Instruction: 类风湿关节炎的治疗方法是什么

Output: 类风湿关节炎是一种自身免疫性的原因引起关节疼痛、关节肿胀、关节变形的一组疾病。这一类的疾病最终发展的结果会引起关节的变形，它累及的主要是小关节，比如手小关节，甚至会引起内脏的受损。类风湿关节炎的高发人群是60岁以上的人群，当然60岁以下也可以发作，只是发病率会低一些。目前病因不完全清楚，只是有可能跟遗传和感染的因素有关。类风湿关节炎的治疗方法有以下几种：1、封闭疗法俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根的周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。2、中医疗法：中医对于风湿关节炎病理病机的认识已经有数千年之久，治疗经验丰富，关-节-炎-祛-风-康-贴疗法充分吸取历代中医大家的用药经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。3、物理疗法：可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些物理疗法疗法极易对人体产生副作用。4、手术治疗：多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用，临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等诸多方面因素进行选择。类风湿关节炎的注意事项有以下几点：1、饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。2、多吃开胃的食物。3、尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主。4、适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。5、需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物。6、减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。7、冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动。


Instruction: 类风湿性的关节炎的辅助治疗有些什么？

Output: 康复训练


Instruction: 类风湿关节炎如何治疗？，无

Output: 你好，这种情况有可能是类风湿造成的，可以到医院检查一下类风湿因子等相关指标确诊一下，平时注意 适当按摩热敷，清淡饮食，结合 中医辨证方法治疗看。


Instruction: 黏液质型类风湿性关节炎的辅助治疗有些什么？

Output: 外敷(紫马特)疗法；抹药；热敷


Instruction: 幼年类风湿性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 皮疹


Instruction: 类风湿性关炎的推荐药有些什么？

Output: 鹿瓜多肽注射液


Instruction: 瘀热型类风湿关节炎的辅助治疗有些什么？

Output: 清热活血法


Instruction: 幼年型类风湿性关节炎忌食什么？

Output: 鸭血(白鸭)；鸡爪；鸡翅；鹅肉


Instruction: 下列哪项不符合风湿小体的特点，无

Output: 小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的阿孝夫小体多位于小血管旁。


Instruction: 膝关节类风湿性关节炎的影像学检查有些什么？

Output: MRI检查


Instruction: 类风湿性关节炎肾损害的推荐药有哪些？

Output: 骨刺片；吡罗昔康片；吲哚美辛贴片；注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白；氨糖美辛肠溶片；骨肽片；天麻胶囊；来氟米特片；洛索洛芬钠胶囊；硫唑嘌呤片；调元大补二十五味汤散；天麻头风灵片；鹿瓜多肽注射液；奥沙普秦肠溶片；阿司匹林肠溶胶囊；胸腺肽肠溶片；酮洛芬缓释胶囊；通滞苏润江胶囊；布洛芬缓释胶囊；风湿圣药胶囊；去痛片；尼美舒利胶囊


Instruction: 请描述幼年特发性关节炎的分类

Output: JIA 主要分成三个类型：寡关节型、多关节型和全身性型。


Instruction: 中重度RA的转移部位是什么？

Output: 踝关节；肘关节；膝关节


Instruction: 慢性类风湿样关节炎的临床表现有些什么？

Output: 白细胞减少；脾脏增大


Instruction: 阿米巴肠病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 结肠阿米巴的简介是？

Output: 结肠阿米巴病(amoebacoli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变，主要病变部位为结肠，最多发生于盲肠，其次为升结肠，直肠、乙状结肠、阑尾，回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。


Instruction: 阿米巴结肠炎的病因是什么？

Output: (一)发病原因近年来有人报道溶组织内阿米巴原虫中，有些无致病力，可以在某些人肠道中长期存活而不引起症状。无致病力的虫株具有与有致病力虫株不同的表面抗原成分，而且亦不产生蛋白溶解酶，其宿主血中亦不产生相应的抗体。(二)发病机制溶组织阿米巴原虫在其生活史中出现滋养体及包囊期两种不同形态。包囊被人食入后，可无损地通过胃及小肠上段，到小肠下段经胰蛋白酶消化，具有4个核的成熟包囊，可脱囊而出成为小滋养体(直径7～20μm)，寄生在肠腔中，以细菌为食物，不损伤肠壁组织，二均分裂繁殖，在缺氧的回盲部生长良好。在机体抵抗力不足或局部肠黏膜有损伤时，小滋养体可变为大滋养体(直径20～40μm)，能分泌溶组织酶破坏肠壁组织，侵入肠黏膜及黏膜下层，大量繁殖，形成局限性黏膜下脓肿，内容主要为坏死性物质，脓肿破裂，形成烧瓶样溃疡。溃疡与溃疡之间的黏膜基本正常，这一点与细菌性痢疾显然不同。当机体抵抗力增强时，大滋养体可变为小滋养体，并可进一步变为包囊(直径10μm左右)，随粪便排出体外。在凉爽潮湿的环境中可生存2～4周，冰箱中可生活6～7周，但不耐热，50 5min即死亡。只有4个核的成熟包囊，才有传染性，1～2个核的未成熟包囊无传染性，但在合适的外界环境中，可以发育成4个核的包囊。大小滋养体如排出体外，均很快死亡。如病程拖久，肠壁组织的破坏和结缔组织增生同时进行，可致肠壁肥厚，肠腔狭窄，偶可因结缔组织过度增生而形成“阿米巴瘤”。


Instruction: 阿米巴痢疾的简介是？

Output: 阿米巴痢疾(amebicdysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoebahistolytica)寄生于结肠内引起的疾病，常称为肠阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接蔓延至邻近组织，尤其是肝脏，成为脓肿。潜伏期一般为1～2周，可短至4天，长达1年以上。


Instruction: 阿米巴肠病的简介是？

Output: 溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)(entamoebaihstolyticaSchaudinn,1930)，主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺，脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。


Instruction: 阿米巴病肠穿孔的简介是？

Output: 肠阿米巴病的溃疡一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔，多发生于暴发型的病人，死亡率较高。穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。


Instruction: 阿米巴结肠炎的就诊科室是什么？

Output: 内科；消化内科


Instruction: 痢疾样大便的诊断是什么？

Output: 临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。


Instruction: 阿米巴肠病的症状是什么？

Output: 呈泡沫样有腥臭味稀便；腹泻；肠出血；脓液为巧克力色；腹痛；毒血症


Instruction: 阿米巴痢疾的并发症是什么？

Output: 肝脓肿


Instruction: 慢性阿米巴性痢疾的简介是？

Output: 阿米巴性痢疾是溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)侵入结肠引起的肠道传染病,易复发成为慢性,?称为慢性阿米巴性痢疾，也可发生肠内外并发症,尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。


Instruction: 阿米巴痢疾的治疗周期多长？

Output: 3-6周


Instruction: 阿米巴痢疾的病因是什么?

Output: 痢疾阿米巴（溶组织阿米巴，Amoebahistolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡。包囊对外界抵抗力强。（一）滋养体大滋养体20～40m大小，依靠伪足作一定方向移动，见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故又称组织型滋养体。小滋养体6～20m大小，伪足少，以宿主肠液、细菌、真菌为食，不吞噬红细胞，亦称肠腔型滋养体。当宿主健康状况下降，则分泌溶组织酶，加之自身运动而侵入肠粘膜下层，变成大滋养体；当肠腔条件改变不利于其活动时变为包囊前期，再变成包囊。滋养体在传播上无重要意义。（二）包囊多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形、5～20m大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。包囊对外界抵抗力较强，于粪便中存活至少2周，水中5周，冰箱中2个月，对化学消毒剂抵抗力较强，能耐受0.2%过锰酸钾数日，普通饮水消毒的氯浓度对其无杀灭作用，但对热（50）和干燥很敏感。溶组织阿米巴的培养需有细菌存在，呈共生现象。目前无共生培养已获成功，为纯抗原制备及深入研究溶组织阿米巴提供了条件。


Instruction: 结肠阿米巴的检查有些什么？

Output: 肠镜；血液检查；酶联免疫吸附试验；涂片


Instruction: 结肠阿米巴的患病比例是多少？

Output: 多见于农村或者水源被污染区域，整体发病率约0.03%--0.05%


Instruction: 阿米巴结肠炎忌食什么？

Output: 咸鸭蛋；花生仁（炸）；咸鱼；龙虾


Instruction: 溶组织内阿米巴病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 请描述溶组织内阿米巴病的诊断方法

Output: 确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。免疫学诊断虽属间接的辅诊手段，却具有很大的实用价值。


Instruction: 慢性阿米巴病肠炎的治疗周期多长？

Output: 2周左右


Instruction: 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

Output: 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。


Instruction: 肠梨形鞭毛虫病的多发群体是？

Output: 好发于儿童


Instruction: 溶组织内阿米巴病的临床表现是什么?

Output: 阿米巴病的临床表现较多变化，常有迁延现象，即病程延长，症状隐显无常。按WHO建议的临床分型可分为无症状的带虫感染和有症状的侵袭性感染。前者占90％以上，绝大多数系复合体中非侵袭种的感染。后者又分肠阿炎巴病（包括阿米巴痢疾、肠炎，阿米巴肿，阿米巴性阑尾炎等）和肠外阿米巴病（包括阿米巴肝、肺、脑脓肿及皮肤阿米巴病等）两类。典型的阿米巴痢疾以常伴有腹绞痛及里急后重、含脓血糖液便的急性腹型的痢疾已不多见，大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎，可伴有腹胀、消瘦、贫血等。肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最多见，系血行播散，好发于肝右叶，常伴肠阿米巴病史，大多起病缓慢，有弛张热、肝肿大、肝区痛及进行性消瘦、贫血和营养性水肿等。阿米巴肺脓肿较少见，有肝源性和肠源性。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致；后 纱血路传播，病灶不限于右下叶。极少数情况下，肝脓肿可穿入心包、穿破腹壁。肠道阿米巴也可进入肛周、阴道、尿道等引起相应部位的脓肿或炎症。常见并发症有肠炎、阿米巴肿、阿米巴性阑尾炎等。


Instruction: 阿米巴痢疾如何治疗，突然开始拉黄绿水样便有粘液

Output: 病原治疗我们常用硝基咪唑类的甲硝唑对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用，是目前治疗肠内外各型阿米巴病的首选药物。可口服也可静脉注射；二氯尼特是目前最有效的杀包囊药物，除此之外，患者在治疗痢疾期间，除了要对症治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要，患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑，以免对痢疾的恢复造成了不必要的影响。


Instruction: 溶组织内阿米巴感染的临床表现有些什么？

Output: 皮肤瘙痒；食欲不振；腹胀；肛周瘙痒


Instruction: 脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫的原因是什么？

Output: 寄生于人体的阿米巴原虫有10余种，仅溶组织阿米巴原虫对人体有致病力。滋养体是原虫的寄生形式，体内以大小滋养体和包囊形式存在。大滋养体是致病型，小滋养体是滋养体与包囊的中间过渡类型，成熟包囊具有感染性，有较强的抵抗外界能力，在粪便中存活2周以上在水中存活5周以上是传播疾病鶒的惟一形态致病性阿米巴特有的编码蛋白水解酶基因，对侵犯组织能力有重要影响。 发病机制： 阿米巴原虫感染中，90%为隐性感染10%发生侵袭性阿米巴病。这主要取决于感染虫株的特性，也与宿主机体免疫状态，营养状况和抵抗力有关。当人吞入被包囊污染的食物或水后，因包囊有抗胃酸作用，故顺利到达小肠下段，借助于胰蛋白酶的催化作用，囊内虫体脱囊而出，分裂成小滋养体，在肠腔内定居。在结肠功能正常情况下，小滋养体停止活动，分泌囊壁形成包囊，随粪便排出。当宿主机体抵抗力下降或肠功能紊乱时，小滋养体侵入肠壁大量增殖，转变为大滋养体。病原虫直接接触并黏附到靶细胞，吞噬、溶解组织细胞。滋养体释放水解蛋白酶引起组织溶解坏死同时对补体有抵抗作用鶒，黏附参与机体应答的中性粒细胞，释放更多的酶加重组织炎症和破坏形成脓肿肺、胸腹阿米巴病90%为肝源性健康搜索。可由肝脓肿穿破到胸膜和肺;经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺;经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。肠源性则滋养体从肠壁病灶经肠道淋巴管胸导管入上腔静脉或直肠下静脉入下腔静脉侵入肺。


Instruction: 侵袭性大肠埃希氏菌肠炎的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 阿米巴痢疾的内窥镜检查有些什么？

Output: 肠镜检查


Instruction: 乙状结肠扭转的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 致泻性大肠杆菌病的多发群体是什么？

Output: 婴幼儿和成人


Instruction: 左下腹压痛的诊断是什么？

Output: 左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。  　　直肠乙状结肠炎：起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。


Instruction: 结肠扭转的多发群体是？

Output: 多发于老年男性


Instruction: 原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断是什么？

Output: 血中白细胞总数增高，以中性粒细胞为主，核左移。脑脊液呈脓性或血性，白细胞数平均可达2780×106/L，培养无菌，但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有：直接涂片法：将脑脊液自然沉淀后，取沉淀物涂片镜检，仔细观察伪足运动情况加以判断，或固定染色后观察核的形态特点加以判断;培养法：将脑脊液接种于1.5%非营养琼脂上铺一层产气肠杆菌或大肠杆菌的培养基中，于37培养3～5天观察结果;动物接种法：将脑脊液接种到小鼠脑中，待症状发生后剖验小鼠脑组织，检查有无本虫存在。目前尚无适用的免疫诊断技术。CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域，并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞，大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。


Instruction: 阿米巴肠病的推荐药有哪些？

Output: 替硝唑胶囊；替硝唑片；奥硝唑片；甲硝唑片；红霉素肠溶胶囊；奥硝唑胶囊；甲硝唑维B6片


Instruction: 阑尾寄生虫病的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 阿米巴直肠炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 直肠镜镜检；直肠镜检；直肠镜


Instruction: 小儿假膜性肠炎的诊断是什么？

Output: 可行以下检查以明确诊断：一、粪便常规：1、具体操作：将粪便涂片镜检，若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助。随后可进行分阶段细菌培养。2、检查结果：可见大量革兰阳性菌。二、细菌学检查：1、具体操作：取CCFA专用培养基(由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成) 接种，在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌。2、检查结果：90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌。若菌落呈扁平、边缘不规则、粗糙状，革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。3、注意事项：送检时为了减少与空气的接触，必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便，连同容器送检验。三、细胞毒素的毒性实验：1、原理：稀释的大便或细菌培养滤液，对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应。2、检查结果：这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和，从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株。四、毒素A的检测：可以用对流免疫电泳、酶联免疫吸附实验、乳胶凝集实验、单克隆抗体方法等检查毒素A。五、结肠镜检：假膜性肠炎同时侵犯结肠，尤其是乙状结肠可借助结肠镜进行检查。1、检查结果：典型的表现为黏膜发红水肿，上面有斑块或融合的假膜，活检可见黏膜有急性炎症，假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌等。2、注意事项：应用纤维结肠镜检查时要掌握病程进展的阶段，肠炎尚未形成假膜或局部的假膜已经脱落时镜下未必能发现假膜，所以不一定以假膜为唯一的诊断根据，未见假膜并不一定能排除本病。假膜性肠炎病变可以呈跳跃式分布，为了防止遗漏小的病变，要求镜检的范围必须包括全结肠，在有代表性部位采取病变组织，采取活检时要有一定的深度。六、腹部X线平片：1、钡灌肠：可能发现肠管边呈毛刷状、指压迹症和散在的圆形、不规则形充盈缺损。2、气钡双重造影：可提供更多的诊断指标，但必须小心操作防止肠穿孔的发生。七、超声诊断：超声能发现局部肠壁假膜、黏膜及黏膜下水肿导致的重度增厚、肠腔变窄或消失，仔细探查可于右下腹发现似肠结核或肿瘤的假肾征。条件好的超声诊断仪还能更准确地分辨病变相关的层次。除此之外，超声诊断能发现疾病伴发的腹水等。八、CT诊断：CT的表现不具有特异性，偶可发现低衰减的增厚的肠壁。


Instruction: 黏液便的诊断是什么？

Output: 诊断依据：中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8 。有报道妊娠时发病者约占10%，该病起病隐袭，发病缓慢。1.早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，1/2有肝肿大，1/4有脾肿大，血清碱性磷酸酶及-GT升高常是唯一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒作为首发症状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起忧郁症，之后出现瘙痒。黄疸作为首发表现者占13%，此类患者常有肝脾肿大，可有黄疣，角膜色膜环，肝掌，蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。2.无黄疸期少数患者血清胆固醇可高达8g/L，掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者，杵状指，长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。3.黄疸期临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病程进展到晚期，寿命短于2年，此时常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩，甚至发生肋骨及长骨骨折，这些与维生素D代谢障碍有关。4.终末期血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重，伴食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者增多。由于铜的沉积，少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐，脂肪的乳化和吸收不良，可发生脂肪泻，此时维生素A、D、K吸收不良，可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。胆管造影示大胆管正常，小胆管扭曲。最后为肝功能衰竭，曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸，往往是终末期表现。伴随疾病及其相关表现，2/3有结缔组织病，自身免疫性甲状腺炎也常见，还可伴硬皮病，钙质沉着，雷诺氏现象，75%有干性角膜结膜炎，35%有无症状性菌尿，肥大性骨关节病，1/3有色素性胆结石，另外还可有膜型肾小球肾炎及肾小管性酸中毒。


Instruction: 小儿阿米巴痢疾怎么治疗好呢？，我有个好朋友的宝宝今年2岁，她的宝宝患小儿阿米巴痢疾，她真的非常痛，家人和我们这些朋友都非常担心，这种情况需要有到医院做一下彻底的仔细检查吗？在生活习惯和饮食习惯上有什么需要有特别注意的地方吗？

Output: 小孩子要是得了这种阿米巴痢疾，应该是带她去医院做彻底的仔细检查，如果真诊断了之后，就应该是给他先隔绝治疗，而且生存上应当留意饭前便后必须洗脸，因为这个疾病拥有感染系统的疾病，还得决定给他用许多重传染的药物治疗这个疾病，平时留意不要让他再次出现失水的状况，可以实施补液治疗。


Instruction: 结肠憩室的多发群体是什么？

Output: 老年男性；老年人


Instruction: 经常腹痛腹泻是怎么了，平时老公经常发生腹痛还拉肚子，上厕所拉的全是黏液、脓血便，这是什么疾病呢？怎样治疗好？

Output: 您好，从您所述考虑是慢性胃肠炎的发生。建议您及时到正规医院消化科，检查后，及时治疗，日常生活中得坚持一日三餐按时吃,早餐必须吃,午餐得吃好,晚餐以清淡为主,不可过多饮食肉类,多吃绿叶蔬菜和水果。，患者面对结肠炎的困扰时，我们应该及时实施对症治疗原则，不要避讳就医，如果结肠炎久治不愈，那么就要及时更改治疗方案。


Instruction: 痢疾样大便的鉴别诊断

Output: 应与下述疾患鉴别：(一)阿米巴痢疾　起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感较轻，大便次数亦较少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。(二)流行性乙型脑炎　本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似，后者发病更急，进展迅猛、且易并发休克，可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。此外，本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特 异性溃疡性结肠炎等鉴别。临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。


Instruction: 阿米巴肠炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 双气囊小肠镜


Instruction: 溶组织内阿米巴病的检查有些什么？

Output: 纤维结肠镜检查；乙状结肠镜检查；便常规；酶联免疫吸附试验；涂片


Instruction: 溶组织内阿米巴病忌食什么？

Output: 白酒；赤小豆；白扁豆；螃蟹


Instruction: 腹满便溏的诊断是什么？

Output: 腹满便溏不是指大便稀薄，而是指大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多； 大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。


Instruction: 小儿蛔虫性肠梗阻的诊断是什么？

Output: 一、血常规化验：白细胞总数增高达15×109/L左右，嗜酸性粒细胞可达10%以上。二、粪便检查：临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。大便镜下检查可找到蛔虫卵。三、X线检查：X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征。梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影)，表现为完全性低位小肠梗阻，可有绞窄或可疑绞窄的X线征，部分肠梗阻者肛门仍可排气。四、B型超声检查：B型超声检查(type-B ultrasonic )，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。也对诊断有一定帮助。五、其他：除三大常规外，应常规做血钠、钾、氯、钙和血pH检查。


Instruction: 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

Output: 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。


Instruction:
结肠炎，直肠炎，患者女，48岁，以前身体状况良好。
此次病情：
1 小腹隐痛半年，遇冷腹痛严重。

Output: 您好， 确诊结肠炎引起的症状。 口服， 人参健脾丸， 治疗。 多喝水 注意休息。 早康复


Instruction: 脓血便的诊断是什么？

Output: 溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。直肠癌：为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。结肠癌：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有脓血便的症状。检查：  肛门镜：采用医用视频摄像技术，在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。


Instruction: 盲肠阿米巴肉芽肿的简介是？

Output: 盲肠阿米巴肉芽肿是一种溶组织阿米巴原虫E(EntamaebaHistolytica)所致的慢性结肠炎的并发症。盲肠阿米巴肉芽肿由于病变长期不愈，产生大量纤维组织，肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿，而形成肉芽肿样肿块，并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。


Instruction: 类丹毒的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 丹毒病因是什么？

Output: 丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因，病原茵可潜伏于淋巴管内引起复发。其他如营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。


Instruction: 丹毒可能是什么疾病的症状?

Output: 产褥期乳腺炎；淋巴水肿；传染性脓疱病；丹毒丝菌病；丝虫病；丹毒；蜂螫伤；高尿酸血症肾病；家族性地中海热；类丹毒；瘰疬分枝杆菌感染；A链球菌群感染；眼睑丹毒


Instruction: 丹毒样外观的诊断是什么？

Output: 局部出现边界的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部，面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。婴儿多见于腹部，脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。


Instruction: 丹毒复发是什么？

Output: 丹毒复发有两个基本条件。一是皮肤有破口，细菌可经破口侵入引发感染。因而要预防下肢皮肤外伤，烧伤，冻伤，足皲裂等；还要积极治疗下肢皮肤损害性疾病，如皮肤病、足癣、慢性溃疡、血管炎、糖尿病坏死等。二是局部皮肤抵抗力下降。引起抵抗力下降的常见病有，大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、丝虫病橡皮肿、皮肤慢性营养不良等病。可并发局部皮肤淤血、缺氧、循环不良，致抗病能力下降，成为丹毒复发的内因。祛除病因，改善局部缺氧，缺血，增强抗病能力，防丹毒复发。另外切忌过度疲劳，长久站立；夏季不要趟雨水；当丹毒部位皮肤出现疼、痒不适时，不可用力挤、捏；患部可用中药，或食醋加热浴洗，增强局部血循环。吃药预防复发无济于事，长期服用抗菌素还会产生耐药性和副作用。一旦出现复发征兆时，需立即用药。　　 即使是鼻炎和足癣也应积极治疗，并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降或患有肾性水肿时，更应注意保持皮肤的清洁完好无损。


Instruction: 丹毒丝菌病的并发症

Output: 常见的并发症有:1.丹毒丝菌性关节炎，主要是脓毒性关节炎类型。2.丹毒丝菌性心内膜炎，主要是感染性心内膜类型。3.婴儿如发生丹毒可导致败血症。4.极少发展为全身性皮肤疾病，菌血症较为罕见。


Instruction: 中医对丹毒的认识

Output: 丹毒，病名。皮肤感染之一种，出《备急千金要方》卷二十二。又名天火、丹熛、火丹等，命名繁多。孙氏称：“肉中忽有赤如丹涂之色，大者如手掌，甚者遍身，有痒有肿，无其定色。有血丹者，肉中肿起，痒而复痛，微虚肿如吹状，隐疹起也；有鸡冠丹者，赤色而起，大者如连线，小者如麻豆粒状，肉上粟粟如鸡冠肌理也，一名茱萸丹；有水丹者，由遍体热起，遇水湿抟之结丹，晃晃黄赤，色如有水在皮中，喜着股及阴处。此虽小疾，不治令人至死。”因患部赤如涂丹，热如火灼，故名。该病之发多突然而起，发无定处。多因火毒邪风感于肌肤郁蕴而突发。或因发于头部者名曰抱头火丹，或因发无定处者命名为赤游丹，或因发于下肢者又称为流火。辨证尚需注意：发于上部者多为风热化火；发于下部者或系湿热化火；或有因外伤感染而引起者。初起，患部鲜红片，边缘清晰，灼热，痛痒间作或并见，多迅速蔓延扩大。患者头痛口渴，恶寒壮热。甚者高烧，神昏谵语，烦躁不安，恶心呕吐等，此即毒邪内攻之险证。治宜清热解毒，凉血化瘀之法。具体用药当辨其证候而施治。一般对抱头火丹者可选用普济消毒饮，流火则宜选用龙胆泻肝汤之类，重症之有内陷者，宜参内陷证施治，或选用兰叶散、消丹饮之类加减，孙思邈之诸丹神验方亦可用之。外治多用复方黄连膏，或选四色散敷贴。亦可以赤小豆一升为细末，或以榆树根白皮为细末，用鸡子白合如泥状，遍涂丹处。若局部焮热赤痛明显者，可用金花散敷之，亦可用升麻榻汤外洗。即溶血性链球菌引起之皮肤炎症。


Instruction: 丹痧的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 丹毒丝菌病的症状是什么？

Output: 手掌硬性水肿；丘疹；发烧；丹毒样外观；丹毒


Instruction: 丹毒危险吗?，无

Output: 你的这种情况可能是局部感染了，是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，建议尽早用抗生素静脉给药治疗。


Instruction: 赤游丹的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 请描述丹毒的局部治疗方法

Output: 患肢抬高，外用抗生素软膏的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷，或用醋酸铝溶液、雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷，可减轻充血程度及疼痛，肢体部有淋巴水肿时，可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射。


Instruction: 丹毒的穴位治疗方法（1）

Output: A.体针(一)取穴主穴：地机、血海、三阴交、丰隆、太冲、阿是穴、四缝。配穴：下肢：阳陵泉、商丘、足三里、蠡沟；头面：翳风、头维、四白、合谷。阿是穴位置：病灶区（下同）。(二)治法以主穴为主，酌加配穴。经穴针刺得气后，以徐疾补泻法之泻法(进针快、退针慢，先深后浅)提插捻转1～2分钟，刺激宜强，留针20～30分钟，每10分钟运针1次。阿是穴，以三棱针或皮肤针重叩出血，可加拔罐。亦可在阿是穴作电针围刺(操作同“疖”节之电针法)。四缝穴以粗毫针或三棱针点刺出粘液，每日1次。(三)疗效评价：针刺法治疗64例，痊愈58例，显效4例，无效2例。但远期疗效尚不够满意[4，8]。B.拔罐(一)取穴主穴：阿是穴(二)治法先于局部作常规消毒，持小号三棱针在皮肤发红的范围内先上后下，快速散刺，使之出血如珠，再据皮损大小取适当型号之玻璃罐(注意罐口应预先消毒)，用闪火法吸拔，留罐1分钟左右，取罐后擦净患处血迹。隔日1次，7～10次为一疗程。(三)疗效评价以上法共治50例，其痊愈率为100％[5]。C.刺血(一)取穴主穴：阿是穴、委中。配穴：分组。1、环跳、阳陵泉、三阴交；2、足三里、阴陵泉。(二)治法以主穴为主，先于患部周围皮下寻得呈现紫暗色怒张之小血管(如小血管怒张不显，可选周围显现静脉)，消毒后，用圆利针(如无此针具，可用28号半寸针代替)，迅速刺入血管，摇大针孔，缓慢出针，待黑血自行溢出后，用消毒干棉球按压针孔，每次可刺4～5针。委中穴取患侧，寻找怒张之络脉，刺血3～4滴。配穴二组，任选一组，用28号毫针直刺1～1.5寸，得气后施提插结合捻转之泻法，不留针。开始每日1次，2次以后改隔日1次，不计疗程，以愈为期。一般治3～6次，如治2～3次效果不明显者，应考虑用其他方法。(三)治疗评价共治131例，除2例无效，2例中断治疗外，余均痊愈，其有效率为96.9％[6，7，9]。D.粗针(一)取穴主穴：神道透至阳。(二)治法选用牙科用直径为1.0mm的不锈钢合金钢丝加工成长125mm(针体100mm，针柄25mm)的粗针，让患者端面坐，双手半握拳，屈肘交叉放在两臂上，肩下垂，头部屈曲下低，使背部皮肤拉紧，充分暴露椎体棘突。取准穴位后，皮肤常规消毒，用左手固定棘突上缘皮肤，右手将针以30度角快速刺入皮下，继而将针压低贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺时，针的方向和脊柱中线平行，切忌向侧歪斜，一般留针2～8小时，每日1次，5次为一疗程，疗程间休息3天。(三)疗效评价上法共治疗47例，经3～7次的治疗，均获痊愈[10]。


Instruction: 丹毒如何治疗，无

Output: 丹毒治愈主要从以下来说明：一是感觉不疼痛了，二是局部不肿，三是皮肤恢复为正常肤色，你说还是红的，正常肤色不是红色的，所以应该还没完全好，再就是血常规检查恢复正常。


Instruction: 丹毒是什么病？严重吗？，无

Output: 是一种感染后引起的症状，建议及时的抗生素的方法治疗就可以恢复的不用担心的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多种维生素增强抵抗力早康复。


Instruction: 类丹毒宜食什么？

Output: 鸡内金；葵花子仁；绿豆；黑豆


Instruction: 丹参酮ⅡA的多发地区是哪里？

Output: 河南焦作


Instruction: 血毒的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 丹毒的症状该如何治疗?，无

Output: 你好，丹毒是一种A组β溶血性链球菌感染引起的病变，可以应用青霉素类药物输液治疗。注意搞好个人卫生护理，避免交叉感染


Instruction: 丹毒的推荐药有哪些？

Output: 克拉霉素胶囊；头孢泊肟酯干混悬剂；青霉素V钾胶囊；克拉霉素缓释片；盐酸左氧氟沙星分散片；连翘败毒片；克拉霉素片；阿奇霉素分散片；二妙丸；连翘败毒丸；克拉霉素分散片；阿奇霉素片


Instruction: 眼睑丹毒的就诊科室是什么？

Output: 中医科；中医综合


Instruction: 疖的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 丹毒高热的推荐药有些什么？

Output: 血必净


Instruction: 类丹毒的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 天疤疮的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 丹毒丝菌病宜食什么？

Output: 芝麻；南瓜子仁；莲子；核桃


Instruction: 眼睑丹毒的预防措施有哪些？

Output: 日常预防本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。平时应注意：1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。4、远离过敏源，远离人群密集场所。5、 饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。


Instruction: 丹毒的临床表现有哪些，我自己知道有这个毛病，已经很久了，有时候会很难受别扭，但是过一会就没事了，但是我想治疗了，但是不知道咋办呢，请问丹毒的临床表现有哪些

Output: 引起的症状就是有炎症刺激后引起的症状。一般是需要及时的口服咽炎片，维生素C，橘红丸的方法治疗。同时要均衡营养多吃新鲜蔬菜水果忌辛辣食物早康复。，根据你描述的情况属于受寒受凉引起的症状，是可以服用中成药附子理中丸调理，是可以局部热敷腹部，保持良好生活习惯。


Instruction: 丹皮酚的发病部位是什么？

Output: 肾＞胃＞小肠；小肠；胃＞小肠


Instruction: 须疮的多发群体是？

Output: 男性


Instruction: 眼睑丹毒的检查有些什么？

Output: 眼科检查；眼睑肌力测量计；眼标本的细菌学检查


Instruction: 暴发性痤疮的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 脓疱病的多发群体是？

Output: 好发于年龄较小的儿童，特别是婴儿


Instruction: 火激红斑的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 血管痣的多发群体是？

Output: 好发于婴幼儿


Instruction: 丹毒危险不危险，最近总是肚子疼，去过很多医院，有的说是疝气，有的说是淋巴堵塞，请问丹毒危险不危险

Output: 你的这种情况可能是局部感染了，是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，建议尽早用抗生素静脉给药治疗。，你好，可能是由于维生素缺乏或微量元素缺乏引起的，可以采用复合维生素片或21金维他效果较好，同时多喝开水，多吃蔬菜水果有利于症状的好转。


Instruction: 小儿热疮的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 急性脓肿的多发群体是？

Output: 抵抗力低人群


Instruction: 淤积性皮炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 疫斑热的多发群体是？

Output: 青壮年男性多见


Instruction: 疱疹样皮炎的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 血栓性静脉炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 猫眼疮的多发群体是？

Output: 多发于青壮年男女


Instruction: 典型皮损的发病部位是什么？

Output: 肩胛部；躯干前部


Instruction: 硬红斑的多发群体是？

Output: 多见青年及中年妇女


Instruction: 痘疮的多发群体是什么？

Output: 年轻女性


Instruction: 疖的发病部位是什么？

Output: 左臀部


Instruction: 粟疮的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 蜂窝织炎的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 多发性散在小脓肿的发病部位是什么？

Output: 细支气管


Instruction: 体液免疫的预防措施有些什么？

Output: 疫苗；DNA疫苗


Instruction: 计划免疫接种的预防措施有些什么？

Output: 预防接种


Instruction: 免疫耐受的预防措施有些什么？

Output: fgl2Tg小鼠


Instruction: 免疫排斥反应的预防措施有些什么？

Output: 前房植入FK506 DDS；激素


Instruction: 请描述静脉注射免疫球蛋白的使用方式

Output: 静脉注射免疫球蛋白是一种血浆蛋白补充疗法。在用于免疫功能低下甚至缺失抗体制造能力的病人时，其目的是提供一定的被动免疫能力，从而避免感染。对于有自体免疫疾病如皮肌炎的病人来说，则可能通过高剂量，以尝试降低其严重性。静脉注射免疫球蛋白在急性感染如儿科HIV感染，及自体免疫疾病如格林-巴利综合症当中非常有用。当前，这种手段被越来越多的非常规的用于许多不同的病理条件下，而这种日益增长的需求可能会导致这类药物的短缺。


Instruction: 免疫性输血的预防措施有些什么？

Output: 减少输血次数


Instruction: HLA同种免疫反应的预防措施有些什么？

Output: 输注白细胞滤过的血小板


Instruction: 细胞免疫应答的预防措施有些什么？

Output: BcAg DNA疫苗


Instruction: 弗氏完全佐剂的推荐药有些什么？

Output: 地塞米松


Instruction: 服用人免疫球蛋白须注意的事项

Output: 1? 本品出现混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、过期失效，均不可使用。 2? 开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。 3? 运输及贮存过程中严禁冻结。


Instruction: 黏膜免疫的发病部位是什么？

Output: 淋巴组织；胃肠道相关淋巴组织


Instruction: 免疫损害的治疗和预防方法

Output: 避免病因的诱发，洁身自爱。同时提高免疫能力，以下有六招提高免疫力：一、借助睡眠睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。二、保持乐观 情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。三、限制饮酒 每天饮低度白酒不要超过100毫升，黄酒不要超过250毫升，啤酒不要超过1瓶，因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇，也应该限制每天一杯，过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。四、参加运动 专家进行的3项研究指出，每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。五、补充维生素 每天适当补充维生素和矿物质。专家指出，身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。六、改善体内生态环境用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，去“吃”掉包括病毒、细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物，产生多种抗体，提高人体免疫能力。对于健康人来说，不妨“食疗”，多吃些乳酸菌饮料;而健康边缘人群，可以用微生态制剂来调节体内微生态平衡。能提高免疫力的食品


Instruction: 小鼠免疫性肝炎的预防措施有些什么？

Output: 荔枝核


Instruction: 重组质粒免疫的推荐药有些什么？

Output: 抗抑制素抗体


Instruction: 树突状细胞疫苗的预防措施有些什么？

Output: 树突状细胞疫苗


Instruction: 高职免疫学的辅助治疗有些什么？

Output: RGSE模式


Instruction: 免疫吸附治疗的辅助治疗有些什么？

Output: 治疗前准备；密切的观察护理；严格的治疗前准备


Instruction: 小鼠免疫功能的推荐药有些什么？

Output: 胶原蛋白肽


Instruction: 免疫的辅助治疗有些什么？

Output: 抗凝


Instruction: 免疫小鼠的临床表现有些什么？

Output: 细胞因子含量达到较高水平；内界膜层增厚


Instruction: 体液免疫的手术治疗有些什么？

Output: 肝脏移植


Instruction: 服用人狂犬病免疫球蛋白须注意的事项

Output: 1? 本品不得用作静脉注射。 2? 本品肌内注射不需做过敏试验。 3? 如有异物或摇不散的沉淀，瓶体出现裂纹或过期失效等情况，不得使用。


Instruction: 肠道免疫水平的预防措施有些什么？

Output: 母乳喂养


Instruction: 群体反应抗体致敏的发病年龄是多少？

Output: 年龄21～65岁


Instruction: Q　要到什么地方接种卡介苗?

Output: A　在医院出生的婴儿，各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种，可以等满月后到就近的卫生所接种。


Instruction: 抗-HBs人IgG的发病部位是什么？

Output: CHO细胞


Instruction: 免疫沉积物的发病部位是什么？

Output: 斑块核心周围；纤维帽；斑块的肩部


Instruction: 抗体免疫缺陷病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；对症治疗；支持性治疗


Instruction: 请描述免疫治疗的疫苗

Output: 免疫治疗，包括接种疫苗，涉及激活免疫系统以应对传染性病原体。


Instruction: 大鼠免疫损伤的病因是什么？

Output: 微波辐射


Instruction: 轻型AAD的预防措施有些什么？

Output: 合理使用抗生素


Instruction: 免疫相关AEs会转化成什么？

Output: 垂体炎


Instruction: LPS致敏O-2的预防措施有些什么？

Output: BAPTA和EGTA


Instruction: 器官移植的预防措施有些什么？

Output: 知情同意；倡导家庭支持


Instruction: 副牛痘的简介是？

Output: 挤奶员结节（MilkersNode）又称副牛痘，是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。


Instruction: YDV免疫的病因是什么？

Output: 疫苗因素；饮食因素


Instruction: 感染的治疗方式为?

Output: 当感染攻击身体时，抗感染药物可用来作感染抑制。根据所针对的感染原类型，市面已有几种广泛使用的抗感染药物-包括抗菌剂。根据感染的严重程度和类型，抗生素可用口服或注射方式，也可以做外用药物使用。严重的脑部感染通常用静脉注射治疗。有时，如果患者对一种抗生素有抗药性，就会同时使用多种抗生素。抗生素仅对细菌有作用，对病毒则无。抗生素的作用是可抑制细菌繁殖，或者杀死细菌。药物中最常见的抗生素类别包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类、、和四环素类。并非所有感染都要治疗，有许多自限性感染，治疗所带来的副作用会多过好处。良好的的概念是医护人员应在最短的时间内使用最有效的抗菌药物，并仅在已知或高度推断病原体会对投入药物有反应时才施药。


Instruction: 注射用多抗甲素药理作用

Output: 本品为a2溶血性链球菌33#菌株绎深层提练而成的其免疫活性的a-甘露聚糖肽类物质，对S180肉瘤有抑制作用，抑小鼠艾氏腹水癌DNA合成，增加小鼠腹网状内皮系统的吞噬能力及淋巴细胞转化功能，促胸腺淋巴细胞代谢，拮抗CTX对机制的免疫抑制作用。用免疫增强剂。具有增强机体免疫功能和激活吞噬细胞、升高外周白细胞的作用；能提高骨髓造血机能和机体应激能力。


Instruction: 小鼠免疫功能降低的病因是什么？

Output: 应激


Instruction: 常用免疫增强药是什么？

Output: 左旋咪唑（levamisole,LMS）为四咪唑的左旋体。它有免疫增强作用，能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常。这可能与激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内cAMP含量有关。其不良反应不严重，可有胃肠道症状、头痛、出汗、全身不适等。少数病人有白细胞及血小板减少，停药后可恢复。主要用于免疫功能低下者，恢复免疫功能后，可增强机体的抗病能力。肺癌手术合用左旋咪唑可延长无瘤期，减低复发率及肿瘤死亡率。对鳞癌较好，可减少远处转移。多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等用药后均可得到改善，可能与提高T细胞功能，恢复其调节B细胞的功能有关。


Instruction: 新生儿获得性免疫缺陷综合征的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 小儿普通易变型免疫缺陷的预防措施有哪些？

Output: 目前病因和发病机制尚不十分清楚，尚无系统的预防措施。1、孕妇保健 已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关，如果孕妇受到放射线照射，接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等，则可损伤胎儿的免疫系统，特别是在孕早期，可使包括免疫系统在内的多系统受累，故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要，孕妇应避免接受放射线，慎用一些化学药物，注射风疹疫苗等，尽可能防止病毒感染，还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病。2、遗传咨询及家族调查 虽然大多数疾病不能确定遗传方式，但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的，如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女的发育危险性;如果一个小孩患有常染色体隐性遗传或性联免疫缺陷病，就要告诉父母亲，他们下一胎孩子患病的可能性有多大，对于抗体或补体缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式，对于某些已能进行基因定位的疾病，如慢性肉芽肿病，患者父母，同胞兄妹及其子女均应做定位基因检测，如果发现有患者，同样应在他(她)的家庭成员中进行检查，患者的子女应在出生开始就仔细观察有无疾病发生。3、产前诊断 某些免疫缺陷病能进行产前诊断，如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症，核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病;胎儿血细胞免疫学检测可诊断 CGD，X-联无丙种球蛋白血症，严重联合免疫缺陷病，从而中止妊娠，防止患儿的出生，本症发病率相对较高，早期准确诊断，及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要。


Instruction: 人工器官是什么?

Output: 人工器官是用人工材料制成，能部份或全部代替人体自然器官功能的部件。目前，除人工大脑外，几乎人体各个器官都在进行人工模拟研制中。不少人工制造的器官已经成功地用于临床，较为着名的人工制造器官包括人工肾、人工心脏、人工肺、人工子宫、人工晶体、人工耳蜗、人工喉等，这些人工器官修复了病人病损器官功能，成功挽救了病人的生命。


Instruction: 黏膜免疫的推荐药有些什么？

Output: 壳聚糖


Instruction: 受照小鼠免疫功能低下的病因是什么？

Output: 电离辐射


Instruction: 药物类毒素的排出

Output: 医学界最新研究表明，常年服用药物或者农药残留进入人体会导致药物毒素在人体内的残留和积聚，日积月累，会对人的身体健康产生重大危害，除了可能导致旧病复发外，还可能导致身体组织的病变和使人的寿命缩短。要清除体内残留的毒素，一个基本的方法就是喝”光子水”,具体做法很简单：( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)注意事项：由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适。


Instruction: 抗免疫排斥反应的推荐药有些什么？

Output: 抗体药物偶联物


Instruction: 免疫抗病的筛查有些什么？

Output: 尼罗罗非鱼EST序列


Instruction: 强化免疫治疗的推荐药有些什么？

Output: 激素联合环磷酰胺；吗替麦考酚酯


Instruction: 免疫低下小鼠的推荐药有些什么？

Output: 山麦冬多糖


Instruction: 医患和谐失衡的病因是什么？

Output: 医患保障不到位


Instruction: 医患关系恶化的病因是什么？

Output: 医患之间缺乏信任；失信化；信息化；沟通不足；冷漠化；利益化


Instruction: 医患关系的恶化的病因是什么？

Output: 医院文化建设滞后；医学人文精神的缺失


Instruction: 和谐的医患关系的病因是什么？

Output: 媒体的负面影响；卫生体制的不健全；医院人文关怀少


Instruction: 医患关系是什么?

Output: 医患关系、医病关系是指医生和病人之间的交互，在现代医学伦理的概念中，是医生与病人之间的信赖合作之基础。大多数医生从实习开始，甚至是进入正式医院，都必须学习和维持着尊重病人的尊严、隐私与需求。


Instruction: 医患纠纷的多发地区是哪里？

Output: 农村


Instruction: 医患信任危机的辅助治疗有些什么？

Output: 加强对患者的教育；改善社会医疗体制


Instruction: 医患冲突的风险评估因素有些什么？

Output: 医疗费用体验；信息体验


Instruction: 院前急救中医患纠纷的预防措施有些什么？

Output: 强化管理、健全制度；规范服务；健全制度；提高业务水平；增强法律意识


Instruction: 护患 纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 加强细节护理管理


Instruction: 医患紧张的病因是什么？

Output: 政府投入不足；工作量大；自付医疗费用过高；信任缺失；看病难


Instruction: 护患和谐的病因是什么？

Output: 护理人员、患者；患者


Instruction: 护患矛盾的辅助治疗有些什么？

Output: 护患理解


Instruction: 药源性医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 合理用药


Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。


Instruction: 不合理医嘱类型的病因是什么？

Output: 溶媒量不合理


Instruction: 医德、医风会导致什么样的结果？

Output: 医患关系紧张


Instruction: 医疗纠纷的病因是什么？

Output: 隐匿病案；致热源；医疗法律法规的不完善；医德医风；收费方面；医疗费用支付困难；案质量；外伤；治疗需求和心理问题；压抑的工作环境；医疗保障制度不健全；医疗机构管理滞后；医护人员在手术室的行为；病案书写内容；责任因素；护患沟通缺乏；工作责任心不强；与患者交谈缺乏技巧；语言欠规范；护理人员沟通能力差；临床护理伦理缺陷；死因不明；与病人缺乏沟通；新闻媒体的负面影响；治疗不当；并发症；异化了的医师权力；缺乏医患沟通问题；漏记录、护理记录内容不完整、涂改；收费问题；医务人员技术问题；疗效不满意；服务质量、态度差；患者过度维权；医学的内在缺陷；业务能力缺陷；谈话的语言和态度；护理因素；药品使用不当；管理权限意识松懈；术后并发症；带教老师；语言沟通；护理人员法律观念淡薄；医患沟通不到位；医疗责任心不强；技术因素；不负责任；护患关系；护患沟通不到位；医生隐瞒病情；质量管理不到位；服务态度问题；患者不满意；医生和护士的工作态度；患者因素；医疗保障、社会环境；患方道德素质低下；医护技术原因；服务意识不足；调解混乱；服务缺陷；与患者发生争执；病历书写不规范；管理不足；情绪急躁；病案记录中的缺陷；患者医学知识缺乏；对个性的分析错误；内固定材料；患方维权方式不当；信任危机；医患沟通不佳；医疗事故；医疗缺陷；护理方面制度规定认知度不足；家长的期望值高；医患双方的意识不同步；患方因素；产后观察不足；误诊；医疗投诉；医务人员技术水平不高；患者对病案管理制度知晓度低；言语不慎；细菌的污染；护理技术欠佳；过错成本低；处方调剂差错；责任心不强；患者对疾病认知不足；医疗技术；医患沟通不畅及信任危机；法律意识淡漠；沟通不耐心；沟通能力欠缺；紧张的医患关系；医务人员本身的素质；人员调动过频；替代医疗方案告知缺陷；医院管理；不安全性因素；农村医疗水平落后；媒体的负面宣传；医疗体制的弊端；医疗质量；医生自身素质过低；医疗技术不过关；护理文件书写；服务态度差；违反操作常规；医疗过失；社会因素；不正确的教学观念；法律意识薄弱；社会环境；沟通和制度落实不严；工作人员责任心不强；沟通问题；药物过敏；手术操作不当；医生；医患矛盾；医患沟通告知不足；护士疲劳；疲劳；护理人员工作的失职和不负责任；解释不明；安全意识不足；体制机制；医疗质量出现了问题；护患沟通障碍；医力人员法律意识薄弱；用药错误；病案质量问题；医疗意外；服务态度；护患矛盾；医务人员责任心不强；技术水平不高；护理方面的问题；知情告知不充分；心理强化原理；不恰当行为；不可抗拒；医患关系的不协调；漏诊误诊；护理文书涂改；工作价值感缺失；医疗技术水平,工作责任心不强；信息不对称性；植入物断裂因素；未充分尊重患者的知情同意权；医生与科室治疗条件不统一；医疗护理行为缺失；患者不满意医生的服务；复印、封存病案存在缺陷；服务问题；医疗体制存在弊端；用药医嘱的缺陷；医务人员的责任心不强；病案管理存在安全问题；沟通不畅；不谨慎；植入性医疗器材；医患沟通不够；媒体宣传的负面影响；医疗服务流程的缺陷；工作超负荷；医闹；饮食与药物反应；沟通障碍；医护人员态度恶劣；沟通不良；推诿患者；业务水平不足；涂改；医疗服务价格扭曲；医患沟通障碍；医疗差错；疗效不满；医院工作总量持续增高；人文精神的缺失；处理不及时；心血管系统疾病；病历缺陷；病历书写不全；拖欠医药费；医院管理问题；护理工作；医德问题；工作态度；医患沟通不足；病案缺陷；医患沟通；误诊误治；产妇家属的不理解；医患沟通缺失或不良；输液故障；期望值过高；护理人员的态度问题；暴力伤医；患方传播因素；医疗技术水平低；医院感染；病案质量差；重复性操作；医患沟通不良；护理人员和患者缺乏一定的沟通；客户关系管理；稍不满意；医疗质量问题；医患沟通的不畅；人文医疗服务的不满意；医疗服务的范围认识不清；护理过失；职业道德缺失；医疗费用；服务不满；医院感染增加医疗费用；疗效不满意,医患沟通不足；治疗不足；手术操作过失；医药购销领域的商业贿赂；技术不精；医院的环境；药品不良反应；静脉输液；管理者所造成的不安全性因素；泄露病案内容；医患沟通不畅；病案管理问题；医患沟通不利；保管不当(丢失或损坏)；违反规章制度；护理缺陷；医疗技术水平；技术不过关


Instruction: 医疗群体性纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 信息沟通与利益表达机制；协商对话机制；信任生产与再生产机制；协同共治机制


Instruction: 药事纠纷的病因是什么？

Output: 药品因素；工作流程因素；患者因素；药师因素；医生因素


Instruction: 护患纠纷的发病部位是什么？

Output: 儿科


Instruction: 医源性和非医源性医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 提高病历书写质量


Instruction: 护患纠纷的风险评估因素有些什么？

Output: 居住地和陪护人数；绝望的情绪；家庭经济状况差；住院时间


Instruction: 医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 强化安全检查预警；加强医疗安全教育；提高护理质量,消除医疗隐患；提高服务质量，合理的协调处理；严肃处理违规事件；“共同学习；基础护理；创新病案管理方式；完善保障体系；加强公众健康知识教育；居丧护理；角色扮演；Seminar模式；预防为主原则；加强责任心；加强医患沟通；护患沟通；药学服务；不良事件分类管理；规范伦理道德；改善医患、护患关系；加强医院投诉管理；强化证据管理；健全各项规章制度,规范护士行为；规范沟通；加强与患方的沟通交流；人性化优质护理；改善服务态度；严谨的交接措施；危机预警和干预管理；建立调解制度；加强医务人员的思想教育；学习法律知识；干预管理；提高护理质量水平；情境教学；护理质量水平；重视医院文化建设；精心护理；加强法制教育；根因分析法；岗前法律法规培训；构建调保结合；以人为本心理干预模式；PBL教学；提高医务人员安全感；非诉讼解决方式；把患儿当作中心；开展有效心理疏导；落实医疗核心制度；医疗质量管理；风险管理；及时会诊；临终关怀；医院危机管理；危机管理；心理护理；加强医疗质量管理；消除各种不安全隐患；医院文化建设；保护员工权益；人文理念；加强病案质量管理；输液护理；重视相关政策及法制学习；加强基本功训练；转变服务理念；输液；心理疏导；医德医风教育；提高法律意识；加强医院管理；品管圈活动；非诉讼纠纷解决方式；区别对待赔偿；严密观察病情；加强法律教育；组织务实的法律培训；加强医护人员业务学习；对病案的良好管理；强化服务意识；做好与媒体的沟通；第三方调解服务；ADR方式；护理；非诉讼解决机制；优化医疗管理制度；患者期望值管理；建立合理的控制机制；卫生法规学习；提高医生临床诊疗能力；端正医疗工作态度；防御性治疗；增进医患沟通；非诉讼方式；改善调解沟通、构建调保结合；按照规章办事,把握法律底线；加强医疗风险意识；调赔结合；留有余地的医嘱；加强病案管理质量；加强卫生宣教；人性化护理服务；规范病案书写和加强病案质量管理；加强安全教育培训；遵循调解自愿、建立调解制度；提高技术水平；合理、合法综合管理；人性化护理；经济赔偿责任到人；重视人才培养；耐心倾听；规范护士行为；实施风险评估；患者安全管理；人文关怀护理；科学合理诊治；加强医德和法制教育；心理沟通；提高护理质量水平，和改善服务态度；重视病案记录；人民调解机制；构建和谐社会；确立合理风险分担制度；病案管理；切实落实各项规章制度；优质护理；危机公关；人性化管理；提高和患者沟通能力；心理干预模式；合理的协调处理；强化敬业精神；病案导入；加强医德医风教育；构建健康的医院文化；医患沟通；强化患者自我效能；过程性防范；加强科室内部管理；化解突出矛盾；密切观察患者病情；有效的医患沟通；加强法律知识学习；提高护理质量水平和改善服务态度；分级管理预警机制；加强职业道德教育；综合护理；维护患者的知情同意权；提升技术水平、强化安全检查预警；以人为本；冷处理；加强护理管理；消除医疗隐患；尸体解剖；高热护理；改善病人就医环境


Instruction: 医疗事故的预防措施有些什么？

Output: 优质护理服务；提高病案质量；增强法律意识；医疗护理；合理的处方调配；依法施护；做好医院医疗器械管理；加强输液泵的安全控制；实施风险管理措施；加强医院医疗设备的维修管理力度；设立事故资料库；免疫接种；规范医疗行为；对医务人员进行健康教育；提高护理人员的专业素质；优质化护理服务；加强其责任心；处方调配；培养其沟通技能


Instruction: 暴力伤医事件的辅助治疗有些什么？

Output: 改善医患沟通方式


Instruction: 医生道德风险的病因是什么？

Output: 政府对医疗领域的过度干预


Instruction: 门诊药患纠纷的病因是什么？

Output: 医师因素；药师因素；药品因素；收费因素


Instruction: 院前急救医疗纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 弄清周边人员身份；准确评估病情、弄清周边人员身份


Instruction: 医疗护理纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 规范的护理干预；保护性约束病人的护理；护理管理；落实护理工作制度；护理干预


Instruction: 产科医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 提高医疗技术水平；重视知情同意权,落实告知义务；家庭式陪伴分娩


Instruction: 医疗损害赔偿纠纷的病因是什么？

Output: 中药注射液；抗结核药物


Instruction: 病房内护患冲突的病因是什么？

Output: 医院环境设施落后；护理服务操作差错；护理服务欠缺规范；护理服务观念淡薄


Instruction: 病历缺陷的预防措施有些什么？

Output: 增强法律意识；规范知情同意书的书写


Instruction: 门(急)诊注射室护患纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 加强业务学习


Instruction: 医疗纠纷的筛查有些什么？

Output: 医疗事故技术鉴定


Instruction: 护患沟通不良的病因是什么？

Output: 护患沟通不良


Instruction: 老年病科护患纠纷的辅助治疗有些什么？

Output: 人本化管理


Instruction: 医技争议的病因是什么？

Output: 医技沟通不良；患者满意度下降


Instruction: 门诊药房药患纠纷的预防措施有些什么？

Output: 健全相关操作及管理制度


Instruction: 医学生核心价值观淡薄的病因是什么？

Output: 医学生自身的弱点；学校的教育；社会风气


Instruction: 公立医院公益性丧失的病因是什么？

Output: 大型公立医院对“分级而治”的抵制；大型公立医院的无限扩张；公立医院医疗服务的"逐利"行为


Instruction: 医学伦理学的辅助治疗有些什么？

Output: 开展教学情况反馈；发展学科基地；网络教学改革；翻转课堂；精品课建设；情景模拟教学法；慕课与实体授课；启发式教学；加强医学伦理学教学；精品课程建设；事例喻示；利用多媒体教学；加强继续教育；PBL教学；情境式教学；团队式自主学习；慕课式教学；引入案例；实体授课；循循善诱；PBL教学模式；预留案例教学法；医德规范的教育；以医德教育；目的启发；立体化教学模式；医学道德实践；主导式教学；及时调整授课内容的重心；微课教学；医德教育；社会实践；创设情景


Instruction: 对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥，无

Output: 低体温症多有控制不住的颤抖，无法完成复杂的动作，有症状不明显者，可以不予处理，建议你平时多加注意保暖并锻炼身体，避免体温继续降低即可，必要时到医院详检治疗。


Instruction: 护士法律意识缺乏的病因是什么？

Output: 护士学法意识不强


Instruction: 创伤外科医疗纠纷的预防措施有些什么？

Output: 严格的病历书写


Instruction: 医疗事故的风险评估因素有些什么？

Output: 给药浓度；给药时间、给药速度、给药浓度；给药速度、给药浓度；会诊制度


Instruction: 医疗损害赔偿的辅助治疗有些什么？

Output: 限额赔偿


Instruction: 公立医院公益性淡化的辅助治疗有些什么？

Output: 严格监督、综合考评，经济补偿；经济补偿；费用控制


Instruction: 急救纠纷的病因是什么？

Output: 人为因素；患者疾病（创伤）因素


Instruction: 左侧乳糜样胸腔积液的临床表现有些什么？

Output: 干咳；咽痛；咳嗽；胸闷


Instruction: 渗出性胸腔积液的组织学检查有些什么？

Output: 冷冻活检；经皮针刺胸膜活检；针刺胸膜活检；胸膜常规活检；胸膜活检；胸膜活检术；经皮胸膜活检；闭式胸膜活检；弹簧切割针胸膜活检


Instruction: 胸腔积液的简介是？

Output: 正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion，简称胸水)。


Instruction: 乳糜胸腹水的影像学检查有些什么？

Output: 淋巴显像


Instruction: 请描述乳糜胸的病理生理

Output: 乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质，丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质。一旦胸导管破裂，大量的乳糜液外渗入胸膜腔内，必然引起两个严重的后果：其一，富有营养的乳糜液大量损失必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损，降低了机体的抵抗力；其二，胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压，纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻，血流不畅，进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭。渗入胸膜腔内乳糜液数量多寡不一，小则每日~200ml，多则每日可达3000~4000ml，这主要决定于胸导管破口的大小、胸膜腔内的负压、静脉输液量及其速度与摄入食物的性质。


Instruction: 自发性乳糜胸的影像学检查有些什么？

Output: X线；淋巴管造影；电视胸腔镜术


Instruction: 真性乳糜胸的临床表现有些什么？

Output: 咯痰伴喘憋；发热；胸水；咳嗽


Instruction: 积液的组织学检查有些什么？

Output: 胸腔镜活检


Instruction: 乳糜腹的诊断是什么？

Output: 腹腔穿刺抽取乳糜样腹水进行检查。1.腹水性质 乳白色，碱性，比重1.010～1.021，静置后分层;苏丹脂肪染色呈阳性反应。2.白细胞计数及分类 腹水白细胞计数约为5×109/L，以淋巴细胞为主。3.细菌学检查 无细菌生长。常用影像学检查协助诊断。1.腹部B型 超声检查可发现大量腹水。2.淋巴管造影 不但可以确定病因，还可确定淋巴漏孔的部位和范围。


Instruction: 乳糜性胸腹腔积液的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；环孢素A；环磷酰胺


Instruction: 乳糜的影像学检查有些什么？

Output: MR淋巴显像技术


Instruction: 胸腔包裹性积液的影像学检查有些什么？

Output: 介入性超声


Instruction: 渗出性胸腔积液的临床表现有些什么？

Output: 胸膜增厚；凝血活性增强


Instruction: 胸腔局灶性积液的临床表现有些什么？

Output: 发热


Instruction: 类肺炎性胸腔积液的简介是？

Output: 尽管目前许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一，在美国，肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。


Instruction: 乳糜的病因是什么？

Output: 乳糜血


Instruction: 胸腔中大量积液的临床表现有些什么？

Output: 积液量减少


Instruction: 血性胸水的鉴别诊断

Output: 肺癌胸水：是中晚期肺癌患者较常见的并发症，最初可能对生活质量影响还不大，但随着病程进展，会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，对病人的危害甚至超过了肺癌本身。肺癌胸水症状为：肿势严重，兼见气粗喘满，痰唌臃盛，大量粉红色泡沫样痰，坐位，不能躺卧，呼吸困难，可见三凹症，患者极为痛苦，有濒死感，病情危急，为水在胸中，压迫肺脏。恶性胸水：泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。渗出性胸水：渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。漏出性(水胸)胸腔积液：当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无透明，相对密度<1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6;葡萄糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌。结核性胸腔积液：结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒 症状。干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短，胸液为草黄色透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后 积液可为深黄色混鼝，胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数为1~2X10/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%;蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下;胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高;胸液涂片和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。1、胰性胸水胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移，胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。4、结核性胸膜炎多为渗出性，少数为血性胸水。病变引起胸膜炎性浸润，使血管通透性增加、毛细血管增生渗血，或结核结节直接引起血管壁坏死或血管破裂出血5、外伤包括主动脉瘤破裂、食管破裂等引起的大出血，进入胸膜腔致血性胸水。


Instruction: 浆液性或血性乳头溢液的组织学检查有些什么？

Output: 乳管切开检查


Instruction: 外伤性乳糜胸宜食什么？

Output: 鸡蛋清；鸭肝；腰果；莲子


Instruction: 癌性胸液的临床表现有些什么？

Output: 胸液反复抽吸不尽


Instruction: 胸腔叶间包裹性积液的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT


Instruction: 良、恶性胸腔积液的筛查有些什么？

Output: GAGE基因


Instruction: 乳糜腹的检查有些什么？

Output: 腹水检查；腹部血管超声检查；白细胞分类计数；腹腔穿刺；细菌学检验；血管造影


Instruction: 外伤性乳糜胸治疗是什么？

Output: （一）保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺，抽尽胸腔积液，促使肺组织扩张，消灭胸内残腔，有利于胸膜脏层与壁层粘连，以促进胸导管或其分支的破口早日愈合，并通过高蛋白高热量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好，胸腔乳糜液每日在300～500ml之下。连续治疗1周左右，观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。（二）手术治疗 通过手术方法结紥破裂的胸导管或及其分支。胸导管具有丰富的侧支循环，因而胸导管结紥后不致引起淋巴管道回流的梗阻。为了获得良好的手术效果，术前准备极其重要。首先要纠正患者的营养不良状态和水与电解质紊乱，必要时可作淋巴管造影以了解胸导管破损的部位和范围，并采取相应的手术途径和方法。手术途径一般采取患侧切口进胸，如双侧乳糜胸以采取右胸途径为宜。患者在当天手术前2～3小时，从留置胃管内注入高脂肪饮料，内加入美蓝有利于术中寻找胸导管及其分支的破损部位。在胸导管裂口上下端予以双重结紥或缝紥。如果术中不能发现胸导管破口，则可按胸导管解剖位置，在奇静脉下方切开纵隔胸膜，在隔肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧，显露胸导管并予以双重结紥。术后2～4周内给予低脂饮食。


Instruction: 乳糜尿的检查有些什么？

Output: 尿常规；尿沉渣；逆行肾盂造影；膀胱镜；直肠指检；血液检查


Instruction: 请描述乳糜胸的流行病学研究

Output: 乳糜胸于1633 年Bartolet 首次报告。随着胸腔手术的增加，发病率逐年上升。自1980 年至20 世纪90 年代初国内杂志报道130 多例，本病男性多于女性。


Instruction: 乳糜池的影像学检查有些什么？

Output: T2WI图像；三平面定位图像；磁共振T2WI


Instruction: 结核性胸腔积液的影像学检查有些什么？

Output: A超；声像图；宝石能谱CT检查；宝石能谱CT；宝石能谱扫描；超声；X线；超声影像；胸部CT；胸片；CT复查；B型超声；超声检查；B超；18F-FDGPET/CT显像；PET/CT显像；18F-FDG PET/CT显像


Instruction: LAPS积液的影像学检查有些什么？

Output: 超声；CT检查


Instruction: 胸腔积液的发病原因？

Output: 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液，单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓，寄生虫阻塞，或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。外伤(如食管破裂，胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因，胸腔内出现血性，脓性(继发感染)，乳糜性胸腔积液，属渗出液。


Instruction: 人工胸腔积液的临床表现有些什么？

Output: 呛咳


Instruction: 血性渗液的诊断是什么？

Output: 可见于心包肿瘤。表现为：心包渗液，特别是血性渗液。心影轮廓异常，局部有块影突出。无原因的心包填塞症状。不可解释的胸痛，颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大，心包有积液，心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。也可见于心包炎炎症反应。炎症开始时，壁层和脏层心包出现纤维蛋白、白细胞和内皮细胞组成的渗出物。以后渗出物中的液体增加，则成为浆液纤维蛋白性渗液，量可达2～3L，外观呈草黄色，清晰，或由于含有较多的白细胞及内皮细胞而混浊;如含有较多的红细胞即成浆液血性。渗液多在2～3周内吸收。结核性心包炎常产生大量的浆液纤维蛋白性或浆液血性渗出液，渗液存在时间可长达数月，偶呈局限性积聚。化脓性心包炎的渗液含有大量中性粒细胞，呈稠厚的脓液。胆固醇性心包炎渗液中含有大量的胆固醇，呈金黄色。乳糜性心包炎的渗液则呈牛奶样。结核性或新生物引起的出血性心包炎渗液中含有大量的红细胞，应与创伤或使用抗凝剂所致含纯血的血心包相鉴别。炎症反应常累及心包下表层心肌，少数严重者可累及深部心肌，甚至扩散到纵隔、膈和胸膜。心包炎愈合后可残存局部细小斑块、普遍心包增厚，或遗留不同程度的粘连。粘连可以完全堵塞心包腔。如炎症累及民包壁层的外表面，可产生心脏与邻近组织(如胸膜、纵隔和膈)的粘连。急性纤维素性心包炎的炎症渗出物常可完全溶解而吸收，或较长期存在，亦可机化，为结缔组织所代替形成疤痕，甚至引起心包钙化，最终发展成缩窄性心包炎。


Instruction: 合并胸腔积液的影像学检查有些什么？

Output: 胸部CT


Instruction: 胸腔积液合并结节的影像学检查有些什么？

Output: 增强CT观察


Instruction: 恶性胸腔积液的症状是什么？

Output: 呼吸困难；气短；乏力；发绀；栗东


Instruction: 右侧胸腔积液的临床表现有些什么？

Output: 刺激性咳嗽；呼吸困难；不能平卧；生后呼吸困难；胎儿右侧大量胸腔积液；气促；低热；胸闷


Instruction: 乳糜腹的症状是什么？

Output: 本病可表现为急性腹膜炎型和慢性腹膜炎型。1.急性腹膜炎型 少见，多于大量进食，特别是脂肪餐后4～6h发病，为乳糜液突然急速进入腹腔导致的急性化学性腹膜炎。表现为急性腹痛，最初腹痛范围广泛，位置不定，有时为绞痛，并逐渐加剧。伴有恶心、呕吐，腹部膨胀，全腹压痛或局限性压痛，常表现为右下腹或左下腹局限性压痛和肌紧张。早期肠鸣音亢进，晚期肠鸣音减弱。常易误诊为急性阑尾炎或溃疡病穿孔。2.慢性腹膜炎型 乳糜液缓慢漏入腹腔，对腹膜刺激较轻，炎症反应也较轻，无明显腹膜刺激症状。表现为腹部逐渐膨隆，体重下降或不增，乳糜性腹泻，低蛋白血症及营养不良，严重者可影响呼吸、循环功能。腹部检查可见腹胀、腹壁静脉怒张，腹部叩诊有移动性浊音，液体震颤感阳性。有的可见阴囊积液，或阴囊及下肢水肿。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单可靠的诊断方法。根据腹水性质、白细胞计数、细菌学检查等的特点。


Instruction: 渗出性胸腔积液的手术治疗有些什么？

Output: 胸腔镜检查术；冷冻切除；胸膜活检术


Instruction: 乳糜腹会转化成什么？

Output: 不全性肠梗阻


Instruction: 肺癌恶性胸腔积液的组织学检查有些什么？

Output: 病灶活检


Instruction: 单侧胸腔积液的临床表现有些什么？

Output: 体位改变；胸水单核细胞＞0.70；发热


Instruction: 明显积液的临床表现有些什么？

Output: 滑膜增厚；积液


Instruction: 胸腔液性病变的辅助治疗有些什么？

Output: 冲洗；胸腔内注药


Instruction: 乳头血性溢液的影像学检查有些什么？

Output: 导管造影X线；钼靶；超声检查


Instruction: 胸腔积液的并发症是什么？

Output: 心力衰竭


Instruction: 癌性胸腔积液的内窥镜检查有些什么？

Output: 电子支气管镜；胸腔镜；内科胸腔镜；胸腔镜检查


Instruction: 类肺炎性胸腔积液的病因是什么？

Output: (一)发病原因类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色葡萄球菌为主。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。根据1974～1993年的一些文献报道，类肺炎性胸腔积液的病原体有如下特点：需氧性细菌比厌氧性细菌稍多。金黄色葡萄球菌和肺炎球菌占革兰阳性细菌感染的70%。如胸液为单一的革兰阳性细菌感染，主要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌。革兰阳性菌的感染机会是革兰阴性菌的2倍。大肠埃希菌是最常见的革兰阴性杆菌，但罕见单独引起脓胸。除大肠埃希菌外，克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌，上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75%。拟杆菌属和胨链球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔积液的最常见的2种厌氧菌。单一的厌氧菌感染一般不引起脓胸。(二)发病机制类肺炎性胸腔积液可分成3个阶段，这3个阶段并不十分明确，可逐渐出现：1.渗出阶段(exudative stage) 此阶段的特征是无菌性胸液迅速地渗出到胸膜腔。胸液的来源仍未明确，可能来自肺的间质。胸液的特征是白细胞低，乳酸脱氢酶低，葡萄糖水平和酸碱度正常。如果在此阶段适当应用抗生素，胸腔积液不会进行性增多，也不用胸腔内插管引流。2.纤维脓性阶段(fibropurulent stage) 如果没有进行适当的治疗，在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液。这一阶段是以大量的胸液为特征，胸液中有许多多形核细胞、细菌和细胞碎屑。纤维蛋白沉积在被累及的脏层和壁层胸膜。当此阶段发展时，积液倾向于形成包裹和形成限制膜。包裹预防了脓胸的扩展，但增加了胸膜腔胸腔导管引流的困难。当发展到这一阶段时，胸液pH和葡萄糖水平进行性下降，LDH水平进行性增高。3.机化阶段(organization stage) 成纤维细胞从脏层和壁层胸膜表面向积液处生长，产生一无弹性的膜称胸膜皮(pleural peel)，影响肺的膨胀。胸液浓稠，如未及时治疗，脓液可突破胸壁或肺，形成胸壁脓性窦道或支气管胸膜瘘。


Instruction: 胎儿胸腔积液的影像学检查有些什么？

Output: 产前超声；超声；B 超；超声检查


Instruction: 渗出性胸膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 缺水和缺钠的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 代谢性低钾的诊断是什么？

Output: 主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。


Instruction: 无电解质紊乱的临床表现有些什么？

Output: 血钙、血糖正常


Instruction: 低钾血症的诊断？，低钾血症的确诊？

Output: 当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升的时候就可以确诊是低钾血症。主要是由于钾遗失过多，或者是摄取不足。最近再次出现拉肚子！同时融合表现出心动过速或者是肌无力或者腿无力，肚子胀气，融合心电图仔细检查，基本就可以诊断啊。关键是要采用补价，质量而且一定要寻到原因，对症缓解，可以口服补液盐，或者是静脉读取，至少用药三天左右，慢慢就会稳定的啊。


Instruction: 失水多于失钠且血清钠浓度高的治疗和预防方法

Output: 防治原则防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5%葡萄糖液;失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水。


Instruction: 缺水和缺钠的检查有些什么？

Output: 血液电解质检查


Instruction: 人体低钾、低钠、低氯是什么原因？，无

Output: 低钠 低钾 低氯是席汉氏综合症引起的，你的情况建议你最好到医院住院治疗，注意纠正电解质紊乱的同时治疗席汉氏综合症。


Instruction: 水电解质紊乱的辅助治疗有些什么？

Output: 抑制胰腺分泌；精心的护理；低盐、低脂、低磷饮食；LBL+TBL教学方法；TBL教学法；团队为基础学习；禁食；低磷饮食；持续肠胃减压；抑酸；循证护理；优质低蛋白饮食；严格掌握手术适应证


Instruction: 无水、电解质紊乱的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声；心电监护；动态心电图


Instruction: 低钾血症病因？，患者男，51岁，头晕去医院就诊，查出低钾血症，钾离子浓度2.5

Output: 血钾过低临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以适当多喝些茶水也是有帮助的。


Instruction: 水、电解质紊乱伴发的精神障碍的预防措施有哪些？

Output: 首先是原发疾病的预防，水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则，体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果，应及时采取措施以预防这类失调的发生，一般可每日静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液约1500ml，5%葡萄糖盐水约500ml, 10%KCl30～40ml，补充每日需要的水和葡萄糖，以节约蛋白质分解代谢，避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒，对发热的病人，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3～5ml/kg的标准增加补给量，中度出汗的病人，丧失体液约500～1000ml(含NaCl 1.25～2.50g);大量出汗时，丧失体液约1000～1500ml，气管切开的病人，每天自呼吸蒸发的水分比正常的多2～3倍，计1000ml左右，均需在补液时增加补给，体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定，总的治疗原则是解除病因，补充血容量和电解量，以及纠正酸碱平衡失调等，应补充当日需要量，前1日的额外丧失量和以往的丧失量，但是，以往的丧失量不宜在1天内补足，而应于2～3天，甚至更长时间内分次补给，以免过多的液体进入体内，造成不良后果，必须强调指出，各种输液，补充电解质或调整酸碱的计算公式，只是作为决定补液的量和质的一种参考，而不应视为一种绝对的法则，只要原发疾病能够解除，体液的继续丧失得到控制或补偿，又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复，机体自身具有的调节能力，便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐恢复，因此，在治疗过程中，应该密切观察病情的变化，及时调节用药种类，输液速度和输液总量，同时，科学合理的生活方式，饮食习惯经有助于预防本病发生，较好的性格，心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。


Instruction: 水电解质代谢紊乱会导致什么样的结果？

Output: 惊厥


Instruction: 原醛，血压高,血钾低,手足无力

Output: 原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征.Co于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的因素或病因,因此又称此病为Co综合征.本病占住院的高血压病例的1～2%,是一种可以治好的继发性高血压.但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害.醛固酮分泌增多有原发和继发之分.原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致,而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,肾病综合征,肾性高血压等.①高血压.是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压.血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg),常规降压药疗效不佳,但眼底变化发展缓慢,病程长者可出现肾,心及脑部并发症.②低血钾.由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力,麻痹,软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐.长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴,多尿,夜尿增多和低比重尿等表现.③碱中毒.因细胞内大量钾离子丢失,细胞外钠和氢离子内入而致,表现为血游离钙水平下降,患者出现肢端麻木和手足抽搐等症状,尿液呈中性或碱性.④其他.由于低血钾可抑制胰岛素分泌,约半数患者有糖耐量低减,儿童可因低血钾而生长发育迟缓.指导意见：一,手术治疗切除醛固酮腺瘤.二,药物治疗对于不能手术的肿瘤并且以及特发性增生性病人（未手术或手术后效果不满意）,宜用螺内脂治疗,用法同手术前准备,长期应用螺内脂可出现男子乳腺发育,阳月经不调等副作用,可改为氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排钠潴钾.必要时加降压药物,对ACT华依赖型应用地塞米松治疗,每日约1mg左右.钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与,对待醛症患者,血管紧张转换酶抑制剂也可奏效.生活护理：发病年龄高峰为30～50岁,女性较男性多见.下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.术后处理：术后鼓励病人较早起床行走,一般在术后第二天可试行下地活动,但不宜久坐和站立.卧床时应抬高患肢,鼓励踝关节自主活动,以防深静脉血栓形成.术后10天左右拆线,可长期穿医用弹力袜扩腿.


Instruction: 低渗性脱水的简介是？

Output: 低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。


Instruction: 电解质代谢障碍会导致什么样的结果？

Output: 皮肤瘙痒


Instruction: 电解质紊乱的就诊科室是什么？

Output: 急诊科


Instruction: 低钠血症的KD的临床表现有些什么？

Output: 血钾、氧和白蛋白明显降低


Instruction: 中度低渗性脱水是什么？，普通内科都能看什么的病？请问中度低渗性脱水是什么？

Output: 通常在临床诊断上，严重的上吐下泻会致使失水的问题，一般来说，失水的情况。分成轻度失水，中度失水和重度失水，一般来说中度失水的病人，都需要有实施液体补充救治，短时间内比较改正病人的电解质紊乱。如果治疗不及时，有些电解质紊乱的疾病，对身体的影响比较大。


Instruction: 液体平衡失调的鉴别诊断

Output: 液体平衡失调的鉴别诊断：等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。高渗性缺水：又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。水过多：又称水中毒或稀释性低血钠。系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。水过多较少发生。仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。此时，细胞外液量增大，血清钠浓度降低，渗透压下降。因细胞内液的渗透压相对较高，水移向细胞内，结果是细胞内、外液的渗透压均降低，量增大。此外，增大的细胞外液量能抑制醛固酮的分泌，使远曲肾小管减少对Na+的重吸收，Na+从尿内排出增多，因而血清钠浓度更加降低。正常人的体液保持着一定的H +浓度，也即是保持着一定的pH值(动脉血浆的pH值为7.40 +-0.05)。以维持正常的生理和代谢功能。人体在代谢过程中，既产酸也产碱，故体液中H+浓度经常发生变动。但人体能过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节的作用，使血液内H+浓度仅在小范围内变动，保持血液的pH值在7.35～7.45之间。血液中的HCO-3和H2CO3最重要的一对缓冲物质。HCO-3的正常值平均为24mmol/L，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者比值HCO-3 / H2CO3=24/1.2=20/1。血浆内的碳酸浓度是由以物理状态溶解的CO2及与水生成碳酸的量所决定。因体液中CO2主要是以物物理溶解状态存在，H2CO3量很微小，可略而不计。故H2CO3可改用二氧化碳分压(PCO2)及其溶解系数(0.03)算出。PCO2正常值为40mmHg，即H2CO3=0.03*40=1.2。这样，HCO-3 / H2CO3= HCO-3/0.03*PCO2=24/1.2=20/1。只要HCO-3 / H2CO3的比值保持为20/1，则血浆的pH值仍能保持为7.40。就酸碱平衡的调节而言，肺的呼吸是排出CO2和调节血液中的呼吸性成分，即PCO2，也即调节血中的H2CO3。因此，机体的呼吸功能失常，既可直接引起酸碱平衡紊乱，又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿。肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，能排出固定酸和过多的碱性的物质，以维持血浆HCO-3浓度的稳定。肾功能不正常，既能影响酸碱平衡的正常调节，也能引起酸碱平衡紊乱。肾调节酸碱平衡的机理是：H+-Na+的交换;HCO-3的重吸收;分泌NH3与H+结合成NH+4排出;尿的酸化而排出H+。


Instruction: 缺水和缺钠的治疗周期多长？

Output: 1-2周


Instruction: 失钠性昏迷的原因是什么？

Output: (一)发病原因腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。发生于产后者习称席汉(Sheehan)综合征。如果病人同时存在神经垂体激素不足，则称为全垂体功能减退症(panhypopituitarism)。本病病因复杂，下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体，均可引起本病。根据原发病变的部位可将本病分为两大类：由下丘脑促释放激素缺乏引起的称为继发性腺垂体功能减退症;由垂体本身疾病引起的称为原发性腺垂体功能减退症。根据激素受累的情况可将其分为多激素缺乏型和单激素缺乏型，前者较多见，后者包括单纯GH缺乏、单纯ACTH缺乏、单纯LH/FSH缺乏和单纯TSH缺乏，以单纯GH缺乏为多见。多激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为联合性垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency，CPHD)，单激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为孤立性垂体激素缺乏症(表1)。1.原发性腺垂体功能减退症(1)先天性：一些先天性发育畸形可引起垂体发育不良，从而产生多种垂体激素缺乏。这些疾病有：无脑儿(anencephaly)、前脑无裂畸形(holoprosence-phaly)、de Morsier综合征、Hall-Pallister综合征及Reiger综合征等。前脑无裂畸形包括独眼畸形(cyclopia)、猴头畸形(cebocephaly)、眶距过窄征(orbital hypotelorism)。de Morsier综合征亦称中隔-视神经发育不良(septo-optic dysplasia)，病人的透明隔(septum pellucidum)缺如，于新生儿期即有呼吸暂停、肌张力减退、惊厥、持续性黄疸不伴高胰岛素血症的低血糖、小阴茎(男性)。de MorsieI综合征系Hesx-1基因的失活性突变所致。de Motsier综合征患者下丘脑发育异常，从而产生垂体功能减退，其中以GH缺乏最为常见，但也可出现其他腺垂体激素缺乏，有些病人还可出现尿崩症。Hall-Pallister综合征亦有垂体发育不全甚至垂体缺如，并可伴有下丘脑错构胚细胞瘤(hamartoblastoma)。Hall-Pallister综合征还常出现多指(趾)畸形、指甲发育不良、会厌发育不良、肛门闭锁，以及心脏、肺、肾脏等脏器的异常。Reiger综合征除垂体发育不良外，还有虹膜缺损、易于出现青光眼并可合并有肾脏、胃肠道及脐的发育异常，该综合征系Ptx-2基因突变所致。此外，唇裂、腭裂亦可合并GH的不足。据国外资料显示，约4%的唇裂、腭裂者有GH的不足。转录因子Pit-1和Prop-1的突变也可引起垂体发育不良，从而引起多种垂体激素的缺乏。此外，一些垂体激素基因的突变可引起相应激素的缺乏。例如，GH-1基因的突变可引起GH的缺乏。(2)垂体肿瘤：垂体肿瘤是目前引起本病最常见的原因。垂体腺瘤为最常见的垂体肿瘤。各种垂体腺瘤均可通过压迫正常的垂体组织及垂体柄而致腺垂体功能减退。无功能腺瘤激素高分泌症状不明显，起病潜隐，最易引起腺垂体功能减退。其他垂体肿瘤及垂体邻近组织的肿瘤等也可引起腺垂体功能减退，这些肿瘤包括颅咽管瘤、Rathke囊肿、皮样囊肿、神经节细胞瘤、副神经节瘤、鼻腔神经胶质瘤(esthesioneuroblastoma)、肉瘤、脂肪瘤、血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma)、胚胎细胞瘤等。垂体肿瘤引起的垂体功能减退以促性腺激素不足引起的继发性性腺功能减退症状出现最早，也最常见;其次为TSH不足引起的继发性甲状腺功能减退;ACTH不足引起的继发性肾上腺皮质功能减退症状一般较轻，且较少见。GH亦可减少，但在成人其表现缺乏特异性，常被忽视。(3)垂体卒中：垂体卒中指的是垂体组织的缺血坏死或出血。垂体肿瘤和产后大出血是引起垂体卒中最常见的原因，动脉硬化尤其是糖尿病合并的动脉硬化也易于产生垂体卒中，其他如放射线照射、创伤等较少引起垂体卒中。垂体卒中后垂体的分泌功能降低，从而引起本病。(4)感染：细菌性(垂体结核、垂体脓肿等)、真菌性、病毒性(脑炎、流行性出血热等)及螺旋体(梅毒等)感染均可引起腺垂体功能减退。(5)浸润性病变：某些浸润性病变如血色病、结节病、Wegener肉芽肿等均可累及垂体，从而引起腺垂体功能减退。淋巴细胞性垂体炎亦属浸润性病变。(6)垂体外伤：垂体外伤可损伤垂体组织而致其功能减退。(7)垂体手术：垂体手术时切除垂体组织过多或手术损伤垂体过度均可引起腺垂体功能减退。(8)放射损伤：垂体肿瘤行放射治疗时如剂量较大，极易引起腺垂体功能减退，且随着时间的推移其发生率逐年增加。其他颅内或颅外肿瘤的放射治疗也可产生腺垂体功能减退。(9)其他疾病：空鞍综合征、颈内动脉瘤、海绵窦血栓等亦可引起腺垂体功能减退。(10)特发性：特发性垂体功能减退症(idiopathic hypopituitarism)病因未明。部分病人存在围生期异常，如臀位产、横位产、产钳助产、产时出血等，可能因这些异常因素造成胎儿垂体损伤。MRI显示腺垂体和垂体柄变小。2.继发性腺垂体功能减退症 下丘脑或其他部位病变如引起下丘脑促垂体释放激素分泌不足或不能有效地作用于垂体亦可产生腺垂体功能不足，是为继发性腺垂体功能减退症。(1)垂体柄病变：垂体外伤、手术可损伤垂体柄;垂体及其邻近部位的肿瘤可压迫垂体柄，二者均可致垂体门脉系统功能障碍，使得下丘脑促垂体释放激素不能有效地作用于腺垂体，从而引起腺垂体功能减退。(2)下丘脑及其邻近部位病变：下丘脑的各种病变如肿瘤、感染、浸润性病变、放射损伤、外伤、手术等均可使下丘脑促垂体释放激素分泌不足，从而产生腺垂体功能减退。Kallmann综合征实质上也是一种下丘脑性腺垂体功能减退症。此病的致病基因已克隆，位于X染色体的Xp22.3区，其编码产物为一种神经元迁移蛋白。该基因的缺失或突变可致GnRH神经元迁移障碍，使得LH/FSH分泌不足。(3)功能性：营养不良、运动过度及神经性厌食可致下丘脑功能紊乱，使下丘脑GnRH分泌不足，从而引起LH/FSH的不足。精神应激可使儿童的下丘脑功能紊乱，GHRH受抑，于是引起GH分泌不足。各种危重病可使下丘脑TRH产生减少，垂体TSH分泌随之下降。长期使用糖皮质激素者下丘脑CRH受抑，ACTH分泌遂减少。


Instruction: 缺水和缺钠的发病原因？

Output: 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起，缺水和缺钠的原因不同，其程度上也各有不同，临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠；低渗性缺水则缺水少于缺钠。


Instruction: 纠正水电解质紊乱的推荐药有些什么？

Output: 藿香正气散；利巴韦林；西咪替丁


Instruction: 缺水和缺钠的症状是什么？

Output: 昏迷；静脉萎陷；嗜睡；腹胀；神志淡漠；乏力；头晕；无尿；恶心；反应迟钝


Instruction:
低血缺钾如何护理，平时好点 就是有时要感到有点腰酸和手臂酸，现在干一些重活后，腰就很酸，是不是由于缺钾引起的，且去医院去查钾含量要多少时间能出结果啊 ？
这次体检中发现心率不调据说也是由它引起的

Output: 低钾的病因无非就是1.摄入不足.2.丢失过多.如果正常吃饭一般不会存在摄入不足的问题.2.丢失过多一般就是胃肠道,泌尿系统.3.高血压的低钾血症要注意有没有醛固酮增多症.意见建议:钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉,蛋,多糖,多盐,而粮食,豆类,蔬菜,水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少.烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾. 含钾高的食物有鲜蚕豆,马铃署,山药,菠菜,苋菜,海带,紫菜,黑枣,杏,杏仁,香蕉,核桃,花生,青豆,黄豆,绿豆,毛豆,羊腰,猪腰等.在医学上,经常,长期的手脚冰凉,可以称为“冷寒症


Instruction: CSCI后低血钠的辅助治疗有些什么？

Output: 纠正低氧血症


Instruction: 缺水和缺钠宜食什么？

Output: 芝麻；黄豆粉；黑豆；大豆


Instruction: 脉压差低的诊断是什么？

Output: 测量其脉压，如果其脉压差小于30mmHg，即可确定为脉压差小，如果要确诊是什么疾病，还需通过查体，仪器检测，进行进一步的诊断。


Instruction: 中枢性低钠血症的临床表现有些什么？

Output: 意识状态改变；意识改变；高尿钠；低血钠


Instruction: 电解质紊乱的预防措施有哪些？

Output: 日常应该多喝水，以避免脱水。此外，保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。


Instruction: 轻度低钠血症的病因是什么？

Output: 呼吸系统感染


Instruction: 低钾血症的临床表现是什么呀？，我前几天身体不适。感觉有点不对劲。做什么事情都没力气。一开始以为是没歇息好，但是时间久了也是这样。这是低钾血症的表现出吗。我很质疑?低钾血症的表现出是什么？

Output: 你好。以四肢肌肉最为薄弱，腱照射迟钝或消失。当呼吸肌受罪时则可引来呼吸困难。中枢神经系统表现出症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、厌食、神志不清、甚至晕迷等。低钾血症患者的心血管系统一旦再次出现问题，也是最毁灭性的个问题。低血钾时一般为心肌兴奋性增加，可再次出现心颤、心律失常。


Instruction: 高钠血症的临床表现有些什么？

Output: 血肌酐升高；昏迷；精神抑制；精神抑郁；体重减轻；血钠水平升高；反复抽搐；神经细胞脱水收缩；血清钠＞150 mmol/L；烦渴；渴感减退；渴感缺失或减退；血清钠＞145 mmol/L；血钠值≥150 mmol/L；多饮


Instruction: 低钾血症是啥？，最近这几个月来，我头晕恶心，四肢无力，经常神经衰弱，心慌的很，呼吸不畅，胃口不好，什么都不想吃，还伴发高烧，反反复复的，有时候会抽动，去医院做了仔细检查，医生说是得了低钾血症。?低钾血症是啥？

Output: 低钾血症是生活中比较常见的疾病，低钾血症是一种血液疾病，是细胞外液中的浓度减低，这种疾病会给身体带给很大的伤害。缺钾性低钾血症特点是机体总钾量、细胞内钾和血清钾浓度均减低，其本质上是钾缺乏。血清钾(K+)浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。


Instruction: 口干渴难忍的诊断是什么？

Output: 1.有口渴、多饮的现象，应当警惕糖尿病酮症的发生，酮症早期症状常有多尿、渴、多饮、疲倦等。应及时查尿酮体、血糖及血酮体，除外酮症酸中毒的情况。若疑有糖尿病，可测空腹血糖、或做糖耐量试验，以明确诊断。2.不过口渴并非就一定是糖尿病，也许是胃火，注意清热。


Instruction: 电解质紊乱怎么办，化验血单子中二氧化碳结合力偏高.钾偏低是怎没回事？患高血压2年.现在每天吃降压药（非洛地平缓释片）血压在85—140.今天去医院检查.钾2.4二氧化碳结合力29.1肌酐40尿酸134谷丙转氨酶43目前没有治疗。

Output: 您好这种情况看还是有电解质紊乱的指导意见：建议可以口服补钾，配合多吃点蔬菜水果就是可以的，二氧化碳结合反应的呼吸功能的，有没有肺部疾病？比如支气管炎或者其他，可以通过吸氧改善，祝您健康，醛固酮增多症病情很严重，建议患者及时实施治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。


Instruction: 易疲乏的诊断是什么？

Output: 以患者自觉症状即可诊断。


Instruction: 原醛是指什么，血压高,血钾低,手足无力

Output: 原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征.Co于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的因素或病因,因此又称此病为Co综合征.本病占住院的高血压病例的1～2%,是一种可以治好的继发性高血压.但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害.醛固酮分泌增多有原发和继发之分.原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致,而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,肾病综合征,肾性高血压等.①高血压.是本病的早期症状,多为进展缓慢的良性高血压.血压水平一般在22.7～24.0／13.0～14.7kPa(170～180／100～110mmHg),常规降压药疗效不佳,但眼底变化发展缓慢,病程长者可出现肾,心及脑部并发症.②低血钾.由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力,麻痹,软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐.长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴,多尿,夜尿增多和低比重尿等表现.③碱中毒.因细胞内大量钾离子丢失,细胞外钠和氢离子内入而致,表现为血游离钙水平下降,患者出现肢端麻木和手足抽搐等症状,尿液呈中性或碱性.④其他.由于低血钾可抑制胰岛素分泌,约半数患者有糖耐量低减,儿童可因低血钾而生长发育迟缓.指导意见：一,手术治疗切除醛固酮腺瘤.二,药物治疗对于不能手术的肿瘤并且以及特发性增生性病人（未手术或手术后效果不满意）,宜用螺内脂治疗,用法同手术前准备,长期应用螺内脂可出现男子乳腺发育,阳月经不调等副作用,可改为氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排钠潴钾.必要时加降压药物,对ACT华依赖型应用地塞米松治疗,每日约1mg左右.钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与,对待醛症患者,血管紧张转换酶抑制剂也可奏效.生活护理：发病年龄高峰为30～50岁,女性较男性多见.下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.术后处理：术后鼓励病人较早起床行走,一般在术后第二天可试行下地活动,但不宜久坐和站立.卧床时应抬高患肢,鼓励踝关节自主活动,以防深静脉血栓形成.术后10天左右拆线,可长期穿医用弹力袜扩腿.


Instruction: 重度低钠血症的临床表现有些什么？

Output: 意识障碍；血清肌酐水平升高；利尿剂应用人数多；肌酐清除率水平降低；恶心


Instruction: 低渗性脱水会导致什么样的结果？

Output: 脑水肿


Instruction: 细胞外液减少的诊断是什么？

Output: 缺水症状和体征是最常见、最主要的临床特点;病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮肤弹性降低、眼眶凹下等，血容量、血压改变较正常水平轻、较晚。典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，眼窝及囱门凹陷，舌面及口腔薄膜干燥，腋部及腹股沟部皮肤干燥，皮肤容易“出现皱格。如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷。中心静脉压降低，则提示血容量已减少，有效循环血量减少，已出现脱水所致循环功能不全的体征。


Instruction: 脉沉缓或沉细的诊断是什么？

Output: 症见胸膺闷痛或左胸痛，时作时止，心慌气短，失眠多梦，肢倦乏力，或食少难化，或食后倒饱，舌苔薄白，舌尖有瘀点，脉沉缓或沉细。


Instruction: 低渗性脱水的患病比例是多少？

Output: 0.97%


Instruction: 高血钠的病因是什么？

Output: 下丘脑前部损伤；下丘脑后部损伤


Instruction: 能量不足的诊断是什么？

Output: 糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食;多食进一步使血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿;多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮;由于糖氧化供能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。这就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多饮.多尿和体重减轻。


Instruction: 混合型肾小管性酸中毒的诊断是什么？

Output: 1.血液化验 主要表现血K+、Ca2 + 、Na+、PO43-偏低，血Cl-增高，血浆HCO3-减少，CO2结合力降低血氯升高，血HCO3-降低，血钾正常或降低。　　2.尿液化验 尿中无细胞成分，HCO3-排泄分数多<5%，尿NH4+<500mmol/d，24h尿K+、Ca2 + 、Na+、PO43--排出增多。尿pH>5.5，尿钾排泄量增加。　　3.负荷试验　　(1)氯化铵试验：对可疑和不完全性型RTA常用试验;给受试者氯化铵0.1g/(kg.d)，分3次口服，连续3天。第3天每小时留尿1次，测尿pH及血HCO3-，当血HCO3-降至20mmol/L以下时而尿pH>5.5，有诊断价值。有肝病者改用氯化钙1mmol/(kg.d)，方法与阳性结果的判定同氯化铵负荷试验。　　(2)尿铵测定：正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。　　(3)尿PCO2测定：5%碳酸氢钠静脉滴注， 使血pH维持在0.5h以上;当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2 2.66kPa或更多则有诊断意义。即一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-浓度是否恢复正常，如尿PCO2>9.3kPa可认为集合管H+分泌能力无异常。　　(4)尿胱氨酸检查：近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA的亚型。　　(5)碱负荷试验：　　口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3- (mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;型、混合型RTA>15%，型RTA<3%～5%。  静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度;以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-;60，120min测尿pH和HCO3-，在患者血HCO3-恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　4.影像学检查 KUB平片或IVP片中可发现鱼籽样肾结石。并可了解骨病情况。　　5.超声波检查 可了解肾脏有无钙化及结石。


Instruction: 营养性低钠的辅助治疗有些什么？

Output: 限水


Instruction: 老年人高钠血症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 老年高钠性高渗性脱水的推荐药有些什么？

Output: 联合参附注射液；补液联合参附注射液；参附注射液


Instruction: 早期电解质紊乱的预防措施有些什么？

Output: 脂肪乳


Instruction: 冠心病伴心理障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 中医情志护理干预


Instruction: 冠心病伴情绪障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理干预


Instruction: 冠心病伴焦虑抑郁的发病年龄是多少？

Output: 平均年龄（53.2±9.3）岁


Instruction: 冠心病围的辅助治疗有些什么？

Output: 优质护理服务


Instruction: 冠心病心稳定型绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 减轻心脏前后负荷心肌的需氧；降低阻力；扩张冠脉；增加冠脉循环的血流量


Instruction: 冠心病稳定性心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 减慢心率；抗凝；扩冠；适当运动；吸氧；调节血脂；血府逐瘀；消心痛治疗；血府逐瘀汤；康复治疗；扩管；补肾活血针法；抗血小板；营养心肌；热敏灸；中医综合治疗；传统带教学法


Instruction: 方法冠心病的辅助治疗有些什么？

Output: 双盲法；常规护理


Instruction: 焦虑璋碍的辅助治疗有些什么？

Output: 团体心理治疗


Instruction: 冠心病(CHD)稳定性心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 补肾活血针法


Instruction: 稳定型心绞痛的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 冠心病伴睡眠障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 认知行为疗法


Instruction: 冠心病心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 调脂；个性化健康指导；优质护理服务；预见性护理干预治疗；健康教育；中医护理；热敷；活血通络；优质护理干预；补阳还五汤；系统化心理护理联合健康教育；生活方式护理；补肾化瘀法；中西医结合护理干预；控制高血压、调脂；经皮激光；运动康复治疗；心理和健康教育护理；抗焦虑抑郁治疗；内科二级护理；协同护理模式；循证护理干预；健康宣导；心理护理和健康教育；滋阴益气补肾法；精细化心理护理；化痰行气活血法；加味八珍汤；针刺穴位；血府逐瘀汤；针对性心理护理；心内科常规护理；中医活血化瘀法；扩血管、抗凝；中医延续性护理；常规扩冠；系统化心理护理；中医综合疗法；心理护理干预；温针灸治疗法；心理护理；护理路径护理干预；常规治疗；中医疗法；普通护理；高压氧；益气活血通络治疗；对照组；蒙医临床治疗；扩张血管；综合护理干预法；临床护理路径进行干预；康复护理；负性情绪干预；宽胸气雾剂；降脂；滋养心肾；血府逐瘀汤疗；整体护理干预法；丹参粉针；通心贴心俞穴位外敷；叶酸；化痰通络法；综合护理方法；饮食护理；抗凝；宣痹通阳法；针药并用；心理健康教育护理；温针灸疗法；临床用药护理；人性化护理；心通口服液；化痰泻浊；活血化瘀；中西药联合治疗；宣痹通阳；常规临床护理；西医常规治疗；温经散寒；美托洛尔联合通心络；中医护理干预；痰瘀同治法；常规护理方法；疏肝活血法；冥想放松训练；生脉养心液；中医辨证护理；益气养血法；中药穴位敷贴；系统的舒适护理模式；一般护理模式；支持性心理治疗；静息心率；心理治疗法；个性化护理干预；抗血小板凝集；规范治疗；通脉止痛；清热解毒法；中西医结合护理干预措施；对症支持；中医外治法；扩冠；穴位埋植药线；冠通贴；延续性护理；降低；舒张冠脉；个性化护理；饮食排便护理；心痛治肝法；放松训练；预见性护理干预；益气养阴活血化瘀法；加强对患者的心理护理和健康教育；健康宣教；益气复脉注射液；健康教育干预；降脂治疗；上胸段硬膜外阻滞；益气活血化瘀法；强化护理；基础治疗；人性化护理干预；针灸；联合心理护理；综合护理干预；隔姜艾灸法；常规化护理干预；常规优质护理；心血管内科治疗；临床护理路径护理干预；吸氧；高效的疾病健康宣导；血瘀逐瘀汤；辨证施膳；改进护理模式；通络止痛；蒙医治疗；消心痛治疗；综合化护理服务方案；活血化瘀法；疏络通脉法；联合健康教育；化痰逐瘀汤治疗；体外反搏；观察护理干预；引入优质护理；一般护理；温阳补肾祛瘀法；目的 活血化瘀法；滋阴益气活血通络；活血化瘀理论；美托洛尔联合通心络治疗；心理与健康教育护理；针刺并隔姜灸；院内常规护理；中医护理干预方案；补气活血法；加强心理护理；化瘀法；二级预防治疗；传统护理法；个性化护理措施；整体护理干预；耳穴埋籽；郄门穴；中药离子导入；针灸治疗；综合优质护理干预；中医综合治疗；心理干预；心理干预治疗；心里护理；饮食和有氧运动；阻滞剂；减轻患者焦虑情绪和提高舒适度；生活护理；用药护理；优质护理；益气活血法；介入临床护理路径；分组治疗；厥阴俞；扶正化痰祛瘀汤；传统护理；中药穴位贴敷；理气化痰法；辨证侯；心理护理措施；常规护理方式；中药治疗；化痰泄浊；健康教育指导；化痰通络治疗；单纯西医治疗；新砭石疗法；复运动配合药物治疗；中药封包热敷虚里穴；高压氧治疗；生活起居护理；经皮冠状动脉介入治疗；传统的护理干预；基础护理；加味补阳还五汤；常规护理；常规护理联合健康教育；苦碟子治疗；针药结合；补益心气；中药离子导入法；普通护理措施；通心络；逐瘀清心；介入方案治疗；护理干预；中药复方穴位贴敷；电针内关；低脂饮食；心络；心里护理与健康教育；加减治疗；人性化护理联合健康教育；综合护理组；稳定斑块；三伏贴；高压氧辅助治疗；情志护理；健康教育护理干预；综合化护理；热敏灸；循证护理干预模式；针刺穴位并隔姜灸；益气活血祛痰法；冠心病常规二级预防治疗；常规吸氧；放松训练护理；活血通脉汤；舒适护理模式；临床护理路径；舒适护理；常规综合疗法；康复治疗；常规治疗与护理；健康教育及护理干预；心理辅导；降压降糖；单纯针刺治疗；常规综合治疗；维药贴敷；常规心内科护理；注意休息；补肾法；心理护理联合健康教育；益气复脉法；经皮冠状动脉介入；护理中健康教育；中西结合治疗；慕课；降血压；临床常规护理；临床常规护理干预；益气复脉；穴位贴敷；常规护理模式；西药常规治疗；生活指导；活心丸；益气养阴；中西医结合疗法；预见性护理；常规护理干预；预警性护理；基础干预；常规内科治疗；温经通脉汤；控制高血压；抗血小板聚集；宽胸理痹汤；温通祛寒；健康教育护理；温胆汤；穴位按摩；中医药益气化痰疗法；体外反搏联合高压氧；全身性肌肉放松训练；镇静；抗凝,调脂；干预组；降糖；常规介入治疗；溶栓护理；循证护理；心理护理及健康教育；益气活血化痰法；护理措施；通瘀降浊；行系统的舒适护理模式；养阴；通心络治疗；中医延续护理；中医特色护理；强化降脂治疗；预见性护理模式；疏络通脉；冠状动脉介入治疗；行为干预；运动康复；中医经络推按配合药膳疗法；循症护理；冠心汤；阿托伐他汀强化降脂治疗；膏肓俞穴位；系统护理干预；补肺益气法；丹参治疗；护理干预措施；穴位注射；血塞通；中医药疗法；运动指导；姜灸；补阳还五汤加减；益气活血；镇定处理；休息吸氧；常规治疗组；行常规护理；控制血压；传统带教学法；循证护理模式；护理路径；中医康复护理；综合护理措施；养心汤；指压；中西医结合治疗；心理健康教育；人性化护理干预模式；优质护理干预措施；实施优质护理；基础护理干预；超声波疗法；温针灸；中药雾化吸入；给予舒适护理模式；针对性健康教育；无缝隙护理；心理疏导；针刺；疏肝理气法；护理；中西医结合护理；休息；针灸穴位治疗；中医情志护理；冬病夏治三伏贴；临床护理；调气；优质护理措施；疏肝解郁法；饮食控制；两种方案；倍他乐克联合通心络；提高舒适度；维吾尔医药贴敷；补气阴祛痰瘀法；基础性护理；时间护理；一般常规护理；中医辨证护理干预；西医内科常规护理；中医药益气化痰法；疏肝理气；通腑泄浊祛瘀法；解痉止痛；个体化健康教育；复方丹参滴丸联合综合护理干预；增加冠脉血流量；益气；经络推按组31例、药膳；心肌营养；化痰逐瘀汤；综合护理；中医辨证治疗；药膳；心理护理与健康教育；冠脉介入治疗；益气活血通络法；半导体激光治疗；个性化健康教育；降压；补阳还五汤加味


Instruction: 冠心病组的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜手术


Instruction: 广冠心病心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 调脂


Instruction: 行冠心病的辅助治疗有些什么？

Output: 心脏康复


Instruction: 稳定性冠心痛的辅助治疗有些什么？

Output: 蒙医辨证治疗；调脂；冠心病常规治疗


Instruction: 老年冠心病不稳定性心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 保心包贴膜；延续性护理；延续性护理干预


Instruction: 老年冠心病人的辅助治疗有些什么？

Output: 介入治疗


Instruction: 冠心病睡眠障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 放松训练


Instruction: 冠心病致心肌缺血的辅助治疗有些什么？

Output: 有氧运动；常规护理；健康教育


Instruction: 冠心病CABG的辅助治疗有些什么？

Output: 有氧记录单


Instruction: 冠心病冠状动脉介入治疗的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理干预


Instruction: 冠心病吸烟者的辅助治疗有些什么？

Output: 冠心病戒烟组


Instruction: 老年冠心病伴抑郁症的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预；社会心理干预


Instruction: PCI冠心病的辅助治疗有些什么？

Output: 强化阿托伐他汀治疗；随机健康教育


Instruction: 焦虑障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 提高自我效能；心理干预；止痛；认知行为治疗；整合式心理治疗；解郁通阳；道家认知疗法；自我调节；注意偏向矫正；经颅微电流刺激疗法；团体心理治疗；交互式音乐治疗；放松训练；消极应对方式；虚拟现实暴露疗法；心理咨询；行为治疗；脑电生物反馈疗法；内观疗法；微电流刺激疗法；常规心理治疗；心理治疗；疏肝解郁；运动疗法；社交技巧训练；心理护理；疾病知识宣教；异质性团体心理治疗；精神卫生服务；抗焦虑治疗；心理动力学治疗；音乐辅助治疗；行为控制；团体认知行为治疗；针刺


Instruction: 老年冠心的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预；健康教育；高压氧治疗


Instruction: 急性心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 心理干预；急诊优质护理模式；综合性护理；护理服务措施；收缩压；改善心血管循环；护理；常规护理；护理观察；临床心理护理；优质护理；优质护理手段；常规护理干预；药物治疗；护理干预；护理治疗；心理护理；常规护理手段；优质护理服务措施；心理护理看护；常规治疗；个性化护理干预措施；基础疗法


Instruction: 冠心病心阳虚证的辅助治疗有些什么？

Output: 寒冷刺激


Instruction: 急性焦虑症的辅助治疗有些什么？

Output: 心理治疗


Instruction: 冠心病的药物治疗

Output: 1、硝酸酯类制剂：其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量；同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等2、受体阻滞药：可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度，减低血压，故而达到明显减少心肌耗氧量；此药还可增加缺血区血液供应，改善心肌代谢，抑制血小板功能等，故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物，已证明受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。3、钙拮抗药：通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道，使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内，即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜，从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率；减轻心室负荷；直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。4、调脂药、抗凝和抗血小板药：则从发病机制方面着手，达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用，最终也是使心肌氧供增加。5、其他冠状动脉扩张药：如双密达莫、吗多明、尼可地尔等以上药物的具体应用剂量和方法详见各型冠心病的治疗。


Instruction: 冠心病手术的辅助治疗有些什么？

Output: 全面化护理


Instruction: 老年性冠心病心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 益气养阴活血法


Instruction: 急性冠心病事件的多发群体是什么？

Output: 城市人群


Instruction: 心血管疾病伴焦虑抑郁的推荐药有些什么？

Output: 氟哌噻吨美利曲辛


Instruction: 焦虑性障碍的辅助治疗有些什么？

Output: 护理措施；认知行为治疗；精心护理；药物治疗


Instruction: 冠脉痉挛的辅助治疗有些什么？

Output: 稳定斑块；起搏支持


Instruction: 心理焦虑的辅助治疗有些什么？

Output: 常规妇产科护理；心理护理干预；系统康复教育；人性化护理；护理干预；心理护理；护理；常规护理；传统护理干预


Instruction: 有焦虑症状的辅助治疗有些什么？

Output: 心理疏导


Instruction: 冠心病心绞痛病的辅助治疗有些什么？

Output: 冠心病心绞痛护理方式


Instruction: 冠心病1 a的临床表现有些什么？

Output: 腹软；心慌；双肺呼吸音清；头晕


Instruction: 冠心病介入术后心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 卧床休息；体外反搏联合胸痹贴


Instruction: CSX患者的心绞痛的辅助治疗有些什么？

Output: 无氧阈强度运动治疗


Instruction: 冠心病多支病变的辅助治疗有些什么？

Output: 药物洗脱支架置入术


Instruction: 冠心病患者DHF的辅助治疗有些什么？

Output: 针对性的护理措施


Instruction: 护士焦虑的辅助治疗有些什么？

Output: 情绪调节自我效能感；放松训练；合理情绪疗法；心理干预


Instruction: D型人格冠心病的辅助治疗有些什么？

Output: 改善生活方式；健康教育


Instruction: 冠心病无痛性心肌缺血的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理；常规护理；综合性护理干预；综合护理服务


Instruction: 冠心病什么方法治疗好，没力气想问什么方法治疗好

Output:
 你好，冠心病的治疗包括药物治疗，支架治疗，手术治疗。需要根据具体的病情才能确定合适的治疗方案。
建议冠心病要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.


Instruction: 焦虑情绪SAS的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；常规护理


Instruction: 尿瘘瘘口的发病部位是什么？

Output: 阴茎


Instruction: 尿道瘘的原因是什么？

Output: 先天性尿道瘘的发生原因为:胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁。尿道下裂。重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆 骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。分娩或难产所致的尿道或 阴道前壁的缺损。尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。


Instruction: 女性尿瘘的病因是什么？

Output: 一、发病原因女性尿瘘的常见病因是多样的，主要有以下因素：1、妇科手术损伤，如子宫颈癌、腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱、输尿管损伤而形成尿瘘;2、分娩损伤，如胎先露嵌顿在中骨盆，可造成膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘。如胎先露滞留在骨盆出口过久，则多发生尿道阴道瘘及阴道环状瘢痕狭窄。3、外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等;4、泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等;5、晚期膀胱结核、肿瘤等。二、发病机制绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。随着我国妇幼保健、围生保健工作的加强，产伤所致尿瘘已大大减少，而妇科手术损伤则相对增加。1、分娩损伤：多因产程过长、难产引起。可分为坏死型和创伤型。2、妇科手术损伤：无论是经腹或经阴道进行盆腔的妇科手术如子宫颈癌根治术、附件切除术、全子宫切除术等都可致泌尿系器官损伤而发生尿瘘。3、药物腐蚀损伤：阴道内放置腐蚀性药物如白矾，可使局部组织被腐蚀而坏死、溃烂，最终形成尿瘘。4、癌肿侵蚀：晚期子宫颈癌或阴道癌可直接侵犯膀胱壁及尿道或经放疗后局部组织坏死脱落，形成尿瘘。其他妇科肿瘤如滋养细胞肿瘤、卵巢癌、宫体癌等也可直接侵犯输尿管、膀胱而引起尿瘘。5、放射治疗后的损伤：放疗后尿瘘可在放疗后1～2年发生，也可在10年后才出现。6、其他因素：阴部外伤或骨盆骨折均可损伤尿道和膀胱而形成尿瘘。膀胱结核、膀胱结石也能诱发尿瘘。阴道内长期放置子宫托，形成嵌顿，组织受压缺血、坏死而致尿瘘。


Instruction: 尿道瘘的病因是什么？

Output: 焦虑不安；手术年龄


Instruction: 粪瘘的简介是？

Output: 粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道，在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠，结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿，粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大，加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。


Instruction: 脐尿管瘘的并发症是什么？

Output: 菌血症


Instruction: 吻合口尿道瘘的并发症是什么？

Output: 尿道憩室


Instruction: 膀胱子宫瘘的病因是什么？

Output: 剖宫产术


Instruction: 造瘘的并发症是什么？

Output: 术后吻合口瘘；术后肺部感染；多器官功能衰竭；还瘘


Instruction: 女性尿瘘的预防措施有哪些？

Output: 预防：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行产前检查，细致观察产程，正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。经阴道手术助产时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10一14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术;若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应即时修补。加强围生期保健，不断提高产科质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免的。产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因，在预防产伤性尿瘘方面，应强调计划生育，加强孕产妇的系统管理，定期作孕期检查，及早发现骨盆狭窄，畸形或胎位异常，及时纠正，并提前住院待产，对产妇要加强产程观察，凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理，尽早结束分娩避免形成滞产，经阴道手术分娩时，术前常规导尿排空膀胱，术时严格遵守操作规程，小心使用各种器械，应用锐性器械或断头，断肢的骨片经过阴道时，必须保护好阴道壁，术后常规检查生殖道，泌尿道有无损伤，发现损伤立即予以修补，凡产程过长，有尿潴留及血尿史者，产后应留置导尿管10天左右，以预防尿瘘形成。治愈后的尿瘘患者，再次分娩时应行剖宫产。关于妇科手术损伤的预防，充分估计手术中的难点，把握术中易造成损伤的环节，熟知盆腔脏器解剖及变异情况，提高手术操作的基本技术，盆腔手术粘连严重时，先仔细分离粘连，恢复器官的正常解剖，全子宫切除时，下推膀胱达宫颈外口水平，尤其两侧角达宫颈两侧缘外1cm，时刻注意输尿管的走行，必要时可游离输尿管，追踪其盆段的走向，避免损伤。放射治疗应避免剂量过大，使用子宫托应坚持日放夜取，不得长期放置，阴道内切勿滥用腐蚀性药物。


Instruction: 肠瘘的发病原因？

Output: 发病原因：肠瘘的常见原因有手术，创伤，腹腔感染，恶性肿瘤，放射线损伤，化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面，临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开，肠管血运不良造成吻合口瘘，小肠炎症，结核，肠道憩室炎，恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症，脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘，有些为炎性肠病本身的并发症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘，根据临床资料分析，肠瘘中以继发于腹腔脓肿，感染和手术后肠瘘最为多见，肠内瘘常见于恶性肿瘤，放射治疗和化疗也可导致肠瘘，比较少见。发病机制：1.病理改变分期典型肠瘘的发生发展一般经历4个阶段，相继出现以下病理改变：(1)腹膜炎期：主要发生于创伤或手术后1周以内，由于肠内容物经肠壁缺损处漏出，对漏口周围组织产生刺激，引起腹膜炎症反应，其严重程度依瘘口的位置，大小，漏出液的性质和数量不同而异，高位、高流量的空肠瘘，漏出液中含有大量胆汁，胰液，具有强烈的消化，腐蚀作用，而且流量大，常常形成急性弥漫性腹膜炎，瘘口小，流量少的肠瘘则可形成局限性腹膜炎。(2)局限性脓肿期：多发生于肠瘘发病后7～10天，由于急性肠瘘引起腹腔炎症反应，腹腔内纤维素渗出，引流作用，大网膜的包裹，肠漏周围器官的粘连等等，使渗漏液局限，包裹形成局限性脓肿。(3)瘘管形成期：上述脓肿在没有及时人为引流情况下，可发生破溃，使脓腔通向体表或周围器官，从肠壁瘘口至腹壁或其他器官瘘口处，形成固定的异常通路，脓液与肠液经过此通道流出。(4)瘘管闭合期：随着全身情况的改善和有效治疗，瘘管内容物引流通畅，周围组织炎症反应消退以及纤维组织增生，瘘管将最后被肉芽组织充填并形成纤维瘢痕而愈合。2.病理生理改变肠瘘出现后，除了原有疾病引起的病理生理改变外，肠瘘本身也会引起一系列特有的病理生理改变，主要包括：水电解质和酸碱紊乱，营养不良，消化酶的腐蚀作用，感染以及器官功能障碍等方面，依据瘘口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同，对机体造成的影响也不相同，瘘口小、位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小；高位、高流量的瘘则引起的病理生理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOF)，导致患者死亡。(1)水电解质和酸碱紊乱：肠瘘按其流出量的多少，分为高流量瘘与低流量瘘。消化液丢失量的多少取决于肠瘘的部位，十二指肠，空肠瘘丢失肠液量大，也称高位肠瘘，而结肠及回肠瘘肠液损失少称低位肠瘘，大量肠液流失引起脱水，电解质和酸碱紊乱，甚至危及患者生命。(2)营养不良：因肠液丢失，肠液中营养物质和消化酶丢失，消化吸收功能发生障碍，加上感染等因素，更是加重了营养不良，其后果与短肠综合征相同。(3)消化酶的腐蚀作用：肠液腐蚀皮肤可使皮肤发生糜烂和溃疡甚至坏死，消化液积聚在腹腔或瘘管内，可能腐蚀其他脏器，也可能腐蚀血管造成大量出血，伤口难以愈合。(4)感染：肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿形成，肠腔内细菌污染周围组织而发生感染，又因消化酶的腐蚀作用使感染难以局限，如肠瘘与胆道、膀胱相通则引起相应器官的感染，甚至发生败血症。水电解质和酸碱平衡紊乱，营养不良和感染是肠瘘病人的三大基本病理生理改变，尤其是营养不良和感染在肠瘘病人往往比较严重，而且互为因果，形成恶性循环，可引起脓毒血症和多器官功能障碍综合征(MODS)，最后出现MOF而死亡。


Instruction: 小肠瘘的病因是什么？

Output: 小肠瘘原因很多，大致可分为手术、损伤、疾病引起和先天性等。其中绝大部分为手术所引起。(一)手术所致 手术为小肠瘘最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957～1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠瘘的原因是多种多样的。(1)胃肠道吻合口漏：是引起肠瘘的常见原因。很多吻合口漏是由於操作技术上的缺点。例如吻合两端胃肠道管径相差过多，吻合时对合不够均匀使在一处存在较大孔隙;吻合口吻合过密或过疏;吻合口血供不足或张力过高;吻合部肠壁水肿、疤痕或有癌肿浸润等。又手术后吻合口远端肠道梗阻或近侧胃肠道减压不良亦为产生吻合口瘘的原因。(2)十二指肠瘘：由於仅有部分腹膜复盖、十二指肠在吻合或缝合后易发生瘘。按瘘发生於残端缝闭处或肠壁切开缝合处可分为端瘘和侧瘘，其中以侧瘘丢失肠液更为严重，预后也更差。端瘘多发生在胃切除术后，或因残端有疤痕组织，或因血供不足，或因缝合操作不当，如内翻过多、张力过高等引起。侧瘘很大一部分乃经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术后，或因切开缝合时有疏漏产生十二指肠后壁漏，或因十二指肠前壁纵切后横缝张力过高而漏;亦可发生於右肾切除术或右侧结肠手术时误伤十二指肠。(3)手术损伤：腹部手术时如显露不佳或广泛肠粘连，或因术者经验不足、动作粗暴时可损伤肠壁或其血供应而造成肠瘘。其中特别以广泛性肠粘连手术分离最易损伤肠壁，需特别予以注意。(4)手术后遗留纱布等异物或引流管、钢丝缝线等放置不当：腹腔内遗留纱布大多造成肠穿破和腹腔脓肿，脓肿或自行穿破切口，或经手术引流后形成外瘘。腹部手术后安放引流管不当(管太硬，导管紧压肠壁上)可压迫、磨损肠壁而形成外瘘。手术后腹壁盲目戳创放入引流管时应小心轻柔以避免损伤。此外腹腔内引流管负压吸引有可能吸住肠壁，引起肠壁缺血坏死穿孔，应予避免。如有必要持续负压吸引，应当用双套管引流。为减张用钢丝缝线最好放在腹膜外，否则当肠过度胀气时钢丝压在肠壁上而发生肠瘘。(二)外伤 腹部锐性或钝性外伤均有可能损伤肠管而成肠瘘。尤其是部分位腹膜后的十二指肠，因固定而易受挤压伤。肠穿破一般进入游离腹腔，造成弥漫性腹膜炎;后壁穿破形成腹膜后脓肿，以后可破入游离腹腔。有报道针刺治疗造成肠瘘的。放射治疗也有可能损伤肠壁而造成瘘。(三)疾病造成小肠瘘 急性阑尾炎穿孔后常形成阑尾周围脓肿，引流后往往形成阑尾残端瘘。炎性肠病如Crohn病、肠结核等和肠道肿瘤均可形成肠穿破和肠瘘。Crohn病和腹腔脓肿等炎性疾病尚可造成不同肠段间的内瘘。另一种常见的内瘘为胆囊或胆管与肠段间的内瘘。当胆囊因炎症与十二指肠发生粘连后，胆囊内结石可压迫胆囊粘连处造成缺血、坏死后成为内瘘(胆囊十二指肠瘘)。胆囊瘘也可通入胃或结肠。十二指肠球部溃疡亦可合并胆囊或胆管十二指肠瘘。急性坏死性胰腺炎并发脓肿后也可破溃入肠道而形成肠瘘。(四)先天性异常 卵黄管未闭可造成先天性脐部肠瘘。小肠瘘引起的病理生理可因瘘部位的高低而异。一般说高位肠瘘的生理扰乱较低位瘘为重。大致有下述病理生理改变。(一)失水和电解质、酸硷平衡的紊乱 成年人每日胃肠道分泌液量估计为7000～10，000ml，大部分在回肠和结肠近段重行吸收。所以十二指肠和空肠上段的高位小肠瘘每日丧失肠液量较多，可高达7000ml。因此，如未能得到及时补充，可很快造成脱水、低血容量、周围循环衰竭、休克。在大量失水的同时尚有电解质的丢失，具体根据瘘的部位而异。如主要丢失胃液则电解质的丢失以H+和Cl为主，如损失肠液则以Na+、K+和HCO3为主。一般小肠瘘可每日丢失NaCl2～40g。随着电解质的丢失必然影响酸硷平衡，大量硷性肠液丧失往往引起代谢性酸中毒，如丧失酸性胃液则可产生低钾性硷中毒。低位肠瘘的水和电解质的丢失较少，如回肠远段瘘每日失液量仅200ml左右，很少引起严重的生理扰乱。高位小肠与结肠间的内瘘将一长段具有重要消化吸收功能的肠段短路，可产生严重腹泻，同样可引起严重的水电解质紊乱和营养障碍。(二)感染 少数小肠瘘乃手术引流处不愈合而形成，如十二指肠或空肠造口不愈合;另有一些内瘘系通过已粘连的两个空腔脏器间逐渐穿通而形成;这些瘘在形成过程中不伴有明显的局部或全身感染。然而大多数肠瘘在形成过程均并发局限性或弥漫性腹膜炎，并发脓肿，单个或多个。病人有发热、腹痛、腹胀，胃肠道功能紊乱如恶心、呕吐、纳差、腹泻或无排便排气，消瘦，中毒症状，甚至败血症、休克、死亡;亦可饼发应激性溃疡，消化道出血，中毒性肝炎，ARDS，肾功能衰竭等。(三)营养不良 随着肠液的丢失尚有大量消化酶和蛋白质的丧失，消化吸收功能受到损害，於是造成负氮平衡，维生素缺乏，病人体重急剧减轻，贫血、低蛋白血症，甚至形成恶液质而死亡。(四)瘘口周围皮肤糜烂 由於消化液长时间浸蚀，瘘口周围皮肤极易发生糜烂，病人诉剧烈疼痛。尤其高位肠瘘肠液内含丰富消化酶，更易产生皮肤损害。腹腔内瘘管旁肉芽组织亦可受消化液的腐蚀而出血。(二)发病机制1.病理生理 小肠瘘发生后的局部损害和全身影响受诸多因素的影响，其中最主要的影响因素是瘘位置的高低、流量的大小以及引流的通畅程度。小肠瘘发生后机体可出现下面一系列的病理生理改变。(1)体液、电解质的紊乱和酸碱失衡：成年人每天胃肠道分泌量为7000～8000ml，其大部分在回肠和近端结肠重吸收。所以十二指肠和空肠上段高位小肠瘘者每天丢失肠液量较多，可高达数千毫升。因此，如病人未能得到及时适量的补充，很快即可出现明显的脱水以及酸碱失衡表现，严重者可导致周围循环和肾功能衰竭、低血容量性休克，甚至死亡。在丢失大量水的同时尚有电解质的丢失，具体视瘘的部位而异。如主要丢失胃液则电解质丢失以H+和Cl-为主，如损失的以肠液为主则以Na+、K+和HCO3-为多。随着电解质的丢失必然会影响酸碱平衡。大量碱性肠液的丢失则引起代谢性酸中毒，如主要丢失酸性胃液则产生低钾性碱中毒。低位小肠瘘的水、电解质丢失较少，如远端回肠瘘每天失液量仅200ml左右，很少引起严重的生理紊乱，因而对全身的影响较小，适当补充后多能维持平衡。高位小肠与结肠间的内瘘使一长段具有重要消化吸收功能的肠段旷置，可产生严重腹泻及水、电解质失衡和营养障碍。(2)感染：肠瘘发生后，肠内容物流入腹腔，常引起急性弥漫性腹膜炎，如不及时引流则可导致中毒性休克，甚至在短时期内死亡。如瘘的位置较低、瘘口小、流量低，则可先引起局限性腹膜炎，随后发展为腹腔脓肿，脓肿穿破后形成肠外瘘。如引流不及时或不通畅，感染可继续加重，发展为败血症。亦可伴发应激性溃疡出血、肝功能受损、ARDS以及多器官功能衰竭。腹膜炎及腹腔脓肿是肠瘘早期最主要的病理损害，早期发现和及时有效的引流极为重要，可中断其发展，为下一步治疗提供有利的条件。(3)营养不良：由于瘘出液中大量消化酶的丢失，不仅使肠道消化吸收功能严重受损，而且会丧失大量的蛋白质。同时肠瘘病人常不能进食，因此必然造成显著的负氮平衡，出现不同程度的营养不良。患者体重急剧下降，贫血，低蛋白血症，器官萎缩。不但伤口愈合不良，而且由于免疫功能低下而发生严重感染。过度的消耗最终致恶病质而死亡。这种改变在高位小肠瘘较低位瘘为突出。(4)瘘口周围皮肤糜烂：受消化液中酶的消化腐蚀，瘘口周围皮肤常出现潮红和不同程度的糜烂。其范围逐渐扩大，难以控制和治疗，且疼痛剧烈难忍。低位小肠瘘瘘口周围皮肤亦可发生湿疹和皮炎，或发生疖肿及蜂窝织炎等软组织感染。(5)肠瘘本身的病理改变：肠瘘的发展变化与其最终结局总是与肠瘘所在部位的肠管与邻近组织的病理情况密切相关。在早期，肠瘘附近的肠管多有水肿和炎症，并常伴有相应的动力障碍，因而导致肠内容物的滞留以及肠内压的增高，使瘘口继续增大，瘘出液亦增加。经过引流及抗感染等其他治疗后，肠壁及周围组织的炎症及水肿逐渐消退，肠道的通畅性恢复，瘘口亦随之缩小，流出量开始减少。肠瘘周围粘连、肉芽组织增生形成管状瘘，最后瘘管被肉芽组织填充并形成纤维瘢痕而愈合。这是小肠瘘由小变大，经过妥善处理后再由大变小而最终愈合的过程。有一部分瘘不能自然愈合，需进一步手术治疗。为了便于指导临床治疗，根据肠瘘的全身及局部病理变化过程，可把整个病理过程分为3个阶段：第一阶段：从肠瘘的发生到病情稳定，一般为2～3周。这一阶段的主要矛盾是腹膜炎、腹腔脓肿和由于丢失大量肠液所造成的水、电解质失衡。在治疗上应针对上述几个矛盾采取积极有效的措施，力争使病情早日稳定。第二阶段：腹膜炎已得到控制，脓肿已被引流，肠液的丢失开始减少，病情相对稳定。随着病期的延长，营养问题将转为主要矛盾，应把减少肠液的丢失、补充营养、促进肠瘘的缩小及伤口愈合放在重要地位。如果此阶段旷日持久，仍可发生其他并发症，甚至导致病人衰竭而死亡。第三阶段：全身情况从稳定转向好转，体重开始增加，瘘口局部随着肉芽组织的增生和瘢痕的形成而逐渐缩小，大部分管状瘘可自行闭合。不能自行闭合的管状瘘以及唇状瘘，也具备了进行手术修补的条件，经过必要的准备可择期进行手术治疗。2.分类 肠瘘的分类可从不同角度进行，常用的分类方有以下几种：(1)根据病因分类：可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。(2)根据解剖部位分类：根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘，远端回肠瘘则称为低位小肠瘘。这种分类主要着眼于可能引起的水、电解质失衡的性质和程度，便于指导临床治疗。(3)根据肠瘘与皮肤相通的情况分类：可分为间接性(亦称为复杂性)和直接性(亦称为单纯性)两种。一般在瘘的始发阶段多为间接性肠瘘，肠内容物聚集在腹腔某处而间接地引流到腹外，这种肠瘘对病人的危害性最大。(4)根据瘘的形态分类：可分为唇状瘘和管状瘘。前者是指肠黏膜部分外翻与皮肤周边愈着呈唇状而得名，此瘘多不能自愈。后者则不然。此分类对治疗有一定指导意义。(5)根据肠瘘发生在肠管的侧面还是断端分类：可分为侧瘘和端瘘。侧瘘丢失的肠液较为严重，预后也较差。(6)根据空腹时24h内经瘘口的流出量分类：可分为高流量性和低流量性两种。一般在24h内经瘘口流出1000ml以上肠液的称为高流量性肠瘘。(7)根据瘘的数目分类：可分为单发性和多发性。这些分类都是从某一个侧面出发而提出的，其目的是为了对瘘的各个方面作出估计，以便于指导临床治疗。因此，当肠瘘发生后，经过一个阶段的紧急处理，要尽可能对已发生的肠瘘作出定性、定位以及定量的诊断，综合上述各种分类，作出全面的综合判断，以便更好地安排治疗计划。


Instruction: 膀胱瘘的并发症是什么？

Output: 直肠阴道瘘


Instruction: 先天性尿道皮肤瘘的并发症是什么？

Output: 尿道下裂；阴茎下曲


Instruction: 尿道瓣的原因是什么？

Output: (一)发病原因后尿道瓣膜症的病因不清楚，因偶有家族史，有人认为是中肾管的发育异常，也可能是多因素的结果，也有人认为是尿生殖窦发育异常造成的(图3)。对于后尿道瓣膜的形成有4种学说：1.正常精阜的远近端均有几条黏膜皱襞，如果这些黏膜皱襞肥大，突入尿道，即形成第型或第型后尿道瓣膜。2.胚胎时期的尿生殖膜没有完全消退，尿生殖膜的残留，即形成了第型后尿道瓣膜。3.中肾管或苗勒管先天畸形。4.精阜的黏膜与尿道黏膜粘连融合。有报道，同卵双生兄弟全有后尿道瓣膜，与遗传有何关系，尚难肯定。(二)发病机制后尿道瓣膜症造成下尿路梗阻，在胎儿期所引起的主要危害是原肾组织在腔内高压环境下发育势必导致尿路发育的异常，包括膀胱、输尿管平滑肌和肾实质的结构及功能的损害。1.膀胱功能障碍 约25%的后尿道瓣膜症患儿中有不同程度的膀胱功能异常，大多表现为尿失禁。过去曾认为与括约肌障碍有关(由于瓣膜位于括约肌水平，膜部尿道及膀胱颈发育异常)。尿流动力学检查的出现使人们认识到后尿道瓣膜症多合并原发性膀胱功能障碍，而且不会因后尿道梗阻解除后有所缓解，并会影响患儿的预后。从不同的有关后尿道瓣膜症患儿的报道研究发现，该症患儿往往并发有几种膀胱逼尿肌功能的异常，包括原发性肌源性障碍、无抑制性膀胱、低顺应性膀胱。膀胱功能障碍不仅表现为尿失禁，而且表现为膀胱和输尿管内压增高，导致肾功能损害。同时有尿失禁患儿的膀胱功能障碍比能正常控制排尿的患儿要更严重。治疗应从膀胱功能障碍和排空能力方面为切入点，先胆碱能性药物以减少无抑制性逼尿肌收缩、间歇导尿治疗以提供满意的膀胱排空，必要时行膀胱增大手术来改善膀胱容量和其顺应性。定时排尿以维持膀胱内低压，对降低上尿路腔内压力和改善肾功能有利。2.膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux，VUR) 是后尿道瓣膜症的常见并发症之一，在该症最初诊断时有1/3至1/2的患儿合并有膀胱输尿管反流。其中大多数是继发于膀胱内压增高、输尿管憩室和膀胱输尿管连接部功能丧失。有一些病例膀胱输尿管反流是原发的，是由于输尿管胚芽发育异常所致。后尿道瓣膜合并双侧膀胱输尿管反流者病死率大于57%，一侧反流者为17%，无反流者为9%。在经过治疗的后尿道瓣膜症患儿中，约1/3的病例在后尿道梗阻解除后膀胱输尿管反流自行缓解;另外1/3的病例反流可继续存在，但在药物治疗下反流不引起问题;其余患儿在随访过程中如发现膀胱输尿管反流加重，应尽早行输尿管膀胱再植术。3.肾积水 在尿道明显梗阻、输尿管不同程度明显扩张的病例，经过内镜下切除后尿道瓣膜或膀胱造瘘术，梗阻一旦解除，肾积水将逐渐减轻。如果肾积水未减轻，要想到是否存在输尿管膀胱连接部梗阻，输尿管动力性梗阻不能产生有效的蠕动，肾积水是否继发于膀胱内压增高或尿流量增高，这些因素将在不同的病例中产生不一样的影响。有学者指出在后尿道瓣膜切除术后，输尿管管径减小、肾积水缓解将需几年时间，并建议在肾功能稳定和尿路感染能够控制时，输尿管的进一步外科治疗可暂缓考虑。膀胱尿动力学检查提示患儿有无低顺应性膀胱合并膀胱内压增高，则必须在行输尿管成形术前予以纠正。上尿路的尿动力学检查有利于输尿管非梗阻性扩张和输尿管膀胱连接部梗阻的鉴别。利尿性肾图对合并肾功能障碍、稀释性、高流量尿、输尿管扩张等帮助不大。此时经皮穿刺行上尿路压力及尿流量测定(Whitaker试验)通常是非常必要的，对尿流量的测定也是很重要的。许多后尿道瓣膜症患儿合并有明显的低渗尿，像原发性尿崩症患儿一样有很高的尿流量也将引起持续的输尿管扩张。4.对肾脏功能的影响 由于输尿管高压的影响，几乎一半的患儿有明显的尿浓缩功能障碍。对后尿道瓣膜症治疗目的是最大限度地保留肾脏功能。在认识后尿道瓣膜症的早期(30年前)约有25%的患儿1岁内死亡，25%于儿童期死亡，约50%生存到青年期合并不同程度的肾功能障碍。现在，新生儿因肾功能障碍和脓毒血症而死亡的病例很少见，其中在新生儿期死亡患儿的病因多是合并肺发育不良而呼吸衰竭。然而在后尿道瓣膜症患儿出生时可能合并有严重的肾功能障碍，即使在解除梗阻后，由于尿液潴留或反流而导致感染，也可能发展为由于肾功能受损合并高血压。肾功能的障碍可能是肾实质发育不良、肾积水、感染性肾萎缩或可能由于肾脏超滤而导致渐进性肾小球硬化的结果。后尿道瓣膜症多合并肾实质发育不良，其表现为肾实质微囊性变，特别是在肾皮质外周带比较明显，这可能是后肾胚基在腔内压增高的情况下发育而成的结果。也有学者指出后尿道瓣膜症合并肾发育不良的病因是原发性胚胎发育异常造成的，表现为输尿管胚芽发育的位置异常。因此常见的VURD综合征(瓣膜、一侧膀胱输尿管反流、肾发育不良)也是输尿管胚芽发育异常表现之一。一些合并症的发生也对肾脏的损害起到缓冲作用，如巨大的单侧膀胱输尿管反流、较大的膀胱憩室及尿性腹水。它们对降低腔内压力起到积极作用。由于后尿道瓣膜症造成尿路梗阻，输尿管压力增高首先影响最远端肾单位，一些患儿尿浓缩功能受损比肾小球滤过率受损程度要严重，导致尿流量增高，出现严重的脱水和电解质平衡失调。同时，尿流量增高导致输尿管和膀胱功能障碍已如前述。


Instruction: 女性尿瘘的症状是什么？

Output: 湿疹；膀胱阴道瘘；丘疹；瘙痒；抑郁；闭经


Instruction: 十二指肠瘘的病因是什么？

Output: 长期碳酸氢盐大量丢失；胃十二指肠手术后


Instruction: 膀胱阴道瘘的发病部位是什么？

Output: 膀胱颈


Instruction: 尿道瘘可能是什么疾病的症状?

Output: 男性尿道癌；先天性直肠与周围脏器瘘；尿道与阴茎结核；先天性肛门直肠畸形；小儿先天性直肠肛门畸形；尿道结核；先天性后尿道瘘；新生儿肛门和直肠畸形


Instruction: 腹壁尿路造口的并发症是什么？

Output: 过敏性皮炎


Instruction: 尿瘘的辅助检查有些什么？

Output: 排尿试验


Instruction: 女性尿瘘的治疗周期多长？

Output: 2-4月


Instruction: 先天性巨尿道症的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 尿道皮肤瘘的发病性别倾向是啥？

Output: 男性


Instruction: 瘘口修补的高危因素有些什么？

Output: 既往手术次数


Instruction: 胰腺瘘的简介是？

Output: 常见于胰腺手术，胰外伤，争性胰腺炎，胰腺活检术后发生，胰液外渗蓄积腹腔，胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰－空腔脏器瘘，也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡，为胰腺外科严重并发症之一。


Instruction: 迷路瘘管会导致什么样的结果？

Output: 反复发作性眩晕


Instruction: 水疝的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 泌尿生殖道瘘的预防措施有些什么？

Output: 内置式卫生棉条


Instruction: 小儿尿道下裂的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 尿道上裂的并发症是什么？

Output: 脱水


Instruction: 残端瘘的病因是什么？

Output: 严重粘连；残端处理不当；闭合困难；局部的血运障碍；残端炎性水肿


Instruction: 包皮瘘道的病因是什么？

Output: 系带脚处凹陷；包皮过长；包茎伴反复感染


Instruction: 瘘口的并发症是什么？

Output: 冠状动脉瘤


Instruction: 十二指肠结肠瘘的病因是什么？

Output: 肿瘤；肠结核


Instruction: 脐尿管瘘的临床表现有些什么？

Output: 管状低～无回声


Instruction: 膀胱瘘的预防措施有哪些？

Output: 1.正确处理分娩过程，手术操作应规范。2.手术中发现泌尿道损伤，及时正确修复，如怀疑膀胱损伤，及早留置导尿管，使尿液畅流，膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘。


Instruction: 尿道下裂术后尿瘘的辅助治疗有些什么？

Output: 不留缝线修补法


Instruction: 牙源性皮瘘的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 尿道闭锁的病因是什么？

Output: 骨盆骨折


Instruction: 后尿道瓣膜的简介是？

Output: 后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病，此病仅发生于男性患儿，瓣膜通常位于前列腺尿道的远端，瓣膜为粘膜皱摺形成，外形像一层很薄的膜。排尿时，瓣膜可引起不同程度的梗阻，后尿道瓣膜是导致肾功能衰竭的重要原因。


Instruction: 会阴瘘管或窦道形成的原因是什么？

Output: 本病的病因尚未完全明确，可能和以下因素有关：1.遗传易感性 本病在同一家族中发病率高，在不同种族间的发病率也不一致，在犹太人中发病率明显高于其他种族，提示其发生可能和遗传因素有关，但是发现Crohn病有特异性的组织相容性抗原出现。2.细菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的发病有关，但到目前尚没有直接的证据。3.免疫因素。


Instruction: 未造瘘组的临床表现有些什么？

Output: 吻合口漏


Instruction: 消化道瘘的高危因素有些什么？

Output: 肠道菌群


Instruction: 脐尿管囊肿及脐尿管瘘的简介是？

Output: 脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见，但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐，或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段，则并非罕见，当然这种情况均不成为临床问题。若胚胎时期的脐尿管未退化闭锁，则在出生后膀胱与脐相通，称脐尿管瘘。若两端闭塞而中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿，如果一端闭锁，则形成脐窦或膀胱顶部憩室。脐尿管瘘多见于男性，表现为脐部漏尿，造影即能确诊，可手术闭合瘘管。脐尿管囊肿表现为下腹部肿物，引起腹痛或肠道压迫症状，进行超声检查，可作切除术。


Instruction: 消化道瘘的并发症是什么？

Output: 腹腔感染；上消化道出血


Instruction: 膀胱阴道瘘的风险评估因素有些什么？

Output: 病程长短


Instruction: 先天性后尿道瘘的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；支持治疗；康复治疗


Instruction: 先天性尿道皮肤瘘的临床表现有些什么？

Output: 尿道下裂；阴茎下屈


Instruction: 胃肠道外瘘的并发症是什么？

Output: 呼吸衰竭


Instruction: 人工流产后多长时间可以工作，我是人工流产方面的医生想去合肥就职？

Output: 流产最好考虑做常规手术，药物流产容易流产不净造成大出血，无痛流产容易导致子宫穿孔，最好在宫腔镜指导致下行清宫术，术后没有残留物，所以不会导致大出血，是最安全的一种流产方法。，其实一般情况下，进行任何一种人流方式都会对女人有一定的危害。所以患者应该注意护理保健。人流患者注意自身护理，例如当的进行饮食调理，注意保暖避免着凉。


Instruction: 国家医师资格实践技能考试的多发地区是哪里？

Output: 山西；辽宁、山西；河北


Instruction: 护生执业护士资格的辅助治疗有些什么？

Output: 全程教学模式


Instruction: 医师资格考试的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 血液中含甲基本丙安可以办健康证吗，无

Output: 健康检查主要涉及的疾病为：病毒性肝炎,痢疾,伤寒,活动期肺结核,皮肤病和其他有碍健康的疾病.如果查出患有这些疾病,则不得从事直接接触入口食品,理发美容,公共浴室等直接为顾客服务的工作,需等到治愈后才可以工作.


Instruction: CPT愈合后的发病年龄是多少？

Output: 8岁5个月


Instruction: 2007年3月16日的推荐药有些什么？

Output: 注射用硫普罗宁；硫普罗宁；阿洛西林钠


Instruction: 累犯的辅助治疗有些什么？

Output: 增加对累犯的情感支持与理解；减少不良的教育方式；培养良好的处事方式


Instruction: 我的问题何时能回答，08年

Output: 乙型肝炎治疗的目标是需要长期控制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，改善生活质量和延长存活时间。口服中药治疗护肝颗粒和抗病毒药物可以介入治疗治疗，肝功能，病毒量测试正常可以不治疗。


Instruction: 我的问题什么时候能回答，08年

Output: 乙型肝炎治疗的目标是需要长期控制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，改善生活质量和延长存活时间。口服中药治疗护肝颗粒和抗病毒药物可以介入治疗治疗，肝功能，病毒量测试正常可以不治疗。


Instruction: 高级执业护师的辅助治疗有些什么？

Output: 住院医师规范化培训


Instruction: 医学专业学位的辅助治疗有些什么？

Output: 仿真模拟教育


Instruction: 非在编护士离职的辅助治疗有些什么？

Output: 加强护士培训；加强人文关怀


Instruction: 陈旧性肺结核能通过公务员体验吗?，无

Output: 根据你的描述属于慢性疾病有关，一般能通过体检，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，避免不良刺激。需要定期上医院复查


Instruction: 刚做甲亢手术后，问下:我是这个月5号做的甲亢手术:11号出院:医生说要一个月后才可以同房:那是从哪天算起的:是按手术那天还是出院那天开始算:谢谢医生:

Output: 病情分析：根据你的描述，这个甲亢是内分泌疾病，你可能是甲亢伴有甲状腺肿，进行了手术治疗。指导意见：建议你是出院后一个月不要同房，你需要调整好心态，配合药物进行控制及治疗。同时注意加强营养，避免劳累。


Instruction: 临床住院医师的辅助治疗有些什么？

Output: 扩大培训对象的范围


Instruction: 公共卫生执业医师的发病性别倾向是啥？

Output: 女性


Instruction: 甲位的发病部位是什么？

Output: 拇指；小指；中指；食指；无名指


Instruction: 自然流产后多久可以再次怀孕，无

Output: 需要间隔半年以上，注意孕期保健和日常护理，适当补充微量元素为好的，定期孕检为好的，注意健康的饮食习惯，避免有害因素刺激


Instruction: 药品注册研制的辅助检查有些什么？

Output: 现场核查


Instruction: 有人知道吃了紧急避孕药什么时候可以怀孕了？，无

Output: 你好，如果服用了药物的话，建议你推迟受孕的时间为好，一般在三个月内是不宜服用任何药物的，以免对生殖细胞产生不良作用。


Instruction: 无术中损伤会转化成什么？

Output: 不全肠梗阻


Instruction: 先证者的转移部位是什么？

Output: 头部


Instruction: 不合格处方的风险评估因素有些什么？

Output: 重复给药


Instruction: 临床专业学位的辅助治疗有些什么？

Output: 住院医师规范化培训


Instruction: 护士资格考试的辅助治疗有些什么？

Output: 强化技能


Instruction: 经期可以办健康证吗，无

Output: 就月经期来说,尿常规会受影响,可以导致尿潜血或血尿. 所以除了尿常规以及妇科检查不方便检查之外,其余理论上影响都不大.


Instruction: 甲亢二次复发怎样治疗疗，2011年7月

Output: 您好， 建议及时的口服药物治疗就可以的， 如何的减肥就是需要控制饮食就可以的， 适当锻炼多喝水定期的去医院检查一下。 ，甲状腺疾病要根据患者情况和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情缓解的话，患者还需要重视适当休息，饮食给予足够的营养和热量。


Instruction: 脸瘫两年在网上预约怎么预约，有了两年了

Output: 面神经麻痹俗称“面瘫”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病,多发病，建议去医院针灸科做针灸治疗,而且早点比较好,要不可能会留下后遗症的.现在是冬天,出去的时候,特别要注意耳朵后面避风


Instruction: 癫痫停药3年后，未复发，需要再诊断吗，2008年，抽搐神志不清

Output: 由于癫痫病的特殊性，及其随时发作、反复发作和易反复等特点，癫痫疾病更需要专业的治疗，不仅是专业的医生、专业的设备，更需要的是专业的诊疗团队和专业的护理人员，这就使得治疗癫痫更需要一家癫痫病专业医院。建议选择正规国家医疗机构。


Instruction: 癫痫停药3年后，未复发，需要再诊断吗，2008年，抽搐神志不清

Output: 由于癫痫病的特殊性，及其随时发作、反复发作和易反复等特点，癫痫疾病更需要专业的治疗，不仅是专业的医生、专业的设备，更需要的是专业的诊疗团队和专业的护理人员，这就使得治疗癫痫更需要一家癫痫病专业医院。建议选择正规国家医疗机构。


Instruction: 利伐沙班停药后多久可以换药，无

Output: 利伐沙班吃的剂量不对，你目前的剂量是预防深静脉血栓的剂量，治疗量应该是10mg，一天两次。 利伐沙班不能轻易停药，如果停药再吃，不用增加剂量


Instruction: 再就业护士的风险评估因素有些什么？

Output: 变动工作频次；护士工作压力源


Instruction: 术后90 d的推荐药有些什么？

Output: 醋酸泼尼松龙片；他克莫司胶囊


Instruction: 宫内节育环的“有效期”是多久？，无

Output: 节育环有效期一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7－－10年，铜套的T型环可存放10－－15年，必要的话，在取环的同时还可放入一个新的环。取出时间以月经干净后3-7天为宜.


Instruction: 断指再植的简介是？

Output: 断指再植能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。


Instruction: 基层临床医生的辅助治疗有些什么？

Output: 创造良好工作环境；完善绩效考核制度


Instruction: 医学士是什么?

Output: 医学士。在英国及大部分英联邦国家，与美式医学士相对应的学位是内外全科医学士。


Instruction: 请描述职业医学的历史

Output: 第一本职业医学教科书《》于1700年撰写的。拉马兹尼医生是医学史上第一个记录工作环境与工人疾病间关系的医生，被视为职业病研究的奠基人。在行医过程中，他强调对患者职业及工作环境的询问，并对身体造成危害的环境进行了分类，如有害气体、粉尘、过冷或过热、湿度以及不良的工作姿势等，他建议某些特殊工作人员佩戴面罩。


Instruction: 甲亢突眼的最佳恢复期是什么时间

Output: 甲亢性突眼是由多种因素造成的复杂眼眶疾病，因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致，主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢，眼眶病变与甲亢性质和治疗有一定关系。诊断依据1.有眼红、眼球运动受限、复视、眼睑不能闭合、眼睛干涩胀痛、迎风流泪、视力下降等临床表现。2.CT扫描冠状位可显示各条眼外肌增粗，少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗，眶内侧壁骨质菲薄，长期眶压升高，致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷，双侧对称，名“可乐瓶”征。眼球突出严重者，视神经受到牵拉失去生理弯曲，呈直线状。可单眼或双眼发病，同时出现眼红、眼球运动受限、复视等。眼睑挛缩、眼球突出，轻者双眼睑能闭合，重者眼睑不能闭合。可发生暴露性角膜炎，严重影响视力，甚至失明。异物感，眼睛干涩胀痛，流泪，怕光，视野范围缩小，视力明显下降。避免加重突眼的因素，如不吃含碘高的食物。服用抗甲状腺药物从小剂量开始，逐渐加量，以免诱发突眼。日常护理1.需加强眼部护理，对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常用眼药，防止干燥、外伤及感染。2.甲亢患者外出时需戴墨镜或用眼罩，以避免强光、风沙及灰尘刺激。3.高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿。4.每日做眼球运动，以锻炼眼肌，改善功能。5.定期到眼科进行角膜检查，以防角膜溃疡，导致失明。饮食调理饮食宜清淡、营养丰富、低盐，忌酒。甲亢突眼的最佳恢复期：起病后4-12月突眼最严重，以后逐步好转。最佳恢复期1-3年建议，高热量，高蛋白，高维生素饮食，不吃含碘高的食物，多吃含钾，含钙食品。避免情绪激动。


Instruction: 甲单元的发病部位是什么？

Output: 指(趾)端


Instruction: 乙肝带菌者能否办到健康证，无

Output: 可以的,只要你肝功能正常就可以,以前乙肝病毒携带者是办不了健康证的，但是新出台的《食品安全法实施条例》明确规定不再禁止乙肝病毒携带者从事餐饮业，并宣布取消厨师、餐厅服务员等四类职业人员上岗前的乙肝项目检测及门槛。


Instruction: 请问:喝中药调理身体后,停中药多久后可以怀孕，无

Output: 你好属于中药调理可以随时怀孕，对身体无害，增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，营养支持治疗注意保暖


Instruction: 暴力伤医事件的辅助治疗有些什么？

Output: 改善医患沟通方式


Instruction: 抛复产多久可以同房，无

Output: 根据你的描述一般需要经过3个月的恢复期，需要正确对待增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食注意个人卫生。


Instruction: 药流多久才能再次怀孕？，上个孩子我们没准备要，就决定了药物流产，药流多长时间方才能再次怀上？

Output: 一般药物流产后一年以上就可以考虑再次怀上的，怀上前应当去医院做个彩超检查一下，理解子宫彻底恢复的情况。备孕期间应当口服叶酸片，口服叶酸片可以减低胎儿畸形的发病率。平时的话应当注意休息，不要加班啊，均衡饮食松懈心情，始终保持心情愉快，都有利于分娩的。


Instruction: 第二代医学教育改革的辅助治疗有些什么？

Output: 整合课程和基于问题学习


Instruction: 吃了盐酸多西环素肠溶胶囊要多久才能怀孕?，无

Output: 一般准备要小孩的情况下建议尽量不要用药，很多药物会对怀孕后胎儿有影响，建议你停药一个月后做个孕前检查再决定吧。


Instruction: 桥本多久转为甲减？，我的甲状腺是在上一年仔细检查出有问题的，医生说是桥本症，桥本多长时间转成甲减？

Output: 这种情况下不一定就一定会变作甲状腺功能降低的，那么一般情况下，你在得了桥本氏病之后，你的一些抗体就会有明显升高，但是如果你的这个彻底恢复情况不好，抗体始终处在一种较高的状态，那么发展下去有可能会再次出现甲状腺功能降低，但是也是需要有个较长的过程


Instruction: 药流后多久可上环，无

Output: 一般可以7-10天的时间的，比较好的。不宜立即上的，很容易引起感染的情况发生的。密切观察自已的身体的情况的比较好的。


Instruction: 静脉性病变的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 静脉倒流性疾病的影像学检查有些什么？

Output: 下肢深静脉造影；双向彩超；静脉造影


Instruction: 左肾静脉压迫综合征的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声检查；超声；彩超；CT血管成像；B超；左肾静脉造影；二维彩色多普勒超声检查；脉冲多普勒(PW)；二维及彩色多普勒超声；肾静脉彩超检查；64排螺旋CT；磁共振血管成像；二维彩色多普勒超声；多普勒超声；多普勒彩色超声；仰卧位彩色多普勒超声；64-MDCT检查；螺旋CT血管成像；磁共振血管造影；二维彩色多普勒血流显像；断层超声显像；外院超声；彩色多普勒超声；二维(2D)彩色多普勒血流显像


Instruction: 输尿管末端疾病的影像学检查有些什么？

Output: X线；超声；超声检查


Instruction: 小静脉的影像学检查有些什么？

Output: 磁矩图


Instruction: 静脉内瘘的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声检查；血管超声


Instruction: 左肾静脉受压综合症的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 肾静脉血栓的影像学检查有些什么？

Output: 磁共振血管成像；彩色多普勒超声；CT血管成像；增强CT；肾静脉造影法；彩色多普勒血流显像；CT增强扫描；肾静脉造影


Instruction: 肾内小静脉血栓形成的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 腔静脉后输尿管的影像学检查有些什么？

Output: X线；泌尿系B超；泌尿系造影检查；磁共振尿路成像；逆行尿路造影；静脉肾盂造影；超声显像；多层螺旋CT；术前CT


Instruction: 肾静脉正常变异的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；血管造影


Instruction: 肾血管畸形的诊断是什么？

Output: 肾动脉畸形与压迫的临床表现缺乏特征性，漏诊率高，临床医师必须提高警惕性。如有以下临床表现者，应考虑 精索静脉曲张到该病的可能性：1.不明原因的血尿或蛋白尿。2.腹部血管杂音伴不能解释的高排型心力衰竭。3.儿童或青少年高血压患者。4.老年高血压患者伴腹部血管杂音者。5.精索静脉曲张伴左肾影增大者。确诊的唯一方法是肾动脉造影。实验室检查：1.血液检查肾血管畸形和受压除了个别病人可有肾素-血管紧张素系统活性增高的表现外，几乎无其他生化检查的异常发现，肾功能受损一般较轻，只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。2.尿液检查血尿常见，可有蛋白尿。其他辅助检查：本病诊断主要依靠影像学检查。1.X线检查(1)平片可无异常，严重患肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征患者可有左肾影增大。(2)静脉肾盂造影：一般无阳性表现。肾内或肾门附近器官肿物压迫者可能有肾盂受压变形，造影剂排出受阻。(3)肾动脉造影：可直接显示肾血管畸形或受压的部位、范围、程度、病理性质、侧支循环及腹主动脉改变的细节。先天性肾动静脉瘘常位于肾脏中央近肾门部位，显示成团的卷曲血管，供血动脉增粗，肾静脉早显，甚至下腔静脉也可在动脉期显影。获得性动静脉瘘，可见供血动脉增粗，肾静脉早显并囊样扩张;肾实质期，病侧肾实质呈低密度区，显示该区域肾灌注不足。肾血管受压患者可见受压血管腔充盈缺损，合并血栓形成时更出现病变血管中断;肾实质期患侧肾实质呈病损部位的锥形低密度区。左肾静脉压迫综合征病人可行腹主动脉或肾动脉造影，于动脉期显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的部位及与左肾静脉的位置关系，于静脉期显示左肾静脉受压的程度及部位。2.CT扫描可显示肾脏的形态，肾内及肾周肿物的性质、部位、大小、形态及肾脏受压的情况。对鉴别诊断有一定意义。3.腹部超声检查肾脏彩色多普勒检查可发现异常的血流，B型超声可显示肾的大小及肿物的情况，但敏感性不高。4.核医学检查核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘及肾血管受压的诊断无特异性，但有一定的鉴别诊断价值。另外，如果99mTc-RBC血池显像呈局部高浓集影，而99mTc-葡萄糖酸钙肾显像该浓聚区却呈局部缺损灶，则对诊断肾动脉瘤有定性意义。


Instruction: 输尿管中下段疾病的影像学检查有些什么？

Output: 多径路超声；腹部联合超声检查


Instruction: 慢性静脉疾病的影像学检查有些什么？

Output: 双功彩超；顺行静脉造影


Instruction: 肾血管畸形与压迫的诊断是什么？

Output: 实验室检查：  　　1.血液检查 肾血管畸形和受压除了个别病人可有肾素-血管紧张素系统活性增高的表现外，几乎无其他生化检查的异常发现，肾功能受损一般较轻，只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。2.尿液检查 血尿常见，可有蛋白尿。影像学检查：1.X线检查(1)平片可无异常，严重患肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征患者可有左肾影增大。(2)静脉肾盂造影：一般无阳性表现。肾内或肾门附近器官肿物压迫者可能有肾盂受压变形，造影剂排出受阻。(3)肾动脉造影：可直接显示肾血管畸形或受压的部位、范围、程度、病理性质、侧支循环及腹主动脉改变的细节。先天性肾动静脉瘘常位于肾脏中央近肾门部位，显示成团的卷曲血管，供血动脉增粗，肾静脉早显，甚至下腔静脉也可在动脉期显影。获得性动静脉瘘，可见供血动脉增粗，肾静脉早显并囊样扩张;肾实质期，病侧肾实质呈低密度区，显示该区域肾灌注不足。肾血管受压患者可见受压血管腔充盈缺损，合并血栓形成时更出现病变血管中断;肾实质期患侧肾实质呈病损部位的锥形低密度区。左肾静脉压迫综合征病人可行腹主动脉或肾动脉造影，于动脉期显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的部位及与左肾静脉的位置关系，于静脉期显示左肾静脉受压的程度及部位。2.CT扫描 可显示肾脏的形态，肾内及肾周肿物的性质、部位、大小、形态及肾脏受压的情况。对鉴别诊断有一定意义。3.腹部超声检查 肾脏彩色多普勒检查可发现异常的血流，B型超声可显示肾的大小及肿物的情况，但敏感性不高。4.核医学检查 核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘及肾血管受压的诊断无特异性，但有一定的鉴别诊断价值。另外，如果99mTc-RBC血池显像呈局部高浓集影，而99mTc-葡萄糖酸钙肾显像该浓聚区却呈局部缺损灶，则对诊断肾动脉瘤有定性意义。


Instruction: 肾静脉血栓的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 造影剂肾病的检查有些什么？

Output: 血常规；肾脏超声检查；尿沉渣；肾病类尿常规；酚红排泄试验；放射性核素肾图


Instruction: 肾静脉血栓溶栓的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 肾盂肾炎的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；SPECT断层显像；平面加断层显像；扩散加权成像；平面显像；99Tcm-DMSA肾脏显像；99Tcm-DMSA肾显像


Instruction: 肾动、静脉变异的影像学检查有些什么？

Output: 二维超声；肾脏冠状切面扫查


Instruction: IVP检查可进一步明确异位输尿管的影像学检查有些什么？

Output: IVP检查；B超


Instruction: 上腔静脉回流受阻的诊断是什么？

Output: 继发炎症，白细胞可升高。X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水，CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检，或细胞学检查等手段以明确病因。临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病，半数以上已有2～4周病史，进而出现特殊的症状和体征。最常见的症状为呼吸困难、面颈水肿，其次为躯干和上肢水肿，胸痛、咳嗽、咽下困难亦可出现。如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状。体检有胸、颈静脉扩张，颜面水肿，呼吸急促，也可有颜面红肿，上肢发绀和水肿、声嘶和(或)Horner综合征。根据病史 ，临床表现，辅助检查，可作出诊断。


Instruction: 脾肾静脉分流的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；螺旋CT门静脉成像


Instruction: 肾盂破裂的影像学检查有些什么？

Output: CT增强扫描


Instruction: 肾造瘘管的影像学检查有些什么？

Output: X线；CT检查；IVP检查


Instruction: 肾动脉闭塞的诊断是什么？

Output: 肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。


Instruction: 多肾盏畸形的诊断是什么？

Output: CT诊断，有时肾盏变钝，此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎或梗阻。


Instruction: 儿童左肾静脉受压综合征的影像学检查有些什么？

Output: 彩超


Instruction: 盆腔静脉相关疾病的影像学检查有些什么？

Output: 阴道彩色多普勒超声


Instruction: 尿路疾病的影像学检查有些什么？

Output: CTU成像；磁共振成像；CT平扫；磁共振


Instruction: 输尿管下端梗阻疾病的影像学检查有些什么？

Output: 超声显像


Instruction: 自发性肾盂破裂的影像学检查有些什么？

Output: 彩超


Instruction: 肾盂输尿管交界处梗阻的影像学检查有些什么？

Output: 逆行造影；X线；IVP及逆行造影


Instruction: 引流静脉的影像学检查有些什么？

Output: 重建图像


Instruction: 肾盂穿刺造瘘的临床表现有些什么？

Output: 疼痛


Instruction: 慢性肾盂肾炎的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT增强扫描；SPECT/CT显像；同机低剂量CT；静脉肾盂造影(IVP)；静脉肾盂造影；螺旋CT增强扫描图像；多层螺旋CT检查；MDCT增强扫描；多层螺旋CT


Instruction: 泌尿路病变的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 一过性肾积水的影像学检查有些什么？

Output: B超


Instruction: 输尿管喷尿的影像学检查有些什么？

Output: 彩超


Instruction: 静脉rt-PA的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 肾异位血管及副血管的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 输尿管梗阻的鉴别诊断

Output: 输尿管狭窄：是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史，应提示该病可能，B超可发现不同程度的肾积水，排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。输尿管间脊肥大：是膀胱颈挛缩的临床表现之一。诊断本病以病史中排尿困难为主要线索。故应问明排尿障碍的详细情况。查体时注意双侧肾区有无包块，触诊叩诊，膀胱是否膨隆。但确诊本病须靠膀胱尿道镜检及X线检查。输尿管向心偏移：炎症性腹主动脉瘤“三联征”之一，由于炎症及肿块的影响，导致输尿管向心性偏移。影像学检查即可诊断。1.超声波检查 B超检查方法简单无损伤，诊断明确，是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度，对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别，对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数(resistance index，RI)进行测定，可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水。B超对胎儿尿路梗阻的检查更具优越性，产前B超检查可对先天性肾积水作出早期诊断。2.X线检查 腹部平片检查可了解肾轮廓大小，对X线阳性结石可明确诊断。排泄性尿路造影时若积水肾或梗阻近端尿路能显影，可对梗阻部位及肾功能作出评判，尤其是对分肾功能的判断更为重要。对IVU不显影，同时又无法进行逆行肾盂造影者，可行经皮肾穿刺造影检查［可以用磁共振尿路造影(MRU)代替］。3.动态影像学检查 利尿性肾图对明确早期病变、判断轻度肾积水是否需要手术治疗很有帮助，尤其双侧肾积水时一侧轻、一侧重，对肾积水较轻侧是否手术治疗具有决定作用。近年来利尿性B超及同步电视录像监测的利尿性IVU的应用，对鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水与利尿性肾图作用相当大。4.磁共振成像(MRI) 近年来MRI已被广泛应用于尿流梗阻性疾病的诊断。尤其是MR尿路成像(MRU)对梗阻的定位及定性诊断很有帮助，其影像与尿路造影相似。由于MRU不需使用含碘的造影剂和插管技术就可显示尿路情况，患者安全、无创伤、无并发症，尤其是在肾功能严重破坏并有尿路梗阻时更为适合。5.肾盂测压试验 即分别放置两根导管至肾盂及膀胱，通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂，在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化。测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标。如肾盂压力>1.37kPa(1410cmH2O)，就说明有梗阻存在，此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助，但较复杂且有创伤性，临床上较少应用。


Instruction: 冠状静脉窦的影像学检查有些什么？

Output: 二维超声；脉冲多普勒；超声技术；三维螺旋CT；超声心动图；胸多普勒超声心动图；多普勒超声心动图；M型超声；实时三维超声技术；胎儿超声心动图


Instruction: 肾盂肿块的影像学检查有些什么？

Output: 增强CT


Instruction: 肾输尿管梗阻的影像学检查有些什么？

Output: 二维超声


Instruction: 单纯性肾盂扩张的影像学检查有些什么？

Output: 产前超声诊断；产前超声


Instruction: 肾小管萎陷的诊断是什么？

Output: 本病主要临床特点是发病年龄小起病较急，有典型肾病综合征的临床表现，即大量尿蛋白(3.5g/d)高度水肿，高脂血症低血浆蛋白血症(30g/L)。一般无高血压、血尿及肾功能损害。蛋白尿具有高度选择性对糖皮质激素治疗敏感，但容易反复发作。根据以上特点结合实验室检查可以作出诊断个别病例诊断条件不充足如有过度低蛋白血症，尿蛋白量可能达不到肾病综合征的诊断标准应用肾活检病理检查可以确诊。


Instruction: 盆腔静脉淤血的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道彩色多普勒超声；阴式彩色多普勒超声；超声诊断


Instruction: 病理性穿静脉的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 深静脉通畅的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声


Instruction: 突发心前区压榨样疼痛的临床表现有些什么？

Output: 无颈静脉怒张；未闻及杂音；烦燥不安；未闻及干、湿性啰音；肝、脾不大；双下肢无水肿；神志清；律齐；出汗


Instruction: 运动或情绪激动诱发的胸痛的诊断是什么？

Output: 剧烈运动、生气、兴奋或精神紧张时诱发的胸痛。


Instruction: 心前区隐痛的诊断是什么？

Output: 心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。


Instruction: 一过性心尖部收缩期杂音的诊断是什么？

Output: 多数病人无明显症状 症状出现有间歇性 反复性和一过性的特点 常见的症状有：1.胸痛　发生率60%～70% 位于心前区 可呈钝痛 锐痛或刀割样痛 通常程度较轻 持续时间数分钟至数小时 与劳累或精神因素无关 含服硝酸甘油不能使之缓解2.心悸　出现在50%的患者 原因不明 可能与心律失常如频发室性早搏 阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关 但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高3.呼吸困难和疲乏感　40%的患者主诉气短 乏力 常为初发症状4.其他可有头晕 昏厥 血管性偏头痛 一过性脑缺血 以及焦虑不安 紧张易激动 恐惧和过度换气等神经精神症状 患者体形多属无力型 可伴直背 脊柱侧凸或前凸 漏斗胸等


Instruction: 老年人阵发性室上性心动过速的诊断是什么？

Output: 由甲亢引起心动过速，T3、T4可异常。1.心电图示 连续3个以上迅速出现QRS波，频率160～220次/min。R-R间距相等。2.动态心电图 24h心率变化，对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。


Instruction: 室性期前收缩的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 心室电风暴的多发群体是什么？

Output: 中老年患者


Instruction: 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 急性 ST 段抬高型心肌梗死的就诊科室是什么？

Output: 心血管内科


Instruction: ST段抬高组的并发症是什么？

Output: 窦性心动过缓；室性心律失常；传导阻滞


Instruction: 老年人不稳定型心绞痛的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 急性冠心病事件的多发群体是什么？

Output: 城市人群


Instruction: 急性前壁的发病部位是什么？

Output: 下壁右室


Instruction: 老年人变异型心绞痛的诊断是什么？

Output: 冠脉肌细胞内细胞器中Ca2+含量增多，较大冠脉中5-羟色胺受体异常。1.心电图特点(1)发作时心电图呈ST段暂时性提高，伴对应导联ST段压低，发作缓解后迅速恢复正常。(2)多数病例可见ST段抬高的同时，T波增高变尖。发作缓解后原ST段抬高导联可出现T波倒置。(3)发作前ST段呈压低或T波倒置，发作时可使ST段回升至等电位线，或T波直立，即所谓“伪改善”。(4)发作时R波幅度增高或增宽，S波幅度减小，有时可出现u波倒置。(5)发作时伴各种心律失常，如频发室早、Ront、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。(6)如果以后发生心梗，其部位往往是心绞痛发作时出现ST段抬高的导联。2.24h动态心电监测(Hotler) 变异性心绞痛患者于心绞痛发作前可见到周期性(5～20min间隔)、无痛性ST段抬高，并有明显时间分布规律，从午夜零时至次日上午10时，尤其清晨(5～6时)发作最频，而上午10时至下午18时发作最少。3.201Ti心肌显像 在休息时发作中可显示心肌缺血区充盈缺损，并在含化硝酸甘油后可恢复正常。4.冠状动脉造影 发作时痉挛处的冠状动脉管腔完全闭塞或次全闭塞，远端不显影或显影迟缓，经硝酸甘油或硝苯地平冠状动脉内推注后可使痉挛解除。怀疑变异性心绞痛，但CAG正常或冠状动脉样硬化狭窄不显著者宜进一步作冠状动脉激发试验。(1)碱激发试验：麦角新碱系冠脉血管平滑肌-肾上腺素能受体和5-羟色胺受体的兴奋剂，可诱发冠状动脉痉挛。即将0.4mg麦角新碱用生理盐水稀释至8ml。每隔3～5min从静脉推注，逐次增量0.05mg(1ml)，0.1mg(2ml)，0.25mg(5ml)达总量0.4mg，每次给药后1min，3min，5min记录心电图，自觉症状并进行冠状动脉造影，试验结束后并经硝酸甘油以解除麦角新碱所致全身血管收缩作用。冠脉局灶性痉挛致血管狭窄70%，同时伴有心绞痛症状和(或)心电图改变者为阳性。临床确诊为变异性心绞痛患者中，试验几乎均为阳性。此试验有一定危险性，需有熟练的冠脉造影经验和插管技术，并需有一定的急救设备和丰富的急救经验。(2)普萘洛尔试验：抑制冠状动脉受体，使受体相对增强，后者可使冠状动脉张力增高，易使变异性心绞痛患者诱发冠状动脉痉挛;但对劳力型心绞痛患者可增加其运动耐受时间，故可用以鉴别劳力型与变异性心绞痛。(3)阿司匹林激发试验：服阿司匹林2g，2次/d，共2天，在运动试验时如有ST段抬高并激发心绞痛为阳性。大剂量阿司匹林不仅抑制TXA2生成，而且亦抑制PGI2生成，使运动所致肾上腺素能神经兴奋而引起冠状动脉张力增加，从而使变异性心绞痛发作加剧。5.少数病人作心电图运动试验可诱发心绞痛及ST段抬高，冷加压试验，冷氏操作亦可使一部分病人出现典型改变。


Instruction: STEMI组的临床表现有些什么？

Output: AUC为0.97；心力衰竭；持续性胸痛


Instruction: 68岁，心衰，冠心病，2014年4月21日下午5点40心率突然升到160-170，有胸口疼痛，闷胀，喘气困难，送到新疆石河子市二医院心血管中医科治疗

Output: 冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病。疾病用药包括 ：硝酸甘油、五福心脑清、倍他乐克。以五福心脑清为例，其抗心绞痛药的作用是减轻心脏的负荷，从而缓解心脏需氧和缺氧的矛盾，扩张冠状动脉，增加心脏血压的供应，改善心肌缺血的状态。


Instruction: 无痛性ST段抬高型心肌梗死的就诊科室是什么？

Output: 急诊内科


Instruction: 梗死前心绞痛的就诊科室是什么？

Output: 急诊


Instruction: ST 段抬高的并发症是什么？

Output: 室性心律失常


Instruction: 急性冠脉综征的并发症是什么？

Output: 糖代谢异常


Instruction: 无痛性心肌梗死的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 束支折返性VT的多发群体是什么？

Output: 无器质性心脏病病人


Instruction: 急性前壁心肌梗死的发病部位是什么？

Output: 下壁；后壁；血管；梗死相关血管；心肌桥；左室侧壁


Instruction: 心内膜下心梗心电图诊断标准？，心内膜下心梗心电图诊断标准

Output: 现在一般不下这个诊断了，心梗分为S-T抬高性心梗和非S-T抬高性心梗，非S-T就是原来的心内膜下心梗。


Instruction: 老年急性 ST 段抬高型心肌梗死的辅助治疗有些什么？

Output: 经皮冠状动脉介入治疗


Instruction: 不稳定型心绞痛的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 青年心肌梗死的诊断是什么？

Output: 1.血清心肌酶学增高 在急性心房心肌梗死时，可出现显著增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。2.血沉增快。3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。1.心电图在相应的心肌梗死的部位，可出现典型的病理性Q波、ST-T改变等，可进行定性、定位诊断。2.放射性核素 利用缺血的心肌对放射性核素及其标记的化合物可选择性摄取之特点，放射性核素心肌显像可以发现梗死，确定梗死的范围和程度，测定侧支血流、心肌损伤和心室功能，并可估计预后。3.超声心动图 通过测定心室容量、室壁运动和左心室射血分数等情况，有助于确立急性心肌梗死的梗死部位、梗死范围及左、右室功能障碍程度，提供预后信息。二维超声心动图检查在几乎全部透壁性急性心肌梗死病人中均显示区域性室壁运动异常。


Instruction: 房性心动过速伴房室传导阻滞的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 梗死后心绞痛的并发症是什么？

Output: 心源性休克；严重心律失常；心力衰竭；次全或完全闭塞；出血并发症；心律失常


Instruction: ST段抬高型前壁心梗的辅助治疗有些什么？

Output: 标准的运动方案


Instruction: ST段抬高型心绞痛的临床表现有些什么？

Output: 痉挛


Instruction: 心功能障碍的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 脓毒性心肌病的多发群体是什么？

Output: 脓毒症或脓毒性休克患者


Instruction: 阵发性室性心动过速，无

Output: 阵发性室性心动过速突然发作，可持续数分钟、数小时或数日。发作时心率不过快，又无器质性心脏病者症状轻微，可仅有心悸。有器质性心脏病且心室率较快时，由于心排血量降低，常有心悸、气短、胸闷、头晕，严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克，少数可发展为心室扑动或心室颤动。听诊发现心率快，150～260/分，心律规则或有轻度不齐，心尖部第一心音响度改变及大炮音，可有第一心音宽分裂，刺激迷走神经不能终止发作。


Instruction: ST段抬高的急性心肌梗死的并发症是什么？

Output: 甲状腺功能异常


Instruction: 梗死前心绞痛的发病部位是什么？

Output: 心肌


Instruction: 猝死型冠心病的鉴别诊断

Output: 心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧，则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病，如昏厥、癫痫、脑血管疾病、大出血、肺栓塞等进行鉴别。这些情况有时也可以引起心脏骤停。如这些病患者的大动脉搏动消失，应立即进行复苏。心脏按压术对正在跳动的心脏并无大碍，而对心输出量不足的心脏还有帮助。


Instruction: 高龄AMI的并发症是什么？

Output: 器官功能衰竭；心律失常


Instruction: 慢性自律性房性心动过速的诊断是什么？

Output: 主要依靠心电图诊断，心电图特征有：1.慢性持续性自律性房性心动过速的心电图特点(1)房性频率常较阵发性房性心动过速为慢：一般为150～180次/min，也可为100～150次/min，很少超过200次/min。(2)异位P′波在标准导联中易于辨认：即使心房率快速时也易分辨。P′波的平均额面电轴为+110°～-90°，多数小于0°。P′波在、、aVF导联多半倒置，也可直立。(3)心房率变动较大：清醒与睡眠时心房率可相差50次/min以上。动态心电图报告24h内可相差80次/min左右，这与自主神经功能的影响有关。对体位、呼吸、吞咽、迷走神经刺激、活动、疼痛刺激以及情绪激动等因素很敏感，这些因素可以明显改变心房率。也有无诱因的自发增速的倾向。(4)心动过速常伴有房室传导阻滞：大多呈二度型或一度房室传导阻滞。即使心房率明显缓慢也不完全消除。但当恢复窦性心律后则房室传导阻滞即消失，提示系房室交接区组织功能性阻滞所致，传导系统本身无器质性病变。二度型房室传导阻滞的比例波动也大，可为32、43、54及65等。当呈11房室传导时，静脉注射毛花苷C可促使二度型传导阻滞出现。(5)慢性持续性房性心动过速发作期从不出现窦性心律。(6)慢性持续性房性心动过速可持续数天、数年甚至十余年。2.慢性反复性自律性房性心动过速的心电图特点(1)为一系列短阵房性心动过速，反复持续发作。每阵房性心动过速的发作时间一般为1～7s，个别长达21s。(2)每阵发作的心房率为94～214次/min，多数为100～180次/min。(3)每阵房性心动过速之间有窦性搏动1～4个，窦性搏动在3个以上者多有窦性心律不齐。(4)房性心动过速的P′波与窦性P波形态均不相同：P′波在、、aVF导联直立。P′-R间期可随心率的快慢而改变，心率差异不大时则较固定，为0.12～0.17s。P′-P′间期不等，频率越慢变化越明显，差值为0.04～0.14s。故R-R间期也不等。常可见到P′-P′间期先逐渐缩短，继而进行性延长直至房性心动过速中止。(5)慢性反复性自律性房性心动过速发作时联律间期一般不固定，差值为0.02～0.24s。可伴有单独房性期前收缩，其联律间期与房性心动过速发作时的联律间期明显不等，差值为0.04～0.22s。(6)某些持续性自律性房性心动过速可因说话、活动等因素影响，转为短阵反复性自律性房性心动过速，吸屏试验可暂恢复窦性心律。继而又反复发作自律性房性心动过速。当停止刺激后由短阵反复性自律性房性心动过速回复为持续性自律性房性心动过速。(7)慢性反复性自律性房性心动过速发作时,可合并二度型房室传导阻滞，约占30%。3.慢性反复性折返性房性心动过速的心电图特点(1)每次房性心动过速均由窦性心动周期进行性缩短并达到临界程度时发生,反复发作连绵不断。窦性心搏间期缩短率越小(缩短越显著)，则相邻的两阵房性心动过速之间相隔的窦性心搏就越多。(2)反复性折返性房性心动过速中,各异位P′波形态一致，在、、aVF导联一定直立。(3)反复性折返性房性心动过速中的第一个心动周期可长短不一,折返途径不变或折返途径改变，尚未破坏传导通路上近端共同通道的存在时，反复性房性心动过速持续;当折返途径因各种原因改变明显以致破坏了近端共同通道存在时，心动过速终止，窦性心律恢复。(4)反复性折返性房性心动过速发作间期中出现的房性期前收缩,其联律间期与反复性折返性房性心动过速中的联律间期明显不同。(5)反复性折返性房性心动过速可自行终止,吸屏试验使窦性心动周期一致。也可使反复性折返性房性心动过速终止。但洋地黄不能减少或终止反复性折返性房性心动过速的发作。(6)慢性反复性折返性房性心动过速可分成下列两个类型：窦性周期进行性缩短达到某临界值时,由1个P-R间期不延长的窦性P波诱发一阵房性心动过速。其机制是窦性激动落在传导径路某处延长的不应期中，发生3相传导阻滞形成折返性房性心动过速。窦性周期进行性延长,达到临界值时诱发房性心动过速。其机制可能是发生4相传导阻滞。


Instruction: QRS波终末切迹的多发群体是什么？

Output: 老年人


Instruction: T段抬高型心肌梗死的并发症是什么？

Output: 多支血管病变；心绞痛


Instruction: 急性下后壁伴右心室心肌梗死的发病部位是什么？

Output: 右冠状动脉


Instruction: 急性前壁ST段抬高心肌梗死的手术治疗有些什么？

Output: 冠状动脉介入治疗；经皮冠状动脉介入治疗


Instruction: ST段抬高型AMI的手术治疗有些什么？

Output: 球囊预扩张；PCI手术；球囊预扩张后支架置入术；经皮冠状动脉介入术；急诊PCI治疗；PCI术；直接冠脉内支架置入术


Instruction: 左心室腔容量增大的诊断是什么？

Output: 病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动，常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。


Instruction: 急性ST段抬高型前壁的影像学检查有些什么？

Output: 冠状动脉造影；心电图


Instruction: 急性ST段抬高性前壁心肌梗死的手术治疗有些什么？

Output: 皮冠状动脉介入治疗；经皮冠状动脉介入治疗


Instruction: 前壁AMI的发病部位是什么？

Output: 后间隔和基底段；下壁；心尖部


Instruction: 慢性自律性房性心动过速的多发群体是？

Output: 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿


Instruction: 左主干心电图的临床表现有些什么？

Output: STaVR与STaVL均抬高


Instruction: 长期使用糖皮质激素导致的损害的原因是什么？

Output: 1、 长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。2、 诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。3、 诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。4、 神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。5、 肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。6、 反跳现象及停药症状：长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。


Instruction: 糖皮质激素冲击的临床表现有些什么？

Output: 短暂性肌无力


Instruction: 皮质激素冲击治疗的辅助治疗有些什么？

Output: 护理指导


Instruction: 抗生素的辅助治疗有些什么？

Output: 中药灌肠治疗；健康教育


Instruction: 严重感染和感染性休克的推荐药有些什么？

Output: 血管活性药物应用


Instruction: 脓毒症与感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 镇静；机械通气


Instruction: 甲状腺危象治疗方法和机制是

Output: 在临床上甲状腺危象又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，一旦发病要引起重视。甲状腺危象的治疗方法是：1.快速抑制TT3、TT4合成因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU，首剂600mg，口服或由胃灌入，如无PTU可用MM60mg;以后每次PTU200mg,MM20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。2.阻止TH释放：服用抗甲状腺药1~2小时后，用碘/碘化钾，首剂30~60滴，以后5~10滴，每8小时1次，口服或由胃管灌入，或碘化钠0.5~1.0g加于5%葡萄糖盐水500ml中，缓慢静脉滴注12~24小时，视病情好转后逐渐减全，危象消除即可停用。3.降低周围组织对TH反应：应用肾上腺素能阻滞药，若无心功能不全，40~80mg，每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。4.拮抗应激：可用药物加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注，每天可用2~3次。危象解除后可停用或改用其他药物小剂量口服，维持数日。5.抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症。目前认为，激素进入靶细胞的细胞核，是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体，甲状腺激素与特异的核受体相互作用，影响基因表达，细胞代谢中随之发生变化。总之，甲状腺危象的治疗方法有很多，激素进入靶细胞是作用机制。治疗成功多在治疗后1~2天内好转，1周内恢复。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。


Instruction: 严重感染的推荐药有些什么？

Output: 个体化用药；亚胺培南；甲强龙；血乳酸联合ScvO2；抗生素治疗；法罗培南；碳青霉烯类抗生素；抗生素；头孢吡肟；强有力抗生素；环丙沙星；万古霉素；糖皮质激素；大承气汤；鼻饲大承气汤；瘦素；西司他丁；大黄；美罗培南；青霉烯类抗生素；甲泼尼龙琥珀酸钠；尤米乐；小剂量地塞米松；多黏菌素B；舒巴坦；西药联合犀角地黄汤；蛆虫疗法；碳青霉烯类抗菌药物；免疫抑制剂；血必净注射液；强心药；安慰剂；泰能；亚胺培南西司他丁；哌拉西林/他唑巴坦；犀角地黄汤；1h内经验性广谱抗生素；血管活性药物


Instruction: 糖皮质GCs的推荐药有些什么？

Output: 伊班膦酸钠


Instruction: 抗感染的辅助治疗有些什么？

Output: 传统雾化疗法；祛痰、雾化吸入；热敷；换药；常规护理；管道雾化吸入；集束化护理干预；肠内营养；宣传教育；全身营养支持治疗；止咳；尿管护理；平喘；输液扩容；抗真菌治疗；祛痰平喘；补充水电解质；阴道洗液；维持水、电解质及酸碱平衡；胃肠减压；QW15气动雾化吸入器；维持水电解质平衡；禁食；限制液体出入量；雾化吸入；饮食调整；PDCA循环理论；红藤汤加减灌肠治疗；保持气道通畅；营养支持治疗；脑室外引流及冲洗；灌洗；鼻肠管肠内营养支持；吸氧；止咳、化痰；祛痰,扩张支气管；创面敷药；保持呼吸道通畅；布地奈德雾化；无创正压通气；维持内环境；心理护理；循证药学治疗；止血；维持水电解质与酸碱平衡；输液；肝肾功能维护；肠外营养支持；增加机体抵抗力；终止妊娠；祛痰、吸氧；物理降温；抑酸；强心；生理盐水清洁口腔；静脉补液；护理；营养支持；鼻胃管减压；化痰、抑酸；加强口腔护理；降温；体位引流；平喘、吸氧；药学监护；抗感染护理；支气管肺泡灌洗；抗凝；抗菌药物轮换策略；个体化治疗；持续低流量吸氧；肠道内外营养支持；口腔护理；VSD治疗；解痉、记录24小时尿量、营养支持；血液透析；化痰；补充白蛋白；体外膜肺氧合；腰穿及鞘内给药；恰当的体位引流；行政干预；支持治疗；保持水电解质平衡；对症、支持治疗；雾化；常规完全肠外营养；镇静；持续封闭负压引流；鼻导管吸氧；盐酸氨溴索雾化吸入；药物治疗管理；支持疗法；群体感应系统；皮肤护理；溶栓；靶向治疗；禁食水；BiPAP呼吸机；心理指导；及时用药；胸腔穿刺抽吸；戒烟；补液；止咳对症及恰当的体位引流；对症支持


Instruction: 泼尼松的辅助治疗有些什么？

Output: 生理盐水灌胃；综合护理和健康教育；健康教育


Instruction: ICU重症患者感染的辅助治疗有些什么？

Output: 预见性护理


Instruction: 皮质类固醇会导致什么样的结果？

Output: 骨坏死


Instruction: 合并细菌感染的辅助治疗有些什么？

Output: 止咳平喘；抗炎；对症处理；支持；抗病毒；胸腔穿刺引流；调整免疫抑制剂方案；退热；防止合并细菌感染和对症处理；抗感染治疗；营养支持处理；支气管肺泡灌洗


Instruction: 糖皮质激素副作用的并发症是什么？

Output: 气阴两虚；痰瘀；湿热


Instruction: 获得性感染的辅助治疗有些什么？

Output: QC小组活动；机体免疫


Instruction: 严重脓毒症的辅助治疗有些什么？

Output: 连续血液净化；保持血管通畅；西医常规治疗；CBP治疗；血液净化治疗；CVVH治疗；免疫调节治疗；提高机体免疫力；静脉血液透析；血液灌流；连续血液净化治疗；HVHF治疗；连续性静脉-静脉血液滤过；血糖控制；清除感染灶；连续性血液净化治疗；ICU内常规治疗；营养支持治疗；早期目标导向治疗；肠内营养；早期目标导向护理方法；体液免疫；持续高容量血液滤过联合血液灌流；液体复苏；器官支持治疗；益气活血法；血液滤过；连续肾替代治疗；护肝；复苏治疗；良好的护理配合；严格无菌操作；温肾暖脾通下；初始经验治疗；抗感染治疗；连续血液净化技术；免疫支持治疗；温肾暖脾通；机械通气；血必净治疗；病灶清除；CHVHF治疗；肠外营养；氧气疗法；辅助治疗；免疫调理治疗；联合抗炎；机械通气适应证；连续肾脏替代治疗；血浆置换；血液净化；高容量血液滤过；液体管理；西医常规监护治疗；纠正酸中毒；分子吸附再循环系统；早期容量复苏；早期目标导向；肠内营养支持治疗；抗感染；连续性肾脏替代治疗；细胞免疫；连续血液净化(CBP)治疗；容量治疗；早期目标导向性六部法护理；集束化原则；常规治疗；改良 SOFA 评分；连续血液净化(CBP)；连续性血液净化；集束化治疗；腑理肺汤直肠滴入；持续床旁血液滤过技术


Instruction: 重症细菌性感染的推荐药有些什么？

Output: 碳青霉烯类抗生素


Instruction: 重症患者感染的推荐药有些什么？

Output: 抗菌药物


Instruction: 吸入型糖皮质激素是什么?

Output: 吸入型糖皮质激素，主要用于吸入的糖皮质激素，简称为“吸入激素”。由于目前主流的ICS采用的是布地奈德等局部不吸收，或者吸收后迅速在肝脏灭活以致于全身作用微弱的品种，因此也称为“表面激素”。


Instruction: 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症是什么?

Output: 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症对醛固酮分泌的促进作用不再是暂时性的。糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症是原发性高醛固酮症的病因之一。


Instruction: 大面积感染的辅助治疗有些什么？

Output: 加强全身营养支持；封闭式负压引流治疗


Instruction: 继发细菌感染的辅助治疗有些什么？

Output: 及时正确的机械通气；机械通气


Instruction: 感染性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 7d治疗；电刺激左右侧迷走神经；免疫调节治疗；CRRT治疗；内科基础治疗；抗菌治疗；持续血液净化治疗；扶阳救逆针刺法；纠正心衰；集束治疗；早期目标导向治疗；个性化护理；早期抗感染；维持有效循环容量；个体化护理模式；常规护理；目标导向性补液治疗；连续性血液透析；常规对症护理；液体复苏治疗；酸碱平衡紊乱；集束化复苏治疗；行气破瘀汤；ECMO辅助治疗；血液滤过；PVDF-Ser吸附膜；早期营养支持；早期复苏；容量复苏；无菌棉球手指按压；无创血流动力学监测；6h脓毒症集束化治疗；中心静脉导管；阑尾根部结扎,阑尾尖端穿孔；机械通气；NE(NE组)升压治疗；羟乙基淀粉复苏；扩容；个体化护理措施；抗休克治疗；护理干预；予小剂量TP；纠正电解质；乳酸林格液扩容；常规护理组；液体治疗；腹腔高渗液体复苏；补足血容量；血液净化；腹腔复苏；高容量血液滤过；积极的心理与行为干预；6 h Bundle液体复苏；纠正酸中毒；抗感染；平衡盐液；止泻；气管内插管全身麻醉处理；抗休克；禁食；早期集束化方法；常规基础治疗；低温脑复苏；麻醉方法；电刺激迷走神经；针灸；集束化治疗；积极去除诱因；连续性肾脏替代治疗；高剂量IHVHF；扩充血容量；血糖控制；镇痛镇静；早期目标指导性治疗；血管活性药撤离；气管插管的全身麻醉；个体化护理；血液净化治疗；连续性肾脏替代疗法；综合护理干预；持续血液净化；25 ℃生理盐水；持续性血液透析；改善通气；限制性液体复苏组；EGDT法和常规液体治疗法；增加组织灌注；导向液体治疗；给予充分的液体复苏；参麦注射液；体温控制；低热量肠外营养治疗；GEDI指导补液；免疫调节；麻醉；维持有效动脉压；精细化优质护理；综合护理措施；心肺复苏；气管支持疗法；抗体克治疗；感染性集束化治疗；规范集束化治疗；常规治疗法；跨肺热稀释法；静脉输液通路标准化流程；24 h严重感染集束治疗；液体疗法；气管插管复合全身静脉麻醉法；组织灌注；抗感染治疗；积极控制并存病；针对性护理干预；深静脉导管留置；体液复苏治疗；充分液体复苏；常规液体复苏治疗；生理盐水复苏；高容量血液滤过治疗；介入治疗；抗休克常规治疗；传统剂量治疗；限制性液体复苏；NS至37 ℃扩容治疗；积极控制感染；休克纠正治疗；及时补液；盲肠结扎加穿孔法；常规液体复苏组；晶体液；限制性液体管理策略；早期容量复苏；多器官功能支持；输液；控制原发病；气管内插管全身麻醉；抗休克的治疗；盲肠结扎穿孔法；常规治疗；电解质注射液；目标导向性治疗；连续性静脉-静脉血液透析；早期目标指导治疗；液体复苏法；脓毒症六部法护理；连续血液净化；血液灌流序贯高容量血液滤过；巩固强化治疗；控制心室率；乳酸林格液液体复苏；CRRT替代治疗；清除感染灶；护理；营养支持；循证护理组；规范化和个性化护理；压力控制通气；排毒解毒与扶正；治疗感染；呼吸支持；肾脏替代治疗；氧疗；正确的处理麻醉操作；高渗盐水复苏；局部清创治疗；液体复苏；防治器官功能衰竭；改善引流；脓毒症集束化治疗；积极体液复苏；自主呼吸试验；抗凝；高容量血液滤过(HVHF)；早期复苏目标导向治疗；心肌抑制；感染性休克集束治疗；监护一般生命体征；麻醉操作；综合性的护理；双歧杆菌；腹腔侵泡冲洗；经皮氧分压监测；血气分析判断；连续肾脏替代疗法；输液速度；继续教育培训；早期液体复苏；多巴胺升压；补气活血解毒治法；集束化抗感染治疗；滴定处理；液体复苏疗法；血管活性及扩容治疗；呼吸支持治疗；器官功能支持治疗；综合性护理干预；容量治疗；血液灌流治疗；纠正代谢性酸中毒；防止器官功能损害；麻醉处理；扶正；连续性血液净化；恢复脏器血流灌注；急症引流；限制性输液复苏；心理与行为干预；经验性抗感染治疗；综合性护理；PiCCO指导的改良集束化治疗；早期目标导向性治疗；胶体或晶体液；血液灌流；中心静脉压(CVP)；限制性液体管理；纠酸；纠正酸碱平衡；术后护理；选择合适的麻醉方法；间歇性高容量血液滤过；护肾；乳酸菌；连续性血液净化治疗；早期目标；胶体液；早期集束化治疗；保护脏器功能治疗；补充血容量；关闭腹腔；优质护理；初始液体复苏；气管插管全身麻醉；细节护理干预；镇静；限制液体的入量；输血；分组治疗；优化目标导向性治疗；限制补液；做好急救准备设施；循证护理；开放性液体复苏；复合麻醉；CLFM策略；预防并发症；常规性护理；脏器功能支持；加强抗炎；限制性和开放性液体复苏方式；限制性补液；感染控制；综合护理；全心舒张末期容积指数；液体管理策略；保留气管插管；液体管理；呼吸阶梯化管理；肺热稀释法；心理指导；控制体温；上呼吸机；补液；免疫强化肠内营养；早期目标导向液体治疗；规范化治疗；改良集束化治疗；NE持续静脉泵入；重症营养


Instruction: 严重脓毒症/MODS的辅助治疗有些什么？

Output: 通腑理肺汤；内科常规治疗


Instruction: 脓毒症伴脓毒性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 快速而充分的液体复苏


Instruction: 感染的治疗方式为?

Output: 当感染攻击身体时，抗感染药物可用来作感染抑制。根据所针对的感染原类型，市面已有几种广泛使用的抗感染药物-包括抗菌剂。根据感染的严重程度和类型，抗生素可用口服或注射方式，也可以做外用药物使用。严重的脑部感染通常用静脉注射治疗。有时，如果患者对一种抗生素有抗药性，就会同时使用多种抗生素。抗生素仅对细菌有作用，对病毒则无。抗生素的作用是可抑制细菌繁殖，或者杀死细菌。药物中最常见的抗生素类别包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类、、和四环素类。并非所有感染都要治疗，有许多自限性感染，治疗所带来的副作用会多过好处。良好的的概念是医护人员应在最短的时间内使用最有效的抗菌药物，并仅在已知或高度推断病原体会对投入药物有反应时才施药。


Instruction: 肾皮质化脓性感染的推荐药有哪些？

Output: 至灵菌丝胶囊；三金片；萆薢分清丸；肾复康胶囊；呋塞米片；八正合剂；肾炎舒颗粒；结石通片；结石通茶；阿魏酸哌嗪片；氢氯噻嗪片；肾炎四味片


Instruction: 治疗感染的辅助治疗有些什么？

Output: 综合治疗


Instruction: 目的菌分离的辅助治疗有些什么？

Output: 冷增菌


Instruction: 糖皮质激素眼科的辅助治疗有些什么？

Output: 前馈控制


Instruction: 急慢性感染的辅助治疗有些什么？

Output: 间歇性负压吸引


Instruction: 严重病原菌感染的推荐药有些什么？

Output: 亚胺培南；美罗培南


Instruction: 严重感染会导致什么样的结果？

Output: 新生儿死亡；弥散性血管内凝血；感染性休克；急性胃肠功能衰竭；多器官衰竭；休克、机体各脏器损伤；胃肠功能障碍；胃粘膜损害；微循环功能障碍；多器官功能障碍综合征；多脏器衰竭死亡；多器官功能衰竭；急性肾损伤；免疫失控；机体各脏器损伤；上消化道出血；死亡；全身炎症反应综合征


Instruction: 病原学抗感染的辅助治疗有些什么？

Output: 呼吸机辅助呼吸；降温；营养支持


Instruction: 抗生素抗感染的手术治疗有些什么？

Output: 内固定


Instruction: 多发伤并严重感染的辅助治疗有些什么？

Output: 常规治疗


Instruction: 外科严重感染的推荐药有些什么？

Output: 小剂量地塞米松；肾上腺皮质激素


Instruction: 感染性休克大鼠的推荐药有些什么？

Output: 氯胺酮；黄芪


Instruction: 克林霉素的作用机制是什么?

Output: 克林霉素主要具有抑菌作用。在较高浓度下，它可能具有杀菌作用。克林霉素是一种细菌蛋白质合成抑制剂，通过抑制核糖体易位，与大环内酯类药物类似。它通过与细菌50S核糖体亚基的 rRNA 结合，与恶唑烷酮、截短侧耳素和大环内酯类抗生素等的结合位点重叠。该结合是可逆的。克林霉素比林可霉素更有效。已有相关研究报导过克林霉素与细菌核糖体结合的X射线晶体结构，目前已报导过大肠杆菌、耐辐射球菌、死海盐盒菌等细菌的核糖体。类似物林可霉素与金黄色葡萄球菌50S核糖体亚基结合的结构亦有研究报导。


Instruction: 创伤、严重脓毒症的辅助治疗有些什么？

Output: ICU内常规治疗


Instruction: 危重病严重脓毒症的辅助治疗有些什么？

Output: 早期规范化液体复苏治疗；规范化液体复苏治疗


Instruction: 糖皮质激素减量的临床表现有些什么？

Output: 黄斑区椭圆体带萎缩；BCVA数指/40 cm；团块状强反射物质沉积


Instruction: 微生物感染的辅助治疗有些什么？

Output: 消毒；预充式导管冲洗器


Instruction: 抗菌药的辅助治疗有些什么？

Output: 改善产品结构；开拓终端市场


Instruction: 内毒素休克的辅助治疗有些什么？

Output: 扶正排毒；调控MEK1/2通路；扶正排毒液；生理盐水复苏；电针刺；输入正常肠淋巴液；高容量补液