Instruction: 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音的诊断是什么？

Output: 1、沙眼衣原体肺炎 1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验(DFA)、酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。2、鹦鹉热衣原体肺炎 来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久。鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大。潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有恶心、呕吐。如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸。多有肝、脾肿大，需与伤寒、败血症鉴别。胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症患儿3～7d发热渐退。中症8～～14d，重症20～25d退热。病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。3、肺炎衣原体肺炎 本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体1：16或IgM抗体1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。


Instruction: 枸橼酸杆菌肺炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 右输尿管结石伴有右侧肾积水怎么办，发病时间，2013，2，10日主要症状，腰疼，小腹痛，右侧睾丸痛，

Output: 可能是泌尿系结石引起的，需要口服排石冲剂治疗，并做跳绳、跳楼梯等运动。平时需要多喝水，适量运动。效果不好到医院做体外碎石治疗，或者是微创手术治疗。，肾积水病情很严重，建议患者及时对症治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。


Instruction: 输尿管结石能溶解吗？，前我经b超检查右输尿管末端有6mm结石，右肾轻度积水，现右腰部有时会有不适感

Output: 病情分析：您好，这种说法目前在临床还没有通过吧，您的这种结石是要碎石治疗的指导意见：因为结石不大，可以体外碎石治疗，一般系哦啊过不错的，到时候再配合药物排石是可以的如果伴有疼痛，肾积水比较多的话，体外碎石就不可取了，有加重肾功能损害的可能，那样最好是用输尿管镜取石手术，因为您的结石比较小，用这种方法一次性可以治愈的，手术时间也就是5分钟，只是花费高点，但是痛苦小，在正规的大医院都可以开展的。您可以去看看，祝早日康复


Instruction: 右输尿馆结石伴有右侧肾积水，发病时间，2013，2，10日主要症状，腰疼，小腹痛，右侧睾丸痛，

Output: 可能是泌尿系结石引起的，需要口服排石冲剂治疗，并做跳绳、跳楼梯等运动。平时需要多喝水，适量运动。效果不好到医院做体外碎石治疗，或者是微创手术治疗。


Instruction: 右侧输尿管下段结石伴右肾轻度积水会有什么结果，患者女，44岁，前段时间身体不适，做B超检查得知。

Output: 肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗


Instruction: 输尿管结石怎么排出，患者：男  39岁，以前身体状况良好

Output: 肾结石的治疗要看结石的位置，位于肾皮质内的（即肾小管内的结石，小于5mm，又没有症状的可以不必治疗，一般平时多饮水，少食含钙多的食物，如菠菜、牛奶、豆类、肉类，特别是不要连续吃，可以间断少量吃，多活动以便小的结石自动随尿排出。如果结石位于肾盂或者输尿管内，常有肾绞痛症状，可用碎石，必要时手术等。你也别太过担心，你可以喝德甫蓹石蓪茶，长期饮用疏通尿道助于排石。肾结石会阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。最重要的是，双肾结石有尿急、尿频、尿痛等症状，尿液检查多可见脓细胞;当继发急性肾盂肾炎时病人可有发热、畏寒等全身症状;结石堵塞尿路时，可引起肾积水。


Instruction: 请问输尿管结石怎样治疗，无

Output: 这个情况可以考虑积极排石，可以喝点排石汤或者激光碎石，定期复查，如果严重的话，可以考虑手术治疗的，祝你早日康复


Instruction: 输尿管结石致肾绞痛的手术治疗有些什么？

Output: 输尿管镜气压弹道碎石术


Instruction: 我患右肾结石和积水，输尿管结石，右肾部有疼痛感和右下腹酸疼感。才发现，乡镇医院。

Output:
可以体外碎石,中药排石,必要时再次手术.
CTU(CT尿路造影)是一种新的微创伤性影像检查方法.获得包括肾实质整个尿路的三维立体图像,结合轴位CT图像,使肾盂输尿管病变的定位及定性更加准确.


Instruction: 肾和输尿管结石治疗方法

Output: 膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛这三者加上排尿困难就是所谓的膀胱刺激症状。这是因为结石靠近膀胱。当结石位于输尿管下部时，结石靠近膀胱。患者可能出现膀胱刺激症状，如排尿频率、排尿急迫、排尿疼痛和排尿困难。1.疼痛本病临床表现主要为腰痛或腹痛，极易误诊为腰痛或腹痛。疼痛的程度是轻微的，可以感觉到腰椎肿胀疼痛或轻微的不适，严重的病人可以感觉到刀一样的疼痛，疼痛的程度非常严重，很少有人能忍受。医生称之为肾绞痛。通常疼痛是突然发作，绞痛发作，常见病人有异常疼痛，手压在腹部和腰部，蜷缩在床上，甚至翻过床，呻吟，出汗。攻击通常持续几个小时，但也可以在几分钟内解除。男性可以辐射到下腹、阴茎睾丸和大腿内侧，而女性可以辐射到阴唇。肾绞痛常伴有胃肠道症状，如恶心呕吐。2.血尿当输尿管结石急性绞痛发作时，可发生肉眼可见的裸血尿。输尿管粘膜损伤主要由结石移位引起。然而，大多数患者在显微镜下血尿仍较为常见，一般不易见到裸血尿。3.尿量变化除对侧肾功能不全或合并对侧输尿管结石或梗阻外，尿量无明显变化，少尿或无尿症状。4.少吃菠菜据统计，90%以上的结石含有钙，87.5%的结石含有草酸钙。菠菜中草酸含量最高。5.平时多喝水喝水要一口接一口，经常喝水，不要口渴咕哝一杯。饮用水在中医中经常被强调。禁止小便。如果出现膀胱刺激、裸血尿和疼痛，应及时到医院检查，以明确病情。如果输尿管结石，应尽快治疗，因为结石容易造成梗阻，会危及肾梗阻侧的功能，如果不及时治疗，也会导致肾功能逐渐丧失。事实上，超过90%的输尿管结石形成于肾脏并落入输尿管。输尿管结石的病因与肾结石的病因相同，是由于尿液中晶体浓度高，尿液理化性质发生变化。


Instruction: 请问输尿管结石怎么治，输尿管结石能治好吗？输尿管结石怎么治

Output: 病情分析：男，38岁，咨询输尿管结石治疗方案指导意见：输尿管结石小的化可以通过中药排石把石头排除来，大的话比较困难。建议你找个看结石比较专长的老中医看看。


Instruction: 肾结石怎么治疗比较好？，B超检查能明确诊断肾输尿管结石吗？

Output: 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。


Instruction: 输尿管结石输液治疗方法

Output: 输尿管结石是最常见的上尿路结石，多发生于中壮年，男性多发。在泌尿系结石中，大约20%位于输尿管，其中70%位于输尿管下段。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。结石在活动、嵌顿、梗阻或者合并感染时会表现为下列各种典型的临床症状。如果结石固定又无上述并发症或者只是不完全梗阻，可能无任何阳性症状。主要临床表现如下：疼痛，为最常见症状，疼痛通常为突然发生，并在短时间内发展至剧烈程度，表现为剧烈的放射性绞痛，绞痛呈阵发性发作并加重，并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐。血尿，当结石造成黏膜损伤时，会表现为镜下或肉眼血尿，偶见小血块排出。尿频、尿急、尿痛当合并感染时，可有尿频、尿急和尿痛等刺激症状，此外输尿管膀胱壁段结石也可伴发尿路刺激症状。寒战、发热，输尿管梗阻合并的肾脏慢性感染则表现为寒战、发热和逐渐加重的腰痛症状。其他，结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人可出现胃肠道症状，贫血等。如果结石很小的，输液治疗也是可以排出的。如果结石很大了还是建议手术治疗。现在都是超声波或者激光治疗很方便也不痛苦。先输液消炎然后再手术治疗这是疗程。增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000～3000ml以上，但在急性期应避免过度水化。


Instruction: 单侧输尿管中上段结石的手术治疗有些什么？

Output: 封堵取石导管；输尿管镜钬激光碎石术；经皮肾镜取石术；输尿管镜气压弹道碎石术


Instruction: 输尿管结石的手术治疗有些什么？

Output: 斜仰截石位经皮肾取石术；输尿管镜下科医人碎石；腔内碎石术；经皮肾镜碎石；后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗；电子动能弹道碎石；经皮肾镜碎石术；输尿管镜腔内技术；输尿管硬镜气压弹道碎石；封堵取石导管；开放性手术取石；微创经皮肾输尿管镜碎石术；输尿管镜腔内碎石；气压弹道碎石手术；气压弹道碎石治疗；腔内技术处理；输尿管镜下碎石取石；后腹腔镜输尿管切口取石术；经皮肾穿刺造瘘引流；经输尿管镜碎石；输尿管软镜；内切开取石；膨宫机；输尿管气压弹道碎石术；X 线下体外碎石；腹腔镜联合手术治疗；植入双 J 管；单纯气压弹道碎石术；联合输尿管镜碎石术；经输尿管肾镜钬激光碎石术；后腹腔镜；肾折叠术；单孔腹腔镜输尿管切开取石术；输尿管镜气压弹道；开腹手术治疗；输尿管软镜取石术治疗；皮肾微穿刺造瘘术；前列腺电汽化术；婴幼儿输尿管镜碎石术；腹腔镜联合软镜治疗；开放性手术治疗；腔内钬激光碎石；输尿管镜气压弹道治疗；后腹腔镜输尿管切开取石术；中转开放切开取石；输尿管镜下钬激光碎石手术；输尿管技术；钬激光内切开术；单孔后腹腔镜输尿管切开取石术；输尿管镜下碎石治疗；输尿管镜钬激光碎石取石术；尿管镜下钬激光碎石术；手术；输尿管镜联合气压弹道碎石术；联合手术治疗；UPL治疗；输尿管镜气压弹道碎石治疗；体外振波碎石术；体外冲击波碎石；冲击波碎石术；输尿管镜联合钬激光碎石；腹腔镜输尿管切开取石技术；输尿管镜手术失败改行开放取石；输尿管硬镜下气压弹道碎石术；气压弹道碎石；输尿管镜针状电刀切开；微创手术；经皮肾镜钬激光碎石术；输尿管硬镜气压弹道碎石术；狄激光碎石；EMS 四代碎石；输尿管镜碎石取石术；球囊扩张术；9.8 F Wolf输尿管硬镜；内镜；输尿管镜治疗；腹膜后腹腔镜；腔内钬激光碎石术；体外碎石术；结石封堵装置；气压弹道碎石取石术；开放取石；输尿管镜结合；经皮肾造口术；经尿道管镜气压弹道碎石术；经尿道管镜钬激光碎石术；体外冲击碎石术；微创经皮肾镜取石术；腔内弹道碎石；钬激光治疗；输尿管镜取石；腔内碎石；碎石术手术；尿道输尿管镜腔内技术；超声碎石取石术；输尿管硬镜钬激光碎石术治疗；输尿管镜下碎石清石术；经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术；钬激光；输尿管镜下气压弹道治疗；小切口；输尿管硬镜加钬激光碎石取石术；经尿道前列腺电切术；EMS碎石；腔镜；ESWL碎石；双频双脉冲激光碎石术；腹腹腔镜输尿管切开取石；经尿道输尿管镜术；后腔腹镜输尿管切开取石手术；普通输尿管镜钬激光碎石术；腹腔镜输尿管切开取石术；腹腔镜治疗；经皮输尿管镜；激光输尿管镜；ESWL 治疗；输尿管镜逆行碎石；传统开放输尿管切开取石；碎石；输尿管镜联合双J管；自制输尿管镜针状电刀切开；该技术；经皮肾微穿刺造瘘术；输尿管钬激光碎石术；转开放手术；输尿管镜气压弹道碎石术治疗；体外振波碎石；俯卧位经皮肾取石术；经皮微创肾输尿管镜取石术；钬光碎石术；输尿管结石气压弹道碎石术；经尿道输尿管镜钬激光碎石；输尿管碎石；狄激光碎石术；切开取石术；气压弹道碎石手术治疗；一次性碎石；输尿管镜下气压弹道碎石；输尿管插管引流；直视下切开取石；双频激光碎石术；开腹切开取石；经尿道输尿管镜取石术；输尿管镜术治疗；输尿管镜下钬激光碎石术；输尿管下钬激光碎石术；输尿管取石术；经皮肾取石术；经体外震波碎石术；输尿管硬镜碎石；开放输尿管切开取石术；手术取石；穿刺造瘘术引流；后腹腔镜手术；输尿管镜结合气压弹道碎石术；钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术；输尿管镜气压弹道碎石术；息肉切除；微创手术治疗；URL术；后腹腔镜输尿管切开取石技术；经尿道输尿管镜下钬激光碎石术；激光治疗；经尿道输尿镜下钬激光碎石术；经皮肾造瘘；输尿管手术治疗；激光碎石术；开放手术治疗；经尿道气压弹道碎石；侧卧位经皮肾微造瘘输尿管取石术；输尿管气压弹道碎石手术；传统开放手术(输尿管切开取石术；电子弹道碎石术；穿孔中转开腹切开取石；镜下钬激光碎石术；MPCNL手术；回肠输尿管术；硬性输尿管镜下钬激光术；经皮肾输尿管镜碎石术；输尿管镜下碎石取石术；狭窄环球囊扩张；体外震波碎石治疗；气压弹道碎石术；硬镜；外科治疗；榆尿管镜下气压弹道碎石术；输尿管镜联合超声碎石；输尿管肾镜下气压弹道碎石术；U-100激光碎石术；经输尿管镜钬激光碎石；输尿管镜钬激光碎石手术；腹腔镜手术治疗；腹腔镜及开放手术；钬激光碎石手术治疗；结石手术；输尿管镜镘激光碎石；取石；经尿道输尿管镜钬激光术；钬激光碎石术碎石；输尿管腔镜气压弹道碎石；激光联合输尿管镜技术；改内镜下钬激光碎石；体外碎石术护理；输尿管镜结合体外碎石；体外冲击波碎石术治疗；输尿管切开取石技术；经尿道输尿管镜碎石；输尿管镜下钬激光碎石术治疗；超声碎石术；输尿管封堵管；输尿管镜联合气压弹道碎石；给予输尿管镜下气压弹道碎石术；腹腔镜输尿管切开；输尿管镜碎石；输尿管软镜钬激光碎石术；经尿道输尿管镜气压弹道碎石；输尿管镜钬激光治疗；给予输尿管镜下钬激光碎石术；输尿管软镜治疗；输尿管镜引导碎石手术；开腹取石手术；软镜下U100激光碎石术；EKL碎石术；置入输尿管双J管；输尿管三段四分法；腹腔镜下输尿管切开取石术；常规气压弹道碎石术；体外碎石排石术；输尿管手术；碎石术护理；钬激光碎石术；联合手术；传统切开取石术；输尿管镜术；U100plus激光碎石术；TUL术；后腹腔镜下输尿管切开取石术；输尿管镜下狄激光碎石；切除输尿管息肉；经尿道气压式弹道碎石术；输尿管硬镜弹道碎石术；逆行输尿管镜钬激光碎石术；腔镜手术；逆行输尿管镜下钬激光碎石取石术；输尿管镜弹道碎石；输尿管结石钬激光碎石术；输尿管硬镜联合钬激光碎石；碎石治疗；下切开取石；输尿管结石取出术；内镜手术；激光碎石手术；输尿管镜下碎石；体外震波碎石；输尿管镜腔内气压弹道碎石术；开放取石治疗；经皮肾镜碎石取石术；腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术；体外碎石；单孔后腹腔镜手术；经尿道腔镜下取石术；腹腔镜输尿管切开取石；输尿管碎石取石术；腹腔镜辅助输尿管切开手术；输尿管镜狄激光碎石；新总攻法排石；输尿管切开取石；不离断肌纤维小切口法；输尿管镜弹道碎石术；体外震波碎石术；输尿管镜下碎石清石；URSL术；气压弹道超声碎石术；输尿镜镜下气压弹道碎石术；碎石取石术；二期体外冲击波碎石；输尿管切开取石术；输尿镜下取石术；腹腔镜切开取石术；开放取石术；腹腔镜输尿管取石术；传统输尿管切开取石术；小切口手术方式；输尿管切开手术；经皮肾穿刺造瘘术；输尿管镜 气压弹道碎石术；结石直径手术；输尿管硬镜钬激光碎石术；钬激光碎石；输尿管硬镜钬激光碎石技术；小切口手术；下气压弹道碎石术；输尿管镜结合气压弹道碎石；腔镜治疗；输尿管镜气压弹道碎石；双J管；电子动能弹道碎石术；肾囊肿去顶减压术；无中转开放手术；植入双J管；超声引导体外冲击碎石术；开放性膜后输尿管切开取石术；双频双脉冲激光碎石；腔内同期手术；ESWL术；输尿管结石微创手术；输尿管结石体外碎石术；输尿管镜钬激光碎石术；充分切除输尿管息肉；电切；逆行置管引流；开放性手术切开取石术；取石术；内支架置入；经皮肾镜取石；输尿管镜钬激光碎石；微创内视镜输尿管切开；经皮肾输尿管镜取石术；PercSys型输尿管管路封堵器；手术取石治疗；经输尿管镜狄激光碎石；皮肾镜；经尿道输尿管镜下弹道碎石；输尿管镜钬激光碎石治疗；尿管镜钬激光碎石术；微创内视镜输尿管切开取石术；病变段输尿管切除吻合术；软镜碎石术；后腹腔镜手术治疗；输尿管镜联合钬激光碎石术；激光碎石取石术；腔镜下激光碎石术；内、外引流术；后腹腔镜治疗；留置双J管；输尿管硬镜碎石术；镜钬激光碎石与弹道碎石术；经尿道输尿管镜技术；输尿管肾镜钬激光碎石术；输尿管镜腔内碎石取石术；输尿管镜下底激光碎石术；开放性取石术；输尿管镜气压弹道术；腹腔镜下切开取石术；经皮肾镜气压弹道超声碎石术；输尿管镜气压道弹碎石术；输尿管软镜碎石术；钬激光碎石治疗；经尿道输尿管镜手术；输尿管插管注水；医人碎石；急诊碎石；碎石取石；ESWL治疗；后腹腔镜输尿管切开取石术治疗；体外冲击波碎石治疗；D-J 管；常规的取石手术；经尿道输尿管镜碎石术；输尿管镜取石术；输尿管肾镜腔内碎石术；一次性碎石取石；超声气压弹道碎石术；经皮包膜下血肿穿刺置管引流术；经尿道输尿管镜气压弹道碎石术；总攻排石疗法；气压弹道碎石术治疗；经输尿管肾镜钬激光碎石；腹腔镜下输尿管切开取石；双J管内引流；术后联合ESWL术；后腹腔镜输尿管切开；经尿道前列腺电切；腹膜后腔镜下输尿管切开取石术；双J管置入术；输尿管镜手术治疗；传统开放手术；经输尿管镜钬激光碎石术；后腹腔镜技术；经逆行置管引流；后腹腔镜下输尿管切开；输尿管钬激光碎石治疗；经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术；输尿管硬镜加钬激光碎石术；经皮肾镜联合输尿管镜一期手术；开放输尿管手术；息肉切除术；经尿道输尿管钬激光碎石取石术；外引流术；二期体外震波碎石；体外冲击波碎石术；输尿管硬镜钬激光碎石；开放手术取石；激光碎石术治疗；输尿管镜下气压弹道碎石治疗；输尿管镜下钬激光碎石；拔除腹膜后引流管；U100激光碎石；腹腔镜；输尿管肾镜气压弹道碎石术；开放手术；经皮肾镜手术；软镜联合腹腔镜；内镜下激光碎石；U100plus双频激光碎石术；改开放手术；输尿管镜气压弹道碎石取石术；体外碎石治疗；经皮肾镜联合输尿管镜一期；腹腔镜手术；微创经皮肾镜取石；经尿道输尿管碎石术；U100phs激光碎石术；输尿管镜；榆尿管镜钬激光碎石治疗；输尿管肾镜碎石术；输尿管镜技术；手术治疗；URS气压弹道碎石术；开放性手术；后腹腔镜下输尿管切开取石；尿道输尿管镜钬激光术；半硬性输尿管肾镜；心脏瓣膜置换术；体外电磁冲击波碎石术；输尿管切开；气压弹道碎石技术；输尿管上段手术；输尿管镜碎石取石手术；切开输尿管取石加息肉段输尿管切除；气压弹道碎石法；输尿管上段结石手术；输尿管镜下激光碎石术；经皮肾镜取石术；碎石术；软性输尿管镜；经皮肾通道联合输尿管软镜手术；后腹腔镜取石术；输尿管镜下钬激光碎石治疗；微通道经皮肾镜取石术；输尿管镜碎石术；皮肾取石术；原位体外冲击波碎石；输尿管镜U100plus激光碎石；腹腔镜下输尿管切开；输尿管镜下碎石术；薄层靶重建技术；体外冲击碎石术治疗；钳夹法；微通道经皮肾碎石取石术；输尿管硬镜碎石治疗；端端吻合术；输尿管镜钬激光碎石术治疗；RUL术；输尿管软镜手术；输尿管镜手术；激光碎石；局麻；输尿管镜取石法；腔镜手术治疗；激光碎石治疗；总攻排石法；弹道碎石术；激光内切开术；改良后钬激光碎石术；经尿道输尿管镜；钬激光碎石术治疗


Instruction: 输尿管结石，石头排不下来怎么办？，无

Output:
你好,尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏,输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛,血尿,还会引起尿路感染.如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害.症状主要是疼痛,尿血,小便疼痛,排不出尿等.
指导意见：尿结石急性复发会有疼痛,血尿等,这时治疗以解痉止痛防治感染为主.消除结石,石块较小的可以用中药溶石治疗.若大的可用体外震波碎石术治疗.也可手术取石,但伤害太大.


Instruction: 初发泌尿系结石的辅助治疗有些什么？

Output: 护理延伸服务；常规护理；健康教育


Instruction: 有哪些方法检查膀胱结石，右侧后腰疼痛3月20日早晨起床感觉右侧后腰疼痛。走路无力

Output: 您好：建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.祝您早日康复.需要治疗请于我联系好吧;


Instruction: 输尿管原位结石的手术治疗有些什么？

Output: 输尿管扩张术


Instruction: 肾积水术后疼痛应该怎么办，左输尿管近肾盂段狭窄导致左肾积水5.6年

Output: 你好，肾结石容易引起肾积水，这个情况没有疼痛的话，可以考虑积极排石，可以喝点排石汤或者激光碎石，同时输液进行治疗积水的，定期复查，如果严重的话，可以考虑手术治疗的，肾病内科疾病病情很严重，建议患者及时实施治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。


Instruction: 输尿管远端结石的手术治疗有些什么？

Output: 输尿管镜术治疗；ESWL术；体外震波碎石术；输尿管镜术


Instruction: 输尿管结石症的手术治疗有些什么？

Output: 钬激光碎石术


Instruction: 输尿管结石碎石的手术治疗有些什么？

Output: 输尿管镜手术


Instruction: 单纯输尿管多部位结石的手术治疗有些什么？

Output: 经内镜取石；内镜取石


Instruction: 上段输尿管结石的手术治疗有些什么？

Output: 输尿管镜电子弹道碎石术；微创经皮肾镜取石术；体外冲击波碎石；震波碎石术；输尿管切开取石术；经皮肾镜碎石术；气压弹道碎石；激光碎石；经皮肾镜取石术；激光碎石术；腹腔镜下输尿管切开取石术；输尿管镜钬激光碎石术；后腔镜下输尿管切开取石术；传统开放式手术治疗；输尿管镜碎石术；输尿管镜钬激光碎石；弹道碎石术；钬激光碎石术；体外震波碎石术；输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术；腔内钬激光碎石术；经体外震波碎石术


Instruction: 肾结石该怎样治疗，2010年.左腰酸痛.淮安一院

Output: 一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。，肾衰病情很严重，建议患者及时对症治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。


Instruction: 尿道结石0.9x0.7大小应怎样治疗，昨晚突然肚子痛结果是尿道结石应怎样治疗

Output: 你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，指导意见：照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。


Instruction: 肾结石，腰很疼怎么办，无

Output: 你好属于结石有关，需要增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，营养支持治疗，可以体外碎石治疗，服用排石汤


Instruction: 输尿管绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 静脉补液；解痉


Instruction: 左肾结石的辅助治疗有些什么？

Output: 介入栓塞治疗


Instruction: 在入膀胱口有5.6mm尿结石，哪种方法治疗好，在入膀胱口有5.6mm尿结石，哪种方法治疗好？

Output: 您好：输尿管末端结石，诊断明确；一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻，造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、剧烈肾绞痛等，中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易，刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出，需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,要首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。


Instruction: 典型肠套叠的临床表现有些什么？

Output: 阵发性腹痛；果酱样大便；呕吐


Instruction: 小儿急性肠套叠的临床表现有些什么？

Output: 细菌移位；精神萎靡；嗜睡；哭闹；面色苍白；呕吐；阵发性腹痛；腹块；果酱样血便


Instruction: 小肠套叠的临床表现有些什么？

Output: 血便；腹部包块；呕吐；腹痛；阵发性腹痛；恶心


Instruction: 小肠套叠的发病部位是什么？

Output: 小儿腹部；脐周


Instruction: 小肠套叠的多发群体是什么？

Output: 儿童


Instruction: 小孩肠套叠症状？，我家这孩子今天中午的时候不知道是何种原因，一直哭还捂着肚子，把我急坏了，然后我听人家说可能是肠套叠，请问小孩肠套叠什么症状？

Output: 宝宝虽然有腹痛，但不会详述突然哭闹、腿部弯曲、面色苍白的临床表现。当你的腹痛减轻时，你仍然可以玩耍或睡觉。反复发作后，儿童出现精神恶化、嗜睡、面色苍白、抑郁甚至休克。果酱样大便：发病初期，有1-2倍正常大便，然后排出血便和粘液便，如便秘。


Instruction: 小儿肠套叠的手术治疗有些什么？

Output: 腹直肌切口术；手术治疗；传统开腹复位手术；超声下水压灌肠复位术；腹腔镜复位手术治疗；传统开腹手术；腹腔镜肠套叠复位术；小肠空气灌肠整复；腹腔镜复位手术；小儿肠套叠手术；麦氏切口；充气灌肠复位；传统开腹手术治疗；腹直肌切口；空气灌肠术；空气灌肠复位；空气灌肠复位术；空气灌肠整复；超声下水压灌肠复位治疗；腹腔镜三孔法手术；腹腔镜手术；腹腔镜治疗；外科手术治疗；传统开腹复位


Instruction: 小儿暂时性小肠套叠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；高频超声影像


Instruction: 小肠型肠套叠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；超声图像；高频超声；低频超声


Instruction: 新生儿肠套叠什么症状？，孩子生下来之后上厕所一直很麻烦，她很少拉大便，每次都是抱她好久方才能把大便拉出的，而且拉大便的时候，感觉孩子本身也很痛苦，就去仔细检查，说是肠套叠。新生儿肠套叠什么症状，怎么治？

Output: 肠套叠主要是以剧烈疼痛为主要表现出，并且多次出现果酱样便需要有注意建议到医院做便常规检验，同时建议改进额外的配合仔细检查，抱括CT，补充道造影等多种不同有效诊断诊断后还需要有看其严重程度保守医治无效，主要需要有选择手术实施医治，建议融合临床诊断到当地县立三甲或者专业的儿童医院实施复诊。


Instruction: 袢肠套叠的病因是什么？

Output: 肠蠕动紊乱


Instruction: 小肠套叠的手术治疗有些什么？

Output: 灌肠复位治疗；小肠部分切除术；腹腔镜手术；脐部单切口腹腔镜手术；手术治疗；肠管切除吻合；修补术；楔形切除术；经脐单切口腹腔镜手术；脐单切口腹腔镜手术


Instruction: 小儿肠套叠的患病比例是多少？

Output: 0.5%


Instruction: 儿童急性肠套叠的手术治疗有些什么？

Output: 经脐缘小切口肠套叠整复术


Instruction: 婴幼儿急性肠套叠的手术治疗有些什么？

Output: 空气灌肠复位术


Instruction: 小儿肠套叠会不会很痛？，我的宝宝刚刚三个多月，最近突然开始大声哭泣，哭声特别剧烈，到医院检查的时候，医生说可能是肠套叠，小儿肠套叠会很痛吗？

Output: 你好！不一定就是肠套叠，多数跟肠痉挛有很大关系，尤其是孩子着凉很容易出现这种情况。如果孩子有肠套叠，那将是非常痛苦的。大多数孩子会大声尖叫。发生这种情况时，他们应尽快去医院检查和治疗。不同的人有不同的条件和治疗方法也不同。如有必要，需要手术。最好及时检查治疗方法，一般需要做彩超检查。


Instruction: 小儿粘连性肠梗阻的症状是什么？

Output: 休克；肠鸣；蛔虫性肠梗阻；腹胀；腹痛；脱水；结肠梗阻


Instruction: 小儿粘连性肠梗阻的症状是什么？

Output: 一、临床表现：1、腹痛：为最早出现的症状。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐，因肠道梗阻，肠内容物逆流而致反复呕吐，高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐较晚，内含粪便。2、腹胀：高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。腹胀可于1～3天后自行缓解。3、不排便、不排气：梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。少数病儿腹腔内粘连广泛，肠管长期受粘连约束，临床上可出现慢性部分性单纯性肠梗阻。经常会因某些因素刺激而突然出现完全性肠梗阻，即慢性粘连性肠梗阻的急性发作。二、相关检查：体检可见肠型及肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。三、诊断：可结合临床表现、病史、相关检查结果进行诊断。


Instruction: 肠套叠的高危因素有些什么？

Output: 儿童体重；病理性因素；6月龄前后辅食添加；口服轮状病毒疫苗；母乳喂养方式


Instruction: 假性肠套叠的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；超声


Instruction: 肠套叠惠几的影像学检查有些什么？

Output: 超声图像


Instruction: 肠套叠属于医院哪科？，肠套叠拥有医院哪科？

Output: 你好，肠套叠拥有医院外科。肠套叠可能会再次出现剧烈腹痛，可能会是外科的急腹症，保守治疗效果不好，可能会需要有外科手术治疗。大人再次出现肠套叠的比较少见，小儿再次出现肠套叠的多见，一般通过对症治疗转好，严重的不能够恢复正常的才采取手术摘除治疗。


Instruction: 成人肠套叠的三大典型症状，最近不知道怎么回事肛门一直有脓水，而且还肿疼男人，好了一段时间就疼，请问成人肠套叠的三大典型症状

Output: 针对于肠套叠，成人再次出现肠套叠多是由于先天局部畸形所导致，可以适当的到医院进行空气仔细观察，仔细观察如何有所缓解，如果反反复复复发，主要是决定手术进行医治，主要是以腹部进行性缓解，同时再次出现恶心呕吐血便，以及果酱样便为主要表现出，同时需要有留意，再次出现干呕等症状。


Instruction: 哪种情况称为肠套叠，宝宝再次出现了许多异常，总是哭啼，有时哭着哭着还突然屁股向后撅着，腿卷缩着，诊断为是肠套叠，想进行咨询几下什么叫肠套叠？

Output: 肠套叠分成原发性肠套叠和继发性肠套叠两种，原发性病发群体多为婴儿，继发性病发群体多为成人，是指肠腔被肠管套入，致使内容物无法通过或通过骨肉。肠套叠的诱因有许多，比如说梅克尔憩室、先天性肠重复畸形也可获得其诱因。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发性突止;无法表达出来的小婴儿则再次出现阵发性哭吵，复发间隙表现出正常或安静入眠。随着病情进步，腹痛间歇可再次出现淡漠、厌食。常见干呕，已经开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，干呕后可有全身扭摆，屏气表现出。建议及时前往医院救治，以免耽搁救治。


Instruction: 套叠的病因是什么？

Output: 恶性肿瘤；炎性水肿；良、恶性肿瘤


Instruction: 肠套叠拉大便正常吗，无

Output: 肠套叠一般大便不正常，需要上医院检查确诊，通过手术的方法治疗，积极治疗精心护理细心照顾，营养支持治疗。避免不良刺激。


Instruction: 成人肠套叠的手术治疗有些什么？

Output: 手术；病变肠管的整块切除；剖腹探查；开腹手术


Instruction: 重症急性肠套叠的辅助治疗有些什么？

Output: 及时规范的围手术期处理


Instruction: 肠套叠怎么治疗，岁呕吐,便血,间歇性哭闹今天上午,不明什么因素或病因

Output: 这个病还是要去医院的不要拖延指导意见：不要拖延到医院进一步确诊去你所在地的中心医院要可以


Instruction: 肠套叠有什么样的症状，最近肚子特别的痛，不仅便秘还会尿血，我在网上查了几下症状，好象说这个是肠套叠的有关症状，您好几下我这种情况是否是肠套叠呢？

Output: 套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并致使肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多再次发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。临床表现不如幼儿典型，往往表现出为慢性反反复复复发，较少再次发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病关于（尤其是肠息肉和肿瘤）。另外就是，肠套叠最典型的临床表现是腹痛、尿血、干呕、以及腹部包块儿四联症。确诊肠套叠必须要明确确诊必须需要有做腹部透视。


Instruction: 医院制剂的就诊科室是什么？

Output: 医院药剂科


Instruction: 药物制剂的推荐药有些什么？

Output: 渗透泵控释片；口腔生物黏附片；可生物降解注射微球


Instruction: 妥布霉素氯化钠注射液贮藏方法

Output: 遮光、密闭，在凉暗处保存。


Instruction: 复方氨基酸注射液(18AA)贮藏方法

Output: 密闭，置凉暗处保存。


Instruction: 二巯丙磺钠注射液贮藏方法

Output: 密闭，阴凉处储存。


Instruction: 注射用头孢呋肟钠贮藏方法

Output: 避光保存在25°C以下，则可保持药效5小时，如加以冷藏则可保持药效48小时。较稀的溶液(1.5 g溶于50 mL注射用水)，在25°C以下可保持其药效24小时，如冷藏则可达72小时。已调配好的安可欣溶液和悬液在储存过程中，其颜色会有所加深。


Instruction: 药物制剂的辅助治疗有些什么？

Output: 加强专业技能培训；改革课程体系,加强专业技能培训；传统教学法


Instruction: 盐酸罗哌卡因注射液贮藏方法

Output: 30以下室温贮藏，避免冻结。


Instruction: 盐酸洛美沙星葡萄糖注射液贮藏方法

Output: 遮光、密闭、在凉暗处保存。


Instruction: 脂溶性维生素注射液(Ⅰ)贮藏方法

Output: 在冷处（2~10），避光保存。有效期：二年．


Instruction: 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠贮藏方法

Output: 未调配的药品：储存于室温下（15-30°C）。已调配之溶液：于室温下（15-30°C）储存，并在48小时内使用


Instruction: 复方聚乙二醇4000口服溶液用粉贮藏方法

Output: 在干燥处保存。


Instruction: 注射用美罗培南贮藏方法

Output: 室温下保存，有效期3年。


Instruction: 复脉定颗粒贮藏方法

Output: 密封，防潮。有效期24个月。


Instruction: 药物制剂技术的辅助治疗有些什么？

Output: PBL教学模式


Instruction: 注射用盐酸尼莫司汀贮藏方法

Output: 避光、凉暗处保存.


Instruction: 复方肝浸膏糖浆贮藏方法

Output: 遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。


Instruction: 复方营养混悬剂贮藏方法

Output: 遮光，密封。在阴凉处保存。


Instruction: 复方聚乙二醇电解质散贮藏方法

Output: 密闭，遮光保存。


Instruction: 请描述注射用奥美拉唑钠的贮藏方法

Output: 密闭，在阴凉干燥处保存。有效期二年。


Instruction: 中/长链脂肪乳注射液(C624)贮藏方法

Output: 室温贮藏，避免冻结，避光保存有效期：二年。


Instruction: 近效期药品过多的病因是什么？

Output: 拆零药品不易管理


Instruction: 盐酸恩丹西酮注射液贮藏方法

Output: 30以下避光贮存。


Instruction: 药品差错的预防措施有些什么？

Output: 严格执行操作规程；提高工作人员防范意识；加强药品安全管理


Instruction: 脂肪乳注射液(C1424)贮藏方法

Output: 25以下，不得冰冻。有效期24个月。


Instruction: 药品质量的病因是什么？

Output: 药品失效；药品潮解


Instruction: 复方樟柳碱注射液贮藏方法

Output: 遮光，30以下贮存。有效期暂定二年。


Instruction: 利福霉素钠注射液贮藏方法

Output: 遮光，保存于阴暗干燥处。


Instruction: 枸橼酸氢钾钠颗粒贮藏方法

Output: 打开药品包装后的药物的保存没有特别的限制，如果药物已经溶入水，制备成溶液，应立即服用。


Instruction: 亚砷酸注射液贮藏方法

Output: 密闭避光保存


Instruction: 子宫颈癌的筛查有些什么？

Output: Markov模型；细胞学筛查；尿液巯基化合物检测；LBP液基细胞学检查；巴氏涂片细胞学检查；高危型HPV分型检测；TCT和宫颈HPV-DNA检测；醋酸/碘染色法筛查；回顾性调查；细胞学检查；TCT检查；TCT技术；HPV分型与定量检测；筛查；宫颈癌早期筛查；子宫颈癌筛查；HPVDNA检测；联合筛查；宫颈细胞学筛查；基因芯片筛查；LBC 5年1次；HC-Ⅱ方法；液基细胞学检测；HPV分型检测；醋酸染色检查；高危型HPV检测；巴氏涂片；液基细胞学筛查；生命质量测定量表；AEG-1蛋白检测；Reid阴道镜评分；免疫组化方法；HPV 18/45型分型检测；女性性功能量表；早期筛查；癌前病变筛查；宫颈病变筛查；病毒载量检测；传统巴氏细胞学筛查；尿液中巯基化合物检测；HR-HPV检测


Instruction: 早期子宫颈癌的筛查有些什么？

Output: 液基细胞薄层涂片


Instruction: 宫颈癌筛查是检查什么，无

Output: 一般是上医院后先给您做妇检，如果检查发现宫颈有问题或者您自己想做的话，那么直接给您取标本做个宫颈TCT 防癌筛查就可以，检查需要避开月经期，之前三天不要有性生活，不要阴道上药，如果检查没有问题的话，那么就不需要进一步检查了，如果TCT检查有问题，那么到时在做阴道镜活检，之后再根据检查的结果治疗就可以了，一般的稍微大点的医院都有可以做的，


Instruction: 84宫颈癌的筛查有些什么？

Output: 焦虑自评量表


Instruction: 宫颈浸润癌的筛查有些什么？

Output: FRD多功能醋酸白溶液筛查


Instruction: 子宫颈癌筛查方法

Output: 子宫癌筛查是用于筛除子宫癌的一种检查方式，对女性排除或及早确诊子宫癌有重要的意义，如果女性经济条件允许、时间允许的话，建议可以每年进行一次子宫癌筛查，这样不仅能让女性了解自己子宫的变化，也能让女性在子宫出现问题的时候能及时治疗，那么，子宫颈癌筛查方法？看看下面介绍。子宫癌在女性人群中很常见，对女性的伤害更是不用多说，不仅会给女性的生活、工作带来困扰，甚至还会威胁女性的生命，但及时治疗也能帮助女性尽快恢复健康，其实，通过子宫癌筛查能够一定程度上预防女性，所以，有条件的女性可以每年进行一次子宫癌筛查。在子宫癌筛查中有一项最常用的检查就是HPV检查，通过HPV检查是通过取受检者的阴道分泌物进行检查，而且在实际检查中，这种方法的阳性检测率高，对于子宫颈癌的早防早治有重要的意义，并且它的检出效果明显优于其他子宫颈癌筛查的方式，所以，女性可以通过HPV检查来帮助发现子宫癌。除了HPV检查之外，患者还可以进行tct检查，这是常用于排除子宫癌的一种方式，它的检查方式是取女性子宫内的细胞样本来进行检查，如果患者的tct检查结果是良性，那么女性就可以放心，但如果检查结果是恶性，那么患者就需要做病理检查来进一步明确是否为子宫癌，就目前tct检查的水平来看，它对女性子宫癌排除的准确率也是较高的。综上所述，其实通过阴道镜检查也能对女性是否有子宫癌进行筛查，因此，如果女性有意要做子宫癌筛查的话，应到正规的医院接受专业化的检查，只有这样才能保证筛查结果的准确性，但如果无法筛出子宫癌，那么患者就应该及时进行下一步确诊子宫癌的检查，一般子宫癌的确诊需要进行病理检查，因为病理检查是通过取患者子宫内的细胞进行检查，在检查之后能立马知道患者体内的肿瘤是否为恶性，如果为恶性，即为子宫癌，此时女性应尽快接受治疗，这样才能让自己尽早恢复健康。


Instruction: 宫颈癌筛查怎么做检查

Output: 宫颈癌筛查实际上是筛查宫颈癌前病变。筛查宫颈癌可以预先检测可能导致癌症的高风险状况。对于宫颈癌筛查做的检查主要有几种方法：阴道镜检查，细胞学检查，宫颈活检，荧光检查等。宫颈活检是金标准。通常宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，其中大多数发生在中年女性。筛查宫颈癌有利于早期发现和治疗。筛选宫颈癌检查的主要方法如下：1、液基细胞学检查(TCT)有助于提高子宫颈的检出率。取出来自宫颈管的脱落细胞并置于保存液中进行病理学检查。诊断分为正常细胞，非典型鳞状细胞，低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变。2、宫颈活检是宫颈癌最可靠的诊断依据。阴道细胞学和阴道镜检查是可疑的或积极的。当可疑宫颈癌或其他宫颈疾病的临床表现难以与宫颈癌区分时，应进行活检。3、阴道镜可以直接观察子宫颈当发现异常宫颈涂片时，需要进行阴道镜检查以确定病变位置。必要时，取几块组织进行病理检查，为手术治疗提供依据。4、通过检查人乳头瘤病毒感染来确定宫颈癌的风险采集血液样本以检查是否存在HPV感染。结果是消极和积极的。阴性意味着没有HPV感染。对于感染HPV病毒的人，特别是那些持续感染的人，宫颈癌的风险会增加。需要进一步检查宫颈癌或癌前病变。如果没有发现病变，也应该及时重新检查。5、传统的宫颈涂片是最常用的筛查方法。切除子宫颈和宫颈管的上皮细胞进行病理学检查。诊断分为正常细胞，良性细胞，可疑癌细胞，高度可疑的癌细胞和癌细胞。


Instruction: 原癌的筛查有些什么？

Output: 原位杂交方法


Instruction: 宫颈癌筛查提前注意事项

Output: 女性朋友们在生活中，一定要保护好自己的妇科方面，一般情况下发生宫颈癌疾病的原因包括：患者有多个性伴侣、反复子宫颈感染，以及精神压力大等等因素，所以我们提醒女性朋友应该定期做妇科常规检查，当发现自己的阴道出现不规则出血，以及下腹在绝经后出血的情况时，或者是白带异常，并且还伴有恶腥味的时候，一定要引起重视。为对宫颈癌疾病的筛查患者一定要提前做好准备工作，因为我们知道宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，这种疾病与乳头瘤病毒的感染有直接关系，其实宫颈癌的筛查最好的办法，就是定期的进行妇科检查，以及做宫颈刮片检查。其次，对于宫颈癌疾病的筛查患者一定要引起重视，要定期去正规的医院检查，通常也就是TCT检查，检查的时间最好安排在非月经期间进行，并且尽量检查前避免性生活，检查前24到48小时内不要冲洗阴道，以免影响诊断结果。女性朋友在做宫颈癌疾病筛查前，如果有妇科炎症的话，一定要先治疗好，然后再进行刮片检查，以免刮片检查中充满大量白细胞，和炎性细胞影响诊断结果，宫颈癌检查前患者最不要吃刺激性的食物，烟酒一定要戒掉，不要喝咖啡什么的。如果没有生活在已婚夫妇中的女性原则上不需要接受宫颈癌筛查，也不需要进行妇科检查，则必须提前通知医生。检查时，一定要放松，并保持冷静，由于紧张会使阴道和子宫颈的肌肉缩小和收缩，医生很难进行采样，受检者会感到不舒服。避免月经期间，如果阴道不规则出血，尤其是经期出血后，一定要检查一下，告诉医生情况，医生严格消毒后方可进行检查。


Instruction: 宫颈癌筛查什么时候检查最好

Output: 宫颈癌筛查一般在经期结束后的一周左右进行即可，可结合自身情况选择筛查频率，情况稳定的话一般是3年一次就可以了，常见的检查方法有阴道镜检查、宫颈摄片、荧光检查法、肿瘤生化诊断、宫颈和宫颈管活体组织检查，出现症状及时治疗是非常重要的，平日多以预防为主，可通过中医药来调理身体，像参百益胶囊都是非常不错的，经科学和国家认可具有抗肿瘤效果，能抑制宫颈癌细胞生长，降低肿瘤，抑制宫颈癌肿瘤血管生成。持续服用在预防宫颈癌发生几率的同时还能改善体质，缓解症状反应。要是发生不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。阴道镜检查：在阴道镜发现可以病变组织应进行活检。宫颈和宫颈管组织检查：宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期是可以查出来的，而且早期配合中医辅助西医的治疗方案可以有效的提高治愈率！


Instruction: 滤泡癌的筛查有些什么？

Output: 免疫组织化学EnVision法


Instruction: 子宫颈癌筛查的内窥镜检查有些什么？

Output: 阴道镜检查


Instruction: 宫颈癌筛查HPV是什么

Output: 由于宫颈上没有血管神经，所以在出现病变时感觉不到疼痛。宫颈癌的早期，只是有类似阴道炎的症状，阴道分泌物有增多，有小腹坠涨不适，不会引起人们的重视，到了中后期，阴道会出现脓性分泌物，并且有恶臭味，到医院做妇科检查，可以在宫颈上看到乳头状或者菜花状的赘生物，活检可以确定为宫颈癌，没有扩散时，可以选择子宫摘除术，有扩散时需要做化疗，病情得到控制后将子宫摘除。宫颈癌筛查HPV是指人类乳头瘤病毒，人类乳头瘤病毒感染是宫颈癌的元凶，什么意思，就是宫颈癌的发生目前很明确的一个病因，就是人类乳头瘤病毒感染也就是HPV感染。HPV其实就是人乳头状瘤病毒，这种病毒是广泛存在于自然界的，主要宿主是人类，因而得名。HPV是宫颈癌最主要的致病因素，有数据显示有99.5%的宫颈癌都是由HPV感染导致的。但是通常说的宫颈癌相关的HPV，其实指的是高危型的HPV。HPV其实有低危型和高危型两种，低危型一般引起外生殖器以及肛周的一些良性肿瘤，比如尖锐湿疣等。高危型的HPV才会引起宫颈上皮内肿瘤以及宫颈癌。宫颈癌筛查hpv阳性，还要看是高危型的阳性还是低危型的阳性。如果高危性的阳性就要引起重视，可以进行专科治疗，有可能让hpv转阴。如果长时间持续的高危型hpv阳性感染，可能是宫颈癌发生的一个主要因素，数据表明，90%以上的宫颈癌病人都可能伴有长期的高危型hpv病毒感染。所以要讲一下hpv病毒是怎么传播的，hpv病毒的最主要传播途径还是性传播。宜补充营养，增强体质，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。宜多吃具有抗宫颈癌作用的食物，如蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。防治化疗、放疗副作用的食物，豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。忌肥甘厚味及甜腻食品，如肥肉、海腥、糯米滋粑等，以免留湿生痰。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。


Instruction: 子宫颈癌筛查什么时候做

Output: 越来越多的女人也逐渐开始重视宫颈筛查，那么多久做一次筛查也是我们迫切想要知道的，因为宫颈癌的危害很大，做为女人预防宫颈癌绝对不能不用心，而且宫颈筛查不管对于哪个年龄段的女人都是非常有必要的，针对此我也咨询过相关专家，妇科专家指出要针对年龄段来分别确定筛查的时间段及筛查次数。那么，子宫颈癌筛查什么时候做呢？首先，如果你是一个25岁以下的女人，由于这个年龄段的人抵抗力好，而且各项身体功能也处于高峰期，如果无不良的生活习惯，而且定期体检中没有发现任何宫颈方面的疾病，可暂时不用做宫颈筛查。如果你是一个30岁以上的女人，如果经济条件也不允许，或者从未了解过宫颈筛查，那么最好在35-45岁之间做一次宫颈筛查，但如果经济条件许可，在25-49岁之间可以每3年定期做宫颈筛查一次。最后呢，如果您是50岁以上的女性，每隔5年进行一次筛查是比较合适的，而对于年纪再大些的女人呢，比如说针对65岁以上的女人，如果宫颈没有任何病变，可以不需要再进行宫颈的筛查了。宫颈筛查尽量不要每年筛查一次，根据年龄段来定期去进行检查，养成良好的生活习惯，如果在筛查中发现异常要明确病情并积极进行相应的治疗。对于那些平时工作生活压力大的人群，我们平时可以适当的减压，多运动运动，或者找些老中医开点中药调理调理，改善体质。总而言之，宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。一句话“宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”。


Instruction: 早期诊断宫颈癌的五要素

Output: 1、积极参加宫颈筛查已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。2、通过病理检查确诊当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。3、熟悉宫颈癌早期征兆接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。4、不可对“宫颈炎”掉以轻心宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。


Instruction: 宫颈人乳头瘤病毒感染的筛查有些什么？

Output: 筛查


Instruction: 原发性宫颈癌的组织学检查有些什么？

Output: 活检


Instruction: 微小浸润癌的筛查有些什么？

Output: 宫颈癌延续项目筛查


Instruction: HPV16/18型感染的筛查有些什么？

Output: 检测宫颈组织HPV16/18型


Instruction: 宫颈癌筛查hpv检查需要注意事项

Output: 宫颈癌作为全球女性健康威胁的第二恶性肿瘤。宫颈癌的危害大且发病率高。但通过宫颈癌的筛查对及时进行医学干预，避免其持续发展，维护女性身体健康具有重要的意义。为确保宫颈癌筛查的科学性，宫颈癌筛查不及要结合女性年龄，同时要注意方式方法。一。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1.性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2.月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3吸烟；4.长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。二。宫颈癌筛查的技术比较多，其中以细胞学检测（定型）和高危型HPV病毒检测（定量）较为普遍和常见，由于其效果好，准确率高，所以一起呗鱼尾狮宫颈癌筛查的两大技术。值得注意的是，宫颈癌技术筛查受多种因素的影响，对于不准确或者怀疑有偏差要注意重复试验。三。宫颈癌早期症状不明年，而且持续时间长，由于宫颈癌在女性能多个年龄段聚会出现，所以要注意根据各年龄段发生的概率进而选择筛查的具体时间。通常，21-29岁女性每3年一次细胞学检测，30-65岁每5年一次宫颈细胞学和HPV联合筛查（优先推荐），或每3年一次细胞学检测（可接受）。65岁后可停止筛查、21岁以下不筛查。宫颈癌是成年女性中较为常见的妇科疾病之一，女性朋友要多关爱自己的身体，注意自己的个人卫生问题，一旦出现会给生活和工作带来不必要的烦恼。


Instruction: 早癌的筛查有些什么？

Output: 碘液染色普查


Instruction: 癌变前病变的筛查有些什么？

Output: 宫颈刮片阴道脱落细胞检查


Instruction: 宫颈癌前期病变的组织学检查有些什么？

Output: 宫颈活检；宫颈活组织检查


Instruction: 宫颈癌筛查多少钱一次

Output: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。1.手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。一般做hpv宫颈筛查的费用在四百块钱左右，但是做tct宫颈筛查的费用是在两百块钱左右，而宫颈癌筛查的费用并不是很高，但也要根据当地的地区差异，具体咨询当地的医院。


Instruction: 宫颈癌检查包括哪些

Output: 宫颈癌它的发生是和人乳头瘤病毒的感染有着密切的关系，它的病因目前是比较明确的，即HPV病毒的感染。所以，宫颈癌的检查，一般状况下，应该有性生活史的女性，每年定期的体检检查：宫颈的液基细胞学检查TCT，以及人乳头瘤病毒检查HPV。这样可以早期的发现病变，早期的诊断，早期的治疗，从而改善病人的预后，提高病人的生存质量。宫颈癌检查包括宫颈癌筛查即宫颈的TCT检查，TCT又称宫颈的液基细胞学检查;宫颈的HPV检查，又称宫颈的人乳头瘤病毒检查。宫颈癌筛查TCT、HPV如果有阳性结果，对于此种症状，需要进一步检查阴道镜。阴道镜是通过生理盐水、醋酸、碘作用之后，确定宫颈病变部位，依照宫颈病变部位进一步行宫颈活检术。宫颈活检术后送病理化验，依照宫颈活检病理状况，必要时行宫颈锥切术。所有的这些，包括宫颈的TCT、HPV，宫颈的阴道镜检查以及阴道镜下指导的活检术，宫颈的锥切术都是宫颈癌的检查办法。宫颈癌检查包括妇科检查、抽血检查、影像学检查，其注意事项有妇科检查要求排空膀胱，有月经的人群，应该月经干净后5-7天做妇科检查，好避免性生活2天为佳。抽血检查一般应该24小时避免性生活，且清早要空腹，主张病人检查前一天晚上10点后不进食，好也不进水。影像检查如B超或磁共振，腹式B超需憋尿。宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，严重危害了女性的健康。宫颈癌饮食方面注意禁食腌制食品。因为腌制食品中含有过多的亚硝酸盐、以及黄曲霉素，能够促进肿瘤异常增生。禁食高盐，高脂，高糖成分的食物。这类食物容易引发动脉硬化，脂肪过度堆积而影响体内酸碱平衡，同时影响机体免疫力。


Instruction: Ⅰ期NSCLC的筛查有些什么？

Output: 免疫组化方法


Instruction: 头颈鳞状细胞癌的筛查有些什么？

Output: 差异表达基因


Instruction: 高度病变及早期癌的筛查有些什么？

Output: 宫颈细胞学筛查


Instruction: 宫颈癌筛查后要注意事项

Output: 子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片，各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。那么，宫颈癌筛查后要注意事项呢?我们一起来详细的了解一下吧。做宫颈癌的筛查就是在宫颈上取宫颈黏膜的细胞，有时候会引起少量的出血。所以宫颈癌筛查后7天以内不能同房，筛查后的结果决定下一步的注意事项。如果是高危的HPV感染，还有TCT检查如果是宫颈的癌前病变就需要做进一步的阴道颈检查。如果是HPV检查是16、18阳性，可以直接做阴道颈检查。如果是一项阳性，不光是HPV阳性，还是TCT检查有问题，可以一年后重新做一次复查。如果是HPV阳性，手术以后一定要注意不要性生活，以免引起交叉感染。宫颈癌筛查一般采取的是tct液基细胞学检查，因为取的是宫颈口管上皮脱落的细胞，有宫颈管操作，注意禁止同房两周，不能洗盆浴，坐浴，避免感染。宫颈癌与hpv感染有关，特别是hpv16和18型相关，多见于多个性伴侣，初次性生活小于16岁，早年分娩。多产、与宫颈癌发病有关，确诊宫颈癌的方法首选活组织病理学检查，检查结果提示cin2级和三级时要引起重视，行宫颈锥切手术。30岁以上妇女，如果没有CIN2或者CIN3，不是艾滋病病毒感染者，不处于免疫抑制状态，没有雌激素使用史，且连续三次筛查结果都正常，可以将筛查的间隔改为每三年一次。


Instruction: 宫颈炎的筛查有些什么？

Output: TCT筛查；妇检；三阶梯筛查；妇科病普查；tct筛查；TCT筛检


Instruction: 儿保的预防措施有些什么？

Output: 母乳喂养


Instruction: 爱婴医院的预防措施有些什么？

Output: 母乳喂养


Instruction: 婴儿护理知识，无

Output: 保证生活规律和睡眠充足。宝宝每天的主要生活内容，包括饮食、游戏、排便和睡眠，要安排得井然有序，以有效增强宝宝的抵抗力。足够睡眠是保证宝宝健康的先决条件之一。婴幼儿与儿童每日所需睡眠时间个体差异很大，年龄愈小，所需时间愈多，没有硬性规定。一般的情况是：初生婴儿到12个月龄的宝宝需睡14～20小时，7岁以前需睡11～13小时，7岁以上9～10小时。


Instruction: 幼保健的辅助治疗有些什么？

Output: 计生指导；康复治疗


Instruction: 新生儿的预防措施有些什么？

Output: 孕期保健干预；孕期综合保健指导；综合保健指导


Instruction: 低出生体质量的预防措施有些什么？

Output: 个体化营养指导


Instruction: 小儿营养不良的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 新生儿科护理的发病年龄是多少？

Output: 25 ～34岁


Instruction: 早期新生儿的辅助治疗有些什么？

Output: 新生儿抚触护理；抚触护理；洗胃方法


Instruction: 早期新生儿的临床表现有些什么？

Output: 生长发育良好


Instruction: 新生儿护理缺陷的预防措施有些什么？

Output: 产妇及家属育儿健康教育


Instruction: 婴儿锌缺乏的预防措施有些什么？

Output: 按时添加辅食；合理喂养


Instruction: 发育迟缓的多发群体是？

Output: 多见于儿童


Instruction: 婴幼儿组的临床表现有些什么？

Output: 梭形,端粒较长；纳差；腹胀；呕吐；腹痛；恶心；端粒较长


Instruction: 婴儿的哪些自费疫苗是有必要打的?，无

Output: 疫苗一般都是有必要打的，疫苗种类很多，很难都例举给你，疫苗是防止以后出现感染性流行性疾病所以可以打的话都是尽量打了比较好，不打的话自然就是比较危险，不利于你的孩子的生长发育


Instruction: 社区健康教育在儿童保健的辅助治疗有些什么？

Output: 社区健康教育


Instruction: 0～5岁儿童死亡的预防措施有些什么？

Output: 优生优育


Instruction: 新生儿破伤风的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 儿童身心健康发展的预防措施有些什么？

Output: 提供良好的家庭环境


Instruction: 小儿感冒的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 新生儿科的预防措施有些什么？

Output: 加强对风险制度的管理；母乳喂养


Instruction: 小儿时期常见的呕吐的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 婴儿SOS值的高危因素有些什么？

Output: 生后年龄


Instruction: 无哺乳禁忌症的发病年龄是多少？

Output: 年龄23～35岁


Instruction: 低出生体质量早产的预防措施有些什么？

Output: 早期综合干预；出院后配方奶喂养方式；合理的营养支持


Instruction: 小儿便秘的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 新生儿医院的预防措施有些什么？

Output: 减少侵入性操作


Instruction: 婴儿痤疮的预防措施有哪些？

Output: 本病的原因和孩子分娩后胎脂未清洗干净，且在母体内存在有缺氧造成了胎粪污染，经胎粪的反复刺激皮肤而诱发痤疮的发作。故临床预防应针对病因进行，生后应重视保持皮肤黏膜的干净，可减少本病的发生几率，可予婴儿沐浴露进行皮肤清洗，彻底去除附着在皮肤黏膜处的胎脂，即可避免本病的发生。


Instruction: 新生低体质量儿的辅助治疗有些什么？

Output: 预防感染；特别喂养；病情观察；保暖；精心护理


Instruction: 新生儿败血症的多发群体是？

Output: 见于新生儿


Instruction: 中满的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: Ⅲ-Ⅳ度的治疗后症状是什么？

Output: 腹泻；乏力；中性粒细胞减少


Instruction: 复发缓解型的多发群体是什么？

Output: 青壮年


Instruction: c组的发病部位是什么？

Output: 小腿静脉；肌间静脉


Instruction: 补体C3会导致什么样的结果？

Output: 慢性疼痛


Instruction: 迟归单页的发病部位是什么？

Output: 骨科；骨肿瘤科


Instruction: 病程长组的临床表现有些什么？

Output: 心理障碍


Instruction: 后14 d的临床表现有些什么？

Output: 高频呈周期性的放电


Instruction: 痊愈的临床表现有些什么？

Output: 腹泻；恶心呕吐；发热


Instruction: 痢疾后综合症的多发群体是？

Output: 多发于儿童，以男性为多见


Instruction: 误诊的多发群体是什么？

Output: 儿童；老年人；中青年妇女


Instruction: δ-贮存池病的治疗周期多长？

Output: 终身治疗


Instruction: 肢萎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 术前C的临床表现有些什么？

Output: 移位2～16mm


Instruction: 疫黄的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 3周起模型的临床表现有些什么？

Output: 树鼩单侧或双侧海马减小；相应侧脑室或双侧脑室增大


Instruction: 增强后病变段的临床表现有些什么？

Output: 肠壁外缘光滑


Instruction: 啘的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 延迟性应激反应的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 先证的发病年龄是多少？

Output: 7、14岁；43岁


Instruction: 子悬的多发群体是？

Output: 孕妇


Instruction: 损伤性休克的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: C4级的临床表现有些什么？

Output: 5条略缩小


Instruction: 自身抗体的多发群体是什么？

Output: 不孕人群


Instruction: 疾病后期的临床表现有些什么？

Output: 枢机不利


Instruction: 回归热的治疗周期多长？

Output: 2-4月


Instruction: ⅢA型的发病部位是什么？

Output: 股骨远端；股骨干


Instruction: 维生素C缺乏病的治疗周期多长？

Output: 1个月


Instruction: 立克次体病的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 斑状萎缩的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 医学伦理学的辅助检查有些什么？

Output: 案例分析法


Instruction: 盲法试验的应用有哪些?

Output: 在药物测试中经常使用双盲测试。病人被随机编入对照组及实验组。对照组被给予安慰剂，而实验组给予真正药物。无论是病人或观察病人的实验人员都不知道谁得到真正的药物，直至研究结束为止。不过部份的试验会较难做成双盲，例如：如果治疗效果非常显着，或治疗的副作用非常明显，实验人员便可能猜想到哪组是对照。由于警察可能会对证人作出有意或无意的影响，不少在法证中，警察局内的认人手续基本上是一个对证人记忆的单盲测试。由于执法机构现在倾向在认人过程中使用双盲测试，负责认人过程的警员事先不能知道被认的人当中谁是嫌疑犯，以免影响证人。


Instruction: 发表偏倚的风险评估因素有些什么？

Output: 住院日数；年龄；意识障碍


Instruction: 心理门诊的辅助检查有些什么？

Output: 症状自评量表


Instruction: Morris水迷宫实验的筛查有些什么？

Output: 动物筛选训练


Instruction: 临床试验的辅助检查有些什么？

Output: 病例报告表


Instruction: 精神心理的风险评估因素有些什么？

Output: 职业


Instruction: 病案质量缺陷会导致什么样的结果？

Output: 医疗纠纷


Instruction: 临床实践能力测评的辅助检查有些什么？

Output: 临床实践能力测评


Instruction: 心理疲劳的风险评估因素有些什么？

Output: 赛前心境


Instruction: 质量量表的临床表现有些什么？

Output: 面部感觉迟钝


Instruction: 精神心理量表的辅助检查有些什么？

Output: 精神心理量表


Instruction: 请描述被试者的危害

Output: 一般情况下，这些实验都是无害或者仅有轻微的伤害。由于科学实验通常要求多次重复，因此发生疲劳是常见的现象。比如在某些视觉研究中，通常要求被试者注视屏幕中间的小点，并且要保持这个注视姿势不动，但是时间太长可能会感觉眼睛疲劳。


Instruction: 医疗风险知识测评的风险评估因素有些什么？

Output: 性别和工作年限


Instruction: 心理学的风险评估因素有些什么？

Output: 从业意愿也较高


Instruction: 检验医学的多发群体是什么？

Output: 临床各科医师


Instruction: 学术行为不端的病因是什么？

Output: 抄袭


Instruction: 护理后人格特征的辅助检查有些什么？

Output: 生活质量评分


Instruction: 心理健康得分的风险评估因素有些什么？

Output: 地理环境；个人家庭；社会制度


Instruction: 心理症状的风险评估因素有些什么？

Output: 学习负担


Instruction: 心理治疗的辅助检查有些什么？

Output: OPD-2中文评估量表；行为事件访谈法


Instruction: 医师职业认同的风险评估因素有些什么？

Output: 工作对家庭影响；年龄


Instruction: 心理暴力的风险评估因素有些什么？

Output: 药物滥用；二次创伤


Instruction: 结果的误差的病因是什么？

Output: 人为失误


Instruction: 心理衰老的辅助检查有些什么？

Output: 环境领域评价


Instruction: 心理亚健康的风险评估因素有些什么？

Output: 护理专业态度；人格因素


Instruction: 重复性和再现性的辅助检查有些什么？

Output: Bland-Altman分析法


Instruction: 心理健康水平的风险评估因素有些什么？

Output: 工作压力水平；应对方式


Instruction: 碍捐献的风险评估因素有些什么？

Output: 畏惧死亡；文化避讳


Instruction: ELISA室内质控的病因是什么？

Output: 环境因素


Instruction: 5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪，无

Output: 疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。疝气没有药物可以治疗，只能选择手术修补缺损治疗


Instruction: 前几天刚发现有疝气应该怎么治？，宝宝差一个月两周，前几天刚发觉有疝气，用力时，哭啼时，左右都有大大的疙瘩，让宝宝平躺用手按按有时会回来，有时回不去，怎么办

Output: 现在宝宝的具体年龄是多少。如果明确是疝气的话，能彻底恢复回来的话可以仔细观察，如果回覆不回来的话需要有去医院。医院小儿外科医生手法复位如果仍不能回覆的话，要考量嵌顿疝，需要有做手术救治。如果太久不能回覆，怕引来肠坏死。除了服药救治男科外，患者还需要有看重饮食方面，比如饮食清淡，防止辛辣打击食物。与此同时患者还要留意决定一家专业医院诊病，这样才能获得良好的治疗效果。


Instruction: 孩子阴部左上方有个包块怎么回事？，包块已经两三天昨晚孩子才说已经去看医生说是疝气已经按进去 曾经的治疗情况和效果：昨晚已经治疗想得到怎样的帮助：疝气需要马上手术吗

Output: 根据你说的情况，疝气不是很严重，这种情况 拥有择期手术的范围。可以在方便的时间做手术，不过如果再次出现了紧急情况，比如说引来了肠梗阻肚子痛 干呕等等，就要尽快治疗，留意尽量避免孩子便秘、感冒咳等可能会增强腹压的情况。以上是对“孩子阴部左上方有个包块怎么回事？”这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康！


Instruction: 睾丸鞘膜积液一般采用什么治疗方法比较好？，一岁四个月，睾丸鞘膜积液，请问医生睾丸鞘膜积液通常采用什么治疗方法比较好？

Output: 这种情况，还是手术。嗯，比较好动完手术之后就绝不会有问题建议您那这种情况嗯，找中医也是绝不会效果太好而且除了服食大量的药物。建议您呐还是？这个做手术来的比较干脆，中医中药哇，有一定它的优势，但是不是什么病？他都能特别好，权衡利弊呀，还是。动手术更好许多对于睾丸鞘膜积液患者来说，及时治疗是可以减低病发，如果不及时治疗会影响到健康情况。因此患者要及时对症治疗，并且日常生活中要规律性生活，防止久坐，祝你早日康复


Instruction: 宝宝睾丸异常问题通常怎样治疗比较好？，我儿子快四岁了，睾丸经常不在袋袋里面，但是生病，太热，在水里泡久了就自己下来了，请问医生宝宝睾丸异常问题通常怎样治疗比较好？

Output: 根据你的叙述，你小孩的睾丸没上升到阴囊里就是隐睾症，必须尽快就诊。根据你的叙述，你小孩的睾丸没上升到阴囊里就是隐睾症，会干扰睾丸生长发育，必须尽快就诊，手术治疗。对于男科疾病患者来说，及时治疗是可以减低病发，如果不及时治疗会影响到受孕情况。因此患者要及时服食药物，并且日常生活中要以防过劳，留意自身卫生情况，祝你早日康复


Instruction: 宝宝腹股沟疝有什么治疗办法？，两个月女宝宝有疝气，哭的时候特别大，不哭也能摸到硬的疙瘩，每天晚上还一直哭啼，是嵌顿了吗？

Output: 上述情况最好是医院仔细检查看一看，排除嵌顿的可能会，留意防止致使服压升高的因素，如咳，哭啼，症状较轻微的可以使用疝气带，比较严重的可以手术治疗。建议患者在日常生活中要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。


Instruction: 9岁儿童疝气怎么办？，我家宝宝最近发现老是哭，大笑右边阴部会有鼓起的现象，去做了B超说是疝气。我给他用了药物治疗，之后鼓包变得小了，请问9岁儿童疝气怎么办？

Output: 因为疝气是一种先天性腹部组织缺损所造成，所以孩子九岁了修复的可能性也不大了，最好是采取手术治疗。以免咳嗽用力，便秘等情况，导致腹内压力增高，疝内容物突出发生嵌顿。目前疝气可以用微创来进行治疗，比较方便，术后并发症也比较少。关键要去正规的医院进行治疗。恢复也比较好，不影响生活质量。


Instruction: 宝宝21个月的时候，突然哭闹不止，家人，宝宝21个月的时候，突然哭闹不止，家人检查发现左腹股沟处出现硬块凸起，于是紧急前往市人民医院，外科医生说是疝气，想请问医生我们家这个情况该怎么办？

Output: 在这种情况下，如果婴儿经常反复疝气，则必须进行手术治疗。如果是婴儿的生命体征，有必要及早进行手术以避免不良情况，后果是不可想象的，因此，如果您不想给婴儿做手术，请务必多加注意，您必须进行手复位，或通常要注意保养，尽量避免婴儿哭泣或多吃新鲜水果，蔬菜，必须保持大便通畅，并等待婴儿在手术后长大。


Instruction: 婴儿得了脐疝怎么办？，我家里的宝宝刚满两个月，肚脐总是鼓出来很大一个包，不哭闹还好些，但是他不停的哭闹，已经有将近一个月时间了，一两天前看书才知道这是脐疝，宝宝的肚脐哭闹或用力时往外鼓，婴儿患上了脐疝如何是好？

Output: 脐疝的发生是因为婴儿的肚脐没有完全闭合，导致部分肠道从婴儿的肚脐向外隆起。一般来说，早产婴儿由于体格发育较弱，比其他足月婴儿更容易患脐疝。较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数可在2岁内随腹壁增强而自行愈合。由于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先进行非手术治疗，并可采用贴带治疗，即用宽胶带将腹壁两侧向腹部中线拉扯固定，防止疝块突出，使脐带处于无张力状态。每周换一次磁带。如有橡胶皮炎，可用腹部绷带适当加压绷带。


Instruction: 小孩小肠疝气一哭闹，一跑就起，怎么治疗，小孩小肠疝气一哭闹，一跑就起，

Output:
小儿疝气只要治疗及时，不会有什么严重影响。
      指导意见：
      现在还太小，不能承受手术治疗，只要腹部带上疝气治疗带，注意教会孩子减轻腹部压力的方法，比如学会胸式呼吸，减少哭闹，避免便秘等减轻负压的动作，有可能慢慢的随着孩子的生长发育，腹壁韧带及软组织得到加强，疝气会有效缓解，甚至恢复正常。只要长到5-7岁后，疝气还没有恢复，就可以手术治疗了。


Instruction: 如何治疗小儿睾丸疝气呀？，最近我儿子说他下面不舒服，有点红肿，去医院检查，医生说是小儿睾丸疝气了。每天疼的我儿子难受，我看着他我也难受。不知道该怎么办，请问如何治疗小儿睾丸疝气？

Output: 儿童患睾丸疝危害极大，将影响儿童的健康发展。这种情况必须在大型正规儿童医院及时治疗。可以进行微创手术。疝气带可以用来捆绑疝气，可以服药，也可以使用高位结扎。治疗效果好，可以早期治疗。治愈后的婴儿疝气是由未闭合的腹膜鞘过程引起的，可在早期观察以避免哭泣和剧烈活动。如果病程较长，需要手术来根除它。


Instruction: 男孩疝气治疗方法？，近来我姐姐家的孩子总是爱哭闹，而且每次哭的时候，腹股沟的地方都鼓起来的很高，摸起来还很硬，我想问下男孩疝气治疗方法？

Output: 一般来说，小儿疝气最有效的治疗办法是选择手术，术式的选择是疝囊高位结扎。疝气发生的因素考虑和先天发育异常有关，主要是腹肌薄弱所致。有一些病人经过保守治疗观察，症状能够逐渐的改善。严重的出现交通性鞘膜积液以及反复出现的腹部区包块，最有效的治疗手段是选择手术。术后回去一定要多加注意孩子的护理工作就可以。


Instruction: 婴儿八个月疝气怎么办？，我儿子右边的蛋蛋有个地方总是鼓出来，里面好像是没有东西是空气，去医院检查说是得了疝气才八个月，这该怎么办？

Output: 疝气的状况是需要注意保持休息的，欢迎常来39健康进行疾病的咨询和问诊，目前的病情表现一般是建议进一步咨询，必要时中医科室可以帮助改善目前病情，祝您健康，早日康复一般的疝气的表现会有目前症状表现，是蔓延感染形成的包块的现在才八个月，所以最好是采取保守治疗的方法，看看效果，如果是超过一周岁还是没有任何效果，那么就需要进行手术了。


Instruction: 宝宝一岁有疝气？，前几天给宝宝换衣服的时候，发现肚脐鼓鼓的发现是疝气，最近哭闹很厉害的，一哭就鼓起来了，宝宝一岁有疝气怎么办呢？

Output: 婴幼儿疝气两周岁以内一般有自愈的可能。可以暂时先使用疝气带等保守治疗。两周岁以后不能自愈，可以考虑手术治疗。建议到医院儿外科检查一下，可以做局部彩超检查的，看一下疝环大小，明确诊断，对症治疗。生活中注意护理，给孩子多喝水，多晒太阳，尽量避免剧烈哭闹。加腹压等。


Instruction: 睾丸鞘膜积液通常情况下有哪些好的治疗方法，我家宝宝三岁了，医生仔细检查说患睾丸鞘膜积液，请问医生睾丸鞘膜积液通常有哪些好的治疗方法？

Output: 根据你叙述的情况来看，宝宝有鞘膜积液是需要有手术治疗的。这种情况一般县级医院三千元左右，去当地医院外科让大夫面诊后对症治疗。具体费用需要有进行咨询当地医院。祝宝宝健康快乐！男科疾病病情易反反复复，需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说，要及时去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考虑治疗。并且留意约束性生活，保持良好的心情，最后祝患者们早日康复。


Instruction: 宝宝睾丸大小异常问题通常怎样治疗较好？，四个月宝宝右睾丸红，右边要大许多。感觉有时候掉不下去，请问医生宝宝睾丸大小异常问题通常怎样治疗比较好？

Output: 根据你的叙述，宝宝的情况可能会感染性炎症或疝气致使的，宝宝的情况也不排除鞘膜积液致使，需要有小儿外科超声波仔细检查诊断，再选择如何治疗男科疾病病情易反反复复，需要有长期的药物治疗。而且对于男性患者来说，要马上去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考虑治疗。并且留意恰当饮食，防止性生活，最后祝患者们早日康复。


Instruction: 睾丸张痣通常采用什么治疗方法比较好？，小时候睡觉时，睾丸顶了被子，转天下来后，很疼，请问医生睾丸张痣通常采用什么治疗方法比较好？

Output: 痣可以长在皮肤任何地方，不必恐慌。广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣对于男科疾病患者来说，及时治疗是可以减低病发，如果不及时治疗会影响到受孕情况。因此患者要及时对症下药，并且日常生活中要以防过劳，留意自身卫生情况，祝你早日康复


Instruction: 一个月宝宝疝气哭闹怎么办？，孩子出生一个多月了，患有疝气，最近孩子总是不停地哭闹，看着孩子的样子很心疼，我想请问一下一个月宝宝疝气哭闹怎么办？

Output: 您好呢，这位朋友，这种情况考虑一月余孩子患有疝气，需要注意避免孩子哭闹剧烈引起疝气包块突出嵌顿卡着，可以注意观察看看，必要时孩子平躺或轻轻手推还纳疝气，随孩子生长发育，疝气有自行恢复可能，如果持续疝气没有恢复可以当地大型的医院普外科就诊进一步手术治疗


Instruction: 睾丸有肿块通常怎样治疗比较好？，右侧睾丸上方有肿块，平躺有时候会消失，彩超提示音精索鞘膜积液。请问医生睾丸有肿块通常怎样治疗比较好？

Output: 目前的仔细检查结果已经确认鞘膜积液，这是可以做为确认确诊的依据，这种情况应当考虑手术治疗。所以目前应当根据具体的仔细检查结果综合评价推测检验具体的炎症严重程度，确认规范的手术治疗方案，通过泌尿外科手术。对于男科疾病患者来说，及时治疗是可以减低病发，如果不及时治疗会影响到受孕情况。因此患者要及时对症治疗，并且日常生活中要以防过劳，留意自身卫生情况，祝你早日康复


Instruction: 现在宝宝有疝气要怎么弄？，现在宝宝有疝气，要怎么弄，6个月的宝宝，最近天天掉下来，肿的很大

Output: 由于宝宝现在才6个月，如果疝气经常反复发作的话，也是不要担心的。因为随着宝宝年龄的增大，是有可能会自然恢复的，实在不能自然恢复就需要进行手术。根据你所描述的情况，考虑宝宝可能是疝气，近期腹股沟区变大明显，建议及时去医院普外科就诊一下。对症治疗。


Instruction: 婴儿疝气一哭闹就会有？，我家宝宝现在刚出生不到半年，可是孩子却出现了有疝气的情况，当孩子一哭闹的时候疝气就会出现了，所以特别担心孩子的情况，想问一下该怎么办？

Output: 你好，很高兴为你解答问题：小儿的疝气指的就是腹股沟上，大多数是长时间哭闹造成的。你家孩子应该到正规的公立医院进行检查，可以使用专用的疝气带进行压迫治疗，如果出现疝内容物突出，就应该及时进行还纳治疗，如果孩子一岁后还不能恢复正常，就应该采取手术的方法进行治疗。


Instruction: 阴茎前阴囊的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


Instruction: 如何才能够知晓是小儿疝气呢，我宝宝9个月了却，是个男孩，昨天下午发觉蛋蛋右侧肿个小个包包，还有点青，有点硬，躺下就没了。我吓傻了，我听人说是疝气，我特别担心，我现在该怎么办？？他自己能好吗？要怎么治疗啊？？？曾经的治疗情况和效果：没在乎怎样的帮助：怎么治疗

Output: 你好，你的问题我已知晓，我们说孩子疝气是最好不要手术的，不知晓这个包快能不能够在平躺时消失。建议你到医院去看一看，要是是坎墩的话，可能会是需要有手术，要是可复性的，可以用疝气带，这样也是可以的，最后，在治疗期间患者需要做的饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。


Instruction: 孩子睾丸异常通常有哪些好的治疗方法？，孩子一岁7个月了，睾丸摸不到，仔细检查还在腹，请问孩子睾丸异常通常有哪些好的治疗方法？

Output: 在1岁之内一般这个情况都是不解决的，因为许多在1岁内会自然踪迹到阴囊里。现在宝宝才7个月，这个时候睾丸在腹股沟里，可以在仔细观察仔细观察，许多1岁内会踪迹到阴囊，要是低于1岁才考虑手术治疗。男科疾病病情易反反复复，需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说，要立刻去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考虑治疗。并且留意约束性生活，保持良好的心情，最后祝患者们早日康复。


Instruction: 小儿右侧腹股沟斜疝咋治？，孩子哭啼的时候块肿很大只有晚上睡着时，才会回位，白天基本上绝不会自行回位.曾经的治疗情况和效果：没?非的手术断然不可吗？如果手术多大才是最佳手术时间？

Output: 婴儿，十月龄，右侧腹股沟斜疝，孩子哭啼的时候块肿很大一般是这样白天哭啼腹压大就会鼓包，手术一般是1岁左右保守治疗无效的话考虑手术，另外留意平时回不去的时候，孩子闹的很厉害的时候留意，因为会有嵌顿疝的再次出现。上面是关于“小儿右侧腹股沟斜疝咋治？”这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康，开心快乐每一天！


Instruction: 腹部下面就鼓起一个硬包用药物能治好吗，我女儿一哭起来腹部下面就鼓起一个硬硬的胞，老人们疝气，请问用药物可以医好吗？我女儿才两个月大。

Output: 疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。疝气没有药物可以治疗，只能选择手术修补缺损治疗，你这种情况,需要去医院检查一下,有可能是缺乏维生素和微量元素引起的,需要补充维生素和微量元素进行治疗,加强营养,注意休息.


Instruction: 脐疝的治疗方法有哪些？，我家小宝宝，当哭时，在脐的周围发红，今天我给换衣服时发现，脐上有一小肿块，我在网上查询了一下，脐疝的治疗方法是什么？

Output: 脐疝是一个球形的可变性肿物，稍大的患儿在安静卧位时，肿块消失。哭闹，咳嗽或直立时，重又出现，稍小的患儿则一直鼓起，病儿一般无特殊症状，生长发育也不受影响，随着腹肌的增强，脐部瘢痕的愈合，大多在1岁内会自然消失。对脐疝婴儿必须要照料好,及时采用非手术治疗,可以避免手术.


Instruction: 阴囊急症的辅助治疗有些什么？

Output: 围术期护理


Instruction: 小孩得了疝气怎么治疗解决，女宝宝，4岁，我发现孩子腹部有个块状的东西，她说不疼但是总是鼓着的，请问；小孩得了疝气怎么治疗解决

Output: 因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，如果小孩一周岁以后还没好，建议用手术治疗，目前只有手术才能治疗好疝气。一旦发觉患疝气之后应尽早进行正归的手术治疗,否则推拖过久导致嵌顿或绞窄疝的再次发生，保守治疗往往只是暂时的缓解，很难办到从根本上解决问题。


Instruction: 睾丸疝气如何治疗？，近来这两个月来，感觉下腹部坠胀很，特别是睾丸那里，一阵一阵的疼，多出来一个小球，软绵绵的，差不多有鸡蛋大小，不敢干力气活，不能下蹲，去医院的门诊做了检查，大夫告知是睾丸疝气。睾丸疝气如何治疗？

Output: 你好，很高兴为你解答问题：对于疝气不论是开刀手术还是腹腔镜（微创）手术，均以疝囊高位结扎为标准，腹腔镜手术，可以再腹腔内清晰看见疝气发生部位，疝囊颈口径大小，高位结扎的确切性更高，术之后无痛苦，次日即可出院。恢复比开刀手术更快更好。希望我的回复对你有帮助


Instruction: 头皮血肿的临床表现有些什么？

Output: 钙化


Instruction: 头皮损伤的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持性治疗


Instruction: 头颅血肿的辅助治疗有些什么？

Output: 延续性护理


Instruction: 术区血肿的临床表现有些什么？

Output: 失语；对侧肢体轻瘫


Instruction: 眼眶血肿的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 帽状腱膜下血肿会导致什么样的结果？

Output: 眼球突出；双眼失明


Instruction: 颅后窝血肿的诊断是什么？

Output: 1.X线平片 汤氏位片显示可枕部骨折，人字缝分离等。2.CT扫描 可显示高密度血肿，骨窗可显示骨折。3.MRI扫描 CT扫描因颅后窝骨性伪影可影响病变显示，需MRI检查，符合血肿MRI各期表现。


Instruction: 帽状腱膜下血肿的临床表现有些什么？

Output: 视物模糊


Instruction: 后颅窝血肿的辅助治疗有些什么？

Output: 钻孔减压；护理


Instruction: 血肿的病因是什么？

Output: 脑脊液漏；伤口缝合欠佳；探作不当；双侧血肿；压迫不妥；过度用力地保护会阴；吸烟；分娩时产道损伤；术前凝血功能障碍；会阴侧切；麻醉技术操作；组动脉穿刺；患者心理因素；结扎线头脱落；产钳助产；拔针按压不当；弯起手臂；生长抑素；妊高症；年龄；神经功能障碍严重；产程快；缝合不当；穿刺失败


Instruction: 血肿的临床表现有些什么？

Output: 癫痫；MAP降低值；病侧脑回向内移位；血肿有不同程度缩小；出血量＜30mL；局部疼痛；血管迷走反射症状；边界欠清；炎性细胞渗出；出血量也明显减少；滤器倾斜(＞10°)；髋臼前倾过大；伴食管异物；边界逐渐清晰光滑；滤器移位(＞10 mm)；呕吐；血管通透性增高；墨汁浓集；等回声、低回声；头痛；回声逐渐减低；误穿动脉；皮肤瘀斑；青紫；出量血明显减少；伴脑白质界面内移；NAA/Cr降低；中线结构移位；胸腔积液；疼痛；麻木；血管破裂出血；皮下瘀斑；血肿区各时相均无增强；小血管充血；增强表现；半月形36个；内部回声均匀；神经系统局灶症状；纤维组织增生；伴蛛网膜下腔出血；意识障碍；肘后伤口裂开；肌肉内团块状病变；未见长T2信号环；弓背形、新月形；侧脑室变窄；回声增强


Instruction: 小婴儿头皮血肿钙化的辅助治疗有些什么？

Output: 新生儿头皮血肿穿刺抽吸加压包扎


Instruction: HICH血肿的病因是什么？

Output: TNF-α和ET-1


Instruction: 婴儿头部血肿怎么办，无

Output: 你的这种情况可能是皮下出血，这种出血可以像针眼，称为瘀点；也可以呈一大片，如果没有压迫症状可以不用治疗，严重的血肿可以考虑抽吸或切开


Instruction: 新生儿头皮下血肿的推荐药有些什么？

Output: 乙醇湿敷


Instruction: 后颅窝血肿的临床表现有些什么？

Output: 偏瘫；单侧瞳孔散大；意识障碍；呼吸停止


Instruction: 基底节血肿的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；康复治疗；手术治疗


Instruction: 重型颅脑损伤血肿的预防措施有些什么？

Output: 规范化流程的护理措施


Instruction: 皮下小范围血肿的临床表现有些什么？

Output: 皮肤起泡


Instruction: 额顶部硬膜外血肿的手术治疗有些什么？

Output: 脑室腹腔分流术


Instruction: 手术后颅内迟发血肿的发病部位是什么？

Output: 手术区域


Instruction: 皮下血肿的病因是什么？

Output: 肱动脉直接穿刺；厄洛替尼与华法林相互作用；穿刺血管损伤；无偿献血；擅自拆除绷带；手工压迫


Instruction: 硬膜下血肿的辅助治疗有些什么？

Output: 临床路径护理；术后正确的护理；功能锻炼；溶栓、抗凝；护理；病情观察；术后护理；基础护理；精心护理；常规护理；引流护理；术后的正确护理；深静脉穿刺管；定向穿刺血肿抽吸引流；中西医结合疗法；抗凝；术前正确评估；引流管护理；术后正确护理；心理护理；钻孔引流术；口服补液；深静脉穿剌管；术前的心理护理


Instruction: 外伤性迟发性后颅窝血肿的辅助治疗有些什么？

Output: 及时治疗


Instruction: 小血肿的手术治疗有些什么？

Output: 软通道置管引流


Instruction: 颞枕部硬膜外血肿的手术治疗有些什么？

Output: 骨瓣开颅


Instruction: 迟发血肿的临床表现有些什么？

Output: FIB水平明显降低；持续昏迷


Instruction: 急性硬脑膜外血肿的预防措施有哪些？

Output: 本病为外伤性疾病，无预防措施，注意安全，避免外伤。


Instruction: 钴颅血肿的手术治疗有些什么？

Output: 立体定向钴颅血肿引流术


Instruction: 硬膜下血肿术的手术治疗有些什么？

Output: 硬膜外血肿手术


Instruction: 子宫平滑肌瘤的发病部位是什么？

Output: 下腔静脉；右侧心腔；子宫肌层；右心房


Instruction: 子宫平滑肌肉瘤的组织学检查有些什么？

Output: 组织学


Instruction: 子宫平滑肌瘤的发病年龄是多少？

Output: 21~65岁；42岁女性


Instruction: 良性平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 肺部肿瘤


Instruction: 子宫平滑肌肉瘤的并发症

Output: 1、大量出血，之后出现贫血。2、继发感染。3、远处转移。4、复发。


Instruction: 子宫平滑肌肿瘤的病因是什么？

Output: Bcl-2基因蛋白；肥大细胞脱颗粒


Instruction: 浆膜下肌瘤的简介是？

Output: 浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%，最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。


Instruction: 特殊类型子宫平滑肌瘤的病因是什么？

Output: 月经发生变化


Instruction: 子宫静脉内平滑肌瘤的临床表现有些什么？

Output: 绝经后出血；盆腔肿物；盆腔包块


Instruction: 子宫静脉内平滑肌瘤的转移部位是什么？

Output: 心脏


Instruction: 平滑肌瘤的发病年龄是多少？

Output: 53岁；成年人；年龄30～60岁,平均41.6岁；平均41.6岁


Instruction: 子宫平滑肌肉瘤的并发症是什么？

Output: 贫血


Instruction: 子宫平滑肌肉瘤的发病原因？

Output: 病因：原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤，在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。有文献报道，部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史，大多数发生在放射治疗10年以后。发病机制：大体标本检查(1)子宫常增大一般呈均匀性增大，也可不规则增大，质软。(2)肿瘤多数为单个，体积较大，以肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。(3)肿瘤可有清楚的假包膜，也可弥漫性生长，与肌层界限不清。(4)切面：由于肿瘤生长迅速，可出现出血、坏死，切面呈鱼肉状，典型的旋涡结构消失，有灶性或片状出血或坏死时，很难与子宫肌瘤红色变性区分。


Instruction: 肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 股动脉穿刺


Instruction: 子宫颈平滑肌瘤的发病原因？

Output: (一)发病原因原发的子宫颈平滑肌瘤来自子宫颈间质内肌组织或血管肌组织，确切发病因素仍在探索之中，临床及实验室检查提示其发生可能与雌激素有关，研究表明，孕激素也有促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用。青春期前少见，生育年龄多见，绝经后大多数肌瘤萎缩，肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高，雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生，肥大之作用。(二)发病机制按肌瘤在宫颈上的发生部位可分为4种类型：即前壁，后壁，侧壁和悬垂型，悬垂型是指肌瘤从宫颈管内生长，突出在阴道内，有些像黏膜下肌瘤，故形成黏膜下宫颈肌瘤，位于侧壁的宫颈肌瘤可向阔韧带生长，长在后壁的宫颈肌瘤可向后腹膜生长,长在前壁的宫颈肌瘤可向膀胱后间隙内生长。1.巨检 肌瘤呈实质性球形肿瘤，表面光滑，有假包膜形成，与周围组织有明显界限，切面呈漩涡状结构，白色，伴红色变性时则可略呈红色，质软。2.镜下 肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纤维组成，其间掺有不等量的纤维结缔组织。


Instruction: 球血管平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理学检查


Instruction: 特殊型子宫肌瘤的诊断是什么？

Output: 诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求。一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%。二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。六、宫腔镜检查 子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。七、腹腔镜检查 腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗。因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。


Instruction: 腹壁平滑肌瘤的临床表现有些什么？

Output: 左侧半月线疝


Instruction: 子宫平滑肌瘤的遗传因素是什么？

Output: MED12基因突变


Instruction: 子宫肌瘤是什么?

Output: 子宫肌瘤是发生于子宫的。若肿瘤生长在肌壁内称肌壁间肌瘤，向子宫腔内生长称黏膜下肌瘤，向子宫浆膜表面生长称浆膜下肌瘤。大多数得到此疾病的妇女没有症状，少数妇女会有经痛或经血过多的情形。如果子宫肌瘤压迫到膀胱，则有可能会发生频尿症；其他症状还包括性交疼痛或下背痛，且病患可能会出现一至多种症状。有时子宫肌瘤可能会导致不易怀孕，但这不常见。子宫肌瘤的确实发病机制尚不清楚。然而若家族中有子宫肌瘤病史，罹患机率也比较高，部份原因可能和荷尔蒙比例有关。 子宫肌瘤的风险因子包含肥胖症与摄食太多红肉。检查可以透过骨盆检查或医学影像来进行。没有症状的子宫肌瘤一般是不需治疗的。若有轻微症状，可以用布洛芬或乙酰胺酚治疗，若月经过多需补充铁质。之类的药物可能可以使肌瘤缩小，但价格昂贵且有副作用。若有较明显的症状，手术切除肌瘤甚至切除子宫会有帮助，可用传统剖腹术式或腹腔镜微创术式；也可以用、经皮微波射频消融治疗，或是高强度聚焦技术进行治疗。子宫平滑肌肉瘤是子宫肌瘤的癌症版本，但是非常少见，它们不像是由良性的子宫肌瘤转变而来。约20%至80%的女性在50岁以前得过子宫肌瘤。在2013年估计有1.71亿的女性得到子宫肌瘤。一般会在生育年龄的中期或末期出现，在停经后其尺寸会缩小。在美国，子宫肌瘤是子宫切除术的常见原因之一。


Instruction: 阴道平滑肌肉瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；肿物活检


Instruction: 平滑肌瘤的手术治疗有些什么？

Output: 手术；间质瘤切除术；内镜下手术；根治性手术；胃大部切除术；电凝切除；内镜切除；ESD治疗；手术切除；高频电切除术切除；尼龙圈套结扎；内镜下推顶圈套法；局部切除；内镜黏膜下剥离术；姑息切除；胃大部切除；推顶圈套法切除；隧道内镜下切除术；内镜下手术治疗；内镜切除术；内镜推顶圈套法切除；胸腔闭式引流术；开胸手术；内镜下黏膜剥离术；内镜下黏膜切除术；分期手术；EMR完整切除；横结肠代食管；剖腹手术；子宫全切除术；全胃切除；胸腔镜下治疗；ESD手术


Instruction: 膀胱平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 平滑肌肉瘤的发病部位是什么？

Output: 鼻部；大网膜；肠壁黏膜肌；乳头区；直肠；结肠；牙龈；黏膜肌层；肠壁平滑肌；肾实质；肾脏；腰大肌；后腹膜；肠壁血管平滑肌；腹膜后腔；肠系膜；子宫；平滑肌细胞；皮肤；胃肠道；皮下软组织；腹膜后


Instruction: 皮肤平滑肌瘤的症状是什么？

Output: 疲劳；肌纤维大小不等；丘疹；血离脉络；轩存旺；寒冷刺激下皮损


Instruction: 平滑肌肉瘤的临床表现有些什么？

Output: 肠壁增厚；头痛；肿块；密度均匀；瘤体直径5 cm；腔外不规则肿块；增强后均匀强化额；体积较大；脏腑失和；鼻塞；肝胃受损；倾向于腔外或偏心性生长；不规则形肿块；不规则分叶状肿块；鼻出血；直径＞5 cm


Instruction: 平滑肌肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 40～ 50岁之间；76岁


Instruction: 子宫梭形细胞肿瘤的发病部位是什么？

Output: 阔韧带内；宫颈；宫体


Instruction: 小肠平滑肌瘤的检查有些什么？

Output: 免疫病理检查；小肠镜检查；内镜检查；小肠造影；腹部包块；造影检查；腹腔镜


Instruction: 部分肌瘤的临床表现有些什么？

Output: 混合性回声


Instruction: 肾上腺髓质功能亢进的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 肾上腺髓质素会转化成什么？

Output: 妊娠期高血压疾病


Instruction: 肾上腺髓质增生的并发症是什么？

Output: 高血压


Instruction: 肾上腺皮质增生症的发病部位是什么？

Output: 肾上腺皮质组织


Instruction: 肾上腺髓质增生宜食什么？

Output: 鸡蛋；鸡肉；芝麻；南瓜子仁


Instruction: 肾上腺肿瘤的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 肾上腺皮质腺瘤的发病部位是什么？

Output: 髓质


Instruction: 肾上腺髓质增生症的手术治疗有些什么？

Output: 肾上腺切除术；腹腔镜肾上腺切除术；传统手术治疗；带蒂肾上腺背部皮下移位术；腹腔镜肾上腺切除术治疗


Instruction: 大鼠肾上腺髓质增生的影像学检查有些什么？

Output: 超声腹腔注水成像技术


Instruction: 肾上腺危象的诊断依据是什么?

Output: 白细胞总数增高，血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。高血钾、低血钠、低血糖、血尿素氮轻度增高，轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。


Instruction: 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的诊断是什么？

Output: 1.尿检 尿17-OHCS、17-KS明显升高。以国内报告4岁患儿为例，其24h尿17-OHCS达37.6mg(同龄正常值1.9～5.5mg)，17-KS为10.6mg(同龄正常值2.4～5.5mg)，尿VMA定性试验阳性(以>10g/ml为阳性基值)。2.X线造影 蝶鞍摄片及腹膜后充气X线造影无异常。


Instruction: 肾上腺皮质肿瘤的病因是什么？

Output: 原癌基因的激活


Instruction: 先天性肾上腺皮质增生症的诊断是什么？

Output: 尿17-酮类醇水平高于同性别同年龄的正常者。尿中孕酮水平早期升高(这比尿17-KS的水平更为敏感，因孕酮是雄激素的前体)，血17-羟孕酮水平升高是最敏感的指标，适用于儿童，染色体检查正常。X线检查会发现骨龄早化。侧位尿道膀胱造影会显示阴道，尿道和膀胱。CT扫描可见高度增生的肾上腺。尿道镜可看清开口于尿道后壁的阴道，也能进入阴道并看到子宫。1.ACTH1～24兴奋试验 对于经典型21-羟化酶缺陷症病人，根据临床表现和基础17-OHP，一般可以明确诊断。血清17-OHP基础值不能提供足够的诊断依据时，有必要进行ACTH1～24兴奋试验。一般而言60min时17-OHP水平在10ng/ml以上考虑非经典型21羟化酶缺陷症的诊断。每个实验室都应根据21羟化酶缺陷症杂合子携带者和正常人确定出自己的诊断标准。对于新生儿。如果根据外生殖器两性畸形怀疑CAH，ACTH1～24兴奋试验必须推迟到出生24h后进行。如果在出生后马上取标本则会有较高的假阳性率和假阴性率。ACTH1～24兴奋试验还有助于鉴别诊断。在其他酶缺陷的CAH病人中17-OHP也会升高，如11-羟化酶缺陷症或3-羟类固醇脱氢酶缺陷症。为了鉴别各种酶缺陷，最好的方法是在0，60min检测17-OHP，DOC，皮质醇及11-脱氧皮质醇、17-羟孕烯醇酮、DHEA和雄烯二酮。如果是幼小的婴儿，采血量是个问题，则可以只在60min时取血。前体物质与产物的比值对鉴别各种酶缺陷尤为有用。如果诊断仍不明确，应该对患者进行试验性治疗，然后在糖皮质激素部分减量或完全终止后再次检查。2.失盐的检查 PRA(血浆肾素活性)值升高，特别是PRA与24h尿醛固酮比值增加标志着醛固酮合成障碍。在循环血中ACTH，17-0HP和孕酮水平高，但醛固酮水平正常的病人中这些指标也会升高，这样没有很好控制的单纯男性化病人生化表现会与失盐型混淆。盐皮质激素治疗可以对这些病人肾上腺抑制，有助于二者的鉴别。理想状态下，血浆和尿醛固酮水平应该与PRA和钠平衡相关，从而有助于对临床类型的准确判断。在分析肾素水平的意义时，必须注意新生儿正常值高于年龄较大的儿童。3.用于诊断和监测21-羟化酶缺陷症的其他激素 其他一些生化诊断实验可供考虑，但目前很少能广泛开展。21-脱氧皮质醇能够检测出超过90%的CAH携带者。雄激素代谢物(3-雄烷二醇葡萄糖苷酸)的水平在非经典型21-羟化酶缺陷症病人中升高，与雄烯二酮和睾酮水平高度相关。17-OHP尿中的主要代谢物孕三醇也可用于21-羟化酶缺陷症的诊断。另外，尿孕三醇葡萄糖苷酸可以用于监测治疗效果和是否治疗过度。作为酶联免疫分析或RIA的代替方法，尿类固醇代谢物可以通过GS/MS方法检测，这种方法可以使CAH和其他类固醇代谢疾病相关指标同时得到检测。1.性染色体检查 女性细胞核染色质为阳性，男性则为阴性，女性染色体计数性染色体为XX，男性则为XY,可确定其真正性别。2.B型超声检查 先天性肾上腺皮质增生女性假两性畸形的内生殖器正常，B超和经插管X线造影能显示子宫和输卵管。B超、CT、MRI有助于鉴别肾上腺增生或肿瘤，先天性增生为双侧肾上腺对等增大，而肿瘤多为单侧孤立肿块，可有钙化，因出血和坏死可形成液化腔。3.其他 女性肾上腺皮质增生假两性畸形者，用尿道镜检查尿生殖窦，可见阴道开口于子宫颈，若家族中有21-羟化酶缺乏者，可采用聚合酶链式反应(PCR)、羊膜细胞HLA分型和DNA进行分析。


Instruction: 醛固酮分泌增多的诊断是什么？

Output: (一)血生化检查1、血钾：确定有无低血钾对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠，检查前应停用利尿剂3～4周。有人主张在检查期间，每日口服氯化钠6g(分3次口服)共5～7天，并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0～3.0mmol/L。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及高血压才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期，伴应激后发生阵发性肌无力及麻痹表现。至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状。尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果。因此，低血钾症是随病情加重而逐渐明朗化的。2、血氯化物：常低于正常值。3、血钠：有轻度增高。4、二氧化碳结合率：常上升，提示代谢性碱中毒。5、血浆pH常偏高，可达7.6。6、钙、磷大多正常。有搐搦者游离钙常偏低。7、镁正常血镁0.85±0.15mmol/L。患者可轻度降低。8、糖耐量试验：由于失钾，抑制了胰岛素的分泌，口服葡萄糖耐量试验可呈耐量减低。9、静脉血浆中醛固酮测定：正常人卧位为5.2±2g/dl。本病患者明显升高，肾上腺皮质肿瘤者尤为明显。(二)尿1、尿量增多：尿常规呈比重降低，且趋向固定。呈碱性或中性，有时有尿路感染表现。2、尿钾：在普通饮食时虽有低血钾，但尿钾仍较多，超过30mmol/24h，是本病之特征。3、尿醛固酮：常高于正常(10g/24h)。但尿醛固酮排出量受许多因素影响，测定时应固定钠、钾的摄入量(钠160mmol/d，钾60mmol/d)。并反复多次测定才可靠。当血钾严重降低时，尿醛固酮排出增多则不明显。对尿醛固酮排出量正常者则必须补钾后再测尿醛固酮、醛固酮分泌率或静脉血浆醛固酮，若增高则有诊断价值。(三)唾液中的钠/钾比正常<2。<1.0时即应疑有原发性醛固酮增多症。(四)某些特殊试验1、钾负荷试验：在普通饮食条件下(每日钠160mmol，钾60mmol)，观察1周，可发现钾代谢呈负平衡。继之补钾1周，每日增加钾100mmol，但仍不能纠正低血钾症。而其它原因所致的低血钾者，血钾却有明显的升高。2、食物中钠含量改变对钾代谢的影响低钠试验：正常人当食物中氯化钠摄入少于20～40mmol/d，1周后，尿醛固酮增高，尿钠降低，但尿钾不降低。但在醛固酮增多症者，由于继续贮钠排钾，则尿钠降低，原已增高的醛固酮不进一步升高，而尿钾也同时降低。尿钾降低的原因是由于尿钠降低，限制了与钾的交换。高钠试验：对病情轻、血钾降低不明显的疑似醛固酮增多症病人，可作高钠试验。每日钠240mmol，共1周。如为轻型醛固酮增多症则由于大量钠进入远曲小管并进行离子交换，使尿钾排出增加，血钾将更降低。对严重低血钾的典型病例不应作高钠试验，以免加重病情。钠摄入量对肾素和醛固酮的影响。3、螺旋内酯(安替舒通、Spironolactonum)治疗试验：此药可拮抗醛固酮在肾小管中对电解质的作用而改善症状，但尿醛固酮排量仍显著增高。方法是每日分～4次口服安替舒通300～400mg，连续1～2周以上。患者服药后血钾升高恢复正常，血压下降至正常。继发性醛固酮增多症的患者结果与醛固酮增多症相同。4、血浆肾素活性测定：正常人血浆肾素活性(当每日钠摄入量为200mmol，站立3小时)为3.2±0.5mg/ml，每日钠摄入量为10mmol，站立3小时则为17.6±0.9ng/ml。醛固酮增多症时无论在高钠还是低钠条件下，均有明显降低。而继发性醛固酮增多症者则均明显增高。故可依此来进行鉴别醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症。正常血浆血管紧张素的意义相同。其正常值平均26±10pg/ml，立位加速尿激发后平均增加45±38。醛固酮增多症时下降，继发性醛固酮增多症时上升。


Instruction: 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的发病原因？

Output: (一)发病原因本病征可由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起，也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH导致肾上腺皮质增生，从而引起库欣综合征，即异位ACTH嗜铬细胞瘤，由皮质及髓质同时增生并表现为库欣综合征及儿茶酚胺增多症者。1987年何戎华等报告一例男婴，经病理组织学检查证实皮质及髓质同时存在病变，详细检查结果：肾上腺腺体表面呈黄色颗粒状，切面见双肾上腺皮质内均有弥漫分布的黄褐色小结节，大小为0.1～0.2cm，肾上腺各部均可见到暗红色髓质，其宽度0.1～0.2cm，镜检见皮质内结节由大卵圆形或多角形细胞组成，细胞内有丰富的嗜伊红色胞浆，核圆形，深染，大小不一，这些异常增生的细胞团与周围肾上腺皮质间无清晰的分界，髓质宽窄不一，在肾上腺头，体尾各部均可见到，嗜铬细胞呈圆形，卵圆形或多角形，胞浆丰富，内含嗜碱性细小颗粒，胞核小，圆形，染色浅，未见核异型及核丝分裂，细胞排列成团，何戎华等将肾上腺皮质与髓质增生并存的病例称之为“皮质醇-儿茶酚胺增多症”。有学者认为从病理改变的实质来看，本病征是一个独立的综合征群。(二)发病机制肾上腺皮质与髓质增生并存的发生机理尚不清楚，有以下3种学说：1.肾上腺皮质与髓质激素的合成与分泌ACTH可增强儿茶酚胺合成过程中所必需的酪氨酸羟化酶，多巴氨β-羟化酶，苯乙醇胺-氮-甲基转移酶的活性，在反复应激的动物，其ACTH及皮质醇增高时，上述酶的活性升高，儿茶酚胺合成与释放亦相应增加，注射ACTH并可引起嗜铬细胞瘤危象发作，可见肾上腺皮质与髓质激素的合成与分泌均受ACTH调节。但在大量的库欣综合征病例中，髓质增生却极少见，又似不支持这一设想，故两者确切关系尚待进一步探讨。2.髓质分泌过量ACTH免疫组织化学证实，妊娠23周胎儿肾上腺髓质中有ACTH样免疫活性细胞，这类细胞在出生后可以残存下来并可能发生嗜铬细胞瘤，至于增生的肾上腺髓质中有无此类残存的细胞释放ACTH造成皮质增生，值得进一步研究。何戎华等报告的病例无垂体病变证据；病史中儿茶酚胺分泌增多表现早于皮质醇增多;肾上腺次全切除后未做长期替代治疗及垂体放疗而痊愈，且无Nelson综合征发生，这些均支持增生之髓质分泌过量ACTH而致皮质醇增多症之可能性。3.病理改变肾上腺皮质与髓质同时增生是两种病理状态的耦合，或可能是一种独立类型的疾病。


Instruction: 肾上腺皮质功能减退性心脏病的诊断是什么？

Output: 1.血液生化 低钠、低氯化物血症，高钾血症及氮质潴留，空腹血糖低于正常，葡萄糖耐量呈低平曲线。2.肾上腺皮质功能检查 24h尿17-OHCS，17-KS排出量明显降低，24h尿游离皮质醇低于正常，血浆皮质醇多低于正常水平，昼夜节律性变化可消失。ACTH刺激试验不仅可探测肾上腺皮质储备功能，尚可鉴别原发与继发病例。3.血清学检查 原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH明显增高。继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH也降低。4.心电图 可见低电压性心动过缓，P-R间期、Q-T间期延长，T波低平或倒置，少数可见高钾血症的心电图改变为T波高尖、对称，如帐篷样。5.胸部X线片 心脏形态缩小，肺部可能发现结核病灶，双侧肾上腺钙化者达10%。


Instruction: 小儿先天性肾上腺皮质增生症的诊断是什么？

Output: (一)生化检测1、尿液17-羟类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)和孕三醇测定，其中17-KS是反映肾上腺皮质分泌雄激素的重要指标，对本病的诊断价值优于17-OHCS。肾上腺皮质增生症患者17-KS明显升高。 全自动生化检测仪2、血液17-羟孕酮(17-OHP)、肾素血管紧张素原(PRA)、醛固酮(Aldo)、脱氢异雄酮(DHEA)、脱氧皮质酮(DOC)及睾酮(T)等的测定，17-OHP基础值升高是21-羟化酶缺乏的特异性指标，它还可用于检测药物剂量和疗效。3、血电解质测定：失盐型可有低钠、高甲血症。4.ACTH1～24兴奋试验 对于经典型21-羟化酶缺陷症病人，根据临床表现和基础17-OHP，一般可以明确诊断。血清17-OHP基础值不能提供足够的诊断依据时，有必要进行ACTH1～24兴奋试验。一般而言60min时17-OHP水平在10ng/ml以上考虑非经典型21羟化酶缺陷症的诊断。每个实验室都应根据21羟化酶缺陷症杂合子携带者和正常人确定出自己的诊断标准。对于新生儿。如果根据外生殖器两性畸形怀疑CAH，ACTH1～24兴奋试验必须推迟到出生24h后进行。如果在出生后马上取标本则会有较高的假阳性率和假阴性率。ACTH1～24兴奋试验还有助于鉴别诊断。在其他酶缺陷的CAH病人中17-OHP也会升高，如11-羟化酶缺陷症或3-羟类固醇脱氢酶缺陷症。为了鉴别各种酶缺陷，最好的方法是在0，60min检测17-OHP，DOC，皮质醇及11-脱氧皮质醇、17-羟孕烯醇酮、DHEA和雄烯二酮。如果是幼小的婴儿，采血量是个问题，则可以只在60min时取血。前体物质与产物的比值对鉴别各种酶缺陷尤为有用。如果诊断仍不明确，应该对患者进行试验性治疗，然后在糖皮质激素部分减量或完全终止后再次检查。5.失盐的检查 PRA(血浆肾素活性)值升高，特别是PRA与24h尿醛固酮比值增加标志着醛固酮合成障碍。在循环血中ACTH，17-0HP和孕酮水平高，但醛固酮水平正常的病人中这些指标也会升高，这样没有很好控制的单纯男性化病人生化表现会与失盐型混淆。盐皮质激素治疗可以对这些病人肾上腺抑制，有助于二者的鉴别。理想状态下，血浆和尿醛固酮水平应该与PRA和钠平衡相关，从而有助于对临床类型的准确判断。在分析肾素水平的意义时，必须注意新生儿正常值高于年龄较大的儿童。6.用于诊断和监测21-羟化酶缺陷症的其他激素 其他一些生化诊断实验可供考虑，但目前很少能广泛开展。21-脱氧皮质醇能够检测出超过90%的CAH携带者。雄激素代谢物(3-雄烷二醇葡萄糖苷酸)的水平在非经典型21-羟化酶缺陷症病人中升高，与雄烯二酮和睾酮水平高度相关。17-OHP尿中的主要代谢物孕三醇也可用于21-羟化酶缺陷症的诊断。另外，尿孕三醇葡萄糖苷酸可以用于监测治疗效果和是否治疗过度。作为酶联免疫分析或RIA的代替方法，尿类固醇代谢物可以通过GS/MS方法检测，这种方法可以使CAH和其他类固醇代谢疾病相关指标同时得到检测。(二)其他检查1、染色体检查 　　外生殖器严重畸形时，可做染色体核型分析，以鉴别性别。2、X线检查 　　拍摄左手腕张支骨正位片，判断骨龄，患者骨龄超过年龄。3、B超或CT检查　　可发现双侧肾上腺增大。4、基因诊断 　　采用直接聚合酶链反应，寡核苷酸杂交，限制性内酶片段长度多态性和基因讯序列分析可发现相关基因突变或缺失。5.性染色体检查女性细胞核染色质为阳性，男性则为阴性，女性染色体计数性染色体为XX，男性则为XY,可确定其真正性别。6.其他 女性肾上腺皮质增生假两性畸形者，用尿道镜检查尿生殖窦，可见阴道开口于子宫颈，若家族中有21-羟化酶缺乏者，可采用聚合酶链式反应(PCR)、羊膜细胞HLA分型和DNA进行分析。


Instruction: 肾上腺囊性病变的影像学检查有些什么？

Output: 增强扫描；超声；螺旋CT；64层螺旋 CT；64层螺旋CT；B超；64层螺旋 CT 平扫加增强扫描


Instruction: 肾上腺皮质激素不足的诊断是什么？

Output: A、血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常，也可在正常低限，故需多次测定，血浆皮质消失。B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平，可较正常人高5～50倍，而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限，故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。C、促肾上腺皮质激素兴奋试验：是艾迪生病确诊的重要指标，可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。 做法：将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时，共3日，于对照日及刺激第1天，第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应，而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1～2倍。如病情较重者，应同时用地塞米松治疗，以防止发生肾上腺危象。D、其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影，则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外，肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩，也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。


Instruction: 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的简介是？

Output: 肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症，又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退，又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。


Instruction: 肾上腺危象的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 肾上腺血肿的发病部位是什么？

Output: 右侧


Instruction: 肾上腺髓脂瘤的手术治疗有些什么？

Output: 后腹腔镜术式；肾上腺肿瘤切除术；后腹腔镜手术治疗


Instruction: 肾上腺性征异常症的症状是什么？

Output: 肾上腺皮质功能亢进；男性化；两性畸形


Instruction: 肾上腺皮质癌的组织学检查有些什么？

Output: 穿刺活检；活检；PCR结合DNA测序


Instruction: 原发性肾上腺皮质癌的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查


Instruction: 肾上腺素中毒的鉴别诊断

Output: 主要与其他抗休克类药物中毒相鉴别。(1)多巴胺中毒：多巴胺是一种拟肾上腺素药物，中毒表现主要为恶心、呕吐、心动过速、心律失常、呼吸困难、头痛等症;严重时出现血压骤升、抽搐、昏迷等，可诱发室颤而导致死亡。(2)间羟胺(阿拉明)中毒：主要表现恐惧、头痛、烦躁不安、皮肤潮红、出汗、抽搐、神经过敏、恶心、呕吐、四肢软弱、脸色苍白、胸前区疼痛、心悸、小动过速或过缓、尿量减少、代谢性酸中毒、高血糖等。


Instruction: 上颈髓区病变的诊断是什么？

Output: 对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊髓内肿瘤的可能，并进行相应的进一步的影像学检查：1.麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象，且感觉障碍逐渐由上向下发展。2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。3.可伴有下运动神经元症状，脊髓半切综合征少见或不明显。4.椎管梗阻出现较晚或不明显，脑脊液蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。5.脊突叩痛少见，脊柱骨质改变较少见。


Instruction: 先天性肾上腺增生症的病因是什么？

Output: 11β-羟化酶缺乏症；CYP11B1基因突变


Instruction: 慢性肾上腺皮质功能减退症的就诊科室是什么？

Output: 内科；内分泌科


Instruction: 急性B型淋巴细胞白血病，头晕，乏力，心跳快，牙龈出血。检查血小板为1.7。2010.10

Output: 病情分析：白血病的治疗主要以化疗和放疗治疗为主而且就算是骨髓移植也不是百分百不会复发指导意见：您这样的情况的话还是做化疗的效果较好一些因为骨髓移植的费用比较昂贵而且后续的治疗也成问题


Instruction: 骨髓病性贫血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 巨幼细胞贫血，女，42岁，近几年来糖耐量异常，有家族史，去年身上出现紫斑，查全血细胞减少

Output: 贫血患者平时注意饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。


Instruction: 骨髓病性贫血的诊断是什么？

Output: 1.血象 正细胞正色素性贫血，合并明显出血或叶酸缺乏时可呈现小细胞低色素或大细胞贫血。红细胞大小不均，有异形、多染性和嗜碱性点彩红细胞，合并骨髓纤维化时有泪滴样红细胞。血涂片可见较多有核红细胞及幼稚粒细胞，甚至巨核细胞的裸核。网织红细胞大多正常，合并溶血时可增多，白细胞计数增多，也可减少或正常。血小板减少、正常或增多，常见巨大畸形血小板。2.骨髓象 骨髓穿刺时有“干抽”现象。骨髓增生活跃。骨髓有肿瘤转移时则贫血进展迅速，并能出现类红白血病反应性贫血，因此凡遇到原因不明的贫血及出现幼红幼粒血象时，应考虑肿瘤的可能，需在骨髂压痛处穿刺涂片，或骨髓活检可找到转移瘤细胞。3.血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性可增高。4.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。5.血清铁(SI)减低，总铁结合力(TIBC)正常或稍减低。血浆铁清除率轻度亢进，血浆铁转换率正常或轻度上升。红细胞铁利用率正常或稍下降。红细胞生存时间缩短。6.病理检查 骨髓转移瘤多由血行播散，少数通过淋巴道转移。骨髓活检发现骨髓转移瘤的阳性率为97%，骨髓涂片为72%。骨髓涂片：转移癌细胞体积大小不一，常为多个癌细胞聚集一团，可见双核或多核，核浆比例增大，染色质粗呈深蓝色，常有核仁，胞质蓝色。腺癌细胞呈腺样结构排列。骨髓病理切片：可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化，转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状，其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。来自前列腺、乳腺、胃肠道的癌细胞呈腺样形态，胞质丰富，含有分泌物，可用特殊染色判断分泌物性质。鳞状上皮癌转移时有时可见角化珠形成及细胞间桥。癌细胞外形较大、核也大、染色质粗糙、深蓝、核仁明显、胞质界限不清楚。透明细胞癌转移较少见。7.X线检查 骨骼摄片发现虫蚀样缺损及骨髓纤维化。8放射性核素 骨扫描寻找转移灶。


Instruction: 急性粒细胞缺乏的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 老年人巨幼细胞性贫血的诊断是什么？

Output: 1.血象 为大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。2.骨髓象 骨髓增生活跃，红细胞增生明显增多，各系细胞均呈巨幼变型，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核成熟(核浆发育不平衡)，核染色质呈分散的颗粒浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。3.生化检查(1)血清叶酸和维生素B12水平测定：两者均可用放射免疫法测定。血清叶酸的正常范围为2.5～20ng/ml，血清维生素B12的正常范围为200～900pg/ml，由于部分成年人中可有血清维生素B12低于200pg/ml，又因为这两类维生素的作用均在细胞内，而不是在血浆中，巨幼细胞贫血患者中亦有血清维生素B12或叶酸在正常范围的。故此项测定仅可作为初筛试验。单纯的血清叶酸或维生素B12测定不能确定叶酸或维生素B12缺乏的诊断。(2)红细胞叶酸测定：可用微生物法或放射免疫法测定。正常范围是140～250ng/ml。红细胞叶酸不受短期内叶酸摄入的影响，能较准确地反映体内叶酸的贮备量。<100ng/ml时表示叶酸缺乏。(3)血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定：用以诊断及鉴别叶酸或维生素B12缺乏。血清高半胱氨酸(正常值为5～16μmol/L)水平在叶酸缺乏或维生素B12缺乏是均升高，可达50～70μmol/L。而血清甲基丙二酸水平升高(正常值为70～270nmol/L)仅见于维生素B12缺乏时，可达3500nmol/L。尿亚胺酰谷氨酸(FlGlu)排泄试验，有助于鉴别诊断。


Instruction: 肝硬化，血小板偏低，只有32如何治疗？，肝硬化，牙龈出血，血小板偏低，32，如何治疗？

Output: 病情分析：你好，肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。指导意见：因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议你去医院的消化内科治疗，希望你能早日康复。


Instruction: 贫血貌的诊断是什么？

Output: 脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。


Instruction: 血粒细胞缺乏症的辅助治疗有些什么？

Output: 合理指导饮食


Instruction: 骨髓痨性贫血的诊断是什么？

Output: 贫血通常为中度严重，特点为正细胞性，但也可能呈稍大细胞性。红细胞造血测定结果正常，或在某些病例可增高。红细胞的寿命常缩短。在形态上，大小和外形的差异都很大;外周血有核红细胞(大多数为幼红细胞)和未成熟白细胞多见。幼白红细胞增多是用来指此类细胞的出现，既可能是骨髓窦状隙破裂造成的较不成熟细胞的释放，亦可能是髓外造血所致。常存在中幼红细胞增多症和网织红细胞增多症。网织红细胞增多症可能是骨髓或髓外部位的网织细胞过早地被释放所造成的，未必是血细胞再生增加的标志。白细胞计数可正常，减少或增高。血小板计数常低，而且可能见到巨大的畸形血小板。使用示踪铁进行动力学研究可显示肝脾中的造血活性。骨髓常干抽，检查结果因基本疾病而异。通常需进行骨髓环钻活检来确定诊断。X线检查可发现骨的病变(骨髓硬化症)表现为持久不变的骨髓纤维化或其他的骨质改变(即肿瘤的造骨和溶骨性病变)。这些发现可提示贫血发生的原因。


Instruction: 粒细胞缺乏症的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 急性粒细胞缺乏的预防措施有哪些？

Output: 避免或减少氨基比林，磺胺类药物的应用。


Instruction: 巨核的临床表现有些什么？

Output: 抗原跨阶段表达


Instruction: 巨幼细胞性贫血咋治疗才能缓解，巨幼型细胞贫血，会致使双脚无力，不能够行走，除了大小便不能够压制吗？

Output: 你得看血红蛋白的具体值是多少，如果贫血严重，会再次出现头昏、肢软、乏力这些症状的，但是绝不会再次出现大小便失禁的。你这种情况考虑有脑血管意外或低钾性周期性麻痹的可能会。建议你做头颅CT，查血常规、电解质明确确诊。巨幼细胞性贫血的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。


Instruction: 血小板促凝活性异常的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗


Instruction: 全血细胞减少的发病年龄是多少？

Output: 10～30岁


Instruction: 如何能增加血小板？，最近牙龈频繁大出血，出血持续几秒又自己不出了，而且只在一个固定的点，查血常规

Output: 可以考虑食疗，推荐以下方剂： 参莲粥：取人参9克，旱莲草9克，白糖适量，粳米60克。先将人参切片炖熟；旱莲草洗净煎汤去渣，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成粥，加入人参即成。日服1剂，连服数剂。具有补气养血功效。 红枣羊胫骨糯米粥：取羊胫骨1－－2根，红枣20枚，糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎，加水适量煎取汤汁，去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀继，调味后即可食用。具有补脾养血，补肾益气功效。


Instruction: DN患者贫血的病因是什么？

Output: 肾功能恶化；铁代谢紊乱；微炎症状态


Instruction: 巨核细胞产板不良怎么治疗，巨核细胞产板不良怎么治疗

Output: 病情分析：您好，引起血小板减少的原因可有多种：1.血小板生成减少：如（1）慢性再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征（2）感染（3）放、化疗后引起血小板生成减少。2.血小板破坏增多3.血栓性血小板减少性紫癜4.血小板分布异常引起血小板生成减少指导意见：建议首先明确诊断，然后再根据病情针对性的进行中西医结合治疗，血小板就会恢复正常。预祝身体早日恢复健康！


Instruction: 巨幼红细胞性贫血的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓染色体检查；骨髓检查


Instruction: 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗周期多长？

Output: 1-2个月


Instruction: 血象异常的诊断是什么？

Output: 风湿病是一种全身性疾病，它累及全身各个器官和系统。在血液系统，可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血是风湿病的常见临床表现，约半数左右的病人在病程中出现轻度或中度贫血，其中绝大多数属于慢性病贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。多缓慢发生，大多数患者症状不甚明显。


Instruction: 巨幼细胞性贫血如何治疗？，有一女性患者，80岁，出现全身乏力，纳差，最近大便次数明显增多，呈糊状，量少。医院确诊为巨幼细胞性贫血。

Output: 如果肯定为巨幼细胞性贫血，一般来说用叶酸和B12就可治愈。


Instruction: 中性白(粒)细胞减少症的诊断是什么？

Output: 一、血象:白细胞计数多在2-4×109/L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。二、骨髓象:一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。三、粒细胞边缘池的检查。四、粒细胞储备的检查。五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。


Instruction: 急性失血所致贫血的预防和治疗方法

Output: 预防本病的关键的及时防治原发病。


Instruction: 叶酸缺乏所致贫血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 再生障碍性贫血咋治更好呢？，半年前曾经的治疗情况和效果：有所纾解?现在牙龈出血严重，在乎敷药的办法

Output: 再生障碍性贫血，它产生的原因就是个供水康复干细胞的个功能衰弱，那么此时白细胞，红细胞，血小板都会增加，此时的话再次出现牙龈出血严重，那么这个原因就是因为血小板减少所致的情况，那此时一定要结合血小板的水平来实施治疗，如果超越输注血小板的水平，要输注血小板那对再障的治疗一定要在医院医生的指导下实施。


Instruction: 慢性贫血的鉴别诊断

Output: (1)慢性感染所致贫血：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但重度贫血时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与缺铁性贫血鉴别。(2)恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是进行性贫血，程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润，骨髓中可见癌细胞，中性粒细胞、血小板可减少;发生DIC时可出现不能原发病解释的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性贫血，可出现黄疸。(3)肾性贫血：临床表现除一般贫血症状、体征外，有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血，网织红不高，红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在肾功衰竭进展，尿氮水平高度上升时，骨髓可呈低增生状态，幼红细胞成熟受到明显抑制。(4)肝病性贫血：贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性，多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象，主要为大细胞—正幼红细胞性增生。本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO)的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的，或比正常略小。骨髓虽无显著改变，但其中的白细胞系列(leucocyticseries)或许会有增生现象，此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低，血清铁结合力较正常妊娠时为低，但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内，而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的，红细胞的生命通常稍短。因此，这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。


Instruction: 骨髓增生异常综合症是什么病，没力气、脸色苍白、血色素低

Output: 病情分析：此病目前是没有什么特效的治疗方法的，呈进行性加重的表现的指导意见：建议你可以积极到省级三甲医院血液科治疗，采用必要的化疗治疗，根本的处理是进行骨髓移植手术可能可以得到根治的


Instruction: 感染性疾病所致贫血的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 妊娠期高血压征的影像学检查有些什么？

Output: 超声监测


Instruction: 重度妊高症的辅助检查有些什么？

Output: 体征观察检测


Instruction: 子痫的辅助检查有些什么？

Output: 产前检查


Instruction: 产前子痫的辅助检查有些什么？

Output: 产前检查


Instruction: 妊高征的检查有些什么？

Output: 产科B超；尿蛋白质；胎心监护；心电图；眼底检查；血液检查；尿比重（SG）；活化部分凝血活酶时间（APTT）；血液电解质检查；凝血酶原时间（PT）


Instruction: 妊娠毒血症的诊断是什么？

Output: 症状：轻者症状不明显，重者可见精神沉郁，呼吸困难，尿量严重减少，呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调，惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高，钙减少，磷增加，丙酮试验阳性。诊断：根据症状及病史，结合血液学检查可确诊。


Instruction: 体位性高血压的辅助检查有些什么？

Output: 踝臂指数；生化指标


Instruction: 原发性高血压的辅助检查有些什么？

Output: 舒张压；诊室血压测量；偶测血压监测；超声心动仪；心肺运动试验；体质指数；频数分析；定期的家庭随访；血压检查；24 h动态血压检测；血压自我检测；病情监测；测压；症状自评量表；家庭血压自测；血压测定；Logistic回归分析；24 h动态血压检查；HAMA焦虑量表；诊室血压；心电图；听力检测；SF-36生活质量量表；心电图、超声心动图、肾功能；焦虑自评量表；血压监测(ABPM)和糖耐量试验；运动平板试验；脉搏波传导速度；眼底观察；生活事件评定量表；动态脉压；生活质量调查表；24h动态心电图；动机性访谈；依从性评价表；四维自动左房定量分析；SCL-90测评；定期检测；血压检测；代谢指标测定；社会支持评定量表；简易智能精神状态检查量表；6 min步行试验；测血压；血压计；测定血压；健康体检；睡眠质量调查表；超声心动图检查；肾功能；卧、立位试验；血压监测仪；24h动态血压；家访；血压观察；秩和检验；多元线性回归分析法；心率变异性检查；自动脉搏波速度(PWV)测定仪；眼底；24 h动态血压监测仪；DO-2020动脉功能测定仪；散瞳眼底检查；全自动生化检测仪；健康行为量表；24小时动态血压监测；动态血压监测仪；24小时动态心电图；体格检查；心率变异性(HRV)检查；成人心理弹性量表；脉搏波速度测定仪；多元logistic回归分析法；血压监测检查；问卷调查；生活事件量表；生活质量测定量表；脉压差；血压监测；24 h动态血压监测；胸超声心动图；多普勒超声心动图；焦虑自评量表(SAS)；生活质量评定；测量血压；六节通络仪；t检验；CC比TT；24小时动态血压监测检查；超声心动图；生化分析仪；精神紧张性测试；简明健康测量量表；儿童血压测量；脉象仪；临床记忆量表；全自动生化仪；颈动脉检查；眼底摄片；多导睡眠监测仪；24h动态血压监测；蒙特利尔认知评估量表；血压；健康查体；体检；体重指数；血压测量；血压评价；抑郁自评量表(SDS)；动态血压监测；文献追踪法；GFR检测；眼底状况的检查；回顾性分析；微循环测定仪；神经心理测试；冷加压试验；瞬时波强技术；舒张压(DBP)；诊所脉压；血压分析；自我管理能力量表；24h动脉血压监测


Instruction: 孕期合并症的辅助检查有些什么？

Output: 妇科检查；全身检查


Instruction: 重症妊娠高血压综合征的辅助治疗有些什么？

Output: 终止妊娠


Instruction: 妊娠晚期胎盘早剥的辅助检查有些什么？

Output: 产前检查


Instruction: 重度肺动脉高压的辅助检查有些什么？

Output: 回顾分析法；彩色多普勒瓣膜返流法；胸超声心动图；超声心动图；TEE检查


Instruction: 巨大胎儿的诊断是什么？

Output: 预测巨大儿除考虑孕妇体重指数等相关因素外，可采用宫高×腹围+200g，该公式对巨大儿预测准确率可达60%以上。但此方法常受孕妇胖瘦、羊水多少、胎先露高低等因素影响。(子宫底高度+腹围)140.0cm、B超检测双顶径(BPD)9.5cm、股骨长径(FL)7.5cm3项指标中，有2项符合即可拟诊为巨大儿。以BPD+FL16.5cm作为预测巨大儿的标准，符合率达84.7%，该方法简便易行，而且不受胎先露高低、孕妇腹壁脂肪厚薄、羊水多少的影响。


Instruction: CCCI 合并高血压的辅助检查有些什么？

Output: 24h 动态血压监测


Instruction: 单纯血压增高的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 急性高眼压的辅助检查有些什么？

Output: 眼压测量；屈光检查；闪光视网膜电图；视网膜电图；眼轴测量


Instruction: 高危妊娠者的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 产科妊娠高血压综合的辅助治疗有些什么？

Output: 综合治疗


Instruction: 妊娠合并急性肾小球肾炎的诊断是什么？

Output: 1. 尿液检查：尿液比重增高，多在1.022～1.032。水肿时尿量少达400～700ml，少数人少于300ml以下，在恢复期尿量可达2000ml。尿沉渣含有许多红细胞，透明、颗粒或红细胞管型。抗“O”滴定度>300UTodd。2. 肾功能检查：肾功能测定表现不一，大多数病人有程度不等的肾功能不全，以肾功能滤过率的改变最为明显，内生肌酐清除率及菊糖清除率均降低。这些现象易与妊高征，先兆子痫相混淆，但妊高征而无并发症者血尿及管型则少见。3. 眼底检查：大多数病人眼底正常，少数可出现小动脉痉挛及轻度视盘水肿，与血压升高有密切关系。若有出血、渗出等表现，则很可能为慢性肾小球肾炎急性发作。4. 血液检查：血常规可见轻度贫血，白细胞计数可升高或正常。血沉在急性期常加快。血清蛋白浓度可因血液稀释而轻度下降。


Instruction: 高血压重点检查项目是什么？，我爸爸患高血压，平时都要喝药保持血压，您好高血压重点仔细检查项目是什么？

Output: 您好，高血压一般重点仔细检查的项目有，血压测定，体重指数测定，血常规仔细检查，尿常规仔细检查，肝功能检查，肾功能检查，血脂检查，磁共振心电图，眼底检查，颈动脉彩超等等。您父亲患高血压病，平时也口服药物，保持血压，建议您在口服药物2到3个月后不定期复检，如果再次出现药物的不良反应，要及时复诊。


Instruction: 妊娠合并症的筛查有些什么？

Output: 尿碘测定


Instruction: 妊高症检查是怎样检查？，我怀上快五个月了，最近两天明显感觉脸部有些泛红，而且头有点晕，查资料查说很可能是妊高症，但是为了诊断，我还是想去医院好好检查一下，一下妊高症仔细检查是怎样仔细检查的？

Output: 对于妊高症，一般需要有合乎三个条件，高血压，尿蛋白以及水肿现象，只要合乎三个条件，就可以确诊是妊高症的情况，所以从叙述的情况看，再次出现头有点晕，脸有点红，并不能确认是妊高症，需要有到医院测定血压，同时需要有化验尿常规，来进一步的诊断，平时要留意低盐，低脂，低胆固醇饮食。


Instruction: 单纯高血压的辅助检查有些什么？

Output: 常规内科体格检查


Instruction: 妊娠期肝血肿及破裂的诊断是什么？

Output: 妊高征孕妇中肝酶升高以及血小板降低提示肝脏血肿的危险性增加，但并不表示肝脏血肿的存在。行腹腔穿刺抽出不凝血液;B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。必要时CT扫描可见肝包膜下边缘完整的新月形或透镜状低密度积液区。


Instruction: 高危险妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 妊娠合并原发性高血压的治疗周期多长？

Output: 1-6个月


Instruction: 妊娠合并原发性高血压的并发症是什么？

Output: 昏迷


Instruction: 中年原发性高血压的辅助检查有些什么？

Output: 24 h动态血压监测；超声心动检查；血压监测；动态血压监测


Instruction: 妊娠高血压性心脏病的辅助治疗有些什么？

Output: 中西医结合围手期护理


Instruction: 单胎头位的辅助检查有些什么？

Output: 脐血流仪检查


Instruction: 全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色的鉴别诊断

Output: 皮肤粘膜色素斑：皮肤粘膜色素斑是多发性消化道息肉综合征的一种症状。多发性消化道息肉综合征(Generalized Gastrointestial Polyposis Syndrome)，是指发生在中老年，具有消化道多发性息肉(为青年型错构瘤性或炎症性息肉)，外胚层异常和伴有严重的间歇性腹泻、腹痛、肢体麻木刺痛等胃肠和神经系统症状的一组症候群。本征1955年由Crokhite及Canada报告。故又称Cronkhite- Canada综合征。发病年龄多在30～86岁，男性多于女性，约为1.5:1。皮肤色素加深：皮肤的颜色有表皮内的黑素(褐色)、胡萝卜素(黄色)，真皮毛细血管中氧化血红蛋白(红色)和静脉中还原血红蛋白(蓝色)含量所决定，其中以黑素最为重要。皮肤颜色的深浅除种族和个体差异外，正常人在暴露部位、皱襞及受摩擦部位常有生理性色素加深;故判断皮肤颜色的改变，应与病人过去和患病部位周围的皮肤进行比较，不应单从颜色的深浅来判断。皮肤色素沉着呈青铜色：失盐性肾炎有典型的临床表现 多尿和夜尿，皮肤色素沉着呈青铜色等，失盐性肾炎又称Thorn综合征，目前认为它是一组以严重肾性失盐为特征的某些肾脏病的特殊类型。1.有大量食用腌制蔬菜或陈腐蔬菜史，或误服亚硝酸盐史;2.皮肤粘膜呈典型的青紫色; 3.高铁血红蛋白的鉴定。


Instruction: 紫绀和血缺氧的诊断是什么？

Output: 【临床表现】四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合，肺循环血流可来自未闭的动脉导管，因此临床上常不呈现紫绀。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀，并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重，如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良，以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄，则出生后即可呈现紫绀。右心室流出道梗阻程度轻，右至左血液分流量少的病例，紫绀程度轻，如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀。进食、哭闹，活动时紫绀加重，并出现呼吸困难。儿童病人喜采取蹲踞体位。蹲踞可减少下肢静脉回流量，增高体循环阻力，从而使肺部血流量增多，动脉血氧饱和度升高，紫绀和呼吸困难得到减轻。漏斗部狭窄病例发生漏斗部痉挛时，狭窄加重，肺血流量突然减少可引致缺氧性发作，呈现呼吸困难、昏厥和抽搐，严重者可以致死。气候炎热和体温升高时更易发作。发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失。吗啡0.2mg/kg肌肉注射，或心得安每日mg/kg可缓解缺氧性发作。少数病例因心室间隔缺损较大，出生后1～2月肺血管阻力降低时，左至右分流量增多导致肺循环充血，临床上可呈现心力衰竭症状。但出生6个月后紫绀即逐渐加重。紫绀程度重，红细胞显著增多的病例，脑血管可能形成血栓引致偏瘫或脑脓肿。在身体失水的情况下脑血栓更易发生。年龄较大紫绀严重的病例，支气管动脉侧支循环丰富，一旦发生破裂可引致大量咯血。【体征】体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大，左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音，可伴有震颤。狭窄程度重，右心室排送入主动脉的血流量增多，肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻，历时短。肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或动脉导管未闭产生的连续性杂音所替代。肺动脉瓣区第2心音减弱或正常，有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音。


Instruction: 血红蛋白值的临床表现有些什么？

Output: 经期缩短；月经量减少；月经周期无改变,经期缩短


Instruction: 硫化血红蛋白血症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 血红蛋白C病的诊断是什么？

Output: 1.外周血 HbC病，Hb 80～120g/L，MCV平均约为72fl，血片中靶形红细胞明显增多，约占30%～100%，网织红细胞增多，约4%～8%，一般不超过10%。Hb C性状，血红蛋白正常，网织红细胞无增多，靶形红细胞10%～50%，红细胞渗透脆性显著降低。镰状细胞HbC病。血红蛋白轻度降低，MCV和MCHC降低。2.红细胞生存时间 缩短，51Cr t1/2 16～20天。3.骨髓象 红系细胞显著增生，白细胞系统、巨核系正常。4.血红蛋白电泳 显示几乎所有的血红蛋白均为HbC，HbF轻度增高，没有HbA。血红蛋白C性状：血红蛋白电泳显示HbC占28%～44%，HbA2稍增高，其余为HbA。 镰状细胞HbC病：血红蛋白电泳显示HbC和HbS同时存在，无HbA。在3%枸橼酸钠溶液内加入洗涤后的红细胞置玻片上，覆以盖玻片，密封，在室温下几小时后可见到较多的红细胞内存在结晶体。根据临床表现、症状、体征选择做B超、X线、心电图、生化等检查。


Instruction: 血缺氧的诊断是什么？

Output: 1.影像学诊断 提高了诊断的准确率。(1)头颅B型超声(B超)检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。(2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。2.脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。3.脑脊液检查 为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。


Instruction: 发绀是什么?

Output: 发，或称紫绀、苍蓝症，是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤或黏膜带青色的征状。根据Lundsgaard和Van Slyke的着作，当去氧血红素的浓度达到5.0 g/dL以上时，就会开始发绀，但常常被忽略的是，这个数字是从动脉及周围静脉的血氧浓度估计来的。因为缺氧的评估是以动脉血气分析或是脉搏血氧饱和度，可能会有高估的情形，去氧血红素浓度达到2.0 g/dL是比较可靠会有发绀的条件不过是否出现发绀和去氧血红素绝对的量有关，若血红素的量比贫血下的量要多很多，发绀的青色会更加明显。若肤色较深的人，比较不容易看到发绀的情形。若发绀的症状刚开始在嘴唇或是手指出现，需在三至五分钟内进行干预，因为发绀可能是因为缺氧或严重的循环衰竭所造成。


Instruction: 小腿红绀病的患病比例是多少？

Output: 0.002%-0.004%


Instruction: 硫化血红蛋白血症的症状是什么？

Output: 闫铁；溶血性贫血；腹泻；腹痛；便秘；头晕；发绀；气急


Instruction: 贫血貌的诊断是什么？

Output: 脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。


Instruction: 血红蛋白H的多发地区是哪里？

Output: 撒丁尼亚


Instruction: Ⅰ~Ⅳ级贫血的临床表现有些什么？

Output: 呕吐；恶心


Instruction: 贫血的诊断标准是什么，无

Output: 你好，可能是由于贫血引起的症状，可以做血常规检查帮助诊断其类型，然后根据具体情况对症治疗，如为缺铁性贫血可以采用药物如速力菲等进行治疗，加强休息营养，定期复查。


Instruction: 硫化血红蛋白血症的发病原因？

Output: 凡是能产生高铁血红蛋白的药物也能产生硫化血红蛋白，包括：含氮化合物，如硝酸钾，亚硝酸钠或硝酸甘油等;芳香族氨基化合物，如磺胺，苯胺衍生物或非那西丁等，有些患者并未接受任何药物而得此病，可能与慢性便秘或腹泻有关，有些患者红细胞的谷胱甘肽增加，其原因未明，硫化血红蛋白一旦生成，无论在体内或在体外都不能再恢复为血红蛋白，含有硫化血红蛋白的红细胞寿命正常，但也有人认为寿命缩短，患者红细胞的大小，厚度及其含血红蛋白的量都在正常范围。本病的发病机制尚未明了，在试管中，血红蛋白溶液通过硫化氢气体，可以生成硫化血红蛋白，颜色由红变成暗色，用含硫磺的饲料喂养动物，也可产生硫化血红蛋白，肠源性发绀症的病人也可同时有硫化血红蛋白血症，有人认为这与有病变的肠道吸收了硫化氢有关，患有本症既往史的部分病人，红细胞内还原型谷胱甘肽(glutathione)有增高，提示可能体内的半胱氨酸也是硫的来源之一，因此有人认为硫化氢可能源于病人的红细胞，而不一定源自肠道，服用能引起中毒性高铁血红蛋白血症的各种氧化剂药物或化学物品也能引起硫化血红蛋白血症，其中以芳香族氨基化合物如乙酰苯胺，氨苯砜，甲氧氯普胺和非那西丁引起者最多见，但在服用上述药物的病人中，出现硫化血红蛋白血症的情况少见，同一药物分别诱发硫化血红蛋白和高铁血红蛋白，机制并不清楚，有些病人甚至无上述或特殊药物接触史，因而个别病人可能是先天性的，环境污染也可造成硫化血红蛋白。1983年，有人曾对巴西一个有工业污染的小镇居民调查，发现与其他地区居民比较，血中高铁血红蛋白和硫化血红蛋白都有增加，硫化血红蛋白在分光镜波长620nm附近有较强的吸收带，加氰化钾不能使其变色，硫化血红蛋白分子中硫原子的确切位置尚未确定，一般认为是血红素辅基铁卟啉中1个吡咯环的β碳双键被打开，加进了1个硫原子，硫化血红蛋白一旦形成，就不会再脱落，也失去了带氧的功能，硫化血红蛋白缺乏携氧能力，且使氧分离曲线左移，硫化血红蛋白对红细胞寿命的影响尚不很明确，有些病人用同位素测定的红细胞生命仍属正常，但也有不少病人可以发生溶血。


Instruction: 硫化血红蛋白血症的检查有些什么？

Output: 血液硫化血红蛋白；心电图；血液生化六项检查；细胞组织化学染色


Instruction: 血红蛋白M病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 肢端发绀的治疗和预防方法

Output: 注意局部保温，防止受冷若有内分泌障碍应予纠正。


Instruction: 血红蛋白E病的患病比例是多少？

Output: 0.005%


Instruction: 新生儿发绀的诊断是什么？

Output: 对于新检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。


Instruction: 血红素氧化酶Ⅰ型的发病部位是什么？

Output: 胶质瘤组织


Instruction: 硫化血红蛋白血症的病因是什么？

Output: (一)发病原因凡是能产生高铁血红蛋白的药物也能产生硫化血红蛋白，包括：含氮化合物，如硝酸钾，亚硝酸钠或硝酸甘油等;芳香族氨基化合物，如磺胺、苯胺衍生物或非那西丁等。有些患者并未接受任何药物而得此病，可能与慢性便秘或腹泻有关。有些患者红细胞的谷胱甘肽增加，其原因未明。硫化血红蛋白一旦生成，无论在体内或在体外都不能再恢复为血红蛋白。含有硫化血红蛋白的红细胞寿命正常，但也有人认为寿命缩短。患者红细胞的大小，厚度及其含血红蛋白的量都在正常范围。(二)发病机制本病的发病机制尚未明了。在试管中，血红蛋白溶液通过硫化氢气体，可以生成硫化血红蛋白，颜色由红变成暗色。用含硫磺的饲料喂养动物，也可产生硫化血红蛋白。肠源性发绀症的病人也可同时有硫化血红蛋白血症，有人认为这与有病变的肠道吸收了硫化氢有关。患有本症既往史的部分病人，红细胞内还原型谷胱甘肽(glutathione)有增高，提示可能体内的半胱氨酸也是硫的来源之一。因此有人认为硫化氢可能源于病人的红细胞，而不一定源自肠道。服用能引起中毒性高铁血红蛋白血症的各种氧化剂药物或化学物品也能引起硫化血红蛋白血症，其中以芳香族氨基化合物如乙酰苯胺、氨苯砜、甲氧氯普胺和非那西丁引起者最多见。但在服用上述药物的病人中，出现硫化血红蛋白血症的情况少见，同一药物分别诱发硫化血红蛋白和高铁血红蛋白，机制并不清楚。有些病人甚至无上述或特殊药物接触史，因而个别病人可能是先天性的。环境污染也可造成硫化血红蛋白。1983年，有人曾对巴西一个有工业污染的小镇居民调查，发现与其他地区居民比较，血中高铁血红蛋白和硫化血红蛋白都有增加。硫化血红蛋白在分光镜波长620nm附近有较强的吸收带，加氰化钾不能使其变色。硫化血红蛋白分子中硫原子的确切位置尚未确定，一般认为是血红素辅基铁卟啉中1个吡咯环的碳双键被打开，加进了1个硫原子。硫化血红蛋白一旦形成，就不会再脱落，也失去了带氧的功能。硫化血红蛋白缺乏携氧能力，且使氧分离曲线左移。硫化血红蛋白对红细胞寿命的影响尚不很明确。有些病人用同位素测定的红细胞生命仍属正常，但也有不少病人可以发生溶血。


Instruction: 动脉血氧饱和度降低的诊断是什么？

Output: 血红细胞携氧量低。会表现四肢无力，胸闷，有呼吸困难。


Instruction: 维生素B12缺乏所致贫血的治愈率是多少？

Output: 85%


Instruction: 血红蛋白D病的发病原因？

Output: 化学分析表明，HbD包括多种不同性质的血红蛋白，现已发现至少11种β链异常和6种α链异常，最常见的HbD Punjab为α2β2121谷→谷胺，HbD LOS Angeles为α2β212→谷胺，我国蒙古族中有α链异常引起HbD者，如HbDα内蒙古，HbD的存在使红细胞变形性降低，可引起溶血性贫血。血红蛋白D病是由于珠蛋白基因发生点突变，β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病，血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变，使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。


Instruction: 面赤唇紫的诊断是什么？

Output: 脸红嘴唇发紫。


Instruction: 面色青紫的诊断是什么？

Output: 1、仔细询问相关病史，收集相关资料2、进行相关的体格检查，主要是了解患者有无心肺或胸廓疾病的体征，(胸廓畸形、肺部竣音、心脏杂音等)以及发绀部位血液循环状况3、观察出了面色青紫外，还要哪些地方有相似的症状，同时观察身体还出现了哪些异样的情况4、必要时可进行相关的器械检查，如血气分析，心肺功能检查等5、结合各种检查的结果进行综合考虑，作出最恰当的诊断


Instruction: 中毒性高铁血红蛋白血症的病因是什么?

Output: 本症较先天性多见，主要由于药物或化学物接触引起。按其作用机理，可分为直接或间接氧化物两大类。直接氧化物大多数为药物，即使在体外试验，也能产生高铁血红蛋白，主要有亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸铋、硝酸铵、硝酸银、氯酸盐及苯醌等。硝酸盐口服后由肠道细菌还原为亚硝基盐，有强力氧化作用。曾有因井水和牛奶污染硝酸盐而引起婴儿高铁血红蛋白血症的报道。灼伤患者局部敷用次硝酸铋、硝酸铵、硝酸钾或硝酸银等，也可因多量亚硝酸盐吸收而发生中毒。此外，还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化剂大多为硝基和氨基化合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯二酚、非那西汀、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香、利多卡因等。这类化学物必须在体内转化为某些代谢产物后，才对血红蛋白有强力氧化作用；例如苯胺在体内氧化而硝基苯则还原，最后都成为苯基羟胺，其MetHb形成作用比苯胺本身约大10倍左右。新生儿由于其红细胞内抗氧化和还原力还未完善建立，对上述高铁血红蛋白形成剂更为敏感。


Instruction: 缺铁性贫血的发病年龄是多少？

Output: 婴儿时期；1~3周岁


Instruction: 血红蛋白C病的检查有些什么？

Output: 红细胞渗透脆性试验；血红蛋白电泳；红细胞寿命；骨髓各系细胞形态学检查；蛋白C；靶形红细胞；骨髓象分析；血常规；红细胞渗透脆性试验（ROFT）；异常红细胞形态检查


Instruction: 混合型紫绀是什么？

Output: 混合型紫绀（混合性发绀）较为容易理解，即中央型紫绀和周围型紫绀同时存在。比如心功能不全时，因为肺淤血可使血红蛋白氧合不足，同时血流缓慢、周围组织耗氧过多，导致还原血红蛋白增加而出现紫绀。


Instruction: 感染性心内膜炎的检查有些什么？

Output: 心电图；二维超声心动图；心血管造影；断层显像；菊糖发酵试验；类风湿因子；血清冷凝集素试验


Instruction: 感染性心内膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 辅助检查；经胸超声心动图；细菌学检查；尸检；食道超声心动图；胸超声心动图；二维经胸超声心动图；超声心动图；超声心动图检查；食管超声心动图；心电图；超声心动检查；超生心动图


Instruction: 感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 超声；经食管超声心动图；经胸心脏超声；彩超；三维超声心动图；三维超声；胸超声；超声检查；超声诊断；脑血管造影；心脏彩超；心脏彩超声像图；头CT；超声声像图；彩色多普勒超声心动图；胸超声心动图；超声心动图检查；心脏超声；超声心动图；食管超声检查；超生心动图；MRI检查；胸部CT；临床超声检查；超声科检查；彩色多普勒超声；冠状动脉斑块显像；三维超声图像；头颅MRI；心超；冠状动脉CT血管成像；腹部超声；多平面及三维经食管超声


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 感染性心内膜炎的多发群体是？

Output: 心脏瓣膜病，人工瓣膜置换术后，先天性心脏病患者


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的鉴别诊断

Output: 临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别：1.发热性疾病 如以发热为主要表现者，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。2.心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者，应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。3.风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难，因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害，但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性，特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物，则支持感染性心内膜炎的诊断。4.左房黏液瘤 有时本病和左房黏液瘤不易鉴别，但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。5.手术后心内膜炎 需与下列两种疾病相鉴别：(1)心包切开综合征：发生于切开心包的心脏手术后数天至数周，表现为发热，胸痛，心包腔和(或)胸腔积液，白细胞增多，血沉增快，有时发生心包填塞，需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病，口服阿司匹林或激素有效。(2)术后灌注综合征：多于体外循环后3～6周发病，临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致，亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。


Instruction: 感染性心内膜炎瓣膜赘生物的辅助检查有些什么？

Output: 胸超声心动图


Instruction: 心内膜弹力纤维增生的诊断是什么？

Output: 本病的特征为：1岁以内婴儿多数于2～6月时突然出现心力衰竭;X线胸片心脏扩大以左室为主，心搏减弱;心脏无明显杂音;心电图表现为左室肥厚，或V5、6导联T波倒置。超声心动图表现为左室扩大，心内膜回声增粗，收缩功能降低。组织学上确诊须行心内膜心肌活栓。　2/3病儿的发病年龄都在1岁以内。临床表现以充血性心力衰竭为主，常在呼吸道感染之后发生。1.一般症状 可按照症状的轻重缓急，发为三型：暴发型：起病急骤，突然出现呼吸困难、呕吐、拒食、口周发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速。肺部有散在性喘鸣音或干性罗音，肝脏肿大，还可见了浮肿，均系充血性心力衰竭的体征。少数患儿呈现心源性休克，可见烦躁、面色灰白、四肢湿冷及脉搏加速而微弱等症状。此型病儿的年龄多在6个月以内，可致猝死。急性型：起病也较快，但充血性心力衰竭的发展不如暴发型者急剧，常并发肺炎，伴有发热，肺部出现湿性罗音。 有些患儿因附壁血栓的脱落而发生脑栓塞等。多数死于心力衰竭，少数经治疗可获缓解。慢性型：发病稍缓慢，年龄多在6个月以上。症状如急性型，但进展缓慢，有些患儿的生长发育受影响。经治疗可获缓解，活至成人期，也可因反复发作心力衰竭而死亡。大部分病儿属于急性型。慢性型约占1/3。新生儿期发病者较少，常为缩窄型，临床表现为左室梗阻的症状。偶有在宫内即发生心力衰竭者，出生后数小时即死亡。2.体征方面 心脏呈中度以上扩大，在慢性患儿可见心前区隆起。心尖搏动减弱，心音钝，心动过速，可有奔马律，一般无杂音或仅有轻度的收缩期杂音。少数病儿合并二尖瓣关闭不全或因心脏扩大而产生相对的二尖瓣关闭不全者，可在心尖部听到收缩期杂音，一般为至级。3.X线检查 以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多，肺瘀血明显。4.心电图检查 多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外，偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。5.超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。6.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。


Instruction: 感染性心内膜炎的病因是什么?

Output: 常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中，动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个瓣膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生，瓣膜脱垂（主动脉瓣、二尖瓣）也易患本病。上海中山医院对1980～1995年期间82例感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术所切除的标本病理检查结果显示，在原有心脏器质性病变的55例中，先天性二叶式主动脉瓣畸形占20例（36%），主动脉瓣脱垂为10例（18%）。肥厚型梗阻型心肌病、退行性瓣膜病变、冠心病罹患本病者也有报道。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。近年来由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多见。在心瓣膜病损、先天性心血管畸形或后天性动静脉瘘的病变处，存在着异常的血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流。血流的喷射冲击，使心内膜的内皮受损、胶原暴露，形成血小板-纤维素血栓。涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处受损的心内膜上。正常人血流中虽时有少数细菌自口腔、鼻咽部、牙龈、检查操作或手术等伤口侵入引起菌血症，大多为暂时的，很快被机体消除，临床意义不大。但反复的暂时性菌血症使机体产生循环抗体，尤其是凝集素，它可促使少量的病原体聚集成团，易粘附在血小板-纤维素血栓上而引起感染。主动脉瓣关闭不全时常见的感染部位为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上；二尖瓣关闭不全时感染病灶在二尖瓣的心房面和左房内膜上；室间隔缺损则在右室间隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面。然而当缺损面积大到左、右心室不存在压力阶差或合并有肺动脉高压使分流量减少时则不易发生本病。在充血性心力衰竭和心房颤动时，由于血液喷射力和涡流减弱，亦不易发生本病。也有人认为是受体附着的作用，由于某些革兰阳性致病菌，如肠球菌、金黄色葡萄球菌，表皮球菌等，均有一种表面成分与心内膜细胞表面的受体起反应而引起内膜的炎症。污染的人造瓣膜、缝合材料、器械和手是引起人造瓣膜心内膜炎的重要原因。病原体从感染的胸部创口、尿路和各种动静脉插管、气管切开、术后肺炎等进入体内形成菌血症，同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被破坏，减弱了机体对病原体的清除能力也是原因之一。


Instruction: 心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 头CT；心脏超声；CT血管造影术；超声心动图；胸超声心动图；心脏CT


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗


Instruction: 勒夫勒心内膜炎的检查有些什么？

Output: 多普勒超声心动图；心电图


Instruction: 细菌性心内膜炎的简介是？

Output: 细菌性心内膜炎，目前称感染性心内膜炎，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，当有房间隔缺损或室间隔缺损时，血流经过缺损时形成旋涡，细菌也可在缺损处停留而引起炎症。所以，细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病的病孩。细菌性心内膜炎表现为长期发热，多为不规则热型，中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月，没有更多的其他系统症状时，应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重，出现心脏杂音，或原有心脏杂音性质改变。出现心功能不全症状。


Instruction: 请对亚急性感染性心内膜炎进行概述

Output: 亚急性感染性心内膜炎(心血管内科)常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的护理是什么？

Output: 预防感染性心内膜炎发生极为重要。有先天性或风湿性心脏病患儿平时应注意口腔卫生，防止齿龈炎、龋齿;预防感染;若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时，可于术前1～2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d，或长效青霉素120万U 一剂。青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素30mg/(kg.d)，分4次服用，连续2天。


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎的发病原因？

Output: (一)发病原因几乎所有病原微生物均可引起感染性心内膜炎，如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全，及某些先天性心脏病，如室间隔缺损，动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病，近年来感染性心内膜炎的病原学方面已发生了重大变化，长期以来，国内外公认草绿色链球菌是感染性心内膜炎，尤其是亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌，在抗生素问世前占90%～95%，近年已降至 20%～40%，有学者曾统计自1975～1985年中山医科大学第一附属医院确诊的81例感染性心内膜炎(下同)中，血培养结果竟无1例是草绿色链球菌，国内外许多学者都认为草绿色链球菌作为心内膜炎的病原菌的比例已逐渐下降，1958年，1964年，1982年国内学者报道分别占69%，49%，53%;日本胜正孝报道1963～1970年其国内323例亚急感染性心内膜炎患者中本菌占71.8%，1971～1978年679例亚急感染性心内膜炎患者中本菌降至56.7%，此期间收集国外836例IE中本菌占25.8%，1990～1995年中山医科大学附属第一医院确诊的54例SIE中，22例血培养阳性中，草绿色链球菌仅占3例(13.6%)，目前一般认为20世纪90年代以来草绿色链球菌作为IE的病原菌的比例已降至25%～40%左右是可信的。葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌，柠檬色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等，均可引起急性，亚急性感染性心内膜炎，近30年来本菌心内膜炎的发病率有所升高，与国内外心脏外科手术，人工心瓣膜的广泛使用，介入性心脏诊疗技术开展，吸毒者经静脉注射药物成瘾者(IVDA)的增多等因素有关，1964年国内学者报道本菌占10%，20世纪80年代初增至35.7%，1985年报道的81例感染性心内膜炎中竟占55.8%，而1996年报道的54例感染性心内膜炎中占31.8%，肠球菌可侵犯正常和已受损的心瓣膜，并使瓣膜迅速损毁，且对药物治疗效果差，近年来其引起心内膜炎所占比例不断上升，国内占5%～7.6%，1996年报道的51例感染性心内膜炎中占9.1%，在国外比例更高，本菌是美国感染性心内膜炎三大病原菌之一，尤多见于年龄较高的男性和年轻女性。(二)发病机制亚急性细菌性心内膜炎易发生在器质性心脏病基础上，可能与下列因素有关：1.存在可能黏附病原体的瓣膜或心内膜 众所周知，正常人血流中经常有短暂性的菌血症，细菌主要来自口腔，呼吸道，泌尿道，胃肠道，或经其他途径侵入血流，正常情况下，侵入血流的细菌或其他病原体由于机体防御机制作用而随时消灭，不易引起亚急感染性心内膜炎，当心内膜特别是心瓣膜内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原纤维，促进血小板聚集和纤维蛋白沉着，形成无菌性血小板蛋白栓，这是发生感染性心内膜炎的必备条件，加上该处表面粗糙不平，细菌或其他病原微生物容易滞留其中，为其繁殖，滋生提供了立足点，因而易发生亚急性细菌性心内膜炎。2.温特力效应和血流中存在可黏附于瓣膜的细菌和病原体 实验证实，若将细菌性气溶胶通过温特力(Venturi)琼脂管喷射到气流中，可形成特征性的菌落分布，即在出口小孔前方出现最大的沉淀物环，即所谓温特力效应，根据该效应可以解释细菌或病原微生物侵犯的部位常在血流所经狭窄孔道的前方，如二尖瓣关闭不全并发亚急感染性心内膜炎时常侵犯左房面，室间隔缺损并亚急感染性心内膜炎时常在右室内膜面，主动脉瓣狭窄时在主动脉内膜面，主动脉瓣关闭不全时在左室面，动脉导管未闭在肺动脉内膜面等，以此类推，此外，凡可引起感染性心内膜炎的病原菌或病原微生物必须具备能在瓣膜表面集落化的特征，且必须耐受血清补体的杀菌力和不受血小板的影响，只有这类病原体才会引起IE，临床上常见的如草绿色链球菌，葡萄球菌，肠球菌和某些革兰阴性杆菌等对瓣膜或心内膜有较强黏附力，故易引起IE，相反，如类白喉杆菌，痤疮短棒菌苗等缺乏黏附于瓣膜的能力，故极少引起IE。3.血流压力阶差作用 是否易患SIE除与温特力效应强弱有关外，亦与血流压力阶差有明显关系，当血流，这也可以解释为什么心脏病并发心房颤动，充血性心力衰竭或严重二尖瓣狭窄时，反而不易发生SIE，因为房颤，心衰或严重二窄时，使血流速度减慢和(或)压力阶差变小，不易产生湍流和喷流现象，以致喷射效应和温特力效应较弱，不利于形成赘生物，因此反而较少发生SIE，为此，可将常见心脏病是否易发生IE的危险性大小作一简单分类。4.免疫机制的作用 感染性心内膜炎免疫病理机制已引起关注，反复的暂时性菌血症使机体产生特异性凝集抗体，而该抗体具有促使细菌等病原微生物聚集，黏附于心内膜或瓣膜损伤处的作用，增强了病原体入侵能力，血清中的抗原刺激免疫系统引起非特异性高γ球蛋白血症，抗原抗体免疫复合物生成类风湿因子，抗核因子，抗心肌抗体等，病程超过6周的IE病人72%有类风湿因子，某些情况下，如草绿色链球菌，变异链球菌和念珠菌的菌血症可出现特异性抗体，血清中非特异性抗体可引起免疫球蛋白IgG，IgM，冷球蛋白和巨球蛋白浓度增高，感染性心内膜炎的肾脏并发症，除肾栓塞外，免疫球蛋白对肾小球基底膜，血管壁等具有特殊亲和力，故可并发局灶性，弥漫增殖性和膜性增殖性三型肾炎，此外，在病程较长患者中常有血清补体C3，C9，C4和CH50下降，表明感染性心内膜炎发生发展过程中，免疫病理机制也参与一定作用。(三)病理基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，此为细菌得以长期存在的原因。


Instruction: 勒夫勒心内膜炎的鉴别诊断

Output: 本病主要需与Ebstein畸形、风心病二尖瓣关闭不全和缩窄性心包炎作鉴别。


Instruction: 急性心内膜炎的病因是什么？

Output: 表皮葡萄球菌；金黄色葡萄球菌


Instruction: 怎样能治好感染性心内膜炎？，今年1月份开始发烧都在38度以上，医生说是感染性心膜炎

Output: 感染性心内膜炎主要是因为在菌血症的基础上导致细菌随血流运行到心内膜，破坏心内膜所致，需要进行抗感染治疗。建议继续进行抗感染治疗，感染性心内膜炎在本质上属于感染性疾病，但需要在抗感染的同时注意避免产生心律失常


Instruction: 心内膜炎的疾病分类是什么?

Output: 急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis）因心内膜病变溃烂或脱落，又称溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧，症状迅猛而严重。病因及发病机制本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起，其中大多数为金黄色葡萄球菌，其次是溶血型链球菌，由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上，多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。病理变化肉眼观，瓣膜闭锁缘处常形成较大的赘生物。赘生物呈灰黄色或灰绿色，质地松软，易脱落形成带有细菌的栓子，引起某些器官的梗死和多发性小脓肿（败血性梗死）。严重者，可发生瓣膜破裂或穿孔和/或腱索断裂，可致急性心瓣膜关闭不全而猝死。镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量中性粒细胞浸润，赘生物为血栓，其中混有坏死组织和大量细菌菌落及肉芽组织。


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎

Output: 亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endocarditis）病程经过6周以上，可迁延数月，甚至1～2年。通常由毒力较弱的细菌引起（亚急性细菌性心内膜炎，subacute bacterial endocarditis）。最常见的是草绿色链球菌（streptococcus viridans）（约占75％），此菌为口腔、咽部的正常菌丛。在拔牙、扁桃体摘除术时可有一时性菌血症，细菌亦可从感染灶（牙周炎、扁桃体炎）侵入血流。其次为牛链球菌（为寄居肠道的菌丛）。表皮葡萄球菌为皮肤菌丛，可污染静脉导管及外置起搏器的导线而引起心内膜感染。泌尿生殖器器械检查、前列腺切除术及肠手术后可引起肠球菌性心内膜炎。真菌性心内膜炎最常由白色念珠菌引起，特别是药物成瘾者使用污染的注射器或溶液而造成感染。此外，亦见于免疫抑制的患者。亚急性感染性心内膜炎常发生于已有病变的瓣膜（如风湿性心内膜炎）或并发于先天性心脏病（如室间隔缺损、Fallot四联症等）。行修补术后的瓣膜亦易被感染。此型心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，并可累及其它部位心内膜。肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不一，单个或多个息肉状或菜花样疣赘物。疣赘物为污秽灰黄色，干燥而质脆，颇易脱落而引起栓塞。病变瓣膜僵硬，常发生钙化。瓣膜溃疡较急性感染性心内膜炎者为浅，但亦可遭到严重破坏而发生穿孔。病变亦可累及腱索。镜检下，疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成，细菌菌落常被包裹在血栓内部。瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。有时还可见到原有的风湿性心内膜炎病变。


Instruction: 右心感染性心内膜炎的临床表现有些什么？

Output: 高热；栓塞；肺部炎症


Instruction: 请描述心内膜弹性纤维增生症的辅助检查方法

Output: 1.X线检查 以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多，肺瘀血明显。2.心电图检查 多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外，偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。3.超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。4.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。


Instruction: 病毒感染性心内膜炎的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换术；瓣膜置换


Instruction: 左心感染性心内膜炎的推荐药有些什么？

Output: 他唑巴坦；万古霉素；达托霉素


Instruction: 请描述心内膜弹性纤维增生症的鉴别诊断方法

Output: 本病须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别：急性病毒性心肌炎：有病毒感染的历史，心电图表现以QRS波低电压、Q-T新时期延长及ST-T改变为主；而心内膜弱力纤维增生症则为左室肥厚，RV5、6电压高，RV5、6倒置。有时需进行心内膜心肌活检方能区别。左冠状动脉起源于肺动脉畸形，因心肌缺血，患儿极度烦躁不安、哭闹、心绞痛，心电图常示前壁心肌梗塞之图型，、aVL及RV5、6导联ST段上升或降低及QS波型。心型糖原原累积症：患儿肌力低下，舌大，心电图P-R间期常缩短，骨骼骨活栓可资鉴别。主动脉宿窄：下肢动脉搏动减弱或消失，上肢血压升高，脉搏增强可资鉴别。扩张型心肌病：多见于2岁以上小儿。此外，尚须与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别。特别应注意本症在临床上极易误诊为肺炎，必须重视心脏检查，从而引起早期诊断和治疗。胸部X线及超声心动图检查对本病的诊断非常重要。由于巨大心脏的左心缘贴近胸壁，而误诊为胸腔积液或纵隔肿瘤，应予警惕。


Instruction: 感染性心内膜炎合并脑脓肿的发病部位是什么？

Output: 枕叶；大脑额叶


Instruction: 病毒感染性心内膜炎的辅助治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换


Instruction: 心内膜炎的手术治疗有些什么？

Output: 拔牙；二尖瓣成形术；永久心外膜起搏；永久心外膜起搏治疗


Instruction: 人工瓣膜心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 心脏CT；CT血管造影术；超声心动图


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的简介是？

Output: 代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的发病原因？

Output: (一)发病原因1.循环功能障碍，组织灌注不足。2.低氧血症。3.低温使血管收缩，微循环灌注不良。4.高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。5.严重腹泻，肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。7.营养不良，而予静脉内高营养治疗时。8.肾功能不全。(二)发病机制非挥发酸主要来源于糖类，脂肪和蛋白质的分解代谢，代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。


Instruction: 代谢性碱毒的病因是什么？

Output: 饮食不当


Instruction: 酸中毒的简介是？

Output: 酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下，当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时，均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少，引起血液的pH值降低，称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。


Instruction: 老年人代谢性碱中毒的简介是？

Output: 代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起，其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。


Instruction: 代谢性酸中毒的手术治疗有些什么？

Output: 膀胱引流式胰、肾联合移植术；回肠引流；肾联合移植；肾联合移植术；CRRT治疗


Instruction: II型肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特定人群。


Instruction: 代谢性酸中毒的检查有些什么？

Output: 实际碳酸氢根；尿酸碱度（pH）；上消化道X线钡餐；血浆酮体；氧分压；碱剩余；大生化检查；尿常规；缓冲碱(BB)；血液电解质检查


Instruction: 肾小管酸中毒的多发群体是什么？

Output: 年轻女性


Instruction: 乳酸性酸中毒的简介是？

Output: 乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，乳酸是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸，各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒，常见原因有缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常等。轻者可仅有恶心，腹痛，食欲下降，头昏嗜睡等症状，病情较重的可出现，全身酸软，口唇发绀，低血压，昏迷，休克，甚至死亡，因此要积极治疗。


Instruction: 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的并发症

Output: 可有智力障碍、明显低磷血症以及糖尿、氨基酸尿、蛋白尿等等并发症。


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的西医治疗

Output: (一)治疗1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值7.20或CO2CP13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好，尤其是老年患者。2.碱性药物的选择与应用 碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物，而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE)值1mmol”的经验来计算，亦可按下列公式算得：(1)微循环状态良好时：NaHCO3(mmol)=CO3-×0.15×体重(kg)NaHCO3(mmol)=BE×0.11×体重(kg)(2)微循环状态不良时：NaHCO3(mmol)=HCO3-×0.38×体重(kg)NaHCO3(mmol)=BE×0.28×体重(kg)其中，HCO3-=HCO3-期望值-HCO3-实测值(mmol)BE=BE期望值-BE实测值(mmol)5%NaHCO3每毫升含0.6mmol HCO3-。通常先按计算量的1/2或1/3静脉输入，而后再根据动脉血气分析结果，酌定后续补碱量。(二)预后BE正常值=0±2.3mmol/L，HCO3-=20mmol/L。抢救及时，预后一般良好。


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的简介是？

Output: Ⅳ型肾小管性酸中毒(typeⅣrenaltubularacidosis)，又称高血钾型肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾，高血氯性酸中毒，尿铵排出减少、肾丢失盐及中度肾小球滤过功能减退。


Instruction: II型肾小管性酸中毒的简介是？

Output: 本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多，尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖，磷酸盐，尿酸，氨基酸重吸收也可下降，而表现为范可尼综合征。原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平，酸中毒完全纠正，临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准，预后较好，如诊断时已有肾钙化则多遗留肾功能障碍。


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的护理是什么？

Output: 补碱应注意：过快纠正酸中毒，使游离高钙迅速降低，导致手足搐搦，酸中毒时细胞内缺钾，即使血钾正常也应进行适量补钾。


Instruction: 高氯性代谢性酸中毒的推荐药有些什么？

Output: 醋酸林格氏液


Instruction: 性酸中毒会转化成什么？

Output: 代谢性碱中毒


Instruction: 近端肾小管性酸中毒的诊断是什么？

Output: 1.血液生化检查 血浆HCO3-和pH降低、高氯血症，钠、钾正常或下降。　　2.尿液检查 尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO3-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常测尿P CO2 时可注入Na HCO3使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿P CO2>血P CO22.66kPa或更多则有诊断意义)。　　3.尿胱氨酸检查 近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。　　4.酸负荷试验 方法见型RTA，在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA。　　5.碱负荷试验　　(1)口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3-mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零；型、混合型RTA>15%，I型RTA<3%～5%。　　(2)静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5% Na HCO3，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度；以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-浓度；60，120min测尿pH和HCO3-浓度，在患者血HCO3-浓度恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　常规做心电图、影像学检查和B超检查。


Instruction: 糖尿病酮症酸中毒的发病部位是什么？

Output: 鼻脑和眼部；眼部


Instruction: 代谢性碱中毒的检查有些什么？

Output: 实际碳酸氢根；缓冲碱(BB)；上消化道X线钡餐；血液电解质检查；血液酸碱度（pH）；碱剩余；尿酸碱度（pH）；胃钡餐造影；HCO3-重吸收试验；大生化检查


Instruction: 代谢型的发病部位是什么？

Output: 小脑


Instruction: 代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是什么？，医生，我想知道代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是什么？麻烦告之几下。

Output: 首先来说如果是代谢性酸中毒的话，那么肾脏中会尽可能的把氢离子排出去，那么可以起些一定的纾解的效用，但是整个过程相对还是比较复杂的，那么每一个肾脏的肾小管的阶段也会有所不同，其中有肾小管的升支粗段，相对来说起些重要的效用积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生.


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的发病原因？

Output: (一)发病原因1.原发性：病因不明，一般认为与遗传有关，仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性：常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征，胱氨酸病，眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)，遗传性果糖不耐受症，酪氨酸血症，半乳糖血症，糖原累积病，线粒体肌病，异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物，过期四环素，甲基3-色酮，马来酸中毒，重金属(钙，铅，铜，汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)，法洛四联征，肠吸收不良，甲状旁腺功能亢进，肾囊肿病，遗传性肾炎，肾移植慢性排斥反应，多发性骨髓瘤，Sj?gren综合征，淀粉样变性，慢性活动性肝炎，复发性肾结石，肾髓质囊性病，Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收，而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关，在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备，依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收，另外，近端小管主动重吸收全部K+，2/3钙和部分磷酸盐， pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L，当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)，即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中，只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿，由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠，脱水，失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+，Cl-潴留，加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症，在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍，导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟，在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


Instruction: 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的鉴别诊断

Output: 须注意与下列疾病相鉴别：原发性Fanconi综合征；胱氨酸尿；肝豆状核变性；毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。


Instruction: 呼吸性碱中毒的发病原因？

Output: 甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量，可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重，但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关，此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒，常见于进入高原，高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓，肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气，这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的剌激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用，妊娠反应期因呕吐，饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。呼吸道阻塞所引起的呼吸性酸中毒超过6～8h后，可能已得到相当程度的代偿，血浆HCO3-已相应的增多，而且与积聚的CO2已呈适当的比例，如果阻塞呼吸道的原因突然被除去，大量的CO2由肺呼出，动脉血PCO2突然降低，原已增高的HCO3-尚未来得及经肾脏排出，因而[BHCO3]/[HHCO3]的比例突然增加，遂发生碱中毒，这种现象虽然称为过度代偿的呼吸性酸中毒，但其本质是因PCO2突然降低引起血液pH值上升，仍然属于呼吸性碱中毒的范畴。


Instruction: 乳酸酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 高钾血症；脑细胞损伤


Instruction: 代谢紊乱的发病部位是什么？

Output: 脑的某些部位；肾脏功能


Instruction: 请描述糖尿病酮症酸中毒的病理机制

Output: 糖尿病酮症酸中毒的出现是因为患者体内缺乏胰岛素，胰高血糖素水平相对升高，导致肝脏释放糖原。另身体也会通过糖原分解和糖质新生，使血糖上升。过高的血糖缓解变化，但它很快就不能缓解逐渐加重的变化，其他缓和机制必须起动以抵消酸中毒。其中一个机制是以快而深的呼吸降低血液中二氧化碳的含量，此机制在极端情况下，可能会令患者出现库斯莫呼吸。在不同的情况下，如感染，或是胰岛素的需求上升，胰脏却无提供足量的胰岛素时，血糖就会上升。随之而来的脱水及胰岛素抵抗会进一步使恶性循环恶化。上述机制令成人发生糖尿病酮症酸中毒时平均约有6升的总体内水份不足，并且令其身体缺乏钠、钾、氯化物、磷酸盐、镁和钙。血糖水平往往超过了13.8毫摩尔/升或250毫克/分升。糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者身上的原因是他们绝对缺乏胰岛所产生的胰岛素；而在2型糖尿病患者上，胰岛素仍有产生，但不足以满足身体所需，因为末梢器官具有胰岛素抗性。正常情况下，2型糖尿病患者体内拥有足够的胰岛素以抑制生酮作用。若糖尿病酮症酸中毒在某2型糖尿病患者身上发生，他的情况就被称为“带酮症倾向的2型糖尿病”。造成这种现象的确切机制尚不清楚，但有证据表明这与较弱的胰岛素分泌及胰岛素活性有关。一旦2型糖尿病患者得到治疗，胰岛素恢复产生，患者便有可能可以恢复饮食，及一般建议以片剂治疗。除了上述机制以外，糖尿病酮症酸中毒的临床状况还包括各种反调节激素的释放，如胰高血糖素、肾上腺素以及细胞因子，其中细胞因子即使在没有感染的情况下，也会导致炎症标志物的增加。是最危险的糖尿病酮症酸中毒并发症，可能有许多因素导致其发生。一些权威人士认为脑水肿的原因是大量地补充水分，但其也可在治疗开始前发展。它更有可能在较严重的糖尿病酮症酸中毒及首发糖尿病酮症酸中毒的人身上发生。并发脑水肿的可能因素有脱水、酸中毒、低二氧化碳水平；此外，凝血和炎症的程度增加，可以与上述因素一同引发脑水肿：导致大脑血流量减少，然后因液体补充而肿胀起来。脑组织肿胀会导致颅内压增高，最终致命。


Instruction: 酸中毒宜食什么？

Output: 白果（鲜）；山药；番茄；菠菜


Instruction: 缺水和缺钠的诊断是什么？

Output: 1.等渗性缺水：有大量呕吐，腹泻，大面积烧伤，肠梗阻腹膜炎等病史。出现口渴，尿少，厌食，嗜睡，皮肤乾燥弹性差，心率快，血压下降等临床表现者。实验室检查显示血液浓缩，血细胞压积增高，血清钠、氯降低不明显。2.高渗性缺水：有高热，大量出汗，禁食等病史。出现口渴，尿少为主要表现，重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L，尿比重高，血细胞压积增高。3.低渗性缺水：有大量丢失体液后，只补充水或补钠少的病史。出现头晕，恶心，乏力，直立时易昏倒，血压 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L，尿比重低，尿钠，氯减少，血液浓缩，血细胞压积增高。4.在治疗过程中，需反复查血细胞压积、尿比重和血液生化，及时调整补液。


Instruction: 轻、中度低钠血症的并发症是什么？

Output: 感染；高热


Instruction: 缺水和缺钠的病因是什么？

Output: 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺水和缺钠的原因不同，其程度上也各有不同，临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。


Instruction: 重度低钠血症的病因是什么？

Output: 进食流质及联用地塞米松；术中切割过深过大；手术时间长；灌洗液量大


Instruction: 慢性、轻中度低钠血症的并发症是什么？

Output: 骨折


Instruction: 低钠血症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 等渗性脱水的简介是？

Output: 外科病人最易发生这种缺水，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。


Instruction: 缺水和缺钠的检查有些什么？

Output: 血液电解质检查


Instruction: 低钠血症的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 重度低钠血症会导致什么样的结果？

Output: 永久性神经损害


Instruction: 缺水和缺钠的就诊科室是什么？

Output: 外科；普外科


Instruction: 低渗性脱水的患病比例是多少？

Output: 0.97%


Instruction: 高渗钠盐组的临床表现有些什么？

Output: 肝细胞水肿空泡


Instruction: 低血钠症的辅助治疗有些什么？

Output: 补钠方式


Instruction: 等渗性脱水的患病比例是多少？

Output: 0.13%


Instruction: 低渗性脱水的治疗周期多长？

Output: 7天


Instruction: 身体缺钠多吃什么食物比较好，昏迷不醒，有意识，………………………………

Output: 1.积极治疗原发病。2.补充钠和水份，补充血容量。指导意见：能口服者尽量口服，不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度，应用不同的药物。，植物人这种疾病不易缓解。患者朋友应当保持良好的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗植物人的信心，相信这样一定能得到康复。


Instruction: 营养性低钠血症的辅助治疗有些什么？

Output: 补液补盐治疗；补水治疗；补盐、补水治疗；限水治疗


Instruction: 高钠血症的患病比例是多少？

Output: 0.01%


Instruction: 严重低钠血症的推荐药有些什么？

Output: 呋塞米；氯化钠


Instruction: 高钠血症的治疗方式是什么？

Output: 对症治疗；药物治疗；支持性治疗


Instruction: 低渗性脱水的症状是什么？

Output: 昏迷；疲乏；木僵；脉搏细速；头晕；恶心；血液呈现浓缩；脱水；低钠血症；肌肉痉挛性疼痛


Instruction: 小儿低钠血症宜食什么？

Output: 鸭肉；腰果；绿豆；黄豆粉


Instruction: 老年人低钠血症的症状是什么？

Output: 昏迷；嗜睡；血尿；肾衰竭；乏力；恶心；少尿；糖尿；低钠血症


Instruction: 新生儿低钠血症的患病比例是多少？

Output: 1.5%


Instruction: 低钠性脑病的临床表现有些什么？

Output: 狂躁；休克；昏迷；呼之不应；厌食；嗜睡；吞咽困难；神情淡漠；低钠血症；表情淡漠；腹泻；疲乏；血清钠；呕吐；意识丧失；头痛；惊厥


Instruction: 低钠血症的症状体征是什么?

Output: 1.低钠血症分类根据低钠血症发生时的血容量变化可分为：(1)低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于失水。(2)血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。(3)高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症，血钠水平分别为125～135mmol/L和低于125mmol/L。此外还有假性低钠血症，见于明显的高脂血症和高蛋白血症。假性低钠血症也有人为的。现代用直接电位计法测定血浆钠可消除过去用火焰光度计法时的假性读数低的假性低钠血症。除上述分类外，还有分为：失钠型、稀释型和膨胀型；也有人分为失钠性低渗、稀释性低渗和无症状性低渗综合征或消耗性、稀释性和缺钠性低钠血症者。2.低钠血症的临床表现严重程度取决于血[Na+]和血钠下降的速率。血[Na+]在125mmol/L以上时，极少引起症状；[Na+]在125～130mmol/L之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症的早期，脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。在1～3h内，脑中的细胞外液移入脑脊液，而后回到体循环；如低钠血症持续存在，脑细胞的适应调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸，氨基乙磺酸)丢掉以减轻细胞水肿。如果脑细胞这种适应调节衰竭，脑细胞水肿则随之而至。临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重可出现脑幕(tentorium)疝。如果低钠血症在48h内发生，则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。除脑细胞水肿和颅高压临床表现外，由于血容量缩减，可出现血压低、脉细速和循环衰竭，同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿临床表现。


Instruction: 高钠血症概述是什么？

Output: 高钠血症是指血钠高于150毫摩尔/升（mmol/l)的病症。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷；体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。


Instruction: 急性颈髓损伤后低钠血症的辅助治疗有些什么？

Output: 限水治疗


Instruction: 尿中持续性排钠的原因是什么？

Output: (一)发病原因SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患(肺炎，肺结核，哮喘持续状态);中枢神经系统疾病 (脑膜炎，脑炎，脑脓肿，脑肿瘤，脑外伤，急性感染性神经根炎，蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质，另外，低氧血症时，心搏出量下降，也可 刺激ADH的分泌，一些恶性肿瘤如肺癌，十二指肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胸腺癌等，这些肿瘤细胞可产生ADH，属异源性激素分泌肿瘤，这种情况在小儿少 见，有些药物如氯磺丙脲，长春新碱，安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞，使ADH分泌增加，还有原因不 明的SIADH，新生儿窒息，颅内出血等均可引起本病。(二)发病机制由于ADH分泌增多，肾小管吸收水分增加，体内水潴留，体液容量增加及稀释性低钠血症，为了维持细胞内外渗透压平衡，水分进入细胞内，造成细胞内水肿，特别脑细胞水肿更明显，本病血钠低，但尿钠高，高渗透压尿，尿渗透压超过血渗透压为本病特点，造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少，醛固酮分泌受到 抑制有关外，还与排钠因子和前列腺素增加有关。


Instruction: 静脉血栓形成的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 深静脉血栓形成的多发群体是什么？

Output: ICU患者


Instruction: 请描述下肢深静脉血栓形成的病因学研究

Output: 十九世纪中期，Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，至今仍为各国学者所公认。兹分述如下：（一）静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关，手术持续时间1～2小时20%发病，2～3小时46.7%，3小时以上62.5%（国外报道的发病率远较国内高），并发现50%在术后第1天发生，30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋，静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流，是依靠肌肉舒缩作用向心回流，因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜，但易发生血栓，可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的，在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。（二）静脉壁的损伤1.化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。2.机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。3.感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。（三）血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌，其它如卵巢、前列腺、胃或结肠癌，当癌细胞破坏组织同时，常释放许多物质，如粘蛋白凝血活素等，某些酶的活性增高，也可使血凝固孕药，可降低抗凝血酶的水平，从而增加血液的凝固度。大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。综合上述静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。例如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合因素所致。产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血，不致发生产后大出血，与血液的高凝状态有密切关系。妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，其雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍。雌激素促进肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加，致使血液呈高凝状态，产后再加卧床休息，使下肢血流滞缓，从而有发生深静脉血栓的倾向。单纯血流滞缓不足以产生本病，有时伴有血管壁的损伤，如直接损伤、慢性疾病或远处组织损伤，产生白细胞趋向性因子，使白细胞移向血管壁。同样，内皮细胞层出现裂隙，基底膜的内膜下胶的显露，均可使血小板移向血管内膜，导致凝集过程的发生。


Instruction: 下腔静脉血栓的病因是什么？

Output: 血栓捕捉；下腔静脉滤器置入；血流动力学变化


Instruction: 目的 下肢深静脉血栓形成的病因是什么？

Output: 血液高凝状态；血液淤滞


Instruction: 下肢深静脉栓塞的发病部位是什么？

Output: 人工髋；手术侧肢体；膝关节


Instruction: 下肢深静脉血栓的多发季节是什么时候？

Output: 11月份


Instruction: 上肢深静脉血栓形成的病因是什么？

Output: (一)发病原因腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类。1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致血栓形成，这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征，又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。2.继发性致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入导管、钢丝，刺激性药物注入等。静脉置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床症状。此外，还有心力衰竭、妊娠、口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血透的动静脉瘘等。另一些致病原因在血管外，如癌肿、放射治疗、第1肋或锁骨骨折等。(二)发病机制Molina根据病程将腋-锁骨下静脉血栓形成分为3型。型：急性血栓，病程在1周内。又可分为3个亚型：a型，首次发病，过去无血栓形成病史;b型，过去曾因血栓形成接受过治疗;c型，曾因血栓形成仅做第1肋切除术。型：亚急性血栓，病程1～2周。按型中3个亚型的标准，再分为a、b、c型。型：慢性血栓，病程2周以上，患者静脉内无血栓块，多由静脉慢性纤维性狭窄引起，伴有静脉高压和患肢运动障碍等症状，通过静脉造影可分为短段狭窄(<2cm)和长段狭窄(>2cm)2类。


Instruction: 静脉血栓的原因是什么？

Output: 深静脉血栓形成的三个要素静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。 70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。


Instruction: 急性下肢静脉血栓的临床表现有些什么？

Output: 血管内径明显增宽；慢性血栓回声较高；均质低回声；血栓呈均质低回声；血流频谱呈持续低平或消失；慢性血栓呈强回声；血流充盈缺损；均质低回声图像,慢性血栓回声较高


Instruction: 下肢血栓性浅静脉炎的病因是什么？

Output: 静脉吸毒


Instruction: 下肢静脉血栓形成的推荐药有哪些？

Output: 阿司匹林肠溶片；地奥司明片；华法林钠片；脉络宁口服液；双嘧达莫片；脉络舒通颗粒


Instruction: 左下肢深静脉血栓的并发症是什么？

Output: 肺栓塞


Instruction: 下肢症状性静脉血栓的影像学检查有些什么？

Output: 下肢血管超声


Instruction: 围产期下肢深静脉血栓形成的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 下肢静脉疾病的发病部位是什么？

Output: 下腔静脉；髂静脉


Instruction: 下肢血栓性浅静脉炎的并发症是什么？

Output: 肺栓塞


Instruction: 下肢深静脉血栓的发病性别倾向是啥？

Output: 男性；女性


Instruction: 下肢静脉血栓怎样形成的，皮肤看的很吓人，有的地方更是，也不知道怎么回事，体检检查说是下肢深静脉血栓，不过这是怎么形成是啊，想问下？

Output: 由下肢静脉血栓形成所致静脉炎称为血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大，小隐静脉曲张的并发症或脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。


Instruction: 下肢静脉栓塞的并发症是什么？

Output: 感染；压疮


Instruction: 原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的多发群体是？

Output: 持久从事体力劳动或站立工作人员


Instruction: 下肢静脉血栓性病变的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT静脉造影；64排螺旋 CT 静脉造影；64排螺旋CT静脉造影；64排螺旋CT静脉造影(CTV)


Instruction: 下肢DVT的风险评估因素有些什么？

Output: 红细胞压积；年龄＞60岁；APTT水平降低；卧床时间；假体类型；患者年龄；高处坠落伤；吸烟；疾病严重程度；术后卧床时间；超重(BMI≥24 kg/m2)；应用呼吸机；体重指数；高龄；纤维蛋白原水平；麻醉时间＞3 h、使用麻黄碱；血型；机械通气时间；糖尿病史；D-D二聚体升高；冠心病；骨折部位；血管内操作；肥胖；高血压；使用麻黄碱；手术时间；年龄；手术方式；病灶数目；D-dimer值；性别；性别、年龄；原发灶是否已知；GCS≤8分


Instruction: 上肢深静脉血栓的病因是什么？

Output: 冠心病；高血压；糖尿病


Instruction: 新发下肢深静脉血栓的影像学检查有些什么？

Output: 下肢多普勒超声


Instruction: 下肢静脉血栓形成吃什么好？

Output: 一、下肢静脉血栓形成食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)(1)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。(2)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。(3)吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。


Instruction: 术后下肢静脉血栓的预防措施有些什么？

Output: 预防护理干预；术后跟踪护理治疗


Instruction: 静脉血栓栓塞症的发病年龄是多少？

Output: 80岁以上


Instruction: 血栓栓塞的多发群体是什么？

Output: 导管消融术组


Instruction: 脾静脉血栓形成的并发症是什么？

Output: 孤立性胃静脉曲张；食管静脉曲张


Instruction: 呼吸衷竭的并发症是什么？

Output: 肺性脑病


Instruction: 三凹征的诊断是什么？

Output: 表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。


Instruction: 呼吸衰竭的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: Korsakov综合征的诊断是什么？

Output: (一)非乙醇中毒性Korsakov综合征诊断依据此综合征归于器质性遗忘综合征。(1)存在记忆损害，表现为近记忆受损，学习新资料的能力受损。(2)顺行性和逆行性遗忘，以由近及远回忆过去经历的能力下降。(3)有脑外伤或疾病(尤其是双侧间脑和颞叶内侧结构受损)的病史或依据。(4)即刻回忆未受损(例如，用数字广度测验)，无注意力、意识和全面智能损害。(5)有时伴有虚构，自知力缺乏及情绪变化 (淡漠、缺乏始动性)，但这些症状并非诊断所必需的。(二)乙醇中毒性Korsakov综合征的诊断依据(1)表现为近记忆障碍(学习新材料)的记忆损害;时间感受障碍(对事件的发生时序进行重排，将重复出现的几件事压缩成为一件等)。(2)无即刻回忆损害、意识损害及广泛的认知损害。(3)慢性(尤其是高剂量)使用乙醇或药物的病史或客观依据。(4)伴有明显的淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变亦可存在，但不是诊断的必要条件。


Instruction: 窒息组的临床表现有些什么？

Output: 胎动减少或消失；胎心率异常；生后无青紫；胎心率增加


Instruction: 呼吸抑制的鉴别诊断

Output: 需与以下症状互相区别：呼吸功能衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。张口呼吸：患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。胸式呼吸：胸式呼吸又称肋式呼吸法、横式呼吸法。这种呼吸法单靠肋骨的侧向扩张来吸气，用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓。其甚者，吸气时双肩上抬，气息吸得浅，因此又称为肩式呼吸法、锁骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。1.有应用过量阿片类药物史2.临床表现：轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。


Instruction: 心源性呼吸窘迫的鉴别诊断

Output: 心源性呼吸窘迫的鉴别诊断：急性呼吸窘迫综合征：是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿：常见于高血压性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病、心肌病等引起的左侧心力衰竭以及二尖瓣狭窄所致的左心房衰竭。它们都有心脏病史和相应的临床表现，如结合胸部X线和心电图检查，诊断一般不难。心导管肺毛细血管楔压(Paw)在左心衰竭时上升(Paw>2.4kPa)，对诊断更有意义。左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;小支气管收缩，肺泡通气减少;仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。


Instruction: Susac综合征的多发群体是什么？

Output: 青年女性


Instruction: 心厥的多发群体是？

Output: 无特殊人群