Question: 女性，16岁，因确诊急性淋巴细胞性白血病(L2型)，已化疗3个疗程，骨髓象提示完全缓解，近1周出现头痛头晕，腰穿脑脊液检查提示CSF压力轻度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白细胞数增多，并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是____

A. 急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经系统白血病

B. 急性淋巴细胞性白血病并颅内出血

C. 急性淋巴细胞性白血病化疗后反应

D. 急性淋巴细胞性白血病并隐球菌感染

Instruction: 脑脊液白细胞增加的原因是什么？

Output: 各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主;结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主;病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。

Instruction: 小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断是什么？

Output: 一 体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫(瘀斑)及出血现象(瘀点、紫癜等)。二 实验室检查白细胞(WBC)计数：白细胞总数可高于100×109/L，约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低，高增生性时可高至数十万。全血细胞计数(CBC)：提示贫血及血小板计数偏低，网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。外周血象：类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。较多患儿外周血中可见到幼稚细胞。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。外周血象红系、髓系和巨核系中常有2系的异常变化，多数患儿有贫血。贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。少数患儿可因外周血变化不明显或基本正常而被忽略并延误诊断。骨髓穿刺：细胞数增加(细胞过多)以及淋巴母细胞增加。外周血的异常变化不能作为白血病的诊断依据，当临床怀疑白血病时，需及时作骨髓穿刺涂片以明确诊断。脑脊液检查：ALL应常规作脑脊液检查，包括脑脊液常规细胞计数及分类、生化、离心甩片找肿瘤细胞。出血时间：延长，可能由于血小板质与量异常所致。白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血。肝功能检查：SAST轻度或中度升高。由于骨髓白血病细胞大量破坏，致使LDH增高。三.影像学检查胸部X线平片检查：有5%～15%的患儿可见纵隔增宽和肿物，为胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。骨X线平片：长骨片约50%可见广泛骨质稀疏，骨干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。有时可有虫蚀样病变,可见骨质缺损及骨膜增生等改变。腹部B型超声或CT ：可发现部分病例有不同程度的肾脏、肝脏的浸润性病变及腹腔淋巴结肿大。有骨浸润时骨扫描有异常浓集灶。四.分型检查目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)分型，即我们常说的MICM分型所以，如果考虑是白血病，需要做上述检查，一是确诊白血病，二是确定白血病类型，选择治疗方案和判断预后。骨髓象(细胞形态学检查)：骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。绝大多数白血病骨髓涂片表现为有核细胞增生活跃、明显活跃或极度活跃，5%～10%的急性白血病骨髓增生低下，称之为低增生性白血病。诊断ALL的主要依据是骨髓有核细胞中原始和幼稚淋巴细胞总和30%，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，此时正常的红系、巨核细胞系、粒系常明显受抑甚至消失。除了白血病细胞明显增生外，有时可伴有不同程度的骨髓纤维组织增生，此时抽取骨髓液较为困难，称之为“干抽”现象。ALL骨髓涂片组织化学染色的典型表现为糖原呈阳性或强阳性，过氧化物酶阴性，非特异性酯酶呈阴性。仅依靠骨髓细胞形态学不能鉴别ALL还是非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。免疫分型：根据单克隆抗体(McAb)对白血病细胞表面分化抗原、胞浆免疫球蛋白链的反应，可将ALL分为T、B二大系列。T系淋巴细胞型(T-ALL)：约占儿童ALL 10%～15%，常表达T淋巴细胞分化抗原标志，如CD1、CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8以及TdT等。B系淋巴细胞型(B-ALL)：约占儿童ALL 80%～90%，胞浆免疫球蛋白(CyIg)从无到有，继之细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)的出现反映了B细胞向成熟方向发育的过程。SmIg阳性常提示为相对成熟型。B系淋巴细胞其他常用的分化抗原标记有TdT、HLA-DR、CD19、CD22、CD10、CD20以及CD24，其中CD20、CD10出现较晚，至前B淋巴细胞型才出现。成熟B淋巴细胞白血病和B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞一样常表达smIg。细胞遗传学检查:染色体数量检查：染色体数<46条时称为低二倍体，当染色体<40条时预后较差。染色体>46条时称为超二倍体，而>50条的超二倍体者预后较好。染色体结构检查：常见的相对成熟B细胞型ALL染色体异常有t(8;14)、t(2;8)、t(8;22)，与B细胞性非霍奇金淋巴瘤相同。B系未成熟型ALL常见的染色体结构异常有t(11;v)、t(9;22)、t(1;19)、t(4;11)、t(12;21)等。常见的T-ALL染色体结构异常有t(11;14)、t(8;14)、t(10;14)、t(1;14)t(4;11)等。

Instruction: 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 类白血病反应的多发群体是？

Output: 好发于儿童及青少年

Instruction: 低增生性急性白血病的诊断是什么？

Output: 1.血象 大多数呈全血细胞减少，且十分明显，但很少出现白血病细胞，故表现为非白血病性白血病。2.骨髓象增生低下，原始细胞30%。1.骨髓活检病理 造血细胞增生低下，但仍有白血病细胞浸润的证据。低增生性白血病的诊断需结合骨髓涂片(需多部位穿刺)和骨髓活检确诊。Howe等根据骨髓活检的造血细胞面积将低增生性白血病分为三种情况：增生重度减低：造血细胞面积<15%;增生中度减低：造血细胞面积在15%～30%;增生轻度减低：造血细胞面积占30%～40%。2.B 超 一般无肝脾肿大，淋巴结肿大。3.X线 可提示肺部感染。

Instruction: 中枢神经系统白血病会导致什么样的结果？

Output: 颅内出血

Instruction: 中枢神经系统淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 中枢神经系统白血病的症状是什么？

Output: 颈强直；颅内出血；三叉神经一二支；面神经瘫痪；凝血障碍；血小板减少；抽搐；神志不清；颅内压增高；脊髓出血

Instruction: 原发颅内DLBCL的临床表现有些什么？

Output: Cho峰升高；NAA峰及Cr峰减低；NAA/Cr比值减低

Instruction: 小儿急性播散性脑脊髓炎的诊断是什么？

Output: 本病急性期脑脊液(CSF)半数以上患者可有异常，淋巴细胞轻至中度增高，蛋白含量正常或轻度增高，糖与氯化物含量均正常。部分患儿脑脊液IgG指数升高(正常比值<0.7)，寡克隆(OB)抗体阳性。脑电图多有弥漫性慢波活动变化。脑CT检查多示正常。脑MRI示脑白质多发性散在非对称性长T2信号，也可侵犯基底节、丘脑、小脑、脑干及脊髓。

Instruction: MLL-AF10阳性急性白血病的多发群体是什么？

Output: 年轻男性

Instruction: 急性B淋巴细胞白血病的并发症是什么？

Output: 肝衰竭；肺部感染；嗜酸粒细胞增多症

Instruction: 急性白血病的多发群体是？

Output: 男性略多于女性

Instruction: 复发性中枢神经系统白血病的临床表现有些什么？

Output: 肥胖

Instruction: 急性播散性脑脊髓炎的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 急性淋巴细胞性白血病会转化成什么？

Output: 急性粒细胞性白血病；血液系统恶性肿瘤

Instruction: 幼淋巴细胞白血病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 急性淋巴细胞白血病完全缓解后还能活多久？，我有女性朋友04年10月检查出了急性淋巴细胞白血病，开始症状，无力，走路喘，入院检查时血象很低，经过治疗完全缓解了

Output: 病情分析：对于白血病，主要的治疗很困难，主要是对症治疗。指导意见：白血病的主要症状是贫血出血和感染。对于治疗现在还没有好的治疗措施，主要是对症治疗，对于急性的，祸福先过很多型的不错，但是不一定能够治愈。

Instruction: 急性淋巴细胞白血病会转化成什么？

Output: 肾小管酸中毒；胰腺炎；昏迷；急性髓细胞白血病；肝损害；急性髓系白血病；杂合性急性白血病；高泌乳素血症；多发性内分泌腺病综合征；多器官功能衰竭；嗜酸粒细胞增多症；可逆性后部白质脑病；急非淋白血病；柏-查综合征

Instruction: 髓细胞白血病的鉴别诊断

Output: 应与以下病症相鉴别：1.急性淋巴细胞白血病(ALL)：临床上二者相似，仅症状和体征的频度和程度上有所差异如浸润表现ALL更为常见及显著。形态学检查可区分大部分AML和ALL，困难者加做细胞化学检测， 绝大多数病例可确诊。少数病例需行免疫表型检测鉴别，仅极少数病例还需进一步经细胞遗传学(或)和分子生物学检测。2.类白血病反应：常见的类白血病反应表现为血白细胞升高，伴少数中、晚幼粒细胞，骨髓显示粒系左移，因此类似慢性粒细胞白血病。少数类白血病反应，血液学特点为全血细胞减少，血片中出现原始细胞骨髓原始细胞也明显增多，甚至>30%，称之类急性白血病反应，鉴别点为有原发病(各种严重感染，粒细胞缺乏症恢复期等)、血中性 粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显升高、原始细胞短期内数量有明显波动且无Auer小体、血液学改变随原发病好转、控制而逐渐恢复正常。3.再生障碍性贫血(AA)：主要和非白血病性白血病及低增生性AML鉴别。根据AML浸润的临床表现及骨髓检查(包括活检)不难区分。4.传染性单核细胞增多症(IM)：IM有和急性白血病类似的临床表现，如发热、肝脾及淋巴结肿大，血片中如有较多的异常淋巴细胞，有时和ALL或AML可混淆。通常经检查血清EB病毒标志物、嗜异性凝集试验及骨髓象可鉴别。此外，IM病程有自限性，4周左右即恢复正常。5.恶性组织细胞病(MH)：此外，AML有时尚需和全血细胞减少的巨幼细胞贫血鉴别，尤其是M6型，因为二者骨髓中红细胞系均有巨型变。根据AML骨髓中>30%的原始细胞存在，及叶酸、VitBl2治疗3～4周无效，可明确区分。

Instruction: 原发性中枢神经系统淋巴瘤的简介是？

Output: 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。

Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的鉴别诊断

Output: 1.婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大，血小板减少，末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞，但往往存在慢性感染灶，无单核细胞增高及HbF明显升高。2.巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大，白细胞增多血小板减少，但骨髓常呈增生低下，巨核细胞不减少，无明显单核细胞增高及HbF明显升高。病毒学检查为阳性。3.郎格罕组织细胞增生症 可表现为白细胞增多，单核细胞增多，肝脾肿大，皮肤损害。与JMML特征性的鉴别是绝大多数患儿有骨骼的损伤并在骨髓、脾、皮肤等组织中发现S-100 的郎格罕细胞。4.成人型CML。

Instruction: 急性淋巴细胞白血病复发怎么办？，我最近总是头晕，而且总是吃不下去饭，精神状态也不太好，去医院检查说是血液问题，请问急性淋巴细胞白血病复发怎么办？

Output: 急性淋巴细胞白血病再次出现反反复复，身体部位疼痛，是需要有及时去医院进一步化疗控制，根据病人的具体表现及时实施骨髓移植手术治疗是比较好，平时留意病人的情绪调整，留意始终保持心情舒畅是比较好，根据具体的表现出不定期化疗控制一段时间，增加免疫力。

Instruction: 脑脊液的发病部位是什么？

Output: 淋巴管；淋巴细胞；中性粒细胞；脑脊液

Instruction: 小儿成人型慢性粒细胞白血病的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 幼淋巴细胞白血病的并发症

Output: 与其他白血病的相同，可以合并感染，发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大、皮肤损害、肝肾功能损害、心肺功能损害、中枢神经系统白血病等并发症，严重者可危及生命。

Instruction: 硬脑膜外脓肿的诊断是什么？

Output: 脑脊液检查一般变化不大，无特殊表现。CT扫描在颅骨内板下方、脑外出现梭形低密度区，范围比较局限，增强扫描其内缘有明显的带状强化，同时伴有邻近脑水肿及占位效应。此外，还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区，T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号，T2像呈高于脑组织的信号。若脓肿的蛋白含量高，则信号加强，梭形区的内缘在T1、T2像均呈高信号的弧形带，为内移的硬脑膜。若脓肿内含有气体，则出现液平面，上方的气体在T1及T2像上均为黑色的低信号区。

Instruction: 新型隐球菌性脑膜炎的诊断是什么？

Output: 1.脑脊液：压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在 100×106/ L左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，菌体呈圆形，无核，荚膜染色较淡，为双层反光圈，菌体大小不一，可见颗粒状物质，出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。早期脑脊液检查，不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化，虽然与结核性脑膜炎有相似的变化，但99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌，或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应。因此，脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。2.免疫学检查：乳胶凝集(LA)试验：可检测感染早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分，此方法较墨汁染色具有更高的特异性和敏感性，脑脊液检测阳性率可高达99%。若抗原阳性滴度>18，即可确诊为活动期隐球菌脑膜炎，且其滴度与感染程度多呈正比。有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA更快速、更优越。影像学检查：颅脑CT缺乏特异性，40%～50%显示正常，其阳性率与病程的不同阶段有关，病程越长，阳性率越高。可见脑室扩大、脑积水、脑膜强化及脑实质内不规则大片状、斑片状或粟粒状低密度影，少数显示小梗死灶或出血灶。颅脑MRI可显示脑实质内T1呈低信号、T2高信号的圆形或类圆形肿块、血管周围间隙扩大，部分呈多发粟粒状结节样改变。

Instruction: 急性淋巴细胞白血病的临床表现有些什么？

Output: 大量心包积液；多发骨破坏；乏力；四肢无力；关节肿痛；阴茎异常勃起；骨痛；便秘；低热；骨髓坏死；食欲不振；口腔溃疡；疲乏；双肾肿大；MDA升高；VEGF表达阳性；恶心；SOD明显降低；多发骨痛；寒战；白细胞计数；高血压；全血细胞减少；双下肢痛；发热；嗜睡；高泌乳素血症；染色体异常；齿龈渗血；牙龈肿痛；CXCR4阳性表达；慢性贫血；皮肤出血点；走路不稳；烦渴；白细胞增高；肝脾肿大；白细胞≥50×109；脾脏增大；栓塞；年龄偏高；腹泻；抽搐；柏-查综合征；浅表淋巴结不大；皮肤瘀斑；皮疹；嗜酸粒细胞增多；呕吐胃内容物；双下肢疼痛；剧烈咳嗽；伴髓系抗原；间断抽搐；视物不清；染色体易位；SOD正常；嗜酸粒细胞增高；血糖明显升高；牙痛；睾丸浸润；急性造血功能停滞；腹痛；癫痫发作；心包积液；表达淋系抗原；麻疹；上腹部胀痛；肌病；多发骨质破坏；头痛；肠道感染；高热；腮腺炎；盗汗；视觉障碍；恶心呕吐；体虚多汗；周身酸痛；多饮；血小板骤然下降；胰腺炎；肝脾及淋巴结肿大；下肢静脉血栓；面色苍白；Ph染色体阳性；多尿；反复发作周围性面瘫；呼吸衰竭；干咳；进行性乏力；骨量低下；凝血功能异常；皮肤紫癜；头晕；气促；气急；高钙危象；肝脏增大；黄疸；骨质破坏；乳腺肿块；乳腺肿物；肾功能衰竭；双下肢紫癜；髓系抗原表达；浅表淋巴结未及肿大；炎性指标升高；呕吐；精神差；血小板减少；口干；关节痛；心音有力；呃逆；癫癎发作；尿便障碍；皮肤无出血点；意识障碍；咳嗽；粒细胞缺乏伴发热

Instruction: 幼年型慢性粒细胞白血病的简介是？

Output: 幼年型慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(慢粒，CML)。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别，本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。

Instruction: 中枢神经系统白血病的治愈率是多少？

Output: 30%

Instruction: 急性粒细胞白血病的护理措施，患者年龄:问题描述:

Output: 急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理.1）加强护理患者应卧床休息,给予营养性信物,但须注意饮食,环境,口腔,皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房.2）加强抗感染及对症处理如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等.3）化学治疗常用药物包括肾上腺皮质激素,甲氨蝶蛉,6-巯基嘌呤,阿糖胞酐,环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素,三尖杉酯碱等；常以联合化疗方法,并分诱导缓解和巩固维持两阶优,从而既控制临床症状,又可防止复发.4）免疫治疗在话导缓解后进行,目的是巩固维持缓解.常用卡介苗,白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞,转移因子,左旋咪唑等.5）骨髓移植有条件可进行骨髓移植,对急非淋效果较好.

Instruction: 无中枢神经系统白血病的组织学检查有些什么？

Output: 腰穿检查

Instruction: 急性髓系白血病的发病部位是什么？

Output: 外周血；骨髓CD34+CD38-细胞；骨髓；骨髓基质细胞；造血干细胞；细胞；血管；骨髓细胞；NK细胞；骨髓单个核细胞

Instruction: 急性脑内血肿的诊断是什么？

Output: 1.CT扫描 表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为50～90Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现。2.MRI 多不用于急性期脑内血肿的检查。多表现为T1等信号，T2低信号，以T2低信号更易显示病变。

Instruction: 单核细胞白血病的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 成人急性淋巴细胞白血病，成人急性淋巴细胞白血病

Output: 病情分析：成人急性淋巴细胞白血病保守治疗很难痊愈。指导意见：最好的治疗办法就是骨髓移植，此病通过反复化疗完全治愈的几率是很低的。

Instruction: 急性粒细胞缺乏的诊断是什么？

Output: 1.外周血 白细胞总数在2.0×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%～2%，甚至更少。粒细胞核呈固缩，胞质中出现空泡及粗大颗粒，淋巴细胞及单核细胞相对增多，红细胞及血小板一般正常。当恢复期时，外周血白细胞数增加，有时超过正常值几倍，并出现早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞，呈现类白血病反应。2.骨髓检查 呈现增生中度低下或活跃，红细胞系及巨核细胞系正常，粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少，易误认为是成熟停滞，有时粒细胞系增生极度低下，仅见少数原粒及早幼粒细胞。浆细胞、淋巴细胞及网状细胞可增多。

Instruction: 急性淋巴细胞性白血病的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺检查；骨髓活检；骨髓穿刺；脑脊液

Instruction: 急性髓细胞白血病会导致什么样的结果？

Output: 下呼吸道感染

Instruction: 幼年型粒单核细胞白血病的并发症

Output: 并发支气管炎、肺部感染;肝、脾、淋巴结肿大;湿疹样皮疹、化脓性皮疹;由于血小板减少而发生出血。

Instruction: MLL-AF9急性髓系白血病的发病部位是什么？

Output: 股骨干骺端

Instruction: 颅内占位性病变引起的头痛的并发症是什么？

Output: 视神经萎缩

Instruction: 原发性颅内淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 幕上脑实质深部

Instruction: 急性化脓性脑膜炎的多发群体是？

Output: 幼年，老年人常见

Instruction: 急性骨髓性白血病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持治疗

Instruction: 急性白细胞减少期的并发症是什么？

Output: 肺部感染

Instruction: 淋巴细胞脉络丛脑膜炎的并发症是什么？

Output: 流产

Instruction: 急性淋巴细胞白血病B型如何依靠化疗？，我最近总是头晕，而且总是吃不下去饭，精神状态也不太好，去医院检查说是血液问题，请问急性淋巴细胞白血病B型如何依靠化疗？

Output: 具体要看你的病情的严重程度以及一些临床诊断症状表现出在医生的指导下实施一些一一对应的治疗方法，互相配合医生来救治是比较好的也没其他的特别好的救治的方法，只好是这样的一些对症的治疗方法，还是要重新调整一下心态，始终保持平和乐观的心态来直面疾病是比较好的

Instruction: 儿童急性髓系白血病的并发症是什么？

Output: 血流感染；淋巴母细胞淋巴瘤


Question: 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结22mm×25mm。最可能的诊断是____

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 葡萄球菌肺炎

D. 慢性支气管炎

Instruction: 浸润型肺结核的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 粟粒型肺结核的多发群体是什么？

Output: 中老年男性

Instruction: 结核性脓胸的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 肺结核瘤的多发群体是？

Output: 老年人免疫力低下人群

Instruction: 空洞型肺结核的简介是？

Output: 空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。

Instruction: 新涂阳肺结核的多发群体是什么？

Output: 老年患者；15～44岁年龄组；蒙古族；农林渔劳动者

Instruction: 结核分枝杆菌感染的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 结核空洞的发病部位是什么？

Output: 上叶尖后段；下叶背段

Instruction: 乳房结核的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 苔藓样结核疹的诊断是什么？

Output: 在真皮上部有较多的结核结节，偶有干酪样坏死。

Instruction: 不典型肺结核的多发群体是什么？

Output: 中老年

Instruction: 阴茎结核的多发群体是？

Output: 男性

Instruction: 老年人肺结核的诊断是什么？

Output: 结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法，常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射。若强阳性有助于诊断，但阴性或弱阳性并不能排除诊断，尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据，但有时排菌呈间歇性，故应连续多次查痰，一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。老年肺结核的痰菌阳性率较高，可达72%，因此，若重视检查痰中结核菌，多数老年肺结核可能获得及时诊断。为作结核菌培养，以往常留取12～24h的痰，此法现已废弃，因为痰液放置过久，正常口咽部细菌的过度生长可降低结核菌培养的阳性率。无痰者可雾化吸入高渗盐水促进排痰，不能咳痰者可抽取胃液找菌。经纤维支气管镜行支气管灌洗，支气管肺泡灌洗或经支气管活检可提高涂片或培养的诊断价值，纤支镜检查后的痰也应送检。结核菌培养通常需要6周，且阳性率低，为了提高检查阳性率和缩短检查时间，近年来开展了不少免疫诊断新技术，这些新技术主要是检查结核菌的特异抗体，常用检查方法有：酶联免疫吸附试验、结素试验、ICT-TB卡等。共同特点是敏感性70%左右，特异性高，在90%以上。但感染者，BCG接种者，有结核病史者，非活动性结核、活动性结核均可出现阳性，所以分离和鉴定结核菌及其分枝杆菌感染的诊断新技术，如利用BACTEC技术、聚合酶链反应技术(PCR)、脂肪酸气相层析和特异性循环免疫复合物、结核分枝杆菌抗原、抗PPD抗体测定等作为常规检查方法的辅助手段，对提高结核诊断的敏感性和特异性均有较大帮助。但在分析结果时，尚需考虑各项检查的影响因素，并密切结合临床。组织病理活检方法有：表浅淋巴结活检，胸壁穿刺胸膜活检、经纤支镜支气管活检等，是简单安全、损伤性小的活检方法。而经纤支镜或经皮穿刺肺活检，易引起气胸，老年人采用宜慎重。病原学检查：胸腔积液、胸膜活检、脑脊液的检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查，老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变，可有空洞形成，或肺炎瘢痕和局部胸膜反应，常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型，如中下叶的浸润性阴影，肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例老年肺结核，48%有基底部和肺野中带浸润影，46%有基底部胸膜反应，而中下肺野的肺浸润阴影常误诊为肺炎。与中青年肺结核不同，老年肺结核的X线表现有几“多”，以慢性纤维空洞型肺结核多，占51.3%;病变多，空洞多，约占50%;肺气肿多，占40%。老年血行播散型肺结核的肺部粟粒样病变77%呈现“三不均”特殊表现，即粟粒病变分布、大小、密度不均匀，误诊率高达50%，应注意与其他弥漫性肺疾病相鉴别。发现阴影而难与肺炎、肺肿瘤鉴别时，可进一步作断层、CT或磁共振来明确性质。若怀疑粟粒型结核而初次胸片正常时，应隔2～4周重摄胸片。长期大剂量应用皮质素、免疫抑制剂的患者可发生无反应性结核病，这是一种机体免疫力极度低下情况下发生的暴发性结核性败血症。此型结核的一个重要特点是：病理学上的一个结核结节直径通常小于1mm，故有2/3的病例胸片上无粟粒样病变，极易误诊，应予警惕。

Instruction: 肺门阴影增多的诊断是什么？

Output: 一.临床表现1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。2.不同病因引起不同类型的肺水肿，临床表现和防治措施上既有其共同性，也可有个别的特点。(1)心源性肺水肿：是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部满布干性啰音，两肺底广泛湿啰音，X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，导致左心房压增高，肺毛细血管静水压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻，引起左心房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。(2)高原性肺水肿：是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为：缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变;缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧;缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加;剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重;个体因素。临床表现：高原肺水肿患者有其特殊的暗灰色面容，口唇及四肢末端显著发绀，表情淡漠;严重病例意识恍惚，呈极度疲惫状态。80%以上的患者有头痛、头昏、失眠、食欲减退、疲乏、尿少、胸闷、气促、呼吸困难和咳嗽等症状。半数以上患者出现心悸、端坐呼吸、恶心、呕吐、寒战、发热和咳粉红色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出。少数病例有胸痛、腹胀和腹痛。体征有典型的肺水肿表现。根据高原肺水肿肺部病变部位的不同将X线所见分为以下3型：中央型：约占25%，特点是病变沿两侧肺门区血管和支气管走行分布，呈斑点状或斑片状絮影，多以肺门为中心形成近似蝴蝶状渗出阴影。肺门影增大伴有肺纹理增粗，仔细观察可见絮影掺杂在模糊的肺纹理中。局灶型：约占20%，特点是病变局限于一侧或双侧某一肺野。在双侧中、上肺野者阴影分布多不对称，在下肺野者多呈对称性分布。阴影多为大小不等、密度不均的云雾状，有时融合成棉团状，边缘模糊且不受叶间隙限制。弥漫型：约占55%，特点是病变范围广泛，多见于两肺中、下野，或波及到上、中、下野。片状絮影密度较高，有时融和成棉团状，多位于中、内带。高原肺水肿的处理原则在于早期发现，严格卧床休息及充分给氧。若能在短时间内送到低地则病情迅速好转。如病情不宜长途运送则应就地积极抢救，包括持续给氧、氨茶碱、呋塞米(速尿)、肾上腺皮质激素、吗啡、阿托品、四肢轮流缚止血带、血管扩张剂、呼吸中枢兴奋剂及消泡剂等。对初进高原者应注意体格检查，分阶段登高，逐步适应，避免精神紧张或过度体力劳动，注意防寒。药物预防可在初到高原1周内，在出现呼吸道症状时即服40mg呋塞米(速尿)，以后每6小时1次，服1～2天。(3)神经性肺水肿：是继发于各种中枢神经系统损伤后发生的肺水肿，而无原发心、肺、肾等疾病。又称“脑源性肺水肿”。常见原因是各种急重症脑血管病，如脑出血、脑栓塞、蜘蛛膜下腔出血、高血压脑病、脑膜和脑部炎症、脑肿瘤、脑脓肿、惊厥或癫痫持续状态，以及颅脑损伤等突发颅内压力增高的疾病。发病机制尚未阐明，目前认为与下列因素有关：各种急性中枢神经系统损伤所致的颅内压力增高。高颅压引起下丘脑功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使全身周围血管剧烈收缩，血流阻力增加，致体循环内大量血液进入肺循环内，肺循环血量剧增。同时体内血管活性物质如前列腺素、组织胺、缓激肽大量释放，使肺毛细血管内皮和肺泡上皮通透性增高，肺毛细血管流体静压增高，导致动-静脉分流，加重左心负担，出现左心衰竭而进一步加重肺淤血(图1)。脑缺氧。动物实验表明脑缺氧也可引起反射，通过自主神经系统使肺小静脉收缩发生肺水肿。有资料表明，急性脑缺血后2h已有肺水肿发生。中枢神经系统急性损伤时呕吐误吸pH<2.5的酸性胃液，可使肺组织发生损伤。损伤与自由基学说。在中枢神经系统严重损伤后，可促使自由基引发的脂质过氧化反应增强，造成继发性脑损害，加重脑水肿与肺水肿。

Instruction: 皮下沉积所出现的粟粒样结节的诊断是什么？

Output: 草酸盐晶体关节病患者关节液中白细胞的计数和分类的结果是多种多样的，但白细胞数通常少于2×109/L。草酸盐沉积病患者的关节X线表现对于该病的诊断还是很有帮助的，其典型表现为软组织或关节软骨的片状钙化影，当其侵犯骨组织时则有局部象牙样或脱矿化的改变。但是由于草酸盐类的透光性与其他一些晶体相类似，有时单凭X线片就很难将其与焦磷酸钙沉积或碱性磷酸钙沉积区分开来。但在关节X线片上却看不出任何钙化改变的病例报道

Instruction: 结核病的发病年龄是多少？

Output: 55～60岁；55~64岁；40～岁；50～岁；25～岁；10～70岁的青壮年；15～24岁之间；41～60岁；18～岁；35～岁；25~34岁；年龄结核病儿童；45～岁、50～岁；≥65岁；16～70岁；3～14岁；30～岁

Instruction: 肺结核瘤组的发病部位是什么？

Output: 双肺各叶

Instruction: 肺诺卡菌病的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 结核感染的多发地区是哪里？

Output: 中国；内蒙古；西双版纳边沿一线山区

Instruction: 非结核性分枝杆菌感染的多发群体是什么？

Output: 免疫功能障碍者

Instruction: 新发涂阳肺结核的发病年龄是多少？

Output: 20～30岁

Instruction: 涂阳肺结核的发病年龄是多少？

Output: 55岁；25岁；平均年龄(46±20.8)岁

Instruction: 口腔结核性溃疡的多发群体是？

Output: 患有结核病的人群

Instruction: 结核杆菌血行播散的鉴别诊断

Output: (1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核，是由于结核菌从病灶经由血行播散的结果。大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起。因此，急性粟粒性肺结核，不过是全身粟粒性结核病在肺部的表现。急性粟粒性结核，不仅只侵犯肺脏，它可以引起全身粟粒性改变。最常见的并发症是结核性脑膜炎，还可引起肝、脾、肾、骨等的粟粒样结节病变。临床症状可见：急起高热、盗汗、软弱无力，干咳、呼吸困难、发绀，腹痛、腹泻或便秘;少数可有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等。体征不明显或有肺部干、湿细小罗音，轻度肝脾肿大，少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变。主要特点是：呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致，分布一致，大小一致的粟粒结节，但婴幼儿由于病灶容易融合成点状阴影、边缘模糊，且大小不一，而呈雪花状。此时白细胞升高，中性粒细胞增多及核左移，呈类白血病反应。血沉加快，胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重，如能及时治疗，预后还是好的，治愈率可达85%以上。(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核，年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环，同时患者有相当的免疫力，所以，发病较缓慢，病程迁延。临床症状可见：一般发热、盗汗、乏力，中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻，呼吸系症状可能较明显，但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示：双肺上中野有大小不一，密度不等，分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞。此外，尚有纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。如能及时治疗，预后较好。如有广泛纤维化，则可影响心肺功能。1、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在中国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌样应，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，承认亦可通过纤支镜进差，或从其涮洗液汁中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，舆论传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源于痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4-8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出，1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。2、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围，有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细胞病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索取或者结节;浸润性病灶，表现为密度较单，边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶，表现为密度较高，浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，促成时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞(除净化空洞外)，均提示为活动性病变;增殖性病变、纤维包裹紧密的干酪硬结灶火及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性，在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性。肺部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。3、结核菌素(简称结素)试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素(OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白。OT抗原不纯，可能引起非特异性反应。在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(51U)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48-72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物(PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD-RT23，已经取代OT。中国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径5bm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用51U，如无反应，可在一周后再用5IU(产生结素增强效应)，如仍为阴性，大致可除外结核感染。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自己感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。如果2年内结素反应从<10mm增加至100mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4-8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑制有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如败血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等)前者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。4、其他检查结核病患者血像通常无改变，严重病理常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核对白细胞总数减低或出现类白血病反应。血陈增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。随着应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核算探针、染色体核算指纹等。诊断：痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。

Instruction: 播散性结核病的病因是什么？

Output: 基因突变

Instruction: 稳定期肺结核的筛查有些什么？

Output: ELISA法

Instruction: 非结核分枝杆菌病的诊断是什么？

Output: 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。但检验费时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临床应用(表2)。例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针，可以显著节省检测时间，对常见的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速、准确的诊断，但由于基因的异质性，因此对某些结核分枝杆菌检测的敏感性不高，非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高，因此应作耐药性测定。胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影，当病情进展时病灶扩大融合，且边界模糊，并出现薄壁空洞，空洞周围浸润及播散病灶较少，慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影，两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶，较少见胸腔积液(表3)。胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶，以及伴随的多发性支气管扩张。

Instruction: 丘疹坏死性结核疹的诊断是什么？

Output: 组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异。初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎。典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮，周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润，真皮中下层血管受损明显，表现为血管内膜炎及血栓形成。

Instruction: 初治结核的临床表现有些什么？

Output: 血液系统损害

Instruction: 播散性结核的并发症是什么？

Output: 实体肿瘤；血液系统疾病

Instruction: 空洞型肺结核的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 老年肺结核的多发群体是什么？

Output: 老年人

Instruction: 面颈部皮肤结核的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 肺结核持续低热有什么影响，体检时发现肺部有阴影，去医院拍胸片医生怀疑是肺结核，随后去了结核病防治所

Output: 结合胸片高密度影，PPD 试验強阳性可以诊断肺结核,，建议抗结核病治疗。

Instruction: 结核和肿瘤的鉴别诊断

Output: 肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样，极易与其他肺部疾病混淆。因此，特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断、早期治疗具有重要意义。结核有破溃时表面皮肤也可以有红肿，所以光看外表是没办法鉴别的。最后还是要靠检验，不过结核是不能穿刺。肿瘤如肺癌、胃癌、鼻咽癌等可引起颈部淋巴结肿大，一般会进展逐渐增大，不会消失。1．从病变的好发部位鉴别结核与肿瘤，骨关节结核属继发病变，其原发病变90％以上来自肺和骨膜，少数继发于消化道或结核，是结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病。脊柱结核最多，约占50％。结核与转移瘤的鉴别点是部分患者关节间隙消失，关节间隙的消失显示病程较长，这与转移瘤的关节侵犯不同，转移瘤因病程较短而不出现关节间隙消失或虽消失而未出现脊柱畸形。怀疑骨结核时，要注重累及关节的情况。2.病灶数目的鉴别意义，由于结核也常出现多发病灶的分布方式，故从分布数量的差别来与恶性病变鉴别，不如从好发部位、分布方式及形态学改变的价值大。但在多病种骨骼病变当中。骨显像出现多发放射性浓聚灶应首先考虑转移性肿瘤，其次考虑多发骨髓瘤、原发恶性肿瘤及结核等。3.病灶分布在中轴骨及四肢骨对鉴别诊断的意义,恶性病变可分别出现在中轴骨或四肢骨，也可同时出现在两者中。4．两种分布形式对病变鉴别的意义，结核病灶的比邻分布明显多于无规律分布，占83％。而骨转移瘤无规律分布占84％。原发于骨的恶性肿瘤的骨转移灶比邻分布与无规律分布接近，分别为60％及40％。绝大多数的骨与关节结核继发于肺结核．结核杆菌经血行易停留在血管丰富的松质骨和负重大。

Instruction: 男生殖系结核的多发群体是？

Output: 青壮年男性，大多在20~40岁。

Instruction: 疫斑热的多发群体是？

Output: 青壮年男性多见

Instruction: 结核分支杆菌的发病部位是什么？

Output: 巨噬细胞；大肠杆菌；肺脏；脂肪组织

Instruction: 卡氏肺孢子菌肺炎的多发群体是什么？

Output: 早产儿

Instruction: 老年肺结核病的发病部位是什么？

Output: 泌尿道；呼吸道；肠道

Instruction: 急性血行播散型肺结核的组织学检查有些什么？

Output: 活检

Instruction: 问:右上肺和左中肺可见部分斑点状硬结,钙化影，无

Output: 你好！这种情况属于最常见的侵润性肺结核。治疗结核病国家有规定，应当到专科医院治疗，当地会有结核病防治所或结核病医院，医生有经验，用药规范，还会享受国家的一些减免政策。结核病常常与身体虚弱有关，也要注意多休息，加强营养。

Instruction: 结核感染会转化成什么？

Output: 糖尿病

Instruction: 肺结核病的发病部位是什么？

Output: 胃肠道；肺；内分泌系统

Instruction: 空洞型肺结核的临床表现有些什么？

Output: 咯血；空洞完全闭合(纤维钙化)；咳嗽、咳痰；发热、盗汗

Instruction: 下肺叶结核的影像学检查有些什么？

Output: X线；放射线检查

Instruction: 椎体结核的诊断是什么？

Output: 椎体结核按原发病灶部位可分为三型：(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄;CT表现为：(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(2)椎体骨质密度增高;(3)椎间盘破坏;(4)死骨形成;(5)椎旁脓肿，其内常有钙化灶;(6)骨性椎管狭窄;(7)椎体压缩改变.

Instruction: 结核性盆腔炎的多发群体是？

Output: 多发现于20～40岁妇女

Instruction: 肺内类圆形孤立性肿块的发病部位是什么？

Output: 肺边缘近胸膜下

Instruction: 肺外结核病的发病性别倾向是啥？

Output: 男性


Question: 在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见____

A. 二尖瓣狭窄并主动脉狭窄

B. 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

C. 主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全

D. 主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全

Instruction: 联合瓣膜病变的并发症是什么？

Output: 心律失常；急性肺水肿；脑栓塞；肠系膜上动脉栓塞；肾动脉栓塞；血尿；猝死；感染性心内膜炎

Instruction: 中风湿性心脏瓣膜病的临床表现有些什么？

Output: 肢体活动障碍；意识障碍

Instruction: 风湿性心瓣膜的并发症是什么？

Output: 高血压

Instruction: 风湿性心瓣膜病的多发地区是哪里？

Output: 广东省

Instruction: 风湿性心脏病瓣膜置换术的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换术

Instruction: 联合瓣膜病变的预防常识是什么?

Output: 联合瓣膜病变主要是由风湿病变引起，应及时有效地对风湿热的治疗是预防本病的关键。如风湿病变累及心脏瓣膜，出现病理改变，并影响心功能，均应手术行瓣膜置换。手术成功的关键在于术前心功能维持情况。术后病人需长期服用抗凝药物。

Instruction: 风湿性瓣膜性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换手术；瓣膜置换

Instruction: 心脏瓣膜关闭不全的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 风湿性心脏病的高危因素有些什么？

Output: 瓣膜置换术；高龄；LVEF下降；慢性心房颤动

Instruction: 老年人钙化性瓣膜病的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 功能性三尖瓣反流的多发群体是什么？

Output: 健康人群

Instruction: 老年风湿性心脏瓣膜病的并发症是什么？

Output: 冠心病

Instruction: 重症风湿性心脏瓣膜病的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换；瓣膜置换术；瓣膜置换手术

Instruction: ASAⅡ、Ⅲ级风湿性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 双瓣膜置换术

Instruction: 风湿性心脏病二尖瓣病变的推荐药有些什么？

Output: 左卡尼汀；生理盐水

Instruction: 风湿性心脏病的患病比例是多少？

Output: 0.05%

Instruction: 重症联合心脏瓣膜置换术的推荐药有些什么？

Output: 托拉塞米

Instruction: 主动脉瓣狭窄合并关闭不全的多发群体是？

Output: 无特发人群

Instruction: 老年风湿性心脏瓣膜病的推荐药有些什么？

Output: 三维成形环

Instruction: 风湿性心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 心脏瓣膜置换手术；三尖瓣置换；改良左房折叠术；二尖瓣置换成形术；三尖瓣成形术；经皮冠状动脉介入治疗；二尖瓣人工机械瓣置换；心外科手术呼吸机；心瓣膜成形术；迷宫术；DeVega成形术；主动脉瓣置换术；原位心脏移植术；瓣膜替换术；心包剥离术；心脏瓣膜替换术；体外循环下心瓣膜替换术；扩张性心肌病左室减容术；瓣球囊成形术；改良迷宫术；二尖瓣人工瓣膜置换；心内直视瓣膜置换术；冠状动脉旁路移植术；三尖瓣整形术；置换二尖瓣手术；经皮二尖瓣球囊成形术；胸腔镜手术治疗；心内膜微波消融术；主动脉瓣双瓣膜置换术；剖宫产；左心瓣膜置换术；常规换瓣置换术；房颤射频消融术；双瓣膜置换术；二尖瓣置换手术；单纯二尖瓣机械瓣置换术；二尖瓣分离术；右侧迷宫术；三尖瓣手术；传统开胸手术治疗；全胸腔镜手术；三尖瓣置换术；心脏双瓣置换术；外科换瓣手术；二尖瓣球囊扩张术；永久起搏器植入术；体外循环下瓣膜置换术；二尖瓣替换术(MVR)；二尖瓣置换术(MVR)；自体心脏移植术；房颤导管消融；换瓣手术；二尖瓣球囊成形术；心脏病瓣膜置换术；风湿性心脏病换瓣术；外科射频消融术；主动脉瓣瓣膜置换术；三尖瓣环缩术；手术治疗；单纯三尖瓣手术；TVR手术；瓣膜手术；心脏瓣膜置换术；环双肺静脉电隔离术；冠状动脉架桥术；风湿性心脏病瓣膜置换术；二尖瓣机械瓣置换术；瓣膜置换；心脏手术；左房室瓣球囊扩张术；体外循环心脏直视手术治疗；瓣膜置换术；置换术；CPB下行瓣膜置换术；人工瓣膜置换术；VVI起搏器植入术；外科换瓣治疗；人工瓣置换；换瓣术；二尖瓣球囊扩张；体外循环瓣膜置换；皮球囊二尖瓣扩张术；瓣膜金属瓣置换术；心内直视手术；人工软环成形术；瓣置换术；三尖瓣修补术；机械瓣膜置换术；二尖瓣成形术；外科手术治疗；开胸心脏手术；简化左房迷宫术；二尖瓣置换；体外循环心瓣膜替换术；二尖瓣替换术；机械瓣膜置换；二尖瓣置换术；PBMV 术；再手术治疗；经皮球囊扩张术；瓣膜替换；二次开胸手术；心瓣膜置换术；二、三尖瓣替换术；CPB下心脏瓣膜置换术；二尖瓣人工瓣膜置换术；PBMV术；皮球囊二尖瓣成形术；主动脉瓣修复手术；瓣膜置换手术；心脏瓣膜置换；单瓣置换手术；人工瓣膜置换；开胸手术；瓣膜成形术；RFA改良迷宫手术；射频迷宫手术；二尖瓣瓣膜置换术；CPB心瓣膜置换；肺叶切除术；射频消蚀术；换瓣；体外循环下直视单极射频消融术；人工心脏瓣膜置换术；胸腔镜技术

Instruction: 瓣膜性心脏病的临床表现有些什么？

Output: 胸憋；心衰；心房肌细胞产能状态受损；气短；肺动脉压力的降低；胸闷

Instruction: 风湿性心脏瓣膜置换的辅助治疗有些什么？

Output: 缩短体外循环时间；营造自然的光照昼夜节律；房颤射频消融术

Instruction: 风心病的多发地区是哪里？

Output: 发达国家

Instruction: 风湿性心脏病的病因病理是什么?

Output: 风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。

Instruction: 风心瓣膜病的推荐药有些什么？

Output: 川芎嗪；盐酸川芎嗪注射液

Instruction: 风湿性心脏病都得做什么检查，风湿性心脏病都得做什么检查

Output: 风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体，累及心脏，湿阻血瘀，心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举，即“利湿兼活血，活血必利湿”。在治疗上就应该多听听临床医生意见啊。

Instruction: 请描述风湿性心脏病的鉴别诊断方法

Output: 应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。

Instruction: 妊娠合并风湿性心脏病的发病原因？

Output: (一)发病原因风湿热(rheumatic fever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病，以多发性游走性关节炎，心肌炎，皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现，其特点为反复发作，常遗留心脏瓣膜损害，导致风湿性心瓣膜病。风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)系由于反复风湿性心脏病发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索，乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血流动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，风湿性心瓣膜病以二尖瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。(二)发病机制风湿热可累及心脏和4个瓣膜，以二尖瓣病变多见，尤以二尖瓣狭窄最常见，这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关，其病理改变的程度与病程长短，风湿热反复发生呈正相关。1.二尖瓣狭窄 孕妇患有二尖瓣狭窄时，最常见的并发症为肺水肿和心力衰竭，二尖瓣狭窄使左心房进入左心室回流受到机械性梗阻，此时血流只能通过异常增高的左心房与左心室压力阶差(跨瓣压)来推动，正常成人瓣口面积为4～6cm2，舒张期房室间无跨瓣压差，当瓣口≤2cm2(轻度狭窄)，左心房压轻度增加，跨瓣压差和湍流发生，当瓣口减少到1cm2时，要保持静止时正常心排血量约需2.6kPa左心房与左心室的压力阶差，跨瓣压差增加，左心房压进一步升高，左心房压增高以后引起肺静脉，肺毛细血管和肺动脉被动性升高，当肺毛细血管压升高超过4.0～4.7kPa(30～35mmHg)时，可致肺泡性肺水肿，持续性肺动脉高压可最后导致右心室衰竭。孕期血容量增加，心排血量增加，心率加快，使左心房内压上升，心代偿能力下降，临产子宫收缩，分娩时屏气均使心脏负荷进一步增加，胎儿，胎盘娩出后，子宫缩复和胎盘分流关闭使回心血流显著增加，肺淤血加重，左心房压骤升，可导致急性肺水肿。因此妊娠合并二尖瓣狭窄相当危险，妊娠晚期常合并心房颤动。2.二尖瓣关闭不全 单纯风湿性二尖瓣关闭不全少见，多与狭窄并存，单纯性二尖瓣关闭不全，一般能较好适应心脏负荷增加，很少发生肺水肿和心力衰竭。3.主动脉瓣狭窄 单纯性主动脉瓣狭窄较少见，轻型常能安全地度过妊娠，分娩及产褥期，重型者可发生充血性心力衰竭，甚至突然死亡。4.主动脉瓣关闭不全 由于孕期妊娠心率加快，舒张期缩短，虽然血容量增加，而由主动脉回流至左心室的血量趋于减少，所以多能较好耐受妊娠时血流动力学的变化。

Instruction: 风湿性主动脉瓣病的手术治疗有些什么？

Output: 主动脉瓣成形术

Instruction: 心脏退行性瓣膜病的并发症是什么？

Output: 冠心病；高血压

Instruction: 风湿性心脏的发病部位是什么？

Output: 瓣膜内皮细胞；瓣膜间质细胞

Instruction: 瓣膜的病因是什么？

Output: 丙酸丙酸杆菌；粪肠球菌

Instruction: 风湿性心脏瓣膜病心房颤动的手术治疗有些什么？

Output: 单极射频消融术

Instruction: 心内膜垫缺损的多发群体是？

Output: 多见于婴幼儿

Instruction: 经导管瓣膜置换的发病部位是什么？

Output: 肺动脉瓣膜

Instruction: 风湿性瓣膜闭合的手术治疗有些什么？

Output: 瓣膜置换术

Instruction: 小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是，本人53岁，最近随着年龄的增加，最近总是腿疼，之前去过免疫科看过，但是效果不大，中西药都吃过了，尤其是天气变化就会不舒服，请问小儿风湿热最易受累的心脏瓣膜是

Output: 孩子患这种风湿性疾病，当然容易引来心脏瓣膜病变，也就是拥有风湿性的心脏病。急性期最容易受罪心包会再次出现极少量的积液。严重的如果引发不可逆性的伤损，需要有实施手术治疗的。应当有疾病早发觉，早治疗，急性期互相配合决定敏感的抗生素在医生指导下抗炎解决，同时还应当对症治疗。

Instruction: 瓣膜病变的风险评估因素有些什么？

Output: 左室扩大；肺动脉高压；右心室肥厚

Instruction: 风湿性心脏病，吃什么比较好。，无

Output: 不要吃易上火食物.多吃苹果.香蕉.期间在结合食补多吃含钙和维生素D丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，猪肝脏

Instruction: 心瓣膜病的就诊科室是什么？

Output: 心脏外科；心外科

Instruction: 风湿性心脏瓣膜病是怎么回事，已行风二狭球囊扩张术，欲至贵院行换瓣术

Output:
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害.约一半病人以往无明显风湿热病史.
指导意见：
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术；适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓.

Instruction: 风湿性二尖瓣关闭不全的患病比例是多少？

Output: 0.005%

Instruction: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的推荐药有些什么？

Output: 华法林

Instruction: 风湿性心脏瓣膜慢性心力衰竭的推荐药有些什么？

Output: 依那普利联合螺内酯

Instruction: 风湿型心脏病的手术治疗有些什么？

Output: 换瓣手术

Instruction: 风湿性心脏病变的影像学检查有些什么？

Output: 胸超声心动图

Instruction: 瓣膜疾病的手术治疗有些什么？

Output: 人工瓣膜置换；牛心包生物瓣膜置换；外科治疗

Instruction: 退行性心脏瓣膜病会导致什么样的结果？

Output: 猝死；心律失常；心衰；心功能不全

Instruction: 老年退行性心瓣膜病的并发症是什么？

Output: 冠心病

Instruction: 风湿性二尖瓣瓣膜病的手术治疗有些什么？

Output: 二尖瓣置换术


Question: 磺脲类降糖药的主要不良反应是____

A. 低血糖

B. 心功能损害

C. 肝功能损害

D. 粒细胞减少

Instruction: 磺酰脲类是什么?

Output: 硫酰基尿素类衍生物是用于2型糖尿病的抗糖尿病药。主要作用是促进胰脏细胞分泌胰岛素。

Instruction: 磺酰脲类的应用有哪些?

Output: 硫酰基尿素类药物主要用于治疗2型糖尿病，对于无法自行制造胰岛素的病患，像是1型糖尿病或是因手术而切除胰脏的病患，并没有太大的效果。此类药物也可以用于新生儿糖尿病。虽然一直以来高血糖及低胰岛素浓度者都被诊断成1型糖尿病，但已经有不少研究发现，如果是在小于 6 个月大的时候被诊断，可以不用一生施打胰岛素，而可以改用硫酰基尿素类药物。一直以来，硫酰基尿素类药物都被当成新诊断病患的优先用药，但是到了1990年代发现，肥胖病患如果服用二甲双胍，得到的益处会更多。大约10%的病患，单独服用硫酰基尿素类药物并没有办法良好控制血糖。可能需要加上二甲双胍、噻唑烷二酮类药物，甚至是胰岛素。硫酰基尿素类药物加上双胍类及噻唑烷二酮类药物，三种药物通常不建议一起使用，但有些医生宁愿在使用胰岛素前，使用此种疗法。最近，有一家新成立的制药公司 Remedy Pharmaceuticals, Inc. 在开发注射型的格列苯脲，用于治疗急性中风、创伤性脑损伤及脊椎损伤。使用的机转是基于硫酰基尿素类药物会关闭非选择性 ATP-阳离子信道，此信道会在上述疾病中上调神经血管组织。有些糖尿病专家指出此类药物会加速减少胰脏的细胞，但目前还没有证实。

Instruction: 氯磺丙脲片的副作用（不良反应）

Output: 1? 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 2? 较少见的有皮疹； 3? 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。 4. 可引起水钠潴留、低血钠症。

Instruction: 格列本脲会导致什么样的结果？

Output: 低血糖反应

Instruction: 二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)的副作用（不良反应）

Output: 1 胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中金属味。2 有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。3 乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。4 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。5 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不

Instruction: 瑞格列奈片的副作用（不良反应）

Output: 1．低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。 2．视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。 3．胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 4．肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。 5．过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

Instruction: 格列齐特片(Ⅱ)的副作用（不良反应）

Output: 1? 服药期间可引起恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻，进餐中服用可减少上述不良反应。其它不良反应为血小板减少，粒性白细胞缺乏，贫血等，偶可发生皮肤过敏。 2? 胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道；如果用餐时服用格列齐特或剂量分次服用，可以避免或减轻以I二症状。 3? 以下为曾有的较少报导的不良反应：黏膜和皮肤反应：皮疹、搔痒症、风疹、斑丘疹。 血液疾病：贫血、白血球减少症、血小板减少症。 肝酶水平增高(ASAT，ALAT，碱性磷酸酯酶)、肝炎(罕见)。 如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。一般而言，这些症状在治疗停J卜后均会消失。

Instruction: 甲苯磺丁脲片禁忌症是什么？

Output: 下列情况应禁用： 1? 型糖尿病人； 2? 型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况； 3?肝、肾功能不全者； 4? 对磺胺药过敏者； 5? 白细胞减少的病人。

Instruction: 格列本脲片药理作用

Output: 本品为降血糖药。 1 刺激胰腺胰岛细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

Instruction: 二甲双胍格列吡嗪片的副作用（不良反应）

Output: 1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

Instruction: 格列本脲的适应症是什么?

Output: 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。用于非胰岛素依赖型(成年型、肥胖型)的糖尿病患者。由于它清除率长，最易发生低血糖反应，故临床使用要谨慎，可用于某些格列齐特、格列吡嗪降血糖药效果不明显的患者。

Instruction: 格列本脲片禁忌症是什么？

Output: 下列情况应禁用： 1 型糖尿病人； 2 型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况； 3 肝、肾功能不全者； 4 对磺胺药过敏者； 5 白细胞减少的病人。

Instruction: 格列齐特片药理作用

Output: 本品是第二代磺脲类降血糖药，作用较强,其机理是选择性地作用于胰岛细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制。本品经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病变。

Instruction: 重组赖脯胰岛素注射液的副作用（不良反应）

Output: 常与胰岛素有关的不良反应有： 全身反应－ 过敏反应 皮肤和皮肤附件－ 注射部位局部反应，脂肪萎缩、瘙痒、皮疹。 其它－ 低血糖 低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，每个糖尿病人都可能发生过。严重低血糖可导致意识丧失，甚至死亡(见［注意事项］下，预防措施)。 局部的过敏反应可出现注射部位红、肿、痒，这些轻微反应可于数日或数周内消失，这些反应在某些病例中并非由胰岛素所致，而是由于其它因素如皮肤消毒剂的刺激作用或注射技术欠佳等造成。胰岛素全身过敏反应少见，但较严重，全身过敏反应可引起全身皮疹、气短、喘息、血压下降、脉快或大汗，严重的全身过敏反应可威胁病人生命。

Instruction: 盐酸苯乙双胍片的副作用（不良反应）

Output: 1? 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口有金属味； 2? 可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹； 3? 亦可发生乳酸酸中毒，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释； 4? 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼细胞性贫血，也可引起吸收不良。

Instruction: 二型糖尿病的主要病因

Output: 2型糖尿病的主要原因包括肥胖、过少的体力活动和压力。压力包括压力、疲劳、精神刺激、创伤、手术、分娩、其他主要疾病，以及使用升高血糖的激素等。由于上述激励，患者的胰岛素分泌能力和身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。2型糖尿病的病因如下:1.遗传因素:与糖代谢相关的基因，如父母患2型糖尿病，患糖尿病的儿童概率是60-70对同卵双胞胎，一个患糖尿病的概率，另一个患糖尿病的概率几乎是99，生活方式:中心肥胖人群容易患糖尿病。中国的糖尿病发病率是30年前的几倍。在过去的30年里，生活方式发生了很大的变化。随着人们锻炼的减少，肥胖率显著增加，使得糖尿病的发病率显著增加。3.精神因素:长期精神压力、高压力和易患糖尿病。传统的治疗方法只能暂时控制血糖，无法治愈，也没有办法防止伴随疾病的发生和恶化。糖尿病可以追溯到胰岛素分泌不足引起的高血糖代谢紊乱。因此，要想进行彻底的治疗，就必须从疾病的根本原因、体内胰岛素分泌不足、易发生酮症酸中毒开始，切断疾病的根本原因，并根据症状进行治疗，从而达到事半功倍的效果。经过多次临床实践，减肥代谢手术已经发展成为一种成熟的糖尿病治疗方法，也是唯一能够实现糖尿病临床治愈的方法。减肥手术的独特之处在于它改变了食物的生理流向，并通过胃阻塞、胃肠吻合、肠吻合等步骤完成。手术后消除了患者体内的胰岛素抵抗现象，手术后的食物流动方式也能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡和增殖，恢复胰岛功能，恢复糖尿病。2型糖尿病与饮食和生活方式密切相关。建议患者闭嘴，保持双腿张开。个人治疗计划应根据自身情况制定，如基本体重、药物治疗和运动量。所需主食的数量应该确定。粥、面汤或凹凸不平的汤平时不应该吃。淀粉的消化吸收过程比正常主食快，胰岛功能不能及时分泌，或者胰岛素抵抗往往导致血糖波动大。主食是米饭、馒头、大蛋糕和粗粮，可以延长体内消化吸收过程，使血糖更加稳定。

Instruction: 伏格列波糖胶囊的副作用（不良反应）

Output: 据国外文献资料，在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例（16.0%）、上市后的使用结果调查（2000年9月为止）的4446例中有460例（10.3%）出现了包括临床检查异常值在内的不良反应。 以下的不良反应是上述调查或自发报告等可看到的。 1、严重的不良反应 （1）与其它糖尿病药物并用时有时出现低血糖（不到0.1～5%）。另外，也有报告不并用其它糖尿病药物也偶见低血糖（不到0.1%）。本品可延迟双糖类的消化、吸收，如出现低血糖症状时不应给予蔗糖而应给予葡萄糖进行适当处理。 （2）有时出现腹部胀满、肠排气增加（不到0.1～5%）等，由于肠内气体等的增加，偶尔出现肠梗阻样症状（不到0.1%），应充分进行观察，出现症状应进行停药等适当处理。 （3）偶尔出现暴发性肝炎、伴随AST（GOT）、ALT（GPT）等上升的严重肝功能障碍或黄疸（均小于0.1%）。故应充分观察，出现异常时应进行停止给药等适当处理。 （4）严重肝硬化病例给药时，因伴随以便秘等为契机的高氨血症恶化、意识障碍（频率不明），所以应充分观察排便等状况，发现异常应立即进行停止给药等适当处理。 2、其它不良反应 （1）消化系统：腹泻、软便、腹鸣、腹痛、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、烧心（发生率在0.1～5%以下）、口腔炎、口渴、味觉异常、肠壁囊样积气症（0.1%以下）。 （2）过敏症 注1）：皮疹、瘙痒、光敏感（发生率在0.1%以下）。 （3）肝脏：GOT、GPT、LDH、-GTP、ALP上升（发生率在0.1以下）。 （4）精神神经系统：头痛、眩晕、蹒跚、困倦（发生率在0.1%以下）。 （5）血液系统：贫血（发生率在0.1%-5%以下）、血小板减少（0.1%以下）。 （6）其它：麻痹、颜面等浮肿、朦胧眼、发热感、倦怠感、乏力感、高钾血症、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、发汗、脱毛（发生率在0.1以下）。 注1）出现这些情况时，应停止用药。

Instruction: 格列齐特片(Ⅱ)禁忌症是什么？

Output: 在下列情况中，本药的使用是禁忌的： 1? 对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。 2? 胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。 3? 严重的肝脏或肾脏功能不全。 4? 应用咪康唑治疗的患者(参见【药物相互作用】)。 5? 哺乳期。 6? 卟啉症：体内会有色素(卟啉)积蓄。 总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑(参见【药物相互作用】)或酒精合用。

Instruction: 糖耐量减低的并发症是什么？

Output: 血脂；动脉粥样硬化

Instruction: 瑞格列奈片药理作用

Output: 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，本品与胰岛细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭，细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。

Instruction: 降糖宁胶囊能治理什么疾病?

Output: 糖尿病乳酸性酸中毒；糖尿病所致脊髓病；糖尿病心肌病；消渴病；慢性病；老年人糖尿病；老年人糖尿病乳酸性中毒；老年人糖尿病性心脏病；糖代谢异常伴发的精神障碍；青年人中的成年发病型糖尿病；妊娠期糖尿病；消中；糖尿病；糖尿病和高血压；糖尿病性胃轻瘫

Instruction: 2型糖尿病糖代谢紊乱的推荐药有些什么？

Output: 吡格列酮；温阳利水治

Instruction: 胰岛素依赖型的并发症是什么？

Output: 糖尿病肾病

Instruction: 利格列汀的副作用有哪些?

Output: 研究证实少数服用者会出现血糖过低的情况，而极少数服用者会出现过敏的情况。

Instruction: 四氧嘧啶诱发的高血糖的推荐药有些什么？

Output: 胰康胶囊

Instruction: SFS 2型糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 地特胰岛素；门冬胰岛素30

Instruction: 沙格列汀片能治理什么疾病?

Output: 乳酸性酸中毒；糖尿病酮症酸中毒；老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷；老年人糖尿病酮症酸中毒；多形红斑样皮疹

Instruction: 瑞格列奈禁忌症是什么？

Output: 1? 已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者 2? 1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）。 3? 伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。 4? 妊娠或哺乳妇女 5? 8岁以下儿童。 6? 严重肾功能或肝功能不全的患者。 7? 与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。

Instruction: 糖代谢异常会导致什么样的结果？

Output: 冠心病；早产；新生儿黄疸；认知功能下降；脂肪肝；脑梗死；心血管疾病；巨大儿；血管内皮功能障碍；胎儿畸形；外阴阴道假丝酵母菌感染；亚临床颈动脉粥样硬化；高尿酸血症；巨大儿与羊水过多

Instruction: 老年T2DM的并发症是什么？

Output: 神经性病变；糖尿病肾病；视网膜病变

Instruction: 那格列奈片禁忌症是什么？

Output: 那格列奈在下列患者中禁用：对药物的活性成分或任何赋型剂过敏。1型糖尿病（胰岛依赖型糖尿病）。糖尿病酮症酸中毒。妊娠和哺乳（参看：孕妇及哺乳期妇女用药）。重度感染、手术前后或有严重外伤的患者慎用。

Instruction: 盐酸吡格列酮片的副作用（不良反应）

Output: 1 低血糖。 2 吡格列酮组贫血症发生率为1.0％，安慰剂组为0。与胰岛素联合用药，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与磺酰脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与二甲双胍联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2％～4％。 3 浮肿。 4 可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。 5 ALT升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。 6 未见致畸作用。

Instruction: 类固醇性糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 降糖药物

Instruction: 链脲佐菌素糖尿病的临床表现有些什么？

Output: PCNA和Ki67表达降低；睾丸内生精细胞减少；心肌病变；葡萄糖含量减少

Instruction: 盐酸吡格列酮胶囊的副作用（不良反应）

Output: 1? 低血糖。 2? 吡格列酮组贫血症发生率为1.0％，安慰剂组为0。与胰岛素联合用药，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与磺酰脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与二甲双胍联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2％～4％。 3? 浮肿。 4? 可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。 5? ALT升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。 6? 未见致畸作用。

Instruction: 服用格列美脲片须注意的事项

Output: 格列美脲片必须在进餐前即刻或进餐中服用。用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖．低血糖可能的症状有：头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、无力、有睡意．睡眠障碍、烦躁不安、攻击行为、注意力不集中、反应迟缓、抑郁、意识模糊、视觉受损、语无伦次、失语症、震颤、轻瘫、感觉紊乱、头晕、无助感、失去自我控制、谵妄、脑性惊厥、嗜睡及丧失知觉，甚至出现昏迷、呼吸表浅及心动过缓。另外，还可出现肾上腺素能反向调节的体征，如：大汗、皮肤湿冷、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律失常。严重低血糖发作的症状可与脑卒中相类似。立即口服碳水化合物(糖类)后上述低血糖症状几乎全部消失。人工甜昧剂对治疗低血糖无效。从其它磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会复发。严重或长期低血糖患者，常规数量的糖只能暂时控制症状，需要紧急治疗，某些情况下，病人需要住院治疗。

Instruction: 主因糖尿病的临床表现有些什么？

Output: 左下肢发凉；足背动脉搏动弱

Instruction: 糖负荷的临床表现有些什么？

Output: 血胰升血糖素降低；血脂较空腹显著降低；胰岛素分泌峰值升高

Instruction: 格列美脲的注意事项是什么?

Output: 对本品过敏者,1型糖尿病患者,糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征患者,严重肝肾功能损害和透析患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。治疗最初几周内，出现低血糖的危险性可能增大，需仔细观察，定期监测血糖及尿糖。妊娠期病人应换成使用胰岛素。对计划怀孕的病人，建议换用胰岛素治疗。若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。当病人的体重或病人的生活方式发生改变或出现其它情况，导致病人易出现低血糖或高血糖时应考虑调整剂量。为了达到治疗目的－最佳的血糖控制，坚持正确饮食、规律而有效的体育锻炼、必要时，实施减肥，与规律服用本药治疗同样重要。血糖未能有效控制（高血糖）的临床征象是：尿频加剧、口渴加重、口干和皮肤干燥。在治疗的最初几周内，出现低血糖的危险性可能增加，需要给予特别观察。导致低血糖的因素包括：治疗低血糖的方法是立即摄入碳水化合物而获迅速控制（葡萄糖或蔗糖，如糖块、含糖的果汁或加糖的茶），为此，病人应该随身携带至少20克葡萄糖。人工甜味剂对治疗低血糖无效。从其他的磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会再次出现，所以仍需对病人密切观察。严重的低血糖需要紧急治疗及医生的随访，某些情况下，病人需要住院治疗。在一些特殊的紧急情况下（如创伤、手术、发热感染），血糖的控制恶化，此时，需要临时改用胰岛素治疗。应用本药治疗期间，必须定期监测血糖及尿糖。另外，建议定期检查糖化血红蛋白。由于低血糖或高血糖的发生，可能导致警觉性和反应性下降，特别是在更改治疗方法的前后或没有按时服用亚莫利的时候，很可能会影响驾车或操纵机器。【孕妇及哺乳期妇女用药】：妊娠和哺乳的影响 妊娠期不能服用本药应换成使用胰岛素为了防止本药可能自乳汁吸收伤害婴儿哺乳妇女不要服用本药需改为胰岛素治疗或停止哺乳

Instruction: 胰岛素作用缺陷会导致什么样的结果？

Output: 高血糖

Instruction: 链脲佐菌素诱导糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 胰岛素；6～8U胰岛素

Instruction: 方法1型糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 胰岛素皮下注射

Instruction: 消渴灵片的副作用（不良反应）

Output: 偶见腹胀，一般不影响继续治疗。

Instruction: 非胰岛素依赖型糖尿病会导致什么样的结果？

Output: 高血压；心肌梗死

Instruction: nALD合并T2DM的并发症是什么？

Output: 脂质紊乱

Instruction: 二型糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 噻唑烷二酮类药物；六味地黄丸；二甲双胍；二甲双弧；甘精胰岛素；选择性PPARγ调节剂；AdipoRon治疗；中药结合胰岛素；胰岛素

Instruction: 2型糖尿病血糖的推荐药有些什么？

Output: 二甲双胍片联合金水宝胶囊；金水宝胶囊

Instruction: 游离糖的副作用有哪些?

Output: 在各种疾病中，游离糖对龋齿的影响比其它非传染性疾病大，2014年时消耗全球6至8%的医疗资源。其消费量，与摄入卡路里的高度，及与之而来的体重过重和肥胖症有正比关系。 该类糖同时是第二型糖尿病、高血压和前述体重过重及肥胖症的危险因子。游离糖的食用量，通过复数途径作用，也与青少年和成人的心血管疾病的发病率成正比。

Instruction: 磷酸西格列汀片药理作用

Output: 属于一类全新的突破性创新药物—二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。它能够提高一种被称为“肠促胰岛激素”的生理机制，通过影响胰腺中的细胞和细胞来调节葡萄糖水平。只有当细胞出现功能障碍而引起胰岛素水平降低或者当细胞和细胞发生功能障碍，令肝糖产生无节制增加时，才会通过抑制二肽基肽酶起作用。

Instruction: 格列齐特缓释片能治理什么疾病?

Output: II型糖尿病；慢性病


Question: 男，45岁，无“三多一少”症状，空腹血糖7．2mmol／L；OGTT：空腹6．9mmol／L，餐后2小时11．8mmol／L。诊断为____

A. 糖尿病

B. 需再做一次OGTT

C. 糖耐量异常

D. 空腹血糖受损

Instruction: 空腹血糖6.15，怎样控制治疗。，最近发现自己有三多一少现象，饭后两小时饥饿难耐，浑身冒虚汗。2012年12月23日化验空腹血糖7.35.当天餐后两小时血糖5.36.2013年1月24日化验空腹血糖6.15.

Output: 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素口服二甲双胍，治疗

Instruction: 空腹血糖6.5能判断是糖尿病吗，男；46岁

Output: 你好，空腹血糖6.5还不是糖尿病，只是略微偏高，可以结合日常科学饮食和积极活动调理看。 ，首先您要保持良好积极向上的乐观心态，糖尿病要根据患者情况和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情缓解的话，患者还需要重视自身护理，合理饮食。

Instruction: 高血糖的发病年龄是多少？

Output: 5.3～44.0岁

Instruction: 男  40岁 刚查出来  空腹血糖11.1 ，2年 眼睛模糊 乏力  爱吃糖

Output: 糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.

Instruction: 空腹血糖7.3高吗？，无

Output: 你好，正常情况下空腹血糖在3.9-6.1之间，空腹血糖7.3，是属于高血糖的。建议多行运动，控制高糖食物的摄入，低糖饮食

Instruction: 2 型糖尿病的发病年龄是多少？

Output: 50～79 岁

Instruction: 引起高血糖的常见原因有哪些？，无

Output: 引起高血糖常见的原因有糖尿病，冠心病和一些慢性疾病，需要上医院检查确诊，增加营养补充维生素微量元素，平衡饮食合理搭配

Instruction: 糖尿病人空腹血糖多少为宜，糖尿病人空腹血糖究竟多少为宜

Output: 病情分析：空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L.指导意见：糖尿病的诊断标准：正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖，老年人糖尿病要根据患者情况和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情改善的话，患者还需要重视适当休息，饮食给予足够的营养和热量。

Instruction: 非酮症性高血糖舞蹈症的多发群体是什么？

Output: 糖尿病患者

Instruction: 餐后血糖过低症的患病比例是多少？

Output: 0.003%-0.008%

Instruction: 老年2型糖尿病的多发群体是什么？

Output: 健康老年人；低体重指数人群

Instruction: 糖耐量异常组的临床表现有些什么？

Output: 胰岛素抵抗

Instruction: 高血糖，无并发症，主要症状（口渴,饮食多,小肚子脂肪多）无发病症状

Output: 您好：糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

Instruction: 2型DM的发病年龄是多少？

Output: 53~ 82岁

Instruction: OGTT后的临床表现有些什么？

Output: OGTT2h血糖及AUCg增加；血糖峰值增加；餐后高血糖

Instruction: 糖尿病诊断是什么？

Output: （一）诊断线索：三多一少症状。以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者；原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克；反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等；血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。高危人群：IGR[IFG和（或）IGT]、年龄超过45岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。此外，30～40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。（二）诊断标准：糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：糖尿病可以引起多种并发症。如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发症，如低血糖症（hypoglycemia）、酮症酸中毒（ketoacidosis, DKA）、非酮高渗性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭（又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因）、视网膜病变（又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病）、神经病变及微血管病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍（阳痿）以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽（gangrene）(俗称“糖尿病足”），进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯（如不吸烟，保持健康的体重等），则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。（1）糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。（2）糖尿病肾病：糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。（3）糖尿病足：初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。（4）糖尿病口腔溃疡：糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者，应当成为预防保健的重点人群。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。（5）糖尿病昏迷：A:低血糖昏迷 ：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。B:酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；各种急慢性感染；应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。C:非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 　　 糖尿病昏迷的急救原则：按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。

Instruction: 试述糖尿病的诊断标准

Output: 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。1型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。基本临床表现为代谢紊乱症状群血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮;外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻;为了补偿损失的糖、维持机体活动，患者常易饥、多食，故糖尿病的临床表现常被描述为多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。糖尿病的检查项目有血常规、尿常规、B超、血流变学检查、血糖、尿糖、糖化血红蛋白。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HBA1C反映患者近8～12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量与血糖浓度相关，正常值为1.7～2.8mmol/I。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。

Instruction: 确诊糖尿病要检查哪几个指标？，在5月28日体检中查出空腹血糖14.5，尿葡萄糖+3,6月18日又查了一次空腹血糖是8.5，饭后2小时14.21，尿液正常，糖化血红蛋白10，我近4、5个月以来吃了很多甜食，血糖和吃甜食有没有关系？但我没有症状，请问我是否患了糖尿病？

Output: 建议控制饮食,在医生指导下服用降糖药,可以服用二甲双胍肠溶片和格列齐特缓释片治疗.不能控制需要进一步注射胰岛素治疗,防止并发症的出现.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.

Instruction: 2型糖尿病胰岛素分泌的特点，无

Output: 2型多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。

Instruction: 饭后血糖9.2该怎么办，患者性别:患者年龄:问题描述:

Output: 您好：正常人空腹血糖3.9—6.1mmol/L,餐后1小时小于10mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L,餐后3小时3.9—6.1mmol/L当空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后血糖≥11.1mmol/L即可诊断有糖尿病,但前提是必须排除其他因素或病因引起血糖升高的情况,例如：慢性肝病,甲状腺功能亢进,肢端肥大症,胰腺瘤,脑垂体瘤,长期应用激素类药物,镇静药物,抗癌药物以及各种应激情况（如外伤,手术等）.但要确定糖尿病的类型（1型还是2型）,判断病情程度（轻,中,重度）,则需做如下检查：1,糖耐量试验,2,胰岛素受体结合率测定,3,胰岛素释放试验,4,C-肽兴奋试验.所以糖尿病的诊断过程中一定要详细查问病史,并做上述提供的检查项目,才可以做到科学确诊.

Instruction: 糖尿病人空腹血糖究竟多少为宜..，糖尿病人空腹血糖究竟多少为宜

Output: 病情分析：空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L.指导意见：糖尿病的诊断标准：正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖

Instruction: 我早上空腹血糖6.8，可能是糖尿病吗？，无

Output: 建议患者过一周左右再检查空腹静脉血糖，如大于7.0，或是做糖耐量试验，如服糖后2小时大于11.1，就可以定糖尿病了。

Instruction: 新诊断2型糖尿病的临床表现有些什么？

Output: 糖调节受损；血清饱和脂肪酸升高；糖代谢正常；打鼾；体质量下降；OC水平下降；正常糖耐量、糖耐量受损；糖耐量受损

Instruction: 糖尿病耐糖检测,空腹6.94 一小时14.1，无

Output: 你的这种情况可能是糖尿病，糖尿病是胰岛B细胞受损或胰岛抵抗，前者是一型糖尿病，后者是二型糖尿病，糖尿病发病原理目前还不明确，临床不能治愈，只能以控制血糖为主，目前还不能手术治疗建议查一下空腹血糖，必要时做糖化血红蛋白检查，然后再做治疗

Instruction: 糖耐量减低会转化成什么？

Output: 心血管疾病；糖尿病

Instruction: 44岁,男,空腹血糖6.5,是糖尿病吗?，在去年10.25号单位体检时发现,空腹血糖18.3，血红蛋白13.1,身体无不适,经过饮食控制及运动后,在2013.1.20测空腹血糖6.5,血红蛋白5.2

Output: 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，长期坚持规范治疗，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素,药物达美康，二甲双胍片。必要时可以皮下注射胰岛素.

Instruction: 低血糖的多发群体是？

Output: 凡确系血糖水平低于正常范围内者。

Instruction: DP的初诊T2DM的临床表现有些什么？

Output: MBPS升高

Instruction: 血糖高是糖尿病吗？，无

Output: 目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。 要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。

Instruction: 糖负荷的临床表现有些什么？

Output: 血胰升血糖素降低；血脂较空腹显著降低；胰岛素分泌峰值升高

Instruction: 空腹血糖升高的临床表现有些什么？

Output: 空腹血糖升高

Instruction: 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的多发群体是？

Output: 老年人

Instruction: 标准空腹血糖会转化成什么？

Output: 高血压

Instruction: 空腹血糖6.0，应该注意什么？，无

Output: 生活上注意健康饮食的原则，早吃好中吃饮晚吃少，进食总量保证日常活动所需即可，忌酒，生活要规律，适当有氧运动如早晚散步等，水果是可以吃的，建议您定期每1-3个月复查血糖一次，

Instruction: B型胰岛素抵抗的多发群体是什么？

Output: 中年妇女

Instruction: 非酮症性高血糖会转化成什么？

Output: 偏身舞蹈症

Instruction: 初诊血糖12.9是否血糖高，初诊

Output: 你的这种情况可能是糖尿病，糖尿病是胰岛B细胞受损或胰岛抵抗，前者是一型糖尿病，后者是二型糖尿病，糖尿病发病原理目前还不明确，临床不能治愈，只能以控制血糖为主，目前还不能手术治疗建议查一下空腹血糖，必要时做糖化血红蛋白检查，然后再做治疗

Instruction: 如何治疗和降低血糖？，无有任何症状

Output: 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素口服二甲双胍，治疗

Instruction: 空腹血糖7.6，是糖尿病吗，患者女，经常感觉无力，轻度迷糊，还有口干的症状，自己测血糖空腹为7.6，请问是糖尿病吗

Output: 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、等而引发的糖、蛋白质、脂肪、等一系列代谢紊乱综合征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，长期坚持规范治疗，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果，补充多种维生素,药物达美康，二甲双胍片。必要时可以皮下注射胰岛素.

Instruction: 男49岁糖尿病8年怎么治疗，2007年，现在空腹14.5，打胰岛素

Output: 比较常用的降糖药有二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮、拜糖平、格列喹酮、格列苯脲、格列吡嗪、格列奇特、瑞格列奈等治疗即可，平时注意饮食。，糖尿病足要根据患者症状和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情缓解的话，患者还需要重视适当休息，饮食给予足够的营养和热量。

Instruction: 老年人低血糖症的诊断是什么？

Output: 1.血糖 血糖低于2.8mmol/L可确定为低血糖症。但低血糖常为发作性的，一两次血糖正常并不能排除此病，故应多次检查空腹、发作时的血糖来确定低血糖症。2.血浆胰岛素 血胰岛素水平是病因诊断的重要依据。在低血糖发作时应同时抽血检测胰岛素水平。在血糖低而胰岛素水平高时有临床意义。(1)血胰岛素(U/ml)/血糖(mg/dl)比值：正常人此值<0.3，在血糖<50mg/dl时若此比值>0.4则表示胰岛素不适当分泌过多。常见于胰岛细胞瘤。应注意一次阴性结果不具有否定意义，对可疑者应多次检查和计算。(2)胰岛素释放指数=［血胰岛素(U/ml)×100］/［血糖(mg/dl)-30］，用扩大血胰岛素值、缩小血糖值来增加对低血糖诊断敏感性和准确性，对一些血糖很低而胰岛素不很高的患者更适用。正常人<50，肥胖者<80，>80表示胰岛素不适当分泌，特别是胰岛细胞瘤高于100甚至150。3.血胰岛素原/总胰岛素 正常<15%。胰岛素瘤患者由于胰岛素合成旺盛，较多的胰岛素原来不及分解成胰岛素就被释放入血故此值升高。4.糖耐量试验 可了解血糖和胰岛素的动态变化。方法有两种即5h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和3h静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：空腹时口服葡萄糖粉1.75g/kg，总量不超过75g，测服糖前及服糖后30min和1、2、3、4、5h的血糖及胰岛素水平。整个试验5h，采血7次。此法常用。3h静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)：空腹静脉注射葡萄糖0.5g/kg，总量不超过50g，于注射前及注射后30min和1、2、3h测血糖及胰岛素水平，整个试验3h，采血5次。不同病因的低血糖症糖耐量血糖曲线特点。5.饥饿试验 对没有典型低血糖发作者，可行此试验来诱发低血糖。正常人或功能性低血糖者能耐受此试验，而90%以上胰岛素瘤患者在禁食24h后或终止前2h增加运动，可激发低血糖，少数需要延迟到48～72h才发作。在低血糖出现时血糖<50mg/dl，而胰岛素水平不下降，计算胰岛素/血糖比值升高(>0.4)。此项实验简便易行，但须在医生的监护下做此试验，试验过程中一旦出现低血糖症状应立即取血分别测血糖和胰岛素，同时给病人进食或注射高张糖以终止试验。6.刺激试验包括 包括D860和胰升糖素试验。(1)甲苯磺丁脲(D860)试验：有两种方法口服法：试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于300g，试验前一日晚餐后禁食。试验日晨口服D860 2.0g。于空腹和服药后0.5、1、2、3h抽血测血糖及胰岛素。病人在0.5～1h血糖下降到空腹的40%以下，至2～3h仍不能恢复，常诱发低血糖。静脉法：用D860 1g钠盐溶于20ml注射用水，2min内静脉注入，每5min取血测血糖、胰岛素共3次，如胰岛素>195U/ml则提示有胰岛素瘤的可能。(2)胰升糖素刺激试验：于空腹或进食后6～8h，先采血测血糖，然后用胰高血糖素1mg静脉注射后每5min测胰岛素，如大于135U/ml，提示胰岛素瘤的可能。上述激发试验由于刺激胰岛素大量分泌而诱发低血糖，对病人比较危险，因此应严格掌握适应证，并且在医生监护下进行。7.C肽抑制试验 静注胰岛素(0.1U/kg)后，引起低血糖从而抑制C肽释放。抑制率50%为正常，若不受抑制，则提示有自主分泌的胰岛素瘤。影像学检查：对于胰岛大的腺瘤可采用超声波和CT来进行肿瘤定位，但大部分肿瘤瘤体较小(多数直径在5.5～10mm之间)，可采用选择性胰动脉造影和门静脉、脾静脉导管取血测定胰岛素和C肽含量来进行术前定位。

Instruction: 日间血糖高波动的病因是什么？

Output: 餐后血糖失控；昼间持续性高血糖状态

Instruction: 医生你好，我男27岁今天空腹去体检血糖偏高该，无

Output: 属于内分泌疾病引起的症状，是可以服用中成药降糖灵片，六味地黄丸调理，易消化易吸收饮食，清淡饮食多饮水易消化易吸收饮食、

Instruction: 空腹血糖损害会导致什么样的结果？

Output: 肥胖；高血压；甘油三酯；胆固醇

Instruction: 人体的正常血糖值是多少？，无

Output:
正常空腹血糖在3到6.1之间，大于7考虑糖尿病
餐后2小时血糖在7.8一下，大于11.1考虑糖尿病。建议您到医院去检查一下空腹喝餐后两小时血糖，必要时候做OGTT试验

Instruction: 血糖7.19是糖尿病吗，血糖7.19是糖尿病吗

Output: 有糖尿病的症状＋任意时间血糖≥11.1毫摩尔每升或空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或葡萄糖试验中2小时血糖浓度大于等于11.1毫摩尔每升就可以确定是糖尿病，糖尿病的主要表现有多饮多尿多食体重下降，皮肤瘙痒视力模糊等急性代谢紊乱的表现指导意见：可以说以上是确诊糖尿病的条件如果你空腹血糖是7.19可以确定是糖尿病，如果是餐后血糖你以上情况不能确定是糖尿病，

Instruction: 空腹血糖6.83是糖尿病吗和怎么治疗，空腹血糖6.83怎么治疗，离糖尿病除了多远？

Output: 糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以高血糖为临床特征的综合征。空腹血糖6.83，达不到糖尿病的确诊标准，但是拥有空腹血糖异常。所以平时要适当压制饮食，尽量少吃甜食，增强活动锻练，把体重压制在正常范围之内，倡导健康的生活方式把血糖压制在正常范围之内，就可以预防工作糖尿病的再次发生。

Instruction: 怎样降低高血糖？，无

Output: 你好，根据您的描述，目前血糖偏高，可以服用一些像甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齐特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等的药物来降糖，建议买个三诺血糖仪，测量准确误差小，时时监测血糖浓度，口服药物不行还是要适当使用胰岛素。

Instruction: 非增生性糖尿病的临床表现有些什么？

Output: 视网膜病变

Instruction: 正常人的血糖是多少，正常人的血糖是多少

Output: 你好，人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。血糖不高，可能和天气或者误食了食物，建议到医院检查。平时养成监测血糖的习惯，建议使用家用三诺血糖仪在家测血糖，血糖稳定下来就不会患糖尿病。还要注意饮食，不要吃油腻、油炸、饮料等。平时清淡饮食，少吃多餐。加强运动，保持心情愉快。


Question: 女性生殖系统结核最常见于____

A. 子宫内膜

B. 输卵管

C. 卵巢

D. 子宫颈

Instruction: 男生殖系结核的多发群体是？

Output: 青壮年男性，大多在20~40岁。

Instruction: 结核性盆腔炎的多发群体是？

Output: 多发现于20～40岁妇女

Instruction: 乳房结核的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 女性生殖系统肿瘤的发病部位是什么？

Output: 消化系统；肝；子宫；卵巢；肺；宫颈

Instruction: 阴茎结核的多发群体是？

Output: 男性

Instruction: 女性生殖道多部位原发癌的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 外阴结核的简介是？

Output: 外阴结核非常罕见，偶尔可继发于严重的肺、消化道、胸腹膜或内生殖器官的结核，病人常无典型症状，需依靠辅助诊断方法确诊和进行鉴别诊断。

Instruction: 男性生殖系结核的诊断是什么？

Output: 前列腺液和精液查到结核杆菌有助于诊断，阴性者不能排除本病。尿液、精液或前列腺液检查可见蛋白、红细胞、白细胞。1.尿道镜检查 可见前列腺管口扩张和结核结节。2.当前列腺硬结的性质不易鉴别时，亦可经会阴或直肠行前列腺穿刺活检。3.X线检查 IVU可了解尿路结核情况，前列腺区可见钙化，精道造影可见有虫蚀样模糊不清或干酪样脓肿形成，晚期可见输精管闭塞致精道不显影。

Instruction: 生殖系统常见病的多发群体是什么？

Output: 已婚育龄妇女

Instruction: 女性泌尿生殖系统损伤的发病部位是什么？

Output: 外阴；阴道；子宫；膀胱；尿道；会阴

Instruction: 生殖道结核的影像学检查有些什么？

Output: 子宫输卵管造影

Instruction: 男性生殖系结核的症状是什么？

Output: 男生殖系结核多在青壮年发生，国内统计资料年龄在20～40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程，常是双侧性疾病，但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状，常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少，因此生育能力降低而至丧失，个别病例有血精的症状。男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象，病情发展缓慢，症状轻微。少数附睾结核病例可有急性症状，是为继发性感染所致，病人有突然发热，阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破，急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段。输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗、变硬，呈索状或串珠状，双侧输精管、附睾结核患者可引起不育症。  诊断：1.有泌尿系统或其他部位结核病史。2.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。3.附睾结核可触及附睾尾部肿物，质较坚硬，不痛或微痛，与皮肤粘连，可形成经久不愈的窦道。4.输精管结核可扪及串珠状结节。5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子，精液量减少。任何男性肾结核患者，都应仔细检查是否患有生殖系结核。附睾结核的诊断一般多无困难，如果有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确定，如果有肾结核的症状，则诊断更为明显。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部轻度膨大或稍硬是正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，应继续随诊观察。单纯前列腺结核，不并发附睾结核时，诊断比较困难，前列腺中的硬结，在非特异性慢性前列腺炎，尤其是肉芽肿性前列腺炎、早期前列腺癌中都能触到，应全面分析检查，诊断有困难时，可做活组织检查。一般前列腺结核直肠指诊时，质硬、有结节，较正常前列腺小。

Instruction: 女性生殖道癌瘤的发病部位是什么？

Output: 前哨淋巴结

Instruction: 生殖系统疾病的多发地区是哪里？

Output: 内蒙古自治区；青海省

Instruction: 女性结核的早期症状

Output: 女性结核俗称肺痨，是一种由结核分枝杆菌引起的一种传染病，那么肺结核的症状有哪些呢，肺结核是一种传染性疾病，它的传播途径有哪些呢，患了肺结核之后吃哪些食物能起到辅助治疗的效果呢，一起来看一看。女性结核的早期症状1、咳嗽肺结核有一个主要的症状就是咳嗽，而且是长期的咳嗽，一般是连续咳嗽三周或者三周以上，普通的治疗咳嗽的药物没有好转。咳嗽的时候还会伴有痰血，就要怀疑是不是肺结核了。肺结核患者主要是以干咳为主，还会拌随着支气管炎，而且咳嗽的时候比较剧烈。2、咳痰肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰。3、咯血当结核坏死累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。4、发热发热是肺结核病早期的主要症状之一，病症比较轻的病人大多表现为低热，发热特点是，长期午后低热，一般在37～38℃之间，第二天凌晨退热，也被叫做“潮热”。重症病人，病情恶化的人，或合并感染的人可能会出现寒颤高热的现象。如有以上病症的请及早就医，拖延下来引起并发症就麻烦了。5、日渐疲劳、消瘦、盗汗患者会出现全身不舒服的感觉，易疲劳、没力气、夜间盗汗、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降、消瘦。女性可导致月经不调或停经及面部潮红等神经紊乱症状，重者会出现长期厌食的现象。当病毒广泛严重影响肺功能时，病人还会感到呼吸困难。肺结核是一种传染性疾病，早期的症状主要有咳嗽、咯血、发热、日渐疲劳、消瘦、盗汗等，咳嗽是最主要的症状。如果有连续咳嗽无法治愈还伴随着痰血的患者一定要及时的检查。

Instruction: 女性生殖系统炎症的病因是什么？

Output: 解脲支原体；沙眼衣原体

Instruction: 结核性脓胸的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 女性下生殖道病毒感染的发病部位是什么？

Output: 外阴；宫颈；阴道

Instruction: 外阴结核的发病原因？

Output: 外阴结核多由内生殖器结核或肾结核而来，也可由痰液或性交等外界接触而感染(原发性外阴结核)，少数外阴结核可能找不到原发结核病灶，儿童外阴结核多因父母有结核病而接触感染。体内结核病灶的结核杆菌可通过血行，淋巴系统或邻近结核病灶直接传播接种于外阴皮肤黏膜，当内脏有活动性结核，同时病人对结核菌抵抗力低下时，机体排泄物中的结核杆菌可通过皮肤或黏膜的损伤而感染腔口。病理改变常见巨噬细胞及干酪样坏死，脓液涂片或培养可发现嗜酸性杆菌，结核杆菌需氧,营养要求较高,在良好条件下，仍生长缓慢，18～24h才能繁殖一代(一般细菌平均20min繁殖一代)，病原菌为人型和牛型结核杆菌两种，前者首先感染肺部，后者则先感染消化道，然后再分别通过各种途径播散到机体其他部位，包括外阴，腹股沟淋巴结受累时可化脓，以后形成瘢痕，由于配偶有附睾结核或肾结核而由性交传染的病变常发于阴唇系带，机体对结核杆菌的抵抗力，变应性，侵入细菌数量的多少以及其毒性的强弱与发病的轻重有关。

Instruction: 结核感染的多发地区是哪里？

Output: 中国；内蒙古；西双版纳边沿一线山区

Instruction: 外阴结核的患病比例是多少？

Output: 0.0001%

Instruction: 结核空洞的发病部位是什么？

Output: 上叶尖后段；下叶背段

Instruction: 腰骶段结核的发病部位是什么？

Output: 胸腰椎

Instruction: 生殖道感染的多发地区是哪里？

Output: 上海；中部地区；经济欠发达地区的农村；农村；西藏山南和那曲地区；鄂南；陇东地区

Instruction: 附睾结核的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 外阴结核的鉴别诊断

Output: 溃疡型外阴结核需与一般性外阴溃疡、梅毒性溃疡、软下疳、外阴癌等相鉴别。

Instruction: 结核分枝杆菌感染的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 泌尿生殖系放线菌病的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 内源性生殖道感染的多发群体是什么？

Output: 城镇户口的流动育龄妇女

Instruction: 面颈部皮肤结核的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 踝关节结核的多发群体是？

Output: 好发于青壮年

Instruction: 结核分支杆菌的发病部位是什么？

Output: 巨噬细胞；大肠杆菌；肺脏；脂肪组织

Instruction: 肠结核的发病部位是什么？

Output: 横结肠；回盲瓣；回盲部；回肠；回肓部；乙状结肠；回肠末端

Instruction: 口腔结核性溃疡的多发群体是？

Output: 患有结核病的人群

Instruction: 结核性盆腔炎的简介是？

Output: 由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多发现于20～40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见，约占女性生殖器结核的85%~95%，其次为子宫内膜结核，其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。结核性盆腔炎的治疗主要是支持疗法和抗结核治疗，一般经治疗后可以治愈，但疗程较长，且需定期复查，如果病情有变化，建议及时手术处理。预防关键在于对整个结核病的预防，对于生殖器结核，最关键的问题是早期发现和及时进行正规的抗结核治疗，主要在于增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。

Instruction: 男生殖系结核的患病比例是多少？

Output: 0.0012%

Instruction: 结核性创面的发病部位是什么？

Output: 皮肤；胸部

Instruction: 脊椎结核并发窦道的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 阴茎结核的简介是？

Output: 阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%，发病可以在阴茎皮肤表面，也可以在阴茎海绵体内，或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来，也可通过性交或接触污染的衣裤传染，是否因血源传播尚有争论。发病后，阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。

Instruction: 泌尿生殖系结核的推荐药有些什么？

Output: 链霉素

Instruction: 浸润型肺结核的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 生殖道的感染的发病部位是什么？

Output: 生殖道

Instruction: 尿道结核的简介是？

Output: 尿道结核(tuberculosisofurethra)较少见，主要发生在男性，多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻，使肾结核恶化，破坏加重。尿道结核多继发于严重的泌尿生殖系结核，治疗比较困难，如果泌尿生殖系结核能恢复，而尿道狭窄的范围又较小，则预后较好。

Instruction: 头颈部黏膜结核感染的发病部位是什么？

Output: 鼻腔

Instruction: 皮肤结核的发病部位是什么？

Output: 臀部；颜面部；胸壁；四肢

Instruction: 输卵管卵巢脓肿的多发群体是？

Output: 女性

Instruction: 腰骶段结核的发病年龄是多少？

Output: 23～68岁

Instruction: 男性生殖系结核的治愈率是多少？

Output: 60%

Instruction: 女性阴道微生态系统的发病部位是什么？

Output: 内分泌调节系统、阴道解剖结构；阴道解剖结构；局部免疫系统

Instruction: 结核分枝杆菌感染的多发地区是哪里？

Output: 云南


Question: 男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14．7／11．5kPa(110／86mmHg)，应该用的药物为____

A. 尿激酶溶栓

B. 阿司匹林

C. 低分子肝素

D. 多巴酚丁胺

Instruction: 肺动脉血栓栓塞症的推荐药有些什么？

Output: 华法林

Instruction: 肺动脉血栓栓塞的推荐药有些什么？

Output: 华法林；组织型纤溶酶原激活剂；纤溶酶原激活物抑制剂

Instruction: 急性肺血栓栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 单纯抗凝治疗；抗炎治疗；精心护理；联合护理；吸入一氧化氮；科学的护理干预；优质护理；溶栓抗凝；护理配合；优质护理方案；抗凝；常规护理组22例与联合护理；介入治疗；溶栓治疗；护理措施；溶栓；溶栓疗法；抗感染；标准化护理；溶栓抗凝治疗；置入下腔静脉滤器；抗凝治疗

Instruction: 肺血栓栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 介入治疗的护理；心理干预；介入治疗前准备、介入治疗后护理；介入技术；护理；给氧；吸入一氧化氮；急救护理；稳定病情；做好心理护理；康复指导；抗凝；介入治疗的临床护理；介入治疗；严密观察病情变化；心理护理；抗凝治疗护理；溶栓治疗；溶栓；介入治疗后护理；全身抗凝；溶栓疗法；氧化应激；外科干预治疗；溶栓抗凝治疗；补液；抗凝治疗

Instruction: 犬肺血栓栓塞症的推荐药有些什么？

Output: 吸入一氧化氮

Instruction: 老年急性肺血栓栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 溶栓和抗凝

Instruction: 老年肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 丹红注射液；尿激酶注射液；低分子肝素；利伐沙班；溶栓抗凝治疗；华法林；低分子肝素钠

Instruction: 大面积肺动脉栓塞的推荐药有些什么？

Output: 瑞替普酶

Instruction: 大面积肺血栓栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 单纯抗凝治疗

Instruction: 急性高危型肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 尿激酶；尿激酶药物

Instruction: 肺血栓的推荐药有些什么？

Output: 血必净；尿激酶溶栓

Instruction: 急性高危肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 银杏达莫；阿替普酶；银杏达莫注射液

Instruction: 致命性肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 溶栓治疗

Instruction: 兔急性肺血栓栓塞症的推荐药有些什么？

Output: 尿激酶(UK)溶栓；地塞米松

Instruction: 非大面积肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 低分子肝素；低分子肝素治疗；抗凝治疗；普通肝素

Instruction: 老年肺血栓栓塞症的发病年龄是多少？

Output: 60～88岁

Instruction: 肺小动脉血栓的推荐药有些什么？

Output: 丹参滴丸

Instruction: 肺动脉血栓栓塞症的发病年龄是多少？

Output: 39±18岁；30～60岁

Instruction: 非大面积肺栓塞病的推荐药有些什么？

Output: 低分子肝素；普通肝素

Instruction: 肺血栓栓塞症的手术治疗有些什么？

Output: 手术；抗凝；外科治疗；肺动脉内膜剥脱术；介入诊疗术；溶栓抗凝治疗；经颈静脉下腔静脉滤器置入术；溶栓治疗；抗凝治疗

Instruction: 右肺动脉血栓的推荐药有些什么？

Output: 华法林；肝素；阿司匹林

Instruction: 肺栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 溶栓治疗；抗凝治疗

Instruction: 肺动脉栓塞性呼吸困难的推荐药有些什么？

Output: 脑钠肽

Instruction: 慢性肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 补肺化瘀通络汤；小剂量尿激酶；尿激酶溶栓

Instruction: 犬急性肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 内皮素-1受体拮抗剂

Instruction: 大面积肺血栓栓塞症的化疗有些什么？

Output: 溶栓治疗

Instruction: 肺栓塞—深静脉血栓的辅助治疗有些什么？

Output: 卧床治疗

Instruction: 血栓栓塞并发症的推荐药有些什么？

Output: 依替巴肽

Instruction: 老年人肺栓塞的辅助治疗有些什么？

Output: 溶栓

Instruction: 左室附壁血栓的推荐药有些什么？

Output: 尿激酶；小剂量尿激酶

Instruction: 肺血栓的辅助治疗有些什么？

Output: 抗凝治疗

Instruction: 肺栓塞可以吃什么药？，我婶婶一开始运动的时候上气不接下气。后来就缓解了。在县医院确诊是血管供血不足。去省医院确诊为肺栓塞。在省医院住了8天院。病情稳定了就回家吃药调理。我对此病不是很理解。想知道比较有效果的药。?肺栓塞可以吃什么药？

Output: 体循环的各种栓子剥落堵塞肺动脉及其分支引来肺循环障碍的临床诊断病理身理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引来的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然再次发生搞不清楚原因的脱力、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽动和晕迷。给与额外抗凝治疗，监测数据国际标准化比值稳定在2.0～3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给与溶栓治疗后保持抗凝治疗。

Instruction: 大面积肺血栓栓塞症的手术治疗有些什么？

Output: 单纯抗凝治疗

Instruction: 肺动脉血栓栓塞的病因是什么？

Output: 多态性；血栓性深静脉炎；深静脉血栓

Instruction: 急性腹主动脉血栓栓塞的推荐药有些什么？

Output: 利尿药

Instruction: 急性肺血栓栓塞的并发症是什么？

Output: 肺栓塞

Instruction: 肺血栓栓塞的并发症是什么？

Output: 糖尿病

Instruction: 肺血栓栓塞症的发病部位是什么？

Output: 深静脉

Instruction: 肺血栓栓塞症会导致什么样的结果？

Output: 猝死；急性药物性肝损伤；肺动脉高压；胸腔积液

Instruction: 肺栓塞的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 老年男性肺栓塞的并发症是什么？

Output: 冠心病；多支血管栓塞；心房纤颤；脑梗死；右下肢动脉栓塞；高血压；高脂血症

Instruction: 大面积肺动脉栓塞的辅助治疗有些什么？

Output: 机械碎栓；溶栓治疗；机械性血栓清除术

Instruction: 深静脉血栓及肺栓塞的辅助治疗有些什么？

Output: 围手术期护理

Instruction: 脂肪肺栓塞的推荐药有些什么？

Output: 地塞米松；氢化考的松

Instruction: 老年人肺栓塞宜食什么？

Output: 鸡内金；桃仁；葵花子仁；绿豆

Instruction: 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的辅助治疗有些什么？

Output: 围手术期护理；家庭无创通气

Instruction: 急性肺血栓栓塞症的发病部位是什么？

Output: 肺实质；左心室

Instruction: 右下肢深静脉血栓服用什么药？，2014年4月12日突然右下腿疼痛，两天后到当地医院拍片确诊为右下肢深静脉血栓。

Output: 华法林是口服的片剂，其副作用主要是出血，很少有过敏现象，你母亲的血小板过高，容易长血栓，建议最好服用华法林抗凝治疗。祝早日康复!，除了及时治疗深静脉血栓外，患者朋友应当保持愉快的心态去面对疾病，只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，同时要多重视自身饮食护理，关注营养均衡，及时补充身体营养，相信这样一定能将深静脉血栓赶走。

Instruction: 血栓栓塞症的辅助治疗有些什么？

Output: 康复治疗；循证护理；药物结合康复治疗

Instruction: 术中微血栓综合征的推荐药有些什么？

Output: 乌司他丁


Question: 痰结核菌检查的意义为____

A. 痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

B. 痰菌阳性说明病灶是开放性的

C. 痰菌阴性可否定肺结核

D. 痰菌阴性肯定已无传染性

Instruction: 结核菌的组织学检查有些什么？

Output: 胱镜活检；引流液；经皮肾穿刺引流液

Instruction: 结核分枝杆菌的辅助检查有些什么？

Output: 环介导等温扩增法

Instruction: 结核分枝杆菌的筛查有些什么？

Output: 最低抑菌浓度(MIC)测定；基因阵列法；硝酸盐还原检测法；焦磷酸测序技术；基因芯片技术；高分辨率熔解曲线技术；Xpert法；硝酸盐还原试验；PNB、TCH鉴别培养基鉴定

Instruction: 呼吸道结核病的检查有些什么？

Output: 结核杆菌检查；痰液细菌涂片检查；肺部检查

Instruction: 痰菌阳性肺结核的影像学检查有些什么？

Output: 肺部X线

Instruction: 肺结核痰培养呈阳性是什么意思

Output: 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。肺结核会传染的。肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。肺结核的早期症状多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。肺结核痰培养阳性说明该病在发病的时候具有传染性，确诊肺结核需要尽早规范抗结核治疗，辅以护肝治疗，疗程需要六个月到九个月，结核病人如果结核痰培养阳性，说明有活动性肺结核，如果治疗一个月以上仍阳性，说明治疗效果不佳，可能耐药。肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口：肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼、不新鲜的鱼、吃茄子容易过敏；此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，对烟、酒也要少碰为妙。

Instruction: 支气管结核的辅助检查有些什么？

Output: 肺功能测定

Instruction: 痰菌阴性的下肺野结核的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤支镜检查；纤维支气管镜

Instruction: 结核科的筛查有些什么？

Output: 营养风险筛查

Instruction: 菌阴肺结核的辅助检查有些什么？

Output: 联合检测

Instruction: 支气管结核的组织学检查有些什么？

Output: 纤维支气管镜活检；活检；支气管镜病理活检；病理活检；组织活检；针吸活检；刷检；支气管针吸活检；支气管镜活检；支气管内活检；支气管粘膜活检；开胸肺活检；活检病理诊断

Instruction: 鼻结核的检查有些什么？

Output: 鼻咽部MRI检查；耳鼻咽喉CT检查；鼻粘膜及鼻腔分泌物；结核杆菌检查

Instruction: 咽喉结核的组织学检查有些什么？

Output: 病理活检；活体组织病理检查；组织病理学检查

Instruction: 典型结核结节的组织学检查有些什么？

Output: 活检

Instruction: 结核菌的预防措施有些什么？

Output: 管理控制、环境控制；个人防护；环境控制

Instruction: 初结核的影像学检查有些什么？

Output: X线检查

Instruction: 喉结核的检查有些什么？

Output: 钼靶X线检查；痰液常规检查；肺活检；胸部平片

Instruction: 学校结核病的筛查有些什么？

Output: PPD监测方法；PPD试验

Instruction: 肺结核检查呈阳性是什么意思

Output: 结核病是由结核分枝杆菌惹起的慢性沾染病，可侵及许多脏器，以肺部结核熏染非常为多见。可有低热（午后为著）、盗汗、乏力、瘦弱等。肺结核不及时医治会对呼吸系统造成毁伤，影响平常的生活及事情，严重者乃至危及性命。肺源性心脏病、肺癌等。血通例搜检、X线搜检、痰涂片搜检、痰培植搜检、结核菌素试验、纤维支气管镜搜检宜食用高热量、高卵白、高脂肪、高维生素食物。早期联用适量规律和全程应用敏感抗结核药物。人体熏染结核菌后不必然发病，当反抗力低落或细胞介导的失常反应增高时，才可能惹起临床发病。若能及时诊断，并予合理医治，大多可获临床痊愈。肺结核是由人型结核分枝杆菌熏染所致。要紧经呼吸道沾染，也可经消化道沾染（食入带菌的食物，如含菌牛奶），少数经皮肤伤口授染。呼吸道传布是非常多见和非常重要的途径。沾染性肺结核病患者（要紧是痰中带菌者）从呼吸道排挤大批带菌微滴，吸入这些带菌微滴即可造成熏染微滴能抵达肺泡，是以其致病性非常强。本病在我国发病率较高，有必然的沾染性。可经呼吸道传布。症状多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、瘦弱、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、差别程度胸闷或呼吸困难。结核性肋膜炎者早期有肋膜冲突音，形成大批胸腔积液时，胸壁丰满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消散。1.痰涂片查结核杆菌：采用涂片、集菌要领，抗酸染色检出阳性有诊断意思。2.结核菌素试验：旧结核菌素或纯化卵白衍生物皮试，强阳性者有助诊断。3.胸部搜检为诊断肺结核的必备手段，可校验肺结核的部位、局限、病变性质、病变进展、医治反应、判定疗效的重要要领。

Instruction: 肺结核病的组织学检查有些什么？

Output: 经皮肺穿刺活检；痰涂片镜检；活检

Instruction: 初治结核的临床表现有些什么？

Output: 血液系统损害

Instruction: 结核结节的影像学检查有些什么？

Output: 增强扫描；X 线检查；X线检查；CT检查；胸部 CT 检查

Instruction: 痰检阴性肺结核的影像学检查有些什么？

Output: X线胸片

Instruction: 活动性肺结核痰的影像学检查有些什么？

Output: 薄层CT

Instruction: 结核杆菌的辅助治疗有些什么？

Output: 营养支持

Instruction: 活动性结核病的组织学检查有些什么？

Output: 抗酸杆菌涂片

Instruction: 肺外结核的组织学检查有些什么？

Output: 活体组织病理学检查；细针穿刺活检；细针穿刺活检组织洗脱液

Instruction: 老年人肺结核病的检查有些什么？

Output: PPD试验；药敏试验；涂片；CT检查

Instruction: 感染肺结核的影像学检查有些什么？

Output: X线胸片

Instruction: 结核菌素试验的预防措施有些什么？

Output: 一次性1ml无菌注射器

Instruction: 老年结核病的影像学检查有些什么？

Output: 胸片

Instruction: 瘰疬分枝杆菌感染的诊断是什么？

Output: 真皮及皮下组织呈非特异性慢性炎症性肉芽肿改变，浸润细胞为组织细胞、成纤维细胞、浆细胞、中性粒细胞，浸润在真皮上层为弥漫性，在中、下层则围绕皮肤附属器周围，有时虽可见到巨细胞样上皮样细胞，却无明显的结核结构及干酪样变，组织切片抗酸染色可见抗酸杆菌。

Instruction: 潜伏性结核的筛查有些什么？

Output: 结核菌素试验；TST试验；T.SPOT试验

Instruction: 非结核分枝杆菌病的诊断是什么？

Output: 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验、过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。但检验费时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临床应用(表2)。例如BACTEC液体放射核素培养基结合核酸探针，可以显著节省检测时间，对常见的鸟复合分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等能提供迅速、准确的诊断，但由于基因的异质性，因此对某些结核分枝杆菌检测的敏感性不高，非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药发生率高，因此应作耐药性测定。胸部X线平片常显示单、双侧上肺野纤维结节状阴影，当病情进展时病灶扩大融合，且边界模糊，并出现薄壁空洞，空洞周围浸润及播散病灶较少，慢性空洞呈厚壁和蜂窝状影，两肺下叶尖段病灶亦常见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中、下野小结节状病灶，较少见胸腔积液(表3)。胸部CT检查高分辨度胸部CT扫描能更清晰显示肺部病灶，以及伴随的多发性支气管扩张。

Instruction: 肺结核的筛查有些什么？

Output: 营养风险筛查量表；普查；耐药筛查；微型营养评定法；定期肺结核筛查；结核菌素试验；艾滋病病毒感染状况筛查；SF-36量表；卡方检验；筛查；社会支持评定量表；诺丁汉健康量表；营养风险筛查；糖尿病筛查；症状筛查、结核菌素试验；X线胸片筛查；单因素分析；社会关系质量量表；主观全面评定法；尿液DPD检测；问卷调查法；营养不良通用筛查工具；PPD试验；结核病普查；K10量表筛查；营养风险筛查表；抑郁自评量表；营养风险筛查工具；症状筛查；自我护理能力测定量表；患者自护能力测定量表；65岁以上老年人口结核病筛查；NRS2002营养评定方法；明尼苏达多项人格测定表；Morisky服药依从性量表；摸底调查；主动筛查；新人监人员普查；普放检查；痰筛查；家庭密切接触者筛查；利福平药敏筛检；乙肝两对半指标；定期X线筛查

Instruction: 支气管结核的影像学检查有些什么？

Output: 多层螺旋CT仿真内镜；X线胸部平片检查；胸部X线；影像学；多层螺旋CT扫描；多层螺旋CT图像后处理技术；CT扫描；纤维支气管镜；螺旋CT；电子支气管镜检查；支气管镜；高分辨率CT；虚拟支气管镜检查；气管镜检查；仿真内镜技术；纤支镜；胸部CT；CT片；纤维支气管镜检查；纤支镜检查；支气管镜检查；64排螺旋CT扫描结合技术；胸片；多层螺旋CT

Instruction: 重组结核分枝杆菌的辅助检查有些什么？

Output: 豚鼠皮肤试验

Instruction: 涂阳肺结核的筛查有些什么？

Output: 筛查；快速诊断技术；菌种鉴定；耐药筛查；快速耐药筛查；分枝杆菌菌种鉴定

Instruction: 肺结核病的影像学检查有些什么？

Output: 传统X线；X线透视；DR系统胸部摄影；CT检查；DR胸部X射线摄影；胸部 CT；放射诊断；磁共振成像；X线；X线胸片；DR胸部X射线摄影技术；胸部X线透视；Xpert MTB/RIF试验；胸部CT；支气管镜检查；线性探针技术；CT增强扫描；X线检查；胸部CT扫描；胸部CT检查

Instruction: 结核分枝杆菌感染的多发群体是什么？

Output: 青壮年

Instruction: 肺结核皮试显示为阳性说明什么呢？

Output: 肺结核皮试一般做PPD试验，中度阳性说明感染过结核杆菌，但是不一定是患上了肺结核，应进一步检查以确诊结核菌素试验是看体内是否感染结核和成功接种卡介苗的皮内试验针。你应该是阳性反应，说明接种卡介苗后产生了抵抗力，不用再补种卡介苗。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。皮试可辨别肺结核感染的人群，患肺结核感染和肺结核的人，皮试呈阳性，阳性的皮试结果意味着被测者已感染肺结核或已发病，阴性结果意味着被测者未感染结核菌。肺结核的饮食主要以高蛋白，高热量和高维生素食物摄入为主的，结核病是由于感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌，主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。建议有结核菌感染的患者在饮食上一定要注意，营养丰富，高维生素食物摄入，然后要按时做复查，按时吃药。

Instruction: 结核病人接触者预防

Output: 肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95％. 结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施：结核菌素试验强阳性者(+ + + +)、与开放性结核病人接触者、矽肺病人、肾病血液透析病人、糖尿病病人、长期服用肾上腺皮质激素病人，为了消灭较为活动的休眠结核菌，可用异烟肼口服（成人1mg/kg，儿童10mg/kg），连用1年，以减少结核病复发的机会。

Instruction: 小儿原发型肺结核的检查有些什么？

Output: 结核杆菌的抗原、抗体检查；胸部平片；纤维支气管镜检查；酶联免疫吸附试验；CT检查；血凝试验；免疫电泳；涂片

Instruction: 结核感染的临床表现有些什么？

Output: 咳痰；心动过速；纳差；发热；消瘦；肝功能异常；乏力；恶心呕吐；结核抗体阳性；T细胞斑点；眼内团块；咳嗽；血糖升高；支气管扩张改变；肌肉痉挛

Instruction: 菌阳肺结核的影像学检查有些什么？

Output: 空间扫描

Instruction: 菌阴肺下野结核的内窥镜检查有些什么？

Output: 纤支镜检查

Instruction: 抗结核的病因是什么？

Output: 过早停药；合用药不规范；方案不合理；饮酒

Instruction: 传染性肺结核的筛查有些什么？

Output: 常规咳嗽筛查

Instruction: 痰病的影像学检查有些什么？

Output: 心电图

Instruction: 喉结核的简介是？

Output: 喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触，血行或淋巴途径传播而来，喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：(1)浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。(2)溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。(3)肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。


Question: 细菌性痢疾的肠道病变特点为____

A. 出血性坏死性炎

B. 蜂窝织炎

C. 假膜性炎

D. 肉芽肿性炎

Instruction: 细菌性痢疾是什么？

Output: 细菌性痢疾简称菌痢，由志贺菌属引起的肠道传染病；主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症及形状不一的地图样溃疡；菌痢一般为急性，少数迁延为慢性；菌痢病后免疫差，故可以反复感染。痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高，菌痢主要集中发展中国家，尤其发生在医疗条件差且水源不安全的地方。传染源：痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径：传播途径以粪、口感染为主，病原体随粪便排除后，通过手、苍蝇、食物和水经口感染，卫生习惯不良的小儿易患本病。还可通过生活接触传染，即接触患者和带菌者的生活用具。易感人群：小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。

Instruction: 细菌性痢疾的发病原因？

Output: 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。

Instruction: 细菌性痢疾诊断依据

Output: 在流行季节，有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便者均应考虑本病，对无典型症状，而有高热等毒血症表现的儿童，更应警惕本病，应及时作肛拭子或用温盐水灌肠取大便检查，如果镜检粪便见大量脓球和红细胞即可确诊。有条件时可作粪便细菌培养以鉴定菌群,并作药物敏感试验以指导治疗。对慢性菌痢患者,应作乙状结肠镜检查，直接观察肠粘膜病变，并采取标本作培养，以助诊断。

Instruction: 细菌性痢疾会转化成什么？

Output: 感染性腹泻

Instruction: 急性细菌性痢疾的病因是什么？

Output: 福氏痢疾杆菌；福氏志贺菌；家庭环境因素

Instruction: 细菌性痢疾的症状是什么？

Output: 昏迷；呼吸衰竭；发烧；腹泻；呼吸困难；恶息、多泡味的；腹痛；低热；恶心

Instruction: 阿米巴痢疾的简介是？

Output: 阿米巴痢疾(amebicdysentery)是由溶组织内阿米巴(entamoebahistolytica)寄生于结肠内引起的疾病，常称为肠阿米巴病或阿米巴结肠炎。也可从肠道扩延至其他脏器或直接蔓延至邻近组织，尤其是肝脏，成为脓肿。潜伏期一般为1～2周，可短至4天，长达1年以上。

Instruction: 肠道病变的发病部位是什么？

Output: 肠壁

Instruction: 食源性细菌性痢疾的病因是什么？

Output: 宋内氏志贺氏菌

Instruction: 婴幼儿细菌性痢 疾的并发症是什么？

Output: 肠套叠

Instruction: 小儿细菌性痢疾的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；康复治疗

Instruction: 我国目前细菌性痢疾的最常见病原菌是哪类，拉肚子

Output: 你这个要看一下肛肠科的医生.做结肠镜检查最好.是否是有肠道问题可能.尤其是否有结肠炎的可能.另外一定要禁烟,酒,辛辣食物.同时口服肠炎宁,结肠炎丸.

Instruction: 慢性阿米巴性痢疾的简介是？

Output: 阿米巴性痢疾是溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)侵入结肠引起的肠道传染病,易复发成为慢性,?称为慢性阿米巴性痢疾，也可发生肠内外并发症,尤其可引起肝、肺等脏器脓肿。

Instruction: 痢疾样大便的诊断是什么？

Output: 临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。

Instruction: 疫毒痢的简介是？

Output: 疫毒痢又称疫痢、时疫痢，具有较强的传染性。常发于夏秋季节，以2～7岁儿童为多见。临床以发病急骤，壮热、抽搐、昏迷为主要症状。相当于西医的中毒性菌痢。

Instruction: 湿热痢的简介是？

Output: 湿热痢是痢疾证候类型之一。若湿热毒邪盛于血分，伤及肠络，下痢纯血者，叫“赤痢”、“血痢”。若病邪伤及气血，肠中气滞，肠络损伤，下痢赤白相兼，脓血相杂，腹中绞痛，排便次数频多，叫“赤白痢”。

Instruction: 肠道病变的临床表现有些什么？

Output: 溃疡；穿孔；出血；糜烂；黏膜充血水肿

Instruction: 痢疾的病原学是什么?

Output: 痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60时10分钟、100时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。

Instruction: 痢疾的临床表现有些什么？

Output: 下腹部疼痛；腹痛；肝脾肿大；里急后重感

Instruction: 肠道致病菌的病因是什么？

Output: 酪酸梭菌

Instruction: 小儿细菌性痢疾的患病比例是多少？

Output: 不详

Instruction: 寄宿学校细菌性痢疾的病因是什么？

Output: 宋内志贺菌

Instruction: 细菌性腹泻疾病的临床表现有些什么？

Output: 水样便；脓血便；粘液便

Instruction: 食源性菌痢的病因是什么？

Output: F4c和Fx混合感染

Instruction: 痢疾样大便的鉴别诊断

Output: 应与下述疾患鉴别：(一)阿米巴痢疾　起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感较轻，大便次数亦较少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。(二)流行性乙型脑炎　本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似，后者发病更急，进展迅猛、且易并发休克，可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。此外，本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特 异性溃疡性结肠炎等鉴别。临床症状痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。(1)普通型痢疾绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。(2)中毒型痢疾近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型 表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在 痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。(3)慢性痢疾慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型。如果是在夏秋季节，孩子突然发烧、反复呕吐、面色苍白、四肢发凉，不管有无腹痛、腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。诊断依据流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。急性期病人多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期病人的过去发作史甚为重要，大便 涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其 他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应迟早用肛试取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。

Instruction: 慢性细菌性痢疾的就诊科室是什么？

Output: 传染科

Instruction: 菌痢的发病年龄是多少？

Output: 1岁到3岁年龄段的患儿

Instruction: 痢疾的临床表现是什么?

Output: 痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3-7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症。菌痢按病程长短可分为急性和慢性菌痢2类，其临床表现分述如下:(1)急性菌痢按临床表现分为4型，即普通型、轻型、重型和中毒型。普通型:急性起病，体温达39 -40，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。每日大便10-20次，初为稀便或呈水泻，继呈脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进，里急后重明显。如能及时治疗、可于数日内痊愈，自然病程1-2周，少数转为慢性。轻型:较普通型全身毒血症状和肠道症状表现轻，大便次数10之内，有稀水样便，无粘液脓血便，里急后重等症状不明显，易误诊为肠炎或结肠炎。少数转为慢性。重型:高热、呕吐、腹痛、里急后重明显，排脓血便，偶尔排出片状假膜，每日达30次以上，甚至大便失禁，严重者出现脱水和酸中毒症状，多见于老年、体弱。营养不良患者。中毒型:此型多见于3-7岁儿童。起病急剧，体温迅速升至40 0-41，伴有头痛、畏寒、惊厥或循环障碍等症状。本病常无上呼吸道感染症状。胃肠症状也不严重，且多在出现惊厥后6-12小时才发生。中毒型多表现为以周围循环衰竭为主的休克型;以脑水肿与颅内压增加等脑部症状为主的脑型，以呼吸与循环衰竭同时存在为主的混合型。a.休克型:早期患儿面色灰白，口周青紫，肢端发冷，指趾甲苍白，心率和呼吸增快。随病情发展，面色变灰，指趾甲、口唇发绀，皮肤发花，心率每分钟达160次以上，心音低钝，脉细弱，意识不清。晚期伴心力衰竭、休克肺、DIC(播散性血管内凝血)等。b.脑型:多见于学龄前儿童，乳儿和学龄儿童相对少见。患儿初起意识清醒，突然出现惊厥、四肢抽动，两眼上翻。严重者反复出现。开始每次惊厥后意识尚清，以后逐渐萎靡、烦躁或嗜睡，直至昏迷。患儿面色灰白，且体温越高面色越灰，神经症状也越重。脑水肿、脑病可引起呼吸衰竭，则治疗较为困难。因此若见患儿面色发灰、心率相对较缓及反复惊厥，都是颅压增高的征兆，要积极处理，以防呼吸衰竭发生。菌痢有脑水肿时，眼底改变并不明显，不能以此来判断有无脑水肿。C.混和型:脑型和休克型表现同时存在，病情最严重，病死率高达90%以上。(2｝慢性菌痢 病程在2个月以上。由于急性期治疗不及时，或因患儿体质弱、营养不良、佝偻病、[[寄生病程久者可出现消瘦、乏力、轻度贫血等现象虫]]、贫血等合并症所致，也可因耐药菌株引起。慢性痢疾也分为三型。a.慢性迁延型 急性菌痢时轻时重、迁延不愈，长期腹泻可致营养不良、贫血、乏力等症状,此型最常见；b.急性发作型 慢性痢疾隔段时间急性发作，但发热和全身中毒症状不明显。c.慢性隐匿型 有急性痢疾病史，无明显临床症状，大便培养可发现病原体，结肠镜检可发现肠道炎症和溃疡；

Instruction: 肠道炎症病变的临床表现有些什么？

Output: DAAS＜7分且MD7＜3分

Instruction: 阿米巴痢疾的并发症是什么？

Output: 肝脓肿

Instruction: 小儿急性菌痢的并发症是什么？

Output: 低钠综合征

Instruction: 痢疾的类型是什么?

Output: 中医认为，本病多因外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃及脏腑而成，属于“肠辟、痢疾”范畴。《素问?太阴阳明论》云:“饮食不节，起居不时……下为飨泄，久为肠辟。”，《证治汇补》指出:“肠辟者，谓湿热积于肠中.即今痢疾也，故曰无疾不成痢，痢乃湿、热、食积三者”。在治疗上应采取辨证论治的方法，《景岳全书》云:“凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热，此泻痢最大关系，若四者不明，则杀人甚易也。”，故本病辨证首辨寒、热、虚、实，临证当据腹痛、里急后重、痢色，并参合舌脉而辨，通常可分为6种类型。现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下。(1)湿热型本症以腹痛、痢下赤白脓血、苔黄腻、脉滑数为辨证要点。病机为湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，经络受损，故下痢赤白脓血;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治则宜清热化湿，调气行血。可用芍药汤加减:芍药、金银花各15g，当归、大黄、黄芩、黄连各9g，槟榔、木香、桂枝、甘草各5g。血热痰阻者，加地榆、桃仁、丹皮。(2)寒湿型本症以腹痛胀满、喜温暖、下痢白多赤少或纯白冻为辨证要点。病机为寒湿之邪侵及肠胃，气血淤滞，腑气通降不利，故腹痛胀满，里急后重;寒邪所致，故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠，经络受损，则下痢白多赤少或纯白冻;舌淡、苔白腻、脉濡缓为寒湿之象。治则宜温化寒湿，行气和血。可用胃苓汤加减:苍术、厚朴、陈皮、茯苓、当归各10g，桂枝、炮干姜、木香、枳实各3g。若寒甚者，加大炮干姜用量。(3)疫毒型本症以发病急骤、腹痛、里急后重较剧或壮热烦躁、舌红绛、苔黄燥、脉滑数为辨证要点。病机为疫毒之邪，伤人最速，故发病急骤，疫毒熏灼肠道，耗伤气血，经脉受损，故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪，故腹痛里急后重较剧;毒盛于里，助热伤津，故壮热烦渴;舌红绛、苔黄燥、脉滑数为疫毒内热炽盛之征。治则宜清热凉血解毒。白头翁汤加减:白头翁、金银花、白芍各3鲍，秦皮、地榆各15g，黄连3g，黄柏6g。神昏痉厥者加犀角、羚羊角。此型需配合西医对症疗法，以缓燃眉之急。(4)阴虚型本症见于久痢津伤之病人。以痢下脓血黏稠、虚坐努责、舌红绛少苔为辨证要点。病机为邪滞肠间，阴血不足，故痢下脓血黏稠;营阴不足故虚坐努责;舌红绛少苔、脉细数为阴血亏耗之征。治则宜养阴清热，和血止痛。黄连阿胶汤合驻车丸加减:黄连、乌梅各6g，黄芩、阿胶、当归各l0g，白芍、地榆炭各15g。若下痢无度，虚坐努责，加赤石脂、禹余粮、人参。(5)虚寒型本症证以痢下稀薄或白冻，食少神疲，腰酸肢冷或滑脱不禁为辨证要点。病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲，四肢不温;日久及肾，肾阳虚衰，关门不固，故腰酸怕冷，滑脱不禁;舌淡苔白、脉沉细弱均为虚寒之象。治则宜温补脾肾，收涩固脱。桃花汤合真人养脏汤加减:赤石脂、禹余粮、白芍各15g，附子、干姜各3g，白术l0g，诃子6g。若久痢脱肛，可用补中益气汤。(6)休息痢型本症病人多有痢疾史。以时发时止、终年不愈为辨证要点。病机为下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止;湿热留恋不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹黏液或见赤色，苔腻不化，脉濡或虚数为湿热未尽、正气虚弱之征。治则宜温中清肠，调气化滞。连理汤加味:人参、白术、木香各l0g，干姜、枳实、甘草各5g，黄连6g.另外，可采用针灸治疗。根据病情常选用曲池、合谷、足三里、上下巨虚、神阙,下脘、天枢、大肠俞、脾俞等穴位。

Instruction: 阿米巴痢疾的病因是什么?

Output: 痢疾阿米巴（溶组织阿米巴，Amoebahistolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡。包囊对外界抵抗力强。（一）滋养体大滋养体20～40m大小，依靠伪足作一定方向移动，见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故又称组织型滋养体。小滋养体6～20m大小，伪足少，以宿主肠液、细菌、真菌为食，不吞噬红细胞，亦称肠腔型滋养体。当宿主健康状况下降，则分泌溶组织酶，加之自身运动而侵入肠粘膜下层，变成大滋养体；当肠腔条件改变不利于其活动时变为包囊前期，再变成包囊。滋养体在传播上无重要意义。（二）包囊多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形、5～20m大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。包囊对外界抵抗力较强，于粪便中存活至少2周，水中5周，冰箱中2个月，对化学消毒剂抵抗力较强，能耐受0.2%过锰酸钾数日，普通饮水消毒的氯浓度对其无杀灭作用，但对热（50）和干燥很敏感。溶组织阿米巴的培养需有细菌存在，呈共生现象。目前无共生培养已获成功，为纯抗原制备及深入研究溶组织阿米巴提供了条件。

Instruction: 细菌性肠炎会导致什么样的结果？

Output: 腹泻；肺炎支原体肺炎

Instruction: 细菌性结肠炎的发病原因？

Output: 细菌性肠炎的病因：细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。肠毒素性细菌性肠炎：如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。侵袭性细菌性肠炎：如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。

Instruction: 阿米巴肠病的简介是？

Output: 溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)(entamoebaihstolyticaSchaudinn,1930)，主要寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类，在一定条件下，并可扩延至肝、肺，脑、泌尿生殖系和其他部位，形成溃疡和脓肿。

Instruction: 小儿中毒型痢疾的病因是什么？

Output: (一)发病原因各型痢疾杆菌均可引起中毒型痢疾，没有差异性。(二)发病机制人体受痢疾杆菌感染后，在细菌及其内毒素的作用下，机体发生一系列的病理生理变化(称应激反应或超敏感反应)，大致过程如下：细菌及其内毒素激动内脏自主神经节前副交感神经系统兴奋交感与副交感神经乙酰胆碱及儿茶酚胺分泌增多副交感M受体及交感性受体兴奋微血管舒缩紊乱全身急性微循环障碍。微循环指的是：微动脉毛细血管网微静脉之间的血液循环。微循环的功能主要是向器官组织细胞提供营养物质和氧气并带走代谢产物，是器官组织细胞赖以生存的物质基础。微循环发生急性功能障碍，则会引发器官组织细胞五期病理变化：1.微循环缺血期 疾病早期交感神经被激动，此时儿茶酚胺分泌增多，受体兴奋，使皮肤内脏小动脉、微动脉、前毛细血管及肌性微静脉痉挛，引起外周血管阻力相加，微血管内容积减少，使组织血液灌注减少，造成脑组织缺血、缺氧。临床表现面色发灰、嗜睡、昏迷、惊厥。2.微循环淤血期 缺血与缺氧刺激微血管壁上的肥大细胞释放组胺，组织胺具有舒张血管的作用。同时缺血期产生代谢性酸中毒，酸中毒也有舒张血管的作用。这些因素使微动脉、前毛细血管等前阻力血管舒张，而肌性微静脉对组织胺和酸中毒作用不敏感，仍处于收缩状态。前阻力降低后阻力仍高，使微循环内多灌少流，造成微循环内淤血与缺氧。毛细管内静水压升高，通透性增高，血管内液向外渗出，形成脑组织水肿。临床表现颅内压升高，病儿昏迷加重，惊厥频繁，脑水肿与颅内压升高压迫脑神经，诱发脑疝使瞳孔一侧大、一侧小，严重者可发生呼吸衰竭而死亡。3.休克期 有的患儿由于皮肤内脏微循环障碍，大量血液淤积在胸腹内脏，回心血量减少，有效循环量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受体与2受体支配，休克时这两种受体被激动引起骨骼肌内血管扩张造成骨骼肌血液过度灌注，这部分血液约占心输出量的1/3，因此骨骼肌内淤血也是有效循环量减少的重要原因之一。在休克期临床表现心输出量减少，血压下降，脉搏细速，四肢发凉，皮肤发花，肢端可出现发绀，表情淡漠，严重者可出现循环衰竭而死亡。4.弥漫性血管内凝血(DIC)期 微循环障碍进入淤血期后，由于毛细血管内液体外渗，血液浓缩，血液黏稠度增加，酸性代谢产物堆积，血小板聚集破坏，释放凝血活酶，严重乳酸血症使肝素灭活。同时血管内皮细胞受损，暴露胶原纤维，激活因子。以上因素引起血液呈高凝状态促成了DIC。此时广泛的微血栓阻塞毛细血管，使微循环障碍进一步恶化。在凝血过程中消耗了大量凝血因子，血小板减少，机体为对抗DIC而继发纤溶亢进，故后期血液凝固性降低，诱发出血倾向。5.器官功能衰竭期 微循环障碍得不到解决或继续恶化，随着失代偿的继续发展，细胞代谢与功能障碍越来越严重，组织内乳酸堆积、pH值下降、能量耗竭、酶的活性降低、细胞功能衰竭，溶酶体破裂释放出溶酶体酶，造成细胞损伤与坏死。此时胰腺释放出心肌抑制因子(MDF)，使心功能更差。所以微循环障碍先是引起脏器功能改变，继而引起组织细胞坏死发生脏器功能衰竭。中毒型痢疾是全身性微循环障碍，因而严重病例可引起全身多脏器功能衰竭。中毒型痢疾由于全身应激反应来势迅猛，胃肠道炎症病变则轻微，并不严重，主要见于结肠，其次为小肠及阑尾。肉眼可见肠黏膜充血，水肿，镜下可见固有层内有局限性出血灶，黏膜下小血管扩张，并有血液淤滞和水肿。有的病例浆膜下也有比较明显的充血和水肿，溃疡少见。死亡病例内脏器官病理改变显著。可见心、脑、肺的损害严重，其中脑水肿尤为明显，且以脑干部第四脑室附近水肿更为明显，这种改变可能是中枢性呼吸衰竭而致早期死亡的原因，此外尚可见脑细胞变性。肺脏可见肺内淤血、肺泡内出血、肺泡及间质水肿、小血管内有凝血或血栓，这些改变在肺型病例尤为明显。心肌改变有淤血、间质水肿、细胞变性。肝脏有脂肪变性。肾上腺有时可见出血和皮质萎缩。

Instruction: 结肠阿米巴的简介是？

Output: 结肠阿米巴病(amoebacoli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变，主要病变部位为结肠，最多发生于盲肠，其次为升结肠，直肠、乙状结肠、阑尾，回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。

Instruction: 肠型的发病部位是什么？

Output: 中枢神经系统；胃窦部

Instruction: 肠道菌群的发病部位是什么？

Output: 肠-脑轴；人体肠道

Instruction: 0～3岁年龄组菌痢的多发群体是什么？

Output: 0～9岁年龄组儿童

Instruction: 儿童菌痢的病因是什么？

Output: 宋氏和福氏志贺菌

Instruction: 细菌性肠炎的多发季节是什么时候？

Output: 春季末；5月和6月；6月

Instruction: 结肠粪性穿孔的病理改变是什么?

Output: 粪性溃疡有两种：发生于梗阻病变近端的某一部位；粪块直接压迫形成。溃疡外形常与嵌塞粪块的形状相似。溃疡深度超过粘膜，常为多发。穿孔发生于溃疡中部，呈圆形或卵圆形。组织学显示缺血性坏死和炎症反应。Grinvalsky的描述是肠粘膜受粪块压迫变平，粘膜缺血坏死形成单发或多发的溃疡病灶，其轮廓与邻近的粪块形状相似。镜下见粘膜剥脱，组织缺血坏死和程度不等的炎症反应。上述病理特征是区别SP与结肠特发性穿孔的主要根据。因为临床上两者均便秘史，但后者的穿孔呈撕裂状，肠粘外翻，组织病理检查正常。由于粪性穿孔的结肠存留大量粪块，部分病人为多发穿孔（21%），组织炎症和坏死过程并非仅限于穿孔区域，而穿孔呈开放状态，故保守治疗难以治愈。

Instruction: 侵袭性大肠埃希氏菌肠炎的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 痢疾是什么?

Output: 痢疾，是一种传染病。依传染性的致病生物体不同而分为细菌性痢疾、阿米巴痢疾。元朝皇帝元顺帝和唐朝皇帝唐太宗便是死于痢疾。

Instruction: 出血性大肠杆菌的发病部位是什么？

Output: 肠上皮细胞

Instruction: 难辨芽胞杆菌肠炎的并发症是什么？

Output: 肠梗阻

Instruction: 致泻性大肠杆菌病的多发群体是什么？

Output: 婴幼儿和成人

Instruction: 赤痢的发病原因？

Output: 以热毒引起大便出血。因脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热夹滞所致。以痢下赤色，或如鱼脑、稠粘臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。邪毒蕴结，脾胃气血受损。以长期或反复发作的腹部隐痛，里急后重，粪质稀烂或便中带血为特点的痢疾。


Question: 下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是____

A. 有时很难准确诊断

B. T细胞来源者占80％～85％

C. CD19、CD20是B细胞的标记

D. 滤泡性淋巴瘤多为B细胞源性

Instruction: 非霍奇金淋巴瘤的简介是？

Output: 非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma,NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型，临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来，NHL是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异，迄今，总的治愈率也低于HD。病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡，在某些类型NHL，50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。

Instruction: 淋巴组织淋巴瘤的病因是什么？

Output: 病原体的慢性感染

Instruction: 恶性淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特定的人群

Instruction: 原发性淋巴瘤的病因是什么？

Output: 一、病因：迄今尚不清楚，病毒病因学说颇受重视。1.EB病毒： 又叫人类疱疹病毒，1964年Epein等首先从st非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离得Epstein-Barr(EB)病毒后，这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律，这类病人80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高，而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14% ，滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。用荧光免疫法部分HD病人血清也可以发现高价抗EB病毒抗体，HD患者淋巴结连续组织培养，在电镜下可见EB病毒颗粒，在20%HD的里-斯(R-S)细胞中也可找到EB病毒。2.逆转录病毒：70年代后期，美国Gallo和日本Yoshida发现逆录病毒与淋巴瘤发病有密切关系。1976年日本发现成人T细胞淋巴瘤/白血病有明显的家族集中趋势，且呈季节性和地区性流行。HTLV 被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因。另一逆转录病毒HTLV 进来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽肿的发病有关。3.免疫功能低下与免疫抑制剂的应用：宿主的免疫功能决定对淋巴瘤得易感性，近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多;器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤者，其中1/3为淋巴瘤，干燥综合症中淋巴瘤发病数比一般人高，在免疫缺陷下，反复感染、异体器官移植以及淋巴细胞对宿主的抗原刺激等均可引起淋巴组织的增殖反应，由于T抑制细胞缺失或功能障碍，机体缺少自动调节的反馈控制，淋巴组织无限增殖，终而导致淋巴瘤的发生。3. 幽门螺杆菌：胃粘膜淋巴瘤是一种B细胞粘膜相关的淋巴样组织淋巴瘤，幽门螺杆菌抗原的存在与其发病有密切关系，抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。二、发病机制：原发性淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三：正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。1、 霍奇金病 目前认为是一种独立的类型，在多形性、炎症浸润性背景上找到里-斯细胞为特征，其他尚有毛细血管增生和不同程度前纤维化，国内以混合细胞型为最常见，结节硬化型次之，其他各型较为少见，各型并非固定不变，尤以淋巴细胞为主型，2/3可向其他各型转化，仅结节硬化较为固定，认为系独特类型。2、 非霍奇金淋巴瘤 1966年Rappaport根据病理组分布将NHL分为结节型(或称滤泡型)和弥漫型两大类，并再按肿瘤细胞类型分为几中亚型，Rappaporf分类得到世界公认，一直沿用至今，在我国根据大系列报道，弥漫型占绝对多数而结节型仅占NHL的5%左右。

Instruction: 皮下T细胞淋巴瘤的简介是？

Output: 皮下T细胞淋巴瘤(sudcutaneouspanniculitis-likeT-celllymphoma)，目前病因尚不明确。患者下肢出现皮下结节，常被诊断为结节性红斑或其他型脂膜炎，常见噬红细胞综合征，并常致患者死亡。

Instruction: 小儿非霍奇金淋巴瘤的多发群体是？

Output: 儿童

Instruction: 淋巴瘤B的临床表现有些什么？

Output: 体重减轻；盗汗；上腹痛；发热

Instruction: 淋巴癌的简介是？

Output: 恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中，青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类，其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。

Instruction: 淋巴瘤细胞白血病的简介是？

Output: 淋巴瘤细胞白血病(lymphomacellleu-kemia，LCL)是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，并出现在外周血，同时伴有正常血细胞的减少，此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病。

Instruction: B细胞淋巴瘤的病因是什么？

Output: 一氧化碳中毒；异常表观遗传修饰；缺氧；磁刺激；微卫星DNA改变；微卫星不稳定性；DNA甲基化和缺氧；Mye基因转基因；EB病毒；EB病毒感染；高浓度葡萄糖

Instruction: 霍奇金淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特殊人群

Instruction: 淋巴肉瘤的发病部位是什么？

Output: 皮肤

Instruction: 套细胞淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 外周血；耳鼻咽喉科；骨髓；脾脏；腋下；眼科；四肢；肾脏；淋巴结；眼球；肠道；肝脏；皮肤；胃肠道；脾；咽淋巴环；躯干

Instruction: MALT淋巴瘤的多发群体是什么？

Output: 中老年

Instruction: 睾丸淋巴瘤的简介是？

Output: 睾丸淋巴瘤较为罕见，约占睾丸肿瘤的5%，DoLL等总结了7743例睾丸肿瘤，其中原发于睾丸的恶性淋巴瘤360例，占4.6%，本病是60岁以上年龄组中最常见的睾丸肿瘤。

Instruction: NK／T细胞淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 肺

Instruction: 前体淋巴母细胞淋巴瘤的多发群体是什么？

Output: 儿童

Instruction: 淋巴瘤引起的肾损害的病因是什么？

Output: (一)发病原因淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究中，病毒学说一直颇受重视，早期研究发现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤的病因，如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-)被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因，另一反转录病毒HTLV-近来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽肿病的发病有关。近年来研究发现宿主的免疫功能紊乱可能与淋巴瘤的发病也有关。肾损害的原因与淋巴瘤细胞肾浸润,免疫及代谢等有关。(二)发病机制淋巴瘤的肾脏病变一般可分为以下几种：原发于肾脏的恶性淋巴瘤;继发于晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害;肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病机制可归结三个面：1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷，肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的可能机制有：(1)淋巴细胞产生某种毒性物质，使肾小球基底膜通透性增加。(2)与体液免疫有关，有肾病综合征的霍奇金病患者中，肾内发现HD肿瘤相关抗原，肾组织找到HD肿瘤致病病毒微粒，血液循环中检出混合型冷球蛋白。(3)与淋巴瘤患者的T淋巴细胞功能缺陷有关。2.浸润性 淋巴瘤患者尸解中1/3浸润肾脏，以淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤更多见。Richmond等报告淋巴瘤肾浸润者52%有氮质血症。恶性淋巴瘤可引起后腹膜淋巴结肿大，压迫输尿管造成梗阻性肾病，或压迫下腔静脉(或肾静脉)损伤肾脏。3.代谢性或治疗性 淋巴瘤引起的高钙血症和高尿酸血症可累及肾脏。患者伴发异常蛋白血症可损害肾脏。淋巴瘤患者3%～8%并发淀粉样变性，产生肾病综合征。后腹膜淋巴瘤放疗、甲氨蝶呤或亚硝基脲类化疗均可损害肾脏如尿酸肾病或放射性肾炎等。

Instruction: 恶性淋巴瘤的多发地区是哪里？

Output: 海南省；河北；新疆

Instruction: 中枢神经系统淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 恶性淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 皮肤；结外淋巴组织；胰周；腹部包块；肝；眼眶；腹部；中枢神经系统；肾上腺；口腔粘膜；四肢末端；鼻部；心脏；口腔颌面部；颈部淋巴结；Waldeyer环；盆腔脏器；粘膜相关组织细胞；乳房；远端小肠；子宫颈；胃体；全身各个器官；淋巴网状组织；髋臼；肠；鼻腔；上颌窦；粘膜；肝门；脾；胃窦；鼻窦；头颈部；垂体；外周血；甲状腺；腹部淋巴结；腹、盆腔脏器；回盲部；腹腔；淋巴结；小肠；肠袢；幕下；椎管内硬膜外；全身一个或多个部位；胃角；脾门；非淋巴组织；淋巴结外；胃底；咽淋巴环；消化系统；肠系膜；盆；胃；骨髓；腹膜后淋巴结；骨胳；淋巴组织；结外；结内；泌尿生殖系；胸部；鼻咽部；乳头部；脊髓内；胃肠道；咽部；筛窦

Instruction: 淋巴肿瘤的病因是什么？

Output: 革兰阴性菌

Instruction: 淋巴瘤怎么引起的

Output: 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。主要表现为无痛性淋巴结病、肝脾肿大、全身所有组织器官受累，伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据肿瘤细胞，可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)。那么淋巴瘤是怎么引起的？淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤的原因非常复杂。目前，医学技术中只发现了一些因素，如EB病毒感染、毒物、化学暴露史、艾滋病等。此外，患有其他肿瘤的患者在接受化疗后也可能患有淋巴瘤。淋巴瘤是高度异质性的，其治疗效果差异很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤在治疗强度和预后方面差别很大。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，但具体患者也应根据患者的实际情况进行分析。1.放射疗法。某些类型的淋巴瘤可以在早期单独进行放射治疗。放疗也可用于化疗后的巩固治疗和移植期间的辅助治疗。2.化学药物疗法。淋巴瘤化疗大多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案有了很大的改进，许多类型淋巴瘤的生存时间也有了很大的提高。3.骨髓移植。自体造血干细胞移植可考虑用于60岁以下患者和能耐受大剂量化疗的高危患者。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。4.手术治疗。仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

Instruction: 滤泡型淋巴瘤的病因是什么？

Output: B细胞

Instruction: 什么是淋巴瘤?，无

Output: 淋巴瘤是淋巴组织发生的恶性肿瘤，发生于淋巴结，淋巴器官如脾、扁桃体等，还发生于其他器官中的淋巴组织，如胃肠道、肺等。

Instruction: 滤泡性型淋巴瘤的病因是什么？

Output: 基因的突变

Instruction: 抗淋巴瘤免疫反应的病因是什么？

Output: 肌肉注射

Instruction: 骨恶性淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 睾丸淋巴瘤的多发群体是？

Output: 好发于60岁以上老年人

Instruction: 淋巴浆细胞淋巴瘤的组织学检查有些什么？

Output: 骨髓穿刺活检；淋巴结活检

Instruction: 原发性中枢神经系统淋巴瘤的简介是？

Output: 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。

Instruction: 弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 扁桃体；颈淋巴结；骨髓；结肠；咽；睾丸；锁骨上；腋窝；淋巴结；腹股沟；鼻；胃肠道

Instruction: 儿童淋巴瘤的病因是什么？

Output: EB病毒；电磁幅射

Instruction: 非霍奇金淋巴瘤的发病原因？

Output: 通过细胞遗传学研究发现，非霍奇金淋巴瘤病人存在染色体方面的异常，因而成为恶性淋巴瘤患病的高危群体。严重临床免疫缺陷的原发免疫缺陷性综合征(PIDS)，是人类发生恶性肿瘤的最高危险因素之一，而继发于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的获得性免疫缺陷性疾病或同种器官移植和某些非肿瘤性疾病医疗所导致的免疫持续抑制状态，造成了淋巴增生性疾病的发生明显上升。由于淋巴细胞的分化阶段不同，因而在受侵的淋巴结或淋巴组织中可出现不同阶段的瘤细胞，在同一病灶中，可有低分化的瘤细胞，也可有分化较为成熟的细胞，随着病变的进展，恶性淋巴瘤的组织学类型可有转变，如结节型可转变为弥漫型。增生的肿瘤组织可呈单一细胞成分，但由于原始多能干细胞可向不同的方向分化，有时细胞成分可是两种以上或多种多样的。近年来由于单克隆抗体和免疫组化的广泛应用，已有可能辨别不同分化阶段的T，B淋巴细胞。发生于包膜下皮质胸腺细胞的肿瘤通常是T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤，所有其他T细胞淋巴瘤都是来自比较成熟的T细胞，CD4阳性，其中包括成人T细胞淋巴瘤(ATL)，蕈样霉菌病，Sezary综合征，多数所谓的周围性T细胞淋巴瘤(国际工作分类中的弥漫大细胞，免疫母细胞和混合性淋巴瘤)及半数以上的T细胞慢性淋巴细胞白血病，有一些周围T细胞淋巴瘤，近半数的T细胞慢性淋巴细胞白血病和一些Tγ淋巴增生性疾病，CD8阳性。B细胞淋巴瘤的特异性抗体较少，但有表面免疫球蛋白表达，最早期的B细胞表面有CD10，CD19的表达，细胞内有终端转移酶并有重键基因的重组，以后细胞表达CD20，细胞浆内产生μ重键，K轻键基因的重组，λ轻键基因的重组及终端转移酶脱失，这些代表发展中的前B细胞阶段，细胞丢失CD10的表达以后即成为不成熟的B细胞，表面有IgM表达，以后细胞表面表达CD21受体(C3d)膜上产生IgD和IgM，所有B细胞的发展阶段都是在抗原刺激下发生的，同时免疫球蛋白基因在接受抗原刺激后被启动而分泌，此后，细胞丢失CD21，CD20和表面免疫球蛋白，获得浆细胞的标记物PC-1和PC-2分泌免疫球蛋白，这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程，发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。滤泡中心B细胞的成熟和免疫球蛋白基因的启动均受T辅助细胞调控，但也有一些不明的B淋巴细胞，套细胞区的B细胞似乎相对比较少受T细胞的影响，这些细胞CD5阳性，这是一全T细胞标记物，似乎也与免疫球蛋白无关。多数急性淋巴细胞的白血病来源于前B细胞，Burkitt淋巴瘤及白血病来源于表面IgM阳性的不成熟B细胞，多数滤泡性和弥漫性B细胞淋巴瘤来自成熟的或活化的B细胞，巨球蛋白血症(Waldenstrom综合征)和多发性骨髓瘤则来自分化的终末阶段，慢性淋巴细胞白血病表达CD5，弥漫性中等分化淋巴瘤表达CD5及CD10，可能说明这些是来自套细胞区而不是滤泡中心的B细胞。有些淋巴瘤的免疫分型及临床表现还很混乱，弥漫大细胞淋巴瘤可能最不均一，可来自B细胞，T细胞及组织细胞，所以，这些病人的预后不完全取决于临床分期，成人T细胞淋巴瘤从免疫表型来说是来自成熟的T细胞，但临床表现很凶险，像来自不成熟T细胞的淋巴母细胞淋巴瘤，这些都有待进一步研究，特别是不同基因在其中的作用。

Instruction: Burkitt淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 骨髓

Instruction: B-小淋巴细胞性淋巴瘤的临床表现有些什么？

Output: FL明显较低

Instruction: 妊娠合并淋巴瘤的简介是？

Output: 妊娠合并恶性淋巴瘤在临床上不常见，但危及到母亲、胎儿的生命安全，故令人十分担心，妊娠期合并淋巴瘤多见于霍奇金淋巴瘤，主要表现为淋巴结肿大，发热，贫血，消瘦，确诊依靠病理诊断。

Instruction: 淋巴浆细胞淋巴瘤的并发症是什么？

Output: 高粘综合征

Instruction: 淋巴瘤有哪些表现，前

Output:
您好：治疗淋巴瘤以控制肿瘤发展为目的，如果不及时治疗，淋巴癌有可能会出现恶化等状况，对治疗会有一定的难度存在。
中医治疗淋巴瘤，达到治疗的目的，能够为患者提供良好的恢复环境，减轻痛苦，和缓解病症等作用，另外中医可以从方面对肿瘤进行肿瘤，能够控制肿瘤的生长，提高生存质量。

Instruction: 小淋巴细胞性淋巴瘤会转化成什么？

Output: 指状树突细胞肉瘤

Instruction: 请描述淋巴瘤的症状

Output: 淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常见的病征，若癌细胞扩散至骨髓并损害造血系统时，会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。其他病征包括持续发热、夜间出汗、呼吸急促、消瘦、皮肤瘙痒和持续疲倦等。

Instruction: 恶性淋巴瘤的病因是什么?

Output: 恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明。但有如下相关因素：EB病毒感染；免疫缺陷是高危人群；电离辐射也可引起本病的发生；遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。

Instruction: 淋巴细胞淋巴瘤会转化成什么？

Output: 淋巴母细胞性淋巴瘤

Instruction: MALT)淋巴瘤的临床表现有些什么？

Output: 上腹部不适；黑便；纳差；肺结节；体重减轻；支气管扩张；疼痛；肺实变；呕吐；腹痛；腹部不适；肺肿块；恶心

Instruction: 淋巴瘤样丘疹病的简介是？

Output: 淋巴瘤样丘疹病(lymphomatoidpapulosis)为慢性、复发性、自限性丘疹结节性皮肤病。

Instruction: 原发性结外淋巴瘤的组织学检查有些什么？

Output: 病理组织学检查

Instruction: 原发性颅内淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 幕上脑实质深部

Instruction: 皮肤淋巴瘤的发病部位是什么？

Output: 皮肤；躯干

Instruction: 小肠原发性恶性淋巴瘤的多发群体是？

Output: 无特定人群

Instruction: 淋巴瘤该如何进行预防

Output: 预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。患者治疗后若护理得当，可一定程度上防止复发，提高人体抗病力。在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。


Question: 关于糖尿病合并妊娠的治疗，错误的是____

A. 首选口服降血糖药

B. 饮食治疗原则与非妊娠患者相同

C. 妊娠28周前后应调节胰岛素用量

D. 分娩后胰岛素应适当减量

Instruction: 妊娠合并糖尿病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；中药治疗；支持性治疗

Instruction: 妊娠合并糖尿病组的手术治疗有些什么？

Output: 剖宫产

Instruction: 妊娠期合并糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 孕期系统化管理；饮食护理；新生儿的护理；控制血糖；运动疗法；围产期护理；心理护理；Orem自理模式护理；术前准备；检测和调整血糖治疗；孕期保健,心理护理；护理及健康教育；饮食疗法

Instruction: 妊娠并发糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 护理措施；心理健康护理；健康教育

Instruction: 妊娠糖尿病确诊后的治疗

Output: 妊娠期糖尿病在临床上是非常常见的一种情况，很多女性在妊娠期会被诊断，而生产以后血糖可能会恢复正常。在确诊妊娠期糖尿病以后，目前国内只能通过饮食管理和应用胰岛素进行治疗。如果是血糖轻度升高，通过饮食管理以后，其他能达到控制标准，就单纯通过饮食管理就可以。如果通过饮食管理以后，血糖仍然比较高，短期内不能达到比较好的效果，要尽快的开始胰岛素治疗。否则对孩子和大人都有不好的影响。饮食疗法，胰岛素相对不够或者绝对不够，引起血糖升高，尿糖增多，这时候就要少食多餐，中午吃二两、三两饭引起血糖升高。那就12点钟吃一点，下午2点钟吃一点，分成两餐来吃，胰岛素就相对够了；吃完饭之后，胰岛素不够，饭后血糖就升高，那这时候饭后半个小时以后就去散步，散步一个半小时、45分钟。药物治疗，要加强监护，监护一部分针对母体，一部分针对胎儿，母体比如说测血糖情况、尿糖情况、尿酮体情况。胎儿要加强胎心监护，因为糖尿病baby是容易发生意外的，所以孕妇自己要会做胎动计数，然后定期去做B超、胎心监护、听胎心等等。监护也是糖尿病人综合治疗里面一种非常重要的手段。妊娠糖尿病的饮食六大原则：初期不增加热量，中、后期所需的热量30大卡/公斤/天。孕晚期可在此基础上每天增加200大卡。孕中不宜减重。注意餐次分配，为维持血糖值平稳及避免酮血症，少量多餐，分成5～6餐。睡前补充点心。油脂类要注意。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

Instruction: 妊娠糖尿的辅助治疗有些什么？

Output: 护理干预；心理指导

Instruction: 糖尿病合并妊娠对胎儿有什么影响

Output: 糖尿病合并妊娠包括两种情况：1.妊娠前已经确诊为糖尿病；2.虽然孕前有血糖的升高，但没有进行血糖的监测及时确诊。第一类患者很好诊断，第二类患者要在首次产检时给予确诊。存在糖尿病高发因素的人群有：1.重度肥胖者；2.一级亲属曾患有二型糖尿病者；3.既往分娩过巨胆大儿。糖尿病孕妇中有80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠不足20%，妊娠期糖尿病发生率世界各国的报道有1%到14%，我国发生率为1%到5%，近年来有明显增高的趋势。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数产后能恢复正常，但将来患二型糖尿病的机会增加。糖尿病孕妇的临床经过比较复杂，母子都有风险，应给予重视。妊娠糖尿病对母子的影响及影响的程度取决于糖尿病血糖的控制水平，病情较重或血糖控制不良者对母子影响极大，母子并发症仍比较高。糖尿病合并妊娠的注意事项，1、多学习、了解糖尿病基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。2、要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。3、学会自己调整胰岛素及饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。4、特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。5、生活要有规律。

Instruction: 妊娠期糖尿的辅助治疗有些什么？

Output: 饮食控制与适当锻炼；常规健康教育；系统健康教育；常规护理；饮食控制

Instruction: 请描述妊娠糖尿病的管理

Output: 管理的目标是降低妊娠期糖尿病母亲和孩子的健康风险。科学证据表明，孕期的血糖控制能减轻严重的胎儿并发症，提高母亲的生活品质。生活方式和日常饮食对于良好的妊娠结果非常重要。 大多数孕妇可以通过饮食和运动来管理她们的妊娠期糖尿病。同时，对血糖水平的自我监测也可指导治疗。有些孕妇可能需要降糖药物，最常用的是胰岛素疗法。

Instruction: 妊娠糖尿病血糖的辅助治疗有些什么？

Output: 运动疗法

Instruction: 妊娠期糖尿病的治疗周期多长？

Output: 1-3个月

Instruction: 妊娠期糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 早期保健；早期个体化营养干预；预防感染；孕期护理；瑜伽训练；参与式健康教育；常规的护理干预；常规的护理方法；饮食及运动治疗；健康教育；全身麻醉；适度运动锻炼；早期综合干预；产后社区管理；运动训练；优质护理干预；饮食运动指导；体重指数管理；饮食合理；训练指导；持续早期综合护理干预；正确的宣教；综合管理模式；保持孕妇积极乐观心态；产科常规护理；孕妇社区管理；常规组和干预组；定量运动；增强自我管理护理措施；综合治疗法；胰岛素泵持续强化治疗；围生期定期检查；个体化饮食控制；时效性激励理论；个性化饮食管理；常规护理组；个体化医学营养治疗法；孕期营养及孕期管理；饮食控制的循证护理分析；孕期健康教育；品管圈；社区个体化综合管理；孕期教育联合营养干预；产前心理干预；孕期营养与健康指导；医学营养方法；综合护理模式；系统化治疗；循证护理干预；食物交换份法；加强健康教育；血糖和体重控制；个体化营养护理服务理念；分层管理；强化营养干预；良好产时护理；围产营养治疗；社区个体化综合干预；健康教育联合营养干预综合治疗；联合饮食控制；精细化护理干预；营养方案、运动；社区连续性护理；"双C"疗法；饮食控制疗法；助产士孕期营养指导；循证护理模式干预；合理运动干预；膳食指导干预；营养干预模式；胰岛索泵治疗；补充锌元素；社区管理模式；知信行护理模式；围术期护理；个体化饮食治疗；医学营养干预；全程化体重管理与监测；运动联合饮食疗法；回授法；心理护理干预；饮食调理；血糖护理干预；个性化饮食干预；知信行综合干预；心理护理；传统处理方法；加强护理；产前护理；常规产科护理；孕期个性化营养指导；焦点式心理护理；体重管理；膳食指导；一对一宣教；个性化全程护理；护理指导；饮食宣教；健康赋权理论；常规治疗；一般健康教育；检测与护理；产前产后营养护理、特殊营养护理；连续护理干预；合理的饮食控制；饮食、运动干预；健商培训；缓释淀粉饮食干预；个性化医学营养治疗；个案心理指导；普通膳食方案；积极的处理观察；胰岛素泵和"双C"疗法；一般性健康教育；药物疗法；营养干预；血糖干预护理；血糖水平控制；优化血糖管理；科学的临床护理；内科控制血糖治疗；调脂治疗；规范化营养干预；孕期营养干预；适当运动；运动和饮食干预指导；健康教育治疗；早期健康教育；门诊个体化管理护理；孕期系统保健管理；常规干预；产后管理；个体化饮食管理；饮食护理；整体的护理模式；早期护理干预；胰岛素泵治疗；运动疗法；健康指导护理；硬膜外麻醉；妊娠期糖尿病孕期管理；连续护理；围产期全面护理；孕早期医学营养治疗；传统的饮食教育方法；体重整体控制；称重饮食；孕妇营养控制治疗；综合性护理干预措施；单纯中药治疗；孕期的综合管理；张贴海报；配合孕期教育；社区协作；人性化护理；系统性护理；运动管理；常规管理；运动；个性化饮食及运动干预；胰岛素泵与"双C"疗法；调整饮食；常规营养干预治疗；饮食配合运动疗法；常规性护理方法；合理护理；运动锻炼；多学科协作管理；食物交换法；Orem自理理论；个体化饮食干预措施；宣教；控制好饮食；应用优质护理模式；微信平台及营养干预；常规饮食指导；用药指导；孕期以有效合理的护理；远程医疗；饮食结构；护理模式；传统干预；提供优质的护理服务；交互分析模式；手术室围手术期护理；个性化膳食指导；医学营养跟踪治疗；孕妇学校模式；控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平；孕期危险因素管理；产科健康管理；"三位一体"护理；运动和饮食控制法；个性化护理干预；常规营养支持；营养膳食及运动指导；规范治疗；网络互动式连续护理干预；早期营养干预；综合管理；个性化营养干预；规范化治疗；科学饮食指导；孕期营养教育；专科护士实践模式；个性化饮食指导；中等强度有氧运动；适当的运动；孕期管理+饮食控制；孕期营养治疗；妊娠期综合营养干预；联合生物反馈训练；延续性护理；心理护理联合运动疗法；个性化护理；个体化膳食营养搭配；低血糖指数膳食；微信；预见性护理干预；控制饮食方案常规治疗；产科护理干预；药物治疗的护理；健康教育及护理；运动以及健康宣教；规范化药物宣教；孕前膳食营养指导；健康宣教；个性化膳食；合理的饮食；群体宣教；加强饮食控制；应用胰岛素；问题解决疗法；孕期个体化指导；细致护理干预；健康教育干预；血糖控制良好；早期护理干预措施；聚焦解决模式；孕期体重管理；饮食营养干预；人性化护理模式；特殊营养护理；血糖干预；全程健康教育；个性化营养指导；综合营养干预治疗；罗伊适应模式的护理；个体化营养膳食指导；良好的心理和饮食护理；持续主动的集健康教育；积极的治疗；契约式管理；血糖控制；膳食营养指导；综合护理干预；常规健康管理；联合心理指导；个体化管理；个体化营养和锻炼；系统化管理；行为转变理论；个体化围产期护理；系统化健康教育；传统健康教育；营养治疗方法；孕妇个性化医学营养治疗；产后随访干预；严格控制饮食；妊娠前体重正常；加强妊娠期糖尿病管理；心理治疗；自我效能感；饮食疗法；饮食障碍；饮食运动控制；一日门诊；膳食控制；全方位护理干预；营养；孕期体重指数管理；早期干预治疗；持续孕期营养管理；改善教导；营养健康教育；早期护理二预；医护一体化的综合管理；Orem 自护理论；产前个性化护理；饮食控制的循证护理；加强监护；强化护理干预；孕期健康宣传教育；个体化营养治疗；饮食联合运动；产科临床护理路径；运动和饮食指导；胎儿监护；一般性健康教育模式；健康护理教育；品管圈活动；孕期系统化管理；分阶段护理干预；营养护理；血糖及时干预；健康教育联合营养干预；产前、产时和产后的有效护理；运动结合饮食控制；GDM健康指导；母胎监护；常规护理模式护理；连续性护理干预；动态血糖监测系统；调查分析及护理；运动指导联合饮食干预；围生期健康教育；孕期个体化营养指导；辅助教育系统；严格血糖控制；产前个性化护理营养指导；全程系统规范的护理；社区护理干预；开展优质护理；门诊延续性护理干预；个体化营养联合运动疗法；规范的膳食指导；胰岛素联合护理干预；产科处理；整体护理干预；半日门诊管理；加强其健康教育；称重饮食方式；饮食指导；临床护理和健康教育；综合性护理干预；"三位一体"护理模式；细致护理；营养教育；心理干预；产程护理；早期综合护理模式；健康教育及心理护理；孕期的营养状况管理；心理干预治疗；常规妊娠期糖尿病治疗；合理饮食；多学科协作管理模式；系统化体重指数管理；PBL式健康教育联合早期护理干预；运动联合饮食干预；规范化综合营养干预；用药护理；优质护理；健康宣传教育；饮食和运动干预；系统性营养干预；系统化健康教育干预治疗；良好的饮食管理；配合心理治疗；运动护理；系统治疗；常规健康教育；个性化运动指导；营养指导联合饮食控制；药物干预；优质护理模式；常规护理治疗；硬膜外；常规护理方式；早期综合护理方式；团体教育；综合护理服务；孕期保健；中药治疗；孕期教育；心理指导；“三位一体”无缝隙护理服务；个体化营养教育；临床护理干预；接受人性化护理；孕期个体化饮食控制；健康教育指导；饮食管理；适当的运动锻炼；规范化治疗措施；单纯饮食控制；营养饮食指导；常规护理措施；血糖管理；个体化饮食联合治疗；常规健康指导；运动、饮食、教育联合干预治疗；PDCA循环管理；控制血糖水平；孕期体重管理模式；持续病情观察；妊娠期糖尿病常规护理；控制；基础护理；围手术期护理；团体心理治疗；常规护理；良好的血糖和体重控制；加强围生期保健；孕期不同时期的综合管理；个体化饮食干预；胰岛素联合护理；硬膜外自控镇痛；持续关爱式健康教育；综合营养干预；饮食调节；监测血糖；健康教育模式；预防性护理；药物治疗；护理干预；单纯饮食治疗；个体化干预；饮食护理干预模式；孕期个体化饮食指导；饮食护理方法；围生期监护；饮食运动管理；血脂控制；营养教育指导；个性化饮食；整体护理；控制饮食；常规诊疗；持续性护理质量管理；孕期规范化管理；系统护理宣教；及时诊断和规范化治疗；情志护理；孕妇个体化管理和营养；全面护理干预治疗；饮食和运动指导；孕期营养指导；授权教育；目的 优质护理模式；个体化综合管理；观察饮食和运动；基础护理措施；及时诊断；科学饮食；体重控制；无系统治疗；精细化护理管理；早期综合护理；营养均衡饮食疗法；临床护理路径；专项健康管理；妊娠期持续性监测与护理；胰岛素泵治疗法；饮食和运动治疗；单纯饮食；常规营养治疗；孕妇学校；饮食指导措施；QCC护理模式干预；心理辅导；个体化饮食；营养治疗；强化饮食、运动疗法；居家护理平台；营养干预治疗；延续护理服务；知信行健康教育；院外延续性护理干预；膳食营养干预；围生期管理；普通饮食；医护一体化综合管理；持续护理模式；规范化生活管理；胰岛素泵；早期综合护理干预；观察系统宣教；常规宣传教育；饮食运动治疗；关爱式健康教育；护理观察；新生儿护理；做好心理护理；常规护理模式；孕期监测；适度运动；探究运动指导；认知干预；"双C"治疗法；加强心理护理及健康教育；运动疗法联合心理护理；规范化诊治；产前护理干预；联合运动疗法；健康教育处方；预见性护理；常规护理干预；计划行为理论；量化健康教育；双盲法；个体化综合护理干预；血糖自我监测；饮食治疗；适当减重、调整饮食；营养干预综合治疗；保持日常饮食习惯；孕妇个体化管理；产妇血糖控制；自我监测；路径化健康管理模式；延续护理干预；一体化系统管理；饮食加运动加胰岛素疗法；中医情志护理干预；综合性护理；穴位按摩；健康教育联合医学营养治疗；饮食加胰岛素治疗；入院教育；孕期护理干预；人性化护理措施；健康教育联合营养管理；饮食和运动护理；产后护理；提高患者血清中脂联素水平；护理工作；益生菌治疗；按时产前检查；产前全程护理；干预组；妊娠期血糖控制干预；早期规范化管理；胰岛素结合饮食疗法；医学营养指导组；循证护理；个体化饮食指导；循证治疗；早期综合干预治疗；QCC护理模式；称重饮食治疗；生活方式；严格执行饮食控制；医学营养指导；生理护理；早期血糖控制；饮食、运动治疗；护士的培训；区域性综合管理模式；良好的饮食生活规律；循证护理研究；控制孕妇体重增加；孕期饮食运动；良好的心理护理；围生期护理；适当应用运动疗法；加强饮食运动管理；饮食及运动干预；妇产科护理干预；围产营养门诊的营养干预治疗；精心的护理；健康教育及饮食护理；系统健康教育；孕期控制体质量；营养饮食治疗；降糖治疗；称重控制；传统多媒体教学法；系统宣教；多餐次管理；健康教育方式；常规的护理；饮食联合运动疗法；心理和饮食护理；营养干预方案；胰岛素治疗；饮食；血糖监测；医学营养治疗；护理干预措施；系统护理干预；膳食；合理的饮食和运动治疗；运动指导；系统产前检查；心理健康护理；饮食和运动疗法；助产护理模式；个体化营养膳食；严格饮食控制的营养治疗；系统化心理指导；早期护理；饮食管理及营养治疗；个体化护理；血糖干预措施；精细化饮食治疗；循证护理方法；饮食疗法护理；传统营养健康教育；保健措施；孕期管理；全程助产护理模式；循证护理模式；孕期饮食运动指导干预；护理路径；常规康复指导；综合护理措施；精细化护理；针对性饮食控制；护理干预组；延续护理；网络互动式连续护理；针对性护理干预；一般饮食指导；个体化医学营养治疗；肠胃功能恢复；饮食护理管理；基础护理干预；糖尿病健康教育；连续硬膜外麻醉；牙周治疗；妊娠期饮食控制；社区健康教育综合干预；Roy适应模式；纯母乳喂养；认知行为干预；个体化营养干预；连续性护理；加强运动；实施全方位护理；全方位护理；优化饮食结构；良好血糖控制；路径化健康管理；无缝隙护理；高质量的全程饮食护理；心理疏导；饮食干预；综合治疗；个性化饮食控制；传统的护理方法；运动疗法指导；运动干预；合理饮食控制；一般生活干预；传统的健康教育；配合治疗；护理；无缝隙护理服务；运动护理干预；中西医结合护理；分娩期护理；饮食控制干预；Orem自理模式；饮食运动调节；自我管理护理措施；中医情志护理；血糖控制护理；遵医嘱治疗；严格合理的饮食控制；护理干预服务；规范的饮食控制；饮食控制；饮食护理干预；体质量控制；孕妇营养；妇产科常规护理；孕妇血糖管理；简单饮食指导；体脂控制；抽血动作；孕期营养；系统医学营养治疗联合运动疗法；体质量管理；控制血糖；饮食控制治疗；个体化饮食指导结合运动疗法；孕期个体化营养联合运动疗法；个体化膳食指导；系统化的治疗；PBL式健康教育；出院指导；及时治疗；制定个体化食谱；自我管理干预模式；常规降糖治疗；血糖的控制；加强孕期管理；营养指导；助产士营养指导；生活方式干预；个体化的医学营养治疗；全面细致化的综合护理；SBME法；个体化营养护理；传统饮食指导；膳食标准餐管理；孕期规范化综合营养干预；个体化营养以及锻炼；高膳食纤维治疗；持续性护理干预；糖尿病教育；延续性护理干预；心理、饮食；个体化健康教育；积极的护理观察；饮食加运动疗法；少负性情绪；运动治疗；综合护理；宣传教育及护理；全程健康教育治疗；分娩期精心护理；系统护理；抗阻力运动；产后监测；孕期综合管理；宣教及护理

Instruction: 妊娠合并糖尿病的症状是什么？

Output: 昏迷；念珠菌感染；流产；血糖值升高；妊娠期血糖高；多饮；酮症酸中毒；多尿；糖尿；瘙痒

Instruction: 糖尿病的治疗方式是什么？

Output: 药物治疗；支持性治疗

Instruction: 妊娠合并糖尿病的检查有些什么？

Output: 75克葡萄糖耐量检查；50克葡萄糖耐量检查；血清已糖；NST试验；妇科超声检查；糖化血清蛋白；糖化血清蛋白（GSP）；羊水尿酸；胎盘生乳素

Instruction: 妊娠期合并糖尿病的筛查有些什么？

Output: 筛查；血糖监测；血糖筛查

Instruction: 妊娠中晚期高血糖的辅助治疗有些什么？

Output: 胰岛素泵

Instruction: 妊娠期糖尿病产的辅助治疗有些什么？

Output: 饮食控制

Instruction: 教育后妊娠期糖尿的多发群体是什么？

Output: 新生儿

Instruction: 妊娠他糖尿病怎么治疗和预防？，无

Output: 妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。

Instruction: 妊娠期糖代谢的临床表现有些什么？

Output: 空腹血糖低；饭后高血糖

Instruction: 妊娠糖尿病的预防措施有些什么？

Output: 社区持续营养管理路径；综合护理干预；二甲双胍；保持清淡饮食；加强饮食运动管理；合理膳食；限制甜食摄入；合理饮食；孕期护理干预；良好的生活习惯；营养干预；平衡膳食；健康教育；孕早期饮食综合干预；社区三级预防与护理；个体化饮食干预；强化生活方式干预；加强产前检查；综合护理干预措施；适当运动；饮食健康；孕期营养干预；系统健康教育；孕期个体化营养指导；个性化的护理干预；合理的饮食治疗；合理的营养干预；产前检查；新食物交换份法；维生素D；经常运动；均衡营养；孕前保持正常BMI范围；个性化护理干预；合理营养；控制孕期增重；避免早产；严格的生活方式干预；加强饮食指导；孕期保健；减轻胰岛负担；肠道菌群；健康的生活方式；母乳喂养；积极控制血糖；注意荤素菜的食用比例；循证护理干预；孕前体重指数

Instruction: 孕妇容易患糖尿病是怎么回事？怎么避免？，无

Output: 孕妇容易得糖尿病，主要原因在于胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰，这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。

Instruction: 妊娠糖代谢异常的辅助治疗有些什么？

Output: 饮食控制

Instruction: 妊娠期糖尿病合并妊高症的辅助治疗有些什么？

Output: 加强孕妇的锻炼；预防并发症；整体护理模式；控制血糖血压

Instruction: 妊娠糖尿病的化疗有些什么？

Output: "双C" 方案

Instruction: 妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?

Output: 妊娠24～28周时，进行50克的葡萄糖筛检(口服)及100克口服葡萄糖量(口服)试验，分别测量空腹、餐后1小时、2小时及3小时的血糖浓度，若符合其中的两项或者两项以上，即可诊断妊娠糖尿病。

Instruction: 妊娠期暴发性1型糖尿病的预防措施有些什么？

Output: 加强产前筛查；产前筛查

Instruction: 妊娠期高血糖的病因是什么？

Output: PDX1基因突变

Instruction: 妊娠期糖尿病危害性

Output: 糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关，妊娠期出现多饮、多食、多尿等症状，在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。下面介绍下妊娠期糖尿病危害性。1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。2、有妊娠糖尿病的孕妇，患高血压的几率非常高的，比一般人要高出几倍，而且还很容易发生妊娠子痫，这对于孕期的休养以及胎儿的发育是非常不利的。3、对于孕妇而言，如果患有妊娠糖尿病，会导致自然流产率增加，尤其是早孕期血糖高时；易导致妊娠期高血压疾病；早产；易感染，特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系感染；羊水过多；各种分娩期的并发症（如妊高症、妊娠子痫、羊水过多等）概率增加，此外还可能导致产程延长，宫缩乏力，产后出血等。4、由于血糖高，供给胎儿的糖分也会同步增加，那么胎儿就要分泌大量的胰岛素将血糖降下来，这样的话胎儿会长得更大，出现难产的机率也增加了。5、妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用效率低下，分娩时体内所需要的能量会严重的不足，甚至还会引起宫缩乏力而出血的问题。以上介绍了妊娠期糖尿病危害性，妊娠期糖尿病，容易引起胎儿发育迟缓、巨大儿、流产或者早产。对孕妇也有极大的危害。平时要控制糖的摄入，不要吃甜品，平时要注意多休息，避免劳累过度，少吃多餐，多吃新鲜的水果蔬菜，适当的补充营养。

Instruction: 妊娠糖尿病会导致什么样的结果？

Output: 宫内胎儿窘迫；心脏合并症；酮症酸中毒；巨大儿；子代心脏缺陷；胎儿宫内窘迫；抑郁；炎症反应失衡；畸胎；羊水过多；呼吸窘迫综合征；新生儿低血糖；死胎；胎膜早破；妊高症；炎性反应；新生儿红细胞增多症；妊娠高血压综合征；胎儿窘迫；巨大胎；高胆红素血症

Instruction: 妊娠期糖尿病会导致什么样的结果？

Output: 急性胰腺炎；胎儿发育异常；早产儿；胎儿心脏功能损害；胎儿死亡；巨大儿；窘迫；死产；高脂血症；宫内生长受限；妊娠晚期死胎；高危妊娠；湿肺；新生儿畸形；医源性早产；妊娠期高血压；不良妊娠结局；早产；自然流产；呼吸窘迫综合征；肥胖症；羊水过多；羊水异常；胎儿宫内缺氧；胎死宫内；新生儿低血糖；酮症；子代生长发育；死胎；胎膜早破；不良围产儿；难产；胎儿畸形；高血压；妊高症；胎盘结构改变；先天畸形；产后出血；新生儿体重增加；胎盘早剥；免疫失衡；低血糖；新生儿低血糖脑损伤；胎儿窘迫；感染；先兆子痫

Instruction: 妊娠期糖耐量受损的辅助治疗有些什么？

Output: 积极饮食控制

Instruction: 高龄再生育妊娠期糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 规范化管理

Instruction: 妊娠期糖代谢异常的推荐药有些什么？

Output: 胰岛素治疗

Instruction: 妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响

Output: 妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，对胎儿有很大的危害目前临床上对胎儿最常见的影响主要以产后新生儿低血糖以及巨大儿最多见。一。当妊娠糖尿病母亲的血糖控制不好时，可引起胎儿代谢紊乱，由于胎儿在宫内得不到足够的营养，有的患儿也会出现体重过轻，即小于胎龄儿，这样使孩子的成活率很低，即使成活，成年以后也极易出现2型糖尿病。造成成年出现糖尿病的主要原因是因为宫内先天发育不足的胰腺，在成年后因多食肥胖等到需要较多的胰岛素时，常会因为自身的因素导致胰岛素分泌不足而造成。由于母亲的高血糖、高脂肪进入胎儿体内，刺激其生长，从而形成巨大胎儿(大于4kg)及器官巨大，这样在分娩时极易使新生儿受到损伤，同时也增加了母亲的痛苦。由于巨大儿心脏负担增大极容易造成新生儿骤死。二。糖尿病有可能生产后还会存在，胎儿来讲，胎儿如果长期处于高糖的环境中，等出生后会出现低血糖的现象，而长大后得糖尿病的概率也会比一般人大的。所以要重视孕期糖尿病的。少吃含糖多的食品。三。现在是妊娠期合并糖尿病，首先是定期复查血糖的数值，按时服用降低血糖的药物，避免引起孕妇肾功能异常的可能，同时预防孩子是巨大儿的可能，饮食注意低盐，含糖高的食物和淀粉多的食物，尽量的不吃，食物含糖低，同时建议在怀孕16到22周之间，进行四维彩超和唐氏筛查，排除孩子先天发育畸形的可能。宝妈要多关爱自己的身体，注意自己的个人卫生和饮食问题一旦出现会给生活带来不必要的烦恼。

Instruction: 晚期妊娠期糖尿病的推荐药有些什么？

Output: 缩宫素；低位双腔水囊联合缩宫素；低位双腔水囊联合缩官素

Instruction: 妊高症合并糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 常规护理；细节护理；细节护理干预

Instruction: 妊娠期糖尿病的发病机制是什么？

Output: 胰岛素抵抗；血清apelin水平增高；血脂代谢变化；胎球蛋白A

Instruction: 妊娠合并糖尿病妊高症的推荐药有些什么？

Output: 胰岛素用药方式

Instruction: 糖尿病孕妇早产的高危因素有些什么？

Output: 胎盘早剥、胎儿窘迫；胎膜早破；胎儿窘迫

Instruction: 孕妇患妊娠糖尿病对胎儿有什么危害

Output: 妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响？妊娠期糖尿病的发生非常特殊，只发生在妊娠期。像普通糖尿病一样，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有害。与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的（即怀孕前就患有糖尿病）。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。一、妊娠糖尿病对胎儿的影响：1、可使胎儿的死亡率增高研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。2、可形成巨大胎儿妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。3、可导致胎儿畸形妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。二、如何减少对胎儿的危害？1、饮食控制研究发现，妊娠期的糖代谢异常与空腹血糖水平、孕期体重增加、糖尿病家族史等密切相关，可通过饮食控制、运动、胰岛素治疗等以降低巨大儿的发生，来改善不良的妊娠结局。2、适当控制孕妇饮食是控制妊娠血糖增高的好方法（除了药物控制外）。患有糖尿病的孕妇应该每天摄入少量超过2400千卡的热量，分成三餐。为了将血糖控制在一个良好的范围内而不会导致孕妇低血糖，可以在三餐之间添加少量零食，但是不需要含糖量过高的零食。为了避免饭后血糖快速上升，饮食应该选择富含纤维素的食物。

Instruction: n糖尿病的辅助治疗有些什么？

Output: 联络护士

Instruction: 合并糖尿病的手术治疗有些什么？

Output: 超声乳化吸出术；经尿道汽化电切术；腹腔镜胆囊切除术；腹部手术；普外科手术；冠脉搭桥术；胸部外科手术；手术治疗；妇科手术；夏季手术；普外手术；二次血肿清除术；器官移植；腹腔镜；骨科手术；外科手术；断肢再植；胸部手术

Instruction: 二型糖尿病怀孕了怎么办

Output: 二型糖尿病就是胰岛素非依赖型的糖尿病，目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。这种疾病的出现，跟遗传有一定的关系，大家需要重视此病的存在，糖尿病都有比较明显的家族史，这其中有一些致病基因在医学界已经被确定了，不过还有没有被完全确定。二型糖尿病是可以怀孕的，二型糖尿病属于非遗传性的，糖代谢异常可以通过饮食控制，怀孕以后如血糖控制不佳，可以用胰岛素的，所以说，二型糖尿病是可以怀孕的，没有问题。只要血糖控制理想，可以怀孕的，可以继续妊娠，不过孕期是需要继续用药的，并注意控制饮食，适当运动，监测血糖调整用药量。可以怀孕四十天服用叶酸片，怀孕后四个多月常规补钙补铁就可以了。怀孕后可以在大夫的指导下控制饮食，必要时也可以注射胰岛素。怀孕40天需要及时补充叶酸，怀孕三个月后就不要再补了，不贫血，不用补血，一般在怀孕4个月后补钙，到妊娠晚期就不要再补了。怀孕早期没有特殊情况，可以一个月检查一次，妊娠28周以后，一般两周检查一次。糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重的程度，有的级别的糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。怀孕期间，建议严格控制血糖，少吃含糖比较多的食物，一定要做好孕期保健，定期检查。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

Instruction: 妊娠糖尿病的就诊科室是什么？

Output: 产科门诊；产科；内分泌科

Instruction: 糖尿病治疗组的推荐药有些什么？

Output: 链脲佐菌素

Instruction: 孕妇妊娠糖尿病会影响什么

Output: 妊娠期糖尿病实际上由两部分组成，一部分是怀孕前的糖尿病，另一部分是糖尿病。妊娠期糖尿病的高危人群包括：1，通常指35岁或以上;2，肥胖患者，即体重指数越高，就越容易患上妊娠糖尿病;3，怀孕前患有多囊卵巢综合征的患者，也是一种常见的妇科疾病;4，糖尿病家族史，如一级亲属，包括患有妊娠期糖尿病的父母，兄弟姐妹，也是高危人群之一;5，妊娠史上的不良妊娠史，包括早产，流产，死产，以及大胎儿或羊水过多或胎儿畸形，此类患者也处于高危状态;6.在怀孕期间，胎儿过大，羊水过多或反复发生霉菌性阴道炎。这些是妊娠期糖尿病的高危因素。是否可以预防妊娠糖尿病取决于是否可以避免高危因素，具体如下：1.如果有高风险因素，如孕妇和肥胖孕妇，那么从预防的角度来看，尽量不要在怀孕前和孕前，如肥胖或体重指数大的患者，控制健康的生活方式，如适当的运动，将体重指数降低到所需的范围，以便在怀孕前实现预防;2，早孕，现在生活质量有所提高，营养缺乏也比较少见，更多的营养素比较常见，很多孕妇早孕，无论是父母还是孕妇，加上各种营养，孕早期体重增加相对较多快，怀孕在早期，没有必要增加太多的营养。因此，妊娠早期适当控制体重是预防妊娠期糖尿病的重要措施。妊娠期糖尿病对胎儿有一定影响。首先，它可能导致胎儿形成一个巨大的孩子。妊娠糖尿病影响胎儿器官的发育，这可能导致器官过度发育，从而形成一个巨大的孩子。其次，可能存在新生儿畸形。患有妊娠糖尿病的女性通常具有高血糖水平，这很容易导致先天性畸形，如先天性心脏病，脊柱裂，兔唇和肛门闭合。也有可能导致新生儿死亡。研究表明，怀孕期间血糖过高的孕妇可能会导致胎儿死亡率增加，而胎儿可能死于宫内窘迫。高血糖孕妇也可能引起胎儿低血糖和呼吸窘迫综合症等疾病。孕妇如果血糖水平过高，应该控制饮食。他们应该补充维生素和矿物质，少吃多餐，运动正常，并定期检查，以避免对胎儿的不良影响。

Instruction: 晚期妊娠糖尿病的危害

Output: 晚期妊娠糖尿病的危害1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。2、妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂，脑积水，先天性，肛门闭锁等。妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。3、妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女发生肥胖或糖尿病的风险增加，也可能在生育年龄发生糖尿病，继而影响到其下一代，最终导致恶性循环。看到小编为这个晚期妊娠糖尿病的危害，准备的相关证明材料是不是觉得很棒啊，能够有效的清楚了这一疾病带给的危害，这也能打消孕妇们执意想要保住的孩子，只有调理好了自己的身体才能够孕育健康聪明的宝宝，如果自身条件不允许，对宝宝也是有害的。

Instruction: 妊娠期血糖高的治疗和预防方法

Output: 不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇，首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。相对于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多热量，以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能，其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以米、麦类等多糖为主，严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。孕妇患糖尿病时，因为蛋白质分解成倍增加，所以应当增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中乳清蛋白就是一种优质蛋白。同时应增加膳食纤维摄入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性，减缓某些营养素排出，并减轻饥饿感。此外，充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份，与蛋白质合成有关。如缺锌，蛋白质利用率低，将对胎儿发育有影响，铬对胰岛素则起激活作用。动物性食品如猪、羊、牛、鱼、肉中含锌高。牡蛎、蛋黄中铬的含量多，宜多食用。