Instruction: 小儿糖吸收不良的发病原因？

Output: (一)发病原因糖吸收不良可分为原发及继发两类：1.原发性糖吸收不良：原发性糖吸收不良中，先天性乳糖酶缺乏，蔗糖-异麦芽糖酶缺乏，以及葡萄糖-半乳糖吸收不良，均为常染色体隐性遗传疾病，临床罕见，除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外，余均在生后不久即发病，小肠黏膜活检组织学均正常，而相应双糖酶活性降低，葡萄糖-半乳糖吸收不良，双糖酶活性均正常，吸收不良是由于Na+-葡萄糖，Na+-半乳糖载体蛋白先天缺乏所致，病儿果糖吸收良好。原发性乳糖酶缺乏尚有另两种类型，它们均属生理性缺乏范畴：①发育性乳糖酶缺乏：胎儿24周时乳糖酶活性仅为足月儿的30%，以后逐渐升高，至足月分娩时才发育较充分，因此早产儿乳糖酶活性低下，易发生乳糖耐受不良。②迟发性乳糖酶缺乏：一般婴儿哺乳期小肠上皮刷状缘乳糖酶活性充足，3～5岁后逐渐下降，部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖不耐受。2.继发性乳糖酶缺乏及单糖吸收不良： 临床较常见，因乳糖酶分布在小肠绒毛的顶端，凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病均可继发双糖酶缺乏，病变严重，广泛，也可影响单糖的吸收，例如急性肠炎(尤其累及小肠上部者，如轮状病毒肠炎，蓝贾第鞭毛虫感染等)，慢性腹泻，蛋白-热卡营养不良，免疫缺陷病，乳糜泻及小肠手术损伤等。在空肠上部，乳糖酶主要存在于绒毛顶端的上皮细胞刷状缘中，蔗糖酶在绒毛体部较丰富，而麦芽糖酶在肠道分布广泛，且含量最丰富，因此当小肠发生病损时乳糖酶最易受累，且恢复最慢，临床最常见;麦芽糖酶最不易受影响，蔗糖酶罕见单独发生缺乏，只在肠黏膜严重损伤时才引起活性下降，此时乳糖酶活性多早已受累，且常伴有单糖吸收障碍。(二)发病机制人体经口摄入的碳水化合物主要有淀粉，乳糖及蔗糖，它们必须经过消化，水解为单糖后才能被小肠吸收，淀粉包括直链及支链两种，均为葡萄糖的多聚体，唾液及胰腺中的淀粉酶，可水解淀粉，使其分解为麦芽糖(含2个分子葡萄糖)，麦芽寡精(由几个分子葡萄糖组成)及糊精，小肠上皮细胞刷状缘上的糊精酶(即异麦芽糖酶)可水解糊精分子，麦芽糖酶可进一步水解麦芽糖最终将这些糖均分解成葡萄糖方可被吸收。乳糖及蔗糖均为双糖，小肠上皮刷状缘中的乳糖酶，可将乳糖分解为半乳糖及葡萄糖;蔗糖酶可将蔗糖分解为果糖及葡萄糖，葡萄糖及半乳糖可在小肠被主动吸收，吸收迅速，且能逆浓度梯度，但需消耗能量，果糖主要通过载体被吸收，吸收不能逆浓度梯度;而木糖(实验用)只能通过被动扩散而被吸收。糖在小肠吸收较完全，但仍有一小部分未被吸收的糖进入结肠，可被肠道菌群(主要是双歧杆菌，其次为乳酸杆菌等)分解后，再被吸收。


Instruction: 小儿营养不良性消瘦的预防措施有哪些？

Output: 一般预防减少营养不良的发病应将重点放在预防本病的发生，其具体措施为：1.作好孕期保健：越来越多的资料表明儿童时期的营养不良多系婴幼儿营养不良的继续，而后者又多源于胎儿期营养不良，为此，应作好孕期保健，加强对孕妇的营养指导，特别应作好孕中，晚期的营养指导，阐明孕期平衡膳食以及在中，晚期补充营养对胎儿生长发育的重要性。2.加强对婴幼儿营养指导：鼓励母乳喂养，如母乳不足应及时补充乳制品，指导好人工喂养儿奶方的调配，对4～6月的婴儿，处于断奶期(“换奶期”)，应强调断离母乳后，主食仍应为乳制品，且整个婴儿期主食均应为乳制品，食物的类型逐渐转变为半流质直至软食，幼儿食品，如此过度培养小儿咀嚼及吞咽功能，指导母亲配制平衡膳食并培养小儿不挑食，不偏食的良好饮食习惯。3.作好婴幼儿生长监测：生长监测图是评价婴幼儿生长发育及早发现营养不良的一种良好方法，如婴儿生长曲线图的走向不随年龄增长而增长，其体重曲线图持平或下降应及时找出原因予以矫治。4.作好疾病防治工作：定期进行预防接种，防止患传染病，及时处理病灶预防疾病扩散，对某些先天畸形如唇，腭裂及肥大性幽门狭窄，常影响食物的消化和吸收，应及时加以矫治，对迁延型腹泻及反复呼吸道感染应及早治疗。5.其他：如合理安排生活，充足的睡眠，定时进餐以及加强体格锻炼等增强体质的措施对预防营养不良的发生均很重要。


Instruction: 小儿糖吸收不良的简介是？

Output: 糖吸收不良主要是小肠黏膜缺乏特异性双糖酶，使食物中双糖不能充分被水解为单糖影响其吸收，也偶见单糖吸收发生障碍。淀粉酶除新生儿外，罕见缺乏，一般不引起临床问题。


Instruction: 小儿碘缺乏病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 蛋白质-能量营养不良的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 为什么小孩容易患缺铁性贫血？，BR>其它:

Output: 6个月至3岁的孩子（婴幼儿）容易发生缺铁性贫血，实际上任何年龄都可以患缺铁性贫血。近年来随着生活水平的提高，城市的孩子患缺铁性贫血的有所下降，但轻度缺铁性贫血还常被医生发现。而在农村或生活水平较低的地方，还是有不少的孩子有缺铁性贫血。为什么婴幼儿容易发生缺铁性贫血？小孩子在出生的第一年体重增长非常迅速，6个月时体重超过出生体重的2倍，1岁时的体重为出生体重的3倍以上，此阶段孩子身体对铁的需要量超过成人。妈妈在怀孕时将自己体内的铁通过胎盘给了胎儿，足月生产的孩子在出生时身体里有较多的铁，可以在出生以后的4~6个月内满足身体快速生长的需要，也就是满足体生增长1倍的需要量。6个月以后，孩子在胎内从妈妈那里得来的铁就不够用了，此时就必须从食物中吸收铁，但这个时期的孩子饮食仍以奶类为主，母乳所含的铁已不能够满足婴儿的需要，添加其他含铁的食品是为婴儿提供铁的最好方法。6个月以上的婴儿如不及时地循序渐进地添加辅食，很容易出现缺铁。婴儿的辅食是指除奶以外的其他食物，主要是半固体及固体食物。其中动物类食品含铁丰富且容易被孩子吸收，如猪肝、瘦肉、蛋类、动物血等。植物类食品以豆类、芝麻、黑木耳、海带、紫菜等含铁丰富且较容易吸收。另外，早产儿或低出生体重儿（出生时体重低于正常标准）出生时身体里的铁就相对少，很多孩子患不同程度的缺铁性贫血。综合以上各种原因，我们可以看到，小孩缺铁性贫血容易发生于以下几种情况：早产儿、低出生体重儿，没有及时添加辅食的婴儿。此外，偏食、饮食习惯不良或饮食含铁量太少也是造成缺铁的原因。缺铁性贫血的治疗方法是口服铁剂，但最重要的是预防。


Instruction: 小儿蛋白质-能量营养不良的症状是什么？

Output: 表情淡漠；缓脉；低血压；消瘦


Instruction: 小儿烹调综合征的发病原因？

Output: (一)发病原因　　本病征病因未明与吃中国食物有关。(二)发病机制　　有的学者认为中国食物中的高钠产生暂时性高钠血症从而引起细胞内低钾导致肌肉麻痹无力心悸口渴和血管性头痛许多报道提出口服味精(谷氨酸单钠MSG)是本病的病因曾有试验结果表明凡一次摄入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5～6g最多12g)而静脉注射MSG其发病的阈值是125mg摄入量愈大症状也愈重在调查中有人虽吃下21g MSG仍未发病Ghadimi等认为：①本病征类似乙酰胆碱诱发的症状和体征;②抗胆碱能剂和胆碱酯酶抑制剂的作用支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说;③在诱发乙酰胆碱血症中血浆胆碱酯酶活性图形类似食入MSG后的图形Gore等认为并非单纯由于MSG的摄入而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果　　还有遗传性和个体差异性L-谷氨酸原为中枢神经系统含量较多的神经-体液递质(neuro-humoral transmitter)对人体是无害的但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响：对乳小白鼠可引起脑特别是下丘脑的坏死;对成熟小白鼠可以引起肥胖和内分泌腺病变;对大鼠及成熟犬可引起倾眠和肌阵挛性发作以及强直性乃至阵挛性痉挛的异常脑电图另外又证明吡哆醇(维生素B6)能加重这种异常变化此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-氨酪酸(GABA)及磷酸吡哆醇之代谢异常然而其对人体之作用未必与动物相同。　　1993年联合国粮农组织和WHO食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”可取消过去关于成人食用味精要限制的规定确定它是一种可靠的食品添加剂除1周岁内婴儿外其他年龄组儿童都可食用这个结论是在广泛研究的基础上做出的经调查发现“中国餐馆综合征”并非因中国菜肴多加味精的缘故而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致烹调温度条件下味精的性能是稳定的用不着担心变质有毒的问题。


Instruction: 孩子如何胖一点？，我家孩子，7岁了。想从小到大没生过什么大毛病，就是太瘦了，如何才能胖一点？

Output: 你好，如果想让孩子胖一些的话，注意培养孩子良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食，养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。增加膳食烹调品种花样，刺激孩子增加食欲。保证孩子充足睡眠，每天要应保证10小时以上的睡眠。饮食上加强营养，吃饭要有规律，尽量保持好的心情！


Instruction: 小儿营养不良性水肿的发病原因？

Output: 脓胸，肺脓肿，腹水，大量失血，外科伤口引流及严重灼伤，使体内蛋白质大量丢失，并发寄生虫病如钩虫病，疟疾等，还有肠炎及全身感染如麻疹，结核病等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白，纤维蛋白，凝血酶原，亦能合成部分球蛋白，患者肝脏疾病如肝硬化，肝炎，肝内脂肪积聚，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成血浆蛋白的功能明显降低，血浆白蛋白可低于10g/L，因而发生水肿及腹水等症状。膳食中供给的蛋白质总量和优质蛋白长期不能满足需要，而能量供给尚能维持最低水平，多见于婴儿母乳量长期不足又未添加乳类制品，或仓促断奶。长期腹泻，慢性疾病，肠结核，幽门痉挛或梗阻，胰蛋白酶缺乏等，或由于影响了食欲;或妨碍蛋白质的吸收;或蛋白质不能利用等均可导致发生水肿。其发病机制与营养不良性消瘦大致相同，只因长期缺乏蛋白质，使细胞DNA和RNA合成受阻，各种组织和器官生长发育迟缓，停止，甚至发生严重萎缩和脂肪变性，导致其功能低下。


Instruction: 小儿烫伤的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿蛋白质能量营养不良的症状是什么？

Output: 临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻重，将婴幼儿营养不良分为轻度、中度和重度。重度营养不良在临床上又分为消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)及消瘦-水肿型(marasmus-kwashiorkor)。1.消瘦型 是以消瘦为主要特征。儿童体重明显下降，骨瘦如柴，生长发育迟缓，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛，多皱纹，失去弹性和光泽，头发稀疏，失去固有光泽，面若猴腮，体弱无力，缓脉，低血压，低体温，易哭闹等。2.水肿型 是以周身水肿为主要特征。轻者见于下肢、足背，重者见于腰背部，外生殖器及面部也见水肿。儿童身高可正常，体内脂肪未见减少，肌肉松弛，似满月脸，眼睑水肿，易剥落的漆皮状皮肤病，指甲脆弱有横沟，表情淡漠，易激惹和任性，常发生脂肪肝。单纯性蛋白质或能量营养不良较少见，多数病例为蛋白质和能量同时缺乏，表现为混合型蛋白质-能量营养不良。PEM是一个复杂的临床综合征，目前尚无简单可靠的方法对各类型，尤其是亚临床类型进行诊断，大多数需根据主要临床症状和人体测量参数进行综合评价。1.病史 应详细询问喂养和饮食情况，采用回顾法了解患者的发病情况与饮食的关系，估算出一天蛋白质和热能的摄入量，对诊断有重要价值。2.临床表现 蛋白质-能量营养不良临床上有体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱的症状和体征。3.体格测量 1995年“全国提高儿童生命质量学术会议”决定，我国也参照WTO关于儿童营养不良体格测量的评估标准：(1)体重低下(underweight)：根据年龄性别体重，与同年龄、同性别正常参照值相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差者为中度体重低下;低于中位数减3个标准差者为重度体重低下。此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良，但单凭此项不能区别急性还是慢性营养不良。(2)生长迟缓(stunting)：按年龄性别身高，与同年龄、同性别正常参照值相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差者为中度生长迟缓;低于中位数减3个标准差者为重度生长迟缓。此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。(3)消瘦(marasmus)：按身高性别体重，与同年龄、同性别正常参照值相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差者为中度消瘦;低于中位数减3个标准差者为重度消瘦。此指标反映儿童近期、急性营养不良。


Instruction: 儿童挑食长不高最主要是缺什么，无

Output: 你好，挑食，不爱吃饭可能是微量元素及维生素缺乏。建议你检查一下微量元素口服葡萄糖酸锌，或者同时服用复合维生素b ，平常一定要多喝水。建议多吃蔬菜。不要吃味精鸡精


Instruction: 小儿厌食症的发病原因？

Output: 厌食症病因多种多样，归纳有以下几种：许多急，慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡，急慢性肝炎，急慢性肠炎，长期便秘等都可引起厌食。许多药物尤其是抗生素容易引起恶心，呕吐，如红霉素，氯霉素，磺胺类药物等也可导致厌食，维生素A或维生素D中毒也表现有厌食，一些抗癌药物更容易引起厌食。锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下，肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。如夏天炎热也是引起厌食的原因。这是当前最突出的原因，城市尤为明显，原因是家庭经济改善，市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白，高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。仅指由于精神因素引起的一类厌食，发病因素与临床表现如下：1、急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡，活动受抑制，食欲降低，这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。2、亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐，家庭不幸或父母离异等。3、错误教育的影响：①家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。②家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。4、顽固性神经性厌食：个别女孩神经性厌食可十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处，如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素，蛋白质缺乏的特征。发病机制1、疾病影响：急慢性疾病可导致胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食，当今已受到重视，几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀，恶心与厌食。2、气候：气温高，湿度大，可影响胃肠功能，降低消化液分泌，消化酶活性降低，胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。3、喂养不当：正常儿童每隔3～4h胃内容物排空，血糖下降，就会产生食欲，喂养不当或饮食习惯不良，如吃饭不定时，饭前吃零食或糖果，胃内总有东西，血糖不下降，就不会有食欲。4、情绪因素：强迫喂食，引起儿童反感，各种影响儿童情绪的因素，均可导致厌食。5、顽固性神经厌食：患儿内分泌检查，尿内17-羟类固醇排出低于正常，血浆皮质醇的含量正常或偏高，下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制，这些变化亦可见于重度营养不良，有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷，是为病理基础，此外神经性厌食时，血浆生长激素对低血糖反应减弱，而其他营养不良则正常或加强，厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害，这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系，有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。


Instruction: 一个人每天需要摄入多少能量，无

Output: 一般正常女性每天应维持一千六百至两千卡热量,根据季节变化不同而不同，正常男性每天应维持3000千卡热量，减肥的人每天应该少于这些热量


Instruction: 微量营养素缺乏的多发群体是什么？

Output: 老年人


Instruction: 辅食和补钙有什么办法？，缺钙是小儿的常见病和多发病，缺钙不但会影响小儿生长发育，辅食和补钙有什么办法？

Output: 你好，很高兴为你解答：缺钙是小儿的常见病和多发病，缺钙不但会影响小儿生长发育，又是多病之源。小儿缺钙的重要原因之一是日照时间短和光线照射不足，所以，春、夏季是小儿补钙的黄金季节。为此，春、夏季除了给小儿多食用含钙、维生素D丰富的食物之外，尚需家长经常带小儿到户外活动，晒太阳，促使小儿皮肤中的维生素原转变成维生素D，以促进钙的吸收利用。建议你去专业的医院去治疗


Instruction: 小儿热疮的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 儿童期肥胖的病因是什么？

Output: 早产；母乳喂养


Instruction: 营养素缺乏的病因是什么？

Output: 睡眠剥夺干预


Instruction: 小儿食物中毒的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿脂肪吸收不良的简介是？

Output: 脂肪吸收不良又称脂肪泻(steatorrhea)是由于脂肪的消化和吸收不良所致的综合征，可在多种疾病中见到，如胰、肝，胆及肠道疾病。由于肠道病变引起的脂肪泻，多同时伴有其他多种营养素的吸收不良，称之谓吸收不良综合征。小肠是吸收各种营养物质的主要场所。由于各种原因引起的营养物质，尤其是脂肪不能被小肠充分吸收，从而导致腹泻，营养不良，体重减轻等，就叫做吸收不良综合征。在脂肪吸收过程中的任何一个环节发生障碍，均可引起吸收不良而导致脂肪泻。较多见于各种梗阻性或反流性黄疸，包括先天性胆道梗阻及感染中毒性肝炎等，由于此类患儿肠内缺乏胆汁，脂肪不能被乳化;其次见于肠道疾病，如各种肠道感染、限局性回肠炎、溃疡性结肠炎、乳糜泻(麦胶过敏性肠病，caliacdisease)、肠瘘、肠管大部切除以及肠道淋巴梗阻(如霍奇金病、淋巴肉瘤、肠结核及“渗出性肠病”等)，所谓渗出性肠病以腹泻、脂肪泻、水肿及低蛋白血症为主要表现，系肠道淋巴组织异常，使血清蛋白倒流入肠道，可以131Ⅰ标记的白蛋白示踪检查粪便等方法证明;因缺乏胰酶所致的脂肪泻，见于先天性囊性纤维性变;由于异常代谢及其他原因所致的肠吸收不良综合征亦为脂肪泻的一种。临床上表现为食欲不振、体重减轻，精神倦怠等，脂肪泻，粪便量及次数增多，典型粪便色淡，灰白色，油脂状，恶臭，腹胀等。饮食上应给高热量、高蛋白、低脂肪的饮食，补充足量的维生素A、D、K等脂溶性维生素等。


Instruction: 儿童超重／肥胖的高危因素有些什么？

Output: 代养人为父母


Instruction: 儿童生长过程中 补充哪些微量元素，无

Output: 有一些营养物质也是宝宝健康成长不可或缺的，比如牛磺酸、DHA、AA等。人工喂养的宝宝，家长们选择奶粉时一定要看所含营养物质能否全面满足宝宝生长发育的需要。


Instruction: 小儿营养不良的多发地区是哪里？

Output: 农村


Instruction: 小儿时期常见的呕吐的发病原因？

Output: 常见病因有胃肠道感染，肠寄生虫病，腹部外科疾患，多种中毒及药物反应，急性代谢紊乱，中枢神经系统感染，颅内压增高，心功能不全等，原发病因常因年龄而不同。呕吐是由位於延髓的呕吐中枢介导的对传入刺激的反应，这种传入刺激包括来自咽喉，肠道，胸膜，心脏，泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻，或感染，以及平衡器，代谢（如水电平衡）因素，氮质血症和一些药物都可刺激呕吐中枢，呕吐开始前，幽门关闭，胃蠕动停止，以后幽门及十二指肠收缩，胃底充盈，食管及责门放松，继以胃肠逆蠕动，因腹肌，隔肌收缩，腹压很快升高，同时呼吸肌收缩辅助运动，使胃内容物很快通过贲门，食管和口腔向外排出，反复呕吐常引起以下改变：①呕吐丢失水分和电解质又影响液体入量，易导致脱水；②胃液富含盐酸，在幽门有梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多，易导致碱中毒，表现为呼吸浅，慢或暂停，小儿兴奋性增高，碱中毒时血清游离钙减少，可致手足搐搦和惊厥，此时血氯化物减少，氢离子指（pH）升高，尿氯化物减少，且呈碱性；③在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时，除胃酸外也丢失大量肠道碱性液，如反复呕吐较长时间，使患儿长时间饥饿，可导致酸中毒，表现为精神萎靡，呼吸深长，血清钠，氯减少，氢离子指数降低；④反复呕吐，进食少，可导致低钾血症，尿中排K+减少而排H+增多，而加重碱中毒，此时尿呈酸性；⑤病久影响营养摄入，可导致营养不良。


Instruction: 小儿遗尿的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿暑温的发病原因？

Output: 本病系感染暑温邪毒而发病。夏季暑气当令，暑温邪毒易于流行，其邪伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱，气血未充，脏腑未坚，一旦被暑温邪毒所侵，正不胜邪，则卒然发病。本病属温病范畴，其病理机转不越卫、气、营、血之间的传变规律。暑邪入侵，犯“卫”则发热头痛无汗，头项强直;人“气”则高热口渴，有汗热不解，头痛剧烈，神倦或烦躁不安;人“营”则心肝俱病，神昏痉厥;人“血”则伤津劫液，耗血动血，吐出咖啡样血液，以及由此而出现呼吸不整，内闭外脱。然暑为阳邪，易化热化火，伤人最速，且小儿患病，易虚易实，传变迅速。正如《温病条辨?解儿难》指出：“小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电。”故不少暑温患儿起病急暴，病变迅速，往往卫分未解，已传气分，出现卫气同病，气分之热未解，又窜营分，而致气营两燔，甚至营病及血，营血同病。本病临床表现为高热、抽风、昏迷三大主症，其突出的病理演变是：高热可引起抽风，抽风促使生痰，痰盛可致抽风和昏迷，故其病理转归为热生风，风生痰，热、痰、风相互转化，互为因果，形成恶性循环。若邪甚正虚，则致内闭外脱，热、痰、风三者充斥三焦，正不胜邪，极易出现呼吸不整，气息断续，脉微肢厥等危象。若暑邪夹湿，湿性粘滞，暑湿熏蒸，内困中焦，蒙蔽清阳，可出现头痛如裹，热势不扬，胸闷呕吐，昏迷不醒等症。本病后期，由于长期高热、抽风、昏迷，导致伤气耗阴，病久则气血营卫失调，筋脉失养。或余邪未清，风痰留阻络道，而产生不规则的发热，肢体震颤，神识不慧，痴呆，失语，吞咽困难，四肢强直性瘫痪等症状。若日久不愈，脏腑、经络难以恢复功能，延至终身病残的后遗症。综合病机，本病为暑温邪毒内犯肺胃心肝，热痰风弥漫三焦、脏腑经络。在急性期出现热、痰、风证，以实证为主，关键在于热;恢复期及后遗症期出现热、痰、风证，则以痰、风为多，且以虚为主或虚中夹实。


Instruction: 儿童期过度生长的原因是什么？

Output: 一、垂体性：占绝大多数。包括GH细胞增生或腺瘤、GH/PRL细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。  　　二、垂体外：异源性GH/及或GHRH分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)。此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的临床表现已危及生命。  　　临床表现：起病缓慢早期可无症状而后逐渐出现面增长变阔 眉及双颧隆突巨鼻大耳唇舌肥厚下颌渐突出牙齿稀疏鼻翼与喉头增大语言钝浊容貌趋丑陋指趾粗短掌跖肥厚全身皮肤粗厚多汗多脂少数甲状腺肿大,基础代谢率增高甲状腺功能大多正常少数亢进内脏普遍肥大胸廓增大男子性欲亢进女子多数月经紊乱闭经不育半数伴糖耐量损害多饮多尿伴高催乳素血症者可乳溢晚期出现肿瘤压迫症状, 可有头痛视野缺损和高血压也可出现继发性甲状腺功能减退症继发性肾上腺皮质功能减退性腺萎缩和性功能减退症骨质疏松脊柱活动受限等垂体性巨人症表现为儿童期过度生长身材高大肢生长尤速食欲亢进臂力过人晚期(衰退期)体力日渐衰弱。


Instruction: 小儿进食易呕吐的原因是什么？

Output: 因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来)，但是门诊偶尔还是会发现，因胆道囊肿或肠道旋转不良，而造成呕吐的宝宝。呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病，如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染，及神经系统的疾病等。


Instruction: 宝宝1岁半,一天的食量怎么安排，无

Output: 根据你的情况,目前主要考虑一般是可以多吃蔬菜,水果,牛奶,高蛋白质食物,蛋类等等的,一般合理化进食就好的。另外是需要注意身体的保暖的


Instruction: 小儿营养不良性消瘦的预防和治疗方法

Output: 减少营养不良的发病应将重点放在预防本病的发生，其具体措施为：1.作好孕期保健 越来越多的资料表明儿童时期的营养不良多系婴幼儿营养不良的继续，而后者又多源于胎儿期营养不良，为此，应作好孕期保健，加强对孕妇的营养指导，特别应作好孕中、晚期的营养指导。阐明孕期平衡膳食以及在中、晚期补充营养对胎儿生长发育的重要性。2.加强对婴幼儿营养指导 鼓励母乳喂养，如母乳不足应及时补充乳制品，指导好人工喂养儿奶方的调配，对4～6月的婴儿，处于断奶期(“换奶期”)，应强调断离母乳后，主食仍应为乳制品，且整个婴儿期主食均应为乳制品。食物的类型逐渐转变为半流质直至软食、幼儿食品，如此过度培养小儿咀嚼及吞咽功能。指导母亲配制平衡膳食并培养小儿不挑食、不偏食的良好饮食习惯。3.作好婴幼儿生长监测 生长监测图是评价婴幼儿生长发育及早发现营养不良的一种良好方法。如婴儿生长曲线图的走向不随年龄增长而增长，其体重曲线图持平或下降应及时找出原因予以矫治。4.作好疾病防治工作 定期进行预防接种，防止患传染病，及时处理病灶预防疾病扩散。对某些先天畸形如唇、腭裂及肥大性幽门狭窄，常影响食物的消化和吸收，应及时加以矫治。对迁延型腹泻及反复呼吸道感染应及早治疗。5.其他 如合理安排生活，充足的睡眠，定时进餐以及加强体格锻炼等增强体质的措施对预防营养不良的发生均很重要。


Instruction: 小儿糖尿病的发病原因？

Output: 1、一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。2、病理生理。胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速，最终导致血糖升高、血渗透压增高。当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时，导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生；严重者可出现电解质失衡和脱水。另外，脂肪分解加速，游离脂肪酸过多，最终酮体产生，形成酮症酸中毒(ketoacidosis)。3、环境因素。多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关；如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。总之，环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用，激发体内免疫功能的变化，最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。另外，严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的代谢发生明显恶化，应激可产生胰岛素低抗和升高血糖，使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。


Instruction: 小儿发热的病因是什么？

Output: 大柴胡汤


Instruction: 怀孕期间，胎儿如何才能更好的吸收营养，无

Output: 建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等;对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量。


Instruction: 小儿缺铁性贫血的高危因素有些什么？

Output: 早产；厌食；人工喂养；喂养方式不当；添加辅食较晚；低出生体质量；偏食；未及时添加辅食或辅食添加不当；7个月龄后再添加辅食；过晚添加辅食；出生体重较轻


Instruction: 小儿发烧的发病原因？

Output: 例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。 　　中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。　　急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。　　例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。　　败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。


Instruction: 小学生肥胖的高危因素有些什么？

Output: 学生吃饭速度；是否吃饱；年龄；小学生的性别；母亲体质指数


Instruction: 小儿营养不良性水肿的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.喂养不当 膳食中供给的蛋白质总量和优质蛋白长期不能满足需要，而能量供给尚能维持最低水平，多见于婴儿母乳量长期不足又未添加乳类制品，或仓促断奶。2.蛋白质吸收障碍 长期腹泻、慢性疾病、肠结核、幽门痉挛或梗阻，胰蛋白酶缺乏等。或由于影响了食欲;或妨碍蛋白质的吸收;或蛋白质不能利用等均可导致发生水肿。3.蛋白质的消耗过多 脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤，使体内蛋白质大量丢失。并发寄生虫病如钩虫病、疟疾等，还有肠炎及全身感染如麻疹、结核病等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。4.蛋白质合成障碍 肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。患者肝脏疾病如肝硬化、肝炎，肝内脂肪积聚，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成血浆蛋白的功能明显降低，血浆白蛋白可低于10g/L，因而发生水肿及腹水等症状。(二)发病机制其发病机制与营养不良性消瘦大致相同，只因长期缺乏蛋白质，使细胞DNA和RNA合成受阻，各种组织和器官生长发育迟缓、停止，甚至发生严重萎缩和脂肪变性，导致其功能低下。


Instruction: 儿童超重肥胖的高危因素有些什么？

Output: 母亲孕期被动吸烟


Instruction: 小儿贫血的多发群体是什么？

Output: 1岁以下者


Instruction: 小儿暑季发热的病因是什么？

Output: 气遏湿阻


Instruction: 小儿生长发育较快的两个时期，我和我老公的个子属于比较矮的，我们希望以后我们的宝宝不要和我们一样，我想知道小儿生长发育一共分为那几个时期，那个时期是长高个子的最佳时机？

Output: 婴幼儿时期是儿童生长发育的第一个高峰期，一般来说，出生后第一年的生长发育速度最快，体重、身高是最能反映孩子生长发育的指标，如果孩子身高、体重低于平均水平，可能存在营养不良引起的发育异常。这种情况需检查一下血常规，肝功能，以及生长激素、甲状腺激素分泌情况，明确生长缓慢的原因，需加强营养补充，多参加户外活动，促进生长发育。


Instruction: 和谐的医患关系的病因是什么？

Output: 媒体的负面影响；卫生体制的不健全；医院人文关怀少


Instruction: 护患和谐的病因是什么？

Output: 护理人员、患者；患者


Instruction: 医护人员的临床表现有些什么？

Output: 工作倦怠；成就感低落


Instruction: 医学人文教育缺失的病因是什么？

Output: 实践环节的不足；思想认识的不足


Instruction: 医院核心价值观的辅助治疗有些什么？

Output: 优化环境；树立典型；宣传教育；制订发展规划；开展活动


Instruction: 医患和谐失衡的病因是什么？

Output: 医患保障不到位


Instruction: 人文护理的辅助治疗有些什么？

Output: 社区实践


Instruction: 医学生人文教育的辅助治疗有些什么？

Output: 情境教学法


Instruction: 护理人文关怀缺失的辅助治疗有些什么？

Output: 加强护理人文学科建设；增强人文关怀意识；转变护理管理理念


Instruction: 医护人员的多发群体是什么？

Output: 老年人、妇女、儿童；残疾人


Instruction: 临床护理人文关怀缺失的辅助治疗有些什么？

Output: 优化人文课程结构；言传身教


Instruction: 医务工作者的临床表现有些什么？

Output: 消极抑郁的心理状态


Instruction: 护理人员的辅助治疗有些什么？

Output: 学校理论教育


Instruction: 医患关系是什么?

Output: 医患关系、医病关系是指医生和病人之间的交互，在现代医学伦理的概念中，是医生与病人之间的信赖合作之基础。大多数医生从实习开始，甚至是进入正式医院，都必须学习和维持着尊重病人的尊严、隐私与需求。


Instruction: 医学人文信仰危机的辅助治疗有些什么？

Output: 加强卫生法制建设；营建良好的舆论氛围；加大卫生投入,加强卫生法制建设


Instruction: 外科优质服务的辅助治疗有些什么？

Output: 责任制护理


Instruction: 医患信任危机的辅助治疗有些什么？

Output: 加强对患者的教育；改善社会医疗体制


Instruction: 叙事医学的多发群体是什么？

Output: 病人主体


Instruction: 医患关系恶化的病因是什么？

Output: 医患之间缺乏信任；失信化；信息化；沟通不足；冷漠化；利益化


Instruction: 医学生核心价值观淡薄的病因是什么？

Output: 医学生自身的弱点；学校的教育；社会风气


Instruction: 医务人员幸福指数的风险评估因素有些什么？

Output: 薪酬福利；工作负担/压力


Instruction: 基本公共卫生服务均等化的病因是什么？

Output: 资金管理不规范；医疗机构之间缺乏合作


Instruction: 医患关系的恶化的病因是什么？

Output: 医院文化建设滞后；医学人文精神的缺失


Instruction: “互联网+”医疗服务的多发地区是哪里？

Output: 四川省


Instruction: 健康人文的病因是什么？

Output: 家用医疗设备


Instruction: 优质护理示范工程的辅助治疗有些什么？

Output: 细化健康教育


Instruction: 人为病的病因是什么？

Output: 毒邪


Instruction: 医疗卫生是什么?

Output: 医疗卫生，又称健康照护，包括该国家内保障和提升国家人民健康、治疗疾病和受伤的所有人员、组织、系统、规则和过程。


Instruction: 病历缺陷的预防措施有些什么？

Output: 增强法律意识；规范知情同意书的书写


Instruction: 医疗欠费的多发群体是什么？

Output: 农民和弱势群体


Instruction: 4种主要慢性病的就诊科室是什么？

Output: 综合医院


Instruction: 社区卫生人才匮乏的辅助治疗有些什么？

Output: 规范化培训


Instruction: 拓展医学人文教育的辅助治疗有些什么？

Output: 教练技术


Instruction: 医患冲突的风险评估因素有些什么？

Output: 医疗费用体验；信息体验


Instruction: 人为疾患是什么?

Output: 人为疾患，亦作人为障碍，是一种在人格及行为方面的精神病障碍。病况包括蓄意制造病征、伪装病征、又或把原有病征夸大。代理性人为疾患指一种源自病患照顾者的人为疾患。孟乔森综合征为人为疾患当中的一种严重病况，也是最先被确认的一种，而且很长时期被作为整个相类似病组的名称。患有此病的人，可能会透过各种途径，例如：令尿液样本受污染、吸食迷幻药、往身体注射细菌，以令身体出现各种病征。他们这样做的原因很多，从引人注意或同情、对其他人构成滋扰等。与身心性疾病不同的是：身心性疾病的病征是非自愿的，而人为疾患所出现的病征是自行选择的。举例说：身心性疾病的患者可能因为压力问题，以致产生胃溃疡或偏头痛，但患者无法自行选择出现哪一种病征；但人为疾患者可能会透过进食某种刺激性食物来令身体产生胃溃疡的病征。诈病并不一定是人为疾患，尽管两者可能有相同的动机。


Instruction: 互联网+”医疗服务的多发地区是哪里？

Output: 宁夏回族自治区


Instruction: 第Ⅲ类服务需求的高危因素有些什么？

Output: 居住在城市地区


Instruction: 医疗工作质量的辅助检查有些什么？

Output: TOPSIS法


Instruction: 医疗资源浪费的病因是什么？

Output: 医疗设备盲目购置


Instruction: 护患矛盾的辅助治疗有些什么？

Output: 护患理解


Instruction: 社区卫生服务中心的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠；护士极度缺乏


Instruction: 人-机不协调的临床表现有些什么？

Output: 呼吸增快；烦躁明显


Instruction: 门诊导诊的辅助治疗有些什么？

Output: 个性化服务；细节服务管理


Instruction: 医患纠纷的多发地区是哪里？

Output: 农村


Instruction: 人群健康状况的病因是什么？

Output: 社会资本要素


Instruction: 医学知识转移的多发群体是什么？

Output: 医生、护理人员；管理者、教育者；患者；医疗工作者与非医疗工作者；护理人员


Instruction: 医患紧张的病因是什么？

Output: 政府投入不足；工作量大；自付医疗费用过高；信任缺失；看病难


Instruction: 医疗事故的预防措施有些什么？

Output: 优质护理服务；提高病案质量；增强法律意识；医疗护理；合理的处方调配；依法施护；做好医院医疗器械管理；加强输液泵的安全控制；实施风险管理措施；加强医院医疗设备的维修管理力度；设立事故资料库；免疫接种；规范医疗行为；对医务人员进行健康教育；提高护理人员的专业素质；优质化护理服务；加强其责任心；处方调配；培养其沟通技能


Instruction: 医学护理学的辅助治疗有些什么？

Output: 微课教学法；模拟教学


Instruction: 临床药学服务的辅助治疗有些什么？

Output: 对患者进行用药教育


Instruction: 小儿肺炎链球菌脑膜炎的诊断是什么？

Output: 1.脑脊液检查 重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。2.抗原检测 在未见细菌的情况下，应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA，可明确诊断，丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位，Omni血清包括83型，可用其进行抗原检测。但7，14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。3.血象检查 外周血象有白细胞和中性粒细胞显著增高。应做X线胸片、B超、脑CT等检查。4.新型的诊断肺炎球菌脑膜炎的快速抗原检测法一种快速的免疫色谱膜分析(Binax NOW Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Test, Binax, Portland, ME, USA)已经被批准对肺炎球菌性肺炎进行诊断。以我们的经验，该检验可以提高社区来源的肺炎的诊断率。与其他检测荚膜抗原的敏感性较差的方法相比，该快速检验法检测肺炎链球菌的C多糖，该成分存在于细胞壁并且在所有血清型中都存在。检测时，用拭子蘸取尿样并置于硝酸纤维素膜上，该膜上的复合物中含有与胶体金颗粒耦合的兔抗肺炎链球菌抗体。该膜上有两排被吸收固定的抗体，其中一排(样本)含有兔抗肺炎链球菌抗体，另一排(对照)含有羊抗兔抗体，如果尿样中含有抗原，则抗原与耦合的抗体结合，则形成的抗原耦合复合物被固定在膜上的抗体捕获，形成可见的条带。固定的羊抗兔抗体捕获过多的耦合物，形成对照条带。该项检验对除了尿样的样本以及对肺炎以外的感染的检验效果没有数据可参考，因此我们检验了它在疑有细菌性脑膜炎的患者的CSF及尿样中的用处。传统诊断方法与新的尿样抗原检测法的结果比较：我们的研究表明对疑有细菌性脑膜炎的患者的CSF用Binax NOW检验其中的肺炎链球菌抗原可以对肺炎球菌进行快速诊断并且提高传统方法的效率。但是，该结果应该慎重评价因为研究的患者数量较少。虽然该检验对尿样及CSF的结果相似，但是我们相信对于诊断肺炎球菌脑膜炎来说CSF应优先作为检测样本，因为脑膜炎的诊断应在CSF中确定，且除了脑膜炎其他侵袭性肺炎球菌感染也可使尿样检验为阳性。对有细菌性脑膜炎的患者肺炎球菌感染的快速准确的诊断可有助于根据当地细菌的耐药性来调整对肺炎链球菌的初期治疗。


Instruction: 小儿肺炎链球菌脑膜炎的症状是什么？

Output: 小儿肺炎链球菌脑膜炎的临床表现：1.在肺炎流行季节，出现脑膜刺激征。对可疑病例应及时作腰穿检查脑脊液。重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色却可见大量肺炎双球菌。这种情况应看做病情严重，治疗必须予以重视。丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位，Omni血清包括83型，可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。2..病情较重：本病起病急，有发热、剧烈头痛、呕吐、全身软弱、意识改变、颈有阻力、凯尔尼格征与布鲁津斯基征等脑膜刺激征阳性及颅内高压表现。皮疹不常见，有时在皮肤或黏膜出现细小出血点，形态上不同于流脑的瘀点，发生广泛瘀点、瘀斑者更少。婴儿肺炎球菌脑膜炎表现为极度烦躁不安、惊厥、嗜睡、厌食、喷射性呕吐，有时角弓反张。体格检查常可发现囟门隆起，但有严重呕吐、失水者，囟门隆起可不明显。3.常见并发症：有硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水。4.脑神经损害：脑神经损害占50%，常累及动眼神经、面神经。5.病程易迁延：病程易迁延和反复再发。肺炎链球菌脑膜炎的另一特点为容易多次复发或再发，可出现几次、十几次甚至几十次，华西医科大学曾见1例复发100次左右。因而预防和制止这种情况的发生非常重要。引起复发或再发的主要因素有三：(1)治疗不彻底：初次发病时并未完全治愈，颅内留有若干小的化脓灶，当抵抗力低下时，可破溃引起脑膜炎。(2)先天性缺陷：包括：先天性免疫功能低下。先天性皮样窦道：常见于头枕部或腰、背部中线处。与隐性脊柱裂并存者，可同时有椎管内皮样或上皮样先天性肿物。这种窦道多见于腰骶部，局部软组织可稍隆起，在窦道小孔周围的皮肤可见淡红色色素沉着，并绕有丛毛。偶有细毛由小孔伸出。有时有少许液体渗出。当继发感染时，局部可红、肿、痛。脑膜或脊髓膜膨出。先天性持久性岩鳞裂。先天性筛板缺损。(3)后天性损伤：包括：颅骨骨折较常见，有时为线形骨折，X线照相不一定看得出，硬脑膜撕裂和脑脊液耳溢或鼻溢。鼻溢的存在可由鼻腔分泌物的糖含量与脑脊液糖含量相等，或由椎管注入染料如靛卞红2ml，可在鼻腔发现而得到证实。核素扫描有助诊断。头面部手术或骨瘤所致硬脑膜损伤。鼻或耳部慢性炎症以及细菌性心内膜炎等的致病菌不断侵袭硬脑膜。切脾后免疫功能低下。每次复发的病原菌仍为肺炎球菌，是否有时型别不同未见文献报道。也有可能为其他细菌感染引起的脑膜炎再发。此时因细菌往往直接侵袭脑膜，起病一般比较急骤。临床表现与初次发病相似。处理这类病儿的关键是彻底治疗和认真查明复发原因，予以根本解决，如尽可能清除一切先天和后天缺陷和损伤等。病原检测：有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌，提示病势严重表现。在未见细菌的情况下，应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA，可明确诊断。诊断：凡患者有肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅脑外伤、颅底骨折，脑外科手术等病史，或有某些先天性缺陷等情况，出现发热、头痛伴脑膜刺激征、颅内压增高等表现时，均应考虑到本病的可能。特别在冬春季肺炎流行季节。可靠的早期诊断方法是脑脊液检查。脑脊液呈脓性，有时含有块物，细胞数及蛋白含量增加，糖及氯化物减少。晚期病例如脑脊液中出现细胞蛋白分离现象，表明即将发生或已经发生蛛网膜下腔阻塞。如作小脑延髓池穿刺，引流的脑脊液中可见大量脓细胞。脑脊液涂片可找到革兰阳性双球菌或短链状球菌。如脑脊液中有足够量的细菌，利用混合的肺炎球菌抗血清做荚膜肿胀试验，可立即鉴定是否为肺炎球菌。脑脊液培养80%以上可以获得病原菌。也可通过对流免疫电泳发现特异性细菌抗原，从而可迅速作出诊断。脑脊液的乳酸脱氢酶活性测定可明显升高。脑脊液中TNF-2和IL-1均有较高浓度。PCR-核酸探针杂交技术用于检测脑脊液中的肺炎球菌，具有较高敏感性的特性，可用于脑脊液培养阴性者的辅助诊断。放射学检查可作胸部透视或胸部X线摄片，必要时可作鼻窦、乳突或筛板的X线摄片。如果从病史、临床表现(如视盘水肿)疑有局限性病损者(如脑脓肿、硬膜下积脓)，应作放射性核素检查、脑CT、MRI或脑血管造影等，以尽早明确诊断。婴幼儿的脑膜炎应进行颅骨X线检查及硬膜下穿刺抽液，以早期发现硬膜下积液。


Instruction: 脑膜炎球菌特点

Output: 脑膜炎是一种危及生命的疾病，应立即治疗含有自溶酶的细菌，如未及时接种，易溶解和死亡，对寒冷和干燥敏感，小于35度或温度升至50度，一般消毒剂处理很容易导致死亡。如果出现症状，应立即去急诊室。细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养细菌，根据药敏试验选择有效的抗生素，及时治疗，力求减少后遗症的发生。治疗高热，控制抽搐，降低颅内压，减轻脑水肿，并使用激素减少颅内炎症粘连也是必要的。抗生素不能对抗病毒性脑膜炎，应加用抗病毒药物。脑膜炎球菌的主要致病物质是胶囊，菌毛和内毒素。脑膜炎球菌通常存在于正常人的鼻咽腔中。细菌在鼻咽中约占健康人的5-10%，流行期高达20-70%，但90%的携带者没有生病，少数引起鼻咽炎，严重者为菌血症，只有1~2%的人，通过血液或淋巴液到脊髓膜引起的化脓性脑膜炎。携带者和患者是感染源。脑膜炎球菌感染是由液滴引起的，也可能因接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染。。这种疾病的发生与身体的免疫力密切相关。当身体的抵抗力低时，侵入鼻咽腔的细菌会繁殖并侵入血液，导致菌血症和败血症。患者出现对感冒，发烧，恶心，呕吐的厌恶，皮肤出现皮疹，皮疹中也可见细菌。在严重的情况下，脑脊膜被侵入，化脓性脑膜炎，化脓，喷射性呕。脑膜炎奈瑟球菌属于奈瑟菌属，呈肾形，成对排列或四个相连，主要在鼻咽部，通常由患者或携带者的飞沫传播。该细菌具有高营养需求，并且最容易在37摄氏度下用血琼脂或巧克力培养基生长。细菌裂解后内毒素的释放是一个重要的致病因素。细菌的表面组成也与发病机理有关。菌毛是一种脑膜炎球菌的粘合剂，它具有很强的传染性，但对外界来说很弱。生存率低。


Instruction: 肺炎球菌脑膜炎的病因是什么？

Output: (一)发病原因肺炎球菌 (pneumococcus)，又名肺炎双球菌，球状，链球菌属，革兰氏阳性，兼性厌氧，持有溶血性。在咳痰或脓汗中，有单个存在，成双或短链状排列，在液体培养基因常呈短链。在血液琼脂平板上可形成细小,灰色,有光泽的扁平菌落,菌落周围有草绿色溶血环。该细菌可产生自溶酶,长时间培养科出现溶菌现象。肺炎球菌抵抗力较弱。对一般消毒剂敏感，对常用抗生素敏感，但也有耐药株出现。(二)发病机制引起肺炎球菌脑膜炎的途径有：通过血循环感染，肺炎或兼有败血症，病原菌通过血循环进入脑膜引起脑膜炎;脾切除和脾功能不全者，因脾脏的滤过、细胞免疫和吞噬功能衰退导致带荚膜的细菌在血液中大量繁殖引起严重的菌血症继发脑膜炎。直接扩散，颅脑外伤或有先天性解剖缺陷者病原菌可直接经创伤处侵入脑膜。通过逆行的血栓性静脉炎,筛窦炎时,病原菌可通过神经鞘或血栓性静脉炎而感染脑膜。 经脑脊液通路，脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎。肺炎球菌应能产生溶血毒素溶解人和动物的红细胞，导致机体出现严重的败血症，重者可发生感染性休克甚至死亡。带荚膜肺炎球菌具有抗吞噬作用，有荚膜的光滑(s)型菌有毒力，失去荚膜的粗糙(r)型毒力减低或消失。荚膜多糖可与血液中相应抗体发生特异性结合，从而消耗体内的抗荚膜特异性抗体。(三)病理改变肺炎球菌侵入脑膜后引起脑部毛细血管扩张、充血、通透性增加，纤维蛋白渗出，炎症细胞浸润，大量炎症渗出物广泛分布于蛛网膜下腔，以大脑顶部表面较多，颅底和脊髓部位受累较少。由于大量纤维蛋白及炎症渗出物沉积于蛛网膜下腔，造成粘连和包裹性脓肿，甚至发生硬脑膜下积液或积脓，从而使抗生素不易渗入，是造成本病复发及治疗困难的因素。如病程较长时，则可发生脑室系统脑脊液循环梗阻，脑室扩张，甚至脑室积水或积脓等，从而继发颅内压增高，严重者可导致脑栓形成。


Instruction: 肺炎球菌脑膜炎的发病原因？

Output: (一)发病原因肺炎球菌脑膜炎是肺炎球菌感染性疾病之一，本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎，乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。(二)发病机制原发病灶为肺炎或兼有败血症者，病原菌通过血循环到达脑膜引起脑膜炎，患中耳炎者，病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝以及与脑膜血管相通的血管侵入或经内耳道，内淋巴管扩展到脑膜，筛窦炎时，病原菌通过神经鞘或血栓性静脉炎而感染脑膜，颅脑外伤的患者病原菌则可直接由创伤处侵入脑膜，先天畸形者，如中耳畸形，乳突发育不良时，脑脊膜膨出时，细菌易于侵入脑膜，脾切除和脾功能不全者，易于发生有荚膜细菌所致暴发性败血症和脑膜炎，肺炎球菌占1/2～2/3，因脾脏具有滤过和吞噬颗粒的功能，而带荚膜的细菌抗吞噬能力很强，另外脾脏尚具有体液及细胞免疫功能，一旦脾切除后，这类细菌就引起暴发性败血症，脑膜炎和DIC等，脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎，肺炎球菌侵入脑膜后引起脑部毛细血管扩张，充血，通透性增加，纤维蛋白渗出，炎症细胞浸润，大量炎症渗出物广泛分布于蛛网膜下腔，以大脑顶部表面较多，颅底和脊髓部位受累较少，由于大量纤维蛋白及炎症渗出物沉积于蛛网膜下腔，造成粘连和包裹性脓肿，甚至发生硬脑膜下积液或积脓，从而使抗生素不易渗入，是造成本病复发及治疗困难的因素，如病程较长时，则可发生脑室系统脑脊液循环梗阻，脑室扩张，甚至脑室积水或积脓等，从而继发颅内压增高，严重者可导致脑栓形成。


Instruction: 肺炎链球菌性脑膜炎的推荐药有些什么？

Output: 基质金属蛋白酶抑制剂GM6001；基质金属蛋白酶抑制剂


Instruction: 小儿肺炎链球菌肺炎的简介是？

Output: 肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症，肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎，婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)，继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎，此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季，气候骤变时发病较多。


Instruction: 脑膜炎奈瑟菌肺炎的简介是？

Output: 脑膜炎奈瑟菌(neisseriameningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎，至于脑膜炎奈瑟菌肺炎，有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌败血症的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上，1907年首次报告后，已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。脑膜炎奈瑟菌的免疫反应是复杂的，新生儿体内的杀菌抗体在出生6个月后消失;儿童和青春期少年，无论是患严重脑膜炎奈瑟菌感染，还是亚临床感染，或上呼吸道有非致病的脑膜炎奈瑟菌共生，均可刺激机体产生杀菌抗体，杀菌抗体在补体C促进下可免疫溶解致病菌，缺乏针对某种特异性血清型的杀菌或荚膜抗体的个体，易于发生该种血清型细菌的寄殖和感染，随着年龄的增长而获得保护性抗体后，可大大减少发病的可能性。


Instruction: 脑膜炎球菌性脑膜炎的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 脑膜炎奈瑟菌肺炎的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 肺炎球菌脑膜炎的患病比例是多少？

Output: 0.006%


Instruction: 猪链球菌脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: 头痛；发热；听力下降


Instruction: 金黄色葡萄球菌脑膜炎的简介是？

Output: 金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎，颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎，乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病，新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为：糖尿病，静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。


Instruction: 小儿肺炎链球菌脑膜炎的预防和治疗方法

Output: (一)治疗1.化脓性脑膜炎(1)积极预防呼吸道感染：少与患呼吸道感染病人接触，平时建立良好生活制度，室内常开窗通风，进行必要的户外活动，增强体质。(2)做好被动免疫：目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。2.肺炎链球菌感染可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。世界卫生组织(WHO)及国内外儿科专家均认为，及早给孩子进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。从宝宝月龄满三个月后，就应开始按照建议时段，及时进行接种。


Instruction: 肺炎链球菌性肺炎的症状是什么？

Output: 潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁锈色。病变广泛则有气急及发绀。重症常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌痛、衰弱，少数可见血压下降及休克。胸部体征病初可不明显，实变期可有叩诊浊音、听诊支气管呼吸音、语颤增强、湿性啰音;胸膜发炎，则有胸膜摩擦音及局部胸壁压痛。如见器官移位则提示肺不张(移向患侧)或胸腔积液(移向健侧)。如见颈静脉怒张，肝大，则提示合并心力衰竭。外周血象：白细胞计数常增至(20～30)×109/L，中性粒细胞达80%，伴核左移及中毒颗粒。老弱患者白细胞计数可不增多。1.X线胸部检查 病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密阴影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单—肺段，偶见叶间隙膨出。2.病原学检查(1)细菌学检查：痰、咽拭子涂片及培养，查见肺炎链球菌，可通过胆汁溶血试验、血清学反应、葡萄糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养。必要时可做荚膜肿胀试验、沉淀、凝集等方法以鉴定菌型。(2)血清学诊断：取痰、血及体液以对流免疫电泳法检测特异性多糖抗原，有助于诊断;即使已接受抗菌治疗，亦可测出。


Instruction: 利斯特菌脑膜炎的简介是？

Output: 利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeriamonocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿，败血症及病灶性感染。如皮肤脓疮，化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)，骨髓炎等，利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm×0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜，鞭毛染色可见鞭毛，本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要高，在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%，在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm，能产生狭窄的β-溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形，光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。


Instruction: 急性化脓性脑膜炎的简介是？

Output: 急性化脓性脑膜炎，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，尽管抗生素的研制已经有了很大进步，但是由于抗生素的滥用，常导致临床表现不典型，延误诊断和治疗，因此急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。


Instruction: 肺炎球菌脑膜炎的预防和治疗方法

Output: 1.当有头痛、发热、意识模糊、脑水肿的症状出现时应及时就医，尤其是婴幼儿或老年人。积极治疗原发病灶如中耳炎、乳窦炎、筛窦炎，以防病情复发。尽可能清除一切先天的有关缺陷，对预防本病复发具有一定意义。  2.接种疫苗：常用的疫苗是沛儿，疫苗价格较高。如果孩子本来就体质比较弱，容易患呼吸道疾病，需要考虑下。如果孩子身体一向很好，体质也不错，也可以不打。根据自身的承受能力决定。而且疫苗也有可能造成一定副作用。疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用，有些孩子对此则比较敏感。但是相对于所要预防的疾病所导致的危险而言，疫苗是非常安全的，且副作用很小。严重的并发症很少发生。家长不要过分迷信疫苗也不要过分担心而不给孩子打疫苗。最好咨询医生后决定。


Instruction: 脑膜炎球菌血症的症状是什么？

Output: 由于脑膜炎球菌败血症有各种类型，故其皮损表现也有多样。1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人。病后不久即出现，主要为瘀点和瘀斑，见于全身皮肤和黏膜，大小为1mm～1cm。瘀点、瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹。病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生皮肤大片坏死。此外，尚可见到疱疹、脓疱。约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。2.暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。3.慢性脑膜炎双球菌败血症 发热后常成批出现皮疹，以红色斑丘疹最为常见，瘀点、皮下出血、脓疱亦可见到。有时可见结节红斑样皮疹，中心可有出血。皮疹多见于四肢，发热消退后皮疹亦退去。从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌诊断立即可成立。在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果。


Instruction: 小儿肺炎链球菌脑膜炎的治愈率是多少？

Output: 治愈率86%


Instruction: 肺炎链球菌性肺炎的鉴别诊断

Output: 1.其他细菌性肺炎 本病与肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、金葡菌、A群链球菌等所致肺炎临床鉴别不易，通常均须通过痰液的病原学检查方能确诊。(1)肺炎杆菌肺炎：痰量多，典型者呈棕红色胶冻状，X线早期呈大片絮状、浓淡不同阴影，双侧多见，变化迅速，病灶呈蜂窝状，有空洞或肺大泡形成，易有气胸或脓胸是其特色。(2)肺结核：起病徐缓，中毒症状轻微，痰白色黏性或少量脓性，病变部位以上肺野居多，中叶次之，下叶少见。(3)支气管肺炎：如鹦鹉病。(4)立克次体肺炎(如Q热)：均无寒战、血痰、剧烈胸痛及显著的白细胞增多，胸部体征多不明显。(5)土拉菌肺炎。(6)嗜肺军团菌肺炎：比较少见，在流行区应注意鉴别，以免误诊。2.肺梗死 常继发于心瓣膜病或静脉血栓形成患者。本病亦有呼吸困难、胸膜性疼痛、咯血、发热或肺实变征及X线所见，均类似急性肺部感染，但肺梗死的最初症状是骤起的剧烈疼痛，罕见寒战，一般无呼吸道前驱症状及唇疱疹;发热不高，整口咯血常见，肺部体征出现甚早，白细胞计数达20×109/L者罕见。联合通气.灌注放射性核素扫描检查，肺炎及肺梗死均显示相似的缺损，肺梗死则有灌注缺损而无相应的通气缺损。血液DNA测定，似有助于诊断肺栓塞。如肺梗死发生感染，则与原发性细菌性肺炎更难区别。NBT试验可能有助于鉴别。由于肺炎应予抗菌治疗而肺梗死则须抗凝治疗，故必须正确加以区别。3.肺不张 由支气管阻塞引起，不仅许多体征类似肺炎，而且阻塞持续亦可导致严重感染。外科麻醉后吸入大量黏液为肺不张的主要原因，可有呼吸困难、咳嗽、胸痛、一侧胸廓运动减弱、浊音、呼吸音减低，均类似原发性肺炎，且有发热及白细胞增多，亦似有感染存在。因肺不张可能由强力咳嗽、体位引流或支气管镜检等法消除，故应与原发性肺炎区别。有时由于纵隔明显移位(向病侧)而有利于鉴别。肿瘤压迫及主动脉瘤偶可长期压迫支气管而导致慢性肺不张，亦应慎重区别。4.膈下感染 易与肺炎混淆。膈下脓肿、肝脓肿及上腹部其他感染，均可能累及横膈，引起局部炎症、胸腔小量积液、胸痛及肺不张;同时，肺炎有时亦可类似腹内疾病，胸膜炎可发生腹部牵涉性痛，疑似急性阑尾炎或胆囊炎。5.其他疾病 肺炎链球菌性肺炎已经确定，但也应考虑肺内潜在另一种疾患的可能性，慢性阻塞性肺部疾患和肺脓肿可能导致细菌性肺炎反复发作，而其本身的症状直到肺炎消散才显露出来。支气管癌或其他任何病变，部分地阻塞支气管，常可导致同一肺段肺炎反复发作。


Instruction: 肺炎链球菌败血症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿肺炎链球菌肺炎的症状是什么？

Output: 恶心与呕吐；面色潮红；食欲减退；烦躁不安；反复上呼吸道感染；呼吸音减弱；啰音


Instruction: 脑膜炎球菌的主要致病因素

Output: 隐球菌性脑膜炎可分为亚急性脑膜炎和亚急性脑膜炎，由新型隐球菌感染引起。这种疾病通常从我们的呼吸道进入，然后形成肺部疾病的来源，肺部疾病通过血液循环传播到我们的全身器官。新型隐球菌在自然界中的分布是非常广泛的，有的患者还会出现严重的全身性的疾病，这种病的死亡率是很高的，治疗起来也有一定的困难，治疗有没有效果与隐球菌对药物的敏感性和患者对药物的耐受性有很大的关系。致病原因如下：1、隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌感染到脑实质和脑膜所引起的，这种病的症状不典型和不规范的治疗使这种病的病死率很高。这种病的主要传染源是鸽新型隐球菌，隐球菌在我们的脑内大量繁殖而且产生大量的毒性因子，从而引起隐球菌性脑膜炎。2、隐球菌是圆形或者是卵圆形的，在土壤，蜂巢，鸽粪，蔬菜牛奶等地都有大量的隐球菌，隐球菌通过呼吸道被吸入产生一种胞外磷脂酶B，可以使肺泡的表面活性物质被破坏，使肺部组织的物理特性发生改变而形成病灶。免疫治疗方法如下：研究证明免疫功能与深部真菌感染密切相关,单纯用抗真菌剂有时难以奏效,其效果差且复发率高。因此,近年来人们提出抗真菌药物联合免疫治疗。实验证明,γ-干扰素和二性霉素B联合治疗隐球菌感染比单一用抗真菌药更有效。动物实验和初步的临床试验结果显示,联合使用抗隐球菌单克隆抗体,能快速清除血中隐球菌荚膜多糖抗原,并能明显降低脑水肿和死亡率。抗新生隐球菌单克隆抗体和真菌疫苗已成功应用于细胞和体液免疫功能低下的实验动物模型，免疫动物获得了暂时或长期的细胞免疫功能，为免疫功能低下患者的进一步免疫奠定了坚实的基础。


Instruction: 急性化脓性脑膜炎的多发群体是？

Output: 幼年，老年人常见


Instruction: 脑膜炎球菌性脑膜炎的发病原因？

Output: (一)发病原因脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一，革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，其邻近，面扁平，有时四个相连，新鲜分离菌株有多糖荚膜，在电镜下，本菌有外膜，厚约8nm，外膜与胞质膜之间为黏肽层，或称周质间隙，厚约6nm，该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液，脑脊液，皮肤瘀点中检出，在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到，该菌专性需氧，对培养基要求较高，通常用血液琼脂或巧克力琼脂作分离，在5%～10%二氧化碳，浓度下生长较好，最适宜温度为35～37℃，超过41℃或低于30℃均不能生长，18～24h后菌落呈无色半透明，光滑湿润，有光泽的露滴状圆形隆起，病菌能形成自溶酶，如不及时转种，可于数天内死亡，对寒冷及干燥亦极为敏感，在体外极易死亡，故采集标本后必须立即送检接种，对一般消毒剂极为敏感，糖发酵反应是鉴定奈瑟菌属种别的重要方法，脑膜炎球菌发酵葡萄糖，麦芽糖，但不发酵乳糖，果糖和蔗糖，可和奈瑟菌属中的淋球菌，乳糖发酵奈瑟菌等相鉴别，本菌的荚膜多糖是分群的依据，目前将本菌分为A，B，C，D，X，Y，Z，29E，W135，H，I，K，L，13个菌群，此外，尚有部分菌株不能被上述菌群抗血清所凝集，称之为未定群，在带菌者分离的脑膜炎球菌中占20%～50%，一般无致病力，B群和C群尚可按菌体外膜的蛋白质抗原分型，引起临床发病者多数为2型和15型，不论B群或C群，其型抗原在化学和血清学方面是相同的，近年来有联合采用七种胞质酶的多位点凝胶电泳(multi locus electrophoresis，MLEE)和两种外膜蛋白质的聚丙烯凝胶电泳的方法分析A群脑膜炎球菌的克隆型，在此基础上发展的多位点测序分型(Multilocus sequence typing，MLST)方法具有分辨率高，重复性好，可在网站上比较全球不同实验室的数据(http：www.mlst.net)等优点，成为Nm分型的“黄金标准”，该方法特别适用于流行病学调查，研究不同流行株的遗传学衍变，Pierre用MLST研究发现1988～1999年在非洲流行的A群4型和P1-9亚型，实际上是ST-5和ST-7两个序列型。(二)发病机制1.发病机制病原菌自鼻咽部侵入人体，如人体健康或有免疫力，则可迅速将病原菌消灭，或成为带菌状态，一般估计1000～5000人次感染可产生一次临床感染，免疫力不强，主要是体内缺乏特异性杀菌抗体，是引起临床发病的主要因素，细菌的毒力亦是一个重要因素，脑膜炎奈瑟菌主要的毒力因子有荚膜，菌毛和内毒素，荚膜能抗吞噬作用，菌毛可黏附至咽部黏膜上皮细胞表面，利于进一步侵入，病菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放出内毒素，内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死，出血，故出现皮肤瘀斑和微循环障碍，严重败血症时，因大量内毒素释放可造成：DIC及中毒性休克，A，B，C群的致病力就较其他各群为强，B和C群中的2型和15型亦较其他各型易于致病，研究表明，先天性或获得性IgM缺乏或减少，补体C5～C8的单个先天性缺乏均是引起临床发病，甚至是反复发作或暴发型的原因，由于其他疾病，如系统性红斑狼疮，多发性骨髓瘤，肾炎和后期肝病时补体减少，脑膜球菌发病亦有所增多，备解素的先天性缺乏亦可导致暴发型流脑，但这些因素仅在个别病例的发病中起作用，此外，特异性IgA的异常增多可以和大量病原菌抗原结合，由于IgA不能激活补体系统，故对IgM的补体介导溶解杀菌作用起了阻滞抗体的作用，亦可能是引起临床发病的一个因素，上呼吸道病毒性感染时亦易于发病，临床所见的脑膜炎实际上同时有败血症存在，故其他脏器亦偶可发生迁徙性化脓性病灶，如心内膜炎，心包炎，化脓性关节炎等，此外，脑膜炎球菌可由呼吸道侵入而引起原发性肺炎，尤其是Y群，有报道88例Y群脑膜炎球菌中，68例表现为肺炎而无败血症和脑膜炎的表现，由经气管吸引的分泌物培养证实，迅速发展的暴发型脑膜炎球菌败血症，即曾称为华-弗综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)者，曾认为是由于双侧肾上腺皮质出血和坏死，引起急性肾上腺皮质功能衰竭，现已证明，肾上腺皮质功能多数并未衰竭，在发病机制中并不起主要作用，因为：①暴发型脑膜炎球菌败血症患者在肾上腺皮质无出血时亦时有发生;②血清皮质醇的水平通常显著升高而并非减低;③暴发型脑膜炎球菌败血症患者恢复后不会发生艾迪生(Addison)病，某些败血症患者之所以出现暴发休克型，是由于脑膜炎球菌的脂多糖内毒素可以引起全身性施瓦茨曼反应(Shwartzman reaction)，激活补体系统，并发生微循环障碍和内毒素性休克，血清的肿瘤坏死因子水平亦增高，其程度与病情严重程度成正比，内毒素在引起皮肤瘀点，瘀斑方面较革兰阴性杆菌强5～10倍，认为是局部施瓦茨曼反应所致，此外，脑膜炎球菌内毒素较其他内毒素更易激活凝血系统，因此在暴发休克型流脑早期即可出现弥散性血管内凝血(DIC)，从而加重紫癜，出血和休克，暴发脑膜脑炎型的发生和发展亦和内毒素有关，动物实验证明，脑室内注射脑膜炎球菌内毒素可以引起脑膜脑炎综合征，第三型变态反应可能在发病机制中起某些作用，如在受损的血管壁内可以见到免疫球蛋白，补体及脑膜炎球菌抗原的沉积;本病的并发症如关节炎和心包炎等偶可于败血症治愈后发作而穿刺培养液阴性，但可发现含有特异抗原的免疫复合物。2.病理在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成，同时有血管周围出血，出现皮肤，皮下组织，黏膜和浆膜等局灶性出血，暴发休克型解剖所见为皮肤血管内皮细胞内及腔内均可发现大量革兰阴性双球菌，皮肤及内脏血管损害更为严重和广泛，有内皮细胞坏死和脱落，血管腔内有纤维蛋白-白细胞-血小板血栓，皮肤，肺，心，胃肠道和肾上腺均有广泛出血，心肌炎和肺小脓肿亦颇为常见，心肌炎的存在和休克的产生有一定因果关系，脑膜炎期的病变以软脑膜为主，早期有充血，少量浆液性渗出及局灶性小出血点，后期则有大量纤维蛋白，中性粒细胞及细菌出现，病变主要在颅底和大脑两半球表面，由于颅底脓液粘连压迫，以及化脓性病变的直接侵袭，可引起视神经，外展及动眼神经，面神经，听神经等脑神经损害，甚至为永久性，脑组织表层有退行性变，此外，炎症可沿着血管侵入脑组织，引起充血，水肿，局灶性中性粒细胞浸润及出血，在暴发脑膜脑炎型病例中，病变以脑组织为主，有明显充血和水肿，颅内压明显增高，水肿的脑组织向颅内的裂孔(枕骨大孔和天幕裂孔)突出，可形成脑疝，少数慢性患者由于脑室孔阻塞和脑脊液循环障碍而发生脑积水。


Instruction: 脑膜炎球菌血症的并发症

Output: 普通型败血症期约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。


Instruction: 肺炎链球茵感染的多发群体是什么？

Output: 1岁以内婴儿；1~3岁幼儿


Instruction: 肺炎链球菌性心包炎的临床表现有些什么？

Output: 大量心包积液；咳嗽；气促；全身浮肿；胸闷


Instruction: 细菌性脑膜炎的发病部位是什么？

Output: 大鼠脑组织


Instruction: 脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: 舌象异常；病理征阳性；昏迷；腰穿压力增高；颈软；左心衰竭；高热抽搐；白细胞及蛋白升高；舌象；脑脊液改变；鼻腔清亮分泌物；感觉障碍；惊厥；外展神经麻痹；视力下降；进食困难；呕吐；声音嘶哑；脑膜刺激征；大小便失禁；抽搐；意识改变；共济失调性步态；头痛；葡萄糖正常或轻度降低；共济失调；肢体瘫痪；失语；急性肺水肿；瘫痪；微热；眶内炎性肿块；脑脊液鼻漏；眼球运动障碍；重听；神志不清；蛋白增高；发热；SHP2蛋白表达；心音微弱；血清免疫异常；头晕；部分患者可出现意识改变；皮肤紫癜


Instruction: 肺炎链球菌感染的多发地区是哪里？

Output: 杭州地区；海南


Instruction: 肺炎链球菌败血症的症状是什么？

Output: 昏迷；三峰热型；败血症；发绀；恶心；咯血伴有皮肤粘膜出血


Instruction: 单核李斯特菌脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: 恶心呕吐；意识障碍；脑脊液蛋白升高；脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高；头痛；关节炎


Instruction: 肺炎链球菌的多发地区是哪里？

Output: 西南地区；华北；华东；华中；华南


Instruction: 老年人细菌性脑膜炎的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: A链球菌群感染的简介是？

Output: A链球菌群(groupAstreptococci)又称化脓性链球菌(streptococcuspyogenes)，是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎，也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染，并可致全身性感染，该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因，近年来由A组链球菌所引起的严重感染，侵袭性A链球菌群(invasivegroupAstreptococcusinfections)的发病率的增长，也引起了人们对该类细菌感染更大的关注。


Instruction: 侵袭性肺炎链球菌病的多发季节是什么时候？

Output: 4 ～6月份


Instruction: 不典型化脓性脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: PCT升高


Instruction: 浆液性脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: 情绪障碍


Instruction: 球形肺炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肺炎链球菌性肺炎的检查有些什么？

Output: 荚膜肿胀试验；体位；胸部透视；β-内酰胺酶；免疫学检测；菊糖发酵试验；涂片；胸部平片；体位引流


Instruction: C群脑膜炎的病因是什么？

Output: 奈瑟菌


Instruction: 脑膜炎球菌性脑膜炎宜食什么？

Output: 鸡蛋；鸡血；鸡肉；葵花子仁


Instruction: 脑膜炎双球菌感染症状

Output: 脑膜炎通常都是细菌感染，包括脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等等。脑膜炎大部分由病原体引起，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型；此病主要经由直接接触受感染者口鼻分泌物的飞沫而传播。潜伏期由二至十日，一般为三至四日。细菌性脑膜炎当细菌入侵血液（脑膜炎双球菌血症）或脑部（流行性脑膜炎），可引致重病。流行性脑膜炎的病征包括突发性剧烈头痛、发烧、恶心、呕吐、畏光及颈部僵硬；亦会有嗜睡、呕吐、惧光或皮疹等情况出现，严重的话可导致脑部受损或死亡。脑膜炎双球菌血症发病缓慢。通常需要几周或几个月的时间才能显示出明显的临床症状。以周期性发热为特征。发热期可伴有肌肉酸痛、关节痛、轻度头痛、食欲不振、体重减轻及各种皮疹。皮疹常发生在关节疼痛或压迫部位。体温可下降数天，皮疹常随体温下降而消退。然而，几周或几个月后，发烧可能再次发生。此时，皮疹也会出现。皮疹的形状各不相同，每次发作的特点也各不相同。脑膜炎双球菌血症的病征还包括突发性发烧、剧烈头痛、皮肤现瘀斑、休克、而严重者亦会致命。平时要保持良好的个人卫生习惯，彻底洗净双手及保持双手清洁。打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，用纸巾包裹痰涎，并弃置于有盖的垃圾桶内，并立即洗手。流行性脑膜炎是一种严重的传染病，患者须迅速接受药物治疗。与患者有紧密接触的人士则须立刻接受卫生监察，或服食预防性药物。去往高危地区之前，应谘询医生有关流行性脑膜炎疫苗接种的事宜。


Instruction: 猪链球菌脑膜炎的发病性别倾向是啥？

Output: 男性


Instruction: B链球菌群感染的简介是？

Output: 有人报告，根据美国的观察，B链球菌群感染率正在上升，原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染，引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型，乙型或丙型溶血反应，溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同，无抗原性，按照生化分类法，此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。


Instruction: 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的多发群体是？

Output: 好发于新生儿


Instruction: 脑膜炎球菌性脑膜炎的患病比例是多少？

Output: 0.069%


Instruction: 儿童肺炎链球菌疾病的病因是什么？

Output: 流感；肺炎链球菌


Instruction: 门静脉高压的最佳治疗方案是什么，40岁，男，门静脉高压吐血，肝硬化中期，血红蛋白只有39，医生建议做tips手术

Output: 您好肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进。既往有上消化道出血史的患者，具备手术指征，可以考虑手术治疗。根据肝功能分级的不同，等等因素而采取不同的术式。可以：脾切除


Instruction: 暴发性肝功能衰竭的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持疗法；康复治疗


Instruction: 门脉高压急性大出血的手术治疗有些什么？

Output: 贲门周围血管离断术


Instruction: 反复呕血的诊断是什么？

Output: 1.伴黄疸者，可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎、尿毒症等。5.伴左锁骨上窝淋巴结肿大者须考虑胃癌与胰腺癌。6.伴寒战高热者须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症等。7.在休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅脑外伤等之后发生呕血，须考虑应激性溃疡。


Instruction: 门静脉海绵样变的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；康复治疗；介入放射治疗


Instruction: 门静脉高压出血的手术治疗有些什么？

Output: 脾切除；贲门周围血管离断


Instruction: 肝硬化腹水伴消化道出血治疗方法

Output: 消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化腹水的病因如下：1、病毒性肝炎。2、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。3、营养障碍：营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力。4、工业毒物或药物：长期或反复地接触含砷物品或长期使用某些药物可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。5、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化。6、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫病等。引起消化道出血的原因有：1.食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血；2.食管胃底静脉曲张破裂出血；3.贲门黏膜撕裂综合征；4.血管病变、肿瘤；5.下消化道肠道的憩室炎；6.血管发育异常、炎症；7.良性的肛门直肠疾病。症状如下：1.腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。2.急性大量出血多数表现为呕血，慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现，出血部位在空肠曲氏韧带以上时表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色，如出血速度快而出血量又多，呕血的颜色是鲜红色。肝硬化腹水伴消化道出血治疗方法如下：1.出血量比较大，最好手术治疗，及时的把出血治愈，然后再根据临床症状和检查结果对症处理，2.平时生活中要养成良好的生活习惯，饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅。


Instruction: 胆道出血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 门静脉高压大出血的手术治疗有些什么？

Output: 脾切除；贲门周围血管离断术


Instruction: 门静脉高压症出血的手术治疗有些什么？

Output: 内镜治疗；手术治疗；贲门周围血管离断；分流断流联合术；贲门及近端胃壁内外双重断流术


Instruction: 门静脉高压上消化道大出血的手术治疗有些什么？

Output: 断流术；外科断流术；介入断流术


Instruction: 我弟消化道出血查出是肝硬化，脾脏大，该怎么治，我弟消化道出血查出是肝硬化，脾脏大，该怎么治疗？

Output: 病情分析：从你提供的信息看，你弟弟还需要进一步检查乙肝和丙肝的，肝硬化多和乙肝，丙肝以及长期大量饮酒有关的，指导意见：目前的主要治疗包括积极止血，保肝等，必要时可以做脾切除，需要住院治疗的


Instruction: 肝硬化肝腹水该如何治疗，病情描述:一星期前大便出血，B超检查出肝腹水曾经治疗情况和效果:刚发现还没治想得到怎样的帮助:想问该咋治

Output: 肝硬化应该早发现早治疗，积极配合医生的治疗。日常生活以养肝护肝为主，可服用含有硒麦芽加五味子的体恒健养肝片，修复受损肝细胞，辅助改善肝硬化,调节肝脏免疫力。指导意见：加上饮食调理，饮食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，适当的休息，多吃蔬菜水果。肝硬化目前无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因给予相应处理,阻止肝硬化进步发展,后期积极防治并发症,及至终末期则只能有赖于肝移植.


Instruction: 门静脉高压上消化道出血的手术治疗有些什么？

Output: 脾肾分流术；腹腔镜脾切除；联合断流术；外科断流术；经脾穿刺插管栓塞；保脾断流术；肝移植；经腹联合断流术；改良式断流术；经脾入路栓塞；贲门周围血管离断术；介入断流术


Instruction: 肝硬化该怎么治疗，消化道出血，腹水。201203出血

Output: 您好，肝硬化对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在其知情同意的基础上，及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗，不能随意停药


Instruction: 门静脉高血压引起的上消化道出血的手术治疗有些什么？

Output: 脾切除贲门周围血管离断术


Instruction: 重度肝硬化消化道出血的手术治疗有些什么？

Output: 经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗；经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术


Instruction: 急性门静脉高压的手术治疗有些什么？

Output: 脾肾静脉带膜支架分流术；脾肾静脉分流术


Instruction: 门静脉高压曲张静脉破裂出血的手术治疗有些什么？

Output: 经胸联合断流术


Instruction: 肝动脉闭塞的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；康复治疗；对症治疗；中医治疗


Instruction: 门脉建立的手术治疗有些什么？

Output: 侧袖式大鼠肝


Instruction: 门静脉高压的临床意义及治疗方案？，BR

Output:
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种因素或病因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。

病因

门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。

肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的因素或病因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。

肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。

症状

门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。

（一）脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。

（二）上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

（三）腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。

检查

门脉高压症的诊断一般不困难，食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定。同时还需检查血常规，生化全项。

治疗

基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。

（一）手术治疗：

1.分流手术：是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合，使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去，由于能有效的降低门静脉压力，是防治大出血的较为理想的方法。

2.断流术：一般包括腔内食管胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内。

3.上消化道大出血紧急处理：

（1）非手术治疗：①及时补足血容量，纠正休克；②使用止血药物(立止血,止血环酸,止血芳酸,肝素钠)；③三腔管压迫止血：

（2）手术疗法：经非手术处理之后，若血压脉搏不能恢复正常，三腔管胃管内抽出鲜血，甚至血压继续下降，则应考虑急诊外科手术治疗。


Instruction: 大范围肝组织淤血的手术治疗有些什么？

Output: 大鼠肝切除术；肝切除术


Instruction: 非硬化性门静脉高压症的手术治疗有些什么？

Output: 脾切除；贲门周围血管离断术


Instruction: 急诊门静脉高压症的手术治疗有些什么？

Output: 贲门周围血管离断术；联合肠腔静脉侧侧分流术


Instruction: 左上腹肿块伴有呕血、黑便的原因是什么？

Output: (一)发病原因胃畸胎瘤病因一直未阐明然而一般认为与来自身体任何部位畸胎瘤不同因为它与背部体轴胚胎体壁和胸腹无关而是来自内脏壁这可能是其他部位畸胎瘤恶性约占1/4而胃畸胎瘤通常是良性的原因(二)发病机制与其他部位畸胎瘤一样胃畸胎瘤含有三个胚层成分这些成分大部分主要是成熟组织但是有些神经组织显示原始未成熟结构不同在于一般认为本病是良性的而且从发现发展到恶性尽管通常见到未成熟的神经组织少数病例病理报道为未成熟型畸胎瘤但临床上都证实为良性单纯的肿瘤切除而不加用化疗效果良好年龄性别和大体形态梗阻症状胃肠道出血和X线表现都不是本病恶性的可靠征象Moriuchi综合了40例胃畸胎瘤70%胃畸胎瘤向胃外生长16%胃内外生长14%胃内生长而所有来自前壁的肿瘤都向胃外生长向胃内生长的肿瘤由于黏膜溃疡可引起呕血和黑便症状


Instruction: 肝硬化脾大严重应该如何治疗？，去年发现已肝硬化腹水，现在水少了，病毒控制住了，现在该怎么治疗。

Output: 病情分析：你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。指导意见：脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。


Instruction: 哪种药物可以有效降低门脉高压，肝硬化脾大门脉栓子去年开始频繁出现消化道出血

Output: 你好，B受体阻滞剂是能够降低门脉高压的药物，你说的尼普洛尔属于这类药物指导意见：常用于降低门脉高压的B受体阻滞剂为普萘诺尔，可以合并使用单硝酸异山梨酯可进一步降低门脉压力。由于这类药物对血压以及心率有较大影响，需要在医生指导下使用


Instruction: 自身免疫性肝炎引起的肝硬化、腹水、脾脏肿大、，2014年7月由于胆结石手术检查发现有肝硬化、腹水、脾脏肿大等症状，2015年1月由于门静脉高压出现第一次消化道出血（呕血、黑便），2015年6月再次出血，8月又出血，怎么办，如何治疗？

Output: 肝硬化病人大多有脾肿大，肿大的程度较急性肝炎显著而质地较硬。 正常生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏，，汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回流受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血性肿大。并有脾功能亢进的现象，临床上称“肝脾综合征”。 肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高，有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大，对临床了解病情有重要意义。 病症简介: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，...


Instruction: 肝硬化消化道再出血的预防措施有些什么？

Output: 饮食干预


Instruction: 肝硬化腹水消化道出血

Output: 病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。治疗肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。针对肝硬化的治疗1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。3.口服降低门脉压力的药物心得安应从小量开始，递增给药。硝酸酯类如消心痛。钙通道阻滞剂如心痛定，急症给药可舌下含服。补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。腹腔积液的治疗一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。


Instruction: .肝硬化门静脉高压症需要外科治疗吗，门静脉高压

Output:
 　肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗?
　　⑴门静脉高压症早期病情发展慢，应以内科治疗为主。大连市第六人民医院肝胆外科刘义民
　　早期和中期的门静脉高压症，完全是一个内科疾病，治疗上应以药物治疗为主。
　　⑵门静脉高压症晚期病情进展快，应及早考虑手术治疗。
　　随着肝硬化程度的加重，门静脉高压症的持续发展，会出现食管胃底静脉曲张 、脾肿大、脾功能亢进等并发症，进而，会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症，意味着门静脉高压症已发展到了晚期。


Instruction: 门静脉高压术的手术治疗有些什么？

Output: 经胸食管横断吻合器再吻合术；胸食管横断吻合器再吻合术


Instruction: 肝硬化上消化道再出血的病因是什么？

Output: 情绪激动；饮食不当；腹内压增高；受凉；医源性因素；饮酒


Instruction: 门脉高压巨脾的手术治疗有些什么？

Output: 完全腹腔镜巨脾切除；介入全脾栓塞


Instruction: 肝硬化食管静脉曲张再出血的手术治疗有些什么？

Output: 内镜下套扎术


Instruction: SAP胰源性门静脉高压的手术治疗有些什么？

Output: 经导管动脉(出血处)栓塞术；脾切除术


Instruction: 食管胃底静脉出血的手术治疗有些什么？

Output: 套扎术


Instruction: 左上腹肿块伴有呕血、黑便的鉴别诊断

Output: 左上腹囊性包块有压痛：左上腹囊性炎性包块有明显压痛，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤、囊肿或胃内结石。腹部“气串样”肿块：腹部“气串样”肿块是结肠癌的一个症状。结肠癌多见于中老年人，30～69岁占绝大多数男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期病人常见勱的症状有腹痛及消化道激惹症状，腹部肿块，排便习惯及粪便性状改变，贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻肠穿孔等。腹部可触及巨大柔软肿物：巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的患者出生时体重尚正常，以后进行性腹胀，无胎粪，腹部可触及巨大柔软肿物，常易患泌尿系感染。下腹部包块：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。右下腹可触及柔软腊肠样肿块：盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性结肠炎的并发症。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种晚期病变,血吸虫卵沉积部位除结肠外主要是回肠末段。临床症状为为局限性腹痛和间歇性腹泻，右下腹可触及柔软腊肠样肿块，此外，多伴有慢性低位小肠梗阻，常持续数月后，出现急性肠梗阻症状。腹部中线处肿块：腹部中线处肿块是白线疝临床特点。两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。腹腔内脏经腹白线脱出腹外称为白线疝(hernia of white line)。腹壁外侧包块 ，有固定压痛：腹壁外侧包块 ，有固定压痛是半月线疝的临床主要体征。腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合，形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构，即半月线(图1，2)。腹膜或腹腔内脏器经腹直肌外侧缘半月线突出，称为半月线疝(spigelian hernia)，也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的解剖学，故又有spigelian疝之称。临床主要表现为腹部肿块(75%)多位于左上腹;腹胀(56%);呕吐(18%);呕血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);贫血(12%)根据本病主要见于男性婴儿左上腹肿块特别是伴有呕血黑便症状强烈提示本病的可能胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊向胃外生长可引起胃受压移位变形改变也有助于本病的诊断胃内充盈对比剂CT检查清楚地显示肿块大小位置钙化影以及与胃的密切关系大多数病例可以明确诊断检查化验编辑本段　　临床出现呕血和黑便者血红蛋白下降1.X线诊断 胃畸胎瘤以其病变的大小形态和内部结构的不同在各项X线检查中显示出种种改变(1)腹部平片：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影边界可不清并将肠管挤向右前下方肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影(2)钡餐透视：显示胃体受压变形小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损亦可扩张出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布还可聚集于肿物的小叶间(3)钡剂灌肠：可见横结肠降结肠及乙状结肠受压向下移位上腹部显示巨大密影(4)肾盂静脉造影：显示左肾盂向下移位膀胱上缘可能出现压迹2.B超检查 呈显种种声相图于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间边界可清晰显示或不清肿物可呈多房性分叶状其内部声相可呈实性多发性囊性或混合性还可能有钙化灶显示3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同则显示出种种改变肿瘤的边界可清或不清如果病变巨大甚至占据腹腔的4/5则多个脏器受压移位病变的内部结构紊乱密度不均呈混合性密影亦可为实性和囊性成分组成4.胃镜检查 甚少应用仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况如出血糜烂和浅表溃疡等当然在直视下进行活检是其优势但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大并发症：向胃外生长的肿瘤可引起胃受压移位变形改变


Instruction: 急性食管静脉曲张破裂出血的手术治疗有些什么？

Output: 食管静脉曲张硬化术


Instruction: 脾动静脉出血的手术治疗有些什么？

Output: 电凝


Instruction: 断流门静脉高压症的手术治疗有些什么？

Output: 结扎


Instruction: 食管胃底静脉曲张大出血的手术治疗有些什么？

Output: 贲门周围血管离断术


Instruction: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血的手术治疗有些什么？

Output: 内镜下套扎术；内镜下套扎；内镜联合治疗；急诊内镜下套扎；内镜下食管静脉曲张套扎术；内镜静脉曲张结扎术；急诊套扎；断流术；内镜下套扎与断流术；内镜下食管、曲张静脉套扎术


Instruction: 肝硬化食管胃底静脉曲张出血的辅助治疗有些什么？

Output: 分层护理


Instruction: 门静脉高压症脾功能亢进的手术治疗有些什么？

Output: 脾切除术；腹腔镜脾切除术；部分脾切除术；全脾切除术


Instruction: 暴发性肝功能衰竭的手术治疗有些什么？

Output: 原位肝移植；肝移植治疗；原位部分肝移植；双供体活体肝移植；术中体外腔静脉转流；辅助性部分原位肝移植；肝脏移植治疗；紧急肝移植；生物型人工肝；术前血浆置换；骨髓间充质干细胞移植；肝移植；肝脏移植；原位肝移植术；肝细胞移植


Instruction: 肝硬化腹水晚期怎么治，2000年

Output: 你好，采用中药可有效清除坏死肝细胞和纤维化肝细胞同时提高免疫力，从而使肝脏变软、脾脏变小，而且不易复发，建议服用葵花护肝片，护肝片是目前最有效的保肝降酶药物，尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。平时注意饮食生活调节就好，不需要刻意服药转阴，过多药物反而会引发肝损伤，损害肝功能，加重肝脏问题！


Instruction: 药物性肝硬化门脉高压症的手术治疗有些什么？

Output: 贲门周围血管离断术


Instruction: 选择性肝血流阻断的手术治疗有些什么？

Output: Ⅷ段切除术；肝切除术；解剖性肝Ⅵ


Instruction: 老年人高钾血症的治疗方式是什么？

Output: 对症治疗；药物治疗；支持性治疗


Instruction: 低钾危象的推荐药有些什么？

Output: 微泵安全浓度静脉注射


Instruction: 高钾血症会导致什么样的结果？

Output: 室性心动过速；肌病肾病代谢综合征；新生儿心律失常；心搏骤停；室颤；急性肾功能不全；心室颤动；窦室传导；急性肾衰竭；急性肾功能衰竭；心脏停搏；心跳骤停；心脏骤停；恶性心律失常；心律失常；室性期前收缩；死亡；多器官功能不全综合征


Instruction: 老年人高钾血症的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 高钾血的病因是什么？

Output: 肾功能不全


Instruction: 高钾血症的治愈率是多少？

Output: 80%


Instruction: 高钾血症的病理是什么?

Output: 体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血症的最主要原因。高钾血症常见于急性肾衰竭少尿期，在无尿情况下血钾将以每天0.7mmol／L的速度增长。慢性肾衰竭时进行性高钾血症虽不多见，但慢性．肾衰竭的晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可以增高，但血钾明显增高，往往是由于在此基础上钾摄入过多或细胞内的钾大量移出所致。醛固酮的功用主要是保钠排钾，且主要作用在肾远曲小管。Adison病为肾上腺皮质功能减退症油于肾上腺皮质激素减少（主要为盐皮质激素缺乏),表现高血钾。低肾素性低醛固酮症可见于轻度肾功能不全患者与糖尿病伴有肾功能不全者。醛固酮分泌减少还可因应用p—受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、转换酶抑制剂等，抑制了肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性所致。细胞内液的钾比细胞外液约高30倍。此种浓度梯度的维持需要能量的不断补充。此外，还受缺氧、分解代谢或合成代谢增强及pH等因素的影响。不论任何原因使能量供应不足，细胞分解代谢增强，细胞大量损伤及酸血症的情况下，都可致细胞内的钾大量游出，导致细胞外液高血钾。肾功能良好者口服钾盐，一般不会引起高钾血症。但补钾过量，输入大量库存时间较长的血，使用大量含钾的药物，均可使血钾升高，尤其是有肾功能不全的患者，更易发生高血钾。


Instruction: 假性高血钾的辅助治疗有些什么？

Output: 护理对策；护理


Instruction: 高血钾的临床表现有些什么？

Output: 窦性心动过缓；交界区性逸搏心律；T波的高耸


Instruction: 老年人高钾血症的就诊科室是什么？

Output: 急诊科


Instruction: 低钾血症怎么办，无

Output: 你好需要上医院复查确诊，输钾治疗，可以属于香蕉，增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，避免不良刺激。


Instruction: 老年低钾血症的辅助治疗有些什么？

Output: 常规治疗；饮食干预


Instruction: 高钾血的影像学检查有些什么？

Output: 心电图


Instruction: 请描述高钾血症的症状

Output: 症状不明显，但一般包括身体不适、心悸、及肌肉无力。轻微的过度换气可能是代谢性酸中毒高钾血症的症状之一引起的补偿机制。然而此种情形通常仅在血液筛检、或是心律不整等并发症产生时才得以侦测。在问诊时，医生会聚焦于肾脏疾病及用药上，因为此二者皆为此症主因。然而若伴随腹痛、低血糖症及色素大量沉着，则病患可能同时患有其他自体免疫性疾病或爱迪生氏病。


Instruction: 重症心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 康复治疗


Instruction: 低钾型周期性麻痹的辅助治疗有些什么？

Output: 个体化护理；临床护理路径


Instruction: 低钾血症肾病的预防措施有哪些？

Output: 预防：积极诊断和治疗原发病，祛除引起低血钾的各种诱因，努力纠正低血钾，以预防病情发展和加重。积极诊断和治疗原发病，祛除引起低血钾的各种诱因，努力纠正低血钾，以预防病情发展和加重。


Instruction: 高钾血血症的影像学检查有些什么？

Output: 心电图检查


Instruction: 高钠血症的推荐药有些什么？

Output: 水电解质；低分子肝素；醋酸去氨加压素；抗利尿制剂；双氢克尿噻；去氨加压素；可调钠；脱水剂；血清钠；托伐普坦；无肝素


Instruction: AM1伴发心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 严重高钠高氯血症的辅助治疗有些什么？

Output: CBP治疗


Instruction: 室性心律失常风暴的辅助治疗有些什么？

Output: 导管射频消融治疗


Instruction: 低钾的推荐药有些什么？

Output: 补钾；氯化钾氯化钠注射液


Instruction: 低血钾型周期性麻痹的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；个体化护理；饮食指导


Instruction: HF伴心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 严重心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心脏起搏器；及时纠正心衰；心电监护；锁骨下静脉穿刺；安装临时心脏起搏器


Instruction: 低钾血症的诊断？，低钾血症的确诊？

Output: 当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升的时候就可以确诊是低钾血症。主要是由于钾遗失过多，或者是摄取不足。最近再次出现拉肚子！同时融合表现出心动过速或者是肌无力或者腿无力，肚子胀气，融合心电图仔细检查，基本就可以诊断啊。关键是要采用补价，质量而且一定要寻到原因，对症缓解，可以口服补液盐，或者是静脉读取，至少用药三天左右，慢慢就会稳定的啊。


Instruction: 心律失常的预防措施有哪些？

Output: 心律失常的预防十分重要，完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率，要做到以下几点：1、预防诱发因素：一旦确诊后病人往往高度紧张，焦虑，忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽略病因，诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置，常见诱因：吸烟，酗酒，过劳，紧张，激动，暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾，血镁低等，病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便，安全，有效。2、稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张，精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常，所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜，过悲，过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。3、自我监测：在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题，有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常，如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症，心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常，如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。4、合理用药：心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药，改量，这样做是危险的，病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应，有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。5、定期检查身体：定期复查心电图，电解质，肝功，甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能，用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。6、生活要规律：养成按时作息的习惯，保证睡眠，因为失眠可诱发心律失常，运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功，打太极拳，保持标准体重，洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长，养成按时排便习惯，保持大便通畅，饮食要定时定量，节制性生活，不饮浓茶不吸烟，避免着凉，预防感冒，不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。7、积极预防和治疗：引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压，高血脂，糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉，细菌感染等。


Instruction: 伴缓慢型心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 安置临时心脏起搏器


Instruction: 低钾血症的就诊科室是什么？

Output: 急诊科


Instruction: 室上性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；做好细致地病情观察；耐心的用药护理


Instruction: 低血钾症的推荐药有些什么？

Output: 补钾；口服补钾；冬葵果药材；静脉补钾；β受体阻滞剂治疗；奋乃静；二甲双胍；氟哌啶醇；氯丙嗪；利培酮；利尿剂治疗；氯化钾溶液；地高辛；氯氮平


Instruction: 重度低钾血症的临床表现有些什么？

Output: 心律失常呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹；严重心脏毒性反应


Instruction: 术后抗心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 抗凝治疗


Instruction: 高脂血症快速性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 静脉注射肾上腺素


Instruction: 再灌注室性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 用心房起搏


Instruction: 重症室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 小儿心律失常的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 长Q-T间期综合征的预防措施有哪些？

Output: 长Q-T间期综合征日常预防1.LQTS的预防主要是要预防心律失常所致的晕厥和猝死。2.尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的因素外，临床上必须及时了解用药情况及病情变化，发现情况及时处理，可有效地预防其发生。


Instruction: 缓慢心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心脏起搏器；双腔心脏起搏器；术中护理及配合；双腔起搏器；术前护理；安装心脏起搏器；精良的护理措施；术后护理；起搏器


Instruction: 高龄慢性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 稳心颗粒联合普罗帕酮；普罗帕酮；稳心颗粒


Instruction: 恶性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 植入型心律转复除颤器；全面护理；双心室起搏；扩张血管；胸外按压；植入器械治疗；改善心功能；营养心肌治疗方法；护理；经皮冠状动脉介入治疗；经皮心肺支持；早期康复治疗；电击除颤；急诊护理干预；常规护理；营养心肌药物；心肺复苏；预见性护理干预；电复律；药物护理；临时心脏起搏；吸氧；护理配合；护理特点；及时电除颤；循证护理；常规加护理干预；机械通气；左锁骨静脉穿刺；静脉埋藏式三腔起搏器；抗凝；预见性护理；护理干预；心理护理；心电监护；整体护理干预；血液净化；血液透析治疗；监护；维护右心功能；院前急救治疗；针灸治疗；HBO辅助治疗；充分的术前准备；维持水电解质；扩管治疗


Instruction: 服用氯化钾控释片须注意的事项

Output: 1．老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。2．下列情况下慎用：代谢性酸中毒伴有少尿时；肾上腺皮质功能减弱者；急慢性肾功能衰竭；急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。3．用药期间需作以下随访检查：血钾；心电图；血镁、钠、钙；酸碱平衡指标；肾功能和尿量。应密切随访血钾，以免补钾过量引起高钾血症。正常成人血钾浓度为3.5～5mmol/l，新生儿较高可达7mmol/l。血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时，由于钾的排泄增多和钾进入细胞内，血钾下降。而在急性酸中毒时，细胞内钾释出，血钾升高。肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补充钾盐。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验中未见有报道补钾对怀孕动物有不良作用。钾口服后对哺乳期妇女一般影响不大。【儿童用药】小儿口服宜用溶液，每日1～3g／m2(15～40mmol／m2)或0.075～0.22g／kg(1～3mmol／kg)，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。【老人用药】老年人应用需严密监测血钾和尿量。【药物过量】肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时减低钾盐疗效。抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/l，库存10日以上含钾65mmol/l）、含钾药物和保钾利尿剂时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功能损害者。血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。


Instruction: 致心律失常的推荐药有些什么？

Output: 丹红注射液


Instruction: 室上性及室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 高龄冠心病心律失常的推荐药有些什么？

Output: 稳心颗粒；美托洛尔


Instruction: 室性心律失常的治疗周期多长？

Output: 30天


Instruction: 组室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 急诊心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮


Instruction: 低钾型周期性麻痹的推荐药有些什么？

Output: 补镁；血清肌酶；补充氯化钾；地塞米松


Instruction: 有机磷农药中毒的症状是什么？

Output: 肌肉跳动；呼吸气为蒜臭味；呼吸困难；毒蕈碱样症状；头晕；抽搐；恶心；四肢近端肌肉和；胃肠道症状


Instruction: 有机磷农药中毒的临床表现有些什么？

Output: 神志模糊；呼吸心跳骤停；皮肤干燥；瞳孔较前扩大；呼吸停止；注意力下降；呼吸困难；幻觉；Lpo明显增高；心律失常；皮肤潮红、温暖；肺部罗音减少或消失；全身皮肤干燥；心率增快每分钟120次左右；呼吸困难加重；瞳孔缩小呈针尖样；呼吸骤停；轻度躁动；谵语；面色潮红；大汗淋漓；体温36.8℃；反跳；心跳呼吸停止；瞳孔扩大；发绀；呼吸衰竭；轻度烦躁；阿托品依赖现象；神志不清；心率加快；肌肉麻痹；倦怠乏力；记忆障碍；双肺布满湿啰音；气道湿化；喉头水肿；意识障碍；皮肤湿冷；脉搏136次/min；口唇发绀；意识障碍减轻或轻度烦躁；头痛头晕；反跳呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹；无名动脉破裂大出血


Instruction: 有机磷农药中毒会转化成什么？

Output: 代谢性酸中毒；阿托品化


Instruction: 吸入性有机磷中毒会导致什么样的结果？

Output: 急性呼吸窘迫综合征


Instruction: 有机磷农药中毒的筛查有些什么？

Output: 胆碱酯酶测定


Instruction: 有机磷类农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 磷酸肌酸钠；阿托品+氯解磷定；长托宁+氯解磷定；长托宁


Instruction: 急性有机磷农药中毒的病因是什么？

Output: 阿托品中毒；误服；环境改变；盐酸戊乙奎醚；呼吸困难；血胆碱酯酶；硫酸镁；乌司他丁；插管洗胃误入气管；解毒剂过量；肺水肿；中间综合征；自杀；消化道；呼吸道；有机磷农药


Instruction: 有机磷农药重度中毒会导致什么样的结果？

Output: 晕厥性心律失常


Instruction: 有机磷中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 及时有效的急救和护理措施；血液灌流技术；血液净化方式；供肾移植；预防感染；阿托品化；清除毒物；血透后护理；高压氧治疗；及时、彻底、反复洗胃；规范的临床护理工作；基础护理；气道开放；常规护理；有效排毒；减少阿托品用量；综合护理干预措施；集束化护理干预；去除污染衣物；放血输血疗法；及时有效的抢救；抗排斥；排毒治疗；血液滤过；血液灌流联合连续性血液净化；及时发现彻底清除毒物；护理配合；清水洗胃；维持循环功能；鲜血；输鲜血；清洗胃肠道；排毒；机械辅助呼吸；分析血液灌流疗法；炭片胃管注入；机械通气；临床护理工作；加强护理措施；集束化护理措施；先行气管插管；防止出血和凝血；院前血液灌流；及时彻底反复洗胃；护理干预；血浆置换；机械通气序贯通气；血液净化；快速控制病情；对症护理；严格的套管护理；加强气道管理；建立人工气道；血浆置换术；长托宁联合机械通气；洗胃；治疗；气道护理；院前急救；应急护理干预；拔管前护理；清洗污染的皮肤毛发；治疗护理措施；留置胃管反复洗胃；血液净化治疗；输血疗法；血液灌流联合血液透析治疗；积极的护理措施；防止中毒反跳；HP + HD联合治疗；吸氧；早期彻底清除毒物；气管插管机械通气；保持呼吸道通畅；人工机械通气；血液灌流联合血液透析；大承气汤；迅速清除毒物；积极的综合治疗；延长胃管插入长度；加强基础护理；院前救护措施；胃管反复洗胃；心理护理干预；早期诊断治疗；使用机器灌注；血液灌流串联透析；及时的急救与系统的护理；导泻；心理护理；间歇性洗胃法；集束化护理管理；血液灌流联合持续性肾脏替代治疗；输液；脱离中毒环境；气管切口护理；胃内灌注；及时机械辅助呼吸；一般护理；换血疗法；急救和护理；护理疏导；中药薰蒸法；维持有效呼吸心跳；气道管理；护理干预法；特效解毒药、人工机械通气辅助呼吸；呼吸机辅助呼吸；护理；清除毒物要彻底；疲劳；反复冲洗气道；血液灌流的护理；体温控制法；碱化血液灌流；一次性双腔胃管洗胃；血液灌流联合血浆置换；护理观察；系统的护理；加强口腔护理；清水彻底洗胃；临床护理；人工机械通气辅助呼吸；加强心理护理；停用解毒药物；套管护理；饮食护理；中西医结合疗法；预见性护理；有创机械通气；全面细致的护理；集束化急诊护理；建立人工气道并机械通气；加强病情变化过程的护理；集束化护理；传统护理法；机械通气治疗；保留灌肠；全程护理；血液净化治疗技术；康复训练；及时救治；气管插管机械通气治疗；抢救；快速反应、诊治；催吐；防治并发症；心理诱导；血液透析；开通肠内营养；反复洗胃；CRRT联合血液灌流；HP 联合CVVH治疗；血液灌流治疗；吸痰护理；HP联合CVVH治疗；气管插管行机械通气；血浆置换治疗；心理干预；急诊护理路径；套管针穿刺；合理护理措施；血液置换；血液灌流；血浆；机械通气联合血液透析；优化血液灌流；呼吸机；利尿；中药调胃承气汤灌服；托宁联合机械通气；脱水剂治疗；应急护理；护理工作；PDCA循环式护理干预；输血；免疫诱导；早期阿托品化；血液透析疗法；预防并发症；及时建立血路；活性炭血液灌流；支持疗法；床边血液灌流；持续输注；支持性心理治疗；综合护理；寻求家庭和社会支持；常规导泻；加强气道湿化；急救和护理措施；血液净化疗法；呼吸机治疗；彻底洗胃；预防反跳重于治疗；病情变化的护理；补液；洗胃阶段的护理；床旁血液灌流；解毒；机械通气的护理；心理十预；早期清除毒物；系统护理；高压氧综合治疗


Instruction: 重症有机磷中毒会导致什么样的结果？

Output: 中间综合症；中间综合征


Instruction: 急性重症有机磷中毒的并发症是什么？

Output: 呼吸衰竭


Instruction: 小儿有机磷农药中毒的并发症

Output: 神志不清和阵发性抽搐，可因呼吸中枢麻痹而致死。


Instruction: 小儿有机磷农药中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.我国的农药分类 有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前我国生产的农药有几十种，按其毒性分大类：(1)剧毒类：对硫磷(parathion，1605)、内吸磷(1059) 、甲拌磷(thimet)。(2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。2.进入人体途径 有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体，也有二次中毒。可为单独、家庭或集体中毒。(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物;乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒;自杀或投毒。(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤、喷洒时污染了皮肤或黏膜。(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍;在农药仓库中停留均可中毒。(二)发病机制有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，主要是抑制胆碱酯酶的活性。人体的胆碱能神经包括运动神经、交感神经节前纤维和部分节后纤维以及副交感神经节后纤维，这些神经受刺激后，在其末梢与细胞连接处释放乙酰胆碱，支配器官的运动。在生理情况下释放出的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速被水解而失去活力，当有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内大量乙酰胆碱蓄积，从而引起生理功能紊乱，主要作用是：1.兴奋胆碱能神经全部节后纤维 使平滑肌收缩、增加腺体分泌、瞳孔缩小、心律减慢、血压下降。2.运动神经兴奋 可引起肌震颤、痉挛，重时可肌力减弱以至麻痹。交感神经节和节前纤维兴奋，使血压升高、心率加快，晚期可致循环衰竭。3.对中枢神经系统作用 表现先兴奋后抑制，晚期出现呼吸中枢麻痹。


Instruction: 有机磷农药中毒忌食什么？

Output: 干腌菜；啤酒；白酒；腐竹


Instruction: 有机磷农药中毒肠麻痹的推荐药有些什么？

Output: 复方大承气汤


Instruction: 有机磷农药中毒的治疗周期多长？

Output: 1-3天


Instruction: 有机磷农药中毒的辅助检查有些什么？

Output: 心电图；肌电图；食品理化检验箱；APACHEⅡ评分系统


Instruction: 有机磷农药中毒的手术治疗有些什么？

Output: 血液透析；洗胃术；气管切开术；小梁切除术；气管切开；改良型口咽通气导管；气管插管


Instruction: 急性有机磷中毒IMS的辅助治疗有些什么？

Output: 加强气道管理；血液灌流治疗


Instruction: 急性有机磷农药中毒中间综合征的辅助治疗有些什么？

Output: 血液灌流治疗


Instruction: 急性重症有机磷农药中毒会导致什么样的结果？

Output: 呼吸衰竭


Instruction: 有机磷杀虫剂中毒的推荐药有些什么？

Output: LipoPGE1静脉滴注


Instruction: 有机磷农药中毒的疾病病因是什么?

Output: 1.中国的农药分类：有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前国内生产的农药有几十种，按其毒性分大类： (1)剧毒类：对硫磷(parathion1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷(thimet)。(2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。2.进入人体途径：有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体，也有二次中毒。可为单独、家庭或集体中毒。(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物；乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒；自杀或投毒。(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤喷洒时污染了皮肤或黏膜。(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍；在农药仓库中停留均可中毒。


Instruction: 有机磷农药杀虫剂毒死蜱的临床表现有些什么？

Output: 发热相


Instruction: 经口有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 洗胃时轻柔


Instruction: 有机磷中毒的辅助检查有些什么？

Output: 电生理检查；常规肌电图；肌电图


Instruction: 急危重症有机磷中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 白陶土洗胃；血液灌流治疗；白陶土反复洗胃


Instruction: 急诊有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 解磷注射液


Instruction: 有机磷农药重度中毒的推荐药有些什么？

Output: 西米替丁；硫糖铝；硫糖铝混悬液；甘露醇；蒙脱石散；阿托品


Instruction: 有机磷农药中毒性心肌损害的推荐药有些什么？

Output: 参麦注射液


Instruction: 有机磷酒精复合中毒的推荐药有些什么？

Output: 戊乙奎醚；阿托品


Instruction: 酒后急性有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 甘露醇


Instruction: 急性有机磷重度中毒的推荐药有些什么？

Output: 长托林+阿托品+氮磷定治疗；阿托品+氮磷定治疗；长托宁联用阿托品；阿托品


Instruction: 急性重度有机磷杀虫药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 大承气汤灌肠；院前急救与护理；导泻


Instruction: 有机磷农药中毒反跳的辅助治疗有些什么？

Output: 诊疗护理


Instruction: 重度急性有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: CVVH治疗；ICU 治疗；血液灌流；ICU治疗；血液灌流联合血浆置换；炭肾灌流器；优质护理；紧急气管插管；院前洗胃；单独血液灌流；机械通气；无创呼吸机机械通气结合优质护理；间歇性小剂量洗胃；改良自制简易洗胃装置；灌肠；迅速阿托品化；血液透析；常规内科综合治疗；洗胃；床旁血液灌流；树脂灌流器；常规治疗；院前急救


Instruction: 急性重度有机磷中毒的推荐药有些什么？

Output: 脂肪乳；盐酸戊乙奎醚；长托宁；盐酸纳络酮；氯磷定；托宁；长托宁联合阿托品；氯解磷定；氯磷定注射；托宁加阿托品；阿托品；复能剂；阿托品注射


Instruction: 重度有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 盐酸戊乙奎醚注射液；浓缩红细胞多次输注；阿托品及解磷定治疗；血必净；脱水剂；长托宁联合阿托品；纳洛酮；Fasudil静脉滴注；胆碱酯酶复活剂；盐酸纳洛酮；解磷定治疗；长托宁；戊乙奎醚联合解磷定治疗；托宁；特效解药；氯解磷定；胆碱脂酶复活药；去甲肾上腺素溶液；地塞米松；序贯性血液净化；小剂量阿托品；盐酸戊乙奎醚；输注新鲜全血；阿托品治疗；甘露醇；丙氨酰谷氨酰胺；东莨菪碱；长托宁联合血液灌流；阿托品；长托宁治疗；托宁和阿托品联；盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品；静脉用药；胆碱酯酶复能剂；血必净注射液；氯磷；氯磷定；阿托品方案；浓缩红细胞输注；大剂量氯磷；阿托品联；复能剂治疗；碘解磷定；速尿；抗胆碱药物；解磷定；解磷注射液；丹参川芎嗪


Instruction: 儿童有机磷中毒的推荐药有些什么？

Output: 长托宁


Instruction: 有机磷农药中毒瞳孔是什么情况

Output: 有机磷农药中毒，患者都表现为昏迷、意识障碍，可以观察到病人全身都是湿冷的，分泌物很多。有机磷农药的种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。那么有机磷农药中毒瞳孔的变化是怎样的呢？有机磷农药中毒瞳孔的变化，瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干，湿罗音和哮鸣音，腹痛，腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等，重症病例常有心动过速，房室传导阻滞，心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口，鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大，小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪，反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。有机磷农药中毒的病理病因，有机磷农药可因食入，吸入或经皮肤吸收而中毒，小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果，蔬菜，乳品，粮食以及被毒死的禽畜，水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊，蝇，虱，蚤，臭虫，蟑螂及治疗皮肤病和驱虫，母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给婴儿哺乳。如何判断有机磷农药中毒，职业性中毒，生产、运输、保管、使用过程中，末能按操作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。特殊气味，病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道，大蒜味。小儿中毒，喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。迅速清除毒物，减少毒物吸收:脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则:尽早、彻底、反复、间断。促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。以上就是有机磷农药中毒瞳孔是什么情况的介绍，在生活中严格执行用药注意事项;哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作;已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触婴儿。教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状,以便及时发现患者,免致延误治疗。


Instruction: 有机磷农药中毒的预防措施有哪些？

Output: 有关部门对有机磷农药应健全管理制度，并向群众讲解其用法，用途及毒性；被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用，最好废弃不用；喷洒药物的人员务必按照规定，严格执行用药注意事项；哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作；已接触者，哺乳前应脱换衣帽，做好清洗工作，再接触婴儿，喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食；禁食被有机磷农药毒死的禽，畜，水产品；室内有小婴儿居住者，在用敌敌畏消灭室内蚊，蝇时，须将小儿及其食具移离，决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮，衣服，被褥以消灭虱，蚤；勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫；教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍；要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状，以便及时发现患者，免致延误治疗。


Instruction: 有机磷中毒的风险评估因素有些什么？

Output: 自我效能感；呼吸道稠厚分泌物梗阻


Instruction: 请描述有机磷农药中毒的流行病学研究

Output: 中国是个农业人口占90%以上的大国，每年各地皆发生很多起农药中毒事件。小儿对有机磷毒性较成人敏感，稍有疏忽可造成中毒。有机磷中毒是主要的小儿中毒之一，中毒年龄小至新生儿，并可在任何年龄的小儿中发生。


Instruction: 请描述有机磷农药中毒的疾病检查方法

Output: 确诊主要依据实验室检查结果。1.血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%；中度为30%～50%；重度则＜30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。2.胃液和可疑食物的毒物分析毒物分析可确诊。


Instruction: 急性有机磷农药中毒的预防措施有些什么？

Output: 预防性气道开放


Instruction: 有机锡中毒的临床表现有些什么？

Output: 记忆障碍；心脏和肝脏的损害；头晕；头痛；低钾血症


Instruction: 老年重度有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 血液灌流


Instruction: 急性有机磷农药中毒的影像学检查有些什么？

Output: 脑电图；心电检查；脑MRI；组织多普勒显像；多普勒显像；胸片；心电图；心电图检查


Instruction: 拟除虫菊类农药中毒的并发症是什么？

Output: 昏迷


Instruction: 急性机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 胆碱酯酶复能剂；阿托品


Instruction: Ⅰa期子宫内膜癌的并发症是什么？

Output: 假性脉管浸润


Instruction: I期子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔镜与开腹手术


Instruction: 子宫内膜癌I期的手术治疗有些什么？

Output: NovaSure子宫内膜去除术


Instruction: 子宫内膜癌分期标准

Output: 子宫是女人非常重要的器官之一，许多女人都说没了子宫就不是个完整的女人。但是现在的癌症也是相当的猖狂啊，什么器官都是有可能发生癌症，当然子宫也是一样的，那子宫内膜癌分期及存活是许多人都在关心的问题，一起来关注这方面的问题。子宫内膜癌分期及存活率是多少1、Ⅰ期，肿瘤局限于宫体；Ⅰａ期，子宫腔长度≤８ｃｍ；Ⅰｂ期：子宫腔长度＞８ｃｍ；Ⅱ期：肿瘤累及宫颈；Ⅲ期：肿瘤播散于子宫体外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但未累及膀胱、直肠）；Ⅳ期：肿瘤播散于盆腔内累及膀胱或直肠（黏膜明显受累），或有盆腔以外的播散。2、子宫内膜癌病人存活率，专家强调，子宫内膜癌是近年来女性中发病较高的癌症，发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌的发病年龄以55～60岁的中年妇女居多，近些年呈现年轻化的趋势发展。而子宫内膜癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。子宫内膜癌的症状1、阴道会出血，产生不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。2、阴道排液也会不正常，跟部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。应该在了解清楚一个子宫对女人的重要性之后，女人一定要爱护自己的身体。那在平时生活中还是不要有太大的脾气，经常生气是对身体没什么好处的，放松心情，人还是要乐观一点。定好自己的生活作息，按时吃饭，才会有一个健康的身体享受生活。


Instruction: 子宫内膜癌分期的治疗

Output: 子宫内膜癌分期的治疗目前子宫内膜癌的疾病，首先患者要考虑到子宫内膜癌的病情变化多端的，而且患者在治疗子宫内膜癌上，要考虑到子宫内膜癌疾病的特殊性，发现问题及时到医院接受检查，了解到具体的子宫内膜癌变化如何，患者要通过对子宫内膜癌的检查来确定治疗的方案，这样的治疗才比较具有针对性。另外患者如果有子宫内膜癌的相关症状，还要尽可能保持积极的治疗态度，相信是可以通过对子宫内膜癌的治疗才恢复身体健康的。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，它最常见于围绝经期和绝经后妇女。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，每年新增病例近20万例，是导致死亡的第三大常见妇科恶性肿瘤。子宫内膜癌的发病率与生活方式密切相关。随着中国社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年上升，仅次于宫颈癌，仅次于女性生殖系统恶性肿瘤。子宫内膜癌的疾病，一般可以按照症状分为早期、中期和晚期，也可以分为I、II、III等，这些主要是按照子宫内膜癌的症状和病情来划分，按照不同的疾病情况来展开不同的治疗实施。子宫内膜癌的治疗上可以分为保守治疗和手术这两种，这两种不同的治疗方案主要是根据患者不同的身体状况来决定的。医生在综合考虑自身身体素质和疾病状况的基础上，根据情况做出选择。子宫内膜癌患者在不同时期应采取不同的治疗方法，同时也应注意日常护理问题。这一时期的饮食和生活习惯必须改善。通过这些措施，可以促进子宫内膜癌的进一步治疗。以上这些都是有关子宫内膜癌的治疗意见，患者除了接受治疗之外还要做到科学的护理，才能促进子宫内膜癌的恢复。


Instruction: I a～Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 根治性子宫切除


Instruction: Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 广泛性全子宫切除术


Instruction: Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌的辅助治疗有些什么？

Output: 密切随访


Instruction: 请教我妈妈属于子宫内膜癌分期的哪个期，无

Output: 单纯西医治疗效果不佳,可以配合服用中药扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,改善机体内环境,提高免疫力,有效控制病情发展.


Instruction: 子宫内膜癌分期治疗方法

Output: 子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，约占妇女所患癌症的6％。由于患者在较早期时即出现了症状，所以多数可以通过内膜的活检得以诊断，应该说绝大多数的子宫内膜癌是可以得到早期诊断和早期治疗的。子宫可分为子宫内膜、浆膜、肌层三层，子宫内膜癌是发生于子宫内膜上的性恶性肿瘤。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一子宫内膜腺癌，预后相对较好。而子宫内膜2型癌，如浆液性癌，透明细胞癌等，则预后相对较差。子宫内膜癌分期给制定子宫内膜癌治疗方案提供了坚实的基础。不同分期不同的治疗方案主要区别还是在于术后是否持续治疗，具体来说子宫内膜癌不同分期不同的治疗方案阐述如下，肿瘤手术治疗肿瘤手术可明白子宫内膜癌病灶范畴，确实履行临床诊断分期，以确实决定肿瘤手术范畴：Ⅰ期子宫内膜癌肿瘤患者，通常作筋膜外全子宫摘除加双侧附件摘除术。Ⅱ期子宫内膜癌肿瘤患者，则作广泛性子宫摘除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ期子宫内膜癌肿瘤患者，凡有肿瘤手术有可能则先肿瘤手术，尽量摘除病灶，缩小瘤体。肿瘤术后辅以放化疗或孕激素治疗。否则，宜先行孕激素、放化疗或放化疗待有肿瘤手术有可能时再肿瘤手术，肿瘤术后仍需辅以其他治疗。子宫内膜癌的手术是恶性肿瘤的手术，术后需通过心电图监护患者体温、脉搏、呼吸等；子宫内膜癌的患者多伴有糖尿病，糖尿病更会导致深静脉血栓，故术后亦需监测血糖、血氧饱和度，定期调整胰岛素的用量,且患者家属应多助患者翻身，多为患者按摩；术后还需注意引流液、引流量以及尿量。若引流量较多，且为鲜红色则怀疑患者腹中出血。


Instruction: I期高分化子宫内膜腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 全子宫的切除


Instruction: Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 广泛子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术


Instruction: Ⅱ期的手术治疗有些什么？

Output: 扩张皮瓣断蒂；人工晶状体植入手术；人工髋关节翻修术；全耳再造术；剖宫产后仅切除乳腺肿物；膀胱水扩张术；人工晶状体悬吊术；胃空肠吻合术；大容量扩张器扩张；经皮肾镜取石术；肾切除术；T管外引流；乳腺癌改良根治术；外阴广泛切除；翻修手术；腹股沟淋巴结清除术；羟基磷灰石义眼胎植入术；经皮肾输尿管镜取石术；扩张皮瓣带蒂


Instruction: Ⅱ型子宫内膜癌的临床表现有些什么？

Output: 血清CA125阳性率高；阴道排液多见


Instruction: 子宫内膜癌的临床分期及治疗原则

Output: 子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮恶性肿瘤，在围绝经期和绝经后妇女中占主导地位。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有近20万例新发病例，是导致死亡的第三大常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。北美和欧洲的乳腺癌，肺癌和结直肠癌的发病率仅次于乳腺癌，肺癌和结直肠癌，在女性生殖系统癌症中排名第一。病因子宫内膜癌的病因尚不清楚。一般认为子宫内膜癌可根据其发病机理和生物学行为特征分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。大多数雌激素依赖性子宫内膜癌是子宫内膜样癌，少数是粘液腺癌。非雌激素依赖性子宫内膜癌包括浆液性和透明细胞癌。治疗子宫内膜癌的治疗原则应根据患者的年龄，身体状况，病变范围和组织学类型，选择合适的治疗方法。由于大多数子宫内膜癌是腺癌，因此对放疗不敏感，因此手术是主要的治疗方法，其他综合治疗方法如放疗和化疗仍然可用。手术是早期的主要治疗方法，根据手术病理分期和复发的高危因素选择辅助治疗。手术，放疗和化疗在晚期合并。预防1.子宫内膜癌的病因尚不清楚，目前尚无法预防。因此，重点应放在早期发现和治疗上。对于绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能性。对于月经紊乱治疗无效的年轻女性，也应及时进行B超检查和子宫内膜检查。应注意子宫内膜癌的癌前病变。对于确诊为非典型子宫内膜增生等癌前病变的患者，应根据患者的病情进行全子宫切除术。有生育要求的人应及时给予大剂量黄体酮治疗，并监测其状况的变化。2.严格掌握激素替代疗法的适应症，合理使用，尤其适用于更年期和绝经后妇女。对于有子宫的女性，应使用黄体酮来保护子宫内膜，同时使用雌激素，并密切监测。改变生活习惯，控制饮食，加强锻炼，通过控制高血压，糖尿病，肥胖等“丰富疾病”来降低子宫内膜癌的发病率。


Instruction: Ⅰ～ Ⅱ期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: MC)保乳手术；保乳手术


Instruction: 子宫内膜癌分期及症状

Output: 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是非常多见的女性生殖系统肿瘤之一，每一年有接近20万的新发病例。病因：子宫内膜癌的缘故迄今尚不明确，普通根据子宫内膜癌发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。1.可能是在雌激素永远作用下，发生子宫内膜增生症，继而癌变。2.发病与雌激素无明确关系，可能与抑癌基因P53突变、HER-2基因过度表达等相关。极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科搜检时偶而发现。一旦出现症状，多表现为：（1）出血不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年青女性或围绝经期妇女常误觉得是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为连接或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性渗透物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样构造。（2）阴道排液早期可表现为淡薄的白色渗透物或少量血性白带，如果合并熏染或癌灶坏死，可有脓性渗透物伴有异味。偶而阴道排液中可伴有构造样物。（3）难过癌灶和其引发的出血或熏染可刺激子宫收缩，惹起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔渗透物引流不畅，继发熏染导致宫腔积脓，可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期癌构造浸润可惹起连接性，渐渐加剧的难过，可伴腰骶痛或向同侧下肢喷射。（4）腹部包块早期内膜癌普通不行触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，普通为实性，活动度欠佳，偶而触痛。宫颈癌转移复发的几率较大，以是必要定期到左近的一家对照小的病院进行体检。宫颈癌可直接蔓延于邻近的构造和器官，向上可加害子宫体，向双侧可加害盆腔构造，向前可加害膀胱，向后可加害直肠。宫颈癌也可通过淋巴管转移至宫颈旁、骼内、骼外、腹股沟淋巴结，晚期乃至可转移到锁骨上及整个身躯其它淋巴结。


Instruction: 早期子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 双侧附件切除；开腹式手术；宫腔镜电切治疗；阴式子宫切除术；阴式子宫全切术；手术治疗；腹腔镜下分期手术；开腹分期手术；开腹分期手术治疗；官腔镜电切术；机器人手术；达芬奇机器人手术；盆腔前哨淋巴结切除术；传统开腹手术；阴式手术；阴式子宫切除；开腹手术治疗；宫腔镜电切；开腹手术；腹腔镜和开腹手术；盆腔淋巴结清扫术；腹腔镜下全子宫双附件切除术；经脐单孔腹腔镜手术；宫腔镜保守性手术；单纯手术治疗；腹腔镜；阴式全子宫切除术；全面分期手术；腹腔镜分期手术；宫腔镜电切术治疗；常规开腹手术；腹腔镜手术治疗；子宫内膜癌根治术；淋巴结切除；腹腔镜辅助阴式与开腹手术；传统开腹手术治疗；经脐单孔腹腔镜；腹腔镜与开腹手术；宫腔镜电切术；传统的开腹手术；腹式手术；腹腔镜辅助阴式手术；阴式手术治疗；机器人与腹腔镜手术；腹腔镜分期手术治疗；腹腔镜手术；常规开腹子宫切除术；地屈孕酮联合宫腔镜电切；腹腔镜治疗；宫腔镜；两孔法腹腔镜子宫全切除术；经脐单孔腹腔镜治疗；淋巴结清扫；开腹子宫全切术；微创术


Instruction: Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 保乳手术


Instruction: Ⅰb～Ⅱa宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 腹膜阴道延长术


Instruction: 适用于各期宫颈癌治疗的方法是

Output: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。那么，适用于各期宫颈癌治疗的方法是？下面为大家介绍下。1、放射治疗：为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域。内放射源采用腔内镭，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。2、手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术治疗宫颈癌要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。3、化学治疗：到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。适用于各期宫颈癌治疗的方法是？通过上述的介绍，相信大家对适用于各期宫颈癌治疗的方法是有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家在生活中。大家应该对于治疗宫颈癌的最好方法也都有了一定的了解，希望大家通过了解到这些最好的治疗方法都会在治疗上有更多的帮助，而宫颈癌疾病的发生患者们不仅要配合医生的治疗，同时也要做好相关的护理工作，增强自信心。


Instruction: I期子宫内膜癌的辅助治疗有些什么？

Output: 内分泌辅助治疗；辅助内分泌治疗


Instruction: Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的影像学检查有些什么？

Output: 术前MRI


Instruction: II期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 保乳术；改良根治术


Instruction: Ⅰ期切除吻合的发病部位是什么？

Output: 右半结肠


Instruction: 早期内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 宫腔镜


Instruction: ⅢA-N 2期的手术治疗有些什么？

Output: 肺癌根治术


Instruction: 人子宫内膜癌的发病部位是什么？

Output: 血管内皮细胞


Instruction: 老年ⅠA-ⅡB期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 开腹根治术


Instruction: Ⅰb2~Ⅱb宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 根治性全子宫切除术


Instruction: 早期子宫内膜样癌的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除子宫


Instruction: 宫颈癌1b属于哪个分期

Output: 宫颈癌1b属于第一个分期，宫颈癌在治疗时是分期来确定不同的治疗方案的。宫颈癌一般有I期1l期lll期lv期，每个期又有两个分期。很多人由于不了解宫颈癌症状，在身体发生异常时也不及时的去医院诊断，那么就会导致病情恶化，所以下面让我们一起来看一看宫颈癌早期有哪些症状:1、阴道不规则出血表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。2、接触性出血表现为夫妻生活后或便秘用力后，阴道分泌物中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色，应当作为宫颈癌的早期信号。3、阴道分泌物异常大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。宫颈癌的危害是很大的，它发病的时候不进会给子宫带来巨大的伤害，还会给身体上很多其他部位带来影响，现在让我们看一看宫颈癌对人体其他部位有哪些危害:1、身体多部位病变宫颈癌的危害可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现，此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，宫颈癌患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。2、严重影响生理生活由于子宫位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官，它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性生活时受到的刺激引起宫颈癌的炎症反应，这些都是属于患有了宫颈癌的危害表现。宫颈癌现在已经不再是一个西新鲜的话题，它成为了现在女性中比较常见的疾病，我们应该了解更多关于它的知识，发现自己身体有异常就及时去医院治疗。


Instruction: Ⅱ期食管癌的手术治疗有些什么？

Output: 传统食管癌根治术；根治术


Instruction: 子宫内膜样腺癌的发病部位是什么？

Output: 子宫体下段；浅肌层


Instruction: 子宫颈癌的分期

Output: 第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分或是子宫旁的结缔组织。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。


Instruction: B期宫颈癌的转移部位是什么？

Output: 淋巴结


Instruction: 临床分期和病理分期

Output: 临床分期是指通过各种临床检查、影像学检查，评估原发肿瘤的范围以及是否有局部和远处转移，从而对病人的肿瘤做出的分期。临床分期是制订治疗方案的基础，只有准确进行临床分期，才能制定出适当的治疗方案。决定治疗方案时医生们会根据病人的具体病情考虑是先手术还是先选择其他治疗方式。如果首选手术治疗方案，还需考虑选择什么样的手术更适合病人。可以根据临床分期大致判定病人的治疗效果。病理分期是通过手术切下来的肿瘤标本进行病理组织学检查，证实肿瘤的侵袭范围，并结合术前影像学检查作出的分期。病理分期是对临床分期的进一步确认，如果临床分期与病理分期有差异，则以病理分期为准。病理分期确定了肿瘤的浸润范围，是制定术后治疗方案的基础。如果病理检查发现肿瘤侵及淋巴结、邻近器官等，手术后容易出现局部复发或远处转移，因此，会考虑手术后加用化疗、放疗等。当然，也可以根据病理分期的结果，大致推断治愈率的高低，病理分期治疗后需要采取的随访方案等，病理分期的标准与临床分期标准是一样的。低级别高分化临床分期肿瘤病理的常用医学术语，和恶性肿瘤中晚期是一个性质，所以积极治疗是关键，病理分期是指通过组织学检查证实肿瘤的侵袭范围，并结合影像学检查作出的分期。病理分期是对临床分期的进一步确认，如果临床分期与病理分期有差异，则以病理分期为准。病理分期确定了肿瘤的侵袭范围，是制定术后治疗方案的基础，会根据病人的具体病情考虑是先手术还是先选择其他治疗方式。


Instruction: 绝经后子宫内膜癌的简介是？

Output: 子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，根据对激素的依赖性，子宫内膜癌可分为I型和II型子宫内膜癌，I型癌包括子宫内膜样腺癌和黏液腺癌，II型癌包括透明细胞癌和浆液性癌。绝经后妇女卵巢功能衰退，最终衰竭，由于雌激素水平逐渐降低，免疫功能发生衰减，致子宫内膜癌的发病率上升。主要表现为月经紊乱，如经量增多，经期延长，经间期出血或不规则流血等。


Instruction: Catterall分类Ⅲ、Ⅳ期的手术治疗有些什么？

Output: 股骨上段内翻截骨术


Instruction: 子宫内膜癌手术多长时间可恢复

Output: 患了子宫肌瘤的情况下，要看做什么样的手术，如果是普通的经腹部开腹，取出子宫肌瘤的手术，恢复的时间比较长一些，一般需要六周，完全恢复正常，需要三个月的时间。如果说是腔镜手术，那么恢复较快一些，一般一个月左右就可以恢复正常，但是完全恢复正常，也最好三个月以后。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异。子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；合并宫腔积脓者可有发热；晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。宫颈常无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄，合并肌瘤或宫腔积脓时，子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。饮食禁忌辛辣的食物，禁忌一些保养品，不适宜大补，肿瘤在酸性体质以及缺氧下会再生，所以术后的治疗以这两方面治疗为主，针对性采用中医进行治疗，可以从根本上得到抑制作用。


Instruction: Ⅲ期子宫内膜癌的化疗有些什么？

Output: 紫杉醇+卡铂(TC)化疗；TC化疗；化疗


Instruction: 中老年子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 宫腔镜手术；宫腔镜手术联合诊断


Instruction: Ⅰ A期二次原发肺癌的手术治疗有些什么？

Output: 亚肺叶切除


Instruction: 0～Ⅳb期的手术治疗有些什么？

Output: 胆囊切除；根治性切除


Instruction: 期Ⅲ卵巢上皮性癌的手术治疗有些什么？

Output: 肿瘤细胞减灭术


Instruction: 子宫内膜癌手术后多长时间能恢复

Output: 子宫可分为子宫内膜、浆膜、肌层三层，子宫内膜癌是发生于子宫内膜上的性恶性肿瘤。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一子宫内膜腺癌，预后相对较好。而子宫内膜2型癌，如浆液性癌，透明细胞癌等，则预后相对较差。子宫内膜癌的早期症状对发现子宫内膜癌至关重要。围绝经期的女性患者子宫内膜癌早期表现为不规则的阴道出血；部分患者表现为阴道的排液增多及绝经后阴道出血。其中绝经后又出现阴道出血，是一种最常见的子宫内膜癌的早期信号，出现这种症状应及时就诊。子宫内膜癌手术后一般恢复大概至少需要3月左右，根据病理结果来看后续治疗，由于卵巢切除，性激素分泌减少，会导致性欲减低，阴道干涩等。过性生活可以的。早期子宫内膜癌术后如果能结合化疗等综合治疗，5年存活率非常高的。所谓五年存活率，并不是指仅仅能活五年，而是指活过五年的几率。一般来讲，肿瘤的复发多在初次治疗结束后两年内。如果5年不复发，多可终身存活。注意事项：1、首先需要说的是，在子宫内膜癌手术后，要保持一个好的心态，心态对恢复也是比较重要的，其次就是要注意定期的去医院复查，这样才可以及时的掌握自己的病情和恢复的情况，然后制定进一步的治疗计划。2、其次就是要保证充足的睡眠，睡眠也是保证我们人体的免疫功能的一个前提，适当的活动也是保持机体正常运转的动力，当然对于手术后的饮食是格外的要注意的，注意进食不可以太早，一般在肛门排气后开始喝少量水。3、最后我们来说一下，对于饮食我们需要注意的是吃的食物要注意多，而不在于精，有的人则是多吃含有蛋白质和热量比较多的食物，就忽略了一些维生素的摄入，所以这个时候要多吃蔬菜和水果，当然多吃一些粗纤维食物，促进胃肠蠕动也是有必要的。


Instruction: 宫颈癌11A期是几期

Output: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌的临床症状：早期常无症状体征，发展可有阴道流血、排液。宫颈癌的危害：宫颈癌可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期可引起贫血、恶病质等全身衰竭表现。宫颈癌的并发症：输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等。需要做宫颈刮片细胞学检查、宫颈碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查。宫颈癌的日常护理：1.保证充分的休息。进行适当的体育活动，如打太极、散步、做保健操、练气功等，恢复身体机能。2.调整好心态，调养好身体，健康的心态有利于身体的康复。3.每天按时进行阴道冲洗，及时更换内衣。保持大便通畅。4.按时复查，2年内每3个月复查一次，第2～5年每半年复查一次，5年后每年复查。宫颈癌的饮食调理：1.应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类如芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素。2.补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。植物性原料中含锌和硒多的食物是：食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。3.补充维生素C的摄入。含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。4.补充胡萝卜素。胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。宫颈癌11A期属于II期，没有远处转移，至于寿命长短，需要看病情复发快慢，放化疗的效果和病人的后期治疗，可以用扶正固本的中成药物辅助治疗。


Instruction: Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌的手术治疗有些什么？

Output: 肿瘤细胞减灭术


Instruction: 宫颈癌Ⅱb2是什么期，前段时间身体各种不舒服，去医院检查得知是肿瘤疾病，非常担心能活多久，请问宫颈癌Ⅱb2是什么期

Output: 恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。，等到宫颈癌病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。


Instruction: 组Ⅱ的手术治疗有些什么？

Output: 阴道试产


Instruction: 卵巢肿瘤最常见的并发症是什么

Output: 卵巢肿瘤的并发症有卵巢囊肿蒂扭转：由于囊肿增大，运动或体位改变后可能出现卵巢囊肿旋转，导致供应卵巢的血管扭曲供血及回流障碍。临床表现为腹痛，扭转时间过长因缺血性坏死可以导致卵巢坏死。卵巢肿瘤的治疗，主要是看具体的结果。怀疑良性的肿瘤，那么还要看病人的年龄。那么良性的肿瘤又不很大，病人又有生育要求，一般是选择比较保守的手术，就是把肿瘤剥除，再把卵巢缝合上就可以了。现在一般选择的是腹腔镜的治疗，有时候为了避免囊肿的破裂，或者就播撒，会放在小袋子里边给取出。还有像交界性的恶性的肿瘤，们要根据具体的状况，如果肿瘤不很大，们也可以放在袋子里取出。如果肿瘤比较大，那么们可能选择开腹的手术，尽量保证肿瘤的完整性，会选择开腹手术。但是有时候术前不能完全肯定是良性还是恶性的，要根据术中的状况来决定。卵巢囊肿破裂：由于运动、卵巢囊肿增大、癌灶侵袭等原因卵巢囊肿可自行破裂，出现后可出现突发下腹部疼痛，可出现腹膜炎表现等。是卵巢肿瘤最容易发生的并发症。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，禁食桂圆红枣阿胶蜂王浆等热性凝血性和含激素成分的食品。保持良好的精神状态。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。有卵巢肿瘤的人平时在饮食上不要过多地吃咸而辣的食物，忌食辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒等刺激性食物及饮料。不吃过热、过冷、过期及变质的食物。


Instruction: 卵巢肿瘤并发症

Output: 许多疾病并非死于自身原因，而是死于并发症。卵巢肿瘤也有一些致命的并发症，应小心防范和治疗。专家指出卵巢肿瘤有四种并发症，这些肿瘤的患者应定期检查和复查。卵巢肿瘤常见并发症：1.肿瘤破裂：自发性破裂可由囊壁缺血性坏死或囊壁糜烂引起；创伤性破裂可由压迫、分娩、妇科检查和穿刺引起。破裂后，囊性液体流入腹腔，刺激腹膜，可引起严重的腹痛、恶心、呕吐甚至休克。检查过程中出现腹壁张力、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，原肿块缩小或消失。确诊后应立即开腹，摘除囊肿，清洗腹腔。2.恶性转化：良性卵巢肿瘤常发生在老年妇女，尤其是绝经妇女。肿瘤在短时间内迅速增加。病人感到腹胀和食欲不振。检查显示卵巢肿瘤体积明显增大，固定，腹水较见。对怀疑有恶性转化的应及时处理。3.感染：罕见，多继发于椎弓根扭转或破裂。主要症状有发热、腹痛、白细胞增多和腹膜炎。积极控制感染，进行选择性手术探查。4.椎弓根扭转：较常见，为妇科急腹症之一。多数为囊性肿瘤，蒂长，中等大小，活动度高，重心单侧。多数发生在姿势突变、早孕或产后。椎弓根扭转后，肿瘤静脉回流受阻，引起充血、紫褐色甚至血管破裂出血。动脉阻塞可引起肿瘤坏死和感染。当发生急性椎弓根扭转时，患者突然出现下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐甚至休克。受累腹壁肌肉紧张，压痛明显，肿块张力大。一旦确诊，应立即切除肿瘤。手术时不要将扭转椎弓根转回原位。应切断扭转椎弓根近端夹持器，防止血栓脱落进入血液循环。


Instruction: 卵巢肿瘤的简介是？

Output: 卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。


Instruction: 卵巢环状小管性索肿瘤的并发症是什么？

Output: 支持细胞瘤；颗粒细胞瘤


Instruction: 青少年及小儿卵巢肿瘤的并发症

Output: 无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖细胞肿瘤成分，如内胚窦瘤、无性细胞瘤、绒毛膜癌等。


Instruction: 卵巢纤维组织来源肿瘤的并发症

Output: 卵巢纤维肉瘤则更多见出血和坏死;多细胞性纤维瘤有晚期复发倾向。


Instruction: 卵巢黏液性交界性肿瘤的并发症是什么？

Output: 成熟性囊性畸胎瘤


Instruction: 卵巢病的并发症是什么？

Output: 急腹症


Instruction: 妇科肿瘤的并发症是什么？

Output: 乳糜性腹水；肺栓塞；宫颈癌；下肢淋巴水肿；急性肺栓塞；心血管疾病；静脉曲张；深静脉血栓；膀胱阴道瘘；静脉炎；穿刺有关性并发症；气腹有关性并发症；口腔溃疡；静脉血栓；下肢深静脉栓塞；切口感染；糖尿病；直肠梗阻；冠心病；机械性静脉炎；术后血栓性疾病；窦性心动过缓；放射性肠炎；术后切口感染；术后并发症；高血压；盆腔感染；盆腔淋巴囊肿；呼吸系统疾病；血栓性疾病；直肠阴道瘘；急性下肢深静脉血栓；皮肤过敏；手术相关并发症；下肢静脉血栓；急性下肢DVT；深静脉血栓症；感染；下肢深静脉血栓


Instruction: 输卵管肿瘤的并发症是什么？

Output: 输卵管妊娠


Instruction: 腹盆腔肿瘤的并发症是什么？

Output: 腹水


Instruction: Ⅳ期卵巢癌的并发症是什么？

Output: 直肠阴道瘘


Instruction: 卵巢Brenner肿瘤的多发群体是什么？

Output: 绝经后妇女


Instruction: 卵巢肌肉来源肿瘤的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 卵巢残余综合征的并发症

Output: 可并发卵巢癌、盆腔纤维组织粘连。


Instruction: 老年妇科肿瘤的并发症是什么？

Output: 恶性肿瘤；术后切口感染；心血管疾病；糖尿病；下肢深静脉血栓


Instruction: 原发性卵巢绒癌的并发症

Output: 由于肿瘤生长快，大量消耗致使患者极度衰弱而较早出现恶病质。


Instruction: 卵巢来源肿瘤的转移部位是什么？

Output: 侧卵巢


Instruction: 卵巢卵黄囊瘤的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 卵巢未成熟畸胎瘤的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 卵巢支持-间质细胞瘤的并发症是什么？

Output: 性早熟


Instruction: 肠肿瘤的并发症是什么？

Output: 肠壁缺血


Instruction: 卵巢上皮性肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 16.5岁


Instruction: 卵巢肿瘤破裂的症状是什么？

Output: 1.症状 症状轻重取决于破裂口大小，流入腹腔内囊液性质和量，大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂，常有突然或持续性剧烈腹痛，恶心和呕吐，有时导致内出血、腹膜炎和休克。肿瘤破裂口小时，仅感轻微或中等度腹痛。2.体征 腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小，子宫和肿块有浮动感。原有卵巢肿瘤者而突然出现腹痛、腹壁紧张、拒按，甚至腹部膨隆、休克等症状，应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂，尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象，更有可能。若经检查原有肿块消失或缩小，腹部出现移动性浊音，B超检查现有液性暗区，穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。


Instruction: 卵巢肿瘤的发病原因？

Output: 卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。发病机制1.发病机制“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。2.病理学(1)组织学分类(表1)：(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。


Instruction: 右附件囊性畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 肠梗阻


Instruction: 卵巢恶性腹膜间皮瘤的并发症是什么？

Output: 肠梗阻


Instruction: 囊性畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 假两性畸形


Instruction: 卵巢小细胞癌的并发症是什么？

Output: 便秘


Instruction: 卵巢肿瘤是什么导致的

Output: 日常生活中卵巢组织的成分相对复杂，因此卵巢肿瘤的种类很多。卵巢肿瘤的病因目前尚不十分清楚，有些与遗传有关，有些是卵巢肿瘤的危险因素。例如，有些人有月经初潮或绝经晚期或没有出生史，这是卵巢肿瘤的高发病率，也就是说，卵巢囊肿也与内分泌有关，这可能与遗传有关。此外，遗传突变的问题可能与环境有关。例如，发达国家发生的概率相对较高，卵巢肿瘤的分类过多。因此，卵巢囊肿的因素和卵巢肿瘤的形成也有很大不同：生活中的女性应定期进行妊娠试验，并养成健康的生活方式，以预防卵巢肿瘤。卵巢肿瘤的原因包括基因突变，家族史，不良生活习惯和长期环境影响。有些患者有恶性肿瘤家族史，后天习惯不好，包括月经期间感冒，饮食过量，性生活不干净。除了内部因素，如患者的身体状况和性格外，外部因素主要是未经常治疗的基本卵巢疾病，以及长期接触甲醛，汽油，油漆和更多化学致癌物质在工作环境中。卵巢肿瘤是个体因素。在月经初潮，绝经晚期和未分娩的妇女中，发病率很高，出生人数很多，母乳喂养和口服避孕药的风险也降低了。遗传因素。大多数卵巢肿瘤是由常染色体显性遗传引起的。当母亲或姐妹患有恶性卵巢肿瘤时，是患有卵巢肿瘤的高风险患者。不健康的生活习惯，如熬夜，强调生活和工作，也会增加卵巢肿瘤的风险。一般来说，饮食应清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食和异常的饮食习惯，不宜吃刺激性食物，海鲜等。像正确的食物是牛奶，菠菜，山药，卷心菜，油菜籽，蘑菇，瘦肉，鸡蛋，鱿鱼，苹果，梨，大枣，花生，黑米等。


Instruction: 瘤体的并发症是什么？

Output: 脑积水；钙化


Instruction: 重度卵巢过度刺激综合征的并发症是什么？

Output: 胸腔积液


Instruction: 卵巢浆液性上皮肿瘤的发病部位是什么？

Output: 输卵管上皮


Instruction: 成熟畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 高雄激素血症


Instruction: 大网膜肿瘤的并发症是什么？

Output: 腹水


Instruction: 复发性妇科恶性肿瘤的并发症是什么？

Output: 肝功能受损


Instruction: 妊娠合并卵巢肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 腹胀；瘤样病变；阴道流血；腹痛；蒂扭转


Instruction: 卵巢病的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 卵巢畸胎瘤的多发群体是什么？

Output: 青年男性；儿童；年轻女性


Instruction: 卵巢交界性肿瘤的简介是？

Output: 卵巢交界性肿瘤恶性程度较低。WHO对卵巢交界性肿瘤的定义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。


Instruction: 子宫腺瘤样瘤的并发症是什么？

Output: 平滑肌瘤；子宫平滑肌瘤；子宫腺肌病


Instruction: 卵巢输卵管肿瘤会导致什么样的结果？

Output: 子宫出血


Instruction: 卵巢破裂的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 恶性卵巢肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 60～＜65岁


Instruction: 卵巢畸胎瘤会导致什么样的结果？

Output: 膀胱结石；卵巢鳞状细胞癌；膀胱瘘；抗NMDA受体脑炎


Instruction: 骨肿瘤的并发症是什么？

Output: 贫血


Instruction: 老年卵巢肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 60～70岁；66.9岁；平均66.9岁


Instruction: 胰胆管肿瘤的并发症是什么？

Output: 门静脉损伤


Instruction: 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

Output: 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


Instruction: 肿物的并发症是什么？

Output: 囊变、坏死及分隔


Instruction: 中老年人的多发群体是什么？

Output: 中老年人


Instruction: 老年SMI的多发群体是什么？

Output: 高龄有合并症患者


Instruction: 老年人的发病部位是什么？

Output: 外周；角膜；膀胱；心腔；腰椎；肾脏


Instruction: 老年的发病部位是什么？

Output: 全身和四肢；四肢


Instruction: 超高龄患者的多发地区是哪里？

Output: 中国南方


Instruction: 老年人腔隙性脑梗死的多发群体是？

Output: 好发于60～70岁老年人


Instruction: 子烦的多发群体是？

Output: 孕妇


Instruction: 老年人神经症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年期谵妄的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年人的病因是什么？

Output: 矛盾用药；三唑仑；错误用药；心理、社会因素；服用过期药物


Instruction: 老年人低钙血症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年褥疮的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年人睡眠障碍的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 患的多发群体是什么？

Output: 农牧民；家务及待业人员


Instruction: 上隐斜的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 老年人痛风的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 老年人群的病因是什么？

Output: 不合理用药


Instruction: 老年人高钠血症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年人高脂血症的多发群体是？

Output: 老年人，高脂饮食，吸烟，酗酒，缺乏体力活动的人群


Instruction: 百岁老年人的多发地区是哪里？

Output: 海南


Instruction: 扩张孔的多发群体是？

Output: 好发于成年男性


Instruction: 老年人慢性疾病性贫血的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 失用症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 老年人无症状性心肌缺血的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年呼吸疾病的多发群体是什么？

Output: 老年人


Instruction: 五硬的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 老年收缩期高血压的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 社区老人的临床表现有些什么？

Output: 社会独立生活能力以及自理能力降低


Instruction: 老年心力衰竭的多发群体是什么？

Output: 健康老年人


Instruction: 肌少症的多发群体是什么？

Output: 80岁及以上高龄住院患者；老年人；离异或丧偶离退休干部


Instruction: 老年人胆石症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 认知功能损害的多发群体是什么？

Output: 中老年人


Instruction: 僵鉧的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 认知障碍的多发群体是什么？

Output: 脑力劳动者；老年人；社区老年人


Instruction: 超高龄的发病部位是什么？

Output: 下肢；腹部；胸部；上肢；背部；面部


Instruction: 子痰的多发群体是？

Output: 男性


Instruction: 吐失的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 昏厥的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 害怕跌倒的多发群体是什么？

Output: 高龄、视力不好、听力不好、独居者；独居者


Instruction: 60岁以上老年组的临床表现有些什么？

Output: 临床起病急；体型瘦弱


Instruction: 老年人心脏传导阻滞的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 虚劳的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 双胃的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 跌倒的多发群体是什么？

Output: 社区65岁及以上老年人；60岁以上的老年精神病患者；75～80岁年龄段的老年人；儿童和老年人；41～50岁；老年人群；高龄离休人员；70岁以上老年人；老年骨质疏松人群；高龄老年人；独居者；60岁以上老人；老年住院患者；住院老年人；70岁以上女性；老年人；养老机构；不能独自活动者；住院老年患者；老年患者；76~80岁；老年妇女


Instruction: 老年人钙化性瓣膜病的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 灼痛的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 口腔的多发群体是什么？

Output: 蒙古族人群


Instruction: 冻僵的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 颤证的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 复合型酸碱失衡的并发症是什么？

Output: 高钾血症


Instruction: 酸碱平衡失调的辅助检查有些什么？

Output: 血气分析仪


Instruction: HCO3‐反应酸碱平衡紊乱的发病率是多少？

Output: 85.85％和90.56％


Instruction: 复合型酸碱失衡的症状是什么？

Output: 休克；呼吸性碱中毒；腹水；腹部凹陷呈舟状；肾功能衰竭；呼吸性酸中毒


Instruction: 组织酸中毒的病因是什么？

Output: 高糖


Instruction: 复合型酸碱失衡宜食什么？

Output: 鹿肉；鹅肉；南瓜子仁；葵花子仁


Instruction: 液体平衡失调的鉴别诊断

Output: 液体平衡失调的鉴别诊断：等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。高渗性缺水：又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。水过多：又称水中毒或稀释性低血钠。系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。水过多较少发生。仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。此时，细胞外液量增大，血清钠浓度降低，渗透压下降。因细胞内液的渗透压相对较高，水移向细胞内，结果是细胞内、外液的渗透压均降低，量增大。此外，增大的细胞外液量能抑制醛固酮的分泌，使远曲肾小管减少对Na+的重吸收，Na+从尿内排出增多，因而血清钠浓度更加降低。正常人的体液保持着一定的H +浓度，也即是保持着一定的pH值(动脉血浆的pH值为7.40 +-0.05)。以维持正常的生理和代谢功能。人体在代谢过程中，既产酸也产碱，故体液中H+浓度经常发生变动。但人体能过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节的作用，使血液内H+浓度仅在小范围内变动，保持血液的pH值在7.35～7.45之间。血液中的HCO-3和H2CO3最重要的一对缓冲物质。HCO-3的正常值平均为24mmol/L，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者比值HCO-3 / H2CO3=24/1.2=20/1。血浆内的碳酸浓度是由以物理状态溶解的CO2及与水生成碳酸的量所决定。因体液中CO2主要是以物物理溶解状态存在，H2CO3量很微小，可略而不计。故H2CO3可改用二氧化碳分压(PCO2)及其溶解系数(0.03)算出。PCO2正常值为40mmHg，即H2CO3=0.03*40=1.2。这样，HCO-3 / H2CO3= HCO-3/0.03*PCO2=24/1.2=20/1。只要HCO-3 / H2CO3的比值保持为20/1，则血浆的pH值仍能保持为7.40。就酸碱平衡的调节而言，肺的呼吸是排出CO2和调节血液中的呼吸性成分，即PCO2，也即调节血中的H2CO3。因此，机体的呼吸功能失常，既可直接引起酸碱平衡紊乱，又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿。肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，能排出固定酸和过多的碱性的物质，以维持血浆HCO-3浓度的稳定。肾功能不正常，既能影响酸碱平衡的正常调节，也能引起酸碱平衡紊乱。肾调节酸碱平衡的机理是：H+-Na+的交换;HCO-3的重吸收;分泌NH3与H+结合成NH+4排出;尿的酸化而排出H+。


Instruction: 小肠内的低pH的诊断是什么？

Output: 胃泌素瘤尤其原发性胃泌素瘤的临床表现与普通溃疡难以区分，但有一些临床情况却可以高度提示胃泌素瘤的诊断：十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统结石;无服用非类固醇抗炎药病史的幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡;伴高胃酸分泌或高促胃泌素血症或两者具备。实验室检查：1.胃酸分泌测定 大多数(79%)胃泌素瘤患者基础胃酸分泌率>15mmol/h，并可高达150mmol/h。有人认为比较基础胃酸分泌量和最大刺激后胃酸分泌量对诊断胃泌素瘤有用，但普通溃疡患者甚至一些正常人有时也会有高泌酸率，而1/2～2/3 的胃泌素瘤病人的基础泌酸量也低于最大泌酸量的60%，因此其价值仍可疑。目前不少医疗机构已不再使用这一技术，一些其他的诊断手段已基本取代了这项试验。2.胃泌素测定 诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。在普通溃疡和正常人中，平均空腹血清胃泌素水平为50～60pg/ml(或更少)，高限为100～150pg/ml，胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml，有时可高至45 万pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时(>1000pg/ml)，胃泌素瘤的诊断即可成立。有报道胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平>1500pg/ml 时应高度怀疑其是转移性胃泌素瘤。若过去或现在有高胃泌素血症或泌尿系结石病史、不明原因的腹泻、多发性溃疡或发生在十二指肠远端或空肠溃疡的患者疑诊胃泌素瘤时，应检测其血清胃泌素水平;对同时合并有内分泌疾病家族史，尤其是多发性型内分泌肿瘤综合征、手术后复发溃疡、经药物治疗溃疡症状不能改善的患者也应作此项检测。应引起重视的是一些导致胃酸分泌减少的疾病也可引起血清胃泌素增加，如恶性贫血。恶性贫血患者与胃泌素瘤患者血清胃泌素相当，但恶性贫血患者胃内容物pH 值即使在最大刺激下也不会小于6。在恶性贫血患者中灌注0.1mmol/L盐酸可降低其血清胃泌素水平至大致正常，这有助于与胃泌素瘤鉴别。


Instruction: 肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


Instruction: 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

Output: 循环衰竭；休克


Instruction: 内环境酸碱失衡的推荐药有些什么？

Output: 蒙脱石散


Instruction: 酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 血小板数升高；休克；尿液中甲基丙二酸水平降低；血氧饱和度≤2.4%；PaCO2下降；AG值升高；血氨增高；混合性酸、碱失调；呼吸机漏气；T/K比值失衡；[Ca2+]i和细胞长度增加；PaO2升高；胰岛素缺乏；TXB2增高；MMP水平显著下降；pH值变化0.1-0.2；阵发性房性心动过速


Instruction: 乳酸酸中毒的病因是什么？

Output: 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积


Instruction: 碱中毒的并发症是什么？

Output: Ⅰ型呼吸衰竭；休克；心衰


Instruction: 酸中毒会转化成什么？

Output: 休克评分高、多器官功能衰竭；多器官功能衰竭


Instruction: 单纯呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: 重度感染；机械过度通气；休克；肝肾功能障碍


Instruction: 代谢性酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 呼吸窘迫；心肌损伤；视网膜病变


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 酸中毒的发病原因？

Output: 1.代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。2.呼吸性酸中毒呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。（1）呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。（2）呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。（4）气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。（5）广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。（6）CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。


Instruction: 老年人代谢性碱中毒的鉴别诊断

Output: 通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性高碳酸血症患者常可并发代谢性碱中毒。慢性高碳酸血症时HCO3-增高是机体的代偿，代谢性碱中毒时PaCO2增高也是机体的代偿。因此患者是代谢性碱中毒，还是代谢性碱中毒合并慢性高碳酸血症，最简单的鉴别方法即是治疗代谢性碱中毒，随后复查PaCO2，如果PaCO2仍持续增高，提示患者合并高碳酸血症或呼吸性酸中毒。此外，计算(A-a)氧梯度也有助于诊断(正常值为0.67～2.00 kPa;5～15mmHg)，因慢性呼吸性酸中毒患者的(A-a)氧梯度经常是升高的，计算出(A-a)氧梯度值如果正常，则表明是原发性代谢性碱中毒。但是(A-a)氧梯度增高也不能就肯定是慢性高碳酸血症或呼吸性酸中毒，因为许多急性和慢性肺疾患时可以有(A-a)氧梯度增高而不伴有二氧化碳潴留即不伴有高碳酸血症。高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～8.00 kPa(55～60mmHg)以上是极少见的。


Instruction: 代谢性碱中毒的临床表现是什么?

Output: a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；c.神经肌肉兴奋性降低，有肌无力，腱反射减退或消失等；d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。预防常识：代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有代谢性堿中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 肺出血；呼吸困难；脓毒症；哮喘；上消化道出血；死亡


Instruction: 代谢性酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；胶体；食醋灌肠；低蛋白饮食；纠正酸中毒护胃；给予纯氧复苏；补充水及电解质


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 酸代谢病的并发症是什么？

Output: 心功能不全；黄疸；喂养困难；苯丙酮尿症；肝病；精氨酸血症；脑功能障碍


Instruction: 电解质紊乱的就诊科室是什么？

Output: 急诊科


Instruction: 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

Output: 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。


Instruction: 组织酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 多发性硬化；炎症；癫痫发作、多发性硬化；疼痛


Instruction: 代谢性碱中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；机械通气


Instruction: 酸碱平衡分析的影像学检查有些什么？

Output: 酸碱平衡坐标图


Instruction: 高氯性酸中毒的病因是什么？

Output: 自体血回输


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。


Instruction: 为什么纠正酸碱平衡时，有宁酸勿碱原则宁酸勿碱，我只知道是以免加重组织缺氧和抑制呼吸但是具体的机制并不知道谁能回答我吗？

Output: 补碱过快会引起脑水肿。


Instruction: 酸的临床表现有些什么？

Output: SOD显著升高


Instruction: 无电解质紊乱的临床表现有些什么？

Output: 血钙、血糖正常


Instruction: 脓毒性休克的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 平衡功能障碍的病因是什么？

Output: 高龄；下肢肌力减退


Instruction: 老年人呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、ARDS等。5.其他 如高热或甲状腺功能亢进症等。(二)发病机制CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制，若肺功能正常，CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。


Instruction: 术后消化功能紊乱的临床表现有些什么？

Output: 咳嗽、咳痰


Instruction: I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。


Instruction: 乳酸性酸中毒的发病原因？

Output: 按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。


Instruction: 慢性代谢性酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 细胞外基质增多


Instruction: 酮症酸中毒的病因是什么？

Output: 静脉滴注葡萄糖；C肽；剂量错误；脂代谢紊乱；机械障碍；注射局部问题；不能坚持泵治疗


Instruction: 抑酸的临床表现有些什么？

Output: 肺部啰音；咳嗽咳痰；气喘


Instruction: 乳酸酸中毒的手术治疗有些什么？

Output: 血液透析


Instruction: 外科休克的临床表现有些什么？

Output: 血小板聚集率


Instruction: 代谢性碱中毒的症状是什么？

Output: 昏迷；毒性表现；嗜睡；新陈代谢低下；舞蹈样手足徐动；躁狂；烦躁不安；无尿；腱反射亢进；少尿


Instruction: 糖尿病酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 常规方式护理；临床护理方法；健康教育


Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位


Instruction: 足月头先露胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位或手膝卧位


Instruction: 胎膜早破的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗；康复治疗


Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的高危因素有些什么？

Output: 孕妇待产体位；不同待产体位


Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。


Instruction: 初产妇第2产程的辅助治疗有些什么？

Output: 长强穴按摩


Instruction: 未足月的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 期待疗法


Instruction: 胎头娩出困难的病因是什么？

Output: 胎头高浮


Instruction: 足月胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 选择正确的分娩方式


Instruction: 是等待顺产还是要即刻进行剖腹产？，低于预产期4天,无明显宫缩现象,胎心率128次每分钟,未见明显脐带绕颈,是正等待复发后顺产还是可以实施剖腹产?

Output: 正常孕周为38-42足周,只要满38周就是足月产,低于42周获得过期产.通常所估算的预产期只是个大体日期,并不是绝对就要在那天降生,所以如果你跟孩子都是健康的,而且你也有顺产的心愿,就可以正等待了.但是不知晓你去医院了没,这是应当去医院住院待产了.


Instruction: 胎儿窘迫的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 足月单胎头位分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎心率(FHR)正常；胎心率异常


Instruction: 娩头困难的预防措施有些什么？

Output: 改进手术技巧


Instruction: 持续性枕横位难产的多发群体是？

Output: 好发于妊娠女性


Instruction: 开宫口怎么办

Output: 从专业的医学角度上看开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大厘米平均需要8小时，从宫口开大6厘米到开大10厘米平均需要4小时。一般情况下，直到在宫口张开到厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到6厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大6厘米，活跃期是指宫口开大6-10厘米的时期[1]。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。开宫口的过程是无比痛苦的，阵痛一次次来袭，一次次时间缩短，让产妇的精神和体力都受到极大影响。所以，不少产妇在阵痛来的时候大声哭喊，试图通过哭喊的方式减轻自己的内心痛苦，这可是分娩的大忌，大声哭喊不仅让医护人员感觉厌烦，同时，你在哭喊的时候，体内的“气儿”都随着口腔跑了，当要真正分娩的时候，你压根就没力气。阵痛哭喊最不明智，你要做的是咬牙坚持每一次阵痛，借着阵痛的推动去用力，这样才能促进产程的缩短。在医生给产妇滴注了缩宫素之后产妇开宫口速度明显提高，在一波又一波的阵痛过程中，产妇的宫颈口逐渐开大，因为每个人身体素质都不同，所以宫口开大的速度也不一样，医生每隔一段时间就会来检查一次宫口开大了多少，家属应当时刻关注医生的检查结果，密切注意宫口开全的速度。


Instruction: 孕晚期宫口开了怎么办

Output: 开宫口是指妈妈在生产的过程中，宫颈口扩张的过程，由原来的一指一直直到扩张到十指，这时胎儿才能从子宫出来，完成分产。宫颈口的扩张口主要是靠子宫本身的收缩来完成的，但是耗费时间的长短不同，这个要看个人的体质，因人而异。在生产时，医生需要及时了解孕妇宫口张开的状况，以此来判断孩子的方位。在查看宫口张开状况的时候需要借助阴道检查，但是阴道检查会增加感染的状况，对孕妇有不利的影响，所以通常会在肛门部位来进行检查。在此处检查的话，会选择在子宫收缩时进行，因为这样可以准确的判断宫口的张开状况，也可以判断孩子的下降位置。开宫口总的来讲是分阶段来进行的。首先阶段就是宫口扩张到十指的这一过程。这一过程疼痛感并没有那么剧烈，但是时间却是最长的。相比较而言，有经验的孕妇所花费的时间要比第一次生产的孕妇所用时间少。或者过程是胎儿出生这一过程。这个过程是最疼痛的，有经验的孕妇因为之前已经有生过小孩了，所以半个小时左右即可完成，没有生过小孩的妈妈就要看孩子的体位以及自身的体质问题了。其次过程是最简单的，也是耗费时间最少的。胎盘的脱离。因为前两个都完成之后，宫口都已经打开，胎儿也已经分娩，没有什么大的阻碍因素了。宫颈口分为宫颈外口和宫颈内口，其宫颈内口的话，主要是跟子宫腔相连，而宫颈外口的话，就要是跟女性的阴道相连。而宫颈内外口之间的话，主要是宫颈管。宫颈外口的话，在女性阴道的深部，一般会向外突出，对于未生育的女性的话，它一般呈圆形，而分娩后的女性的话成横裂形。所以在性生活过程中，很容易刺激到宫颈口，一定要注意个人卫生，不然很容易引起宫颈糜烂。


Instruction: 初产妇阴道分娩的手术治疗有些什么？

Output: 改良会阴侧切


Instruction: 臀位难产的治疗方式是什么？

Output: 矫正复位；手术治疗；支持性治疗


Instruction: 单胎头位初产的临床表现有些什么？

Output: 痉挛、水肿


Instruction: 早产合并胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 延长孕龄；产前检查


Instruction: 足月胎膜早破的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑；阴道分娩率明显提高；无明显头盆不称


Instruction: 持续性枕横位难产的简介是？

Output: 持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，胎头以最小径线通过骨盆的最小平面，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的侧方。


Instruction: 初产妇难产的辅助治疗有些什么？

Output: 胎头吸引术


Instruction: 先兆临产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女


Instruction: 足月单胎待产的辅助治疗有些什么？

Output: 连续硬膜外自控镇痛


Instruction: 产科未到生产时间羊水破需帮助，怀孕35周，羊水破。

Output: 一般情况下，羊水破后24小时内就会生产，如果没有生产的话，主治医生就会采取措施，比如打催生针。肚子痛的话没什么，但如果是有规律的宫缩，疼的时间长，另外，如果发现有见红情况的话，也要早些去，因为一般在见红后12-24小时内就要生产。


Instruction: 横位难产的简介是？

Output: 横产式(transverselie)为不正胎位之一种，胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口，胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前，后力和胎头居于母体左、右侧，称为左肩前，左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩，对母儿生命威胁很大，应早诊断，早处理，可做选择性剖宫产手术。


Instruction: 软产道异常性难产的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗


Instruction: 近足月胎膜早破的并发症是什么？

Output: 肺透明膜病；新生儿败血症；新生儿黄疸；新生儿窒息


Instruction: 足月妊娠胎膜的手术治疗有些什么？

Output: 引产


Instruction: 胎膜早破感染的预防措施有些什么？

Output: 预防性使用抗菌药物


Instruction: 低危临产产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 个体化产程管理模式


Instruction: 足月妊娠计划分娩的手术治疗有些什么？

Output: 水囊；水囊引产术


Instruction: 请描述手术阴道分娩的适应症

Output: 手术阴道分娩适用于难产的情形。


Instruction: 方法 分娩单胎的推荐药有些什么？

Output: 舒芬太尼混合罗哌卡因


Instruction: 产妇什么时候可以开始剖腹产？，无

Output: 如果准备剖腹产的话，需要在预产期前做个B超，看看胎盘的成熟度，还有胎儿的发育情况。如果一切良好，而胎盘已经成熟2--3度，就可以找主治医生，准备剖腹产了。


Instruction: A组胎儿窘迫的并发症是什么？

Output: 肺部并发症及感染


Instruction: 胎儿宫内窘迫的治疗周期多长？

Output: 4-8周


Instruction: 足月妊娠胎膜早破的推荐药有些什么？

Output: 缩宫素配伍安定；欣普贝生；山莨菪碱；地诺前列酮栓；地西泮；欣普贝生(地诺前列酮栓；米索前列醇


Instruction: 足月妊娠诱导分娩的推荐药有些什么？

Output: 欣普贝生联合乳头刺激


Instruction: 胎盘覆盖宫颈口怎么办，无

Output: 您好您说的情况是完全性前置胎盘您现在是妊娠多少周呢大都前置胎盘出现都在妊娠中您的情况如果出血量不大的话建议卧床休息和避免剧烈运动密切观察胎动变化如果发现异常及时去医院就诊就可以的


Instruction: 羊水与胎粪吸入综合征的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 有临产先兆的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 自然分娩初产的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 如何防止羊水早破？，无

Output: 首先孕妇要积极防治各种妇科疾病，特别是生殖道感染；双胎或羊水多的要在怀孕后期使用腹兜，胎位不正的要及时纠正；要尽量避免到人群拥挤的地方；做家务或工作时要劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免攀高、举重物等危险的行为；不要在过于平滑或不平的地面行走；怀孕后期避免性生活，以免发生意外，中期过性生活要避免用力过度等。


Instruction: 胎膜早破的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产手术；引产治疗；剖宫产；新生儿外科手术；阴道分娩；立即引产；阴道试产；急诊手术；剖官产；腹膜内剖宫产术；缩宫素引产；顺产；新式剖宫产术；引产终止妊娠；引产；子宫下段剖宫产；半腹膜外剖宫产；阴道助产；剖腹产；剖宫产术；腹膜内剖宫产


Instruction: 胎儿单臂先露的诊断是什么？

Output: 1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。


Instruction: 足月阴道分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎盘粗糙


Instruction: 产房窒息的辅助治疗有些什么？

Output: 加强对细节和质量的护理工作


Instruction: 社区老人的临床表现有些什么？

Output: 社会独立生活能力以及自理能力降低


Instruction: 社区卫生服务中心的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠；护士极度缺乏


Instruction: 社区就诊的病因是什么？

Output: 离家近


Instruction: 社区慢性病的高危因素有些什么？

Output: 不良的生活习惯；不合理膳食；缺乏运动；吸烟；饮酒；缺乏体力活动


Instruction: 社区卫生服务中心的多发地区是哪里？

Output: 江浙沪地区；重庆；厦门、重庆；北京6家,以及东莞；东莞；宁波；北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆；成都


Instruction: 社区共病的风险评估因素有些什么？

Output: 文化程度；居住情况；体质指数(BMI)、服药持续时间；家庭人均月收入


Instruction: 区的临床表现有些什么？

Output: 多病灶；未见明显异常


Instruction: 皮肤病症状中最常见的是

Output: 目前，皮肤病是影响人们生活质量的一个令人讨厌的疾病，是一种常见病，临床上常常可以看到有麻风、鱼鳞病、疥疮、真菌、细菌等等。医生告诉我们，皮肤病是因为皮肤，在受到外界和内界因素的影响之后，皮肤的形态、结构和功能在不同的程度上都受到了破坏，从而引起的一系列的疾病。皮肤病在目前的发病率还是蛮高的，一般病情都比较轻，不会影响到生命活动，如果病情迁延不治，有可能会危害到生命健康。首先，皮肤病也有很多的分类：真菌病的手脚癣；细菌性皮肤病里的麻风；病毒性皮肤病里的水痘；节肢动物引起的皮肤病里的疥疮；性病里的梅毒；过敏性皮肤病里的湿疹；物理性的晒伤；结缔组织里的系统性红斑狼疮等。其次，皮肤病的常见症状有：皮疹，常常突然出现、又突然消失，皮肤出现红团、凸起；瘙痒感，还伴有恶心、呕吐、腹痛等表现；病程在1个月之内的为急性，超过两个月为慢性疾病；水痘，部分还会出水痘、麻疹、风疹。皮肤病的发病频率是非常高的，患了皮肤病要及时的治疗，皮肤病治疗期间，注意按时服药，坚持服药，不要用过热的水清洁皮肤，以免烫伤；日常生活中要注意个人的清洁卫生，床单多清洗、晒晒太阳，多运动，少熬夜。注意贴身的衣物选用棉布类的，以免皮肤敏感受到刺激；不要吃辛辣刺激性的食物、不抽烟不喝酒不熬夜，养成一个良好的作息习惯。注意沐浴的时间不能太长，否则会导致皮肤脱水，让人感觉疲劳，容易引发一些其他疾病的发生，最好要保持皮肤的干燥，日常起居，洗脸，洗澡的时候水温不要太高，也不能用带有刺激性的洗涤用品，如果出现了局部瘙痒的症状，一定要注意不能用手抓挠，以免使得病情加重。注意搞好自己的个人卫生和局部的清洁、干燥。


Instruction: 社区健康的辅助检查有些什么？

Output: 专项调查


Instruction: 社区冠心病的多发群体是什么？

Output: 老年；低收入；教育层次低、低收入


Instruction: 寻常型的临床表现有些什么？

Output: CD4/CD8比值下降；CD8则升高


Instruction: 社区卫生的辅助治疗有些什么？

Output: 社区卫生或全科医学培训；加强题库建设；关注概念教学；健康教育


Instruction: 社区健康管理的辅助治疗有些什么？

Output: 家庭医生式服务


Instruction: 主诉的临床表现有些什么？

Output: 分泌物多；泪小点隆起


Instruction: 社区医学的辅助治疗有些什么？

Output: 社区医学教育


Instruction: 普通组的临床表现有些什么？

Output: 高热；无持续发热


Instruction: 原发疾病的临床表现有些什么？

Output: 呼吸急促；心率增快


Instruction: 多发性的临床表现有些什么？

Output: 质韧或软


Instruction: 疾病预防控制的临床表现有些什么？

Output: 自责；幻想；求助


Instruction: 共病的多发群体是什么？

Output: 老年人


Instruction: 总体健康感的临床表现有些什么？

Output: 生命力


Instruction: 组的临床表现有些什么？

Output: 均P<0.05；P值均＜0.05；P＜ 0.01或＜0.05)


Instruction: 社区慢性病管理的辅助治疗有些什么？

Output: 家庭医生签约服务；健康教育；网格化管理


Instruction: 人群健康状况的病因是什么？

Output: 社会资本要素


Instruction: 门急诊的临床表现有些什么？

Output: 胸痛


Instruction: 社区2型糖尿病的筛查有些什么？

Output: 自护行为量表；自我效能量表、自护行为量表


Instruction: 中位疾病的临床表现有些什么？

Output: 血小板减少；呕心呕吐；贫血


Instruction: 背景 慢性病的多发群体是什么？

Output: 老年人


Instruction: 社区护理的预防措施有些什么？

Output: 家庭护理


Instruction: 社区STI的病因是什么？

Output: 金黄色葡萄球菌；大肠埃希菌；化脓性链球菌；肺炎克雷伯菌


Instruction: 社区获得性PLA的临床表现有些什么？

Output: 腹痛；发热


Instruction: 亚临床感染的多发群体是什么？

Output: 多菌型麻风接触者


Instruction: 社区COPD的发病年龄是多少？

Output: 40岁以上


Instruction: 社区获得性感染的高危因素有些什么？

Output: 长期卧床；孕妇和长期卧床


Instruction: 患的临床表现有些什么？

Output: 无颈静脉怒张；肝功能正常；发烧；腹平软；乏力；口唇无发绀；右下肢跛行；生命体征平稳；哭闹；生活质量良好；视力下降；呕吐；肘外翻；恶心；疣状增生；皮肤干燥粗糙；反复意识模糊；双肺呼吸音粗；畏光；双下肢无水肿；头皮红色结节伴疼痛；咳嗽


Instruction: 外来就诊的多发群体是什么？

Output: 儿童


Instruction: 康的临床表现有些什么？

Output: P均＜0．05


Instruction: 社区高血压的高危因素有些什么？

Output: 婚姻状况；高血压家族史；吸烟；年龄增长；腰围值增大；摄盐量；体育锻炼程度；参加体育活动；文化程度；不良的生活方式；服药依从性；不良饮食习惯；饮酒；年龄；文化水平；烟酒史；性别；行为生活方式；缺乏锻炼


Instruction: 社区老年失眠症的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑


Instruction: 全科医学科的临床表现有些什么？

Output: 头痛；发热；晕厥；头晕


Instruction: 社区人群心理障碍的高危因素有些什么？

Output: 年家庭人均收入；婚姻状况；性别；职业；医疗来源；户籍；居住方式


Instruction: 社区护理的辅助治疗有些什么？

Output: 在校教育；传统教学；组织到社区卫生服务中心见习；加强社区护理服务；社区洽谈、社区宣传；健康教育；举办社区专项护理项目技能培训班；制定社区实习计划；CBL教学法；在职教育；岗位培训；建立实习基地；开设社区护理专业教育；社区护理业务集中式管理；情景模拟教学；提高认识；开展健康教育；社区护理专业教育；支架式教学；完善社区护理教育；社区宣传；加强知识培训；沟通技巧；明确教学目标；质量控制；全科护理


Instruction: 心理健康问题的临床表现有些什么？

Output: 强迫；焦虑


Instruction: 疫村人群的多发群体是什么？

Output: 青少年


Instruction: 社区医院的辅助治疗有些什么？

Output: 人才管理


Instruction: 中层的临床表现有些什么？

Output: 响应率


Instruction: 混合型的临床表现有些什么？

Output: 隆起；团块；圆形或椭圆形；乏力；沙砾样钙化；上腹灼烧感；脾肿大；切面较细腻；骨质破坏伴增生；管腔狭窄；壁层溃疡；低回声结节；边缘浸润；多发沙砾样钙化；恶心；陈旧破溃；产次1～6(2.8±1.4)次；囊肿；腹膜增厚；周边呈较厚的瘢痕；胰腺呈低密度改变；淡黄色干酪样物质；后方回声增强；软组织肿块阴影；严重性血管狭窄；结痂；弧形钙化影；腱反射可亢进；形态不规则；子宫壁处有胎盘血流；淡黄色于酪样物质；幻想；严重低氧血症；怨天尤人；毛刺；浸润边缘；片状减低；磨砂玻璃影；弥漫性支气管扩张；边缘毛刺；肌张力可增高；境界清晰；自叹自怨；骨质密度减低；浸润性生长；支气管充气、充液；肿块后方声衰减；病理黏液量少；腹痛；内部回声不均质；斑片状阴影和网状阴影混杂；回声不均匀；空洞灶旁实变影；坏死；结节；纳差；惧；糜烂；肿块内砂砾样钙化；边界不规则和毛刺改变；胰腺炎；有较严重的运动障碍；餐后恶心；跳跃式发展；瘙痒；内部回声更低；肺纹理增强较明显；肠壁增厚；肠道壁分层；呼吸困难；黄疸；上腹痛；四肢肌力轻度减低；呕吐；肿块；21、13、1、5只眼；多段肠道呈单型或多型浸润；后方回声不增强；肌肉萎缩；溶骨和成骨性改变；血管迂曲扩张


Instruction: 患的多发群体是什么？

Output: 农牧民；家务及待业人员


Instruction: 社区慢性非传染性疾病的推荐药有些什么？

Output: 运动疗法结合药物干预


Instruction: 社区结核病的高危因素有些什么？

Output: 文化程度；已婚状况；性别；年龄


Instruction: 传染性单核细胞增多症该如何进行鉴别诊断

Output: 巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值。儿童中本病尚需与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，后者多见于幼儿，大多有上呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾肿大；白细胞总数增多，主要为成熟淋巴细胞，异常血象可维持4～5周；嗜异性凝集试验阴性，血清中无EB病毒抗体出现。此外本病尚应与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。


Instruction: 传染性单核细胞增多症的症状有些什么？

Output: 变应性亚败血症


Instruction: 传染性单核细胞增多症的病理改变是什么?

Output: 对本病的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。


Instruction: 传染性单核细胞增多症的发病原因？

Output: (一)发病原因1920年病理学家Sprunt和Evans首次描述了IM的临床特征，1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中发现了一种可使绵羊红细胞发生凝集的嗜异性抗体，1964年Epstein，Achong和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤患者培养的原始淋巴细胞中发现DNA病毒，后发现该病毒也可存在于其他疾病，故称为EB病毒(Epsteinbarr virus，EBV)，EB病毒属疱疹病毒科，又称人疱疹病毒4型(HHV-4)，为双链DNA病毒，完整的病毒颗粒由类核(nucleoid)，膜壳(capsid)，壳微粒(capsomere)，包膜(envelope)所组成，类核含有病毒DNA;膜壳是二十面体立体对称外形由管状蛋白亚单位组成;包膜从宿主细胞膜衍生而来，分三层，表面有放射状棘突。EB病毒对生长要求极为特殊，仅在非洲淋巴瘤细胞，传染性单核细胞增多症患者血液，白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖，因此病毒分离困难，但EB病毒能使抗体阴性者淋巴细胞或胎儿淋巴器官中的淋巴细胞转化为母细胞系，其中含有病毒颗粒，故脐血淋巴转换试验可用以检查EB病毒，此外，应用细胞DNA和3H标记的病毒DNA杂交试验或以细胞的DNA和EB病毒的RNA杂交试验，可以发现EB病毒基因能整合于宿主细胞的基因组内，当用缺乏精氨酸的培养液或培养液内加溴脱氧尿核苷时，可增加病毒基因的表达幅度。EB病毒有六种抗原成分，如病毒壳体抗原(viral capsid antigen，VCA)，膜抗原(membrane antigen，MA)，早期抗原(early antigen，EA，可再分为弥散成分D和局限成分R)，补体结合抗原(即可溶性抗原S)，EB病毒核抗原(nuclear antigen，NA)，淋巴细胞检测的膜抗原(lymphocyte detected membrane antigen，LYDMA)，前五种均能产生各自相应的抗体;LYDMA则尚未测出相应的抗体。(二)发病机制其发病原理尚未完全阐明，病毒进入口腔先在咽部，涎腺的上皮细胞内进行复制，继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器，因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21)，故先受累，急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒，恢复期时这一数字则降至1/100万，有资料显示记忆B淋巴细胞尚可长期携带病毒，可能与病毒的潜伏感染有关，病毒侵入B细胞后导致其抗原性改变，继而引起T细胞的强烈反应，后者可直接对抗被EB病毒感染的B细胞，外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞， CD4 T细胞下降，CD8 T细胞增加。在感染的控制中，细胞介导免疫可能较体液免疫发挥了更重要的作用，在疾病早期，NK细胞，非特异的细胞毒T细胞(CTL)对控制EB病毒感染的B淋巴细胞增生播撒十分重要;疾病后期，HLA限制的CTL可以特异性的破坏病毒感染的细胞。


Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的诊断是什么？

Output: 1.血象 白细胞数正常或轻度增高，大多在20×109/L以下，少数也可降低。早期中性粒细胞增加，以后淋巴细胞增高，可达60%～97%。异型淋巴细胞可在病后4～5天开始出现，7～10天达高峰。少数慢性病程者仍可在数周后被检出。在小儿病例中，年龄越小(尤其5岁以下)，异型淋巴细胞阳性率越高。异型淋巴细胞按Downey分型可分为3型：(1)型(空泡型)：细胞大小中等，边缘不整齐，核成熟，偏心、椭圆形、肾形或分叶。核周围有苍白区，胞浆嗜碱深染，含有空泡，可有少量嗜亚尼林蓝颗粒。(2)型(不规则型)：细胞较大，形态不规则，核圆形、核染色质较粗。胞浆嗜碱性较轻，无或极少空泡，有时酷似正常单核样。(3)型(幼稚型)：与空泡型相似，但核形态幼稚，染色质细，核仁1～2个明显，酷似幼稚细胞。2.骨髓 淋巴系细胞正常或增多。可有异型淋巴细胞出现，但不及血中所见者多。原始淋巴细胞不增多。3. 血清噬异性凝集实验：一般在1～2周出现阳性，3～4周达高峰，可持续3～6个月。但IM病儿尤其4岁以下幼儿，该试验可能为阴性。4. EB病毒鉴定：EBV病毒学方面的证据具有特异性诊断价值，有其中之一即可确诊为EB病毒感染。Southern杂交在组织或外周血中检测出EBV的DNA;在感染的组织或外周血中检测出EBV的游离DNA;在感染的组织或外周血中检测出含EBV编码小RNA的细胞，即EBER一1阳性细胞。利用实时荧光定量聚合酶链反应检测IM外周血标本，具有特异、敏感、定量的特点，可提高EB病毒感染的确诊率，尤其是可疑患儿的诊断。5.免疫学试验(1)嗜异性抗体;主要为绵羊和马红细胞凝集素，属IgM。出现较早，于3～4周内达高峰。嗜异凝集试验阳性率与年龄有关，5岁以下大多阴性，随年龄增长，其阳性率有上升趋势。阳性时必须做牛红细胞或豚鼠肾吸附试验，以与正常血清、血清病、白血病、霍奇金病及结核病等鉴别。传单病人嗜异凝集试验可被牛红细胞所吸附而不被豚鼠肾所吸附。正常人、血清病等病人之嗜异性凝集素则均可被牛红细胞及豚鼠肾吸附后转阴性。单滴试验(monospot test)：用甲醛化稳定之马红细胞代替嗜异凝集试验之绵羊红细胞，可提高敏感性及特异性，阳性率可达90%以上。方法简易。(2)EB病毒特异性抗体测定：抗衣壳抗原(VCA)抗体分为IgM和IgG，分别出现在急性期和恢复期。IgM可维持4～8周，因其出现早、敏感、特异性高，具有诊断意义;IgG可终生存在。抗早期抗原(EA)抗体又分为弥漫性(D)和限制性(R)两种，D多见于青少年，阳性率为70% ，维持约3～6个月;R多见于小龄儿童，阳性率较低，发病2周后出现高峰，一般维持2个月至3年。抗核心抗原(EBNA)抗体在发病后4～6周出现，效价较低，可持续终生。在出现以下一项或多项血清学检查结果时，即可考虑EB病毒近期急性感染的指征：VCAIgM抗体效价1-10; 抗一VCAIgG抗体效价1：320; 抗一EA.D抗体效价1：10(3)其他：自身抗体主要也属IgM，可在急性期短暂出现，滴度很低。临床上最主要是抗i抗体，如滴度增高可引起自身免疫性溶血性贫血。其他尚有类风湿因子、抗核抗体、抗平滑肌抗体、淋巴细胞毒性抗体等。做X线胸片、B超、心电图、脑电图等检查。可发现肝、脾、淋巴结肿大，以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。


Instruction: 请描述传染性单核细胞增多症的鉴别诊断方法

Output: 巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值。儿童中本病尚需与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，后者多见于幼儿，大多有上呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾肿大；白细胞总数增多，主要为成熟淋巴细胞，异常血象可维持4～5周；嗜异性凝集试验阴性，血清中无EB病毒抗体出现。此外本病尚应与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。


Instruction: 急性传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

Output: 发热


Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的检查有些什么？

Output: EB病毒抗体（EBV－Ab）；抗核抗体（ANA）；抗平滑肌抗体；类风湿因子；嗜异性凝集吸收试验；骨髓象分析；心电图；白细胞数；血常规；异型淋巴细胞


Instruction: 传染性单核细胞增多症的预防措施有哪些？

Output: 本病尚无有效的预防措施，有主张急性期应呼吸道隔离，其呼吸道分泌物宜用含氯石灰，氯胺或煮沸消毒，但也有认为隔离患者并无必要，患者恢复后病毒血症可能长达数月，故如为献血者，其献血期限至少必须延至发病后6个月。


Instruction: 传染性单核细胞增多症的并发症是什么?

Output: （一）呼吸系统 约30%患者可并发咽部细菌感染。5%左右患者可出现间质性肺炎。（二）泌尿系统并发症 部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。（三）心血管系统并发症 并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P-R间期延长。（四）神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。其它并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。


Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 儿童传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

Output: 持续性发热；中重度肝脾大；异形淋巴细胞增加；鼻塞；扁桃体发炎；咽痛；免疫功能改变；肝酶异常；血小板减少；转氨酶升高；淋巴结肿大


Instruction: 传染性单核细胞增多的多发群体是？

Output: 多见于儿童及青少年


Instruction: 请描述传染性单核细胞增多症的流行病学研究

Output: （一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。（二）传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15～20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。（三）易感人群人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫，第二次发病不常见。