Question: 卡介苗接种后OT试验阳性的时间为____

A. 1～2周

B. 2～3周

C. 3～4周

D. 6～8周

Instruction: Q　出生后有黄疸的新生儿，何时接种卡介苗为宜?

Output: A　暂时不要接种，应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时，再接种。

Instruction: Q　要到什么地方接种卡介苗?

Output: A　在医院出生的婴儿，各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种，可以等满月后到就近的卫生所接种。

Instruction: 卡介苗皮试，主要症状:发病时间:化验检查结果:

Output: 结核菌素试验是测定人体是否受过结核菌丁当的一种检查方法.所谓核菌素是结核菌的代谢产物,主要为结核蛋白.结核菌素试验就是用结核菌素制成的试液,在前臂内侧皮内注射0.1毫升,48至72小时后观察注射部位的反应,如没有红肿,硬结或硬结小于5毫米为阴性；局部有红肿,硬结直径为5-9毫米为阳貹（+）；硬结直径10-19毫米为踵度阳性反应（++）,硬结直径大于20毫米,或出现水疱者为强阳性反应（+++）.那么,怎样爬行结核菌素试验的结果呢?如果结核菌素试验是阴性,一般表示没有受到结核菌的感染,但在下列情况时即使存在结核菌感染,结核菌素试验也可呈阴性,称作假阴性,应在一周后重做.①患麻疹,百日咳等急性传染病后1个月内；②重度营养不良的患儿；③患有免疫缺陷性疾病的患儿；④长期使用免疫抑制剂治疗的患儿,⑤重症结核病如急性粟粒性结核,结核性脑膜炎等,由于免疫系统受到抑制也可呈阴性,⑥结核菌感染后,身体的反应是逐渐产生的,一般约需1个月后才能出现结核菌素试验阳性反应.这一时期称“变态反应前期“,在这段时间里做结核菌素试验也可为阴性,⑦试验技术问题,如试液过期失效；注射剂量不足等.如果结核菌素试验也可为阳性,则表示已受到结核菌的感染,但并不意味着现在仍患有结核病.有些人虽受到结核菌感染,但由于抵抗力强并没有发病；另外以前曾经患过结核病,经过治疗已经痊愈,但结核菌素试验仍会持续呈阳性.还要特别说明一点的是,接种过卡介菌的孩子结核菌素试验也会呈阳性反应.由此看来,对结核菌素试验结果的分析比较复杂,需要医生结合病史以及其他检查结果综合分析判断才能得出正确的结论.

Instruction: 群体反应抗体致敏的发病年龄是多少？

Output: 年龄21～65岁

Instruction: 卡介苗的手术治疗有些什么？

Output: 基因敲除技术

Instruction: 卡介菌多糖、核酸制剂的副作用（不良反应）

Output: 偶见红肿、结节，热敷后一周内自然消退。

Instruction: 感染梅毒后血清检查多久能呈现阳性

Output: 梅毒是性病中常见的一种慢性疾病，由于受到苍白螺旋体感染引起，主要是通过性传播，根据表现不同，一般分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）。目前梅毒潜伏期是9-90天，平均是21天，大多数在感染2-3周就能通过血清学检测出来了，66天PRP和TPPA都是阴性，如果没有典型硬下疳、腹股沟或患部近卫淋巴结肿大、泛发对称皮疹，基本上就能排除梅毒了。梅毒分期一般是根据感染的时间和症状及梅毒侵犯的脏器的情况来划分，一般一年以内的为初期梅毒，超过2年的为晚期梅毒，1-2年的为二期梅毒。只要感染过梅毒，RPR在潜伏期或晚期可能是阴性的，但是TPPA不管是哪期也不管是否治疗过一经感染终身都是阳性的，RPR假阳性太多，就算是阳性也需要TPPA进行确证。从梅毒的病症我们可以知道，具有传染性的梅毒对人体的危害是非常大的，患者应该有积极的心态，有早诊断，早治疗，早治愈的觉悟，每个不同阶段的梅毒治疗不同，早期梅毒和晚期梅毒、神经梅毒主要都是青霉素疗法，除了及时治疗梅毒之外，还需要做好生活和饮食护理，避免皮肤感染，到时病情严重。在生活中梅毒患者需要注意个人卫生清洁，勤洗换内衣物，避免与他人共用私密用品。在饮食上要忌辛辣，以清淡饮食为主，避免刺激皮肤。因为梅毒有垂直性传染，所以梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。在饮食方面也要注意清淡和均衡。梅毒主要的传播途径为性传播和垂直性传播，对于梅毒的预防也是主要从性方面入手，患有梅毒未治愈者禁止性行为，梅毒有传染性，性伴侣也要进行检查和治疗，梅毒患者生活中也要注意，防止传染给别人。

Instruction: 结核菌素试验的预防措施有些什么？

Output: 一次性1ml无菌注射器

Instruction: 百日咳鲍特菌Ⅰ相菌株OMP的辅助治疗有些什么？

Output: 去垢剂处理

Instruction: 布氏菌病的治疗周期多长？

Output: 至少六周

Instruction: CPT愈合后的发病年龄是多少？

Output: 8岁5个月

Instruction: 卡介苗菌株Hsp的辅助治疗有些什么？

Output: 基因打靶载体

Instruction: 肺结核皮试显示为阳性说明什么呢？

Output: 肺结核皮试一般做PPD试验，中度阳性说明感染过结核杆菌，但是不一定是患上了肺结核，应进一步检查以确诊结核菌素试验是看体内是否感染结核和成功接种卡介苗的皮内试验针。你应该是阳性反应，说明接种卡介苗后产生了抵抗力，不用再补种卡介苗。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。皮试可辨别肺结核感染的人群，患肺结核感染和肺结核的人，皮试呈阳性，阳性的皮试结果意味着被测者已感染肺结核或已发病，阴性结果意味着被测者未感染结核菌。肺结核的饮食主要以高蛋白，高热量和高维生素食物摄入为主的，结核病是由于感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌，主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。建议有结核菌感染的患者在饮食上一定要注意，营养丰富，高维生素食物摄入，然后要按时做复查，按时吃药。

Instruction: 新生儿B链球菌感染的治疗周期多长？

Output: 7-14天

Instruction: WHOⅠ级的发病年龄是多少？

Output: 年龄均>20岁

Instruction: 梅毒抗体定量检测多久

Output: 梅毒是一个经典的皮肤性病学研究的对象。通常来讲，我国几大经典的性病，其中就有梅毒。它是血行传播、性接触传播或者母婴传播引起的钩端螺旋体，也就是通常讲的梅毒螺旋体的感染。因为它有一定的传染性，所以通常把梅毒归结为性传播疾病中的典型。梅毒分为一期、二期、三期梅毒，不同时期临床表现不同，具体症状如下。1、一期梅毒：潜伏期大概2个月左右，最典型表现为生殖器表面无痛性溃疡，创面干净。2、二期梅毒：表现为全身皮疹，无瘙痒感，最典型症状为手心、脚心皮疹，外生殖器扁平湿疣。3、三期梅毒：典型症状为梅毒树胶样肿，表现为皮肤较大溃疡，无痛痒感觉。梅毒是感染性疾病，梅毒的症状是非常复杂的，梅毒有一个外号叫万能模仿者，为什么叫万能模仿者，就是梅毒的症状可以模拟很多其他疾病，如皮肤病，可以模拟十几种皮肤病，所以梅毒的诊断是非常容易误诊。梅毒抗体定量检测一般是梅毒特异性抗体检测。那是一种非梅毒抗体检测，主要是用来监测和观察梅毒的疗效，现在临床上都会做这项检查。一期梅毒潜伏期平均3-4周，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡。性质坚硬不痛，呈园形或椭园形，境界清楚边缘整齐，周围绕有暗红色浸润。有特征软骨样硬度，基底平坦无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去。如稍挤捏，可有少量渗出物，为重要传染源。现在比较公认的艾滋病检测窗口期是十五天到三个月，也就是说十五天可以检测。如果到第三个月，检查结果依旧是阴性，基本上就可以排除艾滋病了。

Instruction: 革兰阳性菌的发病年龄是多少？

Output: 60～80岁

Instruction: 卡介苗接种后如何复查，最近总是肚子疼，去过很多医院，有的说是疝气，有的说是淋巴堵塞，请问卡介苗接种后如何复查

Output: 你好，据你所述，一般可以在接种卡介苗3个月后,到当地结核病防治中心复查,检验是否接种成功。如没有抗体就再接种一次。，考虑是湿疹，湿疹是过敏性皮肤病。可搽炉甘石洗剂试试。也可短期应用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。口服扑尔敏塞庚啶等。中药治疗也有一定的效果，可选择紫草煎汤外洗。祝早日康复

Instruction: B型的发病年龄是多少？

Output: 平均(32.9±3.4)岁；平均(33.8±3.6)岁

Instruction: 副牛痘的简介是？

Output: 挤奶员结节（MilkersNode）又称副牛痘，是挤奶员挤奶时接触假牛痘病毒所致的病毒性皮肤病。

Instruction: a+c群流脑疫苗几周打，无

Output: 如果是免费的AC流脑疫苗只要是3岁以后，可以随时预约进行接种，没有季节限制，免费的AC流脑疫苗不是季节性接种疫苗，只要宝宝满3岁以后，可以随时预约接种，具体请以接种室接种医生意见为准。

Instruction: MDR-TB合并的发病年龄是多少？

Output: 32岁

Instruction: 新发涂阳的发病年龄是多少？

Output: 55岁

Instruction: 结核病的发病年龄是多少？

Output: 55～60岁；55~64岁；40～岁；50～岁；25～岁；10～70岁的青壮年；15～24岁之间；41～60岁；18～岁；35～岁；25~34岁；年龄结核病儿童；45～岁、50～岁；≥65岁；16～70岁；3～14岁；30～岁

Instruction: 布鲁菌病的发病年龄是多少？

Output: 51～60岁；45~59岁；平均年龄为49.0岁；25~55岁

Instruction: 45天检测阴性,能否判断没有感染，无

Output: 你的这种情况可能是局部感染了，是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，建议尽早用抗生素静脉给药治疗。

Instruction: 涂阳肺结核的发病年龄是多少？

Output: 55岁；25岁；平均年龄(46±20.8)岁

Instruction: 卡介苗性淋巴结结核的发病部位是什么？

Output: 左上臂

Instruction: A级的发病年龄是多少？

Output: 年龄(43±8)岁

Instruction: 肥达反应阳性的诊断是什么？

Output: (一)诊断标准1.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41)为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。2.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊(1)从血骨髓，尿，粪便玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价180，“H”抗体凝集效价1160，恢复期效价增高4倍以上者

Instruction: 非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗周期多长？

Output: 一个月

Instruction: 先天性结核病的发病年龄是多少？

Output: 7、20、7日龄

Instruction: 外斐氏试验阴性的诊断是什么？

Output: 正常人的滴度(血清稀释倍数)不超过1：20(1)增高：流行性斑疹伤寒(OX19阳性率可100%);地方性斑疹伤寒(OX19部分可达1：200-1：800);恙虫病忠者，患病后第一周OXK有14%在1：80以上。第四周可达80%。(2)布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也有所增高。孕妇可稍有增高。参考值: 玻片凝集法：OX2〈1：160OX19〈1：160OXK〈1：160补体结合试验：阴性免疫荧光染色法：阴性

Instruction: 病原菌感染的发病年龄是多少？

Output: 31~40岁

Instruction: 卡介苗能补打吗？，宝宝出生时只打了乙肝针没打卡介苗这一个半月了还能打吗

Output: 可以接种疫苗卡介苗的，在3个月内都是有效的，低于3个月就要实施PDD实验了。可以接种疫苗卡介苗的，在3个月内都是有效的，低于3个月就要实施PDD实验了。期望宝宝健康快乐蜕变。除此之外，患者在救治乙肝期间，除了要对症救治外，患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要，患者一定要饮食清淡，同时要始终保持愉快乐观的心态，以免对乙肝的彻底恢复引发了不必要的干扰。

Instruction: 非高危型PTMC的发病年龄是多少？

Output: 40~49岁

Instruction: 支原体阳性的发病年龄是多少？

Output: 26～30岁

Instruction: 单重感染的发病年龄是多少？

Output: 30岁～49岁；≥50岁；＜30岁、30岁～49岁

Instruction: 布鲁氏杆菌病的发病年龄是多少？

Output: 55岁左右

Instruction: O岁的临床表现有些什么？

Output: 总铁结合力减低；发热

Instruction: 请描述埃博拉病毒属的潜伏期

Output: 典型埃博拉病毒出血热的潜伏期约2-21天。

Instruction: 腺性膀胱炎手术后一般灌注卡介苗多长时间，无

Output: 根据你的描述一般是可以服用抗结核药物治疗，需要正确对待一般需要三个疗程，需要正确对待增加营养补充维生素微量元素。

Instruction: GBS感染的发病年龄是多少？

Output: 新生儿；出生7d内

Instruction: 耶尔森菌的发病年龄是多少？

Output: 6 d至13岁

Instruction: 菌血症的治疗周期多长？

Output: 2-3个月

Instruction: 小儿外源性变应性肺泡炎的治疗周期多长？

Output: 4～6个月

Instruction: 龟分枝杆菌感染的治疗周期多长？

Output: 15-30天

Instruction: 肺原发性结核性复征的治疗周期多长？

Output: 3-6个月

Instruction: nAMA亚型阳性的发病年龄是多少？

Output: 30~65岁

Instruction: 药物类毒素的排出

Output: 医学界最新研究表明，常年服用药物或者农药残留进入人体会导致药物毒素在人体内的残留和积聚，日积月累，会对人的身体健康产生重大危害，除了可能导致旧病复发外，还可能导致身体组织的病变和使人的寿命缩短。要清除体内残留的毒素，一个基本的方法就是喝”光子水”,具体做法很简单：( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)注意事项：由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适。


Question: 巨幼细胞性贫血，骨髓主要增生的细胞是：____

A. 备期红细胞

B. 各期血细胞

C. 原红及早幼红细胞

D. 中幼红及晚幼红细胞

Instruction: 巨幼细胞贫血的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓检查

Instruction: 巨幼红细胞性贫血的发病部位是什么？

Output: 粒细胞系统；晚幼粒细胞；杆状核细胞

Instruction: 小儿巨幼细胞性贫血的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 巨幼红细胞性贫血的病因是什么？

Output: 乙胺嘧啶；苯妥英钠

Instruction: 巨幼细胞贫血的临床表现有些什么？

Output: 幻觉；性格改变；黄疸；乏力；气短；心慌；焦虑；四肢麻木；IRF即开始增高；食欲不振；肝脾肿大；心悸；耳鸣；呕吐；记忆减退；出血；纳差；胸闷气短；末梢感觉障碍；全血细胞减少；肢体乏力；精神症状；发热；面色苍白；头晕；四肢乏力

Instruction: 巨幼细胞性贫血的影像学检查有些什么？

Output: 透射电镜；外周血像；骨髓像；脊髓MRI

Instruction: 巨幼细胞贫血的辅助治疗有些什么？

Output: 腹部推拿；补充叶酸；叶酸

Instruction: 巨幼细胞性贫血的就诊科室是什么？

Output: 内科；血液科

Instruction: 老年巨幼细胞贫血的多发地区是哪里？

Output: 海南

Instruction: 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 老年人巨幼细胞性贫血的症状是什么？

Output: 1.贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～重度贫血。除一般贫血症状，如乏力、头晕、活动后气短、心悸外严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。2.胃肠道症状 表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。3.神经系统症状 发生于维生素B12缺乏，特别是恶性贫血的患者。主要是脊柱后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、抑郁、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏时多表现为精神症状，其机制尚不清楚，部分巨幼细胞性贫血患者的神经系统症状可出现在贫血之前。上述3组症状在巨幼细胞贫血患者可同时存在，也可单独发生。同时存在时其严重程度也不一致。根据病史及临床表现，血象呈大细胞性改变(MCV>100fl)，中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上，或有6叶者)应考虑有巨幼细胞贫血的可能，骨髓细胞出现典型的巨幼性改变就可肯定诊断。为进一步明确的是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，尚需进一步作下列各项检查：1.如怀疑叶酸缺乏，应测定血清及红细胞叶酸水平，血清叶酸水平<6.81nmol/L，红细胞叶酸<227nmol/L，就可肯定诊断。否则，可再进行血清高半胱氨酸水平测定。2.如怀疑是维生素B12缺乏，应测定血清维生素B12水平，如<74pmol/L，表示缺乏。进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸以证实。为明确维生素B12缺乏的原因，有条件时可测定内因子阻断抗体，并进行维生素B12吸收试验。3.在无条件进行上述各项实验时，可用试验性治疗达到诊断的目的。方法是给患者服用生理剂量的叶酸(0.2mg/d)或肌内注射维生素B12(1μg/d)10天。如果叶酸或维生素B12缺乏，用药后患者的临床症状、血象和骨髓象会有改善和恢复。生理计量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有效，对维生素B12缺乏者无效。用这种方法可以进行二者的鉴别诊断。

Instruction: 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的诊断是什么？

Output: 1.外周血象 有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见红细胞平均体积>95m3，红细胞平均血红蛋白>32pg，中性粒细胞分叶多(5-6叶)。血象呈大红细胞、高血红蛋白性贫血，网织红细胞正常。随贫血加重，在涂片中见红细胞大小形态不一，厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常，贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏，贫血加重，则白细胞或血小板也下降或两者均减少。轻症患者血象不典型，特别是与缺铁性贫血并存时，则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV)，因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。2.生化检查 血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。血清叶酸<3ng/ml，红细胞叶酸<100ng/ml，表示叶酸缺乏。亚胺甲基谷氨酸试验：口服组氨酸15-20mg，收集24小时尿，测尿中亚胺甲基谷氨酸>90ng/ml，示体内缺乏叶酸。3.骨髓象 红细胞系呈巨幼红细胞增生，不同成熟期的巨幼红细胞，可占骨髓有核细胞的30%～50%。

Instruction: 小儿巨幼细胞性贫血的症状是什么？

Output: 本病发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和贫血程度不一定成正比。肤色可苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、稀疏，面水肿。常有舌面光滑、厌食、恶心、呕吐、腹泻，偶有吞咽困难、声音嘶哑。患儿可出现烦躁不安、疲乏无力、表情滞呆、反应迟钝、两眼直视、食欲差、嗜睡等症。心前区可闻及吹风样收缩期杂音。由于髓外造血的关系，肝、脾可出现不同程度的肿大，与发病年龄有关，年龄越小，肝、脾肿大就越明显。血小板严重降低时，皮肤可出现瘀点、瘀斑。白细胞减少者易患细菌性感染。维生素Bl2缺乏时，除也有上述表现外，尚可出现明显的精神神经症状。可出现动作缓慢、手足无意识运动、头部及肢体颤动。震颤初见于手、唇、舌，因反复震颤而舌系带可出现溃疡;继而上肢、头部、甚至全身。经刺激后可使颤动加剧。重症病例可见四肢屈曲，踝阵挛。长期缺乏未予补充者，可出现智力障碍。 应根据临床表现、喂养史以及实验室检查来综合判断，而实验室检查结果是确诊本病的主要依据。根据病史及临床表现，并有典型的血液学改变：1.血象 呈大细胞性贫血(MCV>100fl)，中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上或有6叶者)。2.骨髓 呈增生性贫血且红系出现典型的巨幼改变就可诊断为巨幼细胞性贫血。3.叶酸和(或)维生素B12缺乏 为进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，可进一步做下列各项检查：(1)叶酸和维生素B12水平：血清叶酸<6.81nmol/L(3ng/L)，红细胞叶酸<227nmol/L(100ng/ml)可确定叶酸缺乏，血清维生素B12<75pmol/L(100pg/L)表示有缺乏，进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸确诊。为明确维生素B12缺乏的原因，有条件时可测定内因子抗体及维生素B12吸收试验。(2)试验性治疗：在无条件进行上述各项试验时，可用试验性治疗达到诊断的目的。生理剂量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有疗效，对维生素B12(或叶酸)缺乏者无效。用药后患者的临床症状、血象和骨髓象若有改善和恢复，则能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见，多有膳食质量长期不佳，同时素食、偏食者，以及一些消化道疾患者。此外，还应注意营养性巨幼细胞贫血时，铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的，否则应考虑是否同时有合铁可能。

Instruction: 老年人巨幼细胞性贫血的发病原因？

Output: (1)摄入量不足：如食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失，乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏，小肠(尤其是空肠段)炎症，肿瘤手术切除后，热带口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。(2)需要量增加：妊娠，哺乳，慢性反复溶血，慢性炎症，感染，甲状腺功能亢进症及白血病，恶性肿瘤等，叶酸的需要量都会增加，如补充不足就会发生叶酸缺乏。(3)药物：甲氨蝶呤，乙胺嘧啶，苯妥英钠，苯巴比妥及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。①摄入减少：绝对素食者和老年人，萎缩性胃炎容易有维生素B12摄入减少，由于维生素B12每天的需要量极少且可由肠肝循环再吸收，维生素B12缺乏的发生常需若干年后才出现，故由于膳食中摄入不足而致贫血者较叶酸为少。②内因子缺乏：主要见于恶性贫血患者和全胃切除术后，恶性贫血患者有特发性胃黏膜萎缩和内因子抗体存在，对食物中的维生素B12及胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍，故易导致维生素B12缺乏。③回肠疾病或细菌，寄生虫感染，外科手术后的盲襻综合征等均可影响维生素B12的吸收。④其他：如先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏，长期接触氧化亚氮(N2O)均可影响维生素B12的血浆转运和细胞内的转变，利用。个人身体差异等因素。发病机制叶酸和维生素B12都有DNA合成过程中的重要辅酶，如果缺乏，会导致DNA合成障碍，在脱氧尿嘧啶核苷(Dump)转变成脱氧胸腺嘧啶核苷(Dtmp)时，需要亚甲基四氢叶酸提供1个亚甲基和2个氢原子，如果叶酸缺乏，会影响上述生化反应的进行，影响DNA的合成。维生素B12在使高半胱氨酸转变成甲硫氨酸的过程中，促使甲基四氢叶酸去甲基，转变成四氢叶酸，亚甲基四氢叶酸，还可促使甲基四氢叶酸进入细胞内，四氢叶酸是叶酸参与体内各种生化活动的主要形式，亚甲基四氢叶酸是DNA合成过程中的重要辅酶，故维生素B12缺乏直接影响叶酸进入细胞和各种生化反应。维生素B12的第2个作用是：腺苷钴胺能使甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A，如果维生素B12缺乏，大量的丙二酰辅酶A堆积，影响神经髓鞘形成，出现神经系统症状，当叶酸或维生素B12缺乏时，细胞核中的DNA合成速度减慢，胞质内的RNA仍继续成熟，RNA与DNA的比例失调，造成细胞核浆发育不平衡，细胞体积大而核发育较幼稚，这种巨幼变也可发生在粒细胞和巨核细胞，巨幼变的细胞大部分在骨髓内未成熟就被破坏，称为无效造血。1.叶酸的代谢叶酸亦称蝶酰谷氨酸，是由蝶啶，对氨基苯甲酸和谷氨酸组成，属水溶性B族维生素，其性质极不稳定，容易被光及热分解破坏，人体必须从食物中获得所需的叶酸，食物中的叶酸为多谷氨酸盐与蝶酰结合的化合物，溶解度较低，需先经小肠分泌的谷氨酰胺羧基肽酶分解为单谷氨酸盐后，才能在空肠近端被吸收，人工合成的叶酸约80%可被吸收，叶酸在空肠吸收的过程中转变为N5-甲基四氢叶酸，通过维生素B12的作用，去甲基后成为四氢叶酸进入细胞内，单谷氨酸的四氢叶酸通过ATP合成酶的作用，再形成多谷氨酸盐，在肝细胞内贮存，人体内叶酸的贮存量为5～10mg，每天叶酸的需要量为200μg，故当食物中叶酸缺乏时，短时间极易导致叶酸缺乏，叶酸及其代谢产物主要是从尿中排泄，胆汁及粪便中可有少量叶酸排出，胆汁中的叶酸浓度为血液中的2～10倍，排出后大部分可由空肠再吸收。2.维生素B12的代谢维生素B12又名氰钴胺，亦属水溶性B族维生素，维生素B12在血液中的主要形式是甲基钴胺，在肝脏及其他组织内主要以腺苷钴胺的形式存在，人体维生素B12的来源亦靠食物，动物的肝，肾，心，肌肉组织及蛋类，乳制品中维生素B12含量丰富，食物中维生素B12在胃内先与R-蛋白结合，到十二指肠后，在胰蛋白酶的参与下，与胃壁细胞分泌的内因子结合成维生素B12-内因子复合体，在回肠末端进入肠上皮细胞，由转钴蛋白Ⅱ转送到各组织，大部分贮存在肝细胞内，成年人体内有4～5mg的维生素B12，每天的需要量仅为2～5μg，每天由尿中排除的维生素B12约为30ng，大量摄入维生素B12时，由尿中排出的量增多，在泪液，唾液及乳汁中会有少量维生素B12排出，少量维生素B12由胆汁排出，其中2/3由内因子自肠中再吸收，故除非是绝对的素食者或维生素B12吸收有障碍者，一般不容易发生维生素B12缺乏症。

Instruction: 巨幼红细胞性贫血是什么呀，巨幼红细胞性贫血是怎么回事呀

Output: 你好,根据你描述的情况考虑这个一般是缺乏维生素B12或叶酸所致。

Instruction: 围产期巨幼细胞性贫血的病因是什么？

Output: 膳食异常

Instruction: 老年人巨幼细胞性贫血的西医治疗

Output: (一)治疗1.治疗基础疾病，去除病因。2.对偏食与吃素者写出饮食改进方法，营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。3.补充叶酸或维生素B12。叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d。直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100g，1次/d (或200g隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者终生采用维持治疗，每月注射100g，1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量(500～1000g/次/周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生和加重。严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后，要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细胞比积和血红蛋白逐渐增高，可在1～2个月内恢复正常。粒细胞和血小板计数及其他实验室异常一般在7～10天内恢复正常。如果血液学表现不能完全被纠正，应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。择优方案：本病治疗主要是针对病因采取相应措施。最佳方案为治疗前作叶酸、维生素B12的含量测定，如果单纯缺乏叶酸，则用叶酸，10mg，3次/d，口服。如果单纯缺乏维生素B12，则每天应用维生素B12 50g，肌注。如果两者均缺乏，则合用，血红蛋白恢复正常后巩固1个月即可。(二)预后多数人经治疗后，预后良好，有少数人可发生精神障碍，智力低下，定向力消失等。

Instruction: 我是巨幼细胞性贫血吗?，无

Output: 严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后：要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然出现低钾血症，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。

Instruction: 巨幼细胞贫血的内窥镜检查有些什么？

Output: 胃镜检查

Instruction: 老年人巨幼细胞性贫血忌食什么？

Output: 黄酒；白酒；田螺；淡菜(鲜)

Instruction: 妊娠巨幼红细胞贫血的辅助治疗有些什么？

Output: 叶酸治疗

Instruction: 巨核细胞白血病的发病部位是什么？

Output: Dami细胞

Instruction: 营养性巨幼红细胞性贫血的推荐药有哪些？

Output: 腺苷钴胺片；叶酸片；维生素B12片；甲钴胺胶囊

Instruction: 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的患病比例是多少？

Output: 0.01%

Instruction: 巨幼细胞性贫血咋样可以康复吗？，医生您好一下，巨幼型细胞贫血，会致使双脚无力，不能够行走，除了大小便失去控制吗？

Output: 是可以彻底恢复的。巨幼细胞性贫血是缺少叶酸或是b12致使的。只要实施消化维生素b12或是叶酸后自然就会缓解的。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。希望上述的答案可以帮助到您，谢谢。

Instruction: 大细胞性贫血的临床表现有些什么？

Output: 全身瘙痒；头晕

Instruction: 请描述营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查方法

Output: 1、血像：呈大细胞正色素性贫血，MCV>94m3，MCN>32pg，MCNC为32-36%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。白细胞数稍低，粒细胞胞径增大，核分叶过多（核右移），分叶可超过5个以上，常出现在红细胞改变前，故对早期诊断有重要意义，血小板计数一般均减低，其形态较大。2、骨髓像：骨髓增生活跃，以红细胞增生为主，粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大，核染色质疏松，胞核发育落后于胞浆，早幼红细胞可早期出现血红蛋白，显示浆老核幼。这种细胞增大、胞核 大、染色质疏松的现象，称之为巨幼变。依其成熟程度分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期，各期幼红细胞巨幼变总数可达30～50%。粒细胞系统中，晚幼粒和杆状核粒细胞亦可见巨幼变。巨核细胞中出现核分叶过多，血小板大，颗粒松散。3、血生化检查（1）血清维生素B12含量测定，正常值为200-800pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。（2）血清叶酸含量测定，正常值为5-6ng/ml。<3ng/ml提示叶酸缺乏。

Instruction: 骨髓增生性疾病的多发群体是？

Output: 好发于中老年男性

Instruction: 巨幼细胞性贫血是否严重，本人患贫血十多年，一直以为就是营养不良，只是最近头晕的特别严重。去医院仔细检查医生告诉我说巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血严重吗？

Output: 巨幼细胞性贫血严重时要做手术，做手术是有指针的，一般在血红蛋白高于60时才考量输注。巨幼红细胞性贫血的病因是缺少叶酸、维生素B12所致。建议先做个血常规，看贫血的程度，同时做叶酸、维生素B12的检验，明确如何为巨幼红细胞性贫血，当贫血症状稳定，血红蛋白下降后可以带药出院，院外专心忍耐口服药物。

Instruction: 巨幼细胞性贫血这种病如何治疗，我的个朋友最近的时候总是感觉乏力，而且脸色也有些苍白，去了医院仔细检查，才知晓是得了巨幼细胞性贫血，朋友想理解几下巨幼细胞性贫血怎么办啊？

Output: 对于营养性巨幼细胞性贫血,最好的治疗方法是消化身体所需的叶酸和维生素B12,而对于巨幼细胞性贫血,首先是针对病因即原病发的救治,比如,如果是药物引来的,应当要酌情停药等。对偏食与吃素者写出饮食改良方法，增强营养技术教导改正偏食及不良的烹制习惯。

Instruction: 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的西医治疗

Output: 1.改善饮食结构，改变不良饮食习惯，积极治疗原发疾病。2.补充叶酸、维生素B12的同时，应补充维生素C、铁剂，加强营养。(1)叶酸：多吃富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆类、花生等食品。口服叶酸10-20mg，每日3次。若胃吸收不好时可有叶酸10-30mg，肌肉注射，每日1次，直至贫血纠正。同时补充铁剂，因叶酸缺乏常同时伴缺铁性贫血。若不能明确是叶酸缺乏还是因缺少内生性因子而引起维生素B12缺乏时，治疗时则可2药合用。(2)维生素B12：由于妊娠期维生素B12运载蛋白浓度下降，因此维生素B12浓度低于非孕期。对有胃全部切除的妇女应肌注维生素B12 1000g，隔月1次。胃部分切除患者在孕期应检测维生素B12水平。3.妊娠晚期血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。4. 产时处理同缺铁性贫血。5.预防感染。若孕前曾服用避孕药及抗癫痫药者，应进行预防性叶酸治疗。

Instruction: 血液病骨髓增生的影像学检查有些什么？

Output: 骨髓MRI

Instruction: 巨幼细胞性贫血如何治疗，我妈妈最近反复出现了乏力，手麻脚麻，口唇发白的症状，之前以为是普通的贫血，没太注意，后来听朋友讲起，这可能会是巨幼细胞性贫血，要是巨幼细胞性贫血要怎么治疗？

Output: 你妈妈的确可能会是得了巨幼细胞性贫血，这种贫血除了具备一般性贫血的症状，还会伴发胸闷气短，手脚发麻的症状。中医以辨证论治为基础治疗，西医治疗主要以病因治疗，消化叶酸、维生素b12，积极综合防治并病发为基础。西医治疗治疗原则首先应积极治疗引来巨幼细胞贫血的原病发。

Instruction: 铁粒幼细胞性贫血的并发症是什么？

Output: 恶性组织细胞增生症

Instruction: 重度再生障碍性贫血的发病部位是什么？

Output: 鼻部；口腔粘膜；肛门周围

Instruction: 小儿铁粒幼红细胞性贫血的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 骨髓造血细胞再生障碍的诊断是什么？

Output: 时常头晕，有贫血症状，血红细胞量减少。

Instruction: 诱导前大鼠骨髓摹质细胞的临床表现有些什么？

Output: 细胞体积缩小

Instruction: 儿童再生障碍性贫血的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓组织学

Instruction: 骨髓增生异常综合征的多发群体是？

Output: 好发于50岁以上的中老年人

Instruction: 纯红细胞再生障碍性贫血的组织学检查有些什么？

Output: 血检；骨髓穿刺

Instruction: 病态巨核细胞的临床表现有些什么？

Output: 部分胞核远离母体

Instruction: 难治性贫血的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓形态学检验；骨髓形态检验

Instruction: 妊娠合并再生障碍性贫血的多发群体是？

Output: 妊娠期女性

Instruction: 骨髓基质干细胞会转化成什么？

Output: 神经元样细胞

Instruction: 局部细胞增生的发病部位是什么？

Output: 单层上皮细胞

Instruction: 幼年型粒层细胞瘤的组织学检查有些什么？

Output: 组织切片

Instruction: 小鼠髓系增殖表型的病因是什么？

Output: SHP-2激活突变

Instruction: 骨髓造血细胞再生障碍的鉴别诊断

Output: 骨髓造血细胞再生障碍症状需要和下面的症状相互鉴别：脾功能亢进：脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。骨髓增生异常综合征：　骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。老年人骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有：血细胞发育异常，表现为骨髓无效和病态造血;恶性克隆保留一定程度的分化潜力，且增生比较缓慢;部分最终转化为急性白血病，主要是急性骨髓性白血病(AML)。时常头晕，有贫血症状，血红细胞量减少。

Instruction: 巨幼细胞性贫血要吃什么药物，在医院治疗过一段时间，白细胞和红细胞处在不稳定阶段，每隔半个月复检一次，但结果都忽高忽低，有什么好的建仪，或好的药？2015年11月份发觉得了这种病，吃了些叶酸片，维生素E，甲钻胺，还有利可君片。可以给收藏点药物治疗么？

Output: 巨幼细胞贫血是血液中血红蛋白的增加，可致使头晕、乏力等症状，主要是缺乏维生素B12，叶酸等致使。根据你的情况是巨幼细胞性贫血需要有消化维生素b12和叶酸等等，不定期复检，一般需要有2-3个月的康复时间。建议患者在生活中多注意自身护理，合理饮食，避免寒冷食物，希望大家可以健康！


Question: 乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的____

A. 初次接种应连续接种3次

B. 12岁时加强接种

C. 接种后1年内应复查免疫效果

D. 接种成功后，免疫效果可持续终生

Instruction: 乙肝疫苗为什么要打三针？，无

Output: 孕前检查包括体格检查、妇科检查、口腔检查、化验检查等，对身体的各个脏器，如心脏、肝脏、肾脏等等，做一次全面的、系统的检查。若某些系统曾患有疾病，就应当请医生看一下，是否已痊愈，或者已好转。医生告诉你适合怀孕时，方可怀孕。 丈夫的检查项目有体格检查、血、尿、便常规及肝肾功能、性病检测。若接触放射线、化学物质、农药等，可能影响生殖细胞，应做精液检查。可在经治医生指导下选择性检查。

Instruction: 乙型肝炎疫苗是什么?

Output: B型肝炎疫苗，常简称B肝疫苗。是用来预防B型肝炎的疫苗。第一剂建议于出生后的24小时内就注射，要视情况决定之后还须追加第二或第三剂。这包括免疫功能不全的患者：例如患有艾滋病的人，或是早产儿。若是身心健康且有定期接种疫苗，则保护力可高达95% 。高风险族群会建议进行血液检测以确认疫苗的效用。有免疫功能问题的病人可能有追加注射疫苗的必要，但一般民众则大多不需要。曾受到B型肝炎病毒感染且尚未有健全免疫力的病患，之后追加施打的疫苗应增加，此疫苗会经由肌肉注射的方式接种。B型肝炎疫苗较少会引发严重的副作用，在注射的当下可能会感到些许疼痛。在怀孕或是哺乳期间依旧可以施打疫苗。并没有证据显示B肝疫苗和格林-巴利症候群有相关性 。现今使用的疫苗是利用DNA重组技术制成的，可以单独使用或和其他疫苗混合施打。第一种B肝疫苗是在1981年经美国核准，1986年另一种更加安全的疫苗获批上市，均由美国微生物学家莫里斯·希勒曼的团队研发。由于乙肝可引发肝癌，该疫苗也被视为首款抗癌疫苗，获得广泛使用。目前此药名列世界卫生组织基本药物标准清单内，同时也是基础医疗里很重要的药物之一。2014年单剂的量贩价介于0.58至13.20美元间，在美国的售价则落在50到100美元的区间内。

Instruction: 乙型肝炎(乙肝)病毒的预防措施有些什么？

Output: 母乳喂养

Instruction: 乙型肝炎（乙肝）病毒感染的预防措施有些什么？

Output: 接种乙肝疫苗

Instruction: 接种乙肝疫苗会得小三阳吗，无

Output: 乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙肝不容易治疗，目前没有特效药物，你可以试试用干扰素治疗

Instruction: 乙肝疫苗重复接种有什么危害吗？，无

Output: 乙肝疫苗重复接种没有什么危害。通常情况下，接种乙肝疫苗一般情况下都是接种三针，需要注意的是，乙肝疫苗重复接种是没有任何必要的

Instruction: 乙肝病毒的感染的预防措施有些什么？

Output: 乙型肝炎疫苗

Instruction: 乙肝病毒的孕妇何时打乙肝疫苗最好，无

Output: 现在用的乙肝疫苗是基因工程合成的乙肝表面抗原成分，不是活的病毒，所以理论上说在妊娠期注射乙肝疫苗是不会对妊娠产生影响的意见建议：建议怀孕后即使没有抗体也不要接种。主要是因为早孕期间母体免疫力降低，影响接种效果。孕期小心防护，生完孩子后再注射乙肝疫苗。

Instruction: 乙肝病毒的孕妇何时打乙肝疫苗最好，无

Output: 只有大三阳才需要在怀孕期打针，你的情况应该是等宝宝出来再打的。宝宝不会携带病毒，但是非常容易被感染，所以必须在宝宝出生后24小时之内接受注射，最好选择大点的医院生产，以免生产过程引起垂直感染。祝好孕！以下资料供你参考：乙肝病毒携带者能怀孕吗乙肝病毒携带者能怀孕是肯定的。

Instruction: 乙肝的预防措施有哪些？

Output: 乙肝日常预防1、注射乙肝疫苗新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是"016"，即："0"：出生后24小时内的新生儿注射第一针;"1"：第一针注射后1个月注射第二针;"6"：第一针注射后6个月，即半岁时注射第三针。2、切断唾液传播在50～80%乙肝病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，乙肝携带者母亲给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。3、把好输血、血液制品质量关用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。4、搞好卫生工作蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。5、远离易感染场所公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染HBV;一些不正规的医疗诊所，对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染乙肝病毒。6、培养良好卫生习惯尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。乙肝健康教育1、管理传染源对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周围环境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具应与健康人分开。2、切断传播途径加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。3、易感人群保护乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

Instruction: 乙肝疫苗汉逊是活疫苗还是死疫苗?，无

Output: 你好，乙肝疫苗是死苗，不是活疫苗，注射以后不会有感染乙肝的情况，所以不用担心的，建议正规注射乙肝疫苗。

Instruction: 能打乙肝疫苗么?，乙肝45阳性，能打乙肝疫苗吗？肝功能正常，打疫苗要几针，表面抗体8.66

Output: 你好！根据你的叙述情况是说乙肝两对半检查第五五项阳性证明是传染有乙肝病毒。你好！已经传染了乙肝病毒没必要在打乙肝疫苗，打疫苗已经不能够再超越有效的预防工作效果。建议留意守护好肝功能，不要吃对肝危害的药物按时作息不要加班，不要喝啤酒等。乙肝患者可以在理解对症救治的同时，在生活中用食疗做为配置救治，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。

Instruction: 乙肝病可以注射乙肝疫苗吗，乙肝病毒阳性

Output: 乙肝病毒阳性说明有乙肝病毒的感染的，不可以打乙肝疫苗的。建议可以使用抗病毒的药物治疗的，等疾病痊愈可以及时的进行接种的。，提醒患者们，如果乙肝病情病发，除了再服用药物缓解病情外，患者还需要重视自身饮食，多吃营养丰富、好吸收食物，这样可以帮助患者缓解乙肝症状，希望对您有帮助，祝您健康！

Instruction: 乙肝疫苗第三针能提前20天注射吗？，无

Output: 你好，一般乙肝是不能转阴的，可以采用药物使肝功能保持正常的，平时不吃辛辣刺激性的食物，注意休息，禁烟酒，晚上不能熬夜是很重要的。

Instruction: 服用人乙型肝炎免疫球蛋白须注意的事项

Output: 1 本品应为无色或淡黄色可带乳光澄清液体。久存可能出现微量沉淀，但一经摇动应立即消散，如有摇不散的沉淀或异物不得使用。 2 安瓿破裂、过期失效者不得使用。 3 本品开启后，应一次输注完毕，不得分次使用或给第二个人使用。

Instruction: 怎样接种乙肝疫苗，本人38岁，最近感觉肝脏很辛苦的，一直没有胃口的，到了晚上一直觉得的肚子很痛的，去附近医院进行检查的说是肝病，叫本人要打针，请问怎样接种乙肝疫苗

Output: 您好， 建议父与子就诊注射疫苗就可以的， 早注射疫苗，  ，除了及时治疗乙肝外，患者需要多咨询专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如饮食清淡，避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。

Instruction: 乙肝疫苗打几针？，我是大三阳我的孩子今年六十八周岁了是不是应当再打一次乙肝疫苗

Output: 一般现在的小孩在降生后都常规麻醉乙肝疫苗。于母亲是肝病的孩子，降生后除了麻醉乙肝疫苗外，除了在降生后24小时内麻醉免疫球蛋白，这样安全性要高。旦成功麻醉乙肝疫苗，且取得乙肝表面抗体后，抗体可持续拥有数年。在你应当先给你家孩子查一下乙肝五项定量，根据乙肝表面抗体滴度情况来选择如何需要有麻醉疫苗。三阳对患者们带给的伤害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多看重饮食问题，以清淡食物为基础，期望大三阳患者能获得专业救治。

Instruction: 已有乙肝抗体还要打疫苗吗？，无

Output: 你好，有乙肝抗体是不需要注射疫苗的，可以先观察，如果抗体消失后才需要注射的，发现有异常时需及时进行治疗

Instruction: 北京哪里能打乙肝疫苗，无

Output: 在没有其他的疾病和发热的情况下在去医院注射疫苗就可以的。具体还是需要自己咨询的。均衡营养多吃新鲜蔬菜水果忌辛辣食物补充多种维生素和微量元素增强抵抗力、

Instruction: 乙肝表面抗体阳性再打乙肝疫苗有问题吗？，无

Output: 如果有乙肝表面抗体阳性,那么这是一种终生的免疫抗体,只要它是阳性,那么你可以肯定不会得乙型肝炎了. 而注射乙肝疫苗的目的就是诱导人体产生这个抗体,而诱导产生的抗体持续时间较短,一般五年左右,就需要加强注射,继续诱导. 而你产生了这个抗体,则是终生免疫的了.因此不需要注射疫苗了.

Instruction: 病毒性乙型肝炎的预防措施有些什么？

Output: 加强基础护理；新生儿乙肝疫苗；接种乙肝疫苗

Instruction: 乙肝疫苗接种时间?，乙肝疫苗第三针晚麻醉了20天。第二针要怎么打？什么时间麻醉？

Output: 乙肝拥有传染性疾病，主要散播途径是做手术散播，性传播。母婴散播你目前的情况建议按照正常的接种疫苗时间实施接种疫苗。接着玩最后一针，一个月之后可以检查一下抗体。除了及时救治乙肝外，患者朋友理应始终保持愉快的心态去直面疾病，只有这样才能令得患者及时对症救治，同时要多看重自身饮食护理，多以清淡食物为基础，防止刺激寒冷食物，认为这样一定能将乙肝撵走。

Instruction: 乙肝疫苗打过还需要再打吗，无

Output: 乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙肝不容易治疗，目前没有特效药物，你可以试试用干扰素治疗

Instruction: 慢性乙肝的预防是什么？

Output: 1.加强个人卫生意识：加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。2.消灭传染源，切断传播途径：注意对具感染性病患的隔离，注意恢复期病毒携带者定期随访。 直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院。按国家规定要求，严格筛选献血员。HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。3.注射疫苗，保护易感人群：乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次～30g，重组疫苗5～10g。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

Instruction: 经期能否打乙肝疫苗？，无

Output: 你好，乙肝疫苗一般需要在身体状态正常的状况下注射，如果来了月经的话，尽量避开为好。确实不方便，也可以注射。

Instruction: 乙肝疫苗最多可以拖延多少天打，无

Output: 根据你说的情况，怀孕期间最好不要进行疫苗注射，建议检查一下乙肝五项，看看是否有抗体，怀孕期间注射疫苗是有一定风险，可以等分娩结束后进行注射疫苗，近期注意休息，补充营养支持，远离辐射和污染环境，定期体检

Instruction: 打乙肝疫苗，感冒了会影响乙肝疫苗效果吗？，无

Output: 一般情况下，接种乙肝疫苗都会产生抗体，不过仍有少部分人是不会产生抗体的。不产生抗体的原因有很多，具体请看哪些因素影响乙肝疫苗的接种效果。建议打过乙肝疫苗后要检查是不是体内产生了抗体。如果没有则需要补种。不过如果感冒发烧了则最好不要打乙肝疫苗。

Instruction: 打乙肝疫苗为什么一直没抗体，无

Output: 你好，注射乙肝疫苗没有抗体建议注射进口的疫苗，可以产生抗体的，再就是检查免疫力是否正常，防止过低，可以口服转移因子调节。

Instruction: 小孩能打几针乙肝疫苗？，小孩打完了3针乙肝疫苗，检查乙肝表面抗体1.594，打疫苗的医生说产生了极少量抗体，可以补打一次增强针。您好是这样吗？

Output: 根据你的化验结果，孩子已经全程打完三针乙肝疫苗，但产生乙肝表面抗体的载量比较低，医生建议补打一支乙肝疫苗，这种建议是正确的。除了及时救治乙肝外，患者朋友理应始终保持积极的心态去直面疾病，只有这样才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多看重自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将乙肝撵走。

Instruction: 服用乙型脑炎减毒活疫苗须注意的事项

Output: 1?注射疫苗过程中，切勿使消毒剂接触疫苗。 2?疫苗复溶后有摇不散的块状物、复溶前疫苗变红、疫苗瓶有裂纹或瓶塞松动者，均不得使用。 3?疫苗复溶后立即使用完。

Instruction: 乙型肝炎的传播途径有哪些？如何预防？，无

Output: 乙型肝炎主要通过血液和性接触传染的，需要及时的进行治疗的，可以接种乙肝疫苗的，可以很好的预防感染乙肝的情况。

Instruction: 乙型病毒性肝炎的预防措施有哪些？

Output: 1.管理传染源对于乙型肝炎病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者，此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访，携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周围环境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具应与健康人分开。2.切断传播途径加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。3.易感人群保护 乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

Instruction: 乙肝疫苗多久打一次?，我家孩子今年13岁，2015年4月23号打的乙肝疫苗，不应该是三年一打的，我给忘了，现在给了三年半可以去防疫站直接打吗？还是

Output: 有接种疫苗上抗体的，在弱阳时候增强一针就可以，过了点时间也可以的你这个是增强针，后推或者提早都是可以的，抗体没消失就可以增强的，增强后检查下看一看患者直面乙肝困恼，我们应当及时实行对症救治原则，不要避忌就诊，如果乙肝久治不愈，那么就要及时换新治疗方案。

Instruction: 急性乙肝的预防措施有些什么？

Output: 婴儿乙肝疫苗；接种乙肝疫苗

Instruction: 乙肝是如何传播的，无

Output: 乙肝主要是通过性、血液、母婴传播的。但当患者体内病毒处于高复制阶段通过唾液也可以传播的。当健康人出现口腔黏膜破损时，也会通过唾沫传播的。病毒数量越高,传染性也越强。

Instruction: 慢性乙肝的预防措施有些什么？

Output: 恩替卡韦联合乙肝疫苗；使用安全的血液制品；母婴阻断策略；严格饮食卫生

Instruction: 乙型病毒的感染的预防措施有些什么？

Output: 乙型肝炎疫苗

Instruction: 乙肝病毒母婴传播的预防措施有些什么？

Output: HbsAg阳性孕妇

Instruction: 怀孕期间可以打乙肝疫苗吗?，无

Output: 你好，其实疫苗本身对孕妇是没有什么明显影响的，但是打疫苗后有时候会产生发烧，皮疹等情况，这是任何疫苗也不可避免的，这个虽然对孕妇影响不大，但是我们怕的是影响肚里的胎儿。所以一般建议孕妇不要打。准备怀孕的女性最好推迟怀孕时间先打乙肝疫苗，或者在生产以后再打疫苗。

Instruction: 乙型病毒性肝炎的简介是？

Output: 乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心，呕吐，厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

Instruction: 乙肝感染的高危因素有些什么？

Output: 乙肝；共用牙刷；美容院创伤性治疗；输血；共用剃须刀

Instruction: 乙肝可以打乙肝疫苗么，后打了乙肝免疫球蛋白，社区又让打乙肝疫苗，是十五天后打。会不会和乙肝截断针争执或者有什么影响，乙肝可以打乙肝疫苗么？

Output: 乙肝免疫球蛋白是主动免疫，乙肝疫苗是构成被动免疫，一般新生儿降生后立即麻醉乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。母亲的血液没和胎儿的血液碰触就绝不会再次出现感染的现象。目前一般麻醉了乙肝疫苗（0，1，6）和免疫球蛋白后，截断成功率很高。此外，乙肝患者在救治期间，患者的饮食状况和护理也是很关键的，患者一定要注意休息，可以适当活动，以免引发不必要的伤害。

Instruction: 乙肝e抗体

Output: 所有的乙肝检查项目都有一个正常值，如果检车出来的结果属于正常值范围内，说明身体健康，并无患有乙肝的症状。乙肝的患者要时刻关注自己的身体情况。那么，乙肝e抗体是什么意思呢？下面给大家介绍一下。乙肝e抗体是在感染乙肝病毒之后呈现的别的一种抗体，也是感染乙肝的另一个标志物。现在的医学上，通常是把乙肝e抗体大于1作为一个查验的规范。乙肝e抗体分为两种办法，作为竞争抑制法来说，假如患者的乙肝e抗体大于1，就阐明患者的乙肝反应是阴性，反之便是阳性；假如是采纳直接的办法的话，那么小于1便是阴性。乙肝e抗体便是一个数值，而这个数值是医师用于区别是否感染乙肝病毒的确诊根据，但乙肝e抗体大于1好仍是小于1好，这个要看检测乙肝e抗体的办法是哪种，由于挑选检测的办法不同，医学上乙肝e抗体大于1判别成果也是有差异的。可是，乙肝e抗体大于1是好仍是坏是要分多种状况的。由于检测乙肝e抗体的办法大致上有两种。一种是竞争抑制法比一大的为阴性，比一小的则为阳性。还有一种是直接法，比一小的是阴性，比一大的是阳性。所以要想详细知道自己是不是得了乙肝，对自己的生活方面有多大影响，有没有传染性，病况严不严峻，乃至是需不需要医治，这些都需求归纳检测。乙肝e抗体的定量检查正常值是0-0.2PEIU/ml，如果超过这个数值，乙肝e抗体测查出来的结果会是阳性，如果低于这个范围，则说明乙肝e抗体成阴性。在医院去检查时，通常不用被检查者自己判断自己检查结果，只需要给医生看检查单，医生会告诉你是否患有乙肝。综上所述就是对乙肝e抗体的介绍。患者出现乙肝e抗体阴性的时候，必须引起广大患者的注意，乙肝五项组合结果都是对于患者自身病情有着重要判断的意义，乙肝e抗体阴性大部分的患者都是处在病毒的复制期，传染性强，为了家人和患者自身的健康，请及时到医院接受治疗，以免延误病情。

Instruction: 重组乙型肝炎疫苗的推荐药有些什么？

Output: 啤酒酵母

Instruction: 2014福州进口乙肝疫苗可以打么，无

Output: 是可以注射疫苗的不会有什么影响的。不用担心的。在注射疫苗的时候没有发热和腹泻的情况下注射。

Instruction: 请描述乙型肝炎的传播

Output: 乙型肝炎主要通过与被感染的人的血和其它体液的接触传染。通过血液、精液和阴道分泌液可以传染乙型肝炎，但几乎都是血液感染。一般病毒通过皮肤上的小伤口或者粘膜进入体内。危险因素包括：不安全的性交、静脉注射毒品。幼儿可能通过抓挠和咬被感染。日常生活中容易造成伤口的对象比如刮胡刀、指甲刀等等也可能传染乙型肝炎，但感染的机率非常低，并非主要的传染途径。携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿是最常见的传染途径之一。在大部分发达国家捐血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。也就是说，含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。然而社会上人们普遍把乙型肝炎认为是可以通过消化道传染，因而有乙肝歧视现象。另外蚊子不能传播乙肝、丙肝，因为蚊子叮人吐出自己的唾液，而不是血液。疟疾等疾病可以通过蚊子的唾液传染。

Instruction: 乙肝病毒感染的发病率是多少？

Output: 男性

Instruction: 乙肝的发病原因？

Output: 个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。性交、同性恋性接触及未采取防护措施。由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。发病机制乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明，目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导，人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱，这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者，感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害，干扰素产生较少，HBV持续复制，特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化，此外，肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型)，在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害，尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞，或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应(Arthus反应)，造成大块肝细胞坏死，肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死，加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)，IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤，亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢，慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。以肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏，基本病变为肝细胞变性，坏死，炎性细胞侵润，肝细胞再生，纤维组织增生。

Instruction: 乙肝表面抗体弱阳性，无

Output: 乙肝表面抗体弱阳性提示你的乙肝抗体较弱，对乙肝患者的免疫力较差，你需要去打乙肝疫苗，若是以前没有打过，需要打三针，若是以前打过，就加强一针就可以

Instruction: 乙肝打疫苗会有抗体吗？，肝功能正常，B超肝区光点密集，欠均匀，确诊结果正常，乙肝病毒携带者打疫苗会产生表面抗体吗？

Output: 25阳性一般见于麻醉疫苗后再次出现的，不一定是乙肝携带者。建议平时作好防御就行，现在携带者许多，再次出现这个情况也不要用太惊慌。于肝病严重患者来说，建议尽快就诊，根据医生的意见来尽快救治，不要盲目误信广告药物来救治，以免令得病情严重，以上意见仅供参考。望上述的答案可以协助到您，谢谢。


Question: 关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是____

A. 电子健康档案应有专（蒹）职人员维护

B. 居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心

C. 已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存

D. 已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性

Instruction: 电子健康纪录是什么?

Output: 电子健康纪录，又称为电子健康档案，简称，是电子化的个人健康纪录，电子健康纪录可以经由电脑或网络存取，可以包含现今与过去个人的健康信息。除此之外，电子健康纪录也能够包括医学相关的参照数据、医疗处置、药物使用、人口统计数据、其他与非医疗的管理数据等等。然而，一个理想的电子健康纪录系统，现今还没有一个软件或是供应商所能够建置出来。

Instruction: 电子病历系统的风险评估因素有些什么？

Output: 医院规模、服务量；服务量

Instruction: 健康信息素养的高危因素有些什么？

Output: 受教育程度

Instruction: 请描述个人健康纪录的优点

Output: PHR使患者能够获得广泛的身体状况信息来源，最佳医疗实践和健康知识。所有个人的医疗记录都存储在相同地方，而不是各个医生办公室的纸本文档。在有紧急医疗需求时，图供身体状况和医疗相关测试结果，与他们的医生沟通，并与遭受类似痛苦的其他人共享消息。此外，PHR可以??使临床医师得到更多连续数据并帮助临床医生做出更好的治疗决策，从而提高治疗效率。

Instruction: 特殊人群用药信息缺失的预防措施有些什么？

Output: 立法规范药品说明书

Instruction: 病历缺陷的预防措施有些什么？

Output: 增强法律意识；规范知情同意书的书写

Instruction: 建档需要带什么证件，建档都是需要带什么证件？

Output: 你好，你怀孕了，想去青岛产科建档，去建档的时候你可以拿着你的身份证，户口本就可以了。你最好在怀孕十二周左右的时候去医院做建档检查的，这个时间段是建档的最佳时间段。，一般来说，医生会建议有产前检查危险迹象的女人应合理饮食，远离辛辣刺激以及寒冷食物。此外，患者还注意有个舒适的环境，也有利于休息。祝愿患者健康分娩。

Instruction: 中老年健康素养的高危因素有些什么？

Output: 文化程度；职业；月平均收入

Instruction: 健康教育记录单的辅助治疗有些什么？

Output: 护理模式

Instruction: 孕妇建卡程序，无

Output:
程序是这样的,在你怀孕大约两月时,你可以到你认为近,或者条件好的医院去建一个围产手册,然后你拿上这个手册按照医生的嘱咐定期到建册的医院进行孕检!!
当你要生产时,你可以在建册的医院生产也可以到别的医院生产,但是不管到哪里生产,生产时一定要把这个册子带好,当生产完时,要第一时间把册子送到你建册的医院,在建册的医院才能办理孩子的一切防疫手续!!

Instruction: 电子处方是什么?

Output: 电子处方，是用电脑产生、传输、和配药，开立处方的方式，用来取代纸本缮写和传真。电子处方让医生、、药剂师、执业护士利用电脑把新开处方或是续开处方发送给社区药房，或是传给。这种方式展现出由医疗卫生提供者到药房，利用电子方式发送正确、精细、而且易于了解的处方能力。目的是减少传统手写的相关风险，也是促进转向电子健康记录的重要原因。电子处方可达成处方信息共享，把医疗团队组员串联起来，充足信息，有助于做治疗决定。

Instruction: 社区慢性病的高危因素有些什么？

Output: 不良的生活习惯；不合理膳食；缺乏运动；吸烟；饮酒；缺乏体力活动

Instruction: 居民用药行为不佳的高危因素有些什么？

Output: 低受教育程度；男性；低收入、低受教育程度；高龄、低收入、低受教育程度

Instruction: 居民卫生服务利用率较低的病因是什么？

Output: 经济原因

Instruction: 健康素养水平偏低的辅助治疗有些什么？

Output: 普及职业卫生健康教育

Instruction: 孕妇建卡有什么用，无

Output:
1.了解孕早期孕妇健康状况及胚胎着床位置
2.筛查先天愚型
3.孕中期筛查胎儿畸形
4.筛查糖尿病
5.筛查妊娠合并贫血，泌尿系感染，妊高症
6.全面了解胎儿宫内情况
7.了解孕妇心功能，胎儿脐血流情况
8.了解孕妇分娩前状况

Instruction: 自评健康的高危因素有些什么？

Output: 人均年收入、参加体力劳动频率；参加体力劳动频率；人均年收入

Instruction: 健康信息素养得分的风险评估因素有些什么？

Output: 家庭年收入越高

Instruction: 城镇老年人医保的风险评估因素有些什么？

Output: 医疗待遇、性别、年龄；性别、年龄

Instruction: 及时随访率低的病因是什么？

Output: 经费缺乏；信息反馈不及时；责任心不强

Instruction: 医护人员自评健康的风险评估因素有些什么？

Output: 医患关系；工作满意度；睡眠时间；工作负荷

Instruction: 女性居民慢性病的高危因素有些什么？

Output: 低盐饮食；静态行为时间长；高龄；运动不足

Instruction: “三病”的风险评估因素有些什么？

Output: 地区、文化程度

Instruction: 护理病历书写缺陷的辅助检查有些什么？

Output: 日常检查记录

Instruction: 病历质量缺陷的病因是什么？

Output: 用药时机不合理；复制及漏缺项严重；粘贴

Instruction: 老年人健康教育的多发地区是哪里？

Output: 西部欠发达地区

Instruction: 背景 慢性病的多发群体是什么？

Output: 老年人

Instruction: 汶上县居民慢性病的高危因素有些什么？

Output: 肥胖；超重；吸烟；年龄≥35岁

Instruction: 首诊的风险评估因素有些什么？

Output: 病感体验；收入水平；文化、收入水平；就诊次数

Instruction: 新型农村合作医疗的筛查有些什么？

Output: 普查

Instruction: 病案首页质量缺陷的病因是什么？

Output: 项目填写不规范；医务人员不规范操作；未熟练掌握病案首页项目填写规范；患者基本信息掌握不完善

Instruction: 社区老年人慢性病的预防措施有些什么？

Output: 定期复查；戒除烟酒

Instruction: 社区健康的辅助检查有些什么？

Output: 专项调查

Instruction: 老年人健康自评的病因是什么？

Output: 社会人口学因素

Instruction: 健康志愿者的发病年龄是多少？

Output: 20～79岁

Instruction: 患慢性病的风险评估因素有些什么？

Output: 婚姻和居住状况

Instruction: 医疗欠费的多发群体是什么？

Output: 农民和弱势群体

Instruction: 基本公共卫生服务均等化的病因是什么？

Output: 资金管理不规范；医疗机构之间缺乏合作

Instruction: 慢性病的风险评估因素有些什么？

Output: 年急诊人数；高血糖；体质指数；纤维蛋白原；基本药物疗效；共用吸管饮咂酒；饮酒史；不合理饮食；健康状况；饮食不当；婚姻状况(离异或丧偶)；月收入；去死因期望寿命；饮食习惯；心理压力；高收入；距医疗机构的远近；文化程度；肥胖；饮水量；吸烟史；既往疾病史；睡眠时间；居住地；学历；退休前职业；地区经济水平；就医距离远；已婚；高盐饮食；家庭人均月收入；经济状况；口腔卫生；住院；吸烟年限长；压力；吸烟、饮酒；住院天数；家庭人口数；课时量；郊县和青壮年；家庭人均年收入；职业；受教育程度；年龄；饮酒年限；医疗费用支出少；交通便利程度；3日饮酒量；绩效不高；收入情况；婚姻状况；健康状态；家庭年收入高低；身体活动；与家人同住；居住状况；运动锻炼频率；预约过程满意度；肉类摄入；无配偶；患者例数；家庭年收入；腰围；吸烟；年龄小；运动锻炼；烟草暴露；工作、性生活满意度；遗传；慢性病治疗药费；医疗总花费；肿瘤家族史；蔬菜摄入；吸烟或/和饮酒；业余爱好；全科医生接诊次数、患者例数；教育水平；人均收入；饮酒；生活方式；收入；年龄增加；高脂饮食；确诊患病年数；饮茶史；性别、年龄；社区健康服务满意度；离家近；高血脂；家庭类型；医疗制度；社会经济地位

Instruction: 办理母子健康档案需要的材料有什么，一直觉得我自己的身体不是特别的舒服，最近就是时常头疼，症状很久了，不知道这种情况是咋回事，出现这种情况很频繁的。自己也挺烦恼的，请问办理母子健康档案需要的材料有什么

Output: 你好，要夫妻双方的身份证，暂住证，户口本（户口本可以是复印件），还有早孕检查证明，血检证明，还有肝功检查。周一全天，周四周五下午。，我们都知道内科疾病对患者的危害比较的，一旦发现后就该及时救治，同时患者日常中还需要重视自身的调节，并且合理饮食，病情好转后适当的运动，希望内科疾病患者可以及时得到救治！

Instruction: 卫生信息管理专业的风险评估因素有些什么？

Output: 了解所学专业；了解就业去向；对信管类课程有信心；喜爱所学专业

Instruction: 4类慢性病的多发地区是哪里？

Output: 皖北

Instruction: 接种率低的病因是什么？

Output: 接种服务可及性和费用；医务人员极少推荐

Instruction: 大病医疗保险的风险评估因素有些什么？

Output: 文化程度

Instruction: 预防保健水平低下的病因是什么？

Output: 预防保健经费短缺

Instruction: 对体温过低的老年患者,下列护理措施哪项不妥，无

Output: 低体温症多有控制不住的颤抖，无法完成复杂的动作，有症状不明显者，可以不予处理，建议你平时多加注意保暖并锻炼身体，避免体温继续降低即可，必要时到医院详检治疗。

Instruction: 社区健康管理的辅助治疗有些什么？

Output: 家庭医生式服务

Instruction: 医院档案管理的影像学检查有些什么？

Output: 电子档案系统

Instruction: 慢性病的高危因素有些什么？

Output: 服药依从性差；吸烟、被动吸烟、不合理膳食；锻炼与否；高血糖；体质指数；良好的睡眠状况；静坐生活方式；不良生活行为；健康体检频率低；超重及肥胖；每天睡眠时间少；饮酒史；体育锻炼情况；缺乏体力活动；不合理饮食；空腹血糖；饮食不当；乳制品摄入较少；糖尿病；缺乏体育锻炼；缺少体育运动；高胆固醇血症；尿酸；医疗支出；肥胖；文化程度；过量食油腻食物和甜品；食盐口味偏重或很重；相关疾病；高血压；年龄、超重及肥胖；吸烟史；既往疾病史；缺乏身体活动；户籍；睡眠时间；年龄大；学历；人口老龄化；作息不规律；总胆固醇；性别；行为生活方式；刷牙次数少；高甘油三酯血症；身体活动不足；高盐饮食；居住社区类型；文化程度高；吸烟、超重或肥胖；超重或肥胖；吃盐过多；不合理膳食；BMI、家族史；吸烟、饮酒；高龄；尿糖；低经济收入；家庭人口数；外部环境；职业；受教育程度；饮食情况；活动量不足；年龄；运动不足；家族史；知晓食品标签；超重和肥胖；长时间久坐；状况；高密度脂蛋白胆固醇；不良生活方式；以往职业；收入情况；不合理的膳食结构；经常下棋；BMI>24、乳制品摄入较少；年龄＞60岁；胸围；是否参加合作医疗；婚姻状况；咸食；不健康的生活方式；体力运动不足；高血压家族史；糖尿病家族史；收缩压；缺乏运动；不健康饮食；年龄和家庭规模；城乡、性别；高同型半胱氨酸血症；过量饮酒；离异或丧偶；不良饮食；饮酒频率越高；体育锻炼；高血压、高血脂；冠心病；两周患病情况；嗜盐；不同健康体适能参数；家庭支持；失眠；超重肥胖；情感差异；性别、年龄、婚姻状况、吃盐过多；缺乏锻炼；平均每日摄油超量；膳食结构不合理；城乡居住地；婚姻状况、吃盐过多；经济水平；心血管疾病家族史；饮食偏咸；未参加体育锻炼；功能锻炼；家庭月收入；血压；吸烟；腰臀比；饮食不规律；血脂异常；吸烟率18.64%,饮酒；体重指数；不合理的生活方式和习惯；背景吸烟；饮酒与营养；酗酒；膳食不合理；超重；缺少体育锻炼；饮酒；成食；工作时间；睡眠状况；年龄增加；体力活动少；儿童期不良经历；父母文化程度；口味偏咸；体重超重；不良的行为生活方式；年龄≥40岁；高血脂；超重、肥胖

Instruction: 用药依从率低会导致什么样的结果？

Output: 医疗资源浪费


Question: 诱导B细胞产生特异性lgE抗体的细胞因子____

A. IL-1

B. IL-2

C. IL-3

D. IL-4

Instruction: 血IgE增高的病因是什么？

Output: 血IgE增高

Instruction: IgG该如何合成?

Output: 在人体中，IgG于出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水准。IgG由浆细胞合成。骨髓造血干细胞最初分化为前B细胞，进一步发育成未成熟的B细胞，此时可在细胞表面表达IgM，此后相继表达IgD并继续发育。只有能表达IgM且不能识别自身抗原的未成熟B细胞才能继续发育成熟成为具有免疫功能的B细胞。成熟的B细胞经外周血迁出，进入脾脏、淋巴结。遇到抗原刺激的B细胞会分化增殖为浆母细胞，少部分分化为记忆B细胞，大部分分化增殖为浆细胞。根据产生抗体时是否需要Th细胞，可将B细胞分为B1和B2两个亚群，其中B2为T细胞依赖性细胞，这类细胞在受胸腺依赖性抗原刺激后发生免疫应答必须有Th协助，能发生再次应答。IgG即由B2分化成的浆细胞产生。

Instruction: 细胞因子诱导的杀伤细胞的功能有哪些

Output: 因为CIK细胞可以杀死自然杀伤细胞或LAK细胞无法裂解的细胞，所以具备独特的功能。CIK细胞同时具备T细胞和NK细胞样表型特征，二者功能的独特组合，产生强有力而又广泛的不受MHC限制的抗肿瘤细胞毒性，具备广谱抗肿瘤效果。CIK细胞识别肿瘤的确切机制和其靶向杀伤作用尚不完全清楚。NK样细胞除了通过TCR/，还通过细胞间接触依赖性的、和介导来识别肿瘤。这些受体和细胞表面标志使CIK细胞能够消灭不呈递主要组织兼容性复合体的细胞，这点可由CIK细胞能够裂解非免疫原性、和的肿瘤细胞证明。特别是实体肿瘤细胞和血液肿瘤细胞均呈递配体，CIK细胞能够裂解带有该标记的癌细胞。此外CIK细胞能够特异地识别肿瘤细胞和受病毒感染的细胞，而不对健康细胞做出反应。免疫调节性T细胞会抑制CIK细胞的功能。

Instruction: 高免疫球蛋白E综合征的病因是什么？

Output: (一)发病原因本病征病因未明。为常染色体显性遗传伴有很大的变异性，多认为是先天性免疫缺陷综合征的一个分型。(二)发病机制该病免疫学异常尤为突出，包括血液、痰和脓肿中嗜酸性细胞增高，粒细胞趋化功能缺陷，T细胞亚群异常，抗体产生不足和细胞因子分泌异常。这些免疫学改变均为非特异性;其他与免疫学无关的表现有特殊面容，关节过度伸展，多发性骨折和颅骨缝早闭。因此，本病为多系统免疫受损性疾病。有人对本病征患儿IgE的合成和调节做过较深入的研究，发现其IgE的合成不依赖于淋巴因子(IL-4，IL-6)及T/B细胞的相互作用，而是分化成熟的B细胞对调节信号不敏感。但也有人提出不能排除HIES患者体内有IL-4绝对或相对过多，只不过是尚未被检测出来而已，有促进IgE的产生。由于患儿缺乏产生抗葡萄球菌IgG的能力IgE作为替代抗体，大量覆盖在肥大细胞表面，在金黄色葡萄球菌抗原存在下激活过敏反应，释放组胺等生物活性物质麻痹嗜中性多形核白细胞(PMNC)，使之不能抵抗葡萄球菌，产生炎症及迅速形成脓肿。这些表现在肥大细胞丰富的面部等区域尤为明显。反复炎症发作使结缔组织增生，尤其在口周、鼻、眼等部位，因而产生HIES患儿特有的粗陋面容。

Instruction: 免疫相关AEs会转化成什么？

Output: 垂体炎

Instruction: 巨噬细胞抑制因子-1的发病部位是什么？

Output: 肝；胎盘组织；结肠；肾；胰腺；前列腺；乳腺

Instruction: 细胞因子IGF-Ⅱ的发病部位是什么？

Output: OA软骨细胞

Instruction: 抗体介导排斥反应的病因是什么？

Output: 供者特异性抗体

Instruction: 单核细胞趋化蛋白-1会转化成什么？

Output: 癫痫；肝病

Instruction: 白细胞介素-10的发病部位是什么？

Output: 巨噬细胞；血管平滑肌细胞；单核细胞

Instruction: 高IgE综合征的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检

Instruction: 儿童高IgE综合征的推荐药有些什么？

Output: 复方新诺明

Instruction: Th1/Th2极化的病因是什么？

Output: 细胞因子及共刺激分子

Instruction: 特应性疾病的病因是什么？

Output: 饮食结构的改变

Instruction: 小鼠细胞免疫的推荐药有些什么？

Output: 西玛津

Instruction: B细胞淋巴瘤的病因是什么？

Output: 一氧化碳中毒；异常表观遗传修饰；缺氧；磁刺激；微卫星DNA改变；微卫星不稳定性；DNA甲基化和缺氧；Mye基因转基因；EB病毒；EB病毒感染；高浓度葡萄糖

Instruction: lgG4相关性疾病的发病部位是什么？

Output: 腮腺；胆管；胰腺；肝脏

Instruction: BV-2细胞炎症反应的病因是什么？

Output: 甲酰肽受体-2

Instruction: 滤泡辅助性T细胞会转化成什么？

Output: 淋巴瘤

Instruction: 肥大细胞的病因是什么？

Output: 低剂量辐射

Instruction: BALB/c特应性皮炎的推荐药有些什么？

Output: 薏苡仁提取物

Instruction: B淋巴细胞株Ramos的推荐药有些什么？

Output: 美罗华

Instruction: B淋巴细胞白血病的病因是什么？

Output: TP53基因突变

Instruction: 变应性疾病的病因是什么？

Output: 遗传和环境因素交互作用；生活环境的改变；尘螨；大气污染；机体免疫系统异常；尘螨、屋尘；心理因素；天然免疫刺激减弱；免疫耐受机制缺陷；环境因素交互作用；环境因素

Instruction: 卵清蛋白诱发炎症的推荐药有些什么？

Output: 三黄泻心汤

Instruction: HLA-A02型会转化成什么？

Output: 肝细胞癌

Instruction: 免疫细胞是什么?

Output: 免疫细胞；狭义上特指能识别抗原，产生特异性免疫应答的淋巴细胞。所有的白细胞均参与免疫应答，它们包括：T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞，以及它们的前体细胞、祖细胞、干细胞等，是免疫系统的功能单元。根据功能，免疫细胞可分为、特异性免疫细胞和抗原呈递细胞。非特异性免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、肥大细胞等；特异性免疫细胞包括T细胞和B细胞；抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。

Instruction: T淋巴细胞无能的推荐药有些什么？

Output: 外源性IL-2

Instruction: 皮肤B细胞淋巴样结节型增生的病因是什么？

Output: (一)发病原因病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。(二)发病机制病因包括纹身、包柔氏螺旋体感染、带状疱疹、瘢痕，抗原注射或针刺。偶亦可为药物反应和持续性昆虫叮咬反应。

Instruction: 群体反应抗体致敏的发病年龄是多少？

Output: 年龄21～65岁

Instruction: 抗淋巴瘤免疫反应的病因是什么？

Output: 肌肉注射

Instruction: T淋巴细胞的发病部位是什么？

Output: 胸腺；外周血；骨髓；肝脏

Instruction: 诱导型会转化成什么？

Output: 肝硬化门静脉高压

Instruction: 转移因子注射液药理作用

Output: 药效学：免疫调节药。本品可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能；增加助性T细胞数。

Instruction: 肥大细胞脱颗粒反应的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素

Instruction: 抗体介导的排斥反应的辅助治疗有些什么？

Output: 免疫抑制治疗

Instruction: IL-10受体缺乏的病因是什么？

Output: SH2D1A基因突变；IL10RA基因突变；BTK基因和SH2D1A基因突变

Instruction: 小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症的发病原因？

Output: (一)发病原因病因尚不清楚，多数认为本病是由多种病因导致的一组综合征，除遗传因素外，环境因素亦很重要。(二)发病机制本症的发病机制与普通变异性免疫缺陷病(CVID)相似，可为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传，也可为散发性，第6对染色体上的MHC(人类为HLA)位点，特别是HLAⅡ的DR，DQ和DP位点氨基酸或表位的多态性与本病密切有关，与MHCⅢ的C4A或21羟化酶(CYP21)位点突变也有关联，IgA缺陷病与第9对染色体上的PAX5基因突变可能有关，但还未得到确认，IgA1或IgA2亚类缺乏是由于第14对染色体的免疫球蛋白重链基因缺失所致，许多病例的TH细胞功能异常，B细胞得不到T细胞提供的有效辅助刺激信号，不能合成转换IgA，已证实T细胞分泌的转化生长因子-β1(TGF-β1)不足是原因之一。

Instruction: β-防御素的发病部位是什么？

Output: 皮肤

Instruction: 抗原(卵蛋白)会导致什么样的结果？

Output: 胸主动脉收缩

Instruction: 特应性皮炎的病因是什么？

Output: 环境刺激；脾胃虚；免疫；精神神经因素；心火旺；免疫功能失衡；紫外线；感觉调制障碍；马拉色菌；血清维生素D水平；空气中的化学污染物；免疫因素、环境因素、微生物感染；金葡菌超抗原；空气污染；肥胖；免疫因素；环境微生物；青霉；真菌；尘螨；精神压力；居住环境；肠道菌群；金黄色葡萄球菌；紫外线照射；金黄色葡萄球菌超抗原；树突细胞；心理应激；微生物；P物质；精神；环境因素、微生物感染；变应原；环境危险因素；神经生长因子；过敏原；屋尘；压力；皮肤屏障破坏；气候变化；红酵母；先天胎毒遗热；超抗原；皮肤屏障功能障碍；神经酰胺；过敏；遗传因素；念珠菌；微生物感染；后天脏腑失调；遗传背景；金葡菌肠毒素B；曲霉；免疫失衡；白念珠菌；粉尘螨；金葡菌肠毒素A；搔抓；环境暴露；卡介菌多糖核酸；神经营养素；环境因素；精神应激；环境中有诱发因素；Th1/Th2平衡失调；遗传、环境；皮肤微生态的变化；变态反应因素；花粉过敏原；气传花粉；遗传易感性；接种卡介苗；免疫功能异常；树突状细胞；窄谱中波紫外线；趋化因子及其受体；免疫紊乱；吸入性变应原；环境；蟑螂；Th2型免疫反应；白细胞介素33；感染；Th17细胞和Treg细胞失衡；免疫学异常；IL-10mRNA的过度表达；睡眠紊乱；遗传；香烟；免疫反应；禀赋不耐；朗格汉斯细胞；基因突变；细菌感染；硒；Th2细胞浸润；免疫调节异常；生活方式；基因与环境交互作用；免疫失调；免疫学功能的紊乱；金黄色葡萄球菌的过度繁殖；蜂胶；外感风湿热邪

Instruction: B细胞NHL的发病部位是什么？

Output: 浆膜腔；回盲部；腹腔；鼻部和咽部NK/T细胞；胃肠道；咽淋巴环

Instruction: 诱导MSCs的发病部位是什么？

Output: 软骨细胞

Instruction: 活化T细胞核因子的推荐药有些什么？

Output: 环孢霉素A；他克莫司

Instruction: 细胞因子释放综合征是什么?

Output: 细胞因子释放综合征，当免疫系统与病原体作斗争时，大量白血球被激活并释放促炎性细胞因子后，就有可能出现细胞因子释放综合征。而此时这些细胞因子又会激活更多的白细胞。

Instruction: 辅助性T细胞1型会导致什么样的结果？

Output: 排卵障碍；代谢紊乱

Instruction: 辅助性 T 细胞17的推荐药有些什么？

Output: 复方甘草酸苷；卡泊三醇软膏

Instruction: 弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎的推荐药有些什么？

Output: 雷公藤多苷片

Instruction: 气道致敏的病因是什么？

Output: 感染；真菌在下呼吸道定植或感染

Instruction: 中和抗体是什么?

Output: 中和抗体，因为免疫系统会在任何感染发生之前消除传感染性粒子，并对无突变的感染粒的再感染，产生完全抵抗力。例如白喉抗毒素，就是通过中和白喉棒状杆菌制造的外毒素的生化作用，来达到治疗作用。又如新冠病毒靠刺突蛋白上的受体结合域与人体细胞膜蛋白ACE2结合以进入细胞，若某抗体具有与此受体结合域正确位点结合，且使病毒无法进入细胞而失去感染力，则此抗体称为中和抗体，意味能中和病毒的毒力。在自然情况下，中和抗体的生成主要是对抗病毒感染，由病毒表面的包膜蛋白或衣壳蛋白刺激宿主所产生。中和抗体的类型可以是IgG，IgM，或sIgA；其机制是与“宿主细胞表面的病毒受体”，以阻止病毒吸附，接着巨噬细胞会吞噬此抗体与病毒免疫复合物而清除之。


A. 子宫峡部软，子宫和子宫颈似不相连

B. 子宫增大变软

C. 子宫呈前倾后屈位

D. 宫颈充血变软，紫蓝色

Instruction: 子宫高度低于妊娠周数的诊断是什么？

Output: 1、症状：容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露。此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不及时处理，将发生子宫破裂。2、体征(1)腹部检查：子宫呈横椭圆形，子宫高度低于妊娠周数，宫底及耻骨联合上方空虚在腹部一侧触及胎头，另侧触及胎臀。(2)肛查：胎膜未破、宫口未开大时，肛查不易触及胎先露部。(3)阴道检查：胎膜已破、宫口开大情况下，阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窝，腋窝尖端朝向胎儿头端，据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

Instruction: 早期宫内妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道超声；超声检查

Instruction: 早期妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 超声；阴道超声；B型超声检查；阴道超声检查；多普勒超声；彩色多普勒超声；阴道超声法；B超检查；NT检查；阴道彩超检查；超声图像；超声检查；超声诊断；经直肠彩色多普勒超声；常规B超检查；高频超声

Instruction: 霍纳征的临床表现有些什么？

Output: 单侧颈后部感觉麻木

Instruction: 早期妊娠会转化成什么？

Output: 药物完全流产

Instruction: 子宫破裂征象的诊断是什么？

Output: 临床表现子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。(图1)2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期，但多数在临产后，一般先兆不明显，仅有轻微腹痛，子宫瘢痕处有压痛，此时要警惕可能亦有瘢痕裂开，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及时发现并进行处理，母婴预后好。由于症状轻，易被忽视。当裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现，但无撕裂样疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，产妇感到阵缩停止，胎动消失外，无其他不适，待2～3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。应用缩宫素不当所致的子宫破裂，在用药后子宫强烈收缩，突感撕裂样腹痛，腹部检查有子宫破裂的体征。诊断应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析，诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者，在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂，往往有不恰当地使用缩宫素史，产程中发生剧痛，患者有休克及明显的腹部体征，诊断可立即明确，对子宫后壁的破裂诊断较困难，可做阴道检查，必要时可借助于腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛，应提高警惕有无先兆破裂的可能。极个别者，胎儿虽自阴道分娩，但子宫仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超协助检查，必要时可用腹腔镜以明确之。总之，子宫破裂诊断与破裂的类型、程度、部位、性质、内出血量，胎心有无，胎盘完全或部分排出等情况有密切关系，轻型或不典型者易被忽略，如子宫后壁破裂症状与体征常不典型且程度较轻;发生于子宫下段剖宫产的瘢痕子宫破裂如位于肌层薄，无血管区时，常无明显症状和体征，因出血少，临产宫缩又常掩盖了腹痛症状，仅于再次剖宫产时发现或在产后常规阴道探查宫腔时发现。

Instruction: 宫角妊娠的临床表现有些什么？

Output: 宫腔形态不对称；周围有肌层环绕；阴道不规则出血；宫角突出伴压痛；阴道流血；腹痛；停经；子宫不同程度增大；子宫患侧宫角突起；包块外侧肌层消失；一侧宫角的饱满；不规则阴道出血

Instruction: 早期异常妊娠的影像学检查有些什么？

Output: B超检查；阴道彩色B超检查；阴道超声；超声检查

Instruction: 早期妊娠的发病年龄是多少？

Output: 年龄16～43岁

Instruction: 12周时超早期组的临床表现有些什么？

Output: 阴道干涩；阴道松弛；腰骶酸痛下坠感；尿频尿急

Instruction: 妊娠的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检

Instruction: 妊娠中晚期的临床表现有些什么？

Output: 偏颇生理状态

Instruction: 妊娠各期的临床表现有些什么？

Output: 肺通气功能与血气改变；血气改变

Instruction: 怀孕的黑马力什么表现，无

Output: 耐心的养一段就会繁殖了，孵化的时候要注意控制水温，不同的鱼需要的水温是不一样的，你可以查一下，希望对你有帮助

Instruction: 早期初次妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 人工流产术

Instruction: 妊娠子宫局限性收缩的影像学检查有些什么？

Output: 超声；超声鉴别；彩色多普勒超声；二维及彩色多普勒超声检查；超声检查

Instruction: 早期不明位置妊娠会转化成什么？

Output: 异位妊娠

Instruction: Hepple V型的发病部位是什么？

Output: 踝关节

Instruction: 早期正常宫内妊娠的手术治疗有些什么？

Output: 药物流产

Instruction: 宫底及耻骨联合上方空虚的诊断是什么？

Output: 腔内空虚,子宫高度低于妊娠周数。

Instruction: 早期不明位置妊娠的影像学检查有些什么？

Output: 阴道彩色多普勒超声

Instruction: 宫颈妊娠的简介是？

Output: 受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠，极罕见。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显着膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着，难以分离，其主要部分在子宫内口之下，宫体内无绒毛组织，妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛组织附着处可见宫颈腺体

Instruction: 妊娠早期出血性疾病的影像学检查有些什么？

Output: 二维超声；常规超声检查

Instruction: 妊高征的简介是？

Output: 妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

Instruction: 宫内妊娠早期阴道流血的影像学检查有些什么？

Output: B超检查

Instruction: 前期妊娠反应的鉴别诊断

Output: 前期妊娠反应需要做如下鉴别。妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠期的反应类似，容易被病人及医生所忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断，也不能片面强调转氨酶升高的重要性，但妊娠出现肠胃道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，必须想到肝炎的可能，应详细询问病史，如密切接触、输血、注射史等，并做各项肝功能的测定，才能及时发现并治疗。病毒性肝炎分黄疸型与无黄疸型两种。后者较为多见，约占80%，多有疲劳、厌食、肝区疼痛等，病程发展较缓慢。黄疸型肝炎在起病后一周左右出现黄疸，巩膜及皮肤黄染，血中胆红素增高，此症应与妊娠期肝脏胆汁郁积症鉴别。后者主诉轻或无主诉，除黄疸外常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，化验检查血胆红素很少超过5mg%。黄疸性肝炎有时症状可突然加剧，于起病后7～10天，黄疸进行性加深、持续剧吐、高热、头痛，特别严重者，起病急，黄疸可不重而发生低血糖等，表示肝实质的严重坏死，病人烦躁不安、谵妄而进入昏迷。这种妊娠期重型黄疸性肝炎又称为妊娠期急性黄色肝萎缩，死亡率极高。急性黄色肝萎缩应与妊娠脂肪肝相鉴别，脂肪肝是妊娠期突发的疾病，起病也急，转氨酶增高不明显，血胆红素高而尿胆红素阴性。黄疸、昏迷及脱水，最后出现肝肾综合症。两者严重程度与治疗方法基本相同，预后均差。正确鉴别是作肝活检，病毒性黄色肝萎缩的病理变化主要是肝细胞的广泛性坏死，脂肪肝是肝小叶的弥漫性脂肪变性。1.停经 ( cessation of menstruation ) 生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。2.早孕反应 约60%妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应(norning sickness)。恶心、晨起呕吐与体内HCC增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。3.尿频 ( frequency of urination ) 于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后)，尿频症状自然消失。4. 乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节( Montgomery's tubercles )。5. 皮肤色素沉着 部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。

Instruction: 早期异常妊娠疾病的影像学检查有些什么？

Output: B超检查；阴道彩色B超检查

Instruction: 早期妊娠丢失的高危因素有些什么？

Output: 先天性子宫畸形

Instruction: 早期异位妊娠的临床表现有些什么？

Output: 血β-HCG≤1500 IU/L；胎心搏动；盆腔积液；附件包块；子宫内膜厚度≤10 mm；可见胚芽

Instruction: 瘢痕子宫的早期妊娠的影像学检查有些什么？

Output: B超检查

Instruction: 胎儿单臂先露的诊断是什么？

Output: 1.临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。2.腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。3.阴道检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指有胎粪。4.B型超声检查：能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。

Instruction: 妊娠期肝内胆汁淤积征的临床表现有些什么？

Output: 黄疸；转氨酶增高；皮肤瘙痒；瘙痒

Instruction: 妊娠部位不明会导致什么样的结果？

Output: 早期妊娠异常

Instruction: 妊娠宫角破裂的病因是什么？

Output: 官角部手术史；官角妊娠

Instruction: 假包膜征会转化成什么？

Output: 脂肪环征

Instruction: Risser征的辅助治疗有些什么？

Output: 火重量牵引辅助

Instruction: Lachman征的临床表现有些什么？

Output: 膝关节稳定；功能显著改善

Instruction: 妊娠宫角破裂的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 宫内窘迫的临床表现有些什么？

Output: 心肌受损；吞咽时疼痛加剧；孕期贫血；吞咽困难；咽痛；脐绕颈；TSH多降低；胎动消失；胎心率异常；精神反应差；胎心改变；羊水污染；妊娠期高血压；心音低钝；脐带异常；胎膜早破；心率紊乱；心动过缓；胎盘异常；血糖水平≤1.2 mmol/L

Instruction: 妊娠期高血的发病部位是什么？

Output: 胎盘组织

Instruction: 早期流产的发病部位是什么？

Output: 绒毛；蜕膜组织；绒毛组织

Instruction: 早期子宫瘢痕妊娠的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 宫颈妊娠的多发群体是？

Output: 多见于经产妇

Instruction: 早期羊膜囊破裂是什么?

Output: 早期羊膜囊破裂。若是胎儿未满37周，则称为未足月胎膜早破，产妇及胎儿后续有并发症的风险较高，有1/3的早产是因为未足月胎膜早破而造成。

Instruction: 子宫痉挛性狭窄环的诊断是什么？

Output: 产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。

Instruction: 蜕膜反应的诊断是什么？

Output: 宫颈检查即可诊断。

Instruction: 高危妊娠的筛查有些什么？

Output: 孕妇血清PAPP-A含量测定；胎儿脐动脉及大脑中动脉血流指标；免疫学检验；NST监护；爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表；抑郁自评量表；SIRS评分

Instruction: 娠期疾病的临床表现有些什么？

Output: 活动

Instruction: 妊娠晚期女性盆膈裂孔的影像学检查有些什么？

Output: 会阴盆底三维超声

Instruction: 妊娠重症的高危因素有些什么？

Output: 妊娠时间短；妊娠合并AKI、心脏病、高血压；高龄；高血压；心脏病、高血压


Question: 心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是____

A. 血液的重力

B. 心房收缩的挤压

C. 胸膜腔内负压

D. 心室舒张的抽吸

Instruction: 心动周期是什么?

Output: 心动周期是一个心脏生理学术语，指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程。它包括两个阶段：舒张期和收缩期。

Instruction: 心房扑动的简介是？

Output: 心房扑动(thoracicoutletsyndrome)可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则状态的时候，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。心房扑动呈1：1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右，可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。颈静脉搏动快于心室率。心脏听诊，最常见的是快而规则的心率，150次/分钟左右，房室比例为2：1下传。当房室比例呈3：1或4：1下传时，则心率减慢，此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。病因多为器质性心脏病，常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。

Instruction: 心室静止的辅助治疗有些什么？

Output: 安置临时起搏；安置VVI永久起搏器

Instruction: 心室容积的影像学检查有些什么？

Output: 长轴平面法；VD-RT3DE长轴平面法

Instruction: 心室疝的病因是什么？

Output: 先天性和获得性心包缺损

Instruction: 房性期前收缩的发病机制是什么?

Output: 房性期前收缩的发生机制以心房组织自律性异常增高最常见，折返激动所致次之，触发激动后除极引起的最少见。1.心房组织自律性异常增高 除窦房结以外的心房许多部位，尤其是房间束都可产生房性异位激动。在正常情况下，窦房结是心脏最高节律点，窦房结离心房很近，故每次窦房结发出的激动均能使心房自律细胞除极，同时使心房自律细胞的自律性受到抑制。当局部心房组织发生缺血、损伤、复极不一致以及房内压增高时，可因心房相邻组织之间产生电位差而产生局部电流，使心房细胞部分除极，从而达到阈电位引起房性期前收缩。2.心房内折返激动 心房内有前、中、后三支结间束，可构成折返通路，此外尚有许多解剖和功能上的折返通路。当1次窦性节律激动心房后，只要符合折返的3个条件：必须要有一个解剖上或功能上的环路，环路包括激动的顺传支及激动的逆传支;环路的1支具有单向传导阻滞，即前向传导阻滞，而逆向传导部分阻滞;适当的传导减慢，即从回路逆传的激动到达顺传支时，要使顺传支再次激动，故不能传导过快。则可以通过心房内折返激动再次激动心房，产生房性期前收缩，并下传至心室。3.触发激动 在动物实验中发现有一自发激动的动作电位后出现一慢的除极波，当这个波达到阈值时，便可以引发出另一个动作电位，称后电位。这个除极后发生的动作电位称为触发激动。当后电位达到阈值时便引发一次触发激动(即期前收缩)，也可连续多次，从而形成心动过速。近来发现部分房性期前收缩系起源于肌袖组织(指缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织)。

Instruction: 心室重构的病因是什么？

Output: 巨噬细胞；压力超负荷；心肌间质内MMPs活性升高；β受体-腺苷酸环化酶系统；棕榈油；姜黄素；异丙肾上腺素；氧化应激

Instruction: 心室静止的并发症是什么？

Output: 猝死

Instruction: 心室辅助循环的临床表现有些什么？

Output: 心肌间质变化

Instruction: 肥厚心室心律失常的发病机制是什么？

Output: 跨室壁折返激动

Instruction: 单形室性心动过速的发病部位是什么？

Output: 左心室游离壁

Instruction: 冠心痛的发病机制是什么？

Output: Th1应答增强

Instruction: 反复单形室性心动过速的发病部位是什么？

Output: 右心室流出道

Instruction: 心悸的病因及发病机制是什么?

Output: 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：

Instruction: 房室分离的原因是什么？

Output: 房室分离主要有以下几种：1 室性心动过速简称室速，指在心室存在异常电通路，通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中，部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。心室颤动简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导，导致心室停止有效泵血，终止血液循环。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡2 心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。心房颤动的原因及伴发因素高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。心房颤动的表现心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕――头晕眼花或者昏倒;胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服;气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。心房颤动的危害1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。干扰性房室分离的心电图表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。

Instruction: 高动力性循环的多发群体是？

Output: 多见于青年及中年男性

Instruction: 心室重塑的并发症是什么？

Output: 胰岛素抵抗；高胰岛素血症

Instruction: 心室重塑的影像学检查有些什么？

Output: 心脏超声；彩色多普勒超声诊断仪；心脏彩色超声检查

Instruction: 左室收缩的临床表现有些什么？

Output: 涡流；胶原纤维含量增多；心肌组织结构破坏严重；细胞凋亡增多；RHR明显降低

Instruction: 左心室腔容量增大的诊断是什么？

Output: 病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动，常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。

Instruction: 心室肌致密化不全的并发症是什么？

Output: 心律失常

Instruction: 心室电风暴的多发群体是什么？

Output: 中老年患者

Instruction: 室性期前收缩的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 心室ERP的病因是什么？

Output: 迷走神经刺激

Instruction: 心功能障碍的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 主动脉-左心室通道的临床表现有些什么？

Output: 发现心脏杂音

Instruction: 单心房的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 心肌DCE的发病部位是什么？

Output: RV插入部

Instruction: 左室基底段室间隔的发病部位是什么？

Output: 后壁、下壁；下壁；前壁、后壁、下壁

Instruction: 心室流出道的推荐药有些什么？

Output: 伊伐布雷定；艾司洛尔

Instruction: 心室肌致密化不全的并发症

Output: 可出现心力衰竭、心律失常、栓塞等并发症。

Instruction: 心脏前负荷和心脏后负荷是什么，无

Output: 你好，心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。

Instruction: 老年人心室扑动与颤动的简介是？

Output: 心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏，心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。

Instruction: 充血性心例衰竭会导致什么样的结果？

Output: 心肌梗死；脑血管意外

Instruction: 哪些因素能帮助下肢静脉血回流到心脏？，无

Output: 您好；静脉回流障碍是右心衰竭时心肌收缩减弱，排血不完全，致使中心静脉压升高，静脉回流受阻.要注意是属于局部静脉曲张等也是会造成的，要注意的，保养是关键，劳累过度会造成。

Instruction: 右心室起搏的临床表现有些什么？

Output: 运动时间增加；运动峰VO2和运动时间增加

Instruction: 请对心脏进行概述

Output: 学理方面，心脏相适应。心脏的正常运作对生命至关重要，是动物胚胎期最早出现的器官之一。

Instruction: 左心室成形术的辅助治疗有些什么？

Output: Cooley术式；Dor术式

Instruction: 三房心的多发群体是？

Output: 婴幼儿

Instruction: 局灶性房性心动过速的发病部位是什么？

Output: 左心耳；右心耳；腔静脉

Instruction: 充血性心竭的推荐药有些什么？

Output: 卡托普利联合螺内酯

Instruction: 一房室模型的推荐药有些什么？

Output: 生物等效制剂

Instruction: 左心室结构功能异常会导致什么样的结果？

Output: 脑梗死

Instruction: 窦性心动过速的简介是？

Output: 窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢，窦性心动过速是常见的心律失常。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。

Instruction: 心动过缓左心室肥大，不经累心慌

Output: 生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。可疑左心室肥大。建议做一下心脏彩超检查，看一下心脏的结构情况

Instruction: 后负荷性心肌肥厚模型的发病部位是什么？

Output: 肾上腹主动脉

Instruction: 心房扑动的治疗周期多长？

Output: 75天

Instruction: 心室间隔缺损的简介是？

Output: 心脏室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形，大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如法乐四联症，完全性房室通道，右室双出口，完全性大动脉转位，肺动脉闭锁等。室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，左心室与右心室之间形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。缺损常在0.1～3cm，大多数位于膜部，肺动脉下室缺、双动脉下室缺，和肌部室缺较少。缺损若<0.5cm则分流量较小，属于限制性室间隔缺损，多无明显临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显，容易出现心功能不全，影响患儿生长发育，甚至导致反复感冒、发烧和肺炎。

Instruction: 致密房室结的发病部位是什么？

Output: 心房肌

Instruction: 血浆中钾离子的浓度跟心脏有哪些关系?，血浆中钾离子浓度跟心脏有哪些关系?

Output: 正常血浆中钾离子浓度是3.5-5.5mmol/L,低钾可以导致心率增快,有早搏,甚至导致室上性心动过速.高钾可以导致心率减慢,心律紊乱,甚至心跳骤停.


Question: 某鞋厂聘用外地农民工数十人从事胶鞋生产。因长期接触制鞋用的化工原料，工人普有头痛、头晕、恶心、皮疹等多种身体不适。其中有两人病情严重，生活不能自理。工人们认为这两人是患了职业病。但厂方认为这两人对化工原料过敏，不是职业病。要确定这两人是否患有职业病，应当确定职业病危害因素与____

A. 病人临床表现之间的主要因果关系

B. 病人临床表现之间的相关因果关系

C. 病人临床表现之间的必然因果关系

D. 病人临床表现以及个体差异之间的联系

Instruction: 疑似职业病的风险评估因素有些什么？

Output: 接触噪声

Instruction: 职业病的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 流动工人职业病的高危因素有些什么？

Output: 文化程度；婚姻状况

Instruction: 职业卫生知识的高危因素有些什么？

Output: 户籍；文化程度；年龄

Instruction: 职业中毒的风险评估因素有些什么？

Output: 职业病危害接触史；恐怖；强迫；焦虑；抑郁；躯体化

Instruction: 职业中毒的病因是什么？

Output: 砷；镍；一氧化碳；工业毒物；违章作业；消防器材二氧化碳跑冒；有机溶剂；铅、镉；缺乏安全教育；噪声；三氯甲烷；锰；镉；硫化氢；二甲基甲酰胺；三氯乙烯；铬；二氯乙烷；窒息性气体；镉污染；铅；氯氮平中毒；汞；正己烷；粉尘；有机磷农药

Instruction: 职业性中毒的病因是什么？

Output: 正己烷

Instruction: 农民工职业健康困境的病因是什么？

Output: 外部成本；信息不对称

Instruction: 职业病的多发地区是哪里？

Output: 河池；河南省；南宁；新疆地区；广西；贺州；广州；柳州

Instruction: 职业暴露的高危因素有些什么？

Output: 教育水平；放射性损伤；化学消毒剂；心理性损伤

Instruction: 急、慢性职业中毒的病因是什么？

Output: 铅及其化合物中毒

Instruction: 职业暴露损伤的风险评估因素有些什么？

Output: 工作人员的年龄；锻炼；接触高危人群；长期站立姿势

Instruction: 职业性非故意伤害的病因是什么？

Output: 职业应激；社会支持

Instruction: 职业性皮肤癌的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 职业中毒的多发地区是哪里？

Output: 江苏南部地区

Instruction: 职业病的筛查有些什么？

Output: nSF-36量表；社会支持评定量表；12项一般健康问卷；国际化学品控制工具箱；职业健康检查；SF-36量表

Instruction: 危害员工身体健康的病因是什么？

Output: 噪音；化学毒物；粉尘；放射源；高温

Instruction: 白血病的发生和职业有关吗，化工厂两年,刚仔细检查出白血病.是职业病吗?培训时会有大量黄的蒸汽.然后烤干装袋,味特别大，想问问白血病是职业病吗？

Output: 白血病的病发原因很复杂，与个人体质、幅射、化工毒物、生物因素等都关于。所以白血病并不拥有职业病，白血病又称为一种血癌，指的是人体中的白细胞定位，许多原因致使化脓，这些病必须要通过许多骨髓来实施救治。也就是我们所说的散功让它产生新的自愈干细胞。现代医学对血液病的救治多运用激素、化疗等方法，但副作用大，病人治愈率低、易病发。中药从根本上实施有效的调养，治愈率明显提高，但是也不是百分百有效。始终保持心情舒畅，防止紧张

Instruction: 工作有关疾病的高危因素有些什么？

Output: 护龄≥5年；睡眠欠佳

Instruction: 职业中毒的并发症是什么？

Output: 有机溶剂中毒

Instruction: 职业性接触性皮炎的病因是什么？

Output: 未采取正确的个人防护；油漆；油脂性物质刺激；手直接接触环氧树脂；氰类化合物；石油分馏物；β-萘酚；高温；错误洗手方式

Instruction: 制药业引起的皮肤病的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 高接触组工人的临床表现有些什么？

Output: 头痛；乏力；失眠；头晕；肢体麻木

Instruction: 汽车生产工人MSDs的高危因素有些什么？

Output: 不良姿势

Instruction: 尘肺病的高危因素有些什么？

Output: 接尘工龄；尘肺期别；吸烟；工伤保险；因尘肺病住过院

Instruction: 职业性布病的多发群体是什么？

Output: 兽医服务业；兽医

Instruction: 作业人员接触性皮炎的病因是什么？

Output: 硬金属粉尘

Instruction: 急性职业性手外伤的风险评估因素有些什么？

Output: 加班；戴手套

Instruction: 煤矿企业尘肺病的多发群体是什么？

Output: 采煤工

Instruction: 职业接触TCE的多发群体是什么？

Output: 青年工人

Instruction: 钢铁厂男工OMSD的高危因素有些什么？

Output: 不良劳动姿势；加班作业；年龄

Instruction: 职业性皮肤病的发病年龄是多少？

Output: 20-29岁

Instruction: 早期职业损害的病因是什么？

Output: 手传振动

Instruction: 职业性危害的预防措施有些什么？

Output: 降低医院交叉感染率

Instruction: 职业性接触性(变应性)皮炎的病因是什么？

Output: 阿片粉；生产环节接触中药甘草浸膏

Instruction: 结膜职业暴露的高危因素有些什么？

Output: 医护人员；手术操作

Instruction: 职业性噪声聋的多发群体是什么？

Output: 电厂、机械加工厂工作者

Instruction: 煤工尘肺模型的病因是什么？

Output: MDA含量升高和SOD活性降低；SOD活性降低

Instruction: 职业性损伤的多发季节是什么时候？

Output: 4月份

Instruction: 除尘肺病的多发群体是什么？

Output: 煤矿作业工人

Instruction: 铁路职业伤害的病因是什么？

Output: 安全意识不强；违规操作和安全意识不强

Instruction: 非职业性CO中毒的多发群体是什么？

Output: 城乡结合部

Instruction: 职业性慢性砷中毒的病因是什么？

Output: 工业性砷污染

Instruction: 采煤作业的尘肺的病因是什么？

Output: 煤尘浓度高；煤尘中游离SiO2含量高

Instruction: 职业性眼外伤的多发群体是什么？

Output: 工龄小于5年的青年；军人；车间操作工

Instruction: 农民工矽肺病的病因是什么？

Output: 政府监管不力；工作场所环境恶劣

Instruction: 光气中毒的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 职业性皮肤病的临床表现有些什么？

Output: 皮肤瘙痒；色素沉着

Instruction: 职业性皮肤癌的简介是？

Output: 职业性皮肤癌(occupationalskincancer)指从事职业工作过程中受多种因素影响而发生的皮肤肿瘤，主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质，包括沥青，焦油，煤烟，炭黑，石蜡及矿物油等，长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌，苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶，微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

Instruction: 职业性镉中毒会导致什么样的结果？

Output: 肾功能障碍


Question: 诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：____

A. 月经第一天

B. 月经第二天

C. 月经第五天

D. 月经来潮24小时内

Instruction: 诊刮后多久会排卵，无

Output: 你好,做完诊刮宫手术后30天左右来月经是正常,个体差异有提前或是退后5-7天属于正常范围内,根据你的描述那么有可能是排卵期出血.

Instruction: 诊断性刮宫的影像学检查有些什么？

Output: 术前超声；超声；B超

Instruction: 子宫内膜脱落不尽，是何原因，就诊医院253医院

Output: 你好，月经失调的原因很多,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱 ,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等. 建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议你可以到医院再次检查内分泌激素！

Instruction: 蜕膜反应的诊断是什么？

Output: 宫颈检查即可诊断。

Instruction: 宫腔积血的诊断是什么？

Output: 1 宫底观察 剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。2 脉搏观察 由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。3 面色观察 由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。4 分泌物观察 宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。

Instruction: 产后崩漏的诊断是什么？

Output: 妇科检查，排除因子宫肌瘤，妊娠期出血、产褥期出血以及炎 症所引起的如崩似漏的妇科血证。必要时借助B超或尿妊娠试验，以明确诊断。实验室检查血分析，以了解贫血程度和排除可能存在的血液病。 必要时，还可进一步做骨髓穿刺检查。可借助功血的诊断方法。如子宫内膜活体检查多数为增生过长，基础体温呈单相型，内分泌测定为无排卵改变等，可以更明确诊断为崩漏。

Instruction: 诊刮的推荐药有些什么？

Output: 雌孕激素；米非司酮

Instruction: 宫腔镜 诊刮术后多久试管，无

Output: 根据你的描述属于疾病有关，一般需要下一个月经周期是可以试管的，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，避免不良刺激。

Instruction: 黄体破裂的诊断是什么？

Output: 1.病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2.起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3.腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4.白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。

Instruction: 围绝经期功能失调性子宫出血的诊断是什么？

Output: 1.性激素测定 为反映体内生殖内分泌状态和卵巢功能最确切的指标。于激素治疗前，或在基础体温(BBT)指导下择期采血，测定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平，区别功能失调性子宫出血类型、与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症鉴别，从而指导临床制定治疗方案，使治疗更具有针对性。2.阴道脱落细胞涂片 动态观察阴道脱落细胞，通过阴道上皮细胞成熟指数(MI)了解体内E水平，作为诊断、分型及治疗中的监测指标。1.宫颈黏液评分 了解体内E水平，如在出血前甚至流血期宫颈黏液仍呈羊齿状结晶则提示为单一E作用，无排卵功能，可作为功能失调性子宫出血临床分型、E水平估量和观察疗效的简易指标。2.BBT 是功能失调性子宫出血诊断中最常采用的简单易行的方法之一，根据BBT相，结合其他监测指标，作为功能失调性子宫出血分型，观察疗效以及指导治疗的最简单易行的手段。3.诊断性刮宫术 可了解子宫内膜与卵巢功能状态，又能直接止血。对围绝经期出血及有内膜癌高危因素者，应首先行分段刮宫术，排除恶性病变。诊刮必须全面刮除子宫内膜功能层，组织物送病理检查。还应注意宫腔深度、形态、宫壁是否光滑等。诊断性刮宫术的敏感性78.8%～84.5%，特异性100%。4.B型超声 B超可以发现被诊刮忽略的黏膜下小肌瘤，发现卵巢肿瘤，子宫内膜厚度测量与动态观察等。由于其无创伤和可重复性，对功能失调性子宫出血的诊断和鉴别诊断、判断治疗效果及指导临床治疗均起重要作用。5.宫腔镜检查 宫腔镜检查能直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行定位活检。故对久治不愈的功能失调性子宫出血宫腔镜检查有助于发现子宫内病变并可在直视下选点取材，减少误诊。宫腔镜检查的敏感性94.1%，特异性95.5%。

Instruction: 子宫内膜厚的治疗周期多长？

Output: 3-6个月

Instruction: 肠子宫内膜异位的诊断是什么？

Output: 鉴于子宫内膜异位症患者可能存在自身免疫功能异常，故患者血中子宫内膜抗体(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其与CA125相似，特异性有限，凡有上皮性病变者亦可呈阳性。如结合病史，特别是进行性痛经，则EM-Ab的测定有助于本病的诊断。1.X线钡剂灌肠造影 取决于病变对肠壁的浸润程度，表现为肠腔外压迫、肠壁或肠腔内充盈缺损，但以肠外压迫最为常见。本病特征X线表现较少，但发生在典型部位者，结合病史仍可能诊断。本病的典型表现为该处肠腔不规则狭窄，与正常肠段缺乏明确的界限，病变肠段一般在2～5cm，狭窄的肠腔内常有多数大小不一的息肉样改变。双重对比检查可见病变肠段黏膜呈城垛状，组成直肠子宫陷窝的肠前壁改变更为明显，并常有一恒定的弧形压迹，为粘连性肿块或子宫压迫所致。Gordon认为，城垛状黏膜形态可能是EM侵犯肠壁的惟一X线表现，且也有助于发现被遗漏的肠外或肠壁内小肿块。他又提出，只有肠腔外肿块的压迫性改变未必有肠壁浸润，如同时存在城垛状黏膜才是EM侵犯肠壁的可靠依据。2.结肠镜检查 多数可发现肠道狭窄或受压而不发生溃疡。有便血者外压隆起黏膜可见有糜烂，活检半数以上可确诊。3.腹腔镜检查 使用腹腔镜不仅可以观察浆膜面的病灶，而且可活检得以确诊。4.影像检查 超声和CT等检查对发现病灶的部位、大小、范围等有帮助。

Instruction: 蜕膜残留的鉴别诊断

Output: 与胎盆残留相鉴别。 胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。1.孕囊排出后10 天上仍有阴道出血,经抗炎及助宫缩治疗3～5 天效果不理想2.B 超提示宫内蜕膜残留; 3. 诊刮术时,刮出物肉眼即可见蜕膜组织; 4.刮出物经病理检查确诊。

Instruction: 直肠子宫内膜异位症的诊断是什么？

Output: 可行以下检查以明确诊断：一、组织病理检查：镜下检查子宫内膜异位症的组织切片中可见到：明显的子宫内膜腺体、间质，病变周围常有大量炎性细胞、疾病水肿改变及纤维结缔组织。可见大量红细胞、吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞和含铁血黄素。二、血清检查：子宫内膜异位症病人血清CA125升高，胎盘蛋白14浓度增高。胎盘蛋白14是由子宫内膜分泌的子宫内膜组织的抗体，其血清浓度有月经周期样变化。三、直肠阴道检查：宫骶韧带或子宫直肠陷凹处有单个或数个大小不等的硬结在经期增大，压痛更明显。病变累及膀胱时，子宫-膀胱陷凹处可触及硬结。病变累及卵巢时，子宫一侧或双侧可触及壁厚的囊性包块，与子宫粘连固定，有触痛。四、钡剂灌肠检查：在月经中期及月经第2天各作1次钡灌肠检查观察肠道狭窄部位病变变化，有助于诊断。钡剂灌肠时可发现：直肠和(或)结肠有较长的充盈缺损、狭窄，狭窄部边缘清晰且黏膜完整;肠道仅有轻度炎症表现，狭窄部固定，有触痛，稍不规则，但不像肿瘤那样僵硬或破溃。五、B超检查：在子宫内膜异位症的诊断中，B超检查仅限于探测卵巢的增高腺肌瘤，对种植病灶检查的敏感性很低(约为11%)。六、腹腔镜检查：子宫内膜异位症病灶在腹腔镜下形态多种多样，色泽不一，可呈墨蓝、黄、白、红、无色透明等多种颜色。七、细针穿刺吸引细胞学检查：对子宫直肠陷凹或直肠阴道隔肿块可经阴道作细针穿刺吸引，抽吸物做细胞学检查。如见到成团的子宫内膜细胞、陈旧的红细胞、含铁血黄素等有助于诊断。

Instruction: 子宫破裂征象的诊断是什么？

Output: 临床表现子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。(图1)2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。如子宫动脉被撕裂，可引起严重腹膜外出血和休克。腹部检查子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期，但多数在临产后，一般先兆不明显，仅有轻微腹痛，子宫瘢痕处有压痛，此时要警惕可能亦有瘢痕裂开，但因胎膜尚未破裂，故胎位可摸清，胎心好，如能及时发现并进行处理，母婴预后好。由于症状轻，易被忽视。当裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现，但无撕裂样疼痛。有的瘢痕破裂出血很少，产妇感到阵缩停止，胎动消失外，无其他不适，待2～3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。应用缩宫素不当所致的子宫破裂，在用药后子宫强烈收缩，突感撕裂样腹痛，腹部检查有子宫破裂的体征。诊断应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析，诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者，在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂，往往有不恰当地使用缩宫素史，产程中发生剧痛，患者有休克及明显的腹部体征，诊断可立即明确，对子宫后壁的破裂诊断较困难，可做阴道检查，必要时可借助于腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛，应提高警惕有无先兆破裂的可能。极个别者，胎儿虽自阴道分娩，但子宫仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超协助检查，必要时可用腹腔镜以明确之。总之，子宫破裂诊断与破裂的类型、程度、部位、性质、内出血量，胎心有无，胎盘完全或部分排出等情况有密切关系，轻型或不典型者易被忽略，如子宫后壁破裂症状与体征常不典型且程度较轻;发生于子宫下段剖宫产的瘢痕子宫破裂如位于肌层薄，无血管区时，常无明显症状和体征，因出血少，临产宫缩又常掩盖了腹痛症状，仅于再次剖宫产时发现或在产后常规阴道探查宫腔时发现。

Instruction: 阴道排出碎块组织的诊断是什么？

Output: B超以及患者自觉症状即可诊断。

Instruction: 吸宫不全的影像学检查有些什么？

Output: 阴道B超；B超

Instruction: 子宫内膜单纯性增生做了诊刮需要忌讳什么，无

Output: 五加生化胶囊和消炎药是不管用的.复杂性增生过长,是子宫内膜癌前病变.不吃药的话可能会长期不规则出血.不想服用激素治疗,只有手术切除子宫了.

Instruction: 子宫内膜不均的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查

Instruction: 子宫复旧不全的简介是？

Output: 子宫复旧不全是产后较常见的并发症，在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involutionofuterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolutionofuterus)。

Instruction: 刮宫产手术的辅助治疗有些什么？

Output: 皮下放置引流管

Instruction: 子宫内膜出血的辅助检查有些什么？

Output: 妇科诊疗

Instruction: 不全流产1做了宫腔镜术后多久去复检，不全流产11号做的宫腔镜手术，现在要去复检吗？

Output: 如果流产后检查宫腔境干净的话，是不需要再去医院做仔细检查的，建议术后注意外阴卫生，始终保持外阴干爽透气，勤换内裤。平时惯良好的生活习惯。不准备怀孕的话需要有做好安全避孕措施，防止意外怀孕，频繁小产对身体和子宫内膜是有伤害的，可以用避孕套，母乳喂养或是月经干净以后上环母乳喂养比较安全。

Instruction: 子宫痉挛性狭窄环的诊断是什么？

Output: 产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。

Instruction: 宫腔积脓的治疗周期多长？

Output: 3个月

Instruction: 宫底及耻骨联合上方空虚的诊断是什么？

Output: 腔内空虚,子宫高度低于妊娠周数。

Instruction: 子宫内膜病变的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜的检查；官腔镜检查；宫腔镜联合子宫内膜病理检查；彩超、宫腔镜；宫腔镜；宫腔镜检查；官腔镜

Instruction: 急性盆腔炎治疗时间是什麽时候？，医生，仔细检查内分泌的最佳时间是什么时候？没在那个时间做不知晓准不许？请告之（因为我一年前做过一次，不是月经期）

Output: 如果要仔细检查内分泌，最好是在月经来的前一天或者正值经期的前两天。仔细检查内分泌的最佳时间就是月经来的前一天或者经期的前两天，在别的时候做仔细检查是不能够准确地理解情况的。妇科病患者在及时救治之外，患者在生活中还需要有留意要保持良好的心情。

Instruction: 子宫内膜不规则脱落的症状是什么？

Output: 腹痛；月经量多；月经血块过多

Instruction: 宫腔镜诊断的辅助治疗有些什么？

Output: 术前准备；术中配合；护理配合；术后护理

Instruction: 求助：检查子宫肌瘤的最佳时间是什么时候？随时，无

Output: 治疗子宫肌瘤的最佳时间!1、肌瘤生长速度太快时：上海妇科医院的专家指出，当患者的肌瘤生长速度太快时应及时治疗。或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。2、子宫肌瘤造成月经出血多：长期经量过多、经期过长以致贫血，微创治疗是唯一有效的解决办法。3、出现尿频尿急状况时：子宫肌瘤造成骨盆中的其他器官受到压迫，出现尿频尿急，微创手术后可解除症状，而且肌瘤发生恶化几率大。4、导致不孕时：不孕但其他检查正常时考虑是肌瘤造成，还会造成习惯性小产。在肌瘤没有迅速变大、恶化前，微创治疗祛除肌瘤，半年后可顺利怀孕。

Instruction: 月经时多时少且淋漓不断的诊断是什么？

Output: 1.详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。2.全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。3.盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。4.辅助检查：B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。

Instruction: 宫腔镜一般在什么时候做

Output: 女性朋友要是患有什么妇科疾病，尽快到专业妇科医院进行相应检查，通过一些检查项目就可以确诊病情，之后只要积极对症治疗就能取得很好疗效。比较常见的检查项目有宫腔镜检查，这是一项比较先进的检查项目，宫腔镜检查什么时候做最好？宫腔镜检查在月经干净3-7天做最好，这样可以更加准确诊断病情，然后也可以减少因为检查造成的出血量，病人应该积极配合专业医生进行检查，检查之后要耐心等待检查结果，之后就可以清楚了解到底是什么情况，平时还要注意休息，尽量避免在检查之前有性生活。宫腔镜检查可以直观了解女性宫腔里是否出现病变，对诊断妇科疾病有很大帮助，也是妇科中比较常用的检查方法之一，病人到正规专业医院进行检查就好，在检查之前要禁止性生活两天时间，而且检查之后要耐心等待结果，结果出来之后明确病因和病情，之后只要积极配合医生治疗。做宫腔镜检查只要保持良好心态就好，患者不要太紧张，避免给自己很大压力和负担，保持平常心对尽快诊断病情有利，确诊得了妇科疾病就要积极采用正确疗法治疗，针对性治疗效果更好，绝对不能盲目治疗疾病，更加不能半途而废，以免影响身体健康。女性朋友进行宫腔镜检查之前要特别注意个人卫生，最好在前一天晚上把外阴部位清洗干净，换上干净的内裤，对第二天的检查有帮助，而且最近几天的饮食要保持清淡有营养，尽量多吃蔬菜和水果类食物比较好，要少吃或者不吃油腻以及辛辣刺激性食物，以免影响检查结果，而且刺激性食物也会影响子宫腔疾病治疗，患者应该及时纠正不良饮食习惯，适当做一些有氧运动也有好处。

Instruction: 不全流产的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜；宫腔镜检查；宫腔镜检；B超及宫腔镜

Instruction: 子宫内膜局部分离是什么意思，无

Output: 根据你的描述属于感染引起的，可以服用中成药三金片龙胆泻肝丸调理，增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食。

Instruction: 子宫息肉做了诊刮后多久可以同房？，子宫息肉做了诊刮后多久可以同房？

Output: 指导意见：治疗方案：根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。1．对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。2．小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处3．宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。4．对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。

Instruction: 诺舒子宫内膜去除术的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜检查

Instruction: 晚期产后出血的治疗周期多长？

Output: 7天

Instruction: 子宫内膜分型的影像学检查有些什么？

Output: 超声波检测法

Instruction: 萎缩性子宫内膜的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜；宫腔镜检查

Instruction: 宫腔内妊娠物残留的内窥镜检查有些什么？

Output: 宫腔镜

Instruction: 脐残端有少量黏液或脓性分泌物的诊断是什么？

Output: 最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液，脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻。

Instruction: 宫腔残留组的临床表现有些什么？

Output: 团块回声；血流信号异常

Instruction: 内膜损伤的发病部位是什么？

Output: 巨噬细胞；中性粒细胞

Instruction: 子宫内膜病变的辅助检查有些什么？

Output: 病理检查

Instruction: 阴道粘连甚至闭锁的诊断是什么？

Output: 【临床表现】1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。【诊断】根据年龄及临床表现，诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。【实验室检查】1.白带常规化验脓球阳性。2.分泌物涂片进行微生物学检查 排除滴虫、假丝酵母菌感染。3.涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可作分泌物淋菌培养。3.阴道pH值>4.5。4.阴道上皮细胞检测卵巢功能。5.聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。【其他检查】1.宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。2.宫腔镜检查有利于鉴别诊断。对持续赤带不止，或带下秽臭杂色者，应与生殖道恶性肿瘤鉴别。与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

Instruction: 直肠子宫内膜异位症的治疗周期多长？

Output: 8-12周

Instruction: 子宫内膜薄的检查有些什么？

Output: 妇科超声检查；盆腔和阴道B超；腹腔镜

Instruction: 可疑子宫内膜病变的影像学检查有些什么？

Output: 阴道彩超检查

Instruction: 颗粒型宫颈糜烂的诊断是什么？

Output: 子宫颈糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。涂3%醋酸后见到典型的“葡萄串”。


Question: 诊断肾病综合征的基本条件为____

A. 高血压

B. 高胆固醇血症

C. 大量蛋白尿

D. 少尿

Instruction: 请描述肾病综合征的诊断方法

Output: 1.肾病综合征（NS）诊断标准是2.肾病综合征诊断应包括三个方面1.糖皮质激素治疗：糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。激素的制剂有短效（半衰期6～12小时）：氢化泼尼松（20mg）；中效（12～36小时）：泼尼松（5mg)、泼尼松龙（5mg)、甲泼尼松龙（4mg)、氟羟泼尼松龙（4mg）；长效（48～72小时）：地塞米松（0.75mg）、倍他米松（0.60mg）。激素可经胃肠道迅速吸收，故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/（kg.d），儿童1.5～2mg/（kg.d）。经治疗8周后，有效者应维持应用，然后逐渐减量，一般每1～2周减原剂量?0％～20％，剂量越少递减的量越少，速度越慢。激素的维持量和维持时间因病例不同而异，以不出现临床症状而采用的最小剂量为度，以低于15mg/d为满意。在维持阶段有体重变化、感染、手术和妊娠等情况时调整激素用量。经8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。对口服激素治疗反应不良，高度水肿影响胃肠道对激素的吸收，全身疾病（如系统性红斑狼疮）引起的严重肾病综合征；病理上有明显的肾间质病变，小球弥漫性增生，新月体形成和血管纤维素样坏死等改变的患者，可予以静脉激素冲击治疗。冲击疗法的剂量为甲泼尼松龙0.5～1g/d，疗程3～5天，但根据临床经验，一般选用中小剂量治疗，即泼尼松龙240～480mg/d，疗程3～5天，1周后改为口服剂量。这样既可减少因大剂量激素冲击而引起的感染等副作用，临床效果也不受影响。相应的地塞米松冲击剂量为30～70mg/d，但要注意加重水钠潴留和高血压等副作用。长期应用激素可产生很多副作用，有时相当严重。激素导致的蛋白质高分解状态可加重氮质血症，促使血尿酸增高，诱发痛风和加剧肾功能减退。大剂量应用有时可加剧高血压、促发心衰。激素应用时的感染症状可不明显，特别容易延误诊断，使感染扩散。激素长期应用可加剧肾病综合征的骨病，甚至产生无菌性股骨颈缺血性坏死。2.细胞毒性药物：激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的肾病综合征可以试用细胞毒药物治疗。由于此类药物多有性腺毒性、降低人体抵抗力及诱发肿瘤的危险，因此，在用药指征及疗程上应慎重掌握。如局灶节段性肾小球肾炎对细胞毒药物反应很差，故不应选用。目前临床上常用的此类药物中，环磷酰胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）疗效最可靠。CTX的剂量为2～3mg／（kg.d），疗程8周，当累积总量超过300mg/kg时易发生性腺毒性。苯丁酸氮介0.1mg/（kg.d)，分3次口服，疗程8周，累积总量达7～8mg/kg则易发生毒性副作用。对用药后缓解又重新复发者多不主张进行第二次用药，以免中毒。对狼疮性肾炎、膜性肾炎引起的肾病综合征，有人主张选用CTX冲击治疗，剂量为12mg～20mg／（kg.次），每周一次，连用5～6次，以后按病人的耐受情况延长用药间隙期，总用药剂量可达9～12g。冲击治疗目的为减少激素用量，降低感染并发症并提高疗效，但应根据肾小球滤过功能选择剂量或忌用。3.环孢霉素A（CyA）：CyA是一种有效的细胞免疫抑制剂，近年已试用于各种自身免疫性疾病的治疗。目前临床上以微小病变、膜性肾病和膜增生性肾炎疗效较肯定。与激素和细胞毒药物相比，应用CyA最大优点是减少蛋白尿及改善低蛋白血症疗效可靠，不影响生长发育和抑制造血细胞功能。但此药亦有多种副作用，最严重的副作用为肾、肝毒性。其肾毒性发生率在20％～40％，长期应用可导致间质纤维化。个别病例在停药后易复发。故不宜长期用此药治疗肾病综合征，更不宜轻易将此药作为首选药物。CyA的治疗剂量为3～5mg/（kg.d），使药物血浓度的谷值在75～200g/ml(全血，HPLC法），一般在用药后2～8周起效，但个体差异很大，个别病人则需更长的时间才有效，见效后应逐渐减量。用药过程中出现血肌酐升高应警惕CyA中毒的可能。疗程一般为3～6个月，复发者再用仍可有效。4.中医中药综合治疗：由于某些肾病综合征对免疫抑制剂治疗反应不佳，持续地从尿中丢失大量蛋白。对于这些病人除对症治疗外，可试用中药治疗。肾病综合征按中医理论，在水肿期，主要表现为脾肾两虚与水津积聚于组织间质，呈本虚而标实的表现，因而治疗宜攻补兼施，即在温肾健脾的基础上利尿消肿。辨证论治为：脾肾阳虚型，治则以温肾实脾，兼以利水。方药可用真武汤、济生肾气丸加减。脾肾气虚型：治则为益气健脾温肾，方药可用实脾饮或防己茯苓汤合参苓白术散加减。肾阴阳俱虚：治则为阴阳双补，方剂可用济生肾气丸、地黄饮子加减。

Instruction: 老年人肾病综合征的诊断是什么？

Output: 1.尿常规及肾功能检查 尿常规检查显示有大量蛋白尿。仅15%～20%的病人有镜下血尿，肉眼血尿罕见。尿蛋白24h3.5g，发病初期约30%的病人血清肌酐轻度升高。老年患者血肌酐升高明显。血浆蛋白中白蛋白<3.0g/dl，血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常。2.血清蛋白电泳测定 主要表现为白蛋白的降低，2及2球蛋白增高，球蛋白正常低限或降低。3.尿C3测定 尿中C3含量增加，主要见于增殖性及硬化性病例。在肾病综合征的鉴别诊断中有参考价值。4.尿纤维蛋白降解产物测定(FDP) 本检查对肾病综合征的类型及选择治疗方案有一定帮助，微小病变时，尿FDP<1.25μg/ml者占大多数，而增殖性肾小球肾炎者多数>1.2μg/ml，如果尿FDP>3μg/ml，持续不降低，提示病变活动性较强。肾穿刺活组织检查：该检查可以为确定肾病综合征和病理类型提供形态学诊断，并对治疗方案确定的及估计预后有着指导性意义。

Instruction: 原发性肾病综合征的组织学检查有些什么？

Output: 经皮肾穿刺活检术；肾脏病理切片；肾组织活检；肾穿刺活检术；肾穿刺活检；肾活检；肾脏病理穿刺；肾活组织病理检查

Instruction: 肾病综合征的检查有些什么？

Output: 氨基酸的检查；尿常规；血清总脂；β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶；尿醛固酮；血清前白蛋白；血清已糖；α1-抗胰蛋白酶；尿蛋白定量；血清蛋白电泳

Instruction: 原发肾病综合征的病因是什么？

Output: 革兰氏阴性杆菌

Instruction: 小儿肾病综合征的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 小儿肾病综合征的简介是？

Output: 肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症、严重水肿，高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。

Instruction: 微小病变型肾病的诊断是什么？

Output: 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。

Instruction: 肾病综合征Ⅰ型的病因是什么？

Output: 感染；饮良不当；激素应用不合理；过度劳累

Instruction: 肾病综合征模型的临床表现有些什么？

Output: 血白蛋白水平升高；水平降低

Instruction: 原发性肾病综合征的发病年龄是多少？

Output: 儿童时期

Instruction: 老年人肾病综合征的鉴别诊断

Output: 须与继发性肾病综合征相鉴别。

Instruction: 肾病性浮肿面容的诊断是什么？

Output: 在肾病早期，仅表现为晨起后眼睑肿胀;随着肾功能的损害，可出现面色苍白、浮肿及皮肤紧张、干燥。

Instruction: 小儿先天性肾病综合征的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 肾性糖尿的诊断是什么？

Output: 1.尿流检查 用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量>500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。2.大便可检测出大量半乳糖。3.糖耐量试验正常或略有波动。4.空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min.1.73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变。常规作B超和X线检查。

Instruction: 成人原发性肾病综合征的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检

Instruction: 原发性肾病综合征的风险评估因素有些什么？

Output: 病程；年龄；住院时间

Instruction: 小儿透析失衡综合征的诊断是什么？

Output: 检查项目包括：1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降，但脑脊液中含量尚相对偏高。2、脑脊液成分检查。3、心电图、脑CT检查。可见异常。

Instruction: 老年人肾病综合征的检查有些什么？

Output: 肾功能检查；尿纤维蛋白降解产物；蛋白电泳

Instruction: 儿童原发性肾病综合征的临床表现有些什么？

Output: 血尿；高血压；肾阳式微；血管生成素样蛋白3；阳气内郁

Instruction: 原发肾病综合征的影像学检查有些什么？

Output: 多普勒超声

Instruction: 肾病综合征的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；对症治疗；康复治疗

Instruction: 成人原发性肾病综合征的临床表现有些什么？

Output: 微小病变；肾小管损伤

Instruction: 什么是肾病综合征？，前段时间去仔细检查的时候发现自己有肾病综合现在这个病已经干扰了生想问一下肾病综合征是什么病？

Output: 病态综合征是由多种不同原因引来的一组临床诊断症包括慢性肾炎。临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。一般治疗的目标是严重水肿和低蛋白血症。病人应当卧床歇吃低盐饮控制水的摄入吃高蛋白饮食。西医救一般采取糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等方法实施救但会给身体带给很大的副作用。

Instruction: 肾病综合症主要看什么指标，无

Output: 你好，肾病综合症是由于肾脏功能不好造成的蛋白质大量丢失引起的，时间长了引起低蛋白血症，造成心脏营养不良，从而引起心衰。关键是要治疗好原发疾病，避免并发症。治疗上可以应用中医辨证方法结合激素药物控制病情发展，低盐低脂饮食。

Instruction: 肾病综合征的并发症是什么？

Output: 尿毒症

Instruction: 慢性肾衰竭的诊断是什么？

Output: 有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍，实验室检查表现代谢产物在血中堆积，有一系列电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般可确立诊断。确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻、感染，脱水、心力衰竭，使用损害肾脏药物，手术、麻醉，休克以及原发病近期重新活跃等。B超和CT检查应表现双肾萎缩。放射性核素肾图表现双侧无功能肾。ECT表现肾血流量极度减少，肾小球滤过率极度下降。

Instruction: 小儿肾病综合征的症状是什么？

Output: 临床表现：1、水肿，患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可凹性水肿明显。水肿因重力作用而改变，久卧或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿明显，活动后下肢水肿明显。严重者水肿波及全身、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔出现积液，甚至出现心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮，皮肤变薄，甚至出现白纹(多见于腹部、臀部及大腿)。浆膜腔积液往往产生压迫症状，如出现胸闷、气短或呼吸困难。甚至出现往往呈乳白色的胸、腹水，含有乳化脂质。水肿程度与病情及病变严重无关，与低白蛋白血症有关，但不呈密切。微小病变型患者往往呈高度全身水肿，膜性肾病和膜增殖性肾炎以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程某一阶段显著表现，部分病人数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关。伴有尿量减少。2、蛋白尿，小儿肾病综合征患儿的血尿中会含有大量的蛋白质，儿童超过50mg/(kg.d)。3、低蛋白血症与营养不良，长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时，血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低，主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。4、高脂血症，主要由于低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇、三酰甘油及磷脂增加，其分解代谢降低，血浆渗透压降低也使导致高血脂症的重要因素。以上为肾病综合征四大经典特征。5、继发性感染，免疫功能紊乱、大量蛋白质丢失、营养不良等因素极易继发感染。由于补体系统B因子缺乏，血清调理活性丧失，加之肾内免疫球蛋白分解代谢增加和从尿中丢失，使得机体抗感染能力降低，因此易继发感染。常见的为呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、原发性腹膜炎、败血症、肠道感染、肺炎等等。6、高凝状态，多数患者处于高凝状态，并有血栓形成的倾向。许多学者认为血小板功能障碍是引起慢性免疫复合物肾炎肾小球损害，毛细血管内凝血是导致不可逆性肾小球损害。高凝状态易促使血管内血栓形成，肾小球纤维蛋白沉着，肾功能进一步恶化。在NS过程中，如果发生肾静脉血栓形成，使肾内淤血更严重，肾体积增大，肾功能进一步减退，水肿及蛋白尿加剧。7、肾功能不全，各种肾病综合症患者都可能发生肾功能不全。肾功能不全有两种类型，即急性及慢性。急性表现为急性肾炎综合征，并易发生少尿型急性肾功能衰竭。微小病变型及轻微肾病变者较多发生急性肾功能衰竭。在高度水肿或病变显著活动期，往往合并有肾功能不全，血清尿素氮及肌酐增高，待水肿消退，则恢复正常。慢性肾小球肾炎的患者即使水肿完全消退，肾功能多数不能恢复正常。微小病型NS对皮质激素敏感者，肾功能基本正常，一般不会发生慢性肾功能不全。膜性肾病病初期肾功能正常，以后缓慢减退。膜增殖性肾炎型的患者，多数在发病时即有肾功能减退。临床表现起病可急可缓。起病前可有呼吸道感染或皮肤感染等，亦可无任何诱因。全身性重度水肿为本病突出症状，多伴尿量减少。部分病儿有血尿(肉眼或镜下血尿)，部分病儿有高血压，部分重度水肿肾病患者可有胸腔积液、腹水。诊断：24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg?d)、高胆固醇血症、低白蛋白血症，可做为肾病综合症诊断。分类及诊断临床分类(为目前国内的主要分类方法)1、单纯性肾病：临床以单纯性多见。即具有肾病综合征的四大临床特点的患者，男性多于女性。2、肾炎性肾病：除具有四大症状外，同时并有以下特点之一，高血压(学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg)，学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg))、血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp)、氮质血症(BUN>10.7mmol/L，>30mg/dl)和持续低补体血症。3、先天性肾病：生后或生后不久(<2月)发病，呈现典型症状。多有家族史。患儿出生体重低(多为早产儿)。宫内窒息、胎粪污染羊水、臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断。本病在芬兰发病率较高，在我国罕见。多在生后6月内死于感染、肾衰或其他并发症。4、难治性肾病：据我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准如下： 对足量激素(如每天泼尼松2mg/kg)8周无效或部分效应。 勤反复或勤复发(半年内2次，1年内3次)。 激素依赖。病理分类微小病变型肾病综合征、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。1、微小病变型：临床表现：2-6岁起病，男孩较多;起病缓慢，起病前常用病毒性上呼吸道感染;主要表现为水肿，从脸部波及全身，逐渐加重，严重者不能睁开双眼，出现腹水、胸水，可致呼吸困难。高血压少见。诊断：根据大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及水肿四大特征和发病年龄。2、系膜增生性肾小球肾炎：临床表现：除四大特点外，大部分患儿镜下血尿，也可有肉眼血尿，部分有高血压，少数有短暂肾功能受累。诊断：四大特征以及发病年龄为学龄儿童及青少年，偶有轻度暂时性镜下血尿，肾小球光镜检查正常，免疫荧光检查为阴性，电镜观察可见广泛的上皮足突融合。重度患者可能出现某些肾小球节段性硬化、玻璃样变。3、局灶节段性肾小球硬化临床表现：出四大特征外，常伴镜下血尿，偶有高血压，部分起病时有氮质血症。诊断：本病确诊有赖于肾活检，取材中应有10个以上的肾小球。4、膜性肾病多属继发性，小儿少见。5、膜增生性肾炎临床表现：除四大特征外，起病多伴高血压，患儿面色苍白、乏力、贫血与肾功能不完全平行。诊断：伴血尿、肾功能不平行、贫血及持续低补体血症的患儿，应及早作肾穿刺活检确诊。

Instruction: 儿童原发性肾病综合征的发病部位是什么？

Output: 足细胞；近端肾小管；肾脏

Instruction: 肾病综合征是什么原因引起来的

Output: 肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。那么肾病综合征是什么原因引起来的呢？下面为大家介绍。1、肾脏的滤过膜的损伤，这种膜性肾病综合征。最后可以出现这种膜开始逐渐增生增厚，引起肾脏功能损害综合症疾病，这类疾病高发的人群是三十岁左右的青壮年。第二个大类就是继发性的，可以出现在某些疾病，比如说系统性红斑狼疮引起的肾脏的狼疮肾炎，诱发的这种肾病综合症的改变。2、某种肿瘤性的疾病导致肾病综合症的出现，引起肾小球滤过膜的损害引起了一些综合性的疾病，也可以出现某种病毒性肝炎，或者是细菌感染后引起的肝肾综合征。这个疾病出现了比较典型的症状，也就是四个方面，第一个是血液里面的白蛋白会有数量减少，第二个是尿液里面的蛋白质数量会有增多，第三个就是严重的水肿，第四个方面就是血脂会有升高异常紊乱。3、感染和过敏：小到感冒，花粉过敏，大到梅毒、肾炎等都会引起肾综。部分的药物或者食物也会引起肾综，这是因为人体器官受到感染的原因，导致体内免疫系统损坏。部分患者由于家族有遗传性肾炎、先天性肾病综合症的疾病历史，通过父母与孩子血缘血脉关系导致的先天性传染。综上所述，肾病综合征是什么原因引起来的，如一些系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病，这些疾病本身就存在对于肾脏功能具有一些隐性损害的因素，防之不管这些疾病的话，其进一步就会发展为肾病综合症。汞、铋、金、三甲双酮这些对于肾脏危害极大的物质。比如说近日爆发自来水含汞超标的案件，已经导致多户居民在使用了自来水后，患有肾脏方面的疾病的人数大幅上升了。

Instruction: 学龄期肾病综合征的临床表现有些什么？

Output: 焦虑；抑郁；精神质；内向；易掩饰；情绪不稳定

Instruction: 肾病综合征大量蛋白尿的原因是？，我最近尿频尿尿尿的时候有轻微的疼痛。经常出现浑身不适、头晕乏力、腰骶酸胀微去医院仔细检检查结果是肾病综合征大量蛋白尿您好:肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

Output: 肾小球基底膜通透性的变动是肾病综合征时蛋白尿的基本原包括电荷屏障、孔径屏障的变动。而肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋并对之实施分解代谢的能力对蛋白尿的构成也有一定的干扰。尿蛋白的量还受血浆浓度及肾小球滤过率等因素的干扰。血浆白蛋白严重减低可使尿蛋白排出来量减少。反当静脉输注提炼蛋白制剂尿蛋白排出来量可一过性地增强。肾小球滤过率对尿蛋白排出来的干扰足见于非固醇类消炎药和血管紧张素转化酶抑制剂通过干扰肾小球注入、跨膜压而使尿蛋白增加40~60%。

Instruction: 肾病综合征肾炎型的临床表现有些什么？

Output: 镜下血尿；蛋白尿；血尿

Instruction: 小儿原发性肾病综合征的高危因素有些什么？

Output: 反复感染；使用白蛋白≥2次；院内感染；白蛋白水平的低下

Instruction: 小儿肾病综合征的并发症

Output: 1、感染，感染是肾病综合症常见并发症和死因。常见感染是由肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌导致，也可并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。感染原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外，腹水成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低也是诱发感染的因素。2、低血容量休克及急性肾衰(1)、低血容量休克：部分病儿血容量偏低，呈“脆弱”状态，若出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等因素，易发生低血容量性休克。若长期较大剂量服用激素，一旦停止，则出现“肾上腺危象”。(2)、急性肾衰：由于低血容量、肾间质水肿、肾小管梗阻、急性肾静脉血栓形成(RVT)等因素可致肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭。3、高凝状态和血栓栓塞，当患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑静脉血栓形成。其动脉也可发生血栓栓塞并发症，发病率为8.5%～44%，如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎等。4、肾小管功能紊乱，出现多种物质转运障碍。如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。5 、营养不良 由于长期尿中大量蛋白丢失所致。6、其他，微量元素缺乏。由于尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白而导致缺锌、缺铜和缺铁。1,25-(OH)2D3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。

Instruction: 肾病综合症的症状有些什么？

Output: 低蛋白血症

Instruction: 原发性肾病综合征的预防措施有些什么？

Output: 家庭护理干预；胸腺肽

Instruction: 小儿狼疮肾炎的诊断是什么？

Output: 一、实验室检查1、尿常规检查：蛋白尿、血尿及细胞、蛋白管型常见。2、血常规检查：大多有不同程度贫血，部分人白细胞减少，血小板减少，90%以上患者血沉明显增快，血白蛋白降低，球蛋白升高，以球蛋白升高为主，但若有重度蛋白尿，球蛋白绝对值也降低。3、免疫学检查(1)抗Sm抗体：约25%～40%病人抗Sm抗体阳性，但其特异性可达99%。(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体：直接检测dsDNA抗体阳性率为50%～80%，但特异性大于90%，且往往提示有肾脏损害，偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。(3)抗核抗体(antinuclearantibodies，ANAAs)：若免疫荧光分析ANA呈周边型对SLE诊断最有意义，提示dsDNA抗体阳性，该抗体对SLE有高度特异性，且与疾病活动性相关。(4)其他自身抗体：抗单链DNA(ssDNA)抗体，阳性率高，特异性不强，26%～45%病人抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性，但特异性不高。抗干燥综合征(SS)A、B抗体敏感性、特异性均差。有坏死性血管炎时抗中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性，抗心磷脂抗体阳性病例常见病情呈复发性，多发性动、静脉栓塞，血小板减少及流产。(5)补体：C1q、C3、C4、CH50在SLE活动期常降低。(6)循环免疫复合物阳性。4、狼疮细胞(lupuserythematosuscell，LEC)：LEC在SLE病人中阳性率可达60%～85%，但也可见于其他结缔组织病。5、狼疮带试验：取材于暴露在阳光下的正常皮肤，用直接免疫荧光检测表皮与真皮连接处，可见一条IgG和C3沉积的荧光带，80%活动期SLE病人阳性，其他自身免疫性疾病也可呈阳性。6、肾脏穿刺检查：对系统性红斑狼疮的确诊率达100%，即使临床上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。7、其他检查：如肝、肺、胃肠、周围神经、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红斑狼疮的鉴别诊断。二、辅助检查常规做X线、B超、心电图等检查。1、心电图：有心肌病变，肺动脉高压病变，心包炎或电解质失调时，心电图有相应的异常改变。2、放射线检查：(1)X线：可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，关节炎。(2)CT扫描和磁共振检查：对神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。3、超声波检查：超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏，泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。

Instruction: 激素抵抗型肾病综合征的并发症是什么？

Output: 可逆性后部白质脑病

Instruction: 原发性肾病综合征怎么治疗？，无

Output: 你的这种情况可能是肾小球肾炎，肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性肾炎、 慢性肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎、 红斑狼疮肾炎，建议先做肾穿刺诊断然后再对症治疗

Instruction: 原发性肾病综合征会转化成什么？

Output: 肾小管间质损伤；高血压；膜性肾小球肾炎；塑型性支气管炎；高尿酸血症；血脂异常

Instruction: 老年原发性肾病综合征的症状有些什么？

Output: 急性肾衰竭；系膜增生性肾小球肾炎

Instruction: 难治性肾病综合征的治疗后症状是什么？

Output: 尿蛋白减少

Instruction: 小儿先天性肾病综合征的病因是什么？

Output: 【发病原因】可继发于汞中毒、婴儿系统性红斑狼疮、溶血尿毒综合征、甲髌综合征、Drash综合征、肾静脉血栓形成、感染(先天梅毒、风疹、肝炎、疟疾、先天性毒浆原虫病、先天性巨细胞包涵体病、艾滋病等)、等。发病原因还可能跟这些疾病有关，包括芬兰型先天性肾病综合征、微小病变、弥漫性系膜硬化、局灶节段性硬化。【发病机制】1.发病机制 已明确芬兰型先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，其基因定位于19号染色体长臂，发病机制渐渐得以阐明。明确此征为常染色体隐性遗传性疾病，现知其缺陷基因定位于19号染色体长臂13.1。本症有肾小球足突间的裂孔隔膜上nephrin的异常，为编码nephrin的基因NpHSI突变所致。2.病理改变有人曾称本征中最具特色的改变是近曲小管囊性扩张，被称为“小囊性病”(microcystic disease)，但发现肾小管的这一病变可能系获得性者，是由于持续的大量蛋白尿和(或)小管内尿流受阻，致未完全成熟的肾单位出现小管囊性改变。电镜示内皮细胞肿胀，上皮细胞足突融合，基膜皱缩等。免疫电镜检查显示足突间裂孔隔膜上nephrin异常。免疫荧光检查病早期无Ig和补体沉着。病理所见因病期早晚不一。在疾病的早期阶段，系膜细胞及系膜基质增生;肾小球可能正常，也可能呈现局灶节段性硬化，呈现弥漫性肾小管囊性扩张。在疾病的晚期阶段，肾小管广泛扩张、萎缩; 间质炎症细胞浸润及纤维化;肾小球毛细血管襻塌陷，呈现弥漫性硬化。.继发性先天性肾病病理：随着病因的不同，继发性CNS在病理改变上常有它们各自的特点。先天性梅毒感染：光镜常表现为膜性或增生性肾小球肾炎，偶尔也伴有新月体的形成，间质广泛的炎症细胞浸润;免疫荧光可发现在系膜沉积区域有梅毒螺旋体抗原存在;电镜下可发现沿着基膜有小结节致密物在内皮下沉积。汞中毒、弓形虫、风疹、巨细胞、肝炎病毒感染：常呈现免疫复合物肾炎的病理改变特征;此外，在巨细胞感染的病人，内皮细胞中可见巨细胞包涵体存在。

Instruction: 早期糖尿病肾病的主要依据

Output: 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有两个主要成因：胰脏无法生产足够的胰岛素，或者是细胞对胰岛素不敏感。它的特征是患者的血糖长期高于标准值，高血糖会造成俗称“三多一少”的症状：多食、多饮、频尿及体重下降。诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和患者的教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。根据有些文献研究报道，出现微量白蛋白尿的时候，糖尿病肾病患者中已经有接近26%可以进一步发展为明显的白蛋白尿，而39%的患者可以一直维持在微量白蛋白的水平，剩下35%的患者可以自行缓解。需要注意，如果患者白蛋白尿进展较快，跟糖尿病肾病发展不符合时，尤其是伴有尿里面有畸形红细胞或者本身没有周围性神经病变，比如手麻，脚麻，糖尿病视网膜病变，看东西模糊、昏花等并发症时，经过积极的降尿蛋白治疗，仍进展较快，这种病人建议完善肾穿刺活检来明确进一步的诊断、治疗。早期糖尿病肾病饮食应控制摄入总热量。合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

Instruction: 为什么会得肾病综合征？，这段时间身体不太总感觉很而且动不动头痛、多所以去医院检查了几结果是肾病综合您好下为什么会得肾病综合征?

Output: 肾病综合征是一种因肾小球基膜通透性增强而致使患者再次出现大量蛋白尿、低蛋白血症等情况的疾引来的病因许比如说慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症等疾病均有可能引致肾病综合另外肾结核、多囊肾、泌尿系结石肠梗阻、肿瘤等也会致使患者再次出现肾病综合症。

Instruction: 小儿原发肾病综合征的辅助治疗有些什么？

Output: 延续护理；自我管理

Instruction: 遗传性肾病综合征的临床表现有些什么？

Output: 水肿

Instruction: 想知道肾病综合征怎么治疗，无

Output: 您好，对于肾综合征的治疗目前就是激素，还有就是中西结合治疗，患者现在出现浮肿严重应及时的治疗。注意清淡饮食，提高身体免疫力，预防感冒，及时对症治疗疾病。

Instruction: 先天性肾病综合征的治疗周期多长？

Output: 6-12个月


Question: 急性坏死性肠炎____

A. 便色黄或暗绿，有腥臭味

B. 便次较多，发育不受影响

C. 粘液脓血便，常伴有发热

D. 血便或呈赤豆汤样便

Instruction: 急性坏死性肠炎的病因是什么？

Output: 左肺发育不全

Instruction: 急性出血性坏死性肠炎忌食什么？

Output: 南瓜子仁；白果（鲜）；绿豆；黑豆

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎宜食什么？

Output: 杏仁；南瓜子仁；黄豆粉；黑豆

Instruction: 急性坏死性肠炎的影像学检查有些什么？

Output: 多排螺旋 CT

Instruction: 坏死性肠炎的发病部位是什么？

Output: 肠上皮细胞；末端回肠

Instruction: 坏死性肠炎的治疗周期多长？

Output: 2-6周

Instruction: 请描述急性出血性坏死性肠炎的诊断检查方法

Output: 1.检验 查血、粪常规，血培养，大便培养。疑有播散性血管内凝血时作相应检查。2.腹部X线检查。3.鉴别诊断 注意与中毒型菌痢、肠套叠、蛔虫肠梗阻、胆道蛔虫症和过敏性紫癜鉴别。

Instruction: 急性缺血坏死性小肠炎的临床表现有些什么？

Output: 腹痛；全腹膨隆；肠鸣音减弱

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎的西医治疗

Output: 本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。一、非手术治疗：1、一般治疗：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。2、纠正水电解质紊乱：可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加适量氯化钾。3、抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如-受体阻滞剂、-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。4、抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状。常用的抗生素有：氨基苄青霉素(4～8g/d)、氯霉素(2g/d)、庆大霉素(16～24万u/d)、卡那霉素(1g/d)，舒氨西林(6.0g/d)、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。5、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。6、对症疗法：严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。7、抗毒血清：采用welchii杆菌抗毒血清42000～85000u静脉滴注，有较好疗效。二、外科手术治疗：1、适应症(1)肠穿孔;(2)严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;(3)反复大量肠出血，并发出血性休克;(4)肠梗阻、肠麻痹。(6)不能排除其他急需手术治疗的急腹症。2、手术方法：(1)肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环;(2)病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;(3)肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。

Instruction: 坏死性肠炎的治愈率是多少？

Output: 80%-95%

Instruction: 坏死性小肠结肠炎的病因是什么？

Output: 肺炎；细菌感染；肠三叶因子；肠组织分泌型磷脂酶A2；产时窒息；分泌型磷脂酶A2；不合理喂养；黄嘌呤氧化酶；双歧杆菌；氢气；输血；肠缺血；微生态制剂；宫内感染；窒息

Instruction: 坏死性肠炎的推荐药有哪些？

Output: 司帕沙星片；清泻丸；复方黄连素片；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；盐酸左氧氟沙星胶囊；司帕沙星分散片；止痢宁片；复方红根草片；炎宁颗粒；呋喃唑酮片；解毒止泻胶囊；雪胆素胶囊；金菊五花茶颗粒；左氧氟沙星片；复方谷氨酰胺肠溶胶囊；乳酸菌素片；乳酸左氧氟沙星片；SP；依托红霉素片；苦木注射液；氧氟沙星片

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎的并发症是什么？

Output: 黄疸

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎的预防和治疗方法

Output: 一、预防：1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。2、做好随访：防止病情恶化。3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。4、预防感染。二、治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

Instruction: 急性出血性坏死性小肠炎的患病比例是多少？

Output: 人群患病概率0.013%

Instruction: 急性出血性坏死性小肠炎的预防措施有哪些？

Output: 避免进食污染有致病菌的肉类食物，此外还应注意饮食习惯，尽量不要只以甘薯为主食。

Instruction: 坏死性肠炎的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 坏死性小肠结肠炎的组织学检查有些什么？

Output: 组织病理学检查；病理切片

Instruction: 坏死性肠炎的就诊科室是什么？

Output: 外科；普外科

Instruction: 坏死性小肠结肠炎会导致什么样的结果？

Output: 早产；凝血；新生儿便血；新生儿消化道大出血；败血症；全身炎症反应综合征

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎的推荐药有哪些？

Output: 小儿复方磺胺甲噁唑片；酪酸梭菌活菌散；苍苓止泻口服液；蜡样芽孢杆菌活菌胶囊；莪术油注射液；枯草杆菌二联活菌颗粒；复合乳酸菌胶囊；肠炎宁口服液；小儿复方磺胺甲噁唑颗粒；小儿止泻灵颗粒

Instruction: 坏死性小肠结肠炎的筛查有些什么？

Output: 高通量测序技术

Instruction: 急性缺血坏死性小肠炎的影像学检查有些什么？

Output: 腹部CT平扫

Instruction: 肠坏死的高危因素有些什么？

Output: 小儿肠系膜裂孔疝

Instruction: 大肠埃希杆菌性胃肠炎的并发症

Output: 恶心呕吐，腹泻次数较频，多呈水样便。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状，可出现急性肾衰。若治疗不及时，婴幼儿患者可在数天内死亡。

Instruction: 缺血性肠炎治的好吗？，无

Output: 你好根据你的描述属于体质因素有关有关，需要易消化易吸收饮食，可以中药调理大黄牡丹汤调理，清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒，避免不良刺激。局部热敷，保守治疗不缓解可以微创手术治疗

Instruction: 延迟性肠坏死的病因是什么？

Output: 空气灌肠；腹部闭合性损伤

Instruction: 新生儿坏死性小肠结肠炎会导致什么样的结果？

Output: 早产儿死亡；消化道出血；回肠穿孔

Instruction: 新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现有些什么？

Output: 便血；肠间隙增厚；EGF水平降低；腹胀；支气管肺发育不良；腹水；动力性肠梗阻；气腹；呕吐；肠壁积气；腹泻；肠管含气少及含气不均匀

Instruction: 新生儿坏死性肠炎的影像学检查有些什么？

Output: X线

Instruction: 急性出血性坏死性肠炎的就诊科室是什么？

Output: 外科；普外科

Instruction: 请问急性肠胃炎严重吗，无

Output: 急性胃炎多是因为饮食不当引起的，包括暴饮暴食，不洁饮食，辛辣食物刺激等。根据你的描述考虑是急性胃炎的可能性大。建议多喝温水，服用庆大霉素颗粒或阿莫西林胶囊，丽珠得乐，西咪替丁等药物对症治疗。

Instruction: 急性肠炎的并发症是什么？

Output: 贫血

Instruction: 小儿急性出血性坏死性肠炎的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗周期多长？

Output: 2-4周

Instruction: 肠坏死的手术治疗有些什么？

Output: 手术；肠切除吻合；结肠造瘘术；肠外置二期手术；手术治疗；肠破裂修补术；肠切除肠外置；早期手术；血栓清除术；肝移植联合坏死小肠切除；血栓切除术；剖腹探查；肠系膜上动脉取栓术；切除坏死肠管；手术切除；粘连松解小肠排列术；肠切除端端吻合术；腹腔镜闭孔疝缝扎术；肠切除+肠吻合术；植入支架；肠管一期吻合；肠外置及延期吻合术；小肠切除吻合术；肠切除手术；肠切除肠外置及延期吻合术；腹壁造瘘；疝修补术；肠切除吻合术；肠外置造瘘术；一期肠切除肠吻合未行肠外置造瘘术；中转手术；一期肠切除吻合并疝修补术；开腹探查术；肠造瘘；急症手术；及时手术；肠切除；同期疝修补术；肠管切开取石；疝囊高位结扎术；部分小肠切除术；外科肠切除术；非手术治疗；肠造瘘术；坏死肠管切除术

Instruction: 急性肠炎的手术治疗有些什么？

Output: 外科手术治疗；外科手术方法

Instruction: 坏死型缺血性结肠炎的手术治疗有些什么？

Output: 外科手术治疗

Instruction: 急性肠炎的症状与治疗方法

Output: 所谓的急性肠炎，一般是2-4周以内发生的急性的感染性肠炎，病因往往是细菌，比如我们最常见的痢疾杆菌，包括霍乱弧菌等等，另外还有各种病毒，比如柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等等。急性肠炎最典型的表现就是腹泻，也就是大便次数增多，另外往往会伴有腹痛的表现，可能会伴有一些黏液或脓血，黏液脓血我们可能肉眼能见得着，也有可能肉眼见不着，如果肉眼见不着这种大便次数增多的情况，要进行相关的检查，比如大便常规的检测往往可以看到大量的红白细胞，另外有发热的情况。急性肠炎的症状，最明显的是频繁的腹泻伴有腹痛，主要是因为肠粘膜急性炎症，腺体分泌亢进，会出现肠鸣音亢进，腹泻频繁。可以出现脱水，具体表现为尿量减少，皮肤粘膜苍白，弹性下降。由于粘膜炎症刺激，可以导致肠道平滑肌痉挛出现腹痛。由于细菌释放内毒素，严重的可以出现发烧。需要及时就医，做相应的检查，及时给予抗生素类药物治疗。急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

Instruction: 肠坏死肠穿孔的临床表现有些什么？

Output: MD7发生频数≥3

Instruction: 肠壁坏死的临床表现有些什么？

Output: 肠壁增厚

Instruction: 小儿炎症性肠病的并发症

Output: 1.中毒性巨结肠 为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。死亡率高达20%～30%，其发生率大概在3%～5%。一般在溃疡性结肠炎发病的头5年内发生，有25%～40%在初次发作时发生，多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发。其病理生理改变并不十分清楚。病理可见全肠壁的炎症。由于炎症波及肌层和肌间神经，致肠壁的张力降低，蠕动减弱，肠内积气，内容物淤积，肠管壁高度扩张，从而导致腹膜炎症出现。细菌分解物及毒素释放以致出现全身中毒症状。中毒性巨结肠的诊断要点如下：(1)临床及放射线检查：有结肠扩张的证据，结肠宽度>6cm。(2)有全身中毒的表现：包括发热、心动过速、末梢血白细胞增加、贫血等;病情迅速恶化，甚至出现腹膜炎症及肠穿孔。(3)其他：还可以有腹水、精神症状、电解质紊乱、低血压及低蛋白血症等。中毒性巨结肠的发生可在数小时之内，亦可经历数天的过程，因此对重症溃疡性结肠炎患者应随时注意腹部体征的变化。特别值得注意的是，中毒性巨结肠发生之后，大便的次数及量可能反而减少，这主要是肠内容物淤积的结果，并不意味着病情减轻。2.消化道大出血 便血为本病的主要症状之一，然而有大约3%的溃疡性结肠炎患者可发生肠道大出血，多为严重病例。其发生较突然，甚至需要输血抢救。这类病例大多找不到单个固定的出血病灶，而是肠黏膜普遍溃疡出血的结果。有人注意到，合并大出血时可能存在低凝血酶原血症，可能也是大出血的原因之一。多数病例保守治疗有效。如存在低凝血酶原血症则应积极纠正。3.结肠穿孔 多发生在中毒性巨结肠的基础之上。偶尔也出现在中等重度的患者，其发生率大概为1.8%。穿孔多发生于左半结肠，可以是多个部位穿孔。临床表现为剧烈腹痛，查体有腹部弥漫压痛、反跳痛及肌紧张等弥漫性腹膜炎体征。应注意使用激素治疗时往往会掩盖穿孔的临床表现。死亡率高达50%。4.结肠狭窄 溃疡性结肠炎合并结肠狭窄较为少见。其中约有1/3发生在疾病的最初5年，其余大部分发生在5～25年间。好发部位在直肠和乙状结肠，其他部位结肠也可发生。一般在2～3cm的肠段出现狭窄，严重者可出现梗阻。组织学检查显示病变肠段黏膜肌层的萎缩和增厚。在结肠狭窄出现时应注意与癌变区别。5.癌变 溃疡性结肠炎出现癌变的几率较一般人群明显升高。西方国家报道结、直肠癌并发率为5%左右，一般认为随着病程延长，癌变的危险性增加。有报道表明，在本病发病10年以上者的年癌变率为0.5%～1%，终生随访发现其癌变危险性为15%，对年轻患者来讲则癌变率更高，21岁以下诊为溃疡性结肠炎的患者，在发病20年内的癌变率达9%～20%。病变累及全结肠者癌变率较高。结肠黏膜癌变的组织类型为腺癌，多发生在扁平或略隆起的黏膜部位，可在多点出现癌变，结肠的各部位均可发生。在欧美国家将本病视为癌前病变，而我国轻型的溃疡性结肠炎患者居多，故癌变率相对较低，有报道为0.8%～1.1%。6.肛周脓肿及瘘管 偶可发生，但少见。

Instruction: 新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学检查有些什么？

Output: 彩超检查；超声；X线诊断；腹部X线；X线检查；腹部B超；彩超；腹部B超检查；超声检查；超声诊断；床旁超声；腹部超声；腹部平片

Instruction: 小儿急性肠炎注意事项

Output: 孩子得了肠炎，有拉肚子的症状，应该积极的用药治疗，通过饮食调养。得了肠炎可以服用消炎药物和助消化的药物治疗，多给孩子做腹部热敷，注意腹部保暖，保持饮食规律，不要给孩子吃小食品，油炸食物和冷饮。小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。急性肠胃炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起，患上肠胃炎一定要多加注意饮食的，只要注意调整小儿的饮食结构,要注意少食多餐和饮食的规律,给孩子多喝点水，及防止发生脱水,慢慢的就会好转的，切忌随意使用抗生素，经常吃一些抗生素药物，不要给宝宝吃辛辣油腻，多喝白开水。

Instruction: 非01霍乱弧菌肠炎的并发症

Output: 并发症与霍乱相似。霍乱的临床表现一般分为三个时期：1、泻吐期一般是无明显腹痛，但是会突然腹泻，每日大便数次非常多，甚至难以计数，而且量很多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，2、脱水虚脱期严重者皮肤干燥皱缩，口渴欲饮，四肢冰凉，弹性消失，腹下陷呈舟状，眼窝深陷,声音嘶哑，唇舌干燥，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。3、恢复期病程一般是3~7天，少数患者此时可出现发热性反应,体温升高至38～39,一般几天后会自行消退。

Instruction: 肠炎的症状及治疗?，无

Output: 肠胃炎的症状为腹泻、腹痛、大便颜色不正常呈稀糊状，甚至只有粘液，还会有倦怠。该病病程较长，反复发作，老少均有发生，严重影响人类健康。治疗应该服用整肠生，肠炎宁片，黄连素等药物治疗，注意饮食合理搭配。

Instruction: 急性肠炎宜食什么？

Output: 鸡腿；鸡肉；鹅肉；南瓜子仁

Instruction: 肠壁全层坏死的临床表现有些什么？

Output: 腹腔积液

Instruction: 突发急性肠炎怎么办

Output: 急性肠胃炎在我们的生活中并不陌生。夏季是急性肠胃炎的高发期，尤其在假日中，各种食物胡吃海喝。急性胃肠炎一般发病急，反映剧烈，病人常常非常痛苦为主，其主要症状有剧烈呕吐，严重泄泻，日行数十次而出现脱水的症状，腹部剧痛、精神不振、发烧等。主要表现为：1、剧烈腹痛。部位多在左下腹或右上腹部，绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠后缓解。2、剧烈呕吐。炎症刺激胃肠道，传达到神经中枢，有神经中枢传出命令反射回腹部感受器，引起剧烈呕吐的现象，严重病人多饮食物吐尽后还呕酸苦水或空有上逆症状。3、泄泻严重。常出现多次泄泻每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。病人面色发白，严重脱水，为去除病因，应停止一切对胃有刺激的饮食和药物，有时需要酌情短期禁食。去除病因后，可以食用易消化、清淡、少渣流质饮食如稀粥，以利于胃的休息和损伤的愈合。由于呕吐、腹泻失水过多，因此，鼓励饮水，尽可能多饮温开水，其中以饮温盐水为好，白开水中加少量盐而成，目的是补充丢失的水分。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁可在一次呕吐完毕后少量饮水，约50毫升，多次饮入，不至于呕出。急性肠胃炎在治疗上通常采用对症治疗。病情较轻者可不用药。必要时，呕吐频繁者，可肌注止吐药，腹痛时可用胃肠解痉药。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素。服用胃黏膜保护剂，可起到保护胃黏膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。日常护理要注意饮食卫生，多喝水，加强锻炼，提高自身免疫力。

Instruction: 急性坏死型的临床表现有些什么？

Output: 胰腺轮廓模糊


Question: 可以诊断胆管细胞癌的是____

A. AFP小于20μg/L

B. AFP大于100μg/L

C. AFP大于200μg/L持续6周

D. AFP大于 200μg/L持续8周

Instruction: 胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声检查；超声成像；超声；全腹CT；多排螺旋CT；1.5T的MRI；MR扩散加权成像；内镜逆行胰胆管造影；彩超；CT资料,38例行单螺旋CT平扫；CT增强检查；超声造影；CT检查；声像图；二维超声；水像；磁共振弥散加权成像检查；常规超声；螺旋CT；彩色多普勒；腹部CT；二维超声检查；磁共振胰胆管成像；磁共振成像；64排螺旋CT；氢质子磁共振；增强CT/MRI；T氢质子磁共振；CT平扫；腹部MRI；胆管细胞癌(CCC)CT；PET检查；图像；MRI增强序列；术前超声；单螺旋CT平扫；MRI检查；肝脏彩色多普勒超声；彩色多普勒超声；CT增强扫描；实时灰阶谐波超声造影

Instruction: 胆管细胞癌的临床表现有些什么？

Output: 高增殖改变；内部回声多样；周边和内部少许小血管增强；门静脉相低增强；周边增强；FHIT表达缺失；Cyclin D1高表达；皮肤无黄染；消失；右上腹轻压痛；静脉血流信号变细；动脉相周边略高增强；门静脉血流信号变细；低密度；平扫均为低密度；低热；早期动脉相呈边框样或中间少许增强；延迟期呈不均匀低回声区

Instruction: 肝门部胆管细胞癌的临床表现有些什么？

Output: 肝门部肿块；管腔不规则狭窄；远程胆管扩张；肝门部肿块样改变；管壁增厚；肝内胆管扩张

Instruction: 肿块型胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

Output: 增强CT；MRI扫描

Instruction: 肝胆管细胞癌的临床表现有些什么？

Output: AFP升高

Instruction: 肝门部胆管癌的组织学检查有些什么？

Output: 活组织病理检查；组织病理切片；活检；胆道镜取活检

Instruction: 肝内型胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

Output: 增强扫描；CT扫描

Instruction: 肝外胆管癌的组织学检查有些什么？

Output: 活检；胆道内钳夹活检

Instruction: 肝内胆管细胞癌的高危因素有些什么？

Output: 肝内胆管结石；慢性乙型肝炎病毒感染；丙型肝炎病毒感染

Instruction: 高位胆管癌的发病部位是什么？

Output: 肝总管

Instruction: 细胆管癌的发病部位是什么？

Output: 胆管上皮

Instruction: 胆管上皮细胞损伤的临床表现有些什么？

Output: 嵴模糊或消失；微绒毛减少；线粒体肿胀

Instruction: 胆管细胞癌梗阻性黄疸有治愈可能吗，无

Output: 胆管癌患者可去相关肿瘤医院。找那里的主治医生咨询引起梗阻性黄疸的原因，咨询后患者要在主治医生的指导下做好胆管癌定期复查和后期治疗工作，患者平时要做好身体护理和心理调理工作。

Instruction: 小胆管扭曲的诊断是什么？

Output: 中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。

Instruction: 胆管末端癌会导致什么样的结果？

Output: 胆管色素结石

Instruction: 肝内胆管囊腺癌的多发群体是什么？

Output: 成年女性

Instruction: 肝门部胆管癌的发病部位是什么？

Output: 胆管上皮细胞；肝内大胆管；胃十二指肠动脉；胆囊管开口；左、右肝管起始部；门静脉；左、右肝管汇合部；左右肝管及其汇合部；肝门部胆管癌组织；尾状叶；胆囊管；左右肝管；门静脉矢状部(U点)；肝总管上段；左右肝管分叉部；胆囊管开口以上的肝总管；神经；肝总管；胆囊管开口以上；肝动脉；右肝管；肝门区血管；左肝管；淋巴组织；肝组织；汇合部；肝外胆道系统；肝内

Instruction: 左侧肝内胆管细胞癌的并发症是什么？

Output: 肝功能异常；胃瘫；胆汁漏

Instruction: 胆管癌会转化成什么？

Output: 阻塞性黄疸

Instruction: 先天性胆管囊状扩张的诊断是什么？

Output: 其目的在于了解患者的疾病状态，它对于先天性胆管囊性扩张症本身的诊断意义不大。1.肝功能检查 用于患者有无黄疸、胆道梗阻以及肝功能状态，是否合并肝硬化。2.血淀粉酶 用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能，淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常，淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常，这点临床上需加以注意。3.肿瘤标志物检测 如癌胚抗原、CEA、CAl9-9，在年龄较大、病程较长的患者有助于合并肿瘤患者的检出。单纯根据临床表现，其确诊率甚低。Ishide报告仅有3.5%。由于检查及诊断水平的提高确诊率已达72%～90%。婴儿较成人易于诊断。为了提高诊断率，除了一般性的理学检查外，还可酌情考虑选择下列辅助检查方法：1.B超、CT检查 是安全、有效而无损伤的检查手段，可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高，而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。尤其是廉价而有效的B超，可作为首选的检查方法。B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时，应警惕癌变。2.腹部X线检查 囊肿大时平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐造影或者钡灌肠能够更确切的反映增大囊肿压迫周围脏器的情况。上消化道钡餐造影时，可见十二指肠C型肠襻影增大，并且向前下方移位。若囊肿位于十二指肠内相当于壶腹部时，可见十二指肠变形或者充盈缺损影。钡灌肠时可见结肠肝区向前下方移位。3.肾盂造影 可以发现由于肿大的囊肿压迫输尿管而导致肾盂扩大、变形，而且有利于鉴别肾脏的肿瘤、畸形以及腹膜后肿瘤。4.选择性腹腔动脉造影 可发现无血管肿块影。5.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC) 不仅可以显示囊肿部位和类型，而且可以了解整个胆管系统的情况。对于有无结石、肿瘤，以及对于胰胆管合流异常的检查时ERCP尤为有益。当严重黄疸胆管炎或者ERCP失败的情况下，可以实行PTC检查。若在超声引导下行PTC则更加安全可靠。二者联合应用时，对诊断无典型三主征者或疑难病例尤有价值。6.131I玫瑰红扫描 可用于小儿胆管疾病的检查。7.经静脉胆管造影 由于小儿胆囊浓缩能力差，另外胆囊扩张部位的大量胆汁使之显影不充分。故对于小儿若是使用5%葡萄糖50ml加入胆影葡胺1g静脉点滴，胆管造影效果较佳。8.99mTc-HTDA闪烁显相 可显示胆管的解剖结构和功能状态。9.胆管术中造影 可大大提高本病的诊断率，并了解整个胆管病理改变情况。10.MRI和磁共振胆胰管成像(MRCP) 是目前最新的一项技术，具有与ERCP相当的诊断价值，可以清晰显示肝内外胆管、胆囊、胰管以及胆胰管汇合部，无诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的后顾之忧，尤其是对于不适合行ERCP的患者其诊断价值是显而易见的，如重度黄疸、合并胰腺炎发作者、既往曾行胆肠吻合的病人等。

Instruction: 转移性胆管细胞癌的推荐药有些什么？

Output: 吉西他滨联合卡培他滨；吉西他滨；吉西他宾；卡培他滨

Instruction: 胆管癌的影像学检查有些什么？

Output: 超声分析；超声；多媒体图像分析软件；多层计算机断层扫描；彩超；CT增强检查；CT影像学；64排螺旋CT增强扫描；螺旋CT；低场磁共振；腹部CT；磁共振胰胆管成像；漏斗图；低场磁共振平扫；SAM分析；CT平扫；64层螺旋CT扫描；MRCP图像；PET检查；CT增强图像；计算机断层检查；螺旋CT平扫；多层计算机断层扫描放射；超声技术；术前多层螺旋CT；CT增强扫描；磁共振；胰胆管造影；多排螺旋CT；磁共振动态增强成像；胆管腔内超声；动态增强扫描；CT血管显影；超声检查；低场MRCP；胆道造影；影像学；磁共振扩散加权成像；声像图；屏气磁共振胆胰管造影(MRCP)；超声声像图；高频彩色多普勒超声诊断仪；血管造影；MSCT双期增强扫描；MPR图像；动态扫描；CT平扫增强扫描；PTC-CT定位扫描；niTRAQ技术；能谱CT扫描；肝脏增强多期扫描；经皮肝穿胆道造影；64层螺旋CT检查；光镜；超声漏诊；彩色超声；超声影像；正电子发射断层扫描；双向凝胶电泳图谱；MALDI-TOF质谱分析；多层螺旋CT；MSCT多平面重组技术；CT检查；多层螺旋CT增强扫描；多层面螺旋CT胆道造影；磁共振胆胰管造影；超声图像；18F-FDG PET显像；磁共振成像；扫描电镜；X线；MRI平扫；64层螺旋CT；PET显像；PET/CT显像；超声内镜检查；彩色多普勒超声；磁共振平扫；透射电镜；腹腔镜超声；DWI检查；彩色多普勒能量图；增强磁共振；多模态磁共振成像；透射电镜扫描；胰胆管成像检查；B超；超声诊断；术前MR检查；CT扫描；延迟三相扫描；动态增强MRI；强化CT；B型超声；延迟扫描；胆管肿块影像；肝脏多期增强扫描；影像学检查；磁共振DWI；CT术前检查；腹部超声；超声显像；增强超声

Instruction: 肝门胆管癌的发病部位是什么？

Output: 肝外胆道；胆管上皮细胞；肝中叶；门静脉；左肝管；肝内外；肝尾叶；肝动脉；肝叶；右肝管

Instruction: 胆道癌的发病部位是什么？

Output: 肝外

Instruction: 胆管癌的临床表现有些什么？

Output: 梗阻性黄疸；miR125a表达明显下调；表皮生长因子受体；动脉期高增强；血清癌抗原(CA)19-9 升高；黄疸；Wnt2b的表达增高；腹软；巩膜黄染；移动性浊音阴性；E-cadherin表达缺失；腹痛；增殖细胞核抗原表达；腹部平软；增殖细胞核抗原；胆管脱落细胞；上腹部胀痛；小结节状隆起；不对称性增厚；管腔狭窄；FBW7表达明显升高；C-myc表达下降；胃泌素；胆管扩张；低增强；肝内胆管中、重度扩张；增殖能力增强；反复发热；平分型GlcNAc的增多；蛋白水解酶表达增强；肿块；肝内外胆管梗阻性扩张；截断性狭窄；疼痛；脆性部位表达明显异常；特征性延迟相强化；肠鸣音正常；胆总管扩张并突然截断；有小结节状隆起；IFN-γ的表达增多；远端胆管呈"截断征；身目黄染；延迟期均呈低增强；皮肤瘙痒；13.99×103的蛋白峰；线粒体增多；消瘦；S期细胞减少；等密度或低密度影；肝区叩击痛；TGFβ1阳性；胆管壁增厚；软组织密度肿块；Murphy征阴性；G2/M期阻滞；陶土色大便；黄疸加深

Instruction: 肝门部胆管癌的发病年龄是多少？

Output: 平均年龄（56±23）岁；年龄34 ～ 65岁；35～81岁

Instruction: 肿块型肝内胆管细胞癌的影像学检查有些什么？

Output: 动态增强CT

Instruction: 混合型肝细胞-胆管细胞癌的风险评估因素有些什么？

Output: 肿瘤大小；长期饮酒史；术中输血史

Instruction: 胆囊癌细胞的病因是什么？

Output: PML基因

Instruction: 什么是肝内胆管细胞癌？，姑父刚检查出肝内胆管细胞癌？请问什么是肝内胆管细胞癌？是肝癌吗？

Output: 建议采用传统中医药结合可以替代化疗的现代中药来抑制癌细胞线粒体内DNA合成，阻断癌细胞代谢，使癌细胞自身凋亡（饿死）。这一疗法治疗安全，无副作用，起效迅速。一般只需短时间服用药物可见疗效。从而减轻痛苦，控制肿瘤继续转移，提高生活质量，延长生命，效果好的可达到临床治愈

Instruction: 胆囊管癌的发病部位是什么？

Output: 肝门部

Instruction: 胆管细胞癌并有肝部肿块是否用咖码刀治疗，全身发黄，胆管扩张；

Output: 胆囊癌常规治疗一般有以下几种：一、放射治疗，胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。二、化疗，化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药护命素结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。三、中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)对胆囊癌有明显的抑制作用，诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦，所以也是很多肿瘤患者会选用的中药治疗方式之一。

Instruction: 胆管内肿瘤的发病部位是什么？

Output: 肝左叶；胆总管；肝右叶；肝门部

Instruction: 胆管黏液腺癌的临床表现有些什么？

Output: 胆管扩张

Instruction: 胆管癌的患病比例是多少？

Output: 50岁以上中老年人群中本病的发生率约为0.004%-0.005%

Instruction: 左肝内胆管腺癌的组织学检查有些什么？

Output: 活组织病理学检查

Instruction: 肝门区胆管癌的临床表现有些什么？

Output: 乳头状病变

Instruction: 胆管损伤的组织学检查有些什么？

Output: 组织学检查

Instruction: 胆管癌栓会转化成什么？

Output: 肝硬化

Instruction: 胆囊癌的简介是？

Output: 胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多2～4倍。多见于70～79岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。

Instruction: ptc是怎样检查胆管癌的，无

Output: 恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。

Instruction: 小胆管的发病部位是什么？

Output: 病灶周边

Instruction: 胆管内癌栓的临床表现有些什么？

Output: 球拍征；凝絮征

Instruction: 胆管癌的风险评估因素有些什么？

Output: 切缘癌残留；胰腺浸润；十二指肠浸润；术前总胆红素；神经浸润；GLP-1受体激动剂；K-ras基因突变；周围血管浸润

Instruction: 原发性胆管癌的影像学检查有些什么？

Output: 胆道内超声；超声；螺旋CT多期增强扫描；磁共振胆胰管成像；18F-PET/CT检查；螺旋CT；MSCT联合MPR

Instruction: 可切除胆管癌的手术治疗有些什么？

Output: 光动力疗法联合支架引流；支架引流

Instruction: 请描述胆管癌的流行病学研究

Output: 胆管癌是一种相对少见的癌症，美国每年大约有2000到3000桩新病例，换算成年发生率约每十万人1至2例，法医病理研究指出盛行率约0.01% - 0.46%。由于局部流行病的缘故，胆管癌在亚洲有较高的流行率，在上海、韩国和泰国北部的发生率都已超过罕见癌症的标准，尤其是泰国北部的年发生率高达每十万人14.6例以上，统合分析研究指出中华肝吸虫和香猫肝吸虫是最主要的风险因子。台湾的胆管癌年发生率为每十万人4.7例，属于罕见癌症，但发生率仍较西方国家高出许多，台湾的中华肝吸虫感染盛行率虽然已经大幅降低，但另一项西方国家很少见的风险因子——和台湾的胆管癌病例则有强烈关联。胆管癌的发生率会随着年龄增加，男性发生的机率稍微较女性高在同个时期也有增加，因此可能也扮演一定的角色。然而，近年来肝外胆管癌和肝门胆管癌的发生率却呈现下降的趋势。美国可能由于有完善的医疗照护，胆管癌患者的住院人数和院内死亡率也都趋于降低。

Instruction: 肝外胆管癌的病因是什么？

Output: PUMA蛋白的表达缺失；CpG岛甲基化；Foxp3+Treg细胞浸润

Instruction: 肝门部胆管癌的高危因素有些什么？

Output: 淋巴结转移；肿瘤TNM分期；姑息治疗；低分化；联合血管切除及重建；年龄；姑息性切除；术前肝功能

Instruction: 肝内胆管囊腺癌的辅助检查有些什么？

Output: 尸检