Question: 抗中性粒细胞抗体（ANCA）检测最有诊断意义的疾病是____

A. SLE

B. Wegener肉芽肿

C. RA

D. 风湿热

Instruction: ANCA阴性血管炎的就诊科室是什么？

Output: 肾科

Instruction: ANCA相关性小血管炎的组织学检查有些什么？

Output: 经皮肾活检；肾穿刺病理检查；肾活检

Instruction: ANCA相关性肾小球肾炎的组织学检查有些什么？

Output: 皮肾活检；经皮肾活检

Instruction: 原发性ANCA相关性小血管炎的转移部位是什么？

Output: 肺部

Instruction: ANCA相关小血管炎的发病部位是什么？

Output: 喉部

Instruction: ANCA相关小血管炎的临床表现有些什么？

Output: 血尿；呼吸困难；声音嘶哑；蛋白尿、肾功能受损；肾功能受损

Instruction: ANCA相关性血管炎的高危因素有些什么？

Output: 大量蛋白尿；免疫抑制剂治疗；糖尿病；治疗前年龄

Instruction: ANCA相关血管炎的影像学检查有些什么？

Output: 增强MRI

Instruction: p-ANCA相关性肺炎的发病年龄是多少？

Output: 1～17岁

Instruction: ANCA阳性新月体肾炎的临床表现有些什么？

Output: 血γ-球蛋白增高；血尿；血沉快；肺部湿啰音；咳嗽；抗单氧化酶阳性；蛋白尿；咯血痰；贫血

Instruction: ANCA相关性小血管炎肺脏损害的发病年龄是多少？

Output: 75.9(60～89)岁

Instruction: 血管壁及周围有Ig及补体沉着的诊断是什么？

Output: 临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。　　实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

Instruction: 非IgA系膜增生性肾炎的多发群体是？

Output: 青少年多见

Instruction: 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

Output: 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。

Instruction: 抗核仁抗体的发病年龄是多少？

Output: 40-59岁

Instruction: 嗜酸性粒细胞增多的诊断是什么？

Output: 临床表现多样，可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化，腱索纤维化，导致房室瓣反流，最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病，特别是多发性单神经炎是神经系统受累的主要表现。皮肤、呼吸系统和消化系统亦常受累，主要脏器累及者预后差。表现为血管性水肿者，心脏常不被累及，预后较好。1.全身症状 经常出现的全身症状包括疲乏、无力、肌痛、发热、皮疹、血管性水肿等。2.肾外症状 肾外器官受累症状。(1)心肺受累症状：呼吸困难、充血性心力衰竭;咳嗽、胸痛、呼吸困难等。X 线检查可见胸腔积液，约2/3 病例有弥漫性间质浸润。(2)80%患者肝脾肿大，15%出现肝功能异常。(3)1/3 患者有神经症状，包括中枢性与外周性，如意识模糊、幻觉、精神失常、共济失调、构音不清等。进一步发展为轻度偏瘫或周围神经炎。(4)25%～50%的患者有皮肤病变，常见为斑丘疹和荨麻疹。3.肾脏受损害症状 可出现肾病综合征表现，尽管发生率很低，但可能危及生命。

Instruction: 显微型多血管炎的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 嗜酸性粒细胞增多肌痛综合征的诊断是什么？

Output: 病人早期有嗜酸性粒细胞增高。血磷酸肌酶(CK)水平正常。病人可有嗜酸性粒细胞明显增高。嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征有与嗜酸性筋膜炎相似的组织病理改变。病人有心肌炎和心律不齐，少数病人出现肺动脉高压时，心电图、X线可有明显的变化。

Instruction: 神经白塞病的诊断是什么？

Output: 1.血象常偏高。2.脑脊液检查 据报道有80%的患者CSF检查异常，CSF的细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主，总数常小于60×106/L，蛋白含量中度增高，多低于1.00g/L，CSF中球蛋白增多，CSF细菌培养阴性。CSF的变化常与临床表现不相平行，且每次发病的CSF变化差异较大。患者CSF中若见到抗髓鞘因子(AMSF)，常提示疾病处于活动期。活动期患者的CSF中还可见C3、IgA、IgM、IgG等免疫指标增高，且CSF中IL-6水平较正常人为高，白细胞介素-6(IL-6)持续增高常提示预后不佳，可作为临床监测治疗的指标。3.患者血清免疫指标检查与脑脊液类似，临床意义也相同。1.脑CT诊断NBD敏感性较差，仅少数患者于脑干、丘脑或大脑半球发现低密度病灶。2.MRI的敏感性较高，急性期患者于T2加权图像上可见高密度影，而于T1加权图像上则为等密度或低密度影。多呈圆形、线形、新月形或不规则形，主要分布于脑干。特别是中脑的大脑脚和脑桥周围。此外，在丘脑、基底核、大脑半球、脊髓及小脑等部位也可发现类似异常信号影。病情严重时，还可见到水肿带和占位效应。反复发作的慢性NBD患者，晚期可见到脑干萎缩。3.脑血管造影 可显示大、中、小血管广泛狭窄和血栓形成，其中，以大脑前、大脑中动脉的狭窄为多见。

Instruction: 抗HCVAg阳性的诊断是什么？

Output: 1.丙型肝炎的临床表现 本病潜伏期为2～26周，平均7.4周。血制品引起的丙型肝炎潜伏期短，一般为7～33天，平均19天。临床表现一般较乙型肝炎为轻，多为亚临床无黄疸型，常见单项ALT升高，长期持续不降或反复波动，患者ALT和血清胆红素平均值较低，黄疸持续时间较短。但也有病情较重，临床难与乙型肝炎区别。丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察40%～50%发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过。急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型，ALT长期波动不降，血清抗-HCV持续高滴度阳性。因此，临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化。虽一般丙型肝炎临床表 现较轻，但亦可见重型肝炎的发生。HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。2.HCV冷球蛋白血症性肾炎的表现 冷球蛋白血症为系统性血管炎病变，HCV冷球蛋白血症性MPGN患者可有多种非特异性临床表现，如紫癜、关节痛、周围神经病变、低补体血症等。肾脏表现包括：血尿、蛋白尿(多在肾病综合征范围内)、明显的高血压及不同程度的肾功能不全，约25%患者肾病综合征为最初表现。常有轻度转氨酶升高，一些患者转氨酶正常，而且可无急性肝炎病史。丙型肝炎的血清学检查仅在最近才渐完善，但是丙型肝炎与冷球蛋白血症肾小球肾炎有关。除自身免疫性活动性肝炎外，冷球蛋白和循环免疫复合物可在各种急性、慢性肝脏疾病中出现，除常见的紫癜、虚弱、关节痛、肝炎、肾炎、以及血管炎可出现在混合型冷球蛋白血症中之外，丙肝抗原血症也是常见的。在混 合型冷球蛋白血症中，肾损患者血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性，冷沉淀物阳性。冷沉淀物包括HCV-RNA病毒核心抗原和 IgG抗HCV抗体，然而，HCV-RNA并未定位免疫沉积在肾小球。一名39岁丙型肝炎抗体阳性的妇女，有滥用药物史，表现为虚弱、紫癜、关节痛、颜面及双下肢水肿，此病员有肾性蛋白尿，肾功能丧失，混合性冷球蛋白血症。因而，本病临床表现并无特异性。目前对与丙型肝炎相关的肾炎尚无统一诊断标准。该病的诊断，除符合丙型肝炎的诊断外，在临床上确诊应具备以下四条：1.有蛋白尿或血尿。2.血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性，抗-HCVAg阳性。3.肯定有冷球蛋白和免疫复合物存在，即冷沉淀物阳性，在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。4.肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积，因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球，故肾活检也可呈阴性。肾活检证实为肾小球肾炎，并可除外其他继发性肾小球疾病。鉴于我国为肝病高流行区，且HBV与HCV常重叠感染。由于HCV与HBV有相似的传播途径，因此同时感染这两种病毒的可能性是存在的，但更多见的是在HBV持续性感染的基础上又感染了HCV。为避免漏诊，在肾小球肾炎病人中，应常规做HBV与HCV两种抗原的检查。1.尿液检查 可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。且多为肾病综合征范围内蛋白尿。急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原可阳性。2.血液检查 白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。伴肾功能不全时，可见尿素氮、肌酐升高及低补体血症。3.肝功能试验 对有急性肝炎症状者可进行以下检查：(1)血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐天升高，多在1～2周内达高峰。(2)血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。谷草转氨酶(AST)约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。在急性病毒性肝炎病例中ALT值高于AST值，慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1，肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱脂酶(ChE)、r谷氨酰转肽酶(rGT)等在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。血清碱性磷酸酶(ALP) 在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。rGT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。酗酒也可引起rGT增 高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，rGT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，rGT合成减少，血rGT也下降。(3)蛋白代谢功能试验：低蛋白(A1b)血症是肝脏疾病的一个重要指标，低A1b血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前A1b因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。甲胎蛋白(AFP)：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。血氨测定：重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门一体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时间(Pt) 及活动度(PTA)：肝病时相关凝血因子合成减少，可引起Pt延长，Pt延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，且其相关凝血因子半寿期很短，如 (4～6h)、(48～60h)、(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预 后不良。Pt延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素k缺乏者等情况，应注意鉴别。 (5)脂质代谢有关试验：血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。血清三酰甘油 (TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。4.肝纤维化的血清学诊断 慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。冷球蛋白血症性MPGN患者病理类似原发性型MPGN，但可见较密集的巨噬细胞浸润，肾小球毛细血管腔内可见透明血栓，电镜下见致密沉积物呈指纹样结构。少数患者病理可为原发性型MPGN样改变。肾活检见单核细胞浸润及肾小球大量免疫复合物沉积。

Instruction: 高Cys-C的多发群体是什么？

Output: 老年人群

Instruction: 小儿慢性良性中性粒细胞减少症的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 非动脉炎性PION的辅助检查有些什么？

Output: 眼部检查；常规眼部检查；全身检查

Instruction: 抗磷脂抗体综合征的鉴别诊断

Output: 抗磷脂抗体综合征常同时具有多种临床表现。原因不明的静脉血栓是抗磷脂抗体综合征最常见的症状。但肿瘤、口服避孕药、肾病综合征、血小板增多症、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、异常纤维蛋白原血症、红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿及尿高胱氨酸血症等疾病均可出现血栓形成，诊断时需加以鉴别。抗磷脂抗体综合征的血栓形成易反复发生，但每一次般为单一的血栓，散发于不同的血管，反复发作的间隔时间常为几个月至几年。少数重症抗磷脂抗体综合征，短时间内出现广泛的血管内凝血，需与败血症、血栓性血小板减少性紫癜及DIC相鉴别。抗磷脂抗体综合征另一常见症状是反复流产，而且许多患者可能因流产为最初表现而被诊断为抗磷脂抗体综合征。但流产是妇产科常见的疾病之一，许多其他因素均可引起，必须加以除外，如子宫异常、其他的系统性疾病、慢性感染及遗传因素异常等。

Instruction: IgA肾病动脉病变的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检

Instruction: 嗜碱性粒细胞白血病的鉴别诊断

Output: 1.骨髓增生性疾病 CML是最常见的MPD，大多数CML患者在病程中外周血嗜碱性粒细胞逐渐增多，骨髓中也相应的增多，故需和BL鉴别，嗜碱性粒细胞的数量是鉴别的关键，如血和骨髓中均>30%，应考虑CML已发生嗜碱性粒变，即已转变为BL，而<30%则仍为CML伴嗜碱性粒细胞增多，其他的MPD，如真性红细胞增多症，特发性骨髓纤维化在病程中可伴嗜碱性粒细胞增多，但增加的过程有限，大多在10%以下，同时分别有真红、髓纤的临床和实验室特征，通常不易和BL混淆。2.肥大细胞疾病 此组疾病包括色素性荨麻疹，系统性肥大细胞增多症及肥大细胞白血病，由于均伴有高组胺血症，故有相似有临床表现。鉴别要点为组织学，血液学上肥大细胞疾病由肥大细胞参与，而BL为嗜碱粒细胞参与，二者的形态是完全不同的，困难病例可行细胞化学染色区别，肥大细胞氯醋酸酯酶及耐酒石酸性磷酸酶染色阳性，而嗜碱细胞阴性。BL在少数情况下需和各种重金属中毒和恶性肿瘤伴嗜碱粒细胞质增多鉴别，原发病的存在及检出，通常易于区别。

Instruction: 变应性皮肤血管炎的诊断依据

Output: 1、慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；2、皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水泡、结节、风团、溃疡等多形损害；3、白细胞计数增多，血沈增快；4、抗“O”值增高；5、组织病理显示皮下组织上部非特异性脂肪组织炎及真皮炎症反应。

Instruction: 原发性 IgA的组织学检查有些什么？

Output: 肾穿刺

Instruction: 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的就诊科室是什么？

Output: 内科；风湿免疫科

Instruction: ANCA相关性血管炎患者小腿疼是怎么回事，ANCA相关性血管炎患者小腿疼是怎么回事

Output: 你好，系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为原发性和继发性系统性血管炎。其中原发性系统性血管炎与抗中性粒细胞抗体(ANCA)密切相关，又称为ANCA相关系统性血管炎(AASV)。本身血管炎就是会疼痛，你劳累也会加重的，及时休息，局部红肿如意金黄散外敷试试、

Instruction: 中性粒细胞增多症的就诊科室是什么？

Output: 内科；血液科

Instruction: 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的诊断是什么？

Output: 1.血象 多无特征性改变。一般以正细胞正色素性贫血为多见。网织红细胞和白细胞可轻度升高，血小板减低，少数病例可有白细胞减低。2.骨髓检查 LCH患者骨髓增生程度多正常，少数可有增生减低。骨髓内很少发现pLCs，因此骨髓细胞学检查缺乏特异性，一般在血象异常时方作为常规检查。3.内脏功能检查肝功能 肝功能检查包括SAST、SALT、碱性磷酸酶和血胆红素增高、血浆蛋白减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量降低等。肾功能 包括尿素氮、肌酐、尿渗透压等，如有尿崩症症状还应检测尿相对密度和限水试验。肺功能 如血气分析出现明显的低氧血症，则提示肺功能受损。肺功能不全常提示预后不良。4.免疫检查常规免疫学检查 多正常。T细胞亚群检查T4、T8均可减少，可有淋巴细胞转化功能降低，T淋巴细胞缺乏组胺受体。免疫组织化学染色 增生的细胞呈CD1a抗原和S-100蛋白阳性反应，此外-D-甘露糖酶、ATP酶和花生凝集酶也可呈阳性反应;5.病理检查.病理活检或皮疹印片 病理活检见到典型的郎格罕细胞是诊断的依据。皮疹、淋巴结、骨病变处病灶局部穿刺物或刮出物均可行病理检查，其特点为有分化较好的组织细胞增生，也可见到泡沫样细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和多核巨细胞。不同类型可有不同的细胞组成，严重者可致原有组织破坏，但无分化较差的恶性组织细胞。慢性病变中可有大量成片的Langerhans细胞增生，胞浆内常含有多少不等的脂质。有些病人骨组织病灶内同时伴有大量嗜酸性粒细胸浸润，称为多发性嗜酸性肉芽肿。电子显微镜检查 病变组织内电镜下见到Birbeck小体，对于Langerhans细胞组织细胞增生症的诊断有决定性的意义。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆电子密度较低，又称明细胞。细胞核的核膜内陷形成却痕，胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，又界膜，颗粒长0.2～1m，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，或一端膨大呈网状球拍。胞核不规则，呈扭曲状。核仁明显，多为1～3个。6.X线检查骨骼X线检查 X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。扁平骨和长骨发生溶骨性骨质破坏，扁平骨病灶为虫蚀样至巨大缺损，形状不规则，边缘可呈锯齿状。颅骨巨大缺损可呈地图样。脊椎骨受压则呈扁平椎，但椎间隙不狭窄。长骨多为囊状缺损，单发或互相融合成分房状，骨皮质变薄，无死骨形成，破坏明显处可有层状骨膜增生。上下颌骨破坏可致牙齿脱落。以上典型的骨X线变化提示郎格罕细胞性组织细胞增生症。肺部X线检查 双肺可有弥漫的网状或点网状阴影，可见局限或颗粒状阴影，需与粟粒样结核相鉴别，严重病例可见肺气肿或蜂窝状肺囊肿、纵隔气肿、气胸或皮下气肿。久病者可出现肺纤维化。

Instruction: 嗜酸细胞浸润的组织学检查有些什么？

Output: 活检

Instruction: 急性肾小管间质性肾炎的诊断是什么？

Output: 肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。肾小球通常是正常的。最早期表现是间质水肿，典型的随后出现间质淋巴细胞，浆细胞，嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。严重病例中，可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙（小管炎）。在其他标本中，可能见到继发于甲氧苯青霉素，磺胺类药，分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。

Instruction: 动脉炎的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检

Instruction: 反应性关节炎的诊断是什么？

Output: 实验室检查对反应性关节炎的诊断并无特异性。但是，对判断其病情程度，估计预后及指导用药有一定意义。主要的实验室检查项目包括：1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常。血常规检查可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿，很少出现蛋白尿。2.细菌学检查 中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌。但是，由于培养方法、细菌特性及取材时机的不同，常出现阴性培养结果。因此，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要。目前，反应性关节炎诊断中，可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外，以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。3.HLA-B27测定 HLA-B27阳性对反应性关节炎的诊断、病情判断乃至预后估计有一定参考意义。但是，HLA-B27测定阴性不能除外反应性关节炎。最近，有几项研究对HLA-B27亚型与病情的关系进行了分析，但尚无一致性结论。4.自身抗体及免疫球蛋白 反应性关节炎患者的类风湿因子、抗核周因子及抗核抗体均阴性，而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。这些指标测定有助于反应性关节炎的诊断及鉴别诊断。关节液检查：关节液检查对反应性关节炎诊断及与其他类型关节炎的鉴别具重要意义。反应性关节炎的滑液中可有白细胞及淋巴细胞增高，黏蛋白阴性。关节液培养阴性。利用PCR、间接免疫荧光及电镜技术可在部分患者的滑膜及滑液中检测到菌体蛋白成分。

Instruction: 动脉炎的鉴别诊断

Output: 需与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎鉴别。

Instruction: 膜连蛋白A2的发病部位是什么？

Output: 位内膜；子宫内膜；异位内膜

Instruction: 原发性巨球蛋白血症肾损害的诊断是什么？

Output: 1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状。可有全血细胞减少，外周血可出现少量(<5%)不典型幼稚浆细胞，既小淋巴样细胞或浆细胞样淋巴细胞;血沉增快;血清蛋白电泳可见M蛋白，随着患者的年龄的增长，M蛋白的出现率就越高，大于50岁患者，M蛋白的升高率为3.5%，而80～90岁者则为11%。免疫电泳发现单克隆IgM明显增多，所有患者均有IgM升高，被认为是一种循环肿瘤标志物。Sia试验为巨球蛋白血症的快速筛选试验，将病人血清滴入蒸馏水的试管中，立刻出现沉淀。此外，巨球蛋白中10%以上具有冷沉淀性质，遇冷呈胶冻状。2.骨髓检查 可见异常浆细胞样淋巴细胞增生，这些淋巴细胞具有丰富的合成和分泌免疫球蛋白的粗面内质网和发达的高尔基体等分泌型细胞的特征。3.染色体核型检查 Hirase等报道2例原发性巨球蛋白血症患者，其染色体核型分别为t(11;18)(q21;q21)、t(2;11;18)(q21-23;q21;q21)，而B细胞淋巴瘤的染色体核型为t(11;18)(q21;q21)，因而提出原发性巨球蛋白血症可能是B细胞淋巴瘤的一个变型。4.尿液检查 肾损害表现时可见蛋白尿及血尿，蛋白尿多为轻～中度，偶尔可发展至肾病综合征范围的蛋白尿，肾小球滤过率降低，出现氮质血症，肾小管浓缩功能障碍。当淋巴样细胞大量浸润时，通过免疫荧光显微镜可以发现尿中常出现IgM及浆细胞样细胞。尿免疫电泳检查阳性率可高达90%。尿轻链蛋白阳性率为30%～50%。1.病理检查 肾小球毛细血管内血栓形成，血栓中含有多量IgM，纤维蛋白较少，故亦称“假血栓”。肾小球基底膜内侧有IgM沉积物，光镜下呈高度嗜酸性，PAS染色呈深紫色，Trichrome染色呈红色或绿色。此外，肾小球系膜区也有PAS染色阳性沉积物，系膜呈结节状，在光镜下不易与糖尿病肾小球硬化症相鉴别。2.影像学检查 如果继发淀粉样变性，可见两肾明显增大。骨骼影像学检查一般无溶骨性病灶。

Instruction: IgG4相关AIP的就诊科室是什么？

Output: 肝胆胰外科

Instruction: 非IgA系膜增生性肾炎的病理改变是什么?

Output: 光镜下，可见弥漫性系膜细胞增多，每个系膜区4～5个，重者可超过5个；内皮细胞也可有增生，常较轻；增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞；系膜基质增多；虽然有时可有节段性加重，但通常是弥漫均一的表现；肾小球毛细血管壁完好，无血管丛坏死现象；通常不伴有粘连和硬化改变。约半数病人肾小球内可见嗜伊红沉积物，仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以IgA为主的，则为IgA肾病，不在本节讨论。常见的表现为以IgG或IgM为主呈颗粒状弥漫性分布，可伴系膜区C3沉积，亦可伴少量IgM或IgG和IgA不同程度的沉积。这种以IgM沉积为主的发病机制和临床意义都还不清楚。另有一些系膜增生性肾炎可无免疫球蛋白和补体沉积，这是否可划归伴明显系膜增生的微小病变肾病，也有争议。偶尔可仅有C3沉积而无免疫球蛋白沉积。电镜检查中较典型的是系膜区有细颗粒状或均一性的电子致密沉积物。有人认为伴大颗粒状电子致密物沉积时应除外IgA肾病和系统性疾病肾损害。此外，上皮细胞可有足突肿胀和消失，基膜也可有轻微改变。

Instruction: C1q肾病的组织学检查有些什么？

Output: 肾活检组织；肾活检

Instruction: 微小病变型肾病的诊断是什么？

Output: 实验室检查异常，主要原因是由于尿中大量的蛋白丢失及蛋白丢失后的代偿所致，也是并发症如高凝状态继发于丢失后的代偿机制。1.低蛋白血症 本病患者血浆白蛋白通常低于25g/L。少数可达10g/L以下，当血浆白蛋白降到20g/L以下时，水肿更明显。血浆白蛋白的浓度是肝脏合成白蛋白与白蛋白代谢以及从胃肠道中丢失量取得平衡的结果。MCN白蛋白滤出量增加，推测白蛋白漏出后，被近端肾小管重吸收、代谢。正常情况下作为肝窦状隙胶体渗透压和黏滞度下降的反应，肝脏合成白蛋白的量可增加300%，大概12g/d，而患者白蛋白的代谢率增加，绝对代谢率却是下降的。不过，肝脏合成白蛋白的速度赶不上从尿中丢失的蛋白量加上肾脏对白蛋白的代谢量之和。部分是因为蛋白的摄入量不足。血清蛋白电泳可见2及球蛋白增加，1球蛋白多正常或增高。球蛋白降低或取决于原发病。免疫球蛋白IgG、IgA水平明显下降，IgM、IgE变化不大或增加。补体C3、C1q、可下降;纤维蛋白原、第、、及因子增加，可能与肝内合成增高有关。抗凝血酶(肝素相关因子)下降，可能因尿中排出增加所致。蛋白C及蛋白S水平正常或增高，但活性下降，此与形成高凝状态有关。第、、 因子下降。纤溶酶原、抗纤溶酶及1抗胰蛋白酶水平亦下降。尿中纤维蛋白降解产物(FDP)主要反应肾小球通透性，不一定反应肾小球内凝血。转运蛋白的变化：尿中微量金属结合蛋白——铜蓝蛋白、铁蛋白从尿中丢失，使血中携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降，血铜和铁浓度下降。红细胞内铁含量的减少，产生缺铁性小细胞低色素贫血。2/3的循环锌与白蛋白结合，故低白蛋白血症以及从尿中丢失锌，会导致血浆锌含量降低。血锌的减少，妨碍生长，导致免疫功能不全和伤口愈合延迟。与重要内分泌激素(甲状腺素、内皮素、前列腺素)相结合的蛋白及活性25-羟维生素D3(25-OH维生素D3)结合蛋白下降。2.蛋白尿 尿液检查，可用试纸法检测粗略估计尿蛋白的量：+相当于30mg/dl，( )相当于100mg/dl，( )相当于300ml/dl，( )相当于1000mg/dl。有人用IgG(分子量为170kD)和铁蛋白(分子量为88kD)清除比率来判断其选择性。比率<0.1为选择性蛋白尿，提示小分子量的蛋白被优先漏出。比率>0.2，说明肾小球的分子屏障损害明显，导致大分子的蛋白漏出。高度选择性蛋白尿是儿童MCN的特征。成人患者与其他类型的NS有重叠现象，其价值不及儿童。近年来的工作证实，蛋白选择性并不具有肯定的临床价值，对治疗的反应以及对预后的判断并无指导意义，故临床上已少用。对于肾小球通透性来说，虽然尿中的视黄醛结合蛋白和2微球蛋白无特异性，但在对激素抵抗的NS中，尿中这两种蛋白的排出量较对激素敏感的NS为高。尿中这两种蛋白排出量的增多，是近端小管受损害的标志，提示显著的肾实质损伤，从而对激素不敏感。23%的儿童MCN会出现镜下血尿。近年来对蛋白尿，特别是持续性大量蛋白尿能加重肾损害已成共识，可是其致病机制长期未明。既往多强调其加重肾小球高滤过，促进肾小球硬化。目前的研究却表明，它主要通过造成肾小管-间质病变，加速肾损害进展。近端肾小管上皮细胞能通过胞饮或配受体结合途径，将肾小球滤过的多种蛋白重吸收入胞内。补体成分进入胞内后被氨激活，产生C3a、C5a及C5b-9。C3a及C5a系趋化因子，C5b-9能嵌入胞膜，刺激近端肾小管上皮细胞释放炎症介质白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-，并合成细胞外基质纤连蛋白，从而引起肾小管-间质损害。滤过的胰岛素样生长因子-1能通过受体介导途径进入近端肾小管上皮细胞，然后刺激其合成细胞外基质成分胶原及，损害肾小管-间质。与白蛋白结合的脂肪酸滤过后能被近端肾小管上皮细胞重吸收，其后脂质将重新释出胞外，发挥趋化因子作用，损害肾小管-间质。滤过的转铁蛋白-铁复合物在近端肾小管酸性环境中释放出铁，2价铁离子能使过氧化氢还原生成羟自由基，致脂质过氧化反应，损伤肾小管-间质。在近端肾小管上皮细胞的细胞器及胞浆被重吸收的蛋白高度填充后，近端肾小管上皮细胞被活化，进而释放多种炎症介质，如通过核因子B生成单核细胞趋蛋白、内皮素，活化的细胞产生整合素V5以及骨胶蛋白等。这些因子刺激近端肾小管上皮细胞合成基质，发挥趋化因子和黏附因子作用，加重肾小管-间质损伤。而且大量滤过蛋白被重吸收后，胞内溶酶体就将释放多种酶来降解这些蛋白，此过程可能损伤近端肾小管上皮细胞本身，造成细胞破坏及基底膜断裂，进而使肾小管腔及细胞内容物外渗，引起间质炎症反应。各种减少尿蛋白的措施都将延缓肾损害进展，保护肾功能。3.高脂血症和脂尿 MCN复发期可出现高脂血症。病情缓解并停用激素后，高脂血症仍可持续一段时间。血脂可发生一系列紊乱。尿中丢失高密度脂蛋白和性质未明物质以及肝脏门静脉胶体渗透压下降，使肝脏合成脂蛋白增多，导致高脂血症。MCN总是伴有高胆固醇血症。血浆白蛋白明显降低时，才会出现高脂血症。肾病患者常常有低密度脂蛋白(LDL)和级低密度脂蛋白(VLDL)的增高，有时中密度脂蛋白(IDLS)也增高。高密度脂蛋白(HDL)水平可正常，但其所含有的脂类及载脂蛋白成分也不正常。或由于产生脂尿而降低卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性，使HDLs成熟障碍。溶血性卵磷脂一般结合在白蛋白上，抑制LCAT。尿中也丢失LCAT，这样，LCAT活性降低。使HDLs酯化、转移胆固醇减少，游离胆固醇增多，使脂蛋白脂酶活性降低。HDL/LDL比率下降。LDL和VLDL中脂化和非脂化的胆固醇含量增多。胆固醇合成增加。胆固醇血浆浓度与白蛋白及渗透压成反比，与肾脏白蛋白的除率成正相关。胆固醇生物合成过程中的限速酶-羟甲基戊二酰COA合成酶被诱导。输注白蛋白和葡聚糖能一过性增加渗透压，降低胆固醇水平。MCN缓解时，胆固醇逐渐正常。并不是所有的患者均有高三酰甘油血症。载脂蛋白蛋白A、B和E的合成增加。实验性肾病中，这些载脂蛋白的mRNA含量增加。乳糜微粒和VLDL中三酰甘油与白蛋白的比率增高。外周组织对乳糜微粒、VLDLs、IDLs和LDLs的清除率下降，VLDLs转化为LDLs发生障碍。由于抑制因子(自由脂肪酸)的增加和激活因子(糖胺聚糖、ApoC)的减少，脂蛋白脂酶活性下降。脂尿时尿中出现双折光脂肪体，可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪管型。4.其他 水潴留会造成血钠浓度降低。长期限钠或获得性肾上腺功能不全也会导致血钠浓度降低。高脂血症会造成假性低钠血症，应用新的实验方法后，由于高脂血症所造成的假性低钠血症已不多见。由于血小板能在体外释放钾离子，所以，血小板增多时也会造成假性高钾血症。由于甲状旁腺功能亢进和骨病，有些患者离子 钙浓度与低白蛋白血症不成比例。转运25(OH)维生素D3浓度可正常，也可下降。MCN骨病发生与否，与维生素D3-甲状旁腺(PTH)轴、发病年龄、病程长短、复发频率及使用激素有关。成人NS患者血浆甲状腺结合蛋白(FBG)、甲状腺素(thyroixine，T4)、三碘甲酰原氨酸(T3)、促甲状腺激素(FSH)一般是正常的。儿童患者较成人丢失更多的TBG和T3，血浆TBG和T4浓度降低，TSH浓度升高，但并不发生甲状腺功能减退。有1/3的儿童会出现一过性血尿素氮、肌酐升高。血管内容量的减少，可造成血细胞比容上升。白细胞及分类正常。血小板轻度增高。肾小球滤过率(GFR)轻度下降，一般较正常下降20%～30%。肾活检：1.光镜 光镜下肾小球很少有形态学改变。毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加，偶见个别废用的肾小球，但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显。肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。2.电镜 电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅形，融合成片状，滤孔闭塞，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形态、蛋白吸收滴及溶酶体增加。这些改变并非本病所特有，且缓解期可以完全恢复正常。研究证实，皮细胞足突消失或突融合，是本病惟一的肾小球病理改变，这种改变是蛋白质大量滤出造成的。如给动物注射大量能通过基底膜的蛋白质，也可产生相同的足突改变。其他类型的肾脏疾病如有大量蛋白尿同样可见足突消失。3.免疫荧光 免疫荧光检查多为阴性，偶见IgG和(或)IgM、IgA、C3沉着。多见于少数系膜扩张，而临床表明为激素依赖型的患者。

Instruction: 播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的症状是什么？

Output: 腹泻；呼吸困难；风团；腹痛；便秘；恶心；乏力；弛张热；稽留热

Instruction: nSLE继发MAS的多发群体是什么？

Output: 青年女性

Instruction: 儿童感染相关性中性粒细胞减少症的多发群体是什么？

Output: 婴幼儿

Instruction: 勒夫勒心内膜炎的诊断是什么？

Output: 外周血嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，嗜酸粒细胞>15×1008/L，骨髓粒系增生活跃，其中嗜酸性粒细胞比例增高。1.X线检查 右室受累为主型可表现为右房明显扩大，右室流出道扩张致肺动脉下方的左心缘上段轻度膨凸，心影可呈球形或烧瓶形，肺血减少，可酷似心包积液或Ebstein畸形的表现。由于本病常有心内膜纤维增厚和(或)附壁血栓钙化，故部分病例于心尖指向流出道走向可见钙化影。右室造影和心功能测定常显示右室心尖闭塞和舒张功能减退，流入道舒缩功能障碍，流出道功能基本正常，为本病特征性改变。左室受累为主型的X线表现可酷似风心病二尖瓣关闭不全，但心脏一般仅轻度增大，可有左房、左室轻度增大以及肺淤血和肺动脉高压改变。左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损，心内膜表面不光滑不平整，心功能测定多显示左室舒张功能障碍。双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合，但常以右室损害较重。2.超声心动图 可因心内膜增厚，内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强，有时可发现附壁血栓，收缩期可显示心尖闭塞，心室腔内径可正常、扩大或缩小，而心房常有不同程度扩大。此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象。心功能测定常显示舒张功能障碍。部分病例可有心包积液征象。3.心电图 心电图改变没有特异性，可有心房增大、非特异性ST-T改变。此外，可有各种类型心律失常。4.心内膜心肌活检 对本病诊断有较大价值，可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润、心内膜纤维增生和内膜下心肌坏死等病理改变。

Instruction: 嗜酸细胞浸润的发病部位是什么？

Output: 回盲部；胃窦

Instruction: 过敏性血管炎的鉴别诊断

Output: 典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别：1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节，无紫癜，有结核史或结核病灶。组织病理检查有结核病改变。

Instruction: 变应性血管炎的检查有些什么？

Output: 血液生化六项检查；类风湿因子；尿常规；迟发性皮肤变态反应；免疫病理检查；皮损；抗内皮细胞抗体


Question: 下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是____

A. 凋亡

B. 坏死或胀亡

C. 细胞所有机能和功能的即刻丧失

D. 细胞增殖能力不可逆的丧失

Instruction: 肿瘤细胞死亡的病因是什么？

Output: 活化巨噬细胞与肿瘤细胞间接触；杨梅素；青蒿素衍生物；化疗药物；抑制其PARP-1活性；纳米氧化锌

Instruction: 凋亡性的细胞死亡的病因是什么？

Output: 突胶质细胞对ERS不耐受

Instruction: 辐射旁效应的发病部位是什么？

Output: 体内

Instruction: 急性辐射损伤的病因是什么？

Output: 亚低温

Instruction: A549细胞损伤的病因是什么？

Output: 等浓度氧气；镍暴露

Instruction: 细胞毒性损伤的病因是什么？

Output: 亚砷酸钠暴露

Instruction: 放射病的发病原因？

Output: (一)核战争101kt以下核爆炸时的暴露和有屏蔽人员，101kt以上爆炸时的有屏蔽人员，在严重沾染区内通过和停留过久的人员，受到早期核辐射或放射性沾染的外照射，是发生大量急性放射病伤员的主要因素。(二)平时1、核辐射事故全世界目前有430多座核电站在运行，新建的核电站还在不断增加，从五十年代至今已发生过好几起事故，其中最大的一次是1986年切尔诺贝利核电站事故，发生了200多例急性放射病，死亡29人，各种类型辐射源在生产，医疗各个领域的应用日益广泛，由于使用或保管不当，各种类型的辐射事故已发生过数百起，我国自六十年代以来也曾发生过多起辐射源事故，伤亡多人。2、医疗事故放射性核素和辐射装置的医疗应用，也有可能发生医疗事故，如国外曾发生过误用过量放射性核素治疗病人而产生内照射急性放射性致死的事故，也曾发生过因辐射装置故障使病人受到过量照射的事故。3、治疗性照射因治疗需要而给予病人大剂量照射，可造成治疗性急性放射病，如骨髓移植前常用大剂量(>6Gy)全身照射或全身淋巴结照射，作为骨髓移植前的预处理。造血损伤是骨髓型放射病的特征，它贯穿疾病的全过程，骨髓在照射后几小时即见细胞分裂指数降低，血窦扩张，充血，随后是骨髓细胞坏死，造血细胞减少，血窦渗血和破裂，出血，血细胞减少红系早于粒系，最初是幼稚细胞减少，以后成熟细胞亦减少，骨髓变化的程度与照射剂量有关，照射剂量小者，血细胞仅轻微减少，出血亦不明显，照射剂量大者，造血细胞严重缺乏，以至完全消失，仅残留脂肪细胞，网状细胞和浆细胞，淋巴细胞可相对增多，其它如组织嗜碱细胞，破骨细胞，成骨细胞亦增多，并有严重出血，呈骨髓严重抑制现象，骨髓被破坏以后，若保留有足够的造血干细胞，还能重建造血，骨髓造血的恢复可在照射后第三周开始，明显的再生恢复在照射后4～5周，若照射剂量很大时，造血功能往往不能自行恢复。淋巴细胞(主要为脾和淋巴结)的变化规律与骨髓相似，亦以细胞分裂抑制，细胞坏死，减少和出血为主，其发展比骨髓快，恢复亦比骨髓早，但完全恢复需要较长的时间。随着造血器官病变的发展，骨髓型放射病的临床过程有明显的阶段性，可划分为初期，假愈期，极期和恢复期，尤以中，重度分期为明显。

Instruction: A375细胞氧化损伤的病因是什么？

Output: 高良姜素对过氧化氢；过氧化氢

Instruction: HeLa细胞的放射治疗有些什么？

Output: 4 Gyγ射线照射

Instruction: 细胞明显损伤的病因是什么？

Output: 乙醇

Instruction: 大鼠全身辐射损伤的发病部位是什么？

Output: 小肠

Instruction: 细胞坏死会导致什么样的结果？

Output: 细胞坏死

Instruction: 肿瘤细胞DNA损伤的病因是什么？

Output: 放射线

Instruction: 肝细胞的死亡的病因是什么？

Output: 多种刺激

Instruction: 细胞的损伤的病因是什么？

Output: 超声波的机械损伤；PEI的化学毒性

Instruction: 细胞内损伤的病因是什么？

Output: 氧化应激

Instruction: 核辐射事故的并发症是什么？

Output: 烧伤；放射复合伤

Instruction: NIH3T3细胞的放射治疗有些什么？

Output: B波段紫外线照射

Instruction: 急性放射性损伤会导致什么样的结果？

Output: 感染；出血

Instruction: 细胞内损伤会导致什么样的结果？

Output: 神经系统疾病

Instruction: 人B淋巴细胞系DNA损伤的病因是什么？

Output: 有机膨润土

Instruction: U937细胞DNA双链断裂的病因是什么？

Output: 依托泊甙

Instruction: 小鼠肺细胞DNA损伤的病因是什么？

Output: 亚硒酸钠

Instruction: A549/DDP细胞凋亡的放射治疗有些什么？

Output: 热放疗

Instruction: 皮肤放射性损伤的发病部位是什么？

Output: 手；下肢；胸部；腋窝；颈部；骶尾部；头部

Instruction: HeLa细胞凋亡的病因是什么？

Output: 40 μmol·L-1的紫草素；caspase-3基因表达上调；hPOT1基因表达下调；大肠杆菌；白英水提物

Instruction: 细胞DNA损伤反应的病因是什么？

Output: 背景 氧浓度变化

Instruction: 组织细胞损伤的病因是什么？

Output: 脂质过氧化损害；能量代谢障碍；细胞因子及炎症介质连锁反应；缺血

Instruction: HaCaT细胞损伤的病因是什么？

Output: 中波紫外线

Instruction: 机体细胞衰老会导致什么样的结果？

Output: 感染；细胞损伤；免疫功能衰退

Instruction: Raji细胞凋亡的病因是什么？

Output: 端粒酶活性下调

Instruction: 放射损伤的并发症是什么？

Output: 创伤

Instruction: 肺组织的细胞损伤的病因是什么？

Output: 吸入一定浓度的甲醛

Instruction: 放射性的发病部位是什么？

Output: 脑组织；脑脊液；颅底硬膜

Instruction: 细胞DNA断裂损伤的病因是什么？

Output: 活性氧或自由基增多；反式二氢二醇环氧苯并芘

Instruction: 凋亡的放射治疗有些什么？

Output: 放射治疗

Instruction: 辐射器的风险评估因素有些什么？

Output: 穴位辐射器

Instruction: T细胞凋亡的病因是什么？

Output: 幽门螺杆菌

Instruction: 诱导细胞凋亡的病因是什么？

Output: 86-O细胞DNA合成

Instruction: 放射性心脏损害的发病原因？

Output: (一)发病原因恶性肿瘤的放射治疗 如乳腺癌，食管癌，肺癌，纵隔肿瘤，霍奇金病等的放射治疗。长时间在X线照射下进行射频或介入治疗，同时防护不当，由于以上原因，造成心包，心外膜，心肌，心内膜甚至心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉的损伤。战争中原子弹的投放，核反应堆的泄漏，放射性物质的误服误用。(二)发病机制1.发病机制：虽然心脏并不是放射损害的敏感器官，但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变，一般认为损害与受照射的面积，照射的方案和照射的剂量直接相关：照射剂量一次达4～6Gy或累积剂量达40～60Gy即可出现心脏损害，其中损害以心包炎及心肌炎最多见，其发生率与放射治疗的剂量也呈正相关，有关人员观察到照射剂量越大，间隔时间越短，则心肌损害的发生率就越高，反之发生率就越低，两者呈明显的剂量依赖性，放射线的直接损害是发病的最重要原因，射线能直接引起组织电离，引起局部产生无菌性炎症反应，还能抑制心脏细胞生长，造成细胞溶解，破坏，凋亡，甚至坏死等，早期的炎症浸润是应激性心肌炎的表现，反复的射线损伤可使局部纤维溶解受抑，于是在细胞内沉积的大量纤维素不能减退或渗出，致使血管内皮受损，导致血管通透性改变，血管内微血栓形成及血管床减少，这是以后心脏迟发性功能减退及电活动紊乱的基础，此外放射线引起的生物效应可能会造成心脏的继发性损害，如射线造成的组织及细胞的自身免疫改变，引发基因突变或基因表达异常，还有毛细血管和淋巴回流的障碍等，这些均可加重或启动持续性心肌损害，加速心肌纤维化，加重心肌，心包的渗出和增厚性改变，不过，由于放射治疗引起的心包渗出及心功能下降之间缺乏一致性，有人认为心包与心肌对射线的反应机制可能有所不同或侧重，此外，实验已经证实，放射线照射后的某些因素，如高脂饮食，高血压等对促进形成放射性动脉粥样硬化有协同作用，如果患者接受放射治疗的同时不注意控制饮食和血压，它们可通过加速血小板凝聚及纤维素沉积，从而大大加重血管内粥样斑块的增生及管腔狭窄，而正常饮食的动物和人尚未发现上述改变。2.病理：现已证明，受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化，受损部位包括心包，心外膜，心内膜，甚至含有心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉，一般损害与放射治疗的区域密切相关，以心包以及心肌的损害最为常见。(1)大体解剖：放射性心脏损害者可见心包渗出和增厚，心内膜，外膜也有增厚，心室壁各层均有心肌纤维化的表现，所见的变化可呈弥漫性，也可呈局灶性分布，但以右侧或右心室比较明显，这可能与右心室距胸壁较近有关，病程后期部分人有左心室缩小，可伴有一个或多个瓣膜的增厚，其中以三尖瓣和主动脉瓣发生率高，很少见二尖瓣闭锁和附壁血栓形成，冠状动脉内约有40%的人可发现严重狭窄，发生原因主要是动脉粥样斑块形成，斑块以纤维病变为主，且近端较远端显著。(2)显微镜观察：镜下可观察到在放射性心脏损害的急性期有短暂的粒细胞浸润，以及血管周围的水肿，以后可见心肌细胞水肿，透明样变及脂肪变性，病灶为点样或斑片状的纤维化病灶和坏死灶，散在分布，间质和血管周围出现纤维增生，血管中平滑肌细胞数量减少。(3)电镜观察：电镜下可见心肌细胞排列紊乱，肌纤维断裂，萎缩，细胞核变形，线粒体肌浆网及核结构破坏，细胞膜下有高密度颗粒沉积，膜的连续性有中断等，但不是所有病例均有上述改变，由于心包内的液体渗出主要因无菌性炎症所致，所以多为淡黄色非特异性渗出液，偶有血性，量有多有少，一般为50～200ml，最多可达700ml以上，渗出液的细胞学检查阴性居多，但有时蛋白含量可较高，因而与恶性肿瘤引起的渗出液不易鉴别。

Instruction: BGC-823细胞的病因是什么？

Output: 冬凌草甲素

Instruction: 细胞功能障碍的病因是什么？

Output: 任何一种系统受损

Instruction: WB细胞凋亡的病因是什么？

Output: 乙醇；紫外线；缺乏营养

Instruction: 放射性肠炎的简介是？

Output: 放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔，腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠，结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠，小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀，闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂，晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿，瘘道和肠粘连等。

Instruction: HepG2细胞DNA损伤的病因是什么？

Output: 阿莫西林

Instruction: MM细胞ROS的病因是什么？

Output: NADPH氧化活性；MM细胞氧化应激

Instruction: 造血细胞的耗竭的病因是什么？

Output: 单用细胞因子扩增

Instruction: 人外周淋巴细胞DNA损伤的病因是什么？

Output: 紫外线

Instruction: SKBr3细胞凋亡的病因是什么？

Output: 重构型caspase-3基因表达；Grb2的抑制

Instruction: U937细胞生长抑制的病因是什么？

Output: MSC黏附培养


Question: 可引起心动过缓的降压药____

A. 美托洛尔

B. 硝苯地平

C. 双氢氯噻嗪

D. 氨苯蝶啶

Instruction: 大鼠心动过缓的推荐药有些什么？

Output: 甘附冲剂

Instruction: 心动过缓的推荐药有哪些？

Output: 双参补肾助阳胶囊；心肝宝胶囊；珊瑚七十味丸；宁心宝胶囊；心宝丸

Instruction: 术前心动过缓的推荐药有些什么？

Output: 阿托品试验

Instruction: 起始降压治疗的推荐药有些什么？

Output: 复方制剂

Instruction: 降压药的推荐药有些什么？

Output: 固定配比复方制剂

Instruction: 窦性心动过缓疾病的推荐药有些什么？

Output: 阿托品治疗法；氨茶碱

Instruction: 心动过缓的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 有脉的心动过缓的推荐药有些什么？

Output: 肾上腺素；阿托品

Instruction: 请问心动过缓吃什么药，无

Output: 你好，心动过缓有可能是心肌供血不足或心脏功能减退的缘故。可以应用地高辛片或天王补心丸等调养心脏的药物治疗观察。注意避免过度劳累或刺激性因素。

Instruction: 心动过缓求药，两个月前，头晕目眩、四肢无力

Output: 你好，心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物，如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。　　3.显着窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

Instruction: 控制性降压的推荐药有些什么？

Output: 右美托咪定；异丙酚；硝酸甘油联合艾司洛尔；尼莫地平；卡托普利；卡托普利联合硝普钠；右美托咪定复合尼卡地平；七氟醚；前列地尔；硝普钠；瑞芬太尼；盐酸戊乙奎醚；七氟烷；艾司洛尔复合硝酸甘油；非诺多泮；阿托品；异氟烷+硝普钠；地氟醚；硝酸甘油；异氟醚；前列腺素E1

Instruction: 药物降压的推荐药有些什么？

Output: 血管紧张素转换酶抑制剂；钙通道阻滞剂；利尿剂；β受体阻滞剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

Instruction: 心动过缓性心律失常的推荐药有些什么？

Output: 步长参仙升脉口服液；山莨菪碱

Instruction: 室上性心动过的推荐药有些什么？

Output: 胺碘酮；三磷酸腺苷；盐酸艾司洛尔

Instruction: 终止室上性心动过的推荐药有些什么？

Output: 伊布利特；普洛帕酮

Instruction: 贝凡洛尔药理作用

Output: 选择性阻断1受体，无内在拟交感活性。作用为普萘洛尔的1/3～1/2。亦具有较弱的a1受体阻断作用。

Instruction: 依泮洛尔药理作用

Output: 选择性1受体阻断药，有内在拟交感活性，无膜稳定作用。内在拟交感活性强度介于吲哚尔和醋丁之间。对静息心率无明显影响，对外周阻力有一定上升作用。

Instruction: 有哪些长效降压药，十几年高血压病史，偶尔有心慌、心跳快

Output:
你好，根据你的描述，一般高血压的药物治疗需要个体化,结合血压水平,是否有并发症,是否有合并症,经济情况,年龄等决定治疗方法.依那普利,吲达帕胺,硝苯地平缓释片等单用或两药,三药合用.
降血压的目标是使血压降至140/90mmHg以下.

Instruction: 作用于中枢神经的抗高血压药的不良反应有哪些?

Output: 这类药物常见的不良反应有嗜睡、口干、眩晕等，骤然停药会有反跳。其中的可乐定久用可能引起肾小球滤过率降低而导致钠水潴留；其中的甲基多巴大量使用可能导致溶血性贫血、粒细胞减少、肝损伤等。

Instruction: 窦缓(窦性心动过缓)伴室性早搏的推荐药有些什么？

Output: 参松养心胶囊

Instruction: 盐酸普萘洛尔注射液药理作用

Output: 为肾上腺素受体阻断药(阻滞剂)，阻断心肌的受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。普萘洛尔为受体阻断药，可通过多种机制产生降压作用，即降低心肌收缩力及心率，降低心排出量；降低肾素水平从而降低血管紧张素II水平；在不同水平抑制交感神经系统活性（中枢水平、压力感受性反射水平及外周神经水平）；增加前列环素的合成。阻断心肌的受体；降低窦房结自律性，也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动，抑制异位节律，减漫心率，当血药浓度高时，有膜稳定作用。抑制房室结与浦氏纤维，减慢房室传导，治疗浓度时能缩短浦氏纤维APD和ERP，高浓度则延长之。

Instruction: 硝苯地平片药理作用

Output: 硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内的流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张。动物实验表明，通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达，增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗，增强抗缺氧能力。

Instruction: 硝苯地平缓释片Ⅱ成分或处方

Output: 本品的主要成分是硝苯地平，其化学名称为：2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。其结构式为：分子式：C17H18N2O6分子量：346.34

Instruction: 盐酸尼卡地平缓释胶囊药理作用

Output: 本品为钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子流入血管平滑肌细胞内而发挥血管扩张作用，从而使血压下降。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于心肌作用的30000倍。同时在狗和大白鼠实验中显示了排钠利尿作用；在麻醉狗还显示扩张椎动脉、冠状动脉、股动脉、肾动脉作用；本品可增加脑、心肾等主要脏器的血流量，降压作用确切、持久，长期用药不会产生耐药性，并可抑制因高血压引起的心肌肥大的进展和预防脑中风的发生。

Instruction: 茚诺洛尔药理作用

Output: 对1受体阻断作用无选择性，具有内在拟交感活性。阻断受体作用程度似普萘洛尔，可降低外周阻力，不影响心输出量，可降低血浆肾素活性。

Instruction: 硝苯地平缓释片（Ⅱ）的副作用（不良反应）

Output: 尤其在治疗开始时，常见下列症状，但通常是瞬时的;头疼、面红和/或皮肤发红并伴有热感(红斑)，上下肢红肿、疼痛(肢红痛)。偶有脉搏加快(心动过速)、心悸及因血管扩张引起的下肢水肿。偶有头晕及疲劳。也偶有上下肢麻刺感及血压降至正常值以下(低血压反应)的报道。罕见胃肠功能紊乱(如：恶心、腹胀及腹泻)。罕见皮肤变态反应(如：瘙痒、荨麻疹及皮疹)。罕见血常规异常(如：红细胞、白细胞及血小板数降低，以及血小板减少引起的皮肤及黏膜出血)。在接受长期治疗的患者中，罕见牙龈增生，停药后该症状自行消失。极罕见肝功能异常(肝内胆汁郁积、转氨酶升高)、血细胞降低(粒细胞缺乏症)、皮肤及黏膜出血点(紫癜)，剥脱性皮炎、光照性皮炎以及急性全身性变态反应(如：皮肤及黏膜肿胀、喉头水肿、支气管肌肉痉挛，包括致命性呼吸窘迫)，这些反应将在停药后消失。罕见乳房肿胀(男子女性型乳房)，尤其是长期接受本品治疗的老年男性患者，停药后会症状自行消失。罕见血糖升高，该反应通常出现在糖尿病患者中。在服用高剂量的患者中，个别出现肌肉疼痛、手指震颤以及轻微的一过性视力改变。在刚开始接受治疗时，罕见患者由于血压降低出现短暂的意识丧失(昏厥)。在刚开始接受治疗时，罕见患者发生心绞痛发作;若患者有心绞痛病史，心绞痛发生的频率、持续的时间及严重程度会有所增加。肾功能不全患者在接受本品治疗时，可能会出现一过性肾功能恶化。应特别注意高血压伴低血容量的透析患者，由于血管扩张可能会导致血压的明显降低。在接受治疗的第一周，尿量会较前有所增加。如果患者在接受治疗的过程中发现有本说明书中未记载的不良反应，请即刻向医生咨询。

Instruction: 窦性心律过缓的心律失常的推荐药有些什么？

Output: 氨茶碱

Instruction: 盐酸阿罗洛尔片药理作用

Output: 本药有及-受体阻断作用，其作用比大致为1:8。本药通过适宜的阻断作用，在不使末梢血管阻力升高的情况下，呈现阻断作用所致的降压效应。

Instruction: 硝苯地平缓释片Ⅰ能治理什么疾病?

Output: 高血压危象；高血压；小儿高血压；X综合征；戈登综合征；内分泌性高血压；继发性高血压；盐敏感性高血压；老年人变异型心绞痛；老年人不稳定型心绞痛；老年人高血压；老年人高血压危象；劳力性心绞痛；原发性高血压；老年收缩期高血压；胸痹心痛

Instruction: 呼吸过缓的推荐药有些什么？

Output: 异丙酚；瑞芬太尼

Instruction: 贝尼地平的推荐药有些什么？

Output: 贝尼地平片

Instruction: 硝酸甘油控制性降压的推荐药有些什么？

Output: 维库溴铵；依托咪酯；异丙酚；咪达唑仑；芬太尼

Instruction: 钙拮抗剂的推荐药有些什么？

Output: 氨氯地平；肾上腺素受体阻断药美托洛尔；美托洛尔

Instruction: 诊室SBP的推荐药有些什么？

Output: 左旋氨氯地平

Instruction: 盐酸倍他洛尔片药理作用

Output: 选择性1受体阻断剂，无内在拟交感活性及膜稳定作用。对1受体的选择性比阿替洛尔和美托尔略高。对心脏的作用与其他受体阻断剂一样。对血管和支气管平滑肌的作用较弱。亦能降低血浆肾素活性。

Instruction: 收缩期高血压大鼠的推荐药有些什么？

Output: 骨髓间质干细胞

Instruction: 上性心动过速的推荐药有些什么？

Output: 普罗帕酮

Instruction: 硝苯地平缓释片(II)成分或处方

Output: 硝苯地平。

Instruction: 硝苯地平胶囊药理作用

Output: 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用 1? 本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。 2? 本品可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。 3? 本品能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。 4? 本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 致癌、致突变及生殖毒性 无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。

Instruction: Ⅰ级高血压的推荐药有些什么？

Output: 沙坦；硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片；富马酸比索洛尔片；马来酸依那普利片；依那普利；硝苯地平缓释片组及依那普利；硝苯地平缓释片

Instruction: 盐酸乐卡地平片药理作用

Output: 乐卡地平是新一代的二氢吡啶类钙通道组滞剂，具有较强的血管选择性，起效平缓，降压作用强，作用时间长，负性肌力作用少等特点。体外研究发现，乐卡地平对血管平滑肌有直接的舒张作用，因而在体内具有较强的降压作用，但对心率和心输出量的影响较小。由于具有较大的疏水基因，脂溶性强，乐卡地平进入体内后迅速分布至组织器官中，与血管平滑肌细胞膜结合紧密，释放缓慢，所以，虽然该药血清消除半衰期短，但作用持久。

Instruction: 降血压的推荐药有些什么？

Output: 硝苯地平缓释片、开博通；尼莫地平；替米沙坦；开博通；复方降压片；依达拉奉；降血压肽；牛黄降压片；利血平；灰树花多糖；血塞通

Instruction: β受体阻滞的推荐药有些什么？

Output: 葛根素

Instruction: 舒张期高血压的推荐药有些什么？

Output: 美托洛尔；福辛瞢利片；厄贝沙坦；卡托普利；珍菊降压片；福辛普利治疗；苯磺酸氨氮地平；抗高血压药；索洛尔；拜新同伍用珍菊降压片；厄贝沙坦联合卡维地洛；长托普利片；缬沙坦；氨氯地平；福辛普利片；目的 坎地沙坦酯分散片；非诺贝特联合氯沙坦；琥珀酸美托洛尔缓释片；卡维地洛；倍他乐克；非洛地平；氨氯地平联合比索洛尔；比索洛尔；心脑通胶囊；阿替洛尔

Instruction: 诱发术中高血压的推荐药有些什么？

Output: 静注乌拉地尔

Instruction: 收缩压的推荐药有些什么？

Output: 氨氯地平；辛伐他汀；依普利酮；麻黄素；硝普钠；降压药；皮质醇；阿托伐他汀；口服降压药物；尼卡地平；八段锦；盐酸奈必洛尔；抗血小板聚集药

Instruction: 室上性心动过速(快速型)的推荐药有些什么？

Output: 胺碘嗣

Instruction: 硝苯地平缓释片Ⅱ禁忌症是什么？

Output: 1．对硝苯地平过敏者禁用。2．心源性休克。

Instruction: 低患者心率的推荐药有些什么？

Output: 镇静药物

Instruction: 盐酸肼屈嗪片药理作用

Output: 本品为烟酸类衍生物。 1? 降压：降压作用的确切机制未明。主要扩张小动脉，对静脉作用小，使周围血管阻力降低，心率增快，心每搏量和心排血量增加。长期应用可致肾素分泌增加，醛固酮增加，水钠潴留而降低效果。 2? 心力衰竭：本品增加心排出量，降低血管阻力与后负荷。


Question: 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是____

A. B超

B. CT

C. CEA

D. 直肠指诊、结肠镜

Instruction: 左下腹压痛的诊断是什么？

Output: 左下腹部由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。  　　直肠乙状结肠炎：起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心，呕吐，食欲不振等。急性左侧输卵管炎：轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。

Instruction: 右下腹腹壁包块的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒；超声检查

Instruction: 阵发性左下腹疼痛的辅助检查有些什么？

Output: 体检

Instruction: 上腹弥漫性压痛的诊断是什么？

Output: 胃结块症-诊断特别是有咬嚼自己头发的病史或吞食大量黑枣、柿子的病史对诊断很有价值钡餐X线检查可见胃内有巨大的充盈缺损区，推之能移动;腹部B超检查可发现巨大强反射光团，均有助于诊断。纤维内镜检查可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质，并可将植物性胃石捣碎，以利排出，达到治疗的目的。秋季，有进食柿子、黑枣等病史，有典型症状，借助X线B超、胃镜检查即可确诊。胃结块症-诊断要点1、有大量进食柿子、黑枣等病史。2、胃部不适，上腹部呈持续性轻度疼痛，胀满感，可伴恶心，呕吐，食欲减退，日渐消瘦，乏力等。3、上腹中部或偏左可触及活动、质硬、边缘清楚的肿块，有轻度压痛。4、腹部平片可见结块阴影;GI可见胃内有随体位移动的充盈缺损。胃镜可看到移动柿石，并可钳取其碎块以明确诊断。B超也有助于诊断。

Instruction: 一侧下腹坠痛的诊断是什么？

Output: 卵巢囊肿蒂扭转可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。

Instruction: 盆腔包块的辅助检查有些什么？

Output: 病理检测；健康检查；妇科检查

Instruction: 结肠粪性穿孔的检查有些什么？

Output: 腹部平片；血常规；双气囊小肠镜；肠镜；腹部叩诊；腹部外形检查

Instruction: 右上腹包块的影像学检查有些什么？

Output: 腹部B超

Instruction: 进食后出现弥漫性腹部绞痛的诊断是什么？

Output: 1.主要根据临床症状起病急，腹绞痛多在餐后发生，发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。　　2.结合血管造影，可确诊。　　实验室检查：外周血可见白细胞计数升高。　　其他辅助检查：　　1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。　　2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查，先进行腹主动脉造影，并应强调照侧位像以便观察位置向前的腹腔和肠系膜上动脉的出口处，后再分别进行腹腔动脉，肠系膜上动脉与肠系膜下动脉选择性动脉造影，以观察腹内3根主要动脉的硬化与侧支循环的情况，一般有两支动脉受累而侧支循环建立不多则将产生症状，但应注意的是动脉造影有诱发急性闭塞的可能，造影前后应加以预防，纠正血浓缩，给予血管扩张药及1～2次常用剂量的抗凝剂等。

Instruction: 间断腹胀的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查

Instruction: 进行性下腹胀的影像学检查有些什么？

Output: B超

Instruction: 胰源性腹痛的诊断是什么？

Output: 临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累，可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性，深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。其原因为：胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉，可形成门静脉血栓造成门脉高压。且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。诊断慢性胰腺炎临床表现多变且无特异性，诊断常有困难，非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者，有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释，应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会，1995)如下：1.慢性胰腺炎确诊标准(1)腹部B超胰腺组织内有胰石存在。(2)CT胰腺内钙化，证实有胰石。(3)ERCP：胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：重碳酸盐分泌减少，伴胰酶分泌或排出量降低。(5)组织学检查：组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少，小叶间有片状不规则的纤维化，但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。(6)导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。2.高度疑诊慢性胰腺炎标准(1)腹部B超胰腺实质回声不均，胰管不规则扩张或胰腺轮廓不规整。(2)CT胰腺轮廓不规整。(3)ERC：仅有主胰管不规则扩张，胰管内充盈缺损，提示有非钙化性胰石或蛋白栓子。(4)分泌试验：仅有重碳酸盐分泌减少，或胰酶分泌及排出减少。(5)非插管试验：苯甲酸-酰胺-对氨基苯甲酸(BT-PABA)试验和粪糜蛋白酶试验在不同时间检查均异常。(6)组织学检查：组织切片可见小叶间纤维化，以及有以下1项异常：外分泌组织减少、郎汉斯细胞团分离或假性囊肿形成。在诊断中不应考虑属哪种临床类型，并尽量应用可行的检查方法明确其发病原因。很多情况下，只能暂时怀疑为慢性胰腺炎，再通过长期的治疗和随访观察来明确诊断。

Instruction: 不明原因腹痛的影像学检查有些什么？

Output: 256层CT；肠系膜淋巴结超声；肠系膜动脉；静脉成像；阑尾超声；高频超声

Instruction: 左下腹部胀痛要检查什么，下腹部胀痛，尤其是左下角，感觉有个硬块，但做了妇科的B超，没查出什么问题，早上起来特别感到难受。那么我去消化科科检查需要做哪方面的检查呢//

Output:
您好，这种情况最好先查一下妇科，不知您是否有白带增多或异味？是否有腹部下坠感？一般女性的附件炎也会出现左下腹的疼痛。另外肠道的问题输尿管的问题都会导致左下腹疼痛。您还是先到妇科检查一下吧。
如果是疝气的话，您自己在腹股沟区就可以摸到一个肿物的，在腹压增加时脱出来，平卧时会还纳的，如果没有这个表现，一般不是疝气。

Instruction: 横结肠下垂的诊断是什么？

Output: 胃下垂轻度下垂者，般无症状，下垂明显者有上腹不适，饱胀，饭后明显，伴恶心，嗳气，厌食，便秘等。有时腹部有深部隐痛感，常于餐后，站立及劳累后加重，长期胃下垂者常有消瘦，乏力，站立性昏厥，低血压，心悸，失眠，头痛等症状。

Instruction: 间断性右下腹隐痛的影像学检查有些什么？

Output: 超声

Instruction: 女性急性腹痛的影像学检查有些什么？

Output: 超声诊断疗法

Instruction: 结直肠损伤的诊断是什么？

Output: 抽出灌洗液作白细胞，细菌或淀粉酶的检查，出现1项以上异常可考虑手术探查。1.诊断性腹腔穿刺 简便易行，如有脏器损伤，阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质，能判断是否有空腔脏器破裂，但对结肠伤的诊断无特异性，且腹膜穿孔阴性，不能排除腹内脏器损伤。2.诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值，其诊断率高达95%。与诊断性腹腔穿刺一样，对判断有否结肠伤仍无特异性。3.腹部X线检查 部分患者可发现膈下游离气体，对诊断结肠损伤有帮助。对有异物的病例可帮助定位(图1，2)。4.腹腔镜检查 能直接发现腹内脏器损伤情况，可发现结肠损伤的部位、程度及与周围脏器的关系，准确率在90%以上，对早期诊断有价值。

Instruction: 下腹部疼痛的影像学检查有些什么？

Output: 腹部超声；超声声像图；超声检查

Instruction: 下腹部疼痛不适的影像学检查有些什么？

Output: B超检查

Instruction: 功能性腹痛的辅助检查有些什么？

Output: 临床评估

Instruction: 情绪性腹痛的诊断是什么？

Output: 病史了解应从初次疼痛发作开始，疼痛的频率，性质，部位;与饮食，排便，排泄的关系;各种治疗的结果(如改变体位，家庭治疗，OTC或处方药物的治疗)。从父母(或其他照料孩子的人员)处取得的资料也有帮助。他们对腹痛发生及如何发生的不同意见，有助于观察家庭状况对患儿的影响，并且可以有助于提供一种使家长也满意的腹痛处理的方法。强调父母一起参与在疼痛突发，持续，克服中的潜在作用。精神性RAP缺乏持续的肠道症状，发热，体重减轻或生长迟缓。然而这些表现不是特定的。常见的相关症状有头痛，头晕(非眩晕)，面色苍白和出汗。疲劳，厌食，恶心，呕吐，腹泻，便秘和肢体疼痛也比器质性或功能性RAP少见。精神性RAP的社会心理特征包括不成熟，过分依赖父母，忧虑或抑郁，恐惧，紧张和过分挑剔。常常由于孩子在家里的特殊地位(如为独生子女，同胞中最小，在众多同胞中是唯一的男孩或女孩)或由于疾病问题(腹绞痛，喂养困难)，父母常把这些孩子当作特殊人物看待。父母对孩子常是过分关切，溺爱，言听计从和全力满足他们的要求。应注意任何可能的诱因(如疾病，家庭不和，父母分居或死亡，上学引起的紧张);第一次发作获得的好处(由于疼痛儿童避免了什么)或再次发作获得的好处(由于生病获得的社会心理收益)的证据;以及儿童的人格特征。学校的记录可以揭示疼痛对班级中每天活动的影响。家族史中常有慢性躯体性不适或疼痛，消化性溃疡，头痛，"神经质"或抑郁病患者。家族史还应包括家庭成员，尤其是父母在相近年龄时患过的相关的疾病或类似的问题。大多数病儿开始时并无体征。在作出诊断之前，在疼痛发作时应充分观察和检查有无腹胀，以免疏漏任何器质性病变的体征。除了触诊时脐部不适外，常无其他体征。对小年龄儿童，全身体格检查应在父母都在场的情况下进行，并给他们检查做得仔细而彻底的印象。如果是青春期或大龄儿童的不适，应有同性别的父母参加检查。在初次就诊和随后的随访中，儿童和家长应记录下任何一次的疼痛，包括它的性质，强度，持续时间，促发因素;饮食;排泄;以及进行的任何治疗及其结果。这些记录常可揭示不适当的行为方式和对疼痛的夸大表现，有助于诊断。一旦诊断确定，应避免反复检查，免得病儿特别注意或夸大那些体征，或暗示医生对诊断缺乏信心。器质性RAP，如果有怀疑，应进行适当的检查(表268-1)。消化性溃疡常被遗漏，这是因为成年患者所表现的进食与上腹部疼痛的特殊关系在儿童中少见(见下文消化性溃疡)。UTI，如不进行特殊化验，也会被遗漏，因为主诉的疼痛来自腹部或盆腔而没有指来自胁腹部或尿道。功能性RAP最好通过详细的病史，确定相关症状或促发因素(例如，回顾24小时饮食以确定食物过敏或饮食不当是否是疼痛的原因，月经史等)来进行诊断。功能性RAP鉴别包括：饮食不当，上厕所训练不够，使用一般的坐便器(可能因太大，孩子害怕掉下去)导致便秘或大便潴留和大便失禁，痛经，经间痛，以及患者在10~20岁间出现的乳糖酶活性生理性下降继发的乳糖耐受不良，由于疼痛发生在喂奶或奶制品2小时以后，所以开始往往不会疑及乳糖耐受不良。

Instruction: 粪便嵌塞的诊断是什么？

Output: 直肠约10厘米长，像一段有弹性的短管道，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意(排便反射)，经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。

Instruction: 脐周阵发性绞痛的诊断是什么？

Output: 症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的，但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体，如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍，提示肠梗阻的存在。急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体。形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平，结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠，可从横绕肠管的环状襞加以辨认，并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外典型的小肠肠型多在腹中央部分，而结肠影在腹周围或在盆腔，根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片，必要时进行系列摄片。

Instruction: 下腹部包块的原因是什么？

Output: 以下疾病可至下腹部包块：　　1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫. 　　2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外. 　　3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外. 　　4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外. 　　子宫恶性肿瘤MRI 　　5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外. 　　卵巢纤维瘤超声　　6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外. 　　卵巢恶心肿瘤CT 　　7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外. 　　8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外. 　　9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.

Instruction: 脓血便的诊断是什么？

Output: 溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。直肠癌：为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。结肠癌：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有脓血便的症状。检查：  肛门镜：采用医用视频摄像技术，在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。

Instruction: 腹痛的影像学检查有些什么？

Output: CTA检查；彩色多普勒超声检查；超声；肠系膜血管成像；腹部肠道超声检查；胃肠电图；腹部X线；腹部彩超；电子内镜；胃肠造影；B超；超声诊断；肠系膜高频彩超检查；彩色多普勒超声检测；超声造影；超声检查；CT检查；高频超声；钡餐适影；腹部B超检查；内镜超声；脑电图；阑尾炎声像图；彩色多普勒高频率超声检查；腹部超声检查；B超泌尿系检查；立位X线腹部平片；腹部CT；阑尾超声；B超检查；胃肠钡餐造影；X线片；X线；腹腔高频超声探查；胆囊造影检查；增强CT检察；宫/腹腔镜检查；超声探查；钡餐造影；腹部B超；淋巴结彩超检查；超声扫查；彩超检查；高频超声检查；X 线立位腹平片；影像学检查；阴道超声；彩色多普勒超声；高频彩超；腹腔干动脉检查；透射电镜；X射线；腹部超声；超声显像；腹腔CTA检查

Instruction: 全腹痛的诊断是什么？

Output: (1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。

Instruction: 右上腹膨隆的影像学检查有些什么？

Output: CT检查

Instruction: 腹腔积血的诊断是什么？

Output: 临床表现症状无腹胀，腹痛，急性贫血症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，发烧体征腹膜征，腹肌僵硬，无腹胀，腹部压痛，腹部弥漫性压痛，舒张期敲击音，进行性血压下降，血压降低，肠鸣音消失，急腹症/外科，腹部肌卫征，诊断措施，白细胞计数，穿刺术检查，血清非结合胆红素测量，上胃肠道放射学检查，血红蛋白测定，血小板计数，并发症有腹水，腹膜粘连，进行性内出血。

Instruction: 消化道内毛石或毛粪石形成的诊断是什么？

Output: 拔毛癖是形成消化道毛石或毛粪石的常见原因。病人用手或用铁夹及镊子等物件，将自己的毛发强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定，但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部头发，但眉毛、睫毛、腋毛及阴毛亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除，头皮部常有大片脱发，形如斑秃，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发。年龄较大患者，否认自己的拔毛行为。拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时，症状可持续性或间歇性。有些病人用双手将毛发撕断或用剪刀将毛发剪断，谓之断毛癖(trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛发称之拔食毛癖(trichotillophagimania)，吞下的毛发会导致腹痛、厌食、便秘、消化道内毛石或毛粪石形成，导致肠梗阻、肠穿孔、肠出血、急性胰腺炎及阻塞性黄疸等并发症。

Instruction: 胀痛的诊断是什么？

Output: 疼痛且有胀的感觉剧烈或长期的疼痛若不能及时控制和缓解，会引起人体各个器官、系统功能发生紊乱，尤其是脑的高级功能(学习、记忆、认知、情绪、睡眠等)异常，导致免疫力低下而诱发各种并发症，造成工作能力丧失、人际关系破坏、人格改变和药物成瘾等，严重的甚至威胁病人的生命。

Instruction: 不明原因的严重、持续性腹痛的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查

Instruction: 间断性腹痛的辅助检查有些什么？

Output: 肛诊

Instruction: 腹胀，腹痛。大便较稀，偶而会好点，做什么检查，无

Output: 你好,肠胃镜检查，建议服用补脾益肠丸、肠炎宁服用.治愈后平时再用香砂养胃丸和乳酸菌素片来调理一段时间。注意补充蛋白质及维生素.饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,因为消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状.

Instruction: 腹胀的影像学检查有些什么？

Output: 超声；肺部CT；腹部CT血管成像；腹部彩超；腹部B超；多层CT血管成像；超声心动图；盆腔B超；胃肠造影；腹部CT检查；腹部CT；B超；妇科B超；腹内压监测；腹部超声；消化道钡餐造影；上消化道造影

Instruction: 急性右下腹痛的影像学检查有些什么？

Output: 超声；超声诊断仪；B超；超声检查；B超检查

Instruction: 慢性腹痛的辅助检查有些什么？

Output: 体格检查；心电图

Instruction: 中腹部疼痛的影像学检查有些什么？

Output: CT检查

Instruction: 囊性肿块的诊断是什么？

Output: 囊性肾癌的CT表现包括：(1)囊壁改变：囊壁增厚，且不均匀，不规则，增强扫描可见囊壁、分隔及结节的早期强化。(2)钙化：囊壁及分隔钙化明显，呈斑点状、线条状或壳状。钙化量及形态对良、恶性病变的鉴别很重要，良性钙化多呈线型，量少，薄且细。(3)分隔：囊性肾癌的分隔常见，且粗细不匀，>1mm，与囊壁交界处呈结节状增厚。(4)囊液：囊性肾癌的囊内密度不均匀，即囊液混浊，可出现碎屑，絮状物及大块状凝血块。(5)病变与正常肾实质的分界：囊性肾癌病变与邻近肾实质边界不清，这与肿瘤缺乏包膜且呈浸润性生长有关。(6)囊性病变的大小：囊性肾癌病变常较大，较大的病变常有较多的恶性征象，当囊性病变较小时，恶性征象少或不明显，诊断很困难。

Instruction: 盆腔肿块的辅助检查有些什么？

Output: 辅助检查

Instruction: 转移性小肠肿瘤的诊断是什么？

Output: 血常规检查可示贫血，血沉 可增快，大便潜血可为阳性1.X线检查 腹部透视可见气液平面，腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值，具体表现可有：(1)局限性向心性狭窄，黏膜破坏，皱襞消失，肠壁光滑僵硬。(2)孤立性隆起性病变，充盈缺损。(3)溃疡形成，不规则较大龛影，常伴有轻度狭窄和结节样病变。(4)瘘管形成，钡剂外溢。(5)冰冻征，见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤。(6)多发性结节样肠壁压迹。可见有肠梗阻征象，偶有气腹。2.B超和CT B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置、浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。3.选择性肠系膜动脉造影 对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助，对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值，尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有：(1)肿瘤浸润和推移血管。(2)肿瘤新生血管形成。(3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈，呈“湖”、“池”、或“窦”状。(4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。(5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加，出现肿瘤染色影。(6)动静脉分流，静脉早期充盈。4.纤维内镜检查 对于十二指肠内转移瘤很有帮助，近端空肠可选用小肠镜，远端回肠可用结肠镜检查。5.腹腔镜检查 可直观发现腹腔内病变，并可取活检确诊，但系有创性检查，费用高，临床上少用。

Instruction: 请描述腹痛的诊断方法

Output: 腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

Instruction: 腹部实质性肿块的影像学检查有些什么？

Output: 超声

Instruction: 女性盆腔囊性肿块的影像学检查有些什么？

Output: 超声图像；超声；超声诊断

Instruction: 4 直肠看过没问题，左下腹疼痛 小肚坠涨 偶便秘

Output: 您好，药物的药效很慢，癌细胞扩增的速度非常快，药根本控制不了癌细胞的扩散，反而耽误患者的病情治疗。随着医学的不断进步，治疗的方法也逐渐增加，只要患者根据情况选择正确的方法对治疗会有不错效果，其实得了小腹疝气并不可怕，患者要相信自己是可以战胜病魔的，只要在早期发现的时候及时治疗，控制病情及康复的几率都非常大。

Instruction: 腹痛的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 粪便中查见虫卵或妊娠节片的诊断是什么？

Output: 感染轻者可无症状，感染严重者可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻，以及头痛、头晕、烦躁和失眠，甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检。

Instruction: 直肠内套叠的诊断是什么？

Output: 1.直肠镜检 可见直肠前壁黏膜过多，用力排便动作时，可见嵌入镜腔或出现于齿状线下方，50%患者可见黏膜水肿、质脆、充血，或有溃疡、息肉样等病变。2.排粪造影 是诊断直肠内脱垂的主要方法。其影像特征有：直肠内黏膜套叠：在排便过程中肛缘上6～8cm处直肠前后壁出现折叠，并逐渐向肛管下降，最后直肠下段变成漏斗状的鞘部，厚约3mm的环形套叠?;直肠内全层套叠：环形套叠环的厚度>5mm。排粪造影可以确定直肠内治脱垂、直肠脱垂的起始部位，有助于判断直肠排空情况。通过测定骶直间距、骶骨或骶尾骨曲率、排便过程中有无直骶分离等，可判断直肠的固定程度，Berman认为直骶分离是经腹手术的指征之一。3.钡灌肠造影 了解有无过长的乙状结肠。4.肛管直肠测压 有助于了解肛门括约肌等的功能，张连阳等对直肠脱垂患者行肛管测压的结果表明其存在肛管压力的降低，其中直肠黏膜脱垂有肛管静息压降低，而全层直肠套叠则存在肛管静息压和咳嗽压的降低。5.结肠传输试验 排除结肠慢传输型便秘。6.盆底肌电图。

Instruction: 包块未破裂型的影像学检查有些什么？

Output: 超声图像


Question: 初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎膜未破，胎心140次/分。本例正确的处置应是____

A. 严密观察产程进程

B. 肌注哌替啶

C. 静脉滴注缩宫素

D. 立即行人工破膜

Instruction: 初产妇第2产程的辅助治疗有些什么？

Output: 长强穴按摩

Instruction: 开宫口怎么办

Output: 从专业的医学角度上看开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大厘米平均需要8小时，从宫口开大6厘米到开大10厘米平均需要4小时。一般情况下，直到在宫口张开到厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到6厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大6厘米，活跃期是指宫口开大6-10厘米的时期[1]。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。开宫口的过程是无比痛苦的，阵痛一次次来袭，一次次时间缩短，让产妇的精神和体力都受到极大影响。所以，不少产妇在阵痛来的时候大声哭喊，试图通过哭喊的方式减轻自己的内心痛苦，这可是分娩的大忌，大声哭喊不仅让医护人员感觉厌烦，同时，你在哭喊的时候，体内的“气儿”都随着口腔跑了，当要真正分娩的时候，你压根就没力气。阵痛哭喊最不明智，你要做的是咬牙坚持每一次阵痛，借着阵痛的推动去用力，这样才能促进产程的缩短。在医生给产妇滴注了缩宫素之后产妇开宫口速度明显提高，在一波又一波的阵痛过程中，产妇的宫颈口逐渐开大，因为每个人身体素质都不同，所以宫口开大的速度也不一样，医生每隔一段时间就会来检查一次宫口开大了多少，家属应当时刻关注医生的检查结果，密切注意宫口开全的速度。

Instruction: 孕晚期宫口开了怎么办

Output: 开宫口是指妈妈在生产的过程中，宫颈口扩张的过程，由原来的一指一直直到扩张到十指，这时胎儿才能从子宫出来，完成分产。宫颈口的扩张口主要是靠子宫本身的收缩来完成的，但是耗费时间的长短不同，这个要看个人的体质，因人而异。在生产时，医生需要及时了解孕妇宫口张开的状况，以此来判断孩子的方位。在查看宫口张开状况的时候需要借助阴道检查，但是阴道检查会增加感染的状况，对孕妇有不利的影响，所以通常会在肛门部位来进行检查。在此处检查的话，会选择在子宫收缩时进行，因为这样可以准确的判断宫口的张开状况，也可以判断孩子的下降位置。开宫口总的来讲是分阶段来进行的。首先阶段就是宫口扩张到十指的这一过程。这一过程疼痛感并没有那么剧烈，但是时间却是最长的。相比较而言，有经验的孕妇所花费的时间要比第一次生产的孕妇所用时间少。或者过程是胎儿出生这一过程。这个过程是最疼痛的，有经验的孕妇因为之前已经有生过小孩了，所以半个小时左右即可完成，没有生过小孩的妈妈就要看孩子的体位以及自身的体质问题了。其次过程是最简单的，也是耗费时间最少的。胎盘的脱离。因为前两个都完成之后，宫口都已经打开，胎儿也已经分娩，没有什么大的阻碍因素了。宫颈口分为宫颈外口和宫颈内口，其宫颈内口的话，主要是跟子宫腔相连，而宫颈外口的话，就要是跟女性的阴道相连。而宫颈内外口之间的话，主要是宫颈管。宫颈外口的话，在女性阴道的深部，一般会向外突出，对于未生育的女性的话，它一般呈圆形，而分娩后的女性的话成横裂形。所以在性生活过程中，很容易刺激到宫颈口，一定要注意个人卫生，不然很容易引起宫颈糜烂。

Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位

Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女

Instruction: 初产妇阴道分娩的手术治疗有些什么？

Output: 改良会阴侧切

Instruction: 胎儿宫内窘迫的治疗周期多长？

Output: 4-8周

Instruction: 是等待顺产还是要即刻进行剖腹产？，低于预产期4天,无明显宫缩现象,胎心率128次每分钟,未见明显脐带绕颈,是正等待复发后顺产还是可以实施剖腹产?

Output: 正常孕周为38-42足周,只要满38周就是足月产,低于42周获得过期产.通常所估算的预产期只是个大体日期,并不是绝对就要在那天降生,所以如果你跟孩子都是健康的,而且你也有顺产的心愿,就可以正等待了.但是不知晓你去医院了没,这是应当去医院住院待产了.

Instruction: 胎头娩出困难的病因是什么？

Output: 胎头高浮

Instruction: 娩头困难的预防措施有些什么？

Output: 改进手术技巧

Instruction: 先兆临产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 子宫收缩乏力的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: 胎膜早破的治疗方式是什么？

Output: 支持性治疗；康复治疗

Instruction: 初产孕妇从一指开到十指要多久

Output: 在通常情况下产妇在自然顺产的过程中会有一段规律的宫缩，而就是这种宫缩造就了从一指开到十指的一种过程，然后宫缩又会慢慢的使得孩子生产出来，这是一个漫长的生产过程，初产孕妇从一指开到十指需要多长时间，下面就为大家介绍。一般来说，孕妇宫口开一指只是生产前的一个征兆，真正可以分娩时，宫口是需要开到十指才可以的。但是，要开到十指要多长时间是需要看孕妇的体质等各个方面的原因才能决定的。一般来说，初产妇开指的时间会比较长一些，有可能开了一指之后，要过个一两天才会出现开两指的情况。如果出经产妇的话，开一指了，那么到生就不用太长的时间了，一般可能需要个半天或者是一天的时间就可以。当然，这个还是需要看产妇的情况才知道的。开指之后要开到十指才可以分娩，因为这个时候宫口才处于张开的状态，婴儿才能从产道中出来。一般分娩的过程有三个阶段，也就是我们常说的三个产程。第一个产程就是宫口扩张时期，第二产程，胎儿分娩期间，第三产程就是胎盘排出期，也就是胎儿分娩出到胎盘排出的一个过程。并且，这三个产程需要最长的时间就是宫口扩张期。其实，宫口一般开到三指的时候，孕妈妈就可以进入待产室进行待产了。因为这个时候宫口开到三指到全开需要的时间比较短，可能就两三个小时就可以，一般不会超过八个小时。所以，这个时候一定要做好相关准备来迎接宝宝的来临。从怀孕后，孕妇就已经在默默承受很多得不适、疼痛，在分娩的时候更是会经历这辈子都难以忍受的疼痛。所以当妈妈真的不容易，也请爸爸能多多关爱妈妈们。初产孕妇从一指开到十指要多久，对于每一位产妇的体质的不同，所花的时间也是会大不一样的。但是各位宝妈，无论如何都要保持一个好心态！

Instruction: 横位难产的简介是？

Output: 横产式(transverselie)为不正胎位之一种，胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口，胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前，后力和胎头居于母体左、右侧，称为左肩前，左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩，对母儿生命威胁很大，应早诊断，早处理，可做选择性剖宫产手术。

Instruction: 足月胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 选择正确的分娩方式

Instruction: 宫颈口开三指了\'多久能生，无

Output: 你好，一般从规律宫缩到宫口开3个需8小时，最多不超过16小时 指导意见 你好，从宫口开3个到开全一般需要4小时，最多不应超过8小时为正常。初产妇一般从规律宫缩到宫口开全约12小时.

Instruction: A组胎儿窘迫的并发症是什么？

Output: 肺部并发症及感染

Instruction: 持续性枕横位难产的多发群体是？

Output: 好发于妊娠女性

Instruction: 软产道异常性难产的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 初产妇难产的辅助治疗有些什么？

Output: 胎头吸引术

Instruction: 请描述手术阴道分娩的适应症

Output: 手术阴道分娩适用于难产的情形。

Instruction: 足月头位衔接的胎膜早破的高危因素有些什么？

Output: 孕妇待产体位；不同待产体位

Instruction: 阴道分娩组的临床表现有些什么？

Output: 尿急

Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。

Instruction: 单胎头位初产的临床表现有些什么？

Output: 痉挛、水肿

Instruction: 孕妇三产程，请问孕妇的三个产程指那个时间段?

Output: 您好,总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出.临床分为3个产程.第一产程又称宫颈扩张期.从开始间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全.初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11-12小时；经产妇的宫颈扩张较快,约需6-8小时.第二产程又称胎儿娩出期.从宫口开全到胎儿娩出.初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者.第三产程又称胎盘娩出期.从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟.

Instruction: 足月单胎头位分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎心率(FHR)正常；胎心率异常

Instruction: 胎儿窘迫的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 足月妊娠诱导分娩的推荐药有些什么？

Output: 欣普贝生联合乳头刺激

Instruction: 有临产先兆的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 低危临产产妇的辅助治疗有些什么？

Output: 个体化产程管理模式

Instruction: 产时胎心可变减速的病因是什么？

Output: 胎儿生长受限；羊水过少；脐带缠绕

Instruction: 足月阴道分娩的临床表现有些什么？

Output: 胎盘粗糙

Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。

Instruction: 足月头先露胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 自由体位或手膝卧位

Instruction: 产妇什么时候可以开始剖腹产？，无

Output: 如果准备剖腹产的话，需要在预产期前做个B超，看看胎盘的成熟度，还有胎儿的发育情况。如果一切良好，而胎盘已经成熟2--3度，就可以找主治医生，准备剖腹产了。

Instruction: 持续性枕横位难产的简介是？

Output: 持续性枕横位是由于分娩时，胎头以枕横位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，胎头以最小径线通过骨盆的最小平面，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的侧方。

Instruction: 足月妊娠先兆临产的推荐药有些什么？

Output: 间苯三酚；盐酸哌替啶

Instruction: 足月胎膜早破的临床表现有些什么？

Output: 抑郁；焦虑；阴道分娩率明显提高；无明显头盆不称

Instruction: 分娩宫缩疼痛的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预

Instruction: 足月单胎待产的辅助治疗有些什么？

Output: 连续硬膜外自控镇痛

Instruction: 胎盘覆盖宫颈口怎么办，无

Output: 您好您说的情况是完全性前置胎盘您现在是妊娠多少周呢大都前置胎盘出现都在妊娠中您的情况如果出血量不大的话建议卧床休息和避免剧烈运动密切观察胎动变化如果发现异常及时去医院就诊就可以的

Instruction: 二胎三十八周了有假宫缩现象请问还要多久才能生，无

Output: 假宫缩就是有的时候也会感觉到肚子，小腹有些疼痛，但过一会就好了，没有规律，真的宫缩来了会有规律的，例如十分钟痛一次，一次一分钟，或者几十秒。多少周出现，每个人不一样的。注意就是不要太累，多休息，一旦有规律，就及时住院。

Instruction: 顺产时宫口要开多少才能生下宝宝，无

Output:
您好，分娩是一个动态的过程，它与产力，产道，及胎儿三大因素有关，能否顺利生产要三方面协调才行。如果顺利的话，一般在宫颈开全大约10CM左右后0.5-2小时内宝宝就会生。
建议您放松心情，顺其自然，适量的锻炼，如爬爬楼梯，生产前适量补充高能量的食物如巧克力有助于生产是能量的补充。

Instruction: 未足月的胎膜早破的辅助治疗有些什么？

Output: 期待疗法

Instruction: 早产合并胎膜早破的预防措施有些什么？

Output: 延长孕龄；产前检查

Instruction: 子宫收缩过强的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 子宫收缩过强的简介是？

Output: 产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常，或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。产妇精神心理因素可以直接影响产力，对分娩有顾虑的产妇，往往在分娩早期即出现产力异常为原发性子宫收缩乏力；临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常的产妇常出现继发性宫缩乏力。子宫收缩异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。协调性子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常，仅子宫收缩力过强。不协调性子宫收缩过强指强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩）和子宫痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩）。

Instruction: 瘢痕子宫阴道试产的辅助治疗有些什么？

Output: 孕期管理


Question: 多见于儿童及青壮年的是____

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 脐疝

Instruction: 子烦的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: 儿童PNS的多发群体是什么？

Output: 学龄前期

Instruction: 子满的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: 患的多发群体是什么？

Output: 农牧民；家务及待业人员

Instruction: 上隐斜的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 幼年息肉的多发群体是？

Output: 多发生于2～10岁，男孩多见。

Instruction: 僵鉧的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 吐失的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 牙宣的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 扩张孔的多发群体是？

Output: 好发于成年男性

Instruction: 屏幕脸的多发群体是？

Output: 主要是面对电脑的上班族

Instruction: 眼病的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 灼痛的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 毛舌的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 五硬的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 双胃的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 子痰的多发群体是？

Output: 男性

Instruction: 子嗽的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: ≥3级PN的多发群体是什么？

Output: 携带基因型(AA+CA)人群

Instruction: 多指畸形的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 高动力性循环的多发群体是？

Output: 多见于青年及中年男性

Instruction: 骨缺损的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 肌膜炎的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 儿童异常行为的多发群体是什么？

Output: 散居儿童和集体儿童

Instruction: Poncet综合征的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 口腔的多发群体是什么？

Output: 蒙古族人群

Instruction: 慢惊风的多发群体是？

Output: 多见于1-5岁的婴幼儿

Instruction: 昏厥的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 明癣的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 屈光参差的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 非典型KD的多发群体是什么？

Output: 小年龄的婴幼儿

Instruction: 炎症性疾病的多发群体是什么？

Output: 生育期妇女

Instruction: 进行性骨干发育不全的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 内热的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 颤证的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 热汗的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 气臌的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 疖的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 旋转隐斜的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 睑外翻的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: B型的发病年龄是多少？

Output: 平均(32.9±3.4)岁；平均(33.8±3.6)岁

Instruction: 疫斑热的多发群体是？

Output: 青壮年男性多见

Instruction: 损伤的多发群体是什么？

Output: 3～5岁；中年人

Instruction: 赤游丹的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 蓐劳的多发群体是？

Output: 生产后女性

Instruction: 水疝的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: Brenneman综合征的多发群体是？

Output: 常见于15岁以下的儿童

Instruction: 失用症的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 煎厥的多发群体是？

Output: 无特殊人群


Question: 肾综合征出血热的“三大”主征是____

A. 发热、休克、少尿

B. 出血，休克，肾损害

C. 发热，出血，肾损害

D. 发热，出血，“三痛”

Instruction: 肾综合征出血热病的多发群体是什么？

Output: 40～50岁的农民

Instruction: 流行性出血热的简介是？

Output: 流行性出血热(epidemichemorrhagicfever，EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes，HFRS)，本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热，低血压，出血、肾脏损害等为特征。

Instruction: 肾综合征出血热的多发地区是哪里？

Output: 湖北省；黑龙江省；云南省；山东省；陕西

Instruction: 肾综合征出血热会导致什么样的结果？

Output: 慢性肾脏病；缄默症；心肌损伤；肝损伤；垂体前叶功能减退；急性肾脏损伤；肾病综合征；自发性肾破裂

Instruction: 肾综合征出血热会转化成什么？

Output: 高血糖；多器官功能障碍；低钠性脑水肿

Instruction: 肾综合征出血热的辅助检查有些什么？

Output: 鼠密度调查；心电图；全自动生化分析仪；夹夜法；酶联免疫吸附试验

Instruction: 肾综合征出血热的预防措施有些什么？

Output: 基因工程疫苗；疫苗接种；灭鼠和疫苗接种；灭活疫苗；DNA疫苗；双价疫苗；HFRS疫苗；减毒活疫苗；疫苗；切断传播途径；双价(Ⅰ型和Ⅱ型混合)疫苗；控制传染源；接种疫苗；双价灭活疫苗；防鼠灭鼠

Instruction: 肾综合征出血热的影像学检查有些什么？

Output: 肾脏超声；彩色多普勒超声检查；脑电图；肾脏行影像学检查；放射性核素肾图；超声影像；彩色多普勒超声；时空扫描；螺旋CT；超声图像；心电图；超声检查；B超；彩超检查；三维立体成像

Instruction: 出血热的病因是什么？

Output: 布尼亚病毒；新蜱传布尼亚病毒；实验动物感染出血热病毒；汉坦病毒；HLA-A、B基因多态性；虫媒病毒；HTN型病毒

Instruction: 出血热的组织学检查有些什么？

Output: 体外实验；肾活检

Instruction: 流行性出血热的发病年龄是多少？

Output: 20～60岁

Instruction: 流行性出血热的多发季节是什么时候？

Output: 12月份；秋冬季节(11-1月)；3-6月份；5-6月份；3月至6月；秋季；春夏季节(4-6月)；冬春季节；4～6月份；冬春季

Instruction: 流行性出血热的检查有些什么？

Output: 心电图；病毒感染免疫检测；血常规；颗粒膜蛋白-140；肾功能检查；尿沉渣；淋巴细胞比值(LY%)；血清白细胞介素8；溶解酶；流行性出血热病毒抗体

Instruction: 登革出血热的简介是？

Output: 登革热(denguefever)是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热，登革出血热是登革热的一种严重临床类型，起病类似典型登革热，发热2～5天后病情突然加重，发生多器官较大量的出血和休克，出现血液浓缩，血小板减少、白细胞增多，肝大。多见于青少年患者，病死率较高，1950年在泰国首先发现登革出血热，以后在东南亚、太平洋岛屿及加勒比海地区相继发生本病流行。登革出血热临床上可分为单纯的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。1、登革出血热：早期具有典型登革热的临床表现，常于病程的第2～5病日出现病情突然加重，表现为皮肤变冷，脉速，昏睡或烦躁，出汗，肝大，皮肤瘀点或瘀斑，束臂试验阳性等。2、登革休克综合征：患者在发生出血的基础上，其血压和脉压呈进行性下降，随即进入休克状态。早期患者的神智仍可清醒。

Instruction: 流行性出血性热病的多发地区是哪里？

Output: 我国东北地区

Instruction: 出血热诊断方法有哪些？，出血热确诊方法有哪些？

Output: 对于出血热的确诊方法，一般是依据临床诊断特点和实验室仔细检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，实施的综合性确诊，对典型病例确诊并不困难，但在非疫区，非盛行季节，以及对不典型病例诊断较难，这一点要清楚明白。一旦再次出现发烫、头痛、腰痛、眼眶痛及恶心干呕、胸闷等症状，那么就是容易对身体健康引发伤害。

Instruction: 流行性出血热的患病比例是多少？

Output: 0.0035%

Instruction: 老年肾综合征出血热的影像学检查有些什么？

Output: 心电图

Instruction: 流行性出血热的预防措施有哪些？

Output: (一)灭鼠和防鼠 灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同时进行灭鼠，灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5～6月和10～12月)前进行，春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。目前常用的有机械法和毒饵法等，机械法可用鼠夹，鼠笼等捕杀鼠类，毒饵法主要用鼠类爱吃的食物作诱饵，按一定比例掺入灭鼠药制成毒饵，投放在鼠洞或鼠经常出没的地方，灭家鼠常用的有敌鼠钠，杀鼠灵，灭野鼠的有磷化锌，毒鼠磷，万敌鼠钠，氯敌鼠等，毒饵法灭鼠收效高，但缺点是使用不慎可引起人，畜中毒，故在田野投放毒饵的3天内应派人看守，3天后应将多余的毒饵收回销毁，家庭中在晚上入睡前安放毒饵，白天收回，因鼠类的繁殖能力极强，所以灭鼠工作应持之以恒，略有放松，即前功尽弃。在灭鼠为主的前提下，同时作好防鼠工作，床铺不靠墙，睡高铺，屋外挖防鼠沟，防止鼠进入屋内和院内，新建和改建住宅时，要安装防鼠设施。(二)灭螨，防螨要保持屋内清洁，通风和干燥，经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨，清除室内外草堆。(三)加强食品卫生 做好食品卫生，食具消毒，食物保藏等工作，要防止鼠类排泄物污染食品和食具，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。(四)做好消毒工作 对发热病人的血，尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。(五)注意个人防护 在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，劳动时防止皮肤破伤，破伤后要消毒包扎，在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿，袖口，以防螨类叮咬。

Instruction: 肾病综合征出血热的辅助治疗有些什么？

Output: 血液净化；血液透析

Instruction: 克里米亚-刚果出血热的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 新疆出血热的病理改变是什么?

Output: 本病的基本病理变化是全身毛细血管扩张、充血、通透性及脆性增加，导致皮肤粘膜以及全身各脏器组织不同程度的充血、出血，实质性器官肝、肾上腺，脑垂体等有变性、坏死，腹膜后有胶冻样水肿。

Instruction: 重症流行性出血热的推荐药有些什么？

Output: 浓缩血小板输注；浓缩血小板

Instruction: 病毒性出血热的患病比例是多少？

Output: 0.002%

Instruction: 登革出血热的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 鄂木斯克出血热的症状是什么？

Output: 面颊及上胸部充血；发烧；腹泻；反复呕血；鼻出血

Instruction: 流行性出血热的推荐药有哪些？

Output: 转移因子胶囊；藻酸双酯钠片；利巴韦林注射液

Instruction: 新疆出血热的发病原因？

Output: 本病病原体为虫媒RNA病毒，呈圆形或椭圆形，外面有一层囊膜，直径为85～105nm，归类于布尼亚病毒科（Bunyaviridae），内罗病毒属（Nairovirus），本病毒与克里米亚-刚果出血热（Crimean congo hemorrhagic fever，CCHF）病毒为同一病毒，对新生的小白鼠，大白鼠，金黄色地鼠均有致病力，并可在乳鼠脑，鸡胚体，地鼠肾，小白鼠肾，乳兔肾及Vero-E6细胞中繁殖和交叉传代，对脂溶剂，乙醚，氯仿，去氧胆酸钠等敏感，在pH3.0以下作用90分钟，56℃30分钟均可灭活，低浓度甲醛可使其灭活而保持其抗原性，真空干燥后在4℃可保存数年。

Instruction: 汉坦病毒属的发病部位是什么？

Output: 胃粘膜上皮细胞

Instruction: 出血热肾衰竭的辅助治疗有些什么？

Output: 血液透析

Instruction: 新疆出血热病毒的多发地区是哪里？

Output: 非洲

Instruction: 危重型出血热的辅助治疗有些什么？

Output: 血液净化治疗；血液净化；血液净化联合应用

Instruction: 肾病综合征出血热的手术治疗有些什么？

Output: 血液透析

Instruction: 肺出血－肾炎综合征的发病原因？

Output: 呼吸道感染特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因，最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后，机体易产生抗GBM抗体，Calderon等报道4例HIV感染者中3例抗Ⅳ型胶原α3链抗体(抗GBM抗体)阳性，提示卡氏肺囊虫肺炎时肺泡损害可以诱发肺出血-肾炎综合征。硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。吸入可卡因 Perez等报道1例长期吸烟的患者在吸用可卡因3周以后发生了肺出血-肾炎综合征。接触汽油蒸汽羟化物，松节油及吸入各种碳氢化合物。发病机制由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡，肾小球基底膜抗体，并由此攻击了肾小球与肺，发生Ⅱ型变态反应，至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理，尚无确切的解释。1962年Steblay等人证实，肺出血-肾炎综合征的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM抗体介导，遂后大量的研究工作集中于分离和研究GBM组分，寻找抗体针对的相应抗原及表明抗原的分子结构与特征，近年来随着分子生物学及生物化学的飞速发展，人们在新发现的胶原Ⅳ的α3(Ⅳ)链中，证实α3(Ⅳ)链的NC1结构域是Goodpasture自身抗原，又称Goodpasture抗原，继而克隆了该抗原基因Co14A3，定位于第二条染色体q35～37区域。应用间接免疫荧光和免疫电镜技术证实，Goodpasture抗原不仅见于GBM，也分布于肾小管基膜(TBM)，肺泡毛细血管基膜(ABM)及其他组织基膜(如脉络膜，角膜，晶体，视网膜血管基底膜等处)，但具有致病作用的Goodpasture抗原主要分布于GBM，TBM和ABM，抗原的隐匿性造成其暴露过程的可逆性，体外可通过6mol盐酸胍或pH 3的强酸条件暴露α3NC1结构域，但体内抗原是如何暴露并产生免疫应答损伤GBM尚未完全明了，目前推测，在生理条件下Goodpasture抗原隐匿在胶原Ⅳα3NC1结构域中，各种诱发因素(毒素，病毒感染，细菌感染，肿瘤，免疫遗传因素)及内毒素等均可激活上皮，内皮及系膜细胞增殖，并释放炎性介质(IL-1，RDS，前列腺素，中性蛋白酶等)，GBM等在细胞酶作用下，胶原Ⅳ高级结构解离，暴露Goodpasture抗原决定簇，刺激机体产生抗体，导致免疫损伤，由于在全身毛细血管内皮层中唯有肾小球毛细血管的内皮层有窗孔，使得抗体可以与GBM抗原直接接触而致病，而ABM只有当受到某些外界因素(如感染，吸烟，吸入汽油或有机溶剂)影响后，破坏其完整性使基底膜抗原暴露后肺部方出现病症，此即为何肾脏最易受累且受累程度与抗体滴度相一致，而肺部受累程度与抗体滴度不一致的缘故。本病患者HLA-DR2等抗原频率明显增高(达89%，正常对照仅32%)，应用基因DNA限制性片段长度多态性分析还显示本病与HLA-DR4，HLA-DQβ链基因DQWLb和DQW3相关，表明HLA二类抗原相关的淋巴细胞在本病起一定作用，有实验发现，如果仅给受试动物抗GBM抗体虽可产生GBM线条状沉着，但不发病，只有同时输入患病动物T细胞后受试动物才发病，如此证实T细胞在本病发病机制中起重要作用，近年的研究也发现，某些细胞因子如肿瘤坏死因子，IL-1可以加重本病的发展。肺部病变表现为 肺丰满胀大，表面有较多出血斑，光镜下可见肺泡腔内有大量红细胞及很多含有含铁血黄素的巨噬细胞，肺泡壁呈局灶性增厚，纤维化，肺泡细胞肥大，电镜下可见肺泡基底膜增厚及断裂，内皮下有电子致密物呈斑点样沉积，而内皮细胞正常，免疫荧光检查可见毛细血管壁有IgG，C3呈连续或不连续线样沉积。肾脏病变可见到双肾柔软呈灰白色，表面有多数小出血斑点，光镜下多数呈新月体性肾炎的病变特征，但内皮及系膜细胞增生一般不重，可见毛细血管纤维素样坏死，晚期肾小球纤维化，肾间质可见炎症细胞浸润及间质小动脉炎，肾小管变性，萎缩和坏死，电镜下可见球囊下皮细胞增生，形成新月体，系膜基质增生，基底膜断裂，肾小球毛细血管壁一般无致密物沉积，偶见内皮下有电子致密物呈斑点样沉积，免疫荧光检查可见IgG(100%)，C3(60%～70%)沿肾小球毛细血管壁呈线状沉积，部分患者远曲小管基底膜上抗体IgG阳性。既往认为本病征主要是由基底膜(GBM)抗体解导引起，免疫荧光检查示IgG沿肾小球基底膜呈线条状沉积，此症仅一部分可确诊为肺出血-肾炎综合征，另一部分患者临床酷似肺出血-肾炎综合征，但其免疫荧光则示IgG沿GMB呈颗粒状沉积，血中抗GBM抗体阴性，实际此部分病例系免疫复合物性肾炎(ICGN)，自身免疫机理在本病起重要作用，表现为ICGN者，是由于免疫复合物沉积于肾小球及肺泡的相应部位而引起，临床上肺部病变出现于肾病变之前，肾功能多急速恶化，可于数周至数月内死亡。

Instruction: 自发性肾脏出血的临床表现有些什么？

Output: 发热；腰腹痛；呕吐；肉眼血尿；恶心

Instruction: HT组出血的临床表现有些什么？

Output: 头痛头晕；偏瘫；意识障碍程度加重8例、偏瘫

Instruction: 出血性疾病的发病部位是什么？

Output: 内科；眼部；儿科；妇科；耳部；颈部；生殖器

Instruction: 病毒性出血热的推荐药有哪些？

Output: 转移因子胶囊；藻酸双酯钠片；利巴韦林注射液

Instruction: 急性出血性疾病的临床表现有些什么？

Output: 休克指数

Instruction: 妊娠合并出血热会导致什么样的结果？

Output: 早产；产后出血；胎儿宫内窘迫；死胎；死亡

Instruction: 主因发热的临床表现有些什么？

Output: 双肺呼吸音粗；气短；右上腹压痛；咳嗽；双下肺呼吸音低

Instruction: 小儿肺出血-肾炎综合征的简介是？

Output: 肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture综合征，肺-肾综合征等，本病在临床上以快速进展性肾炎和突发性肺出血为特征，同时合并尿毒症和呼吸功能衰竭为特征的一组病征。

Instruction: 阿根廷出血热的并发症是什么？

Output: 败血症肾损害

Instruction: 病毒性出血热忌食什么？

Output: 白砂糖；啤酒；白酒；绿豆

Instruction: 发热伴血小板减少综合征的多发地区是哪里？

Output: 华中

Instruction: 出血病症的多发地区是哪里？

Output: 贵州少数民族

Instruction: 西尼罗河热的症状是什么？

Output: 斑丘疹；呼吸困难；玫瑰疹；腹股沟淋巴结肿大；食欲缺乏；腹泻；腹痛；恶心

Instruction: 肺出血－肾炎综合征的鉴别诊断

Output: 肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外，肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者，免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时，可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状，易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多见年青女性，一般有皮肤、关节等全身多系统损害，血清免疫学检查可助诊断。3.小血管炎肾炎 此类疾病可有肺出血表现而近似肺出血-肾炎综合征。但该病多见于50～70岁中老年人，有乏力、低热、体重下降等全身症状明显，血抗中性粒细胞胞质抗体(antibodies to neutrophil eytoplasmic antigens，ANCA)阳性。其中韦格纳肉芽肿者可呈间质性炎症，两者偶可同时存在。在许多血管炎中，小血管炎有两种即Wegener肉芽肿及镜下多血管炎，这两种小血管炎其靶抗原分别为蛋白酶3(Proteinase 3)及髓过氧化酶(Myeloperoxidase，相应的抗体(c-ANCA及p-ANCA)是引起小血管损害的原罪抗原，对小血管炎具有重要诊断价值。在Wegener肉芽肿及镜下多血管炎时，上下呼吸道及肾脏最常受累。Wegener肉芽肿的形态学改变多种多样，在口咽、鼻旁窦、气管等处主要表现为溃疡性变化，而肉芽肿样变可有可无。所以，组织学检查，尤其是小块活组织检查时，不能轻易排除Wegener肉芽肿之诊断。Wegener肉芽肿及镜下多血管炎在肾脏可表现为局灶性节段性坏死性肾小球肾炎，常伴有新月体形成，肾小球内免疫沉积罕见。4.急性肾炎伴左心衰竭 此病可有血痰及呼吸困难表现，与肺出血-肾炎综合征类似，但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史，常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。5.急进性肾炎 急进性肾炎(新月体性肾炎)的免疫发病机制除了抗GBM肾炎外，免疫复合物肾炎及细胞免疫性血管炎也可引起典型的新月体肾炎及急进性肾衰竭。临床鉴别要点(表1)。6.特发性肺含铁血黄素沉着症 此病的咯血、痰中含铁血黄素细胞及肺部X线表现都极似肺出血-肾炎综合征。但此病多发生于16岁以下的青少年，病情进展缓慢，预后好，肺及肾活检可助鉴别。

Instruction: 登革出血热的并发症是什么？

Output: 心肌炎

Instruction: 肾病综合征出血热急性肾功能衰竭的辅助治疗有些什么？

Output: 血液透析治疗


Question: 协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是____

A. 人工破膜后催产素静脉滴注

B. 催产素静脉滴注

C. 等待产程自然进展

D. 剖宫产

Instruction: 子宫收缩乏力的多发群体是？

Output: 孕妇

Instruction: 子宫收缩过强的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 子宫收缩乏力的辅助治疗有些什么？

Output: 产程护理；产后康复治疗仪；按摩三阴交穴；综合护理干预；优质护理；临床综合护理措施；电针治疗；护理；人工按摩子宫及米索；子宫按摩；常规护理

Instruction: 宫缩乏力性产的手术治疗有些什么？

Output: 改良B-Lynch缝合法

Instruction: 宫缩乏力性剖宫产的手术治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合治疗

Instruction: 开宫口怎么办

Output: 从专业的医学角度上看开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大厘米平均需要8小时，从宫口开大6厘米到开大10厘米平均需要4小时。一般情况下，直到在宫口张开到厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到6厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大6厘米，活跃期是指宫口开大6-10厘米的时期[1]。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。开宫口的过程是无比痛苦的，阵痛一次次来袭，一次次时间缩短，让产妇的精神和体力都受到极大影响。所以，不少产妇在阵痛来的时候大声哭喊，试图通过哭喊的方式减轻自己的内心痛苦，这可是分娩的大忌，大声哭喊不仅让医护人员感觉厌烦，同时，你在哭喊的时候，体内的“气儿”都随着口腔跑了，当要真正分娩的时候，你压根就没力气。阵痛哭喊最不明智，你要做的是咬牙坚持每一次阵痛，借着阵痛的推动去用力，这样才能促进产程的缩短。在医生给产妇滴注了缩宫素之后产妇开宫口速度明显提高，在一波又一波的阵痛过程中，产妇的宫颈口逐渐开大，因为每个人身体素质都不同，所以宫口开大的速度也不一样，医生每隔一段时间就会来检查一次宫口开大了多少，家属应当时刻关注医生的检查结果，密切注意宫口开全的速度。

Instruction: 胎头娩出困难的病因是什么？

Output: 胎头高浮

Instruction: 宫缩乏力会导致什么样的结果？

Output: 产后出血；活跃期停滞；难治性产后出血；出血

Instruction: 子宫收缩过强的简介是？

Output: 产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常，或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。产妇精神心理因素可以直接影响产力，对分娩有顾虑的产妇，往往在分娩早期即出现产力异常为原发性子宫收缩乏力；临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常的产妇常出现继发性宫缩乏力。子宫收缩异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。协调性子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常，仅子宫收缩力过强。不协调性子宫收缩过强指强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩）和子宫痉挛性狭窄环（局部子宫肌收缩）。

Instruction: 宫缩乏力性剖宫产的辅助治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合治疗

Instruction: 分娩时宫颈水肿的处理方式

Output: 宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或出现宫缩不协调，产程延长的话，可造成宫颈组织受压、血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。宫颈水肿的较长发生在无分娩经验、胎头位置不正，产程延长的产妇中。宫颈水肿发生的原因主要是产程延长，一般产妇过早用力，滞产、头盆不称(胎儿头部大小和产妇盆骨大小不相称)、骨盆狭窄、胎方位异等是造成产程延长，引起宫颈水肿的主要因素。这些因素可引起宫颈水肿的原因与宫颈组织成分、骨盆的解剖结构特性有关。1、产妇情绪影响，分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。2、压迫因素，宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。3、宫颈因素，和宫颈组织成分与骨盆的解剖结构可引起宫颈水肿。在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。若出现宫颈水肿的情况，医生一般会进行以下处理：1、潜伏期处理，在潜伏期，宫颈水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，医生会对产妇进行安定剂注射。2、胎方位旋转处理，此种情况主要针对于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。3、进行剖腹产，如果产妇宫颈水肿情况明显，难以完成顺产时，医生会建议产妇进行剖腹产，以确保产妇和胎儿的安全。

Instruction: 软产道异常性难产的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 产科难治性宫缩乏力的病因是什么？

Output: 子宫过度膨胀；妊娠期合并症；瘢痕子宫；产妇精神过度紧张；异常头先露

Instruction: 子宫收缩不良的鉴别诊断

Output: 子宫收缩不良需要做如下鉴别。1、子宫收缩乏力，子宫收缩乏力又分为原发性和继发性两种：在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。临床表现：临产后正常情况下，子宫收缩一般间隔2～5分钟，持续时间达40～50秒，子宫体较硬。而收缩乏力者间隔时间延长至6～7分钟或更长，持续时间缩短，不超过30秒，且收缩力减弱，触摸宫体硬度不够。2、子宫收缩过强可分为协调性与不协调性两种。协调性：如无头盆不称，可加速产程进展于3小时内结束，造成急产。常发生软产道损伤、产后出血、新生儿窒息等。不协调性：因产妇过度紧张或阴道检查过多，手法过重，或应用宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如颈部)出现狭窄环。此环宫缩时不上升，宫口不开大，胎头不下降出现梗阻。(一)腹部检查：子宫收缩时指压仍感觉强度弱、肌肉软。(二)肛诊或阴道检查：在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。宫缩过强：进行常规妇产科检查。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。

Instruction: 子宫收缩乏力性大出血的手术治疗有些什么？

Output: 改良背带式子宫缝合术；改良式子宫捆绑术

Instruction: 宫缩乏力性出血的辅助治疗有些什么？

Output: 改良B-Lynch缝合术治疗；宫底按摩；子宫压迫缝合术治疗；宫腔填塞纱布术；子宫背包式捆绑治疗；B-Lynch缝合术；背带式缝扎术抢救治疗；宫腔堵塞纱布治疗；阴道填塞

Instruction: 娩头困难的预防措施有些什么？

Output: 改进手术技巧

Instruction: 头盆不称的治疗和预防方法

Output: 近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分：8分，头盆相称：7分，临界头盆不称;6分，轻度头盆不小称;5分，为重度头盆不称。凡头盆评分6者，均可试产。若产程进展缓慢或阻滞，即作阴道检查确定胎头位置，结合产力再次评分：<10，剖宫产;=10，慎重试产;>10，继续试产，若失败，再行剖宫产结束分娩。

Instruction: 胎盘覆盖宫颈口怎么办，无

Output: 您好您说的情况是完全性前置胎盘您现在是妊娠多少周呢大都前置胎盘出现都在妊娠中您的情况如果出血量不大的话建议卧床休息和避免剧烈运动密切观察胎动变化如果发现异常及时去医院就诊就可以的

Instruction: 子宫收缩乏力出血的手术治疗有些什么？

Output: 无齿卵圆钳钳夹术；宫腔纱条填塞术；子宫体双侧弓形动脉缝扎术；宫颈间断缝合；剖宫产术；子宫背带式缝合治疗

Instruction: 不协调宫缩的推荐药有些什么？

Output: 哌替啶

Instruction: 宫缩乏力子宫出血的辅助治疗有些什么？

Output: 宫颈钳夹

Instruction: 请描述手术阴道分娩的适应症

Output: 手术阴道分娩适用于难产的情形。

Instruction: 初产妇第2产程的辅助治疗有些什么？

Output: 长强穴按摩

Instruction: 横位难产的多发群体是？

Output: 好发于孕产妇女

Instruction: 子宫收缩过强的病因是什么？

Output: 1.协调性正常。子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束。2.外界因素。临产后由于分娩发生梗阻，或不适当地应用催产素，或胎盘早剥血液浸润子宫肌层等这些都可以导致子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。或出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。3.精神紧张、过度疲劳致使子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩。4.不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致子宫痉挛性狭窄环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。

Instruction: 臀位难产的治疗方式是什么？

Output: 矫正复位；手术治疗；支持性治疗

Instruction: 第二产程的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产；个性化体位接产；侧卧位接产；坐式分娩；自由体位分娩；剖宫产取胎

Instruction: 子宫收缩过强的预防和治疗方法

Output: 预防：1.加强妊娠期保健2.积极治疗营养不良及慢性疾病，及时发现和纠正胎位不正。3.加强产时监护，提供舒适的环境，给予心理支持，消除思想顾虑和恐惧心理。4.关心产妇休息、饮食、大小便，避免过多使用镇静药物，及时发现和处理难产因素。5.预防宫缩过强所致的危害 有急产的孕妇提前2周住院待产，住院期间叮嘱勿离开病房，并向孕妇说明急产的危害取得合作。6.提早作好接生及抢救新生儿的准备工作。7.预防产后出血及产后感染。

Instruction: 横位难产的简介是？

Output: 横产式(transverselie)为不正胎位之一种，胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口，胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前，后力和胎头居于母体左、右侧，称为左肩前，左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩，对母儿生命威胁很大，应早诊断，早处理，可做选择性剖宫产手术。

Instruction: 宫缩乏力性产后大出血的手术治疗有些什么？

Output: 改良B-Lynch缝合术；子宫压迫缝合术

Instruction: 宫缩乏力性子宫出血的手术治疗有些什么？

Output: 子宫背带式缝合术；B-Lrnch外科缝线术；改良 B-Lynch 缝合术；简易子宫压迫缝合术；背带式压捆子宫缝线术；子宫背带式缝合；剖宫产术；改良B-Lynch缝合术

Instruction: “瘢痕子宫”的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 产后宫缩乏力性大出血的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 宫颈口开三指了\'多久能生，无

Output: 你好，一般从规律宫缩到宫口开3个需8小时，最多不超过16小时 指导意见 你好，从宫口开3个到开全一般需要4小时，最多不应超过8小时为正常。初产妇一般从规律宫缩到宫口开全约12小时.

Instruction: 孕晚期宫口开了怎么办

Output: 开宫口是指妈妈在生产的过程中，宫颈口扩张的过程，由原来的一指一直直到扩张到十指，这时胎儿才能从子宫出来，完成分产。宫颈口的扩张口主要是靠子宫本身的收缩来完成的，但是耗费时间的长短不同，这个要看个人的体质，因人而异。在生产时，医生需要及时了解孕妇宫口张开的状况，以此来判断孩子的方位。在查看宫口张开状况的时候需要借助阴道检查，但是阴道检查会增加感染的状况，对孕妇有不利的影响，所以通常会在肛门部位来进行检查。在此处检查的话，会选择在子宫收缩时进行，因为这样可以准确的判断宫口的张开状况，也可以判断孩子的下降位置。开宫口总的来讲是分阶段来进行的。首先阶段就是宫口扩张到十指的这一过程。这一过程疼痛感并没有那么剧烈，但是时间却是最长的。相比较而言，有经验的孕妇所花费的时间要比第一次生产的孕妇所用时间少。或者过程是胎儿出生这一过程。这个过程是最疼痛的，有经验的孕妇因为之前已经有生过小孩了，所以半个小时左右即可完成，没有生过小孩的妈妈就要看孩子的体位以及自身的体质问题了。其次过程是最简单的，也是耗费时间最少的。胎盘的脱离。因为前两个都完成之后，宫口都已经打开，胎儿也已经分娩，没有什么大的阻碍因素了。宫颈口分为宫颈外口和宫颈内口，其宫颈内口的话，主要是跟子宫腔相连，而宫颈外口的话，就要是跟女性的阴道相连。而宫颈内外口之间的话，主要是宫颈管。宫颈外口的话，在女性阴道的深部，一般会向外突出，对于未生育的女性的话，它一般呈圆形，而分娩后的女性的话成横裂形。所以在性生活过程中，很容易刺激到宫颈口，一定要注意个人卫生，不然很容易引起宫颈糜烂。

Instruction: 产后子宫收缩不好怎么办，无

Output: 建议妇科B超检查，看子宫内膜情况，排除宫内残留导致的，如果子宫收缩不良可以在医生的指导下使用药物调理。定期复查

Instruction: 宫收缩乏力的辅助治疗有些什么？

Output: 产程护理

Instruction: 顽固性宫缩乏力性产后出血的辅助治疗有些什么？

Output: 子宫动脉上行支缝扎；改良子宫背带式缝合；按摩

Instruction: 子宫收缩过强的并发症是什么？

Output: 颅内出血

Instruction: 先兆临产的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 瘢痕子宫阴道试产的辅助治疗有些什么？

Output: 孕期管理

Instruction: 难治性宫缩乏力的推荐药有些什么？

Output: 欣母沛；三联法

Instruction: 初产妇难产的辅助治疗有些什么？

Output: 胎头吸引术

Instruction: 头位半固定打催产素有用吗，无

Output: 超过预产期1

Instruction: 分娩第二产程的手术治疗有些什么？

Output: 徒手旋转胎头术

Instruction: 宫缩乏力性产后出血的治疗后症状是什么？

Output: 发热；心率加快；胃肠道不适

Instruction: 阵发性子宫收缩的治疗和预防方法

Output: 孕期出现子宫收缩时，应注意宫缩的频率和持续时间，一旦宫缩呈现规律性及疼感，就已超出了生理性收缩的范畴，进入了病理性状态。但是在尚未足月之前，子宫每小时都有规则的紧绷感，如10或15分钟一次，经过卧床休息之后仍无法改善的话，那么这就是子宫早期收缩了，如未达37周，很可能造成早产现象，须要卧床休息或立即来医院做适当的处置。

Instruction: 瘢痕子宫阴道分娩的辅助治疗有些什么？

Output: 音乐疗法；强化护理干预；传统护理；助产士门诊干预；穴位按压；常规护理干预；全程连续性助产护理；产前标式；心理护理；连续性助产护理；产前护理干预；产程管理；常规护理

Instruction: 初产妇阴道分娩的手术治疗有些什么？

Output: 改良会阴侧切


Question: 完全型心内膜垫缺损不包括____

A. 房间隔缺损（继发孔）

B. 房间隔缺损（原发孔）

C. 室间隔缺损

D. 二尖瓣裂

Instruction: 心内膜垫缺损的多发群体是？

Output: 多见于婴幼儿

Instruction: 完全性心内膜垫缺损的临床表现有些什么？

Output: 右心扩大；心肌肥厚

Instruction: 完全性心内膜垫缺损的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声

Instruction: 心内膜垫缺损的发病原因？

Output: 心房和心室水平的左向右分流使几乎所有的心内膜垫缺损病人有大量肺血流。如果没有室间隔缺损，血流动力学类似于大型房间隔缺损，右心室搏出量增加。通过房室瓣裂缺的反流量随时间增加，左向右分流会更大，出现明显的进行性心脏增大和充血性心衰。完全型心内膜垫缺损病人因心内四个心腔相互交通，存在大量左向右分流，右心室和肺动脉压与体心室压相等，从出生时就有严重的肺动脉高压，并进行性加重。患者常在出生后几个月内就出现明显的肺血管阻力增高。合并先天愚型(Down综合征)的病人肺动脉高压的进展速度更快。房室瓣反流会增加心室容量负荷，加重肺动脉高压和充血性心力衰竭，因此早期手术至关重要。

Instruction: 先天性心包缺如或缺损的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 完全性房室隔缺损的发病年龄是多少？

Output: 88天～24岁；年龄88天～24岁

Instruction: 心室间隔缺损的简介是？

Output: 心脏室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形，大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如法乐四联症，完全性房室通道，右室双出口，完全性大动脉转位，肺动脉闭锁等。室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，左心室与右心室之间形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。缺损常在0.1～3cm，大多数位于膜部，肺动脉下室缺、双动脉下室缺，和肌部室缺较少。缺损若<0.5cm则分流量较小，属于限制性室间隔缺损，多无明显临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显，容易出现心功能不全，影响患儿生长发育，甚至导致反复感冒、发烧和肺炎。

Instruction: Ⅲ度缺损的发病部位是什么？

Output: 拇指

Instruction: 心室缺损的并发症是什么？

Output: 冠状动脉瘘；主动脉骑跨

Instruction: 心耳左侧并列的并发症是什么？

Output: 心脏复杂畸形；单心室；右室双出口；大动脉异位

Instruction: 继发孔房间隔缺损的并发症是什么？

Output: 二尖瓣关闭不全；心包积液；右心功能不全；肺部感染；脑栓塞；房性心律失常；低心排综合征；心律失常；肺动脉瓣狭窄

Instruction: 完全性房室间隔缺损的辅助检查有些什么？

Output: 节段分析法；四腔心头侧偏转法

Instruction: 完全性房室间隔缺损病的手术治疗有些什么？

Output: 婴手术

Instruction: 小儿室间隔缺损的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 心内膜弹力纤维增生症的并发症是什么？

Output: 心房颤动；主动脉弓缩窄；预激综合征；脑栓塞；冠状动脉狭窄

Instruction: 小儿房间隔缺损的简介是？

Output: 房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)是指心脏房间隔的任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指房间隔上，除未闭的卵圆孔外，存在的孔洞。通常所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损，不合并二尖瓣裂缺。原发孔型房间隔缺损是由于心内膜垫发育障碍引起，常常合并二尖瓣前瓣裂缺，术中需要行二尖瓣整形，不属于此病范畴。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，发病率约为活产婴儿的0.6‰，多数散发，也有家族发病倾向。治疗效果良好。

Instruction: 修补单纯膜周型室间隔缺损的辅助治疗有些什么？

Output: 连续浅缝法

Instruction: 心内膜弹性纤维增生症的多发群体是？

Output: 一岁以内的婴幼儿

Instruction: 完全型左侧三房心的临床表现有些什么？

Output: 肺静脉角消失；左心房顶部光滑

Instruction: 膈先天性缺损的多发群体是？

Output: 以婴幼儿多见，男性多于女性

Instruction: 心室肌致密化不全的并发症是什么？

Output: 心律失常

Instruction: 完全性大动脉转位的简介是？

Output: 完全性大动脉转位(completetranspositionofgreatarteries)指主动脉和肺动脉对调位置，主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前，接右心室;而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后，接左心室。左右心房心室的位置，以及心房与心室的关系都不变。静脉血回右房、右室后出主动脉又到全身，而氧合血由肺静脉回左房、左室后仍出肺动脉进肺，使体循环与肺循环各走各路而失去循环互交的生理原则，其间必须有房缺、室缺或动脉导管未闭的交换血流，患婴方能暂时存活。完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率为0.2‰～0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%～7%，居紫绀型先心病的第二位，男女患病之比为2～4：1。患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍，妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物的孕妇发病率较高，若不治疗，约90%的患者在1岁内死亡。

Instruction: 完全性血管环的发病部位是什么？

Output: 头臂分支；主动脉弓及头臂分支；动脉导管；左位动脉导管

Instruction: 二尖瓣关闭不全的简介是？

Output: 由于二尖瓣在解剖结构和(或)功能上的异常，造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。在发展中国家，以风湿性二尖瓣关闭不全较常见，女性比较多见，发病年龄多为20-40岁。风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于风湿性心脏炎后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短，融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。其他常见原因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、心肌缺血、感染性心内膜、先天性畸形等。临床上大多为慢性表现。预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况、心功能、基本病因、风湿活动复发以及是否出现并发症等情况。早诊断、早治疗是关键。本病目前尚无特效根治药物，外科手术治疗可根治。

Instruction: 继发型房间隔缺损的发病年龄是多少？

Output: 2.3～17.0岁

Instruction: 继发孔房间隔缺损会导致什么样的结果？

Output: 心律失常

Instruction: 下型室间隔缺损的手术治疗有些什么？

Output: 主动脉瓣置换

Instruction: 心上型完全性肺静脉异位的辅助治疗有些什么？

Output: 左心房顶部进路；经左房顶部进路

Instruction: 心下型完全性肺静脉异位回流的辅助治疗有些什么？

Output: 经心脏右侧径路方法；经心脏右侧进路

Instruction: 膜周部室间隔缺损的并发症是什么？

Output: Ⅲ度房室传导阻滞；基底节区脑梗死；溶血；血尿；感染性心内膜炎；镜面右位心；股动静脉瘘；股动脉血栓；心律失常；股动脉假性动脉瘤；血栓栓塞

Instruction: 心室肌致密化不全的并发症

Output: 可出现心力衰竭、心律失常、栓塞等并发症。

Instruction: 未闭动脉导管的发病部位是什么？

Output: 主动脉弓不同部位

Instruction: 上腔静脉窦型房间隔缺损的发病部位是什么？

Output: 房间隔后上方

Instruction: 非青紫型先心病的并发症是什么？

Output: 大动脉转位；室间隔缺损；动脉导管未闭

Instruction: 肺动脉瓣下室间隔缺损的并发症是什么？

Output: 主动脉瓣关闭不全

Instruction: 完全性肺静脉畸形的并发症是什么？

Output: 肺静脉梗阻

Instruction: 小儿感染性心内膜炎的并发症

Output: 毒力较强的病原体如金黄色葡萄球菌感染，起病多急骤，有寒战、高热、盗汗及虚弱等全身症状，以脓毒败血症为主。肝、肾、脾、脑深部软组织可发生脓肿，或并发肺炎、心包炎、脑膜炎、腹膜炎及骨髓炎等。栓塞现象较多见。病情进展急剧，可在数天或数周危及生命。如早期抢救，可在数周内恢复健康。心瓣膜损伤严重者，恢复后可遗留慢性心脏瓣膜病。

Instruction: 单纯膜周型室间隔缺损的辅助治疗有些什么？

Output: 连续浅缝法

Instruction: 先天性二叶型主动脉瓣的发病部位是什么？

Output: 先天性二叶型主动脉瓣

Instruction: 先天性心包缺如或缺损的就诊科室是什么？

Output: 内科；心内科

Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的并发症是什么？

Output: 房间隔缺损；动脉导管未闭；主动脉瓣关闭不全；心律失常；感染性心内膜炎

Instruction: 心脏瓣膜关闭不全的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 心脏畸形的多发群体是什么？

Output: 染色体异常胎儿；单纯腭裂患儿

Instruction: 嵴内型室间隔缺损的预防措施有些什么？

Output: 改良猪尾导管

Instruction: 动脉导管完全封闭的临床表现有些什么？

Output: 肺动脉压明显下降

Instruction: 小儿感染性心内膜炎的鉴别诊断

Output: 临床上感染性心内膜炎要和许多疾病相鉴别：1.发热性疾病 如以发热为主要表现者，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。2.心力衰竭 以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者，应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。3.风湿性心肌炎 活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难，因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害，但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性，特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物，则支持感染性心内膜炎的诊断。4.左房黏液瘤 有时本病和左房黏液瘤不易鉴别，但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。5.手术后心内膜炎 需与下列两种疾病相鉴别：(1)心包切开综合征：发生于切开心包的心脏手术后数天至数周，表现为发热，胸痛，心包腔和(或)胸腔积液，白细胞增多，血沉增快，有时发生心包填塞，需行心包穿刺排出积液。本症为自限性疾病，口服阿司匹林或激素有效。(2)术后灌注综合征：多于体外循环后3～6周发病，临床表现有发热、纳差、肝脾大、胸腔积液及不典型淋巴细胞增多等。本症因术中用血时巨细胞包涵体病毒污染所致，亦为自限性疾病。治疗方法与心包切开综合征相同。

Instruction: 动脉干下型室间隔缺损会导致什么样的结果？

Output: 主动脉瓣病变

Instruction: 双动脉瓣下型室间隔缺损的辅助治疗有些什么？

Output: 体外循环修补

Instruction: 嵴内型室间隔缺损的手术治疗有些什么？

Output: 微创镶嵌术

Instruction: 妊娠合并心室间隔缺损的病因是什么？

Output: (一)发病原因妊娠初3个月内风疹病毒感染(可能也包括巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等的感染)影响胎儿心血管发育，妊娠期间母亲服用可致畸形的药物，高原地区氧分压低的环境，早产使胎儿无足够时间完成发育等是引起先心病的环境因素。其他如孕妇高龄(35岁以上)、营养不良、酗酒、早期先兆流产，接触放射线等也可能是致病因素。(二)发病机制由于左心室压力高于右心室，在缺损处产生左向右的分流。分流量多少取决于缺损大小、右心室的顺应性和肺循环的阻力。如心室间隔缺损直径<0.5cm，对分流产生较高阻力，分流量小，肺循环量稍大于体循环，孕妇能较好耐受。大型缺损，左向右分流量大，肺循环血流量可达体循环的3～5倍，流入左心房、左心室后又分流至右心室，因而左、右心室负荷均增加。肺循环血流量的增多引起肺动脉压力升高，当肺动脉压力等于或高于体循环压力时，则出现双向或右向左分流而产生发绀，即形成艾森曼格综合征。根据缺损的位置可分为5型：1.室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣下，可伴有主动脉瓣关闭不全，此型较少见。2.室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，又称膜部缺损，此型最多见，占心室间隔缺损总数的60%～70%。3.隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。4.肌部缺损 为肌小梁缺损，心肌收缩时缺损变小，故左向右分流量少。5.共同心室 室间隔膜部和肌部均未发育或为多个缺损，较少见。缺损直径为0.1～3.0cm，位于膜部者较大，肌部者较小。缺损小者以右心室增大为主，缺损大者以左心室增大为主。室间隔缺损对于妊娠的影响在于缺损口径小的孕产妇只要不发生右向左分流，一般发生心力衰竭的少，能顺利度过妊娠与分娩。缺损较大者常会有肺动脉高压症状，并可出现右向左分流和心力衰竭。临产后可使肺动脉高压加重，导致血液右向左分流及发绀。


Question: 关于全科医生的诊疗模式，以下哪种说法是正确的____

A. 医生针对病人躯体上的具体疾病具体治疗

B. 医生既要看病又要看人，实现现代“生物-心理-社会”医学模式下的多维服务

C. 医生主要是以病人为主，不必过多考虑疾病

D. 医生要抓住症状，做出判断和处理

Instruction: 全科医学科的临床表现有些什么？

Output: 头痛；发热；晕厥；头晕

Instruction: 全科医师的推荐药有些什么？

Output: 德尔菲法

Instruction: 全科医生的发病性别倾向是啥？

Output: 男性

Instruction: 全科医学急诊的辅助治疗有些什么？

Output: 强化模拟教学

Instruction: 中医全科医生的辅助治疗有些什么？

Output: 岗位培训、规范化培训；在校教育；规范化培训

Instruction: 全科医学的风险评估因素有些什么？

Output: 社区硬件；薪资较低；工作压力小

Instruction: 4种主要慢性病的就诊科室是什么？

Output: 综合医院

Instruction: TBL模式的就诊科室是什么？

Output: 耳鼻咽喉科

Instruction: 家庭医生责任制的辅助治疗有些什么？

Output: 优化服务方式

Instruction: 社区就诊的病因是什么？

Output: 离家近

Instruction: 家庭责任医生的辅助治疗有些什么？

Output: 重新配置团队成员；加强外部政策支持；规范团队管理；重构团队分工协作机制

Instruction: 柴某的就诊科室是什么？

Output: 呼吸内科

Instruction: CAKUT类型的就诊科室是什么？

Output: 儿科肾脏门诊

Instruction: 基层临床医生的辅助治疗有些什么？

Output: 创造良好工作环境；完善绩效考核制度

Instruction: 社区医学的辅助治疗有些什么？

Output: 社区医学教育

Instruction: Ⅰ型BD的就诊科室是什么？

Output: 普通外科

Instruction: 叙事医学的多发群体是什么？

Output: 病人主体

Instruction: 家庭医生的发病性别倾向是啥？

Output: 男性

Instruction: 躯体主诉增多的诊断是什么？

Output: 以各种躯体症状作为这类疾病的共同特征，不同临床类型虽各有其相应的突出表现，但经医学检查不能发现器质性病变的证据，或虽有躯体症状存在，却与其症状的持续和严重程度很不相称。患者对其躯体疾病深感关注和痛苦，社会功能常受到损害。有证据表明，其躯体症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下：1.有许多躯体症状没法用医学解释，或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。2.过分地关心躯体疾病。3.各种医学检查均为阴性，临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。

Instruction: 科干综合征的简介是？

Output: 科干(Cogan)综合征也称间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征，最早由Mogan和BaumGartner(1934)报道，后由Cogan(1945)确定为一种独立的全身性疾病。其主要特征为：①非梅毒性间质性角膜炎;②眩晕等前庭神经症状;③严重双侧性神经性耳聋;④系统性血管炎表现，如充血性心力衰竭，胃肠道出血等。

Instruction: 首诊的风险评估因素有些什么？

Output: 病感体验；收入水平；文化、收入水平；就诊次数

Instruction: 全科中级国考的多发地区是哪里？

Output: 东部地区

Instruction: DR模型的推荐药有些什么？

Output: 辣椒素溶液

Instruction: 外来就诊的多发群体是什么？

Output: 儿童

Instruction: 未分化躯体形式障碍的诊断是什么？

Output: 1、症状标准(1)符合神经症的诊断标准。(2)以躯体症状为主，至少有下列一项：对躯体症状过分关心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想。(3)反复就医或要求医学检查，但检查的阴性结果和医生的合理解释，均不能打消其顾虑。2、严重标准社会功能受损3、病程标准符合症状标准至少已3个月(躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至少半年以上。4、排除标准排除其他神经症性障碍、抑郁症、精神分裂症及偏执性精神障碍等。

Instruction: 安氏I类的就诊科室是什么？

Output: 口腔正畸科

Instruction: 门急诊的病因是什么？

Output: 机房故障或者网络故障；门急诊人次增加；网络故障

Instruction: 社区卫生服务中心的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠；护士极度缺乏

Instruction: 基层卫生机构的病因是什么？

Output: 缺乏运转资金；人员能力不够；人员数量不足

Instruction: 子满的就诊科室是什么？

Output: 中医科；中医综合

Instruction: “三多一少”的推荐药有些什么？

Output: 牛肝菌多糖

Instruction: 全身型疾病相关组的临床表现有些什么？

Output: 肺叶内小叶中心阴影增多；支气管壁增厚

Instruction: SiewertⅡ型的就诊科室是什么？

Output: 胸外科与胃肠外科

Instruction: 史-约综合征的就诊科室是什么？

Output: 五官科；眼科

Instruction: FTS护理模式的辅助治疗有些什么？

Output: 控制液体入量；主动性保温干预；优化器械；巡回护士操作流程

Instruction: 主诉的临床表现有些什么？

Output: 分泌物多；泪小点隆起

Instruction: 临床为主型的病因是什么？

Output: 财政经费不足

Instruction: 临床住院医师的辅助治疗有些什么？

Output: 扩大培训对象的范围

Instruction: Rockwood Ⅴ型的就诊科室是什么？

Output: 骨科

Instruction: 改建的就诊科室是什么？

Output: 心内科；放射科

Instruction: 非精神病性障碍的就诊科室是什么？

Output: 精神科门诊

Instruction: 门急诊的临床表现有些什么？

Output: 胸痛

Instruction: D 组的临床表现有些什么？

Output: 耳鸣；头晕

Instruction: 门诊导诊的辅助治疗有些什么？

Output: 个性化服务；细节服务管理

Instruction: 慢性疼痛性疾病的就诊科室是什么？

Output: 骨科

Instruction: 关于休克护理下列哪项不妥，无

Output: 根据你的描述属于重症疾病，需要综合治疗，增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，输液治疗积极抢救，避免不良刺激忌辛辣油腻烟酒。

Instruction: "一帮一"的辅助治疗有些什么？

Output: 营养教育

Instruction: 新生儿期疾病的就诊科室是什么？

Output: 儿科

Instruction: 专家型护士的临床表现有些什么？

Output: 职业倦怠

Instruction: 社区MCI的就诊科室是什么？

Output: 神经内科；康复科


Question: 出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理____

A. 挤压肿块

B. 局部热敷

C. 手术切除

D. 无须处理

Instruction: 乳房肿块的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 忌奶后乳房里有肿块怎么办，无

Output: 你的情况考虑有乳汁淤积或乳腺炎的可能，建议你可以用吸奶器吸出乳汁，并服用些安全的消炎药如阿莫西林、头孢克肟等即可，可以增加局部的热敷调理即可。

Instruction: 乳腺囊性包块严重吗？，无

Output: 你好，乳腺部位出现囊性包块，有可能是局部组织增生或乳腺增生等问题引起的。或存在囊肿病灶。可以做B超或穿刺确诊一下，必要的话手术治疗。

Instruction: 男人乳房边肿块怎么处理，前这两天才发现，本人左乳房下有明显肿块，按压时有痛感。

Output: 以男性乳腺发育最为常见，有没有吃过“补品”“补酒”？建议测定雌激素和雄激素水平，再做治疗。 如果是炎症，一般会伴随“皮肤红”“皮温高”“组织肿”“有触痛”等表现，明确炎症才能用抗炎治疗。，等到乳腺纤维腺瘤病情得到改善的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。

Instruction: 乳房肿块的手术治疗有些什么？

Output: 乳癌改良根治术；腔镜微创手术；mammotome微创旋切手术；切除；乳腺麦默通微创旋切术；乳晕微创手术；Mammotome微创旋切切除；肿块切除；微创手术切除法

Instruction: 较大乳腺良性肿块的手术治疗有些什么？

Output: 传统开放手术

Instruction: 我刚发现自己的乳房内有肿块，左侧有一个大，我刚发现自己的乳房内有肿块，左侧有一个大的（直径1.7厘米）连一个小的，右侧一个小的。不疼，怎么办？

Output: 考虑是内分泌紊乱造成了乳腺增生,建议尽快去医院做B超检确诊,对症治疗

Instruction: 男性乳房长了肿块怎么办，无

Output: 你好，考虑可能是由于乳腺增生引起的，可以做乳腺钼靶或乳腺彩超检查帮助诊断，确定后可以采用乳癖消片及乳核散结片进行治疗，不吃辛辣刺激性的食物，特别是冰冷的。

Instruction: 哺乳期积乳囊肿的辅助治疗有些什么？

Output: 隔姜灸

Instruction: 7个月女婴左胸壁乳头上方海绵状血管瘤如何治？，孩子刚刚7个月，女婴，刚发现长了一个大包

Output:
小朋友的情况通常的治疗办法有手术，注射治疗，药物治疗。小朋友比较小，需要全身麻醉。正常情况下全麻的安全性非常高，出麻醉意外的情况非常少。手术的话会有疤痕，个别情况会影响乳房的发育。
激光可以治疗表浅的血管瘤，对于较深的（深度超过5mm）的血管瘤须联合其他治疗方法。常用药物是泼尼松龙；也可以采用注射硬化剂治疗，但是会导致注射部位局部红肿、疼痛、瘢痕形成等并发症。除此之外，还可以考虑吃西罗莫司，一种免疫抑制剂，常用于肾移植或者是骨髓移植后的免疫抑制治疗。西罗莫司对先天性脉管畸形效果很好，基本上没有明显的副作用。在我们医院做骨髓移植小朋友中已经应用多年，非常安全。目前我院已有多个脉管畸形病例在吃西罗莫司，疗程在2年左右，全部费用约15000元，效果比较明显。

Instruction: 乳腺炎手术后b超有结块怎么办，无

Output: 会的.因为肿块不治疗会发炎的.建议你找个中医针灸几次.然后服用几付中草药就会好的.希望你及时治疗,不然会严重的,祝您早

Instruction: 乳腺良性肿块的手术治疗有些什么？

Output: 切除乳腺良性肿块；麦默通微创旋切术；活检术；乳晕切口及残腔无缝合技术；乳腺微创术,采用乳腺区段切除术；手术治疗；超声下微创旋切术；开放性手术；Mammotome微创旋切术；麦默通微创旋切手术与开放性手术；无痛开放乳腺肿块切除术；常规乳腺区段切除术；乳晕切口；麦默通微创旋切手术；微创旋切除术；改良后的乳腺区段切除术；麦默通手术治疗；传统切开手术；环乳晕切口；乳腺微创旋切术；区段切除术；微创旋切术；传统手术治疗；肿块旋切术；麦默通切除术；旋切手术；乳晕旁切口治疗；残腔无缝合技术；观察区段切除术；麦默通微创旋切系统；微创旋切手术；真空辅助旋切术；乳腺区段切除术治疗；麦默通旋切术；开放手术；Mammotome旋切系统；麦默通乳腺微创旋切术与传统手术；传统常规手术治疗；间隙入路切除；麦默通旋切系统；超声引导下微创旋切术；传统乳腺区段切除手术；经乳晕旁切口手术；乳腺区段切除治疗；间隙入路切除术；常规切除术；入路切除术；开放手术治疗；微创旋切；病灶切除；开放性手术治疗；Mammotome乳腺抽吸旋切术；麦默通微创手术；真空辅助切除术；改良式乳腺区段切除术；乳腺微创手术；改良区段切除法；麦默通微创术；Mammotome切除术；麦默通微创切除；传统乳腺区段切除术治疗；乳腺区段切除手术；改良乳腺区段切除术；乳腺区段切除；乳腺肿块切除术；传统区段切除术；手术切口；麦默通手术；传统开放手术；传统切除手术；传统手术；乳腺区段切除术；麦默通乳腺微创旋切术；麦默通旋切手术

Instruction: 新生儿一侧睾丸肿大是怎么回事

Output: 新生儿的一侧睾丸肿大，很可能是睾丸鞘膜积液，属于一种先天性的发育异常，大部分在一岁之内可以自然吸收消退，不需要特殊处理。如果一岁之后还不能自然吸收消退，可能就需要手术治疗。要合理喂养孩子，尽量避免哭闹，不要挤压肿大的睾丸。建议到专业的泌尿外科和儿童医院诊断，明确以后根据不同的情况来选择不同的手术治疗方式，一般在2周-3周可以恢复正常。一侧睾丸肿大常见以下几个方面：1、急性睾丸炎或者附睾炎。发病急，出现发热，睾丸或者附睾肿大，有明显触痛。做彩超可以看到睾丸血流明显增加，治疗要多休息、抗炎对症治疗。2、睾丸鞘膜积液。发病比较缓慢，坠胀无痛，做彩超可以见鞘膜内液性暗区和正常睾丸，治疗常需要手术。3、睾丸扭转。常见于青少年，多突然发病，出现阴囊内剧烈疼痛，上托阴囊疼痛加剧，彩超可见睾丸血流明显减少或消失，治疗需要及时手法复位或者手术固定复位，如果时间大于6小时，发生睾丸坏死，要行睾丸切除术。4、睾丸恶性肿瘤。特点是逐渐增大的无痛性睾丸包块，检查可以发现有硬性包块，行彩超、磁共振、肿瘤标志物可以辅助检查，都需要手术治疗，根据术后病理再行进一步治疗。一侧睾丸肿大并不能判断是否有睾丸癌。肿大的常见原因是有很多的，如果是无痛性，一侧肿大多见于睾丸鞘膜积液或者腹股沟斜疝，这种情况一般可以考虑手术治疗，不会转变为癌变。如果有疼痛，那么一侧肿大有可能是附睾睾丸炎，肿大一般是进行性的发展，开始睾丸还没有变化，只是附睾增大，随着病情的发展，逐渐变为睾丸持续性增大，并且伴有压痛、触痛。大多数的肿大跟癌变没有任何关系。

Instruction: 一侧乳房里有硬块宝宝吸不出来奶,怎么办，无

Output: 现在的情况考虑是乳腺不通或是乳汁淤积，注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，可以热敷和按摩进行治疗，最好去医院做乳腺彩超检查确定病因治疗

Instruction: 女性乳腺肿块的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除

Instruction: 单侧乳腺良性肿块的手术治疗有些什么？

Output: 真空辅助旋切术

Instruction: 哺乳期乳房里有块硬东西怎么办，无

Output: 你的情况应考虑为乳汁淤积引起的硬块。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影响排乳。可以用热水热敷，局部做按摩，

Instruction: 多发性乳房肿块的手术治疗有些什么？

Output: 麦默通微创切除术

Instruction: 乳腺多象限多发良性肿块的手术治疗有些什么？

Output: 乳晕旁单切口手术

Instruction: 92乳的乳腺肿物的手术治疗有些什么？

Output: 乳腺肿块旋切术

Instruction: 乳腺肿物判断只能切除活检吗?，无

Output: 你好，考虑可能是由于乳腺增生引起的，可以做乳腺钼靶或乳腺彩超检查帮助诊断，确定后可以采用乳癖消片及乳核散结片进行治疗，不吃辛辣刺激性的食物，特别是冰冷的。

Instruction: 乳腺肿块的发病年龄是多少？

Output: 50～59岁；22～71岁；20～49岁；平均在（34±6.83）岁；平均年龄（36.2±23.3）岁

Instruction: 乳房肿块怎么消除？，无

Output: 妇女乳房肿块建议需要当地医院乳腺外科检查是否乳腺增生或纤维瘤等肿瘤引起，进一步治疗。建议忌辛辣刺激，饮食清淡注意休息

Instruction: 乳腺内无痛单发的硬肿块的治疗和预防方法

Output: 乳腺肿瘤的治疗首先要建立在早发现、早诊断的基础上，妇女应警惕乳腺疾病这一高发的女性疾病，每月应定期进行自我检查，时间最好在月经后1周左右，因为这时乳房比较柔软，如有肿块容易触到。发现后应尽早到医院进行规范的检查。

Instruction: 新生儿疝气怎么办？，无

Output: 一般是需要通过手术的方法治疗为好的，口服药物效果不太理想，建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理，预防感染为好的，慢慢会改善的，祝你早日康复

Instruction: 怀孕乳腺纤维瘤怎么办？？？ 急 急 急，无

Output: 存在乳腺纤维瘤的话，可以选择手术切除就行，术后做个病理切片检查就行了，不需要担心。术后选择青霉素药物抗炎，配合换药就行，问题不大

Instruction: 怀孕时乳腺纤维瘤一定会长大吗?，无

Output: 纤维瘤受激素的影响，哺育期，孕期均有激素水平的波动，目前暂不用处理。待过哺育期后，根据情况再决定。那时，如果变小，就不用处理了。

Instruction: 乳房内光滑质韧的球形肿块的原因是什么？

Output: 本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。

Instruction: 怎样消除乳腺包块，无

Output: 乳腺包块单纯药物效果不太理想，建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理，预防感染为好的，慢慢会改善的，祝你早日康复

Instruction: 乳腺囊肿怎么办

Output: 一般而言，乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上，乳腺单纯囊肿可有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止，但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率很小。乳腺囊肿临床表现有哪些呢？1.单纯囊肿。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。单纯的乳腺囊肿好发于中年女性，以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速生长，易与乳腺癌相混淆，囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断，可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效，或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者，则宜手术治疗。2.积乳囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状，肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。继发感染时，可见局部红肿热痛等炎症反应，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大，病史较长，反复发生感染者，宜手术将囊肿切除。乳腺囊肿治疗方法有哪些呢？1.一般治疗。多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外，部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现，可考虑切除，活检以明确诊断。2.手术治疗。需行切除时，应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。

Instruction: 乳腺囊肿的治疗方法？，乳腺囊肿

Output: 乳腺囊肿主要是由于内泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。乳腺囊肿常见的有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。乳腺囊肿患者改变饮食结构，少吃油脂类食物，防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。乳腺囊肿患者宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。同时若有疑问你可以在线咨询我，也可以在网上了解一下中药乳腺安康的外敷治疗方法。

Instruction: 婴儿睾丸鞘膜积液如何办，医生小孩子刚满月去医院仔细检查睾丸鞘膜积液46*22MM，怎么办？

Output: 那刚满月的宝宝鞘膜积液就挺厉害的。那医生让你专心仔细观察还是手术救治呢？主要是宝宝现在还小，那先仔细观察一段时间。首先不能够给宝宝用尿不湿，用透气性好的棉布做尿不湿，每次大小便后要擦洗干净屁股，而且不能够让宝宝剧烈的哭啼，这些都是增强鞘膜积液的原因。留意仔细观察，如果一天比一天大，那就必须手术。对于睾丸鞘膜积液患者来说，及时救治是可以减低病发，如果不及时救治会影响到健康情况。因此患者要及时服食药物，并且日常生活中要多看重自身护理，防止辛辣食物。

Instruction:
产后发现左乳房有肿块并伴有疼痛怎么办，岁
本次发病及持续的时间:2天
目前一般情况:

Output: 您好，根据你的情况建议最啊好哦是预防产后乳汁淤积导致的不适的情况，注意休息，你的情况了避免挤压乳房的情况，同时建议积极配合按摩或者热敷的情况改善不适的情况较好，注意少食生冷刺激性食物。如果硬块区域有液化的话 可以选择做脓肿穿刺冲洗，再输上消炎药，效果很好的。但是必须每次哺乳完了都要尽量吸净乳汁，避免淤积。

Instruction: 婴儿左臀部皮下小包块有中回声怎么办，无

Output: 你好，据你所述的情况，比较常见于脂肪瘤，皮脂腺囊肿，血管瘤，建议到医院普外科检查，手术治疗.必要时做病理.祝早日康复

Instruction: 乳腺多发良性肿块的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除；乳晕旁切口；麦默通微创旋切术；微创旋切手术治疗；乳腺多发良性肿块区段切除术；传统手术治疗；微创旋切手术；乳晕旁单切口术治疗；美容手术；术中引流

Instruction: 乳房有肿块应该怎样治，2011年开始双侧痛，做了检查有肿块

Output: 你好，这种情况不排除是有乳腺增生的可能,一般是由于雌激素增高,孕激素减低引起的;中医认为乳腺增生主要由于情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调,建议最好到医院做个乳腺方面的检查。，乳腺增生的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快确诊，才能对症下药。

Instruction: 乳房良性肿块的辅助治疗有些什么？

Output: 三才配穴疗法

Instruction: 什么是乳核没有是不是正常啊，无

Output: 你好，根据你的叙述 ，你可以做一下彩超看看乳房的发育情况，尤其是乳腺管，，注意日常护理保健，慢慢会改善的，祝你健康

Instruction: 得了乳腺瘤该怎么处理，我左乳腺区外象限探有椭圆形包块,大小已2.7*1.5cm,我今年23岁,一定要手术吗?

Output: 乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。乳房纤维瘤好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显主觉症状。乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应立即治疗，以免造成乳腺纤维瘤增大或转移、变化。

Instruction: 乳腺肿块的组织学检查有些什么？

Output: 穿刺活检术；麦默通活检；术中冰冻活检；组织学活检；细针穿刺；细针穿刺活检；超声引导穿刺活检；手术探查；病理检查；空芯针组织学穿刺活检；粗针穿刺活检术；超声引导下穿刺活检；芯针穿刺活检；组织病理学检查；细针穿刺细胞学检查；细针吸取活检细胞学检查；快速冰冻病理检查；Tru-cut针活检组；组织病理检查；活检枪活检；真空辅助旋切活检；空心针活检；空芯针穿刺活检；穿刺检查；18G穿刺活检；穿刺组织活检；靶向穿刺活检；手检；细针活检；术前穿刺活检；穿刺组织学活检；粗针穿刺病理活检；穿刺活检；组织活检；空心针穿刺活检；活检枪穿刺；病灶刺活检；手术病理检查；切除活检；针吸细胞学操作流程；病理学检查；空芯针活检；经皮空心针穿刺活检；空芯针穿刺活组织检查；粗针穿刺活检；穿刺组织学；活检；粗针穿刺；穿刺细胞学检查；病理活检；经皮穿刺；活检枪细胞学检查；病理组织学检查；病理组织活检；Tru-cut针活检；肿块活组织检查；病理检测；病理组织检查；旋切活检

Instruction: 宝宝吃了得乳腺炎的奶怎么办，无

Output: 你好，一般注意观察看看，多喝水，迅速将体内坏死组织拔除汇出，清除坏死组织.贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的.

Instruction: 乳腺肿物的组织学检查有些什么？

Output: 经皮粗针穿刺；Bard 针穿刺活检术；活检；穿刺活检；病理活检；空芯针穿刺活检；骨穿；核芯针活检；粗针穿刺活检术；乳腺粗针穿刺

Instruction: 男生乳头突起该怎么办？，无

Output: 你好，根据你的叙述 ，男生乳头突起考虑和内分泌失调有关系的，可以查下看看，积极治疗为好的，慢慢会改善的，祝你健康

Instruction: 乳腺小肿瘤的手术治疗有些什么？

Output: 手术切除；术前局部着色定位法；微创旋切术

Instruction: 刚出生的婴儿得了海棉状血管瘤怎么办，有鸡蛋大小大，有肿块，带紫红色，皮肤较硬

Output: 病情分析：你好，海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。指导意见：建议，海绵状血管瘤可发生在人体任何部位，包括内脏，兼有扩张性及浸润性生长的特点，既能毁容又可造成器官的功能障碍，治疗上不能等待，应尽早采用各种方法积极进行治疗。硬化剂局部注射、铜针留置、激光治疗、手术治疗、超声微介导疗法、高频电极疗法等，根据情况选择合适的治疗方法。

Instruction: 小女孩乳腺增生怎么办？，我感觉我女儿的胸部好象有个硬块会动的，这么小的小女孩乳腺增生怎么办？

Output: 您好，孩子才九岁，这个个人建议您到正规医院做一下详细的仔细检查，比如说彩超，看一看肿物到底是不是乳腺增生，不要自己下结论，通常乳腺增生如果较严重的话可以通过手术治疗，可以达到临床诊断缓解。发觉胸部肿块不要用力搓揉，但是孩子才九岁，个人建议您去医院检查一下。

Instruction: 乳腺纤维瘤是属于什么科？，刚查出

Output: 一般认为引起乳腺纤维瘤的病因是由体内维激素过高有关。目前治疗多为手术治疗，指导意见：属于普外科看的病，吃药一般不管用，1%的人会癌变，尽早手术。有疑问再咨询医生询问：

Instruction: 乳头状肿物的治疗和预防方法

Output: 治疗原则1.手术或行镭射切除术。 2.病变广泛者行喉裂开肿行切除术。 3.并发喉梗阻者，应行气管切开术。用药原则乳头状瘤治疗以手术为主，手术前后酌情使用抗生素。辅助检查1.一般患者检查框限以“A”为主。 2.临床症状重疑有其他部位并发病，可包括“A”、“B”或“C”。疗效评价1.治愈：肿瘤消除，呼吸通畅，发音基本恢复。气管切开者，拔管后无呼吸困难，伤口愈合。 2.好转：呼吸道基本通畅，肿瘤缩小，症状改善。 3.未愈：肿瘤无明显缩小，症状改善不明显。专家提示预防上呼吸道病毒感染，禁烟、酒。中老年患者反复复发者应警惕癌变。

Instruction: 积乳囊肿的预防和治疗方法

Output: 一、 预防1、养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。2、注意个人卫生，特别注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留，合并感染。3、定期体检，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗，做好随访：防止病情恶化。4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。二、治疗前：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

Instruction: 昨天发现乳房有个小包是什么原因，昨天发现乳房有个小包

Output: 考虑是乳腺增生或乳腺纤维瘤的症状，建议先应用药物进行治疗。可以应用逍遥丸，乳痹消等。应用药物治疗的同时，需要定期复查的。必要时进行钼靶检查看看。如果药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗的。，乳腺增生的出现不仅仅会影响妇女的身体，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下B超检查，找出病因后对症治疗，平时注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。


Question: 皮下脂肪瘤多呈____

A. 结节状

B. 分叶状

C. 乳头状

D. 囊状

Instruction: 皮下脂肪瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 皮下脂肪瘤的发病原因？

Output: 皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，皮下脂肪瘤正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。发病率逐年增高随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期 酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间 等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系，从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。

Instruction: 多形性脂肪瘤的简介是？

Output: 多形性脂肪瘤(pleomorphiclipoma)少见，好发于中年以上男性。临床上和梭形细胞脂肪瘤相似，多发于肩和颈部，直径1～13cm，生长缓慢，少数近期生长加速。尽管多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变，但本病仍为良性改变。

Instruction: 皮下脂肪瘤的手术治疗有些什么？

Output: 部分切除；肿胀抽吸术

Instruction: 皮下脂肪瘤的就诊科室是什么？

Output: 外科；普外科

Instruction: 伴有脂肪瘤样痣的褶皱皮肤的多发群体是？

Output: 好发于幼儿

Instruction: 脂肪瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查；活检；针刺活检

Instruction: 皮下结节的发病部位是什么？

Output: 耳后；头皮；额部

Instruction: 皮下包块的临床表现有些什么？

Output: 畏寒寒战；发热

Instruction: 皮下脂肪瘤的预防措施有哪些？

Output: 第一，从膳食营养平衡开始：1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如：通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。2、综合膳食：1)控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。2)增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。3)低胆固醇饮食，减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。5)禁酒及酒精类饮料，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或者使原来的瘤体增长，变大。第二：尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的，从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。

Instruction: 脂肪母细胞瘤的发病部位是什么？

Output: 纵隔；头颈部；肠系膜；头颈；腹部；颜面；甲状腺；上肢；四肢；颈部；腮腺；阴囊；腋肩；骶尾部；腹膜后；体表浅部；躯干

Instruction: 脂肪瘤的分型是什么?

Output: 根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。依据脂肪瘤生长状况的不同，将其分为三型二期，即PNM分类法。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同，将脂肪瘤分为三型二期。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期，在治疗过程中有其特殊性，只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期，才能更准确有效地治疗此病，并让治疗更明细化。

Instruction: PPS脂肪瘤的临床表现有些什么？

Output: 咽异物感；堵塞感；无痛性肿物；吞咽困难

Instruction: 脂肪瘤通过什么诊断，无

Output: 认为发病与脾脏有关.因脾的生理功能主肌肉,思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿；或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发病.

Instruction: 眼眶脂肪瘤的简介是？

Output: 眼眶脂肪瘤由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征。有些病例，特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。眼眶脂肪瘤是脂肪细胞或脂肪性质肿瘤的代表。虽然它们在全身各种组织特别是皮下组织常见，眼眶脂肪瘤十分少见。此种肿瘤的典型变异称为纺锤形细胞脂肪瘤，已经在眼眶内发现。

Instruction: 典型脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 超声检测；超声检查

Instruction: 皮下沉积所出现的粟粒样结节的诊断是什么？

Output: 草酸盐晶体关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的，但白细胞数通常少于2×109/L。草酸盐沉积病患者的关节X线表现对于该病的诊断还是很有帮助的，其典型表现为软组织或关节软骨的片状钙化影，当其侵犯骨组织时则有局部象牙样或脱矿化的改变。但是由于草酸盐类的透光性与其他一些晶体相类似，有时单凭X线片就很难将其与焦磷酸钙沉积或碱性磷酸钙沉积区分开来。但在关节X线片上却看不出任何钙化改变的病例报道

Instruction: 皮脂腺囊肿与皮下脂肪瘤的区别是?，问题描述:如题

Output: 皮下囊肿内容物是液性的,皮脂腺囊肿内容物是油脂一样的渣样物皮脂腺囊肿是皮脂腺开口堵塞引起的.一般都手术治疗.皮下囊肿小的可以保守治疗.皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人.皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部.由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小.往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等.皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大.皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感.皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮.有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物.这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致.皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发.皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见.手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法.手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.如果残留囊壁,则易于复发.如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术.治疗原则1.手术切除：一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除.2.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片,麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除.要听从医生如现要做手术,必须要做,不用担心,用麻药医生有剂量,疤痕大了可以整容.

Instruction: 什么原因会引起脂肪瘤..，无

Output: 你好，脂肪瘤是一种良性肿瘤病变，一般与局部组织脂肪代谢障碍或自身体质问题有关。可以根据病情应用手术方法治疗。注意做好卫生护理。

Instruction: 脂肪型的发病部位是什么？

Output: 腺体前部

Instruction: 皮脂腺瘤的发病部位是什么？

Output: 真皮内

Instruction: 浅表脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 彩色多普勒超声；超声声像图；术前超声检查；超声诊断

Instruction: 皮下T细胞淋巴瘤的简介是？

Output: 皮下T细胞淋巴瘤(sudcutaneouspanniculitis-likeT-celllymphoma)，目前病因尚不明确。患者下肢出现皮下结节，常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎，常见噬红细胞综合征，并常致患者死亡。

Instruction: 外阴脂肪瘤的简介是？

Output: 外阴脂肪瘤(vulyarlipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般发生于大阴唇，并在其皮下隆起，大多无蒂，较软、有的为分叶状。

Instruction: 脂肪瘤应注意什么，无

Output: 脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下，如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，不吃油腻高胆固醇辛辣刺激食物。

Instruction: 脂肉瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 脂肪母细胞瘤的临床表现有些什么？

Output: 睡眠打鼾；神清语利；咽异物感；后背部疼痛；无痛性皮下软组织肿块；麻木无力

Instruction: 血管脂肪瘤的诊断是什么？

Output: 青壮年男性患者如在前臂、躯干出现对称分布的皮下斑块，伴有局部疼痛不适，生长缓慢，则考虑本病，如能作活检发现上述病变则可确诊。

Instruction: 脂肪母细胞瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理检查

Instruction: 脂肪肉瘤的发病年龄是多少？

Output: 40～60岁

Instruction: 脂肪瘤的发病原因？

Output: 少数病人有家族史或生后即有，多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性，组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍，导致脂肪组织沉积有关，还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关，另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良，全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致，但证据尚不充分。位于真皮深层，皮下层，呈球形，结节状或分叶状外观，瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成，包膜菲薄而完整，纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔，形成小梁分支，将瘤体分隔成大小不等，比正常脂肪小叶为大的小叶，切面浅黄色，质软，脂肪油腻状，小梁内可见血管分布，毛细血管随小梁分支而进入瘤体，瘤体的血管分布常不均匀，在瘤体表面或一侧的血管较多。当纤维组织增多达瘤体切面一半左右，即称纤维脂肪瘤，若血管成分增多达瘤体切面一半左右，则称血管脂肪瘤。镜下可见毛细血管内皮细胞增生，管腔狭窄，有时伴血栓形成，瘤细胞大小，形态，类似正常脂肪细胞，有时可见灶性黏液变性，该区域出现泡沫细胞，小星形细胞，梭形细胞伴基质黏液样，称为黏液脂肪瘤， 肿瘤偶见出血，坏死，钙化，液化或黄色瘤样变。

Instruction: 皮样瘤的临床表现有些什么？

Output: 植片轻度混浊

Instruction: 皮下脂质肉芽肿病的多发群体是？

Output: 主要发生于儿童

Instruction: 脂肪瘤的并发症是什么？

Output: 皮肤囊肿

Instruction: 髓样脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 肾上腺髓质

Instruction: 多形性脂肪瘤的治疗方式是什么？

Output: 手术治疗；药物治疗；支持性治疗

Instruction: 脂肪瘤挂什么科，无

Output: 你好，一般轻度的脂肪肝可以采用药物及饮食治疗，注意减肥，不吃晕腥、油腻的食物，加强运动是有利的，定期复查，有时是可以逆转的。中重度的可以采用降脂药物如辛伐他汀进行治疗，定期复查肝功能。

Instruction: 骨旁脂肪瘤的发病部位是什么？

Output: 股骨旁；髂骨旁

Instruction: 肌间脂肪瘤的影像学检查有些什么？

Output: 高频超声结合CT检查；术前超声检查；二维和彩色多普勒声像图；Logiq 7型超声诊断仪

Instruction: 脂肪瘤一般多久复发，无

Output: 您好，脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗,若流体较大影响活动或近期内突然增大或发生破溃,可以手术切除,达到完全康复的目的

Instruction: 皮下脂肪肉芽肿的患病比例是多少？

Output: 0.001%

Instruction: 皮下组织硬结的鉴别诊断

Output: 皮下组织硬结的鉴别诊断：1、皮下脂肪粒：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了 一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。2、皮下指头至鸽蛋大的肿块结节：裂头蚴病临床表现皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块结节，数目为1～2个，患部多有水肿及瘙痒感。3、皮下沉积所出现的粟粒样结节：草酸盐晶体关节病 草酸盐晶体在关节内的沉积可导致多种关节的急慢性病变，其中最常累及的是膝关节和手关节，而其他关节，如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积，后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果：由于供血不足所导致的局部坏死、心肌病变或心脏传导阻滞，皮下沉积所出现的粟粒样结节，周围神经病变以及再生障碍性贫血。4、皮下结节：皮下结节(subcutaneous nodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。由于血液不能更新，此处出现皮肤营养障碍，表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，还可能导致发炎、溃疡、出血等后果

Instruction: 皮脂腺瘤的临床表现有些什么？

Output: 丘疹；小丘疹；皮损；癫痫发作；智力减退

Instruction: 多形性脂肪瘤宜食什么？

Output: 鸭肉；乌骨鸡；栗子（熟）；核桃

Instruction: 血管脂肪瘤的临床表现有些什么？

Output: 邻近椎间孔扩大

Instruction: 皮下多发性脂肪瘤，本次发病及持续的时间:7-8年腹部皮下有大小形状不一的瘤。按压时有点痛.98年做手术诊断为皮下多发性脂肪瘤.这些年有增多,蔓延到腿部．两肋.请问会病变吗?有没有医药可治.控制?

Output: 脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。在治疗期间建议使用中药护理，比如人参皂苷Rh2（护命素）可以有效防止术后并发症，加快身体恢复。

Instruction: 眼眶脂肪瘤的诊断是什么？

Output: 病理学检查：肉眼所见典型的眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色。其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状，纺锤形细胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。显微镜下，典型的脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，脂肪细胞呈叶状排列，以结缔组织隔分隔，纺锤形细胞脂肪瘤有分化良好的纺锤形细胞簇状散布的成熟脂肪细胞。这些良性表现的纺锤形细胞必须同见于较恶性的脂肪肉瘤相鉴别。眼眶纺锤形细胞瘤似乎有显著的血管区域，使其与原发性血管瘤相似，肿瘤内囊性区含有一种玻璃酸酶敏感的酸性黏多糖类。1.B型超声检查 边界清楚，回声强，由于内部的血管和纤维组织，回声不均匀并有轻度的可压缩性。CDI显示瘤体内缺乏血流信号。2.眼眶CT扫描 显示病变边界清楚，其密度与脂肪相同或略高于脂肪，眶前部病变可使眶隔前突。病史较长者可见眶腔扩大。3.MRI 显示肿瘤的位置形态同CT，但T1WI和T2WI均呈中高信号。如瘤体内有较多的纤维组织，则信号可呈斑驳样，MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。

Instruction: 脂肪瘤的治疗周期多长？

Output: 2-4周

Instruction: 单发或多发皮下结节的临床表现有些什么？

Output: 持续高热；肝功能严重受损；消瘦

Instruction: 皮样囊肿的发病部位是什么？

Output: 胸段3例,腰段；眶内；颈前部；单侧卵巢；椎管内；颏下；骶尾部；腰段；身体的许多部位；颅内；口底


Question: 不属于风湿热的主要表现的是____

A. 发热

B. 关节炎

C. 心脏炎

D. 舞蹈病

Instruction: 下列哪项不符合风湿小体的特点，无

Output: 小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞。在心肌间质内的阿孝夫小体多位于小血管旁。

Instruction: 急性风湿热的临床表现有些什么？

Output: 心脏炎；心肌酶升高；发热；心脏扩大；舞蹈症；多形性红斑

Instruction: 风湿热性关节痛的发病部位是什么？

Output: 躯干部

Instruction: 急性风湿热肾损害的简介是？

Output: 急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期，非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。体检发现无明确肾脏损害体征。

Instruction: 请描述风湿热的症状

Output: 该疾病会在喉咙感染后的二至四周后发生。临床症状包括发烧、多处关节疼痛、不自主肌肉动作，以及会发痒但不常见的皮疹，称为，超过一半之临床案例会侵犯心脏。若造成永久心脏瓣膜受损则称为风湿性心脏病通常是多次风湿热后出现，但也有单一次风湿热后就出现的案例。瓣膜受损会导致心脏衰竭，瓣膜异常也会增加心房颤动及感染性心内膜炎的风险。

Instruction: 风湿热的原因是什么?

Output: 急性风湿热可能伴随感染喉咙后出现。若没有治疗则有多达3%患者会有急性性风湿热。一般认为此机制和产生抗体对抗自身组织有关。有些人因其基因型较容易因暴露到此菌而得此病。危险因子包括营养不良和贫穷。 诊断急性风湿热可由症状的出现和其他最近链球菌感染之证据来判断。

Instruction: 急性风湿热的并发症是什么？

Output: 远端肾小管酸中毒；急性腎小球腎炎

Instruction: 微病毒B19感染性风湿病的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 急性风湿热的辅助检查有些什么？

Output: 心电图

Instruction: 急性风湿性关节炎的临床表现有些什么？

Output: 活动后胸闷；喘憋

Instruction: 风湿热宜食什么？

Output: 松子（炒）；南瓜子仁；莲子；栗子（熟）

Instruction: 风湿性心脏炎的临床表现有些什么？

Output: 瓣膜增厚；HLA-DR表达量亦减少；瓣膜明显返流；心脏杂音；心包积液；瓣膜返流；回声稍强；心脏扩大；二尖瓣有小结节；低热；瓣叶增厚

Instruction: 急性风湿热肾损害的患病比例是多少？

Output: 0.05%

Instruction: 三痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 风湿骨病的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 风湿内科的临床表现有些什么？

Output: 睡眠障碍

Instruction: 湿痹的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 小儿风湿热的患病比例是多少？

Output: 儿童发病率约0.03%--0.05%

Instruction: 儿童风湿性疾病的发病部位是什么？

Output: 肺部；骨骼系统；肌肉；血管；皮肤

Instruction: 风湿热的辅助治疗有些什么？

Output: 低强度抗凝治疗方案；预防性治疗；及时护理干预；蒙药结合疗术

Instruction: 急性风湿热肾损害的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是

Output: 孩子患这种风湿性疾病，当然容易引来心脏瓣膜病变，也就是拥有风湿性的心脏病。急性期最容易受罪心包会再次出现极少量的积液。严重的如果引发不可逆性的伤损，需要有实施手术治疗的。应当有疾病早发觉，早治疗，急性期互相配合决定敏感的抗生素在医生指导下抗炎解决，同时还应当对症治疗。

Instruction: 小孩风湿热的症状

Output: 风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。心脏炎，环形红斑，关节炎，sydenham舞蹈病，皮下结节是常见症状，下面介绍下小孩风湿热的症状。1、患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续低热，持续3～4周。2、根据病理显示，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而小儿风湿热则心脏病变尤为突出。心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿风湿热的最重要表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。3、患儿的关节症状则主要体现在关节炎方面，患者在发病后可出现关节局部红肿，疼痛，发热等不适症状。这种症状多发于患儿的肘部，腕部，脚踝，膝盖等主要关节部位。如果患儿在发病后积极的采取治疗措施，那么关节炎就会逐渐治愈，也不会给患儿带来任何后遗症。4、除了心脏和关节症状之外，患儿还会出现一些基本症状。在发病后，多数患儿都会出现精神状态不好，容易疲倦，面色苍白，流鼻血，多汗等不适症状，还有部分患儿会伴有发热，腹痛等症状。以上介绍了小孩风湿热的症状，风湿热给孩子带来了严重的伤害，且会诱发明显的症状出现，家长朋友们需要提防风湿热的出现，留意孩子的关节等部位的变化，身体发病后需要积极的治疗，同时加强该病患儿的护理工作。

Instruction: 风湿免疫性疾病的多发群体是什么？

Output: 羌族人群；育龄期女性

Instruction: 初发风湿病的临床表现有些什么？

Output: 骨质疏松

Instruction: 系统性风湿病的临床表现有些什么？

Output: 血流速度缓慢；管襻数目减少；红细胞不同程度的聚集

Instruction: 风湿热的症状及治疗？，邻家的孩子最近总是因为咽痛而发烧，但是发烧次数多，时好时不好，一次偶然的机会获知风湿热也有这样的症状，您好风湿热的症状到底是什么样的呀?帮邻家孩子妈妈问一下风湿热的症状及治疗？

Output: 风湿热是由于人体传染溶血性链球菌致使的疾病，往往会再次出现发烫关节疼痛，甚至会再次出现心脏的瓣膜性损伤，因此一定要及时的治疗。可以首先使用激素类的药物来控制急性期的症状，同时使用青霉素类的药物来彻底消除链球菌传染，治疗期间一定要让孩子多喝水。

Instruction: 老年风湿的临床表现有些什么？

Output: 晨僵；关节疼痛；压痛

Instruction: 湿热痹阻型RA的发病部位是什么？

Output: 腕关节；关节软骨

Instruction: 儿童风湿免疫病的临床表现有些什么？

Output: 雷诺现象；口腔溃疡

Instruction: 风热犯肺的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 风湿热确诊的方式有哪些？，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问风湿热确诊的方式有哪些？

Output: 风湿热的患者主要表现出为心脏的炎症，关节炎，舞蹈症，环形红斑，次要表现出主要是关节痛，发烫。炎性指标下降，主要包括红细胞沉陷力和快速c反映蛋白。心电图可以出现异常的情况。或者是再次出现了前驱传染。可以再次出现两个主要表现出或一项的主要表现出及两项次要表现出而且患者有前驱传染的情况。

Instruction: 风湿性疾病会转化成什么？

Output: 周围神经病；噬血细胞综合征；骨质疏松症骨折

Instruction: 风湿热的症状是什么，如何治疗比较好，邻家的孩子最近总是因为咽痛而发烧，时好时不好，风湿热好象也有这样的症状，风湿热的症状是什么样的治方法哪种好？

Output: 风湿热是由于人体传染溶血性链球菌致使的疾病，往往会再次出现发烫关节疼痛，甚至会再次出现心脏的瓣膜性伤损，瓣膜危害严重时可给与手术救治，行瓣膜成形术或置换术。因此一定要及时的救治。急性期应卧床歇息，并留意防寒及防雨。关节炎严重者，应留意守护关节，防止关节过度运动及受压，体温正常后已经开始运动。可以首先动用激素类的药物来压制急性期的症状，同时动用青霉素类的药物来彻底消除链球菌传染，救治期间一定要让孩子多喝水。饮食以排便高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主要原则。

Instruction: 请描述风湿热的预后方法

Output: 急性风湿热初次发作75%患者在6周恢复，至12周90%的患者恢复，仅5%的患者风湿活动持续超过6个月。风湿活动时间较长的患者往往有严重而顽固的心脏炎或舞蹈症。复发常在再次链球菌感染后出现，初次发病后5年内约有20%病人可复发。第二个五年的复发率为10%，第三个五年的复发率为5%。急性风湿热的预后取决于心脏病变的严重程度，复发次数及治疗措施。严重心脏炎、复发次数频繁、治疗不当或不及时者，可死于重度或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或形成慢性风湿性心瓣膜病。

Instruction: 儿童类风湿病的多发群体是什么？

Output: 16岁以下儿童

Instruction: 风湿性心脏的发病部位是什么？

Output: 瓣膜内皮细胞；瓣膜间质细胞

Instruction: 中风湿性心脏瓣膜病的临床表现有些什么？

Output: 肢体活动障碍；意识障碍

Instruction: 湿热痹阻型RA的临床表现有些什么？

Output: 骨侵蚀；滑膜增厚；血管翳强化；关节积液；骨髓水肿

Instruction: 风湿性疾病的并发症是什么？

Output: 白内障

Instruction: 热汗的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 风湿热痹型的推荐药有些什么？

Output: 糖皮质激素；非甾体抗炎药；甲氨蝶呤

Instruction: 风湿热性关节痛的推荐药有些什么？

Output: 藏医药膏湿敷

Instruction: 风湿性多发性肌痛症的诊断是什么？

Output: 风湿性多发性肌痛症是多发于老年人的一种疾病，尤以女性为多，一般均发病于50岁以后。其主要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉酸痛、僵硬不适，夜半至次日晨间更甚。

Instruction: 急性风湿热肾损害忌食什么？

Output: 白砂糖；黄酒；乌骨鸡；白扁豆

Instruction: 风热头痛的简介是？

Output: 风热头痛：病证名。外感风热引起的头痛。见《外台秘要》卷十五。《医林绳墨·头痛》：“上攻头目，或连齿鼻不定而作痛者，此为风热之头痛也。”证见头部胀痛，恶风发热，或鼻塞流浊涕；或目赤面红，口渴喜饮，便秘溺赤，苔薄黄，脉浮数等。治宜石膏散、荆芥散、神芎散、桑菊饮等方。风寒头痛，证见头痛时作时止，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。

Instruction: 假痛风性关节炎的多发群体是？

Output: 多为30岁后的中，老年人

Instruction: 主因发热的临床表现有些什么？

Output: 双肺呼吸音粗；气短；右上腹压痛；咳嗽；双下肺呼吸音低

Instruction: 风湿性心瓣膜病的多发地区是哪里？

Output: 广东省

Instruction: 热入血室的多发群体是？

Output: 女性