢性的肝炎。戊型肝炎常见于成年人。对于病毒性肝炎患者来说也应当经常的补充一些矿物质和其他肝脏所需的微量元素。这对维持肝脏的健康非常的重要，特别是微生态活菌，这种物质可以帮助肝脏进行排毒降低肝脏中肉毒素的含量，缓解身体疲劳。在日常的饮食中也应当建立良好的饮食习惯。多吃一些含有蛋白质的食物，注意控制糖类脂肪的摄入。少吃或者尽量不吃一些含有过多油脂的东西，可以多吃一些青菜，水果和其他各种含有纤维素的东西，在睡觉前面尽量少吃食物。另外，一定要控制饮酒的量。


[User] 慢性病毒性肝炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝脏穿刺病理检查；肝活检；肝脏穿刺活检；活检；肝穿刺；肝组织活检；肝活组织检查；肝穿刺活检；肝组织学纤维化分期；肝穿刺病理活检；肝穿


[User] 乙型病毒性肝炎的简介是？

[Assistant] 乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心，呕吐，厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。


[User] 肝细胞的破坏的病因是什么？

[Assistant] 长期摄入酒精


[User] 病毒性肝炎的发病机理是什么?

[Assistant] 病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的（HBcAg）和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体（抗-HBs，尤其是抗-前S2）所清除可导致感染终止。机体免疫反应的强弱及免疫调节机能是否正常与乙型肝炎临床类型及转归有密切关系。在免疫应答和免疫调节机能正常的机体，受染肝细胞被效应细胞攻击而破坏，使感染终止，临床表现为经过顺利的急性肝炎，且由于病毒数量的多寡及毒力强弱所致肝细胞受损的程度不同而表现急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎。若机体针对HBV的特异性体液免疫及细胞免疫功能严惩缺损或呈免疫耐受或免疫麻痹，受染肝细胞未遭受免疫性损伤或仅轻微损伤，病毒未能清除，则表现为无症状慢性带毒者。若机体免疫功能（主要是清除功能）低下，病毒未得彻底清除，肝细胞不断受到轻度损害，则表现为慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎。慢性活动型肝炎的发病机制较复杂，机体由于特异性免疫功能低下，不能充分清除循环中以及受染肝细胞内的病毒，病毒持续在肝细胞内复制，使肝细胞不断受到免疫损伤，且由于抑制性T细胞的数量或功能不足，以及肝细胞代谢失常所致肝内形成的免疫调节分子发生质与量改变，导致免疫调节功能紊乱，以致T-B细胞之间及T细胞各亚群之间的协调功能失常，自身抗体产生增多，通过抗体依赖细胞毒效应或抗体介导补体依赖的细胞溶解作用，造成自身免疫性肝损伤；或大量抗原-抗体复合物的形成，导致肝细胞和其它器官更严重持久的损害。重型肝炎的病理的损伤机制主要是由于机体的免疫功能严重失调，特异性免疫反应增强，自身免疫反应明显，通过肝内免疫复合物反应和抗体依赖细胞毒作用造成肝细胞大块坏死。近年来认为内毒素血症所致肿瘤坏死因子-(TNF)大量释出,引起局部微循环障碍，可导致肝脏急性出血性坏死及大块坏死；且发现自由基变化对肝损伤及肝性脑病等的发生有关。对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。


[User] 简述病毒性肝炎的分类有哪些

[Assistant] 现在人们在生活中都不注意自己的身体，保养，就比如经常抽烟喝酒或者是经常吃比较辛辣刺激的食物，这时候对于身体的影响是非常大，还会引起各种各样的疾病，其实在人体当中最容易出现问题的，那就是肝部，所以在平时要注意保护身体。简述病毒性肝炎的分类有哪些?1.急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。黄疸期热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。2.慢性肝炎既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。3.重型肝炎。急性重型肝炎起病急，进展快，黄疸深，肝脏小。起病后10天内，迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，胆固醇低，肝功能明显异常。当身体出现任何疾病的时候，就需要提升到，到医院进行检查还需要在日常生活中注意，也是应该经常吃比较清淡的食物，千万不能吃辛辣刺激的肤色，对于身体的影响是非常大的，除此之外还需要经常做好运动，就比如在生活中，要坚持每天早晨起床以后跑跑步等多种方式。


[User] 病毒性肝炎病原学检查

[Assistant] 病毒性肝炎根据病原学分型，可分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。这五种肝炎病毒都具有传染性，只是传染的强弱、传染途径有所区别。病毒性肝炎的检测方法主要有病原学检查、肝炎病毒标志物检查和肝功检查，其中肝炎病毒标志物检查包括：甲肝抗体检测、戊肝抗体检测、乙肝两对半检查、乙肝病毒DNA检测，丙肝抗体及丙肝病毒RNA定量检测等。病毒性肝炎病原学检查有五种：第一种是HAV，抗-HAVIgM出现较早，为甲型肝炎早期诊断最常用而简便的可靠指标。抗-HAVIGg出现较晚，IGg在急性肝炎后期和恢复早期出现，可在体内长期存在。其他检测潜伏末期及急性初期患者粪便标本中的HAVRNA、HAAg、HAV颗粒等，阳性可确诊为HAV感染。第二种是HBV。抗-HBc为HBcAg刺激机体产生的，抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体，故抗-HBc是HBV感染的标志，可能为现症感染或既往感染。第三种是HCV。抗-HCV阳性可诊断为HCV感染。抗-HCVIgM阳性更多见于现症感染者。除了以上三种外，还有两种检查：一种是HDV。HDAg感染HDV后HDAg较早在血清中出现，且持续时间短，HDAg阳性是急性HDV感染的直接证据。抗-HDIgM阳性是HDV现症感染的标志，持续性高滴度抗-HDIgM或抗-HDIgG是慢性HDV感染的证据。血清或肝组织中HDVRNA是HDV现症感染的直接证据，急性HDV感染一过性阳性，慢性HDV感染则持续阳性。另外一种是HEV。抗-HEV发病l～2周后抗-HEV转阳性，3～5周后达高峰，然后逐渐下降。抗-HEV转阳性或滴度由低到高或抗-HEV滴度＞1：20或抗-HEVIgM阳性对急性戊型肝炎有诊断意义。


[User] 肝细胞损害的临床表现有些什么？

[Assistant] 坏死


[User] 病毒性肝炎病原学分类及传播途径

[Assistant] 病毒性肝炎一旦出现要及时的进行治疗，但是很多人并不是知道这种疾病的治疗方式。下面了解一下病毒性肝炎怎么治疗。1，一般治疗在急性肝炎和慢性肝炎活动期间，要卧床休息、合理营养、供热，蛋白质和维生素供应，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。在慢性肝炎静止期间，我们可以尽全力去努力。严重肝炎应绝对卧床，尽量减少饮食中的蛋白质，确保热量、维生素，可输入人血清白蛋白或新鲜血浆，并保持水和电解质的稳定。2，抗病毒治疗急性肝炎一般不需要抗病毒治疗，只需要在急性丙型肝炎中促进干扰素的早期应用，以预防慢性病，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。病毒性肝炎前面也说过分为急性与慢性，而无论是何种都是需要进行住院治疗的，具体应该怎么办这10字的口诀要记住，那就是，卧床休息、合理营养、禁酒。除了要做到这10字之外，还需要调节免疫力，也就是增强机体的免疫功能。并且在医生的建议下，进行积极的治疗。有些人会觉得中医治疗更好，但是还是需要辩证，听取医生的建议。当然，在饮食当中，在医生的指导下可以选择一些护肝的药物。其病按病原学分类，可分为：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎和己型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎，传播途径主要是粪－口途径传播。所以，一旦出现病毒性肝炎别方！先到医院确诊，并且要用积极的心态去跟医生沟通，选取适合自己的治疗方法。


[User] 肝炎病毒的发病部位是什么？

[Assistant] 免疫细胞；肝细胞


[User] 简述病毒性肝炎的主要治疗方法

[Assistant] 出现有病毒性肝炎，应该要到正规的医院做一下身体的检查，配合医生针对性的治疗方案，才能够有效的治疗这种疾病，病毒性肝炎可能会影响到家庭的生活，所以及时的去治疗是非常有必要的。病毒性肝炎治疗方法：一般治疗，急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。病毒性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。抗病毒治，急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。免疫调节剂。病毒性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月2.慢性肝炎，既往有乙型、丙型、丁型肝炎携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年报道，属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。


[User] 病毒性肝炎的并发症是什么？

[Assistant] 肝硬化腹水


[User] 肝细胞变性的临床表现有些什么？

[Assistant] 细胞肿胀；脂肪变


[User] 丁型病毒性肝炎的简介是？

[Assistant] 丁型病毒性肝炎(viralhepatitistypeD)是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，极少有单独HDV感染，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与+HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。丁型肝炎主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。


[User] 病毒性肝炎临床分型

[Assistant] 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现；部分可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害；有些可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。病毒性肝炎在临床上按病原学分型为：甲、乙、丙、丁、戊五种；依其临床表现及病程可分为：急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎；而根据病情轻重，也可以分为轻度、中度、重度病毒性肝炎，另外，如果发生到重度，可称之为肝衰竭，又分为急性、亚急性、慢性三种。病毒性肝炎的治疗方针主要是：急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。药物治疗主要是抗病毒治疗，慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗；护肝药物，可促肝细胞生长素可促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。中医辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等，甲型肝炎一般预后良好，慢性乙型肝炎预后差，大多数迁延不愈，少数发展为肝硬化，丙型肝炎可发生肝硬化及肝癌。病毒性肝炎在日常护理上，肝功能好转时，可逐步开始活动，以不疲劳为原则，慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动；卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好；做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心；肝炎活动期需进行隔离。在饮食调理上，多吃清淡可口的食物和新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物、高脂食物、加工食品，忌生冷饮食；戒酒，酒精可以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死；忌高铜饮食，肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。除此之外，病毒性肝炎患者需避免与他人共用餐具、洗漱用品等，以免传染他人。


[User] 病毒性肝炎是什么病毒

[Assistant] 病毒性肝炎其实具有非常强烈的传染性，因此在患有这样的一种疾病之后，必须要隔离进行治疗，否则的话也会使得身边人传染着一种病毒，给自己的身体健康造成不必要的威胁，了解病毒性肝炎所具有的症状之后，那么也可以感觉到自身的异常。或许大家对于什么叫病毒性肝炎了解比较少，其实病毒性肝炎就是因为多种肝炎病毒所引起的一种较为常见的传染病，这种疾病的传染性是比较强的，而且传播的途径也非常的复杂，因此这些特点就是个大家对于这种疾病存在一定的恐惧心理。患有病毒性肝炎之后，患者都会出现时已经减退，恶心呕吐，肝肿大以及肝功能等方面的损害，有一部分的患者也会出现发热以及黄疸症状，甚至也有一些患者会出现荨麻疹或者是关节疼痛，甚至也会患有上呼吸道等不同的症状，病毒性肝炎主要也分成不同的几种，比如有甲型，乙型，丙型，丁型，戍型等不同的物种，以往所谓的，非甲非乙型肝炎其实就是在输血之后受到感染的一种炎症，通过粪便，吐沫都会感染，这一种疾病就是非甲非乙型肝炎这些年来通过分子生物学研究得到证实，非甲非乙型肝炎的病毒其实就是引起病毒性肝炎的一个主要原因，只是前者被称为丙型肝炎，或者在目前的医学上被称为戍型肝炎。病毒性肝炎如果是急性期，那么就需要几个月才能够恢复，丙型，丁型肝炎大部分都是慢性，少部分的患者也有可能会发展成为肝硬化，也有少部分的患者需要进入重症监护室，慢性乙型或者是丙型肝炎，其实和原发性肝细胞癌都有着直接的联系，因此我们对于这一些疾病必须要了解。如果我们感觉到自身出现了异常现象，那么就应该及时接受检查，毕竟病毒性肝炎本身就具有较为强烈的传染性，如果没有及时的接受治疗，也会使得身边人因此而感染。


[User] 慢性乙型病毒肝炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝活检


[User] 病毒性肝炎诊断标准

[Assistant] 1.疑似病例有肝炎接触史，或饮食不洁史（甲型肝炎）、输血或应用血制品史（乙、丙、丁型肝炎）。最近出现食欲减退，恶心厌油，乏力，巩膜黄染，茶色尿，肝脏肿大，肝区痛等，不能除外其他疾病者。血清ALT 反复升高而不能以其他原因解释者。2.确诊病例 病原学或血清学检测的阳性结果有助于确定诊断。


[User] 肝细胞毒性的病因是什么？

[Assistant] 氧化应激


[User] 小鼠病毒性肝炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肾脏


[User] 病毒性肝炎实验室检查

[Assistant] 病毒性肝炎分乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，临床最常见的同时还有甲肝、戊肝、丁肝之类等。乙型病毒性肝炎，临床检查都是乙肝五项、血常规、肝功能、HBV-DNA，包括肝胆及门脉影像学检查，彩超或者是肝胆CT的检查。建议患者初次检查要相对比较完善，根据治疗的情况来规定时间长短中间的复查。丙肝的检查，在血常规、肝功能、影像学检查同时要查丙肝抗体或者HCV-RNA。戊肝的检查里面，主要都是戊肝抗体、甲肝抗体检查，丁肝是在乙肝的基础上查，乙肝基础上才会出现丁肝，是在实验室检查做丁肝抗体检查。可以引起病毒性肝炎的主要分甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒，其它的还有细小病毒、巨细胞病毒或者EB细胞病毒，相对比较少见。如果病人出现肝功能异常，首先要排除有没有嗜肝病毒的感染，要查病毒的相关抗原抗体，如常规提到的乙肝两对半或者丙肝抗体，甲肝和戊肝也可以查抗体，包括DNA和RNA。病毒性肝炎分乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，临床最常见的同时还有甲肝、戊肝、丁肝之类等。乙型病毒性肝炎，临床检查都是乙肝五项、血常规、肝功能、HBV-DNA，包括肝胆及门脉影像学检查，彩超或者是肝胆CT的检查。建议患者初次检查要相对比较完善，根据治疗的情况来规定时间长短中间的复查。丙肝的检查，在血常规、肝功能、影像学检查同时要查丙肝抗体或者HCV-RNA。戊肝的检查里面，主要都是戊肝抗体、甲肝抗体检查，丁肝是在乙肝的基础上查，乙肝基础上才会出现丁肝，是在实验室检查做丁肝抗体检查。


[User] 病毒性肝炎病症状

[Assistant] 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。很多人都有疑惑：究竟病毒性肝炎的症状有哪些？一般来说，病毒性肝炎是没有特异性的，因此，如果出现了症状之后，就应该立即去正规的医院进行检查，避免如果真的患有病毒性肝炎而错过了最佳的时间。1、感觉体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。2、常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。原因是胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。3、黄疸现象，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深，也是黄疸最早的表现。4、肝区疼痛，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。5、其他症状，例如关节酸痛、皮疹、咳嗽、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣。男性可出现勃起功能障碍；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。由于肝脏代偿能力很强，所以乙型肝炎早期症状多不明显，有些患者肝脏损害已经相当严重甚至已经发展为肝硬化，但是仍然表现为乙型肝炎早期症状，很容易造成误诊和漏诊，所以平时如果有肝炎的症状一定要及时就医。


[User] 肝病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝脏穿刺组织细胞学检查；肝活体组织检查；穿刺活检术；肝活检；经皮穿刺活检；肝穿刺；肝穿刺病理检查；血液流变学；肝组织活检；肝穿刺活检；肝脏穿刺活检术；肝穿刺活组织检查；病理组织学检查；肝组织病理学检查；肝穿刺活体组织检查；胃粘膜组织病理检查；肝移植术前肺功能检查；病理切片


[User] 病毒性肝炎有几种各有什么特点呢

[Assistant] 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。病毒性肝炎可以根据感染病毒不同分为甲型，乙型，丙型，丁型或戊型肝炎。甲型肝炎主要通过口腔传播，例如通过已经被患者排泄物污染的饮用水。涂片感染也可能引起感染。如果患者在使用厕所后不彻底洗手，可以将病毒转移到例如门把手，水龙头，餐具或毛巾上，病原体可以到达手，最终到达健康人的口腔粘膜。有时甲型肝炎也通过受污染的食物传播。乙型肝炎是世界上最常见的病毒性肝炎之一。感染通过血液和性接触进行。乙型肝炎病毒还可以通过其他体液传播，如眼泪，脑脊液，尿液，胃液和母乳。丙型肝炎的症状通常是轻微的，而且是非特异性的，例如肌肉和关节疼痛，低烧，恶心。感染主要通过血液传播。受污染的餐具用于吸毒，感染的风险尤其高，但也有纹身。在约30%的慢性丙型肝炎患者中，没有明确的传播途径可以建立。丁型肝炎病毒只能在乙型肝炎病毒的帮助下繁殖并引起感染。乙肝和丁肝一起经常导致严重的慢性肝炎。戊型肝炎病毒主要分布在亚洲和非洲。该疾病主要通过饮用水或食物传播。人与人之间的传播非常罕见。戊型肝炎是急性的，通常是轻微的，与甲型肝炎相似。病毒性肝炎患者要忌辛辣、忌吸烟、忌饮酒、忌食加工食品，要保证充足的睡眠、饮食合理营养、规律生活，每天坚持早操，注意劳逸结合，保持心情舒畅。适当锻炼，增强体质。


[User] 病毒性肝炎的治疗原则

[Assistant] 病毒性肝炎是指多种肝炎病毒感染所致，以肝损害为主要表现的一组全身性传染病。部分人群表现为乏力、纳差、恶心等消化道症状，少数也可并发黄疸或者发热。通常在体检中才被发现。有输血史、手术史、器官移植的患者为高危人群，应及时到医院检查，并且定期复检筛查。如果不及时筛查，得不到积极的治疗，肝炎有可能转变为肝硬化、肝腹水，引起黄疸、出血等情况，病情变得复杂严重，治疗相当困难。症状：急性肝炎，黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深。黄疸期热退，巩膜。慢性肝炎病人有门脉高压表现，如腹壁及食管静脉曲张，腹腔积液、肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他原因能引起。根据临床表现及血清学检查、凝血酶原时间测定、肝炎病毒标志物检测以及超声检测结果进行诊断。治疗方法：急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。药物治疗，抗病毒治疗，慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。干扰素重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制，隔天肌注。其他治疗，中医辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。预后情况，甲型肝炎一般预后良好，慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈，少数发展为肝硬化，丙型肝炎可发生肝硬化及肝癌。注意事项：卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好。做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。肝炎活动期需进行隔离。多吃清淡可口的食物和新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物、高脂食物、加工食品，忌生冷饮食。


[User] 急性肝细胞损伤的病因是什么？

[Assistant] 醋氨酚


[User] 无黄疸型肝炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝活组织检查


[User] 肝炎病毒感染的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄疸；AFP升高；HBV-M阳性


[User] 病毒性肝炎怎么形成的

[Assistant] 病毒性肝炎的传播途径是什么？病毒性肝炎的传播途径如下：1、甲型病毒性肝炎，戊型肝炎病毒：主要通过消化道。一旦确诊诊断或疑似病毒性甲型肝炎，患者必须进行隔离检疫。2、乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒：主要通过血液，体液。如母婴传播、性传播，以及交叉使用注射器吸毒、不洁生活用具等；部分丙型病毒性肝炎患者经过输血、纹眉、扎耳洞感染，建议患者定期到医疗机构，输血，整形，和避免降低病毒肝炎感染的可能性。病毒性肝炎的形成原因是什么？人类通常易患各种类型的肝炎，并且可以从不同年龄发展。甲型肝炎感染后机体可产生较稳固的免疫力，在本病的高发地区，成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体，发病者以儿童居多。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者多为慢性持续性和慢性活动性肝炎型，在低发病率地区，最容易发生流行病或爆发流行病。丙型肝炎的发病率在成人中更常见，通常与输血和血液制品，药物注射，血液透析等有关。易患丁型肝炎的是HBsAg急性和慢性肝炎阳性和/或携带者的首发症状。戊型肝炎通常易受所有年龄段的影响，并且在感染后具有一定的免疫力。不同类型的肝炎之间没有交叉免疫，感染可以重叠和感染。病毒性肝炎注意事项有哪些呢？病毒性肝炎注意事项之一：均衡饮食。1、患者每天需要摄入适量的碳水化合物，如土豆，豆类和谷物，都是碳水化合物。糖是生命活动的能量，但不能过多，以避免脂肪肝。由于糖摄入量满足合成糖原和其他需要，多余的糖将在肝脏中合成并储存在肝脏中。如果储存过量，可能会导致脂肪肝。2、患者应补充足够的蛋白质。肝脏的主要功能之一是血浆白蛋白的合成和分泌。正常人每天合成定量的血浆白蛋白，并将其分泌到血液中以发挥重要作用。在肝脏疾病，如病毒肝炎，肝硬化，乙醇和药物中毒，蛋白质的由肝细胞合成和分泌异常，减少血浆中白蛋白水平，反过来，它影响人体各种组织和器官的修复和功能。


[User] 甲型病毒性肝炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 神志欠清；食欲不振；乏力；巩膜黄染；体温36.3℃


[User] 肝脏病变的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮穿刺活检；经皮肝脏穿刺活检


[User] 病毒性肝炎肝硬化的临床表现有些什么？

[Assistant] 胆管壁短线样增强；实质回声颗粒样增粗；骨质疏松；窦性心动过缓；胆囊壁增厚；脾脏增大；增生结节


[User] 肝细胞的死亡的病因是什么？

[Assistant] 多种刺激


[User] 大块肝细胞坏死的原因是什么？

[Assistant] 急性肝坏死。


[User] 肝损害的组织学检查有些什么？

[Assistant] 经皮肝穿刺活检；组织病理学检查；肝穿刺活检；肝穿刺活体组织检查


[User] 病毒性肝炎的治疗后症状是什么？

[Assistant] 泪膜功能减退；食欲不振；发热；泪液分泌减少；乏力；肌肉酸痛；头痛


[User] 病毒性肝炎病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 终末消毒


[User] 弥漫性肝病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝组织活检


[User] 乙型肝炎的发病部位是什么？

[Assistant] 肝；肾组织；角膜；肝脏组织；胆囊黏膜；卵巢组织；唾液腺；胆管上皮；HepG2细胞；淋巴细胞；肾脏；骨髓细胞；前列腺；肝脏；病区；外周单核细胞及肝组织；人肝癌细胞；肝细胞；外周；睾丸；胆道系统；心肌；肝组织；手术间；胰腺


[User] 肝细胞早期恶变的发病部位是什么？

[Assistant] 人原发性肝细胞癌组织


[User] 慢性肝病的发病部位是什么？

[Assistant] 肝右后叶；肝脏组织；肝组织；胆囊；胃粘膜；T细胞亚群；白细胞介素-2


[User] 重型病毒性肝炎会转化成什么？

[Assistant] 慢性肝炎重症化


[User] 病毒性肝炎宜食什么？

[Assistant] 鸡蛋；鸡肉；鸽肉；芝麻


[User] 肝脏伴随病变的发病部位是什么？

[Assistant] 肝脏


[User] 病毒性肝炎的护理诊断

[Assistant] 病毒性肝炎是以肝脏损坏为主的，由于多种肝炎病毒引起的全身性疾病，其分为六种，种类不同，传染途径也不同。病毒性肝炎对病者消化道，神经系统，血液系统，心脏等都有威胁，对身体危害很大，发现后，最好的办法还是及时就医，不能耽误疾病治疗。急性肝炎又可以分成急性无黄疸型肝炎与急性黄疸型肝炎两类，一般有15到45天的潜伏期，在黄疸前期会有发热，怕冷，恶心，食欲不振，尿色逐渐加深，乏力，腹部不适等症状。患者之前有乙，丙，丁型肝炎等病程超过6个月，到目前还有肝炎症状的患者，可以诊断成其病为慢性肝炎。症状有食欲减少，全身乏力不适，肝区疼痛等。重型肝炎。其又分为急性重型，亚急性重型，慢性重型肝炎。其中，急性重型肝炎起病很急，十天内就会出现神经精神症状，出血倾向明显，肝功能明显异常。亚急性重型肝炎从开始生病10天后还有很严重的黄疸，全身极度乏力，腹胀等症状。.淤胆型肝炎。它的症状有明显的黄疸颜色深，皮肤痒，胆红素升高，大便颜色浅等症状。肝炎后肝硬化。检查这类肝炎，用腹腔镜检查最为有可靠价值。病毒性肝炎有哪些症状表现呢？一般护理上，在急性和慢性肝炎时，一般要住院治疗，好好休息，保证维生素和蛋白质的供给，禁止饮酒。如果是重型肝炎就一定要躺床休息，在饮食中要尽量减少蛋白质的摄入，保证好维生素和热量的供给，可以输入新鲜血浆，来维持体内水电解质的平稳。当然未患病者也应做好防范工作，在平常生活中，也要注意血液，性行为，已患传染性肝炎等传播途径，减少病发率。


[User] 病毒性肝炎的传播方式

[Assistant] 肝炎主要指病毒性的肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，病毒性肝炎的类型不同，传播途径也不同。甲型或者戊型病毒性肝炎，主要通过消化道传播，如食用不干净的食物等。乙肝与丙肝一般通过血液系统传染，如使用不洁针头注射、通过纹身针头污染、输血、脏器移植等。乙肝病毒还有比较特殊的传播途径，如母婴的垂直传播。病毒性肝炎的主要转播方式有：一、宫内感染，病毒性肝炎病毒是可以通过宫内感染的，孕妇在患上这种疾病以后体内的病毒性肝炎病毒会通过胎盘而传染给胎儿，这样宝宝在出生以后就会患上这种疾病，这种传播途径在临床上也比较多见的，大家平时要引起注意。二、医源性传播，人体在接触了被病毒性肝炎病毒感染过的医疗器械是很容易会感染这种疾病的，比如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等等，这些都是很容易导致病毒性肝炎发生的，也是病毒性肝炎的一种常见的传播途径，那这也要求我们医疗机构在做这些检查的时候一定要对相关的器件做严格的消毒。三、主要是血液或血制品传播，血液传播也是病毒性肝炎的主要传播方式，人体在使用了感染病毒性肝炎病毒的血制品是很容易会患上这种疾病，另外，血透、肾透患者很容易感染病毒性肝炎病毒。病毒性肝炎可以分为五种类型分别是甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝。他们的传播途径是不同的。甲肝、戊肝通过粪口途径传播，乙肝、丙肝临床症状基本相似，经过血液、体液传播，丁肝是在乙肝的基础上，重叠感染缺陷丁型病毒。除此之外，还有医源性的传播，还可以有吸毒，静脉吸毒也可以传播这种疾病，密切接触有时也可以传播。另外，丙型肝炎在我们国家比较多，它主要是血液传播，就是输含有丙肝病毒的血液，当然也可以是医源性传播，透析也可以传播这种疾病。


[User] 重型肝炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓形态学检查


[User] 病毒性肝炎早期护理

[Assistant] 病毒性肝炎具有传染性，而且传播途径比较广泛，传染率比较高，对于病毒性的肝炎患要做好预防措施，如果人体感染了乙肝病毒，那么一般可以注射乙肝疫苗预防感染病毒。病毒性肝炎的主要传播途径包括亲密性的接触，母婴传播等方式，所以在性交过程当中要用避孕套预防感染病毒，如果是怀孕的母亲那么在生产之后要给胎儿注射疫苗，预防病情。对于病毒性肝炎的也需要调节好个人的饮食，很多朋友们会出现乏力等症状，主要是因为人体的热量摄入不足，对于一些油腻性的食物人体根本就不能够消化，可能反倒会加重，对于病毒性肝炎的人饮食还是应该以清淡为主，多吃一些水果和蔬菜，适量地补充一些热量，主要是补充碳水化合物和高蛋白的食物，能够促进恢复缓解乏力的症状。充足休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎主要方法，防止疾病传播。以后避免献血，肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。配合治疗重要性及治疗康复所需时间，并使其了解复发并不常见。病毒性肝炎常用保肝方法有以下几种：饮食要洁净、忌贪杯、营养均衡、慎用药物。俗话说“是药三分毒”，不论是中药或是西药，都有毒副作用或不良反应，而且药物要在肝脏内分解代谢，用药不当会加重肝脏负担。饮食以合乎口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，蛋白质摄入适当，适当补充维生素B族和C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖及维生素C，不强调高糖及低脂肪饮食。病毒性肝炎的应该人多吃一些水果和蔬菜，对于刺激性的食物不要在接触。也需要调节个人的情绪，保持一个开朗的心情也是很有帮助的。


[User] 轻型慢性活动性肝炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝穿活检


[User] 病毒性肝炎伴胆道损害的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声影像


[User] 结核性脑膜脑炎的发病部位是什么？

[Assistant] 脑血管


[User] 结核性脑膜炎腔隙性脑梗死的发病部位是什么？

[Assistant] 基底节区后部


[User] 结核性脑膜炎的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 小儿结核性脑膜炎的多发群体是？

[Assistant] 幼儿


[User] 结核性脑膜炎的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；神经内科


[User] 结核性脑膜炎会导致什么样的结果？

[Assistant] 医院感染；精神障碍；脑疝死亡；视神经炎；梅毒性视神经炎；脑膜增厚；高压性脑积水


[User] 细菌性脑膜炎的发病部位是什么？

[Assistant] 大鼠脑组织


[User] 结核性脑膜炎的发病原因？

[Assistant] 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制，当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来，北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%，在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位)；合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。发病机制结核病变波及脑膜主要通过血行-脑脊液途径，结脑的发生与机体的高度过敏性有关，此外，结脑亦可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起，偶见脊椎，颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。1.发病机制 结核杆菌是一种需氧菌，菌壁富含多种脂质，结核菌多经呼吸道进入肺部，先形成小区域的感染，由于该菌不分泌酶或毒素而不引起免疫或炎性反应，宿主也无任何症状，数周后杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质包括室管膜下等部位，并在此复制。当引起宿主免疫反应，则使T淋巴细胞致敏，激活巨噬细胞并移至感染灶，巨噬细胞可吞没杆菌并融合一起形成多核巨细胞(Langer hans巨细胞)，此时大多数杆菌经此免疫反应而被杀灭，少量仍可留在巨噬细胞内，这种肉芽肿性病灶被不完全的囊壁样组织包绕，其体积微小可在脑膜或脑实质内静止存在多年或终生。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎，炎性反应可迅速增加，但其程度和菌壁的抗原物质引起的超敏反应有一定的关系，炎性过程产生的大量渗出物多沉积在脑底池，随时间的进展可引起蛛网膜炎，此时成纤维细胞进入渗出物，脑膜渐渐增殖变厚，当影响脑膜对脑脊液的吸收可引起交通性脑积水，若因粘连而阻塞第四脑室正中孔及侧孔可引起梗阻性脑积水。2.病理改变 脑部肿胀，软脑膜呈弥漫性混浊，灰黄色浆液纤维素性渗出物遍布其下，以脑底部桥池，视交叉池及额叶底部最为显著，炎性渗出物侵入脑神经鞘可包绕并挤压神经纤维，镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核，淋巴细胞为主，并有少量巨噬细胞及浆细胞，软脑膜可查见散在的粟粒状结核结节，多由数个多核巨细胞，大量单核细胞及成纤维细胞组成，并有少量浆细胞，后者多见于较晚期，此外，结节内常有干酪样坏死物质，大脑实质水肿，有时可见结核瘤，但其成因尚未明确，室管膜及脉络丛均可显示炎性反应或结核结节，软脑膜血管及脑实质内的小动脉常有血管炎性改变，炎性过程由外膜开始，破坏弹力纤维并引起血管内膜炎，进一步引起血管闭塞，脑梗死或出血。国内胡昌恒等1986年报道了结核性脑膜炎伴发脑内大片出血的尸检病例，在经过不规则治疗或慢性过程的病例，脑膜纤维结缔组织增生变厚并与脑底粘连可致脑积水，神经细胞多呈急性肿胀，细胞周围间隙加宽及脑实质内胶质细胞增多，国内马怀珍，李薇1988年报道了一组65例全身尸检资料，其中62例有脑外结核，多见于肺，骨骼及淋巴结等处，故认为结核性脑膜炎是全身结核病的一种表现。


[User] 隐球菌脑膜炎的发病部位是什么？

[Assistant] 脑；中枢神经系统；骨；肺


[User] 颅内结核瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 幕上；幕下


[User] 儿童结核性脑膜炎会转化成什么？

[Assistant] 脑水肿


[User] 新型隐球菌性脑膜炎的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴细胞


[User] 小儿结核性脑膜炎的并发症是什么？

[Assistant] 癫痫


[User] 结核性脑膜炎宜食什么？

[Assistant] 鸭翅；芝麻；莲子；花生


[User] 儿童结核性脑膜炎的并发症是什么？

[Assistant] 类赫反应；鹅口疮


[User] 结核性肥厚性硬脑膜炎的病因是什么？

[Assistant] 结核杆菌感染


[User] 结核性脑膜炎高热的并发症是什么？

[Assistant] 低血压；心律失常


[User] 结核性创面的发病部位是什么？

[Assistant] 皮肤；胸部


[User] 非结核性脑膜炎的组织学检查有些什么？

[Assistant] 腰椎穿刺


[User] 小儿结核性脑膜炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强CT；增强CT检查、MRI；螺旋CT；头颅CT


[User] 小儿结核性脑膜炎的临床表现有些什么？

[Assistant] 呼吸节律改变；脑神经损害；发热


[User] 结核空洞的发病部位是什么？

[Assistant] 上叶尖后段；下叶背段


[User] 结核分支杆菌的发病部位是什么？

[Assistant] 巨噬细胞；大肠杆菌；肺脏；脂肪组织


[User] 结核性脑膜炎传染方式

[Assistant] 结核脑是不会传染的，但是一般结核脑的病人都是由肺结核感染的，而肺结核是有传染的。结核性脑膜炎很难根治的，要到医院传染科，结核病防治所正规的抗结核治疗。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。结核病的病原菌为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌在分类上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。人感染结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌，少数为牛型和非洲型分枝杆菌。结核分枝杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等生物学特性。疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一。本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。结核性脑膜炎也可以分为严重程度的疾病，相对难以治疗，因为大多数药物很难通过血脑屏障。需要长期使用抗结核药物。


[User] 老年人结核性脑膜炎的病因是什么？

[Assistant] (一)发病原因结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，可作为全身性血行播散性结核的一部分，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。中医学认为本病是由于人体正气亏耗，脾胃虚损，气血不足，抗病力降低，结核杆菌乘虚而入，病邪郁热化火，窜人营血而酿成。(二)发病机制结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪病灶播散所致，原发结核病病变行成时，病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜、脑实质、脊髓内，形成隐匿的结核病灶。当上述病灶一旦破溃。结核菌直接进入蛛网膜下腔，造成结核性炎症。此外，脑附近组织如中耳、乳突、颈椎、颅骨等结核病灶，亦可直接蔓延，侵犯脑膜，但较为少见。主要病理改变为脑膜广泛性慢性炎症反应，蛛网膜下腔尤其是脑基底池充满黏稠的渗出物，阻塞脑脊液循环通路引起脑积水及颅内压增高。血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。


[User] 结核性脑膜炎会对眼睛产生哪些影响？，结核性脑膜炎会对眼睛产生哪些影响？

[Assistant] 病情分析：你好，目前还是考虑为结核性脑膜炎形成的后遗症，眼睛看不起，请至眼科检查，有无脑部水肿压迫视神经等情况。指导意见：由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善，结核性脑膜炎的预后大为改观。早期合理治疗，可以完全治愈。其治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症。②脑脊淮检查正常。③疗程结束后随访观察二年无复发。在治疗随访过程中，发现复发病例，再行合理治疗，仍可改善预后。希望可以帮到你，谢谢。


[User] 结核性脑膜炎的风险评估因素有些什么？

[Assistant] 脑脊液中氯化物水平；脑积水；年龄增长；肌力；颅神经损害；意识障碍；颅底粘连；脑脊液压力升高；脑脊液压力；年龄


[User] 脑颅的发病部位是什么？

[Assistant] 颞部；顶部；额部；枕部


[User] 急性结核性脑膜炎的手术治疗有些什么？

[Assistant] 脑室-腹腔分流术


[User] 脑囊虫病的发病部位是什么？

[Assistant] 中枢神经系统；淋巴细胞亚群


[User] 结核性脑膜炎严重吗，结核性脑膜炎严重吗？能不能治好呢？

[Assistant] 病情分析：您好结核性脑膜炎是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大多数病例可获痊愈。指导意见：对于有密切结核病接触史或有结核病的患者，一旦出现头痛、发热、颈强直表现则应及早到医院就诊以抢得治疗先机。本病是一消耗性疾病，在治疗期间应注意休息，增加营养，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，当然，应该提醒的仍是对本病的治疗切不可半途而废，不能以症状和体征的改善甚至消失作为终止治疗的依据。


[User] 脑脊液的发病部位是什么？

[Assistant] 淋巴管；淋巴细胞；中性粒细胞；脑脊液


[User] 脑结核病的临床表现有些什么？

[Assistant] 肉芽组织和肉芽肿


[User] Ⅱ型肺结核并结核性脑膜炎的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强磁共振


[User] 脑的发病部位是什么？

[Assistant] 颞叶；枕叶；脑、肺脏、肝脏、小肠；大脑皮质；肾脏；肺脏、肝脏、小肠；丘脑；肝脏、小肠；小肠；缺血灶周围区；额叶；顶叶；基底节


[User] 结核脑膜炎可以治好吗，头疼

[Assistant] 你好！结核性脑膜炎是可以治愈的，治愈后复方的几率较低，除非患者体质差，再次感染，或者治疗不彻底，体内有结核菌的存在，上述两种情况易导致反复感染。可以彻底治愈，只要配合并坚持治疗，抗痨药物的使用是必须的，足量用药可以彻底消灭结核菌。


[User] 结核脑膜炎能治疗好吗

[Assistant] 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。结核脑膜炎的主要表现症状会出现有高热，然后还出现有头痛，还会出现有癫痫等主要表现症状和行为异常，这个是比较少见的，也是由于感染结核杆菌之后，随着血液的流动侵入大脑感染的。建议一旦发现有结核性脑膜炎，这个必须严格的进行抗结核杆菌治疗，必要的情况下还需要手术进行治疗。结核脑膜炎，需要早发现，早治疗，抗结核药物要足量，有可能治愈，如果结核性脑膜炎，明确诊断较晚，脑功能已经伤害，治愈的概率就非常低，留下明显后遗症，一旦考虑结核性脑膜炎，与抗结核治疗。结核性脑膜炎它的病因是结核杆菌引起的，所以说要预防要对因预防。第一块就是要增强体质，提高我们自身的免疫力这是非常关键的，即使有结核杆菌来了，他也不会感染。第二块就是说，避免与有结核感染的患者，或者是易感人群接触。第二个预防接种，预防接种实际上也是预防结核杆菌感染，第三个得了肺结核、肠结核、淋巴结核等等，要及早的进行抗结核治疗，不要等结核杆菌大量的繁殖了。通过血液进入脑脊液，穿过了血脑屏障，进入了中枢神经系统了，再治疗预后不太好。所以从这个角度来说，它的预防主要就是增强体质这一大块，第二尽量避免被结核杆菌接触，这两大块进行预防。


[User] 结核性脑膜炎后遗症治疗方案

[Assistant] 结核病史有结合分枝杆菌引起的一种慢性传染病，中医俗称“痨病”。再结合兵种，以肺结核最常见，但也见于全身各器官。典型病变为结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。肺外结核并主要为肠结核病，结核性腹膜炎，结核性脑膜炎，生殖系统结核病，淋巴结结核病。随着抗结核病药物的发明和应用，由结核病引起的死亡率逐年呈下降趋势。但对于结核性脑膜炎所导致的后遗症一旦影响了脑组织，不及时治疗，可能出现痴呆症状。1、结核性脑膜炎多见于儿童，由原发性肺结核病经过学到传播而来，病变以脑地的软脑膜和蛛网膜以及蛛网膜下腔最为严重，可见蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物，当渗出物压迫，损害颅底脑神经像，视神经，动眼神经等时，则会引起相应的颅神经损害的症状。2、渗出物机化后可是蛛网膜下腔阻塞，影响脑脊液循环，尤其第四脑室正中孔和外侧孔阻塞，可引起脑积水。脑积水的小儿，脑室扩张，脑实质萎缩，故出现痴呆症状，同时由于颅内压增高会引起头痛和喷射状呕吐。当出现脑实质萎缩时，后遗症是很难治愈的，会有一直痴呆的危险。3、当然，临床上对于结合也是有相应的治疗的办法，现在比较广泛采用的是一种短期疗法，为其6~9个月，四个月每日给予药物治疗，这样能有效治疗结核病。注意事项：结核病的后遗症影响很大，要想减少结核病就必须早期用药，联合用药，这样才能在早期很好的抑制结核分枝杆菌的生长，提高药效，降低耐药性，减少结核病所带来的后遗症。


[User] 结核性脑膜炎血传染吗?

[Assistant] 脑膜炎是指母体中的弥漫性炎症变化。它是由各种生物的致病因素，如细菌，病毒，真菌，螺旋体，原生动物，立克次氏体，肿瘤和白血病，侵入软脑膜膜和脊髓引起的。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需要及时治疗。如果治疗不及时，可能会在几小时内死亡或造成永久性脑损伤。虽然病毒性脑膜炎更严重，但大多数人可以完全康复，一些人遗传后遗症。脑膜炎可影响硬脑膜，蛛网膜和软脑膜。硬脑膜脑膜炎通常继发于头骨感染。自抗生素的广泛使用以来，硬脑膜脑膜炎的发病率已大大降低。软脑膜炎很常见，包括蛛网膜炎症和软脑膜。因此，目前的脑膜炎实际上是指软脑膜炎。多数脑膜炎是由病原体引起的，和流行性脑膜炎球菌性脑膜炎是最重要的类型之一，有些是刺激性的化学物质(如普鲁卡因和氨甲喋呤)引起的。有三种基本类型的脑膜炎：化脓性脑膜炎，脑膜炎淋巴细胞(主要是由病毒引起)，慢性脑膜炎(结核杆菌引起的，梅毒螺旋体，布鲁氏菌和真菌)。结核性脑膜炎不具有传染性，最好将其带到医院，心脑血管或脑血管或传染病。细菌性脑膜炎是一种危及生命的疾病，应立即治疗。如果出现症状，应立即去急诊室。细菌性脑膜炎的治疗主要是基于脑脊液和细菌培养，发现的涂片，根据药物的敏感性测试，以选择有效的抗生素，早期治疗努力降低后遗症。还需要治疗发热，控制抽搐，降颅压，减轻脑水肿，降低使用激素以减少粘连颅内炎症。抗生素不能对抗病毒性脑膜炎，应加用抗病毒药物。预防1、早期检测，原位绝缘处理。2、在流行期间做一个好的广告工作。尽量避免大规模的会议和小组活动。不要带孩子去公共场所。离开时戴口罩。3、在脑膜炎流行期间，发烧伴头痛，精神衰弱，急性咽炎，口腔和皮肤粘膜出血等，可用于对症药物的预防性治疗，可减少发病率和预防流行病。4、疫苗接种。


[User] 脑结核的影像学检查有些什么？

[Assistant] MRI平扫；CT检查


[User] 结核性脑膜炎忌食什么？

[Assistant] 白砂糖；啤酒；白酒；咸鱼


[User] 椎管内结核瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 髓外硬脊膜下


[User] 头颈部黏膜结核感染的发病部位是什么？

[Assistant] 鼻腔


[User] 室管膜下结节的发病部位是什么？

[Assistant] 侧脑室前角


[User] 结核性脑膜炎高热的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 高热降温；亚低温护理；亚低温护理组


[User] 肺结核瘤组的发病部位是什么？

[Assistant] 双肺各叶


[User] 脑膜结核的影像学检查有些什么？

[Assistant] 增强扫描；MRI平扫；MRI影像；磁共振(MR)；磁共振；磁共振成像


[User] 脑结核瘤的并发症是什么？

[Assistant] 恶心和呕吐


[User] 老年人结核性脑膜炎的检查有些什么？

[Assistant] 结核菌素试验（OT,PPD）；血管造影；涂片


[User] 第四脑室的发病部位是什么？

[Assistant] 小脑；大脑半球


[User] 溶血过度所致贫血的并发症是什么？

[Assistant] 心力衰竭


[User] 职业性溶血的临床表现有些什么？

[Assistant] 面色苍白；晕厥


[User] 溶血性黄疸的简介是？

[Assistant] 溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等，后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿、疟疾、严重感染等。一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。


[User] 小儿溶血性贫血的简介是？

[Assistant] 溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞寿命的缩短和过早地破坏，且红细胞的破坏超过了骨髓生血功能的代偿能力而发生循环中红细胞数和血红蛋白含量减少的一种贫血，正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血;如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。


[User] 溶血性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 肝掌；网织红细胞增多；双下肢凹陷性水肿；胸闷；骨关节症状；肝脾肿大；头昏；手足发绀；再生障碍危象；畏寒；持续性高热；浆内颗粒增多；呕吐；血小板减少；恶心；头晕乏力；恶心呕吐；呼吸音粗；尿蛋白阳性；律齐；血红蛋白升高；发热；血尿；血冷凝集素滴度增高；腹稍膨隆；活动后心悸；腹部肿块；气促


[User] 溶血尿毒综合征的多发群体是？

[Assistant] 主要见于婴幼儿


[User] 溶血尿毒综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 血尿；发热；血压高；恶性高血压；肾损伤；多器官功能衰竭；血小板减少；蛋白尿；肾功能损伤


[User] 溶血性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 休克


[User] MN溶血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄疸；贫血


[User] 急性溶血性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 发热；嗜睡；低血红蛋白；乏力；黄疸；血红蛋白尿；尿色加深；消化道症状、乏力；红细胞计数；皮肤和(或)巩膜黄染


[User] 微血管病性溶血性贫血的简介是？

[Assistant] 微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。


[User] 溶血性会导致什么样的结果？

[Assistant] 小鼠肠积水


[User] 溶血性贫血会导致什么样的结果？

[Assistant] 贫血；老年大细胞性贫血


[User] 溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 循环衰竭；肝脾肿大；肢体远端出现腕垂踝垂；驻站医；面色苍白；脾功能亢进；肾功能衰竭；鼻子颜色苍白


[User] 溶血性疾病的发病年龄是多少？

[Assistant] 新生儿期


[User] 溶血性尿毒症征候群的并发症是什么？

[Assistant] 脑病


[User] 同族免疫性溶血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 头颅血肿；体温不稳定；显著萎靡


[User] Rh溶血病的临床表现有些什么？

[Assistant] 黄疸；贫血


[User] 慢性疾病的贫血的简介是？

[Assistant] 慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核，肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等，肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低，总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。


[User] 血红蛋白C病的简介是？

[Assistant] 血红蛋白C病亦是由于珠蛋白基因发生点突变，β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病，血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变，使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。


[User] 微血管病性溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 不明原因发热；血红蛋白尿；遗传性出血性毛


[User] 微血管病性溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 溶血多急性发生，出现较严重的血红蛋白尿和贫血。除此之外，还有原发病的表现。依据上述表现和化验检查结果，即可诊断。1.国内诊断标准(1)临床表现：伴有不同程度的皮肤、黏膜出血;溶血多可突然加重而出现发热、黄疸和贫血。(2)实验室检查：外周血涂片出现较多碎裂红细胞(3%以上)，可呈盔形、三角形、锯齿形等;血浆游离血红蛋白常可超过50mg/L;血小板计数明显减少;溶血严重者外周血可出现有核红细胞和多染红细胞，骨髓红细胞系统增生明显活跃;网织红细胞常增多;间接胆红素增高;结合珠蛋白降低;血红蛋白尿;慢性病例可有含铁血黄素尿。据临床表现2项再加实验室检查中第1项和其他各项中任何2项即可诊断。2.国外诊断标准(1)破裂红细胞在3%～5%以上。(2)临床资料符合如下几项：贫血、黄疸、血红蛋白尿;网织红细胞增多;红细胞寿命缩短;高血红蛋白血症;含铁血黄素尿。凡符合第(1)条再加第(2)条中任何2项即可诊断。


[User] 自身免疫性溶血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 溶血性输血的临床表现有些什么？

[Assistant] 抗-D抗体阳性；抗-M抗体阳性


[User] 小儿溶血尿毒综合征的简介是？

[Assistant] 溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome，HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征，是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一，1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现，可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病(thromboticmicroangiopathy，TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病，很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果，肾脏受累最重。小儿较成人多见，随着诊疗技术的日趋完善，HUS的预后已有所改观。


[User] 新生儿溶血病的简介是？

[Assistant] 新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn)亦称胎儿性成红细胞症，属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immunehemolyticanemia)的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。第一胎发病率占40%～50%。


[User] 老年人溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 溶血性贫血；免疫性溶血；淋巴结肿大


[User] 溶血尿毒综合征的筛查有些什么？

[Assistant] 遗传代谢病筛查


[User] 妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断是什么？

[Assistant] AIHA的实验室检查常循此顺序进行：确定是否贫血是否溶血性贫血是否AIHA是原发性抑或继发性。主要检查包括一般检查和特殊检查2类。1.一般检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。若被检查者是患AIHA，常有如下发现：(1)血象：贫血或伴有血小板、白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。(2)骨髓象：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。(3)血浆或血清：高血红蛋白血症和(或)高胆红素血症。(4)尿：高尿胆原或高游离Hb或高含铁血黄素。(5)免疫指标：丙种球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出现抗“O”、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体等指标的异常。(6)其他：包括心肺肝肾功能等检查，不同原发病可能在不同脏器有不同表现。2.特异检查 特异检查用于确定被检查者是否有自身红细胞抗体、何类型抗体、抗体滴度多少，常做的特异检查有以下几种：(1)直接Coombs试验：用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集;通过改变抗人球蛋白抗体种类［抗IgG(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)、抗C3、抗IgA、抗IgM］可鉴别温抗体的种类和亚型。当出现下述情况时，直接Coombs试验可呈假阴性：红细胞膜上结合的温抗体IgG分子数<500;红细胞未充分洗涤，使悬液内混有血清残存的非温抗体类球蛋白(中和了抗人球蛋白);某些温抗体与红细胞亲和力低，脱落入血浆内。下述情况下Coombs试验可出现阳性：某些正常人由于感染等使红细胞被C3致敏;某些疾病(如肾炎、PNH等)使体内C3水平提高;红细胞C3受体结合循环免疫复合物;某些抗生素(如头孢菌素类)使红细胞非特异性地吸附血浆球蛋白。(2)间接Coombs试验：用于检测血清中的游离温抗体。其原理是先将患者血清与红细胞在37下孵育，使血清中的抗体结合到红细胞上，然后加入抗人球蛋白，使结合了温抗体的红细胞通过与抗人球蛋白结合而凝集。(3)冷凝集素试验：用于测定冷抗体患者血清中的冷凝集素。正常体温下，冷凝集素多呈游离状态，故需将含有冷凝集素的血清与患者红细胞或ABO血型相同的红细胞一起在4“冷却”(一般2h以上)，此时血清中的冷凝集素就会与红细胞膜上的抗原结合，进而引起红细胞凝集;继之再给凝集的红细胞复温至37，此时由于冷凝集素又与红细胞解离遂使凝集的红细胞解凝，但不溶血。除了在冷凝集素型的AIHA患者可测及冷凝集素外，某些病毒感染、浆细胞病患者的血清也可出现冷凝集素试验阳性。(4)当-兰试验(Donath-Landsteinertest)：D-L试验用于检测D-L抗体。D-L抗体也存在于患者血清中。当将患者血清与自身红细胞和补体一起在4“冷却”30min时，会形成红细胞-抗体-补体复合物，再复温至37时则发生抗体激活补体，进而导致明显溶血。(5)酶处理RBC凝集试验：有时血清中的游离抗体(可以是温抗体也可以是冷抗体)含量不高，用一般间接Coombs试验和冷抗体试验(凝集素试验和D-L试验)不能测及。此时，就需要做酶处理红细胞凝集试验。该试验的基本程序是先用蛋白水解酶(胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶)水解红细胞表面唾液酸减低红细胞Q电位缩短红细胞之间距离，然后再做间接Coombs试验或冷抗体试验。这样可使敏感性提高2倍。(6)自身红细胞抗体血型抗原特异性鉴定：为了增加AIHA患者不得不输血时的安全性，有必要了解自身红细胞抗体的血型抗原特异性。当抗体为温抗体时，可采用加热等方法使抗体与红细胞脱离(冷抗体无需)，然后用不同已知血型抗原的红细胞与游离抗体结合(热孵育或冷却)，再采用直接Coombs试验确定温抗体是否与红细胞结合，或直接观察冷抗体是否“冷凝热解”/“冷凝热溶”，最后根据与抗体发生反应的红细胞血型抗原确定抗体的血型抗原特异性。用此法测得：温抗体针对的主要血型抗原为Rh抗原，冷凝集素主要为I或i抗原，D-L抗体主要为P抗原。当AIHA患者必须输血时，应选用红细胞上缺乏相应特异抗原的供血员。除上述试验外，尚有采用125I-葡萄球菌蛋白A、放射免疫和酶联免疫等测定抗体更敏感的实验方法。这些方法目前还不普及，但对减少所谓“Coombs试验阴性的AIHA”起重要作用。根据病情临床表现、症状、体征选择做B超、心电图等检查。


[User] 小儿药物诱发的溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 诊断依据： 　 　1.有自身免疫性溶血性贫血的证据。 　　2.此类病人都有既往服药史，也有部分病人于长期用药过程中发生。一般于停药几天或数周后溶血可随之消失，贫血缓解。 　　3.直接Coombs试验阳性；间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性。 主要临床表现：急性溶血性贫血。 有个体差异，不同病人由同一种药物诱发的溶血性贫血病情轻重程度也很不一致。典型病例在接触药物或氧化剂后，第1～3天开始出现血红蛋白急剧下降，七天左右时，贫血最为严重。溶血的程度与有关药物或化合物的剂量和患者红细胞葡糖六磷酸脱氢酶（g6pd）缺乏的程度有关。患者如同时有感染，症状往往加重。如果本来有肾功能不全，由于药物排泄慢，也会使症状加重。 重者可出现暗红色甚至酱油样尿（即血红蛋白尿），伴腰酸背痛。最重者可出现少尿或闭尿及急性肾功能衰竭的症状、体征。g6pd缺乏较轻者在开始服药后7～10天起，溶血逐渐减轻，血红蛋白上升，病情开始逐渐好转。这时即使引起溶血的药物仍在服用，病情也会好转，到一个月左右时血红蛋白大多可恢复正常。g6pd缺乏较轻者，溶血常常是自限的，即使当时仍在服用同样的药，溶血也会自行停止，贫血也会消失。但g6pd缺乏严重者，溶血就不是自限的。这种患者对更多种药物敏感，贫血可以很严重，并出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭，如不及时抢救，可以死亡。某些g6pd变异型酶活性减低较轻的病人溶血所以有自限性，是因为接触氧化剂后，发生溶血的红细胞都是酶活性极低或没有活性的衰老红细胞，溶血发生后，骨髓的造血功能大大加速，使外周血中出现大量新生红细胞，而这些新生红细胞含有较多的g6pd活性，足以抵御氧化剂的损害作用，因此溶血停止，血红蛋白很快上升。不过，再经数星期后，这些“新生”红细胞已渐衰老，所含g6pd已很少，对氧化剂药物又变得敏感，此时如再投以同样药物，则又可引起溶血和贫血。 　　青霉素引起的溶血，多在连续应用大量青霉素1周以上发生，溶血多数较轻，重者可表现血红蛋白迅速下降，网织红细胞升高。头孢噻吩所需剂量不大，也可引起类似反应。甲基多巴引起的溶血多发生在用药3～6个月或以上，溶血较轻，停药1～2周后消退。奎尼丁型溶血发病急剧，贫血严重，多伴有血红蛋白血症和血红蛋白尿症，肾功能衰竭多见，少数发生弥漫性血管内凝血，少数患儿可有粒细胞或血小板减低。停用有关药物后，血象可在1～2周内恢复正常。以上3种药物引起的溶血性贫血除临床特点不尽相同外，抗人球蛋白试验可助鉴别(表1)。1.血象：外周血血红蛋白和红细胞下降;血清胆红素增高以间接胆红素增高为主; 2.尿液检查：有血红蛋白尿、肌酐和尿素氮升高时，表明有肾功能受损; 3.Coombs试验：直接Coombs试验阳性;间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性； 4.抗人球蛋白试验可助鉴别； 5. 应常规做X线胸片、B超等检查。


[User] 创伤性心源性溶血性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 黄疸


[User] 老年人溶血性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 肾功能衰竭


[User] 慢性贫血的鉴别诊断

[Assistant] (1)慢性感染所致贫血：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。(2)恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少;发生DIC时可出现不能原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。(3)肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。(4)肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞—正幼红细胞性增生。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的，或比正常略小。骨髓虽无显著改变，但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象，此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低，血清铁结合力较正常妊娠时为低，但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内，而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的，红细胞的生命通常稍短。因此，这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。


[User] 微血管病性溶血性贫血的鉴别诊断

[Assistant] 关键在于原发病的诊断及各种可伴有本症的疾病之间的鉴别，这也是正确、及时治疗本症的前提。


[User] 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 慢性髓细胞白血病的简介是？

[Assistant] 慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，绝大多数患者缓慢起病，早期常无症状，临床逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低，偶因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，此期可持续3～4年。常见的症状包括：贫血、脾区不适、出血及乏力、体重减轻和低热等代谢增高的表现。部分患者无症状，因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛。此外，还有视力障碍、神经系统病变以及阴茎异常勃起等。慢性期患者不易感染，发热少见。当疾病进展时，患者开始出现发热、骨痛、脾大等现象，白细胞计数持续上升，骨髓或外周血中原始细胞增多等表现。临床上可分为慢性期和加速期、急变期。


[User] 老年人溶血性贫血的鉴别诊断

[Assistant] 临床应首先考虑免疫性溶血与血红蛋白疾病及遗传性酶缺陷所致的溶血性贫血相鉴别。


[User] 溶血性尿毒症综合征的并发症是什么？

[Assistant] 脑梗死


[User] 溶血尿毒综合征的并发症是什么?

[Assistant] 急期可出现各种急性肾功能衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢代瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。


[User] 三种类型黄疸分别有何特征

[Assistant] 黄疸是种常见的症状，并非一种疾病名称，它是由于血液当中的胆红素水平升高所引起的皮肤、黏膜的黄染；黄疸可根据发病原因的不同分为三种：1、溶血性黄疸，是指人体内的红细胞破坏，所引起的血液中的间接胆红素升高，2、肝细胞性黄疸，它是由于肝细胞严重坏死引起的，血液中的间接胆红素和直接胆红素都升高，3、阻塞性黄疸，由机械性的梗阻导致血液当中的直接胆红素升高。三种黄疸的特征分别是：一、溶血性黄疸：1、黄疸多呈柠檬色，皮肤无瘙痒。2、总胆红素升高，不超过85缪摩尔每升。3、不同程度贫血，外周血网肌红细胞增多。4、间接胆红素为主，尿中尿胆原增加，尿胆红素阴性。二、肝细胞性黄疸：1、皮肤呈浅黄至深黄色。2、血清转氨酶升高。3、患者常有消化道症状，腹胀、纳差，严重者有出血倾向。4、血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原增多。三、梗阻性黄疸：1、皮肤呈暗黄色或黄绿色，皮肤瘙痒明显。2、血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶升高。3、血胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失，大便可呈陶土样。新生儿黄疸注意事项：新生儿病理性黄疸要及时的治疗。单纯性的新生儿黄疸可以口服药物进行退黄，同时可以通过蓝光照射减轻体内的胆红素，降低黄疸防止核黄疸的发生。如果存在母乳性的黄疸，需要停止吃母乳，好转后再恢复母乳喂养。肝炎性的要给予控制感染因素，减少肝脏功能的损伤。溶血性的要住院治疗。梗阻性或者是先天畸形，胆道闭锁等，要进行手术治疗。


[User] 溶血现象，什么是溶血现象?它是怎样产生的?该怎样防治?

[Assistant] 溶血：红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血.可由多种理化因素和毒素引起.在体外,如低渗溶液,机械性强力振荡,突然低温冷冻（-20℃~—25℃）或突然化冻,过酸或过碱,以及酒精,乙醚,皂碱,胆碱盐等均可引起溶血.人血浆的等渗溶液为0.9％NaCl溶液,红细胞在低于0.45％NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出.在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）,各种机械性损伤,红细胞内在（膜,酶）缺陷,某些药物等引起.溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症.


[User] 自身免疫溶血性贫血的并发症是什么？

[Assistant] 胆石症


[User] 幼年型慢性粒细胞白血病的简介是？

[Assistant] 幼年型慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒，CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别，本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。


[User] 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断是什么？

[Assistant] (一)实验室检查：1.周围血象：显示红细胞减少、血小板减少、血块回缩不佳、网织细胞增多、血红蛋白降低、黄疸指数升高、血清间接胆红素增加。溶血危象时骨髓象呈再生障碍表现，有时可见类巨幼红细胞改变。阵发性冷性血红蛋白尿血浆中结合珠蛋白消失，血红素减少，出现高铁血红蛋白和游离血红蛋白。2.骨髓：巨核细胞增多，红细胞系统增生显著。3. 血清胆红素：增高4. 尿：溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或含铁血黄素颗粒，尿胆原增多，溶血反复发作者可有含铁血黄素尿。5. 血常规：一般就诊时血红蛋白已有中重度减低，MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高，但溶血缓慢或件恶性病、感染的病例可不增高。溶血危象时网织红细胞极度减少。血片中可有红细胞形态的改变，如多量的球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量线粒幼细胞。(二)其他检查：1.抗人球蛋白试验：阳性，其是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。试验阳性结果主要见于下列几种情况：自身免疫性贫血：(IgG)型引起的溶血性贫血，本试验直接反应常呈强阳性，间接反应大多阴性，但亦可阳性。药物诱发的免疫性溶血性贫血：A、-甲基多巴型：直接及间接反应均阳性。B、青霉素型：直接反应阳性，间接反应阴性，以上二型如以正常红细胞先与有关药物于37培育后再加病人血清、间接反应均为阳性。C、福阿亭型：(奎宁等药物)抗体通常为IgM，偶有IgG型者，直接反应为阳性，间接反应阴性，但如用IgG抗血清做试剂则结果大部分均为阴性，但如培育时加入新鲜正常人血清(供应补体)则结果为阳性。冷凝集素综合征直接反应阳性，间接反应阴性(试验需在37下进行)由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM，如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时，则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。新生儿同种免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直接及间接反应均强阳性，持续数周、换血输血后数天内可变为阴性，由于“ABO”血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。红细胞血型不合引起的输血反应，ABO或Rh血型不合输血，供者的红细胞被受者的血型抗体致敏，在供者被致敏的红细胞完全破坏以前，直接反应阳性，Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾妊娠胎儿为Rh阳性者，间接反应阳性，如无上述接触，第一次输血后(Rh阳性的血)，数天之内间接反应也会变为阳性。其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等，病人直接反应亦可阳性，阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中，急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。2.束臂试验 ：阳性，毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺陷，或体内维生素C及P缺乏，或血管受到理化、微生物因素损害时，毛细血管壁的完整性将受到破坏，其脆性和通透性增加，新出血点增加。3.B超检查 ：脾脏肿大，脾脏发生感染4.胸片 ：注意心肺情况，有无肺部感染


[User] 慢性贫血可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 小肠血管畸形；结直肠血管瘤；血红蛋白D病；嗜血细胞综合症；海绵体血管瘤；急性粒细胞性白血病；珠蛋白生成障碍性贫血


[User] 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的并发症

[Assistant] 严重病例可有明显的血红蛋白尿并发一过性肾衰竭。


[User] 铜中毒引起的溶血性贫血的症状是什么？

[Assistant] 医生；先天性铜代谢障碍；尿色酱红或呈酱油色


[User] 急性血管内溶血的病因是什么？

[Assistant] 冷凝集素增高；硫化砷


[User] 微血管病性溶血性贫血的病因是什么？

[Assistant] 发病机制微小血管损伤是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、血栓形成或其他因素而使管径狭窄，红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂，遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬，发生血管外溶血。这一发病机制是上述多种疾病发生微血管病性溶血性贫血的共同点。这些疾病在损伤微血管、导致纤维蛋白沉积和血栓形成的具体过程上有所不同。激活凝血系统在本症的发生上往往有重要作用。实验表明，给动物注射内毒素或凝血酶可以引起微血管病性溶血，如果事先给动物肝素，则可避免，而抑制纤维蛋白溶解的药物可加重之。血管完全为致密的血栓阻塞时，因红细胞不能通过，也不会发生溶血。疏松的纤维蛋白网有一定的缝隙，红细胞依靠血循环压力和变形性能进入纤维蛋白网，并被阻挂在纤细的纤维蛋白丝上，如果血循环压力较大，压迫红细胞通过纤维蛋白丝时则可被割裂。因此，压力也是造成红细胞破坏的一个条件。还有一些疾病，有弥散的或局部的微血管病，但看不到类似弥散性血管内凝血的凝血异常，可见于海绵状血管瘤、肾移植排斥反应、恶性高血压、子痫、某些血管炎(如立克次体感染、结节性动脉周围炎、Wegener肉芽肿)和某些广泛转移癌，溶血程度可轻可重。


[User] 产后溶血性尿毒症综合征的临床表现有些什么？

[Assistant] 微血管性贫血


[User] 二尖瓣狭窄的并发症是什么？

[Assistant] 急性肺水肿


[User] 二尖瓣狭窄的症状是什么？

[Assistant] 心脏震颤；卵圆孔闭合不全；心包积液；心尖部第1心音亢进；端坐呼吸；心悸；叹气后舒服；心脏排血受阻；心绞痛；粉红色泡沫痰


[User] 重度二尖瓣狭窄会导致什么样的结果？

[Assistant] 心功能衰竭


[User] 二尖瓣狭窄的治疗方式是什么？

[Assistant] 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


[User] 二尖瓣狭窄会转化成什么？

[Assistant] 血栓栓塞


[User] 二尖瓣关闭不全的简介是？

[Assistant] 由于二尖瓣在解剖结构和(或)功能上的异常，造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。在发展中国家，以风湿性二尖瓣关闭不全较常见，女性比较多见，发病年龄多为20-40岁。风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于风湿性心脏炎后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短，融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。其他常见原因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、心肌缺血、感染性心内膜、先天性畸形等。临床上大多为慢性表现。预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况、心功能、基本病因、风湿活动复发以及是否出现并发症等情况。早诊断、早治疗是关键。本病目前尚无特效根治药物，外科手术治疗可根治。


[User] 二尖瓣狭窄的预防措施有哪些？

[Assistant] 风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲型溶血性链球菌咽炎的感染，就不会得风湿热，风心病就不会发生，预防主要措施有：1、一级预防指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎，凡发热，咽痛或不适，头痛，腹痛，咽充血和扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长，如为阳性，应立即开始抗生素治疗。除了青霉素过敏者，对所有病人青霉素应为首选药物，理由是：（1）所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。（2）在应用40多年后，青霉素对这种细菌的平均抑菌和杀菌浓度没有发生变化，仍在0.005μg/ml左右。（3）没有出现对青霉素抵抗的征象。（4）至今没有别的抗生素抗链球菌感染的活性和临床效果超过青霉素G。（5）青霉素相对价廉，抗菌谱较窄，因此不会抑制正常菌群，可避免二重感染，并较其他有效的抗生素副作用少，苄星青霉素适用于不能完成10天口服青霉素疗程者;有RF个人史或家族史者;或地理，社会经济环境属RF高发区的患者，单用苄星青霉素肌注较痛，用苄星青霉素加普鲁卡因青霉素混合的针剂注射时不痛，混合针剂所含苄星青霉素剂量应为：<27kg的患者为60万U，>27kg的患者为120万U，对于多数小患者，用苄星青霉素90万U和普鲁卡因青霉素30万U的混合剂，可取得良好的效果，但这种制剂不适于青春期或成人患者，对RF低发地区，可予青霉素V口服治疗，青霉素V具有酸稳定性，吸收较好，产生的青霉素血药浓度较高，对儿童和成人，剂量均为250mg，3次/d，共10天，必须强调应连续服药10天的重要性，即使服药几天后症状消失，也应服满10天，少于10天效果明显减低，但多于10天亦不能增加疗效，其治疗链球菌咽炎的疗效与口服青霉素相同或几乎相同，对成人，2次/d给药疗效不可靠，以3～4次/d为好，但最大剂量不超过1g/d，其次选用先锋霉素Ⅳ，Ⅵ 0.25g，4次/d，共10天，但对青霉素过敏休克病人不能用，四环素国内已不生产，磺胺嘧啶不能清除链球菌，因此不能用于治疗链球菌性咽峡炎，但持续应用磺胺嘧啶对预防RF复发是有效的。2、二级预防(风湿热复发的预防)对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗，预防风湿热的复发。（1）预防期限：取决于复发危险性大小，一般来说，经常发生上呼吸道感染者，居住拥挤，医疗条件差者以及多次发作史者，复发的危险性高，预防用药时间宜长，反之，可适当缩短，已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高，应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防，相反，没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低，抗生素预防几年后便可停止，一般情况下，预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。（2）预防方案：（仅供参考，详细请询问医生）①肌注苄星青霉素G：常用方案是长效青霉素制剂苄星青霉素G120万U，肌内注射，每4周1次，在急性RF高发国家和地区，以及高危病人，最好每3周肌注1次。②口服抗生素：RF复发危险性较低的患者，例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者，可改为口服抗生素预防，按下面推荐的剂量服药：A.磺胺嘧啶：体重>27kg者，剂量1.0g，1次/d，体重≤27kg者，0.5g/d，副作用轻而少见，偶可致白细胞减少，宜每2周查1次血细胞计数，妊娠晚期患者禁用，因为磺胺嘧啶可透过胎盘屏障，与胎儿体内的胆红素竞争白蛋白结合位点。B.青霉素V：剂量为250mg，2次/d，过敏反应与肌注青霉素相同，用前宜作青霉素皮肤试验。C.红霉素：250mg，2次/d，适用于青霉素和磺胺药均有过敏者。D.中药如金银花，黄连，黄芩，黄柏，蒲公英，板蓝根，穿心莲;中成药如银黄片，银翘片，抗炎灵片，银黄针等对溶血性链球菌感染均有良效，可选择应用。根据WH0最近报告，在1986～1990年对16个国家33651例RF或RHD患者注册进行二级预防治疗，但只有大约63.2%的病人完成了二级预防，其中95.7%的病人用长效青霉素每月肌注1次，2.1%口服青霉素，0.1%用磺胺嘧啶，2.1%用红霉素，0.3%病人对青霉素有不良反应，有53例RF复发，占0.4%病人/年，如果不进行预防，风湿热的复发率高达60%病人/年。


[User] 二尖瓣狭窄的检查有些什么？

[Assistant] 心电图；周围血管征；脉搏；多普勒超声心动图


[User] 二尖瓣的病因是什么？

[Assistant] 瓣环直径增大；心肌间质病变


[User] 二尖瓣狭窄的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 针刺麻醉；吸氧；介入治疗；吸入一氧化氮；经皮经房间隔穿刺二尖瓣扩张；吸入一氧化氮 (NO)；麻醉处理；经皮经房间隔穿刺球囊扩张；PBMV治疗；ICU监护


[User] 二尖瓣狭窄的手术治疗有些什么？

[Assistant] 剖宫产手术；二尖瓣置换术；三角或四边切除；手术治疗；微创外科二尖瓣替换；球囊二尖瓣成形术；三尖瓣成形术；PBMV 术；皮球囊扩张术；经皮球囊扩张术；射频消融术；心内直视纠治术；皮二尖瓣球囊成形术；外科治疗；二尖瓣置换手术；瓣膜置换；经皮穿刺球囊二尖瓣成形术；PBMV术；皮球囊二尖瓣成形术；瓣膜置换术；胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术；微创外科技术；二尖瓣球囊扩张术；皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)；经皮二尖瓣球囊扩张术；介入栓塞；PBMV操作技术；经皮二尖瓣球囊成形术；房颤消融术；瓣膜成形术；经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)；皮球囊成形术；二尖瓣球囊成形术；外科手术；再次手术；心内直视手术；球囊扩张术；电除颤治疗；经皮球囊二尖瓣成形术；经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)；经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术；动脉导管结扎；成形术；二尖瓣成形术；皮二尖瓣球囊扩张术；二尖瓣替换；Inoue单球囊技术；剖宫产术；经皮穿刺球囊


[User] 三尖瓣狭窄的病理变化是什么?

[Assistant] 三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时，舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大；当呼气使三尖瓣血流减少时，此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg）时，即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血，表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。窦性心律时右心房a波极度增高，可达到右心室收缩压的水平。静息心排血量下降，运动时亦无增加；因此左心房压，肺动脉压和右心室压可无明显升高。


[User] 二尖瓣狭窄的辅助检查有些什么？

[Assistant] 胸骨旁左室长轴观；M型超声心动图；左室射血分数；食道超声心动图；超声心动图；肺功能检查；超声心动图检查；食管超声心动图；肺动脉压力；左心室纵轴功能检测；心音图


[User] 风心病二尖瓣狭窄的并发症是什么？

[Assistant] 无症状脑梗死


[User] 二尖瓣狭窄瓣口面积的影像学检查有些什么？

[Assistant] 三维超声心动图


[User] 请对三尖瓣狭窄进行疾病描述

[Assistant] 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣某狭窄和（或）关闭不全。心室和主、肺动脉跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。我国风心病的人群患病率在70年代成人为1.9‰－2.9‰，儿童为0.4‰－2.7‰，80年代分别为1.99‰和0.25‰，已有所下降。但风心病仍是我国常见的心脏病之一。瓣膜黏液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日益增多。


[User] 老年人二尖瓣狭窄的手术治疗有些什么？

[Assistant] 经皮二尖瓣球囊扩张术；经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)


[User] 先天性主动脉瓣下狭窄的简介是？

[Assistant] 先天性主动脉瓣下狭窄在先天性左室流出道梗阻的病例中占3%～8%，仅次于主动脉瓣狭窄，它有两种常见的类型：①局限型动脉瓣下狭窄占70%，又包括隔膜样瓣下狭窄，是主动脉瓣下1.0～1.5cm有纤维性隔膜造成狭窄，和纤维肌隔样瓣下狭窄(纤维性隔膜合并纤维肌性增厚造成的局限型狭窄)。②弥漫型主动脉瓣下狭窄是左心室流出道肌肉弥漫型增厚造成的管状狭窄，又称为隧道性瓣下狭窄。主动脉瓣下狭窄病例，主动脉瓣大多正常，呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚，或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型主动脉瓣狭窄。左心室心肌呈现高度向心性肥厚，心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。有时心室间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著，易与阻塞性肥厚性心肌病相混淆。本病常合并其他畸形如动脉导管未闭、主动脉缩窄、主动脉弓离断、室间隔缺损和主动脉瓣畸形，合并主动脉瓣狭窄最多见，占50%～60%。


[User] 主动脉口狭窄的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 二尖瓣病变的症状有些什么？

[Assistant] 肺瘀血


[User] 风湿性二尖瓣狭窄的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病除了积极治疗风湿病，防止对心脏造成的损害外，就是要预防风湿热的发生。风湿热的病因，目前虽未完全明白，但近年来有充分根据证明它与溶血性链球菌躲有密切关系，因此，提出下列措施，作为预防风湿热活动的复发。(一)适当活动二尖瓣术后的患者应休息3～6个月，再根据恢复的具体情况，适当增加活动和劳动，活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%，如休息时每日平均心率每分钟为72次，则活动度不宜使心率超过83次/分(72+10.8=82.8)，劳动过度，可使体力削弱，链球菌乘机活动，引起咽喉炎，感冒，病情恶化。(二))药物预防对怀疑风湿热活动者，使用长效青毒素G(苄星青毒素G)120万单位，每月肌注一次。


[User] 风湿性二尖瓣狭窄的手术治疗有些什么？

[Assistant] 二尖瓣置换术；Inoue球囊扩张术；MVR治疗；瓣膜置换；PBMV术；皮球囊二尖瓣成形术；闭式扩张分离术；置换术；经皮二尖瓣Inoue球囊扩张术；瓣膜置换术；二尖瓣球囊扩张术；经皮二尖瓣球囊扩张术；传统切除全部瓣膜及瓣下结构；经皮二尖瓣球囊成形术；经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术；换瓣手术；经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)；皮球囊成形术；二尖瓣球囊成形术；二尖瓣置换术（ MVR；经皮球囊二尖瓣成形术；经皮穿刺PBMV术；经皮二尖瓣成形术；皮二尖瓣球囊扩张术；瓣膜外科置换


[User] 二尖瓣狭窄伴中度返流的手术治疗有些什么？

[Assistant] 二尖瓣球囊扩张术；经皮二尖瓣球囊扩张术


[User] 请描述风湿性二尖瓣狭窄的鉴别诊断方法

[Assistant] 诊断二尖瓣狭窄一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的心脏杂音可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室，收缩期时回纳入左心房内，对明确诊断极有价值。考虑作外科手术治疗的二尖瓣狭窄病例，尚需查清是否伴有二尖瓣关闭不全及其它瓣膜是否也有病变以及病变的轻重程度。40岁以上的病例宜作选择性冠状动脉造影术以了解冠状动脉有无梗阻性病变。


[User] 风心病二尖瓣狭窄的手术治疗有些什么？

[Assistant] 经皮二尖瓣球囊扩张术；瓣膜替换术；PBMV术治疗；外科手术；球囊扩张术


[User] 三尖瓣狭窄的临床表现是什么?

[Assistant] 一、症状 心排血量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，常有明显右心淤血体征，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a“波，使病人感到颈部有搏动感。虽然病人常同时合并有二尖瓣狭窄，但二尖瓣狭窄的临床症状如咯血、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿却很少见。若病人有明显的二尖瓣狭窄的体征而无肺充血的临床表现时，应考虑可能同时合并有三尖瓣狭窄。二、体征 颈静脉怒张。胸骨左下缘有三尖瓣二瓣音。胸骨左缘第4－5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。杂音和开瓣音均在吸气时增强，呼气时减弱。肝大伴收缩期前搏动。腹水和全身水肿。


[User] 风湿性二尖瓣狭窄的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 冷冻；微波；肺静脉隔离；激光


[User] 主动脉瓣狭窄的发病机理是什么?

[Assistant] 主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高；虽然静息心排血量尚正常，但运动时心排血量增加不足。此后瓣口严重狭窄时，跨瓣压力阶差降低，左心房压，肺动脉压，肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升，心排血量减少。心排血量减少可引起心肌供氧不足，低血压和心律失常，脑供血不足可引起头昏，晕厥等脑缺氧的表现。左心室肥大，收缩力加强，明显增加心肌氧耗，进一步加重心肌缺血。


[User] 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 三尖瓣狭窄的预防措施有哪些？

[Assistant] 本病主要是由于风湿热所引起，故临床上对于有风湿热疾的患者应积极进行治疗，考虑到有三尖瓣狭窄存在的可能性时，应做到早发现、早诊断、早治疗，主要措施包括：1.有效的一，二级预防(1)有效的一级预防：指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎，首选药物为青霉素，黄震东学者开展群体性风湿热一级与预防研究，早期发现甲链性扁桃体咽炎并早期进行药物干预，其结果显示，干预半年可使群体中甲链性扁桃体咽炎病例减少高达95.4%～100%，达到群体性风湿热一级预防效果。(2)积极的二级预防：指预防风湿热的复发，对曾经患风心热或现有风湿病患者至关重要，风湿热复发最多见于初次发作后的头5年，5年后复发者仅占5%，预防对象主要是指有明确风湿热病史和(或)确诊的风心病患者，对初发风湿热而无心脏炎的患者，在最后一次风湿热发作后预防5年，至少延续到18～20岁以上;如果有心脏炎者，应延长甚至终生，对慢性风湿性心瓣膜病患者，预防时限要长，一般至50岁甚至终生;即使PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术)或换瓣术后仍要预防风湿活动。2.预防措施要点(1)预防风湿热：是关键，在使用药物时需个体化，注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生，门诊注射时，应有相应的急救设施。(2)避免拥挤：特别是家庭卧室和学校教室，保持良好通风，不宜出入人多拥挤的场所，因甲链球菌在人与人之间的快速传播，可能增加感染的机会。(3)合理安排生活和工作：注意劳逸结合，避免精神和体力的过劳和不良刺激，情绪激动，睡眠不足等，戒烟酒，避免暴饮暴食和超体重，心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力，如跑步，游泳，举重，赶车等，心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活，但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中，重体力劳动，如有不适应及时休息与治疗，女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ级可考虑妊娠，但需在孕期内严密观察，心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠。(4)定期检查：主要对象是心功能代偿者，Ⅱ级或以上患者均应积极进行介入和外科手术治疗。(5)掌握风湿热及风心病的自我保健能力：风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能，如测体温，数脉搏，听心率，测血压，量尿量，称体重，低盐饮食等，并熟悉风湿活动，心力衰竭，动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。(6)预防并发症和合并症：重点是预防心力衰竭，风心病患者低盐饮食，避免用力过度，工作劳累，继发感染，心律失常均很重要，对主动脉瓣病变或人工瓣膜置换术患者，必要时经常使用抗生素预防感染性心内膜炎。


[User] 主动脉瓣狭窄的临床表现有些什么？

[Assistant] 活动后气短；倦怠乏力；CFR减低；瓣膜增厚；紫绀；瓣口峰值流速≥1.4 m/s；应变峰值；活动后心悸；神疲懒言；变形搏动；瓣口狭窄；舌苔白腻；心慌胸闷；左室肥厚；钙化


[User] 功能性三尖瓣反流的多发群体是什么？

[Assistant] 健康人群


[User] 二尖瓣狭窄球囊扩张的影像学检查有些什么？

[Assistant] 多普勒超声心动图


[User] 先天性二尖瓣畸形的病理改变是什么?

[Assistant] （一）二尖瓣狭窄常见的有下列异常：1．二尖瓣瓣环发育不良，但无其它瓣膜异常。瓣环比正常小20～50％，产生不同程度的二尖瓣狭窄。2．腱索缺失，两个增粗的乳头肌直接与瓣叶交界融合，瓣膜呈漏斗状，瓣叶活动受限制，位于乳头肌之间的瓣口高度狭窄。3．所有腱索均附着于仅有的一个粗大乳头肌顶部，腱索间隙被逾量的瓣叶组织闭塞。二尖瓣呈降落伞状，此种畸形较常见。4．两个乳头肌发育正常，但腱索间隙被异常的瓣叶组织所闭塞。有时多余的瓣叶组织形成拱桥，跨越前后瓣叶之间，使二尖瓣分隔成两个瓣口。5．正常乳头肌缺失，被位于心室后壁许多细小的纤维或肌肉束所替代。前瓣叶腱索跨越瓣口附着于心室后壁的异常乳头肌样组织，瓣口被分隔成多个小的瓣口。6．瓣上环左心房壁下方靠近二尖瓣瓣环处出现环状纤维组织，窄边纤维环可不影响二尖瓣瓣口血流，瓣上纤维环宽即可遮盖一部分二尖瓣瓣口，产生二尖瓣狭窄。（二）二尖瓣关闭不全产生二尖瓣关闭不全病变常见的有下列数种畸形：1．瓣叶裂缺前瓣叶裂缺最常见。裂缺游离缘常附着异常腱索，少数病例裂缺位于后瓣叶。有时二尖瓣有三处裂缺呈三个瓣叶，瓣叶交界扩大，引致关闭不全。2．瓣叶部分发育不良或形成小孔。这种畸形较常见于后瓣叶。3．瓣叶脱垂前瓣叶过长过大，腱索缺失、腱索过长或乳头肌过长等均可引致心脏收缩时瓣叶（常见的是前瓣叶）游离缘脱入左心房，产生关闭不全。4．瓣环扩大，致二尖瓣瓣口前后径的长度超过横径，心脏收缩时两片瓣叶未能对拢闭合。5．瓣叶活动度因腱索过短或乳头肌异常致二尖瓣呈降落伞状或漏斗状，以及乳头肌缺失，前后瓣叶均通过异常腱索附着于左心室后壁或前乳头肌发育不良，相应的前瓣叶部分和前外交界也发育不良，形成交界部裂缺等均可产生关闭不全。


[User] 二尖瓣反流的并发症是什么？

[Assistant] 心包填塞；房间隔缺损；先天性心脏病；动脉导管未闭；主动脉弓发育不良；隐窝内血栓的形成；冠状窦隔缺损


[User] 二尖瓣膜瘤的发病部位是什么？

[Assistant] 二尖瓣前叶


[User] 左房室瓣狭窄的手术治疗有些什么？

[Assistant] 中球囊扩张术；球囊扩张术；左房室瓣球囊扩张术


[User] 风湿性二尖瓣会导致什么样的结果？

[Assistant] 功能性三尖瓣关闭不全


[User] 单纯二尖瓣退行性变会导致什么样的结果？

[Assistant] 重度瓣膜反流


[User] 二尖瓣闭锁不全的发病原因？

[Assistant] (一)发病原因二尖瓣闭合不全是由于风湿热反复发作导致瓣膜增厚，瘢痕形成和瓣叶挛缩，以及腱索粘连，断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短，使瓣膜运动受限影响其闭合，通常无瓣膜钙化沉积或仅有轻度钙质沉积。(二)发病机制1.发病机制二尖瓣结构包括瓣叶，瓣环，腱索与乳头肌，二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调，当上述中任何一部分的器质性损害或功能失调，均可引起关闭不全，导致左心室收缩期血液反流，形成二尖瓣关闭不全，或称二尖瓣反流。正常柔软的二尖瓣前，后叶有约1/3的瓣叶在收缩期贴合，由乳头肌收缩及腱索拉紧而维持良好的关闭状态，风湿性二尖瓣关闭不全有以下病理改变：①瓣叶，乳头肌和腱索缩短;②瓣叶和乳头肌，腱索粘连;③瓣叶间粘连，以上变化造成瓣膜不能正常关闭，病程较久者病变处常有钙质沉着。2.病理生理根据二尖瓣关闭不全程度所出现相应血流动力学变化，可分为3期。(1)左心室代偿期：单纯二尖瓣关闭不全于左心室收缩期，除大部分血液进入主动脉外，尚有部分血液反流到左心房，使左心房在舒张期同时接受来自肺静脉回流血和左心室逆流血，故左心房充盈量和压力可增高，如果系单纯二尖瓣关闭不全，未合并二尖瓣狭窄，在左心室舒张期，尽管左心房流入左心室血量较正常时增多，但增多血液仍可迅速充盈左心室，故左心房压力可迅速降至正常水平，使左心房及肺静脉压力有一个缓冲间隙，加之左心室有较完善的代偿机制及较长的代偿间期，故单纯二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄不同，可在较长时期内无明显左心房扩大和肺淤血的临床表现，在长期舒张期容量负荷过重情况下，左心室逐渐产生离心性肥厚及扩大，在代偿期，超声心动图发现左室收缩末期容积指数增高和左室周径缩短速率减小，反映左心室收缩功能减退，对风湿性二尖瓣关闭不全患者，其病理进展取决于风湿活动程度及有无并发感染性心内膜炎引起的瓣叶破溃，腱索断裂等所致关闭不全的严重程度，若合并上述情况，使左心室和二尖瓣环进一步受累扩大，引起反流量增加，从而形成恶性循环，使病情迅速进展和恶化。(2)左心室衰竭期：左心室失代偿期，一方面由于心排血量降低，引起左心室舒张末期压(LVEDP)增高，另一方面二尖瓣反流增加，使左心房压力进一步增高，导致肺淤血和急性肺水肿，长期肺淤血可引起肺小动脉痉挛，收缩，使肺动脉压逐渐增高;长期肺动脉高压又可引起肺小动脉内膜和中层增生，从而发生右心室收缩期负荷过重而导致右心室肥厚和扩张。(3)右心室衰竭：二尖瓣关闭不全晚期出现右心功能不全症状，有体循环静脉淤血临床表现。


[User] 二尖瓣关闭不全的临床表现有些什么？

[Assistant] 憋气；瓣环扩大；瓣叶裂隙；前、后瓣叶脱垂；胸闷


[User] 主动脉瓣狭窄的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；手术治疗；支持性治疗


[User] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的推荐药有些什么？

[Assistant] 华法林


[User] 二尖瓣闭锁不全的症状是什么？

[Assistant] 疲劳；心瓣膜病变；呼吸困难；颈静脉怒张；肺淤血；食欲不振；收缩期杂音；乏力；头昏；啰音


[User] 二尖瓣闭锁不全的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸道感染


[User] 请描述三尖瓣狭窄的诊断检查方法

[Assistant] 实验室和其他检查：一、X线检查 心影明显增大，后前右心缘见右心房和上腔静脉突出，右心房缘距中线的最大距离常＞5cm。二、心电图 II和V1导线P波振幅＞0.25mV，提示右心房增大。三、超声心动图 二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性，心尖四腔观可见瓣叶增厚，舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测定的经三尖瓣口最大血流速度，可计算出跨瓣压差。彩色多普勒学流显像可见三尖瓣口右心室侧高速“火焰形”射流。四、心导管检查 同步测定右心房和右心室压以了解跨瓣压差。


[User] 主动脉瓣重度狭窄会转化成什么？

[Assistant] 高血压


[User] 病理性二尖瓣反流的病因是什么？

[Assistant] 二尖瓣叶病变


[User] 二尖瓣瓣尖的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声心动图


[User] 二尖瓣关闭不全的并发症是什么?

[Assistant] 慢性患者的并发症与二尖瓣狭窄相似，但出现较晚。感染性心内膜炎较多见，栓塞少见。急性患者和慢性患者发生腱索断裂时，短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺水肿，预后较差。急性二尖瓣关闭不全时，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。


[User] 支气管扩张的发病年龄是多少？

[Assistant] 0～10年；60岁～80岁的老年患者


[User] 支气管扩张症的并发症是什么？

[Assistant] 支气管胸膜瘘；肺原位癌；慢性阻塞性肺病；可逆性气流受限；慢性阻塞性肺疾病；阻塞性通气功能障碍；胸腔积液；肺部感染；肺癌；肺不张；咯血；分枝杆菌感染；细胞免疫异常


[User] 支气管扩张症的发病年龄是多少？

[Assistant] 70岁及以下


[User] 支气管扩张并感染的多发群体是什么？

[Assistant] 中青年


[User] 无支气管扩张会转化成什么？

[Assistant] 肺隔离症


[User] 支气管扩张症的发病率是多少？

[Assistant] 患病率相对较高


[User] 肺支气管扩张症的并发症是什么？

[Assistant] 神经内分泌细胞增生；微小瘤；肺神经内分泌细胞增生


[User] 支气管扩张症会转化成什么？

[Assistant] 肺部感染；慢性阻塞性肺病


[User] 中心型支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺部浸润；斑片条索影


[User] 支气管扩张的预防措施有哪些？

[Assistant] 积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎，扁桃体炎等。尤其是高度重视幼年时期的麻疹，百日咳，支气管肺炎，肺脓肿以及肺结核等的防治，对预防支气管扩张症的发生具有重要意义，对支气管扩张患者避免吸入烟雾，有害粉尘等，具有稳定病情的作用。使用肺炎球菌疫苗或流感疫苗对于预防急性加重具有一定作用。呼吸康复锻炼对于维持肺功能具有一定帮助。


[User] 囊状支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺气肿；肺部病灶钙化、肺体积缩小；肺体积缩小；薄壁空洞；空洞邻近胸膜增厚


[User] 老年支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 咯血


[User] 老年人支气管扩张的症状是什么？

[Assistant] 病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰，反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。临床症状的轻重与支气管病变的轻重，感染程度有关，病情因反复感染而逐年渐加重，咳脓痰量日益增多，有时每天可达100～500ml，若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力，食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性黏液，底层为坏死组织沉淀物。一些病人以反复咯血为主要临床表现，占50%～70%，咯血量差异较大，程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血，严重者可出现气急与发绀。早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音，有时可闻及哮鸣音，咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。对于长期咳嗽、咳脓痰，并反复加重可有间断反复咯血史的患者，应考虑支气管扩张症的可能。胸部X线平片显示“双轨征”、环状高密度影或囊样改变的征象，基本可做出支气管扩张症的临床诊断。对于可疑患者，胸部CT(尤其是HRCT)是重要的无创性诊断手段之一。对难以诊断或考虑行外科手术者，选择性支气管造影仍为诊断的金标准。除非对决定治疗方案至关重要，一般不考虑行选择支气管造影。支气管镜检查虽不能用于支气管扩张症的诊断，但对明确出血、阻塞部位及清除气道阻塞均有裨益;也可通过支气管镜作选择性支气管造影。另外，对支气管或鼻腔黏膜活检组织进行电子显微镜检查可证实有无纤毛的异常。鼻旁窦影像学检查可明确支气管扩张症患者是否伴鼻旁窦炎，有助于纤毛不动综合征等的诊断。其他如痰或支气管分泌物的培养，可准确判断致病微生物，对选择应用抗生素有指导意义。


[User] 小儿支气管扩张的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；对症治疗


[User] 小儿支气管扩张的并发症

[Assistant] 肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿。


[User] 扩张孔的多发群体是？

[Assistant] 好发于成年男性


[User] 支气管扩张合并感染，无

[Assistant] 支扩感染菌会携带一生,所以每次治疗应该彻底,一般是铜绿假单孢菌,一般治疗需要14天,而且看菌素选择很讲究,平时要注意锻炼身体,减少感冒,


[User] 支气管扩张伴咯血的临床表现有些什么？

[Assistant] 咳血；咳嗽


[User] 急性支气管扩张的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 纤支镜灌洗


[User] 结核性支气管扩张的临床表现有些什么？

[Assistant] 远端肺组织反复感染；顽固性咳嗽


[User] 支气管扩张应如何预防？，如何预防支气管扩张呢？

[Assistant] 你好，这种情况一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以进行一下微创手术的，一般创伤小，恢复快，注意术后护理为好的。


[User] 支气管扩张症状是什么，什么是支气管扩张，怎么才能发现?

[Assistant] 支气管哮喘的病因之遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。


[User] 支气管扩张症的影像学检查有些什么？

[Assistant] 支气管碘油造影；胸部X线片；多排螺旋CT扫描；CT影像学诊断技术；高分辨CT；MSCT扫描；HRCT扫描；常规CT检查；胸部CT影像；CT检查；CT 肺动脉造影；CT影像诊断；螺旋CT；常规 CT；肺部CT检查；高分辨度CT；胸部增强CT；多层螺旋CT检查；CT影像；螺旋CT高分辨力扫描；高分辨率CT；X线胸片；胸部高分辨CT；高分辨率CT检查；D-二聚体；电视胸腔镜术；常规CT扫描；胸部CT；16层螺旋CT；肺部CT；纤维支气管镜检查；常规CT；支气管造影；多层螺旋 CT；术中数字减影血管造影；胸部MRI；64排螺旋CT检查；碘油造影；CT影像检查；多层螺旋CT


[User] 轻度支气管扩张者的影像学检查有些什么？

[Assistant] 碘油造影


[User] 支气管扩张并发感染的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 支气管肺泡灌洗


[User] 支气管扩张忌食什么？

[Assistant] 白扁豆；猪油（板油）；猪小排（猪肋排）；猪肉(肥瘦)


[User] 支气管病的简介是？

[Assistant] 支气管病是呼吸系统疾病的一种常见病、多发病，主要病变在支气管，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。


[User] 湿性支气管扩张的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 加温生理盐水超声雾化治疗


[User] 小儿支气管扩张的检查有些什么？

[Assistant] 儿童支气管镜检查；CT检查；支气管造影；药敏试验


[User] 支气管扩张伴感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管肺泡灌洗；支气管肺泡灌洗术


[User] 老年人支气管扩张的治疗周期多长？

[Assistant] 2-3个月


[User] 支气管发育不全的简介是？

[Assistant] 先天性支气管发育不全有多种类型，常见先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia)，气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(tracheobronchialmealy)，多表现有不同程度的狭窄和阻塞。


[User] 3级及以上支气管扩张的影像学检查有些什么？

[Assistant] 螺旋CT


[User] 支气管扩张合并大出血的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 综合护理干预；常规护理


[User] 支气管的病因是什么？

[Assistant] 内毒素


[User] 支气管扩张证的推荐药有些什么？

[Assistant] 痰热清注射液


[User] 支气管扩张为什么咯血?，我患有支气管扩张，但是最近老是咳血想知道是为什么？

[Assistant] 支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。


[User] 请问如何预防支气管扩张，想了解一下怎么预防支气管扩张疾病？

[Assistant]
支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，症状典型的症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张疾病并不是绝症，建议不要灰心，树立起战胜疾病的信心，建议在医生的指导下治疗，治疗期间应合理安排休息，避免受凉，戒烟，预防呼吸道感染等。


[User] 急性期支气管扩张症的推荐药有些什么？

[Assistant] 清肺化痰固本方


[User] 支气管扩张伴囊肿的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺移植


[User] 肺内支气管分支的发病部位是什么？

[Assistant] 呼吸性细支气管；细支气管；终末细支气管；小支气管；叶支气管


[User] 支气管扩张合并咯血的手术治疗有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜灌洗治疗


[User] 支气管扩张伴肺部感染的推荐药有些什么？

[Assistant] 抗菌药物治疗


[User] 支气管扩张肺部感染的手术治疗有些什么？

[Assistant] 支气管灌洗术


[User] 支气管扩张早期怎么办，咳血09年11月10日突然间咳血

[Assistant] 您好.你说的这个问题建议使用消炎药加上中药的方法来处理,效果是很好的.，除了对症治疗肺吸虫病外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视护理方面，例如日常清淡饮食，多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


[User] 请问得了支气管扩张感染去哪家医院看好，请问得了支气管扩张感染去哪家医院看好

[Assistant] 治疗支气管扩张最好选用中医，因为中医治疗内外兼顾，在消除表面症状的同时，注重对引发疾病的内因，即人体自身机体脾、肾、肺、心功能的调理和恢复的治疗，这样才能达到既治标又治本的功效，取长补短，优势互补，真正做到全面系统科学针对性的治疗。


[User] 支气管腺瘤的简介是？

[Assistant] 支气管腺瘤(bronchialadenoma)为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶变倾向。常发生于30～50岁，平均45岁。男女发病率相仿。手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。支气管腺瘤的确诊年龄较支气管癌早。症状随肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞，局部浸润和远处转移而异，发生出肺的边缘部多无症状，常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管，初期即出现刺激性干咳，反复痰血，肿瘤增大，可发生局部阻塞性肺气肿和局限性固定哮鸣音。


[User] 非结核性支气管扩张症的推荐药有些什么？

[Assistant] 长效β2激动剂；阿奇霉素；吸入激素


[User] COPD和支气管扩张的多发季节是什么时候？

[Assistant] 秋冬季节


[User] 支气管扩张咯血的推荐药有些什么？

[Assistant] 垂体后叶素联合酚妥拉明；葡萄糖注射液；云南白药联合酚妥拉明；酚妥拉明加止血剂；明胶海绵颗粒；垂体后叶素治疗；云南白药联合山莨菪碱；凉血止血法；酚妥拉明；酚妥拉明联合垂体后叶素；凝血酶雾化吸入；5%葡萄糖注射液；硝普钠联合垂体后叶素；中药合土家族医药；硝普钠；垂体后叶素；立止血；土家医药；白虎清热凉血汤；酚妥拉明治疗；凝血酶溶液；阿托品；云南白药加珍珠粉；清肺止血汤；云南白药胶囊；云南白药胶囊联合山莨菪碱；硝酸甘油；凉血止血方；土家族医药；微量泵输入垂体后叶素；山莨菪碱；酚妥拉明注射；清血凉血法


[User] 骨髓增生性疾病的多发群体是？

[Assistant] 好发于中老年男性


[User] 原发免疫性血小板减少症的发病部位是什么？

[Assistant] 脾脏


[User] 类白血病反应的多发群体是？

[Assistant] 好发于儿童及青少年


[User] 单核细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 小儿原发性血小板增多症的诊断是什么？

[Assistant] 1.血液检查(1)血小板：血小板计数：血小板显著增高，血小板(1000～3000)×109/L，由于数目过高，计数不准确。血小板比积：以比积管测定血小板层的高度，常能较好反映血小板的变化。血涂片：血小板形态显著变异，巨大畸形血小板多见。涂片中血小板聚集成堆，大小不一，偶见巨核细胞碎片。血小板聚集试验：血小板对胶原、ADP及花生四烯酸诱导的聚集反应下降，对肾上腺素的反应消失是本病的特征之一。出、凝血试验：血小板功能下降 血小板黏附、聚集、释放功能减低，出血时间延长，血块回缩不良，凝血酶原时间和凝血活酶生成时间延长。血小板因子-活力减弱，有效性减低。(2)白细胞：白细胞计数：白细胞增多(10～30)×109/L之间，95%病例在10.0×109/L以上，最高可达60.0×109/L。以中性多形核粒细胞增多为主，血涂片：血片中可见少量中、晚幼粒细胞。(3)红细胞：在疾病某一阶段可有不同程度的贫血，一般呈小细胞或正常细胞低色素性，与失血有关。2.骨髓象：以巨核细胞和血小板增生为主。原始与幼稚巨核细胞增多，血小板成堆。中性粒细胞增多，1中性粒细胞内碱性磷酸酶活性增加。3.毛细血管脆性试验 根据需要选择毛细血管脆性试验,结果阳性。4.血清学生化检测：血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。5.常规做胸片、B超、血管造影、CT等检查。


[User] 老年人原发性血小板增多症的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 原发性血色病的发病年龄是多少？

[Assistant] 40 ～ 50岁


[User] 感染性骨髓象的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓检查


[User] 早发血小板减少症的多发群体是什么？

[Assistant] 极低出生体重儿


[User] 小儿成人型慢性粒细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 骨髓增生异常综合征的多发群体是？

[Assistant] 好发于50岁以上的中老年人


[User] 血源性髂骨骨髓炎的多发群体是什么？

[Assistant] “B”型血人群


[User] 白细胞减少的原因都是什么那？，我女儿去年九月底在儿童医院检查患上了血小板紫癜，骨穿结果是巨核细胞增加，有成熟障碍。最近十天小孩感冒了，鼻塞，这两天早上起床还有点咳嗽，昨天双脚都出现了淤青。

[Assistant] 血小板的治疗在饮食上也是很重要的。应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。这些都是血小板减少的饮食保健方法。血小板减少患者要多吃以上食物，患者还可以吃猪手，鸡手花生皮经常吃。


[User] 原发性血小板增多症的组织学检查有些什么？

[Assistant] 体外培养；骨髓活检；骨髓涂片


[User] 血小板促凝活性异常的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 幼年型粒层细胞瘤的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织切片


[User] 小儿血小板无力症的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 全血细胞减少的原因是什么？

[Assistant] (一)发病原因再障病因分类见表1。约50%～75%的病例原因不明为特发性，而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。现择要分述于下：1.药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型：和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。据国内调查，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障，氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环，其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关，它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成，幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的，即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。氯霉素 是一种具有二氯乙酰基支链的硝基苯化合物。氯霉素与再障发病有密切的相关性，其实际危险性为l/2万～1/3万，比未接触者高l0～20倍。国内多因素分析研究资料表明，发病前1年或半年内有服用氯(合)霉素史者，发生再障的危险性分别为对照组的6倍或33倍。美国医学会药物副反应登记处的资料显示，50%的人用该药后38天内发病。临床有两种类型：(1)可逆性骨髓抑制：主要是红系造血受抑，可出现血红蛋白、网织红细胞减少，血清铁增高，幼稚红细胞浆及核中出现空泡，线粒体中可染铁积聚。铁动力学研究显示，血浆铁半衰期清除时间延长，骨髓放射性铁摄入减少，肝脏摄取量增加，8天后循环中红细胞放射性铁仍未出现，证明患者存在血红素及血红蛋白合成受抑。(2)不可逆性再障：1950年报道首例氯霉素所致再障。该病起病隐袭，于接触氯霉素后数周至数月发生再障且与药物剂量、用药时间及给药途径无关。氯霉素可能影响了骨髓造血祖细胞的增殖和成熟，对mRNA形成有竞争性抑制作用，可使线粒体内蛋白合成受损，特别是铁络合酶合成受损，并可抑制CFU-GM生长。更为确切的解释是氯霉素可引起染色体的空泡化，损伤干细胞的基因结构而导致再障。也有人提出氯霉素相关性再障患者或家属骨髓细胞对该药的抑制作用异常敏感。2.苯 在工业生产和日常生活中，人们与苯(C6H6)及其衍生物有广泛的接触机会。苯具有挥发性，易被吸入人体，在接触苯的人员中血液学异常者较常见。其中：贫血占48%，巨大红细胞增多占47%，血小板减少占33%，白细胞减少占15%。在工作环境较差的制鞋工人中，全血细胞减少占2.7%。严重苯中毒可致再障，近年来国内报道较多。上述中毒表现可在接触苯数周至数年后发生，说明个体间苯中毒的易感性差异较大。有关专家建议，苯作业中蒸气浓度的合理限量应为8h内接触量低于10ppm。20世纪初已发现苯及其衍生物(如三硝基甲苯、六氯化苯等)对骨髓具有毒性作用，其毒性作用主要由各种分解产物所引起，尤其是P-苯基奎宁可显著抑制较分化祖细胞RNA及DNA的合成，并导致染色体异常。3.病毒性肝炎 1955年Lorenz报道首例病毒性肝炎相关性再障(HAAA)。一般认为病毒性肝炎患者中HAAA的发生率为0.05%～0.9%，在再障患者中的构成比为3.2%～23.9%，80%的HAAA由丙型肝炎病毒引起，少数为乙型肝炎病毒(HBV)所致。Hagler将HAAA分为两型：(1)A型：起病急，病情重，平均年龄20岁，肝炎和再障发病间期平均10周左右，生存期11周左右，HBsAg(-)，约占90%。(2)B型：起病缓，病情轻，多在慢性肝炎基础上发病，肝炎和再障发病间期平均6.4年，生存期2.9年，HBsAg可(+)，约占10%。HAAA的发生与肝炎病毒对造血干细胞的直接抑制作用有关，病毒介导的自身免疫异常或产生抗干细胞抗体、病毒损伤骨髓微环境、肝脏解毒功能减退等，在HAAA发病过程中也起一定作用。4.放射线 放射线诱发的骨髓衰竭是非随机的，具有剂量依赖性，并与组织特异的敏感性有关。造血组织对放射线较敏感，致死或亚致死剂量(4.5～10Gy)的全身照射可发生致死性的急性再障，而极少引起慢性再障。在日本原子弹爆炸幸存者中仅几例发展为迟发的再障。大剂量局部照射也可引起骨髓微环境严重损伤，这种照射剂量大大超过了祖细胞的致死剂量。长期接触小剂量外部照射，如放射科医师或体内留置镭或钍的患者可发生慢性再障。有报道指出，在短期接触放射线后数月至数年可发生再障。放射线主要作用于细胞内的大分子，影响DNA的合成，其生物效应是抑制或延缓细胞增殖。无论全身照射或局部照射均可损伤造血干细胞及微环境而导致骨髓衰竭。能引起再障的药物见表2。5.免疫因素 再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等，患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。6.遗传因素 Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病，有家族性。贫血多发现在5～10岁，多数病例伴有先天性畸形，特别是骨骼系统，如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等，皮肤色素沉着也很常见。本病HBF常增高，染色体异常发生率高，DNA修复机制有缺陷，因此恶性肿瘤，特别是白血病的发生率显著增高。10%患儿双亲有近亲婚配史。7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)PNH和再障关系相当密切，20%～30%FNH可伴有再障，15%再障可发生显性PNH，两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH综合征。8.其他因素 罕有病例报告，再障在妊娠期发病，分娩或人工流产后缓解，第二次妊娠时再发，但多数学者认为可能是巧合。此外，再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。(二)发病机制再障发病机制极为复杂，目前认为与以下几方面有关。1.造血干细胞内在增殖缺陷 是再障主要发病机制，依据如下：(1)再障骨髓中造血干细胞明显减少：干细胞集落形成能力显著降低，异常干细胞可抑制正常干细胞功能。Scope等应用抗CD34及抗CD33单克隆抗体对15例不同严重程度AA患者及11例正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)进行双色免疫荧光染色，通过荧光活化细胞分选术(FACS)检测了AA患者及正常人骨髓中造血干/祖细胞数量，发现AA患者CD34 细胞较正常人减少68%(p<0.01)，CD33 细胞减少47%，CD34 /CD33-，CD34 /CD33 及CD34-/CD33 细胞分别减少67%、80%及44%。应用FACS方法从正常人及AA患者骨髓中分选出CD34+细胞，并将其分别接种到照射过的正常基质细胞上行LTBMC，结果发现AA患者CD34 细胞粒-巨噬细胞集落(CFU-GM)产率为(3.1±1.9)集落/105 CD34 细胞［正常对照为(74±22)集落/105CD34 细胞］;爆式红系集落(BFU-E)为(7±8)集落/105 CD34 细胞［正常对照211±65集落/105CD34 细胞］，p均<0.01。(2)SAA患者DNA修复能力明显降低：用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗后仍不能纠正。(3)部分经免疫抑制剂治疗有效的病例：在长期随访过程中演变为克隆性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、急性非淋巴细胞白血病。Tichelli等认为SAA经ATG/ALG治疗后8年，上述晚期克隆性疾病的发生率高达57%。(4)这些患者体内均有一定数量的补体敏感细胞：体外实验也证明再障造血干/祖细胞对补体敏感性增强。(5)应用3种X-连锁基因(磷酸葡萄糖激酶基因、次黄嘌呤核糖磷酸转移酶基因、用M27探针检测的DXS255)：检测再障发现11.1%～77%的病例为单克隆造血;Josten等用M27探针测36例女性AA患者，仅l例其全血细胞表现为单克隆型。Kamp等联合应用PGK、H  RT及M27H 3个探针检测了19例AA，18例可进行克隆性分析，其中13例(72.2%)患者为单克隆型。进一步对其中4例进行了研究，分离纯化其髓细胞及淋巴细胞，二者均为单克隆起源，表明累及了早期干细胞。Tsuae等亦联合应用PGK、MBPRT及M27H 3个探针检测了20例儿童AA患者，18例可进行克隆性分析，其中2例(11.1%)粒细胞及成纤维细胞均为单克隆起源。AA克隆性造血并不意味着克隆性增殖，可能反映造血干细胞池的耗竭，出现严重骨髓衰竭。(6)未经预处理的孪生子之间的骨髓移植(BMT)获得成功。2.异常免疫反应损伤造血干细胞 再障患者经免疫抑制治疗后其自身造血功能可能得到改善，此为异常免疫反应损伤造血干细胞最直接的证据。异基因BMT治疗SAA需用免疫抑制剂作预处理才能植活。大量体外实验证明，再障患者T淋巴细胞(主要是CD8 T细胞亚群)与造血功能衰竭密切相关，在急性再障T淋巴细胞常被激活，可抑制自身及异体祖细胞集落形成。Zoumbos等证明，再障患者T4/T8比例倒置，T8细胞活性增加，这种细胞在体外有抑制造血和释放抑制因子的作用。Gascon测定15例再障Tac 细胞，其中11例增高，Tac抗原表达增高提示患者淋巴细胞亚群处于“预激活状态”。Mentzel等分析9例再障患者，发现-T细胞亚群表达TCSl表型明显增加。Blustone等认为-T细胞尤其是TCSl-T细胞增高可能对造血起抑制作用。再障患者血清干扰素(IFN-)、肿瘤坏死因子(TNF-)及白细胞介素-2(IL-2)等造血负调控因子水平多增高。患者骨髓细胞中IFN-基因表达增强，个别再障患者体内可检测到抑制自身造血祖细胞生长的抗体，干细胞抑制因子(SCI)RNA转录水平显著增高。Plantanias等发现，对免疫治疗有效的再障患者，体内IFN-明显减少，体外以抗体中和内源性IFN-或IFN-后可使患者骨髓CFU-GM产率成倍恢复。登革热病毒感染后释放IFN-，引起淋巴毒反应，使干细胞受损而出现再障。Shinjinakai等用PCR检测23例再障单个核细胞中细胞抑制因子的基因表达，发现IFN-mRNA在再障患者中有明显表达，且与输血无关。转化生长因子(TGF-)是生理性造血负调节的核心因子，对造血前体细胞起可逆性的抑制作用，其特点是选择性地抑制依赖IL-3、GM-CSF、IL-6和IL-9等造血因子的造血前体细胞的增殖和分化。近年来认识到许多白细胞介素参与造血过程，有的起CSF辅助因子的作用，有的则本身有集落刺激因子活性。Nakao等检测17例再障，发现10例IL-1显著减少，其中9例为SAA。部分再障患者IL-2显著增加，部分患者IL-3(SCF)明显减少。近来国外有用IL-1和IL-3以及用抗IL-2受体的单抗治疗再障的报道。自然杀伤细胞(NK)可以抑制较成熟的造血祖细胞集落生长，人体NK细胞还具有产生IL-2/IFN-、IL-1及CSF等多种淋巴因子的能力。Yashhiro等检测12例再障外周血NK细胞活性减低。上述结果说明再障发病与免疫机制有一定关系，但免疫抑制剂不能完全治愈再障这一事实，说明再障并非经典的自身免疫性疾病，异常免疫反应只是再障发病因素之一。3.造血微环境支持功能缺陷 造血微环境包括基质细胞及其分泌的细胞因子，起支持造血细胞增殖及促进各种细胞生长发育的作用。目前尚无充分证据表明再障患者骨髓基质缺陷，但发现再障骨髓成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)和基质细胞产生的集落刺激活性(CSA)降低。中国医学科学院血液学研究所观察到再障骨髓基质细胞萎缩、脂肪化、CFU-F减少，急性再障较慢性再障损伤更严重。多数体外试验表明，再障骨髓基质细胞生成造血生长因子(HGF)并无异常，AA患者血及尿中红细胞生成素(EPO)，粒-巨噬细胞系集落刺激因子(GM-CSF)，粒细胞系集落刺激因子(G-CSF)及巨噬细胞系集落刺激因子(M-CSF)水平增高;但AA患者IL-1生成减少。有研究证实AA患者造血干/祖细胞，尤其是BFU-E对EPO、EPO+IL-3及EPO+SCF反应性明显低于正常对照，甚至缺乏反应性。Wodnar-Filipowicz等检测了32例SAA患者血清可溶性干细胞因子(SCF)水平，发现SAA患者血清SCF水平低于正常对照者，但二者差异无显著性，血清SCF、水平高者预后更好。如果AA是由于HGF缺乏所致，那么理论上HGF就可以治愈AA。事实上，大量临床治疗结果表明，HGF(包括SCF)只能一过性升高患者外周血细胞水平，并不能改变疾病的自然病程，部分患者对HGF治疗根本无效。虽然造血微环境不是引起AA的始因，但可加重病情。4.遗传倾向 再障常有HLA-DR2型抗原连锁倾向，儿童再障HLA-DPW3型抗原显著增高，患者家属中常有造血祖细胞增殖能力明显降低，并可见家族性再障。再障患者对氯霉素易感性受遗传控制，对其他毒物或病毒易感性也可能与遗传因素有关。上述现象说明，少部分再障存在“脆弱”骨髓造血功能遗传倾向。


[User] 血象的病因是什么？

[Assistant] 磁场


[User] 白血病有哪几种主要类型？，白血病有哪几种主要类型？

[Assistant] 白血病(血癌)是一种癌症，即骨髓产生大量的异常白血球，而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。有哪些症状肤色苍白。皮肤出现粉红或紫红色斑。皮肤很容易瘀青，无精打采，颈部、腋下和腹股沟部淋巴结肿胀。发烧，四肢的骨骼和关节疼痛。牙龈出血。假如你怀疑孩子可能患有白血病，那么你就应该马上向医生请教。对急性淋巴细胞性白血病的治疗可以分成两个阶段。第一阶段通常持续几个星期，一般可以用药杀死异常的白血病细胞。这需持续到骨髓检查没有任何异常为止。此时，患儿的病情已经缓解，称为缓解期。第二阶段再持续2年，对患儿进行强化药物治疗，此时药物则着重于杀灭所有仍然存在于体内的白血病细胞。患儿应该尽量维持正常的生活。因为药物治疗可能会降低孩子对感染的抵抗力，所以他应该尽可能避开那些受病毒感染的人们，例如水痘和麻疹病人。治疗以后情况如何目前的治疗，已能够让60-70%患有急性淋巴细胞性白血病的患儿完全复原。


[User] 骨髓造血细胞再生障碍的诊断是什么？

[Assistant] 时常头晕，有贫血症状，血红细胞量减少。


[User] 浆细胞白血病的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 粒细胞减少症的多发群体是什么？

[Assistant] 儿童；3岁以下儿童


[User] 血液中的淋巴细胞百分比偏少的原因，无

[Assistant] 你好属于身体虚弱和病毒感染有关，一般积极治疗增加营养补充维生素微量元素可以缓解，平衡饮食合理膳食，避免不良刺激。


[User] 淋巴细胞白血病的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男性


[User] 小儿慢性骨髓炎的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 大颗粒淋巴细胞白血病的简介是？

[Assistant] 大颗粒淋巴细胞白血病(Largegranularlymphocyticleukemia，LGLL)，1977年开始提出，是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性粒细胞减少性临床综合征。1985年左右正式命名。其细胞遗传学为克隆性异常，确定了其恶性肿瘤的性质。常用名还有：Tγ淋巴细胞增殖性疾病、伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病、T慢性淋巴细胞白血病等。FAB协作组把其归为慢性T淋巴细胞白血病。大颗粒淋巴细胞(LGL)占正常外周血单个核细胞的10%～15%，包括CD3-(NK细胞)和CD3(T细胞)两个细胞群。因此，REAL分类将LGLL分为T-LGLL和NK-LGLL。


[User] 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。


[User] 慢性淋巴细胞白血病的患病比例是多少？

[Assistant] 0.001%--0.002%


[User] 单核细胞白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 组织病理切片


[User] 淋巴瘤细胞白血病的患病比例是多少？

[Assistant] 0.001%-0.008%


[User] 前体淋巴母细胞淋巴瘤的多发群体是什么？

[Assistant] 儿童


[User] 血小板假性减少的病因是什么？

[Assistant] EDTA-K2抗凝剂；血小板聚集


[User] 急性淋巴细胞性白血病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓穿刺检查；骨髓活检；骨髓穿刺；脑脊液


[User] 药物免疫性血小板减少性紫癜的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 发热伴血小板减少的多发地区是哪里？

[Assistant] 湖北


[User] 继发性红细胞增多症的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 血小板假性降低的病因是什么？

[Assistant] EDTA-K2抗凝剂；使用EDTA-K2抗凝剂


[User] 1，骨髓组织有核细胞减少，脂肪成分增加；，1，骨髓组织有核细胞减少，脂肪成分增加；2，粒红巨三系增生减低，各阶段细胞少见；3，淋巴细胞和浆细胞少见；4，未见纤维组织增生

[Assistant] 病情分析：你好，考虑再生障碍性贫血。由于多种原因引起骨髓造血组织减少，造血干细胞损伤，造血微环境障碍，导致外周全血减少的贫血疾病。其主要诊断依据,骨髓增生低下，三系造血细胞减少或至少有二系以上减少，巨核细胞减少甚至无指导意见：首选雄激素,机制是刺激造血干细胞分化，促进肾产生红细胞生成素。望以上能帮到你。


[User] 2011年8月发病，近期骨穿原、幼单细胞共占，无

[Assistant] 你好，可能是会复发，这种情况临床可以及时的休息，及时检查咨询医生对症治疗。再复查，对症治疗，避免感染。


[User] 急性血源性骨髓炎的简介是？

[Assistant] 急性血源性骨髓炎(acutehematogenousosteomyelitis)也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折，若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。


[User] 急性粒细胞缺乏的患病比例是多少？

[Assistant] 0.052%


[User] 请描述急性骨髓性白血病的历史

[Assistant] 第一个纪录白血病的医学文献可以追溯到1827年由法国医师诊治的一名63岁患者，该患者有发烧、虚弱、肾结石和明显的，Velpeau注意到这名患者的血液相当黏稠如胶水一般，并猜测是白血球”来描述该病理状况。白血病这个字来描述此状况。随着新科技的进展，人们对急性骨髓性白血病的了解迅速增加。1877年，保罗·埃尔利希，同时也将白血病区分为骨髓性和淋巴性两个类型。2008年，急性骨髓性白血病成为第一种被完成全基因体定序的癌症，科学家将白血病细胞萃取猪的DNA拿来和正常的皮肤细胞比较，发现白血病细胞在一些先前从未被注意到的基因中也有突变。


[User] 老年人原发性骨髓纤维化的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象 正细胞正色素性贫血，血片中可出现少量幼红细胞，成熟红细胞大小不等，有畸形，常见泪滴状或椭圆形红细胞。早期白细胞数升高或正常，一般在(10～20)×109/L，晚期白细胞数下降，70%的MF可见幼稚粒细胞，以中晚幼粒细胞为主，极少见原始和早幼粒细胞，粒细胞碱性磷酸酶活性约70%患者增高。血小板数在早期增高，随后逐渐减少，可见巨核细胞碎片和巨形血小板，血小板功能可异常。2.骨髓象 由于纤维增生，骨髓穿刺困难且不易成功，常为“干抽”。在疾病早期，骨髓有核细胞，特别是粒系和巨核细胞增生，后期则增生低下。骨髓活检可呈现下列典型病理变化：早期增生活跃伴轻度网状纤维增生;中期为骨髓萎缩和网状纤维化，晚期为网状纤维化和骨质硬化。其他辅助检：1.肝、脾穿刺 示髓外造血。2.X线检查 30%～50%患者显示骨质硬化征象，多见于盆骨、椎骨、肋骨及骨近端，表现为骨密度增高、小梁变粗各模糊、有不规则透亮区及骨髓腔变小。3.ECT扫描 显示有效造血容积显著减少。


[User] 小儿假性粒细胞减少症的诊断是什么？

[Assistant] 1.血象：红细胞、血红蛋白、血小板大致正常。白细胞总数及中性粒细胞百分比均下降(小数类型白细胞总数正常)，ANC(白细胞总数×中性粒细胞质百分数)低于正常水平。白细胞分类可有单核细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞轻度增多。恢复期在ANC恢复正常之前可先有幼稚粒细胞出现，甚至出现类白血病反应。一旦发现粒细胞减少，应每周监测2～3次，必要时应连续监测6～8周，确定其是周期性或是持续性。 　　2.骨髓象：一般红细胞系、巨核系无明显改变。骨髓干细胞体外培养发现粒系集落数目减少、集落/丛比值<1提示粒系增生不良，在培养体系中分别加入病人血清和不加病人血清，两组对比观察集落数目及分化程度，有助了解患者血清中是否存在抑制粒系增殖分化及成熟的因素。 本病为假性粒细胞减少，可见骨髓粒系增生及细胞构成基本正常。选择性分析骨髓象，除外其他累及骨髓造血的疾病，并有助于分析粒细胞减少的机制。一般而言，增生亢进多见于免疫性粒细胞破坏过多或VB12、叶酸缺乏致粒细胞无效生成，粒系增生低下或原、早幼粒细胞显减少或伴胞浆出现中毒颗粒等见于药物、化学毒物等所致粒系增生抑制;原、早幼粒细胞正常而中、晚幼粒以下阶段粒细胞减少，见于成熟障碍。 3.粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等。皮下注射1‰肾上腺素0.1ml，于注射前及注射后5，10，15，30min分别做计数及分类，若注射后粒细胞升至正常，说明粒细胞减少由于附着在血管壁上的粒细胞增多;或由于脾脏增大，用药后脾脏收缩而致粒细胞上升。 4.检查破坏粒细胞的因素：如怀疑为结缔组织病或由于免疫所致，则应测抗核抗体，寻找狼疮细胞，做白细胞凝集试验、白细胞抗人球蛋白消耗试验、血溶菌霉及溶菌酶指数等。但需注意有假阳性出现。 　5.运动试验：如果运动前检查粒细胞减少，运动后增至正常，说明附着在血管壁上的中性粒细胞增多，为假性中性粒细胞减少。 6.合并感染时，根据临床表现选择X线胸片检查、B超检查等。


[User] 慢性淋巴细胞白血病的发病性别倾向是啥？

[Assistant] 男女之比约2:1


[User] 骨髓造血活性下降的病因是什么？

[Assistant] 体内成骨细胞数量的减少


[User] 原发性血小板减少性紫瘢的检查有些什么？

[Assistant] 出血时间；凝血酶时间；凝血时间；血小板寿命


[User] 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜的多发群体是？

[Assistant] 新生儿


[User] 请描述骨的原发性淋巴瘤的鉴别诊断方法

[Assistant] 某些骨的原发性淋巴瘤的临床和影像表现可类似于某些非肿瘤性疾病，如骨髓炎、嗜酸性肉芽肿，但在多数情况下，其影像表现是肿瘤性的改变，但具体到个例，可能与纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、尤文氏肉瘤或骨肉瘤相混淆。 术中可见少数病例的肿瘤组织内有明显液化并被包裹，可能会误诊为骨髓炎。 确诊依靠病理诊断，但有时病理也难以确定诊断。如果具有上述组织学特点的肿瘤组织取自淋巴结，可肯定诊断，最多可与何杰金氏肉瘤相混淆，但当受检组织来源于骨骼时，则很难与尤文氏肉瘤鉴别。 最后，在个别情况下，骨的原发性淋巴瘤需与未分化上皮性癌的骨转移、组织细胞增殖症X的骨病灶之相鉴别，其原因是骨的原发性淋巴瘤病变的边缘炎症反应明显。


[User] 慢性阻塞性肺疾病的检查有些什么？

[Assistant] 支气管舒张试验；半饱和氧分压（P50）；胸部平片；肺活检；99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定；肺功能检查；支气管镜检查；CT检查


[User] 慢性阻塞性肺病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 自主呼吸试验；12项一般健康问卷、体质指数；血压监测；人体测量；体质指数；肺功能检查；肺功能仪；健康对照；膳食调查；体外膈肌起搏；极量运动试验；呼吸功能训练；体质量指数


[User] 慢性阻塞性肺疾病的筛查有些什么？

[Assistant] 肺活量测定；调查问卷；牙周；筛查问卷；焦虑／抑郁情绪测定表；改良Hodge试验；监测血清降钙素原水平；呼吸困难问卷；百度指数；筛查；Tei指数；基因芯片技术；体质量指数；幸福感指数量表；社区筛查；去脂体质量指数；抑郁自评量表；生活质量评定量表；自我感受负担量表；圣乔治呼吸问卷；汉密尔顿抑郁量表；焦虑自评量表；BODE指数；营养不良筛查；背景肺活量测定


[User] 轻度慢性阻塞性肺疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] MR肺灌注成像


[User] 重症慢性阻塞性肺疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 放射免疫分析法


[User] 请描述慢性阻塞性肺疾病的实验室检查方法

[Assistant] 是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。1．第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％预计值者，可确定为持续的气流受限。2．肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度明显，故RV/TLC增高。3．一氧化碳弥散量（DLco）及DLco与肺泡通气量（VA）比值（DLco/VA）下降，该项指标对诊断有参考价值。


[User] 慢性阻塞性肺病的筛查有些什么？

[Assistant] Barthel指数；卒中量表


[User] 重度慢性阻塞性肺疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 超声；心电图；超声心动图


[User] 慢性阻塞性肺疾病的临床表现是什么?

[Assistant] 每个COPD患者的临床病情取决于症状严重程度、全身效应和患者患有的各种并发症。常见症状有：体征：COPD早期体征可不明星。随着疾病进展，常有如下体征：若COPD急性加重，则症状更为明显，气促加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加等，还可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等。


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 肺部密度幅度降低；气道阻塞；肺体检增大；呼吸困难


[User] 慢性阻塞性肺疾病的预防措施有哪些？

[Assistant] COPD的预防主要是避免发病的高危因素，急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力，戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展，控制职业和环境污染，减少有害气体或有害克里的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生，流感疫苗，肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染可能有益，加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况，此外，对于有COPD高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现COPD并及时予以干预。


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的病因是什么？

[Assistant] 空气污染；吸烟；交通来源大气污染；大气污染；暴露于交通来源的大气污染


[User] 老年慢性阻塞性肺疾病的内窥镜检查有些什么？

[Assistant] 纤维支气管镜检查


[User] 重症慢性阻塞性肺疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹胀


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 家庭氧疗；膳食营养；优质护理服务；呼吸肌功能锻炼；健康知识教育；专职护理干预；生理盐水作口腔护理；健康教育；营养支持；呼吸康复治疗；加温氧气雾化；刺络法；常规护理；健康教育需要评估；氧疗；氧气雾化吸入；吸氧；优质护理；无创机械通气；中西医结合治疗；呼吸训练；无创通气机治疗；长期氧疗；护理配合；调节机体内部激素的水平；呼吸功能锻炼；机械通气；舒适护理；社区健康教育；肠外营养；无创正压通气；护理干预；机械通气治疗；综合护理；穴位注射配合刺络法；无创呼吸机；无创正压通气治疗；呼吸康复训练；常规治疗；雾化吸入；实施健康教育；氧疗护理


[User] 慢性阻塞性的肺疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 护理干预


[User] 中、重度慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 呼吸锻炼；定量步行


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的多发地区是哪里？

[Assistant] 西藏


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的并发症是什么？

[Assistant] Ⅱ型呼吸衰竭；口腔真菌感染；肺心病；心力衰竭；自发性气胸；呼吸衰竭；双下肺感染；肺间质性纤维化病


[User] 行慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 用药干预；健康宣教；心理干预；康复锻炼


[User] 慢性阻塞性肺病的病因是什么？

[Assistant] 气温骤降；吸烟；矽尘；职业性刺激性化学物；呼吸机；谷尘等尘雾；厨房环境；化学品；流感嗜血杆菌感染；系统性炎症和氧化应激；气象因子；血管外肺水；革兰氏阴性杆菌；天气变化；流感病毒；粉尘暴露；过多的血管外肺水；反复呼吸道感染；生活服务岗位；氧化应激；深吸烟方式；环境因素


[User] 老年慢性阻塞性肺疾病的临床表现有些什么？

[Assistant] 记忆障碍；口腔真菌感染；恐怖；焦虑；强迫症状；黏液分泌；免疫功能；负性情绪；抑郁；糖代谢变化；气道黏液特性改变；咳嗽；气促；气管腔狭窄或闭塞；焦虑和抑郁；睡眠障碍；焦虑抑郁；骨密度减少


[User] 慢性气道疾病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 肺功能检查


[User] 严重慢性阻塞性肺疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 重组人生长激素联合肠内营养


[User] 中重度AE-COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 对照组


[User] 重度慢性阻塞性肺疾病的并发症是什么？

[Assistant] 静脉炎；导管脱落；支气管扩张；导管阻塞；肺漏气；感染


[User] 老年COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肺功能测定；社会支持评定量表；体外振动排痰仪；综合医院抑郁量表；多维健康测评量表；抑郁量表；出院指导质量量表；常规检查；Zarit护理负担量表；慢性病自我效能量表；焦虑自评量表（SAS）


[User] Ⅰ级稳定期COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 心肺运动试验


[User] 慢性呼吸道疾病的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肺功能检查


[User] 慢性阻塞性肺病的并发症是什么？

[Assistant] 气胸；社区获得性肺炎；低氧血症；肺真菌感染；肺间质纤维化；真菌感染；左心衰竭；重度呼吸衰竭；肺结核；尿失禁；上消化道出血；感染性肺炎；呼吸机依赖；重度呼吸功能不全；气胸伴呼吸衰竭；肺心病；急性心力衰竭；低钠血症；二氧化碳蓄积；HP感染；自主神经功能紊乱；慢性呼吸衰竭；抑郁；肺癌；容积-气压伤；肺性脑病；多脏器功能不全；脑血管病症；肺动脉高压症；氧中毒；抑郁症；呼吸衰竭伴神志障碍；骨质疏松症；骨质疏松；电解质紊乱；呼吸功能不全；低磷血症；消化性溃疡；肺部真菌感染；自发性气胸；急性呼吸窘迫综合征；胃食管反流病；呼吸衰竭伴低钾血症；肺血栓栓塞症；侵袭性曲霉菌感染；误吸；气管黏膜损伤；呼吸机相关性肺炎；Ⅱ型呼吸衰竭；急性呼吸衰竭；低氧PAH；营养不良；肺部念珠菌感染；脑梗死；意识障碍；左心衰；多脏器功能衰竭；急性心肌梗死；肺心病心力衰竭；呼吸衰竭；急性左心衰；低钾血症


[User] 慢性阻塞性肺功能的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 戒烟时间


[User] 慢性阻塞性肺病的症状有些什么？

[Assistant] 哮喘


[User] 稳定期慢性阻塞性肺疾病的发病年龄是多少？

[Assistant] 38～85岁


[User] 慢性阻塞性肺疾病，两年

[Assistant] 你的这种情况可能是支气管炎，抗感染治疗是气管炎治疗的最主要环节。细菌性支气管炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和气管炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。


[User] 稳定期COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肺功能测定；心肺运动实验(CPET)测定；家庭血氧饱和度监测；Epworth嗜睡量表


[User] 慢性阻塞性肺部疾病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 胸腔镜肺段切除；纤维支气管镜肺泡灌洗术；无创呼吸机


[User] 慢性呼吸系统疾病的筛查有些什么？

[Assistant] 自评抑郁量表


[User] 老年男性慢性阻塞性肺疾病的并发症是什么？

[Assistant] 骨质疏松症


[User] 慢性阻塞性肺病会导致什么样的结果？

[Assistant] 气胸；Ⅱ型呼吸衰竭；心室肥厚；骨质疏松症；心房扩大；支气管扩张；肺部感染；消化性溃疡；肺部真菌感染；气(虚)滞血瘀证；肺癌；自发性气胸；呼吸衰竭


[User] EID的COPD的辅助检查有些什么？

[Assistant] 呼吸困难量表


[User] 慢性支气管炎的检查有些什么？

[Assistant] 白细胞分类计数；积液溶菌酶


[User] 中老年慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 无创正压通气


[User] 小儿慢性支气管炎的诊断是什么？

[Assistant] 1.一般检查 细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。2.病原学检查 痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。3.X线检查 早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。4.呼吸功能检查 慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。5.其他 必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。


[User] 晚期慢性阻塞性肺疾病的并发症是什么？

[Assistant] 呼吸衰竭


[User] 慢性支气管炎的辅助检查有些什么？

[Assistant] 肺功能检测；辅助检查；肺功能测量；OMIM数据库；SPSS睡眠状况评定量表；自护能力测定量表；肺功能仪；肺功能检查；血液分析仪；临床观察与辅助检查；查体；六分钟步行试验


[User] 老年慢性阻塞性肺疾病会导致什么样的结果？

[Assistant] 呼吸衰竭；肺部真菌感染；急性呼吸衰竭


[User] 中度慢性阻塞性肺疾病的推荐药有些什么？

[Assistant] 右美托咪定；舒利迭；玉屏风散合金水六君煎；七氟烷；糖皮质激素；华法林；长效β2受体激动剂；华法林治疗


[User] 慢性阻塞性肺疾病严重吗？，的吊瓶

[Assistant] 病情分析：你好，慢性阻塞性肺病不一定是肺气肿，但是后期是会导致肺气肿的指导意见：你好，对于肺气肿患者多数是由于长期的气道慢性阻塞，引起肺泡组织代偿性的扩张，在CT上多表现为肺野的透光度增强。CT分辨率明显高于X线，一些微小的病变在CT上也会有改变，如果X线示支气管肺炎，CT也应有相应的改变。


[User] 慢性肺源性心脏病的影像学检查有些什么？

[Assistant] 24小时动态心电图；12导联心电图检查；常规心电图；动态心电图；超声检查；心脏彩超；胸部X线；心脏MRI；彩色多普勒超声心动图；彩色多普勒超声心动仪；心包穿刺；螺旋CT；多普勒超声心动图；超声心动图检查；心电向量图；X线；X线胸片；多普勒超声；超声心动图；心电图；胸部CT；组织多普勒成像检查；彩色多普勒超声；组织多普勒成像；心电图检查


[User] 中重度慢性阻塞性肺疾病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 肺康复


[User] 急性淋巴细胞白血病B型如何依靠化疗？，我最近总是头晕，而且总是吃不下去饭，精神状态也不太好，去医院检查说是血液问题，请问急性淋巴细胞白血病B型如何依靠化疗？

[Assistant] 具体要看你的病情的严重程度以及一些临床诊断症状表现出在医生的指导下实施一些一一对应的治疗方法，互相配合医生来救治是比较好的也没其他的特别好的救治的方法，只好是这样的一些对症的治疗方法，还是要重新调整一下心态，始终保持平和乐观的心态来直面疾病是比较好的


[User] 原发性淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 辅助化疗


[User] 骨原发性恶性淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 急性淋巴细胞白血病有什么治疗方案，主要症状:无力 发热发病时间:本月初化验检查结果:确诊

[Assistant]
问题分析：你好！急性白血病细胞弥温地浸润各种组织脏器是引起临床表现的主要病理基础骨髓受到侵犯导致造血生长不良.急性淋巴球或淋巴母细胞白血症(ALL)在婴幼儿中最为常见所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性骨髓性白血病（ALL). 对于该病患者最紧要的是先控制住病情.治疗方法有化疗、药物治疗以及中医治疗，具体的治疗得看情况平时要合理饮食注意口腔卫生加强护理进行无菌隔离定期处理以防感染.要战胜这种疾病从患者角度而言首先应树立战胜疾病的信心其次要遵照医嘱进行治疗.千万不可自作主张随意延长或更改治疗方案否则会功亏一馈。
意见建议：急性淋巴细胞白血病疗效与个体有关。请到血液病专业强的医院治疗。


[User] 脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 淋巴细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] HyperCVAD方案


[User] 多发性骨髓瘤最好的化疗方法是哪种，我母亲今年70岁6月3日被确诊为多发性骨髓瘤主要症状是:贫血,低热,头晕,没有力气.请问一下向我母亲这样的病可以用哪些样的方案来治疗谢谢了

[Assistant] 您好,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及多发性骨髓瘤都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,治好的希望也是比较大.祝早日康复!，等到脊髓肿瘤病情得到改善的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。


[User] 原发性恶性淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化学治疗


[User] 急性淋巴细胞白血病怎治疗，最近几天，老公说经常的感觉身体不舒服，经常就出现头晕头痛的情况，休息一会就好了，但是这种情况总是反复的出现，这让家人十分的但是，请问急性淋巴细胞白血病怎治疗

[Assistant] 你好 主要是积极进行化疗，大多数可以得到控制的，有条件并且符合骨髓移植的可以考虑作骨髓移植术。可以多喝点含蛋白高的食物 以中剂为好 如鸡汤 可以服用中药来调理如补中益气丸，白血病患者可以在接受正规治疗的同时，在生活中用食疗作为辅助治疗，效果是不错的，而且在日常生活饮食中一定要切忌过饥或过饱，不能暴饮暴食。


[User] 原发性骨淋巴瘤的治疗方式是什么？

[Assistant] 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


[User] 原发性骨淋巴瘸的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 幼淋巴细胞白血病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 急性早幼粒细胞白血的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 淋巴恶性肿瘤患者20岁，以开始第一次化疗，全身痛

[Assistant] 净血再生免疫疗法是一种纯中医的血液病治疗方法，通过纯中医药对患者的身体进行调理。利用“净血、再生、免疫”等方法来对患者的疾病进行治疗，达到祛除血液毒素，再生免疫细胞，理气活血，增强身体免疫力的目的。让血液病的治疗更安全，更有效。降低了患者治疗疾病的风险，是治疗血液病的最佳方法。而在国际血液病诊疗技术交流大会上，来自国际的专家学者也点评：净血再生免疫疗法是一种全面，系统性的，带有中国特色的治疗方法，它采用国际倡导的个性化治疗体系，避免了千人一方的情况出现，开辟了血液病治疗的新篇章。


[User] 急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] MT方案；VMA共4个疗程化疗


[User] 急性淋巴细胞白血病复发怎么办？，我最近总是头晕，而且总是吃不下去饭，精神状态也不太好，去医院检查说是血液问题，请问急性淋巴细胞白血病复发怎么办？

[Assistant] 急性淋巴细胞白血病再次出现反反复复，身体部位疼痛，是需要有及时去医院进一步化疗控制，根据病人的具体表现及时实施骨髓移植手术治疗是比较好，平时留意病人的情绪调整，留意始终保持心情舒畅是比较好，根据具体的表现出不定期化疗控制一段时间，增加免疫力。


[User] 小儿急性淋巴细胞白血病L2型继续治疗方案？，开始已发烧为主。面色稍白。食欲不振。淋巴结双侧颈部、下颌及腹股沟可触及多个大小不等淋巴结，约黄豆至鹌鹑蛋大小，表面光滑。质硬，活动度可。

[Assistant] 你好，你提供了资料，可是不太清楚你具体的问题。无论如何祝贺你获得初步缓解，还需要继续治疗，这根据方案而异。另外你的危险因素分组情况如何？看血象你粒细胞很低了，特别注意不要感染了。


[User] 急性淋巴性白血病，女，20岁，刚发现，鼻出血，一个星期，鼻出血，38度低烧，大连医学院第一附属医院

[Assistant] 可采用VDCP方案。长春新碱2mg／d，第1、8、15、21d静注。 柔红霉素40mg／d， 第1、2、3、15、16、17d静注。 环磷酰胺800mg／d，第1、15d静注。强的松40～60mg／d，第1～14d口服，第15d起渐减量。有条件者加用左旋天冬酰胺酶1万U／d，第19～28天静滴


[User] 初发急性髓系白血病的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 成人急性淋巴细胞白血病，成人急性淋巴细胞白血病

[Assistant] 病情分析：成人急性淋巴细胞白血病保守治疗很难痊愈。指导意见：最好的治疗办法就是骨髓移植，此病通过反复化疗完全治愈的几率是很低的。


[User] 急性淋巴细胞白血病怎么办，一直觉得我自己的身体不是特别的舒服，最近就是时常头疼，症状很久了，不知道这种情况是咋回事，出现这种情况很频繁的。自己也挺烦恼的，请问急性淋巴细胞白血病怎么办

[Assistant] 急淋的后期治疗，起码饮食上加强营养是对的，只要孩子无明显恶心呕吐就可以给还做高营养饮食吃，增加孩子抵抗力，避免着凉。，你这种情况可能是肾炎引起的，需要口服抗生素、激素、抗过敏、维生素和中药治疗。平时需要清淡饮食、低钠饮食。禁吃辛辣酒等刺激性食物。效果不好到医院做肾透析、肾移植等治疗。


[User] 原发性肺淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 真性组织细胞型淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 全身化疗；BACOP/CHOP方案化疗；化疗


[User] 原发性肾淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 手术联合放化疗；化疗


[User] 前体淋巴母细胞淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 改良Hyper-CVAD


[User] 结内DLBCL的化疗有些什么？

[Assistant] R-CHOP免疫化疗


[User] 原发性骨淋巴瘤的推荐药有哪些？

[Assistant] 六甲蜜胺胶囊；苯丁酸氮芥片；消癌平片；醋酸泼尼松片；地塞米松片；注射用盐酸平阳霉素；复方环磷酰胺片；复方斑蝥胶囊；醋酸地塞米松片


[User] 骨原发性非何杰金淋巴瘤的推荐药有些什么？

[Assistant] 利妥昔单抗


[User] 原发性肠道淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 成人急性髓细胞性白血病的化疗有些什么？

[Assistant] MA方案


[User] 恶性淋巴瘤如何治疗啊？，我最近总是头晕，而且总是吃不下去饭，精神状态也不太好，去医院检查说是血液问题，请问恶性淋巴瘤如何治疗啊？

[Assistant] 淋巴瘤可以分成霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤，由于病理类型不一样，病理分期不一样，预后是不一样，所以需要有及时到血液科复诊，一般来说对放化疗比较敏感，同时需要有增强营养，多吃高蛋白，高维生素以及易补充的食物，始终保持心情愉快，不要操劳和熬夜。


[User] B细胞来源非霍奇金淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 全身化疗


[User] 急性淋巴细胞白血病怎么治疗，我朋友患最近身体不舒服，有时候整个人就是晕迷的，非常难过，经过仔细检查，医院诊断为急性白血病，非常忧心，想问几下，关于急性淋巴细胞白血病怎么治？

[Assistant] 急性淋巴结白血病总的救治原则是尽可能多的歼灭白血病细胞群体和压制白血病细胞的大量纤维化，消除因白血病细胞浸润而引来的各种临床表现，以期取得完全缓解。可以引导纾解引导纾解是将白血病细胞增加到最低水平，超越纾解效果，如果进化救治完全缓解后，仍有不同程度的白血病细胞残存，就需要有动用化疗药物进化救治。捍卫解决这是完全缓解后救治的一小部分，自愈干细胞要嫁接成人中有合适供体的患者，特别是高危因素患者实施异基因造血干细胞移植。


[User] 儿童B细胞非霍奇金淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 短程化疗


[User] ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 急性髓细胞性白血病的化疗有些什么？

[Assistant] 诱导化疗；吡柔比星联合化疗；AML方案；化疗；联合化疗


[User] b细胞淋巴瘤，化疗后复发如何治疗？，现在化疗后3个月，又复发了。还有这几天后脑头皮下能摸到一个淋巴结这个按压有点疼痛。患者现在身体虚弱，我们感觉不能再继续化疗。

[Assistant] 你好！根据患者本身的情况，可以采用中医中药治疗。再配合我院的“抑消三结合”疗法，效果更显著，无副作用，无痛。从根本上治疗淋巴瘤


[User] 初始诱导化疗的推荐药有些什么？

[Assistant] 蒽环类药物


[User] 急性淋巴细胞白血病可以用中药治疗吗?，患者女性，48岁，今年7月份发病，表现为头痛，两侧胯骨疼。在医院确诊为急性淋巴细胞白血病（L2），属高危病人。

[Assistant] 你好，依照我的经验，很多缓解后的病人，予以配合中药有助于获得增效减毒效果，有助于防治复发，降低西药化疗不良反应，不妨试试。如果方便，建议携带诊疗资料并讲述病情，门诊予以处方，希望获得佳效。


[User] 原髓细胞白血病的推荐药有些什么？

[Assistant] 齐墩果酸


[User] 118　小细胞肺癌的化疗有些什么？

[Assistant] 交替化疗


[User] 高白细胞急性粒细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] 联合化疗


[User] 难治性急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] MEA方案


[User] 肾脏原发性淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 全身化疗


[User] NK细胞白血病的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 原发乳腺淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 全身性化疗


[User] 急性骨髓性白血病的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持治疗


[User] 第一原发癌的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 化疗


[User] 原发性胃淋巴瘤的化疗有些什么？

[Assistant] 单纯化疗；术后是否化疗；抗幽门螺杆菌治疗；化疗；辅助化疗


[User] 脾大的简介是？

[Assistant] 脾大是重要的病理体征，在正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。


[User] 感染性疾病所致贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.急性感染所致的贫血(1)外周血：贫血为正细胞、正色素性贫血。周围血涂片据感染不同可能有不同血细胞形态特点，如：疟疾可在血片中找到疟原虫;溶血发作时可见有破碎红细胞、小球形等异形红细胞。白细胞计数常增高，但亦有减低者。中性粒细胞可有核左移，细胞出现中毒性颗粒、空泡、D?hle小体等。血小板计数可正常或减少。(2)血清总胆红素和间接反应胆红素增加，游离血红蛋白增加，珠蛋白减少。(3)因免疫性溶血性贫血者抗球蛋白试验可阳性：可分IgG和IgM两型。亦可抗球蛋白试验阴性，如抗感染药物所致溶血性贫血。2.慢性感染所致贫血(1)外周血：虽然贫血分类为正细胞、正色素性贫血，但许多患者表现为低色素性贫血。血片中红细胞轻度大小不等，中心淡染，红细胞平均血红蛋白浓度低于31%，红细胞平均体积低于80fL。白细胞、血小板升高或减低。(2)血清铁：总铁结合力下降，铁饱和度降低。血清铁蛋白正常。感染发生后，血清铁迅即下降，而总铁结合力则在8～12天后开始下降。血清铜则升高，有一定辅助诊断价值。(3)骨髓有核红细胞及骨髓粒/红细胞比值大致正常，无明显红系增生表现。铁粒幼细胞减少，单核巨噬细胞内铁贮存量增加。(4)红细胞寿命缩短 用59Cr标记红细胞测定其寿命缩短。根据病情、临床表现、症状、体征选择X线、B超、心电图、生化及微生物检查等。


[User] 肝脏疾病所致贫血的简介是？

[Assistant] 肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症，常见于大多数慢性肝病患者。由于肝脏疾病病因不同，贫血程度和临床表现亦因之而异。一般为轻中度贫血，严重贫血少见。肝硬化无并发症患者贫多为正细胞、正血红蛋白性贫血，少数酒精中毒性肝硬化、胆汁性肝硬化患者在肝功能急剧恶化至死亡前数月可突然发生刺状红细胞溶血性贫血。


[User] 小儿脾大的简介是？

[Assistant] 脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病，代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见，急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润，应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。


[User] 肝脏疾病所致贫血的并发症是什么？

[Assistant] 上消化道出血


[User] 慢性疾病的贫血的简介是？

[Assistant] 慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核，肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等，肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低，总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。


[User] 怎么会引起脾大，怎么会引起脾大？

[Assistant]
您好：　正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
　　脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。脾肿大越明显，贫血程度越重。

脾肿大时，捕获、贮藏血细胞的能力增强，能使循环血中红、白细胞和血小板数目均减少。

　　多种疾病能引起脾肿大，为准确寻找病因，应当考虑从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病。

　　当肿大的脾脏捕获大量异常血细胞时，这些细胞填塞脾脏，影响脾脏的功能。这就开始了一个恶性循环：脾脏捕获的细胞越多，脾脏就越增大；脾脏越增大，它捕获的细胞就越多。

　　当脾脏从循环中清除太多太多血细胞时(称做脾功能亢进)，各种各样的问题将会发生，包括贫血(红细胞太少)，经常感染(因为白细胞太少)，出血(因


[User] 怎么会引起脾大，怎么会引起脾大？

[Assistant]
您好：　正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
　　脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。脾肿大越明显，贫血程度越重。

脾肿大时，捕获、贮藏血细胞的能力增强，能使循环血中红、白细胞和血小板数目均减少。

　　多种疾病能引起脾肿大，为准确寻找病因，应当考虑从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病。

　　当肿大的脾脏捕获大量异常血细胞时，这些细胞填塞脾脏，影响脾脏的功能。这就开始了一个恶性循环：脾脏捕获的细胞越多，脾脏就越增大；脾脏越增大，它捕获的细胞就越多。

　　当脾脏从循环中清除太多太多血细胞时(称做脾功能亢进)，各种各样的问题将会发生，包括贫血(红细胞太少)，经常感染(因为白细胞太少)，出血(因


[User] 脾大都会有哪些症状？，本人最近一段左右总是晕晕的，眼前会一片漆黑，应该是有点贫血。然后坐着和站立的时候觉着左边肋骨在顶着，我怕我这些症状合乎脾大的症状，想问问医生是吗？

[Assistant] 脾大足见于急性传染、溶血性贫血，平时要注意休息不要过度疲劳和疲劳，同时要惯良好的饮食习惯。口服液消炎药物进行消炎解决，如果治疗效果不好的话，建议采取手术的治疗方式来进行治疗。手术过后要看一看可有其他并发症的再次出现，如果没其他并发症再次出现静脉滴注许多药物来进行治疗。


[User] 慢性疾病性贫血的病因是什么？

[Assistant] 恶性肿瘤；hepcidin高表达；创伤；炎症；感染；hepcidin表达障碍


[User] 小儿脾大的鉴别诊断

[Assistant] 脾肿大为临床疾病常见的体征之一，根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。


[User] 老年人慢性疾病性贫血的多发群体是？

[Assistant] 老年人


[User] 肝大的多发群体是？

[Assistant] 无特定人群


[User] 充血性脾肿大的发病原因？

[Assistant] 充血性脾肿大最常见的原因是肝硬化引起的门静脉高压；其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。


[User] 机体贫血的病因是什么？

[Assistant] 微量元素铁过度丢失；氟


[User] 慢性贫血的鉴别诊断

[Assistant] (1)慢性感染所致贫血：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。(2)恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少;发生DIC时可出现不能原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。(3)肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。(4)肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞—正幼红细胞性增生。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的，或比正常略小。骨髓虽无显著改变，但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象，此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低，血清铁结合力较正常妊娠时为低，但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内，而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的，红细胞的生命通常稍短。因此，这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。


[User] 肝脾进行性肿大的发病部位是什么？

[Assistant] 下肢


[User] 肝脏疾病所致贫血的检查有些什么？

[Assistant] 维生素B1


[User] 脾肿大可能是什么疾病的症状?

[Assistant] Felty综合征；特发性非硬化性门脉高压综合征；Whipple病；先天性梅毒性肝硬化；骨髓痨性贫血；淋巴细胞减少症；充血性脾肿大；脾功能亢进症；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；铁利用性贫血；先天性红细胞膜病；原发性血小板减少性紫瘢；慢性缩窄性心包炎；肝棘球蚴病；肝包虫病；门静脉高压症；黑热病；外阴血吸虫病；组织胞浆菌病；慢性髓细胞白血病；细粒棘球蚴病；小儿α-地中海贫血；小儿巴德-吉亚利综合征；小儿红白血病；斑疹伤寒；小儿急性髓样白血病；肝病；淋巴癌；小儿巨幼细胞性贫血；小儿类白血病反应；小儿淋巴细胞间质性肺炎；壶腹周围癌；小儿普通易变型免疫缺陷；小儿先天性红细胞生成异常性贫血；丹吉尔病；小儿珠蛋白生成障碍性贫血；继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤；小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征；急性淋巴细胞白血病；新生儿单纯疱疹病毒感染；新生儿乙型肝炎；甲型副伤寒；麻风；血红蛋白D病；老年人骨髓增生异常综合征；脾梗死；老年人慢性粒细胞白血病；老年人免疫性血小板减少性紫癜；幼年型皮肌炎；原发性皮肤免疫细胞瘤；老年人原发性骨髓纤维化；小儿感染性心内膜炎；黏多糖贮积症Ⅲ型；慢性肝炎；脾脓肿；塞泽里综合征；心瘅


[User] 贫血疾病的组织学检查有些什么？

[Assistant] 血液检验


[User] 难治性贫血的组织学检查有些什么？

[Assistant] 骨髓形态学检验；骨髓形态检验


[User] 小儿慢性充血性脾肿大的鉴别诊断

[Assistant] 在诊断过程中须与其他巨脾症，如感染性脾大、血液病引起的脾肿大、网状内皮细胞病、慢性粒细胞性白血病、代谢性疾病、脾囊肿、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。(1)慢性病毒性肝炎(chronic virus hepatitis)：多有急性病毒性肝炎病史。脾肿大以急性者为多，多为轻度肿大，质硬，无压痛。(2)慢性疟疾(chronic malaria)：脾脏可极度肿大，质较硬，外周血不易查见疟原虫，肾上腺素激发试验常阴性。依据既往疟疾病史及流行病史，骨髓检查见疟原虫有助于诊断。(3)组织胞浆菌病(histoplasmosis)：由荚膜组织胞浆菌引起，以侵犯骨髓、肺、肝、脾、淋巴结为主的深部真菌病，多见于6～24个月病儿。临床表现多种多样，常有肝脾淋巴结肿大，组织胞浆菌皮试阳性。骨髓涂片查见巨噬细胞内荚膜组织胞浆菌孢子，血、骨髓、淋巴结抽脓液和痰液等真菌培养可助诊断。(4)弓形虫病(toxoplasmosis)：系由弓形虫属原虫引起的全身感染性疾病，呈亚急性经过。本病分为急性先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病。先天性弓形虫病，出生时即有严重黄疸，皮肤斑丘疹、紫癜和肝脾肿大，同时伴惊厥、脉络膜视网膜炎等神经系统的症状和体征;后天感染早期无症状，婴儿期惊厥及发育落后，肝脾肿大。(5)溶血性贫血(hemolytic anemia)：常有家族史，脾肿大明显，质地较硬，黄疸较轻，肝脏肿大。(6)白血病(leukemia)：白血病常伴有脾肿大。明显肿大者以淋巴细胞型白血病为多，其次为粒细胞型，单核细胞白血病多为轻度脾肿大。(7)恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)：常伴有不规则周期性发热及肝脾不同程度肿大，其中，霍奇金病肉芽肿型约50%有脾肿大，滤泡性淋巴瘤也常有脾肿大。霍奇金病偶有以脾肿大为突出体征者，脾脏可极度肿大而无全身浅表淋巴结肿大。(8)真性红细胞增多症(polycythemia vera)：又称为脾肿大性红细胞增多症(splenomegalic polycythemia)，系病因未明之骨髓增殖综合征。血液检查可见外周血红细胞数量超过正常值，血红蛋白、血细胞比容亦相应增高。本病分为原发性和继发性两型，继发者常继发于动脉血氧饱和度降低，高山地区居住者、新生儿、肺源性心脏病、高铁血红蛋白血症等，常有肝脾肿大。(9)大理石骨病(marble bones)：又称石骨症或骨骼石化症，为遗传性疾病，可分为重型(常染色体隐性遗传)和轻型(常染色体显性遗传)。主要由甲状腺分泌降钙素过多引起，临床特点为难治性贫血且X线示骨密度增加，髓腔几乎消失。重型病例生后1个月有苍白、肝脾和全身淋巴结肿大，此外，还有特殊面容，表现为头大、前额突起、眼距增宽、鼻扁平、视力减退、颅内压增高等症状;轻型症状与重型相似，但儿童时期不明显，常在青春期后出现症状体征。(10)家族性网状内皮细胞增多症(familial reticuloendotheliosis)：常有阳性家族史，可表现为发育障碍、湿疹、肝脾淋巴结肿大，可反复感染。检查发现外周血全血细胞减少，血清丙种球蛋白增高，晚期骨髓浆细胞、组织细胞和嗜酸粒细胞增多，X线胸片示肺部浸润阴影。(11)戈谢病(Gauchers disease)：又称脑苷脂网状内皮细胞病，为葡萄糖脑苷脂酶缺陷所致，为常染色体隐性遗传性疾病。葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞内大量沉积。本病分婴儿型、幼年型和成人型，三型均具有肝脾肿大及骨髓中戈谢细胞浸润。(12)脾囊肿(splenic cyst)：可分为真性脾囊肿和假性脾囊肿两类。真性囊肿进一步分为表皮性(如皮样囊肿)、内皮性(如淋巴管囊肿)及寄生虫性(如包虫病)3种;假性囊肿分为出血性、血清性及炎症性3种。脾囊肿患儿在查体时可于左上腹扪及囊样肿块，柔软、光滑、有波动感，多无移动。超声波检查可发现脾区囊性肿物。


[User] 巨脾症可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 慢性粒单核细胞白血病；五积


[User] 充血性脾肿大的就诊科室是什么？

[Assistant] 内科；血液科


[User] 脾水的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 慢性病贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血 贫血为正常细胞性、正常色素性，也可是小细胞和低色素性贫血。2.血清铁(SI)降低，总铁结合力(TIBC)也降低。3.血清铁蛋白(SF)增高，血清可溶性运铁蛋白受体(sFfR)并不增高，但ACD伴缺铁时也可增高。4.红细胞游离原卟啉(FEP)和锌原卟啉(ZPP)仅轻度升高。5.骨髓铁染色可染铁增多，但铁粒幼细胞数量减少，血清EPO水平降低。根据病情、临床表现、症状、体征可选择心电图、X线、B超及生化等检查。


[User] 肝脾大的病因

[Assistant] 肝脾不和证是肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症。又称肝脾不调。临床以胁腹胀痛为主要表现。常见于泄泻、腹痛、胁痛、鼓胀、月经不调，以及现代医学的慢性胃肠炎、慢性肝炎、肝硬化、神经官能症等疾病。平衡饮食:肝脏是人体内最大的消化腺，是各种物质的代谢中心，如能把好""口""这一关，做到让生命赖以健壮的各种营养物质，即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、纤维素、水等能按需摄入，使肝既得到充足的营养及保护。肝不好的症状：全身倦怠感日趋严重。食欲不振，有恶心感觉。持续性微热，或发恶寒。注意力不容易集中。酒量突然减少。脸色晦暗失去光泽。皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。尿液变为啤酒色。肝掌、蜘蛛痣。头昏耳鸣。全身发黄，特别是巩膜发黄。肝肿大的病因：（1）脂肪肝（2）含铁血黄素沉着症（3）肝糖原积累症（4）肝豆状核变性（5）血吸虫（6）肝吸虫（7）弓形虫（8）巨细胞病毒感（9）风疹病毒感染（10）乙肝病毒感染（11）先天性胆道闭锁（12）肝肿癌（13）克山病（14）肺吸虫病（15）肝包虫病（16）中毒性肝炎（17）半乳糖血（18）肝淀粉样变性（19）门脉高压症.脾肿大的病因：（1）巨细胞病毒感染（2）风疹感染（3）乙肝病毒感染（4）传染性单核细胞增多症（5）弓形体病（6）血吸虫（7）包虫病（8）淀粉样变性（9）高雪病（10）半乳糖血症（11）高脂蛋白血症（12）范可尼综合症（13）脾亢（14）斑替氏综合症（15）粘多糖I型（16组织胞浆菌病（17）黑热病。


[User] 大细胞性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 全身瘙痒；头晕


[User] 血液病巨脾的手术治疗有些什么？

[Assistant] 腹腔镜下脾脏切除术


[User] 急性失血性贫血的多发群体是？

[Assistant] 无特殊人群


[User] 肝脾肿大的组织学检查有些什么？

[Assistant] 肝脏穿刺活体组织检查


[User] 脾脏大，伴有隐痛，脾脏大,伴有隐痛不分时间,因素或病因不明

[Assistant] 脾脏位于人体左上腹内,深居于肋弓之后,是一个颜色暗红,质地柔软的网状内皮细胞器官,成年人的脾脏约有巴掌那么大,重200克左右,由几条韧带“悬挂”在上腹部.一般来讲,脾脏有三大功能,首先它是人体的“血库”,当人体休息,安静时,它贮存血液,当处于运动,失血,缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量.其次,脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌,抗原,异物,原虫时,脾脏中的巨噬细胞,淋巴细胞就会将其吃掉.此外,脾脏还可以制造免疫球蛋白,补体等免疫物质,发挥免疫作用.指导意见：引起脾脏肿大的因素或病因,以慢性,急性反复复发的感染为多见.急性感染,可见于急性病毒性肝炎,斑疹伤寒,败血症,亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常.慢性感染的疾病,包括血吸虫病,感性性心内膜炎,梅毒,结核病等,此类脾肿大可呈中度至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复复发的感染,可引起脾脏的显著肿大.


[User] 贫血伴发的精神障碍的多发群体是？

[Assistant] 无特发人群


[User] 脾大多少 严重，无

[Assistant] 脾脏为一个网状内皮细胞器官，呈紫红色，质地柔软脆弱，呈三角锥体。位于腹腔的右上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十十一肋骨掩盖。成人脾脏长约11－12cm，宽约7cm，厚约4cm，重约150-250mg。


[User] 副脾增生的发病部位是什么？

[Assistant] 胰尾；脾区


[User] 脾内血肿的临床表现有些什么？

[Assistant] 类圆形或斑片状高密度影；斑片状高密度影


[User] 慢性贫血可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 小肠血管畸形；结直肠血管瘤；血红蛋白D病；嗜血细胞综合症；海绵体血管瘤；急性粒细胞性白血病；珠蛋白生成障碍性贫血


[User] 老年人慢性疾病性贫血的简介是？

[Assistant] 慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种，慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于缺铁性贫血，在住院患者中是最多见的。


[User] 小儿巨幼细胞性贫血的多发群体是？

[Assistant] 儿童


[User] 溶血过度所致贫血的并发症是什么？

[Assistant] 心力衰竭


[User] 游走脾的诊断是什么？

[Assistant] 游走脾的诊断一般并不困难，必要时可作以下辅助检查：B型超声波，左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。核素扫描，如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。选择性腹腔动脉造影可见到肿块的血管供应来自脾动脉。CT检查。


[User] 难治性贫血可能是什么疾病的症状?

[Assistant] 老年人再生障碍性贫血


[User] 脾相关疾病的手术治疗有些什么？

[Assistant] 脐单切口入路腹腔镜脾切除术


[User] 进行性贫血的临床表现有些什么？

[Assistant] 淋巴结、肝、脾肿大；重度贫血貌；白细胞总数增加；肝脏、脾脏肿大；智力正常；发育迟缓；身材矮小；脾大；面色苍黄；血红蛋白尿；体形消瘦；营养差；血小板数量减少；全血细胞减少；难以控制的高热；血钾升高


[User] 脾大今年我妈妈感觉不舒服，去医院检查是脾，今年我妈妈感觉不舒服，去医院检查是脾大，害怕有事情，就做了一系列检查，连骨髓都查了，肝，胃，肺都没问题，只是缺铁型贫血，现在脾还在长大，怎么办

[Assistant] 药物是解决不了问题的。脾大的因素或病因较多，常见的有以下几种：1.肝硬化后门静脉高压症所导致的脾肿大，此类患者经过明确诊断后需按肝硬化、门静脉高压症处理（包括行肝移植、脾切除＋门奇静脉断流、脾切除＋分流）；2.血液病导致的脾肿大，这类患者需要在诊断清楚后根据血液科医生的意见是否进行脾切除，主要考虑脾切除后是否对患者有益；3.不明因素或病因的脾肿大，此类脾肿大如果已出现严重的脾功能亢进，可选择脾切除治疗。


[User] 甲状腺功能减低所致贫血的多发群体是？

[Assistant] 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女


[User] 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的诊断是什么？

[Assistant] 1.外周血象 有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见红细胞平均体积>95m3，红细胞平均血红蛋白>32pg，中性粒细胞分叶多(5-6叶)。血象呈大红细胞、高血红蛋白性贫血，网织红细胞正常。随贫血加重，在涂片中见红细胞大小形态不一，厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常，贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏，贫血加重，则白细胞或血小板也下降或两者均减少。轻症患者血象不典型，特别是与缺铁性贫血并存时，则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV)，因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。2.生化检查 血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。血清叶酸<3ng/ml，红细胞叶酸<100ng/ml，表示叶酸缺乏。亚胺甲基谷氨酸试验：口服组氨酸15-20mg，收集24小时尿，测尿中亚胺甲基谷氨酸>90ng/ml，示体内缺乏叶酸。3.骨髓象 红细胞系呈巨幼红细胞增生，不同成熟期的巨幼红细胞，可占骨髓有核细胞的30%～50%。


[User] 脾脏占位的临床表现有些什么？

[Assistant] 腹软


[User] 脾萎缩的鉴别诊断

[Assistant] 本病须与人片肺不张、自发性气胸、哮喘持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性肺水肿鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺水肿患者卧床时呼吸困难加重。咳粉红色泡沫样痰，双肺底有湿啰音，对强心、利尿等治疗效果较好，若有困难，可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数仔细行血细胞牌检查有利于发现病理性血细胞和其他异常细胞。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生虫，原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检，脾穿刺或活检，腹水常规检查等1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候，注意保暖，防止受寒，对预防慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭是有重大意义的，其机理是：1)避免寒冷引起的支气管痉挛及分泌物增多，防止肺泡通气量降低;避免寒冷介导利尿，防止血液粘滞度升高，血流缓慢淤滞，肺组织血液循环特别是微循环障碍; 2)避免感冒，减少支气管—肺感染的发生。防寒措施：1)持之以恒锻炼身体，增强体质，增强御寒能力;2)适当提高起居室内温度;3)寒冷时，特别是气温骤降时，适当增加保暖衣服。2.防暑 在异常干旱的酷暑，采取措施，降低工作、生活环境的温度，提高湿度，对于阻止慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭人有裨益，其机理是：1)避免多汗，防止大量水分丢失，血液粘滞度升高，血流缓慢淤滞，肺组织血液循环障碍;2)避免痰液过度粕碉，难以咳出，妨碍肺泡通气。3.对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅，必要时可加大吸氧浓度，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。


[User] 肝大的简介是？

[Assistant] 肝大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。应结合病史、肝脏的位置、形态、质地、呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝大。


[User] 糖尿病患者如何进行治疗？，糖尿病患者如何进行治疗？

[Assistant]
一、饮食控制是糖尿病治疗的基础，可单独应用，亦可与胰岛素或口服降糖药合用。
二、口服降糖药物；
降糖药物的选择：磺酰脲类药物中优降糖、美吡达适用于比较严重高血糖的非胰岛素依赖型糖尿病，但尚不需使用胰岛素治疗者。较轻者以用达美康、糖肾平为宜，后者尤适用于肾功能不全患者。降糖片适用于肥胖、中度高血糖非胰岛素依赖型糖尿病患者。长期应用磺脲类药物失效的非胰岛素依赖型糖尿病可加用双胍类药物，两者有协同作用并可增强疗效。

三、胰岛素的应用：

（一）适应症：胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病病程长、胰岛功能衰退者、非胰岛素依赖型糖尿病应激状态时；

（二）胰岛素和口服降低糖药的联合治疗；
  建议在医生的指导下应用具体的药物。注意检测血糖。


[User] 三餐后高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 分餐运动


[User] 葡萄糖耐量减低的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 生活方式治疗；生活方式干预


[User] 餐后高血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 阿卡波糖；瑞格列奈；胰岛素联合阿卡波糖；α-葡萄糖苷酶抑制剂


[User] 新诊断T2DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] CSⅡ强化治疗


[User] 糖耐量损害的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 糖尿病健康教育；运动疗法；饮食控制


[User] 应激性高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 血糖管理；严格控制血糖水平；早期综合护理干预；强化胰岛素配合营养支持治疗；严格控制补液；护理；营养支持；经皮冠状动脉介入治疗；胰岛素强化治疗；常规护理；营养治疗方法；血糖控制护理；冠状动脉介入治疗；强化血糖控制组；介入治疗；护理干预；营养治疗；严格控制血糖；血糖调控；严密监护；强化血糖控制；胰岛素配合营养支持治疗；规范胰岛素治疗；血糖控制优化方案；血糖控制


[User] 高胰岛素血症的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 糖尿病模型的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 深Ⅱ度烫伤


[User] 肥胖型糖耐量减低的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健脾理气


[User] 新发T2DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 常规糖尿病教育


[User] 高渗高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 静脉补液


[User] HI前重度高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 上调GLUT3基因表达量


[User] 初诊断2型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 个育；科内小讲课


[User] 门诊Ⅱ型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 创新健康教育形式；完善健康教育内容


[User] T2DM伴肥胖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 活血降糖


[User] 2型糖尿病血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 穴位按摩


[User] 2型糖尿病饮食治疗内容

[Assistant] 目前国内2型糖尿病患者总人数是相当多的，不少人都是由于平常的饮食不太留意患上这品种型的糖尿病，得病之后这些人在平常的饮食中是需求格外留意的，那么今天就给大家提供2型糖尿病的饮食治疗五大倡议。2型糖尿病的饮食治疗倡议：1、酒少喝2型糖尿病患者假如喜欢喝酒的能够允许大家喝少量的红酒，这能够软化血管，对身体是有益处的，但是饮酒的量不能超越150毫升，此外需求留意的是空腹饮酒容易呈现低血糖的现象，因而大家喝酒的时分必需同时吃点食物。2、饮食油腻2型糖尿病患者应当油腻饮食，做菜的时分少放一点食盐，倡议大家烹饪的方式是清蒸、水煮、凉拌，这样的烹饪方式会安康很多，做菜的运用的油尽可能运用运用植物油，尽可能不要经常进来就餐，假如真实需求外出吃饭了也得依照平常在家吃饭的量和食物搭配来停止。3、肉适量有些人以为肉里面是蛋白质，米饭才是糖，因而以为多吃肉不会升高血糖，其实这是一种误区，猪肉里面是有脂肪的，脂肪进入人体之后会转化为血糖，形成血糖升高，倡议2型糖尿病患者每天食用的肉类量要控制在100-150克之间。4、饮食规律一点大家每天一定要保证饮食规律一点，一日三餐要定时定量，两餐之间至少要距离4-5小时，注射胰岛素的人要少食多餐，最好在两餐之间增加一顿。5、药定量有些2型糖尿病患者以为本人吃多了一点，再多吃点药就行了，这种做法是不可取的，多吃药不只不会有好的降糖效果，还有可能呈现很多反作用，希望大家还是不要擅自增加药物运用量。上面文章曾经给大家十分细致地解释了2型糖尿病的饮食治疗的五个倡议，希望一切的2型糖尿病患者在平常的饮食中一定要依照这些请求去做，饮食上留意到位了，大家的血糖就能够被控制的十分稳定，这样保证身体安康。


[User] 危重伴应激性高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 胰岛素泵


[User] Ⅱ型DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 调脂；血糖控制


[User] 四氧嘧啶诱发的高血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 胰康胶囊


[User] 2型DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 调脂；有计划、系统的饮食疗法；饮食疗法


[User] 低血糖的治疗方式是什么？

[Assistant] 药物治疗；支持性治疗


[User] 老年糖耐量减低的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 一般疗养；综合疗养康复


[User] 方法1型糖尿病的推荐药有些什么？

[Assistant] 胰岛素皮下注射


[User] 1B型糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 体育锻炼；饮食控制


[User] 肥胖T2DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 增加运动量；饮食管理；运动管理


[User] n糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 联络护士


[User] 空腹血浆血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 罗格列酮；二甲双胍


[User] 高糖血症的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 亚低温治疗


[User] 1型糖尿病的治疗方案是什么

[Assistant] 1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病。发病人群主要集中于30岁以下的儿童及青少年。我国1型糖尿病的发病率占糖尿病总患者人数的3％～5％。1型糖尿病的临床治疗均需应用胰岛素治疗，且治疗过程具有一定的规律性。1型糖友的治疗过程通常会经历3个阶段，即急性代谢紊乱期、缓解期和强化期。在发病初期，即急性代谢紊乱期的时候，只要患者能够有效进行外源性胰岛素的替补治疗，就能够使血糖水平降低，病情亦能得到迅速的控制，进而会进入缓解期。缓解期又称“蜜月期”。1型糖友在缓解期内的病情较为稳定，被损坏的胰腺B细胞也能得到一定程度的修复，其分泌胰岛素的功能也可恢复，糖友在缓解期，一般通过小剂量的胰岛素注射就能使病情控制在安全程度内。但病情不同，每位糖友的缓解期长短也不尽相同。大多数1型糖友在发病后6个月左右，就会因为胰岛素分泌功能再次遭到破坏而出现病情加重。此时，糖友便进入了强化期。另外，还有些1型糖友，他们在缓解期以小剂量胰岛素就能使病情顺利维持数月甚至数年，但只要停用胰岛素，将会造成病情在短时间内迅速恶化，甚至比第一次的发病情况更为严重。在强化期内，糖人的胰岛素使用量也要随之增加。如果治疗效果比较理想，能够将病情控制稳定，那么糖友便会由此成为“慢性”糖尿病，此后胰岛素的用量也会相对稳定。1型糖尿病病因不明，很难预防，但可以通过控制血糖、定期进行并发症相关指标的监测来预防急、慢性并发症的发生。平时要保持愉悦的心情。戒烟，限制饮酒量。


[User] 实验性糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 灌胃；高脂高糖饮食；补阳还五汤；护网明目散；益气养阴方；三精锐普降糖仪；PC处理


[User] 高渗性非酮症糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 鼻饲补液；液体疗法


[User] 糖尿病强化治疗方案

[Assistant] 首先，这种情况主要是看病人的血糖值。如果餐后空腹血糖超过13.9小时，血糖超过16.7小时，可考虑强化治疗。强化治疗主要用于恢复胰岛的高血糖状态，在考虑口服药物前，胰岛细胞先休息一段时间，直到功能恢复正常。糖尿病一般难以治愈，患者应注意日常维护，血糖控制在一定范围内，并提醒糖尿病一般不可怕，糖尿病真正可怕的并发症，所以患者必须注意预防糖尿病并发症。对你来说，这是一个唐益康清都贴片是一个外用药的中药成分。它附着在永泉穴的脚下。通过刺激涌泉穴，加强脚底局部微循环，调节脏腑，疏通经络，恢复人体糖本能。糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损或两者兼而有之引起。糖尿病的主要表现为“三多一少”，即酗酒、饮食、多尿、消瘦、疲劳等，其他主要表现为视网膜病变、下肢溃疡、蛋白尿、心悸、高血压、冠心病等症状。糖尿病患者必须严格控制饮食，坚持体育锻炼，按时服用降糖药。糖尿病患者，最重要的是控制自己的口腔，主要应控制饮食。糖尿病患者禁止食用高糖食品，避免食用高蛋白、高脂肪、高胆固醇食品。糖尿病患者应按时服药，定期监测血糖，禁止吸烟、饮酒，不熬夜，不过度紧张，适当参加户外活动，避免辛辣刺激的食物，控制血糖在安全范围内，合理饮食营养。糖尿病的患者在早期的时候，可能会表现出一些和血糖升高有关的临床表现，比如由于糖代谢紊乱出现的多尿多饮，多食消瘦，这个症状发生的机制是由于血糖升高，造成尿渗透压升高，通过渗透性利尿，可以增加尿量，尿量增加导致饮水量就会相应的增加，另外由于糖代谢障碍，糖的利用有异常，所以机体会动员脂肪分解，这个时候患者可能会饮食比较多，但是出现消瘦的情况，有一部分糖尿病的患者，在早期的时候可能是以全身乏力为主要临床表现的。


[User] 糖尿病治疗组的推荐药有些什么？

[Assistant] 链脲佐菌素


[User] 二甲双胍的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 灌胃；健康宣教；等容积生理盐水灌胃；控制饮食


[User] 2型糖尿病综合的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健康指导；保持自行血糖监测；加强心理护理；心理护理；注重饮食结构和生活习惯


[User] 糖尿病二型最好治疗方法是什么，请问大家糖尿病（二型）的最好治疗方法是什么？

[Assistant] 糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，已延续了几十年。


[User] 方法  糖尿病前期的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 运动；控制饮食；健康教育


[User] 无法达目标血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 胰岛素治疗


[User] 非增殖期糖尿病的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 多波长氪激光光凝


[User] 空腹高血糖的预防措施有些什么？

[Assistant] 放松心情；控制体重


[User] TPN期间继发高血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 输入全营养混合液；停用重组人生长激素；全营养混合液


[User] 高、低血糖的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 血糖监测；足部护理


[User] 餐后低血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 拜唐平；诺和锐30


[User] 社区T2DM的辅助治疗有些什么？

[Assistant] 健康教育；糖尿病规范化管理


[User] 术后早期高血糖的推荐药有些什么？

[Assistant] 胰岛素