Instruction: 膀胱损伤的病理改变是什么?

Output: 轻度的膀胱挫伤仅局限于膀胱的壁层，无尿外渗，并不引起严重后果，而临床上所遇到的膀胱损伤主要是破裂。依照破裂的位置与腹膜的关系，可分为腹膜内破裂和腹膜外破裂两型。1．腹膜外型膀胱破裂 膀胱壁破裂，但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙并延伸到前腹壁的皮下，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。损伤部位多见于膀胱之前壁。腹膜外型膀胱破裂多数伴有骨盆骨折。有一组1798例骨盆骨折，其中181例（10%）发生膀胱破裂。而另一组由骨盆骨折引起膀胱破裂的259例中，212例（82%）为腹膜外型破裂。47例（12%）为腹膜内型。2．腹膜内型膀胱破裂 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，膀胱壁裂口与腹腔相通，尿液流入腹腔，引起腹膜炎。其损伤部位多见于膀胱的后壁和顶部。在一组100例膀胱破裂病例中，50%为腹膜外型，30%为腹膜内型，20%两型兼有。


Instruction: 功能性膀胱的临床表现有些什么？

Output: 膀胱感觉敏感性增高；顺应性下降


Instruction: 间质性膀胱炎的临床表现有些什么？

Output: 膀胱容量减少；夜尿次数多；尿急；性交痛；尿频尿急；盆底及腹部疼痛；夜尿增多；焦虑；膀胱疼痛；疼痛；抑郁；膀胱区疼痛；慢性盆腔疼痛；尿痛；尿频；盆底疼痛；盆腔疼痛；不适


Instruction: 慢性间质性膀胱炎的临床表现有些什么？

Output: 尿频；尿急


Instruction: 上尿路功能损害的临床表现有些什么？

Output: 膀胱输尿管返流；伴有膀胱输尿管返流


Instruction: (膀胱)软斑病的临床表现有些什么？

Output: 无痛性全程肉眼血尿


Instruction: 肾脏受损的临床表现有些什么？

Output: 皮疹反复≥3次；腹痛；血尿；年龄增长


Instruction: 重复膀胱的临床表现是什么?

Output: 本症多因合并上尿路或其他器官畸形而致死产或生后不久死亡。临床上可表现为尿路刺激症状、尿失禁及其他畸形的相应症状。但也有重复膀胱长期无症状偶被发现或因并发尿路感染、结石经尿路造影而被诊断。


Instruction: 男性间质性膀胱炎的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；尿频；焦虑


Instruction: 肾脏病变的症状有些什么？

Output: 肾透明细胞癌


Instruction: 泌尿系统症状的临床表现有些什么？

Output: 生长发育落后；尿急；发热；排尿困难；排尿不畅；尿频；尿痛；水肿；呕吐；咳嗽；多尿；腹泻


Instruction: 慢性下尿路刺激症的组织学检查有些什么？

Output: 病理组织学检查


Instruction: 原发性膀胱颈梗阻的临床表现有些什么？

Output: 腹痛


Instruction: 急性肾脏弥漫性病变的临床表现有些什么？

Output: 叶间动脉阻力指数升高；肾皮质厚度增加；肾皮质厚度变薄；叶间动脉阻力指数下降


Instruction: 膀胱排空障碍的临床表现有些什么？

Output: 排便次数减少


Instruction: 膀胱平滑肌瘸的临床表现有些什么？

Output: 膀脆占位病变


Instruction: 输尿管-膀胱吻合的临床表现有些什么？

Output: 尿漏


Instruction: 肾结核的病理改变是什么?

Output: 肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节，结节中央常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织，由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞（朗罕巨细胞）和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延，则发展成为临床期肾结核。临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破，以后累及肾盏粘膜，形成不规则溃疡，病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞，这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为“结核性脓肾”。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中，若机体的抵抗力增强，可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化，临床上称为“自截肾”或“灰泥肾”。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段，但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆菌经尿液播散可累及输尿管粘膜、粘膜下层甚至肌层引起结核结节、干酪样坏死及溃疡。继之发生纤维组织增生，导致输尿管腔部分闭锁，粗细不均，内腔粗糙不平。病变广泛者可波及全程输尿管，成为一条僵直索条，使输尿管缩短，导致膀胱内输尿管口向上内缩而呈凹陷的洞穴。临床期肾结核阶段结核侵及输尿管而管腔通畅尚未闭塞时期，结核病变的直接蔓延或结核杆菌在膀胱内接触播散，均可导致膀胱结核的发生。最初引起的是粘膜充血水肿，以后形成结核结节或溃疡，这种膀胱的早期病变常局限于肾脏病变的同侧输尿管口周围，以后扩散到整个膀胱。如病变发展，可侵入肌层，造成膀胱组织纤维化，使膀胱壁收缩失去弹性，容量减少，最后形成膀胱挛缩，并累及对侧输尿管和肾脏形成扩张积水。


Instruction: 膀胱结石的临床表现有些什么？

Output: 尿急；发热；肌力0级；血尿；尿频；尿痛；下腹部疼痛；膀胱壁明显增厚；尿失禁；膀胱痉挛；结石后方模糊；双下肢肌肉萎缩；截瘫


Instruction: 尿道组的临床表现有些什么？

Output: 回肠阴道瘘


Instruction: 移殖肾的临床表现有些什么？

Output: 形态如常；包膜光滑；组织结构清晰；皮髓质分界清


Instruction: 无基础肾脏病的临床表现有些什么？

Output: 厌食；腹胀；晕厥；腹泻；便秘


Instruction: 肾脏结构异常的临床表现有些什么？

Output: 双肾多发囊肿；肾脏高回声；肾脏小


Instruction: 梗阻性肾病的临床表现有些什么？

Output: 蛋白尿阳性


Instruction: 尿路功能障碍的临床表现有些什么？

Output: 夜尿；尿频；尿急


Instruction: 方法 神经源性膀胱的临床表现有些什么？

Output: 尿道括约肌失弛缓


Instruction: 尿石症的临床表现有些什么？

Output: 轻微便血；腰痛；血尿；发热；肾绞痛；尿路感染；膀胱刺激征；饮食油腻；肉眼血尿；血肌酐水平升高


Instruction: 功能性膀胱出口梗阻的临床表现有些什么？

Output: 排尿困难


Instruction: 膀胱出口梗阻会导致什么样的结果？

Output: 逼尿肌不稳定；逼尿肌过度活动


Instruction: 肾脏多发性囊肿的临床表现有些什么？

Output: 胸骨无压痛；腹软；上腹部胀痛；浅表淋巴结不大


Instruction: 肾脏囊实性占位性病变的临床表现有些什么？

Output: 腰部不适；血尿


Instruction: 急性刺激症状的临床表现有些什么？

Output: 打喷嚏；白细胞减少；头晕；流泪；咳头痛；恶心


Instruction: 肾小管细胞损伤的临床表现有些什么？

Output: 细胞存活率降低；LDH释放增加


Instruction: 肾多囊性病变的临床表现有些什么？

Output: 小阴茎；高血压


Instruction: 膀胱内出血的临床表现有些什么？

Output: 腹痛难忍


Instruction: 中重度下尿路症状的临床表现有些什么？

Output: 勃起功能障碍


Instruction: 膀胱出口梗阻的发病部位是什么？

Output: 远端尿道；膀胱颈


Instruction: 泌尿系统NEC的临床表现有些什么？

Output: 肉眼血尿


Instruction: 尿路梗阻的临床特点是什么?

Output: 急性尿潴留患者在急诊就医时，表情极为痛苦，病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满，叩诊为浊音，有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小，正常的前列腺外形如栗子，底在上而尖向下，底部横径约4cm，纵径3cm，前后径2cm，而两侧叶之间可摸得一凹陷，即所谓中央沟。当前列腺增生时，不仅腺体增大，中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时，受胀满膀胱的影响，往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后，再次检查前列腺，核对是否真正增大，以免诊断失误。　　应考虑到神经性膀胱的可能，详细的神经系统检查是必要的。有些药物，如抗组胺类药酚噻嗪，神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平，抗胆碱类药物如普鲁本辛等，在某些病人中也引起排尿障碍，甚至尿潴留。在老年病人，前列腺可能已有增大，这些药物很可能诱发急性尿潴留。腹部B超对于诊断尿路梗阻有一定帮助。有时需要借助内镜，如膀胱镜、尿道镜等检查方可明确诊断。


Instruction: 肾小管损伤的临床表现有些什么？

Output: SOD活性降低；Bcl-2表达下调；IL-10含量降低；Nrf2和HO-1表达上调；SOD和CAT活性降低


Instruction: 伴后尿道假性瓣膜的临床表现有些什么？

Output: 贮尿囊内继发结石


Instruction: 肾脏病会转化成什么？

Output: 肾衰竭；听力障碍；心血管疾病；高血压；蛋白尿


Instruction: 膀胱输尿管反流的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 肾变综合病征的临床表现有些什么？

Output: 尿少；大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿；蛋白尿；全身水肿


Instruction: 部分膀胱癌的临床表现有些什么？

Output: 细胞体积缩小；染色质核 膜下聚集；核固缩


Instruction: 尿路软斑症的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 梗阻段输尿管扩张的临床表现有些什么？

Output: 多种形态充盈缺损；局部管壁增厚


Instruction: 复发性肱骨外上髁炎的辅助治疗有些什么？

Output: 火针；改良火针；温针灸治疗；火针疗法


Instruction: 肱骨外上髁炎的治疗方式为?

Output: 一般的网球肘的治疗可让关节通过休息恢复。初期应尽量停止该关节运动，避免手掌朝下提东西，避免拧瓶盖、炒菜。休息时应侧卧，可口服阿司匹林或Voren来减轻肌腱炎症。类固醇的局部注射也可帮助肌腱恢复。佩戴前臂护具也可减少受损肌腱的负担。注意护具要戴在前臂而非肘部。大多数不需要进行手术，若长期疼痛经休息治疗仍不见好转可考虑进行手术，切除肌腱退化的部分，将肌腱缝合，并去除突出的多余的骨骼。在运动和工作过程中也应该多次休息。


Instruction: 肱骨内上髁骨折的预防措施有哪些？

Output: 专业指导本病属于外伤性疾病，注意日常生活安全，无其他有效预防措施，而尤其要注意的是，本病容易并发肘内翻，因此对本病的患者，除了积极进行治疗外，还要注意预防肘内翻的发生，预防的重点有以下三点：1、良好的骨折复位;2、合理的固定;3、正确的X线估价。


Instruction: 肱骨外上髁炎的简介是？

Output: 肱骨外上髁炎(externalhumeralepicondylitis)又称网球肘或桡侧伸腕肌肌腱损伤，该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患，如网球、高尔夫球运动员，小提琴手，瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。


Instruction: 肱骨外上髁的辅助治疗有些什么？

Output: 超微针刀治疗；旋后按摩手法


Instruction: 急性期肱骨外上髁炎的辅助治疗有些什么？

Output: 隔姜透灸法


Instruction: 肱骨外上髁炎的辅助治疗有些什么？

Output: 限制活动；封闭疗法；理筋推拿；疏通经脉；肌内效贴；浮针配合毫火针；体外冲击波；健康教育；封闭；中医正骨结合推拿；火针联合手法；针刀疗法；体外冲击波联合肌肉能量技术；局部利多卡因麻醉；密集型针刺；火针结合温针灸；局部燎灸；远端取穴结合运动疗法；穴位埋线联合泥碗灸；中药熥敷；旋后按摩手法；局部封闭；发散式体外冲击波疗法；巨刺配合燎灸；小圆肌压痛点与局部痛点联合阻滞；小针刀联合拔火罐治疗；穴位注射；离心训练；局部封闭注射法；密集型毫针针刺治疗；火针；小针刀结合拔火罐；针灸；恢刺结合电针；巨刺犊鼻；针灸组与联合组；气压弹道式冲击波；毫火针；局部紫药膏外敷疗法；穴双针法；燎灸；运动练功；中医正骨联合推拿；体外冲击波联合中药洗剂熏洗；推拿配合屈肘挤压复位法；小针刀松解剥离术治疗；压痛点封闭；针刀松解术；中药外敷；手法治疗；传统针灸联合超短波治疗；主动功能锻炼；旋后牵伸法；屈肘挤压复位法；综合疗法；传统齐刺；温针灸结合穴位注射；小针刀配合理筋手法；推拿并挺肘法；联合治疗；针刺推拿综合疗法；局部封闭法治疗；小针刀；中医综合疗法；温针灸；局部封闭治疗；泥碗灸；火针与温针灸；局部痛点联合阻滞；毫火针与温针灸；抽添针刺法；针刀；封闭加针刀治疗；体外震波；单独封闭疗法；运动康复疗法；发散式冲击波；封闭配合按摩；心理疏导；推拿治疗；浮针；体外冲击波治疗；温针灸配合穴位注射；艾灸；火针联合推拿手法；富含血小板血浆；密集型毫针针刺；针刺；取穴针刺；刃针；阿是穴双针法；理筋手法；中药热敷；局部封闭合并中药外洗；单纯针刺法；柔筋补脾丸；温针灸治疗；壮医刺血疗法；浮针配合毫火针治疗；针刺配合火针；肌肉能量技术；推拿理筋；局部痛点注射疗法；推拿手法配合刃；微波治疗；按摩手法；经验穴；中药内治；抽添针刺手法；齐刺；中药外治以及非药物疗法；非药物疗法；局部痛点注射；康复训练；旋后牵伸手法；ESW治疗；运动康复性疗法；局部封闭注射；推拿；冲击波治疗；全程护理干预；针灸治疗；火针联合推拿；内热针；局部封闭加推拿手法；中西医综合治疗；针刺运动疗法；针刺配合手法；小针刀配合局部封闭；中药熏洗；针刺推拿法；温针；抗阻推拿联合超激光治疗；针刀分型；经验穴(冲阳穴)；局封治疗；舒筋活血洗方；紫药膏外敷；温针灸加罐；毫针；改良针刺；Pep 法；电针；气压弹道式冲击波疗法；艾柱隔姜灸；拨筋归槽手法；普通针刺；封闭治疗；体外冲击波治疗方法；体外冲击波配合蜂疗；中药外洗；4周肘部制动治疗；针刺与中药外敷；局部痛点封闭治疗；离心收缩训练；针刺结合肌内效贴；局部封闭配合推拿手法；隔姜透灸法；运动机能贴布；旋转牵拉捺正手法；体外冲击波疗法；浮针治疗；电针刺激；壮医刺血疗法治疗；局部封闭联合小针刀


Instruction: 肱骨内上髁炎的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗；康复治疗


Instruction: 肱骨外上髁炎的治疗周期多长？

Output: 30天


Instruction: 肱骨髁上骨折的预防措施有哪些？

Output: 日常预防本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施，平日注意生产生活安全，避免创伤是关键。在防治方面最关键是要尽量早诊断，早处理;骨折复位后应密切观察肿胀疼痛以及末梢循环情况，如果发现远端血运障碍，及早手术;肘部肿胀明显时，切断肱二头肌腱膜减压;髁上骨折易采用克氏针交叉固定，减少手术创伤。


Instruction: 肱骨外上髁炎的并发症是什么？

Output: 骨膜炎


Instruction: 肘外侧肿痛及功能障碍的治疗和预防方法

Output: 本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施，注意生产生活安全，避免受伤是关键。


Instruction: 肱骨外上髁炎的风险评估因素有些什么？

Output: 贫白细胞富血小板血浆


Instruction: 肱骨外上髁炎的临床表现有些什么？

Output: 压痛；肿胀；周边骨质；持续性疼痛；酸胀不适；酸痛；纤维不连续；疼痛；回声减低或不均；内部钙化；肌腱增厚；活动受限；血流信号增加；周边积液


Instruction: 单纯顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗有些什么？

Output: 改良Nirschl术式


Instruction: 肱骨外上髁炎的放射治疗有些什么？

Output: 体外冲击波治疗；温针联合超激光照射；超激光照射


Instruction: 复发性网球肘的辅助治疗有些什么？

Output: 针刀配合辅助手法


Instruction: 肘痛的治疗和预防方法

Output: 食物保健：维生素C：维生素C有助于伤口愈合，患者要摄取充足维生素C。维生素来源：柑橘类水果、番茄、胡椒、花椰菜、甘蓝菜、马铃薯等。抽烟、喝酒及长期处在压力下的人容易缺乏维生素C。维生素B6：维生素B6有助于维持神经系统和血液细胞功能。维生素B6来源 ：香蕉、蛋黄、全谷类食物、肉类、鱼类等。维生素E：能把运动所造成的肌肉损伤和发炎减到最低限度，能减少血液中 会造成运动后酸痛和发炎的两种化学物质，能减少氧化的游离基。维生素E 来源：小麦胚芽、红花籽油、大豆油，深色绿叶蔬菜、核桃、豆类等。肘痛有一些疗效很好，但也有一些顽固性肘痛疗效不佳。肘痛病人需要：1. 全身调整：良好的睡眠，身体得到足够休息。饮食：健康饮食，减少钠盐摄入。学习一些轻松呼吸法，缓解压力。全身的锻炼，提高整个身体状态。2. 工作姿势：正确的使用电脑姿势。3. 颈及前臂肌群的锻炼：可作练功十八法医疗保健操，前六节，加上前臂伸 展运动，增强上肢及颈臂肌群的弹性。


Instruction: 肘关节三联损伤的预防措施有些什么？

Output: 术后早期功能锻炼


Instruction: 肩峰下滑囊炎的预防措施有哪些？

Output: 可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。


Instruction: 肱骨内上髁骨折的辅助治疗有些什么？

Output: 康复训练；CPM被动活动锻炼；可吸收螺钉固定；可吸收螺钉手术内固定治疗


Instruction: 腘肌肌腱炎的预防措施有哪些？

Output: 对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复，患者可以按以下方法进行调理： 　　1、让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩。 　　2、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考量的方法。 　　3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。 　　4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。 　　5、平时及运动前应多多伸展肌肉。


Instruction: 网球肘的保健是什么？

Output: 本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效。1.预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。2.揉合谷穴：经络合穴，阵痛通络。3.揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：通经活络，镇痛开窍。4.揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：祛风通络，调和气血。5.拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。功效：温经祛寒、通络止痛。6.掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。功效：疏通经络、镇静安神。7.按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。功效：理气和胃、通络止痛。8.推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。功效：松黏解痉、活血止痛。9.掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。功效：温经散寒、通络止痛。10.点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。功效：松解粘连、活血止痛。11.掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。功效：温经散寒、调理气血。自我按摩可每日做l～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风；避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。自我按摩适合于轻度网球肘，中重度患者可采取针灸方式，效果较好，建议到正规医院由针灸医生完成。切勿找杀人的中医治疗。


Instruction: 肘内翻的预防措施有些什么？

Output: 早期功能锻炼


Instruction: 肱骨上端骨骺分离的预防措施有哪些？

Output: 预防工作从平时做起。注意安全，防止跌倒。饮食注意营养搭配。


Instruction: 肱骨内上髁骨折的多发群体是？

Output: 多发生在少年和儿童


Instruction: 网球肘的治疗是什么？

Output: 医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的位减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。


Instruction: 肱骨外上髁炎的辅助检查有些什么？

Output: 腕伸肌能量技术；中指抗阻力背伸试验；Mill征；日常生活活动量表；弹簧式压力测痛仪；测痛仪


Instruction: 韧带炎的预防措施有哪些？

Output: 第一、运动前要做好热身活动，使关节热先起来。第二、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调。第三、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。第四、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。第五、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。第六、避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。第七、身体过于肥胖者应减轻体重。第八、进行体育锻炼时应避免超负荷。


Instruction: 肘部骨折的预防措施有些什么？

Output: 综合性的康复计划


Instruction: 肘部扭伤的治疗和预防方法

Output: 扭伤后的处理措施：有人扭伤后，急于揉搓和热敷伤处，这是不科学的，其结果会使伤处肿胀的更利害，并加重疼痛，甚至伤处局部还会出现青紫现象。应采取先冷敷，后热敷、揉搓的治疗方法，能收到良好的效果。因为扭伤就是说局部韧带部分或全部被撕裂毛细血管扩张，血液里液体的成分外渗，在组织中聚积起来形成肿胀。此时伤处需要的是降低局部温度。冷敷可使毛细血管收缩，渗出减少，从而减轻肿胀和疼痛。如果扭伤后立即热敷并揉搓，血管就会扩张，不仅液体渗出，甚至红血球也会渗出血管外，使疼痛肿胀加剧而且伤处局部会淤血而形成青紫，从而延长了恢复期。正确的方法是：扭伤后应用冷水或用塑料袋装上冰块、冰水放在伤处冷敷，同时还须用绷带包扎好，并适当抬高伤肢，这样可是伤处的毛细血管收缩，减少局部出血肿胀。冷敷2-3天后，再开始热敷。热敷一般可采用拔火罐的方法。热敷的同时可适当揉搓伤处。当然，也可以到医院用针灸的方法治疗，效果较好。发生扭伤后，不要急于作业，否则会加重病情。应该好好休息一段时间，加紧治疗。


Instruction: 肘关节肱骨外上髁炎的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声


Instruction: 肱骨骨折的预防措施有些什么？

Output: 加强术后的康复护理；提高医疗技术；加强内固定术后的正确的康复训练


Instruction: 上肢外展上举困难的治疗和预防方法

Output: 发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗，大部分可获临床改善，于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗，常可使急性变成慢性，故应及早治疗。 本病约有10-20%病者可能伴发恶性肿瘤，中年以上者伴恶性肿瘤者高达50%以上，因此，必须予足够的警惕。早期发现肿瘤并早期治疗，效果好些。激素、免疫抑制剂等药物减量过快，停药过早均可导致复发，甚至病情恶化。特别是慢性肌炎病程较长，有不少可达10年以上。因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察，在短期内未出现效果绝不应终止治疗。 运动功能的训练最好待肌酸磷酸激酶(CPK)正常以后开始，因为运动开始时常可见到CPK一过性升高。若在CPK尚未完全稳定时即开始作功能训练，许多患者的CPK则不易下降。


Instruction: 肘外侧疼痛的辅助治疗有些什么？

Output: 同侧颈部固定压痛点局封


Instruction: 急性化脓性腱鞘炎的预防措施有哪些？

Output: 对本病的患者最主要是要注意术后的护理：1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起，睡卧时手部垫高。2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。3.给予适当的抗生素。4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直，腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死，必要时作X线摄片检查。


Instruction: 肱骨外髁骨折的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 肱骨髁上骨折的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗；康复治疗；手术治疗


Instruction: 钙化性肌腱炎的预防措施有哪些？

Output: 对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复，患者可以按以下方法进行调理：1、让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩。2、若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考量的方法。3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。5、平时及运动前应多多伸展肌肉。


Instruction: 桡骨头半脱位的预防措施有哪些？

Output: 告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。小儿桡骨小头半脱位的预防：①平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。②防止跌仆。③成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。④若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。⑤避免反复脱位，形成习惯性。⑥穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。


Instruction: 肌肉肌腱单位的急性损伤的预防措施有哪些？

Output: 1.平时训练中注意各部位肌肉的协同练习，按比例发展肌群。2.在运动前牵伸各大组肌肉，可在肌肉处于拉长位后再行数次缓慢的被动牵伸。3.防止在肌肉疲劳情况下进行运动和训练。4.充分的准备活动，在寒冷季节应做好热身活动。


Instruction: 肩峰下撞击征的预防措施有哪些？

Output: 预防暴力损伤。


Instruction: 肘关节三联征的辅助治疗有些什么？

Output: 定期复查；内外侧联合入路


Instruction: 桡骨小头半脱位的预防措施有哪些？

Output: 专业指导小儿桡骨小头半脱位的预防：①平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。②防止跌仆。③成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。④若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。⑤避免反复脱位，形成习惯性脱位。⑥穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。


Instruction: 肘关节功能恢复的辅助治疗有些什么？

Output: 功能锻炼；术后早期功能锻炼


Instruction: 外隐斜的预防措施有哪些？

Output: 针对不同年龄的孩子，预防方法也不尽相同，但关键在于防止儿童看过分靠近的东西。1、婴儿：父母切不可将孩子喜爱的玩具挂得太近。2、幼儿：因自己可拿到玩具，父母要随时注意避免他近距离地看玩具。3、学龄前儿童：可应多带他们户外活动，并有意地引导他们看远处的东西。在摇篮内装灯，或夜间开灯让孩子睡觉，这些过于细致的做法都不利于预防儿童斜视。


Instruction: 后关节囊外积液的预防措施有些什么？

Output: 保持切口清洁


Instruction: Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的辅助治疗有些什么？

Output: 闭合经皮穿针固定


Instruction: 肘关节的辅助治疗有些什么？

Output: 多种功能锻炼；物理治疗；石膏；汽浴疗法；康复锻炼；外洗；康复护理干预；克氏针关节面下支撑治疗；康复护理；麻醉下手法松解；支具；综合康复治疗；坚强固定；针灸；手法整复


Instruction: B1型肱骨髁骨折的辅助治疗有些什么？

Output: 术后功能锻炼；多枚小AO空心钉内固定


Instruction: 粪便中查见虫卵或妊娠节片的诊断是什么？

Output: 感染轻者可无症状，感染严重者可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻，以及头痛、头晕、烦躁和失眠，甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检。


Instruction: 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

Output: 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


Instruction: 铁线虫病的诊断是什么？

Output: 粪便检查可见虫体;尿常规检查多有轻度异常，尿中可含少量蛋白及红白细胞，但查不到本虫虫卵;膀胱镜检可见膀胱三角区呈慢性炎症表现。


Instruction: 肠梨形鞭毛虫病的多发群体是？

Output: 好发于儿童


Instruction: 绦虫病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 阑尾寄生虫病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 寄生虫病的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 痢疾样大便的诊断是什么？

Output: 临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。


Instruction: 脐周阵发性绞痛的诊断是什么？

Output: 症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的，但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体，如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍，提示肠梗阻的存在。急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体。形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平，结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠，可从横绕肠管的环状襞加以辨认，并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外典型的小肠肠型多在腹中央部分，而结肠影在腹周围或在盆腔，根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片，必要时进行系列摄片。


Instruction: 肠道蠕虫感染的多发地区是哪里？

Output: 边远贫困地区


Instruction: 粪便嵌塞的诊断是什么？

Output: 直肠约10厘米长，像一段有弹性的短管道，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意(排便反射)，经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。


Instruction: 是否寄生虫导致腹泻，偶而腹下部疼痛，一般饭后，排的都是稀便，今早排便完看到一条约1到2cm,弯曲像个月牙形，外面透明膜，里面暗红色的虫子一样的东西，这是什么寄生虫吗？

Output: 你好，寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。


Instruction: 肠道线虫感染的多发地区是哪里？

Output: 南昌县；苏北


Instruction: 粪便中发现白色节片的鉴别诊断

Output: 将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后，观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。引起轻微肛门部搔痒，猪肉绦虫活动力常弱，孕节常数节相连地自链体脱落。随粪便排出体外。


Instruction: 请描述粪类圆线虫病的诊断方法

Output: 本病的诊断主要依靠从粪便中查见杆状蚴或丝状蚴。但用常规粪便涂片法有时可能查不到幼虫，此时可用贝氏分离法，直接从粪便中分离幼虫。曾有人应用改良醛醚离心法，效果良好。如在24小时内的新鲜粪便中同时查见村状蚴和丝状蚴，即可认为存在有自身感染。有时在腹泻患者的粪便内也可查见虫卵。如多次粪便检查阴性，应结合临床症状检查胃液、十二指肠液或痰液。反复查不见病原体时，可考虑应用免疫学检查以辅助诊断。日本学者应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检查患者血清抗体，阳性率达94.4%，而对照组全部阴性，认为用该法诊断本病的敏感性和特异性均较满意。


Instruction: 阿米巴肠病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 请描述血吸虫肠病的诊断方法

Output: 一病史：与流行区疫水有接触史应考虑到有患血吸虫病的可能，故患者的籍贯、职业与疫水接触史是诊断本病的重要参考资料，对无症状无体征的患者尤为重要。二临床表现：1.急性血吸虫病：在流行区，发病前1个月左右有明显疫水接触史的病人，长期发热，并伴有下列特征者应考虑急性血吸虫病的可能：有尾蚴皮炎病史、肝肿大与压痛、腹泻等。血中白血球总数与嗜酸粒细胞显著增多。乙状结肠镜发现直肠粘膜充血、水肿、黄色颗粒状虫卵结节。2.慢性及晚期血吸虫病：慢性患者大多无明显症状，或过去症状早被遗忘，而且这些症状也很难与本病联系作为诊断参考。在流行区凡有长期不明原因的腹痛或便血、肝脾肿大、血中嗜酸粒细胞显著增多、青壮年新近有癫痫发作、急性或慢性阑尾炎发作、有肝硬化门静脉高压现象，如巨脾、腹水或呕血以及侏儒症等患者，均应考虑有血吸虫病的可能，并进行病原检查加以证实。三病原学检查1.粪便检查：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效。但轻度感染者，晚期患者及语治疗未愈合，粪中卵数很少，检出率低，故粪检阴性不能排除血吸虫病。直接涂片法：检出效果甚低，只能发现感染度较重的早期患者。挑取脓血粘液部分作涂片，可增加检出机会。沉孵法：自然沉淀法：此法优于直接涂片法，但粪中虫卵少的患者仍是漏诊。以竹棒挑取粪便约30g(鸡蛋大小)放放烧杯内，加少量清水，以玻璃调成糊状，再加较多清水稀释粪便。置铜丝筛于锥形量杯上，倾粪液入筛过滤，再以少量清水中洗筛内粪渣1～2次。在锥菜量杯内加清水至杯口处，静置20分钟，倾去上层液体留下粪渣，如此反复换水至上液变清为止。倾去最后一次上层液后，用吸管取少量粪渣作涂片3张镜检虫卵。毛蚴孵化法：如用自然沉淀法镜检阴性者可进一步用此法。将粪渣全部倾入250或125ml的三角烧瓶内，加清水距瓶口约1cm。（适宜的酸碱度为pH7.2～7.6）。置烧瓶于20～30有灯光的孵箱内，如室温高达20以上，可置室内向光处孵化。经4小时扣开始用肉眼、放大镜观察，毛蚴呈灰白色，点状，常在近水面处作直线运动，经24小时仍无毛蚴发现始可认为是阴性。2.肠粘膜活体组织检查：按常规将乙状结肠镜或直肠镜由肛门插入，先肉眼观察肠粘膜的改变。急性期以充血水肿为主，慢性期则粘膜苍白、肥厚及瘢痕形成。各期均可见典型的小结、小斑。然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织，压于两载玻片之间镜检。对未经治疗的患者，检出的虫卵不论死活，均有确诊价值；对有治疗史的患者的，则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义。四免疫诊断：1.环卵沉淀反应试验：是以血吸血整卵为抗原的特异免疫血清学试验。卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与试样血汪肭的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。常规法用载波片或凹玻片进行，加样本血清后，挑取适量鲜卵或于卵（100～150个，从感染动物肝脏分离），覆盖24×24mm盖片，四周用石蜡密封，置37恒温中48小时后，低倍镜观察结果，必要时需观察72小时后的反应结果。典型的阳性反应为泡状、指状、片状或细长卷曲状的的折光性沉淀物，边缘整齐，与卵壳牢固粘连。阴性反应必须看完全片，阳性者观察100个成熟卵计算环率及反应强度比例。分级强度判读：“+”为卵周出现泡状、指状沉淀物的面积小于卵周面积的的1/4，片状沉淀物小于1/2，细长曲带状沉淀物不足卵的长径。“++”为泡状、指状淀物总面积大于卵周积1/4，片状沉淀物大于1/2，曲带状沉淀物相当于或超过卵的长径。“+++”为泡状、指状沉淀物大于周积的1/2，片状物面积等于或超过卵的大小，曲带状沉状物超过卵长径数倍。血吸虫干卵抗原片（或膜片）环卵沉淀试验是所近年来研制的一种改良方法，利用环卵抗原活性物质的耐热特性，将分离的纯卵经超声和热处理，定量滴加、烤干固定载玻片或预制的聚乙烯薄膜片。此种干卵膜片，保存时间较长（4半年），已有市售商品。试验时只需加入血清试样，湿盒内孵育，判读结果与常规法相同。干卵膜片法还具有简化操作规程，提高卵抗原的规范要求，并可长期保存等优点。2.尾蚴膜反应：取受试者2滴血清10条左右的尾蚴在玻片上混和后，加盖玻片封以石蜡，置25恒温中经24小时后在低倍镜下观察，阳性反应为尾蚴周围有胶状膜形成。血清灭活后反应减弱，保存3天以上的血清需加补体，目前认为此反应是部分依赖补体的抗原抗体反应。对新感染病例本试验早期诊断价值较大，阳性率为95%以上。在无再感染机会的情况下，尾蚴膜反应抗体可自然下降，而造成较多的假阴性，故对基本消灭地区的陈旧感染不宜以本试验为查病方法。在感染禽类尾蚴的稻田皮炎患者，可出现交叉反应，应避免在稻田皮炎发生季节进行试验。其转阳性时间较环卵沉淀反应为迟，故应用考核疗效的参考价值不大。3.虫卵抗原间接血凝试验：间接血凝阳性反应粪便检阳性为早，且敏感性高。高戊二醛固定人“O”型红细胞或绵羊红细胞，经鞣酸处理后，再用冻干血吸虫卵冷浸抗原液致敏，然后冰冻干燥，经冻干后的抗原在4下可保存1年以上。试验时在耳垂或手指采血6滴，仅需一滴血清分别以不同稀释度，在血凝板上和2.5%红细胞悬液一滴摇匀，室温下静置15～30分钟后观察结果。如受检血清有相应虫卵抗体，则出现凝集反应。稀释度110阳性有诊断意义，阳性率95%以上，反应强度愈大，粪检查易检出。低滴度阳性可能出现假阳性，假阳性率为1%～3.5%。与肺吸虫的交叉反应较高，可达14%～84.2%。由于血吸虫病患者的血清对肺吸虫抗原在补体结合试验中不存在交叉反应，可借此予以鉴别。间接血凝试验操作简便，识别结果迅速，是大规模现场普查的敏感性查病方法之一。4.血吸虫循环抗原（CAg）：最早是在日本血吸虫患者普查的敏感性查病方法之一。感染鼠血清中检出了循环抗原。近十多年来，国内外学者对循环抗原进行了许多研究，并已取得少少可供参考的结果。检测循环抗原为寻找考核血吸虫病疗效的方法提供了新途径。目前该法仍在探索阶段。


Instruction: 粪类圆线虫病的病原学是什么?

Output: 一自生世代：雄虫长宽约0.7×(0.04～0.05)mm，雌虫约1.0×(0.05×0.075)mm。虫卵与钩虫卵相似，长宽约70m×40m，在温暖潮湿的土壤中，虫卵在数小时内孵出杆状蚴。杆状蚴于1～2月内经数次蜕皮，发育为自由生活的成虫。自生世代可循环多次。杆状蚴也可经2次蜕皮发育为丝状蚴，直接经皮肤侵入人体，营寄生生活。二寄生世代：感染期幼虫（丝状蚴）侵入人体后，进入血液循环，经右心至肺，穿破肺泡壁毛细血管，经支气管、咽至消化道，多在小肠内发育成熟和定居，但也寄生于大肠和肺脏等处。一般认为在人体内无雄虫寄生。雌虫长宽约2.2mm×(0.03～0.075)mm。咽管为体长的1/3或2/5，阴门位于体后1/3处。雌虫多钻入肠粘膜内产卵。卵较自生世代的略小，内含幼虫，数小时即孵化出汗状蚴，自肠粘膜逸出，随粪便出体外。这种杆状蚴有两种发育途径：一是在外界蜕皮直接发育为感染性丝状蚴，聚集在地面泥土上，伺机经皮肤侵入人体营养寄生生活；二是随粪便排出的杆状蚴的外界不良育为丝状蚴，而是发育为自生世代的雌虫和雄虫，经交配产卵，孵出杆状蚴，再发育为成虫，产卵，孵出杆状蚴，如此反复多次，在外界营自由生活。当外界条件改变时，自生世代的杆状蚴又可发育为丝状蚴经皮肤侵入人体，营寄生生活。此外，本虫在人体寄生时还有自身感染情况。此类自身感染常有3种类型：直接体内自身感染：在肠粘膜内自虫卵出杆状蚴后，杆状蚴就在肠粘膜内侵入血液循环继续发育。间接体内自身感染：杆状蚴自肠粘膜肠逸出后，在肠腔内迅速蜕皮2次发育丝状蚴，再自小肠下段或结肠粘膜侵入血循环。体外自身感染：丝状蚴随粪便排出后，又自肛门周围皮肤侵入人体。


Instruction: 裂头绦虫病的诊断是什么？

Output: 1.血象 白细胞的数量没有太大变化，但是嗜酸性粒细胞的数量会有轻度升高的现象出现。2.骨髓象和特殊检查(如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等)可确诊巨成红细胞性贫血。3.活组织检查 虫体可在皮下包块和眼睑结节处发现。或者检查显示嗜酸性肉芽肿，从虫体横切面可以判断是否已发生病变。4.粪检：患者粪便中检获虫卵。


Instruction: 土源性线虫感染的多发地区是哪里？

Output: 苏北地区；贵州省剑河县；西南贫困地区；桂东；江西省鄱阳湖区；江西省


Instruction: 家畜血吸虫感染的多发群体是什么？

Output: 马属动物；黄牛；水牛


Instruction: 猪带绦虫的多发地区是哪里？

Output: 东北；西南地区；华北；西北


Instruction: 牛带绦虫病的鉴别诊断

Output: 猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病)。囊虫病是人重要寄生虫病之一。台湾流行的带绦虫，其成虫形态像牛带绦虫，而幼虫却类似猪带绦虫的囊尾蚴，具有发育不良的小钩;其囊尾蚴多寄生在鹿、野山羊、野猪、猴等动物的肝内，也可感染猪和牛。人体感染因生食野生动物肝所致，亦可因生食猪、牛肉和内脏而受染。


Instruction: 粪样呕吐物的诊断是什么？

Output: 1.症状(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。2.体征(1)全身体征：体位：多平卧或侧位，但喜静卧。血压、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法，做到早期诊断与治疗。舌苔：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。(2)腹部体征：视诊：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。触诊：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有：A.胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。叩诊：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准：具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;能除外其他类似临床表现的病变。


Instruction: 舌形虫病的多发群体是什么？

Output: 蛇、犬


Instruction: 寄生虫感染的多发地区是哪里？

Output: 辽宁省；发展中国家


Instruction: 食源性腹泻的多发地区是哪里？

Output: 山东省


Instruction: 皮肤颌口虫病的诊断是什么？

Output: 外周血液白细胞总数轻度增多，嗜酸性粒细胞比例常明显升高，蚴虫移行时可出现淋巴细胞浸润。组织病理：皮下肿块组织活检病理检查为嗜酸性肉芽肿。皮下组织内可检见蚴虫，周围有多数嗜酸性粒细胞。对无明显体表损害者可结合感染史，用免疫学方法作辅助诊断。采用本成虫或幼虫制备的抗原作皮试或血清酶联免疫吸附试验阳性。


Instruction: 人体土源性线虫感染的多发地区是哪里？

Output: 贵州省


Instruction: 肠壁伴血流信号的多发群体是什么？

Output: 维族小儿


Instruction: 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

Output: 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。


Instruction: 泌尿生殖系血吸虫病的诊断是什么？

Output: 尿镜检可见红细胞、白细胞。24h尿或终末尿离心，尿沉渣可找到血吸虫卵;粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。1.膀胱镜检查 膀胱容量缩小，可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变。早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样，颗粒周围黏膜充血。每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿。晚期虫卵钙化呈苍白色。也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血。可有溃疡，溃疡边缘不整，基底苍白，周围黏膜充血。可有肿瘤样肉芽肿，呈圆形，有蒂或无蒂，发红，易出血，多发生在膀胱底部或三角区。由于长期的慢性刺激，黏膜产生增生病变，如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多发性血吸虫性息肉等，甚至恶性变。膀胱颈部挛缩变窄，膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室。往往合并膀胱结石。晚期膀胱黏膜增厚，黏膜呈息肉样变。输尿管口开口很小，或扩张呈洞状。2.经膀胱镜取活组织检查可确诊。3.X线检查 KUB平片上，膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变。膀胱空虚时，呈宽窄不等的横线样钙化;膀胱充满时，呈蛋壳样钙化。输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在，多见于输尿管下段，有时亦可波及输尿管全长。输尿管壁呈线样钙化，也可见到斑点状或斑块状钙化，偶见肾盂、肾盏钙化。往往合并泌尿系统结石。4.静脉尿路造影 常显示患肾显影迟缓、肾积水。输尿管迂曲、扩张，甚至粗如小肠，输尿管壁段或下段狭窄。5.膀胱造影 当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时，可见到大小不等的结节状充盈缺损。膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。6.尿道造影 可见尿道狭窄或尿瘘。


Instruction: 东方次睾吸虫的发病部位是什么？

Output: 肝胆管


Instruction: 中华分枝睾虫的多发群体是什么？

Output: 猫


Instruction: 阿米巴痢疾的简介是？

Output: 阿米巴痢疾(amebicdysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoebahistolytica)寄生于结肠内引起的疾病，常称为肠阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接蔓延至邻近组织，尤其是肝脏，成为脓肿。潜伏期一般为1～2周，可短至4天，长达1年以上。


Instruction: 埃及血吸虫病的多发群体是？

Output: 好发于成年男女


Instruction: 猪带绦虫病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

Output: 主要与其他寄生虫卵鉴别。主要依据有血吸虫流行区居住和与疫水接触史，同时具有一般血吸虫病的其他症状。X线胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。痰内找到血吸虫卵，或支气管刷检、支气管黏膜活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵。血嗜酸性粒细胞增高，免疫学试验如皮试阳性、环卵试验阳性等，可助诊断。　　实验室检查：急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与感染轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以中性粒细胞增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有血红蛋白降低、肝功能异常。粪便检查直接涂片的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。直肠黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫抗原皮内试验、环卵沉淀实验、尾蚴膜试验以及免疫电泳检测抗原等方法可以提供辅助诊断。


Instruction: 进食后出现弥漫性腹部绞痛的鉴别诊断

Output: 急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


Instruction: 粪类圆线虫病的临床表现是什么?

Output: 本病多数无复核临床症状，但因虫体能引起反复自身感染，当人体抵抗力低下时，如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗，常可反复发生重度自身感染，出现相当严重的症状，甚至死亡。一肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。二肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂，脂肪进入肠腔有关。三其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达15%～85%。


Instruction: 寄生虫病的发病部位是什么？

Output: 人和动物的身体


Instruction: 长膜壳绦虫病的诊断是什么？

Output: 常规检查：粪便可找到虫卵或节片或发现有白色面条状、带状能活动的虫体，可作出诊断。水洗沉淀法或浮聚浓集法均可提高检出率。血象检查：　白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，血粘度增加，血色素有不同程度减少。


Instruction: 裂头绦虫病的鉴别诊断

Output: 本病应与囊虫病、并殖吸虫病(斯氏肺吸虫病)相鉴别。囊虫病、猪囊尾蚴病，是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病，为人畜共患的寄生虫病。并殖吸虫病由寄生于人体内各脏器(以肺部为主)的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病


Instruction: 曼氏迭宫绦虫病的多发地区是哪里？

Output: 淮南地区


Instruction: 阿米巴肠病的简介是？

Output: 溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)(entamoebaihstolyticaSchaudinn,1930)，主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺，脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。


Instruction: 血吸虫性阑尾炎的多发地区是哪里？

Output: 血吸虫病疫区


Instruction: 请描述寄生虫病的诊断方法

Output: 依赖以下几个方面：流行学史。来自疫区，如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。临床表现。各有其临床特征，末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。病原学诊断。在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。免疫学诊断。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。利什曼素皮试等属于后者，只在疾病恢复期出现阳性反应，仅能用作流行学调查，了解该病过去在该地的流行情况。目前常用的血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 (IHA)、间接荧光抗体技术(IFT)及酶联免疫吸附试验(ELISA)，前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。其他检查，如超声检查、CT检查等。


Instruction: 瑞列绦虫病的病因是什么？

Output: (一)发病原因成虫长32cm，宽0.2cm。头节钝圆，横径为0.46cm，吸盘4个，带细小的刺。顶突上有两排小钩，约72个。有节片185个，成熟节片含蛋形睾丸48～67个，生殖孔分布在虫体同侧，阴茎囊呈瓜瓢形，排泄管。两叶卵巢呈蝶翅状，其后有三角形卵黄腺。孕节略呈椭圆，连续如念珠，充满贮卵囊，每囊含卵1～4个。孕节脱落随粪便排出体外。虫卵橄榄状，大小45m×27m，壳薄，分为内外两层，内含六钩蚴。虫卵在脑踝蚁属(cardiocondylanula)蚂蚁体内发育为似囊尾蚴，该属蚂蚁为中间宿主和传播媒介。成虫主要寄生于鼠类的肠道，偶见于人类。似囊尾蚴进入到鼠、人的小肠内发育成成虫。鼠因吞食带囊尾蚴的蚂蚁而受染。人也通过误食受染蚂蚁而感染此病。人体感染者多为儿童， 幼儿常在地上玩耍，容易误食蚂蚁，导致发生感染。(二)发病机制本虫的致病作用是虫体对宿主肠壁黏膜产生机械性刺激及其分泌的毒素产生的毒性刺激，引起肠粘膜炎。(三)病理生理成虫在机体产生的机械性刺激及毒性刺激，可以引起肠粘膜组织坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。似囊尾蚴在肠绒毛处引起肠绒毛肿胀和变性或结缔组织和上皮细胞增生。


Instruction: 慢性血吸虫肠病的发病部位是什么？

Output: 结肠


Instruction: 虫积的就诊科室是什么？

Output: 中医科；中医综合


Instruction: 流行性乙型脑炎的发病原因？

Output: 乙脑病毒属于黄病毒科，病毒直径40nm，核心30nm，成20面体结构，呈球形，电镜下见此病毒含有正链单股RNA大约由10.9kb组成， 乙脑病毒为嗜神经病毒，在胞质内繁殖，对温度，乙醚，氯仿，蛋白酶，胆汁及酸类均敏感，高温100℃ 2 min或56℃ 30min即可灭活，对低温和干燥的抵抗力大，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年，病毒可在小白鼠脑内传代，在鸡胚，猴肾及Hela细胞中生长及繁殖，在蚊体内繁殖的适宜温度是25～30℃，已知自然界中存在着不同毒力的乙脑病毒，而且毒力受到外界多种因素的影响可发生变化。乙脑病毒的抗原性比较稳定，除株特异性抗原外，还具有一个以上的交叉抗原，在补体结合试验或血凝抑制试验中与其他B组虫媒病毒出现交叉反应，中和试验具有较高的特异性，常用于组内各病毒以及乙脑病毒各株的鉴别。另外，根据本病的发病季节和临床特点，中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致，由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异，因而临床反映的病情有轻，重及险恶的区别，暑邪虽属温病范围，但与一般温病的传变规律有所不同，乙脑的发病，尤其是重型病例，来势急剧，有“小儿暑温一经发热，即见猝然惊厥”的特点，因而卫，气，营，血各阶段之间的传变界限有时很难分辨，暑为阳邪，易化火动风(高热抽风)，风动生痰(抽风昏迷及痰堵咽喉)，痰盛生惊(痰堵气道，促使抽风)，故“热”，“痰”，“风”三者是互相联系，互为因果的病理转归，临床即出现高热，抽风，昏迷等一系列症状，甚则可致正气内损，正不胜邪，而发生“内闭外脱”的危象，暑多夹湿，故早期阶段的某些病例中，由于暑湿郁阻，而见头痛如裹，身热不扬，胸闷呕恶，神萎嗜睡等湿伏热郁的证候，在疾病后期，由于暑邪伤气，伤阻，筋脉失养，或因余热未清，风，痰留阻络道而产生不规则发热，震颤，失语，痴呆，吞咽困难，四肢痉挛性瘫痪等症状，少数重症病例，因在病程中气，阴耗损，脏腑，经络功能未能及时恢复，可留下后遗症。神经细胞变性，肿胀及坏死，尼氏小体消失，核可溶解，胞质内出现空泡，严重者在脑实质形成大小不等的坏死软化灶，逐渐形成空腔或有钙质沉着，坏死软化灶可散在脑实质各部位，少数融合成块状，神经细胞病变严重者常不能修复而引起后遗症。发病机制当人体被带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至单核巨噬细胞系统进行繁殖，达到一定程度后即侵入血循环，造成病毒血症，并侵入血管内膜及各靶器官，如中枢神经系统，肝，心，肺，肾等，引起全身性病变，发病与否主要取决于人体的免疫力及其他防御功能，如血脑屏障是否健全等，若脑部患有囊虫病时可以促进脑炎的发生，病毒的数量及毒力对发病也能起一定作用，且对易感者临床症状的轻重有密切关系，机体免疫力强时，只形成短暂的病毒血症，病毒很快被中和及消灭，不进入中枢神经系统，表现为隐性感染或轻型病例，但可获得终身免疫力;如受感染者免疫力低，感染的病毒量大及毒力强，则病毒可经血循环通过血脑屏障侵入中枢神经系统，利用神经细胞中的营养物质和酶在神经细胞内繁殖，引起脑实质变化，若中枢神经受损不重，则表现为一过性发热;若受损严重，神经系统症状突出，病情亦重。免疫反应参与发病机制的问题，有人认为在临床上尽管脑炎患者有神经细胞破坏，但大多数患者能很快地几乎完全恢复，以及在病理上表现具有特征性的血管套(vascular cuff)等，提示免疫病理是本病主要发病机制之一，有人在动物实验上已证明这种血管周围细胞浸润是一种迟发性变态反应，亦有人报道，乙脑急性期循环免疫复合物(CIC)阳性率为64.64%，IgG含量升高，恢复期CIC为42.62%，IgG下降，CIC阳性患者并伴有C3消耗，说明乙脑的发病机制有免疫复合物参与，有尸解报道可在脑组织内检出IgM，C3，C4，同时在血管套及脑实质炎性病灶中可见CD3，CD4，CD9标记细胞，提出可能有细胞介导免疫和部分体液免疫参与发病机制。病理解剖：本病为全身性感染，但主要病变在中枢神经系统，脑组织的病理改变是由于免疫损伤所致，临床表现类型与病理改变程度密切相关。本病病变范围较广，从大脑到脊髓均可出现病理改变，其中以大脑，中脑，丘脑的病变最重，小脑，延脑，脑桥次之，大脑顶叶，额叶，海马回受侵显著，脊髓的病变最轻。1.肉眼观察 肉眼可见软脑膜充血水肿，脑沟变浅，脑回变粗，可见粟粒大小半透明的软化灶，或单个散在，或聚集成群，甚至可融合成较大的软化灶，以顶叶和丘脑最为显著。2.显微镜观察(1)细胞浸润和胶质细胞增生：脑实质中有淋巴细胞及大单核细胞浸润，这些细胞常聚集在血管周围，形成血管套，胶质细胞呈弥漫性增生，在炎症的脑实质中游走，起到吞噬及修复作用，有时聚集在坏死的神经细胞周围形成结节。(2)血管病变：脑实质及脑膜血管扩张，充血，有大量浆液性渗出至血管周围的脑组织中，形成脑水肿，血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落，可形成栓塞，血循环受阻，局部有淤血和出血，微动脉痉挛，使脑组织微动脉供血障碍，引起神经细胞死亡。本病严重病例常累及其他组织及器官，如肝，肾，肺间质及心肌，病变的轻重程度不一。


Instruction: 乙型脑炎的病因是什么？

Output: 地理环境；气候因素；猪；气象条件；蝙蝠；媒介、宿主和气候；气候；鸟类；人群暴露


Instruction: 目的 流行性乙型脑炎的病因是什么？

Output: 乙型脑炎病毒


Instruction: 流行性脑炎的病因有?

Output: 流行性脑炎的病因未明。2004年的一个研究认为是由于免疫反应。


Instruction: 流行性乙型脑炎的治疗原则是什么?

Output: 流行性乙型脑炎主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。那么，流行性乙型脑炎的治疗原则是什么?流行性乙型脑炎有什么表现？潜伏期有4～21天，一般为10～14天，潜伏期内可能没有任何症状。症状典型的病人，在潜伏期后可能会依次经历四段时期：初期、极期、恢复期、后遗症期。初期：可能有头痛、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐、嗜睡等表现，易被误认为是上呼吸道感染。治疗流行性乙型脑炎主要是要控制头部的高温和呼吸衰竭等症状，对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。流行性乙型脑炎治疗原则包括以下几方面：（一）一般支持治疗住院治疗，密切观察病情、做好护理，保证水电解质、酸碱平衡，但注意液体量不宜过多。（二）对症治疗1.高热：积极采用物理及药物降温，同时降低室温。2.抽搐：去除病因、镇静止痉。3.呼吸衰竭：保持呼吸道通畅及应用脱水药。早期可应用呼吸兴奋剂，呼吸道明显阻塞或呼吸衰竭明显缺氧者，应及时行气管切开及应用高频呼吸器治疗。4.积极防治继发感染。（三）恢复期及后遗症治疗：营养、护理、智障锻炼、针灸、理疗、高压氧、中医药等。因此，通过以上治疗原则，采用营养、护理、智障锻炼、针灸、理疗、高压氧、中医药等方法，积极遵医嘱配合治疗。期间注意休息，避免过度剧烈活动，饮食清淡易消化，忌食辛辣油腻刺激性食物，适当运动，提高机体免疫力。


Instruction: 乙型脑炎病毒的发病部位是什么？

Output: BHK-21细胞


Instruction: 请描述流行性乙型脑炎的诊断方法

Output: 临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病源学检查。（一）流行病学资料 本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。（二）主要症状和体征 起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。（三）实验室检查1.血象 白细胞总数常在1万～2万/mm3，中性粒细胞在80%以上；在流行后其的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。2.脑脊液 呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm3，个别可高达1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。3.病毒分离 病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光（IFT）在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。4.血清学检查补体结合试验：阳性出现较晚，一般只用于回顾性诊断和当年隐性感染者的调查。中和试验：特异性较高，但方法复杂，抗体可持续10多年，仅用于流行病学调查。血凝抑制试验：抗体产生早，敏感性高、持续久，但特异性较差，有时出现假阳性。可用于诊断和流行病学调查。特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。特异性IgM抗体测定：恢复期抗体滴度比急性期有4倍以上升高者有诊断价值。单克隆抗体反向血凝抑制试验：应用乙脑单克隆抗体致敏羊血球的反向被动血凝抑制试验，阳性率为83%，方法简便、快速，已有试剂盒商品供应，无需特殊设备。5.Te-99MHMPAO(hexamythyl propyleneamine cxime)脑部单中子发射CT（specr）检查 有人应用Te-99M HMPAO脑部单中子发射CT检查儿童病毒性脑炎（包括乙脑）发现在急性病毒性脑炎中均有变化，其阳性结果比单用CT或MRI为高，且提供更明确的定位，表现为区域性脑血流量增加，急性期过后大多数病例区域性脑血流量恢复正常；在亚急性期该检查出现正常结果常提示临床预后良好，一年后无神经系统缺陷。


Instruction: 流行性乙型脑炎的发病年龄是多少？

Output: 17 ～ 83岁；1-6岁；17～ 83岁；＜15岁儿童；2至13岁的儿童


Instruction: 小儿流行性乙型脑炎的临床表现有些什么？

Output: 呼吸衰竭；高热；惊厥


Instruction: 散发性脑炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 乙型病毒性肝炎的传播途径有些什么？

Output: 血源性传播；血液传播


Instruction: 乙型脑炎会转化成什么？

Output: 血小板減少性紫癜


Instruction: 乙型脑炎是什么性质的炎症

Output: 乙型脑炎一般指流行性乙型脑炎，本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。那么乙型脑炎是什么性质的炎症呢？下面来为大家详细解答。流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由日本脑炎病毒经蚊虫媒介叮咬传播而引起的一种中枢神经系统感染的急性传染病，也是一种人兽共患的自然疫源性疾病，属于乙类传染病。乙脑无特异性治疗方法，主要为抗病毒及对症支持综合治疗。控制乙脑流行的方法主要是灭蚊和疫苗接种。乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬，以致病毒通过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起大脑发炎的病症。本病死亡率高，后遗症严重，并多见于儿童。打乙脑预防针是有效的防止本病传染的措施之一。流行性乙型脑炎是一种病毒感染引起的疾病，主要是儿童易感染，严重的很可能会导致中枢神经系统功能障碍，还可能会导致心功能不全，所以一定要及时治疗，积极配合医生，在治疗期间一定要保持一个良好的心态，合理安排自己的作息时间。主要症状和体征为起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。最后，患者应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。要注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，对昏迷患者宜采用鼻饲。以上就是关于乙型脑炎是什么性质的炎症的详细解答，希望对你们有所帮助。


Instruction: 小儿流行性乙型脑炎的辅助治疗有些什么？

Output: 临床护理路径


Instruction: 芽囊原虫的传播途径有些什么？

Output: 粪-口


Instruction: 乙型脑炎的并发症是什么？

Output: 肺部感染；上消化道出血；溶血尿毒综合征


Instruction: 乙脑的多发季节是什么时候？

Output: 每年5～7月；6月份；七、八月份；7月、8月；6～9月；6～7月份；5～6月份；4～8月份；7、8、9月份；7-8月；8、9月份


Instruction: 成人流行性乙型脑炎的影像学检查有些什么？

Output: 磁共振成像；头颅MRI；头颅磁共振成像


Instruction: 重型流行性乙型脑炎的就诊科室是什么？

Output: 重症医学科


Instruction: MP脑炎的多发群体是什么？

Output: 学龄期儿童；学龄儿童


Instruction: 请描述乙型肝炎的传播

Output: 乙型肝炎主要通过与被感染的人的血和其它体液的接触传染。通过血液、精液和阴道分泌液可以传染乙型肝炎，但几乎都是血液感染。一般病毒通过皮肤上的小伤口或者粘膜进入体内。危险因素包括：不安全的性交、静脉注射毒品。幼儿可能通过抓挠和咬被感染。日常生活中容易造成伤口的对象比如刮胡刀、指甲刀等等也可能传染乙型肝炎，但感染的机率非常低，并非主要的传染途径。携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿是最常见的传染途径之一。在大部分发达国家捐血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。也就是说，含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。然而社会上人们普遍把乙型肝炎认为是可以通过消化道传染，因而有乙肝歧视现象。另外蚊子不能传播乙肝、丙肝，因为蚊子叮人吐出自己的唾液，而不是血液。疟疾等疾病可以通过蚊子的唾液传染。


Instruction: 乙型脑炎的死亡率是多少？

Output: 0.89/10万


Instruction: 乙脑病毒感染的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄增长


Instruction: 乙型脑炎的辅助治疗有些什么？

Output: 益气生津；芳香开窍；高压氧辅助治疗；高压氧治疗；营养支持；营养支持治疗；超声波；乙脑免疫调节；中西医结合治疗；抗病毒治疗；语言康复治疗；临床护理路径；潜镇熄风；养阴清肺；通里逐秽；人工呼吸器；清热解毒养阴；清热解毒；对症支持


Instruction: 乙型脑炎的推荐药有些什么？

Output: 苏拉明；金霉素；抗菌药物；氯霉素；灭活疫苗；塞米松；中和抗体阳性血浆；保泰松；β-七叶皂甙钠；静脉丙种球蛋白；丙种球蛋白联合纳洛酮；静脉丙种球蛋白联合纳洛酮；链霉素；东莨菪碱；单克隆抗体；纳洛酮；丙种球蛋白


Instruction: 乙型肝炎传播途径是什么

Output: 乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外，如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等，事实上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的传播途径主要有三种：①母婴围产期传播：主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起。②医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。③密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。1.血液途径：主要通过破损的皮肤或粘膜，输血，吸毒，共用注射器等因输血管理，逐渐减少;2，母婴传播：乙肝疫苗和免疫球蛋白的使用大大减少;3.性交流：特别是多个性伴侣;4，一般不要通过呼吸道和消化道传播，日常生活中，工作不会传播。乙型肝炎是一种非常常见的病毒性肝炎。主要传播途径是血液传播，母婴传播和性接触传播，预防乙型肝炎。应实现以下几个方面：第一是尽快治疗乙型肝炎患者，尽快控制乙型肝炎病毒的复制。第二是切断传播途径。传播途径是上述三种，避免接触乙肝患者的血液。对乙型肝炎患者的性接触也有相关的保护措施。如果乙型肝炎的母亲与孩子一起出生，可以使用乙型肝炎高价免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗进行阻断。同时，有必要注射乙型肝炎疫苗，使其具有保护性抗体，还可以预防乙型肝炎感染。以上方案仅供参考。请参阅药品说明书或根据医生的具体使用说明前往正规医院。乙型肝炎患者应避免过度体力消耗，不要喝啤酒，并检查乙肝功能半年。必须及时治疗乙型肝炎，并定期检查肝功能。乙型肝炎目前无法完全治愈。它只能通过定期检测来治疗，并尽可能地维持肝功能。


Instruction: 脑型疟疾的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 散发性脑炎的多发地区是哪里？

Output: 重庆


Instruction: Rasm ussen脑炎的多发群体是什么？

Output: 青少年；儿童


Instruction: b 型肝炎的传播途径

Output: 肝炎是被人传染病毒之后再加上自身平时喝酒吃油腻辛辣上火的食物，熬夜劳累经常上网等不良因素而导致肝脏被破坏引起的。肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等等几个类型。几种肝炎它的传播途径都不同，一般常见的就是乙肝，有以下几个传播的途径：(1)经血传播。(2)胎源型传播。(3)医源性传播。(4)性接触传播。5)昆虫叮咬传播。(6)生活密切接触传播。这种病的症状有：食欲减退，恶心厌油:肝脏症状突出表现之一，这是大多数肝病患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者表现更严重。因为患肝炎后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌油食。疲乏无力:这是肝病患者发病的早期表现之一。表现为轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。原因是由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能。尿黄如茶:黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加深，浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。发热：急性黄疽型肝炎早期常有发热，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。肝区疼痛:肝病患者常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一，有时左侧卧位时疼痛减轻。


Instruction: 流行性脑膜炎的病因是什么？

Output: 脑膜炎球菌；B群脑膜炎球菌


Instruction: 流行性乙型脑炎病毒CQ11-66的推荐药有些什么？

Output: 柴石退热颗粒


Instruction: 成人重型流行性乙型脑炎的推荐药有些什么？

Output: 免疫球蛋白联合激素


Instruction: 乙型肝炎的传播途径有哪些？如何预防？，无

Output: 乙型肝炎主要通过血液和性接触传染的，需要及时的进行治疗的，可以接种乙肝疫苗的，可以很好的预防感染乙肝的情况。


Instruction: 乙状肝炎传播途径

Output: 乙型病毒性肝炎（viralhepatitistypeB）是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌1、甲乙丙肝是一种病毒、细菌、寄生虫、化学毒药、药物、酒精、自身免疫因子如肝细胞被破坏，肝功能受损，引起一系列不适症状，导致肝功能指标异常病毒性肝炎，会引起患者食欲不振、腹胀、可笑油腻食物、恶心、呕吐、易疲劳等常见症状，严重者还可导致肝硬化。2、甲型肝炎，丙型肝炎和乙型肝炎都具有传染性，但每种感染的途径都不同。甲型肝炎病毒主要从肠道排出，并通过日常生活传播。丙型肝炎病毒主要由输血引起。像输血和血液透析等大量输血一样，输血后感染丙型肝炎的几率超过70%。它也可以通过非一次性注射器和没有严格消毒的牙科器械进行，性交，母婴等，进行传染性疾病。3、乙型肝炎也有很多传播途径，可通过血液传播，以及生命中的密切接触。也可以共享一个午餐盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但它也有可能对皮肤和粘膜有损害。它也可以是性传播，如唾液、牛奶、精液、阴道分泌物，母婴传播也是其中之一，最后一个是医源性传播，唾液也可以传播但传染性较小。甲乙丙肝炎病毒是一种传染性病毒性肝炎，因此患有此类肝炎的患者应尽快到医院检查和治疗。不要错过最好的治疗期。吃的东西的时候要洗净。不要去不正规不卫生的医院采取抽血治疗，以避免与未经治疗的患者过于密切接触，内容仅供参考。


Instruction: 新型布尼亚病毒脑炎的病因是什么？

Output: 新型布尼亚病毒


Instruction: 轮状病毒的传播途径有些什么？

Output: 粪－口


Instruction: 请描述传染病的传染途径

Output: 由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一，存在人体内的位置、活动方式都有不同，都影响了一个感染症如何传染的过程。为了生存和繁衍，这类病原性的微生物必须具备可传染的性质，每一种传染性的病原通常都有特定的传播方式，例如透过呼吸的路径，某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化，刺激神经反射而引起咳嗽或喷嚏等症状，借此重回空气等待下一个宿主将其入，但也有部分微生物则是引起消化系统异常，像是腹泻或呕吐，并随着排出物散布在各处。透过这些方式，复制的病原随患者的活动范围可大量散播。


Instruction: 登革出血热的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 莱姆病的传播途径有些什么？

Output: 野外鼠类胎盘垂直传播


Instruction: 脑囊虫病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 委内瑞拉马脑炎的发病原因？

Output: 委内瑞拉脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒，抗原分6个亚型，引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA，IB和IC，引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。被受染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制，病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的程度，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现等，不同病毒侵犯神经系统外的部位不同，许多披膜病毒及黄病毒累及横纹肌及血管理工作内皮，而委内瑞拉脑炎病毒常侵及髓样组织及淋巴组织，在病毒血症期，神经系统实质细胞可被侵犯，但病毒穿过血-脑屏障的方式尚不完全清楚，可能与病毒被动地穿过血管膜以及病毒在脑毛细管内复制有关。引起血管通透性增加的因素可能促进神经系统受累，动物实验表明，某些黄病毒是通过嗅神经上皮的途径进入中枢神经系统。


Instruction: 丁型肝炎病毒的传播途径有些什么？

Output: 宫内传播


Instruction: 周口市乙型脑炎的多发季节是什么时候？

Output: 7 ～ 9 月份


Instruction: 登革病毒的多发群体是什么？

Output: 儿童；15～45岁青壮年人群


Instruction: 蚊媒传染病的多发地区是哪里？

Output: 上海中心城区


Instruction: 甲型病毒性肝炎主要通过什么传播

Output: 甲型病毒性肝甲型病毒性肝炎的主要传播途径是什么如何预防是关键炎就是我们普通老百姓所说的甲肝，是一种常见的感染病，虽然任何年龄都可能患病，但主要是以儿童的青少年感染为主。那么今天我们就来了解一下什么是甲肝，甲肝的传播途径是什么，如何预防甲肝呢？甲型病毒性肝炎，也就是我们俗称的甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的，主要以肝脏器官的病变为主的一种传染病，主要通过粪口的途径进行传播，临床上的症状有食欲减退，肝肿大，疲乏等为主要表现，任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。甲肝的的病毒其实主要都是从肠道排出的，通过日常生活中的接触进而传染。那么甲肝的主要传播途径有哪些呢?一下这几点就是甲肝主要的传播途径。这是甲型肝炎最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传入而感染。这种方式多发生于学校、幼儿园、部队、工厂等集体单位和家庭，故可引起流行，也可出现散发病例。是引起甲型肝炎暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后。病人的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷可污染周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多饮用井水、河水或池塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。主要是食用了被甲肝病毒污染的食物(特别是生吃的瓜果、蔬菜，或未煮熟的贝壳类海产品如牡蛎蚬子、蛤蜊和毛蚶等)引起。苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介，吸血节肢动物传播、空气飞沫传播、母一婴垂直传播及性接触传播等，因尚未被证实或未见报道，故暂不能肯定。


Instruction: 小儿重型流行性乙型脑炎的推荐药有些什么？

Output: 纳洛酮


Instruction: 登革热的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 甲肝戊肝的传播途径

Output: 甲型肝炎是甲型肝炎，戊型肝炎是戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎有相同的传播途径。它主要通过粪口传播。甲型肝炎和戊型肝炎患者的血液和唾液也具有传染性，但粪便中含有的病毒不多，存活时间长。甲型肝炎和戊型肝炎患者的粪便污染水源、蔬菜和食物。如果它们被别人吃了，它们会被传染给别人。因此，在日常生活中，当食用水产品，如贝类时，应特别注意避免生吃，包括鱼类，不建议吃生鱼，不要吃半熟的食物、腌制品，要高温蒸煮，以免感染甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝一般指甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎和甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的传染病，主要特征是肝脏的炎性病变。甲型肝炎主要通过多种多样的粪口途径传播。一般来说，日常生活中接触传播是散发性疾病的主要传播方式。因此，在托儿所、学校和部队等集体单位，甲型肝炎的发病率很高。水和食物的传播，特别是水生贝类如蛤，是甲型肝炎爆发的主要传播方式。戊肝一般指戊型病毒性肝炎。本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。食物污染：也可能导致疾病的爆发，中国已经报告了由食物感染引起的戊型肝炎的爆发；多经粪-口渠道传播：其中大多数是由水源的粪便污染引起的。发病高峰高于雨季或洪水后。疫情规模因水源污染程度而异；平时生活接触传播；输血渠道：研究表明，通过静脉注射血液或含有戊型肝炎病毒的血浆，血液接受者也会感染戊型肝炎病毒。无论是哪型肝炎，都要注意预防，都能传染。平时，要注意隔离，尤其是接触公共设施，如浴室、理发店等。对于女性肝炎患者，有必要防止其在怀孕前传播给宝宝。


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


Instruction: 感染性休克的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 感染性休克大鼠的推荐药有些什么？

Output: 氯胺酮；黄芪


Instruction: 感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 7d治疗；电刺激左右侧迷走神经；免疫调节治疗；CRRT治疗；内科基础治疗；抗菌治疗；持续血液净化治疗；扶阳救逆针刺法；纠正心衰；集束治疗；早期目标导向治疗；个性化护理；早期抗感染；维持有效循环容量；个体化护理模式；常规护理；目标导向性补液治疗；连续性血液透析；常规对症护理；液体复苏治疗；酸碱平衡紊乱；集束化复苏治疗；行气破瘀汤；ECMO辅助治疗；血液滤过；PVDF-Ser吸附膜；早期营养支持；早期复苏；容量复苏；无菌棉球手指按压；无创血流动力学监测；6h脓毒症集束化治疗；中心静脉导管；阑尾根部结扎,阑尾尖端穿孔；机械通气；NE(NE组)升压治疗；羟乙基淀粉复苏；扩容；个体化护理措施；抗休克治疗；护理干预；予小剂量TP；纠正电解质；乳酸林格液扩容；常规护理组；液体治疗；腹腔高渗液体复苏；补足血容量；血液净化；腹腔复苏；高容量血液滤过；积极的心理与行为干预；6 h Bundle液体复苏；纠正酸中毒；抗感染；平衡盐液；止泻；气管内插管全身麻醉处理；抗休克；禁食；早期集束化方法；常规基础治疗；低温脑复苏；麻醉方法；电刺激迷走神经；针灸；集束化治疗；积极去除诱因；连续性肾脏替代治疗；高剂量IHVHF；扩充血容量；血糖控制；镇痛镇静；早期目标指导性治疗；血管活性药撤离；气管插管的全身麻醉；个体化护理；血液净化治疗；连续性肾脏替代疗法；综合护理干预；持续血液净化；25 ℃生理盐水；持续性血液透析；改善通气；限制性液体复苏组；EGDT法和常规液体治疗法；增加组织灌注；导向液体治疗；给予充分的液体复苏；参麦注射液；体温控制；低热量肠外营养治疗；GEDI指导补液；免疫调节；麻醉；维持有效动脉压；精细化优质护理；综合护理措施；心肺复苏；气管支持疗法；抗体克治疗；感染性集束化治疗；规范集束化治疗；常规治疗法；跨肺热稀释法；静脉输液通路标准化流程；24 h严重感染集束治疗；液体疗法；气管插管复合全身静脉麻醉法；组织灌注；抗感染治疗；积极控制并存病；针对性护理干预；深静脉导管留置；体液复苏治疗；充分液体复苏；常规液体复苏治疗；生理盐水复苏；高容量血液滤过治疗；介入治疗；抗休克常规治疗；传统剂量治疗；限制性液体复苏；NS至37 ℃扩容治疗；积极控制感染；休克纠正治疗；及时补液；盲肠结扎加穿孔法；常规液体复苏组；晶体液；限制性液体管理策略；早期容量复苏；多器官功能支持；输液；控制原发病；气管内插管全身麻醉；抗休克的治疗；盲肠结扎穿孔法；常规治疗；电解质注射液；目标导向性治疗；连续性静脉-静脉血液透析；早期目标指导治疗；液体复苏法；脓毒症六部法护理；连续血液净化；血液灌流序贯高容量血液滤过；巩固强化治疗；控制心室率；乳酸林格液液体复苏；CRRT替代治疗；清除感染灶；护理；营养支持；循证护理组；规范化和个性化护理；压力控制通气；排毒解毒与扶正；治疗感染；呼吸支持；肾脏替代治疗；氧疗；正确的处理麻醉操作；高渗盐水复苏；局部清创治疗；液体复苏；防治器官功能衰竭；改善引流；脓毒症集束化治疗；积极体液复苏；自主呼吸试验；抗凝；高容量血液滤过(HVHF)；早期复苏目标导向治疗；心肌抑制；感染性休克集束治疗；监护一般生命体征；麻醉操作；综合性的护理；双歧杆菌；腹腔侵泡冲洗；经皮氧分压监测；血气分析判断；连续肾脏替代疗法；输液速度；继续教育培训；早期液体复苏；多巴胺升压；补气活血解毒治法；集束化抗感染治疗；滴定处理；液体复苏疗法；血管活性及扩容治疗；呼吸支持治疗；器官功能支持治疗；综合性护理干预；容量治疗；血液灌流治疗；纠正代谢性酸中毒；防止器官功能损害；麻醉处理；扶正；连续性血液净化；恢复脏器血流灌注；急症引流；限制性输液复苏；心理与行为干预；经验性抗感染治疗；综合性护理；PiCCO指导的改良集束化治疗；早期目标导向性治疗；胶体或晶体液；血液灌流；中心静脉压(CVP)；限制性液体管理；纠酸；纠正酸碱平衡；术后护理；选择合适的麻醉方法；间歇性高容量血液滤过；护肾；乳酸菌；连续性血液净化治疗；早期目标；胶体液；早期集束化治疗；保护脏器功能治疗；补充血容量；关闭腹腔；优质护理；初始液体复苏；气管插管全身麻醉；细节护理干预；镇静；限制液体的入量；输血；分组治疗；优化目标导向性治疗；限制补液；做好急救准备设施；循证护理；开放性液体复苏；复合麻醉；CLFM策略；预防并发症；常规性护理；脏器功能支持；加强抗炎；限制性和开放性液体复苏方式；限制性补液；感染控制；综合护理；全心舒张末期容积指数；液体管理策略；保留气管插管；液体管理；呼吸阶梯化管理；肺热稀释法；心理指导；控制体温；上呼吸机；补液；免疫强化肠内营养；早期目标导向液体治疗；规范化治疗；改良集束化治疗；NE持续静脉泵入；重症营养


Instruction: 抗感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 抗生素


Instruction: ICU感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预措施；常规护理干预；综合性护理；综合护理措施；综合护理干预；无缝隙护理模式；6h早期目标导向治疗；综合护理；CRRT血液净化治疗；集束治疗


Instruction: 存活感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 血液净化治疗


Instruction: 低血容量型休克的病因是什么？

Output: 有效血容量不足


Instruction: 低血容量休克的病因是什么？

Output: 进食不足；吐泻


Instruction: 继发休克的推荐药有些什么？

Output: 氢化可的松琥珀酸钠


Instruction: 老年感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 白蛋白；去甲肾上腺素治疗；垂体后叶素；乌司他丁；维生素C；维生素B1；去甲肾上腺素；氢化可的松；左西孟旦


Instruction: 普外科感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 去甲肾上腺素


Instruction: 严重感染和感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 血管活性药物应用


Instruction: 休克复苏的推荐药有些什么？

Output: 异丙酚


Instruction: 感染性休克的临床表现有些什么？

Output: 全身酸痛；右心室功能减退；高热、烦燥不安；动脉血乳酸水平上升；尿量减少；四肢发凉；组织灌注不足；膀胱温、直肠温；面色青灰；IgG不变；HLA-DR降低；心率明显增快；中心粒细胞浸润；血培养阳性；气血逆乱；高血压；肺泡壁破坏严重；肝细胞肿胀；发热；功能减退；尿量逐渐增多；抗生素相关性腹泻；低血压；心肌酶异常；四肢湿冷；IgA、IgM上升；心动过速；肾小管细胞轻度水肿；肠黏膜损伤；休克时间＜6h；意识模糊；右侧腰痛；浅表淋巴结不大；肺组织广泛实变；发绀明显减轻或消失；血胆固醇越低；肌钙蛋白变化；血管麻痹；休克；心肌纤维肿胀；稳定30min；血TNF-α明显升高；肠道菌群紊乱；分泌功能下降；惊厥及全身水肿；外周动脉狭窄；心率增快；心律过快；免疫功能下降；腹痛；血压降低；咯血痰；器官功能损害；血脂变化；呼吸急促；尿少；血清前白蛋白显著下降；血压下降；VP合成障碍；胸痛；体温正常；发绀；恶心呕吐；胸腔积液；盆腔包块；炎性反应；烦躁不安；双肺呼吸音粗；面色苍白；BNP升高；血压低；口唇发绀；脉压；肾萎缩；肠鸣音亢进；机体阴阳失衡；皮肤花斑；凝血功能异常；血管内皮损伤；呼吸困难；黄疸；IgA水平升高；水肿；心率110～130次/min；大量冲洗液外渗致腹腔；内源性CO产生增多；脏腑衰竭；吻合口漏；呕吐；腰痛血尿；腹痛、盆腔包块；碱剩余下降；GFR下降；高凝；少尿；功能受损；脓腔缩小；弥漫性血管内凝血；肠黏膜微循环障碍；咳嗽


Instruction: 烧伤休克液体复苏的辅助治疗有些什么？

Output: 个性化补液


Instruction: 损伤性休克的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 急性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 手法针刺；自动针刺仪；电针刺


Instruction: 感染性休克会导致什么样的结果？

Output: 心源性休克；反复的呼吸道感染；左心衰竭；顽固性高乳酸血症；急性肾损伤；多器官功能衰竭；代谢性酸中毒；急性肺损伤；肺水肿；心脏骤停；急性呼吸窘迫综合征；围术期死亡；全心弥漫抑制者；循环衰竭；住院死亡；休克；弥散性血管内凝血；急性肾功能衰竭；多器官功能障碍综合征；呼吸衰竭；死亡；病死


Instruction: 感染性休克的就诊科室是什么？

Output: 急诊科


Instruction: 严重感染性休克会转化成什么？

Output: 多器官脏器功能衰竭


Instruction: 创伤性休克大鼠的推荐药有些什么？

Output: 内皮素拮抗剂


Instruction: 失血性休克复苏模型的辅助治疗有些什么？

Output: 经右颈总动脉放血30 min


Instruction: 顽固性感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 皮质醇激素；小剂量氢化可的松；小剂量糖皮质激素；糖皮质激素；氢化可的松；去甲肾上腺素


Instruction: 急性失血性休克的推荐药有些什么？

Output: 白藜芦醇；高渗氯化钠；盐酸戊乙奎醚；高渗氯化钠注射；7.5%氯化钠溶液静脉输注；乳酸林格液；参附注射液；去氧肾上腺素；林格氏液；高渗盐水；右旋糖酐40注射液；限制性补液；减阻剂；α-黑色素细胞刺激素


Instruction: 创伤性休克的治疗周期多长？

Output: 根据受伤部位，受伤情况而定


Instruction: 方法 感染性休克的并发症是什么？

Output: 呼吸衰竭


Instruction: 儿童感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 连续性血液净化治疗；液体复苏


Instruction: 损伤性休克宜食什么？

Output: 鸡蛋；鸭肝；鸭；鸡


Instruction: 重度休克的推荐药有些什么？

Output: 精氨酸加压素；大剂量去甲肾上腺素；口饲思密达；肾上腺素类；高氧液；去甲肾上腺素


Instruction: 液体复苏的辅助治疗有些什么？

Output: 无创血流动力学监测；补液治疗；腹腔升温输液


Instruction: 脓毒症与感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 镇静；机械通气


Instruction: 老年休克的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 治休克的辅助治疗有些什么？

Output: 针眼护理；术前术后护理；T形外固定松动护理


Instruction: 低血容童性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 限制性液体复苏


Instruction: 血性休克的推荐药有些什么？

Output: 应用血管活性药物


Instruction: 休克的推荐药有哪些？

Output: 氢化可的松片；氯化钠注射液


Instruction: 失血未控制性休克的推荐药有些什么？

Output: 血必净注射液


Instruction: 感染性休克吃哪些对身体好?

Output: 1、伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜。2、1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。3、此后要为要为病人提供充足的热能和蛋白质，多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。4、防止感染发热可用绿豆、油菜、 香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。


Instruction: 外科急症伴休克的推荐药有些什么？

Output: 去甲肾上腺素


Instruction: 单纯性失血性休克的推荐药有些什么？

Output: 己酮可可碱


Instruction: 顽同性感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；小剂量糖皮质激素


Instruction: 损伤性休克的简介是？

Output: 严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock）。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折，挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减，至于受伤组织逐渐坏死或分解，产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物，如组织胺，蛋白酶等，引起微血管扩张和管壁通透性增加，也使有效循环血量进一步减少，组织更加缺血。


Instruction: 重症休克的辅助治疗有些什么？

Output: 恢复脉压；增强心功能；改善微循环


Instruction: 感染性休克死亡的高危因素有些什么？

Output: 住院次数；年龄


Instruction: 低容量性休克的临床表现有些什么？

Output: 皮肤轻度黄染


Instruction: 低血容量性休克会导致什么样的结果？

Output: 微血管阻塞；微循环障碍；死亡；心力衰竭


Instruction: 急性脓毒症休克的推荐药有些什么？

Output: 复苏后补液


Instruction: 大血管损伤休克的辅助治疗有些什么？

Output: 及时有效地控制出血；控制出血；积极补充血容量；解除原发病灶；保全患者生命


Instruction: 怎样判断大便习惯改变啊?，无

Output: 体质、感染及消化功能紊乱。腹泻主要表现为大便次数增多、便质变稀甚至水样便，水电解质紊乱。腹泻治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可造成严重后果。中医治疗腹泻的手段主要包括中药、针灸、推拿按摩三个方面。


Instruction: 排便障碍的诊断是什么？

Output: 肛门指诊是一个基本而简单的检查，它可以除外痔疮、肛门狭窄、便血等器质性疾病。通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作，对其肛门直肠肌肉的力量及协调与否有一个评估。肛门直肠测压是一个最常用的检查来测定肛门内、外括约肌的功能，同时还可测定直肠壁的感觉功能和顺应性等。包括：(1)肛门括约肌的静息压、最大收缩压、收缩时限，(2)肛门括约肌长度，(3)肛门直肠抑制反射，(4)模拟排便时压力变化，(5)直肠感觉功能，(6)直肠顺应性等。


Instruction: 粪柱变形变细的诊断是什么？

Output: 直肠癌的临床表现直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异，因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便后不久又感有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质间有少量黏液血便;故病员常不以为然。癌肿病员的便血多数其量不多，色鲜红;可与粪便不混，常被病员和医师误当作痔而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔一周时可出现便秘，排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病员在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。男性病员当癌肿穿透肠壁、浸润前列腺或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉，如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠前壁癌肿当穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多;如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌。直肠后侧壁癌肿穿透肠壁后浸润盆壁、骶骨和骶神经丛。引起尾骶部疼痛，坠胀感。这些症状都是晚期表现，患者常伴有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。当癌肿累及肛管或肛门周围时，患者除表现为便血外，常诉有肛门疼痛和肛门口有块状物突出。多数病员伴有便频和排便不尽感。当癌肿侵及肛管括约肌时，可发生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股沟淋巴结，故当出现淋巴转移时，腹股沟区可出现肿大、质硬的淋巴结，继之融合成团。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直肠中血管至髂内和闭孔内血管旁淋巴结。当淋巴结转移浸润闭孔神经时，患者可出现顽固性会阴部疼痛并向大腿内侧放射。这些都是癌肿的晚期表现。(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质(三)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血(四)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检直肠癌的诊断主要依据(1)排便习惯及性质改变(2)直肠指检和直肠镜检知名发现在直肠内质硬不规则之包块取组织深入病检可证实食用有益的食物防癌,有可能使癌痒的发病率下降30%-60%。每日饮食中包括水果、蔬菜和全谷食物等碱性食物是必不可少的，是十分重要的。本病的诊断并不十分困难，约75%以上的患者仅通过简单的直肠指诊就能发现病灶。但直肠癌的误诊率却很高，其主要原因是医生忽视了直肠指诊。基于直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个具有便血、直肠刺激症状或大便习惯改变者常规作直肠指诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。


Instruction: 排便困难的诊断是什么？

Output: 排便困难常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。急性的排便困难多由于急性感染或由肠梗阻引起。(1)习惯性排便困难病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响。(2)肠易激综合征肠易激综合征临床上有三种表现类型：结肠痉挛、慢性间断性无痛性水泻、便秘与腹泻交替。(3)泻药性肠病患者为了排便通畅，开始应用泻药，长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。(4)大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌。大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现;便后出血是大肠癌常见的症状。(5)巨结肠巨结肠是指结肠显著扩张伴有严重排便困难。可发生于任何年龄，可为先天性或后天获得性的。(6)其他原因引起的排便困难急性便秘多见肠梗阻，腹部手术后的肠粘连，中毒性巨结肠，急性腹膜炎、肠套叠等。


Instruction: 粪便中排出的粪胆原增加的鉴别诊断

Output: 一、溶血性黄疸溶血性黄疸的皮肤与猪膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：红细胞本身内在缺陷;红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：粪胆原及尿胆原含量增加;血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应;血中网织红细胞增多;血清铁含量增加;骨髓红系统增生旺盛。详见溶血性贫血节。二、肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。(一)黄增型病毒性肝炎本世纪以来，认为病毒性肝炎仅有甲型和乙型。1965年以后明确了乙型肝炎病毒的性质以来，1974年提出还有输血后及肠道传播的非甲非乙型肝炎，1977年发现了丁型肝炎病毒(因子)1979年对甲型肝炎病毒体外培养成功。1989年在东京召开的国际会议上，根据当前的研究发现，将输血后非甲非乙型肝炎的病原定名为丙型肝炎病毒，将肠道传播的非甲非乙型肝炎的病原定名为戊型肝炎病毒。目前，病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型)1、急性黄症型病毒性肝炎 其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大，质略鹏触痛，肝区常有叩击痛，也可无明显肝肿大。肝功能试验脑絮、摩浊、锌浊大都阳性，尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸经过一般为2-4周，有时较长。2、重型病毒性肝炎(1)急性重型肝炎(暴发型肝炎)此型少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或(及)体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现烦躁不安或神志谈漠/性格改变、定向力障碍时翼状震颤、捉衣飘动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生诊妄，进人深度昏迷(肝性昏迷人脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊育界缩小，时有皮肤与我膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡。病理表现为急性肝坏死。(2)亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死人本型就较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常>17umol/L，凝血酶原时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低。且有精神不振。消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝肿大(或缩小)与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进人昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝功能衰竭严重，则预后多凶险。(3)慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史、体征及化验异常。3、慢性黄疸型病毒性肝炎 慢性黄疸型肝炎主要依据：病程持续半年以上;主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾肿大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾肿大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展;肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验。血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白赠增高，是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏肿大，血清清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。(二)黄恒型传染性单核细胞增多症本病伴有黄疸者约5%-7%。黄疸一般为轻度。l%床表现发热、肝脾肿大、食欲缺乏。肝功能试验异常，血肉出现异型淋巴细胞，颇与急性黄疸型病毒性肝炎相似。传染性单核细胞增多症常为流行性，咽炎较为明显，常有明显的淋巴结(尤其是颈淋巴结川大，胃肠道症状较轻，且有典型的血细胞形态学改变与嗜异性凝集反应效价升高。急性病毒性肝炎时血内异型淋巴细胞绝对值每立方毫米般在900个以下，持续仅为数天(发热期L以后迅速减少;在传染性单核细胞增多症时，异型淋巴细胞绝对值每立方毫米常在1000个以上，且常持续两周以上。(三)全身性巨细胞性包涵体病此病主要侵犯婴幼儿，国内文献也有成人病例报告。病原体为巨细胞病毒(Cytomegalov-irus),可经无症状的带病毒孕妇通过胎盘而感染胎儿，新生儿在出生一个月内即出现精神不振、百日咳样咳嗽、肝脾肿大、消化障碍、生长停滞，也可出现黄疸。婴幼儿大多表现问质性肺炎或巨细胞肝炎。脑损害也可出现。成人可表现类似传染性单核细胞增多症的病象及血象，但嗜异性凝集反应阴性。肝功能试验血清氨基转移酶活性升高，部分病例蜃浊反应异常。常发生于输人大量新鲜血之后。诊断须根据特殊的血清补体结合试验，尿(或唾液)中分离出巨细胞病毒，后者诊断意义尤大。(四)钩端螺旋体病此病诊断需根据：流行病学史，本病主要通过疫水接触而感染，在农村多见于稻谷收割季节;急骤发热、球结膜充血洲肠肌痛、出血倾向、黄疸、淋巴结肿大与肝肾功能损害等临床表现;发病早期作培养及动物接种可获得阳性结果，发病1周血清凝集溶解试验与补体结合试验可阳性。重症肝炎起病不如钩端螺旋体病急骤，常有中毒性鼓肠、腹水等症状，而无球结膜充血洲肠肌痛与脑膜刺激征，肺部也无异常X线征，早期肾损害不明显，特殊的病原学与血清学检查的鉴别诊断意义更大。(五)其他急性全身感染所致的黄值有些急性全身感染如大叶性肺炎、回归热。疟疾、斑疹伤寒、伤寒、波状热、急性粟粒型结核等，均可并发黄疸。黄疸一般为轻度，其原因由于肝实质损害或溶血，或二者兼而有之。急性传播病并发黄疸者，病变大多位于右侧，尤以右下叶多见。(六)原发性急性妊娠脂肪肝本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发性肝炎。临床有以下特点与暴发性肝炎相鉴别：多见第一胎妊娠第36~40周内;有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿或高血压;无诱因的恶心、呕吐，继而出现严重的出血倾向，如齿龈、皮肤、阴道出血必啡残渣样呕吐物或呕鲜血;血清直接胆红素定量171 umol/L%)左右，而尿中胆红素阴性;血清脑絮状反应阴性;昏迷程度、黄疸深度、肝进行性缩小一般都不及暴发型肝炎严重，急性肾功能不全较.早出现;超声或CT检查发现典型的脂肪肝征象。二者在病理组织学检查鉴别也不难。文献报告孕妇大量静脉滴人四环素(约1.5 g/d)也可发生类似妊娠急性脂肪肝的表现，二者可从药物治疗史及上述特点相鉴另。(七)中毒性肝损伤有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝肿大、黄殖及肝功能损害。1、下列药物曾有报告引起类似病毒性肝炎的病象，如辛可芬、异烟助斤福平、PAS。氟烷。甲基多巴、双醋酚吁保泰松。碱胺类、磺胺类。金霉素、新生霉素、苯巴比妥、硫氧嚼晖等/但抗生素的一般治疗剂量副作用很少，除非患者有过敏体质。2、棉子、苍耳子、某些毒率均含有细胞原浆毒，误服之后可引起严重肝损害与黄疸，甚至发生肝昏迷。3、可引起化学中毒性肝炎的主要化学物品有以下三类：金属、类金属及其化合物如铅。汞、锰、砷、黄磷、铬、锑、钥、豫等;有机化合物：苯的氨基及硝基化合物，酚类、汽油、二硫化碳、读甲烷、氯甲烷、甲醛、乙醇、茶、四氯化碳。四氯乙烯等。农药类：有机磷、有机氯、有机汞等。急性化学中毒性肝炎有以下临床特点.潜伏期短，最快者2-3d，如黄磷，较长者约1周，如滴滴畏、M硫化碳、对氯硝基苯胺中毒;常有黄疸与肝肿大，但常无明显的发热，脾不肿大;血清氨基转移酶与胆红素增高;有明显的毒物接触史。引起肝内阻塞性黄疸的药物在本章下文讨论。(八)急性醇性肝炎本病国外文献报告不少。长年饮烈性酒的人，最近有酗酒，而出现下列情况时，须考虑此病：新近出现的食欲缺乏、衰弱、体重减轻、恶心呕吐、黄疸与腹痛;肝肿大与触痛，有时脾肿大，伴有未能解释的发热;血清胆红素增高，血清清蛋白减少与球蛋白增多，血清絮状反应阳性，血清氨基转移酶升高，不少病例有血清碱性磷酸酶与血糖升高、贫血、白细胞增多及单核细胞增多;肝活体组织检查发现特别的炎症性病变。(九)心源性黄增心源性黄疸的原因复杂，最主要的是由于肝淤血、肝细胞缺氧，以致肝细胞处理胆红素的功能不良而引起。轻度黄疸可见于各种原因引起的右心衰竭，尤其是伴有相对性或器质性三尖瓣关闭不全时。在反复发作右心衰竭的病例中，心源性黄疸的发生率增高，但血清总胆红素通常不超过51 umol/L(3mg/L )偶尔可出现较深的黄值，此时病者可呈现类似胆道阻塞时带有绿色的黄疸。患者尿中尿胆素原排量常增多，偶尔可出现轻度胆红素尿。磺波酞钠滞留量常增加，血清絮状与浊度试验多属正常，少数阳性。单纯的肝淤血无明显的血清转氨酶活性增高。(十)肝硬化各类型肝硬化均可并发黄疸。(十一)甲状腺功能亢进症井发黄疾甲状腺功能亢进症可并发脂肪肝与肝细胞坏死，并出现黄疸，但此种情况少见，且发生于 较重的病例。此型黄疸不易与并发急性病毒性肝炎相区别。如患者无肝炎接触史，无黄值前期症状，也无明显的食欲缺乏、恶心、腹胀等消化障碍症状坝黄疸起源于甲状腺功能亢进症的可能性大。如无高度的血清氨基转移酶活性增高，更支持此型黄疸的诊断。类风湿因子(RF) --类风湿因子是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。总蛋白(TP) --血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。白蛋白(A,Alb) --由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输。蛋白电泳 --血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。血氨 --人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。总胆红素(TBIL,STB) --总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。结合胆红素(SDB,DBIL) --未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。非结合胆红素(SIB,IBIL) --总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。丙氨酸氨基转移酶(ALT) --旧称谷丙转氨酶(GPT)。体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。碱性磷酸酶(ALP,AKP) --碱性磷酸酶是一种磷酸单酯酶，广泛存在于人体组织和体液中，以骨、肝、乳腺、肠粘膜、肾，胎盘中。浆膜腔积液葡萄糖 --浆膜腔积液葡萄糖定量指检测积液中的葡萄糖含量，以区别漏出液和渗出液。浆膜腔积液 --在疾病情况下，胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。


Instruction: 稀便的鉴别诊断

Output: 它和传染性腹泻不同，排便检查无病毒细菌;它和结肠炎也不同，不会引起肠道炎症的现象。(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。(5)呼气试验：14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。(二)影像诊断1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(重链病)等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。


Instruction: 便如柏油的诊断是什么？

Output: 凡是见到柏油样便，一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征；二要检查便潜血、血色素、凝血四项；必要时再查胃或十二指肠镜。以明确是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和严重程度，为下一步治疗提供依据。


Instruction: 顽固性便秘的鉴别诊断

Output: 鉴别诊断：原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。诊断：顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。  一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点： 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。


Instruction: 粪便嵌塞的诊断是什么？

Output: 直肠约10厘米长，像一段有弹性的短管道，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意(排便反射)，经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。


Instruction: 慢性习惯性便秘的并发症是什么？

Output: 高血压；糖尿病


Instruction: 痢疾样大便的诊断是什么？

Output: 临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。


Instruction: 习惯性便秘的发病原因？

Output: 如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。水果是指多汁且有甜味的植物果实，不但含有丰富的营养且能够帮助消化。水果是对部分可以食用的植物果实和种子的统称。有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。运动少、久坐、卧床，使肠动力减弱。老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。


Instruction: 直肠前突的多发群体是？

Output: 好发于中老年女性


Instruction: 一时性便秘的鉴别诊断

Output: 一时性便秘的鉴别诊断：原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。根据临床表现就可以作出诊断。


Instruction: 大便习惯改变会得直肠癌吗，以前我的大便很正常，基本是每天早上一次，可最近这段时间也不知晓怎么回事，一天要上好几次厕所，有时刚从厕所出的就又想去，家里人都说会绝不会是得了什么病啊，好象据说直肠癌就是这种症状。大便习惯改变会得直肠癌吗？

Output: 如果近期再次出现的排便习惯发生改变包括大便次数增多、大便变细、便秘、稀便、排便不尽感、大便前肛门下坠感等，特别是中年以上人群，应当特别戒备。建议你还是尽快去正规医院做个详细的仔细检查。直肠癌对患者们带给的危害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多看重饮食问题，以清淡食物为基础。


Instruction: PD便秘的发病部位是什么？

Output: 脾；大肠；肝、脾；肾


Instruction: 慢性便秘的诊断是什么？

Output: X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。结肠镜检查 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。


Instruction: 痢疾样大便的鉴别诊断

Output: 应与下述疾患鉴别：(一)阿米巴痢疾　起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感较轻，大便次数亦较少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。(二)流行性乙型脑炎　本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似，后者发病更急，进展迅猛、且易并发休克，可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。此外，本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特 异性溃疡性结肠炎等鉴别。临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。


Instruction: 肠道功能紊乱的鉴别诊断

Output: 1、神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。2、神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。3、神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。患者常出现腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，以及便后仍有便意感和粪便常带粘液等症状。此外，患者可有腹鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状，且常有心悸气短、面红、手足多汗多尿等植物神经功能紊乱的表现，女性还常伴有痛经。


Instruction: 便秘会转化成什么？

Output: 结肠黑变病；结肠癌


Instruction: 肛肠疾病的多发群体是？

Output: 有不良生活习惯的人，如久站、久蹲、久坐和长期饮食习惯便秘的人，妊娠妇女，生活起居没有规律的人


Instruction: 肛廔的鉴别诊断

Output: 1.肛瘘：肛周可扪及一个或几个硬结，并有条索状物由硬结处通向肛门内，经常有分泌物流出污染内裤。如果身体抵抗力降低，可以发炎肿胀，形成肛周脓肿。治疗：手术治疗，保守治疗无效。2.尖锐湿疣此病是性病的一种，可以散在亦可连成片，呈菜花状，有少量分泌物，味儿臭。治疗：激光灼除。较轻的患者可到药房购买治疗“尖锐湿疣”的药膏外涂。3.肛门湿疹是一种皮肤病，常常伴有瘙痒。但有时肛门湿疹是肛门潮湿的继发病。治疗：外涂“皮炎平”软膏;消炎止痒洗剂坐浴;局部封闭治疗。4.内痔如果内痔核较大加上肛门松弛，大便时全部脱出，平时经常半脱出在肛门外，粘膜分泌的液体流出，也造成肛门周围潮湿。


Instruction: 稀便失控的临床表现有些什么？

Output: 臀红；压疮


Instruction: 肠结的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 顽固性功能性便秘的发病部位是什么？

Output: 结肠组织


Instruction: 慢性便秘的多发群体是什么？

Output: 高龄人；老年人；老年人患者


Instruction: 肛裂的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 肛门不适症状的临床表现有些什么？

Output: 患者肛门灼痛；患者排便不尽感；坠胀感；患者急便感


Instruction: 黑便2d的发病部位是什么？

Output: 黏膜下层


Instruction: 粪箕笃的临床表现有些什么？

Output: 叶盾状着生；叶背常为粉白色；基部常扭曲；叶柄长


Instruction: 肛门异位的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 肠道疾病会转化成什么？

Output: 呼吸衰竭；血液系统功能异常；循环衰竭


Instruction: 黏液便的诊断是什么？

Output: 诊断依据：中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8 。有报道妊娠时发病者约占10%，该病起病隐袭，发病缓慢。1.早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，1/2有肝肿大，1/4有脾肿大，血清碱性磷酸酶及-GT升高常是唯一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒作为首发症状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起忧郁症，之后出现瘙痒。黄疸作为首发表现者占13%，此类患者常有肝脾肿大，可有黄疣，角膜色膜环，肝掌，蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。2.无黄疸期少数患者血清胆固醇可高达8g/L，掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者，杵状指，长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。3.黄疸期临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病程进展到晚期，寿命短于2年，此时常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩，甚至发生肋骨及长骨骨折，这些与维生素D代谢障碍有关。4.终末期血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重，伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积，少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐，脂肪的乳化和吸收不良，可发生脂肪泻，此时维生素A、D、K吸收不良，可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常，小胆管扭曲。最后为肝功能衰竭，曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸，往往是终末期表现。伴随疾病及其相关表现，2/3有结缔组织病，自身免疫性甲状腺炎也常见，还可伴硬皮病，钙质沉着，雷诺氏现象，75%有干性角膜结膜炎，35%有无症状性菌尿，肥大性骨关节病，1/3有色素性胆结石，另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒。


Instruction: 粪便中发现白色节片的鉴别诊断

Output: 将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后，观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊，并与牛带绦虫相鉴别。症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。引起轻微肛门部搔痒，猪肉绦虫活动力常弱，孕节常数节相连地自链体脱落。随粪便排出体外。


Instruction: 功能性便秘的多发群体是什么？

Output: 高龄老人、慢性病老人；老年人；妇女；慢性病老人


Instruction: 直肠膨出的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 一天排便两次是怎么回事?，无

Output: 这种情况情况见于胃肠道功能紊乱,不排除结肠炎的，建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.


Instruction: 排便困难的临床表现有些什么？

Output: 肛管力排压增大；畏光；四肢无力；直肠力排压减小；眼睑下垂


Instruction: 慢性便秘的多发地区是哪里？

Output: 宝塔区


Instruction: 老年习惯性便秘的预防措施有些什么？

Output: 社区的正确干预；社区干预


Instruction: 肠道病变的发病部位是什么？

Output: 肠壁


Instruction: 肛内轻微隐痛坠胀或不适感的鉴别诊断

Output: 肛内轻微隐痛坠胀或不适感的鉴别诊断：1、排粪时肛门灼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。2、直肠疼痛：肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。】3、肛门区红肿及痛性硬块：肛门区肿胀疼痛是肛管直肠周围脓肿的主要症状。检查时可见肛门局部红肿，压痛及痛性硬块。4、肛门短时间阵发性钝痛：肛门常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，是肛窦炎的临床症状常见的表现。肛窦炎又称肛隐窝炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，因症状不重，易被忽视。5、肛门剧痛：肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时，但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关：肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期还有肛门异物。慢性期无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感，或肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅等。急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适，肛门坠胀等。如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出现放射性疼痛。


Instruction: 直肠炎表现

Output: 直肠是大肠的末段，长约15—16cm。直肠位于小骨盆内，以肛门而终，上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈。直肠与盆腔脏器的毗邻系因男女而不同。男性直肠的前面有直肠膀胱凹、精囊、输精管壶腹、前列腺、输尿管盆部等组织结构；女性则有子宫和阴道、阴道后穹、直肠子宫凹、子宫阴道隔等组织器。所以，直肠炎就是直肠在多种因素的影响下出现的粘膜或粘膜周围组织的炎性病变。直肠炎的具体症状如下：1.腹泻这是本病最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。2.腹痛腹泻前多有腹痛症状，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者多无腹痛。3.便秘直肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。4.消化不良消化不良为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。5.便血便血是直肠炎的主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以至休克。直肠炎的注意事项y有如下：1.首先在饮食上需要注意饮食的规律性，保证少吃多餐，避免过饱或过饥，并且需要及时的进行一些身体上的营养的补充，及时的进行一些饮食上的调理。2.避免一些辛辣和刺激性的食物，避免一些油炸性的食物。注意补充身体中的水分，吃易消化的，含足够的热量，在平时生活中需要及时的注意是经常性的进行一些身体上的锻炼。3.保持充分的身体上的运动，经常食物一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体中的维生素，及时的进行一些高营养物质的补充，在平时生活中需要及时的进行一些身体上的检查和经常性的进行一些运动。


Instruction: 肛管反射消失的诊断是什么？

Output: 表现为不同程度的排便和排气失控，轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失，其内裤偶尔弄脏，重症患者对固体性粪便也无控制能力，表现为肛门频繁地排出粪便，如果患者能够迅速找到厕所，则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁，污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕肛门松弛，有时可见直肠脱垂鶒。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等，可有肛门括约肌松弛和伸展，其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力火罐网的部位并可显示肛管反射消失。


Instruction: 泻物清稀如米泔水的鉴别诊断

Output: 1.痢疾两者均系大便次数增多，粪质稀薄的病证。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症，而泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主症，其大便中无脓血，也无里急后重，腹痛也或有或无。2.霍乱霍乱是一种卒然起病，剧烈上吐下泻，吐泻并作的病证。泄泻与霍乱相比，同有大便清稀如水的症状，故需鉴别。霍乱的发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时常先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭，所泻之物多为黄色粪水，或如米泔，常伴恶寒发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛，若吐泻剧烈，则见面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。而泄泻只以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主症，一般起病不急骤，泻水量不大，无米泔水样便，津伤较轻，无危证。以大便清稀为临床特征，或大便次数增多，粪质清稀;或便次不多，但粪质清稀，甚至如水状;或大便清薄，完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之势或缓或急。常兼有脘腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，常有反复发作史。常由外感寒热湿邪，内伤饮食情志，劳倦，脏腑功能失调等诱发或加重。


Instruction: 粪便阻塞的成因是什么?

Output: 造成粪便阻塞的原因有很多，如年龄、便秘、滥用泻药、憋屎等。


Instruction: “大便失禁”的临床表现有些什么？

Output: 排便前有感觉


Instruction: 粪样呕吐物的诊断是什么？

Output: 1.症状(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。2.体征(1)全身体征：体位：多平卧或侧位，但喜静卧。血压、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法，做到早期诊断与治疗。舌苔：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。(2)腹部体征：视诊：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。触诊：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有：A.胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。叩诊：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准：具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;能除外其他类似临床表现的病变。


Instruction: 大便变细形似铅笔的治疗和预防方法

Output: 结肠癌的治疗［8］得了结肠癌该怎么治疗?结肠癌属于较难治愈的肠癌疾病，因此，得了结肠癌，应及早治疗。那么，结肠癌有哪些治疗方法呢，一起来看看吧。南宁肛泰肛肠医院专家指出，结肠癌的治疗方法主要有以下五种：1、手术治疗：是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。2、中医中药治疗：可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。3、化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。4、内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。5、放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。以上就是结肠癌的治疗方法。在此，南宁肛泰肛肠医院专家提醒肠癌患者：肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等


Instruction: 肛门短时间阵发性钝痛的诊断是什么？

Output: 肛窦炎 慢性期无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感，或肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅等。急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适，肛门坠胀等。如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出现放射性疼痛。


Instruction: 跖骨疲劳性骨折的诊断是什么？

Output: 拍患足正、斜位x线片，以确定诊断。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。


Instruction: 自发性骨折的诊断是什么？

Output: 有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史; 　　有的老人外伤非常轻微，但不可忽视，有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部骨折，由楼梯滑到，臀部着地可能发生腰椎的骨折，甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折; 　　骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折; 　　肋骨骨折随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有骨摩擦感; 　　有可能由于老年人机体反应不敏感或骨折本身较轻微，受伤当时无明显不适，甚至可以活动、行走等，不能简单认为只是“伤筋”，常常草率了事，很容易漏诊，延误病情。


Instruction: 胫骨压痛的诊断是什么？

Output: 血液病常用的检查包括：血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等等。


Instruction: 距骨后外结节骨折的诊断是什么？

Output: X线检查确诊。


Instruction: 胸腰椎压缩性骨折的诊断是什么？

Output: 受伤后腰背部突然疼痛，沿脊柱触诊，胸腰段有局限性压痛及叩击痛，脊柱有后凸畸形时，应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状，一般椎体压缩的程度为1/4～1/2这种骨折一般稳定性好，绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能，双下肢能活动，这样，受伤以后病人可以被认为“没事”，从而造成误诊或漏诊，影响治疗。因此，中老年人受伤后如有腰背部疼痛，即使不重也要到医院检查，以免延误治疗。另外，还要注意是否合并其它损伤。


Instruction: 桡骨骨折的诊断是什么？

Output: 可行以下检查以明确诊断：X 片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者， 应作骨密度检查， 以了解骨折疏松情况。


Instruction: 爆裂性眼眶骨折的诊断是什么？

Output: 单纯的爆裂性眼眶骨折无需特殊实验室检查。伴有全身其他部位损伤时可以进行相应的实验室检查。X射线及CT检查所见是诊断爆裂性眼眶骨折的重要方法。90%以上的眼眶骨折可用X射线及CT检查得到确诊。根据眼眶X射线平片和CT扫描照片，结合上述临床特征，可以确定眶底骨折的部位、形态、范围、有无眶内容物脱出，以及是否合并眶内、外、上壁骨折。必要时可在眶底部注入阳性对比剂以显示骨折破坏区。在典型病例的X射线和CT照片上可以看到上颌窦顶部变形、眶底下沉、眶内软组织陷入上颌窦的阴影和鼻窦内碎骨片阴影。CT冠状扫描可将下直肌与眶底的关系分为3型：游离型：肌束未贴附骨壁;钩挂型：肿胀的肌肉部分位移，与骨折区贴附;脱陷型：肿胀的下直肌束夹在碎骨之间。 CT检查还可将爆裂性骨折分为眶底型、泪滴型、隅角型和复合型4型。


Instruction: 下肢骨折会转化成什么？

Output: 深静脉血栓


Instruction: 下肢骨折的多发地区是哪里？

Output: 青海省137例,宁夏回族自治区；宁夏回族自治区；新疆维吾尔族自治区


Instruction: 外展型骨折的鉴别诊断

Output: 1.较小的直接暴力可产生裂缝骨折;若跌倒时手掌触地，较小的间接暴力向上传导，可形成无移位嵌插骨折。2.外展型骨折：跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。3.内收型骨折：与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。


Instruction: 手术侧下肢骨折的病因是什么？

Output: 手术后护理和功能锻炼不当


Instruction: 盖氏骨折的检查有些什么？

Output: 关节镜检查；四肢的骨和关节平片；骨与关节MRI检查


Instruction: 跖骨疲劳性骨折的鉴别诊断

Output: 疲劳性骨折与外伤暴力相鉴别；跖骨骨折与跟骨骨折、趾骨骨折相鉴别。


Instruction: 犬下肢创伤的发病部位是什么？

Output: 肺脏组织


Instruction: 下肢多发性骨折的临床表现有些什么？

Output: 休克


Instruction: 小腿动脉损伤的诊断是什么？

Output: 无法确诊者，可行多普勒血流检测仪及超声血管成像技术检查，有助于诊断。


Instruction: 腰椎及下肢骨折会转化成什么？

Output: 尿潴留


Instruction: 股骨干骨折的简介是？

Output: 股骨是人体中最长的管状骨，股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配，由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠，股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止，股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。


Instruction: 下肢复杂性骨折的影像学检查有些什么？

Output: CR摄片检查；C型臂透视


Instruction: 小腿骨折分类

Output: 骨折的分类是（1）根据皮肤的完整性和骨折的粘膜，分为闭合性和开放性骨折：闭合性骨折是指骨折中完整的皮肤或粘膜，以及骨折的末端没有连接到外面。开放性骨折是骨折部位皮肤或粘膜的骨折，骨折的末端与外界相连。（2）根据大小和裂缝的形状，它分为完全和不完全骨折：完整的骨折可在横向骨折，骨折倾斜，螺旋，粉碎性骨折根据的方向和形状来划分骨折线。插入骨折，压缩性骨折和骨赘的分离。根据形态学，不完全性骨折可分为骨折骨折和绿枝骨折。（3）断裂的端部的稳定性的程度，分为稳定和不稳定的骨折：稳定骨折是不容易断裂结束后移动或难以还原后移动，如分支断裂，断裂骨折，压缩性断裂等2）不稳定骨折是容易断裂的端部移动之后，如粉碎和斜形骨折移动。骨折的原因骨折主要有三个原因。直接暴力暴力直接影响骨骼的一部分并导致部位骨折，导致受伤部位骨折，通常会有不同程度的软组织损伤。如果车轮撞击小腿，则在撞击时会发生肱骨干骨折。间接暴力间接暴力通过纵向传导，杠杆或扭转发生。当脚从高处落下，躯干向前弯曲迅速由于重力，并且在胸腰椎交界椎体被压缩或爆裂骨折累积紧张长期轻度或直接直接或间接损伤可能会导致骨折在尖端，也被称为疲劳断裂的特定部分，如步行长距离，第二和第三跖骨和肱骨骨折的下三分之一。通常，可以相应地进行更多诊断。当然，如果骨折损伤血管，神经等，就会有相应的表现，所以应该注意其他器官是否同时受损。X射线检查是确认和更好地了解骨折的位置，类型和治疗所必需的。通常，骨折通过适当的治疗（例如复位和固定）进行治疗，并且可以在对骨折部分的良好血液供应之后固化一段时间。在现场和骨折的安全运输正确的急救是减少病人痛苦，防止进一步损伤或污染的重要步骤，也是最重要的，正确解决这些问题。


Instruction: 下肢长骨骨折的并发症是什么？

Output: 伤口感染；深部感染；骨延迟愈合；术后骨折移位；骨折移位；延迟愈合；骨不连；感染


Instruction: 骨折创伤的影像学检查有些什么？

Output: 螺旋CT三维重建；多排螺旋CT；X光片；螺旋CT三维成像检查


Instruction: 下肢创伤的辅助检查有些什么？

Output: 秩和检验


Instruction: 胫骨干骨不连的诊断是什么？

Output: 症状：骨折出骨不连X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：(1)骨折是损伤性或病理性。(2)骨折是否移位，如何移位。(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。(5)有否临近关节或骨伤损伤。


Instruction: 股骨转子间骨折的诊断是什么？

Output: X线检查，显示骨折及类型。


Instruction: 骨折组的临床表现有些什么？

Output: 跌倒


Instruction: 创伤骨科下肢骨折的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预；全面护理干预


Instruction: 粉碎型骨折的发病部位是什么？

Output: 股骨、胫骨；胫骨


Instruction: 胫骨压痛的鉴别诊断

Output: 常见血液病：1、红细胞疾病：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等;2、白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;3、出血性疾病：单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;4、骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。血液是血管中流动着的粘稠液体，分为液体成分和有形成分。液体成分指血浆(50～60%)，有形成分指血细胞(40～50%)。从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。血液细胞主要指红细胞、白细胞、血小板以及各种免疫细胞。红细胞主要运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。白细胞则是炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核-巨噬细胞系统来完成。血小板参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。血液病常用的检查包括：血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等等。


Instruction: 足舟骨骨折的简介是？

Output: 由足舟骨，楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位，上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应引起注意。通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，发生压缩性骨折。


Instruction: 下肢复杂骨折的就诊科室是什么？

Output: 骨科


Instruction: 老年下肢骨折的辅助检查有些什么？

Output: 心理健康症状自评量表


Instruction: 右胫骨斜形骨折的组织学检查有些什么？

Output: 骨痂组织


Instruction: 开放性骨折的检查有些什么？

Output: 骨与关节MRI检查；CT检查


Instruction: 压缩骨折的临床表现有些什么？

Output: Cobb角平均为25.8°


Instruction: 踝部骨折的影像学检查有些什么？

Output: 影像检查


Instruction: 肩峰骨折的诊断是什么？

Output: X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位，如此可较全面地了解骨折的类型及特点。


Instruction: 内收型骨折的鉴别诊断

Output: 【病因学】外展型骨折跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。内收型骨折与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。【治疗措施】1.无移位骨折线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢 3 周，早期进行功能锻炼。2.外展型骨折轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定 3 周后，进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，4周后活动肩关节及肘关节。3.内收型骨折治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位，可用肩人字石膏固定 4 周。内收型骨折的临床表现和诊断： 受伤后肩部肿胀，疼痛，皮下淤斑，上臂呈内收位畸形，活动障碍。


Instruction: 开放骨折的临床表现有些什么？

Output: 骨外露；伤口感染


Instruction: 青年骨折的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；敌对；人际关系敏感；焦虑


Instruction: B1型骨折的临床表现有些什么？

Output: 假体松动下沉


Instruction: 胫骨折的影像学检查有些什么？

Output: CT扫描


Instruction: 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的诊断是什么？

Output: 在X线侧位及斜位片上可获得清晰的影像，其常见的类型如图5所示。对骨折线显示不清的无移位者，可加摄体层片或CT片。伴有脊髓神经症状的病例则应行MRI检查。影像上显示骨折线在3mm以内且无成角变形者，多属稳定型;骨折线超过3mm且伴有向前或向后成角变形者，则为不稳定型。严重者，此时也可出现成角畸形。


Instruction: 骨折块的影像学检查有些什么？

Output: CT片；晚期X线片


Instruction: 伤性下肢长骨骨折的辅助治疗有些什么？

Output: 功能锻炼；固定；防治感染；骨折复住、固定


Instruction: 创伤性骨折的临床表现有些什么？

Output: 创口肿胀；早期镇痛；凝血；负性心理情绪反应；失眠；焦虑；害怕；抑郁；疼痛；伤口肿胀；噩梦；便秘；应激障碍


Instruction: 下肢伤的临床表现有些什么？

Output: 关节囊及韧带扭伤


Instruction: 骨干骨折的发病部位是什么？

Output: 同侧股骨近端；股骨近端；股骨；肱骨；胫骨；前臂；下肢骨


Instruction: 下肢闭合骨折的并发症是什么？

Output: 深静脉血栓


Instruction: 跖骨、趾骨骨折的并发症

Output: 跖骨、趾骨骨折由于其自身所处部位的特点，治疗上也较容易，一般较少出现并发症，但如果治疗不及时，或不注意护理，可能发生愈合畸形。同时跖骨、趾骨骨折的患者还应注意尽时进行功能锻炼，以免造成功能障碍。


Instruction: 创伤外科医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 严格的病历书写


Instruction: 药源性医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 合理用药


Instruction: 给阳性患者采血时不幸刺破手指会怎么样，某护士在给一hbsag,hbeag阳性患者采血时,不幸刺破手指.下列哪项处理最为重要:

Output: 你好，你这情况现在只要预防感染就可以了，可以涂一些龙胆紫或碘酊就可以了。饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水，多晒太阳。，其实得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要在早期发现的时候及时治疗，控制病情及康复的几率都非常大。


Instruction: 护患纠纷的风险评估因素有些什么？

Output: 居住地和陪护人数；绝望的情绪；家庭经济状况差；住院时间


Instruction: 术中出血量的高危因素有些什么？

Output: 肾功能不全；结石表面积；肾实质厚度；体重指数；肾脏既往手术史；糖尿病；肝功能不全；泌尿系感染；高血压；年龄


Instruction: 院前急救中医患纠纷的预防措施有些什么？

Output: 强化管理、健全制度；规范服务；健全制度；提高业务水平；增强法律意识


Instruction: 医患冲突的风险评估因素有些什么？

Output: 医疗费用体验；信息体验


Instruction: 产科医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 提高医疗技术水平；重视知情同意权,落实告知义务；家庭式陪伴分娩


Instruction: 手术室护理纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 详细的护理记录；细致的护理操作；严格的执行措施,细致的护理操作


Instruction: 医疗纠纷的筛查有些什么？

Output: 医疗事故技术鉴定


Instruction: 术中大出血的并发症是什么？

Output: 股外侧皮神经损伤


Instruction: 术中严重出血会导致什么样的结果？

Output: 死亡


Instruction: 术中出血的病因是什么？

Output: 胎盘因素；子宫收缩乏力；宫缩乏力；术中组织深部能量不集中


Instruction: 医疗事故的风险评估因素有些什么？

Output: 给药浓度；给药时间、给药速度、给药浓度；给药速度、给药浓度；会诊制度


Instruction: 手术的预防措施有些什么？

Output: 合理使用抗生素；护理配合


Instruction: 肝硬化消化道再出血的预防措施有些什么？

Output: 饮食干预


Instruction: 肝胆手术感染的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄


Instruction: 肝硬化潜在并发症出血的护理措施

Output: 肝硬化的潜在并发症有哪些？潜在的并发症（1）胃肠道出血：与食管胃底静脉曲张出血有关。（2）肝性脑病：与肝硬化，消化道出血，严重感染，大量利尿或积液，摄入含氮食物或饮酒，手术，药物治疗不当等因素有关。（3）电解质紊乱：与利尿剂在腹水中的使用有关。2.营养障碍：低于人体的需要，伴有胃肠道消化吸收减少，肝蛋白合成减少。3.腹泻：与肠粘膜水肿，肠道吸收不良有关。4.自我保健能力的缺陷（洗涤，进食，上厕所，换衣服）：与营养不良或大量腹水有关。5.感染风险：与营养不良和免疫力下降有关。肝硬化的基本护理措施是什么？心理护理肝硬化和出血患者往往有精神恐惧状态。在这种情况下，他们必须绝对卧床休息，保持安静和安慰。消除患者的紧张情绪。护理人员可以陪伴患者使他们感到安全。及时消除血液，向患者及其家属解释各种检查和治疗的目的，以减轻他们的恐惧。基础护理口腔护理：由于患者出血的抵抗力低，特别是口腔瘀血后的口腔，为口腔细菌生长创造条件，增加细菌，增强糖分，发酵和产酸，易引起口腔感染。因此，必须每天两次仔细进行口腔护理，以防止15腔感染。2皮肤护理：患者有消化道出血，血液循环不畅，尤其是便血，容易污染床上裤子。因此，必须长时间避免局部组织。应经常更换身体位置，并且应按摩压迫部位的局部组织以保持皮肤清洁。以上是关于“肝硬化潜在并发症出血”的相关介绍。我希望能帮到你，祝你健康。


Instruction: 医源性和非医源性医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 提高病历书写质量


Instruction: 急诊抢救室的预防措施有些什么？

Output: 加强其责任心


Instruction: 护理差错及纠纷的预防措施有些什么？

Output: 强化风险管理


Instruction: 护患 纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 加强细节护理管理


Instruction: 突发大出血的预防措施有些什么？

Output: 提前预防


Instruction: 医疗纠纷的病因是什么？

Output: 隐匿病案；致热源；医疗法律法规的不完善；医德医风；收费方面；医疗费用支付困难；案质量；外伤；治疗需求和心理问题；压抑的工作环境；医疗保障制度不健全；医疗机构管理滞后；医护人员在手术室的行为；病案书写内容；责任因素；护患沟通缺乏；工作责任心不强；与患者交谈缺乏技巧；语言欠规范；护理人员沟通能力差；临床护理伦理缺陷；死因不明；与病人缺乏沟通；新闻媒体的负面影响；治疗不当；并发症；异化了的医师权力；缺乏医患沟通问题；漏记录、护理记录内容不完整、涂改；收费问题；医务人员技术问题；疗效不满意；服务质量、态度差；患者过度维权；医学的内在缺陷；业务能力缺陷；谈话的语言和态度；护理因素；药品使用不当；管理权限意识松懈；术后并发症；带教老师；语言沟通；护理人员法律观念淡薄；医患沟通不到位；医疗责任心不强；技术因素；不负责任；护患关系；护患沟通不到位；医生隐瞒病情；质量管理不到位；服务态度问题；患者不满意；医生和护士的工作态度；患者因素；医疗保障、社会环境；患方道德素质低下；医护技术原因；服务意识不足；调解混乱；服务缺陷；与患者发生争执；病历书写不规范；管理不足；情绪急躁；病案记录中的缺陷；患者医学知识缺乏；对个性的分析错误；内固定材料；患方维权方式不当；信任危机；医患沟通不佳；医疗事故；医疗缺陷；护理方面制度规定认知度不足；家长的期望值高；医患双方的意识不同步；患方因素；产后观察不足；误诊；医疗投诉；医务人员技术水平不高；患者对病案管理制度知晓度低；言语不慎；细菌的污染；护理技术欠佳；过错成本低；处方调剂差错；责任心不强；患者对疾病认知不足；医疗技术；医患沟通不畅及信任危机；法律意识淡漠；沟通不耐心；沟通能力欠缺；紧张的医患关系；医务人员本身的素质；人员调动过频；替代医疗方案告知缺陷；医院管理；不安全性因素；农村医疗水平落后；媒体的负面宣传；医疗体制的弊端；医疗质量；医生自身素质过低；医疗技术不过关；护理文件书写；服务态度差；违反操作常规；医疗过失；社会因素；不正确的教学观念；法律意识薄弱；社会环境；沟通和制度落实不严；工作人员责任心不强；沟通问题；药物过敏；手术操作不当；医生；医患矛盾；医患沟通告知不足；护士疲劳；疲劳；护理人员工作的失职和不负责任；解释不明；安全意识不足；体制机制；医疗质量出现了问题；护患沟通障碍；医力人员法律意识薄弱；用药错误；病案质量问题；医疗意外；服务态度；护患矛盾；医务人员责任心不强；技术水平不高；护理方面的问题；知情告知不充分；心理强化原理；不恰当行为；不可抗拒；医患关系的不协调；漏诊误诊；护理文书涂改；工作价值感缺失；医疗技术水平,工作责任心不强；信息不对称性；植入物断裂因素；未充分尊重患者的知情同意权；医生与科室治疗条件不统一；医疗护理行为缺失；患者不满意医生的服务；复印、封存病案存在缺陷；服务问题；医疗体制存在弊端；用药医嘱的缺陷；医务人员的责任心不强；病案管理存在安全问题；沟通不畅；不谨慎；植入性医疗器材；医患沟通不够；媒体宣传的负面影响；医疗服务流程的缺陷；工作超负荷；医闹；饮食与药物反应；沟通障碍；医护人员态度恶劣；沟通不良；推诿患者；业务水平不足；涂改；医疗服务价格扭曲；医患沟通障碍；医疗差错；疗效不满；医院工作总量持续增高；人文精神的缺失；处理不及时；心血管系统疾病；病历缺陷；病历书写不全；拖欠医药费；医院管理问题；护理工作；医德问题；工作态度；医患沟通不足；病案缺陷；医患沟通；误诊误治；产妇家属的不理解；医患沟通缺失或不良；输液故障；期望值过高；护理人员的态度问题；暴力伤医；患方传播因素；医疗技术水平低；医院感染；病案质量差；重复性操作；医患沟通不良；护理人员和患者缺乏一定的沟通；客户关系管理；稍不满意；医疗质量问题；医患沟通的不畅；人文医疗服务的不满意；医疗服务的范围认识不清；护理过失；职业道德缺失；医疗费用；服务不满；医院感染增加医疗费用；疗效不满意,医患沟通不足；治疗不足；手术操作过失；医药购销领域的商业贿赂；技术不精；医院的环境；药品不良反应；静脉输液；管理者所造成的不安全性因素；泄露病案内容；医患沟通不畅；病案管理问题；医患沟通不利；保管不当(丢失或损坏)；违反规章制度；护理缺陷；医疗技术水平；技术不过关


Instruction: 医疗事故的预防措施有些什么？

Output: 优质护理服务；提高病案质量；增强法律意识；医疗护理；合理的处方调配；依法施护；做好医院医疗器械管理；加强输液泵的安全控制；实施风险管理措施；加强医院医疗设备的维修管理力度；设立事故资料库；免疫接种；规范医疗行为；对医务人员进行健康教育；提高护理人员的专业素质；优质化护理服务；加强其责任心；处方调配；培养其沟通技能


Instruction: 术中出血的并发症是什么？

Output: 急性呼吸衰竭；假性肠梗阻；术后切口感染；术后神经功能障碍；胆道并发症；医源性隐睾；椎动脉损伤


Instruction: 医源性胆道损伤的预防措施有些什么？

Output: 小心谨慎；熟悉胆道解剖及变异；仔细操作；提高认识；熟悉胆道解剖关系及变异；胆囊切除术；严格掌握手术指征


Instruction: 医疗纠纷案的辅助检查有些什么？

Output: 尸检


Instruction: 医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 强化安全检查预警；加强医疗安全教育；提高护理质量,消除医疗隐患；提高服务质量，合理的协调处理；严肃处理违规事件；“共同学习；基础护理；创新病案管理方式；完善保障体系；加强公众健康知识教育；居丧护理；角色扮演；Seminar模式；预防为主原则；加强责任心；加强医患沟通；护患沟通；药学服务；不良事件分类管理；规范伦理道德；改善医患、护患关系；加强医院投诉管理；强化证据管理；健全各项规章制度,规范护士行为；规范沟通；加强与患方的沟通交流；人性化优质护理；改善服务态度；严谨的交接措施；危机预警和干预管理；建立调解制度；加强医务人员的思想教育；学习法律知识；干预管理；提高护理质量水平；情境教学；护理质量水平；重视医院文化建设；精心护理；加强法制教育；根因分析法；岗前法律法规培训；构建调保结合；以人为本心理干预模式；PBL教学；提高医务人员安全感；非诉讼解决方式；把患儿当作中心；开展有效心理疏导；落实医疗核心制度；医疗质量管理；风险管理；及时会诊；临终关怀；医院危机管理；危机管理；心理护理；加强医疗质量管理；消除各种不安全隐患；医院文化建设；保护员工权益；人文理念；加强病案质量管理；输液护理；重视相关政策及法制学习；加强基本功训练；转变服务理念；输液；心理疏导；医德医风教育；提高法律意识；加强医院管理；品管圈活动；非诉讼纠纷解决方式；区别对待赔偿；严密观察病情；加强法律教育；组织务实的法律培训；加强医护人员业务学习；对病案的良好管理；强化服务意识；做好与媒体的沟通；第三方调解服务；ADR方式；护理；非诉讼解决机制；优化医疗管理制度；患者期望值管理；建立合理的控制机制；卫生法规学习；提高医生临床诊疗能力；端正医疗工作态度；防御性治疗；增进医患沟通；非诉讼方式；改善调解沟通、构建调保结合；按照规章办事,把握法律底线；加强医疗风险意识；调赔结合；留有余地的医嘱；加强病案管理质量；加强卫生宣教；人性化护理服务；规范病案书写和加强病案质量管理；加强安全教育培训；遵循调解自愿、建立调解制度；提高技术水平；合理、合法综合管理；人性化护理；经济赔偿责任到人；重视人才培养；耐心倾听；规范护士行为；实施风险评估；患者安全管理；人文关怀护理；科学合理诊治；加强医德和法制教育；心理沟通；提高护理质量水平，和改善服务态度；重视病案记录；人民调解机制；构建和谐社会；确立合理风险分担制度；病案管理；切实落实各项规章制度；优质护理；危机公关；人性化管理；提高和患者沟通能力；心理干预模式；合理的协调处理；强化敬业精神；病案导入；加强医德医风教育；构建健康的医院文化；医患沟通；强化患者自我效能；过程性防范；加强科室内部管理；化解突出矛盾；密切观察患者病情；有效的医患沟通；加强法律知识学习；提高护理质量水平和改善服务态度；分级管理预警机制；加强职业道德教育；综合护理；维护患者的知情同意权；提升技术水平、强化安全检查预警；以人为本；冷处理；加强护理管理；消除医疗隐患；尸体解剖；高热护理；改善病人就医环境


Instruction: 产科护理纠纷的预防措施有些什么？

Output: 规范护理文书；完善护理管理体系；严格操作规程


Instruction: 纠纷病案的手术治疗有些什么？

Output: 启封病案


Instruction: 肝硬化失代偿患者最常见的并发症

Output: 早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大，女性有月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。肝硬化要合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。给予高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要，又增强机体抵抗力。预防1.应预防注射乙肝疫苗。2.注射用具采用一人一针制。3.积极治疗慢性肝炎。4.避免长期饮酒。5.避免使用肝毒性药物。6、避免接触有传染性肝病。肝硬化失代偿最常见的并发症有感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等。一般出血症状都会引发大流血，直至死亡。


Instruction: 医疗群体性纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 信息沟通与利益表达机制；协商对话机制；信任生产与再生产机制；协同共治机制


Instruction: 手术室护理人员的风险评估因素有些什么？

Output: 文化程度；工作年限；年龄、文化程度


Instruction: 急诊手术的高危因素有些什么？

Output: 联合使用抗菌药物；昏迷；慢性阻塞性肺疾病；肝硬化；曾入住ICU、手术次数≥2次；年龄(≥60岁)；口腔护理；机械通气


Instruction: 急救纠纷的病因是什么？

Output: 人为因素；患者疾病（创伤）因素


Instruction: 肝硬化患者院内感染的风险评估因素有些什么？

Output: 住院时间长


Instruction: 院前急救医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 弄清周边人员身份；准确评估病情、弄清周边人员身份


Instruction: 伤性肝破裂的手术治疗有些什么？

Output: 全麻下手术


Instruction: 高危出血因素的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 医疗损害赔偿纠纷的病因是什么？

Output: 中药注射液；抗结核药物


Instruction: 手术并发症的风险评估因素有些什么？

Output: 肿瘤部位、切除程度；肝炎程度；肿瘤大小、肝功能分级和肝炎程度；骨质量；手术技术；肝功能分级和肝炎程度；手术适应证选择、手术技术；切除程度；手术时间；年龄；骨折程度；年资


Instruction: 术后输血率的风险评估因素有些什么？

Output: 吸烟史；自体输血与否


Instruction: 肝硬化并发症出血护理

Output: 在日常生活中，肝硬化的并发症比较多，最常见的并发症是上消化道出血，表现为突然大量呕血或者黑便，常常引起出血性休克或者诱发肝性脑病。比较常见的肝性脑病，是常见的而且最严重的并发症，也是导致患者死亡最常见的原因。肝硬化患者抵抗力比较低，容易并发细菌感染，比如肺炎、自发性腹膜炎。再就是功能性肾衰竭，肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于循环血容量不足，会导致肝肾综合征。原发性肝癌也比较多见，大量腹水容易导致电解质和酸碱平衡紊乱，出现低钠血症、低钾、低氯血症或者代谢性碱中毒。肝硬化并发症出血的护理，比如肝硬化腹水患者一定要注意休息，不要熬夜，不要饮酒，也不要随意吃一些可能损伤肝脏的药物，而且要调整好饮食结构，一般以优质蛋白、高蛋白、高维生素饮食为主。患者要注意监测体重和腹围的变化，这样有利于观察肝硬化腹水的治疗情况，如果肝硬化合并了上消化道出血的话，患者就要严禁进食，这样才可以有利于肝硬化消化道出血的恢复，因为如果上消化道出血，吃东西的话，容易导致消化道出血加重，同时要给予积极的止血治疗，要监测患者的生命体征，比如体温，脉搏，呼吸，血压，尿量等等。通常肝硬化并发症出血，要选择优质蛋白饮食，比如鸡肉、鱼肉、牛奶等。有浮水时，应限制水和钠盐的摄入，要给与的低盐或无盐饮食。另外，一定要戒酒，避免进食粗糙、坚硬的食物，要避免辛辣、刺激性，过硬、过烫、过冷以及油炸、油腻等的失误。建议食用蒸、煮、炖等烹饪方法，患者要少食多餐，还要忌食葱、蒜、姜、辣椒等刺激性食物。


Instruction: 外科手术的预防措施有些什么？

Output: 个性化护理干预


Instruction: 肝硬化食管静脉曲张破裂出血的手术治疗有些什么？

Output: 内镜下套扎术；内镜下套扎；内镜联合治疗；急诊内镜下套扎；内镜下食管静脉曲张套扎术；内镜静脉曲张结扎术；急诊套扎；断流术；内镜下套扎与断流术；内镜下食管、曲张静脉套扎术


Instruction: 医疗护理纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 规范的护理干预；保护性约束病人的护理；护理管理；落实护理工作制度；护理干预


Instruction: 手术室感染的风险评估因素有些什么？

Output: 手术时间；手术性质；术后恢复时间；住院时间


Instruction: 危重病患者的手术治疗有些什么？

Output: 连续性肾脏替代疗法；深静脉穿刺置管术；气管切开；颈内静脉穿刺置管术；连续性肾脏替代治疗


Instruction: 手术医源性肿瘤的预防措施有些什么？

Output: 无瘤操作；术前术中护理干预


Instruction: 慢性肾盂肾炎的简介是？

Output: 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。


Instruction: 慢性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 二丁二仙汤


Instruction: 肾盂性肾炎怎样预防，无

Output: 你好，肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎。治疗上以利尿消肿为原则，控制原发病因。具体用药方案需要检查明确病情性质科学掌握。如果存在感染，可以应用抗菌药物配合中医方法控制病情。避免辛辣刺激性食物，少吃瘦肉、海鲜等高蛋白食物。


Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的治疗方式是什么？

Output: 对症治疗；药物治疗；康复治疗


Instruction: 急性肾盂肾炎的简介是？

Output: 急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂，肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染，尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。


Instruction: 慢性肾盂肾炎的治愈率是多少？

Output: 70%


Instruction: 肾盂肾炎的辅助治疗有些什么？

Output: 临床治疗；科学的护理和健康教育；心理护理干预；临床护理；补液；治疗和精心护理；护理干预；抗菌治疗；护理和健康教育；加强护理；精心护理；全面临床护理；体温正常


Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的治疗周期多长？

Output: 治愈缓慢


Instruction: 慢性肾炎的预防措施有哪些？

Output: 预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会，针对病因进行预防。1、 避免过度劳累，精神压力大：过度劳累，开夜车，考学压力大等等，均可使慢性肾炎病情加重，要有良好的生活习惯，保持有规律的生活，平时要合理安排生活作息制度，多参加适量活动，加强身体锻炼，但应避免过劳，合理营养，增 强体质和机体抵抗力，注意个人卫生及环境卫生的清洁，养成良好的生活卫生习惯，并随时保持心情轻松愉快，强化自我保健意识。2、谨防细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染，无症状性菌尿，流感，咽喉炎，气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。积极防治感染病灶，积极防治急性肾炎，减少机体感染机会，防止受冷着凉，预防感冒，化脓性扁桃体炎，皮肤化脓感染等疾病的发病；一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病，要给予及时彻底的治疗，急性肾炎病人有慢性感染病灶者，在病情稳定3~6个月后，必要时可用手术等方法根治，防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。3、注意饮食营养：肾炎病人要避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品，以品种多样，搭配合理，清淡可口为原则。注意自身监测，自觉身体不适时，如出现了夜尿多，食欲减退，腰部不舒服感或酸胀感，尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常，则提示有得肾脏病的可能，要及时到医院检查，以便于尽早诊断和治疗，对预防本病也有重要作用。


Instruction: 肾盂肾炎的治疗周期多长？

Output: 需长期服药治疗


Instruction: 急、慢性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 头孢硫脒


Instruction: 早期伴随性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 氯霉素外涂导尿管


Instruction: 慢性细菌性前列腺炎的预防措施有哪些？

Output: 因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难，正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少，有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制，但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高，必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生，在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前裂腺感染。


Instruction: 留置导尿管伴随性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 洁悠神；碘伏


Instruction: 慢性膀胱炎的预防措施有哪些？

Output: 1、喝足够的水喝足够的水是预防膀胱炎的关键。把每天喝6―8杯的白开水当做是健康饮食的一部分，并且把酒精和咖啡因的摄取降到最低。不要养成憋尿的坏习惯，每隔两、三个小时就应该小便一次。2、避免刺激物不要在您的阴部周围使用油脂炎、女性卫生喷雾药或者爽身粉，并且不要用任何的化学剂去冲洗阴部。3、选择淋浴避免使用淋浴油或泡沫澡，改用淋浴方式洗澡。4、保持会阴部卫生保持会阴部的清洁卫生，每日用清水清洗外阴部。5、经常替换卫生巾在月经期间，经常替换卫生巾，卫生巾被认为是提供细菌滋生的途径。6、减少性生活刺激性生活可使尿道口受摩擦，细菌易侵入发生上行性感染，最好的方法是性生活后立即坐起，排空小便以冲洗尿道。7、勤换内裤，常清洗8、排尿要排尽每次排尿要排尽，不让膀胱有残余尿。9、穿棉质的内裤避免合成纤维制品，否则会妨碍适当的空气流通进而促进细菌的生长。


Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的并发症

Output: 可并发贫血、电解质紊乱、晚期肾小球硬化、肾功能衰竭等。


Instruction: 留置尿管伴随性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 碘伏；单向冲洗式气囊导尿管；洁悠神


Instruction: 诱发复发性尿路感染的病因是什么？

Output: 革兰阴性杆菌


Instruction: 肾盂肾炎的治愈率是多少？

Output: 45%


Instruction: 复发性尿路感染的辅助治疗有些什么？

Output: 强肾灸外治疗；中西医结合疗法；扶正祛邪配合中药洗浴；中药洗浴；抗菌治疗；自拟中药洗液坐浴


Instruction: 导管相关性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 集束化护理


Instruction: 留置尿管相关性尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 集束化护理


Instruction: 医源性泌尿系统感染的预防措施有些什么？

Output: 动作轻柔


Instruction: 术后尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 预见性护理；循证护理干预


Instruction: 慢性肾盂肾炎的症状是什么？

Output: 尿渗透压下降；尿中磷酸盐排出增多；尿比重下降；薄建国；腰酸；尿隐血；腰痛伴尿频、尿；腰膝酸软；尿淀粉酶升高；尿酸代谢亢进；尿钙增多


Instruction: 留置导尿管后尿路感染的预防措施有些什么？

Output: "洁悠神


Instruction: 急性肾小管坏死的预防措施有哪些？

Output: 【预防】积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足，肾血流量不足，缺氧和感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂，对老年，原有肾脏疾患，糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查，特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。【预后】急性肾小管坏死是临床重危病，其预后与原发病性质，年龄，原有慢性疾患，肾功能损害的严重程度，早期诊断和早期治疗透析与否，有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关，目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少，而主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭，据统计，内科病因和产科病因者死亡率明显下降，但严重创伤，大面积烧伤，大手术等外科病因和败血症所致急性肾小管坏死的死亡率仍高达70%以上，其中很大一部分合并多脏器功能衰竭，ATN发展为慢性肾功能不全者不足3%，主要见于严重的原发病，原有慢性肾脏疾病，高龄，病情重笃或诊断治疗不及时者。


Instruction: 真菌性肾盂肾炎的多发群体是什么？

Output: 早产儿


Instruction: 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的预防措施有哪些？

Output: 本病预防主要措施如下：1.坚持每天多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖，这是最简便又有效的措施。2.注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。3.尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。


Instruction: 慢性肾盂肾炎的就诊科室是什么？

Output: 内科；肾内科


Instruction: 感染性急性小管间质性肾炎的预防措施有哪些？

Output: 预防：主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生，采取多种措施避免加重感染和促使胃肠道出血的因素。


Instruction: 慢性肾盂肾炎的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT增强扫描；SPECT/CT显像；同机低剂量CT；静脉肾盂造影(IVP)；静脉肾盂造影；螺旋CT增强扫描图像；多层螺旋CT检查；MDCT增强扫描；多层螺旋CT


Instruction: 致肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 埃希菌粘附素


Instruction: 我的肾盂肾炎能治好吗?肾盂肾炎，无

Output: 你好根据你的情况属于感染有关，需要抗生素抗感染治疗，清热解毒治疗，可以中药调理，增加营养补充维生素微量元素，避免不良刺激，注意休息


Instruction: 单纯性血尿转阴的预防措施有些什么？

Output: 冬虫夏草


Instruction: 慢性非细菌性前列腺炎的预防措施有些什么？

Output: 前列栓


Instruction: 寄生虫性尿路感染的预防措施有哪些？

Output: 控制感染原，祛除原发病和易感因素，讲究卫生，切断传播途径，可有效预防本病发生。


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的预防措施有哪些？

Output: 专业指导本病并非少见，要提高警惕避免漏诊，抓住高氯酸血症，低钾或高钾血症，反常性碱性尿，多饮，多尿，生长发育迟缓等特征，进一步展开检查，争取早期诊断和及时合理治疗，以减少合并症和肾功能的损害，同时寻找继发病因，积极治疗原发病，应根据不同类型和病情选择碱性药物，并长期以至终身服药，另一方面，患者定期门诊随访进行复查，指导治疗，调整药物，对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。


Instruction: 慢性肾损害的治疗和预防方法

Output: (1)积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗，防止慢性肾衰的发生。(2)避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些危险因素发生，或及早发现并加以纠正。(3)合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生，血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。(4)应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。


Instruction: 非发热性泌尿道感染的预防措施有些什么？

Output: 蔓越莓汁


Instruction: 老年慢性肾衰竭的预防措施有些什么？

Output: 血液透析治疗


Instruction: 导尿管尿路感染的预防措施有些什么？

Output: 进行严格的无菌操作


Instruction: 长期留置导尿管患者尿路感染的辅助治疗有些什么？

Output: 膀胱冲洗


Instruction: 急性肾盂肾炎的推荐药有哪些？

Output: 头孢拉定颗粒；盐酸左氧氟沙星胶囊；阿莫西林分散片；诺氟沙星片；盐酸左氧氟沙星片；穿心莲内酯片；盐酸洛美沙星片；盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片；乳酸左氧氟沙星片；盐酸洛美沙星分散片


Instruction: 肾盂肾炎并发症是什么？

Output: 肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。


Instruction: 急性肾损伤的预防措施有些什么？

Output: 普罗布考；维持内环境稳定；大黄萃取液；金水宝；TMP早期干预；加强监测


Instruction: 肾盂肾炎与膀胱炎的治疗法案诊断

Output: 肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。对急性肾盂肾炎的诊断，可根据全身表现，如发热、恶心、呕吐、腰痛、血尿、尿路刺激症状、排尿频率、尿急、尿痛及一些实验室支持，如尿常规白细胞增多、细菌培养阳性等。尿中的E可作为急性肾盂肾炎的诊断依据。慢性肾盂肾炎的诊断可从以下几个方面入手。第一，有尿路感染史，一年以上，且尿细菌持续或经常复发。其次，尽管治疗后症状消失，但仍有肾小管功能不全的症状，如夜间排尿频率增加。第三，X光可以用来确定盆腔和花萼的变形，不规则的肾影，甚至收缩。这些可作为肾盂肾炎的诊断依据，但都不是必不可少的。肾盂肾炎是上尿路的细菌感染。一般来说，尿道口的细菌上升进入泌尿系统，到达骨盆和肾盏的部分，在那里繁殖繁殖，导致患者骨盆和肾盏的部分发炎。诊断依据，首先，患者有发热、腰痛的临床表现，有的患者还可能出现裸血尿。其次，尿常规白细胞或白细胞酯酶阳性者，基本上可以诊断为肾盂肾炎。如果培养干净的中游尿液，患者的尿液中就会生长细菌。菌群超过10^5/ml，当然可以进一步诊断。肾盂肾炎患者可能有典型的尿路刺激症状，如排尿频率、尿急、尿痛、腹痛等。同时，还会出现恶心、呕吐、寒战、发烧等全身感染症状。医生在体格检查时，常有输尿管尖压痛或肾脏叩诊痛。肾盂肾炎是一种上尿路感染。治疗过程长于下尿路感染。建议疗程10-14天。急性肾盂肾炎一般都是从临床症状上来诊断的，就是病人有尿频、尿急、尿痛，就是小便的次数比较多，排尿的时候疼痛或者想排尿的时候憋不住，有的还有伴有高热，肾区有叩击痛，这个一般都可以诊断急性肾盂肾炎。因为它病程起病比较急，一般都是一周以内的病程，化验小便的能会有白细胞尿，如果做尿培养有细菌的话，都是可以确诊的。如果慢性肾盂肾炎，因为它也会有尿频、尿急、尿痛这些症状，这个诊断主要是靠静脉-肾盂造影来诊断的，同时结合尿常规的一些情况、病史，一般都是可以确定诊断的。


Instruction: 肾脏的预防措施有些什么？

Output: 严格控制血糖


Instruction: 肾盂肾炎能活多久，无

Output: 你好，这不一定的，据个人体质吗。肾盂肾炎一般都是细菌感染引起的，抗生素治疗可以治愈的。检查有肾萎缩考虑慢性的，治疗后主要看残余肾脏功能情况，如果可以维持正常身体需要对健康就没什么影响，积极治疗，祝你早日康复！


Instruction: 急性肾小管间质性肾炎的预防措施有哪些？

Output: 尚未有效预防措施，对药源性的，应注意用药安全。


Instruction: 膀胱肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 活检；活检术；活体组织检查；穿刺活检；活组织检查；病理检查；膀胱镜活组织检查；术前活检；体外检测；膀胱镜活检


Instruction: 膀胱肿瘤的简介是？

Output: 膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，大部分发生在三角区、两侧壁及颈部，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱肿瘤目前位居泌尿男生殖系肿瘤的首位。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。


Instruction: 泌尿道肿瘤的诊断是什么？

Output: 组织病理：肾细胞癌为透明细胞腺癌。其真皮内转移性结节由胞浆透明到细颗粒状的大而多角形细胞构成，核位于中央，几无多形性。细胞排列成片和索和有些腺样结构。肿瘤包埋在纤细、血管高度丰富的间质中，伴有某些红细胞外渗和含铁血黄素沉积。移行性细胞癌的皮肤转移癌由分化良好具有小量嗜碱性到透明胞浆的大而卵圆形细胞构成。核有一定的多形性，可见数量不等的核分裂象。特殊染色和免疫组化：肾细胞癌含胞浆内脂质和糖原(PAS阳性和淀粉酶敏感)。与透明细胞汗腺癌比较，后者无脂质。与皮脂腺肿瘤相比较，后者很少或无糖原。免疫过氧化酶检查，肾细胞癌细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白阴性，有助于和通常CEA阳性的原发性透明细胞汗腺癌和来源于肺和其他器官的癌或转移癌，以及S-100蛋白阳性的透明细胞黑色素瘤鉴别。


Instruction: 膀胱腺癌的诊断是什么？

Output: 尿混浊、黏液量多。尿中黏液样物、坏死脱落物查肿瘤细胞，阳性率较高。1.CT检查 肿瘤基底宽，向膀胱壁内外生长的实性肿块。2.膀胱镜检查 原发性腺癌多见于膀胱底部，包括膀胱三角区和相邻侧壁以及膀胱顶部，也可发生于膀胱任何部位。膀胱腺癌可呈乳头样、息肉样或结节状，也可呈扁平、溃疡型。瘤组织常较软并有黏液。常见出血、坏死灶。部分病例可表现为弥漫性纤维化而致肌层肥厚，类似皮革样。3.膀胱造影 特别是头低位摄片，不仅可以发现膀胱内的充盈缺损，还可能见到膀胱外的肿块压迹，此征象多见于脐尿管腺癌。


Instruction: 非肌层浸润性膀胱肿瘤的发病部位是什么？

Output: 输尿管口


Instruction: 膀胱肿瘤的就诊科室是什么？

Output: 内科；肾内科


Instruction: 膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

Output: 膀胱镜检；螺旋CT仿真内窥镜；共聚焦激光显微内镜；膀胱镜检查；膀胱镜；荧光膀胱镜；纤维膀胱镜检；CT仿真内窥镜；输尿管镜；经尿道荧光膀胱镜；透射电镜；荧光膀胱镜检查


Instruction: 上皮性膀胱肿瘤的影像学检查有些什么？

Output: 螺旋CT增强扫描


Instruction: 膀胱嗜铬细胞瘤的诊断是什么？

Output: 尿内儿茶酚胺(catecholamine，CA)及其代谢产物(3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸VMA)测定有助于定性诊断，但非发作期阳性率低。酚妥拉明抑制试验阳性为重要的诊断依据。1.B超、CT或MRI 能确定肿瘤大小及是否有转移灶。CT是异位嗜铬细胞瘤定位诊断中实用价值较大的影像学手段。2.膀胱镜检查 阳性率80%左右，可见局部膀胱黏膜向腔内突出，呈基底广的半球状，表面光整、充血潮红，由于嗜铬细胞瘤位于膀胱壁内，故仅作黏膜活检阳性率低且易出血。3.131I-MIBG(131I-间位碘代苄胍)显像 可以特异性定位，嗜铬细胞瘤的活性愈高，浓集131I-MIBG愈多。131I-MIBG诊断膀胱嗜铬细胞瘤敏感性高于B超、CT，已被广泛应用。


Instruction: 甲组膀胱肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 肌层浸润


Instruction: 非上皮性膀胱肿瘤

Output: 为来自间叶组织的肿瘤，占全部膀胱肿瘤20％以下。计有血管瘤，淋巴管瘤，恶性淋巴瘤，平滑肌瘤或肉瘤，肌母细胞瘤，横纹肌肉瘤，嗜铬细胞瘤，恶性黑色素瘤、息肉、类癌、浆细胞瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、粘液性脂肪肉瘤、癌肉瘤，组织细胞瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、恶性畸胎瘤及皮样囊肿等。其中恶性淋巴瘤可能是全身性疾病；血管瘤可能与毗邻器官的血管瘤同时发生并有相连，使手术困难。横纹肌肉瘤起源于膀胱三角区或膀胱粘膜下组织，一方面向粘膜下层扩展，另一方面，肿瘤推顶着膀胱粘膜向膀胱内生长，形成小分叶状肿物，状如葡萄串，故又称为葡萄状肉瘤，但少数也可形成实块性肿瘤。显微镜下可见横纹肌样纤维及幼稚的胚样间叶细胞。膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示，最早使用的是Brqder4级法，准确使用比较困难，级及级就很难分别。近年多采用三级法：一级肿瘤的分化好，移行上皮层多于7层，其结构及核的异形与正常稍有差异，偶见核分裂。二级除上皮增厚外，细胞极性消失中等度核异形性出现，核分裂常见。三级为不分化形，与正常上皮毫无相似之处，核分裂多见，此级相当于roder法的三级二级。有人倾向于把乳头状瘤与级乳头状癌并列，而有人则将乳头状瘤严格分出，我们主张后者，因为一部分乳头状瘤经治疗后可终生无复发，或有复发而始终仍为乳头状瘤。一般说来，级与浸润性成正比，一级膀胱癌发展浸润的可能性为10％，二级为50％，三级为80％。膀胱肿瘤的分期是指膀胱肿瘤浸润深度，根据分期可估计肿瘤的预后。目前有两种主要分期方法，一种是经Marshal改良的Jewer—Strong法(JSM)，另一种为国际抗癌协会(UICC)的TNM法。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。经血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤，有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。


Instruction: 膀胱多发肿瘤的影像学检查有些什么？

Output: B超


Instruction: 男性膀胱微小肿瘤的影像学检查有些什么？

Output: 经直肠超声


Instruction: 膀胱内肿瘤的内窥镜检查有些什么？

Output: 膀胱镜检


Instruction: 膀胱非肿瘤性病变的影像学检查有些什么？

Output: 二维及彩色多普勒超声


Instruction: 尿道膀胱肿瘤的影像学检查有些什么？

Output: 指肠超声


Instruction: 浅表性膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

Output: 膀胱镜；膀胱镜检查


Instruction: 膀胱内新发肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 膀胱肿瘤电切术


Instruction: 黏膜下非上皮性膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

Output: 膀胱镜检查


Instruction: 侧壁或多发表浅性膀胱肿瘤的内窥镜检查有些什么？

Output: 膀胱镜检查


Instruction: 膀胱平滑肌肉瘤的鉴别诊断

Output: 1.膀胱结石 血尿、排尿不畅，下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法，90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤，怀疑时可取活组织检查明确诊断。2.输尿管囊肿 输尿管囊肿感染时亦可有血尿，但血尿少见且不严重。膀胱造影呈负影，蛇头样形态，位于三角区，表面光滑。B型超声检查为三角区输尿管口囊性肿物，随输尿管的排尿活动，具有节律性舒缩变化。膀胱镜检查，见输尿管口有水泡样隆起，有正常膀胱黏膜覆盖，血管清晰，有和排尿相一致的蠕动。由于囊肿阻碍输尿管排尿，同侧肾、输尿管积水。泌尿系造影、B型超声、CT检查均可检出这一异常，为输尿管囊肿之诊断提供重要线索。3.膀胱结核 可有血尿和膀胱刺激症状。膀胱结核有肾或肺结核病史，有低热、盗汗、食欲减退等全身症状。有米汤样脓尿，尿液检查有大量脓细胞。尿结核菌培养60%呈阳性。尿脱落细胞检查肿瘤细胞阴性。尿涂片可查到抗酸杆菌，膀胱造影和B型超声检查无占位性病变。膀胱镜检查，膀胱内炎性充血，血管模糊，可见结核结节、溃疡，无新生物。溃疡创面需注意与浸润性膀胱癌鉴别，取活组织检查对鉴别诊断有重要价值。膀胱结核多为泌尿系结核的一部分，常合并有肾结核、附睾结核和前列腺结核。应作以上相应部位的检查，可为诊断提供有力证据。4.前列腺增生 前列腺增生可有肉眼血尿和明显的膀胱刺激症状。但前列腺增生以进行性加重的排尿困难为特点，病史较长，多在几年以上。直肠指诊可触及肿大的前列腺，中间沟消失。膀胱造影在膀胱颈部显示有压迹，为向膀胱突出的负影，表面光滑，呈弧形。B型超声和CT检查均可显示前列腺增大。膀胱镜检查，除见前列腺增大外，可观察到膀胱内增生性改变，表现为小梁小室形成，但无明确新生物。5.膀胱息肉 本病少见。多发生于慢性炎症、寄生虫病及异物刺激。继发感染时有膀胱刺激症状，一般无排尿困难。膀胱造影显示膀胱内充盈缺损。膀胱息肉血尿不如膀胱癌严重，尿中找不到瘤细胞，病情发展缓慢。膀胱镜检查，息肉表面光滑，突入膀胱腔，没有明显的瘤蒂，表面覆盖有黏膜，血管纹理清楚。膀胱恶性肿瘤表面呈菜花状或绒毛状，可有溃疡，易出血。活体组织检查有助于明确诊断。6.腺性膀胱炎 为少见的膀胱上皮良性增生性病变，表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难;多与感染、结石、梗阻的慢性刺激有关。无论B型超声或膀胱镜检查，乳头瘤样腺性膀胱炎极易误诊为肿瘤。活组织检查是确诊的重要手段。除此以外，以下几点有助于鉴别：一是腺性膀胱炎的乳头状物表面光滑，蒂宽，无血管长入。二是不呈浸润性生长，而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。滤泡状、绒毛状水肿在膀胱镜下呈透明光滑，不像移行性细胞癌呈水草样，而且血管明显，前者活组织检查时不易出血，后者易出血。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚，这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。7.膀胱内血块 血尿，膀胱造影、B型超声、CT等检查均显示膀胱充盈缺损，应与膀胱肿瘤鉴别。但膀胱内血块是由上尿路或膀胱的出血所致，均有原发性疾病可查，首先应采用X线检查、B型超声或CT检查详细检查上尿路有无病变。同时膀胱血块具有易变性，两次不同时间的检查，其大小、形态可有改变，甚至消失;体位改变时，有大幅度移动，与膀胱壁不相连。膀胱镜检查充水时，血块移动呈游离状态，颜色呈鲜红色或暗褐色。8.膀胱炎性假瘤 表现为肿块、无痛性肉眼血尿与肿瘤相似。但该病是局部组织在慢性炎症的长期作用下，以局部增生形成的瘤样肿块，属良性间质性病变，尿脱落细胞学检查仅可查见炎性细胞，无肿瘤细胞;膀胱镜下呈暗灰色，丘陵状，起伏不平，边界不清，基底广，严格说来仅仅为局部隆起，而非典型的乳头状或结节状病灶。活体组织检查是明确诊断最有效手段。


Instruction: 膀胱癌的确诊方法是什么？，老公经常前段时间就说身体不舒服，去医院说是膀胱出了问题，打了针吃了药就回家了，但是老公现在还是不舒服，我查了查觉着老公的症状有点像膀胱癌，您好膀胱癌的诊断方法有哪些？

Output: 膀胱癌可以导致血尿，尿痛，尿急等有关症状，如果有这些情况的话，是需要有及时的行血尿常规，泌尿系磁共振，膀胱镜仔细检查，如果有新生物的话，需要有及时的行活检病理，明确后才好考虑治疗的问题，平时需要有多喝水，每天始终保持饮水量在2000ml以上，必选的治疗是手术，术后互相配合膀胱注入化疗等。


Instruction: 膀胱癌最易转移途径

Output: 对于癌症疾病，人们害怕的原因是，由于这种疾病，在一定程度的发生后，会有转移条件，使患者的全身都有症状。专家称膀胱癌也将转移。然后，有几种方法可以转移膀胱癌。下面简答的介绍一下。膀胱癌转移途径包括淋巴管，经血，直接扩散和肿瘤细胞的直接植入。淋巴转移是最常见的途径。膀胱癌可以转移到眼眶，眼眶外和闭孔淋巴结，或转移到常见的淋巴结。有人指出，眶内和闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一个淋巴结。输血是常见的晚期病例，最常见于肝脏，其次是肺和骨骼。据报道，皮肤，肾上腺，肾脏，胰腺，心脏，睾丸，腮腺，卵巢，肌肉和胃肠道，但它们都很罕见。直接扩散通常发生在前列腺或后尿道中。膀胱癌可以延伸到膀胱外部并粘附到盆腔以形成固定块，或者可以在手术期间直接植入扩散到膀胱顶部的粘膜肿瘤细胞，并且可以在膀胱处发生肿块。全膀胱切除术后尿道残端的肿瘤也可能是手术植入的结果。膀胱癌主要通过血液转移，这在晚期病例中很常见，最常见于肝脏，其次是肺和骨骼。据报道，皮肤，肾上腺，肾脏，胰腺，心脏，睾丸，腮腺，卵巢，肌肉和胃肠道，但它们都很罕见。直接扩散通常发生在前列腺或后尿道中。膀胱癌可延伸超过膀胱以粘附到盆腔以形成固定块，或扩散到膀胱顶部的粘膜。因为在手术期间可能发生肿瘤细胞的直接植入，所以在膀胱切口处或在皮肤切口下发生肿块。膀胱或多发肿瘤中肿瘤的复发也是由肿瘤细胞生长引起的。全膀胱切除术后尿道残端的肿瘤也可能是手术植入的结果。以上介绍了膀胱癌最易转移途径，有了这种疾病应该尽快治疗，查明原因是疾病对症治疗很重要，不积极治疗会危害患者的生命，保持良好的心态也是很重要的，可以适当的增加一些运动，提高自身免疫力。


Instruction: 膀胱非上皮性良性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 呈圆形或卵圆形；边缘清楚、锐利


Instruction: 膀胱癌有哪些前期表现，如何确诊是不是膀胱癌？

Output: 膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，而且发生率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见诊断膀胱癌主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。


Instruction: 膀胱鳞状细胞癌的鉴别诊断

Output: 膀胱癌的主要症状为血尿，膀胱癌的鉴别诊断亦主要是血尿的鉴别。而引起血尿的疾病和原因非常之多，除泌尿系统及其邻近脏器病变外，还有全身性多种疾病。现就常见主要疾病的鉴别要点简述如下：1.肾、输尿管肿瘤 肾、输尿管与膀胱的胚胎学来源相同，其上皮的组织学形态及功能基本相似，上皮性肿瘤的发病原因、生物学行为亦相同。肾、输尿管上皮性肿瘤的主要表现为血尿。血尿的特点为无痛性间歇性全程血尿，与膀胱肿瘤相似，而且这类肿瘤可同时或单独存在，须注意区别。膀胱癌的血尿可能伴有膀胱刺激症或排尿不畅，血尿呈片状或不规则形，色多鲜红，可伴癌肿坏死脱落而排出“腐肉”块。而肾、输尿管的血尿不伴有膀胱刺激症状，色多暗红，血块为输尿管铸形的条状或蚓状，无“腐肉”块排出，肾实质癌肿常伴有腰部疼痛及包块。一般经过B超、CT、泌尿系造影、膀胱尿道镜检查多能区别开来。但需注意同时存在的多部位尿路上皮肿瘤，切勿顾此失彼，发生遗漏。2.泌尿系结核 泌尿系结核多数首先发生于肾脏，以慢性膀胱刺激症状并逐渐加重为主要症状，血尿多出现在膀胱刺激症状之后，特点为终末血尿、量少，常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，尿液混浊并能查到抗酸杆菌。膀胱结核形成的肉芽肿或溃疡有时被误认为为癌肿，需经活组织检查加以区别。3.尿石症 肾、输尿管结石的主要症状是疼痛。血尿轻微，表现为疼痛后镜下血尿或轻微肉眼血尿，而疼痛的发作常在活动或劳动后发生。除伴有感染和膀胱及输尿管膀胱壁段结石外，一般无膀胱刺激症状。经X线、B超检查容易与膀胱肿瘤区别。但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。癌肿发生后血尿量明显增加。作者经治5例尿石症伴发鳞状上皮癌(膀胱3例、肾盂2例)，均有明显血尿。因此，对长期尿石症，特别是出现明显血尿者应想到癌肿发生的可能，经尿细胞学、X线及活组织检查等确诊。4.非特异性膀胱炎 多为已婚妇女。起病急、病程短，主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，血尿发生于严重膀胱刺激症状之后。5.腺性膀胱炎 腺性膀胱炎与膀胱癌的关系尚难以确定，有少数转变为膀胱腺癌的报告，两者的临床表现相似，膀胱镜窥视时常难以区别，常需活组织检查确诊。6.放射性膀胱炎 发生于盆腔癌肿放射治疗后，一般于放射治疗2年内出现，也可于10～30年后出现。主要症状亦为无痛性血尿，有时膀胱内出现溃疡和肉芽肿。放射治疗亦是膀胱癌的原因之一，故膀胱内出现溃疡和肉芽肿时需经活组织检查确诊。7.前列腺癌 主要症状为排尿困难，血尿为癌肿浸润膀胱时出现。经直肠指诊、B超、CT、活组织检查可确定前列腺癌及是否累及膀胱等邻近组织。8.前列腺增生症 前列腺增生症最早的症状是尿频，主要症状为进行性排尿困难。前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可出现血尿、继发感染、结石时血尿加重，偶尔出现大量血尿，多为一过性。但尿液潴留是膀胱癌的诱因，作者有前列腺增生症和癌肿同时存在或前列腺手术后短期发现膀胱癌肿的病例。因此，前列腺增生症出现明显血尿者，应进行尿细胞学、B超、膀胱镜检查，确定是否存在癌肿。


Instruction: 膀胱良性肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 外科手术


Instruction: 膀胱肿瘤有良性的吗良性膀胱肿瘤症状，无

Output: 你好，对于癌症，可以采用早发现、早手术治疗的办法，术后采用放化疗，配合中草药进行调理有利于提高生存质量。平时注意休息及营养，适当运动增强身体抵抗力。


Instruction: 经尿道膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 整块切除；二次电切术；汽化电切术；二次电切除术(二次电切)；电凝切除法；等离子切除术；泌尿外科手术；激光切除；根治性膀胱切除术；内镜黏膜下剥离术；电气化术；开放手术；开放新膀胱部分切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术治疗；汽化切除术；前列脓电切术；根治性经尿道膀胱肿瘤电切术；电汽化切除术；电切术治疗；双极电切术；电切除术；2 μm激光切除术；前列腺电切术；电气切术；电切；前列腺电切；电切术；电汽化术；激光切除术；切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术；等离子电切术；膀胱部分切除术；气化电切术；整块切除术


Instruction: 膀胱白斑病的诊断是什么？

Output: 尿液检查：除有血尿者外，大多数患者尿常规检查及尿培养均为阴性。1.静脉尿路造影检查多正常。2.膀胱镜检查 可见膀胱三角区、两侧壁有大小不规则、边境清楚、稍高于正常黏膜的突起，呈灰白色或微黄色，未见血管，可见角质碎片浮动。3.病理检查 活检后病理证实为鳞状上皮化生，显著角化，棘皮层内陷，细胞不典型增生。


Instruction: 巨大膀胱的诊断是什么？

Output: 根据临床上出现反复发生的尿路感染，结合静脉分泌性造影和膀胱造影可做出初步诊断。同村信夫提出的诊断条件为：先天性;双侧输尿管扩张;膀胱扩张;不可逆性;无下尿路梗阻;无神经源性膀胱;无排尿障碍。


Instruction: 膀胱TCC的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理切片


Instruction: 膀胱癌的组织学检查有些什么？

Output: 病理学活检；活检术；肾组织活检；病理检查；术前活检；石蜡切片；组织病理学检查；尿液代谢组学分析；x2检验；免疫组化法；输尿管残端冷冻活检；组织活检；活组织检查；液体活检；体外实验；病灶组织实验室病理检查；冷冻活检；膀胱镜检；蛋白质印迹法；活检；膀胱镜活检；病理组织活检；细胞划痕实验


Instruction: 膀胱上内疝的诊断是什么？

Output: 1.X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫，膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。


Instruction: 膀胱肿瘤严重吗

Output: 膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有。①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸的代谢异常。④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。膀胱肿瘤的话，一般是需要通过膀胱镜的进一步检查，膀胱肿瘤主要的方式还是要进行局部的切除，如果肿瘤比较大的话堵塞了输尿管的出口，那么可能还要行全膀胱的治疗，原则上来说，还是要及早的手术，及早的进行治疗。手术之后，五年的生存周期还是非常高的。排尿困难，这是一种很明显的信号了。当然，排尿困难也可能是别的病症，但是排尿困难确实是膀胱癌的一种很明显的早期症状，而且伴随着排尿还会有疼痛的现象，这些都是你的身体在告诉你你的健康出现了问题，这个时候去医院检查是最重要的了，不管是什么毛病，早些检查也可以早些对症下药嘛。尿血，这就是一种很明显的信号了。有这种情况表示情况已经比较严重了。经过研究表明，百分之九十以上的膀胱癌的患者都是会有尿血的现象。因为膀胱癌的患者的膀胱已经受到了很大的损害，这样会导致间歇性的尿血，这一定要重视起来了。膀胱肿瘤还是比较严重的，现在的人们都很注意自己的身体，因此大家都很注重养生。但是我们总会防不胜防，有的时候莫名其妙的生病了，自己还不知道。这种情况就是很可怕的了。因此我们平常就要很注重自己的身体，关注自己身体和平常的正常情况有没有什么不同的地方。癌，是一种很可怕的病症。


Instruction: 原发性膀胱类癌的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理学检查


Instruction: 非膀胱癌的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 请描述膀胱肿瘤的流行病学研究

Output: 男性发病高于女性3倍～4倍，51岁～70岁组发病率最高占58％。10多岁的青少年亦可发病，可能与吸烟有关，Javapour、Benson、张孝思及钱松溪分别报告40例、12例、3例及8例青少年膀胱癌，并三组中有26例每日吸烟1包～1．5包，并有2年～3年的历史。Benson(1983)报告称10岁以内发病者(指移行上皮癌)文献上只有17例。


Instruction: 膀胱癌的筛查有些什么？

Output: 基因检测；简明疲乏量表；蛋白质组学技术；基因芯片技术；检测尿脱落细胞微卫星不稳定性；免疫组化法；生存质量测定量表；NOS量表；尿NMP22检测；尿液中CK19片段含量；尿脱落细胞结合筛查；Herth希望量表；放射免疫法；尿细胞学检查；医院焦虑抑郁量表；尿脱落细胞微卫星不稳定性；抑郁自评量表；免疫组织化学SP法；免疫组化方法；焦虑自评量表；免疫组织化学方法；Cox-Stuart趋势检验


Instruction: 尿道肿瘤的发病部位是什么？

Output: 膀胱


Instruction: 膀胱肿瘤是不是呈菜花状，一年多。尿血

Output: 一般是需要通过手术的方法治疗为好的，口服药物效果不太理想，建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理，预防感染为好的，慢慢会改善的，祝你早日康复，等到泌尿系肿瘤疾病病情得到改善的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且注意补充维生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到缓解。


Instruction: 老年膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预；改善睡眠质量


Instruction: 老年膀胱肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 回肠代膀胱术


Instruction: 膀胱占位性病变的组织学检查有些什么？

Output: 活检


Instruction: 早期膀胱癌最常见的症状

Output: 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第二位。二零一二年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为六点六一到十万，列恶性肿瘤发病率的第九位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄五十到七十岁。男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。膀胱癌的早期症状一，尿频尿急肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱，也可以及时发现膀胱癌的早期症状。如果突然出现了尿频尿急的症状这说明是膀胱癌早期，此时治疗还是相对容易的，突然尿痛也是膀胱癌的症状。二，疼痛癌肿侵犯膀胱较为广泛，并且侵犯病灶较深的时候，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和收缩时疼痛加剧。若是癌肿侵犯膀胱颈，导致尿道梗塞，有可能诱发尿潴留。癌肿侵犯尿管口，会导致上行感染甚至肾盂水。如果病情较重可有可能转为尿毒症，并发败血症，膀胱癌晚期则会出现恶病质。三，血尿膀胱癌在早期中几乎是没有什么感觉的，只有肉眼可以观测到的血尿现象，此症状是膀胱癌的红色警报,几乎每一位膀胱癌病人都有的现象，身体出现这种异常的症状应该及时进行诊断，及时找出原因对症治疗。四，尿频尿急膀胱癌虽然可怕，但并非不能治，最重要的是要及时的治疗，积极的配合医生。如果发现了膀胱癌早期症状而没有及时治疗，便失去了最好的治疗时间。请把握最佳治疗时期。五，尿路刺激肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现这种膀胱癌晚期症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征病人要尽快全面检查以排除膀胱癌。


Instruction: 中老年人膀胱肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: TURBT治疗


Instruction: 膀胱特殊部位浅表性肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 软质膀胱镜


Instruction: 膀胱腺癌的组织学检查有些什么？

Output: 组织活检


Instruction: 女士膀胱肿瘤的症状

Output: 女性膀胱癌的早期症状同男性膀胱癌是一样的，主要表现为无痛性的肉眼血尿。如果出现无痛性肉眼血尿，建议患者及时就医。如果部分患者出现了转移的症状，如腰疼、肝部出现包块、骨转移，属于膀胱癌晚期。建议大家应该定期去医院进行尿常规或泌尿系超声检查，早期膀胱癌多数是可以明确诊断的。泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛，最主要的出现肉眼血尿。有时血凝块可以堵塞尿道，引起尿潴留，出现下腹部胀痛。膀胱肿瘤堵塞了输尿管口，可引起肾积水以及肾功能损害。肾功能不好，可引起少尿，无尿，腰痛等症状。女性膀胱癌的早期的一些症状，经常会表现出患者会产生排尿困难，而且会伴有尿频尿急，有的一些患者还会甚至出现一些无明显的血尿症状，患者朋友在平时一定要早期的去发现这样的一些症状。女性生殖症状。肿瘤侵犯了阴道或者子宫，还会出现阴道出血。肠道症状。肿瘤压迫或者侵犯直肠的时候可以出现腹胀，腹痛，肛门停止排气及排便等肠梗阻的症状。另外还可以出现脓血便，以及里急后重等直肠刺激症状。远处转移的症状。有肺转移可出现，咳嗽，咯血，胸闷，气促等。脑转移的时候可以出现头痛，头晕，意识模糊等。全身衰竭症状。病人晚期可以出现全身消瘦、衰竭、贫血等恶液质症状。伴随乏力、食欲减退、精神软。患有膀胱癌的患者朋友要注意了平时我们要预防这种疾病一定要预防泌尿系统出现感染的发生，而且在平时如果产生的突发性的高的一定要及时的去医院进行检查，如果尿道口出现了血性分泌物，我们一定要及时就医。


Instruction: 吃什么能治疗膀胱肿瘤，无

Output: 恶性肿瘤引起的症状，可以服用中成药五味消毒丸，抗癌片调理，需要放化疗增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，


Instruction: 甲状腺肿瘤的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 良性甲状腺肿瘤的发病部位是什么？

Output: 喉返神经


Instruction: 合并甲状腺肿瘤的并发症是什么？

Output: 皮下气肿；声嘶


Instruction: 甲状腺良性肿瘤会导致什么样的结果？

Output: 永久性喉返神经损伤


Instruction: 老年甲状腺肿瘤的并发症是什么？

Output: 心脏病；高血压；老年性疾病；心律失常


Instruction: 甲状腺肿瘤治疗方法

Output: 甲状腺癌（thyroidcarcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多，男女发病比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发病，但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。甲状腺滤泡性肿瘤是临床上十分常见的肿瘤性疾病，虽然绝大多数都是良性的，但是我们发现这种肿瘤之后还是需要及时的把它切除。甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要有：1.手术治疗，甲状腺全切除或大部分切除术，若腺瘤小可行单纯腺瘤切除。2.药物治疗，如手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能维持正常。3.放射性核素治疗。4.放射外照射治疗，除未分化性甲状腺癌外，其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差，故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。分化型癌无需常规放疗，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后放疗，尽可能降低局部复发率。5.其他治疗方法，一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。在日常护理方面要注意：1.甲状腺全部切除患者术后需终身服用甲状腺制剂，调整药物用量至合适剂量。2.每年复查甲状腺彩超。3.术后注意头颈、肩部锻炼。饮食调理方面宜清淡易消化饮食。忌烟酒及辛辣刺激性食物。


Instruction: 甲状腺肿瘤是怎样形成的？，甲状腺肿瘤是怎样形成的？

Output:
您好，甲状腺肿瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。
指导意见：患有甲状腺肿瘤的患者可采用特异性抗肿瘤免疫疗法。特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的治疗肿瘤的方法，类似于静脉输液。可以识别杀伤癌细胞，专门杀伤癌细胞的提高自身免疫力，增强自身对抗癌细胞的能力，对后期预防复发也有很好的防御效果。


Instruction: 甲状腺肿瘤严重吗

Output: 甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。不同病理类型的甲状腺癌，其临床表现略有不同。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可出现声音嘶哑，呼吸、吞咽困难，局部淋巴结转移，远处器官转移等表现。上面是甲状腺肿瘤的症状，以及甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌的鉴别要点。我们在生活中如果发现颈部有肿块，一定要及时的到专科进行检查，或者做彩超检查，根据肿块的大小、质地、形状、活动度等，一般是容易诊断的，必要的时候，需要行细针穿刺，取病理。对于发现的甲状腺肿瘤，良性的由于可以引起甲亢和癌变（有一定的几率），所以手术切除即可。对于甲状腺癌，则需要根据具体的情况，采取手术、碘131治疗、放疗等综合治疗，一般来说，手术是可以治愈的。甲状腺恶性肿瘤建议认真治疗，不容忽视，长期不治，会危害健康，影响基本交流行为，想要温和治疗的话，可以采取中药调理，同时结合食疗调养。饮食方面要营养均衡，多食高蛋白、高维生素、低脂低盐食物，少吃辛辣刺激、肥腻、烧烤、腌制等食物，进食按时适量，同时注意调整心理，加强运动。甲状腺肿瘤的危害一定要对其重视，很多患者就是因为对自身的甲状腺肿瘤不重视，以为短时间身体没有影响就放任不管，首先我们要明白，甲状腺肿瘤是不可能自愈的，时间越久恶化的几率也就越高，所以患上甲状腺肿瘤及时治疗是关键。甲状腺肿瘤恶化后就是甲状腺癌，虽然大部分的甲状腺癌预后都是好的，而且治愈后患者的存活率普遍也能达到五年以上，但是甲状腺癌中的未分化癌的危害是极大的，一但出现未分化癌患者丧命的几率是很高的，所以如果患上甲状腺肿瘤及时治疗避免出现甲状腺癌也是很关键的。


Instruction: 甲状腺肿瘤吃什么好，无

Output: 甲状腺瘤需要做B超，穿刺等检查，确定病理性质，采取相应的治疗。一般情况下良性肿瘤可以服用中药消瘿丸治疗，如果是恶性肿瘤，及时做手术和放化疗。


Instruction: 甲状腺肿瘤是什么原因形成的，甲状腺肿瘤是怎样形成的？

Output:
您好，甲状腺肿瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。
指导意见：患有甲状腺肿瘤的患者可采用特异性抗肿瘤免疫疗法。特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的治疗肿瘤的方法，类似于静脉输液。可以识别杀伤癌细胞，专门杀伤癌细胞的提高自身免疫力，增强自身对抗癌细胞的能力，对后期预防复发也有很好的防御效果。


Instruction: 甲状旁腺肿瘤的并发症是什么？

Output: 肾结石；骨痛


Instruction: 甲状旁腺肿瘤会导致什么样的结果？

Output: 甲状旁腺功能亢进


Instruction: 甲状腺肿瘤的发病性别倾向是啥？

Output: 女性


Instruction: 晚期甲状腺恶性肿瘤的并发症是什么？

Output: 呼吸道梗阻


Instruction: 女性甲状腺肿瘤的风险评估因素有些什么？

Output: 体质指数大；初孕高龄；腌制食物；经历负性生活事件；文化程度高