Instruction: 红瘢狼疮的诊断，红瘢狼疮的诊断

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红斑狼疮（LE）是一种涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患儿体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化.近年来，由于实验室检测技术的发展，临床诊断水平的提高，本病的发病数增多，仅次于儿童类风湿关节炎，居小儿全身性结缔组织病中的第2位.北京儿童医院于1977年至1992年共收治100例红斑狼疮，以学龄儿童为多见，7岁以上者占96％，婴幼儿仅属偶见，但也可见于新生儿.本病以女性多见，男女之比为1：4.

疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的，每个病都有各自的系统归属，例如"糖尿病"是新陈代谢类疾病；"胃炎"是消化系统疾病；那么红斑狼疮（LE）归为哪一类疾病呢？回答这个问题还要从20世纪初谈起.当时美国有一位病理学家，名字叫克莱姆普尔（Klemperer），他发现系统性红斑狼疮（SLE）的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性，到1942年他把具有这种特征的疾病（包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮）加以综合，称之为"弥漫性胶原病".事物是在不断的发展的，随着研究的不断深入，人们发现克莱姆普尔的所谓胶原病仅是病理组织学上的概念.到1969年，日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿，纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本病变，因此又把这一类病，称为"结缔组织病".

近年来，医学中的免疫学得到了迅猛发展，在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念，认为红斑狼疮这一疾病是自然发病，病因不明，有遗传因素，好发于育龄妇女，身体的多个器官出现病变，临床表现多种多样，在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体，并且出现相应身体组织（靶器官）受侵害后的有关症状，病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润，应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效，所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病.然而在风湿病的范畴中，包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病，它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病，也可以是具有多系统受累的全身性疾病.（如典型的胶原病），因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病，归结于风湿病学中，又是6种经典胶原病之一，这已成为国际通用的概念.广大患者在综合性医院就诊时，应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科.

提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的.在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写.狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中.但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语.不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言.人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名.后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名.系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等.红斑狼疮起病稳匿或急骤，复发比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾.而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富.

诊断标准

在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2)，并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书.
我国红斑狼疮诊断标准
1．蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩
2．光敏感x10’/升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏
3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液
5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液
6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型.
8．白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9．荧光抗核抗体阳性
10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11．抗Sm抗体阳性
12．O降低
13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮.

病理现象

（一）发热
红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热.约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热.有一部分病人的首发症状就是不明因素或病因的发热.要引起我们注意的是，一个年轻女性出现较长时期的不明因素或病因的发热，伴有关节酸痛和肿胀，以及出现皮疹，要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能，要请专科医生做进一步检查，看看有没有各种自身抗体的存在，以明确诊断.
发热往往说明红斑狼疮病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展.红斑狼疮引起的发热还有一个特点，就是使用糖皮质激素以后，体温能迅速消退，恢复正常，如果激素停用，则体温又可回升.但是在红斑狼疮病人中，特别是长期大量使用激素后也会出现发热，这时候要高度警惕有没有感染的出现.因为激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力，此时细菌可以乘虚而入来感染机体，最多见的是肺部感染，特别要当心结核杆菌的感染，要及时使用合适的抗生素治疗，以免使病情发展而危及生命.

（2）红斑皮疹
80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为SLE特征表现.蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑.在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑.形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等.
盘状红斑的形状呈现片状，边界清楚，稍隆起中司平坦，上有角质屑粘附，拭之不去，与下面毛囊相连，为一毛囊角栓，以后可留有萎缩性疤痕，略有凹陷.
皮疹有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或稍痒，在身体各个部位都能发生，以面部、颈部、4肢为多见.少数人有水泡、血泡.红斑、水泡消退后，可出现表皮萎缩，色素沉着和角化.
光敏感，约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红.主要是对紫外线敏感，夏季在屋荫下，由于辐射面部亦会发红，有些病人日晒后出现阳光过敏性皮疹.

（3）粘膜溃疡和脱发
约有1/5病人有粘膜损害，累及口唇、舌、颊、鼻、腔等，出现无痛性粘膜溃疡.如有继发感染可有疼痛.
红斑狼疮病人容易引起毛发脱落，除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外，其他部位也会脱发，不光是头发，而且睫毛.眉毛、体毛亦会脱落.
脱发有两种形式：一种为弥漫性脱发，残留的头发稀疏，失去光泽或枯黄，毛发干细，且容易折断，形成稀发或斑秃；另一种脱发集中在前额部，即我们平时所说的“流海”处，头发稀疏、枯黄、容易折断，头发呈长短参差不齐，形成“狼疮发”.
红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的“脂溢性脱发”完全是两回事，病理基础不同.狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎，导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致.它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在，有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发，所以要引起注意，红斑狼疮的脱发比较常见.
一般在病情控制后，毛发可以再生.尤其值得注意的是，红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状，要引起医生和病人的注意.

（4）关节炎
有90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生.关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现.受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性.部分病人有晨僵.有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛.
X片大多见不到骨质改变和关切畸形，长期服用糖皮质激素达5年以上，约5%病人可有无菌性骨坏死.

（5）血液细胞减少
由于自身抗体存在，红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少.
贫血大多为正细胞性贫血，抗红细胞抗体多为lgG型，血红蛋白也下降.白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少.血小板减少，存活时间短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏.

（6）心脏损害
约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷，有一时性心包磨擦音，临床不一定能发现.心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液.在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%.

（7）肺损害
SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影，为间质性改变，大多没有症状.
胸膜炎可无症状，只在下面检查中发现，即：B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液，有时与心包积液同时存在.胸水中可找到LE细胞.

（8）狼疮性肾炎
从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少数病人有管型.狼疮性肾炎在早期即发生.病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症.

（9）脑损害
SLE神经系统损害有多种多样表现.精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等.
脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性复发的重症病例，有少数慢生轻症脑损害病例，经常头痛头晕，脑电图有异常改变，在极少烽病例中是急发期首发症状.一般情况下，及时治疗后，脑损害是可逆的，脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的.
颅内严重出血，脑疝可导致死亡.

（十）淋巴网状系统
约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无压痛.
许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE复发.抗菌消炎效果不佳.
约1/3病人有肝肿大，但SLE没有特殊的肝脏病变，少数可有GPT和GOT轻度升高，极少引起黄疸和肝硬化.约20%的病人有脾肿大.脾脏一般在B超中发现有增大情况，如体检验肋下能触及的，已增大1—1.5倍，极少数病人有巨脾症.

（十一）月经不调
月经紊乱在SLE早期，活动期病人常见.月经提前、延期、减少或经量明显增多均有.抗心肌磷脂抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或流产.在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在.

（十2）雷诺现象
两手足对称地发白、紫绀、潮红顺序相继出现的现象称雷诺现象.是肢端小动脉痉挛引起的.SLE病人约有15%—20%两手和两足有雷诺现象，出现于SLE的各个病期，有的于SLE发病前早已存在.该现象由寒冷诱发，多在冬天出现，较重的在20oC以下均能发生，天气温暖能自行缓解，待秋冬时再次出现，有些病人夏季双手也是清冷不温的.

（十3）血管炎
双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，有剧烈痛.
双腿可出现网状青斑和片状青紫斑.网状青斑如鱼网状，是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白，毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变.以大腿内侧为最多见，以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑.
腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在，是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血.有的有血管栓塞而可扪及小结节，片状紫斑以小腿为多见，大腿，上肢也可见到.临床还可见到栓塞性静脉炎.
指甲改变.许多病人有灰指甲，与长期服用皮质激素真菌感染有关.也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的.

（十4）消化道损害
常见的消化道症状有食欲减退，许多病人有便秘、腹胀.有的病人恶心，脐周腹痛，大便次数增多.腹水与狼疮性腹膜炎，肠系膜炎有关，也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关.
狼疮引起的胰腺炎极少见.这与胰腺血管有关.

（十5）眼部病变
约20%—25%病人有眼底变化，包括眼底出血，乳头水肿，视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物，可造成视觉障碍.随着病情的缓解，这些改变是可以消失的.其它的玻璃体内出血、巩膜炎等.

传染性

红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的.由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解.听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生：红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问.回答是否定的，红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人.从红斑狼疮发病因素来讲，至今病因不明.人们从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素（包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等）有关.是上述这些因素（可能还有很多未知因素）共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱.才形成了这种自身免疫性疾病.因此它不象由各种病原体（各种细菌、病毒、真菌、螺旋体）引起的疾病那样，可以在人与人之间传播.当正常人与病人接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般的工作，学习，参与正常人的社会活动.

治疗

治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程，由于病情个体差异大，应根据每个病人情况而异.

一、一般治疗

急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要.病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.

2、西医治疗

（一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用.

（2）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变.早期停药可复发，应定期检查眼底.

（3）糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素.

用法有两种，一是小剂量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情缓解.2是大剂量，开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳，则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时，1000mg/d静脉滴注，3日后减半，而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效，其副作用如高血压，易感染等应予以重视.

（4）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等.应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素.

（5）其他药物：如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d，连用3天，休息11天.副作用是胃纳减退，白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂，具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能，一些医院用于治疗活动性SLE，取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d，稀释于250-500ml生理盐水，缓慢静脉滴注，连用5-7天，副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.

（6）血浆交换疗法：通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆.效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例.

3、中医治疗：

中医治疗红斑狼疮的方法有多种，其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药，其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等，这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.

口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法，一病一方用药法，单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广，灵活性大，又有求因治疗的特点，是值得采取的治疗措施之一，但因系统性红斑狼疮损害广泛，症状复杂多变，临床上每个医生对本病的认识不尽一致，因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一，根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型，综合各家的见解及临床经验，中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准，辨证分为6个症型，分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型，大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期，稳定期及脏器损伤的一些情况，根据各症型的临床表现，分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律，抓住本病的主要病机，针对病机设定治疗方剂，以一方统治，其中有的用滋阴补肾法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清热法，有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、6味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、4物汤、右归丸、左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂，在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、3藤饮等；昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮，在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂，每片含生药50mg；青蒿及其制剂，对盘状红斑狼疮有一定疗效，其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服，而青蒿素则为注射剂，90年代应用已减少；另外有一些制剂如复方金荞片、3蛇糖浆、5倍子和蜜陀僧散，红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用.

除口服中药汤剂及应用成药外，尚有针灸疗法，耳针疗法、穴位封闭法、挑治法及食疗、体疗等不同治疗方法.这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼疮治疗过程中的辅助疗法.

综上所述，中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种，在临床应用中要根据患者出现的不同症状，分别选用一种或数种治疗方法.

4、瑶医治疗：

红斑狼疮（LE）是一种自身免疫疾病，瑶医把红斑狼疮这种红斑形状象彩蝶、来病极凶险、死亡率极高的病称为“蝴蝶瘟”.把它归属于瘟和毒的恶病范畴.现代医学把红斑狼疮分为盘状性红斑狼疮（DLE）和系统性红斑狼疮（SLE）.前者主要以皮疹症状为突出，后者除皮疹外，还造成多脏器损害，其临床表现多种多样，有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少以及心、肝、肾、肺、神经系统的损害.发病人群女性高于男性，比例为9：1.

目前认为红斑狼疮的发病，以遗传为基础，以免疫失调为核心，以内外环境变化为诱因.对于红斑狼疮治疗，现代医学主张用激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、纤溶等药物，对症支持疗法、血浆交换疗法、环磷酰胺冲击化疗等方法，各种药物和疗法都有一定的作用，但效果均不理想，所以红斑狼疮是全球医疗界公认的“3大顽症”之一.

瑶医对红斑狼疮有独道的见解，称之为“蝴蝶瘟”，因其损害众多器官组织，所以临床表现十分复杂多变.既是属于“瘟、毒”的恶病，它的核心病机应为：毒、瘀、热，为毒、热邪深陷，弥漫全身，瘀阻不出所致.既然病机相对稳定，那么治疗原则相对就很规范：以泄毒祛瘀，凉血消斑为治疗总法，不管临床怎么变化红斑狼疮病没变，它就是红斑狼疮病引起的一系列症状，所以采取既有规范性，又有灵活性，内用外用相结合的治疗原则.提出了红斑狼疮治疗体会：（1）症候虽繁杂，病机则稳定.红斑狼疮因其损害众多器官组织，所以临床表现十分复杂多变.尽管其临床表现千差万别，但是其病理机制是稳定的，不同的临床表现只是同一病理机制作用于不同的组织器官，进而导致不同组织器官产生不同的病理解剖和病理生理改变造成的.这一疾病本质古人是不了解的，所以才使诊断辨证完全随临床表现的变化而变化.这种辨证诊断认识有一定的合理性，然而其局限性也是存在的.因为把一个统一的疾病分为互相缺少紧密联系的证候类型，难免有过分追逐表面现象，使诊断偏离疾病本质的弊端.笔者早年也曾按常规辨证施以不同方药，但是效果并不理想.后来以家传瑶医药验方，瑶宝狼疮平1号方为不变基础方，制成胶囊剂.在此基础上随证加减变化配以灵活性的饮液，如此才收到了较理想满意的效果.根据实验经验，笔者悟出：为有效指导治疗，诊断认识必须把握稳定病机，兼顾多变症状.根据经验方药作用性能，可以初步认为，多变的是各种寒热虚实症状，不变的是毒邪和血瘀病机.临证时谨守病机，旁及症状去遣方用药才能收到实效.（2）治证宜灵活，治病需规范.就红斑狼疮而言，它的证候有多种类型，按辨证论治原则要求，需处以不同的治法和方药.实践证明，不同的疾病虽然可出现同种证候类型，但是同一种方药对不同疾病的同一证候类型的效果是不一样的.红斑狼疮的证候表现是受红斑狼疮的病因病理支配的，不能改变这种病因病理的方药，不论其怎么样对证合理，也不会有理想效果.这说明“病”比“证”更为根本，也更为重要.这并未否定辨证论治原则，只是指出了它的局限性.我赞成近年来倡导的辨证与辨病结合的主张，进而体悟到还要治证和治病相结合，再进而主张以治病为本、为主，以治证为标、为辅.对红斑狼疮而言，自身免疫损害这一病理是稳定的，所以针对这一稳定病理环节的治法方药就要规范.而其临床证候表现多变，针对证候变化的治法方药可以相对灵活.根据这一思路，临床总以解毒祛瘀为不变的治法，针对证候变化的治疗法则随时调整，或兼以清热，或兼以祛风、滋阴、通痹、利水等等.（3）主药需定位，配药需变通.瑶医治病十分强调理、法、方、药的统一和协调，关于红斑狼疮的治疗，笔者认为其证候虽繁杂，病机却是稳定的.在治疗原则上，治证虽然灵活，治病却要规范.在这种理法认识和论证基础上，相对应的遣方用药就必然有与之相应的处理准则.多年临床实践使我确信，治疗红斑狼疮，其用药处方不可以随证候差别变化而随意灵活.既然病机稳定，治疗又以治病为本为主，处方用药也就需要相对的稳定性和规范性.在实际用药过程中，我多年一直坚持这样一个原则：即针对不变病机的药物为君臣药，这部分药物均具有较强的解毒祛瘀功能.这部分药物不论任何证候类型的红斑狼疮，都必须不变地应用，以直指毒邪血瘀这一核心病机.而兼顾证候表现的药物则可以随证候不同而有所变化.

红斑狼疮患者的饮食调配
红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行，对症选用，还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物，如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等.食物量要适当，瘦肉每天每人不超过100克，鸡蛋不超过2个，如果食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品.
从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉.
侵害肾脏的病人，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重.
激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病.所以在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的摄入量，是十分必要的.
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素C的食物.长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物等.


Instruction: 系统性红斑狼疮肾炎的病因是什么？

Output: 肿瘤坏死因子-α；转化生长因子-β


Instruction: 红斑狼疮的症状有些什么？

Output: 肾损伤；皮疹；丘疹；多形日光疹


Instruction: SLE浆膜病变的发病部位是什么？

Output: 多浆膜腔


Instruction: 系统性红斑狼疮病的推荐药有些什么？

Output: 参芪地黄汤


Instruction: 中国系统性红斑狼疮的病因是什么？

Output: TNF-α-308位点多态性


Instruction: 系统性红斑狼疮所致精神病的症状是什么？

Output: 无力；肌肉酸痛；精神障碍；体重减轻；胸腔积液；乏力；指端及指(趾)


Instruction: 神经系统性红斑狼疮的影像学检查有些什么？

Output: 脑部CT


Instruction: 妊娠合并系统性红斑狼疮的就诊科室是什么？

Output: 妇产科；产科


Instruction: 局限性皮肤型SSc的发病部位是什么？

Output: 面部


Instruction: 慢性皮肤型狼疮的并发症是什么？

Output: 狼疮肾炎


Instruction: 小儿狼疮肾炎的诊断是什么？

Output: 一、实验室检查1、尿常规检查：蛋白尿、血尿及细胞、蛋白管型常见。2、血常规检查：大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少，血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。3、免疫学检查(1)抗Sm抗体：约25%～40%病人抗Sm抗体阳性，但其特异性可达99%。(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体：直接检测dsDNA抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。(3)抗核抗体(antinuclearantibodies，ANAAs)：若免疫荧光分析ANA呈周边型对SLE诊断最有意义，提示dsDNA抗体阳性，该抗体对SLE有高度特异性，且与疾病活动性相关。(4)其他自身抗体：抗单链DNA(ssDNA)抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，但特异性不高。抗干燥综合征(SS)A、B抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。(5)补体：C1q、C3、C4、CH50在SLE活动期常降低。(6)循环免疫复合物阳性。4、狼疮细胞(lupuserythematosuscell，LEC)：LEC在SLE病人中阳性率可达60%～85%，但也可见于其他结缔组织病。5、狼疮带试验：取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条IgG和C3沉积的荧光带，80%活动期SLE病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。6、肾脏穿刺检查：对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。7、其他检查：如肝、肺、胃肠、周围神经、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。二、辅助检查常规做X线、B超、心电图等检查。1、心电图：有心肌病变，肺动脉高压病变，心包炎或电解质失调时，心电图有相应的异常改变。2、放射线检查：(1)X线：可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，关节炎。(2)CT扫描和磁共振检查：对神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。3、超声波检查：超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏，泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。


Instruction: 弥漫性系统性硬化症的发病部位是什么？

Output: 手背；指背


Instruction: 新生儿狼疮综合征的发病部位是什么？

Output: 微管；躯干；面部


Instruction: 红斑性狼疮会转化成什么？

Output: 异常脂蛋白血症


Instruction: 注射用青霉素钠的副作用（不良反应）

Output: 1? 过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2? 毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。 3? 赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。 4? 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5．应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。


Instruction: 青霉素过敏反应的并发症是什么？

Output: 室性心律失常


Instruction: 青霉素G的推荐药有些什么？

Output: 头孢哌酮


Instruction: 多黏菌素B的不良反应有哪些?

Output: 多黏菌素B的严重副作用主要包括肾毒性，神经毒性和超敏反应。罕见的不良反应包括使用多黏菌素B后出现皮肤颜色变黑现象。


Instruction: 青霉素G亚砜的推荐药有些什么？

Output: 青霉素G钾


Instruction: 服用注射用青霉素钠须注意的事项

Output: 1? 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。2? 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。3? 青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制。4? 大剂量使用本品时应定期检测电解质。5? 对诊断的干扰 （1）? 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。 （2）? 静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。 （3）? 本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。


Instruction: 青霉素V钾是什么?

Output: 青霉素V钾，英文名Phenoxymethylpenicillin Potassium， 又名苯氧甲基青霉素。是于1947年研制而成的天然青霉素。


Instruction: 青霉素过敏的筛查有些什么？

Output: 放射免疫吸附试验


Instruction: 头孢克洛胶囊的不良反应是什么?

Output: 本品与青霉素类或头霉素(cephamycin)有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者禁用。


Instruction: 莫匹罗星的不良反应有哪些?

Output: 偶见灼烧感、刺痛、瘙痒


Instruction: 抗生素的毒性反应

Output: 与抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但部分亦可造成严重后果。抗生素的毒性反应主要有以下几方面：联合用药的指征是：病情特别严重，如败血症或化脓性脑膜炎等；多种细菌混合感染，单用一种抗生素达到血液有效浓度所需药量太大，患者不能耐受其毒副反应时，加用另一种抗生素可减少该药的药量，以达到同样疗效。现代临床药理学认为，联合使用抗生素可以出现以下四种情况：临床实践证明，两种杀菌性抗生素联合使用时，其产生增强作用的机会较多，比如青霉素联用庆大霉素，克林霉素联用红霉素，头孢霉素联用氯霉素等。这些抗生素联合使用后之所以表现为增强作用，主要是由于青霉素和头孢菌素抑制了敏感细菌的细胞壁合成，庆大霉素、红霉素和氯霉素抑制了敏感细菌的蛋白质合成而使细菌死亡之故。而两种抑菌性抗生素联合使用时却会产生相加作用，比如红霉素联用氯霉素，红霉素联用四环素，或四环素联用氯霉素等。这些抗生素联合使用后之所以表现为相加作用，主要是由于它们均是通过抑制敏感细菌蛋白质合成的快速抑菌剂。而杀菌性与抑菌性抗生素联合使用时，一般多表现为无关作用或拮抗作用，比如青霉素联用红霉素、四环素或氯霉素等。这是因为青霉素是快速杀菌性抗生素，对处于繁殖期的细菌作用最强，而红霉素、四环素和氯霉素则是快速抑菌性抗生素，可快速抑制敏感细菌的繁殖，如果把它们与青霉素联用，则可导致青霉素“无菌可杀”，无形中削弱了青霉素的杀菌能力，反之亦然。有临床药学工作者作过统计，联合使用抗生素时，约60％～70％的情况下都表现为无关作用或相加作用；约20％～25％的情况下表现为增强作用；约10％～15％的情况下表现为相互拮抗作用。由此可见，联合使用抗生素有利有弊，甚至弊大于利。因此，在临床工作中，使用抗生素治疗感染性疾病时，凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，不要使用第二种和第三种。只有这样，才符合有效、简便、经济和降低不良反应发生率的原则。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染或估计使用一种抗生素难以控制的感染时，才考虑联合使用相应的抗生素。


Instruction: 淋沙星的不良反应是什么?

Output: 有过敏史者及严重肾功能不全者慎用。


Instruction: 克林霉素磷酸酯注射液的副作用（不良反应）

Output: 1 局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可出现疼痛，硬结及无菌性脓肿。长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。 2 胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。1-2%的病人可出现伪膜性肠炎。 3 过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎。 4 对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。 5 可发生一过性碱性酸酶、血清转氨酶升高及黄疸、肾功能异常。


Instruction: 注射用青霉素钾能治理什么疾病?

Output: 急性出血性坏死性小肠炎；流行性脑脊髓膜炎；新生儿脐炎；新生儿坏死性小肠结肠炎


Instruction: 抗菌药物的不良反应的推荐药有些什么？

Output: 大环内酯类


Instruction: 青霉素过敏性休克的推荐药有些什么？

Output: 阿托品


Instruction: 头孢曲松钠的并发症是什么？

Output: 过敏性休克


Instruction: 注射用克林霉素磷酸酯的副作用（不良反应）

Output: 1、局部反应：在注射部位偶见出现轻微疼痛，长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。2、胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。3、过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。4、对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。5、少数病人可发生一过性碱性磷酸酯酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。6、极少数病人可产生伪膜性结肠炎。


Instruction: 速发局部不良反应的多发群体是什么？

Output: 儿童


Instruction: 丁螺环酮的不良反应是什么?

Output: 包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。偶有心电图T波轻度改变及肝功异常。


Instruction: 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒的副作用（不良反应）

Output: 1胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。 2过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。 3对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。 4少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。 5极少数病人可产生假膜性结膜炎。


Instruction: 阿奇霉素药物不良反应的发病部位是什么？

Output: 消化系统；神经系统；皮肤系统


Instruction: 注射用头孢孟多酯钠的副作用（不良反应）

Output: 不良反应发生率约为7.8%，可有肌内注射区疼痛和血栓性静脉炎，后者较头孢噻吩为重。过敏反应表现为药疹、嗜酸性粒细胞增多、Coombs反应阳性等，药物热偶见。少数病人出现血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清肌酐升高，多系暂时性。头孢孟多所致的可逆性肾病也有报告。少数病人应用大剂量时，可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时间和出血时间延长，多见于肾功能减退病人，系由于本品干扰维生素K在肝中的代谢，导致低凝血酶原血症有关。因此，在停药和注射维生素K后，凝血功能即可恢复正常，同时给予维生素K可预防此反应的发生。


Instruction: 青霉素致痫的发病部位是什么？

Output: 大脑皮质


Instruction: 倍氯米松的不良反应是什么?

Output: 个别病例可有局部刺激,红斑,皮疹.不宜用于皮肤结核,疱疹,水痘,皮肤化脓性感染,,溃疡,二度以上烧伤,冻伤,湿疹性外耳道炎. 按推荐剂量给药一般无明显副作用。有的患者用药后声音变嘶哑，少数患者长期吸入会引起口腔咽喉部白色念珠菌感染，适当局部给予抗霉菌治疗，可迅速消除，无需中断治疗。吸入量超过每日800g可抑制肾上腺皮质功能。


Instruction: 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（2：1）的副作用（不良反应）

Output: 本品通常耐受性良好，常见不良反应为： 1?胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等； 2?皮肤反应：发红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等； 3?过敏反应：如皮疹、口唇肿胀和口腔粘膜溃烂等； 4?其他：一过性SGPT升高等。 上述胃肠道反应、皮肤反应多见于高敏患者，一般为轻度、短暂的，会自动消失或停药后消失。对青霉素过敏者，有可能发生严重过敏反应。


Instruction: 注射用抗生素不良反应的推荐药有些什么？

Output: 头孢噻肟钠注射液


Instruction: 注射用氨苄西林钠氯唑西林钠的副作用（不良反应）

Output: 1、本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。最常见的反应为皮疹，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。 2、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林钠的病人。 3、抗生素相关性肠炎少见。 4、少数病人出现血清转氨酶升高及淤胆型黄疸。 5、婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高，表现为前卤隆起。


Instruction: 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的副作用（不良反应）

Output: 对本品或头孢菌素过敏患者禁用。


Instruction: 万古霉素的并发症是什么？

Output: 听力损害；肝损害；肾损害


Instruction: 乙酰螺旋霉素胶囊的副作用（不良反应）

Output: 病人对本品耐受性良好，不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，常发生于大剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行消失。变态反应极少，主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。


Instruction: 克林霉素磷酸酯凝胶的副作用（不良反应）

Output: 常见不良反应有：局部皮肤干燥、接触性皮炎、皮肤刺激反应、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺痛等；个别可能有腹泻、血样腹泻、结肠炎包括假膜性结肠炎等。


Instruction: 罗哌卡因的不良反应有哪些?

Output: 正确给药下的药物不良反应很少见。大多数不良反应跟给药技术或者麻醉的药理作用有关，但很少有过敏发生。全身暴露于过量的罗哌卡因主要导致中枢神经系统。对心血管的影响包括低血压、心动过缓、心律失常和心脏骤停，其中一些可能继发于呼吸抑制所导致的低氧血症。


Instruction: 注射用泮托拉唑钠的不良反应是什么?

Output: 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。


Instruction: 呋喃妥因的副作用（不良反应）

Output: 1?恶心、呕吐、纳差和腹泻等胃肠道反应较常见。 2?皮疹、药物热、粒细胞减少、肝炎等变态反应亦可发生，有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者尚可发生溶血性贫血。 3?头痛、头昏、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应偶可发生，多属可逆，严重者可发生周围神经炎，原有肾功能减退或长期服用本品的病人易于发生。 4?呋喃妥因偶可引起发热、咳嗽、胸痛、肺部浸润和嗜酸粒细胞增多等急性肺炎表现，停药后可迅速消失，重症患者采用皮质激素可能减轻症状；长期服用6月以上的患者，偶可引起间质性肺炎或肺纤维化，应及早停药并采取相应治疗措施。


Instruction: 细菌溶解产物的副作用（不良反应）

Output: 3-4%的服药者出现胃肠道紊乱，皮肤反应，呼吸道不适，其他如发热、疲劳及过敏反应。


Instruction: 头孢呋辛酯干混悬剂的副作用（不良反应）

Output: 1.本品主要不良反应包括消化系统反应(如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等)、皮肤反应(如皮疹、红斑、瘙痒等)和头痛等。2.和其他的头孢菌素一样，罕见的不良反应有：(1)过敏反应：包括过敏性反应、血管性水肿、瘙痒症、皮疹、药物引起的发热、血清疾病样反应和风疹等。(2)消化道反应：伪膜性结肠炎及肝损害(包括肝炎、胆汁淤积和黄疸)等。(3)血液学检查：溶血性贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少等。(4)皮肤：多型性红癍、Stevens-Johnson综合症、毒性的表皮坏死症(疹型的表皮坏死症)等。(5)泌尿系统：肾功能损害等。3.其他：除上述列出的头孢呋辛酯治疗患者观察到的不良反应外，以下不良反应和化验检查变化见于头孢菌素治疗患者：如嗜酸性粒细胞增多及短暂ALT、AST、LDH升高的报告;如其他的头孢菌素一样，也罕有黄疸病的报告;曾有报告在头孢菌素类疗程中出现Coombs'实验阳性的反应，此现象会干扰血液的交叉配合;肾功能不全、毒性肾病、肝胆管淤积、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、凝血时间延长、BUN升高、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、中性粒细胞减少、血小板减少、白细胞减少、胆红素升高、全血细胞减少及粒细胞缺乏症等。


Instruction: 3级不良反应的临床表现有些什么？

Output: 白细胞减少；食欲下降；血小板下降；恶心


Instruction: 头孢氨苄干混悬剂的副作用（不良反应）

Output: 1 多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。2 少见皮疹、药物热等过敏反应和头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。3 个别心内膜炎患者高剂量(每日20～40g，尚加用丙磺舒)服用本品时，可出现血尿、嗜酸粒细胞增多和血清肌酐增高，但停药后上述反应可迅速消失。4 偶见血清氨基转移酶增高、抗球蛋白(Coombs)试验阳性、粒细胞减少和假膜性结肠炎;罕见溶血性贫血。


Instruction: 金葡菌会导致什么样的结果？

Output: 医院感染


Instruction: 氧氟沙星的不良反应有哪些?

Output: 不良反应为导致肌腱破裂，有胃肠道刺激，禁用于对本药物过敏患者，禁用于孕妇哺乳期妇女和青春期儿童。


Instruction: 葡萄糖酸钙的不良反应是什么?

Output: 口服钙剂一般无不良反应，静脉给药时可能出现全身发热感，静脉速度过快时，可产生心律失常，恶心和呕吐。


Instruction: 维生素D2的不良反应是什么?

Output: 1、便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。2、骨痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。3、短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D2，可导致严重中毒反应。4、维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D2每日单位后。中毒剂量可因个体差异而不同，即使每日应用1万单位超过数月后，对正常人亦可致毒性反应。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。5、治疗维生素D2过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。


Instruction: 抗生素用药不良反应的病因是什么？

Output: 抗感染药物


Instruction: 阿莫西林过敏反应，无

Output: 一般来讲,这类药物的急性过敏反应90%发生在用药的半个小时之内,口服阿莫西林都是出现一些皮肤过敏之类的慢性的反应,极罕见的出现急性的反应的.


Instruction: 阿奇霉素药物不良反应的病因是什么？

Output: 不合理用药


Instruction: 左氧氟沙星的不良反应有哪些?

Output: 不良反应通常为轻度至中度。 然而，有时会出现严重、致残和可能不可逆的不良反应，因此建议限制氟喹诺酮类药物的使用。其中最突出的是不良反应，该不良反应在 2016 年成为FDA黑框警告的原因。FDA 写道：“FDA的一项安全审查表明，全身使用氟喹诺酮类药物可能会发生肌腱炎或肌腱断裂。此类损伤，包括肌腱断裂，在停止治疗后长达 6 个月内观察到； 较高剂量的氟喹诺酮类药物、老年人、移植患者以及当前或历史使用过皮质类固醇的患者风险较高。左氧氟沙星的美国标签还包含一个黑框警告，警告神经系统疾病重症肌无力症状的恶化。同样，英国药品和保健品监管机构的建议警告罕见但致残且可能不可逆的不良反应，并建议限制使用这些药物。增加年龄和使用皮质类固醇似乎会增加肌肉骨骼并发症的风险。许多其他不常见但严重的不良事件与氟喹诺酮类药物的使用有关，有不同程度的证据支持因果关系。这些包括过敏反应、肝毒性、中枢神经系统影响、QT 间期延长、血糖紊乱和光敏性等。与其他氟喹诺酮类药物相比，左氧氟沙星可能产生更少的这些罕见的严重不良反应。关于左氧氟沙星和其他氟喹诺酮类药物是否以及在何种程度上比其他广谱抗菌药物更频繁地产生严重不良反应，医学文献存在一些分歧。有一些左氧氟沙星与特发性颅内高压相关的病例报告。关于更常见的不良反应，在29项临床试验中暴露于左氧氟沙星的7537名患者的汇总结果中，4.3%的患者因药物不良反应而停止治疗。导致停药的最常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐和便秘。总体而言，7%的患者出现恶心、6%的头痛、5%的腹泻、4%的失眠，以及其他发生率较低的不良反应。左氧氟沙星或其他广谱抗生素的施用与艰难梭菌相关的腹泻有关，其严重程度可能从轻度腹泻到致命的结肠炎。 氟喹啉给药可能与特别剧毒梭菌菌株的获得和生长有关。需要更多的研究来确定最佳剂量和治疗时间。


Instruction: 注射用盐酸博安霉素的副作用（不良反应）

Output: 本品可引起发热、寒战、肌肉疼痛、消化道反应，皮肤色素沉着。个别病人有过敏反应。肺毒性较同类药物轻，不排除长期用药导致肺纤维化的可能。


Instruction: 乙酰吉他霉素干混悬剂的副作用（不良反应）

Output: 偶有胃部不适、皮疹等。


Instruction: 引起不良反应的症状有些什么？

Output: 全身性损害


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


Instruction: 周围组织灌注不良的治疗和预防方法

Output: 禁烟，应防止受冷受潮和外伤，也不能过热，以免紧密组织缺氧量增加。


Instruction: 机体各器官缺氧的病因是什么？

Output: 氧分压低


Instruction: 慢性低灌注的临床表现有些什么？

Output: 工作记忆明显损害


Instruction: 全身各脏器血流缓慢的原因是什么？

Output: 以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生，血容量增多，血液粘滞度增高。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状。重者复视、视力模糊。


Instruction: 缺血的组织学检查有些什么？

Output: 肠系膜淋巴结培养；组织病理学检查


Instruction: 高灌注综合征会导致什么样的结果？

Output: 死亡；心肌梗死；小卒中；高灌注综合征、血液动力学抑制


Instruction: 皮瓣灌注不足的手术治疗有些什么？

Output: 浅静脉吻合胸骨旁穿支血管静脉引流


Instruction: 脉氧合不足的诊断是什么？

Output: 诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有严重低氧血症(PaO2<6.7kPa)应怀疑本综合征。PaO2<10kPa是诊断HPS的必备条件;直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。主要特征为呼吸困难与紫绀。


Instruction: Oddi括约肌功能不良会导致什么样的结果？

Output: 术后早期梗阻性黄疸


Instruction: 低流速的临床表现有些什么？

Output: PI值均增高


Instruction: 高血流灌注的发病部位是什么？

Output: 丘脑；海马和梨状皮质；梨状皮质


Instruction: 在体组织微循环的影像学检查有些什么？

Output: 无标记光学微血管造影


Instruction: 血液灌流的并发症是什么？

Output: 癫(痫)发作；心功能不全；肝功能异常；低血压；深静脉穿刺部位出血；心肌酶学异常


Instruction: 器官功能障碍会导致什么样的结果？

Output: 休克；骨质疏松


Instruction: 补充血容量对微循环有何影响，无

Output: 休克的根本机制就是有效循环血容量不足,导致重要组织脏器供血不足,以致功能障碍或衰竭的病理过程。所以我补充血容量、改善微循环。


Instruction: 高脑灌注压会导致什么样的结果？

Output: 子痫


Instruction: 组织缺血损伤的病因是什么？

Output: 细胞内钙超载


Instruction: 再灌注损伤微循环变化的病因是什么？

Output: ET水平增加


Instruction: 脑组织缺血缺氧会导致什么样的结果？

Output: 细胞凋亡


Instruction: 血运障碍的诊断是什么？

Output: 临床症状:1.腹痛，为阵发性绞痛;2.呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;3.腹胀，一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便;5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。诊断依据:1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状;2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;3.停止肛门排气、排便;4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现;6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。


Instruction: 冠脉微循环灌注不足的影像学检查有些什么？

Output: 冠状动脉造影


Instruction: 充盈组的临床表现有些什么？

Output: 尿道结石嵌顿


Instruction: 缺血侧脑组织的临床表现有些什么？

Output: nestin和GFAP表达增加；GFAP表达增加


Instruction: 血流不畅的诊断是什么？

Output: 通常轻则表现为血流不畅、供氧不足，引发头晕目眩、全身无力、高血压、局部病变等;微循环血流不畅是引起疾病有碍健康促进衰老损寿的早期主要原因


Instruction: 器官功能衰竭会导致什么样的结果？

Output: 死亡


Instruction: 急性泵功能衰竭会导致什么样的结果？

Output: 顽固性心绞痛


Instruction: 器官功能衰竭的病因是什么？

Output: 应用血管活性药物；吸烟；内毒素；创伤


Instruction: 低血容量休克的病因是什么？

Output: 进食不足；吐泻


Instruction: 兔肾血流灌注的发病部位是什么？

Output: 肾皮质；髓质


Instruction: 门体侧支循环的形成的诊断是什么？

Output: 1、起病隐匿，有乏力，食欲减退，腹胀，腹泻，消瘦等。2、肝肿大，边缘硬，常为结节状，蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。3、常有轻度贫血，血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高，凝血酶原时间延长，血浆白蛋白降低，A/G 比例倒置，甲胎蛋白增高等。4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。


Instruction: "多灌注"损伤的影像学检查有些什么？

Output: 脑声像图


Instruction: 低血容量型休克的病因是什么？

Output: 有效血容量不足


Instruction: 相应器官功能衰竭的病因是什么？

Output: 提前老化或分化不全


Instruction: 离体灌注的推荐药有些什么？

Output: 含灯盏乙素的K-H液


Instruction: 肾缺血的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理检查；病理切片


Instruction: 分流管阻塞的病因是什么？

Output: 纤维组织阻塞


Instruction: 局部交通静脉功能不全会导致什么样的结果？

Output: 曲张静脉消失


Instruction: 脉氧合不足的原因是什么？

Output: 肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内(动静脉和门-肺静脉)分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血藉之进入肺静脉。


Instruction: 脑缺血的组织学检查有些什么？

Output: 免疫组织化学技术；脑组织活检；假手术组；免疫组化技术


Instruction: 颈动脉搏动减弱或消失的诊断是什么？

Output: 1.临床诊断 典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性，具有下列表现一项以上者，应怀疑本病。(1) 单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现 动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。 (2) 脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音。 (3) 近期出现的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管杂音。 (4) 不明原因低热，闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音，脉搏有异常改变者。(5) 无脉及有眼底病变者。　　2.诊断标准 采用1990年国风湿病学会的分类标准：　　(1)发病年龄40岁 出现症状或体征时年龄<40岁。　　(2)肢体间歇性跛行 活动时一个或更多肢体出现乏力、不适或症状加重，尤以上肢明显。　　(3)肱动脉搏动减弱 一侧或双侧肱动脉搏动减弱。　　(4)血压差>10mmHg 双侧上肢收缩压差>10mmHg。　　(5)锁骨下动脉或主动脉杂音 一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。　　(6)动脉造影异常 主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或节段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。 符合上述6项中的3项者可诊断本病。主要与先天性主动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、白塞病、结节性多动脉炎等疾病鉴别。


Instruction: 脏器衰竭的诊断是什么？

Output: 各脏器衰竭的诊断是：   　　肾功能衰竭目前公认ARF的诊断标准为：数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。临床上凡遇到任何一位氮质血症患者且进行性加重时，在诊为ARF之前，首先要排除慢性肾功能衰竭和在慢性肾功能不全基础上某些诱因作用使肾功能急剧恶化的情况，对于ABF与病史不清的慢性肾功能衰竭相鉴别广此时B型超声检查肾脏大小 (尤其肾皮质厚度)及血肌酐(能反映3-4令月前血肌酐水平)化验将很有帮助。双肾增大或正常，指甲肌酐正常者为急性肾衰，双肾缩小或正常，指甲肌酐水平升高，则为慢性肾功能衰竭。此外钙磷代谢异常，贫血程度等亦可供参考。肝功能衰竭诊断凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。1、过度劳累，过度疲乏无力，甚至有极度乏力感，有行为反常，性析改变或意识改变等轻度精神症状;2、严重呕吐不能进食，并出现呃逆现象，血清胆红素超过171mol/L，或每日以34.2mol/L的速度上升，肝功能损害呈酶胆分离;3、胆碱脂酶和胆固醇明显下降，白蛋白很快减少，白、球蛋白倒置明显;4、凝血酶原活动度持续下降，并伴有出血倾向，出现腥水症，黄疸上升，发热不退，兼有白细胞总数和中性粒细胞增高。右心衰竭诊断(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。


Instruction: 胚胎发育供血不足的诊断是什么？

Output: 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。


Instruction: 组织酸中毒的病因是什么？

Output: 高糖


Instruction: 低流瘘的临床表现有些什么？

Output: 视力下降；眼压升高；眼红


Instruction: 彩色多普勒血流的组织学检查有些什么？

Output: 肾穿刺活检


Instruction: 局部脑血流的病因是什么？

Output: 异丙酚；小檗胺


Instruction: 大鼠循环衰竭的病因是什么？

Output: 敌敌畏；有机磷农药


Instruction: 侧支循环发育不充的鉴别诊断

Output: 主要有冠状动脉侧支循环，门静脉的侧支循环，脑动脉的侧支循环，主动脉的侧支循环，应进行相鉴别。若侧支循环发育不充，会引起相关的疾病。胸部X线 是最有价值的常规影像检查方法，有重要的提示作用，并能同时反映并存的肺部病变情况。典型表现是患侧动脉血管影小，。超声心动图 可以明确有无其他先天性的心脏血管畸形，也可测定有无肺动脉高压。增强CT 增强CT纵隔窗直接征象为缺如侧动脉起始部或近端呈盲端，血管壁规则，断端光滑，远端未见显影，亦未见相延续的血管影。核磁共振 能更清晰地显示动脉。在诊断心血管畸形方面也有了很大进步，较心导管检查更具无创特点。


Instruction: 阵发性室上性心动过速的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 小儿窦性心动过速的诊断是什么？

Output: 有感染时，末梢血白细胞增多，贫血时血红蛋白下降，红细胞计数减少，风湿热时血沉增快，抗“O”增高。1.心电图 可出现T波与P波重叠或融合，需与阵发性心动过速相鉴别。窦性心动过速的频率为逐渐增快，P-P间隔略有不匀齐，刺激迷走神经可使心率稍减慢。2.常规做X线胸片和超声心动图检查。


Instruction: 室上速心动过速的辅助治疗有些什么？

Output: 抗凝治疗；绝对卧床休息；预防感染


Instruction: 阵发性室性心动过速的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 老年人阵发性室上性心动过速的诊断是什么？

Output: 由甲亢引起心动过速，T3、T4可异常。1.心电图示 连续3个以上迅速出现QRS波，频率160～220次/min。R-R间距相等。2.动态心电图 24h心率变化，对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。


Instruction: 窦房折返性心动过速的多发群体是？

Output: 好发年龄在40～60岁


Instruction: 窦性心动过速的简介是？

Output: 窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢，窦性心动过速是常见的心律失常。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。


Instruction: 室上性心动过速(快速型)的推荐药有些什么？

Output: 胺碘嗣


Instruction: 颈动脉窦性晕厥的诊断是什么？

Output: 中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时与头部突然转动，仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为　　本病，可行颈动脉窦刺激实验。　　其他辅助检查：　　劲动脉窦1.颈动脉窦刺激试验又叫Czermak-Hering试验。方法是在患者的床旁用手指施以中等压力依次对　　左侧和右侧颈动脉进行持续按摩。按摩点般选在颈总动脉分叉部(相当于胸锁乳突肌上1/3)。应注意左　　侧颈动脉窦低于右侧。平喉结节上方作一横指与胸锁乳突肌内缘交点处为Hering第一点，压迫此点则血压　　下降和脉搏减慢。在颈总动脉干上取一点为Hering第二点(相当于颈动脉窦下方)，若压迫此点可使颈动脉　　窦部压力降低，相反的引起血压上升，脉搏加速。因此，对颈动脉窦综合征诊断试验，应选择Hering第一　　点。一般在按摩的2-4s即出现心率减慢血压下降，5～50s时达最低值。正常人按摩颈动脉窦时心率减慢6 　　-10次。若减慢10次/min以上,即可认为颈动脉刺激试验阳性。此时应严密观察心电图及心率变化，并同　　时以袖带法监测病人收缩压，观察有无心动过缓和收缩压降低。每次按摩时间不超过5s，左右两侧按摩的　　时间间隔应大于15s，且避免同时作双侧按摩。为避免压力过大，检查者宜同时触摸同侧颈动脉的强度。　　必须注意，伴有颈动脉粥样硬化、颈动脉炎、颈动脉周围淋巴结肿大的老年人需慎重使用，以防止发生脑　　血管意外。颈动脉刺激诱发心动过缓和血压下降或出现晕厥者常可确定诊断。　　2.直立倾斜试验约50%的颈动脉窦综合征患者在此试验中出现阳性，因此在与血管抑制性晕厥中的鉴别方　　面，直立倾斜试验的价值不大。


Instruction: 室上性心动过速会转化成什么？

Output: 呼吸衰竭


Instruction: 特发性室性心动过速的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 窦性心动过速的并发症是什么？

Output: 心力衰竭


Instruction: 小儿自律性房性心动过速的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗；手术治疗


Instruction: 慢性自律性房性心动过速的诊断是什么？

Output: 主要依靠心电图诊断，心电图特征有：1.慢性持续性自律性房性心动过速的心电图特点(1)房性频率常较阵发性房性心动过速为慢：一般为150～180次/min，也可为100～150次/min，很少超过200次/min。(2)异位P′波在标准导联中易于辨认：即使心房率快速时也易分辨。P′波的平均额面电轴为+110°～-90°，多数小于0°。P′波在、、aVF导联多半倒置，也可直立。(3)心房率变动较大：清醒与睡眠时心房率可相差50次/min以上。动态心电图报告24h内可相差80次/min左右，这与自主神经功能的影响有关。对体位、呼吸、吞咽、迷走神经刺激、活动、疼痛刺激以及情绪激动等因素很敏感，这些因素可以明显改变心房率。也有无诱因的自发增速的倾向。(4)心动过速常伴有房室传导阻滞：大多呈二度型或一度房室传导阻滞。即使心房率明显缓慢也不完全消除。但当恢复窦性心律后则房室传导阻滞即消失，提示系房室交接区组织功能性阻滞所致，传导系统本身无器质性病变。二度型房室传导阻滞的比例波动也大，可为32、43、54及65等。当呈11房室传导时，静脉注射毛花苷C可促使二度型传导阻滞出现。(5)慢性持续性房性心动过速发作期从不出现窦性心律。(6)慢性持续性房性心动过速可持续数天、数年甚至十余年。2.慢性反复性自律性房性心动过速的心电图特点(1)为一系列短阵房性心动过速，反复持续发作。每阵房性心动过速的发作时间一般为1～7s，个别长达21s。(2)每阵发作的心房率为94～214次/min，多数为100～180次/min。(3)每阵房性心动过速之间有窦性搏动1～4个，窦性搏动在3个以上者多有窦性心律不齐。(4)房性心动过速的P′波与窦性P波形态均不相同：P′波在、、aVF导联直立。P′-R间期可随心率的快慢而改变，心率差异不大时则较固定，为0.12～0.17s。P′-P′间期不等，频率越慢变化越明显，差值为0.04～0.14s。故R-R间期也不等。常可见到P′-P′间期先逐渐缩短，继而进行性延长直至房性心动过速中止。(5)慢性反复性自律性房性心动过速发作时联律间期一般不固定，差值为0.02～0.24s。可伴有单独房性期前收缩，其联律间期与房性心动过速发作时的联律间期明显不等，差值为0.04～0.22s。(6)某些持续性自律性房性心动过速可因说话、活动等因素影响，转为短阵反复性自律性房性心动过速，吸屏试验可暂恢复窦性心律。继而又反复发作自律性房性心动过速。当停止刺激后由短阵反复性自律性房性心动过速回复为持续性自律性房性心动过速。(7)慢性反复性自律性房性心动过速发作时,可合并二度型房室传导阻滞，约占30%。3.慢性反复性折返性房性心动过速的心电图特点(1)每次房性心动过速均由窦性心动周期进行性缩短并达到临界程度时发生,反复发作连绵不断。窦性心搏间期缩短率越小(缩短越显著)，则相邻的两阵房性心动过速之间相隔的窦性心搏就越多。(2)反复性折返性房性心动过速中,各异位P′波形态一致，在、、aVF导联一定直立。(3)反复性折返性房性心动过速中的第一个心动周期可长短不一,折返途径不变或折返途径改变，尚未破坏传导通路上近端共同通道的存在时，反复性房性心动过速持续;当折返途径因各种原因改变明显以致破坏了近端共同通道存在时，心动过速终止，窦性心律恢复。(4)反复性折返性房性心动过速发作间期中出现的房性期前收缩,其联律间期与反复性折返性房性心动过速中的联律间期明显不同。(5)反复性折返性房性心动过速可自行终止,吸屏试验使窦性心动周期一致。也可使反复性折返性房性心动过速终止。但洋地黄不能减少或终止反复性折返性房性心动过速的发作。(6)慢性反复性折返性房性心动过速可分成下列两个类型：窦性周期进行性缩短达到某临界值时,由1个P-R间期不延长的窦性P波诱发一阵房性心动过速。其机制是窦性激动落在传导径路某处延长的不应期中，发生3相传导阻滞形成折返性房性心动过速。窦性周期进行性延长,达到临界值时诱发房性心动过速。其机制可能是发生4相传导阻滞。


Instruction: 小儿多源性房性心动过速的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持治疗


Instruction: 阵发性室上性心动过速的治疗后症状是什么？

Output: 恶心；头晕


Instruction: 儿童室上性心动过速的辅助治疗有些什么？

Output: 射频导管消融治疗；射频消融治疗


Instruction: 室上性心动过的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮；三磷酸腺苷；盐酸艾司洛尔


Instruction: 体位性心动过速综合征的辅助治疗有些什么？

Output: 锻炼；生活指导；自主神经锻炼；运动锻炼；健康教育；自主神经功能锻炼


Instruction: 窦房折返性心动过速的简介是？

Output: 窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia，SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT)，是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。


Instruction: 窦性心动过速的原因及治疗方法

Output: 在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。那么，窦性心动过速的原因及治疗方法有哪些呢？1、生理因素：影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。2、病理因素：心力衰竭，尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/分钟，严重者心率可达到120～140次/分钟。可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上；重度休克时心率更快，可大于120次/分钟。多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦性心动过速。治疗方法：1、对因治疗：引起窦性心动过速的原因较复杂，可能与饮酒、浓茶、咖啡、发烧、药物、严重贫血、甲状腺功能亢进等因素有关。因此，患者应消除诱因，对症治疗；2、药物治疗：特发性窦性心动过速应给予β受体阻滞剂，进行药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。综上所述就是对窦性心动过速的原因及治疗方法的介绍。窦性心动过速的患者，日常应该做好护理，减少复发。生活要有规律，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免劳累。不伴有实质性的心脏病的患者，应积极地参加体育锻炼，调整自主神经功能，伴有心脏病患者则根据心功能的情况适当的活动，积极防治原发疾病，注意避免各种诱发的因素，注意饮食有节，定时定量的进餐，不要过饱或者过饿，给予高热量、高维生素，且易消化的食物，避免含有咖啡因的食物，如浓茶、咖啡、可乐。


Instruction: 自律性房性心动过速的鉴别诊断

Output: 窦性P波与异位房性P波的鉴别：高位房性P波可完全符合窦性P波的心电图诊断标准(P波在为正向，在aVR导联上负向，P-R0.12s)，在心电图上仔细比较各导联上P波与窦性心律时的形态有助于鉴别，有时房性P波在某些导联上可与窦性P波相似而在同步记录的另一些导联则有区别。多导记录以区分窦性P波与房性P波有助于提高窦房结不应期及窦房结恢复时间测定的可靠性。在室上性心动过速时，P波往往重叠于其他成分中，无法与窦性心律时进行形态学的比较。这时可用两种方法解决：利用PEP-PED-Pv1所反应的心房激动时序进行比较(即在两个单极食管导联与V1同步记录中观察其P波波峰的时相关系);利用单极与双极食管导联P波的形态与窦性心律时进行比较。此两种方法均能更有把握地将异位房性P波与窦性P波区别开来，从而有助于房内折返性(或自律增高性)心动过速与窦房折返性心动过速(或慢性非阵发性窦性心动过速的鉴别)，也有助于窦房折返与房内折返所致心房回波的鉴别。


Instruction: 终止室上性心动过的推荐药有些什么？

Output: 伊布利特；普洛帕酮


Instruction: 房性心动过速的辅助治疗有些什么？

Output: 营养心肌治疗；消融；上腔静脉电隔离；射频导管消融治疗；射频消融治疗；导管射频消融治疗


Instruction: 室性心动过速的手术治疗有些什么？

Output: 经导管射频消融；心律转复除颤器；体外电复律；手术治疗；消融术；射频导管消融术；埋藏式心律转复除颤器；射频消融术；射频消蚀；导管消融治疗；植入埋藏式心律转复除颤器；消融；射频消融治疗；射频消融；导管射频消融；射频导管消融治疗；射频消融术治疗；导管消融；射频导管消融


Instruction: 老年室上性心动过速的辅助检查有些什么？

Output: 食道调搏仪；食管心房调搏术


Instruction: 非阵发性交接区性心动过速的鉴别诊断

Output: 房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性心动过速的鉴别，两者鉴别主要在频率。前者心室率为40～60次/min，是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min，又称为加速的交接性心率。


Instruction: 难治性室上性心动过速的辅助治疗有些什么？

Output: 食管调搏


Instruction: AECOPD合并窦性心动过速的辅助治疗有些什么？

Output: 化痰；抗炎；解痉；吸氧


Instruction: 上性心动过速的推荐药有些什么？

Output: 普罗帕酮


Instruction: 窦性心动过速的推荐药有哪些？

Output: 注射用酒石酸美托洛尔；心肝宝胶囊；盐酸胺碘酮注射液；注射用盐酸艾司洛尔；盐酸艾司洛尔注射液


Instruction: 房性心动过速伴房室传导阻滞的鉴别诊断

Output: 这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难。因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现。同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时，与房扑的鉴别十分重要而困难。房速主要表现是P波间存在着等电位线，而房扑则表现为持续的波浪式基线(又被称为房扑的锯齿样图形)。此外，中断地高辛服用或补充钾之后，可使房速频率减慢，并可使洋地黄引发的房速得以终止。相反，继续服用洋地黄则可增加洋地黄引发的阵发性房速的心率。


Instruction: 室性心动过速的发病年龄是多少？

Output: 年龄(63.22±16.15)岁；42～78岁


Instruction: 逆向型房室折返性心动过速的治疗和预防方法

Output: 1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发药物慢性治疗的适应证包括发作频繁影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗鶒的患者。对于偶发、发作短暂或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。2. 药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、焦虑时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳，做到生活规律起居有常精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。3.忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。


Instruction: 束支折返性室性心动过速的并发症

Output: 常出现眩晕、晕厥、胸痛，严重者可发生猝死等并发症;常可诱发心绞痛、心力衰竭等。


Instruction: 非阵发性窦性心动过速的就诊科室是什么？

Output: 内科；心内科


Instruction: 小儿窦性心动过缓的鉴别诊断

Output: 主要与下述疾病鉴别：1.病态窦房综合征 运动试验或窦房结功能激发试验，心率增快不及原有心率的20%～30%，考虑病态窦房结综合征，而窦性心动过缓可明显增快，但持续性窦性心动过缓可为病态窦房结综合征的早期表现。2.窦房传导阻滞 窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。3.21房室传导阻滞 有时受阻P波重叠T波中，注意T波形态有无隐藏P波，可帮助诊断。


Instruction: 房室折返性心动过速的治疗周期多长？

Output: 10--21天


Instruction: 慢性自律性房性心动过速的鉴别诊断

Output: 1.阵发性室上性心动过速 特点为突然发作、突然终止。异位频率固定，心率常大于180次/min，心动过速发作持续数分钟、数小时至数天不等，但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗心律失常药物治疗可终止发作。2.房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋地黄中毒表现，或并发于其他严重情况，如肺心病、低血钾、缺氧等，并可进一步发展为更严重的心律失常。如不及时处理易导致死亡。3.持续性反复性房室交接区性心动过速(RAVNT) 与慢性房性心动过速的鉴别有时较困难，但RAVNT是以折返机制构成环形运动，呈11房室传导。RAVNT患者的P波电轴常在-90°～+15°;而慢性持续性房性心动过速多伴有不同程度的房室传导阻滞，其P波电轴常在+110°～-90°，故可作鉴别。4.短阵房性阵发性心动过速 反复发作的短阵房性心动过速，可由吞咽或呼吸动作诱发，每一阵发作时间短暂，在阵发性房性心动过速之间，有一系列窦性心搏，而慢性反复性房性心动过速之间仅有1～4个窦性心搏间隔。


Instruction: 逆向型房室折返性心动过速的鉴别诊断

Output: 异位性心动过速：是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。心动过速：成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。快速室上性心律失常：是临床上常见的心血管病急症，包括各种室上性心动过速及房扑、房颤。本病所见病毒感染，心肌、炎性水肿，免疫变态反应细胞坏死，大量纤维组织增生，细胞间质毛细血管纤维化，损伤心肌纤维化等病理改变，符合中医热毒犯肺经，肺宣发肃降功能失调，聚湿生痰，气血运行失常，最终产生瘀阻病理改变，因此，从中医角度认为该病属于本虚标实之证，本虚为次，标实为主。1.前传型房室折返性心动过速的临床表现特点 AVRT发病较早，发作时可有心悸，心前区不适或心绞痛，眩晕，严重时可有血压降低，休克及心功能不全，AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多，心律绝对规则，心音强弱均等，心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多，在心动过速终止后可出现多尿，临床症状与心动过速的快慢及是否产生血流动力学障碍有关，此外，还与反复发作的耐受性有关，一般心率超过160次/min，即感心悸，胸闷，超过200次/min时可有血压下降，头晕甚至晕厥。2.逆传型房室折返性心动过速的临床表现特点临床症状及临床经过均比前传型房室折返性心动过速要重，也较危险，发作时心率为140～250次/min，常在200次/min左右，AAVRT的血流动力学异常与室性心动过速相似，心率在150次/min以上时，即可产生明显的症状及血流动力学障碍，常并发有心绞痛，心源性休克或晕厥发作，严重者可导致室性心律失常，甚至猝死。1.前向型房室折返性心动过速的诊断(1)心电图特征：适时房性期前收缩(或室性期前收缩)自发或电刺激可诱发及终止发作;频率为150～240次/min，大多在200次 /min左右，38%的患者可出现QRS电交替;P-波总在QRS波之后出现，R-P-/R<1，P-，P-，P-aVF倒置，R-P-间期 70ms;诱发初始无跃增性P-R间期延长;P-E-P-V130ms;可见功能性束支传导阻滞;不伴房室传导阻滞。(2)房室折返性心动过速伴房室结双径路最为多见，AVRT的频率多在180次/min以上，若150次/min时要注意：房室结双径路存在，AVRT经房室结慢径路前传;应排除药物作用，如维拉帕米，普罗帕酮，普萘洛尔等对房室结具有抑制作用，可减慢其传导，AVRT的频率亦变慢，在检查过程中根据病史，用药及心电图，电生理特点可做出较为正确的诊断与鉴别诊断。2.逆向型房室折返性心动过速的诊断 根据其发作时的临床表现，心电图特征和心脏电生理检查的特点作出正确的诊断。


Instruction: 老年人室性心动过速的简介是？

Output: 室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，Wellens将其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速，如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室，持续性发作时的频率常常超过100次/min，并可发生血流动力学状态的恶化，可能蜕变为室扑，室颤，导致心源性猝死，需要积极治疗。


Instruction: 阵发性室上性心动过速的手术治疗有些什么？

Output: RFCA治疗；导管消融术；RFCA术；射频消融手术；射频导管消融术；射频消融术；导管射频消融术治疗；电复律；导管射频消融治疗；经导管射频消融术；导管射频消融术；单纯旁道消融；速射频消融术；射频消融；射频消融治疗；射频导管消融手术；导管射频消融；冷冻消融手术；房间隔穿刺术；导管消融；射频导管消融；食管心房调搏术


Instruction: 窦性心动过缓的治疗周期多长？

Output: 30天


Instruction: 小儿室性心动过速的预防和治疗方法

Output: 1、确诊病因，对症预防：预防复发的首要步骤为去除病因，如治疗心肌缺血，纠正水、电解质平衡紊乱，治疗低血压、低血钾，治疗充血性心力衰竭等有助于减少室速发作的次数。2、心率过缓：窦性心动过缓或房室传导阻滞时，心室率过于缓慢，常诱发室性心律失常的发生，可给予阿托品治疗，或应用人工心脏起搏。3、药物副作用：考虑药物长期治疗的毒副作用，如心室晚电位阴性，非持续的或程控刺激不能诱发持续室速，不一定需抗心律失常治疗，如心室晚电位阳性、持续反复的发作或程控刺激可诱发室速，病人同时伴有心功能不全时，有相当的危险性，需要用药预防。4、药物选择的原则：最好通过电生理检查来筛选。QT间期延长的病人优先选用IB类药，如美西律。普罗帕酮疗效确切，副作用较少，亦可优先选用。胺碘酮亦十分有效，但长期应用可能发生严重的不良反应。-阻滞剂能降低心肌梗塞后猝死发生率，对预防心梗后心律失常的疗效较好。维拉帕米对大多数室速无预防效果，但可应用于“维拉帕米敏感性室速”病人，此类病人常无器质性心脏病基础，QRS波群呈右束支传导阻滞伴有电轴左偏。单一药物无效时，可选用作用机制不同的药物联合应用，各自用量均可减少。


Instruction: 小儿尖端扭转型室性心动过速的诊断是什么？

Output: 一、实验室检查应常规作心肌酶谱、血沉、抗“O”、血电解值、pH值和免疫功能等检查。二、辅助检查常规作心电图、胸片、超声心动图检查。LQTS心电图特点：1、心动过缓，常为窦性心动过缓，5%可有度以上房室阻滞，出现交界性逸搏心律。2、Q-T间期延长，按Bazett公式QTc>0、44s。3、T波宽大畸形，并有交替现象。4、可见单形或多形室性期前收缩。5、晕厥发作时出现尖端扭转型室性心动过速，可发展为心室扑动或颤动。


Instruction: 慢性自律性房性心动过速的多发群体是？

Output: 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿


Instruction: 室性心动过速会转化成什么？

Output: 心动过速性心肌病；文化体克；全因死亡；电击除颤


Instruction: 双向性室性心动过速的治疗周期多长？

Output: 2-4月


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 房室折返性心动过速的简介是？

Output: 房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。


Instruction: 皮质醇症的影像学检查有些什么？

Output: 超声


Instruction: 皮质醇增多症的影像学检查有些什么？

Output: X线；腹部超声检查；术前MRI；磁共振检查


Instruction: 皮质醇水平低下的影像学检查有些什么？

Output: 心脏彩超


Instruction: 肾上腺皮质激素所致精神障碍与下列哪些因素有关，无

Output: 你的这种情况可能是内分泌失调，内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。建议先查一下激素6项


Instruction: 库欣综合征的筛查有些什么？

Output: 1 mg地塞米松抑制试验


Instruction: 尿17-酮类固醇的辅助检查有些什么？

Output: 全自动生化分析仪


Instruction: 醋酸地塞米松的辅助检查有些什么？

Output: 紫外分光光度法；紫外分光光度(UV)法


Instruction: 一过性皮质醇降低的推荐药有些什么？

Output: 甲强龙；醋酸可的松


Instruction: 皮质醇症的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素


Instruction: 原发性醛固酮增多症的筛查有些什么？

Output: 筛查；血浆醛固酮/肾素活性比值；PAC/血浆肾素浓度；血浆肾素浓度；血浆醛固酮/血浆肾素活性；筛检；糖代谢情况筛查；SUSPPUP指数；血浆肾素浓度测定；血浆醛固酮与肾素活性比值；血浆醛固酮浓度(PAC)


Instruction: 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的诊断是什么？

Output: (一)实验室检查1.代谢紊乱 血钠降低，血钾升高，血清氯化物降低，血糖趋降低，有时伴高血钙症，血钠/血钾比数<30。2.血中淋巴细胞增加，常在40%以上，嗜酸性粒细胞增多，常在4%以上，绝对计数亦常在300×106/L以上。3.肾上腺皮质功能试验(1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常，一般均在5mg以下，甚至3mg以下或接近于零。24h尿游离皮质醇常低于正常低限，一般在20g/d以下。(2)血浆17-羟皮质类固醇浓度常显著低于正常低限。(3)ACTH兴奋试验 ACTH刺激肾上腺皮质激素的分泌，可反映皮质贮备功能。该试验是确诊慢性肾上腺皮质激素功能减退所必须的。4.肾上腺自身免疫抗体测定：可确保自身免疫性肾炎。(二)影像学检查1.放射检查 腹部平片检查，由结核引起者可在肾上腺区见钙化灶。胸部X线检查有时可发现肺结核和心脏缩小。2.CT检查 有结核史者肾上腺可增大或钙化，由自身免疫病因所致者肾上腺可不增大。3.心电图 有低电压及P-R、Q-T间期延长，脑电图为广泛性的节律慢波。


Instruction: 醛固酮组的影像学检查有些什么？

Output: Western印迹


Instruction: 曲安奈德的辅助检查有些什么？

Output: 眼电生理检查


Instruction: 异源性ACTH的诊断是什么？

Output: 癌肿(尤以肺癌)患者，除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外，如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常，均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%～31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。


Instruction: 小儿肾上腺皮质功能不全的诊断是什么？

Output: 有失盐表现时：1.电解质 血钠、氯浓度减低，血钾升高，尿排钠、氯增加，排钾减少。脱水时可有血尿素氮、NPN增高。血浆肾素增高，一般低血糖不明显，延长空腹时间可有低血糖发生。2.周围血象 嗜酸细胞增加。3.血及尿中皮质类固醇的测定 一般情况下血或尿皮质醇含量减低或正常，是重要的诊断根据。4.ACTH刺激试验 实验时皮质激素的分泌不能增高，说明病变在肾上腺，缺乏储备能力;如给ACTH后皮质激素有明显增加，则病变不在肾上腺而在垂体或下丘脑。为了检验垂体ACTH的储备功能，还可用甲吡酮(metyrapone)进行试验，如果肾上腺皮质有原发病变则此试验不能反映垂体的储备能力。5.血中ACTH浓度 升高为原发性皮质醇缺乏，如减低为继发于垂体或下丘脑的皮质功能减低。用CRH试验对确诊病变部位有帮助。6.测血及尿醛固酮 当怀疑为醛固酮分泌不足时，应测血及尿醛固酮，对单纯醛固酮合成不足与假性低醛固酮症的鉴别有意义。1.心电图 可见有高血钾改变，出现T波高尖耸立，S-T段下降，P-R间期延长，心律失常等。2.脑电图 正常或低电压，快频波减少。3.其他 腹部超声图或CT检查对诊断有时也有帮助。


Instruction: 醛固酮瘤的辅助检查有些什么？

Output: 速尿激发试验；血压


Instruction: 先天性肾上腺皮质增生症的筛查有些什么？

Output: 新生儿筛查；干血滤纸片法；基因检查；产前诊断和新生儿筛查；滤纸片法；17-羟孕酮；基因筛查


Instruction: 高雄激素血症的诊断是什么？

Output: 根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。诊断依据是血睾酮的增高>0.7ng/ml或>2.44nmol/L。 其它，如B超、克罗米芬试验等辅助检查可协助诊断。


Instruction: 肾上腺皮质激素减退的多发群体是什么？

Output: 老年病人


Instruction: 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症是什么?

Output: 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症对醛固酮分泌的促进作用不再是暂时性的。糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症是原发性高醛固酮症的病因之一。


Instruction: 双侧先天性肾上腺皮质增生的检查有些什么？

Output: 膀胱造影；肾功能检查


Instruction: Cushing反应会导致什么样的结果？

Output: 体格矮小；呼吸道感染


Instruction: 肾上腺皮质囊性变的风险评估因素有些什么？

Output: 围产期缺氧；婴儿成熟度


Instruction: 血清睾酮浓度明显升高的诊断是什么？

Output: 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇，或从血中吸收胆固醇作为基质，合成甾体激素，分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症，即是这几种激素，尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。


Instruction: 非依赖性库欣综合征的临床表现有些什么？

Output: 低血钾


Instruction: 肾上腺皮质醛固酮瘤的组织学检查有些什么？

Output: 肾穿刺活检


Instruction: 内分泌科的辅助检查有些什么？

Output: 主观效果评价


Instruction: 长期使用皮质类固醇导致肌肉病变的诊断是什么？

Output: 慢性类固醇肌病起病隐匿，容易漏诊临床诊断主要依据以下几点：1.应用类固醇治疗后出现肌肉无力伴严重的Cushing综合征24h尿酸排泄量增加。2.应用类固醇治疗多发性肌炎时，肌无力症状加重但血清CK水平稳定，24h尿肌酸增加或类固醇加量后出现肌无力。3.肌肉活检示选择性型肌纤维萎缩伴型纤维内脂质增加。4.对疑有类固醇肌病的患者撤停类固醇后，肌无力缓解，即可确诊。


Instruction: 肾上腺皮质醛固酮瘤的影像学检查有些什么？

Output: B型超声


Instruction: 医源性库欣综合征的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；地塞米松


Instruction: 肾上腺性征异常症的检查有些什么？

Output: 男性生殖系X线检查；腹部体毛检查；大生化检查；染色体；子宫输卵管造影


Instruction: 长期使用糖皮质激素导致的损害的鉴别诊断

Output: 1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3. 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半哀期缩短2倍。4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。5. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。6. 与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。7. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。9. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。11. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。12. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。13. 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。14. 与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。15. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。￣16. 糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。18. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。19. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。病人长期口服、外用，或是局部注射糖皮质激素。


Instruction: 血睾酮降低的诊断是什么？

Output: 正常成年男性血睾酮水平为10～35nmol/L(3～10mg/L，RIA法)。睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。


Instruction: 类固醇肌病的诊断是什么？

Output: 1.血清肌酶 慢性类固醇肌病大多正常;急性皮质类固醇肌病早期血清CK常增高，严重肌肉坏死可伴CK水平显著升高。2.尿肌酸的排泄量明显增加，且在疾病早期即可以出现，因而是诊断类固醇肌病的一项敏感指标。1.肌电图检查 无特异性，可发现肌病特征，常见肌纤维震颤。慢性类固醇肌病EMG正常或呈轻微肌源性损害，无自发电位。可以为神经源性、肌源性或混合性，急性型可伴有大量的自发活动。2.肌肉活检 慢性型仅发现肌纤维大小轻微改变，可伴型纤维萎缩，很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润。电镜发现线粒体聚积及糖原、脂质沉积，伴轻度肌纤维失用性萎缩，这些病变与Cushing病的特征性改变完全一样，可提示诊断。急性型显示不同程度的肌纤维坏死和空泡变性，主要累及型纤维，常有明显的粗肌丝肌凝蛋白丢失。


Instruction: 糖皮质激素减量的临床表现有些什么？

Output: 黄斑区椭圆体带萎缩；BCVA数指/40 cm；团块状强反射物质沉积


Instruction: 皮质类固醇会导致什么样的结果？

Output: 骨坏死


Instruction: 原发性醛固酮症的影像学检查有些什么？

Output: 腹膜后注气造影；心电图；B超


Instruction: 继发性肾上腺功能不足的诊断是什么？

Output: (一)血常规检查可有轻度正细胞正色素性贫血，偶有大细胞性或恶性贫血，分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸细胞明显增多。有时由于治疗前有脱水、血容量低下的原因，血色素可正常。(二)电解质一般有血钠、血钾比值降低，而低钠、高钾并不多见，至危象时才出现明显的低钠和高钾。(三)糖代谢紊乱多数患者空腹血糖低于正常。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可呈低平曲线，大部分患者餐后3小时血糖低于正常，说明对内源性胰岛素所致的低血糖不能作出反应。(四)排泄水负荷试验单纯水试验，90%的患者每分钟排泄量低于10ml，50%的患者低于5ml。重复行皮质素水试验时，可以得到纠正。此方法简单易行，诊断价值大，但试验前应先测血钠，血钠下降者易致水中毒，不宜进行。(五)尿17-羟与17-酮类固醇排泄量尿17-羟皮质类固醇正常值为5。5～28umol/24h(2～10mg/24h)，尿17-酮类固醇正常值女性为14～52umol/24h(4～15mg/24h)，男性为22～88umol/24h(7～25mg/24h)，大部分肾上腺皮质功能减退患者低于正常。(六)血浆皮质醇血浆皮质醇呈脉冲式分泌并具有明显的昼夜节律变化，夜间入睡后1小时至午夜血浓度最低，清晨开始上升。正常值：上午8时～660nmol/L(8～24ug/dl)，下午4时～410nmol/L(2～15ug/dl)，午夜小于140nmol/L(小于5ug/dl)。多数肾上腺皮质功能减退患者低于正常，昼夜节律消失。(七)ACTH测定本病患者血浆基础ACTH测定明显增高，超过55pmol/L(250pg/ml)，多介于88～440pmol/L(400～2000pg/ml)，正常人则低于11pmol/L(50pg/ml)。但少数其他疾病患者由于应激作用，血浆ACTH水平也可高达132pmol/L(600pg/ml)。(八)ACTH兴奋试验ACTH兴奋试验最具有诊断价值，无论基础的尿游离皮质醇排泄量或血皮质醇原为降低、接近正常或正常，经ACTH兴奋都无明显增多，部分患者反而较前降低，甚至降至零。本试验常用方法为静脉滴注ACTH 25u，以均衡速度维持滴注8小时。如临床高度怀疑本病，应在试验前服用地塞米松1mg，既不影响测定，又可以预防危象发生。为鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，需用3天法ACTH兴奋试验。也可用人工合成的ACTH 24肽25ug静脉注射，注射前及注射后30分钟测定血浆皮质醇，或者肌肉注射相同剂量前及注射后60分钟测定血浆皮质醇。正常人血浆皮质醇可增加276～552nmol/L(10～20ug/dl)。(九)影像检查影像检查在结核性患者中有较高价值，X线肾区平片可有以下征象：肾上腺密度均匀增高，呈细颗粒状，伴有粗颗粒状肾上腺钙化。肾上腺结核在B超及CT检查时较易显示。CT检查时可见圆形或椭圆形阴影，为非均质性低密度影，且可见颗粒状钙化阴影。常血清电解质水平包括低钠(＜130mEq/L)，高钾(＞5mEq/L)，低HCO3 - (15~20mEq/L)和高BUN与特征性临床表现一起提示艾迪生病。血浆肾素活性和ACTH水平增加。当肾上腺衰竭是由于垂体ACTH产生不足，电解质水平一般正常。肾上腺功能不足试验　替可克肽(cosyntropin，人工合成24肽促皮质素)5~25g静脉推注。注射前正常血浆皮质醇介于5~25g/dl(138~690nmol/L)，在30~90分钟加倍，伴随最低值是20g/dl(552nmol/L)。艾迪生病在低或正常值，兴奋后不再升高。


Instruction: 糖皮质GCs的推荐药有些什么？

Output: 伊班膦酸钠


Instruction: 双侧先天性肾上腺皮质增生的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 肾上腺皮质腺瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的诊断是什么？

Output: 血清总睾酮和游离睾酮水平下降。根据临床症状可选做心电图，前列腺B超和骨密度检查等。


Instruction: 促肾上腺皮质激素腺瘤的临床表现有些什么？

Output: 迟发性低钠


Instruction: 促肾上腺皮质激素释放激素，什么激素，无

Output: 你好，机体遇到的应激刺激，如低血溏、失血、剧痛以及精神紧张等，作用于神经系统不同部位，最后将信息汇集于下丘脑CRH神经元，然后通过CRH引起垂体-肾上腺皮质系统反应。


Instruction: 内分泌功能亢进的鉴别诊断

Output: 原发性甲抗最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出.继发性甲抗较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲抗,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多40岁以上.腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.功能诊断;病理诊断，包括性质与部位;病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。


Instruction: 库欣病会导致什么样的结果？

Output: 周期性库欣综合征


Instruction: 皮质IVIM的辅助检查有些什么？

Output: ASL参数


Instruction: 尿崩症的辅助检查有些什么？

Output: 辅助检查


Instruction: 慢性绝经性骨质疏松症的辅助检查有些什么？

Output: 视觉模拟评分法


Instruction: 甲状腺弥漫性肿大怎么治疗？，我的舅舅一直最近的这几天的时间内，自己的脖子无缘无故的越来越粗呢，现在已经非常的粗了呢，于是赶紧去医院做了个检查呢，结果检查出是得了叫甲状腺弥漫性肿大呢，现在真是不知道该怎么治疗这个病才合适呢

Output: 慢性甲状腺炎，结节性甲状腺肿，主要项目均正常，说明药吃的正合适，药量不变，终身服药的可能性大，如果那个结节大的明显了，可以手术去除，如果现在不吃药的话，长期服的药视情况而定，


Instruction: 甲状腺1度肿大，无

Output:
甲状腺肿大分好几种原因引起的肿大,建议您给孩子进一步做个全面的检查,检查一下甲功(FT3 FT4 TSH TPAOB TGAB ),和甲状腺的B超.
建议您最好是去医院做个全面的检查,不同的病情治疗的原则也是不一样的,如果是甲亢引起的,您就应该是积极的治疗甲亢；如果是桥本氏甲状腺炎引起的,这个治疗治疗也是不一样的；青春期的甲状腺肿,您就可以先观察一段时间.
早查明病情及时的治疗是主要的,平时保持一个好的心态,少生气.


Instruction: “淡漠型”甲亢的诊断是什么？

Output: 淡漠型甲亢属于甲亢异型，本病病因不清，有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗，机体严重消耗所致，或是由于交感神经对甲状腺激素不敏感，以及儿茶酚胺耗竭有关;近年有人认为可能与缺镁有关。淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：患者眼球突出及闪闪有光的眼征缺如，相反有时眼球凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的色素沉着;面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。神经精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，表情淡漠;对周围事物无兴趣，不关心;有明显忧郁状态，精神活动迟钝;回答问题迟缓，或有短时间的注意力不集中;无肌肉震颤，且有动作减少倾向。肌肉消瘦：常有严重的近端性肌病，累及肩部、髋部肌肉。心脏：心率增快不明显，少有>100次/分钟，心脏往往扩大，心力衰竭较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者，可有室性早搏。演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态，或昏迷，体温不甚高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有谵妄。实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T4升高，基础代谢率也增高。总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。


Instruction: 甲状腺肿大40岁应该怎样治疗，女42岁 10岁就发现粗脖子 没症状

Output: 甲状腺肿大多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的地区,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.建议您尽早到正规医院接受检查，查清病症，根据检查结果决定如何治疗。建议采用中医治疗，中医可有效治疗这种疾病。


Instruction: 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因是什么？

Output: (一)发病原因本病不同于毒性结节性甲状腺肿，其确切病因不十分清楚，主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤，少数是癌。(二)发病机制本病不同于毒性结节性甲状腺肿，主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤，少数是癌。病理检查见结节呈腺瘤改变，镜下可见结节内为增生滤泡，核较大，中心位置含胶样组织少，上皮立方形，可有吸收空泡。


Instruction: 甲状腺肿的治疗方式为?

Output: 甲状腺肿是按照病因来治疗。如果是因为甲状腺产生过多的甲状腺激素，就会给病人放射性碘来收缩腺体。如果是因为碘缺乏而引起甲状腺肿，就会用小剂量的复方碘或碘化钾来治疗。


Instruction: 请描述地方性甲状腺肿的治疗方法

Output: 甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾(复方碘溶液)，每天2～3滴连服2～4周，休息4周，再服2～4周，共约6～12个月。或口服碘化钾，每天5mg，连服4周，休息1个月，再继续服用1个月，至甲状腺肿消退尿碘正常，亦可肌注碘油。对甲状腺中度肿大患儿，可口服甲状腺粉(片)每天40～80mg，经6～12个月可使甲状腺缩小或消失；如甲状腺肿大明显或引起压迫症状或疑有癌变者宜手术治疗。在使用碘制剂过程中，要注意补碘过多造成碘甲亢，同时还需警惕碘过敏或碘中毒。碘过敏时皮肤出现荨麻疹样皮疹，重者可引起血管神经性面部四肢水肿、发热、关节痛，往往发生在有过敏史者。碘中毒时口咽部有烧灼感，发生恶心、呕吐、腹痛，严重者可有呼吸困难，甚至危及生命，需及时抢救处理的关键是立即停药，多数患儿的症状可逐渐缓解。症状重的需立即用淀粉液洗胃，可与胃内碘中和，保护胃黏膜，还可用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。


Instruction: 放射性甲状腺炎的诊断是什么？

Output: 甲状腺细针穿刺细胞学检查。


Instruction: 一度甲状腺肿大的治疗方法是什么

Output: 甲状腺一度肿大是由常见的甲状腺良性疾病所导致的，可以发生于青春期，甲状腺腺体代偿性增生、肿大，病人也会表现为颈前包块。另外就是中老年病人，由于甲状腺结节形成导致的，常见的就是结节性甲状腺肿，是由于甲状腺滤泡增生而出现多个不规则的结节，病人通常会表现为颈前的包块，也会伴有疼痛。如果病变逐渐增大也会出现压气感，尤其是吞咽食物，病人会有明显的颈部不适或者哽噎感，必要时还需要选择手术治疗;而单纯的结节也可以通过射频消融治疗的方法让结节萎缩。一度甲状腺肿大的治疗方法有以下几种：1、药物治疗甲状腺肿大单纯性甲状腺肿，是缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所引起的代偿性甲状腺肿大。一般不伴有甲状腺功能的改变。本病多见于女性，散发性甲状腺肿多发生于青春期、妊娠、哺乳和绝经期，此期因甲状腺素需要增加，引起甲状腺素相对不足。2、手术治疗甲状腺肿大传统的治疗方法如手术治疗，因没有从根本上铲除引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标而不治本，手术治疗之后，机体内的甲状腺激素很快就又上升，进而就会出现病症复发的可能。3、中医治疗。甲状腺肿大的注意事项如下：1、甲状腺肿大的患者注意好好的休息，患者在患病期间一定要调整好自己的作息时间的，不可以太劳累了，尤其是不可以熬夜的，是需要养成早睡早起的好习惯的，患者平时也是需要避免又过于激烈的运动的，平时是需要保持一个良好的心态。2、甲状腺囊肿的病人时需要注意饮食清淡一些的，平时多吃一些有营养的东西是比较好的，而且还可以适当的多吃一些蔬菜和水果的，但是一些有刺激性的东西就不要吃了，比如：辛辣、生冷的东西，这类的食物都是不可以吃的，也不可以喝酒抽烟。3、甲状腺重大的患者饮食中要避免吃太多含碘的食物了，平时要注意饮食合理的安排，不可以出现偏食的情况的，保证营养丰富的饮食是会有很好的帮助的，是可以适当的多吃一些瘦肉的，多喝点牛奶对患者也会有好处的，还可以多吃一些蛋类的。


Instruction: 伴甲状腺肿大的筛查有些什么？

Output: 基因突变筛查


Instruction: 甲状腺2度肿大,无结节,TSH正常，女,19岁,甲状腺2度肿大,无结节,TSH正常,甲状腺功能正常。患的是什么病

Output: 病情分析：您好：您的情况属于单纯性甲状腺肿，多由于碘缺乏所致，单纯性甲状腺肿一般时无症状，多于无意间发现，但甲状腺肿较大时可以出现压迫症状及并发结节性甲状腺肿。指导意见：建议您口服甲状腺片治疗，期间注意休息，进食易消化饮食，少食多餐，避免进食辛辣刺激性食物，注意保暖，随天气变化增减衣物，避免受凉感冒及过度劳累，定期复查超声及甲状腺功能，希望我的回答带给您帮助！医生询问：


Instruction: 毒性弥漫性甲状腺肿的治疗周期多长？

Output: 3-6月


Instruction: 甲状腺呈弥漫性增大怎么办

Output: 甲状腺是人体比较重要的部位，在人体中的作用也很大，但是这个部位经常发生一些病变，常见的有甲状腺炎、甲状腺增大等，甲状腺增大又包括甲状腺弥漫性增大，甲状腺弥漫性增大是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿（下称结甲）、甲状腺癌（下称甲癌）、桥本甲状腺炎（下称桥本病）、等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。当发生甲状腺呈弥漫性增大的时候可以通过以下几种方法进行治疗：1、自治疗法，无论是哪种甲状腺的疾病,患者都需要补充碘,平时可以多吃一些碘含量丰富的食物,例如海产品中的,海带、紫菜等。2、手术疗法，在治疗甲状腺类的疾病中有药物疗法、仪器疗法、药物加仪器疗法还有手术疗法等,这其中数手术疗法的危害最小。它可以治疗甲状腺类的疾病而且在治疗后也不易复发,而且见效快。3、外敷疗法，甲状腺肿大患者可以根据自己种的情况,使用一些清热解毒,活血散瘀的食物或者中草药来对自己的病灶部位外敷,从而起到一定程度上减轻肿大的情况,缓解患者的病情。甲状腺呈弥漫性增大肿块还会压迫到我们的喉反神经,它是支配我们的声带活动的,如果压迫以后,会突然发现自己声音变得嘶哑了。严重的甲状腺肿大会压迫邻近器官,或形成胸骨后甲状腺肿,小部分恶变为甲状腺癌,导致治疗难度加大,易于发生手术并发症、治疗经费增加等后果,癌变后直接威胁生命安全。甲状腺肿大患者最好少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。忌酒,辛辣,燥热,刺激性食物。控制高脂肪饮食及低纤维食物。尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物。多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤,这是甲状腺肿大的饮食护理方法。


Instruction: 有甲状腺肿大是什么病，女，４１岁，因脖子粗，有时疼，比一般人脖子粗而到医院去检查，说是甲减。甲状腺肿大不都是甲亢的症状吗？

Output: 病情分析：你好，甲亢甲减和甲状腺炎都可以引起甲状腺肿大，只是在不同的人表现不同。甲状腺肿大不能确定是什么疾病，具体疾病需要看甲功，甲减的诊断不难，医生说你是甲减，基本就是甲减了，即甲状腺功能减退症，是体内甲状腺激素水平下降导致的，甲状腺激素水平不够用了，甲状腺组织就代偿性的肥大而出现甲状腺肿。指导意见：你好，甲状腺激素是身体代谢必需的激素，甲减饮食上需要注意低盐低脂的清淡饮食，适当运动。不要盲目吃太多含碘的食物，甲减不是缺碘。甲减的治疗只有一种方法，即甲状腺激素替代。左甲状腺素（优甲乐）是从人体提取的激素，没有副作用，是目前唯一治疗甲减较好的药物。药量不是一成不变的，需要定期查甲功以调整药量。一定要按时服药按时检查，祝你健康


Instruction: 颈部不适及甲状腺触痛的影像学检查有些什么？

Output: 甲状腺超声


Instruction: 甲状腺肿大该怎么治，我很小的时候就甲状腺有点肿大，没有去在意，不是很明显，要把脖子抬高才看的出来，现在还是这样，也没有感到任何不适应，请问需要怎么治疗，甲状腺肿大会引起其他的病变吗？

Output: 甲状腺肿大可以不伴有甲状腺功能的改变，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺瘤等。即使伴有甲状腺功能的改变，也许是甲亢，也可能是甲减。如果发现甲状腺肿大，首先不是考虑如何处理，而是先明确诊断，建议查甲免全套和甲状腺B超，必要时做穿刺细胞学检查，明确诊断。


Instruction: 甲状腺弥漫性病变的治疗周期多长？

Output: 3--8周


Instruction: 孩子甲状腺肿大如何解决？，孩子现在正值青春期，最近偶然间发现他的脖子有明显的肿大迹象，带到医院做了检查，医生说可能是甲状腺肿大。

Output: 首先单纯性甲状腺肿分为三中：①合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏；这是引起单纯性甲 状腺肿的主要原因，这是因为食物及饮水中含碘不足。②甲状腺激素的需要量增加：在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期、身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增 加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。③甲状腺激素生物合成和分泌的 障碍 治疗1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗，应多食含碘丰富的海带，紫菜等。 2．20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15～30mg,每日两次，口 服，3～6个月为一疗程。 3．如有以下情况者，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术。


Instruction: 慢性纤维性甲状腺炎的诊断是什么？

Output: 甲状腺功能取决于纤维化甲状腺组织的程度，大多数病人的甲状腺功能正常，甲状腺功能的实验室检查在正常范围，但大约有三分的病人可能会出现甲减，偶有病人出现甲亢。ESR增高，但白细胞没有增高。抗甲状腺抗体的检出率为67%。甲状腺组织可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。1.CT扫描和MRI CT扫描可发现纤维化的甲状腺组织，MRI可在T1加权像(T1 weighted images，T1WI)和T2WI发现病变的甲状腺组织。动态MRI也可发现炎症细胞浸润和纤维化并存的病变。2.131I扫描 病变的甲状腺组织为无摄取功能的冷结节。3.B超检查 显示同质性低回声，甲状腺组织与邻近组织结构的界限消失。4.正电子发射计算机显像检查 如疑有其他器官的纤维化时，用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)进行正电子发射计算机显像(positron emission tomography，PET)检查，可发现因淋巴细胞、浆细胞浸润的活动性炎症而导致代谢活性增强的腹部包块或甲状腺包块。


Instruction: 甲状腺肿大分度及判断标准

Output: 甲状腺的大小是如何分度的呢?在临床上，甲状腺的检查主要是通过视和触来分度的。甲状腺在正常的情况下用眼睛是无法看到的。甲状腺轻度肿大是指我们通过眼睛观察甲状腺却看不到其肿大，但用手触诊可以摸到肿大的甲状腺。甲状腺中度肿大：通过视诊在颈部可以看到肿大的甲状腺，而且用手触诊可以摸到肿大的轮廓，但是肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。甲状腺重度：通过眼睛视诊和用手触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺的肿大超出了胸锁乳突肌的后缘。那么临床上什么疾病可以导致甲状腺的肿大呢?常见的有以下一些疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等等。这些疾病都有可能导致甲状腺的增大。除了通过视诊和触诊来判断甲状腺是否肿大及肿大的分度以外，还可以通过B超等影像学的检查来判断，不仅可以判断大小，如果发现甲状腺结节还可以粗略判断良恶性。甲状腺是位于颈前部正中的一个非常重要的腺体。它的重要之处在于它能分泌一种叫做甲状腺素的激素。这种激素在我们小的时候对我们的神经系统发育非常的重要，如果缺乏会导致呆小症。当我们成人以后，甲状腺素也非常重要，它能调节我们的新陈代谢，与我们机体各个系统的正常运转都非常重要。所以甲状腺是人体非常重要的一个腺体。一个腺体或者器官都应该有它正常的大小。总之，甲状腺这个腺体非常重要。如果发现甲状腺的肿大，千万不要忽视，要到正规的医院进行检查，明确是不是有甲状腺方面的疾病，而且还可以和颈部的其他病变相鉴别。如果有，要进行正规的治疗。同时，关于碘一定要合理的、科学的摄入。


Instruction: 应当如何治疗甲状腺瘤，10月健康检查.查出来甲状腺瘤.无明显症状，应当如何治疗甲状腺瘤?

Output: 甲状腺肿瘤患者常规一般采取手术救治或不救治，因为患者一般最初是看西医，而被确诊为甲状腺肿瘤，西医相信较好的疗法为手术救治。但是经验证明，手术救治术后极易病发，复发率高达88.2%，难以治疗，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是个全身性疾病的局部表现出，对于腺瘤严重患者来说，建议立即就诊，根据医生的意见来立即救治，不要盲目的动用药物，以免放柔病情，以上意见仅供参考。期望上述的答案可以协助到您，谢谢。


Instruction: 体检医生说甲状腺肿大怎么办？，想要二胎，所以做了个怀上前的常规仔细检查，结果健康检查医生说甲状腺肿大怎么办？

Output: 你做的很好，孕前检查是非常重要的。导致甲状腺肿大的原因是比较多的。单纯性甲状腺肿，甲状腺结节，亚甲炎及甲亢甲减等。一般的健康检查甲状腺肿大应当做进一步的仔细检查，查一下甲状腺五项，以明确导致甲状腺肿大的原因，再做有关的医治及预防工作，这样对胎儿与及母体绝不会引发对太大的影响。


Instruction: 甲状腺肿大分度的标准

Output: 人的身体器官发生病变，往往伴随着一些表面现象的出现，比如人体的甲状腺，如果出现了病变之后就会发生甲状腺肿大。甲状腺肿大是分为好几个程度的。每一个肿大的程度不同，相应的治疗方法和其严重的程度也不同，为了避免疾病给我们带来更大的伤害，下面我们看看甲状腺肿大分度的标准是什么？甲状腺肿大是甲状腺疾病相对比较多见的体征，包括单纯甲状腺肿大，即甲状腺弥漫性增大，甚至超过胸锁乳突肌的外缘，称为Ⅲ度肿大。看不见、摸得着的甲状腺是Ⅰ度肿大，既看得见又摸得着，又没有超过胸锁乳突肌外缘的肿大甲状腺称之为Ⅱ度肿大。有单纯性肿大也有结节性肿大，结节性又分良性和恶性。目前甲状腺肿大的流行病学数据显示，几乎有50%的人有甲状腺结节，最高的地区可达69%，甚至达到76%。沿海地区甲状腺结节的发生很多。甲状腺肿大可能什么东西都没长，也可能甲状腺内长了结节，但是这些结节多数都是良性病变。约90%的病人都是良性的甲状腺结节，不必过于担心。大约10%的甲状腺结节是恶性病变，但在这些恶性病变里有90%发展相对比较缓慢，处理和不处理预后都大致相同。如果发现甲状腺肿大，应该到医院，根据医生的安排，选择继续观察或者手术。甲状腺肿大的原因通常可分为生理性和病理性两大类。引起生理性甲状腺肿大的原因是由于人体摄入的碘量相对不足，称为单纯性甲状腺肿。应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。注意休息在疾病发作期应注意休息，避免劳累，并保持乐观。避免刺激患者甲亢患者容易神经紧张、心情烦躁，家人应多给予关心，对患者病态的情绪要给予理解，不要刺激患者加重病情，以上是小编详细分解，希望对大家有所帮助，避免疾病给我们带来更大的危害。


Instruction: 什么方法治疗大脖子病比较好，今天早上发现脖子肿大，食欲好像不太好，前几天发烧以些治疗，今天早上发现其症状，有什么好的治疗方法？

Output: 从你的描述看，颈部肿大，咨询相关的问题，这种情况最常见的甲状腺疾病或者是腮腺的病变，需要积极确定原因，指导有效的治疗方法。注意您的这种症状原因很多，一定要引起重视，积极进行相关的检查，尤其是明确是甲状腺异常病变还是腮腺的问题，一定要进行相关的检查，明确原因，不要随意进行治疗，和自行诊断，祝你健康。


Instruction: 甲状腺肿大应该怎么办？，最近天气冷，我喉咙一直觉着不太舒服，声音也哑，鼻塞，我以为是感冒原因，吃了点药，但是一直不见踪影转好，用手摸了下脖子，感觉浮肿，有异物感，然后就去医院仔细检查了，医生说我这是甲状腺有肿胀现象。?甲状腺肿大应当怎么办？

Output: 甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，是指在甲状腺内发现液体囊状物。甲状腺囊肿伴钙化则是患者甲状腺囊肿同时出现了钙化阴影，此病会给患者带来严重的危害，影响病人的生活及工作，如不及时加以治疗则极有可能产生一系列的疾病并发症，造成不可挽回的后果。在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。


Instruction: 甲状腺肿大的症状与治疗

Output: 甲状腺肿大又称单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。临床表现1.甲状腺肿大或颈部肿块甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。2.压迫症状压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。治疗原则单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。治疗的关键在于建立信心，适应自然，接受现实，正确对待现实生活中的挫折和疾病，发挥个人优势，克服人格弱点，振兴精神，适当寻求解放方法，寻求社会心理支持，维护法律生活和充足的睡眠。参加一些体育锻炼，娱乐休闲。


Instruction: 甲状腺肿大的分度和临床意义

Output: 我们所知的甲状腺是人体非常重要的腺体。它相当于能够为身体提供能量，控制能量流动，进入体内的蛋白质量和其他激素分泌的发动机。也属于一类分泌器官。甲状腺容易发生的问题是甲状腺肿大。相反，随着我们生活水平的提高，这些年来甲状腺疾病越来越多。然而，许多人认为甲状腺等疾病仍然认为他们吃更多的盐。单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿。它是由碘缺乏，甲状腺肿块或相关酶缺陷引起的代偿性甲状腺肿。它不伴有明显的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。它被称为无毒性甲状腺肿，其特征是在非地方性甲状腺肿的流行区域排泄，没有肿瘤和炎症。甲状腺在疾病开始时弥漫性扩大，并可在以后发展为多结节性肿大。大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显原因。部分患者的发病可能与以下因素有关：碘是甲状腺激素合成的必需元素，碘不足，体内不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH的升高。升高的TSH促进甲状腺增生并引起甲状腺肿。中国是一个严重缺碘的国家。“为所有人进口加碘盐”的国家政策是预防碘缺乏的最有效措施。甲状腺轻度发炎，可以自我调节以恢复它。如果它受到严重刺激，它可能导致甲状腺肿和功能障碍。主要是因为我们吃的一些食物的第二含量太少，导致甲状腺碘含量不足。因此，甲状腺炎症，我们可以多吃含碘的食物，其实吃含碘盐也可以，不建议吃含有过多碘的食物，如海带，紫菜等。由于碘量过高，很容易引起甲状腺异常。结节现象成为甲状腺变化的情况，导致姐妹现象的原因很多。其中，有些食物中含有过多的碘。因此，我们可以正常食用碘盐。除了体内严重缺碘外，不建议食用碘过量的食物。因此，当我们在甲状腺中有各种病变时，吃更多的含碘盐的方法没有完全治愈。我们必须遵循甲状腺的原因，然后开出正确的药物。只有达到治理甲状腺疾病的作用。


Instruction: 想知道甲状腺肿大怎么办？，不知化验、仔细检查结果：甲状腺肿大（鸡蛋大）曾经的治疗情况和效果：不为人知疗?怎样治疗

Output: 您好，根据患者的病情叙述主要是再次出现甲状腺肿大的情况，目前主要是进行咨询病因和进一步解决措施的问题。1、致使再次出现甲状腺肿大的病因可能会和甲状腺功能减退引来的甲状腺肿有关，还可能会和甲状腺功能亢进有关。2、建议要及时到当地医院的门诊复诊，给与额外的仔细检查化验措施，进一步明确确诊。3、如果患有甲状腺功能亢进的情况建议要及时在医生的指导下给与恰当的药物对症治疗，针对甲状腺肿的情况考虑可能会需要有实施手术治疗。


Instruction: 静止性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断是什么？

Output: 1．血清甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺量白抗体（TGAb）阳性，且大多呈高滴度，如连续2次60%，即使症状不典型亦可诊断。2．甲状腺穿刺活检：细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞，可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。3．甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段，少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲状腺激素（TSH）升高，或促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验TSH呈高反应，此时甲状腺碘131摄取率也可升高，但可被T3抑制试验所抑制，此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲状腺碘131摄取率减低。


Instruction: 非毒性甲状腺肿的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 弥漫性甲状腺肿会导致什么样的结果？

Output: 甲状腺结节


Instruction: 缺碘性甲状腺肿的预防措施有些什么？

Output: 酪蛋白


Instruction: 甲状腺肿大可以吃什么食物？，姑姑最近老是觉得脖子难受，去医院检查，医生说是甲状腺肿大。

Output: 病人可以多吃些含碘量高的食物的，像是海带、干贝等，因为海产品含有丰富的碘的，还是和吃消结散肿的食物：油菜、芥菜、猕猴桃都是不错的选择。还是和多吃 增强免疫力的食物，像是香菇蘑菇、主要是菌类和干果类的。有一些刺激性的食物对于甲状腺结节患者是千万不能食用的，比如葱、花椒、辣椒、桂皮等。同时患者 还要忌烟酒、咖啡、肥腻、油煎食物等。


Instruction: 亚临床甲状腺疾病的辅助治疗有些什么？

Output: 干预治疗


Instruction: 弥漫性甲状腺病变的影像学检查有些什么？

Output: 三维能量血管成像


Instruction: 巨大颈部肿物的影像学检查有些什么？

Output: 颈胸部螺旋CT平扫


Instruction: 请问如何判断甲状腺是否肿大？，请问如何判断甲状腺是否肿大?典过多或典缺乏都会引起甲状腺肿大吗?

Output: 你好,正常情况下,甲状腺位于颈部气管前下方,外形轮廓模糊,由于甲状腺很小而且很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到.只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期和妊娠期）下,甲状腺肿大才可在颈部检查时发现.甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异,表现有轻有重.肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度：划分的标准如下（建议在医生指导或者检查下,来分清肿大的程度）：（1）轻度（Ⅰ度）肿大：颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺.（2）中度（Ⅱ度）：颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘.（3）重度（Ⅲ度）：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘.碘缺乏和高碘都能造成甲状腺肿大外,还有以下原因.①皆可增加甲状腺素的需要,造成碘的相对缺乏.当环境缺碘,血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能.②致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.③先天性甲状腺激素合成缺陷.


Instruction: 甲状腺功能正常的甲状腺肿大的检查有些什么？

Output: 抗甲状腺抗体；促甲状腺激素（TSH）；甲状腺B型超声检查；三碘甲状腺原氨酸（T3）；甲状腺素(T4)


Instruction: 我12岁左右就发现甲状腺肿大现在40岁也还是，女42岁 10岁就发现粗脖子 没症状

Output: 甲状腺肿大多见于青春期,妊娠期和更年期.许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的地区,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成.许多药物包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.建议您尽早到正规医院接受检查，查清病症，根据检查结果决定如何治疗。建议采用中医治疗，中医可有效治疗这种疾病。


Instruction: 医生甲状腺肿大应该怎么办好呢？，这两天突然脖子肿的蛮厉害，去医院医生说甲状腺肿大，让我手术。

Output: 甲状腺肿大程度分为3度,所致疾病分好几种.       1.单纯性甲状腺肿：若是缺碘所致,则应多进食含碘丰富的食物；对于成年人,可用碘治疗（须控制剂量）,多数口服优甲乐,一种很便宜的药.       2.甲状腺功能亢进（甲亢）：分为药物治疗,放射性碘治疗和手术治疗三种.       3.甲状腺功能减退症（甲减）：用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗.       4.慢性淋巴性甲状腺炎：视情况而行抗炎,甲状腺素治疗       5.甲状腺癌：手术,放疗,化疗


Instruction: 甲状腺肿大可以治吗，单纯性甲状腺肿.就是有点大,别的没什么不舒服的，可以治吗？

Output: 是可以治的，一般没有什么大问题! 良性的只要增长不快就不要管它!如果有变大的话，我建议你去大型正规的医院做手术,不过不用担心,甲状腺切除现在临床上算小手术,祝你早日康复。


Instruction: 小儿散发性甲状腺肿的检查有些什么？

Output: 甲状腺B型超声检查；游离甲状腺素（FT4）；抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）；抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）；甲状腺显像；99Tmc-MIBI甲状腺显像；全身显像


Instruction: 单纯性甲状腺肿的辅助治疗有些什么？

Output: 中西医结合治疗；瘿核消丸；心理护理干预


Instruction: 单发结节性甲状腺肿的影像学检查有些什么？

Output: 声像图；超声；甲状腺腺瘤超声图像；CT 平扫；甲状腺腺瘤超声；超声图像；二维及彩色多普勒声像图；超声检查


Instruction: 甲状腺危象治疗方法和机制是

Output: 在临床上甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，一旦发病要引起重视。甲状腺危象的治疗方法是：1.快速抑制TT3、TT4合成因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU，首剂600mg，口服或由胃灌入，如无PTU可用MM60mg;以后每次PTU200mg,MM20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。2.阻止TH释放：服用抗甲状腺药1~2小时后，用碘/碘化钾，首剂30~60滴，以后5~10滴，每8小时1次，口服或由胃管灌入，或碘化钠0.5~1.0g加于5%葡萄糖盐水500ml中，缓慢静脉滴注12~24小时，视病情好转后逐渐减全，危象消除即可停用。3.降低周围组织对TH反应：应用肾上腺素能阻滞药，若无心功能不全，40~80mg，每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。4.拮抗应激：可用药物加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注，每天可用2~3次。危象解除后可停用或改用其他药物小剂量口服，维持数日。5.抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症。目前认为，激素进入靶细胞的细胞核，是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体，甲状腺激素与特异的核受体相互作用，影响基因表达，细胞代谢中随之发生变化。总之，甲状腺危象的治疗方法有很多，激素进入靶细胞是作用机制。治疗成功多在治疗后1~2天内好转，1周内恢复。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。


Instruction: 颈部淋巴结肿大的诊断是什么？

Output: (1)炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。(2)结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。(3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。(4)恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。(5)艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。


Instruction: 什么是甲状腺弥漫性肿大呢

Output: 甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺炎症。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，graves病，表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3，FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高;单纯性甲状腺肿。它表现为青春期的男性或者是女性，甲状腺的弥漫性肿大，但是甲状腺功能示在正常范围之内，抗体可以正常或者是略高;亚急性甲状腺炎，也可以表现为甲状腺的弥漫性肿大。伴有疼痛和甲状腺区域的压疼，血沉增高，ECT提示甲状腺的摄锝功能是下降的。弥漫性甲状腺肿大这个疾病在临床上的发病率是相对比较高的，而且像这种慢性免疫性疾病治疗起来相对会比较复杂。在临床上患有弥漫性甲状腺肿大这个疾病的人，通常情绪比较容易过于激动，精神敏感等等。除此之外，还会出现多言多动的现象，当然了也包括失眠紧张，还有思想不集中以及焦虑烦躁易怒等等。如果这个疾病没有采取良好的措施来进行治疗，那么是会间接并发高代谢综合征的。弥漫性甲状腺肿大这个疾病的治疗方法，可以适当的口服药物来进行治疗，但是在口服药物的时候，一定要注意严格按照医生的医嘱，并且按照疗程用药才可以进一步的帮助控制病情，从而在治疗疾病的过程当中起到一个事半功倍的效果。疾病和病情比较严重，要尽快到正规的专科医疗机构进行详细的检查与治疗。在治疗弥漫性甲状腺肿大时饮食方面也要特别的注意，忌食烟酒以及辛辣刺激性较强的食物。饮食方面切忌油腻，多吃一些新鲜的绿色蔬菜和水果，尤其是一些有助于增强免疫力的食物，比如蘑菇、核桃、木耳以及牛奶，还有部分含蛋白质较高的食物等等。除此之外，要注意加强锻炼身体，提高身体的免疫力以及抗病能力。


Instruction: 亚临床甲状腺功能减退症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 颈部甲状腺肿大的原因

Output: 不同原因引起的慢性甲状腺肿大，称之为甲状腺肿，甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿又称继发性甲状腺机能亢进症、高功能性甲状腺腺瘤又称毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生，呈柱状并构成乳头状体突入泡腔，腔内胶质成分少。持续较长时期后，有些泡腔内胶质大量增加，上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死，出血囊，样变性等，滤泡间及小叶间结缔组织增生，集成结节，此时甲状腺呈结节状肿大，质地变硬，形成结节性甲状腺肿。弥漫性甲状腺肿，一般不引起临床症状。但如为异位甲状腺肿或已形成结节性甲状腺肿，生长过大亦可引起压迫症状，如呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、发绀、颈静脉怒张、声音嘶哑等。有时囊内出血可出现某一结节突然增大伴有疼痛。病因及常见疾病，甲状腺肿的病因还没完全清楚，情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损，炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成，储存与释放，及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。如果甲状腺出现肿大，病人的脖子可能会出现肿大，不单影响病人的生活，同时也影响了病人的形象，给病人造成很大的伤害，那么产生甲状腺肿大的因素有。一，营养因素，蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质食物不足时，的反应加强且外周T四转成T三减少。二，碘缺乏和高碘。三，遗传因素或自身免疫因素：遗传或自身免疫在地方性甲状腺肿病因中起辅助作用，遗传不是地方性甲状腺肿的主要因素仅是促成因素。四，某些致甲状腺肿的物质。五，自身免疫性甲状腺疾病，桥本性甲状腺炎等。六，青春期，哺乳期，妊娠期，更年期及精神刺激等皆可增加甲状腺激素的需要，造成甲状腺肿大。


Instruction: 甲状腺肿大检查哪几项

Output: 甲状腺功能三项检查主要包括：血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素，三项内容的检查有：1、血清游离三碘甲腺原氨酸是诊断甲亢最灵敏的一项指标，其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，可以特异性地反映甲状腺的功能状态，对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值，在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗程监测等方面有重要应用价值。2、血清游离甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离甲状腺素(FT4)。能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。3、促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的15％。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。甲状腺肿大的症状是什么一、疼痛：甲状腺肿大在出现的时候，自己和他人是看不出来的，也没有明显的疼痛和压痛。触诊时有震颤感(或称猫喘)，常见于甲状腺机能亢进症。单纯性甲状腺肿大极其显著时，也已失去原有形状。二、硬度：一般出现甲状腺肿大，患者在颈部会感到有橡胶样的肿块，但是有些肿块会比较硬，比如弥慢性胶性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其硬度比正常稍硬；甲状腺瘤，质硬，但有弹性；慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚急性非化脓性甲状腺炎，质硬而坚实；甲状腺癌及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，硬如石头，但亦有柔软的甲状腺癌。


Instruction: 类风湿病的发病部位是什么？

Output: 髋关节


Instruction: 类风湿关节炎的简介是？

Output: 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。


Instruction: 类风湿膝关节炎的发病部位是什么？

Output: 滑膜


Instruction: 类风湿性关节炎的多发地区是哪里？

Output: 农村基层；温带地区；西北饮食习俗


Instruction: 幼年型类风湿性关节炎的并发症

Output: Sys-JRA患儿可伴发脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、贫血，弥散性血管内凝血，肠系膜淋巴结病变或腹膜炎，惊厥等。反复发作可致发育迟缓。类风湿因子阴性多关节型JRA患儿可伴发声哑、喉喘鸣和饮食困难。类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及Fetly综合征。少关节型JRA患儿可因关节周围组织挛缩，导致屈曲障碍，发生双腿长度不等而呈跛行。可并发慢性虹膜睫状体炎、继发性青光眼、白内障，导致严重视力障碍或失明。可伴发于强直性脊柱炎、炎症性肠病和瑞特病等。


Instruction: 儿童类风湿病的多发群体是什么？

Output: 16岁以下儿童


Instruction: 离断性关节炎的发病部位是什么？

Output: 肱骨小头


Instruction: 关节未融合的发病部位是什么？

Output: 双侧关节突关节


Instruction: 湿热痹阻型RA的发病部位是什么？

Output: 腕关节；关节软骨


Instruction: 原发性痛风性关节炎的发病部位是什么？

Output: 外周血


Instruction: 关节囊挛缩的发病部位是什么？

Output: 关节


Instruction: 复发性急性关节炎的发病部位是什么？

Output: 关节


Instruction: 创伤性关节炎的转移部位是什么？

Output: 胫距关节


Instruction: 关节炎的简介是？

Output: 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。


Instruction: 腕关节的发病部位是什么？

Output: 腕关节


Instruction: 风湿热性关节痛的发病部位是什么？

Output: 躯干部


Instruction: 关节囊的发病部位是什么？

Output: 致密结缔组织；髂前下棘；血管壁；髋臼缘；滑膜基底层


Instruction: 中重度RA的转移部位是什么？

Output: 踝关节；肘关节；膝关节


Instruction: 老年类风湿性关节炎的发病年龄是多少？

Output: 平均年龄57岁


Instruction: 慢性骨关节疾病的发病部位是什么？

Output: 膝关节


Instruction: 幼年类风湿性关节炎的并发症是什么？

Output: 水痘；营养性贫血


Instruction: 颈椎小关节创伤性退变性关节炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 类风湿关节炎病变的影像学检查有些什么？

Output: 膝关节超声检查


Instruction: 老年性类风湿关节炎的就诊科室是什么？

Output: 风湿病科


Instruction: 退行性关节疾病的发病部位是什么？

Output: 髋；踝关节


Instruction: 手指类风湿关节炎症状

Output: 类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病，手指关节炎通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩，第一掌腕关节半脱位而呈形手指。手指类风湿关节炎的症状有以下几种；肌萎：类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩，与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的“梭状”“豆菱茄状”改变。对称：有时早期仅见中指近侧关节肿大，而少有单侧性，类风湿关节炎指关节的突出，特点是两手呈对称性。但也应是左右中指对称性损害，常见于结核性关节炎与创伤性关节炎等。色沉：在病变指间关节的背侧，往往见有色素沉着而发暗褐（黑）色。与此同时，局部皮肤可呈角化而增厚是手指关节炎炎症状表现。怕冷：病人手指对寒冷特别敏感，一遇冷水很容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛也是手指关节炎炎症状。这是由于指端动脉遇冷易于痉挛，医学上称其雷诺氏现象。近侧：类风湿关节炎最好发部位为近侧（近躯干侧）指间关节，掌指关节可侵犯，但绝不侵犯远侧指间关节。有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎，甚至大骨节病误诊为类风湿。尺偏：拇指侧为指侧，小指侧为尺侧。类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜，而正常人则多呈略向指侧偏斜，尤其小指表现最为明显均是手指关节炎炎症状表现。手指类风湿的治疗方法有熏洗治疗，将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡。针灸治疗和药酒治疗。但治疗一定都要去正规的医院进行治疗。


Instruction: 请描述类风湿性关节炎的历史

Output: 第一宗的类风湿性关节炎可追索至前45世纪，在田纳西州印第安人的骸骨发现。于123年有文本记载与这种关节炎十分相似的病征。于1859年，此病正式称为类风湿性关节炎。中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》，称之为“痹”，中医文献对“痹”的描述很多，其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。历节风属于痹证的一种，它专指关节病变的痹证，以关节变形、疼痛、活动受限、僵硬为特点。“历节风”一名最早见于张仲景《金匮要略?中风历节病脉证并治》，其病以“历节痛、不可屈伸”、“其痛如掣”、“诸肢节疼痛”。并认为其病因或禀赋不足，或因调摄不慎，嗜欲无节，逐致气血肝肾亏损，肝主筋，肾主骨，肝肾既虚，则无以充养筋骨，至虚之处，即容邪之所，风寒湿邪乘虚而入，内外合邪，即成斯疾，王焘《外台秘要》亦认为：本病大都风寒暑湿之邪，因虚所致。将摄失理、受此风邪，经脉结滞，蓄于骨节之间，或在四肢，总之，中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒湿外邪而致病。


Instruction: 膝关节炎的发病部位是什么？

Output: 关节；滑液；踝；膝关节；足第一跖趾；跗骨


Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 类风湿性关节炎是什么?

Output: 类风湿性关节炎，是一种主要累及关节的慢性疾病。它通常导致关节发热、肿胀和疼痛。疼痛和僵硬往往于休息后更恶化。最常见的是手腕和手涉及到身体两侧相同的关节。这个疾病也可能影响身体其他部分。这可能导致低红血球细胞、肺部炎症、和心脏炎症。也可能会发烧和缺乏活力。通常症状是逐渐超过数周至数月。类风湿性关节炎的成因不明，但和基因与环境因素有关。作用机制包括了身体的免疫系统攻击关节，造成关节囊的发炎与增厚，通常也会影响到骨头和软骨。诊断方式大多根据病患的身体表征与症状。X光和实验室测试可以协助诊断或排除一些相似的疾病。如红斑性狼疮、干癣性关节炎，和纤维肌痛等疾病可能会有类似的症状。治疗主要针对改善疼痛、减少发炎以及改善全身机能。适当的休息及运动、使用或辅具等皆能帮助治疗改善。药物方面，常使用止痛剂、类固醇、非类固醇抗发炎药物来缓解症状；亦可用来控制减缓病程，通常是在其他疗程对病人无效时才会使用到此类药物，然而此类药物相较于其他疗程也可能对病人造成较大的副作用。在特定状况下，可能使用外科手术方式针对关节进行修复、置换、。大部份的替代疗法皆无证据支持其有效。类风湿性关节炎在已开发国家会影响约0.5至1%的成年人，每年十万人中约有5至50人会罹患此疾病。此疾病多在中年发作，女性的好发程度为男性的2.5倍。类风湿性关节炎从1990年造成28000人死亡，到2013年则造成38000人死亡。第一个做出关于类风湿性关节炎描述是在1800年的巴黎，由 博士做出。类风湿性关节炎的原文“"rheumatoid arthritis"”源自希腊文，表示关节的出水与发炎。


Instruction: 类风湿性关节炎的病因是什么?

Output: 尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。（二）病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。（三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。（四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为12～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。


Instruction: 类风湿关节炎的发病原因？

Output: 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)，在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一，研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。寒冷，潮湿，疲劳，营养不良，创伤，精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。


Instruction: 早期类风湿性关节炎会转化成什么？

Output: 骨髓水肿；肌腱炎


Instruction: 指间关节缺损的发病部位是什么？

Output: 跖趾关节；指间关节；趾间关节


Instruction: 类风湿性关节炎的肾损害的并发症是什么？

Output: 弥散性血管内凝血


Instruction: 手、腕关节早期类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 四肢关节MRI检查


Instruction: 类风湿手指关节炎的症状

Output: 类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节病变为特征的，累及全身各个系统的，致残性自身免疫性疾病。主要以小关受累为主要表现，如手腕、脚趾头、手指头等部位，呈对称性关节炎。此外，类风湿关节炎患者还有早晨手脚僵硬、活动不灵活等症状表现。类风湿性关节炎具体有5个症状：手指对称，类风湿性关节炎最明显的症状就是呈对称性，也就是左右两边都有；小指尺偏，正常的人的小指是朝拇指侧的，而类风湿病人的手指是往小指偏侧的，所以又叫尺偏；手指怕冷，早期类风湿的手指会很敏感，遇到冷水会容易发紫、麻木甚至有瘙痒的痛，让人难以忍受；手指近侧，类风湿关节炎最易侵犯近侧指关节和掌指关节；手指色沉，手指关节的背侧会有色素沉淀发黑，局部皮肤会有角化增生。类风湿手指关节炎的治疗，一般来说分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗，对症的治疗，首先要缓解疼痛，那么缓解疼痛的药物，第一个用的最多的，就是非甾体消炎药，包括我们大家比较熟悉的，止痛类的药物，在急性期的时候，都可以缓解症状；另外一个就是可以使用这个激素，在这个关节炎急性发作期的时候，如果有关节的这个红肿热痛，那么这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。另外一个治疗就是控制病情的药物，那么这个控制病情的药物，第一大类就是传统的慢作用的药物，第二类就是生物制剂，第三大类就是植物类的药物，不会单独使用，可能联用的这个几率会更高一些，所以这个类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状，然后要早期地使用这个生物制剂，然后要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的一个维持治疗非常的重要，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是一个最好的选择。


Instruction: 近端指间关节周围胶原沉积症的发病部位是什么？

Output: 关节


Instruction: 肥大性骨关节病的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 类风湿关节炎的发病机制是什么？

Output: 肠道菌群；内皮前体细胞；免疫失衡；细胞因子；粘附分子；核转录因子κB异常活化；髓源性抑制细胞；滑膜成纤维细胞；细胞自噬；细胞焦亡；自噬；多种信号通路


Instruction: 幼年类风湿性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 皮疹


Instruction: 腰椎退变性小关节损伤性关节炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 远指间关节的发病部位是什么？

Output: 皮瓣近端；远指间关节；掌指关节


Instruction: 人类风湿关节炎的就诊科室是什么？

Output: 骨科


Instruction: 人骨关节炎的发病部位是什么？

Output: 关节；人骨关节炎(0A)软骨组织；软骨；软骨细胞；软骨组织


Instruction: 黏液质型类风湿性关节炎的并发症是什么？

Output: 膝关节骨质增生


Instruction: 类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 关节超声；超声；数字X线放大摄影；X线平片；320层动态CT运动成像；数控电磁仪；弥散加权成像；放大及边缘锐化像；磁共振成像(MRI)检测；腕部彩超；X射线平片；T2WI抑脂像；超声回波跟踪；超声改变；数字X线；螺旋CT平扫；高频超声检查；X线平片检查；多模态超声；手腕部磁共振；超声技术；胸片；增强MRI；超声检测；超声成像；能量多普勒超声；腕部MRI；超高液相色谱法；四肢关节MRI检查；超声检查；高频超声；MRI)检测；MR影像；SE序列T1WI；高分辨率CT；3.0T磁共振成像；彩色多普勒超声成像；彩色模式微血流成像技术；磁共振成像(MRI)技术；胸部正侧位X线片；慢性关节软骨损伤平片；增强磁共振血管成像；MRI检查；踝关节X线检查；微血管成像技术；MRI影像观察；手动脉成像；DR放大及边缘增强像；频谱多普勒超声技术；手及腕关节MRI；腕关节X线片；MRI扫描；超微血管成像；手动脉NCE-MRA；磁共振成像技术；肺部高分辨CT；X 线；肌骨超声；CT检查；HRCT检查；手腕部磁共振成像；超声速度向量成像；腕关节滑膜MRI；彩色多普勒；磁共振成像；膝关节二维超声图像；99Tcm-MDP骨关节显像；超声评分法；X线；MRI平扫；多普勒超声；关节超声评分；薄层扫描法；膝关节高频超声；DR放大摄影；磁共振增强扫描；肌肉骨骼超声；彩色多普勒超声；高频彩超；高频彩超检查；腕关节滑膜超声造影；CT运动成像；非增强磁共振血管成像；微血流成像技术；能量多普勒；MRI LAVA动态增强检查；超声造影；超声二维斑点追踪显像；X线片检查；CT扫描；DR摄影；X 线检查；T2WI及T2WI抑脂像；高频二维、彩色多普勒；X线片；高频多普勒超声；磁共振血管成像；磁共振显微线圈；μCT扫描；超微血管成像技术；滑膜超声造影；核素骨显像；膝关节超声检查；肌肉骨骼超声检查；直接数字化X线摄影；超声高频探头；影像学检查；常规X线平扫；X射线片；高频彩色多普勒超声；高频彩色多普勒超声检查；腕关节超声


Instruction: 类风湿关节炎的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄较大；高盐；吸烟；心理弹性状况；高脂血症；既往结核病史；桑枝；薏苡仁；基因多态性；阳性家族史；生育史；肠道微生物；疾病活动率越高；未受过高等教育；高血压；饮酒；既往疾病史；饮茶；免疫应答系统；年龄；术前红细胞压集低于正常值；白介素17、18；家族史；治疗前压痛关节数；肠道菌群；性别；尿酸升高；血管内皮生长因子；维生素D缺乏；白芥子


Instruction: 骨骼受累的发病部位是什么？

Output: 桡骨；肋骨；脊柱；股骨；下颌骨；胫骨；骨盆；锁骨


Instruction: 风湿骨病的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 肛门短时间阵发性钝痛的诊断是什么？

Output: 肛窦炎 慢性期无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感，或肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅等。急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适，肛门坠胀等。如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出现放射性疼痛。


Instruction: 结缔组织性外痔的诊断是什么？

Output: 结缔组织外痔，无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门不易清洁;如有发炎，则感觉疼痛，坐立、行走不便。初起只是皱襞肿大，皮肤暗红色，有表皮脱落;因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，有时也在肛门前方或两侧。


Instruction: 肛门口长了个圆形的小疙瘩怎么治，本人30，近两天肛门口长了个圆形的小疙瘩，一咳就疼，不咳没感觉

Output: 你好，痔疮建议平时少食辛辣食物，戒烟戒酒，避免久坐，可以服用槐角丸，痔速宁等药物治疗，较重的可以考虑手术治疗。，除了服药治疗外痔外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视护理方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


Instruction: 痔疮属于什么类型，男，56岁，我的一个朋友得病多年,去年频发,大便带血,不能吃棘椒,喝酒我想知道痔疮的较佳治疗方法，请问；痔疮属于什么类型

Output: 目前的情况看考虑是痔疮的可能性大，恐怕是属于外痔，当然也需进一步仔细检查推断如何有内痔的问题那么及时去医院仔细检查的，医生当面看一看，然后就是肛肠科仔细检查，如果是痔疮的问题，可以痔疮栓等药物救治的。不要有任何的心理压力，保持愉快的心情，而且期间要注意多休息，同时饮食也要保持清单，避免油腻和辛辣，这样对你自己和腹中的胎儿都是有好处的。


Instruction: 肛周软瘊的诊断是什么？

Output: 根据临床表现皮损特点，组织病理特征性即可诊断。随时间经过可消退。


Instruction: 肛肠疾病专家门诊，患者肛门处有一可触肿块（直肠外，直肠内可触及），只可侧坐，十分痛苦。发病约30天，主因估计为上火引起。

Output: 患者的病情要是肛周脓肿的可能性比较大肛周脓肿：是指肛门周围软组织感染所形成的化脓性疾病.其特点是最终都会行成肛瘘.临床表现为持续性肿痛或跳痛,伴有阵发性加剧,红肿发热,坠胀,坐立不安,行走不便,夜不能寝.全身倦怠,食欲不振,大便秘结,小便不畅如果是肛周脓肿在家用药是根本不行的，建议到肛肠科做个详细的检查确诊一下的


Instruction: 肛门外伤的诊断是什么？

Output: 直肠指检：在严格无菌操作下，用戴用指套的手指作肛门、直肠指检。手指进入肛门动作应轻柔。嘱伤员肛门收缩，以了解有无肛管括约肌断裂，如有断裂，则肛门失去张力而松驰，如仅部分撕裂，仍能感到括约肌有张力。通过指检，还可了解低位直肠有无穿破，可从检查者的感觉判断，如肠壁光滑则无损伤，如有穿破，则有局部疼痛及空虚感。


Instruction: 肛门直肠周围脓肿的诊断依据是什么?

Output: 1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。3、B超可测及脓腔。4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。


Instruction: 痔疮，无痛，无症状，患者，女，35岁，身体状况良好，体检时被告知有痔疮，但患者本人没有感觉有任何症状，但肛门处有一小肉块，不见出血，也不见疼痛

Output: 痔疮分内痔和外痔，坠痛是痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。 此外，晚期内痔反复脱出，可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起擦摩痛和痒痛，内痔出血还可引起贫血，头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。


Instruction: 肛门有肿块用手按觉得疼是痔疮吗，肛门有肿块用手按觉得疼

Output: 你好，你的情况考虑为痔疮引起的，表现为大便后出血或疼痛的情况，可以采用马应龙痔疮膏进行治疗，平时注意少吃或不吃辛辣刺激性的食物，加强肛门肌的锻练也是有利的，定期复查，如果效果不好可以采用手术进行治疗的。，患者面对痔疮的影响时，我们应该积极采取治疗措施，不要避讳就医，如果痔疮久治不愈，那么就要及时调整治疗方案。


Instruction: 肛周肿瘤的多发群体是？

Output: 同性恋和双性恋人群


Instruction: 痔疮伴血栓，发现肛门口有一花生米大小的肿物，触碰会痛，无便血

Output: 你好，你描述的痔疮，一般由于长期便秘，体内摄入水分少，肠子蠕动差导致，建议保持大便通畅，润肠通便，口服麻仁润肠丸，喝适量蜂蜜，多吃蔬菜水果，忌辛辣肥腻食物，加强锻炼，如效果差，则作痔疮结扎术，用高锰酸钾化水坐浴


Instruction: 剧烈疼痛的诊断是什么？

Output: 临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。


Instruction: 54岁痔疮肛门脱肿，病于2005年反复发作在江西德兴花桥就诊

Output: 关于痔疮的保守治疗一般建议服用槐角丸和痔速宁片局部需要使用马应龙痔疮膏治疗.避免辛辣刺激性饮食和喝酒多吃蔬菜水果多喝水避免大便干燥.


Instruction: 肛旁脓肿的鉴别诊断

Output: 应与肛周囊肿相鉴别。肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成.常位于肛门或侧方皮下部,一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显.病变出明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。如果没有化脓，保守治疗也就是应用抗生素治疗就行。如果化脓，就要切开引流。也要同时应用抗生素治疗。1.脓肿形成早期，可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等)。2.脓肿形成时，即应手术引流。3.脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。4.在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。


Instruction: 肛周及会阴部肿痛的临床表现有些什么？

Output: 发热


Instruction: 耻区肿块的原因是什么？

Output: 病因尚未完全清楚,但与下列因素有关：环境和职业现已肯定，-萘胺联苯胺-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常寄生在膀胱的，埃及血吸虫病膀胱白斑腺性膀胱炎尿石尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。


Instruction: 肛门外肿痛走路困难要怎么治疗好，半个月前，肛门外肿痛，现在走路困难，以前没有治疗过。

Output: 考虑是痔疮,每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.要适当运动，避免长期站立和久坐.，患者面对痔疮的危害时，我们应该积极进行检查以及治疗，不要避讳就医，如果痔疮久治不愈，那么就要及时调换治疗方案。


Instruction: 肝门疼痛，有肉球凸出，大便有下坠感，女，49岁，前20天发病，一开始排便困难，下坠感明显，用马应龙痔疮膏三天后稍好一点，脱出的肉球外面不见了。这4、5天又疼痛明显，肿胀下坠，有脱出物，坐站都疼，

Output: 这种情况是痔疮的表现，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。必要时手术。


Instruction: 肛门处长了一个肉球是不是肿瘤，肛门处长了一个类似肿瘤的肉球，一动就痛，咳嗽会更痛，两年前有过一次这种情况，自己好了那时候，现在又犯了

Output: 你好，你的情况考虑为痔疮引起的，表现为大便后出血或疼痛的情况，可以采用马应龙痔疮膏进行治疗，平时注意少吃或不吃辛辣刺激性的食物，加强肛门肌的锻练也是有利的，定期复查，如果效果不好可以采用手术进行治疗的。，患者面对肛肠科的危害时，我们应该积极采取治疗措施，不要避讳就医，如果肛肠科久治不愈，那么就要及时调换治疗方案。


Instruction: 痔的简介是？

Output: 痔(haemorrhoids)是直肠末端黏膜，肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。是发生在肛门内外的常见病、多发病，任何年龄均可发病，以20～40岁多见，大多数病人随年龄增长而加重，有关痔的发病机制目前尚无定论，多数学者认为是“血管性肛管垫”，是正常解剖的一部分，只有合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时，才能称为病。


Instruction: 胀痛的诊断是什么？

Output: 疼痛且有胀的感觉剧烈或长期的疼痛若不能及时控制和缓解，会引起人体各个器官、系统功能发生紊乱，尤其是脑的高级功能(学习、记忆、认知、情绪、睡眠等)异常，导致免疫力低下而诱发各种并发症，造成工作能力丧失、人际关系破坏、人格改变和药物成瘾等，严重的甚至威胁病人的生命。


Instruction: 哨兵痔的并发症是什么？

Output: 肛瘘


Instruction: 粪便嵌塞的诊断是什么？

Output: 直肠约10厘米长，像一段有弹性的短管道，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意(排便反射)，经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。


Instruction: 昨天便秘后发现肛门外长有一肿瘤，会疼但是不痒，无

Output: 考虑是痔疮。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病建议及时到医院肛肠科就诊.可以使用痔疮灵栓和口服槐角丸治疗的。


Instruction: 外痔肿块突出物怎么办？，女32岁不知道为什么竟然会生病，也感觉到不舒服了请问：外痔肿块突出物怎么办？

Output: 你的这种情况考虑是痔疮或者是息肉的可能，对于这种情况，可以先去肛肠科检查一下，检验一下病情，明确确诊后再做解决，期望我的解释对你能有所帮助。你的这种情况可以先去肛肠科检查一下，必要时可以决定手术治疗。然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。


Instruction: 痔疮肛门有肿块吗

Output: 肛门的部位如果是发生了这样的症状的，那有可能就是痔疮的病症。如果是自己还不能确定的，那就最好是去医院的肛肠科进行检查，看看到底是不是属于痔疮的病症，自己能摸的到的，那一般的是属于外痔的病症，这样的病症是可以通过使用药物进行治愈的.痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发患者群之广。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。考虑为痔疮，表现为便血、脱出，坠痛。便血为内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，痔疮是直肠静脉曲张造成的症状，建议您及时到医院检查就诊做个直肠镜。注意饮食和生活习惯，饮食清淡，忌食辛辣刺激食物，多吃含纤维素的食物，如蔬菜水果、香蕉等，需戒烟戒酒。痔的临床治疗有三个原则：（1）无症状的痔无需治疗；（2）有症状的痔正在减轻或消除症状，而非根治；（3）以非手术治疗为主。当前痔疮疗法可以分为保守治疗、门诊手术治疗和外科手术治疗。多数被发现患有低程度内痔疾病的患者，会对内科保守治疗产生应答。保守治疗方案包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴）等。


Instruction: 急性环状嵌顿痔的辅助检查有些什么？

Output: 肛肠综合治疗仪


Instruction: 肛门直肠周围脓肿的发病部位是什么？

Output: 肛管


Instruction: 脐周阵发性绞痛的诊断是什么？

Output: 症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的，但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体，如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍，提示肠梗阻的存在。急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体。形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平，结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠，可从横绕肠管的环状襞加以辨认，并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外典型的小肠肠型多在腹中央部分，而结肠影在腹周围或在盆腔，根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片，必要时进行系列摄片。


Instruction: 如何治疗外痔，外肛门有一个小肿肉突出并疼痛

Output: 你这情况考虑是痔疮的，痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。


Instruction: 肛门旁肿了个包，十分胀痛，现在蹲不得坐不的连，无

Output: 你好：建议你马上去医院肛肠科做肛门指诊检查确诊，你所说的包怀疑你是急性化脓性的感染所致的肛周脓肿，不是痔疮。如是建议你马上手术治疗，做排脓引流术排除脓兹在抗感染治疗，因是感染所致会越等越重。保持大便通畅不干燥，禁止辛辣，酒，海鲜类的饮食。


Instruction: 外痔疼痛是血栓性外痔么？，无

Output: 你说的情况外痔包括血栓性外痔的，建议去肛肠科就诊，可以先保守治疗，如果不佳再考虑手术切除治疗，平时饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。


Instruction: 急性肛裂，分泌异物

Output: 急性肛裂一般是需要通过手术的方法治疗为好的，单纯药物效果不太理想，建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理，预防感染为好的，慢慢会改善的，祝你早日康复


Instruction: 哨兵痔会像其他痔疮一样经常会疼痛吗？，无

Output: 肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀，下端皮肤可因水肿而形成一皮赘，称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在，临床上称为“肛裂三联征”。


Instruction: 肛门突出如何治疗，无

Output: 一般是需要通过手术的方法治疗的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多种维生素增强抵抗力早康复。


Instruction: 肛门区红肿及痛性硬块的治疗和预防方法

Output: 1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。4.坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。5.如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。


Instruction: 囊性肿块的诊断是什么？

Output: 囊性肾癌的CT表现包括：(1)囊壁改变：囊壁增厚，且不均匀，不规则，增强扫描可见囊壁、分隔及结节的早期强化。(2)钙化：囊壁及分隔钙化明显，呈斑点状、线条状或壳状。钙化量及形态对良、恶性病变的鉴别很重要，良性钙化多呈线型，量少，薄且细。(3)分隔：囊性肾癌的分隔常见，且粗细不匀，>1mm，与囊壁交界处呈结节状增厚。(4)囊液：囊性肾癌的囊内密度不均匀，即囊液混浊，可出现碎屑，絮状物及大块状凝血块。(5)病变与正常肾实质的分界：囊性肾癌病变与邻近肾实质边界不清，这与肿瘤缺乏包膜且呈浸润性生长有关。(6)囊性病变的大小：囊性肾癌病变常较大，较大的病变常有较多的恶性征象，当囊性病变较小时，恶性征象少或不明显，诊断很困难。


Instruction: 肛管的发病部位是什么？

Output: 肛管


Instruction: 肛管直肠周围脓肿的症状是什么？

Output: 官爵银；直肠肛门内胀痛不适；肛门外括约肌断裂；直肠疼痛；肛内轻微隐痛坠；肛旁脓肿；肛周皮肤潮红；涂友宝；肛腺分泌减少


Instruction: Ⅲ、Ⅳ度痔疮的临床表现有些什么？

Output: 水肿；坠胀；疼痛


Instruction: 便如柏油的诊断是什么？

Output: 凡是见到柏油样便，一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征；二要检查便潜血、血色素、凝血四项；必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。


Instruction: 皮膨胀如鼓的诊断是什么？

Output: 1.具鼓胀的证候特征：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧时则腹部胀满两侧尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光。腹部青筋暴露，颈胸部出现赤丝血缕，手部出现肝掌。四肢消瘦，面色青黄。2.常伴胁腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血倾向。3.起病多缓慢，病程较长，常有黄疸、胁痛、积证的病史，酒食不节、虫毒感染等病因。4.腹部B超、X线食道钡餐造影、Cr检查、腹水检查，以及血清蛋白、凝血酶原时间等检查，有助于诊断。


Instruction: 肛门痔疮疼痛应怎么治？，肛门痔疮疼痛肛门疼痛也有过大便带血，并且是血丝附于大便上，这去做过灌肠没问题，近几个月肛门口和肛门后上方久座瞬间转过身时就疼的厉害，病发好几年了，喝药就转好，只要闹肚子就严重，应怎么治?

Output: 您好，这是痔疮致使的，多跟长期饮食不节，习惯性便秘等因素有关的可在医生的指导下使用槐角丸实施治疗较好，平时一定要多喝水，多吃水果蔬菜，饮食宜清淡为宜，少吃辛辣油腻食物，少喝啤酒，防止闹肚子和始终保持大便通畅是很重要的，必要时可以手术治疗的。建议患者生活中多注意饮食，避免刺激性食物。多注意休息！


Instruction: 肛周脓肿的鉴别诊断

Output: 肛周脓肿患者早期多无明显症状，该病一般病程较长，进展较为缓慢，一般无明显疼痛，病变肿物持续逐渐增大。随着肿物逐渐增大，表皮样囊肿可破裂，继发感染或者钙化病因多为毛皮脂腺毛囊周围的炎症及穿透真皮将表皮或附属器上皮植入的损伤或手术等。下面来为大家介绍肛周脓肿的鉴别诊断。肛周疾病种类较多，如肛裂、肛瘘、痔疮、直肠癌、肛旁脓肿等。具体鉴别方法如下：直肠癌：早期很少发生剧烈疼痛，多以直肠肿块的形式被发现；肛裂：主要为肛管皮肤或黏膜裂开，可出现剧烈疼痛，但少见明显红肿。可通过手指摸到裂口，为反复发作的过程，治疗困难。肛瘘：多为肛旁脓肿所致，肛旁脓肿缓解过程中可继发产生肛瘘，需通过第二次手术治疗肛瘘。肛瘘可观测到肛旁周围皮肤上有小口，粪便或黄色液体从洞眼中排出。当外口堵住时，可产生类似于肛旁脓肿的症状，红肿痛热；痔疮：表现为肛门表面凸出的混合痣或内痔。临床上若发现肛周有巨大包块，有波动感，患者以坠胀为主症，无明显高热，血常规检查白细胞、中性细胞比例无显著异常者，要高度怀疑囊性疾病的可能性。肛周囊肿有明显症状时，其囊肿体积多较大，内容物为囊液，可达数百毫升。囊液以囊壁分泌物为主，多为红褐色，质地清稀，呈水样，伴细菌感染时呈黏稠脓液。最后，本病的皮肤损害为单发或多个，多发者甚少见。呈圆行隆起的有弹性肿物，直径约为0.5～5.0cm，表面皮色正常，或光滑发亮，可移动，有波动感，通常为单发性囊肿，位于真皮内，囊壁由表皮组织构成，早期可见数层麟状细胞和粒层细胞。以上就是关于肛周脓肿的鉴别诊断，希望对你们有所帮助。


Instruction: 痔块脱垂什么情况，6年

Output: 你好,脱肛又称肛管直肠脱垂，是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，脱肛从中医来说属于中气不足，脏器下垂所致，从西医来说属于提肛肌等固定直肠的一些肌肉功能下降。治疗可以用中药如补中益气丸等，严重的需要进行手术治疗。


Instruction: 慢性肛门痛的发病部位是什么？

Output: 肛管


Instruction: 直肠肛门内胀痛不适的原因是什么？

Output: 引起肛门痛疼的疾病可根据其引起痛疼的原因不同分为两类。(1)肛门痛疼与排便有关者:患者于排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈痛疼，常常持续十分钟至数小时，这种情况多数是由肛裂引起的。患者有内痔脱垂的历史，痛疼多由排便后内痔不能回缩，引起局部水肿及持续性痛疼，这种情况多数是绞窄性内痔。患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼，排便后数分钟，痛疼会自然消失者，多属肛隐窝炎。排便时突然发生痛疼，肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块，水肿严重者肿块发亮，并伴有持续性痛疼，应考虑是血栓性外痔。(2)肛门痛疼与排便无关者：肛门周围不明原因出现红肿，并伴有发热等全身症状，肛门周围及肛管内胀疼、跳疼，并不断加重，有时肛门周围还可触到肿块者，有的还有下坠感，多半是肛门周围感染引起的症状。如有长期持续、不断加重的肛门痛疼，并伴有下坠感和大便次数增多，偶而可摸到肛门内不规则的硬块，应怀疑肛管癌的发生。还有少数肛门痛疼是由异物引起，有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子，嵌顿于肛管，会出现肛门部突然痛疼，大便时痛疼加重。也有个别情况异物是由肛门推入。


Instruction: 肛门外有个小肉疙瘩怎么回事？，肛门外有个小肉疙瘩有点痛疼，怎么回事？

Output: 你好 考虑是痔疮 痔疮首先保守治疗,注意局部热水坐浴,另外注意平时避免辛辣刺激性的食物,口服三黄片和罗红霉素,甲硝唑联合治疗,禁烟酒,避免久坐,还需要注意大便的通常,一般应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等.生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血.养成定时上厕的习惯。严重需要考虑手术治疗。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。


Instruction: 嵌顿性混合痔的并发症是什么？

Output: 低位肛瘘或低位脓肿


Instruction: 先天性冠状动脉瘘的诊断是什么？

Output: 1.X线检查 冠状动脉-右心及肺动脉瘘，血流动力学上属心底部左向右分流。X线表现按其分流量的大小，肺血可呈不同程度增多，一般为轻～中度增多，心脏增大以左室为主，常伴左房或右室增大，主动脉升弓部常较膨凸。少量分流者可属正常范围。冠状动脉-左侧心腔瘘，则无肺血增多征象。冠状动脉-左室瘘，在血流动力学上相当于主动脉瓣反流。分流量较大者心脏多呈“主动脉”型，左心室中至高度增大，主动脉升弓部膨凸，心脏搏动增强，呈“陷落脉”。某些病例迂曲扩张的冠状动脉(尤其右侧)，可构成心影边缘或形成向外的异常膨凸。少数病例瘤样扩张的冠状动脉可见钙化。2.超声心动图检查 二维超声心动图能够清楚地显示扩张的冠状动脉，并追踪冠状动脉的走向，同时用彩色多普勒观察、发现瘘口的所在部位，所以二维超声心动图与彩色多普勒相结合，能准确地诊断本病。3.心电图检查 分流量较大者可见左室高电压、左室肥厚及双室肥厚。瘘口在右心室者，有右心室肥大。分流入右心房者，常有心房颤动。冠状动脉瘘虽然有潜在性心肌缺血，但在心电图中有ST、T改变者并不多见。4.心导管检查 瘘口所在的分流的心腔血氧含量增加。特别在右心系统者，可发现右心房、右心室或肺动脉血氧含量增加，表示有分流存在和所在的水平。同时可测出其分流量的大小。并可测肺动脉压力有否升高。5.心血管造影检查 升主动脉造影应属首选，粗大的冠状动脉瘘则需选择性冠状动脉造影。造影的主要征象：受累冠状动脉多明显迂曲扩张或呈瘤样扩张形成梭囊状动脉瘤。与心腔或大血管相通的瘘口，一般为一个，该处呈瘤样扩张，少数可见两个或以上的多瘘口。某些冠状动脉瘘冠脉尤其分支不扩张或轻度迂曲扩张，末端借多发的微小血管网与心腔连通。


Instruction: 先天心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 产前心脏超声；造影超声心动图


Instruction: 重症先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 体外循环心脏跳动下心脏手术；心脏手术；心内直视手术


Instruction: 先天性心脏的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；电子束计算机断层摄影术；双时相3DSSFP成像技术；超声心动图；三维超声心动图；电子束计算机断层摄影术诊断


Instruction: 先天性复杂型心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 成人先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 封堵术；外科矫治手术；介入封堵术


Instruction: 儿童先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声；心脏造影；心血管造影；多层螺旋CT；双源CT扫描；彩色多普勒超声；磁共振检查；胸部正位X线片；超声心动图；双源CT；增强磁共振血管造影术；DSCT扫描；磁共振成像；电子束CT；16排螺旋CT


Instruction: 复杂先天性心脏病的辅助检查有些什么？

Output: 尸检；心电图；出生后复查或尸检


Instruction: 婴幼儿先天性心脏病的辅助检查有些什么？

Output: 尸检


Instruction: 先天性心脏病(先心病)的手术治疗有些什么？

Output: 快通道麻醉(手术室内拔管；心内直视手术


Instruction: 婴儿先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 术前超声；超声


Instruction: 婴儿先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 拔管；永存动脉干纠治；体外循环术；肺动脉高压围手术


Instruction: 复杂型先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 手术；手术治疗；REV手术；单侧腔静脉-肺动脉吻合；姑息手术；双向腔静脉肺动脉吻合术


Instruction: 想了解先天性心脏病怎么治，无

Output: 你这种情况可能是先天性心脏病引起的，需要到三甲以上医院做微创手术治疗，术后静脉滴注大量抗生素治疗。平时需要加强运动、增强体质。禁吃辛辣酒等刺激性食物。


Instruction: 请描述先天性主动脉弓畸形的辅助检查方法

Output: 胸部X线检查：不伴有其它先天性心脏畸形的病例，胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起，右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹，右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高，左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象。右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起，而左侧缺如。食管造影检查在主动脉弓部位，见食管被推向左侧并显示压迹。异位锁骨下动脉病例，食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。婴儿病例作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂，因钡剂造影剂如吸入气管支气管内，有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。支气管镜检查：支气管镜检查可以明确气管受压迫的部位，并可在受压处观察到血管搏动，但引起的呼吸道粘膜创伤和水肿可加重呼吸道梗阻，必须十分慎重。主动脉造影检查：主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管，注入造影剂进行主动脉及其分支造影，双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常，从而明确诊断。


Instruction: 胎儿的先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 先天性心脏病畸形的影像学检查有些什么？

Output: 心导管造影检查


Instruction: 请描述先天性动静脉瘘的诊断方法

Output: 根据病史和体格检查，诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘伴有静脉曲张。因此，在青年或儿童中，当发现静脉曲张而无明显原因时，尤其发现为单侧或不常见的部位，须考虑先天性动静脉瘘之可能。如发现患者肢增长、增粗、多毛、易出汗等疾病，则诊断更无疑问。


Instruction: 低龄先天性心脏病的筛查有些什么？

Output: 术前营养风险进行筛查


Instruction: 新生儿先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声检查；X线胸片；彩色多普勒超声心动图；超声筛查；心脏彩色多普勒超声；心脏彩超检查；多普勒彩色超声；彩色多普勒超声；超声心动图；彩超；心电图；心脏彩超


Instruction: 先天性心包缺如或缺损的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 先天性心脏病，怎么治疗最好，无

Output: 您好，先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。


Instruction: 引产的先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 先天性心脏复杂畸形的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 先天性心脏病复合畸形的影像学检查有些什么？

Output: X线胸片；心电图；超声心动图


Instruction: 儿童复杂先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 全腔静脉-肺动脉连接术


Instruction: 胎儿先天性心脏病的预防措施有些什么？

Output: 补充维生素；膳食指导


Instruction: 先心病的组织学检查有些什么？

Output: 脐带穿刺；骨髓间充质干细胞；骨骼肌活检


Instruction: 复杂先天性心脏病的发病年龄是多少？

Output: 1岁5个月～14岁


Instruction: 肺血减少型先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 体-肺动脉分流术；腔静脉-肺动脉连接术；肺动脉环缩术；减状手术；肺动脉分流术；姑息性右心室流出道重建术


Instruction: 危重型先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 儿童复杂性先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: CT技术；多层螺旋CT；超声心动图


Instruction: 先天性冠状动脉的影像学检查有些什么？

Output: 64层螺旋CT


Instruction: 先天性心脏病心外结构异常的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT检查


Instruction: 先天性心脏病的高危因素有些什么？

Output: 未接种风疹疫苗；孕期未服用叶酸；孕期环境暴露因素；不良生育史；孕早期感染史；孕期有负性生活事件；长时间体外循环；孕期环境；感冒；眠不规律；糖尿病；孕期合并症；孕期被动吸烟；家族遗传病史；术前肺炎；低年龄；孕早期接受药物治疗；流产史≥2次；高血压；父母生育年龄；母亲孕期的感染；孕早期发热；营养不良；孕早期病毒感染；先天性心脏病；居住在城市；父亲吸烟；先兆流产史；母亲本胎孕前妊娠次数；环境暴露因素；24 h尿蛋白≥3g/24 h；肺动脉高压；高热量配方奶粉；围孕期暴露；同型半胱氨酸代谢异常；窒息；环境危险因素；孕母围孕期的暴露；孕期吸烟；血糖控制不良；术前充血性心力衰竭；高龄；孕期服药；孕期使用抗生素；严重感染；孕生活事件精神刺激；营养；遗传因素；母孕期环境；父亲职业接触不良物质；被动吸烟；孕期疾病；孕期接触有害物质；低体质量；深低温停循环；感冒药；围孕期营养因素；孕早期感冒；孕母糖尿病；母亲最高学历；妊娠期合并症；母亲文化水平低；父亲嗜酒；基因多态性；多胎；孕妇年龄偏大；C＞T基因多态性；不良的生活习惯；具有先天性心脏病家族史；母亲孕早期感染史；慢性病；环境；孕期非遗传因素作用；非早期气管插管拔管；精神刺激；接触有害有毒物质；中心静脉置管；感染；孕妇恶劣的肠道微环境；术前单核细胞计数；术前机械通气；孕期饮酒；栓塞性疾病；围孕期危险因素暴露；父母职业接触有害物质；病毒感染；遗传；纤维蛋白原＜3 g/L；孕期接触农药；不良环境；父母年龄；早产；术前单核细胞水平；血流动力学不稳定；生活方式；孕期接触不良化学物；生殖系统感染；家族遗传史；噪音污染


Instruction: 先天性心脏畸形的发病部位是什么？

Output: 大血管


Instruction: 动脉导管依赖型先天性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 介入治疗；外科手术


Instruction: 先天性心脏憩室的影像学检查有些什么？

Output: 超声；产前超声诊断；产前超声；超声心动图；超声图像；冠状动脉造影


Instruction: 先天性心脏病的治疗周期多长？

Output: 10-30天


Instruction: 复杂畸形先天性心脏病的影像学检查有些什么？

Output: 产前超声


Instruction: 先天性的心脏病会导致什么样的结果？

Output: 妊娠合并心衰


Instruction: 先天性十二指肠闭锁的诊断是什么？

Output: 1.羊水细胞学检查 当母亲羊水过多，或超声检查高度怀疑胎儿有高位梗阻时，可行羊膜腔穿刺羊水细胞学检查，确定是否合并有染色体畸形存在。2.Farber试验 用1%温盐水或1%过氧化氢液灌肠，无大量胎便排出，可排除胎粪性便秘及先天性巨结肠。胎便检查无胎毛及角化上皮，说明胎粪内不含羊水内容物，胎儿期已产生肠闭锁。配合肛门指诊，可助于诊断。1.腹部X线检查 立位腹部平片或碘造影检查十二指肠闭锁可显示胃和十二指肠第1段内有扩大气液平面，即典型的“双泡征”，整个腹部其他地方无气体(图3)。2.B超检查 除可以作临床诊断外，还可以用于产前检查，特别是线阵型实时超声扫描检查可显示十二指肠闭锁胎儿腹内两个典型的液区，提示本病的诊断，供生后正确诊断和有准备地进行治疗的参考。3.肛门指检 排除肛门闭锁的可能。


Instruction: 先天性心脏病能治好吗，无

Output: 是可以通过手术的方法治疗。对症治疗要及时的均衡营养多吃新鲜蔬菜水果忌辛辣食物多喝水注意休息及时的补充多种维生素。保持情绪稳定早康复。


Instruction: 请描述先天性喉畸形的诊断

Output: 新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断。儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断。在喉镜下可见喉腔有膜样蹼或隔，呈白色或淡红色，其后缘整齐，多呈弧形，少数呈三角形。吸气时蹼扯平，但在哭或发音声门关闭时，蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常，如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人，还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常，诊断时应注意。


Instruction: 先天性心脏病继发孔型房间隔缺损的手术治疗有些什么？

Output: 房间隔缺损封堵术


Instruction: 小儿先天性心脏病会转化成什么？

Output: 肺高压


Instruction: 小儿法洛四联症的诊断是什么？

Output: 一、实验室检查血液检查，周围血红细胞计数和血红蛋白浓度明显增高，红细胞可达(5.0～8.0)×1012/L，血红蛋白170～200g/L，血细胞比容也增高，为53～80vol%。血小板降低，凝血酶原时间延长。二、辅助检查1、X线检查：心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴状”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。2、心电图：典型病例示电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现心肌劳损，可见右心房肥大。3、超声心动图：二维超声左室长轴切面可见到主动脉内径增宽，骑跨于室间隔之上，室间隔中断，并可判断主动脉骑跨的程度；大动脉短轴切面可见到右室流出道及肺动脉狭窄。此外，右心室、右心房内径增大，左心室内径缩小，彩色Doppler血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉内。4、心导管检查：右心室压力明显增高，可与体循环压力相等，而肺动脉压力明显降低，心导管从肺动脉向右心室退出时的连续曲线显示明显的压力阶差，可根据连续曲线的形态来判断狭窄的类型，心导管较容易从右心室进入主动脉或左心室，说明主动脉右跨与室间隔缺损的存在。导管不易进入肺动脉，说明肺动脉狭窄较重股动脉血氧饱和度降低，常小于89%，说明在右向左分流的存在。5、CT和MRI：CT和MRI检查对法洛四联症诊断有一定的帮助。CT和MRI检查可通过观察室间隔连续性是否中断来判断室间隔缺损的大小和部位。法洛四联症CT和MRI检查的主要价值在于显示外周肺动脉、侧支血管和冠状动脉。造影增强磁共振血管成像序列和多层螺旋CT则对法洛四联症的外周肺动脉狭窄显示好，对肺动脉主干狭窄，肺动脉分叉部狭窄，左右肺动脉起始部狭窄及肺内周围肺动脉狭窄均可很好地显示。由于造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT是在工作站上作回顾性MIP重建来显示肺动脉，可自由选择任意角度来显示肺动脉，因此对左右肺动脉起始部的狭窄有时比心血管造影显示得更好。造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT对法洛四联症的侧支循环血管也可很好地显示。尽管造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT图像的空间分辨力还不如DSA心血管造影图像，但CT和MRI可做横断位重建，这对于区分位置偏前的肺动脉和位置偏后的侧支循环血管很有帮助。在这一点上，造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT优于DSA心血管造影。对法洛四联症伴冠状动脉异常，造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT也有其独特的诊断价值。由于可做横断位重建，CT和MRI对于判断异常的冠状动脉是否横过右室流出道要比DSA心血管造影更直观、更可靠，但CT和MRI对于冠状动脉的显示率尚低于DSA心血管造影。相对而言，多层螺旋CT对冠状动脉的显示率要高于MRI，更接近DSA心血管造影。6、心血管造影：法洛四联症心血管造影检查最好既做右心室造影，也做左心室造影。典型表现是造影剂注入右心室后可见到主动脉与肺动脉几乎同时显影。通过造影剂能见到室间隔缺损的位置，增粗的主动脉阴影，且位置偏前，稍偏右；了解肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。选择性左心室及主动脉造影可进一步了解左室发育的情况及冠状动脉的走向。此外，通过造影可发现伴随的畸形，这对制订手术方案和估测预后至关重要。


Instruction: 先天性冠状动脉畸形的影像学检查有些什么？

Output: 心血管造影；双源CT；超声心动图；多层螺旋CT冠状动脉成像；冠状动脉造影；多层螺旋CT；64层螺旋CT血管成像


Instruction: 右心室流出道的诊断是什么？

Output: 四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合，肺循环血流可来自未闭的动脉导管，因此临床上常不呈现紫绀。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀，并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重，如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良，以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄，则出生后即可呈现紫绀。右心室流出道梗阻程度轻，右至左血液分流量少的病例，紫绀程度轻，如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀。进食、哭闹，活动时紫绀加重，并出现呼吸困难。儿童病人喜采取蹲踞体位。蹲踞可减少下肢静脉回流量，增高体循环阻力，从而使肺部血流量增多，动脉血氧饱和度升高，紫绀和呼吸困难得到减轻。漏斗部狭窄病例发生漏斗部痉挛时，狭窄加重，肺血流量突然减少可引致缺氧性发作，呈现呼吸困难、昏厥和抽搐，严重者可以致死。气候炎热和体温升高时更易发作。发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失。吗啡0.2mg/kg肌肉注射，或心得安每日mg/kg可缓解缺氧性发作。少数病例因心室间隔缺损较大，出生后1～2月肺血管阻力降低时，左至右分流量增多导致肺循环充血，临床上可呈现心力衰竭症状。但出生6个月后紫绀即逐渐加重。紫绀程度重，红细胞显著增多的病例，脑血管可能形成血栓引致偏瘫或脑脓肿。在身体失水的情况下脑血栓更易发生。年龄较大紫绀严重的病例，支气管动脉侧支循环丰富，一旦发生破裂可引致大量咯血。体征：体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大，左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音，可伴有震颤。狭窄程度重，右心室排送入主动脉的血流量增多，肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻，历时短。肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或动脉导管未闭产生的连续性杂音所替代。肺动脉瓣区第2心音减弱或正常，有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音。


Instruction: 请描述单心室的鉴别诊断方法

Output: 单心室诊断并不困难，而手术前病理解剖学诊断则不很容易。因此，在鉴别诊断上。主要集中在对不同类型单心室的鉴别上Anderson将单心室分为三种类型：左心室型：以左心室形态主，右心室仅为一小残腔;右心室型：以右心室形态为主，左心室仅为残腔，临床上很少见;中间型：左、右心室形态并存而室间隔缺如。


Instruction: 生理学实验的辅助治疗有些什么？

Output: 虚拟实验室


Instruction: 药物临床试验的辅助检查有些什么？

Output: 立项评估


Instruction: 新药研发的筛查有些什么？

Output: 联合检测


Instruction: 说明运动对幼儿身体机能产生哪些影响.，无

Output: 影响儿童身体发展的因素包括先天素质和后天环境。先天素质是由遗传基因和胎儿发育过程的环境因素之间复杂的相互作用决定的，后天环境主要包括儿童生长过程中的营养、睡眠和运动


Instruction: 护理科研的辅助治疗有些什么？

Output: 强化教育


Instruction: 随机对照试验是什么?

Output: 随机对照试验是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、药学、护理学研究中，在司法、教育、社会科学等其他领域也有所应用。随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的混杂因素对各组的影响。


Instruction: 干扰素研究、应用历程

Output: 20世纪50年代： Alick Isaacs和Jean Lindenmann发现了干扰素(IFN),到IFN的抗病毒机制被阐明20世纪70年代中期：医学界发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素的能力低下，在应用外源性干扰素后，不仅产生了上述抗病毒作用，同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度，促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射（2～5）X106单位干扰素后，3小时血清中干扰素活性开始测出，6小时达高位，48小时基本消失。经历了十余年。随后,IFN开始用于治疗乙型肝炎.20世纪80年代初：瑞士科学家和美国科学家几乎同时成功研究出第一代基因工程IFN。1981年初：Pestka等合成并纯化了IFN -2a,并得到FDA批准进入临床试验。20世纪80年代中期：第一个基因工程IFN -2a研制成功并上市后,才被较为广泛地应用于临床。20世纪80年代中期：第二代基因工程IFN -2b问世,其分子结构与人IFN几乎一致,于1986年被FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎。与此同时,我国侯云德等学者也在研究基因工程IFN的制备。20世纪70年代：干扰素的聚乙二醇化技术被提出,旨在既可延长干扰素的半衰期又可保持其生物活性。21世纪初：聚乙二醇干扰素进入治疗病毒性肝炎的临床试验。2005年：聚乙二醇干扰素-2a通过美国FDA批准,正式用于乙肝治疗。


Instruction: 医学领域的病因是什么？

Output: 同行评审造假


Instruction: 孤儿受体的发现

Output: 在过去，都是通过配体去寻找对应的受体，这样找出来的受体肯定不会是孤儿受体。但随着现代分子生物技术的发展特别是cDNA 文库的出现，通过检索已知受体的相似串行来寻找受体，使得发现一些还没找到配体的受体成为了可能。


Instruction: 人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？，人吃进去的东西，变成什么被人体吸收了？

Output:
您的情况考虑胃肠道功能紊乱,建议选用参苓白术散,补脾益肠丸服用.平时再用乳酸菌素片来调理
指导意见：饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水，多休息


Instruction: 护理实验课的辅助治疗有些什么？

Output: 加强课外训练；课后反思；情景模拟教学


Instruction: 建设研究型学科的辅助治疗有些什么？

Output: 加强伦理理念


Instruction: 理论医学的发病部位是什么？

Output: 生命中的系统


Instruction: 阴性对照组的临床表现有些什么？

Output: 挛缩带；NF-κB和I-κB表达增强；骨吸收陷窝消失；新骨形成；Caspase-3表达增强；皱缩变形；肌肉弹性好；未完全钙化的类骨质；表面见成骨细胞


Instruction: 培养的临床表现有些什么？

Output: 细胞数目增多


Instruction: 维莫非尼的临床试验

Output: 在一项 I 期临床研究中，vemurafenib能够减少16名晚期黑色素瘤患者中超过一半的癌细胞数量。与对照组相比，治疗组的中位生存时间增加了6个月。在第二阶段 I 研究中，在 B-Raf 中具有 V600E 突变的患者中，约 80% 显示部分至完全消退。 回归持续了 2 到 18 个月。2010年初，一项针对实体瘤正在进行中。在先前未治疗的转移性黑色素瘤患者中进行的一项 III 期试验显示，与达卡巴嗪相比，总体和无进展生存率有所提高。2011年6月，III期BRIM3 BRAF突变黑色素瘤研究报告了阳性结果。计划进行进一步的试验，包括与MEK抑制剂GDC-0973共同给药的vemurafenib试验。在 2014 年取得良好效果后，该组合被提交给EC和FDA进行上市批准。2015年1月的试验结果比较了威罗非尼与达拉非尼和曲美替尼联合治疗转移性黑色素瘤的疗效。


Instruction: 肿瘤标记物是怎么做的？，我家小叔在年前的时候仔细检查出患肿瘤，不过幸运的是，肿瘤是良性的，通过手术就可以自愈，不过我有点好奇仔细检查肿瘤的标志物，肿瘤标记物是怎么做的呢？

Output: 肿瘤标志物也就是拥有于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，它是可以通过免疫学、生物学及化学的方法检验到。肿瘤标志物是有许多的，但是单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，并不能够享受临床诊断建议。因此检验肿瘤标志物，这也只是临床诊断上一个参照，并不能够仅仅根据肿瘤标志物来确认如何拥有癌变。


Instruction: 捐精是怎么弄出来的？，我看现在不孕不育的人越来越多，也有一些精子库发布招募捐精志愿者的信息，我已经有了自己的孩子，对捐精很感兴趣，但是，捐精应该是和鲜血一样的，要经过很严格的检查。想得到怎样的帮助:捐精是怎么弄出来的？

Output: 取精子的方式是这样的：


Instruction: 医学基础学科的辅助治疗有些什么？

Output: PBL教学法


Instruction: 生物型假体会导致什么样的结果？

Output: 假体松动；溶骨性疾病


Instruction: 治疗组模型猪的辅助检查有些什么？

Output: 目测法


Instruction: 生物医学工程的辅助治疗有些什么？

Output: 基于项目的学习模式；LBL教学模式；与理工院校联合培养；产学研相结合


Instruction: 方法的组织学检查有些什么？

Output: 皮肤病理活检


Instruction: 药品注册研制的辅助检查有些什么？

Output: 现场核查


Instruction: 睾丸活检是怎样的检查，您好，医生，我想咨询睾丸活检是什么样检查？请问睾丸活检是怎么检查的？您好医生，我在婚前检查的时候查出有无精症，后来去医院看病，叫我做睾丸活检。我想问一下睾丸活检是怎么检查的

Output:
 睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
意见建议：协助早期诊断生殖细胞肿瘤。睾丸活检前，应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在；如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精


Instruction: 人类免疫缺陷病毒的发现

Output: 艾滋病最早是于1981年在美国被识别，受到当时-{zh-hans:里根; zh-tw:雷根; zh-hk:列根;}-保守政府的忽视。但在美国疾病控制与预防中心以及有识的医生与科学家的持续工作下，累积了信服性的流行病学数据，显示艾滋病有一定的传染性致因。在巴黎巴斯德研究所专门研究逆转录病毒与癌症关系的法国病毒学家吕克·蒙塔尼及其研究组于1983年首次从一位罹患晚期卡波西氏肉瘤的爱滋病人；加罗小组首次于1984年在《科学》期刊发表论文，论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。随后加罗前往法国，提供HTLV-IIIB/H9以与蒙塔尼埃的IDAV 紧急电召加罗回国，单方面举行了新闻发布会。DHHS指示加罗尽速开发在血液中检测人类免疫缺陷病毒的技术并申请专利，以方便美国的制药公司在全球销售这一技术，加罗使用了这种HTLV-IIIB/H9病毒。法美两国以及双方的科学家为此有若干年的争议与官司，一直无解；持续到1991年，双方才达成某些程度的谅解。1986年，该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”，以更明确的反映出病毒导致免疫缺陷而不是导致癌症的性质。


Instruction: 病理学实验课的辅助治疗有些什么？

Output: 提高教师专业水平


Instruction: 使用生长激素是使用什么意思？，升高的问题,医生都解释我去医院做个骨骺线检验看骨骺可有完全合拢,如果没合拢就短期动用生长激素,这里所说的生长激素,是什么意思,是药物还是其它什么?请朋友们告诉我几下!!!

Output: 植物体内的生长素,其化学成分是吲哚乙酸,脑垂体前叶排泄的能增进身体生长的一种激素。生长素能通过增进肝脏产生生长素介质间接增进生长期的骨骺软骨构成,增进骨及软骨的生长,从而使躯体升高。生长素对中间分解代谢及能量代谢也有影响,可增进蛋白质生成,增加对钠,钾,钙,磷,硫等重要元素的摄入与利用,同时通过抑止糖的消耗,加快脂肪压缩,使能量来源由糖分解代谢移向脂肪分解代谢。


Instruction: 衰老的实质与衰老的最终结果

Output: （1）衰老的实质是：身体各部分器官系统的功能逐渐衰退的过程。（2）衰老的最终结果是死亡。它是生命的终止。它的主要特征是心脏、肺、大脑停止活动，其中大脑停止活动是死亡的主要标志，即人死亡的标准是脑死亡。


Instruction: 循证医学的临床表现有些什么？

Output: 对文献的使用程度很低


Instruction: 药物诱发试验的影像学检查有些什么？

Output: 对比增强扫描；三维时间飞跃法血管成像


Instruction: 请描述血脑屏障的生理学研究

Output: 脑血管障壁几乎不让任何物质通过，除了氧气、二氧化碳和血糖，大部分的药物和蛋白质由于分子结构过大，一般无法通过。与其他组织，譬如肌肉组织的毛细血管内皮细胞相比较，脑毛细血管内皮细胞的胞饮作用很微弱。因此，对脑毛细血管内皮细胞来说，借胞饮作用转运物质的能力是很有限的，这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。脑血管障壁的功能是避免脑受到化学传导物质的影响。由于身体很多功能都由脑经由荷尔蒙的分泌来控制，如果让化学传导物质在脑里自由流动，可能会造成反馈现象。因此，若要脑部功能维持正常运作，脑血管障壁的存在是必要的。另一方面，脑血管障壁的存在也使脑部不会受到病菌的感染。


Instruction: 医学伦理学的辅助治疗有些什么？

Output: 开展教学情况反馈；发展学科基地；网络教学改革；翻转课堂；精品课建设；情景模拟教学法；慕课与实体授课；启发式教学；加强医学伦理学教学；精品课程建设；事例喻示；利用多媒体教学；加强继续教育；PBL教学；情境式教学；团队式自主学习；慕课式教学；引入案例；实体授课；循循善诱；PBL教学模式；预留案例教学法；医德规范的教育；以医德教育；目的启发；立体化教学模式；医学道德实践；主导式教学；及时调整授课内容的重心；微课教学；医德教育；社会实践；创设情景


Instruction: 睾丸活检是什么检测呢，您好，医生，我想咨询睾丸活检是什么检测呢？请问睾丸活检是怎么检查的？您好医生，我在婚前检查的时候查出有无精症，后来去医院看病，叫我做睾丸活检。我想问一下睾丸活检是什么检测呢

Output: 你好，睾丸活体组织检查（简称睾丸活检）是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察。通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，它是男性不育症的一种重要检测方法，估价生育能力并可提供直观资料


Instruction: 新药开发的辅助检查有些什么？

Output: 期中分析


Instruction: 公众人物为何要去做试管婴儿，看着许多报导，许多公众人物讨厌决定去做试管婴儿，不知公众人物为什么去做试管婴儿？ 在乎怎样的帮助：求解释

Output: 按照你的叙述想去做试管婴儿。国内大多数医院普遍是实施一、第二代试管婴儿技术的运作，由于医疗技术水平和医疗资源相对局限，只好对胚胎的5对染色体实施筛查，确诊出的遗传性疾病也仅有十几种。掌控了世界全新的第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)，能对嫁接前的囊胚实施基因筛查确诊，抱括能对23对染色体数目与结构实施全面筛查。


Instruction: 请描述大黄的药理研究

Output: 对消化系统的影响（1）泻下作用：作用表现：一般在服药后6～10小时排出稀便。泻下有效成分：认为主要是番泻甙类。泻下作用机理：番泻甙在肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蒽酮，大黄酸蒽酮可刺激大肠粘膜，使肠蠕动增加而泻下。另外还可抑制肠细胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻碍Na+转运，使肠内渗透压升高，保留大量水分，促进肠蠕动而泻下。（2）利胆、保肝（3）促进胰液分泌、抑制胰酶活性（4）抗胃及十二指肠溃疡对血液系统的影响（1）止血作用：特点：作用确切、见效快。止血有效成分：-儿茶素、没食子酸。止血作用机理：促进血小板的粘附和聚集功能；增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶活性；使受伤局部的血管收缩（2）降血脂：降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及过氧化脂质。抗感染作用（1）抗病原微生物作用：抗菌谱：敏感的细菌有葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等。敏感的病毒有流感病毒、孤儿病毒、乙肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。其他敏感微生物有阿米巴原虫、阴道滴虫、血吸虫及钩端螺旋体等。抗菌有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。抗菌作用机理：影响叶酸的酶系统；抑制细菌核酸和蛋白质合成；抑制细菌生物氧化酶系统；诱生干扰素。（2）抗炎、解热作用（3）免疫调节：蒽醌衍生物可抑制非特异性免疫功能。(4) 抗衰老抗氧化作用，国内外越来越多学者证明，大黄所含鞣质有很好的抗氧化作用！


Instruction: 培养的辅助检查有些什么？

Output: 液体闪烁计数仪


Instruction: 人类某些疾病的病因是什么？

Output: 基因核苷酸序列的改变


Instruction: 放射性示踪剂的生产

Output: 常用的放射性同位素半衰期短，所以在自然界不存在，需经核反应产生。最重要的过程之一是原子核吸收一个中子，使相应元素质量数加1。例如：13C + n  14C在这种情况下，原子质量增加，但元素保持不变。在其它情况下，生成的原子核不稳定发生衰变，通常这会放出质子，电子或粒子。当一个原子核失去一个质子时，原子数减1。例如：32S + n  32P + p中子辐照在核反应炉中进行，因此示踪剂研究在靠近反应炉本身的地方进行。另一个合成放射性同位素的主要方法是质子轰炸。质子需要利用回旋加速器加速到高能量状态。


Instruction: 行为的辅助检查有些什么？

Output: 言语评估


Instruction: 医学导论的辅助治疗有些什么？

Output: PBGS教学法


Instruction: 生理学的辅助治疗有些什么？

Output: 结合临床教学；微格教学培训；综合化教学；翻转课堂；传统教学；讨论式教学模式；寓教于乐；多媒体辅助生理学教学；培养医学生综合能力；情感交流；发挥教师的情感作用；目标教学；精心设计授课内容；单纯讲授理论的方法；参与式教学；互动式教学；PBL教学法；启发式教学方式；利用案例配合多媒体；传统讲授法；案例教学法；逆向问题教学法；恰当运用教学方法；传统的课堂教学；“三贴近”教学模式；赏识教育；以团队为基础学习；多元化教学模式；开展多媒体教学；理论结合案例的讲授方法


Instruction: 实验性糖尿病的发病部位是什么？

Output: 肾组织；肺组织；肾脏


Instruction: 对照组兔的辅助治疗有些什么？

Output: 普通饲料喂养


Instruction: 请描述斯克拉非的作用机转研究

Output: 斯克拉非是一种局部作用的物质 ，在酸性环境中与胃中的盐酸反应 ，形成交联的粘稠糊状物质，可做为酸碱缓冲剂长达6至8个小时。 它还可附着在溃疡表面的蛋白质上，例如白蛋白和纤维蛋白原 ，形成稳定的不溶性复合物，用以保护溃疡表面免受酸、胃蛋白酶和胆汁进一步损害。 另外，斯克拉非还可以防止氢离子向后扩散 ，并可吸收胃蛋白酶和胆酸 。 斯克拉非也被认为可刺激前列腺素 E 2 ，表皮生长因子 和胃黏膜的产生 。


Instruction: 条件对照组的临床表现有些什么？

Output: 焦虑


Instruction: 大鼠模型的辅助治疗有些什么？

Output: 高脂饮食；经腹腔注射生理盐水；跑台；游泳；骨折肢体制动；酒精灌胃法；抗术后疲劳；爬杆


Instruction: 医学的临床表现有些什么？

Output: 英语发音较重；焦虑；母语口音明显；基础水平参差不齐；课堂思维活跃；学习主动性高


Instruction: 请对正常体位进行概述

Output: 以人类而言，所谓正常体位是最被广泛应用的性爱位姿之一。在各种正常体位及其衍生变换的性爱位姿当中，一般而言的共通特征，是一女一男之间，女方背部有靠的躺着，如正卧位、半卧位或半坐卧姿，能与男性伴侣面对面的姿态。


Instruction: 类风湿性关节炎的肾损害的检查有些什么？

Output: 肾病类尿常规；肾功能检查；尿常规；血清白细胞介素8；四肢的骨和关节平片；类风湿因子；T淋巴细胞亚群；白细胞介素1（IL-1）；血清补体C3


Instruction: 类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 关节超声；超声；数字X线放大摄影；X线平片；320层动态CT运动成像；数控电磁仪；弥散加权成像；放大及边缘锐化像；磁共振成像(MRI)检测；腕部彩超；X射线平片；T2WI抑脂像；超声回波跟踪；超声改变；数字X线；螺旋CT平扫；高频超声检查；X线平片检查；多模态超声；手腕部磁共振；超声技术；胸片；增强MRI；超声检测；超声成像；能量多普勒超声；腕部MRI；超高液相色谱法；四肢关节MRI检查；超声检查；高频超声；MRI)检测；MR影像；SE序列T1WI；高分辨率CT；3.0T磁共振成像；彩色多普勒超声成像；彩色模式微血流成像技术；磁共振成像(MRI)技术；胸部正侧位X线片；慢性关节软骨损伤平片；增强磁共振血管成像；MRI检查；踝关节X线检查；微血管成像技术；MRI影像观察；手动脉成像；DR放大及边缘增强像；频谱多普勒超声技术；手及腕关节MRI；腕关节X线片；MRI扫描；超微血管成像；手动脉NCE-MRA；磁共振成像技术；肺部高分辨CT；X 线；肌骨超声；CT检查；HRCT检查；手腕部磁共振成像；超声速度向量成像；腕关节滑膜MRI；彩色多普勒；磁共振成像；膝关节二维超声图像；99Tcm-MDP骨关节显像；超声评分法；X线；MRI平扫；多普勒超声；关节超声评分；薄层扫描法；膝关节高频超声；DR放大摄影；磁共振增强扫描；肌肉骨骼超声；彩色多普勒超声；高频彩超；高频彩超检查；腕关节滑膜超声造影；CT运动成像；非增强磁共振血管成像；微血流成像技术；能量多普勒；MRI LAVA动态增强检查；超声造影；超声二维斑点追踪显像；X线片检查；CT扫描；DR摄影；X 线检查；T2WI及T2WI抑脂像；高频二维、彩色多普勒；X线片；高频多普勒超声；磁共振血管成像；磁共振显微线圈；μCT扫描；超微血管成像技术；滑膜超声造影；核素骨显像；膝关节超声检查；肌肉骨骼超声检查；直接数字化X线摄影；超声高频探头；影像学检查；常规X线平扫；X射线片；高频彩色多普勒超声；高频彩色多普勒超声检查；腕关节超声


Instruction: 社区类风湿关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 思维导图


Instruction: 反应性关节炎的诊断是什么？

Output: 实验室检查对反应性关节炎的诊断并无特异性。但是，对判断其病情程度，估计预后及指导用药有一定意义。主要的实验室检查项目包括：1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常。血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。2.细菌学检查 中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是，由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果。因此，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前，反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外，以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断乃至预后估计有一定参考意义。但是，HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎。最近，有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析，但尚无一致性结论。4.自身抗体及免疫球蛋白 反应性关节炎患者的类风湿因子、抗核周因子及抗核抗体均阴性，而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。关节液检查：关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义。反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性。关节液培养阴性。利用PCR、间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。


Instruction: 类风湿关节炎病变的影像学检查有些什么？

Output: 膝关节超声检查


Instruction: 胶原诱导性关节炎的辅助检查有些什么？

Output: 动态观察关节炎指数


Instruction: 晨僵的诊断是什么？

Output: 病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。


Instruction: 难治性RA的辅助检查有些什么？

Output: 对照组


Instruction: 手、腕关节早期类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 四肢关节MRI检查


Instruction: 手腕类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 高场强MRI


Instruction: 膝关节类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: MRI检查


Instruction: 类风湿性膝关节炎的影像学检查有些什么？

Output: X线检查；高频超声；高频超声检查；高频超声能量多普勒


Instruction: 老年类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声


Instruction: 住院类风湿关节炎的影像学检查有些什么？

Output: X线


Instruction: 早期各类关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 肌骨超声


Instruction: 类风湿性肩关节炎的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒；超声；高频超声；高频超声检查


Instruction: RA患者腕关节滑膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 高频彩超


Instruction: 类风湿关节炎的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄较大；高盐；吸烟；心理弹性状况；高脂血症；既往结核病史；桑枝；薏苡仁；基因多态性；阳性家族史；生育史；肠道微生物；疾病活动率越高；未受过高等教育；高血压；饮酒；既往疾病史；饮茶；免疫应答系统；年龄；术前红细胞压集低于正常值；白介素17、18；家族史；治疗前压痛关节数；肠道菌群；性别；尿酸升高；血管内皮生长因子；维生素D缺乏；白芥子


Instruction: 关节纤维变性的诊断是什么？

Output: 主要导致骨关节障碍为主，比如，晨僵、腰背部僵直、活动受限、疼痛等，穿刺常因组织质地较硬，组织活检可见纤维组织增生。


Instruction: 风湿性多肌痛的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 淋病性关节炎的诊断是什么？

Output: 1.关节腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。2.淋球菌补体结合试验 血清及关节液均阳性。不同于化脓性关节炎，急性发病期，在X线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段，X线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影，随病情进展这种阴影变薄、量增多，最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时，新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的患者，在病变的早期，关节界限清晰，无棉絮样骨增殖。这种放射学的不同表现可帮助判断关节的预后，也是针对骨强直治疗选择适应证的指标。


Instruction: 其他晶体性关节病的诊断是什么？

Output: 1.草酸盐晶体关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的，但白细胞数通常少于2×109/L。2.蛋白质晶体 患者的滑液中白细胞数为30×109/L，其中90%为中性粒细胞，免疫球蛋白晶体的直径在60tμm左右，晶体并无单一的典型形态。3.异物反应 关节液的常规检查都是阴性的。1.草酸盐沉积病患者的关节X线表现对于该病的诊断还是很有帮助的，其典型表现为软组织或关节软骨的片状钙化影，当其侵犯骨组织时则有局部象牙样或脱矿化的改变。但是由于草酸盐类的透光性与其他一些晶体相类似，有时单凭X线片就很难将其与焦磷酸钙沉积或碱性磷酸钙沉积区分开来。但在关节X线片上却看不出任何钙化改变的病例报道。2.由于糖皮质激素晶体对X线几乎完全透明，关节的X平片在诊断本病时只能用于排除其他疾病。3.蛋白质晶体 有时应用一些单克隆抗体还可以进一步对免疫球蛋白晶体进行亚型的分类。4.异物反应 影像学上许多异物都对X线基本透明，在术前行关节的磁共振检查可能对手术有一定帮助。偏振光检查显得特别的需要。


Instruction: 类风湿性跟腱病的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声


Instruction: 关节液增加的诊断是什么？

Output: 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。


Instruction: 血清阴性类风湿关节炎的临床表现有些什么？

Output: 滑膜炎；骨髓水肿


Instruction: 骨关节炎的辅助检查有些什么？

Output: Lachman试验；SF-36生活质量量表；动物模型；骨关节炎生命质量测定量表；生活质量量表；伸膝迟滞测量；关节镜检查；疼痛灾难化评分量表；生活质量评分；转基因动物模型；代谢评估；轴移试验


Instruction: 风湿性多发性肌痛症的诊断是什么？

Output: 风湿性多发性肌痛症是多发于老年人的一种疾病，尤以女性为多，一般均发病于50岁以后。其主要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉酸痛、僵硬不适，夜半至次日晨间更甚。


Instruction: 急性风湿热的辅助检查有些什么？

Output: 心电图


Instruction: 膝关节OA的辅助检查有些什么？

Output: 疼痛视觉模拟量表；视觉模拟量表；40 m快走试验；30 s椅子坐起试验


Instruction: 类风湿性关节炎的病因是什么?

Output: 尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。（二）病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。（三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。（四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为12～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。


Instruction: 类风湿关节炎的简介是？

Output: 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。


Instruction: 组类风湿关节炎的辅助治疗有些什么？

Output: 中西医结合护理


Instruction: 类风湿病的检查方法有哪些呢，现在上了年纪，腿也感觉不舒服，以前的时候我的腿骨折过，但完全治好了，也没有任何的后遗症，现在只要变天的时候我的腿关节就疼痛，所以担心是得了类风湿，不知道要如何检查下。

Output: 目前应用的抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。抗磷脂抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗核抗体谱：这是检测风湿性疾病常做的检查，抗核抗体阳性则高度怀疑风湿病，但要做进一步详细检查确诊。


Instruction: 银屑病性关节炎的检查有些什么？

Output: 血清白细胞介素6；皮肤涂片显微镜检查；血液生化六项检查；血常规；便常规；尿常规；抗核抗体（ANA）


Instruction: 骨关节炎指数的辅助检查有些什么？

Output: 疼痛量表