Question: 高钾血症伴发心律失常时，应____。

A. 静脉注射碳酸氢钠

B. 静脉注射胰岛素+葡萄糖

C. 静脉注射乳酸钠

D. 静脉注射葡萄糖酸钙

Instruction: 老年人高钾血症的治疗方式是什么？

Output: 对症治疗；药物治疗；支持性治疗

Instruction: 低钾危象的推荐药有些什么？

Output: 微泵安全浓度静脉注射

Instruction: 高钾血症会导致什么样的结果？

Output: 室性心动过速；肌病肾病代谢综合征；新生儿心律失常；心搏骤停；室颤；急性肾功能不全；心室颤动；窦室传导；急性肾衰竭；急性肾功能衰竭；心脏停搏；心跳骤停；心脏骤停；恶性心律失常；心律失常；室性期前收缩；死亡；多器官功能不全综合征

Instruction: 老年人高钾血症的治疗周期多长？

Output: 1-3个月

Instruction: 高钾血的病因是什么？

Output: 肾功能不全

Instruction: 高钾血症的治愈率是多少？

Output: 80%

Instruction: 高钾血症的病理是什么?

Output: 体内的钾主要通过肾脏排出体外，因此，肾衰竭是临床引起高钾血症的最主要原因。高钾血症常见于急性肾衰竭少尿期，在无尿情况下血钾将以每天0.7mmol／L的速度增长。慢性肾衰竭时进行性高钾血症虽不多见，但慢性．肾衰竭的晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可以增高，但血钾明显增高，往往是由于在此基础上钾摄入过多或细胞内的钾大量移出所致。醛固酮的功用主要是保钠排钾，且主要作用在肾远曲小管。Adison病为肾上腺皮质功能减退症油于肾上腺皮质激素减少（主要为盐皮质激素缺乏),表现高血钾。低肾素性低醛固酮症可见于轻度肾功能不全患者与糖尿病伴有肾功能不全者。醛固酮分泌减少还可因应用p—受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、转换酶抑制剂等，抑制了肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性所致。细胞内液的钾比细胞外液约高30倍。此种浓度梯度的维持需要能量的不断补充。此外，还受缺氧、分解代谢或合成代谢增强及pH等因素的影响。不论任何原因使能量供应不足，细胞分解代谢增强，细胞大量损伤及酸血症的情况下，都可致细胞内的钾大量游出，导致细胞外液高血钾。肾功能良好者口服钾盐，一般不会引起高钾血症。但补钾过量，输入大量库存时间较长的血，使用大量含钾的药物，均可使血钾升高，尤其是有肾功能不全的患者，更易发生高血钾。

Instruction: 假性高血钾的辅助治疗有些什么？

Output: 护理对策；护理

Instruction: 高血钾的临床表现有些什么？

Output: 窦性心动过缓；交界区性逸搏心律；T波的高耸

Instruction: 老年人高钾血症的就诊科室是什么？

Output: 急诊科

Instruction: 低钾血症怎么办，无

Output: 你好需要上医院复查确诊，输钾治疗，可以属于香蕉，增加营养补充维生素微量元素，保持心情舒畅注意休息，避免不良刺激。

Instruction: 老年低钾血症的辅助治疗有些什么？

Output: 常规治疗；饮食干预

Instruction: 高钾血的影像学检查有些什么？

Output: 心电图

Instruction: 请描述高钾血症的症状

Output: 症状不明显，但一般包括身体不适、心悸、及肌肉无力。轻微的过度换气可能是代谢性酸中毒高钾血症的症状之一引起的补偿机制。然而此种情形通常仅在血液筛检、或是心律不整等并发症产生时才得以侦测。在问诊时，医生会聚焦于肾脏疾病及用药上，因为此二者皆为此症主因。然而若伴随腹痛、低血糖症及色素大量沉着，则病患可能同时患有其他自体免疫性疾病或爱迪生氏病。

Instruction: 重症心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 康复治疗

Instruction: 低钾型周期性麻痹的辅助治疗有些什么？

Output: 个体化护理；临床护理路径

Instruction: 低钾血症肾病的预防措施有哪些？

Output: 预防：积极诊断和治疗原发病，祛除引起低血钾的各种诱因，努力纠正低血钾，以预防病情发展和加重。积极诊断和治疗原发病，祛除引起低血钾的各种诱因，努力纠正低血钾，以预防病情发展和加重。

Instruction: 高钾血血症的影像学检查有些什么？

Output: 心电图检查

Instruction: 高钠血症的推荐药有些什么？

Output: 水电解质；低分子肝素；醋酸去氨加压素；抗利尿制剂；双氢克尿噻；去氨加压素；可调钠；脱水剂；血清钠；托伐普坦；无肝素

Instruction: AM1伴发心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 严重高钠高氯血症的辅助治疗有些什么？

Output: CBP治疗

Instruction: 室性心律失常风暴的辅助治疗有些什么？

Output: 导管射频消融治疗

Instruction: 低钾的推荐药有些什么？

Output: 补钾；氯化钾氯化钠注射液

Instruction: 低血钾型周期性麻痹的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；个体化护理；饮食指导

Instruction: HF伴心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 严重心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心脏起搏器；及时纠正心衰；心电监护；锁骨下静脉穿刺；安装临时心脏起搏器

Instruction: 低钾血症的诊断？，低钾血症的确诊？

Output: 当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升的时候就可以确诊是低钾血症。主要是由于钾遗失过多，或者是摄取不足。最近再次出现拉肚子！同时融合表现出心动过速或者是肌无力或者腿无力，肚子胀气，融合心电图仔细检查，基本就可以诊断啊。关键是要采用补价，质量而且一定要寻到原因，对症缓解，可以口服补液盐，或者是静脉读取，至少用药三天左右，慢慢就会稳定的啊。

Instruction: 心律失常的预防措施有哪些？

Output: 心律失常的预防十分重要，完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率，要做到以下几点：1、预防诱发因素：一旦确诊后病人往往高度紧张，焦虑，忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽略病因，诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置，常见诱因：吸烟，酗酒，过劳，紧张，激动，暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾，血镁低等，病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便，安全，有效。2、稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张，精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常，所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜，过悲，过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。3、自我监测：在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题，有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常，如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症，心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常，如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。4、合理用药：心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药，改量，这样做是危险的，病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应，有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。5、定期检查身体：定期复查心电图，电解质，肝功，甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能，用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。6、生活要规律：养成按时作息的习惯，保证睡眠，因为失眠可诱发心律失常，运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功，打太极拳，保持标准体重，洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长，养成按时排便习惯，保持大便通畅，饮食要定时定量，节制性生活，不饮浓茶不吸烟，避免着凉，预防感冒，不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。7、积极预防和治疗：引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压，高血脂，糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉，细菌感染等。

Instruction: 伴缓慢型心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 安置临时心脏起搏器

Instruction: 低钾血症的就诊科室是什么？

Output: 急诊科

Instruction: 室上性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；做好细致地病情观察；耐心的用药护理

Instruction: 低血钾症的推荐药有些什么？

Output: 补钾；口服补钾；冬葵果药材；静脉补钾；β受体阻滞剂治疗；奋乃静；二甲双胍；氟哌啶醇；氯丙嗪；利培酮；利尿剂治疗；氯化钾溶液；地高辛；氯氮平

Instruction: 重度低钾血症的临床表现有些什么？

Output: 心律失常呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹；严重心脏毒性反应

Instruction: 术后抗心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 抗凝治疗

Instruction: 高脂血症快速性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 静脉注射肾上腺素

Instruction: 再灌注室性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 用心房起搏

Instruction: 重症室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 小儿心律失常的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 长Q-T间期综合征的预防措施有哪些？

Output: 长Q-T间期综合征日常预防1.LQTS的预防主要是要预防心律失常所致的晕厥和猝死。2.尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的因素外，临床上必须及时了解用药情况及病情变化，发现情况及时处理，可有效地预防其发生。

Instruction: 缓慢心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 心脏起搏器；双腔心脏起搏器；术中护理及配合；双腔起搏器；术前护理；安装心脏起搏器；精良的护理措施；术后护理；起搏器

Instruction: 高龄慢性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 稳心颗粒联合普罗帕酮；普罗帕酮；稳心颗粒

Instruction: 恶性心律失常的辅助治疗有些什么？

Output: 植入型心律转复除颤器；全面护理；双心室起搏；扩张血管；胸外按压；植入器械治疗；改善心功能；营养心肌治疗方法；护理；经皮冠状动脉介入治疗；经皮心肺支持；早期康复治疗；电击除颤；急诊护理干预；常规护理；营养心肌药物；心肺复苏；预见性护理干预；电复律；药物护理；临时心脏起搏；吸氧；护理配合；护理特点；及时电除颤；循证护理；常规加护理干预；机械通气；左锁骨静脉穿刺；静脉埋藏式三腔起搏器；抗凝；预见性护理；护理干预；心理护理；心电监护；整体护理干预；血液净化；血液透析治疗；监护；维护右心功能；院前急救治疗；针灸治疗；HBO辅助治疗；充分的术前准备；维持水电解质；扩管治疗

Instruction: 服用氯化钾控释片须注意的事项

Output: 1．老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。2．下列情况下慎用：代谢性酸中毒伴有少尿时；肾上腺皮质功能减弱者；急慢性肾功能衰竭；急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。3．用药期间需作以下随访检查：血钾；心电图；血镁、钠、钙；酸碱平衡指标；肾功能和尿量。应密切随访血钾，以免补钾过量引起高钾血症。正常成人血钾浓度为3.5～5mmol/l，新生儿较高可达7mmol/l。血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时，由于钾的排泄增多和钾进入细胞内，血钾下降。而在急性酸中毒时，细胞内钾释出，血钾升高。肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补充钾盐。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验中未见有报道补钾对怀孕动物有不良作用。钾口服后对哺乳期妇女一般影响不大。【儿童用药】小儿口服宜用溶液，每日1～3g／m2(15～40mmol／m2)或0.075～0.22g／kg(1～3mmol／kg)，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。【老人用药】老年人应用需严密监测血钾和尿量。【药物过量】肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时减低钾盐疗效。抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/l，库存10日以上含钾65mmol/l）、含钾药物和保钾利尿剂时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功能损害者。血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。

Instruction: 致心律失常的推荐药有些什么？

Output: 丹红注射液

Instruction: 室上性及室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 高龄冠心病心律失常的推荐药有些什么？

Output: 稳心颗粒；美托洛尔

Instruction: 室性心律失常的治疗周期多长？

Output: 30天

Instruction: 组室性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 急诊心律失常的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮

Instruction: 低钾型周期性麻痹的推荐药有些什么？

Output: 补镁；血清肌酶；补充氯化钾；地塞米松


Question: 以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用____

A. 肌肉强制性痉挛

B. 心血管活动受抑制

C. 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D. 消化道、呼吸道腺体兴奋

Instruction: 有机磷农药中毒的症状是什么？

Output: 肌肉跳动；呼吸气为蒜臭味；呼吸困难；毒蕈碱样症状；头晕；抽搐；恶心；四肢近端肌肉和；胃肠道症状

Instruction: 有机磷农药中毒的临床表现有些什么？

Output: 神志模糊；呼吸心跳骤停；皮肤干燥；瞳孔较前扩大；呼吸停止；注意力下降；呼吸困难；幻觉；Lpo明显增高；心律失常；皮肤潮红、温暖；肺部罗音减少或消失；全身皮肤干燥；心率增快每分钟120次左右；呼吸困难加重；瞳孔缩小呈针尖样；呼吸骤停；轻度躁动；谵语；面色潮红；大汗淋漓；体温36.8℃；反跳；心跳呼吸停止；瞳孔扩大；发绀；呼吸衰竭；轻度烦躁；阿托品依赖现象；神志不清；心率加快；肌肉麻痹；倦怠乏力；记忆障碍；双肺布满湿啰音；气道湿化；喉头水肿；意识障碍；皮肤湿冷；脉搏136次/min；口唇发绀；意识障碍减轻或轻度烦躁；头痛头晕；反跳呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹；无名动脉破裂大出血

Instruction: 有机磷农药中毒会转化成什么？

Output: 代谢性酸中毒；阿托品化

Instruction: 吸入性有机磷中毒会导致什么样的结果？

Output: 急性呼吸窘迫综合征

Instruction: 有机磷农药中毒的筛查有些什么？

Output: 胆碱酯酶测定

Instruction: 有机磷类农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 磷酸肌酸钠；阿托品+氯解磷定；长托宁+氯解磷定；长托宁

Instruction: 急性有机磷农药中毒的病因是什么？

Output: 阿托品中毒；误服；环境改变；盐酸戊乙奎醚；呼吸困难；血胆碱酯酶；硫酸镁；乌司他丁；插管洗胃误入气管；解毒剂过量；肺水肿；中间综合征；自杀；消化道；呼吸道；有机磷农药

Instruction: 有机磷农药重度中毒会导致什么样的结果？

Output: 晕厥性心律失常

Instruction: 有机磷中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 及时有效的急救和护理措施；血液灌流技术；血液净化方式；供肾移植；预防感染；阿托品化；清除毒物；血透后护理；高压氧治疗；及时、彻底、反复洗胃；规范的临床护理工作；基础护理；气道开放；常规护理；有效排毒；减少阿托品用量；综合护理干预措施；集束化护理干预；去除污染衣物；放血输血疗法；及时有效的抢救；抗排斥；排毒治疗；血液滤过；血液灌流联合连续性血液净化；及时发现彻底清除毒物；护理配合；清水洗胃；维持循环功能；鲜血；输鲜血；清洗胃肠道；排毒；机械辅助呼吸；分析血液灌流疗法；炭片胃管注入；机械通气；临床护理工作；加强护理措施；集束化护理措施；先行气管插管；防止出血和凝血；院前血液灌流；及时彻底反复洗胃；护理干预；血浆置换；机械通气序贯通气；血液净化；快速控制病情；对症护理；严格的套管护理；加强气道管理；建立人工气道；血浆置换术；长托宁联合机械通气；洗胃；治疗；气道护理；院前急救；应急护理干预；拔管前护理；清洗污染的皮肤毛发；治疗护理措施；留置胃管反复洗胃；血液净化治疗；输血疗法；血液灌流联合血液透析治疗；积极的护理措施；防止中毒反跳；HP + HD联合治疗；吸氧；早期彻底清除毒物；气管插管机械通气；保持呼吸道通畅；人工机械通气；血液灌流联合血液透析；大承气汤；迅速清除毒物；积极的综合治疗；延长胃管插入长度；加强基础护理；院前救护措施；胃管反复洗胃；心理护理干预；早期诊断治疗；使用机器灌注；血液灌流串联透析；及时的急救与系统的护理；导泻；心理护理；间歇性洗胃法；集束化护理管理；血液灌流联合持续性肾脏替代治疗；输液；脱离中毒环境；气管切口护理；胃内灌注；及时机械辅助呼吸；一般护理；换血疗法；急救和护理；护理疏导；中药薰蒸法；维持有效呼吸心跳；气道管理；护理干预法；特效解毒药、人工机械通气辅助呼吸；呼吸机辅助呼吸；护理；清除毒物要彻底；疲劳；反复冲洗气道；血液灌流的护理；体温控制法；碱化血液灌流；一次性双腔胃管洗胃；血液灌流联合血浆置换；护理观察；系统的护理；加强口腔护理；清水彻底洗胃；临床护理；人工机械通气辅助呼吸；加强心理护理；停用解毒药物；套管护理；饮食护理；中西医结合疗法；预见性护理；有创机械通气；全面细致的护理；集束化急诊护理；建立人工气道并机械通气；加强病情变化过程的护理；集束化护理；传统护理法；机械通气治疗；保留灌肠；全程护理；血液净化治疗技术；康复训练；及时救治；气管插管机械通气治疗；抢救；快速反应、诊治；催吐；防治并发症；心理诱导；血液透析；开通肠内营养；反复洗胃；CRRT联合血液灌流；HP 联合CVVH治疗；血液灌流治疗；吸痰护理；HP联合CVVH治疗；气管插管行机械通气；血浆置换治疗；心理干预；急诊护理路径；套管针穿刺；合理护理措施；血液置换；血液灌流；血浆；机械通气联合血液透析；优化血液灌流；呼吸机；利尿；中药调胃承气汤灌服；托宁联合机械通气；脱水剂治疗；应急护理；护理工作；PDCA循环式护理干预；输血；免疫诱导；早期阿托品化；血液透析疗法；预防并发症；及时建立血路；活性炭血液灌流；支持疗法；床边血液灌流；持续输注；支持性心理治疗；综合护理；寻求家庭和社会支持；常规导泻；加强气道湿化；急救和护理措施；血液净化疗法；呼吸机治疗；彻底洗胃；预防反跳重于治疗；病情变化的护理；补液；洗胃阶段的护理；床旁血液灌流；解毒；机械通气的护理；心理十预；早期清除毒物；系统护理；高压氧综合治疗

Instruction: 重症有机磷中毒会导致什么样的结果？

Output: 中间综合症；中间综合征

Instruction: 急性重症有机磷中毒的并发症是什么？

Output: 呼吸衰竭

Instruction: 小儿有机磷农药中毒的并发症

Output: 神志不清和阵发性抽搐，可因呼吸中枢麻痹而致死。

Instruction: 小儿有机磷农药中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.我国的农药分类 有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前我国生产的农药有几十种，按其毒性分大类：(1)剧毒类：对硫磷(parathion，1605)、内吸磷(1059) 、甲拌磷(thimet)。(2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。2.进入人体途径 有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体，也有二次中毒。可为单独、家庭或集体中毒。(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物;乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒;自杀或投毒。(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤、喷洒时污染了皮肤或黏膜。(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍;在农药仓库中停留均可中毒。(二)发病机制有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，主要是抑制胆碱酯酶的活性。人体的胆碱能神经包括运动神经、交感神经节前纤维和部分节后纤维以及副交感神经节后纤维，这些神经受刺激后，在其末梢与细胞连接处释放乙酰胆碱，支配器官的运动。在生理情况下释放出的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速被水解而失去活力，当有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内大量乙酰胆碱蓄积，从而引起生理功能紊乱，主要作用是：1.兴奋胆碱能神经全部节后纤维 使平滑肌收缩、增加腺体分泌、瞳孔缩小、心律减慢、血压下降。2.运动神经兴奋 可引起肌震颤、痉挛，重时可肌力减弱以至麻痹。交感神经节和节前纤维兴奋，使血压升高、心率加快，晚期可致循环衰竭。3.对中枢神经系统作用 表现先兴奋后抑制，晚期出现呼吸中枢麻痹。

Instruction: 有机磷农药中毒忌食什么？

Output: 干腌菜；啤酒；白酒；腐竹

Instruction: 有机磷农药中毒肠麻痹的推荐药有些什么？

Output: 复方大承气汤

Instruction: 有机磷农药中毒的治疗周期多长？

Output: 1-3天

Instruction: 有机磷农药中毒的辅助检查有些什么？

Output: 心电图；肌电图；食品理化检验箱；APACHEⅡ评分系统

Instruction: 有机磷农药中毒的手术治疗有些什么？

Output: 血液透析；洗胃术；气管切开术；小梁切除术；气管切开；改良型口咽通气导管；气管插管

Instruction: 急性有机磷中毒IMS的辅助治疗有些什么？

Output: 加强气道管理；血液灌流治疗

Instruction: 急性有机磷农药中毒中间综合征的辅助治疗有些什么？

Output: 血液灌流治疗

Instruction: 急性重症有机磷农药中毒会导致什么样的结果？

Output: 呼吸衰竭

Instruction: 有机磷杀虫剂中毒的推荐药有些什么？

Output: LipoPGE1静脉滴注

Instruction: 有机磷农药中毒的疾病病因是什么?

Output: 1.中国的农药分类：有机磷农药是农业常用的杀虫剂，对人体有一定的毒性，目前国内生产的农药有几十种，按其毒性分大类： (1)剧毒类：对硫磷(parathion1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷(thimet)。(2)高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos)、乐果(rogor)(中度毒性)、敌百虫(dipterex)(中度毒性)等。(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)、敌百虫、乐果。2.进入人体途径：有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体，也有二次中毒。可为单独、家庭或集体中毒。(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物；乳母在喷洒农药后未洗手，换衣服就给婴儿哺乳，造成婴儿中毒；自杀或投毒。(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱、蚤喷洒时污染了皮肤或黏膜。(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍；在农药仓库中停留均可中毒。

Instruction: 有机磷农药杀虫剂毒死蜱的临床表现有些什么？

Output: 发热相

Instruction: 经口有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 洗胃时轻柔

Instruction: 有机磷中毒的辅助检查有些什么？

Output: 电生理检查；常规肌电图；肌电图

Instruction: 急危重症有机磷中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 白陶土洗胃；血液灌流治疗；白陶土反复洗胃

Instruction: 急诊有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 解磷注射液

Instruction: 有机磷农药重度中毒的推荐药有些什么？

Output: 西米替丁；硫糖铝；硫糖铝混悬液；甘露醇；蒙脱石散；阿托品

Instruction: 有机磷农药中毒性心肌损害的推荐药有些什么？

Output: 参麦注射液

Instruction: 有机磷酒精复合中毒的推荐药有些什么？

Output: 戊乙奎醚；阿托品

Instruction: 酒后急性有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 甘露醇

Instruction: 急性有机磷重度中毒的推荐药有些什么？

Output: 长托林+阿托品+氮磷定治疗；阿托品+氮磷定治疗；长托宁联用阿托品；阿托品

Instruction: 急性重度有机磷杀虫药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 大承气汤灌肠；院前急救与护理；导泻

Instruction: 有机磷农药中毒反跳的辅助治疗有些什么？

Output: 诊疗护理

Instruction: 重度急性有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: CVVH治疗；ICU 治疗；血液灌流；ICU治疗；血液灌流联合血浆置换；炭肾灌流器；优质护理；紧急气管插管；院前洗胃；单独血液灌流；机械通气；无创呼吸机机械通气结合优质护理；间歇性小剂量洗胃；改良自制简易洗胃装置；灌肠；迅速阿托品化；血液透析；常规内科综合治疗；洗胃；床旁血液灌流；树脂灌流器；常规治疗；院前急救

Instruction: 急性重度有机磷中毒的推荐药有些什么？

Output: 脂肪乳；盐酸戊乙奎醚；长托宁；盐酸纳络酮；氯磷定；托宁；长托宁联合阿托品；氯解磷定；氯磷定注射；托宁加阿托品；阿托品；复能剂；阿托品注射

Instruction: 重度有机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 盐酸戊乙奎醚注射液；浓缩红细胞多次输注；阿托品及解磷定治疗；血必净；脱水剂；长托宁联合阿托品；纳洛酮；Fasudil静脉滴注；胆碱酯酶复活剂；盐酸纳洛酮；解磷定治疗；长托宁；戊乙奎醚联合解磷定治疗；托宁；特效解药；氯解磷定；胆碱脂酶复活药；去甲肾上腺素溶液；地塞米松；序贯性血液净化；小剂量阿托品；盐酸戊乙奎醚；输注新鲜全血；阿托品治疗；甘露醇；丙氨酰谷氨酰胺；东莨菪碱；长托宁联合血液灌流；阿托品；长托宁治疗；托宁和阿托品联；盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品；静脉用药；胆碱酯酶复能剂；血必净注射液；氯磷；氯磷定；阿托品方案；浓缩红细胞输注；大剂量氯磷；阿托品联；复能剂治疗；碘解磷定；速尿；抗胆碱药物；解磷定；解磷注射液；丹参川芎嗪

Instruction: 儿童有机磷中毒的推荐药有些什么？

Output: 长托宁

Instruction: 有机磷农药中毒瞳孔是什么情况

Output: 有机磷农药中毒，患者都表现为昏迷、意识障碍，可以观察到病人全身都是湿冷的，分泌物很多。有机磷农药的种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。那么有机磷农药中毒瞳孔的变化是怎样的呢？有机磷农药中毒瞳孔的变化，瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干，湿罗音和哮鸣音，腹痛，腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等，重症病例常有心动过速，房室传导阻滞，心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口，鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿)，惊厥，昏迷，大，小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪，反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。有机磷农药中毒的病理病因，有机磷农药可因食入，吸入或经皮肤吸收而中毒，小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果，蔬菜，乳品，粮食以及被毒死的禽畜，水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊，蝇，虱，蚤，臭虫，蟑螂及治疗皮肤病和驱虫，母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给婴儿哺乳。如何判断有机磷农药中毒，职业性中毒，生产、运输、保管、使用过程中，末能按操作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。特殊气味，病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道，大蒜味。小儿中毒，喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒。迅速清除毒物，减少毒物吸收:脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。选择适当的洗胃液立即进行洗胃，洗胃原则:尽早、彻底、反复、间断。促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。以上就是有机磷农药中毒瞳孔是什么情况的介绍，在生活中严格执行用药注意事项;哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作;已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触婴儿。教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状,以便及时发现患者,免致延误治疗。

Instruction: 有机磷农药中毒的预防措施有哪些？

Output: 有关部门对有机磷农药应健全管理制度，并向群众讲解其用法，用途及毒性；被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用，最好废弃不用；喷洒药物的人员务必按照规定，严格执行用药注意事项；哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作；已接触者，哺乳前应脱换衣帽，做好清洗工作，再接触婴儿，喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食；禁食被有机磷农药毒死的禽，畜，水产品；室内有小婴儿居住者，在用敌敌畏消灭室内蚊，蝇时，须将小儿及其食具移离，决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮，衣服，被褥以消灭虱，蚤；勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫；教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍；要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状，以便及时发现患者，免致延误治疗。

Instruction: 有机磷中毒的风险评估因素有些什么？

Output: 自我效能感；呼吸道稠厚分泌物梗阻

Instruction: 请描述有机磷农药中毒的流行病学研究

Output: 中国是个农业人口占90%以上的大国，每年各地皆发生很多起农药中毒事件。小儿对有机磷毒性较成人敏感，稍有疏忽可造成中毒。有机磷中毒是主要的小儿中毒之一，中毒年龄小至新生儿，并可在任何年龄的小儿中发生。

Instruction: 请描述有机磷农药中毒的疾病检查方法

Output: 确诊主要依据实验室检查结果。1.血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%；中度为30%～50%；重度则＜30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。2.胃液和可疑食物的毒物分析毒物分析可确诊。

Instruction: 急性有机磷农药中毒的预防措施有些什么？

Output: 预防性气道开放

Instruction: 有机锡中毒的临床表现有些什么？

Output: 记忆障碍；心脏和肝脏的损害；头晕；头痛；低钾血症

Instruction: 老年重度有机磷农药中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 血液灌流

Instruction: 急性有机磷农药中毒的影像学检查有些什么？

Output: 脑电图；心电检查；脑MRI；组织多普勒显像；多普勒显像；胸片；心电图；心电图检查

Instruction: 拟除虫菊类农药中毒的并发症是什么？

Output: 昏迷

Instruction: 急性机磷农药中毒的推荐药有些什么？

Output: 胆碱酯酶复能剂；阿托品


Question: 子宫内膜癌手术，病理分期ⅡA期是指____

A. 累及宫颈粘膜腺体

B. 病变侵犯浆膜和（或）附件

C. 癌累及阴道上1/3段

D. 侵犯宫颈间质

Instruction: Ⅰa期子宫内膜癌的并发症是什么？

Output: 假性脉管浸润

Instruction: I期子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔镜与开腹手术

Instruction: 子宫内膜癌I期的手术治疗有些什么？

Output: NovaSure子宫内膜去除术

Instruction: 子宫内膜癌分期标准

Output: 子宫是女人非常重要的器官之一，许多女人都说没了子宫就不是个完整的女人。但是现在的癌症也是相当的猖狂啊，什么器官都是有可能发生癌症，当然子宫也是一样的，那子宫内膜癌分期及存活是许多人都在关心的问题，一起来关注这方面的问题。子宫内膜癌分期及存活率是多少1、Ⅰ期，肿瘤局限于宫体；Ⅰａ期，子宫腔长度≤８ｃｍ；Ⅰｂ期：子宫腔长度＞８ｃｍ；Ⅱ期：肿瘤累及宫颈；Ⅲ期：肿瘤播散于子宫体外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但未累及膀胱、直肠）；Ⅳ期：肿瘤播散于盆腔内累及膀胱或直肠（黏膜明显受累），或有盆腔以外的播散。2、子宫内膜癌病人存活率，专家强调，子宫内膜癌是近年来女性中发病较高的癌症，发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌的发病年龄以55～60岁的中年妇女居多，近些年呈现年轻化的趋势发展。而子宫内膜癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。子宫内膜癌的症状1、阴道会出血，产生不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。2、阴道排液也会不正常，跟部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。应该在了解清楚一个子宫对女人的重要性之后，女人一定要爱护自己的身体。那在平时生活中还是不要有太大的脾气，经常生气是对身体没什么好处的，放松心情，人还是要乐观一点。定好自己的生活作息，按时吃饭，才会有一个健康的身体享受生活。

Instruction: 子宫内膜癌分期的治疗

Output: 子宫内膜癌分期的治疗目前子宫内膜癌的疾病，首先患者要考虑到子宫内膜癌的病情变化多端的，而且患者在治疗子宫内膜癌上，要考虑到子宫内膜癌疾病的特殊性，发现问题及时到医院接受检查，了解到具体的子宫内膜癌变化如何，患者要通过对子宫内膜癌的检查来确定治疗的方案，这样的治疗才比较具有针对性。另外患者如果有子宫内膜癌的相关症状，还要尽可能保持积极的治疗态度，相信是可以通过对子宫内膜癌的治疗才恢复身体健康的。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，它最常见于围绝经期和绝经后妇女。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，每年新增病例近20万例，是导致死亡的第三大常见妇科恶性肿瘤。子宫内膜癌的发病率与生活方式密切相关。随着中国社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年上升，仅次于宫颈癌，仅次于女性生殖系统恶性肿瘤。子宫内膜癌的疾病，一般可以按照症状分为早期、中期和晚期，也可以分为I、II、III等，这些主要是按照子宫内膜癌的症状和病情来划分，按照不同的疾病情况来展开不同的治疗实施。子宫内膜癌的治疗上可以分为保守治疗和手术这两种，这两种不同的治疗方案主要是根据患者不同的身体状况来决定的。医生在综合考虑自身身体素质和疾病状况的基础上，根据情况做出选择。子宫内膜癌患者在不同时期应采取不同的治疗方法，同时也应注意日常护理问题。这一时期的饮食和生活习惯必须改善。通过这些措施，可以促进子宫内膜癌的进一步治疗。以上这些都是有关子宫内膜癌的治疗意见，患者除了接受治疗之外还要做到科学的护理，才能促进子宫内膜癌的恢复。

Instruction: I a～Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 根治性子宫切除

Instruction: Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 广泛性全子宫切除术

Instruction: Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌的辅助治疗有些什么？

Output: 密切随访

Instruction: 请教我妈妈属于子宫内膜癌分期的哪个期，无

Output: 单纯西医治疗效果不佳,可以配合服用中药扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,改善机体内环境,提高免疫力,有效控制病情发展.

Instruction: 子宫内膜癌分期治疗方法

Output: 子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，约占妇女所患癌症的6％。由于患者在较早期时即出现了症状，所以多数可以通过内膜的活检得以诊断，应该说绝大多数的子宫内膜癌是可以得到早期诊断和早期治疗的。子宫可分为子宫内膜、浆膜、肌层三层，子宫内膜癌是发生于子宫内膜上的性恶性肿瘤。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一子宫内膜腺癌，预后相对较好。而子宫内膜2型癌，如浆液性癌，透明细胞癌等，则预后相对较差。子宫内膜癌分期给制定子宫内膜癌治疗方案提供了坚实的基础。不同分期不同的治疗方案主要区别还是在于术后是否持续治疗，具体来说子宫内膜癌不同分期不同的治疗方案阐述如下，肿瘤手术治疗肿瘤手术可明白子宫内膜癌病灶范畴，确实履行临床诊断分期，以确实决定肿瘤手术范畴：Ⅰ期子宫内膜癌肿瘤患者，通常作筋膜外全子宫摘除加双侧附件摘除术。Ⅱ期子宫内膜癌肿瘤患者，则作广泛性子宫摘除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ期子宫内膜癌肿瘤患者，凡有肿瘤手术有可能则先肿瘤手术，尽量摘除病灶，缩小瘤体。肿瘤术后辅以放化疗或孕激素治疗。否则，宜先行孕激素、放化疗或放化疗待有肿瘤手术有可能时再肿瘤手术，肿瘤术后仍需辅以其他治疗。子宫内膜癌的手术是恶性肿瘤的手术，术后需通过心电图监护患者体温、脉搏、呼吸等；子宫内膜癌的患者多伴有糖尿病，糖尿病更会导致深静脉血栓，故术后亦需监测血糖、血氧饱和度，定期调整胰岛素的用量,且患者家属应多助患者翻身，多为患者按摩；术后还需注意引流液、引流量以及尿量。若引流量较多，且为鲜红色则怀疑患者腹中出血。

Instruction: I期高分化子宫内膜腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 全子宫的切除

Instruction: Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 广泛子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术

Instruction: Ⅱ期的手术治疗有些什么？

Output: 扩张皮瓣断蒂；人工晶状体植入手术；人工髋关节翻修术；全耳再造术；剖宫产后仅切除乳腺肿物；膀胱水扩张术；人工晶状体悬吊术；胃空肠吻合术；大容量扩张器扩张；经皮肾镜取石术；肾切除术；T管外引流；乳腺癌改良根治术；外阴广泛切除；翻修手术；腹股沟淋巴结清除术；羟基磷灰石义眼胎植入术；经皮肾输尿管镜取石术；扩张皮瓣带蒂

Instruction: Ⅱ型子宫内膜癌的临床表现有些什么？

Output: 血清CA125阳性率高；阴道排液多见

Instruction: 子宫内膜癌的临床分期及治疗原则

Output: 子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮恶性肿瘤，在围绝经期和绝经后妇女中占主导地位。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有近20万例新发病例，是导致死亡的第三大常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。北美和欧洲的乳腺癌，肺癌和结直肠癌的发病率仅次于乳腺癌，肺癌和结直肠癌，在女性生殖系统癌症中排名第一。病因子宫内膜癌的病因尚不清楚。一般认为子宫内膜癌可根据其发病机理和生物学行为特征分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。大多数雌激素依赖性子宫内膜癌是子宫内膜样癌，少数是粘液腺癌。非雌激素依赖性子宫内膜癌包括浆液性和透明细胞癌。治疗子宫内膜癌的治疗原则应根据患者的年龄，身体状况，病变范围和组织学类型，选择合适的治疗方法。由于大多数子宫内膜癌是腺癌，因此对放疗不敏感，因此手术是主要的治疗方法，其他综合治疗方法如放疗和化疗仍然可用。手术是早期的主要治疗方法，根据手术病理分期和复发的高危因素选择辅助治疗。手术，放疗和化疗在晚期合并。预防1.子宫内膜癌的病因尚不清楚，目前尚无法预防。因此，重点应放在早期发现和治疗上。对于绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能性。对于月经紊乱治疗无效的年轻女性，也应及时进行B超检查和子宫内膜检查。应注意子宫内膜癌的癌前病变。对于确诊为非典型子宫内膜增生等癌前病变的患者，应根据患者的病情进行全子宫切除术。有生育要求的人应及时给予大剂量黄体酮治疗，并监测其状况的变化。2.严格掌握激素替代疗法的适应症，合理使用，尤其适用于更年期和绝经后妇女。对于有子宫的女性，应使用黄体酮来保护子宫内膜，同时使用雌激素，并密切监测。改变生活习惯，控制饮食，加强锻炼，通过控制高血压，糖尿病，肥胖等“丰富疾病”来降低子宫内膜癌的发病率。

Instruction: Ⅰ～ Ⅱ期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: MC)保乳手术；保乳手术

Instruction: 子宫内膜癌分期及症状

Output: 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是非常多见的女性生殖系统肿瘤之一，每一年有接近20万的新发病例。病因：子宫内膜癌的缘故迄今尚不明确，普通根据子宫内膜癌发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。1.可能是在雌激素永远作用下，发生子宫内膜增生症，继而癌变。2.发病与雌激素无明确关系，可能与抑癌基因P53突变、HER-2基因过度表达等相关。极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科搜检时偶而发现。一旦出现症状，多表现为：（1）出血不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年青女性或围绝经期妇女常误觉得是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为连接或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性渗透物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样构造。（2）阴道排液早期可表现为淡薄的白色渗透物或少量血性白带，如果合并熏染或癌灶坏死，可有脓性渗透物伴有异味。偶而阴道排液中可伴有构造样物。（3）难过癌灶和其引发的出血或熏染可刺激子宫收缩，惹起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔渗透物引流不畅，继发熏染导致宫腔积脓，可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期癌构造浸润可惹起连接性，渐渐加剧的难过，可伴腰骶痛或向同侧下肢喷射。（4）腹部包块早期内膜癌普通不行触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，普通为实性，活动度欠佳，偶而触痛。宫颈癌转移复发的几率较大，以是必要定期到左近的一家对照小的病院进行体检。宫颈癌可直接蔓延于邻近的构造和器官，向上可加害子宫体，向双侧可加害盆腔构造，向前可加害膀胱，向后可加害直肠。宫颈癌也可通过淋巴管转移至宫颈旁、骼内、骼外、腹股沟淋巴结，晚期乃至可转移到锁骨上及整个身躯其它淋巴结。

Instruction: 早期子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 双侧附件切除；开腹式手术；宫腔镜电切治疗；阴式子宫切除术；阴式子宫全切术；手术治疗；腹腔镜下分期手术；开腹分期手术；开腹分期手术治疗；官腔镜电切术；机器人手术；达芬奇机器人手术；盆腔前哨淋巴结切除术；传统开腹手术；阴式手术；阴式子宫切除；开腹手术治疗；宫腔镜电切；开腹手术；腹腔镜和开腹手术；盆腔淋巴结清扫术；腹腔镜下全子宫双附件切除术；经脐单孔腹腔镜手术；宫腔镜保守性手术；单纯手术治疗；腹腔镜；阴式全子宫切除术；全面分期手术；腹腔镜分期手术；宫腔镜电切术治疗；常规开腹手术；腹腔镜手术治疗；子宫内膜癌根治术；淋巴结切除；腹腔镜辅助阴式与开腹手术；传统开腹手术治疗；经脐单孔腹腔镜；腹腔镜与开腹手术；宫腔镜电切术；传统的开腹手术；腹式手术；腹腔镜辅助阴式手术；阴式手术治疗；机器人与腹腔镜手术；腹腔镜分期手术治疗；腹腔镜手术；常规开腹子宫切除术；地屈孕酮联合宫腔镜电切；腹腔镜治疗；宫腔镜；两孔法腹腔镜子宫全切除术；经脐单孔腹腔镜治疗；淋巴结清扫；开腹子宫全切术；微创术

Instruction: Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 保乳手术

Instruction: Ⅰb～Ⅱa宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 腹膜阴道延长术

Instruction: 适用于各期宫颈癌治疗的方法是

Output: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。那么，适用于各期宫颈癌治疗的方法是？下面为大家介绍下。1、放射治疗：为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域。内放射源采用腔内镭，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。2、手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术治疗宫颈癌要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。3、化学治疗：到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。适用于各期宫颈癌治疗的方法是？通过上述的介绍，相信大家对适用于各期宫颈癌治疗的方法是有所了解了，希望以上的内容可以帮助大家在生活中。大家应该对于治疗宫颈癌的最好方法也都有了一定的了解，希望大家通过了解到这些最好的治疗方法都会在治疗上有更多的帮助，而宫颈癌疾病的发生患者们不仅要配合医生的治疗，同时也要做好相关的护理工作，增强自信心。

Instruction: I期子宫内膜癌的辅助治疗有些什么？

Output: 内分泌辅助治疗；辅助内分泌治疗

Instruction: Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的影像学检查有些什么？

Output: 术前MRI

Instruction: II期乳腺癌的手术治疗有些什么？

Output: 保乳术；改良根治术

Instruction: Ⅰ期切除吻合的发病部位是什么？

Output: 右半结肠

Instruction: 早期内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 宫腔镜

Instruction: ⅢA-N 2期的手术治疗有些什么？

Output: 肺癌根治术

Instruction: 人子宫内膜癌的发病部位是什么？

Output: 血管内皮细胞

Instruction: 老年ⅠA-ⅡB期宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 开腹根治术

Instruction: Ⅰb2~Ⅱb宫颈癌的手术治疗有些什么？

Output: 根治性全子宫切除术

Instruction: 早期子宫内膜样癌的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除子宫

Instruction: 宫颈癌1b属于哪个分期

Output: 宫颈癌1b属于第一个分期，宫颈癌在治疗时是分期来确定不同的治疗方案的。宫颈癌一般有I期1l期lll期lv期，每个期又有两个分期。很多人由于不了解宫颈癌症状，在身体发生异常时也不及时的去医院诊断，那么就会导致病情恶化，所以下面让我们一起来看一看宫颈癌早期有哪些症状:1、阴道不规则出血表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调，后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状。2、接触性出血表现为夫妻生活后或便秘用力后，阴道分泌物中混有滴状鲜血，有时呈条丝状，有时呈暗红色，应当作为宫颈癌的早期信号。3、阴道分泌物异常大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。宫颈癌的危害是很大的，它发病的时候不进会给子宫带来巨大的伤害，还会给身体上很多其他部位带来影响，现在让我们看一看宫颈癌对人体其他部位有哪些危害:1、身体多部位病变宫颈癌的危害可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现，此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，宫颈癌患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。2、严重影响生理生活由于子宫位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官，它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性生活时受到的刺激引起宫颈癌的炎症反应，这些都是属于患有了宫颈癌的危害表现。宫颈癌现在已经不再是一个西新鲜的话题，它成为了现在女性中比较常见的疾病，我们应该了解更多关于它的知识，发现自己身体有异常就及时去医院治疗。

Instruction: Ⅱ期食管癌的手术治疗有些什么？

Output: 传统食管癌根治术；根治术

Instruction: 子宫内膜样腺癌的发病部位是什么？

Output: 子宫体下段；浅肌层

Instruction: 子宫颈癌的分期

Output: 第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分或是子宫旁的结缔组织。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

Instruction: B期宫颈癌的转移部位是什么？

Output: 淋巴结

Instruction: 临床分期和病理分期

Output: 临床分期是指通过各种临床检查、影像学检查，评估原发肿瘤的范围以及是否有局部和远处转移，从而对病人的肿瘤做出的分期。临床分期是制订治疗方案的基础，只有准确进行临床分期，才能制定出适当的治疗方案。决定治疗方案时医生们会根据病人的具体病情考虑是先手术还是先选择其他治疗方式。如果首选手术治疗方案，还需考虑选择什么样的手术更适合病人。可以根据临床分期大致判定病人的治疗效果。病理分期是通过手术切下来的肿瘤标本进行病理组织学检查，证实肿瘤的侵袭范围，并结合术前影像学检查作出的分期。病理分期是对临床分期的进一步确认，如果临床分期与病理分期有差异，则以病理分期为准。病理分期确定了肿瘤的浸润范围，是制定术后治疗方案的基础。如果病理检查发现肿瘤侵及淋巴结、邻近器官等，手术后容易出现局部复发或远处转移，因此，会考虑手术后加用化疗、放疗等。当然，也可以根据病理分期的结果，大致推断治愈率的高低，病理分期治疗后需要采取的随访方案等，病理分期的标准与临床分期标准是一样的。低级别高分化临床分期肿瘤病理的常用医学术语，和恶性肿瘤中晚期是一个性质，所以积极治疗是关键，病理分期是指通过组织学检查证实肿瘤的侵袭范围，并结合影像学检查作出的分期。病理分期是对临床分期的进一步确认，如果临床分期与病理分期有差异，则以病理分期为准。病理分期确定了肿瘤的侵袭范围，是制定术后治疗方案的基础，会根据病人的具体病情考虑是先手术还是先选择其他治疗方式。

Instruction: 绝经后子宫内膜癌的简介是？

Output: 子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，根据对激素的依赖性，子宫内膜癌可分为I型和II型子宫内膜癌，I型癌包括子宫内膜样腺癌和黏液腺癌，II型癌包括透明细胞癌和浆液性癌。绝经后妇女卵巢功能衰退，最终衰竭，由于雌激素水平逐渐降低，免疫功能发生衰减，致子宫内膜癌的发病率上升。主要表现为月经紊乱，如经量增多，经期延长，经间期出血或不规则流血等。

Instruction: Catterall分类Ⅲ、Ⅳ期的手术治疗有些什么？

Output: 股骨上段内翻截骨术

Instruction: 子宫内膜癌手术多长时间可恢复

Output: 患了子宫肌瘤的情况下，要看做什么样的手术，如果是普通的经腹部开腹，取出子宫肌瘤的手术，恢复的时间比较长一些，一般需要六周，完全恢复正常，需要三个月的时间。如果说是腔镜手术，那么恢复较快一些，一般一个月左右就可以恢复正常，但是完全恢复正常，也最好三个月以后。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异。子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。早期患者可无临床症状。但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病；长期出血患者可继发贫血；合并宫腔积脓者可有发热；晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态。晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。宫颈常无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。子宫可正常或大于相应年龄，合并肌瘤或宫腔积脓时，子宫可有增大。晚期宫旁转移时子宫可固定不动。有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。饮食禁忌辛辣的食物，禁忌一些保养品，不适宜大补，肿瘤在酸性体质以及缺氧下会再生，所以术后的治疗以这两方面治疗为主，针对性采用中医进行治疗，可以从根本上得到抑制作用。

Instruction: Ⅲ期子宫内膜癌的化疗有些什么？

Output: 紫杉醇+卡铂(TC)化疗；TC化疗；化疗

Instruction: 中老年子宫内膜癌的手术治疗有些什么？

Output: 宫腔镜手术；宫腔镜手术联合诊断

Instruction: Ⅰ A期二次原发肺癌的手术治疗有些什么？

Output: 亚肺叶切除

Instruction: 0～Ⅳb期的手术治疗有些什么？

Output: 胆囊切除；根治性切除

Instruction: 期Ⅲ卵巢上皮性癌的手术治疗有些什么？

Output: 肿瘤细胞减灭术

Instruction: 子宫内膜癌手术后多长时间能恢复

Output: 子宫可分为子宫内膜、浆膜、肌层三层，子宫内膜癌是发生于子宫内膜上的性恶性肿瘤。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一子宫内膜腺癌，预后相对较好。而子宫内膜2型癌，如浆液性癌，透明细胞癌等，则预后相对较差。子宫内膜癌的早期症状对发现子宫内膜癌至关重要。围绝经期的女性患者子宫内膜癌早期表现为不规则的阴道出血；部分患者表现为阴道的排液增多及绝经后阴道出血。其中绝经后又出现阴道出血，是一种最常见的子宫内膜癌的早期信号，出现这种症状应及时就诊。子宫内膜癌手术后一般恢复大概至少需要3月左右，根据病理结果来看后续治疗，由于卵巢切除，性激素分泌减少，会导致性欲减低，阴道干涩等。过性生活可以的。早期子宫内膜癌术后如果能结合化疗等综合治疗，5年存活率非常高的。所谓五年存活率，并不是指仅仅能活五年，而是指活过五年的几率。一般来讲，肿瘤的复发多在初次治疗结束后两年内。如果5年不复发，多可终身存活。注意事项：1、首先需要说的是，在子宫内膜癌手术后，要保持一个好的心态，心态对恢复也是比较重要的，其次就是要注意定期的去医院复查，这样才可以及时的掌握自己的病情和恢复的情况，然后制定进一步的治疗计划。2、其次就是要保证充足的睡眠，睡眠也是保证我们人体的免疫功能的一个前提，适当的活动也是保持机体正常运转的动力，当然对于手术后的饮食是格外的要注意的，注意进食不可以太早，一般在肛门排气后开始喝少量水。3、最后我们来说一下，对于饮食我们需要注意的是吃的食物要注意多，而不在于精，有的人则是多吃含有蛋白质和热量比较多的食物，就忽略了一些维生素的摄入，所以这个时候要多吃蔬菜和水果，当然多吃一些粗纤维食物，促进胃肠蠕动也是有必要的。

Instruction: 宫颈癌11A期是几期

Output: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌的临床症状：早期常无症状体征，发展可有阴道流血、排液。宫颈癌的危害：宫颈癌可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期可引起贫血、恶病质等全身衰竭表现。宫颈癌的并发症：输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等。需要做宫颈刮片细胞学检查、宫颈碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查。宫颈癌的日常护理：1.保证充分的休息。进行适当的体育活动，如打太极、散步、做保健操、练气功等，恢复身体机能。2.调整好心态，调养好身体，健康的心态有利于身体的康复。3.每天按时进行阴道冲洗，及时更换内衣。保持大便通畅。4.按时复查，2年内每3个月复查一次，第2～5年每半年复查一次，5年后每年复查。宫颈癌的饮食调理：1.应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类如芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素。2.补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。植物性原料中含锌和硒多的食物是：食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。3.补充维生素C的摄入。含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。4.补充胡萝卜素。胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。宫颈癌11A期属于II期，没有远处转移，至于寿命长短，需要看病情复发快慢，放化疗的效果和病人的后期治疗，可以用扶正固本的中成药物辅助治疗。

Instruction: Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌的手术治疗有些什么？

Output: 肿瘤细胞减灭术

Instruction: 宫颈癌Ⅱb2是什么期，前段时间身体各种不舒服，去医院检查得知是肿瘤疾病，非常担心能活多久，请问宫颈癌Ⅱb2是什么期

Output: 恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。，等到宫颈癌病情得到控制的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。

Instruction: 组Ⅱ的手术治疗有些什么？

Output: 阴道试产


Question: 最常见的卵巢肿瘤并发症是____

A. 蒂扭转

B. 破裂

C. 出血

D. 恶变

Instruction: 卵巢肿瘤最常见的并发症是什么

Output: 卵巢肿瘤的并发症有卵巢囊肿蒂扭转：由于囊肿增大，运动或体位改变后可能出现卵巢囊肿旋转，导致供应卵巢的血管扭曲供血及回流障碍。临床表现为腹痛，扭转时间过长因缺血性坏死可以导致卵巢坏死。卵巢肿瘤的治疗，主要是看具体的结果。怀疑良性的肿瘤，那么还要看病人的年龄。那么良性的肿瘤又不很大，病人又有生育要求，一般是选择比较保守的手术，就是把肿瘤剥除，再把卵巢缝合上就可以了。现在一般选择的是腹腔镜的治疗，有时候为了避免囊肿的破裂，或者就播撒，会放在小袋子里边给取出。还有像交界性的恶性的肿瘤，们要根据具体的状况，如果肿瘤不很大，们也可以放在袋子里取出。如果肿瘤比较大，那么们可能选择开腹的手术，尽量保证肿瘤的完整性，会选择开腹手术。但是有时候术前不能完全肯定是良性还是恶性的，要根据术中的状况来决定。卵巢囊肿破裂：由于运动、卵巢囊肿增大、癌灶侵袭等原因卵巢囊肿可自行破裂，出现后可出现突发下腹部疼痛，可出现腹膜炎表现等。是卵巢肿瘤最容易发生的并发症。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，禁食桂圆红枣阿胶蜂王浆等热性凝血性和含激素成分的食品。保持良好的精神状态。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。有卵巢肿瘤的人平时在饮食上不要过多地吃咸而辣的食物，忌食辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒等刺激性食物及饮料。不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

Instruction: 卵巢肿瘤并发症

Output: 许多疾病并非死于自身原因，而是死于并发症。卵巢肿瘤也有一些致命的并发症，应小心防范和治疗。专家指出卵巢肿瘤有四种并发症，这些肿瘤的患者应定期检查和复查。卵巢肿瘤常见并发症：1.肿瘤破裂：自发性破裂可由囊壁缺血性坏死或囊壁糜烂引起；创伤性破裂可由压迫、分娩、妇科检查和穿刺引起。破裂后，囊性液体流入腹腔，刺激腹膜，可引起严重的腹痛、恶心、呕吐甚至休克。检查过程中出现腹壁张力、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状，原肿块缩小或消失。确诊后应立即开腹，摘除囊肿，清洗腹腔。2.恶性转化：良性卵巢肿瘤常发生在老年妇女，尤其是绝经妇女。肿瘤在短时间内迅速增加。病人感到腹胀和食欲不振。检查显示卵巢肿瘤体积明显增大，固定，腹水较见。对怀疑有恶性转化的应及时处理。3.感染：罕见，多继发于椎弓根扭转或破裂。主要症状有发热、腹痛、白细胞增多和腹膜炎。积极控制感染，进行选择性手术探查。4.椎弓根扭转：较常见，为妇科急腹症之一。多数为囊性肿瘤，蒂长，中等大小，活动度高，重心单侧。多数发生在姿势突变、早孕或产后。椎弓根扭转后，肿瘤静脉回流受阻，引起充血、紫褐色甚至血管破裂出血。动脉阻塞可引起肿瘤坏死和感染。当发生急性椎弓根扭转时，患者突然出现下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐甚至休克。受累腹壁肌肉紧张，压痛明显，肿块张力大。一旦确诊，应立即切除肿瘤。手术时不要将扭转椎弓根转回原位。应切断扭转椎弓根近端夹持器，防止血栓脱落进入血液循环。

Instruction: 卵巢肿瘤的简介是？

Output: 卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

Instruction: 卵巢环状小管性索肿瘤的并发症是什么？

Output: 支持细胞瘤；颗粒细胞瘤

Instruction: 青少年及小儿卵巢肿瘤的并发症

Output: 无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖细胞肿瘤成分，如内胚窦瘤、无性细胞瘤、绒毛膜癌等。

Instruction: 卵巢纤维组织来源肿瘤的并发症

Output: 卵巢纤维肉瘤则更多见出血和坏死;多细胞性纤维瘤有晚期复发倾向。

Instruction: 卵巢黏液性交界性肿瘤的并发症是什么？

Output: 成熟性囊性畸胎瘤

Instruction: 卵巢病的并发症是什么？

Output: 急腹症

Instruction: 妇科肿瘤的并发症是什么？

Output: 乳糜性腹水；肺栓塞；宫颈癌；下肢淋巴水肿；急性肺栓塞；心血管疾病；静脉曲张；深静脉血栓；膀胱阴道瘘；静脉炎；穿刺有关性并发症；气腹有关性并发症；口腔溃疡；静脉血栓；下肢深静脉栓塞；切口感染；糖尿病；直肠梗阻；冠心病；机械性静脉炎；术后血栓性疾病；窦性心动过缓；放射性肠炎；术后切口感染；术后并发症；高血压；盆腔感染；盆腔淋巴囊肿；呼吸系统疾病；血栓性疾病；直肠阴道瘘；急性下肢深静脉血栓；皮肤过敏；手术相关并发症；下肢静脉血栓；急性下肢DVT；深静脉血栓症；感染；下肢深静脉血栓

Instruction: 输卵管肿瘤的并发症是什么？

Output: 输卵管妊娠

Instruction: 腹盆腔肿瘤的并发症是什么？

Output: 腹水

Instruction: Ⅳ期卵巢癌的并发症是什么？

Output: 直肠阴道瘘

Instruction: 卵巢Brenner肿瘤的多发群体是什么？

Output: 绝经后妇女

Instruction: 卵巢肌肉来源肿瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢残余综合征的并发症

Output: 可并发卵巢癌、盆腔纤维组织粘连。

Instruction: 老年妇科肿瘤的并发症是什么？

Output: 恶性肿瘤；术后切口感染；心血管疾病；糖尿病；下肢深静脉血栓

Instruction: 原发性卵巢绒癌的并发症

Output: 由于肿瘤生长快，大量消耗致使患者极度衰弱而较早出现恶病质。

Instruction: 卵巢来源肿瘤的转移部位是什么？

Output: 侧卵巢

Instruction: 卵巢卵黄囊瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢未成熟畸胎瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢支持-间质细胞瘤的并发症是什么？

Output: 性早熟

Instruction: 肠肿瘤的并发症是什么？

Output: 肠壁缺血

Instruction: 卵巢上皮性肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 16.5岁

Instruction: 卵巢肿瘤破裂的症状是什么？

Output: 1.症状 症状轻重取决于破裂口大小，流入腹腔内囊液性质和量，大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂，常有突然或持续性剧烈腹痛，恶心和呕吐，有时导致内出血、腹膜炎和休克。肿瘤破裂口小时，仅感轻微或中等度腹痛。2.体征 腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小，子宫和肿块有浮动感。原有卵巢肿瘤者而突然出现腹痛、腹壁紧张、拒按，甚至腹部膨隆、休克等症状，应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂，尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象，更有可能。若经检查原有肿块消失或缩小，腹部出现移动性浊音，B超检查现有液性暗区，穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。

Instruction: 卵巢肿瘤的发病原因？

Output: 卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。发病机制1.发病机制“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。2.病理学(1)组织学分类(表1)：(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。

Instruction: 右附件囊性畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 肠梗阻

Instruction: 卵巢恶性腹膜间皮瘤的并发症是什么？

Output: 肠梗阻

Instruction: 囊性畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 假两性畸形

Instruction: 卵巢小细胞癌的并发症是什么？

Output: 便秘

Instruction: 卵巢肿瘤是什么导致的

Output: 日常生活中卵巢组织的成分相对复杂，因此卵巢肿瘤的种类很多。卵巢肿瘤的病因目前尚不十分清楚，有些与遗传有关，有些是卵巢肿瘤的危险因素。例如，有些人有月经初潮或绝经晚期或没有出生史，这是卵巢肿瘤的高发病率，也就是说，卵巢囊肿也与内分泌有关，这可能与遗传有关。此外，遗传突变的问题可能与环境有关。例如，发达国家发生的概率相对较高，卵巢肿瘤的分类过多。因此，卵巢囊肿的因素和卵巢肿瘤的形成也有很大不同：生活中的女性应定期进行妊娠试验，并养成健康的生活方式，以预防卵巢肿瘤。卵巢肿瘤的原因包括基因突变，家族史，不良生活习惯和长期环境影响。有些患者有恶性肿瘤家族史，后天习惯不好，包括月经期间感冒，饮食过量，性生活不干净。除了内部因素，如患者的身体状况和性格外，外部因素主要是未经常治疗的基本卵巢疾病，以及长期接触甲醛，汽油，油漆和更多化学致癌物质在工作环境中。卵巢肿瘤是个体因素。在月经初潮，绝经晚期和未分娩的妇女中，发病率很高，出生人数很多，母乳喂养和口服避孕药的风险也降低了。遗传因素。大多数卵巢肿瘤是由常染色体显性遗传引起的。当母亲或姐妹患有恶性卵巢肿瘤时，是患有卵巢肿瘤的高风险患者。不健康的生活习惯，如熬夜，强调生活和工作，也会增加卵巢肿瘤的风险。一般来说，饮食应清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食和异常的饮食习惯，不宜吃刺激性食物，海鲜等。像正确的食物是牛奶，菠菜，山药，卷心菜，油菜籽，蘑菇，瘦肉，鸡蛋，鱿鱼，苹果，梨，大枣，花生，黑米等。

Instruction: 瘤体的并发症是什么？

Output: 脑积水；钙化

Instruction: 重度卵巢过度刺激综合征的并发症是什么？

Output: 胸腔积液

Instruction: 卵巢浆液性上皮肿瘤的发病部位是什么？

Output: 输卵管上皮

Instruction: 成熟畸胎瘤的并发症是什么？

Output: 高雄激素血症

Instruction: 大网膜肿瘤的并发症是什么？

Output: 腹水

Instruction: 复发性妇科恶性肿瘤的并发症是什么？

Output: 肝功能受损

Instruction: 妊娠合并卵巢肿瘤的临床表现有些什么？

Output: 腹胀；瘤样病变；阴道流血；腹痛；蒂扭转

Instruction: 卵巢病的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢畸胎瘤的多发群体是什么？

Output: 青年男性；儿童；年轻女性

Instruction: 卵巢交界性肿瘤的简介是？

Output: 卵巢交界性肿瘤恶性程度较低。WHO对卵巢交界性肿瘤的定义为：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。

Instruction: 子宫腺瘤样瘤的并发症是什么？

Output: 平滑肌瘤；子宫平滑肌瘤；子宫腺肌病

Instruction: 卵巢输卵管肿瘤会导致什么样的结果？

Output: 子宫出血

Instruction: 卵巢破裂的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 恶性卵巢肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 60～＜65岁

Instruction: 卵巢畸胎瘤会导致什么样的结果？

Output: 膀胱结石；卵巢鳞状细胞癌；膀胱瘘；抗NMDA受体脑炎

Instruction: 骨肿瘤的并发症是什么？

Output: 贫血

Instruction: 老年卵巢肿瘤的发病年龄是多少？

Output: 60～70岁；66.9岁；平均66.9岁

Instruction: 胰胆管肿瘤的并发症是什么？

Output: 门静脉损伤

Instruction: 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

Output: 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。

Instruction: 肿物的并发症是什么？

Output: 囊变、坏死及分隔


Question: 多见于老年人的是____

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 脐疝

Instruction: 中老年人的多发群体是什么？

Output: 中老年人

Instruction: 老年SMI的多发群体是什么？

Output: 高龄有合并症患者

Instruction: 老年人的发病部位是什么？

Output: 外周；角膜；膀胱；心腔；腰椎；肾脏

Instruction: 老年的发病部位是什么？

Output: 全身和四肢；四肢

Instruction: 超高龄患者的多发地区是哪里？

Output: 中国南方

Instruction: 老年人腔隙性脑梗死的多发群体是？

Output: 好发于60～70岁老年人

Instruction: 子烦的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: 老年人神经症的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年期谵妄的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年人的病因是什么？

Output: 矛盾用药；三唑仑；错误用药；心理、社会因素；服用过期药物

Instruction: 老年人低钙血症的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年褥疮的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年人睡眠障碍的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 患的多发群体是什么？

Output: 农牧民；家务及待业人员

Instruction: 上隐斜的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 老年人痛风的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 老年人群的病因是什么？

Output: 不合理用药

Instruction: 老年人高钠血症的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年人高脂血症的多发群体是？

Output: 老年人，高脂饮食，吸烟，酗酒，缺乏体力活动的人群

Instruction: 百岁老年人的多发地区是哪里？

Output: 海南

Instruction: 扩张孔的多发群体是？

Output: 好发于成年男性

Instruction: 老年人慢性疾病性贫血的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 失用症的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 老年人无症状性心肌缺血的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 老年呼吸疾病的多发群体是什么？

Output: 老年人

Instruction: 五硬的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 老年收缩期高血压的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 社区老人的临床表现有些什么？

Output: 社会独立生活能力以及自理能力降低

Instruction: 老年心力衰竭的多发群体是什么？

Output: 健康老年人

Instruction: 肌少症的多发群体是什么？

Output: 80岁及以上高龄住院患者；老年人；离异或丧偶离退休干部

Instruction: 老年人胆石症的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 认知功能损害的多发群体是什么？

Output: 中老年人

Instruction: 僵鉧的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 认知障碍的多发群体是什么？

Output: 脑力劳动者；老年人；社区老年人

Instruction: 超高龄的发病部位是什么？

Output: 下肢；腹部；胸部；上肢；背部；面部

Instruction: 子痰的多发群体是？

Output: 男性

Instruction: 吐失的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 昏厥的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 害怕跌倒的多发群体是什么？

Output: 高龄、视力不好、听力不好、独居者；独居者

Instruction: 60岁以上老年组的临床表现有些什么？

Output: 临床起病急；体型瘦弱

Instruction: 老年人心脏传导阻滞的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 虚劳的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 双胃的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 跌倒的多发群体是什么？

Output: 社区65岁及以上老年人；60岁以上的老年精神病患者；75～80岁年龄段的老年人；儿童和老年人；41～50岁；老年人群；高龄离休人员；70岁以上老年人；老年骨质疏松人群；高龄老年人；独居者；60岁以上老人；老年住院患者；住院老年人；70岁以上女性；老年人；养老机构；不能独自活动者；住院老年患者；老年患者；76~80岁；老年妇女

Instruction: 老年人钙化性瓣膜病的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 灼痛的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 口腔的多发群体是什么？

Output: 蒙古族人群

Instruction: 冻僵的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 颤证的多发群体是？

Output: 无特定的人群


Question: 外科患者最常见的酸碱，平衡失调是____

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒

Instruction: 复合型酸碱失衡的并发症是什么？

Output: 高钾血症

Instruction: 酸碱平衡失调的辅助检查有些什么？

Output: 血气分析仪

Instruction: HCO3‐反应酸碱平衡紊乱的发病率是多少？

Output: 85.85％和90.56％

Instruction: 复合型酸碱失衡的症状是什么？

Output: 休克；呼吸性碱中毒；腹水；腹部凹陷呈舟状；肾功能衰竭；呼吸性酸中毒

Instruction: 组织酸中毒的病因是什么？

Output: 高糖

Instruction: 复合型酸碱失衡宜食什么？

Output: 鹿肉；鹅肉；南瓜子仁；葵花子仁

Instruction: 液体平衡失调的鉴别诊断

Output: 液体平衡失调的鉴别诊断：等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。高渗性缺水：又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。水过多：又称水中毒或稀释性低血钠。系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。水过多较少发生。仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。此时，细胞外液量增大，血清钠浓度降低，渗透压下降。因细胞内液的渗透压相对较高，水移向细胞内，结果是细胞内、外液的渗透压均降低，量增大。此外，增大的细胞外液量能抑制醛固酮的分泌，使远曲肾小管减少对Na+的重吸收，Na+从尿内排出增多，因而血清钠浓度更加降低。正常人的体液保持着一定的H +浓度，也即是保持着一定的pH值(动脉血浆的pH值为7.40 +-0.05)。以维持正常的生理和代谢功能。人体在代谢过程中，既产酸也产碱，故体液中H+浓度经常发生变动。但人体能过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节的作用，使血液内H+浓度仅在小范围内变动，保持血液的pH值在7.35～7.45之间。血液中的HCO-3和H2CO3最重要的一对缓冲物质。HCO-3的正常值平均为24mmol/L，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者比值HCO-3 / H2CO3=24/1.2=20/1。血浆内的碳酸浓度是由以物理状态溶解的CO2及与水生成碳酸的量所决定。因体液中CO2主要是以物物理溶解状态存在，H2CO3量很微小，可略而不计。故H2CO3可改用二氧化碳分压(PCO2)及其溶解系数(0.03)算出。PCO2正常值为40mmHg，即H2CO3=0.03*40=1.2。这样，HCO-3 / H2CO3= HCO-3/0.03*PCO2=24/1.2=20/1。只要HCO-3 / H2CO3的比值保持为20/1，则血浆的pH值仍能保持为7.40。就酸碱平衡的调节而言，肺的呼吸是排出CO2和调节血液中的呼吸性成分，即PCO2，也即调节血中的H2CO3。因此，机体的呼吸功能失常，既可直接引起酸碱平衡紊乱，又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿。肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，能排出固定酸和过多的碱性的物质，以维持血浆HCO-3浓度的稳定。肾功能不正常，既能影响酸碱平衡的正常调节，也能引起酸碱平衡紊乱。肾调节酸碱平衡的机理是：H+-Na+的交换;HCO-3的重吸收;分泌NH3与H+结合成NH+4排出;尿的酸化而排出H+。

Instruction: 小肠内的低pH的诊断是什么？

Output: 胃泌素瘤尤其原发性胃泌素瘤的临床表现与普通溃疡难以区分，但有一些临床情况却可以高度提示胃泌素瘤的诊断：十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史;消化性溃疡患者合并泌尿系统结石;无服用非类固醇抗炎药病史的幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡;伴高胃酸分泌或高促胃泌素血症或两者具备。实验室检查：1.胃酸分泌测定 大多数(79%)胃泌素瘤患者基础胃酸分泌率>15mmol/h，并可高达150mmol/h。有人认为比较基础胃酸分泌量和最大刺激后胃酸分泌量对诊断胃泌素瘤有用，但普通溃疡患者甚至一些正常人有时也会有高泌酸率，而1/2～2/3 的胃泌素瘤病人的基础泌酸量也低于最大泌酸量的60%，因此其价值仍可疑。目前不少医疗机构已不再使用这一技术，一些其他的诊断手段已基本取代了这项试验。2.胃泌素测定 诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。在普通溃疡和正常人中，平均空腹血清胃泌素水平为50～60pg/ml(或更少)，高限为100～150pg/ml，胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml，有时可高至45 万pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时(>1000pg/ml)，胃泌素瘤的诊断即可成立。有报道胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平>1500pg/ml 时应高度怀疑其是转移性胃泌素瘤。若过去或现在有高胃泌素血症或泌尿系结石病史、不明原因的腹泻、多发性溃疡或发生在十二指肠远端或空肠溃疡的患者疑诊胃泌素瘤时，应检测其血清胃泌素水平;对同时合并有内分泌疾病家族史，尤其是多发性型内分泌肿瘤综合征、手术后复发溃疡、经药物治疗溃疡症状不能改善的患者也应作此项检测。应引起重视的是一些导致胃酸分泌减少的疾病也可引起血清胃泌素增加，如恶性贫血。恶性贫血患者与胃泌素瘤患者血清胃泌素相当，但恶性贫血患者胃内容物pH 值即使在最大刺激下也不会小于6。在恶性贫血患者中灌注0.1mmol/L盐酸可降低其血清胃泌素水平至大致正常，这有助于与胃泌素瘤鉴别。

Instruction: 肾小管性酸中毒的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。

Instruction: 严重乳酸性酸中毒的病因是什么？

Output: 循环衰竭；休克

Instruction: 内环境酸碱失衡的推荐药有些什么？

Output: 蒙脱石散

Instruction: 酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 血小板数升高；休克；尿液中甲基丙二酸水平降低；血氧饱和度≤2.4%；PaCO2下降；AG值升高；血氨增高；混合性酸、碱失调；呼吸机漏气；T/K比值失衡；[Ca2+]i和细胞长度增加；PaO2升高；胰岛素缺乏；TXB2增高；MMP水平显著下降；pH值变化0.1-0.2；阵发性房性心动过速

Instruction: 乳酸酸中毒的病因是什么？

Output: 苯乙双胍；二甲双胍；肿瘤；双胍类药物使用不当；降糖灵；药物；乳酸堆积

Instruction: 碱中毒的并发症是什么？

Output: Ⅰ型呼吸衰竭；休克；心衰

Instruction: 酸中毒会转化成什么？

Output: 休克评分高、多器官功能衰竭；多器官功能衰竭

Instruction: 单纯呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: 重度感染；机械过度通气；休克；肝肾功能障碍

Instruction: 代谢性酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 呼吸窘迫；心肌损伤；视网膜病变

Instruction: 新生儿晚期代谢性酸中毒的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 酸中毒的发病原因？

Output: 1.代谢性酸中毒代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO-]原发性减少、pH呈降低趋势。代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙（AG）是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。2.呼吸性酸中毒呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。（1）呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。（2）呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎（Guillain-barre综合征）肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。（3）胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸（FlailChest），关系强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis），心肺性肥胖综合征（Picwick综合征）等。（4）气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。（5）广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。（6）CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。

Instruction: 老年人代谢性碱中毒的鉴别诊断

Output: 通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性高碳酸血症患者常可并发代谢性碱中毒。慢性高碳酸血症时HCO3-增高是机体的代偿，代谢性碱中毒时PaCO2增高也是机体的代偿。因此患者是代谢性碱中毒，还是代谢性碱中毒合并慢性高碳酸血症，最简单的鉴别方法即是治疗代谢性碱中毒，随后复查PaCO2，如果PaCO2仍持续增高，提示患者合并高碳酸血症或呼吸性酸中毒。此外，计算(A-a)氧梯度也有助于诊断(正常值为0.67～2.00 kPa;5～15mmHg)，因慢性呼吸性酸中毒患者的(A-a)氧梯度经常是升高的，计算出(A-a)氧梯度值如果正常，则表明是原发性代谢性碱中毒。但是(A-a)氧梯度增高也不能就肯定是慢性高碳酸血症或呼吸性酸中毒，因为许多急性和慢性肺疾患时可以有(A-a)氧梯度增高而不伴有二氧化碳潴留即不伴有高碳酸血症。高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助，一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33～8.00 kPa(55～60mmHg)以上是极少见的。

Instruction: 代谢性碱中毒的临床表现是什么?

Output: a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；c.神经肌肉兴奋性降低，有肌无力，腱反射减退或消失等；d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。预防常识：代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有代谢性堿中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L氯化铵溶液静脉滴注。

Instruction: 老年人代谢性酸中毒的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 肺出血；呼吸困难；脓毒症；哮喘；上消化道出血；死亡

Instruction: 代谢性酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；胶体；食醋灌肠；低蛋白饮食；纠正酸中毒护胃；给予纯氧复苏；补充水及电解质

Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。

Instruction: 酸代谢病的并发症是什么？

Output: 心功能不全；黄疸；喂养困难；苯丙酮尿症；肝病；精氨酸血症；脑功能障碍

Instruction: 电解质紊乱的就诊科室是什么？

Output: 急诊科

Instruction: 急性阑尾炎手术后最常见的并发症是

Output: 在临床上目前治疗阑尾炎效果较好的方法就是手术了，如果不能在第一时间接受手术治疗的话，腹部会感觉非常疼痛，而且这种疼痛感越来越剧烈。手术后一些体质虚弱的人也是容易出现一些并发症的。一般，常见的阑尾炎手术的并发症有：1、切口感染：是最常见的并发症。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。2、出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。3、阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1CM时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。最后，一定要重视手术之后的护理工作，不要因为自己的忽视造成疾病的治疗效果不好，在治疗疾病的过程中，患者还应该注意心态的调节，良好的心态对于疾病的治疗有着关键的作用。

Instruction: 组织酸中毒会导致什么样的结果？

Output: 多发性硬化；炎症；癫痫发作、多发性硬化；疼痛

Instruction: 代谢性碱中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 补钾；机械通气

Instruction: 酸碱平衡分析的影像学检查有些什么？

Output: 酸碱平衡坐标图

Instruction: 高氯性酸中毒的病因是什么？

Output: 自体血回输

Instruction: Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因主要病因为醛固酮缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素所致。许多疾病都可以引起型RTA。1.醛固酮缺乏 引起低肾素血症性低醛固酮血症的疾病，如各种慢性小管、间质肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾硬化或肾移植等，均可引起醛固酮缺乏并继发肾素分泌不足。而Addison病，先天性醛固酮合成缺陷也可导致醛固酮分泌不足。2.肾对醛固酮反应性降低，伴有继发性高肾素血症和高醛固酮血症的疾病，如假性醛固酮缺乏症、失盐性肾炎及各种小管间质病变(滥用止痛药、镰状细胞病和梗阻性肾病)等。3.电压依赖性主要见于使用氨苯蝶啶后、镰状细胞贫血等。(二)发病机制　正常情况下，远端肾单位的皮质集合管在醛固酮调节下，增加Na+的吸收，促进K+和H+的分泌。本型肾小管酸中毒发病机制尚不完全清楚。目前认为醛固酮缺乏以及远端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。醛固酮缺乏使远端肾小管不能潴留Na+ 、排K、排Cl-，泌H+而引起高氯性酸中毒与高血钾。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，其次还包括血管紧张素不足，肾上腺皮质球状带生物合或障碍等。肾素分泌不足是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他，肾素前体转化障碍，前列环素缺乏，容量扩张，内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关，主要是型受体。研究表明，低醛固酮血症与肾功能损害无关。而内生肌酐清除率下降与尿NH3排出正相关。提示某些轻度肾功能损害的DRTA可能与远端肾小管结构与功能损害有关。病变不仅累及间介细胞H+泵功能缺陷，也累及主细胞造成Na+ - K+运转缺陷，故亦称为全远端肾小管性酸中毒。此外，有人提出本型肾小管性酸中毒是由于氯的再吸收过多(氯分流学说)。由于氯的再吸收相对较钠多，故体内NaCl增多，细胞外液扩张，血压升高与血肾素与醛固酮降低；同时远端肾小管穿膜电位下降，因而泌钾障碍，引起高钾血症与酸中毒。另外，其发病机制因根底疾病不同而有所差异：1.慢性小管、间质肾脏病所致者 远端肾小管细胞功能有损害，排H+、K+减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO3-重吸收障碍，尿中有大量HCO3-丢失，而加重酸中毒。2.醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低所致者 则远端肾小管排泌H+ 和K+障碍，以致H+ 和K+在体内潴留， HCO3-从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H+排出受限制，也加重酸中毒。

Instruction: 为什么纠正酸碱平衡时，有宁酸勿碱原则宁酸勿碱，我只知道是以免加重组织缺氧和抑制呼吸但是具体的机制并不知道谁能回答我吗？

Output: 补碱过快会引起脑水肿。

Instruction: 酸的临床表现有些什么？

Output: SOD显著升高

Instruction: 无电解质紊乱的临床表现有些什么？

Output: 血钙、血糖正常

Instruction: 脓毒性休克的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 平衡功能障碍的病因是什么？

Output: 高龄；下肢肌力减退

Instruction: 老年人呼吸性酸中毒的病因是什么？

Output: (一)发病原因1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、ARDS等。5.其他 如高热或甲状腺功能亢进症等。(二)发病机制CO2排出障碍包括CO2弥散障碍和通气不足是其主要发病机制，若肺功能正常，CO2生成增加(如高热或甲状腺功能亢进症等)常不会发生CO2潴留。

Instruction: 术后消化功能紊乱的临床表现有些什么？

Output: 咳嗽、咳痰

Instruction: I型肾小管性酸中毒的病因是什么？

Output: 一、原发性、家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。

Instruction: 乳酸性酸中毒的发病原因？

Output: 按发病机理可分为两大类：1、A型 由于缺O2引起，见于多种休克(心源性，内毒素性，低血容量性)，贫血，心衰，窒息，CO中毒等。2、B型 又分三型：B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病，恶性肿瘤(白血病等)，肝病(急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭)，严重感染(败血症等)，尿毒症，惊厥，胰腺炎及胃肠病等。B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类，果糖，山梨醇，木糖醇，甲醇，乙醇，醋氧酚(扑热息痛)，水杨酸盐及乙二醇等。B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累积病)，丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。

Instruction: 慢性代谢性酸中毒的临床表现有些什么？

Output: 细胞外基质增多

Instruction: 酮症酸中毒的病因是什么？

Output: 静脉滴注葡萄糖；C肽；剂量错误；脂代谢紊乱；机械障碍；注射局部问题；不能坚持泵治疗

Instruction: 抑酸的临床表现有些什么？

Output: 肺部啰音；咳嗽咳痰；气喘

Instruction: 乳酸酸中毒的手术治疗有些什么？

Output: 血液透析

Instruction: 外科休克的临床表现有些什么？

Output: 血小板聚集率

Instruction: 代谢性碱中毒的症状是什么？

Output: 昏迷；毒性表现；嗜睡；新陈代谢低下；舞蹈样手足徐动；躁狂；烦躁不安；无尿；腱反射亢进；少尿

Instruction: 糖尿病酸中毒的辅助治疗有些什么？

Output: 常规方式护理；临床护理方法；健康教育


Question: 24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次，分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是____

A. 产钳术助娩

B. 静脉滴注缩宫素加速产程进展

C. 吸氧，等待自然分娩

D. 胎头吸引术助娩

Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位

Instruction: 足月头先露胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位或手膝卧位

Instruction: 胎膜早破的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗；康复治疗

Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的高危因素有些什么？

Output: 孕妇待产体位；不同待产体位

Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。

Instruction: 初产妇第2产程的辅助治疗有些什么？

Output: 长强穴按摩

Instruction: 未足月的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 期待疗法

Instruction: 胎头娩出困难的病因是什么？

Output: 胎头高浮

Instruction: 足月胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 选择正确的分娩方式

Instruction: 是等待顺产还是要即刻进行剖腹产？，低于预产期4天,无明显宫缩现象,胎心率128次每分钟,未见明显脐带绕颈,是正等待复发后顺产还是可以实施剖腹产?

Output: 正常孕周为38-42足周,只要满38周就是足月产,低于42周获得过期产.通常所估算的预产期只是个大体日期,并不是绝对就要在那天降生,所以如果你跟孩子都是健康的,而且你也有顺产的心愿,就可以正等待了.但是不知晓你去医院了没,这是应当去医院住院待产了.

Instruction: 胎儿窘迫的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 足月单胎头位分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎心率(FHR)正常；胎心率异常

Instruction: 娩头困难的预防措施有些什么？

Output: 改进手术技巧

Instruction: 持续性枕横位难产的多发群体是？

Output: 好发于妊娠女性

Instruction: 开宫口怎么办

Output: 从专业的医学角度上看开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大厘米平均需要8小时，从宫口开大6厘米到开大10厘米平均需要4小时。一般情况下，直到在宫口张开到厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到6厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大6厘米，活跃期是指宫口开大6-10厘米的时期[1]。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。开宫口的过程是无比痛苦的，阵痛一次次来袭，一次次时间缩短，让产妇的精神和体力都受到极大影响。所以，不少产妇在阵痛来的时候大声哭喊，试图通过哭喊的方式减轻自己的内心痛苦，这可是分娩的大忌，大声哭喊不仅让医护人员感觉厌烦，同时，你在哭喊的时候，体内的“气儿”都随着口腔跑了，当要真正分娩的时候，你压根就没力气。阵痛哭喊最不明智，你要做的是咬牙坚持每一次阵痛，借着阵痛的推动去用力，这样才能促进产程的缩短。在医生给产妇滴注了缩宫素之后产妇开宫口速度明显提高，在一波又一波的阵痛过程中，产妇的宫颈口逐渐开大，因为每个人身体素质都不同，所以宫口开大的速度也不一样，医生每隔一段时间就会来检查一次宫口开大了多少，家属应当时刻关注医生的检查结果，密切注意宫口开全的速度。

Instruction: 孕晚期宫口开了怎么办

Output: 开宫口是指妈妈在生产的过程中，宫颈口扩张的过程，由原来的一指一直直到扩张到十指，这时胎儿才能从子宫出来，完成分产。宫颈口的扩张口主要是靠子宫本身的收缩来完成的，但是耗费时间的长短不同，这个要看个人的体质，因人而异。在生产时，医生需要及时了解孕妇宫口张开的状况，以此来判断孩子的方位。在查看宫口张开状况的时候需要借助阴道检查，但是阴道检查会增加感染的状况，对孕妇有不利的影响，所以通常会在肛门部位来进行检查。在此处检查的话，会选择在子宫收缩时进行，因为这样可以准确的判断宫口的张开状况，也可以判断孩子的下降位置。开宫口总的来讲是分阶段来进行的。首先阶段就是宫口扩张到十指的这一过程。这一过程疼痛感并没有那么剧烈，但是时间却是最长的。相比较而言，有经验的孕妇所花费的时间要比第一次生产的孕妇所用时间少。或者过程是胎儿出生这一过程。这个过程是最疼痛的，有经验的孕妇因为之前已经有生过小孩了，所以半个小时左右即可完成，没有生过小孩的妈妈就要看孩子的体位以及自身的体质问题了。其次过程是最简单的，也是耗费时间最少的。胎盘的脱离。因为前两个都完成之后，宫口都已经打开，胎儿也已经分娩，没有什么大的阻碍因素了。宫颈口分为宫颈外口和宫颈内口，其宫颈内口的话，主要是跟子宫腔相连，而宫颈外口的话，就要是跟女性的阴道相连。而宫颈内外口之间的话，主要是宫颈管。宫颈外口的话，在女性阴道的深部，一般会向外突出，对于未生育的女性的话，它一般呈圆形，而分娩后的女性的话成横裂形。所以在性生活过程中，很容易刺激到宫颈口，一定要注意个人卫生，不然很容易引起宫颈糜烂。

Instruction: 初产妇阴道分娩的手术治疗有些什么？

Output: 改良会阴侧切

Instruction: 臀位难产的治疗方式是什么？

Output: 矫正复位；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 单胎头位初产的临床表现有些什么？

Output: 痉挛、水肿

Instruction: 早产合并胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 延长孕龄；产前检查

Instruction: 足月胎膜早破的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑；阴道分娩率明显提高；无明显头盆不称

Instruction: 持续性枕横位难产的简介是？

Output: 持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，胎头以最小径线通过骨盆的最小平面，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的侧方。

Instruction: 初产妇难产的辅助治疗有些什么？

Output: 胎头吸引术

Instruction: 先兆临产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女

Instruction: 足月单胎待产的辅助治疗有些什么？

Output: 连续硬膜外自控镇痛

Instruction: 产科未到生产时间羊水破需帮助，怀孕35周，羊水破。

Output: 一般情况下，羊水破后24小时内就会生产，如果没有生产的话，主治医生就会采取措施，比如打催生针。肚子痛的话没什么，但如果是有规律的宫缩，疼的时间长，另外，如果发现有见红情况的话，也要早些去，因为一般在见红后12-24小时内就要生产。

Instruction: 横位难产的简介是？

Output: 横产式(transverselie)为不正胎位之一种，胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口，胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前，后力和胎头居于母体左、右侧，称为左肩前，左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩，对母儿生命威胁很大，应早诊断，早处理，可做选择性剖宫产手术。

Instruction: 软产道异常性难产的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 近足月胎膜早破的并发症是什么？

Output: 肺透明膜病；新生儿败血症；新生儿黄疸；新生儿窒息

Instruction: 足月妊娠胎膜的手术治疗有些什么？

Output: 引产

Instruction: 胎膜早破感染的预防措施有些什么？

Output: 预防性使用抗菌药物

Instruction: 低危临产产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 个体化产程管理模式

Instruction: 足月妊娠计划分娩的手术治疗有些什么？

Output: 水囊；水囊引产术

Instruction: 请描述手术阴道分娩的适应症

Output: 手术阴道分娩适用于难产的情形。

Instruction: 方法 分娩单胎的推荐药有些什么？

Output: 舒芬太尼混合罗哌卡因

Instruction: 产妇什么时候可以开始剖腹产？，无

Output: 如果准备剖腹产的话，需要在预产期前做个B超，看看胎盘的成熟度，还有胎儿的发育情况。如果一切良好，而胎盘已经成熟2--3度，就可以找主治医生，准备剖腹产了。

Instruction: A组胎儿窘迫的并发症是什么？

Output: 肺部并发症及感染

Instruction: 胎儿宫内窘迫的治疗周期多长？

Output: 4-8周

Instruction: 足月妊娠胎膜早破的推荐药有些什么？

Output: 缩宫素配伍安定；欣普贝生；山莨菪碱；地诺前列酮栓；地西泮；欣普贝生(地诺前列酮栓；米索前列醇

Instruction: 足月妊娠诱导分娩的推荐药有些什么？

Output: 欣普贝生联合乳头刺激

Instruction: 胎盘覆盖宫颈口怎么办，无

Output: 您好您说的情况是完全性前置胎盘您现在是妊娠多少周呢大都前置胎盘出现都在妊娠中您的情况如果出血量不大的话建议卧床休息和避免剧烈运动密切观察胎动变化如果发现异常及时去医院就诊就可以的

Instruction: 羊水与胎粪吸入综合征的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 有临产先兆的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 自然分娩初产的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预

Instruction: 如何防止羊水早破？，无

Output: 首先孕妇要积极防治各种妇科疾病，特别是生殖道感染；双胎或羊水多的要在怀孕后期使用腹兜，胎位不正的要及时纠正；要尽量避免到人群拥挤的地方；做家务或工作时要劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免攀高、举重物等危险的行为；不要在过于平滑或不平的地面行走；怀孕后期避免性生活，以免发生意外，中期过性生活要避免用力过度等。

Instruction: 胎膜早破的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产手术；引产治疗；剖宫产；新生儿外科手术；阴道分娩；立即引产；阴道试产；急诊手术；剖官产；腹膜内剖宫产术；缩宫素引产；顺产；新式剖宫产术；引产终止妊娠；引产；子宫下段剖宫产；半腹膜外剖宫产；阴道助产；剖腹产；剖宫产术；腹膜内剖宫产

Instruction: 胎儿单臂先露的诊断是什么？

Output: 1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。

Instruction: 足月阴道分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎盘粗糙

Instruction: 产房窒息的辅助治疗有些什么？

Output: 加强对细节和质量的护理工作


Question: 社区常见健康问题的临床特点____

A. 大部分尚处于早期未分化阶段

B. 常伴随大量的心理、社会问题

C. 以上都是

D. 慢性疾患多

Instruction: 社区老人的临床表现有些什么？

Output: 社会独立生活能力以及自理能力降低

Instruction: 社区卫生服务中心的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠；护士极度缺乏

Instruction: 社区就诊的病因是什么？

Output: 离家近

Instruction: 社区慢性病的高危因素有些什么？

Output: 不良的生活习惯；不合理膳食；缺乏运动；吸烟；饮酒；缺乏体力活动

Instruction: 社区卫生服务中心的多发地区是哪里？

Output: 江浙沪地区；重庆；厦门、重庆；北京6家,以及东莞；东莞；宁波；北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆；成都

Instruction: 社区共病的风险评估因素有些什么？

Output: 文化程度；居住情况；体质指数(BMI)、服药持续时间；家庭人均月收入

Instruction: 区的临床表现有些什么？

Output: 多病灶；未见明显异常

Instruction: 皮肤病症状中最常见的是

Output: 目前，皮肤病是影响人们生活质量的一个令人讨厌的疾病，是一种常见病，临床上常常可以看到有麻风、鱼鳞病、疥疮、真菌、细菌等等。医生告诉我们，皮肤病是因为皮肤，在受到外界和内界因素的影响之后，皮肤的形态、结构和功能在不同的程度上都受到了破坏，从而引起的一系列的疾病。皮肤病在目前的发病率还是蛮高的，一般病情都比较轻，不会影响到生命活动，如果病情迁延不治，有可能会危害到生命健康。首先，皮肤病也有很多的分类：真菌病的手脚癣；细菌性皮肤病里的麻风；病毒性皮肤病里的水痘；节肢动物引起的皮肤病里的疥疮；性病里的梅毒；过敏性皮肤病里的湿疹；物理性的晒伤；结缔组织里的系统性红斑狼疮等。其次，皮肤病的常见症状有：皮疹，常常突然出现、又突然消失，皮肤出现红团、凸起；瘙痒感，还伴有恶心、呕吐、腹痛等表现；病程在1个月之内的为急性，超过两个月为慢性疾病；水痘，部分还会出水痘、麻疹、风疹。皮肤病的发病频率是非常高的，患了皮肤病要及时的治疗，皮肤病治疗期间，注意按时服药，坚持服药，不要用过热的水清洁皮肤，以免烫伤；日常生活中要注意个人的清洁卫生，床单多清洗、晒晒太阳，多运动，少熬夜。注意贴身的衣物选用棉布类的，以免皮肤敏感受到刺激；不要吃辛辣刺激性的食物、不抽烟不喝酒不熬夜，养成一个良好的作息习惯。注意沐浴的时间不能太长，否则会导致皮肤脱水，让人感觉疲劳，容易引发一些其他疾病的发生，最好要保持皮肤的干燥，日常起居，洗脸，洗澡的时候水温不要太高，也不能用带有刺激性的洗涤用品，如果出现了局部瘙痒的症状，一定要注意不能用手抓挠，以免使得病情加重。注意搞好自己的个人卫生和局部的清洁、干燥。

Instruction: 社区健康的辅助检查有些什么？

Output: 专项调查

Instruction: 社区冠心病的多发群体是什么？

Output: 老年；低收入；教育层次低、低收入

Instruction: 寻常型的临床表现有些什么？

Output: CD4/CD8比值下降；CD8则升高

Instruction: 社区卫生的辅助治疗有些什么？

Output: 社区卫生或全科医学培训；加强题库建设；关注概念教学；健康教育

Instruction: 社区健康管理的辅助治疗有些什么？

Output: 家庭医生式服务

Instruction: 主诉的临床表现有些什么？

Output: 分泌物多；泪小点隆起

Instruction: 社区医学的辅助治疗有些什么？

Output: 社区医学教育

Instruction: 普通组的临床表现有些什么？

Output: 高热；无持续发热

Instruction: 原发疾病的临床表现有些什么？

Output: 呼吸急促；心率增快

Instruction: 多发性的临床表现有些什么？

Output: 质韧或软

Instruction: 疾病预防控制的临床表现有些什么？

Output: 自责；幻想；求助

Instruction: 共病的多发群体是什么？

Output: 老年人

Instruction: 总体健康感的临床表现有些什么？

Output: 生命力

Instruction: 组的临床表现有些什么？

Output: 均P<0.05；P值均＜0.05；P＜ 0.01或＜0.05)

Instruction: 社区慢性病管理的辅助治疗有些什么？

Output: 家庭医生签约服务；健康教育；网格化管理

Instruction: 人群健康状况的病因是什么？

Output: 社会资本要素

Instruction: 门急诊的临床表现有些什么？

Output: 胸痛

Instruction: 社区2型糖尿病的筛查有些什么？

Output: 自护行为量表；自我效能量表、自护行为量表

Instruction: 中位疾病的临床表现有些什么？

Output: 血小板减少；呕心呕吐；贫血

Instruction: 背景 慢性病的多发群体是什么？

Output: 老年人

Instruction: 社区护理的预防措施有些什么？

Output: 家庭护理

Instruction: 社区STI的病因是什么？

Output: 金黄色葡萄球菌；大肠埃希菌；化脓性链球菌；肺炎克雷伯菌

Instruction: 社区获得性PLA的临床表现有些什么？

Output: 腹痛；发热

Instruction: 亚临床感染的多发群体是什么？

Output: 多菌型麻风接触者

Instruction: 社区COPD的发病年龄是多少？

Output: 40岁以上

Instruction: 社区获得性感染的高危因素有些什么？

Output: 长期卧床；孕妇和长期卧床

Instruction: 患的临床表现有些什么？

Output: 无颈静脉怒张；肝功能正常；发烧；腹平软；乏力；口唇无发绀；右下肢跛行；生命体征平稳；哭闹；生活质量良好；视力下降；呕吐；肘外翻；恶心；疣状增生；皮肤干燥粗糙；反复意识模糊；双肺呼吸音粗；畏光；双下肢无水肿；头皮红色结节伴疼痛；咳嗽

Instruction: 外来就诊的多发群体是什么？

Output: 儿童

Instruction: 康的临床表现有些什么？

Output: P均＜0．05

Instruction: 社区高血压的高危因素有些什么？

Output: 婚姻状况；高血压家族史；吸烟；年龄增长；腰围值增大；摄盐量；体育锻炼程度；参加体育活动；文化程度；不良的生活方式；服药依从性；不良饮食习惯；饮酒；年龄；文化水平；烟酒史；性别；行为生活方式；缺乏锻炼

Instruction: 社区老年失眠症的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑

Instruction: 全科医学科的临床表现有些什么？

Output: 头痛；发热；晕厥；头晕

Instruction: 社区人群心理障碍的高危因素有些什么？

Output: 年家庭人均收入；婚姻状况；性别；职业；医疗来源；户籍；居住方式

Instruction: 社区护理的辅助治疗有些什么？

Output: 在校教育；传统教学；组织到社区卫生服务中心见习；加强社区护理服务；社区洽谈、社区宣传；健康教育；举办社区专项护理项目技能培训班；制定社区实习计划；CBL教学法；在职教育；岗位培训；建立实习基地；开设社区护理专业教育；社区护理业务集中式管理；情景模拟教学；提高认识；开展健康教育；社区护理专业教育；支架式教学；完善社区护理教育；社区宣传；加强知识培训；沟通技巧；明确教学目标；质量控制；全科护理

Instruction: 心理健康问题的临床表现有些什么？

Output: 强迫；焦虑

Instruction: 疫村人群的多发群体是什么？

Output: 青少年

Instruction: 社区医院的辅助治疗有些什么？

Output: 人才管理

Instruction: 中层的临床表现有些什么？

Output: 响应率

Instruction: 混合型的临床表现有些什么？

Output: 隆起；团块；圆形或椭圆形；乏力；沙砾样钙化；上腹灼烧感；脾肿大；切面较细腻；骨质破坏伴增生；管腔狭窄；壁层溃疡；低回声结节；边缘浸润；多发沙砾样钙化；恶心；陈旧破溃；产次1～6(2.8±1.4)次；囊肿；腹膜增厚；周边呈较厚的瘢痕；胰腺呈低密度改变；淡黄色干酪样物质；后方回声增强；软组织肿块阴影；严重性血管狭窄；结痂；弧形钙化影；腱反射可亢进；形态不规则；子宫壁处有胎盘血流；淡黄色于酪样物质；幻想；严重低氧血症；怨天尤人；毛刺；浸润边缘；片状减低；磨砂玻璃影；弥漫性支气管扩张；边缘毛刺；肌张力可增高；境界清晰；自叹自怨；骨质密度减低；浸润性生长；支气管充气、充液；肿块后方声衰减；病理黏液量少；腹痛；内部回声不均质；斑片状阴影和网状阴影混杂；回声不均匀；空洞灶旁实变影；坏死；结节；纳差；惧；糜烂；肿块内砂砾样钙化；边界不规则和毛刺改变；胰腺炎；有较严重的运动障碍；餐后恶心；跳跃式发展；瘙痒；内部回声更低；肺纹理增强较明显；肠壁增厚；肠道壁分层；呼吸困难；黄疸；上腹痛；四肢肌力轻度减低；呕吐；肿块；21、13、1、5只眼；多段肠道呈单型或多型浸润；后方回声不增强；肌肉萎缩；溶骨和成骨性改变；血管迂曲扩张

Instruction: 患的多发群体是什么？

Output: 农牧民；家务及待业人员

Instruction: 社区慢性非传染性疾病的推荐药有些什么？

Output: 运动疗法结合药物干预

Instruction: 社区结核病的高危因素有些什么？

Output: 文化程度；已婚状况；性别；年龄


Question: 传染性单核细胞增多症____

A. 抗HIV阳性

B. 抗HAV阳性

C. 抗EBV阳性

D. 抗HBC阳性

Instruction: 传染性单核细胞增多症该如何进行鉴别诊断

Output: 巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值。儿童中本病尚需与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，后者多见于幼儿，大多有上呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾肿大；白细胞总数增多，主要为成熟淋巴细胞，异常血象可维持4～5周；嗜异性凝集试验阴性，血清中无EB病毒抗体出现。此外本病尚应与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。

Instruction: 传染性单核细胞增多症的症状有些什么？

Output: 变应性亚败血症

Instruction: 传染性单核细胞增多症的病理改变是什么?

Output: 对本病的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。

Instruction: 传染性单核细胞增多症的发病原因？

Output: (一)发病原因1920年病理学家Sprunt和Evans首次描述了IM的临床特征，1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中发现了一种可使绵羊红细胞发生凝集的嗜异性抗体，1964年Epstein，Achong和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤患者培养的原始淋巴细胞中发现DNA病毒，后发现该病毒也可存在于其他疾病，故称为EB病毒(Epsteinbarr virus，EBV)，EB病毒属疱疹病毒科，又称人疱疹病毒4型(HHV-4)，为双链DNA病毒，完整的病毒颗粒由类核(nucleoid)，膜壳(capsid)，壳微粒(capsomere)，包膜(envelope)所组成，类核含有病毒DNA;膜壳是二十面体立体对称外形由管状蛋白亚单位组成;包膜从宿主细胞膜衍生而来，分三层，表面有放射状棘突。EB病毒对生长要求极为特殊，仅在非洲淋巴瘤细胞，传染性单核细胞增多症患者血液，白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖，因此病毒分离困难，但EB病毒能使抗体阴性者淋巴细胞或胎儿淋巴器官中的淋巴细胞转化为母细胞系，其中含有病毒颗粒，故脐血淋巴转换试验可用以检查EB病毒，此外，应用细胞DNA和3H标记的病毒DNA杂交试验或以细胞的DNA和EB病毒的RNA杂交试验，可以发现EB病毒基因能整合于宿主细胞的基因组内，当用缺乏精氨酸的培养液或培养液内加溴脱氧尿核苷时，可增加病毒基因的表达幅度。EB病毒有六种抗原成分，如病毒壳体抗原(viral capsid antigen，VCA)，膜抗原(membrane antigen，MA)，早期抗原(early antigen，EA，可再分为弥散成分D和局限成分R)，补体结合抗原(即可溶性抗原S)，EB病毒核抗原(nuclear antigen，NA)，淋巴细胞检测的膜抗原(lymphocyte detected membrane antigen，LYDMA)，前五种均能产生各自相应的抗体;LYDMA则尚未测出相应的抗体。(二)发病机制其发病原理尚未完全阐明，病毒进入口腔先在咽部，涎腺的上皮细胞内进行复制，继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器，因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21)，故先受累，急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒，恢复期时这一数字则降至1/100万，有资料显示记忆B淋巴细胞尚可长期携带病毒，可能与病毒的潜伏感染有关，病毒侵入B细胞后导致其抗原性改变，继而引起T细胞的强烈反应，后者可直接对抗被EB病毒感染的B细胞，外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞， CD4 T细胞下降，CD8 T细胞增加。在感染的控制中，细胞介导免疫可能较体液免疫发挥了更重要的作用，在疾病早期，NK细胞，非特异的细胞毒T细胞(CTL)对控制EB病毒感染的B淋巴细胞增生播撒十分重要;疾病后期，HLA限制的CTL可以特异性的破坏病毒感染的细胞。

Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的诊断是什么？

Output: 1.血象 白细胞数正常或轻度增高，大多在20×109/L以下，少数也可降低。早期中性粒细胞增加，以后淋巴细胞增高，可达60%～97%。异型淋巴细胞可在病后4～5天开始出现，7～10天达高峰。少数慢性病程者仍可在数周后被检出。在小儿病例中，年龄越小(尤其5岁以下)，异型淋巴细胞阳性率越高。异型淋巴细胞按Downey分型可分为3型：(1)型(空泡型)：细胞大小中等，边缘不整齐，核成熟，偏心、椭圆形、肾形或分叶。核周围有苍白区，胞浆嗜碱深染，含有空泡，可有少量嗜亚尼林蓝颗粒。(2)型(不规则型)：细胞较大，形态不规则，核圆形、核染色质较粗。胞浆嗜碱性较轻，无或极少空泡，有时酷似正常单核样。(3)型(幼稚型)：与空泡型相似，但核形态幼稚，染色质细，核仁1～2个明显，酷似幼稚细胞。2.骨髓 淋巴系细胞正常或增多。可有异型淋巴细胞出现，但不及血中所见者多。原始淋巴细胞不增多。3. 血清噬异性凝集实验：一般在1～2周出现阳性，3～4周达高峰，可持续3～6个月。但IM病儿尤其4岁以下幼儿，该试验可能为阴性。4. EB病毒鉴定：EBV病毒学方面的证据具有特异性诊断价值，有其中之一即可确诊为EB病毒感染。Southern杂交在组织或外周血中检测出EBV的DNA;在感染的组织或外周血中检测出EBV的游离DNA;在感染的组织或外周血中检测出含EBV编码小RNA的细胞，即EBER一1阳性细胞。利用实时荧光定量聚合酶链反应检测IM外周血标本，具有特异、敏感、定量的特点，可提高EB病毒感染的确诊率，尤其是可疑患儿的诊断。5.免疫学试验(1)嗜异性抗体;主要为绵羊和马红细胞凝集素，属IgM。出现较早，于3～4周内达高峰。嗜异凝集试验阳性率与年龄有关，5岁以下大多阴性，随年龄增长，其阳性率有上升趋势。阳性时必须做牛红细胞或豚鼠肾吸附试验，以与正常血清、血清病、白血病、霍奇金病及结核病等鉴别。传单病人嗜异凝集试验可被牛红细胞所吸附而不被豚鼠肾所吸附。正常人、血清病等病人之嗜异性凝集素则均可被牛红细胞及豚鼠肾吸附后转阴性。单滴试验(monospot test)：用甲醛化稳定之马红细胞代替嗜异凝集试验之绵羊红细胞，可提高敏感性及特异性，阳性率可达90%以上。方法简易。(2)EB病毒特异性抗体测定：抗衣壳抗原(VCA)抗体分为IgM和IgG，分别出现在急性期和恢复期。IgM可维持4～8周，因其出现早、敏感、特异性高，具有诊断意义;IgG可终生存在。抗早期抗原(EA)抗体又分为弥漫性(D)和限制性(R)两种，D多见于青少年，阳性率为70% ，维持约3～6个月;R多见于小龄儿童，阳性率较低，发病2周后出现高峰，一般维持2个月至3年。抗核心抗原(EBNA)抗体在发病后4～6周出现，效价较低，可持续终生。在出现以下一项或多项血清学检查结果时，即可考虑EB病毒近期急性感染的指征：VCAIgM抗体效价1-10; 抗一VCAIgG抗体效价1：320; 抗一EA.D抗体效价1：10(3)其他：自身抗体主要也属IgM，可在急性期短暂出现，滴度很低。临床上最主要是抗i抗体，如滴度增高可引起自身免疫性溶血性贫血。其他尚有类风湿因子、抗核抗体、抗平滑肌抗体、淋巴细胞毒性抗体等。做X线胸片、B超、心电图、脑电图等检查。可发现肝、脾、淋巴结肿大，以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。

Instruction: 请描述传染性单核细胞增多症的鉴别诊断方法

Output: 巨细胞病毒病的临床表现酷似本病，该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致，传染性单核细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见，血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体，确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急性淋巴细胞性白血病相鉴别，骨髓细胞学检查有确诊价值。儿童中本病尚需与急性感染性淋巴细胞增多症鉴别，后者多见于幼儿，大多有上呼吸道症状，淋巴结肿大少见，无脾肿大；白细胞总数增多，主要为成熟淋巴细胞，异常血象可维持4～5周；嗜异性凝集试验阴性，血清中无EB病毒抗体出现。此外本病尚应与甲型病毒性肝炎和链球菌所致的渗出性扁桃体炎鉴别。

Instruction: 急性传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

Output: 发热

Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的检查有些什么？

Output: EB病毒抗体（EBV－Ab）；抗核抗体（ANA）；抗平滑肌抗体；类风湿因子；嗜异性凝集吸收试验；骨髓象分析；心电图；白细胞数；血常规；异型淋巴细胞

Instruction: 传染性单核细胞增多症的预防措施有哪些？

Output: 本病尚无有效的预防措施，有主张急性期应呼吸道隔离，其呼吸道分泌物宜用含氯石灰，氯胺或煮沸消毒，但也有认为隔离患者并无必要，患者恢复后病毒血症可能长达数月，故如为献血者，其献血期限至少必须延至发病后6个月。

Instruction: 传染性单核细胞增多症的并发症是什么?

Output: （一）呼吸系统 约30%患者可并发咽部细菌感染。5%左右患者可出现间质性肺炎。（二）泌尿系统并发症 部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。（三）心血管系统并发症 并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P-R间期延长。（四）神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。其它并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。

Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 儿童传染性单核细胞增多症的临床表现有些什么？

Output: 持续性发热；中重度肝脾大；异形淋巴细胞增加；鼻塞；扁桃体发炎；咽痛；免疫功能改变；肝酶异常；血小板减少；转氨酶升高；淋巴结肿大

Instruction: 传染性单核细胞增多的多发群体是？

Output: 多见于儿童及青少年

Instruction: 请描述传染性单核细胞增多症的流行病学研究

Output: （一）传染源 带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。（二）传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢复后15～20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。（三）易感人群人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。15岁以上感染则多呈典型发病。病后可获持久免疫，第二次发病不常见。

Instruction: 请描述传染性单核细胞增多症的辅助检查方法

Output: 1.血象 病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，高者可达3万～6万/mm3，第3周恢复正常。在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞（10%～20%或更多），依其细胞形态可分为泡沫型、不规则型、幼稚型等三型。这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%。血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关。2.骨髓象 缺乏诊断意义，但可除外其他疾病如血液病等。可有异常淋巴细胞出现（有认为可能为周围血液稀释所致）。中性粒细胞核左移，网状细胞可能增生。3.嗜异性凝集试验 嗜异性凝集试验的阳性率达80%～90%，其原理是病人血清中常含有属于IgM啫异性抗体，可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为2～5个月。较晚出现啫异性抗体者常常恢复较慢。少数病例（约10%）的嗜异性凝集试验始终阴性，大多属轻型，尤以儿童患者为多。正常人、血清病患者以及少数患淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病、结核病等患者，其嗜异性凝集试验也可呈阳性结果（除血清病外，抗体效价均较低），但可用豚鼠肾和牛红细胞吸收试验加以鉴别。正常人和上述各种患者（血清病患者除外），血中嗜异性抗体可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收，而本病患者血中嗜异性抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收，而血清病患者血中抗体可被两者完全吸收。嗜异性凝集素效价从150～1224均具有临床价值，一般认为其效价在180以上具诊断价值。若逐周测定效价上升4倍以上，则意义更大。近年来采用玻片凝集法，用马红细胞代替绵羊红细胞，出结果较试管法快，比较灵敏。4.EB病毒抗体测定 人体受EB病毒感染后，可以产生膜壳抗体、抗膜抗体、早期抗体、中和抗体、补体结合抗体、病毒相关核抗体等，各种抗体出现的时间与意义详见表11-15。5.其他 EB病毒培养很少用于临床。测定血清中牛红细胞溶血素具诊断价值（效价在1400以上）。本病急性期尚可测到自身抗体，如抗i抗体（抗原i仅有于胎儿细胞内）、抗核抗体等。抗i冷凝集效价高时可致自身溶血性贫血。

Instruction: 传染性单核细胞增多症的发病性别倾向是啥？

Output: 男孩

Instruction: 小儿传染性单核细胞增多症的患病比例是多少？

Output: 0.02%

Instruction: 传染性单核细胞增多症要怎么办？，孩子高烧，医生诊断为传染性单核细胞增多症，高烧就是传染性单核细胞增多症？

Output: 当病毒进入血循环从而导致毒血症时，下一步就会开始破坏淋巴系统的各组织和脏器。B细胞常常首先被攻击，因为B细胞表面具EB病毒的受体(CD21)。特别是在急性期，急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒，而如果到了恢复期，每100万个B淋巴细胞只有1个感染病毒。在感染的控制中，细胞介导免疫可能较体液免疫发挥了更重要的作用。建议多加注意休息吧，清淡饮食

Instruction: 传染性淋巴细胞增多症的症状是什么？

Output: 斑丘疹；咽痛；腹泻；食欲减退；腹痛；鼻塞；低热；恶心；颈部淋巴结肿大

Instruction: 儿童传染性单核细胞增多症的推荐药有些什么？

Output: α-干扰素联合丙种球蛋白；干扰素联合丙种球蛋白治疗；更昔洛韦加喜炎平；热毒净；孟鲁司特钠咀嚼片；阿昔洛韦；连花清瘟颗粒；炎琥宁；免疫促进剂匹多莫得；匹多莫得；干扰素与丙种球蛋白；α-干扰素；更昔洛韦；干扰素联合丙种球蛋白；中药清解散结汤；细胞免疫调节剂匹多莫得

Instruction: 传染性淋巴细胞增多症的发病原因？

Output: (一)发病原因病因尚不明，一般认为是病毒所致，1964年Olson等自4例患儿上呼吸道中分离出腺病毒12型，Horowitz在一次流行中从21%患者粪便中分离到一种与柯萨基病毒亚型A相类似的肠病毒EVU-16，而大部分患者血清中抗该肠病毒的中和抗体增加达4倍，但接种EVU-16至各种动物包括免疫失常的动物以诱致淋巴细胞增生，均未成功，曾作Epstein-Barr病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒系列抗体测定，均阴性，曾检测到Cox A，Echo 7，Cox B抗体，但无法确定系何一病毒所致，骨髓，血，咽漱液及大便的病毒分离亦未获成功，很多学者从患者鼻咽腔培养出的细菌均未显示特殊意义，北京流行中患儿大便亦未培养出致病菌，文献亦未证实与寄生虫有关。(二)发病机制淋巴结活检镜检显示淋巴滤泡变性及淋巴窦内单核巨噬细胞的显著增生。

Instruction: 单核细胞增多综合征的临床表现有些什么？

Output: 胆囊壁厚度

Instruction: 传染性淋巴细胞增多症的推荐药有哪些？

Output: 诺氟沙星胶囊

Instruction: 人单核细胞埃立克体病的临床表现有些什么？

Output: 不明原因发热

Instruction: 巨细胞病毒感染传染源是什么？

Output: 传染源是患者和无症状的隐性感染者。他们可长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒。如果与有巨细胞病毒感染的异性性交，而恰好此人此时处于排毒期，则可能被感染。如果孕妇在性生活时染上病毒，则可引起胎儿感染和围产期感染。据统计，由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%，而围产期感染比宫内感染的百分率更高。有人报道约13%的母亲的初乳和乳汁中有病毒排出。此外，输血也常发生巨细胞病毒感染，感染的发生率与输血的数量呈正比，尤其是当血清阳性的供血者给血清阴性的受血者输血时，其感染的危险性最高。此外，长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中，有90%在尿中可查到病毒，或抗体明显增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染，或使原潜伏在体内的病毒复活。

Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的并发症

Output: 并发支气管炎、肺部感染;肝、脾、淋巴结肿大;湿疹样皮疹、化脓性皮疹;由于血小板减少而发生出血。

Instruction: 传染病的毒血症状

Output: 由病原体及其代谢产物引起的发热以外的多种症状称为毒血症状，如皮疹、头痛、关节痛、意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等，是多种传染病常见的共同表现。 早期病儿可在局部存在化脓性病灶，如化脓性扁桃体炎、痱节、急性骨髓炎等，这些病灶是引发脓毒血症的祸源。发病后出现高热，烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛，嗜睡，脱水，酸中毒等症状。少数并发中毒性休克，白细胞计数明显升高，C反应蛋白试验结果阳性。有少数人症状不典型，这些孩子只表现体温基本正常或时高时正常，肢体疼痛，腰背痛、乏力等，容易误诊。到了中后期病儿出现皮下多发脓肿，这些脓肿好发于驱干，开始为单个，后呈多发，脓肿初为硬结样，约1周后才出现波动，此时穿剌物为脓性液。有些病例脓肿可持续多日不化脓。此外在肺、肝、脑、肾可能出现脏器脓肿，尤以肺脓肿最多见；还可出现纵隔感染、膈下脓肿等。脏器脓肿经X线片，B超，CT等检查，可以协助诊断。由于感染的损害，在本病的后期病儿出现消耗性病容，消瘦或浮肿，低热，肝脾轻度肿大，贫血等全身性感染表现。

Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的鉴别诊断

Output: 1.婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大，血小板减少，末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞，但往往存在慢性感染灶，无单核细胞增高及HbF明显升高。2.巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大，白细胞增多血小板减少，但骨髓常呈增生低下，巨核细胞不减少，无明显单核细胞增高及HbF明显升高。病毒学检查为阳性。3.郎格罕组织细胞增生症 可表现为白细胞增多，单核细胞增多，肝脾肿大，皮肤损害。与JMML特征性的鉴别是绝大多数患儿有骨骼的损伤并在骨髓、脾、皮肤等组织中发现S-100 的郎格罕细胞。4.成人型CML。

Instruction: HCMV感染会转化成什么？

Output: 冠心病

Instruction: 人粒细胞无形体病是什么?

Output: 人粒细胞无形体病，也称无形体病，是一种蜱媒介传染病。由细胞内的寄生的细菌嗜吞噬细胞无形体 Anaplasma phagocytophilum  导致。

Instruction: 孩子单核细胞百分比10.9偏高怎么办？，无

Output: 你好：孩子发烧，查血常规，单核细胞增多，超过百分之十，应该考虑EB病毒感染。即传染性单核细胞增多症。还要根据临床表现。

Instruction: 反应性组织细胞增多症的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；病因治疗

Instruction: 全身性发疹性组织细胞增生症的鉴别诊断

Output: 1.幼年性黄色肉芽肿 根据本病皮损颜色及组织病理象见泡沫细胞和Touton细胞，可以鉴别。2.丘疹性黄色瘤 同幼年性黄色肉芽肿。3.多中心网状组织细胞增生症 本病伴发关节炎，组织象以大量多核巨细胞为特点。4.良性头部组织细胞增生症 本病损害局限于头面部，仅在儿童中发病，可与GEH区别。5.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 根据本病临床特点及典型组织象，免疫组化和电镜检查可以鉴别。

Instruction: 传染性红斑的症状是什么？

Output: 急性病容；斑丘疹；鳞屑；耳后红斑

Instruction: 反应性组织细胞增多症的症状是什么？

Output: 肝功能异常；淋巴结肿大；覃初丹；盗汗；低钠血症；低蛋白血症

Instruction: 反应性组织细胞增多症的症状是什么？

Output: 随原发病而异，但大多数病人有发热，以高热居多，可伴盗汗、体重减轻。肝脾或淋巴结肿大、皮疹十分常见。如累及中枢神经系统和肺，可产生相应的症状和体征。严重肝损害或并发弥散性血管内凝血(DIC)，可引发多部位出血。虽多数病例随原发病好转，尤其是感染的控制而逐渐缓解，但约30%的患者因多脏器功能损害或凝血障碍而死亡，临床征象和恶性组织细胞病常难以鉴别。诊断标准为：发热1周以上(高峰38.5);肝脾肿大伴全血细胞减少;肝功能异常及凝血功能障碍;噬血组织细胞占骨髓涂片有核细胞2%(或3%)或2500个细胞/ml骨髓液，和(或)活检显示累及骨髓，淋巴结，肝，脾组织。以下各项强烈提示诊断：脑脊液中单个核细胞增多;肝活检表现为慢性持续性肝炎;自然杀伤细胞活性降低。以下各项有利于HPS的诊断：淋巴结肿大、黄疸、水肿及皮疹，脑膜受累的症状及体征;低钠血症，血清铁增高，脑脊液蛋白增多;肝转氨酶增高，低蛋白血症，血低密度脂蛋白胆固醇增高及高密度脂蛋白胆固醇降低;周围血可溶性白介素-2受体增高。

Instruction: 儿童感染相关性中性粒细胞减少症的多发群体是什么？

Output: 婴幼儿

Instruction: 中性粒细胞增多症的西医治疗

Output: (一)治疗主要是对引起中性粒细胞增多症的原发性疾病的治疗。(二)预后与病因有关。如感染、物理因素所致者去除病因即可恢复;如肿瘤等因素所致预后则差。

Instruction: 传染性红斑的影像学检查有些什么？

Output: 电镜检查

Instruction: 请描述传染性疾病学的检验

Output: 这类专科医生采用各种诊断测试方法来识别引起感染的病原体。常见的方式包括革兰氏染色、、血清测试、基因型分型、和聚合酶连锁反应。

Instruction: EBV感染IM的临床表现有些什么？

Output: 蛋白尿

Instruction: 小儿获得性免疫缺陷综合征的并发症

Output: 1.中枢神经系统并发症 主要指AIDS脑病，小儿AIDS患者发生率较高。在围生期HIV感染儿中发生率约为23%，其发作常伴免疫缺陷的恶化。最严重的临床经过为亚急性脑病，常于症状出现后数周至数月死亡。其组织病理改变主要为脑萎缩。2.其他并发症状 消化系统常见消耗综合征。有资料表明，约0.5%的小儿AIDS发生恶性肿瘤，常见肿瘤类型为非霍奇金淋巴瘤、Kaposi肉瘤、B淋巴细胞性白血病、肝母细胞瘤等。小儿AIDS的心血管并发症近年已引起重视。伴随CD4 T淋巴细胞减少，可见渐进性左室功能障碍。机会感染(隐球菌病和曲菌病)和恶性肿瘤(Kaposi肉瘤)均可引起儿童和成人AIDS的心脏疾患。临床上可见充血性心力衰竭、心包填塞、非细菌性血栓性心内膜炎、传导紊乱和猝死等。亦可出现肾炎和肾病表现。HIV感染儿童的血液系统异常，常表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。尚有生长迟缓,肝脾肿大,淋巴结肿大,腹泻和慢性皮肤感染, 可发生严重败血症、机会性肺炎、间质性肺炎、脑膜炎、泌尿系感染、蜂窝组织炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎，各脏器阿米巴病、结核菌感染、EB病毒感染、利斯特菌感染等。

Instruction: 传染性脓疱病的患病比例是多少？

Output: 0.001%

Instruction: 急性CMV感染会转化成什么？

Output: 急性心肌梗死

Instruction: 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的并发症

Output: 可发生哮喘，咯血，淋巴结肿大和肝大，肺功能障碍。

Instruction: 单核细胞白血病的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 流行性腮腺炎性附睾炎

Output: 流行性腮腺炎性附睾炎为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发睾丸炎，而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润；细精管扩张，腔内含有同样炎细胞。40％～60％的病例可转变为慢性，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生纤维化和玻璃样变，因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力，如双侧睾丸受累，则可引起不育。

Instruction: 传染性红斑的并发症是什么？

Output: 流产

Instruction: 成人急性淋巴细胞白血病，成人急性淋巴细胞白血病

Output: 病情分析：成人急性淋巴细胞白血病保守治疗很难痊愈。指导意见：最好的治疗办法就是骨髓移植，此病通过反复化疗完全治愈的几率是很低的。

Instruction: 腥红热传染期多久，无

Output: 猩红热传染期为1~7天,平均3天,患儿常会突然高烧,呕吐,头痛,咽喉痛,畏寒和腹痛.高烧一般第二天达到顶峰,猩红热传染期后12~48小时。


Question: 下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎____

A. 尿频尿急

B. 尿中有白细胞

C. 尿中有红细胞

D. 尿中有白细胞管型

Instruction: 肾盂肾炎和膀胱炎区别

Output: 肾盂肾炎与膀胱炎虽然是两种不同器官组织的疾病，但有时候会有共同的泌尿系统症状：即明显的尿道刺激症状，尿频、尿急、尿痛，实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，尿细菌检查均为阳性。所以，作好两者之间的鉴别诊断，对治疗尤为重要。肾盂肾炎与膀胱炎虽然是两种不同器官组织的疾病，但是却有很多类似的症状，实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，加大了确诊的难度。但是其实这两种病有很多的不同。第一、发病率上，肾盂肾炎发病率要远远低于膀胱炎。肾盂肾炎发病时往往有非常明显的全身症状，主要以体温升高、白细胞总数和中性粒细胞升高为典型特征，患者常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心等症状。然而膀胱炎除有严重的尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）和排尿时有强烈的尿道烧灼感以外，并无很明显的全身症状，只要身体没有其他病患，血常规显示无明显异常，膀胱炎患者完全可以照常工作和学习。第二、发病人群上，女性居多，男女患病原因各不同首先，肾盂肾炎以女性发病者居多，患病者一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱-输尿管反流;而急性膀胱炎没有性别、年龄的区别，男女均可发病。女性患膀胱炎的病因多与妇科炎症有关，男性则是与在前列腺疾病基础上饮酒有关。肾盂肾炎以女性发病者居多，患病者一般有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱-输尿管反流；而急性膀胱炎没有性别、年龄的区别，男女均可发病。女性患膀胱炎的病因多与妇科炎症有关，男性则是与在前列腺疾病基础上饮酒有关。其次，肾盂肾炎发病率要远远低于膀胱炎。肾盂肾炎发病时往往有非常明显的全身症状，主要以体温升高、白细胞总数和中性粒细胞升高为典型特征，患者常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心等症状。然而膀胱炎除有严重的尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)和排尿时有强烈的尿道烧灼感以外，并无很明显的全身症状，只要身体没有其他病患，血常规显示无明显异常，膀胱炎患者完全可以照常工作和学习。

Instruction: 急性肾盂肾炎的简介是？

Output: 急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂，肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染，尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。

Instruction: 肾盂肾炎与膀胱炎的治疗法案诊断

Output: 肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。对急性肾盂肾炎的诊断，可根据全身表现，如发热、恶心、呕吐、腰痛、血尿、尿路刺激症状、排尿频率、尿急、尿痛及一些实验室支持，如尿常规白细胞增多、细菌培养阳性等。尿中的E可作为急性肾盂肾炎的诊断依据。慢性肾盂肾炎的诊断可从以下几个方面入手。第一，有尿路感染史，一年以上，且尿细菌持续或经常复发。其次，尽管治疗后症状消失，但仍有肾小管功能不全的症状，如夜间排尿频率增加。第三，X光可以用来确定盆腔和花萼的变形，不规则的肾影，甚至收缩。这些可作为肾盂肾炎的诊断依据，但都不是必不可少的。肾盂肾炎是上尿路的细菌感染。一般来说，尿道口的细菌上升进入泌尿系统，到达骨盆和肾盏的部分，在那里繁殖繁殖，导致患者骨盆和肾盏的部分发炎。诊断依据，首先，患者有发热、腰痛的临床表现，有的患者还可能出现裸血尿。其次，尿常规白细胞或白细胞酯酶阳性者，基本上可以诊断为肾盂肾炎。如果培养干净的中游尿液，患者的尿液中就会生长细菌。菌群超过10^5/ml，当然可以进一步诊断。肾盂肾炎患者可能有典型的尿路刺激症状，如排尿频率、尿急、尿痛、腹痛等。同时，还会出现恶心、呕吐、寒战、发烧等全身感染症状。医生在体格检查时，常有输尿管尖压痛或肾脏叩诊痛。肾盂肾炎是一种上尿路感染。治疗过程长于下尿路感染。建议疗程10-14天。急性肾盂肾炎一般都是从临床症状上来诊断的，就是病人有尿频、尿急、尿痛，就是小便的次数比较多，排尿的时候疼痛或者想排尿的时候憋不住，有的还有伴有高热，肾区有叩击痛，这个一般都可以诊断急性肾盂肾炎。因为它病程起病比较急，一般都是一周以内的病程，化验小便的能会有白细胞尿，如果做尿培养有细菌的话，都是可以确诊的。如果慢性肾盂肾炎，因为它也会有尿频、尿急、尿痛这些症状，这个诊断主要是靠静脉-肾盂造影来诊断的，同时结合尿常规的一些情况、病史，一般都是可以确定诊断的。

Instruction: 慢性肾盂肾炎的简介是？

Output: 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。

Instruction: 肾盂肾炎的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；SPECT断层显像；平面加断层显像；扩散加权成像；平面显像；99Tcm-DMSA肾脏显像；99Tcm-DMSA肾显像

Instruction: 肾炎和肾盂炎有什么不同？该如何防治与治疗？，请问肾炎和肾盂炎有什么不同？该如何防治与治疗？谢谢！

Output: 肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。肾盂肾炎是致病菌感染引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。患者要多饮水，勤排尿，卧床休息。选择抗生素治疗。

Instruction: 急性肾盂肾炎是什么症状？ ，无

Output: 肾小球肾炎一般用青霉素治疗，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。平时一定要避免劳累,感染,避免应用肾毒性药物.减少对肾脏的损害,控制病情发展.

Instruction: 肾盂肾炎的辅助治疗有些什么？

Output: 临床治疗；科学的护理和健康教育；心理护理干预；临床护理；补液；治疗和精心护理；护理干预；抗菌治疗；护理和健康教育；加强护理；精心护理；全面临床护理；体温正常

Instruction: 慢性肾盂肾炎的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT增强扫描；SPECT/CT显像；同机低剂量CT；静脉肾盂造影(IVP)；静脉肾盂造影；螺旋CT增强扫描图像；多层螺旋CT检查；MDCT增强扫描；多层螺旋CT

Instruction: 膀胱炎的分类是什么?

Output: 膀胱炎的病因较多，有细菌感染导致，也有非病原微生物导致的膀胱炎。1．间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1．5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。2．滤泡性膀胱炎（follicularcystitis）本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。3．腺性膀胱炎（glandular cyslitis）膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。4．气性膀胱炎（emphysematous cystitis）少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。5．坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis）这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。6.结痂性膀胱炎（incrusted cystitis）常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。7．化学性膀胱炎（chemical cystitis）静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。8．放射性膀胱炎（radiocystitis）膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

Instruction: 肾盂扩张的临床表现有些什么？

Output: 腰部不适；排尿困难

Instruction: 肾盂积脓的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查

Instruction: 肾盂肾炎的治疗周期多长？

Output: 需长期服药治疗

Instruction: 慢性肾盂肾炎的症状是什么？

Output: 尿渗透压下降；尿中磷酸盐排出增多；尿比重下降；薄建国；腰酸；尿隐血；腰痛伴尿频、尿；腰膝酸软；尿淀粉酶升高；尿酸代谢亢进；尿钙增多

Instruction: 气肿性肾盂肾炎的病因是什么？

Output: 光滑念珠菌；尿路产气病原菌

Instruction: 怎样从尿检报告看是否有肾盂肾炎，腰酸,发寒2010.1.12

Output: 病情分析：肾盂肾炎（pyeloephritis）是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分.根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因.此处主要介绍慢性肾盂肾炎.指导意见：一,尿常规脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0－3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义.尿中白细胞也可间歇性出现.红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能.如发现白细胞管型.特别是粘有细菌者,尤有诊断意义.二,尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标.目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数＞1×108／L(10万／ml）,即有诊断价值,1－10×107／L(1万－10万／ml）为可疑,应重复培养,若培养为阴性,诊断有怀疑时,需进一步排除多种因素的影响,如①已用或正在应用抗菌药物治疗.②大量饮水,补液后尿液过度稀释.③尿液pH＜5.0或＞8.5.④泌尿系统功能异常,畸形或有梗阻.⑤粪链球菌感染因其繁殖力低,菌落计数0.5×107／L（5000／ml）即有诊断意义.⑥需用其它特殊培养基方能生长的病原体.亦可采用耻骨上膀胱穿刺尿培养法,如有细菌生长即可确诊.新鲜中段尿直接涂片,用革兰染色后镜检,找到细菌,或新鲜中段尿10ml离心后取沉渣直接涂片找细菌,每高倍视野细菌数15－20个以上,均具有诊断意义.三,其它检查尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断,膀胱炎为阳性,有鉴别诊断价值.急性肾盂肾炎一般不出现肾功能损害.X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石,梗阻,畸形,肾下垂等情况,以利根治.

Instruction: 膀胱炎的发病部位是什么？

Output: 脊髓

Instruction: 上尿路感染属于肾盂肾炎吗?

Output: 肾盂肾炎又称上尿路感染，可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而引起，一般认为病程超过6个月以上即慢性。若为尿路梗阻引起者，诱发因素未及时纠正、消除，炎症长期不消退，可逐渐转为慢性，最终导致尿毒症。由于肾小管损害比肾小球重而且早，故常出现肾小管功能不全症状，如多尿、夜尿，尿比重低，肾小管性酸中毒等。也有的病人，以青壮年多见，因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压，并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。关于肾盂肾炎病人困惑肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作，出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常，尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重，但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上，这样的病例并不少见，尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎，尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。尿酸碱度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1.003以下)，不利于细菌的生长。迅速的尿流使细菌无机会繁殖，或某些细菌生长较慢或不易繁殖。也有一种理论认为，慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病，开始由细菌感染引起，以后细菌消失，而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的多发群体是？

Output: 妊娠期女性

Instruction: 肾盂肾炎并发症是什么？

Output: 肾盂肾炎患者，经有效抗生素治疗，一般在2～3天内症状会明显改善，若无改善，症状加重，出现持续高热、血白细胞显著增加，应考虑到并发症的出现。肾盂肾炎常见的并发症有：肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的检查有些什么？

Output: 尿肌酐；尿沉渣；药敏试验

Instruction: 肾盂或输尿管穿孔的病因是什么？

Output: 肾镜摆动过大

Instruction: 急性膀胱炎的检查有些什么？

Output: 尿常规；尿沉渣；尿沉渣红细胞；膀胱镜；直肠指检；尿液分析

Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的病因是什么？

Output: (一)发病原因本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。据刘宗唐(中国实用妇科与产科杂志)的<<妊娠合并肾盂肾炎的诊断与处理>>一文中介绍：1）　孕期子宫形态及内分泌生理功能的变化引起尿路系统的改变有利于感染的发生　孕期女性激素分泌的增加，使泌尿道的肌组织增生肥厚，加之妊娠增大的子宫对输尿管的压迫，尤其是右侧，造成尿路迂曲扩张、蠕动减慢、尿流不畅尿路淤滞为尿路感染的诱因，为致病菌的滋生创造了条件。2）　孕妇尿中含有营养物质有利于致病菌的繁殖　孕妇尿中含有葡萄糖、氨基酸等物质有利于病原菌繁殖的需要。3）　无症状菌尿(asymptomatisbacteriuriaASB)是肾盂肾炎的前提条件　孕妇患ASB者占2%～7%。ASB引起有症状性肾盂肾炎之发病率为20%～40%，因此认为其为肾盂肾炎之前提条件。所谓ASB实际上偶有腰酸乏力的表现，而无泌尿系统症状，如进行尿细菌培养及菌落计数，细菌数应大于108/L。4）　阴道前庭及会阴部炎症为尿路感染的感染源　妇女如患有阴道外周炎、尿道旁腺炎或肛门周围炎均可导致尿路感染。5） 会阴部卫生不洁或不洁性交也是造成尿路感染的诱因。(二)发病机制肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位，肾实质亦常受累。妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌，在尿液中培养出肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、葡萄球菌者较少见，且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人，妊娠期泌尿系感染在孕妇中的发生率为 2?%～ 7% ,其发生频度与性生活活动期的非妊娠妇女无差别 ,妊娠并不增加细菌尿的发生率，但大约有2 5?%～ 30?%的无症状细菌尿的妊娠妇女在分娩后将发生症状性尿路感染 ，明显高于正常孕妇产后5?%的发生率。因此，妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病，是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下，形成的急性症状性感染。1.妊娠对肾盂肾炎的影响 由于妊娠期解剖生理方面的变化，急性肾盂肾炎的发病率较高。无症状菌尿者在妊娠期将有25%～40%发生尿路感染，分娩后有25%～30%可发展为症状性尿路感染，若得不到及时治疗，可发展为慢性肾盂肾炎，甚至发生肾功能衰竭。2.肾盂肾炎对妊娠的影响 急性肾盂肾炎起病急骤，有畏寒、高热、全身不适等中毒症状，可引起内毒素血症甚至败血症。高热可引起流产、早产及死胎。高热若发生在妊娠早期，还可使胎儿神经管发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高。妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克。其次，急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能，但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降，血肌酐、血尿素氮升高。合并妊高征者较无肾盂肾炎者高。

Instruction: 肾盂结石的临床表现有些什么？

Output: 复打率5.7%

Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现有些什么？

Output: 高热；腰痛

Instruction: 真菌性肾盂肾炎的多发群体是什么？

Output: 早产儿

Instruction: 慢性肾盂肾炎的就诊科室是什么？

Output: 内科；肾内科

Instruction: 妊娠合并急性肾盂肾炎的多发地区是哪里？

Output: 东莞地区

Instruction: 肾盂性肾炎怎样预防，无

Output: 你好，肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎。治疗上以利尿消肿为原则，控制原发病因。具体用药方案需要检查明确病情性质科学掌握。如果存在感染，可以应用抗菌药物配合中医方法控制病情。避免辛辣刺激性食物，少吃瘦肉、海鲜等高蛋白食物。

Instruction: 膀胱炎与尿道炎区别

Output: 临床上，膀胱炎和尿道炎属于下尿路感染。膀胱炎的特征是尿频，尿急和排尿困难。一些患者有下腹部不适的症状。尿道炎也有尿频，尿急和排尿困难的症状。尿道炎在尿道中有分泌物。膀胱炎的治疗方法与尿道炎相同，即通过尿检和排尿，询问患者是否发烧或腰痛以排除上尿路感染。如果是单纯的下尿路感染，使用抗感染药物，缓解疼痛，缓解疼痛，注意多喝水，并经常小便。通常，膀胱炎和尿道炎是常见的尿路感染。膀胱炎占很大比例，是一种常见的尿路感染，占60％以上。它分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。大多数致病菌是大肠杆菌，占75％以上，通常发生在女性身上。尿道炎的常见临床症状是尿急，尿频，排尿困难和尿道分泌物。该病的致病菌在淋球菌和支原体和衣原体等细菌中很常见。治疗计划不同。通常，治疗膀胱炎的常用治疗药物是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星和半合成青霉素或头孢菌素;根据不同的病原体，尿道炎需要有所不同。治疗方案，如果是由淋球菌引起的尿道炎，就必须在医生的指导下进行抗菌治疗。如果是非淋菌性尿道炎，则需要在医生的指导下用四环素，强力霉素，罗红霉素，阿奇霉素和左氧氟沙星治疗。这两种疾病都应注意多喝水，经常小便，避免辛辣食物等辛辣食物。治疗期间，应注意个人卫生，经常更换内衣，注意保持会阴部清洁。膀胱炎和尿道炎是两种常见疾病。一般而言，膀胱炎症主要是由直接细菌感染引起的膀胱粘膜炎症。常见的是大肠，大肠杆菌的变形杆菌等。上皮，经常引起尿频，尿急和其他膀胱刺激。尿道炎症是一种性传播疾病。常见病原体是淋菌性支原体衣原体。这些细菌容易侵入人尿道的柱状粘膜并引起尿道炎症。常见的表现是排尿时疼痛和尿道分泌增加。

Instruction: 肾盏憩室的鉴别诊断

Output: 肾盏憩室应与肾盏积水、破入肾盏的肾囊肿、肾肿瘤及肾结核等相鉴别。（1）肾盏积液常由肾盏漏斗部炎症狭窄或结石梗阻引起，造影显示肾盏扩大、失去正常杯口状，且位于肾盏的正常位置，而憩室则在肾皮质区;肾盏积液的漏斗部常较长，而憩室更接近集合系统，其邻近的肾盏仍保持正常的外形。（2）肾囊肿破入集合系统时，常出现与肾盏憩室相似的征象，但囊肿与集合系统间的通道宽大，囊壁薄而光滑。（3）肾肿瘤主要表现为肾盏受压变形、边缘不规则，常有充盈缺损。（4）肾结核空洞边缘不整齐，常合并肾盏虫蚀样改变，结核空洞往往是多个同时存在。结合肾结核的临床表现及尿内抗酸菌检查，则可作出鉴别。肾脏B超和CT检查将有助于鉴别憩室、囊肿、肿瘤和结核。

Instruction: 肾内科患者尿路感染的病因是什么？

Output: 革兰阴性菌

Instruction: 肾区叩击痛的原因是什么？

Output: 肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎。

Instruction: 肾盂积水会导致什么样的结果？

Output: 尿路感染；血尿

Instruction: 请描述重复膀胱的鉴别诊断方法

Output: 膀胱憩室：多不伴有其他畸形，存在下尿路梗阻，斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影，发现憩室位于膀胱轮廓外，排尿时憩室不缩小，反而扩大。B超、CT检查憩室壁较正常膀胱壁薄。

Instruction: 肾及输尿管结石的鉴别诊断

Output: (1)肾结核及肾肿瘤肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下血尿等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。(2)急性阑尾炎右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别。急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛、反跳痛和肌紧张，可有发热及白细胞计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X线检查可无结石阴影。可与前者鉴别。(3)胆石症右肾结石需与胆石症相鉴别，胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射，B超及胆囊造影可发现结石阴影，可助鉴别。(4)急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎可有血尿，应与肾及输尿管结石相鉴别，但前者有发热等中毒症状，B超及X线检查可助鉴别。

Instruction: 肾盂肿瘤的简介是？

Output: 肾盂肿瘤是由肾盂黏膜发生的上皮性肿瘤，发病年龄与肾癌相同，男性多于女性，两肾患病率相同，双肾发病者极为罕见。

Instruction: 肾盂肿块的影像学检查有些什么？

Output: 增强CT

Instruction: 腺性膀胱炎的辅助检查有些什么？

Output: 膀胱镜检

Instruction: 肾盂破裂的影像学检查有些什么？

Output: CT增强扫描

Instruction: 膀胱输尿管反流的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 膀胱炎如何诊断，无

Output: 你好，你的情况考虑为泌尿系感染引起的可能，可以做尿常规检查帮助诊断，确定后可以采用环丙沙星或左氧氟沙星、三金片进行治疗，多喝开水有利于症状的好转

Instruction: 绝经期尿路感染的诊断是什么？

Output: 急性期可有急性炎症表现，如血白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高等，但下列检查对诊断更有意义。1.尿常规检查 是最简便而可靠的检测方法，宜留清晨第一次尿液待测。凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿，约96%以上有症状尿路感染(UTI)患者可出现脓尿。直接镜检法很不可靠，检测尿白细胞排泄率较为准确，但太繁琐。现主张采用白细胞脂酶试验，当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应，其敏感性和特异性分别为75%～96%和94%～98%。急性泌尿道感染除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿，尤其是布鲁杆菌、奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。2.尿细菌学检查 95%以上UTI由革兰阴性菌引起，在性活跃妇女可出现腐生性葡萄球菌和粪肠球菌。而一些寄生在尿道口、皮肤和阴道的细菌，如表皮葡萄球菌、乳酸杆菌、厌氧菌、棒状杆菌(白喉杆菌)等很少引起UTI。除特殊情况外，尿培养出现2种以上细菌多提示标本污染。以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义，小于104/ml为污染所致。现在发现许多UTI患者菌落计数并不高，甚至只有102/ml，其原因可能包括：急性尿道综合征;腐生性葡萄球菌和念珠菌感染;已开始抗生素治疗;快速利尿;尿液极度酸化;尿路梗阻;腔外感染等。美国传染病学会推荐使用下列标准：有下尿路感染症状、菌落计数103/ml者;有肾盂肾炎症状、菌落计数104/ml者可考虑感染，其敏感性和特异性在前者为80%和90%，后者均为95%。3.UTI定位检查 包括侵袭性检查和非侵袭性检查。双侧输尿管导管法准确性很高，但必须通过膀胱镜或经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查而不常用。膀胱冲洗法简便易行，临床常用且准确度大于90%。具体方法为从导尿管中注入2%新霉素溶液40ml使膀胱灭菌，再以盐水冲洗，然后收集流入膀胱内的尿液作培养，每10分钟取尿标本一次，连续3次。如为膀胱炎，细菌培养应为阴性;如为肾盂肾炎则为阳性，且菌落数递次上升。非侵袭性检查包括尿浓缩功能、尿酶以及免疫反应检测。急慢性肾盂肾炎常伴肾小管浓缩功能障碍，但此试验不够敏感，不能作为常规检查。部分肾盂肾炎患者尿中乳酸脱氢酶或N-乙酰-B-D氨基葡萄酶可升高，但缺乏特异性，迄今能有助于UTI定位的尿酶仍在研究中。近来应用较多的是检测尿中抗体包裹细菌，来自肾脏的细菌有抗体包裹，而来自膀胱的细菌无抗体包裹，因此可用于区分上下尿路感染，但准确性仅33%。阴道或直肠菌丛污染、大量蛋白尿或感染侵袭。肾脏以外尿道上皮(如前列腺炎、出血性膀胱炎等)都可导致假阳性，约16%～38%成人急性肾盂肾炎和大部分儿童可出现假阴性，故也不常规使用。另外，尿2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对小分子蛋白质的再吸收，尿2微球蛋白升高，而下尿路感染尿2微球蛋白不会升高。有文献报道血清C反应蛋白在肾盂肾炎时明显增高，且可反映治疗效果，而急性膀胱炎时并不升高。但由于其他感染时C反应蛋白也能升高，故影响了该试验的可靠性。1.X线检查 由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行。急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性UTI并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要可分别行尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外还可了解肾盂、肾盏形态及功能，借以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的小血管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。2.核素肾图检查 可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0min，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。3.超声波检查 是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病等。

Instruction: 间质性膀胱炎的组织学检查有些什么？

Output: 膀胱黏膜活检；膀胱镜随机活检；活检

Instruction: 肾盂穿刺造瘘的临床表现有些什么？

Output: 疼痛

Instruction: 急、慢性肾盂肾炎的推荐药有些什么？

Output: 头孢硫脒

Instruction: 间质性膀胱炎的临床表现有些什么？

Output: 膀胱容量减少；夜尿次数多；尿急；性交痛；尿频尿急；盆底及腹部疼痛；夜尿增多；焦虑；膀胱疼痛；疼痛；抑郁；膀胱区疼痛；慢性盆腔疼痛；尿痛；尿频；盆底疼痛；盆腔疼痛；不适

Instruction: 发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的鉴别诊断

Output: (1)发热伴寒战　　常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。(2)发热伴眼睛充血　　常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。(3)发热伴出血　　常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。(4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛　　可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大，提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。(5)发热伴关节肿痛　　可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。(6)发热伴有皮疹　　常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。(7)发热伴咳嗽、咯痰、胸痛　　常见于呼吸系统疾病。　　(8)发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐　　常见于消化系统疾患。症状：发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼诊断检查1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：<20万者为正常，20万～30万为可疑，>30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，<1万/m1大多为污染;经导尿或膀胱穿刺行尿培养，如菌落计数>1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染。3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时，可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基)，以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查，慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。5.反复发作病例常规行双肾B超检查，酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时行CT检查。女性应行妇科检查，必要时行盆腔静脉造影，以除外易感因素的存在。6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎，根据临床特征，又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。

Instruction: 老年人慢性肾盂肾炎的并发症

Output: 可并发贫血、电解质紊乱、晚期肾小球硬化、肾功能衰竭等。


Question: 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是____

A. 视神经

B. 外展神经

C. 动眼神经

D. 滑神经车

Instruction: 眼肌麻痹型偏头痛

Output: 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。

Instruction: 眼肌麻痹性偏头痛的治疗周期多长？

Output: 3--6周

Instruction: 眼肌麻痹的原因是什么？

Output: 诱因有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。

Instruction: 动眼神经麻痹的发病部位是什么？

Output: 眶尖区；海绵窦

Instruction: 眼肌麻痹的诊断是什么？

Output: 眼内肌麻痹表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大，光反射和调节反射消失等等。提上睑肌麻痹：产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡，一般感觉不到复视。睫状肌麻痹：产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊，瞳孔散大，光反射和调节反射消失。眼外肌麻痹 六条眼外肌同时产生麻痹的几率非常小，多数是一条或两条眼外肌麻痹;麻痹产生的表现是多种多样的。如眼球向内、向外、向下、向上运动受限而产生斜视、复视、视混淆等等。复视、斜视和视混淆引起眩晕，当眼球运动时斜视角不断变化所视物体不能稳定引起眩晕，严重时会出现恶心和呕吐;视觉定位功能被破坏走路时步态不稳向某一方向偏斜动眼神经麻痹：动眼神经麻痹，表现为所支配的全眼肌麻痹，眼球向内、向下、向上运动受限，上睑下垂，外斜视;眼内肌麻痹，表现瞳孔散大，光反射和调节反射消失，有复视。滑车神经麻痹，多合并动眼神经麻痹，单独滑车神经麻痹少见，表现为眼球向外下方活动受限，有复视，向下、向外注视时产生斜视。外展神经麻痹，向内、向外注视时产生斜视，复视。

Instruction: 疼痛性眼肌麻痹的鉴别诊断

Output: 疼痛性眼肌麻痹的二大主要症状是疼痛和眼肌麻痹，引起类似症状的疾病主要有以下几种，需要鉴别。1.颈内动脉瘤 位于海绵窦附近的动脉瘤，可引起单侧的第、、脑神经及第脑神经第1支受损，出现眼球突出、结膜水肿、偏头痛后的眼肌麻痹。最常表现为蛛网膜下隙出血，动脉瘤出血占80%～91.3%，因此脑脊液呈血性。脑动脉造影可显示，不难做出鉴别诊断。2.眼肌麻痹性偏头痛 偏头痛出现于眼肌麻痹之前，疼痛位于额顶部或额眶部，为阵发性搏动性痛或跳痛，不是持续的针刺样或撕扯样痛。眼肌麻痹以第脑神经损害多见，很少累及其他脑神经。脑动脉造影为阴性。3.眼眶炎性假瘤 从病理学上眶内假瘤是一种非特异性肉芽肿，与Tolosa-Hunt综合征相似，眼眶假瘤临床表现以眼球突出为主，疼痛性质为钝痛，眶区可触及硬性肿块或条索状肿块，伴眼睑及结膜水肿。约有1/3患者为双侧发病。B超检查可见眶内肿块影和眼外肌肥大。4.鼻咽部肿瘤 鼻咽癌多发生于咽后壁。因该处隐蔽，常于局部症状之前即有颅底侵犯，有35%～40%的病例引起眼-神经症状。5.颈动脉海绵窦瘘 本病以眼球突出、眼球搏动和颅内杂音为三大主要症状，可伴有眼肌麻痹、结膜充血和水肿，视力损害，头痛及患眼胀痛。大多数患者头部有外伤史，颈动脉造影即可做出鉴别。6.糖尿病性眼肌麻痹 此类患者多有糖尿病的典型临床症状，空腹血糖、糖耐量试验即可做出鉴别。

Instruction: 眼肌麻痹的临床表现有些什么？

Output: 上睑下垂；复视；疼痛；眼球运动障碍；头晕；头痛

Instruction: 单侧动眼神经麻痹的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺检查

Instruction: 痛性眼肌麻痹综合征的病因是什么？

Output: 非特异性炎症

Instruction: 单眼双下转肌麻痹的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 动眼神经麻痹的原因是什么？

Output: 成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.

Instruction: 先兆性偏头痛的发病部位是什么？

Output: 二尖瓣

Instruction: 偏头痛的多发地区是哪里？

Output: 内陆高原；中国东北地区汉族人群

Instruction: 起的眼肌麻痹的临床表现有些什么？

Output: 双侧多条眼肌肥厚

Instruction: 双眼上斜肌麻痹的发病原因？

Output: 1.发病原因：双侧上斜肌麻痹的病因可为先天因素和后天因素所致。(1)先天因素：主要为神经、肌肉的发育异常所致，如上斜肌部分或全部缺如，肌肉附着点移位等;滑车神经核发育不良等，但多表现为单侧性。(2)后天因素：由于滑车神经在颅内走行径路较长，易受炎症、肿瘤、外伤、血液循环障碍等原因引起损伤。有资料统计后天性上斜肌麻痹性斜视的病因，颅内肿瘤及脑血管病变占10%，糖尿病及缺血性疾患占20%，头部外伤占40%，原因不明占20%，如滑车神经交叉于下丘脑水平的前髓帆部损伤则发生双侧性麻痹。2.发病机制：与肌肉发育异常或者肌肉支配神经的麻痹有关。

Instruction: 单侧动眼神经麻痹的发病性别倾向是啥？

Output: 女性

Instruction: 疼痛性眼肌麻痹的患病比例是多少？

Output: 0.05%

Instruction: 外展神经麻痹的发病部位是什么？

Output: 上斜肌；内直肌

Instruction: 痛性眼肌麻痹综合征的辅助检查有些什么？

Output: 辅助检查

Instruction: 痛性眼肌麻痹的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；类固醇激素

Instruction: 面神经麻痹的发病部位是什么？

Output: 颊部；外耳道；下睑；上唇；上睑；眉毛

Instruction: 动眼神经的发病部位是什么？

Output: 海绵窦段；脑池段及海绵窦段

Instruction: 眼肌麻痹可能是什么疾病的症状?

Output: 眼眶假瘤；眼睑带状疱疹；脑梗死；线粒体脑肌病；小儿多发性硬化；鼻窦粘液囊肿；鼻前颅底肿瘤；风湿性疾病；脊髓小脑性共济失调；小儿维生素E缺乏病；固定性斜视；进行性核上性麻痹；泪腺肉样瘤病；脱髓鞘；眼肌麻痹性偏头痛；眼眶黏液囊肿；眼眶真菌病；眼外肌外伤；小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导；视神经乳头水肿及视盘水肿

Instruction: 周期性动眼神经麻痹的病因是什么？

Output: (一)发病原因关于本症的病因及损害部位，至今尚未完全阐明。因此众说不一，Salus推测先天性异常与动眼神经核和周期性运动中枢之间有联系，如同呼吸的或血管的运动性中枢一样，但未被尸检所证实。Axenfeld-Schurenberg认为是动眼神经核周期性的血管痉挛。Kubik认为周期性运动是后天性的现象，是由于残余的神经核出血和先天性动眼神经麻痹的结果。Duke-Elder认为核性动眼神经眼肌麻痹和周期性痉挛之间的联系在于某些神经节细胞仍有兴奋性，大部分动眼神经核可能是发育障碍或变性(退化)，而那些帮助肌肉参加周期性痉挛现象的神经节细胞保持异常兴奋性。Duke-Elder又认为痉挛的原因似乎是从视交叉(视神经根)到括约肌之间交感神经抑制纤维的不完全障碍。所以，除了部分神经核损害以外有锥体外系症状，证明在基底神经节平面的地方还有核上的损害。Lowenstein和Givner用瞳孔计查明，瞳孔括约肌没有麻痹，虽然两相均无对光反应，而缩瞳及可卡因试验时，两相均有作用。(二)发病机制近年来随着肌电图及电子显微镜技术的应用，对本病的发病机制有了新的认识。Loewenfeld和Thompson认为是由于患儿早期的外伤或感染性疾病，影响了颅内的第对脑神经纤维，引起动眼神经元的退行性病变所致。周期性痉挛是由阈下刺激的叠加过程，产生规律性放电所致。Burian和Van-Allen则推测是间脑对动眼神经核的部分变性的神经节细胞的规律性作用所致。Kommerell等用肌电图和电子显微镜观察了该病的提上脸肌，结果显示，由于动眼神经周围神经轴突的损伤而致正常核上突触与运动神经元脱离，出现有自动节律的异常突触间联系的神经元网。这种周期性痉挛现象在先天性或婴儿性的动眼神经麻痹中发病率较高原因，可能是由于脑发育期突触间连接有较大的可塑性。Niedman等的检验结果则提示该病是由于蛛网膜下腔的动眼神经的周围性脱髓鞘变化，痉挛现象是在出生前或婴儿早期的一种后天性脱髓鞘损害。Bateman和Saunders推测蝶骨上的动脉瘤引起的动眼神经末梢的病灶可能是本病的病因。

Instruction: 眼外肌麻痹的临床表现有些什么？

Output: 上眼睑下垂；发热；GQ1b抗体阳性；眼位偏斜；复视；血糖升高；复合神经麻痹；头晕；双眼复视；眼睑下垂；眼球活动障碍；体育成绩差；恶心

Instruction: 儿童偏头痛的多发地区是哪里？

Output: 农村；甘肃省平凉地区

Instruction: 动眼神经麻痹的影像学检查有些什么？

Output: 常规头颅MR扫描；3D-FIESTA序列扫描；磁共振常规扫描；数字检影；头颅CT；3D-CISS序列扫描；FSE序列的T1WI增强扫描；影像检查；头颅计算机断层扫描；磁共振成像；磁共振血管造影

Instruction: 痛性眼肌麻痹综合征的推荐药有些什么？

Output: 皮质类固醇激素

Instruction: 疼痛性眼肌麻痹忌食什么？

Output: 啤酒；红葡萄酒；白酒；鸭血(白鸭)

Instruction: 偏头痛的简介是？

Output: 偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经，精神功能障碍。

Instruction: 动眼神经麻痹的辅助检查有些什么？

Output: 辅助检查

Instruction: 颅神经损害的发病部位是什么？

Output: 面神经；视神经；外展神经；颅底

Instruction: 神经性头痛的发病部位是什么？

Output: 枕部

Instruction: 面肌痉挛的发病部位是什么？

Output: 面部肌肉；面神经根；面神经；小脑桥脑裂上支；小脑前下动脉

Instruction: 外伤性眼肌麻痹的手术治疗有些什么？

Output: 非手术治疗；手术治疗

Instruction: 单眼双下转肌麻痹的鉴别诊断

Output: 1.单独下直肌麻痹 先天性下直肌麻痹常为轻度，早期无明显上斜，仅有轻度上隐斜或只有向颞下方注视时出现垂直复视，可有轻度代偿头位，当失代偿后可出现复视及患眼明显外上斜视。眼球外下方运动时受限明显。同视机检查可在第一眼位和颞下方位患眼高于健眼。2.单独上斜肌麻痹 临床上较多见，轻度麻痹时在第一眼位可维持双眼单视而不显斜视。代偿头位极轻时也常不引起注意，当患眼内转时，直接拮抗肌下斜肌功能过强使眼位向内上偏斜。上斜肌麻痹较重时，复视明显，患者采用一定程度的代偿头位以取得双眼单视。Bielschowsky歪头试验阳性，即头向内下方运动时功能不足，而向鼻上方转动时则功能过强(下斜肌功能亢进)。同视机检查患眼在第一眼位和内下方位时均高于健眼，并伴有外旋斜。3.先天性下直肌缺如 在先天性眼外肌缺如中以下直肌缺如最为常见，亦可合并下斜肌缺如或内、外直肌向下方移位及眼球的先天发育异常。本病自出生或生后几个月即发生上斜，且随年龄增大上斜加重。视力多为弱视或重度视力不良。上斜度一般均大于50，合并水平斜视者，以外斜多见，外斜度20。多无明显的代偿头位。肌电图检查下直肌无放电现象。牵拉试验显示上直肌明显挛缩亢进，以致眼球不能下转或仅达中线。

Instruction: 偏头痛的病因及发病机制是什么?

Output: 中外专家均称，偏头痛的病因目前尚不清楚，但可能与下列因素有关：具体解释：病因不清，约50%病人有家族史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少，提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料，均可诱发偏头痛发作。各种诱因怎样引起偏头痛发作，大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头痛的临床表现。典型偏头痛先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状，继而颅内、外动脉扩张，出现头痛。各家采用不同方法对偏头痛病人发作时进行的观察却未能发现颅内血管变化与头痛间的恒定关系。Goltman在1例开颅手术病人偏头痛发作时，见到颅内血管扩张。Thie等在1例典型偏头痛发作期的脑血管造影却发现所有动脉的口径都相对较小，而Olson等在11例典型偏头痛发作的脑血管造影又都无变化。Lauritzen等以133Xe-SPECT观察，12例普通偏头痛发作时的rCBF无异常，11例典型偏头痛发作时有8例在先兆症状相应侧半球的rCBF比对侧相应区平均减少17%，持续见于头痛期4～6个小时。都未见到rCBF增加的脑区。于发作间歇期的检查，两类偏头痛都无异常发现，仅1例于脑岛发现小的低灌注区。Andersen等应用133Xe-SPECT观察偏头痛发作开始后的rCBF，3例无异常，2例仅局部灌注减低，7例典型偏头痛在先兆症状相关半球后部rCBF比对侧降低19%时出现头痛，当头痛已很轻或头痛搏动性消失时转为高灌注，rCBF比对侧平增增高19%，其中2例的高灌注持续24小时。Olsen等应用颈动脉内注射133Xe诱发典型偏头痛，以254探头照相机发现脑后部CBF可降低达20ml/(100g.min)，局部的低灌注可持续至先兆症状消失后几个小时。Olesen等测量了典型偏头痛病人发作全过程的rCBF，观察到发作前于枕部已存在低灌注，rCBF平均降低25～30%并逐渐向前扩展达额部，持续于整个头痛期的4～6小时。Kobari等应用133Xe增强的CT测定局部的脑血流（1CBF），缓解期的10例都正常，6例普遍偏头痛和6例典型偏头痛在发作开始后30分至8小时，先兆症已消失而正头痛时，两侧1CBF普遍增加，可高出缓解期25%～35%，以额、颞皮层和丘脑为最显著，枕部的增高则与缓解期差别不显著。两型偏头痛间无区别。秦震等应用经颅多普勒（TCD）对10例普遍偏头痛病人的检查，发现在头痛缓解期多数病人显示两侧或个别颅底大动脉流速异常增快。3例的5次偏头痛发作时，都显示脑血流速度的异常增快和宽频杂音。Thie等在1例典型偏头痛和1例偏头痛等位发作时的TCD检查，也有同样的发现。秦震等对2例普遍偏头痛的99mTc-SPECT检查，发现分别于顶偏后皮层和颞叶存在低灌注。因此，偏头痛发作时在相当一部分病人可见到脑血流或少、增多或先减少后增多，脑血流速度异常增快，脑血管扩张或口径变小。但是这些变化与头痛类型、先兆或头痛发作间并无恒定的关系。有些变化以后头部为著，也有的变化却以前头部为著。同一作者报告的异常发现并不都见于全部所观察的同类病人，一部分病人在头痛间歇期也存在局部低灌注区或脑血流速度的增快。总之，偏头痛与脑血管功能异常之间的关系尚待进一步阐明。偏头痛发作时尚出现一系列生化改变。在先兆期，血浆5-羟色胺（5-HT）含量可有短暂的增高；头痛发作时尿中5-HT的代谢物，5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）可明显增加。这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。5-HT对平滑肌有双相作用，血浆5-HT降低引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血，产生先兆或其他神经系损害症状；大动脉扩张引起头痛。部分5-HT漏出到血管周围的细胞外液中，与组胺、缓激肽、血管驰缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁痛阈降低及导致动脉的“无菌性炎症”。血管扩张合并“无菌性炎症”造成偏头痛的临床症状。5-HT主要贮存在血小板内，当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时，血小板5-HT含量突然下降同时呈现临床发病。某些药物（如利血平）有释放和耗竭5-HT作用，能诱发偏头痛患者的头痛发作；5-HT阻断剂（如二甲麦角新碱、苯噻啶）被应用于预防偏头痛发作。头痛发作期单胺氧化酶（MAO）活性降低可能和5-HT降解时消耗大量的MAO有关。许多实验证实，偏头痛病人的血小板比正常人的更易聚集。血小板聚集后能释放5-HT、ADP、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸（AA）及血栓烷A2（TXA2）等物质，这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用就产生大量的儿茶本酚胺、AA及TXA2，有强力收缩血管及减少脑血流作用。前列腺素E1可使从无偏头痛者产生头痛。雌激素能增加前列腺素的合成，有些妇女服用高雌激素避孕药会诱发偏头痛发作。

Instruction: 锥体束损害的发病部位是什么？

Output: 颞叶

Instruction: 103支展神经的发病部位是什么？

Output: 桥脑延髓沟；面神经丘

Instruction: 单眼双上转肌麻痹的诊断是什么？

Output: 无需特殊实验室检查。包括视力、眼位及眼球运动情况的检查。

Instruction: 丛集性头痛的发病部位是什么？

Output: 球后；颞部；额颞部；头部；颞区；眼周

Instruction: 慢性进行性眼外肌麻痹的就诊科室是什么？

Output: 五官科；眼科

Instruction: 进行性核上性眼肌麻痹的临床表现有些什么？

Output: 跌倒

Instruction: 周期性动眼神经麻痹的临床表现有些什么？

Output: 右上睑下垂；右眼外斜；睁眼困难

Instruction: 副眼外肌畸形的发病部位是什么？

Output: 肌肉组织

Instruction: 上斜肌麻痹会导致什么样的结果？

Output: 外旋转斜视

Instruction: 眼肌型MG的病因是什么？

Output: 不规律用药或停药；停药

Instruction: 后组颅神经的发病部位是什么？

Output: 咽

Instruction: 双眼上斜肌麻痹的患病比例是多少？

Output: 0.005%

Instruction: 右眼双上转肌麻痹的临床表现有些什么？

Output: 球结膜轻度充血；前房深；右眼睁眼困难


Question: 活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是____

A. 1989年由世界医学会发布的

B. 1988年由国际移植学会发布的

C. 1986年由国际移植学会发布的

D. 1968年由世界医学会发布的

Instruction: 逝世后器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植

Instruction: 亲属活体器官移植的手术治疗有些什么？

Output: 亲属活体器官移植手术

Instruction: 器官捐赠的病因是什么？

Output: 脑死亡；传统观念；组织协调

Instruction: 活体供肾肾移植的手术治疗有些什么？

Output: 活体供肾肾移植

Instruction: 器官捐献的辅助治疗有些什么？

Output: 榜样辐射；人道救助；教育培训；低温机械灌注；激励措施；社工介入；哀伤辅导

Instruction: 脑死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植术；肾移植；DCD肝移植；肝移植；劈离术

Instruction: 心脏死亡器官捐献的推荐药有些什么？

Output: 血管活性药物

Instruction: 潜在器官捐献的影像学检查有些什么？

Output: 胸部X线片

Instruction: 器官移植的预防措施有些什么？

Output: 知情同意；倡导家庭支持

Instruction: 器官移植的病因是什么？

Output: 真菌；基因变异性；免疫排斥反应；传统思想观念的阻碍

Instruction: 脑死亡供者的手术治疗有些什么？

Output: 肺移植

Instruction: 实体器官移植的手术治疗有些什么？

Output: 心脏外科手术

Instruction: 脑-心双死亡器官捐献的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植

Instruction: 遗体捐献的辅助治疗有些什么？

Output: 提高教师的思想认识；宣传教育；开展感恩教育

Instruction: 肾移植的组织学检查有些什么？

Output: 细针抽吸活检；组织活检；移植肾活检

Instruction: 多器官捐献的脑死亡的手术治疗有些什么？

Output: 宫旁血管游离术；子宫提取手术

Instruction: 心脏死亡器官捐献(DCD)的手术治疗有些什么？

Output: 肝移植

Instruction: 活体移植肾的影像学检查有些什么？

Output: 16层CT检查

Instruction: 移植肾的组织学检查有些什么？

Output: 活检；穿刺活检；病理活检；活组织检查；程序活检；细针活检

Instruction: 捐肾会犯法吗，没有

Output: 首先你要弄清楚你到底要不要捐献肾脏人的肾脏虽然有两个但是并不是多余的每个肾脏都在工作而且工作量很大如果去掉了其中一个另外一个的工作负担将很重并且一旦留下的那个肾脏发生病变你将没有回旋余地如果你是在捐献肾脏的话可以去当地的十字会他们有专门的机构

Instruction: 器官移植受体的推荐药有些什么？

Output: 免疫抑制剂

Instruction: 肾移植的发病部位是什么？

Output: 血淋巴细胞

Instruction: 肾移植发展历程

Output: （一）中国肾移植发展历史：1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。2005年3月20日在武汉总医院获得成功国内首例自体肾移植手术完成。目前肾移植5年以上存活者超过1000例，10年以上超200例 （而）国外肾移植发展历程：1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植，但失败了。1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。1947年，美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活，使得这位急性肾衰病人得以生存。1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫.默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元，也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。1955年国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素，使同种移植有了新的进展。1960年国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟，后来在临床中发现副作用而停止使用。1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及，以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%。

Instruction: 活体肝移植术的手术治疗有些什么？

Output: 活体肝移植术

Instruction: 亲体肾移植的辅助治疗有些什么？

Output: 循证护理

Instruction: 远期移植肾功能不全的组织学检查有些什么？

Output: 移植肾穿刺活检

Instruction: 移植肾功能不全的组织学检查有些什么？

Output: 移植肾穿刺活检

Instruction: 特殊组织离体器官的手术治疗有些什么？

Output: 显微外科再植

Instruction: 危重器官移植的推荐药有些什么？

Output: 生长激素；谷氨酰胺

Instruction: 人工器官是什么?

Output: 人工器官是用人工材料制成，能部份或全部代替人体自然器官功能的部件。目前，除人工大脑外，几乎人体各个器官都在进行人工模拟研制中。不少人工制造的器官已经成功地用于临床，较为着名的人工制造器官包括人工肾、人工心脏、人工肺、人工子宫、人工晶体、人工耳蜗、人工喉等，这些人工器官修复了病人病损器官功能，成功挽救了病人的生命。

Instruction: 肾移植术的推荐药有些什么？

Output: 辛伐他汀20 mg/d；三联免疫抑制方案；雷帕霉素；泼尼松；羟考酮；阿芬太尼；头孢曲松钠；骨化三醇治疗；芬太尼；丹参；托拉塞米；去甲肾上腺素；三联免疫抑制；西罗莫司；抗增殖类药物+泼尼松

Instruction: 无心跳供者的推荐药有些什么？

Output: HOE-642联合尼可地尔

Instruction: 肾活检的组织学检查有些什么？

Output: 肾穿刺活检

Instruction: 终末期肾脏疾病移植的辅助检查有些什么？

Output: 就业信息表

Instruction: 肾移植后移植肾功能异常的组织学检查有些什么？

Output: 经皮肾穿刺活组织检查

Instruction: 亲体肝移植的推荐药有些什么？

Output: 右美托咪定

Instruction: 肾移植的风险评估因素有些什么？

Output: 婚姻状况；经济水平；文化程度；身材矮小；职业；心理健康状况；合并症；家庭人均月收入；抑郁；医疗费用支付方式；年龄；性别(P<0.05)；收入；移植时间；供者年龄；住院事件；民族及收入；体力活动

Instruction: 移植肾功能延迟恢复的手术治疗有些什么？

Output: 肾移植术；血液透析

Instruction: 同种异体肾移植的辅助治疗有些什么？

Output: 麻醉管理；呼吸机辅助通气；术前心理护理

Instruction: 少个肾有什么影响，我想竟快的知道少一个肾有什么影响，要多长时间能移植？

Output: 有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能，只是需特别小心保护剩余的一个肾，如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了，因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超，增强体质，避免应用肾损害的药物。

Instruction: 常用的肾脏替代治疗方法有哪五个

Output: 持续肾脏替代疗法是重症监护救援中最常用的血液净化技术之一。这是一种模仿肾小球的过滤原理。去除溶质的目的是通过两种方法实现的，即对流和分散。将动脉血或静脉血引入具有良好渗透性的半透膜过滤器中，血浆中的水分和溶解于其中的中小分子量溶质。除去对流方法，即半透膜两侧的压力梯度（跨膜压力）用于去除水分和溶质。小于膜孔的物质被过滤掉（包括身体所需的物质和不需要的物质），并且身体所需的物质以替代流体的形式被引入体内以维持内部环境的稳定性。一旦患者进入慢性肾功能衰竭的尿毒症阶段，他们只能通过肾脏替代疗法维持健康。肾脏替代治疗方法有：1.血液透析2.腹膜透析3.肾移植。血液透析，一般在医院，使用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，专业医务人员进行特殊的监测和操作，一般需要每周去医院进行三次透析治疗，腹膜透析可以在家与患者及其家属协助这些手术，并定期到医院进行随访。肾移植是将其他人提供的正常肾脏移植给患者。没有替代疗法可以完全治愈尿毒症。每种方法都有自己的优点和缺点。在选择适当的治疗方案之前，患者需要与医务人员一起去讨论。特点：1，血液动力学稳定性：因为它是一种连续缓慢的等渗去除水和溶质，可以根据需要不断调节液体平衡，符合生理条件。2，溶质清除率高：连续处理24小时或每天近24小时，总去除率大。3，去除炎症介质：特别是高通量血液滤过，通过对流，吸附机制去除多种炎症介质，提高患者免疫调节能力。4，营养支持：保证患者的体液平衡，为全程静脉营养提供有利条件，可满足患者的营养需求。

Instruction: 成人活体肝移植的辅助治疗有些什么？

Output: 术中护理

Instruction: 死组织会转化成什么？

Output: 多脏器功能衰竭

Instruction: 慢性移植肾病的发病部位是什么？

Output: 大鼠肾组织

Instruction: 肾移植多少钱？，表哥慢性肾功能不全，家人卖了房子，想给他做肾移植。肾移植多少钱？

Output: 要实施肾脏的移植手术，必须寻到合适的肾源才能实施手术的，而且后期还需要有进一步的抗排异救治，还需要有运用许多长期的药物实施调养的，这些的费用也是比较高的，不一样的地域不一样的医院收取的费用是不同的最好是去当地的医院咨询。积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生.

Instruction: 终末期肾脏病的组织学检查有些什么？

Output: 液体活检

Instruction: 小肠移植的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；内镜活检

Instruction: 器官损失的手术治疗有些什么？

Output: 移植

Instruction: 肝移植术后肾功能的高危因素有些什么？

Output: 术前GFR、热缺血时间；他克莫司浓度；性别；糖尿病；肌酐；高血压；热缺血时间；尿素氮；年龄；冷缺血时间

Instruction: 哪个医院做肾移植好啊？，我爸爸的肾不好，已经治不好了，只能靠药物维系着，也没多长时日了，我叔叔选择给我爸个，您好在国内哪个医院做肾移植好啊？?您好在国内哪个医院做肾移植好啊？

Output: 在临床上对肾脏移植手术的治疗，主要采取两种措施，一是对症治疗，另外就是抑制免疫与炎症反应。采取对症治疗，主要是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。而另一种抑制免疫与炎症反应，虽可一定程度上缓解患者的病情，但无法针对肾脏细胞进行修复，且具有很大的副作用。


Question: 现代医学模式的重要性主要体现在____

A. 强调以疾病为中心

B. 强调以治疗手段为中心

C. 强调把人作为一个整体

D. 强调以服务为中心

Instruction: 医学领域的病因是什么？

Output: 同行评审造假

Instruction: 理论医学的发病部位是什么？

Output: 生命中的系统

Instruction: 健康现代化的多发地区是哪里？

Output: 阿根廷

Instruction: 医学的临床表现有些什么？

Output: 英语发音较重；焦虑；母语口音明显；基础水平参差不齐；课堂思维活跃；学习主动性高

Instruction: 循证医学的临床表现有些什么？

Output: 对文献的使用程度很低

Instruction: 医学教育的病因是什么？

Output: 信息技术；经费不足

Instruction: 医学生核心价值观淡薄的病因是什么？

Output: 医学生自身的弱点；学校的教育；社会风气

Instruction: 转译医学是什么?

Output: 转译医学发表了一篇“US Biomedical Research-Basic, Translational, and Clinical Sciences” 之文章,提到了转译医学这个新的思维。在过去，基础医学和药物开发以及临床上的治疗是分开的三个领域。但是随着生物科技技术发展，让研究标的得以大规模分析，并且借由生物信息的统计分析，让这三个分开的领域得以快速链接。这也是所谓转译医学的内涵。让以往疾病研究上的分子致病机转研究的成果，能用直接运用于临床治疗。

Instruction: 医学人文教育缺失的病因是什么？

Output: 实践环节的不足；思想认识的不足

Instruction: 医学人文信仰危机的辅助治疗有些什么？

Output: 加强卫生法制建设；营建良好的舆论氛围；加大卫生投入,加强卫生法制建设

Instruction: 医学基础学科的辅助治疗有些什么？

Output: PBL教学法

Instruction: 叙事医学的多发群体是什么？

Output: 病人主体

Instruction: 和谐的医患关系的病因是什么？

Output: 媒体的负面影响；卫生体制的不健全；医院人文关怀少

Instruction: 医学基础知识的辅助治疗有些什么？

Output: 创设病人情景

Instruction: 第二代医学教育改革的辅助治疗有些什么？

Output: 整合课程和基于问题学习

Instruction: 临床为主型的病因是什么？

Output: 财政经费不足

Instruction: 现代临床护理的辅助治疗有些什么？

Output: 人文关怀

Instruction: 医德思想的病因是什么？

Output: 巫术和神话崇拜

Instruction: 基本公共卫生服务均等化的病因是什么？

Output: 资金管理不规范；医疗机构之间缺乏合作

Instruction: 医学知识转移的多发群体是什么？

Output: 医生、护理人员；管理者、教育者；患者；医疗工作者与非医疗工作者；护理人员

Instruction: 集成医学的定义是什么?

Output: 集成医学学术研究健康中心联合会对集成医学的定义如下：“集成医学是一项强调了医患关系重要性，重视人的整体性，循证治疗，最大限度利用合适的治疗手段、医疗专业人员和医疗原则从而达到预期治疗目、达到最佳将抗状态的医学实践。”支持者认为集成医学不等同于补充与替代医学也不仅是传统医学和补充与替代医学的简单结合，集成医学强调的是个体整体的健康和康复，同时在相互合作，有效沟通的医患关系下兼顾传统医学治疗方法和替代医学的治疗方法。评者则认为集成医学就是替代医学换了一种说法而已。

Instruction: 模型Ⅰ的临床表现有些什么？

Output: 炎性细胞浸润

Instruction: 医学伦理学的辅助治疗有些什么？

Output: 开展教学情况反馈；发展学科基地；网络教学改革；翻转课堂；精品课建设；情景模拟教学法；慕课与实体授课；启发式教学；加强医学伦理学教学；精品课程建设；事例喻示；利用多媒体教学；加强继续教育；PBL教学；情境式教学；团队式自主学习；慕课式教学；引入案例；实体授课；循循善诱；PBL教学模式；预留案例教学法；医德规范的教育；以医德教育；目的启发；立体化教学模式；医学道德实践；主导式教学；及时调整授课内容的重心；微课教学；医德教育；社会实践；创设情景

Instruction: 健康人文的病因是什么？

Output: 家用医疗设备

Instruction: 建设研究型学科的辅助治疗有些什么？

Output: 加强伦理理念

Instruction: 请描述自然医学的概论

Output: 自然医学的中心观点，以及方法论点，有时会和现代医学－以科学观点为根据的医学－相冲突。例如，许多自然医学家反对疫苗注射，即是以自然医学立论基础的中心思想来推演出的。过去，一些自然疗法并未广泛被医学界与科学界接受，有些甚至被指为是伪科学。例如顺势疗法，按摩疗法，芳香疗法，高倍活血镜检，自律神经检测以及虹膜学，就曾被部份人士认为是伪科学。根据美国癌症学会于2008年的声明，＂目前所有的科学根据，无法证明自然疗法可以治愈包括癌症在内的诸多疾病；因为自然医学至今没有整体的科学统计及研究被发表出来。＂根据Journal of Alternative and Complementary Medicine 的文章，自然医学于科学界缺乏足够的科学证据来自我证明。巴尔的摩的临床化学期刊就曾指出，＂非以科学为根据的医疗提供者，包含自然医学家，使用非科学的方法，或者以欺骗的方法，来欺骗没有足够医疗知识的大众。骗术不仅伤害人民，也种下了科学家对于研究自然疗法排斥的原因。＂哈佛医学院教授阿诺德·S·雷尔曼提到，自然医学教科书的内容不足以作为教科书材料，因为它无法提供许多常见疾病治疗方式的细节，过度夸大＂不太会有效的治疗＂的疗效，还有可能帮助药厂推销那些未经证实的草药。他下结论说，＂寻求自然医学治疗，风险大于实际可能效益＂。坊间说明自然疗法的数据，不外乎强调它“使用天然的方法，例如生活型态、情绪和饮食的改善、营养的补充，或者透过天然物质或非侵入性手法的辅助，以达到疾病预防和治疗的目的，这种与生活结合在一起的自我疗愈方式，就称为『自然疗法』，与现代预防医学在理念上是不谋而合的。”自然疗法所根据的疗效准则不是科学方法，不是严谨的临床实证，而是诸如美国自然医学学院协会 所指：“自然医学是以原则为准，而非方法或者手段。所有原则的准则就是，我们尊重人体会有自我修复及重生的智能。”值得强调的是，“预防医学的理念不谋而合”并不是一种“治疗方法”。

Instruction: 医院核心价值观的辅助治疗有些什么？

Output: 优化环境；树立典型；宣传教育；制订发展规划；开展活动

Instruction: 预防医学的病因是什么？

Output: 家庭环境

Instruction: 新医药是什么?

Output: 新医药控股有限公司，简称新医药控股，以及新医药，在1994年，由黄齐富先生创立，专门经营生产及销售各类中成药产品。而该股份曾在2002年3月27日，于香港交易所创业板上市，当时招股价为0.6港元，发行所有配售60,000,000股，集资额为36,000,000港元。其后过去6年内，投资巨额亏损，于是在2008年初，朱汉邦等有关人士进行收购，原有董事全部辞退，同时开始收购位于山西太原市的“太原五福陵”，以及位于青海西宁市的“西宁凤凰山公墓”，而在6月30日，更名为中民安园控股有限公司。

Instruction: 社区医学的辅助治疗有些什么？

Output: 社区医学教育

Instruction: 医学导论的辅助治疗有些什么？

Output: PBGS教学法

Instruction: 4种主要慢性病的就诊科室是什么？

Output: 综合医院

Instruction: 医学转化的辅助治疗有些什么？

Output: 科研管理、人员激励；人员激励

Instruction: 护患和谐的病因是什么？

Output: 护理人员、患者；患者

Instruction: H／R模型的临床表现有些什么？

Output: 细胞凋亡率显著升高；SOD活性显著降低

Instruction: 医学护理学的辅助治疗有些什么？

Output: 微课教学法；模拟教学

Instruction: 医学生职业价值观的辅助治疗有些什么？

Output: 开展职业道德教育；参与医学实践活动

Instruction: 医患和谐失衡的病因是什么？

Output: 医患保障不到位

Instruction: 人群健康状况的病因是什么？

Output: 社会资本要素

Instruction: 医学文献是什么?

Output: 医学文献是医学相关的科学文献，包括医学期刊中的论文以及医学书籍中的文本。医学文献会参考其它医疗卫生文献。广义的医学文献包括牙医学、兽医学、药学、护理学及等的文献。有关疾病的诊断、治疗及预后的研究文献的历史可以追溯到上千年前。已知年代最早的医学文献是艾德温·史密斯纸草文稿。最早期的医学文献常常与战争有关，因为战争是当时社会中重要的部份，也是最常遇到医疗相关问题的情形。

Instruction: 培养的临床表现有些什么？

Output: 细胞数目增多

Instruction: 医学救援的辅助治疗有些什么？

Output: 建立应急医学救援组织；制订医学救援预案；应急保障

Instruction: 出血模式改变的临床表现有些什么？

Output: 乳痛；腰痛；痤疮；情绪影响；体重增加；性生活受影响；腹痛；头痛

Instruction: 医学基础教育的辅助治疗有些什么？

Output: 课堂理论教学

Instruction: 医师职业精神的病因是什么？

Output: 生命教育的缺失

Instruction: 医疗卫生是什么?

Output: 医疗卫生，又称健康照护，包括该国家内保障和提升国家人民健康、治疗疾病和受伤的所有人员、组织、系统、规则和过程。

Instruction: 医学专业学位的辅助治疗有些什么？

Output: 仿真模拟教育

Instruction: 医德、医风会导致什么样的结果？

Output: 医患关系紧张

Instruction: 实质型的临床表现有些什么？

Output: 局部肾窦脂肪模糊；内部回声不均匀；弥漫粟粒病灶

Instruction: TBL模式的就诊科室是什么？

Output: 耳鼻咽喉科