Instruction: 老年人败血症的西医治疗

Output: (一)治疗老年败血症的治疗要强调早期诊断，早期治疗，除积极控制感染和治疗原发病外，加强支持疗法，防治休克，减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速，而病原菌常无法在短期内检出，因此在临床诊断基本确定后，可根据患者的原发病灶、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药物，如对致病菌基本肯定或血培养阳性，则按临床经验并参考药物敏感试验予以调整。近年来由于耐药菌株的问题较严重，故对老年败血症的抗感染治疗，宜选针对性和抗菌力均强而又安全的药物，以早用，足量，联合及疗程适当延长为原则，体温平稳后需继续用药7～10天，如有迁徙性病灶，疗程需更长一些，局部病灶需行外科手术引流清除。抗菌药物的应用过程中要考虑老年人的肝肾功能减退、免疫功能低下、药动学特点(游离药物浓度偏高，半衰期偏长、肌注后生物利用度偏低等)以及用药后的不良反应，有条件可定期监测血药浓度。老年人应用抗菌药物后不良反应比中青年高，如老年人应用氨基糖甙类更易发生肾损害;老年人采用大量青霉素G更易出现青霉素脑病;老年人应用大量-内酰胺类应注意钠潴留的可能，老年人应用-内酰胺类副作用的发生率为中青年的2～3倍。老年人对抗生素更易发生过敏反应和二重感染，尤应注意。老年人宜尽量避免采用毒性较大的抗菌药物如氨基糖甙类、万古霉素、多黏菌素类等，必须采用时，最好有血药浓度的监测，并依此调整给药量。(1)革兰阴性杆菌败血症：多继发于严重感染，病情多危重。伴感染性休克或DIC者病死率高。各菌种对抗菌药物的敏感性，菌株间差异大，因此应根据药物敏感试验结果选用。经验用药可选用广谱青霉素或头孢菌素类与氟喹诺酮类联合。肺炎杆菌、大肠埃希杆菌等肠杆菌科细菌败血症：肺炎杆菌对广谱青霉素敏感性较差，宜选用头孢菌属类，如头孢唑林(cefazolin)、头孢呋辛(cefuroxime)和头孢噻肟(cefo-faxime)等与氟喹诺酮类联合。大肠埃希杆菌败血症可选用哌拉西林(piperacillin)与氟喹诺酮类联用。铜绿假单胞菌败血症：可选用哌拉西林(piperacillin)或头孢他啶(ceftazidime)与氟喹诺酮类联合。(2)葡萄球菌败血症：主要包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，近年来发病率有增高趋势，医院内感染多见。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多重耐药，对青霉素高度耐药，还对红霉素、庆大霉素、头孢菌属类的耐药菌株亦日益增多。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌株(MRSE)除对苯唑西林耐药外，对第一代头孢菌属类、红霉素、林可霉素类也大多耐药，仅对万古霉素(vancomycin)敏感，或可根据药敏情况选用利福平(RFP)、磷霉素(fosomycin)、氨基糖甙类、环丙沙星(ciprofloxacin)或氧氟沙星(ofloxacin)等的联合，但要注意药物的副作用。(3)厌氧菌败血症：病原菌以脆弱类杆菌为多见，其他尚有消化球菌、消化链球菌等。甲硝唑(metronidazole)为首选药物，其他药物如氯霉素(chloramphemicol)、克林霉素(clinda-mycin)、头孢西丁(defoxitin)等对脆弱类杆菌有良好抗菌作用。消化球菌和消化链球菌对青霉素大多敏感。(4)真菌败血症：常继发于严重原发病，病情危重。以白色念珠菌为最常见。两性霉素B(Amphote-ricin B)为首选，与氟胞嘧啶(fluorocytosine，5-FC)、咪唑类药物等合用。两性霉素B抗真菌谱广;而氟胞嘧啶抗真菌谱窄，仅适用于白色念珠菌、隐球菌属等败血症;其他广谱抗真菌药有咪康唑类注射液与氟康唑(fluconazole)，可用于各种真菌败血症。2.一般治疗和对症治疗 给予适量营养和维生素B、C等，保持水、电解质和酸碱平衡。必要时可输血、白蛋白或人血丙种球蛋白。还可用免疫增强剂如免疫核糖核酸调整免疫功能。老年人对水、电解质调节功能减低及心贮备力下降，故应注意输液的速度和液量，以防肺水肿、脑水肿的发生。积极防治并发症，老年人诸脏器功能减退应保护重要脏器的功能。积极防治感染性休克，纠正酸中毒，防治DIC，心、肺、肝、肾、脑功能衰竭等。(二)预后老年败血症的病死率相当高，平均为50%～70%以上，是中青年败血症的2倍以上。医院内感染败血症病死率高于院外感染者，因病原菌常耐药，原发病亦严重。老年败血症的病死率随增龄而增加。医源性感染，有昏迷、休克、DIC、心内膜炎等患者均增加了预后的严重性。有严重基础病，特别有导致免疫功能低下的原发疾病者病死率高。老年败血症的死因以感染休克最常见，其次是全身衰竭包括心衰，二重感染等。


Instruction: 宫内节育器放置术的并发症是什么？

Output: 异位；出血


Instruction: 宫内节育器的手术治疗有些什么？

Output: 人工流产手术；宫腔镜下取器；取环手术；宫腔镜电切术；宫腔镜粘连分离术


Instruction: 宫内节育器部分嵌顿的病因是什么？

Output: 放置宫内节育器


Instruction: 节育器取出困难的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查


Instruction: 宫内节育器异位的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔镜微创手术法；宫腔镜诊治；腹腔镜手术；经腹腔镜取器方法；人工流产术；开腹取出法；腹腔镜联合C型臂


Instruction: 放置宫内节育器的推荐药有些什么？

Output: 双氯芬酸钾


Instruction: 嵌顿的宫内节育器的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查


Instruction: 宫内节育器异位的风险评估因素有些什么？

Output: 宫内节育器类型、放置时机；放置时机


Instruction: 疑难宫内节育器的影像学检查有些什么？

Output: 超声监测


Instruction: 含铜宫内节育器的临床表现有些什么？

Output: 化脓性炎症反应


Instruction: 宫内节育系统的推荐药有些什么？

Output: 生物可降解纳米载药


Instruction: 绝经期妇女宫内节育器的推荐药有些什么？

Output: 补佳乐


Instruction: 宫腔镜取环的辅助治疗有些什么？

Output: 美学护理


Instruction: 绝经后宫内节育器的影像学检查有些什么？

Output: B 超；B超


Instruction: 宫TM宫内节育器的推荐药有些什么？

Output: 吲哚美辛药物


Instruction: 节育器腹腔内异位的内窥镜检查有些什么？

Output: 腹腔镜


Instruction: 节育环嵌顿的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜


Instruction: 宫内置节育器异位的影像学检查有些什么？

Output: X线；超声探查


Instruction: 节育环是不是什么时候都能够取掉，无

Output: 你好，这种情况宫内节育器使用年限到期后，一般应及时更换，否则避孕效果会减弱。具体可以先看一下妇科，应该随时都可以取出来。


Instruction: 节育器异位的治疗后症状是什么？

Output: 腰腹酸痛；子宫异常出血；经期延长


Instruction: 有关盆腔脓肿的治疗错误的是什么

Output: 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。(一)发病原因盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等，而以厌氧菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌，近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体，且与宫内避孕器的安放有关，这种病原体不易培养，故用一般方法培养未能培养出病原体，并不等于病原体不存在。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。(二)发病机制输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成，当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后，管腔的脓液愈积愈多，可以形成较大的腊肠状块物。卵巢排卵时如输卵管有急性炎症，并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿。输卵管炎症时若伞端未封闭，管腔内的炎性、脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围，并在其间积聚。如脓液下沉在子宫直肠陷凹处，或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底，则可形成盆底脓肿，其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖。急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿，且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。盆腔脓肿的临床表现与急性子宫内膜炎和急性附件炎、急性盆腔结缔组织炎等相类似，难以鉴别，要重视病程演变过程。急性盆腔炎经适当和足量抗生素治疗48～72h，病情无好转，结合临床表现和辅助检查，不难明确诊断。另外可通过做B超检查、后穹窿穿刺、病理检查等进行鉴别。


Instruction: 宫内节育器术后出血的推荐药有些什么？

Output: 阿胶糯米粥


Instruction: 节育手术并发症的病因是什么？

Output: 出血与血肿原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血(放、取宫内节育器时100毫升，早期妊娠人工流产吸宫术或子宫钳刮术时200毫升，中期妊娠人工流产包括子宫钳刮术和各种引产时或产后24小时内出血量300毫升)或内出血以及腹壁血肿、阔韧带血肿和腹膜后血肿等。感染术前并无全身或局部感染，经节育手术后两周内开始出现与节育手术直接有关的腹壁切口、腹膜、子宫、附件及盆腔炎症，甚至发展为全身性感染者。


Instruction: 闭合式IUD的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查


Instruction: 取节育环有无痛的吗，有无痛取节育环手术吗？

Output: 有无痛取环的，无痛取环是在麻醉的情况下产生镇疼痛效果,患者意识清楚,具有无痛苦,起效快,无痛取环术中平稳无记忆,无痛取节育环术后清醒等特点。女性做无痛取环手术，一定要避开月经期，可以在干净后3—7天把环取出，其实一般情况下，进行任何一种避孕方式都会对患者有一定的影响。所以患者应该注意护理保健。避孕患者注意自身护理，例如合理饮食，避免生冷辛辣刺激的食物。


Instruction: 绝经后妇女取器术的推荐药有些什么？

Output: 米非司酮；尼尔雌醇


Instruction: 国前TCu220c宫内节育器的影像学检查有些什么？

Output: 扫描电镜；X射线衍射仪检查


Instruction: 围绝经期滞留IUD会导致什么样的结果？

Output: 贫血；妇科疾病；月经改变


Instruction: 节育手术并发症的患病比例是多少？

Output: 0.02%-0.04%


Instruction: 宫内节育器后出血的推荐药有些什么？

Output: 妇科千金胶囊


Instruction: 动脉收缩压的推荐药有些什么？

Output: 右美托咪定


Instruction: 儿童血压的风险评估因素有些什么？

Output: 儿童年龄


Instruction: 肺动脉收缩压会转化成什么？

Output: 间质性肺疾病


Instruction: 小儿高血压的发病机理是什么?

Output: 原发性高血压发病机理尚不清楚。通过大量实验研究及临床观察证实原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女就有较大机率发生高血压，而且高血压家族儿童无论有无高血压在钠负荷试验中均较无高血压家族史儿童血压增高反应明显，提示摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现原发性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且高血压家族儿童无论有无高血压在钠负荷试验中均较无高血压家族史儿童血压增高反应明显，提示摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否具原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。动脉压的高低取决于搏出量及总的外周血管阻力。任何因素引起心搏出量增加，如水钠潴留后血容量增加、心肌收缩力加强等，或外周血管阻力增加，如神经或内分泌因素引起周围动脉收缩等，均能使血压升高。前者使收缩压升高，后者舒张压增高显著。引起高血压的原因还有一些单位因素，包括因素通过上述直接决定因素来改变血压，其中最主要的是肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾脏疾患尤其肾血管性疾患使肾脏血流灌注压降低时，或有效循环血容量降低时，或交感神经活性增加时均刺肾小球旁细胞分泌大量肾素。肾素是一种蛋白水解酶，能催化自肝脏产生的血管紧张素原（一种2球蛋白）水解为血管紧张素，血管紧张素并无活性，当流经各种血管尤其是肺循环时转移酶作用被转化为有活性的肺循环时经转酶作用被转化为有活性的血管紧张素。后者具有强烈的血管收缩作用，导致高血压，同时间接地通过刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使肾小管潴钠，扩张血容量提高血压。儿童急性肾小球肾炎及多数肾实质性疾患高血压多与水钠潴留血容量增加有关，血中肾素测定多在正常范围，当晚期紧小球硬化也可出现血管收缩性高肾素性高血压。肾上腺疾患通过其分泌的激素引起高血压，如：原发性醛固酮增多症，其产生高血压的机理已如上述；皮质醇增多症，大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而致高血压；嗜铬细胞瘤，由瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。去甲肾上腺素除上述作和外，更使外周血管强烈收缩，使收缩压舒张压均升高。主动脉缩窄由于机械性梗阻引起上肢高血压，但少数晚期病例手术缓解缩窄后血管并不下降，可能与肾素或周围血管阻力增加有关。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。中枢神经系统疾患如多发性神经根炎、小儿麻痹、颅内出血、肿瘤、脑炎等偶可致严重高血压，其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性，以致交感神经兴奋所致，颅压增高可能是诱发因素。


Instruction: 小儿高血压的发病原因是什么?

Output: (1)心血管病。患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重的高血压。因为循环功能较差，所以，孩子的个子一般多长不高。(2)肾脏疾病。如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。(3)内分泌疾病。引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。(4)维生素D过剩。在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会引起高血压。肾钙化也常影响正常发育，使孩子长不高。总之，血压正常与否，不仅是成年人应该关心的，对于儿童特别是发育迟缓，个子不高的小胖墩，也要定期测量血压，发现异常时，及时请医生诊治。


Instruction: 小儿肺动脉高压宜食什么？

Output: 蜂蜜；鸭翅；芝麻；腰果


Instruction: 小儿动脉导管未闭的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 平均动脉压的辅助治疗有些什么？

Output: 循环；补液


Instruction: 小儿肺动脉高压的鉴别诊断

Output: 应注意原发性PH和继发性PH的鉴别：1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，应做到肺动脉高压的早期诊断，寻找肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病，但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重，若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性，同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的，大的肺静脉血流再分布及Kerleys B线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄，左房增大并可发现瓣膜钙化。超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度，估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA)，以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。2.原发性肺动脉高压 凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难，运动中发生昏厥者，应疑及本病。若P2亢强，结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查，排除先天性心脏病后即可确诊。


Instruction: 小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断是什么？

Output: 并发感染者有白细胞和中性粒细胞的增多，可有贫血，血红蛋白(Hb)下降表现。1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭窄时心脏可不增大，如有增大则以右心室增大为主，右心房也可稍大，但左心室不大。另外，肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动，而肺野内肺纹理减少，两者之间应成鲜明的对比，此乃本病的特征。但在漏斗部狭窄的病例中，肺动脉主干反见凹陷。2.心电图 对狭窄程度的判断很有意义。除轻度狭窄心电图可正常外，一般均显示右心室肥大，电轴偏右或出现不完全性右束支传导阻滞。右心室肥大程度与狭窄轻重往往成正比。在重度狭窄时，右心室压力超过100mmHg者，心电图至少有下列三点：(1)RVl>20mv。(2)P波高尖，示右心房肥大。(3)各导联ST段偏移，、avF以及V1～V4导联T波倒置，显示心肌劳损。3.超声心动图 轻度狭窄者肺动脉瓣活动正常。中度以上狭窄时，应用二维超声心动图合并连续波式多普勒，可以精确评估狭窄部位及其严重程度。右心房和右心室的内径增宽。右心室游离壁及室间隔增厚，肺动脉瓣增厚，开放受限成圆隆状，严重狭窄者可见肺动脉瓣于收缩期提前开放，漏斗部狭窄者右心室流出道狭小。主肺动脉及其左右分支的直径亦可测量。此外，应用连续多普勒探查，根据改良Bernoulli方程式尚可估测跨瓣压差。4.心导管检查对诊断有很大帮助。肺动脉狭窄部位的远端压力降低，但狭窄部近端的右心室压力显著增高。将心导管自肺动脉撤回右心室时，压力曲线中收缩压突然增高，舒张压不变，显示肺动脉瓣膜部有狭窄;若肺动脉与右心室之间有第3种压力波型，其收缩压同肺动脉而舒张压与右心室相等，则说明为漏斗部狭窄。在重度狭窄时右心房压力也可增高。心脏内各房室及大血管血氧含量属正常范围。若卵圆孔未闭，导管自右心房可经未闭的卵圆孔而进入左心房。5.CT和MRI 单纯的肺动脉瓣狭窄一般不需要做CT和MRI检查，但若伴有外周肺动脉狭窄或右心室功能异常，CT和MRI检查很有帮助。MRI自旋回波T1W图像可较好地显示肺动脉瓣增厚，肺动脉主干和左肺动脉近端扩张，右心室向心性肥厚，梯度回波电影序列上可见低信号的异常血流束向肺动脉主干喷射，梯度回波电影序列还可非常准确地测量出右心室舒张末容量和右心室射血分数，造影增强磁共振血管成像序列和多层螺旋CT则对伴有的外周肺动脉狭窄显示较好。6.心血管造影 肺动脉瓣狭窄的心血管造影主要作右心室造影，可显示肺动脉狭窄部位及其严重程度。若为瓣膜部狭窄，则狭窄的瓣膜口呈鱼口状，并有肺动脉狭窄后的扩张，有时可见右肺动脉扩张。重度肺动脉瓣狭窄常伴有继发的右心室漏斗部收缩期狭窄。导管选择NIH右心造影导管，置于右心室尖部，选择左侧位或右前斜位投照。三尖瓣有明显反流时，普通导管难以置于右心室，可试用猪尾巴导管由股静脉途径插入作右心室造影。造影剂用欧米帕克350，1～1.5ml/kg，根据肺动脉瓣狭窄严重程度和三尖瓣反流情况调整剂量。投照位置通常用左侧位，该角度观察肺动脉瓣增厚，肺动脉主干和左肺动脉近端狭窄后扩张均很清楚。但当三尖瓣有明显反流时，于侧位时反流入右心房的造影剂可与肺动脉瓣部位的显影相重叠，而于右前斜位时，即使造影剂反流至右心房，两部分可分开，便于显示肺动脉瓣结构及测量瓣环直径。心血管造影检查要明确肺动脉瓣狭窄的类型，观察肺动脉瓣厚度、瓣叶活动度，是否出现射流，有无肺动脉主干扩张等。典型的肺动脉瓣狭窄，右室造影时瓣膜口开放受限，瓣膜呈幕顶状或鱼口状，瓣环直径正常，瓣口射流征明显，肺动脉主干扩张。瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄，瓣膜明显增厚，呈结节状充盈缺损，瓣膜活动不良，不呈幕顶状，瓣环直径较正常为小，瓣口无明显射流征，肺动脉主干无明显狭窄后扩张。肺动脉瓣狭窄心血管造影诊断还要注意观察肺动脉分支，右心室与三尖瓣，了解有无右心室容量减少，右心室顺应性减退，继发性右心室漏斗部狭窄和肺动脉分支狭窄等，并应注意有无三尖瓣反流、心房水平有无分流等。


Instruction: 请描述小儿高血压的流行病学研究

Output: 我国各在自80年代以来陆续有健康儿童血压抽样调查报告，由于测量方法及诊断标准存在的差异，高血压发病率自0.5%～9.36%不等。最近北京地区于1988年对5916个学龄儿童调查按照上述高血压标准，发病率高达9.36%，值得重视。


Instruction: 小儿肾血管性高血压的发病原因？

Output: 是国外报道的小儿和青少年RVH的主要病因，病变多发生于肾动脉的中段或远段，常累及其分支，常见有几种： (1)内膜纤维增生：主要是肾动脉主干的狭窄和变形，血管造影显示中段有局灶性狭窄， (2)中层纤维增生：呈间断性破坏和增厚，多蔓延至肾动脉中远段，血管造影呈念珠状阴影， (3)纤维肌肉增生：肾动脉壁呈同心性增厚，肾动脉造影示肾动脉及其分支有光滑的狭窄， (4)外膜下纤维增生：致肾动脉严重狭窄，动脉造影示不规则狭窄及丰富的侧支循环。一种非特异性慢性血管炎症性疾病，是我国成人和小儿发生RVH的主要病因，此病多见于10岁以上女童，婴幼儿中少见，男女之比为1∶8，基本病变是动脉中层的弹力纤维组织增生变性和不同程度的小圆形细胞浸润，最终导致血管壁增厚，疤痕形成，血管壁弹性消失，管腔狭窄或动脉瘤样膨出，主要侵犯主动脉弓，胸，腹主动脉及其分支，60%～70%累及一侧或双侧肾动脉，病变常位于肾动脉于腹主动脉的起始部狭窄，引起高血压，其他血管病变如溶血尿毒综合征，结节性多动脉炎，Ehlers-Danlos综合征，川崎病等。肾动脉血栓形成或栓塞，见于外伤或新生儿时期有脐静脉插管史者，肾动脉静脉瘘，肾动脉瘤，移植后肾动脉狭窄及先天性肾动脉异常(肾动脉均匀细小扭曲或狭窄)，肾发育不良和成神经纤维瘤病的肾动脉受累，以及其他肾肿瘤，肾囊肿使肾动脉受纤维索带，动脉旁淋巴结压迫等，也有根据病变所在的部位分为主要侵犯肾门的肾动脉疾病，肾内肾动脉疾病和肾动脉外的病变。发病机制在肾血管性高血压中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起主要作用，可用两种Glodblatt经典模型来阐明。1.双肾单夹 类似于单侧RVH，系钳夹肾动脉的一侧使钳夹侧肾动脉血流量减少，通过刺激压力和化学感受器致密斑，使肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)形成增多后，通过：(1)直接使全身小动脉收缩。(2)刺激醛固酮释放，致水，钠潴留。(3)ATⅡ能刺激交感神经，使其活力增强，还可刺激肾上腺髓质合成，并释放去甲肾上腺素增多，引起高血压，但此作用机制可通过对侧肾压力性排尿作用部分代偿，最终不出现钠潴留，其结果是：①缺血侧肾素分泌增多。②对侧正常肾由于血压升高及钠潴留的负反馈作用，使肾素分泌抑制。③缺血肾血流减少。④ATⅡ诱发血管收缩导致高血压，ATⅡ受体拮抗药或血管紧张素转移抑制剂(ACEI)可使ATⅡ作用减弱，血压下降，但抑制了对侧肾素的反馈抑制，肾素及ATⅡ反而增加。2.单肾单夹：为钳夹一例肾动脉，而对侧肾被切除，孤立肾与此种模型较为一致，这样，压力性利尿排钠作用不再发生，导致钠潴留，同时反馈抑制了肾素分泌，外周血浆肾素水平在急性期后正常或降低，单用ACEI不能防止高血压的发生，若同时利尿排钠，可使血压下降，此种RVH可以是肾素依赖型，也可以是容量依赖型，双侧肾动脉狭窄是否与此一致尚有争论，此外激肽释放酶-激肽-前列腺素系统在RVH的发病机制中也有一定作用，激肽由激肽释放酶激活后，促进前列腺素合成，两者可使全身小动脉扩张，外周血管阻力降低，肾血管扩张，肾血流量增加。促进了水钠排出，在Glodblatt动物模型中，尿中激肽释放酶活力降低，以上因素又参与了高血压的发生，RVH的发生与肾动脉狭窄发生的速度和时期有一定关系，肾动脉发生栓塞的数分钟内可出现高血压，即急性期，此时多为肾素依赖性高血压，如应用ACEI可使血压迅速有效地下降，数天或数周后进入过渡期，此期的血浆肾素和血管紧张素仍维持较高水平，但钠，水潴留已起作用，ACEI的应用仍可使血压下降，但速度减慢，最后是慢性期，水，钠潴留和血容量扩张对肾素的分泌起可抑制作用。


Instruction: 脉压差低的诊断是什么？

Output: 测量其脉压，如果其脉压差小于30mmHg，即可确定为脉压差小，如果要确诊是什么疾病，还需通过查体，仪器检测，进行进一步的诊断。


Instruction: 肺动脉收缩压的推荐药有些什么？

Output: 硫酸镁；芪苈强心胶囊；激素；氨茶碱缓释片、激素；米力农治疗；速效救心丸


Instruction: 新生儿持续性动脉高压的推荐药有些什么？

Output: 西地那非；口服西地那非


Instruction: 小儿单纯肺动脉口狭窄的患病比例是多少？

Output: 0.002%


Instruction: Wistar大鼠血压的病因是什么？

Output: 高糖摄入


Instruction: 小儿肾血管性高血压的鉴别诊断

Output: 1.嗜铬细胞瘤 血压突然升高，常以抽风起病，与肾血管性高血压类似。但嗜铬细胞瘤常有交感神经兴奋的表现，如出汗、颜面苍白、心悸等。尿邻苯二酚胺(VMA)测定呈阳性，腹部X线平片可见肾上腺区有钙化点，腹部B超可发现肿瘤。2.肾素瘤(球旁细胞病) 也有难治而严重的高血压，血浆肾素活性升高，血醛固酮继发性增多，尿醛固酮高及低血钾，这些极似肾血管性高血压。但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高，肾动脉造影反复正常，虽然在肾内血管分布可能异常，如运行方向不正常，屈曲扩张的小动脉。B超、CT检查可见占位性病变。3.原发性醛固酮增多症 本病最早出现高血压，血清钾降低，血钠增高，血中醛固酮增高，与肾血管性高血压类似。但前者血浆肾素活性多降低，且血醛固酮增高不能为盐负荷试验抑制，可以鉴别。4.化学感受器瘤(chemodectoma) 又称非嗜铬性副神经节瘤，起源于主动脉或颈动脉体，多发生于颈部而无功能，国内从1958年以来已有近90例报道，近来北大一院儿科也见到一例为9岁男孩，明显持续性高血压，以头痛起病，症状酷似嗜铬细胞瘤，血浆肾素活性及A增高，与肾血管性高血压类似。B超发现腹膜后肿物，切除后瘤组织嗜铬反应阴性，此为惟一的与嗜铬细胞瘤不同点。5.肾实质性高血压：那类病人多有肾脏病病史，如急性肾炎、肾炎、肾病综合症及慢性肾盂肾炎等。6.原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损伤。如蛋白尿、肾功能不全等。7.肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留意病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。


Instruction: 小儿肾血管性高血压的治疗周期多长？

Output: 1-2个月


Instruction: 肺动脉楔压（PCWP）降低的诊断是什么？

Output: 在很多的情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长，失血量较大，特别是自由水丢失逐步增多，还会发生血清钠增高。总之，对休克的失血量应予以充分估计，临床上往往估计不足，值得注意。　　当失血较大，引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管，进行有创血流动力学的监测。通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)降低，心排出血量降低，静脉血氧饱和度(SVO2)降低，和全身血管阻力增高。


Instruction: 小儿肺动脉高压的推荐药有哪些？

Output: 硝酸异山梨酯片；注射用阿魏酸钠；波生坦片；阿魏酸钠片；吸入用伊洛前列素溶液；阿魏酸钠注射液


Instruction: 肺动脉压变化的高危因素有些什么？

Output: 高原低氧环境


Instruction: 小儿结节性多动脉炎的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿先天性主动脉瓣狭窄的诊断是什么？

Output: 一般常规检查无异常。1.X线检查 心脏外形正常或扩大，以左心室增大为主，透视下收缩强烈。升主动脉影亦因狭窄后扩张而增宽。钡餐时在右前斜位可见左心房增大。2.心电图检查 正常或显示左室肥大伴心肌劳损。、导联及心前区导联V5、V6，可见T波倒置。3.超声心动图检查 主动脉根部曲线间的主动瓣波形不能见到正常的开放与关闭，呈一条较粗的曲线，随根部曲线作同步移动。有时可见到开放，但分离的幅度较小。升主动脉直径与瓣膜水平的主动脉根部直径比较，相对较小。左室壁及室间隔增厚明显。尚可应用多普勒技术估测跨瓣压差。4.心导管检查 右心导管检查帮助不大，仅显示肺微血管、肺动脉及右心室压力均增高。左心导管检查发现升主动脉或周围动脉收缩压降低而左心室收缩压增高，二者间压力差明显，说明主动脉口有狭窄。周围动脉压力曲线上升缓慢，上升支上且有切迹。左心室造影显示左心室壁增厚及主动脉口狭窄的部位与程度。5.CT和MRI CT和MRI检查对主动脉瓣狭窄诊断有一定的帮助。MRI自旋回波T1W图像可显示主动脉瓣增厚，左心室向心性肥厚，升主动脉狭窄后扩张等改变。梯度回波电影序列上可见低信号的异常血流束向升主动脉喷射，通过流速测量还可估计主动脉瓣狭窄所导致的压力阶差的大小，梯度回波电影序列还可非常准确地测量出左心室舒张末容量和左心室射血分数，如有主动脉瓣关闭不全，于左心室内可见低信号的异常血流。造影增强磁共振血管成像序列和多层螺旋CT则对升主动脉狭窄后扩张显示较好，对主动脉瓣狭窄与其他引起升主动脉扩张的疾病的鉴别有一定的帮助。6.心血管造影 主动脉瓣狭窄心血管造影检查通常从左心室造影开始。重症主动脉瓣狭窄，因导管逆行通过狭窄的主动脉瓣相当困难，可先做升主动脉造影，观察射流方向及有无主动脉瓣反流后，再设法将导管头端送入左心室做左心室造影。升主动脉造影和左心室造影导管均选择猪尾巴左心造影导管，投照位置用左前斜位或正位。造影剂用欧米帕克350，升主动脉造影1.5ml/kg，左心室造影1.2ml/kg。正常的主动脉瓣有3个瓣叶，瓣窦也有3个，瓣叶薄，心室收缩时瓣叶打开，直达瓣窦边缘，升主动脉从上到下宽度比较均匀。先天性主动脉瓣狭窄患儿心血管造影有时可对二瓣畸形做出诊断。当升主动脉造影舒张期有两个瓣窦时，应考虑主动脉二瓣。该两个瓣窦的大小相近或其中一个，并非所有主动脉二瓣畸形均能经心血管造影做出正确诊断，一部分主动脉二瓣畸形在造影时仍可见有3个瓣窦，这是由于两个瓣窦融合时中间常有一个缝，此缝较深时在造影片上看上去像有3个瓣窦。主动脉瓣常有增厚，使原来在造影片上仅勉强可以辨认的主动脉瓣变得清晰可见。心室收缩时瓣膜不能完全开放，瓣叶向上形成拱形形态，被称为幕顶征或“鱼口征”，而发育不良型主动脉瓣狭窄则无此征象。主动脉瓣狭窄由于瓣口狭窄，左心室造影时可见一束造影剂从狭窄的瓣口喷射而出，这种征象称为“射流征”，造影剂束的宽度反映瓣口狭窄的严重程度，射流宽度常被用来判断主动脉瓣狭窄球囊扩张术的效果。存升主动脉造影时，不含造影剂的左心室血从狭窄的瓣口喷出，该束左室血冲淡了升主动脉内的造影剂而形成一个透明囊，称为“负性射流征”，也同样有代表瓣口狭窄严重程度的意义。 除上述征象外，心血管造影时还可见到左心室肥厚、升主动脉狭窄后扩张等表现，部分主动脉瓣狭窄患儿伴有主动脉瓣关闭不全。对准备做球囊扩张治疗的主动脉瓣狭窄患儿，球囊扩张术前后都必须做升主动脉造影，以观察是否由于球囊扩张治疗而引起或加重了主动脉瓣的关闭不全。


Instruction: 高血压史的发病年龄是多少？

Output: 41～60岁；61～80岁


Instruction: RHR动脉血压的推荐药有些什么？

Output: 厄贝沙坦


Instruction: 兔动脉血压的预防措施有些什么？

Output: 天然蜂王浆


Instruction: 少年儿童高眼压症的多发群体是什么？

Output: 10岁左右的患儿


Instruction: 儿童高血压会转化成什么？

Output: 高血压心脏病


Instruction: 血压将患者分为理想血压的影像学检查有些什么？

Output: 颈动脉超声


Instruction: 卡屈嗪的副作用（不良反应）

Output: 头痛、乏力、头晕、浮肿、心悸、面红、腹痛、恶心、失眠等，由于结构中无肼基，故不良反应较肼屈嗪少。


Instruction: 卡巴克络的副作用（不良反应）

Output: 本品中含水杨酸，长期反复应用可产生水杨酸反应。


Instruction: 干咳的治疗是什么？

Output: 西医对于干咳的治疗，重在去除病因，配以止咳药物。一般有较为不错的效果。部分医生还喜欢加用抗生素，预防感染。其实这并非是必要的。治疗的关键在于找到引起干咳的原因，去除病因，便有可能加速痊愈。比如服用ACEI类抗高血压药物的病人，其干咳便有可能是ACEI类药物引起，如无法耐受，应换用其他抗高血压药物。一些感冒后咳嗽，也是以干咳为主要症状，重在多喝水，保持咽喉湿润，不吃辛辣食物，戒烟戒酒，必要时可用抗组胺药物、止咳药物等。


Instruction: 那可丁片的副作用（不良反应）

Output: 有时可见轻微的恶心、头痛、嗜睡。


Instruction: 考维的副作用（不良反应）

Output: 血压稍低，偶见心动过速和期外收缩，延长室兴奋时间。


Instruction: 呛咳反应的辅助治疗有些什么？

Output: 头抬高位


Instruction: 匹鲁卡品的副作用（不良反应）

Output: 可见流涎、出汗、胃肠道不适、腹痛等。


Instruction: 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的副作用（不良反应）

Output: 布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂(信必可都保)含有布地奈德和福莫特罗，这两种药物的不良反应在使用信必可都保时也可出现。两药合并使用后，不良反应的发生率并未增加。最常见的不良反应是2-受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应，如震颤和心悸。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失。下面列出了与布地奈德或福莫特罗相关的不良反应。常见(>1/100)中枢神经系统：头痛心血管系统：心悸骨骼肌肉系统：震颤呼吸道：口咽部念珠菌感染、咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶。不常见心血管系统：心动过速骨骼肌肉系统：肌肉痉挛中枢神经系统：焦虑、躁动、紧张、恶心、眩晕、睡眠紊乱罕见(<1/1000) 皮肤：皮疹、寻麻疹、瘙痒呼吸道：支气管痉挛十分罕见但其中一些可能很严重的不良反应包括：布地奈德：精神病学症状如抑郁、行为异常(主要见于儿童)、糖皮质激素全身作用的症状和体征(包括肾上腺功能低下)、速发和迟发性过敏反应(包括皮炎、血管神经性水肿和支气管痉挛)、以及青肿等。福莫特罗：心绞痛、高血糖症、味觉异常、血压异常。和其他吸入治疗一样，罕见发生反常的支气管痉挛。心房颤动、室上性心动过速和早搏等心率失常曾见于其他2-激动剂治疗时


Instruction: 硫普罗宁的副作用（不良反应）

Output: 1.消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。可减量或暂时停服。 2.过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，应停服本品。 3.长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。 4.其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。


Instruction: 非那司提片的副作用（不良反应）

Output: 主要为性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。


Instruction: 伊咯必利的副作用（不良反应）

Output: 有时有腹泻、便秘、腹痛、唾液增加等。有时有头痛、焦躁感、睡眠障碍、眩晕、疲劳感及少见的胸背部疼痛。有时催乳激素升高。有时白血球减少，BUN、肌酸酐升高等


Instruction: 坎地沙坦的副作用（不良反应）

Output: 上呼吸道感染、背痛、头痛。


Instruction: 干咳的推荐药有些什么？

Output: 止咳化痰颗粒；芍药甘草汤加威灵仙；盐酸贝那普利；厄贝沙坦；氯沙坦；复方磷酸可待因溶液；小青龙汤加减；止嗽散；雷米普利；小青龙汤；岳美中润肺汤；干咳宁；仁志止咳颗粒；盐酸左氧氟沙星注射液


Instruction: 布地奈德气雾剂的副作用（不良反应）

Output: 本品可能发生以下不良反应： 1? 轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶； 2? 口咽部念珠菌感染； 3? 速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛； 4? 精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。


Instruction: 心血管系统副反应的病因是什么？

Output: 抗精神病药


Instruction: 碱式碳酸铝的副作用（不良反应）

Output: 大剂量服用可导致胃肠道不适，软糊状大便。


Instruction: 丙酸氟替卡松吸入气雾剂的副作用（不良反应）

Output: 1.可能引起反常性的支气管痉挛伴哮喘加重。 2.部分患者可发生口腔及咽部白念珠菌感染(鹅口疮)、声音嘶哑等。 3.喷鼻剂可致鼻及喉部粘膜干燥，偶见鼻出血。另有皮肤过敏的报道。 4.长期大剂量用药可导致全身反应，包括：肾上腺皮质功能减退、生长延迟、骨质密度降低、白内障及青光眼等。 5.极少数患者出现潜在的嗜酸粒细胞增加。 6.本药可使发生严重或致死性水痘及麻疹病毒感染的危险性增加。 7.用吸入激素替代全身激素治疗时，可出现以前全身用药可控制的变态反应(如过敏性鼻炎、 结膜炎、湿疹及 关节炎等)。 ［国外不良反应参考］ 1.血液系统 对中性粒细胞和淋巴细胞的作用与其它糖皮质激素作用相似。 2.心血管系统 有发生心动过速、血管舒张及高血压的报道。 3.精神神经系统 罕见颅内压增高，但儿童用药发生颅内压增高的可能性相对较大。 4.代谢/内分泌系统 有每日吸入本药1mg或以上的患者发生急性肾上腺危象的个案报道。其中儿童患者表现为癫痫或癫痫持续状态，成人的表现为恶心、呕吐、腹痛、疲劳、眩晕及低血压等。有研究(为期4周)提示，经鼻给予较高剂量的本药可降低非刺激状态下的血浆皮质激素及24小时尿中皮质激素水平。局部外用本药可引起反馈性HPA轴抑制，尤其是大面积用药或封闭用药时。 5.胃肠道 吸入本药可能引起口腔和咽部的念珠菌病(2%-11%)、声音嘶哑(低于1%-8%)，剂量增加(日剂量超过500g)时发生率增加。 6.眼 少见吸入给药或经鼻给药后发生青光眼、眼内压增高及白内障。 7.呼吸系统 临床试验中发现的不良反应包括：鼻出血(6%-6.9%)、鼻部灼热(2.4%-3.2%)、咽炎(6%-7.8%)、哮喘(3.3%-7.2%)、咳嗽(3.6%-3.8%)。 8.皮肤 临床试验提示局部应用本药导致的皮肤不良反应总发生率约为3%。一般反应较轻，包括瘙痒、皮肤干燥、指尖麻木、多毛、红斑、荨麻疹、皮肤刺激、灼热感以及眩晕等。少见毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下色素沉着、口周皮炎、接触性过敏性皮炎、皮肤萎缩、粟粒疹等。 9.肌肉骨骼 本药可导致骨质疏松，长期治疗可有25%或以上的患者发生骨质疏松性骨折。


Instruction: 多索茶碱的副作用（不良反应）

Output: 少数患者服药后有心悸、窦性心动过速、上腹不适、纳差、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状。如过量服用可出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。


Instruction: Ⅳ度毒副反应的临床表现有些什么？

Output: 白细胞减少


Instruction: 我经常干咳，到底是什么症状，严不严重，无

Output: 你好,据你所述，你情况考虑是支气管炎引起的可能，可以用罗汉果泡茶 罗汉果1个.将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服.每日1～2次,每次1个.1）.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜进行饮食调养,必要和思考与药物调理即可。


Instruction: 咪唑斯汀的副作用（不良反应）

Output: 本品无中枢镇静作用和抗胆碱作用。偶见思睡，乏力，头痛，口干，腹泻和消化不良等症状。个别病例出现低血压，紧张，抑郁，中性粒细胞计数减少和肝脏转氨酶升高。曾有与食欲增加有关的体重增加的报道。


Instruction: 硫普罗宁片的副作用（不良反应）

Output: 1? 消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。可减量或暂时停服。 2? 过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，应停服本品。 3? 长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。 4? 其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。


Instruction: 2．咳嗽的时间与规律

Output: 突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。


Instruction: 美喹他嗪的副作用（不良反应）

Output: 偶见困倦、乏力、头痛、口干、胃肠不适、视物模糊等。


Instruction: 严重不良反应会转化成什么？

Output: 过敏性休克


Instruction: 复方卡托普利片的副作用（不良反应）

Output: 1? 较常见的有： （1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 （2）心悸，心动过速，胸痛。 （3）咳嗽。 （4）味觉迟钝。 2? 较少见的有： （1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。 （2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。 （3）血管性水肿，见于面部及手脚。 （4）心率快而不齐。 （5）面部潮红或苍白。 3? 少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3-12周出现，以10-30天最显著，停药后持续2周。 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。


Instruction: 药物的副反应的辅助检查有些什么？

Output: Asberg副反应量表


Instruction: 瓜蒌的毒副反应

Output: 内服过量瓜蒌仁可引起胃部不适，恶性呕吐和腹痛泄泻。瓜蒌霜的这些反应较轻。瓜蒌片可使个别病人月经过多。瓜蒌注射液对413例静滴，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。但所有肌注者无不良反应。


Instruction: 异米尼尔的副作用（不良反应）

Output: 可有口干、恶心、胃部不适等，偶见轻度房室传导阻滞。对有心力衰竭，房室传导阻滞、心源性休克的病人可能加重病情，Q-T间期延长者可致室性心动过速、心房扑动或颤动。


Instruction: 尼鲁米特的副作用（不良反应）

Output: 少数患者出现黑暗中视力调节障碍及色觉障碍，停药后可消失，也可配戴有色眼镜以减轻症状;见戒酒硫样作用;肺间质综合征(用药应慎重);轻度转氨酶升高，继续用药时可好转，但可能同时发生溶细胞性肝炎;其它可见恶心、呕吐、阳痿、性欲减退、面部潮红等。


Instruction: 艾滋病传播途径

Output: 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。


Instruction: 艾滋病该怎么处理

Output: 如果有不洁的性行为或者有过吸毒行为，那么过了三个月的窗口期，就应该去医院进行艾滋病筛查。如果医院的筛查结果是HIV抗体阳性，那么还需要去疾控中心做最后确诊，如果疾控中心报告结果仍然是阳性，那么就确诊了，您确实感染了HIV病毒。经过筛查确诊HIV病毒感染者后，最忌讳的就是恐慌和自暴自弃，应该第一时间调整心态，放弃悲观的灰色的心情和想法，积极的接受疾控中心的治疗。当然，目前世界针对艾滋病的治疗除了控制病毒的复制，一般还没有有效杀灭病毒的方法。抗逆转录是对抗艾滋病较为有效的方法。而且，疾控中心是免费发放抗病毒药物的，关键是在发现早起就开始吃药。科学的用药的同时还要调整心态，如果抑郁，悲观，那么打败你的不是病毒，而是你自己。是你自己低头放弃了希望。调整好心态，平和的面对现实，才能让我们的身体迸发活力，更加积极的对抗病毒的侵蚀。所以一个健康的心态是对抗艾滋病最有效的手段和途径。感染病毒后，要养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜不吃辛辣生冷的食物。然后还要适当的运动，不断增强身体素质，提升个人的集体免疫能力。其实自身的集体免疫能力是对抗病毒的关键。加强营养是保证对抗病毒的有效手段，所以平时多吃水果蔬菜，保持食物多样性，坚持鸡肉、鱼肉等包蛋白低脂肪类食物，注意荤素搭配。营养跟上了，我们机体才会迸发无穷的能量，才能更有效的对抗艾滋病毒。以上我们做的努力，会让我们更有效的提高生活质量，争取更多的时间，或许不久的将来人类将发现对抗艾滋病毒的有效的方法，所以请不要放弃希望。加油！


Instruction: 艾滋病传播的传播途径有些什么？

Output: 采供血途径


Instruction: 艾滋病初期症状

Output: 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，由于感染了人免疫缺陷病毒所造成的慢性传染病。艾滋病主要通过血液和体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。艾滋病毒感染以后，可以侵犯机体的淋巴细胞，导致免疫功能受损，进一步导致免疫功能缺陷或者衰竭，最终引起各种机会性的感染以及肿瘤的发生。临床具有传播迅速、发病缓慢、病死率比较高的特点。艾滋病的病死率非常高，几乎5年左右全部死亡。如果合并有乙肝、丙肝等其他肝炎病毒者，进展一般是比较快的，预后非常差。艾滋病初期症状主要的表现是类感冒样的症状，病人会出现发热，伴有全身不适，有的会伴有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、咽痛以及关节疼痛、淋巴结肿大等表现，大多数病人的临床症状是比较轻的，一般不需要特殊的处理，大约经过1-3周左右就会自行的消失。对于在艾滋病的急性期，最主要的治疗是抗病毒治疗，一旦明确诊断为艾滋病病毒感染，需要到当地的疾控中心去免费领取抗病毒药物。这时规律的服药是关键，在服用药物的时候，需要定期到疾控中心随访，注意监测药物的不良反应。艾滋病初期的表现为急性期的表现，通常发生在感染艾滋病毒的第2-4周，有点病人出现艾滋病毒血症，免疫系统的基因损伤所引起的临床症状表现比较轻微，发热持续1-3周后缓解。有的病人还有淋巴结肿大以及神经系统症状。这个时候艾滋病可检出艾滋病RNA和p24抗原。艾滋病应注意及时进行抗艾滋病病毒治疗，注意按时、按计量、正确服药，不随意自行停药。定期进行血常规、艾滋病病毒载量、肝肾等功能检测，以及时判断是否存在治疗失败的可能性。出现抗病毒失败、药物不良反应严重等，应及时调整治疗方案，更换抗病毒药物、调整用药剂量。艾滋病病人应注意饮食限制，注意补充营养。艾滋病病人应注意自己的行为，避免把疾病传染给他人。


Instruction: 艾滋病会转化成什么？

Output: 消化系统损害；Kaposi肉瘤；肝功能异常；焦虑症；心血管疾病；传染性软疣；卡波西肉瘤；肺结核；脂肪肝；疟疾；肝损伤；真菌性脑膜炎；真菌性食管炎；直肠炎；恶性淋巴瘤；贫血；微循环障碍；抑郁症；结核病；急性呼吸窘迫综合征；弥漫大B细胞淋巴瘤；关节炎；肝炎


Instruction: 感染艾滋病的高危因素有些什么？

Output: 无保护性行为频繁


Instruction: 感染艾滋病病毒的高危因素有些什么？

Output: 有过有偿采供血史


Instruction: 如果感染艾滋病怎么办

Output: 如果患有艾滋病，可能出现症状，包括有持续的发烧盗汗，出现淋巴结肿大，体重下降销售出现咳嗽胸痛，恶心，厌食，腹泻，头晕，头痛，口腔溃烂等症状。所以如果您出现了上述症状的话，可以检查艾滋病抗体予以确定，可以排除是不是由于艾滋病病毒感染的原因导致的。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。艾滋病是一种世界性的难题，目前并没有什么有效的药物或者治疗方法能够治疗艾滋病，这种疾病的死亡率是非常高的，艾滋病主要是通过性行为，血液和母婴进行传播的，所以平时一定要做好预防工作，避免感染艾滋病，平时可以多做一些户外锻炼，这样也可以有效的提高自身的免疫力，更好的抵抗疾病。在平常的时候规律生活，劳逸结合，适量运动，避免熬夜。少食口味辛辣刺激性食物，多食蛋白质含量丰富的食物，多食新鲜蔬菜水果，控制脂肪糖类饮食，不抽烟不饮酒，营养均衡。


Instruction: 艾滋病阴性

Output: 艾滋病阴性是有两个结果，一是没有患艾滋病，二是目前处于窗口期，这种情况需要三个月后复发，如果检测还是为隐性，能确认没有感染艾滋病。阴性说明是健康的根据情况考虑是不会传染的，艾滋病可以通过没有保护措施的不洁性生活，血液或者母婴三种方式传染，成年人主要是不洁的性生活感染，艾滋病毒感染以后没有任何特异性表现，只有靠查血hiv来确定，不放心可以6周后检查艾滋病抗体，假如抗体阴性证明你没有感染。艾滋病阴性主要是指自称染上病毒者普遍都有如盗汗、手脚麻木等与艾滋病感染极为类似的症状,但经过多次HIV检查却仍显示阴性,临床报告也显示他们是“无明显的器质性病变”,因此他们自称是“艾滋病阴性感染者”。艾滋病的阴性表现：阴滋病感染者部分病征:舌苔有绒毛、全身多处淋巴肿胀疼痛、皮肤出现大块血斑、皮疹、肌肉跳动、关节离奇作响及疼痛、肌肉有不寻常的虫爬感及疼痛、肠胃胀气及腹泻、咽喉炎、盗汗、全身乏力、手脚麻痹、牙龈发炎、口腔溃烂、厌食、迅速消瘦、心律失常、睡觉抽搐、白色念珠菌感染。艾滋病的预防:艾滋病一般通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等媒介传播,而人们以为的唾沫并不会传播艾滋病,因此我们要及时走出这一误区。平时我们与艾滋病患者进行正常的交往如握手、饮食等都不会造成传染,2、在生活中我们要注意洁身自爱,注意正确的进行避孕。结婚时要做好婚检并了解对方是否健康,以免给以后的婚姻生活带来不幸。有些是通过注射器吸毒,因此我们要拒绝毒品,我们要避免不必要的抽血、注射等行为,因为这些有可能接触过艾滋病患者的血液。同样,在外进行手术时也要注意器具是否洁净。在生活中我们要多加注意个人卫生,随时随地都要保持警惕。


Instruction: 艾滋病疾病的辅助治疗有些什么？

Output: 健康教育


Instruction: 并艾滋病病毒感染的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 艾滋病母婴的传播途径

Output: 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病母婴传播的途径是感染HIV人免疫缺陷病毒的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。目前HIV阳性的孕妇，发生母婴传播的概率在11%~60%。对于HIV感染的孕妇可采用产科干预，如终止妊娠、择期剖宫产等措施。艾滋病病人初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。艾滋病现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。


Instruction: 艾滋的发病率是多少？

Output: 3.27/10万


Instruction: 受艾滋病的辅助治疗有些什么？

Output: 团体心理干预


Instruction: 艾滋病病毒的辅助治疗有些什么？

Output: 行为干预


Instruction: 预防艾滋病的筛查有些什么？

Output: 基线调查


Instruction: 艾滋病的患病比例是多少？

Output: 0.00001%(男同性恋尤为多见)


Instruction: 艾滋病痒会什么时候痒

Output: 艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒的逆转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状的综合征。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病的传播途径主要包括：血液传播、性传播、母婴传播。艾滋病的急性感染期的症状会痒，一般持续1—2周后自然消失。一般艾滋病的患者皮肤不是单纯以发痒为主要的症状，如果患者单纯出现了皮肤瘙痒，则需要排除是否存在过敏性皮炎、皮疹或者是细菌感染等其他的疾病。如果是艾滋病患者合并周身皮疹，可以出现难以控制的瘙痒，这是正常的，也是艾滋病的表现之一。由于艾滋病的传播途径比较特殊，并不会通过普通的亲吻以及生活的接触，如共同饮食、共同洗浴、共同玩耍以及完整皮肤的接触，都不会传播艾滋病。主要传播途径是由血液以及性接触的传播，如果既往有过与陌生异性的性接触或者血液的接触，就需要考虑有艾滋病的感染情况，同时出现了极其典型的症状，更应该倾向于艾滋病的感染，后期应该定期进行检测。因为艾滋病患者容易遭受细菌、病毒等病原体感染，所以其治疗方法如下：一是治疗感染，二是抗病毒治疗，就是治疗艾滋病病毒，但治疗需要一定的治疗条件，患者CD4低于200时，不管有没有临床症状都开始治疗，或者CD4在350以下，半年定期的监测CD4和病毒载量，如果CD4降低比较快，也应开始抗病毒治疗，抗病毒治疗一般是三联抗病毒治疗。


Instruction: 防治艾滋病的辅助治疗有些什么？

Output: 消除伦理学差异；配合实施和评估；健康教育；课外开展艾滋病健康教育


Instruction: 艾滋病口腔症状

Output: 艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状，其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况，但他们可以传播艾滋病病毒，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要途径。据国际上的研究和临床经验，在艾滋病发病前1－4年内，患者可出现各种典型的口腔病损，艾滋病口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。下面仅介绍几种最常见的口腔表征。一、白色念珠菌病：白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆；如在无任何诱因的健康年轻人或成人（指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。二、舌毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变，不能除去，并见有垂直的皱褶，病变可延伸到舌腹部、舌背部。这种病变具有不寻常的病毒感染特征，使用抗生素治疗没有效果，病变不能除去。它几乎仅见于艾滋病感染者和艾滋病患者。三、与艾滋病相关的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织，口腔黏膜上出现小水疱样病变，其周围可有红晕，有些疱疹可连成片状或条状。牙龈线形红斑样：沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑，无溃疡，无牙周袋。牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。


Instruction: 艾滋病病毒的感染的辅助治疗有些什么？

Output: 锻炼身体


Instruction: 艾滋病/性传播疾病的辅助治疗有些什么？

Output: 健康教育


Instruction: 艾滋病通过皮疹传染吗

Output: 这种情况如果你的手部没有开放性伤口，抓破艾滋病人的皮疹的话，这个就不会引起感染，但是如果你自己手上也有伤口，并且用手抓伤了艾滋病人皮疹，有流血或者是流液体的情况，这个就会间接的接触，就会有一定的感染可能性，你的情况要自己根据自己的情况判断一下，如果是后者就要去做一下艾滋病毒抗体检测。感染了艾滋病病毒的妇女可能会在怀孕的后期、分娩过程中和母乳喂养时把艾滋病病毒传给胎儿或婴儿，传播的可能性为25—40%，—般为30%左右。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。像蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬预防艾滋病病毒通过性生活传播，要采取安全的性行为。一是只有一个固定的、没有感染艾滋病的性伴侣；二是每次性生活都正确使用安全套。还没有接触到艾滋病病人的新鲜伤口，流着新鲜的血液，而且你的伤口没有出血就不会感染，如果你的伤口出现了有明显的新鲜伤口，碰到艾滋病病人的体液，有10%的机会造成感染。已经证实的艾滋病传播途径主要有三条：性传播、血液传播和母婴传播。①性接触，包括同性恋和双性恋;同性和异性间无保护的肛门性交、阴道性交和口交，都能够不同程度的造成HIV的传播。②血及血制品传染或共用受HIV污染的注射器和针头，如静脉药瘾者;③母婴传染。又称围产期传播。感染HIV的妇女在怀孕、分娩、哺乳过程中，均有可能将HIV传给她的胎儿或者婴儿。在全世界范围内，HIV多数是通过异性性接触而传播。滋病不会通过皮肤传播，必须具备传染源和传播途径，日常生活中不会被感染艾滋病。


Instruction: 艾滋病皮疹是啥样子

Output: 艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染HIV后，人体的免疫功能会被抑制，容易导致病毒感染及肿瘤的发生。人体感染HIV后，会引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡。艾滋病皮疹的样子：艾滋病皮疹一般是细小的暗色斑块，略有隆起。它通常在颈部出现，也可能在前面(胸部)或背部。有时皮疹将可见于四肢皮肤苍白的人皮肤疹会是深红色或红褐色，肤色较深的人则常出现紫色皮疹或黑色。伴随着皮疹,有多种症状，据报道,包括肌肉疼痛、发烧、头痛、画眉(白色斑点的口)和腹泻。预防艾滋病的措施：一、平时输液、打针要去那种消毒措施完善的正规医院，献血则要选择那种正规的献血车和献血机构。平时不要使用他人用过的剃须刀、牙刷、牙签等有可能接触到他人血液的物品，这些都是帮助自己远离艾滋病需要注意的事项。二、“远离毒品、珍爱生命”这句话不仅仅只是向我们宣传毒品的危害性，同样也是促使我们去预防艾滋病的发生。据相关数据显示，很多艾滋病患者都曾有过吸毒史，正是因为吸毒圈内注射器的滥用，导致吸毒者们非常容易患上艾滋病，所以想要远离艾滋病就要远离吸毒。三、正确使用避孕套，避免发生带有危险性的性接触都是预防艾滋病的措施。艾滋病虽然不是一种性病，但是同样也有可能通过性接触传播，所以我们如果想要远离艾滋病这种疾病，做到洁身自好，不卖淫、不嫖娼是十分重要的。四、艾滋病有一个极具危害性的传播途径，那就是母婴传播，而且这种传播方式目前为止没有能够有效避免的措施，因此想要杜绝艾滋病的母婴传播，患有艾滋病的女性朋友应在发现妊娠情况后及时终止，以免殃及自己的下一代。


Instruction: 如果感染艾滋病六年半会有哪些症状？，无

Output: 你好！主要是不明因素或病因的发热衰竭慢性咳嗽腹泻及淋巴结肿大等


Instruction: 艾滋病窗口期传染吗

Output: 艾滋病窗口期是一种常见的症状。窗口期实际就是人在感染了艾滋病病毒以后，病毒在体内有一段时间，这段时间尚未生成抗体，所以一般检查是查不到抗体的，故为阴性。但是窗口期往往病毒达到峰值，所以传染强会很强。该病的原因主要是由艾滋病病毒感染所致。1.流行病学从感染HIV到出现HIV抗体之前，或者检测不到抗体的这段时期，称为窗口期。多发生在接触HIV后2-6周，身体免疫系统需要反应的时间。窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但具传染性。2.传播途径主要传播途径有性接触、母婴、血液等。流行病学窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但具传染性。传播途径主要传播途径有性接触、母婴、血液等。症状与诊断典型症状部分感染者出现病毒血症及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，类似流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状。大多数病人临床症状轻微，持续1～3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。治疗方法：1.症状明显的病人应卧床休息；无症状感染期可正常工作和学习，避免劳累。2.遵医嘱用药，坚持长期的抗病毒治疗，不可擅自停药或随意增减剂量。若因严重的药物不良反应无法继续服药时，病人应及时医生反映。3.若出现不明原因的发热或明显的头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、腹泻等，应及时就诊。4.被诊断为HIV感染后无论有无症状，都应以适当的方式通知其配偶或性伴侣。HIV感染者应节制性生活，在进行性行为时要使用双层避孕套。5.剃须刀、牙刷、毛巾、指甲钳、梳子等个人生活用品单独使用。饮食调理高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，少量多餐。注意食品和饮用水卫生，食物煮熟烹调，避免生冷、刺激性食物。


Instruction: HIV感染/AIDS的辅助治疗有些什么？

Output: 信息化互动管理


Instruction: 感染了HIV的辅助治疗有些什么？

Output: 加强职业安全教育


Instruction: 艾滋病会不会出现不痛不痒的皮疹

Output: 艾滋病出现的皮疹无特异性，与其它疾病的皮疹可以是一样痒，红点，水泡等。艾滋病潜伏期可以无任何症状。除了皮疹之外，艾滋病还有哪些症状？艾滋病初期症状一般如同普通感冒、流感样，有时也会出现全身疲劳无力，食欲下降，发热等症状，随着病情的加重，症状就日渐见多。然而期间我们都忽略了身上一个重要的变化——身体皮肤异常变化，故很多患者出现皮肤病后，以为只是单纯的过敏反应，而盲目使用外用药或者抗过敏药来进行治疗，却不知道这是慢性疾病或传染性病菌引起的过敏反应，而艾滋病就是其中的一种。皮肤的病变呈多样性，例如皮疹全身莫名其妙的瘙痒，尖锐湿疣，荨麻疹等等，这也是最为常见的皮疹症状。而且艾滋病的皮疹与一帮皮疹区别不大，所以容易让人分不清。但是艾滋病是有轻重之分的，有的皮肤颜色变深不痛不痒，有的患者出现红斑或紫斑，严重的还会出现丘疹或者囊肿。皮疹可以发生在人体的任何一个部位，皮疹特点一般比较大、小片粒红，触摸时还会感觉到疼痛，一般在1到2周的时间会消失，千万要注意这期间不要用手去抓啊！如果感染了艾滋病后会有更多的皮疹出现，但是这也是常见的皮肤病病情，所以得了皮疹的小伙伴别惊慌啊！但是，如果是艾滋病引起的，就不能忽视了，它会伴有发烧腹泻等症状，所以尽早治疗是非常重要的。艾滋病，每个人看来像是一个绝望的病，但是你乐观面对，及时就诊治疗了吗？希望以后我们能够正确看待这一问题，不要过于担心。但也不能放松警惕，生活中每个人都可能会因为某种原因而感染上了艾滋病，所以我们在生活中应当做好对艾滋病的预防，但也不能歧视艾滋病人，同样要给他们关爱。


Instruction: 艾滋病的治疗周期多长？

Output: 3个月(常需终身治疗)


Instruction: 上皮性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 囊壁瘤改变；囊中瘤表现


Instruction: 上皮内瘤样病变的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 上皮内瘤变的发病部位是什么？

Output: 细胞膜；外阴


Instruction: 肿瘤组织的发病部位是什么？

Output: 细胞膜；颌骨骨小梁间


Instruction: 原位肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理切片检查


Instruction: 皮肤肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 皮肤组织病理活检；组织病理检查；免疫组化；活组织检查；病理检查；组织病理学


Instruction: 间叶组织肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 穿刺活检


Instruction: 良性上皮性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 泪腺窝凹陷加重；月经模式的改变


Instruction: 上皮样血管内皮细胞瘤的发病部位是什么？

Output: 纵隔；皮肤软组织；肝；软组织；骨；胸膜；肝脏；肺


Instruction: 上皮鞘神经瘤的发病部位是什么？

Output: 真皮浅层


Instruction: 软组织肌上皮瘤的发病部位是什么？

Output: 唇；颌下腺；四肢；腭；颊


Instruction: 上消化道黏膜下肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 穿刺活检；Trucut穿刺活检


Instruction: 头皮肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 前哨淋巴结


Instruction: 低级别上皮内肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 腺体异型


Instruction: 角膜上皮肿瘤的发病部位是什么？

Output: 眼球表面；球结膜；角膜缘；透明角膜


Instruction: 该类肿瘤的发病部位是什么？

Output: 颅底骨性结构


Instruction: 神经上皮细胞肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 头痛；头晕；呕吐；恶心


Instruction: 皮肤肿瘤的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 少见肿瘤的发病部位是什么？

Output: 鼻和副鼻窦


Instruction: 皮肤软组织肿瘤的发病部位是什么？

Output: 肩背部


Instruction: VX2肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理组织检查


Instruction: 神经上皮细胞肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 20～69岁


Instruction: 眼表鳞状上皮瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理组织活检


Instruction: 转移性肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检；液态活检；皮骨穿刺；骨穿刺活检


Instruction: 皮脂腺上皮瘤的简介是？

Output: 本病是一种未完全分化的肿瘤，主要由未分化的基底细胞构成，部分区域内为成熟的皮脂腺细胞。基底细胞瘤有时呈灶状向皮脂腺分化，有人称为向皮脂腺分化的基底细胞癌，但也有的作者将其称为皮脂腺上皮瘤。皮脂腺上皮瘤(sebaceousepithelioma)本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间。前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。


Instruction: 官颈上皮内瘤变的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查


Instruction: 皮脂腺上皮瘤的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 上皮样血管肉瘤的多发群体是什么？

Output: 中老年人


Instruction: 大细胞棘皮瘤的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理检查


Instruction: 肺上皮样血管内皮瘤的组织学检查有些什么？

Output: 胸腔镜活检


Instruction: 完全缺陷型会转化成什么？

Output: 原发性闭经


Instruction: 破坏性手术会转化成什么？

Output: 脑缺血


Instruction: 再生医学是什么?

Output: 再生医学，是制作具有功能与生命性之身体器官组织，用于修复或是替换身体内，因为老化、生病、受损所造成之不健康的器官与组织。或是以其他的方式，来刺激体内组织或是器官再生之方法。通常在这领域的工作者，会在实验室中，培养身体内的组织或是器官后，用安全性地移植方式，移植至病患身体中。因此，再生医学的目的，在于解决器官捐赠者不足的问题。一般来说，常把组织工程学与再生医学画上等号。但是近年来，有许多利用体内药物释放等方式，直接刺激病患身体内的组织进行再生，也被归类于再生医学之一部分。因此，再生医学一词，便是包含更广泛至所有之医疗方式。而相较于再生医学，组织工程学则偏重于研究器官组织等之形成方法。


Instruction: GOV1型会转化成什么？

Output: 活动性出血


Instruction: 断肢会转化成什么？

Output: 皮肤软组织缺损


Instruction: Ⅰ期会转化成什么？

Output: 间隔体脱位；心功能不全


Instruction: GardenⅣ型会转化成什么？

Output: 粉碎性骨折


Instruction: DEV-Ⅳ型会转化成什么？

Output: 休克综合征


Instruction: 牙齿再生技术的发病部位是什么？

Output: 肾包膜


Instruction: 中度脱离会转化成什么？

Output: 大疱性角膜病变


Instruction: 第55例会转化成什么？

Output: 贫血


Instruction: 围术会转化成什么？

Output: 电切综合征；死亡


Instruction: Ⅰ度会转化成什么？

Output: 骨髓抑制


Instruction: 正常化会转化成什么？

Output: 偏瘫；双重型偏瘫


Instruction: A型会转化成什么？

Output: 脑出血


Instruction: 二次妊娠会转化成什么？

Output: 重度肺动脉高压


Instruction: 真性嵌合体会转化成什么？

Output: 嵌合核型


Instruction: 未临产会转化成什么？

Output: 先兆临产


Instruction: 裸支架组会转化成什么？

Output: 心绞痛


Instruction: TX小鼠会转化成什么？

Output: 肝损害


Instruction: 完全性脊髓损伤会转化成什么？

Output: 不完全性损伤


Instruction: Ⅰ、Ⅱ级会转化成什么？

Output: 高血压


Instruction: 第77例会转化成什么？

Output: 高位截瘫


Instruction: 高级别转化会转化成什么？

Output: 低分化腺癌


Instruction: 分型治疗会转化成什么？

Output: 轻度心功能不全


Instruction: DM)术会转化成什么？

Output: 认知功能障碍


Instruction: 脊髓完全性损伤会转化成什么？

Output: 不完全性损伤


Instruction: 出生缺陷会转化成什么？

Output: 神经管畸形；唇(腭)裂；先天性心脏病；指趾畸形；胎儿水肿综合征


Instruction: 高龄会转化成什么？

Output: 高血压病


Instruction: 烧伤后期会转化成什么？

Output: 应激性溃疡


Instruction: 上腹部压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于上腹部腹壁逐渐深压而发生疼痛，常伴有餐后腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐和食欲不振。左上腹压痛，主要是胃、脾、肝等出现问题引起的。常见于慢性胃炎、消化性溃疡、脾血肿、脓胸、脾梗塞等疾病。主要表现为将手放于左上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。右上腹压痛，由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于乙肝、胆总管结石、阿米巴肝脓肿、肝脓肿、细菌性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡等疾病。主要表现为将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。


Instruction: 小儿右上腹阵发性绞痛的诊断是什么？

Output: 患儿急骤发作的右上腹呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，导致哭叫打滚、屈体弯腰、面色苍白、冷汗淋漓等。


Instruction: 右上腹压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。肝炎1.急性乙型肝炎：A 急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1mol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高，此期持续2～6周。恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。B 急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。2.慢性乙型肝炎:肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。3. 重型乙型肝炎A 急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊。 血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素>171mol/L，或平均每日以17.1～34.2mol/L的速度迅速增长。多数病人出现酶疸分离现象。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周。B 亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭。病程较长，可达数月。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化。 血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171mol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40%。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值>1。C 慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。可由慢性肝炎反复发作，渐进性加重而成为慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎，死后尸解证实诊断。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。此型病人常有低氧血症，存在通气换气障碍。近年由于治疗的加强，半数以上病人不出现肝性脑病，或仅在临终前出现，常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡。4. 淤胆型肝炎：急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎。症见：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。血液检查：血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。5.肝炎肝硬化：症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。 早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。十二指肠溃疡临床表现：主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。肝脓肿不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。


Instruction: 急性弥漫性腹膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 板状腹的原因是什么？

Output: 急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。


Instruction: 全腹痛的诊断是什么？

Output: (1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。


Instruction: 右上腹压痛的原因是什么？

Output: 由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于乙肝、胆总管结石、阿米巴肝脓肿、肝脓肿、细菌性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡等疾病。


Instruction: 右上腹绞痛的发病部位是什么？

Output: 腰背部


Instruction: 左上腹囊性包块有压痛的诊断是什么？

Output: 1.胃癌 多见于中年以上男性患者，临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、上消化道出血等，出现腹部肿块时，多提示病变已属晚期，包块多位于上腹部或脐上方，质地坚硬，表面不规则，边界不清，晚期可并发幽门梗阻。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。2.胰腺假性囊肿 多继发于胰腺炎或胰腺外伤之后。腹部肿块多位于中上腹，大小不一，呈圆形或椭圆形，表面光滑;假性囊肿若压迫胆总管下段，可出现持续或缓慢加深的黄疸;B超、CT等检查可发现胰腺囊性包块。


Instruction: 急性下腹部疼痛的临床表现有些什么？

Output: 左下腹压痛


Instruction: 上腹弥漫性压痛可能是什么疾病的症状?

Output: 肝脏局灶性结节性增生；小儿胃结块症


Instruction: 间断右上腹绞痛的临床表现有些什么？

Output: 腹平坦；右上腹压痛


Instruction: 右下腹阵发性绞痛的辅助检查有些什么？

Output: 直肠指检


Instruction: 突发性下腹痛的临床表现有些什么？

Output: 反跳痛；拒按；下腹部压痛；脉搏100次/min；呕吐；体温36.8℃；恶心


Instruction: 中下腹阵发性隐痛的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；X线腹部平片


Instruction: 急性腹膜炎的发病部位是什么？

Output: 壁层腹膜；腹腔脏层腹膜


Instruction: 逐渐加重的右侧腹痛，伴厌食恶心的诊断是什么？

Output: 临床表现：本病可发生于任何年龄但以中、青年较多，男性较女性多2～3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎，术前极难确诊。1.腹部疼痛 急性腹痛火罐网是患者就医的首要症状约75%病人为突发性右下腹疼痛为持续性伴阵发性加重，改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心，但少有呕吐、腹泻或便秘，有时有低热。发病过程中腹痛的转移性不明显，且无放射性，这些症状与急性阑尾炎无法区别。2.腹部体征 腹膜刺激症出现较早以右下腹压痛为主且右下腹区压痛反跳痛及腹肌紧张范围较大个别情况下仔细触诊尚可触到1个边界不清伴有压痛的包块。诊断：1.病史 中青年男性，出现逐渐加重右侧腹痛，伴厌食、恶心，发热。2.体征 梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张，有时可扪及腹块。3.辅助检查 B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外，尚须明确有无网膜扭转，是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起继发性网膜扭转与梗死劢的相关原因。


Instruction: 急性下腹疼痛的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔镜诊治；腹腔镜术


Instruction: 右下腹疼痛的临床表现有些什么？

Output: 腹部平坦；腹软；腹胀；肠鸣音正常；无肌紧张


Instruction: 膈下脓肿的多发群体是？

Output: 急性腹膜炎或腹腔内手术后患者


Instruction: 右下腹急腹症的影像学检查有些什么？

Output: 急诊B超；B超


Instruction: 左上腹肿块伴有呕血、黑便的诊断是什么？

Output: 临床主要表现为腹部肿块(75%)多位于左上腹;腹胀(56%);呕吐(18%);呕血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);贫血(12%)根据本病主要见于男性婴儿左上腹肿块特别是伴有呕血黑便症状强烈提示本病的可能胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊向胃外生长可引起胃受压移位变形改变也有助于本病的诊断胃内充盈对比剂CT检查清楚地显示肿块大小位置钙化影以及与胃的密切关系大多数病例可以明确诊断检查化验编辑本段　　临床出现呕血和黑便者血红蛋白下降1.X线诊断 胃畸胎瘤以其病变的大小形态和内部结构的不同在各项X线检查中显示出种种改变(1)腹部平片：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影边界可不清并将肠管挤向右前下方肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影(2)钡餐透视：显示胃体受压变形小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损亦可扩张出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布还可聚集于肿物的小叶间(3)钡剂灌肠：可见横结肠降结肠及乙状结肠受压向下移位上腹部显示巨大密影(4)肾盂静脉造影：显示左肾盂向下移位膀胱上缘可能出现压迹2.B超检查 呈显种种声相图于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间边界可清晰显示或不清肿物可呈多房性分叶状其内部声相可呈实性多发性囊性或混合性还可能有钙化灶显示3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同则显示出种种改变肿瘤的边界可清或不清如果病变巨大甚至占据腹腔的4/5则多个脏器受压移位病变的内部结构紊乱密度不均呈混合性密影亦可为实性和囊性成分组成4.胃镜检查 甚少应用仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况如出血糜烂和浅表溃疡等当然在直视下进行活检是其优势但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大并发症：向胃外生长的肿瘤可引起胃受压移位变形改变


Instruction: 创伤性膈疝的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 上腹及腰背部有“束带感”的诊断是什么？

Output: 1.病史(1)性别与年龄：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。(2)起病情况：起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。(3)既往病史：胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。2.临床表现(1)腹痛本身的特点：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。


Instruction: 下腹疼痛的病因是什么？

Output: 阴道血性分泌


Instruction: 右季肋区绞痛的临床表现有些什么？

Output: 黄疸；呕吐


Instruction: 男性小腹痛的诊断是什么？

Output: 比较常见的主要有有慢性前列腺炎、精囊炎等。慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以小腹痛、小腹坠涨、下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。精囊炎：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。有一些男性在性交后会出现阴茎、小腹疼痛感觉，首先你不必害怕，这是一种正常现象，阴茎在勃起后大量充血，而某些男性回血功能比较弱，造成性交后阴茎、小腹比较涨疼(一般会持续1到3个小时)，这不是大问题。常见的男性生殖器官感染疾病主要有“五炎”，即睾丸炎、尿道炎、前列腺炎、非细菌性前列腺、附睾炎。1、睾丸炎：是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起，其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。腮腺炎是病毒引起的急性传染病，成人患腮腺炎后易并发睾丸炎。在急性期，患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感觉。若在急性期治疗不当，可转为慢性睾丸炎。2、附睾炎：是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行蔓延引起的。附睾紧贴于睾丸的后外侧，由一条弯曲盘回的附睾管组成，具有促进精子成熟、贮存精子和吸收衰亡精子的重要作用，故双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，所以在急性期治疗一定要彻底。3、前列腺炎：多由尿道炎直接蔓延所致，或是其它组织器官急性炎症经血液及淋巴感染引起，是中青年男性的一种常见病。急性前列腺炎起病急，多表现为全身无力、腰部酸痛，会阴及肛门有不适下坠感，伴有尿痛、尿频、尿急甚至有血尿，有的人性欲减退，出现早泄或阳痿等。4、非细菌性前列腺炎：有尿频、尿急、性功能障碍等症状，但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发。5、尿道炎：多系逆行感染，即病菌直接侵入尿道所致。患者在急性期表现为尿道黏膜充血、水肿，或有糜烂溃疡形成，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，尿道压痛、变硬;重者可影响到附睾、精索。


Instruction: 中腹部疼痛的临床表现有些什么？

Output: 右下腹深压痛；腹部平坦；肠鸣音正常


Instruction: 自发性大肠穿孔的多发群体是什么？

Output: 老年患者


Instruction: 老年急腹症的临床表现有些什么？

Output: 急性全身症状；乏力；急性腹痛；恶心呕吐；12 h pHi明显下降；疼痛；出现腹部疼痛感；呕吐；恶心


Instruction: 泌尿系结石的简介是？

Output: 泌尿系结石，简称为尿石症，结石可出现于尿路的每个部位。中医文献称石淋、砂淋、血淋(尿血明显者)等。不同部位的结石，其结石成分、成因、形态、色泽、质地、外观、数量、乃至外科治疗方式方法均有不同。按照发病部位可分为上尿路结石和下尿路结石。前者包括肾结石和输尿管结石，否则主要指膀胱结石和尿道结石。临床表现因结石所在部位不同而有异。上尿路结石常以腰痛为主，有时伴有肾绞痛。下尿路结石常以排尿不适症状为主，可出现排尿困难、中断、分叉、以及合并感染时出现的尿痛尿频尿急和血尿等症状。泌尿系结石可发生于各个年龄段，上尿路结石以30-50岁为高发，主要以肾结石和代谢性因素有关，男性多于女性。下尿路结石多见于老年男性前列腺增生患者。有些较大的结石嵌顿于尿道内，可导致男性排尿困难及疼痛，需要及时处理。较小较少的结石，可服药排石。单个较小的结石，可选择体外震波碎石。较多较大的结石，感谢十多年来泌尿外科医生们的共同努力和技术快速发展，目前治疗泌尿系结石的外科手段很多，主要以微创和腔镜钬激光碎石为主，开放性手术已经运用很少。


Instruction: 泌尿系结石的多发地区是哪里？

Output: 浙江省台州地区；湖北省荆门地区；台州地区；浙北；东莞；浙南和浙北；壮族地区


Instruction: 泌尿系结石病的影像学检查有些什么？

Output: 增强、延迟扫描；64排螺旋CT平扫


Instruction: 初发泌尿系结石的辅助治疗有些什么？

Output: 护理延伸服务；常规护理；健康教育


Instruction: 泌尿系结石检查的影像学检查有些什么？

Output: 组织谐波显像


Instruction: 泌尿系统结石的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查；临床问诊；回顾性分析法


Instruction: 尿结石是什么原因引起的？，尿结石是什么原因引起的?

Output: 尿结石发病率有逐年上升趋势,这个倾向有人归因于饮食习惯的改变,认为摄入额外的食物将增加形成结石的危险,而吃肉类和糖多的人最易患结石.因为动物肉及豆类,啤酒等,可以增加尿酸盐的排泄,形成尿酸结石.在日常事物中,含草酸盐最高的是菠菜,西红柿,葡萄,巧克力,李子,桔子,土豆,豆类,竹笋等含草酸亦较多.因此容易发生尿结石的人不宜再吃菠菜及含草酸较多的食物.尿结石病人已手术去除了结石,也应忌食菠菜等食品,以预防结石复发.健康人要预防尿结石上,就应限制超额的营养精制食品和精米精面消化吸收快,愈易形成结石.尿结石引起的病因有很多,但是通过饮食走进结石行列的患者有很多,因此,日常比较贪嘴的人为了自己的身体就要管好自己的肠胃了,了解到容易引起尿结石食物有那些,忌吃这些东西,给自己的治疗添加一份保障.


Instruction: 泌司法尿系结石的辅助治疗有些什么？

Output: 调补脏腑；清热利湿


Instruction: 泌尿系结石合并感染的病因是什么？

Output: 肺炎克雷伯菌


Instruction: 泌尿外科尿石症的辅助治疗有些什么？

Output: 辨证施护；院前综合情况评估；护理干预；院外随访与护理干预；院中治疗


Instruction: 膀胱与尿道结石的简介是？

Output: 泌尿系结石是常见病、多发病，早在古代时期就有所记载，中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系。原发性膀胱结石少见，多见于儿童，继发性膀胱和尿道结石多见于老年男性，常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。尿道结石较少见，绝大多数是来自于肾和膀胱的结石经尿道或嵌于尿道所致，也有少数发生于尿道狭窄、异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。尿道结石主要发生于男性。


Instruction: 泌尿结石痛的辅助治疗有些什么？

Output: 临床护理干预


Instruction: 老年人泌尿系结石宜食什么？

Output: 鸡内金；鹅肉；腰果；葵花子仁


Instruction: 泌尿系细小结石的影像学检查有些什么？

Output: 低照射剂量螺旋CT扫描


Instruction: 群发性泌尿系统结石的辅助治疗有些什么？

Output: 碱化尿液


Instruction: 泌尿系统结石消失的辅助治疗有些什么？

Output: 碱化尿液治疗；水化治疗


Instruction: 沁尿系统结石的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 泌尿系结石合并感染的发病年龄是多少？

Output: 40～59岁


Instruction: 输尿管镜下泌尿系结石的手术治疗有些什么？

Output: 激光碎石


Instruction: 如何治疗泌尿系结石才有效，我听别人说做碎石很疼的，可为啥子尿我的结石做体外碎石不疼呢，请问如何治疗泌尿系结石才有效

Output: 仅仅因为它不疼并不意味着许多朋友患有输尿管结石的严重梗阻，有些朋友对此一无所知。不能通过感觉石头是否存在来判断，需要检查石头是否仍然存在。有些人的石头，即使很小，假如卡在输尿管里也会引起疼痛难受。这与石头的形状有关。有些石头又尖又尖，所以刺激更大。


Instruction: 泌尿系结石合并肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 中草药止痛治疗


Instruction: 请问输尿管结石怎样治疗，无

Output: 这个情况可以考虑积极排石，可以喝点排石汤或者激光碎石，定期复查，如果严重的话，可以考虑手术治疗的，祝你早日康复


Instruction: 尿道结石的辅助治疗有些什么？

Output: 全面护理干预；基础护理；常规护理；术后应用综合护理服务；心理、术前准备；直接钳夹治疗法；管道护理；输尿管镜直视下气压弹道碎石术；取石治疗及护理；护理干预；加压回推技术；黏膜表面麻醉；术前准备；输尿管镜下气压弹道；综合护理服务；并发症护理；输尿管镜下钬激光术治疗；钬激光碎石治疗；经狄激光碎石术；整体护理；静脉 + 骶管麻醉；输尿管镜气压弹道碎石；肾镜气压弹道碎石治疗


Instruction: 小儿尿石症的鉴别诊断

Output: 上尿路结石的诊断较容易，有时需与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。


Instruction: 什么人易得尿道结石

Output: 1.喝水少，经常憋尿 不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石.2.常喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。3.爱吃肉类、动物内脏 控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。4.爱吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。5.慎食菠菜 据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。6.睡前喝牛奶 由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。7.多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。8.晚餐晚吃 人的排钙高峰期通常在进餐后4～5小时，如果晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中的钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。9.不爱吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，不爱吃蔬菜和水果容易形成结石。10.增加蛋白质的摄入 有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。


Instruction: 尿石症的高危因素有些什么？

Output: 咸食；多食蔬菜；性交次数过多；喜吃甜食；鹿角形结石；高碳水化物；经常憋尿；社会、经济状况；服药；吸烟；常食禽蛋肉类；外伤；饮水少、高蛋白饮食；性欲强且性交次数过多；合并糖尿病；职业中劳动强度大的工人和农民；多食奶及奶制品；一级亲属尿石症病史；下尿路结石；粉尘污染；饮水类型中的井水；长期卧床；高龄；高脂肪；自然环境；多食水果；饮食习惯；尿路感染；碱性药物史；血尿酸高；营养饮食因素；性欲强且每周性交次数≥5；高膳食纤维；男性；既往泌尿系慢性炎症史；肥胖；家庭年人均收入高；卧床；较高文化程度；饮酒；教育程度高；婚姻；油腻饮食；年龄；多饮果汁；年龄增加；喜欢口味重的咸食；暴露日照时间长；家族史；社会生活条件；伴尿路梗阻；高维生素C；口味偏咸、喜吃甜食；高蛋白质；食用动物油；高蛋白饮食；口味偏咸；父系结石病史；感染；出汗多；代谢紊乱


Instruction: 肾结石能否引起蛋白尿？，无

Output: 肾结石能引肾功能损害，会引起蛋白尿。蛋白尿，生理性也会引起的。建议多查几次，生理性蛋白尿，一般不会持续。建议去医院抽血行肾功能检查。


Instruction: 哪家医院治疗泌尿系结石最专业呢？，肾结石怎么样治疗?喝柠檬水有疗效吗。

Output: 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。中草药治疗：辨证施治，标本兼治。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。指导意见：多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。


Instruction: 请问得了尿结石怎么治疗

Output: 说起尿结石，在我们生活中，这是一种很普通的尿道疾病。可能很多人多多少少的也听说过关于这些病的一些情况。其实尿结石在很大程度上是由于饮食造成的，因此对于尿结石的患者来说，饮食上一定要有禁忌。尿结石的治疗方法有：1、前尿道结石取出术。接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。2、尿道切开取石术。前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。3、后尿道结石的处理。对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。4、尿道镜取石术。尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。有些患者在患上了尿结石之后，因为与其他的疾病相混淆，从而出现了错误治疗的情况，所以大家在日常生活中，甲怀疑自己患有这种疾病的时候，还要与尿道狭窄，非特异性尿道炎，尿道异物等疾病相辨别，这样才能够避免出现错误治疗的情况，保证自己尽快的恢复健康。


Instruction: 结石怎么治，肝内胆管结石肾结石|

Output: 你好，可以使用中药排石汤，口服，内有金钱草 ，结合体外碎石治疗。，除此之外，患者在治疗消化内科疾病期间，除了要服药治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是十分重要，患者一定要避免精神上过度的紧张和忧虑，以免对消化内科疾病的恢复造成了不必要的影响。


Instruction: 急性腹膜炎的发病部位是什么？

Output: 壁层腹膜；腹腔脏层腹膜


Instruction: 自发性腹膜炎的发病部位是什么？

Output: 皮肤；泌尿道；呼吸道；消化道


Instruction: 淋球菌性腹膜炎的诊断是什么？

Output: 1.外周血象 白细胞计数>15×109/L，中性粒细胞增多。2.细菌学检查(1)分泌物镜检：尿道(男性)或阴道分泌物镜检：可有大量红色多形核白细胞。在有些细胞中吞噬有淋球菌。淋球菌为革兰阴性，呈卵圆形或圆形，常成双排列，两菌接触面扁平或稍凹。菌体长约0.7μm，宽约0.5μm。但两菌大小可有差异。多数多形核白细胞中并不含淋球菌，但不少白细胞中常含有1对至数对，甚至数十对淋球菌。淋球菌常位于细胞质内。病期较长或经过治疗的淋病患者，其分泌物涂片中淋球菌数目较少，有时呈单个、四联和八叠状，且常位于细胞外。尿道分泌物标本制作法：用浸有灭菌等渗盐水的拭子揩洗尿道口，然后用手指由后向前挤出脓液，用棉拭子蘸取脓液后轻轻涂布于载玻片上。待自然干燥后加热固定，染色(常用革兰染色，也可用亚甲蓝染色)，镜检。腹腔分泌物检查：腹腔穿刺抽液，脓液呈黄白色、稀薄、量少，无臭味。涂片可找到淋病双球菌或PCR球菌，DNA检查阳性。注意事项：A.淋病的诊断标准是可见“细胞内革兰阴性双球菌”，故涂片宜动作轻柔，且棉拭子不得在玻片上滚动，以防止细胞破裂或变形，细菌从细胞内逸出，造成诊断上的混淆。B.涂片薄厚适当。涂片过厚易造成脱色时间不足，使革兰阴性菌也呈现紫色。大量染片时，最好用已知的革兰阳性菌(如葡萄球菌)和阴性菌(如大肠埃希菌)作对比观察。C.固定涂片时，只需迅速通过火焰2～3次即可，避免加热过度致细胞变形。一般涂片至手背之上以不感到太烫为宜。(2)淋球菌培养：淋球菌培养是WHO推荐的淋病筛查的惟一方法，也是诊断的“金标准”。常用血液琼脂或巧克力琼脂培养基培养。为抑制杂菌，可加入适量抗菌物质，如多黏菌素B(25μg/ml)和万古霉素(3.3μg/ml)等。淋球菌在血平皿上经24～48h的培养后，可形成圆形、凸起、湿润、光滑、半透明或灰白色菌落，边缘呈花瓣状，直径为0.5～1.0mm，用接种环触之有黏性。如继续培养，菌落面积增大，表面变得粗糙，边缘出现皱缩。若从菌落上取材作涂片，可见到菌的大小及染色的深度有差异，排列也不一致，约有25%的菌为典型的双球菌，其他75%为单球菌、四联形或八叠形。使用液体培养基时，淋球菌生长于液体表面，稍有轻度混浊和颗粒沉淀。培养标本采集和送检中应注意：深部取材：从男性尿道取材时，应将细小棉拭子伸入到尿道内2～4cm处，取出带有黏膜细胞的分泌物。从女性宫颈取材时，应先用温水湿润扩阴器(不要用液体石蜡等润滑油)，然后将棉拭子插入宫颈管1.0～1.5cm，转动并停留10～30s。有时为了提高阳性率，可同时取2份标本进行培养，但工作量也相应增加。及时送检、接种：淋球菌对环境变化敏感，耐寒、耐干的能力弱。因此，标本离体后要立即送检。若实验室较远，可将标本接种于Stuart或Amies运送培养基或浸入1%葡萄糖肉液浸中，途中保温。(3)氧化酶试验：是淋球菌重要的初步诊断试验之一。淋球菌在生长过程中能产生氧化酶。在经24～48h培养的菌落上滴加氧化酶试剂(0.5%～1%盐酸二甲基对苯二胺或盐酸四甲基对苯二胺水溶液)，其菌落变成紫红乃至黑色者为阳性反应。但氧化酶试验阳性者并不完全是淋球菌。为保证氧化酶试验结果的准确性，操作中应注意3个问题：氧化酶试剂要新鲜：正常的氧化酶试剂(盐酸二甲基对苯二胺或盐酸四甲基对苯二胺)为淡红色。若试剂变成灰色或黑色，说明已经失效。配制的试剂溶液需放在棕色玻璃瓶中避光保存，有效使用时间约1周。避免使用铁质接种环：氧化酶试剂与铁离子接触会产生红色的化学变化，造成“阳性”假象，故淋球菌接种应避免使用旧铁丝或电炉丝等制成的接种环。试验前亦应检查接种环与试剂接触是否有红色出现。需要保留菌种时，应在菌落尚未完全变黑时挑出少许转种。菌落一旦变黑，多数细菌即告死亡。(4)过氧化氢酶试验：淋球菌可产生过氧化氢酶。该酶能使过氧化氢迅速分解成水和氧气，出现气泡。用作淋球菌的初步鉴定。方法：用接种环挑取一菌落置于干净载玻片上，取30%(V/V)过氧化氢溶液1滴加于可疑菌落表面，在1s内有大量气泡产生，为阳性反应。如反应迟缓或产生气泡弱为阴性反应。注意：某些非致病的奈瑟菌亦可为阳性反应。阴性反应可除外淋球菌。(5)直接免疫荧光试验：将荧光素标记的淋球菌抗血清(单克隆抗体)滴于可疑菌上，遇到淋球菌(抗原)时，抗体与抗原结合，在荧光显微镜下可见到发苹果绿色荧光的菌体。本法检测快速、死菌亦可有阳性反应。(6)酶反应：淋球菌具有特殊的酶类，能使某些酶的产色底物显色，据此与其他奈瑟菌区别开来。临床用于淋球菌鉴定。选择做腹部B超及腹平片检查。


Instruction: 小儿继发性腹膜炎的诊断是什么？

Output: 可行以下检查以明确诊断：一、周围血象：1、一般情况：白细胞计数及中性粒细胞比例皆有显著增高。2、病情严重或机体反应低下时：白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现。二、血生化检查：可发现酸中毒与电解质紊乱。三、尿检：可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。四、腹腔穿刺：腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。五、腹部X线检查：可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象。胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。这在诊断上具有重要意义。影像学检查可通过X线或在腹腔镜下观察，X线片发现游离气体，多为胃肠道穿孔。六、钡灌肠：X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。对诊断阑尾炎和肠套叠有助，但如等钡剂通过破孔漏到已经感染的腹腔，能使感染加重。七、超声和CT：不仅有助于检查肠道外腹腔内液体和气体，而且能发觉原发疾病，如阑尾炎或肠套叠。八、叩诊：当全腹压痛剧烈而不易用扪诊的方法去辨别原发病灶部位时，轻轻叩诊全腹部常可发现原发病灶部位有较显著的叩击痛，对定位诊断很有帮助。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，因腹腔内有大量游离气体，平卧位叩诊时常发现肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时，可以叩出移动性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。九、听诊：常发现肠鸣音减弱或消失。十、直肠指诊：如果直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。


Instruction: 自发性腹膜炎的临床表现有些什么？

Output: Th17水平升高；腹痛；发热；Treg水平降低


Instruction: 急性弥漫性腹膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 感染性腹膜炎的临床表现有些什么？

Output: 壁层腹膜改变；腹水量；d-CA125浓度显著升高；大网膜均存在污迹样改变


Instruction: 中腹膜炎的并发症是什么？

Output: 出口处感染


Instruction: 得了腹膜炎有什么症状?，无

Output: 腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应.


Instruction: 腹膜组的临床表现有些什么？

Output: 阴道分泌物正常


Instruction: 上腹部压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于上腹部腹壁逐渐深压而发生疼痛，常伴有餐后腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐和食欲不振。左上腹压痛，主要是胃、脾、肝等出现问题引起的。常见于慢性胃炎、消化性溃疡、脾血肿、脓胸、脾梗塞等疾病。主要表现为将手放于左上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。右上腹压痛，由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于乙肝、胆总管结石、阿米巴肝脓肿、肝脓肿、细菌性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、十二指肠溃疡等疾病。主要表现为将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。


Instruction: 腹膜炎宜食什么？

Output: 鹿肉；南瓜子仁；莲子；栗子（熟）


Instruction: 右上腹压痛的诊断是什么？

Output: 将手放于右上腹部腹壁逐渐深压即发生疼痛感。肝炎1.急性乙型肝炎：A 急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1mol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高，此期持续2～6周。恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。B 急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。2.慢性乙型肝炎:肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。3. 重型乙型肝炎A 急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊。 血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素>171mol/L，或平均每日以17.1～34.2mol/L的速度迅速增长。多数病人出现酶疸分离现象。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周。B 亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭。病程较长，可达数月。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化。 血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171mol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40%。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值>1。C 慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。可由慢性肝炎反复发作，渐进性加重而成为慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎，死后尸解证实诊断。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。此型病人常有低氧血症，存在通气换气障碍。近年由于治疗的加强，半数以上病人不出现肝性脑病，或仅在临终前出现，常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡。4. 淤胆型肝炎：急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎。症见：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。血液检查：血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。5.肝炎肝硬化：症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。 早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。十二指肠溃疡临床表现：主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。肝脓肿不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。


Instruction: 小儿继发性腹膜炎的鉴别诊断

Output: 应与以下病症相鉴别：一、肺炎、胸膜炎：1、相同处：都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。出现呼吸急促、脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。2、鉴别处：详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛，即可做出判断。二、急性胃肠炎、痢疾：痢疾：为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。1、相同处：也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热及腹部压痛等，易误认为腹膜炎。2、鉴别处：饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。三、急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等：糖尿病酮症酸中毒 (DKA)：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。尿毒症：实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。1、相同处：均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状。2、鉴别处：无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，亦能鉴别。四、急性肠梗阻：肠梗阻是自空肠起点至直肠之间任何一段肠管的肠内容物运行受阻。表现为受阻部位以上的肠管扩张、肠内容物积存和蠕动功能紊乱，出现腹痛、腹胀、呕吐、不能排气和排便等症状。1、相同处：如梗阻不解除，肠壁水肿瘀血，肠蠕动由亢进转为麻痹，临床可出现肠鸣音减弱或消失，易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。2、鉴别处：多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进，腹胀，而无肯定压痛及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别。除细致分析症状及体征，并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外，必要时需作剖腹探查，才能明确。5.急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征，但并非腹膜感染;在鉴别时，血清或尿淀粉酶升高有重要意义。6.其他 如泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征，只要细加分析，诊断并不困难。


Instruction: 肠源性腹膜炎的病因是什么？

Output: 污染


Instruction: 血性腹水的诊断是什么？

Output: 血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤，中老年人多发，病程均较短。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。临床上遇到血性腹水病人，除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外，可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。


Instruction: 严重腹腔感染的诊断是什么？

Output: 明确腹腔感染的部位与形式的诊断方法主要有超声和CT。B超在治疗腹腔感染时常会受腹腔积气的影响，但可以引导脓肿的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相邻脏器的相关变化，甚至肠壁的炎症水肿，膈上、膈下的积液、积气等均可明确。


Instruction: 腹透相关腹膜炎的病因是什么？

Output: 革兰阳性球菌


Instruction: 急性腹膜炎宜食什么？

Output: 鹿肉；鸡心；腰果；松子仁


Instruction: 非血性腹水的诊断是什么？

Output: 1.腹部胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。2.根据伴随症等进行诊断思考，如：(1)伴腹壁青筋暴露明显，肢体消瘦者，为鼓胀。(2)腹腔内触及包块明显者，为腹腔内瘾积所致。(3)有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为益虫病所致。(4)有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。(5)腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。(6)腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。3.腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。4.常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。


Instruction: 腹膜腔积气的临床表现有些什么？

Output: 腹腔内出现多条气体反射回声；双轨征消失


Instruction: 原发性细菌性腹膜炎会导致什么样的结果？

Output: 麻痹性肠梗阻


Instruction: 淋球菌性腹膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 胆汁性腹膜炎的简介是？

Output: 胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。


Instruction: 腹透相关性腹膜炎的风险评估因素有些什么？

Output: 透析时间；低血清白蛋白水平；医疗付费方式；年龄；患者原发疾病


Instruction: 腹透相关性腹膜炎的辅助治疗有些什么？

Output: 健脾益肾活血；腹腔冲洗


Instruction: 急性弥漫性腹膜炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 腹腔镜探查；腹腔镜


Instruction: 化学性腹膜炎的并发症是什么？

Output: 化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻；粘连性肠梗阻


Instruction: 腹内压升高的鉴别诊断

Output: 临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁紧张在前，器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同，前者是肺膨胀通气不足，致PaO2下降而PaCO2升高，而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是以肺泡弥散障碍为特征，其PaO2和PaCO2皆下降。腹腔室隔综合征临床特征包括：1.腹膨胀和腹壁紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度水肿，涌出切口之外，术毕肠管不能还纳。2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。3.少尿 由肾血流灌注不足，醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏，使用多巴胺及髓襻利尿剂［呋塞米(速尿)］均不会使尿量增加。4.难治性低氧血症和高碳酸血症 因机械通气不能提供足够肺泡通气量，而致动脉血氧分压降低，CO2潴留。开腹减压后，上述改变可迅速逆转。1.根据腹内压诊断的标准 腹内压升高到何程度才发生ACS尚无统一意见，因腹内压急性增加时顺应性个体迥异。根据现有资料，可将腹内压升高分级如下：轻度升高1.33～2.67kPa(10～20mmHg)，当时间较短、全身情况良好时能代偿，无明显临床症状;中度升高2.67～5.33kPa(20～40mmHg)，机体已失代偿;重度升高5.33kPa(40mmHg)，机体已发生严重生理紊乱。1999年Mayberry信询292位创伤外科医师，7l%的医师根据临床特征做出诊断而做减压，14%医师根据膀胱压力测定决定手术。因此，目前大多数外科医师根据临床表现综合分析诊断腹腔室隔综合征。2.根据临床特征诊断的标准(1)病史：失血性、感染性休克，输入液体量足够(>12000ml)。(2)腹部体征：腹部高度膨隆、腹壁高度紧张;术毕肠管高度水肿、膨胀不能还纳，强行还纳导致心、肺、肾功能不全;开腹减压可见肠管高度水肿，涌出切口之外，心、肺、肾功能不全逆转。(3)器官功能：心率加快和(或)血压下降;呼吸率上升，吸气压峰值上升>8.34kPa(85cmH20)，低氧血症;少尿或无尿，伴利尿药无效。病史必备，腹部体征三者居其一，器官功能不全三者齐备，即可诊断为ACS。


Instruction: 腹膜炎是怎么引起的，腹膜炎是怎么引起的腹膜炎是怎么引起的

Output: 病情分析：腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。指导意见：1、原发性腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。2、继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。


Instruction: 阵挛强直型的诊断是什么？

Output: 发作可分三期：强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收 缩;上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声;口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10-20秒后，在肢端出现细微的震颤;阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期;每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2-1分钟;最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛;在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳 性;惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁;呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5-10分钟;清醒后常感到头昏、头痛、 全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆;不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波;阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波;惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。癫痫的发作类型是不同的，根据地形的临床表现症状和病因来进行区分。国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现要点国际抗癫痫联盟1981痫性发作分类方案：1.部分性发作(1)单纯部分性发作(无意识障碍)运动症状;躯体感觉或特殊感觉症状;精神症状(大脑高级功能障碍);自主神经症状或体征(包括胃部感觉、苍白、出汗、面红、立毛及瞳孔散大)。(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)从单纯部分性发作开始，继发意识障碍; .开始即有意识障碍：a.仅有意识障碍;b.伴自动症。(3)部分发作发展至继发性全面性发作单纯部分性发作发展至全面性发作;复杂部分性发作发展至全面性发作;单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。2.全面性发作(1)失神发作;(2)肌阵挛发作(单次或多次);(3)强直一阵挛性发作;(4)强直性发作;(5)阵挛性发作;(6)失张力发作。


Instruction: 脑疝危象的诊断是什么？

Output: 一、小脑幕切迹疝1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓［起。4.运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5.生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41以上，也可低至35以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。


Instruction: 阵挛强直型的原因是什么？

Output: (一)发病原因癫痫病因极其复杂，主要可分四大类：1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用，特别是癫痫功能神经外科手术的开展，已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。(1)局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。(2)系统性疾病：如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病，导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。3.隐源性(cryptogenic)癫痫 较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。4.状态关联性癫痫发作(situation related epileptic attack) 发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等，正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作，但去除有关状态即不再发生，故不诊断癫痫。(二)发病机制1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作，已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作，其中常染色体显性遗传病25种，如结节性硬化、神经纤维瘤病等，常染色体隐性遗传病约100种，如家族性黑矇性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等，以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。2.正常人可因电刺激或化学刺激诱发癫痫发作 正常脑具有产生发作的解剖生理基础，易受各种刺激触发。一定频率和强度的电流刺激，可使脑产生病性放电(seizure discharge)，刺激停止后仍持续放电，导致全身强直性发作;刺激减弱后只出现短暂后放电，若有规律地重复(甚至可能每天仅1次)刺激，后放电间期和扩散范围逐渐增加，直至引起全身性发作，甚至不给任何刺激也可自发地出现点燃(kindling)导致发作。癫痫特征性变化是脑内局限区域许多神经元猝然同步激活50～100ms，而后抑制，EEG出现一次高波幅负相棘波放电，紧跟一个慢波。局限区神经元重复同步放电数秒钟可出现单纯部分性发作，放电经 脑扩散持续数秒至数分钟可出现复杂部分性或全身性发作。3.电生理及神经生化异常 神经元过度兴奋可导致异常放电，用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现，神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化，产生兴奋性突触后电位 (EPSP)和去极化飘移(DS)，使细胞内Ca2 和Na 增加，细胞外K 增加，Ca2 减少，出现大量DS，并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现，海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸(EAA)及其他神经 递质，激活NMDA受体后，大量Ca2 内流，导致兴奋性突触进一步增强。痫性病灶细胞外K 增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放，降低突触前抑制性GABA受体功能，使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时，DS后 抑制消失被去极化电位取代，邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活，放电经皮质局部回路、长联合通路(包括胼胝体通路)和皮质下通路扩散。局灶性发 作可在局部或全脑扩散，有些迅速转为全身性发作，特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑皮质回路实现。4.癫痫发作可能与脑内抑制性神经递质如氨基丁酸(GABA)突触抑制减弱，兴奋性递质如N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导谷氨酸反应增强有关。抑制性递质包括单胺类(多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺)和氨基酸类(GABA、甘氨酸)。GABA仅存在于CNS，脑中分布较广，黑质和苍 白球含量最高，是CNS重要的抑制性递质。癫痫促发性递质包括乙酰胆碱和氨基酸类(谷氨酸、天冬氨酸、牛磺酸)。CNS突触的神经递质受体和离子通道在信 息传递中起重要作用，如谷氨酸有3种受体：红藻氨酸(KA)受体、使君子氨酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体。痫性发作时谷氨酸蓄积，作用于NMDA受体和离子通道，使突触过度兴奋，是导致癫痫发作主要原因之一。内源性神经元暴发放电通常为电压依赖性钙电流增强，有些局灶性癫痫主要由于丧失抑制性中间神经元，海马硬化可能因存活神经元间形成异常返归兴奋性连接导致癫痫，失神性发作可能由于丘脑神经元电压依赖性钙电流增强，发生皮质弥漫同步 棘-慢波活动。5.病理形态学异常与致痫灶 应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶，发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加，标志 突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞，改变神经元周围离子浓度，使兴奋易于向周围扩散。


Instruction: 发作性头痛的并发症是什么？

Output: 短暂性神经功能缺损


Instruction: 弥漫性头痛的诊断是什么？

Output: 1)脑脊液：颅内压增高，多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血，脑脊液虽无血，但白细胞可稍高，蛋白亦稍高。  2)CT扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。  3)MRI扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于骨质伪影，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。


Instruction: 急性头痛的并发症是什么？

Output: 蛛网膜下腔出血


Instruction: 痉笑面容的诊断是什么？

Output: 由于面肌痉挛而引起的以扬眉、咧嘴为特征的一种面部表情


Instruction: 小儿硬脑膜下血肿的诊断是什么？

Output: 一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查，CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影，病变范围较为广泛，脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤时，可见脑实质内斑点状不规则高密度影，周围水肿带明显;产生占位效应时，可见脑室受压和中线结构的移位。骨窗像仅有11%～40%的硬膜下血肿患儿发现有颅骨骨折。


Instruction: 小儿右上腹阵发性绞痛的诊断是什么？

Output: 患儿急骤发作的右上腹呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，导致哭叫打滚、屈体弯腰、面色苍白、冷汗淋漓等。


Instruction: 颅脑损伤后头痛的诊断是什么？

Output: 可检出与原发颅脑创伤相关的脑电图、脑诱发电位不正常结果。头颅CT、气脑造影等依患者脑外伤不同情况有相应的改变。


Instruction: 小儿急性偏瘫的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 小儿硬脑膜外血肿的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 急性头痛的临床表现有些什么？

Output: 胀痛；钝痛


Instruction: 小儿硬脑膜外脓肿的诊断是什么？

Output: 1.外周血象 核左移和中毒性颗粒，可出现白细胞计数和中性粒细胞增高。2.腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可表现为脑脊液压力增高和白细胞计数增高，但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。3.颅骨X线平片 能见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成，对于感染源的发现也有帮助，例如：(1)、额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;(2)、乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成。4.MRI 表现为颅骨内板下方边界清楚梭形异常信号区，T1像呈介于脑组织和脑脊液之间的稍长T1信号，T2像呈高于脑组织的信号，则信号强度增强即脓肿的蛋白含量高。脓肿的内缘为受压内移的硬膜，可弧形强化。5.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变，脑组织受压内侧移位，范围较局限。增强扫描时，此病的特征性影像表现为内缘炎症反应的硬膜明显带状强化，脓腔内积气时尚可出现“气液平面”，另外CT还可能发现颅骨骨髓炎等原发病灶。


Instruction: 急性硬脑膜下血肿的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 小儿阵发性室上性心动过速的诊断是什么？

Output: 可有低氧血症表现，可有白细胞增多等。1.食管心房调搏检查 可明确室上速的产生机制及各类型的诊断。食管电极贴近左房，食管导联心电图P波( Pk )清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1-PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPE<70ms，PV1、PE同步发生，PV1-PE时距近于零。房室旁道折返室上速：RPE >70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值。各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：(1)房室交界区折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止发作。房室传导曲线中断。慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1;快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1。PV1-PE时距近于零。(2)房室旁道折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止。房室传导曲线无中断。随心房调搏频率递增，预激波逐渐明显。RPE >70ms，顺向型PER/RPE >1;逆向型PER/RPE<1。PV1-PE时距>30ms，左侧旁道为负值，右侧旁道正值。(3)自律性房性心动过速：食管心房调搏不能终止和诱发。PER/RPE<1，RPE >70ms。2.X线检查 胸片可见肺淤血、心影轻度扩大改变。3.B超 可见肝脏增大肝淤血表现。4.典型预激综合征(1)P-R间期缩短，<0.1s。(2)QRS时间延长，>0.1s。(3)QRS波起始部粗钝，称为预激波(又称delta波)。因为心室出现预激时，心室起始向量与判断的部位相反，因此对于多数患儿，可以通过QRS波的起始向量形成的预激波来判断旁道的位置。如旁道位于房室后侧，心室激动向量向上，预激波在、和aVF导联为负向;如旁道位于房室的左侧或前后交界处，心室激动向量向右，预激波在和aVL导联为负向。(4)可有继发性的ST-T改变。(5)预激波形态与旁道位置的关系：经典的分类方法(Rosenbaum)将WPW综合征分为A、B两型。A型的预激波在V1～V5导联中均为正向，QRS波也是以R波为主，推测A型反映左侧心房、心室间有旁道，左心室后底部预激。B型的预激波在V1～V3导联中为负向或正向，QRS波以S波为主，V4～V5导联中预激波为正向，推测B型反映右侧房、室间旁道，心室右侧壁预激。随着手术和导管射频消融治疗的开展，经典的分类方法已不适应临床需要。5.短P-R间期综合征 正常窦性心律时，P-R间期<0.1s。QRS波时间正常。QRS波起始部无预激波。6.变异性预激综合征 P-R间期延长。QRS时间延长。QRS波起始部有预激波。可伴有继发性ST-T改变。7.隐匿型预激综合征 P-R间期正常。QRS波时间形态正常。QRS波起始部无预激波。隐匿型预激综合征来自心房的激动经房室结和希氏束前传，经非显性旁道由心室逆传入心房。异位旁道无前传，所以无预激波，QRS形态正常。偶尔在部分患儿可出现持续的束支差异性传导，并且在出现心动过速之前可有数个束支差异性传导的QRS波。8.PJRT 逆传的旁道传导缓慢，使房室结和希氏束有足够的时间恢复兴奋性，旁道缓慢逆传的P波与随后的QRS波间隔较近，而与其前的QRS波相隔较远。由于PJRT的持续性、P波的形态和位置，心电图很容易误诊为持续性房性心动过速甚至窦性心动过速。由于PJRT旁道固有的特性，可通过阻滞房室结或旁道来终止心动过速，这样心动过速既可以终止于QRS波，亦可以终止于P波。可有低氧血症表现，可有白细胞增多等。1.食管心房调搏检查 可明确室上速的产生机制及各类型的诊断。食管电极贴近左房，食管导联心电图P波( Pk )清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1-PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPE<70ms，PV1、PE同步发生，PV1-PE时距近于零。房室旁道折返室上速：RPE >70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值。各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：(1)房室交界区折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止发作。房室传导曲线中断。慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1;快-慢型：RPE


Instruction: 小儿颅内出血的诊断是什么？

Output: 实验室检查1.一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。2.病因学检查 应结合病史与临床表现进行相应检查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鉴别出血原因。3.硬膜下穿刺检查 适用于幕上硬膜下出血的诊断，对新生儿和前囟门尚未闭合的婴幼儿在前囟的侧角进行硬膜下穿刺即可确诊。在正常情况下，针头进入硬膜下腔，无液体流出或只能流出几滴澄清的液体。若有硬膜下血肿则可流出含有大量蛋白质的、红色或黄色或水样液体。为明确硬膜下血肿是否为双侧性，对前囟门的两侧均应穿刺。对新生儿穿刺后流出0.5ml以上的液体即有诊断意义。4.脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。鉴别方法可将穿出的脑脊液连续分装3个试管静置数分钟，如观察到脑脊液颜色均匀一致而无凝块，其上清液变黄，隐血试验阳性，提示腰穿前即有出血，非腰穿时损伤所致。在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨噬细胞而予以区别，若有则为新生儿蛛网膜下腔出血。血性脑脊液可持续1周左右，离心后上清液的黄染逐渐加重。另有脑脊液压力增高，蛋白多增多，糖正常或稍低。但如有严重颅内高压表现，或临床怀疑其他部位的ICH，则应暂缓腰穿检查，以免诱发脑疝。影像学检查1.脑电图 脑出血时行脑电图检查，可发现出血侧有局限性慢波灶，但无特异性。2.颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高，且可在床边进行，具有方便、安全、经济等优点，并可进行动态观察，以随时了解血肿及脑室大小的变化。3.颅脑CT 是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。惟脑干的少量出血可出现假阴性。4.磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即可确定诊断，还可进行介入治疗。但需搬动病人，检查时间也较长，一般于病情稳定后进行，或适用于病情危重、需急诊手术者的术前检查。


Instruction: 颈强直的诊断是什么？

Output: 根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验，一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用，急性病情多被抑制，脑脊液化学变化不大，蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常范围内，白细胞略有增多，特别是治疗不当，可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎，很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆。


Instruction: 小儿阵发性心动过速的多发群体是？

Output: 好发于小儿


Instruction: 眼肌麻痹性偏头痛的诊断是什么？

Output: 血常规、血糖等各种实验室检查多为正常。头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。


Instruction: 急性窒息性脑缺氧的病因是什么？

Output: 电击伤；绞缢


Instruction: 一过性头痛的临床表现有些什么？

Output: 纳差、头晕；厌食；纳差；头昏；颜面潮红；乳房胀痛；短暂的记忆障碍；恶心


Instruction: 小儿急性偏瘫的诊断是什么？

Output: 根据年龄、临床表现、病史、体检，选择损伤小而获益多的方法。1.脑脊液检查 在特发性小儿急性偏瘫一般不做腰穿，因脑脊液没有特异改变，除非确认有脑膜炎或蛛网膜下腔出血时才检查脑脊液。2.血液学检查 全血计数、血气、血沉、凝血酶原时间、纤维蛋白原等，必要时血红蛋白电泳。疑有高凝状态时，检查蛋白C、S、抗凝血酶有无缺乏。3.代谢病检查 可根据各例特点检查血电解质、血或尿中氨基酸、乳酸、尿糖、有机酸、血脂、尿素、肝功能等。4.其他 疑有自身免疫病时，测狼疮抗体、抗磷脂抗体等。1.神经电生理检查 伴有惊厥时脑电图可见痫样放电。2.神经影像学检查 可显示血管病变部位、范围和性质。应明确区分梗死和出血。颅脑CT可见缺血区呈低密度灶，出血区为高密度影。CT检查在早期有脑梗死和脑水肿时，可见偏瘫对侧大脑半球的病变部位有不均匀的低密度区，严重者可见中线移位。约1周后，低密度区变为均匀，边缘较前清楚，符合某一动脉的分布区。多发性梗死常提示有栓塞，或有较广泛的血管炎。偏瘫持续长期以后，CT可见对侧大脑半球萎缩。CT也可看出颅内动静脉畸形的钙化灶。CT的缺点是不能在起病后关键的几小时内显示病变，而是在12～24h后开始显示缺血灶，5～7天最清楚。MRI的分辨力高，早在梗死后6～12h即可见缺血改变(T2相为信号增强，T1相信号减低)，亦可显示基底节、脑干、后颅凹病变。新型MRI，如灌注成像，可显示小血管病变及脑局部血流动态变化;弥散加权成像可在起病数分钟内即可显示脑缺血。磁共振血管成像(MRA)可显示血流，可清楚辨认大血管狭窄或闭塞，可显示脑动脉瘤和畸形，但对小血管或血管炎显示不充分。磁共振波谱(MRS)可测特异生化值以评估局灶性脑缺血部位的代谢异常，系列检查可测知梗死进展情况、神经元脱失和髓鞘崩解情况。常规脑血管造影仍是小儿脑梗死的重要检查手段，特别有助于发现能够治疗的脑血管异常，如血管炎(管腔粗细不匀、串珠样狭窄)、夹层动脉瘤(双血管腔)、侧支循环形成(烟雾病等)。SPECT和PET检查可发现血流灌注和代谢改变，有助于诊断和随访。脑超声检查适用于婴儿，特别是测查脑实质和脑室内出血，但对蛛网膜下腔出血的检查不满意。经颅多普勒超声可测颅底动脉情况，系列检查可测知动脉血流变化。3.心脏检查 疑有心源性栓子或血栓者，可查心超声、多普勒、心电图等。


Instruction: 异常体位所致的窒息的诊断是什么？

Output: 体位性窒息致死的研究是从80年代末90年代初才开始引起国内外法医学家的重视。最早发现在摇篮中的婴幼儿的特殊体位容易引起他们的死亡，澳大利亚的Lynette Moore等和美国佛罗里达州的Jeanne Ackerman等分别就悬挂摇摆式摇篮造成婴幼儿限制性体位窒息死亡进行过报道，当时认为可能和窒息有关，但是没有进行深入的研究。随后，Michael D等在1992年对1982-1990年间的30例怀疑为体位性窒息的案例进行报道、分析，当时也只是一些案例报道，并没有引起过分关注。后来在押送人犯过程中也发现一些特殊固定体位引起犯人的死亡。国外的Donald T报告警察在押送犯人过程中，将疑犯手脚反绑某一固定体位而引起死亡。


Instruction: 头痛的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 复发性无菌性脑膜炎的诊断是什么？

Output: 1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多，蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞，并在24h后迅速减少。2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者，则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮，可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。3.周围血白细胞可增多。4.血沉增快。5.其他选择性的检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。1.X线摄片检查(1)胸片可发现病毒性肺炎病灶。(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。


Instruction: 患儿的临床表现有些什么？

Output: 颈软；乏力；吸气三凹征；表情淡漠；肝脾未触及；腹胀腹泻；浅表淋巴结未触及；全身皮肤潮红；呼吸平稳；低热；食欲不振；腹胀；精神反应差；面色青灰；心率110次/min；体温36.8℃；多汗；溃疡；口周发绀；呼吸20次/min；神志清晰；发热；节律齐；发育正常；肌张力正常；食欲差；水疱疹；腹平软；眼睑浮肿；双肺纹理增多；哭声低下；脉搏120次/min；精神萎靡；前囟平坦；腹部膨隆；肠鸣音存在；腹泻；纳呆；斑丘疹；疼痛；肠鸣音正常；心率90次/min；未闻及病理性杂音；右眼溢泪；水疱；窦性心动过速；营养中等；中度贫血；呼吸微弱；腹软；体温36℃；关节疼痛；腹痛；肝脾未及；全身青紫；胸闷；呼吸稍促；呼吸急促；四肢肌力；肌肉酸痛；畏寒；头痛；胸痛；发绀；神志清；双肺呼吸音粗；头大；面色苍白；口唇发绀；呼吸28次/min；肠鸣音活跃；出疹；气促；气管居中；严重腹胀；扁桃体不大；唇红；体温36.7℃；呕吐；贫血貌；精神差；三凹征阳性；心音有力；阵发性咳嗽；口唇紫绀；咽充血；发育良好；脱发；律齐；声嘶；口吐白沫；脉搏94次/min；反应差；皮肤黄染；眼距宽；咳嗽；烦躁


Instruction: 窒息性脑缺氧的病因是什么？

Output: 电击伤；绞缢


Instruction: 自发性蛛网膜下腔出血的诊断是什么？

Output: 腰穿脑脊液检查也是诊断蛛网膜下腔出血的常用方法。特别是头部CT检查阴性者，但应掌握腰穿时机。蛛网膜下腔出血后数小时腰穿所得脑脊液仍可能清亮。所以应在蛛网膜下腔出血2h后行腰穿检查。操作损伤引起的出血有别于蛛网膜下腔出血：1.连续放液，各试管内红细胞计数逐渐减少。2.如红细胞>25×1010/L，将出现凝血。3.无脑脊液黄变。4.RBC/WBC比值正常，并且符合每增加1000个红细胞，蛋白含量增加1.5mg/100ml。5.不出现吞噬有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞。脑脊液黄变是由于脑脊液中蛋白含量高或有红细胞降解产物，通常在蛛网膜下腔出血后12h开始出现。分光光度计检测可避免遗漏。一般在出血后12h～2周脑脊液黄变检出率100%，3周后70%，4周后40%。腰穿属有创检查，可诱发再出血或加重症状，操作前应衡量利弊，并征得家属同意。1.CT扫描 头颅CT平扫是目前诊断蛛网膜下腔出血的首选检查。其作用在于：(1)明确蛛网膜下腔出血是否存在及程度，提供出血部位的线索。(2)增强CT检查，有时能判断蛛网膜下腔出血病因，如显示增强的AVM或动脉瘤的占位效应。(3)能了解伴发的脑内、脑室内出血或阻塞性脑积水。(4)随访治疗效果和了解并发症。CT检查的敏感度取决于出血后的时间和临床分级。发病1h，90%以上病例能发现蛛网膜下腔出血的积血，5天后85%的患者仍能从CT片上检出蛛网膜下腔积血，1周后为50%，2周后30%。CT片上蛛网膜下腔出血的量和部位与血管痉挛的发生有很好相关性。临床分级越差，CT上出血程度越严重，预后越差。2.脑血管造影 仍是本病的标准诊断方法。一般应行四血管造影，以免遗漏多发动脉瘤或伴发的动、静脉畸形。血管数字减影技术已能查出大多数出血原因。如血管造影仍不能显示病变者，颈外动脉造影可能发现硬脑膜动、静脉瘘。如颈痛、背痛明显，并以下肢神经功能障碍为主，应行脊髓血管造影，除外脊髓动、静脉畸形、动脉瘤或新生物。血管造影是否引起神经功能损害加重，如脑缺血、动脉瘤再次破裂，目前尚无定论。由于脑血管痉挛易发生在蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，再出血好发时间也在此范围，因此目前多主张脑血管造影宜早，即出血3天内只要病情稳定，应行脑血管造影，以尽早作病因治疗。如已错过蛛网膜下腔出血后3天，则需等待至蛛网膜下腔出血后3周进行。首次脑血管造影阴性者，2周后(血管痉挛消退)或6～8周(血栓吸收)后应重复脑血管造影。3.计算机体层扫描血管造影(CTA) 通过螺旋CT薄层扫描，捕捉经造影剂显影的动脉期血管图像，进行计算机重建，可获得良好的颅内血管三维结构。目前已能分辨2～3mm的动脉瘤，敏感性在77%～97%，特异性在87%～100%。血管的三维结构可按任意平面进行旋转，便于寻找病变原因和决定手术入路。但目前CTA重建技术费时较长，操作人员需熟悉颅底解剖，并具有丰富的神经外科临床知识，对蛛网膜下腔出血急性期的病因诊断价值有限。临床主要用于高度怀疑动脉瘤破裂出血。4.头颅MRI和磁共振血管造影(MRA) 过去认为头颅MRI很难区别急性蛛网膜下腔出血和脑实质信号，但目前研究提示MRI对蛛网膜下腔出血的检出率与CT检查相似。对后颅窝、脑室系统少量出血以及动脉瘤内血栓形成、判断多发动脉瘤中破裂瘤体等，MRI优于CT。但价贵、操作费时是其缺点。头颅MRI检查是否会引起金属动脉瘤夹移位，目前说法不一。故动脉瘤夹闭后，不了解动脉夹特性前，慎用头颅MRI复查。磁共振血管造影(MRA)是近来发展的无创性诊断手段，可作为蛛网膜下腔出血的筛选手段，能检出直径>3～5mm的动脉瘤。目前MRA对检出动脉瘤的敏感性在81%左右，特异性为100%。5.经颅多普勒超声(TCD) 可以无创测得脑底大血管的血流速度，对临床蛛网膜下腔出血后血管痉挛有诊断价值，目前已作为蛛网膜下腔出血后血管痉挛的常规监测手段。优点：实时、无创、床旁、可重复进行。缺点：只能提供颅底大血管的流速，不能测定末梢血管的血流变化;需依靠操作者的主观判断;部分病人特别是老年患者颞窗较厚，探测不出血流信号。大脑中动脉的血流速度最常用来诊断血管痉挛，流速与血管痉挛程度呈正相关。大脑中动脉流速正常范围在33～90cm/s，平均为60cm/s左右。流速高于120cm/s，与血管造影上轻、中度血管痉挛相似;高于200cm/s，为严重血管痉挛。临床上常出现缺血和梗死症状。因此，大脑中动脉流速高于120cm/s，可作为判断脑血管痉挛的参考标准。与血管造影显示的血管痉挛比较，特异度为100%，但敏感度为59%。此外，流速增快也与临床缺血程度有关。Lindegard建议采用大脑中动脉和颅外颈内动脉流速的比值来判断血管痉挛，可以矫正全身血流改变对脑血流的影响，也可鉴别血管痉挛与脑充血和血液稀释的区别，从而更准确地评价脑血管痉挛。当比值>3，血管造影可发现血管痉挛;比值>6，可出现严重血管痉挛，临床可有缺血表现。除了测定脑血管流速外，TCD还可用于评价脑血管的自动调节功能，但相应的监测指标和临床表现的一致性尚有待进一步研究。


Instruction: 全身强直阵挛的临床表现有些什么？

Output: 限局性发作；失张力发作


Instruction: 乳头溢液有肿块，前

Output: 病情分析：您好!乳头溢夜是什么颜色,量有多少?何时生孩子,哺乳了吗?哺乳期间有没有出现过乳腺炎?乳头溢夜有可能是乳管扩张,一般哺乳后容易出现,如果是清亮或乳白色,一般问题不大,如果是血性溢夜,则要高度警惕是否有恶性指导意见：如果目前的检查没发现问题,可以考虑两种方法：一行乳腺核磁或乳管镜检查,二行手术治疗.祝您身体健康!


Instruction: 乳腺癌手术后手臂反复肿大，是什么原因，该如何，无

Output: 你好，手术会导致伤口局部周围的软组织损伤，局部组织水肿、渗出，产生无菌性炎症，从而压迫局部的血管、淋巴管，从而导致血液、淋巴回流障碍，所以术后可能会出现患侧上肢肿胀。


Instruction: 乳腺癌术后阴性吃什么药，无

Output: 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马,鲎,眼镜蛇肉,抹香鲸油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蛎,玳瑁肉,海带,芦笋,石花菜.


Instruction: 术后腹腔积液的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔引流


Instruction: 乳腺癌转移到淋巴表现

Output: 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。乳腺癌转移到淋巴，部分早期乳腺癌病人虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。早期乳房内可以福猫道肿块，这些肿块抹上去油的小有的大，并且形状不规则，正常情况下是没有明显疼痛的症状的，除非极个别的会感觉有隐痛、钝痛或刺痛。乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数病人可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。乳腺癌不是一个很轻松的病，它会使我们的上肢及手部肌肉萎缩。这种情况经常发生在手术中，损害了手神经而导致的。


Instruction: 乳腺癌做了穿刺之后会不会迅速扩散，无

Output: 穿刺后有扩散可能，因此如果确诊为不好后，应尽早手术，可以在1个月内进行。无严重的心脏问题是可以手术的。


Instruction: 乳腺癌术可以常喝鸡汤吗，无

Output: 你好，乳腺癌手术后能喝鸡汤的。一般是没有什么禁忌的,需要注意营养的 忌食羊肉、鳗鱼、咸鱼等发物,以及辣椒、生葱、白酒等刺激性食物。祝早日康复！


Instruction: 卵巢癌术后腹水3.5mm是否为少量，无

Output: 根据你的描述属于恶性肿瘤引起的，属于少量需要积极治疗，局部热敷放射治疗，增加营养补充维生素微量元素。


Instruction: 剖腹产之后积液怎么办

Output: 和顺产相比较剖腹产给女性带来的伤害更加严重，而生活当中的确有很多女性有剖腹产的需要，剖腹产之后，有不少女性都有子宫积液，这时首先应该去医院做检查，如果量不是特别多，那么可以等它自行消失，如果量的确非常多，那么就需要去医院进行手术。绝大多数女性在生孩子的时候首先会考虑顺产，但如果有意外情况发生，或者是孕妇自己的身体条件不允许，那就不得不使用剖腹产的方法了，虽然剖腹产的过程是非常顺利的，人们不会感觉到特别疼痛，但是在手术结束之后，人们却需要更长的时间来恢复身体，并且剖腹产之后子宫里面也很容易有积液。剖腹产女性子宫如果出现了积液，那么这个时候先要冷静下来去医院做详细的检查，一般情况下是因为严重感染引发的积液，在刚刚生完孩子之后，身体比较虚弱，也很容易感染细菌，所以这种情况也比较常见。针对宫腔积液，在临床上最常见的治疗方法是手术治疗了，不过在剖腹产之后，如果发现积液并不是特别多，那么这也属于一种正常的情况，慢慢的会越来越少，但如果发现精液比较多，那么就需要在医生的指导下使用手术治疗措施。顺产女性在生完孩子之后，身体恢复可能需要两个月的时间，而剖腹产女性大概需要三个月，女性在生完孩子之后必须要坐好月子，多吃一些清淡营养的食物，前几天需要卧床休息，能够下床走动的时候，人们每天也要在房间里面转一会儿，这样能够促进淤血的排出。还有就是剖腹产，女性如果打算要孩子，那么大家最好是等一两年这样可以让子宫完全恢复，否则过早行业也很容易引发疤痕妊娠。剖腹产之后，其实有很多女性子宫里面都有经验，如果积液并不是特别多，那么人们可以耐心等待，因为一般都会越来越少，但如果积液比较多，那么女性就需要在医生的指导下使用手术治疗。还有就是为了避免这种意外情况发生，剖腹产女性在手术之后也一定要好好坐月子，必须要照顾好自己的身体。


Instruction: 皮下积血的辅助治疗有些什么？

Output: 负压引流


Instruction: 乳腺癌需要做手术吗，左乳见两个肿物像，有血水渗出

Output: .建议采用中医治疗,通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果


Instruction: 外力能否造成胸积液，无

Output: 你好，胸腔积液是由于外伤导致的胸部软组织损伤，或者肺部的受损引起的，听诊会引起很明显的湿罗音，所以需要及时的消炎治疗。如果积水很多的话，可以做穿刺治疗，或者引流，如果积液不是很多的话，可以先修养，用些消炎的药物来治疗，建议多补充些维生素C、VE对帮助软组织的修复和消炎有很大的帮助。


Instruction: 产后复查盆腔少量积液怎么办

Output: 盆腔积液是困扰着绝大多数女性的妇科病之一，产后大多数产妇检查也都会有一些盆腔积液，尤其是剖宫产后的，一般都是生理性的积液，正常的盆腔组织会有一些渗液，盆腔在解剖上是处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。那么，产后复查盆腔少量积液怎么办？如产后血性恶露或者月经时，少量血逆流至盆腔可造成盆腔积液；便秘情况下，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。在产后做复查，如果盆腔出现少量的积液，也不要过于紧张，盆腔积液它也是分生理性和病理性的。如果仅仅是有盆腔少量的积液，而没有其他不适的情况，可以不做任何治疗，等过一段时间再复查一次，看看就可以了。如果检查出有盆腔积液，同时伴有比如像发烧或者是小腹部的坠胀疼痛，包括压痛，还有白带增多等。如果同时伴有这样的症状，就要考虑是否有病理性的盆腔炎症的情况。如果医生诊断确定是盆腔炎症的情况。可以通过口服药物以及配合理疗，比如微波、中频等有消炎作用和活血化瘀作用的理疗来治疗。总之，产后发现了盆腔积液，首先结合自身是否有症状有不适，重视自己的病情，及时的到医院检查治疗。治疗这类型的疾病不能轻视，怀抱侥幸的态度处之，患者应积极的配合医生坚持将疾病彻底治疗治愈，这样才是避免出现那些危害的最好方式。


Instruction: 乳房皮下囊肿的症状

Output: 乳腺囊肿，也被称为半乳管造口症，是由于哺乳期间腺体叶排出的乳汁受阻而导致乳汁在乳房内积聚而形成的。乳腺囊肿的主要临床表现是乳腺肿块，常被误诊为乳腺癌。临床上，乳腺发育不良、炎症和肿瘤压迫是常见原因。当乳腺叶或小叶的导管上皮脱落或其他物质阻塞导管后，乳汁在导管内被阻塞，导致导管扩张和囊肿形成。囊肿可继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，若不继发感染可长期存在，囊肿内容物变厚，随着时间的推移可使囊肿吸水，使囊肿变硬。囊肿壁由薄纤维组织组成，内衬薄上皮细胞层，甚至在某些地方。单纯性乳腺囊肿以圆形或椭圆形乳腺肿块为特征。囊肿可以是单个的或多个的。单个肿块通常生长迅速，容易与乳腺癌混淆。单纯性乳腺囊肿可随月经周期变化，伴发月经前乳腺疼痛。为明确诊断，可进行钼靶、X线、超声及针吸细胞学检查。乳腺囊肿临床上常以乳腺肿块为特征，常呈圆形或椭圆形，表面光滑，本质上呈囊性，边界清楚，活动性大，与皮肤无关。当感染发生时，他们可能会有红色、肿胀、灼热和疼痛的炎症反应。治疗皮下乳腺囊肿有很多方法，最常见的是手术和激光治疗。术前如有发红、肿胀、发热、疼痛等严重症状，应先控制炎症，后安排手术。缺点是容易留下疤痕和复发。整个手术过程是沿着皮肤纹理方向设计一个梭形皮肤切口，将囊肿连同与囊肿相连的皮肤一起切除，尤其是当看到导管开口时。术后可使用消炎药一周，一般7-10天后恢复。术后检查创面敷料，发现感染迹象，应进行局部治疗，并可使用中药贴片。


Instruction: 乳头溢液是什么，无

Output: 乳头溢液是乳房病的常见症状。可分为生理性要注意的是乳腺良、恶性疾病均可表现为乳头溢液，如乳腺导管扩张症、乳腺导管内肿瘤、乳腺癌、乳汁潴留、乳腺感染和内分泌疾病等


Instruction: 交通性皮瓣下积液的辅助治疗有些什么？

Output: 腰大池持续外引流术；穿刺抽吸术


Instruction: 腋窝淋巴积液的辅助治疗有些什么？

Output: 包扎术；负压引流术


Instruction: 术后下肢淋巴水肿的辅助治疗有些什么？

Output: 抬高患肢；按摩；肢体锻炼


Instruction: 乳腺癌游泳注意事项

Output: 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌游泳注意事项呢?我们一起来详细的了解一下吧。游泳前一定要做好暖身运动，因为其不但能防止运动损伤，还能避免在水中抽筋，遭遇安全事故。而暖身运动的活动量也可以根据气温的高低而定，一般做到身体微微出汗即可。游泳者下水后，其实也可以做一些水中换气练习，以便更快地适应水中环境。游泳是一项好处很多的运动，乳腺癌患者如果坚持每天游泳30min，癌症程度变得严重的可能性会大大降低的。一般来说，游泳前做些慢跑、徒手操、拉长肌肉与韧带的练习及游泳模仿动作等都是不错的选择。局部皮肤改变乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。因为肿瘤患者本身身体就是很虚弱的，所以建议你一次游泳不要过长，不要活动消耗体力！这个不必过于担心，注意不要时间过长，小心着凉即可，另外就是乳腺癌术后按时化疗，定期复查，多加强营养其最主要的临床表现是乳房肿块。肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，不随月经周期而发生变化。部分病人纤维瘤与乳腺增生病同时存在，此时则可能有经前乳房胀痛。乳腺纤维瘤多发生于一侧乳房，常单发，肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，生长缓慢乳腺增生病的肿块以双侧多发较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期发生变化。


Instruction: 乳腺癌15年5月做了手术化疗。今天复查的时候，无

Output: 你好！乳腺癌术后需要及时配合中药巩固治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。乳腺癌术后建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。


Instruction: 乳腺癌的常见体征

Output: 乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。乳腺癌出现肿块，其发生部位在内上、外上、内下、外下及中央(乳晕部)5个区中以外上多见，其次是内上，内下、外下较少见。乳腺癌的主要症状：乳腺疼痛乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高，当然乳腺癌伴有炎症时可以有胀痛或压痛，乳腺癌的主要症状：乳头溢液乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。乳腺癌的主要症状：乳头皮肤改变乳头皮肤改变是乳腺癌主要体征之一，乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头，有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳腺癌的主要症状：腋窝淋巴结肿大乳腺癌腋窝淋巴结肿大是肿瘤逐步发展侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移所致。其中最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。及早了解乳腺癌的症状，就可以及时发现，这样才能保障及早就医治疗，防止疾病的恶化。通过这篇文章的讲解，相信大家也知道了乳腺癌的症状都是什么。不管是我们身边的朋友，还是自己，一旦出现类似症状请及时去医院检查就医，积极采取治疗措施。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌女性患病居多，早期症状不是很明显，后期会出现淋巴结肿。乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移等等.


Instruction: 积乳囊肿的并发症

Output: 可并发乳房疼痛。1、临床表现：整个乳房胀满、发硬、压痛，乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。2、治疗：乳房疼痛严重时，应请医生体检，排除癌肿，定期随访。对轻度疼痛不用处理，疼痛剧烈者可根据医嘱用药。


Instruction: 乳腺癌手术后转移复发都在什么部位

Output: 乳腺癌常常发生在女性身上，并且造成大部分女性的死亡，我邻居她在前年得了乳腺癌，然后她也做了手术，而且手术也非常成功，但是还是要惹不住要想乳腺癌是不是会再复发，复发之后还有没有方法来痊愈，如果还会复发，肯定是乳腺癌转移到其他的地方，但是具体转移到什么地方，是重要的部位，还是其他的部位，就成了乳腺癌患者现在所面临的难题。步骤/方法：1、转移最多的部位是转移到肺，它是乳腺癌发生最多的远处转移。有一半多的乳腺癌复发患者会出现肺转移。而且不同的部位转移的时候出现的症状也不一样。还会转移到肝，这常常导致乳腺癌的治疗失败的原因之一。2、乳腺癌主要是以血液传播的方式转移到骨上，有一半以上的癌患者在治疗后复发时会发生骨转移。胸腰椎骨，骨盆那里最容易转移，，其发生率占大多数，其次肋骨、颅骨等，但是胸骨的转移率是最低的。还有转移到脑部，一旦发生这种情况就很难痊愈。3、转移的早期出现轻度的，间断性的的出现骨头疼痛，然后会慢慢的一直骨痛下去，甚至会加重疼痛。这时要经常去医院检查，以防有乳腺癌转移的危险性，如果是早期还可以康复，如果是晚期的话就很难医治了。注意事项：如果乳腺癌治疗后在复发时不要对生活失去太大的信心，要保持良好的生活态度，多加注意饮食，平时也可以多加锻炼自己的身体，不要太过劳累。最后我们要说的是这个癌症最可怕的就是发生转移，所以最好是在早期就能做好相应的治疗工作，以便更好的预防癌细胞转移，伤害我们的身体。


Instruction: 我想问下关于乳腺癌的问题，无

Output: 你好，据你所述，可以术后化疗，化疗期间会引起患者本身免疫力低下，胃肠道不适等症，在化疗后可以用中医药来缓解一下化疗引起的副作用，对于保养面部可以以补水保湿为主，这方面没什么特别注意的。


Instruction: 请问什么叫乳头溢液？，无

Output: 您好：双侧乳头乳汁样溢液，多为自溢性，量多且性状成分均象乳汁。病程较长，可以是在停止哺乳后持续数年，也可以在未孕时或产后多年再出现乳汁溢出。常伴有闭经、外阴干燥等表现，如溢乳--闭经综合征。可能有其他内分泌异常同时存在，如多发性内分泌腺瘤综合征。如为垂体病变引起，则可能有头痛、恶心、视力下降、视野缩小或缺失等。蝶鞍区摄片可能有鞍区扩大等表现。血液中均有催乳素浓度的异常升高。


Instruction: 乳腺癌化疗起皮疹怎么办

Output: 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。乳腺癌化疗后起了皮疹多是因为过敏原因，形成的过敏性皮疹，针对该病的治疗方法有：1、常规治疗：患有过敏性皮疹的患者，一定要卧床休息，房内要保持适当的温度和湿度，并且要保持空气新鲜，有畏光症，一定要注重房内的光线问题，平时可以多吃一些有营养的食物，这样可以为自己的皮肤保持足够的水分，防止皮肤黏膜受到伤害。2、除了常规性的治疗之外，还可以采用对症下药的原则来进行治疗，可以采用小剂量的退热剂，也可以采用镇静剂，由于细菌和病毒而感染造成的过敏性皮疹。可以采用广谱抗生素药物来进行治疗，可以适当的补充足够的维生素A，这样可以改善皮肤过敏现象。3、中药治疗，中药治疗主要是以银花、连翘、丹皮、升麻等药品为主，通过口服中药，或者是中药清洗的方式来进行治疗，都能够达到消炎杀菌，清热解毒的功效，可有效地改善皮疹性的病毒现象，也能够修复皮肤的健康，促进炎症的吸收和消退，可以使得新的细胞的分裂。当身上出现过敏性的皮疹时要注意忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。


Instruction: 乳腺癌手术根治，化疗8次腋窝一个淋巴转移一年，无

Output: 先到医院确诊一下。目前乳腺癌治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、药物靶向治疗、肿瘤生物治疗。其中主要治疗手段各有其适应症


Instruction: 浆细胞性乳腺炎半年未愈，是否需要手术？【浆细，无

Output: 考虑浆细胞乳腺炎或肉芽肿性炎乳腺炎，这种疾病的唯一有效治愈机会就是手术，手术复发率较高，主要与术者和本身疾病特点都相关。


Instruction: 癌性积液的推荐药有些什么？

Output: 顺铂；环磷酰胺


Instruction: 宫颈癌术后淋巴囊肿的辅助治疗有些什么？

Output: 常规的消炎


Instruction: 我母亲已诊断是膀胱癌，由于已经85岁，请问不，无

Output: 一般来说，如果有骨转移的话，不太考虑手术了，但是如果病人身体条件许可，可以考虑膀胱全切，然后术后GC方案化疗。这是最积极的治疗方案，但是病人能否获益也不好说。另外，二次手术的难度会大一些。


Instruction: 怎样消除甲状腺癌病人对手术的恐惧感，爷爷上个星期查出患了甲状腺癌晚期，需要手术，可是他自己很怕，家属该怎么劝服他呀？

Output: 病人一般都因为得知了病情而烦躁，此时作为家属要更多的给他们关爱，劝导他们积极配合治疗，以免贻误病情。在康复指导方面，可以遵从以下几点：1.心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗。2.功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度受损，功能锻炼尤为重要;故在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。辅助治疗可以服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），能直接抑制癌细胞的生成，补益元气，增强机体免疫力和抵抗力，改善食欲，增加血小板，白细胞，促进恢复。4.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊A4


Instruction: 膀胱癌晚期如何纾解疼痛?，婆婆是膀胱癌的情况，但是再次发生岔开了，现在她都在喊着疼痛，有什么办法可以纾解她疼痛的状况呢，非常的非常感谢。

Output: 建议决定中西医结合救治，中西医结合并非中医、西医的简单结合，而是二者相互紧密配合，在救治肿瘤的各个环节中珠联璧合，二者的科学结合在彻底清除肿瘤细胞、减低患者痛苦、彻底恢复患者体力、降低患者免疫力等方面都起些举足轻重的作用。广州南洋肿瘤医院有个中西医结合救治研究中心，应当不错的。除了对症救治膀胱癌外，患者还需要有看重饮食方面，比如日常清淡饮食，多出外活动。与此同时患者还要留意决定一家专业医院诊病，这样才能获得良好的治疗效果。


Instruction: ICU患者家属疾病不确定感的辅助治疗有些什么？

Output: 调动社会支持系统；多元化宣教；完善ICU探视制度；积极与家属进行沟通


Instruction: 问，病人在住院期间，想吃食物又不知吃什么，肚，无

Output: 你好，据你所述，一般这些现象有可能与胃炎有关的，要注意平时的饮食，需要在医生指导下用一些抑酸剂、胃粘膜保护剂，如果有幽门螺旋杆菌感染还有必要进行抗菌治疗。


Instruction: 术前尿潴留会导致什么样的结果？

Output: 神经源性膀胱


Instruction: 《医患沟通的辅助治疗有些什么？

Output: 构建多阶段课程教学体系；探索实践教学方法


Instruction: 医患沟通的临床表现有些什么？

Output: 沟而不通


Instruction: 低顺应性膀胱的手术治疗有些什么？

Output: 回肠膀胱扩大术式治疗；TURP+膀胱造瘘术；腹腔镜下回肠膀胱扩大术；腹腔镜回肠膀胱扩大术；回肠膀胱扩大术


Instruction: 直肠癌I期与膀胱之间黏合如何专心手术？，直肠癌I期与膀胱之间黏合第二次手术实施理解后无法专心手术

Output: 你说的情况救治直肠癌建议你采取能有效抗衰老抗衰老的传统中药互相配合救治，见效快，疗效确切，能快速缓解疼痛，有效抑止病情扩张，使病情快速转好，很多患者使用 后长期生活。直肠癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。。


Instruction: 腹部术后尿潴留的辅助治疗有些什么？

Output: 耳穴贴压


Instruction: 老年候诊的临床表现有些什么？

Output: 焦躁不安


Instruction: 男友父亲癌症晚期，我该做些什么，我和我男友只见过两次面，知道了他爸爸是癌症晚期，他说他爸爸手术时带我去见他爸爸，现在20多天了，他爸爸还在化疗阶段，他说如果可以手术他爸爸还能活2年，如果癌细扩散了就不能手术我们之前每天联系可两天他不理我了，我之前他心情不好，在等待父亲的结果，可我不知道了自己能为他做些什么理我了，知道他心情差可，

Output: 你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命.


Instruction: 护患关系。的辅助治疗有些什么？

Output: 科学合理排班，加强人文关怀；加强人文关怀


Instruction: 为什么老年人憋不住尿，我婆婆五十八岁,经常憋不住尿,有时不知什么时候就湿了裤子.什么原因,怎么治疗?

Output: ??????你好，分析上述情况相对于年龄大的老人而言，常常会出现尿漏，憋不尿的现象。是由于身体机能的衰老，是不可避免的自然后果，很多的症状只要通过合理的治疗，是可以取得一定的效果的。      按上述情况你可以通过训练，对憋尿的行为进行锻炼。建议你一点点的解，可以不要那样畅快淋漓的排尿，在中途的时候憋一小会，然后再解一点，这样直到排完尿为止。通常，在一般情况下，这样子训练两到三个月后，憋不尿或是尿失禁的情况会出现改善的，希望我的回答能够帮到你。


Instruction: 术后导尿管不适的临床表现有些什么？

Output: 呕吐


Instruction: 肿瘤患者负性情绪反应的辅助治疗有些什么？

Output: 早期护理干预


Instruction: 同情心疲乏的多发群体是什么？

Output: 儿科护士


Instruction: 老人为何癌细胞发展慢，父亲70岁，去医院检查说得了癌症，有点难过，请问；老人为何癌细胞发展慢

Output: 癌症是一种随着年龄增涨扩张较慢的疾病，老年人的癌症发病率相对较高。然而，老年人得了癌症后，扩张通常很缓慢，不仅简单的癌症往往有各种器官功能障碍的症状。老年人的癌症有很多不同的特征。老年人的新陈代谢相对较慢，所以癌细胞的新陈代谢相对较慢，期许以上的回答对您能有所协助，祝您尽快恢复健康！


Instruction: 共情疲劳阳性的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠


Instruction: 排空延迟症的病因是什么？

Output: 残胃运动功能障碍


Instruction: 盆底重建术后尿潴留的辅助治疗有些什么？

Output: 系统性膀胱功能锻炼


Instruction: 膀胱癌break手术方法

Output: 膀胱癌手术的治疗方法基本上分为两大类，第一种是经尿道的手术，主要是经尿道的膀胱肿瘤电切，经过尿道放电切镜，从膀胱里边把肿瘤进行切除，主要适用于浅表性的非肌层侵润性的膀胱癌，如果肿瘤长得较深，侵犯到膀胱肌层，甚至出现长到膀胱壁，出现盆腔淋巴结转移情况，像这些局部晚期的膀胱癌就需要进行膀胱切除的手术，进行根治性膀胱切除，加上区域淋巴结的清扫，这个治疗之后患者的膀胱拿掉了、没有了，另外需要进行一个尿流改道，把输尿管移出体外或者说接到这个肠道上面，做回肠膀胱手术或者用肠道做一个新的膀胱，模拟患者正常排尿的情况，这个是根据肿瘤的不同的分期以及患者的不同的身体状态来进行的，基本上就是这两种，一种是经尿道的膀胱肿瘤电切手术，这是保膀胱的治疗，另外一种就是适用于局部晚期的，是这种根治性的膀胱全切加尿流改道的手术。膀胱癌的手术治疗方法也是非常多的，最常见的方法主要是针对早期的，比如说可以通过电切、激光、等离子电切的方法，甚至通过烧灼的方法来进行治疗，早期的膀胱癌治疗是非常好的效果，很多人通过治疗以后多年都没有复发，比如说这些早期的生长方式，是往膀胱腔内生长，而不是往膀胱壁生长，或者是是一个孤立的、单发的，这些效果是非常好，这是对早期的。比较晚期一般也可以考虑膀胱全切、淋巴结清扫等等，这类病人治疗效果也是非常好的，当然有一部分病人如果不能耐受膀胱全切，可以考虑做膀胱的部分切除，现在也有一种腔内的方法来进行部分切除，也可以通过开放手术的方法来进行部分切除，这些手术也有微创手术，也有开放手术。随着微创技术的发展，绝大多数单位都是开展微创手术，通过腹腔镜的方法，通过机器人的方法把膀胱整个切除，切完了以后来进行尿流改道。什么叫尿流改道？就是因为把膀胱切除以后，尿从哪里出来，比如说还是从原来的尿道里面出来，就是用一段肠子做一个新的膀胱，也有一部分就是采取做一个口袋，护理起来其实也很方便的。


Instruction: 膀胱癌发现时半年可以缓解吗，男，67岁，膀胱癌发觉时一年时间，做的微创，下一步该怎样做。能活多少年

Output: 根据你叙述情况，已经过了综合评价的治疗，下一步主要是不定期复检。生活时间与疾病的病理分裂程度以及分期付款，对综合评价治疗的效果反映，个体差异等综合评价因素关于。本病预后还是比较好的。除了及时治疗膀胱癌外，患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病，只有这样才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多看重自身饮食护理，多以清淡食物为基础，防止刺激寒冷食物。


Instruction: 为何说膀胱憩室患者50—60岁会死亡，七八年间断膀胱出血，镜检，有小梁小房憩室，颈抬高，活检慢性炎症，整天不舒服

Output: 你好，你的情况考虑为泌尿系感染引起的可能，可以做尿常规检查帮助诊断，确定后可以采用环丙沙星或左氧氟沙星、三金片进行治疗，多喝开水有利于症状的好转，定期复查即可。，对患者来说，泌尿外科疾病问题一直困扰患者，病情严重就要立刻对症治疗，合理用药，否则会导致疾病再次复发，除此之外，患者还需要保持心情愉快，以免加重病情，这样有利于健康恢复！


Instruction: 膀胱不充盈是什么意思，无

Output: 膀胱充盈不佳最通俗易懂的说法就是没有憋足尿，一般进行子宫及附件等盆腔检查时，需要憋尿，必须要憋足，需要马上去厕所的时候，做B超检查才会看得更清楚，若膀胱充盈不好则有可能影响观察效果，在做之前可以多喝水以促进尿液生成


Instruction: 膀胱癌转移至直肠癌晚期医生建议改道，行吗，无

Output: 从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效


Instruction: 给80岁老父亲求医，尿血，小腹疼痛，憋不住尿，

Output: 你好，根据你说的这个情况主要考虑是急性尿路感染，也是我们所说的膀胱炎和尿道炎等，跟上火有一定的关系，治疗主要是消炎治疗，你可以服用三金片每次3片，每天三次，盐酸左氧氟沙星胶囊每次0.2g每天三次，呋喃妥因片每次100mg每天三次，都是饭后服用，然后一定要大量喝水，注意休息，避免劳累和熬夜，禁食辛辣刺激性的食物等，一般2-3天就会明显好转的，疗程一周左右，希望我的回答能给你带来帮助


Instruction: 老年患者术前合并症的辅助治疗有些什么？

Output: 完善术前评估,加强围手术期处理


Instruction: 下腹部手术术后尿潴留的辅助治疗有些什么？

Output: 穴位敷贴


Instruction: 请描述良性肿瘤的病理

Output: 由于良性瘤体在局部会不断增大，压迫周围的正常组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。瘤体周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动。除非长在要害部位，良性肿瘤一般不会致命，大多数可被完全切除，很少有复发。虽说良性肿瘤不会致命，但是他们可能会基因突变成为恶性肿瘤，这就是有时需要用手术移除肿瘤的原因。


Instruction: 肾盂肿瘤的病因病理是什么?

Output: 肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌，但其间无明显界限，故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的鳞状细胞癌，呈浸润性生长，常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成.肾盂癌的分期标准如下:期:局限于盂内，无浸润现象.期:表浅浸润，未侵及肾实质.期:侵入肾周脂肪组织，无淋巴结转移，也未见远程转移.期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统，或已发生远程转移.［临床表现］主要为无痛性血尿.［影像学表现］1.尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水，肾脏增大多不明显，肾外形无局部突出.部分病例表现为无功能肾，需逆行肾盂造影才能明确诊断.但逆行造影有时只能最示肿瘤下界，呈杯状充盈缺损.有时，肿瘤完全闭塞某一肾盏，易误为肾癌，注意肾盏基部“杯状残缺”现象，有助于鉴别.肾癌造成肾盏闭塞，多呈“削尖状”，邻近肾盏有受压移位改变.诊断最困难的是非乳头状癌，其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅，不易辨认.特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌，因结石的占位及肾盂积水，尿路造影常不显影，术后才发现合并肾孟癌.根据临床经验，对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者，应警惕合并肾盂癌的可能.2.B超表现:诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水，肾盂内出现实性不规则回声.肿瘤回声较结石低且无曳后声影.3.CT表现:可分为:盂内型，平扫可见软组织肿块（CT值20-45HU）充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水表现;增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加，但由于肾盂肾盏显影常延迟，肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示;盂壁浸润型，CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外，仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块;增强后扫描盂壁及肿块可有强化.若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区，表示累及肾实质.［鉴别诊断］盂内型肾盂癌主要应与盂内血块鉴别.后者轮廓较模糊，形状不固定，增强扫描后无强化.癌侵入肾实质病例，有时可误为肾实质癌，注意肿块以肾盂肾门为中心和肾外形多无局限性凸隆可予以鉴别.


Instruction: 胃良性肿瘤的简介是？

Output: 胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%，根据其来源分为两类，一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤，纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤，血管瘤等。良性肿瘤很少见,通常不包括胃息肉症,约占胃肿瘤的3%左右。


Instruction: 肾良性肿瘤的症状

Output: 有很多人如果身体出现了不适的症状，都要到医院进行详细的检查，一般在检查的过程中，根据症状的不同治疗方法也是有所不同的，有的人如果出现了肾良性肿瘤，一般可以通过手术的方法进行切除，这样可以有效的治疗疾病，避免肿瘤出现恶变的可能性，一般肾良性肿瘤有分几种，正规的医院都可以有效的进行调理和治疗，避免患者出现身体方面的伤害。现在就跟大家说说肾良性肿瘤的症状。第一：一般是母的良性肿瘤，都不会出现血尿的现象，医院可以通过B超或者ct的方法进行检查，在检查的过程中可以能发现肿瘤的程度，良性肿瘤不会出现扩散的现象，只要到正规的医院进行治疗，是可以有效的治愈。第二：肾部的良性肿瘤一般会出现贫血的症状，有的患者会出现比较明显的发热的现象，而且这种疾病可能会伴随着高血压等症状，一般肾部出现一些良性的肿瘤是不会伴有血尿的现象的，要及时的进行治疗。第三：肾部肿瘤，大多数情况下都是一种恶性的肿瘤，良性肿瘤是比较少见的，所以如果出现身体不适，要及时的进行治疗，越早治疗治疗的效果越好，对人的身体影响就越小，要按照医生的建议进行饮食的搭配。第四：肾肿瘤大概有95%左右都是恶性的，良性肾肿瘤很少见，但是也会有百分之五的可能性是良性肾肿瘤，想要区别是良性还是恶性，一般可以从症状表现，生长情况而定，而且对人体造成的影响也会有一些不同，一般良性肾肿瘤的生长方式是膨胀性或外生性生长，生长速度比较缓慢，而且边界清晰，常有包膜出现，肿瘤的质地与色泽接近正常组织，一般没有侵袭性，少数患者会有局部侵袭的情况，而且良性肿瘤不会转移，经过手术切除之后就不会复发，除生长在要害部位之外不会影响到身体健康。以上就是肾肿瘤良性和恶性的区别，想要及时清楚了解自己的肿瘤性质，患者可以去专业医院就诊检查，经过一系列的检查之后就可以确定患者的病情是怎么样的，之后只要对症及时治疗，就能取得更好的治疗效果，不会让患者病情发展的很严重。


Instruction: 肾盂肿瘤的治疗方案是什么?

Output: 手术切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁，经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部切除，小的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或凝固。 肾盂肿瘤手术5年生存率30％—60％，由于病理差异极大，预后也很悬殊。随诊中应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。


Instruction: 良性肾脏肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 血供较少


Instruction: 肾肿瘤的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 良性上皮性肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 泪腺窝凹陷加重；月经模式的改变


Instruction: 肾盂肿瘤的就诊科室是什么？

Output: 内科；肾内科


Instruction: 肾肿瘤，无

Output: 肾肿瘤的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾肿瘤配合放疗对5年生存无影响。


Instruction: 肾良性肿瘤的化疗有些什么？

Output: 免疫组化LSAB法


Instruction: 胆囊良性肿瘤的简介是？

Output: 胆囊良性肿瘤原属少见病，近年来由于影像诊断技术的发展和应用，尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用，胆囊良性肿瘤的检出明显增多，据国内不完全统计，胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%～8.6%。胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱，在既往的文献中，将胆囊良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本学者则称为胆囊隆起样病变，近年来，在国内常习惯称为胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder，PLG)。上述命名均不甚完美。实际上，日本国的胆囊隆起样病变还包括胆囊癌，胆囊良性肿瘤又不完全是息肉样病变。因此上述命名仅仅是形态学和影像学的诊断术语。


Instruction: 局限性上尿路恶性肿瘤的发病部位是什么？

Output: 肾盂内；输尿管上段


Instruction: 盆腔有哪些良性肿瘤

Output: 现如今，盆腔癌是可能会严重危害女性生命的重大疾病，在女性生殖器官癌瘤中占首位，并且具有复发和转移性质，但是，盆腔有肿瘤不一定是癌症，早期发现应及时治疗，不及时治疗，晚期出现复发和转移就会有危及患者生命安全的危险。盆腔疾病作为最常见的妇科疾病困扰着各个年龄阶段的女性朋友，尤其是女性有了性生活之后，或者之前做过流产，盆腔疾病的发病率就更大了。在各种盆腔疾病中，盆腔癌是最为严重的，但是很多女性朋友在检查出盆腔有肿瘤后都极度紧张，认为盆腔中有肿瘤就是得了盆腔癌，下面我们来分析一下盆腔肿瘤和盆腔癌的区别。盆腔肿瘤分为很多种，肿瘤到底是良性还是恶性最终还是需要病理切片进行诊断。比如子宫肌瘤、单纯卵巢囊肿，这些都属于盆腔肿瘤，但是这些都是良性的。一般良性肿瘤长得速度很慢，除了局部压迫之外，基本不会引起其他严重后果，对症治疗即可，大部分都不需要手术，但需要定期去医院复查，如果是恶性肿瘤的话，需要去医院查明是否转移，如果还没有转移，需要尽快手术治疗并且配合化疗，放疗等辅助治疗。良性肿瘤经过治疗后，基本上都可以痊愈。一般恶性肿瘤也就是通常所说的癌症，容易扩散、转移，不易彻底治愈。良性肿瘤基本上没有并发症，患者很少能感觉到疼痛，但如果是恶性肿瘤大多会引起患者腹痛、腿痛、下腹或骼窝部充胀有下坠感。一般情况下，盆腔有肿瘤，由于它并不破坏所有的正常盆腔组织，所以多半不会引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，会扩散到身体其他器官，所以会有其他并发症出现。在日常生活上一定要积极防治。多留意自己的身体感觉，如果发现自己有不适或者不正常的生理状况，一定要及时去医院检查，在医生指导下采取相应的措施，平常也要注意增加营养，要注意多多休息，避免身体太过劳累，要进行适当的锻炼，增强体质。


Instruction: 肾门区肿瘤的发病部位是什么？

Output: 肾周组织


Instruction: 膀胱平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检


Instruction: 单侧肾盂肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 二次手术


Instruction: 膀胱平滑肌肉瘤的多发群体是？

Output: 成年人的平滑肌肉瘤为多


Instruction: 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的发病原因？

Output: 化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫，罗马尼亚，保加利亚，希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10％，曾进行环境，职业，遗传等调查，原因仍不清楚，因为容易有肾功能损伤，表浅，多发，治疗应尽可能保留肾组织。止痛片可引起肾盂癌，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质，止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50％以上有结石病史。有家族性发病现象，McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤，家族性发病可能与梅病毒感染，代谢异常和接触致癌质有关。


Instruction: 肾混合性上皮间质肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 血尿；腰痛；左上腹包块


Instruction: 少见肿瘤的发病部位是什么？

Output: 鼻和副鼻窦


Instruction: 良性肿瘤的发病原因？

Output: 有关良性肿瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、某些激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，也与遗传因素有一定关系。


Instruction: 该类肿瘤的发病部位是什么？

Output: 颅底骨性结构


Instruction: 小儿睾丸良性肿瘤的组织学检查有些什么？

Output: 快速冷冻病理检查


Instruction: 膀胱肿瘤的临床表现是什么?

Output: 1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。3.排尿困难：少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。4.上尿路阻塞症状：癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。5全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。6.转移灶症状：晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。


Instruction: 网膜肿瘤的简介是？

Output: 网膜肿瘤(TumorsoftheOmentum)可分为原发性和继发性两种类型，原发性大网膜肿瘤比较少见，恶性约占1/3。Stout等在50年遇到8例小的良性肿瘤，包括脂肪瘤3例，平滑肌瘤3例，神经纤维瘤2例。


Instruction: 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗周期多长？

Output: 3-6个月


Instruction: 良性平滑肌瘤的组织学检查有些什么？

Output: 肺部肿瘤


Instruction: 膀胱内翻性乳头状瘤的组织学检查有些什么？

Output: 膀胱镜检；活检


Instruction: 囊性、粘液、浆液性肿瘤是什么?

Output: 囊性、粘液、浆液性肿瘤，是一类位于卵巢的肿瘤。一类最常见的肿瘤是囊腺瘤。


Instruction: 小儿高热惊厥的影像学检查有些什么？

Output: 动态脑电图；脑电图；颅脑CT检查


Instruction: 抽搐与惊厥的检查有些什么？

Output: 血管造影；神经系统检查；Trousseau征；Chvostek征；脉搏；心电图；肌电图


Instruction: 热惊厥的影像学检查有些什么？

Output: 脑电图


Instruction: 高热惊厥的多发季节是什么时候？

Output: 夏、秋季；秋季


Instruction: 孩子发烧后就会抽疯，是什么病？，孩子发烧后就会抽疯，是什么病？

Output: 病情分析：你好，这是高热惊厥的表现，是小孩脑功能发育还并不完善的一种表现，通常情况下因为高热所诱发的，并没有太大的问题的，指导意见：及时控制体温，及时解痉止惊就可以了，不会有什么太大的影响的。


Instruction: 有高烧抽搐症吗，无

Output: 你好，这个情况考虑为癫痫，可以做脑电图检查帮助诊断，主要表现为行为失常，伴抽搐的情况，严重时意识障碍。可以采用卡马西平片进行治疗的，必要时采用伽马刀治疗。平时不吃辛辣刺激性食物。


Instruction: 小儿出现惊撅应怎么办，本月13日我儿子突然出现全身抽动眼睛不动口吐白沫大概五分钟后才停止，当时体温是40度（肛门）后来经检查是高烧引起的惊撅，请问我该给我小孩子那些方面进行检查？

Output: 时常关注小儿的体温。将体温控制在38以下。因为高热反复惊撅会造成小儿脑永久性损伤。家里随时准备退烧药以备夜里不方便去医院时急用。白天一定要去正规医院。主要发生在6个月到3岁的小儿。可有家族史。一般多在疾病初起、体温上升的时候发生。发热伴四肢发凉。面色发灰时易发生。可反复发作。多次惊厥后引起脑缺氧。可影响小儿智力发育。建议日常一定要多加注意孩子的情况。


Instruction: 脑型疟疾的诊断是什么？

Output: 1.血象 红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重;白细胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，并见吞噬有疟色素颗粒。2.疟原虫检查(1)血液涂片：外周血涂片是最敏感，特异性最高的检验方法，这种检查方法是有显微镜对外周血涂片上的感染红细胞进行计数，外周血涂片是经改进的姬姆萨染色或反向菲德染色处理过的，如果涂片在染色之前用酒精固定，那么在完整的红细胞内可见到疟原虫。用受感染红细胞的百分率来表示涂片的计数，以上所述为磨片法。较厚血涂片可直接染色，红细胞被溶解，仅留下可见的疟原虫和白细胞核，这就是所谓的厚片法，用与每200个或400个白细胞相伴的疟原虫数来表示其计数。薄片法易读而厚片法较为敏感。如果患者在感染疟原虫之前或感染同时曾进行抗疟治疗，那么他的血涂片开始可能为阴性。如果临床怀疑为疟疾感染，血涂片检查应反复进行。有重症疟疾症状和体征的无获得性免疫力的患者，如果在低倍镜下发现其循环中的白细胞质中出现疟原虫色素的碎块，那么患者就应该确诊为重症恶性疟疾。(2)骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。3.血清学检查 抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。最近出现了许多快速诊断疟原虫感染的方法，第一种是以吖啶橙荧光技术为基础的，经改进并应用于临床的定量裸衣(OBC)技术。最新的是浸润片方法，这种方法是测定疟原虫乳酸脱氢酶。后一种方法可检测疟原虫并分辨其种属。而前一种方法对恶性疟原虫具有特异性，二者都不如厚片法敏感，但无疑这两种方法会在疟疾并不常见的欧美国家的实验室中起一定的作用。4.脑型疟疾中腰穿的作用 由于脑型疟疾患者(特别是儿童)颅内压升高可能带来的病理生理后果，在处理昏迷的疟疾患者时，早期是否进行腰穿尚有争议。对于任何有意识障碍(或岁以下儿童的癫痫发作)的患者，腰穿对于排除细菌性脑膜炎是关键的。有人担心，对于有脑肿胀的儿童，腰穿会诱发脑疝。这是一种理论上的担心，但未被证实。而影像学检查却显示，大多数患脑型疟疾的儿童和成年人并没有脑水肿。没有证据表明成年患者的颅内压升高在疾病发展中起主要作用。腰穿通常被认为是一种安全的检查手段。有一点非常重要，所有患者的抗疟治疗都不应被腰穿耽搁。CT、MRI检查有助于鉴别诊断。


Instruction: 请描述高热的诊断方法

Output: 高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道感染、消化道感染、尿路感染及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。


Instruction: 间断性全身抽搐的影像学检查有些什么？

Output: 头颅CT


Instruction: 检查:婴儿手足搐搦症应该做哪些检查?

Output: 血钙常低于.～.mmo/L必要时查游离钙钙剂试验性治疗也有助于诊断妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索


Instruction: 小孩高热抽搐，我孩子三岁,每次高热都会抽搐.请问这是什么回事?发病时该怎样处理和日后的预防?谢谢!

Output: 病情分析：您好；通过您的描述，这种情况是高热所致指导意见：这种情况需要平时注意休息，增强免疫力，预防感冒，预防发烧为主，多饮水，补补钙，欢迎您的咨询，祝宝宝健康


Instruction: 癫痫怎么检查确认?，宝宝在睡觉时突然抽搐，四肢僵硬，脸往左侧斜，失去意识，嘴里流涎水，持续大概4、5分钟，过后一切正常，学习、生活良好。该怎么办?

Output:
除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
另外，癫痫是发作性疾病，症状突然出现，很快消失，而且有许多不同发作形式，常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%，此时，录像脑电图能填补上述缺陷，癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型，常规脑电图做不出者，可做录像脑电图检查 。


Instruction: 阵挛强直型的诊断是什么？

Output: 发作可分三期：强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收 缩;上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声;口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10-20秒后，在肢端出现细微的震颤;阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期;每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2-1分钟;最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛;在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳 性;惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁;呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5-10分钟;清醒后常感到头昏、头痛、 全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆;不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波;阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波;惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。癫痫的发作类型是不同的，根据地形的临床表现症状和病因来进行区分。国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现要点国际抗癫痫联盟1981痫性发作分类方案：1.部分性发作(1)单纯部分性发作(无意识障碍)运动症状;躯体感觉或特殊感觉症状;精神症状(大脑高级功能障碍);自主神经症状或体征(包括胃部感觉、苍白、出汗、面红、立毛及瞳孔散大)。(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)从单纯部分性发作开始，继发意识障碍; .开始即有意识障碍：a.仅有意识障碍;b.伴自动症。(3)部分发作发展至继发性全面性发作单纯部分性发作发展至全面性发作;复杂部分性发作发展至全面性发作;单纯部分性发作发展至复杂部分性发作和全面性发作。2.全面性发作(1)失神发作;(2)肌阵挛发作(单次或多次);(3)强直一阵挛性发作;(4)强直性发作;(5)阵挛性发作;(6)失张力发作。


Instruction: 脑疝危象的诊断是什么？

Output: 一、小脑幕切迹疝1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓［起。4.运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5.生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41以上，也可低至35以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。二、枕骨大孔疝：病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。三、大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。


Instruction: 高热惊厥的风险评估因素有些什么？

Output: 病史；家族史；年龄、工作年限、文化程度；初发体温；首发年龄


Instruction: 风热表证型高热的辅助检查有些什么？

Output: 观出汗；测体温；询病史；辨神色


Instruction: 热痉挛的诊断是什么？

Output: 热痉挛的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和(或)晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。


Instruction: 难治性惊厥的影像学检查有些什么？

Output: 脑电图；颅脑CT


Instruction: 孩子高热抽搐怎么办

Output: 宝宝出现高热抽搐，这种情况在临床上比较多见。引起的原因与宝宝受凉以后，受到病毒和细菌感染有关系，导致患者出现高热的表现。高热发生以后，一方面可以影响到中枢神经系统，使患者出现神经功能危害。另一方面可以影响到患者的运动神经，导致骨骼肌强烈的收缩痉挛，就可以导致高热抽搐的表现。对于高热抽搐需要吃药，立即进行积极的治疗。一方面可以通过注射安定使抽搐逐渐得到控制。另一方面对于高热，要通过注射退烧药以及配合物理降温，如用酒精擦浴患者的额头，手脚心，腋窝，腹股沟以及四肢和胸背部。通过这些降温的方法使患者的高热达到控制，体温逐渐降下来，宝宝高热抽搐的表现就会逐渐的消失。高热抽搐和小孩的大脑没有发育完全有关系，应该注意避免上呼吸道感染。建议孩子多喝温水给予物理降温，必要时口服退烧的药物，让体温保持在37度5左右，减少抽搐的机会。药物降温，及时把体温降下来，迅速的把体温降下来就可以有效的控制抽搐。对孩子的人中，合谷以及内关穴位进行按压，并且给孩子做一些物理降温。小儿高热抽搐又叫高热惊厥，起病年龄多在六个月到三岁，发病高峰年龄为18个月左右，男孩多于女孩，分为单纯和复杂两种类型。单纯型的特点是全身强直一阵挛发作，持续时间短暂，最长不超过15分钟，惊厥发作出现于发热24小时之内，80%的高热惊厥的患儿是单纯型的。复杂型高热惊厥的特点是发作持续时间比较长，一般是局灶性发作，一次病程中反复发作两次以上，很少数的患儿复杂型高热惊厥。


Instruction: 稽留热的诊断是什么？

Output: 大叶肺炎：1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。3.突然起病寒战、高热。4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。8.痰、血培养有肺炎球菌生长。9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。斑疹伤寒：1.流行病学资料 当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。2.临床表现 发热及热程特点，发疹日期，皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。3.实验室检查 血象特点，外斐反应阳性，尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型。有条件可作普氏立克次体凝集反应，补体结合试验以及免疫荧光间接染色法检测特异性抗体进行型别的鉴定。动物接种得阳性结果尤有诊断意义。


Instruction: 高烧后抽搐，烧大概一天，晚上有抽搐的迹象，嘴没有吐白沫，神智不清，大概有五分钟左右。

Output: 病情分析：小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，指导意见：针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。


Instruction: 散发性脑炎的检查有些什么？

Output: 脑电图检查；脑脊液髓鞘碱性蛋白；脑脊液常规检验（CSF）；脑脊液病原体检查；脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白；脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白；脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体；颅脑CT检查；脑脊液非蛋白氮；颅脑MRI检查


Instruction: 小儿高烧抽搐怎样处理，无

Output: 你好：小儿高烧抽搐处理的方法1.保持气道通畅，具体做法是迅速将孩子的头后仰并偏向一侧，松开颈部衣物。2.止惊。用指尖按压刺激人中(鼻下方、上唇正中)2—3分钟，注意不要用指甲压，以免小儿皮肤受损；3.降温。用冷水毛巾或70％酒精加等量水，持续轻擦小儿的腋窝、大腿根部、颈部或膝关节后方，以促使体温迅速下降。4.抽搐停止后应多给小孩饮水，以防热退时出汗过多引起虚脱。


Instruction: 小孩高烧抽搐需要做脑ct有影响吗

Output: 发烧是身体受到有害刺激后的一种反应形式。一定程度的发烧可以唤醒身体的抵抗力，提高其抗病能力，有利于疾病的康复。身体发热表明身体对外部有害刺激具有抵抗力和反应能力。抽搐是非自主、神经肌肉疾病的病理现象和横向纹状体肌肉非自主收缩的表现，常见的临床表现有，惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样运动、手脚蠕动、扭转痉挛、肌束震颤和习惯性惊厥，据认为，惊厥的病因病机主要包括热毒过多、风阳失调、风毒流窜、阴血不足等。常见于脑部疾病、传染病、中毒、头部内伤、厥病、子痫、产后惊厥、小儿惊厥、破伤风、狂犬病等疾病。当以惊厥为主要疾病的临床诊断仍不确定时，惊厥可以初步诊断和辨证治疗，脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。在头部外伤时，脑CT是最重要的影像学诊断方法。脑CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。检查速度快，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高，继发脑疝等重要病变;脑CT也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折，高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肌俗称小腿肚子痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，高烧，解释人的体温在三十九度以上叫高烧。也叫高热，小孩因为高烧而发生抽搐，一般都是高热惊厥所引起。急性发作时应当予以，降温，治疗，并及时到正规医院儿科就诊，不一定，非要做颅脑ct检查。


Instruction: 反复高热的鉴别诊断

Output: 高热不退：若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40称为高热不退。发热前2～3周内有无皮肤外伤及疖痈史;近1～3周内有无传染病疫区逗留史;1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索。有传染病疫区逗留史，考虑急性传染病;腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。持续性发热：41以上，持续4周以上，为持续性发热。对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强疗效确切、副作用最小的药物，如甲硝酸治疗阿米巴肝病抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言特效治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者用氯隆正规治疗无效，认为疟疾的可能性很小。不规则热指发热无一定的规律，持续时间也不一定。可见于多种肺部疾病，心胸膜炎。发热的体温曲线无一定规律。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。定期测量体温即可诊断。


Instruction: 低血糖惊厥的诊断是什么？

Output: 如头晕、疲倦、心悸、饥饿、脉速、出汗等。当血糖降至50mg%以下时出现*休克症状。


Instruction: 小孩发高烧抽搐怎么办？，男，7岁，我家孩子最近感冒发烧了，一直咳嗽流鼻涕，病情反反复复，请问小孩发高烧抽搐怎么办？

Output: 孩子发高烧抽动家长要及时给孩子降温。孩子体温未高于38.5度时，家长可以用冷毛巾或冰袋冷敷孩子额头，能祛除体内热气，减低体温。除此之外，家长还要将毛巾塞进孩子口中，以免抽动咬伤口腔。不同病因引发不同的症状，患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。


Instruction: 维生素D缺乏性手足抽搐症的检查有些什么？

Output: 维生素D（VitD）；神经系统检查；血液生化六项检查


Instruction: 小儿癫痫如何才能确诊？，小儿突然冒汗，面色发黄，嘴唇乌紫，全身瘫软，持续10分钟左右

Output: 病情分析：你好，你的宝宝来看建议尽快的查明病因，看看是不是脑炎等。指导意见：你好，尽快去正规医院的儿科检查和治疗，以免耽误宝宝的病情。


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎的临床表现是什么?

Output: 潜伏期1～7日，一般2～3日。其病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为三个临床类型即普通型，暴发型，和慢性败血症型。


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎宜食什么？

Output: 鸡腿；白果（鲜）；青豆；绿豆


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎的筛查有些什么？

Output: 生化反应鉴定


Instruction: 暴发型流行性脑脊髓膜炎的并发症是什么？

Output: 脑疝；弥漫性血管内凝血


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎的发病机制是什么?

Output: 脑膜炎双球菌自鼻咽部侵入人体后，其发展过程取决于人体病原菌之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为带菌者。如果机体缺乏特异性杀菌抗体，或者细菌的毒力强，病菌则从鼻咽部侵入血流形成菌血症或败血症。再侵入脑脊髓膜形成化脓性脑脊髓膜炎。目前认为先天性或获得性IgM缺乏或减少，补体C3或C3～C9缺乏易引起发病，甚至是反复发作或呈暴发型，此外有人认为特异性IgA增多及其与病菌形成的免疫复合物亦是引起发病的因素。过去将暴发败血症型称华一佛氏综合征（Waterhuose-Friderichsen syndrome），是由于肾上腺皮质出血和坏死引起的急性肾上腺皮质功能衰竭所致。近年研究认为主要是由于脑膜炎双球菌在毛细血管内皮细胞内迅速繁殖释放内毒素，所致微循环障碍，并且激活凝血系统导致DIC。同时内毒素还激活体液和细胞介导反应系统，发生全身性施瓦茨曼反应(Shwartzmans reaction)。肾上腺皮质出血就是全身施瓦茨曼反应的结果。微循环障碍如发生在全身及内脏系统，则临床表现为暴发败血症；如以脑血管损伤为主则形成脑膜炎型；或兼而有之即所谓混合型。慢性败血症型及其慢性化和反复发作的原因，除急性感染后杀菌抗体形成不足外，其补体系统C6，C7缺陷亦可能是重要原因。


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎的辅助治疗有些什么？

Output: 有效的护理措施；消毒隔离；加强病情观察；降颅压；基础护理；常规护理；优质护理；镇静；康复指导；降温；及时隔离与消毒；隔离治疗；心理护理；对症护理；饮食调护；脱颅压；皮肤和口腔护理；病情观察及护理；气管切开；健康引导；抗凝治疗；优化护理质量


Instruction: 流行性脑脊髓膜炎的就诊科室是什么？

Output: 传染科


Instruction: 暴发型流行性脑脊髓膜炎的辅助治疗有些什么？

Output: 预防伤口感染


Instruction: 细菌性脑膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 暴发型流行性脑膜炎的并发症是什么？

Output: 急性肾功能衰竭


Instruction: 流行性脑膜炎的病原体是什么呢

Output: 脑膜炎不仅会感觉全身发热，而且还会感觉头痛，出现了喷射状的呕吐，而且前卤会出现特别饱满的情况。这是因为脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物开始不断地堆积，之后会伴有脑水肿，颅内升高就会变明显了。简单来说，引起脑膜炎的病原体有很多，如脑膜炎奈瑟菌，结核分枝杆菌，新生隐球菌钩端螺旋体等。除此之外大家还应多了解脑膜炎的症状，以便及早治疗:1，如果是急性或者亚急性发病的脑膜炎，常常会伴有头痛，发热，或者全身都感觉不舒服，这时候还会感觉特别地犯困，有恶心的感觉，还会想吐，有时候甚至出现眩晕等等一系列的症状。每个神经系统的表现都是不一样的，如果症状比较轻的话会出现头痛，头晕，还有脖子的地方感觉特别强直。如果病情比较严重的话就会出现意识障碍，肢体瘫痪，大小便出现障碍，甚至惊厥等等情况，如果更加严重的话患者会出现深度昏迷的状态。2，急性化脓性脑膜炎不仅会感觉全身发热，而且还会感觉头痛，出现了喷射状的呕吐，而且前卤会出现特别饱满的情况。这是因为脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物开始不断地堆积，之后会伴有脑水肿，颅内升高就会变明显了。脑膜炎的护理1、高热的护理：保持病室安静、空气新鲜。绝对卧床休息。每4小时测体温1次。并观察热型及伴随症状。鼓励患儿多饮水。必要时静脉补液。出汗后及时更衣，注意保暖。体温超过38.5oC时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，并记录降温效果。2、饮食护理：保证足够热量摄入，按患儿热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。少量多餐，以减轻胃的地胀，防呕吐发生。注意食物的调配，增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。监测患儿每日热卡摄入量，及时给予适当调整。


Instruction: 脑膜炎球菌性脑膜炎的简介是？

Output: 脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎球菌(Neisseriameningitis，Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热，头痛，呕吐，皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。此外，脑膜炎球菌可不侵犯脑膜而仅表现为败血症，其中重者可呈暴发型发作，感染亦可发生于上、下呼吸道，关节，心包及眼等部位。本病遍见于世界各国，呈散发或大，小流行，以儿童发病率为高。


Instruction: 脑膜炎球菌病定义

Output: 脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20～70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1～2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。带菌者和病人是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潜伏期约1～4天。本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga蛋白酶，能特异性地裂解人lga1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。上呼吸道感染期大多数患者并不产生任何症状，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌，但即使培养阳性，亦不能肯定上呼吸道症状系由脑膜炎球菌抑或由病毒所引起。败血症期患者常无前驱症状，有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状。幼儿则有啼哭吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。脉搏相应增快，呼吸次数亦轻度增加。结膜可有充血。少数患者有关节痛。此期主要而显着的体征是皮疹，主要为淤点和淤斑，见于全身皮肤及黏膜，大小为1～2mm至1cm。在淤点、淤斑出现前偶可见到全身性玫瑰色斑丘疹，且因血栓形成而发生皮肤大片坏死。少数患者脾脏亦可肿大。多数患者于1～2天内发展为脑膜炎。


Instruction: 复发性无菌性脑膜炎的诊断是什么？

Output: 1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多，蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞，并在24h后迅速减少。2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者，则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮，可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。3.周围血白细胞可增多。4.血沉增快。5.其他选择性的检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。1.X线摄片检查(1)胸片可发现病毒性肺炎病灶。(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。2.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。


Instruction: 无菌性脑膜炎的临床表现有些什么？

Output: 脑积水；嗜睡；发热；脑膜刺激症状；硬膜下腔增宽；呕吐；头痛；恶心


Instruction: 肺炎球菌脑膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 淋巴细胞脉络丛脑膜炎的多发群体是？

Output: 田鼠、小白鼠接触史，或住处有鼠和附近有同样病人易感


Instruction: 利斯特菌脑膜炎的简介是？

Output: 利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeriamonocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿，败血症及病灶性感染。如皮肤脓疮，化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)，骨髓炎等，利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm×0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜，鞭毛染色可见鞭毛，本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要高，在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%，在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm，能产生狭窄的β-溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形，光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。


Instruction: 急性化脓性脑膜炎的并发症

Output: 化脓性脑膜炎在病程中可发生多种颅内并发症。硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道，年龄小，病程进展快，脑脊液中白细胞计数低而蛋白迅速升高都与积液形成有关。硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴鼻窦炎或耳源性感染，患者常有发热、痫性发作、局限性神经体征。脑积水、脑脓肿、静脉窦血栓形成和脑梗死较为少见。同时还可出现全身性并发症，如DIC，细菌性心内膜炎，肺炎及化脓性关节炎等。


Instruction: 急性播散性脑脊髓炎的并发症是什么?

Output: 随病情发展，出现的症状体征可以是原发病表现，也可以看作并发症(参见临床表现)。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮等。


Instruction: 请描述脑膜炎的致病机转

Output: 脑膜由三层膜组成，与脑脊液一起包围并保护大脑和脊髓是覆盖在软脑膜上的宽松网袋。蛛网膜和软脑膜中间隔着蛛网膜下腔，当中充满了脑脊液。最外层的脑膜则为，是一层厚实强韧的薄膜，同时贴附在蛛网膜与颅骨上。在细菌性脑膜炎的病例中，细菌入侵脑膜的管道主要有血行传播和直接接触两种。透过血行传播的细菌大多生长于黏膜之上，如鼻腔等等。黏膜屏障若遭到破坏，细菌便有可能透过血行途径入侵脑膜。常见黏膜破坏的原因之一为病毒感染。一旦细菌进入血液循环，便可能透过脉络丛等血脑屏障较弱的位置入侵蛛网膜下腔。血液感染的新生儿有25%会并发脑膜炎；这种情况在成年人中较少见。脑脊液的直接感染则可能肇因于于体内留置装置、颅骨骨折、鼻咽或鼻窦感染，使细菌可以直接进入蛛网膜下腔。偶尔也会有先天硬脑膜缺陷造成的脑膜炎。脑膜炎发生时蛛网膜下腔大面积的发炎并非细菌感染直接造成，多半是免疫系统为抵抗细菌侵入中枢神经系统所做出的反应。当细菌细胞膜的成分被大脑中的的免疫细胞。三种类型的脑水肿都将导致升高；加上急性感染中常出现的血压降低，血液将难以进入大脑，导致脑细胞缺氧并开始坏死。使用抗生素治疗感染的初期，上述的进程可能会恶化，因为杀死细菌的同时将使细菌细胞膜碎片的数量增加，免疫反应加剧。特定的治疗就是为了抑制免疫系统对这种现象过度反应。


Instruction: 细菌性脑膜炎的发病年龄是多少？

Output: ＜1岁组、1～5岁；1～5岁；3个月～7.5岁