Question: 卵巢生殖细胞恶性肿瘤常用联合化疗方案是____

A. TP方案

B. E；MA-CO方案

C. PAM方案

D. B; EP方案

Instruction: 卵巢生殖细胞恶性肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 博莱霉素

Instruction: 恶性卵巢生殖细胞肿瘤的化疗有些什么？

Output: 化疗

Instruction: 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 手术；根治性手术；肿瘤切除手术；肿瘤细胞减灭术；手术治疗；保留生育功能的治疗；全面分期手术；保留生育功能手术；腹膜后淋巴结切除术；彻底切除肿瘤；保留生育功能手术方式

Instruction: 卵巢生殖细胞肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除

Instruction: 恶性生殖细胞瘤的化疗有些什么？

Output: 辅助放、化疗

Instruction: Ⅱc～Ⅳ期卵巢癌的化疗有些什么？

Output: PAC方案化疗

Instruction: 复发性卵巢上皮性恶性肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 顺铂

Instruction: 原发卵巢上皮性癌的化疗有些什么？

Output: 化疗；TC方案；PC方案

Instruction: 大鼠卵巢恶性肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 理冲生髓饮

Instruction: 卵巢Krukenberg瘤的化疗有些什么？

Output: 化疗

Instruction: 卵巢恶性肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预；系统的健康教育；热心关心患者；健康教育；完善基础护理；妇科术后护理常规；常规护理；复合保温措施；生育功能治疗；耳穴压豆联合穴位贴敷；辅助治疗；护理干预；沟通；护理措施；综合护理；整体护理干预；保留生育功能治疗；心理行为干预；综合护理模式；常规综合治疗

Instruction: 颅内生殖细胞肿瘤的化疗有些什么？

Output: EP方案；化疗

Instruction: 卵巢交界性上皮性肿瘤的化疗有些什么？

Output: 化疗

Instruction: Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌的化疗有些什么？

Output: 术前辅助化疗；紫杉醇周疗

Instruction: 卵巢混合性恶性生殖细胞瘤的发病部位是什么？

Output: 胚胎性腺

Instruction: 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的治疗周期多长？

Output: 14天

Instruction: 恶性生殖细胞肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 博来霉素

Instruction: 单侧卵巢恶性细胞肿瘤的辅助治疗有些什么？

Output: 保留生育功能的治疗

Instruction: 卵巢癌细胞的推荐药有些什么？

Output: 孕激素；脱氧寡核苷酸；大黄酸；Rac1抑制剂

Instruction: 卵巢无性细胞瘤的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；支持性治疗

Instruction: 卵巢小细胞癌的推荐药有哪些？

Output: 六甲蜜胺胶囊；甲氨蝶呤片；苯丁酸氮芥片；消癌平片；依托泊苷软胶囊；注射用香菇多糖；注射用甲氨蝶呤；复方环磷酰胺片；复方斑蝥胶囊；醋酸甲地孕酮分散片

Instruction: 卵巢混合性生殖细胞性索间质肿瘤的西医治疗

Output: 一、手术治疗：1、患侧肿瘤摘除术或患侧附件切除术适用于青春期前患者术前测定患者为46、XX核型，术中冷冻切片证实肿瘤不含其他恶性生殖细胞成分，腹腔及对侧卵巢楔形活检正常。2、其他病例根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。施行全子宫和双附件切除术，酌情施行肿瘤细胞减灭术及盆腔淋巴清扫术。二、术后辅助化疗和(或)放疗。

Instruction: 人卵巢癌细胞的推荐药有些什么？

Output: 丁酸钠；桑黄灵芝UE-1多糖

Instruction: 生殖细胞瘤的推荐药有哪些？

Output: 依托泊苷注射液；依托泊苷软胶囊；注射用硫酸长春新碱；注射用依托泊苷

Instruction: Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌的推荐药有些什么？

Output: 顺铂；拓扑替康

Instruction: 卵巢黏液性囊腺癌的化疗有些什么？

Output: TP方案

Instruction: 复发性卵巢恶性肿瘤的诊断是什么？

Output: 1.肿瘤标志物检查 CA125是卵巢上皮性肿瘤比较敏感的肿瘤标记物，特别强调动态观察有助于判断，复发初期CA125升高不太显著，有的有些波动。2.影像学检查 超声检查的价值不是很高，其准确性仅为60%左右，CT、MRI检查可以明确病灶位置、脏器受累情况及推测手术的可行性。正电子发射断层显像技术(PET)提示盆、腹腔内异常高代谢病灶，经病理证实全部为卵巢癌复发，其阳性预测值为100%，而同期CA125的阳性预测值为88.9%，盆腹腔B超和CT检查阳性预测值分别为11.1%和14.3%。因此PET作为一种无创伤检查手段，成像清晰、定位准确，敏感性、特异性高，可能成为早期诊断和定位卵巢上皮性癌复发的重要方法，为再次治疗提供可靠的依据。腹腔镜检查、组织病理学检查。

Instruction: 恶性滋养细胞肿瘤的化疗有些什么？

Output: 盆腔动脉化疗；首次化疗；多药联合全身化疗；单纯化疗；多柔比星介入化疗；EP方案；放线菌素D静脉联合化疗；单药化疗；规范化化疗；鞘内化疗；局部化疗；巩固化疗；化疗；MAC/DDP方案；多药联合化疗；联合化疗；进行规范化疗

Instruction: 卵巢上皮性恶性肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 腹主动脉旁淋巴结清扫术

Instruction: 联合化疗的推荐药有些什么？

Output: 吉西他滨；健正益髓方

Instruction: 复发上皮性卵巢癌的化疗有些什么？

Output: 化学药物治疗

Instruction: 原发性性腺外精原细胞瘤的化疗有些什么？

Output: 化疗

Instruction: 联合化疗的化疗有些什么？

Output: EP方案；同步化疗

Instruction: 晚期卵巢癌症的化疗有些什么？

Output: 新辅助化疗治疗

Instruction: 晚期卵巢上皮癌的化疗有些什么？

Output: 紫杉醇、卡铂静脉化疗；术前化疗；紫杉醇与铂类联合化疗；新辅助化疗；紫杉醇与铂类化疗；紫杉醇联合卡铂化疗；TP方案；联合化疗；腹腔热灌注化疗

Instruction: 卵巢颗粒细胞瘤的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除；脾切除；肝部分切除；膈肌肿物切除术；开腹探查

Instruction: 卵巢恶性中胚叶混合瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢未成熟畸胎瘤的化疗有些什么？

Output: 术后即时化疗；化疗

Instruction: 原发性卵巢平滑肌肉瘤的化疗有些什么？

Output: 化疗

Instruction: 复发性上皮性卵巢癌的推荐药有些什么？

Output: 多西他赛；奥沙利铂；紫杉醇联合卡铂；吉西他滨；脂质体阿霉素；奈达铂；多西他赛联合奈达铂

Instruction: 卵巢支持-间质细胞瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 睾丸癌的化疗方案

Output: 睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。这种肿瘤的大多数情况都是属于恶性的，因此治疗起来也是属于比较麻烦的，最常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感。治疗起来的方法主要以手术治疗方法为主，但是手术治疗的风险是比较大的，很有可能会导致患者出现生命危险，因此就需要一些辅助类型的方法来进行治疗，其中化疗就是一种非常好的方法，那么睾丸癌要怎么样来进行化疗呢，过程是什么的样呢。睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗，这三种方法主要以手术治疗为主，放射治疗和化疗为辅，但是化疗和放射治疗也是非常的重要的，手术治疗是根治性的办法，接下来我给介绍一些这些方法。第一，睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，然而放射治疗对睾丸来说有比较敏感的刺激，因此也可以达到不错的治疗效果，但是目前来说化疗的效果会对放射治疗来得更加的好。第二是手术治疗，其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术，然而这两种手术治疗主要是根据患者的自身情况来选择的，并且是在化疗和放射治疗的前提下进行的，手术治疗后是有一定的几率复发的，不过是根治的必须疗法。通常患者需要的化疗疗程是要4-6次，虽然化疗对于改善患者的病症有很好的效果，但是副作用较大，会给患者的身体带来痛苦，所以建议患者最好结合中医进行调理，提高身体的免疫能力，降低化疗的毒副作用。患者在治疗期间一定要尽量多卧床休息，帮助身体元气的恢复，除此之外，患者在日常的饮食中可以尽量多摄取维生素以及较容易消化的食物为主。这些疾病对患者的身体都是有很大的危害，时间久了甚至有可能会危害到患者的生命健康，特别是像睾丸癌这种比较麻烦的疾病。

Instruction: 早期卵巢恶性肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 腹腔镜手术；附件切除；子宫全切除；机器人手术系统；再分期手术；大网膜切除

Instruction: 晚期卵巢上皮性癌的推荐药有些什么？

Output: 顺铂；常规化学药物治疗

Instruction: 妇料恶性肿瘤的化疗有些什么？

Output: 深静脉置骨对妇料恶性肿瘤进行化疗；化疗

Instruction: 复发性卵巢上皮癌的辅助治疗有些什么？

Output: 综合疗法

Instruction: 卵巢恶性肿瘤的转移部位是什么？

Output: 脾脏；腹膜；淋巴结；大网膜；胃肠道；乳腺

Instruction: Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌的手术治疗有些什么？

Output: 肿瘤细胞减灭术

Instruction: 卵巢泡膜细胞瘤的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 卵巢性素间质肿瘤的推荐药有些什么？

Output: 铂类


Question: 医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是____

A. 给予医疗机构负责人行政处分

B. 予以取缔并处10万元以上罚款

C. 没收非法所得并处15万元以下罚款

D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任

Instruction: 街头无偿献血的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 无偿献血的发病年龄是多少？

Output: 26～30 岁；18～25 岁；41～45 岁；31～35 岁；36～40 岁；46～55 岁；18～23岁

Instruction: 血站安全输血的辅助治疗有些什么？

Output: 强化血库管理

Instruction: 输血差错会导致什么样的结果？

Output: 医疗纠纷

Instruction: 浙江省血液中心是什么?

Output: 浙江省血液中心是位于中国浙江省杭州市的公益性血液中心，提供杭州市上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、余杭区、临平区、钱塘区、富阳区、临安区的无偿献血业务，以及杭州市全域的血液检测和供应。血液中心有两个院区，滨江院区位于滨江区，武林院区位于拱墅区，另于萧山区设立萧山采供点，于建德市、桐庐县、淳安县设立建德采供点。

Instruction: 无偿献血的高危因素有些什么？

Output: 年龄、职业、学历；文化程度；居住地；职业

Instruction: 自体血采集者的辅助治疗有些什么？

Output: 补铁

Instruction: 废弃脐血的病因是什么？

Output: 活率低；血凝块；总有核细胞数

Instruction: 血站的辅助治疗有些什么？

Output: 融化冰冻新鲜血浆；加强员工培训；空气消毒；服务质量持续改进方案；护理质量管理；常规护理；合理采集血液；血站思想政治工作；优质护理干预；全面预算管理；优质护理；文化建设；持续质量改进；数字化管理；采血护理；重视日常质量巡检；紫外线2种空气消毒方法；个人防护；系统化培训模式；加强应收帐款管理；采集血液；血站员工培训；将数字化管理；孵育设备；加强资金管理；建立健全财务分析体系

Instruction: 血站实验室内医源性感染的预防措施有些什么？

Output: 加强培训和管理；健全各种规章制度

Instruction: 无偿献血不良反应的辅助治疗有些什么？

Output: 改善献血环境；加强预防护理

Instruction: 输血感染的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 血液安全的辅助治疗有些什么？

Output: 严格实施批放行策略

Instruction: 给阳性患者采血时不幸刺破手指会怎么样，某护士在给一hbsag,hbeag阳性患者采血时,不幸刺破手指.下列哪项处理最为重要:

Output: 你好，你这情况现在只要预防感染就可以了，可以涂一些龙胆紫或碘酊就可以了。饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水，多晒太阳。，其实得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要在早期发现的时候及时治疗，控制病情及康复的几率都非常大。

Instruction: 输血的组织学检查有些什么？

Output: 血液检验；血液检查

Instruction: 输血传播疾病的预防措施有些什么？

Output: 全面护理；控制输血不安全因素；献血

Instruction: 输血传染病的病因是什么？

Output: 无偿献血

Instruction: 献血之后应该注意事项，无

Output: 献血后当天不要参加剧烈运动或通宵娱乐活动。 捐血后一两大应适当休息，勿进行剧烈运动，暴食暴饮，喝酒。在平常饮食的基础上可适当补充些蛋白质和蔬菜水果等，但不要过量。

Instruction: 贩卖疾病是什么?

Output: 疾病贩卖是一个贬义词，指的是医药工业复合体为了扩大市场和既得利益，不断创造、夸大、宣传各种各样名目的疾病。其利益团体通常包括药厂、医生、医学专业组织等等。与可能出于无意的误诊不同的是，贩卖疾病带有主观能动性，因此受到广泛争议和批评。贩卖疾病在2012年《医学》杂志上的一篇文章描述为“新型诈骗”，除了贩卖药品带来的可观利润外，这些新开发的药物可能的副作用还可以反过来诱导更多的治疗，或是终身服用其他药物来抑制这些副作用。这些间接产生的健康成本给社会保障系统带来更大的财务成本，并且也不断促进社保将更大的资金比重投入医药行业。

Instruction: 血液资源紧缺的辅助治疗有些什么？

Output: 建立献血屋；建立县级储血点

Instruction: 医院获得性问题会导致什么样的结果？

Output: 医疗资源浪费

Instruction: 重度不良反应献血的临床表现有些什么？

Output: 晕厥；单纯晕厥；晕厥伴抽搐

Instruction: 血液传染疾病的病因是什么？

Output: 直接接触患者血液；接触污染物品及受污染区；半污染区污染；针头及锐器刺伤

Instruction: 血浆滥用的病因是什么？

Output: 血浆输注大部分不合理；白蛋白供应不足；血浆输注

Instruction: 公立医院公益性丧失的病因是什么？

Output: 大型公立医院对“分级而治”的抵制；大型公立医院的无限扩张；公立医院医疗服务的"逐利"行为

Instruction: 全血是什么?

Output: 全血为标准捐血流程后所取得的人类血液，通常用于治疗大量出血、与上。一单位的全血可提升受血者之血红蛋白浓度约10 g/L。在输全血前会进行，并以静脉注射的方式注入受血者体内。接受全血可能会有的副作用包括过敏、溶血反应、高钾血症、感染、与输血相关急性肺损伤。全血的成份包含红血球、白血球、血小板与血浆。全血最好在采集后一天内使用，而其最长保存时间约三周。全血采集时会混入抗凝剂与防腐剂来延长保存时间。第一起有记录的全血输血发生于1818年，然而直到第一次世界大战与第二次世界大战后，全血输血才被广泛使用。全血为基础医疗系统需求中最安全有效之药物之一，因此亦列于世界卫生组织基本药物标准清单之内。在美国，1980年代时的全血，一单位约 50 美金。如今，在开发中国家与军队外的场所，全血不再广泛地直接使用。全血大多用来加工成其他血液制品：如红血球浓厚液、、与新鲜冷冻血浆。

Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。

Instruction: 输血的病因是什么？

Output: 子宫收缩乏力；不良反应处理偏差

Instruction: 延期献血的病因是什么？

Output: 血红蛋白偏低；饮食原因；心理恐惧；ALT偏高；体重较低；服用药物

Instruction: 静脉采血的预防措施有些什么？

Output: 综合护理；护理干预

Instruction: 单采血小板献血的病因是什么？

Output: 工作忙；无人通知；停机无法联系；手机号码变更

Instruction: 28　人工血的多发地区是哪里？

Output: 日本

Instruction: 输血后HCV感染的多发群体是什么？

Output: 成年人

Instruction: 血毒的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 换血的多发群体是什么？

Output: 早产儿

Instruction: 请描述供体淋巴细胞输注的并发症

Output: 供体淋巴细胞输注的并发症包括急性和慢性移植物抗宿主病和骨髓再生不全，从而导致免疫系统抑制，患者成为机会性感染的易感者。

Instruction: 血液标本不合的病因是什么？

Output: 标本延迟送检；样本溶血；用错抗凝剂；药物影响；样本凝固；抗凝剂使用不当；血液凝固

Instruction: 血液系统恶性疾病的就诊科室是什么？

Output: 血液科

Instruction: 血品是什么?

Output: 血品、血浆制品、减白血品。目前在上并不常直接使用全血。属于成分血的血品包括红血球浓厚液或悬浮液、由全血或是血小板分离术取得的血小板、血浆及。血浆制品则可减少病毒感染、发热性非溶血性输血反应、血小板输注无效、免疫修饰作用等等不良输血反应。

Instruction: 输血用1号抗凝液成分或处方

Output: 本品为：枸橼酸钠（C6H5Na5O7.2H2O）、枸橼酸（C6H5O7.H2O）、磷酸二氢钠（NaH2PO4.2H2O）、葡萄糖（C6H12O6）与腺嘌呤（C5H5N5）的灭菌水溶液。

Instruction: 血毒的简介是？

Output: 血毒，中医理论：血毒积淤血液，不能温养四肢，而至周身疾病。现代医学研究证实，人的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、血锈等毒素和脂肪颗粒等废物，这些毒素、废物和杂质、内源性垃圾等总称为血毒。

Instruction: 血液内科的预防措施有些什么？

Output: 树立正确观念；完善制度；加强培训、完善制度

Instruction: 急救用血的辅助治疗有些什么？

Output: 临床用血管理模式

Instruction: 血液肿瘤的就诊科室是什么？

Output: 血液肿瘤科；血液科；血液内科；肿瘤外科

Instruction: 血液紧缺的病因是什么？

Output: 计划生育基本国策的拐点效应；政府监管力度不足；无偿献血宣传不到位

Instruction: 医疗机构的辅助治疗有些什么？

Output: 综合干预

Instruction: 血液灌流的并发症是什么？

Output: 癫(痫)发作；心功能不全；肝功能异常；低血压；深静脉穿刺部位出血；心肌酶学异常

Instruction: 输血不良反应的风险评估因素有些什么？

Output: 血液成分；妊娠史；血成分；输血量；输血既往史

Instruction: 恶性血液病的就诊科室是什么？

Output: 血液科；血液内科

Instruction: 职业性血液暴露的预防措施有些什么？

Output: 熟练规范操作；提高医务人员安全防范意识


Question: 医生职业生涯中需要不断丰富临床经验和社会阅历，以下哪项是错误的____

A. 医生要多接触患者和亲属

B. 医生要关注社会方方面面的信息

C. 医生只要把医技不断提高就尽到职责了

D. 医生要注意向病人学习抗病的经验

Instruction: 专家型护士的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠

Instruction: 医生职业耗竭的病因是什么？

Output: 组织因素

Instruction: 医生职业紧张的临床表现有些什么？

Output: 工作倦怠

Instruction: 医务工作者的临床表现有些什么？

Output: 消极抑郁的心理状态

Instruction: 医学生临床见习的病因是什么？

Output: 暴露自己隐私

Instruction: 医师职业精神的病因是什么？

Output: 生命教育的缺失

Instruction: 基层临床医生的辅助治疗有些什么？

Output: 创造良好工作环境；完善绩效考核制度

Instruction: 医护人员的临床表现有些什么？

Output: 工作倦怠；成就感低落

Instruction: 临床住院医师的辅助治疗有些什么？

Output: 扩大培训对象的范围

Instruction: 培养的临床表现有些什么？

Output: 细胞数目增多

Instruction: 临床护理教师胜任力的病因是什么？

Output: 人格特质

Instruction: 医护社会地位差异的风险评估因素有些什么？

Output: 工作压力；专业化程度；医生所在医院

Instruction: 医务工作者职业倦怠的病因是什么？

Output: 负面舆论；心理资本；人际交往；工作压力；医院管理；自身条件

Instruction: 医生生存质量的病因是什么？

Output: 医患关系

Instruction: 临床医师领导力的辅助治疗有些什么？

Output: 平时自学；阶段性培训；科室传承

Instruction: “临床双师”的临床表现有些什么？

Output: 工作疲溃感

Instruction: 心理素质好的医学生的临床表现有些什么？

Output: 精神状态好

Instruction: 社会支持的临床表现有些什么？

Output: 轮廓不平行

Instruction: 护理学生的临床表现有些什么？

Output: 焦虑

Instruction: 陈旧性的临床表现有些什么？

Output: 增粗；回声增强；局部纤维紊乱、增粗

Instruction: 青年护士的临床表现有些什么？

Output: 工作缺乏条理性；应急应变能力差；临床操作不熟练；应变能力差

Instruction: 中青年组的临床表现有些什么？

Output: 骨小梁间距小；骨小梁规则、连续;骨小梁致密；疼痛

Instruction: 踏实型的临床表现有些什么？

Output: 焦虑

Instruction: 病历缺陷的预防措施有些什么？

Output: 增强法律意识；规范知情同意书的书写

Instruction: 护士法律意识缺乏的病因是什么？

Output: 护士学法意识不强

Instruction: 社会老龄化的临床表现有些什么？

Output: 身体素质差

Instruction: 医生道德风险的病因是什么？

Output: 政府对医疗领域的过度干预

Instruction: 外科护士的临床表现有些什么？

Output: 工作倦怠

Instruction: 社区老人的临床表现有些什么？

Output: 社会独立生活能力以及自理能力降低

Instruction: 临床医学生的辅助治疗有些什么？

Output: CP教学法；临床技能强化培 训

Instruction: 精神科医护人员职业倦怠的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄

Instruction: 实习护生的风险评估因素有些什么？

Output: 就业前景；职业价值观；职业负荷；工作压力；职业认同；学业情绪

Instruction: 职业生涯状况评价的辅助检查有些什么？

Output: 职业生涯状况评价量表

Instruction: 临床专业学位的辅助治疗有些什么？

Output: 住院医师规范化培训

Instruction: 临床实践教学的辅助治疗有些什么？

Output: 导师制

Instruction: 循证医学的临床表现有些什么？

Output: 对文献的使用程度很低

Instruction: 职业倦怠的临床表现有些什么？

Output: 个人成就感得分下降；个人成就感；去个性化程度很低；失去同情心；玩世不恭；心理衰竭；焦虑；猜疑；抑郁和焦虑；工作压力感；厌倦；疲劳；情感封闭；精神恍惚；情绪低落；高度倦怠；食欲不佳；高成就感降低；胸闷；社会支持；情感衰竭；低成就感；焦急；工作时容易感到身心疲惫；少成就感；抑郁；工作绩效显著低下；个人成就感降低；成就感低落；自我成就感；轻度倦怠；成就感很低；情绪耗竭；工作冷漠感；成就感降低；自尊人格特征；失眠；胃肠道功能紊乱；心理缺乏；个人成就感处于低水平；身心不适；中度倦怠；慢性疲劳；情绪衰竭；精神不振；去人格化；烦躁不安；烦燥；嗜睡；情感耗竭；自尊；人格解体；头疼；易激惹；记忆力下降；内分泌紊乱

Instruction: 临床为主型的病因是什么？

Output: 财政经费不足

Instruction: 医学生职业价值观的辅助治疗有些什么？

Output: 开展职业道德教育；参与医学实践活动

Instruction: 中层的临床表现有些什么？

Output: 响应率

Instruction: 实践技能考试的临床表现有些什么？

Output: 情绪过度紧张；操作不规范

Instruction: 临床专业英语能力的辅助治疗有些什么？

Output: 英汉双语教学

Instruction: 临床医学专业的临床表现有些什么？

Output: 易于焦虑；职业效能感低

Instruction: 医学人文教育缺失的病因是什么？

Output: 实践环节的不足；思想认识的不足

Instruction: 医护人员过劳的风险评估因素有些什么？

Output: 工作压力大

Instruction: 病历质量缺陷的病因是什么？

Output: 用药时机不合理；复制及漏缺项严重；粘贴

Instruction: 临床学生的辅助治疗有些什么？

Output: 推行主辅修教育制度

Instruction: 儿科临床带教的辅助治疗有些什么？

Output: 正确引导

Instruction: 临床护理实习生的辅助治疗有些什么？

Output: 传统教学

Instruction: 师专生的临床表现有些什么？

Output: 自我厌烦


Question: 患者男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的部位可能是____

A. 左侧大脑前动脉

B. 右侧大脑前动脉

C. 左侧大脑中动脉

D. 右侧大脑中动脉

Instruction: Wernicke失语的发病部位是什么？

Output: 左颞上回后部

Instruction: 脑卒中后言语障碍的发病部位是什么？

Output: 左侧半球的皮层

Instruction: 进行性非流利性失语的发病部位是什么？

Output: 颞叶下回后部；额叶中下回；外侧裂周围的岛叶

Instruction: 术后失语的发病部位是什么？

Output: 开颅部位

Instruction: 脑卒中球麻痹的发病部位是什么？

Output: 鼻胃管

Instruction: 失语性失写的发病部位是什么？

Output: 左侧大脑半球额；颞叶；皮层下结构；基底节区；丘脑；额顶叶深部白质；左额顶叶深部白质；左侧额顶颞叶；顶

Instruction: 言语功能的部分丧失的原因是什么？

Output: Broca失语症：常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。Wernicke失语症：常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。

Instruction: 语言任务的发病部位是什么？

Output: 双侧小脑半球

Instruction: 急性周围性面瘫的发病部位是什么？

Output: 内眦

Instruction: 偏瘫步态的发病部位是什么？

Output: 髋关节

Instruction: 语言功能障碍的发病部位是什么？

Output: 颞叶

Instruction: Wernicke脑病的发病部位是什么？

Output: 乳头体

Instruction: 神经外科植物状态的发病部位是什么？

Output: 泌尿道；下呼吸道；循环系统；消化道

Instruction: 卒中后失语症的多发群体是什么？

Output: 青中年

Instruction: 偏瘫失语的治疗方法有什么？，早上7点约莫，右上半身动没法，讲没法话就去了乡镇医院，有什么治疗方法？

Output: 患者的情况可以决定去康复医院，由康复医师的率领下，由康复治疗师每天按照治疗方案，为患者实施单对单的人工手法康复训练，我知晓东有个康复医院不错，您可以去试试看偏瘫的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的治疗方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断救治。

Instruction: 脑功能改变的发病部位是什么？

Output: 颞叶；前额叶；小脑；扣带回；顶叶；皮质-边缘

Instruction: 老年偏瘫的发病部位是什么？

Output: 股骨颈骨折关节

Instruction: 右颞下回的发病部位是什么？

Output: 右岛叶

Instruction: 面神经水平段的发病部位是什么？

Output: 镫骨

Instruction: 锥体束损害的发病部位是什么？

Output: 颞叶

Instruction: 对侧肢体偏瘫的原因是什么？

Output: 最多见于桥脑肿瘤，其次为桥脑出血，桥脑梗塞较少见。肿瘤压迫或旁正中动脉闭塞，影响桥脑部的皮质脊髓束、内侧丘系、内侧纵系、桥脑小脑束、外展神经核等引起。

Instruction: 急性缺血性脑卒中的发病部位是什么？

Output: 脑组织；淋巴细胞亚群；颈总动脉分叉处；脑干、脑叶；脑卒中单元；基底节区

Instruction: 硬瘫期的发病部位是什么？

Output: 下肢

Instruction: 出现神经源性损害的发病部位是什么？

Output: 肌肉；脊髓节段

Instruction: 卒中后痫性发作的发病部位是什么？

Output: 脑叶

Instruction: 老年性脑卒中的发病部位是什么？

Output: 泌尿道；呼吸道

Instruction: 大脑半球功能障碍的发病部位是什么？

Output: 大脑左、右半球；皮层上下

Instruction: 脱髓鞘病变的发病部位是什么？

Output: 胸段；丘脑；脑白质；颈

Instruction: 脑中风言语不清楚右侧肢体偏瘫怎么办，病发一星期了一直在医院输液治疗，言语和右侧肢体功能障碍，右手目前还没有痛觉不能够动。右腿稍微好点，能抬一下，您好有好的治疗方案吗？后期如何彻底恢复？可能性大吗？

Output: 一般要增强康复治疗的，最好的就是在病发个星期之后，病情稳定了，就可以参加康复治疗。康复治疗有中医康复结合现代康复，中医康复中医针灸，艾灸推拿。现在康复的有作业疗法和活动疗法。前三个月参加康复锻练，彻底恢复的效果比较大。一般到一年左右就可以康复得差不多

Instruction: 语义性痴呆的发病部位是什么？

Output: 双侧颞叶；颞极

Instruction: 茎乳孔段面瘫的发病部位是什么？

Output: 膝状神经节段

Instruction: 缺血性卒中的发病部位是什么？

Output: 后部；终末动脉；巨噬细胞；脑血管储备下降侧的脑组织；基底膜；上肢；颈内动脉分布区；神经内科；颅内；主动脉弓；椎基底动脉系统；基底动脉；肘关节；狭窄血管供血区；颈动脉；椎动脉远端

Instruction: 面神经麻痹的发病部位是什么？

Output: 颊部；外耳道；下睑；上唇；上睑；眉毛

Instruction: 丘脑性失语的病因是什么？

Output: 左侧皮质下血管病变

Instruction: 中文语言功能区的发病部位是什么？

Output: 额叶；颞叶；顶下小叶；额叶岛盖部

Instruction: 急性单侧半球脑梗死的发病部位是什么？

Output: 健侧额区；上额区以及健侧额区

Instruction: 完全失神经支配的发病部位是什么？

Output: 冈下肌；小圆肌

Instruction: 语言优势的发病部位是什么？

Output: 左侧大脑半球

Instruction: 双侧中枢性面瘫症状有哪些，我的表哥现在突然得了双侧中枢性面瘫的，不知晓是怎么回事，样子很哭笑不得的，和猴子一样您好双侧中枢性面瘫的症状？

Output: 主要症状为一侧面部表情肌瘫痪.额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时歪向健侧,病人的主要瘫痪应以疾病的早期和晚期开始导致麻痹的。.维生素B族含有于下述食品中：香菜,番茄,冬瓜,黄瓜,木瓜,苹果,菠萝,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄。

Instruction: 脱髓鞘改变的发病部位是什么？

Output: 小脑；桥脑；丘脑；内囊

Instruction: 该病变的发病部位是什么？

Output: 牙周组织；根管

Instruction: 脑血管病的发病部位是什么？

Output: 呼吸道；白质；脑叶；右锁骨下动脉起始部；脑络；左心室；上肢远端；泌尿道；颈动脉

Instruction: 汉族失语症的发病部位是什么？

Output: 右侧丘脑

Instruction: 后部失语的临床表现有些什么？

Output: 语句不完整；少长句及复杂句

Instruction: 颅神经损害的发病部位是什么？

Output: 面神经；视神经；外展神经；颅底

Instruction: 阳性语言位点的发病部位是什么？

Output: 额叶岛盖部；额叶三角部

Instruction: 胼胝体损伤的发病部位是什么？

Output: 膝部；体部

Instruction: 脑桥外髓鞘溶解症的发病部位是什么？

Output: 脑桥中央

Instruction: 不完全性运动性失语的临床表现有些什么？

Output: 癫痫发作

Instruction: 术前脑功能网络的发病部位是什么？

Output: 嗅皮质


Question: 内源性凝血途径的启动因子是____

A. Ⅲ

B. Ⅻ

C. Ⅵ

D. Ⅹ

Instruction: 弥散性血管内凝血的发病机理是什么?

Output: 当人体受到某些致病因子的作用时，体内凝血系统被激活，血液的凝血活性增高，在微循环内发生血小板聚集及纤维蛋白沉积，形成播散性微血栓。本征也称为：去纤维蛋白综合征；消耗性凝血病；血管内凝血--纤维蛋白溶解综合征。目前统称"播散性血管内凝血"。正常人体内有完整的凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统。凝血及抗凝，既对立又统一，保持着动态平衡。在正常人的血液中，如果有少量活性凝血中间产物形成，就迅速被单核--巨噬细胞系统消除，或被血液中的抗凝物质中和。纤溶系统能不断溶解在小血管破损处所形成的少量纤维蛋白。DIC的发生是由于在各种致病因素的作用下，血循环内出现了促动和激活凝血的过程，产生过量的凝血酶。血液的凝固性过高，破坏了体内凝血与抗凝的平衡。其病理变化包括：全身微血管内有广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓，造成微循环障碍、红细胞机械性损伤及溶血；当微循环内发生凝血时，大量血小板和凝血因子被消耗，从而使高凝状态转变为低凝状态；体内的继发性纤维蛋白溶解产生大量纤溶酶，使纤维蛋白原裂解为X和A、B、C裂片，再进一步裂解为Y、D、E裂片。这些纤维蛋白（原）降解产物的抗凝作用可加重出血。除大量出血外，微循环内的血栓可引起微循环阻塞，导致肺、肾、肝、脑、心等器官的功能衰竭。

Instruction: 凝血障碍的病因是什么？

Output: 大出血；获得性凝血因子V抑制物；血浆蛋白异常；拉氧头孢；心血管手术

Instruction: 播散性血管内凝血病理生理

Output: 许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡，体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶及纤溶酶的过度生成导致了DIC。其机制有以下几个方面。1.活化内外凝血途径 严重的细菌感染(产生内毒素)、病毒感染、抗原-抗体复合物、手术创伤等引起血管内皮细胞广泛受损，血管基底膜及胶原纤维暴露，激活因子，从而激活内源性凝血途径；与此同时，手术、严重创伤时释放的组织因子(TF)、病理性促凝物进入血液循环后，在钙离子的参与下，TF 与形成TF/复合物，继而激活外源性凝血途径。内、外凝血途径均可使活化为a，后者与Va、Ca2＋、磷脂共同形成凝血酶原复合物，使凝血酶原转变为凝血酶；继之使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，在微血管内形成血栓。2.单核-吞噬系统功能受损 在内毒素、炎性细胞因子和补体活化的刺激下，单核巨噬细胞表面可表达活化TF，并可分泌TNF、IL-1 及血小板活化因子(PAF)。TNF、IL-1 可增加纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达，并通过抑制内皮细胞凝血调节蛋白(TM)的生成，减少蛋白C(PC)的活化；另外，由于凝血酶的生成，抑制了单核-吞噬系统对活化凝血因子的清除，也促进了血液的凝固。3.抗凝机制减弱 正常凝血时机体有复杂的抗凝系统拮抗，通过体液和细胞两方面起作用，保证血液在血管内流通：内皮细胞分泌TM 与凝血酶结合，消除了凝血酶对因子、纤维蛋白原和血小板的促凝作用。内皮细胞还分泌一种组织因子途径抑制物(TFPI)，可灭活TF/a 复合物并抑制a 活化，对维持微循环灌注起一定作用。病理状态下，内皮细胞受损，TM 作用减弱，从而使凝血酶的促凝活性增强，加速凝血；同时TM 减少也降低了蛋白C 的活化，a 和a 的灭活受抑；促凝物质进入血液循环，过度消耗TFPI，也是DIC 发生的机制之一。4.纤维蛋白溶解的启动与增强 随着体内微血栓的广泛形成，大量凝血因子和血小板被消耗。凝血酶在使纤维蛋白原变为纤维蛋白的同时活化因子，并激活纤溶酶；凝血过程中形成a 和a 时脱下的碎片也可激活纤溶酶；血管内皮受损时释放tPA，也可激活纤溶酶并加强纤溶过程。纤溶酶原活化后可消化纤维蛋白原及纤维蛋白，形成相应的降解产物，即FDP，具有抗凝和抗血小板聚集作用，从而加重了因消耗性凝血因子和血小板缺乏导致的出血(图1)。

Instruction: 凝血的发病部位是什么？

Output: 脑占24.70%、肝；肝；胃肠

Instruction: 凝血纤溶系统紊乱的病因是什么？

Output: 体内发生的凝集反应

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅶ的病因是什么？

Output: 家系基因突变

Instruction: 低凝血酶原血症的病因是什么？

Output: 水杨酸钠

Instruction: 产科播散性血管内凝血的病因是什么？

Output: (一)发病原因产科DIC多发生于产科严重的并发症和合并症，常见的病症见于：1.感染性流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发生绒毛膜炎、羊膜炎以致败血症，使血管内皮细胞受损，血小板聚集，组织坏死释放凝血活酶。2.过期流产胎死宫内 Pritchard(1959)报道，胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症，在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血症是因为死胎的存留，释放组织凝血酶而引发DIC。3.胎盘早期剥离 是危及母儿生命的产科急症。我国的发生率0.46%～2.1%，美国南部报道发生率0.46%～1.3%。因诊断标准不同而有差异，胎死宫内分别为1.2%和9.2%，胎盘早剥的原因不明但多数发生于高血压的患者，因螺旋小动脉痉挛性收缩，蜕膜缺血，缺氧损伤坏死，释放凝血活素，胎盘后血肿，消耗纤维蛋白原表现为低纤维蛋白原血症，纤维蛋白原<1～1.5g/L有出血倾向及脏器栓塞。4.羊水栓塞 羊水中含有上皮细胞、毳毛、角化物、胎脂、胎粪、黏液等颗粒物质。羊水进入血循环可触发内外源凝血系统，可使血小板聚集破坏，促进凝血，并可激活凝血因子，通过血管内皮表面接触形成内源性凝血活酶，有强烈的促凝作用。羊水中不但含有促凝物质，也含有纤溶激活酶，激活纤溶系统，使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，使纤维蛋白溶解为纤维蛋白降解物(HDP)，同时也可溶解纤维蛋白原。大量消耗凝血因子，尤以血小板和纤维蛋白原消耗的最多。另一方面纤维蛋白溶解，使血液?从高凝状态急剧转变为低凝高溶。故羊水栓塞导致DIC，病情凶险，发展迅速，陷入深度休克，甚至数分钟内死亡。5.休克 休克晚期，微循环淤血，血流缓慢，血液浓缩黏滞性增高，红细胞易于聚集，以及严重缺血，缺氧和大量酸性代谢产物的聚积，可使血管内皮细胞受损，激活内源性凝血系统导致DIC。创伤性休克，损伤组织还可以激活外源性凝血系统。6.重度妊娠期高血压疾病 病理生理变化，严重的血管痉挛性收缩，血液浓缩，机体各脏器缺血、缺氧、内皮细胞损伤导致依前列醇(前列环素)合成酶减少，血栓素(tromboxane，TXA2)合成酶相对增加，PGI2/TXA2比例下降，胶原增多，从而激活血小板，引发血小板黏附和聚集，释放的二磷腺苷(ADP)、5羟色胺(5-HT)、儿茶酚胺使血小板进一步聚集，血小板减少。故重度妊娠期高血压疾病有激活内源性凝血系统的条件。临床表现有出血症状，呕血、尿血，但经实验室检查并无低纤维蛋白原血症而为溶血性贫血和血小板减少，所以溶血性贫血也并非纤溶亢进所继发。而为妊娠期高血压疾病并发微血管病性溶血，非消耗性凝血病应与DIC相鉴别。溶血性贫血、血小板减少与肝酶增高统称为Hellp综合征。Hellp与DIC是否有因果关系有待进一步观察研究。(二)发病机制上述因素引起DIC通常是通过以下途径。1.首先是大量组织因子进入血循环，启动外源性凝血途经，如手术中的严重创伤、胎盘早剥、胎死宫内等，这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin，TTP)释放入血，与血浆中的Ca2 。和凝血因子形成复合物，启动外源性凝血系统。目前认为此时凝血系统的激活主要是通过TTP介导的。单核细胞或巨噬细胞和内皮细胞一样，当受到致病因子或介质刺激后，在细胞表面有TTP表达。2.其次是激活凝血因子，启动内源性凝血途径，如感染性流产时细菌内毒素可损伤血管内皮细胞，使内膜下胶原暴露，凝血因子与胶原或与内毒素接触，其精氨酸上的胍基构型发生改变，活性部位丝氨酸残基暴露而被激活。另外，因子和活化的因子a也可能在激肽释放酶，纤溶或胰蛋白酶等可溶性蚓激酶(蛋白水解酶)的作用下生成碎片f，这一过程称酶性激活。f为激肽释放酶原激活物，可将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶，后者使因子进一步活化，从而加速内源性凝血系统的反应。a和f还可相继激活纤溶、激肽和补体系统，进一步促进DIC的发展。3.感染性流产及羊水栓塞时因细菌内毒素及羊水中的一些颗粒物质进入血循环可激活血小板，使其膜糖蛋白b～a复合物作为纤维蛋白原受体功能表达，与纤维蛋白原结合，促使血小板聚集。而致病因素损伤血管内皮细胞，内皮下胶原和微纤维暴露，通过血管性假血友病因子(von Willebrand factor，vWF)或直接与血小板膜糖蛋白b结合，使血小板黏附。被激活的血小板释放二磷腺苷(ADP)、5-羟色胺(5-HT)、血栓素A2(tromboxane，TXA2)，又可进一步激活血小板，结果形成微聚体。另外，血小板被激活时，膜磷脂发生改变，即带负电荷的磷脂从膜内层转到外层，通过Ca2 与因子、a、、相互作用，在辅助因子和的参与下促使凝血酶形成。通常，在DIC的发病过程中，血小板多起继发作用。但也可以起原发作用。4.血管内皮细胞(VEC)与血管张力、凝血和纤溶3方面皆有双向相互作用。在致病因素作用下，如严重感染性流产时(病原体可以是细菌、病毒、真菌、原虫、螺旋体或立克次体)，往往损害血管内皮细胞，使其生理平衡作用失调。例如，内毒素可直接作用于VEC，或通过单核巨噬细胞和中性粒细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)作用于VEC。也可以通过白细胞介素1(IL-1)、血小板活化因子(platelet activating factors，PAF)和补体(C5a)为介导损害VEC。TNF和IL-1可改变VEC表面特性，促使中性粒细胞、单核细胞和T细胞在表面黏附。PAF引起血小板聚集、释放，促使中性粒细胞和单核细胞趋化和颗粒分泌，并促使内皮细胞与中性粒细胞相互反应。C3a和C5a可以使单核细胞释放IL-1，C5a可加强活化的中性粒细胞产生氧自由基，结果损伤内皮细胞，促使DIC发生。总之，DIC时凝血被激活，使循环血中出现凝血酶和纤溶酶。一方面凝血酶从纤维蛋白原切下纤维蛋白肽A、B，余下的即纤维蛋白单体，在微循环聚合成纤维蛋白，形成血栓，干扰血流，末梢缺血，损害器官，同时血小板减少。另一方面，纤溶酶切割纤维蛋白(原)C端，产生FDP(纤维蛋白原降解产物)，与纤维蛋白单体形成可溶性复合物，干扰单体聚合，导致出血。碎片D、E与血小板膜高亲和而使血小板失去功能，也导致出血。纤溶酶还可以降解凝血因子、、、，以及血浆中的生长激素、ACTH、胰岛素等。纤溶酶激活补体系统溶解红细胞，释放ADP和膜磷脂促凝血;溶解血小板使之减少和提供促凝血物质。以上就是DIC时发生血栓、出血和器官功能障碍的病理生理基础。

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅺ缺陷症的病因是什么？

Output: Q263Term双重杂合突变

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏的病因是什么？

Output: (一)发病原因常染色体隐性遗传，凝血因子缺乏。(二)发病机制凝血因子(曾名“血浆凝血活酶前体”) ，由同源二聚体组成，分子量为 12500～16000。在肝中合成，但是，不依赖于维生素 K , F与高分子量激肤原(HMWK)、激肤释放酶原(PK)和 F一起组成所谓接触因子。编码 F的基因位于4号染色体长臂(4q35), 全长23kb，共含有15个外显子和 14个内含子(A～N), 1号外显子编码为 5′端非翻译区，2号外显子编码为 18个氨基酸的信号肤， 3号外显子到10号外显子编码成熟蛋白位于氨基端的四个90个或 91个氨基酸的序贯重复(tandem repeat)形成的球形结构域(apple domain)，其中每2个外显子编码一个序贯重复，每一个序贯重复中编码有 6个保守的半肌氨酸(Cys)，它们之间的内含子在这4个序贯重复中的位置基本相同。循环中成熟的F为2个亚单位组成的同源二聚体，2个单体间以二硫键相连，每个F亚单位多肤链含有607个氨基酸，因此，每个F二聚体中共含有1214 个氨基酸。 F在Arg369 ～Ile370处被催化裂解成为活化的F( Fa ) , Fa 由两条轻链和两条重链组成，重链部分来自酶原的氨基端，和HMWK的结合与钙离子依赖的F有关，轻链部分为酶催化活性部位，与丝氨酸蛋白酶(胰蛋白酶)家族同源。 F多肤链中4个重复的球形结构域，其中第1个球型结构域与HMWK 结合有关，第2个球型结构域与F二聚体的形成有关，第4个球型结构域与 F的结合有关。酶活性中心中含有1个丝氨酸蛋白酶结构域。 F与其他丝氨酸蛋白酶，如纤维蛋白酶，在结构上有很大的同源性。 F的氨基酸序列虽然与血浆中的激肤释放酶原高度同源(有58%相同)，但两者功能截然不同。在循环中，F非共价地与高分子量激肤原一起组成的复合物，后者还与激肤释放酶原相结合。在与带有负电的表面接触后，Fa 通过裂解 F每个单链上的活化位点使 F活化。 Fa 的轻链含有催化集团所必需的基团，但是，重链对于与高分子量激肤原和它的底物 F都是必需的。 Fa 在钙离子存在的情况下活化 F。F基因剔除小鼠模型中，小鼠可以正常发育而没有明显自发出血的倾向。自 1989 年 Asakai R等首次报道Ashkenazi犹太人中遗传性凝血因子 缺乏的3种基因突变(型、 型、型)以来，截至目前一共发现至少35种与遗传性凝血因子缺乏有关的基因突变，其中 19 种为点突变导致的错义突变，其他为无义突变 ( 5种)，碱基或核酸片段的插入或缺失(5种)，剪切位点异常导致 mRNA 异常剪切(6种)。在某些种族中，部分基因突变有较高的发生频率。型、型、型和型突变是Ashkenazi犹太人的遗传性凝血因子缺乏主要分子机制，型与型的突变占所有突变的49%～52%和 36%～47%，在 531 个 Ashkenazi犹太人中型突变的等位基因的频率为0.0217,型突变的等位基因的频率为0.0254，Ashkenazi犹太人中发生严重因子缺乏的概率为0.22%。在法国的 Basques地区的遗传性凝血因子缺乏患者中 Cys38Arg占有较大的比率(8/12) ，该等位基因在 Basques 地区人群中的频率为0.005。但是，在其他种族中并未观察到类似现象。通常因子缺乏都是由于F合成量减少所导致的，只有个别病例是由于F功能异常造成的。在接触因子中，只有因子缺乏时，会出现出血倾向。由于可能存在其他的调控止血的因素，因此，F水平与临床出血表现并不完全相符。但是，F水平较低的患者可能更容易发生出血，尤其是在纤溶活性较高的部位，如口腔、泌尿系统等部位进行手术操作后，更易发生出血。应用阿司匹林类药物也是某些患者发生出血的原因。其他激活F的机制，如Fa/TF复合物等可能弥补因子缺乏对凝血机制造成的影响。血小板中存在的F样分子可能是另外一种可能的补偿机制。这种F类似物即使在某些血浆中F完全缺如的患者中，也有可能存在。目前，尚不能推测哪些因子缺乏的患者更容易发生出血。上海瑞金医院上海血液学研究所应用APTT、 F：C 和 F：Ag 诊断一个遗传性凝血因子缺乏家系。用 PCR扩增 F基因所有的外显子及其侧翼内含子序列，并进行 DNA 测序。结果先证者为复合杂合型，而其家系中二代与各成员均为单一突变的杂合子型，但是，都无临床症状。 F基因第7号外显子和第11号外显子编码228位和383位氨基酸碱基发生两种国外尚未报道的无义突变 TGG TGA(Trp228stop)和TGG TAG(Trp383stop )。

Instruction: 产科播散性血管内凝血的发病原因？

Output: 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发生绒毛膜炎，羊膜炎以致败血症，使血管内皮细胞受损，血小板聚集，组织坏死释放凝血活酶。Pritchard(1959)报道，胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症，在4周以前娩出者几乎未见有凝血病，其发生低蛋白原血症是因为死胎的存留，释放组织凝血酶而引发DIC。是危及母儿生命的产科急症，我国的发生率0.46%～2.1%，美国南部报道发生率0.46%～1.3%，因诊断标准不同而有差异，胎死宫内分别为1.2%和9.2%，胎盘早剥的原因不明但多数发生于高血压的患者，因螺旋小动脉痉挛性收缩，蜕膜缺血，缺氧损伤坏死，释放凝血活素，胎盘后血肿，消耗纤维蛋白原表现为低纤维蛋白原血症，纤维蛋白原<1～1.5g/L有出血倾向及脏器栓塞。羊水中含有上皮细胞，毳毛，角化物，胎脂，胎粪，黏液等颗粒物质，羊水进入血循环可触发内外源凝血系统，可使血小板聚集破坏，促进凝血，并可激活凝血因子Ⅶ，通过血管内皮表面接触形成内源性凝血活酶，有强烈的促凝作用，羊水中不但含有促凝物质，也含有纤溶激活酶，激活纤溶系统，使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，使纤维蛋白溶解为纤维蛋白降解物(HDP)，同时也可溶解纤维蛋白原，大量消耗凝血因子，尤以血小板和纤维蛋白原消耗的最多，另一方面纤维蛋白溶解，使血液从高凝状态急剧转变为低凝高溶，故羊水栓塞导致DIC，病情凶险，发展迅速，陷入深度休克，甚至数分钟内死亡。休克晚期，微循环淤血，血流缓慢，血液浓缩黏滞性增高，红细胞易于聚集，以及严重缺血，缺氧和大量酸性代谢产物的聚积，可使血管内皮细胞受损，激活内源性凝血系统导致DIC，创伤性休克，损伤组织还可以激活外源性凝血系统。病理生理变化，严重的血管痉挛性收缩，血液浓缩，机体各脏器缺血，缺氧，内皮细胞损伤导致依前列醇(前列环素)合成酶减少，血栓素(tromboxane，TXA2)合成酶相对增加，PGI2/TXA2比例下降，胶原增多，从而激活血小板，引发血小板黏附和聚集，释放的二磷腺苷(ADP)，5羟色胺(5-HT)，儿茶酚胺使血小板进一步聚集，血小板减少，故重度妊娠期高血压疾病有激活内源性凝血系统的条件，临床表现有出血症状，呕血，尿血，但经实验室检查并无低纤维蛋白原血症而为溶血性贫血和血小板减少，所以溶血性贫血也并非纤溶亢进所继发，而为妊娠期高血压疾病并发微血管病性溶血，非消耗性凝血病应与DIC相鉴别，溶血性贫血，血小板减少与肝酶增高统称为Hellp综合征，Hellp与DIC是否有因果关系有待进一步观察研究。发病机制上述因素引起DIC通常是通过以下途径。1.首先是大量组织因子进入血循环，启动外源性凝血途经，如手术中的严重创伤，胎盘早剥，胎死宫内等，这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin，TTP)释放入血，与血浆中的Ca2 ，和凝血因子Ⅶ形成复合物，启动外源性凝血系统，目前认为此时凝血系统的激活主要是通过TTP介导的，单核细胞或巨噬细胞和内皮细胞一样，当受到致病因子或介质刺激后，在细胞表面有TTP表达。2.其次是激活凝血因子Ⅶ，启动内源性凝血途径，如感染性流产时细菌内毒素可损伤血管内皮细胞，使内膜下胶原暴露，凝血因子Ⅻ与胶原或与内毒素接触，其精氨酸上的胍基构型发生改变，活性部位丝氨酸残基暴露而被激活，另外，因子Ⅻ和活化的因子Ⅻa也可能在激肽释放酶，纤溶或胰蛋白酶等可溶性蚓激酶(蛋白水解酶)的作用下生成碎片Ⅻf，这一过程称酶性激活，Ⅻf为激肽释放酶原激活物，可将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶，后者使因子Ⅻ进一步活化，从而加速内源性凝血系统的反应，Ⅻa和Ⅻf还可相继激活纤溶，激肽和补体系统，进一步促进DIC的发展。3.感染性流产及羊水栓塞时因细菌内毒素及羊水中的一些颗粒物质进入血循环可激活血小板，使其膜糖蛋白Ⅱb～Ⅲa复合物作为纤维蛋白原受体功能表达，与纤维蛋白原结合，促使血小板聚集，而致病因素损伤血管内皮细胞，内皮下胶原和微纤维暴露，通过血管性假血友病因子(von Willebrand factor，vWF)或直接与血小板膜糖蛋白Ⅰb结合，使血小板黏附，被激活的血小板释放二磷腺苷(ADP)，5-羟色胺(5-HT)，血栓素A2(tromboxane，TXA2)，又可进一步激活血小板，结果形成微聚体，另外，血小板被激活时，膜磷脂发生改变，即带负电荷的磷脂从膜内层转到外层，通过Ca2 与因子Ⅺ，Ⅹa，Ⅹ，Ⅱ相互作用，在辅助因子Ⅴ和Ⅷ的参与下促使凝血酶形成，通常，在DIC的发病过程中，血小板多起继发作用，但也可以起原发作用。4.血管内皮细胞(VEC)与血管张力，凝血和纤溶3方面皆有双向相互作用，在致病因素作用下，如严重感染性流产时(病原体可以是细菌，病毒，真菌，原虫，螺旋体或立克次体)，往往损害血管内皮细胞，使其生理平衡作用失调，例如，内毒素可直接作用于VEC，或通过单核巨噬细胞和中性粒细胞释放肿瘤坏死因子(TNF)作用于VEC，也可以通过白细胞介素1(IL-1)，血小板活化因子(platelet activating factors，PAF)和补体(C5a)为介导损害VEC，TNF和IL-1可改变VEC表面特性，促使中性粒细胞，单核细胞和T细胞在表面黏附，PAF引起血小板聚集，释放，促使中性粒细胞和单核细胞趋化和颗粒分泌，并促使内皮细胞与中性粒细胞相互反应，C3a和C5a可以使单核细胞释放IL-1，C5a可加强活化的中性粒细胞产生氧自由基，结果损伤内皮细胞，促使DIC发生。总之，DIC时凝血被激活，使循环血中出现凝血酶和纤溶酶，一方面凝血酶从纤维蛋白原切下纤维蛋白肽A，B，余下的即纤维蛋白单体，在微循环聚合成纤维蛋白，形成血栓，干扰血流，末梢缺血，损害器官，同时血小板减少，另一方面，纤溶酶切割纤维蛋白(原)C端，产生FDP(纤维蛋白原降解产物)，与纤维蛋白单体形成可溶性复合物，干扰单体聚合，导致出血，碎片D，E与血小板膜高亲和而使血小板失去功能，也导致出血，纤溶酶还可以降解凝血因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅺ，以及血浆中的生长激素，ACTH，胰岛素等，纤溶酶激活补体系统溶解红细胞，释放ADP和膜磷脂促凝血;溶解血小板使之减少和提供促凝血物质，以上就是DIC时发生血栓，出血和器官功能障碍的病理生理基础。

Instruction: 获得性维生素K依赖性凝血因子异常的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症的病因是什么？

Output: 双重杂合突变；凝血因子Ⅶ C329G突变；FⅦC329G突变

Instruction: 凝血的高危因素有些什么？

Output: 抗凝不当；高脂饮食；血液高凝状态；血管通路不畅；高凝状态血液；患者疾病

Instruction: 相对高凝状态的病因是什么？

Output: 板聚集性增加；寒冷

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的病因是什么？

Output: (一)发病原因F是由肝脏合成的依赖维生素K的凝血因子。肝脏首先合成一条包括488个氨基酸组成的单链分子(包括由40个氨基酸残基组成的信号肽)。F在凝血过程中被Fa/Fa或F TF激活。一经激活，Fa就与它的必需辅因子(Fa)结合催化凝血酶原成为凝血酶。当凝血因子缺乏时，凝血酶的产生也相应延迟。(二)发病机制遗传性凝血因子缺乏是常染色体隐性遗传性疾病，编码F的基因位于13号染色体，已被成功克隆和测序，F基因长22kb，包含8个外显子。目前，已经发现60余种突变，其中绝大多数是错义突变，主要发生于编码催化结构域的8号外显子。所有这些突变都不会导致截短型蛋白的产生，也不会消除F的表达，这就从另一个侧面说明为什么在F基因剔除小鼠中，F完全不表达的小鼠是不能够存活下来的。临床中，大多数患者的活性虽然减低，但是，仍可被测出，抗原水平减低或正常，非常严重的突变，如缺失或剪切位点突变所占比例极小。在F基因突变谱中非常有趣的一点是目前尚没有发现有无义突变存在，而在其他的遗传性凝血因子缺乏中，这种类型的突变约占所有突变的1/5。FFruili的纯合子有严重的出血表现，F活性只有正常的6%～9%，但是，抗原水平却是正常的。其他类似的家系也有报道。上海瑞金医院上海血液学研究所对一个F缺乏家系的先证者和其他成员F基因所有外显子及其侧翼内含子序列进行DNA测序，发现F基因外显子1错义突变11Set(AGT)Arg(AGG)，该突变为国际首次发现。

Instruction: 严重肝病引起获得性凝血因子异常的病因是什么？

Output: (一)发病原因凝血因子中除组织凝血活酶和钙离子外，多数凝血因子或其中间产物是由肝脏合成的。肝实质细胞可以合成纤维蛋白原，肝细胞微粒体可以合成凝血酶原、因子和因子。因子、因子和因子等可能也在肝脏合成。因子、因子、因子的合成器官未确定，但在肝病时，这些凝血因子的含量可有不同程度的减少。(二)发病机制肝病影响凝血因子的机制可能有：1.凝血因子合成减少，其中较明显的如依赖维生素K凝血因子的含量减少，因子和纤维蛋白原也减少。2.纤维蛋白溶解活性亢进，肝脏可以合成血浆素原和血浆素原致活因子的抑制物，并有清除血浆素的作用。3.肝脏可清除已激活的凝血因子、某些促凝物质以及纤维蛋白降解产物的功能。肝脏疾患使这些清除功能发生障碍，且抗凝血酶和血浆素原等的合成均有减少，影响凝血因子的含量。

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症的病因是什么？

Output: (一)发病原因本病为常染色体隐性遗传，但也有少数显性遗传类型的报道。(二)发病机制F是由肝脏和巨核细胞合成的单链糖蛋白，血浆浓度7g/ml，半衰期约12～15h。除存在于血浆外，巨核细胞和血小板-颗粒中也存在。血小板F约占血液F的20%。成熟F为2196个氨基酸残基组成的单链糖蛋白，分子量33万。其结构与因子相似，排列方式也为A1-A2-B-A3-C1-C2。A和C区氨基酸顺序约40%与F相应的区同源。B区与F的B区不同源，在F激活过程中，B区丢失。F基因位于第1对染色体的长臂(1q21～25)，基因长80kb，mRNA为6.8kb，有24个内含子和25个外显子。在凝血过程中，Fa，和钙离子和磷脂一起作为辅因子大大加速Fa对凝血酶原的酶作用，生成凝血酶。作为辅因子F需由凝血酶裂解成为以钙桥联结的双链分子Fa。其裂解位点为精氨酸709-丝氨酸710，精氨酸1018-丝氨酸1019，和精氨酸1545-丝氨酸1546共3个位点。轻链(A3-C1-C2)有磷脂、凝血酶原和APC结合位点;重链(A1-A2)和轻链在连接Fa上均是必须的。Fa被APC灭活(存在蛋白S、Ca2 和磷脂时)。F抗原测定表明大多数纯合子缺乏F，仅少数有功能异常的F。一些突变引起F缺乏。错义突变丙221-缬使F活性降低。外显子16中nt5509GA产生的丙1779-苏替代导致F的部分缺乏。另一种突变为外显子13中4个碱基的缺失导致停止密码的出现，使合成的F缺失部分B区、A3、C1和C2区。F精506谷(F Leiden)突变，遗传性APC抵抗大部分与这种分子缺陷的杂合子有关。其双重杂合子尽管F活性降低，但止血正常，由于为APC抵抗的表型，可能出现血栓形成。

Instruction: 肝素辅因子Ⅱ会导致什么样的结果？

Output: 动脉粥样硬化

Instruction: 人凝血因子VIII能治理什么疾病?

Output: 获得性循坏抗凝物质增多综合征；血友病；血友病甲；小儿血管性血友病；小儿血友病；遗传病；血小板型假性血管性血友病；血友病乙；严重肝病引起获得性凝血因子异常；遗传性纤维蛋白原缺乏症；获得性血友病

Instruction: 凝血病的高危因素有些什么？

Output: Q等位基因

Instruction: 凝血检验的病因是什么？

Output: 内源性因素；设备原因

Instruction: 严重肝病引起获得性凝血因子异常的简介是？

Output: 严重肝病引起获得性凝血因子异常，主要因肝病引起。因大多数凝血因子是在肝脏内合成的，当肝脏患病时，常伴有凝血障碍。

Instruction: 弥散性血管内凝血的病理是什么?

Output: 约90％的DIC病例尸解时可发现血管内有微血栓形成或纤维蛋白沉着，以肺、肾、胃肠道、肾上腺等较常见。在一组52例的尸解结果中，肺栓塞的发生率为54．6％，肾脏36．5％，胃肠道34.6％，较小的微血栓在苏木素-伊红染色时易被忽略，需要用Mallory磷钨酸苏木素等染色或用电镜检查加以证实。微血栓有时可仅在某些局部器官中见到，而在循环血液中则不被发现，也有一些临床上证实为DIC的病例，尸检中却无血栓形成，可能是死亡后发生纤维蛋白溶解所致。如用电镜，结合特殊染色则仍可发现血管内皮表面有纤维蛋白沉着。肾脏的病变可表现为局限性肾小管坏死或两侧严重肾皮质坏死，少数病例的肺部有非栓塞性内膜炎或肺部透明样病变。

Instruction: 产科急性创伤性凝血病的病因是什么？

Output: 凶险型前置胎盘合并胎盘植入；胎盘早剥；子宫破裂；子宫收缩乏力；妊娠期急性脂肪肝；子痫前期重度；中央性前置胎盘和子宫收缩乏力；羊水栓塞；中央性前置胎盘子宫收缩乏力

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏的简介是？

Output: 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏是由常染色体隐性遗传，FⅪ减低会造成出血，但是，出血程度的轻重与FⅪ水平并不完全成正比。遗传性凝血因子Ⅺ缺乏是由20世纪50年代初，Rosenthal等第一次描述遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏的病例，由于血友病A和血友病B其时刚刚定名不久，因此，Rosenthal就将他所发现的病例命名为血友病C但是，现在已经将该疾病正式定名为“凝血因子Ⅺ缺乏”。

Instruction: 创伤性凝血病会转化成什么？

Output: 酸中毒

Instruction: 小儿播散性血管内凝血的发病原因？

Output: (一)发病原因可在下列疾病过程中发生：1.早产儿及新生儿窒息。2.细菌感染 严重的败血症(如脑膜炎双球菌败血症)，菌痢，大叶性肺炎及泌尿道感染等。3.病毒感染 重症病毒性肺炎，暴发型病毒性肝炎，流行性出血热，出血性麻疹及严重水痘等。4.其他感染 恶性疟疾，钩端螺旋体病及真菌感染等。5.血液病 急性白血病(特别是早幼粒细胞白血病)，蚕豆病及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。6.肿瘤 恶性肿瘤，巨大血管瘤。7.其他危重病症 各种休克(感染性，失血性或过敏性)，呼吸窘迫综合征，溶血尿毒综合征，肾功能衰竭，烧伤，脑挫伤，毒蛇咬伤，大手术后，体外循环，错误输血(血型不合)，输液严重反应及新生儿硬肿症等。(二)发病机制在正常情况下，微循环中流动的血液不会凝固，主要是由于没有血管损伤，没有血小板的黏着和聚集，没有凝血和血栓形成的促发因素，但是一旦在上述各种因素 (如细菌内毒素，血管内皮损伤等)的影响下，激活了凝血系统，使循环的血液出现高凝状态，即在微循环内发生血小板聚集和广泛性纤维蛋白沉积，形成大量微血栓，此时，凝血因子和血小板大量消耗，特别是纤维蛋白原，凝血酶原，Ⅴ，Ⅷ，X，Ⅻ等因子及血小板明显降低，形成了“消耗性凝血障碍”，于是血液的高凝状态转变为低凝状态，临床上出现广泛性出血，发生DIC后，原与凝血保持动态平衡的纤维蛋白溶解系统(以下简称纤溶)，因组织缺氧，血液和组织的前活化素被激活成为活化素，后者使纤维蛋白溶解酶原变为纤维蛋白溶解酶(简称纤溶酶)，从而发生纤维蛋白溶解亢进，此即继发性纤溶现象(图1)，因为纤溶酶是一种蛋白分解酶，当纤溶现象亢进时，除了溶解纤维蛋白外，还分解了许多凝血因子，使多种凝血因子进一步消耗而减少，促使出血的发生，另一方面，由于纤溶所分解出的纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)，又称纤维蛋白裂解产物(FDP)，也有抑制凝血的作用，所以更加重了出血，此外，DIC发生后，血小板出现聚集，进一步被消耗而减少，也促进了出血。DIC和继发性纤溶这两种病理现象，出现在不同疾病进程中的一定阶段，有时两种现象同时存在，有时则以一种现象为主，因此，病理变化可轻可重，轻者表现不明显，稍重者出现紫癜或瘀斑，严重者许多器官可发生微循环栓塞，坏死和出血，多见于肺，肾，甚至累及全身脏器如肝，脑，胃肠及肾上腺等，如果血栓持续存在较久，由于严重缺血，缺氧，酸中毒，细胞解体，组织发生坏死及功能改变，晚期可导致多器官功能衰竭。

Instruction: 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏的简介是？

Output: 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏是一种罕见的隐性遗传性凝血因子缺乏，在遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏患者血浆中FⅩⅢ-A的活性和抗原通常都无法检测到，而FⅩⅢ-B的水平虽然下降，但是，仍然可以检测到。

Instruction: 血管内凝血的诊断是什么？

Output: 可分为急性与慢性两类，以急性为主，表现为严重广泛的出血。慢性的症状隐匿，以栓塞为主，症状可被原发病的症状掩盖，不一定有大量出血。弥散性血管内凝血主要表现为出血、休克、栓塞、溶血四个面：1.出血 急性的弥散性血管内凝血主要表现为突然发生的大量广泛的出血，出血可随原发病变而不同，皮肤出血呈一处或多处的大片瘀斑或血肿产科意外有大量的阴道流血，在手术中发生时，伤口可渗血不止或血不凝固。在局部注射的部位则有针孔持续渗血。严重的病例也可有胃肠道、肺或泌尿道出血。特殊少见的暴发性紫癜多发生于感染，特别是儿童流行性脑膜炎的患者从皮肤紫癜可发展成界限清楚的紫黑色皮肤坏死及下肢坏疽，出血以两下肢及臀部为主。2.微血管栓塞症状 在慢性的病例中比较明显，如恶性肿瘤、血管瘤患者。器官内血栓以肺部及肾脏最常见，肾脏有血栓时常有腰痛、血尿、蛋白尿、少尿，甚至尿毒症及急性肾功能衰竭，肺栓塞可引起呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫综合征。3.低血压及休克 见于严重的病例，休克的程度与出血量不成比例。4.溶血 常较经微，一般不容易觉察。

Instruction: 创伤后大鼠凝血功能的推荐药有些什么？

Output: 丰诺安；维生素 B6联用

Instruction: 凝血功能异常术会转化成什么？

Output: 免疫性溶血

Instruction: 冻干人凝血酶药理作用

Output: 药理作用：本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子子、、、。维生素K缺乏和严重肝脏疾患均可造成这四个因子的缺乏。而上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。输注本品能提高血液中凝血因子、、、的浓度。

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的简介是？

Output: 遗传性凝血因子Ⅹ(FⅩ)缺乏最早由Hougie在一个名叫Stuart的男性患者中发现，因此，FⅩ亦称“Stuart因子”。除血友病甲和血友病乙之外的凝血因子缺乏中，因子Ⅹ缺乏患者的临床出血表现最为严重，在2/3的患者中可能发生血肿和关节出血，因子Ⅹ活性低于1%时，患者出现严重出血，当FⅩ水平≥10%，可能仅表现为轻微出血，FⅩ活性低于1%的患者临床表现与血友病甲类似。

Instruction: 急性创伤性凝血病的风险评估因素有些什么？

Output: 常温

Instruction: 凝血检验的风险评估因素有些什么？

Output: 真空采血管

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅶ缺乏的推荐药有哪些？

Output: 维生素K1注射液；人凝血因子Ⅷ；人纤维蛋白原；醋酸甲萘氢醌片

Instruction: 血浆PAI-1的高危因素有些什么？

Output: 体重指数；胰岛素敏感指数；ACE基因；PAI-1基因

Instruction: 急性DIC的病因是什么？

Output: 大出血；产后大出血

Instruction: 出凝血的推荐药有些什么？

Output: 肝素

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅹ缺乏的推荐药有哪些？

Output: 维生素K1注射液；人凝血因子Ⅷ；人纤维蛋白原；醋酸甲萘氢醌片

Instruction: 遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症的简介是？

Output: 遗传性凝血因子Ⅴ(FⅤ)缺乏症，患者为女性，终生都有轻度到中度的出血。本病系常染色体隐性遗传，甚少见，发病率不超过1∕100万。少数患者父母为近亲婚配。部分患者可合并其他先天性异常，如输尿管畸形、动脉导管未闭等。

Instruction: 血栓前状态的病因是什么？

Output: 胰岛素抵抗；DD基因型；血液系统持续高血凝状态

Instruction: 弥散性血管内凝血会导致什么样的结果？

Output: 脑出血；新生儿脑损伤；多脏器功能衰竭；急性白血病；死亡

Instruction: 血小板促凝活性异常的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 纤维蛋白原血症的病因是什么？

Output: Aα链Arg16突变

Instruction: 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏的检查有些什么？

Output: 部分凝血活酶活性时间；出血时间；活化部分凝血活酶时间（APTT）；凝血酶时间；凝血酶原时间（PT）；凝血因子ⅩⅢ定性测定

Instruction: 内皮损害的病因是什么？

Output: 肿瘤坏死因子-α

Instruction: 内皮功能损伤的病因是什么？

Output: 吸烟


Question: 休克代偿期的临床表现是____

A. 收缩压稍降低

B. 血压稍升高，脉搏、脉压正常

C. 舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小

D. 血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

Instruction: 休克的临床表现是什么?

Output: （1）早期：病人神志清醒，但烦躁不安，焦虑或激动，面色及皮肤苍白，口唇和甲床略带青紫，出冷汗，肢体湿冷，可有恶心、呕吐、心跳加快、脉搏尚有力收缩压，可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高但不稳定；舒张压升高，故脉压减低，尿量亦减少。（2）中期 ：神志尚清楚，但软弱无力，表情淡漠，反应迟钝，意识模糊，脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至10．6kPa（80mmHg）以下，脉压小于2．7kPa（20mmHg），表浅静脉萎陷，口渴、尿量减少至每小时20ml以下，重度休克时呼吸急促，可陷入昏迷状态，收缩压低于8kPa（60mmHg）以下甚至测不出，无尿。（3）晚期：在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害。前者引起出血可有皮肤粘膜和内脏出血，消化道出血和血尿较常见；肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭；胰腺出血可导致急性胰腺炎，可发生心力衰竭，急性呼吸衰竭，急性肾功能衰竭，脑功能障碍和急性肝功能衰竭等。

Instruction: 下列哪项是休克病人的危重征象，无

Output: 结合你咨询的问题就是患者在休克的时候出现的症状， 不管是什么原因导致休克都是需要及时的治疗的。如果不治疗就会 生命危险的。

Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。

Instruction: 外科休克的临床表现有些什么？

Output: 血小板聚集率

Instruction: 重度休克的临床表现有些什么？

Output: 胎死宫内；血压降低；多器官功能衰竭；尿量减少

Instruction: 低容量性休克的临床表现有些什么？

Output: 皮肤轻度黄染

Instruction: 低血压休克期的临床表现有些什么？

Output: 增粗；双肺纹理增多、增粗；边缘模糊

Instruction: 老年休克的临床表现有些什么？

Output: 舒张压

Instruction: 休克状态的老年重症的临床表现有些什么？

Output: 收缩压≥120 mmHg

Instruction: 止血带休克的临床表现有些什么？

Output: 肢体麻木

Instruction: 创伤失m性休克的临床表现有些什么？

Output: CH50、C5b-9上升；C5a上升

Instruction: 创伤性失血性休克的临床表现有些什么？

Output: 烦躁不安；表情淡漠；脉搏细弱；血压下降；面色苍白；尿量减少

Instruction: 休克2 h SMA的临床表现有些什么？

Output: PKC活性明显降低；PKG活性明显升高

Instruction: 老年休克的简介是？

Output: 休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍，导致组织器官血液灌流不足，细胞受损，器官功能失常的综合征。

Instruction: 感染性休克的临床表现有些什么？

Output: 全身酸痛；右心室功能减退；高热、烦燥不安；动脉血乳酸水平上升；尿量减少；四肢发凉；组织灌注不足；膀胱温、直肠温；面色青灰；IgG不变；HLA-DR降低；心率明显增快；中心粒细胞浸润；血培养阳性；气血逆乱；高血压；肺泡壁破坏严重；肝细胞肿胀；发热；功能减退；尿量逐渐增多；抗生素相关性腹泻；低血压；心肌酶异常；四肢湿冷；IgA、IgM上升；心动过速；肾小管细胞轻度水肿；肠黏膜损伤；休克时间＜6h；意识模糊；右侧腰痛；浅表淋巴结不大；肺组织广泛实变；发绀明显减轻或消失；血胆固醇越低；肌钙蛋白变化；血管麻痹；休克；心肌纤维肿胀；稳定30min；血TNF-α明显升高；肠道菌群紊乱；分泌功能下降；惊厥及全身水肿；外周动脉狭窄；心率增快；心律过快；免疫功能下降；腹痛；血压降低；咯血痰；器官功能损害；血脂变化；呼吸急促；尿少；血清前白蛋白显著下降；血压下降；VP合成障碍；胸痛；体温正常；发绀；恶心呕吐；胸腔积液；盆腔包块；炎性反应；烦躁不安；双肺呼吸音粗；面色苍白；BNP升高；血压低；口唇发绀；脉压；肾萎缩；肠鸣音亢进；机体阴阳失衡；皮肤花斑；凝血功能异常；血管内皮损伤；呼吸困难；黄疸；IgA水平升高；水肿；心率110～130次/min；大量冲洗液外渗致腹腔；内源性CO产生增多；脏腑衰竭；吻合口漏；呕吐；腰痛血尿；腹痛、盆腔包块；碱剩余下降；GFR下降；高凝；少尿；功能受损；脓腔缩小；弥漫性血管内凝血；肠黏膜微循环障碍；咳嗽

Instruction: 休克会转化成什么？

Output: 酸中毒；肺损伤；代谢性酸中毒；创伤性凝血症

Instruction: 小儿休克的简介是？

Output: 休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足，导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征，有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础，作为临床较常见的危急重症之一，人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高，从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生，发展的各个环节进行深入研究，取得了较大进展并指导临床实践，为提高抢救成功率，改善预后奠定了必要的基础。

Instruction: 损伤性休克的简介是？

Output: 严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumaticshock）。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折，挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减，至于受伤组织逐渐坏死或分解，产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物，如组织胺，蛋白酶等，引起微血管扩张和管壁通透性增加，也使有效循环血量进一步减少，组织更加缺血。

Instruction: 休克的并发症是什么？

Output: 心力衰竭；急性肾功能衰竭

Instruction: 损伤性休克的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 复苏的临床表现有些什么？

Output: S-T段下降；T波改变

Instruction: 休克是什么?

Output: 休克是机体全身有效循环的血流量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起急性循环功能衰竭的综合征。根据文献，休克的定义为各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能与代谢严重障碍的全身性危重病理过程。休克为内外妇儿科临床上常见的急性危重病症，在战场上也十分常见。一般人普遍认为休克专指低血压的状况，然而以定义而言，休克其实指身体的血液循环不够，造成组织氧气供应不足，所造成的一种状态。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致灌流的供氧量与供液量不足，重要维生器官缺血缺氧。人的血管容量为20升，这比人身上的5升血液要多得多。若30%以上的毛细血管同时通透性增加或扩张，其效果无异于失血。当人体失血超过20%，即可出现休克。倘若失血超过50%，即可致死。因此对休克的治疗是需要争分夺秒的。

Instruction: 产科休克的简介是？

Output: 产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主，次为感染性休克和其他特殊原因所致的休克，故这里将产科休克分为失血性和非失血性休克2种。

Instruction: 低血容量性休克会导致什么样的结果？

Output: 微血管阻塞；微循环障碍；死亡；心力衰竭

Instruction: 危象的临床表现有些什么？

Output: 腹胀；咳痰无力；皮瓣色数沉着；呼吸困难

Instruction: 早期甲状腺危象临床表现的是

Output: 甲状腺是位于气管前的蝴蝶形器，通过分泌适量的甲状腺激素，对人体的神经系统，心脑血管系统，生殖系统及消化系统等都有着严重的危害，而且近几年来甲状腺疾病发病率也是非常高，平时在日常生活中多做好预防的工作，尽量的避免这种疾病给身体带来的影响。1、甲状腺危象其实是由于甲状腺激素缺乏，导致机体代谢活动下降引起的综合症，患上甲状腺危象的患者临床表现一般都会出现疲劳感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，怕冷，毛发干枯脱落以及体温低于正常的状态等症状。2、甲状腺疾病不仅对身体有严重的危害，对后代的影响也是有十分大的影响，如果家族有这种遗传病史的话，可能也会遗传给下一代，同样的子女也会严重的受到这种疾病的危害影响，而且平时有狗不注意有需的话，还有可能会导致过度疲劳或精神因素等原因，就可能会有自身的抵抗能力下降。3、对于甲状腺疾病患者应该要引起重视，千万不能忽视因为如果不治疗的话，这种疾病会演变成癌症，甚至会危及生命。而且这种疾病也有很多的类型，这种疾病还会出现头痛，怕冷，浮肿，咽喉肿痛，乏力，皮肤干燥，女性月经不调，便秘，腹胀，性欲减退等症状，所以一旦患上甲状腺疾病，应该及时治疗。总之，在生活中有很多的疾病，人们都要应该要重视，千万不能等到疾病严重后再引起重视，这个时候可能疾病已经危害到身体的健康，所以平时在日常生活中也要注意饮食方面和生活方面，尽量是能以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物，要保持合理的作息时间。

Instruction: 产科休克的症状是什么？

Output: 创伤；肝细胞坏死；便血；出冷汗；败血症；发绀；恶心；毒血症；反应迟钝

Instruction: 低血容量型休克的病因是什么？

Output: 有效血容量不足

Instruction: 急性休克的辅助治疗有些什么？

Output: 手法针刺；自动针刺仪；电针刺

Instruction: 心源性休克会导致什么样的结果？

Output: 猝死；缺氧后肌阵挛；术后早期死亡率；低血压；死亡

Instruction: 动脉危象的临床表现有些什么？

Output: 皮瓣发冷；皮瓣发暗；血管吻合口形成血栓；水肿；皮瓣颜色苍白；8个部分坏死；毛细血管充盈反应延迟或消失；起水泡

Instruction: 低血容量休克的病因是什么？

Output: 进食不足；吐泻

Instruction: 创伤性休克的治疗周期多长？

Output: 根据受伤部位，受伤情况而定

Instruction: 老年休克的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 小儿休克的诊断是什么？

Output: 1.血液检查 白细胞计数和中性粒细胞显著增高，血小板明显下降。做血气分析、血乳酸测定，有低氧血症和高乳酸血症。血气分析：监测体内酸碱平衡状态和体内氧运送状况，是处理休克时不可缺少的监测项目。PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300。血乳酸测定：反映休克时微循环和代谢的状况，对判断预后有意义，升高的程度与病死率密切相关，休克时血乳酸含量常>2mmol/L。及时有效的治疗，改善脏器灌注情况，血乳酸水平在1h内即可下降。凝血酶原时间延长、肝脏功能异常、肾脏功能异常等。转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素>34mol/L;肌酐>176.8mol/L，尿素氮增加，血钾增高等。高血糖。2.尿液检查 尿量减少和蛋白尿等变化。尿量反映脏器灌注情况，有助于早期诊断、评价治疗后脏器灌注改善状况。一般每小时记录1次，尿量<0.5ml/(kg.h)为少尿。3.病原菌检查 对感染症状不明显的患儿，应予以血、尿常规和血、分泌物培养、直接涂片等检查以明确感染。现在也有用于测定病原菌胞壁上的特异性抗原方法如乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等，可在较短时间内明确病原菌。内毒素测定有助于诊断革兰阴性菌感染，有条件也可进行。4.胃肠黏膜内pH值(gastric intramucosal pH，pH1)测定 文献报道休克患儿pH1值低于7.3时，死亡率上升。随着设备和技术的进一步完善，有望成为评价感染性休克患者循环状况和复苏效果的金标准。就休克而言，除血气分析、血乳酸测定、尿量等监测项目以外，还可选择中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量等以指导临床治疗。根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。1.超声心动图 是一种无创、可重复性较好的监测手段，可了解心脏收缩、舒张功能、有无心包积液、估测肺动脉压力等。2.中心静脉压(central venous pressure，CVP) CVP测定有助于鉴别心功能不全或血容量不足所致的休克，对决定是否需要补充血容量、决定输液的质、量和速度以及是否需要正性肌力作用药物提供依据。CVP正常值为6～12cmH2O。3.肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure，PAWP) 能较好反映左心室功能，正常值8～12mmHg，<8mmHg时，提示血容量不足;>20mmHg时，表示左心功能不全，26～30mmHg时，提示有重度肺充血;>30mmHg时，则常发生肺水肿。

Instruction: 治休克的辅助治疗有些什么？

Output: 针眼护理；术前术后护理；T形外固定松动护理

Instruction: 休克复苏的推荐药有些什么？

Output: 异丙酚

Instruction: 严重失血性休克会导致什么样的结果？

Output: 多器官功能衰竭

Instruction: 感染性休克的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 小儿休克的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 缺血24 h的临床表现有些什么？

Output: 梗死灶增大

Instruction: 出血性休克会导致什么样的结果？

Output: 多器官功能障碍；急性呼吸循环衰竭；急性肾功能衰竭；全身性炎症；呼吸循环衰竭；多器官功能衰竭；死亡；组织酸中毒

Instruction: 急性周围循环衰竭的临床表现有些什么？

Output: 黑便；血容量下降；呕血

Instruction: 大白鼠出血性休克的临床表现有些什么？

Output: 多脏器功能障碍

Instruction: 失血性休克复苏模型的辅助治疗有些什么？

Output: 经右颈总动脉放血30 min

Instruction: 心力表竭的临床表现有些什么？

Output: 自主神经功能受损

Instruction: 损伤性休克的发病机理是什么?

Output: 创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张，心排出功能可以正常，甚至会有代偿性增高，而组织灌注压是不足的。创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出。是为血管损伤渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休克。虽然是低容量性休克，但却与失血引起的低容量性休克有所不同。创伤性休克伴有大量的体液丢失，并在血管外间隙有大量的体液被隔离开，更多地激活炎性介质，并且会发展成为急性炎症反应综合征（SIRS）。微循环障碍（缺血、淤血、播散性血管内凝血）致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期（详细请见失血性休克）。从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是休克恶化的表现。其特点是：在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性血栓形成，并常有局灶性或弥漫性出血；组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。

Instruction: 休克后肠屏障功能破坏会导致什么样的结果？

Output: 脓毒血症

Instruction: 急性期Stanford A型的临床表现有些什么？

Output: 脏器缺血；内环境紊乱

Instruction: 急诊的临床表现有些什么？

Output: 焦虑不安；呼吸停止；凝血；焦虑；焦虑、抑郁情绪；愤怒；长时问行走后疼痛；低热；孤独；洗手；血压下降；急切与紧张；焦虑与恐惧；精神紧张；抑郁；胸闷心慌；呕吐；头痛；恐惧；难以接受；心跳停止；疼痛；绝望；忧郁与烦躁；急躁；发热；无助与依赖；PT延长、D-D升高；剧烈腹痛；晕厥；头晕或头痛；住院时间缩短；惊慌；头晕


Question: 关于双角子宫，正确的是____

A. 以上全部

B. 分为完全双角子宫和不全双角子宫

C. 一般无症状，一般不予处理

D. 检查可扪及宫底部有凹陷

Instruction: 双角子宫是什么?

Output: 双角子宫，是一类妇科发育障碍，为双侧分离的子宫内膜腔连于一个宫颈，系双侧副中肾管融合不良所致。主要包括两种类型，完全性双角子宫。临床表现为月经血量较多，有不同程度的痛经，有反复流产与早产史。妇科检查可发现子宫呈双角状。早孕期一侧妊娠，则妊娠侧子宫明显增大。中晚期一侧妊娠时，妊娠子宫偏离中线。鞍状子宫宫体凹陷呈鞍状，双合诊时可发现宫底部较正常子宫为宽。

Instruction: 双角子宫的临床表现有些什么？

Output: 子宫底部均融合不全；外缘凹陷呈分开的两个角；凹陷深度均＞1.0 cm；子宫外形呈“Y”字形

Instruction: 双角子宫有什么危害，无

Output: 双角子宫：是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈,单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫. 双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定.双角子宫可以怀孕,但是有时受孕率降低,流产率增高,就是因为子宫是畸形的,但是有的人怀孕也非常顺利,还是看你子宫对妊娠以后的弹性,如果能够很好的随着胚胎的增大而增大,这个孩子就会保住,有的人不行就会导致流产.

Instruction: 单角子宫能生孩子吗，无

Output: 你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。

Instruction: 双角子宫是咋回事啊？，双角子宫是咋回事？你好！我想咨询一下双角子宫是怎么回事？ 我一个朋友的儿媳妇是双子宫,上个月怀孕后四十多天自然流产,医生检查后说是双子宫,胚胎发育不好,请问双子宫是怎么回事啊?

Output:
您好！您这种情况是比较特殊的，如若是想生育的话，可考虑进行双角子宫融合术，
意见建议：建议你根据自己的具体情况，咨询一下医生，在医生的指导下安排孕产计划。双子宫怀孕也没有什么特别需要做的措施，双子宫有正常生育的可能，但是双子宫怀孕后容易流产早产，这需要在怀孕期间注意。另外双子宫患者剖宫产率增加。

Instruction: 残角子宫受精的手术治疗有些什么？

Output: 切除残角子宫

Instruction: 双角子宫的原因是什么，双角子宫回事？什么原因引起的呢？你好！我想咨询一下双角子宫是怎么回事？ 我一个朋友的儿媳妇是双子宫,上个月怀孕后四十多天自然流产,医生检查后说是双子宫,胚胎发育不好,请问双子宫是怎么回事啊?

Output: 你好！双角子宫是因宫低部融合不全呈现双角。双角子宫一般无症状，但妊娠时易发生胎位异常，以臀先露居多（也就是我们平常说的难产）。双角子宫发生反复流产者，可行子宫整形术。，女性不孕的出现不仅仅会影响女性的健康，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下B超检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。

Instruction: 子宫内翻的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 盲角子宫的手术治疗有些什么？

Output: 大部盲角子宫切除术；囊肿核除术

Instruction: 残角子宫妊娠破裂的手术治疗有些什么？

Output: 剖腹探查术

Instruction: 单角合并残角子宫能怀孕吗，先天单角子宫合并残角子宫，做过卵巢瘤拔离手术，结婚3年未怀孕，月经不正

Output: 需要到医院做男方生殖器检查、精液分析、性交实验等。妇科检查有卵巢功能检查、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查，必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。下次月经的前14天左右同房怀孕几率最大。

Instruction: 残角子宫妊娠胚囊型的临床表现有些什么？

Output: 周边回声增强

Instruction: 子宫畸形的发病部位是什么？

Output: 纵隔子宫；输卵管

Instruction: 双角子宫怎样可以检查，病情描述:两年没有怀孕，经期很正常曾经治疗情况和效果:B超检查，结果是双角的子宫想得到怎样的帮助:按什么顺序去检查，是经期后是经期前检查？

Output: 您好，双角子宫这是由于在胚胎发育的过程中，子宫底的部分汇合不全，导致子宫两侧各有一角突出的情况的。这种情况的子宫是很容易导致有流产的情况的。据您的情况来看，进行妇科检查。子宫输卵管造影、盆腔彩超和宫腹腔镜检查，可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无包括子宫畸形在内的生殖器官畸形。

Instruction: 小儿右室双出口的简介是？

Output: 小儿右室双出口(doubleoutletrightventricle)是指当两根大血管完全或接近完全起自右心室，近来，随着右室双出口外科手术治疗技术的发展，其解剖学诊断标准被重新评估，尽管由于临床实用的原因，临床常用“90%原则”而非“50%原则”。但由于在病理解剖研究中比较容易准确判断骑跨的大动脉瓣与下方室间隔的相互连接关系，因此其诊断标准为当两根大动脉根部一半以上的周边均连接至同一心室时，即诊断为右室双出口。因此，右室双出口可与双心室、单心室或任何大血管相互关系及任何房室连接类型同时存在。

Instruction: 双重输尿管的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 子宫纵隔的就诊科室是什么？

Output: 妇产科；妇科

Instruction: 子宫破裂的简介是？

Output: 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(ruptureofuterus)，多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术，滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠，子宫破裂为产科最严重并发症之一，常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一，近年来我国随着产科工作者的数量和质量的提高，城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全，其发生率已显著下降。

Instruction: 单角子宫可以怀孕吗，我去年结的婚，最近总是肚子小腹疼痛，尤其是来事那几天，很害怕影响生育，而且十分的怕冷，怕寒。请问单角子宫可以怀孕吗

Output: 单角子宫怀孕的机率小,怀孕后发生流产的可能性大,现在你的那一侧输卵管如果通畅,同侧能排正常成熟的卵泡时就有可能怀孕,治疗没有特别的方法,有的是可以通过手术来稍做纠正，女性不孕的出现不仅仅会影响患者的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下白带检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。

Instruction: 子宫痉挛性狭窄环的诊断是什么？

Output: 产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。

Instruction: 冠状面成角畸形的发病部位是什么？

Output: 股骨远端

Instruction: 寰椎沟环畸形的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 不完全纵隔子宫畸形的影像学检查有些什么？

Output: 超声检查

Instruction: 双胃的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 双切口会转化成什么？

Output: 全髋关节置换

Instruction: 纵隔子宫畸形的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜

Instruction: 双侧宫角阻塞的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜

Instruction: 先天性囊状腺样畸形的多发群体是？

Output: 婴幼儿

Instruction: 子宫痉挛性狭窄环的鉴别诊断

Output: 子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。

Instruction: 安氏Ⅱ类高角型错颌的发病部位是什么？

Output: 颞下颌关节

Instruction: 子宫先天性发育异常的临床表现有些什么？

Output: 走行异常

Instruction: 半椎体畸形的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 真两性畸形的简介是？

Output: 两性畸形是一种先天性的生殖器官畸形并有第二性征的异常，两性畸形的类型繁多、表现各异，早期确定性别畸形的实质，适时地进行治疗是非常重要的。两性畸形可分为真两性畸形和假两性畸形，真两性畸形是在机体内同时存在卵巢和睾丸组织，染色体核型可以为正常男性型，女性型或嵌合型，生殖导管和外生殖器往往为两性畸形。真两性畸形生殖腺必须是完整的，即睾丸必须有正常的结构，有曲细精管、间质细胞及生殖细胞的迹象;卵巢必须有各种卵泡并有卵细胞生长的现象，至于仅有卵巢或睾丸的残遗组织，不属于真两性畸形。

Instruction: 子宫角妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道超声；超声声像图；阴道二维和三维超声检查；阴道超声检查；术前超声诊断；阴道二维超声；TUI成像；术前超声声像图；彩色多普勒血流显像；常规腹部超声；超声分型；超声检查；B超；阴道三维超声；经阴道超声

Instruction: 先天性无子宫能治吗，无

Output: 你好这种情况可以通过手术治疗.越早治疗以后恢复越好.至于肠胃不好喉炎可以通过内科和耳鼻喉科一些专科医院去检查治疗,平时也要给孩子多增加营养让她多进行体育锻炼来增强体质,及早的手术治疗也有一个目的就是提早的干预有可能因为此病给孩子导致的心理问题.微粒口腔粘膜代阴道是目前治疗此病最好的最成熟的术式.

Instruction: 寰椎沟环畸形的简介是？

Output: 沟环畸形在寰椎上并非罕见，占正常人的2%～3%。但由于此种畸形引起椎动脉第三段(Ⅴ-Ⅲ)受压并出现椎动脉供血不全症状者并不多见，不足此种畸形者的1/10。

Instruction: 双亚型的发病部位是什么？

Output: 幼仓鼠(BHK)细胞

Instruction: 陈旧性宫腔假道的发病部位是什么？

Output: 前壁；后壁

Instruction: 小儿先天性卵巢发育不全的多发群体是？

Output: 婴幼儿

Instruction: 子宫复旧不全的简介是？

Output: 子宫复旧不全是产后较常见的并发症，在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involutionofuterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolutionofuterus)。

Instruction: 短颈畸形的多发群体是？

Output: 好发于胎儿时期

Instruction: 子宫充盈缺损的临床表现有些什么？

Output: 输卵管显影缓慢

Instruction: 子宫切口憩室的发病年龄是多少？

Output: 28～37岁

Instruction: 单侧肾缺如的简介是？

Output: 单侧肾缺如即单侧肾未发育，又称称单侧肾(unilateralkidney)，比双肾缺如的发生频率要高。但因没有特异性的症状或体征能提示单侧肾缺如，故发病率不确切。通常在行造影检查时无意发现患者为孤肾。产前超声检查能分辨出多囊肾或肾发育不全，从而提高本病的检出率。

Instruction: 男假两性畸形的简介是？

Output: 假两性畸形是遗传性别，性腺性别和表型性别的不均一性，即性腺性别与遗传性别一致，而生殖导管和尿生殖窦的发育却具有异性的成分或兼有两性的特征，以遗传性别和性腺性别为基础，假两性畸形又可再分为女性假两性畸形和男假两性畸形。男假两性畸形的基本特点是核型为46，XY，如果能发现性腺，肯定是睾丸，但外阴男性化不全，模棱两可，或是完全女性化，由于在胎儿时正常男性化的过程非常复杂，男假两性畸形有许多种类型。

Instruction: 先天性阴道斜隔综合征的发病年龄是多少？

Output: 11.4岁

Instruction: 角栓的诊断是什么？

Output: 这些“角质栓”最常分布的就是皮脂腺较为发达的鼻翼处，后背，前胸和其它皮脂腺教多的地方。毛孔变粗，皮脂腺被感染而产生粉刺。角质栓脱落后，尽管脸上觉得舒服一点，没有那么多“油”，但会导致毛孔扩张，再次出现角化过度。在此过程中毛孔逐渐扩大，最后变得异常粗大，甚至形成“小坑”。毛孔一旦变得粗大，就很容易被痤疮杆菌等细菌侵袭，以致出现脓疱、丘疹、结节、囊肿等症状，甚至留下疤痕。

Instruction: 双侧先天性肾上腺皮质增生的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女

Instruction: 肾异位血管及副血管的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Question: 腹痛发生的三种基本机制是____

A. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

Instruction: 腹痛的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 急慢性腹痛的病因是什么？

Output: 肠系膜淋巴结肿大

Instruction: 再发性腹痛的病因是什么？

Output: 幽门螺旋杆菌；食物不耐受；幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌；幽门螺杆菌(Hp)感染；幽门螺杆菌(HP)感染；肠道蛔虫感染

Instruction: 儿童腹痛的简介是？

Output: 腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。

Instruction: 急性腹痛发病原因

Output: 1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；呈持续性锐痛；腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：腹痛剧烈而无明确定位；腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比；有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。

Instruction: 腹绞痛综合征的发病机理是什么?

Output: 由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。

Instruction: 术后发生腹痛的临床表现有些什么？

Output: 血淀粉酶升高；腹痛；发热

Instruction: 突发下腹痛的发病部位是什么？

Output: 右下腹

Instruction: 腹痛的临床表现有些什么？

Output: 大汗；胀痛；肛门停止排气；腹部包块；脂肪泻；白细胞低于正常；肠系膜淋巴结肿大；气短；乏力；未及明显包块；白细胞升高；未扪及包块；腹痛、腹胀；脾肿大；便秘；低热；腹部稍膨隆；食欲不振；腰痛；血便；心悸；腹肌软；伴发热；无反跳痛；腹胀；大便干结；黄色稀水样便；脾大；肠鸣音恢复时间、腹胀；烧心；口腔、会厌溃疡；坠胀不适；中上腹部疼痛；恶心；排便困难；左侧肢体偏瘫；脐周腹痛；多汗；触痛；反酸症状；单纯胆囊壁增厚；体重增加；体重减轻；肠鸣音恢复明显加快；左下腹压痛；双侧瞳孔等大等圆；疲乏无力；体温48 h内降至正常；腹泻加重,血糖增高；腹膜刺激征；发热；嗜睡；压痛部位多变、不明确；便意；伴牵涉痛；口唇轻度发绀；寒凝腹痛；腹胀消失；腹块；腹痛和腹胀；食欲改善；腹部有柔韧感；面色红润；尿糖增高；症状减轻或消失；恶心、呕吐；宫颈充血；肝脾大；发热时间缩短；心慌；血淀粉酶轻度升高；不明原因哭闹不止；带下量多；皮肤出现紫癜；腹部体征轻微；症状重,体征轻；腹痛，伴恶心；停经；阴道流血多；疼痛评分降低；眼震；血细胞压积降低；脐周轻压痛；精神萎靡；肛门坠胀；食欲减退；阵发性加剧；大便次数增多；反酸嗳气；腹泻；体征轻；生活质量评估明显升高；腹部扪及包块；右下腹痛；光反应存在；皮疹；血或尿淀粉酶升高；持续性胀痛；腹胀不适；腹部压痛；下腹痛；呕吐胃内容物；呕血、黑便；虚寒腹痛；阴道流血；肠道血流动力学变化；腹痛9例(35.7%)、腰痛；食欲缺乏；腹痛腹胀；中胃纳；经量增多；反复性疼痛；肠鸣音增强；黑便；血尿；双下肢肌张力增高；脉搏90次/min；移动性浊音；呼之不应；入院时腹痛；呕血；饭后饱胀；剧痛；全腹压痛；移动性浊音(-)；发疹；腹痛1例、反酸；腹痛,但缺乏特异性,恶心呕吐；重度疼痛；绞痛；腹肌紧张；肝脾肋下未及；呼吸短促；体温≥38.5℃；昏迷；嗜酸细胞增多；腹软；肌力下降；直肠肿物；其他器官损害数减少；关节疼痛；长期便秘；腹痛；急性痛苦貌；胸闷；血红细胞压积降低；发热现象；便血；头昏；手足搐动；肌肉酸痛；畏寒；反跳痛明显；血压下降；体重下降；血糖增高；气滞腹痛；食滞腹痛；泛酸；频繁呕吐；头痛；腹部阵发性绞痛；症状消失；腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微；纳差；口唇微绀；满腹压痛；肾实质厚度减小；腹腔积液；恶心呕吐；经后气血弱；肠鸣音未及；痛处游走；腹部不适；神志不清；结节影明显缩小；肠梗阻；持续性隐痛；上腹部轻压痛；便潜血阳性；腹部不适感；腹部平坦；双肺呼吸音粗；腹痛80例,呕吐；晕厥；腰背部放射痛；粘液便；隐痛；睡眠欠佳；口唇发绀；头晕；腹痛难忍；腹痛、腹泻；肠鸣音活跃；稀便；白细胞＞10.0×109/L；气急；疼痛减轻；黏液便；气滞腹胀血滞痛；全腹胀痛；肠鸣音减弱；消瘦乏力；吞咽梗阻感；尿频；上腹部压痛；水肿；大便习惯改变；腹痛,其中7例起病缓,全腹胀痛；腹痛6例,腰背痛；血和尿中的胰淀粉酶升高；升高；脐周疼痛；水样便；热结腹痛；大汗淋漓；呕吐；腹痛与腹胀；精神食欲明显好转；嗳气；贫血；排便不尽感；流涕；持续性疼痛；胆囊正常；间断黏液便；双下肺呼吸音低；肾盂壁增厚；腹痛伴黑便；疼痛均消失；反酸；消瘦；停止排气排便；阴道出现不规则出血；下肢浮肿；腹膨隆；意识不清；体温37.6℃；瘀血腹痛；咳嗽；肠鸣音；小便正常；黄色稀便

Instruction: 腹胀的发病机制是什么?

Output: 腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大为特征，其主要病因及发病机制如下：（一）食物发酵：正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。（二）吸入空气：吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。（三）胃肠道中气体吸收障碍：正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。（四）胃肠道内气体排出障碍：因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体消化道内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。

Instruction: 阵发性腹痛的鉴别诊断

Output: 肠痉挛需与以下疾病鉴别诊断：1、肠套叠：是婴幼儿应首先鉴别的疾病，好发于4～10个月的肥胖男婴，全年可发病，春季为高峰期。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠，单纯肠痉挛则较少见。大多数患儿可触及腹部腊肠样包块，一般位于沿结肠框走行的部位，其中半数位于右上腹。包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大，有一定弹性，并有触痛。发病超过6小时则可能排出果酱样便。气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠)，并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位。2、急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿期也并非不能发生，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛，也有的不能确定腹痛部位，此时可与肠痉挛相混淆，数小时后腹痛多固定于右下腹。腹痛一般为持续性，但粪石梗阻、阑尾内寄生虫等具有梗阻性质的阑尾炎在一段时期可以阵发性、痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛鉴别。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛，病程稍长还可能出现肌紧张，与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外，阑尾炎常伴有早期的恶心、呕吐及稍后的发热与白血球增高。3、急性胃肠炎或肠道感染：可发生于各年龄组小儿，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻及发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水。以上都是单纯肠痉挛不应有的表现，但发病初期还是需要与肠痉挛鉴别。包括细菌性痢疾与阿米巴痢疾在内的肠道感染应结合大便的化验室检查才能确诊。4、肠系膜淋巴结炎：儿童较为多见，一般有上呼吸道感染病史。患儿常自述为隐约的腹痛，非阵发性。有时不能确定腹痛部位，也常为右下腹痛，因回、结肠系膜富含淋巴组织。体格检查可有右下腹压痛，但压痛点并不固定，也不伴肌紧张。疑为肠系膜淋巴结炎时不要忘记进行患儿的咽喉部及肺部检查。5、肠蛔虫症与胆道蛔虫：肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛，且呈阵发性，有时出现呕吐与腹部压痛，难以触及蛔虫团。本症虽与肠痉挛临床表现相似，但因治疗方法不同，故还应力求作出鉴别。胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛，上腹部偏右为疼痛最重点，可伴有局部的压痛与肌紧张。胆道蛔虫有时与肠蛔虫症并发，应予以注意。蛔虫并发症与国民的卫生条件和生活习惯有关，因此诊断必须结合病史。虽近年来本症有所减少，但在卫生条件较差的农村仍为常见病。6、便秘：慢性便秘一般不引起腹痛，但因一时原因引起的便秘，常可诱发乙状结肠痉挛，出现阵发性腹痛。本症多发生于儿童。腹痛常在下腹部或偏左，有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。用开塞露或肥皂水灌肠排便后常可使腹痛得以缓解或消失。此外，婴幼儿甚至新生儿有时在排便前会出现哭闹，排便后哭闹消失，是否由于大便的局部刺激或神经反射引起肠管痉挛，不能得知。在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

Instruction: 请描述腹痛的诊断方法

Output: 腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

Instruction: 腹痛的风险评估因素有些什么？

Output: 酗酒；性别、酗酒；遗传因素；吸烟；确诊年龄

Instruction: 腹痛的发病年龄是多少？

Output: 3～7岁；4～6岁；7岁以下

Instruction: 反复性腹痛会转化成什么？

Output: HP感染

Instruction: 传导性腹痛的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 情绪性腹痛的诊断是什么？

Output: 病史了解应从初次疼痛发作开始，疼痛的频率，性质，部位;与饮食，排便，排泄的关系;各种治疗的结果(如改变体位，家庭治疗，OTC或处方药物的治疗)。从父母(或其他照料孩子的人员)处取得的资料也有帮助。他们对腹痛发生及如何发生的不同意见，有助于观察家庭状况对患儿的影响，并且可以有助于提供一种使家长也满意的腹痛处理的方法。强调父母一起参与在疼痛突发，持续，克服中的潜在作用。精神性RAP缺乏持续的肠道症状，发热，体重减轻或生长迟缓。然而这些表现不是特定的。常见的相关症状有头痛，头晕(非眩晕)，面色苍白和出汗。疲劳，厌食，恶心，呕吐，腹泻，便秘和肢体疼痛也比器质性或功能性RAP少见。精神性RAP的社会心理特征包括不成熟，过分依赖父母，忧虑或抑郁，恐惧，紧张和过分挑剔。常常由于孩子在家里的特殊地位(如为独生子女，同胞中最小，在众多同胞中是唯一的男孩或女孩)或由于疾病问题(腹绞痛，喂养困难)，父母常把这些孩子当作特殊人物看待。父母对孩子常是过分关切，溺爱，言听计从和全力满足他们的要求。应注意任何可能的诱因(如疾病，家庭不和，父母分居或死亡，上学引起的紧张);第一次发作获得的好处(由于疼痛儿童避免了什么)或再次发作获得的好处(由于生病获得的社会心理收益)的证据;以及儿童的人格特征。学校的记录可以揭示疼痛对班级中每天活动的影响。家族史中常有慢性躯体性不适或疼痛，消化性溃疡，头痛，"神经质"或抑郁病患者。家族史还应包括家庭成员，尤其是父母在相近年龄时患过的相关的疾病或类似的问题。大多数病儿开始时并无体征。在作出诊断之前，在疼痛发作时应充分观察和检查有无腹胀，以免疏漏任何器质性病变的体征。除了触诊时脐部不适外，常无其他体征。对小年龄儿童，全身体格检查应在父母都在场的情况下进行，并给他们检查做得仔细而彻底的印象。如果是青春期或大龄儿童的不适，应有同性别的父母参加检查。在初次就诊和随后的随访中，儿童和家长应记录下任何一次的疼痛，包括它的性质，强度，持续时间，促发因素;饮食;排泄;以及进行的任何治疗及其结果。这些记录常可揭示不适当的行为方式和对疼痛的夸大表现，有助于诊断。一旦诊断确定，应避免反复检查，免得病儿特别注意或夸大那些体征，或暗示医生对诊断缺乏信心。器质性RAP，如果有怀疑，应进行适当的检查(表268-1)。消化性溃疡常被遗漏，这是因为成年患者所表现的进食与上腹部疼痛的特殊关系在儿童中少见(见下文消化性溃疡)。UTI，如不进行特殊化验，也会被遗漏，因为主诉的疼痛来自腹部或盆腔而没有指来自胁腹部或尿道。功能性RAP最好通过详细的病史，确定相关症状或促发因素(例如，回顾24小时饮食以确定食物过敏或饮食不当是否是疼痛的原因，月经史等)来进行诊断。功能性RAP鉴别包括：饮食不当，上厕所训练不够，使用一般的坐便器(可能因太大，孩子害怕掉下去)导致便秘或大便潴留和大便失禁，痛经，经间痛，以及患者在10~20岁间出现的乳糖酶活性生理性下降继发的乳糖耐受不良，由于疼痛发生在喂奶或奶制品2小时以后，所以开始往往不会疑及乳糖耐受不良。

Instruction: 慢性腹痛的鉴别诊断

Output: 慢性腹痛的恐怖诊断：1、急性腹痛：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。2、暴力作用后腹痛：暴力作用后腹痛是肝破裂的症状之一，肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。3、运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢?其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”。一般的慢性腹痛，医生会通过详细的检查身体，以明确腹痛的特点，如疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛伴随的其它症状等等，根据这些特点可以初步确定腹痛原因。如果根据疼痛的特点以及医生检查的结果，还不能确定病因，就需要进一步通过化验检查帮助诊断，如血液常规检查、尿液常规检查、化验大便、胃液分析、胃镜检查、结肠镜检查、B超扫描腹部、X光检查等。必要时还要进行计算机扫描及核磁共振。

Instruction: 气腹痛的发病原因？

Output: 气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激，气滞血瘀等，使胃肠气机阻滞而引起的。

Instruction: 胰源性腹痛的诊断是什么？

Output: 临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性，深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压。且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。诊断慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：1.慢性胰腺炎确诊标准(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。2.高度疑诊慢性胰腺炎标准(1)腹部B超胰腺实质回声不均，胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。(2)CT胰腺轮廓不规整。(3)ERC：仅有主胰管不规则扩张，胰管内充盈缺损，提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：仅有重碳酸盐分泌减少，或胰酶分泌及排出减少。(5)非插管试验：苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。(6)组织学检查：组织切片可见小叶间纤维化，以及有以下1项异常：外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型，并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下，只能暂时怀疑为慢性胰腺炎，再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。

Instruction: 全腹痛的诊断是什么？

Output: (1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。

Instruction: 请对腹绞痛综合征进行基本概述

Output: 腹绞痛综合征（Abdominal Angina Syndrome）是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。

Instruction: 上腹痛3d的临床表现有些什么？

Output: 移动性浊音阴性；Murphy征阳性

Instruction: 下腹痛的鉴别诊断

Output: 下腹痛的鉴别诊断：1、急性下腹痛 起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。(1)下腹痛伴阴道流血：有无停经史，多与病理妊娠有关。(2)下腹痛伴发热：常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。(3)下腹痛伴附件肿块：常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。2、慢性下腹痛 起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括：(1)经期下腹痛：进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。(2)月经期间下腹痛：疼痛位于下腹一侧，常持续3~4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。3、痛经 经期出现腹痛者，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能。下腹痛，指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。

Instruction: 急性腹痛的临床表现有些什么？

Output: 腹痛；心率137次/min；呼吸急促；食欲不振；嗜睡状；疼痛感；呕吐；进食后早饱；高热；哭闹情绪；心音低钝；进食后恶心；疼痛；酮症消失；躁动不安；盆腔肿块；面色苍白；口唇发绀；精神失常；不规则阴道出血

Instruction: 传导性腹痛的并发症是什么？

Output: 胰腺损伤

Instruction: 慢性腹痛的并发症是什么？

Output: 肿块；胰腺钙化；胆汁返流；胰管和(/或)胆管梗阻；结石；假性囊肿

Instruction: 腹痛伴休克的诊断是什么？

Output: 同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。　　体格检查　　1.腹部检查视诊　注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。听诊　注意肠鸣音。叩诊　腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。。触诊 检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位、范围和程度，观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。2.其他检查注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸。心肺检查，腹股沟，肛指检查。　　实验室检查1.血、尿、粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。2.对于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。影像学检查1.X线检查 当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。3.内镜检查 内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。4.CT、磁共振及核素扫描检查 对腹腔内和腹膜后的病变，如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。5.心电图检查 对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

Instruction: 再发性腹痛的多发群体是什么？

Output: 体检健康儿童

Instruction: 间断性上腹痛的发病部位是什么？

Output: 腰背部

Instruction: 慢性腹痛是什么？

Output: 肠系膜动脉硬化、腹主动脉瘤等。

Instruction: 下腹部疼痛的发病部位是什么？

Output: 右下腹

Instruction: 腹痛的辅助治疗有些什么？

Output: 拔罐；呼吸机撤机；全面护理干预；静脉补液；营养支持；恢复排气；热敷；限制乳糖饮食；禁食时间；激素试验性治疗；穴位贴敷；肠内营养；吸氧；全面查体；推拿腹部穴位；多功能艾灸治疗仪；微波治疗；临床护理；健康宣教；消斑汤；生化汤联合艾灸；饮食疗法；肠外营养；红外理疗仪；心理行为的干预治疗；饮食；健康管理；肛门排气时间；胃肠功能恢复；局部痛点封闭；味敷脐；护理干预；心理护理；止血；驱虫治疗；调理卫气法；灌洗引流时间；推拿腹部大横穴；对症护理；开放饮食；外敷；推拿；胃肠减压；艾灸子宫穴；补液；纠正水、电解质平衡；禁食；艾灸；定期随访；捏脊；针灸；刮痧疗法；针刺

Instruction: 急腹症的发病部位是什么？

Output: 大肠腑；妇产科；内科；神经科

Instruction: 功能性腹痛的筛查有些什么？

Output: 艾森克人格问卷

Instruction: 剧烈腹痛的临床表现有些什么？

Output: 体征轻；症状重及体征轻

Instruction: 术前腹痛的临床表现有些什么？

Output: 腹痛

Instruction: 下列哪项不是内脏性腹痛的特点 a.疼痛部位含，下列哪项不是内脏性腹痛的特点 a.疼痛部位含混 b.疼痛部位接近腹中线 c.常伴自主

Output: 你好，躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状

Instruction: 关于腹部疼痛是什么导致的？，无

Output: 从症状来看应该是肠炎,肠痉挛疼痛，建议注意休息,注意保暖,不要吃生冷油腻食物,药物方面可以用颠茄片,环丙沙星片口服治疗

Instruction: 腹痛的治疗周期多长？

Output: 7-10天

Instruction: 慢性反复性腹痛的临床表现有些什么？

Output: 食欲不振；进食后恶心；呕吐；进食后早饱；恶心

Instruction: 请描述急性腹膜炎的病理生理

Output: 腹膜受到刺激后发生充血水肿，并失去固有光泽，随之产生大量浆液性渗出液。一方面可以稀释腹腔内毒素及消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重脱水，蛋白质丢失和电解质紊乱。渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织，细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液。常见之以大肠杆菌为主的脓液呈黄绿色、稠厚，并有粪臭味，在诊断上有着重要意义。腹膜炎形成后之转归，要根据病人之抗菌能力和感染之严重程度及治疗的效果而定。一般年青体壮者，抗病能力强，加之致病毒力弱，病变损害轻，治疗适当，则腹膜炎可向好转方向发展，炎症消散，腹膜病变自行修复而痊愈。如果感染局限为膈下脓肿，盆腔脓肿，肠袢间脓肿则需切开引流治疗。年老体弱，病变严重，治疗不适当不及时则感染可迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎，此时腹膜严重充血、广泛水肿、炎性渗出不断增加，血容量急骤减少,腹腔内可积存数千毫升脓液，肠管浸泡在脓液中，胃肠壁也高度充血水肿，肠管内充满大量液体和气体，肠管高度膨胀、肠蠕动减弱或消失，形成麻痹性肠梗阻。由于腹膜吸收了大量毒素以致发生中毒性休克。膨胀的肠管可迫使膈肌升高，从而影响心脏功能。下腔静脉回流受阻，回心血量进一步减少，气体交换也受到一定障碍，加之高烧毒血症和败血症，脱水酸中毒、中毒性休克加深等。最后可导致多脏器衰竭（MSOF），这些都是急性化脓性腹膜炎的主要致死原因。 腹膜炎被控制后，根据病变损伤的范围和程度，常遗留有相应的纤维粘连，但大多数粘连并不产生任何后果，而部分患者可产生粘连性肠梗阻，所以及时的清除病灶和控制感染，手术时彻底清洗腹腔，对预防粘连性肠梗阻的发生有一定意义。

Instruction: 疼痛弧征的原因是什么？

Output: 多种肩部疾病都可引起。如冈上肌断裂，冈上肌腱炎，冈上肌钙化，肩峰下滑囊炎，肱骨大结节骨折等均可引起。

Instruction: 下腹疼痛的原因是什么？

Output: 1.炎症 急、慢性子宫内膜炎，宫腔积脓，急、慢性输卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔结缔组织炎，盆腔脓肿，阑尾炎，膀肮炎，肾盂肾炎。卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔结缔组织炎，腔脓肿，阑尾炎，膀肮炎，肾盂肾炎。2.异常妊娠 先兆流产等。3.肿瘤 卵巢瘤蒂扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色性、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、晚期恶性肿瘤等。4.其他 痛经、子宫肌腺病、盆腔静脉淤血症。

Instruction: 腹痛宜食什么？

Output: 鹿肉；栗子（熟）；葵花子仁；白果（干）

Instruction: 腹痛的影像学检查有些什么？

Output: CTA检查；彩色多普勒超声检查；超声；肠系膜血管成像；腹部肠道超声检查；胃肠电图；腹部X线；腹部彩超；电子内镜；胃肠造影；B超；超声诊断；肠系膜高频彩超检查；彩色多普勒超声检测；超声造影；超声检查；CT检查；高频超声；钡餐适影；腹部B超检查；内镜超声；脑电图；阑尾炎声像图；彩色多普勒高频率超声检查；腹部超声检查；B超泌尿系检查；立位X线腹部平片；腹部CT；阑尾超声；B超检查；胃肠钡餐造影；X线片；X线；腹腔高频超声探查；胆囊造影检查；增强CT检察；宫/腹腔镜检查；超声探查；钡餐造影；腹部B超；淋巴结彩超检查；超声扫查；彩超检查；高频超声检查；X 线立位腹平片；影像学检查；阴道超声；彩色多普勒超声；高频彩超；腹腔干动脉检查；透射电镜；X射线；腹部超声；超声显像；腹腔CTA检查

Instruction: 气腹痛的诊断是什么？

Output: 1.肠痈：可呈转移性右少腹痛，压痛点固定，反跳痛明显，伴发热，血白细胞总数及中性粒细胞增高。2.胰瘅：常与饱食等进食不慎有关，以急起上腹剧痛，伴恶心呕吐，发热，血尿淀粉酶增高。3.肠结：腹痛伴停止排便、排气，腹部可见肠型蠕动波，X线腹部透视见肠积气、液平面等。4.胃瘅：非突发腹部剧痛，不能自然缓解，恶心呕吐明显，厌食，或有发热，肠鸣，腹泻，呕血或黑便等，胃镜检查一般可明确诊断。5.蛔厥：突发上腹钻顶样疼痛，缓解后一如正常人，或伴呕吐蛔虫，大便检查有蛔虫卵等。6.石淋：腰腹疼痛，常放射至阴部及大腿内侧，伴尿血，或尿出砂石，X线腹部平片或B超扫描可发现结石阴影。

Instruction: 疼痛综合征的发病部位是什么？

Output: 肱骨结节间沟

Instruction: 传导性腹痛的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持治疗

Instruction: 什么样的腹痛是肠炎

Output: 肠炎是指由侵入人体肠道的病原体引起的急性或慢性肠粘膜炎症。急性肠炎的主要症状是腹痛，腹泻等。引起急性肠炎的病原微生物包括细菌，伤寒杆菌，沙门氏菌等。如果进行粪便检测，白细胞和中性粒细胞是由病原体引起的，如果没有白细胞增多症。肠炎是由饮食不当引起的;慢性肠炎一般是淋巴细胞增多症。肠炎根据疾病的长短分为急性和慢性。慢性肠炎的病程一般超过两个月。临床上常见的是慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，血吸虫病，非特异性溃疡性结肠炎和局限性。肠炎的临床表现。肠炎的症状应分为急性和慢性肠炎。急性肠炎主要是在短期内，严重的腹部痉挛，加上频繁腹泻，一般频率，大便次数可以超过每天十到二十次，大部分为水样便，一段时间后腹痛会缓解，少数有脓血，甚至发烧，这种急性肠炎称为严重肠炎，而慢性肠炎病程至少三个月，每天大便次数是三次以上，而腹泻常伴有腹痛，通常腹痛，加重后进食多，排泄改善，这是肠炎的典型症状。胃肠炎患者应该做好护理，并注意饮食卫生，养成饭前洗手的好习惯，尽量少吃，慢慢吃，尽量选择新鲜的食材，不要吃较长时间的食物，更不能吃发霉的食物。通常，每个人都应该注意多喝水。患者应该喝些淡盐水。淡盐水可以防止轻度脱水，加强体育锻炼。多喝水，防止脱水，不要过度疲劳，不要携带沉重的体力。它不适合剧烈运动。保暖，避免感冒。特别是冬天后，注意保持身体温暖，晚上睡觉。盖上被子，可以根据身体的恢复情况适当运动，饭后半小时可以促进肠胃蠕动，并可以保持肠蠕动顺畅。


Question: 为预防佝偻病—般应服维生素D至____

A. 3个月

B. 1岁

C. 2岁

D. 3岁

Instruction: 维生素D依赖性佝偻病的预防措施有哪些？

Output: 本病是一种遗传性疾病，对其发病无特效预防办法，对已发病患者应积极对症治疗，以预防并发症的发生。

Instruction: 维生素D缺乏性佝偻病的发病年龄是多少？

Output: 年龄越小；0-1岁

Instruction: 维生素D依赖性佝偻病的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 维生素D依赖性佝偻病的治疗周期多长？

Output: 2-4周

Instruction: 小儿维生素D缺乏性佝偻病宜食什么？

Output: 鸡蛋；鸭肝；鸡肝；鹅肝

Instruction: 新生儿佝偻病的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的预防措施有哪些？

Output: 日常预防最好的预防是晒太阳，人体所需维生素D约80%靠自身合成，有人测定，阳光直晒后，每平方厘米皮肤在3h内能合成维生素D18U，在阳光充足的室外，小儿穿衣不戴帽，预防佝偻病所需日光浴的时间为每周需晒2h，春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外，秋冬季出生的孩子3个月也可抱出户外，开始每次外出逗留10～15min，以后可适当延长时间，如在室内应开窗。

Instruction: 得了佝偻病他曾有过怎么办，佝偻病补什么好，得了佝偻病怎么办，本人17除了补维生素D吗？

Output: 如果确认为佝偻病，那么就是维生素d缺乏症。那么一定是需要有补维生素d的。因为17岁啦，所以建议，钙片加维生素d一同服食。另外要多活动，尤其是户外运动，增强阳光照耀。孩子被佝偻病所干扰，因此，妈妈一定要带孩子及时就诊救治，避免出现种种误区，要及时对症救治，对于家长来说多仔细观察孩子的症状变动，要尽可能的帮助孩子及时救治疾病。

Instruction: 轻度维生素D缺乏性佝偻病的推荐药有些什么？

Output: 维生素D；小儿四维葡钙颗粒

Instruction: 维生素D缺乏的多发群体是什么？

Output: 吸烟及高学历者；2型糖尿病患者；青年人群；年轻女性；中老年人；妊娠期妇女；女性；高学历者；孕妇人群；孕妇；老年人；回族/维吾尔族；新生儿；青年人；CPP女童

Instruction: 小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗；手术治疗

Instruction: 新生儿佝偻病的预防和治疗方法

Output: 先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。1.从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D，1000U/d，小儿出生后继续服用。2.加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动，增加日光照射时间。3.孕妇要多喝牛奶4.积极防治孕妇疾病，如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D 5万U。5.目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大，在生后第2周起，每天可给维生素D 800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。6.争取母乳喂养。人乳中钙磷含量较多，易于吸收，尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。

Instruction: Vit K缺乏的预防措施有些什么？

Output: 孕妇、乳母、婴儿口服Vit K1；使用Vit K1

Instruction: 小孩应当怎么消化维生素D？，同事的儿子得了佝偻病，好像是缺乏维生素D引起的，我孩子今年7岁了，很怕他也会有这种病，想问下，小孩要怎么补充维生素D呢。

Output: 根据你的进行咨询需要有积极对症治疗。维生素D的患有会致使钙磷过度消除，缺少会致使佝偻病，因此过犹不及，消化维生素D要足量。维生素D患有于鱼肝油、牛奶、蛋黄中，是最丰富的，如果孩子没佝偻病，可以经常食补，这样既绝不会致使过量，也绝不会缺少。祝早日健康

Instruction: 小儿家族性低血磷性佝偻病的预防措施有哪些？

Output: 本病表现为X性联显性遗传，男性患者将此病传给女孩，女性患者可传给男孩和女孩，偶见一些病例属于常染色体隐性遗传，亦有部分病例为散发性，预防方法参照先天性疾病的预防方法，造成先天性疾病的原因甚为复杂，包括妊娠期间的感染，高龄生育，近亲婚配，辐射，化学物质，自体免疫，遗传物质异常等，预防措施同其他出生缺陷性疾病，为降低和扭转新生儿出生缺陷发生率，预防应从孕前贯穿至产前。婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒，梅毒螺旋体，艾滋病病毒)，生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)，普通体检(如血压，心电图)以及询问疾病家族史，个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾，酒精，药物，辐射，农药，噪音，挥发性有害气体，有毒有害重金属等，在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查，血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症，是否可治疗，预后如何等等，采取切实可行的诊治措施。

Instruction: 治疗小儿佝偻病的最佳方法？治好时间？，无

Output:
小儿佝偻病发病早期,常见症状为夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁.病情较严重者,肌张力降低,关节松懈,腹部膨大,生长发育也受影响.骨骼的改变,是佝偻病的主要表现.头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚.胸部可见肋串珠,鸡胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯,脚镯样变化.另外,由于骨质软化,可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗称的圈圈腿.
      佝偻病的预防关键是抓早,抓小.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒.
      建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂.
      治疗： 可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素D（如：伊可新或维生素D滴剂）,以促进钙的吸收.

Instruction: 小儿维生素D缺乏性佝偻病的检查有些什么？

Output: 尿常规；胸部平片；维生素；维生素D；血常规；血液生化六项检查；脊椎平片；四肢的骨和关节平片

Instruction: 佝偻病吃维生素d粉有用吗，无

Output: 一般孩子如果缺乏维生素D会导致出现缺钙的现象，孩子缺钙会出现夜间多汗、磨牙、腿部抽筋、发育迟缓等，建议你药物可以给孩子口服伊可新（含VD），食物以肝、奶、蛋黄中含量高，同时建议孩子多晒太阳增加自身维生素D的合成，促肠道对食物中钙的吸收。

Instruction: 迟发性佝倭病的临床表现有些什么？

Output: 鸡胸；腿足抽筋；腿痛；全身乏力；四肢麻木；O型腿

Instruction: 孕妇补充维生素D，无

Output: 妊娠期妇女应每日摄入1000单位维生素D以维持25-OH-D浓度〉50mol/L。维生素D缺乏的妇女分娩时，其新生儿也可能缺乏维生素D，并更早的出现维生素D缺乏的症状。孕妇应补充足量维生素D以保证25-OH-D浓度在充足范围（〉80mol/L）。

Instruction: 宝宝每天吃多少维生素d，无

Output: 宝宝正处于生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多，因此，应给宝宝补充足够的钙。母乳是天然补钙剂，其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收，所以我们提倡母乳喂养宝宝。处于哺乳期的妈妈应多食含钙丰富的食物，这样可以提高母乳的含钙量，间接给宝宝补钙。对于已添加辅食的宝宝，牛奶和奶制品是补钙的最佳选择，因为奶制品是目前被公认的含钙质最丰富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各样的蔬菜﹑水果也含有少量的钙，坚果和海产品也是钙源丰富的食物，同时还含有维生素D，能促进钙质的吸收。

Instruction: 佝偻病的多发地区是哪里？

Output: 我国北方地区；北方；农村；夷陵

Instruction: 佝倭病的就诊科室是什么？

Output: 儿内科

Instruction: 缺钙的预防措施有些什么？

Output: 母乳喂养

Instruction: 营养性佝偻病的推荐药有些什么？

Output: 钙剂；维生素AD滴剂；富马酸亚铁；氨基酸螯合钙

Instruction: 妊娠期维生素D缺乏的推荐药有些什么？

Output: 维生素D

Instruction: VB12缺乏的预防措施有些什么？

Output: 强化米粉和肉类

Instruction: 怎样预防小儿治疗佝偻病？，我宝宝才九个月，现在还绝不会走路，但是边站都站不稳，好象两只脚一点儿力都没，还有点变形，上个星期去医院仔细检查，医生说是鸡胸，O形腿，因孩子还小，现在及早治疗的话是可能会预防工作佝偻病。 在乎怎样的帮助：您好怎样预防工作小儿治疗佝偻病？

Output: 1）科学喂养婴儿期应倡导母乳喂养，断奶后及时恰当提供辅食，多食含维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物（蛋、肝类、乳类、鱼、肉等）。2）多晒太阳家长应经常带小儿到户外活动，多晒太阳以获得维生素D。据估算，小儿晒太阳两小时，可增进皮肤演化出维生素D，3）增强护理日常生活中应作好小儿生活和卫生护理，不定期实施预防接种，积极预防工作上呼息传染、肺炎、恶心呕吐、贫血等急慢性疾病。

Instruction: 亚临床型VitD缺乏的多发群体是什么？

Output: 婴幼儿

Instruction: 小儿佝偻病的推荐药有些什么？

Output: 钙剂；英康利；葡萄糖酸钙；胆维丁乳；钙剂与维生素D；骨化三醇；醋酸钙；单药VitAD 滴剂；补钙制剂；锌制剂；龙牡壮骨冲剂；葡萄糖酸钙口服液；维生素D3；维生素D滴剂；葡萄糖酸钙联合VitAD滴剂；普通的补钙制剂；天劲口服液加适量维生素D3；VitAD 滴剂

Instruction: VitD缺乏性佝偻病的临床表现有些什么？

Output: 骨胶原的分解增强

Instruction: 怎么治疗维生素D缺乏性佝偻病？，近期发觉自家孩子再次出现身体不高大挺医生说这是缺少维生素d引来的佝偻我想知道怎么治疗维生素D缺乏性佝偻病？

Output: 维生素D缺乏性佝偻又叫骨软化症即骨矿化不日光照耀不维生素D摄取不钙含量过钙磷比例不都是引来维生素D缺乏性佝偻病的原会引发骨骼的发育畸干扰孩子的正常生长发目前在佝偻病的治疗上采用钙剂和维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂等来实施救目的是为了以防骨骼的畸形。

Instruction: 维生素D依赖性佝偻病的就诊科室是什么？

Output: 外科；骨外科

Instruction: 请描述佝偻病的初期表现

Output: 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，若做骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

Instruction: 我家的宝宝缺维生素D应该吃哪种D好，无

Output: 你好根据你的描述属于身体虚弱有关，需要服用贝特令胶囊治疗，增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食

Instruction: 维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

Output: 漏斗胸

Instruction: 维生素 D 缺乏的推荐药有些什么？

Output: 维生素 D3；维生素 D3制剂

Instruction: 一天的什么时间点给宝宝吃维d，无

Output: 可以各一次，一般可以喂服点鱼肝油或者贝特令，另外可以口服葡萄糖酸钙，适当晒晒太阳，促进钙得吸收，另外可以喂点蛋黄泥，以增加食物中的钙，补钙是一个较长时间的过程

Instruction: 维生素D缺乏症的病因是什么？

Output: 环境因素

Instruction: 婴儿吃维生素AD软胶囊要吃多久？，无

Output: 你好，婴幼儿由于身体发育较快，所以容易发生缺钙现象，一般可以喂服点鱼肝油或者贝特令，另外可以口服葡萄糖酸钙，适当晒晒太阳，促进钙得吸收，另外可以喂点蛋黄泥，以增加食物中的钙，补钙是一个较长时间的过程，祝宝宝健康成长

Instruction: 维生素D缺乏性佝偻病的组织学检查有些什么？

Output: 基因测序；骨密度检查

Instruction: 维生素D（ VitD）缺乏的高危因素有些什么？

Output: 户外活动减少

Instruction: 维生素D缺乏病的治愈率是多少？

Output: 91%

Instruction: 小儿维生素D缺乏性佝偻病的并发症是什么？

Output: 贫血

Instruction: 佝偻病请问如何用药医治，一岁幼儿佝偻病吃儿童高钙片和维D2磷葡钙片哪种好？能混吃吗？吃有多少合适？

Output: 第二种好，佝偻病主要是维生素d缺少，还要多晒太阳第二种好，佝偻病主要是维生素d缺少，还要多晒太阳。不仅如此，患者要养成规律作息的生活好习惯，坚持治疗，并且要清淡饮食多做有氧运动，这样才能提供自身免疫力降低患病风险。祝福患者早日康复，拥有健康的身体和美好的生活。

Instruction: 维生素D缺乏的推荐药有些什么？

Output: 补充维生素D；钙；来曲唑；阿法骨化醇；维生素D；维生素D制剂；口服1200IU维生素D3；骨化三醇；维牛素D；鱼肝油

Instruction: 佝偻病的推荐药有哪些？

Output: 阿胶牡蛎口服液；小儿四维葡钙颗粒；醋酸钙颗粒；骨化三醇胶丸；碳酸钙片；维生素AD滴剂；维磷葡钙片；碳酸钙咀嚼片；三维钙片；胆维丁乳；胶囊型；乳酸钙颗粒；牡蛎碳酸钙胶囊；枸橼酸钙片；阿法骨化醇软胶囊；碳酸钙颗粒；强骨生血口服液

Instruction: 新生儿佝偻病的西医治疗

Output: 早期或轻症患儿，可口服浓缩鱼肝油，每日给维生素D3000～5000国际单位。急期患儿每日用维生素D 1万-1.5万国际单位，连服1～2个月，以后可减量再服1个月。对个别病情严重的患儿可用维生素D注射法，或口服氯化钙或维生素D。恢复期夏季多晒太阳即可，冬季给维生素D口服或肌注。后遗症期不需药物治疗，应加强锻炼。骨骼畸形应采用主动或被动方法矫正，严重者4岁后考虑手术矫正。早产儿用改良和强化的早产儿配方乳喂养，与维生素D 缺乏所致的佝偻病不同，钙磷缺乏所致的早产儿骨质减少和佝偻病的治疗主要是补给充足的钙磷，维生素D 补充量400～800U/d 即可。

Instruction: 小儿维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断

Output: 与甲状腺功能低下、软骨营养不良、脑积水和抗维生素D佝偻病患儿鉴别。

Instruction: 骨密度不足的预防措施有些什么？

Output: 拥有合适的体重；合理膳食；保持良好的生活方式、合理膳食


Question: 下列关于直肠癌的叙述，错误的是____

A. 排便习惯改变是常见的早期症状

B. 便血常被误诊为“痔疮”

C. 大便变细、变扁

D. 100%可以在直肠指诊时触及

Instruction: Ⅰ～Ⅱ期直肠癌的病因是什么？

Output: 血管侵袭

Instruction: Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的病因是什么？

Output: 局部复发

Instruction: 直肠癌的发病原因？

Output: 流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

Instruction: 直肠癌的临床表现有些什么？

Output: 浆膜面毛糙；自私；下肢感觉及知觉异常；腹胀腹泻；阴茎异常勃起；ADC值；E-CD细胞膜表达缺失；精神恍惚；焦虑抑郁；粘液性异常便；直肠充盈；血便；浆膜外浸润；肠道菌群变化；脾大；腹胀；肛周糜烂；局部肠壁增厚；出血；排尿功能障碍；恶心；大便变细；心理韧性；便频；单侧保留盆腔植物神经；肠腔狭窄；不明原因贫血；实性肿块；MVD升高；躯体症状；内疚；下腹及外阴部淋巴水肿；上升支陡直；脉管内癌栓；DWI弥散明显受限；吻合口瘘；边界不清；黏液血便；反跳痛；E-钙黏蛋白表达减弱；p53过度表达；嗜睡；无尿；大便带血；憋尿；静脉包绕征；结肠造口旁疝；悲观；癌因性疲乏；应激性溃疡出血；嗜酸性粒细胞增多；射精功能障碍；肠壁明显增厚；神经组织浸润；尊严受损；情绪稳定；肠道菌群呈现失调状态；淋巴结肿大；骶前静脉丛出血；排尿困难；皮下脂肪液化；排便感觉异常；切口感染；癌肿生长快；下坠感；吻合口狭窄；发病部位呈现近端化；食欲减退；咳嗽咳痰；大便次数增多；幻想；配偶焦虑；中转开腹；血管内膜增厚；寒战发热；腹泻；阵发性腹痛；恐惧；管腔狭窄或闭塞；会阴局部疼痛；肌紧张；CD44V6阳性率趋高而生存率低；疼痛；局部不适；胰岛素抵抗；排粪困难；细胞存活率降低；骶前脂肪间隙消失；焦虑以及抑郁；内部回声减低；全腹压痛；痉挛；远端肠壁浸润；体温37.4℃；乙状结肠造口旁疝；左下腹隐痛；体温下降；骶前静脉大出血；焦虑；抑郁情绪；排便习惯改变；腹痛；疲劳；蕈样肉芽肿；脾功能亢进；胸闷；便血；肠壁浸润越浅；大便失禁；血压下降；便次增多；体重下降；营养液返流误吸；肛门疼痛；炎症细胞浸润；管壁僵硬；不安；恶心呕吐；神清；PIN阳性；大便隐血；中央凹陷；巨大乙状结肠造口旁疝；直肠壁不规则增厚；纤维组织增生；闭塞；瘙痒；便频便急；淋巴结增多；凋亡率升高；会阴部肿块；心理弹性较差；头晕；粘膜病理变化；消化道出血；反复排黏液血便；局限性软组织密度肿块；下肢深静脉血栓；肠壁增厚；癌旁黏膜；消化不良；黏液便；消瘦乏力；肠鸣音弱；水肿；勃起功能障碍；淋巴结数目；缺乏睡眠；大便习惯改变；愤怒；口漏；全腹膨隆；脓血便；直肠脱垂；排便次数增多；尿潴留；腹部疼痛；抑郁；吻合口漏；呕吐；肌肉消耗；造口旁疝；血小板减少；ES蛋白的表达降低；排粪次数增多；消瘦明显；低回声团块；贫血；下降支平缓；男性勃起功能障碍；肿块；肛门下坠；恶性程度高；癌组纸分化不良；痰中带血；远端壁内浸润；迟发性漏；软组织肿块；浆膜面浸润；皮肤黄染；肠鸣音恢复；外膜毛糙；SR值呈明显下降；排便功能障碍；粘液血便；MVD表达升高；暴躁；活动受限；腹部肿块；血糖紊乱

Instruction: 中低位直肠癌的病因是什么？

Output: 侧方淋巴转移；单纯手术；放疗

Instruction: 得直肠癌的原因

Output: 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占癌症死因第三位。好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠。大多数（占65%）发病在40岁以后，男女之比为2～3﹕1。以40～50岁年龄组发病率最高。快打开视频看看它的常见发病原因吧！直肠癌的前期会可能出现腹痛，大便次数增多，大便变细变稀，出现便血，贫血，食欲下降等。这是比较明显的直肠癌发出的信号，然后刚开始由于便血量也许并不多，有的患者就麻痹大意了，以为是普通的腹泻或者痔疮或肛裂出血等。癌症前期若能及时发现，那么治愈成功率会大大提高，不良饮食习惯，如喜欢吃高脂肪的食物，煎炸食品，烧烤食品，不爱吃水果蔬菜粗粮等。所以预防直肠癌必须尽量少吃或远离高脂肪食品，并且适当增加膳食纤维的摄入。长期炎症的刺激也可以导致直肠癌。长期的肠炎可以导致肠粘膜的破坏和溃疡，病变。从而引发直肠癌。直肠，大肠息肉可能会发展成直肠癌。其实，大多数的直肠癌是在息肉的基础上发生的。肠息肉发病率随着年龄的增长而增高。40岁以上的人群肠息肉的机率为百分之十。所以不能忽视肠息肉。大多数肠息肉可以在肠镜体检中发现。直肠癌的预防关键在于日常。适量多吃富含维生素的水果蔬菜可以预防直肠癌，维生素和微量元素的作用不容忽视。比如适当多吃核桃，牛奶，鱼类，胡萝卜，橙子，苹果，蘑菇等，可以增加维生素c，b，a，d和胡萝卜素，微量元素硒等，增强人的免疫力，预防直肠癌。防治肠胃癌还得先找找肠胃癌的原因。有一部分直肠癌患者有遗传因素，但是也有的不是遗传的。

Instruction: 原发性直肠癌的组织学检查有些什么？

Output: 活检

Instruction: 中下段直肠癌的发病部位是什么？

Output: 结肠

Instruction: 全直肠切除组的发病部位是什么？

Output: 肛门

Instruction: 直肠癌被误诊的原因

Output: 直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌，是大肠癌的最常见部分。临床上直肠癌被误诊的几率很高，主要是由于直肠癌早期无任何症状，以及人们对科普卫生知识贫乏和对该病认识不足，而最终造成很多人对直肠癌的警惕性不高，特别是女性患者和农村患者占多数。由于医务人员的素质、医疗水平、临床经验有限，某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，对该病认识不足，重视不够，未把肿瘤当作常见病看待，尤其对较年轻患者更容易被忽视，只想到痔疮、肠炎等常见病，草率诊断，忽视了对病史的细致了解和全面分析。再者，有些医生对直肠指诊不重视，忽略了此项检查，有少数医生未能掌握直肠指诊的方法。直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾按肠炎、痔核治疗，40%患者曾经过痔的手术治疗，这些数据是很惊人的。该部分患者应用抗生素后，可出现癌肿周围的炎症水肿减轻，临床症状暂时缓解这一假象。直肠癌的误诊率如此之高，主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。特别要提醒的是，这些疾病中，因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。误诊的另一个重要原因，即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。所以一旦误诊，将会给病人带来极其严重的后果。

Instruction: 早期直肠癌的临床表现有些什么？

Output: hMLH1阴性表达；p53阳性表达；低回声结节

Instruction: 直肠癌的遗传因素是什么？

Output: RhoC基因；B7-H4基因；双自杀基因；C-MYC基因；Tiam1基因；基因多态性；CCND1基因遗传多态；KRAS基因突变；CTA基因；survivin基因；MMP-7基因；K-ras基因突变；SLP-2基因；基因突变

Instruction: 低位直肠癌会转化成什么？

Output: 直肠腺癌

Instruction: 请描述直肠癌的患者注意事项

Output: 肛肠专家介绍，虽然对于直肠癌的病因尚未完全清楚，但是认为饮食因素、遗传因素、息肉、慢性炎症刺激等都与导致直肠癌的发生有密切的关系。既然直肠癌与饮食、运动关系密切，我们就在这两方面来一次革命，堵住敌人的进攻，化险为夷。要提醒白领的是：直肠癌是一个狡猾的敌人，它不易被发现。工作忙的白领在百忙中如发现便血了，往往误认为是痔疮，一般人的思路易往这里想，很难想到有可能是直肠癌或胃出血等等。直肠癌最初的症状是便血。而便血，是临床一个复杂的疾病症状，它源于多种疾病。白领如果发现便血，应有以下常识：痔疮的血一般鲜红，直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗；痔疮的血往往一滴一滴，直肠癌的血量有时偏多；虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便（而胃出血大都先便后血），但直肠癌经常血便交融。以上只是一般情况，特殊情况往往较为复杂。总之，发现血便症状，宜及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影，以利进一步确诊。由于直肠癌的病因还不完全明确，所以至目前还没有特殊的预防办法，下面列举的预防措施，主要是为了减少癌变机会和早期发现病人早期治疗：1、积极防治直肠息肉。多发性息肉乳头状息肉一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变的机会；2、饮食宜多样化。养成良好的饮食习惯，不偏食不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用；3、防止便秘。保持大便通畅；4、高度重视定期的防癌普查工作。随时注意自我检查，提高警惕性，发现“警戒信号”后及时进行诊治，做到早发现早治疗。专家提醒，尤其是白领工作者，一定不要忽视自己身体的变化，也不要因为工作忙没时间就忽略去医院治疗，这很可能给你的身体带来更大的隐患。

Instruction: 肠癌的简介是？

Output: 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

Instruction: 直结肠癌的临床表现有些什么？

Output: 脊稀少；空泡化

Instruction: 低位直肠癌的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；SLN活检

Instruction: Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌的转移部位是什么？

Output: 肝

Instruction: 进展期直肠癌的组织学检查有些什么？

Output: 病理组织切片；穿刺活组织检查

Instruction: 直肠癌宜食什么？

Output: 鸡肉；鸡肝；芝麻；南瓜子仁

Instruction: 结肠、直肠癌的发病部位是什么？

Output: 直肠；结肠

Instruction: 局部晚期直肠癌的转移部位是什么？

Output: 淋巴结

Instruction: 早期直肠癌表现

Output: 当下直肠癌的患者已经年轻化了，都是大家平时饮食不注意惹的祸，专家表示大家一定要记得直肠癌的早期症状主要有四个，分别是便血、大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻、肛门疼痛及失禁，这样能帮助大家早点发现疾病。生活中不少年轻人因为平时的饮食习惯不是很好不幸患上了直肠癌，其实直肠癌早期是有征兆的，比如便血，只是很多人没有当回事而已，拖延着不去医院接受治疗，最后发现自己患上了竟然是直肠癌，建议大家还是去了解一下直肠癌的早期症状。早期症状一：便血便血是直肠癌最具代表性的一个症状，不过很多人发现自己便血之后都误认为是痔疮，最后使得病情加重了。直肠癌患者便血的情况是，颜色是红色或者暗红色，且粪便中常混有粘液，有些人便血中甚至还会有血块，这些都是肿瘤增殖以后，引起血运出现障碍，组织坏死糜烂造成的。早期症状二：大便习惯改变直肠癌患者的肿瘤产生的分泌物，会不断地刺激肠道，这样会加快排便的频率，且随着患病时间增长，病情越严重排便的次数越多，也就使得原本的排便习惯发生了改变。早期症状三：肠道狭窄及梗阻现象直肠癌患者还会出现肠道狭窄及梗阻现象，患者会出现排便困难、便秘等，最终造成腹部不适，气胀及疼痛，由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以摸到条状物体。早期症状四：肛门疼痛及肛门失禁如果直肠癌患者是肠部末端出现肿瘤的话，会使得患者的肛管括约肌失去张力最后就出现肛门失禁的情况，在大便的时候会有很多的血液流出，显然是变严重了。希望大家能够注意观察自己的身体，一旦发现自己出现类似症状，还是要立即去医院接受治疗，一点都不能耽误。

Instruction: 直肠前突的多发群体是？

Output: 好发于中老年女性

Instruction: T1期直肠癌的临床表现有些什么？

Output: 溃疡型肿块

Instruction: 直肠癌最常见的早期症状

Output: 直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食道癌，是大肠癌的最常见部分。直肠癌患者中，男性多于女性，年龄在40～60岁之间。直肠癌是一种生活方式病。所以饮食和生活方式，是癌症的祸根，因此人们要多了解相关知识。首先直肠癌最常见的早期症状是：1、排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于直肠癌的癌肿的刺激，直肠癌患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。这是属于直肠癌的早期症状表现之一。2、腹部包块是一种为肿瘤体或与网膜，周围浸润粘连的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期是肿瘤浸润较甚，肿块可固定。这种包块对患者的肠胃有很大的影响。而且，这种腹部包块也很容易判断出来。所以，一定要及时发现，及时治疗。3、直肠癌的早期症状还可出现大便变稀、大便带血和粘液。80%-90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。直肠癌患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，就诊时要注意不要轻易相信医生在没有进行任何检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般来说，直肠指诊能发现75%以上的直肠癌，而电子肛门镜几乎能发现所有的直肠癌。总之，直肠癌的早期症状有很多，患者要重视起来，生活中不要让直肠癌带来严重的伤害，要保持愉快的心情，及时的发现它的症状，有合理的治疗方法，因为只有找到了合理的治疗方法，患者才会渐渐的恢复健康。

Instruction: 原发性直肠癌的手术治疗有些什么？

Output: R0切除；根治性手术；TPE术；CE+TME腹腔镜根治术；局部切除术

Instruction: 直肠腺瘤的发病部位是什么？

Output: 结肠部位

Instruction: 超低位直肠癌的临床表现有些什么？

Output: 肠鸣音亢进；大便稀

Instruction: 第一结直肠癌的发病年龄是多少？

Output: 19～74岁；42.5岁

Instruction: 直肠癌的早期有哪些症状表现

Output: 随着生活水平的逐渐提高，人们平时存在的一些不良的饮食生活方式也越来越多，很多朋友因此患上了直肠癌疾病，给身心健康造成了不可挽回的后果。1、排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于直肠癌的癌肿的刺激，直肠癌患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病情发展，病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。这是属于直肠癌的早期症状表现之一。2、直肠癌的早期症状还可出现大便变稀、大便带血和粘液。80%-90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有粘液和脓液。直肠癌患者一旦发现上述症状，应该立即到医院进行检查，就诊时要注意不要轻易相信医生在没有进行任何检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般来说，直肠指诊能发现75%以上的直肠癌，而电子肛门镜几乎能发现所有的直肠癌。3、另外还要说的就是患者的饮食方面，让自己多吃新鲜的食物，少吃辛辣等刺激性的食物。适当的让自己吃绿豆、大米、玉米等等的食物，让自己更好的补充自己的营养方面，希望患者重视。最后还要说的就是患者的生活方面，多关注自己的病情，一定要做到少吃多餐，细嚼慢咽，生活饮食要有规律，平时注意卫生方面，让自己更好的生活起来。希望患者注意一下，相信自己。患者都对直肠癌早期的症状都清楚了吧，生活中不要让直肠癌带来严重的伤害，患者要保持愉快的心情，及时的发现它的症状，有合理的治疗方法，找到了合理的治疗方法，患者才会渐渐的恢复健康，希望患者对这类疾病引起重视。

Instruction: 直肠癌忌食什么？

Output: 啤酒；白扁豆；鱼肉；蟹肉

Instruction: 结、直肠癌的病因是什么？

Output: 营养因素

Instruction: cT4bM0期原发直肠癌的并发症是什么？

Output: 淋巴结转移

Instruction: T2期直肠癌的转移部位是什么？

Output: 淋巴结转移

Instruction: 直肠癌的饮食禁忌

Output: 的人对于动物脂肪的控制很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。所以，结肠癌患者术后应注意油脂的合理摄入。牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。牛奶中的维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统;维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响;钙能改变结肠粘膜的增殖，降低结肠癌的发生。最好是禁食3-4天，待到提排气后，肠道恢复正常的蠕动再进食，此时的饮食应以易吸收、易消化、营养丰富的全流质食物为原则；尽量让病人少食多餐、每日进餐6-7次、2-3小时时食一次为主。以免增加胃肠道的负担，经患者增加痛苦，加重病情。您好，肠癌饮食应该注意以下几点1、术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等，也可将含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）用温水送服促进术后恢复。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。2、一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。3、两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。结肠癌术后饮食应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。注意：若发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。

Instruction: 直肠癌Miles的并发症是什么？

Output: 肠梗阻

Instruction: 结直肠腺癌的发病部位是什么？

Output: 癌症组织；升结肠；CD44+/Oct4+细胞；远端结肠；直肠

Instruction: 直肠癌前切除的就诊科室是什么？

Output: 普外科

Instruction: 青年直肠癌的手术治疗有些什么？

Output: 根治性手术治疗

Instruction: 直肠膨出的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 老年直肠癌的遗传因素是什么？

Output: SOCS-3基因

Instruction: 结直肠癌的并发症是什么？

Output: 便秘

Instruction: 原发性直肠腺癌的并发症是什么？

Output: 吻合口瘘

Instruction: 经肛直肠癌的手术治疗有些什么？

Output: 全直肠系膜切除术

Instruction: 局部晚期结直肠癌的发病部位是什么？

Output: 小肠

Instruction: 直肠癌前切除综合征的临床表现有些什么？

Output: 排便困难；大便失禁

Instruction: 直肠癌术后注意事项

Output: 以多吃一些纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜（芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等）、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。1、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。2、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁3、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。5、日常进行坐浴盆坐浴疗法进行。坐浴的水温在40℃以上，早晚各一次。因为癌细胞在40摄氏度以上就无法生存癌细胞将无法生存，可抑制癌细胞。因此要每天坚持坐浴，选择专业坐浴盆，舒服的，让自己能够坚持经常坐浴。直肠癌手术后护理不容怠慢，要及时做好护理，才会使患者的身体恢复比较快，也不会再次造成经济的损失。直肠癌手术后最好要辅助护理治疗，这样手术的效果会显示的淋漓尽致。

Instruction: 低位直肠癌分期

Output: 低位直肠是指腹膜反折以下的直肠，可以分为直肠乙状结肠段，就是乙状结肠延续下来的可视性系膜，生理解剖上是乙状结肠的范畴。因该段有乙状结肠延续下来的可视性系膜，生理解剖学上应算作乙状结肠的范畴，而血供又属直肠上动脉的范围，且具与直肠相同的淋巴引流特点，故划归为直肠乙状结肠段。低位直肠癌在直肠癌当中有将近2/3的肿瘤是位于直肠的中下段，这部分病人当中，由于距离肛门口太近，需要外科手术一起处理掉。这类的病人通过外科手术为主的综合治疗，在保留肿瘤根治性切除的情况下，保留患者的肛门功能，称之为低位直肠癌保肛手术。低位直肠癌的保肛手术，并不是所有的低位直肠癌病人都合适，在做手术之前，需要严格掌握手术的适应症，在保证肿瘤根治性切除的前提下，才可以考虑保肛的手术。直肠癌的分期可以根据TNM来进行分期，直肠癌的分期与病理检查全身检查结果有关，根据肿瘤侵犯的程度，从肠壁内到肠壁外按照标准来进行分期，T期指的是原发的肿瘤。直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果有关，根据肿瘤侵犯深度，从肠壁内到肠壁外根按照标准进行分期，具体如下：1、T：指原发肿瘤。T1期，指肿瘤侵犯黏膜下层；T2期，指肿瘤侵犯基层；T3期，指肿瘤侵犯浆膜层。2、N：指淋巴结转移。N1，指1-3枚淋巴结转移；N2，指＞3枚淋巴结转移。3、M：指远处转移。M1表示有远处转移。直肠癌的分期根据TNM来进行分期，T指原发肿瘤，N指淋巴结转移，M指远处转移。原发肿瘤又分为T1、T2、T3、T4。T三期则指肿瘤侵犯浆膜层。

Instruction: 复发性直肠癌的辅助治疗有些什么？

Output: 靶向治疗；射频热疗；综合治疗


Question: 对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是____

A. X线平片

B. 超声检查

C. CT

D. MRI

Instruction: 胆囊管结石的辅助检查有些什么？

Output: 脂餐法；体位法

Instruction: 胆囊附壁结石的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声诊断

Instruction: 胆囊炎结石的影像学检查有些什么？

Output: 16排CT

Instruction: 高原地区胆囊结石的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查

Instruction: 胆道难检结石的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 胆囊颈部小结石的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 胆道系统结石术的辅助检查有些什么？

Output: 随访

Instruction: 胆石症的筛查有些什么？

Output: OSAS筛查

Instruction: 组间胆石症的辅助检查有些什么？

Output: Log-rank检验

Instruction: 胆总管末端小结石的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查

Instruction: 非结石性胆囊炎的影像学检查有些什么？

Output: 胆道造影

Instruction: 胆囊内胆固醇结晶的影像学检查有些什么？

Output: 低场强MRI

Instruction: 小儿胆石症的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；CT检查

Instruction: 胆囊结石合并胆囊炎的影像学检查有些什么？

Output: CT或B超；多层螺旋CT检查；B超

Instruction: 慢性胆囊炎胆囊结石的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 胆管微结石的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；胆管内超声

Instruction: 胆道阴性结石的影像学检查有些什么？

Output: CT成像

Instruction: 胆囊病变性质的影像学检查有些什么？

Output: 超声显像

Instruction: 急性结石性胆囊炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 腹腔镜

Instruction: 结石性胆囊炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 腹腔镜；胃镜检查

Instruction: 多发性胆道残石的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤维胆道镜

Instruction: 原发性胆管结石的影像学检查有些什么？

Output: CT片

Instruction: 原发性胆管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤维胆道镜；B超

Instruction: 胆囊结石的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；康复治疗

Instruction: 可疑结石的影像学检查有些什么？

Output: 胆道造影；经胆囊管造影

Instruction: 肝内胆道结石的影像学检查有些什么？

Output: T管造影

Instruction: 肝外胆管微结石的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；胆管腔内超声；内镜下逆行胆管造影

Instruction: 阴性胆总管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 超声内镜

Instruction: 小盏结石的影像学检查有些什么？

Output: 超声波

Instruction: 老年人胆总管结石的影像学检查有些什么？

Output: 超声

Instruction: 胆道多发性结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤维胆道镜

Instruction: 胆囊炎胆石症的影像学检查有些什么？

Output: 总胆管术中造影；超声检查；B超

Instruction: 急性结石性梗阻性胆囊炎的影像学检查有些什么？

Output: 超声

Instruction: 复发性肝胆管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 硬质胆道镜；腹腔镜联合硬质胆道镜；腹腔镜

Instruction: 胆囊结石最好的治疗方法

Output: 胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，发病原因与多种因素相关。常见的有饮食习惯引起的胆囊结石，对于一些爱美的女性，早饭吃得很少或者不太规律，胆汁可能会淤积在胆囊里排不出来，胆汁里面的一些杂质就容易沉积在胆囊上形成积聚，成为胆囊结石。胆囊结石表现为上腹部疼痛，轻重不一。典型症状为胆绞痛，表现为上腹部、心口窝偏右区域，闷、胀、剧烈疼痛，向右肩放射，半小时或数小时可自行缓解;部分患者疼痛较轻，与胃痛相似。多在夜间、餐后，尤其是进食油腻的食物后出现疼痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，与胃痛较难鉴别。如果没有明显症状的胆囊结石，一般是不需要特别治疗的;有些症状比较轻，发作不是很明显，不是很频繁，可以口服一些消炎利胆药物治疗。胆囊结石的最佳手术方法就是腹腔镜胆囊切除术，现在我们也有腹腔镜保胆取石术，但是保胆取石术要病人胆囊功能良好、结石数量要比较少，最好是单发的结石，这样手术效果比较好。因为胆囊结石做保胆手术以后有可能会结石复发，所以做手术前一定要跟家属交代清楚，手术后有可能结石复发可能。胆囊结石患者进行了胆囊切除手术以后，由于胆囊切除手术恢复的比较快，创伤也比较小，所以大多数病人没有特别的饮食或者活动要求，但是认为对于近期内进行胆囊切除手术的病人，在饮食上应该以清淡饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，活动也不宜过于激烈，常规的居家生活没有问题，如果是锻炼，要在术后2-3个月进行才更为妥当。多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。

Instruction: 慢性非结石性胆囊炎的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤维胃镜；腹腔镜；B超

Instruction: 胆管色素结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 钡餐透视

Instruction: 胆管巨大结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 肝胆道镜

Instruction: 胆囊梗阻的影像学检查有些什么？

Output: 穿刺造影

Instruction: 胰腺结石的影像学检查有些什么？

Output: 扫描电镜；超声；术中超声；B超；超声诊断；超声内镜检查；腹和术中超声检查

Instruction: 胆囊病变的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理检查

Instruction: 无症状性胆总管结石的影像学检查有些什么？

Output: 术中胆道造影

Instruction: 肝胆管结石病的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤维胆道镜；胆道镜探查；胆道镜

Instruction: 超细径胆总管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 三镜

Instruction: 多发肝内胆管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 胆道镜

Instruction: 肝外胆管结石病症的影像学检查有些什么？

Output: 腹部CT

Instruction: 肝外型肝胆管结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 十二指肠镜；腹腔镜

Instruction: 胆总管下段难取性结石的内窥镜检查有些什么？

Output: 胆道输尿管硬镜

Instruction: 局灶性胆囊壁增厚的影像学检查有些什么？

Output: 超声

Instruction: 胆总管细小结石的影像学检查有些什么？

Output: 胰胆管造影


Question: 在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用____

A. 捐赠的精子

B. 亲属代孕

C. 卵胞浆内单精子注射

D. 捐赠的卵子

Instruction: 辅助生殖技术治疗的影像学检查有些什么？

Output: 阴道超声

Instruction: 辅助生殖技术受孕的影像学检查有些什么？

Output: 产前超声

Instruction: 胚胎移植术的辅助治疗有些什么？

Output: 正念冥想；穴位贴敷；穴位按摩；针灸治疗；灸疗

Instruction: 行试管婴儿技术的辅助治疗有些什么？

Output: 常规护理

Instruction: 人工授精的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预；心理护理；心理干预

Instruction: 再生育妇女的辅助治疗有些什么？

Output: 盆底康复训练；电刺激治疗

Instruction: 注射人胎盘组织液对做试管婴儿有影响吗，无

Output: 是不会有影响的。是可以注射药物的方法治疗增强抵抗力。均衡营养多吃新鲜蔬菜水果 。

Instruction: 哪些人不适合做试管婴儿，无

Output: 导致的原因不同，治疗的方法也是不一样的，建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康！

Instruction: 哪些人不适合做试管婴儿，无

Output: 导致的原因不同，治疗的方法也是不一样的，建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康！

Instruction: 亲体子宫移植的辅助治疗有些什么？

Output: 胚胎移植术的护理

Instruction: 医学伦理学的辅助治疗有些什么？

Output: 开展教学情况反馈；发展学科基地；网络教学改革；翻转课堂；精品课建设；情景模拟教学法；慕课与实体授课；启发式教学；加强医学伦理学教学；精品课程建设；事例喻示；利用多媒体教学；加强继续教育；PBL教学；情境式教学；团队式自主学习；慕课式教学；引入案例；实体授课；循循善诱；PBL教学模式；预留案例教学法；医德规范的教育；以医德教育；目的启发；立体化教学模式；医学道德实践；主导式教学；及时调整授课内容的重心；微课教学；医德教育；社会实践；创设情景

Instruction: 人卵裂的辅助治疗有些什么？

Output: 自制叶片；冷冻环；冰珠

Instruction: 胚胎植入前遗传学诊断的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；超促排卵

Instruction: 请问人工授孕要什么条件，多长时，请问人工授孕要什么条件,多长时间准备.

Output: 对于男方来说,要求精液中存在一定数量的具有获能活力的精子,一般要求女方先接受检查,具备以下条件方可接受人工授精：1.无月经病.女方生殖器官无任何影响受孕的疾病,月经周期规则并能每月按期排出健康而又成熟的卵子.2.生殖道,包括阴道,宫颈,子宫,输卵管必须畅通无阻.3.子宫腔内环境具备适合受精卵种植和发育的条件.4.女方必须身体健康,无严重脏器病变,传染病,遗传性疾病和智能障碍.选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功.

Instruction: 试管婴儿中，胚胎是如何放入子宫的？，无

Output: 你好根据你的描述需要上医院妇科植入，需要增加营养补充维生素微量元素，注意个人卫生，营养支持治疗，保持心情舒畅注意休息

Instruction: 能否使用其他女性的卵子，无

Output: 您好，如果卵泡发育不好，属于是排卵障碍，需要进一步检查结合激素明确导致排卵障碍的病因，在对症调理治疗，祝你健康

Instruction: 医源性技术缺陷会导致什么样的结果？

Output: 骨缺损；外伤性肱骨下段骨不连

Instruction: 移植的辅助治疗有些什么？

Output: 清髓性预处理；严密的消毒隔离措施；健康管理；心理护理；社会关系支持管理；停止其他治疗；包扎；家属的心理护理；心理管理、社会关系支持管理

Instruction: 什么是人工体外受精

Output: 体外受精就是从从女性的卵巢内取出卵子，在体外能与精子发生受精。体外受精以后培养3到5日，发育到卵裂球期或者是囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿它的全过程，叫做体外受精，胚胎移植即IVF-ET。IVF-ET的适应症是:输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、男性因素的不孕症排列异常、子宫内膜异位症、或者是宫颈因素等。体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分，由它又衍生出卵泡浆内单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断。主要适用于男方少弱精子症、重度畸形精子症和无精子症，女方主要是双侧输卵管堵塞和患有多年不孕不育病史、女方年龄偏大等疾病或因素。基本的程序是首先进行女方的降调解，然后根据生殖激素、年龄、体质综合分析，制定促排卵方案，促排卵方案有很多种。然后在血液和超声下监测卵泡的发育大小，如果双侧卵泡大部分的直径大于17mm，就需要打夜针，36小时以后取卵。在取卵的同时，男方就要取精，经体外受精实验室人员的优化处理，培养精子和卵子，按一定比例进行混合，使之受精形成胚胎，养育以后确定移植到女性体内，以达到助孕的目的。体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分，并且衍生了卵泡质单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断等技术。它主要适合男性重度少弱畸形精子症或无精子症，女性双侧输卵管堵塞或患多年不孕不育，女性年龄偏大等原因导致的不孕不育。首先女方降调节，然后促排卵，使有更多的卵泡生长，血液、彩超检测大部分卵泡长至17mm，打夜针，取卵。同时男性取精，实验室人员优化、培育卵子和精子，按一定比例混合在一起，使其受精形成胚胎。

Instruction: IUI助孕的辅助治疗有些什么？

Output: 指导患者培养积极的应对方式

Instruction: 器官捐献的辅助治疗有些什么？

Output: 榜样辐射；人道救助；教育培训；低温机械灌注；激励措施；社工介入；哀伤辅导

Instruction: 受精人工受精手术需要注意什么，无

Output: 根据你的描述属于人工助孕，一般需要增加营养补充维生素补充蛋白质，配合医生治疗，精心护理细心照顾，易消化易吸收饮食，保持心情注意休息注意保暖

Instruction: 克隆胚胎的病因是什么？

Output: 供体细胞核的不完全重编程；不完全重编程

Instruction: 对照组人工流产的辅助治疗有些什么？

Output: 体外射精；安全期；使用安全套、体外射精

Instruction: 试管婴儿技术目前已经是第几代了？，想要去做试管婴儿，不知技术怎么样？是几代了？据说试管婴儿技术已经是四代了。 在乎怎样的帮助：求解释

Output: 就此问题解释如下：目前试管婴儿技术动用的是领先国际的真正意义上的第三代试管婴儿技术，已经普及也很成熟了，但是，目前有一些机构处在某些利益目的，在做所谓的试管婴儿第四代技术的推广，这是虚假的推广，目前，的第四代试管婴儿技术是一项不成熟的技术，拥有研发状态，还在实验室里，没实施开发和临床诊断动用，而且最重要的是：法律已经明确规定严令禁止动用试管婴儿第四代技术， 切勿轻易认为，严防中计。

Instruction: IVF 药房的辅助治疗有些什么？

Output: 提高服务意识

Instruction: IVF-ET后的风险评估因素有些什么？

Output: 胚胎染色体异常；肥胖；年龄过大

Instruction: 体外受精-胚胎移植的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查

Instruction: 不孕大鼠的病因是什么？

Output: 高雄激素

Instruction: 冻存对照组的辅助治疗有些什么？

Output: 冷冻保护液

Instruction: 辅助生殖后多胎妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 选择性减胎术

Instruction: 什么情况下做人工受精合适，什么情况下做人工受精合适?

Output: 您好：人工受精是一种辅助受孕,人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的.主要见于男方严重的少弱精,无精和性功能障碍时,但女方必须全都正常的情况下做.但也存在一定的弊端：1,费用高（3-5千左右/次）,2,成功率低15-20%,3,发生胎儿畸形的机率大,不知你现在主要是由于什么原因不怀孕?建议您可以通过有效的治疗后,自然怀孕生育；你可以根据你自己的情况考虑和安排.如果有相关的问题,再提问,祝您健康!E

Instruction: 取卵的辅助治疗有些什么？

Output: 传统健康教育

Instruction: 重复人工流产的病因是什么？

Output: 避孕套破裂；生殖避孕知识缺乏；避孕失败；未行避孕

Instruction: 体外受精的病因是什么？

Output: 胚胎移植；高的多胎妊娠率

Instruction: 非GNRH依耐性会导致什么样的结果？

Output: 性早熟

Instruction: 试管婴儿生殖中心的推荐药有些什么？

Output: 黄体酮

Instruction: 护理伦理学的辅助检查有些什么？

Output: 案例法

Instruction: 夫精 IUI的高危因素有些什么？

Output: 促排卵方案；年龄

Instruction: 生育力恢复的风险评估因素有些什么？

Output: 年龄

Instruction: 公众人物为何要去做试管婴儿，看着许多报导，许多公众人物讨厌决定去做试管婴儿，不知公众人物为什么去做试管婴儿？ 在乎怎样的帮助：求解释

Output: 按照你的叙述想去做试管婴儿。国内大多数医院普遍是实施一、第二代试管婴儿技术的运作，由于医疗技术水平和医疗资源相对局限，只好对胚胎的5对染色体实施筛查，确诊出的遗传性疾病也仅有十几种。掌控了世界全新的第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)，能对嫁接前的囊胚实施基因筛查确诊，抱括能对23对染色体数目与结构实施全面筛查。

Instruction: 胚胎植入前遗传学诊断的手术治疗有些什么？

Output: 胚胎移植术

Instruction: 宫腔内人工授精的推荐药有些什么？

Output: 米索前列醇；地屈孕酮；安琪坦黄体；琪宁

Instruction: 注射用绒促性素禁忌症是什么？

Output: 怀疑有垂体增生或肿瘤，前列腺癌或其他与雄激素有关的肿瘤患者禁用（有促进作用）。性早熟者、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素有过敏史患者都禁用。

Instruction: 人工流产率的辅助治疗有些什么？

Output: 心理护理；加强生殖健康教育；心理咨询,加强生殖健康教育；人流镇痛

Instruction: IVF-ET不孕症的高危因素有些什么？

Output: 既往输卵管手术史

Instruction: 非门控技术组的辅助治疗有些什么？

Output: 标准4支肺静脉

Instruction: 植入术的辅助治疗有些什么？

Output: LIPUS刺激

Instruction: 环境优生学》的辅助治疗有些什么？

Output: 引导学习兴趣

Instruction: 计划生育手术的辅助治疗有些什么？

Output: 心理干预；心理护理干预；一般护理；合理心理护理；人性化护理；护理方法；心理护理；常规护理；人文关怀护理


Question: 非选择性蛋白尿多见于____

A. 急性肾炎

B. 急进性肾炎

C. 单纯性肾病

D. 肾炎性肾病

Instruction: 假性蛋白尿可能的几种情况

Output: 假性蛋白尿?，顾名思义即不是真正的蛋白尿。由于某些原因造成尿常规检查蛋白质一项呈阳性反应。假性蛋白尿一般出现于下面几种情况，如果是该项中其中任何一项导致出现蛋白尿，建议做深入检查。假性蛋白尿见于以下情况：尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等，常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞，而无管型，将尿离心沉淀或过滤后，蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性；尿液长时间放置或冷却后，可析出盐类结晶，使尿呈白色混浊，易误认为蛋白尿，但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清，以助区别；尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎症分泌物等，尿蛋白反应可呈阳性。此情况，病人有下尿路或前列腺疾病的表现，尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等，可作区别；淋巴尿，含蛋白较少，不一定呈乳糜状；有些药物如利福平、山道年等从尿中排出时，可使尿色混浊类似蛋白尿，但蛋白定性反应阴性。

Instruction: 非IgA系膜增生性肾炎的多发群体是？

Output: 青少年多见

Instruction: 肾小球性蛋白尿的病因是什么？

Output: 足细胞

Instruction: LN大量蛋白尿的病因是什么？

Output: Finminor突变

Instruction: 蛋白尿的并发症是什么？

Output: 急进性肾炎

Instruction: 轻度蛋白尿的临床表现有些什么？

Output: 夜尿增多

Instruction: 持续性尿蛋白的原因是什么？

Output: 一、肾小球性尿蛋白原发性肾小球疾病;继发性肾小球疾病，如狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变等;遗传性肾炎等。二、肾小管性尿蛋白慢性肾盂肾炎(反流性肾脏病);不明原因的慢性间质性肾炎;抗生素所引起的肾小管问质疾病;止痛药肾脏病;痛风性肾脏病等。通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。综上所述，持续性尿蛋白的常见病因是多样的，因此，要格外注意，查清病源。

Instruction: 妊娠蛋白尿的原因是什么？

Output: 妇女在妊娠 20周以后 ,如果出现水肿、蛋白尿、高血压或其中两种症状者 ,即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的并发症 ,常常影响孕妇的健康 ,严重时可危及生命 ,同时也是胎儿死亡的原因之一。

Instruction: 蛋白尿性肾脏疾病的病因是什么？

Output: 乙酰肝素酶

Instruction: 尿精的多发群体是？

Output: 男性

Instruction: 蛋白尿的患病比例是多少？

Output: 0.005%-0.01%

Instruction: 肾性尿崩症的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 局灶性肾小球硬化症的多发群体是？

Output: 以青年为主，男性多见

Instruction: 微量白蛋白尿的病因是什么？

Output: 血浆高敏C反应蛋白；血糖波动

Instruction: 额外肾的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 尿路软斑症的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 顽固性蛋白尿的推荐药有些什么？

Output: 防已黄芪汤

Instruction: 脂蛋白肾小球病的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 非糖尿病性肾病的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检

Instruction: 血尿合并蛋白尿的病因是什么？

Output: 性别

Instruction: 老年人异位抗利尿素分泌综合征的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 蛋白尿的尿是什么样的？，无

Output: 尿液上面会有一层甚至是非常厚的细小、白色的泡沫，而且很长时间不消退。这是判定蛋白尿的一种非常直观、但有非常粗浅的方式。

Instruction: 微量白蛋白尿会转化成什么？

Output: 代谢综合征；血管性痴呆；胰岛素抵抗综合征；动脉粥样硬化；大血管病变；亚临床期动脉粥样硬化

Instruction: 运动性蛋白尿的推荐药有些什么？

Output: 参姜锁阳益气片

Instruction: 非甾体类抗炎药物性肾病的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 请问尿蛋白3+是什么原因造成？

Output: 尿蛋白3+是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白三个加号、尿蛋白+3，几种表述都是一个意思。尿蛋白三个加号的意思是1升尿液里含有蛋白质2.0—4.0克，即2.0—4.0克/升。蛋白尿指的是尿检时发现有蛋白，蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量滤过。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。指导意见：病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况：肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿，这是需要明确具体的类型，以及具体的病因后进行相应的治疗的。一般慢性肾炎有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床表现，患者要注意控制好高血压，饮食尿蛋白3+形成的原因主要是由于感染等各种病理损伤导致患者受损肾脏局部微循环障碍，促使肾脏组织缺血、缺氧，一旦损伤了肾脏血管内皮细胞，受损后的肾脏毛细血管内皮细胞的功能发生改变，动态平衡功能被打乱，吸引血循环中的炎症性细胞浸润，即形成炎症性反应，同步启动肾脏纤维化，肾小球基底膜受损，其滤过孔径增大或者闭锁，基底膜断裂，电荷屏障受损，肾脏的通透性增强，无法有效的阻挡蛋白质的漏出，从而在临床上形成尿蛋白!

Instruction: 马蹄形肾的多发群体是？

Output: 多发生在新生儿或婴儿

Instruction: 日间－夜间尿失禁的多发群体是什么？

Output: 低出生体重的儿童

Instruction: 中度蛋白尿的推荐药有些什么？

Output: 厄贝沙坦

Instruction: 小儿单纯性血尿的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 灌注性肾损伤的多发群体是什么？

Output: 感染组

Instruction: 多囊肾的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 蛋白负荷肾病的临床表现有些什么？

Output: 肥大细胞浸润

Instruction: 非IgA系膜增生性肾炎的病理改变是什么?

Output: 光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。

Instruction: 体位性蛋白尿的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒B超

Instruction: 非免疫因素性肾病的病因是什么？

Output: 多囊肾；代谢因素；糖尿病；高血压；血流动力学改变；高脂血症

Instruction: 精尿病的多发群体是什么？

Output: 临床护士

Instruction: 1期AKI的多发群体是什么？

Output: 学龄期儿童；婴幼儿

Instruction: 蛋白尿的内窥镜检查有些什么？

Output: 光镜；电镜

Instruction: 尿外渗的临床表现有些什么？

Output: 肾筋膜增厚；腰腹痛

Instruction: 尿蛋白1+是什么原因引起的

Output: 尿液是人体排毒的载体，大部分情况下尿液中的成分比例是稳定的。如果尿液中一些指标异常就说明身体可能出了问题。说起蛋白尿，可能有点陌生，毕竟生活中不常被提及。蛋白尿顾名思义就是尿液中蛋白质成分增多。其实蛋白尿本身不会对身体产生不良影响，但是了解清楚出现的原因，能有助于保持健康。正常尿液里不含或只含微量蛋白质，检查结果呈阴性，当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性。尿蛋白1+（一个加号）是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白一个加号、尿蛋白+1，几种表述都是一个意思。尿蛋白一个加号的意思是1升尿液里含有蛋白质0.2—1.0克，即0.2—1.0克/升。尿蛋白一加的情况下，有可能是身体劳累，饮食不当，那么先注意平时多休息，避免过多的摄入蛋白质。过一段时间再到医院去复查一下，如果说没有明显改善，那么有可能是肾炎的情况，可以再进一步检查一下肾功能的，平时注意多休息，避免过度劳累。正常情况下尿中仅有极少量蛋白，尿检出现尿蛋白+，与饮食，运动，肾病有关。如果仅出现一次尿蛋白+，可能是一过性的。需要多次复查尿常规，必要的情况下进行24小时尿蛋白定量的检查，明确肾功能是否损伤。一般肾小球滤过屏障损伤，会有蛋白的漏出。专家指出，由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，尽管肾小球滤出的蛋白质数目并未增加，但肾小管重吸收蛋白的能力下降，尿中出现了蛋白。平时生活要规律，参加适当的体育锻炼，保证营养均衡，养成良好的卫生习惯，不与他人共用卫生用品，尽量避免去人流量密集的地方玩耍，如果无法避免可以平常多锻炼身体，提高自己的免疫力，减少感染病毒的几率，要定期进行体检，不能掉以轻心。

Instruction: 蛋白尿忌食什么？

Output: 鸭蛋；鸭肉；松子仁；鱿鱼(鲜)

Instruction: 氨基酸尿症的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 特发性急性小管间质性肾炎的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 尿中持续性排钠的鉴别诊断

Output: SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症，除与疾病有关症状外，均可有水肿，醛固酮增高，尿钠降低。慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有皮肤色素沉着，可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。诊断标准如下：1.病史 有原发病或用药史。2.临床表现 有低钠血症症状。3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。

Instruction: 微小病变型肾病的诊断是什么？

Output: 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。

Instruction: 高Cys-C的多发群体是什么？

Output: 老年人群

Instruction: 非淋菌性尿道炎的多发群体是？

Output: 多见于女性

Instruction: 肾萎缩的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 间歇性尿蛋白可能是什么疾病的症状?

Output: 膀胱炎


Question: 关于早期妊娠的说法哪项正确____

A. 妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B. 已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C. 于停经6周左右都具有“早孕反应”

D. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

Instruction: 早期妊娠的发病年龄是多少？

Output: 年龄16～43岁

Instruction: 早期妊娠会转化成什么？

Output: 药物完全流产

Instruction: 早期妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道超声；B型超声检查；阴道超声检查；多普勒超声；彩色多普勒超声；阴道超声法；B超检查；NT检查；阴道彩超检查；超声图像；超声检查；超声诊断；经直肠彩色多普勒超声；常规B超检查；高频超声

Instruction: 早期妊娠丢失的高危因素有些什么？

Output: 先天性子宫畸形

Instruction: 早期妊娠可以用什么药物，无

Output: 你好,您可以现在来口服叶酸片至孕后3个月来预防胎儿神经管畸形,不要担心.怀孕早期第1,2,3个月的时候和后期第7,8,9个月的时候不要同房,怀孕中期4.5.6可以同房的,但是动作不要太粗暴.妇女在怀孕期间应该注意的事情还有很多,例如要精神愉快,情绪稳定,睡眠充足,饮食合理,搞好卫生和劳动保护,预防疾病等,这样才能保证身体健康和胎儿的正常发育.

Instruction: 早期宫内妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道超声；超声检查

Instruction: 早期流产的发病部位是什么？

Output: 绒毛；蜕膜组织；绒毛组织

Instruction: 早期异常妊娠的影像学检查有些什么？

Output: B超检查；阴道彩色B超检查；阴道超声；超声检查

Instruction: 早期初次妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 人工流产术

Instruction: 宫颈妊娠的简介是？

Output: 受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠，极罕见。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显着膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着，难以分离，其主要部分在子宫内口之下，宫体内无绒毛组织，妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛组织附着处可见宫颈腺体

Instruction: 早期先兆流产的多发群体是什么？

Output: 健康早孕妇

Instruction: 早期不明位置妊娠会转化成什么？

Output: 异位妊娠

Instruction: 早期异位妊娠的临床表现有些什么？

Output: 血β-HCG≤1500 IU/L；胎心搏动；盆腔积液；附件包块；子宫内膜厚度≤10 mm；可见胚芽

Instruction: 早期初孕未产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 简便镇痛方法

Instruction: 早期先兆流产最先出现的症状

Output: 先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，早期同房，过度精神紧张，生殖器官炎症等，均可导致先兆流产。孕期检查只要胎儿发育一切都正常，一般没什么影响，定期做孕期的检查，不能忽视。注意休息，不能太劳累，多补充营养和维生素，提高自己身体的免疫力。早期先兆流产常发生在妊娠八周前比较多，最先出现的症状为少量阴道流血，随后出现阵发性下腹疼痛或腰背部疼痛。在做妇科检查时，子宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与停经的周数相符，建议做超声检查，一般胎儿发育正常。经休或治疗后部分患者可好转，如果阴道出血量增多或下腹痛加剧，多可发展为难免流产，表示流产不可避免。早期先兆流产最先出现的症状有小肚子难受，阴道有褐色的分泌物流出，脸色苍白，最好去医院做一个详细的检查，根据医生的诊断，看看能不能先保胎治疗，如果不能保胎，最好是做引产手术，在治疗期间一定要多注意休息，避免情绪波动，保持一个良好的心态，饮食方面一定要多清淡，少油腻，多注意保暖，避免着凉。导致孕妇出现先兆流产的原因比较多，首先可能与遗传因素有关，遗传因素导致的胚胎发育异常，也有可能是出现畸形或者其他现象，因此出现先兆流产。其次也有可能是孕妇患有疾病，妇科炎症导致胎儿供氧不足、胎盘发生病毒感染等，都有可能引起先兆流产。还有可能是孕妇营养不良，尤其是在孕早期出现早孕反应，导致营养流失，非常容易导致先兆流产。如果怀孕后女性的情绪不稳定，过于忧伤或者受到一定的刺激，也有可能导致先兆流产。如果内分泌失调或者女性甲状腺功能障碍也容易得流产。怀孕早期性生活过于频繁也有可能导致先兆流产现象的发生。一旦发生先兆流产，应该马上到医院寻找医生的帮助，可以适当的吃保胎药保住胎儿。

Instruction: 早期正常宫内妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 药物流产

Instruction: 早期流产的风险评估因素有些什么？

Output: 流产史；基础卵泡刺激素高；不孕年限长；年龄大、不孕年限长；孕前体质量指数；年龄

Instruction: 妊娠早期自然流产的病因是什么？

Output: 辅助生殖；甲状腺功能

Instruction: 早孕的患病比例是多少？

Output: 5-10%

Instruction: 宫颈妊娠的多发群体是？

Output: 多见于经产妇

Instruction: 早期自然流产的临床表现有些什么？

Output: 绒毛染色体数目异常；血管内皮细胞肿胀；染色体数目异常

Instruction: 早期流产的发病机制是什么？

Output: KIR2DL4分子的表达水平高低

Instruction: 早期异常妊娠疾病的影像学检查有些什么？

Output: B超检查；阴道彩色B超检查

Instruction: 早期先兆流产的辅助检查有些什么？

Output: 症状自评量表

Instruction: 早期不明位置妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 阴道彩色多普勒超声

Instruction: 早孕的治愈率是多少？

Output: 95%

Instruction: 早期先兆流产的高危因素有些什么？

Output: 孕产次；人工流产史；不良生活习惯；流产次数；气郁质；年龄；自然流产史

Instruction: 妊娠部位不明会导致什么样的结果？

Output: 早期妊娠异常

Instruction: ASAⅠ ～Ⅱ级早孕的手术治疗有些什么？

Output: 无痛人工流产

Instruction: 早期先兆流产最常见的病因是什么

Output: 在怀孕早期如果孕妇出现腹痛和阴道出血的症状，这属于先兆流产。引起先兆流产的原因比较多，常见的是因为在怀孕早期孕妇体内孕酮低所引起，另一个比较常见的原因就是因为胚胎发育不良导致的自然淘汰。过劳、外伤、精神刺激、性交等因素也会导致先兆流产。先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。流产首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，病人有时可感到阵发性腹痛。妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。如果现在有先兆流产的迹象，需要到医院化验孕酮，按医嘱进行药物治疗，禁止同房等保胎治疗。平时多休息，避免劳累，避免颠簸和振动，尽可能防止便秘和腹泻。保持狼好的心态，多吃含粗纤维量多的食物，加强营养。

Instruction: 终止早期(≤42d)妊娠的推荐药有些什么？

Output: 米非司酮

Instruction: 早期自然流产会导致什么样的结果？

Output: 绒毛发育障碍

Instruction: 早期先兆流产的辅助治疗有些什么？

Output: 心理干预；补肾益气安胎汤治疗；艾灸疗法；护理；健康教育；戒除不良习惯；个性化护理；常规护理；心理调查；综合疗法；补肾益气安胎汤；穴位贴敷；中西医结合治疗；临床护理；护理方法；个性化的护理干预；中医护理干预方法；健康宣教；中医五音疗法；循证护理；联合治疗；地屈孕酮联合艾灸；护理干预方法；电化学免疫发光法；中西医结合疗法；心理护理干预；中药穴位贴敷；中西医联合心理干预；护理干预；心理护理；黄体支持方式；心理辅导；个性化护理干预；个性化治疗；中健康教育；心理护理措施；舒适的环境；卧床休息；心理疏导；保胎治疗；心理干预措施；观察综合疗法

Instruction: 最近一次妊娠的病因是什么？

Output: 环脱落或带环怀孕；传统避孕法失败；没有采取避孕措施

Instruction: 宫内早孕的辅助治疗有些什么？

Output: 综合护理干预；IUD放置术；心理护理；暖宫贴下腹部敷贴；常规护理

Instruction: 妊娠各期的临床表现有些什么？

Output: 肺通气功能与血气改变；血气改变

Instruction: 中期妊娠的病因是什么？

Output: 天花粉；对引产药物不敏感

Instruction: 前期妊娠反应的鉴别诊断

Output: 前期妊娠反应需要做如下鉴别。妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠期的反应类似，容易被病人及医生所忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断，也不能片面强调转氨酶升高的重要性，但妊娠出现肠胃道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，必须想到肝炎的可能，应详细询问病史，如密切接触、输血、注射史等，并做各项肝功能的测定，才能及时发现并治疗。病毒性肝炎分黄疸型与无黄疸型两种。后者较为多见，约占80%，多有疲劳、厌食、肝区疼痛等，病程发展较缓慢。黄疸型肝炎在起病后一周左右出现黄疸，巩膜及皮肤黄染，血中胆红素增高，此症应与妊娠期肝脏胆汁郁积症鉴别。后者主诉轻或无主诉，除黄疸外常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，化验检查血胆红素很少超过5mg%。黄疸性肝炎有时症状可突然加剧，于起病后7～10天，黄疸进行性加深、持续剧吐、高热、头痛，特别严重者，起病急，黄疸可不重而发生低血糖等，表示肝实质的严重坏死，病人烦躁不安、谵妄而进入昏迷。这种妊娠期重型黄疸性肝炎又称为妊娠期急性黄色肝萎缩，死亡率极高。急性黄色肝萎缩应与妊娠脂肪肝相鉴别，脂肪肝是妊娠期突发的疾病，起病也急，转氨酶增高不明显，血胆红素高而尿胆红素阴性。黄疸、昏迷及脱水，最后出现肝肾综合症。两者严重程度与治疗方法基本相同，预后均差。正确鉴别是作肝活检，病毒性黄色肝萎缩的病理变化主要是肝细胞的广泛性坏死，脂肪肝是肝小叶的弥漫性脂肪变性。1.停经 ( cessation of menstruation ) 生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。2.早孕反应 约60%妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应(norning sickness)。恶心、晨起呕吐与体内HCC增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。3.尿频 ( frequency of urination ) 于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后)，尿频症状自然消失。4. 乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节( Montgomery's tubercles )。5. 皮肤色素沉着 部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。

Instruction: 复发性早期流产的筛查有些什么？

Output: 染色体分析；内分泌检查

Instruction: 早期先兆流产的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；阴道B超；超声检查；腹彩色多普勒超声

Instruction: 妊娠的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检

Instruction: 早孕试纸准确性多高，请问:早孕试纸可信度有多高?

Output: 早孕试纸检测怀孕的准确率有一定的差异，开始怀孕的几天尿液中的HCG量少，不易被检测出来，要到怀孕的10天到14天时才明显。因此，为了提高早孕试纸检测怀孕的准确率，建议女性朋友最好在月经推迟10天以后再做检测，这样的检测结果相对准确些。

Instruction: 意外妊娠的多发群体是什么？

Output: 已婚育龄妇女

Instruction: 12周时超早期组的临床表现有些什么？

Output: 阴道干涩；阴道松弛；腰骶酸痛下坠感；尿频尿急

Instruction: 早期妊娠贫血的推荐药有些什么？

Output: 生血宁片；琥珀酸冶铁

Instruction: 早孕的预防措施有哪些？

Output: 妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重， 如恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活的，应该及时前来医院诊治。

Instruction: 妊娠的预防措施有些什么？

Output: 孕前优生指导和孕期保健；孕前保健；孕期健康教育

Instruction: 方法宫内早孕的推荐药有些什么？

Output: 妈富隆

Instruction: 早孕先兆流产的多发群体是什么？

Output: 年龄较大的产妇

Instruction: 早孕时行流产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产术