Instruction: 培哚普利片药理作用

Output: 药学特性：　血管紧张素转换酶抑制剂　培哚普利星一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转换酶可将血管紧张素转化为血管紧张素‖。血管紧张素‖具有明显的缩血管作用，并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。 培哚普利可导致： 1 醛固酮分泌减少; 2 由于缺少醛固酮的副反馈，肾素活性增高; 3 长期服用，总外围动脉阻力降低，且优先作用于肌肉和肾脏血流，不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。与所有的转化酶抑制剂相同，培哚普利抑制强烈肽类血管扩张物质—缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者，培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用，其他代谢产物无活性。　抗高血压作用的特点：　培哚普利可用于治疗各种程度的高血压：轻度，中度，或重度。降低卧位和立位的收缩压和舒张压。服用单一剂量后，4-6小时出现最大降压作用，而且持续24小时以上。24小时后残留的转换酶抑制作用仍然很高(接近80%)。对于有效的患者，治疗1个月后血压可恢复正常化，而且不产生耐药性。停止治疗后，不引起血压反跳。培哚普利有血管扩张作用。恢复大动脉弹性并降低左室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。治疗心力衰竭：三顶对慢性心衰的研究显示，和其他同类药物比较，培哚普利降低血压更为缓和，极少发生突然性血压下降。心衰的血流动力学作用机制。 培哚普利降低心脏负荷： 1 可能通过改变前列腺素的代谢，扩张静脉，降低前负荷; 2 降低总外周血管阻力，降低后负荷。 对心衰病人的研究显示： 1 降低左室和右室的充盈压; 2 降降低总外围血管阻力; 3 增加心输出量和提高心脏指数; 4 增加局部肌肉血流; 5 提高运动耐力。


Instruction: 盐酸维拉帕米药理作用

Output: 药理作用:盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。通常维拉帕米影响正常的窦性心率作用较小，但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率，甚至会诱发心室颤动。维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。维拉帕米减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人（例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%），或服用受体阻滞剂或其它心肌抑制药物的病人，可能出现心功能恶化。动物试验提示维拉帕米的局部麻醉作用，是普鲁卡因等摩尔的1.6倍。在人体该作用及剂量尚不清楚。致癌、致突变和生殖毒性 维拉帕米无致癌性。艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。Beagle狗长期服用维拉帕米30mg/Kg/d，导致透镜状和/或缝线状改变，62.5mg/Kg/d时引起症状明显的白内障。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。雌性鼠未见损害生殖力。对人类的生殖力影响尚不明确。


Instruction: 高血压会造成心跳过缓吗？，无

Output: 你的这种情况可能是心动过慢，成人每分钟心率低于60次称心动过慢，心电图可以明确诊断，一般用阿托品治疗。


Instruction: 作用于神经末梢的抗高血压药的不良反应有哪些?

Output: 由于这类药物抑制交感神经冲动的传导，因此会造成副交感神经优势的不良反应，如鼻塞，乏力胃酸过多等，此外还有中枢的不良反应如镇静、嗜睡、抑郁等


Instruction: 地来洛尔药理作用

Output: 由邻羟基苯甲酸甲酯制得。为，-受体阻断剂；口服易吸收；为竞争性，为非竞争性，后者作用强于前者。


Instruction: 慢心律的推荐药有些什么？

Output: 抗心律失常药物；硫氮\n     酮；参松养心胶囊


Instruction: 盐酸贝尼地平片药物相作用

Output: 1? 其它降压药：降压作用增强，可能引起血压过度降低。 2? 地高辛：抑制肾小管的地高辛分泌，使血中地高辛浓度上升。有可能引起洋地黄中毒。 3? 西咪替丁：西咪替丁抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶，同时降低胃酸，增加药物吸收。有可能使血压过度降低。 4? 利福平：利福平诱导肝脏的药物代谢酶，促进钙拮抗剂代谢，可降低贝尼地平的血药浓度，使降压作用减弱。 5? 柚子汁：柚子汁抑制本品在肝脏的代谢，使本品的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。


Instruction: 硝苯地平缓释片（Ⅱ）禁忌症是什么？

Output: 对硝苯地平及本品中其它成分过敏者曾出现过心源性休克重度主动脉瓣狭窄(主动脉(瓣)狭窄)不稳定型心绞痛近期心肌梗塞(最近4周内)正在服用利福平的患者孕妇


Instruction: 富马酸比索洛尔胶囊药理作用

Output: 1? 药理本品为选择性1肾上腺素能受体阻滞剂，临床上用于降低血压。在治疗剂量范围内，本品无明显的膜稳定作用或内在拟交感作用。高剂量时（320mg）可抑制2肾上腺素能受体（2受体主要位于支气管和血管平滑肌）。对1受体的选择性是阿替洛尔的4倍。 2? 毒理小鼠服用本品250mg/kg/日20~24月，大鼠服用本品125mg/kg/日26月，未观察到潜在的致癌事件。按体重计算，这两个剂量分别是人体最大推荐剂量20mg（或0.4mg/kg/日对50kg的个体）的625倍和312倍；按体表面积计算，分别是人体最大推荐剂量的59倍和64倍。微生物致突变试验，中华仓鼠V76细胞、小鼠和大鼠的突变试验研究中，均未发现潜在的致突变事件。大鼠生殖研究表明，本品剂量达150mg/kg/日时，或分别达人体最大推荐剂量的375倍（体重换算）和77倍（体表面积换算）时，均未显示损害生育功能。哺乳期大鼠的乳汁中可以监测到本品（在小于2%的剂量）。


Instruction: 复方利血平氨苯蝶啶片药理作用

Output: 1 利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。2 本品通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。3 利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致嗜睡和麻醉作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。4 实验动物给予低于临床剂量的利血平后，即出现瞳孔缩小、眼睑松弛和下垂、体温过低、胃肠道活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内，仅有胃肠道活动增加的表现。致突变实验体外微生物回复突变试验显示，利血平1-5000mcg对S.typhimurium的四个菌株没有致突变作用，0.3-10mg不引起小鼠成纤维细胞的转化。利血平使培养的小鼠乳腺癌细胞出现了一些染色体畸变，但实验结果仍属于阴性;利血平对培养的人类外周白细胞无染色体畸变作用，但有丝分裂象增加。一项研究报道某种利血平制剂在10mg/kg以内引起小鼠染色体畸变和显性致死突变;但另一项研究显示小鼠腹腔给药0.92-4.6mg/kg，未出现显性致死突变。致畸试验利血平可通过豚鼠的胎盘屏障并消耗胎鼠儿茶酚胺贮存。两项小型实验显示，大鼠口服利血平0.25mg/kg(相当于临床最大剂量的35倍)不影响生育;生殖研究显示，大鼠怀孕早期肌肉注射或腹腔给予利血平1-2mg/kg(相当于临床最大剂量的125-250倍)有致畸作用，产生各种胎儿异常如无眼畸形、无中轴骨骼、肾盂积水等。在兔子妊娠早期或晚期给予利血平0.04mg/kg(10倍于临床最大剂量)即可中止妊娠。致癌实验对啮齿动物的实验显示利血平是一种动物致癌物质。将利血平以5-10ppm的浓度(100-300倍于临床常用剂量)放在食物中喂养动物，为期两年，导致雌性小鼠乳房纤维腺瘤、雄性小鼠精囊恶性肿瘤、雄性大鼠肾上腺髓质恶性肿瘤的发生率增加。乳腺肿瘤可能与利血平引起泌乳刺激素水平升高有关，因为其它数种有促泌乳刺激素作用的药物均涉及啮齿动物乳腺肿瘤发生率增加。


Instruction: 心室静止的推荐药有哪些？

Output: 天王补心丸；盐酸胺碘酮片；保心宁片；养心定悸胶囊；十全大补丸；二十五味珊瑚丸；心可舒颗粒；黄杨宁片；珊瑚七十味丸；宁心宝胶囊；盐酸普罗帕酮片；苯妥英钠片；盐酸美西律片；降脂宁颗粒


Instruction: 组血压的推荐药有些什么？

Output: 降压药


Instruction: 哇巴因高血压大鼠的推荐药有些什么？

Output: 葡萄籽原花青素


Instruction: 宽QRS心动过速的推荐药有些什么？

Output: 普罗帕酮静脉注射；胺碘酮；普罗帕酮


Instruction: 室性心动过速的推荐药有些什么？

Output: 右美托咪定；利多卡因；美托洛尔；乌榄叶水提物；静脉胺碘酮；普伐他汀；稳心颗粒；胺碘酮注射；胺碘酮；胺碘酮联合艾司洛尔；氯丙嗪；维拉帕米；咪达唑仑联合芬太尼；胺碘酮联合硫酸镁；尼非卡兰；奎尼丁；心律平；附子理中丸；硫酸镁；肾上腺素β受体阻滞剂；盐酸胺碘酮片；盐酸尼非卡兰；药物治疗；艾司洛尔；阿托品；倍他洛克；异搏定；硝酸甘油；红豆杉饮片；胺碘酮注射液；倍他乐克；胺碘酮与稳心颗粒；特非那丁；埋藏式自动复律除颤器；雷米普利；索他洛尔；抗心律失常药物；儿茶酚胺；东莨菪碱；门冬氨酸钾镁；胺腆酮；异丙肾上腺素


Instruction: 窦性心动过缓左心室肥大吃什么药，无

Output: 生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。可疑左心室肥大。建议做一下心脏彩超检查，看一下心脏的结构情况.


Instruction: 窦性心动过缓的发病原因？

Output: 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)，体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定，当自主神经张力改变时，如深呼吸，运动，注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。指由窦房结受损(如炎症，缺血，中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓，此外，可见于心肌受损，如心肌炎，心包炎，心内膜炎，心肌病，心肌梗死，心肌硬化等，也可能为一过性的窦房结炎症，缺血及中毒性损害所致。窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。发病机制窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢，最大舒张期电位负值增大，阈电位水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。体质虚弱。


Instruction: 左上腹囊性包块有压痛的诊断是什么？

Output: 1.胃癌 多见于中年以上男性患者，临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、上消化道出血等，出现腹部肿块时，多提示病变已属晚期，包块多位于上腹部或脐上方，质地坚硬，表面不规则，边界不清，晚期可并发幽门梗阻。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。2.胰腺假性囊肿 多继发于胰腺炎或胰腺外伤之后。腹部肿块多位于中上腹，大小不一，呈圆形或椭圆形，表面光滑;假性囊肿若压迫胆总管下段，可出现持续或缓慢加深的黄疸;B超、CT等检查可发现胰腺囊性包块。


Instruction: 右下腹阵发性绞痛的辅助检查有些什么？

Output: 直肠指检


Instruction: 右下腹肿物的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声检查


Instruction: 中下腹阵发性隐痛的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；X线腹部平片


Instruction: 结肠内形成坚硬的粪石的诊断是什么？

Output: 结合典型病史： 阵发性腹痛、腹胀、呕吐，无腹膜炎，可考虑此诊断。结合影像学、肠镜或排出坚硬粪块等，可确诊。如有合并症，粪石性结肠梗阻诊断则较为困难。


Instruction: 腹部包块的影像学检查有些什么？

Output: 超声；B型超声检查；超声检查仪；增强CT检查；腹部B超；胸片；MRI扫描


Instruction: 腹部包块的内窥镜检查有些什么？

Output: 腹腔镜探查


Instruction: 双侧下腹坠痛的诊断是什么？

Output: 诊断：最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛附加标准：体温超过38.3;宫颈或者阴道一场黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高，;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性特异标准(specific criteria)有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。


Instruction: 下腹部肿物的影像学检查有些什么？

Output: B超检查


Instruction: 男性左下腹胀痛b超能检查出什么，无

Output: 你好，腹部疼痛的原因很多，如胃病，胆道疾病，泌尿系疾病，生殖系统疾病，肠道疾病，女性还要考虑妇科疾病，建议查明病因才能治疗


Instruction: 持续性下腹痛的辅助检查有些什么？

Output: 心脏听诊


Instruction: 右上腹压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。肝炎1.急性乙型肝炎：A 急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1mol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高，此期持续2～6周。恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。B 急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。2.慢性乙型肝炎:肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。3. 重型乙型肝炎A 急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊。 血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素>171mol/L，或平均每日以17.1～34.2mol/L的速度迅速增长。多数病人出现酶疸分离现象。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周。B 亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭。病程较长，可达数月。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化。 血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171mol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40%。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值>1。C 慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。可由慢性肝炎反复发作，渐进性加重而成为慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎，死后尸解证实诊断。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。此型病人常有低氧血症，存在通气换气障碍。近年由于治疗的加强，半数以上病人不出现肝性脑病，或仅在临终前出现，常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡。4. 淤胆型肝炎：急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎。症见：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。血液检查：血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。5.肝炎肝硬化：症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。 早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。十二指肠溃疡临床表现：主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。肝脓肿不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。


Instruction: 腹部包块的发病部位是什么？

Output: 腹膜后；骨髓


Instruction: 巨大的结肠的诊断是什么？

Output: 诊断先天性巨结肠，主要根据临床表现，确诊则需要X线钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠活检、组织化学等客观检查方法。


Instruction: 上腹部压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于上腹部腹壁逐渐深压而发生疼痛，常伴有餐后腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐和食欲不振。左上腹压痛，主要是胃、脾、肝等出现问题引起的。常见于慢性胃炎、消化性溃疡、脾血肿、脓胸、脾梗塞等疾病。主要表现为将手放于左上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。右上腹压痛，由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于乙肝、胆总管结石、阿米巴肝脓肿、肝脓肿、细菌性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡等疾病。主要表现为将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。


Instruction: 急腹症的检查有些什么？

Output: 腹部MRI检查；腹部CT；腹部平片；腹腔穿刺


Instruction: 全腹痛的诊断是什么？

Output: (1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。


Instruction: 周期性下腹痛的影像学检查有些什么？

Output: 直肠超声检查


Instruction: 中上腹肿物的影像学检查有些什么？

Output: 剖腹探查


Instruction: 右下腹急腹症的影像学检查有些什么？

Output: 急诊B超；B超


Instruction: 横结肠扭转的诊断是什么？

Output: 腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气，上腹有巨大的气液平面。钡剂灌肠可见横结肠处梗阻，并有鸟嘴状阴影。


Instruction: 左上腹肿块伴有呕血、黑便的诊断是什么？

Output: 临床主要表现为腹部肿块(75%)多位于左上腹;腹胀(56%);呕吐(18%);呕血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);贫血(12%)根据本病主要见于男性婴儿左上腹肿块特别是伴有呕血黑便症状强烈提示本病的可能胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊向胃外生长可引起胃受压移位变形改变也有助于本病的诊断胃内充盈对比剂CT检查清楚地显示肿块大小位置钙化影以及与胃的密切关系大多数病例可以明确诊断检查化验编辑本段　　临床出现呕血和黑便者血红蛋白下降1.X线诊断 胃畸胎瘤以其病变的大小形态和内部结构的不同在各项X线检查中显示出种种改变(1)腹部平片：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影边界可不清并将肠管挤向右前下方肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影(2)钡餐透视：显示胃体受压变形小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损亦可扩张出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布还可聚集于肿物的小叶间(3)钡剂灌肠：可见横结肠降结肠及乙状结肠受压向下移位上腹部显示巨大密影(4)肾盂静脉造影：显示左肾盂向下移位膀胱上缘可能出现压迹2.B超检查 呈显种种声相图于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间边界可清晰显示或不清肿物可呈多房性分叶状其内部声相可呈实性多发性囊性或混合性还可能有钙化灶显示3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同则显示出种种改变肿瘤的边界可清或不清如果病变巨大甚至占据腹腔的4/5则多个脏器受压移位病变的内部结构紊乱密度不均呈混合性密影亦可为实性和囊性成分组成4.胃镜检查 甚少应用仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况如出血糜烂和浅表溃疡等当然在直视下进行活检是其优势但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大并发症：向胃外生长的肿瘤可引起胃受压移位变形改变


Instruction: 急性下腹疼的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声诊断技术


Instruction: 下腹坠胀的诊断是什么？

Output: 盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史，注意症状与体征上的差异，除外其他有关疾病，适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查，即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考：一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。二、自觉症状与客观检查所见不相适应。病人诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂，子宫后倒于骶骨凹内，但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿，就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛，宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感，如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉，并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物，也没有腹肌紧张及反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时，病人更是感到疼痛难忍。三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎，症状尚未治愈就又怀孕了。五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病，久治不愈，被妇科医生视为难治之症。六、对于具有前述症状，经妇科检查及其他辅助诊断方法，如子宫输卵管造影等，排除盆腔器质性病变，而临床疑为盆腔静脉瘀血症，可行盆腔静脉造影协助诊断，具体实施详后。七、盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉，髂内静脉显影，并以一定时间之间隔连续拍片，了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间，作为辅助诊断瘀血症的一个法。在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20秒以上的时间。


Instruction: 左上腹包块的临床表现有些什么？

Output: 触痛；移动性浊音阴性；Murphy征阴性；肠鸣音正常；腹部膨隆；腹肌紧张


Instruction: 腹痛的检查有些什么？

Output: 腹腔穿刺；肠镜；腹部平片；肛门指检；膀胱镜


Instruction: 结肠袋半月襞消失的诊断是什么？

Output: 溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠，受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。


Instruction: 下腹部胀痛去消化科检查什么，下腹部胀痛，尤其是左下角，感觉有个硬块，但做了妇科的B超，没查出什么问题，早上起来特别感到难受。那么我去消化科科检查需要做哪方面的检查呢//

Output: 你好，左下腹一般常见的是输尿管结石和乙状结肠的病变。建议化验一下尿常规或超声检查，明确是否有结石的原因，如果疼痛向大腿根或会阴部放散时，结石的可能性大。如果乙状结肠的病变，经常地局部热敷一下，祝早日恢复。，除此之外，患者在治疗消化内科疾病期间，除了要及时治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是至关重要，患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑，以免对消化内科疾病的恢复造成了不必要的影响。


Instruction: 左腹腔占位的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声检查；腹部CT


Instruction: 下腹痛的内窥镜检查有些什么？

Output: 经肠镜检查；肠镜检查


Instruction: 持续性枕后位难产的治疗周期多长？

Output: 7-14天


Instruction: 孕40周+5天该选择何种分娩方式？，岁刚36岁,晚孕40周+5天，胎儿:头位向上，胎心左下；双顶径9.8CM；股骨长7.7cm;腹围35cm；胎盘二级；羊水指数8.7cm；羊水池:左上2.0cm右上2.4cm右下4.3cm左下0.0cm胎监:胎动频繁，宫缩不规律，nst评分:9分；脐血流正常。在乎怎样的帮助：请各位医生看一看我擅长决定何种临产方式呢？

Output: 亲爱的咨询者您好，单看胎儿的情况是无法指导临产的方式的。你现在已经延后了5天了，一般延后一周就剖腹的，以免胎儿呛水呼吸困难。但是从你的B超单上看胎儿情况良好，而且有临产的前兆了。建议耐心正等待，并仔细检查产妇的情况后在医生的指导下决定临产方式。祝您健康！


Instruction: 无宫缩间歇的诊断是什么？

Output: 1.子宫规则收缩阵痛，至少10分钟有一次，且持续30秒以上。2.阴道出血或破水。3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。


Instruction: 持续性枕横位难产的治疗周期多长？

Output: 4-8周


Instruction: 分娩产时间长怎么办？，临产产时间长怎么办？

Output: 一般临产从规律性宫缩胎儿娩出不超过24小时，分成第二产程，第三产程和第二产程，经产妇和初产妇时间不同，产程过长需要有医疗干涉，第二产程长可以缩宫素增强宫缩，延长产程，第三产程长可以助产士，一般医生和助产士会根据您的情况解决的，建议进行正规医院。注意休息，清淡饮食，祝您临产顺利。


Instruction: 宫缩乏力性产妇的预防措施有些什么？

Output: 综合护理模式干预


Instruction: 第二产程延长的病因是什么？

Output: 胎位异常；产道异常；阴道助产；脐带异常；胎头下降停滞；胎儿窘迫；宫缩乏力


Instruction: 临产的辅助治疗有些什么？

Output: 椎管内麻醉；心理护理


Instruction: 人工破膜有什么条件，病情描述:我现在是40周加4天，只是偶尔有肚子发紧不规律宫缩，没有其他临产征兆。医生做了检查，说我宫颈情况好，宝宝已入盆，而且宫口已开一指（奇怪的是我并未见红），我还做了B超（双顶径90，羊水指数148，胎盘成熟度:2度，无脐绕颈），胎心监护也正常。医生今天建议我明天做人工破膜顺产，我有些犹豫，不知道这种没有规律宫缩的情况下靠人工破膜是否能顺利生产，也怕对宝宝不好。曾经治疗情况和效果:正常孕检，无其他不良反应。想得到怎样的帮助:急问:1、我这种

Output: 你好，你的情况是可以做的。意见建议:医生会给你使用催产素的，所以这个是可以帮助你生产的，不要担心，现在你需要多注意营养和休息以便生产我想知道医生给你人工破膜发现 羊水 不好后找你们家属谈话或者签字了吗？一般的情况医生会让你们家属做决定是选择 顺产 还是 手术 。医院是否有责任要看你们是否在病例上签字了，如果你们签了，那么你们就相应知道有这些危害，这个医院不会有责任，如果你们没签，那医院是有责任的。


Instruction: 先兆子宫破裂的诊断是什么？

Output: 动态观察血常规的变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂，特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂，动态监测血常规变化可以协助诊断，并且可以粗略估计失血量，注意事项如下：即刻血红蛋白和红细胞与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，注意休克早期，血液浓缩，估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺：可明确腹腔内有无出血，腹部叩诊移动性浊音阳性，结合病史，体征多可诊断，就不必进行此项检查。2.B型超声检查：胎儿齐腹腔，胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口，腹部有游离液体。3.阴道检查：下降的先露缩回，扩大的宫口缩小，可见有鲜血流出。


Instruction: 第一产程初产妇和经产妇各需要多久？，无

Output: 考虑这种情况根据人的体格和胎儿的大小时间都有不同的，这个无法确定，平时多运动增加些体力会相对减少些生产时间。


Instruction: 初产妇分娩的手术治疗有些什么？

Output: 无痛分娩；无保护会阴接生技术


Instruction: 分娩开指慢怎么办？，怀孕期间总是特别难受，而且孕吐也是非常厉害，请问分娩开指慢怎么办？

Output: 一般在怀孕到足月的时候是可以自然临产的，要供应前宫口会慢慢自行快速打开，如果宫口开指比较慢的话这种情况建议你期间可以适当实施散步，松懈心情才行，你需要有定时实施仔细检查，仔细观察自己宫口快速打开的情况，医生会融合你的情况看一看如何使用催产针，一般麻醉催产针可以帮助宫口快速打开的速度的。


Instruction: 胎膜早破的简介是？

Output: 胎膜早破(prematureruptureofmembranes，PROM)是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破(pretermPrematureruptureofmembrane，PPROM)胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果，胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，生殖道病原微生物上行性感染，支原体感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良，孕妇缺乏铜、锌微量元素。


Instruction: 顺产宫口开得快的方法

Output: 顺产宫口开得快的方法现在选择顺产的女性还是非常多的，如果我们选择了顺产，那么不可避免的就会经历子宫收缩阵痛的。这段时间有可能因为一些原因时间比较长。直到工程开全后因而才能从产道到生出来。所以为了减少我们疼痛的时间，只有让宫口开得更快。这样的话，我们疼痛的时间也会相对应的减少。通过这么长时间的总结经验，我们总结出以下几点可以让宫口开的快的方法，准备顺产了妈妈可以看一下，为了自己能够顺利顺产。1、刺激乳房。产妇可以在医生的建议下刺激乳头，因为刺激乳头可以加强宫缩。2、多走动。分娩即将开始时会有宫缩和疼痛，但仍建议不要一直躺在床上。在阵痛期间，在家庭成员或助产士的帮助下，更多地来回走动也能促进子宫的开放。应该注意的是，速度应该很慢，因为体力应该保持。3、上下蹲。分娩前，如果没有水突破，可以采取适当的运动来促进子宫的开放。可以上下扶着床栏，蹲一会儿，再站起来蹲一会儿，很快就打开了。在家人的陪伴下，你也可以正常行走，或者爬楼梯，受伤时休息，不痛时继续行走。所有这些练习都有助于胎儿头部下降和子宫开口打开。4、放松心情。孕妇要保持镇定，放松情绪，避免紧张，试着分散注意力。最简单的例子就是握紧拳头，手掌变硬，松开拳头，手掌变软。相同的道理，心情保持舒畅，身体放轻松，子宫口就容易打开。紧张的情绪对顺产来说，没有一点好处，产妇应该以放松的心态去面对分娩。5、喝蜂蜜水。宫缩一分钟一次的时候，可以喝一大杯1:1浓度的蜂蜜水。对开宫口很有帮助。以上就是我们总结的一些经验，希望对大家有所帮助，如果在顺产的时候，长时间宫口没有打开的话，医生一般会根据当时的情况进行刨腹产或者是使用一些药物，帮助我们打开宫口。


Instruction: 胎膜早破的多发群体是？

Output: 孕妇


Instruction: 胎膜早破的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 行难产的预防措施有些什么？

Output: 加强产前监护


Instruction: 未足月胎膜早破产的预防措施有些什么？

Output: 安保


Instruction: 孕妇快生了，怎样宫口开的快

Output: 1、刺激乳房。产妇可以在医生的建议下刺激乳头，因为刺激乳头可以加强宫缩。2、多走动。快临产的时候会有宫缩痛，但是还是建议，不要一直躺在床上。在阵痛间隔时，可以在家人或助产士的帮助下，多来回的走动也可以促进开宫口，要注意的是，速度要慢，因为要保存体力。3、上下蹲。临近分娩之前，如果没有破水，可以适当运动来促进宫口开。可以扶着床栏上下蹲，蹲一会，站起来再蹲，很快就开了。也可以在家属陪同下，适当走动，或爬楼梯，疼的时候歇会，不疼时候接着走。这些运动，都有助于胎头下降，宫口打开。4、放松心情。孕妇要保持镇定，放松情绪，避免紧张，试着分散注意力。最简单的例子就是握紧拳头，手掌变硬，松开拳头，手掌变软。相同的道理，心情保持舒畅，身体放轻松，子宫口就容易打开。紧张的情绪对顺产来说，没有一点好处，产妇应该以放松的心态去面对分娩。5、深呼吸。孕妇在临产前，要学会深呼吸。慢慢用鼻子吸一口气，再缓缓用口吐出，维持体内氧气与二氧化碳的平衡。将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，缓解紧张情绪，促进宫口开，以达到加快产程并让宝宝顺利出生的目的。6、喝蜂蜜水。宫缩一分钟一次的时候，可以喝一大杯1:1浓度的蜂蜜水。对开宫口很有帮助。孕妇快生了，想让宫口开的快的话，可以根据情况使用催产的药物，使宫口扩张，但生产是一个过程，产程过快会出现许多并发症，如产伤、宫颈裂伤出血、胎儿急性缺氧等。


Instruction: 产程停滞的辅助治疗有些什么？

Output: 脊柱同侧卧位


Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。


Instruction: 难产的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: .宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是，无

Output: 你好，由于种种因素,致产后子宫肌纤维收缩及缩量不良,而引起出血者 ，产后宫缩乏力性出血需要使用宫缩素收缩子宫,按摩子宫,或者填塞宫腔的方式人为地让子宫收缩.


Instruction: 未足月胎膜早破的临床表现有些什么？

Output: 宫口≥3cm；胎位异常；阴道乳酸杆菌检出率降低；阴道微环境变化；焦虑；阴道pH值升高；腹压增加；阴道微生态改变；阴道唾液酸酶检出率升高；恐惧；躯体化、焦虑


Instruction: 软产道异常性难产的简介是？

Output: 软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见，因而易被忽略，造成临床上的漏诊。软产道包括子宫下段，宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查，以了解生殖道及盆腔有无异常。


Instruction: 胎膜早破难产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 持续性枕横位难产的预防措施有哪些？

Output: 持续性枕横位在胎头位置异常中发生率最高，也是最轻微的胎头位置异常，其难产的程度是胎头位置异常中最轻者。但是，手术产率高，虽剖宫产率低于持续性枕后位，阴道助产率却高于持续性枕后位。又因为是最轻微的胎位异常，胎头位置较低，往往不被重视，最终导致严重的母儿并发症。形成原因与持续性枕后位类似。阴道检查、B超检查可以确诊。除存在明显的头盆不称外，均可试产。产程中保持良好的产力，密切观察宫口扩张和胎头下降情况。经充分试产，如胎头始终不能衔接，或宫口不能完全扩张者，剖宫产终止妊娠。枕横位胎头达 +2或+ 2以下时，可以阴道手术助产。手术助产时应有良好的产力，警惕胎头变形和产瘤造成胎头位置较低的假象。


Instruction: 横位难产的预防措施有哪些？

Output: 妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，无须处理，若妊娠30周后仍为臀先露，应积极予以纠正，常用的矫正方法见臀位难产的治疗(妊娠期)。


Instruction: 单胎头位初产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；产妇侧卧位分娩；无保护会阴接生


Instruction: 啘的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: ＜20岁的多发群体是什么？

Output: 农民和学生


Instruction: 中满的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 惊风的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 面游风的多发群体是？

Output: 多见于青壮年或婴儿


Instruction: 子悬的多发群体是？

Output: 孕妇


Instruction: 该疾病的多发群体是什么？

Output: 中年妇女


Instruction: 振栗的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肢萎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 五软的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 碍的多发群体是什么？

Output: 老年患者


Instruction: 唇风的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 斑状萎缩的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 外隐斜的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 迷路震荡的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 疫黄的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: Terson综合征的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 癫(癎)的多发群体是什么？

Output: 老年人群


Instruction: 蟹睛的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 口炎的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 睑球粘连的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 高弓足的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: Susac综合征的多发群体是什么？

Output: 青年女性


Instruction: 血瘤的多发群体是？

Output: 多见于幼儿时期


Instruction: 炎的多发群体是什么？

Output: 老年人群


Instruction: 重舌的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 眼丹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: P 异常的发病年龄是多少？

Output: 0~1岁


Instruction: 颅骨缺损的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 幼年型类风湿病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 肾综合征出血热病的多发群体是什么？

Output: 40～50岁的农民


Instruction: 老年肾综合征出血热的临床表现有些什么？

Output: 头痛；腰痛；皮肤出血点；血糖升高


Instruction: 肾综合征出血热的辅助治疗有些什么？

Output: 密切观察、综合全面的临床护理；常规临床护理；保肝降酶治疗；辩证护理；预防感染；综合护理干预；血液净化治疗；导泻治疗；对照组常规治疗；护理；病情观察；营养支持；健康教育；精心护理；常规护理；多尿期护理；不同护理方案；平衡盐疗法；内科综合治疗；优质护理干预；发热期护理；优质护理；严密的病情观察；超短波治疗；临床护理；康复指导；加强心理护理；宣教指导，加强心理护理；超短波辅助治疗；健康宣教；疫苗接种；饮食护理；灭鼠和疫苗接种；科学的护理措施；常规综合疗法；床边持续性血液滤过；良好的护理；少尿期护理；导泻疗法；护理方案；护理干预；心理护理；体外膜氧合疗法；恢复期护理；皮肤护理；护理措施；综合护理；血液净化；血液透析治疗；观察护理；针对性的护理；早期血液净化；持续性血液滤过技术治疗；严格卧床休息；输液护理；血液净化疗法；细心病情观察；细致耐心的观察；一般护理；血液透析；健康教育路径；饮食管理；连续性肾脏替代治疗；免疫疗法；补液；观察和护理；常规治疗；连续性血液净化；静脉留置针的护理；血液净化方法


Instruction: 肾综合征出血热病毒的病因是什么？

Output: 革螨；恙螨


Instruction: 出血热的病原是什么?

Output: 本病的病原为病毒。1976年南朝鲜李镐汪报告在黑线姬鼠趄鲜亚种的肺和肾组织中发现了朝鲜出血热抗原的存在，并用免疫荧光抗体法检查，证实其具有特异性。1978年用非疫区黑线姬鼠首次分离到可以传代的朝鲜出血热病毒，此病毒已分别在A-549（人肺癌）传代细胞及大白鼠传代，定名为“朝鲜出血热病毒”或称“汉坦病毒”。并证实苏联、日本、瑞典、芬兰和我国发生的有肾综合征出血热为同一种病原所致。我国对本病病原学和血清学也进行了大量研究工作，1981年我国也用同样方法分离到EHF病毒。还从流行性出血热（简称出血热）疫区的褐家鼠肺组织及绿猴肾（Vero-E6）细胞中分离到病毒，并从早期患者的血液及单核白细胞、骨髓细胞、淋巴结、肝、肺、肾等组织中直接分离到病毒，在短时间内本病病毒抗原体检测方法已经较广泛地应用于特异性诊断及血清流行病学调查；并阐述了病毒生物学性状，理化特性；对于病毒的形态和形态发生过程、病毒株的抗原性以及生物性状和分子结构等也有了初步了解。本病毒属布尼亚病毒科的一个属，称为汉坦病毒属。电镜可见病毒为圆形中等大小的颗粒，平均直径约120nm（90～160nm），有双层包膜，表面有微突，包膜内为颗粒线状结构，感染细胞的胞质内常见较多的包涵体。病毒的核酸为单链、负性RNA型，分大（L）、中（M）、小（S）三不同片段。病毒蛋白由四个结构蛋白组成，即G1、G2为为包膜糖蛋白，NP为核蛋白，L蛋白可能为多聚酶。G1、G2蛋白上存在中和抗原和血凝素抗原，并能诱导中和抗体。病毒对脂溶剂很敏感，易被紫外线及射线灭活，一般消毒剂（碘酒、酒精、福尔马林等）均可将病毒杀灭。自然情况下，本病毒仅对人引起疾病。在宿主动物中表现为隐性持续感染，无症状及明显病变。现有两种动物模型：一为感染模型，供分离和培养病毒及感染试验用，如长瓜沙鼠，家兔人工感染后可产生一种短程和自限性感染。另为致病模型，供发病机理及研制疫苗用。如将本病毒接种于2--4日乳龄小白鼠脑内，能产生全身弥漫性感染，并发病致死。人肺癌传代细胞（A549）、绿猴肾传代细胞（Vero-E6）及大白鼠肺原代细胞，人胚肺二倍体细胞（2BS）株对病毒繁殖敏感，可用于病毒分离、增毒、诊断抗原的制备及研究特效药物等。此外，敏感的正常的二倍体细胞还可以用于疫苗研制。美国、日本和我国均已研制出抗流行性出血热病毒的单克隆抗体，其特异性强、敏感性高，在血清学诊断、病毒鉴定、抗原分型以及疫苗研究等方面都有重要价值。


Instruction: 出血热症状

Output: 出血热患者在早期会出现发热、颜面、颈部、前胸充血超红、头痛、腰痛、眼眶痛等症状；随后患者由于大量的血浆外渗而产生低血压，甚至休克的症状；后来部分病人可能产生尿毒症的症状；之后患者尿量增多进入多尿期；最后进入恢复期，逐渐恢复各脏器功能。首先，最早期的出血热患者会出现头痛，水肿，尿液比较少，容易和急性肾炎泌尿感染混淆。这是因为，出血热一般都有一个潜伏期，时间大约是半月左右。另外，如果全身的毛细血管受到了损害，那么就是感染性的病毒已经进入身体内引起发热，从而使患者进入到发热期，有的患者会出现非常害怕寒冷，体温可以高达39到40度，持续的时间大约是一个礼拜左右，并且身体会出现一些中毒的症状，比方说剧烈的疼痛，腰痛，眼眶疼，乃至全身的酸痛。部分严重的患者还会出现休克的状态，血压降低，一般持续的高热在4到6天的时候，体温开始大幅度的下降，随时有生命危险。首先，出血热在我国又被称作为肾综合征出血热，受它的危害最大的一个器官就是肾脏，严重的出血热患者，可以使身体的凝血功能和肾功能丧失，乃至威胁到生命安全。另外，出血热的病毒，还可以通过全身的皮肤粘膜进入到人体，使皮肤引起充血出血，并且会使人的面部，颈部，前胸，鼻子等地方发红或者是有出血的小点，这种现象的出现说明病毒已经危及到了心，肺，脾，胃等很多的器官。所以说出血热是一种非常严重的传染病，在我们国家已经有半个多世纪的流行史，在全世界的分布主要是在欧洲和亚洲大陆上，它的传播速度非常的快，传播的范围几乎便及世界各个大洲，所以我们一定要引起重视，一旦发现任何身体上的不舒服，都要第一时间到医院进行检查和治疗。


Instruction: 流行性出血热的发病原因？

Output: 流行性出血热的病原是布尼亚病毒科(Bunyav’iridae)的汉坦病毒属(Hanta virus，HV)病毒，能引起肾综合征出血热的病原包括汉坦病毒属的汉坦病毒(Hantaan virus，HTNV)，汉城病毒(Seoul virus，SEOV)，普马拉病毒(Puumala virus，PUUV)，以及贝尔格莱德-多布拉伐病毒(Belgrade-Dobrava virus，BDOV)等型，我国的流行性出血热主要是汉坦病毒和汉城病毒所引起，普马拉病毒主要在欧洲引起流行性肾病(nephropathic epidemica，NE)，贝尔格莱德-多布拉伐病毒在东南欧引起较重型HFRS。流行性出血热病毒为单股负链RNA病毒，形态呈圆形或卵圆形，有双层包膜，外膜上有纤突，平均直径为120 nm，其基因RNA可分为大，中，小三个片段，即L，M和S，分子量分别为2.7×106，1.2×106和0.6×106，指纹图谱分析表明病毒RNA的三个片段都是独特的，不同病毒株有差异，其中S基因含1696个核苷酸，编码核壳蛋白(含核蛋白NP)，M基因含3616个核苷酸，编码包膜糖蛋白，可分为G1和G2，1基因编码聚合酶，含6533个核苷酸，核壳蛋白(含核蛋白NP)是病毒的主要结构蛋白之一，它包裹着病毒的各基因片段，G1和G2糖蛋白构成病毒的包膜。我国分离的汉坦病毒A9株的M和S基因片段核苷酸序列与代表株76-118株的核苷酸同源性为84.57%，氨基酸的同源性为96.83%，汉城病毒R22，HB55株与代表株Seoul，80～39株的核苷酸同源性分别为95.3%和95.6%，氨基酸的同源性分别为98.9%和99.4%，近年来我国发现HTNV至少有八个亚型，SEOV有六个亚型，甚至还发现新的基因型病毒，这可能与汉坦病毒间基因重排有关，实验已证实汉坦病毒与汉城病毒间可以发生基因重排。流行性出血热病毒的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇，一般认为核蛋白中含补体结合抗原，而不含中和抗原，宿主感染后核蛋白抗体出现最早，病程第2～3天即能检出，有利于早期诊断，膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原，但组特异性中和抗原和血凝抗原主要存在于G2蛋白上，由于膜蛋白中具有血凝活性，可产生低pH依赖性细胞融合，这种功能可能对病毒颗粒黏附于受感染宿主的细胞表面及随后病毒脱核壳进入胞质起重要作用。不同宿主携带的病毒致病力相差极大，这与宿主动物的类别有关，近年来越来越多的资料表明，每种已知的汉坦病毒都主要与单一鼠种相联系，有的称之为“原始宿主"，各种汉坦病毒与其特有的原始宿主间存在着一个长期共演化的关系，Jeor等曾反复捕捉和释放接种汉坦病毒的同一啮齿动物，观察其体内的自然带毒情况，结果发现同一株病毒在同一类啮齿类动物中，在整个捕捉和释放两次或以上过程中，分离到的病毒基因不论是M片段，S片段或非编码区片段均完全一致，但在不同种的啮齿动物接种同一株病毒，以上基因片段的序列则有改变，Kariwa等也发现不同年代从捕获褐家鼠中分离的Seoul病毒株，其G1和G2氨基酸同源性大于99.7%，证明汉坦病毒有其特殊的宿主动物依赖性，其次，汉坦病毒的毒力也与病毒本身的基因有关，主要是M片段编码的产物，糖蛋白I(G1)和糖蛋白2(G2)，不同血清型的汉坦病毒，G1编码区同源性低于G2，抗G1的McAb与各血清型病毒间的交叉反应明显少于G2，表明G1区是编码型特异性的抗原决定簇，而G2为组特异性抗原决定簇，在布尼亚病毒G1是决定病毒毒力和感染性的主要因素，同型病毒间基因片段经过重排(rearrangment)形成的病毒变异，病毒蛋白质糖基化方式的改变及基因突变均可引起病毒毒力的改变，此外，人的基因也在病毒和机体互相作用中起重要作用，Mustonen等检测了NE患者的HLA分型，发现重型患者HLA-B8和DRBI0301等位基因检出率，明显要高于对照组，其中休克患者检出率为100%(7/7)，因急性肾衰竭需进行透析者13例，其中HLA-B8阳性9例(69%)，DRBI0301阳性者8例(62而对照组却为15%，汉坦病毒类等位基因可能导致感染汉坦病毒者增强或引起异常的免疫应答有关。流行性出血热病毒对乙醚，氯仿，丙酮等脂溶剂和去氧胆盐敏感，4～20℃温度下相对稳定，高于37℃及pH5.0以下易灭活，56℃ 30min或100℃ 1min可灭活，对紫外线，乙醇和碘酒敏感。发病机制1.发病机制 本病的发病机制至今仍未完全清楚，多数研究提示：汉坦病毒是本病发病的始动因子，一方面病毒感染能导致感染细胞功能和结构的损害;另一方面病毒感染诱发人体的免疫应答和各种细胞因子的释放，既有清除感染病毒，保护机体的作用，又能引起机体组织损伤的不利作用。一般认为汉坦病毒进入人体后随血流到达全身，病毒首先与血小板，内皮细胞和单核细胞表面表达的受体p3整联蛋白相结合，然后进入细胞内以及肝，脾，肺，肾等组织，进一步复制后再释放进入血流，引起病毒血症，由于病毒感染和感染后诱发的免疫反应，以及多种细胞因子的释放，导致细胞变性，坏死或凋亡，因而器官功能受损，由于汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，因而能引起多器官损害，细胞和器官损害的机制包括：(1)病毒直接作用：主要依据是：①临床上患者有病毒血症期，且有相应的中毒症状。②不同血清型的病毒，所引起的临床症状轻重也不同，它对乳鼠的致病力也不同，说明EHF患者发病后临床症状的轻重与病毒抗原的差异和毒力强弱密切相关。③EHF患者几乎在所有脏器组织中均能检出汉坦病毒抗原，尤其是EHF基本病变部位血管内皮细胞中，而且有抗原分布的细胞，往往发生病变。④体外培养的正常人骨髓细胞和血管内皮细胞，在排除细胞免疫和体液免疫作用的情况下，感染EHF病毒后，出现细胞膜和细胞器的损害，说明细胞损害是汉坦病毒直接作用的结果。(2)免疫作用：①免疫复合物引起的损伤(Ⅲ型变态反应)：本病患者早期血清补体下降，血循环中存在特异性免疫复合物，近年来还发现患者皮肤小血管壁，肾小球基底膜，肾小管和肾间质血管有免疫复合物沉积，免疫组化方法证明抗原是EHF病毒抗原，同时存在补体裂解片段，故认为免疫复合物是本病血管和肾脏损害的原因。②其他免疫反应：EHF病毒侵入人体后，可引起机体一系列免疫应答，目前发现：A.本病早期特异性IgG抗体升高，其上升水平与肥大细胞脱颗粒阳性率呈正相关，提示存在着Ⅰ型变态反应。B.EHF患者血小板中存在免疫复合物，电镜观察肾组织除颗粒状IgG沉着外，肾小管基底膜存在线状IgG沉积，提示临床上血小板的减少和肾小管的损害与Ⅱ型变态反应有关。C.电镜观察发现淋巴细胞攻击肾小管上皮细胞，认为病毒可以通过细胞毒T细胞的介导损伤机体细胞，提示存在Ⅳ型变态反应，至于以上存在的Ⅰ，Ⅱ，Ⅳ型变态反应在本病发病机制中的地位，尚有待进一步研究。(3)各种细胞因子和介质的作用：汉坦病毒能诱发机体的巨噬细胞和淋巴细胞等释放各种细胞因子和介质，如白细胞介素-1(IL-1)，TH1类细胞因子IFN-r，IL-2，肿瘤坏死因子α(TNF-α)，TH2类细胞因子IL-10等，引起临床症状和组织损害，如IL-1和TNF能引起发热，一定量的TNF能引起休克和器官功能衰竭，此外，血浆内皮素(endotheliolysin)，血栓烷B2，血管紧张素Ⅱ等的升高能显著减少肾血流量和肾小球滤过率，促进肾衰竭的发生。2.病理和生理 本病病理变化以小血管和肾脏病变最明显，其次为心，肝，脑等脏器。EHF基本病变是小血管(包括小动脉，小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀，变性和坏死，管壁呈不规则收缩和扩张，最后呈纤维素样坏死和崩解，管腔内可有微血栓形成，由于广泛性小血管病变和血浆外渗，使周围组织水肿和出血，肾脏肉眼可见肾脂肪囊水肿，出血，肾皮质缺血而苍白，肾髓质极度充血并有出血和水肿，镜检可见肾小球充血，基底膜增厚，肾近曲小管变性和肾小管受压而变窄或闭塞，肾间质有细胞浸润，电镜观察，肾小球毛细血管内皮细胞有不同程度的肿胀，少尿期病例的个别肾小球见毛细血管内皮细胞坏死，管嗜中性粒细胞及血小板，内皮细胞与基底膜间充以低电子密度的物质，腔内有心脏病变主要是右心房内膜下广泛出血，心肌纤维有不同程度的变性，坏死，部分可断裂，腺垂体显著充血，出血和凝固性坏死，神经垂体无明显变化。(1)休克：本病病程第3～7天常出现低血压休克称为原发性休克，少尿期以后发生的休克称为继发性休克，原发性休克的原因主要由于全身小血管广泛受损，血管通透性增加，血浆大量外渗于疏松组织中，如腹膜后及脏器软组织中，使血容量下降，此外由于血浆外渗使血液浓缩，血液黏稠度升高能促进弥散性血管内凝血(DIC)的发生，导致血液循环淤滞，血流受阻，因而进一步降低有效血容量，继发性休克的原因主要是大出血，继发感染和多尿期水与电解质补充不足，导致有效血容量不足。(2)出血：EHF患者出血的因素较为复杂，有时是多种因素参与，一般认为发热期皮肤，黏膜的小出血点是毛细血管损伤，血小板减少和血小板功能异常所致，低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。①小血管损伤：EH患者小血管的病变主要表现为内皮细胞肿胀和退行性变，严重者出现纤维蛋白样坏死，甚至血管壁崩解，可导致大量血液渗出和出血，目前认为小血管受损的原因有三：A.汉坦病毒直接作用于血管内皮细胞，使之受损。B.汉坦病毒抗原与抗体复合物沉着于小血管，在补体参与下吸引中性粒细胞吞噬抗原抗体复合物，并释放溶酶体中的蛋白水解酶，从而损伤内皮细胞。C.由于休克及其他原因所致的微循环障碍，使血管内皮细胞缺氧而导致变性坏死。②血小板减少和功能障碍：正常情况下血小板沿着血管壁排列成行，具有保持毛细血管完整性，减低毛细血管脆性和通透性的作用，血小板的减少导致毛细血管脆性和通透性的增加，此外由于血小板的黏附，凝聚及释放功能的障碍，从而影响血液凝固，EHF患者血小板减少与骨髓巨核细胞成熟障碍，血小板消耗增加和破坏增多有关。③凝血机制的异常：由于DIC消耗了大量凝血因子，此外DIC引起继发性纤溶亢进，使纤维蛋白原降解产物增多，以及肝素类物质增加等均能引起凝血异常。A.DIC原因：EHF患者DIC发生率可达35%～70%，除恢复期外其余各期均可发生，尤以低血压休克期和少尿期多见，这是EHF病毒或免疫复合物损伤了毛细血管或小血管内皮细胞，导致血管基底膜胶原的暴露，从而激活因子Ⅻ，导致连锁反应引起内源性凝血，此外EHF患者血浆外渗，血液浓缩和黏滞性增加，以及休克和少尿期的酸中毒，均有促进DIC的作用。B.肝素类物质增加：80%左右EHF患者从发热期开始血中肝素类物质增高，除体内肥大细胞等释放增加外，因肝脏受损对肝素灭活减少，肾衰竭使肝素排泄减少以及血浆蛋白大量外渗与肝素结合减少，均促使游离肝素增加。(3)急性肾衰竭：其原因包括：①肾血流障碍：由于血浆外渗，血容量减少和血液浓缩，血流量不足，以致肾小球滤过率急剧下降。②肾脏的免疫损伤：已证实肾小球基底膜和肾小管基底膜存在免疫复合物的沉积，经激活补体后可使肾小球基底膜和肾小管上皮细胞受损，细胞毒性T细胞亦能引起肾小管受损。③间质水肿和出血：血浆外渗引起的肾间质水肿，以及肾髓质充血，出血压迫肾小管，可使尿量减少。④肾缺血性坏死低血压休克和DIC导致肾血管微血栓形成，均能使肾实质细胞产生缺血性坏死。⑤肾素，血管紧张素Ⅱ的激活：使肾动脉收缩，因而肾皮质血流减少，肾小球滤过率下降。⑥肾小管管腔阻塞：肾小管管腔可被蛋白，管型等阻塞，尿液排出受阻。


Instruction: 肾综合征出血热病毒的推荐药有些什么？

Output: 氧化苦参碱


Instruction: 新疆出血热的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 流行性出血热的发病年龄是多少？

Output: 20～60岁


Instruction: 流行性出血热的高危因素有些什么？

Output: 环境卫生差、鼠密度高


Instruction: 克里米亚-刚果出血热的简介是？

Output: 克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congohemorrhagicfever)是欧，亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。本病以皮肤，黏膜和内脏出血为主要病变特征，临床表现与其他型出血热相似，惟肾脏的损伤较为轻微，患者入院时多呈重症，病死率高达50%。本病因在克里米亚和刚果相继发现而得名，在国内首先发现于新疆巴楚，故我国又称新疆出血热。


Instruction: 病毒性出血热的并发症是什么？

Output: 脑膜炎


Instruction: 出血热的发病率是多少？

Output: 1.0419/10万；5.63/10万；0.79/10万


Instruction: 流行性出血热是什么原因引起的？

Output: 流行性出血热，会造成机体妹许多毛细血管内皮细胞损害、毛细血管通透性增加，这样一来不仅会在损伤区域出现局部的炎性渗出反应，而且在重症时全身毛细血管床都有渗出，容易发生这种第三间隙效应。第三间隙是指关节腔、胸膜腔、腹膜腔。既然毛细血管通透性增加这就意味着第三间隙腔内液体也会回缩到血管，液体增加，血容量增加，心排出量增加。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。出血热不好被确诊，经常会被误诊为流行性感冒，和我一个病房的一个中年男子入院的时候已经要肾衰竭了，透析了很多天，大夫说该病致死率大概在5%~10%，但和我一起入院的病友都在20天30天左右痊愈了。主要病症是：身上会有出血点，主要在腋下、后背、喉咙等处，血小板急剧减少，发高烧，全身无力，尿量少，抗生素无效，等等。出现这些症状了，就赶紧到当地的传染病医院去看，耽误了，治疗起来会麻烦。这个病是由病毒引起的肾脏损伤。治疗的时候会有少尿期（肾小球肾小管被破坏），多尿期（肾小球肾小管正在修复），少尿期（肾功能逐渐恢复正常），几个阶段，必要时候要透析。这个病人人传播几率据说不大，大多由啮齿类传染给人类。因为是高发区，所以治疗方面很有经验，发现的早都没事。


Instruction: 流行性出血热的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理组；护理计划；透析疗法；科学的对症护理措施；健康教育计划；加强术后护理；个性化心理护理；护理程序；优质护理服务；护理；细致的病情观察；优质护理方式；健康教育；精心护理；对症疗法；常规护理；一般性的护理；宣教；净血饮；中药导泻；护理观察；优质护理；转移因子；补体；临床护理；改善生活习惯；相应护理；"腹膜透析；液体疗法；严密的护理观察；严格无菌操作；血液透析仪；配合综合护理方案进行护理；饮食护理；科学护理；常规护理干预；加强营养支持疗法；动静脉穿刺建立体外循环；导泻疗法；优质护理组；支持疗法；抗过敏疗法；心理护理；常规护理组和优质护理组；防鼠；综合护理；常规护理组；营养支持疗法；血液透析治疗；严密临床观察及护理；观察护理；血液透析；一般护理；腹透疗法；对患者配合综合护理方案进行护理；平衡盐液；知识宣教；补液；综合护理方式；连续性肾脏替代治疗；降低鼠密度；循证护理干预；腹膜透析


Instruction: 感染性流行性出血热的病因是什么？

Output: 家鼠


Instruction: 流行性出血的临床表现有些什么？

Output: 皮肤出血的组织学改变；组织学改变


Instruction: 请描述病毒性出血热的鉴别诊断方法

Output: 发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致 DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别


Instruction: 出血热肾病综合征的推荐药有些什么？

Output: 复方丹参注射液


Instruction: 西尼罗河热的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肾综合征的发病部位是什么？

Output: 绿猴肾传代细胞；血管内皮细胞；肾小管；T淋巴细胞


Instruction: 病毒性出血热宜食什么？

Output: 鸭翅；莲子；核桃；青豆


Instruction: 血瘤的多发群体是？

Output: 多见于幼儿时期


Instruction: 出血热治愈的标准是什么？，前段时间我总感觉不舒服，有急起发热，全身高度衰竭、无力、有头痛、眼眶痛、腰痛和面、颈、上胸部潮红，到医院做了一次全面检查说是出血热，

Output:
如果已经不发热了，那么是药物其效果的表现，很快就会痊愈了。出血热即时治疗诊断明确的治愈率还是很高的。
建议及时做相关的实验室检查，排除本病，因为时间越长更容易造成多系统多脏器的衰竭，预后非常差。但是及时有效的治疗，目前的医学条件是完全可以治愈的。目前你提供的证据不能就说是出血热，这个病是一个急性严重的传染病，死亡率是很高的，一般传染源是野鼠，多见于贫穷落后的地方，或在野外活动多的人群。


Instruction: H综合征的临床表现有些什么？

Output: 肝脾肿大；多毛；心脏病变；身材矮小；听力减退；基底层色素增加；表皮棘层肥厚；拇趾外翻；色素沉着；心脏异常


Instruction: 西尼罗河热的简介是？

Output: 西尼罗河热(WestNilefever)是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病，可侵犯中枢神经系统，引起脑炎。在非洲，南欧、中东、中亚和西亚，大洋洲等地呈地方性流行。临床表现主要有发热、皮疹和淋巴结肿大，侵犯中枢神经系统，可产生脑炎症状。


Instruction: 主症证候的临床表现有些什么？

Output: 心悸


Instruction: 西尼罗热的临床表现有些什么？

Output: 关节痛；发热；胃肠道功能紊乱；发热为主的叫西尼罗热,并伴关节痛；头痛；肌痛


Instruction: 肾综合征出血的推荐药有些什么？

Output: 三七粉；中药大黄；大黄、三七粉；异甘草酸镁


Instruction: .宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是，无

Output: 你好，由于种种因素,致产后子宫肌纤维收缩及缩量不良,而引起出血者 ，产后宫缩乏力性出血需要使用宫缩素收缩子宫,按摩子宫,或者填塞宫腔的方式人为地让子宫收缩.


Instruction: 子宫收缩乏力的治疗周期多长？

Output: 1-3天


Instruction: 宫缩乏力性产妇的预防措施有些什么？

Output: 综合护理模式干预


Instruction: 子宫收缩乏力的手术治疗有些什么？

Output: 背带式缝合；剖宫产；马蹄形缝线术；子宫切除；剖宫产术；合谷穴；子宫体收缩乏力填塞法


Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。


Instruction: 无宫缩间歇的诊断是什么？

Output: 1.子宫规则收缩阵痛，至少10分钟有一次，且持续30秒以上。2.阴道出血或破水。3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。


Instruction: 子宫收缩乏力性出血的辅助治疗有些什么？

Output: 宫腔填塞治疗；捆绑式缝合法；传统方法处理；宫腔纱布填塞；盆腔血管结扎治疗；背带式子宫缝扎；常规止血；子宫按摩；子宫背带式缝合治疗


Instruction: 子宫收缩乏力出血的辅助治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合治疗


Instruction: 第二产程延长的病因是什么？

Output: 胎位异常；产道异常；阴道助产；脐带异常；胎头下降停滞；胎儿窘迫；宫缩乏力


Instruction: 持续性枕后位难产的治疗周期多长？

Output: 7-14天


Instruction: 剖宫产宫缩乏力的辅助治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合治疗；子宫动脉上行支结扎；宫腔填塞


Instruction: 难治性宫缩乏力的手术治疗有些什么？

Output: 改良式B-Lynch缝合术


Instruction: 产妇宫缩乏力产后出血的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 难产的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: 持续性枕横位难产的治疗周期多长？

Output: 4-8周


Instruction: 产程停滞的辅助治疗有些什么？

Output: 脊柱同侧卧位


Instruction: 宫缩乏力出血的预防措施有些什么？

Output: 缩宫素加米索前列醇；缩宫素米索前列醇


Instruction: 软产道异常性难产的简介是？

Output: 软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见，因而易被忽略，造成临床上的漏诊。软产道包括子宫下段，宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查，以了解生殖道及盆腔有无异常。


Instruction: 性宫缩乏力的手术治疗有些什么？

Output: 改良式B-Lynch缝合术


Instruction: 顽固宫缩乏力性产后出血的辅助治疗有些什么？

Output: 子宫捆绑式缝合法；按摩子宫；宫腔填塞纱布；子宫动脉上行支结扎


Instruction: 分娩产时间长怎么办？，临产产时间长怎么办？

Output: 一般临产从规律性宫缩胎儿娩出不超过24小时，分成第二产程，第三产程和第二产程，经产妇和初产妇时间不同，产程过长需要有医疗干涉，第二产程长可以缩宫素增强宫缩，延长产程，第三产程长可以助产士，一般医生和助产士会根据您的情况解决的，建议进行正规医院。注意休息，清淡饮食，祝您临产顺利。


Instruction: 顽固性宫缩乏力性产后大出血的辅助治疗有些什么？

Output: 改良子宫背带式缝合


Instruction: 宫缩乏力性大出血的推荐药有些什么？

Output: 地塞米松；米索前列醇配合缩宫素


Instruction: 宫缩减弱的病因是什么？

Output: 分娩镇痛


Instruction: 剖宫产宫缩乏力出血的手术治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合术；子宫捆绑术；改良式子宫捆绑术


Instruction: 难治性宫缩乏力的推荐药有些什么？

Output: 欣母沛；三联法


Instruction: 临产的辅助治疗有些什么？

Output: 椎管内麻醉；心理护理


Instruction: 分娩的治疗方式是什么？

Output: 自然分娩；剖腹产


Instruction: 单胎头位初产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；产妇侧卧位分娩；无保护会阴接生


Instruction: 阴道头位自然分娩的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 完全型心内膜垫缺损的手术治疗有些什么？

Output: 根治术


Instruction: 部分型心内膜垫缺损的辅助治疗有些什么？

Output: 心肌保护；加强心肌保护


Instruction: 心内膜垫缺损的影像学检查有些什么？

Output: 二维超声心动图；超声；超声特点分析；产前超声；彩色Doppler血流图；超声心动图；左心室造影；胎儿超声心动图


Instruction: 心内膜垫缺损畸形的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声


Instruction: 主-肺动脉隔缺损的简介是？

Output: 主动脉-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例，缺损或窗口位于升主动脉与主肺动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。主动脉和肺动脉的半月瓣发育均正常，而在两大动脉干之间产生异常交通，通常可伴有其他复杂的心血管畸形。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期，室间隔将心室腔分隔成左，右心室，最终动脉隔的下方与室间隔的上方相融合，使左，右心室分别与主动脉和肺动脉相通。如上述分隔不完善，按其位置高低，分别形成主-肺动脉隔缺损、永存动脉干或高位室间隔缺损。大的缺损，由于分流量大，可有反复发生的呼吸道感染和慢性心功能衰竭，生长发育受限，随着肺血管阻力升高，可以出现活动后心悸气促，肺动脉高压严重者晚期出现中央型青紫。


Instruction: 完全性大动脉错位的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 完全性房室隔缺损的临床表现有些什么？

Output: 气急；反复肺炎；心力衰竭；青紫


Instruction: 妊娠合并心房间隔缺损的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 房间隔缺损的多发群体是？

Output: 多见成年人


Instruction: 嵴下型VSD缺损的并发症是什么？

Output: 血栓形成；感染性心内膜炎


Instruction: 单心室的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 完全房室间隔缺损的辅助治疗有些什么？

Output: 碱化血液


Instruction: 婴幼儿期室间隔缺损的发病部位是什么？

Output: 膜周部


Instruction: 心脏缺损的病因是什么？

Output: 单基因突变


Instruction: 小儿心内膜弹力纤维增生症的多发群体是？

Output: 婴儿


Instruction: 心上型完全性肺静脉畸形会导致什么样的结果？

Output: 肾功能衰竭死亡


Instruction: 中心型充盈缺损的临床表现有些什么？

Output: 胸腔少量积液；局部肺纹理稀疏


Instruction: 主-肺动脉隔缺损的并发症是什么？

Output: 充血性心力衰竭；肺动脉高压；房间隔缺损


Instruction: 心内膜弹力纤维增生的诊断是什么？

Output: 本病的特征为：1岁以内婴儿多数于2～6月时突然出现心力衰竭;X线胸片心脏扩大以左室为主，心搏减弱;心脏无明显杂音;心电图表现为左室肥厚，或V5、6导联T波倒置。超声心动图表现为左室扩大，心内膜回声增粗，收缩功能降低。组织学上确诊须行心内膜心肌活栓。　2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。临床表现以充血性心力衰竭为主，常在呼吸道感染之后发生。1.一般症状 可按照症状的轻重缓急，发为三型：暴发型：起病急骤，突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。肺部有散在性喘鸣音或干性罗音，肝脏肿大，还可见了浮肿，均系充血性心力衰竭的体征。少数患儿呈现心源性休克，可见烦躁、面色灰白、四肢湿冷及脉搏加速而微弱等症状。此型病儿的年龄多在6个月以内，可致猝死。急性型：起病也较快，但充血性心力衰竭的发展不如暴发型者急剧，常并发肺炎，伴有发热，肺部出现湿性罗音。 有些患儿因附壁血栓的脱落而发生脑栓塞等。多数死于心力衰竭，少数经治疗可获缓解。慢性型：发病稍缓慢，年龄多在6个月以上。症状如急性型，但进展缓慢，有些患儿的生长发育受影响。经治疗可获缓解，活至成人期，也可因反复发作心力衰竭而死亡。大部分病儿属于急性型。慢性型约占1/3。新生儿期发病者较少，常为缩窄型，临床表现为左室梗阻的症状。偶有在宫内即发生心力衰竭者，出生后数小时即死亡。2.体征方面 心脏呈中度以上扩大，在慢性患儿可见心前区隆起。心尖搏动减弱，心音钝，心动过速，可有奔马律，一般无杂音或仅有轻度的收缩期杂音。少数病儿合并二尖瓣关闭不全或因心脏扩大而产生相对的二尖瓣关闭不全者，可在心尖部听到收缩期杂音，一般为至级。3.X线检查 以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多，肺瘀血明显。4.心电图检查 多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外，偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。5.超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。6.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。


Instruction: 卵圆孔闭合不全的鉴别诊断

Output: 卵圆孔闭合不全的恐怖诊断：卵圆窝未闭：卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于 8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。


Instruction: 左心发育不良的简介是？

Output: 左心发育不良即左心发育不良综合征(hypoplasticleftheartsyndrome:HLHS)，是一种少见而复杂的先天性心血管畸形，发病率约为1～27/10万，它是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血管畸形。发病率约为16/10万活产婴儿，占先天性心血管畸形的1.4%左右。。这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁，而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高，于是右室的血流增加，必须伴有动脉导管才能生存。东方人此类疾病的发病率较低。左心发育不良程度不一，根据二尖瓣和主动脉瓣形态，又可分为主动脉和二尖瓣均狭窄、主动脉和二尖瓣均闭锁、主动脉闭锁伴二尖瓣狭窄及二尖瓣闭锁伴主动脉狭窄。左心发育不良综合征的右半心扩大、心肌肥厚、肺动脉高压，动脉导管往往粗大，右心室搏出的血液经导管供应全身。


Instruction: 完全性肺静脉异位引流的发病部位是什么？

Output: 下腔静脉；门静脉


Instruction: 主肺间隔缺损的并发症是什么？

Output: 房间隔缺损；动脉导管未闭


Instruction: 非紫绀型先天性心脏病

Output: 非紫绀型先天性心脏病后期如出现继发性肺动脉高压即艾森门格综合征(Eisenmenger综合征），出现右向左分流，亦可出现紫绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉狭窄及左心发育不良综合征等。


Instruction: APW缺损的发病部位是什么？

Output: 主动脉远端


Instruction: 左向右分流型先心病的并发症是什么？

Output: 耐药菌感染；肺炎；免疫功能低下


Instruction: 单纯膜周型室间隔缺损的手术治疗有些什么？

Output: 自体心包连续浅缝法修补


Instruction: 完全性大动脉转位的并发症是什么？

Output: 心室间隔缺损


Instruction: 不完全瓣的手术治疗有些什么？

Output: LASIK术


Instruction: 膈先天性缺损的简介是？

Output: 膈先天性缺损(CongenitalDefectoftheDiaphragm)指胸腹膜裂孔和胸骨旁裂孔先天性发育障碍而致局部缺损，常并发先天性膈疝。临床多伴有呼吸困难、发绀，上腹部空虚等表现。该病多见于婴幼儿，偶见于青年胸骨后膈疝。


Instruction: 全科医生的临床表现有些什么？

Output: 职业认同感较低


Instruction: 全科医生制度的病因是什么？

Output: 转诊机制缺失；岗位缺乏吸引力


Instruction: 全科医生的风险评估因素有些什么？

Output: 缺乏诊疗技术；缺乏诊疗人员；年龄；学历


Instruction: 全科医疗服务利用不足的病因是什么？

Output: 全科医疗服务不到位；经济水平低


Instruction: 全科医师的发病年龄是多少？

Output: ≤45岁


Instruction: 全科护理的辅助治疗有些什么？

Output: 以人为本的健康教育；以人为本的基础健康教育


Instruction: 社区首诊的病因是什么？

Output: 医务人员技术水平低；药品价格低；药品种类少；医疗设备少；距离近


Instruction: 中医全科医学的辅助治疗有些什么？

Output: 师承教育；进修规培


Instruction: 全科医学研究生的辅助治疗有些什么？

Output: 混合式教学法；传统教学法


Instruction: 家庭医生式服务的发病性别倾向是啥？

Output: 女性


Instruction: 分级诊疗的病因是什么？

Output: 制度变革中的权力与利益博弈；原有体制的路径依赖；新制度的“合法性”危机


Instruction: 全科住培学员的风险评估因素有些什么？

Output: 睡眠时长；婚姻状况；体育锻炼频次；工作时长；收入水平


Instruction: PCP模型的临床表现有些什么？

Output: 5-HT和NE含量下降


Instruction: 口腔全科的辅助治疗有些什么？

Output: 分段不分科式教学方法


Instruction: 初诊内科的临床表现有些什么？

Output: 发热；呕吐；咳嗽


Instruction: 癔症型人格的特点是

Output: 癔症即分离性障碍，又称分离(转换)障碍，是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍，一部分表现为分离性症状，另一部分表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础，这些症状被认为是无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。癔症型人格的特点主要是：人格障碍表现，引人注意，情绪带有戏剧化色彩，有一定的感染力，过分做作和夸张的行为甚至装腔作势；高度的暗示性和幻想性，把想像当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验；情感易变化，容易心理失衡，对于轻微的刺激即有情绪激动的反应，缺乏固有的心情，情感活动几乎都反应性，往往没有真实情感，装腔作势，甚至无病呻吟；把捉弄别人看做是达到自我目的的手段，以多种花招使人就范，如任性、强求，说谎，欺骗，献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁，表面上热情聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益；自我中心意识强，喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意并表现出欣喜若狂，否则会不遗余力的攻击他人；性心理不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性往往天真的展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。癔症型人格的治疗方法：提高认识，帮助认识自己人格中的缺陷，只有真正了解自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。情绪自我调整法，把无意识的表现写下来放在醒目处，不时自我提醒，以便在以后的情绪表达上适当控制达到自然、适度的效果。升华法，让其把兴趣转移到表演艺术中去，使原有蓄积的能量到表演中去得到升华，癔症型人格的人投身于艺术表演是一条很有效的自我完善之路。


Instruction: 执业医师服务能力的筛查有些什么？

Output: 频数、均数、肯德尔和谐系数


Instruction: 社区门诊的辅助治疗有些什么？

Output: 提高医务人员素质


Instruction: 子疴前期的就诊科室是什么？

Output: 产科


Instruction: 儿科医生缺少的病因是什么？

Output: 岗位稀少；儿科医生的工作性质；缺乏稳定的补充源


Instruction: 临床医疗的就诊科室是什么？

Output: 检验科


Instruction: 外科医师的辅助治疗有些什么？

Output: 临床训练；科学研究与临床训练


Instruction: D 型的临床表现有些什么？

Output: 局部电活动减弱


Instruction: x综合征的就诊科室是什么？

Output: 心血管内科


Instruction: 轻、中度COPD的就诊科室是什么？

Output: 呼吸科


Instruction: 社区就诊的辅助治疗有些什么？

Output: 加强内部管理；树立以病人为中心的理念；增加投入、加强内部管理


Instruction: Terson综合征的就诊科室是什么？

Output: 五官科；眼科


Instruction: 无中间带型CN的就诊科室是什么？

Output: 眼科


Instruction: 模型的辅助治疗有些什么？

Output: 恢复正常饮食；针刺治疗；灌胃；生理盐水灌胃；针灸治疗；递增强度跑台运动；机械通气


Instruction: LE综合征的就诊科室是什么？

Output: 神经内科


Instruction: 乳腺囊肿如何处理，无

Output: 你好，这种情况如症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，对于乳腺囊肿如何治疗，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，密切观察即可


Instruction: 忌奶后乳房里有肿块怎么办，无

Output: 你的情况考虑有乳汁淤积或乳腺炎的可能，建议你可以用吸奶器吸出乳汁，并服用些安全的消炎药如阿莫西林、头孢克肟等即可，可以增加局部的热敷调理即可。


Instruction: 哺乳期乳房硬块怎么办？，无

Output: 乳房肿块可以采用中药内服外治（内服平消片外敷乳腺安康）的方法，直接作用于乳房特殊部位，让药物吸收更加充分，药物效果更加持久。


Instruction: 左乳肿块的手术治疗有些什么？

Output: 左乳单纯切除术；前哨淋巴结活检术；肿瘤切除术


Instruction: 乳晕乳房肿块的手术治疗有些什么？

Output: 微创切除术


Instruction: 右乳肿块的手术治疗有些什么？

Output: 胃癌根治术；右乳癌改良根治术；右乳腺癌改良根治术


Instruction: 多发性乳腺肿块的手术治疗有些什么？

Output: Mammotome切除术；微创切除术；麦默通微创切除术


Instruction: 乳房内肿块的手术治疗有些什么？

Output: 手术治疗


Instruction: 哺乳期乳腺脓肿的手术治疗有些什么？

Output: 脓肿穿刺术；麦默通微创旋切术；微创引流术；小切口闭式负压持续引流；脓肿切开引流术；引流；乳晕弧形切口；超声引导下置管引流；开放性切开引流术；微创置管负压引流；切除坏死组织；常规切开纱条填塞引流；微创与开放性引流；封闭灌洗术；置管引流术；超声引导下穿刺灌洗术；切开引流手术；传统切开引流治疗；开放性引流；麦默通微创旋切引流术；传统乳腺脓肿切开引流术；置菅冲洗引流术；穿刺引流；脓肿切开引流；切开引流；微创旋切引流术；乳晕区切开引流术；置管冲洗引流术；麦默通微创穿刺引流；微创引流；一期缝合


Instruction: 乳头溢液有肿块，前

Output: 病情分析：您好!乳头溢夜是什么颜色,量有多少?何时生孩子,哺乳了吗?哺乳期间有没有出现过乳腺炎?乳头溢夜有可能是乳管扩张,一般哺乳后容易出现,如果是清亮或乳白色,一般问题不大,如果是血性溢夜,则要高度警惕是否有恶性指导意见：如果目前的检查没发现问题,可以考虑两种方法：一行乳腺核磁或乳管镜检查,二行手术治疗.祝您身体健康!


Instruction: 乳腺多发肿块的手术治疗有些什么？

Output: 麦默通微创旋切术


Instruction: 哺乳期乳房脓肿的手术治疗有些什么？

Output: 脓腔置管引流法、传统切开引流手术；传统切开引流手术；微创手术


Instruction: 胎儿颈部肿块的手术治疗有些什么？

Output: 子宫外产


Instruction: 乳腺肿物切除术的手术治疗有些什么？

Output: 乳腺肿物切除术


Instruction: 乳腺包块摘除术的手术治疗有些什么？

Output: 乳腺包块摘除术


Instruction: 婴儿出生后发现脉络丛囊肿多久会吸收，无

Output: 90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18三体、21三体等染色体异常。


Instruction: 婴儿出生后发现脉络丛囊肿多久会吸收，无

Output: 90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18三体、21三体等染色体异常。


Instruction: 妊娠期乳腺肿块的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声


Instruction: 先天乳腺不发育的手术治疗有些什么？

Output: 隆乳术


Instruction: 新生儿乳糜胸的辅助治疗有些什么？

Output: 加强TPN和胃肠营养支持管理；胸腔闭式引流；胃肠营养支持管理


Instruction: 乳房有肿块应该怎样治，2011年开始双侧痛，做了检查有肿块

Output: 你好，这种情况不排除是有乳腺增生的可能,一般是由于雌激素增高,孕激素减低引起的;中医认为乳腺增生主要由于情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调,建议最好到医院做个乳腺方面的检查。，乳腺增生的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快确诊，才能对症下药。


Instruction: 乳腺肿的手术治疗有些什么？

Output: 真空辅助旋切微创术；切除术；麦默通微创旋切术


Instruction: 婴儿纤维瘤的诊断是什么？

Output: 可行以下检查以明确诊断：可行组织活检，判断纤维瘤是否恶化。


Instruction: 哺乳期脓肿的手术治疗有些什么？

Output: 小切口闭式负压持续引流


Instruction: 肝母细胞瘤，胸部肿块

Output:
(一)治疗

手术切除是最为有效的治疗方法，常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好，约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有肝硬化，且肿瘤多为单发，包膜完整，可行左三叶或右三叶切除，切除的极量可达全肝的75%，故对本病治疗应采取积极态度，争取彻底切除。


Instruction: 儿童腹腔淋巴结肿大该如何治疗？，无

Output: 您好,肠系膜淋巴结炎治疗并不复杂,但是有一点就是容易复发,通常和呼吸道感染或者肠道感染有关系,多为病毒或细菌感染所致. 只要积极抗炎,抗病毒治疗即可.


Instruction: 哺乳期乳房有硬块，无

Output: 你好,考虑是奶积引起的硬块,要及时的治疗,以免引起乳腺炎。可以通过按摩手法将淤奶和这些颗粒同时排出,肿块就会消除,也不会影响哺乳的


Instruction: 怎样才能根治良性乳腺纤维瘤，左乳房外侧靠乳头处和右乳房内侧均有一个小蚕豆状大的肿块，轮廓分明，光滑发现了有一个星期多了

Output:
   您好!
       乳腺纤维瘤虽然是良性但是考虑到有恶变的可能所以一经发现临床都是选择手术治疗的，药物治疗效果不大，建议您还是考虑一下专家的意见，饮食要平衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好，要排除毒素。不吃酸渍，盐腌，霉变，烟熏，色素，香精。不喝烈性酒；多吃天然，野生食物，少吃人工复制和精加工的食品； 合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参，白木耳，红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效；在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。感谢您对我们杭州仁德医院的支持！


Instruction: 浆细胞乳腺炎如何治，乳腺肿块，红肿，化脓，破溃

Output:
 你好，对于浆细胞性乳腺炎可以采取手术治疗的方法。
      指导意见：
      浆细胞性乳腺炎的治疗方法：
      1.急性期消炎：(1)口服地塞米松，或强的松，并配合消炎药口服消炎治疗。(2)中药口服温阳化痰，消肿散结。
      2.慢性期用温热药——阳和汤加减。
      3.发作间期是最佳手术时机，必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。同时与头孢类静滴消炎，破溃期间，积极换药，或者采取挂线疗法。4.手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。建议您先去医院检查一下，并在医生的指导下根据您的具体情况，制定适合您的治疗方案


Instruction: 积乳囊肿的预防和治疗方法

Output: 一、 预防1、养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。2、注意个人卫生，特别注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留，合并感染。3、定期体检，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗，做好随访：防止病情恶化。4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。二、治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。


Instruction: 脂肪瘤的简介是？

Output: 脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面，体积较大时需要手术治疗。较常见，多见于中年人(50～60岁)。


Instruction: 皮下脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 声像图；超声；彩超；高频超声诊断；超声检查；高频超声


Instruction: 多形性脂肪瘤的诊断是什么？

Output: 组织病理：肿瘤组织境界清楚，瘤细胞具有高度多形性，虽见成熟脂肪细胞区，大多数脂肪细胞大小不一，约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞，存在于少量黏液性间质中，其中有大量致密、交错的胶原束。瘤细胞内可有多个重叠核，或排列成花瓣形巨细胞。核内染色体分裂象少见，无坏死组织。


Instruction: 梭形细胞脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 舌部；肩部；口底部


Instruction: 皮脂腺上皮瘤的简介是？

Output: 本病是一种未完全分化的肿瘤，主要由未分化的基底细胞构成，部分区域内为成熟的皮脂腺细胞。基底细胞瘤有时呈灶状向皮脂腺分化，有人称为向皮脂腺分化的基底细胞癌，但也有的作者将其称为皮脂腺上皮瘤。皮脂腺上皮瘤(sebaceousepithelioma)本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间。前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。


Instruction: 多发型浅表脂肪瘤样痣的发病部位是什么？

Output: 臀部；骨盆；躯体的单侧


Instruction: 胰腺脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 胰头部


Instruction: 肠道黏膜下脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 回肠；升结肠


Instruction: 脂肪肉瘤的临床表现有些什么？

Output: 夜间打鼾；进行性增大的腹部包块；肾周混杂密度肿块；呼吸困难加重；软组织肿块；呼吸困难；大便带血；不能平卧；结肠巨大息肉；骨化；肿瘤形态不规则；钙化


Instruction: 典型脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 超声检测；超声检查


Instruction: 皮脂腺上皮瘤的诊断是什么？

Output: 组织病理：本病与皮脂腺腺瘤相反，肿瘤边界不清，呈不规则形瘤细胞团块，而与基底细胞癌相似，但有相当的细胞向皮脂腺细胞分化。通常绝大多数细胞为未分化细胞，在细胞团块周围排列成栅状。成熟皮脂腺细胞位于大多数团块的中央。本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间。前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。


Instruction: 术区脂肪组织的发病部位是什么？

Output: 真皮下；肌膜表面；浅筋膜隔旁


Instruction: 皮样脂肪瘤的手术治疗有些什么？

Output: 皮样脂肪瘤；显微镜下部分切除皮样脂肪瘤


Instruction: 皮脂腺囊肿与皮下脂肪瘤的区别是?，问题描述:如题

Output: 皮下囊肿内容物是液性的,皮脂腺囊肿内容物是油脂一样的渣样物皮脂腺囊肿是皮脂腺开口堵塞引起的.一般都手术治疗.皮下囊肿小的可以保守治疗.皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人.皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部.由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小.往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等.皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大.皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感.皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮.有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物.这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致.皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发.皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见.手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法.手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.如果残留囊壁,则易于复发.如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术.治疗原则1.手术切除：一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除.2.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片,麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除.要听从医生如现要做手术,必须要做,不用担心,用麻药医生有剂量,疤痕大了可以整容.


Instruction: 多形性脂肪瘤的并发症是什么？

Output: 缺血性坏死


Instruction: 浅表脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；超声声像图；术前超声检查；超声诊断


Instruction: 皮脂腺上皮瘤的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 多形性脂肪瘤的患病比例是多少？

Output: 0.03%


Instruction: 脂肪瘤应注意什么，无

Output: 脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下，如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，不吃油腻高胆固醇辛辣刺激食物。


Instruction: 脂肪瘤EUS的临床表现有些什么？

Output: 部分伴后方回声衰减；边界清晰；内部回声均匀


Instruction: 浅表性皮肤脂肪瘤痣的鉴别诊断

Output: 1.伴发脂肪瘤样痣的皮内痣 可见痣细胞巢。2.灶性真皮发育不良 脂肪细胞接近真皮，胶原纤维极稀少。


Instruction: 脂肪母细胞瘤的临床表现有些什么？

Output: 睡眠打鼾；神清语利；咽异物感；后背部疼痛；无痛性皮下软组织肿块；麻木无力


Instruction: 脂肪瘤该怎么治疗，多发性脂肪瘤98年至今

Output: 脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。，等到肿瘤与疼痛病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。


Instruction: 脂肪瘤该怎么治疗，多发性脂肪瘤98年至今

Output: 脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。，等到肿瘤与疼痛病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。


Instruction: 皮下囊肿是什么？

Output: 囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。


Instruction: 皮下硬结的病因是什么？

Output: 胰岛素注射；老年胰岛素注射；大腿皮下血液淤积


Instruction: 多形性脂肪瘤的检查有些什么？

Output: 肿瘤筛查；免疫病理检查；病理反射检查；细胞组织化学染色


Instruction: 术区脂肪组织的临床表现有些什么？

Output: 脂肪小叶结构清楚


Instruction: 浅表脂肪瘤的手术治疗有些什么？

Output: 吸脂术


Instruction: 皮脂腺痣的简介是？

Output: 皮脂腺痣(nevussebaceus)是皮肤中皮脂腺异常增多所致的增生性疾病，又称器官样痣，本病多于出生时或生后不久发生。好发于头面部。局部肿物呈淡黄色，有扩大的皮脂腺开口是本病的特征。手术切除可靠。


Instruction: 风湿热的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 风湿热的简介是？

Output: 风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统，皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热，毒血症、皮疹、皮下小结，舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病，急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。


Instruction: 风湿热的临床表现有些什么？

Output: 皮疹；舞蹈病；发热；心脏炎；皮下结节；腹痛；低热


Instruction: 风痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 风湿热的患病比例是多少？

Output: 0.05%


Instruction: 幼年型类风湿病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 风湿性关节炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 复发性风湿综合征的临床表现有些什么？

Output: 关节肿痛


Instruction: 风湿性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 肿胀；乏力；红斑；僵直；关节疼痛；不规则发热；右示指反复肿痛；肝脾肿大；心悸；畏寒；呕吐；关节肿胀、疼痛；抽搐；皮肤巩膜黄染；高热；皮肤发红；关节发炎；左膝疼痛；疼痛；麻木；体温37.2℃；皮肤红肿；发热；水疱；滑膜厚度；大便带血；晕厥；关节积液；全身不适；活动受限；剧烈疼痛；剧烈呕吐


Instruction: 面游风的多发群体是？

Output: 多见于青壮年或婴儿


Instruction: 风湿病的简介是？

Output: 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。


Instruction: 风湿免疫疾病的临床表现有些什么？

Output: 气短；乏力；心悸；耳鸣


Instruction: 风湿性心脏瓣膜病的多发群体是什么？

Output: 青壮年


Instruction: 唇风的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 湿热痹组的临床表现有些什么？

Output: VEGF含量降低


Instruction: 风湿热的手术治疗有些什么？

Output: 蒙药结合疗术


Instruction: 风湿性多肌痛的发病年龄是多少？

Output: 平均60.3岁；49～78岁


Instruction: 风湿病会有哪些临床表现，风湿病的常见症状和表现包括哪些

Output: 患风湿病的病人，因为患者年龄、性别、体质不同，所受的病邪不同，也就是得病的原因不同，所以表现出来的临床症状先后不一样，但总的来说最早的症状是疼痛，有时串痛，有时是局部剧疼，而风湿病也多数是由于关节受凉引起的，这跟你平时天冷穿衣服少也有关系，建议你及时去医院检查再对症治疗。


Instruction: 风湿性疾病的症状是什么？

Output: 心脏杂音；眼干；类似荨麻疹的皮；呼吸困难；视力障碍；胃肠道出血；眼肌麻痹；心脏扩大


Instruction: 惊风的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 风湿性血管炎的鉴别诊断

Output: 1.皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。2.还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。临床表现为皮肤血管炎损害， 局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑， 血管梗塞， 大疱和溃疡，20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同，病情轻重不一。重者侵及中小动脉，有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。


Instruction: 风湿性心肌炎的简介是？

Output: 风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成Aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。有时在儿童，渗出性病变特别明显，心肌间质发生明显水肿及弥漫性炎性细胞浸润。严重者常引起心功能不全。


Instruction: 风湿性边缘性红斑的简介是？

Output: 风湿性边缘性红斑(erythemamarginatumrheumatieum)为风湿热的主要症状，皮损有两种形态：一种为扁平型，即环形风湿性红斑;另一型为隆起型，即边缘性红斑，皮损呈环形、弧形。可扩大呈多环形或网状，损害扩展迅速，于数小时或数天内可消失，但在别处可成批反复发生，治疗可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。


Instruction: 风湿热痹证的推荐药有些什么？

Output: 加减黄芪桂枝五物汤；黄芪桂枝四物汤；黄芪桂枝五物汤


Instruction: 结核风湿症的多发群体是什么？

Output: 青年女性


Instruction: 老年人风湿性心脏病的诊断是什么？

Output: 血沉增快或正常，抗链球菌溶血素“O”(ASO)：>500U类风湿因子阳性或阴性，C反应蛋白阳性。1.心电图 P-R延长，可有ST-T改变，Q-T正常或心律失常。2.超声心动图 可见异常改变。


Instruction: 类风温性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 气血凝涩；筋骨失养


Instruction: 类风关的临床表现有些什么？

Output: 抑郁情绪


Instruction: 风湿病的症状

Output: 风湿疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管神经等一大组疾病。临床表现，多表现为头痛、发热、微汗、恶风、身重、小便不利、关节酸痛、不能屈伸等。关节病变，除有疼痛外，还伴有肿胀和活动障碍症，呈发作与缓解交替的慢性病程，由于患者的血液循环差，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来疏松，这是肌肉缺少营养而加速老化，变得僵硬严重，会导致肌肉和血管萎缩。部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭；风湿性疾病多为慢性病，治疗目前是改善疾病愈后，保持其关节脏器的功能，缓解有关症状。患者在患得风湿的早期阶段还较为明显的一个表现就是发热，一般多是缓慢的发热，很少有急性的。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。并且最早风湿性关节炎的前兆伴有关节肿痛。常发生在发热后数周或数月，最初常先侵犯膝、踝关节，以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性，部分患儿呈游走性。此外，有的患者还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。近侧也是风湿发病的一个临床表现，细心的患者是可以及时的发现的。风湿关节炎最好发部位为近侧(近躯干侧)指间关节，掌指关节可侵犯，但绝不侵犯远侧指间关节。有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎，甚至大骨节病误诊为类风湿。


Instruction: 小二风湿热的症状有哪些？，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问小二风湿热的症状有哪些？

Output: 小儿风湿热可以引来小儿后天性心脏病，一般的症状主要有，食欲减退，多汗，精神不振极少数可以再次出现发烧，心脏受罪可以再次出现二尖瓣关闭不全，伤及关节时可以再次出现局部关节的红肿热痛，皮肤可以再次出现皮下小结节和环形红斑。比较少见的症状再次出现胸膜炎。


Instruction: 胎头位于耻骨联合上是什么意思

Output: 生活中，胎头位于耻骨联合上是常见的一种现象，耻骨，位于髋骨的前下部，分为体及上、下两支。耻骨占髋骨的2/5。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。那么，胎头位于耻骨联合上是什么意思？下面为大家介绍下。1、胎儿头位于耻上是指胎儿头部位于耻骨联合上方，胎儿臀部位于子宫底部的位置，也就是说胎儿的位置是头部向下的，头位是正常的胎位。2、胎儿头部还没有入盆时都是位于耻骨联合上的，这是正常情况，不需要担心。建议怀孕期间要注意营养的均衡，多吃蔬菜水果，并且要保证充足的蛋白质等营养的摄入，可适当补充一些维生素和矿物质等，有益于胎儿和母体健康。还有一点就是要注意孕期保健，多休息，适当活动。并定期到正规医院进行产检等。3、耻骨联合在妊娠分娩也具有重要作用，孕妇在分娩前，最好做胎儿大小及耻骨联合距离的测量。在产科学看来，妊娠分娩就是胎儿通过产道的过程，在胎儿比较小的情况下，如果耻骨联合倾斜度大，胎儿就能能通过耻骨联合处达阴道外口，进行分娩。胎儿较大的情况下，则要利用骶骨弧才能通过耻骨联合进行分娩。由此可见，耻骨联合在妊娠分娩过程中发挥着重要作用。胎头位于耻骨联合上是什么意思？通过上文的介绍，相信大家都有所认识。胎儿头位于耻上是正常的胎位，便于顺产，但在顺产时除了要注意胎位问题，同时也要注意产力、产道和胎儿等因素。这三个因素中任何一个异常均可导致难产。或三个因素之间不能相互适应时也会导致难产。


Instruction: 胎头位于耻上是什么意思胎儿入盆了吗，无

Output: 从你的描述来看你的情况是怀孕40周了，胎儿胎位正常，胎头在耻骨上方，也说明没有入盆的，另外胎儿的双顶径，股骨长，都是正常的，现在的羊水也是正常的，你可以继续观察的，另外胎盘2到3级也是正常范围的，如果没有宫缩，胎儿一般是不会入盆的。只有出现了宫缩，才可以尽快的入盆进而分娩的。


Instruction: 胎儿不完全臀先露的诊断是什么？

Output: (1)临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。(2)腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。(3)阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。(4)B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。


Instruction: 枕横位和枕后位的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预


Instruction: 胎位ROA、LOA分别是什么意思?，无

Output: 胎位LOA,指是左枕前,顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,为最常见之胎位,是最容易顺产的胎位。 ROA即右枕前位。胎先露部为枕部,属于顺产胎位。


Instruction: 单胎头位的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预；个体化体重管理；笑气吸入分娩镇痛；硬膜外麻醉


Instruction: 单胎头位初产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；产妇侧卧位分娩；无保护会阴接生


Instruction: 单胎头位的辅助检查有些什么？

Output: 脐血流仪检查


Instruction: 正常来说怀孕几个月胎儿的头朝下呢？，无

Output: 你好，一般来说胎位是在妊娠28周左右才固定的,因此,妊娠28周后去医院做胎位检查,看是否正常,如果羊水多，臀位也有可能转成头位。 每周做产科检查一次，禁性生活，做好分娩准备


Instruction: 持续性枕后位难产的治疗周期多长？

Output: 7-14天


Instruction: 持续性枕横位难产的治疗周期多长？

Output: 4-8周


Instruction: 枕横位的影像学检查有些什么？

Output: B超检查


Instruction: 胎盘距宫口多少为前置胎盘?，无

Output: 您好：根据B超显示结果目前是处于胎盘的一个低置状态,同时伴有前置胎盘,处于晚期一直没有出血的情况考虑考虑试产,但是一定要在有条件的医院,容易造成大出血的情况,如果比较紧张的话还是建议您选择剖腹产,孩子和大人都健康.祝您健康!


Instruction: 持续性枕横位难产的预防措施有哪些？

Output: 持续性枕横位在胎头位置异常中发生率最高，也是最轻微的胎头位置异常，其难产的程度是胎头位置异常中最轻者。但是，手术产率高，虽剖宫产率低于持续性枕后位，阴道助产率却高于持续性枕后位。又因为是最轻微的胎位异常，胎头位置较低，往往不被重视，最终导致严重的母儿并发症。形成原因与持续性枕后位类似。阴道检查、B超检查可以确诊。除存在明显的头盆不称外，均可试产。产程中保持良好的产力，密切观察宫口扩张和胎头下降情况。经充分试产，如胎头始终不能衔接，或宫口不能完全扩张者，剖宫产终止妊娠。枕横位胎头达 +2或+ 2以下时，可以阴道手术助产。手术助产时应有良好的产力，警惕胎头变形和产瘤造成胎头位置较低的假象。


Instruction: 胎头位置异常的手术治疗有些什么？

Output: 徒手转旋胎头术；剖官产；徒手旋转胎头术


Instruction: 胎位不正的诊断是什么？

Output: 可根据相关的检查手段来确定是否是胎位不正。如妇科超声检查等。


Instruction: 头位异常产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预；处理循环管理的护理干预


Instruction: 持续性枕横位的辅助检查有些什么？

Output: 阴道检查


Instruction: 足月妊娠单胎头位的手术治疗有些什么？

Output: 半卧式膀胱截石位


Instruction: 前怀好还是后怀好，无

Output: 后怀就是在临近下次月经前怀孕的，前怀就是月经干净后4天后几天怀孕的。你的情况应该是肚子怀的比较紧，孕妇也没有怎么长胖，所以不显怀


Instruction: 持续性枕后位、枕横位的并发症

Output: 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染的机会。若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。对胎儿的影响 由于第二产程延长和手术助产的机会增多，常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。


Instruction: 胎头方位异常的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 冠、横断位的发病部位是什么？

Output: 内听道；内耳、内听道


Instruction: 前壁胎盘好生还是后壁胎盘好生，无

Output: 根据你的描述一般是差不多的，只要正常就可以，需要正确对待定期上医院复查，易消化易吸收饮食，规律生活习惯按时作息


Instruction: 持续性枕横位的风险评估因素有些什么？

Output: 胎儿体重增加


Instruction: 左顶骨凹陷的影像学检查有些什么？

Output: 头颅CT检查


Instruction: 怀孕5个月胎儿的胎位是怎样的，无

Output: 你好，一般在停经35天就可以做早早测试或在同房后十天做血HCG检查确定怀孕的，孕后注意休息及营养，不吃辛辣刺激性的食物很重要，定期做好孕检如彩超排畸及唐氏筛查等，


Instruction: 产前全前脑的影像学检查有些什么？

Output: 二维及三维超声


Instruction: 枕骨鳞部畸形的影像学检查有些什么？

Output: MRI检查


Instruction: 孕27周，胎位不正，如何矫正，无

Output: 在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”


Instruction: 妊娠合并心脏疾病的死亡率是多少？

Output: 1.36/10万


Instruction: 妊娠合并心血管疾病会导致什么样的结果？

Output: 孕产妇死亡


Instruction: 妊娠期心脏病会转化成什么？

Output: 心力衰竭


Instruction: 妊娠合并心房间隔缺损的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 妊娠合并先天性心脏病的并发症是什么？

Output: 房间隔缺损和室间隔缺损；室间隔缺损；肺动脉高压；肺动脉高血压


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的发病原因？

Output: (一)发病原因风湿热(rheumatic fever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病，以多发性游走性关节炎，心肌炎，皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现，其特点为反复发作，常遗留心脏瓣膜损害，导致风湿性心瓣膜病。风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)系由于反复风湿性心脏病发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索，乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血流动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。(二)发病机制风湿热可累及心脏和4个瓣膜，以二尖瓣病变多见，尤以二尖瓣狭窄最常见，这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关，其病理改变的程度与病程长短，风湿热反复发生呈正相关。1.二尖瓣狭窄 孕妇患有二尖瓣狭窄时，最常见的并发症为肺水肿和心力衰竭，二尖瓣狭窄使左心房进入左心室回流受到机械性梗阻，此时血流只能通过异常增高的左心房与左心室压力阶差(跨瓣压)来推动，正常成人瓣口面积为4～6cm2，舒张期房室间无跨瓣压差，当瓣口≤2cm2(轻度狭窄)，左心房压轻度增加，跨瓣压差和湍流发生，当瓣口减少到1cm2时，要保持静止时正常心排血量约需2.6kPa左心房与左心室的压力阶差，跨瓣压差增加，左心房压进一步升高，左心房压增高以后引起肺静脉，肺毛细血管和肺动脉被动性升高，当肺毛细血管压升高超过4.0～4.7kPa(30～35mmHg)时，可致肺泡性肺水肿，持续性肺动脉高压可最后导致右心室衰竭。孕期血容量增加，心排血量增加，心率加快，使左心房内压上升，心代偿能力下降，临产子宫收缩，分娩时屏气均使心脏负荷进一步增加，胎儿，胎盘娩出后，子宫缩复和胎盘分流关闭使回心血流显著增加，肺淤血加重，左心房压骤升，可导致急性肺水肿。因此妊娠合并二尖瓣狭窄相当危险，妊娠晚期常合并心房颤动。2.二尖瓣关闭不全 单纯风湿性二尖瓣关闭不全少见，多与狭窄并存，单纯性二尖瓣关闭不全，一般能较好适应心脏负荷增加，很少发生肺水肿和心力衰竭。3.主动脉瓣狭窄 单纯性主动脉瓣狭窄较少见，轻型常能安全地度过妊娠，分娩及产褥期，重型者可发生充血性心力衰竭，甚至突然死亡。4.主动脉瓣关闭不全 由于孕期妊娠心率加快，舒张期缩短，虽然血容量增加，而由主动脉回流至左心室的血量趋于减少，所以多能较好耐受妊娠时血流动力学的变化。


Instruction: 妊娠期心脏病的病因是什么?

Output: 1.原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;2.由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。


Instruction: 妊娠期心脏病宜食什么？

Output: 鸡肉；芝麻；桃仁；葵花子仁


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的症状是什么？

Output: 1.症状(1)疲劳乏力：平时四肢乏力易疲乏。一般体力活动(如登高、爬坡、快步行走、顶风骑车或繁重家务操劳等)后即感体力不支。这是由于心排血量低下，运动器官供血不能满足运动需要，而致运动耐量降低所致。(2)呼吸困难：开始于剧烈运动后出现，随病情加重而于轻体力活动后出现气急，最后即使在休息状态下亦有呼吸困难。这是由于肺淤血使肺顺应性降低及肺泡壁的通透性降低影响了气体交换之故。肺淤血严重者可出现阵发性夜间呼吸困难，即夜间于熟睡中突感胸闷、气短而憋醒，必须立即坐起或站立始能有所缓解。(3)心悸：病人心跳加快，自觉心慌。这是由于左心排血量减少，反射性增加心率以增加心脏搏出量。(4)咳嗽、咯血：多在劳累或夜间平卧时发作频繁的干咳或咳出粉红色泡沫痰或痰中带血丝。(5)发绀：在二尖瓣狭窄明显者可出现末梢部位的发绀，如在双颧部、口唇较突出的部位，形成所谓的“二尖瓣面容”，四肢末梢冰冷而出现发绀。2.体征(1)二尖瓣病变：心尖搏动弥散，胸骨左缘有抬举性搏动，心尖部可扪及舒张期震颤;可听到舒张期由弱转强的隆隆样典型的二尖瓣狭窄的杂音;心尖部第1心音亢进;在瓣膜区的狭窄杂音最为明显。但在轻度狭窄时常不易听到，必须取左侧卧位并做些活动后或可听到。如确定心尖部第1心音亢进者，既或听不到典型的舒张期杂音，也要进一步确定二尖瓣狭窄的存在。当瓣膜病变极为严重呈“鱼口样”的漏斗形时，则仅可听到吹风样杂音或因血流通过二尖瓣口的量极少以致心杂音不明确，即所谓的“哑型”。当伴有二尖瓣关闭不全者时，心尖搏动可向左下移位，心尖部可听到收缩期吹风样杂音。在右心衰竭时有颈静脉怒张，心脏向两侧扩大。(2)合并主动脉瓣病变：心尖搏动更明显，心界向左下扩大。胸左2、3肋间，胸骨上窝可触及主动脉瓣狭窄所致的收缩期震颤，该处并可听到粗糙的收缩期杂音。如合并主动脉瓣关闭不全，则可发现心尖部抬举性搏动，脉压增大，可触及水冲脉，可听到股动脉枪击音等周围血管征。胸左3肋间可听到舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。(3)合并三尖瓣关闭不全：多继发于肺动脉高压、左心房、室扩大。如三尖瓣病变明显，则颊唇淤紫，颈静脉怒张，心界向左右扩大，肝脏肿大显著。颈静脉及肝脏随心脏收缩(晚期)而出现搏动。压迫肝脏可加剧颈静脉充盈(肝-颈静脉回流征)。胸左4肋或(和)剑突下可闻及吹风样收缩期杂音。根据上述症状与体征，再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI)，不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。孕期生理变化与心脏病的区别：由于妊娠期的血流动力学变化，使整个孕期心排血量持续增加，平均较孕前增加30%～50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释，胎盘形成动、静脉短路，使外周循环阻力降低。盆腔血流到下腔静脉的血量增加。而妊娠子宫压迫下腔静脉使血流回流受阻，心排血量下降。这些变化以及母体负担的逐渐增加，故从14孕周开始心率逐渐增快10～15次/min，24h大约增加14000次以适应妊娠需要。妊娠晚期膈肌上升，心脏向左、上移位，心尖搏动向左移位，大血管扭曲，心脏、血管位置的改变也增加了心脏的负担，但在正常的心脏具有代偿功能是可以负荷的。由于妊娠期体内的生理变化，使正常妊娠可有下肢水肿、轻度心悸、气短、心浊音界轻度扩大。肺动脉瓣区、心尖部及锁骨下区无收缩期杂音，第1心音亢进。孕晚期还可以有第2心音固定分裂等。心电图示心电轴左偏、ST段可略低平。不要误诊为器质性心脏病。但当孕妇出现以下表现时应认为有风湿性心脏病二尖瓣或合并主动脉瓣、三尖瓣病变的可能而加以诊断。1.进行性呼吸困难以至夜间憋醒、端坐呼吸。2.出现周围性发绀，即二尖瓣面容。3.咯血，可痰中带血或大量咯血。4.心尖部出现舒张期杂音，即典型的由弱转强隆隆样舒张期杂音，伴心尖部第1心音亢进，可触及震颤或合并收缩期杂音。如发现了此杂音，既或无其他发现也要首先考虑到二尖瓣狭窄的存在，但要进一步检查除外左心房黏液瘤。另外如发现了主动脉瓣或三尖瓣的典型杂音和表现当认定器质性心脏病的诊断。5.心律失常，如心房纤颤是为风心病二尖瓣病常见的异位心律。


Instruction: 妊娠期心脏病的症状是什么？

Output: 心力衰竭；传导阻滞；肺栓塞；哮鸣音；收缩期杂音；心律失常；动脉导管未闭；菌血症；心悸；气急


Instruction: 孕晚期妊娠合并心脏病的临床表现有些什么？

Output: 心慌；胸闷


Instruction: 妊娠合并心脏病的治疗周期多长？

Output: 4-8周


Instruction: 妊娠期心脏病的检查有些什么？

Output: 心电图；多普勒超声心动图；平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)


Instruction: 妊娠性心肌梗死的并发症

Output: 目前尚无相关报道。


Instruction: 妊娠合并肺炎的患病比例是多少？

Output: 0.021%


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的西医治疗

Output: (一)治疗1.一般处理(1)加强产前检查，孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次，孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等，如发现心力衰竭早期征象，及时住院观察治疗。(2)注意休息，减少体力活动，避免情绪激动，每天保证10～12h睡眠。宜取左侧卧位，避免仰卧，以促进血液回流、增加心排血量。(3)增加营养，但避免体重增长过快，每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10～12kg。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁，孕4月起限制钠盐摄入，每天不超过4～5g，减少水钠潴留。除饮食外还需服用铁剂，防止妊娠生理性贫血。(4)妊娠后期孕妇仰卧时，下腔静脉受压迫，造成孕妇站立时下肢静脉回流困难，减少心输出量可能引起脑供血不足，尤其是严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄的孕妇。可让孕妇穿着弹性长袜，促进下肢静脉回流。2.药物治疗(1)心力衰竭：绝对卧床休息，可取半卧位，持续吸氧。慢性心功能不全者给予地高辛0.25mg/d，注意孕妇对洋地黄类耐受性差，治疗剂量与中毒剂量接近，洋地黄过量会加重心力衰竭症状，如有条件作地高辛浓度监测;轻度心衰者给予小剂量噻嗪类利尿剂间断治疗，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，每2天1次，中重度心衰者给予利尿剂如速尿20mg，2次/d，顽固心衰者联合应用利尿剂，注意长期利尿剂治疗引起低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等并发症。急性心力衰竭时给予毛花苷C0.2～0.4mg和速尿20～40mg静脉推注;硝酸甘油0.5mg舌下含服，继而硝酸甘油静脉滴注，初始剂量10g/min，每5分钟增加5～10g/min至症状缓解，用药期间严密观察血压，避免过低血压影响胎盘血流灌注，引起胎儿死亡。(2)心律失常：妊娠合并风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是房性心律失常：房性早搏、阵发性心房扑动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动。维拉帕米(异搏定)对孕妇及胎儿安全、无致畸副作用，每次～80mg口服，3次/d。阵发性室上性心动过速者给予维拉帕米5mg稀释后缓慢静脉推注，注意观察心律、心率变化，转为窦性心律后立即停止静推。严重心功能不全者、低血压者禁用，合用地高辛者减量。室性心律失常如室性早搏可给予利多卡因50～1OOmg静脉推注，有效后以1～2mg/min静脉维持，或美西律(慢心律)每次mg口服，3次/d，利多卡因、美西律对胎儿均无致畸作用。奎尼丁虽无致畸作用，但能引起子宫收缩、奎尼丁晕厥、流产、损伤胎儿第对脑神经，故不宜使用。胺碘酮可通过胎盘，同时影响孕妇、胎儿的甲状腺功能，不宜使用。药物治疗不能转律的心房颤动，可考虑电复律，对胎儿、孕妇较安全，但心房已扩大的患者很容易再次转为房颤心律。严重缓慢性心律失常的孕妇可安置心脏起搏器。(3)防治栓塞：妊娠时血液处于高凝状态，心房颤动导致血液紊流容易在左心房产生血栓，继发心功能不全引起静脉系统淤血，加上孕妇活动减少，均增加了孕妇发生栓塞性并发症的可能。栓塞可位于脑动脉、肺动脉、四肢动脉等部位，严重者导致孕妇死亡。经超声波或CT检查明确有栓子者，或首次发生栓塞3个月内，可给予肝素每天20000～40000U静脉滴注，肺栓塞者可加大剂量至80000U，肝素不能通过胎盘，对胎儿无致畸作用。对极易产生血栓的孕妇可给予肠溶阿司匹林预防性应用，每次mg口服，2次/d，分娩前1周停药。用药期间注意观察有无出血等并发症。华法林可通过胎盘、导致胎儿宫内出血和骨骼异常，应忌用。(4)感染：妊娠期如风湿热复发，可选用青霉素抗感染治疗，剂量同孕前。对任何部位任何类型的其他感染，均应及早选用敏感抗生素治疗，以免加重心脏负担。孕妇进行有创性检查、治疗时，应短期应用抗生素预防感染性心内膜炎。产前、产后，尤其剖宫产，均应预防性应用抗生素。3.手术治疗(1)妊娠前已明确有风湿性心瓣膜病且有症状者，应在孕前考虑是否进行手术治疗。二尖瓣狭窄明显者可根据瓣膜情况选用分离术或人工瓣膜置换术解除梗阻，分离术近期疗效肯定，但有可能随疾病发展再狭窄，人工瓣膜置换术采用生物瓣，数年后失功，机械瓣经久耐用、但需终生抗凝。人工瓣膜置换术后妊娠期间，要注意预防血栓形成。二尖瓣关闭不全如有严重心功能不全，孕前可进行瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。主动脉瓣狭窄症状明显者也应在孕前进行分离术或人工瓣膜置换术。主动脉瓣关闭不全除非症状特别严重，一般孕前不作特殊处理。手术后心功能在～级以下者，可耐受妊娠和分娩。(2)妊娠前未做手术治疗或妊娠后发现风湿性心瓣膜病，同时有症状者，根据不同病情做不同处理。二尖瓣狭窄患者药物治疗无效，心功能～级，可进行经皮球囊分离术，手术安全，对孕妇及胎儿影响小;瓣膜不适合分离术者进行瓣膜置换，手术宜在孕6个月内完成，但瓣膜置换术相对风险大，术中胎儿死亡率高，术后易发生流产等并发症。二尖瓣关闭不全妊娠中需手术者较少，除非发生抗生素治疗无效的感染性心内膜炎者，可进行人工瓣膜置换术。主动脉瓣狭窄妊娠期间出现药物不能控制的严重症状，可进行经皮球囊分离术或直视下交界分离术。主动脉瓣关闭不全妊娠期间一般不做特殊处理。4.产科处理(1)妊娠合并风湿性心瓣膜病，基础疾病严重，出现药物控制不佳的心力衰竭，如妊娠在3个月内可采用人工流产终止妊娠，妊娠在4个月以上者终止妊娠风险也大，可采用引产术，不宜采用刮宫术。需终止妊娠的情况还有：风湿性心瓣膜病合并肺动脉高压、近期内并发感染性心内膜炎者;合并其他严重内科疾病如肺结核、肾炎、严重高血压等。(2)基础病变较轻、心功能较好者，可采用经阴道分娩。但自然分娩产程长、血流动力学变化大，原来情况稳定的孕妇可能发生心力衰竭，故风湿性心瓣膜病孕妇宜采用剖宫产。术中要注意避免麻醉过度引起的血压下降，胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降明显减少回心血流量。(3)产后回心血量增加，有可能发生心力衰竭，特别是在24h内，故仍要密切观察病情，及时做相应处理。原服用地高辛的继续服用。心功能～级者可以哺乳。(二)预后风湿性心脏瓣膜病变在孕产期主要死亡原因是充血性心力衰竭、肺水肿与感染。未经孕前咨询及围生育期保健的孕妇，心力衰竭的发生率与死亡率均较经过产前检查者要高数倍至十多倍。若能加强围生育期保健、及时处理，大多数心力衰竭及死亡病例是可以避免的。与预后有关的因素有：1.心脏代偿功能 心脏病合并妊娠的预后及处理方针取决于心脏的代偿功能，故对心功能的评估是处理的重要环节。若心脏代偿功能为～级者很少发生心衰。级发生心衰者较多，级已属心衰。在整个孕期及产程中，代偿功能会随各种生理、病理变化而改变，故分级不能固定，应随时调整，适当处理。2.并发症 孕期贫血、呼吸道感染、泌尿道感染、妊娠期高血压疾病，或出现心房颤动等均可加重病情，促使发生心衰。产程进展不顺利，宫缩延长对心脏加重负担。另外，疼痛、精神紧张等均易引起心衰。产后感染可引起感染性心内膜炎、脑梗死、败血症而造成死亡。故预防并发症、严防感染极为重要。3.年龄 孕妇35岁以上合并风湿性心脏病者预后差，故患风湿性心脏病妇女要求生育者，以30岁以下为宜。


Instruction: 妊娠合并心力衰竭的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产手术；剖宫产；剖宫手术；钳刮术；剖宫产围手术；剖宫产术；剖宫产围术


Instruction: 妊娠期心脏病忌食什么？

Output: 鸭血(白鸭)；鸡肉；绿豆；田螺


Instruction: 中期妊娠合并心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 治疗性引产


Instruction: 心脏病孕产妇发生心力衰竭的高危因素有些什么？

Output: 孕前发生心脏事件；基础心率＞100次/min；年龄≥35岁


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的辅助治疗有些什么？

Output: 全身麻醉


Instruction: 妊娠合并心力衰竭的推荐药有些什么？

Output: 硝酸甘油；磷酸肌酸钠


Instruction: 妊娠性心肌梗死的就诊科室是什么？

Output: 内科；心内科


Instruction: 妊娠合并慢性心衰的临床表现有些什么？

Output: 心肌收缩、舒张功能进一步下降


Instruction: 妊娠期高血压性心脏病的病因是什么？

Output: 脑钠肽(BNP)水平


Instruction: 妊娠合并肺栓塞的简介是？

Output: 肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是产科静脉血栓病的最严重的并发症，大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡，绝大部分来不及抢救，只有从早期认识，预防肺栓塞来减少死亡。


Instruction: 妊娠合并肺炎的诊断是什么？

Output: (一)实验室检查：1.血常规检查 血常规可有感染征象(白细胞总数、中性粒细胞增加，核型左移，可有中毒颗粒)。2.病原体检查 病原学诊断主要根据呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液检查和培养、特异性抗体的检测、PCR检测出特异的病原体DNA等方法。目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易，便于推广的确诊方法。鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史、接触史，血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价164以上有诊断价值。目前采用直接免疫荧光法的敏感性和特异性高。(二)影像学检查：胸部X线检查：可了解肺炎涉及部位及程度，对估计病情及病原体有帮助。大叶性肺炎X线表现为肺实质病变所致的致密大片均匀阴影，并可见支气管气道征。间质性肺炎X线表现为一侧或双侧肺下部纤细的、密度增高的不规则条索状阴影，自肺门向外伸展、交织成网状，中间有弥散性小点状密度增高的阴影，两侧肺门淋巴结增大，边缘模糊。小叶性肺炎X线表现为沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状边缘模糊阴影。妊娠期一般不宜做X线检查，确须做检查时腹部应加以防护。


Instruction: 妊娠合并症会转化成什么？

Output: 妊娠合并高血压；高血压；贫血


Instruction: 单心室的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 心脏瓣膜病的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: I期会导致什么样的结果？

Output: 吻合口瘘


Instruction: 第Ⅰ期的临床表现有些什么？

Output: 全身中毒；发热


Instruction: 初期的临床表现有些什么？

Output: 胸闷不适；畏寒表现；骨密度减低；呕吐；骨小梁细；恶心；缠绵难愈


Instruction: Ⅰ组会导致什么样的结果？

Output: 死亡


Instruction: 社区首诊的病因是什么？

Output: 医务人员技术水平低；药品价格低；药品种类少；医疗设备少；距离近


Instruction: Ⅰ期会转化成什么？

Output: 间隔体脱位；心功能不全


Instruction: 癔症型人格的特点是

Output: 癔症即分离性障碍，又称分离(转换)障碍，是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍，一部分表现为分离性症状，另一部分表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础，这些症状被认为是无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。癔症型人格的特点主要是：人格障碍表现，引人注意，情绪带有戏剧化色彩，有一定的感染力，过分做作和夸张的行为甚至装腔作势；高度的暗示性和幻想性，把想像当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验；情感易变化，容易心理失衡，对于轻微的刺激即有情绪激动的反应，缺乏固有的心情，情感活动几乎都反应性，往往没有真实情感，装腔作势，甚至无病呻吟；把捉弄别人看做是达到自我目的的手段，以多种花招使人就范，如任性、强求，说谎，欺骗，献殷勤、谄媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁，表面上热情聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益；自我中心意识强，喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意并表现出欣喜若狂，否则会不遗余力的攻击他人；性心理不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性往往天真的展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。癔症型人格的治疗方法：提高认识，帮助认识自己人格中的缺陷，只有真正了解自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。情绪自我调整法，把无意识的表现写下来放在醒目处，不时自我提醒，以便在以后的情绪表达上适当控制达到自然、适度的效果。升华法，让其把兴趣转移到表演艺术中去，使原有蓄积的能量到表演中去得到升华，癔症型人格的人投身于艺术表演是一条很有效的自我完善之路。


Instruction: 初期的并发症是什么？

Output: 股四头肌乏力；交感神经损伤；麻痹性肠梗阻；大腿麻木


Instruction: Ⅰ～Ⅱ期的临床表现有些什么？

Output: 硬化骨质密度减低；关节活动恢复正常；骨纹理聚积征象消失；“新月征”变小


Instruction: 未就诊的临床表现有些什么？

Output: 经济困难


Instruction: Ⅰ~Ⅱ级的临床表现有些什么？

Output: 腹泻；恶心呕吐


Instruction: Ⅰ期OEC的临床表现有些什么？

Output: 类圆形；有一定张力；囊肿最大径≤3cm；壁不厚


Instruction: 第5例的临床表现有些什么？

Output: 发热；呼吸困难；肺部阴影；黄疸；腹胀；视乳头水肿；呕吐；血性胸水；咳嗽；头痛


Instruction: 一期的影像学检查有些什么？

Output: CT扫描；B超


Instruction: Ⅰ/Ⅱ级的临床表现有些什么？

Output: 恶心呕吐；皮肤色素沉着；腹泻；恶心；白细胞下降


Instruction: 3区的缺失会导致什么样的结果？

Output: 性腺发育不良；原发闭经；卵巢早衰


Instruction: 三期的临床表现有些什么？

Output: 门静脉穿行征；晕环征；成年后跛行步态；跛行步态


Instruction: Ⅰ度会转化成什么？

Output: 骨髓抑制


Instruction: 分期Ⅰ～Ⅲ型的并发症是什么？

Output: 大出血；纸板损伤


Instruction: 初诊的辅助治疗有些什么？

Output: 预分配病人主索引号


Instruction: 先证的发病年龄是多少？

Output: 7、14岁；43岁


Instruction: 低年资的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑；强迫症状


Instruction: 第6例的临床表现有些什么？

Output: 气急；高热；头痛；心悸；发热；黄疸；面部红斑；癫痫样发作；意识障碍；隐痛；呕吐；腹痛；肠穿孔；咳嗽；腹泻；抽搐；胸痛


Instruction: 拔管后B组的临床表现有些什么？

Output: 呕吐；恶心


Instruction: Ⅰ期置管的并发症是什么？

Output: 脓毒血症


Instruction: 入院前3 h的临床表现有些什么？

Output: 口唇发绀伴肢体抽动；意识丧失


Instruction: 初诊内科的临床表现有些什么？

Output: 发热；呕吐；咳嗽


Instruction: 早期焦虑的临床表现有些什么？

Output: 烦恼；抑郁；愤怒；意外或惊讶；挫折感


Instruction: 轻度组的临床表现有些什么？

Output: LP100明显延长；血糖显著升高；AP100降低


Instruction: 治疗前后的临床表现有些什么？

Output: 休克


Instruction: 脊柱结核病变的发病部位是什么？

Output: 腰骶椎；骶椎；颈椎


Instruction: 脊椎结核的多发群体是？

Output: 儿童和青少年多见


Instruction: 脊柱结核的临床表现有些什么？

Output: 骨密度急剧下降；椎间隙有狭窄；脓肿；乏力；椎管占位；低热；神经受压或损害；附件破坏；盗汗发热；腰椎背部疼痛；腹胀；常累及多个椎体；双下肢麻木；胸椎结核；硬膜囊及脊髓受压；骨髓水肿；心肺功能异常；轻中度贫血；胸腰椎病变；椎体变形；椎间盘病变；椎旁脓肿形成；椎体信号异常；脊柱坍塌；椎体骨质破坏；FDG环形摄取；椎旁脓肿；神经功能明显改善；躯体失平衡；大部分破坏区内可见小死骨；脊柱后凸畸形；冷脓肿的形成；椎间隙消失；椎管狭窄；腰背痛；腰椎间盘突出；窦道形成；出现后凸畸形；内固定松动、移位、断裂；上下肢放射痛；疼痛；脓肿形成；椎间盘破坏；椎体边缘模糊不清；后凸畸形；速降型曲线；椎间盘受累；间断发热；椎骨质破坏；关节半脱位；腰椎病变；死骨形成；椎间盘退变；出纳差；腰背部疼痛；血沉和CRP水平均高于正常值；血沉升高；骨质破坏范围大；椎旁软组织肿胀；颈椎间盘突出；20例椎体变形；椎体相邻面破坏；血沉；骨性椎管狭窄；部分椎间盘及附件破坏；脑膜刺激征；死骨；盗汗；腰背疼痛；连续椎体受累；行走困难；疼痛消失；脊髓压迫；椎体易塌陷变形；前侧椎体破坏；椎体变形、变扁；脊柱畸形；骨质破坏；血清25-羟维生素D水平降低；矢状面指数；脊柱小关节炎改变；增宽、变扁；肢体麻木；双下肢活动受限；椎旁软组织增厚；感觉异常；稳定性；椎体塌陷；椎间盘正常结构消失；椎旁软组织影；消瘦；平台型；肠壁呈环形或偏心性增厚；椎管受累；破骨细胞活跃；椎间隙变窄；持续性下腰痛；韧带下型；骨密度显著改善


Instruction: 脊柱结核的发病年龄是多少？

Output: 20～86岁；青少年；20-67岁；平均(47±15.1)岁；2～14岁；平均68.3岁；平均(40.39±14.84)岁；60～83岁,平均68.3岁；9岁～72岁；平均(35±8.50)岁；5～87岁；年龄17-81岁；18～84岁；17～50岁；平均(56±14)岁；平均(50.9±18.7)岁


Instruction: 椎弓结核的简介是？

Output: 椎弓结核系指病变限于椎弓根，椎板、棘突或横突，而不是继发于椎体结核扩展到椎弓根，横突或上下关节突的病变。本病较为少见，占脊椎结核0.8％～1％，另一组10531例脊椎结核中有45例，占2.3％。北京结核病防治所脊椎结核3139例中，仅有17例，占0.4％。发病率很少的原因，有学者认为椎弓小动脉吻合丰富，不易产生栓塞，不负重，局部松质骨少以及其周围肌肉丰富等因素有关。


Instruction: 脊柱结核的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持治疗；康复治疗


Instruction: 脊柱结核的组织学检查有些什么？

Output: 活检；穿刺；穿刺活检；病灶活检；病理检查；病理组织学检查；手术病理检查；病灶活检穿刺病理检查


Instruction: 脊柱结核的影像学检查有些什么？

Output: 超声；计算机断层成像；三维磁共振；X线平片；全身骨显像联合CT；DR检查；MSCT后处理技术弥补了轴位CT；超声波；螺旋CT；影像诊断；CT联合检查；X线平片与CT检查；常规X线摄影；X线与CT联合检查；X线平片检查；CT片；MR检查；CT 扫描；脊柱结核MRI影像学；磁共振；多排螺旋CT；全脊柱MRI检查；MRI平扫检查；DCE-MRI检查；超声检查；横轴位T2WI扫描；T2 mapping伪彩图；数字化摄影；T2图；DWI矢状扫描；X线和CT联合检测；MRI 检查；CT影像；传统X线检查；MRI检查；脊柱结核MRI表现及与X线；增强扫描；MR T1WI动态增强成像；多b值弥散加权成像检查；常规CT；X线检查；多层螺旋CT；MRI扫描；X 线平片检查；X 线；常规MRI扫描；CT 诊断；X线平片结合CT扫描；CT检查；核素全身骨显像；MRI动态增强扫描；扩散加权成像；磁共振成像；螺旋CT扫描；MRI诊断；X线；MRI平扫；CT 检查；增强(DCE)-MRI；彩色多普勒超声；CR片；CT扫描检查；多b值弥散加权成像；MRI影像；轴位CT；MRI影像检查；脊柱正侧位X线平片；B超；腰椎X线；低场强MRI；常规MRI；X线片检查；SPECT-CT图像融合检查；计算机X线摄影；放射影像；CT扫描；超声检查技术；电子计算机断层扫描；MRI图像；MRI弥散加权成像；三维CT；X线片；多层CT；CT诊断；数字X线摄影；动态增强成像；影像学检查；低场MRI；CT扫描复查；多排CT检查仪扫描；Xpert MTB/RIF检测；MRI影像学；X射线


Instruction: 儿童脊柱结核的病因是什么？

Output: 术后脊柱后凸畸形


Instruction: 脊柱结核椎体破坏的临床表现有些什么？

Output: 椎间盘改变；韧带钙化；小关节炎；软组织肿块


Instruction: 少儿脊柱结核的临床表现有些什么？

Output: 后凸Cobb角；疼痛


Instruction: 脊椎结核的发病原因？

Output: 脊柱结核多继发于肺结核，部分患者可无肺结核症状，肺部感染后通过血液传播可至全身，传播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血运多为终末支，椎体间为无血液循环的软骨盘，故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50%，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。椎体病变因循环障碍及结核感染， 有骨质破坏及坏死， 有干酪样改变和脓肿形成， 椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎 结核尤为明显。由于椎体塌陷，死骨，肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压发生截瘫， 发生在颈椎及胸椎较多。骨质破坏，寒性脓肿在脊椎前纵韧带下形成，可穿过韧带至 脊椎前筋膜间隙，因重力关系可扩散至远离病变的部位。


Instruction: n脊柱结核的风险评估因素有些什么？

Output: 营养状况差


Instruction: 脊柱结核一期的辅助治疗有些什么？

Output: 植骨内固定术的护理


Instruction: 腰椎结核病变的发病部位是什么？

Output: 椎体；23个椎体


Instruction: 脊柱结核骨破坏者的影像学检查有些什么？

Output: CT检查


Instruction: 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器的简介是？

Output: 脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见，穿入食管胸主动脉、腰大肌脓肿穿入阑尾、胆囊，结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此，临床上多被误诊或漏诊。寒性脓肿是脊椎结核病理的重要组成部分，当骨病灶处于急性期，病灶以渗出为主时，脓肿迅速增大。


Instruction: 中老年脊柱结核的并发症是什么？

Output: 骨质疏松


Instruction: 胸椎结核的并发症是什么？

Output: 气胸；后凸畸形；结核中毒；窦道；脊髓损伤；植骨融合；肺结核；截瘫；泌尿系结核；椎旁脓肿


Instruction: 耻骨结核的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 骨结核的多发群体是？

Output: 好发于3-5岁的学龄儿童


Instruction: 脊柱结核伴脊髓损伤的手术治疗有些什么？

Output: 植骨；内固定；病灶清除；一期手术病灶清除


Instruction: 脊椎结核并发窦道的并发症是什么？

Output: 髋关节结核


Instruction: 脊柱结核并脓肿的手术治疗有些什么？

Output: 脊柱结核病灶清除术


Instruction: 跳跃型脊柱结核的辅助治疗有些什么？

Output: 重建脊柱稳定性治疗


Instruction: 脊柱结核并脓肿的辅助治疗有些什么？

Output: 经皮穿刺


Instruction: 并发截瘫的脊柱结核的症状是什么？

Output: 除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现瘫痪。最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，大小便功能障碍最迟出现。以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得下肢无力，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被人发现走路僵硬、颤抖无力，还容易绊倒。最后走剪刀步，呈痉挛状态，需要用拐杖辅助行走，直至卧床不起或依赖轮椅生活。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克过去后，仍发展成痉挛性瘫痪。在颈椎结核病例，则还有上肢运动障碍。在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中以排尿障碍为主，最初为尿潴留，有尿意，但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后，则表现为尿失禁。大便功能障碍一般较轻，有便秘和腹胀，大便失禁者少见。对每个病例应按截瘫指数标准给予评分。依据病史、全身症状、局部表现、X线、CT、MRI检查发现，诊断不难。


Instruction: 兔脊柱结核模型的影像学检查有些什么？

Output: 磁共振扩散加权成像


Instruction: 耐药脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 个体化化疗联合手术治疗


Instruction: 兔脊柱结核的影像学检查有些什么？

Output: 多b值弥散加权成像；磁共振弥散加权成像；MR弥散加权成像


Instruction: 小脑幕切迹的发病部位是什么？

Output: 大脑内静脉；小脑上动脉；属支；大脑后动脉；基底静脉


Instruction: 小脑幕切迹疝的临床表现有些什么？

Output: GCS评分下降；识障碍程度加深；剧烈头痛；躁动；尿失禁；频繁呕吐


Instruction: 小脑幕下区的影像学检查有些什么？

Output: MRI扫描仪并取听上眶线扫描；上眶线扫描


Instruction: 外伤性小脑幕切迹疝的手术治疗有些什么？

Output: 大骨瓣开颅术；单侧标准外伤大骨瓣开颅术


Instruction: 小脑幕区硬膜下血肿的发病部位是什么？

Output: 单侧；幕切迹；幕上；幕下


Instruction: 小脑幕脑膜瘤的简介是？

Output: 小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分也有人将向幕下生长者归入后颅窝脑膜瘤。


Instruction: 天幕下小脑上部AVMs的多发群体是什么？

Output: 青壮年


Instruction: 脑疝术的病因是什么？

Output: 脑梗死；脑积水；脑肿胀


Instruction: 小脑幕脑膜动静脉瘘会导致什么样的结果？

Output: 静脉性血管瘤；脑出血；蛛网膜下腔出血


Instruction: 小脑扁桃体下疝畸形的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 小脑幕脑膜瘤的症状是什么？

Output: 指鼻不准；视野缺损；偏盲；小脑体征；颅内压增高；栗东；眼球震颤


Instruction: 小脑幕硬脑膜下血肿的临床表现有些什么？

Output: 单侧呈大片状；镰刀状高密度影


Instruction: 小脑幕脑膜瘤的转移部位是什么？

Output: 皮肤；肝；肾上腺；乳腺


Instruction: 小脑扁桃体下疝的并发症是什么？

Output: 脑积水


Instruction: 脑疝的风险评估因素有些什么？

Output: 机械通气


Instruction: 小脑幕区脑膜瘤的手术治疗有些什么？

Output: SimpsonⅠ级切除


Instruction: 4d以后主要死于继发性脑疝的并发症是什么？

Output: 继发性脑疝


Instruction: 脑疝危象的诊断是什么？

Output: 一、小脑幕切迹疝1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓［起。4.运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5.生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41以上，也可低至35以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。


Instruction: 创伤性膈疝的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 外隐斜的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 急性硬脑膜下血肿的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 多脑叶病变的并发症是什么？

Output: 静脉性脑梗死合并出血


Instruction: 内侧型小脑幕脑膜瘤的手术治疗有些什么？

Output: 显微神经外科手术；牵拉显微神经外科手术


Instruction: 小脑扁桃体疝的症状是什么？

Output: 呼吸困难；脊髓受压；耳鸣；吞咽困难；颅内高压；面部麻木；腱反射亢进；复视；眼球震颤


Instruction: 小儿硬脑膜外血肿的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小脑幕游离缘脑膜瘤的手术治疗有些什么？

Output: 显微外科切除术


Instruction: 小脑延髓池的发病部位是什么？

Output: 桥延沟；延髓外侧


Instruction: 中心型脑疝组的临床表现有些什么？

Output: 意识障碍；剧烈头痛；频繁呕吐；癫痫发作；生命体征剧烈波动


Instruction: DTICH迟发性颅血肿的多发群体是什么？

Output: 中老年颅脑损伤


Instruction: 小儿急性小脑性共济失调的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 创伤性气胸的预防措施有哪些？

Output: 对于本病的预防，积极观察，防止并发症，因此医护人员应尽量做到以下几点：1、严密观察患者生命体征创伤后血气胸可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其它脏器损伤时死亡率高，因此需严密地观察患者，防止合并伤的发生。2、血胸的观察与护理血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸内出血是否继续及出血速度,可依照以下2 点来判断：①输血补液后,病人血压，呼吸情况改善不明显。②胸腔闭式引流放出积血后,如平均每小时引流量大于100mL 且为鲜血。3、心理护理由于创伤多为突发,病人对突如其来的事故毫无思想准备,难以接受现实,易出现紧张，恐惧的心理，护理人员首先要热情接待患者,安慰，关心，体贴患者, 主动与病人交流,简单介绍治疗方案，注意事项及预后,使其消除紧张心理,树立起战胜疾病的信心并积极配合治疗,与此同时尽快进行静脉输液，吸氧，对于施行胸腔闭式引流术者,术前应给予必要的解释,使患者能充分理解并保持良好的心理状态,手术时护士应守护在病人身边,关心体贴病人,使他们的情绪稳定,积极配合抢救。


Instruction: 医源性气胸的预防措施有些什么？

Output: 气管插管；正确使用球囊加压呼吸、气管插管；严谨规范的操作技巧


Instruction: 怎样预防闭合性气胸？，最近总感觉胸部闷得慌，经常呼吸急促，自己上网查了查，怀疑自己是气胸

Output: 根据你的描述 考虑和呼吸道感染或者心供血不足有关系。建议进一步胸片或者透视检查。另外需要注意是不是有心肌供血不足。可以做一下冠脉造影看看，极对症治疗为好的


Instruction: 气胸的护理诊断及措施？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸的护理诊断及措施？

Output: 气胸对健康的危害很大，具体的程度有很大的关系，如果大量的气胸不及时规范救治的话，是可以伤及生命，所以需要有引来看重，如果肺联盟压制低于1/3的话，此时需要有及时的行胸腔闭式引流手术，平时不能够剧烈的运动，多吃蔬菜和水果，积极救治肺部或者是气管的原发疾病，增强营养。


Instruction: 闭合性气胸的预防措施有哪些？

Output: 预防：积极开展卫生宣传教育，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。防治呼吸道感染。积极治疗原发病。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。


Instruction: 气胸不复发应该怎样预防，我的同事前段时间得了气胸，经过救治已经好的差不多了，现在正处在恢复期，但是他又难过以后会病发，您好气胸怎么确保不病发？

Output: 保证气胸不再再次发生，主要是防止引来气胸复发的各种因素，比如，防止剧烈运动，同时防止频繁的愤恨而引来的闹肚子。同时，也要留意各方面的营养消化，主要是要防止身体消瘦。气胸与胸腔肺膜生长发育有关系的，与活动，操劳也是有关系的病情及症状，该疾病如果没引发肺部严重的并发症，是可以苛刻救治，稳定病情，不定期复检肺部CT，检验治疗效果。平时需要有防止操劳及疲劳，防止剧烈运动，饮食及生存规律，防止空气污染。


Instruction: 气胸急救方法，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸急救方法

Output: 气胸的抢救，由于大量的气体进入到胸腔内，胸腔拥有负压，可以再次出现张力性的气胸，可以控制肺组织，再次出现呼吸困难，并且通气障碍的情况，也可以导致肺不张的情况，需要有紧急刺击放气疗法或者采用闭式引流，排出来胸腔内的气体，并且以防传染等。必要时采用手术医治。


Instruction: 肺大疱的预防保健方法是什么？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺大疱的预防保健方法是什么？

Output: 再次出现有肺大泡的情况，预防工作保健的方法主要就是避免出现感冒，平时要留意防寒，防止受寒，如果再次出现有发烫的情况，需要有尽早控制病情，尽早运用抗炎抗病毒的药物，防止导致咳咳痰等情况。这样就会防止肺大疱的再次发生，防止导致病情放缓的情况。目前该病是很难预防工作的，只好预防工作肺大泡不崩裂。期望对您有所帮助。


Instruction: 如何预防气胸，气胸如何预防？

Output: 答：去除病因才是最好的预防，按照目前气胸治疗现状来看，肺大泡切除术及胸膜粘连术，前者最大限度的去除肺漏气的可能，后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩，所以最好的预防在于正确的治疗。 　　天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。


Instruction: 气胸的护理问题及措施怎样呢？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸的护理问题及措施怎样呢？

Output: 根据你叙述的情况，你母亲是气胸患者，对于气胸患者，在护理过程中，应密切注意患者生命体征，比如说T、P、R、Bp。如果患者再次出现呼吸困难的话，理应及时实施吸氧，留意监测数据患者的血氧浓度，如果是血压比较平稳的患者，理应采用半卧位，有助于呼息咳排痰以及帮助患者胸腔引流。另外还应仔细观察患者口唇、鼻尖、指甲等如何再次出现紫绀症状，以防休克。


Instruction: 急性呼吸衰竭的预防措施有哪些？

Output: 一、防治原发病 针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理，包括:1.积极防治肺炎和各种感染性疾病。2.积极防止发生各种意外。3.防止药物中毒或其他中毒。二、防止与去除诱因的作用对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用，例如对于创伤，休克患者，要避免吸入高浓度氧，输给久存血库的血液或输液过量等，以免诱发成人呼吸窘迫综合征，有呼吸系统疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力，对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用，以免诱发急性呼吸衰竭。三、畅通气道和改善通气常用的方法有：①清除气道内容物或分泌物;②解除支气管痉挛;③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;④必要时作气管插管或气管切开术;⑤给以呼吸中枢兴奋剂;⑥掌握适应症，正确使用机械辅助通气。四、改善缺氧呼吸衰竭时必定有严重缺氧，因此纠正缺氧，提高Pao2水平对每个患者都是必要的，其目的在于短期内争取使Pao2升至6.67～8.0kPa(50～60mmHg)，动脉血氧饱和度升至85%左右。Ⅰ型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留，可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%)，慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，由于呼吸中枢反应性的变化，一般认为给氧原则上以持续低浓度低流量为宜，应使Pao2达到安全水平8.0～9.33kPa(60～70mmHg)，以求能供给组织以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉，然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量，如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升，则须助以人工通气以促进二氧化碳的排出。五、密切观察监护，综合治疗，注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱;维持心，脑，肾等重要器官的功能;防治常见的严重并发症。


Instruction: 张力性气胸的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗


Instruction: 心包填塞的预防措施有些什么？

Output: 负压吸引装置


Instruction: 双侧气胸怎么办？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问双侧气胸怎么办？

Output: 气胸指的是有气体踏入胸腔，通过仔细检查胸片可以明确，如果气体并不多，一般情况下是可以自行吸收的，如果气体相对较多，有明显的胸部疼痛，呼吸困难等症状，需要有行胸腔闭式引流术将气体排出来，平时尽量留意卧床歇息，始终保持呼吸道通畅，防止过度的咳刺激加剧病情。


Instruction: 血气胸的多发群体是？

Output: 以青少年多见


Instruction: 如何预防气胸复发，无

Output: 保持大便通畅，避免疲劳和咳嗽建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多种维生素增强抵抗力早康复。


Instruction: 术后呼吸衰竭的预防措施有些什么？

Output: 预防性应用抗生素；减少出血量；术前戒烟


Instruction: 创伤性气胸的检查有些什么？

Output: 腹部平片；CT检查；金伯克现象；胸部平片；腹腔穿刺


Instruction: 老年的开胸的预防措施有些什么？

Output: 综合护理干预


Instruction: 突发气胸的病因是什么？

Output: 手术损伤；术后肺内压力剧增；颈部切口过大


Instruction: 左侧液气胸怎么办呢？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问左侧液气胸怎么办呢？

Output: 您好，液气胸是有脏层胸膜崩裂引来的，崩裂以后外界的空气流向到胸膜腔内。同时还有点极少量的液体沁出。主要看气体压制肺部分解程度是多少，如果分解在30%以下的可以用不着救治，只要留意歇息，不要活动。如果分解在30%以上的，是要实施胸腔闭式引流。


Instruction: 气胸的治疗怎么做呢？，我的老婆生了孩子，以后身体状况就特别的不好，现在我们的孩子倒是特别的健康，但是我的老婆有了气胸，经常会胸部特别的疼痛，有时候还很胀，您好气胸的医治怎么做呢？

Output: 根据气胸的严重程度，选择不同的治疗方法。如果气胸量少，气胸量低于30，且症状明确，可选择仔细观察、不医治，并不定期复查胸片。如果气胸量大，可实施胸腔穿刺抽吸或胸腔闭式引流。如果气胸病发或原发性气胸症状更严重，许多患者需要有手术医治。最常见的外科手术是胸腔镜肺大疱切除术加胸膜固定术。


Instruction: 开放性气胸的检查有些什么？

Output: 脉搏；体温测量；胸部透视；金伯克现象；胸部平片


Instruction: 气胸又犯了能怎么治？，今年21岁两星期前做过气胸手术可这两天又已经开始痛了胸口一阵一阵痛呼气都有些困难曾经的治疗情况和效果：治疗没问题ct体现已经全愈?想知道气胸该如何预防工作或者可有根治的办法

Output: 亲爱的咨询者您好，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内合拢，待漏气停止下来24h后，X线复检证实肺已经膨胀起来，方才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出来，呼吸困难不见踪影转好，往往提示音肺，尿道有较大裂口，不能够自行结疤，应及早做开胸查探术，实施手术修复治疗。


Instruction: 求问自发性气胸怎么治疗？，医生，我的弟弟总是感觉气胸，我想知道一下自发性气胸怎么治疗？

Output: 根据你叙述的弟弟是自发性气胸的患者来看。这是临床诊断上呼吸科比较多见的疾病。都是由于先天性的肺大泡而致使。临床表现为突然复发的胸憋，气短，呼吸困难等。临床诊断叩诊肺部呼息音消失。这种疾病需要有胸腔闭式引流来治疗，同时运用消炎药预防工作传染。


Instruction: 气胸的辅助检查有些什么？

Output: 胸部体检；听诊；超声心动图；测压；听力测试；肺功能检查；血常规检查


Instruction: 局灶性气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 负压吸引


Instruction: 血气胸后呼吸道并发症的辅助治疗有些什么？

Output: 氨溴索雾化吸入；加强呼吸道护理


Instruction: 闭合性气胸的简介是？

Output: 闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。胸腔含气组织破裂后，气体进入胸膜腔，患侧肺被压缩萎陷，并压迫闭合了破裂口，使破口闭合不再漏气，胸膜腔内的气体不再增多，形成闭合性气胸。此时，胸腔内压为正压。由于两侧胸腔压力不平衡，纵隔被推移向健侧，在呼吸运动中，两侧胸腔内压力的变化接近，纵隔无明显摆动。


Instruction: 喘脱的治疗和预防方法

Output: 中医治疗：实喘1、风寒袭肺治法 宣肺散寒方药 麻黄汤加减2、表寒里热治法 宣肺泄热方药 麻杏石甘汤加减3、痰热于肺治法 清泻痰热方药 桑白皮汤加减4、痰浊阻肺治法 化痰降气方药 二陈汤合三子养亲汤加减虚喘1、气阴两虚治法 补肺益气养阴方药 补肺汤合生脉散加减2、肾不纳气治法 补肾纳气方药 金匮肾气丸合参蛤散加减


Instruction: 人体器官移植的病因是什么？

Output: 供体器官来源不足


Instruction: 器官移植医学的病因是什么？

Output: 死刑犯供体；胎儿供体；受体的伦理困境


Instruction: 异体移植的病因是什么？

Output: 免疫排斥


Instruction: 器官移植的遗传因素是什么？

Output: 基因多态性


Instruction: 器官捐赠的预防措施有些什么？

Output: 器官捐赠


Instruction: 组织器官缺损的病因是什么？

Output: 先天畸形


Instruction: 肝移植术的发病部位是什么？

Output: 肺部


Instruction: 器官捐献的推荐药有些什么？

Output: 低温机械灌注


Instruction: 游离组织移植的预防措施有些什么？

Output: 预见性护理干预


Instruction: DCD器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: DCD供肾移植


Instruction: 异体手移植的发病部位是什么？

Output: 静脉；神经；动脉；深层肌腱（肌腹）；骨骼；皮肤


Instruction: 活体供肝移植的手术治疗有些什么？

Output: 活体供肝移植


Instruction: n器官捐献的风险评估因素有些什么？

Output: 糖尿病史；年龄


Instruction: 移植排斥反应的病因是什么？

Output: 细胞免疫


Instruction: 肾同种器官移植的推荐药有些什么？

Output: 皮质激素；环孢素


Instruction: 亲体肝移植的风险评估因素有些什么？

Output: 术前使用抗菌药物


Instruction: 临床供血短缺的病因是什么？

Output: 不合理的临床用血；临床用血量的刚性增长；血液供应量的不足


Instruction: 肝移植有哪些注意问题，肝移植术前需要进行哪些检查，有HIV的人可以进行肝移植吗

Output: 你好，根据你的描述，一般作为一个适合的受体，一旦将你列入移植日程，将有一系列检查和程序需要完成。建议最好去正规医院治疗较好，定期复查即可。，提醒患者们，如果肝移植病情严重，除了再服用药物改善病情外，患者还需要适当做一些有氧运动，并且合理饮食，这样可以帮助患者缓解肝移植症状，希望对您有帮助，祝您健康！


Instruction: 背驮式肝移植需要注意什么？，我岳父他因为生病了，需要有肝移植，您好一下医生背驮式肝移植需要有留意什么？

Output: 身体不舒服，如果有肝脏的炎症实施肝脏移植是非常普遍的，没有必要去紧张，理论上来说肝脏移植首先要明确病情症状，才能准确推测，只有肝脏肿瘤的人群或者是肝硬化晚期，没有办法保守救治才收藏嫁接，因为嫁接的费用比较高，而且容易抵触需要有抗抵触的药物。


Instruction: 亲体肝移植的辅助治疗有些什么？

Output: 护理


Instruction: 肝移植来源有哪些？，本人38岁，最近感觉肝脏很辛苦的，一直没有胃口的，到了晚上一直觉得的肚子很痛的，去附近医院进行检查的说是肝病，叫本人要打针，请问肝移植来源有哪些？

Output: 肝移植手术的进行首先得寻到合适的供体，该嫁接的配型建议很低，只要血型相同，即可嫁接，一般供体的来源主要是来自于尸体的尸肝。除了个是活体肝脏。而活体肝脏绝大部分源于亲属之间，肝脏有极强的再造能力，可以一只半肝，甚至部分肝。所以肝脏的来源不太容易寻到。


Instruction: 肾移植的发病原因？

Output: 各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命，透析仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远，而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏，术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，可以重返社会，生活质量与常人无异，这是每一位尿毒症病人所向往的，而且长期费用要比透析少。


Instruction: 心脏死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 亲体活体肝移植；肝肝移植；肾移植；供肾移植；体外膜肺氧合技术；肝移植；心脏移植；心脏死亡器官捐献(DCD)肝移植；心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植；肝脏移植


Instruction: 移植3天胚胎和5天胚胎，哪种更好？，为什么有的人移植第3天胚胎，有的人移植的是第5天的胚胎？

Output: 到底是嫁接第三天的卵裂胚好，还是嫁接第五天的囊胚好呢？这要根据患者的情况来选择。年轻的患者，如果胚胎养到了第五天，通常来说嫁接的成功率比第三天卵裂胚要高许多。但是如果患者年纪比较大，或者胚胎质虑不是很好，在体外可能会养不到的第五天，那么建议尽虑在第三天就做嫁接。


Instruction: 等待肾移植的辅助治疗有些什么？

Output: 健康教育模式；健康教育


Instruction: 肝脏移植的预防措施有些什么？

Output: 控制适当免疫抑制剂浓度


Instruction: 肝移植术后需要补充哪种营养素？，病人肝硬化10年，经常肝昏迷，于2013年11月8日行肝移植术。

Output: 通常需要补充一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物以帮助其恢复体质。由于肝移植术后患者服用免疫抑制剂，有并发糖尿病和高血压病的风险，故应少进食甜食及太咸的食物。特别注意一点，某些水果，如西柚或其果汁饮料可抑制肝移植患者体内代谢药物的细胞色素P450同工酶的活性，从而迅速提升患者服用的药物（特别是免疫抑制剂）的血药浓度，导致刚移植完，尚处于修复期的肝脏负担骤增甚至受损。因此，您可以带些蛋白粉、多维维生素、牛奶等食品，也可以带些除西柚以外的水果。保健品其实没有必要。


Instruction: 肝移植的预防措施有些什么？

Output: 体育锻炼


Instruction: 移植脾组织再生的发病部位是什么？

Output: 大网膜


Instruction: 自体移植的手术治疗有些什么？

Output: 静脉移植


Instruction: 呼吸音减弱的诊断是什么？

Output: 1、胸廓活动受限,如胸痛、肋骨骨软化、肋骨切除、胸膜肥厚等;2、呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、膈膨出等;3、气道阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘等;4、压迫性肺不张，常见于胸腔积液、气胸，腹部大量腹水或巨大肿瘤。


Instruction: 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音的诊断是什么？

Output: 1、沙眼衣原体肺炎 1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验(DFA)、酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。2、鹦鹉热衣原体肺炎 来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久。鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大。潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有恶心、呕吐。如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸。多有肝、脾肿大，需与伤寒、败血症鉴别。胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症患儿3～7d发热渐退。中症8～～14d，重症20～25d退热。病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。3、肺炎衣原体肺炎 本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体1：16或IgM抗体1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。


Instruction: 右肺门上、中区的病因是什么？

Output: 汇入上肺静脉方式


Instruction: 弥漫性鼓音的原因是什么？

Output: 体内水液代谢失调,泛溢肌表而致肿.病理性的大多有机体疾病因素,如急慢性各型肾炎,肾病综合症,肝硬化腹水,各种慢性消耗性疾病晚期伴随症状


Instruction: 气胸的肺部听诊特点，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸的肺部听诊特点

Output: 你好！气胸时患侧呼息音是较对侧变弱或者患侧呼息音消失。这个疾病是胸外科常见的一种疾病，人体通常表现出为胸闷、胸痛、气促（呼吸困难）、发绀、咳等，经过胸部的X线或者CT仔细检查诊断这种疾病，需要有立即住院治疗。建议你去正规的正规医院看外科，明确确诊，以免耽误病情，误机医治。


Instruction: 胸骨后烧灼样痛的诊断是什么？

Output: 主要表现为餐后1小时左右出现烧心感和反胃，烧心感又常常被描述为胸骨后烧灼痛，常伴有返酸味或苦味的液体。


Instruction: 右上腹压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。肝炎1.急性乙型肝炎：A 急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1mol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高，此期持续2～6周。恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。B 急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。2.慢性乙型肝炎:肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。3. 重型乙型肝炎A 急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊。 血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素>171mol/L，或平均每日以17.1～34.2mol/L的速度迅速增长。多数病人出现酶疸分离现象。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周。B 亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭。病程较长，可达数月。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化。 血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171mol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40%。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值>1。C 慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。可由慢性肝炎反复发作，渐进性加重而成为慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎，死后尸解证实诊断。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。此型病人常有低氧血症，存在通气换气障碍。近年由于治疗的加强，半数以上病人不出现肝性脑病，或仅在临终前出现，常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡。4. 淤胆型肝炎：急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎。症见：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。血液检查：血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。5.肝炎肝硬化：症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。 早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。十二指肠溃疡临床表现：主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。肝脓肿不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。


Instruction: 胸骨下端压痛的诊断是什么？

Output: 贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%).白细胞数可减少,正常或增多.如果白细胞计数并不显著地减少,血片中必然会见到白血病性原始细胞.虽然常可根据血片下诊断,但为了确诊总应进行骨髓检查.有时抽取骨髓的标本细胞过少,则需作骨髓活检.


Instruction: 右肺炎症的临床表现有些什么？

Output: 咳嗽


Instruction: 右中下肺肺炎的临床表现有些什么？

Output: 发热；咳嗽；气促


Instruction: 支气管源性囊肿的诊断是什么？

Output: 组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌，罕见软骨。


Instruction: 胸骨骨髓炎的诊断是什么？

Output: X线检查见胸骨骨质破坏等骨髓炎表现，窦道造影检查可了解窦道深度、范围。


Instruction: 纵隔炎的诊断是什么？

Output: 实验室检查：周围血象白细胞和中性粒细胞明显增多。其它辅助检查：X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿脓肿和液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。


Instruction: 胸膜摩擦音可能是什么疾病的症状?

Output: 胸腔积液；心肌梗死后心包炎；小儿肺泡性蛋白沉积症；小儿结核性胸膜炎


Instruction: 咳嗽反射的诊断是什么？

Output: 慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：(一) 发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。(二) 临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、2受体激动剂和茶碱类则可缓解。(三) 过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。(四) 体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。


Instruction: 稽留热的诊断是什么？

Output: 大叶肺炎：1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。3.突然起病寒战、高热。4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。8.痰、血培养有肺炎球菌生长。9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。斑疹伤寒：1.流行病学资料 当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。2.临床表现 发热及热程特点，发疹日期，皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。3.实验室检查 血象特点，外斐反应阳性，尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型。有条件可作普氏立克次体凝集反应，补体结合试验以及免疫荧光间接染色法检测特异性抗体进行型别的鉴定。动物接种得阳性结果尤有诊断意义。


Instruction: 胸片会转化成什么？

Output: 支气管肺炎


Instruction: 连枷胸会转化成什么？

Output: 肺挫伤


Instruction: 三凹征的诊断是什么？

Output: 表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。


Instruction: 下肺代偿性气肿的诊断是什么？

Output: 代偿对机体是有利的，可以弥补器官已失去的功能，但是有时代偿会带来一些不利于机体的副作用、如肺萎陷或支气管哮喘时，可以发生代偿性肺气肿，此时气肿的肺泡腔充气过多，肺泡隔毛细血管受压,肺循环血流阻力增加,右心负担加重。严重者还可导致肺原性心脏病。肺下叶不张：两侧肺下叶不张均表现为肺下野内侧尖端在上，基底在下的三角形致密影，肺门下移，有时肺门下部消失。上、中叶有代偿性肺气肿。右肺下叶不张较左侧显示清楚，因左侧有心影重迭，但在斜位或过度曝光片上可以显示。侧位时，下叶不张表现斜裂向后下方移位，下叶密度高。


Instruction: 休克较久后的肺部病变的诊断是什么？

Output: (一)血常规 大量出血后数小时，红细胞和血红蛋白即显著降低;失水病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。白细胞计数一般增高，严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加，嗜酸性粒细胞可减少。有出血倾向和弥散性血管内凝血者，血小板计数可减少，血纤维蛋白原可减低，凝血酶原时间可延长，血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)或乙醇胶试验阳性。(二)血液化学 血糖增高，血丙酮酸和乳酸增高，并有pH值降低，碱储备降低，二氧化碳结合力降低。肾功能减退时可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。血钾亦可增高。肝功能减退时血转氨酶、乳酸脱氢酶等可增高，肝功能衰竭时血氨可增高。动脉血氧饱和度、静脉血氧含量可下降。肺功能衰竭时动脉血氧分压显著降低，吸纯氧亦不能恢复正常。(三)尿常规 随肾脏的变化尿中可出现蛋白、红细胞和管型等。(四)心电图 可有冠状动脉明显供血不足的表现，如ST段下降、T波低平或倒置，甚至可有类似心肌梗塞的变化。原有心脏病者还可有相应的心电图改变。


Instruction: 肺内空洞的诊断是什么？

Output: 临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿，三者之间的鉴别应予重视。肺癌所占的比例上升迅速，及时诊断十分关键。当胸片、胸部CT发现肺部有空洞性病灶时，可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。肺内空洞性病变大致可以分为三种：(1)虫蚀样空洞：又称无壁空洞，是单纯的组织坏死与缺损，空洞较小。其形态不定，没有明显的空洞壁，X线表现：实变的肺野内有多发的小透光区，如虫蚀状。见于干酪性肺炎。(2)厚壁空洞： 洞壁厚度超过3mm.X线表现为形状不规则的透光区，空洞周围有密度增高的渗出性阴影。内壁往往凹凸不平或光滑整齐。见于肺脓肿、肺结核及肺癌。结核性空洞常无或仅有少量液面，而肺脓肿的空洞内多有明显的液面，癌性空洞其内壁多不规则，有附壁结节。(3)薄壁空洞：厚壁空洞转入慢性期，周围浸润被吸收，代替以纤维组织围绕在破坏区的周围，经过肺的均匀牵引而形成的圆形空洞。X线表现为：境界清晰、内壁光滑的透光区，其周围很少有渗出性改变，一般洞内无液面，洞壁一般在2～3mm以下。常见于肺结核。


Instruction: 支气管空气征的临床表现有些什么？

Output: 总支气管扩张、扭曲


Instruction: 串珠肋的诊断是什么？

Output: 1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退。因摇头擦枕而出现枕秃。2、活动期体征可见颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕，“O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或侧弯等。3、血钙正常或稍低;血磷降低，常低于1.29mmol/L。钙磷乘积小于30，血清碱性磷酸酶增高。X线腕部摄片显示尺桡骨下端增宽，状如杯口，钙化线不齐，呈毛刷状。


Instruction: 肺叶实变型的临床表现有些什么？

Output: 多发性的结节；枯树枝型；叶间胸膜膨出；蜂房征；结节中可见空泡


Instruction: 急性支气管肺炎的影像学检查有些什么？

Output: 胸片；肺部超短波


Instruction: 肺部体征的临床表现有些什么？

Output: 呼吸急促；水泡音；痰鸣音；单侧湿啰音；湿哆音、哮鸣音；吸气性三凹征；喘鸣音；哮鸣音；肺部呼吸音减低；哮鸣音+湿哕音；湿性啰音


Instruction: 胸腔组的临床表现有些什么？

Output: 肿瘤局部浸润


Instruction: 右下肺隔离症的临床表现有些什么？

Output: 发热；间断咳嗽；咳黄痰；呕吐；呛咳；气促


Instruction: 脓胸的影像学检查有些什么？

Output: 胸部CT；超声；造影检查；彩色多普勒超声；胸部B超；胸片；超声检测；B超；电视胸腔镜治疗


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的发病原因？

Output: (一)发病原因1.原发性：病因不明，一般认为与遗传有关，仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性：常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征，胱氨酸病，眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)，遗传性果糖不耐受症，酪氨酸血症，半乳糖血症，糖原累积病，线粒体肌病，异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物，过期四环素，甲基3-色酮，马来酸中毒，重金属(钙，铅，铜，汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)，法洛四联征，肠吸收不良，甲状旁腺功能亢进，肾囊肿病，遗传性肾炎，肾移植慢性排斥反应，多发性骨髓瘤，Sj?gren综合征，淀粉样变性，慢性活动性肝炎，复发性肾结石，肾髓质囊性病，Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收，而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关，在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备，依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收，另外，近端小管主动重吸收全部K+，2/3钙和部分磷酸盐， pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L，当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)，即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中，只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿，由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠，脱水，失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+，Cl-潴留，加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症，在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍，导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟，在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


Instruction: 新生儿为什么会腹泻呢，BR>患者年龄:

Output: 新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达１０次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭，这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。新生儿腹泻有哪些症状？腹泻轻者大便每天可１０次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状（前囟，眼窝凹陷）不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达１０～２０次或更多，黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。


Instruction: 酸中毒的简介是？

Output: 酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 近端肾小管性酸中毒的诊断是什么？

Output: 1.血液生化检查 血浆HCO3-和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降。　　2.尿液检查 尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO3-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常测尿P CO2 时可注入Na HCO3使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿P CO2>血P CO22.66kPa或更多则有诊断意义)。　　3.尿胱氨酸检查 近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。　　4.酸负荷试验 方法见型RTA，在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA。　　5.碱负荷试验　　(1)口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3-mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零；型、混合型RTA>15%，I型RTA<3%～5%。　　(2)静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5% Na HCO3，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度；以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-浓度；60，120min测尿pH和HCO3-浓度，在患者血HCO3-浓度恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　常规做心电图、影像学检查和B超检查。


Instruction: 小儿腹泻病的简介是？

Output: 小儿腹泻病，是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6月-2岁的婴幼儿发病率高。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。常见的病因有感染性的：如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，还有非感染性的：如症状性的、过敏性因素常见的与牛奶蛋白过敏、饮食因素如突然改变食物种类，气候因素等，还有乳糖不耐受、先天性果糖不耐受等。小儿腹泻尤其是病毒性腹泻，容易引起脱水、及电解质及酸碱平衡紊乱，严重的可危及生命。我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。


Instruction: 乳酸性酸中毒的简介是？

Output: 乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，乳酸是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸，各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒，常见原因有缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常等。轻者可仅有恶心，腹痛，食欲下降，头昏嗜睡等症状，病情较重的可出现，全身酸软，口唇发绀，低血压，昏迷，休克，甚至死亡，因此要积极治疗。


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持治疗


Instruction: 小儿透析失衡综合征的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿急性腹泻的病因是什么？

Output: 空肠弯曲菌；轮状病毒感染


Instruction: 肾小管酸中毒的多发群体是什么？

Output: 年轻女性


Instruction: 新生儿腹泻的病因是什么？

Output: 应用抗生素；大肠杆菌；不良喂养方式；新生儿肺炎；新生儿败血症；喂养不当；绿脓杆菌；星状病毒1型；抗生素滥用；呼吸道感染；不正确喂养方式；上呼吸道感染；喂养方式不当；轮状病毒；抗生素的应用；波茨坦沙门氏菌；喂养不良；滥用抗生素；沙门氏菌；难辨梭状芽胞杆菌；高胆红素血症


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的简介是？

Output: Ⅳ型肾小管性酸中毒(typeⅣrenaltubularacidosis)，又称高血钾型肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾，高血氯性酸中毒，尿铵排出减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退。


Instruction: 儿童急性腹泻的病因是什么？

Output: 轮状病毒；诺如病毒


Instruction: 新生儿腹泻的临床表现有些什么？

Output: 臀红；酸中毒；脱水；血容量降低


Instruction: 小儿肾小管性酸中毒忌食什么？

Output: 鹿肉；干腌菜；白酒；咸鸭蛋


Instruction: n4羟基丁酸尿症的发病年龄是多少？

Output: 1岁内


Instruction: II型肾小管性酸中毒的简介是？

Output: 本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多，尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖，磷酸盐，尿酸，氨基酸重吸收也可下降，而表现为范可尼综合征。原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平，酸中毒完全纠正，临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准，预后较好，如诊断时已有肾钙化则多遗留肾功能障碍。


Instruction: 幼儿肌酐低什么原因，腹泻,腹胀5天

Output: 血肌酐正常值（小儿）26.5～62.0μmol／L指导意见：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定.因此你现在得注意给宝宝加强营养了,注意宝宝的身体.


Instruction: 婴幼儿急性腹泻的病因是什么？

Output: 轮状病毒；诺如病毒；人类轮状病毒(HRV)A群；NV和RV-A


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的鉴别诊断

Output: 高氯血症性代谢性酸中毒为本病的主要临床表现。临床上多种疾病可引起脱水和酸中毒，如腹泻、酮症酸中毒等。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可能，做相应检查。在年幼儿童中生长发育迟缓可为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无pRTA。应用碳酸氢盐或枸橼酸缓冲液的量须在6mmol/(kg.d)方可维持血浆CO2结合力于22mmol/L，此点可与远端RTA相鉴别。尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。


Instruction: 小儿腹泻的病因有哪些，无

Output: 你好，建议做一个大便常规的检查，确定腹泻的性质后对症用药治疗。如果确定是消化不良，可以服用妈咪爱和乳酸菌素片来进行治疗。


Instruction: 小儿腹泻病的辅助检查有些什么？

Output: 体检；辅助检查


Instruction: 酸碱平衡紊乱的辅助治疗有些什么？

Output: 平喘；补钾；止咳；稳定血容量；祛痰；低流量吸氧；补钠


Instruction: II型肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特定人群。


Instruction: 新生儿腹泻的表现

Output: 婴幼儿由于气温骤升或骤降，容易出现腹泻现象，应采取适当的饮食调理方法。为了及时补充这些婴儿的一些补充食物，一旦食物变质，很可能会刺激他的肠道，所以在治疗过程中，可以保持清淡的饮食，使肠道粘膜能够迅速修复。一些年轻的母亲会母乳喂养婴儿和幼儿。如果出现腹泻症状，可以适当减少每天的喂养次数，缩短母乳喂养时间。在此期间，母亲也应小心不要吃刺激性食物，并拒绝那些高蛋白卡路里的食物。腹泻的婴儿可以用一些苹果做浑浊的食物，喂他，因为它们更容易消化，并且含有一定量的酸，可以减少对肠道的刺激。当婴儿腹泻时，有必要保持清淡的饮食，以避免对其肠道产生更大的刺激。对于病情严重，有脱水症状，需要补液纠正脱水者，必须及时到专业医院治疗。新生儿腹泻主要是母乳喂养。有一定的关系，一般是正常的5-6倍。如果你喜欢水，你需要注意孩子和母亲的饮食。另一种情况是乳糖不耐症，相对罕见，可通过饮食缓慢改善，如饮用无乳糖奶粉，病毒感染引起腹泻，此时需要症状缓解治疗，只要精神状态良好，饮食可在无特殊治疗的情况下，一般可恢复7-10天，如有继发性乳糖。不耐受，也可通过治疗缓慢缓解。新生儿的消化功能不成熟，需要更多的热量和营养组织。一旦喂养或护理不当，他们就容易腹泻。新生儿腹泻主要分为生理性稀粪、喂养不当、奶粉过敏、儿童细菌感染感冒等。首先，对于新生儿腹泻要合理喂养，注意食品卫生，保持食品新鲜清洁，婴儿餐具要注意消毒。同时，要提倡母乳喂养，补充食物也要及时，但要注意宝宝的消化吸收能力，补充食物从少到多增加一点，以保证宝宝的营养需求。如果婴儿长期腹泻，经常取水样，建议到医院进一步检查治疗。


Instruction: 小儿远端肾小管酸中毒的鉴别诊断

Output: 小儿远端肾小管酸中毒dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病、家族性周期性麻痹相鉴别。1、肾小球性酸中毒：既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴贫血与高血压，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。2、家族性低磷血症性抗维生素D佝偻病：佝偻病症状与体征突出，但无酸中毒及其他dRTA表现。血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点。正常值范围：小于或等于200U/L。3、家族性周期性麻痹：有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。


Instruction: 酸碱平衡紊乱的辅助检查有些什么？

Output: 酸碱平衡坐标图


Instruction: 营养性腹泻的辅助治疗有些什么？

Output: 益生菌


Instruction: 小儿透析失衡综合征的简介是？

Output: 透析失衡综合征(dialysisdisequilibriumsyndrome)又名平衡失调综合征(disequilibriumsyndrome)，是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起，影响了细胞内外渗透压的平衡，并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群。


Instruction: 急性单核细胞白血病的发病部位是什么？

Output: 外周血


Instruction: 急性单核细胞白血病会导致什么样的结果？

Output: ABO血型系统抗原减弱；弥散性血管内凝血；出血


Instruction: 幼年型粒-单核细胞白血病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 典型原始单核细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 核仁清晰


Instruction: 急性粒单细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 面色苍白；皮肤瘀斑；贫血貌；子宫颈肿瘤


Instruction: 单核细胞性白血病的临床表现有些什么？

Output: 皮肤损害


Instruction: 髓单核细胞白血病的症状是什么？

Output: 丘疹；结节；齿龈出血


Instruction: 急性粒细胞缺乏的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 急性杂合性白血病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 人急性单核细胞白血病的推荐药有些什么？

Output: 游离阿克拉霉素；佛波酯；1-甲基色氨酸；噻唑蓝


Instruction: 单核细胞白血病的就诊科室是什么？

Output: 内科；血液科


Instruction: 急性B淋巴细胞白血病的发病部位是什么？

Output: 骨髓


Instruction: 单核细胞白血病宜食什么？

Output: 蜂蜜；鸡蛋；鸭翅；莲子


Instruction: 急性髓细胞性白血病的并发症是什么？

Output: 骨髓抑制


Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的症状是什么？

Output: 95%的患儿在诊断时年龄小于4岁，其中60%发生在2岁以前。男性多于女性，男女为1.4～2.51。起病可急或缓，常以呼吸道症状为主诉。最常见的表现是发热、不适、咳嗽、腹胀。扁桃体炎、支气管炎、肺部感染常见。最主要的是骨髓增殖性疾病的表现，肝、脾、淋巴结肿大。皮肤损害是常见且重要的特征，见于半数以上的患儿，表现为多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，黄色瘤，牛奶咖啡斑，由于血小板减少而继发出血亦非罕见。对激素治疗无反应。1997年国际JMML协作组制定标准：此标准目前得到广泛认可。1.临床特征 肝脾肿大;淋巴结肿大;苍白;发热;皮肤损害。2.最低实验室标准(满足全部3个条件)(1)Ph-或bcr/abl-。(2)外周血单核细胞计数>1×109/L。(3)骨髓原始细胞<20%。3.为明确诊断要求的标准(1)HbF随年龄增加。(2)外周血涂片可见髓系幼稚细胞。(3)白细胞>10×109/L。(4)克隆性异常(包括单体7)。(5)体外培养髓系细胞对GM-CSF高度敏感。


Instruction: 急性巨核细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 轻度贫血貌


Instruction: 急性粒细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 神志清楚；肥大细胞增多；腰背部疼痛；嗜酸细胞增多；吞咽困难；乏力；乳腺肿块；特异性皮损；肌力Ⅴ级；低热；腰椎间盘突出；脊髓损害；食欲明显减退；下肢无力；渗液；腹泻；四肢肌张力正常；声音嘶哑；局部孤立性肿物；恶心；嗜酸粒细胞增多；肌肉萎缩；皮肤瘙痒；厌食；巩膜轻度黄染；发热；牙龈出血；双眼视力0.6；头晕；大面积脑梗死；视物模糊


Instruction: 急性粒细胞白血病的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺


Instruction: 急性髓细胞白血病的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺检查；骨髓切片；骨髓检查


Instruction: 初诊急性髓细胞白血病的病因是什么？

Output: NPM1基因突变


Instruction: 急性骨髓性白血病是什么?

Output: 急性骨髓性白血病又称急性髓系白血病，是一种骨髓性血液细胞过度增生造成的癌症，特色为大量不正常的细胞在骨髓和血液中快速生长，而干扰造血作用。症状可能包括疲倦、呼吸困难、容易瘀青和流血、感染风险增加等。癌细胞有时也会散布到脑、皮肤、牙龈等处。作为一种急性白血病，急性骨髓性白血病进展迅速，没有治疗的话通常会在数周至数个月内丧命。急性骨髓性白血病的风险因子有吸烟、曾接受过化学治疗或放射治疗、患有骨髓增生异常综合征。致病的机转为正常的骨髓被白血病细胞取代，造成红血球、和正常的白血球减少。诊断需借助骨髓检查与特定的血液检查。不同亚型的治疗和预后则有很大的差异。急性骨髓性白血病通常会先以化学疗法治疗，以期能使疾病，患者在疾病缓解后可能会接受进一步的化学治疗、放射治疗或骨髓移植。若癌细胞有特定的基因突变则会影响患者可能的存活时间和治疗策略2015年，全球约有一百万人罹患急性骨髓性白血病，并有147,000人因此死亡。此病最常出现在老年人，且男性较女性多。60岁以下的五年生存率约35%，60岁以上的五年生存率约为10%。接受化疗的老年患者的中位生存期为6.1个月，而未接受化疗的患者的中位生存期为1.7个月。急性骨髓性白血病大约占美国癌症死亡数的1.8%。


Instruction: 急性早幼粒细胞白血病的发病年龄是多少？

Output: 20～52岁


Instruction: 单核细胞白血病的放射治疗有些什么？

Output: 全身亚致死剂量照射


Instruction: M2型急性髓系白血病的病因是什么？

Output: AML1/ETO9a异构体


Instruction: 小儿急性髓样白血病的诊断是什么？

Output: 血象：贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%) 半数AML患者白细胞数增高，多在10×109 /L~100×109 /L之间，20%的病例甚至>100×109 /L。部分患者白细胞数可正常，少数病人(常为M3型或老年病例)白细胞数< 4.0×109 /L。80%患者血红蛋白低于正常值，甚至出现严重贫血，网织红细胞常减少。血小板数多数患者减少，少数正常或轻度增高。骨髓象 多数患者高度增生，正常造血细胞被白血病细胞取代;少数患者骨髓增生低下，但原始细胞仍在30%以上。如胞浆内发现Auer小体，更有助于排除ALL而确诊为AML。白血病精确的诊断分型是正确选用化疗方案的前提。目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)分型，即我们常说的MICM分型所以，如果考虑是白血病，需要做上述检查，一是确诊白血病，二是确定白血病类型，选择治疗方案和判断预后。1.细胞组织化学染色 AML的不同亚型其细胞化学染色特点不尽相同，因此AML的细胞化学染色对该病的诊断十分重要。2.染色体 79%～85%的儿童AML伴有染色体异常。其中约半数AML病例只以单独核型异常出现，其余伴有附加异常。采用高分辨技术，核型异常发现率高达90%以上。AML的染色体异常以结构畸变为主，高达39种之多，某些特殊的结构异常，如t(8;21)(q22;q22)、t(15;17)(q22;q11-12)和inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q11)，与良好预后相关。由于染色体核型异常在AML的诊断和预后意义判定上的价值远较免疫分型重要。(1)特异性染色体结构重排：t(8;21)(q22;q22)是AML中最常见的特征性染色体异常之一，儿童患者疗效差，预后不良。t(15;17)(q22;q21)与PML-RARA：可见于70%的APL患者，分子检测显示100%APL具有t(15;17)，由于它从未见于其他白细胞亚型和肿瘤，因此成为APL高度特异性细胞遗传学标志。本组患者总的疗效好，生存期长。t(9;11)(p22;q23)：是11q23异常中最常见的易位形式。75%为AML-M5型，尤以M5常见。总的预后良好。但患者的年龄，白细胞计数，有无中枢神经系统累及也决定了患者的预后差异。t(10;11)(p11-15;q23)：主要见于AML-M5型患者，儿童多见，80%患者<3岁。预后不良，2年无病生存率50%。易位导致MLL-ELL融合基因形成。t(11;19)(q23;p13.3)：可见于ALL、AML-M4、M5、M1、M2，以小于1岁的婴儿多见。中位生存期17.6个月。t(6;9)(p23;q34)：AML中占2%，主要为M2型，其次为M4。最初描述是以骨髓中正常嗜碱粒细胞增多为特征。20%患者有既往MDS病史。年轻患者(20～30岁)，预后差。inv(3)(q21q26)：包括inv(3)(q21q26)，t(3;3)(q21;q11q26)，t(3;3)(q21;q26)，inv(3)(q21;q26)，del(3)(q12q21)，t(1;3)(p36;q21)等多种形式。此型约占1%AML，年轻患者，既往有MDS病史，可见于M1、M4、M6、M7等。t(3;5)(q21;q31)：1/4患者为M6，与inv(3)不同的是患者血小板无增多，但有高风险发生Sweet综合征倾向。累及5q34 NPM基因。t(9;22)(q34;q11)：少见类型，发生率少于1%，主要见于AML-M1，少数为M2。预后恶劣。H.t(7;11)(p14;p15)：少见类型，绝大多数病例形态学上诊断为AML-M2，少数为M4型。临床上突出特征为三系病态造血并出现巨大的成熟粒细胞，伴有pseudo-pelger-huüt核异常。t(8;16)(p11;p13)：少见，以原始细胞吞噬红细胞为特征，但不伴嗜酸粒细胞增多。年轻患者居多，常有髓外浸润。预后差。t(1;22)(p13;q13)：仅见于小儿M7，其中28%儿童M7和67%的婴儿M7。t(16;21)(p11;q22)：年轻患者(MA 22岁)，FAB各亚型均见，预后差(MS 16个月)。t(16;21)(q24;q22)：其融合基因AML1-MTG16产物功能与t(8;21)(q22;q22)的AML1/MTG8相似，可能为t(8;21)的变异。del(20)(q11，2q13.3)可见于2%～3%的AML患者，预后差。t(1;7)(p10;p10)通常有白前病史。(2)染色体数目异常：A.三体8：三体8是AML中最常见的数目异常，可见于20%的病例，作为一个孤立异常， 8经常出现于AML-M5、M4、M1，少见于M3。作为一个附加异常可见于各种类型。 8异常AML预后中等。B.三体4：少见类型，多见于AML-M4，部分报道认为该易位的发生与既往致畸变剂接触史有关。多数合并额外染色体异常，如 8。病人预后差。C.其他三体：21-三体作为一个孤立异常常见于AML-M2，预后差。 9， 22， 11， 13， 19， 6也有报道。D.-7：检出频率仅次于三体8，伴单体7患者可能与接触化学或其他毒性物质有关。家族性白血病可见单体7。儿童单体7综合征表现为诊断时为白血病前期然后逐渐演变到AML，预后差，经常伴有感染。E.-5/5q-：不及在MDS常见，常伴有1L-4、1L-5基因缺失。3.免疫分型 FAB分型的主要依据为细胞形态学和组织化学，由于人为因素，诊断一致率有较大差别。免疫表型可以提示白血病细胞的分化系列及分化阶段，鉴别率高达98%。因此，对某些单纯以形态学难以分型的AML，如M0、ML、M7，急性未分化型白血病(acute undifferentiated leukemia，AUL)、急性杂合型白血病(acute heterozygosis leukemia，AHL)等，免疫分型检查十分重要。但免疫分型对AML的预后价值不大。其它辅助检查：尿酸 高尿酸血症常见于白细胞数增高和诱导化疗期患者，且与肿瘤溶解有关但AML的高尿酸血症发生率比ALL低;凝血异常 出现DIC时可出现血小板减少，凝血酶原和部分凝血活酶时间延长，血浆纤维蛋白原减少纤维蛋白降解产物增加和凝血因子、、等的缺乏血清酶血清乳酸脱氢酶(LDH)可升高，尤其是M4、M5亚型，其增高程度一般也轻于ALL;血清溶菌酶(lysozyme)增高亦以M4、M5型多见;


Instruction: 急性淋巴细胞性白血病的并发症是什么？

Output: 弥散性血管内凝血


Instruction: 急性早幼粒细胞白血病会导致什么样的结果？

Output: 维甲酸综合征；皮肤白血病


Instruction: 急性淋巴细胞白血病的症状是什么？

Output: 脾肿大；颅内出血；阴道出血；牙龈出血；肝肿大；鼻出血


Instruction: 请描述急性骨髓性白血病的历史

Output: 第一个纪录白血病的医学文献可以追溯到1827年由法国医师诊治的一名63岁患者，该患者有发烧、虚弱、肾结石和明显的，Velpeau注意到这名患者的血液相当黏稠如胶水一般，并猜测是白血球”来描述该病理状况。白血病这个字来描述此状况。随着新科技的进展，人们对急性骨髓性白血病的了解迅速增加。1877年，保罗·埃尔利希，同时也将白血病区分为骨髓性和淋巴性两个类型。2008年，急性骨髓性白血病成为第一种被完成全基因体定序的癌症，科学家将白血病细胞萃取猪的DNA拿来和正常的皮肤细胞比较，发现白血病细胞在一些先前从未被注意到的基因中也有突变。


Instruction: 急性粒单核白血病的推荐药有些什么？

Output: CD80-IgG融合蛋白


Instruction: 垂体增生的病因是什么？

Output: 原发性甲状腺功能减退；甲状腺功能弱；甲状腺功能减退；原发性甲状腺机能减退；原发性甲状腺功能减低


Instruction: 垂体增生的推荐药有些什么？

Output: 左旋甲状腺钠片治疗；甲状腺素治疗；激素；左旋甲状腺钠片；左旋甲状腺钠；左旋甲状腺素片；左甲状腺素钠片；左旋甲状腺素；左旋甲状腺素钠片；甲状腺素替代治疗；甲状腺片治疗


Instruction: 出现垂体危象的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素


Instruction: 垂体卒中的简介是？

Output: 垂体卒中(pituitaryapoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的，有些学者认为，只要垂体内出现梗死或出血坏死，不论临床上是否有症状，都应归入垂体卒中;另一些学者则主张，只有在垂体腺瘤的基础上发生急性梗死或出血坏死，产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状方可称为垂体卒中。


Instruction: 直接调节甲状腺激素产生与分泌的激素是什么

Output: 甲状腺激素是由甲状腺组织分泌的正常生理必需的激素，对机体具有调节功能;是反应甲状腺功能的重要指标，也是特异性指标，甲状腺激素的检测是指导临床治疗甲状腺疾病的依据。直接调节甲状腺激素产生与分泌的激素是促甲状腺激素，是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴;促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。血清促甲状腺激素含量正常参值：0.27～4.20μIU/ml;异常分析：增高，常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等;降低，常见于原发性甲状腺功能亢进症，TSH基因突变，各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能，各种甲状腺炎的损伤期，以及临床应用大剂量糖皮质激素等。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症治疗时，其TSH可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体TSH的储备功能，并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。


Instruction: 孕妇促甲状腺激素偏高的原因有哪些呢

Output: 促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到促甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时，也可影响到垂体促甲状腺激素的分泌和血清促甲状腺激素水平。孕妇促甲状腺激素偏高的原因有以下几种：其一，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素水平偏高，它对甲状腺的功能具有一定程度上的抑制作用，继而引发轻微的促甲状腺激素偏高;其二，在饮食方面，孕妇在日常饮食中摄入过多含碘丰富的食物，如海带、海虾、紫菜等等;其三，孕妇在怀孕期间没有好好休息，过度劳累的话，也可能引起促甲状腺激素偏高;其四，有可能与甲减有关。孕妇促甲状腺激素偏高的注意事项有以下几方面：1、补充蛋白质。一般情况下，每人每天蛋白质量3两以上，才能维持人体蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降。2、禁忌食物。忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。3、补碘。患者因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。