Instruction: 积乳囊肿的预防和治疗方法

Output: 一、 预防1、养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。2、注意个人卫生，特别注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留，合并感染。3、定期体检，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗，做好随访：防止病情恶化。4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。二、治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。


Instruction: 昨天发现乳房有个小包是什么原因，昨天发现乳房有个小包

Output: 考虑是乳腺增生或乳腺纤维瘤的症状，建议先应用药物进行治疗。可以应用逍遥丸，乳痹消等。应用药物治疗的同时，需要定期复查的。必要时进行钼靶检查看看。如果药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗的。，乳腺增生的出现不仅仅会影响妇女的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下B超检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Instruction: 皮下脂肪瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 皮下脂肪瘤的发病原因？

Output: 皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，皮下脂肪瘤正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。发病率逐年增高随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期 酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间 等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系，从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。


Instruction: 多形性脂肪瘤的简介是？

Output: 多形性脂肪瘤(pleomorphiclipoma)少见，好发于中年以上男性。临床上和梭形细胞脂肪瘤相似，多发于肩和颈部，直径1～13cm，生长缓慢，少数近期生长加速。尽管多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变，但本病仍为良性改变。


Instruction: 皮下脂肪瘤的手术治疗有些什么？

Output: 部分切除；肿胀抽吸术


Instruction: 皮下脂肪瘤的就诊科室是什么？

Output: 外科；普外科


Instruction: 伴有脂肪瘤样痣的褶皱皮肤的多发群体是？

Output: 好发于幼儿


Instruction: 脂肪瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；活检；针刺活检


Instruction: 皮下结节的发病部位是什么？

Output: 耳后；头皮；额部


Instruction: 皮下包块的临床表现有些什么？

Output: 畏寒寒战；发热


Instruction: 皮下脂肪瘤的预防措施有哪些？

Output: 第一，从膳食营养平衡开始：1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如：通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。2、综合膳食：1)控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。2)增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。3)低胆固醇饮食，减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。5)禁酒及酒精类饮料，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或者使原来的瘤体增长，变大。第二：尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的，从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。


Instruction: 脂肪母细胞瘤的发病部位是什么？

Output: 纵隔；头颈部；肠系膜；头颈；腹部；颜面；甲状腺；上肢；四肢；颈部；腮腺；阴囊；腋肩；骶尾部；腹膜后；体表浅部；躯干


Instruction: 脂肪瘤的分型是什么?

Output: 根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。依据脂肪瘤生长状况的不同，将其分为三型二期，即PNM分类法。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同，将脂肪瘤分为三型二期。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期，在治疗过程中有其特殊性，只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期，才能更准确有效地治疗此病，并让治疗更明细化。


Instruction: PPS脂肪瘤的临床表现有些什么？

Output: 咽异物感；堵塞感；无痛性肿物；吞咽困难


Instruction: 脂肪瘤通过什么诊断，无

Output: 认为发病与脾脏有关.因脾的生理功能主肌肉,思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿；或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发病.


Instruction: 眼眶脂肪瘤的简介是？

Output: 眼眶脂肪瘤由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征。有些病例，特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。眼眶脂肪瘤是脂肪细胞或脂肪性质肿瘤的代表。虽然它们在全身各种组织特别是皮下组织常见，眼眶脂肪瘤十分少见。此种肿瘤的典型变异称为纺锤形细胞脂肪瘤，已经在眼眶内发现。


Instruction: 典型脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 超声检测；超声检查


Instruction: 皮下沉积所出现的粟粒样结节的诊断是什么？

Output: 草酸盐晶体关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的，但白细胞数通常少于2×109/L。草酸盐沉积病患者的关节X线表现对于该病的诊断还是很有帮助的，其典型表现为软组织或关节软骨的片状钙化影，当其侵犯骨组织时则有局部象牙样或脱矿化的改变。但是由于草酸盐类的透光性与其他一些晶体相类似，有时单凭X线片就很难将其与焦磷酸钙沉积或碱性磷酸钙沉积区分开来。但在关节X线片上却看不出任何钙化改变的病例报道


Instruction: 皮脂腺囊肿与皮下脂肪瘤的区别是?，问题描述:如题

Output: 皮下囊肿内容物是液性的,皮脂腺囊肿内容物是油脂一样的渣样物皮脂腺囊肿是皮脂腺开口堵塞引起的.一般都手术治疗.皮下囊肿小的可以保守治疗.皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人.皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部.由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小.往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等.皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大.皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感.皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮.有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物.这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致.皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发.皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见.手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法.手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.如果残留囊壁,则易于复发.如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术.治疗原则1.手术切除：一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除.2.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片,麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除.要听从医生如现要做手术,必须要做,不用担心,用麻药医生有剂量,疤痕大了可以整容.


Instruction: 什么原因会引起脂肪瘤..，无

Output: 你好，脂肪瘤是一种良性肿瘤病变，一般与局部组织脂肪代谢障碍或自身体质问题有关。可以根据病情应用手术方法治疗。注意做好卫生护理。


Instruction: 脂肪型的发病部位是什么？

Output: 腺体前部


Instruction: 皮脂腺瘤的发病部位是什么？

Output: 真皮内


Instruction: 浅表脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；超声声像图；术前超声检查；超声诊断


Instruction: 皮下T细胞淋巴瘤的简介是？

Output: 皮下T细胞淋巴瘤(sudcutaneouspanniculitis-likeT-celllymphoma)，目前病因尚不明确。患者下肢出现皮下结节，常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎，常见噬红细胞综合征，并常致患者死亡。


Instruction: 外阴脂肪瘤的简介是？

Output: 外阴脂肪瘤(vulyarlipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般发生于大阴唇，并在其皮下隆起，大多无蒂，较软、有的为分叶状。


Instruction: 脂肪瘤应注意什么，无

Output: 脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下，如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，不吃油腻高胆固醇辛辣刺激食物。


Instruction: 脂肉瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 脂肪母细胞瘤的临床表现有些什么？

Output: 睡眠打鼾；神清语利；咽异物感；后背部疼痛；无痛性皮下软组织肿块；麻木无力


Instruction: 血管脂肪瘤的诊断是什么？

Output: 青壮年男性患者如在前臂、躯干出现对称分布的皮下斑块，伴有局部疼痛不适，生长缓慢，则考虑本病，如能作活检发现上述病变则可确诊。


Instruction: 脂肪母细胞瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查


Instruction: 脂肪肉瘤的发病年龄是多少？

Output: 40～60岁


Instruction: 脂肪瘤的发病原因？

Output: 少数病人有家族史或生后即有，多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关，还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关，另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。位于真皮深层，皮下层，呈球形，结节状或分叶状外观，瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成，包膜菲薄而完整，纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔，形成小梁分支，将瘤体分隔成大小不等，比正常脂肪小叶为大的小叶，切面浅黄色，质软，脂肪油腻状，小梁内可见血管分布，毛细血管随小梁分支而进入瘤体，瘤体的血管分布常不均匀，在瘤体表面或一侧的血管较多。当纤维组织增多达瘤体切面一半左右，即称纤维脂肪瘤，若血管成分增多达瘤体切面一半左右，则称血管脂肪瘤。镜下可见毛细血管内皮细胞增生，管腔狭窄，有时伴血栓形成，瘤细胞大小，形态，类似正常脂肪细胞，有时可见灶性黏液变性，该区域出现泡沫细胞，小星形细胞，梭形细胞伴基质黏液样，称为黏液脂肪瘤， 肿瘤偶见出血，坏死，钙化，液化或黄色瘤样变。


Instruction: 皮样瘤的临床表现有些什么？

Output: 植片轻度混浊


Instruction: 皮下脂质肉芽肿病的多发群体是？

Output: 主要发生于儿童


Instruction: 脂肪瘤的并发症是什么？

Output: 皮肤囊肿


Instruction: 髓样脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 肾上腺髓质


Instruction: 多形性脂肪瘤的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


Instruction: 脂肪瘤挂什么科，无

Output: 你好，一般轻度的脂肪肝可以采用药物及饮食治疗，注意减肥，不吃晕腥、油腻的食物，加强运动是有利的，定期复查，有时是可以逆转的。中重度的可以采用降脂药物如辛伐他汀进行治疗，定期复查肝功能。


Instruction: 骨旁脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 股骨旁；髂骨旁


Instruction: 肌间脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声结合CT检查；术前超声检查；二维和彩色多普勒声像图；Logiq 7型超声诊断仪


Instruction: 脂肪瘤一般多久复发，无

Output: 您好，脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗,若流体较大影响活动或近期内突然增大或发生破溃,可以手术切除,达到完全康复的目的


Instruction: 皮下脂肪肉芽肿的患病比例是多少？

Output: 0.001%


Instruction: 皮下组织硬结的鉴别诊断

Output: 皮下组织硬结的鉴别诊断：1、皮下脂肪粒：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了 一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。2、皮下指头至鸽蛋大的肿块结节：裂头蚴病临床表现皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块结节，数目为1～2个，患部多有水肿及瘙痒感。3、皮下沉积所出现的粟粒样结节：草酸盐晶体关节病 草酸盐晶体在关节内的沉积可导致多种关节的急慢性病变，其中最常累及的是膝关节和手关节，而其他关节，如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积，后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果：由于供血不足所导致的局部坏死、心肌病变或心脏传导阻滞，皮下沉积所出现的粟粒样结节，周围神经病变以及再生障碍性贫血。4、皮下结节：皮下结节(subcutaneous nodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。由于血液不能更新，此处出现皮肤营养障碍，表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，还可能导致发炎、溃疡、出血等后果


Instruction: 皮脂腺瘤的临床表现有些什么？

Output: 丘疹；小丘疹；皮损；癫痫发作；智力减退


Instruction: 多形性脂肪瘤宜食什么？

Output: 鸭肉；乌骨鸡；栗子（熟）；核桃


Instruction: 血管脂肪瘤的临床表现有些什么？

Output: 邻近椎间孔扩大


Instruction: 皮下多发性脂肪瘤，本次发病及持续的时间:7-8年腹部皮下有大小形状不一的瘤。按压时有点痛.98年做手术诊断为皮下多发性脂肪瘤.这些年有增多,蔓延到腿部．两肋.请问会病变吗?有没有医药可治.控制?

Output: 脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。在治疗期间建议使用中药护理，比如人参皂苷Rh2（护命素）可以有效防止术后并发症，加快身体恢复。


Instruction: 眼眶脂肪瘤的诊断是什么？

Output: 病理学检查：肉眼所见典型的眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色。其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状，纺锤形细胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。显微镜下，典型的脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，脂肪细胞呈叶状排列，以结缔组织隔分隔，纺锤形细胞脂肪瘤有分化良好的纺锤形细胞簇状散布的成熟脂肪细胞。这些良性表现的纺锤形细胞必须同见于较恶性的脂肪肉瘤相鉴别。眼眶纺锤形细胞瘤似乎有显著的血管区域，使其与原发性血管瘤相似，肿瘤内囊性区含有一种玻璃酸酶敏感的酸性黏多糖类。1.B型超声检查 边界清楚，回声强，由于内部的血管和纤维组织，回声不均匀并有轻度的可压缩性。CDI显示瘤体内缺乏血流信号。2.眼眶CT扫描 显示病变边界清楚，其密度与脂肪相同或略高于脂肪，眶前部病变可使眶隔前突。病史较长者可见眶腔扩大。3.MRI 显示肿瘤的位置形态同CT，但T1WI和T2WI均呈中高信号。如瘤体内有较多的纤维组织，则信号可呈斑驳样，MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。


Instruction: 脂肪瘤的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 单发或多发皮下结节的临床表现有些什么？

Output: 持续高热；肝功能严重受损；消瘦


Instruction: 皮样囊肿的发病部位是什么？

Output: 胸段3例,腰段；眶内；颈前部；单侧卵巢；椎管内；颏下；骶尾部；腰段；身体的许多部位；颅内；口底


Instruction: 下列哪项不符合风湿小体的特点，无

Output: 小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的阿孝夫小体多位于小血管旁。


Instruction: 急性风湿热的临床表现有些什么？

Output: 心脏炎；心肌酶升高；发热；心脏扩大；舞蹈症；多形性红斑


Instruction: 风湿热性关节痛的发病部位是什么？

Output: 躯干部


Instruction: 急性风湿热肾损害的简介是？

Output: 急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期，非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。体检发现无明确肾脏损害体征。


Instruction: 请描述风湿热的症状

Output: 该疾病会在喉咙感染后的二至四周后发生。临床症状包括发烧、多处关节疼痛、不自主肌肉动作，以及会发痒但不常见的皮疹，称为，超过一半之临床案例会侵犯心脏。若造成永久心脏瓣膜受损则称为风湿性心脏病通常是多次风湿热后出现，但也有单一次风湿热后就出现的案例。瓣膜受损会导致心脏衰竭，瓣膜异常也会增加心房颤动及感染性心内膜炎的风险。


Instruction: 风湿热的原因是什么?

Output: 急性风湿热可能伴随感染喉咙后出现。若没有治疗则有多达3%患者会有急性性风湿热。一般认为此机制和产生抗体对抗自身组织有关。有些人因其基因型较容易因暴露到此菌而得此病。危险因子包括营养不良和贫穷。 诊断急性风湿热可由症状的出现和其他最近链球菌感染之证据来判断。


Instruction: 急性风湿热的并发症是什么？

Output: 远端肾小管酸中毒；急性腎小球腎炎


Instruction: 微病毒B19感染性风湿病的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 急性风湿热的辅助检查有些什么？

Output: 心电图


Instruction: 急性风湿性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 活动后胸闷；喘憋


Instruction: 风湿热宜食什么？

Output: 松子（炒）；南瓜子仁；莲子；栗子（熟）


Instruction: 风湿性心脏炎的临床表现有些什么？

Output: 瓣膜增厚；HLA-DR表达量亦减少；瓣膜明显返流；心脏杂音；心包积液；瓣膜返流；回声稍强；心脏扩大；二尖瓣有小结节；低热；瓣叶增厚


Instruction: 急性风湿热肾损害的患病比例是多少？

Output: 0.05%


Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 风湿骨病的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 风湿内科的临床表现有些什么？

Output: 睡眠障碍


Instruction: 湿痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿风湿热的患病比例是多少？

Output: 儿童发病率约0.03%--0.05%


Instruction: 儿童风湿性疾病的发病部位是什么？

Output: 肺部；骨骼系统；肌肉；血管；皮肤


Instruction: 风湿热的辅助治疗有些什么？

Output: 低强度抗凝治疗方案；预防性治疗；及时护理干预；蒙药结合疗术


Instruction: 急性风湿热肾损害的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是

Output: 孩子患这种风湿性疾病，当然容易引来心脏瓣膜病变，也就是拥有风湿性的心脏病。急性期最容易受罪心包会再次出现极少量的积液。严重的如果引发不可逆性的伤损，需要有实施手术治疗的。应当有疾病早发觉，早治疗，急性期互相配合决定敏感的抗生素在医生指导下抗炎解决，同时还应当对症治疗。


Instruction: 小孩风湿热的症状

Output: 风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。心脏炎，环形红斑，关节炎，sydenham舞蹈病，皮下结节是常见症状，下面介绍下小孩风湿热的症状。1、患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续低热，持续3～4周。2、根据病理显示，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而小儿风湿热则心脏病变尤为突出。心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿风湿热的最重要表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。3、患儿的关节症状则主要体现在关节炎方面，患者在发病后可出现关节局部红肿，疼痛，发热等不适症状。这种症状多发于患儿的肘部，腕部，脚踝，膝盖等主要关节部位。如果患儿在发病后积极的采取治疗措施，那么关节炎就会逐渐治愈，也不会给患儿带来任何后遗症。4、除了心脏和关节症状之外，患儿还会出现一些基本症状。在发病后，多数患儿都会出现精神状态不好，容易疲倦，面色苍白，流鼻血，多汗等不适症状，还有部分患儿会伴有发热，腹痛等症状。以上介绍了小孩风湿热的症状，风湿热给孩子带来了严重的伤害，且会诱发明显的症状出现，家长朋友们需要提防风湿热的出现，留意孩子的关节等部位的变化，身体发病后需要积极的治疗，同时加强该病患儿的护理工作。


Instruction: 风湿免疫性疾病的多发群体是什么？

Output: 羌族人群；育龄期女性


Instruction: 初发风湿病的临床表现有些什么？

Output: 骨质疏松


Instruction: 系统性风湿病的临床表现有些什么？

Output: 血流速度缓慢；管襻数目减少；红细胞不同程度的聚集


Instruction: 风湿热的症状及治疗？，邻家的孩子最近总是因为咽痛而发烧，但是发烧次数多，时好时不好，一次偶然的机会获知风湿热也有这样的症状，您好风湿热的症状到底是什么样的呀?帮邻家孩子妈妈问一下风湿热的症状及治疗？

Output: 风湿热是由于人体传染溶血性链球菌致使的疾病，往往会再次出现发烫关节疼痛，甚至会再次出现心脏的瓣膜性损伤，因此一定要及时的治疗。可以首先使用激素类的药物来控制急性期的症状，同时使用青霉素类的药物来彻底消除链球菌传染，治疗期间一定要让孩子多喝水。


Instruction: 老年风湿的临床表现有些什么？

Output: 晨僵；关节疼痛；压痛


Instruction: 湿热痹阻型RA的发病部位是什么？

Output: 腕关节；关节软骨


Instruction: 儿童风湿免疫病的临床表现有些什么？

Output: 雷诺现象；口腔溃疡


Instruction: 风热犯肺的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 风湿热确诊的方式有哪些？，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问风湿热确诊的方式有哪些？

Output: 风湿热的患者主要表现出为心脏的炎症，关节炎，舞蹈症，环形红斑，次要表现出主要是关节痛，发烫。炎性指标下降，主要包括红细胞沉陷力和快速c反映蛋白。心电图可以出现异常的情况。或者是再次出现了前驱传染。可以再次出现两个主要表现出或一项的主要表现出及两项次要表现出而且患者有前驱传染的情况。


Instruction: 风湿性疾病会转化成什么？

Output: 周围神经病；噬血细胞综合征；骨质疏松症骨折


Instruction: 风湿热的症状是什么，如何治疗比较好，邻家的孩子最近总是因为咽痛而发烧，时好时不好，风湿热好象也有这样的症状，风湿热的症状是什么样的治方法哪种好？

Output: 风湿热是由于人体传染溶血性链球菌致使的疾病，往往会再次出现发烫关节疼痛，甚至会再次出现心脏的瓣膜性伤损，瓣膜危害严重时可给与手术救治，行瓣膜成形术或置换术。因此一定要及时的救治。急性期应卧床歇息，并留意防寒及防雨。关节炎严重者，应留意守护关节，防止关节过度运动及受压，体温正常后已经开始运动。可以首先动用激素类的药物来压制急性期的症状，同时动用青霉素类的药物来彻底消除链球菌传染，救治期间一定要让孩子多喝水。饮食以排便高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。


Instruction: 请描述风湿热的预后方法

Output: 急性风湿热初次发作75%患者在6周恢复，至12周90%的患者恢复，仅5%的患者风湿活动持续超过6个月。风湿活动时间较长的患者往往有严重而顽固的心脏炎或舞蹈症。复发常在再次链球菌感染后出现，初次发病后5年内约有20%病人可复发。第二个五年的复发率为10%，第三个五年的复发率为5%。急性风湿热的预后取决于心脏病变的严重程度，复发次数及治疗措施。严重心脏炎、复发次数频繁、治疗不当或不及时者，可死于重度或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或形成慢性风湿性心瓣膜病。


Instruction: 儿童类风湿病的多发群体是什么？

Output: 16岁以下儿童


Instruction: 风湿性心脏的发病部位是什么？

Output: 瓣膜内皮细胞；瓣膜间质细胞


Instruction: 中风湿性心脏瓣膜病的临床表现有些什么？

Output: 肢体活动障碍；意识障碍


Instruction: 湿热痹阻型RA的临床表现有些什么？

Output: 骨侵蚀；滑膜增厚；血管翳强化；关节积液；骨髓水肿


Instruction: 风湿性疾病的并发症是什么？

Output: 白内障


Instruction: 热汗的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 风湿热痹型的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；非甾体抗炎药；甲氨蝶呤


Instruction: 风湿热性关节痛的推荐药有些什么？

Output: 藏医药膏湿敷


Instruction: 风湿性多发性肌痛症的诊断是什么？

Output: 风湿性多发性肌痛症是多发于老年人的一种疾病，尤以女性为多，一般均发病于50岁以后。其主要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉酸痛、僵硬不适，夜半至次日晨间更甚。


Instruction: 急性风湿热肾损害忌食什么？

Output: 白砂糖；黄酒；乌骨鸡；白扁豆


Instruction: 风热头痛的简介是？

Output: 风热头痛：病证名。外感风热引起的头痛。见《外台秘要》卷十五。《医林绳墨·头痛》：“上攻头目，或连齿鼻不定而作痛者，此为风热之头痛也。”证见头部胀痛，恶风发热，或鼻塞流浊涕；或目赤面红，口渴喜饮，便秘溺赤，苔薄黄，脉浮数等。治宜石膏散、荆芥散、神芎散、桑菊饮等方。风寒头痛，证见头痛时作时止，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。


Instruction: 假痛风性关节炎的多发群体是？

Output: 多为30岁后的中，老年人


Instruction: 主因发热的临床表现有些什么？

Output: 双肺呼吸音粗；气短；右上腹压痛；咳嗽；双下肺呼吸音低


Instruction: 风湿性心瓣膜病的多发地区是哪里？

Output: 广东省


Instruction: 热入血室的多发群体是？

Output: 女性


Instruction: 胎头位于耻骨联合上方能说明是头位吗，无

Output: 根据你的描述一般在8个月龄是时，一般是可以确定是头位，属于正常胎位。


Instruction: 胎头位于耻骨上方是什么意思，无

Output: 说明是头在下，是头位，胎位是正的，有顺产的可能。 但是是否能顺产除需要看胎儿大小外，还要看骨盆大小情况及生产时宫缩力如何，任何一方有问题，都有可能影响顺产。


Instruction: 足月单胎头位的组织学检查有些什么？

Output: 硬膜外腔穿刺


Instruction: 胎儿单臂先露的诊断是什么？

Output: 1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。


Instruction: 枕横位及枕后位产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 体位管理


Instruction: 五个月的胎儿头部应该在哪里?，无

Output: 你好，五个月的胎儿头部一般已经开始朝向下方了。胎儿身长大约190毫米，体重350克左右，现在看起来像一个小老头，脸上皱巴巴、红红的，头上、脸上布满了胎毛。


Instruction: 胎头位置异常会导致什么样的结果？

Output: 难产；头位难产


Instruction: 持续性枕横位难产的多发群体是？

Output: 好发于妊娠女性


Instruction: 枕后位能顺产吗，无

Output: 可以在分娩的时候，通过人为矫正的，可以通过这个助产士，用手来转正这个胎儿的头部的位置的，如果是通过手法不能够转正，而且出现了持续性的枕后位的情况，这样才应该尽快的通过这个手术分娩的，因为持续性的枕后位是不会自然分娩的。


Instruction: 枕横位分娩的手术治疗有些什么？

Output: 胎头吸引术


Instruction: 如何确定胎儿已经调头了?，无

Output: 你好，一般建议最好是去医院做B超检查是可以确定胎位正不正的。建议定期进行孕检。加强营养，多休息，适当走动。


Instruction: 临产后胎头衔接较晚可能是什么疾病的症状?

Output: 持续性枕后位、枕横位；持续性枕横位难产；持续性枕后位难产


Instruction: 胎儿仰卧位看不清脊椎，怎么改变姿势？，无

Output: 宝宝是仰卧位，看不清脊椎，其它方面都正常，这个是不要紧的，平时侧卧睡要好些，多走走，一般胎儿脊椎畸形是很少的，放心 没有事的。


Instruction: 正常七个月的宝宝在母体里头朝哪，无

Output: 虽说正常的胎位是头位，但是都有可能，还可能抱着脐带玩呢。建议夜间左侧卧睡眠，还有，去拍片子就能看到孩子的方向，是否是臀位，是否绕颈等问题。


Instruction: 枕骨鳞部畸形的发病部位是什么？

Output: 枕骨大孔后缘


Instruction: 足月妊娠单胎头位的辅助治疗有些什么？

Output: 站立位、蹲位；半卧式膀胱截石位


Instruction: 胎儿臀位会入盆吗？，无

Output: 入盆后宫高会降低的。入盆时间是在怀孕最后一个月的时候。像臀位的最好是剖宫产不要自己生，臀位自己生不太容易。臀位产最后才是抬头出来，而且抬头是胎儿身体部位最大的一块，可能不太容易出来，有可能造成牵拉伤。臀位还是建议剖的好。


Instruction: 顶臀径多少是男胎儿

Output: 顶臀径：又称头臀长，指胎儿从颅顶顶部到臀部外缘的距离，一般怀孕7-12周左右测量。古往今来在民间有很多的判断胎儿性别的方法，例如广为人知的酸儿辣女，通过测量胎儿的顶臀径可以判断出宝宝的性别是男是女。那么，顶臀径多少是男胎儿？下面就一起来了解一下吧。一般来说通过胎儿的顶臀径数据来判断孩子性别是没有什么科学依据的，从这些宝宝的身体只能看出宝宝的大小，以这个来判断宝宝的性别其实是不准确的，不过怀孕四个月以后去医院做B超，可以判断孩子的性别，专业的医生已经看得出来了，但是这个国家已经明令禁止了，是属于违法行为。宝爸宝妈们对于宝宝的性别顺其自然就好。超声检查早孕胎儿时，常用顶臀径估测胎儿的孕龄，此为最为准确的估测方法。6周初由于胚芽太小，测量不准确，随着孕周的增大，胚胎的生长，其形态曲线为C形，头端相对较大而容易辨认。顶臀径数据在多少是男孩，这个是迷信的说法。其实顶臀径是胎儿头到臀部的长，这个与遗传和后期营养有关系，不可能用来预测性别。顶臀径一般怀孕7-12周左右测量，而12周的时候胎儿性别才初步发育，头臀长与孕周有关系。排卵期靠前，受孕偏早的，可能测量略微长一点；月经不规律，经常推迟的，考虑受孕晚，不符合停经12周大小，会偏小一点。再就是妊娠期呕吐比较严重的，可能胎儿会略小一点。孕吐不明显的，营养比较均衡的胎儿会大一些。平时注意合理搭配营养，少吃生冷辛辣刺激食物，定期做产科检查。综上所述，顶臀径和生男生女没有关系。虽然准爸准妈们都对宝宝的性别充满了好奇，但是不要过于的纠结，摆正好心态，顺其自然比较好。对于那些没有科学依据的判断生男生女的方法尽量不要尝试，以免因为错误的操作，影响到胎儿的健康和发育，造成不可收拾的结果。


Instruction: 头位胎儿的病因是什么？

Output: 脐带缠绕


Instruction: 胎儿脊髓纵裂的发病部位是什么？

Output: T6~9椎管


Instruction: 持续性枕横位难产的简介是？

Output: 持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，胎头以最小径线通过骨盆的最小平面，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的侧方。


Instruction: 胎儿单臂先露的鉴别诊断

Output: 胎位不正：正常产出的正确顺序应由头部先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位，亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向，其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。胎儿不完全臀先露：不完全臀先露(incomplete breech presentation)以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。


Instruction: 右枕后位应该怎样纠正?平时行为坐姿应该注意什，无

Output: 根据你的描述需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，需要适当活动，需要上医院检查配合医生治疗


Instruction: 胎盘位于后壁宫底，无

Output: 胎盘位于宫底不是前置胎盘，前置胎盘分边缘性的、中央性或低置胎盘，低置胎盘是胎盘下缘距宫颈管内口的距离小于4cm，估计你所说的胎盘位于前壁、后壁、宫底是医生的笔误，你先别担心，一般前置胎盘有出血的现象，建议你2周后复查再看胎盘的位置，


Instruction: 胎儿不完全臀先露的原因是什么？

Output: 1.胎儿在宫腔内活动范围过大 羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。2.胎儿在宫腔内活动范围受限 子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、双胎及羊水过少等，容易发生臀先露。3.胎头衔接受阻 狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等，也易发生臀先露。


Instruction: 单胎头位初产的临床表现有些什么？

Output: 痉挛、水肿


Instruction: 胎位rop是什么意思，无

Output: 您好，ROP指的是枕右后位。即头位（胎儿头在下面）胎儿枕骨在母亲骨盆的右后方。如果临产的时候宝宝的胎位转为LOA或者ROA，那就比较容易生，如果一直是ROP的话，会有些困难，但并不是说一定生不下，所以建议您平常多活动，晚上休息的时候尽量侧左边睡。


Instruction: 单胎头位初产的辅助检查有些什么？

Output: 产程图


Instruction: 胎头前不均倾的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产


Instruction: 单胎头位妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 胎心监护


Instruction: 足月单胎头位分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎心率(FHR)正常；胎心率异常


Instruction: 持续性枕后位、枕横位的鉴别诊断

Output: 根据胎头颜面及枕部的位置，可以准确探清胎头位置以明确诊断，一般不会诊断错误，但应区别是枕后位还是枕横位。


Instruction: 出生时小头的鉴别诊断

Output: 严重的多动症与头小畸形儿的鉴别：头小畸形儿是指头较正常小儿低2个标准差别以上，临床上患儿体力发育和智力发育往往落后，临床表现为双手拍大、搓洗、拧绞、步态改变或共济失调等，需与严重多动症的共济失调多动症相区别，而头小畸形一般智力低下较明显，且有特殊的头形，CT检查可见脑体积小或脑萎缩、脑室及蛛网膜增宽，而严重多动症患儿一般智力正常，虽注意力不集中，活动过度影响学习成绩，但智力影响不大，且CT检查无阳性体征。有些头小畸形的脑子虽然小，但形态正常，另一些则有明显的畸形或伴有扩大的脑室。病儿头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下，大约有7.5%头围低于正常2～3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥和/或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，也有仅表现为脑体积小，而其他结构正常。另一种也可表现为头小的综合征，称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下：女孩发病;产前及围产期正常，生后6～18周神经精神及运动发育正常;出生时头围基本正常，生后6个月～4岁进行性发育迟滞而呈小头;1岁半～4岁智力逐渐退步，与周围的联系减少;1～4岁逐渐失去已获得的手的技能，出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作，伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;行走减少，步态改变或共济失调;病程中可有稳定期，进而出现癫痫及锥体束征。本病的主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3～5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常，智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。


Instruction: 子宫前位能垫枕头吗，无

Output: 你好，一般在停经35天就可以做早早测试或在同房后十天做血HCG检查确定怀孕的，孕后注意休息及营养，不吃辛辣刺激性的食物很重要，定期做好孕检如彩超排畸及唐氏筛查等，


Instruction: 什么叫前位胎盘,后位胎盘，无

Output: 根据你所描述的情况，胎盘是长在子宫壁的前后都属于正常的， 指导意见： 你好，只要不是低值胎盘就属于很正常的，你的属于很正常的，。


Instruction: 臀先露的预防措施有哪些？

Output: 临床上应用先进的B超，胎心音监护仪，对臀先露胎儿做出全面评估，对分娩方式做出正确的选择。妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。如果产前仍然无法矫正，可以选择剖宫产的分娩方式以减少因臀先露可能导致的危害后果。


Instruction: 胎头娩出困难的病因是什么？

Output: 胎头高浮


Instruction: 孕几周时应该去检查是什么胎位，无

Output: 你好，这种情况建议您选择妊娠28周超声检查明确胎位的情况。由于如果这个时间存在胎位不正可以通过体位改变来进行纠正。


Instruction: 前怀好还是后怀好，无

Output: 后怀就是在临近下次月经前怀孕的，前怀就是月经干净后4天后几天怀孕的。你的情况应该是肚子怀的比较紧，孕妇也没有怎么长胖，所以不显怀


Instruction: 狭窄骨盆的诊断是什么？

Output: 在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。1.病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。2.一般检查 测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。3.腹部检查(1)腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上 子宫 长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。(2)胎位异常：骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。(3)估计头盆关系：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性(图1)。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。4.骨盆测量(1)骨盆外测量：骨盆外测量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径><18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差>1cm为偏斜骨盆。(2)骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径<11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。


Instruction: 子宫前位，什么样的体位容易受孕，，无

Output: 在排卵期同房试试,男上女下姿势，并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎，女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的。


Instruction: 枕后位难产的手术治疗有些什么？

Output: 手法旋转术；旋转术；徒手旋转胎头术；阴道徒手旋转胎头术；经阴道徒手旋转胎头术


Instruction: 头盆不称的治疗和预防方法

Output: 近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分：8分，头盆相称：7分，临界头盆不称;6分，轻度头盆不小称;5分，为重度头盆不称。凡头盆评分6者，均可试产。若产程进展缓慢或阻滞，即作阴道检查确定胎头位置，结合产力再次评分：<10，剖宫产;=10，慎重试产;>10，继续试产，若失败，再行剖宫产结束分娩。


Instruction: 枕后位组胎儿窘迫会导致什么样的结果？

Output: 新生儿窒息


Instruction: 矢状骨面型的发病部位是什么？

Output: 下颌；上颌


Instruction: 单胎头位的推荐药有些什么？

Output: 普贝生一枚(10 mg)塞；罗哌卡因；缩宫素静脉点滴


Instruction: 胎盘距宫颈口多少正常，无

Output: 正常胎盘下缘距宫颈内口超过7cm,从你的检查结果分析,可能是胎盘低置.因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变(你的检查结果也说明了这一点).


Instruction: 颞枕的发病部位是什么？

Output: 额胼胝体


Instruction: 一个月的婴儿前颅骨闭合缝隙小怎么办？，无

Output: 囟门的问题后囟门出生即可闭合或3个月内闭合前囟门到6个月最大，以后逐渐变小，到1岁闭合，最晚可到1岁半闭合过早闭合有小头畸形，不但前囟门闭合早而且头围明显小，低于正常2个标准差以上，


Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女


Instruction: 妊娠合并心脏病的多发群体是？

Output: 妊娠期妇女


Instruction: 妊娠合并心脏病会转化成什么？

Output: 早产；心衰；早产儿；先天性心脏病；死胎；风湿性心脏病；低体重儿；心律失常


Instruction: 妊娠期心脏病的患病比例是多少？

Output: 0.0001%


Instruction: 妊娠合并心脏病的症状是什么？

Output: Doc；胸闷憋气；胸闷；孕妇胸闷气短；妊娠纹


Instruction: 妊娠期心脏病的简介是？

Output: 妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。


Instruction: 妊娠合并心脏病的就诊科室是什么？

Output: 妇产科；产科


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的发病原因？

Output: (一)发病原因风湿热(rheumatic fever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病，以多发性游走性关节炎，心肌炎，皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现，其特点为反复发作，常遗留心脏瓣膜损害，导致风湿性心瓣膜病。风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)系由于反复风湿性心脏病发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索，乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血流动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。(二)发病机制风湿热可累及心脏和4个瓣膜，以二尖瓣病变多见，尤以二尖瓣狭窄最常见，这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关，其病理改变的程度与病程长短，风湿热反复发生呈正相关。1.二尖瓣狭窄 孕妇患有二尖瓣狭窄时，最常见的并发症为肺水肿和心力衰竭，二尖瓣狭窄使左心房进入左心室回流受到机械性梗阻，此时血流只能通过异常增高的左心房与左心室压力阶差(跨瓣压)来推动，正常成人瓣口面积为4～6cm2，舒张期房室间无跨瓣压差，当瓣口≤2cm2(轻度狭窄)，左心房压轻度增加，跨瓣压差和湍流发生，当瓣口减少到1cm2时，要保持静止时正常心排血量约需2.6kPa左心房与左心室的压力阶差，跨瓣压差增加，左心房压进一步升高，左心房压增高以后引起肺静脉，肺毛细血管和肺动脉被动性升高，当肺毛细血管压升高超过4.0～4.7kPa(30～35mmHg)时，可致肺泡性肺水肿，持续性肺动脉高压可最后导致右心室衰竭。孕期血容量增加，心排血量增加，心率加快，使左心房内压上升，心代偿能力下降，临产子宫收缩，分娩时屏气均使心脏负荷进一步增加，胎儿，胎盘娩出后，子宫缩复和胎盘分流关闭使回心血流显著增加，肺淤血加重，左心房压骤升，可导致急性肺水肿。因此妊娠合并二尖瓣狭窄相当危险，妊娠晚期常合并心房颤动。2.二尖瓣关闭不全 单纯风湿性二尖瓣关闭不全少见，多与狭窄并存，单纯性二尖瓣关闭不全，一般能较好适应心脏负荷增加，很少发生肺水肿和心力衰竭。3.主动脉瓣狭窄 单纯性主动脉瓣狭窄较少见，轻型常能安全地度过妊娠，分娩及产褥期，重型者可发生充血性心力衰竭，甚至突然死亡。4.主动脉瓣关闭不全 由于孕期妊娠心率加快，舒张期缩短，虽然血容量增加，而由主动脉回流至左心室的血量趋于减少，所以多能较好耐受妊娠时血流动力学的变化。


Instruction: 妊娠合并肺炎的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 妊娠合并心脏病的辅助治疗有些什么？

Output: 护理健康指导；围生期护理；分析系统护理；预防感染；综合护理干预；精心周到的护理；产后监护；加强心电监护；中医护理；产时护理；系统化健康教育；精心护理；常规护理；孕期管理；全程多元护理干预；围生期护理干预；产后护理；系统护理方法；围产期护理；注意胎儿宫内监护；针对性围生期护理干预；加强心理疏导；加强临床护理工作；饮食护理；保证充足的睡眠；常规健康教育；住院监护分娩；加强专业技能培训；连续硬膜外麻醉；硬膜外麻醉；护理干预；心理护理；围孕期管理；心电监护；产前护理；全程护理；定期产前检查；综合护理；临床系统护理；康复护理措施；产时和术后护理；恰当的护理工作；针对性的护理；西医护理；围生期全程护理干预；孕期保健；全麻处理；建立抢救绿色通道；饮食指导；严密观察；一般护理；孕期保健指导；胎儿宫内监护；全程护理干预；心理疏导；心脏病教育；特殊用药护理；分娩期和产褥期的护理；综合治疗；出院指导；系统护理；产前监护


Instruction: 妊娠合并心力衰竭会转化成什么？

Output: 早产


Instruction: 妊娠合并心血管疾病的手术治疗有些什么？

Output: 剖腹产术；剖宫取胎术


Instruction: 妊娠合并心房间隔缺损的发病原因？

Output: (一)发病原因在胚胎发育过程中若房间隔的发生，吸收，融合出现异常，左右心房之间残留未闭的房间孔，即为房间隔缺损。(二)发病机制1.病理解剖心房间隔缺损有各种不同的解剖类型，包括卵圆孔未闭，原发孔未闭，继发孔未闭，高位缺损，后下部缺损和心房间隔的完全缺失。在胎儿时期，卵圆孔容许血液自右心房流入左心房;此时来自胎盘的含氧混合血液进入右心房后流入左心房，出生后左心房的压力高于右心房，因而使此带有活瓣性质的孔闭塞，不致发生分流，虽在20%～25%成人中，尚留下极细小的裂隙，但卵圆孔未闭一般不致引起两心房间的分流，仅在右心房压力增高的情况下，如在肺动脉高压或右心室高压时，使之重新开放，可引起右至左分流，除非缺损甚小，房间隔缺损时心脏多增大，以右心室及右心房为主，往往肥厚与扩大并存，左心房与左心室则不扩大，当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时，则左心室亦有增大。2.病理生理由于左心房的压力通常高于右心房，正常左心房压力为0.53～1.07kPa(4～8mmHg)，右心房压力为0～0.66kPa(0～5mmHg)，因此心房间隔缺损的分流一般系由左至右，分流量的大小随缺损的大小及两侧心房的压力差而不同，但是在大的房间隔缺损，左右心房压力近乎相等，却有显著的左至右分流，此时决定心房水平分流方向和分流量大小的主要因素是左右心室的顺应性，心室舒张时，左心房血既流入左心室，也通过缺损进入右心室，由于右心室较左心室壁薄，顺应性较左为好，因此更多的左心房血流经缺损进入阻力较低的右心，因而构成了心房水平左至右分流，同样心室舒张时，右心房血流既可进入右心室，也可通过缺损进入左心，但在实际上，全部右心房血均进入了顺应性良好的右心室。肺循环血流量增加，甚至可达体循环血流量的4倍，右心室的工作量增加，体循环血流量正常或稍减低，肺动脉压与右心室压可能正常或增高，肺动脉阻力可能增高，由于肺小动脉阻力增高引起的显著的肺动脉高压可出现在晚期的病例。合并显著的肺动脉瓣狭窄，三尖瓣闭锁或下移畸形，显著的肺动脉高压等，或右心衰竭时，右心房压力高于左心房，此时分流转为右至左而出现发绀。


Instruction: 妊娠期高血压疾病性心脏病的并发症是什么？

Output: 低蛋白血症；腹水


Instruction: 妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产分娩


Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的护理是什么？

Output: 孕期保健 有无孕期保健与预后关系极大。后果不良的病变往往是因未得到应有的指导和治疗。故加强对风湿性心脏病孕妇的孕期保健非常重要。


Instruction: 妊娠合并心房间隔缺损的病因是什么？

Output: (一)发病原因在胚胎发育过程中若房间隔的发生、吸收、融合出现异常，左右心房之间残留未闭的房间孔，即为房间隔缺损。(二)发病机制1.病理解剖 心房间隔缺损有各种不同的解剖类型，包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、高位缺损、后下部缺损和心房间隔的完全缺失。在胎儿时期，卵圆孔容许血液自右心房流入左心房;此时来自胎盘的含氧混合血液进入右心房后流入左心房。出生后左心房的压力高于右心房，因而使此带有活瓣性质的孔闭塞，不致发生分流。虽在20%～25%成人中，尚留下极细小的裂隙，但卵圆孔未闭一般不致引起两心房间的分流，仅在右心房压力增高的情况下，如在肺动脉高压或右心室高压时，使之重新开放，可引起右至左分流。除非缺损甚小，房间隔缺损时心脏多增大，以右心室及右心房为主，往往肥厚与扩大并存，左心房与左心室则不扩大。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时，则左心室亦有增大。2.病理生理 由于左心房的压力通常高于右心房。正常左心房压力为0.53～1.07kPa(4～8mmHg)，右心房压力为0～0.66kPa(0～5mmHg)，因此心房间隔缺损的分流一般系由左至右，分流量的大小随缺损的大小及两侧心房的压力差而不同。但是在大的房间隔缺损，左右心房压力近乎相等，却有显著的左至右分流，此时决定心房水平分流方向和分流量大小的主要因素是左右心室的顺应性。心室舒张时，左心房血既流入左心室，也通过缺损进入右心室。由于右心室较左心室壁薄，顺应性较左为好，因此更多的左心房血流经缺损进入阻力较低的右心，因而构成了心房水平左至右分流。同样心室舒张时，右心房血流既可进入右心室，也可通过缺损进入左心。但在实际上，全部右心房血均进入了顺应性良好的右心室。肺循环血流量增加，甚至可达体循环血流量的4倍，右心室的工作量增加。体循环血流量正常或稍减低。肺动脉压与右心室压可能正常或增高，肺动脉阻力可能增高。由于肺小动脉阻力增高引起的显著的肺动脉高压可出现在晚期的病例。合并显著的肺动脉瓣狭窄、三尖瓣闭锁或下移畸形、显著的肺动脉高压等，或右心衰竭时，右心房压力高于左心房，此时分流转为右至左而出现发绀。


Instruction: 妊娠热病的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的并发症是什么？

Output: 房间隔缺损；动脉导管未闭；主动脉瓣关闭不全；心律失常；感染性心内膜炎


Instruction: 妊娠期高血的发病部位是什么？

Output: 胎盘组织


Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的病因是什么？

Output: (一)发病原因妊娠初3个月内风疹病毒感染(可能也包括巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等的感染)影响胎儿心血管发育，妊娠期间母亲服用可致畸形的药物，高原地区氧分压低的环境，早产使胎儿无足够时间完成发育等是引起先心病的环境因素。其他如孕妇高龄(35岁以上)、营养不良、酗酒、早期先兆流产，接触放射线等也可能是致病因素。(二)发病机制由于左心室压力高于右心室，在缺损处产生左向右的分流。分流量多少取决于缺损大小、右心室的顺应性和肺循环的阻力。如心室间隔缺损直径<0.5cm，对分流产生较高阻力，分流量小，肺循环量稍大于体循环，孕妇能较好耐受。大型缺损，左向右分流量大，肺循环血流量可达体循环的3～5倍，流入左心房、左心室后又分流至右心室，因而左、右心室负荷均增加。肺循环血流量的增多引起肺动脉压力升高，当肺动脉压力等于或高于体循环压力时，则出现双向或右向左分流而产生发绀，即形成艾森曼格综合征。根据缺损的位置可分为5型：1.室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣下，可伴有主动脉瓣关闭不全，此型较少见。2.室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，又称膜部缺损，此型最多见，占心室间隔缺损总数的60%～70%。3.隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。4.肌部缺损 为肌小梁缺损，心肌收缩时缺损变小，故左向右分流量少。5.共同心室 室间隔膜部和肌部均未发育或为多个缺损，较少见。缺损直径为0.1～3.0cm，位于膜部者较大，肌部者较小。缺损小者以右心室增大为主，缺损大者以左心室增大为主。室间隔缺损对于妊娠的影响在于缺损口径小的孕产妇只要不发生右向左分流，一般发生心力衰竭的少，能顺利度过妊娠与分娩。缺损较大者常会有肺动脉高压症状，并可出现右向左分流和心力衰竭。临产后可使肺动脉高压加重，导致血液右向左分流及发绀。


Instruction: 妊娠高血压性心脏病会导致什么样的结果？

Output: 围产期心功能不全


Instruction: 妊娠合并肺栓塞的发病原因？

Output: (一)发病原因最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞(PE)也称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)，70%～95%是由于深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的，原发部位以下肢深静脉为主，文献报告达90%～95%，如腘，股，深股及髂外静脉，行胸，腹及髋部手术时，患脑血管意外及急性心肌梗死的患者中DVT发生率很高，于手术中或手术后24～48h内，小腿腓静脉内可形成血栓，但活动后大部分可消失，该处5%～20%的血栓可向高位的深静脉延伸，并有3%～10%于术后4～20天内引起PTE，腋下，锁骨下静脉也常有血栓形成，但来自该处的血栓仅1%，盆腔静脉血栓是妇女PTE的重要来源，多发生于妇科手术，盆腔疾患等，极少数血栓来自右心室或右心房，另外还应该注意，下肢浅静脉炎虽然不能直接产生PTE，但其中20%与DVT有密切关系。其他栓子：如有脂肪栓，空气栓，羊水，骨髓，寄生虫，胎盘滋养层，转移性癌，细菌栓，心脏赘生物等均可引起PE。为最重要条件，使已激活的凝血因子不易被循环中的抗凝物质所抑制，有利于纤维蛋白的形成，促使血栓发生，常见于老年，久病卧床，下肢静脉曲张，肥胖，休克，充血性心力衰竭等患者或妊娠的妇女，据北京协和医院病例资料，40%PE有各种性质的心脏病，其中以风湿性心脏病最为常见。静脉血管壁损伤：如外科手术，肿瘤，烧伤，糖尿病等，因组织损伤后易产生内源性和外源性的活性凝血活酶。见于肿瘤，真性红细胞增多，严重的溶血性贫血，脾切除术后伴血小板溶解，高胱氨酸尿症(homocystinuria)，口服避孕药物等，国外文献报道胰腺癌具有最高的DVT的发生率，因此DVT可能成为恶性肿瘤的预兆，实验室检查报告在反复发作DVT的患者中有凝血机制的异常，如血小板黏着性增加及寿命降低，第V及Ⅶ因子增加，抗凝血酶第Ⅲ因子(antithrombinⅢ)缺乏，凝血因子Ⅰ异常，静脉壁内皮细胞内纤溶酶原激活剂降低，纤维蛋白溶酶原及纤溶酶的抑制剂增高等。凡能产生上述条件的疾病和病理状态，即孕育着血栓形成的危险，并成为血栓栓子的发源地。(二)发病机制1.病理生理变化(1)妊娠期的生理改变：①妊娠期血液凝集因子增加，纤维溶解活性降低，孕妇处于高凝状态，易发生血栓形成。②妊娠期静脉回流障碍：增大的子宫压迫髂静脉及下腔静脉，使静脉回流发生障碍，血流淤积，引起血管内皮细胞受损，血管壁发生改变，易形成血栓。③孕酮的作用：可使静脉平滑肌松弛，血流缓慢，下腔静脉发生淤血，增加了深静脉血栓形成的可能性。(2)PE发生后的病理改变：PTE常见为多发及双侧性，下肺多于上肺，特别好发于右下叶肺约达85%，这无疑是与血流及引力有关，尸检中仅5%～10%的PTE患者发现肺梗死，这主要因肺组织的供氧来自三方面：肺动脉，支气管动脉及局部肺野的气道，只有上述两个以上的来源受严重影响时才发生梗死，但当患有慢性肺疾患，左心衰竭时，即使小的栓子也易发生肺梗死，通常情况下决定于血管栓塞的程度及速度。栓子的大小可以分：①骑跨型栓塞：栓子完全阻塞肺动脉及其主要分支。②巨大栓塞：40%以上肺动脉被栓塞，相当于两个或两个以上的肺叶动脉。③次巨大栓塞：不到两个肺叶动脉受阻塞。④中等栓塞：即主肺段和亚肺段动脉栓塞。⑤微栓塞：纤维蛋白凝块，聚集的血小板等进入深部的肺组织。当肺动脉主要分支受阻时，肺动脉主干即扩张，右心室急剧扩大，静脉回流受阻，产生右心衰竭的病理表现，若能及时去除肺动脉的阻塞，仍可恢复正常，如没有得到正确治疗，并反复发生PTE，肺血管进行性堵塞，以致形成肺动脉高压，继而出现慢性肺源性心脏病。肺梗死时，显微镜下可见肺泡壁有凝固性坏死，肺泡腔内充满红细胞及轻微的炎性反应，一般1周后胸部X线片可显示出上述浸润性梗死阴影，不完全性梗死时，肺泡腔内有渗出的红细胞，便没有肺泡壁坏死，因此胸片上显示的浸润阴影2～4天即可消失，也不留瘢痕，肺梗死时约30%病人可产生血性胸膜腔渗出。2.病理生理 PTE发生后，肺血管被阻塞，随之而来的神经反射，神经体液的作用可引起明显的呼吸生理及血流动力学的改变。(1)呼吸系统的病理生理：①肺泡无效腔增加：被栓塞的区域出现无血流灌注，使通气-灌注失常，不能进行有效的气体交换，故肺泡无效腔增大。②通气受限：栓子释放的5-羟色胺，组胺，缓激肽等，均可引起支气管痉挛，通气降低，表现为中心气道的直径减小，气道阻力明显增高。③肺泡表面活性物质丧失：表面活性物质主要是维持肺泡的稳定性，当肺毛细血管血流中断2～3h，表面活性物质即减少;12～15h，损伤已非常严重;血流完全中断24～48h，肺泡可变形及塌陷，出现充血性肺不张，临床表现有咯血。④低氧血症：由于上述原因，低氧血症常见，当肺动脉压明显增高时，原正常低通气带的血流充盈增加，通气-灌注明显失常，严重时可出现分流，心功能衰竭时，由于混合静脉血氧分压的低下均可加重缺氧。⑤低碳酸血症：为了补偿通气-灌注失常产生的无效通气，产生过度通气，使动脉血PaCO2下降。(2)血流动力学改变：发生PTE后，即引起肺血管床的减少，使肺毛细血管阻力增加，肺动脉压增高，急性右心室衰竭，心率加快，心排血量猝然降低，血压下降等，70%病人平均肺动脉压高于2.67kPa(20mmHg)，一般为3.33～4.0kPa(25～30mmHg)，血流动力学改变程度主要由以下条件决定。①血管阻塞程度：肺毛细血管床的储备能力非常大，只有50%以上的血管床被阻塞时，才出现肺动脉高压，实际上肺血管阻塞20%～30%时，就出现肺动脉高压，这主要是由于神经体液因素的参与。②神经，体液因素：除引起肺动脉收缩外，也引起冠状动脉，体循环血管收缩而危及生命，至呼吸心跳骤停。③栓塞前心肺疾病状态：可影响PTE的结果，如肺动脉压可高于5.33kPa(40mmHg)。(3)神经体液介质的变化：新鲜血栓上面覆盖有多量的血小板及凝血酶，其内层有纤维蛋白网，网内具有纤溶酶原，当栓子在肺血管网内移动时，引起血小板脱颗粒，释放各种血管活性物质，如腺嘌呤，肾上腺素，核苷酸，组胺，5-羟色胺，儿茶酚胺，血栓素A2(TXA2)，缓激肽，前列腺素及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products，FDP)等，它们可以刺激肺的各种神经，包括肺泡壁上的J受体和气道的刺激受体，从而引起呼吸困难，心率加快，咳嗽，支气管和血管痉挛，血管通透性增加，同时也损伤肺的非呼吸代谢功能。


Instruction: 妊娠合并硬皮病的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 限制型心脏病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 三房心的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 心脏畸形的多发群体是什么？

Output: 染色体异常胎儿；单纯腭裂患儿


Instruction: 妊娠合并甲亢的患病比例是多少？

Output: 妊娠期妇女发病率约为0.04%-0.09%


Instruction: 妊娠合并肺炎的病因是什么？

Output: (一)发病原因细菌、病毒、真菌、原虫均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)感染，其次是病毒感染，病毒感染包括甲、乙型流感病毒、副流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、合胞体病毒。此外鹦鹉热支原体、肺炎支原体、肺炎衣原体、葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常见的类型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。病原体入侵的方式主要为口咽部定植菌随分泌物误吸和带菌气溶胶吸入，引起细菌直接种植。(二)发病机制1.免疫功能降低，妊娠后受孕激素影响。合并肺炎对胎儿的影响 对胎儿影响的大小取决于肺炎病情的轻重，一般妊娠合并肺炎者早产的发生率为4%～44%，Madinger报道6例妊娠合并肺炎有5例发生早产，Berkowitz报道妊娠合并肺炎者新生儿体重较对照组新生儿平均体重要少400g，胎儿宫内死亡率2.6%。合并肺炎对孕妇的影响 通常认为妊娠合并肺炎对孕妇的影响较非妊娠期肺炎对患者本人的影响要大，妊娠合并肺炎孕妇的死亡率为0～4%。死亡率的高低与病情轻重及是否给予合理的治疗有关。由于孕期特有的生理状态的关系，妊娠合并肺炎时肺炎的一些并发症较非妊娠期也明显增加，如需人工机械通气、脓胸、气胸、心脏压塞及房颤的发生率均增加。同样这些并发症的出现与病人就诊的早晚也有密切的关系。及早就诊对孕妇的影响越低。2.呼吸系统的改变 黏膜充血、水肿、增厚，呼吸道分泌物增多，不利于呼吸道局部的防御机制。肺炎的危险 娠期呼吸系统的生理变化使孕妇更易患肺炎。免疫功能下降 滋养细胞能产生一种免疫抑制性物质使母体对胎儿的组织相容性抗原识别能力下降。这些免疫功能的生理改变对胎儿在宫内生长及妊娠得以维持有重要的意义。但这种细胞介导的免疫功能的降低同时也使母体对外来病原体的免疫作用也相应下降，因而妊娠期更易患因细胞免疫功能低下而发生的感染性疾病，如肺炎。尤其是病毒及真菌在妊娠期更易侵蚀机体而致病。妊娠期母体免疫功能发生一系列变化如妊娠中晚期淋巴细胞增生性反应功能下降、自然杀伤细胞的活性下降、辅助T淋巴细胞数量减少。子宫增大增加肺炎发病率 随着孕龄的增加，子宫逐渐增大，横膈抬高4cm以上。胸腔横径增加2～4cm，胸腔周径增加5～7cm，孕妇呼吸以胸式呼吸为主，呼吸次数不变，但潮气量增加，每分钟的通气量为非孕期的8L增为足月妊娠期时的11.1L，增加了肺内气体的滤过量。这些生理改变使孕妇呼吸道的分泌物较难彻底清除，而使气道阻塞加重，从而使肺部感染的发生率增加。横膈的抬高，使功能性残气量下降，使耗氧量增加20%，这使孕妇对缺氧的耐受能力下降，越是孕晚期这种表现越明显。妊娠和并贫血、哮喘、肺结核、妊高征、吸烟、吸毒、HIV感染时易引起肺部感染。


Instruction: 妊娠合并贫血的多发群体是什么？

Output: 哈萨克族孕妇


Instruction: 心功能障碍的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 先心病的多发群体是什么？

Output: 35岁以上孕妇


Instruction: 胎儿心脏病的并发症是什么？

Output: 心脏外畸形


Instruction: 高危妊娠的发病率是多少？

Output: 30.71％上升至36.06％；平均为23.41%


Instruction: 妊娠合并血栓性疾病的并发症是什么？

Output: 多器官功能障碍综合征


Instruction: 妊娠性心肌梗死的症状是什么？

Output: 妊娠心肌梗死的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。1.妊娠期胸痛 妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃酸刺激、幽门痉挛、溃疡病)病变所致的“烧心”相混淆。因此，临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别，特别是伴有出汗、全身发紧，或经一般处理后胸痛持续性进行性加重的急症患者，应当高度怀疑妊娠心肌梗死。2.可能与正常妊娠生理变化相似的症状和体征 妊娠心肌梗死由于梗死心肌损伤数量和部位的关系，在临床观察到的症状和物理检查中可以发现许多可能与正常妊娠时相似的症状和体征，需要加以鉴别。(1)症状：活动耐受性降低，呼吸困难。(2)体征：周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。(3)心脏听诊：分裂的第1和第2心音增量，第3心音(S3)奔马律，胸骨左缘的喷射性杂音，连续性杂音(来自乳房静脉杂音)，非病理性的舒张期杂音已达10%。根据以上症状体征，应定期观察心电图和心肌酶的动态演变有助于早期诊断，及时治疗，但应注意以下几点。1.正常妊娠时常有T波倒置。5%的孕妇，导联可有病理性Q波，V2导联R/S比率增大。这与妊娠时横膈抬高，心脏位置改变有关。2.妊娠毒血症时，谷草转氨酶(AST)的活性亦可增高。3.分娩时，依分娩方式的不同，CKP-MB也可有不同程度的升高，剖宫产时升高幅度大于正常生产。


Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的治愈率是多少？

Output: 30%


Instruction: DM合并冠心病的发病部位是什么？

Output: 冠脉血管


Instruction: 复杂先天性心脏病的发病年龄是多少？

Output: 1岁5个月～14岁


Instruction: 方法 妊娠合并心力衰竭的推荐药有些什么？

Output: 生脉注射液


Instruction: 妊娠期合并高血压的并发症是什么？

Output: 脑出血；腹水；Hellp综合征


Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的预防措施有哪些？

Output: 健康教育1、 本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。2、 及时进行检查，如心电图、心脏彩超检查等，预防生心力衰竭，有肺动脉高压的产生。严重者考虑终止妊娠。3、 做好孕期检查是有必要的，如唐氏筛查、超声监测、血HCG检查、血常规等检查。


Instruction: 心脏合并症的高危因素有些什么？

Output: 血糖控制满意；母亲有其他合并症


Instruction: 终末期心脏病的多发群体是什么？

Output: 中年男性人群


Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的就诊科室是什么？

Output: 妇产科；产科


Instruction: 妊娠合并重症肝炎的发病率是多少？

Output: 9.95/万


Instruction: 围生期心肌病的患病比例是多少？

Output: 0.0001%


Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的多发群体是？

Output: 妊娠期女性


Instruction: 妊娠合并血栓性疾病的诊断是什么？

Output: 血栓性浅表静脉炎一般无须特殊实验室检查，深部静脉血栓形成时可做下列检查：血液学检查：血栓形成的实验室诊断并无统一的认识，目前似缺乏实验室特异性诊断指标，而且血栓形成过程中实验室发现的结果值变异较大，兼之检测的方法不够敏感，特别是有关血栓形成的早期，如何准确判断血栓前期或高凝状态仍有很多困难。以下一些血液检查，可以确诊或预示血栓形成。1.内皮素-1检测 内皮素-1(ET-1)是唯一由血管内皮合成和分泌的内皮素，ET-1有强烈的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA的功能。在人群分布中，老年人ET-1的血浆水平较人群为高，可能是老年人易患血栓形成的因素之一。2.凝血酶调节蛋白增高 凝血酶调节蛋白或称血栓调节蛋白(thrombumudulin,TM)是一种作为凝血酶之受体，存在于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白。TM与凝血酶在内皮细胞表面结合形成复合物，该复合物特异性地使蛋白C转变为活化蛋白C(APC)。TM是反映内皮细胞受损的敏感的特异分子标志物之一。血浆或内皮细胞表面TM增高，表明高凝状态和血栓形成。3.血小板检查 包括血小板黏附、聚集性增高;血浆中血小板释放物含量增高，特别是颗粒中特异蛋白质血栓球蛋白(-TG)和血小板第4因子(PF4)增高及血小板颗粒膜蛋白GMP-140增高，血浆中血小板致密颗粒的释放物5-羟色胺含量增高而血小板内浓度下降;血浆TXA2的代谢产物TXB2增高和(或)前列环素化时产物(6-酮-PGF1)减低;都反应血小板被激活。4.凝血因子活化增高 人体凝血因子促凝性(FA)及抗原性(FAg)的水平一般在100%。在血栓性疾病中，FA及FAg可明显增高。凝血酶原片段1 2(F1 2)和片段2(F2)水平升高，F1 2是反映凝血酶的活性，F1和F2是反映内生凝血酶的活性。凝血时间和APTT缩短。5.血浆抗凝血因子减少 抗凝血酶-、蛋白C、蛋白S、HC-、APC敏感率及CL-抑制剂测定对血栓疾病的诊断，特别是对遗传性、家族性血栓病的诊断有一定的临床意义。6.纤溶活性减退 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定可反应纤溶活性。FDP中D-二聚体增多是交联纤维蛋白降解的标志。纤维蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成，是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的早期标志。血清蛋白副凝固试验阳性表示可溶性纤维蛋白单体复合物含量增高，提示凝血酶和纤溶酶生成增多。此外尚有纤溶酶原活性测定、t-PA及PAI测定等也可作为纤溶观察指标。7.血液流变学的改变 血液流变学的改变通常应用血细胞比容(HCT)、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原定量、红细胞触变性和黏弹性等指标来反映血栓性疾病患者的血液流变学的变化。血栓栓塞性疾病中，全血或血浆黏度增高，红细胞触变性、黏弹性往往降低。1.介入检查(1)静脉造影：由于对孕妇有创伤且胎儿受射线照射等缺点，且介入本身又可诱发和加重血栓性静脉炎和血栓形成，所以一般不主张产前应用。必要时可在产后采用静脉造影明确诊断，主要影像特征为静脉充盈缺损。(2)放射性纤维蛋白原测定：静脉内注入125I标记的纤维蛋白原，然后定时在下肢各部位扫描，以测定纤维蛋白原沉着部位及计数。本试验只能测检小腿静脉血栓的形成，当数值增加20%以上，表示该处深静脉有血栓形成。另外，标记的纤维蛋白原必须在血栓形成前给予，反之纤维蛋白原就不再沉积于病变处，本试验就显示阴性。2.非介入性检查 包括阻抗容积描记(IPG)、彩色多普勒超声和MRI检查。(1)电阻抗静脉图像法(impedence phlebography，IPG)：其原理是利用血液具有导电能力，当血液量变化时能导致电阻(阻抗)的变化而影响电压，根据电压测定的结果来测定电阻的变化，从而间接了解血容量的改变。当静脉排空时，IPG下降，反之IPG上升。如静脉回流受阻，静脉容量和最大静脉回流量就明显下降。IPG的优点是一种非创性检查方法，对下肢深静脉血栓形成有诊断价值其敏感性为65%，但对远端小腿DVT的敏感性较差仅为30%。(2)多普勒超声血管检查：当怀疑有DVT时，彩色多普勒超声检查是较理想的方法。检查时将超声探头压迫患处扩张的静脉，检测其可压缩性，不能完全压缩者提示血栓存在。当发生DVT时血流在静脉中的响声就消失，这种响声用多普勒超声可检出，因此有助DVT的诊断。本法检测患处近端DVT敏感性为93%，特异性达99%。(3)MRI：超声诊断可疑或超声检查阴性，但临床高度怀疑时可行MRI检查，从解剖上可以清楚地看到腹股沟韧带上的部位时相扫描可诊断有无盆腔静脉血流。此外可扫描矢状及冠状平面。有报道MRI诊断DVT时敏感性为100%，特异性为90%。


Instruction: 妊娠合并多囊肾的患病比例是多少？

Output: 本病罕见，发病率约为0.0001%--0.0004%


Instruction: 妊娠合并血栓性疾病的病因是什么？

Output: (一)发病原因孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件，同时也为静脉血栓形成提供了机会。妊娠期、产褥期妇女发生静脉血栓形成的危险性较非孕妇女显著增加是同年龄非孕妇的5倍。血栓形成是由凝血与抗凝血，血栓形成与抗血栓形成间平衡失调所致。(二)发病机制血栓主要来自下肢深部静脉，其血栓形成机制早在1856年，德国病理学家Virehow指出：血液变化、血管壁损伤与血液成分改变是血栓形成的三大因素。1.血液变化(1)妊娠期血容量平均增加45%左右，心排血量增加30%～50%，孕妇的静脉扩张明显增加，使血流速度明显减慢。增大的子宫压迫腹盆腔静脉，下肢静脉压增高，造成盆腔及下肢静脉血液淤滞。(2)妊娠后期纤维蛋白原增加，促使红细胞聚集，血细胞比容上升，促使血液黏度增加，孕期血液中，红细胞通过毛细血管和小血管的阻力增加，妊娠晚期增大的子宫对腹腔压力增加，儿头入盆后，压迫髂静脉，以上情况可造成盆腔内和两下肢静脉血液缓慢淤滞，回流受阻，加上血黏度增加和血管壁因素，故易造成血栓形成。2.血液成分的改变 从妊娠期起，血浆纤维蛋白原增加2倍，达6g/L，维生素K依赖因子(、、、)增加1.2～1.8倍。凝血因子增加1.5倍，使血液处在高凝状态，妊娠期血沉加速，极易使血管内红细胞黏附聚集增加，在产后24h内可达最高峰。妊娠后期又有纤溶活性下降，使血小板黏附性增高，当分娩或手术后，尤其失血过多时，由骨髓释放出大量新生的血小板，其黏稠度极大，使处在高凝状态下的产妇更易形成血栓。3.血管壁的改变 无论任何机械性的或化学性的原因，促使血管壁内皮损伤以及各种不同原因造成的血管炎，都可致成血栓形成的因素，例如巨大胎儿、羊水过多、双胎等。巨大子宫压迫腹盆腔动静脉使内皮受损，又如手术中直接压迫血管，感染、产后脓毒血症等，均可导致血管内皮细胞损伤。4.其他 凝血抑制或纤溶系统的蛋白缺陷。某些妇女有这些缺陷，可导致高凝及反复静脉血栓栓塞。Hellgren等(1989)及Trauscht Van Hon等(1992)分别报导，有遗传性抗凝血酶的并发症，C蛋白缺陷的妇女，孕期1/3可发生血栓栓塞。Hellgren等(1995)发现有血栓栓塞的孕妇中，60%有第V因子基因缺陷造成激活C蛋白抵抗。


Instruction: 首诊的风险评估因素有些什么？

Output: 病感体验；收入水平；文化、收入水平；就诊次数


Instruction: Ⅰ期的临床表现有些什么？

Output: 胫骨缺损长度均＞5 cm；未明；黄斑区色素紊乱；关节面下骨质呈小囊状改变；ISS平均≥40分；肥大细胞较少；重度羊水过多；乳头部分表层结痂；视网膜浅层出血；听力提高；外观及触探质地正常


Instruction: 一期的发病部位是什么？

Output: 胫骨近端


Instruction: 心理咨询的风险评估因素有些什么？

Output: 有处方权；性别


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 第一疼痛的临床表现有些什么？

Output: 持续时间长；灼痛；疼痛


Instruction: 0期的临床表现有些什么？

Output: 负荷脉压差增大


Instruction: 诱导期的临床表现有些什么？

Output: 缺乏体力；呕吐；没有食欲；急躁易怒；紧张；恶心


Instruction: 第1例会转化成什么？

Output: 昏迷


Instruction: 原Ⅱ期的临床表现有些什么？

Output: 塌陷；股骨头坏死


Instruction: 未能开展或未能独立开展的病因是什么？

Output: 病源不足；技术水平不足；医院设备购买压力；病人的接受度低


Instruction: 不确定感的临床表现有些什么？

Output: 坚韧；屈服；乐观；自强


Instruction: 术前ACD会导致什么样的结果？

Output: 术后屈光误差


Instruction: 创面一期的临床表现有些什么？

Output: 皮瓣浅表坏死


Instruction: 先症的临床表现有些什么？

Output: 心悸；黑矇；晕厥；胸背痛；头晕；抽搐；胸闷


Instruction: 间前期的临床表现有些什么？

Output: 内径和容积扩大；左心室室壁明显肥厚；收缩功能显著受损


Instruction: 首次使用综合征的预防措施有些什么？

Output: 预处理新透析器


Instruction: Ⅰ／Ⅱ级的临床表现有些什么？

Output: 乏力；手足反应


Instruction: 方法 三期的临床表现有些什么？

Output: 皮肤浸润


Instruction: 就诊延迟的病因是什么？

Output: 经济困难


Instruction: 5只眼为Ⅰ期的临床表现有些什么？

Output: 黄斑区色素紊乱


Instruction: 第三例的临床表现有些什么？

Output: 酸中毒；休克；出血倾向；寒战；肌无力；间歇发热


Instruction: Ⅰ组的病因是什么？

Output: 金黄色葡萄球菌；G-杆菌；草绿色链球菌；大肠杆菌；铜绿假单胞菌；腐生葡萄球菌


Instruction: 早期甲状腺危象临床表现的是

Output: 甲状腺是位于气管前的蝴蝶形器，通过分泌适量的甲状腺激素，对人体的神经系统，心脑血管系统，生殖系统及消化系统等都有着严重的危害，而且近几年来甲状腺疾病发病率也是非常高，平时在日常生活中多做好预防的工作，尽量的避免这种疾病给身体带来的影响。1、甲状腺危象其实是由于甲状腺激素缺乏，导致机体代谢活动下降引起的综合症，患上甲状腺危象的患者临床表现一般都会出现疲劳感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，怕冷，毛发干枯脱落以及体温低于正常的状态等症状。2、甲状腺疾病不仅对身体有严重的危害，对后代的影响也是有十分大的影响，如果家族有这种遗传病史的话，可能也会遗传给下一代，同样的子女也会严重的受到这种疾病的危害影响，而且平时有狗不注意有需的话，还有可能会导致过度疲劳或精神因素等原因，就可能会有自身的抵抗能力下降。3、对于甲状腺疾病患者应该要引起重视，千万不能忽视因为如果不治疗的话，这种疾病会演变成癌症，甚至会危及生命。而且这种疾病也有很多的类型，这种疾病还会出现头痛，怕冷，浮肿，咽喉肿痛，乏力，皮肤干燥，女性月经不调，便秘，腹胀，性欲减退等症状，所以一旦患上甲状腺疾病，应该及时治疗。总之，在生活中有很多的疾病，人们都要应该要重视，千万不能等到疾病严重后再引起重视，这个时候可能疾病已经危害到身体的健康，所以平时在日常生活中也要注意饮食方面和生活方面，尽量是能以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物，要保持合理的作息时间。


Instruction: 第一组的发病年龄是多少？

Output: 7.3岁


Instruction: 主诉的临床表现有些什么？

Output: 分泌物多；泪小点隆起


Instruction: 患者不愿下转的风险评估因素有些什么？

Output: 转诊手续繁琐


Instruction: 第3例的临床表现有些什么？

Output: 眼球突出；乏力；肝功能异常；视力减退；走路不稳；腹痛；白细胞增高；胸闷；心悸；腹胀；呕吐；头痛；腹泻；咯血；抽搐；高热；纳差；说话不清；进行性呼吸困难；发热；尿黄；头晕；咳嗽；气促


Instruction: 恢复期的临床表现有些什么？

Output: 血睾酮、雌二醇均明显减少；食欲丧失；雌二醇稍高；尿潜血强阳性；失眠；薄白苔；舌根部黄；表达逐渐降低；KP数量减少；尿蛋白强阳性；疼痛；气促；疲劳；恶心与呕吐；精神症状少


Instruction: 第10例的临床表现有些什么？

Output: 关节痛；昏迷；皮疹；黑便；发热；休克；黄疸；呕血；视乳头水肿；偏瘫；呕吐；咳嗽；头痛


Instruction: 来访者卷入的风险评估因素有些什么？

Output: 对咨询师的信任；咨询关系的平等性


Instruction: 镇痛初期的临床表现有些什么？

Output: 呕吐；恶心


Instruction: Ⅰ～Ⅱ级的并发症是什么？

Output: 血小板减少；乏力；中性粒细胞减少；周围神经病变


Instruction: 二期的临床表现有些什么？

Output: 假腔完全血栓化；伤口感染；屈拇、屈指肌力M3～M4；尿道狭窄；跟骨外露；皮瓣外观较臃肿；眼裸眼视力0.12～1.0；ALT、AST均升高后又逐渐降低；焦虑程度低；足跟处皮肤坏死，跟骨外露；BMI值高


Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


Instruction: Ⅰ度会转化成什么？

Output: 骨髓抑制


Instruction: Brent法一期的辅助治疗有些什么？

Output: 全程护理干预


Instruction: 分期Ⅰ～Ⅲ型的并发症是什么？

Output: 大出血；纸板损伤


Instruction: Ⅰ期手术的临床表现有些什么？

Output: 持续高热现象；低中度发热


Instruction: 初治型的并发症是什么？

Output: 寒战；发热、胸闷；胸闷


Instruction: 预处理的临床表现有些什么？

Output: 反应减弱；反应灵敏；精神萎靡


Instruction: 第18例的临床表现有些什么？

Output: 发热；右胸痛；气短；无尿；间断发热；咯血


Instruction: 第13例的临床表现有些什么？

Output: 昏迷；呼吸困难；气短；黄疸；偏瘫；低热；上腹痛；疲乏；呕吐；腹泻；咯血；头痛；恶心；关节痛；发绀；皮疹；痰多；进行性呼吸困难；发热；无尿；咳嗽；肝大


Instruction: 第15例的临床表现有些什么？

Output: 黄疸；乏力；水肿；低热；畏光流泪；呕吐；出血；咯血；头痛；反复咳嗽；双眼疼痛；发热；血痰；痫样发作；无尿；腹水；咳嗽；进行性气促；气促


Instruction: (PFIC Ⅰ型的临床表现有些什么？

Output: 腹泻；乳糜漏症状；反复的腹泻


Instruction: Ⅰ期的辅助治疗有些什么？

Output: 修复治疗；常规护管理；残耳的修整；行为和药物综合治疗；扩张皮肤；细节管理；注水治疗；ESWL治疗


Instruction: ATCI急性期的筛查有些什么？

Output: 测定血清Npt水平


Instruction: 术前焦虑的多发群体是什么？

Output: 高龄患者


Instruction: Ⅲ期会转化成什么？

Output: 心力衰竭；肺水肿


Instruction: 初期的病因是什么？

Output: 热毒；间夹湿邪


Instruction: 脊椎结核的发病部位是什么？

Output: 胸腰椎；胸椎；腰椎


Instruction: 脊椎结核并发窦道的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 脊椎结核的发病年龄是多少？

Output: 20～60岁


Instruction: 维吾尔族脊柱结核的多发地区是哪里？

Output: 和田地区


Instruction: 单纯性脊柱结核的并发症是什么？

Output: 脊椎炎


Instruction: 脊柱结核的就诊科室是什么？

Output: 外科；骨外科


Instruction: 脊椎结核的并发症是什么？

Output: 植物神经功能紊乱；结核性胸膜炎；脓胸；结核性脑膜炎


Instruction: 脊柱结核病变的影像学检查有些什么？

Output: T2弛豫时间图；磁共振成像；MR常规成像；X线


Instruction: 结核性脊柱炎的临床表现有些什么？

Output: 终板破坏；相邻节段受累；脊柱周围脓肿


Instruction: 椎体结核的诊断是什么？

Output: 椎体结核按原发病灶部位可分为三型：(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄;CT表现为：(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(2)椎体骨质密度增高;(3)椎间盘破坏;(4)死骨形成;(5)椎旁脓肿，其内常有钙化灶;(6)骨性椎管狭窄;(7)椎体压缩改变.


Instruction: 胸腰椎结核的发病部位是什么？

Output: 胸椎；腰椎


Instruction: 胸椎结核会导致什么样的结果？

Output: 严重后凸畸形；脓胸；胸腔积液


Instruction: 治愈型脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 单纯后路植骨融合；后路植骨融合术；椎体侧前方椎管减压；后路椎弓根螺丝钉固定；椎体侧方钢板内固定


Instruction: 颈椎结核的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 脊椎结核的患病比例是多少？

Output: 0.058%


Instruction: 单纯性脊柱结核的就诊科室是什么？

Output: 外科；骨外科


Instruction: 椎管内结核瘤的简介是？

Output: 椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性肉芽肿。


Instruction: 单纯性脊柱结核的预防措施有哪些？

Output: 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。


Instruction: 腰椎脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 入路手术；一期前后路联合手术


Instruction: 结核性脊柱炎的影像学检查有些什么？

Output: X线；MRI检查；磁共振；核磁共振


Instruction: 脊椎结核宜食什么？

Output: 鸭肝；葵花子仁；白果（干）；黑豆


Instruction: 胸腰椎结核会导致什么样的结果？

Output: 骨缺损；椎体破坏


Instruction: 胸椎结核会转化成什么？

Output: 完全性瘫痪；后凸畸形


Instruction: 胸、腰椎结核的发病年龄是多少？

Output: 22～67岁；平均(48.7±13.3)岁


Instruction: 原发性脊柱结核的辅助治疗有些什么？

Output: 护理


Instruction: 脊椎结核并发截瘫的鉴别诊断

Output: 本病主要需与其他类型引起的截瘫相鉴别，但本病一般有明确的结核病史，X线检查可发现脊椎结核的表现，另外结核菌检查也有利于本病的鉴别。


Instruction: 胸腰椎结核的临床表现有些什么？

Output: 伴椎旁脓肿；活动受限；胸腰部疼痛


Instruction: 椎体结核的临床表现有些什么？

Output: 轻度后突；囊状小脓肿；Cobb's角:20°；椎体前中部骨质破坏；Cobb ’ s角约15°


Instruction: 胸腰椎结核的并发症是什么？

Output: 术后感染；急性肺不张；脑脊液漏；呼吸困难；下肢深静脉栓塞；腹胀；糖尿病；胸腔积液；低蛋白血症；心脑血管疾病；压疮；切口渗血；椎旁脓肿


Instruction: 多发脊椎结核的影像学检查有些什么？

Output: 颈胸椎影像学检查


Instruction: 腰段脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 植骨融合内固定术；经前路病灶清除植骨融合内固定术；前路病灶清除植骨融合内固定术


Instruction: 腰骶段结核的发病部位是什么？

Output: 胸腰椎


Instruction: 脊柱感染的发病部位是什么？

Output: 胸椎；腰椎；颈椎


Instruction: 胸腰脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 药物联合前路手术


Instruction: 腰椎结核的发病年龄是多少？

Output: 17～84岁；17～60岁；25～72岁


Instruction: 椎弓结核的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗；康复治疗；药物治疗


Instruction: 阴茎结核的简介是？

Output: 阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%，发病可以在阴茎皮肤表面，也可以在阴茎海绵体内，或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来，也可通过性交或接触污染的衣裤传染，是否因血源传播尚有争论。发病后，阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。


Instruction: 脊柱结核并截瘫的手术治疗有些什么？

Output: 术后引流


Instruction: 髋关节结核的简介是？

Output: 髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年，男性多于女性，7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。多见于学龄前儿童。发病缓慢，最早症状为步态发生变化，走路时健肢着地重而患肢轻，略显跛行。继可主诉腿痛，经常放射到膝关节及股前内侧。跛行及疼痛初为间歇性，于休息后可以消失，以后逐渐加重呈持续性。


Instruction: 椎管内结核瘤的发病部位是什么？

Output: 髓外硬脊膜下


Instruction: 胸椎结核椎旁脓肿的多发群体是什么？

Output: 青壮年


Instruction: 腰骶段结核的发病年龄是多少？

Output: 23～68岁


Instruction: 寰枢椎结核的治疗方式为?

Output: 目前在治疗寰枢椎结核时并没有明确的指导方针，从抗结核药物等保守治疗到手术治疗的观点各不相同，然而寰枢椎结核治疗方案的主要决定标准就是患者的神经受损、骨质破坏和脊髓压迫的程度，以及寰枢椎脱位和对抗结核药物的敏感性。


Instruction: 腰骶段脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 内固定；后正中切口；一期后路病灶清除；手术治疗；单侧钉棒系统固定；植骨融合；前路彻底清除病灶；植骨融合内固定术；钛笼植骨融合；植骨融合术；前路彻底病灶清除；植骨内固定术；人工骨植入；S2AI螺钉内固定；侧前路病灶清除；植骨结合后路器械固定治疗；前后路联合手术；椎体间植骨融合内固定术；前路病灶清除植骨融合术；椎体间植骨融合内固定手术；S1AI与S2AI螺钉内固定；一期后路手术；一期后路内固定；后路椎弓根内固定；植骨内固定手术；前路病灶清除；S1AI螺钉内固定；植骨；植骨融合结合后路器械固定


Instruction: 脊柱及下肢骨关节结核的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 高龄脊柱结核的手术治疗有些什么？

Output: 非手术治疗


Instruction: 腰段脊柱结核性脓肿的影像学检查有些什么？

Output: B超


Instruction: 胰腺结核的简介是？

Output: 胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病，临床上较为罕见，该病常继发于身体其他部位的结核。胰腺结核酷似慢性胰腺炎症状，有反复发作右中上腹痛，进食加重向腰背放散。有尿淀粉酶增高，结合有饮酒史诊为慢性胰腺炎。


Instruction: 跳跃型脊柱结核的推荐药有些什么？

Output: 抗结核药物


Instruction: 脊柱结核后凸畸形的手术治疗有些什么？

Output: 前后路手术


Instruction: 小脑幕切迹疝CT的临床表现有些什么？

Output: 中脑变形和偏移


Instruction: 耳内脑膜脑疝的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小脑扁桃体疝的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 小脑幕中切迹间隙病变的手术治疗有些什么？

Output: 颞下入路手术


Instruction: 小脑幕脑膜瘤的并发症是什么？

Output: 脑膜炎


Instruction: 小脑幕DAVF的手术治疗有些什么？

Output: 显微外科手术


Instruction: 脑疝的发病部位是什么？

Output: C3水平椎管


Instruction: 脑疝的病因是什么?

Output: 当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有：损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；颅内脓肿；颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。


Instruction: 反常性脑疝的病因是什么？

Output: 腰大池过度引流；过度脱水；脑脊液引流；过度腰大池引流；腰大池引流


Instruction: 小网膜囊疝的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 脑疝的简介是？

Output: 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。


Instruction: 小脑幕脑膜瘤是什么？

Output: 患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等。


Instruction: 小脑扁桃体下疝的简介是？

Output: 小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征，为后脑先天性发育异常。是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻引起脑积水。目前，对本病的发病机制意见不一，多认为下疝是在胚胎期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸，加之后颅凹的容积缩小，更促使其向下穿经枕大孔疝入颈椎管内，有的甚至降至枢椎或更低，以至严重损害小脑，脑干和高位颈髓，颈神经等，并可引起脑积水，本病常合并其它枕大畸形，如颅底凹陷，寰枕融合，扁平颅底，颈椎分节不全等。


Instruction: 颞叶沟回疝的病因是什么？

Output: 非手术因素


Instruction: 脑疝可能是什么疾病的症状?

Output: 侧脑室肿瘤；第四脑室肿瘤；耳内脑膜脑疝；急性硬脑膜外血肿；急性和亚急性硬脑膜下血肿；急性及亚急性脑内血肿；慢性硬脑膜外血肿；脑室炎；外伤后颅内积气；硬脑膜下血肿；外伤性脑脓肿；脑血管畸形；小儿颅内出血；小儿晚发性维生素K缺乏病；火器性颅脑损伤；颅中窝脑膜瘤；颅后窝血肿；外伤性硬膜下积液；外伤后颈内动脉闭塞


Instruction: 急性小脑幕硬膜下血肿的影像学检查有些什么？

Output: CT影像


Instruction: 小脑出血的疾病病因是什么?

Output: 小脑齿状核动脉破裂所致。


Instruction: 急性脑膨出的病因是什么？

Output: 术中继发颅内血肿形成；严重广泛脑挫裂伤；3 h 以上的脑疝；长时间的脑疝；低血氧；广泛性脑挫裂伤；弥漫性脑肿胀；广泛严重脑挫裂伤；复合性损伤；静脉回流障碍；创伤性休克；受伤至手术时间过短；急性弥漫性脑肿胀；开颅术；血糖；缺血缺氧；脑水肿；缺氧；脑缺氧；迟发性颅内血肿形成；严重脑挫裂伤；颅脑外伤手术；脑组织急性缺血缺氧；脑梗死；术前休克；迟发性的颅内血肿；继发性颅内血肿；原发性脑干伤；重度脑挫裂伤；迟发性颅内血肿；弥散性脑肿胀；低血压；长时间脑组织缺血缺氧；创伤后呼吸困难；脑组织缺氧；麻醉；严重颅脑损伤；脑组织急性缺氧缺血；大面积脑梗死；术 中低血压；长时间血肿压迫；外伤性大范围脑梗死；外伤性大面积脑梗死；大脑半球的急性脑肿胀；脑缺血缺氧；术中低血压；对病情估计失误及麻醉；手术操作不当；对侧迟发性颅内血肿；血肿压迫时间长；大脑缺氧缺血；血肿压迫时间过长；凝血异常；广泛严重性脑挫裂伤；血肿形成；术中操作不当；颅内迟发性异位血肿；晚期脑疝和长时间血肿压迫；脑组织缺血缺氧；脑组织缺血再灌注损伤；颅内血肿；脑组织缺血；迟发性血肿、手术处理不当；呼吸功能障碍；急性脑积水；广泛性挫裂伤；迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤；低氧血症；重型颅脑外伤；呼吸道不通畅；急性脑肿胀；缺氧和低血压、长时间脑疝；长时间脑疝；外伤性大面积脑梗塞；广泛性严重脑挫裂伤；脑疝时间长；脑疝后脑梗死；术前低血压；脑肿胀；多脏器功能不全者；重型颅脑损伤；急性脑肿胀原因；晚期脑疝；3h以上的脑疝；大出血；迟发性颅内血肿的形成；脑膨出；迟发性血肿；迟发性脑内血肿；外伤性急性脑肿胀；迟发性颅内出血；脑血管调节功能受损


Instruction: 小脑幕硬脑膜动静脉瘘的影像学检查有些什么？

Output: 数字减影血管造影


Instruction: 脑水肿的多发群体是？

Output: 无特发人群。


Instruction: 第四脑室肿瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 小脑体征的诊断是什么？

Output: 小脑机能丧失症状如下：l、共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立，但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔划震颤。一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。2.爆发语言：表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。有类似“延髓病变的语言”，但后者更加奇特而粗笨，且客观检查常有声带或软鄂麻痹，而小脑性言语为共济运动障碍，并无麻痹。3.辩距不良或尺度障碍。4.轮替动作障碍。5.协同障碍。6.反击征。7.眼球震颤。8.肌张力变化：肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同，如：一侧小脑病变(外伤、肿瘤)发生典型的同侧半身肌张力降低。两侧对称性小脑病变者，一般无明显的肌张力改变。某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。


Instruction: 小脑扁桃体下疝畸形的疾病病因是什么?

Output: 小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内，严重者部分下蚓部也疝入椎管内，舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及深部颈神经根被牵拉下移，枕骨大孔及颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻脑积水。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑发育不全等。


Instruction: 迁延性昏迷的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 脑疝前驱期的临床表现有些什么？

Output: 剧烈头痛；意识障碍程度加深；躁动；尿失禁；频繁呕吐


Instruction: 外伤性脑脊液漏的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小脑扁桃体下疝畸形的并发症是什么？

Output: 脑积水


Instruction: 切口疝的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 酒中毒性小脑变性的多发群体是？

Output: 长期大量饮酒者


Instruction: 发生脑疝的手术治疗有些什么？

Output: 去骨瓣减压术；动脉瘤夹闭术；开颅血肿清除


Instruction: 脑疝死亡的病因是什么？

Output: 突发囊内出血


Instruction: 天幕下小脑上部动静脉畸形的手术治疗有些什么？

Output: 显微手术


Instruction: 小脑扁桃体下疝的临床表现

Output: 小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。那么，小脑扁桃体下疝的临床表现？1、小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢，女性多于男性；年龄13～68岁，平均38岁。Ⅰ型多见于儿童及成人，Ⅱ型多见于婴儿，Ⅲ型多见于新生儿期，Ⅳ型常于婴儿期发病。畸形最常见的症状为疼痛，一般为枕部、颈部和臂部疼痛，呈烧灼样放射性疼痛，少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛，颈部活动时疼痛加重。2、其他症状有眩晕，耳鸣复视，走路不稳及肌无力。Ⅰ型临床可无症状，或有轻度后组脑神经及脊神经症状。Ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。Ⅲ型多见于婴儿和新生儿，临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。3、常见的体征有下肢反射亢进，上肢肌肉萎缩。多数患者有感觉障碍，上肢常有痛温觉减退，而下肢则为本体感觉减退。眼球震颤常见，出现率43%。软腭无力伴呛咳常见。视盘水肿罕见，而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。脑扁桃体下疝畸形主要是表现是颅内神经和颈神经症状：主要表现为声音嘶哑，吞咽困难，颈项部疼痛及活动受限等。脑干延髓症状：肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便障碍等，希望我的回答能够对你有所帮助。综上，可能会引起出现头痛，小便失禁，还有就是可能会出现一些行走不稳定的现象，延髓下方椎体受压会导致患者下肢精细运动差，下肢肌张力高，甚至走路时呈现一种剪刀步态，小脑受压后，患者平衡觉会受到影响，共济运动失调，很难站得稳，此外，患了小脑扁桃体下疝患者还会有双上肢乏力，双手麻木困乏等一些上位脊髓的压迫症状。


Instruction: 小脑的发病部位是什么？

Output: 小脑


Instruction: 幕下小脑出血的手术治疗有些什么？

Output: 软通道微创血肿清除；小骨窗开颅


Instruction: 脑疝宜食什么？

Output: 鸭肝；鹅肉；葵花子仁；白果（干）


Instruction: 大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的影像学检查有些什么？

Output: 增强扫描；CT复查；MPR重建


Instruction: 急性脑膨出的高危因素有些什么？

Output: 脑干损伤；非手术区的颅内小血肿；去骨板减压术；迟发性颅内血肿；脑积水；颅内血肿量；弥漫性脑肿胀；颅脑损伤；术前脑疝；重型颅脑损伤术；脑挫伤；年龄≥40岁；开颅术；对侧颅骨骨折；广泛脑挫裂伤；迟发型出血；术中低血压


Instruction: 晚期脑疝会导致什么样的结果？

Output: 急性脑膨出


Instruction: 上隐斜的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 脑疝的手术治疗有些什么？

Output: 标准大骨瓣开颅手术；标准大骨瓣开颅术；额顳部骨窗开颅；血肿清除；大骨瓣减压术；天幕裂孔切开；急诊手术；微创颅内血肿碎吸术；双侧去骨瓣减压手术；大骨瓣开颅手术；联合内外减压术；穿刺引流血肿；复位天幕切开术；显微血肿清除术；开颅去骨瓣减压术；标准大骨瓣减压术；微创穿刺术；开颅术；锥颅血肿置管引流；去骨瓣减压手术；血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术；脑疝复位开幕切开术；颞肌下骨瓣开颅血肿清除术；梯度减压术；脑疝复位天幕切开术；去大骨瓣减压结合天幕裂孔切开；气管切开；去骨瓣减压血肿清除术；开颅手术治疗；开颅去骨减压术；锥颅置管引流术；硬膜下脓肿清除术；超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术；颞肌下骨瓣开颅；天幕切开；早期手术；脑室-腹腔分流术；脑内血肿清除；复位天幕裂孔切开术；常规开颅术；骨瓣开颅血肿清除；小骨窗开颅术；小脑幕切开术；浮动骨瓣减压术；颞肌下减压术；大骨瓣减压小脑幕切开术；开颅去骨瓣减压；紧急钻颅；骨瓣减压；颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术；小脑幕裂孔切开术；微创皮层造瘘；骨瓣减压术；改良翼点入路治疗；钻颅引流；联合减压术；手术；减压术；气管切开术；传统去骨瓣减压术；颞部小骨窗血肿清除术；骨瓣开颅；微创血肿清除术；腰穿加压注液术；动脉瘤夹闭术；钻孔减压术；去大骨瓣减压术；外科治疗；微创血肿碎吸术；血肿清除术；天幕切开术；钻颅引流术；钻颅引流减压；标准大骨瓣减压；超低位大骨瓣开颅术；V-P分流术；标准骨瓣血肿清除术；开颅减压术；穿刺引流；去骨瓣减压；局麻下微创穿刺术；血肿微创穿刺术；小骨窗手术；开颅大骨瓣减压术；小骨窗显微手术；外科手术治疗；骨窗开颅；骨瓣开颅血肿清除术；急症手术；M形切口双侧同时开颅；开颅手术；常规手术；显微小脑幕切开术；大骨瓣开颅个体化减压术；开颅血肿清除去骨瓣减压术；颅骨修补；顺序硬脑膜剪开术；急诊抢救手术；内、外联合减压术；颅内血肿清除术；天幕裂孔切开术；脑室引流；开颅探查；标准外伤大骨瓣减压术；标准大骨瓣开颅减压术；硬通道微创穿刺；标准大骨瓣开颅清除术；切除病灶；手术清除血肿；开颅血肿清除；硬膜下脓肿钻孔引流；脑疝复位；大骨瓣开颅术；小脑幕缘切开术；复位天幕切开；转移瘤切除术；行锥；开颅；介入手术；双侧去大骨瓣减压术；偏侧颅骨切除术；开颅去骨瓣减压治疗；内外减压术；开颅血肿清除术；去骨瓣减压术；改良翼点入路；间脑期手术


Instruction: 小脑扁桃体下疝的预防措施有哪些？

Output: 本病预防措施无特殊，要注意用药安全：1．手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用，但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。2．对症治疗通常能起到止痛和抗头晕的作用，能改善症状从而提高生活质量，对减轻神经损害无作用。3．对于暂不需手术，存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者，适当的药物治疗是有益的。


Instruction: 中央型脑疝的临床表现有些什么？

Output: 意识、瞳孔恶化；血肿增大；中线结构明显移位


Instruction: 脉络膜裂伤的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 脑疝的症状是什么？

Output: 对光反应消失；脑疝危象；昏迷；驻站医；嗜睡；神经性呕吐；记忆受损；面色潮红；烦躁不安


Instruction: 幕上脑损伤的手术治疗有些什么？

Output: 手术清除血肿、后颅窝减压；脑室外引流；后颅窝减压


Instruction: 脑疝的影像学检查有些什么？

Output: 连续CT；头颅CT扫描；多层螺旋CT技术；脑电图；彩色多普勒超声心动图；CT定位；头部CT；CT平扫；多普勒超声；脑室分流管造影；64层螺旋CT；CTP检查；颅脑磁共振扫面；颅脑CT；头颅CT；经颅多普勒超声；CT增强扫描；CT薄层扫描；MRI,脑室分流管造影；多层螺旋CT


Instruction: 小脑前下动脉动脉瘤会导致什么样的结果？

Output: 听力障碍


Instruction: 脊髓小脑变性症的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 第四脑室的发病部位是什么？

Output: 小脑；大脑半球


Instruction: 气胸的预防措施有哪些？

Output: 1、戒烟，吸烟可能会加重肺气肿、肺大泡，诱发气胸发生。2、如瘦高体型的男性需要注意避免剧烈活动。3、老年肺气肿、肺结核患者需要注意保持大便通畅，避免过度用力，有咳嗽者需要注意止咳治疗。4、如反复发生气胸，影像学证实范围不大的肺大泡，可考虑外科手术治疗。


Instruction: 闭合性气胸的预防措施有哪些？

Output: 预防：积极开展卫生宣传教育，加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。防治呼吸道感染。积极治疗原发病。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。


Instruction: 气胸的护理诊断与措施，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸的护理诊断与措施

Output: 一般的常规护理有对于患者的胸闷疼痛、呼吸困难等症状多留意仔细观察，可以根据病情来用手术或者是一些药物来医治，对患者的呼息和血压等都是时刻留意和仔细观察看如何有变动，平时尽量要防止咳，也要及时清肺，以防过度咳，要增加运动，始终保持大便的通畅，要多卧床休息。


Instruction: 气胸急救方法，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸急救方法

Output: 气胸的抢救，由于大量的气体进入到胸腔内，胸腔拥有负压，可以再次出现张力性的气胸，可以控制肺组织，再次出现呼吸困难，并且通气障碍的情况，也可以导致肺不张的情况，需要有紧急刺击放气疗法或者采用闭式引流，排出来胸腔内的气体，并且以防传染等。必要时采用手术医治。


Instruction: 肺大疱的预防保健方法是什么？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺大疱的预防保健方法是什么？

Output: 再次出现有肺大泡的情况，预防工作保健的方法主要就是避免出现感冒，平时要留意防寒，防止受寒，如果再次出现有发烫的情况，需要有尽早控制病情，尽早运用抗炎抗病毒的药物，防止导致咳咳痰等情况。这样就会防止肺大疱的再次发生，防止导致病情放缓的情况。目前该病是很难预防工作的，只好预防工作肺大泡不崩裂。期望对您有所帮助。


Instruction: 胸腔穿刺术的预防措施有些什么？

Output: 全程护理干预


Instruction: 气胸的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 右侧气胸怎么办？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问右侧气胸怎么办？

Output: 胸廓的骨骼有异常和气胸之间的关系是不大的，您叙述的情况需要有戒备小时候因佝偻病致使胸廓畸形的可能性了，比方说鸡胸或者是漏斗胸等等，但是上述的胸廓畸形和气胸之间是没有多少关系的，您现在也可以先带孩子到胸外科复诊，可以实施胸部CT+二维显像的仔细检查，目的就是想看一看第二，可有胸廓的畸形，第三，在看一看可有气胸，在根据不同的仔细检查结果实施救治了。


Instruction: 气胸怎么缓解？，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸怎么缓解？

Output: 老年男性，患慢性堵塞肺疾病，现在再次发生气胸，主要表现出呼吸困难，胸部疼痛等，严重可以再次出现呼吸衰竭等。救治需要有吸氧，运用胸腔闭式引流，增进肺复。平时需要有卧床歇息，不要活动。严重患者可以做手术实施救治。平时积极救治原病发，预防工作急性上呼吸道感染。


Instruction: 发气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 闭合性气胸的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 气胸的治疗中为什么要吸氧？，轻度气胸的病人,当他平静时可以正常呼吸,为什么治疗时还需要吸氧?

Output: 您好,因为气胸发生后吸氧可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收.因此吸氧是气胸治疗的基本措施,即使是轻度气胸可以在平静时正常呼吸也要吸氧,通常吸氧量为2L/min.


Instruction: 突发气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；引流管护理；胸腔闭式引流；吸痰护理


Instruction: 自发性气胸的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；支持性治疗


Instruction: 反复气胸的临床表现有些什么？

Output: 咯血；双肺多发囊样变；不明原因呼吸困难


Instruction: 肺气肿如何预防，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺气肿如何预防

Output: 肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素，首先您要保持良好积极向上的乐观心态，对于肺气肿疾病的出现，患者朋友们应该做到及时治疗原则，因为早期的肺气肿是容易得到改善的。患者们不要错过治疗的好时机。


Instruction: 想知道怎么预防气胸复发，无

Output: 保持大便通畅，避免疲劳和咳嗽建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多种维生素增强抵抗力早康复。


Instruction: 创伤性气胸的治疗措施是什么?

Output: 一、闭合性气胸小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。二、张力性气胸张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置，封袋消毒，随时可用，且适于后送。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起，应立即予以封闭、包扎及固定。病人经急救处理后，一般需送入医院进行检查和治疗。若气胸仍未能消除,应在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0．5～1．0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可于漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应追查原因。疑有严重的肺裂伤或支气管断裂，或诊断出食管破裂（口服美兰观察胸引或口服碘油造影），应进行开胸探查手术。纵隔气肿和皮下气种一般不需处理，在胸腔排气解压后多可停止发展，以后自行吸收。极少数严重的纵隔气肿，尤其偶因胸膜腔粘连而不伴明显气胸者，可在胸骨上窝做2～3厘米长的横切口， 逐层切开皮肤、颈浅筋膜和颈阔肌，钝性分离颈部肌肉，直至气管前筋膜，切口内以纱布条作引流，气体即可从切口排出。三、开放性气胸根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5厘米以上；包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大，可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，应尽早剖胸探查处理。


Instruction: 气栓的预防措施有些什么？

Output: 严格手术操作章程；提高防范意识


Instruction: 气胸叩诊怎样检查！，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸叩诊怎样检查！

Output: 气胸这个疾病在进行叩诊的时候会再次出现鼓音的表现出，但是，叩诊仔细检查的准确度不是很好，也不作为推测如何拥有气胸的必选仔细检查方法。您的朋友想看一看自己如何拥有气胸的话，完全可以进行胸片或者是胸部CT的仔细检查，上述的影像学检查是推测如何气胸的必选仔细检查方案，另外，还能准确的推测肺脏被压迫的程度，所以，可以做为必选方案决定了。


Instruction: 气胸如何处理，我老公以前得过2次气胸，第一次是插的管，第二次直接打针就好了。昨天晚上他突然说一深呼吸就疼，感觉有点喘不过气，半夜才好。他是从事教育的，30岁。我想咨询一下，气胸容易复发吗？他这种情况是属于闭合性气胸吗？如果再发生以上情况，应该怎么处理呢？在此表示感谢！！！第一次问题补充:(2007-8-29:38:34)怎样才能判断量的大小呢？若量小的话，在家里如何进行紧急处理？反之，怎么办？是不是应该吃点什么

Output: 气胸的治疗方法有以下几种：1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。4、胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%。“气胸”，顾名思义，指空气逸入胸膜腔，引起肺脏压缩。正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸，本节不讨论。(一)自发性气胸的病因：(1)由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂。(2)肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3)从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施。(4)部分病人原因不明。(5)诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。(二)自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度。1?胸痛突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。2?呼吸困难与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3?咳嗽多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰。4?休克多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外，有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡。5?X线检查可确诊。如无X线设备，可观察胸廓，气胸的一侧呼吸运动减弱，叩之发出“呼呼”的鼓音。(三)救护措施死亡率较高。(1)气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。(2)有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止。(3)紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000～2000毫升，然后再进行其他处理。


Instruction: 胸外伤的预防措施有些什么？

Output: 综合护理干预；护理干预


Instruction: 创伤性血胸的预防措施有哪些？

Output: 1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。4、日常生活中注意安全，避免机械性损伤。


Instruction: COPD继发气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 及时有效的护理措施；氧疗；排痰护理；心理护理；护理措施


Instruction: 胸腔引流管脱管的预防措施有些什么？

Output: 品管圈


Instruction: 自发性血胸的预防措施有哪些？

Output: 本病诱因多为激烈咳嗽，故积极治疗咳嗽是预防本病的发生，治疗时要注意同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫，对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚，防止疾病进一步地发展。


Instruction: 药物性呼吸衰竭的预防措施有哪些？

Output: 在抢救呼吸衰竭，纠正缺氧和CO2潴留过程中，还必须重视纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，防止消化道出血，维护主要脏器的正常功能等，以保证呼吸衰竭患者治疗成功和康复。


Instruction: 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

Output: 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


Instruction: 脓胸的并发症及预防方法是什么？，总是感觉不太好，脓胸的并发症及预防方法是什么？

Output: 胸膜腔被各种致病菌渗入后再次发生胸腔内传染积脓的表现出就是脓胸，多是由化脓性细菌感染引来的。尽快使用敏感抗生素积极抗感染治疗，同时及早反反复复实施胸膜腔刺击，脓胸会第二级神经元脓毒血症，甚至引来感染性休克等严重并发症，诊断后早期积极使用抗炎药物治疗是预防工作病情加重的比较好办法。


Instruction: 气胸手术后注意事项有什么，年纪大了之后，呼息非常困难，仔细检查得了气胸，做了手术，气胸手术后注意事项有哪些？

Output: 上了年纪之后，不可避免的会再次出现各种各样的疾病，尤其是呼息类的疾病，气胸就是常见的一种呼息疾病。患上气胸并没有什么好的治疗办法，一般只好是实施手术救治。做了手术后要留意1.虾肉中含有蛋白质、矿物质和维生素，多吃能增加人体的免疫功能。黑芝麻、樱桃也是具备补益功能的食物，擅长气胸患者。2.患者可选择散步这种简单有效的锻练方式。上了年纪之后一定要休养，做手术伤筋动骨，一定留意消化营养，只有营养得当，方才能健康下来。


Instruction: 肺气肿的注意事项是什么？，最近这几个月来，我头晕的很，四肢无力，胸口闷得慌，呼吸不畅，有时候还会咳，嗓子疼的厉害，严重的时候，咳破皮，头痛的很，试过一些方法都无法缓解症状，去医院仔细检查，诊断得了肺气肿。在乎怎样的帮助：肺气肿的注意事项是什么？

Output: 肺源性心脏病（全称肺心病）主要是由于尿道-肺或肺动脉血管炎症所致肺动脉高压引来的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分成急性和慢性两类。临床诊断上以后者多见。本病发展缓慢，临床诊断上除现有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步再次出现肺、心功能衰弱以及其他器官危害的征象。肺心病这个病治疗下来比较麻烦需要互相配合医生治疗，切勿盲目自行用药。建议您到正规医院仔细检查，来诊断病情及早治疗防止误机病情。


Instruction: 急性继发性气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 胸腔闭式引流


Instruction: 老年人自发性气胸的诊断是什么？

Output: 胸腔气体分析：运用胸腔气体 PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标，对判断气胸类型有一定意义。闭合性气胸的胸腔内PaO25.33kPa(40mmHg)、PaCO2常>5.33kPa、PaO2/PaCO2>1;开放性气胸PaO2常>13.33kPa(100mmHg)、PaCO2<5.33kPa、PaO2/PaCO2<0.4;张力型气胸PaO2常>5.33kPa、PaCO2<5.33kPa、PaO2/PaCO2>0.4，但<1。1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法，可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。气胸侧透明度增强，无肺纹理，肺萎缩于肺门部，和气胸效界处有清楚的细条状肺边缘，纵隔可向健侧移位，尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位，使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。2.CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。对反复发作的气胸、慢性气胸者观察肺边缘是否有造成气胸的病变，如肺大泡、胸膜带状粘连，肺被牵拉、裂口不易闭合等。气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。3.胸膜腔造影 此方法可以明了胸膜表面的情况，易于明确气胸的病因。当肺压缩面积在30%～40%时行造影为宜，肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡喷雾现象，特别是当患者咳嗽时，由于肺内压增高，此征象更为明显。4.胸腔镜 可以较容易地发现气胸的病因，操作灵活，可达叶间裂、肺尖、肺门，几乎没有盲区，观察脏层胸膜有无裂口、胸膜下有无肺大泡及胸腔内有无粘连带。


Instruction: 请描述气胸的鉴别诊断方法

Output: 一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿　有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别。二、急性心肌梗塞病人亦有急起胸痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现，但常有高血压、动脉粥样硬化、冠心病史。体征、心电图和X线胸透有助于诊断。三、肺栓塞　有胸痛、呼吸困难和紫绀等酷似自发性气胸的临床表现，但病人往往有咯血和低热，并常有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房纤颤等病史，或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。四、肺大疱　位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成，也可因支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔，起病缓慢，气急不剧烈，从不同角度作胸部透视，可见肺大疱或支气管源囊肿为圆形或卵圆形透光区，在大疱的边缘看不到发线状气胸线，疱内有细小的条纹理，为肺小叶或血管的残遗物。肺大疱向周围膨胀，将肺压向肺尖区、肋膈角和心膈角，而气胸则呈胸外侧的透光带，其中无肺纹可见。肺大疱内压力与大气压相仿，抽气后，大疱容积无显著改变。五、主动脉夹层 夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、臂及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。必须与气胸相鉴别。其他如消化性溃疡穿孔，膈疝、胸膜炎和肺癌等，有时因急起的胸痛，上腹痛和气急等，亦应注意与自发性气胸鉴别。第一、胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙，任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。第二、建议至医院就诊明确病因，例如是不是最常见的肺大疱引起，还是肺部其他疾病引起，病因治疗，以免延误病情。第三、如果是肺大疱引起：肺大疱先天性支气管发育异常，粘膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。如果有胸闷、气短的症状，而且反复发作，建议手术治疗。如果没有任何症状可以观察，内科治疗。病人的症状主要与大疱的数目、大小以及是否伴有炎症，肺大疱是否破裂密切相关。首先、小范围的先天性肺大疱一般不会直接导致死亡。但是、大范围的先天性肺大疱或者出现严重并发症时，有可能引起死亡。原因：1、直接原因。巨大的肺大疱，因为气体交换困难，多有不同程度的呼吸困难，有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制或者窒息可能。2、间接原因。主要是出现并发症时。第一、先天性肺大疱绝大多数是不感染的，但如果感冒等原因引起肺部分泌物增多，引流肺大疱的支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，严重时可以导致菌血症、败血症、脓毒血症导致生命危险。第二、肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时，短期内可以有休克表现。第三、大范围的先天性肺大疱导致机体长期处于气体交换困难，缺氧时，能导致能促使肺原性心脏病的发生，甚至多器官功能衰竭。3、先天性肺大疱破裂也可以危及生命。破裂时会并发自发性气胸，有突然胸痛，呼吸困难。若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。 张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍。有可能出现很快的心肺功能衰竭，导致死亡。


Instruction: 呼吸内科重症病的预防措施有些什么？

Output: 重症监护


Instruction: 医源性气胸的病因是什么？

Output: 气管插管；医务人员操作不当


Instruction: 首发单侧自发性气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 中心静脉导管引流治疗；常规胸管胸腔闭式引流治疗


Instruction: 急诊抢救室的预防措施有些什么？

Output: 加强其责任心


Instruction: 支气管扩张应如何预防？，如何预防支气管扩张呢？

Output: 你好，这种情况一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以进行一下微创手术的，一般创伤小，恢复快，注意术后护理为好的。


Instruction: 呛咳反应的预防措施有些什么？

Output: 利多卡因


Instruction: 自发性气胸的检查有些什么？

Output: 胸部CT检查；胸部透视；胸部平片


Instruction: 自发性气胸的治疗措施是什么?

Output: 一．对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。二．胸腔减压：（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。三．手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。预防常识：治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。


Instruction: 创伤性气管及主支气管损伤的预防措施有哪些？

Output: 生活节制，注意休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。


Instruction: 张力型气胸的辅助治疗有些什么？

Output: 穿刺减压；固定浮动胸壁


Instruction: 肺穿刺术后3例出现中少量气胸的临床表现有些什么？

Output: 术后轻度感染性发热；肺部少量胸腔积血


Instruction: 创伤窒息综合征的治疗方式是什么？

Output: 对症治疗；药物治疗；支持治疗


Instruction: 术后复张性肺水肿的预防措施有些什么？

Output: 术侧肺行间断机械通气


Instruction: 新生儿气胸的预防措施有些什么？

Output: 加强围生期保健；减少窒息发生；合理运用呼吸机；严格掌握剖腹产指征；围生期保健；规范窒息复苏；加强围生期保健,正确复苏；正确复苏；心肺复苏术；正确的心肺复苏术；减少早产及新生儿窒息；早产儿避免正压通气；减少选择性剖腹产


Instruction: 如何自检气胸?，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问如何自检气胸?

Output: 一般气胸都会有一些呼吸困难，同时还会有一些胸部疼痛持继的情况。所以要想自己检验如何有气胸的话，可以仔细观察看一下呼息，要看如何有拥有呼吸困难，这种困难的程度如何在逐渐。仔细观察看两侧胸廓如何有左右对称，如果有拥有不对称的话，也是有可能会拥有气胸，当然这都只是一种粗略的仔细检查方法，并还不够准确，要想准确的话还是要去医院拍胸片。


Instruction: 怎样预防肺部感染？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问怎样预防肺部感染？

Output: 肺部位不舒服，再次出现喘不过气，咳等等表现出应该是肺部位的炎症刺激性反映引来的症状，是需要有根据具体的表现出进一步进行胸透，血常规等等仔细检查诊断，根据仔细检查结果及时动用消炎药救治压制，平时留意防止吸烟喝啤酒，少吃辛辣刺激性的东西进行预防工作是比较好的。


Instruction: 器官移植的病因是什么？

Output: 真菌；基因变异性；免疫排斥反应；传统思想观念的阻碍


Instruction: 器官移植的预防措施有些什么？

Output: 知情同意；倡导家庭支持


Instruction: 亲属活体器官移植的手术治疗有些什么？

Output: 亲属活体器官移植手术


Instruction: 实体器官移植的手术治疗有些什么？

Output: 心脏外科手术


Instruction: 器官捐赠的病因是什么？

Output: 脑死亡；传统观念；组织协调


Instruction: 逝世后器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植


Instruction: 器官捐献的辅助治疗有些什么？

Output: 榜样辐射；人道救助；教育培训；低温机械灌注；激励措施；社工介入；哀伤辅导


Instruction: 器官移植受体的推荐药有些什么？

Output: 免疫抑制剂


Instruction: 骨髓移植的供体在移植前的饮食需要注意哪些，骨髓移植的供体在移植前的饮食需要注意哪些问题？（详细）

Output: 不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。治疗方面术后用祁奥牌红豆杉中草药


Instruction: 肾移植发展历程

Output: （一）中国肾移植发展历史：1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。2005年3月20日在武汉总医院获得成功国内首例自体肾移植手术完成。目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例 （而）国外肾移植发展历程：1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植，但失败了。1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。1947年，美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活，使得这位急性肾衰病人得以生存。1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫.默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元，也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。1955年国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素，使同种移植有了新的进展。1960年国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟，后来在临床中发现副作用而停止使用。1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及，以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%。


Instruction: 肝移植要等多久吗？，上个月底，由于身体不时再次出现不适，而且再次出现了食欲下降，吸收功能也大不如前。在食物的决定上比以前小心了很多，但因为对饮食不太了解，所以最近还是很发愁，去医院医生建议我做肝移植手术。在乎怎样的帮助：肝移植要等多长时间吗？

Output: 肝移植手术，是指通过手术植入个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能获得良好彻底恢复的一种外科治疗手段。肝移植已在全世界步入成熟时期。据统计，目前肝移植术后一年存活率>90%，5年存活率在70～85%，也就是说绝大部分患者均能长期健康的生活。不知晓你说的肝移植是什么病因做的肝移植，如果是肝癌，生活期会较统计数据额外延长，生活期要结合病人的病情及身体状况而定，断然不可一概而论。


Instruction: 危重器官移植的推荐药有些什么？

Output: 生长激素；谷氨酰胺


Instruction: 组织器官缺损的手术治疗有些什么？

Output: 穿支皮瓣；组织移植


Instruction: n器官移植ICU的病因是什么？

Output: 真菌；革兰阴性菌；革兰阳性菌


Instruction: 活体供肾肾移植的手术治疗有些什么？

Output: 活体供肾肾移植


Instruction: 先证者的转移部位是什么？

Output: 头部


Instruction: 肾移植的发病部位是什么？

Output: 血淋巴细胞


Instruction: 特殊组织离体器官的手术治疗有些什么？

Output: 显微外科再植


Instruction: 脑死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植术；肾移植；DCD肝移植；肝移植；劈离术


Instruction: 小体积移植肝的病因是什么？

Output: MMP-9表达升高


Instruction: 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

Output: 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


Instruction: 人工器官是什么?

Output: 人工器官是用人工材料制成，能部份或全部代替人体自然器官功能的部件。目前，除人工大脑外，几乎人体各个器官都在进行人工模拟研制中。不少人工制造的器官已经成功地用于临床，较为着名的人工制造器官包括人工肾、人工心脏、人工肺、人工子宫、人工晶体、人工耳蜗、人工喉等，这些人工器官修复了病人病损器官功能，成功挽救了病人的生命。


Instruction: 少个肾有什么影响，我想竟快的知道少一个肾有什么影响，要多长时间能移植？

Output: 有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，只是需特别小心保护剩余的一个肾，如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了，因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质，避免应用肾损害的药物。


Instruction: 同品系间移植心的临床表现有些什么？

Output: 心肌结构良好


Instruction: 潜在器官捐献的影像学检查有些什么？

Output: 胸部X线片


Instruction: 哪个医院做肾移植好啊？，我爸爸的肾不好，已经治不好了，只能靠药物维系着，也没多长时日了，我叔叔选择给我爸个，您好在国内哪个医院做肾移植好啊？?您好在国内哪个医院做肾移植好啊？

Output: 在临床上对肾脏移植手术的治疗，主要采取两种措施，一是对症治疗，另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗，主要是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应，虽可一定程度上缓解患者的病情，但无法针对肾脏细胞进行修复，且具有很大的副作用。


Instruction: 肾移植的组织学检查有些什么？

Output: 细针抽吸活检；组织活检；移植肾活检


Instruction: 亲体肝移植的推荐药有些什么？

Output: 右美托咪定


Instruction: 艾滋患者可以做肝移植吗，肝移植术前需要进行哪些检查，有HIV的人可以进行肝移植吗

Output: 你好，根据你的描述，不好确定,进行肝移植的HIV阳性患者可具有良好的早期预后。如果肝病可决定其预后,建议最好去正规医院详检治疗较好。，患者们一直关心肝移植这个大问题，除了及时治疗此病外，患者还需要重视饮食方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。


Instruction: 脑-心双死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植


Instruction: 亲体子宫移植的辅助治疗有些什么？

Output: 胚胎移植术的护理


Instruction: 肝移植来源有哪些？，本人38岁，最近感觉肝脏很辛苦的，一直没有胃口的，到了晚上一直觉得的肚子很痛的，去附近医院进行检查的说是肝病，叫本人要打针，请问肝移植来源有哪些？

Output: 肝移植手术的进行首先得寻到合适的供体，该嫁接的配型建议很低，只要血型相同，即可嫁接，一般供体的来源主要是来自于尸体的尸肝。除了个是活体肝脏。而活体肝脏绝大部分源于亲属之间，肝脏有极强的再造能力，可以一只半肝，甚至部分肝。所以肝脏的来源不太容易寻到。


Instruction: 活体肝移植术的手术治疗有些什么？

Output: 活体肝移植术


Instruction: 角膜移植的多发群体是什么？

Output: 学龄期儿童


Instruction: 肝移植术后需要补充哪种营养素？，病人肝硬化10年，经常肝昏迷，于2013年11月8日行肝移植术。

Output: 通常需要补充一些高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物以帮助其恢复体质。由于肝移植术后患者服用免疫抑制剂，有并发糖尿病和高血压病的风险，故应少进食甜食及太咸的食物。特别注意一点，某些水果，如西柚或其果汁饮料可抑制肝移植患者体内代谢药物的细胞色素P450同工酶的活性，从而迅速提升患者服用的药物（特别是免疫抑制剂）的血药浓度，导致刚移植完，尚处于修复期的肝脏负担骤增甚至受损。因此，您可以带些蛋白粉、多维维生素、牛奶等食品，也可以带些除西柚以外的水果。保健品其实没有必要。


Instruction: 亲体肾移植的辅助治疗有些什么？

Output: 循证护理


Instruction: 同种异体肝移植术的手术治疗有些什么？

Output: 同种异体肝移植术


Instruction: 小肠移植的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；内镜活检


Instruction: 器官损失的手术治疗有些什么？

Output: 移植


Instruction: 器官移植后糖尿病的风险评估因素有些什么？

Output: 家族史；年龄


Instruction: 肺移植的手术治疗有些什么？

Output: 裁剪供体肺；肺移植


Instruction: 机体各器官缺氧的病因是什么？

Output: 氧分压低


Instruction: 器官衰竭的手术治疗有些什么？

Output: 器官移植技术；异种移植；器官移植


Instruction: 多器官捐献的脑死亡的手术治疗有些什么？

Output: 宫旁血管游离术；子宫提取手术


Instruction: 移植肾的组织学检查有些什么？

Output: 活检；穿刺活检；病理活检；活组织检查；程序活检；细针活检


Instruction: 脑死亡供者的手术治疗有些什么？

Output: 肺移植


Instruction: 移植的并发症是什么？

Output: 败血症；发热；出血性膀胱炎；低钾；感染；霉菌感染；口腔、咽部轻度感染


Instruction: 断肢再植的简介是？

Output: 临床上，1963年1月中国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂，功能恢复良好。1964年波士顿Malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。30余年来，全世界已有大量的成功病例报道，断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，以防大出血，最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者，则每小时应放松1次，放松时应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部断离的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及断肢再植时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，如搪瓷杯，上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时，应首先及时处理休克，以防止转运途中发生生命危险。


Instruction: 断指再植的简介是？

Output: 断指再植能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。


Instruction: 静脉输液的原则是什么？！，无

Output: :你好，根据你的描述，这种情况考虑一般最好定量、定性、定速,先盐后糖、先浓后淡、先快后慢,见尿补钾、最好去正规医院治疗即可。


Instruction: 管性呼吸音的原因是什么？

Output: 导致管性呼吸音的疾病有很多：1.肺组织实变，见于肺炎实变期;2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等;3.压近性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音。


Instruction: 支气管呼吸音见于什么病？，无

Output: 支气管炎是由于空气污染、化学因素引起病毒感染的基础上继发细菌感染同时受累的气管、支气管粘膜发生急性炎症性疾病。建议患者口服消炎（青霉素类）止咳、雾化吸入、抗病毒、促代谢等药物治


Instruction: 气胸叩诊患测呈什么音是怎么回事，有个朋友总是喊胸口痛，但是让他去医院又不去，请问气胸叩诊患测呈什么音是怎么回事

Output: 气胸是呼吸科最常见的一种疾病。当再次发生气胸时，由于肺部的含气容量大，一般叩诊音为鼓音，而正常肺组织的叩诊音一般是清音。如果怀疑再次发生气胸，最好是进行胸部透视或CT仔细检查。肺分解低于20%时，患者如果没临床诊断症状，一般不需要特殊解决。如果肺分解大于20%时，要进行胸腔闭式引流术。


Instruction: 肺气肿听诊是什么音？，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问肺气肿听诊是什么音？

Output: 肺气肿是由慢性支气管炎等疾病引来的肺泡气体增强引来的变动。仔细检查时可以看见桶状胸部，肋间间隙迅速减小，进行叩诊时，叩诊时呼吸声变弱，胸部x光的通透性增强。一般可以通过胸部x光仔细检查来推测。如果肺气肿较轻，则不需要救治，应留意预防工作感冒，严重病例可增加肺容量。


Instruction: 呼吸音减弱的原因是什么？

Output: 常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体流量及流速降低。


Instruction: 右侧结核性胸膜炎的影像学检查有些什么？

Output: X线胸片


Instruction: 右侧胸腔异常的影像学检查有些什么？

Output: 产前常规超声检查；胎儿MRI检查；MRI检查；超声检查


Instruction: 两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音的诊断是什么？

Output: 肺疟疾病的症状：1.潜伏期 肺疟疾病是疟原虫全身损害的肺部表现，其潜伏期与疟疾的感染发病时间相当，间日疟及卵形疟为10～20天，三天疟为70～80天，恶性疟为10～14天。2.分型 根据其发病的主要表现可以将肺疟疾病分为4型：(1)哮喘型：有与疟疾临床表现畏寒、发热、出汗、热退周期基本一致的咳嗽、气急、呼吸困难及哮喘等症状，哮喘在疟疾发作前、整个发病中，甚至疟疾已临床治愈后均可出现。体检两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音。X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。(2)支气管炎型：疟疾发作同时出现明显的咳嗽、咳痰、活动时气急或喘息等症状，一般不随疟疾症状发作缓解起伏，但可随疟疾治愈而消减，然咳嗽气急可较长期存在。体检两肺可有散在干或湿啰音。X线胸片常呈肺纹理增强，有报道出现此征者达60%，部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。


Instruction: 呼吸音低的诊断是什么？

Output: 1.起病较急，轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。2.咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰，继之咳粘液或粘液脓性痰，有时出现血性痰。3.病重者终日咳嗽，或有气急。咳嗽常持续数周。4.两肺呼吸音低，散在低音调的干性罗音;痰多而稀时出现湿性罗音，部位和时间不恒定，咳痰后可消失。


Instruction: 右下肺部感染的临床表现有些什么？

Output: 咳痰；发热咳嗽；咽痛；咳嗽


Instruction: 右侧肺炎的临床表现有些什么？

Output: 心音有力；脉搏92次/min；发热；右肺呼吸音低；律齐


Instruction: 肺部啰音的原因是什么？

Output: 干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。肺部局限性湿啰音仅提示该处的局部病变如肺炎肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。


Instruction: 金属音调咳嗽的诊断是什么？

Output: 纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时已出现症状。 常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。


Instruction: 右胸骨痛是什么原因，2013.4.3早上7.30右前胸痛，咳嗽，吃饭，喝水都不痛，没去就诊

Output: 你好，胸口疼痛建议检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸的可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。此外还有可能是消化道溃疡和胰腺疾病导致的。，其实得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要在早期发现的时候及时治疗，改善病情及康复的几率都非常大。


Instruction: 右侧自发性气胸的临床表现有些什么？

Output: 右侧胸廓饱满；胸闷


Instruction: 哮鸣音的原因是什么？

Output: 哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。


Instruction: 胸骨隆凸的诊断是什么？

Output: 鸡胸病人胸部前侧呈锐尖状，前后径增加，固定于深吸气位置。通气功能受限，主要靠膈肌辅助呼吸，随着年龄增大，病人常有声嘶和呼吸困难。此畸形病因不明，可能的原因为胸骨各部分异常联合、成骨不良、佝偻病、胸壁发育过程中膈肌的异常牵拉、肋软骨过度生长导致胸骨病、胸骨体及俞突的前突。


Instruction: 收缩早期喀喇音的诊断是什么？

Output: 临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。临床表现(一)症状通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。(二)体征1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。


Instruction: 多重肺部感染的诊断是什么？

Output: 咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。X线病变范围更广泛，坏死性肺炎更常见。


Instruction: 肺门阴影增多的诊断是什么？

Output: 一.临床表现1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。2.不同病因引起不同类型的肺水肿，临床表现和防治措施上既有其共同性，也可有个别的特点。(1)心源性肺水肿：是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部满布干性啰音，两肺底广泛湿啰音，X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，导致左心房压增高，肺毛细血管静水压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻，引起左心房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。(2)高原性肺水肿：是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为：缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变;缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧;缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加;剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重;个体因素。临床表现：高原肺水肿患者有其特殊的暗灰色面容，口唇及四肢末端显著发绀，表情淡漠;严重病例意识恍惚，呈极度疲惫状态。80%以上的患者有头痛、头昏、失眠、食欲减退、疲乏、尿少、胸闷、气促、呼吸困难和咳嗽等症状。半数以上患者出现心悸、端坐呼吸、恶心、呕吐、寒战、发热和咳粉红色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少数病例有胸痛、腹胀和腹痛。体征有典型的肺水肿表现。根据高原肺水肿肺部病变部位的不同将X线所见分为以下3型：中央型：约占25%，特点是病变沿两侧肺门区血管和支气管走行分布，呈斑点状或斑片状絮影，多以肺门为中心形成近似蝴蝶状渗出阴影。肺门影增大伴有肺纹理增粗，仔细观察可见絮影掺杂在模糊的肺纹理中。局灶型：约占20%，特点是病变局限于一侧或双侧某一肺野。在双侧中、上肺野者阴影分布多不对称，在下肺野者多呈对称性分布。阴影多为大小不等、密度不均的云雾状，有时融合成棉团状，边缘模糊且不受叶间隙限制。弥漫型：约占55%，特点是病变范围广泛，多见于两肺中、下野，或波及到上、中、下野。片状絮影密度较高，有时融和成棉团状，多位于中、内带。高原肺水肿的处理原则在于早期发现，严格卧床休息及充分给氧。若能在短时间内送到低地则病情迅速好转。如病情不宜长途运送则应就地积极抢救，包括持续给氧、氨茶碱、呋塞米(速尿)、肾上腺皮质激素、吗啡、阿托品、四肢轮流缚止血带、血管扩张剂、呼吸中枢兴奋剂及消泡剂等。对初进高原者应注意体格检查，分阶段登高，逐步适应，避免精神紧张或过度体力劳动，注意防寒。药物预防可在初到高原1周内，在出现呼吸道症状时即服40mg呋塞米(速尿)，以后每6小时1次，服1～2天。(3)神经性肺水肿：是继发于各种中枢神经系统损伤后发生的肺水肿，而无原发心、肺、肾等疾病。又称“脑源性肺水肿”。常见原因是各种急重症脑血管病，如脑出血、脑栓塞、蜘蛛膜下腔出血、高血压脑病、脑膜和脑部炎症、脑肿瘤、脑脓肿、惊厥或癫痫持续状态，以及颅脑损伤等突发颅内压力增高的疾病。发病机制尚未阐明，目前认为与下列因素有关：各种急性中枢神经系统损伤所致的颅内压力增高。高颅压引起下丘脑功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使全身周围血管剧烈收缩，血流阻力增加，致体循环内大量血液进入肺循环内，肺循环血量剧增。同时体内血管活性物质如前列腺素、组织胺、缓激肽大量释放，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮通透性增高，肺毛细血管流体静压增高，导致动-静脉分流，加重左心负担，出现左心衰竭而进一步加重肺淤血(图1)。脑缺氧。动物实验表明脑缺氧也可引起反射，通过自主神经系统使肺小静脉收缩发生肺水肿。有资料表明，急性脑缺血后2h已有肺水肿发生。中枢神经系统急性损伤时呕吐误吸pH<2.5的酸性胃液，可使肺组织发生损伤。损伤与自由基学说。在中枢神经系统严重损伤后，可促使自由基引发的脂质过氧化反应增强，造成继发性脑损害，加重脑水肿与肺水肿。


Instruction: 鸡鸣样回声的诊断是什么？

Output: 咳嗽末伴有特殊的吸气吼声即鸡鸣声。


Instruction: 痰鸣音的诊断是什么？

Output: 痰鸣音主要是在主支气管及以上部位炎症时出现，临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。


Instruction: 右下肺干酪性肺炎的影像学检查有些什么？

Output: X线


Instruction: 肋痛的诊断是什么？

Output: 肋软骨炎好发于青壮年，表现为肋软骨增粗伴疼痛，病因尚不明确。多发于一侧第2～4肋软骨，偶见于肋弓或其他部位肋软骨。局部有时稍隆起，肤色无异常，自觉疼痛，活动时可加重，有时有压痛，病程数日、数月不等，症状时轻时重，可反复发作。


Instruction: 肝区摩擦音的诊断是什么？

Output: 检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区血管杂音，肝区摩擦音，是肝硬化的体征。


Instruction: 支气管源性囊肿的诊断是什么？

Output: 组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌，罕见软骨。


Instruction: 胸膜摩擦音的鉴别诊断

Output: 病人取坐位或卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大，有的声音柔软细微，如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音，摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现，亦可持续数日或更久。呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可借此与心包摩擦音鉴别。同时可令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻法音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中当两层胸膜接近时，可再出现。纵隔胸膜炎症时，随呼吸及心脏搏动时均可听到摩擦音，称为胸膜心包摩擦音。闻及胸膜摩擦音，可以考虑相关肺部及胸膜的病变。　胸膜摩擦音声音性质颇似一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音，十分近耳。通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音可增强。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复线。正常人一般听不到胸膜摩擦音，出现胸膜摩擦音，说明胸膜变粗糙。最常见的原因是各种因素引起的胸膜炎症导致纤维素渗出。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到。故谓之为心包胸膜摩擦音。当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失，在积液吸收过程中当两层胸膜又接触时，可再出现。


Instruction: 移动性浊音的诊断是什么？

Output: 医生立于病人右侧，先从脐部开始，顺势在脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指位置固定(不离开皮肤)，嘱病人向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱病人向左侧翻身作左侧卧位，再次叩诊，听取音调之变化。


Instruction: 右上肺肿块的影像学检查有些什么？

Output: 胸部X线


Instruction: 支气管充气征的临床表现有些什么？

Output: 肺容积减少；铺路石样变；肺透亮度减低


Instruction: 低烧是什么程度，最近胸口总是出现胸痛胸闷的情况，医院检查说是呼吸道疾病，但是吃药不怎么管用，最近 咳嗽加重，请问低烧是什么程度

Output: ，你好，据你所述，一般主要是由于病原体如细菌或者病毒，支原体感染导致，同时应该判断是否由于心脏病导致的胸闷，胸痛，建议您平时注意保暖，避免着凉，避免辛辣刺激性食物的摄入，注意休息，同时可口服止咳化痰药物如复方甘草片，银黄颗粒，盐酸氨溴索分散片治疗，并应该进行血常规，胸部X线，心电图等检查明确病因，对因治疗，


Instruction: 右侧张力性气胸的影像学检查有些什么？

Output: CT检查


Instruction: 右侧渗出性胸膜炎的临床表现有些什么？

Output: 发热；畏寒；干咳；胸痛；低热


Instruction: 上气道咳嗽结合征会导致什么样的结果？

Output: 慢性咳嗽


Instruction: 热咳的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 叩诊的辅助检查有些什么？

Output: 多功能躯体活动度测量仪


Instruction: 右肺炎症的影像学检查有些什么？

Output: 胸部CT；X线胸片


Instruction: 右上肺空洞型肺结核的临床表现有些什么？

Output: 发热


Instruction: 小儿肺炎最常见的是什么类型的？，我家孩子最近老是发高烧还咳嗽的，就马上去小儿呼吸内科看了医生，医生的诊断结果是肺炎，

Output: 你好，肺炎是现代医学的病名，其病因是由多种病因引起的肺部炎症，故称肺炎。细菌性肺炎最常见，其中是由肺炎双球菌感染引起的约90-95%，其次为溶血性链球菌和葡萄球菌引起的约占5%。


Instruction: 双肺水泡音的原因是什么？

Output: 肺部局限性湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。


Instruction: 典型胸痛的发病部位是什么？

Output: 胸骨后


Instruction: 胸骨后疼痛的诊断是什么？

Output: 胸骨后疼痛，通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。4、食管疾病：如食管炎，也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧，并伴有泛酸、嗳气、食欲减退等症状。


Instruction: 胸骨单发浓聚灶的发病部位是什么？

Output: 胸骨柄


Instruction: X线胸片的临床表现有些什么？

Output: 点状阴影；双肺纹理增多


Instruction: 呛咳的诊断是什么？

Output: 根据临床表现可以作出诊断。发音。


Instruction: 呛咳的诊断是什么？

Output: 根据临床表现可以作出诊断。发音。


Instruction: 右上肺门略大属于什么病情，体检报告显示

Output: 肺纤维化多见于慢性肺部的反复感染，也可以见于急性中毒导致，原因是多方面的，此病主要是肺部成纤维样改变，所以治疗难度比较大，可以服用中成药人参健脾丸，对于职业肺病疾病的出现，患者朋友们应该做到积极对症治疗，因为早期的职业肺病是容易得到改善的。患者们不要错过治疗的好时机。


Instruction: 结核性脓胸的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 右下肺隔离症的临床表现有些什么？

Output: 发热；间断咳嗽；咳黄痰；呕吐；呛咳；气促


Instruction: 两肺呼吸音粗代表什么，无

Output: 你这是支气管炎引起的情况的，治疗可以用点阿莫西林口服的，严重的可以进行输液治疗的，需要坚持治疗的比较好的。


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的发病原因？

Output: (一)发病原因晚期代酸的产生主要是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关，这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高，肾泌酸异常减低或两者兼而有之。1.饮食中蛋白质的质和量：配方乳中总蛋白质含量升高时，硫酸的含量亦增高，当摄入高蛋白质时摄入净酸的可能性增大;钙含量高的配方影响该平衡，导致更多的氢离子释放入体液，同时饮食中合成碱增高时，肠道吸收净酸相应增多，牛奶蛋白含的蛋白碱较含蛋白质量小的配方乳高，从而更易引起酸中毒，酪蛋白中苯丙氨酸及甲硫氨酸含量较高，新生儿尤其早产儿肠道中缺乏转换这两种氨基酸的酶，如以酪蛋白为主的牛乳或配方乳喂养，可使这两种酸在血中浓度增高，血尿素氮和血氨也明显增加，并形成酸中毒，另外，小肠黏膜细胞双糖酶缺乏时，造成进乳类食物后肠道内乳酸增加，乳酸吸收入体内后，可致乳酸性酸中毒。2.肾脏排酸能力不足：新生儿尤其是早产儿肾发育不完善在晚期代谢性酸中毒形成中起重要的作用，早产儿在生后1～3周内，肾处理酸负荷的能力较差，其原因为：(1)与正常足月儿相比，早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低，早产儿<19mmol/L，足月儿>21mmol/L。(2)早产儿对碳酸氢钠丢失的代偿能力较差。(3)肾小管排泄氢离子，降低尿pH的能力差。这种肾脏调节酸碱失衡的能力至生后4～6周逐渐增强，故早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，极低出生体重儿发生率更高。(二)发病机制含磷或硫的蛋白质在体内经代谢，可产生一定量非挥发酸(磷酸，硫酸)，这些酸在细胞外液被迅速缓冲，使碱储备HCO3?减少，最终肾小管通过排H+产生新的HCO3-(H2CO3HCO3- H+)，以达酸碱平衡，新生儿尤其低出生体重儿，肾排H+能力较差，生后2～3周小儿食量增加，如摄入含磷的酪蛋白过多，产生过多的酸负荷不能由肾排出，即可引起代谢性酸中毒，有人用不同奶方喂养新生儿，结果牛奶及力多精配方的奶粉蛋白质及酪蛋白浓度均较高，使低出生体重儿晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率增高，反之母乳与Prenan配方奶粉，蛋白质浓度与酪蛋白比例均较低，晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率则较低。


Instruction: 小肠内的低pH的诊断是什么？

Output: 胃泌素瘤尤其原发性胃泌素瘤的临床表现与普通溃疡难以区分，但有一些临床情况却可以高度提示胃泌素瘤的诊断：十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统结石;无服用非类固醇抗炎药病史的幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡;伴高胃酸分泌或高促胃泌素血症或两者具备。实验室检查：1.胃酸分泌测定 大多数(79%)胃泌素瘤患者基础胃酸分泌率>15mmol/h，并可高达150mmol/h。有人认为比较基础胃酸分泌量和最大刺激后胃酸分泌量对诊断胃泌素瘤有用，但普通溃疡患者甚至一些正常人有时也会有高泌酸率，而1/2～2/3 的胃泌素瘤病人的基础泌酸量也低于最大泌酸量的60%，因此其价值仍可疑。目前不少医疗机构已不再使用这一技术，一些其他的诊断手段已基本取代了这项试验。2.胃泌素测定 诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。在普通溃疡和正常人中，平均空腹血清胃泌素水平为50～60pg/ml(或更少)，高限为100～150pg/ml，胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml，有时可高至45 万pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时(>1000pg/ml)，胃泌素瘤的诊断即可成立。有报道胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平>1500pg/ml 时应高度怀疑其是转移性胃泌素瘤。若过去或现在有高胃泌素血症或泌尿系结石病史、不明原因的腹泻、多发性溃疡或发生在十二指肠远端或空肠溃疡的患者疑诊胃泌素瘤时，应检测其血清胃泌素水平;对同时合并有内分泌疾病家族史，尤其是多发性型内分泌肿瘤综合征、手术后复发溃疡、经药物治疗溃疡症状不能改善的患者也应作此项检测。应引起重视的是一些导致胃酸分泌减少的疾病也可引起血清胃泌素增加，如恶性贫血。恶性贫血患者与胃泌素瘤患者血清胃泌素相当，但恶性贫血患者胃内容物pH 值即使在最大刺激下也不会小于6。在恶性贫血患者中灌注0.1mmol/L盐酸可降低其血清胃泌素水平至大致正常，这有助于与胃泌素瘤鉴别。


Instruction: 肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.原发性 病因不明，一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性 常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)、遗传性果糖不耐受症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肌病、异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联征、肠吸收不良、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、遗传性肾炎、肾移植慢性排斥反应、多发性骨髓瘤、Sj?gren综合征、淀粉样变性、慢性活动性肝炎、复发性肾结石、肾髓质囊性病、Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备。依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收。另外，近端小管主动重吸收全部K+、2/3钙和部分磷酸盐。 pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L。当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)。即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中。只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿。由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠、脱水。失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+、Cl-潴留。加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症。在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟。在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的并发症

Output: 可并发营养障碍、代谢性酸中毒、低钾血症、软骨病，生长发育迟缓等。


Instruction: 爆发型新生儿腹泻的病因是什么？

Output: 大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌


Instruction: 小儿肾小管性酸中毒的症状是什么？

Output: 恶心与呕吐；骨痛；食欲不振；肾钙化；乏力；肾结石；便秘；恶心；多尿；肾区钝痛


Instruction: 腹泻的发病年龄是多少？

Output: 1个月～2岁；6个月～2岁；6个月至3岁；3岁及以下的婴幼儿；6～12月龄；2月龄；0~36月龄；6个月~2岁；2岁以下


Instruction: 复合型酸碱失衡宜食什么？

Output: 鹿肉；鹅肉；南瓜子仁；葵花子仁


Instruction: ICU腹泻的辅助治疗有些什么？

Output: 常规护理干预；造口袋肛周护理方式；集束化护理；传统肛周护理；肛周护理


Instruction: 小儿腹泻病宜食什么？

Output: 鸭翅；鸡肉；南瓜子仁；莲子


Instruction: 复合型酸碱失衡的并发症是什么？

Output: 高钾血症


Instruction: 新生儿戊二酸尿症Ⅱ型的临床表现有些什么？

Output: 喂养困难；反复感染；软弱无力


Instruction: 小儿腹泻的发病年龄是多少？

Output: 2岁以下


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的症状是什么？

Output: 无力；疲乏；低钾血症；肾性糖尿；肾结石；恶心；代谢性酸中毒；低钠血症


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的症状是什么？

Output: 1.原发性pRTA 主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2岁可自发消失。2.代谢性酸中毒与低钠、低钾血症 可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15～18mmol/L，低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5)，严重酸中毒少见。3.其他 由于多无严重酸中毒，如不伴近端小管磷吸收障碍时，无高磷尿症，很少出现代谢性骨病、肾钙化、肾结石。4.继发性pRTA 除上述表现外，还有原发病症状，且易被原发病的症状所掩盖，部分患者随年龄增长而自行缓解。应警惕继发性pRTA。 当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常，特别是伴低钾血症、肾性糖尿、高氨基酸尿症、高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时，应考虑pRTA。如代谢性酸中毒严重，血浆HCO3-<15～18mmol/L，而晨尿pH5.5，NH+4排量>40μmol/(min.1.73m2)，且排除自胃肠道丢失HCO3-，可诊断本病。如有一定酸中毒，但尿pH不低，应做氯化铵负荷试验，以排除dRTA。碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有：1.口服法 口服碳酸氢钠2～10mmol/(kg.d)，每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量，用以下公式计算：尿HCO3-排泄率=(尿HCO3-×血浆肌酐)/(血浆HCO3-×尿肌酐)×100% 正常人为0，如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%～10%为型RTA。还可测定HCO3-肾阈，本病时HCO3-肾阈降低。2.静脉法 静滴5%碳酸氢钠2.5ml/(kg.h)，当血HCO3-恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时，每小时留尿1次，并于留尿中间抽血，查HCO3-及肌酐，按上述公式计算尿HC03-排泄率。


Instruction: 36尿病酮症酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 抢救护理；血糖控制平稳


Instruction: 母乳性腹泻的多发群体是？

Output: 幼儿


Instruction: 氨基酸尿症的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿全远端型肾小管酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因几乎所有型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者。常见继发性病因有：1.单纯醛固酮缺乏 如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。2.慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足 如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化、间质性肾炎等。3.急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足。4.肾小管对醛固酮反应性降低 如婴儿原发性假性醛固酮缺乏，继发性假性醛固酮缺乏(包括婴儿尿路梗阻、婴儿肾静脉血栓形成、氯分流综合征即Gordon综合征)。5.药物和毒素 补充氯化钾过多，使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等。(二)发病机制醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+交换的主要内分泌激素。当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少，HCO3-丢失增多，泌H+、排K+障碍，因而出现高血钾性酸中毒。


Instruction: 2级以上腹泻的临床表现有些什么？

Output: 呕吐


Instruction: 混合型肾小管性酸中毒的诊断是什么？

Output: 1.血液化验 主要表现血K+、Ca2 + 、Na+、PO43-偏低，血Cl-增高，血浆HCO3-减少，CO2结合力降低血氯升高，血HCO3-降低，血钾正常或降低。　　2.尿液化验 尿中无细胞成分，HCO3-排泄分数多<5%，尿NH4+<500mmol/d，24h尿K+、Ca2 + 、Na+、PO43--排出增多。尿pH>5.5，尿钾排泄量增加。　　3.负荷试验　　(1)氯化铵试验：对可疑和不完全性型RTA常用试验;给受试者氯化铵0.1g/(kg.d)，分3次口服，连续3天。第3天每小时留尿1次，测尿pH及血HCO3-，当血HCO3-降至20mmol/L以下时而尿pH>5.5，有诊断价值。有肝病者改用氯化钙1mmol/(kg.d)，方法与阳性结果的判定同氯化铵负荷试验。　　(2)尿铵测定：正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。　　(3)尿PCO2测定：5%碳酸氢钠静脉滴注， 使血pH维持在0.5h以上;当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2 2.66kPa或更多则有诊断意义。即一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-浓度是否恢复正常，如尿PCO2>9.3kPa可认为集合管H+分泌能力无异常。　　(4)尿胱氨酸检查：近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA的亚型。　　(5)碱负荷试验：　　口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3- (mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;型、混合型RTA>15%，型RTA<3%～5%。  静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度;以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-;60，120min测尿pH和HCO3-，在患者血HCO3-恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　4.影像学检查 KUB平片或IVP片中可发现鱼籽样肾结石。并可了解骨病情况。　　5.超声波检查 可了解肾脏有无钙化及结石。


Instruction: 小儿腹泻的并发症是什么？

Output: 脱水；惊厥


Instruction: 复合型酸碱失衡的症状是什么？

Output: 休克；呼吸性碱中毒；腹水；腹部凹陷呈舟状；肾功能衰竭；呼吸性酸中毒


Instruction: 小儿透析失衡综合征的诊断是什么？

Output: 检查项目包括：1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降，但脑脊液中含量尚相对偏高。2、脑脊液成分检查。3、心电图、脑CT检查。可见异常。


Instruction: 新生儿酸中毒的推荐药有些什么？

Output: 瑞芬太尼


Instruction: 小儿腹泻病的辅助检查有些什么？

Output: 体检；辅助检查


Instruction: 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

Output: 循环衰竭；休克


Instruction: 乳酸酸中毒的病因是什么？

Output: 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积


Instruction: 小儿腹泻的辅助治疗有些什么？

Output: 拔罐；纠正水电解质紊乱；防脱水；扶持肠道正常菌群；整肠生；助消化；中医护理；基础护理；敷脐疗法；对症支持治疗；注意患儿的合理饮食；个性化护理；穴位治疗；常规护理；0．9％氯化钠溶液灌肠；优质护理干预；临床护理路径护理；贴敷脐疗法；维持酸碱平衡；综合治疗法；饮食；中药敷脐；护理干预；小儿推拿配合穴位贴敷；保留灌肠辅助治疗；中西医结合；儿科常规治疗；针灸联合穴位推拿；婴儿素加推拿疗法；全面护理的方法；抗感染；维持水电解质平衡；止泻；整体护理；中医推拿与艾灸联合疗法；按摩治验；人参汤；益生菌联合0．9％氯化钠溶液灌肠；摸球法；饮食调整；中医推拿疗法；针灸；饮食治疗法；输液治疗；综合护理干预；蒙脱石保留灌肠；针灸联合推拿治疗；常规护理和循证护理；输液纠正水；液体治疗法；循证护理模式；护理路径；纠正肠道菌群失调；中西医结合治疗；液体疗法；整体性护理；微生态制剂治疗；临床护理路径；锌剂补充；舒适护理；经皮给药治疗仪；预防感染护理；中医综合疗法；中医汤药；蒙药结合肚脐贴敷疗法；相关护理；微生态疗法；输液护理；蒙脱石散剂保留灌肠；护理警示标识；发泡灸；推拿治疗；维持水；艾灸；预防和纠正脱水；控制感染；常规治疗；纠正水、电解质紊乱；膳食护理；小儿推拿法；保留灌肠及饮食疗法；耳针；腹部按摩；泻克脐膜；正对性的护理；护理；以药、磁结合脐部治疗；营养支持；中西医结合护理；蒙脱石散灌肠；中医推拿联合针灸；穴位贴敷；整体护理程序；临床护理；综合护理方法；小儿推拿治疗；传统疗法；常规护理干预；社区护理；穴位按摩治疗；捏挤疗法；院外治疗；提高机体防御功能；保留灌肠；整体护理干预；中医传统疗法；灌肠；小儿推拿；抗炎；推拿；抗病毒；人性化护理；维持电解质平衡；针灸治疗；生元喂养辅助治疗；思密达保留灌肠法；药物导入治疗仪；路径护理；罐配合穴位贴敷；食疗；调整饮食；综合性护理；捏脊疗法；穴位按摩；观察组联合推拿治疗；保留灌肠治疗；家庭护理干预；综合性的护理措施；中医推拿；常规护理服务；合理喂养；优质护理；一般护理措施；临床路径护理干预；针对性饮食护理；腹部微波；中西医结合法护理；循证护理；酸碱平衡；儿科常规护理方案；脱水及呕吐护理；中药穴位敷贴；中药敷贴；纠正酸碱失衡；电解质紊乱；中药穴位贴敷；经穴脉冲中药穴位贴；穴位敷贴；推拿法；皮肤护理；综合护理；常规护理方式；补锌；西医护理；消旋卡多曲联合神阙穴贴敷；氯化钠溶液灌肠；精心的临床治疗，进行正对性的护理；常针灸治疗；个性化护理模式；清淡饮食；补液；水电解质紊乱


Instruction: 小儿急性泄泻伤的辅助治疗有些什么？

Output: 推拿治疗


Instruction: 腹泻中度以上脱水的辅助治疗有些什么？

Output: 液体疗法


Instruction: 乳酸性酸中毒的发病原因？

Output: 按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。


Instruction: 小儿腹泻病的发病原因？

Output: (一)发病原因有多种病因，多种因素所致，分内在因素，感染性及非感染性三类。1.内在因素(1)消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。(2)机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差，另外，新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。(3)体液分布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。2.感染因素(1)肠道感染：主要由细菌和病毒引起,有：①细菌：除法定传染病外，有：A.大肠埃希杆菌(Escherichia Coli，E.Coli)：按其致病机制分类为致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E. Coli，EPEC)，产毒素性大肠埃希杆菌(Enterotoxinogenic E.Coli，ETEC)，侵袭性大肠埃希杆菌(Enteroinvasive E.Coli，EIEC)，出血性大肠埃希杆菌(Enterohenor-rhagic E.Coli，EHEC)，黏附性大肠埃希杆菌(Enteroadhesive E.Coli，EAEC)。B.空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)。C.耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)。D.其他：鼠伤寒沙门菌(Salmonella typhimurium)，变形杆菌(Proteus)，绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)，克雷伯菌(Klebsiella)，金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)等。②病毒：A.轮状病毒(Human Rotavirus)，是引起婴幼儿腹泻的主要病原。B.诺沃克病毒(Norwalk virus)。C.肠道腺病毒(Adenovirus)。D.其他：星状病毒(Astrovirus)，杯状病毒(Calicivirus)，冠状病毒(Corona virus)等。③真菌和原虫：真菌感染主要为白色念珠菌(Candida albicans)，一些原虫的感染如蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)，结肠小袋虫(Balantidiumcoli)，隐孢子虫(cryptosporidium)，阿米巴原虫(Entamocba hiltolytica)等。(2)肠道外感染：小儿患上呼吸道感染，肺炎，肾盂肾炎，中耳炎，皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻，这是由于发热及病原体毒素的影响，使消化功能紊乱，酶分泌减少，肠蠕动增加所致。3.非感染因素主要为饮食因素，气候因素和过敏因素，喂养不当是引起腹泻的主要原因之一，过多过早喂哺大量淀粉类，脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻，气候的突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻，一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症，糖原性腹泻，先天性氯化物性腹泻，遗传性果糖不耐受症，胰腺囊性纤维性变，原发性肠吸收不良等都可引起腹泻，牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48h发生水样泻。(二)发病机制不同病因引起腹泻的机制不同，可通过以下几种机制致病。1.非感染因素：主要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功能发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度下降，有利于肠道下部细菌上移繁殖，使消化功能紊乱，肠道内产生大量的乳酸，乙酸等有机酸，使肠腔渗透压增强，引起腹泻。2.感染因素：病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱，感染量的大小以及微生物毒力(黏附性，产毒性，侵袭性)，细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。(1)细菌性肠炎：主要通过细菌产生毒素作用及细菌侵袭性作用为主要发病机制。①肠毒素性肠炎：病原菌不侵入肠黏膜，不引起病理形态学上的变化，仅附着于完整的肠绒毛上，通过产生肠毒素致病，典型的细菌为ETEC和霍乱弧菌，其他细菌也可产生肠毒素，如耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌，金黄色葡萄球菌，变形杆菌，空肠弯曲菌等，以ETEC为例，通过其菌毛黏附在小肠微绒毛上，生长繁殖，产生大量肠毒素，肠毒素有两种，即不耐热毒素(heat-liable toxin，LT)和耐热毒素(Heat-stable toxin，ST)，LT的理化性质，免疫状态及作用机制与霍乱毒素相同，LT与小肠上皮细胞上的受体神经节苷脂结合，激活腺苷酸环化酶，使肠上皮细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(cAMP)，ST通过激活鸟苷酸环化酶使三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(cGMP)，二者均抑制肠黏膜对钠(同时对氯和水)的吸收，促进氯(同时对钠和水)的分泌，使水向肠腔内渗透，液体积聚于肠道，引起腹泻。②侵袭性肠炎：病原侵入肠黏膜固有层，引起充血，水肿，炎症细胞浸润，渗出性炎症病变，糜烂，溃疡等，造成腹泻，由各种侵袭性细菌所致，如志贺菌，沙门菌，EIEC，空肠弯曲菌，耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等，志贺菌，EIEC和金黄色葡萄球菌主要侵犯结肠;空肠弯曲菌主要病变在空肠和回肠，也可累及结肠;耶尔森菌多累及回肠;鼠伤寒沙门菌主要累及回肠和结肠，这类病原菌均能引起痢疾样症状，粪便水分不多，有脓血黏液，可出现痉挛样腹痛;同时具肠毒素作用和侵袭作用的菌株，则可引起毒素性水样腹泻和痢疾样症状。(2)病毒性肠炎(viral enteritis)：目前对轮状病毒(rotavirus)研究较多，轮状病毒侵犯小肠上部，严重者累及整个小肠，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，细胞变性，微绒毛肿胀，不规则，从而使受累的小肠黏膜上皮细胞很快脱落，小肠隐窝部立方上皮细胞(分泌细胞)不受损害，增殖上移修复受损的黏膜上皮，但新生的上皮细胞不够成熟，其酶活性和转运功能较差，由于肠黏膜上皮细胞脱落，造成吸收面积减少，使水和电解质吸收减少，而且绒毛裸露，造成水，电解质回渗，导致腹泻;微绒毛上双糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成双糖如(乳糖)吸收障碍，不能分解的营养物质在肠腔内滞留，被肠道细菌分解，增加肠内渗透压，使水进入肠腔，导致腹泻加重，葡萄糖-钠耦联转运机制发生障碍，进一步造成水，电解质吸收减少，成水样便，晚近国外研究发现，轮状病毒上的非结构蛋白NSP4引起类似于细菌毒素的作用，导致分泌性腹泻。3.脂肪，蛋白质和糖代谢紊乱：由于肠道消化吸收功能减低，肠蠕动亢进，使营养素的消化和吸收发生障碍，营养物质的丢失主要是酶功能紊乱引起同化功能障碍所致，蛋白质的同化功能减弱，但仍能消化吸收蛋白质，脂肪的同化与吸收受到影响，在恢复期，脂肪的同化作用仍低下，碳水化合物的吸收也受到影响，糖耐量试验曲线低，但在急性腹泻，患儿胃肠的消化吸收功能未完全丧失，对营养素的吸收可达正常的60%～90%。


Instruction: 小儿腹泻病的鉴别诊断

Output: 注意与以下疾病相鉴别：1.生理性腹泻(physiological diarrhea) 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。3.急性细菌性痢疾 夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。


Instruction: 腹泻型的临床表现有些什么？

Output: 大便不尽感；腹胀；排便阈值均明显降低；血浆MTL含量治疗后升高；饮食习惯改变；腹痛


Instruction: 婴儿腹泻的病因是什么？

Output: 继发感染；肺炎克雷伯氏菌；大肠杆菌；乳母服用抗生素；抗生素


Instruction: 有机酸血(尿)症的发病年龄是多少？

Output: 婴幼儿期；新生儿期


Instruction: 营养性腹泻的辅助治疗有些什么？

Output: 益生菌


Instruction: 远端肾小管性酸中毒宜食什么？

Output: 鸡蛋；鹌鹑蛋；鸡肉；芝麻


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的推荐药有哪些？

Output: 盐酸甲氯芬酯胶囊；地塞米松磷酸钠注射液


Instruction: 远端肾小管酸中毒的多发群体是什么？

Output: 中年男性


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。


Instruction: 尿偏碱的原因是什么？

Output: 病因分类(一)肾排钾减少1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。2.肾上腺皮质激素不足，如 Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。3.保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺肉酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。(二)细胞内的钾移出1.溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。2.酸中毒。3.高血钾周期性麻痹。4.注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。(三)含钾药物输入过多青霉素钾盐(每 100万单位合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。(四)输入库存血过多。(五)洋地黄中毒洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。机理体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血症的最主要原因。高钾血症常见于急性肾衰竭少尿期，在无尿情况下血钾将以每天0.7mmol/L的速度增长。慢性肾衰竭时进行性高钾血症虽不多见，但慢性.肾衰竭的晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可以增高，但血钾明显增高，往往是由于在此基础上钾摄入过多或细胞内的钾大量移出所致。醛固酮的功用主要是保钠排钾，且主要作用在肾远曲小管。Adison病为肾上腺皮质功能减退症油于肾上腺皮质激素减少(主要为盐皮质激素缺乏),表现高血钾。低肾素性低醛固酮症可见于轻度肾功能不全患者与糖尿病伴有肾功能不全者。醛固酮分泌减少还可因应用p—受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、转换酶抑制剂等，抑制了肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性所致。细胞内液的钾比细胞外液约高30倍。此种浓度梯度的维持需要能量的不断补充。此外，还受缺氧、分解代谢或合成代谢增强及pH等因素的影响。不论任何原因使能量供应不足，细胞分解代谢增强，细胞大量损伤及酸血症的情况下，都可致细胞内的钾大量游出，导致细胞外液高血钾。肾功能良好者口服钾盐，一般不会引起高钾血症。但补钾过量，输入大量库存时间较长的血，使用大量含钾的药物，均可使血钾升高，尤其是有肾功能不全的患者，更易发生高血钾。


Instruction: 宝宝发生腹泻的原因，为何宝宝容易发生腹泻？

Output:
缘由1由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

　　缘由2由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

　　缘由3由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。


Instruction: 儿科腹泻的辅助治疗有些什么？

Output: 临床护理


Instruction: I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。


Instruction: 小儿腹泻病的并发症是什么？

Output: 支气管肺炎


Instruction: 儿童腹泻的风险评估因素有些什么？

Output: 产后访视次数；儿童年龄；家庭食用碘盐


Instruction: 单核细胞白血病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 单核细胞白血病的发病部位是什么？

Output: 食管


Instruction: 单核细胞白血病的并发症是什么？

Output: 贫血


Instruction: 急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

Output: MT方案；VMA共4个疗程化疗


Instruction: 单核细胞白血病的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理切片


Instruction: 急性单核细胞白血病的遗传因素是什么？

Output: 沉默DOT1L基因；Psma6和Slc25a4基因


Instruction: 急性白血病的多发群体是？

Output: 男性略多于女性


Instruction: 急性单核细胞白血病的推荐药有些什么？

Output: 维甲酸；高三尖杉酯碱；蛋白酶抑制剂硼替佐米；依托泊苷；阿糖胞苷；二甲双胍；冬凌草甲素；阿扎胞苷；姜黄素；米托蒽醌；辛伐他汀；拓扑替康；地西他滨；5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸；米托蒽醌联合替尼泊苷；葛根总黄酮；柔红霉素；青蒿琥酯；阿柔比星；转录因子MZF-1；柔红霉素联合阿糖胞苷；索拉非尼联合化疗；环磷酰胺；姬松茸多糖；白消安；美洛昔康；硼替佐米；甲氨蝶呤；棕榈酸


Instruction: 难治性急性单核细胞白血病的化疗有些什么？

Output: MEA方案


Instruction: 急性髓系白血病的发病部位是什么？

Output: 外周血；骨髓CD34+CD38-细胞；骨髓；骨髓基质细胞；造血干细胞；细胞；血管；骨髓细胞；NK细胞；骨髓单个核细胞


Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的并发症

Output: 并发支气管炎、肺部感染;肝、脾、淋巴结肿大;湿疹样皮疹、化脓性皮疹;由于血小板减少而发生出血。


Instruction: 类白血病反应的多发群体是？

Output: 好发于儿童及青少年


Instruction: 髓单核细胞白血病的发病原因？

Output: 病因尚目前不明确。发病机制发病机制目前还不清楚。


Instruction: 幼年型粒-单核细胞白血病的症状是什么？

Output: 斑丘疹；淋巴结肿大；肺部感染；持续性发热；血小板减少


Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的鉴别诊断

Output: 1.婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大，血小板减少，末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞，但往往存在慢性感染灶，无单核细胞增高及HbF明显升高。2.巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大，白细胞增多血小板减少，但骨髓常呈增生低下，巨核细胞不减少，无明显单核细胞增高及HbF明显升高。病毒学检查为阳性。3.郎格罕组织细胞增生症 可表现为白细胞增多，单核细胞增多，肝脾肿大，皮肤损害。与JMML特征性的鉴别是绝大多数患儿有骨骼的损伤并在骨髓、脾、皮肤等组织中发现S-100 的郎格罕细胞。4.成人型CML。


Instruction: 急性T淋巴细胞白血病的发病部位是什么？

Output: 腹腔巨噬细胞；骨髓


Instruction: 急性粒单核细胞白血病的辅助治疗有些什么？

Output: 输注浓缩红细胞、预防感染；预防感染


Instruction: 小儿成人型慢性粒细胞白血病的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 急性髓细胞白血病会导致什么样的结果？

Output: 下呼吸道感染


Instruction: 急性B淋巴细胞白血病的并发症是什么？

Output: 肝衰竭；肺部感染；嗜酸粒细胞增多症


Instruction: 急性粒细胞型白血病的临床表现有些什么？

Output: 巨核细胞增多；皮肤浸润


Instruction: 急性髓细胞样白血病的临床表现有些什么？

Output: 贫血


Instruction: 传染性单核细胞增多的多发群体是？

Output: 多见于儿童及青少年


Instruction: 急性淋巴细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 大量心包积液；多发骨破坏；乏力；四肢无力；关节肿痛；阴茎异常勃起；骨痛；便秘；低热；骨髓坏死；食欲不振；口腔溃疡；疲乏；双肾肿大；MDA升高；VEGF表达阳性；恶心；SOD明显降低；多发骨痛；寒战；白细胞计数；高血压；全血细胞减少；双下肢痛；发热；嗜睡；高泌乳素血症；染色体异常；齿龈渗血；牙龈肿痛；CXCR4阳性表达；慢性贫血；皮肤出血点；走路不稳；烦渴；白细胞增高；肝脾肿大；白细胞≥50×109；脾脏增大；栓塞；年龄偏高；腹泻；抽搐；柏-查综合征；浅表淋巴结不大；皮肤瘀斑；皮疹；嗜酸粒细胞增多；呕吐胃内容物；双下肢疼痛；剧烈咳嗽；伴髓系抗原；间断抽搐；视物不清；染色体易位；SOD正常；嗜酸粒细胞增高；血糖明显升高；牙痛；睾丸浸润；急性造血功能停滞；腹痛；癫痫发作；心包积液；表达淋系抗原；麻疹；上腹部胀痛；肌病；多发骨质破坏；头痛；肠道感染；高热；腮腺炎；盗汗；视觉障碍；恶心呕吐；体虚多汗；周身酸痛；多饮；血小板骤然下降；胰腺炎；肝脾及淋巴结肿大；下肢静脉血栓；面色苍白；Ph染色体阳性；多尿；反复发作周围性面瘫；呼吸衰竭；干咳；进行性乏力；骨量低下；凝血功能异常；皮肤紫癜；头晕；气促；气急；高钙危象；肝脏增大；黄疸；骨质破坏；乳腺肿块；乳腺肿物；肾功能衰竭；双下肢紫癜；髓系抗原表达；浅表淋巴结未及肿大；炎性指标升高；呕吐；精神差；血小板减少；口干；关节痛；心音有力；呃逆；癫癎发作；尿便障碍；皮肤无出血点；意识障碍；咳嗽；粒细胞缺乏伴发热


Instruction: 急性前髓细胞性白血病的组织学检查有些什么？

Output: 皮肤活检；肌肉活检


Instruction: 急性传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

Output: 发热


Instruction: 急性骨髓性白血病的并发症

Output: 1.感染；2.肠功能衰竭；3.高尿酸血症；4.出血；5.肺部疾患；6.电解质失衡；7.播散性血管内凝血（DIC）。


Instruction: 急性前髓细胞性白血病的临床表现有些什么？

Output: 寒战；高热；皮疹；恶心


Instruction: MLL-AF10阳性急性白血病的多发群体是什么？

Output: 年轻男性


Instruction: 急性早幼粒细胞白血病会导致什么样的结果？

Output: 维甲酸综合征；皮肤白血病


Instruction: 急性T淋巴细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 大汗；呼吸困难；脐周疼痛；呕吐；双肾肿大；全血细胞减少；咽部异物感；细胞增殖


Instruction: 儿童急性髓系白血病的并发症是什么？

Output: 血流感染；淋巴母细胞淋巴瘤


Instruction: 请描述急性骨髓性白血病的历史

Output: 第一个纪录白血病的医学文献可以追溯到1827年由法国医师诊治的一名63岁患者，该患者有发烧、虚弱、肾结石和明显的，Velpeau注意到这名患者的血液相当黏稠如胶水一般，并猜测是白血球”来描述该病理状况。白血病这个字来描述此状况。随着新科技的进展，人们对急性骨髓性白血病的了解迅速增加。1877年，保罗·埃尔利希，同时也将白血病区分为骨髓性和淋巴性两个类型。2008年，急性骨髓性白血病成为第一种被完成全基因体定序的癌症，科学家将白血病细胞萃取猪的DNA拿来和正常的皮肤细胞比较，发现白血病细胞在一些先前从未被注意到的基因中也有突变。


Instruction: 儿童急性髓系白血病的临床表现有些什么？

Output: 血流感染


Instruction: 急性早幼粒细胞白血病是什么?

Output: 急性早幼粒细胞白血病又称急性前髓细胞白血病，是一种亚型急性骨髓性白血病。1957年，法国和挪威的医生首次提到急性早幼粒细胞白血，当时患者的生存期不到一周。现今患者的10年生存率估计约为80-90%。


Instruction: M3型急性白血病的临床表现有些什么？

Output: 记忆力减退；腹痛


Instruction: 巨核细胞白血病的发病部位是什么？

Output: Dami细胞


Instruction: 小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断是什么？

Output: 一 体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫(瘀斑)及出血现象(瘀点、紫癜等)。二 实验室检查白细胞(WBC)计数：白细胞总数可高于100×109/L，约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低，高增生性时可高至数十万。全血细胞计数(CBC)：提示贫血及血小板计数偏低，网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。外周血象：类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。较多患儿外周血中可见到幼稚细胞。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。外周血象红系、髓系和巨核系中常有2系的异常变化，多数患儿有贫血。贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。少数患儿可因外周血变化不明显或基本正常而被忽略并延误诊断。骨髓穿刺：细胞数增加(细胞过多)以及淋巴母细胞增加。外周血的异常变化不能作为白血病的诊断依据，当临床怀疑白血病时，需及时作骨髓穿刺涂片以明确诊断。脑脊液检查：ALL应常规作脑脊液检查，包括脑脊液常规细胞计数及分类、生化、离心甩片找肿瘤细胞。出血时间：延长，可能由于血小板质与量异常所致。白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血。肝功能检查：SAST轻度或中度升高。由于骨髓白血病细胞大量破坏，致使LDH增高。三.影像学检查胸部X线平片检查：有5%～15%的患儿可见纵隔增宽和肿物，为胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。骨X线平片：长骨片约50%可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。有时可有虫蚀样病变,可见骨质缺损及骨膜增生等改变。腹部B型超声或CT ：可发现部分病例有不同程度的肾脏、肝脏的浸润性病变及腹腔淋巴结肿大。有骨浸润时骨扫描有异常浓集灶。四.分型检查目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)分型，即我们常说的MICM分型所以，如果考虑是白血病，需要做上述检查，一是确诊白血病，二是确定白血病类型，选择治疗方案和判断预后。骨髓象(细胞形态学检查)：骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃、明显活跃或极度活跃，5%～10%的急性白血病骨髓增生低下，称之为低增生性白血病。诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和30%，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，此时正常的红系、巨核细胞系、粒系常明显受抑甚至消失。除了白血病细胞明显增生外，有时可伴有不同程度的骨髓纤维组织增生，此时抽取骨髓液较为困难，称之为“干抽”现象。ALL骨髓涂片组织化学染色的典型表现为糖原呈阳性或强阳性，过氧化物酶阴性，非特异性酯酶呈阴性。仅依靠骨髓细胞形态学不能鉴别ALL还是非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。免疫分型：根据单克隆抗体(McAb)对白血病细胞表面分化抗原、胞浆免疫球蛋白链的反应，可将ALL分为T、B二大系列。T系淋巴细胞型(T-ALL)：约占儿童ALL 10%～15%，常表达T淋巴细胞分化抗原标志，如CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8以及TdT等。B系淋巴细胞型(B-ALL)：约占儿童ALL 80%～90%，胞浆免疫球蛋白(CyIg)从无到有，继之细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)的出现反映了B细胞向成熟方向发育的过程。SmIg阳性常提示为相对成熟型。B系淋巴细胞其他常用的分化抗原标记有TdT、HLA-DR、CD19、CD22、CD10、CD20以及CD24，其中CD20、CD10出现较晚，至前B淋巴细胞型才出现。成熟B淋巴细胞白血病和B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞一样常表达smIg。细胞遗传学检查:染色体数量检查：染色体数<46条时称为低二倍体，当染色体<40条时预后较差。染色体>46条时称为超二倍体，而>50条的超二倍体者预后较好。染色体结构检查：常见的相对成熟B细胞型ALL染色体异常有t(8;14)、t(2;8)、t(8;22)，与B细胞性非霍奇金淋巴瘤相同。B系未成熟型ALL常见的染色体结构异常有t(11;v)、t(9;22)、t(1;19)、t(4;11)、t(12;21)等。常见的T-ALL染色体结构异常有t(11;14)、t(8;14)、t(10;14)、t(1;14)t(4;11)等。


Instruction: 幼年型慢性粒细胞白血病的简介是？

Output: 幼年型慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒，CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别，本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。


Instruction: 急性淋巴细胞性白血病的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺检查；骨髓活检；骨髓穿刺；脑脊液


Instruction: 浆细胞白血病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 慢性粒单核细胞白血病的患病比例是多少？

Output: 0.002%


Instruction: 成人急性白血病的临床表现有些什么？

Output: 11q23/MLL异常；细胞周期蛋白A


Instruction: 急性粒细胞性白血病的患病比例是多少？

Output: 0.002%


Instruction: 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

Output: 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。


Instruction: 低增生性急性白血病的简介是？

Output: 低增生性急性白血病(hypoproliferativeacuteleukemia，HAL)是急性白血病(AL)中的一种少见类型，绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上，约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大，骨髓活检增生减低，幼稚细胞比例占5%～75%。


Instruction: 急性髓系白血病M2有哪些症状？，无

Output: 发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。


Instruction: MLL-AF9急性髓系白血病的发病部位是什么？

Output: 股骨干骺端


Instruction: 初发急性白血病的临床表现有些什么？

Output: 端粒延长


Instruction: 初发急性髓系白血病的病因是什么？

Output: FLT3-ITD基因突变


Instruction: 垂体增生的发病部位是什么？

Output: 垂体前、后叶组织


Instruction: 尾加压素II会转化成什么？

Output: 冠心病


Instruction: 甲状腺分泌什么激素

Output: 甲状腺合成和分泌的激素甲状腺激素，具有生物活性的甲状腺激素包括两种，有三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸，甲状腺分泌甲状腺激素，调节新陈代谢，生长发育以及调节身体对其荷尔蒙的敏感性，作用十分重要。甲状腺分泌甲状腺激素，如果出现异常，就会引起甲状腺功能亢进(甲亢)或者是甲状腺功能减低(甲减)。甲状腺分泌的激素主要包括T3、T4。T4完全由甲状腺组织产生，而T3，20%是由甲状腺组织产生，80%是由T4在血液当中转化而来的。但是甲状腺不止分泌甲状腺激素，包括降钙素是由甲状腺c细胞分泌。甲状腺c细胞分泌的降钙素，主要是在体内当中调节钙磷的代谢。一般甲状腺分泌的甲状腺激素是由下丘脑、垂体共同调节完成的。分泌的甲状腺激素可以反馈的作用于下丘脑、垂体，从而调节甲状腺激素量的多少。甲亢的病人体内的甲状腺激素升高。甲减的病人体内的甲状腺激素水平降低，而降钙素是根据血钙的浓度进行调节。甲状腺激素分泌的分级：首先下丘脑释放出促甲状腺释放激素(TRH)。TRH作用于垂体促甲状腺素分泌细胞，产生促甲状腺激素(TSH)。TSH再作用于甲状腺，产生甲状腺激素激素(T3和T4)。80%的T3是由T4转化而来的。游离T3和游离T4是实现甲状腺生物效应的主要部分，所以游离T3和游离T4是临床诊断甲亢和甲减的首选指标。甲状腺激素有促进生长发育的作用:甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，也能促进骨的生长发育。孩子出生后，甲状腺激素缺乏，会引起小儿呆小症。


Instruction: 种垂体激素缺乏症的并发症是什么？

Output: 软骨发育不全；甲状腺功能减低症


Instruction: 垂体腺瘤的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 促甲状腺激素释放什么激素

Output: 促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌的一种三肽，其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的tsh释放，血中tsh及t3、t4含量增高。测定血浆trh的同时测定tsh、t3、t4，这样可以了解甲状腺病变的病因，病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑。trh已由人工合成成功，并应用于临床。促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种激素，作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺素。激素受到下丘脑的促甲状腺素释放激素和甲状腺素的负反馈调节。甲状腺功能亢进，因为甲状腺素增加，被下丘脑感知，就会减少促甲状腺素释放激素的分泌，腺垂体合成和分泌的促甲状腺素也会减少。反之，甲状腺功能减退的时候，则促甲状腺素升高。促甲状腺激素释放激素的分子是三肽，然后分子量大约是362.39，体内分布它是位于下丘脑，然后以正中隆起的浓度最高，下丘脑外的脑组织当中含有大量的trh，也就是促甲状腺激素释放激素，大约占70%。另外，还可以分布于胃肠道、胰岛、还有胎盘，它的作用主要是和腺垂体tsh和泌乳素细胞、细胞膜上退的基蛋白偶联受体结合，通过第二信使第二信使的机制然后促进tsh和泌乳素的释放，它的调节主要是受到甲状腺激素的不反馈条件，还受到中枢神经递质直接调节，比如巨钾肾上腺素多巴胺可以促进调节，骨腔酸氨生长抑制素就可以一直抑制促甲状腺激素释放激素的释放。促甲状腺激素就是TSH，主要的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，对于维持正常的甲功起非常重要的作用。临床上TSH的正常值范围，成年人应该在0。4-4。3mU/L，不同的实验室可能会有轻微的、小的偏差。


Instruction: 促肾上腺皮质激素释放激素，什么激素，无

Output: 你好，机体遇到的应激刺激，如低血溏、失血、剧痛以及精神紧张等，作用于神经系统不同部位，最后将信息汇集于下丘脑CRH神经元，然后通过CRH引起垂体-肾上腺皮质系统反应。


Instruction: 垂体卒中的推荐药有哪些？

Output: 大活络丸；氨酪酸片；丁苯酞软胶囊；麝香抗栓胶囊；银杏叶片；安宫牛黄丸；辛伐他汀胶囊；辛伐他汀片；血塞通片；疏风再造丸；麝香抗栓丸；脑络通胶囊


Instruction: 垂体性闭经的推荐药有些什么？

Output: 补肾活血方；已烯雌酚；雌激素；补肾活血方联合雌激素


Instruction: 伴垂体增生的影像学检查有些什么？

Output: 磁共振成像


Instruction: 垂体危象与垂体卒中的推荐药有哪些？

Output: 氢化可的松注射液；宁心益智胶囊；十一酸睾酮胶丸


Instruction: 无功能垂体腺瘤的多发群体是？

Output: 无特殊人群