Instruction: 血红蛋白C病的诊断是什么？

Output: 1.外周血 HbC病，Hb 80～120g/L，MCV平均约为72fl，血片中靶形红细胞明显增多，约占30%～100%，网织红细胞增多，约4%～8%，一般不超过10%。Hb C性状，血红蛋白正常，网织红细胞无增多，靶形红细胞10%～50%，红细胞渗透脆性显著降低。镰状细胞HbC病。血红蛋白轻度降低，MCV和MCHC降低。2.红细胞生存时间 缩短，51Cr t1/2 16～20天。3.骨髓象 红系细胞显著增生，白细胞系统、巨核系正常。4.血红蛋白电泳 显示几乎所有的血红蛋白均为HbC，HbF轻度增高，没有HbA。血红蛋白C性状：血红蛋白电泳显示HbC占28%～44%，HbA2稍增高，其余为HbA。 镰状细胞HbC病：血红蛋白电泳显示HbC和HbS同时存在，无HbA。在3%枸橼酸钠溶液内加入洗涤后的红细胞置玻片上，覆以盖玻片，密封，在室温下几小时后可见到较多的红细胞内存在结晶体。根据临床表现、症状、体征选择做B超、X线、心电图、生化等检查。


Instruction: 硫血红蛋白的治疗方式为?

Output: 可藉正常红血球的生成而自愈。以亚硝酸盐作为解毒剂，可使其血红素转为正铁血红蛋白的血红素。这时候可使用亚甲蓝将其代谢。但若病情严重便需接受输血。


Instruction: 紫绀缺氧的临床表现有些什么？

Output: 有动静脉吻合形成；肺小动脉管腔扩大


Instruction: 血红蛋白C病的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: Ⅰ~Ⅳ级贫血的临床表现有些什么？

Output: 呕吐；恶心


Instruction: 口唇紫绀的风险评估因素有些什么？

Output: 服用降血压药物史


Instruction: 请描述发绀的辅助检查方法

Output: 辅助间一般是明确诊断所必须的。可以根据病史及体格检查所收集的信息，加以筛选地进行某些必要的辅助检查。比如胸片、心电图、超声心动图等，若怀疑有心脏方面疾病，可以选择更为复杂的辅助检查，比如心导管检查、选择性血管造影等。怀疑肺部疾病，则血气分析、肺功能检查等应该进行。怀疑下肢静脉狭窄或栓塞，则肢体血管的多普勒检查就很必要。总之，辅助检查应该是有目的地进行。


Instruction: 硫血红蛋白的成因是什么?

Output: 于特定情况下服食磺胺类药物能造成硫血红蛋白中毒。另外职业性暴露于硫化物也可能造成中毒。


Instruction: 硫化血红蛋白血症的治愈率是多少？

Output: 75%


Instruction: 血红蛋白C病的简介是？

Output: 血红蛋白C病亦是由于珠蛋白基因发生点突变，β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病，血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变，使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。


Instruction: 小腿红绀病的症状是什么？

Output: 小腿下部色素沉；冻疮；轩存旺；结节；腓肠肌痉挛性疼痛；指(趾)和小腿


Instruction: 紫绀的病因是什么？

Output: 肝硬化；肝掌；蜘蛛痣；腹水


Instruction: 原发性血色病的发病年龄是多少？

Output: 40 ～ 50岁


Instruction: 请描述血红素加氧酶的反应

Output: 血红素加氧酶从-亚甲基桥处切开血红素环以生成胆绿素抑或如果血红素依然附着在珠蛋白上则会生成胆绿蛋白。胆绿素接下来被胆绿素还原酶转化为胆红素。反应以如下方式发生：此反应事实上可以发生于任何细胞之中；其经典的例子莫过于瘀斑的形成，当它逐渐痊愈时他会经历这样的变色过程：红色的血红素变为绿色的胆绿素再变为黄色的胆红素。在正常生理学情况下，血红素加氧酶的活性在脾中是最高的，在其中衰老的红细胞被隔离起来并被销毁。


Instruction: 急性失血性超过多少发生休克，无

Output: 休克的发生取决血量丢失的速度和丢失的量，15分钟内失血少于全血的10%时，机体一般可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血 失血量超过全血的20%左右，可引起休克，失血超过全血的50%常导致迅速死亡。


Instruction: 异常血红蛋白病的多发群体是？

Output: 无特发人群


Instruction: 血红蛋白C病的症状是什么？

Output: 患者可无任何症状，部分病人有很短暂的腹痛和关节痛，可因溶血性贫血而出现乏力、头晕、耳鸣、黄疸等表现。镰状HbC病胎儿死亡率约为10%，有些病人从儿童期或青春期开始出现中等贫血，生长、发育大多正常，半数病人轻度脾大。根据临床表现、外周血检查，特别是血红蛋白电泳可做出正确诊断。


Instruction: 运动性血红蛋白降低的辅助治疗有些什么？

Output: 常压低氧刺激


Instruction: 请问血色素低是什么原因，无

Output: 一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.一般是做骨髓检查.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好!5天就能恢复正常!


Instruction: 小腿红绀病的发病原因？

Output: 本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应，常发生于皮下脂肪层较厚的部位，亦有学者认为与结核，内分泌功能障碍，先天血管功能不全等有关。


Instruction: 溶血过度所致贫血的并发症是什么？

Output: 心力衰竭


Instruction: 高铁血红蛋白是什么?

Output: 高铁血红蛋白，并不是正常血红蛋白中的正二价状态。不像氧合血红蛋白，高铁血红蛋白无法释放被结合上去的氧气。这种蛋白在血液中呈现浅蓝-棕色。NADH依赖型酶高铁血红蛋白还原酶负责将高铁血红蛋白变回原来正常的血红蛋白。


Instruction: 红细胞平均血红蛋白浓度偏低要如何治疗？，无

Output: 你的这种情况可能是气血两虚，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。 建议用十全大补膏治疗，同时多吃一些猪肝，菠菜一类的食物，有补气血作用


Instruction: 异常血红蛋白病的筛查有些什么？

Output: HPLC技术


Instruction: 血红蛋白C病的并发症

Output: 1.长时间持续溶血可合并胆石症，脾大。2.镰状HbC病 可并发栓塞的症状和体征，其中眼的并发症常见。


Instruction: 孩子血红蛋白浓度53该怎么办，患者男，2岁多

Output: 贫血建议食疗加药疗，以食疗为主。适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖等。 可以服用乌鸡白凤丸和阿胶浆治疗。，造成小儿血液病的原因较多，如果孩子被却确诊为小儿血液病了，家长需要配合医生立即治疗，配合肠胃减压，并养成良好的卫生习惯。孩子需要合理饮食，避免刺激寒冷食物。


Instruction: 反复皮肤瘀斑的临床表现有些什么？

Output: 阴道不规则流血


Instruction: Hb减少的病因是什么？

Output: 利奈唑胺


Instruction: 血缺氧的原因是什么？

Output: H/E主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。


Instruction: 血红蛋白169这是为什么，血红蛋白169这是怎莫回事

Output: 首先您不用过分的担忧，成年男性血红蛋白正常：120～160g/L。增多有两种因素或病因，1．相对性增多-由于某些因素或病因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2．绝对性增多-由各种因素或病因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。指导意见：如果您最近没有大量呕吐，腹泻，建议您到医院进行相应的检查。


Instruction: 血红蛋白病合并地贫会导致什么样的结果？

Output: 贫血


Instruction: 先天性高铁血红蛋白血症

Output: 由于NADH-高铁血红蛋白还原酶缺乏引起。本症由常染色体隐性遗传。纯合子的酶活力几全消失，MetHb可达50%～60%。患者出生后即有发绀，预期寿命并不一定短促。有些病例有智力发育不全及其他中枢神经系统症状。杂合子酶活力消失约50%左右，血中MetHb仅1%～2%。患者无何症状，但对上述氧化剂(药物)极为敏感。文献报道的病例已达250例左右。3.先天性高铁血红蛋白血症伴有异常血红蛋白M(HbM)　HbM是由常染色体显性遗传，共发现5种，其中4种HbM(包括HbM-Boston、Iwate、Saskatoon及HydePark)，其或肽链中的近端或远端的组氨酸由酪氨酸替代。酪氨酸的酚侧链与血红素的铁相结合，形成稳定的苯复合体，铁并被氧化为三价铁。HbM的MetHb无法借助红细胞内酶的作用而还原。另有一种HbM-Milwaukee，系肽链上第67位置上的缬氨酸为谷氨酸所替换，致使谷氨酸的羧基组与血红素的三价铁相联结，形成HbM的MetHb。HbM病较罕见，迄今约有200多例报道，仅发现杂合子。临床有发绀，但MetHb一般不超过30%。患者常无症状，预期寿命也不受影响。当肽链有异常，患儿出生后即发绀；如肽链有病变，出生后3～4个月再出现青紫。此时肽链已为异常肽链所代替。肽链病变常伴有轻度溶血性贫血及脾肿大。


Instruction: 唇部发绀可能是什么疾病的症状?

Output: 新生儿呼吸窘迫综合征；小儿急性呼吸窘迫综合征


Instruction: 贫血分度及临床表现

Output: 正常人全身血液中红细胞的总容量是平均每公斤体重24～30毫升，血红蛋白总量是平均每公斤体重8～10克。我国成年男性血红蛋白浓度如果低于125克/升，女性低于115克/升即可视为贫血。根据血红蛋白降低的程度又可将贫血分级，轻度贫血者，血红蛋白(Hb)>90克/升；中度贫血者，Hb60～90克/升；重度贫血者，Hb<60克/升。临床上，根据血红蛋白的浓度，贫血分为四度。血红蛋白在90-120g/L之间为轻度，60-90g/L之间为中度，30-60g/L之间为重度，30g/L以下为重度贫血，一般而言，轻度贫血患者的症状不明显，而重度贫血患者的症状非常明显。常见症状有苍白、头晕疲劳、心悸、胸闷等，如出现严重贫血症状，应及时到医院血液科查找原因，积极治疗。严重贫血最常见的病因是慢性失血引起的缺铁性贫血，如痔疮长期出血、月经过多等。也可见于叶酸缺乏和B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，以及再生障碍性贫血、急性白血病等血液学疾病。因此，如果出现严重贫血，我们需要及时去医院治疗，不能耽误病情。贫血只是一种临床表现，不是一种疾病。贫血可发生在许多疾病中。最常见的原因是由慢性出血引起的贫血，包括月经出血和胃肠道出血。有些疾病本身会侵入骨髓，也会发生贫血，包括血液系统疾病和非血液系统疾病，如淋巴瘤侵入骨髓，大量淋巴瘤细胞增殖，会挤压正常骨髓细胞的生长。当然，其他恶性肿瘤如前列腺癌的骨髓转移也会导致贫血。另外，饮食摄入不足，造血原材料不足，此时骨髓没有问题，而且不能产生足够的细胞，还会发生贫血。总之，我们必须治疗贫血的原因，贫血可以很快得到纠正。如果在短时间内有大量失血，如胃肠道出血，突然失血1000毫升，需要直接输血。因此，输血和病因治疗是治疗贫血的有效手段。建议到正规医院皮肤科进一步会诊检查，明确诊断后的症状治疗，避免延误病情。


Instruction: 急性失血所致贫血的患病比例是多少？

Output: 0.05%


Instruction: 肠源性紫绀的推荐药有些什么？

Output: 亚甲蓝注射液；维生素C；亚甲蓝联合维生素C


Instruction: 血红蛋白C病的鉴别诊断

Output: 一般不需鉴别，但如用pH 8.8 TEB缓冲剂淀粉凝胶电泳时，HbC与HbA2、HbE及HbOArab的电泳位置相同，如用pH 6.25的磷酸盐或枸橼酸盐缓冲剂琼脂电泳则HbC与其他三种血红蛋白的位置不同，可资鉴别。


Instruction: β- 地中海贫血的发病年龄是多少？

Output: 1个月～7岁


Instruction: 口唇泛黑的诊断是什么？

Output: 如果你的嘴唇上出现了一块或几块黑斑，应该去医院口腔科或皮肤科就诊，排除色素性疾病或血管性疾病的可能，如色素痣或血管瘤等，必要时应做相关的检查。如果整体色泽暗淡且发黑，还要注意消化系统是否存在问题。如果唇周有一圈黑色的话，可能与体内有湿邪或脾肾亏虚有关。


Instruction: 血红蛋白 S（HbS）纯合子的临床表现有些什么？

Output: 中度贫血


Instruction: 行军性血红蛋白尿的诊断是什么？

Output: 1.外周血 可见到红细胞异常，可有轻度的网织红细胞增多。2.红细胞渗透脆性试验正常。3.游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低。4.总胆红素轻度升高，血清乳酸脱氢酶升高。5.尿潜血阳性，尿中可出现含铁血黄素颗粒。


Instruction: 新生儿发绀的鉴别诊断

Output: 新生儿发绀的鉴别诊断：周围性发绀：青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀，保暖后即可改善。全身性发绀伴有呼吸困难：全身性发绀伴有呼吸困难者，应考虑有羊水吸入，奶或呕吐物呛入，并立即用吸管将其吸出，并给氧。疑有肺炎者给予抗生素治疗。未成熟儿出现全身性发绀，怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者，应正压给氧，并进一步明确诊断。发绀并呼吸困难或抽搐：手术产儿出现发绀并呼吸困难或抽搐等，应考虑有颅内出血并作相应处理。全身性发绀并有心脏阳性体征：全身性发绀并有心脏阳性体征者，应进一步排除先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等。对于新检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。生儿发绀，要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。


Instruction: 紫绀和血缺氧可能是什么疾病的症状?

Output: 法洛四联症


Instruction: 肢端接连出现苍白、发组和潮红反应的原因是什么？

Output: 许多疾病都可出现雷诺现象，其主要病因。分类见下表。表5-20—1 雷诺现象的病因分类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)动脉疾病 闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎。结节性多动脉炎血液学异常 冷球蛋白血症、冷凝集素血症、副蛋白血症、红细胞及血小板增多症神经血管压 胸廓出血综合症、肩带压迫综合征、锁迫骨下动脉瘤、锁骨下动脉溃疡职业病 汽锤病、损伤性闭塞性动脉病和血管痉挛现象、震颤性苍白指(打字和钢琴演奏等职业)、长期湿冷环境下工作性病变、氯化乙烯病药物性病变 麦角胺、民受体阻滞剂、细胞毒性药物引起的病变、拟交感神经作用药、口服避孕药、重金属(铅、铭)和砷剂、细胞毒性药物神经疾病 效液性水肿、恶性肿瘤、胆汁性肝硬化、肺高压症、慢性肾功能衰竭机 理一、肢端雷诺现象发生的机理关于雷诺现象发生的机理，目前尚不十分清楚，综合各家学说认为有以下几种因素。血管炎病变：在各种因素作用下，某些抗原与血管内皮细胞上的磷脂结合，在补体的作用下，损伤血管内皮细胞，形成血管炎，使血管壁增厚或管腔狭窄。在交感神经作用下，血管易发生痉挛、闭塞。免疫功能紊乱：雷诺现象多见于结缔组织病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎破炎等，这些患者中体液免疫和细胞免疫指标异常者较无雷诺现象者多，如血中RNP、Sm抗体。-球蛋白、循环中免疫复合物、冷凝集素等均较无雷诺现象者高。血小板凝集反应增强：血小板活化产生的血栓烷A2(TxA2)是有力的血管收缩剂和血小板凝集剂，由血管内皮细胞产生的花生四烯酸和主要产物前列环素(PGI2)是血管扩张剂和凝集抑制剂，有雷诺现象的患者血浆中TxA2/PGI2比无雷诺现象者含量高，同时用血栓素合成抑制剂治疗可使病情缓解，但TxA2/PGI2比值正常，推测这是人体的一种代偿反应。由于TxA2和PGI2极不稳定，也可测定TxA2和PGI2的代谢产物TXB2和6-keto-PGFI2。血小板凝集性增强可使循环中血小板凝集物增多，影响肢端血流灌注，加速末端动脉缺血的病理过程。二、内脏雷诺现象的机理和检查(一)肺脏雷诺现象的机理原发性雷诺现象患者不仅限于周围血管痉挛，同时也伴有肺血管的痉挛，肺毛细血管痉挛又导致了毛细血管床数量减少，使肺的弥漫功能降低。继发性雷诺现象患者虽无肺一氧化碳弥散量(DLCO)的改变，但在冷刺激后同样有甲皱微循环的异常改变。提示继发性雷诺现象患者已有肺间质或血管床的损害，肺纤维化或肺动脉高压限制了肺循环的反应性。(二)心脏雷诺现象的机理用201TI(铊)心肌显像的方法对雷诺现象患者在冷刺激前后测定心肌损害情况，是一种心肌缺血的无创性检查，，已肌摄取铊的数量与局部心肌血流量及细胞功能成正比。有人用此法对有心肌损害的进行性系统性硬化症患者检查，发现13例中有10例在冷刺激后诱发雷诺现象，并出现了心肌血流灌注减低，国内李明等研究也发现6例中5例有这种现象。但是这种心肌缺血是一过性的，当肢端雷诺现象缓解后，心脏的血管痉挛也缓解。Bulkley等对52例进行性系统性硬化症患者心脏的尸解资料进行分析，其中23人在右，动室具有灶性收缩带状坏死和继发性心肌纤维化。而这些患者心室壁外冠状动脉内脏却光滑通畅。收缩带状坏死是心肌细胞损伤后的一种特殊的病理改变，它和冠状动脉持续梗塞引起的心肌细胞凝固性坏死不同，是由心肌缺血继而血液重新灌注引起的，即心脏雷诺现象引起，这种心肌损伤是累积性的。(三)脑雷诺现象的机理国外有人发现：反复发生脑卒中的患者除有游走性头痛和雷诺现象的病史外，未见其他可致卒中的病史，脑动脉血流图和脑电图检查正常。推测其反复发生的卒中与脑雷诺现象有关。国内李明等用99mTc-HM-PAO脑血流灌注断层显像的方法，对结缔组织病患者在冷刺激后和静息状态下的脑血流灌注进行检查，雷诺现象组12例患者在冷刺激诱发肢端雷诺现象时，有8例大脑皮层也显示了有多发以至泛发的灶性血液灌注减低区。在无雷诺现象的静息状态下，这些减低区大都有不同程度的恢复。对照组无雷诺现象的系统性红斑狼疮患者无此现象。这种与肢端雷诺现象伴发的暂时性脑血流灌注减低，可能是发生了脑的雷诺现象。还有人报告，偏头疼患者雷诺现象发生率较对照组高。(四)肾脏雷诺现象的机理有人用133Xe肾血流灌注显像测定患者肾皮质的血流量。其中4例进行性系统性硬化症患者在冷刺激下诱发出雷诺现象时，肾皮质血 流量较雷诺现象发生前平均减少32%，而4名正常人仅减少10%，当从肾动脉内注人扩血管药物氨基菲林后，其中3例患者皮质血流量迅速增加，提示其血流量的减低是由肾血管痉挛引起的。


Instruction: 请描述感染性心内膜炎的鉴别诊断方法

Output: 由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退，心力衰竭不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但此两病也可同时存在。发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房粘液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者，在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血栓形成，脑溢血及精神改变相鉴别。


Instruction: 请描述急性感染性心内膜炎的鉴别诊断方法

Output: 急性感染性心内膜炎，主要为败血症的临床表现，尤其在心脏无杂音时，本病常为原发感染所掩盖，易于漏诊，对一周以上的发热，需注意心脏听诊改变，皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年来，由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用，不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势，如人工瓣膜置换术，血液透析或先心病矫正术后，均增加了心内膜感染机会，对手术后发热患者，应提高警惕。


Instruction: 感染性心内膜炎的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持治疗


Instruction: 勒夫勒心内膜炎的诊断是什么？

Output: 外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，嗜酸粒细胞>15×1008/L，骨髓粒系增生活跃，其中嗜酸性粒细胞比例增高。1.X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大，右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸，心影可呈球形或烧瓶形，肺血减少，可酷似心包积液或Ebstein畸形的表现。由于本病常有心内膜纤维增厚和(或)附壁血栓钙化，故部分病例于心尖指向流出道走向可见钙化影。右室造影和心功能测定常显示右室心尖闭塞和舒张功能减退，流入道舒缩功能障碍，流出道功能基本正常，为本病特征性改变。左室受累为主型的X线表现可酷似风心病二尖瓣关闭不全，但心脏一般仅轻度增大，可有左房、左室轻度增大以及肺淤血和肺动脉高压改变。左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损，心内膜表面不光滑不平整，心功能测定多显示左室舒张功能障碍。双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合，但常以右室损害较重。2.超声心动图 可因心内膜增厚，内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强，有时可发现附壁血栓，收缩期可显示心尖闭塞，心室腔内径可正常、扩大或缩小，而心房常有不同程度扩大。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象。心功能测定常显示舒张功能障碍。部分病例可有心包积液征象。3.心电图 心电图改变没有特异性，可有心房增大、非特异性ST-T改变。此外，可有各种类型心律失常。4.心内膜心肌活检 对本病诊断有较大价值，可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生和内膜下心肌坏死等病理改变。


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的鉴别诊断

Output: 临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别：1.发热性疾病 如以发热为主要表现者，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。2.心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者，应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。3.风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难，因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害，但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性，特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物，则支持感染性心内膜炎的诊断。4.左房黏液瘤 有时本病和左房黏液瘤不易鉴别，但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。5.手术后心内膜炎 需与下列两种疾病相鉴别：(1)心包切开综合征：发生于切开心包的心脏手术后数天至数周，表现为发热，胸痛，心包腔和(或)胸腔积液，白细胞增多，血沉增快，有时发生心包填塞，需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病，口服阿司匹林或激素有效。(2)术后灌注综合征：多于体外循环后3～6周发病，临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致，亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎的检查有些什么？

Output: 心电图；抗溶血性链球菌“O”试验；血管造影；血常规；多普勒超声心动图；补体结合试验；尿常规；类风湿因子


Instruction: 不典型感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 超声；超声心动图检查；超声心动图


Instruction: 儿童感染性心内膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 急性感染性心内膜炎的预防措施有哪些？

Output: 1、祛除诱因和治疗病因：积极防治各种感染病灶如口腔感染，皮肤感染，泌尿道感染和肺炎等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防，心内膜炎往往发生在术后两周左右。2、卫生宣教：坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品，对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。3、预防用药：首先要从预防菌血症着手，许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此，许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见，消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症，葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染，所以，用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。


Instruction: 不典型性感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 超声心动图


Instruction: 感染性心内膜炎的风险评估因素有些什么？

Output: 高热；插管时间；心功能衰竭史；赘生物直径≥10 mm；赘生物培养阳性；术中停止循环时间延长


Instruction: 心内膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的检查有些什么？

Output: 心电图；胸部透视；核磁共振成像(MRI)；血液检查；尿常规；心血管造影；免疫学检测；断层显像；补体结合试验；尿液分析


Instruction: 感染性心内膜炎的临床表现有些什么？

Output: 咳痰；呼吸困难；瓣膜脱垂；脾肿大；黏液样变性；腹痛；室壁运动减低；胸闷气促；心悸；长期不明原因发热；术前PLT越低；发热、心脏瓣膜有杂音；脾大；轻度肾功能不全；栓塞；有心脏杂音；胸痛；贫血；红色斑丘疹；反复发热；镜下血尿；左侧肢体偏瘫；皮疹；心功能不全；血培养阳性；永久心外膜起搏；寒战；肺部湿啰音；心脏扩大；发热；颅内出血；心脏杂音；尿异常；全身不适；瓣膜赘生物形成；主动脉瓣关闭不全；咳嗽；脏器栓塞；赘生物；气促


Instruction: 感染性心内膜炎的症状是什么？

Output: 不明原因发热；心脏杂音；收缩期杂音；肌痛；生长缓慢；乏力；心动过速；心脏扩大；气急


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎的病理是什么?

Output: 基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成，赘生物由纤维蛋白，血小板及白细胞聚集而成，细菌隐藏于其中，该处缺乏毛细血管，较少吞噬细胞浸润，因而药物难以达到深部，且细菌难以被吞噬，此为细菌得以长期存在的原因。赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死，其周边有淋巴细胞，纤维细胞及巨细胞浸润。坏死细胞周围有新生毛细血管，结缔组织及肉芽组织，当炎症消退，赘生物纤维化，表面为内皮细胞所覆盖，经治疗痊愈的病例，三个月才能完全愈合，未治愈的病例，愈合与炎症反应交叉存在。赘生物大而易碎，脱落可致脏器及周围动脉栓塞，如肾、脑、脾、肠系膜及四肢等，先心病并感染性心内膜炎病例，多并发肺栓塞，局部细菌滋长可使瓣叶产生溃疡或穿孔，腱索及乳头肌断裂及细菌性动脉瘤。抗原-抗体复合物在肾血管球沉积，可发生肾血管球性肾炎，由于免疫反应引起小动脉内膜增生，阻塞及小血管周围炎，表现为皮肤及粘膜的淤点，发生于手指、足趾末端的掌面，稍高于皮面，有压痛，5-15mm大小，称奥氏(Osler)结节，后掌及足趾有数毫米大小的紫红色斑点，称为Janeway氏结节。


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的预防措施有哪些？

Output: 预防感染性心内膜炎发生极为重要，有先天性或风湿性心脏病患儿平时应注意口腔卫生，防止齿龈炎，龋齿;预防感染;若施行口腔手术，扁桃体摘除术，心导管和心脏手术时，可于术前1～2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d，或长效青霉素120万U 一剂，青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素30mg/(kg·d)，分4次服用，连续2天。


Instruction: 感染性心内膜炎宜食什么？

Output: 鸡肉；芝麻；松子仁；南瓜子仁


Instruction: 急性感染性心内膜炎的辅助治疗有些什么？

Output: 常规临床护理；综合护理干预；护理干预；综合护理；围手术期护理；常规护理


Instruction: 感染性心内膜炎的并发症是什么?

Output: （一）充血性心力衰竭和心律失常：心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣，造成严重二尖瓣返流，或病变发生在主动脉瓣，导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。另外，感染也可影响心肌，炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管；或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流，如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。心力衰竭是本病的首要致死原因。主动脉瓣返流引起的心力衰竭可由病变累及二尖瓣造成严重的二尖瓣关闭不全而加剧，甚至演变成难治性心力衰竭，病死率可高达97%。当感染累及心肌、侵犯传导组织时，可致心律失常。多数为室性过早搏动，少数发生心房颤动。发生在主动脉瓣的心内膜炎或发生主动脉窦的细菌性动脉瘤，则感染可侵袭到房室束或压迫心室间隔引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。（二）栓塞：是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月，故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。早期出现栓塞的大多起病急，病情风险。全身各处动脉都可发生栓塞，最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉。心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉，多于尸检中发现，而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显。较大的脾栓塞时可突然发生左上腹或左肋部疼痛和脾肿大，并有发热和脾区摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔内出血或腹膜炎和膈下脓肿。肾栓塞时可有腰痛或腹痛、血尿或菌尿，但较小的栓塞不一定引起症状，尿检查变化亦不多，易被漏诊。脑血管栓塞的发生率约30%，好发在大脑中动脉及其分支，偏瘫症状最常见。肺栓塞多见于右侧心脏心内膜炎，如果左侧心瓣上的赘生物小于未闭的卵圆孔时，则可到达肺部造成肺梗塞。发生肺栓塞后可有突发胸痛、气急、紫绀、咳嗽、咯血或休克等症状，但较小的肺梗塞可无明显症状。在X线胸片上表现为不规则的小块阴影，亦可呈大叶楔形阴影，要注意与其他肺部病变鉴别。冠状动脉栓塞可引起突发胸痛、休克、心力衰竭、严重的心律失常甚至猝死。四肢动脉栓塞可引起肢体疼痛、软弱、苍白而冷、紫绀、甚至坏死。中心视网膜动脉栓塞可引起突然失明。本病痊愈后1～2年内仍有发生栓塞的可能，然而并不一定就是复发，需密切观察。（三）心脏其他并发症：心肌脓肿常见于金葡菌和肠球菌感染，特别是凝固酶阳性的葡萄球菌。可为多发性或单个大脓肿。心肌脓肿的直接播散或主动脉瓣环脓肿破入心包可引起化脓性心包炎、心肌瘘管或心脏穿孔。二尖瓣脓肿及继发于主动脉瓣感染的室间隔脓肿，常位于间隔上部，均可累及房室结和希氏束，引起房室传导阻滞或束支传导阻滞，宜及时作外科手术切除和修补。其他尚有由于冠状动脉栓塞而继发的心肌缺血，由细菌毒素损害或免疫复合物的作用而致的心肌炎等。非化脓性心包炎也可以由于免疫反应，充血性心力衰竭引起。（四）菌性动脉瘤：以真菌性动脉瘤最为常见。菌性动脉瘤最常发生于主动脉窦，其次为脑动脉、已结扎的动脉导管、腹部血管、肺动脉、冠状动脉等。不压迫邻近组织的动脉瘤本身几无症状，可在破裂后出现临床症状。不能缓解的局限性头痛提示脑动脉有动脉瘤，局部压痛或有搏动性包块提示该处有动脉瘤存在。（五）神经精神方面的并发症：发生率约10%～15%。临床表现有头痛、精神错乱、恶心、失眠、眩晕等中毒症状，脑部血管感染性栓塞引起的一系列症状，以及由于颅神经和脊髓或周围神经损害引起的偏瘫、截瘫、失语、定向障碍、共济失调等运动、感觉障碍和周围神经病变。其他并发症还有免疫复合物引起的间质性肾炎和急性或慢性增殖性肾小球肾炎。


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎的预防措施有哪些？

Output: 1.卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的基础心脏病，易患因素，发病机制，临床表现及其危害性，劝告人们远离毒品，对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径，对易患人群应进行有关本病的预防宣教，对已施行手术的先天性心脏病患者，若仍遗留有血流动力学改变，都必须注意预防，对持续存在的先天性心脏病以及获得性心瓣膜病患者，应让患者掌握有关预防本病的知识和抗生素的具体用法，同时，还应让所有医务人员熟悉高危患者预防的必要性和具体方法。2.预防用药 由于本病的致残率，病死率较高，因此，应积极采取有效的预防措施，而一级预防最为重要，有风湿性瓣膜病或先天性心脏病，需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防，心内膜炎往往发生在术后两周左右，因本病发病早期存在菌血症，所以，首先要从预防菌血症着手，许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此，许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见，消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症，葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染，细菌进入血液循环后，并不一定发病，但它可能对原有基础心脏病变的患者造成严重威胁，由于本病可发生在器质性心脏病变的基础上，也可以由侵入性的手术操作引起，但是否发病与入侵病原微生物的种类，心瓣膜病变及其血流动力学改变，机体的免疫力等因素有关，所以，用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的预防和治疗方法

Output: 预防：首先要祛除诱因和治疗原发病，积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，以降低感染性心内膜炎的发生率。许多学者发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以从预防菌血症着手可适当预防性用药，但用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。另外，要坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药物依赖/者劝其积极戒毒，以减少心脏感染性心内膜炎的发生。有效预防感染性心内膜炎也是预防其肾损害的主要措施。


Instruction: 急性感染性心内膜炎宜食什么？

Output: 鸭肉；南瓜子仁；栗子（鲜）；栗子（熟）


Instruction: 妊娠合并感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 胸超声心动图；超声心动图


Instruction: 感染性心内膜炎的推荐药有哪些？

Output: 阿莫西林舒巴坦匹酯片；琥乙红霉素片；依托红霉素颗粒；青霉素V钾胶囊；琥乙红霉素颗粒；依托红霉素片；青霉素V钾片；注射用头孢唑林钠


Instruction: 急性期感染性心内膜炎的手术治疗有些什么？

Output: 双瓣置换术


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的并发症

Output: 常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。最常见的部位脑、肾、脾和冠状动脉，可产生相应临床表现。3.转移性脓肿 急性感染性心内膜炎的赘生物易脱落，这些带菌的栓子可随血液到达身体的各个部位引起脓肿的形成。4.感染性动脉瘤 多由于严重的感染，病原微生物侵蚀动脉壁弹性组织，导致动脉的局部扩张。发生于较小动脉的动脉瘤，预后较好，发生于较大动脉的动脉瘤一旦破裂预后较差。5.栓塞性肾炎 在感染性心内膜炎病程中，肾脏可发生大小不等的栓塞，可并发栓塞性肾炎。尤其急性葡萄球菌性心内膜炎同时伴有全身的脓毒败血症，易导致肾脏发生多发性小脓肿，广泛而严重的肾损害还可引起急进性肾炎并可发生肾衰竭。


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的并发症

Output: 毒力较强的病原体如金黄色葡萄球菌感染，起病多急骤，有寒战、高热、盗汗及虚弱等全身症状，以脓毒败血症为主。肝、肾、脾、脑深部软组织可发生脓肿，或并发肺炎、心包炎、脑膜炎、腹膜炎及骨髓炎等。栓塞现象较多见。病情进展急剧，可在数天或数周危及生命。如早期抢救，可在数周内恢复健康。心瓣膜损伤严重者，恢复后可遗留慢性心脏瓣膜病。


Instruction: 急性感染性心内膜炎的治疗周期多长？

Output: 4-6周


Instruction: 心内膜炎的预防措施有哪些？

Output: 专业指导1.残留严重瓣膜损伤者，需进行瓣膜修复或置换术。因此预防感染性心内膜炎发生显得极为重要。2.有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素，预防心内膜炎往往发生在术后两周左右。有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施：⑴口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。⑵泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药。


Instruction: 人工瓣膜心内膜炎的辅助检查有些什么？

Output: 胸超声心动图


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的并发症是什么？

Output: 肾炎


Instruction: 小儿感染性心内膜炎的推荐药有哪些？

Output: 注射用青霉素钠


Instruction: 亚急性感染性心内膜炎的临床表现有些什么？

Output: 血培养阳性率58.33%；发热；心力衰竭；心脏杂音；中性粒细胞增加；栓塞；进行性肾功能减退；贫血；红细胞沉降率增加


Instruction: 布氏菌性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 心脏彩色超声


Instruction: 请描述心内膜弹性纤维增生症的辅助检查方法

Output: 1.X线检查 以左心室增大为明显，心影普遍增大，近似主动脉型心影，左心缘搏动减弱，特别在透视下左前斜位观察时左心室搏动消失而右心室搏正常者，更有诊断意义。左房常增大。肺纹理增多，肺瘀血明显。2.心电图检查 多数呈左心室肥大，ST段及T波改变。长期心力衰竭，致肺动脉压力增高时，可出现右心室肥大或左、右心室同时肥大。此外，偶见早搏及房室传导阻滞。缩窄型呈右室肥厚及心电轴右偏。3.超声心动图检查 可见左室腔扩大，左室后壁运动幅度减弱，左室心内膜回声增强。左室收缩功能减退，短轴缩短率及射血分数均降低。4.心导管检查 可显示左房、肺动脉平均压及左室舒张末压增高。左心室选择性造影可发现左心室增大、窒内造影剂排空延迟。二尖瓣及主动脉瓣关闭不全常见。


Instruction: 感染性心内膜炎会传染吗

Output: 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关，病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎。感染症状发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，凡原因未明的发热、体温持续在1周以上，且原有心脏病者，均应积极反复多次进行血培养，以提高阳性率，若血培养阳性，尚应做药物敏感试验。抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。可以选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。加强支持疗法，改善一般情况后，争取早日手术，延迟过久，病情可能进行性恶化，常丧失手术机会。


Instruction: 急性感染性心内膜炎忌食什么？

Output: 腐竹；白扁豆；淡菜(鲜)；猪油（板油）


Instruction: 肥厚型心肌病伴感染性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声检查


Instruction: 伴细菌性心内膜炎的手术治疗有些什么？

Output: 法洛四联症根治术；三尖瓣成形


Instruction: 布鲁菌性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 心电图；超声心动图


Instruction: 非细菌性血栓性心内膜炎的预防措施有哪些？

Output: 积极预防和治疗原发疾病，对年老体弱，有慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察，早期发现，早期治疗。非感染性瓣膜赘生物(non-infective valvular vegetation，NIVV)除NBTE外，常见的尚有以下几种情况：1.系统性红斑狼疮(SLE) 早在1924年Libman和Sacks首先报道SLE可在心瓣膜产生赘生物，近年来超声心动图证实SLE患者中有18%～40%合并NIVV，称为Libman-Sacks心内膜炎，其中二尖瓣最易受累，其次为主动脉瓣，赘生物病理特点大小一般为3～5mm，呈灰色或粉红色，豌豆状或扁平状，常与心内膜粘连在一起，可伴血栓，镜下有纤维蛋白，纤维组织形成，可有血小板或血栓黏附，伴少量单核细胞浸润。(1)临床表现：主要表现为SLE的症状，少数病例可出现二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，若累及主动脉瓣可产生主动脉瓣反流性杂音，偶尔赘生物脱落也可引起体动脉栓塞的相应征象，一组50例SLE尸检发现，有10例出现脑梗死，其中5例与Libman-Sacks心内膜炎赘生物脱落阻塞有关，超声心动图尤其是食管超声心动图检查较易发现瓣膜上的赘生物有确诊价值，但有时难以与SLE合并SIE作鉴别，若血浆中磷脂水平增高，且有抗原抗体反应者多系SLE并发Libman-Sacks心内膜炎。(2)主要治疗原发病，较大的赘生物有人主张采用抗凝治疗，常用的有华法林，醋硝香豆素，但需考虑出血危险性，其疗效尚待进一步证实，若因累及瓣膜导致严重关闭不全者，则需外科手术治疗，但这种情况少见。2.原发性抗磷脂综合征(primary antiphospholipide syndrome，PAPS) 本综合征与血清中存在磷脂抗体有关，患者常有反复流产，血小板减少和反复动静脉栓塞为特征，若患者凝血酶原时间延长而加入正常血浆仍不能纠正时应考虑PAPS的可能，本综合征血磷脂抗体阳性，对诊断有较大价值，虽SLE患者血清磷脂抗体也可阳性，但同时有抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体和抗核抗体阳性以资鉴别，而PAPS血清心脂抗体阳性明显增高，本病瓣膜赘生物主要依靠超声心动图检出，一般赘生物大小为2～6mm，本病极少引起瓣膜功能障碍。治疗：与SLE并Libman-Sacks心内膜炎相似。


Instruction: 布鲁菌病性心内膜炎的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声心动图


Instruction: 感染性心内膜炎肾损害的治疗周期多长？

Output: 3-6个月


Instruction: 急性细菌性心内膜炎的临床表现有些什么？

Output: 三尖瓣赘生物


Instruction: 老年人心内膜炎的就诊科室是什么？

Output: 内科；心内科


Instruction: 感染性心内膜炎二尖瓣病变的手术治疗有些什么？

Output: 二尖瓣成形术


Instruction: Q热心内膜炎的组织学检查有些什么？

Output: 宏基因组二代测序


Instruction: 无心内膜炎的临床表现有些什么？

Output: 心功能改善


Instruction: 代谢性酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 呼吸窘迫；心肌损伤；视网膜病变


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的多发群体是？

Output: 儿童


Instruction: 肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 代谢性酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；胶体；食醋灌肠；低蛋白饮食；纠正酸中毒护胃；给予纯氧复苏；补充水及电解质


Instruction: 慢性代谢性酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 细胞外基质增多


Instruction: 组织酸中毒的病因是什么？

Output: 高糖


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的发病原因？

Output: (一)发病原因晚期代酸的产生主要是内源性酸产生与肾脏泌酸之间的不平衡性，也即酸产生的正平衡有关，这种不平衡性可源于内源性蛋白质合成酸异常升高，肾泌酸异常减低或两者兼而有之。1.饮食中蛋白质的质和量：配方乳中总蛋白质含量升高时，硫酸的含量亦增高，当摄入高蛋白质时摄入净酸的可能性增大;钙含量高的配方影响该平衡，导致更多的氢离子释放入体液，同时饮食中合成碱增高时，肠道吸收净酸相应增多，牛奶蛋白含的蛋白碱较含蛋白质量小的配方乳高，从而更易引起酸中毒，酪蛋白中苯丙氨酸及甲硫氨酸含量较高，新生儿尤其早产儿肠道中缺乏转换这两种氨基酸的酶，如以酪蛋白为主的牛乳或配方乳喂养，可使这两种酸在血中浓度增高，血尿素氮和血氨也明显增加，并形成酸中毒，另外，小肠黏膜细胞双糖酶缺乏时，造成进乳类食物后肠道内乳酸增加，乳酸吸收入体内后，可致乳酸性酸中毒。2.肾脏排酸能力不足：新生儿尤其是早产儿肾发育不完善在晚期代谢性酸中毒形成中起重要的作用，早产儿在生后1～3周内，肾处理酸负荷的能力较差，其原因为：(1)与正常足月儿相比，早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低，早产儿<19mmol/L，足月儿>21mmol/L。(2)早产儿对碳酸氢钠丢失的代偿能力较差。(3)肾小管排泄氢离子，降低尿pH的能力差。这种肾脏调节酸碱失衡的能力至生后4～6周逐渐增强，故早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，极低出生体重儿发生率更高。(二)发病机制含磷或硫的蛋白质在体内经代谢，可产生一定量非挥发酸(磷酸，硫酸)，这些酸在细胞外液被迅速缓冲，使碱储备HCO3?减少，最终肾小管通过排H+产生新的HCO3-(H2CO3HCO3- H+)，以达酸碱平衡，新生儿尤其低出生体重儿，肾排H+能力较差，生后2～3周小儿食量增加，如摄入含磷的酪蛋白过多，产生过多的酸负荷不能由肾排出，即可引起代谢性酸中毒，有人用不同奶方喂养新生儿，结果牛奶及力多精配方的奶粉蛋白质及酪蛋白浓度均较高，使低出生体重儿晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率增高，反之母乳与Prenan配方奶粉，蛋白质浓度与酪蛋白比例均较低，晚期代谢性酸中毒(LMA)发生率则较低。


Instruction: 酸中毒的发病原因？

Output: 1.代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。2.呼吸性酸中毒呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。（1）呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。（2）呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。（4）气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。（5）广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。（6）CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。


Instruction: 代谢性碱中毒的临床表现是什么?

Output: a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；c.神经肌肉兴奋性降低，有肌无力，腱反射减退或消失等；d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。预防常识：代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有代谢性堿中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。


Instruction: 乳酸性酸中毒的发病原因？

Output: 按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。


Instruction: 老年人代谢性酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 代谢性碱中毒的症状是什么？

Output: 昏迷；毒性表现；嗜睡；新陈代谢低下；舞蹈样手足徐动；躁狂；烦躁不安；无尿；腱反射亢进；少尿


Instruction: 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

Output: 循环衰竭；休克


Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。


Instruction: 老年人代谢性碱中毒的鉴别诊断

Output: 通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性高碳酸血症患者常可并发代谢性碱中毒。慢性高碳酸血症时HCO3-增高是机体的代偿，代谢性碱中毒时PaCO2增高也是机体的代偿。因此患者是代谢性碱中毒，还是代谢性碱中毒合并慢性高碳酸血症，最简单的鉴别方法即是治疗代谢性碱中毒，随后复查PaCO2，如果PaCO2仍持续增高，提示患者合并高碳酸血症或呼吸性酸中毒。此外，计算(A-a)氧梯度也有助于诊断(正常值为0.67～2.00 kPa;5～15mmHg)，因慢性呼吸性酸中毒患者的(A-a)氧梯度经常是升高的，计算出(A-a)氧梯度值如果正常，则表明是原发性代谢性碱中毒。但是(A-a)氧梯度增高也不能就肯定是慢性高碳酸血症或呼吸性酸中毒，因为许多急性和慢性肺疾患时可以有(A-a)氧梯度增高而不伴有二氧化碳潴留即不伴有高碳酸血症。高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～8.00 kPa(55～60mmHg)以上是极少见的。


Instruction: 单纯呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: 重度感染；机械过度通气；休克；肝肾功能障碍


Instruction: 酸中毒会转化成什么？

Output: 休克评分高、多器官功能衰竭；多器官功能衰竭


Instruction: II型肾小管性酸中毒的发病原因？

Output: 一、原发性：家庭性或散发性。二、其它遗传性疾病：肝豆状核变性，碳酸酐酶缺乏，胱氨酸病及lowe综合征（脑－眼－肾综合征）。三、药物及毒物：如铅，镉，汞，铜等中毒，长期应用碳酸酐酶抑制剂，过期四环素，注射精氮酸，赖氨酸等。四、其它疾病：如甲状旁腺功能亢进，多发性骨髓瘤，干燥综合征，自体免疫性肝炎，移植肾排异反应，维生素D过多等。


Instruction: 酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 血小板数升高；休克；尿液中甲基丙二酸水平降低；血氧饱和度≤2.4%；PaCO2下降；AG值升高；血氨增高；混合性酸、碱失调；呼吸机漏气；T/K比值失衡；[Ca2+]i和细胞长度增加；PaO2升高；胰岛素缺乏；TXB2增高；MMP水平显著下降；pH值变化0.1-0.2；阵发性房性心动过速


Instruction: 酸代谢病的并发症是什么？

Output: 心功能不全；黄疸；喂养困难；苯丙酮尿症；肝病；精氨酸血症；脑功能障碍


Instruction: 酮症酸中毒的病因是什么？

Output: 静脉滴注葡萄糖；C肽；剂量错误；脂代谢紊乱；机械障碍；注射局部问题；不能坚持泵治疗


Instruction: 乳酸酸中毒的病因是什么？

Output: 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积


Instruction: 远端肾小管酸中毒的多发群体是什么？

Output: 中年男性


Instruction: 酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 肺出血；呼吸困难；脓毒症；哮喘；上消化道出血；死亡


Instruction: 代谢性碱中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；机械通气


Instruction: I型肾小管性酸中毒的发病原因？

Output: 原发性，家庭性及散发性并可伴发某些遗传病如骨硬化病，肝豆状核变性，碳酸酐酶缺乏；原发性高丙种球蛋白血症，系统性红斑狼疮，干燥综合征，桥本氏甲状腺炎，肝硬化。特发性尿钙增多症，甲状旁腺机能亢进，维生素D过多等；梗阻性肾病，肾移植排斥反应，海绵肾，止痛药性肾病，镰状红细胞病等。药物所致：两性霉素B，锂，甲苯及氨氯吡咪。


Instruction: 混合型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因混合型RTA是兼上述两型、型RTA的临床特征并存，故发病原因也兼有、型RTA的特征。1.原发性疾病 散发的和遗传的。2.继发性遗传性疾病 骨质石化症，神经性耳聋，碳酸酐酶B缺乏或功能减低，丙酮酸羟化酶缺乏，遗传性果糖耐量下降，胱氨酸沉积症、Lowe综合征、Wilson病等。3.药物和中毒 两性霉素B、锂、甲苯。4.钙代谢异常 原发性钙沉积肾病，特发性高钙血症，维生素D过量或中毒，甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进。5.全身免疫性疾病和高丙种球蛋白疾病 特发性高丙种球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、舍格伦综合征、甲状腺炎、肝硬化、原发性胆管硬化、慢性活动性肝炎。6.间质性肾疾病 梗阻性肾病、肾移植排斥反应、镰状细胞血红蛋白病、海绵肾、止痛剂肾病。7.原发性疾病 散发的，遗传性的。8.继发性遗传性疾病 遗传性果糖含量下降、碳酸酐酶B缺乏及功能减低、9.药物和毒物 重金属(铅、镉、汞、铜)，碳酸酐酶抑制剂，服用过期四环素。10.其他 甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、舍格伦综合征、淀粉样变、肾病综合征、肾移植排斥反应、高维生素D血症、慢性活动性肝炎。　　(二)发病机制　　混合型RTA发病机制应与、型RTA相似。　　1. H+主动转运致管腔速度降低　　(1)梯度缺陷：H+转运对管腔H+(管腔-细胞或管腔-小管周围H+梯度)的抑制作用异常敏感，其主动转运速度降低。　　(2) H+分泌缺陷：即使解除H+浓度的抑制后，H+由细胞向管腔转运仍低于正常，分泌能力降低。　　2. H+从管腔到细胞(或到间质)弥散速度增加　　(1) H+反流增加：小管上皮细胞腔面膜或紧密连接对H+通透性增加，使H+由管腔向细胞内反流。　　(2)依赖电压的H+转运缺陷：因管腔Na+吸收减少或Cl-重吸收增加，降低了管腔的负电荷，降低了H+的分泌或增加了H+的反流。　　3.重吸收HCO3-的能力下降 正常人HCO3-85%在近曲小管被重吸收，近曲小管酸化功能受损害时，重吸收HCO3-的能力下降，过多的HCO3-从尿中排出，这种碳酸氢盐的耗失，使血中HCO3-含量下降，形成酸中毒和碱性尿。


Instruction: 高氯性代谢性酸中毒的推荐药有些什么？

Output: 醋酸林格氏液


Instruction: I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。


Instruction: 组织酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 多发性硬化；炎症；癫痫发作、多发性硬化；疼痛


Instruction: 酮症酸中毒的发病年龄是多少？

Output: 44.5岁


Instruction: 酮症酸中毒的并发症是什么？

Output: 猝死；肝肾功能受损；脑水肿；心力衰竭；低钠血症；低血糖；格雷夫斯病；肺部感染；急性心力衰竭；心肺功能不全；呼吸衰竭死亡；心率紊乱；先兆子痫


Instruction: 老年人呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、ARDS等。5.其他 如高热或甲状腺功能亢进症等。(二)发病机制CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制，若肺功能正常，CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。


Instruction: 代谢性并发症的病因是什么？

Output: 感染


Instruction: 酸中毒是什么?

Output: 酸中毒，一般就会被认为是酸中毒了。碱中毒的判定很类似——pH值在7.45以上时则为碱中毒。一般还需要经过分析和其他测试来确定造成酸中毒、碱中毒的主要成因。


Instruction: 呼吸性酸中毒是什么?

Output: 呼吸性酸中毒是指原发性PCO2升高而导致pH值下降，是酸碱平衡失调的四大分类中其中一类。根据发病的快慢可又分为急性与慢性两大类。


Instruction: 高氯性酸中毒的病因是什么？

Output: 自体血回输


Instruction: 近端肾小管性酸中毒的鉴别诊断

Output: 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别，如腹泻、酮症酸中毒等。　　2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与型相鉴别。　　本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无PRTA。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应警惕本病可能，并作相应检查，应用碳酸氢盐或枸橼酸缓冲液的量须在6mmol/(kg.d)方可维持血浆CO2结合力于22mmol/L，此点可与远端RTA相鉴别。尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。


Instruction: 呼吸性酸中毒的症状是什么？

Output: 代谢性碱中毒；昏迷；驻站医；呼吸衰竭；嗜睡；木僵；气短；抽搐；颅内压增高；代谢性酸中毒


Instruction: 混合型肾小管性酸中毒的诊断是什么？

Output: 1.血液化验 主要表现血K+、Ca2 + 、Na+、PO43-偏低，血Cl-增高，血浆HCO3-减少，CO2结合力降低血氯升高，血HCO3-降低，血钾正常或降低。　　2.尿液化验 尿中无细胞成分，HCO3-排泄分数多<5%，尿NH4+<500mmol/d，24h尿K+、Ca2 + 、Na+、PO43--排出增多。尿pH>5.5，尿钾排泄量增加。　　3.负荷试验　　(1)氯化铵试验：对可疑和不完全性型RTA常用试验;给受试者氯化铵0.1g/(kg.d)，分3次口服，连续3天。第3天每小时留尿1次，测尿pH及血HCO3-，当血HCO3-降至20mmol/L以下时而尿pH>5.5，有诊断价值。有肝病者改用氯化钙1mmol/(kg.d)，方法与阳性结果的判定同氯化铵负荷试验。　　(2)尿铵测定：正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。　　(3)尿PCO2测定：5%碳酸氢钠静脉滴注， 使血pH维持在0.5h以上;当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2 2.66kPa或更多则有诊断意义。即一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-浓度是否恢复正常，如尿PCO2>9.3kPa可认为集合管H+分泌能力无异常。　　(4)尿胱氨酸检查：近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性)。在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断型RTA的亚型。　　(5)碱负荷试验：　　口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg.d)开始，逐天加量至10mmol/(kg.d)，酸中毒被纠正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，计算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3- (mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3- (mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;型、混合型RTA>15%，型RTA<3%～5%。  静脉滴入碳酸氢钠法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持续2h。注入前测患者血pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度;以后分别在注入30，90min后测血pH、PCO2、HCO3-;60，120min测尿pH和HCO3-，在患者血HCO3-恢复正常时，尿中HCO3-排泄量>肾小球滤过量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障碍。尿HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-/(尿肌酐/血肌酐)。血浆HCO3-浓度正常时，型RTA HCO3-排泄分数>15%，型RTA<5%。此法可鉴别型、型RTA。　　4.影像学检查 KUB平片或IVP片中可发现鱼籽样肾结石。并可了解骨病情况。　　5.超声波检查 可了解肾脏有无钙化及结石。


Instruction: 碱中毒的并发症是什么？

Output: Ⅰ型呼吸衰竭；休克；心衰


Instruction: II型肾小管性酸中毒的鉴别诊断

Output: I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂性，好转后很少复发。II型肾小管性酸中毒系近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖磷酸盐、尿酸、氨基酸重吸收也可下降而表现为范可尼综合征。


Instruction: 肾小管性酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 低钾血症；软骨病；低钾性周期性麻痹；肾性尿崩症


Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的推荐药有哪些？

Output: 盐酸甲氯芬酯胶囊；地塞米松磷酸钠注射液


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的并发症

Output: 可并发营养障碍、代谢性酸中毒、低钾血症、软骨病，生长发育迟缓等。


Instruction: 酮症酸中毒可能是什么疾病的症状?

Output: 代谢性酸中毒；同型胱氨酸尿症；妊娠合并糖尿病；小儿丙酸血症；糖原累积病；小儿槭糖尿病；小儿糖尿病；小儿糖尿病肾病；小儿糖原贮积病Ⅰ型；小儿糖原贮积病Ⅸ型；新生儿高血糖症；胰高血糖素瘤；老年人嗜铬细胞瘤危象；妊娠期糖尿病；糖原贮积病Ⅰ型


Instruction: 复合型酸碱失衡的并发症是什么？

Output: 高钾血症


Instruction: 肾小管性酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 体格矮小；水肿；惊厥


Instruction: 近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的症状是什么？

Output: 恶心与呕吐；尿酸化异常；骨痛；食欲不振；肾钙化；便秘；乏力；肾结石；多尿；肾区钝痛


Instruction: 小儿近端肾小管酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.原发性 病因不明，一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍，不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。(1)散发性婴儿为暂时性。(2)遗传性为持续性，呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。2.继发性 常继发于全身性疾病，可伴多种肾小管功能异常，以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。(1)伴其他遗传病：伴有其他近端肾小管功能障碍的遗传性疾病：如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、眼-脑-肾综合征(Lowe综合征)、遗传性果糖不耐受症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病、线粒体肌病、异染性脑白质营养不良等。(2)药物和毒素肾损害：如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。(3)其他：如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联征、肠吸收不良、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、遗传性肾炎、肾移植慢性排斥反应、多发性骨髓瘤、Sj?gren综合征、淀粉样变性、慢性活动性肝炎、复发性肾结石、肾髓质囊性病、Wilson病等。(二)发病机制在正常情况下，肾小球滤过的HCO3- 99%被重吸收，其中近端小管重吸收80%～90%，其余2%在髓襻，8%在远端小管重吸收。而HCO3-重吸收和小管细胞分泌H+的功能密切相关。在小管中H+-Na+交换，Na+被重吸收入细胞内与HCO3-结合成NaHCO3，再进入血液中，为身体保留了碱储备。依赖Na+-K+-ATP酶，近端小管重吸收肾小球滤液中大部分的钠，Cl-和水随Na+被动重吸收。另外，近端小管主动重吸收全部K+、2/3钙和部分磷酸盐。 pRTA为近端肾小管重吸收HCO3-不足，HCO-肾阈降低，正常人为25～26mmol/L，婴儿为22mmol/L，而pRTA时为18～20mmol/L。当患者血浆HCO3-浓度正常时，即有15%以上的HCO3-排至尿中(正常人仅为1%)。即使在轻度酸中毒时，若患者血浆中HCO3-浓度仍高于肾阈，则HCO3-仍排至尿中。只有严重酸中毒时，患者可排出酸性尿。由于近端肾小管对HCO3-重吸收减少，使Na+-H+交换减少，Na+从尿中大量丢失，引起低钠、脱水。失Na+导致继发性醛固酮增多，使Na+、Cl-潴留。加之由于HCO3-丢失增多，为维持阴离子平衡，而保留C1-，因而出现高氯血症。在醛固酮作用下，以Na+-K+交换而保留Na+，可引起低钾血症，长期代谢性酸中毒可能通过阻碍生长激素的分泌或应答而引起生长发育障碍。导致近端肾小管重吸收HCO3-障碍的原因尚不清楚，可能是由于肾小管功能发育不成熟。在继发性病因中，大都是由于内生代谢产物或外来物质损坏近端小管上皮引起。


Instruction: 缺水和缺钠的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 轻度低钠血症的病因是什么？

Output: 呼吸系统感染


Instruction: 缺水和缺钠的治疗周期多长？

Output: 1-2周


Instruction: 缺水和缺钠的症状是什么？

Output: 昏迷；静脉萎陷；嗜睡；腹胀；神志淡漠；乏力；头晕；无尿；恶心；反应迟钝


Instruction: 缺水和缺钠宜食什么？

Output: 芝麻；黄豆粉；黑豆；大豆


Instruction: 重度低钠血症的临床表现有些什么？

Output: 意识障碍；血清肌酐水平升高；利尿剂应用人数多；肌酐清除率水平降低；恶心


Instruction: 缺水和缺钠的发病原因？

Output: 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起，缺水和缺钠的原因不同，其程度上也各有不同，临床上分为三种类型：水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠；低渗性缺水则缺水少于缺钠。


Instruction: 低渗性脱水的简介是？

Output: 低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。


Instruction: 中度脱水会转化成什么？

Output: 代谢性酸中毒


Instruction: 中枢性低钠血症的临床表现有些什么？

Output: 意识状态改变；意识改变；高尿钠；低血钠


Instruction: 失钠性昏迷的原因是什么？

Output: (一)发病原因腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。发生于产后者习称席汉(Sheehan)综合征。如果病人同时存在神经垂体激素不足，则称为全垂体功能减退症(panhypopituitarism)。本病病因复杂，下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体，均可引起本病。根据原发病变的部位可将本病分为两大类：由下丘脑促释放激素缺乏引起的称为继发性腺垂体功能减退症;由垂体本身疾病引起的称为原发性腺垂体功能减退症。根据激素受累的情况可将其分为多激素缺乏型和单激素缺乏型，前者较多见，后者包括单纯GH缺乏、单纯ACTH缺乏、单纯LH/FSH缺乏和单纯TSH缺乏，以单纯GH缺乏为多见。多激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为联合性垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency，CPHD)，单激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为孤立性垂体激素缺乏症(表1)。1.原发性腺垂体功能减退症(1)先天性：一些先天性发育畸形可引起垂体发育不良，从而产生多种垂体激素缺乏。这些疾病有：无脑儿(anencephaly)、前脑无裂畸形(holoprosence-phaly)、de Morsier综合征、Hall-Pallister综合征及Reiger综合征等。前脑无裂畸形包括独眼畸形(cyclopia)、猴头畸形(cebocephaly)、眶距过窄征(orbital hypotelorism)。de Morsier综合征亦称中隔-视神经发育不良(septo-optic dysplasia)，病人的透明隔(septum pellucidum)缺如，于新生儿期即有呼吸暂停、肌张力减退、惊厥、持续性黄疸不伴高胰岛素血症的低血糖、小阴茎(男性)。de MorsieI综合征系Hesx-1基因的失活性突变所致。de Motsier综合征患者下丘脑发育异常，从而产生垂体功能减退，其中以GH缺乏最为常见，但也可出现其他腺垂体激素缺乏，有些病人还可出现尿崩症。Hall-Pallister综合征亦有垂体发育不全甚至垂体缺如，并可伴有下丘脑错构胚细胞瘤(hamartoblastoma)。Hall-Pallister综合征还常出现多指(趾)畸形、指甲发育不良、会厌发育不良、肛门闭锁，以及心脏、肺、肾脏等脏器的异常。Reiger综合征除垂体发育不良外，还有虹膜缺损、易于出现青光眼并可合并有肾脏、胃肠道及脐的发育异常，该综合征系Ptx-2基因突变所致。此外，唇裂、腭裂亦可合并GH的不足。据国外资料显示，约4%的唇裂、腭裂者有GH的不足。转录因子Pit-1和Prop-1的突变也可引起垂体发育不良，从而引起多种垂体激素的缺乏。此外，一些垂体激素基因的突变可引起相应激素的缺乏。例如，GH-1基因的突变可引起GH的缺乏。(2)垂体肿瘤：垂体肿瘤是目前引起本病最常见的原因。垂体腺瘤为最常见的垂体肿瘤。各种垂体腺瘤均可通过压迫正常的垂体组织及垂体柄而致腺垂体功能减退。无功能腺瘤激素高分泌症状不明显，起病潜隐，最易引起腺垂体功能减退。其他垂体肿瘤及垂体邻近组织的肿瘤等也可引起腺垂体功能减退，这些肿瘤包括颅咽管瘤、Rathke囊肿、皮样囊肿、神经节细胞瘤、副神经节瘤、鼻腔神经胶质瘤(esthesioneuroblastoma)、肉瘤、脂肪瘤、血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma)、胚胎细胞瘤等。垂体肿瘤引起的垂体功能减退以促性腺激素不足引起的继发性性腺功能减退症状出现最早，也最常见;其次为TSH不足引起的继发性甲状腺功能减退;ACTH不足引起的继发性肾上腺皮质功能减退症状一般较轻，且较少见。GH亦可减少，但在成人其表现缺乏特异性，常被忽视。(3)垂体卒中：垂体卒中指的是垂体组织的缺血坏死或出血。垂体肿瘤和产后大出血是引起垂体卒中最常见的原因，动脉硬化尤其是糖尿病合并的动脉硬化也易于产生垂体卒中，其他如放射线照射、创伤等较少引起垂体卒中。垂体卒中后垂体的分泌功能降低，从而引起本病。(4)感染：细菌性(垂体结核、垂体脓肿等)、真菌性、病毒性(脑炎、流行性出血热等)及螺旋体(梅毒等)感染均可引起腺垂体功能减退。(5)浸润性病变：某些浸润性病变如血色病、结节病、Wegener肉芽肿等均可累及垂体，从而引起腺垂体功能减退。淋巴细胞性垂体炎亦属浸润性病变。(6)垂体外伤：垂体外伤可损伤垂体组织而致其功能减退。(7)垂体手术：垂体手术时切除垂体组织过多或手术损伤垂体过度均可引起腺垂体功能减退。(8)放射损伤：垂体肿瘤行放射治疗时如剂量较大，极易引起腺垂体功能减退，且随着时间的推移其发生率逐年增加。其他颅内或颅外肿瘤的放射治疗也可产生腺垂体功能减退。(9)其他疾病：空鞍综合征、颈内动脉瘤、海绵窦血栓等亦可引起腺垂体功能减退。(10)特发性：特发性垂体功能减退症(idiopathic hypopituitarism)病因未明。部分病人存在围生期异常，如臀位产、横位产、产钳助产、产时出血等，可能因这些异常因素造成胎儿垂体损伤。MRI显示腺垂体和垂体柄变小。2.继发性腺垂体功能减退症 下丘脑或其他部位病变如引起下丘脑促垂体释放激素分泌不足或不能有效地作用于垂体亦可产生腺垂体功能不足，是为继发性腺垂体功能减退症。(1)垂体柄病变：垂体外伤、手术可损伤垂体柄;垂体及其邻近部位的肿瘤可压迫垂体柄，二者均可致垂体门脉系统功能障碍，使得下丘脑促垂体释放激素不能有效地作用于腺垂体，从而引起腺垂体功能减退。(2)下丘脑及其邻近部位病变：下丘脑的各种病变如肿瘤、感染、浸润性病变、放射损伤、外伤、手术等均可使下丘脑促垂体释放激素分泌不足，从而产生腺垂体功能减退。Kallmann综合征实质上也是一种下丘脑性腺垂体功能减退症。此病的致病基因已克隆，位于X染色体的Xp22.3区，其编码产物为一种神经元迁移蛋白。该基因的缺失或突变可致GnRH神经元迁移障碍，使得LH/FSH分泌不足。(3)功能性：营养不良、运动过度及神经性厌食可致下丘脑功能紊乱，使下丘脑GnRH分泌不足，从而引起LH/FSH的不足。精神应激可使儿童的下丘脑功能紊乱，GHRH受抑，于是引起GH分泌不足。各种危重病可使下丘脑TRH产生减少，垂体TSH分泌随之下降。长期使用糖皮质激素者下丘脑CRH受抑，ACTH分泌遂减少。


Instruction: 人体内钠偏低是什么原因，无

Output: 你好，主要你这个应该是发烧导致的抽搐，低钠当然是也有影响啊。可能加重抽搐的症状。需要输液治疗，而且可能导致乏力的症状。


Instruction: 缺水和缺钠的检查有些什么？

Output: 血液电解质检查


Instruction: 急性稀释性低钠血症的发病率是多少？

Output: 2.7%、Cc组4.1%


Instruction: 低钠的病因是什么？

Output: 应用脱水剂；多药联合使用化疗；饮食不当；脑性盐耗综合征；呕吐；缺乏营养


Instruction: 低渗性脱水的患病比例是多少？

Output: 0.97%


Instruction: 缺水和缺钠忌食什么？

Output: 蜂蜜；啤酒；白酒；栗子（熟）


Instruction: CSCI后低血钠的辅助治疗有些什么？

Output: 纠正低氧血症


Instruction: 新生儿低钠血症的多发群体是？

Output: 新生儿，婴幼儿


Instruction: 人体低钾、低钠、低氯是什么原因？，无

Output: 低钠 低钾 低氯是席汉氏综合症引起的，你的情况建议你最好到医院住院治疗，注意纠正电解质紊乱的同时治疗席汉氏综合症。


Instruction: 重度低钠血症的推荐药有些什么？

Output: 去氨加压素；高渗盐水；潘南金；氯化钠注射液；胶体液；维生素C


Instruction: 低钠症的治疗后症状是什么？

Output: 肾功能改善；尿量增多


Instruction: 严重稀释性低钠血症会导致什么样的结果？

Output: 脑疝


Instruction: 严重低钠血症的并发症是什么？

Output: 脑水肿；重度心衰；重症心衰


Instruction: 急性低钠血症会导致什么样的结果？

Output: 急性水中毒


Instruction: 营养性低钠的辅助治疗有些什么？

Output: 限水


Instruction: 低钠血症的KD的临床表现有些什么？

Output: 血钾、氧和白蛋白明显降低


Instruction: 老年人低钠血症的治疗周期多长？

Output: 1个月


Instruction: 术后低钠血症的手术治疗有些什么？

Output: 剪除囊肿壁


Instruction: 低血钠的推荐药有些什么？

Output: 高浓度盐水；氟氢可的松


Instruction: 钠过多的患病比例是多少？

Output: 45%


Instruction: 低渗性脱水会导致什么样的结果？

Output: 脑水肿


Instruction: 钠过多的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 低钠、低氯血症的临床表现有些什么？

Output: 意识模糊


Instruction: 缺氯缺钠有和何症状，昏迷,口吐沫夜间

Output: 氯是人体内细胞外液的主要阴离子,与钠离子共同维持人体细胞的渗透压,并在人体酸碱性平衡中有着重要作用,氯也是胃酸的组成部分.缺乏钠和氯会影响人的食欲,能量及蛋白质的利用率降低,也会影响酸碱度的平衡,氯和钠在人体主要靠吃食盐供给,只要吃适量的食盐是不会缺乏氯和钠的.脱钠导致低钠血症,电解质紊乱,酸碱失衡,体位性低血压!症状：轻者疲乏,头晕,直立时晕倒,尿量正常或增多,尿比重低,体位性低血压（缺盐0.5每千克体重）；中者除上述症状外皮肤弹性减退,饮食不佳,恶心呕吐,尿量减少,比重仍低,表情淡漠,血压下降致12kPa以下（0.5-0.75每千克体重）；重者除以上症状加重外并有休克,昏迷,少尿；（0.75-1.25每千克体重）指导意见：这种情况建议做个血生化看一下电解质的缺乏情况生活护理：如果是电解质缺乏的话建议及时对症治疗,以免耽误病情


Instruction: 失水多于失钠且血清钠浓度高的治疗和预防方法

Output: 防治原则防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5%葡萄糖液;失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水。


Instruction: 老年人低钠血症的发病原因？

Output: (一)发病原因低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同;而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，急性肾小管肾炎等，此外，抗利尿激素分泌失当综合征(syndrome of inappropriate ADH，SIADH)，甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。(二)发病机制重要的机制有血容量过低，ADH分泌过多或作用过强，醛固酮分泌不足，肾脏排水功能严重下降，原发性饮水过多等。


Instruction: 稀释性低钠血症的辅助治疗有些什么？

Output: 限制液体入量；扩张血管；双盲法；限水；治疗原发病；强心；限制水摄入；强心治疗；纠正心力衰竭；补钠


Instruction: 低钠血症的症状是什么？

Output: 昏迷；多饮；乏力；抽搐；恶心；低钠血症


Instruction: 中枢性低钠血症的手术治疗有些什么？

Output: 颅咽管瘤切除术


Instruction: 老年人高钠血症的多发群体是？

Output: 老年人


Instruction: 颈髓损伤后低钠血症的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预


Instruction: 高钠血症的临床表现有些什么？

Output: 血肌酐升高；昏迷；精神抑制；精神抑郁；体重减轻；血钠水平升高；反复抽搐；神经细胞脱水收缩；血清钠＞150 mmol/L；烦渴；渴感减退；渴感缺失或减退；血清钠＞145 mmol/L；血钠值≥150 mmol/L；多饮


Instruction: 低钠症状的辅助治疗有些什么？

Output: 限制水摄入量


Instruction: 老年人高钠血症的患病比例是多少？

Output: 0.005%


Instruction: 危重病合并高钠血症的辅助治疗有些什么？

Output: 连续性血液净化


Instruction: 高钠血症会转化成什么？

Output: 慢性病；重度颅脑损伤；低钾血症


Instruction: 低血钠症的病因有?

Output: 原因可能是摄取过多水分、肾脏功能损坏、肝硬化、心脏病、长期腹泻、ADH分泌不正常等也会令患者发生低血钠症。当血液中的钠浓度突降时，严重的症状很快就出现。


Instruction: 代谢性低钾的诊断是什么？

Output: 主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。


Instruction: 重度低钾血症的临床表现有些什么？

Output: 心律失常呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹；严重心脏毒性反应


Instruction: 下肢深静脉血栓形成的简介是？

Output: 深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。深静脉血栓(DVT)可见于任何年龄层者，但统计显示，随年龄增大，发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍，年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的，年龄增加，DVT的易患因素也随之增加，实验表明，老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重，因此DVT的发病率较年轻人高。


Instruction: 下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，无

Output: 你好，静脉曲张可以先先非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。或者采用 硬化剂注射和压迫疗法。必要时可以手术疗法：注意术后护理，预防感染为好的


Instruction: 下肢静脉血栓形成的患病比例是多少？

Output: 0.002%


Instruction: 下肢深静脉血栓形成的临床表现是什么?

Output: 最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。体检有以下几个特征：患肢肿胀。肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起；浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。3.髂股静脉血栓形成绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。本病发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。在股静脉部位可摸到索条物，并压痛。严重者，患肢皮色呈青紫，称“股青肿”（phlegmasiaceruleadolens），提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显，体温上升不超过39，可有轻度心动过速和急倦不适等症状“股青肿”较罕见。


Instruction: 下肢深静脉栓塞的多发群体是什么？

Output: 老年长期卧床患者；颅脑手术病人


Instruction: 静脉血栓的多发群体是什么？

Output: 肿瘤患者；老年及女性


Instruction: 下肢静脉血栓形成的预防措施有哪些？

Output: 1.机械方法旨在促进下肢静脉回流，用电刺激仪刺激腓肠肌，以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环，术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动，多做深呼吸及咳嗽动作，尽早下床活动则同样显得重要，术后穿用有压力差的医用弹力袜，如小腿4.0kPa(30mmHg)，大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。2.药物预防法首先是小剂量皮下肝素疗法，综合资料说明，皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%，小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解，经皮下途径减缓了药物的吸收，使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因，使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg，以后每12小时 1次，每次50mg，抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫，低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度，可酌情每天静脉滴注500～1000ml。


Instruction: 深静脉血栓形成的病因是什么？

Output: 血流滞缓；血液高凝；高凝状态


Instruction: 肾静脉血栓的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 下肢DVT的发病部位是什么？

Output: 下肢；胫静脉；踝关节；肌间静脉


Instruction: 下肢静脉血栓形成的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗


Instruction: 肠系膜上静脉血栓形成的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 下腔静脉血栓形成可能是什么疾病的症状?

Output: 老年静脉血栓症


Instruction: 下肢DVT的并发症是什么？

Output: 糖尿病；高血压；切口淋巴瘘；心脏病；下肢深静脉瓣功能不全


Instruction: 门静脉血栓形成的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 血栓性静脉炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 下肢深静脉栓塞的病因是什么？

Output: 静脉炎的因素；手术后卧床时间长；输液速度过快


Instruction: 颅内静脉系统血栓形成的多发群体是什么？

Output: 青年女性；中青年女性


Instruction: 下肢静脉血栓形成的西医治疗

Output: 手术治疗1981～1986年，作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术，术中和术后虽未发生重型肺栓塞，治疗结果也好，但自1986年后，竞未作一例同样手术，提示非手术方法疗效甚佳，对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。急性髂-股静脉血栓形成，无疑发病急骤、发展迅速，理应施以最有效的方法。静脉应用肝素，虽可立即起到抗凝作用，从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用，但与直接溶栓剂相比，似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性，静脉用药后常有致热原性反应，因而主张用尿激酶。常用每天10万～20万U，溶于250～500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入，分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上，优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢，常在1～3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万～200万U时停药，改为静脉肝素3～5天，分为静脉连续滴注法或分次给药法，总量约为每天200mg，维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2～3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2～3个月，保持凝血酶原活动度在30%～40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator，TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者，尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例，但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此，取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器，以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍，作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管，使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠，因取栓后此囊仍要撤出，残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此，作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时，仍令助手压迫腹部，经10余例治疗，未见严重肺栓塞的发生，但有3例术后发生呼吸困难1～3天。近心侧取栓完毕后，远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡，Fogarty球囊导管常无法逆向进入，因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法，也即Milking法，此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部，因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫，使局部狭窄难以解除。其次，肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕，或直接缝合股静脉，或加作暂时性远侧股动静脉瘘，以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3～5天，再改为口服法2～3个月。一旦股青肿发展至坏死期，只有做广泛的肌间隙切开，使坏死组织得到充分引流。抬高患肢，频繁更换敷料，也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间，曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解，则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。预后一般认为，急性深静脉血栓形成3～6个月后，即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化，以及缓慢的再通过程，愈是位于近侧的血栓形成，再通的可能性愈小。据Dale报道，髂-股静脉血栓形成的再通率约1%～2%。此外，血栓在再通过程中，可将其中的瓣膜加以破坏，而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外，由于长期深静脉回流障碍，小腿深静脉高压，多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显，足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着，甚至淤积性溃疡。


Instruction: 下肢深静脉血栓的高危因素有些什么？

Output: 血液高凝状态；外伤；骨折；全身麻醉；手术后的卧床时间；年龄≥60岁；糖尿病；全髋关节置换术；股骨粗隆间骨折；骨水泥假体的使用；年龄＞65岁；骨折部位；肥胖；高血压；下腹部及盆腔手术；妊娠期糖尿病；恶性肿瘤；年龄大；曾有基础疾病；手术时间延长；血浆D-二聚体；创伤或骨折；年龄分布；关节置换手术创伤；产褥期卧床时间；麻醉方式；妇科手术；产后出血；代谢性内科疾病；剖宫产；年龄≥65岁；代谢综合征；高龄；妊娠期高血压；肿瘤；高甘油三酯；妊娠/产后；肢体固定；年龄；合并慢性病；合并慢性疾病；休克；手术时间＞4 h；手术；双侧髋关节置换；阴式手术；不适当的日常生活习惯；骨水泥假体；体质量指数；冠心病；平卧时间长；既往血栓病史；髋部骨折内固定术；患侧肢体瘫痪；手术与制动；下肢手术；心力衰竭；股静脉置管；生活依赖；全麻手术；骨水泥的应用；同型半胱氨酸；肢体活动受限；大量输血；D-二聚体≥500 μg/L；体重指数；长期卧床；妇科恶性肿瘤手术；全身麻醉、双侧髋关节置换；术后偏瘫；贫血；感染性疾病；留置下肢深静脉导管；超重；合并感染；蛋白C活性；髋部骨折；妇科盆腔手术；合并其他疾病；年龄≥40岁；高血脂；关节置换术；全膝关节置换术


Instruction: 下肢血管病变的多发群体是什么？

Output: 消瘦患者


Instruction: 静脉血栓栓塞症的多发地区是哪里？

Output: 山西


Instruction: 下肢DVT的临床表现有些什么？

Output: 肢体肿胀；小腿后侧疼痛；左侧明显多于右侧；疼痛


Instruction: 颅内静脉窦血栓形成的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Instruction: 术后下肢静脉血栓的风险评估因素有些什么？

Output: 手术创伤；术后制动


Instruction: 上肢深静脉血栓形成的发病原因？

Output: (一)发病原因腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类。1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带，锁骨下肌，前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳，攀登，举重，垒球，网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致血栓形成，这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征，又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。2.继发性致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入导管，钢丝，刺激性药物注入等，静脉置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床症状，此外，还有心力衰竭，妊娠，口服避孕药，凝血和纤溶功能障碍，血透的动静脉瘘等，另一些致病原因在血管外，如癌肿，放射治疗，第1肋或锁骨骨折等。(二)发病机制Molina根据病程将腋-锁骨下静脉血栓形成分为3型。Ⅰ型：急性血栓，病程在1周内，又可分为3个亚型：Ⅰa型，首次发病，过去无血栓形成病史。Ⅰb型，过去曾因血栓形成接受过治疗。Ⅰc型，曾因血栓形成仅做第1肋切除术。Ⅱ型：亚急性血栓，病程1～2周，按Ⅰ型中3个亚型的标准，再分为Ⅱa，Ⅱb，Ⅱc型。Ⅲ型：慢性血栓，病程2周以上，患者静脉内无血栓块，多由静脉慢性纤维性狭窄引起，伴有静脉高压和患肢运动障碍等症状，通过静脉造影可分为短段狭窄(<2cm)和长段狭窄(>2cm)2类。


Instruction: 下肢症状性静脉血栓的影像学检查有些什么？

Output: 下肢血管超声


Instruction: 肠系膜上静脉血栓形成的简介是？

Output: 肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%～15%，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。表现为腹部不适，便秘或腹泻，数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。


Instruction: 下肢血栓性静脉炎会导致什么样的结果？

Output: 肺、脑栓塞


Instruction: 迁徙性浅静脉血栓形成可能是什么疾病的症状?

Output: 下肢静脉血栓形成；静脉血栓形成；上肢深静脉血栓形成；浅表性静脉炎


Instruction: 颅内静脉血栓形成的简介是？

Output: 颅内静脉血栓形成是一种少见的脑血管病，主要是指静脉窦血栓形成，而脑静脉血栓形成较罕见，且多是由静脉窦血栓形成延续所致，按病变性质分为非炎性和炎性颅内静脉血栓两大类。颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉。


Instruction: 上肢深静脉血栓形成的诊断是什么？

Output: 1.双功彩超检查 能够观察腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉、颈内静脉的横切面和纵切面，直接征象可显示静脉狭窄或闭塞的部位和范围;间接征象包括波幅衰减、流速降低、脉冲迁移缺乏，以及呼吸末期有明显的狭窄或闭塞。直接征象未显示病变的患者，应同时检查健侧并与患侧比较。2.深静脉造影 对制定治疗方案有较价值。静脉造影可示患肢静脉狭窄或闭塞(图1)。


Instruction: 下肢深静脉血栓形成的辅助治疗有些什么？

Output: 腔静脉滤器；专科化护理；综合护理干预；下腔静脉滤器置入；护理；健康教育；肢体锻炼联合穴位按摩；围手术期护理；常规护理；穴位贴敷；抗凝溶栓治疗；空气波压力治疗；患肢护理；气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩；抗凝溶栓联合介入术；健康宣教；血管内接触溶栓；抬高患侧肢体；循证护理；抗凝；脉冲式气压治疗仪；术后导管护理；患肢制动；内科基础疾病护理；心理护理干预；介入治疗；疼痛护理；溶栓治疗；术前心理护理；细心的观察和护理；溶栓；双下肢运动疗法；通脉活血；病人教育；心理指导；一般护理；抗凝处理；双下肢按摩；祛聚；抬高患肢；降纤；抗血栓泵辅助治疗


Instruction: 周围型深静脉血栓形成的临床表现有些什么？

Output: 肿痛


Instruction: 急性下肢DvT的临床表现有些什么？

Output: 加压后血管不能被压闭


Instruction: 下肢深静脉血栓形成的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产手术；浅静脉高位结扎剥脱术；开胸术；支架植入术；Straub血栓旋切器；下腔静脉滤器植入术；植入支架；髂静脉球囊扩张支架植入法；人工全髋关节置换术；抗凝溶栓联合介入术；人工膝关节置换；全髋关节置换术；输尿管镜手术；球囊扩张；置管溶栓；经皮肾镜取石术；曲张浅静脉剥脱术；支架置入治疗；导管溶栓；永久性下腔静脉滤器；伤科接骨片；球囊扩张成形术；螺旋刀片切割；下腔静脉滤器联合导管溶栓；关节置换手术；人工髋关节置换术；置管溶栓术；介入手术；腹腔镜胆囊切除术；机械法去除血栓术；球囊成型术；髋部手术；剖宫产术；手术取栓；全膝关节置换术


Instruction: 皮层静脉血栓的发病年龄是多少？

Output: 平均年龄40岁；40岁


Instruction: 肠系膜上动脉血栓形成的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 下肢深静脉栓塞的并发症是什么？

Output: 褥疮；下肢深静脉栓塞；肺部感染；髋关节脱位；感染


Instruction: 下肢深静脉血栓形成的推荐药有哪些？

Output: 多磺酸粘多糖乳膏；迈之灵片；苯丙氨酯片；复方七叶皂苷钠凝胶；毛冬青片；曲克芦丁片；羟苯磺酸钙胶囊；痔根断片；羟苯磺酸钙分散片


Instruction: 下肢肌间静脉血栓的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；彩色多普勒超声检查；静脉造影；B超


Instruction: 静脉血栓形成的治疗方式是什么？

Output: 康复治疗；支持性治疗


Instruction: 下肢血栓性浅静脉炎的多发季节是什么时候？

Output: 春季


Instruction: 老年静脉血栓栓塞症的发病部位是什么？

Output: 血管内皮


Instruction: 双下肢静脉血栓性静脉炎会导致什么样的结果？

Output: 肺栓塞


Instruction: 急性期下肢深静脉血栓形成的推荐药有些什么？

Output: 华法林


Instruction: 下肢静脉血栓的症状，无

Output: 血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程。静脉血栓或动脉血栓的形成最有效的治疗措施是溶栓治疗，可以选用腹蛇抗栓酶静脉用药治疗


Instruction: 上肢深静脉血栓形成的并发症是什么？

Output: 心血管和血栓栓塞综合征


Instruction: 急性肠系膜上静脉血栓形成的简介是？

Output: 急性肠系膜上静脉血栓形成(acutesuperiormesentericvenousthrombosis)起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。手术取栓，切除坏死肠管的同时，积极的抗凝治疗是提高患者的生存率，减少血栓再发的有效措施。


Instruction: 下肢深静脉血栓的筛查有些什么？

Output: Autar量表；肿瘤筛查；健康调查简表


Instruction: Brenneman综合征的多发群体是？

Output: 常见于15岁以下的儿童


Instruction: 功能性呼吸困难的多发群体是什么？

Output: 孕妇


Instruction: 呼吸暂停样现象的原因是什么？

Output: 1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。


Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。


Instruction: Kümmell病的临床表现有些什么？

Output: 腰背痛；脊柱疼痛；骨坏死


Instruction: 主动呼吸循环技术的多发群体是什么？

Output: 外科术后患者群体


Instruction: 窦性停搏的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 一过性呼吸困难的临床表现有些什么？

Output: 胸闷


Instruction: 中枢性呼吸循环衰竭的病因是什么？

Output: 手术后长期昏迷


Instruction: 呼吸浅慢的诊断是什么？

Output: 虽然血气分析是诊断呼吸衰竭的主要手段，但对患儿病情的全面诊断和评价，不能只靠血气，还要根据病史，临床表现和其他检查手段做出全面的诊断分析。1.病史 在有众多仪器检查手段的当前，仍应重视详细了解病史，这对呼吸衰竭诊断的重要性在于，它常是其他诊断手段所不能代替的，不但有助于我们了解病情发生的基础，还便于有针对性地治疗。以下是需要注意询问了解的内容。(1)目前疾病：目前患何种疾病，有无感染或大手术，这都是容易发生ARDS的高危因素;有无肺、心、神经系统疾患，这些疾患有可能导致呼吸衰竭;有无代谢疾患，尿毒症或糖尿病酸中毒的呼吸表现可酷似呼吸衰竭，要注意鉴别。(2)有无意外情况：有无突然导致呼吸困难的意外情况，如呕吐误吸或异物吸入，这在婴幼儿尤易发生;是否误服了可抑制呼吸的药物。(3)有无外伤史：颅脑外伤、胸部外伤均可影响呼吸，有无溺水或呼吸道烧伤。(4)患儿曾接受何种治疗处理：是否用过抑制呼吸的药物，是否进行了气管插管或气管切开，有无因此导致气胸。(5)既往史：有无发生呼吸困难的既往史，有无哮喘或呼吸道过敏史。(6)新生儿病史：要注意围产期病史，如母亲用药情况，分娩是否顺利，有无早产，是否有宫内窒息，有无引起呼吸窘迫的先天畸形(如横膈疝、食管闭锁)。要在病情演变过程中根据动态观察做出诊断。对呼吸性酸中毒患儿要注意代偿情况，未代偿者血液pH值下降，对患儿影响大。代偿能力受肾功能、循环情况和液体平衡各方面影响。急性呼吸衰竭的代偿需5～7天。因此，若患儿发病已数天，要注意患儿既往呼吸和血气改变，才能对目前病情做出准确判断。如发病2天未代偿的急性呼吸衰竭与发病8天已代偿的呼吸衰竭合并代谢性酸中毒可有同样的血气改变(PaCO2增高，BE正常)。


Instruction: 创伤性窒息的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Instruction: 窒息AGA BUN的临床表现有些什么？

Output: SCr升高


Instruction: 呼衰的临床表现有些什么？

Output: MDA水平均明显升高；SOD水平明显下降


Instruction: 心源性呼吸窘迫的诊断是什么？

Output: 左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;小支气管收缩，肺泡通气减少;仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。


Instruction: 早期甲状腺危象临床表现的是

Output: 甲状腺是位于气管前的蝴蝶形器，通过分泌适量的甲状腺激素，对人体的神经系统，心脑血管系统，生殖系统及消化系统等都有着严重的危害，而且近几年来甲状腺疾病发病率也是非常高，平时在日常生活中多做好预防的工作，尽量的避免这种疾病给身体带来的影响。1、甲状腺危象其实是由于甲状腺激素缺乏，导致机体代谢活动下降引起的综合症，患上甲状腺危象的患者临床表现一般都会出现疲劳感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，怕冷，毛发干枯脱落以及体温低于正常的状态等症状。2、甲状腺疾病不仅对身体有严重的危害，对后代的影响也是有十分大的影响，如果家族有这种遗传病史的话，可能也会遗传给下一代，同样的子女也会严重的受到这种疾病的危害影响，而且平时有狗不注意有需的话，还有可能会导致过度疲劳或精神因素等原因，就可能会有自身的抵抗能力下降。3、对于甲状腺疾病患者应该要引起重视，千万不能忽视因为如果不治疗的话，这种疾病会演变成癌症，甚至会危及生命。而且这种疾病也有很多的类型，这种疾病还会出现头痛，怕冷，浮肿，咽喉肿痛，乏力，皮肤干燥，女性月经不调，便秘，腹胀，性欲减退等症状，所以一旦患上甲状腺疾病，应该及时治疗。总之，在生活中有很多的疾病，人们都要应该要重视，千万不能等到疾病严重后再引起重视，这个时候可能疾病已经危害到身体的健康，所以平时在日常生活中也要注意饮食方面和生活方面，尽量是能以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物，要保持合理的作息时间。


Instruction: 继发性呼吸暂停的病因是什么？

Output: 肺炎


Instruction: 急性呼吸衰竭的简介是？

Output: 急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和(或)呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命。近年来，成人呼吸窘迫综合征(ARDS)作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。


Instruction: 昏厥的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 氧糖剥夺的临床表现有些什么？

Output: 线粒体肿胀；细胞核水肿；细胞器肿胀减轻；细胞完整性破坏；细胞内颗粒增多；部分胞膜破裂


Instruction: 低O2高CO2组的临床表现有些什么？

Output: 明显减轻


Instruction: 呼吸气为腐臭味的鉴别诊断

Output: 应与鼻腔结核、梅毒、麻风及乾酪鼻炎相鉴别。一)鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。(二)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。(四)嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。(五)呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。(六)头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。


Instruction: 呼吸肌疲劳症的症状是什么？

Output: 疲劳；无名指指甲凹陷；情绪性疲劳；运动性疲劳；心慌气短；岔气；呼吸急促


Instruction: 呼吸气为腐臭味的原因是什么？

Output: 病因目前仍然不明。学说甚多，可归纳为两类：(一)原发性：认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与营养障碍、微　量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系，因多发于女青年，并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展，发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故有人认为，本病可能是一种免疫性疾病。(二)继发性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激，发生纤维结缔组织过度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激，或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染。


Instruction: 呼吸肌疲劳症的发病原因？

Output: (一)发病原因大多数患者的呼吸肌疲劳是由疾病本身造成的，现已发现脓毒血症(sepsis)，多器官功能衰竭，机械通气，高碳酸血症(酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常，并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。总之，呼吸肌疲劳和无力在危重病和COPD等慢性病中十分常见，除疾病本身的作用外，多种药物如糖皮质激素，肌松剂，氨基糖苷类抗生素等都可诱发或加重呼吸肌疲劳，呼吸机应用不当也可造成膈肌功能障碍，各种检查呼吸肌疲劳的方法特异性及准确性都较差且难以常规临床应用，重视临床体检可及时发现呼吸肌疲劳的存在。(二)发病机制呼吸肌包括膈肌，肋间肌，腹肌，胸锁乳突肌和斜角肌，按照功能分类，呼吸肌可分为吸气肌(膈肌，肋间外肌，胸锁乳突肌等)和呼气肌(肋间内肌，腹肌)，按肌肉纤维的性质可分为红肌纤维(又称为慢收缩抗疲劳纤维或Ⅰ类纤维)和白肌纤维(又称为快收缩纤维或Ⅱ类纤维)，Ⅱ类纤维又可分为快收缩耐疲劳纤维(ⅡA纤维)和快收缩快疲劳纤维(ⅡB)。呼吸肌的主要功能是完成呼吸运动，其次参与咳嗽，排痰，呕吐等过程，其中膈肌作用最为重要，约担负整个呼吸功能的3%～90%，潮气量的2/3由膈肌收缩产生，当每分通气量增大或存在膈肌疲劳时辅助呼吸肌参与收缩，在平静呼吸时呼气肌不参与收缩，但在呼吸功能增大时，肋间内肌和腹肌等呼气肌收缩，将膈肌向胸腔内挤压，使膈肌纤维处于最佳的初长张力位。1.COPD患者 目前认为骨骼肌(包括呼吸肌)功能障碍与COPD患者运动耐力下降有直接关系，COPD患者骨骼肌结构改变表现为肌肉重量的下降，肌肉纤维结构的改变(I类纤维比例减少，Ⅱ类纤维比例增加，Ⅰ类和ⅡA纤维萎缩，Ⅰ类和Ⅱ类纤维直径减小等)，骨骼肌每单位面积内毛细血管树数目减少和代谢改变(氧化酶活性降低)，功能改变表现为肌肉力量降低，耐力下降，最大运动时局部氧摄取和氧运输明显受限等，导致上述结构和功能改变的主要原因为：①长期低氧血症，高碳酸血症，感染和慢性营养不良;②同时伴有电解质紊乱(低钾，低磷，低镁)，心力衰竭，肌肉失用性萎缩;③糖皮质激素诱发的急性和慢性肌病，在严重气道阻塞的COPD患者，由于肺的过度充气，使呼吸系统的力学特征均发生显著变化，膈肌处于明显不利的收缩初长位置，收缩效率明显降低，加之上述所述各种因素的影响极易导致膈肌疲劳和功能衰竭。2.脓毒症(Sepsis) 脓毒症患者的特点为系统血流量正常或增加，组织摄氧能力降低，局部血流灌注降低和组织低氧血症，对呼吸肌而言，脓毒症和休克时总的血流灌注是增加的，但局部微血管灌注障碍和呼吸功增加仍可造成呼吸肌缺氧和呼吸肌功能障碍。3.机械通气对呼吸肌的影响 机械通气对呼吸肌功能的影响具有两面性，一方面替代或辅助呼吸肌做功使疲劳的呼吸肌得到休息，另一方面导致呼吸肌失用性萎缩，使呼吸肌的力量和耐力均降低，产生呼吸机依赖，骨骼肌萎缩的主要改变包括：(1)肌肉重量显著减轻。(2)蛋白质合成下降。(3)肌纤维目，直径减少。(4)慢收缩抗疲劳纤维数目降低。(5)线粒体葡萄糖氧化和分解能力降低等，虽然呼吸肌有不同于普通骨骼肌的独特特征，但在长期控制性机械通气时也可发现膈肌肌电图的活动降低，跨膈压下降及呼吸肌耐力降低，Brochard等人对健康狒狒进行11天的控制性通气，发现Pdi降低了25%，耐力降低了36%，机械通气时是否发生呼吸肌萎缩的另一个主要决定因素肌肉是纤维的长度，如果肌肉纤维的长度长期固定在其正常长度之下，则很容易产疲劳;而超过其基础长度时就可避免肌萎缩的发生。4.撤机过程中的呼吸肌功能 对进行过一段时间机械通气的患者来说，呼吸肌功能是决定能否撤机的关键因素之一，临床上撤机困难的患者多数都存在呼吸肌疲劳，Cohen等人对12例撤机困难的患者研究发现，7例患者EMG频谱发生改变并提示有膈肌疲劳，6例出现反常腹式呼吸，6例出现呼吸频率增快，某些患者在EMG频谱发生改变之后才出现呼吸频率加快和PaCO2增高，提示这些患者呼吸频率的增快和PaCO2增高与膈肌疲劳有关，呼吸肌疲劳是撤机失败的常见原因。5.危重病患者多发性神经病变 脓毒症，多脏器功能衰竭(MOF)患者可发生以感觉-运动神经损害为主的多神经病变，目前被称为危重病多神经病变，在ICU中约70%以上的患者发生程度不同的多神经病变，Bolton对43例脓毒症和MOF患者进行电生理检查后发现30例患者有轴突变性伴有感觉和运动电位异常，15例患者临床表现出无力，撤机失败，反射减弱或消失，危重病多神经病变的主要临床表现为肢体末端肌力减弱伴有萎缩，感觉功能异常，深反射减弱或消失，颅神经功能正常，危重病多神经病变具有自限性，经过一段时间后可完全恢复，但肌电图可遗有异常，现在认为这种继发的多神经肌肉病变是引起撤机困难和延长ICU住院时间的重要因素之一，62%的患者撤机困难与之有关。危重病多神经病变的机制尚不十分清楚，营养障碍，中毒，代谢异常及血管因素都可能参与神经病变的发生，也有人提出神经内缺血导致的缺氧性水肿和血液-神经屏障的破坏是神经损伤的主要原因，危重病多神经病变的诊断主要靠电生理检查，周围神经轴突损伤是其主要的电生理改变，典型的表现为发病后7天静息肌电检查出现纤颤电位潜伏期改变和正尖波，神经电位图通常表现为近端和远端神经节段冲动传导速度正常而混合肌肉电位幅度降低，但原发性脱髓鞘的典型改变如神经传导速度的明显降低，远端潜伏期的延长复合肌肉活动电位的散射，传导阻滞和F波电位的增高等很少在危重病多神经病变患者中出现。6.药物对呼吸肌功能的影响(1)皮质激素：大剂量或长期应用糖皮质激素可造成多种副作用，其中包括肌病，动物实验证实，皮质激素可显著降低膈肌的收缩力，激素诱发肌病的病理基础可能与快收缩纤维(Ⅰ型)蛋白合成减少，分解代谢增强导致该类型肌肉纤维萎缩有关，目前，尽管皮质激素诱发肌病的确切机制尚不十分清楚，但快收缩纤维的萎缩必然导致肌肉最大收缩能力下降，当呼吸功增加时膈肌很容易发生疲劳，如果同时应用肌松剂或患者同时伴有组织血液灌注不良等情况可进一步恶化呼吸肌功能，有研究报道，在重症哮喘发作时皮质激素诱发的急性肌病的发生率高达10%。(2)神经肌肉阻断剂：机械通气时应用神经肌肉阻断剂(NBA)的目的是帮助机械通气的顺利实施，改善人-机协调性，减少氧耗量，在颅内高压患者避免颅内压波动等，20世纪70年代末期英国的一项调查表明，90%的ICU患者都常规应用肌松剂，近20年来，由于强效镇静剂的出现，呼吸机性能的改善和对NBA药理特性认识的深入，特别是发现NBA能引起肌肉松弛作用延迟和肌病，对肌松剂的应用有逐渐减少的趋势，NBA对肌肉的直接毒性作用尚不十分清楚，但它可增强已经存在的肌肉功能异常，增加肌肉毒性药物或药物代谢产物的作用，使肌松作用持续延长并可引起急性肌病，同时应用某些药物可延长和增强NBA的作用。


Instruction: 高、低氧血症的病因是什么？

Output: 持续高浓度和低浓度吸氧


Instruction: 潮式呼吸可能是什么疾病的症状?

Output: 扩张型心肌病；狂犬病；小儿呼吸衰竭；小儿脑水肿与颅内高压综合征；小儿肥胖通气不良综合征；老年人急性左心衰竭；脂肪栓塞综合征；老年人慢性肾功能衰竭；脑膜炎球菌性脑膜炎


Instruction: 创伤窒息综合征的症状是什么？

Output: 昏迷；胀感；呼吸困难；谵妄；胸闷；烦躁不安；抽搐；异常体位所致的窒息；腱反射亢进；窒息


Instruction: 难治性呼衰的并发症是什么？

Output: 严重电解质紊乱


Instruction: 气臌的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 小儿屏气发作的并发症是什么？

Output: 小儿喉痉挛


Instruction: 急性呼吸困难的临床表现有些什么？

Output: 紫绀；气短；张口呼吸；喘息；胸闷


Instruction: 酮体酸中毒为什么呼吸困难，无

Output: 你好　酸中毒严重者应适当补充碱性药物， 如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了，但一时来不及到医院看病，则应立即采用一些简易的方法处理，如给病人多饮水，包括饮淡盐水，每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等，并设法及时送至医院处理。


Instruction: 单纯呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: 重度感染；机械过度通气；休克；肝肾功能障碍


Instruction: 缺氧缺血模型的临床表现有些什么？

Output: 线粒体结构异常


Instruction: 产后喘促的简介是？

Output: 产后喘促是分娩后喘急的症候。产后喘急有二∶乃一以阴虚之极，一以寒邪在肺。盖产后既以大虚，焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促而浮脱于上，此实肝肾不接，无根将脱之兆，最为危候。


Instruction: 心肌耗氧量增加的鉴别诊断

Output: 心肌缺氧：心脏因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为：心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重，周身无力;严重时可短时休克。心肌耗氧量大，由单位容积血液摄取的氧量多。心肌缺氧时，进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状血管以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部代谢产物(腺苷、H+、K+、PGI2等)与冠脉平滑肌中-肾上腺能受体占优势所致，其中腺苷的作用最为重要。当心肌细胞缺氧时，由ATP、ADP生成的AMP增多，AMP在5-核苷酸酶的作用下，脱去磷酸，形成腺苷。腺苷易透过细胞膜进入组织液，作用于冠状血管，使之扩张。通常组织液中的腺苷大部分进入细胞，重新磷酸化生成AMP，一部分被腺苷脱氨酶灭活。缺氧时，腺苷脱氨酶活性可能降低，这也是局部腺苷增多的一个原因。心肌的耗氧量约为7ml～9ml/100克分，占全身氧耗量的12%。心肌氧耗分配主要有以下几个方面：1. 心肌电活动，占0.05%;2. 心肌停止搏动时维持细胞生存的必需代谢，占19%;3. 心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一;4. 心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素。心率加快时耗氧增加;5. 心肌收缩强度;6. 在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的等长收缩要多耗一些氧。上述因素中，心肌张力、心率及心肌收缩强度是决定耗氧量的因素，共占心肌氧耗的70%以上。


Instruction: 肺部KS的临床表现有些什么？

Output: 骨质破坏；胸腔积液；皮下水肿；心包积液；淋巴结肿大


Instruction: 阻塞型呼吸暂停会转化成什么？

Output: 高血压


Instruction: 陈-施氏呼吸的辅助治疗有些什么？

Output: 匹配压力支持伺服通气


Instruction: 呼吸功能衰竭的病因是什么？

Output: 睡眠呼吸障碍


Instruction: 机体各器官缺氧的病因是什么？

Output: 氧分压低


Instruction: 呼吸循环障碍的临床表现有些什么？

Output: 乳酸水平升高


Instruction: 度通气的临床表现有些什么？

Output: 小动脉直径缩小


Instruction: 静脉血氧饱和度（SVO2）降低的诊断是什么？

Output: 一.临床表现:慢性呼吸衰竭的 临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间，因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时，因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生，所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留 对机体损害不尽相同，但有不少重叠，对于1个呼吸衰竭患者来讲，所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果。因此下面将缺氧和二氧化碳潴留 所引起的临床表现综合在一起加以阐述。1.呼吸功能紊乱 缺氧和二氧化碳潴留均可影响呼吸功能。呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。表现为呼吸费力，伴有呼吸频率加快，呼吸表浅，鼻翼扇动，辅助肌参与呼吸活动，特别是COPD患者存在气道阻塞、呼吸泵衰竭的因素，呼吸困难更为明显。有时也可出现呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸、叹息样呼吸等，主要见于呼吸中枢受抑制时。呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，严重时也出现呼吸抑制。2.发绀 发绀是一项可靠的低氧血症的体征，但不够敏感。以往认为血还原血红蛋白超过50g/L就有发绀的观点已被否定。实际上当PaO2为50mmHg、血氧饱和度(SaO2)为80%时，即可出现发绀。舌色发绀较口唇、甲床显现得更早一些、更明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白量、皮肤色素及心功能状态的影响。3.神经精神症状 轻度缺氧可有注意力不集中、定向障碍;严重缺氧者特别是伴有二氧化碳潴留时，可出现头痛、兴奋、抑制、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等。慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加剧，低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速，因此可出现明显的神经精神症状，此时，可称为肺性脑病。4.心血管功能障碍 严重的二氧化碳潴留和缺氧可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、肺动脉高压、右心衰竭、低血压等。5.消化系统症状 溃疡病症状;上消化道出血;肝功能异常。上述变化与二氧化碳潴留、严重低氧有关。6.肾脏并发症 可出现肾功能不全，但多见为功能性肾功能不全，严重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出现肾功能衰竭。7.酸碱失衡和电解质紊乱 呼吸衰竭时常因缺氧和(或)二氧化碳潴留，以及临床上应用糖皮质激素、利尿剂和食欲不振等因素存在可并发酸碱失衡和电解质紊乱。常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型是：(1)严重缺氧伴有呼吸性酸中毒(呼酸)。(2)严重缺氧伴有呼酸并代谢性碱中毒(代碱)。(3)严重缺氧伴有呼酸并代谢性酸中毒(代酸)。(4)缺氧伴有呼吸性碱中毒(呼碱)。(5)缺氧伴有呼碱并代碱。(6)缺氧伴有三重酸碱失衡(Triple acid-base disorders with respiratory akalosis，TABD)。二.诊断慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现，结合有关体征，诊断并不困难。动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。一、动脉血氧分压(PaO2)指物理溶解于血液中 氧分子所产生的压力。健康人PaO2随年龄的增长逐渐降低，并受体位等生理影响。根据氧分压与血氧饱和度的关系，氧合血红蛋白离解曲线呈S形态，当 PaO2>8kPa(60mmHg)以上，曲线处平坦段，血氧饱和度在90%以上，PaO2改变5.3kPa(40mmHg)，而血氧饱和度变化很少，说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2<8kPa以下，曲线处陡直段，氧分压稍有下降，血氧饱和度急剧下降，故PaO2小于 8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标。二、动脉血氧饱和度(SaO2)是单位血红蛋白的含氧百分数，正常值为97%。当PaO2低于8kPa(60mmHg)，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，血氧饱和度才反映出缺氧状态，故在重症呼衰抢救时，用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度，调整吸O2浓度使患者SaO2达90%以上，以减少创伤性抽动脉血作血气分析，这对合理氧疗和考核疗效起积极作用。三、动脉血氧含量(CaO2)是100ml血液的含氧毫升数。其中包括血红蛋白结合氧和血浆中物理溶解氧的总和。 CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.003×PaO2。健康者CaO2参照值为20ml%。混合静脉血血氧饱和度(SVO2)为75%，其含氧量 CVO2为15ml%，则每100ml动脉血经组织后约有5ml氧供组织利用。血红蛋白减少，SaO2低于正常，血氧含量仍可正常范围。四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常PaCO2为4.6kPa-6kPa(35-45mmHg)，大於6kPa为通气不足，小於 4.6kPa可能为通气过度。急性通气不足，PaCO2>6.6kPa(50mmHg)时，按Henderson-Hassellbalch公式计算，pH已低于7.20，会影响循环和细胞代谢。慢性呼衰由於机体代偿机制，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标。五、pH值为血液中氢离子浓度的负对数值。正常范围为7.35-7.45，平均7.40。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒，但不能说明是何种性质的酸碱中毒。临床症状与pH的偏移有密切相关。六、碱过剩(BE)在38，CO2分压5.32kPa(40mmHg)，血氧饱和度量100%条件下，将血液滴定至pH7.4所需的酸碱量。它是人体代谢性酸碱 失衡的定量指标，加酸量为BE正值，系代谢性碱中毒;加碱量EB为负值，系代谢性酸中毒。正常范围在0±2.3mmol/L。在纠正代谢性酸碱失衡时，它 可作为估计用抗酸或抗碱药物剂量的参考。七、缓冲碱(BB)系血液中各种缓冲碱的总含量，其中包括重碳酸盐、磷酸盐、血浆蛋白盐、血红蛋白盐等。它反映人体对抗酸碱干扰的缓冲能力，及机体对酸碱失衡代偿的具体情况。正常值为45mmol/L。八、实际重碳酸盐(AB)AB是在实际二氧化碳分压及血氧饱和度下人体血浆中所含的碳酸氢根的含量。正常值为22-27mmol/L，平均值为24mmol/L。 HCO3-含量与PaCO2有关，随着PCO2增高，血浆HCO3-含量亦增加。另一方面HCO3-血浆缓冲碱之一，当体内固定酸过多时，可通过 HCO3-缓冲而pH保持稳定，而HCO3-含量则减少。所以AB受呼吸和代谢双重影响。九、标准碳酸氢盐(SB)系指隔绝空气的全血标本，在38，PaCO2为5.3kPa，血红蛋白100%氧合的条件下，所测的血浆中碳酸氢根(HCO3-)含量，正常 值为22-27mmol/L，平均24mmol/L。SB不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内HCO3-储备量的多少，因而说明代谢因素的趋向和程 度。代谢性酸中毒时SB下降;代谢性碱中毒时SB升高。AB>SB时，表示有CO2潴留。十、二氧化碳结合力(CO2CP)正常值为22-29mmol/L，反映体内的主要碱储备。代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时，CO2CP降低;代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒时，则 CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒时，CO2CP不一定升高，因呼吸性酸中毒，肾以NH4+或H+形式排出H+，回吸收HCO3-进行代偿， 碱储备增加，故CO2CP的增高在一定程度上反映呼吸性酸中毒的严重程度，但不能及时反映血液中CO2的急剧变化，还受到代谢性碱或酸中毒的影响，故 CO2CP有其片面性，必须结合临床和电解质作全面考虑。以上这些指标中以PaO2、PaCO2和pH最为重要，反映呼衰时缺O2、CO2潴留，以有酸碱失衡的情况，如加上BE就能反映机体代偿情况，有无合并代谢性酸或碱中毒，以及电解质紊乱。根据病因、病史、诱因、临床表现及体征可临床诊断慢性呼吸衰竭。动脉血气分析对明确诊断、分型、指导治疗以及判断预后均有重要意义。其诊断标准为：型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO2<60mmHg;型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下 PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg;吸O2条件下，计算氧合指数=PaO2/FiO2<300mmHg，提示呼吸衰竭。


Instruction: 轻度过度通气的临床表现有些什么？

Output: SjvO2升高


Instruction: 气道陷闭的诊断是什么？

Output: 肌电图 --肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。通气与血流灌注比值(V/Q) --全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。脑电图检查 --脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。心电图 --心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。肺通气功能 --肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。多导睡眠监测(PSG) --多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断打鼾最重要的检查，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。


Instruction: 气胸的多发群体是？

Output: 无特定人群


Instruction: 类白血病反应的多发群体是？

Output: 好发于儿童及青少年


Instruction: KID综合征的并发症是什么？

Output: 角膜炎；增生性外毛根鞘瘤；皮肤感染；耳聋；鳞状细胞癌


Instruction: 机械通气组的临床表现有些什么？

Output: 自主神经功能障碍


Instruction: 创伤性休克的治疗周期多长？

Output: 根据受伤部位，受伤情况而定


Instruction: 小儿急性呼吸衰竭的治疗周期多长？

Output: 1-2个月


Instruction: 脱水的治疗周期多长？

Output: 1-2周


Instruction: 老年人脱水的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 小儿呼吸衰竭的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿出血性休克和脑病综合征的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿静脉输液治疗的辅助治疗有些什么？

Output: 微调式输液器；一次性使用流量设定微调式输液器


Instruction: 小儿重度烧伤休克的辅助治疗有些什么？

Output: 加大补液量；加快补液速率


Instruction: 小儿膀胱-输尿管反流综合征的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 新生儿弥散性血管内凝血的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 小儿严重急性呼吸综合征的治疗周期多长？

Output: 1-7天


Instruction: 缺水和缺钠的治疗周期多长？

Output: 1-2周


Instruction: 小儿休克的简介是？

Output: 休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足，导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征，有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础，作为临床较常见的危急重症之一，人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高，从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生，发展的各个环节进行深入研究，取得了较大进展并指导临床实践，为提高抢救成功率，改善预后奠定了必要的基础。


Instruction: 小儿大动脉转位的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿急性播散性脑脊髓炎的治疗周期多长？

Output: 6个月


Instruction: 妊娠期急性肾功能衰竭的治疗周期多长？

Output: 3-6个月


Instruction: 小儿药物性肾损害的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 小儿铁粒幼红细胞性贫血的治疗周期多长？

Output: 12-24个月


Instruction: 低血容童性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 限制性液体复苏


Instruction: 老年人心源性休克的治疗周期多长？

Output: 根据不同情况，一般是7-14天


Instruction: 小儿维生素C缺乏病的治疗周期多长？

Output: 3-6个月


Instruction: 小儿休克的诊断是什么？

Output: 1.血液检查 白细胞计数和中性粒细胞显著增高，血小板明显下降。做血气分析、血乳酸测定，有低氧血症和高乳酸血症。血气分析：监测体内酸碱平衡状态和体内氧运送状况，是处理休克时不可缺少的监测项目。PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300。血乳酸测定：反映休克时微循环和代谢的状况，对判断预后有意义，升高的程度与病死率密切相关，休克时血乳酸含量常>2mmol/L。及时有效的治疗，改善脏器灌注情况，血乳酸水平在1h内即可下降。凝血酶原时间延长、肝脏功能异常、肾脏功能异常等。转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素>34mol/L;肌酐>176.8mol/L，尿素氮增加，血钾增高等。高血糖。2.尿液检查 尿量减少和蛋白尿等变化。尿量反映脏器灌注情况，有助于早期诊断、评价治疗后脏器灌注改善状况。一般每小时记录1次，尿量<0.5ml/(kg.h)为少尿。3.病原菌检查 对感染症状不明显的患儿，应予以血、尿常规和血、分泌物培养、直接涂片等检查以明确感染。现在也有用于测定病原菌胞壁上的特异性抗原方法如乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等，可在较短时间内明确病原菌。内毒素测定有助于诊断革兰阴性菌感染，有条件也可进行。4.胃肠黏膜内pH值(gastric intramucosal pH，pH1)测定 文献报道休克患儿pH1值低于7.3时，死亡率上升。随着设备和技术的进一步完善，有望成为评价感染性休克患者循环状况和复苏效果的金标准。就休克而言，除血气分析、血乳酸测定、尿量等监测项目以外，还可选择中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量等以指导临床治疗。根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。1.超声心动图 是一种无创、可重复性较好的监测手段，可了解心脏收缩、舒张功能、有无心包积液、估测肺动脉压力等。2.中心静脉压(central venous pressure，CVP) CVP测定有助于鉴别心功能不全或血容量不足所致的休克，对决定是否需要补充血容量、决定输液的质、量和速度以及是否需要正性肌力作用药物提供依据。CVP正常值为6～12cmH2O。3.肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure，PAWP) 能较好反映左心室功能，正常值8～12mmHg，<8mmHg时，提示血容量不足;>20mmHg时，表示左心功能不全，26～30mmHg时，提示有重度肺充血;>30mmHg时，则常发生肺水肿。


Instruction: 新生儿重度休克的辅助治疗有些什么？

Output: 扩容纠酸；呼吸支持


Instruction: 小儿回盲肠综合征的治疗周期多长？

Output: 3个月


Instruction: 小儿休克的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗


Instruction: 小儿血清病的治疗周期多长？

Output: 1-2年


Instruction: 小儿输液反应如何处置？，无

Output: 你好，孩子输液出现不良反应的话，有可能是药物过敏引起的。可以根据病情应用抗过敏药物控制一下，注意保持卫生习惯，避免刺激性因素。


Instruction: 厥脱的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿肾性尿崩症的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 新生儿流行性腹泻的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿输液护理的辅助治疗有些什么？

Output: 路径护理；临床护理路径干预；常规护理


Instruction: 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿遗传性血管神经性水肿的治疗周期多长？

Output: 5-10年


Instruction: 重度脱水的并发症是什么？

Output: 多器官功能衰竭


Instruction: 等渗性脱水的治愈率是多少？

Output: 95%


Instruction: 小儿食物中毒的治疗周期多长？

Output: 7--21天


Instruction: 小儿阿托品类中毒的治疗周期多长？

Output: 2-4周


Instruction: 小儿外源性变应性肺泡炎的治疗周期多长？

Output: 4～6个月


Instruction: 新生儿窒息的治疗周期多长？

Output: 1-2周


Instruction: 婴幼儿静脉输液的辅助治疗有些什么？

Output: 体位固定法


Instruction: 小儿高血压的治疗周期多长？

Output: 原发性高血压，需要长期服药


Instruction: 小儿先天性肾病综合征的治疗周期多长？

Output: 1-2年


Instruction: 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗周期多长？

Output: 2-4月


Instruction: 小儿维生素B1缺乏病的治疗周期多长？

Output: 2-4个月


Instruction: 宝宝十个月轻度脱水输液补液要用多长时间，状精神差，吃奶后吐，大便10来次体重现在8公斤大便成蛋花样，尿少食欲差，不发高烧病发4到5天先是发高烧口服用药烧退因吃过多食物着凉后病发曾经的救治情况和效果：口...

Output: 您的讲述单从宝宝大便成蛋花样推测，尿少食欲差是典型的小儿轻微性肠炎，其病因和救治是很复杂的,病因为宝宝很可能是细菌,病毒,原虫引来的感染性肠炎,还事非感染性恶心呕吐,都有肠道菌群失调所致,主要通过粪便,经口的途径散播,病毒可在人体的小肠绒毛细胞内驯化,引发肠粘膜危害,干扰吸收和炼化功能.宝宝胃肠功能薄弱,大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,宝宝的免疫系统还不健全,严重的小儿可失水和酸中毒.指导意见：个人建议,考虑到宝宝只有10个月,用药一定要谨慎.应补足液体和用中药救治.堪用黄根黄连汤或青蒿20克,每日一剂,分两次煎服,并给患儿喂足量小苏打,精盐葡萄糖水.还应压制饮食,重者禁食6~12小时,便体也会恢复正常,祝宝宝身体健康.以上是对“宝宝十个月轻度失水输液补液要用多长时间”这个问题的建议，期望对您有协助，祝您健康！


Instruction: 小儿维生素B6缺乏病的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 小儿汞中毒的治疗周期多长？

Output: 10-14天


Instruction: 小儿烫伤的治疗周期多长？

Output: 1-3个月


Instruction: 小儿静脉输液的风险评估因素有些什么？

Output: 固定方法；巡视；患儿年龄；家属配合


Instruction: 小儿肝性脑病的治疗周期多长？

Output: 7-14天


Instruction:
卵巢囊肿性团块37X32mm，月经有20天了，患者女，现39岁，以前身体状况良好。
1、35岁发现阴道不规则流血
2、左则卵巢囊肿37mmX32mm
3、宫腔内13mmX9mm。子宫后壁肌层内见一个类圆形实性团块大小37mmX32mmX33mm。

Output: 你好，一般出现卵巢囊肿可跟据情况先保守服用桂枝茯苓丸和金刚藤胶囊进行治疗一到两个疗程,再次复查B超,如有缩小可不手术,若无改变或甚至有长大,就需要手术治疗的。


Instruction: 阴道排出碎块组织的诊断是什么？

Output: B超以及患者自觉症状即可诊断。


Instruction: 月经排出的像肉的块状物体是什么，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问月经排出的像肉的块状物体是什么

Output: 你好：月经期间受凉就会有血块出现，中医认为多与血淤有关，精神因素，劳累，产后，宫内节育器，妇科的器质性病变引起，子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫息肉等。由于卵巢雌激素分泌过多，或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度，因此脱落时出血量增多，如无排卵性功能性子宫出血。如果出现月经量大，且月经期间血块多，为血瘀症。可以及时去医院检查，查明病因，遵医嘱来治疗。


Instruction: 在左侧附件区探及一个囊性包块,内见血流信号,，无

Output: 您好，卵巢囊肿一般没有临床症状，可以先用药物治疗的，服用桂枝茯苓胶囊试试，定期复查看看，如果发现囊肿持续增大可以考虑手术


Instruction: 阴道排出碎块组织的鉴别诊断

Output: 应鉴别是正常妊娠还是异位妊娠。当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠。B超以及患者自觉症状即可诊断。


Instruction: 左下腹压痛的诊断是什么？

Output: 左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。  　　直肠乙状结肠炎：起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。


Instruction: 左侧附件囊性肿块，输卵管积液，女性，24岁我10月30来的月经，一直以来月经期较长，上个月直到11月16日都白带中带血丝，然后去医院检查，白带无异常，几天后男朋友爱抚仅刺激阴蒂兴奋后流鲜血，1个多月以来腹疼，腰疼。11月月经28日开始，昨天基本干净。前天12月7日，照的B超，显示左侧卵巢旁见管道状弯曲液性暗区33*12MM，内壁毛糙。超声提示，左侧附件囊性肿块，考虑输卵管积液。请问1.囊性肿块，和输卵管积液，是2个病征，还是一

Output: 你好，中医认为附件囊肿主要是由于气血亏虚、湿热郁结所致，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗，许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，标本兼治，强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质，好像在内阴进行一次深层沐浴，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保，对附件囊肿有非常独到的治疗作用。希望你正确治疗，早日康复！


Instruction: 宫内孕是宫外孕还是先兆性流产，上次月经3。3号，检验弱阳性，4。7号血检，孕酮P>20，促人绒毛膜促性腺激素1392，4。10腹痛并已经开始渗血，为鲜红色，随即阴道B超，宫腔内有一小囊0。5*0。4*0。4，宫腔积血声像，双侧附件未见异常声像。4。11右下侧阴疼，血为褐色。4。12检验小囊0。8*0。5，盆腔积液声像。4。12停止下来渗血，有淡黄色液体排除。医生说仍不能够诊断。4。12血检HCG4497，宫内孕是宫外孕还是先兆性流产？

Output: 您的情况考虑为宫内早孕，一般宫外孕时血液HCG值偏低，磁共振与子宫腔内未见孕囊，您的情况磁共振与子宫腔内足见孕囊，但您再次出现小产征兆，所以您需要有积极保胎救治。建议您保胎救治，并卧床休息，调整情绪，保持良好的深度睡眠，严令禁止性生活，不定期复检磁共振及HCG等情况，如果胚胎生长发育异常，建议您中止早孕，如果胚胎生长发育较好，并且无渗血等症状，建议您专心早孕。宫外孕的治疗方法有一些，但是由于患者病情不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断救治。


Instruction:
为何停经后一期星左右子宫疼痛难忍？，为何停经后一期星左右子宫疼痛难忍？
痛时症状:腿、腰酸痛无力，子宫疼痛难忍，痛的感觉与生产时的痛一样，几乎比那时还要痛，痛的不能动，并且全身有些发冷，全身有些虚汗。
此症时间:5个月，第三月时没有痛，第三个月时我吃了一盒多“乌鸡白凤丸”不过上个月我又吃了两盒可没有效果，又痛了。痛第三次（正痛的时候），去医院查了，也做了闭超，结果什么也没查出来。
请问我现在这是

Output: 这可能是有炎症的原因.高锰酸钾粉可以用于妇科炎症的辅助治疗.对于由葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌和变形杆菌等细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎,都可以用0.1％～0.2％高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴作为辅助治疗有助于控制感染,促进愈合.因为这些病原微生物不适宜在酸性环境中生长,容易被高锰酸钾杀灭.但是,如果所患阴道炎症是念珠菌性阴道炎（又称霉菌性阴道炎）,此时使用高锰酸钾粉,不仅不能将病原体杀灭,有时反而促进它繁殖,导致病情火上浇油.所以,患有阴道炎而未经查明病因的妇女,不要随意用高锰酸钾粉.此外,高锰酸钾粉还不能长期用于治疗妇科炎症.高锰酸钾粉为化学合成物,对黏膜有刺激作用.女性小阴唇及其掩盖的尿道口,阴道口均为黏膜组织,如长期刺激,会发生水肿,尤其是过敏者,水肿会更加激烈.水肿的黏膜使尿道口狭窄,导致排尿困难,更进一步增加了尿路感染的机会.值得一提的是,使用高锰酸钾粉时,一定要严格掌握溶液浓度.常用的浓度是0.1％～0.2％高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴 霉菌性阴道炎的传播与复发与性活动有着密切的关系,故霉菌性阴道炎属于性传播疾病之一,在临床上可见到患者经常发复发作,其原因是夫妻双方没有同时进行治疗.女方用克霉唑阴道拴每晚睡觉前塞入阴道,每晚一次,每次一枚,连续7-10天一疗程.目前治疗霉菌性阴道炎的栓剂很多,可在医生指导下用药.男方也应在医生指导下口服抗真菌的药物如伊康唑等. 栓剂在使用时需要有正确的用法.最好是晚上睡前用药;用前先把手洗干净,然后屈腿仰卧;从包装中取出阴道栓,将其固定到药盒内专配的辅助送入器械上;利用器械缓缓地,尽可能深地（但不应因此而引起任何不适）将栓剂入阴道;推挤器械上的推杆以使栓剂脱落,抽出器械其后还需保持卧姿数分钟后（最好15分钟）,方可起身.另外,女性尤其要注意个人卫生,勤换洗内裤,并晾在有阳光或通风处.患病期间内裤,毛巾,浴盆要消毒或煮沸.


Instruction: 右侧附件区见不规则液性暗区是什么，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问右侧附件区见不规则液性暗区是什么

Output: 您好， 结合你月经来潮的情况确诊是否就是宫外孕还是囊肿引起的症状，定期的检查观察治疗。 如果是宫外孕那么就是还会继续的增长，卵巢囊肿的出现不仅仅会影响女性的健康，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下常规检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Instruction: 子宫压痛的诊断是什么？

Output: 临床表现急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。诊 断有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。症状表现1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。


Instruction: 阴道内粉色的肉是什么，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问阴道内粉色的肉是什么

Output: 你说的粉红色的肉，这是阴道口内壁的东西，由于你说的不是太清楚，总体来说，这个部位有小阴唇的内壁，有阴道口的内壁，这些颜色都是粉红色的，而且阴道口处的粘膜平时都是相互紧贴着的，，妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的生活，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下妇科检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Instruction: 持续性输卵管妊娠的诊断是什么？

Output: 1.血清-HCG 监测;保守性手术，如输卵管线性切开或伞部挤压术后，HCG 下降至正常范围所需时日不一，最长有达30 天者，平均则为8～12 天。如在手术后12 天，血清HCG 值仅下降其手术前的10%以内，诊断可以成立。因此治疗前及治疗后用血清HCG 做持续监测对诊断PEP 有很大意义。2.B 超检查发现盆腔包块等，必要时仍可行腹腔镜检查协助诊断。3.尿HCG均阳性，血清人绒毛膜促性腺激素-亚基(-HCG)均>3000mIU/ml。


Instruction: 阴道不规则出血怎么治，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问阴道不规则出血怎么治

Output: 考虑是月经不调的，一般心情，环境，身体状况都会影响到月经的，可以查一下内分泌看看，另外做一下彩超看看宫腔的情况，针对病因积极治疗，可以吃点乌鸡白凤丸，逍遥丸试试，适当补充雌激素，多吃豆类，祝健康，妇科疾病的出现不仅仅会影响女性的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下阴道检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Instruction: 不规则阴道出血的病因是什么？

Output: 螺旋藻胶囊


Instruction: 黄体破裂的诊断是什么？

Output: 1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。


Instruction: 宫腔积血的诊断是什么？

Output: 1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。


Instruction: 阴道后穹窿触痛的诊断是什么？

Output: 1.HCG测定。是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。2.孕酮测定。异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免测定)，常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。3.超声诊断。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。4.诊断性刮宫。 在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。5.后穹窿穿刺。 后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。6.腹腔镜检查。 大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。7.其他生化标记。 Grosskinsky等报道异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。


Instruction: 右附件包块是宫外孕吗?，右附件包块可有可能会是宫外再次发生这种情况应当怎么想要寻问一下。

Output: 宫外孕磁共振一般是混合性的包无回音一般是囊肿过性生可有采用避孕措这样的情况一般不是宫外孕的那是个附件囊性块。右侧附件囊性包块提示右侧卵巢囊一般不需要救3-6个月后可自行变大或消失。要留意调理身体有需要有应当进行咨询一下医融合医生的治疗方法实施救也要留意饮食和深度睡规律的实施深度睡眠。


Instruction: 本人不确定宫外孕如何才能确诊，女,二十九,三年前剖宫产两次,人流三次.月经经常推迟.这次该来月经的情况与以前不同,头七天点滴暗红色后来变鲜红直到今日量越来越多有两片像肉膜样排出.

Output: 你好，怀疑有宫外孕的话，可以通过B超和检查血液HCG等相关指标确诊。一般病情发展容易出现腹痛。及时手术终止妊娠即可。费用大概千元左右，妇科疾病的出现不仅仅会影响女人的健康，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下妇科检查，找出病因后对症治疗，平时多注意自身卫生，保持会阴部皮肤清洁。


Instruction:
非经期阴道出血是何原因，女:28岁已婚。
最近3天觉得阴道口那里比较不舒服，
白带上伴有一丁点儿的血液。
腰部酸软有痛感，有时阴道部位有阵阵的刺痛感。

Output: 这就是炎症刺激引起的症状。 建议检查一下确诊治疗的。 口服， 妇炎康， 甲硝唑， 左氧氟沙星。 治疗。 注意个人卫生， 加强营养。 ，妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的生活，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下常规检查，找出病因后对症治疗，平时应该注意多喝水，注意个人卫生。


Instruction: 请问我是得了宫外孕了吗？，大夫，我停经43天，试纸测试是阳性，HCG382，阴道B超检查没发现异常，我自己觉得乳房有些涨痛，其他没有异常，请问我是得了宫外孕了吗？

Output: 应该是正常的，宫外孕毕竟是少数。而且宫外孕一般会有少量的出血


Instruction: 请问我这种情况宫外孕的可能性大吗？，第45天起出血量似月经，5天后肚子右侧疼的厉害，第三天淌出血膜，之后肚子不疼血量减少。曾经的治疗情况和效果：45天B超体现子宫内膜增厚，右卵巢1.4*1.0有包块.子宫回音欠均匀。血HCG1866在乎怎样的帮助：您好我这种情况宫外孕的可能性大吗？

Output: 从磁共振报告看宫外孕可能性比较小，卵巢内的包块可能会是卵泡或者是黄体。您的情况小产可能性比较大，宫外孕子宫旁可以看见早孕物的无回音区，一般异味早孕不会再次发生在卵巢宫外孕是一种容易病发的妇科疾病，在治疗期间，女性需要有看重自身的护理，尤其是护理方面，建议患者多注意始终保持外阴清洁，勤换内裤，最后祝女性患者可以尽快康复。


Instruction: 左侧附件区有囊肿怎么办，我今年48岁，患上述病已将近20年，近近几年月经经期长并经期第7-8天痛经厉害

Output: 症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。


Instruction:
引起左下腹疼痛有哪些原因，目前一般情况:左下腹有时疼痛得比较厉害，甚至有时不能随便蹦跳（如跳兔子舞时），跟去年做人流有关系吗？
以往的诊断和治疗经过及效果:我前天去检查了，还做了B超，医生说子宫里没有异常，然后做妇检也没有发现问题。请问这到底是什么原因呢？

Output:
妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种：
      1）急性下腹部疼痛可由下列原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫，局限性肠炎：盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。2）慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主，多为慢性子，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。看自己情况吧，如果有必要的话最好还是去医院看看吧。


Instruction: 这个情况是宫外孕吗？，月经是4月11号来的，可是5月份月经到今天（5月15号）月经还没有来，我带着环呢？以前和老公行房事时，从来不射在里面，可是这次离月经来的前三天房事时射在里面了，而且我在月经过期的第三天已经开始腰痛，骨盆痛，乳头痛，阴道痛，小肚子痛，到现在三四天了一直痛，就是像痛经一样，但是月经也没来，我查了一下我最近5个月来月经的日期都很准的，而且我12号（月经过的第三天）用测试纸试了一下，体现是没怀孕，我怀疑是不是宫外孕，据说宫外孕就腹痛，像痛经一样的症状，各位高手请确诊一下我的病情，给我个详细的答案，请用文字解释我的

Output: 根据你的叙述你的情况不仅是有带环，而且是月经前3天才同房体内射精的，这种情况是绝对不要能会怀孕的。因为你们同房的时间是绝对安全期，即使没任何的避孕措施也是不会怀孕的，更何况你还带环的，所以更加不能怀孕。你的情况有下腹痛，阴道痛，腰痛等，情况可能会是有妇科问题，比如说阴道炎，盆腔炎或者是附件炎等，建议你去医院做个B超和分泌物的仔细检查看一看，诊断后在对症治疗即可。宫外孕的再次出现严重威胁了女性的健康，患者需要有生活中注意治疗期间切勿同房。


Instruction: 子宫黏膜下肌瘤，月经时间长，血量大，3.8*4.0*2.4

Output: 可能是子宫肌瘤引起的，需要到医院做个b超检查，可以先口服抗生素、维生素、激素和中药治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。如果是效果不好到医院做微创手术治疗。平时注意局部卫生防止交叉感染。


Instruction:
盆腔炎和卵巢囊肿有什么症状，辅助检查:B超　　ＢＶ:阴性
　　１０月２２日孩子不到一个月自然流产，怀孕是左侧疼痛，后在医院被确诊为盆腔炎（未做Ｂ超），吃中药并用药一个月后复诊得知不是盆腔炎，而是附件炎加中度宫颈糜烂，Ｂ超显示左侧卵巢囊肿，具体数据如下:
宫体:１.大小:常５.３ＣＭ　　宽４.８ＣＭ　　厚　　　　　　　　　４.２ＣＭ
　　　２.轮廓:规则
　　　３.回声:宫内胎

Output: ??????你好，因为盆腔炎本身出了会影响身体健康之外，还会造成各种各样的影响，盆腔炎可出现下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，盆腔炎常常反复发作、经久不愈，盆腔炎的危害给患者会成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。积极设法治疗，服用中药药物妇科千金片（胶囊），一般来讲服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。可以抗炎，又可以提高机体免疫力，定期检查，同时注意营养，解除思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体。


Instruction: 阴道口长了一个小肉疙瘩，不红，不痛也不痒，阴道口长了一个小肉疙瘩，不红，不痛也不痒，一按就有点痛，好像一个小瘤子，请问是不是妇科肿瘤啊？

Output:
  您好，这可能是因为平时生活或同房没有注意个人卫生等出现阴道感染
      建议可以自己服用点消炎药，如阿莫西林或是甲硝唑，再配合用点洗液来清洗阴道，另外，要注意，治疗期间一定不能过性生活，饮食上也不要吃刺激性食物


Instruction:
小腹下腹疼痛月经色浓并有血块怎能回事，详细病情及咨询目的:小腹下腹疼痛,并连接到胃以下,扯着一根.白带呈青黄色,量多,并有浑浊状液体流出.月经色浓并有血块
本次发病及持续的时间:持续4个多月
目前一般情况:小腹疼,白带多
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:炎症,4个月前做过B超没有问题
辅助检查:B超
其它:无第一次问题补充:阴超是怎么个查发?我

Output: 小腹疼痛，而且白带很异常，颜色比较重，量比较多，一般都是妇科炎症的表现，应该去医院做下检查，看是否是卵巢囊肿或者是阴道炎之类的病症。每天晚上可以用弱酸性的洗液进行清洗，建议多吃清淡的食物，刺激性很强的可能增强炎症。，除此之外，患者在治疗腹痛期间，除了要及时治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是至关重要，患者一定要饮食清淡，同时要保持愉快乐观的心态，以免对腹痛的恢复造成了不必要的影响。


Instruction: 阴道长紫色肉球是什么，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问阴道长紫色肉球是什么

Output: 考虑有可能是宫颈,但也不排除有阴道松弛,子宫脱垂,阴道松弛等，这种情况只有做妇科检查才能直观的看到并确认到底是什么东西.，你好，在月经周期的后半期，最好是从下次月经来潮前一星期开始，每天连续服用口服避孕药，每日两片，直到你预定推迟的来经日期的前三天为止。这样就可以达到推迟月经的目的


Instruction: 左卵巢囊肿怎么治疗，我今年53岁，现在出现阴道出血，小腹胀痛，请问；左卵巢囊肿怎么治疗

Output: 较小的卵巢囊肿一般可吃些活血化瘀的中药，桂枝茯苓丸可考虑，若囊肿直径大于5厘米，则多为卵巢肿瘤，一般需要有手术治疗；最后，在生活中除了要注重治疗效果之外，还要要保持良好的心情，好的心情对疾病的恢复很有帮助。不仅如此，日常饮食也是要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助。


Instruction: 发现阴道出血能怎么治，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问阴道出血怎么治疗。

Output: 阴道不规律出血有生理性的和疾病性的两种，一般来说女性在排卵期有的人会再次出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的极少量出血，可伴发不同程度的小腹痛。阴道不规律出血，还应该想起下述疾病的可能会。宫颈息肉。急性阴道炎。重度宫颈糜烂。子宫颈癌。子宫粘膜下肌瘤等。建议你去正规的医院仔细检查。妇科病患者在马上治疗之外，患者在生活中还需要有留意始终保持恰当饮食的好习惯，补充身体营养。


Instruction: 蜕膜残留的鉴别诊断

Output: 与胎盆残留相鉴别。 胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。1.孕囊排出后10 天上仍有阴道出血,经抗炎及助宫缩治疗3～5 天效果不理想2.B 超提示宫内蜕膜残留; 3. 诊刮术时,刮出物肉眼即可见蜕膜组织; 4.刮出物经病理检查确诊。


Instruction: 我是宫外孕了吗？，我是7月26号来月经的，这个月八月二十几号来的比较少，腹部有点痛现在还来月经。我是宫外孕吗？

Output: 一般就是宫外孕可能性大了，因为有停经史，HCg仔细检查体现怀上，但是这么长时间宫内看不见胎囊，而附件区有囊肿，透声差，这些都提示音宫外孕。目前HCg的值还算不高，可以苛刻救治，目前敷药抗炎救治为基础，隔两天去医院复检HCg，直到他降到正常值。苛刻救治期间要禁房事，防止剧烈运动，如果突然剧烈腹痛，破皮低于月经量一定及时去医院复诊宫外孕对患者们带给的危害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊。


Instruction:
宫颈口触摸有硬物感是怎么回事，详细病情及咨询目的:宫颈口有一处触摸有硬物感，近来一次同房后分泌物稍有血丝。月经周期原是29天，现提前六天来。应做哪些检查？不会是肿瘤吧？
本次发病及持续的时间:触摸有硬物感一年。
目前一般情况:感觉不适，不想做爱。
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:无
辅助检查:无
其它:

Output: 根据上述的情况考虑为宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，是慢性宫颈炎的一种表现。对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑LEEP术物理治疗。该疗法利用强大可控的能量使病灶消融，不损伤正常组织，宫颈在治疗后仍光滑如初，在保证良好疗效的同时不损伤生育功能，促进恢复病变组织细胞的正常生理功能，愈后不易复发，不会影响日常的工作。


Instruction: 阴道不规则出血什么原因，11月底发现大便时阴道出血，就诊人民医院

Output: 阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。，宫颈糜烂的出现不仅仅会影响妇女的生活，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下阴道检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Instruction: 一侧下腹坠痛的诊断是什么？

Output: 卵巢囊肿蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。


Instruction: 宫内无孕囊的临床表现有些什么？

Output: 肿块


Instruction: 怎么治疗阴道出血较佳？，去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问怎么治疗阴道出血？

Output: 非经期阴道出血有生理性的和疾病性的两种：一般来说女性在排卵期有的人会再次出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的极少量破皮,可伴发不同程度的小腹痛.如症状较轻无须治疗,出血量多或影响受孕者可用药物治疗.但是阴道不规律破皮,还应该想起下述疾病的可能会：宫颈息肉.急性阴道炎.重度宫颈糜烂.子宫颈癌.子宫粘膜下肌瘤等。另外,有时因宫内置放节育环,在白带中也混有一些血丝.建议您到医院仔细检查,在医生的指导下寻出病因,做出及时的对因解决和治疗。


Instruction: 造成一般液实混合性包块的原因是什么，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问造成一般液实混合性包块的原因是什么

Output: 你好，根据你的描述，这种情况考虑一般液实混合性包块一般都是病理性，但是可能的原因很多，建议详检后结合临床表现治疗即可。，妇科疾病的出现不仅仅会影响女性的生活，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下白带检查，找出病因后对症治疗，平时应该注意多喝水，注意个人卫生。


Instruction: 卵巢包块4.8 3.4有些疼痛怎么回事

Output: 卵巢囊肿指卵巢内有囊性的肿物形成，分为肿瘤性和非肿瘤性两类。卵巢囊肿不及时治疗会导致女性不孕、早期流产等现象，对于生殖系统造成危害。卵巢疼痛的原因很多，第一就是继发感染，第二就是卵巢增大形成囊肿，出现破裂、扭转的可能。所以如果出现疼痛，要及时的到院去就诊，做妇科检查，了解有无炎症，盆腔彩超检查了解卵巢的大小，有没有扭转等卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现.以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质,大小,发展,有无继发变性或并发症而不同.卵巢囊肿蒂扭转一般症状有卵巢囊肿，突发较剧烈持续性右下腹痛，比阑尾炎剧烈，可以通过盆腔检查或B超确诊。疼痛严重时伴恶心、呕吐，甚引起卵巢部位隐隐作痛的原因有很多，有可能是因为排卵性的疼痛导致的，也有可能是因为患上了某种疾病引起的，具体的情况需要做具体的分析与处理，对排卵性的疼痛一般是属于生理性的，可不必做处理。至休克。蒂扭转后会引起充血，甚至血管破裂出血。一经确诊后，应立即手术切除囊肿，否则会产生严重后果.卵巢保养得好，可以使面部皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；促进生殖和机体健康，调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。女性朋友们在生活习惯方面，要坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物，经常锻炼身体，增强体质，特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟，从而避免早绝经给女性健康带来的危害。经常锻炼身体，增强体质，每年一到两次去医院检查身体，及时知道自身健康或出现的问题，及时进行治疗，确保自身健康复。


Instruction: 除了宫外孕还有什么会导致弱阳性？，月经晚来了5天，早孕纸是弱阳性，后来破皮去医院做b超什么看不见，血hcg是10。32U/L来完月经抽血是73。几u/l。隔了四五天是200多u/l。到这个月今天又来月经了，应当可以剔除怀上了吧，那我就糊涂了，前两天还是弱阳性，究竟是什么原因呢，会不会是什么病？

Output: 你目前患有有月经延迟的情况，并且你做了仔细检查后体现你是绒毛膜激素的含量的异常的情况下那么大多数是是怀上致使的，你再次出现有破皮的情况大多数是因为怀上期间破皮致使的所以你目前的情况建议你最好是先实施仔细观察，好好的休息，若是在一周后的激素的含量还是没恢复正常的情况下那么就要再次做B超的仔细检查来实施诊断是否是怀上致使的


Instruction: 粪便中查见虫卵或妊娠节片的诊断是什么？

Output: 感染轻者可无症状，感染严重者可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻，以及头痛、头晕、烦躁和失眠，甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检。


Instruction: 想确定是什么情况？怀孕还是闭经，还是属于月经，最后一次月经在4月27来的，到现在腿迟了一个月多，伴有小腹左边隐痛，昨天到医院检查尿常规，是阴性，医生说是闭经，来了些调经的药，可我想再观察几天看看，求解这是怎么回事？

Output: 因卵巢本身功能低下，只能用性激素补充治疗。一般用雌、孕激素联合周期给药，模拟正常月经制造人工周期。这样能使这类闭经的女孩有和正常女孩类似的周期性月经，以保持正常女子的心理状态


Instruction: 为什么会患宫外孕如何去缓解这状况？，4月18号尿检hcg阳性，B超没任何东西，4月23血hcg176.12，4月25hcg260.18，4月28hcg114，B超下图，医生说是宫外孕，有内出血，要摘除一侧输卵管，想问下，B超说在盆腔右侧包块，为什么要切输卵管

Output: 你好，看见你寄给我的报告，抽血hcg较后一次只有114，呈现出上升状态，如果没试验误差，那就考虑胚胎已经濒死。即使宫外孕，也可以考虑保守缓解。不一定非要做手术指导建议：宫外孕，95%都是位子在输卵管妊娠，所以如果做手术，那就两种手术方式决定：输卵管保守性手术，或者输卵管切除。如果有受孕建议可以保存输卵管，但是保下的输卵管以后有再次宫外孕可能会。你现在抽血hcg上升，也可以考虑保守缓解，用药杀胚，不做手术。


Instruction: 闭经阴道断断续续流血,肚子还疼怎么办，患者女。50岁，闭经一年。阴道断断续续渗血，肚子还疼，曾经的治疗情况和效果：没治疗过在乎怎样的帮助：时怎么回事？该怎么办？

Output: 对于你说的这种情况，一般来说需要有去医院检查一下。对于你说的这种情况，一般来说，这种情况，一般提示音子宫有炎症，你需要有去医院检查一下。以上是对“患者女,50岁,闭经阴道断断续续流血,肚子还疼怎么办”这个问题的建议，期望对您有帮助，要养成良好的生活习惯，祝您早日恢复健康！


Instruction: 怎样才可以判断得了宫外孕的病症呢，女，28岁，我也不知道自己是不是怀孕了，月经停了一段时间，经期开始不规则出血，而且血的颜色很深，小腹也总是感到很疼，这种情况是宫外孕吗？如果是的话，请问：怎样可以确诊得了宫外孕？

Output: 首先是需要有停经史，还需要结合具体的B超和血HCG的检查的值进行诊断，如果的有血HCG的值，低于1500，但是B超未见孕囊在宫腔就可以诊断宫外孕的。不同病因引发不同的症状，患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。


Instruction: 我是宫外孕吗？产前检查能查出来吗?，6月21日末次月经，月经周期28天。7月19日验血孕酮大于40，hcg175，雌激素445；7月28日出现咖啡色分泌物，29日验血孕酮13,hcg552,雌激素243。阴式b超宫内未见孕囊

Output: 你好：有闭经史，且血HCG增高，考虑与妊娠有关，超声检查：宫内无胎囊，~。没有叙述盆腔有包块和积液吗？宫内膜有增厚吗？（或是宫腔有暗区？）请详细将超声报告描述或将报告传过来，另外，血HCG要动态观察，2~3天复查一次，孕酮也要查，若血HCG无明显升高（数值没有翻倍），再次复查超声了解宫腔和盆腔情况，若仍无可靠的诊断依据，保胎也没有意义了，若宫腔没有孕卵，盆腔有积液或附件区有包块，且有腹痛，并阴道少量出血，要警惕宫外孕的可能性，只有在血HCG数值翻倍增高，超声宫腔可见胎囊样回声，保胎才有意义那~


Instruction: 疑似卵巢囊肿，请医生给一些建议？，连续两月来月经

Output: 囊肿引起的症状就是有良性的肿瘤引起的症状，治疗的方法就是口服药物和手术的方法治疗，口服，小金片，桂枝茯苓丸治疗，无效时一定要通过手术的方法治疗，当前医学水平还没有治疗囊肿的特效方法。对于小的囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。严重的囊肿可考虑手术。


Instruction: 巨噬细胞抑制因子-1的发病部位是什么？

Output: 肝；胎盘组织；结肠；肾；胰腺；前列腺；乳腺


Instruction: Th1/Th2极化的病因是什么？

Output: 细胞因子及共刺激分子


Instruction: 细胞因子诱导的杀伤细胞的功能有哪些

Output: 因为CIK细胞可以杀死自然杀伤细胞或LAK细胞无法裂解的细胞，所以具备独特的功能。CIK细胞同时具备T细胞和NK细胞样表型特征，二者功能的独特组合，产生强有力而又广泛的不受MHC限制的抗肿瘤细胞毒性，具备广谱抗肿瘤效果。CIK细胞识别肿瘤的确切机制和其靶向杀伤作用尚不完全清楚。NK样细胞除了通过TCR/，还通过细胞间接触依赖性的、和介导来识别肿瘤。这些受体和细胞表面标志使CIK细胞能够消灭不呈递主要组织兼容性复合体的细胞，这点可由CIK细胞能够裂解非免疫原性、和的肿瘤细胞证明。特别是实体肿瘤细胞和血液肿瘤细胞均呈递配体，CIK细胞能够裂解带有该标记的癌细胞。此外CIK细胞能够特异地识别肿瘤细胞和受病毒感染的细胞，而不对健康细胞做出反应。免疫调节性T细胞会抑制CIK细胞的功能。


Instruction: 活化T细胞核因子的推荐药有些什么？

Output: 环孢霉素A；他克莫司


Instruction: 白细胞介素-10的发病部位是什么？

Output: 巨噬细胞；血管平滑肌细胞；单核细胞


Instruction: 滤泡辅助性T细胞会转化成什么？

Output: 淋巴瘤


Instruction: T辅助细胞17会导致什么样的结果？

Output: 呼吸系统感染


Instruction: 辅助性 T 细胞17的推荐药有些什么？

Output: 复方甘草酸苷；卡泊三醇软膏


Instruction: 小鼠细胞免疫的推荐药有些什么？

Output: 西玛津


Instruction: 小鼠T细胞增殖的推荐药有些什么？

Output: c-Jun氨基末端激酶


Instruction: U937细胞生长抑制的病因是什么？

Output: MSC黏附培养


Instruction: T淋巴细胞无能的推荐药有些什么？

Output: 外源性IL-2


Instruction: 单核细胞趋化蛋白-1会转化成什么？

Output: 癫痫；肝病


Instruction: 细胞免疫应答的预防措施有些什么？

Output: BcAg DNA疫苗


Instruction: 小鼠T细胞功能耗竭的辅助治疗有些什么？

Output: 补肾健脾


Instruction: 巨噬细胞移动抑制因子的发病部位是什么？

Output: 淋巴细胞


Instruction: 大鼠免疫功能抑制的病因是什么？

Output: 丙烯腈


Instruction: T淋巴细胞的发病部位是什么？

Output: 胸腺；外周血；骨髓；肝脏


Instruction: 辅助性T细胞1型会导致什么样的结果？

Output: 排卵障碍；代谢紊乱


Instruction: 滤泡辅助性T细胞会导致什么样的结果？

Output: 感染性疾病；肿瘤；免疫缺陷病


Instruction: 转移因子注射液药理作用

Output: 药效学：免疫调节药。本品可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能；增加助性T细胞数。


Instruction: Treg的过继转移的辅助治疗有些什么？

Output: 免疫抑制治疗


Instruction: T3B细胞的辅助治疗有些什么？

Output: 抑制HMGB1表达


Instruction: HLA-A02型会转化成什么？

Output: 肝细胞癌


Instruction: NK细胞杀伤活性下降的病因是什么？

Output: 血清可溶性NKG2D配体水平


Instruction: T细胞凋亡的病因是什么？

Output: 幽门螺杆菌


Instruction: 细胞因子IGF-Ⅱ的发病部位是什么？

Output: OA软骨细胞


Instruction: 胸腺细胞损伤的病因是什么？

Output: 氢化可的松


Instruction: 转移因子注射液能治理什么疾病?

Output: 乳头状腺瘤；嗜酸性腺瘤；涎腺的未分化癌；骨肉瘤；骨软骨瘤；骨外软骨肉瘤；骨旁骨肉瘤；骨膜性软骨肉瘤；间充质软骨肉瘤；Maffucci综合征；软骨肉瘤；软骨瘤；透明细胞软骨肉瘤；周围性软骨肉瘤；单发性骨软骨瘤；多发性遗传性骨软骨瘤；反分化软骨肉瘤；骨外骨肉瘤；平滑骨肉瘤；腺泡状软组织肉瘤；中心性软骨肉瘤；睑板腺癌；微囊肿腺癌；联合免疫缺陷病；长骨造釉细胞瘤；小儿迪格奥尔格综合征；阴囊潮湿；小儿干扰素-γ受体缺陷病；小儿高免疫球蛋白E综合征；小儿骨肉瘤；小儿磷酸酶过少症；肺部少见的恶性肿瘤；戈谢病；小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏；小儿普通易变型免疫缺陷；腺癌；阴囊湿疹；骨血管肉瘤；氨基酸代谢病；多发内生软骨瘤病；小儿腺苷脱氨酶缺乏；获得性免疫缺陷综合征；获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现；获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害；获得性免疫缺陷综合征的心血管损害；获得性免疫缺陷综合征视网膜病变；获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤；小儿原发性免疫缺陷病；骨膜软骨瘤；内生性软骨瘤；阴茎珍珠疹；遗传性多发性骨软骨瘤；Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病；原发性单克隆免疫球蛋白病；间质性肺炎-测试；肉瘤；马尔尼菲青霉病；钱币状湿疹；软组织肉瘤


Instruction: 干扰素(IFN)会导致什么样的结果？

Output: 骨髓抑制


Instruction: THP-l炎性反应的病因是什么？

Output: 新生隐球菌；格特隐球菌


Instruction: 免疫耐受的预防措施有些什么？

Output: fgl2Tg小鼠


Instruction: HMC-1细胞TSLP的推荐药有些什么？

Output: 姜黄素


Instruction: HaCaT细胞炎症的辅助治疗有些什么？

Output: 富氢液


Instruction: 免疫相关AEs会转化成什么？

Output: 垂体炎


Instruction: 核转录因子κB的辅助治疗有些什么？

Output: 免疫调节；免疫耐受；肿瘤治疗


Instruction: 胸腺细胞凋亡的推荐药有些什么？

Output: 右归丸


Instruction: 细胞因子释放综合征是什么?

Output: 细胞因子释放综合征，当免疫系统与病原体作斗争时，大量白血球被激活并释放促炎性细胞因子后，就有可能出现细胞因子释放综合征。而此时这些细胞因子又会激活更多的白细胞。


Instruction: 注射用胸腺五肽药理作用

Output: 本品为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：a、g干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本品可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。


Instruction: T淋巴细胞的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓活检


Instruction: TNF－α损伤的推荐药有些什么？

Output: 含药血清


Instruction: IL-17体内抗肿瘤的预防措施有些什么？

Output: IL-17基因疫苗


Instruction: 巨噬细胞表型极化的推荐药有些什么？

Output: 百里醌；黄芪甲苷


Instruction: 白细胞介素-17的推荐药有些什么？

Output: 脂多糖


Instruction: 白细胞介素-16会导致什么样的结果？

Output: 血液系统恶性肿瘤


Instruction: HL-60细胞增殖的推荐药有些什么？

Output: 互补；核酸药物


Instruction: HK-2细胞AIF的推荐药有些什么？

Output: 顺铂


Instruction: 免疫细胞是什么?

Output: 免疫细胞；狭义上特指能识别抗原，产生特异性免疫应答的淋巴细胞。所有的白细胞均参与免疫应答，它们包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞，以及它们的前体细胞、祖细胞、干细胞等，是免疫系统的功能单元。根据功能，免疫细胞可分为、特异性免疫细胞和抗原呈递细胞。非特异性免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、肥大细胞等；特异性免疫细胞包括T细胞和B细胞；抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。


Instruction: 急性细胞性排斥的辅助治疗有些什么？

Output: 诱导免疫耐受


Instruction: 抗体介导排斥反应的病因是什么？

Output: 供者特异性抗体


Instruction: 怀孕八个月是多少周？，无

Output: 您好，根据您的末次月经直接进行推算，34周.怀孕后腰注意营养搭配，多食有营养的蔬菜水果，但是以下几种食物不能服用：山楂、薏苡仁、桂圆、杏仁、黑木耳、马齿苋、久存土豆、螃蟹、甲鱼、海带、热性香料等。这些食物多具有活性软坚作用，食用后对早期妊娠有造成出血、流产之弊。所以不要食用。


Instruction: 子宫高度低于妊娠周数的诊断是什么？

Output: 1、症状：容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露。此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不及时处理，将发生子宫破裂。2、体征(1)腹部检查：子宫呈横椭圆形，子宫高度低于妊娠周数，宫底及耻骨联合上方空虚在腹部一侧触及胎头，另侧触及胎臀。(2)肛查：胎膜未破、宫口未开大时，肛查不易触及胎先露部。(3)阴道检查：胎膜已破、宫口开大情况下，阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窝，腋窝尖端朝向胎儿头端，据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。


Instruction: 最后一次月经是8月24号怎么算周数，最后一次月经是8月24，现在已经是11月30号了，我想知道宝宝现在有多少周了，自己不知晓这个怎么算的

Output: 根据你的叙述推测：你现在怀上，大概14周。怀上的天数是从末次月经的第一天已经开始估算的。七天为一周，周围为一个月。定时产检，10到14周可以做胎儿nt仔细检查，20到26周做唐筛，28周全32周做胎儿畸形清查。期望对你有帮助，祝您生活愉快。


Instruction: 怀孕孕周怎么算，无

Output: 你好，怀孕时间的计算是从末次月经的第一天开始算起，7天为一个妊娠周，如果末次月经的第一天是12月14号，怀孕时间应该从12月14号开始计算


Instruction: 孕16周是几个月?，无

Output: 4个月，不要担心，注意孕期保健和日常护理，适当补充微量元素为好的，定期孕检为好的，注意健康的饮食习惯，避免有害因素刺激


Instruction: 胎儿几周怎么算，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问胎儿几周怎么算

Output: 你好，一般情况下胎儿几周可以根据末次月经时间为起点进行推算，或是根据B超检查结果进行测算。两者存在一定的偏差，属于正常情况，妇科疾病的出现不仅仅会影响女人的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下白带检查，找出病因后对症治疗，平时应该注意多喝水，注意个人卫生。


Instruction: 我想知道我的宝宝有多少周了，停经是2012年12月1号，想知道现在有有多少周了，要几月份才降生 曾经的救治情况和效果：没病历在乎怎样的协助：想知道现在宝宝有有多少周了，要什么时候才降生

Output: 末次月经是12年12月1号。现在早孕4个月零4天了。指导意见：用末次月经来潮的月份而且9或是扣除3，用日期加7就是预产期。你的预产期是13年9月8号。用现在的日期扣除末次月经来潮的日期就是早孕多长时间了。用这个日期除以7就是早孕有多少周了。以上是对“我想知道我的宝宝有有多少周了”这个问题的建议，期望对您有协助，祝您健康！


Instruction:
预产期如何推算，第一次胎动是12月18日，请问明年哪一天是预产期
记不清末次月经

Output: ??预产期计算器由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。 预产期计算器1根据末次月经计算预产期：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。你最后以次月经是3月1号，那你的预产期是3+9=12月 1+7=8日 即2010年12月8日。


Instruction: 正常分娩是多少周？，我最近终于怀上了自己的小宝宝,所以我很是高兴,但是是我第一次怀上小宝宝,所以很多东西不懂,现在我想知道这个正常分娩是多少周啊,我好提前做好那些准备。

Output:
正常的妊娠周期是40周到42周为足月妊娠分娩。临床上计算预产期是使用最后月经的第一天算起。具体妇科医生会帮你计算预产期。
指导意见：
确诊怀孕后，一般医生会让孕妇口服维生素E、叶酸片等，妊娠反应剧烈可口服维生素B6来缓解。怀孕前后三个月要避免同房，注意个人卫生、加强营养、休息，保持良好的心情和充足的睡眠时间，定期到医院妇科做孕检。


Instruction: 孕21周，宫高21CM，正常吗?，无

Output: 你好，是有点小，但也不是特别的小。也属于正常情况。因为孕期，胎儿的发育情况都是不太一样的，而且有一定孕妇可能怀的比较靠里等原因，腹围可能就相对较小。建议积极补钙，多晒太阳，注意加强营养。只要检查正常，就不用太过担心。


Instruction: 半入盆多久会生产，请问，胎儿已经半入盆，大概什么时候会生产？

Output: 你好，一般会在孕36周入盘，在分娩之前，胎儿被迫要做的第一件事，就是使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。一般初产妇入盆后2～3周就可能分娩，而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。而胎儿是否已经入盆，要经过产前检查才能确定。


Instruction: 怀孕多少周可以看出生，医生，我现在孕35，宝宝树诞生体现35，末次月经4月30，这是孕几个月了？九个月是多少周？有多少周可以去定胎位，有多少周可以看什么时候生？

Output: 根据你的描述，如果末次月经是4月30号的话，那么预产期应该是2月六号号。那就是还差32天到预产期。现在等同于怀上八个多月。一般怀上30周定胎位的。一般胎儿满37周全不如42周之前供应，即便是足月的。一般是到了预产期就会供应。祝患者身体早日恢复健康！


Instruction: 我末次月经是1月26号，在医院确认怀孕了，我，无

Output: 在检查的时候B超，虽然B超是超生传导，无辐射，但是也不能随意做，怀孕期间三次就好。第一次，妊娠3、4个月的时候，这时候可以检测单胎还是多胎，还可以检测胎儿的大小以及发育。第二次，6个多月的时候，；了解胎儿的位置，羊水量，是否畸形。第三次，怀孕最后2-3个月的时候，胎儿胎位，大小，胎盘的成熟程度，有无脐带绕经，做好产前准备。怀孕早期最好不要做B超检查，特殊情况，有出血等现象要检查。最好不要超过5次。


Instruction: 怀孕有多少天是怎么算的，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问怀孕有多少天是怎么算的

Output: 预产期是从月经期开始计算的不是排卵期的。一般是40周生产的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物，补充多种维生素增强抵抗力早康复。，市面上可以选择替代男性生殖器的物品很多，可以根据个人喜好以及使用感受来选择，妇科检查等，不要吃生冷刺激性食物，禁烟禁酒，不要熬夜等


Output: 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59\'\'\'\'腹围的平均值为:30.63士2.83\'\'\'\'股骨长的平均值为7.20士0.43.


Instruction: 孕多少周肚脐凸出来，无

Output: 你好，根据你的描述，这种情况考虑一般建议你到医院妇科做个B超检查，看看胎儿发育是不是正常的，祝你好孕！


Instruction: 婴儿在孕妇体内32周时其心律应为多少，无

Output: 不要担心，注意孕期保健和日常护理，适当补充微量元素为好的，定期孕检为好的，注意健康的饮食习惯，避免有害因素刺激


Instruction: 36周算早产吗？，无

Output: 36周就是早产儿，怀孕28-37周之间分娩成为早产.母亲方面原因有急性传染病,严重贫血及心肝肾内科内科疾患,孕期合并妊娠症,产前出血,胎膜早破,子宫畸形,外伤等.胎儿方面原因有双胎,多胎,羊水过多,胎儿畸形等.预防早产首要的是孕妇定期做产前检查,尽早发现上述疾病并积极治疗,消除减轻这些可能引起早产的原因.


Instruction: 怀孕多少周宝宝发育完全成熟?，无

Output: 你好！一般到38周宝宝发育就基本成熟，但是个体差异较大。建议你做个彩超看看宝宝的双顶径和胎盘的分级，通过彩超看看宝宝是否成熟。。孕周如果没算错的话，39周剖宫产一般是可以的。


Instruction: 怀孕一般几周分娩，我现在已经怀上38周加3天了，肚子沉的厉害，睡午觉也睡不好，老是这疼哪疼的，怀孕一般几周分娩？

Output: 怀孕的日期应该是从末次月经的第1天开始算，达到预产期的时候是40周，288天。预产期和平时的月经周期是有关系的，如果平时月经周期正常，应该是在40周的时候宝宝出生，如果平时月经周期比较短，经常保持在28天左右，有可能宝宝在出生的时候会提前距离预产期提前2个星期，也属于是正常的表现。


Instruction: 提前多少天能剖腹产？，四维彩超结果:宫内早孕24周（四肢骨等同于26周大小）LOA0级胎盘，影响大吗？

Output: 磁共振测定所体现的孕周是仪器中的推测软件的汇总结果统计数据是根据大量的胎儿测定的平均值没有必要担忧，这种提示音不是畸形。四维彩超对患者们带给的危害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多看重饮食问题，以清淡食物为基础，避免辛辣刺激性食物。


Instruction: 孕几周时应该去检查是什么胎位，无

Output: 你好，这种情况建议您选择妊娠28周超声检查明确胎位的情况。由于如果这个时间存在胎位不正可以通过体位改变来进行纠正。


Instruction: 怀孕B超显示的天数是从什么时候算起的，怀孕B超显示的天数是从什么时候算起的

Output: 您好，你的末次月经是9月16号，那到现在你怀孕已经41天了。计算怀孕日期都是按末次月经的第一天算的。你的预产期是明年的6月23号。建议，孕初期3个月跟孕晚期3个月要避免性生活，容易导致流产跟早产，要多晒太阳，尽量避孕乱服药物，注意休息，营养，做好孕期的定期检查。


Instruction: 预产期怎么算最准?，无

Output: 最后一次月经计算法：将最后一次月经来潮的月份减掉3(不足者加上9)或月份直接加9也可，日数加上7，即为预产期。例如：最后一次月经为3月5日开始，预产期则为当年12月12日。


Instruction: 多囊卵巢怀孕了，想推算一下怀孕时间！，多囊卵巢，上次例假10月15日，2月2日在医院检查怀孕了，孕囊1.7*0.8，孕酮17，HCG:9700，我想知道怀孕多长时间了？

Output:
你好，根据你的b超检查孕囊发育大小判断，你2月2号怀孕在39天左右，以你末次月经时间计算，你怀孕在70天左右，与你b超检查结果不符。而且孕酮也偏低，不排除有流产风险。
      指导意见：
      建议你在怀孕期间注意复查hcg与孕酮，同时注意复查b超，检查孕囊发育大小是否正常。注意多卧床休息，在医生指导下给予保胎治疗。


Instruction: 怀孕时间是从何时算起的，怀孕的时间是怎么算起的？

Output: 怀孕时间从最后一次月经来潮之日起算，这是医学临床上的规定.如果月经不规律，需要根据早孕检查的结果，尤其是彩超结果推算怀孕时间，准确怀孕时间以B超为准。程一宫有有280天左右天，同时建议你孕期建议定期进行各项检查，检测胎儿发育是否正常。


Instruction: 怀孕后多久会生产？，请问专家，如果 我在2017年1月27日和人发生关系而导致怀孕，那孩子应该在什么时间出生呢？谢谢，尽快给我答复，谢谢！

Output: 只需在末次月经第一天加上9个月零1周（280天）即可。例如：末次月经是1月1日，加9个月为10月1日，再加1周（7天），为10月8日。10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。如果你记不清你的末次月经，或你的经期不准，那么也可以用B超来确定胎儿的妊娠天数。


Instruction: 怀孕三十六周胎儿有多大？，无

Output: 这个时间的胎儿身长510毫米左右，体重约2800克左右。胎儿的指甲又长长了，两个肾脏已发育完全，他（她）的肝脏已经能够处理一些废物。覆盖宝宝全身的绒毛和在羊水中保护宝宝皮肤的胎脂正在开始脱落，皮肤变得细腻柔软。宝宝现在的肺已经完全成熟，但仅靠自身的力量还不能呼吸。


Instruction: 为什么孕期要从末次月经开始计算啊？，无

Output: !由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月（每个妊娠月为28天）.末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数；天数加7,为预产期日.


Instruction: 我怀孕30周了宫高34腹围108正常吗，无

Output: 你好，一般在停经35天就可以做早早测试或在同房后十天做血HCG检查确定怀孕的，孕后注意休息及营养，不吃辛辣刺激性的食物很重要，定期做好孕检如彩超排畸及唐氏筛查等，


Instruction: 孕妇怀孕几个月做四维彩超较好？，女23岁知道身体有不适的感觉，就没用去看，请问：孕妇怀孕几个月做四维彩超较好？

Output: 四维彩超一般在怀孕6、7个月（4周为一个月）左右的时候做最好了，也就是22-28周的时候，这个时候的胎儿结构已经构成，胎儿大小和羊水也比较匀称，宫内的活动空间大，骨骼回音也比较小，做出的图像也比较清晰。然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。


Instruction: 怀孕多少周第一次产检？，我今天用测试纸检验发现自己怀孕了，有些惊喜，那么怀孕有多少周第一次产检？

Output: 如果现在怀孕了，就需要有去医院查一下血hcg和孕酮，看一看这两个值怎么样，怀孕六周左右就可以做个B超，看一看胚胎生长发育情况，怀孕12周左右就可以做nt仔细检查，16周至20周左右就可以做唐氏筛查，22周至26周做四维彩超排除畸形，一定多注意休息，注意营养，作好各项产前检查。


Instruction: 怀孕周数和B超数据显示周数是一样的吗，无

Output: 不一定，通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。


Instruction: 怀孕七周子宫该多大，无

Output: 你好根据你的描述一般怀孕早期子宫增大不明显，需要定期上医院复查，易消化易吸收饮食，精心护理细心照顾，避免不良刺激。


Instruction: 7月22日完月经8月23日检查出怀孕怀孕了多，无

Output: 您好，排卵期一般是在下次月经前14天左右的，要及时的检查一下排卵条的方法就可以更准确的指导排卵期和怀孕的，在此期间性生活时最容易怀孕的，


Instruction: 想知道受孕日从哪天算，患者性别：女患者年龄：28想知道受孕日

Output: 一般情况下孕周和预产期都是按末次月经算的，但根据早孕期的B超结果推算孕周最准确，还可大概推算同房受孕的时间。8月8号的B超检查提示孕10周左右，推算是6月上旬同房受孕的可能性大。，妇科疾病的出现不仅仅会影响患者的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下白带检查，找出病因后对症治疗，平时应该注意多喝水，注意个人卫生。


Instruction: 胎盘位于后壁宫底，无

Output: 胎盘位于宫底不是前置胎盘，前置胎盘分边缘性的、中央性或低置胎盘，低置胎盘是胎盘下缘距宫颈管内口的距离小于4cm，估计你所说的胎盘位于前壁、后壁、宫底是医生的笔误，你先别担心，一般前置胎盘有出血的现象，建议你2周后复查再看胎盘的位置，


Instruction: 想知道受孕日，患者性别：女患者年龄：28想知道受孕日

Output: 一般情况下孕周和预产期都是按末次月经算的，但根据早孕期的B超结果推算孕周最准确，还可大概推算同房受孕的时间。8月8号的B超检查提示孕10周左右，推算是6月上旬同房受孕的可能性大。


Instruction: 想知道受孕日，患者性别：女患者年龄：28想知道受孕日

Output: 一般情况下孕周和预产期都是按末次月经算的，但根据早孕期的B超结果推算孕周最准确，还可大概推算同房受孕的时间。8月8号的B超检查提示孕10周左右，推算是6月上旬同房受孕的可能性大。


Instruction: 想知道受孕日，患者性别：女患者年龄：28想知道受孕日

Output: 一般情况下孕周和预产期都是按末次月经算的，但根据早孕期的B超结果推算孕周最准确，还可大概推算同房受孕的时间。8月8号的B超检查提示孕10周左右，推算是6月上旬同房受孕的可能性大。


Instruction: 怀孕多长时间如何算，出现这种情况我是很害怕的，动不动小腹疼痛，不知道怎么解决呢，所以我过来咨询，请问怀孕多长时间如何算

Output: 你的情况考虑正常的情况下怀孕时间的情况应该从末次月经第一天的情况开始计算，你的情况考虑这种情况最好是积极休息，考虑及时到医院复查孕囊的情况判断是否有胎心等可能即可，一般来说，医生会建议有产前检查危险迹象的女人应合理饮食，远离辛辣刺激以及寒冷食物。此外，患者还应创造一个有利于情绪稳定和释放紧张的环境。祝愿患者健康分娩。


Instruction: 怀孕四十周了还没入盆怎么办？，无

Output:
初产妇一般在临产前1-2周胎儿入盆,经产妇有些临产后胎儿才入盆,还有骨盆比较浅的人也会是这种表现.所以不一定是因为胎儿大才没有入盆,入盆是一个自然过程,也没有什么方法能让他入进去.
如果你是打算自己生,有条件应该再情有经验的医生估一下胎儿大小,超过4000g容易难产.现在B超监护检查都没有问题,可以再等等,41周时住院引产.有规律宫缩以后如果胎儿仍然不入盆,胎头不能顺利下降,说明确实存在头盆不称,需要做剖腹产.


Instruction: 过期妊娠的治疗周期多长？

Output: 治疗周期7天


Instruction: 怀孕天数到底要怎么算？，我今年27岁了，最近几天下体出现了褐色的分泌物，不知道是怎么回事，我怀疑是怀孕了。请问：怀孕天数到底要怎么算？

Output: 育龄妇女的怀孕天数是从末次月经的第一天已经开始算起的，临床诊断上所说的怀孕时间与实际分娩天数是不一致的。本例患者的末次月经是11月5号，则你的怀孕时间应该是80天。由于停经时间临床诊断症状的复杂性，也有出现停经时间与实际受精卵时间不相符合的情况，应结合临床诊断实际


Instruction: 孕妇怀胎几个月就会产下婴儿，一般情况下，孕妇怀胎几个月就可以产下婴儿？

Output: 孕妇怀胎十月，但是四个星期为一个月，所以是怀胎40周，到预产期是九个月多一星期左右！不过大多人不会再预产期那天生宝宝的！37周是宝宝足月，过后生都是正常的，但是不能超过42周。，一般来说，医生会建议有优生优育危险迹象的女人应个人卫生，避免性生活。此外，患者还注意有个舒适的环境，也有利于休息。祝愿患者健康分娩。


Instruction: 17周岁女性，一个月左右

Output: 你描述的肌肉萎缩或肌无力，一般见于气虚，建议中药补气养肾、舒筋活络，可以用大剂量黄芪煎服，效果比较好，要坚持用药才能取得比较好的效果。


Instruction: 我的末次月经是1月13号，我怀孕了，那我的预，无

Output: 您好！预产期是按末次月经第一天算起，预产期=末次月经月份9或-3，日期7，末次月经是1月13号，所以预产期是10月20号


Instruction: 怀孕两个月胎儿有多大？，我怀孕有两个月了，最近几日出现腰痛，乳房流水，去医院做B超，结果：“子宫前位增大，宫腔可见4.2*3.9*2.2cm.胎囊，囊内可见胎芽约1.4cm,可见胎心搏动，双附件区未见异常。”我担心有什么问题。想得到怎样的帮助:怀孕两个月胎儿有多大？

Output: 病情分析:


Instruction: 孕22周胎儿发育情况，无

Output: 胎长约19cm，胎重300-350g。这时胎宝可以听到你的声音，眉毛和眼睑已清晰可辨，小手指已长出娇嫩指甲。


Instruction: 如何准确推算预产期，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问如何准确推算预产期

Output: 你好，根据你的末次月经时间推算，你的预产期应该是在7.7号左右。建议你定期去医院做检查，好及时了解胎儿发育情况。平时注意休息、尽量别受凉、多食富含叶酸的食物、调整好身体状态等等。，月经不调的出现不仅仅会影响女人的健康，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下B超检查，找出病因后对症治疗，平时多注意自身卫生，保持会阴部皮肤清洁。


Instruction: 医学生体格检查的辅助治疗有些什么？

Output: 微格教学


Instruction: 健康体格检查的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查


Instruction: 先证者的影像学检查有些什么？

Output: X线胸片；头颅CT；超声心动图检查；B超；头颅CT检查


Instruction: 婴儿体格发育的预防措施有些什么？

Output: 提高双亲的文化程度和喂养方式


Instruction: 高血压体格检查是怎么样？，这几天有人建议我去医院做高血压体格检查，您好高血压体格检查是怎么样？

Output: 根据你目前叙述的情况，如果做高血压体格检查，首先重点仔细观察的问题还是血压水平，首先需要有改进24小时动态血压探测，其次需要有排除以继发性高血压为基础的其他疾病，比如肾脏疾病或者肾血管疾病。建议平时防止操劳，防止熬夜。祝您健康，调节身心健康，保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。


Instruction: 体格生长发育异常的筛查有些什么？

Output: 染色体核型筛查


Instruction: ACE体位检查的临床表现有些什么？

Output: 横截面积变小


Instruction: 关格的检查有些什么？

Output: 肾功能检查；腹部平片


Instruction: 行为的辅助检查有些什么？

Output: 言语评估


Instruction: 型的组织学检查有些什么？

Output: TTC染色


Instruction: 体力劳动强度的辅助检查有些什么？

Output: 心率


Instruction: 方法的组织学检查有些什么？

Output: 皮肤病理活检


Instruction: 高弓足的检查有些什么？

Output: 四肢的骨和关节平片；肌电图；骨与关节MRI检查；X线碘油造影


Instruction: 体象障碍的辅助检查有些什么？

Output: 体象障碍自评量表


Instruction: 院长查房的影像学检查有些什么？

Output: 电子病案系统


Instruction: 体格发育的病因是什么？

Output: 母乳喂养


Instruction: 脚躯体摇摆的辅助检查有些什么？

Output: 指鼻试验；跟-膝-胫试验


Instruction: 小脑体征的诊断是什么？

Output: 小脑机能丧失症状如下：l、共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立，但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔划震颤。一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。2.爆发语言：表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。有类似“延髓病变的语言”，但后者更加奇特而粗笨，且客观检查常有声带或软鄂麻痹，而小脑性言语为共济运动障碍，并无麻痹。3.辩距不良或尺度障碍。4.轮替动作障碍。5.协同障碍。6.反击征。7.眼球震颤。8.肌张力变化：肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同，如：一侧小脑病变(外伤、肿瘤)发生典型的同侧半身肌张力降低。两侧对称性小脑病变者，一般无明显的肌张力改变。某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。


Instruction: 觸診的临床表现有些什么？

Output: 有搏動感


Instruction: 先证的影像学检查有些什么？

Output: 扫描电镜；X光检查；心电图；超声检查


Instruction: 身心健康的辅助检查有些什么？

Output: 青少年生活事件自评量表


Instruction: 赤脉贯布的检查有些什么？

Output: 眼底镜检查法；眼功能检查；眼底微血管检查；眼底检查


Instruction: 牙体损伤的诊断是什么？

Output: 【临床表现】1.牙体损伤：包括釉质、牙本质、牙髓损伤。2.牙周膜震荡伤。3.牙脱位：包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动，脱位后并发症：1)牙髓坏死;2)髓腔变窄;3)牙根外吸收。4.牙折：1)冠折：包括完全与不完全折断。2)根折：有叩痛、松动、龈沟出血。3)冠根折：可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露，很敏感。【辅助检查】1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;2.对于诊断或鉴别诊断有困难时，可加选“B”项检查;3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时，可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。


Instruction: 格阴于外的诊断是什么？

Output: 多见于热病的热盛至极，反见"热极似寒"的四肢厥冷、脉沉伏等寒象。由于其疾病之本质是热盛于里，而格阴于外，故称为真热假寒。


Instruction: 骨及软组织肥大的诊断是什么？

Output: 任何年龄均可发病，多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大，常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着，眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。心血管损害：出生时即可在面、四肢、脑和脑膜等部位出现斑块状或海绵状血管瘤。此外，还可有先天性静脉曲张、淋巴管瘤，或上述情况的任何联合。根据血管病变并骨及软组织肥大的特征，辅以X线检查，可见患侧骨组织增长和增粗，腹部平片可显示直肠及左半结肠有多发性静脉石等改变。近年来开展超声检查了解胎儿有无代表血管瘤的无回声区而做出产前诊断。


Instruction: 骨损伤的筛查有些什么？

Output: 血清BGP


Instruction: 医师资格考试的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查


Instruction: 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用____，无

Output: 你好，搬运因脑供血不足导致的昏迷患者，一般平躺方式即可。不过不要过于颠簸。如果出现其他全身症状，需要及时采取急救措施


Instruction: 寇热的检查有些什么？

Output: 血液生化六项检查


Instruction: 飞行员的辅助检查有些什么？

Output: 口腔检查；尿液分析仪


Instruction: 巴尔通体病的检查有些什么？

Output: 有核红细胞；血常规；涂片


Instruction: 健康体检的临床表现有些什么？

Output: 中空腹血糖升高


Instruction: 叩诊的辅助检查有些什么？

Output: 多功能躯体活动度测量仪


Instruction: 走哺的检查有些什么？

Output: 胃肠道疾病的超声检查；腹部平片；肠镜；腹部听诊；腹部外形触诊；腹部CT；胃肠型和蠕动波


Instruction: 躯体主诉增多的诊断是什么？

Output: 以各种躯体症状作为这类疾病的共同特征，不同临床类型虽各有其相应的突出表现，但经医学检查不能发现器质性病变的证据，或虽有躯体症状存在，却与其症状的持续和严重程度很不相称。患者对其躯体疾病深感关注和痛苦，社会功能常受到损害。有证据表明，其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下：1.有许多躯体症状没法用医学解释，或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。2.过分地关心躯体疾病。3.各种医学检查均为阴性，临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。


Instruction: 机体损伤的临床表现有些什么？

Output: 血清hepcidin水平升高


Instruction: 肌肉挫伤的诊断是什么？

Output: 诊断： 头部、关节、胸壁、骨盆部和腰荐部等为多发部位。临床症状差别很大。轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间，造成肿胀，疼痛明显。重度挫伤则可引起血肿甚至休克。部位不同的挫伤可引起不同的机能障碍，如关节挫伤可在运动时出现明显疼痛，胸壁挫伤可出现血胸甚至骨折、并发休克和心肺功能异常等。


Instruction: 高的组织学检查有些什么？

Output: 肝穿刺活检


Instruction: 骨病的检查有些什么？

Output: CT检查；核磁共振成像(MRI)；四肢与关节运动功能


Instruction: 投掷运动的检查有些什么？

Output: 脑电图检查；颅脑CT检查；血常规；颅脑MRI检查；神经系统检查


Instruction: 肢体疼痛的诊断是什么？

Output: 症状/可能的病症:.病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变，疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关/可能是血管性病变，请查阅有关疾病;.疼痛沿受累神经分布或放射，同时伴有其他神经系统症状/可能是神经系统病变，请查阅有关疾病;.表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛，局部有触痛和压痛，伴肌肉萎缩和肌力减退/可能是肌肉病变，请查阅有关疾病;.外伤后出现骨骼畸形(肢体长度改变、变形)、骨异常活动或骨擦音(在非关节处出现骨段相对活动或同时出现磨擦声)，同时伴有局部疼痛、肿胀，甚至出血或休克/应立即去医院诊治，可能是骨折;.肢痛部位的皮肤、软组织红、肿、热、痛明显;或只有局部水肿和深部压痛，但有明显的全身症状(高热、头痛、乏力)，区域淋巴结肿大、压痛等/应去医院诊治，可能是急性蜂窝织炎;.先有皮肤损伤和继发感染，突然出现全身感染表现(寒战、高热、全身不适)，自局部病灶沿淋巴管通路在皮肤表面可见一条不规则红线向腋窝或腹股沟淋巴结伸沿，淋巴结肿大、压痛/应去医院诊治，可能是急性淋巴管炎;/.肩痛.中老年，发病缓慢、病程长，夜间疼痛尤甚，可放射至颈部或上臂，肩部肌肉萎缩，肩活动受限，肩胛骨周围肌组织有压痛/应去医院诊治，可能是肩关节周围炎;/.肩痛.病肢疼痛、麻木、感觉异常，甚至有手无力、发凉、肌肉萎缩/应去医院检查确诊，警惕可能是胸廓出口综合征;/.上臂和肘部疼痛.肘痛，有明显的职业特点(长期频繁上肢活动，如木工、钳工、羽毛球/网球运动员)，肘关节外侧酸痛、有局限固定的压痛点，臂无力，活动不受限，局部无红肿，可有伸腕、伸指障碍，握拳屈腕将前臂旋前伸肘时肘关节外侧疼痛明显/应去医院诊治，可能是肱骨外上髁炎;/.上臂和肘部疼痛.手部的疼痛是由轻微损伤引起的指甲、指头、手掌部位的感染性疾病，表现为手局部的红、肿、热、痛，甚至功能障碍/应去医院检查确诊，警惕可能是手部急性化脓性感染;/.上臂和肘部疼痛.手掌及手指麻木、疼痛，可放射至臂部，疼痛夜间加重，活动或甩手后减轻，中年女性较多，或可有急性外伤史或慢性劳损史/应去医院诊治，可能是腕管综合征;/.上臂和肘部疼痛.上肢对称性肢痛，在受寒冷或情绪激动时，肢端(手部)在数分钟内发生“苍白-青紫-潮红”阶段性演变，历时15-30分钟，发作时以手麻木为主，少有剧烈疼痛;以轻壮年女性多见/应去医院诊治，可能是雷诺综合征;/.膝痛.关节或骨的疼痛，部位明确、固定，呈持续性疼痛，病变处压痛明显，伴关节肿胀和功能障碍/应去医院诊治，可能是骨关节病变;/.小腿痛.下肢有沉坠感、易疲劳，长期站立后出现小腿部刺痛、钝痛，小腿腕水肿，夜间常有小腿肌肉抽筋;下肢静脉扩张、隆起、纡曲，站立时更明显/应去医院诊治，可能是下肢静脉曲张;/.小腿痛.下肢突发剧烈疼痛(由间歇性，迅速转变为持续性)，并向肢体远端放射，患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰竭/应立即去医院诊治，可能是急性动脉栓塞;/.脚痛.在行走或站立足跟部着力时出现疼痛，常致跛行，或可有局部疼痛、肿胀、压痛或深部压痛，好发于中老年人/应去医院诊治，可能是足跟痛;/.脚痛.10岁以上儿童，因长时间站立或负重后引起足部酸痛或疲倦感，甚至足部肿胀及疼痛，劳累后加重，休息后减轻或消失/应去医院诊治，可能是平跖足;/.脚痛.在足底负重部位(经常受摩擦和压迫部位如小趾外侧、趾内侧缘、足底前部着力点等处)出现圆形或椭圆形、淡黄色或深黄色、绿豆至黄豆大小、表面光滑而略透明、皮纹存在、境界清楚、与周围皮面平高或稍高的局限性压痛，其下方有时可见一层灰白色薄膜/应去医院诊治，可能是鸡眼。


Instruction: 气臌的检查有些什么？

Output: 腹部透视；腹部叩诊；腹部听诊；腹部外形触诊；腹部CT


Instruction: 超力型组的辅助检查有些什么？

Output: 血压测量速度


Instruction: 医务工作者的临床表现有些什么？

Output: 消极抑郁的心理状态


Instruction: s(D组)的影像学检查有些什么？

Output: 门脉成像


Instruction: 创伤的筛查有些什么？

Output: BE值；SIRS评分；焦虑自评量表


Instruction: 体化的临床表现有些什么？

Output: 人际关系敏感


Instruction: PM和DM的影像学检查有些什么？

Output: 肌电图


Instruction: 医护人员的临床表现有些什么？

Output: 工作倦怠；成就感低落


Instruction: 肌肉跳动的诊断是什么？

Output: 最多见于面部以及四肢，当然可以发生于人体任何一个部位。正如其名称一样，具有良性的过程，不会进展为其它严重的神经系统疾病，但又非常又令人厌烦。肉跳可以仅发生在局部一小群肌肉，如眼皮不自主跳动，也可以是广泛地累及肢体或全身。


Instruction: 小儿蛋白质-能量营养不良的多发群体是？

Output: 婴幼儿


Instruction: 小儿厌食的主要原因

Output: 小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。全身性疾病的影响，许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。其中胃肠动力不足引起的厌食目前受到重视。药物影响，许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱，微生态失衡，造成腹胀、恶心与厌食。。一些抗癌药物更容易引起厌食。微量元素缺乏及某些内分泌素不足，微量元素锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。食物过敏，有部分儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到相似食物颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。喂养不当，这是当前最突出的原因，城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品，反使食欲下降。气候影响，如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。运动量不足，运动不足时，小儿机体消耗减少，代谢减弱，胃肠消化功能得不到强化，从而影响食欲和消化功能。睡眠不足，小儿睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体免疫力和体力的恢复，从而影响食欲和消化功能。神经性厌食。仅指由于精神因素引起的一类厌食。培养好的饮食习惯，少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃肠负担，影响食欲；要保持轻松愉快的进食情绪；睡眠充足，饭前饭后不做剧烈活动。适当增加孩子的活动量，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增强胃肠道消化和吸收功能。


Instruction: 小儿蛋白质-能量营养不良的简介是？

Output: 蛋白质-能量营养不良(protein-energymalnu-trition，PEM)是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地均有发生。主要见于3岁以下的婴幼儿，主要表现为渐进性消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱，严重的PEM可直接造成死亡，轻型慢性的PEM常被人们忽视，但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响，所以PEM是临床营养学上的重要问题。临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型;介于两者之间的消瘦-浮肿型。


Instruction: 通常小孩子在什么情况下容易发烧？通常小孩，通常小孩子在什么情况下容易发烧？

Output: 大多数人都以为婴幼儿抵抗力弱容易发烧，实际上要是说，婴幼儿容易感染病毒。人体一旦受到病毒感染，身体会自动产生抗体与升高白细胞，提高体温调定点，以抵抗细菌病毒，因此体温会攀升。可以给孩子吃点小快克，感冒发烧虽是小病，但是也不能掉以轻心。


Instruction: 生长发育期儿童发生肥胖的病因是什么？

Output: 休假日体力活动水平下降；脂类的摄入量过高


Instruction: 小儿营养缺铁性贫血的病因是什么？

Output: 父母挑食；挑食；反复伴发呼吸道感染


Instruction: 小儿高热的发病原因？

Output: 暑热症，新生儿脱水热，颅内损伤，惊厥及癫痫大发作等。新生儿脱水热指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液，输血反应等。过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。长期高热1、常见病：败血症，沙门氏菌属感染，结核，风湿热，幼年类风湿症等。2、少见病：恶性肿瘤（白血病，恶性淋巴瘤，恶性组织细胞增生症），结缔组织病。