Instruction: 小便不易排空的鉴别诊断

Output: 应与下面的症状相鉴别诊断：1.产后小便频数或小便失禁 产后小便频数，是指产后小便次数增多，甚至日夜可达数十次，产后小便失禁，是指产后小便淋漓，不能自止，或小便自遗，不能约束。两者症状虽有不同，但其塬因基本相同，故合并叙述。2.大小便潴留 　自主神经功能障碍是急性脊髓炎的一个症状，表现为早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。3. 大小便失禁 大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。4.妊娠期间小便不通 　妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为“妊娠小便不通‘”。古名“转胞”或“胞转”。内痔的临床表现1.好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。2.主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。3.初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。中期(期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。后期(期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。4.一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。根据临床表现进行诊断。


Instruction: 排便困难的原因是什么？

Output: 1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。


Instruction: 痔的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 习惯性便秘的症状是什么？

Output: 面色灰暗；排便频率异常；鼻翼长痘；继发性便秘；泻药性便秘；排便时间过长；便秘；鼻头长痘；小儿便秘；大便成颗粒


Instruction: 排便障碍型便秘的发病年龄是多少？

Output: (52±10)岁


Instruction: 肛门直肠疾病会转化成什么？

Output: 肛门瘙痒症；肛门湿疹；肛裂


Instruction: 排便习惯的改变是大肠癌的表现？，前段时间身体各种不舒服，去医院检查得知是肿瘤疾病，非常担心能活多久，请问排便习惯的改变是大肠癌的表现？

Output: 大肠是我们身体当中非常重要的补充器官，一旦患上了大肠癌，而没及时的实施救治，会严重威胁到患者的生命。大肠癌最常见的表现出就是排便习惯的发生改变，比如说之前排便很规律，每天定时定点去厕所，但最近很长一段时间，便秘或者拉肚子的情况很频繁。若再次出现这种情况，不要相信这只是便秘或者是拉肚子，建议及时去医院，做相关检查，剔除肠癌的可能性。有条件的建议每年做个肠癌筛查。


Instruction: 痔核的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肛周疾病的多发地区是哪里？

Output: 宁海地区


Instruction: 粪便中发现白色节片的鉴别诊断

Output: 将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后，观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。引起轻微肛门部搔痒，猪肉绦虫活动力常弱，孕节常数节相连地自链体脱落。随粪便排出体外。


Instruction: 粥样泻的鉴别诊断

Output: 本病并发肺部感染时，易与胰腺囊性纤维化相混淆，但本病汗腺电解质、氯化物正常以资鉴别。血常规可见中性粒细胞的减少，常<1.5×109/L。血红蛋白和血小板的减少。骨髓像显示增生低下和血细胞成熟停滞。大便常规呈脂肪泻样改变。生化检查可有各种胰腺消化酶的减少。本病并发肺部感染时，易与胰腺囊性纤维化相混淆，但本病汗腺电解质、氯化物正常以资鉴别。


Instruction: 压缩型骨折的诊断是什么？

Output: X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：(1)骨折是损伤性或病理性。(2)骨折是否移位，如何移位。(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。(5)有否临近关节或骨伤损伤。


Instruction: 粉碎性骨折的诊断是什么？

Output: 骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。(一)依据骨折是否和外界相通可分为：1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。(二)依据骨折的程度分类1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。(三)依据骨折的形态分类1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。(四)依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。(五)依据骨折前骨组织是否正常分类1.外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。(六)依据骨折稳定程度分类1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。(七)依据骨折后的时间分类1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。骨碎裂成两块以上，骨折线呈“T”形或“Y”形。


Instruction: 跖骨、趾骨骨折的鉴别诊断

Output: 本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别。但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。在X线照片检查时，还应注意与儿童的正常骨骺相区别。


Instruction: Chance骨折的诊断是什么？

Output: X线显示横突及椎弓根呈水平撕裂骨折(也可发生在棘突和关节突内),在由棘突水平骨折而致棘突间距增宽,椎体后缘高度或损伤平面椎体后间隙增宽。因扫描线平行于骨折平面，故CT检查无阳性发生，矢状面断层意义较大。


Instruction: 下肢线状骨折的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT


Instruction: 下肢新鲜骨折的发病部位是什么？

Output: 耳穴


Instruction: 同侧下肢多发骨折的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查；仪器检查


Instruction: 棘突骨折的诊断是什么？

Output: 棘突骨折：棘突骨折常见有三型：自根部或中央薄弱部纵行断裂;横行劈裂为上下两半;粉碎骨折。


Instruction: 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折的诊断是什么？

Output: 在X线平片上可清晰显示椎体压缩性改变及其压缩程度。多数病例椎体前缘压缩为1/4左右，一般不超过2/4，因此，后方的小关节多无明显脱位。X线平片上可显示关节咬合变异，但对脊柱的稳定性影响不大。如压缩超过椎体的2/4，椎节后方小关节呈半脱位时，则应视为不稳定型中的另一分型。因为不波及椎管，所以如非十分必要，一般勿需行CT扫描或MRI检查。


Instruction: “X”型腿的诊断是什么？

Output: X型腿是指两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足跟则靠不拢，走路出现两膝打架互碰的步态。双脚并拢后只有膝盖能接触到，大腿小腿间都有缝隙。


Instruction: 眼眶骨折的诊断是什么？

Output: 1.下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。2.X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。


Instruction: 下肢长骨骨折的病因是什么？

Output: 负性情绪


Instruction: 下肢长骨干骨折的发病部位是什么？

Output: 股骨


Instruction: Ⅲb型骨折的发病部位是什么？

Output: 胫骨；踝


Instruction: 下肢关节内骨折的影像学检查有些什么？

Output: 三维成像


Instruction: 纵行骨折的鉴别诊断

Output: 颞骨骨折的其他类型：1、横行骨折较少见。约占20%，多由头颅压缩性损伤引起。骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，有的经过舌下神经孔及岩部的管孔(如颈静脉孔)、个别的可经内耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近，因而骨折线可通过内耳道或骨迷路，还可将鼓室内壁，前庭窗、蜗窗着列，故常有耳蜗、前庭及面神经受孙症状。如干音性聋、眩晕、自性眼震、面瘫其血鼓室等，面瘫的发生率约占50%，且不易恢复。2、混合型骨折更少见，常由于颅骨多发性骨折，以致颞骨同时发生纵行与横行骨折线，即造成鼓室、迷路骨折，出现中耳与内耳症状。 上述各型颞骨骨折可同时伴有脑膜损伤，发生脑脊液耳漏，从外耳道流出含糖的清水样液，初期或可混有血液，骨折后第1—2日内危险性较大，持续昏迷危险性更大。纵行骨折最多见，占70%—80%，骨折线常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘空或破裂空附近，因骨折线多于骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，外耳道皮肤及鼓膜常被撕裂，中耳结构受损。常有耳出血、传导性聋或混合性聋，约20%发生面瘫，多可逐渐恢复，或可累及颞颌关节，约有20%的纵行骨折可两侧同时发生。


Instruction: 下肢开放性骨折的临床表现有些什么？

Output: 骨质、钢板外露


Instruction: 髋臼骨折的诊断是什么？

Output: X线片及CT检查能明确诊断及骨折的移位情况。


Instruction: 下肢骨折会导致什么样的结果？

Output: 肺栓塞；尿潴留；膝关节功能障碍；静脉血栓；骨缺损；深静脉血栓


Instruction: 腰椎压缩性骨折鉴别诊断

Output: 腰椎压缩性骨折一般指屈曲损伤力、椎体后部正常的椎弓(后柱)、牵引损伤少、椎体呈楔形造成的椎体前部(前柱)压缩。是脊柱骨折中较多见的损伤类型。由定义可知，压缩性骨折发生于椎体的前部骨折，中柱结构保持完整，若作用力很大时，将会导致后侧结构的破坏，如椎板骨折等。腰椎压缩性骨折常常有以下一些临床表现。一、腰痛及腰部活动受限：对于车祸伤、摔伤或是高处坠落伤等比较大的暴力导致的腰椎压缩性骨折可有明显的腰背部疼痛，腰部皮肤皮下擦伤或瘀血，同时伴有明显的腰部活动受限，无法站立或无法屈伸腰背部。而对于年龄较大患者的腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，常常无明显的外伤史，可能只是在打喷嚏、便秘后出现腰部酸痛不适，疼痛症状不明显，甚至有的患者可正常下床活动，只是在翻身时有腰部酸痛。二、腹胀：明显外伤导致的腰椎腰椎压缩性骨折患者，由于一方面骨折后出现刺激椎体前方的肠系膜，引起肠道蠕动见面，另一方面由于长期卧床也可导致胃肠道功能下降，从而导致腹部胀痛不适。因此对于长期卧床的骨折患者需要食用易于消化食物，同时多按摩腹部促进肠蠕动。三、咳嗽咳痰：长期卧床的骨折患者，容易形成坠积性肺炎，从而出现咳嗽咳痰不适，甚至出现畏寒高热等。此外腰椎压缩性骨折患者还可以出现泌尿系统感染、头晕等不适表现。以上就是腰椎压缩性骨折的一些比较常见的临床表现，需要强调的是，对于患有复发性腰痛或腹胀不适的老年患者，他们需要及时去医院消除腰椎压缩骨折。


Instruction: 螺旋形骨折的诊断是什么？

Output: 全身症状(1)发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。［2］(2)产生休克症状：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。局部症状(1)异常活动症状：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(2)畸形症状：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短。(3)骨擦音或骨擦感症状：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。


Instruction: Ⅰ型骨折的发病部位是什么？

Output: b区域


Instruction: 下肢创伤的临床表现有些什么？

Output: 紫绀；疼痛


Instruction: 胫骨下1/3骨折的影像学检查有些什么？

Output: X线；CT影像学


Instruction: 创伤骨折的发病部位是什么？

Output: 下肢


Instruction: 骨折模型的发病部位是什么？

Output: 小鼠周围组织；股骨干内外侧缘；股骨颈部


Instruction: 盖氏骨折的简介是？

Output: 盖氏骨折(Galeazzifracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反孟氏骨折，其后还被称为Piedmont骨折，Compbell则称之为fractureofnecessity(必须骨折)，因其确信此种损伤必须手术治疗。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤，其发生率较孟氏骨折多6倍。


Instruction: 骨折的发病部位是什么？

Output: 内踝后丘；外侧壁；足；四肢近关节端；手外科；肋软骨；腋部；浴室；胸大肌三角肌；接骨续筋丸；手；胫骨平台、肩部；踝部正侧位；前肋与肋软骨；肱骨和尺桡骨；侧踝骨；股骨髁上；股骨干和股骨颈；足骨；锁骨；髁状突颈部；髌骨上极；胫骨骨干；足踝部；胫骨上段；L3椎；内踝；股骨、胫骨；骨干；踩关节；髋部；腓骨；小转子外下侧股骨干部分；骨痂；股骨颈；右侧锁骨；软骨；髌骨；胫腓骨-踝；48个椎体；骨折端；远指间关节；成骨细胞；骨关节；桡骨远端；髌骨的上极和下极；骨股颈；颈段；近节指骨；胫骨；颈；骨痂组织；下肢；髋对侧关节；骨膜；下颈椎；椎节；腰椎和髋部；胫、腓骨干骨折；髋部、前臂和脊椎；小腿；掌指关节；椎骨部位；骨折椎体；骶髂关节；顶骨；T11椎体；血管；脊椎；腕部；指骨；肋骨；骨母细胞；股骨髁；胸腰椎；掌骨；胫骨远端的干骺端；跟骨丘部；下胫腓联合；胫腓骨中段；髋臼侧；神经系统；跟骨关节内；髋臼；股骨干骨折；鼻骨；手部、鼻骨；股骨干的转子间；腰椎；肋前部；前内侧；跟骨；胸段；骨外膜；椎体后部；髂骨；膈下肋骨；胫、腓骨干骺端；髋；前肩；额骨；干骺端；胸腰椎体；受损软骨；骨干部；股骨转子部；肌肉；骨骼；肋骨头近胸肋关节；后肋近肋椎关节；外踝；胸腰段；跟骨关节；骨皮质；踝；骶骨；下极；骨组织；髋膝关节；踝上；后踝；股骨髁部；腕中关节；关节；下部胸椎；踝穴；关节韧带；股骨上端；股骨；视神经管内外侧壁；胫骨平台膝关节；胫、腓骨下段；肱骨远端骨皮质；桡骨远端关节；肋骨前段；肋骨骨折端；胸；股骨转子间；外周神经；四肢关节周围；关节内骨折后受损软骨；前臂远端；砥尾骨；胫腓骨；下颌骨角部；腋段；尺、桡骨干骨折；走廊和浴室；腕；胫；股骨头；腰椎、髋部和健侧桡骨远端；L3椎体；骨松质；肋软骨中央区；上部腰椎；髓内钉的尾端；手部；膝关节、肘关节；手指关节；椎间盘；肘关节；踝关节外侧；髋外侧；椎体；腋中线；股骨近段；小腿及足踝部；髋关节；骨骼肌组织；颧骨弓；头；软骨细胞；左侧锁骨；足/踝；第1、2肋；胸椎；胫距关节面；胸腰；膝关节；邻近椎体；手部关节；成纤维细胞；手腕；骨科主要用于骨折、软骨；L2 7椎,L3椎；愈合骨；肩关节；四肢多段；肱骨中下段；坐骨；近节指骨基底部；下颌骨；股骨假体柄；肱骨；肱骨干；足、踝部；Gissane角部；70个节段；胫骨上端近膝关节；胸椎体结合部；肱动脉；上肢；脂肪组织；耻骨支；右锁骨；皮质骨；胸骨交界处；神经；胫骨骨折；大转子区或梨状肌窝部；肱骨近端；第一掌骨基底部关节内；梨状肌窝部；腕关节；髂腹股沟；骨与软骨细胞；前肋；中上段；前后肋交界；前外(内)侧；尺桡骨；前臂；胫腓骨远端关节面；距骨滑车髁间线外侧部；T7～L5椎体；骨；股骨中段；眶下缘；椎管；桡骨；踝关节；第10胸椎；对侧桡骨远端；关节内；尺桡骨远端；髋关节周围；下尺桡关节；股骨干；后肋；髋、膝、踝关节；近指关节；厕所；跖骨；肱骨髁上；桡骨远端关节内；胫骨干；骨折部位；关节面；下颌骨的薄弱区域；胸部；胸椎54处、腰椎；前弓；骨与关节；腓骨干；胫骨近端；股骨下段；间充质细胞；L2 6椎；髋骨；下肢和脊柱及头颅和肋骨；踝骨骨折；上颌骨；Mayo肘关节；胫骨平台；左侧下颌角下缘；肱骨远端关节；胫腓骨远端；胸肋关节；L1 9椎；胸骨；脊柱；肱骨中上段；肋骨5例，腰椎；掌、指骨；腕骨；胫腓骨上段；左踝；上颌骨前；尺桡骨2例,股骨；钛板与螺钉结合处；尺桡骨骨干；骨基底部关节；T12 6椎；胫骨远段骨干；股骨远端；远隔部位；胫腓骨中下段；股骨近端；掌骨颈；股骨骨折；股骨下端；中节指骨；尺骨；远侧骨皮质；手部关节内；髋股骨近端；髋臼穹顶；舟状骨；胫骨远端；四肢；骨缝连接处；跟骨后关节面部；枕骨；中枢神经；外固定治疗组；转子下；胫骨远端关节外；髋部骨折；踝穴关节；L3 3椎；跟骨结节部


Instruction: 下肢复杂性骨折的影像学检查有些什么？

Output: CR摄片检查；C型臂透视


Instruction: 下肢外展的诊断是什么？

Output: 1、有强大暴力所致外伤史。2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。3、腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。4、X线摄片可以了解脱位方向。


Instruction: 医惠纠纷的预防措施有些什么？

Output: 合作和理解


Instruction: 急诊护理医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 整体护理


Instruction: 术中及术后出血的风险评估因素有些什么？

Output: 穿刺次数、通道大小；通道大小


Instruction: 护患纠纷的预防措施有些什么？

Output: 完善规章制度；加强医疗立法；规范护理服务行为；提高防范意识；健全质量管理体系；增强法律意识；规范化护理文书书写；加强护患之间的沟通；遵守规章制度和护理操作规程；建立和谐的护患关系；增强三方的法律意识；加强护患沟通；加强护士责任心；提高服务质量；增加护理队伍人员配备；加强管理；改变服务观念；加强责任心；开展优质护理服务；护患沟通；转变服务观念；构造和谐、健康的护患关系；加强医护患之间有效沟通；提高护理技术水平；提高专业技能；掌握护患交流技巧；护士的微笑；加强自身修养；增强服务意识,加强护患沟通；提高护理质量；严格收费制度；加强法律意识及沟通方式；改善护患关系；强化护理人员的法律意识；规范护理行为；增强法律观念和服务意识；转变服务理念；加强护理管理；加强护理服务理念；完善管理制度；提高法律意识；增强服务意识；增强责任心；规范妇产科护理行为；完善护理制度；完善制度化管理


Instruction: 术中及术后出血的高危因素有些什么？

Output: 肾功能不全；体质指数；糖尿病；性别；肝功能不全；泌尿系感染；高血压；年龄


Instruction: 术中大量失血的高危因素有些什么？

Output: 手术时间


Instruction: 护理伦理纠纷的预防措施有些什么？

Output: 提高职业道德素养


Instruction: 药患纠纷的预防措施有些什么？

Output: 改变排班模式；建立严格管理制度和操作规程；建立严格的管理制度


Instruction: 术后肝功能损伤的风险评估因素有些什么？

Output: 肿瘤大小；术中出血；术中输血量


Instruction: 医源性肝功能异常的预防措施有些什么？

Output: 具有肝脏毒性


Instruction: 手术室的预防措施有些什么？

Output: 加强护理人员的沟通技巧；强化安全观念


Instruction: 术区再出血的高危因素有些什么？

Output: 前白蛋白


Instruction: 医源性损伤的预防措施有些什么？

Output: 预防；遵循手术操作规程；提高手术技巧；术中注意操作；减少术中出血；尊重他们的知情同意权


Instruction: 外科术后出血的高危因素有些什么？

Output: 术后ALT异常；术后白蛋白<35g/L；术后高血压；术后AST异常


Instruction: 致死性医疗纠纷的辅助检查有些什么？

Output: 尸检


Instruction: 出血倾向患者的手术治疗有些什么？

Output: 连续性静脉-静脉血液滤过


Instruction: 防范护理纠纷的预防措施有些什么？

Output: 提高自我保护意识


Instruction: 急诊手术的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄


Instruction: 医源性因素的风险评估因素有些什么？

Output: 切口过小；麻醉欠佳


Instruction: 出血量的预防措施有些什么？

Output: 产后护理干预


Instruction: 肝胆外科手术的高危因素有些什么？

Output: 冠心病；休克；代谢综合征；高血压；合并感染；手术后的卧床时间；年龄


Instruction: 肝脏移植的预防措施有些什么？

Output: 控制适当免疫抑制剂浓度


Instruction: 非医疗过失纠纷的病因是什么？

Output: 沟通不到位


Instruction: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血的风险评估因素有些什么？

Output: 血红蛋白高；红细胞压积高


Instruction: 肝移植的预防措施有些什么？

Output: 体育锻炼


Instruction: 手术的风险评估因素有些什么？

Output: 外伤史；麻醉方法、年龄组别,而付费方式；性别；手术室工勤工作；优势手、外伤史；术前饮酒；住院天数；性别、优势手、外伤史；年龄组别,而付费方式；体外循环时间


Instruction: 医疗事故纠纷的病因是什么？

Output: 护理不当


Instruction: 术后输血率的风险评估因素有些什么？

Output: 吸烟史；自体输血与否


Instruction: 门脉高压食管静脉曲张破裂出血的预防措施有些什么？

Output: 盐酸普萘洛尔


Instruction: 手术相关并发症的高危因素有些什么？

Output: 术前免疫抑制剂治疗；口腔溃疡；术前抗结核治疗；术前激素治疗；术前氨基水杨酸治疗


Instruction: 急性肾盂肾炎后瘢痕的预防措施有些什么？

Output: 维生素A


Instruction: 慢性肾盂肾炎的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；康复治疗


Instruction: 慢性肾盂肾炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的预防和治疗方法

Output: (一)治疗1.一般治疗 对慢性肾盂肾炎，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且易引起肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为：常需2类药物联合应用，必要时中西医结合治疗。疗程宜适当延长，通常治疗2～4周。若无效或复查中再发，可选用敏感药物分～4组，轮换应用，每组药用1个疗程，疗程毕停药3～5天，共2～4个月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常再发者，可采取低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林(羟氨苄西林)、诺氟沙星(氟哌酸)等任一种药1次剂量，于每晚排尿后入眠前服用，可长达6～12个月，多可防止再发，对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。抗菌治疗的同时，特别在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发，其实质是上次治疗失败，故应另换敏感药物或改变治疗途径、方法和疗程等。重新感染则多在前次治疗停药6周后再发，常与机体免疫功能低下有关，在调整药物治疗同时，需增强免疫功能。隐匿型慢性肾盂肾炎虽无临术症状，但细菌尿却持续存在，肾内炎症及肾功能损害也可能发生，尤其对孕妇、幼儿、尿路畸形和糖尿病患者，更应做抗菌治疗，以保持尿无菌状态。一般可选用前述药物1种治疗10～14天，无效或再发可调整用药再治，若仍无效或再发则可用长期低剂量抑菌治疗。合理选用中成药：根据不同证型，可合理选用中成药以配合治疗。(1)大补阴丸：功能：滋阴降火，滋补肝肾。主治：慢性肾盂肾炎属肝肾阴虚，虚火上炎者。用法：10g，3次/d。(2)滋肾通关丸：功能：清下焦蕴热，助膀胱气化。主治：慢性肾盂肾炎属热蕴膀胱而证见尿闭不通，少腹胀满者。用法：6g，3次/d。(3)济生肾气丸：功能：温补肾阳，化气行水。主治：慢性肾盂肾炎属肾阳不足者。用法：10g，3次/d。(4)右归丸：功能：温补肾阳，化气行水。主治：慢性肾盂肾炎属肾阳不足，命门火衰者。(5)其他中成药如复肾宁、银花泌炎灵。3.康复治疗(1)坚持大量饮水，每2～3h排尿1次，可降低发病率。(2)注意个人卫生，勤洗澡，用淋浴，要勤换内裤。(3)去除慢性感染因素，积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染的疾病，是预防复发的重要措施。(4)尽量避免使用尿路器械和插管。(5)预防性服用抗菌药，可选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、诺氟沙星(氟哌酸)、氨苄西林(氨苄青霉素)中的1种，如无不良反应，可再临睡前长期服用。(6)慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即使症状消失后，也要定期到医院复查，直至尿细菌培养多次正常后，或按计划治疗疗程结束后未再复发者，才可停药。(二)预后慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素，感染容易控制而不易再发，病情进展缓慢，不易进入肾功能衰竭期;相反，复杂因素持续存在，慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈，慢性期疗效更差，细菌尿持续存在并常再发，肾功能损害日渐加重，预后不良。


Instruction: 肾盂肾炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肾盂肾炎的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；康复治疗；对症治疗


Instruction: 如何预防尿路感染反复发作？，无

Output: 你好，你的情况考虑为泌尿系感染引起的，建议你可以采用阿莫西林、甲硝唑、左氧、三金片进行治疗，也可用头孢类药物进行治疗，并用高锰酸钾溶液外洗即可，平时注意多喝水，避免辛辣刺激食物等。


Instruction: 慢性肾盂肾炎的并发症是什么?

Output: 慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症高血压和肾结石尤其是合并感染的结石某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有：治疗不彻底的再发性或持续性感染；肾脏发育不全或畸形；出现进行性免疫性损害；高血压肾损害；严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害；出现合并感染的肾结石特别是感染由产脲酶细菌引起者


Instruction: 肾盂肾炎忌食什么？

Output: 鹿肉；咸鱼；虾皮；泥鳅


Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的发病原因？

Output: 免疫功能下降(20%)：抵抗感染能力不足，这对泌尿系感染的发病起着重要作用，老年人对应激的反应性下降，营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高，这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因，多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系，有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人则有持续性的异常，有人发现老年人的循环IgM水平下降，老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人，加之正常无菌的泌尿系统，仅含有少量的免疫球蛋白(IgA)，巨噬细胞和吞噬细胞，故对细菌入侵的抵抗力甚低，这样不但泌尿系统容易发生感染，不易治愈，而且往往反复发作，长期迁延，成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。各种慢性病(20%)：使慢性肾盂肾炎发生率增加，神经系统疾病如卒中和老年性痴呆病人个人卫生不良，又易导致大小便失禁，会阴污染使老年女性的菌尿发生率增加，糖尿病人肾盂肾炎发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白细胞功能异常，复发性阴道炎和膀胱功能不全等，慢性肾脏病患者的肾内感染可能与肾脏本身局部防御缺陷有关。生理性渴感减退(20%)：为此饮水减少，同时老年人又常因病滥用止痛药，非固醇类消炎药等，易导致慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。发病机制本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，近年也有认为细菌抗原激起的免疫反应，可能参与慢性肾盂肾炎的发生和发展过程。1.致病菌以大肠杆菌，变形杆菌最多，其次为副大肠杆菌，葡萄球菌，粪链球菌，产碱杆菌，铜绿假单胞菌，偶见厌氧菌，真菌，病毒和原虫感染，在感染早期致病菌常为单一的，但慢性期或继发于尿路梗阻者，则混合感染较为常见，在社会上及医院内获得的泌尿系感染病原体有显著的不同，临床上铜绿假单胞菌，葡萄球菌感染多见于以往有尿路器械检查史或长期留置导尿管的患者，糖尿病和免疫功能低下时常伴发尿路真菌感染，以白色念珠菌感染多为，多经血行感染，近年来头孢菌素广泛应用，大肠杆菌引起的感染有下降趋势，而铜绿假单胞菌，肠球菌及革兰氏阳性球菌感染却存在上升趋势，L型细菌感染也明显增加，在泌尿系结构和功能异常的基础上，一些非致病菌和非尿路致病菌也可引起尿路感染，新型隐球菌主要侵犯肾脏和前列腺，在肾盂肾炎的发病机制中，细菌的毒力也有重要作用，从肾盂肾炎患者尿液中分离出的大肠杆菌的毒力比从无症状性菌尿症患者尿液中分离出的大肠杆菌的毒力更强，其表现为：该菌含有多量K抗原;附着于尿路上皮细胞的能力(黏附性)更强;细菌表面具有纤毛，并借此黏附于尿路上皮细胞的相应受体上，可不随尿液排出体外，而在尿路定居引起感染，为此有人将细菌的黏附性视为其毒性的重要因素。2.感染途径(1)上行感染：为最常见的感染途径，在机体抵抗力下降或尿路黏膜损伤(如尿液高度浓缩，月经期间，性生活后等)时，或入侵细菌的毒力大，黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时，尿道口及其周围的细菌即容易侵袭尿路而导致肾盂肾炎，由于女性的尿道远较男性短而宽，且尿道口离肛门近而常被粪便细菌污染，故更易致病，细菌沿尿路上行首先进入肾盂肾盏引起炎症，然后经肾盂，乳头部，肾小管上行到达肾实质。(2)血行感染：较少见，在机体免疫功能低下或某些促发因素下，体内慢性感染病灶(如扁桃体炎，鼻窦炎，龋齿或皮肤感染等)的细菌乘机侵入血液循环到达肾引起肾盂肾炎，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多灶小脓肿，然后沿肾小管向下扩散到肾乳头和肾盂，肾盂黏膜，但炎症也可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿液的结晶损伤等)开始，然后再向上，下扩散。(3)淋巴管感染：更为少见，认为下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，在升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通，因而当盆腔器官炎症，阑尾炎和结肠炎时，细菌可经淋巴管引起肾盂肾炎。(4)直接由相邻器官侵犯。3.易感因素老年人对许多疾病的易感性增加，多种因素的相互作用使老年人易患尿路感染。4.解剖因素和泌尿系生理学异常常与慢性肾盂肾炎相关：(1)老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低，也影响了排尿功能，这些均为老年人泌尿系感染发病率高，反复发作且难以治愈的参与因素，老年人肾小管功能降低，表现出对水，钠转运功能下降以及尿浓缩能力的减退，放免法测定尿β2-MG含量增高，在排除其他各种疾病引起后，可敏感地反映出老年人肾小管功能下降，另外，老年人对经肾脏排泄的药物代谢功能下降，易引起肾小管药物中毒，化学性损伤，在此基础上更易招致上尿路感染，老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加，这可能与雌激素水平的变化有关。(2)局部的结构改变，如高发的老年肾囊肿，肾结石，特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成，以及老年肾脏及膀胱黏膜均处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛，习惯性便秘等，可进一步加剧局部黏膜的不良血循环，使尿路黏膜防御机制下降。(3)老年人尿流出道梗阻和膀胱排空不全是尿路感染常见的重要原因，其原因有尿道狭窄(器械检查或手术引起)，膀胱膨出，尿道脱出，盆肌松弛引起的子宫脱垂，前列腺增生，膀胱憩室，膀胱肿瘤，同时发生神经性膀胱或无力性膀胱的几率增多，使膀胱内残余尿增多，进而影响机械性冲洗效应，冲洗效应是膀胱抵御感染最有效的机制，排空不全引起的尿液淤积使细菌繁殖，导致局部感染。尿路或前列腺结石(常由磷酸镁铵或磷酸钙组成)窝藏的细菌常难以根除，感染很容易复发，尿路结石导致尿路梗阻可引起败血症及肾实质破坏，成人输尿管反流常提示有先天性畸形或严重的膀胱充盈，反流使感染从下尿路进入上尿路和肾脏，肾髓质特别容易发生感染，因髓质高渗灭活C4，阻止炎症反应，抑制粒细胞趋化性和吞噬作用，结肠憩室穿孔或结肠癌引起的结肠膀胱瘘也是尿路感染的原因。导尿在老年人比较常见，用于诊断和治疗，使用封闭引流系统留置导尿的病人，第10天时发生菌尿的危险性为50%，随时间延长，所有病例均发生菌尿。慢性肾盂肾炎时，肾外形缩小，表面有粗糙的瘢痕形成以致凹凸不平，皮质和髓质变薄，肾盂，肾盏和乳头部均有瘢痕形成，以及因瘢痕收缩而造成的肾盂，肾盏变形，狭窄，肾实质内有炎性病灶和纤维组织增生，镜下可见肾小管上皮细胞萎缩，退化，肾小管周围也有不同程度纤维增生，随着炎症发展，纤维组织增多，肾实质损害加重，最终成为“肾盂肾炎固缩肾”，临床出现慢性肾功不全。


Instruction: 难治性慢性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 温阳清利；温阳清利方


Instruction: 肾痈的预防措施有哪些？

Output: 日常预防1、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。2、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。


Instruction: 慢性肾盂肾炎的推荐药有哪些？

Output: 氨苄西林胶囊；石淋通颗粒；头孢拉定胶囊；头孢克肟胶囊；司帕沙星片；左氧氟沙星片；盐酸左氧氟沙星胶囊；头孢氨苄胶囊；盐酸头孢他美酯片；阿莫西林分散片；司帕沙星分散片；头孢克肟分散片；头孢克肟颗粒；4:1分散片；头孢克洛分散片；注射用头孢唑林钠；盐酸屈他维林片；乳酸左氧氟沙星片


Instruction: 间歇性导尿相关尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 集束化护理


Instruction: 慢性肾盂肾炎的手术治疗有些什么？

Output: 切除自体肾脏；原位肾移植；同种异体肾移植术


Instruction: 尿路感染的预防措施有哪些？

Output: 尿路感染日常预防1、性生活后马上排尿性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。2、及时排尿排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。3、避免污染引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。4、补充维生素C维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。5、向医生咨询有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染，如果出现了上面的症状，尽快向医生求教，如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。尿路感染健康指导1、一般措施：①多饮水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小时排尿一次。②性生活相关的患者，与性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice)，实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，可有助于预防尿路感染。2、抗生素预防：抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因3、绝经女性患者的预防：阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会。4、对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。


Instruction: 急性膀胱炎治疗正确的是

Output: 急性膀胱炎是发病率很高的一种泌尿系疾病，很多不良的习惯都会导致出现。一旦患上了急性膀胱炎，一定要选择正确的治疗方法，积极的进行治疗。只要选择的治疗方法得当，一般都是能够治好的，但是若任其发展，后果也是不堪设想的，会严重的影响身体健康。首先，患有急性膀胱炎的患者需要多喝水，增加尿量，多排尿，避免细菌大量的繁殖。同时还要避免吃一些生冷刺激性的食物，否则会加重炎症。另外，患者可以选择热水坐浴的方式来适当的改善会阴部的血液循环，使炎症减轻一些。不过这些办法都只是辅助的治疗方法，还是要选择正确的药物进行正规系统的治疗。其次，对急性膀胱炎的患者而言，一定不要长期的服药，长期用药就会对药物产生耐药性，不利于治疗。患者尽量选择中药进行治疗，在使用抗生素上千万要谨慎一些，中药可以从根本上消除病灶，标本兼治。另外，一些常见的碱性药物，服用以后能够有效的降低尿液的酸度，从而缓解膀胱的痉挛，能减轻尿路刺激。一般的10～14日抗菌疗法对于没有并发症的膀胱炎没有必要，可以不采用，选择单次大剂量或者是3日短疗程都是可以的，但要注意不要盲目用药。总之，急性膀胱炎的治疗方法还有很多，但是患者其实在日常生活中就应该多加注意，尽量不要憋尿，要多锻炼身体，不要过度劳累身体。没有患上急性膀胱炎的人，也应该注意生活中的小细节，避免疾病的出现，治疗是很重要的，但是比治疗更重要的是预防。多数急性膀胱炎经及时而适当治疗后，都能迅速恢复。


Instruction: 腔外途径尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 尿道口护理；无菌护阴罩


Instruction: 请描述急性肾盂肾炎的鉴别诊断方法

Output: 急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状 ,即尿频、尿急、尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞 ,且尿细菌检查均为阳性。因此 ,作好两者之间的鉴别诊断 ,对治疗尤为重要。首先 ,急性肾盂肾炎以女性多见 ,一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱 -输尿管反流时好发?;而急性膀胱炎男女均可发病 ,诱因多与妇科炎症关系密切 ,而男性则常在前列腺炎基础上以饮酒或性交为主要诱因。其次 ,急性肾盂肾炎发病率相对低于急性膀胱炎 ,但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状 ,以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征 ,并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等?;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征 (即尿频、尿急等 )和排尿时有尿道烧灼感外 ,并无明显全身症状 ,貌似"健康"者 ,可以照常工作和学习 ,其血常规无明显异常。第三 ,急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛 ,多为一侧性?;而急性膀胱炎多有膀胱区压痛 ,少数有附睾部位压痛 ,提示感染来源于附睾和前列腺。第四 ,急性肾盂肾炎需要住院精心治疗 ,卧床休息 1～ 2周 ,给予支持及对症治疗 ,必须选择合适的抗菌药物以达到有效的组织和血清浓度 ,即早期、联合、有效和全程使用抗菌药物 ,以防因治疗不当而转为慢性肾盂肾炎?;而急性膀胱炎大多数无需住院及卧床休息 ,注意多饮水促进排尿排菌 ,适当输液及短期给予抗菌药物 (即 3天疗法 ) ,大多数患者病情可很快缓解 ,部分患者需给予 2周疗法。


Instruction: 急性细菌性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 抗生素


Instruction: 慢性尿路感染的病因是什么？

Output: 革兰阴性杆菌；铜绿假单胞菌；沙雷菌属；姜黄素；大肠埃希菌


Instruction: 梗阻性肾衰竭的预防措施有些什么？

Output: 健康教育


Instruction: 泌尿生殖系支原体感染的预防措施有哪些？

Output: 1.疫苗 目前尚未采用。2.密切接触的体弱者或已有其他较重疾病者，可用红霉素等抗菌药物预防。3.加强性道德，性卫生的宣传教育，对高危人群及其性伴侣进行检查和治疗。


Instruction: I型肾小管性酸中毒的预防措施有哪些？

Output: 原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗，使HCO-3维持在正常水平，酸中毒完全纠正，临床症状可消失，生长发育于2年内达到正常标准，预后较好，如诊断时已有肾钙化，则多遗留肾功能障碍。


Instruction: 肾损害的预防措施有些什么？

Output: 严格的体重管理；健康的生活方式


Instruction: 肾盂肾炎多久能治好

Output: 前几天有个朋友问了我一个问题，他当时说他平时非常的喜欢和他的女朋友做爱，这让他感到非常的舒服，但是这几天不知道是怎么了，他总是觉得他浑身使不上力气，到了医院检查之后医生说他这是得了肾盂肾炎，他很想早点把他的问题给治好了，但是他实在是不知道应该怎么办才比较好一些。所以他来问我了。其实本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的疗程为两周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2到3次，六周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈，阳性则继续用药。慢性肾盂肾炎1年或更长。隐匿性肾炎的饮食安排尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。急性肾炎的治疗相对来说还是比较容易的，也是较容易治愈的，恢复一般半个月左右，肾炎治疗时间需要多久与患者的病情是息息相关的，不同的病情其治疗时间是不同的。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）或泌尿系统畸形及尿路流通不畅（如输尿管结石、前列腺肥大、尿道狭窄、泌尿系肿瘤等）时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。少数患者的肾盂肾炎来源于血行感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌和念珠菌属。当肾脏结构受损（如多囊肾）或患有糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，细菌易于由血流侵入肾脏。病变常为双侧性。


Instruction: 泌尿道感染的预防措施有些什么？

Output: 改良的舒心护理方式；气囊尿管外固定囊；严格无菌技术操作；中药二丁二仙汤；蔓越莓；控制导尿次数；掌握留置导尿指征；给予抗生素冲洗；严格掌握导尿时机；银涂层导尿管


Instruction: 实验性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素联合抗生素治疗


Instruction: 气性肾盂肾炎的辅助治疗有些什么？

Output: 内科治疗


Instruction: 大鼠细菌性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 热淋清；氟哌酸


Instruction: 膀胱肿瘤的临床表现是什么?

Output: 1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。3.排尿困难：少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。4.上尿路阻塞症状：癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。5全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。6.转移灶症状：晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。


Instruction: 膀胱肿瘤的发病机制是什么？

Output: 红细胞免疫功能的变化


Instruction: 膀胱肿瘤的预防措施有哪些？

Output: 加强劳动保护，减少外源性致癌物质的接触，平时多饮水，及时排尿，可能起到一定的预防作用，对已行手术治疗的病人，膀胱内药物灌注，定期随访膀胱镜检查对预防复发十分重要。


Instruction: 膀胱腺癌的鉴别诊断

Output: 血尿为膀胱肿瘤的主要症状，膀胱肿瘤的鉴别诊断主要是血尿的鉴别诊断。1.非特异性膀胱炎 多数为已婚女性，血尿突然发生，可伴膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激症状以后或同时出现。非特异性膀胱炎偶可见到无痛全血尿。尿中可有细菌。2.肾结核 血尿在长期尿频以后出现，终末加重，也称终末血尿。一般尿量少，可伴低热、盗汗、消瘦、虚弱、红细胞沉降率增大。尿中有结核杆菌。膀胱结核性肉芽肿有时可误认为是膀胱肿瘤，经活组织检查可以鉴别。3.尿石症 一般血尿比较轻，劳动后加重，又称“劳动后血尿”。除膀胱结石外，一般没有膀胱刺激症状。尿石症血尿出现可能伴有疼痛，如上尿路结石有恶心、呕吐。4.腺性膀胱炎 临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。尿细胞学和瘤标也有助于鉴别。5.放射性膀胱炎 盆腔脏器如子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等肿瘤放疗后可引起放射性膀胱炎，一般在放射治疗同时或2年以内出现，可以有血尿、膀胱刺激症状，偶亦可见到治疗后10～30年出现无痛血尿，膀胱镜检查可见黏膜放射性毛细血管扩张，有时出现溃疡和肉芽肿。6.良性前列腺增生 前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。尿潴留和结石都是膀胱癌的诱因。细胞学检查、尿瘤标都有助于鉴别，膀胱镜检查可以明确诊断。多数良性前列腺增生引起的血尿为一过性，间歇期尿内无红细胞，间歇可以经过几个月甚至几年。7.前列腺癌 系老年病。侵入膀胱可发生血尿和排尿困难，一般经直肠指诊可以发现前列腺结节样改变，血清PSA(prostatic specific antigen,前列腺特异性抗原)上升，MRI、超声、CT可以发现前列腺内病变。8.子宫颈癌 容易侵犯膀胱，引起血尿、无痛全程血尿，但在血尿前先有阴道出血。膀胱镜检查与浸润性癌十分相似，经活组织检查和妇科阴道检查可以鉴别。9.其他疾病 肾炎血尿常伴蛋白，且有红细胞形态改变。出血性疾病、保泰松、磺胺类药物也可引起血尿，结合病史可以鉴别。膀胱癌的鉴别诊断可以先应用无创的尿细胞学检查、BTA、NMP-22、BLCA-4、端粒酶等各种检查帮助鉴别。


Instruction: 膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 经尿道钬激光切除术；电汽化手术；TURBt手术治疗；经尿道等离子电切术；输尿管膀胱再植术；尿道电切(TURBT)；开放术；例行膀胱部分切除术；经尿道膀胱肿瘤电切除术；尿道肿瘤电切术；乙状结肠原位膀胱术；尿道电切治疗；正位膀胱重建术；吡柔比星膀胱灌注联合电切术；开放膀胱部分切除术；modelski 膀胱术；电切术联合化疗药物膀胱灌注治疗；根治性膀胱切除术；经尿道等离子切除；尿道气化术；经尿道等离子体双极汽化电切术；铥激光切除术；经尿道膀胱肿瘤电切手术；膀胱切除术；原发灶彻底手术；尿道电切术；2μm激光汽化切割术；根治性膀胱全切术；乙状结肠直肠膀胱术；膀胱全切；逆推法肿瘤剜除；膀胱肿瘤整块切除术；经尿道汽化切除术；移植肾切除术；部分膀胱切除；根治术；电切术治疗；切除膀胱；左侧输尿管皮肤造口术；尿道切除；圈形结肠代膀胱术；Huctch-Ⅱ输尿管移植；整块剜除术；经尿道前列腺电切；等离子电切治疗；全膀胱切除；膀胱全切泌尿造口治疗；腹腔镜下膀胱部分切除术；经尿道钦激光切除术；完全腔内膀胱缝合；回盲肠代膀胱手术；整块切除术；流式细胞光度术；电切治愈；经尿道电气切除术；二次电切术；经尿道等离子双极电切术；尿道切除术；膀胱肿瘤手术；经尿道膀胱肿瘤汽化电切术；电切手术；肿瘤根治术；经尿道双极等离子体推剥电切术；等离子切除术；电切除；经尿道前列腺汽化电切术；膀胱肿瘤电切术；膀胱全切回肠代新膀胱术；麻醉；膀胱部分切除；肿瘤种植；代膀胱术；新膀胱术；切除术治疗；原位回肠代膀胱术；原位新膀胱；等离子切除术(PKRBT)；尿道汽化电切术；经尿道等离子膀胱肿瘤电切术；一次性切术；经尿道电切；根治性TUVBT；电汽化切除术；丝裂霉素内灌注治疗；前列腺汽化电切术；前列腺；MainzⅡ术；前列腺电切术；电切术；输尿管再植；电汽化术；经尿道双极等离子体电切术；激光切除术；泌尿造口；经尿道膀胱电切术；膀胱切开切除；TUVBT手术；等离子电切术；经尿道气化电切；回肠代膀胱术；汽化电切；腹腔镜膀胱部分切除术(LPC)；膀脱全切回肠膀胱手术；经尿道电切加汽化电切术；经尿道膀胱肿瘤剜除术；开放性膀胱部分切除术；经尿道钬激光切除；活检术；膀胱部分切除术治疗；剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术；TURBt手术；手术治疗；TURBt和TURP手术；开放性手术；整体切除术；肿瘤活检术；Studer原位回肠膀胱术；部分膀胱切除术；激光切除；尿道前列腺电切术；手术切除；二次电切；可控性盲结肠膀胱术；尿道膀胱肿瘤电切术；Bricker术尿流改道；膀胱全切除术；经膀胱部分切除术；经尿道电切联合术；经尿道等离子体双极电切术；双极电切术；电切除术；经尿道切除；膀胱扩大术；经尿道等离子电切；一次性切除；尿道绿激光手术；经尿道电切术；回肠膀胱术；膀胱部分切除+黏膜剥脱术；2 μm激光汽化切割术；电切；全膀胱切除术；膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术；经尿道汽化电切术；抗血管生成治疗；膀胱全切术；膀胱全切回肠代膀胱术；黏膜剥脱；经尿道单纯电切；电灼；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤手术的切除；腹膜外LPC；膀胱全切术后行回肠代膀胱术；Mclchior手术；膀胱肿瘤切除术；凝剥术；全膀胱切除回肠膀胱术；外阴IMT术；电凝推切术；经尿道气化切割；激光汽化切割术；电切手术治疗；单孔腹腔镜膀胱切除术；膀胱重建术；汽化电切术；拔除双"J"管；经尿道膀胱肿瘤切除术；根治性膀胱全切；TURBT气化切割；一次切除；膀胱肿瘤部分切除；尿道钬激光膀胱肿瘤切除；上尿路结石术；双波长激光膀胱肿瘤切除术；原位代膀胱术；经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术；经尿道肿瘤电切术；巨光汽化术；膀胱全切回肠膀胱术；全膀胱切除术治疗；TURBT联合TVBT；膀胱部分切除手术；膀胱全切术+原位新膀胱；经尿道汽化电切；手术切除膀胱肿瘤；TURP手术；腔内切除术；尿流改道术；尿道手术；尿道电切手术；经尿道膀胱肿瘤切除术治疗；腹腔镜膀胱部分切除术；等离子双极电切术；绿激光肿瘤汽化；经尿道气化电切术；全膀胱切除回肠代膀胱术；膀胱全切回肠新膀胱术；尿道电切；电气切除术；膀胱切除；根治性切除术；介入手术；尿道红激光汽化手术；黏膜剥脱术；根治性膀胱切除手术；膀胱袖套状切除术；尿道电切联合术；荧光原位杂交技术；膀胱根治性切除；膀胱部分切除术；经尿道激光膀胱肿瘤整块切除；输尿管乙状结肠尿流改道；尿流改道；双极等离子体推剥电切术


Instruction: 膀胱恶性肿瘤的辅助检查有些什么？

Output: 体检


Instruction: 膀胱膨隆的诊断是什么？

Output: 诊断时根据病史、膀胱胀满的症状及体征，而尿不能排出或不能完全排空时可确定为尿潴留。通过耻骨上部的视诊和叩诊等发现尿潴留后，再进一步通过B超检查和导尿来证实。病因诊断依靠询问有无尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史，结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查，以查明尿潴留的原因。


Instruction: 得了膀胱肿瘤有啥显著症状？，这几天总是感觉想上测所，上又上不出的，除了灼痛感，不知晓什么原因，也没吃过什么药物，昨天上厕所尿液中还含有血，着急了，上网上查了几下，感觉症状和膀胱肿瘤有点相似，不敢确认。

Output: 一般血尿是膀胱肿瘤的典型症状，同时患者会有尿频尿急的症状。引发膀胱肿瘤的因素有许多，长期碰触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，抽烟也是一种增强膀胱肿瘤发生率的原因，某些药物、寄生虫病等自可引致膀胱癌，膀胱粘膜局部长期遭遇影响。如长期慢性的传染、膀胱结石的慢性影响均可引致膀胱肿瘤。祝你健康！肿瘤患者可以在理解对症救治的同时，在生活中用偏方做为配置救治，在日常生活饮食中需要有恰当饮食，防止刺激性食物。


Instruction: 膀胱癌的确诊方法是什么？，老公经常前段时间就说身体不舒服，去医院说是膀胱出了问题，打了针吃了药就回家了，但是老公现在还是不舒服，我查了查觉着老公的症状有点像膀胱癌，您好膀胱癌的诊断方法有哪些？

Output: 膀胱癌可以导致血尿，尿痛，尿急等有关症状，如果有这些情况的话，是需要有及时的行血尿常规，泌尿系磁共振，膀胱镜仔细检查，如果有新生物的话，需要有及时的行活检病理，明确后才好考虑治疗的问题，平时需要有多喝水，每天始终保持饮水量在2000ml以上，必选的治疗是手术，术后互相配合膀胱注入化疗等。


Instruction: 中医治疗膀胱肿瘤

Output: 膀胱肿瘤常见于50-70岁的男性群体，是由于膀胱长期受到各种刺激引起肿瘤疾病，是泌尿系统最常见的肿瘤，近年来膀胱肿瘤病发率居高不下，在男性泌尿生殖器肿瘤仅次于前列腺癌排名第二，主要病发于膀胱侧壁，患者有血尿、排尿困难、腰痛等症状出现，严重危害着男性的健康。膀胱癌这个疾病，目前，在我国十分的常见，膀胱癌这个疾病是恶性的一种肿瘤，膀胱癌这个疾病，要正确治疗疾病，心情也是重要的，不要过于的紧张，不要过于的担心，要弄清楚病因在进行治疗疾病，不要耽误了治疗疾病，不要错过了最佳的治疗时间，可以去大医院确诊一下疾病的，不要错过了最佳的时间，要积极的配合医生的治疗疾病。1、膀胱癌的病人，可以中医治疗膀胱癌这个疾病，可以调节一下身体的，可以中西医一起结合的使用药物，但是，要遵医嘱使用药物的治疗，自己不要随随便便的吃中药，那样是不正确的，要正确治疗膀胱癌这个疾病的，要定期去医院复查一下一下疾病，心情保持愉快。2、要注意合理的饮食膀胱癌的病人，要吃高蛋白的食物，可以适当的吃一些瘦肉，鱼，虾，里面含有丰富的蛋白质的，还可以吃一些红枣，红豆，这些都是有补血的作用的，可以吃一些。3、膀胱癌的病人，到了晚期，都是卧床休息了，这个时候，要定期的给病人翻身，不然一直睡着会有压疮的出现的，要定期的翻身，这样有利于血液的循环的，要注意身体检查，定期复查。注意事项：膀胱癌的病人，不要吃刺激性的食物，不要吃油腻的食物，不要吃辛辣的食物，不要抽烟，不要喝酒，这样都是会导致疾病的不利的，要合理饮食。


Instruction: 裸鼠膀胱肿瘤的影像学检查有些什么？

Output: 超声微泡


Instruction: 膀胱内占位病变的组织学检查有些什么？

Output: 膀胱镜活检


Instruction: 经尿道膀胱肿瘤的并发症是什么？

Output: 肾积水


Instruction: 非膀胱癌的辅助检查有些什么？

Output: FISH检测


Instruction: 侵犯肌层膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 根治性经尿道电汽化术


Instruction: 原发性膀胱类癌的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理学检查


Instruction: 浅表性膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 一体化健康教育；综合护理干预；膀胱内灌注治疗；护理；病情观察；经尿道汽化术；常规护理；HOLRBT治疗；优质护理；尿道气化术；光动力治疗；TUVBT治疗；TURBT治疗；膀胱交替灌注；护理干预；优质护理模式；经尿道气化术；绿激光汽化术；经尿道电汽化术；双极等离子电气化；经尿道电切术联合膀胱灌注治疗；常规治疗护理；免疫疗法；汽化电切结合钬激光治疗；经尿道电切联合气化治疗；膀胱灌注治疗


Instruction: 原位代膀胱的发病部位是什么？

Output: 回肠；结肠或回肠


Instruction: 临床有卡介苗吗，膀胱肿瘤2015

Output: 属于肿瘤引起的症状，一般好似可以使用卡介苗提高抵抗力治疗，易消化易吸收饮食，综合治疗营养支持治疗，避免不良刺激，正规治疗。，对患者来说，泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者，病情严重就要及时对症治疗，合理用药，否则会导致疾病再次病发，除此之外，患者还需要保持心情愉快，以免加重病情，这样有利于健康恢复！


Instruction: 晚期膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: HIFU治疗


Instruction: 表浅型膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 灌注；灌注治疗；经尿道气化电切术


Instruction: 膀胱、前列腺肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 改良Sigma术式


Instruction: 膀胱肿瘤恶性能活多久

Output: 被诊断患有膀胱癌（膀胱肿瘤）可能是非常可怕的，特别是如果它是膀胱癌晚期（膀胱肿瘤4期）。膀胱癌第4阶段是最晚期阶段，治疗预后最差，也是膀胱癌晚期能活多久最短的时间。许多癌症治疗既困难又具有挑战性。然而，治疗可以减少甚至消除你的症状，帮助你过上更长寿，更舒适的生活。重要的是要考虑治疗膀胱癌晚期的利弊，因为治疗会产生副作用和风险。膀胱癌的症状包括：1.尿液中的血液或血凝块2.排尿时疼痛或灼热3.尿频4.需要在晚上小便5.需要小便但不能6.身体一侧的腰痛这些症状通常会导致诊断，但它们并非4期膀胱癌晚期所独有。膀胱癌晚期也称为转移性膀胱癌。这意味着肿瘤已经扩散到膀胱外部进入身体的其他部位。患有转移性癌症的人可能会出现与肿瘤扩散相关的症状。例如，如果膀胱癌已扩散到肺部，你可能会出现胸痛或咳嗽加重。膀胱癌4期肿瘤晚期能活多久转移性膀胱癌难以治愈，因为它已经到达身体的其他部位。你被诊断出来的时间越长，癌症走得越远，癌症治愈的可能性就越小。膀胱癌晚期只有15%的机会活够5年。如果膀胱癌已扩散到淋巴结区域，则膀胱癌晚期有34%的机会存活5年。如果它扩散到更远的地方，怎只有5.4%的机会活5年，机会非常非常渺茫。膀胱癌晚期仍然有治疗选择。请记住，新疗法始终处于发展阶段。预后和治疗方案在很大程度上依赖于每个人的疾病细节。了解癌症的等级和其他细节可以帮助你更好地制定治疗方案和预测膀胱癌晚期能活多久。当然，膀胱癌晚期能活多久，仅是估计值。无法预测每个人会发生什么。有些人会比这些估计的时间年限更长或更短。阅读它们可能会令人困惑，并可能导致更多问题。务必与医生公开谈谈，以便更好地了解你的情况。


Instruction: 膀胱尿道异物的诊断是什么？

Output: 尿液检查可有脓细胞和红细胞，合并感染者血中白细胞增高。1.影像学检查 B超检查可见尿道、膀胱内异常强回声图像。KUB平片及IVU可发现尿路中的不透X线的金属及其他异物。因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。对怀疑有尿路消化道瘘者行消化道造影，可见瘘管显影。2.尿道膀胱镜检查 可以清楚地确定异物的形状及性质、异物对膀胱造成的损伤及程度、以异物为核心形成的结石等。


Instruction: 膀胱平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 表浅性膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 经尿道汽化电切术；尿道汽化电切；μm激光汽化切除术；经尿道选择性绿激光汽化术；开放性手术；经尿道电切治疗；经尿道钬激光解剖性剜除术；汽化电切术；电切；2μm激光汽化切除；尿道钬激光剜除术；普通电切术；等离子体双极电切术；全身麻醉；普通电切；单次电切术；经尿道汽化电切技术


Instruction: 膀胱TCC的临床表现有些什么？

Output: 浅或深肌层浸润；G2～G3级,伴浅或深肌层浸润；FHIT蛋白表达缺失


Instruction: 泌尿系统肿瘤的发病部位是什么？

Output: 骨髓


Instruction: 浅表型膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 尿道气化电切割术


Instruction: 原位肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理切片检查


Instruction: 甲状腺肿瘤的简介是？

Output: 甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。甲状腺癌按其组织形态学可分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化甲状腺癌及甲状腺髓样癌。其中，乳头状甲状腺癌最多见，占60%-80%。甲状腺癌可见于任何年龄，49-69岁为高发的年龄阶段，女性较男性多见。甲状腺乳头状癌恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术治疗后，生存期长愈后佳。未分化甲状腺癌多发生于年龄较老病人。恶性程度高，早期即可发生淋巴和血运转移。由于症状明显，患者一般都能及时就诊，但就诊后通常已经发生远处转移。甲状腺髓样癌起源于甲状腺组织内的c细胞。甲状腺髓样癌可见于各种年龄，较小的肿瘤几乎总是位于一叶的后上部分，有特异性的临床表现，5%-10%有甲状腺髓样癌家族史，如血清降钙素升高，有助于诊断。


Instruction: 甲状腺肿瘤的风险评估因素有些什么？

Output: 体质指数大


Instruction: 甲状腺肿瘤有几种，甲状腺肿瘤有几种

Output: 甲状腺癌即甲状腺组织的癌变，是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。对于曾有甲状腺疾病的人来说更需要提早做好预防，比如服用抗癌防癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）。


Instruction: 甲状腺滤泡性肿瘤的影响

Output: 甲状腺滤泡是由单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞构成，其内充满胶状液体的泡状结构。滤泡直径为0.02～0.9mm，呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡上皮细胞的形态和滤泡内脏状液体的量与其功能状态密切相关。一般情况下，滤泡上皮细胞呈立方形。当甲状腺功能旺盛时，细胞变高呈柱状，可见细胞分裂象，滤泡内胶状液体变少。甲状腺滤泡性肿瘤的生长期间，是会造成身体明显损害，所以要通过穿刺取样的方法，对于肿瘤组织做细致性的检测后，才能对肿瘤是良性或是恶性做最终的确定。甲状腺滤泡性肿瘤作为常见的肿瘤疾病之一，它的出现多数与个人饮食、作息、内分泌分泌等原因有关，在发病后会造成甲状腺激素分泌量出现明显波动，使身体激素刺激的程度有所加重后，容易引起体质上的明显刺激和损害。对于肿瘤疾病而言，在个人病理反应存在不同时，都可通过有效的取样化验后，并对良恶性质做最终的确定。所以甲状腺滤泡性肿瘤良性还是恶性，也会因为个人病理检测结果的不同，从而出现不同的回答。通常在患有甲状腺滤泡性肿瘤的情况下，如果是属于恶性的话，是非常容易导致恶化情况的发生并引起甲状腺滤泡癌的发生，所以在生长甲状腺滤泡性肿瘤的过程中，必须要做病理检测并确诊肿瘤性质后，方能更好进行妥善的治疗。确定甲状腺滤泡性肿瘤既有可能是良性，也有可能是恶性后，在患病期间，不用过度担心并无从下手。而是要及时通过穿刺取样的方式，对于肿瘤的实际组织做详细性的检查和确定，就能够从病理反应上的不同，最终确诊肿瘤性质的同时，也能做下一步的治疗和护理。通常在治疗甲状腺滤泡性肿瘤的方式上，必须要通过手术切除的方法，才能从肿瘤组织全面处理干净，方能减少甲状腺组织的持续损害。


Instruction: 甲状腺肿瘤忌食什么？

Output: 白酒；羊肉(肥瘦)；狗肉；辣椒(红、尖、干)


Instruction: 甲状腺占位性病变的发病部位是什么？

Output: 颈根部


Instruction: 甲状腺肿瘤该如何诊断

Output: 颈部触诊是甲状腺结节的重要理学检查，若发现异常需转介医师协助。进阶诊断工具包含血液检查、超音波，以及核子医学检查，以利内分泌科医师综合判断。甲状腺结节常伴随有甲状腺功能的变化，可能以甲状腺素过高或过低表现。甲状腺结节是甲状腺肿瘤的主要表现方式，如果发现甲状腺结节，可以使用取出检体细胞进行组织培养，以辨别其为恶性肿瘤与否。FNA是病理确诊中最经济的方式，或FNA阴性的情形下仍强烈怀疑恶性肿瘤，则可进行进行病理诊断。一般来说，甲状腺结节较常发生于年长者，20岁以下的甲状腺结节恶性的可能性较高。


Instruction: 少见肿瘤的发病部位是什么？

Output: 鼻和副鼻窦


Instruction: 甲状腺滤泡性肿瘤10年怎么办

Output: 对于甲状腺滤泡性肿瘤来说，一定要清楚甲状腺滤泡性肿瘤的早期治疗是最为关键的，到了甲状腺滤泡性肿瘤晚期，治疗的效果会非常有限，大部分都撑不过十年。但是如果可以早期就接受治疗，十年以上的存活期是完全没问题的，所以针对此类疾病一定要做好早期诊治工作。首先甲状腺滤泡性肿瘤10年的治疗和个人的身体情况有关，要根据自身的情况来制定治疗方案，明确甲状腺滤泡性肿瘤的治疗原则，大部分以手术为主的综合治疗；但是手术更多要考虑年龄、肿瘤的病理类型，以及考虑病变的程度以及全身状况等。在术后辅以内分泌治疗，必要时选用放疗以及化疗在内的综合治疗。其次并不是所有都可以通过手术治疗，要知道甲状腺滤泡性肿瘤的手术治疗是最有效的，手术方法可包括颈淋巴结清扫；无论是什么病理类型，如果有手术指证就应尽可能手术切除。另外对分化好的乳头状癌，或者是滤泡癌，也可再次手术治疗；还可以采取甲状腺的切除方式，具体切除的范围和肿瘤的病理类型，以及分期有关，切除范围最小的为腺叶加峡部切除。治疗还可以通过内分泌治疗，或者是通过放射性核素治疗，如果是对乳头状腺癌或者是滤泡状腺癌，在术后要应用放射治疗，这种治疗方法非常适合于45岁以上，也非常适合多发性癌灶。总之，甲状腺癌的早期治疗是关键，早期甲状腺癌的存活率非常高，能积极配合之类的话往往能存活十年或以上，期间只需要定期复查以及定期服药即可。甲状腺癌的类型较多，所以在治疗上要充分考虑各种可能性，要了解清楚疾病特点，做到对症下药。


Instruction: 甲状腺恶性肿瘤鉴别诊断

Output: 甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroidnodules)为其明显表现因此当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下1、单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长往往在不知不觉中渐渐长大而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的大多数呈多结节性甲状腺肿少数为单个结节性。大部分结节为胶性其中有因发生出血、坏死而形成囊肿久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史腺体内有囊肿样肿块有胶性结节者质地较硬有钙化及骨化者质地坚硬。2、甲状腺炎亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定质地常常较坚硬。有典型病史包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期甲状腺摄I率降低显像多呈“冷结节”血清T3和T4升高呈“分离”现象有助于诊断。‚慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿无结节有时由于肿大不对称和表面有分叶可状似结节硬如橡皮无压痛。此病起病缓慢呈慢性发展过程但是与甲状腺癌可同时发生临床上不易鉴别须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。ƒ侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘连固定。3、甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形质地大多比周围甲状腺组织硬无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢临床上大多无症状但是部分病人发生功能亢进症状。4、甲状腺囊肿囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚可相当坚硬B超常有助于诊断临床上除甲状腺肿大和结节外大多无功能方面改变。


Instruction: 甲状腺恶性肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 穿刺活检；细针穿刺活检；细针穿刺活检术


Instruction: 多灶性甲状腺微小癌的转移部位是什么？

Output: 颈部淋巴结


Instruction: 巨大甲状腺良性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 出血


Instruction: 如何医治甲状腺肿瘤，上月28日晚开始呼吸困难，现已查出患有甲状腺肿瘤

Output: 甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。


Instruction: 恶性甲状腺肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 放射性碘


Instruction: 甲状腺肿瘤良性可以不做手术吗，2011年6月

Output: 这种情况是甲状腺的腺瘤可能大，是甲状腺的良性的占位性的疾病，可以进一步查甲状腺功能。指导意见：建议查甲状腺功能，目前甲状腺b超提示稳定，如果甲状腺功能正常可以不要吃药和手术的，如果甲状腺功能异常要手术治疗。可以定期复查甲状腺的b超。不要紧张。


Instruction: 甲状腺肿瘤的放射治疗有些什么？

Output: 放疗；放射免疫分析法；经皮穴位电刺激；放射性碘治疗


Instruction: 良性甲状腺肿瘤手术的辅助治疗有些什么？

Output: 强化手术相关健康教育；给直接的语言支持；术前心理护理


Instruction: 内分泌肿瘤的发病部位是什么？

Output: 内脏肠道


Instruction: 甲状腺滤泡状肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 双侧甲状腺全切


Instruction: 非毒性结节性甲状腺肿的转移部位是什么？

Output: 肺、肋骨


Instruction: 恶性甲状腺结节的转移部位是什么？

Output: 颈部淋巴结；侧颈淋巴结；中央区淋巴结；淋巴结


Instruction: 甲状腺良性肿瘤的辅助检查有些什么？

Output: 定期随访


Instruction: 老年甲状腺肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 分析体位训练


Instruction: 甲状腺微小癌的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: 甲状腺巨大良性肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 腔镜手术


Instruction: 分化型甲状腺癌的发病部位是什么？

Output: 颈Ⅵ区；气管；软组织；舌骨；颈部；肿瘤组织；喉气管；前哨淋巴结


Instruction: 舌甲状腺的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 隐性甲状腺癌的发病部位是什么？

Output: 颈动脉鞘外侧


Instruction: 甲状腺良恶性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 钙化


Instruction: 心理健康状况的发病性别倾向是啥？

Output: 女生


Instruction: 心理健康水平的风险评估因素有些什么？

Output: 工作压力水平；应对方式


Instruction: 心理亚健康状态会转化成什么？

Output: 焦虑症；高血压


Instruction: 心理健康水平的辅助检查有些什么？

Output: 症状自评量表


Instruction: 心理健康教育的高危因素有些什么？

Output: 农村户籍


Instruction: 心理健康得分的风险评估因素有些什么？

Output: 地理环境；个人家庭；社会制度


Instruction: 大学生心理健康的病因是什么？

Output: 环境；宗教；负性事件；学校；性别；适应；紧张性生活事件；学科；学业压力；资源和环境；应付方式；年龄；家庭


Instruction: 精神健康与精神障碍是不是对立的两极

Output: 精神健康与精神障碍是对立的两极。现在社会节奏太快，快的根本没有时间休息，于是很多人患上了重度精神障碍，长期过度的用脑过度。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退。1、社会支持不足：患者长期患病及长期住院往往导致其社会技能丧失，他们不知道自己在社会环境中哪些行为是正确的，哪些行为是错误的，对自己所应承担的社会角色也不能完成。2、人际交往困难：重度神经障碍患者不论在家庭或社区，也不论是工作或娱乐，常可发现他们程度不同地丧失了与他人正常交往的能力。3、适应技能缺乏：某些病程比较长的重度神经障碍患者，由于孤独、退缩或与外界环境隔绝，因而丧失了基本生活技能。4、适应不良行为：对自己或他人产生严重的躯体威胁，如自伤或冲动攻击行为;自我孤立，不与外界交往，有时可有拔毛、抓咬等行为;喜怒无常，尖叫，辱骂，生活不能自理，卫生较差。精神障碍也并不是很容易得的，请您不要恐慌。确实精神障碍形成的原因与病人的原生家庭环境有很大的联系，但是也还有一些别的原因，比如家里面若有精神病人的前例，遗传的几率也会大一些；还有就是在病人成长过程中发生了一些很冲击心灵的事，导致病人中枢神经受伤了等一些原因。另外，精神障碍是一种病，很多患者会不承认自己得了这个病，不能正确的认识，导致错过了好的治疗时间，这是很惋惜的事情。


Instruction: 心理亚健康的高危因素有些什么？

Output: 健康素养


Instruction: 护士人群心理健康的病因是什么？

Output: 工作负荷大；职业层次低；轮班工作


Instruction: 正性情绪的临床表现有些什么？

Output: 坐立不安；易怒；害羞；心烦；心神不宁；恐惧；紧张


Instruction: 心理健康问题的发病性别倾向是啥？

Output: 女生


Instruction: 大学生心理健康状况的病因是什么？

Output: 社会支持


Instruction: 青少年心理健康的预防措施有些什么？

Output: 父母养育方式和社会支持


Instruction: 中学生心理健康的预防措施有些什么？

Output: 减少负性生活事件


Instruction: 心理亚健康的风险评估因素有些什么？

Output: 护理专业态度；人格因素


Instruction: 高中生心理健康的病因是什么？

Output: 学习压力；负性生活事件；受惩罚因子；家庭环境；人际关系


Instruction: 小学生心理健康问题的辅助治疗有些什么？

Output: 压抑；解决问题


Instruction: 心理卫生的辅助治疗有些什么？

Output: 心理知识讲座；支持性心理辅导；电话咨询


Instruction: 心身健康的辅助治疗有些什么？

Output: 心理干预；保持情绪稳定


Instruction: 小学生心理健康问题的风险评估因素有些什么？

Output: 幻想


Instruction: 老年心理健康的风险评估因素有些什么？

Output: 对子女满意程度；现居住情况；婚姻状况；家庭和睦情况


Instruction: 积极完美主义的病因是什么？

Output: 父母教养方式


Instruction: 小学生存在心理健康问题的风险评估因素有些什么？

Output: 压力


Instruction: 负性心里情绪的辅助治疗有些什么？

Output: 采取乐观的态度；寻求支持的行为


Instruction: 负性心理的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；恐惧；焦虑；烦闷心理不平衡


Instruction: 身心健康的风险评估因素有些什么？

Output: 情绪疲惫


Instruction: 愉快感缺乏的原因是什么？

Output: 抑郁症或其它精神疾病。


Instruction: 消极情绪的辅助治疗有些什么？

Output: 转移注意力；放松；诙谐幽默；冥想；暗示


Instruction: 抑郁状况的预防措施有些什么？

Output: 提供完整的家庭环境


Instruction: 缺铁性贫血的发病年龄是多少？

Output: 婴儿时期；1~3周岁


Instruction: 婴儿缺铁性贫血的病因是什么？

Output: 母乳喂养


Instruction: 围产期缺铁性贫血的推荐药有些什么？

Output: 生血宁片


Instruction: 早产儿贫血的简介是？

Output: 早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。


Instruction: 婴幼儿缺铁性贫血的病因是什么？

Output: 铁储备


Instruction: 小儿珠蛋白生成障碍性贫血的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 早产儿重度贫血的辅助治疗有些什么？

Output: 输血治疗；输血量输血；输血量输血治疗


Instruction: 继发性铁粒幼细胞性贫血的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 新生婴儿贫血指标底怎么办，无

Output: 检测贫血一般是查血常规。新生儿因在母体内处于生理性缺氧状态，故红细胞和血红蛋白明显增高。新生儿红细胞参考值为（6.0-7.0）X10^12/L新生儿血红蛋白参考值为170-200g/L


Instruction: 新生儿失血性贫血治疗是什么？

Output: 轻、中度贫血者多无症状只需补充铁剂，每天按元素铁2mg/kg，相当于硫酸亚铁10mg/kg或富马酸亚铁(富血铁)6mg/kg，分～3次口服一般疗程共3个月。如病人有不安、喂养困难、心率快、呼吸急促等症状时，可适当少量输血。1.重度贫血治疗(1)输血：婴儿在生后24h内，静脉血血红蛋白＜130g/L应输血治疗，速度应缓慢，每小时不超过2ml/kg。有充血性心力衰竭的病儿，为防止输血引起血容量进一步增加，输血前可静脉注射呋塞米1mg/kg，对严重病例可用压缩红细胞进行部分交换输血，所需压缩红细胞容量可按以下公式计算。NieburgandStockman公式(1977)：所需压缩红细胞(ml)=体重×75ml/kg×所需增加Hb/[22g/dl-Hbw]75ml/kg为平均血容量，22g/dl代表压缩红细胞的Hb浓度。所需增加Hb=欲提高Hb到多少-目前患儿Hb浓度。Hbwwww代表换血时所换出的Hb，由于每次抽血移出的Hb浓度不同，Hbwwww可按(换血前Hbg/dl+欲将Hb提高到的g/dl)/2计算。换血时每次抽血和注血量为血容量的5%是安全的。举例：患儿体重3kgHb3g/dl欲提高Hb至10g/dl。所需压缩红细胞(ml)=3kg×75ml/kg×(10-3)g/dl/[22-(3+10)/2]g/dl=101.6ml(约100ml)换血时每次抽血和注血各10ml。另一计算法：按每输压缩红细胞2ml/kg可提高新生儿Hb0.5～1g/dl计算。举例：患儿体重3kg，Hb3g/dl欲提高：Hb至10g/dl尚差Hb7g/dl。所需压缩红细胞=2ml/kg×3kg×(7g/dl/0.5～1g/dl)=42～84ml。在实际换血时，每输入一定容量压缩红细胞，尚需弃去等量的新生儿血液所丢失的Hb就需另用上述压缩红细胞量的一半补充，即再另加21～42ml，总共需压缩红细胞可按约60～120ml计算。(2)其他急救措施：积极抗休克，抗心衰。分娩时急性胎-母大量失血所致的低血容量休克，需给氧吸入并紧急输血扩充血容量，纠正休克，在血未准备好前，先立即从静脉输生理盐水、血浆或5%人血白蛋白10～20ml/kg，继之输全血20ml/kg。在情况紧急时，可直接输O型Rh阴性血，勿须交叉配血，以争取抢救时间2.中度贫血者治疗给以铁剂，元素铁2～3mg/(kg.d)，相当于2.5%硫酸亚铁0.4～0.6ml/(kg.d)，分3次口服，疗程3个月，同时加服维生素C，应鶒在2次喂奶间服用。3.其他治疗治疗并发症；有外科指征时外科止血。


Instruction: 小儿中度缺铁性贫血的辅助治疗有些什么？

Output: 常规治疗


Instruction: 遗传性铁粒幼细胞性贫血的治疗周期多长？

Output: 3个月


Instruction: 小儿营养性贫血的预防措施有些什么？

Output: 身体锻炼；辅助食品；含铁丰富的辅食；卫生习惯；小儿喂养、营养饮食；宣传小儿喂养、营养饮食；提高6月龄婴儿纯母乳喂养率；营养饮食；提高4足月婴儿纯母乳喂养率


Instruction: 早产儿贫血的患病比例是多少？

Output: 0.5%


Instruction: 初生儿血红蛋白的高危因素有些什么？

Output: 脐带结扎时间


Instruction: 孕产妇贫血的预防措施有些什么？

Output: 严格手术指征；定期产前检查


Instruction: 新生儿消化道出血的发病年龄是多少？

Output: 出生后3 d内


Instruction: 新生儿失血性贫血检查是什么？

Output: 实验室检查：1.血常规检查急性失血为正细胞正色素贫血慢性失血为小细胞低色素贫血。双胎间输血受血儿有红细胞增多，血红蛋白增高，而失血儿红细胞血红蛋白显著减少。2.单卵双胎间血红蛋白检查双胎间血红蛋白相差＞50g/L，数值低者为失血儿。3.母血片红细胞酸洗脱试验胎-母输血诊断须在母血中，找到胎儿红细胞或母血HbF＞2%，为胎-母输血。母血红细胞涂片酸洗脱试验是基于胎儿血红蛋白在酸性缓冲液中有抗酸作用而保留在红细胞内母血红蛋白则被酸洗去成为空影细胞，此法不但可以发现胎儿红细胞，还可大约估计新生儿失血量，是目前常用的检查方法(1)母血胎儿血红蛋白定量检查：正常成人血中胎儿血红蛋白定量应＜3%，在妊娠期，母血胎儿血红蛋白有生理性增加，可高达5.7%，但其红细胞酸洗脱后染呈淡红色可与真正的胎儿红细胞染呈鲜红色相鉴别。(2)甲胎蛋白(alphafetoprotein)定量检查：胎-母输血者，母血中甲胎蛋白值增加。4.其他双胎间输血受血儿血液黏稠度增高和有高胆红素血症。其它辅助检查：B超检查可发现肝、脾肿大，产前B超可见双胎同性别、单个胎盘两胎儿间有头发丝样纵隔。失血胎儿生长迟缓可有羊水少；受血胎儿羊水多


Instruction: 妊娠合并缺铁性贫血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 小儿缺铁性贫血吃什么好？，无

Output: 你好建议找中医辨证用中药治疗.可内服首乌藤片或七宝美髯丹.可以用中医中药来调理,变白发为黑发.家居煲汤,可以适当放一点中药材,如山茱萸,何首乌,熟地,核桃,灵芝,枸杞子,女贞子,覆盆子,天门冬,黄精,当归,也可用黑芝麻或何首乌泡水喝,何首乌每天可用到20~30克.如果是燥热体质,一般不用当归.泡菊花茶喝,平时多吃核桃仁,可清肝明目,对白发变乌都会有好处.


Instruction: 微量元素检测不缺铁，宝宝还会缺铁性贫血吗，无

Output: 你好需要上医院复查，一般不缺铁不会得缺铁性贫血，需要精心护理细心照顾增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激。


Instruction: 贫血的治疗周期多长？

Output: 1--6个月


Instruction: 新生儿ABO溶血病的治疗周期多长？

Output: 7-14天


Instruction: 血化验出缺铁性贫血该怎么做好，无

Output: 你好，可能是由于贫血引起的症状，可以做血常规检查帮助诊断其类型，然后根据具体情况对症治疗，如为缺铁性贫血可以采用药物如速力菲等进行治疗，加强休息营养，定期复查。


Instruction: 新生儿失血性贫血的临床表现有些什么？

Output: 多器官损害


Instruction: 溶血过度所致贫血的预防措施有哪些？

Output: 其治疗原则可归纳为以下几种：(1)去除病因：许多溶血性贫血都有明确的诱因，如蚕豆病由进食蚕豆引起;药物性溶血性贫血由服用药物所致;感染可加重原有的溶血或引起溶血等，因此，治疗上应首先去除引起溶血性贫血的病因。(2)切除脾脏：适用于异常红细胞主要在脾脏破坏者，如遗传性球形细胞增多症等。(3)输血：是治疗贫血的重要措施之一，可减轻患者的贫血症状，但它也可能带来严重的反应，故应注意掌握输血指征。(4)免疫抑制剂：可抑制免疫反应，对免疫性溶血栓贫血有效，对其他类型的贫血基本无效。(5)防止严重并发症：溶血引起的并发症较多，有些很严重，如肾功能衰竭，休克，心力衰竭等，在治疗溶血性贫血时应早期预防并发症的发生，力争早期发现，早期治疗。


Instruction: 婴儿贫血的高危因素有些什么？

Output: 混合喂养；喂养方式人工喂养


Instruction: 低体重儿贫血的推荐药有些什么？

Output: 红细胞生成素


Instruction: 儿童缺铁性贫血的风险评估因素有些什么？

Output: 母亲文化程度低


Instruction: 8个多月的宝宝缺铁性贫血吃什么好【一直都，无

Output: 8个月的孩子贫血引起的原因一定要及时的检查一下的，看看是什么原因在针对性的治疗的。口服和注射维生素b12 的方法治疗口服葡萄糖酸亚铁口服液的方法治疗。


Instruction: 大咯血的简介是？

Output: 通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。


Instruction: 咯血与呕血的鉴别

Output: 为了更好地对咯血病人进行诊断和护理，认真做好鉴别诊断。经口腔吐出的血液并非都系咯血咯血应与口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血鉴别，口血液常与唾液相混合，检查口腔可以发现出血处，鉴别诊断一般不难鼻腔出血时，血液自前鼻孔流出，不伴发咳嗽鉴别诊断也不困难，但血液自后鼻孔沿咽壁下流，吸人呼吸道后而再咳出来易被误诊为咯血，须仔细检查鼻腔发现病变和出血点。止消化道呕血与咯血有时鉴别较为困难呕血前常有恶心及上腹部不适，呕出物可混有食物，呕血后常排黑便患者常有胃病，肝脏病史。　咯血是临床常见症状应进一步明引起咯血的原发疾病，很多疾病均可引起咯血，主要有下列几种疾进行仔细鉴别诊断：


Instruction: 咯血的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 中等量咯血的辅助治疗有些什么？

Output: 术前准备；术中配合；术后护理


Instruction: 咯血的症状是什么？

Output: 淋巴结肿大；咯血伴胸痛；咯血伴黄疸；咯血伴呛咳；咯血；咯血伴发热；要利琴；窒息；呼吸音减弱；咯血伴有皮肤粘膜出血；啰音


Instruction: 大咯血什么原因，患者大咯血首选的止血药是什么

Output: 您好这种情况啊,一般是止血敏和安络血同时应用的啊，除了服药治疗大咯血外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视护理方面，例如日常清淡饮食，多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


Instruction: 儿童大咯血的病因是什么？

Output: 先天性血管畸形；肺动脉缺如；囊性纤维化；肺动静脉畸形；支气管腺瘤；支气管异物


Instruction: 肺大咯血的并发症是什么？

Output: 脊髓损伤；食管支气管瘘


Instruction: 大咯血窒息的临床表现有些什么？

Output: 心脏停搏


Instruction: 活动性咯血的并发症是什么？

Output: 气胸


Instruction: 顽固性咯血的手术治疗有些什么？

Output: 永久性材料或"双重"栓塞；肺叶切除术；病变血管栓塞；栓塞


Instruction: 支扩大咯血的临床表现有些什么？

Output: 焦虑；恐怖性倾向


Instruction: 咯血伴有皮肤粘膜出血的鉴别诊断

Output: 须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病：1、伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。2、伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。3、伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。5、伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。临床颜色鉴别咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。临床表现1.年龄青壮年—肺结核、支扩、风心二狭40岁以上有长期大量吸烟史-慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)2.咯血量小量咯血：每日量咯血量在100ml以内中等量咯血：每日咯血量100~500ml大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500ml见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)3.体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。检查1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。3.支气管镜检查。4.心电图。


Instruction: 肺结核大咯血的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑；恐惧；紧张


Instruction: 咯血伴发热的鉴别诊断

Output: 须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病：1、伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。2、伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。3、伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。5、伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。临床颜色鉴别咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰：而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色临床表现1.年龄青壮年—肺结核、支扩、风心二狭40岁以上有长期大量吸烟史-慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)2.咯血量小量咯血：每日量咯血量在100ml以内中等量咯血：每日咯血量100~500ml大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500ml见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)3.体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。  　　检查1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。3.支气管镜检查。4.心电图。


Instruction: 咯血伴发热的诊断是什么？

Output: 临床表现1.年龄青壮年—肺结核、支扩、风心二狭40岁以上有长期大量吸烟史-慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)2.咯血量小量咯血：每日量咯血量在100ml以内中等量咯血：每日咯血量100~500ml大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500ml见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)3.体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。  　　检查1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。3.支气管镜检查。4.心电图。


Instruction: 难治性咯血的辅助治疗有些什么？

Output: 介入止血


Instruction: 大咯血介入治疗的辅助治疗有些什么？

Output: 健康宣教


Instruction: 再咯血的辅助治疗有些什么？

Output: 穿刺侧肢体制动期护理


Instruction: 咯血伴肺炎的临床表现有些什么？

Output: 精神异常症状


Instruction: 隐原性大咯血的手术治疗有些什么？

Output: 经导管动脉栓塞术；血管内栓塞


Instruction: 老年人咯血的辅助治疗有些什么？

Output: 垂体后叶素雾化吸入


Instruction: 肺结核大咯血的手术治疗有些什么？

Output: 切除治疗；支气管动脉栓塞介入术；肺叶切除；胸廓成形术；栓塞术；支气管动脉及肋间动脉栓塞术；肺叶切除术；急诊手术；栓塞；介入手术治疗；气管动脉栓塞术；支气管动脉栓塞术；栓塞治疗；介入手术；支气管动脉内栓塞术；超选择性支气管动脉栓塞


Instruction: 咯血责任血管的发病部位是什么？

Output: 左锁骨下动脉


Instruction: 支气管扩张大咯血的临床表现有些什么？

Output: 咯血


Instruction: 呕血是什么?

Output: 呕血相混淆，咯血相对比较多见。


Instruction: 患者突然吐血拉血是怎么回事

Output: 吐血在生活中并不是很常见的现象，通常人们在影视剧里面看得比较多，实际上，会有很多原因导致吐血，比如肺部出现严重疾病的人，患者会出现咳嗽，咳嗽的时候就会咳出血来，这证明疾病已经很严重了，那么，患者突然吐血拉血是怎么回事？吐血拉血是消化道出血的一个症状，判断消化道出血的病人，出血能不能治愈，病人能不能够痊愈，和具体引起消化道出血的病因是有关系的。如果患者是由于胃溃疡或十二指肠溃疡导致的消化性溃疡出血，或者是大量饮酒后，由于急性糜烂出血性胃炎导致的出血，一般情况，经过抑酸以及止血对症治疗，大部分病人是可以治愈的。如果药物治疗效果不好，还可以采取内镜下止血的方法。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。便血的原因一是肠道本身的疾病，例如肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。二是肠道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。可根据便血的颜色辨别出血部位，若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道。可到医院消化科做些相关检查，如胃镜、便常规、肠镜检查等。平时在饮食上要多加注意。首先吃饭要吃一些清淡的食物，比较好消化的食物多吃，粗糙的食物尽量不要吃。而且在吃每顿饭的时候尽量少吃。吃六七分饱就行了。建议少吃多餐。多吃一些含维生素高的食物。尤其是蔬菜和水果一定要多吃。


Instruction: 请描述咯血的检查方法

Output: 出血为初次或多次如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史生食螃蟹、螬蛄史等。　咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。


Instruction: 出血量过大会导致什么样的结果？

Output: 脑疝


Instruction: 咳嗽咳出血,就是痰有血要紧吗，无

Output: 痰中带血如果是暗红色的是气管壁毛细血管在咳嗽时破裂引起的微量出血，只要及时治疗，咳嗽缓解后就好了，没事儿。但如果血色鲜红且量多，必须马上就医


Instruction: 特发性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良，本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病，根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。


Instruction: 感染性血小板减少性紫癜的诊断是什么？

Output: 1.外周血 血红蛋白、红细胞正常、白细胞可增加或降低。血小板数目一般中度或轻度下降，严重时可以低至(10～20)×109/L。2.骨髓检查 巨核细胞减少或缺如，也可以增多或正常，随病因和发病机制而异。根据病情、临床表现、症状体征选择做病原学检查及X线、B超、生化及脑脊液等检查。


Instruction: 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的多发群体是？

Output: 常见于年轻女性


Instruction: 小儿特发性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤，黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长，血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍，ITP是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病。


Instruction: 感染性血小板减少性紫癜的检查有些什么？

Output: 血液生化六项检查；血液检查；骨髓象分析


Instruction: 免疫性血小板减少症的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查；流式细胞仪


Instruction: 请描述特发性血小板减少性紫癜的流行病学研究

Output: 本病通常是成年人的慢性病。在美国的一篇综述中提到，儿童的患病率约为8/10万人口，成人的发病率约为12/10万人口。一些研究也报告了本病的发病率随年龄增长而增加，60岁以上的人群发病率为60岁以下人群的2倍。男女发病率相近，育龄期女性发病率高于男性。还有一些研究表明，有的人是在检查的过程中被确诊的，因为他们没有表现出相关症状，ITP个体中有1/5至1/3是无症状的；因此，有症状表现出来的发生率可能要低得多。


Instruction: 小儿特发性血小板减少性紫癜的病因是什么？

Output: 【发病原因】 随着免疫学的发展，对于ITP发病机制已从抗原抗体反应，深入至细胞免疫、免疫遗传等方面。目前为止，认为急性ITP和病毒感染有关，慢性ITP多起病隐袭，病因不清。 　　1.急性ITP与病毒分子模拟：急性ITP的现有发病学研究相对较少。可能是由于急性ITP多呈自限性过程，只要控制好临床并发症即可。多继发于病毒感染，表明感染可能是造成急性ITP的一个启动因素。以下研究表明，至少在某些急性ITP患者中，抗血小板抗体的出现是由于抗病毒抗体与自身血小板之间交互反应所诱发的结果。 A、Wright等首先证实可能是由于“抗原分子模拟”打破了原有的免疫耐受，造成机体产生针对自身血小板的抗体。他们在对水痘病毒相关的ITP患儿的研究发现，患儿血清中的IgG、IgM可以被水痘病毒糖蛋白层析柱所纯化，并且洗脱下来的IgG分子可以和“O”型血型正常人的血小板发生交叉反应。B、Chia等也发现，HIV表面的糖蛋白可以和HIV相关的ITP患者血小板发生交叉反应。C、Semple等进一步证实急性ITP患者的反应性T细胞活性与正常人比较没有差别，表明在急性ITP发病中，T细胞并不是介导抗血小板免疫的关键因素。也说明了为什么许多儿童ITP患者可以未经治疗而自愈：随着感染源的清除，抗体逐渐消失，抗血小板反应也渐趋终止。目前尚无办法预测哪些患者可能发展成为慢性的ITP。Coompath等推测在此型患儿中，可能是由于感染期发生的免疫失调导致B细胞产生的交互反应性抗血小板自身抗体(IgG)在体内的持续存在和扩散有关。 　　2.血小板免疫：从免疫学角度讲，ITP属于器官特异性自身免疫病。免疫靶向组织异常表达自身抗原可以被自身反应性T辅助细胞(T helper，Th)所识别，这是造成自身免疫疾病的重要原因。血小板参与在免疫反应中，发挥重要作用。作为血小板表面特征性糖蛋白——血小板糖蛋白(GP)，是自身抗体主要的攻击对象，按免疫原性由强到弱依次排列为：GPb/a、a/a、和V，以及其他一些血小板表面的决定簇。Kuwana等证实ITP患者的CD4 T细胞主要对GPb/a的氨基末端呈高反应性。Sinha等证实那些在正常细胞表面不存在的HLA-类抗原可以在特定条件下被诱发出来，激活通常处于静止状态的自身反应性Th细胞，与自身免疫疾病的发生密切相关。Semple等用流式细胞仪分析证实，HLA-DR 的血小板百分比与血小板计数呈反比关系，并且在生理条件下与巨噬细胞接触可以诱发血小板高表达HLA-DR;用炎性介质IFN预刺激的巨噬细胞可以造成血小板表面HLA-DR表达率进一步提高，从而增强血小板的免疫原性，有利于网状内皮系统对血小板的吞噬和破坏。 　　3.细胞因子与T辅助细胞极化：Th极化与多种自身免疫疾病有关。T辅助细胞(Th)在维持机体稳态方面发挥着重要的作用。根据细胞因子的分泌模式Th细胞可以分为2类：Th1和Th2。Th1细胞因子主要包括IL-2、IL-12、IL-15、TNF和IFN，而Th2细胞因子为IL-4、IL-10、IL-13等。正常情况下，Th1/Th2细胞因子呈动态平衡，以维护机体处于相对稳定的状态，失去平衡时，Th极化，产生免疫紊乱，诱发疾病。Th1极化多与器官特异性自身免疫病有关，而Th2模式则多与全身性自身免疫病有关。当前的研究表明，无论是儿童还是成人慢性ITP在疾病活动期主要体现Th1极化模式。Garcia-Suarez等发现慢性ITP患者的T细胞经PHA刺激后能够分泌高水平的TNF和IFN，因此推测ITP患者淋巴细胞具有Th1极化趋势。慢性ITP患者血清瘦素水平明显高于正常人，而瘦素可以在上游调控Th0细胞向Th1方向分化，从而导致ITP的Th1极化模式。治疗后随着病情的改善，ITP患者的Th1极化模式可以转变为Th2模式。对不同治疗时相的ITP患者Th极化模式的研究发现，用IVIG和(或)DXM(地塞米松)治疗有效的患者，短期内(治疗的第2～4天)就可以表现为Th2模式。因此，逆转Th极化模式，可能会成为ITP治疗的一个向。 　　4.自身反应性T细胞：90年代报道慢性ITP患者CD4 T辅助细胞有缺陷。他们用自身血小板刺激外周血T细胞可以分泌IL-2，表明慢性ITP可能是由于异常的T辅助细胞功能缺陷，从而驱动B细胞分化和产生自身抗体。在1996年Filion等人证实，正常个体所具有的灭能的T辅助细胞可以被gpb/a以及外源性物质所活化，并且T辅助细胞可以自身分泌IL-2导致耐受改变。这些结果表明T细胞对于自身血小板耐受机制可能与IL-2的转录后调节有关。后来Shimomura等又发现在慢性ITP患者外周血中存在一组累积性的寡克隆，这些克隆的TCR具有高频率的V3、6、10基因特性。以此推测，慢性ITP患者具有明确的T细胞克隆性累积，从而与ITP发病密切相关。其后，Kuwana等人又进行了一系列的工作证实GPb/a的某些片断是ITP患者自身反应性T细胞的识别“热点”。近年研究表明，脾脏可能是自身反应性T细胞的原发位点。 　　5.HLA与遗传易感性：HLA分子与自身免疫疾病密切相关。一定程度上HLA分子多态性可以代表抗原与自身反应性T细胞之间的易感性。对于特定的自身免疫病来讲，HLA分子多态性区域内的小氨基酸片断对疾病的易感性/抵抗性有重要的影响。慢性ITP与HLA-DR2(HLA-类分子)以及HLA-A28、B8、B12等HLA-I类分子相关。也有研究并没有发现HLA与慢性ITP之间存在着相关性。例如，HLA-DPB11501等位基因与抗血小板抗体之间并无关联，而HLA-DPB10402等位基因的患者对于切脾治疗的反应很差。这些缺乏一致性的结果可能与ITP的异质性有关，尽管同样被诊断为ITP，但因其病因不同，其遗传背景也不尽相同。需扩大样本量和人种范围才能明确界定HLA分子与慢性ITP之间的联系。近期有研究显示，慢性ITP患者中与HLA-DRB10410等位基因相关的HLA-DR4.1出现频率高，推测基因型、表型具种族差异。Kuwana等人的研究则证实在患ITP的日本人中，HLA-类基因与自身抗体产生直接相关。例如HLA-DRB10405和HLA-DQB10401与抗GPb/a抗体形成有关，他们认为HLA-类基因与自身抗体产生有关，而和疾病本身进展的关系并不是很大。 　　6.Fc受体与巨噬细胞的亲和性：FcR多态性与ITP发病的易感性之间很可能存在着密切的关系。网状内皮系统在ITP免疫发病机制中起着至关重要的作用，它承载的具有Fc受体(FcR)的吞噬细胞对自身血小板起破坏作用。抗体与抗原结合后其Fc段暴露，与来自于肝脾的网状内皮系统(吞噬细胞)的FcR结合，诱导吞噬。脾切除以及IVIG治疗ITP的有效性也证实网状内皮系统在ITP发病中的作用。吞噬细胞表达的FcR根据其亲和力的不同通常可以分为3类：高亲和力的FcR，既可以与IgG单体结合，还可以与IgG免疫复合物结合;而低亲和力的FcRA和FcRA只能与IgG免疫复合物结合，其中后两种在ITP发病中的作用尤为重要。Ericson证实，用单抗封闭FcR，并不影响ITP患者的病情，而封闭后两种受体则可以提高血小板数目，提示后两种受体可能与血小板清除有关。对动物模型的研究也表明，用单抗阻滞FcRA和(或)FcRA可以避免网状内皮系统对IgG敏感抗原的吞噬。这些结果说明，低亲和力的FcRA和FcRA与ITP患者的血小板破坏密切相关。进一步研究表明，人类的FcRA和FcRA存在多态性，表现为与IgG结合的亲和力不同，从而导致不同个体的血小板破坏能力的差异。Pol等认为这些改变与免疫疾患的易感性有关。Parren研究发现，FcRA和FcRA等位基因变异能够明显的影响二者与抗原的结合能力。Donomme最近分析了98例儿童ITP的FcRA H131R和FcRA V158F的单氨基酸取代情况时发现，与健康人群比较，这些变异在ITP患儿的发生概率明显偏高。 7.其他 诸如幽门螺杆菌感染启动的免疫机制、巨核细胞的凋亡等尚处于探讨阶段，还有许多问题有待解决。除FcR多态性外，尚有有关细胞因子多态性与ITP相关性的遗传学方面的研究，例如，淋巴毒素A与FcR多态性有一定的关联、ITP患儿存在TGF-1基因多态性、CTLA-4基因多态性与ITP之间的关系等。这些细胞因子、信号分子在自身免疫疾病发病和免疫反应中的地位和作用尚不完全清楚。 　　【发病机制】 ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，目前认为血小板的这种生活期缩短是与血循环中存在特异的抗体相关。51铬(51Cr)标记的病人血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4h，甚者短至数分钟。 抗体来源途径有： 　　1.急性病毒感染后形成的交叉抗体。 　　2.抗血小板某种抗原成分的抗体：血小板糖蛋白(platelet glycoprotein，GP)b/aGPIb/，GPV是其主要靶抗原。 　　3.血小板的相关抗体：主要为IgG(platelet-associated IgG，PAIgG)。PAIgG在ITP中多明显升高，且其水平与血小板破坏率成比例。PAIgG分子量分析表明这是一种组分真正的抗血小板抗体，来源目前并不十分清楚，;另一种组分相当于IgG的免疫复合物，可能为非特异性吸附于血小板膜上的血浆蛋白。与非特异性吸附相关的ITP，PAIgG可不升高。由于上述抗体对血小板的损伤或结合，最终导致被单核巨噬细胞所清除。有研究表明ITP病人中白细胞抗原(HLA)B8和B12表型较高，亦即有此表型的人发病的危险度较大。


Instruction: 小儿特发性血小板减少性紫癜的症状是什么？

Output: 淋巴结肿大；碰撞后皮肤容易青紫；血尿；瘀斑；胃肠道出血；血小板减少；牙龈出血；鼻出血


Instruction: 特发性血小板减少性紫癜咋缓解，特发性血小板减少性紫癜.

Output: 其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗如减少激素剂量、防治骨质疏松、活血化瘀、减轻骨内压、改善局部血液循环等方法综合起来主要分保守治疗和手术治疗两大类　　1、保守治疗：　守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者保守治疗只能算是一直护理保健并不能算是一种治疗方法所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用其方法包括：　　(1)旧能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者应旧能加用免疫抑制剂以尽早减少激素剂量防止股骨头坏死等不良反应的出现　　(2)限制负重、卧床加牵引髋人字石膏固定等：以利于股骨头坏死的愈合及重建但单纯采溶免负重的治疗方法效果并不理想成功率低于15 %主要适合于蹭位于股骨头内侧的股骨头坏死　　(3)防治骨质疏松：充分补充钙剂和维生素D使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等;　　(4)降脂药和抗凝药：有研究报告认为在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)发生骨坏死明显降低提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生　　(5)物理疗法：主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后引起电位变化和空化效应等活化细胞和组织激活细胞增殖促进组织生长从而改善局部血液循环物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法　　(6) 介入治疗：介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂以达到扩张股骨头区血管溶解脂肪栓子疏通股骨头微循环改善局部血供促进新骨生长修复坏死股骨头的目的　　(7)高压氧治疗：通过提高血氧分压改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复　　(8)干细胞治疗：骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞主要存在全身结缔组织和器官间质中以骨髓组织中的含量最为丰富骨髓间充质干细胞体外分离培养后在一定的诱导条件下具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化能力促进早期的微循环重建从而加强血供创造血管再生的微环境有助于股骨头缺血坏死区的早期修复目前干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死远期疗效有待进一步观察干细胞治疗有着重要的研究和应用前景但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究　　(9)中药治疗：苏氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g生地、肉苁蓉、骨碎补各15g泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g黄芪、当归、川芎各25g丹参30g甘草5g分气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿型、气血两亏、肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减日1剂水煎服用3～6个月有较好疗效　　2、手术治疗：　　手术治疗方法多是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法但是手术治疗股骨头坏死并不是适合所有的人群手术治疗股骨头坏死具有风险大费用高等各种弊端而且手术后还得每隔几年换一下股骨头就算不考虑费用的问题也要考虑患者的身体能否承受的住　　(1)髓芯减压术 单纯骨移植术：目前较少采用单纯的股骨头髓芯减压术(因可加速股骨头塌陷)一般采用髓芯减压术 单纯骨移植术由于既清除了坏死骨又减轻了骨内压同时提供了有限的机械支撑一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热门　　(2)髓芯减压术 血管束植入或带血运骨移植术：虽然髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效但其所植入的骨质无血运绝大部分骨质可能发生坏死为解决移植骨的血运采用血管束植入或带血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大块带血管蒂或带肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除取得好的疗效　　(3)截骨术：其原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件截骨术经不断改进疗效不断提高　　(4)骨膜移植：有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死其血供植入确实可靠可以重建股骨头的血液循环从根本上降低了骨内压除了血供重建外带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用　　(5)股骨头表面置换及股骨头再表面化：对于软骨下骨严重塌陷的晚期患者可选择股骨头置换术、双极人工股骨头置换及人工全髋关节置换等但这些方法晚期关节松动、假体下沉发生率高、并发症多因此有人采用股骨头表面置换治疗取得较好的疗效并认为股骨头再表面化手术可替代股骨头半球置换、双极股骨头置换及全髋关节置换对青少年特别适合


Instruction: 感染性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起，其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。


Instruction: 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的诊断是什么？

Output: 1.血象 100%的病人均有贫血表现，为正细胞正色素性，1/3的患者血红蛋白<60g/L，血象中变形红细胞及碎片者占95%，并可见球形红细胞。有核红细胞及网织红细胞明显升高(>30%)，持久性血小板减少者占92%，中位数(8.0～40.4)×109/L。白细胞升高者占60%，类白血病反应少见，但可有明显左移，并可见幼稚粒细胞。2.骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。3.出凝血检查 出血时间正常，血块收缩不佳，束臂试验阳性，凝血酶原时间延长占20%，部分凝血活酶时间延长占8%。FDP阳性者占70%，凝血酶时间延长占48%。一般无典型DIC的实验室变化。4.溶血指标的检查 直接Coombs试验阴性，继发性者少数可呈阳性。血清胆红素升高，轻度胆红素血症占84%～100%。游离血红蛋白升高，结合珠蛋白下降及血红蛋白尿。5.免疫学检查 10%～20%的患者狼疮细胞可阳性。抗核抗体50%阳性，少数类风湿因子阳性。补体大多正常。LDH100%升高，且与临床病理及严重程度相平行。1.脑脊液压力与蛋白质轻度增高，细胞数正常，蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常，或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。2.皮肤活检为最安全的病理诊断方法，瘀点区1/2病例阳性。骨髓凝块切片60%阳性。尸体解剖病理检查仅44%阳性，故阴性不能排除本病。3.转化生长因子1(TGF1)增加，对骨髓造血有抑制作用，即临床观察到缺乏明显补偿性造血，待临床缓解期仍维持一些抑制作用，以致仍有血小板激活情况的存在。4.心电图呈ST-T变化，心律失常和传导阻滞少见。5.胸片可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。


Instruction: 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 由于免疫介导的继发性血小板减少性紫癜种类较多，如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜(secondarythrombocytopenicpurpura)、药物免疫性血小板减少性紫癜(drugsinducedimmunethrombocytopenicpurpura)，多种药物，主要是具有半抗原性的药物通过免疫机制引起血小板减少，称为药物免疫性血小板减少症。


Instruction: 特发性血小板减少性紫癜的化疗有些什么？

Output: 中西药联合治疗


Instruction: 药物免疫性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 药物免疫性血小板减少性紫癜是由于患者的血小板遭到药物性血小板抗体的免疫破坏，抗原抗体反应在外周血小板膜上发生，一般不影响巨核细胞常见的药物包括植物碱类、解热镇痛类、磺胺类药物。激素治疗效果不理想。


Instruction: 特发性血小板减少性紫瘢的辅助治疗有些什么？

Output: 一般护理；心理护理；病情观察；用药护理


Instruction: 免疫性血小板减少症的多发群体是什么？

Output: 儿童及育龄期妇女


Instruction: 小儿特发性血小板减少性紫癜的并发症是什么？

Output: 血尿


Instruction: 血栓性血小板减少性紫癜的简介是？

Output: 血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血，血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血，临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等，其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关，大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。


Instruction: 特发性血小板减少的辅助治疗有些什么？

Output: 饮食护理；用药护理；出血的护理；心理护理；护理；病情观察；健康教育


Instruction: 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

Output: 临床常需与以下疾病鉴别：1.再生障碍性贫血 表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。2.急性白血病 继发性免疫性血小板减少性紫癜特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。3.过敏性紫癜 为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。4.红斑性狼疮 早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。5.Wiskortt-Aldrich综合征 除出血及血小板减少外，合并全身广泛湿疹并易于感染，血小板黏附性减低，对ADP、肾上腺素及胶原不发生凝集反应。属隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。6.血栓性血小板减少性紫癜 见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性物栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，溶血较急者可发热，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重，肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓和作用。7.特发性血小板减少性紫癜 继发性血小板减少性紫癜常可查到病因，如感染、各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒等。而特发性血小板减少性紫癜，无论病史、临床表现和实验室检查均找不出病因。


Instruction: 请描述特发性血小板减少性紫癜的护理方法

Output: 一、急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。二、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。三、如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。四、春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。血小板输注无效护理1.对血小板低且输注无效的患者，应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30×10^9/L时，有自发出血的可能，尤其应重点观察有无头痛、视物模糊、呕吐等脑出血的先兆，若出现上述症状，应尽快建立静脉通道，以便及早进行脱水、止血治疗。2.指导患者学会自我保护，如保持卧床休息，不做剧烈运动，保持情绪稳定，进软食，禁食带刺的食物，保持大便通畅等，防止出血发生。


Instruction: 特发性血小板减少症的推荐药有些什么？

Output: 利妥昔单抗；地塞米松


Instruction: 特发性血小板减少的推荐药有些什么？

Output: 肾上腺皮质激素；丙种球蛋白；糖皮质激素；血小板制剂


Instruction: 特发性血小板性紫癜的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素联合丙球蛋白


Instruction: 慢性特发性血小板减少性紫癜的推荐药有些什么？

Output: 益气温肾汤；泼尼松；升血小板胶囊联合小剂量泼尼松


Instruction: 原发免疫性血小板减少症的发病年龄是多少？

Output: 儿童时期


Instruction: 特发性血小板减少性紫癜气虚不摄型的推荐药有些什么？

Output: 泼尼松


Instruction: 妊娠期血小板减少的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 特发性血小板减少性紫癜怎么治疗？，我今年26岁女最近四肢发紫口腔舌头起血泡牙龈出血今天发觉小便也严重尿血到医院初步确诊为特发性血小板减少性紫癜不知晓这严重吗好不好治疗

Output: 特发性血小板减少性紫癜，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，病情根据血小板减少的数量分成轻，中，重，极重四型。本病为良性疾病，绝大多数患者经恰当治疗可获全愈。治疗有做手术，激素，免疫抑制，脾脏摘除等。以上是对这个问题的建议，期望对您有协助，祝您身体早日恢复健康！


Instruction: 流产的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: 早期妊娠流产的手术治疗有些什么？

Output: 清宫术


Instruction: 大孕周流产的手术治疗有些什么？

Output: 钳夹术


Instruction: 妊娠12周以内流产的手术治疗有些什么？

Output: 常规手术


Instruction: 妊娠8~10周流产的推荐药有些什么？

Output: 米非司酮


Instruction: 晚期难免流产的推荐药有些什么？

Output: 盐酸利托君


Instruction: 早期妊娠流产不全的推荐药有些什么？

Output: 去氧孕烯炔雌醇


Instruction: （4）有哪些习惯性流产切勿盲目保胎?

Output: 发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12－28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。（5）治习惯性流产应先排除身体缺陷根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。李主任提醒说，患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗；因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗；因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高，因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。


Instruction: 早期先兆流产的预防措施有些什么？

Output: 护理干预措施；个性化护理干预


Instruction: 先兆流产妊娠的推荐药有些什么？

Output: 孕酮注射液


Instruction: 不全流产的治疗和预防方法

Output: 先兆流产：应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物。黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者，用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日，维生素E每日口服30～50mg，以促进胚胎发育。难免流产及不全流产诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。完全流产：一般不需特殊处理。过期流产：诊断确定后尽早排空子宫。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血循环，容易并发凝血功能障碍性出血，术前应检查凝血功能，如有异常则纠正后再清宫。术前给乙烯雌酚，以提高子宫肌对催产素的敏感性，并备血，术中注射催产素以减少出血.习惯性流产　应作全面检查，查明原因，针对病因进行治疗。


Instruction: 胚胎停育的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: 意外妊娠流产的预防措施有些什么？

Output: 加强避孕知识的宣传；自我保健意识；流产后避孕；生殖健康知识的宣传教育


Instruction: 反复流产的辅助治疗有些什么？

Output: 免疫疗法；药物及心理疏导；心理疏导；主动免疫治疗


Instruction: 稽留流产的手术治疗有些什么？

Output: 传统清宫术；宫腔镜刨削系统；宫腔镜下清宫手术；米索前列醇联合刮宫术；B 超引导下清宫术；宫腔镜下电切术；子宫动脉栓塞术；米索前列醇+刮宫术；无痛清宫术；引导下清官术；刮宫；宫腔镜手术；人工流产；米非司酮结合钳刮术；经皮胆道镜下碎石取石术；宫腔镜下定位清宫术；直接清宫；可视人工流产术；清宫术；宫腔镜下清宫术；人工流产术；宫腔镜冷刀手术；直接行刮宫术；清宫手术；宫腔镜下清宫术治疗；人工流产术术；清宫；宫腔镜清宫术；刮宫手术；刮宫术；直视下刮宫术；剖宫术；乙烯雌醇+清宫术；药物流产；正常人工流产手术


Instruction: 早孕先兆流产该怎么办

Output: 先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。那么出现先兆流产的原因是什么？会有什么症状？先兆性流产的原因，一般是由于胚胎原因，如精子、卵子质量或者孕妇本身患有遗传病，可能引起流产。孕妇怀孕期间孕激素水平低，也会造成先兆流产，特别是早孕期间，过于劳累，继续性生活等等因素都可能引起先兆流产。典型症状有停经，大部分自然流产患者均有明显停经史。阴道出血和腹痛，首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。如果出现了先兆流产的现象应该如何治疗？先兆流产以卧床休息为主，如工作劳累，建议停工休息，通过卧床休息，可调节精神紧张问题，调节饮食结构，保证充足睡眠，或通过药物调理，基本可治愈。早孕先兆流产，建议患者清淡、营养饮食为主，忌辛辣刺激性食物，增加富含维生素、微量元素类食物，但过敏体质的患者，应避免寒性类食物。通过具体了解先兆流产后，让我们来看看在生活中应该如何护理。日常护理应该在孕早期注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质。如果出现早孕先兆流产的现象应该尽早治疗。


Instruction: 流产及早产的辅助治疗有些什么？

Output: 宫颈环扎术；心理干预治疗


Instruction: 胎死宫内的辅助治疗有些什么？

Output: 孕妇心理护理；心理护理；期待疗法；充分术前观察；期待治疗


Instruction: 早期妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产；扩宫；药物流产辅以清宫术；终止早期妊娠；吸引手术系统；改良根治术；剖腹分娩；无痛人工流产术；负压吸引术；人工流产；钳刮术；人流术；清宫术；人工终止妊娠；人工流产术；无痛人流；清宫手术；药物流产术；无痛人流术；药物流产；无病人流术；一次性宫腔组织吸引管


Instruction: 重复流产的辅助治疗有些什么？

Output: PAC宣教；延伸护理


Instruction: 怀孕六周先兆流产该怎么办

Output: 女性怀孕之后，尤其是孕早期，如果出现先兆流产，应该及时的卧床休息，根据具体的病因，选择保胎药物。早孕期间，尤其是孕1-3个月，此时由于胚胎发育没有完全，胎儿容易受到外界因素的刺激，比如异常子宫收缩、腹部碰撞、滑倒或者药物的影响，容易发生先兆流产。先兆流产时有可能出现不规律的腹痛、下腹部坠胀感、阴道流血，此时就应该及时的明确，是否能够有继续妊娠的可能。如果可以继续妊娠，应该卧床休息，避免不必要的体力活动，还应该补充孕激素以及保胎药物，比如保胎丸或者维生素E等等。先兆流产是指在怀孕28周前，先出现少量的阴道内出血，继而出现小腹，以及伴随腰痛等不适的症状，因此也就会有导致引起胎儿流产。目前孩子考虑要的话，这可以进行保胎处理，在保胎的期间内建议是卧床休息，以及口服用药，一般对于先兆流产多数都是由于体内孕酮指标偏低，因此这需要补充孕激素水平，禁止活血，以及辛辣刺激食物，在保胎的期间内，要禁止同房，因为怀孕初期的三个月内，胎儿的发育都会比较不稳定。这时就需要去医院妇科检查彩超，同时查血hcg和孕酮。既然是先兆流产，就应该积极的进行保胎治疗。如果出血量不多，可以考虑口服地屈孕酮片和保胎灵来进行保胎。但如果出血量比较明显，而且最好要住院进行保胎治疗，必要的时候还可以输入止血敏进行止血保胎。包括人绒毛膜促性腺激素，在家里的时候要尽量的卧床休息，不要过度的劳累饮食。尽量清淡饮食，不要吃生冷、刺激的食物，保持大便的通畅，以免便秘的时候会引起异常出血，甚至加速出血的可能。在保胎一周或者十天左右的时候要进行复查，只要正常，说明问题不大。如果存在异常，会停止发育甚至流产。


Instruction: 妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血的治疗和预防方法

Output: 搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎，加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。


Instruction: 自发性流产的手术治疗有些什么？

Output: 人流清宫术


Instruction: 孕8～15周流产的推荐药有些什么？

Output: 米非司酮；米索前列醇


Instruction: 先兆流产如何预防，无

Output: 建议最好是积极做好孕期保健工作,一般考虑注意休息,适当的调整饮食,避免体力劳动和性生活,一般考虑可以预防流产的可能


Instruction: 怀孕早期先兆流产怎么办

Output: 先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤所致，下面让我们具体了解一下吧。流产有一个过程，如果出血很少，也没有胚胎组织从阴道内掉出来，小肚子疼和腰酸很轻微，这叫做先兆流产。这时可以除了吃饭及上厕所外，尽量卧床休息，早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。意见：建议调整好自己的情绪，保持良好的心情和精神状态，准爸爸和家人要多体谅准妈妈，多一份关怀和呵护。饮食要清淡，注意营养均衡，必须保持大便通畅，尽量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免肠胃不适，运离烟酒，加强孕期检查。如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。建议你注意观察流血情况，若是流血逐渐减少，问题不大的，若是出血不止，最好去医院就诊，根据检查结果，看是否需要保胎治疗


Instruction: 异位妊娠保守治疗原则是什么

Output: 异位妊娠也就是俗称的宫外孕，宫外孕的治疗方法有保守治疗和手术治疗、期待疗法。如果出现血中HCG很高，能够看到附件区有孕囊或者胎心、胎芽，或者宫外孕已经破裂，必须要做手术治疗，可以做腹腔镜手术。异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于已经出现休克症状，或盆腔出血较多、HCG较高者，不能考虑保守治疗。保守治疗适用于有强烈再生育要求，HCG<1500mIU/mL、盆腔出血少、生命体征平稳者，可进行单纯期待治疗，即不使用任何药物，或仅使用药物进行杀胚治疗。对于多数HCG不高的病人，保守治疗的效果较好，但输卵管炎症导致的宫外孕，保守治疗可能使炎症进一步加剧。期待疗法就是血中的HCG不是很高，病人没有明显的症状，可以动态观察，如果血中的HCG降到正常以后，也就没事了。还有一种治疗方法就是保守治疗，病人的症状不是很明显，血中的HCG不超过3000mIU/mL，附件区的包块在3cm左右，腹腔里没有明显的出血，病人的生命体征非常稳定，可以采取保守治疗的方法，就是用药物治疗，等到血中的HCG降到正常以后，宫外孕就治疗好了。异位妊娠的主要病因有输卵管的炎症:输卵管炎会导致输卵管的管腔变窄，纤毛功能受损，受精卵在输卵管内运行受阻，在该处着床。或者输卵管扭曲蠕动减弱，受精卵运行受到影响。输卵管妊娠史和手术史。如输卵管肌层发育差、纤毛缺乏、输卵管过长。辅助生殖技术:使卵巢妊娠、宫颈妊娠的发生率增加。异位妊娠保守治疗即不手术而采用药物治疗，药物治疗分为化疗用药、中药等。保守治疗期间，需注意病人腹痛、阴道出血状况。定期复查，观察治疗效果。


Instruction: 孕早期治疗性流产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 13～24周妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 引产


Instruction: 异常妊娠引产的辅助治疗有些什么？

Output: 配合心理护理；精细化护理；常规护理模式；心理护理；精细化护理干预；常规护理


Instruction: 甲亢危象的高危因素有些什么？

Output: 心肌梗死；高龄；合并心律失常


Instruction: 甲亢危象的处理原则

Output: 甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。甲亢危象处理原则：目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭的支持疗法。一般治疗：吸氧。应用镇定剂。物理降温。纠正水电解质紊乱。特殊治疗：降低循环中甲状腺激素水平。降低周围组织对甲状腺激素的反应。控制诱因如有感染，应使用抗生素控制感染等。预防甲亢危象的措施：调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因，常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此，甲亢病人要注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突。劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。保护眼睛：甲亢病人常眼球突出，容易出现眼目干涩等证，因此应保护突眼，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护。


Instruction: 甲亢危象的辅助治疗有些什么？

Output: 患者意识观察；积极治疗及有效的护理；临床护理方案；血液灌流；及时去除诱因；护理；病情观察；多维度护理干预；常规护理；吸氧；发热护理；护理干预；心理护理；并发症预防；综合护理；血液透析；卧床休息；综合性护理干预；物理降温；连续性血液净化；普通护理


Instruction: 甲亢诱发甲状腺危象的原因是什么

Output: 甲亢还叫甲状腺功能亢进，是甲状腺分泌激素过多所引起的症状。患有甲亢的患者可以出现心律失常，心率增快，手部发颤，眼突，怕热，体重减轻等临床表现。患有甲亢的患者不伴有压迫食管和气道的症状，甲状腺没有肿瘤的状况下，临床上多选择口服药物的方法进行治疗。治疗甲亢口服药物是一个长期的过程，临床上常对症口服他巴唑进行调理治疗。甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的综合征。发生的原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重的甲亢未予治疗或者治疗不充分的患者。临床表现有高热或者过高热，伴有大汗、心动过速，心率可以达到140次/分钟以上。患者可以有烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可以有心衰、休克，甚至昏迷。甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断，断甲亢危象的病死率在20%以上。甲状腺危象的原因有很多，临床上比较常见的是甲亢患者在进行甲状腺大部分切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术所致。另外很多相对比较少见的情况，比如一些应激状态包括感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液而导致。另外如果精神极端紧张，也可能诱发甲状腺危象。甲状腺危象患者的进食，首先要保证高热量，这是因为甲状腺危象患者甲状腺激素分泌过多，导致机体的能量消耗迅速，男性每天至少2400千卡，女性至少2000千卡的进食，才能防止消瘦。其次是要保证高蛋白，要多吃豆腐皮，黄豆，花生，鸡蛋等食物。对年轻的朋友来说，饮食还要高脂肪。人们应该多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节。


Instruction: 甲亢危象的临床表现及治疗原则

Output: 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。接下来我们一起来看看甲亢危象的临床表现及治疗原则。甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。多数甲亢危象发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等。甲亢危象的临床表现：1．心动过速，心率加快，达140次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。2．恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。3．体温：常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。4．烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。对于甲亢危象的发病原因目前还不是很清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。治疗原则:1、血浆置换或透析治疗可迅速清除血循环中过高的T4和T3水平。有条件可配合使用，提高抢救成功率。2、对症处理和支持疗法注意水和电解质平衡；吸氧，物理降温，尽量不用解热退烧剂，必要时人工冬眠；去除诱因，有感染者，积极抗感染治疗；同时静脉输液以保证足够水分，并给予足够热量和大量维生素B、C。以上便是关于甲亢危象的临床表现及治疗原则的问题小结，甲亢危象经常表现在恶心、呕吐、腹泻等，在日常生活中要注意观察身体状况，早点发现早点治疗。希望以上的解答对您有所帮助。


Instruction: 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因

Output: 甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现为高热、大汗、心动过速等，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断，其病死率在20%以上，因此要引起患者重视。甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关:(1)大量甲状腺激素释放至循环血中：一部分甲亢患者，服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后，患者血中的甲状腺激素升高，引起甲状腺危象，这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。(2)血中游离甲状腺激素增加：感染、甲状腺以外其它部位的手术等应激，可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离，血中游离甲状腺激素增多，这可以解释部分甲状腺危象病人的发病。(3)机体对甲状腺激素反应的改变：由于某些因素的影响，使甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低，由于此种失代偿而引起危象。临床上见到在危象时有多系统的功能衰竭、血中甲状腺激素可不升高，以及在一些患者死后尸检时所见无特殊病理改变等，均支持这种看法。(4)肾上腺素能活力增加：于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断，或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断剂，均可使甲亢的症状和体征得到改善，说明甲亢的许多表现是由于患者血中甲状腺激素增多，使儿茶酚胺的作用增强所致。综上所述，这些原因可解释部分甲状腺危象的发生，但不能概括全部发生机理，故可认为，甲状腺危象的发生并非单一原因所致，而是由多方面因素引起的。在治疗后1~2天内好转，1周内恢复。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。


Instruction: 甲亢诱发甲状腺危象的主要原因有哪些

Output: 甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象;本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属于甲亢恶化的表现，其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应急反应减弱，短时间内大量T3、T4释放入血有关，主要诱因包括应激状态，如感染、手术放射性碘治疗;严重躯体疾病，如心力衰竭，低血糖症，败血症，脑卒中，急腹症或严重创伤;口服过量的甲状腺素制剂;严重精神创伤;手术过程中过度挤压甲状腺等。甲状腺危象的临床表现主要有：1、高热体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水，高热是甲亢危象的特征表现，使用一般解热措施无效。2、心血管系统脉压差明显增大，心率显著增快，超过160次/分，易出现各种快速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动为多见，心脏增大甚至心力衰竭也较常见。3、消化系统食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。4、中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡、昏迷。甲状腺危象，在日常护理上，应该注意休息，症状严重者应绝对卧床休息，注意皮肤护理，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥;在饮食调理上，宜多食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，忌食含碘高的食物。


Instruction: 术中甲亢危象处理原则

Output: 甲亢在病情没有得到有效的控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，简称甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重，并危及患者生命的严重合并症，本病并不常见，但是病死率很高。甲亢危象还是比较危险的，因为它体内的甲状腺的激素非常高，它会使得这个心跳加快，代谢加快，会影响到血压、心率这些生命体征，所以一定要积极的治疗，那么总的治疗原则就是说要尽快把体内甲状腺激素水平降下来，另外还有一个就是要抑制这个甲状腺激素的转化。因为我们体内的甲状腺激素，分为T3和T4两种，那么只有转化成T3它才起作用，所以我们治疗的时候一方面要降低体内甲状腺激素的水平，另外就是要降低T4向T3的转化。甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明可能与下列因素有关：<001>大量甲状腺激素释放至循环血中，一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象；甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后，患者血中的甲状腺激素升高，引起甲亢危象，这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。<002>血中游离甲状腺激素增加感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激，可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少，与其结合的甲状腺激素解离，血中游离甲状腺激素增多，这可以解释部分甲亢危象病人的发病。对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。


Instruction: 甲亢危象的治疗方法包括哪些

Output: 甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧下降，心率140次/分以上，患者心慌气短、异常消瘦、肌无力、软瘫，如甲亢引起的高代谢状态未能及时纠正，体内钙、磷、钾代谢失调，会出现低钙血症、低钾血症、低磷血症。甲亢危象发病急骤，病情危重，需立即抢救才有可能挽救患者生命。甲亢危象的治疗方法包括以下几种：一、药物治疗：1、降低循环中甲状腺激素水平，抑制甲状腺激素的制造和分泌，碘可抑制甲状腺激素释放，糖皮质激素可防止肾上腺皮质功能降低。2、降低周围组织对甲状腺激素的反应β-受体阻滞剂可改善兴奋、多汗、发热、心率增快等症状。3、控制诱因如有感染，应使用抗生素控制感染等。二、其他治疗：1、一般治疗：(1)吸氧。(2)应用镇定剂。(3)积极物理降温。(4)纠正水电解质紊乱。2、换血法、血浆除去法和腹膜透析法能够降低循环中甲状腺激素水平。甲亢危象的注意事项有以下几点：1、忌吃肥腻食物。甲亢患者虽食欲亢进，但消化功能差，营养吸收不良，所以，应忌吃羊肉、母鸡、狗肉，以及油腻、煎炒等食物，以防生痰动火。2、忌喝兴奋饮料。不可饮用可可、咖啡等兴奋性饮料。甲亢病人忌高度兴奋，可可、咖啡会使病人兴奋而难以控制;3、忌生热之食品。禁食肥腻生痰湿的食物，如肥猪肉、甜品、甜制品等。最好戒烟禁酒。妇女更年期，除了注意以上饮食禁忌外，还要消除烦躁心理，戒发脾气，保持心情愉快等。4、忌吃萝卜。萝卜食人后可产生硫氰酸盐，其在人体内很快转变为硫氰酸。硫氰酸为抗甲状腺物质，可抑制甲状腺的功能。5、忌刺激食物。生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物，忌给高度兴奋的甲亢病人食用。又因甲亢病人绝大部分心率过速，所以对于各种酒类也应禁饮。6、忌大量补碘。因为高碘食物容易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，如果食物中含碘过多，可诱发或加重甲亢病情，使患者的病情迟迟难愈。


Instruction: 引起甲状腺危象的常见诱因有哪些

Output: 甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，死亡率在20%以上。引起甲状腺危象的常见诱因有以下几个方面：1、感染：主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。2、应激：精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。3、不适当停用碘剂药物。4、甲亢病人在手术后4～16小时内发生危象者，要考虑危象与手术有关。甲状腺危象的治疗方法有以下几种：1、药物疗法。方便快捷，药物治疗服药周期长，需要两年以上的治疗时间，复发率也较高。2、手术治疗。优点是一了白了，缺点是风险高，手术治疗也可能有手术并发症，如喉返神经损伤导致声音嘶哑或甲状旁腺功能减退等。3、碘131治疗。优点是安全便利，缺点是服用碘131的部分患者可能发生永久性甲减，需要终身替代治疗。甲状腺危象的护理措施有以下几点：一、备好各种抢救药品及器材。二、严密观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。三、保持环境的安静、安全，嘱患者绝对卧床休息。四、加强精神心理护理，解除患者精神紧张。五、高热患者应迅速降温，降低室内温度，可头覆冰帽、大血管处放置冰袋或遵医嘱采用人工冬眠。六、迅速建立静脉输液途径，并按医嘱完成治疗任务。七、给予高热量饮食，鼓励患者多饮水，饮水量每日不少于两千到三千毫升，昏迷患者给予鼻饲饮食，注意水电解质平衡，感染者应用有效的抗生素。八、呼吸困难者、发绀者，给予半卧位吸氧。九、对谵妄、躁动者，注意安全护理使用床档，防止坠床。十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。


Instruction: 甲亢术后甲状腺危象的主要原因

Output: 患者在术后由于大量的甲状腺激素释放入血而引起甲状腺危象，多发生在术后十二到三十六小时，起病急、发展快、病死率高。常表现为发热，心律失常，神经系统症状等。甲状腺危象作为内分泌急症之一很少见，病死率高达百分之二十以上。对中度以上的甲亢，手术仍是最常用而且有效的治疗方法，能使百分之九十至百分之九十五的病人获得痊愈，但尚存不足之处，术后可能发生甲状腺危象，是甲亢术后最严重的并发症和死因之一。一直以来，全球范围内没有统一的明确的诊断标准，所以很难准确判定甲状腺危象的发生，可能与以下几个因素有关：1、术前准备不足，甲亢症状未能很好地控制便手术。2、手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放，交感神经系统兴奋性增强。3、手术时间过长、术中操作动作粗暴、过多挤压，使大量的甲状腺素进入血液。4、原有基础疾病。患有心脑血管疾病，肝功能不全等基础病的病人，血液动力学发生改变，术后发生甲状腺危象的几率升高，均会影响下丘脑对甲状腺的正常调节而产生甲状腺素分泌异常，造成体内甲状腺素的浓度不平稳。在病人在术后应缜密的观察病患情况，甲状腺危象的临床表现有，高热，体温多达三十九度以上，同时伴有大汗淋漓和皮肤潮红，发展到一定程度，可因此出现脱水休克，血压下降。心动过速，心率可达每分钟一百六十次以上，还可以有心律失常和心功能衰竭。消化系统症状，恶心、呕吐、腹泻。神经系统症状，表现为极度焦虑、烦躁、谵妄，严重者出现昏迷。


Instruction: 甲状腺危象的主要原因

Output: 突然无法入睡甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚的睡眠后还是感觉疲劳，或是睡眠时间比往常多，那么你可能有甲状腺功能低下（简称甲低或甲减），即身体无法生成足够的甲状腺激素。月经紊乱女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经紊乱，如经期短、经血少、两次月经之间时间延长。莫名其妙的焦虑如果无端感到烦躁不安，这可能是你的甲状腺过度活跃了。纽约市西奈山罗斯福医院内分泌学家阿西达·古普塔医生解释，过多的甲状腺激素会造成患者的莫名紧张和焦虑。游离甲状腺素偏低也就是甲状腺功能异常，在我们日常生活中是比较多见的一种疾病，为了能做到早期预防诊断工作，了解游离甲状腺素偏低的原因是很重要的。说到游离甲状腺素偏低的原因，其实相对来说其原因也是有许多的。而一般情况下，以下这些原因都是会导致游离甲状腺素偏低的。1、饮食中缺碘碘是甲状腺激素生产的重要原料，如果我们的体内的碘不足，就容易引起游离甲状腺素偏低，导致甲状腺疾病。碘缺乏是地方性甲状腺肿发生的主要原因。由于有些地方的水碘含量相对较低，地方性甲状腺肿发病率就会很高。所以在日常的饮食方面我们要注意食物中的碘含量。2、某些食物也会导致游离甲状腺素偏低长期大量食用卷心菜也可能是游离甲状腺素偏低、甲状腺肿大产生的原因，由于卷心菜里面有有机氰化物，可以影响碘的氧化，干扰甲状腺激素的生成，从而引起甲状腺代偿性变化，导致游离甲状腺素偏低。3、先天性甲状腺激素合成功能障碍甲状腺激素的合成需要各种酶的催化才能完成，如果有一个存在先天性的缺陷，就会引起甲状腺激素生成的量不够，造成游离甲状腺素偏低。


Instruction: 甲状腺危象的辅助治疗有些什么？

Output: 血液净化疗法；人工冬眠疗法；强化护理；镇静；内科保肝治疗；针对性护理干预；麻醉镇痛方法；腹膜透析


Instruction: 甲状腺危象的急救原则

Output: 甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及身体健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象;本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及生命的严重合并症，一般不常见，但病死率很高。甲状腺危象的急救原则主要是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭，支持疗法防止功能衰竭;药物治疗主要是降低循环中甲状腺激素水平，抑制甲状腺激素的制造和分泌;复方碘溶液可抑制甲状腺激素释放;糖皮质激素可防止肾上腺皮质功能降低;降低周围组织对甲状腺激素的反应β-受体阻滞剂可改善兴奋、多汗、发热、心率增快等症状;控制诱因如有感染，应使用抗生素控制感染等。一般治疗包括吸氧、应用镇定剂、积极物理降温、纠正水电解质紊乱以及换血法、血浆除去法和腹膜透析法能够降低循环中甲状腺激素水平;本病进展较快，如不及时治疗，病死率较高。甲状腺危象的典型症状主要有：1.高热体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。2.心血管系统脉压差明显增大，心率显著增快，超过160次/分;易出现各种快速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动为多见。3.消化系统食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。4.中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡、昏迷。甲状腺危象，在日常护理上，需要注意休息，症状严重者应绝对卧床休息;注意皮肤护理，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥;在饮食调理上，宜多食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，忌食含碘高的食物。


Instruction: 甲亢危象的发病性别倾向是啥？

Output: 女性


Instruction: 甲亢危象的临床表现和治疗方法是什么

Output: 甲亢在病情没有得到有效的控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，简称甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重，并危及患者生命的严重合并症，本病并不常见，但是病死率很高。甲亢危象的临床表现有以下几点：第一、高热，为甲亢危象的特征性表现。通常体温急骤升高，高热常在39℃以上，表现为大汗淋漓，皮肤潮红，继而有皮肤苍白和脱水症状。第二、心血管系统表现。脉压差明显增大，心率增快，超过164每分，患者易出现各种快速性心律失常，如期前收缩、房性心动过速、阵发性以及持续性心房颤动，其中以期前收缩以及心房颤动为多见。第三、消化系统症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。第四、中枢神经系统症状以及精神神经障碍。常有焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，严重者会陷入昏迷。甲亢危象的治疗方法有以下几种：1、药物疗法。是方便快捷，药物治疗服药周期长，复发率高，会造成肝肾功能的损害。2、手术治疗。是风险高，手术治疗也可能有手术并发症。3、碘131治疗。安全便利，部分患者可能发生永久性甲减，需要终身替代治疗。甲亢危象的注意事项有以下几点：一、起居有常，劳逸结合。不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者，则宜静养，甚至卧床休息。患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。二、杜绝不良精神刺激。患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。三、控制、禁食含碘和刺激性食物。甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。要学会预防各种感染，应及早控制。


Instruction: 甲状腺危象的诱因是什么呢

Output: 甲状腺机能亢进症是后天患病的一种疾病，是一种高代谢疾病，这种疾病不是细菌，病毒感染引起的，所以不排毒，是不会传染的，不是传染病，不需要担心害怕，这种疾病是甲状腺本身增生变性等导致的疾病。不需要防护。甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的病人。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重病人可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。应激:精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应(如过敏、洋地黄中毒等)、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血搪、高钙血症、肺栓塞、脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。目前认为，激素进入靶细胞的细胞核，是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体，甲状腺激素与特异的核受体相互作用，影响基因表达，细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多，以及和受体的作用，是引起甲状腺危象可能的发生机理。甲状腺危象与某些使甲状腺毒症恶化的因素、细胞因子的释放和免疫紊乱的形成均有关系。甲状腺机能亢进病人长期未接受适当治疗，将会出现消瘦和甲状腺机能亢进性心脏病。瘦弱的病人通常容易受到急性传染病感染、残疾或死亡。甲状腺机能亢进性心脏病会导致心脏增大、心律失常、心房颤动和心力衰竭。甲亢危象治疗是综合治疗，当怀疑甲亢危象时，首先要去除诱因，密切监护生命体征、液体入量、水电解质平衡状况，给予对症支持治疗


Instruction: 甲状腺危象主要原因有哪些

Output: 近年来，我国的甲状腺疾病发病率持续上升，但是平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但粗脖子病大多数人并不陌生，其实粗脖子病就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。随着甲状腺疾病的上升，甲状腺危象也出现在人们的眼前，甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。造成甲状腺危象的原因有很多，临床上比较常见的是甲亢患者在进行甲状腺大部分切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术所致。另外很多相对比较少见的情况，比如一些应激状态包括感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液而导致。另外如果精神极端紧张，也可能诱发甲状腺危象。甲亢危象是甲状腺疾病比较危重的情况，甲亢危象的特征主要有以下几方面：1、病人心率会增快，一般情况下，无论是危象前期，还是出现了甲亢危象，其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分;2、病人会出现大汗，有时会大汗淋漓;3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄，再进一步的发展可能就会进入昏迷。这就是甲亢危象的症状，其主要是病人心率快，有的可以出现奔马律，而且第一心音也非常亢进，病人此时有不同程度的体温升高。甲状腺危象患者应当多呼吸新鲜空气，工作的地方也应当保持通风，要有充足的睡眠，这样可以使患者保持良好的精神，患者的心情也要保持舒畅，因为压抑以及忧郁的心情会诱发疾病的滋生。多做锻炼、多做有氧运动，可以减少病毒的入侵。


Instruction: 甲状腺危象的临床表现和处理原则

Output: 甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有triiodothyronine(T3)和thyroxine，也可称为tetraiodothyronine(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4）。疾病分类为1．单纯性甲状腺肿2．甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症）3．甲状腺功能减退4．甲状腺结节、甲状腺瘤5．急性化脓性甲状腺炎6．亚急性甲状腺炎7．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）8．慢性纤维性甲状腺炎甲状腺危象的临床表现有：1、高热，体温多达39度以上，同时伴有大汗淋漓和皮肤潮红，发展到一定程度，可因此出现脱水休克，血压下降；2、心动过速，心率可达160.次/分以上，还可以有心律失常和心功能衰竭；3、消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻；4、神经系统症状：表现为极度焦虑、烦躁、谵妄，严重者出现昏迷。甲亢危象是临床急症，死亡率很高，一旦怀疑，应立即住院治疗。


Instruction: 妊娠合并甲亢危象治疗

Output: 怀孕期间如果甲亢病情加重的话，就必须考虑做人流打掉孩子了。但是如果怀孕期间甲亢情况并不是非常严重的话，是完全不必担心的，甲亢对于胎儿发育并没有太大影响的。虽然说轻度的甲亢对胎儿的发育没有太大的影响，但是，如果孕妈妈的甲亢病情太过严重的话，真的是会危及到孕妇自己的生命的。如果是甲亢到了中重以上的程度的话，那就绝对不能够再继续怀孕了，很容易会发生甲亢危象。关于甲亢的治疗，医学上认为，在目前的医疗水平和条件的基础上，西医是治疗甲亢最有效的办法的。目前以为还是西医治疗比较快，所以西医是最直接最快速的办法了。妊娠甲亢危象需要尽快去医院进行治疗。大多数甲亢患者在孕前已经确诊，经有效治疗已治愈或病情得到有效控制，这些患者母儿结局良好；妊娠期亚临床甲亢对母儿结局无不良影响，孕期无需治疗。高度怀疑甲亢危象不需等待化验结果应尽早开始治疗。（一）支持治疗：甲亢作为代谢性疾病，发生危象时支持治疗非常重要。支持治疗的方法：（1）吸氧、心电监护；（2）高热的患者给予冰袋、酒精擦浴等物理降温，必要时给予人工冬眠疗法，或口服对乙酰氨基酚325~650mg/4~6h；（3）纠正因高热、呕吐、腹泻所导致的水、电解质紊乱及酸碱失衡；（4）补充高代谢状态所消耗的营养及维生素。（二）药物治疗：药物治疗是甲亢危象时唯一的治疗方法，一旦诊断甲亢危象，应尽早使用抗甲状腺药物抑制甲状腺素的合成。需要注意的是，孕妇在怀孕期间，饮食上相比较于怀孕之前，热量摄入一定是有所提高的，所以说维生素B群的需求也同时需要增加的，一定要定时定量地注意补充的。另外，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出。


Instruction: 甲状腺危象首选的治疗方法是什么

Output: 甲状腺危象是甲亢在病情没有被控制的状况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及病人健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重并危及病人生命的严重合并症，甲状腺危象不常见，但病死率很高。甲状腺危象首选的治疗方法是药物治疗，还可以选择放射性碘131治疗甲亢和手术治疗甲亢三种，具体病人适合哪种方式，因根据病人年龄、甲状腺大小、甲亢病情、当地医疗条件、病人意愿等因素综合考虑。用药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小、一般不遗留永久性甲减;缺点是服药时间长、停药后病情易复发。同位素碘131可通过破坏甲状腺滤泡,减少甲状腺激素的释放,起到治疗甲亢的作用.同位素治疗甲亢的优点是疗效好、治疗简单、快速、方便，但有部分病人会发生甲减，不过，甲减治疗相对简单、药物无副作用。医学已经证明。服用同位素治疗不会影响生育、不会导致肿瘤发生增加，所以未婚未生育的女性可以采用同位素治疗。先用药物治疗的甲亢病人行同位素治疗需要先停药3-7天。手术治疗用甲状腺次全切除术治疗甲亢，康复率可达70%以上,只是此种手术可诱发甲状腺危象、有喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症，现在已较少使用.因此下列病人才适合选择手术治疗。甲状腺危象的病人宜多食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，忌食含碘高的食物。平时还要注意休息,症状严重者应绝对卧床休息，注意皮肤护理，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥。


Instruction: 甲状腺危象的特点是什么呢

Output: 甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，死亡率在20%以上。甲亢危象是甲状腺疾病比较危重的情况，甲亢危象的特征主要有以下几方面：1、病人心率会增快，一般情况下，无论是危象前期，还是出现了甲亢危象，其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分;2、病人会出现大汗，有时会大汗淋漓;3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄，再进一步的发展可能就会进入昏迷。这就是甲亢危象的症状，其主要是病人心率快，有的可以出现奔马律，而且第一心音也非常亢进，病人此时有不同程度的体温升高。甲状腺危象的治疗方法有以下几种：1、药物疗法。优方便快捷，药物治疗服药周期长，需要两年以上的治疗时间，复发率也较高。2、手术治疗。风险高，手术治疗也可能有手术并发症。3、碘131治疗。优点是安全便利，缺点是服用碘131的部分患者可能发生永久性甲减，需要终身替代治疗。甲状腺危象的护理措施有以下几点：一、备好各种抢救药品及器材。二、严密观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。三、保持环境的安静、安全，嘱患者绝对卧床休息。四、加强精神心理护理，解除患者精神紧张。五、高热患者应迅速降温，降低室内温度，可头覆冰帽、大血管处放置冰袋或遵医嘱采用人工冬眠。六、迅速建立静脉输液途径，并按医嘱完成治疗任务。七、给予高热量饮食，鼓励患者多饮水，饮水量每日不少于两千到三千毫升，昏迷患者给予鼻饲饮食，注意水电解质平衡，感染者应用有效的抗生素。八、呼吸困难者、发绀者，给予半卧位吸氧。九、对谵妄、躁动者，注意安全护理使用床档，防止坠床。十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。


Instruction: 甲状腺危象的主要原因有哪些呢

Output: 甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，它是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加，或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重，甚至危及生命的严重并发症。它是由于体内平衡紊乱，心血管系统、中枢神经系统、胃肠道和肝肾脏器失代偿所致。甲状腺危象的主要原因有以下几方面：1、感染：主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。2、应激：精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。3、不适当停用碘剂药物。4、甲亢病人在手术后4～16小时内发生危象者，要考虑危象与手术有关。甲状腺危象的症状有以下几种：1、病人心率会增快，一般情况下，无论是危象前期，还是出现了甲亢危象，其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分;2、病人会出现大汗，有时会大汗淋漓;3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄，再进一步的发展可能就会进入昏迷。甲状腺危象的护理措施有以下几方面：一、备好各种抢救药品及器材。二、严密观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。三、保持环境的安静、安全，嘱患者绝对卧床休息。四、加强精神心理护理，解除患者精神紧张。五、高热患者应迅速降温，降低室内温度，可头覆冰帽、大血管处放置冰袋或遵医嘱采用人工冬眠。六、迅速建立静脉输液途径，并按医嘱完成治疗任务。七、给予高热量饮食，鼓励患者多饮水，饮水量每日不少于两千到三千毫升，昏迷患者给予鼻饲饮食，注意水电解质平衡，感染者应用有效的抗生素。八、呼吸困难者、发绀者，给予半卧位吸氧。九、对谵妄、躁动者，注意安全护理使用床档，防止坠床。十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。


Instruction: 甲状腺危象的临床表现有哪些呢

Output: 甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，它是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加，或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重，甚至危及生命的严重并发症。它是由于体内平衡紊乱，心血管系统、中枢神经系统、胃肠道和肝肾脏器失代偿所致。甲状腺危象的临床表现有以下几方面：1、高热，体温多达39度以上，同时伴有大汗淋漓和皮肤潮红，发展到一定程度，可因此出现脱水休克，血压下降;2、心动过速，心率可达160次/分以上，还可以有心律失常和心功能衰竭;3、消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻;4、神经系统症状：表现为极度焦虑、烦躁、谵妄，严重者出现昏迷。甲亢危象是临床急症，死亡率很高，一旦怀疑，应立即住院治疗。甲状腺危象的治疗方法有以下几种：1、药物疗法。优点是方便快捷，缺点是药物治疗服药周期长，需要两年以上的治疗时间，复发率也较高，可能出现一些药物不良反应，造成肝肾功能的损害。2、手术治疗。优点是一了白了，缺点是风险高，手术治疗也可能有手术并发症，如喉返神经损伤导致声音嘶哑或甲状旁腺功能减退等。3、碘131治疗。优点是安全便利，缺点是服用碘131的部分患者可能发生永久性甲减，需要终身替代治疗。甲状腺危象的护理注意事项有以下几方面：一、备好各种抢救药品及器材。二、严密观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。三、保持环境的安静、安全，嘱患者绝对卧床休息。四、加强精神心理护理，解除患者精神紧张。五、高热患者应迅速降温，降低室内温度。六、迅速建立静脉输液途径，并按医嘱完成治疗任务。七、给予高热量饮食，鼓励患者多饮水，饮水量每日不少于两千到三千毫升，昏迷患者给予鼻饲饮食，注意水电解质平衡，感染者应用有效的抗生素。八、呼吸困难者、发绀者，给予半卧位吸氧。九、对谵妄、躁动者，注意安全护理使用床档，防止坠床。十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。


Instruction: 早期甲状腺危象的临床表现主要有哪些

Output: 甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及身体健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象.本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。早期甲状腺危象的临床表现主要有以下几种：1.高热体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，使用一般解热措施无效。2.心血管系统脉压差明显增大，心率显著增快，超过160次/分;易出现各种快速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动为多见。3.消化系统食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。4.中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡、昏迷。早期甲状腺危象的治疗方针主要是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭，支持疗法防止功能衰竭;药物治疗可以降低循环中甲状腺激素水平，抑制甲状腺激素的制造和分泌;复方碘溶液可抑制甲状腺激素释放;糖皮质激素可防止肾上腺皮质功能降低β-受体阻滞剂可改善兴奋、多汗、发热、心率增快等症状;控制诱因如有感染，应使用抗生素控制感染等。一般治疗包括吸氧、应用镇定剂、积极物理降温、纠正水电解质紊乱以及换血法、血浆除去法和腹膜透析法等能够降低循环中甲状腺激素水平。早期甲状腺危象，在日常护理上，需要注意休息，症状严重者应绝对卧床休息。注意皮肤护理，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥;在饮食调理上宜多食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，忌食含碘高的食物。


Instruction: 甲状腺危象处理方法有哪些

Output: 甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，死亡率在20％以上。甲亢危象是甲状腺疾病比较危重的情况，甲亢危象的特征主要有以下几方面：1、病人心率会增快，一般情况下，无论是危象前期，还是出现了甲亢危象，其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分；2、病人会出现大汗，有时会大汗淋漓；3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄，再进一步的发展可能就会进入昏迷。这就是甲亢危象的症状，其主要是病人心率快，有的可以出现奔马律，而且第一心音也非常亢进，病人此时有不同程度的体温升高。甲状腺危象是甲亢的严重合并症，甲状腺危象多发生于术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，病人可表现为高热、脉快，合并神经循环及消化系统严重功能障碍，甲状腺危象是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，甚至死亡。甲亢危象属于临床中少见情况，一旦发生，需及时治疗，以免出现生命危险。具体治疗方法如下：1、保持安静，必要时使用镇静药物，2、迅速给予抗甲状腺类药物，通常使用糖皮质激素，3、使用β受体阻滞剂，抑制心率加快，保护心脏，防止甲亢危象患者出现心力衰竭。注意保持患者所处环境的安静和舒适，温度不要过高，并且密切检测患者的体温及其他的生命体征，做好患者的口腔清洁，防止肺部感染等情况，在患者出现高热后及时的进行物理和药物降温。


Instruction: 甲状腺危象的治疗主要采用什么治疗方法呢

Output: 甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。甲状腺危象的临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。甲状腺危象是甲亢病人病情恶化时出现的一系列严重表现，主要诱因为：一、精神刺激;二、感染;三、随便停药;四、手术或放射性碘131治疗前未做好准备工作。甲状腺危象可危及生命，病死率高，必须及早防治。甲状腺危象患者的死亡原因多为高热虚脱，心力衰竭，肺水肿，水和电解质代谢紊乱，实验室检查所见和一般甲亢相仿，t3增高较明显，此外周围血白细胞增高，由于中性粒细胞升高明显，肝肾功能可不正常。甲状腺危象的治疗原则是以降低甲状腺激素作用的药物治疗为主，纠正严重的甲状腺毒症，去除诱发疾病，采用支持疗法防止功能衰竭。甲状腺危象的治疗方法有药物治疗和一般治疗，一般治疗包括吸氧、应用镇定剂、积极物理降温、纠正水电解质紊乱、换血法、血浆除去法和腹膜透析法能够降低循环中甲状腺激素水平。对于有甲状腺危象病史的患者，要注意加强护理避免患者独自一人。平时要注意休息，尽量的卧床休息，保证休息环境的安静。饮食方面要注意避免进食一些含碘丰富的食物如海带、紫菜、一些海鱼等食物。以免加重加重疾病的症状。适量的增加主食的摄入，增加一些含蛋白质丰富的食物如乳制品、瘦肉、蛋类等食物的摄入，多进食一些新鲜的蔬菜、应季的水果提高机体得微量元素的含量促进机体得代谢。


Instruction: 治疗甲状腺危象的方法有哪些

Output: 甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，它是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加，或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重，甚至危及生命的严重并发症。它是由于体内平衡紊乱，心血管系统、中枢神经系统、胃肠道和肝肾脏器失代偿所致。尽管甲状腺危象的发病率仅占甲状腺功能亢进患者的1%～2%，但病死率在20%以上。甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的综合征。发生的原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重的甲亢未予治疗或者治疗不充分的患者。临床表现有高热或者过高热，伴有大汗、心动过速，心率可以达到140次/分钟以上。患者可以有烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可以有心衰、休克，甚至昏迷。甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断，断甲亢危象的病死率在20%以上。甲状腺危象的治疗方法包括药物治疗、一般治疗、手术治疗等。其中一般治疗包括吸氧、应用镇定剂、积极的物理降温、纠正水电解质紊乱。特殊治疗包括降低循环中甲状腺激素的水平，降低周围组织对甲状腺激素的反应，以及控制各种诱因。对于有甲状腺危象病史的患者，要注意加强护理避免患者独自一人。平时要注意休息，尽量的卧床休息，保证休息环境的安静。饮食方面要注意避免进食一些含碘丰富的食物如海带、紫菜、一些海鱼等食物。以免加重加重疾病的症状。适量的增加主食的摄入，增加一些含蛋白质丰富的食物如乳制品、瘦肉、蛋类等食物的摄入。


Instruction: 老年人甲状腺功能亢进危象的并发症

Output: 主要并发症有严重的心律失常、心力衰竭、休克等。


Instruction: 甲状腺危象的主要原因有什么呢

Output: 甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，它是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加，或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重，甚至危及生命的严重并发症。甲状腺危象的主要原因有以下几个方面：1、感染：主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。2、应激：精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中，引起甲状腺危象。3、不适当停用碘剂药物。4、甲亢病人在手术后4～16小时内发生危象者，要考虑危象与手术有关。甲状腺危象的治疗方法有以下几种：1、药物疗法。优点是方便快捷，缺点是药物治疗服药周期长，需要两年以上的治疗时间，复发率也较高，可能出现一些药物不良反应，造成肝肾功能的损害。2、手术治疗。优点是一了白了，缺点是风险高，手术治疗也可能有手术并发症，如喉返神经损伤导致声音嘶哑或甲状旁腺功能减退等。3、碘131治疗。优点是安全便利，缺点是服用碘131的部分患者可能发生永久性甲减，需要终身替代治疗。甲状腺危象的护理措施如下：一、备好各种抢救药品及器材。二、严密观察病情变化，注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。三、保持环境的安静、安全，嘱患者绝对卧床休息。四、加强精神心理护理，解除患者精神紧张。五、高热患者应迅速降温，降低室内温度，可头覆冰帽、大血管处放置冰袋或遵医嘱采用人工冬眠。六、迅速建立静脉输液途径，并按医嘱完成治疗任务。七、给予高热量饮食，鼓励患者多饮水，饮水量每日不少于两千到三千毫升，昏迷患者给予鼻饲饮食，注意水电解质平衡，感染者应用有效的抗生素。八、呼吸困难者、发绀者，给予半卧位吸氧。九、对谵妄、躁动者，注意安全护理使用床档，防止坠床。十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。


Instruction: 溶血性贫血的简介是？

Output: 溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。


Instruction: 小儿溶血性贫血的检查有些什么？

Output: 间接胆红素；骨髓象分析；骨髓各系细胞形态学检查；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查；红细胞5＇-嘧啶核苷酸酶；高铁血红蛋白还原试验；自身溶血试验；抗人球蛋白试验；血常规；胸部平片


Instruction: 溶血的辅助检查有些什么？

Output: 全自动生化分析仪检测；AG-Ⅱ型号分析仪；生化检验；血凝分析仪；生化分析仪；GGT测定；全自动生化分析仪；临床检验


Instruction: 老年人溶血性贫血的诊断是什么？

Output: 血红蛋白有不同程度的降低。网织红细胞增高，但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时，网织红细胞不会增高，反而会低于正常。溶血严重时，血片中可见有核红细胞或球形红细胞。白细胞计数高低不一，在急性溶血时常增高。血小板计数正常。血清胆红素增高，以间接胆红素增高为主。在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白尿。抗人球蛋白试验常为阳性。老年人免疫功能低下容易感染，如肺部感染，X线可出现异常。


Instruction: 砷化氢引起的溶血性贫血的检查有些什么？

Output: 钼靶X线检查；心电图；血常规


Instruction: 溶血现象的辅助检查有些什么？

Output: 生化检验


Instruction: 溶血率的辅助检查有些什么？

Output: 紫外分光光度法；分光光度计


Instruction: 创伤性心源性溶血性贫血的诊断是什么？

Output: 1.外周血 贫血程度不一。除非伴有缺铁，贫血一般为正细胞正色素性。出现许多破碎红细胞是本病的一个突出特点，形态像盔形、三角形等。破碎细胞的多少可反映溶血程度，溶血程度轻的可不出现这种细胞。外周血中可以见到球形红细胞。白细胞数正常或轻度高。血小板数可减少。网织红细胞轻度的增多。2.尿中含铁血黄素和血红蛋白均可呈阳性，若发生急性溶血则有相应的特点。3.骨髓象 红细胞系增生明显活跃。若有缺铁可有相应特点。根据病情、临床表现、症状、体征、可选择做心电图、B超、X线、生化等检查。


Instruction: 小儿自身免疫性溶血性贫血的检查有些什么？

Output: 血常规；骨髓象分析；红细胞渗透脆性试验（ROFT）；尿胆原；溶血试验；心电图；间接胆红素；抗人球蛋白试验；直接抗人球蛋白试验；红细胞渗透脆性试验


Instruction: 溶血性输血的筛查有些什么？

Output: 血型不规则抗体筛查；不规则抗体筛查


Instruction: 请描述自身免疫性溶血性贫血的诊断方法

Output: (1) 病史提问：注意：有无黄疸、输血史；是否有疼痛性手足发绀；是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)支原体、病毒感染及梅毒等疾病。是否应用青霉素、奎尼丁、奎宁、甲基多巴等药物。(2) 临床症状：头昏、乏力、气短、心悸；寒战、发热、腰痛、胸闷(急性溶血)。


Instruction: 溶血过度所致贫血的预防措施有哪些？

Output: 其治疗原则可归纳为以下几种：(1)去除病因：许多溶血性贫血都有明确的诱因，如蚕豆病由进食蚕豆引起;药物性溶血性贫血由服用药物所致;感染可加重原有的溶血或引起溶血等，因此，治疗上应首先去除引起溶血性贫血的病因。(2)切除脾脏：适用于异常红细胞主要在脾脏破坏者，如遗传性球形细胞增多症等。(3)输血：是治疗贫血的重要措施之一，可减轻患者的贫血症状，但它也可能带来严重的反应，故应注意掌握输血指征。(4)免疫抑制剂：可抑制免疫反应，对免疫性溶血栓贫血有效，对其他类型的贫血基本无效。(5)防止严重并发症：溶血引起的并发症较多，有些很严重，如肾功能衰竭，休克，心力衰竭等，在治疗溶血性贫血时应早期预防并发症的发生，力争早期发现，早期治疗。


Instruction: 小儿自身免疫性溶血性贫血的鉴别诊断

Output: 冷性抗体型需与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，后者Ham及Rous试验阳性、抗人球蛋白试验阴性。在鉴别诊断上本病应与其他溶血性贫血鉴别： 1.珠蛋白生成障碍性贫血：原称地中海贫血(mediterranean anemia)，是由于正常血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的异常血红蛋白病。 2.溶血尿毒综合征：以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征，多见于婴幼儿。可根据前驱症状（多是胃肠炎，表现为腹痛、呕吐及腹泻，可为血性腹泻，极似溃疡性结肠炎，也有似急腹症者。也有出现呼吸道感染症状的）及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征作诊断。 3.血栓性血小板减少性紫癜：一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。 4.传染性单核细胞增多症合并溶血：属自限性疾病，由出疱疹病毒群的EB病毒引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹，年长儿有弥漫性或局限性腹痛等。


Instruction: 砷化氢引起的溶血性贫血的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 骨髓病性贫血的诊断是什么？

Output: 1.血象 正细胞正色素性贫血，合并明显出血或叶酸缺乏时可呈现小细胞低色素或大细胞贫血。红细胞大小不均，有异形、多染性和嗜碱性点彩红细胞，合并骨髓纤维化时有泪滴样红细胞。血涂片可见较多有核红细胞及幼稚粒细胞，甚至巨核细胞的裸核。网织红细胞大多正常，合并溶血时可增多，白细胞计数增多，也可减少或正常。血小板减少、正常或增多，常见巨大畸形血小板。2.骨髓象 骨髓穿刺时有“干抽”现象。骨髓增生活跃。骨髓有肿瘤转移时则贫血进展迅速，并能出现类红白血病反应性贫血，因此凡遇到原因不明的贫血及出现幼红幼粒血象时，应考虑肿瘤的可能，需在骨髂压痛处穿刺涂片，或骨髓活检可找到转移瘤细胞。3.血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性可增高。4.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。5.血清铁(SI)减低，总铁结合力(TIBC)正常或稍减低。血浆铁清除率轻度亢进，血浆铁转换率正常或轻度上升。红细胞铁利用率正常或稍下降。红细胞生存时间缩短。6.病理检查 骨髓转移瘤多由血行播散，少数通过淋巴道转移。骨髓活检发现骨髓转移瘤的阳性率为97%，骨髓涂片为72%。骨髓涂片：转移癌细胞体积大小不一，常为多个癌细胞聚集一团，可见双核或多核，核浆比例增大，染色质粗呈深蓝色，常有核仁，胞质蓝色。腺癌细胞呈腺样结构排列。骨髓病理切片：可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化，转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状，其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。来自前列腺、乳腺、胃肠道的癌细胞呈腺样形态，胞质丰富，含有分泌物，可用特殊染色判断分泌物性质。鳞状上皮癌转移时有时可见角化珠形成及细胞间桥。癌细胞外形较大、核也大、染色质粗糙、深蓝、核仁明显、胞质界限不清楚。透明细胞癌转移较少见。7.X线检查 骨骼摄片发现虫蚀样缺损及骨髓纤维化。8放射性核素 骨扫描寻找转移灶。


Instruction: 血红蛋白C病的诊断是什么？

Output: 1.外周血 HbC病，Hb 80～120g/L，MCV平均约为72fl，血片中靶形红细胞明显增多，约占30%～100%，网织红细胞增多，约4%～8%，一般不超过10%。Hb C性状，血红蛋白正常，网织红细胞无增多，靶形红细胞10%～50%，红细胞渗透脆性显著降低。镰状细胞HbC病。血红蛋白轻度降低，MCV和MCHC降低。2.红细胞生存时间 缩短，51Cr t1/2 16～20天。3.骨髓象 红系细胞显著增生，白细胞系统、巨核系正常。4.血红蛋白电泳 显示几乎所有的血红蛋白均为HbC，HbF轻度增高，没有HbA。血红蛋白C性状：血红蛋白电泳显示HbC占28%～44%，HbA2稍增高，其余为HbA。 镰状细胞HbC病：血红蛋白电泳显示HbC和HbS同时存在，无HbA。在3%枸橼酸钠溶液内加入洗涤后的红细胞置玻片上，覆以盖玻片，密封，在室温下几小时后可见到较多的红细胞内存在结晶体。根据临床表现、症状、体征选择做B超、X线、心电图、生化等检查。


Instruction: 小儿先天性红细胞生成异常性贫血的诊断是什么？

Output: 1.血象(1)型：血常规检查示血红蛋白20～150g/L，平均90g/L，网织红细胞为1%～7%，72%的患者MCV增大。红细胞大小不均，可见各种异形红细胞、点彩红细胞，偶尔可见卡波环。白细胞和血小板正常。(2)型(HEMPAS)：血常规检查示血红蛋白浓度差别很大，平均血红蛋白95g/L，范围30～150g/L，MCV正常，网织红细胞正常或轻度升高，平均4%。血涂片示红细胞明显大小不均，不同程度的色素不均，异形红细胞包括泪滴形红细胞、不规则皱缩细胞、核碎裂、点彩红细胞，偶见球形红细胞，有时可见有核红细胞。与CDA型比较，红细胞寿命明显缩短。血清胆红素和乳酸脱氢酶活性增高。(3)型：血常规检查为轻至中度的巨细胞贫血，血红蛋白平均95g/L，范围40～140g/L。外周血涂片可见红细胞大小不均，异形红细胞、点彩红细胞和大红细胞易见。红细胞寿命轻度缩短。血清胆红素和乳酸脱氢酶增高，结合珠蛋白下降。网织红细胞计数正常或偏低，白细胞及血小板正常。2.骨髓检查型:大部分红细胞异常，双核，核间染色质桥连 核孔宽大，在电镜下 染色质呈海绵状，密度不均匀，胞核呈“干酪”样改变。含有各种细胞器的胞浆内突，无血清学异常，常染色体隐形 。型:约半数红细胞脆性增高，红细胞形态不规则，嗜多色性，偶见有核红细胞。骨髓中幼红细胞增多，可见双核及多核幼红细胞。可见红细胞特征性改变，即红细胞“鬼影”;电镜下观察“鬼影”区域由双层膜组成。酸溶血试验阳性，在抗i和抗I血清中溶血增加。型:巨大幼红细胞，直径大至50m，可含有多达12个核，核内可见裂隙和大泡，胞浆内可见一些含铁线粒体、自噬液泡、以及髓鞘样结构。常伴有一系列异常的形态特色，最常见的为手、足诸骨受累，也可表现出体格矮小，眼距宽，小颌畸形等。3.血清间接胆红素可增高：尿胆原增高。血清铁增高或正常，可见包涵小体，其他特异性溶血性贫血的病因学检查皆阴性。4. 根据病情选择B超、心电图、X线等检查。


Instruction: 溶血性贫血可能是什么疾病的症状?

Output: 维生素E缺乏病；单纯红细胞再障性贫血；重叠综合征；系统性红斑狼疮性关节炎；免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病；母儿ABO血型不合；微小病毒感染；丙酮酸激酶缺乏症；不稳定血红蛋白病；小儿肝豆状核变性；创伤性心源性溶血性贫血；小儿遗传性球形红细胞增多症；微病毒B19感染性风湿病；继发性单克隆免疫球蛋白病；小儿珠蛋白生成障碍性贫血；小儿自身免疫性溶血性贫血；结直肠血管瘤；抗体免疫缺陷病；药物相关性免疫性溶血性贫血；遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症；异常γ-球蛋白血症；老年人骨髓增生异常综合征；老年人溶血性贫血；Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病；硫化血红蛋白血症；镰状细胞性肾病；肝脏疾病所致贫血；免疫缺陷性肺炎；嘧啶5′-核苷酸缺乏症；先天性风疹综合征；先天性非溶血性黄疸


Instruction: α-地中海贫血的辅助检查有些什么？

Output: 产前基因诊断


Instruction: 自身溶血性贫血的预防措施有些什么？

Output: 22.5mg/kg小鼠的LFM


Instruction: 高温引起的溶血性贫血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 血红蛋白C病的检查有些什么？

Output: 红细胞渗透脆性试验；血红蛋白电泳；红细胞寿命；骨髓各系细胞形态学检查；蛋白C；靶形红细胞；骨髓象分析；血常规；红细胞渗透脆性试验（ROFT）；异常红细胞形态检查


Instruction: 溶血过度所致贫血的西医治疗

Output: 应针对各种特异性溶血机制采取个体化治疗。对出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿患者可能需要补铁疗法。若红细胞缺乏与选择性脾阻留有关，则宜行脾切除术。


Instruction: 药物相关性免疫性溶血性贫血的简介是？

Output: 药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。发生溶血的患者过去都有服药史，也可能在长期用药过程中发生，部分患者在发生溶血前有药物过敏反应，如皮疹及发热等，溶血通常呈亚急性，轻度，主要是血管外，停药几天或几周后即缓解。


Instruction: 继发性铁粒幼细胞性贫血的检查有些什么？

Output: 尿液分析；骨髓红细胞系统；血涂片


Instruction: 血红蛋白M病的鉴别诊断

Output: 注意与其他原因引起的高铁血红蛋白发绀症鉴别。


Instruction: 遗传性铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断

Output: 但需与特发性及继发性的铁粒幼细胞贫血相鉴别。因此，必须根据详细的病史与体检综合考虑，以及进行家族调查。另外本病需与地中海贫血鉴别。而地中海贫血患者可同时伴发铁粒幼细胞贫血。由于珠蛋白合成显著减少，多余的血红素可反馈抑制ALA合成酶，导致铁粒幼细胞贫血。


Instruction: 小儿药物诱发的溶血性贫血的并发症是什么？

Output: 肾功能衰竭


Instruction: 巨幼细胞性贫血的检查有些什么？

Output: 血清乳酸脱氢酶；维生素B1；维生素B12；血浆维生素B12；叶酸；组氨酸；红细胞比积(PCV)；血清结合珠蛋白；血清铁蛋白；血清叶酸


Instruction: 免疫性溶血的原因是什么？

Output: 由于产生了抗自身红细胞的抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时，则会产生自身抗体。根据抗体作用的最适温度，本病分为两类：一、温抗体型AIHA　温抗体一般在37时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。按其病因可分为原因不明性(特发性)及继发性二种。温抗体型AIHA可继发于：造血系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等;结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;感染性疾病，特别是儿童病毒感染;免疫性疾病如低丙种球蛋白血症及免疫缺陷综合征;胃肠系统疾病如溃疡性结肠炎等;良性肿瘤如卵巢皮样囊肿。二、冷抗体型AIHA　冷抗体在20时作用最活跃，主要系IgM。凝集素性IgM较多见于冷凝集素综合征，可直接在血循环发生红细胞凝集反应，所以是完全抗体。另有一种特殊冷抗体(17S，IgG)，称为D-L抗体，见于阵发性冷性血红蛋白尿。冷凝集素综合征可继发于肺炎支原体肺炎及传染性单核细胞增多症;阵发性冷性血红蛋白尿可继发于病毒或梅毒感染。本病发生机制尚未阐明，有多种学说。近年多强调免疫功能遭受破坏(如淋巴组织感染或恶性病变)而失去免疫监视(识别作用)，导致了自身抗体的产生，部分患者不能排除先天性免疫缺陷的可能。温抗体型自身免疫性溶血性贫血本病可发生于不同年龄的男和女，但以成人为多见。近年文献较大系列病例报道，原发性仅占45%，多数病例均继发于各种疾病。患者红细胞通常认为是正常的，但其表面常吸附有不完全抗体——IgG和(或)C3。被致敏的红细胞并不在血管内溶血，而在单核-巨噬细胞系统内为巨噬细胞所破坏，也可能仅一部分膜被拖住消化。由于膜的不断丧失，终至成为球形细胞，在脾索内被阻留而吞噬。如果膜上同时存在IgG和C3可加速致敏红细胞被脾破坏。巨噬细胞对致敏细胞的破坏决定于“附着”及“摄入”两种作用。C3受体与“附着”有关而“摄入”则依赖于IgG-Fc受体。两种受体有相互协同作用。如果单独C3附着，溶血并不严重，因为未能进一步被摄入，不致造成吞噬。吸附C3的红细胞多在肝内被阻留破坏，是由于肝内血流丰富，具有更多的吞噬细胞。


Instruction: 哮喘发作的推荐药有些什么？

Output: 特布他林雾化吸入治疗


Instruction: 急诊重症哮喘的推荐药有些什么？

Output: 复方异丙托溴铵气雾剂；氨茶碱；复方异丙托溴铵；布地奈德


Instruction: 重度及危重哮喘的辅助治疗有些什么？

Output: 半卧位；纠正酸碱电解质平衡；吸氧；补液


Instruction: 重症哮喘综合治疗的推荐药有些什么？

Output: 双水平正压


Instruction: 哮喘大鼠的推荐药有些什么？

Output: 神经生长因子；银杏叶提取物；女贞子；女贞子配伍激素；中药；糖皮质激素；补肾定喘汤；布地奈德；丹参；还原型谷胱甘肽；青蒿琥酯；地塞米松


Instruction: 严重的哮喘的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；全身性糖皮质激素


Instruction: 哮喘豚鼠的推荐药有些什么？

Output: 生理盐水；防喘合剂；金泰冲剂


Instruction: 哮喘病发作的急救方法

Output: 哮喘病是一种很严重的呼吸系统疾病，患者发作时会出现呼吸困难，咳嗽，心率增快，甚至会出现昏迷等症状，这时候家庭成员要协助患者采取正确姿势，现实生活中有些朋友会患有哮喘病，有时候患者会因某些外因而突然发作，家人们经常会被吓得不知道怎么办才好，那么哮喘病发作的急救方法是什么呢？下面为大家介绍。1、协助患者采取正确姿势：哮喘病患者病情突然发作时，家庭成员首先协助患者采取坐位或半卧位休息，或者是让患者抱着枕头跪坐在床上，腰部向前倾，以便于患者呼吸。然后解开患者的衣扣并松开裤带，以免胸部和腹部受压和不必要的搬动，而且要给患者清除口鼻分泌物而保持呼吸畅通。同时要减轻患者的心理压力，这样可以消除其焦虑和恐惧情绪，但是不能给患者使用镇静药物。2、保持室内空气新鲜：家人们不要把患者围在中间，要让患者周围空气保持新鲜，而且室内要通风而保持空气新鲜，但是不能有过堂风，以避免室内有煤气，油漆，烟雾等刺激性气体而加重患者病情。给患者吸氧：如果患者是中，重度哮喘发作，由于呼吸道堵塞，肺部通气不足而很容易出现呼吸困难，口唇，指甲青紫等缺氧症状，这时候家人们要迅速取出家用吸氧瓶给患者吸氧。3、向急救中心呼救：同时家人们要立即向急救中心呼救，请急救医生前来对患者救治，等其病情稳定后再护送到医院就诊，而如果患者神志不清的话，可以让其平躺在平板上，以最快速度送往医院救治，以免延误最佳治疗时机而造成严重后果。综上所述，哮喘病发作的急救方法，建议哮喘病是由于吸入某种过敏原或刺激性气体感冒所导致的，而且多发生在夏秋两季，容易在清晨和夜间发作或加重，所以患者在平时一定要远离过敏原，并做好保暖工作而避免诱发哮喘病。


Instruction: 支气管哮喘急性期的推荐药有些什么？

Output: 沙丁胺醇雾化吸入；多索茶碱；盐酸氨溴索；布地奈德


Instruction: 中、重度支气管哮喘的推荐药有些什么？

Output: 孟鲁司特


Instruction: 重度哮喘的推荐药有些什么？

Output: 孟鲁司特联合信必可；白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松粉；吸入激素；利多卡因；沙美特罗替卡松；α阻滞剂；沙美特罗替卡松粉吸入剂；肾上腺素；丙酸氟替卡松；生物制剂；沙丁胺醇气雾剂；口服激素；多巴胺；布地奈德混悬液治疗；孟鲁司特联合舒利迭；甲泼尼龙；沙美特罗替卡松干粉剂；异丙托溴铵；糖皮质激素；福莫特罗；噻托溴铵粉吸入剂；孟鲁司特；地塞米松；可必特(复方异丙托溴胺；硫酸镁；噻托溴铵；沙丁胺醇；维生素D；双倍剂量ICS；吸入二丙酸倍氯米松；支气管扩张剂；布地奈德福莫特罗粉吸人剂；辅舒酮；噻托溴铵吸入剂；可比特氧驱雾化吸入；沙美特罗；舒利迭联合孟鲁司特；福莫特罗干粉吸入剂；舒利迭；孟鲁司特钠；小剂量肾上腺素；氟替卡松；氧驱雾化吸入；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；西咪替丁；泼尼松；布地奈德混悬液雾化吸入；高渗盐水；特布他林；信必可；布地奈德；布地奈德雾化吸入；布地奈德气雾剂；奥马珠单抗；异丙托溴铵联合舒利迭；布地奈德联合缓释茶碱


Instruction: 老年哮喘急性发作的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素


Instruction: 重度哮喘息儿的推荐药有些什么？

Output: 布地奈德


Instruction: 中度及重度哮喘的推荐药有些什么？

Output: 孟鲁司特钠咀嚼片；博利康尼气雾剂


Instruction: 哮喘病变的推荐药有些什么？

Output: 柴朴汤


Instruction: 阿司匹林诱发哮喘的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 哮喘性疾病的推荐药有些什么？

Output: 多索茶碱；痰热清；羧胺三唑；布地奈德雾化吸入；痰热清注射液；多索茶碱注射液；地塞米松


Instruction: 高龄重度支气管哮喘的推荐药有些什么？

Output: 噻托溴铵


Instruction: 难治性哮喘的推荐药有些什么？

Output: 氟哌噻吨美利曲辛；常规药物治疗；利多卡因；沙美特罗替卡松；射干麻黄汤；n氟哌噻吨美利曲辛；高剂量糖皮质激素雾化吸入；氨溴索；孟鲁司特联合舒利迭；酚妥拉明；吸入糖皮质激素；孟鲁司特添加；抗生素；氨溴索雾化吸入；顺尔宁；氨溴索雾化吸入治疗；β2受体兴奋剂；孟鲁司特钠片；糖皮质激素；利多卡因联合硫酸镁；吸入性糖皮质激素；孟鲁司特；联合激素；β-受体兴奋剂；硫酸镁注射液；地塞米松；硫酸镁；奥马珠单抗；沙美特罗氟替卡松；β2受体激动剂；阿奇霉素；加减定喘汤；雾化吸入支气管扩张剂；胸腺肽注射液；青蒿素；全身应用糖皮质激素；沙美特罗；长效β2-肾上腺素受体激动剂；孟鲁司特钠；孟鲁司特片；氟替卡松；沙美特罗/氟替卡松；西药；孟鲁司特钠咀嚼片；泼尼松；柴朴颗粒；氨溴索联合孟鲁司特钠；无创正压通气治疗；布地奈德；氨茶碱；硫酸沙丁胺醇气雾剂；大环内酯类抗生素


Instruction: 喘息后哮喘的推荐药有些什么？

Output: 孟鲁司特钠咀嚼片


Instruction: 危重哮喘的临床表现有些什么？

Output: PaO2均出现明显升高；PaCO2明显降低


Instruction: 药物性哮喘的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 霞度哮喘的推荐药有些什么？

Output: 舒利迭；复方异丙托溴铵气雾剂；可必特；思力华；沙美特罗


Instruction: 哮喘气道变应性炎症的推荐药有些什么？

Output: 川芎嗪；中药有效成分(银杏内酯；黄芩甙；喘贴灵；丹参注射液；银杏内酯


Instruction: 妊娠重度支气管哮喘的推荐药有些什么？

Output: 药物治疗


Instruction: 哮喘气道重塑的推荐药有些什么？

Output: 组胺受体拮抗剂；糖皮质激素；布地奈德


Instruction: 请描述夜间哮喘的药物治疗方法

Output: 夜间哮喘症状的出现表明疾病控制不理想，除按治疗规范加强治疗外，还因哮喘具有明显的时相生物学特征尚可根据不同时段发作而给以相应的治疗，按相关药物的药代学充分发挥其最大疗效，减少药物副作用。 （1）2受体激动剂：长效2受体激动剂尤其是吸入制剂如福莫特罗、沙美特罗等改善夜间肺功能疗效很好，病情能得到很好控制。沙美特罗吸入，50g，2次/d;福莫特罗吸入，4.5g，2次/d;班布特罗片，10mg,1次/d。上述药物均能改善夜间肺功能和症状。由于夜间哮喘患者其夜间受体功能有下降可能，提示夜间剂量需要增加。 （2）茶碱：缓释茶碱剂型(作用持续12h)治疗轻、中度夜间哮喘可改善清晨FEV1和夜间低氧饱和度。茶碱和受体激动剂相仿，不改变睡眠。茶碱缓释片是目前运用较为广泛的茶碱类药物，一般日用量不超过9片。部分病情较为严重的病人可有早中晚各服2片，联合用2受体激动剂效果更好，二者相互促进作用。在较重的患者中可按时相药物给药，根据不同时段服用药物使在夜间加重时茶碱血浓度较高，在白天支气管痉挛易于控制时茶碱浓度可较低。有报道显示，在清晨3时到5时维持较高茶碱浓度(约15g/ml)可比低浓度(11.5g/ml)显著改善夜间肺功能。故提倡夜间给予较高的药物浓度。近来许多研究还提示茶碱有抗炎作用，夜间哮喘者炎症在夜间加重，茶碱改变夜间哮喘可能和白三烯B4、粒细胞减少有关。 （3）糖皮质激素：口服激素：通常对激素依赖型哮喘伴有夜间哮喘的患者单纯增加清晨激素剂量并不能改善夜间哮喘症状。在白天服用激素的时间可能和夜间症状的改善有关，即激素的剂量-时间与改善夜间肺功能和减轻气道炎症有显著关系。研究发现，午后3时给药可显著改善夜间FEV1，同时在清晨4时的BALF中炎症细胞数减少，而在清晨8时和夜间8时给药均未看到此种改变。这些观察证明夜间的炎症细胞机制对激素是敏感的，除剂量外还和时间有关。吸入激素：哮喘的规范化治疗要求以吸入途径给药，但吸入激素仅能改变50%的夜间哮喘患者。研究表明吸入激素也存在剂量-时间特点，午后3时吸入全天激素和一天4次吸入的效果接近;在清晨8时给予全天剂量也能改善哮喘症状，但不及一天4次效果好;午后5点半给予全天剂量结果好于清晨8时，但比午后3时或一天4次效果差。因此，在选择激素时既应考虑药物剂量，又要考虑给药时间和给药途径。(4)抗胆碱能药物：夜间迷走神经张力增高是呼吸功能呈日夜节律变化的机制之一，健康人和哮喘病人均不例外。故长效抗胆碱能药物的出现将为夜间哮喘控制开阔新的途径。(5)白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂通过对炎症的控制是否有剂量时间关系还有待于进一步观察，可以作为夜间哮喘治疗的选择。许多疾病包括哮喘的病理生理过程呈现了昼夜节律改变，因此在治疗上必须做相应的调整，如果对夜间的症状改变不加以重视常可使疾病过程加重，对哮喘夜间疾病状态的研究将会对哮喘整体状态的控制带来好处。此类药物有孟鲁斯特等。


Instruction: 哮喘急性发作的病因是什么？

Output: 急性上呼吸道感染


Instruction: 严重哮喘的辅助治疗有些什么？

Output: 机械通气治疗；机械通气


Instruction: 哮喘儿童的推荐药有些什么？

Output: 孟鲁司特


Instruction: 患者自动出院的病因是什么？

Output: 家庭经济条件差；患者治疗花费大


Instruction: 护患关系。的辅助治疗有些什么？

Output: 科学合理排班，加强人文关怀；加强人文关怀


Instruction: 自助的辅助治疗有些什么？

Output: 心理咨询


Instruction: 控制能力丧失的鉴别诊断

Output: 对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：1、脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。2、躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。4、鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。5、中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。6、精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。7、偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。9、情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。10、心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。11、与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。12、人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。13、性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。14、精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。判断一个人的精神活动是否正常，需要做几方面的比较：现在与过去比;本人与他人比;是否符合当时当地的习俗和规范;是否符合客观现实;是否有不可理喻的行为表现;整个精神活动是否协调统一。如果存在很大的不同，就要考虑精神活动是否存在异常。而要最终确定是否患精神分裂症还需要到有条件的专科医院寻求诊断。


Instruction: 住院患者退药的病因是什么？

Output: 药品不良反应；药品质量问题；检查、手术停做；药房缺药；药品存在质量问题；药物过敏；患者拒用；患者死亡；检查或手术停做；医嘱开错或录入错误；医师更换医嘱


Instruction: 不自主运动的诊断是什么？

Output: 一、病 史注意不随意运动的性质、范围、时间、诱因，是静止性还是运动性，休息后是减轻还是加重，运动开始时是否特别困难，服什么药物有效，以及所伴随的症状。1、震颤 对于以震颤为主要病史的应注意与情绪，过劳、惊恐、生气、怯场、剧烈运动的关系。是静止性震颤还是动作性震颤、先天性震颤，有无家族史。有无帕金森病，脑炎，动脉硬化，脑梗死，多系统萎缩，肝豆状核变性，多发性硬化、心功能衰竭，有无一氧化碳、锰、汞及铅等中毒史，有无伤寒产经梅毒感染史，有无利血平，氯丙嗪、氟哌啶醇等药物使用史及应用时间和量，有无代谢中毒性疾病如肝硬化、尿毒症等，以及遗传史。2、舞蹈样运动 对于以舞蹈样运动为主的不随意运动病史中应注意激动、精神紧张、疲劳、体力活动时是加重或减轻，安静时情况，有无颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等;药物中毒发应如抗精神病类药物;遗传性舞蹈病及原因不明性舞蹈病;是否妊娠。3、手足徐动症 有无新生儿窒息、核黄疸，发育迟缓如起坐行走、说话的时间较晚。成年人注意基底节区血管性病变、脑肿瘤、慢性肝性脑病，是否应用抗精神病药物过量引起。4、扭转痉挛 注意基底节疾病，肝豆状核变性，脑炎后遗症，有无服药史等。5、肌阵挛 注意头部损伤，脑血管病，肿瘤，变性疾病，多发性肌阵挛病、脑缺氧，代谢性或中毒性脑炎。6、肌束震颤 注意有无运动神经元病、脊髓或延髓空洞症、多发性硬化，周围神经病，甲状腺毒性病，重度贫血，电解质紊乱，药物中毒等。7、肌痉挛 注意脑部病变如局限性癫痫发作，三叉神经痛性面肌痉挛等，有无破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及特发性疼痛如小腿三头肌突发的强直性疼痛等病史。8、基底节钙化 注意家族史、甲状旁腺功能减退或假性甲状旁腺功能减退。二、体格检查不自主运动的体格检查极为重要，多依据病史和体格检查来诊断不自主运动以及是那种类型的不自主运动。查体时注意。1、震颤 是身体的一部位还是全部，是循一定方向、不自主的、节律性还是无节律性的颤动，是静止性震颤还是动作性震颤。2、舞蹈样运动 注意检查头面部和肢体及躯干，上肢重还是下肢重，注意耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指。注意肌张力，是否妊娠等。3、手足徐动症 注意手足扭转运动、肌张力，肌痉挛时的肌张力，肌松弛时的肌张力，随意运动时和安静状态时的肌张力。4、肌张力改变 注意肌强直是齿轮样或铅管样强直还是折刀样，是变换不定的肌张力，还是游走性肌张力增高或降低发作，与情绪激动，安静休息时或睡眠时情况。5、肌阵挛 是节律性肌阵挛或非节律性阵挛。6、肌束震颤 注意部位如手、臂、股、舌。躯干与小腿肌或四肢、颜面等部位，震颤的性质，范围，幅度、频度及时间等。7、M痉挛 阵挛性肌痉挛还是强直性肌痉挛等。三、辅助检查由于大脑皮质运动区及其下行纤维，基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起不自主运动。其表现多种多样产生不自主运动主要和锥体外系的功能失调有关。临床上辅助检查应围绕着上述解剖位置进行检查。所以除了血、尿、便常规、风湿、类风湿、血沉、等外还应根据情况选择脑或脊髓CT、MRI、肌电图、和(或)肌肉、神经活检等。


Instruction: 自护行为的辅助治疗有些什么？

Output: 总体饮食；戒烟；足部护理


Instruction: 危重病人的辅助治疗有些什么？

Output: 营养膳食；加大检查力度；弹性排班,合理用人；吸痰；经口气管插管；口服营养补充剂；营养支持；床上浴双人操作法；多元化的管理


Instruction: 病房内护患冲突的病因是什么？

Output: 医院环境设施落后；护理服务操作差错；护理服务欠缺规范；护理服务观念淡薄


Instruction: 医疗过失行为会导致什么样的结果？

Output: 死亡


Instruction: 人工气道病人的辅助治疗有些什么？

Output: 雾化吸入


Instruction: 指示病例是什么?

Output: 指示病例等进行命名。“零号感染源”最初特指加拿大人基坦·杜加，他是艾滋病在北美传播的指示病例，但零号感染源的标签被后来的调查推翻。


Instruction: 自主神经活动改变的辅助治疗有些什么？

Output: 身体锻炼


Instruction: 危重清醒会转化成什么？

Output: 中枢功能障碍；睡眠障碍


Instruction: 不依从的病因是什么？

Output: 生活不规律


Instruction: 问，病人在住院期间，想吃食物又不知吃什么，肚，无

Output: 你好，据你所述，一般这些现象有可能与胃炎有关的，要注意平时的饮食，需要在医生指导下用一些抑酸剂、胃粘膜保护剂，如果有幽门螺旋杆菌感染还有必要进行抗菌治疗。


Instruction: 自主呼吸肺气的病因是什么？

Output: 弹性蛋白酶


Instruction: 身体约束不良影响的辅助治疗有些什么？

Output: 减少约束


Instruction: 持续性植物状态的诊断是什么？

Output: 包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。1.脑电图 PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为：PVS的初期应是等电位脑电图，持续数天后出现明显的电活动，甚至出现a节律。以后又有一些学者认为PVS的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数学者认为，绝大部分PVS患者的脑电图显示广泛弥漫性多形性和波，而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步化。有10%的患者在晚期出现正常脑电图，PVS时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转，EEG中的和波相应减少，重新出现a节律。2.诱发电位 体感诱发电位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的检查方法。Hanosita指出SEP的主要表现是N13-N20的中枢传导时间(CCT)延长和N20波幅降低。Zegerl等还认为发病后一周双侧体感诱发电位消失是意识不能恢复的重要指标。Tsao等报告1例溺水所致PVS儿童SEP正常，最后意识完全恢复，说明SEP正常者预后可能良好。3.影像学检查 CT和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报道6例缺氧性脑病的PVS(4个月～3年)的早期和晚期CT改变，早期CT除一般脑水肿外无特殊改变，晚期表现大脑皮质或交界区梗死(5例)、基底核区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月，则出现明显脑室扩大，而且与皮质萎缩不相称，随着时间延长，脑室扩大往往越来越大，脑组织进行性萎缩。1997年De Jong报道，PET检查听母亲讲故事的患者，发现其扣带回的头部、右侧颞中回和运动前皮质的脑血流量增加，比对照组(非语言的声刺激)要高，提示即使诊断准确的植物状态，也不说明其皮质是静息的。有一份报告表明植物状态的患者可能存在某些“隐含”的识别能力，但感觉刺激的皮质反应是否提示从植物状态恢复，还有待进一步研究。其他辅助检查包括胸片、心电图等。


Instruction: 入院前3 h的临床表现有些什么？

Output: 口唇发绀伴肢体抽动；意识丧失


Instruction: 医患冲突的辅助治疗有些什么？

Output: 利益协调机制；利益保障机制；自我调节


Instruction: 护患关系认知的风险评估因素有些什么？

Output: 护患沟通；受教育程度


Instruction: MODS病人死亡的高危因素有些什么？

Output: 继发性血小板缺乏


Instruction: 3例死亡的辅助治疗有些什么？

Output: 透析治疗


Instruction: 自控镇静术的辅助检查有些什么？

Output: 食道超声心动图


Instruction: 病侧功能区的临床表现有些什么？

Output: 移位；功能信号降低


Instruction: 关于植物人，无

Output:
植物人,大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”　体针加头针
　　(一)取穴
　　主穴：风府,哑门.
　　配穴：意识障碍加人中,百会,脑清;心脏衰弱,舌质绛有瘀斑加内关,血海;神志清醒后大小便失禁加八 ,三阴交,阴陵泉;吞咽困难加翳风,廉泉;上下肢功能障碍加局部腧穴.疗效不显加顶中线,颞前线(头皮针区).
　　脑清穴位置：胫骨外缘,解溪穴直2寸.


Instruction: 精神病人照料者的辅助治疗有些什么？

Output: 强化健康教育


Instruction: ICU病患的辅助治疗有些什么？

Output: 人文关怀护理


Instruction: 被迫性中转的手术治疗有些什么？

Output: 被迫性中转开腹


Instruction: 再骨折的病因是什么？

Output: 过早负重；受较大外力作用；钢板两端应力集中；骨强度有所减弱；轻度暴力


Instruction: 外展型骨折的原因是什么？

Output: 跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折


Instruction: 股骨转子间骨折容易发生的并发症是

Output: 股骨转子间骨折，即股骨大粗隆与小粗隆之间发生的骨折，常为老年人多见，老年人走路摔伤当时髋部着地造成的一种暴力性骨折，又见于老年人骨质疏松，明显的下肢外旋就可以发生股骨转子间骨折。股骨转子间骨折分为正转子间骨折、反转子间骨折，反转子间骨折是由于反向的不顺股骨间距的骨折；正转子间骨折又分为大粗隆部骨折、小粗隆部骨折，大小粗隆部粉碎性骨折，及累及股骨近端的骨折。股骨转子间骨折根据不同的治疗效果，治疗情况会有不同的并发症。骨折之后，有很多情况不能够完全可得到恢复，成为后期遗留下来的功能的障碍。股骨粗隆间骨折最常见的并发症是髋关节的内翻，即造成股骨近端的内翻畸形，造成行走的功能障碍。另外，股骨粗隆间骨折多发生在老年人，老年人不同的身体状况，会有不同的并发症：有的会发生下肢深静脉血栓；部分会发生心脑血管等意外；还有因为卧床时间长，会出现卧床的并发症，如褥疮、泌尿系统的感染，以及肺部感染，这些并发症都通过现代医学技术，都可以进行有效的预防和后期的治疗。股骨转子间骨折的治疗方针主要是通过持续牵引或手术治疗，复位骨折，促进愈合。虽有些发生股骨转子间骨折，还具有自理能力，但如骨折后长期卧床，将减少活动锻炼机会，使原有的慢性病进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年股骨转子间骨折应尽早手术，缩短术前准备时间，手术切开复位内固定治疗，效果更佳，并可以减少并发症发生；牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定，固定时间大约8周，经过及时治疗，一般预后较好。股骨转子间骨折在日常护理上，需要注意早期以卧床为主，避免患肢承重；遵照医嘱进行康复训练，逐步过渡至负重行走；定期复查等。在饮食调理上，需要合理饮食，均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，加强钙的补充，忌辛辣刺激性饮食。


Instruction: 容易骨折的原因

Output: 现在越来越多的人出现骨折的频率，要比以前高出很多分，这可能包括有生活中的因素，身体的关系，还有是年龄的因素，许多中老年朋友因为上了年纪后容易导致骨质疏松，才会出现骨折，容易骨折包括很多的原因，需要查明后治疗。现在有越来越多的人都会忘忧谷这种骨科的疾病就是骨折，是非常常见的一种疾病，特别是有一些交通事故，就会特别容易产生骨折的现象。那么怎么样才能够很好的缓解一下骨折所带来的疼痛或者一些骨折的症状呢？其实最主要的还是要控制一下饮食，骨折患者千万不能吃一些辛辣刺激的食物，只能吃一些比较有营养的骨头汤，这样对于身体非常好。什么人容易骨折怎么样预防骨折交通事故是现在越来越常发生的一种事故。有些行人不注意，或者有一些司机不注意就会导致交通事故的产生，让骨折的现象也会很多，所以缓解骨折的现象是非常重要的一个问题。那么怎么样才能够很好的缓解一下骨折的疼痛呢？其实最主要的还是要控制一下饮食，因为一些辛辣刺激的食物是千万不要去碰的，辛辣刺激的食物可能会刺激到伤口，这样就会导致伤口疼痛。对于患有骨折的患者来说，适当的做一些康复治疗才是比较重要的，从而就能够很好的缓解一下骨折所带来的疼痛或者以防万一如果有一些瘫痪的症状能够缓解一下，这点是非常好的。所以总而言之，对于换骨折患者一定要注意的就是控制饮食一定要多吃一些骨头汤，因为骨头里面的纤维对于身体的生长是非常有好处的。


Instruction: 骨折模型的发病部位是什么？

Output: 小鼠周围组织；股骨干内外侧缘；股骨颈部


Instruction: 再骨折的风险评估因素有些什么？

Output: 骨水泥注入量


Instruction: 盖氏骨折的发病原因？

Output: 病因直接外力致伤较大，且多见于儿童，其病理改变主要以前臂远端骨伴肘部多种类型的损伤为特征。如打击伤或机器绞伤等。最常见为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。盖氏骨折也发生在传导暴力中。如在一次外力作用下,因力的传导作用而致前臂远端骨折，并同侧肘部多种类型的损伤为特征，但个别亦有波及胧骨近端者。如摔倒手撑地，均可造成这种骨折。发病机制可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒，手撑地时传导应力而造成：还可因机器绞轧伤而造成，损伤机制的不同，使得骨折各具不同特点。(1)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离：均发生于儿童。此型损伤轻，易于复位。(2)桡骨下1/3骨折：多为横形、短斜形。有明显的短缩及下尺桡关节脱位。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时，桡骨远端向背侧移位，旋后位致伤者，则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤，尺骨茎突骨折。(3)桡骨远端下1/3骨折，下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲：多为机器绞伤引起，损伤重可能为开放伤。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外，骨间膜损伤亦较重。